Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ano ang radiation therapy?

Radiation therapy ( radiotherapy) ay isang hanay ng mga pamamaraan na nauugnay sa pagkakalantad sa iba't ibang uri ng radiation ( radiation) sa tissue ng katawan ng tao para sa layunin ng paggamot sa iba't ibang sakit. Ngayon, ang radiation therapy ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mga tumor ( malignant neoplasms). Ang mekanismo ng pagkilos ng pamamaraang ito ay ang epekto ng ionizing radiation ( ginagamit sa panahon ng radiotherapy) sa mga buhay na selula at tisyu, na nagiging sanhi ng ilang partikular na pagbabago sa mga ito.

Upang mas maunawaan ang kakanyahan ng radiation therapy, kailangan mong malaman ang mga pangunahing kaalaman sa paglaki at pag-unlad ng tumor. Sa normal na kondisyon, ang bawat cell sa katawan ng tao ay maaaring hatiin ( magparami) lamang ng isang tiyak na bilang ng mga beses, pagkatapos kung saan ang paggana ng mga panloob na istruktura ay nagambala at ito ay namatay. Ang mekanismo ng pag-unlad ng tumor ay ang isa sa mga selula ng anumang tissue ay tumatakas sa kontrol ng mekanismong ito ng regulasyon at nagiging "imortal." Nagsisimula itong hatiin ang isang walang katapusang bilang ng mga beses, bilang isang resulta kung saan ang isang buong kumpol ng mga selula ng tumor ay nabuo. Sa paglipas ng panahon, ang mga bagong daluyan ng dugo ay nabuo sa lumalaking tumor, bilang isang resulta kung saan ito ay lalong lumalaki sa laki, pinipiga ang mga nakapaligid na organo o lumalaki sa kanila, at sa gayon ay nakakagambala sa kanilang mga pag-andar.

Bilang resulta ng maraming pag-aaral, napatunayan na ang ionizing radiation ay may kakayahang sirain ang mga buhay na selula. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay upang masira ang cell nucleus, kung saan matatagpuan ang genetic apparatus ng cell ( ibig sabihin, ang DNA ay deoxyribonucleic acid). Ito ay DNA na tumutukoy sa lahat ng mga function ng cell at kumokontrol sa lahat ng mga prosesong nagaganap dito. Sinisira ng ionizing radiation ang mga hibla ng DNA, na ginagawang imposible ang karagdagang paghahati ng cell. Bilang karagdagan, kapag nakalantad sa radiation, ang panloob na kapaligiran ng cell ay nawasak din, na nakakagambala rin sa mga function nito at nagpapabagal sa proseso ng cell division. Ito ang epekto na ginagamit upang gamutin ang mga malignant na neoplasms - ang pagkagambala sa mga proseso ng paghahati ng cell ay humahantong sa isang pagbagal sa paglaki ng tumor at isang pagbawas sa laki nito, at sa ilang mga kaso kahit na sa isang kumpletong lunas ng pasyente.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang nasirang DNA ay maaaring ayusin. Gayunpaman, ang rate ng pagbawi nito sa mga tumor cell ay makabuluhang mas mababa kaysa sa malusog na mga cell ng normal na mga tisyu. Ito ay nagpapahintulot sa tumor na masira, habang sa parehong oras ay may maliit na epekto lamang sa iba pang mga tisyu at organo ng katawan.

Ano ang katumbas ng 1 grey sa radiation therapy?

Kapag ang katawan ng tao ay nalantad sa ionizing radiation, ang bahagi ng radiation ay nasisipsip ng mga selula ng iba't ibang mga tisyu, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga phenomena na inilarawan sa itaas ( pagkasira ng intracellular na kapaligiran at DNA). Ang kalubhaan ng therapeutic effect ay direktang nakasalalay sa dami ng enerhiya na hinihigop ng tissue. Ang katotohanan ay ang iba't ibang mga tumor ay tumutugon nang iba sa radiotherapy, bilang isang resulta kung saan ang iba't ibang mga dosis ng radiation ay kinakailangan upang sirain ang mga ito. Bukod dito, mas maraming radiation ang nalantad sa katawan, mas malaki ang posibilidad ng pinsala sa malusog na mga tisyu at ang pagbuo ng mga side effect. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na tumpak na dosis ang dami ng radiation na ginagamit upang gamutin ang ilang mga tumor.

Upang mabilang ang antas ng hinihigop na radiation, ang yunit ng pagsukat na ginamit ay Gray. Ang 1 Gray ay isang dosis ng radiation kung saan ang 1 kilo ng irradiated tissue ay tumatanggap ng enerhiya na 1 Joule ( Ang Joule ay isang yunit ng pagsukat ng enerhiya).

Mga indikasyon para sa radiation therapy

Ngayon, ang iba't ibang uri ng radiotherapy ay malawakang ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina.

• Para sa paggamot ng mga malignant na tumor. Ang mekanismo ng pagkilos ng pamamaraan ay inilarawan dati.
• Sa cosmetology. Ang pamamaraan ng radiotherapy ay ginagamit upang gamutin ang mga keloid scars - napakalaking paglaki ng connective tissue na nabuo pagkatapos ng plastic surgery, gayundin pagkatapos ng mga pinsala, purulent na impeksyon sa balat, at iba pa. Ang pagtanggal ng buhok ay ginagawa din gamit ang pag-iilaw ( depilation) sa iba't ibang bahagi ng katawan.
• Para sa paggamot ng takong spurs. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological na paglago ng tissue ng buto sa lugar ng takong. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit. Tinutulungan ng radiotherapy na pabagalin ang proseso ng paglaki ng tissue ng buto at paghupa ng mga nagpapaalab na phenomena, na, kasama ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot, ay nakakatulong na mapupuksa ang mga spurs ng takong.

Bakit inireseta ang radiation therapy bago ang operasyon, sa panahon ng operasyon ( intraoperatively) at pagkatapos ng operasyon?

Maaaring gamitin ang radiation therapy bilang isang independiyenteng diskarte sa paggamot sa mga kaso kung saan ang isang malignant na tumor ay hindi ganap na maalis. Kasabay nito, ang radiotherapy ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa pag-aalis ng kirurhiko ng tumor, na makabuluhang magpapataas ng pagkakataon ng pasyente na mabuhay.

Maaaring inireseta ang radiation therapy:

• Bago ang operasyon. Ang ganitong uri ng radiotherapy ay inireseta sa mga kaso kung saan ang lokasyon o laki ng tumor ay hindi pinapayagan na alisin ito sa pamamagitan ng operasyon ( halimbawa, ang tumor ay matatagpuan malapit sa mahahalagang organo o malalaking daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang pag-alis nito ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng kamatayan ng pasyente sa operating table). Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay unang inireseta ng isang kurso ng radiation therapy, kung saan ang tumor ay nakalantad sa ilang mga dosis ng radiation. Ang ilan sa mga selula ng tumor ay namamatay, at ang tumor mismo ay humihinto sa paglaki o kahit na bumababa sa laki, na ginagawang posible na alisin ito sa pamamagitan ng operasyon.
• Sa panahon ng operasyon ( intraoperatively). Ang intraoperative radiotherapy ay inireseta sa mga kaso kung saan, pagkatapos ng kirurhiko pagtanggal ng tumor, ang doktor ay hindi maaaring 100% ibukod ang pagkakaroon ng metastases ( iyon ay, kapag nananatili ang panganib ng mga selulang tumor na kumakalat sa mga kalapit na tisyu). Sa kasong ito, ang lokasyon ng tumor at kalapit na mga tisyu ay sumasailalim sa isang solong pag-iilaw, na ginagawang posible na sirain ang mga selula ng tumor, kung mayroon mang nananatili pagkatapos alisin ang pangunahing tumor. Ang pamamaraan na ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati ( muling pag-unlad ng sakit).
• Pagkatapos ng operasyon. Ang postoperative radiotherapy ay inireseta sa mga kaso kung saan, pagkatapos ng pag-alis ng tumor, may nananatiling mataas na panganib ng metastasis, iyon ay, ang pagkalat ng mga selula ng tumor sa mga kalapit na tisyu. Gayundin, ang taktika na ito ay maaaring gamitin kapag ang isang tumor ay tumubo sa mga kalapit na organo, mula sa kung saan hindi ito maaaring alisin. Sa kasong ito, pagkatapos alisin ang pangunahing tumor mass, ang mga labi ng tumor tissue ay na-irradiated na may radiation, na ginagawang posible na sirain ang mga selula ng tumor, sa gayon binabawasan ang posibilidad ng karagdagang pagkalat ng proseso ng pathological.

Kailangan ba ng radiation therapy para sa isang benign tumor?

Maaaring gamitin ang radiotherapy para sa parehong malignant at benign na mga tumor, ngunit sa huling kaso ito ay ginagamit nang mas madalas. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ganitong uri ng mga tumor ay ang isang malignant na tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis, agresibong paglaki, kung saan maaari itong lumaki sa mga kalapit na organo at sirain ang mga ito, pati na rin ang metastasis. Sa panahon ng proseso ng metastasis, ang mga selula ng tumor ay nahihiwalay mula sa pangunahing tumor at kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng daloy ng dugo o lymph, na naninirahan sa iba't ibang mga tisyu at organo at nagsisimulang tumubo sa kanila.

