Dati, may ilan mga sakit na ginekologiko Upang mangolekta ng mga sample ng endometrial, ang mga traumatic biopsy technique lamang ng uterine mucosa ang ginamit, na kinabibilangan ng curettage (ibig sabihin, isang pamamaraan na katulad ng isang klasikong surgical abortion). Gayunpaman, salamat sa pagdating ng aspiration biopsy (o Pipelle biopsy), ang naturang pagsusuri ay naging mas walang sakit at ligtas.

Ang minimally invasive surgical technique na ito para sa pagkolekta ng endometrial tissue ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na plastic tube - pipe. Ang kapal ng aparatong ito ay 3 mm, at ang prinsipyo ng pagpapatakbo nito ay katulad ng mekanismo ng syringe. May piston sa loob ng tubo, at sa isang dulo ay may butas sa gilid para makapasok sa pamamagitan ng aspirasyon ng endometrium sa dulo ng pipe.

Sa artikulong ito ay ipakikilala namin sa iyo ang mga indikasyon, contraindications, kung paano ihanda ang pasyente para sa pamamaraan, ang mga pakinabang at pamamaraan ng pagsasagawa ng endometrial aspiration biopsy. Tutulungan ka ng impormasyong ito na maunawaan ang kakanyahan nito pamamaraan ng diagnostic, at maaari mong tanungin ang iyong doktor ng anumang mga tanong na mayroon ka.

Hindi tulad ng klasiko pamamaraan ng kirurhiko koleksyon ng endometrial tissue; ang aspiration biopsy ay hindi nangangailangan ng dilation ng cervical canal. Ang dulo ng isang disposable tube ay ipinasok sa uterine cavity nang hindi gumagamit ng mga karagdagang device. Hinihila ng doktor ang piston patungo sa kanyang sarili, na lumilikha ng negatibong presyon para sa kinakailangang hangarin ng isang maliit na lugar ng endometrium. Kasabay nito, ang mga malawak na pormasyon ay hindi nabuo sa panloob na layer ng matris. ibabaw ng sugat, ang cervix ay hindi dumaranas ng mekanikal na epekto, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa.

Mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa pag-aaral na ito ay mga proseso ng pathological, naisalokal sa endometrium - ang panloob na layer ng matris.

Biopsy ng aspirasyon ay inireseta sa mga kaso kung saan, pagkatapos pagsusuri sa ginekologiko at ultrasound, ipinapalagay ng doktor na ang pasyente ay may mga pathological na pagbabago sa kondisyon ng panloob na layer ng matris - ang endometrium. Ang nakuha na mga sample ng tissue ay ginagawang posible na magsagawa ng histological analysis ng mauhog na layer ng matris at gumawa ng tamang diagnosis.

Ang endometrial aspiration biopsy ay inireseta sa mga sumusunod na klinikal na kaso:

• endometrial hyperplasia;
• mga karamdaman (acyclic na kakaunting pagdurugo, menomerorrhagia, kakaunting regla, hindi kilalang pinanggalingan);
• talamak na endometritis;
• hinala ng kawalan ng katabaan;
• mabigat na pagdurugo sa mga kababaihan sa kanilang panahon;
• hinala ng pagkakaroon ng isang benign o malignant na tumor (endometrial cancer).

Ang biopsy ng Pipelle ay maaaring isagawa hindi lamang upang masuri ang mga endometrial pathologies, kundi pati na rin upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy ng hormone.

Contraindications

Ang endometrial aspiration biopsy ay hindi maaaring gawin sa mga sumusunod na kaso:

• sa talamak na yugto;
• pagbubuntis.

Ang mga posibleng limitasyon para sa pagsasagawa ng Pipelle biopsy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na klinikal na kaso:

• mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo;
• malubhang anyo;
• patuloy na paggamit (Clexane, Warfarin, Trental, atbp.);
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginagamit.

Kung ang mga ganitong kondisyon ay nakita, ang aspiration biopsy ay maaaring isagawa pagkatapos ng espesyal na paghahanda ng pasyente o palitan ng isa pang pag-aaral.

Paano maayos na maghanda para sa pamamaraan

Kahit na ang aspiration biopsy ng endometrium ay isang minimally invasive na pamamaraan, sa panahon nito, ang mga instrumento ay ipinasok sa uterine cavity at ang pinsala sa integridad ng panloob na layer ng organ na ito ay nangyayari, kahit na menor de edad. Iyon ang dahilan kung bakit, upang maalis ang mga posibleng komplikasyon ng naturang pag-aaral, ang pasyente ay kailangang maayos na maghanda para sa koleksyon ng materyal.

Upang ibukod posibleng contraindications Upang maisagawa ang aspiration biopsy ng endometrium, ang mga sumusunod ay dapat isagawa: diagnostic na pag-aaral:

• pagsusuri sa ginekologiko;
• microflora smear;
• cytological smear mula sa cervix (PAP test);
• Ultrasound ng pelvic organs;
• pagsusuri ng dugo para sa hCG;
• pagsusuri ng dugo para sa hepatitis B at C, syphilis at HIV;
• (mas mabuti).

Kapag nagrereseta ng Pipelle biopsy, dapat makuha ng doktor mula sa pasyente ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga gamot na iniinom niya. mga gamot. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagkuha ng mga thinner ng dugo (Clopidogrel, Aspirin, Warfarin, atbp.). Kung kinakailangan, maaaring baguhin ng doktor ang pagkakasunud-sunod kung saan sila kinuha ilang araw bago ang pamamaraan.

Kapag nagrereseta ng endometrial aspiration biopsy, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa pagpili ng petsa ng pag-aaral. Kung ang isang babae ay hindi pa pumasok sa menopause, ang tagal ng pamamaraan ay depende sa araw cycle ng regla. Kung ang pasyente ay hindi na nagreregla, ang tissue sampling ay isinasagawa depende sa simula ng abnormal na pagdurugo ng matris.

