Ang antrum sa gastrointestinal tract ng tao ay nagsisilbing tinatawag na transition zone sa pagitan ng tiyan at bituka. Ang lugar na ito ay may pananagutan sa pagsira at pagtulak ng mga natutunaw na pagkain sa mga susunod na seksyon, kabilang ang pagpapahina sa produksyon ng hydrochloric acid, na matatagpuan sa tiyan mismo. Pinapayagan ka nitong mapanatili ang natural na balanse ng acid-base ng katawan.

Kasama sa anatomical na istraktura ng tiyan ang ilang mga lugar na naiiba sa morphological at functional na mga katangian.

Sa medikal na kasanayan, ang digestive organ ay karaniwang nahahati sa mga sumusunod na seksyon:

• Puso o pasukan. Ang lugar na katabi ng lower esophageal sphincter (cardia). Ito ay isang uri ng "koridor" sa pagitan ng esophagus mismo at ng tiyan, na nag-aalis ng pagkahagis ng pagkain pabalik sa digestive canal.
• Weekend o gatekeeper. Binubuo ito ng isang espesyal na pyloric sphincter, salamat sa kung saan ang naprosesong pagkain ay pumapasok sa pinalawak na bahagi ng duodenal bulb. Matatagpuan sa pasukan sa bituka.
• Katawan o anggulo ng tiyan. Ang pinakamalaking bahagi ng organ, na matatagpuan sa pagitan ng ibaba at ng pyloric na rehiyon.
• Ibaba o bubong. Matatagpuan sa itaas na rehiyon, kaagad sa itaas ng rehiyon ng puso. Ito ang pinakamataas na bahagi ng organ. Karaniwan, ang ilalim ay nagsisilbing pansamantalang imbakan para sa pagkain, kung saan nangyayari ang proseso ng paglambot at pagbabad sa gastric juice.

Ang antrum ng tiyan ay isa sa iilan sa organ na ito.

Ang antrum ng tiyan ay matatagpuan sa lukab ng tiyan at bumubuo ng higit sa isang katlo ng kabuuang dami ng gastric, dahil kung saan wala itong tiyak na mga hangganan ng pagtatalaga. Kapag tinutukoy ang rehiyon ayon sa topographic, ang antrum ay kuwalipikado bilang superior na bahagi ng angular notch, habang sabay-sabay na bumubuo ng mas mababang curvature ng pyloric na bahagi.

Ang mga dingding ng antrum ay binubuo ng mauhog lamad, mga hibla at mga plato ng kalamnan. Ang panloob na kaluwagan ay natutukoy sa pamamagitan ng paghahalili ng anatomically formed folds. Ang lugar ay bahagyang napapaligiran ng pancreas at mga loop ng maliit na bituka. May kaugnayan sa istraktura ng vertebral, ang antrum ay matatagpuan sa pagitan ng ikalabindalawang thoracic at ang unang lumbar disc.

Mga pag-andar

Sa kabila ng itinatag na opinyon, ang aktibong proseso ng panunaw ay hindi nagaganap sa antrum. Ang pangunahing gawain ng antrum ay upang bumuo at itulak ang isang bolus ng pagkain pagkatapos itong maproseso ng gastric juice. Para sa layuning ito, ginagamit ang mekanikal na paghahalo at paggiling, na ginagawang posible para sa kumpletong pagbuburo.

Sa aktibong paggiling ng basura ng pagkain, ang mga maliliit na particle na hindi hihigit sa 0.2 cm ang lapad ay nabuo. Pagkatapos kung saan ang nagresultang lugaw ay itinulak sa pamamagitan ng pyloric canal sa duodenum. Ang ganitong paggalaw ay posible salamat sa banayad na antispasmodic contraction ng mga panloob na dingding ng tiyan.

Ang ilan sa mga bahagi ng antrum ay maaaring magsagawa ng isang secretory function, na nag-aambag sa paggawa ng mga mahahalagang elemento ng bakas tulad ng:

Ang mauhog lamad ng antrum ay may alkaline na kapaligiran, na tumutulong na patatagin ang balanse ng gastric juice. Gayundin sa lugar na ito, ang mga nakakapinsalang epekto ng ilang bakterya ay neutralisado.

Mga sakit sa antrum

Sa medikal na kasanayan, mayroong maraming iba't ibang mga sakit na nakakaapekto sa antrum ng tiyan. Lahat sila ay naiiba batay sa mga sanhi ng kanilang paglitaw - mula sa likas na katangian ng viral hanggang sa bacterial at hereditary predisposition.

Pagguho

Ang pagguho o pinsala sa mga dingding ng mucous membrane ng antrum ay isang tiyak na pasimula sa paunang yugto ng sakit na peptic ulcer.

Ang mga depekto sa ibabaw ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

• Puno. Ang mga ito ay maliliit na paglaki na mukhang polyp. Sa gitna ng mga benign formations mayroong isang ulcerative spot na hindi hihigit sa 2-3 cm ang lapad. Ang kumpletong pagguho ay madalas na sinamahan ng pamumula at pamamaga ng panloob na mga dingding ng tiyan.
• Mababaw. Ang mga flat neoplasms na napapalibutan ng isang maliit na gilid ng mga istraktura ng tissue na nabuo dahil sa pag-activate ng proseso ng nagpapasiklab.
• Hemorrhagic. Maliit na pinsala sa gastric mucosa, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagdurugo at aktibong pag-unlad ng anemia.

Bilang karagdagan sa mga karaniwang kwalipikasyon, ang pagguho ay karaniwang nahahati sa dalawang anyo: talamak at talamak. Kung ang una ay kadalasang maaaring gumaling sa loob ng ilang araw, kung gayon ang talamak, sa kawalan ng tamang paggamot, ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon.

Ang antrum ng tiyan (na matatagpuan sa karamihan ng organ) ay isang lugar kung saan ang erosive na pinsala ay mas madalas na naisalokal kaysa sa ibang mga lugar ng organ. Ang mga klinikal na sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, madalas na pagduduwal at heartburn. Kadalasan ang sakit ay lumilitaw sa gabi.

Mga polyp

Ang mga polyp ay mga benign neoplasms na matatagpuan sa mga panloob na dingding ng gastric mucosa. Ang laki ng mga paglaki ay hindi hihigit sa 2-3 cm na mayroon o walang nakabitin na binti.

Kahit na ang mga polyp mismo ay hindi nakakapinsala, kung hindi ginagamot, maaari silang maging kanser. Kung sa mga unang yugto, ang mga sintomas ay halos hindi nakikita, kung gayon ang mga kasunod na yugto ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon tulad ng pagduduwal, pagtaas ng utot at madalas na pananakit ng tiyan.

Ang mga neoplasma ay may tatlong uri:

• Mga polyp ng Peutz-Jeghers;
• adenomas;
• nagpapasiklab na pormasyon.

Upang maiwasan ang paglitaw ng kanser, ang mga polyp ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Mga ulser

Ang ulser ay isang malalang sakit na humahantong sa mga lokal na depekto sa mga dingding ng gastric mucosa. Ang patolohiya ay nabuo dahil sa pagtaas ng pagkakalantad sa hydrochloric acid, apdo o fermented pepsin. Ang lahat ng ito ay nangyayari laban sa background ng nabawasan na pag-andar ng antrum, dahil sa kung saan ang pagkain ay hindi dumaan pa sa mga bituka.

Ang mga ulcerative formations ay kadalasang nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng gastritis. Ang mga palatandaan ng sakit ay matinding pananakit ng tiyan, pangunahin sa gabi, nadagdagan ang pagduduwal at heartburn. Sa mga huling yugto, lumilitaw ang mga namuong dugo sa dumi o suka.

Gastritis

Ang antrum gastritis ay isang nagpapaalab na sakit ng gastric mucosa. Ang patolohiya ay isa sa mga pinakakaraniwang problema na nauugnay sa pinsala sa gastrointestinal tract.

Ang gastritis ay karaniwang nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Ibabaw. Ang nagpapasiklab na proseso ay nagpapakita lamang ng sarili sa itaas na mga lugar ng mauhog lamad. Ito ang unang yugto ng sakit, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng hindi sapat na produksyon ng hydrochloric acid, pagtatago ng uhog at mga elemento ng hormonal.
• Erosive o hemorrhagic. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malalim na erosive lesyon at pamumula ng mauhog lamad. Sinamahan ng panloob na pagdurugo. Sa advanced na yugto, ang malalaking pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa kamatayan.
• Atrophic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng mga panloob na dingding ng antrum kasama ang pag-ubos ng mauhog lamad. Sa kasong ito, ang mga secretory cell ay hindi na makakagawa ng mahahalagang elemento ng proteksiyon ng gastric juice.

Ang mga sintomas na pagpapakita ng gastritis ay tipikal sa medikal na kasanayan, na kinabibilangan ng gabi-gabi na sakit sa supra-umbilical na rehiyon ng tiyan, pagduduwal at kapansin-pansing pagbigat sa tiyan.

Ang antrum na may gastritis na umuusbong sa loob ng mga dingding nito ay kadalasang humahantong sa bulbitis at iba pang mga proseso ng pamamaga, kabilang ang metaplasia at bituka dysplasia. Ang pinagmulan ng pamamaga ay ang pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid, na matatagpuan at naipon sa tiyan.

Hyperplasia

Ang hyperplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong paglaganap ng mga selula ng gastric tissue, na nagreresulta sa pampalapot ng mga dingding ng mauhog lamad na may pagbabago sa istraktura nito. Dahil dito, ang mga neoplasma ay nabuo, na sa isang advanced na yugto ay maaaring umunlad sa kanser.

Ang mga sintomas ng hyperplasia ay ipinahayag sa sakit sa lugar ng tiyan, anemia o pagsusuka. Ang sakit ay cramping sa kalikasan. Ang mga sintomas ay kadalasang banayad o wala sa kabuuan. Mga anyo ng sakit: glandular, polypoid at lymphofollicular. Ayon sa lokasyon, ang proseso ng pathological ay maaaring lokal o nagkakalat sa kalikasan.

Oncology

Ang mga pathologies sa itaas ay may mataas na panganib na simulan ang proseso ng malignancy - ang pagbabago ng malusog na mga selula sa mga kanser. Kadalasan, ang mga malignant na tumor ay nangyayari sa mga ulser o polyp.

Mayroong tatlong uri ng mga tumor ng kanser:

• Adenocarcinoma. Isang neoplasma na nabubuo mula sa mga glandular na tisyu ng mga panloob na dingding ng tiyan. Ito ang pinakakaraniwang uri ng kanser. Marahil, ang pagbuo ng proseso ng pathological ay nangyayari laban sa background ng impluwensya ng mga carcinogens at aktibong pagsugpo sa pagtatago ng gastric, kabilang ang mga karamdaman sa daloy ng dugo.
• Squamous. Nabuo mula sa mga lugar ng mauhog lamad, pati na rin ang mga heterotopic na lugar. Kadalasan ito ay lumilitaw sa pagitan ng mga tisyu ng glandular epithelium. Ang pinakabihirang uri ng cancer.
• Glandular-squamous. Ito ay isang squamous cell type cancer tumor na may sabay na pag-unlad ng adenocarcinoma.
• Walang pinagkaiba. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malignant formation na may pag-unlad ng hindi matatag o "kakalat" na mga istruktura ng cellular. Ang pinaka-agresibong uri ng sakit, kung saan posible ang maagang metastasis.

Ang pagkalat ng kanser sa antrum ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng exophytic type - ang aktibong paglaki ng mga tumor sa labas ng tiyan. Ang mga sintomas ay katulad ng anumang iba pang sakit sa gastrointestinal, kabilang ang makabuluhang pagkawala ng gana at madalas na pagsusuka.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang antrum ng tiyan (na matatagpuan sa gitnang bahagi ng gastrointestinal tract) at ang mga sakit nito ay nailalarawan sa pangunahing kadahilanan - impeksyon sa bacterium Helicobacter pylori, kung saan ang antrum ay ang pinaka-kanais-nais na lugar. Ito ay pumapasok mula sa oral cavity at nagsisimula sa aktibong pagpaparami sa loob ng organ. Ang Helicobacter ay hindi natatakot sa gastric juice, na pinaghiwa-hiwalay ito gamit ang sarili nitong mga enzyme.

Batay sa mga kamakailang pag-aaral, napansin ng mga eksperto ang negatibong epekto ng mga sakit ng genitourinary system at endocrine organ. Ang pagkakaroon ng mga talamak na nakakahawang pathologies ay nag-aambag din sa pag-unlad ng karamihan sa mga sakit. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga lalaking may edad 25 hanggang 45 taon.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological, dapat kang mapilit na makipag-ugnay sa iyong espesyalista sa pagpapagamot, na magrereseta ng mga pagsusuri sa diagnostic. Ang maagang pagsusuri ay makakatulong na maiwasan ang malubhang komplikasyon.

Sa unang yugto ng pagsusuri, kinokolekta ng doktor ang mga indikatibong reklamo ng pasyente, kabilang ang anamnesis at impormasyon tungkol sa mga kamag-anak. Ang karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo ay naglalayong makita ang anemia, mga yugto ng kakulangan, pati na rin ang pagkakasangkot ng mga kalapit na organo.

Ang pinaka-epektibong instrumental diagnosis ay fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng tiyan gamit ang isang espesyal na hose at camera.

Ang mga karagdagang pamamaraan ay maaari ding magreseta:

• pagsubok ng hininga para sa Helicobacter pylori;
• detalyadong pagsusuri ng dumi at ihi;
• enzyme-linked immunosorbent test (ELISA);
• Pagsusuri ng X-ray.

Kung ang mga sintomas ng pasyente ay tiyak sa ilang mga sakit, maaaring magreseta ang doktor ng iba pang mga pagsusuri na naglalayong i-diagnose ang ilang mga organo o sistema ng katawan.