Tulad ng para sa mga benign tumor, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, at hindi sila kailanman nag-metastasis o lumalaki sa mga kalapit na tisyu at organo. Kasabay nito, ang mga benign tumor ay maaaring umabot sa mga makabuluhang sukat, bilang isang resulta kung saan maaari silang maglagay ng presyon sa mga nakapaligid na tisyu, nerbiyos o mga daluyan ng dugo, na sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang pag-unlad ng mga benign tumor sa lugar ng utak ay lalong mapanganib, dahil sa panahon ng proseso ng paglago maaari nilang i-compress ang mga mahahalagang sentro ng utak, at dahil sa kanilang malalim na lokasyon hindi sila maaaring alisin sa operasyon. Sa kasong ito, ginagamit ang radiotherapy, na nagpapahintulot sa iyo na sirain ang mga selula ng tumor, habang sa parehong oras ay nag-iiwan ng malusog na tissue na buo.

Ang radiotherapy ay maaari ding gamitin upang gamutin ang mga benign na tumor ng ibang mga lokasyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang mga tumor na ito ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon, bilang resulta kung saan ang radiation ay nananatiling backup ( ekstrang) paraan.

Paano naiiba ang radiation therapy sa chemotherapy?

Ang radiation therapy at chemotherapy ay dalawang ganap na magkakaibang pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang mga malignant na tumor. Ang kakanyahan ng radiotherapy ay ang epekto ng radiation sa isang tumor, na sinamahan ng pagkamatay ng mga selula ng tumor. Kasabay nito, sa panahon ng chemotherapy sa katawan ng tao ( sa daluyan ng dugo) ang ilang mga gamot ay ibinibigay ( mga gamot), na umaabot sa tissue ng tumor sa pamamagitan ng daloy ng dugo at nakakagambala sa mga proseso ng paghahati ng selula ng tumor, sa gayon ay nagpapabagal sa proseso ng paglaki ng tumor o humahantong sa pagkamatay nito. Kapansin-pansin na para sa paggamot ng ilang mga tumor, ang parehong radiotherapy at chemotherapy ay maaaring inireseta nang sabay-sabay, na nagpapabilis sa proseso ng pagkasira ng mga selula ng tumor at pinatataas ang pagkakataon ng pasyente na mabawi.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng diagnostic radiation at radiation therapy?

Ang mga diagnostic ng radiation ay isang kumplikadong mga pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na pag-aralan ang mga tampok ng istraktura at paggana ng mga panloob na organo at tisyu.

Kasama sa mga diagnostic ng radiation ang:

• maginoo tomography;
• pananaliksik na may kaugnayan sa pagpapakilala ng mga radioactive substance sa katawan ng tao, at iba pa.

Hindi tulad ng radiation therapy, sa panahon ng mga diagnostic na pamamaraan, ang katawan ng tao ay na-irradiated na may hindi gaanong dosis ng radiation, bilang isang resulta kung saan ang panganib ng pagbuo ng anumang mga komplikasyon ay nabawasan. Kasabay nito, dapat maging maingat ang isa kapag nagsasagawa ng mga diagnostic na pag-aaral, dahil masyadong madalas na pag-iilaw ng katawan ( kahit sa maliit na dosis) ay maaari ring humantong sa pinsala sa iba't ibang mga tisyu.

Mga uri at pamamaraan ng radiation therapy sa oncology

Sa ngayon, maraming mga paraan ng pag-iilaw sa katawan ang nabuo. Gayunpaman, naiiba sila pareho sa pamamaraan ng pagpapatupad at sa uri ng radiation na nakakaapekto sa tissue.

Depende sa uri ng radiation na nakalantad, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• proton beam therapy;
• ion beam therapy;
• electron beam therapy;
• gamma therapy;
• X-ray therapy.

Proton beam therapy

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang epekto ng mga proton ( isang uri ng elementarya na butil) sa tissue ng tumor. Ang mga proton ay tumagos sa nucleus ng mga selula ng tumor at sinisira ang kanilang DNA ( deoxyribonucleic acid), bilang isang resulta kung saan ang cell ay nawalan ng kakayahang hatiin ( magparami). Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng katotohanan na ang mga proton ay medyo mahinang nakakalat sa kapaligiran. Ito ay nagbibigay-daan sa radiation na tumpak na nakatutok sa tumor tissue, kahit na ito ay matatagpuan sa malalim sa isang organ ( halimbawa, tumor ng mata, utak, atbp.). Ang mga nakapaligid na tisyu, pati na rin ang malusog na mga tisyu kung saan dumadaan ang mga proton patungo sa tumor, ay tumatanggap ng hindi gaanong maliit na dosis ng radiation, at samakatuwid ay halos hindi apektado.

Ion beam therapy

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay katulad ng proton therapy, ngunit sa kasong ito, sa halip na mga proton, iba pang mga particle ang ginagamit - mabibigat na mga ion. Gamit ang mga espesyal na teknolohiya, ang mga ion na ito ay pinabilis sa mga bilis na malapit sa bilis ng liwanag. Kasabay nito, nakakaipon sila ng malaking halaga ng enerhiya. Ang kagamitan ay pagkatapos ay inaayos upang ang mga ion ay dumaan sa malusog na tisyu at direktang tumama sa mga selula ng tumor ( kahit na sila ay matatagpuan malalim sa ilang organ). Ang pagdaan sa malusog na mga selula sa napakalaking bilis, ang mga mabibigat na ion ay halos hindi nakakasira sa kanila. Kasabay nito, kapag nagpepreno ( na nangyayari kapag ang mga ion ay umabot sa tissue ng tumor) inilalabas nila ang enerhiya na naipon sa kanila, na nagiging sanhi ng pagkasira ng DNA ( deoxyribonucleic acid) sa mga selulang tumor at ang kanilang pagkamatay.

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng pangangailangan na gumamit ng napakalaking kagamitan ( kasing laki ng tatlong palapag na bahay), pati na rin ang malaking paggasta ng elektrikal na enerhiya na ginamit sa panahon ng pamamaraan.

Electron beam therapy

Sa ganitong uri ng therapy, ang mga tisyu ng katawan ay nakalantad sa mga electron beam na sinisingil ng malaking halaga ng enerhiya. Sa pagdaan sa mga tisyu, ang mga electron ay nagbibigay ng enerhiya sa genetic apparatus ng cell at iba pang intracellular na istruktura, na humahantong sa kanilang pagkasira. Ang isang natatanging tampok ng ganitong uri ng pag-iilaw ay ang mga electron ay maaaring tumagos sa tissue lamang sa isang maliit na lalim ( ng ilang milimetro). Kaugnay nito, ang electronic therapy ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga mababaw na tumor - kanser sa balat, mauhog na lamad, at iba pa.

Gamma radiation therapy

Ang pamamaraan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iilaw sa katawan ng mga gamma ray. Ang kakaiba ng mga sinag na ito ay mayroon silang mataas na kakayahang tumagos, iyon ay, sa ilalim ng normal na mga kondisyon maaari silang tumagos sa buong katawan ng tao, na nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo at tisyu. Kapag ang mga gamma ray ay dumaan sa mga cell, mayroon silang parehong mga epekto tulad ng iba pang mga uri ng radiation ( iyon ay, nagdudulot sila ng pinsala sa genetic apparatus at intracellular na mga istraktura, sa gayon ay nakakaabala sa proseso ng cell division at nag-aambag sa pagkamatay ng tumor). Ang pamamaraan na ito ay ipinahiwatig para sa napakalaking mga bukol, pati na rin sa pagkakaroon ng mga metastases sa iba't ibang mga organo at tisyu, kapag ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan na may mataas na katumpakan ( proton o ion therapy) imposible.

X-ray therapy

Sa ganitong paraan ng paggamot, ang katawan ng pasyente ay nalantad sa x-ray, na mayroon ding kakayahang sirain ang mga selula ng tumor ( at normal) mga selula. Maaaring gamitin ang radiotherapy kapwa upang gamutin ang mga mababaw na tumor at upang sirain ang mas malalalim na malignant na mga tumor. Ang kalubhaan ng pag-iilaw ng mga kalapit na malusog na tisyu ay medyo mataas, kaya ngayon ang pamamaraang ito ay ginagamit nang mas kaunti.

Kapansin-pansin na ang paraan ng paggamit ng gamma therapy at radiotherapy ay maaaring mag-iba depende sa laki, lokasyon at uri ng tumor. Sa kasong ito, ang pinagmulan ng radiation ay maaaring matatagpuan alinman sa isang tiyak na distansya mula sa katawan ng pasyente o sa direktang pakikipag-ugnay dito.

Depende sa lokasyon ng pinagmulan ng radiation, ang radiation therapy ay maaaring:

• remote;
• malapit na pokus;
• contact;
• intracavitary;
• interstitial.

Panlabas na beam radiotherapy

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang pinagmulan ng radiation ( X-ray, gamma ray at iba pa) ay matatagpuan malayo sa katawan ng tao ( higit sa 30 cm mula sa ibabaw ng balat). Ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang isang malignant na tumor ay matatagpuan sa malalim sa isang organ. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga ionizing ray na inilabas mula sa pinagmulan ay dumadaan sa malusog na mga tisyu ng katawan, pagkatapos nito ay nakatuon sila sa lugar ng tumor, na nagbibigay ng kanilang therapeutic effect ( nakakasira yan) aksyon. Ang isa sa mga pangunahing disadvantages ng pamamaraang ito ay ang medyo malakas na pag-iilaw ng hindi lamang ang tumor mismo, kundi pati na rin ang malusog na tissue na matatagpuan sa landas ng X-ray o gamma radiation.