Karaniwan, ang endometrial aspiration biopsy ay isinasagawa sa mga sumusunod na araw:

• 18-24 araw - upang maitaguyod ang yugto ng pag-ikot;
• sa unang araw sa kaso ng pathological dumudugo - upang makilala ang sanhi ng pagdurugo;
• sa mga araw 5-10 ng cycle - na may labis na mabibigat na panahon (polymenorrhea);
• sa unang araw ng cycle o sa araw bago ang regla - kung pinaghihinalaang kawalan ng katabaan;
• isang beses sa isang linggo - kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari at walang regla;
• sa mga araw na 17-25 - upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng hormonal therapy;
• anumang araw ng cycle - kung ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm ay pinaghihinalaang.

Ang direktang paghahanda para sa Pipelle biopsy ay isinasagawa 3 araw bago ang pag-aaral. Sa mga araw na ito, dapat sundin ng isang babae ang mga sumusunod na rekomendasyon ng doktor:

1. Tumanggi sa pakikipagtalik.
2. Huwag mag-douche, huwag magpasok ng mga suppositories, ointment at cream sa puki.
3. Ibukod mula sa menu ang mga pagkain na nag-aambag sa pagtaas ng pagbuo ng gas.
4. Sa gabi bago ang pag-aaral, magsagawa ng cleansing enema.

Ang endometrial aspiration biopsy procedure ay maaaring isagawa sa isang espesyal na gamit na opisina sa isang klinika. Bilang isang patakaran, hindi ito nangangailangan ng paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ngunit kung minsan ang pamamaraang ito ng lunas sa sakit ay ginagawa para sa mga partikular na sensitibong pasyente. Sa ganitong mga kaso, bago isagawa ang pag-aaral, dapat tiyakin ng doktor na wala reaksiyong alerdyi sa gamot na ginamit (batay sa medikal na kasaysayan o pagsusuring ginawa).

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nasa isang gynecological chair.

Sa takdang araw, ang pasyente na may referral ay pumupunta sa opisina para sa isang aspiration biopsy. Ang pamamaraan para sa pagkolekta ng endometrial tissue ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

1. Nakahiga ang babae sa gynecological chair, at ang doktor ay nagpasok ng speculum sa ari. Kung kinakailangan, isinasagawa lokal na kawalan ng pakiramdam cervix sa pamamagitan ng pagdidilig dito ng isang solusyon ng local anesthetic.
2. Ang dulo ng tubo ay ipinapasok sa cavity ng matris sa pamamagitan ng cervical canal.
3. Hinihila ng gynecologist ang piston, at ang negatibong presyon ay nilikha sa tubo. Bilang resulta ng epekto na ito, ang bahagi ng endometrium ay pumapasok sa lukab ng tubo. Kinokolekta ng doktor ang materyal mula sa iba't ibang lugar.
4. Kapag nakuha na ang sapat na materyal, ang mga sample ng tissue ay ipinapadala sa laboratoryo para sa histological analysis.
5. Ang tubo ay tinanggal mula sa lukab ng matris. Ang tagal ng pamamaraan ay 1-3 minuto.

Ang mga resulta ng histological analysis ng endometrial tissue ay nakuha 7-14 araw pagkatapos ng biopsy. Pagkatapos masuri ang mga ito, ang gynecologist ay gumawa ng diagnosis at gumuhit ng isang plano karagdagang pagsusuri at paggamot.

Pagkatapos ng procedure

Pagkatapos magsagawa ng aspiration biopsy ng endometrium, ang pasyente ay nakakaramdam ng kasiya-siya at maaaring umuwi. Ang kanyang pagganap ay hindi napinsala sa anumang paraan, at hindi na kailangan para sa ospital.

Sa susunod na 1-2 araw, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng menor de edad na masakit na paghila sa ibabang bahagi ng tiyan. Upang maalis ang sakit sa cramping, na nagiging sanhi ng makabuluhang abala, ang isang babae ay maaaring kumuha ng antispasmodics (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon). Bilang isang patakaran, ang gayong kakulangan sa ginhawa ay hindi tumatagal ng higit sa 1 araw.

Sa mga unang ilang araw pagkatapos ng aspiration biopsy procedure, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng magaan, madugong paglabas mula sa genital tract. Karamihan sa mga eksperto ay nagrerekomenda na ang kanilang mga pasyente ay umiwas sa pakikipagtalik sa mga araw na ito. Pagkatapos ng termination madugong discharge ang isang babae ay maaaring mag-renew buhay sex at ginagamit upang maiwasan ang pagbubuntis mga ahente ng hadlang pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng pag-aaral, ang regla ay maaaring mangyari sa oras o may ilang pagkaantala (hanggang 10 araw). Sa ganitong mga kaso, ang babae ay pinapayuhan na kumuha ng pagsubok sa pagbubuntis at bisitahin ang isang doktor.

Pagkatapos ng aspiration biopsy, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari sa kasalukuyan o kasunod na cycle. Ang pamamaraang ito ng endometrial sampling ay hindi nakakaapekto sa paggana ng mga ovary at ang natitirang bahagi ng uterine mucosa ay sapat na para sa pagtatanim ng fertilized egg.

Mga posibleng komplikasyon

Ang endometrial aspiration biopsy procedure ay minimally invasive at sa mga bihirang kaso humahantong sa mga komplikasyon. Pagkatapos ng pagsusuri, dapat na pamilyar ang gynecologist sa pasyente sa mga sintomas, kapag lumitaw ang mga ito, dapat siyang kumunsulta agad sa isang doktor:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pagdurugo mula sa puki (makapal, maliwanag na pulang paglabas);
• walang tigil na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagkahilo o pagkahilo;
• kombulsyon.

Mga benepisyo ng endometrial aspiration biopsy

Ang Pipelle biopsy ay may isang bilang ng mga makabuluhang pakinabang:

• mababang panganib ng pinsala sa mga dingding ng matris;
• hindi na kailangang palawakin ang cervical canal upang magpasok ng mga instrumento;
• ang posibilidad ng pagkuha ng endometrial tissue mula sa hindi naa-access na mga lugar ng cavity ng matris;
• minimal na panganib ng impeksyon;
• minimal na panganib ng mga komplikasyon;
• walang sakit sa panahon ng pamamaraan;
• mabilis na paggaling ng pasyente pagkatapos ng biopsy;
• posibilidad ng pagsasagawa ng pananaliksik sa setting ng outpatient at hindi na kailangan para sa ospital ng pasyente;
• mataas na nilalaman ng impormasyon;
• kawalan negatibong impluwensya sa katawan ng isang babaeng naghahanda para sa pagbubuntis (halimbawa, bago ang IVF);
• simpleng paghahanda para sa pamamaraan;
• mababang halaga ng pananaliksik.