Mga opsyon sa paggamot

Ang antrum ng tiyan (na matatagpuan sa itaas ng tumbong) ay ginagamot sa isang indibidwal na kurso ng therapy, na naglalayong ihinto at alisin ang mga sintomas na pagpapakita. Ang paggamot ay isinasagawa sa dalawang direksyon: konserbatibo (mga gamot, physiotherapy) at ang appointment ng surgical intervention.

Mga gamot at operasyon

Ang therapy sa droga para sa mga sakit ng antrum ay isang mahabang proseso na palaging kumplikado. Sa panahon ng paggamot, ang ilang mga hakbang ay inireseta sa anyo ng mga pagbabago sa diyeta at pagsuko ng masasamang gawi. Batay sa resulta ng therapy, nagpapasya ang doktor kung gagawa ng mga naturang rekomendasyon.

Ang paggamot na may mga gamot ay nagsasangkot ng paggamit ng ilang grupo ng mga gamot nang sabay-sabay. Ang mga pangunahing ay inilarawan sa talahanayan sa ibaba, kasama ang mga detalyadong paglalarawan at mga pangalan.

Grupo	Mga pamagat	Paglalarawan at epekto sa katawan
Mga inhibitor ng proton pump	Omeprazole, Rabeprazole, Omez, Dexlansoprazole, Metronidazole, Pantoprazole, Controloc	Inilaan para sa paggamot at pag-iwas sa mga pathology na umaasa sa acid ng tiyan. Tinatanggal ang labis na produksyon ng hydrochloric acid.
Mga ahente ng enveloping	Phosphalugel, Aluminum hydroxide, Maalox, Sucralfate	Absorbent antacid na paghahanda, na tumutulong na protektahan ang mga panloob na dingding ng tiyan mula sa pagkakalantad sa isang acidic na kapaligiran. Mayroon din silang makabuluhang analgesic effect. Mga side effect: tuyong bibig, pangangati at antok.
Gastroprotectors	Almagel, Pilorid, Denol	Itaguyod ang mabilis na pagpapanumbalik ng gastric mucosa at pagtaas ng daloy ng dugo sa mga tisyu at mga daluyan ng dugo. Dahil sa mga side effect tulad ng pagduduwal, bloating at pantal, hindi ito inirerekomenda para sa mga bata at kabataan.

Depende sa iba pang mga palatandaan ng sakit, inireseta ng doktor ang mga sintomas na remedyo na mabilis na nagpapaginhawa sa mga negatibong komplikasyon.

Kabilang dito ang antispasmodics, sedatives at antiemetics.

Maaari ding gumamit ng mga probiotic at enzyme. Ang mga bitamina complex at immunomodulators ay kadalasang ginagamit.

Ang average na tagal ng paggamot sa gamot ay mula 1 hanggang 2 buwan.

Kung ang mga proseso ng pathological ay talamak, ang therapy ay inireseta para sa buhay o sa panahon ng exacerbations. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng operasyon.

Kabilang dito ang: mababang bisa ng drug therapy, tumaas na pagdurugo, pagkakaroon ng cancer at polyp. Ang pinakamadaling paraan ng operasyon ay ang endovasal laser coagulation, na maaaring mabawasan ang mga nagpapasiklab na reaksyon, alisin ang pagdurugo o alisin ang mga nabuong polyp nang walang panganib ng mga komplikasyon.

Dahil sa kakulangan ng ebidensya, ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ay halos hindi ginagamit at maaaring inireseta bilang isang karagdagang panukala sa ilalim ng direktang payo ng espesyalista sa paggamot.

Mga kapaki-pakinabang na pagbabago sa diyeta at pamumuhay

Dahil halos lahat ng sakit sa tiyan ay sanhi ng hindi malusog na pamumuhay, hindi sapat ang therapy sa droga. Bilang karagdagan sa paggamot, inireseta ng doktor ang isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Ang antrum ay isang mahalagang bahagi ng tiyan, na responsable para sa proseso ng paggiling at pagtulak ng natupok na pagkain sa pamamagitan ng outlet sphincter. Ang tamang pag-unawa sa kung saan matatagpuan ang antrum, pati na rin ang napapanahong pagsusuri ng mga sakit, ay magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan sa anyo ng kanser o pamamaga.

Sa tamang napili at napapanahong paraan ng paggamot, maaari mong mabilis na mapupuksa ang mga proseso ng pathological.

Format ng artikulo: Lozinsky Oleg

Video tungkol sa antrum ng tiyan

Antral gastritis (mababaw, talamak, focal), ano ito:

Mga nilalaman ng artikulo:

Ang antrum ng tiyan ay ang pinakamababang bahagi ng organ na ito. Ito ay walang tinukoy na mga hangganan, ngunit, gaya ng sinasabi ng mga eksperto, ito ay sumasakop sa humigit-kumulang isang katlo nito. Ang antrum ay unti-unting pumapasok sa duodenum, ngunit sila ay pinaghihiwalay sa isa't isa ng pyloric sphincter.

Lokasyon

Sinabi na namin kung saan matatagpuan ang antrum ng tiyan - ito ang pinakamababang seksyon ng organ na ito. Ngunit sa medikal na panitikan walang mga indikasyon kung saan posible na limitahan ang lahat ng bahagi ng tiyan na may katumpakan ng milimetro. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na walang nakikitang mga hangganan sa ibabaw ng tiyan, kaya ang mga doktor ng iba't ibang mga specialty (surgeon, radiologist, atbp.) ay maaaring magtalaga ng iba't ibang mga seksyon nito sa kanilang sariling paraan.

Ang ilan lamang sa kanila, halimbawa, ang pylorus at ang kardinal na foramen, ay may malinaw na mga hangganan. Ngunit, kung susuriin mo ang organ na ito sa ilalim ng mikroskopyo, mas tumpak mong masasabi kung saan matatagpuan ang bawat departamento. Kaya, sa antrum ay walang mga cell na gumagawa ng hydrochloric acid at pepsinogen, ngunit ang hormone gastrin ay ginawa doon.

Mayroong 4 na seksyon ng tiyan sa kabuuan:

1. Kagawaran ng puso. Ito ay katabi ng sphincter, na naghihiwalay sa esophagus at tiyan.
2. Ibaba. Ito ang itaas, hugis-simboryo na bahagi ng organ, na, sa kabila ng pangalan, ay tumataas sa itaas ng iba, at matatagpuan sa kaliwang bahagi ng seksyon ng kardinal.
3. Katawan. Ang pangunahing bahagi ng tiyan, na matatagpuan sa pagitan ng kardinal at pyloric.
   Kagawaran ng pyloric. Ito ang pinakamababang bahagi, na binubuo ng pylorus at antrum, gaya ng tawag sa antrum.
4. Ang antrum ay sumasakop sa halos 30% ng dami ng buong tiyan (kung pinag-uusapan natin ang isang walang laman na organ).

Mga pag-andar

Ang antrum ay may maraming mga pag-andar:

1. Mekanikal. Ang antrum ay may pananagutan sa paggiling sa wakas ng pagkain upang ito ay magmukhang putik, na may mga particle na ang laki ay hindi lalampas sa 2 mm. Kasabay nito, ang pagkain ay hinalo. Kapag ang masa ng pagkain ay nagiging homogenous, ito ay dumadaan sa sphincter at nagtatapos sa duodenum.
2. Pagbabawas ng kaasiman ng pagkain. Ang pangunahing bahagi ng tiyan ay gumagawa ng hydrochloric acid, na nagiging sanhi ng pagkaasim ng naprosesong pagkain. Ngunit hindi ito angkop para sa duodenum, na may alkaline na kapaligiran. Upang matiyak na ang paglipat mula sa isang acidic patungo sa isang alkaline na kapaligiran ay hindi masyadong biglaan, ang acidity ng pagkain ay bahagyang neutralisado sa antrum. Mayroong maraming mga glandular na selula sa ibabaw nito; gumagawa sila ng mga bikarbonate at mucus, na tumutulong sa pag-neutralize ng hydrochloric acid.
3. Motor. Ang antrum ay dapat maghatid ng naprosesong pagkain sa bituka. Ang isang parang alon na pag-urong ng kalamnan ay nangyayari. Upang maisaaktibo ang peristalsis, kailangan ang hormone serotonin. Ginagawa rin ito ng mga selula ng departamentong ito.
4. Endocrine. May mga cell na matatagpuan sa parehong seksyon na gumagawa ng hormone gastrin. Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang pagtatago ng hydrochloric acid at pepsin. Kung ang pagkain na pumapasok sa antrum ay hindi gaanong naproseso, ang produksyon ng hormone na ito ay magsisimula. Mayroon din itong iba pang mga pag-andar.

Mga sakit sa antrum

Maraming mga sakit ng antrum ng tiyan. Pag-usapan natin ang mga pinakakaraniwan. Ang ilan sa kanila ay bacterial sa kalikasan, iyon ay, ang Helicobacter pylori ay nagiging salarin ng patolohiya. Binabawasan nito ang kaasiman dahil nag-iipon ito ng ammonia, na maaaring neutralisahin ang hydrochloric acid. Naglalabas din ito ng mga lason na unti-unting sumisira sa mucous membrane.

Gastritis

Kapag namamaga ang mauhog lamad ng antrum, nasuri ang kabag ng antrum. Ito ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Kung lumilitaw ang gastritis ng anstum, na matatagpuan malapit sa duodenum, kung gayon kadalasan ay sinamahan ito ng mga kaguluhan sa paggana ng mga bituka, halimbawa, maaaring lumitaw ang bulbitis.

Ang sanhi ng gastritis ay Helicobacter pylori. Ngunit kung ang isang tao ay may malakas na immune system, hindi ito nararamdaman hanggang sa lumitaw ang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang masasamang gawi, stress, masyadong maanghang na pagkain, at iba pa ay maaaring mag-trigger ng pagsisimula ng sakit.

Kung ang isang tao ay may antrum gastritis, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• spasms na umalis kung ang pasyente ay kumain;
• maasim na belching at heartburn;
• ang pasyente ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi o pagtatae;
• May pagduduwal, minsan pagsusuka, at hindi kasiya-siyang lasa sa bibig.

Ang antrum gastritis ay maaaring may ilang uri. Mayroong isang mababaw na anyo na nakakaapekto lamang sa itaas na mga layer ng mucosa. Ang erosive gastritis ay maaari ding mangyari, kung saan nagiging pula ang mucous membrane at lumilitaw ang mga erosions sa ibabaw nito. Minsan may dumudugo. Ang atrophic gastritis ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib. Kung ang mga selula ng mga glandula ng secretory ay hindi naglalabas ng gastric juice, kung gayon ang tiyan ay nagiging mahina at hindi maprotektahan ang sarili mula sa mga carcinogens, na maaaring maging sanhi ng isang tumor.

Pagguho

Kung ang integridad ng mauhog lamad ay nakompromiso, lumilitaw ang pagguho; sa paglaon, nang walang tamang paggamot, maaari itong maging isang ulser. Maaaring mangyari ang pagguho dahil sa isang paglabag sa diyeta, pag-inom ng ilang mga gamot, sakit sa tiyan, at iba pa. May mga talamak na pagguho, na maaaring pagalingin sa loob ng 10 araw, at mga talamak, na hindi gaanong madaling mapupuksa. Ang mga pagguho na sinamahan ng pagdurugo ay lalong mapanganib.

Ulcer

Ang mga ulser sa tiyan ay isang pangkaraniwang sakit, kung minsan ang antrum ay apektado din. Kadalasan ang sanhi ng hitsura nito ay isang paglabag sa aktibidad ng contractile ng bahaging ito ng tiyan, dahil sa kung saan ang pagkain ay hindi lumipat sa mga bituka, at nagsisimula ang proseso ng pagbuburo. Ang mga ulser ay maaaring sanhi ng mga sakit sa dugo, mga nakakahawang sakit o endocrine na sakit, hormonal imbalances, matinding stress, at iba pa. Ang matinding pananakit ng tiyan, pagduduwal, patuloy na heartburn, dugo sa dumi at pagsusuka ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng ulser.

Oncology

Madalas na lumilitaw ang kanser sa bahaging ito ng tiyan. Ang isang tumor na lumitaw sa antrum ay lalong mapanganib, dahil ito ay napaka-agresibo at mabilis na nag-metastasis. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng adenocarcinoma, na maaaring mabuo sa glandular tissue. Kung ito ay non-glandular tissue, ito ay isang solidong cancer. Napakabihirang, ngunit mayroong isang tumor ng nag-uugnay na tisyu, na tinatawag na "skyr". Lumilitaw ang kanser kung saan may mga ulser, erosions o polyp dati. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa oncology, kung gayon ang pasyente ay bubuo ng mga sumusunod na sintomas: ang tao ay nawalan ng timbang nang husto, ang kanyang gana ay nawawala, at ang mga pagkaing protina ay lalong kasuklam-suklam. Maaari siyang magsuka ng dugo at magkaroon ng itim na dumi. Maaaring gumaling ang cancer kung ito ay matukoy sa unang yugto, pagkatapos ay 9 sa 10 pasyente ang gumaling.

Mga polyp

Ang mga bagong paglaki sa tiyan ay hindi palaging kanser; mayroon ding mga benign, na tinatawag na polyp. Ang mga ito ay maliit (hanggang 3 cm) na mga seal. Ngunit mapanganib din ang mga ito, dahil maaari silang bumagsak sa isang tumor. Ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay namamana na predisposisyon, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso, ang mahinang nutrisyon ay gumaganap din ng isang papel. Ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng sa iba pang mga gastrointestinal na sakit - pananakit ng tiyan, utot, pagduduwal, at kung minsan ay pagdurugo. Upang maiwasan ang pagkabulok ng mga polyp sa cancer, kadalasang inaalis ang mga ito.

Antrum hyperplasia

Ito ay isang sakit kung saan lumalaki ang mga tisyu ng seksyong ito ng tiyan, ang bilang ng mga normal na selula nito ay tumataas, ang mauhog na lamad ay nagiging mas makapal, at maaaring lumitaw ang mga polyp. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay alinman sa ganap na wala o napaka banayad: sakit, sira ang tiyan.