Isara ang focus radiation therapy

Sa ganitong uri ng radiotherapy, ang pinagmulan ng radiation ay matatagpuan mas mababa sa 7.5 cm mula sa ibabaw ng tissue na apektado ng proseso ng tumor. Ito ay nagpapahintulot sa radiation na makonsentra sa isang mahigpit na tinukoy na lugar, habang sa parehong oras ay binabawasan ang kalubhaan ng mga epekto ng radiation sa iba pang malusog na tissue. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga mababaw na tumor - kanser sa balat, mauhog na lamad, at iba pa.

Makipag-ugnayan sa radiotherapy ( intracavitary, interstitial)

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang pinagmulan ng ionizing radiation ay nakikipag-ugnayan sa tissue ng tumor o malapit dito. Pinapayagan nito ang paggamit ng pinakamatinding dosis ng pag-iilaw, na nagpapataas ng pagkakataon ng pasyente na gumaling. Kasabay nito, mayroong kaunting epekto ng radiation sa kalapit, malusog na mga selula, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga salungat na reaksyon.

Ang contact radiation therapy ay maaaring:

• Intracavity- sa kasong ito, ang pinagmulan ng radiation ay ipinakilala sa lukab ng apektadong organ ( matris, tumbong at iba pa).
• Interstitial– sa kasong ito, maliliit na particle ng radioactive substance ( sa anyo ng mga bola, karayom ​​o wire) ay direktang iniksyon sa tissue ng apektadong organ, mas malapit hangga't maaari sa tumor o direkta sa loob nito ( halimbawa, kanser sa prostate).
• Intraluminal– ang isang mapagkukunan ng radiation ay maaaring ipasok sa lumen ng esophagus, trachea o bronchi, sa gayon ay nagbibigay ng isang lokal na therapeutic effect.
• Mababaw– sa kasong ito, ang radioactive substance ay direktang inilapat sa tumor tissue na matatagpuan sa ibabaw ng balat o mucous membrane.
• Intravascular– kapag ang pinagmumulan ng radiation ay direktang ipinapasok sa isang daluyan ng dugo at naayos sa loob nito.

Stereotactic radiotherapy

Ito ang pinakabagong paraan ng radiation therapy, na nagpapahintulot sa pag-iilaw ng mga tumor sa anumang lokasyon, habang sa parehong oras ay halos walang epekto sa malusog na tissue. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Pagkatapos ng isang buong pagsusuri at tumpak na pagpapasiya ng lokasyon ng tumor, ang pasyente ay namamalagi sa isang espesyal na mesa at naayos gamit ang mga espesyal na frame. Titiyakin nito ang kumpletong kawalang-kilos ng katawan ng pasyente sa panahon ng pamamaraan, na isang napakahalagang punto.

Pagkatapos ayusin ang pasyente, naka-install ang device. Kasabay nito, ito ay na-configure sa paraang pagkatapos ng pagsisimula ng pamamaraan, ang emitter ng ionizing rays ay nagsisimulang umikot sa paligid ng katawan ng pasyente ( mas tiyak sa paligid ng tumor), pag-iilaw nito mula sa iba't ibang panig. Una, tinitiyak ng naturang pag-iilaw ang pinakamabisang epekto ng radiation sa tissue ng tumor, na nag-aambag sa pagkasira nito. Pangalawa, sa pamamaraang ito, ang dosis ng radiation sa malusog na tisyu ay napakaliit, dahil ito ay ipinamamahagi sa maraming mga cell na matatagpuan sa paligid ng tumor. Bilang resulta, ang panganib ng mga side effect at komplikasyon ay nabawasan.

3D conformal radiotherapy

Ito rin ay isa sa mga pinakabagong pamamaraan ng radiation therapy, na ginagawang posible na mag-irradiate ng tumor tissue nang tumpak hangga't maaari, habang sa parehong oras ay halos walang epekto sa malusog na mga selula ng katawan ng tao. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay na sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, hindi lamang ang lokasyon ng tumor ay tinutukoy, kundi pati na rin ang hugis nito. Ang pasyente ay dapat ding manatiling nakatigil sa panahon ng pamamaraan ng radiation. Ang mga kagamitan na may mataas na katumpakan ay inaayos sa paraang ang ibinubuga na radyasyon ay nasa anyo ng isang tumor at eksklusibong nakakaapekto sa tumor tissue ( na may katumpakan ng ilang milimetro).

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng concomitant at pinagsamang radiation therapy?

Maaaring gamitin ang radiotherapy bilang isang independiyenteng pamamaraan ng paggamot, pati na rin kasabay ng iba pang mga hakbang sa paggamot.

Ang radiation therapy ay maaaring:

• pinagsama-sama. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang radiotherapy ay pinagsama sa iba pang mga therapeutic na hakbang - chemotherapy ( pagpapasok ng mga kemikal sa katawan na sumisira sa mga selula ng tumor) at/o pag-opera sa pagtanggal ng tumor.
• pinagsama-sama. Sa kasong ito, ang iba't ibang paraan ng paglalantad ng tumor tissue sa ionizing radiation ay sabay-sabay na ginagamit. Halimbawa, para sa paggamot ng isang tumor sa balat na lumalaki sa mas malalim na mga tisyu, malapit na pokus at pakikipag-ugnay ( mababaw) radiation therapy. Sisirain nito ang pangunahing pokus ng tumor, pati na rin maiwasan ang karagdagang pagkalat ng proseso ng tumor. Hindi tulad ng kumbinasyon ng therapy, iba pang mga paggamot ( chemotherapy o operasyon) ay hindi nalalapat sa kasong ito.

Paano naiiba ang radical radiation therapy sa palliative radiation therapy?

Depende sa layunin ng pangangasiwa, ang radiation therapy ay nahahati sa radical at palliative. Ang radikal na radiotherapy ay binabanggit kapag ang layunin ng paggamot ay ang kumpletong pag-alis ng tumor mula sa katawan ng tao, pagkatapos nito ang isang kumpletong pagbawi ay dapat mangyari. Ang palliative radiotherapy ay inireseta sa mga kaso kung saan hindi posible na ganap na alisin ang tumor ( halimbawa, kung ang isang tumor ay lumalaki sa mga mahahalagang organo o malalaking daluyan ng dugo, ang pag-alis nito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon na hindi tugma sa buhay.). Sa kasong ito, ang layunin ng paggamot ay upang bawasan ang laki ng tumor at pabagalin ang proseso ng paglaki nito, na magpapagaan sa kondisyon ng pasyente at pahabain ang kanyang buhay nang ilang panahon ( sa loob ng ilang linggo o buwan).

Paano isinasagawa ang radiation therapy?

Bago magreseta ng radiation therapy, ang pasyente ay dapat na komprehensibong suriin, na magpapahintulot sa pinakamabisang paraan ng paggamot na mapili. Sa panahon ng sesyon ng radiotherapy, dapat sundin ng pasyente ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, dahil kung hindi ay maaaring mabawasan ang bisa ng paggamot at maaaring mangyari ang iba't ibang mga komplikasyon.

Paghahanda para sa radiation therapy

Kasama sa yugto ng paghahanda ang paglilinaw ng diagnosis, pagpili ng pinakamainam na taktika sa paggamot, pati na rin ang buong pagsusuri ng pasyente upang matukoy ang anumang magkakatulad na sakit o mga pathology na maaaring makaapekto sa mga resulta ng paggamot.

Ang paghahanda para sa radiation therapy ay kinabibilangan ng:

• Paglilinaw ng lokalisasyon ng tumor. Para sa layuning ito, inireseta ang ultrasound ( ultrasonography), CT ( CT scan), MRI ( Magnetic resonance imaging) at iba pa. Ang lahat ng mga pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa amin na "tumingin" sa loob ng katawan at matukoy ang lokasyon ng tumor, laki, hugis, at iba pa.
• Paglilinaw ng likas na katangian ng tumor. Ang tumor ay maaaring binubuo ng iba't ibang uri ng mga selula, na maaaring matukoy gamit ang histological examination ( kung saan ang bahagi ng tumor tissue ay tinanggal at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo). Depende sa istraktura ng cellular, tinutukoy ang radiosensitivity ng tumor. Kung ito ay sensitibo sa radiation therapy, maraming mga kurso ng paggamot ay maaaring humantong sa isang kumpletong paggaling ng pasyente. Kung ang tumor ay lumalaban sa radiotherapy, ang paggamot ay maaaring mangailangan ng malalaking dosis ng radiation, at ang resulta ay maaaring hindi sapat na binibigkas ( iyon ay, ang tumor ay maaaring manatili kahit na pagkatapos ng isang masinsinang kurso ng paggamot na may pinakamataas na pinahihintulutang dosis ng radiation). Sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng pinagsamang radiotherapy o gumamit ng iba pang mga therapeutic na pamamaraan.
• Koleksyon ng anamnesis. Sa yugtong ito, ang doktor ay nakikipag-usap sa pasyente, na nagtatanong sa kanya tungkol sa lahat ng mayroon o dati nang naranasan na mga sakit, operasyon, pinsala, at iba pa. Napakahalaga na matapat na sagutin ng pasyente ang mga tanong ng doktor, dahil ang tagumpay ng paparating na paggamot ay higit na nakasalalay dito.
• Koleksyon ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang lahat ng mga pasyente ay dapat sumailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, biochemical na pagsusuri sa dugo ( nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga pag-andar ng mga panloob na organo), mga pagsusuri sa ihi ( nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang function ng bato) at iba pa. Ang lahat ng ito ay makakatulong na matukoy kung ang pasyente ay makatiis sa paparating na kurso ng radiation therapy o kung ito ay magiging sanhi ng kanyang pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
• Pagbibigay-alam sa pasyente at pagkuha ng kanyang pahintulot sa paggamot. Bago simulan ang radiation therapy, dapat sabihin ng doktor sa pasyente ang lahat tungkol sa paparating na paraan ng paggamot, ang mga pagkakataon na magtagumpay, mga alternatibong paraan ng paggamot, at iba pa. Bukod dito, dapat ipaalam ng doktor sa pasyente ang lahat ng posibleng epekto at komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon o pagkatapos ng radiotherapy. Kung ang pasyente ay sumang-ayon sa paggamot, dapat niyang lagdaan ang naaangkop na mga papeles. Pagkatapos lamang nito maaari kang magpatuloy nang direkta sa radiotherapy.