Ano ang ipapakita ng resulta ng histological analysis pagkatapos ng aspiration biopsy?

Sa kawalan ng mga pathological abnormalities sa istraktura ng mauhog na layer ng matris, ang pagsusuri ay magpahiwatig na ang endometrium ay tumutugma sa pamantayan ng edad at ang yugto ng panregla cycle, at walang mga palatandaan ng atypia ang natukoy.

Kung ang mga paglihis sa istraktura ng mauhog na layer ng matris ay napansin, ang mga sumusunod na pagbabago sa pathological ay maaaring ipahiwatig sa mga resulta ng pagsusuri:

• adenomatosis (o kumplikadong endometrial hyperplasia);
• simpleng diffuse (o glandular, glandular-cystic) endometrial hyperplasia;
• lokal na endometrial hyperplasia na mayroon o walang atypia (o polyposis, single polyps);
• simple o kumplikadong hindi tipikal na endometrial hyperplasia;
• endometrial hypoplasia o pagkasayang;
• endometritis;
• pagkakaiba sa pagitan ng kapal ng endometrium at ang yugto ng panregla;
• malignant na pagkabulok ng endometrium.

Ang endometrial aspiration biopsy ay kadalasang ginagamit bilang isang paraan ng screening para sa pagsusuri sa mga pasyente na may mga kaduda-dudang resulta ng ultrasound. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng pagkolekta ng tissue mula sa panloob na layer ng matris ay hindi palaging nagpapahintulot sa pagkuha ng sapat na dami ng materyal upang ganap na ibukod ang pagkakaroon ng malignant na mga tumor. Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang isang proseso ng kanser ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri ng pasyente ay pupunan ng isang mas nagbibigay-kaalaman na diagnostic curettage.

Ano ang gagawin pagkatapos ng endometrial aspiration biopsy

Pagkatapos magsagawa ng Pipelle biopsy, ang doktor ay nagtatakda ng petsa para sa susunod na pagbisita ng pasyente. Karaniwang mga pagsubok pagsusuri sa histological ay handa na 7-14 araw pagkatapos ng pamamaraan at batay sa kanilang mga resulta, ang gynecologist ay maaaring matukoy ang karagdagang mga taktika ng diagnostic at therapeutic na mga hakbang.

Kung ang mga palatandaan ng atypia o cancerous na mga proseso ay nakita, ang doktor ay nagpasiya sa pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik at paggamot sa kirurhiko. Kung ang mga resulta ng pagsusuri sa histological ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng antibiotic therapy at mga anti-inflammatory na gamot.

Kapag tinutukoy ang mga palatandaan ng hyperplasia o hindi sapat na tugon ng endometrium sa mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng panregla, ang doktor ay nagsasagawa ng mga karagdagang diagnostic na pagsusuri upang makilala mga karamdaman sa endocrine. Pagkatapos nito, ang pasyente ay maaaring magreseta ng hormone therapy, na nagpapabuti sa kondisyon ng endometrium at nagpapanumbalik ng reproductive function, pagkuha ng iba pang mga gamot at physiotherapeutic procedure.

Nilalaman

Ang mga problema sa endometrium sa mga kababaihan ay karaniwan. Pinipigilan ka nila na magbuntis at magsilang ng isang bata, at sa mga advanced na kaso ay nakakasagabal lang sila sa buhay - nagdudulot sila ng sakit, pagdurugo, at mga iregularidad sa regla.

Ang endometrium ay ang mauhog na layer na naglinya sa loob ng matris.

Biopsy – medikal na pamamaraan, kung saan kinukuha ang tissue mula sa katawan ng tao para sa karagdagang pagsusuri sa histological.

Kaya naiintindihan namin iyon Ang endometrial biopsy ay isang paraan ng pagkuha ng tissue mula sa mucous membrane mula sa uterine cavity para sa karagdagang pag-aaral at pagkuha ng mga resulta.

Paraan

Ngayon, maraming uri ng biopsy ang ginagawa.

• Ang curettage ng cavity ng matris na may pagpapalawak ng cervical canal ay ang pinakaluma at pinaka-traumatiko na paraan ng pagkolekta ng materyal. Ang pag-aaral na ito ay ginagawa gamit ang mga espesyal na instrumento sa pag-opera. Una, ang cervical canal ay binuksan, pagkatapos ay ang lukab nito at ang uterine cavity ay nasimot ng isang espesyal na curette. Ang operasyong ito ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
• Ang curettage ay isang mas banayad na paraan ng endometrial biopsy kumpara sa curettage. Ang isang espesyal na instrumento ay ginagamit upang magsagawa ng ilang mga paggalaw (stroke) mula sa pinakailalim ng matris hanggang sa kanal nito. Ang pag-aaral na ito ay ginagamit lamang sa kawalan ng pagdurugo mula sa matris.

• Ang pagkuha ng materyal gamit ang isang aspirator ay isang pamamaraan kung saan ang endometrium ay "sinisipsip" sa espesyal na aparato wala pisikal na epekto sa mga dingding ng matris. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit kung ang kanser o mga tumor ay pinaghihinalaang. Ang mga resulta ay maaaring mali.
• Ang douching ay isang bihirang paraan ng biopsy kung saan ang endometrium ay hinuhugasan gamit ang isang stream ng isang espesyal na solusyon.

• Pipelle biopsy ay ang pinakaligtas at pinaka makabagong pamamaraan endometrial biopsy. Sa panahon ng pamamaraan, gumagamit ako ng isang espesyal na nababaluktot na tubo na may piston (pipel), na ipinapasok sa matris at, gamit ang negatibong presyon Ang endometrium ay nakolekta sa isang silindro. Bilang resulta ng pamamaraang ito, ang endometrium ay napunit mula sa mga dingding ng matris at nasisipsip sa tubo. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay hindi na kailangang ilagay ang pasyente sa medicated sleep, at dahil sa napakaliit na diameter ng pipe, hindi na kailangang palawakin ang cervical canal. Ang lahat ng ito ay nag-aalis ng posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at nagpapaliit panahon ng pagbawi at hindi nagdudulot ng anumang partikular na abala para sa mga kababaihan.