Siyempre, ang mga ito ay hindi lahat ng mga sakit ng antrum. Marami sa kanila, ngunit ang mga inilista namin ay ang pinakakaraniwan. Kung lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at, pagkatapos ng diagnosis, simulan ang paggamot bago ang pag-unlad ng sakit.

Ang antrum, tulad ng lahat ng iba pang bahagi ng tiyan, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan; kung wala ito, ang proseso ng panunaw ay maaabala. Sa kabutihang palad, ngayon ay hindi gaanong mahirap i-diagnose ito o ang sakit sa tiyan na iyon, kailangan mo lamang sumailalim sa isang pagsusuri. Tutulungan ka ng mga doktor na makayanan ang sakit, lalo na dahil maraming mga pathology sa tiyan ang napag-aralan nang mabuti, at naimbento na ang mga epektibong paraan ng paggamot.

Kanser ng antrum ng tiyan. Ang tiyan ay isang mahalagang organ ng tao na gumaganap ng function ng pagtunaw ng pagkain. Isinasaalang-alang ang kahalagahan ng organ, ang mga sakit na nagmumula dito ay nangangailangan ng espesyal na atensyon. Isa sa pinakamalubha at mahirap gamutin ang mga sakit ay ang kanser sa tiyan. Ito ay isang patolohiya na nakakaapekto sa milyun-milyong tao sa buong mundo. Mahigit sa 500 libong tao sa isang taon ang nakakarinig ng kakila-kilabot na diagnosis na ito.

Ayon sa anatomy, ang tiyan ay nahahati sa mga zone:

• cardiac (mula sa gilid ng mga tadyang, katabi ng mga ito);
• pyloric (ibabang bahagi ng tiyan, na nahahati sa antrum at pylorus);
• fundus ng tiyan;
• katawan (ang pangunahing, pinakamalaking bahagi ng tiyan).

Ang mga selula ng kanser ay maaaring mabuo sa ganap na anumang bahagi ng tiyan, ngunit ang pinakakaraniwang lokasyon nito ay ang antrum, na bumubuo ng 70% ng lahat ng mga tumor. Para sa paghahambing, sa rehiyon ng puso, ang kanser ay bubuo sa 10% ng mga kaso, at ang sakit ay nakakaapekto sa fundus ng tiyan sa hindi hihigit sa 1% ng lahat ng nasuri na mga tumor.

Antral cancer ng tiyan: pag-unlad, sintomas at paggamot

Ang antrum ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng organ. Hindi na ito nakikilahok sa proseso ng pagtunaw ng pagkain. Ang pangunahing gawain nito ay upang buksan ang nagresultang masa sa isang bukol sa lupa na may mga particle na hindi hihigit sa dalawang milimetro. Pinapayagan nito ang nagresultang masa na dumaan nang walang hadlang sa pyloric sphincter.

Ang departamento ay madaling kapitan ng iba't ibang sakit tulad ng:

• pagguho;
• kabag;
• ulser;

Ang mga taong higit sa 50 taong gulang ay madaling kapitan ng kanser, lalo na ang mga lalaki; mas madalas nilang nakatagpo ang patolohiya na ito. Siyempre, ang kanser sa tiyan ay maaaring umunlad sa isang mas bata na edad, ngunit ayon sa mga istatistika, ito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas.

Pag-uuri ng gastric antrum cancer

Ayon sa morphological na pag-uuri ng mga pormasyon sa antrum ng organ, maaaring mayroong tatlong uri, depende sa mga tisyu kung saan lumitaw ang tumor:

• Ang adenocarcinoma ay ang pinakakaraniwang anyo, na nangyayari sa 90% ng mga pasyente at binubuo ng glandular tissue;
• squamous cell carcinoma;
• maliit na cell;
• glandular-squamous;
• walang pinagkaiba.

Mayroong 2 uri ng paglaki ng mga tumor sa tiyan: exophytic at endophytic. Ang uri ng paglaki ng kanser sa antrum ay higit sa lahat exophytic (infiltrative), iyon ay, wala itong malinaw na mga hangganan, at partikular na malignant na may mabilis na metastasis. Ayon kay Professor of Cancer Pathology A.A. Klimenkova, sa mga exophytic na anyo ng kanser pagkatapos ng gastrectomy, ang pagbabalik sa dati ay nangyayari nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga endophytic formations.

Interesting! Ang antrum ng tiyan ay ang pinaka-madaling kapitan sa kanser at mga account para sa 70%.

Mga sanhi ng gastric antrum cancer

Ang isa sa mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng kanser sa tiyan ay ang nutrisyon, lalo na, ang pagkonsumo ng mataba, pritong pagkain, pinausukang pagkain, at maraming asin.

Ang isang koneksyon sa pagitan ng mga tumor sa tiyan at ang bacterium na Helicobacter pylori ay napatunayan. Ang microorganism na ito ay may kakayahang magdulot ng infiltrative gastritis na may cell proliferation, at ang ganitong kapaligiran ay angkop para sa cancerous degeneration. Ayon sa istatistika, ang mga taong nahawaan ng Helicobacter pylori ay may 3-4 na beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser kaysa sa malusog na mga tao.

Ang isa pang nakakahawang ahente na posibleng magdulot ng malignant na pagbabago ay ang Epstein-Barr virus.

Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay may mahalagang papel sa etiology ng gastric carcinomas.

May mga precancerous na sakit na halos palaging nagiging sanhi ng cancer kung walang gagawin.

Kabilang dito ang:

• polyps at polyposis ng tiyan;
• colloid ulcer;
• matibay na antral gastritis.

Bihirang, nangyayari ang oncology sa talamak na atrophic gastritis, flat adenoma, pernicious anemia, Ménétrier's disease, at pagkatapos din ng gastric surgery.

Mga sintomas ng gastric antrum cancer

Kung ikukumpara sa mga neoplasma sa ibang mga lugar ng tiyan, kapag naisalokal sa antrum, ang mga sintomas ay nangyayari nang mabilis. Matatagpuan sa ibabang bahagi ng organ, ang neoplasm ay umuusad at kumakalat sa pylorus, na nagpapahirap sa natutunaw na masa na lumabas.

Nagtatagal at nabubulok sa tiyan, nagiging sanhi ito ng:

• pakiramdam ng isang buong tiyan;
• belching na may hindi kanais-nais na amoy;
• heartburn;
• bloating;
• pagduduwal;
• pagsusuka, na kung saan ang mga pasyente ay madalas na hinihimok sa kanilang sarili, hindi makatiis sa mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang mga evacuation disorder sa una ay nangyayari lamang pana-panahon, sa panahon ng pag-inom ng mabibigat na pagkain o alkohol. Kapag nagkakaroon ng bara sa bahagi ng labasan, biglang lumilitaw ang pananakit ng tiyan at pagsusuka. Kapansin-pansin na kung susundin mo ang isang diyeta, ang mga sintomas na ito ay maaaring pansamantalang humupa.

Para sa gastric stenosis, ang tipikal na larawan ay isang medyo kasiya-siyang estado ng isang tao sa umaga, kapag ang tiyan ay walang laman, at isang pagkasira sa kondisyon sa bawat pagkain. Sa gabi - pagduduwal at pagsusuka, na nagdudulot ng kaluwagan.

Dahil sa kakulangan ng mga kinakailangang microelement na pumapasok sa katawan, ang pagkalasing ay nangyayari, ang mga pasyente ay mabilis na nawalan ng gana o ganap na tumanggi na kumain. Ito ay humahantong sa pagkahapo, dehydration, pagkawala ng pagganap, pagkamayamutin at depresyon.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagdudulot ng biglaang pagbaba ng timbang, kahit anorexia.

May mga kaso kapag ang oncology ay hindi sinamahan ng sagabal, ngunit ang pylorus, na na-infiltrate ng tumor, ay nawawala ang mga functional na kakayahan nito, bilang isang resulta kung saan ang pagkain mula sa tiyan ay mabilis na nahuhulog sa mga bituka. Pagkatapos ang mga sintomas ng gastric antrum cancer ay kasama ang palaging pakiramdam ng gutom. Ang mga pasyente ay kumakain, hindi makakain ng sapat at hindi tumaba. Ang dumi ay madalas, likido, na may hindi natutunaw na pagkain.

Ang mga tumor ng exophytic type ay madalas na sumasailalim sa ulceration (disintegration), na nagiging sanhi ng pagdurugo mula sa mga vessel papunta sa lumen ng tiyan.

Ang dugo na nagreresulta mula sa pagkasira ng tissue ay patuloy na puno ng mga nakakalason na elemento, na nagiging sanhi ng:

• lagnat;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pagsusuka na may dugo;
• kulay alkitran na dumi na may nakatagong dugo.

Dahil sa pagbawas ng tiyan dahil sa pinalaki na tumor, ang organ ay lumiliit at bumababa sa laki.

Sa kasong ito, nararamdaman ng pasyente:

• presyon;
• sumasabog na pakiramdam;
• bigat pagkatapos kumain;
• pagkabusog mula sa isang maliit na halaga ng pagkain.

Ang mga karagdagang sintomas sa mga huling yugto ng sakit ay hindi na nakadepende nang malaki sa pinsala sa pangunahing organ. Ang mga ito ay idinagdag na mga palatandaan na nangyayari pagkatapos ng metastasis at ang hitsura ng pangalawang foci sa ibang mga organo.

Metastases sa kanser sa tiyan

Habang lumalaki ang neoplasma, lumalaki ito sa dingding ng tiyan at tumagos sa mga nakapaligid na tisyu. Ang ganitong mga metastases ay tinatawag na pagtatanim. Depende sa lokasyon ng tumor, maaari itong salakayin ang site o iba pang mga kalapit na organo. Sa kaso ng antrum, ang duodenum ay mas madaling kapitan ng metastases kaysa sa iba.

Kapag ang mga selula ng kanser ay pumasok sa lymphatic o mga daluyan ng dugo, ang lymphogenous at hematogenous metastasis ay sinusunod. Dahil ang tiyan ay may malawak na lymphatic network, ang pagkalat sa pamamagitan ng lymphatic route ay nangyayari nang napakabilis. Ito ay maaaring mangyari na sa unang yugto.

Una, ang mga lymph node na matatagpuan sa ligamentous apparatus ng tiyan ay apektado. Susunod, ang proseso ay lumilipat sa mga lymph node na matatagpuan sa kahabaan ng arterial trunks. Sa wakas, ang mga metastases ay tumagos sa malayong mga lymph node at organ. Kadalasan ang atay, pali, bituka, baga, at pancreas ay apektado. Ang hematogenous metastases sa gastric cancer ay karaniwang matatagpuan sa mga baga, bato, at utak. buto.

Ang mga pangalawang tumor ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Sa mga infiltrative form, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pag-alis ng lahat ng mga lymph node na madaling kapitan sa hitsura ng mga metastases sa kanila. Ang resulta ay sinigurado sa chemotherapy, na tumutulong sa pagsira ng micrometastases - mga selula ng kanser na matatagpuan sa katawan.

Mga yugto ng malignant na proseso

Ang kanser sa tiyan ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na yugto ng pag-unlad:

• 1A: T1, N0, M0.
• 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
• 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
• 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
• 3B: T3, N2, M0.
• 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, M0; anumang T, anumang N, M1.

T (laki ng tumor):

1. T1 - ang tumor ay pumapasok sa gastric wall sa submucosal layer;
2. T2 – mayroong infiltration ng cancer cells sa subserous layer. Posibleng paglahok ng gastrointestinal, gastrohepatic ligament, mas malaki o mas mababang omentum, ngunit walang pagtagos sa visceral layer;
3. T3 - neoplasma na kumalat sa serosa o visceral peritoneum;
4. T4 - paglaki ng tumor sa mga organ na katabi ng tiyan.

N (metastases sa mga rehiyonal na lymph node):

1. N0 - walang metastases.
2. N1 - metastases sa 1-6 na rehiyonal na mga lymph node.
3. N2 – ang mga rehiyonal na node 7 hanggang 15 ay nasira.
4. N3 - metastases sa higit sa 15 mga lymph node.

M (malayong metastases):

1. M0 - walang malalayong metastases.
2. M1 - metastases sa malayong mga organo.

Diagnosis ng kanser sa tiyan

Karamihan sa mga pasyente ay pumupunta sa doktor kapag ang sakit ay nasa isang advanced na yugto. Nakakaranas sila ng matinding digestive disorder, pagkahapo, at pagbaba ng timbang. Ang tumor ay maaaring madama sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ang mga lokal at malayong metastases ay maaari ding makita sa pamamagitan ng palpation.

Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang pagsusuri ng gastric juice at peripheral blood para sa mga marker ng tumor.

Kapag ang surgeon ay naghihinala ng cancer, pinadalhan niya ang pasyente ng x-ray. Upang suriin ang tiyan, ginagamit ang contrast-enhanced radiography, kapag ang pasyente ay kailangang uminom ng isang espesyal na sangkap upang mailarawan ang lukab ng organ sa mga larawan. Sa ganitong paraan, ang isang depekto sa mga dingding ng tiyan at ang pagpuno nito ay napansin.

Upang makakuha ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa likas na katangian ng paglago, lokalisasyon at mga hangganan ng tumor sa organ, ginagamit ang endoscopy. Ang isang nababaluktot na endoscope na may camera ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig sa tiyan at siniyasat ng biswal.

• Ultrasound at CT scan ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space;
• skeletal scintigraphy;
• laparoscopy;
• angiography.

Ang mapagpasyang hakbang sa pag-diagnose ng kanser sa tiyan ay isang biopsy. Ito ay isang pamamaraan kung saan ang isang piraso ng tumor ay kinuha para sa karagdagang mikroskopikong pagsusuri at kumpirmasyon ng pagkalugi nito, pati na rin ang histological na uri nito. Ang isang biopsy sample ng isang pangunahing tumor ay kinukuha sa panahon ng isang endoscopic na pagsusuri, at mula sa isang pangalawang (metastatic) na tumor - gamit ang isang puncture biopsy o laparoscopy.