Pamamaraan ( session) radiation therapy

Pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente, pagtukoy sa lokasyon at laki ng tumor, ang isang computer simulation ng paparating na pamamaraan ay ginaganap. Ang data tungkol sa tumor ay ipinasok sa isang espesyal na programa sa computer, at ang kinakailangang programa sa paggamot ay nakatakda din ( iyon ay, ang kapangyarihan, tagal at iba pang mga parameter ng pag-iilaw ay nakatakda). Ang ipinasok na data ay maingat na sinusuri nang maraming beses, at pagkatapos lamang nito ay maaaring payagan ang pasyente sa silid kung saan isasagawa ang radiotherapy procedure.

Bago simulan ang pamamaraan, dapat tanggalin ng pasyente ang panlabas na damit at iwanan ito sa labas ( sa labas ng silid kung saan isasagawa ang paggamot) lahat ng mga personal na bagay, kabilang ang telepono, mga dokumento, alahas at iba pa, upang maiwasan ang pagkakalantad ng mga ito sa radiation. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat humiga sa isang espesyal na mesa sa posisyon na ipinahiwatig ng doktor ( ang posisyon na ito ay tinutukoy depende sa lokasyon at laki ng tumor) at huwag gumalaw. Maingat na sinusuri ng doktor ang posisyon ng pasyente, at pagkatapos ay umalis sa silid sa isang espesyal na kagamitan, mula sa kung saan siya ay mangasiwa sa pamamaraan. Kasabay nito, palagi niyang makikita ang pasyente ( sa pamamagitan ng espesyal na proteksiyon na salamin o sa pamamagitan ng kagamitan sa video) at makikipag-ugnayan sa kanya sa pamamagitan ng mga audio device. Ang mga medikal na tauhan o mga kamag-anak ng pasyente ay ipinagbabawal na manatili sa parehong silid kasama ang pasyente, dahil maaari rin itong maglantad sa kanila sa radiation.

Matapos maiposisyon ang pasyente, sinimulan ng doktor ang makina, na dapat na mag-irradiate ng tumor sa isa o ibang uri ng radiation. Gayunpaman, bago magsimula ang pag-iilaw, ang posisyon ng pasyente at ang lokasyon ng tumor ay muling sinusuri gamit ang mga espesyal na instrumento sa diagnostic. Ang ganitong masinsinang at paulit-ulit na pagsusuri ay dahil sa ang katunayan na ang isang paglihis ng kahit ilang milimetro ay maaaring humantong sa pag-iilaw ng malusog na tisyu. Ang mga na-irradiated na selula ay mamamatay, at ang bahagi ng tumor ay maaaring manatiling hindi maaapektuhan, bilang isang resulta kung saan ito ay patuloy na bubuo. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay mababawasan, at ang panganib ng mga komplikasyon ay tataas.

Matapos ang lahat ng mga paghahanda at pagsusuri, ang pamamaraan ng pag-iilaw mismo ay nagsisimula, ang tagal nito ay karaniwang hindi hihigit sa 10 minuto ( sa average 3 - 5 minuto). Sa panahon ng radiation, ang pasyente ay dapat na humiga nang ganap hanggang sa sabihin ng doktor na ang pamamaraan ay tapos na. Kung may nangyayaring discomfort ( pagkahilo, pagdidilim ng mata, pagkahilo at iba pa) ay dapat iulat kaagad sa iyong doktor.

Kung ang radiotherapy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan ( nang walang ospital), pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan sa loob ng 30 hanggang 60 minuto. Kung walang naobserbahang komplikasyon, maaaring umuwi ang pasyente. Kung ang pasyente ay naospital ( nagpapagamot sa ospital), maaari siyang ipadala kaagad sa ward pagkatapos makumpleto ang sesyon.

Masakit ba ang radiation therapy?

Ang pamamaraan mismo para sa pag-iilaw ng isang cancerous na tumor ay tumatagal ng ilang minuto at ganap na walang sakit. Sa wastong pagsusuri at pagsasaayos ng kagamitan, ang mga malignant na neoplasma lamang ang nalantad sa pag-iilaw, habang ang mga pagbabago sa malusog na mga tisyu ay minimal at halos hindi mahahalata ng mga tao. Kasabay nito, nararapat na tandaan na kapag ang isang solong dosis ng ionizing radiation ay makabuluhang lumampas, ang iba't ibang mga proseso ng pathological ay maaaring umunlad sa mga tisyu, na maaaring mahayag bilang sakit o iba pang mga salungat na reaksyon ilang oras o araw pagkatapos ng pamamaraan. Kung ang anumang sakit ay nangyayari sa panahon ng paggamot ( sa mga pahinga sa pagitan ng mga sesyon), dapat itong iulat kaagad sa iyong doktor.

Gaano katagal ang isang kurso ng radiation therapy?

Ang tagal ng isang kurso ng radiotherapy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan na tinasa para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Sa karaniwan, ang 1 kurso ay tumatagal ng mga 3 – 7 linggo, kung saan ang mga pamamaraan ng radiation ay maaaring isagawa araw-araw, bawat ibang araw o 5 araw sa isang linggo. Ang bilang ng mga session sa araw ay maaari ding mag-iba mula 1 hanggang 2 – 3.

Ang tagal ng radiotherapy ay tinutukoy:

• Ang layunin ng paggamot. Kung ang radiotherapy ay ginagamit bilang ang tanging paraan ng radikal na paggamot ng isang tumor, ang kurso ng paggamot ay tumatagal sa average na 5 hanggang 7 linggo. Kung ang pasyente ay inireseta ng palliative radiation therapy, ang paggamot ay maaaring mas maikli.
• Oras ng paggamot. Kung ang radiotherapy ay ibinibigay bago ang operasyon ( upang mabawasan ang laki ng tumor), ang kurso ng paggamot ay tungkol sa 2 - 4 na linggo. Kung ang pag-iilaw ay isinasagawa sa postoperative period, ang tagal nito ay maaaring umabot sa 6-7 na linggo. Intraoperative radiotherapy ( pag-iilaw ng tissue kaagad pagkatapos alisin ang tumor) ay isinasagawa nang isang beses.
• Ang kalagayan ng pasyente. Kung, pagkatapos simulan ang radiotherapy, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto at lumitaw ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, ang kurso ng paggamot ay maaaring maantala anumang oras.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Radiation therapy ay isang paraan ng paggamot sa cancer gamit ang mataas na enerhiya na pumapatay ng mga tumor cells. Ang layunin ng radiotherapy ay upang sirain ang mga selula ng kanser nang hindi nakakasira sa mga malulusog.

Iba't ibang tao ang iba side effects mula sa radiation therapy at pagkakalantad sa radiation. Ang ilang mga tao ay may napakakaunting at sila ay katamtaman. Ngunit para sa ibang mga tao, ang mga epekto ng radiation therapy ay maaaring maging napakalubha at malubha. Sa kasamaang palad, imposibleng mahulaan ito nang maaga. Bilang karagdagan sa mga indibidwal na reaksyon, ang mga side effect ay nakasalalay sa uri ng radiation, dosis nito, lugar ng katawan na na-irradiated, at kalusugan ng pasyente.

Gaano kabilis lumilitaw ang mga side effect mula sa radiation therapy?

Sa katunayan, mayroong dalawang uri ng mga side effect pagkatapos ng radiation therapy - maaga at huli. Mga unang side effect ng radiation therapy, tulad ng pagduduwal at pagkapagod, bilang panuntunan, ay pansamantala. Lumilitaw ang mga ito sa panahon o kaagad pagkatapos ng paggamot at tumatagal ng ilang linggo pagkatapos ng paggamot. Ngunit sa paglipas ng panahon, nawawala ang mga sintomas na ito. Mga huling epekto mula sa radiation therapy, tulad ng mga problema sa puso o baga, ay maaaring umunlad sa loob ng ilang taon. At kadalasan sila ay nagiging talamak.

Ang pinakakaraniwang epekto ng radiation therapy ay ang pagkapagod at mga problema sa balat. Ang iba pang maagang epekto, pagkawala ng buhok at pagduduwal, ay kadalasang nauugnay sa pagkakalantad sa radiation sa isang partikular na bahagi ng katawan.

Paano haharapin ang pagkapagod sa panahon ng radiation therapy?

Ang pagkapagod dahil sa kanser o pagkatapos ng paggamot sa radiation ay maaaring malubha. Na hindi nito papayagan kang pamunuan ang iyong karaniwang pamumuhay. Maaaring lumala ang pagkapagod sa ilang araw, at mas bumuti sa iba.