Ang pamamaraan ng pipe ay hindi ginagamit sa lahat mga institusyon ng pamahalaan, bagaman ito ang pinakakaunting invasive at pinakamurang paraan ng pagkolekta ng materyal mula sa matris.

Sa anong mga kaso ipinahiwatig ang pamamaraan?

Ang isang endometrial biopsy ay inireseta kababaihan sa anumang edad, kung mayroong ilang mga indikasyon para dito. Sa kasong ito, ang mga tampok na tulad ng kawalan o pagkakaroon ng kasaysayan ng panganganak at ang simula ng physiological menopause ay hindi nagiging kontraindikasyon para sa pag-aaral at hindi nakakaapekto sa mga resulta.

• may hinala sa pagkakaroon ng mga neoplasma sa cavity ng matris o cervical canal;
• paunang pagsusuri: adenomyosis o endometriosis;
• kakaunti ang paglabas ng dugo sa panahon ng regla;
• pagkagambala sa cycle ng panregla;
• amenorrhea - kawalan ng regla;
• pagdurugo mula sa matris ng hindi kilalang pinanggalingan;
• bilang paghahanda para sa in vitro fertilization upang matukoy ang kalidad ng endometrial layer at higit pa tumpak na hula sa attachment ng fertilized itlog;
• pagkatapos ng pagpapalaglag, pagkakuha, frozen na pagbubuntis;
• para sa mga problema sa pagbubuntis;
• kawalan ng katabaan.

Sa anong araw ng cycle tama itong gawin?

Ang endometrium ay ang tissue ng matris, ang kapal nito ay depende sa yugto ng menstrual cycle at ang dami ng sex hormones.

Resulta ng biopsy direktang nakasalalay sa araw ng cycle kung saan kinuha ang materyal para sa pagsusuri.

Ang appointment ng araw ng biopsy at ang mga resulta ay depende sa mga layunin ng pag-aaral:

• sa kaso ng kakulangan ng luteal phase at mga cycle na walang obulasyon (anovulatory), upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan, ang isang biopsy ay inireseta sa unang araw ng regla o bago ang kanilang pagsisimula;
• kung ang haba ng menstrual cycle ay mas mababa sa 21 at polymenorrhea ay pinaghihinalaang, ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga araw 5-10 ng cycle;
• sa pagdurugo ng matris ng hindi malinaw na kalikasan, metrorrhagia, ang endometrium ay sinusuri sa una o ikalawang araw mula sa simula ng abnormal na pagdurugo;
• kung may nakitang hormonal disorder, karaniwang inireseta ang biopsy gamit ang zug method tuwing walong araw sa isang cycle (hanggang apat bawat buwan);
• upang kontrolin ang pagpapatupad hormonal na paggamot, endometrial biopsy, upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta, ay inireseta sa gitna ng cycle (17-25 araw mula sa simula ng regla);
• upang makilala malignant neoplasms at endometrial cancer, hindi mahalaga ang araw ng cycle kapag nagsasagawa ng biopsy.

Contraindications

Ang biopsy ay hindi isang mahalagang pagsubok, bagama't ang mga resulta nito ay walang alinlangan na may malaking papel sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyente. Narito ang isang listahan ng mga contraindications kapag ang endometrial biopsy ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng konsultasyon sa ng mga dalubhasang espesyalista o nangangailangang palitan ang pamamaraan ng mas banayad na pag-aaral:

• nagpapasiklab at Nakakahawang sakit genitourinary system;
• malubhang anemya;
• mga reaksiyong alerdyi sa mga lokal at pangkalahatang pangpamanhid na gamot;
• ang pagkuha ng mga anticoagulants o antiplatelet agent kapag itigil ang mga ito ay imposible;
• mga problema sa pamumuo ng dugo.

Ang isang endometrial biopsy ay hindi kailanman ginagawa sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga resulta ng naturang pag-aaral ng kababaihan sa kawili-wiling posisyon ay magiging invalid, at ang mga manipulasyon ay hahantong sa banta ng pagwawakas ng pagbubuntis o pagkalaglag.

resulta

Ang mga resulta ng biopsy ay nakukuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa tissue na kinuha sa ilalim ng mikroskopyo. Ang ganitong konklusyon ay palaging binubuo ng apat na bahagi.

• Nilalaman ng impormasyon ng sample na kinuha. Ang sample na kinuha para sa pananaliksik ay maaaring maging informative (angkop para sa karagdagang pananaliksik) o hindi nagbibigay-kaalaman (kapag ang mga resulta ng isang pag-aaral na kinuha sa pamamagitan ng biopsy ng isang tissue area ay hindi makuha).
• Macroscopic na paglalarawan ng sample - timbang, laki ng fragment, kulay, pagkakapare-pareho, pagkakaroon ng mga clots ng dugo at mga clots ng dugo, uhog.
• Paglalarawan ng sample na mikroskopiko - uri epithelial tissue, laki nito, bilang ng mga layer, stroma (base), hugis at sukat ng istraktura ng cell, bilang ng mga connective fibers, dami ng likido at nutrients, paglalarawan ng hugis at istraktura ng mga glandula ng matris, lumen ng mga glandula, presensya o kawalan ng mga palatandaan ng pamamaga (lymphoid accumulations).
• Diagnosis - nagpapahiwatig kung aling yugto ng pag-ikot ang tumutugma sa uterine mucosa, ang pagkakaroon o kawalan ng mga polyp, hyperplasia, pagkasayang na may paglalarawan ng tissue at istraktura nito, ang pagkakaroon o kawalan ng atypia ( precancerous na kondisyon) at mga malignant na selula sa endometrium.

Para sa isang biopsy pagkatapos ng pagpapalaglag, curettage dahil sa kumukupas na pagbubuntis o pagkakuha:

• Maaaring ilarawan ng mikroskopikong paglalarawan ang pamamaga o dystrophic na pagbabago sa chorion (na nagpapahiwatig ng frozen na pagbubuntis o hindi kumpletong pagpapalaglag).
• Ang pagkakaroon ng chorionic villi sa diagnosis ay nagpapahiwatig ng isang nagambalang pagbubuntis.
• Ang pagkabulok ng mga daluyan ng dugo o chorionic villi epithelium sa diagnosis ay nagpapahiwatig na ang fetus sa una ay tumanggap ng mas kaunti. sustansya, na maaaring maging sanhi ng kanyang kamatayan.