Paggamot ng antral cancer

Ang paggamot sa gastric antrum cancer ay isang mahirap na gawain, dahil 90% ng mga pasyente ay tinatanggap na may mga advanced na tumor at nasa malubhang kondisyon. Bilang karagdagan, karamihan sa kanila ay mga matatandang tao, na may sakit sa puso o iba pang magkakatulad na mga pathology.

Ang operasyon ay kinikilala bilang ang pinakamahusay na paraan ng paggamot. Nagbibigay lamang ito ng pag-asa para sa pagbawi. Para sa antrum, sa higit sa 60% ng mga kaso ng radikal na operasyon, ang kabuuang gastrectomy ay ginagamit.

Ang mga pasyente ay tinanggal:

• ang buong tiyan;
• rehiyonal na mga lymph node;
• hibla.

Sa pagkakaroon ng malayong metastases, pagputol ng mga apektadong organo.

Kung ang kabuuang operasyon ay kontraindikado, pagkatapos ay ang subtotal resection ng distal na bahagi ng tiyan ay ginaganap. Maraming mga doktor ang nagsusulong ng pagsasagawa ng kabuuang lymph node dissection sa lahat ng mga pasyente, iyon ay, pag-alis ng buong lymphatic system, upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit. Ang diskarteng ito ay nagpapataas ng survival rate ng hanggang 25%!

Pagkatapos ng pagputol ng bahagi o lahat ng tiyan, ang natitirang kalahati o esophagus ay konektado sa bituka gamit ang isang artipisyal na anastomosis.

Ang ilang porsyento ng mga pasyente na ang tumor ay na-diagnose sa stage 1 ay maaaring sumailalim sa endoscopic resection. Ang operasyong ito ay ang pinakamaliit na traumatiko, ngunit ang mga relapses ay nangyayari rin pagkatapos nito.

Ang mga pasyente na may mga kontraindiksyon sa radikal na operasyon ay inireseta ng mga palliative na operasyon na idinisenyo upang maalis ang stenosis ng mas mababang tiyan. Maaari rin silang lumikha ng bypass anastomosis mula sa tiyan hanggang sa bituka.

Dahil limitado ang mga opsyon sa paggamot sa kirurhiko para sa gastric antral cancer, ang mga doktor ay gumagawa ng mas mabisang mga diskarte, na umaakma sa operasyon na may radiation at chemotherapy, pati na rin ang iba't ibang alternatibong pamamaraan.

Ang preoperative external beam radiation therapy ay kadalasang ginagamit. Ang layunin nito ay makapinsala sa mga malignant na selula, na huminto sa kanilang paglaki. Ang preoperative radiation therapy para sa gastric cancer ay isinasagawa sa mode ng malaki (solong dosis - 7-7.5 Gy) at pinalaki (single focal dose - 4-5 Gy) fractionation.

Sa panahon ng operasyon para sa kanser sa tiyan, maaaring gamitin ang intraoperative radiation therapy. Ang tumor bed ay iniilaw nang isang beses sa loob ng 30 minuto na may dosis na 20 Gy.

Ang postoperative irradiation ay isinasagawa sa classical o dynamic na fractionation mode, ang kabuuang dosis ay 40-50 Gy.

Ang pagsasama ng mga chemotherapeutic na gamot sa kumplikadong paggamot ay naglalayong pigilan ang mga relapses at ang paglitaw ng mga bagong metastases. Ang mga ito ay inireseta bago at pagkatapos ng operasyon ayon sa isang tiyak na pamamaraan na pinili ng doktor.

Narito ang ilang halimbawa ng karaniwang mga regimen ng chemotherapy para sa kanser sa tiyan:

1. ECF regimen: Epirubicin - 50 mg/m2 intravenously para sa 1 araw; Cisplatin - 60 mg/m2 intravenously para sa 1 araw; 5-fluorouracil - 200 mg/m2 tuloy-tuloy na pagbubuhos sa loob ng 21 araw.
2. ELF regimen: Etoposide - 20 mg/m2 intravenously 50 min 1-3 araw; Leucovorin - 300 mg/m2 intravenously 10 minuto 1-3 araw; 5-fluorouracil -500 mg/m2 sa intravenously 10 minuto 2-3 araw.

Ang kurso na inireseta bago ang operasyon ay paulit-ulit ilang linggo pagkatapos nito, kung ang pagiging epektibo ng mga napiling gamot ay nakumpirma na. Kung walang positibong resulta, pipiliin ang iba pang cytostatics. Maaaring kabilang sa kumplikadong paggamot ang immunotherapy, ang layunin nito ay i-activate ang mga panlaban ng katawan upang labanan ang proseso ng kanser.

Pagmamasid pagkatapos ng operasyon at pagbabalik

Pagkatapos ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat na subaybayan ng isang lokal na oncologist. Sa unang taon, ang isang tao ay kailangang suriin isang beses bawat 3 buwan, pagkatapos ay isang beses bawat 6 na buwan.

Saklaw ng pagmamasid:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
• X-ray ng liwanag;
• fibrogastroscopy;
• inspeksyon at palpation.

Ang ganitong mga hakbang ay kinakailangan upang maiwasan ang mga relapses, na nangyayari nang madalas, lalo na pagkatapos ng mga di-radikal na operasyon. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pangalawang tumor sa tabi ng dati nang tinanggal, o mga metastases sa ibang mga organo. Sa ganitong mga kaso, ang isang bagong operasyon at/o chemo-radiation therapy ay isinasagawa. Sa bawat bagong pagbabalik, lumalala ang pagbabala ng kaligtasan at, sa huli, ang paglala ng sakit ay humahantong sa kamatayan.

Prognosis para sa gastric antrum cancer

Ang karagdagang kapalaran ng isang pasyente na may apektadong antrum ng tiyan ay nakasalalay sa yugto kung saan natuklasan ang tumor. Bilang isang patakaran, ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay nakakabigo. Walang mga istatistika sa limang taong mga rate ng kaligtasan ng buhay para sa mga pasyente na may mga tumor na naisalokal sa antrum. Ngunit, ayon sa pangkalahatang data, ang average na survival rate para sa cancer sa tiyan ay halos 20%. Ang bilang ay mababa sa kadahilanang ang sakit ay mas madalas na nadetect sa mga huling yugto, kapag ang tumor ay hindi maoperahan at halos hindi magagamot.

Ang pagbabala para sa mga pasyente ay pinagsama-sama nang paisa-isa sa bawat partikular na kaso.

Ang mga eksperto ay nagtipon ng tinatayang mga istatistika sa iba't ibang yugto ng sakit:

• Stage 1 - 80-90%, ngunit ang kanser ay nasuri sa yugtong ito, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng pagkakataon, dahil wala itong mga sintomas.
• Stage 2 - hanggang sa 60%. Sa kasamaang palad, 6% lamang ng mga pasyente ang may tumor sa yugtong ito sa oras ng diagnosis.
• Stage 3 - humigit-kumulang 25% (stage 3 cancer ay madalas na napansin).
• Stage 4 - hindi hihigit sa 5%, ang pinakamahirap at halos walang lunas. Sa 80% ng mga pasyente, ang oncology ay nakita sa yugtong ito.

Ang mga istatistika ay tinatayang; ang average na porsyento ay kinakalkula ayon sa data mula sa iba't ibang mga mapagkukunan.

Video na nagbibigay-kaalaman:

Ang ganitong uri ng kanser sa tiyan ay ang pinakakaraniwan. Ang antrum ay matatagpuan sa ibaba. Dito nagiging isang bukol ng maliliit na particle ang masa ng pagkain upang mas malayang makapasok sa duodenum. Ang paggamot sa sakit ay posible, ngunit ang pagbabala ay mas kanais-nais kapag mas maaga itong napansin.

Ang antrum ng tiyan ay hindi kasangkot sa proseso ng panunaw; ito ay matatagpuan sa pinakailalim ng organ at responsable para sa pagbabago ng masa ng pagkain sa isang bukol sa lupa na may mga particle na hindi hihigit sa 2 mm. Ang mga particle na ito ay ipinadala pa sa bituka. Maaaring mangyari ang iba't ibang sakit sa departamentong ito - erosion, gastritis, ulcers at malignant neoplasms. Ang mga taong higit sa 50 taong gulang ay nasa panganib. Lalo na ang mga lalaki, dahil mas madalas silang magkasakit kaysa sa mga babae.

Etiology ng sakit

Ang eksaktong mga sanhi ng kanser ay hindi pa naitatag, ngunit, gayunpaman, kinikilala ng mga eksperto ang ilang mga predisposing factor. Ang isa sa mga pangunahing ay ang nutrisyon, lalo na ang pagkain ng malalaking halaga ng mataba, pinirito, pinausukan at masyadong maalat na pagkain. Ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol ay nagdaragdag din ng panganib na magkasakit.

Bilang karagdagan, ito ay kilala na kadalasang ang kanser sa tiyan ay nangyayari sa mga carrier ng bacterium Helicobacter pylori; ito ay naroroon din sa karamihan ng mga malalayong malignant na mga tumor ng organ na ito. Ang bacterium na ito ay maaari ding maging sanhi ng gastritis at ulcer, na kung minsan ay nagiging cancer. Mayroong ilang kaugnayan sa pagitan ng Epstein-Barr virus at ang paglitaw ng mga malignant na selula sa tiyan.

Ang mga eksperto ay nagtatag din ng isang listahan ng mga precancerous na sakit, kabilang dito ang: colloid ulcers, polyps at polyposis ng tiyan, matibay na antral gastritis. Sa mga bihirang kaso, ang kanser ay maaari ding mangyari sa flat adenoma, atrophic gastritis, Ménétrier's disease, pernicious anemia, at pagkatapos ng anumang surgical intervention sa tiyan.

Pag-uuri ng mga anyo ng antral cancer

Mayroong ilang mga uri ng kanser sa bahaging ito ng tiyan.

Adenocarcinoma

Ang pinakakaraniwang uri ng tumor, sa lahat ng mga kaso ng cancer ng antrum ng tiyan, 90% ng porsyento ay binibilang ng ganitong uri. Ang tumor na ito ay nabuo mula sa mga istruktura ng glandular tissue.

Solid na cancer

Ito ay nangyayari medyo bihira; ang mga malignant na selula ay may non-glandular na istraktura.

Skirr

Ang pinakabihirang uri. Lumilitaw mula sa mga elemento ng connective tissue.

Sa kabila ng mga nakalistang varieties, ang gastric antral cancer ay mayroon ding isang bilang ng mga karaniwang tampok: isang agresibong kurso na may mabilis na paglitaw ng metastases at ang kawalan ng malinaw na mga hangganan ng malignant formation. Dahil dito, nananatiling mataas ang tsansa ng pagbabalik sa dati, kahit na pagkatapos ng operasyon, kaya maraming mga kaso ang nagtatapos sa trahedya.

Mga sintomas at pagpapakita

Hindi tulad ng iba pang mga uri ng kanser, ang ganitong uri ng oncology ay nagpapakita mismo nang mabilis. Listahan ng mga pinakakaraniwang sintomas:

• Namumulaklak;
• Pagduduwal;
• suka;
• Heartburn;
• Patuloy na pakiramdam ng isang buong tiyan;
• Hindi kanais-nais na amoy belching.

Ang pamumulaklak, pagduduwal, pagsusuka ay ilan sa mga sintomas ng gastric antrum cancer

Sa una, ang mga sintomas na ito ay madalang na lumilitaw, pagkatapos lamang kumain ng matatabang pagkain o pag-inom ng alak. Ngunit pagkatapos ay ang pananakit ng tiyan at pagsusuka ay idinagdag sa kanila.

Kung susundin mo ang isang espesyal na diyeta, maaaring magkaroon ng kaluwagan, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay gumaling at wala nang mga malignant na selula sa kanyang katawan. Samakatuwid, pagkatapos humupa ang mga sintomas, mahalagang ipagpatuloy ang kurso ng paggamot hanggang sa kumpletong paggaling o matatag na pagpapatawad.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng lubos na matitiis sa isang walang laman na tiyan, ngunit ang kanilang kondisyon ay lumala pagkatapos kumain, at ang pagsusuka ay lilitaw sa gabi, pagkatapos nito ay nawawala ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Sa karagdagang kurso ng sakit, ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod: pagkawala ng gana, at kung minsan kahit na pagtanggi na kumain, na naghihikayat ng isang matalim na pagbaba ng timbang, pangkalahatang pagkapagod ng katawan, pati na rin ang pagtaas ng pagkamayamutin.

Kung ang isang malignant na tumor ay hindi pumukaw sa bituka na sagabal, kung gayon ang mga pasyente ay maaaring patuloy na makaramdam ng gutom. Hindi sila makakakuha ng sapat na makakain, gaano man karami ang kanilang kinakain, at hindi sila tumataba. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na pumunta sa banyo, mayroon silang maluwag na dumi, kung saan ang mga particle ng hindi natutunaw na pagkain ay kapansin-pansin.

Bilang karagdagan sa nabanggit, sa mga susunod na yugto, maaaring lumitaw ang lagnat, pagsusuka ng dugo, mga dumi na may kulay na alkitran, at biglaang pagtaas ng temperatura.

Maaaring bawasan ng tumor ang laki ng tiyan. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng busog kahit na may napakaliit na halaga ng pagkain, bigat pagkatapos kumain, bloating at pressure sa tiyan.

Mga diagnostic

Ang pangunahing paraan ng diagnostic para sa ganitong uri ng patolohiya ay pagsusuri sa x-ray. Ang mga pagsusuri sa dugo, ihi at dumi ay makakatulong sa iyong maghinala na may mali, at ang isang biopsy (pagsusuri ng tissue na kinuha mula sa apektadong lugar) ay maaaring sa wakas ay makumpirma o mapabulaanan ang diagnosis. Ang antas ng pagkalat ng tumor ay maaaring matukoy gamit ang endoscopy.