Minsan ang mga doktor ay nakakahanap ng iba pang mga sanhi ng pagkapagod. At sa kasong ito posible na bawasan ang problemang ito. Ang antas ng pagkapagod ay kadalasang nauugnay sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Samakatuwid, mahalaga para sa mga pasyente ng kanser na gamutin hindi lamang ang oncology, kundi pati na rin ang iba pang magkakatulad na sakit. Uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor sa oras. Magpahinga nang husto, panatilihin ang isang malusog na antas ng pisikal na aktibidad, at kumain ng maayos. Panatilihin ang balanse sa pagitan ng stress at pahinga. Ang sobrang pahinga sa kama ay maaaring magpapagod sa iyo. Ngunit huwag mag-overexercise sa iyong sarili, magpahinga kung kinakailangan.

Ang pagkapagod pagkatapos ng radiation therapy ay karaniwang pansamantala at nawawala sa loob ng ilang linggo ng paggamot.

2. Mga problema sa balat, pagkawala ng buhok, mga problema sa digestive system

Radiation therapy at mga problema sa balat

Ang isa pang side effect ng radiation therapy ay ang hitsura ng balat na ito ay nakalantad sa araw sa loob ng mahabang panahon. Siya ay maaaring pula at tanned. Minsan ang pamamaga at blistering, pagkatuyo, flaking at pangangati ay lilitaw. Maaaring matuklap ang balat na parang nasunog sa araw.

Samakatuwid, upang maibsan ang kondisyon ng balat pagkatapos ng radiation therapy, kailangan mong sundin ang ilang mga rekomendasyon:

• Huwag magsuot ng masikip na damit sa lugar na apektado ng radiation;
• Huwag kuskusin ang iyong balat, gumamit ng banayad na sabon at maligamgam na tubig upang hugasan ang iyong mukha;
• Huwag maglagay ng kahit anong malamig o mainit sa mga apektadong lugar maliban kung pinapayuhan ng doktor;
• Kumunsulta sa isang manggagamot bago gumamit ng anumang mga pamahid, langis, cream o lotion;
• Iwasan ang araw. Magsuot ng nakatakip na damit at tanungin ang iyong doktor tungkol sa pinakamahusay na mga sunscreen na gagamitin;
• Kung ginagamit ang radiation therapy upang gamutin ang kanser sa suso, huwag magsuot ng bra. O pumili ng mga modelo ng cotton na walang mga wire;
• Huwag bendahe ang mga apektadong bahagi maliban kung itinuro ng iyong doktor.

Bumababa ang pangangati ng balat ilang linggo pagkatapos ng radiation therapy. Ngunit kahit na pagkatapos ng pagbawi, ang balat ay maaaring makakuha ng isang mas madilim na lilim. At sa anumang kaso, pagkatapos ng radiation therapy, kailangan mong protektahan ang iyong balat mula sa araw sa loob ng isang taon pagkatapos ng kurso ng paggamot.

Pagkalagas ng buhok dahil sa radiation therapy

Ang pagkawala ng buhok pagkatapos ng radiation therapy ay nangyayari sa mga pasyente na tumatanggap ng radiation sa anit. Kapag nalalagas ang buhok, kadalasang nangyayari ito nang biglaan at sa maraming dami. Maaaring malaglag ang buhok sa buong hibla. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos makumpleto ang radiation therapy, ang buhok ay nagsisimulang lumaki muli. Ngunit maaaring sila ay mas payat o may ibang istraktura.

Ang isang paraan upang mabawasan ang pagkawala ng buhok pagkatapos ng radiation therapy ay ang pag-trim nito bago ang paggamot upang mabawasan ang bigat ng buhok. Kung ang iyong buhok ay nalalagas, dapat kang magsuot ng sumbrero upang maprotektahan ang iyong ulo mula sa sinag ng araw.

Mga problema sa digestive system

Ang radiation therapy sa ulo, leeg, o digestive system ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng gana. Ngunit kahit na sa kasong ito, mahalagang kumain ng tama upang mapanatili ang lakas at kalusugan.

• Kumain ng maliliit na pagkain lima hanggang anim na beses sa isang araw. Ito ay mas mahusay kaysa sa isang malaking plato ng pagkain tatlong beses sa isang araw.
• Subukan ang ilang mga bagong pagkain o, kabaligtaran, pamilyar at paboritong pagkain. Marahil ay mapukaw nila ang iyong gana.
• Ang mga meryenda ay makakatulong sa iyo na magpatuloy kapag nagugutom ka at walang pagkakataon na kumain ng maayos.

3. Mga problema sa bibig, mga problema sa pandinig, pagduduwal, pagtatae, mga problema sa sekswal

Mga problema sa bibig

Bago simulan ang radiation therapy sa ulo at leeg, magpatingin sa iyong dentista para sa masusing pagsusuri at paggamot sa mga problema sa ngipin at bibig. Ang radiation ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas:

• Mga ulser sa bibig;
• Kakulangan ng laway;
• Pagpapalapot ng laway;
• Kahirapan sa paglunok.

Mahalagang sabihin sa iyong mga doktor ang tungkol sa mga side effect na ito ng radiation therapy. Malamang, tutulungan ka nilang makayanan ang iyong mga problema. Sa iba pang mga bagay, upang mapupuksa ang mga sintomas na ito kailangan mong isuko ang maanghang at maasim na pagkain, pati na rin ang alkohol at tabako. Makakatulong na magsipilyo ng iyong ngipin nang madalas gamit ang malambot na brush at fluoride toothpaste.

Mga problema sa pandinig

Ang radiation therapy ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pandinig. Ang isang posibleng dahilan ay ang pagkapal ng wax sa tenga dahil sa radiation. Dapat mong tiyak na iulat ang problemang ito sa iyong doktor.

Pagduduwal at radiation therapy

Maaaring magdulot ng pagduduwal at pagsusuka ang radiation sa ulo at anumang bahagi ng digestive tract. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa sintomas na ito dahil may mga gamot na makakatulong sa paggamot sa problema.

Pagtatae

Ang radiation therapy sa tiyan at tiyan ay maaaring maging sanhi ng pagtatae bilang isang side effect. Karaniwang nagsisimula ang pagtatae ilang linggo pagkatapos simulan ang paggamot. Malamang, sa kasong ito, ang doktor ay magrereseta ng mga espesyal na gamot at isang espesyal na diyeta.

Mga problemang sekswal

Maaaring makaapekto sa fertility at sex drive ang radiation therapy sa pelvis. Ang pagbubuntis ay kontraindikado para sa mga pasyente na sumasailalim sa radiation therapy, dahil ang radiation ay maaaring seryosong makapinsala sa fetus. Ang radiation therapy sa pelvic area sa mga kababaihan ay maaaring huminto sa regla at magdulot ng iba pang sintomas ng menopausal.

Sa mga lalaki, ang radiation sa testicular area ay maaaring makaapekto sa bilang ng sperm na ginawa at sa functionality ng sperm. Hindi ito nangangahulugan na hindi ka na magkakaroon ng mga anak. Ngunit sa anumang kaso, ang problema ay dapat talakayin sa isang doktor.

Ang radiation na nakakaapekto sa pelvic area ay maaaring maging sanhi ng masakit na pakikipagtalik sa ilang kababaihan. Ang radiation therapy ay maaari ding maging sanhi ng pagkakapilat, na nakakaapekto sa kakayahan ng puki na mag-inat. Sa mga lalaki, ang radiation ay maaaring makaapekto sa mga ugat at mga daluyan ng dugo na responsable para sa erections.

4. Late side effects mula sa radiation therapy

Ang mga huling epekto ng radiation therapy ay maaaring lumitaw buwan o kahit na taon pagkatapos ng paggamot sa kanser. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga side effect na ito ay nangyayari sa lahat ng mga pasyente.

Ano kayang mangyayari? Halimbawa, ang scar tissue na dulot ng radiation ay maaaring makaapekto sa paggana ng puso at baga. Ang radiation sa tiyan o pelvis ay maaaring magdulot ng mga problema sa pantog, bituka at sekswal.

Ang isa pang posibleng side effect ay ang paulit-ulit na cancer. May mga pag-aaral na nagpapatunay na ang radiation therapy ay may carcinogenic effect. Bagama't hindi karaniwan, ang ilang tao ay nagkakaroon ng pangalawang tumor pagkatapos ng radiation therapy at paggamot ng unang kanser. Samakatuwid, kapag pumipili ng radiation therapy bilang isang paraan ng paggamot para sa oncology, mahalagang makipag-usap sa iyong doktor at tukuyin ang lahat ng posibleng mga kalamangan at kahinaan ng hakbang na ito.

dahil sa presensya sa irradiated volume ng tinatawag na "kritikal" na mga organo at tisyu na may limitadong pagpapaubaya; relatibong radioresistance ng karamihan

mga bukol.

PAG-UURI

Ito ay binuo na isinasaalang-alang ang mga pagkakaiba sa mga klinikal na pagpapakita ng maaga at huli na pinsala sa radiation, ang hangganan sa pagitan ng kung saan ay tungkol sa 90-100 araw (3 buwan)

Sa kasong ito, ang late radiation damage ay maaaring binary, i.e. tissue reaction

nangyayari ayon sa uri ng "oo-hindi", gradational (may iba't ibang antas ng kalubhaan) at tuloy-tuloy. Ang mga klasikong halimbawa ng binary damage ay radiation myelitis, gradational - telangiectasia at fibrosis ng subcutaneous tissue, tuluy-tuloy - radiological manifestations ng pulmonary fibrosis.

Ang lahat ng pinsala ayon sa kalubhaan ng mga pagpapakita ay tinasa sa isang limang puntong sukat (mula 0 hanggang 5), na may simbolo *<0>" ay tumutugma sa walang pagbabago, at "5" ay tumutugma sa kamatayan.