Ang mga resulta ng isang endometrial biopsy, kapag ang konklusyon ay nagsabi: "Normal na endometrium sa yugto ...", ay nagpapahiwatig ng isang magandang resulta ng pag-aaral (kawalan ng mga polyp, paglaganap ng tissue, neoplasms at iba pang mga karamdaman). Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin lamang sa mga sulat sa pagitan ng yugto ng panregla cycle sa araw ng pag-aaral at ang yugto ng cycle sa pagtatapos (paglaganap, pagtatago, regla). Maaaring ipahiwatig ang pagkakaiba sa pagitan ng mga resulta at ang araw ng cycle mga hormonal disorder sa organismo.

Ang mga resulta ng isang endometrial biopsy ay dapat matukoy ng dumadating na gynecologist. Kung kinakailangan, agad na magrereseta ang doktor kinakailangang paggamot, naaayon sa tinukoy na problema o, kung magandang resulta, ay mag-aalok na pumunta para sa isang naka-iskedyul na pagsusuri pagkaraan ng ilang sandali.

Ang mga sakit sa matris ay madalas na nangangailangan ng pagsusuri sa mauhog lamad nito, ang endometrium. Para sa layuning ito, ang isang endometrial biopsy ay inireseta - curettage ng uterine cavity upang kumuha ng isang maliit na halaga ng tissue para sa diagnosis. Ang katotohanan ay sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone ay nagbabago ang mauhog na lamad, at ito ay maaaring makita kapag pinag-aaralan ito sa ilalim ng mikroskopyo. Ang biopsy ay isang minor gynecological operation at ginagawa sa ilalim ng anesthesia. Pero ngayon meron iba't ibang variant pagsasagawa ng pamamaraan. Para sa pinakatumpak na resulta, napakahusay na kaalaman kung paano nagbabago ang endometrium sa ilalim ng impluwensya ng mga steroid hormone. Karaniwan, ang mga resulta ng pag-aaral ay sinusuri ng mga pathohistologist kasama ng mga gynecologist.

Noong 1937, natukoy ng mga siyentipiko ang pag-asa ng mga pagbabago sa endometrium sa yugto ng siklo ng panregla; kalaunan ang tampok na ito ay nagsimulang malawakang ginagamit upang masuri ang mga sakit ng matris. Sa iba't ibang sakit Ang materyal para sa pananaliksik ay kinuha sa iba't ibang panahon.

Mga uri ng biopsy at mga tampok ng pagpapatupad nito

Sa una, upang makakuha ng mga fragment ng tissue para sa pananaliksik, lamang diagnostic curettage matris, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi ligtas. Ngayon ay may ilan mga alternatibong paraan pagsasagawa ng pamamaraan:

1. Pagpapalawak at curettage - klasikong pamamaraan. Ang cervical canal ay binubuksan gamit ang mga espesyal na instrumento at una ang cervical canal at pagkatapos ay ang cavity nito ay nasimot. Ang mga scrapings ay ginawa gamit ang isang matalim na instrumento - isang curette, kaya kung minsan ang ganitong uri ng pag-alis ng materyal ay tinatawag na curettage. Ang pamamaraan ay ginagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
2. Pag-scrape sa anyo ng mga scrapings ng linya - mga tren. Upang gawin ito, gumamit ng isang maliit na curette. Ang materyal ay kinuha mula sa fundus ng matris hanggang sa cervical canal. Ang pamamaraan ay hindi angkop para sa pagdurugo ng may isang ina.
3. Ang aspiration biopsy ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsipsip ng mga seksyon ng mauhog lamad. Maaaring magdulot kawalan ng ginhawa, ay kontraindikado para sa kanser sa katawan ng matris, dahil imposibleng matukoy ang eksaktong lokasyon ng tumor at ang lawak ng pagkalat nito sa buong organ.
4. Jet douching - paghuhugas ng bahagi ng tissue, ay bihirang ginagamit.
5. Pipelle endometrial biopsy ay ang pinakamoderno at ligtas na paraan pagkuha ng tissue para sa pananaliksik. Ano ito? Ang tissue ay kinuha gamit ang isang espesyal na malambot na tubo - isang tubo; sa loob nito ay may piston, tulad ng mga ordinaryong syringe (nakalarawan). Ang pipe ay ipinasok sa uterine cavity at ang piston ay hinila sa kalahati, ito ay lumilikha ng negatibong presyon sa silindro, at ang endometrial tissue ay sinipsip sa loob.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng ilang minuto, hindi na kailangang palawakin ang cervical canal, dahil ang diameter ng tubo ay 3 mm lamang, walang anesthesia ang kinakailangan, hindi rin kasama posibleng komplikasyon pagkatapos ng pananaliksik. Ang Pipelle biopsy ng endometrium ay simple at minimally invasive, bukod dito, ito ay mas mura kaysa sa iba pang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa mucosa.

Bago magreseta ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang karamihan paborableng mga araw menstrual cycle, na may iba't ibang mga patolohiya magkaiba sila:

• Infertility dahil sa kakulangan corpus luteum o pagkakaroon Malaking numero mga ikot ng anovulatory. Ang isang endometrial biopsy ay ginagawa kaagad bago o sa pinakadulo simula ng regla.
• Sa mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla, dahil sa mabagal na pagtanggi ng uterine mucosa, ang materyal ay kinuha sa ika-5-10 araw ng regla, depende sa tagal nito.
• Kung walang regla at walang pagbubuntis, ang mga pasyente ay inireseta ng paulit-ulit na biopsy sa loob ng 3-4 na linggo na may mga pahinga ng 1 linggo.
• Sa kaso ng acyclic bleeding - metrorrhagia, ang pag-scrape ay ginagawa kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo o spotting.
• Upang matukoy ang araw ng menstrual cycle, ang pag-aaral ay ginagawa sa pagitan ng ika-17 at ika-24 na araw.
• Kung pinaghihinalaan ang endometrial cancer, maaaring kunin ang materyal sa anumang araw ng cycle.