Sa kasamaang palad, madalas na ang gastric antrum cancer sa mga unang yugto ay walang malinaw na sintomas, kaya madali itong mapagkamalan para sa iba pang mga gastrointestinal na sakit. Bilang resulta, ang pasyente na humihingi ng tulong ay kadalasang napag-alaman na mayroon nang advanced na yugto ng pag-unlad ng kanser. Sa kasong ito, ang matinding pagkapagod, malubhang karamdaman ng sistema ng pagtunaw at makabuluhang pagbaba ng timbang ay sinusunod. Sa yugtong ito, ang tumor at metastases ay maaaring maramdaman.

Ang X-ray ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan para sa pag-diagnose ng gastric antrum cancer.

Upang linawin ang impormasyon tungkol sa lokalisasyon ng pagkalat ng tumor, madalas na ginagamit ang MRI at CT, angiography, laparoscopy, at skeletal scintigraphy.

Ang mga pasyente ay maaari ding magreseta ng isang pag-aaral ng gastric juice at peripheral blood para sa pagkakaroon ng mga espesyal na marker ng tumor sa kanila, na naghihinala sa kanila ng isang malignant formation. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang espesyalista ay makakapagbigay lamang ng pangwakas na kumpirmasyon o pagtanggi sa diagnosis pagkatapos lamang ng biopsy.

Mga opsyon sa paggamot

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng ilang mga paraan upang gamutin ang ganitong uri ng kanser. Para sa bawat partikular na kaso, ang paraan ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Paggamot sa kirurhiko

Ang pinakakaraniwang ginagamit at pinakaepektibong paraan ng paggamot. Mayroong dalawang uri ng surgical intervention - radical at palliative. Ang radikal na paraan ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng tumor, pati na rin ang malapit na malusog na tisyu, at kung minsan din ang mga katabing lymph node. Ginagawa ito upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng sakit.

Sa panahon ng radikal na pamamaraan, kadalasan (sa humigit-kumulang 60% ng mga pasyente) ang tiyan ay ganap na inalis, pati na rin ang kalapit na tissue at lymph node na matatagpuan sa apektadong rehiyon.

Ang palliative intervention ay ginagawa sa mga kaso kung saan hindi maisagawa ang conventional surgery. Ito ay ginagamit upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, mas madalas sa kaso ng mga komplikasyon at upang mapabuti ang kalidad ng tumor. Kung may mga metastases sa malalayong organo, aalisin din ang mga organ na ito. Minsan, upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati, ang buong sistema ng lymphatic ay inalis at pinatataas nito ang rate ng kaligtasan ng isang quarter.

Matapos alisin ang bahagi ng tiyan, ang natitirang bahagi ay konektado sa mga bituka; kung ang organ ay ganap na tinanggal, pagkatapos ay ang esophagus ay direktang konektado sa mga bituka.

Ang radikal na pag-alis ng tumor ay maaaring humantong sa isang lunas para sa pasyente kung siya ay may normal na immune system at walang metastases sa malalayong organo. Kung ang operasyon ay hindi maisagawa para sa ilang kadahilanan, pagkatapos ay ginagamit ang radiation at chemotherapy.

Radiation therapy

Ang pamamaraang ito ay naglalayong sirain ang mga malignant na selula sa pamamagitan ng radiation. Ang dosis at tagal ng paggamot ay pinili ng isang espesyalista depende sa uri at pagkalat ng tumor. Ito ay isang mahusay na paraan upang maiwasan ang pagkalat ng mga metastases at maiwasan ang pagbabalik ng sakit sa hinaharap. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga malulusog na selula ay nagdurusa din, kaya kapag sumasailalim sa isang kurso ng radiation therapy, ang pasyente ay maaaring minsan ay makaranas ng pagduduwal at pagsusuka. Para sa parehong dahilan, ang karagdagang therapy ay isinasagawa na naglalayong mapataas ang kaligtasan sa sakit ng katawan, at samakatuwid napakahalaga na kumain ng maayos at balanse sa panahon ng paggamot upang suportahan ang mahinang katawan sa ganitong paraan.

Chemotherapy

Sa kasong ito, ang mga selula ng kanser ay nawasak sa pamamagitan ng intravenous injection o paglunok ng ilang mga nakakalason na gamot. Ang mga gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Maaaring gamitin ang alinman sa isang gamot o kumbinasyon ng mga ito, dahil ang mga selula ng kanser ay napakabilis na nagkakaroon ng resistensya sa mga lason. Mahalagang tandaan na ang chemotherapy ay nakakaapekto hindi lamang sa mga apektadong selula, kundi pati na rin sa malusog, kaya sa panahon ng naturang paggamot, ang mga karagdagang hakbang ay kinakailangan upang mapanatili ang immune system ng katawan.

Ang therapy na ito ay maaaring isagawa bago at pagkatapos ng operasyon. Kadalasan, maraming mga kurso ang kinakailangan, dahil ang kanser sa antrum ng tiyan ay labis na agresibo, at pagkatapos ng paggamot, kahit na ito ay isang operasyon upang radikal na alisin ang tumor, madalas na nangyayari ang mga relapses.

Pagtataya

Tulad ng sa mga kaso sa iba pang mga uri ng malignant neoplasms, ang pagbabala ng sakit ay direktang nakasalalay sa yugto ng pagtuklas ng sakit at sa bilis ng pagbibigay ng tulong sa pasyente. Kung mas maagang natukoy ang isang tumor, mas madali itong gamutin. Gayunpaman, ang kanser sa antrum ay mas mapanganib kaysa sa iba pang mga uri, dahil mayroon itong mabilis at agresibong kurso. Bilang karagdagan, kahit na ang kumpletong pag-alis ng tumor, katabing malusog na tisyu at mga lymph node ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng mga relapses sa hinaharap.

Kadalasan, ang isang tumor ng anumang bahagi ng tiyan ay napansin sa mga huling yugto, kapag huli na upang magsagawa ng operasyon o ito ay walang silbi dahil sa mga metastases sa malalayong organo. Ang survival rate sa mga ganitong kaso ay humigit-kumulang 20%.

Ang tinatayang istatistika ng kaligtasan ng buhay depende sa nakitang yugto ay ganito ang hitsura:

• Stage 1: 80 – 90%. Gayunpaman, sa paunang yugto, ang isang tumor ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng pagkakataon;
• Stage 2: hanggang 60%. Kahit na sa yugtong ito, ang kanser ay nakita sa 6% lamang ng mga pasyente;
• Stage 3: hanggang 25%;
• Stage 4: hanggang 5%.

Ang konsepto ng "talamak na gastritis" ay kinabibilangan ng isang buong pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng karaniwang mga mekanismo ng pag-unlad ng pathological at mga stereotypical na pagbabago sa gastric mucosa. Gayunpaman, ang mga sanhi, sintomas at diskarte sa paggamot ng mga sakit na ito ay maaaring magkakaiba. Kaya isa sa mga uri ng talamak na kabag ay kabag ng antrum ng tiyan.

Antral gastritis - ano ito?

Ang antral gastritis ay isang sakit kung saan ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay bubuo sa tiyan, sa mauhog lamad ng seksyon ng labasan nito. Sa lahat ng talamak na gastritis, ang patolohiya na ito ay ang pinaka-karaniwan, dahil sa halos 80% ng mga kaso sa mga matatanda ito ay ang antral na anyo ng gastritis na napansin. Ang sakit ay may iba pang mga pangalan - kasingkahulugan:

• non-atrophic na uri ng gastritis;
• uri ng gastritis B;
• mababaw na kabag;
• hypersecretory gastritis.

Ang bilang ng iba't ibang mga pangalan ay dahil sa maraming mga pag-uuri ng talamak na gastritis na iminungkahi sa proseso ng pag-aaral ng patolohiya na ito.

Ang pinsala sa mga selula at pagkagambala sa kanilang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa antral gastritis ay nangyayari dahil sa pagtagos ng bacterium Helicobacter pylori sa katawan. Ang pagkalat ng impeksyong ito ay napakataas. Ayon sa modernong datos, ang bacterium na Helicobacter pylori (Hp) ay nakita sa kalahati ng populasyon ng mundo. Nangangahulugan ito na ang bawat pangalawang tao ay may panganib na magkaroon ng HP, isang kaugnay na sakit.

Tulad ng ipinapakita ng maraming pag-aaral, ang pangunahing sanhi ng gastritis sa antrum ng tiyan ay impeksyon sa bacterium Helicobacter pylori. Ang pinakamainam na kondisyon para sa buhay ng mikroorganismo na ito ay umiiral nang tumpak sa antrum, na tumutukoy sa lokalisasyon ng impeksiyon sa lugar na ito.

Ang bacterium na Helicobacter pylori ay ang pangunahing sanhi ng antral gastritis

Ang impeksyon ng Helicobacter pylori ay kadalasang nangyayari sa pagkabata at pagbibinata. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na gastritis, kung saan ang isang tao ay nababagabag ng mga hindi tiyak, panandaliang sintomas: pagduduwal, bigat at sakit sa itaas na tiyan, at kung minsan ay pagsusuka. Kasunod nito, ang talamak na gastritis ay nagiging talamak.

Sa gastric mucosa, ang Helicobacter pylori ay nagiging sanhi ng isang aktibong nagpapasiklab na reaksyon, kung saan ang iba't ibang mga selula (neutrophil leukocytes, macrophage, lymphocytes, plasma cells) ay pumapasok sa mucosa, nabuo ang mga lymphoid follicle, at ang epithelium ay nasira sa iba't ibang antas.

Ang mga kadahilanan na nagpapagana ng impeksyon at binabawasan ang mga proteksiyon na katangian ng mga cell sa gastric mucosa, sa gayon ay nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na gastritis, ay kinabibilangan ng:

• paninigarilyo;
• labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
• maalat, maanghang at mataba na pagkain;
• malamig, mainit o tuyong pagkain;
• ang paggamit ng mga enhancer ng lasa, preservatives, sweeteners;
• pagkonsumo ng mga produktong binago ng genetically;
• pag-inom ng ilang mga gamot (karaniwan ay salicylates at non-steroidal anti-inflammatory drugs);
• psycho-emosyonal na stress, madalas na depresyon;
• mahirap pisikal na paggawa;
• kakulangan ng tamang pahinga;
• at iba pa.

Mahalagang tandaan! Ang sanhi ng antral gastritis ay Helicobacter pylori, kaya ang sakit ay maaaring umunlad kahit na ang lahat ng mga patakaran at regulasyon ng nutrisyon ay sinusunod.

Mga uri ng antral gastritis

Ang pamamaga sa talamak na gastritis ay maaaring umunlad pareho sa isang hiwalay na lugar ng gastric mucosa (focal lesion) at kumalat sa buong ibabaw nito (diffuse variant).

Ang antral gastritis ay isang klinikal at morphological diagnosis, iyon ay, ang diagnosis nito ay batay sa pagtuklas ng ilang mga pagbabago sa dingding ng tiyan sa panahon ng fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Depende sa mga palatandaan ng endoscopic, ang mga sumusunod na uri ng talamak na gastritis ay nakikilala:

• Erythematous (exudative, mababaw). Ang pamamaga, kalabisan, at pamumula ng gastric mucosa ay napansin. Ang mga pagbabago ay mababaw at mababaw. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang mga ulser ay maaaring mabuo sa hinaharap.
• Gastritis na may patag na pagguho. Ang mga maliliit na flat defect ay nakikita sa gastric mucosa, kadalasang may pamumula sa paligid nito.
• Gastritis na may polypoid erosions. Nakikitang mga depekto na hugis polypoid.
• Atrophic gastritis. Ang mga fold ng gastric mucosa na karaniwang umiiral ay nagiging mas makinis o ganap na nawawala. Ang gastritis na may isang atrophic na bahagi ay nabuo.
• Hemorrhagic gastritis. Sa patolohiya na ito, ang pagdurugo ng o ukol sa sikmura ay madalas na nabubuo, at ang mga palatandaan ng erosive at nagpapasiklab na pinsala sa lamad ay ipinahayag. Sa gastritis na may isang bahagi ng hemorrhagic, nadagdagan o napanatili ang pagtatago ng tiyan ay sinusunod.
• Reflux gastritis. Ang pagkakaroon ng duodenogastric reflux (DGR - reflux ng mga nilalaman mula sa pinagbabatayan na seksyon hanggang sa superior) ay humahantong sa edema ng stroma na may foveal hyperplasia.
• Gastritis na may higanteng fold. Ang variant ng gastritis, na tinatawag ding hyperplastic, ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paglaki ng gastric epithelium, na nagreresulta sa pagbuo ng mga polyp at matibay na makapal na fold.

Bilang karagdagan sa mga uri na ito, ang iba pang mga opsyon sa pag-uuri para sa gastritis ng antrum ay matatagpuan sa panitikan. Kaya, ang catarrhal gastritis ay tinatawag na gastritis, kung saan mayroong nagpapaalab na pamumula ng gastric mucosa, impregnation ng ibabaw na layer na may mga leukocytes.

Ang butil-butil na gastritis ay nakita ng x-ray at nailalarawan sa pamamagitan ng isang "butil-butil" na uri ng ginhawa sa tiyan.

Ang lymphoid (follicular) na uri ng gastritis ay napakabihirang, kung saan ang mga lymphocyte ay naipon sa mga tisyu ng tiyan at ang mga espesyal na paglaki (follicles) ay nabubuo.

Kapag natukoy ang iba't ibang anyo ng gastritis, nagsasalita sila ng isang halo-halong variant ng sakit.

Ang Helicobacter pylori gastritis ay maaaring mangyari sa normal na secretory function ng tiyan, na may mataas na acidity (hyperacid), o mas madalas na may mababang acidity (hypoacid).

Ang gastritis ng antrum ng tiyan ay nagpapakita mismo sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, lalo na sa isang palatandaan tulad ng sakit sa itaas na tiyan, na nangyayari sa panahon ng pagkain o kaagad pagkatapos kumain. Ang mga katangian ng sakit na sindrom ay nakasalalay sa uri ng gastritis at sa yugto ng sakit. Gayundin sa patolohiya na ito maaari kang mag-alala tungkol sa:

• pagduduwal;
• belching;
• heartburn;
• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga karamdaman sa pagdumi (constipation o, sa kabaligtaran, maluwag na dumi, bloating).