Pangkalahatang reaksyon ng radiation.- functional disorder ng nervous, endocrine, cardiovascular at hematopoietic system. Ang paggamot sa radiation ay maaaring sinamahan ng mga abala sa pagtulog,

Panghihina, pagduduwal, pagsusuka, igsi ng paghinga, tachycardia, arrhythmia, sakit sa puso, hypotension, pati na rin ang leukopenia at thrombocytopenia. Ang mga reaksyon ng vegetative-vascular, bilang isang panuntunan, ay umalis sa kanilang sarili sa loob ng 2-4 na linggo, kung minsan ay maaaring mangailangan sila ng sintomas na pagwawasto at bihirang - pagtigil ng radiation therapy. Kung kinakailangan, inireseta ang correlated therapy; antihistamines, tranquilizers, immunomodulators, deintoxication therapy. Ang antioxidant complex (bitamina A. E at C) ay epektibo.

Lokal na pinsala sa radiation. Ang mga reaksyon ng radiation sa irradiation zone ay nahahati sa maaga at huli, pati na rin ang pangmatagalang genetic na mga kahihinatnan. SA maaga Kasama sa lokal ang pinsala sa radiation na nabubuo sa panahon ng radiation therapy o sa susunod na 3 buwan pagkatapos nito

Mamaya isaalang-alang ang lokal na pinsala sa radiation na nabuo pagkatapos ng tinukoy na panahon, madalas pagkalipas ng maraming taon. Malayong genetic Ang mga kahihinatnan ay maaaring maobserbahan kapag ang mga gonad ay nalantad sa radiation. Ang paghahati ng lokal na pinsala sa radiation sa maaga at huli ay mahalaga dahil ang kanilang mga pamamaraan ng paggamot ay magkaiba.

Nasa ibaba ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ng pinsala sa lokal na radiation, ang kanilang mga katangian at mga prinsipyo ng paggamot.

Balat.Maaga Ang mga pinsala sa radiation ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit at pagkasunog sa apektadong lugar. Sa kanilang pagpapakita, ang mga ito ay sa maraming paraan na nakapagpapaalaala sa isang paso, na kung saan ay kung minsan ay tinatawag na radiation burns (radiation epitheliitis), ang diagnosis na kung saan ay hindi mahirap. Ang kalubhaan ng pinsala ay maaaring mula sa dry dermatitis hanggang sa maagang radiation necrosis. Paggamot -maaga - nagpapakilala upang mabawasan ang pakiramdam ng pagkasunog at paninikip sa irradiation zone. Karaniwan, ang naturang pinsala ay kusang nawawala pagkatapos ng 2-4 na linggo; tanging sa mga taong may hypersensitivity, kinakailangan ang espesyal na paggamot. Kapag ginagamot ang erythema, tuyo o basa-basa na epidermitis, ang mga aplikasyon sa anyo ng mga bendahe na may 10% dimexide solution 1-2 beses sa isang araw hanggang sa matuyo ay pinaka-epektibo. Pagkatapos ang apektadong lugar ay lubricated na may ilang uri ng langis: sariwang mantikilya. Upang mabawasan ang sakit at pagkasunog, ginagamit din ang mga lokal na pampamanhid na pamahid (na may anesthesin, novocaine, atbp.). Ang mga pamahid na "Levosin", "Levomekol", "Iruksop", "Olazol" ay epektibo. Sa pagkakaroon ng isang binibigkas na nagpapasiklab na reaksyon, ang mga ointment na may corticosteroid hormones ay ipinahiwatig.

huli na Ang pinsala sa radiation sa balat ay nagpapakita mismo sa anyo ng atrophic o hypertrophic dermatitis laban sa background ng angiotelectasia, mahigpit na paulit-ulit ang hugis ng mga patlang ng radiation. Kapag ang isang ulser ay nabuo pagkatapos ng radiation therapy para sa isang malignant na tumor sa balat (kanser, melanoma), ang mga paghihirap ay lumitaw sa differential diagnosis, na nalutas sa pamamagitan ng histological na pagsusuri ng biopsy specimen. Paggamot Ang huli na pinsala sa radiation sa balat ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang klinikal na anyo ng pinsala. Para sa atrophic dermatitis, inirerekumenda na gumamit ng mga glucocorticoid ointment at pinatibay na langis. Ang isang mahusay na therapeutic effect sa paggamot ng hypertrophic dermatitis at radiation fibrosis ay ibinibigay ng resorption therapy sa anyo ng electrophoresis ng dimexide, proteolytic enzymes at heparin. Ang paggamot ay nagsisimula sa electrophoresis ng isang 10% aqueous solution ng dimexide (20 minuto araw-araw, 10-15 na mga pamamaraan), na binabawasan ang pamamaga at ang nagpapasiklab na reaksyon ng mga tisyu, paglambot sa zone ng radiation fibrosis dahil sa resorption ng mga indibidwal na collagen fibers. Sa mga sumusunod na araw, ang electrophoresis ng proteopytic enzymes (trypsin, chymopsin, atbp.) ay ginaganap sa lugar na ito - 20 minuto (araw-araw, 10-15 na mga pamamaraan), na humahantong sa isang pagbawas sa pamamaga at pamamaga. Sa wakas, ang heparin electrophoresis ay isinasagawa (5-10 na mga pamamaraan), na, kasama ang mga nakaraang pamamaraan, nagpapabuti ng microcirculation, binabawasan ang tissue hypoxia at pinasisigla ang mga proseso ng reparative. mamaya radiation ulcers sa paunang yugto ng kanilang pagbuo na may binibigkas na exudation, ginagamit ang mga antiseptic solution - 10% dimexide, 0.5% chloramine, 1% hydrogen peroxide, atbp. Gayunpaman, ang pangunahing isa ay ang radical excision ng nasirang tissue na may skin-plastic na kapalit ng depekto.

Baga. magsimula sa mga functional disorder (stagnation sa pulmonary circulation, pamamaga ng bronchial mucosa, discoid atelectasis). Ang mga pagbabagong ito ay batay sa kapansanan sa vascular permeability na may kasunod na pamamaga, pagdurugo, stasis, at exudation. Pagkatapos ay bubuo. Nailalarawan ng ubo, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib at hyperthermia hanggang 38°C. Ang mga radiograph ay nagpapakita ng tumaas na radicular at pulmonary pattern, napakalaking infiltrates, at kung minsan ay napakalaking lobar o sublobar edema. Paggamot maaga Ang pinsala sa radiation sa mga baga ay kinabibilangan ng anti-inflammatory therapy at preventive treatment ng pneumosclerosis. Ang paggamot ay binubuo ng napakalaking antibiotic therapy, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng pag-aaral ng sputum flora, ang reseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang paggamit ng broncho- at mucopytics, anticoagulants, at patuloy na paglanghap ng oxygen. mamaya Ang pinsala sa radiation sa mga baga ay sanhi ng isang fibrosclerotic na proseso ng iba't ibang kalubhaan. Ang kanilang tampok na katangian ay ang pagkakaiba sa pagitan ng kaunting mga klinikal na sintomas at malawak na radiologically detectable na mga pagbabago sa mga baga. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa late radiation na pinsala sa mga baga ay dimexide inhalation

Puso. nagkakaroon ng ilang buwan o kahit na mga taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot sa radiation at nahayag bilang radiation pericarditis. Ang mga sintomas nito ay katulad ng pericarditis ng anumang etiology (ang hitsura ng temperatura, tachycardia, pericardial friction noise). Ang klinikal na kurso ng radiation pericarditis ay nag-iiba mula sa isang limitadong proseso hanggang sa malagkit na pericarditis. Ang pinsala sa myocardial sa ECG ay napansin sa anyo ng isang pagyupi ng T wave, isang pagtaas sa mga pagitan ng ST at isang pagbawas sa QRS complex. Paggamot Ang pinsala sa radyasyon sa puso ay kadalasang nagpapakilala. Sa kaso ng radiation exudative pericarditis, ang pagpapabuti ay nakamit sa pamamagitan ng pagbutas ng pericardium na may paglisan ng likido at kasunod na pangangasiwa ng corticosteroids, sa kaso ng constrictive pericarditis - kirurhiko paggamot sa anyo ng fenestration ng pericardium at paghihiwalay ng mga malalaking sisidlan mula sa mga adhesions .

Mga bituka. Ang pinsala sa dingding nito ay nangyayari sa anyo ng radiation rectitis, rectosigmoiditis at enterocolitis na may iba't ibang antas ng mga lokal na pagbabago hanggang sa nekrosis. Ang pinakamalala ay ang nekrosis at infiltrative-ulcerative na proseso, lalo na kapag nasira ang maliit na bituka. Ang radiation mucositis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga makabuluhang pagbabago sa mga daluyan ng dugo. SA maaga mga termino, ang binibigkas na hyperemia ng madaling masusugatan na mucous membrane ay sinusunod (catarrhal form). Sa erosive-ulcerative form ng radiation intestinal mucoeitis, ang mababaw na pagkasira ng mucous membrane (erosion) o mas malalim na mga layer ng bituka na pader na may undermined o hard edges (ulcer) ay sinusunod. mamaya Sa radiation rectitis at rectosigmoiditis, ang mga reklamo ng mga pasyente ay kumukulo sa pagkakaroon ng patuloy na kakulangan sa ginhawa, na pinalala ng pagdumi, hindi matatag na dumi na may alternating constipation at pagtatae na may admixture ng mucus at dugo sa dumi. Maaaring may pagdurugo, kahit na labis na pagdurugo. Paggamot Lokal - upang mabawasan ang pamamaga at pasiglahin ang mga proseso ng reparative. Sa unang linggo, ang paglilinis ng mga enemas na may mainit na solusyon ng chamomile decoction ay inireseta. Sa susunod na 2-3 linggo, 50-75 ml ng 5% dimexide solution na may 30 mg ng prednisolone (2 beses sa isang araw) ay iniksyon sa colon, na isinasaalang-alang ang antas ng pinsala sa radiation. Sa susunod na 2-3 linggo, ang mga microenemas ng langis ay inireseta (10% methyluracil ointment, rosehip o sea buckthorn oil, langis ng isda, langis ng oliba o mirasol).