Ang paggamot ng endometrial pathologies ay karagdagang inilarawan sa video:

Mga indikasyon at contraindications

Ang isang biopsy ay ipinahiwatig para sa:

1. Pagdurugo sa mga kababaihan sa panahon ng menopause
2. Dumudugo o spotting kapag natupok mga hormonal na gamot
3. Mga iregularidad sa regla
4. Hinala ng endometrial cancer, endometriosis, endometrial hyperplasia
5. Mga polyp ng endometrium
6. May isang ina fibroids
7. Mga nagpapasiklab na proseso
8. kawalan ng katabaan
9. Pagsusuri ng endometrium pagkatapos ng isang kurso ng hormonal therapy
10. Mga pangangailangan pananaliksik sa bacteriological mucosa ng matris
11. Pagdurugo sa premenopause.

Mayroong isang bilang ng mga contraindications para sa pamamaraan:

1. Pagbubuntis
2. Mga proseso ng pamamaga sa puki at cervix
3. Ang pagkakaroon ng foci ng pamamaga sa pelvis
4. Malubhang anemia
5. Hemophilia
6. Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik
7. Mga pathologies ng homeostasis system.

Ang pinaka mga positibong pagsusuri sa mga pasyente tungkol sa biopsy ng pipe, ang pamamaraang ito ay nagdudulot ng halos walang kakulangan sa ginhawa, ang panganib ng pagbuo nakakahawang komplikasyon napakaliit kumpara sa ibang paraan ng pananaliksik, walang panganib na kumalat mga selula ng kanser, pagkatapos ng pagmamanipula, maaari mong simulan agad ang iyong karaniwang mga aktibidad, walang anesthesia ang kinakailangan.

Bago ang pamamaraan, sabihin sa iyong doktor kung ikaw ay alerdye sa mga gamot, umiinom ng mga pampalabnaw ng dugo, o may mga sakit sa puso o baga. Minsan lumitaw ang ilang mga komplikasyon.

Ginagawa ang aspiration biopsy upang makakuha ng mga sample ng endometrial para sa mikroskopikong pagsusuri. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga piraso ng endometrium ay sinipsip gamit ang isang hiringgilya sa pamamagitan ng isang espesyal na tip ng Pipel na ipinasok sa lukab ng matris. Ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa pagsubaybay sa kondisyon ng endometrium sa panahon konserbatibong paggamot endometrial hyperplasia.

RASYONALE PARA SA ENDOMETRIAL ASPIRATION BIOPSY

Ang pagsusuri sa cytological ng aspirate mula sa cavity ng matris ay hindi nawala ang kahalagahan nito hanggang sa araw na ito.

LAYUNIN NG ENDOMETRIAL ASPIRATION BIOPSY

Ang pamamaraan ay minimally invasive at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kalubhaan ng mga proliferative na pagbabago sa endometrium.

MGA INDIKASYON PARA SA ENDOMETRIAL ASPIRATION BIOPSY

Ang endometrial aspiration biopsy ay ginagamit bilang isang paraan ng screening para sa pagsusuri ng kondisyon ng endometrium kapag ang kondisyon ng endometrium ay nagbabago ayon sa data ng ultrasound, pati na rin para sa dinamikong pagsubaybay sa pagiging epektibo ng hormonal therapy.

PAGHAHANDA PARA SA PAG-AARAL AT PAGLALARAWAN NG TEKNIK PARA SA ENDOMETRIAL ASPIRATION BIOPSY

Sa mga babaeng nagreregla, inirerekumenda na kumuha ng uterine aspirate sa ika-25–26 na araw ng menstrual cycle; sa mga kababaihan ng pre- at perimenopausal na edad - anumang oras.

Ang materyal mula sa cavity ng matris ay nakuha sa mga sumusunod na paraan.

Paraan 1 - pagkatapos matukoy ang laki at posisyon ng matris, ang cervix ay nakalantad gamit ang mga salamin, ginagamot ng alkohol, naayos gamit ang mga bullet forceps, isang catheter na may diameter na 2-4 mm ay ipinasok sa cavity ng matris at mga nilalaman nito ay aspirated gamit ang isang hiringgilya (maaaring gumamit ng Brown syringe). Pagkatapos alisin ang catheter mula sa matris, ang nagresultang materyal ay inilapat sa isang glass slide at isang manipis na pahid ay inihanda (tulad ng sa isang pagsusuri sa dugo). Ang salamin ay dapat na pre-degreased na may eter at may label. Ang mga resultang smears ay ipinadala sa cytology laboratory na may isang referral na ibinigay nang naaayon.

Paraan 2 - 2-3 ml ng isang sterile 0.9% sodium chloride solution ay dinadala sa isang syringe na may pagdaragdag ng ilang patak ng isang 10% sodium nitrate solution upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa aspirate; ang tinukoy na solusyon ay iniksyon sa pamamagitan ng isang catheter sa lukab ng matris at agad na hinihigop sa isang hiringgilya. Matapos tanggalin ang catheter mula sa matris, ang nagresultang flushing fluid ay inilalagay sa isang centrifuge tube at isine-centrifuge sa loob ng 8 minuto sa bilis ng pag-ikot ng centrifuge na hindi hihigit sa 1000 rpm (sa mas mataas na bilis posibleng pagkasira ng endometrial cells). Ang supernatant ay pinatuyo, at ang mga cytological na paghahanda ay inihanda mula sa sediment.

Sa mga babaeng nagreregla, inirerekumenda na kumuha ng uterine aspirate sa ika-25–26 na araw ng menstrual cycle; sa pre- at perimenopausal na kababaihan - 25-30 araw pagkatapos ng pagdurugo.

INTERPRETASYON NG MGA RESULTA NG ENDOMETRIAL ASPIRATION BIOPSY

Ang presensya sa mga aspirate na paghahanda ng aktibong proliferating na mga selula ng endometrium sa mga kumplikadong istruktura ng glandular ay isang cytological sign ng GPE. Sa pagkasayang nito, kakaunti ang mga endometrial na selula sa paghahanda; sila ay maliit, monomorphic, at nakakalat.