Kasama rin sa mga sintomas ng antral gastritis ang mga pangkalahatang karamdaman. Ang mga taong nagdurusa sa talamak na gastritis ay nag-aalala tungkol sa:

Minsan ang dysfunction ng cardiovascular system ay maaari ding mangyari.

Talamak na antral gastritis

Ang talamak na antral gastritis ay maaaring mangyari sa aktibo at hindi aktibong mga anyo. Hindi dapat malito sa reaktibong uri. Ito ay tinatawag na reflux gastritis o chemical gastritis.

Ang antas ng pamamaga (banayad, katamtaman, malubhang gastritis) at aktibidad (mababang antas ng aktibidad o grade 1, katamtamang aktibo o grade 2, mataas na antas ng aktibidad o aktibidad 3) ay tinutukoy ng mga resulta ng FGDS at histological analysis.

Ang mga pamantayang ito ay nakasalalay sa mga katangian ng aktibidad ng buhay ng Helicobacter pylori at nakikilala sa pamamagitan ng antas ng pagtagos ng naturang mga selula sa gastric mucosa:

• mga lymphocyte;
• mga selula ng plasma;
• neutrophil granulocytes.

Ang talamak na mababaw na antral gastritis ng mababang aktibidad ay maaaring magkaroon ng banayad na mga sintomas o hindi talaga lumilitaw. Habang ang napaka-aktibong bersyon ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa.

Ang talamak na gastritis ay mapanganib dahil ang pag-unlad nito ay humahantong sa mga pagbabago sa istruktura sa dingding ng tiyan na may pagkasayang ng mucosa at ang mga phenomena ng bituka na metaplasia.

Mga sintomas sa talamak na yugto

Tulad ng anumang malalang sakit, ang talamak na antral gastritis ay may:

• mga yugto ng exacerbation, kapag ang mga sintomas ay pinaka nakakagambala;
• pagpapatawad, kapag maaaring walang mga pagpapakita.

Sa panahon ng isang exacerbation, ang kakulangan sa ginhawa, sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal, kung minsan ay pagsusuka, at pagdagundong sa tiyan ay nakakagambala. Depende sa antas ng pagkagambala ng mga glandula ng o ukol sa sikmura, paninigas ng dumi o, sa kabaligtaran, maaaring mangyari ang maluwag na dumi. Ang mga pangkalahatang karamdaman (pagkahilo, pagkapagod) ay nagiging malinaw.

Habang lumalaki ang sakit, ang pamamaga mula sa antrum ay maaaring kumalat sa katawan ng tiyan at duodenum, na nagiging sanhi ng bulbitis.

Ang kurso ng sakit ay pinalala ng pagkakaroon ng gastroduodenal reflux, dahil ang apdo na itinapon sa tiyan ay nagdudulot ng karagdagang pinsala sa mga selula na may metaplasia.

Sa mga huling yugto, posible ang sclerosis ng gastric submucosa at ang pagbuo ng matibay na gastritis.

Mga diagnostic

Ang paglilinaw ng mga reklamo ng pasyente, kasaysayan ng medikal, pangkalahatang pagsusuri at palpation ng tiyan ay mga karaniwang pamamaraan ng pagsusuri. Kung ang mga palatandaan na katangian ng gastritis ay natukoy sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay tiyak na magrerekomenda ng isang FGDS.

Ang diagnosis ng "antral gastritis," pati na rin ang diagnosis ng anumang uri ng talamak na gastritis, ay kasalukuyang ginagawa lamang batay sa mga resulta ng isang histological na pagsusuri ng mga biopsy na kinuha sa panahon ng FGDS. Samakatuwid, ang pagsasagawa ng pamamaraang ito ng pagsusuri sa pagkakaroon ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng patolohiya ng gastrointestinal tract ay sapilitan. Ang pagkakakilanlan ng ilang mga endoscopic na senyales ay nagbibigay-daan sa amin upang makagawa ng tamang pagsusuri, masuri ang pagkalat ng pamamaga, at masuri ang mga komplikasyon.

Kung may mga kontraindiksyon sa FGDS, isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray ng tiyan na may barium.

Upang kumpirmahin ang Helicobacter pylori na katangian ng gastritis, ang mga pagsusuri ay isinasagawa upang makilala ang mikrobyo na ito sa katawan. Kabilang dito ang urease test, pagtukoy ng mga antibodies sa Helicobacter pylori sa dugo, morphological, immunomorphological at iba pang mga pamamaraan.

Upang matukoy ang secretory function ng tiyan, ang mga sukat ng pH ay ginaganap.

Upang linawin ang diagnosis, differential diagnosis sa iba pang mga sakit, kilalanin ang magkakatulad na mga pathology at sapat na paggamot, maaaring kailanganin na magsagawa ng mga pangkalahatang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, ultrasound ng mga organo ng tiyan at iba pang mas tiyak na mga pamamaraan ng pagsusuri.

Paggamot ng antral gastritis

Ang sinumang pasyente na nag-aalala tungkol sa mga sintomas ng gastritis ay nagtatanong: maaari bang gumaling ang sakit? Paano ito gamutin? Kailangan ko bang magbigay ng mga iniksyon o maaari ba akong makayanan ng mga tabletas?

Ang karaniwang regimen ng paggamot para sa antral gastritis, bilang karagdagan sa mga gamot, ay kinabibilangan ng pagwawasto ng nutrisyon at pamumuhay. Ang mga gamot ay inireseta sa anyo ng mga tablet. Sa mga malubhang kaso lamang na may pag-unlad ng mga komplikasyon ay maaaring kailanganin ang parenteral na pangangasiwa ng mga gamot.

Paggamot sa droga

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay Helicobacter pylori, kaya ang paggamot ng gastritis sa antrum ay naglalayong sirain ang pathogen. Ito ang tumutukoy sa pagsasama ng mga antibacterial na gamot sa regimen ng paggamot.

Antral gastritis

Antral gastritis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng tiyan na nakakaapekto sa mauhog lamad sa seksyon ng labasan (antrum). Tumutukoy sa talamak na gastritis type B - sanhi ng bacteria. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa epigastric (kapag gutom o ilang oras pagkatapos kumain), pagduduwal, acid belching, at mga sintomas ng dyspeptic na may napanatili na gana. Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay fibrogastroduodenoscopy, isang pag-aaral para sa pagkakaroon ng Helicobacter. Ang paggamot ay kinakailangang kasama ang mga anti-Helicobacter antibiotics, antacids, regenerative at painkiller.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang antral gastritis ay isang talamak na pamamaga ng gastric mucosa, na naisalokal sa pyloric region. Ang bahaging ito ng tiyan ay gumaganap ng function ng alkalizing food chyme bago pumasa sa bituka. Ang pamamaga sa antrum ay nagiging sanhi ng isang bloke sa paggawa ng mga bikarbonate, ang kaasiman ng gastric juice ay tumataas, at ang mga acidic na nilalaman ay pumapasok sa duodenum, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga ulser. Ang antral gastritis ay karaniwang itinuturing na isang maagang yugto ng talamak na gastritis; sa ganitong anyo ng pamamaga, ang Helicobacter pylori ay nakita sa napakaraming bilang. Habang kumakalat ang impeksiyon sa ibang bahagi, bumababa ang bilang ng bakterya. Ang antral gastritis ay may mga sintomas na halos kapareho ng mga gastric ulcer. 85% ng lahat ng mga sakit sa tiyan ay dahil sa patolohiya na ito, gayunpaman, 10-15% lamang ng lahat ng mga pasyente na may talamak na gastritis ay kumunsulta sa isang gastroenterologist.

Ayon sa mga obserbasyon ng mga espesyalista sa larangan ng clinical gastroenterology, halos 95% ng lahat ng mga kaso ng talamak na antral gastritis ay nauugnay sa pagtuklas ng isang bacterium na tinatawag na Helicobacter pylori sa gastric mucosa. Ang pathogen na ito ay maaaring kumportableng mamuhay sa gastric mucus sa pH na 4 hanggang 6, bagaman ito ay nananatiling aktibo sa isang mas acidic na kapaligiran. Ang hypochlorhydria (mababang acidity ng gastric juice) ay nakakapinsala sa Helicobacter bacteria. Sa hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang bacterium ay maaaring magkaroon ng isang espesyal na anyo ng dormancy, at kapag ito ay pumasok sa isang komportableng kapaligiran, ito ay nagiging aktibo muli.

Ang pagsalakay ng Helicobacter ay itinataguyod ng duodenogastric reflux (reflux ng mga nilalaman ng bituka sa tiyan dahil sa kahinaan ng pylorus), pag-inom ng ilang mga gamot (salicylates, NSAIDs, anti-tuberculosis na gamot), allergy sa pagkain, mahinang diyeta, pag-inom ng alak, paninigarilyo. Ang ilang mga panloob na kadahilanan ay nagdudulot din ng pag-unlad ng patolohiya na ito: foci ng talamak na impeksiyon, endocrine pathology, kakulangan sa iron, cardiac at respiratory failure, talamak na pagkabigo sa bato.

Ang isang espesyal na tampok ng Helicobacter ay ang paggawa ng isang bilang ng mga enzyme na nag-aambag sa mga pagbabago sa kapaligiran sa kanilang paligid. Kaya, sinisira ng urease ang urea sa tiyan sa ammonia, na nag-alkalize sa kapaligiran sa paligid ng mikroorganismo. Tumutulong ang mucinase na bawasan ang lagkit ng gastric mucus. Sa ganitong mga kondisyon, ang mga mobile na bakterya ay madaling tumagos sa pamamagitan ng layer ng proteksiyon na uhog sa antral epithelium ng tiyan, kung saan nagsisimula silang aktibong dumami, na nagiging sanhi ng pinsala sa mucosa at pagkagambala ng mga glandula ng o ukol sa sikmura. Ang pyloric region ay humihinto sa paggawa ng bicarbonates (isang alkalizing environment), at samakatuwid ay unti-unting tumataas ang acidity ng gastric juice, na lalong nakakasira sa epithelium ng tiyan sa ibang mga seksyon.

Mga sintomas ng antral gastritis

Kadalasan, ang pamamaga ng antrum ng tiyan ay nangyayari sa mga unang yugto bilang isang di-atrophic na proseso nang walang sapat na pagtatago ng gastric juice. Ang klinikal na larawan ng patolohiya na ito ay tulad ng ulser: sakit sa rehiyon ng epigastric, kapag nagugutom o ilang oras pagkatapos kumain; heartburn, belching maasim at hangin, pagkahilig sa paninigas ng dumi. Hindi naghihirap ang gana. Sa pagsusuri, malinis at basa ang dila. Sa palpation ng tiyan, ang sakit ay naisalokal sa epigastrium sa kanan (pyloroduodenal zone). Ang pagbaba ng timbang ay nangyayari lamang sa mga malubhang kaso ng sakit.

Mga diagnostic

Sa panahon ng gastrography na may contrast sa mga pasyente na may antral gastritis, ang pampalapot ng relief folds sa pyloric region, spasm ng pylorus, segmented peristalsis, at disordered evacuation ng gastric contents ay nabanggit. Sa FEGDS, makikita ang spotty hyperemia ng mucous membrane, pamamaga ng mga tisyu sa antrum, maaaring matukoy ang mga pagdurugo at erosions. Mayroong tumaas na exudation at stagnation ng mga nilalaman sa tiyan dahil sa spasm ng pylorus. Sa panahon ng isang endoscopic na pagsusuri, ang isang tissue biopsy ay kinakailangang gumanap para sa histological na pagsusuri at paghihiwalay ng pathogen. Sa kasong ito, ang binibigkas na pamamaga at isang malaking bilang ng Helicobacter sa ibabaw ng epithelium ay tinutukoy ng histologically.

Ang urease test para sa pagpapasiya ng Helicobacter ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na express kit sa panahon ng gastroscopy. Upang gawin ito, ang isang mucosal biopsy ay inilalagay sa isang espesyal na daluyan, na nagbabago ng kulay nito depende sa konsentrasyon ng mga microorganism sa pulang-pula - mula sa isang oras hanggang isang araw. Kung hindi nagbabago ang kulay sa loob ng 24 na oras, negatibo ang pagsusuri. Mayroon ding C-urease breath test. Upang maisakatuparan ito, ang C13 na may label na urea ay iniksyon sa tiyan, at pagkatapos ay ang konsentrasyon ng C13 ay tinutukoy sa exhaled na hangin. Kung mayroong Helicobacter bacteria sa tiyan, sisirain nila ang urea, at ang konsentrasyon ng C13 ay lalampas sa 1% (3.5% - banayad na pagsalakay, 9.5% - lubhang malala).

Ang mga mucosal biopsy ay dapat na kultura at incubated sa napakababang konsentrasyon ng oxygen (mas mababa sa 5%) sa media ng dugo. Ang resulta ng kultura na may sensitivity sa antibiotics ay makukuha sa loob ng 3-5 araw. Ang ELISA ay isang medyo sensitibong paraan para sa pag-detect ng mga antibodies sa Helicobacter sa dugo, laway at gastric juice. Lumilitaw ang mga antibodies sa dugo sa loob ng isang buwan pagkatapos ng impeksyon at mananatiling aktibo sa loob ng isang buwan pagkatapos ng kumpletong paggaling. Upang matukoy ang kaasiman ng gastric juice, ginagamit ang intragastric pH-metry at fractional study ng gastric juice gamit ang secretion stimulants. Ang sakit ay naiiba sa mga functional disorder, gastric ulcer.