Mga bato.huli na Ang pinsala ay nagpapakita mismo sa anyo ng hypertension, albuminuria, at functional renal failure. Paggamot naglalayong itama ang mga natukoy na pagbabago at

ay nagpapakilala.

Pantog. Ang radiation cystitis (catarrhal, erosive-desquamative at ulcerative) ay ipinakikita ng madalas na pagnanasang umihi, gross hematuria, pananakit sa kahabaan ng urethra, at pananakit sa bahagi ng pantog. Sa paggamot radiation cystitis, ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa intensive anti-inflammatory therapy at pagpapasigla ng reparative na proseso. Kasama sa anti-inflammatory treatment ang reseta ng uroantibiotics (nevirgramon, palin, gentamicin). Paglalagay ng antiseptics sa pantog (mga solusyon ng proteolytic enzymes, 5% na solusyon ng dimexide) at mga ahente na nagpapasigla sa reparative

mga proseso (10% solusyon ng dibunol o methyluracil).

Mga daluyan ng dugo at lymphatic. humantong sa mga kaguluhan sa rehiyonal na sirkulasyon sa distal irradiation zone at clinically manifested sa pamamagitan ng pag-unlad ng edema ng upper o lower extremity, ayon sa pagkakabanggit. Kadalasan, ang mga nasabing lugar ng pinsala ay naisalokal sa axillary o inguinal-iliac na mga lugar. Ang pag-diagnose sa kanila ay hindi nagiging sanhi ng malaking paghihirap. Sa kaso ng venous o arterial obstruction ng pag-agos ng dugo, ang paraan ng pagpili ay konserbatibong paggamot. Ang paggamot sa radiation lymphostasis ay dapat na preventive. Ang pag-unlad ng elephantiasis ay pumipigil sa napapanahong pagpapanumbalik ng mga daanan ng lymphatic drainage sa pamamagitan ng microsurgical lymphovenous shunting (sa lower extremities - anastomosis sa pagitan ng distal na kalahati ng lymph node at saphenous vein, sa upper extremities - anastomosis ng lymphatic vessel

Mga genetic na kahihinatnan ng radiation therapy. Ang epekto ng pag-iilaw ng mga magulang sa hinaharap sa posibilidad ng pagbuo ng mga tumor sa kanilang mga supling ay hindi gaanong napag-aralan at nag-aalala sa problema ng posibleng genetic effect ng radiation sa mga gonad. Ang mga selula ng gonadal ay lubhang radiosensitive, lalo na sa mga unang taon ng buhay. Ito ay kilala na ang isang solong hinihigop na dosis ng 0.15 Gy ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagbawas sa dami ng tamud sa isang may sapat na gulang na lalaki, at ang pagtaas sa 12-15 Gy ay maaaring maging sanhi ng kumpletong sterility. Kinumpirma ng mga eksperimentong pag-aaral ang namamana na katangian ng mga tumor sa radiation. Ipinakita na ang pag-iilaw ay nagpapahiwatig ng mga mutasyon sa DNA ng tamud (itlog), na humahantong sa pagbuo ng mga neoplasma sa mga supling. Samakatuwid, kinakailangang maghanap ng mga epektibong paraan upang maprotektahan ang mga gonad, lalo na kapag nagbibigay ng radiation therapy sa mga bata

Carcinogenesis na dulot ng radiation. Ilang taon lamang matapos ang pagkatuklas ng X-ray, ang mga kaso ng X-ray induced skin cancer ay iniulat. Nang maglaon ay napag-alaman na ang panganib na magkaroon ng kanser ay tumataas sa mga dosis hanggang sa ilang mga kulay-abo, at bumababa sa mas mataas na dosis, na tila dahil sa pagkamatay ng mga selula sa ilalim ng impluwensya ng radiation, at hindi sa kanilang mutagenic na pinsala (sa mababang dosis) . Samantala, ang International Commission on Radiation Protection ay nagpatibay ng isang gumaganang hypothesis na walang dosis, kahit na maliit, na hindi maiuugnay sa isang panganib na magkaroon ng isang malignant na tumor (hindi oral na konsepto).

Sinisira ng radiation therapy ang mga selula ng kanser sa lugar ng katawan kung saan ito nakadirekta. Samantala, nakakaapekto rin ito sa ilang malulusog na selula na matatagpuan sa malapit. Maaaring magkaiba ang epekto ng radiation therapy sa mga tao, kaya mahirap hulaan nang eksakto kung ano ang magiging reaksyon ng katawan ng isang tao. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng napaka banayad na epekto, habang ang iba ay nakakaranas ng mas matinding epekto.

Mga karaniwang side effect ng radiation therapy

Mga epekto ng radiotherapy sa dugo

Sa ilang mga kaso, binabawasan ng radiation therapy ang bilang ng mga cell sa bone marrow na gumagawa ng mga selula ng dugo. Kadalasan nangyayari ito kung ang isang malaking bahagi ng katawan ay nakalantad sa pag-iilaw, alinman sa dibdib, tiyan at pelvis, o mga buto ng mas mababang mga paa't kamay.

Kung ang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo - erythrocytes - ay bumababa, ang anemia ay nabubuo, ang tao ay makakaramdam ng igsi ng paghinga at pagkapagod. Maaaring kailanganin ang pagsasalin ng dugo upang palakihin ang mga selulang ito. Kung may mga kontraindikasyon para sa pamamaraang ito, maaaring irekomenda ang mga iniksyon ng erythropoietin. Ito ay isang hormone na nagpapasigla sa katawan na mag-synthesize ng mga pulang selula ng dugo.

Sa isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo, na napakabihirang nangyayari bilang isang side effect ng radiation therapy, ang neutropenia ay bubuo. Ang panganib ng mga impeksyon ay tumataas nang malaki. Malamang, sa ganoong sitwasyon, ang doktor ay magpapahinga mula sa paggamot upang ang kondisyon ay bumalik sa normal.

Ang mga pasyente na naka-iskedyul para sa kabuuang pag-iilaw ng katawan bago ang bone marrow o stem cell transplant ay magkakaroon ng mababang bilang ng dugo. Sa panahon ng paggamot na ito, regular na sinusuri ng mga doktor ang dugo upang masubaybayan ang kondisyon.

Para makakuha ng konsultasyon

Pagkapagod bilang isang side effect ng radiation therapy

Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagtaas ng pagkapagod. Ito ay dahil sa pangangailangan ng katawan na ituon ang enerhiya nito sa pag-aayos ng pinsalang dulot ng radiotherapy bilang resulta ng epekto nito sa mga malulusog na selula. Kung maaari, dapat kang uminom ng 3 litro ng tubig araw-araw. Ang hydration ay makakatulong sa pagbawi ng katawan.

Ang pagkapagod ay may posibilidad na tumaas habang nagpapatuloy ang paggamot. Ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng pagod sa simula ng therapy, ngunit malamang na sa pagtatapos. Sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng pag-iilaw, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagtaas ng pagkapagod, panghihina, at kakulangan ng enerhiya. Ang isang tao ay maaaring manatili sa ganitong estado sa loob ng ilang buwan.

Ipinakikita ng ilang pag-aaral na mahalagang balansehin ang ehersisyo at pahinga. Subukang magpakilala ng pang-araw-araw na paglalakad sa loob ng ilang minuto. Unti-unti, posible na madagdagan ang distansya. Mahalagang pumili ng oras kung kailan hindi gaanong pagod ang isang tao.

• Subukang huwag magmadali.
• Hangga't maaari, magplano nang maaga.
• Hindi ka dapat pumunta kahit saan kapag rush hour.
• Mahalagang humingi ng propesyonal na payo mula sa isang therapist.
• Magsuot ng maluwag na damit na hindi nangangailangan ng paggamit ng plantsa, at ihanda ito nang maaga.
• Hangga't maaari, gawin ang ilang mga gawaing bahay habang nakaupo.
• Ayusin ang tulong sa pamimili, gawaing bahay at mga bata.
• Maaaring mas madaling kumain ng mas madalas kaysa manatili sa tatlong pagkain sa isang araw.
• Para sa meryenda, maaari kang pumili ng iba't ibang masustansyang meryenda at inumin. Bumili din ng mga handa na pagkain na nangangailangan lamang ng pag-init.

Pagkapagod bilang resulta pagkatapos ng radiation therapy sa utak

Sa panahon ng radiation therapy sa utak, ang pagkapagod ay maaaring partikular na kapansin-pansin, lalo na kung ang mga steroid ay inireseta. Ito ay umabot sa pinakamataas na 1-2 linggo pagkatapos makumpleto ang paggamot. Ang isang maliit na bilang ng mga tao ay natutulog halos buong araw pagkatapos ng mahabang kurso ng radiation therapy.

tawagan mo ulit ako

Diet sa panahon ng radiation therapy

Sa panahon ng pagkakalantad sa radiation, mahalagang kumain ng malusog na diyeta hangga't maaari. Ang katawan ay nangangailangan ng protina at maraming calories upang mabawi. Ang isang clinical oncologist ay maaaring magbigay ng payo kung ano ang dapat kainin. Kung mayroon kang mga problema sa nutrisyon, makakatulong ang isang nutrisyunista. Mahalagang huwag sumunod sa anumang mga diyeta sa panahon ng paggamot. Ang partikular na plano sa paggamot sa radiation ay depende sa laki ng iyong katawan. Kung malaki ang pagbabago sa iyong timbang, kakailanganing baguhin ang plano.