MGA SALIK NA NAKAKAAPEKTO SA RESULTA NG ENDOMETRIAL ASPIRATION BIOPSY

Dapat ito ay nabanggit na pagsusuri sa cytological Ang endometrium ay may ilang mga paghihirap at nangangailangan ng espesyal na pagsasanay ng isang cytologist, na posible lamang kung mayroong sapat na pang-araw-araw na dami ng pananaliksik na may kasunod na paghahambing ng cytological data sa mga resulta ng histological verification ng diagnosis at klinikal na kurso mga sakit.

Binibigyang-diin mahalaga Ang mga paghahambing ng cytohistological, gayunpaman, dapat tandaan na ang pagsusuri sa cytological ay isang independiyenteng pamamaraan ng screening na nagpapahintulot sa isa na makakuha ng mahalagang data. Gayunpaman, ang pagsusuri sa cytological ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na larawan ng histological na istraktura ng endometrium. Ang sensitivity ng pamamaraan ay 62.5–91.5%, pagtitiyak - 94%, ang mga maling positibong resulta ay nangyayari sa 31% ng mga kaso, ang mga maling negatibo - 7.9%.

HALAL NA PARAAN

Ang kawalan ng mga palatandaan ng mga malignant na pagbabago sa materyal na nakuha ng aspirasyon (sa katunayan, ito ay mababaw na mga selula ng endometrium) ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng malignant na proseso sa malalim na mga layer ng mauhog lamad. Samakatuwid, ang diagnostic curettage ay ipinag-uutos, kahit na, ayon sa pagsusuri sa cytological, walang mga pathological na pagbabago ang nakita, ngunit mayroong mga klinikal na pagpapakita mga sakit sa endometrium. SA mga nakaraang taon Ang pamamaraan ng aspiration biopsy gamit ang isang espesyal na Pipel catheter ay naging laganap, na nagpapahintulot sa iyo na kunin ang mga piraso ng endometrial tissue para sa histological examination. Gayunpaman, kahit na ginagamit ang pamamaraang ito, ang nagresultang materyal ay hindi maaaring magbigay ng isang tumpak na larawan ng mga proseso na nagaganap sa cavity ng matris, dahil ang biopsy ay ginagawa nang walang taros at ang endometrial na materyal ay kinuha mula sa magkahiwalay na mga lugar. Ang biopsy, tulad ng isang cytological na pagsusuri, ay hindi sapat na impormasyon para sa isang tumpak na diagnosis ng HPE, kaya kinakailangan kumpletong pagtanggal endometrium.

Ang histological at iba pang mga pag-aaral ng endometrial tissue ay napakahalaga, dahil ang hormone-dependent na kalikasan ng tissue na ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng iba't ibang mga tumor at tissue growths, kabilang ang mga hindi tipikal. Samakatuwid, para sa napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga naturang proseso, ang isang biopsy ay ginaganap. Maaari itong isagawa iba't ibang pamamaraan, at isa sa mga ito ay pipe endometrial biopsy. Ano ito at kung paano kinuha ang isang sample sa panahon ng prosesong ito ay inilarawan sa artikulong ito.

Pagbagsak

Kahulugan

Ano ang biopsy? Ang biopsy ng endometrium ng matris ay ang proseso ng pagkolekta ng tissue mula sa layer na ito para sa kasunod na pag-aaral ng kanilang histological (cellular) na komposisyon. Ang interbensyon ay itinuturing na kirurhiko at maaaring isaalang-alang, sa ilang mga lawak, traumatiko, samakatuwid ito ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang pangunahing layunin ng isang biopsy ay upang suriin ang materyal sa mga kondisyon sa laboratoryo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula sa loob nito.

Mga tool sa pag-sample ng materyal

Maaaring mangolekta ng mga tissue para sa naturang pag-aaral sa iba't ibang paraan. Sa panahon ng curettage, ang layer ng mucous membrane ay tinanggal gamit ang isang espesyal na loop. Minsan ang sampling ay isinasagawa sa panahon diagnostic hysteroscopy. Ngunit ang pinakasimpleng at hindi bababa sa traumatic na paraan ay pipe biopsy. Minsan ito ay tinatawag ding endometrial aspiration biopsy, dahil ang mga pamamaraang ito ay halos magkapareho - tanging ang sampling tool ay bahagyang naiiba, ngunit ang prinsipyo at mga aksyon ay pareho.

Ang endometrium ay na-sample gamit ang isang manipis na plastic tube na tinatawag na pipe, na may butas sa gilid sa dulo. Sa kabilang dulo ng tubo mayroong isang piston, na lumilikha ng negatibong presyon sa silindro. Sa ilalim ng impluwensya ng negatibong presyon, ang ilan sa endometrial tissue ay "hinihila" sa tubo at nananatili doon. Ginagawa rin ang endometrial aspiration gamit ang negatibong presyon, ngunit sa halip na isang pipette, ginagamit ang kagamitan na mas katulad ng isang syringe. Ang proseso ay ipinapakita nang detalyado sa video sa dulo ng artikulo.

Bakit ito isinasagawa?

Ginagawang posible ng ganitong uri ng interbensyon ang pag-aaral komposisyon ng cellular endometrial tissue. Bilang resulta, posibleng i-install:

1. Ang pagkakaroon o kawalan ng mga hindi tipikal na selula sa mucosa, na tumutulong na maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng oncological;
2. Ang pagkakaroon o kawalan ng endometrial hyperplasia, na maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga hindi kasiya-siyang sintomas;
3. Ang pagkakaroon o kawalan ng bacterial, viral, infectious, fungal agent na posibleng magdulot ng panganib sa kalusugan at reproductive function.

Ang pag-aaral ay nakakatulong upang maitaguyod ang posibilidad ng paglilihi kapag nagpaplano ng natural na pagbubuntis o in vitro fertilization. Nakakatulong din itong gumawa ng isa o ibang diagnosis sa mga kaso kung saan ang iba mga pamamaraan ng diagnostic hindi epektibo at hindi nakapagtuturo.

Maaari rin itong inireseta sa ilang iba pang mga kaso.

Mga indikasyon

Ano ang ipinapakita ng isang pipe biopsy? Para sa anong mga kondisyon at diagnosis ito inireseta?