Paggamot ng antral gastritis

Ang patolohiya na ito ay ginagamot ng mga gastroenterologist, therapist, at endoskopista; sa panahon ng exacerbations, ang pasyente ay nasa gastroenterology o therapy department. Ang paggamot ng antral gastritis ay nagsisimula sa appointment ng isang espesyal na therapeutic diet: sa panahon ng exacerbation, talahanayan 1b na may unti-unting pagpapalawak sa unang talahanayan sa loob ng ilang linggo o buwan.

Kinakailangan ang mga gamot na anti-Helicobacter. Ang etiotropic therapy para sa H. pylori ay medyo kumplikado, dahil ang mikroorganismo na ito ay mabilis na umaangkop sa mga sikat na antibiotics. Kadalasan, ang isang doble o triple na regimen sa paggamot ay inireseta, na kinabibilangan ng metronidazole, clarithromycin, ampicillin o tetracycline. Inirerekomenda na magdagdag ng mga proton pump inhibitors sa regimen, na pumipigil sa Helicobacter, at gumamit ng mga antibacterial na gamot upang ganap na mapuksa ang mga ito.

Maaaring isagawa ang anti-inflammatory therapy gamit ang parehong mga pharmaceutical na gamot at herbs ayon sa mga recipe ng tradisyonal na gamot. Kaya, sa panahon ng isang exacerbation, inirerekumenda na gumamit ng mga pagbubuhos ng mansanilya, mint, St. John's wort, at mga buto ng flax. Kapag lumilitaw ang mga erosions sa mauhog lamad ng antrum ng tiyan, o nadagdagan ang kaasiman ng gastric juice, ang mga antisecretory agent ay inireseta. Para sa spasms ng pylorus, matagumpay na ginagamit ang myotropic antispasmodics: drotaverine, papaverine. Ang metoclopramide ay ginagamit upang gawing normal ang peristalsis at alisin ang duodenogastric reflux.

Ang kondisyon para sa kumpletong pagbawi ay ang pangangasiwa ng mga reparative agent. Ang mga ito ay maaaring mga gamot na nagpapasigla sa synthesis ng protina (inosine, anabolic steroid), carnitine, sea buckthorn oil. Sinasakop din ng Physiotherapy ang isang mahalagang lugar: galvanization ng tiyan na may electrophoresis ng mga gamot (para sa pyloric spasm), UHF therapy, paggamot sa ultrasound (para sa analgesic na layunin), diadynamic Bernard currents, sinusoidal modulated currents (upang alisin ang sakit at dyspepsia). Matapos ihinto ang exacerbation, inirerekomenda ang mud at paraffin therapy at paggamot na may mineral na tubig.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala para sa antral gastritis ay kanais-nais lamang sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon, pang-araw-araw na gawain at nutrisyon. Kung hindi ka kumunsulta sa isang gastroenterologist sa oras, ang gastritis ay nagiging diffuse, na maaaring magresulta sa pagbuo ng mga ulser (na may mucosal hyperfunction) o mga tumor sa tiyan (na may mucosal atrophy). Upang maiwasan ang pag-unlad ng isang matinding proseso ng pamamaga sa tiyan, kinakailangan na kumain ng maayos, iwanan ang masasamang gawi (paninigarilyo, alkohol), iwasan ang pisikal at emosyonal na stress, at sundin ang isang pang-araw-araw na gawain.

Mayroon bang mga "ligtas" na anyo ng antral gastritis: isang pagsusuri ng mga uri ng sakit at mga paraan ng paggamot

Maraming uri ng sakit tulad ng pamamaga ng tiyan: focal, erythematous, hyperplastic, hemorrhagic, erosive type of disorder. At lahat sila ay pinagsama ng isang mas malawak, pangkalahatang kategorya na tinatawag na "antral gastritis." Ngunit para sa isang ordinaryong tao, ang lahat ng mga pag-uuri na ito ay may isang interes lamang: gaano kalubha ang mga sintomas, ano ang panganib ng ito o ang form na iyon, kung paano gamutin ang mga ito upang mapupuksa ang sakit magpakailanman.

Ano ang antral gastritis?

Ang antral na uri ng sakit ay kadalasang nangyayari sa isang talamak na anyo. Ang isang kinakailangan para sa diagnosis ay pinsala sa labasan na nagkokonekta sa tiyan at bituka (antrum). Anumang anyo, ito man ay erosive o hyperplastic, ay nagsasangkot ng pinsala ng bakterya - Helicobacter pylori. Ito ang kadahilanan na itinuturing na pangunahing provocateur ng antral gastritis.

Katotohanan! Sa 80-85% ng mga kaso, kapag ang isang mababaw o erosive na sakit ay napansin, ang pagkakaroon ng bakterya sa katawan ng pasyente ay itinatag.

Ang mekanismo ng patolohiya ay dahil sa ang katunayan na ang isang normal na tiyan, na hindi apektado ng mga pagguho at iba pang mga pathologies, ay gumagawa ng sapat na hydrochloric acid upang sirain ang mga pathogenic microorganism. Sa antral hypertrophic at mababaw na sakit, ang bahagi ng organ na responsable para sa paggawa ng acid, ang antrum, ay unang nasira. Bilang isang resulta, ang bacterium ay dumami nang husto at nagiging sanhi ng isang matatag na patolohiya, at hindi lamang isang pagbaba o pagtaas sa produksyon ng ilang mga sangkap.

Dahil sa pagkasayang ng mga glandula, nangyayari ang mga side pathologies: reflux at kasunod na duodenitis o bulbitis (pamamaga ng maliit na bituka). Ang isang tao ay maaaring mahawaan ng bacterium mismo sa panahon ng pagkabata o pagbibinata. Sa panahong ito, ang katawan ay wala pang sapat na malakas na immune system.

Pangkalahatang sintomas ng sakit

Ang patolohiya ng antral ay malapit na nauugnay sa mga problema sa pagproseso at karagdagang pagpasa ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa mga bituka. Laban sa background ng kondisyong ito, nabuo ang mga sintomas:

• nadagdagan ang presyon sa loob ng organ;
• pagbuo ng reflux;
• pagduduwal sa panahon ng exacerbation;
• belching, heartburn at regurgitation.

Kadalasan, ang talamak na anyo ng gastritis ay pinagsama sa reflux esophagitis. Tinutukoy ng tampok na ito ang mga malakas na sintomas, na kadalasan sa ibang mga tao ay nagpapahiwatig ng pagbubukas ng isang ulser: sakit ng tiyan sa isang gutom na estado, pati na rin ang 1-2 oras pagkatapos kumain, paninigas ng dumi.

Mga anyo ng sakit na may mga espesyal na sintomas

Ang antral gastritis ay maaaring maiuri ayon sa iba't ibang mga parameter, ang isa sa kanila ay ang anyo ng patolohiya:

• talamak - lumilitaw sa unang pagkakataon pagkatapos ng pag-unlad ng sakit at pinapalitan ang talamak na yugto dahil sa hindi pagsunod sa diyeta, pag-activate ng bakterya, at pag-abuso sa mga gamot;
• talamak - bubuo pagkatapos ng isang pangunahing talamak na patolohiya, mahirap ganap na pagalingin, nangangailangan ng pangmatagalang therapy, kabilang ang diyeta, upang makamit ang matatag na pagpapatawad.

Anumang uri ng sakit, maging ito erosive, focal o hyperplastic gastritis, ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo.

Catarrhal

Ang pangunahing anyo ng pamamaga, kung saan ang sakit ay nagsisimula pa lamang na mabuo at nakakaapekto lamang sa pinakamataas na layer ng mauhog lamad. Ang aktibidad ng mga glandula ay nananatiling normal. Ang tao ay nakakaranas ng banayad na kakulangan sa ginhawa at, medyo mas madalas, sakit. Kadalasan ang yugtong ito ng karamdaman ay hindi napapansin at nagiging isa pang uri ng sakit.

Ang pamamaga ay kumakalat sa buong katawan ng tiyan, ngunit ang mga itaas na layer lamang ang maaaring kasangkot sa proseso. Ang antral diffuse gastritis ay isang diagnosis na nagpapahiwatig ng kumpletong pinsala sa antrum.

Katotohanan! Ang sakit ay sinamahan ng mga pinaka-malubhang sintomas sa panahon ng exacerbations. Minsan ang mga pasyente ay nagkakaroon ng lagnat at ang pananakit ay likas na kinakailangan ang pagpapaospital.

Sa nagkakalat na pinsala, ang panunaw ay nagambala at ang antas ng mga lason ay tumataas. Laban sa background na ito, ang matinding kahinaan, pagduduwal at kahit pagsusuka ay halos palaging nangyayari.

Ang focal form ay halos palaging nagsisimula sa mababaw na pinsala sa mauhog lamad ng iba't ibang mga zone ng antrum. Unti-unti, lumalaki ang sakit at maaaring dumaloy sa mas malalim na mga layer ng mauhog lamad. Sa focal disorder, madalas na naaabala ang motility ng bituka, naa-activate ang bacteria, at kung hindi ginagamot, nabubuo ang mga ulser at erosions.

Erythematous

Ang isang talamak na uri ng antral gastritis, kung saan ang mauhog na lamad ay apektado sa isang medyo malalim na antas, nangyayari ang pagguho. Ito ang ganitong uri ng sakit na kadalasang nangyayari sa antrum area. Ang erythematous gastritis ay maaaring maging focal, superficial, exudative (isang mas kumplikadong anyo ng pinsala sa mauhog lamad).

Ang mababaw na erythematous gastritis ay halos palaging humahantong sa paglala ng mga proseso, na nagiging sanhi ng pagguho at mga ulser. Gayunpaman, napakahirap na makilala ito mula sa iba pang mga uri ng sakit sa pamamagitan ng mga sintomas. Para dito, kailangan ang tumpak na diagnosis sa ultrasound, x-ray at probe examination.

Hemorrhagic

Ang talamak na pamamaga ng hemorrhagic ay isa sa mga pinaka-mapanganib na anyo ng gastritis. Maaari itong magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa anyo ng pinsala sa layer ng kalamnan ng digestive organ. Sa mga hemorrhagic lesyon, ang mga capillary at maliliit na lamad ng mauhog at submucosal na lamad ay kasangkot sa proseso. Dahil dito, ang pagbuo ng mga pagguho ay nagpapabilis, ang pamamaga ay tumitindi, at ang pinsala ay nagsisimula mula sa loob ng lamad. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa panloob na pagdurugo. Ang pinsala sa mauhog lamad mula sa itaas, tulad ng isang erosive na sakit, ay maaaring wala sa hemorrhagic gastritis.

Ang ganitong uri ng pinsala sa antral ay mapanganib din dahil ang anumang mga palatandaan ay maaaring wala hanggang sa pag-unlad ng huling yugto ng gastritis. Paminsan-minsan lamang ang pasyente ay nakakaranas ng heartburn, bahagyang pananakit at pagduduwal. Ito ang mas mababang seksyon na madalas na naghihirap sa hemorrhagic form.

Sa form na ito, lumalalim ang pamamaga at nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng mauhog lamad at kalamnan. Kadalasan, ang erosive gastritis ay nangyayari sa isang talamak na anyo. Kung hindi ginagamot, ang antrum ay apektado ng maraming pagguho. Ang isang katangian na palatandaan ay ang pagkakaroon ng madilim na dumi, pagsusuka na may mga madugong guhitan. Ngunit ang mga sintomas na ito ay lilitaw lamang sa panahon ng exacerbation, kapag ang malawak o menor de edad na pagdurugo ay nangyayari.

Hypertrophic (hyperplastic)

Sa patolohiya, nagsisimula ang pagkasayang at paglaganap ng epithelial gastric layer. Kadalasan sa proseso, ang mga polyp ay nabuo na matatagpuan sa antral zone. Halos walang sintomas ng sakit na ito. Ang hyperplastic form ay makikita lamang sa panahon ng instrumental na pagsusuri. Nagpasiya ang doktor kung kailangang alisin ang mga hypertrophic na pagbabago pagkatapos pag-aralan ang komposisyon ng tinutubuan na tisyu.

Atrophic

Ang anyo ng gastritis ay sinamahan ng malubhang pagkasayang ng mga glandula; ang buong antrum ay kasangkot sa proseso, at pagkatapos ay iba pang mga seksyon. Mabilis na umuunlad ang pagkasayang at maaaring maging bunga ng halos anumang advanced na anyo ng antral gastritis.

Katotohanan! Ang mga proseso ng atrophic ay nagpapahiwatig ng papalapit na pagbuo ng mga malignant na tumor.

Ang talamak na pagkasayang ng iba't ibang bahagi ng tiyan ay madalas na nauugnay sa mga autoimmune disorder at bihirang bubuo sa ilalim ng impluwensya ng isang hindi tamang diyeta.

Mga komplikasyon ng gastritis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng magkahalong mga anyo - iba't ibang uri ng sakit, maging ito ay mababaw o erosive na uri, ay pinagsama, umakma sa bawat isa, ang isa ay bubuo sa isa pa. Ito ang pangunahing panganib ng gastritis: napakahirap hulaan ang kurso nito sa kawalan ng therapy. Gayunpaman, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng mga problema sa:

• pagkakapilat ng mga dingding ng organ ng pagtunaw at mga katabing sistema;
• duodenitis, bulbits, pagpapapangit at stenosis ng tiyan;
• pagkalasing, mahina ang kaligtasan sa sakit, dysbacteriosis;
• ang hitsura ng kahinaan, hindi pagkakatulog, depresyon;
• ang pagbuo ng matinding edema;
• pag-unlad ng mga ulser, pancreatitis, anemia;
• pagkasayang, cyst, polyp.

Sa mga malalang kaso, ang mga nasirang selula ay bumababa sa mga pasyente at nagsisimula ang kanser.

Mga taktika sa paggamot para sa antral gastritis

Sa paggamot ng erosive at mababaw na antral gastritis, ang unang lugar ay inookupahan ng isang balanseng diyeta, na sinusunod sa buong buhay. Ito ang tanging paraan upang makamit ang napapanatiling kapatawaran. Ngunit sa mga panahon ng exacerbation, ginagamit din ang mga gamot. Ngunit ang paggamit ng mga katutubong recipe ay isang reinforcing factor na dapat talakayin sa doktor.