1. Pipel endometrial biopsy bago ang IVF o natural na pagbubuntis isinasagawa upang maitatag o mapabulaanan ang pagkakaroon ng mga hadlang sa pagbubuntis;
2. Sa kaso ng pagkabaog o madalas na pagkakuha, lalo na sa panahon ng maagang yugto, ay itinuturing na isang kinakailangan at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic;
3. Ginawa para sa pagdurugo ng matris hindi kilalang pinanggalingan, dahil nakakatulong ito upang maitatag ang kanilang layunin;
4. Kinakailangan kung ang isang oncological na proseso ay pinaghihinalaang;
5. Medyo madalas na ito ay isinasagawa din kung ang hyperplasia o endometriosis ay pinaghihinalaang;
6. Minsan ito ay isinasagawa kapag ang mga impeksyon sa viral, bacterial, o fungal ay pinaghihinalaang;
7. Madalas gumanap kapag mga abnormalidad sa hormonal upang maitatag ang kanilang epekto, kalikasan, at kung minsan ang dahilan, para sa karagdagang mabungang paggamot.

Sa ilang mga kaso, ang naturang diagnosis ay isinasagawa din para sa iba pang mga diagnosis at mga hinala sa kanila.

Contraindications

Sa kabila mataas na kahusayan, nilalaman ng impormasyon at mababang panganib ng pinsala sa naturang pamamaraan, mayroon pa rin itong bilang ng mga kontraindiksyon. Karamihan sa kanila ay nauugnay sa isang kumpletong pagbabawal sa mga manipulasyon sa cavity ng matris sa ilang mga panahon. Pangkalahatang contraindications ay ang mga sumusunod:

• Pagbubuntis sa anumang yugto, kabilang ang hindi kumpirmado o pinaghihinalaang pagbubuntis. Ang pagkuha ng materyal mula sa cavity ng matris sa panahon ng naturang panahon ay maaaring humantong sa pagkakuha o pinsala sa fetus. Pagkatapos ng panganganak, ang pagmamanipula ay maaaring isagawa kung kinakailangan pa rin;
• Nakumpirma na nakakahawa, nagpapasiklab, viral, fungal o iba pang mga pathological na proseso na nagaganap sa puki, dahil ang karagdagang impeksyon mula dito sa matris ay posible;
• Ang mababang pamumuo ng dugo ay isang kontraindikasyon dahil ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng naturang endometrial biopsy ay hindi nagsasangkot ng coagulation ng mga nasirang vessel, dahil kadalasan ay walang pagdurugo (hindi bababa sa makabuluhang) sa panahon ng naturang pagmamanipula. Gayunpaman, kung mayroong isang clotting disorder, maaari itong mangyari;
• Pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Karamihan sa mga paghihigpit na ito ay nagpapataw lamang ng pansamantalang pagbabawal sa pagmamanipula. Halimbawa, maaari itong gawin pagkatapos gumaling ang sakit. Gayunpaman, ang pagpapabaya sa mga kontraindikasyon na ito ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Paghahanda

Ito ay upang ibukod ang mga potensyal na contraindications na ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa bago magreseta ng pagmamanipula na ito. Kailangan mong gawin ang sumusunod:

• Gawin ultrasonography upang kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng pagbubuntis;
• Kumuha ng vaginal smear upang matukoy ang sterility upang maibukod ang pagkakaroon ng mga impeksiyon, kabilang ang mga naililipat sa pakikipagtalik;
• Ang isang coagulogram ay kinakailangan para sa mga hindi alam kung ano mismo ang kanilang kakayahan sa pamumuo ng dugo.

Bilang karagdagan sa naturang pananaliksik, maraming iba pang mga hakbang ang kailangang gawin:

1. Iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng 3 araw bago ang interbensyon;
2. Panatilihin ang mabuting kalinisan;
3. Itigil ang pag-inom ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo nang hindi bababa sa isang linggo bago ang interbensyon, dahil binabawasan nito ang pamumuo ng dugo, na maaaring magresulta sa pagdurugo (ang pagkansela ay posible lamang sa pagkonsulta sa doktor);
4. Itigil ang pag-inom ng mga hormonal na gamot (mahigpit na konsultasyon sa iyong doktor) nang hindi bababa sa isang linggo bago ang pamamaraan;
5. Isagawa ang pamamaraan nang mahigpit sa itinatag na araw ng cycle, dahil ito ay maaaring magkaroon ng mahalagang diagnostic significance.

Sa anong araw ng cycle ginaganap ang isang pipe biopsy? Depende ito sa mga layunin kung saan ito isinasagawa. Karaniwan, ang pinakamainam na araw ng pag-ikot ay inireseta ng isang espesyalista. Tamang paghahanda Napakahalaga ng pipeline endometrial biopsy, dahil nakakaapekto ito sa nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan.

Isakatuparan

Ang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang hindi ginagamit para sa pamamaraang ito, dahil maaaring ito ay mas hindi kanais-nais kaysa sa mismong pamamaraan. Ang koleksyon ng materyal ay halos walang sakit. Ang pipe ay ipinasok sa cavity ng matris sa pamamagitan ng cervical canal sa ilalim ng patnubay ng ultrasound o nang walang taros, pagkatapos nito ay kinuha ang tissue para sa pagsubok sa laboratoryo, na tumatagal mula 7 hanggang 10 araw. Ang pasyente ay maaaring umalis kaagad sa pasilidad na medikal pagkatapos ng interbensyon.

resulta

Ang mga resulta ng isang pipell biopsy ng endometrium ay maaari lamang matukoy nang tama ng isang doktor, depende sa kung anong sakit ang isinagawa ng pag-aaral (batay dito, mga espesyalista Espesyal na atensyon bigyang-pansin ang ilang mga katangian ng endometrium). Sa kasong ito, walang iisang pamantayan, dahil marami ang nakasalalay sa edad ng babae at sa kanyang balanse sa hormonal. Ang pag-decryption ay posible lamang na isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig na ito.

Ang ganap na pamantayan ay lamang kumpletong kawalan hindi tipikal na mga cell. Ngunit kahit na ang kanilang presensya sa kaunting dami ay palaging itinuturing na isang tanda ng isang precancerous na proseso.