Diet therapy

Ang unang tuntunin ng isang diyeta upang maiwasan ang mga madalas na exacerbations ay isang kumpletong pagtanggi sa anumang bagay na nakakapinsala sa katawan. Sa kaso ng antral erythematous, mababaw o iba pang gastritis, sa panahon ng isang exacerbation hindi ka dapat kumain:

• mataba, pinirito, maalat at maanghang, pati na rin ang maanghang;
• sariwang gulay;
• mayaman na sabaw;
• caffeine;
• mushroom, matigas na karne;
• masyadong malamig at mainit na mga pinggan - nagdudulot sila ng thermal damage sa namamagang mauhog na lamad.

Maaari kang kumain ng mga magaan na sopas na walang mga gulay, pates, soufflés, pureed cottage cheese at omelettes, milk jelly at diluted juices.

Payo! Lalo na kapaki-pakinabang para sa hyperplastic, erythematous at anumang iba pang gastritis sa panahon ng pagpapatawad: matamis na mansanas, saging, seresa, strawberry, raspberry at blueberries.

Ang mga pasyente ay maaaring kumain ng pinatuyong tinapay at karamihan sa mga gulay na may starchy. Ang mga produktong fermented milk ay kapaki-pakinabang din para sa gastritis: sour cream, cottage cheese, kefir. Ang mga pinggan ay kailangang pinakuluan at inihurnong, hindi ipinapayong maglaga.

Mga matamis, inihurnong produkto na may margarine at lebadura, mga gisantes, sibuyas, beans, puting repolyo, maanghang na gulay tulad ng mga labanos, mga sarsa na binili sa tindahan, ubas, tsokolate, kuwarta - lahat ng ito ay ipinagbabawal para sa pamamaga ng tiyan, kahit na sa pagpapatawad.

Paggamot sa droga

Ang antral gastritis ay dapat tratuhin nang may diin sa pag-aalis ng mga bakterya na pumukaw sa talamak na yugto nito (kung ang presensya nito ay nakumpirma ng mga pagsubok). Para sa layuning ito, ang mga antibiotics ay inireseta - amoxicillin at iba pang mga produkto ng malawak na spectrum.

Upang sugpuin ang paggawa ng labis na dami ng acid, inirerekomenda ang mga gamot sa proton pump: Famotidine, Omz, De-Nol. At upang neutralisahin ang ginawang acid, ginagamit ang mga antacid: Almagel, Phosphalugel, Maalox.

Upang labanan ang mga sintomas, ginagamit ang mga antispasmodics (No-Shpa, Drotaverine), at hindi gaanong karaniwan, mga NSAID. Minsan ang mga sedative ay inireseta upang mapawi ang depresyon at pag-igting ng nerbiyos. Ang isang mahalagang hakbang sa paggamot ng anumang anyo ng gastritis ay ang pagkuha ng multivitamins - kinakailangan ang mga ito upang palakasin ang immune system.

Mga katutubong remedyo

May mga halamang gamot at produkto na nakakapagpakinis kahit na ang erythematous antral gastritis at ang erosive form. Dapat mong talakayin ang tagal ng kanilang paggamit at dosis sa iyong doktor:

• alkohol tincture ng propolis;
• sariwang aloe juice;
• sariwang repolyo at katas ng patatas;
• decoction ng burdock, plantain, hawthorn;
• hindi nilinis na langis ng oliba;
• pagbubuhos ng rose hips, flax seeds, blueberries o currants;
• lemon juice na diluted na may tubig at pulot.

Ang listahan ng mga katutubong remedyo para sa sakit ay malawak, ngunit imposibleng tumuon sa therapy na eksklusibo sa kanila.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pag-unlad ng hyperplastic, erythematous o iba pang antral gastritis ay mapipigilan lamang sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay. Ang pag-iwas ay malapit na hangganan sa proteksyon mula sa mga salik na nakakapukaw:

• kailangan mong ihinto ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol;
• mahalagang pamunuan ang isang nasusukat na pamumuhay nang walang hindi kinakailangang stress at alalahanin;
• ang diyeta ay isang kinakailangang kondisyon para sa isang malusog na katawan;
• Ang mga gamot ay dapat inumin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor.

Walang mga "ligtas" na uri ng sakit na hindi kailangang gamutin. Bukod dito, kahit na ang pangunahing yugto ng catarrhal ay nagpapahiwatig na ng mga seryosong pagbabago sa katawan. Ngunit ang napapanahong pagtuklas ng antral gastritis sa anumang anyo ay makakatulong sa pasyente na mabilis na mapupuksa ang mga nakakapukaw na kadahilanan. Kung ang isang tao ay gumagawa ng lahat ng pagsisikap na mabawi (diyeta, pang-araw-araw na gawain, pagsuko ng masamang gawi, sistematikong pagkuha ng mga gamot at mga remedyo ng mga tao), kung gayon ang patolohiya ay mapupunta sa matatag na pagpapatawad.

Erosive antral gastritis: ano ito, sanhi, paggamot at diyeta

Ang erosive antral gastritis ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga depekto sa ibabaw sa mga mucous tissue sa huling bahagi ng tiyan. Ang patolohiya na ito ay kadalasang sanhi ng impeksyon ng Helicobacter pylori. Hindi tulad ng pamamaga ng catarrhal, na may erosive gastritis, bilang karagdagan sa edema at hyperemia ng mauhog lamad, ang pagbuo ng mga erosions ay nangyayari. Ang mga pagguho ay maaaring maging sanhi ng mga ulser at humantong sa pagdurugo.

Ang kurso ng erosive antral gastritis ay madalas na talamak. Ang talamak na anyo ng sakit ay sinusunod sa mga bihirang kaso. Ang pagkalat ng sakit ay umabot sa 18% sa mga pasyente na kumunsulta sa isang gastroenterologist na may sakit sa epigastric at sumailalim sa FEGDS. Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki, at sa mga bata ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga batang babae. Ano ang erosive antral gastritis, kung paano i-diagnose at gamutin ang sakit na ito, ito ay tinalakay nang detalyado sa artikulong ito.

Ang antrum ay ang huling bahagi ng tiyan sa landas ng pagkain na lumilipat sa maliit na bituka. Dito ang bola ng pagkain ay mekanikal na dinidiin, pinaghalo at nabuo. Bilang karagdagan, ang hydrochloric acid sa pagkain ay neutralisado para sa normal na paggana ng mga enzyme ng maliit na bituka. Ang acid ay na-deactivate ng proteksiyon na uhog at mga bikarbonate na itinago ng epithelium.

Ang erosive antral gastritis ay pamamaga na bubuo sa antrum ng tiyan at nagiging sanhi ng mga pathology sa mauhog na tisyu ng mga dingding ng o ukol sa sikmura. Sa napapanahong paggamot, ang sakit ay hindi magiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Kung hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng mga peptic ulcer at panloob na pagdurugo.

Sa erosive antral gastritis, ang pamamaga ng pylorus (ang muscular ring sa junction ng tiyan at duodenum) ay nangyayari at ang mga pader nito ay makitid. Ito ay humahantong sa isang pagbagal sa paglisan ng pagkain mula sa tiyan patungo sa maliit na bituka. Ang bukol ng pagkain ay tumitigil, nagsisimula ang pagbuburo, at ang kaasiman ng gastric juice ay tumataas.

Ang isa pang pangalan para sa sakit na ito ay erosive antrum gastritis. Sa isang maagang yugto, ang pagbuo ng mababaw na pinsala ay sinusunod na hindi nakakaapekto sa malalim na mga layer ng mucous tissue. Ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay humahantong sa isang pagtaas sa produksyon ng hydrochloric acid. Ang mga lugar ng pagguho ay nagiging mas malaki, ang mga maliliit na sisidlan ng mga mucous tissue ay nasira. Nagsisimula ang yugto ng hemorrhagic: nangyayari ang pagdurugo, ang intensity nito ay depende sa antas ng pinsala at laki ng daluyan ng dugo.

Mga anyo ng sakit at mga uri ng pagguho

Ayon sa klinikal na kurso, dalawang anyo ng gastropathology na ito ay nakikilala:

1. Talamak na erosive antral gastritis, na nagreresulta mula sa pagkain o nakakalason na pagkalasing. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng mga sintomas. Kadalasang sinusunod sa mga bata.
2. Ang talamak na erosive antral gastritis, na nangyayari nang lihim sa mga unang yugto. Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay nagdudulot ng mga komplikasyon tulad ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum o erosive antral gastropathy. Ang ganitong anyo ng sakit ay kadalasang nangyayari sa mga matatanda.

Ang pagguho ng antrum ng tiyan ay inuri sa ilang uri:

• puno na. Ang mga ito ay hugis-kono na mga outgrowth na may depresyon sa gitna. Napapaligiran ng pula at namamagang mucous tissue. Kadalasan ang mga ito ay marami at itinuturing na katibayan ng talamak na pamamaga ng tiyan;
• mababaw. Ito ay isang flat overgrown epithelium na may iba't ibang hugis at sukat. Ang isang gilid ng hyperemic tissue ay bumubuo sa paligid ng mga paglaki;
• hemorrhagic. Ang mga ito ay maliliit, parang tusok ng karayom ​​na tuldok sa mauhog na tisyu (maaaring cherry o malalim na pula). Ang mga punto ay napapalibutan ng namamaga na gilid ng hyperemic mucosa, ang mga gilid ng erosions ay dumudugo.

Ang erosive antral gastritis ay pinukaw ng maraming mga kadahilanan:

Sa ilang mga kaso, ang proseso ng nagpapasiklab ay bubuo kapag ang mga function ng pyloric sphincter ay may kapansanan, kapag ang mga nilalaman ng maliit na bituka, kasama ang apdo at pancreatic secretions, ay itinapon sa tiyan at inisin ang mauhog na lamad.

Ang erosive antral gastritis ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang pangalawa ay sanhi ng isa pang sakit:

1. Hyperparathyroidism.
2. sakit ni Crohn.
3. Uremia.
4. Diabetes mellitus type 1 at 2.
5. Kanser sa tiyan.
6. Sepsis.

Ang talamak na erosive gastritis ay maaaring may mga hindi tiyak na sintomas. Ang pinakakaraniwang sinusunod na mga pagpapakita ay:

• katamtamang sakit sa rehiyon ng epigastric;
• pagduduwal;
• mga karamdaman sa dumi;
• heartburn;
• mahinang gana;
• namamaga ang tiyan;
• pangkalahatang kahinaan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagsusuka na may dugo.

Sa talamak na anyo ng erosive antral gastritis, ang mas malinaw na mga sintomas ay tipikal:

1. Matinding pananakit sa tiyan.
2. Pana-panahong pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan (kadalasan pagkatapos kumain).
3. Pakiramdam ng paninikip ng tiyan, pagkasunog at pagbigat sa tiyan.
4. Belching, heartburn.
5. Pagduduwal at pagsusuka.
6. Pagtatae na sinusundan ng matagal na tibi.

Kung ang mga ulser ay nabuo sa mga dingding ng antrum, ang sakit na sindrom ay katulad ng sakit na nauugnay sa ulcerative gastrointestinal tract. Ang pananakit ay nangyayari sa umaga kapag walang laman ang tiyan o 1-2 oras pagkatapos kumain. Ang mga palatandaan ng pagdurugo na may erosive antral gastritis ay:

• pagsusuka ng dugo;
• melena (semi-liquid black stool);
• maputlang balat;
• cardiopalmus.

Kapag ang isang exacerbation ng erosive antral gastritis ay nangyayari laban sa background ng reflux, ang mga sumusunod na sintomas ay mapapansin:

1. Belching na may mapait na lasa.
2. Hindi kanais-nais na lasa sa bibig.
3. Puting patong sa dila.

Sa paglipas ng panahon, ang nagpapaalab na proseso ng erosive ay nagiging sanhi ng pagkasayang ng mga glandula. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring hindi madama. Nababawasan ang gana, naramdaman ang pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan, ang tao ay mabilis na nabusog at nawalan ng kaunting timbang.

Mga komplikasyon

Ang pag-unlad ng talamak at talamak na erosive antral gastritis ay kadalasang humahantong sa pagdurugo na nagreresulta mula sa pagkasira ng mga pader ng mga daluyan ng dugo sa mga lugar na may pagguho. Sa kondisyong ito, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilo;
• kahinaan;
• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
• cardiopalmus;
• likidong itim na dumi na may namuong dugo;
• pagsusuka;
• pagkalito;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Kung mas matindi ang pagdurugo, mas malala ang kondisyon ng pasyente. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, nabubuo ang mga ulser at nabubuo ang pagdurugo ng o ukol sa sikmura. Ito ay isang malubhang kondisyon na mahirap gamutin at pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga malignant na tumor. Bilang karagdagan, ang erosive antral gastritis ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng stenosis at pagpapapangit ng pylorus. Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga sintomas ng napakalaking pagkawala ng dugo, maaaring magkaroon ng anemia at pagkabigla.

Mga diagnostic

Upang masuri ang erosive antral gastritis, kailangan mong magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri:

1. Panlabas na pagsusuri na may palpation at pagkakakilanlan ng mga masakit na lugar.
2. Pagkolekta ng isang detalyadong kasaysayan ng medikal (data sa pamumuhay, nutrisyon, masamang gawi, magkakasamang sakit, paggamit ng gamot).
3. Mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan, biochemical at para sa impeksyon sa Helicobacter pylori).
4. Pagsusuri sa immunoassay ng enzyme.
5. FEGDS.
6. Polymerase chain reaction.
7. Pagsusuri ng dumi para sa dugo.
8. Pagsubok sa paghinga.
9. Biopsy na may histology.
10. X-ray (simple at contrast).
11. pH-metry.

Ang pagsasagawa ng isang hanay ng mga pag-aaral ay kinakailangan para sa differential diagnosis na may mga sakit tulad ng peptic ulcer, cholecystitis, cancer, pancreatitis at mga functional disorder.