Kung ang pasyente ay makakain ng mga normal na pagkain, mahalaga na pumili siya ng mga pagkaing mataas sa protina - karne, isda, itlog, keso, gatas, beans, beans.

Kung wala kang gana, maaari kang magbigay ng kagustuhan sa mga inuming may mataas na enerhiya sa anyo ng mga milkshake o sopas. Mayroong isang pagpipilian upang magdagdag ng mga pulbos ng protina sa normal na pagkain.

Kung maaari, dapat kang uminom ng humigit-kumulang 3 litro ng likido. Pinapabilis ng hydration ang proseso ng pagbawi.

Kung mayroon kang mga problema, maaaring makatulong ang sumusunod:

1. Maliit na meryenda sa halip na malalaking pagkain.
2. Para sa mga kahirapan sa paglunok, isang malambot o likidong diyeta. Ang mga maanghang na pagkain ay dapat na iwasan.
3. Hindi kasama ang malakas na alkohol, pinalala nito ang nagpapasiklab na proseso sa oral cavity o nagpapalala ng panunaw.
4. Kung kinakailangan, dapat kang kumunsulta tungkol sa pagkuha ng mga pandagdag sa pandiyeta.

Kung nahihirapan ka sa nutrisyon, maaari kang pumili ng mga pagkaing mataas sa taba sa halip na protina at carbohydrates. Sa panahon ng radiation therapy, maaaring mawalan ng timbang ang isang tao.

Mga side effect ng radiation therapy sa balat

Ang radiation therapy ay maaaring maging sanhi ng pamumula o pagdidilim ng balat sa ginagamot na lugar. Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng mga reaksyon at ang iba ay hindi, depende sa uri ng balat at lugar na ginagamot.

Ang pamumula ay maaaring sinamahan ng sakit, katulad ng sakit ng sunburn. Minsan lumilitaw ang mga paltos at nawawala. Ang kundisyong ito ay bubuo pagkatapos ng ilang sesyon. Mahalagang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga reaksyon. Karaniwang nawawala ang mga sintomas 2-4 na linggo pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

Minsan ang mga reaksyon ng balat ay sinusunod sa likod, kung saan lumalabas ang radiation - pamumula o pagdidilim. Kung nagdudulot sila ng matinding pananakit, pansamantalang itinitigil ang therapy hanggang sa gumaling ang balat.

Pangangalaga sa balat

Maaaring magkaiba ang mga konsultasyon sa pagitan ng mga klinika. Pinakamainam na sundin ang mga tagubiling ibinigay nang direkta ng iyong medikal na pangkat.

Karaniwang inirerekomendang gumamit ng mainit o malamig na tubig, banayad, walang amoy na sabon, at malambot na tuwalya. Huwag gumamit ng mga cream o bendahe sa lugar ng paggamot maliban kung inireseta ng iyong oncologist. Ang talcum powder ay hindi dapat gamitin dahil maaari itong maglaman ng maliliit na particle ng metal at magpapataas ng sakit pagkatapos ng radiation therapy. Pwede kang gumamit ng unscented deodorant hangga't hindi ito nakakairita sa iyong balat. Maaari mong subukan ang baby soap o liquid baby soap, ngunit kumunsulta muna sa iyong mga doktor. Ang mga lalaki ay dapat gumamit ng electric razor sa halip na basang pag-ahit kapag sumasailalim sa radiation therapy sa lugar ng ulo at leeg.

Damit sa panahon ng radiotherapy

Sa panahon ng paggamot at sa ilang panahon pagkatapos nito, maaaring maging sensitibo ang balat. Sa panahong ito, maaaring maging maginhawa:

1. Magsuot ng maluwag na damit.
2. Gumamit ng mga damit na gawa sa natural fibers.
3. Iwasan ang masikip na kwelyo at tali, lalo na kung ang leeg ay nalantad sa radiation.
4. Sa panahon ng radiation therapy sa lugar ng dibdib, ang mga babae ay hindi dapat magsuot ng masikip na bra, ngunit subukan, halimbawa, ang isang sports bra na isang sukat na mas malaki kaysa karaniwan.

Pananatili sa labas

Ang mga ginagamot na bahagi ng balat ay napakasensitibo, kaya mahalagang iwasan ang pagkakalantad sa mainit na araw o malamig na hangin.

Kapag nalantad sa sikat ng araw, inirerekomenda:

1. Gumamit ng sunscreen na may mataas na kadahilanan ng proteksyon.
2. Magsuot ng sombrero o long-sleeved shirt.
3. Kung nagkaroon ka ng radiation therapy sa iyong ulo o leeg, maaari mong subukang magsuot ng sutla o cotton na sumbrero o scarf kapag lumabas.

Lumalangoy

Kung ang pasyente ay mahilig sa paglangoy, ang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan. Ang paglangoy sa chlorinated na tubig ay maaaring magdulot ng pangangati sa ginagamot na lugar.

Pangmatagalang epekto ng radiation therapy sa balat

Matapos makumpleto ang paggamot, maaaring makita ng isang tao na ang tan ay permanente. Walang ganoong pinsala mula dito. Maaari kang gumamit ng pampaganda upang takpan ito.

Sa ibang pagkakataon, maaaring lumitaw ang isang kondisyon tulad ng telangiectasia, isang pagpapalawak ng maliliit na daluyan ng dugo - spider veins. Maaari rin silang maitago sa makeup.

Magtanong

Mga kahihinatnan pagkatapos ng radiation therapy sa fertility at sex life ng isang babae

Ang radiation therapy sa lower abdomen sa mga babaeng premenopausal ay kadalasang humahantong sa menopause. Humihinto ang produksyon ng mga babaeng reproductive cell at hormones. Ang radyasyon ay nakakaapekto rin sa matris, may posibilidad na sa dakong huli ay walang magiging anak.

Sintomas ng menopos

Pagkatapos ng radiotherapy sa pelvic area sa loob ng ilang linggo, posible ang mga sumusunod na palatandaan ng menopause:

• hot flashes at pagpapawis;
• tuyong balat;
• pagkatuyo ng puki;
• kakulangan ng enerhiya;
• hindi regular na cycle ng regla o kawalan ng regla;
• nabawasan ang interes sa sex;
• masamang mood, swings.

Bago simulan ang radiation therapy, tatalakayin ng doktor ang posibilidad ng kawalan ng katabaan sa pasyente.

Maaaring magreseta ng hormone replacement therapy upang makatulong na malampasan ang mga sintomas ng menopausal. Kung lumitaw ang mga problema, dapat kang talagang makipag-usap sa isang clinical oncologist.

Radiation therapy at sekswalidad

Ang radyasyon sa pelvic area ay maaaring gawing mas tumigas at hindi gaanong nababanat ang mga vaginal tissue sa loob ng mahabang panahon. Ang kondisyong ito ay tinatawag na fibrosis. Bilang karagdagan, ang radiation therapy ay maaaring makitid at gawing mas maikli ang puki, na maaaring makaapekto sa iyong buhay sa sex. Bilang karagdagan, ang pagkatuyo at sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay maaaring mangyari. May mga paraan upang mabawasan ang parehong mga side effect na ito ng radiation therapy.

Pagpapaliit ng ari

Upang maiwasan o mabawasan ang pag-urong at pagpapaliit ng vaginal, mahalagang gumamit ng mga vaginal dilator pagkatapos ng radiation therapy. Ang radiation oncologist ay magpapaliwanag kung paano gamitin. Kung hindi sila ginagamit, ang mga paghihirap sa panahon ng pakikipagtalik ay maaaring mangyari pagkatapos ng paggamot.

Ang mga extender ay gawa sa plastik o metal at may iba't ibang laki. Bilang isang patakaran, nagsisimula silang magamit sa pagitan ng 2 at 8 na linggo pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

Ang dilator ay ipinasok sa ari ng 5-10 minuto 3 beses sa isang linggo. Iniuunat nito ang organ at pinipigilan ang pagkipot nito. Ngunit kung ang isang babae ay nakikipagtalik ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo, hindi na kailangang gumamit ng mga dilator.

Pagkatuyo at pananakit ng puki

Pagkatapos ng radiation therapy sa pelvic area, ang vaginal dryness at sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor. Ang hormonal cream o HRT ay maaaring inireseta.

Kumuha ng konsultasyon sa doktor

Mga kahihinatnan pagkatapos ng radiation therapy sa fertility at sex life sa mga lalaki

Pagkatapos ng pag-iilaw, posible ang ilang problema sa sex:

• pagkawala ng interes sa sex;
• matinding sakit sa panahon ng bulalas;
• problema sa paninigas.

Pagkawala ng interes sa sex

Ang reaksyong ito ay maaaring sanhi ng mga alalahanin tungkol sa sakit o sa hinaharap. Ang pagkapagod na dulot ng radiation ay maaari ding maging sanhi. Kakailanganin ng oras upang mabawi pagkatapos ng therapy.

Talamak na sakit sa panahon ng bulalas

Ang radiation therapy ay maaaring makairita sa urethra, na humahantong sa sakit sa panahon ng bulalas. Pagkatapos ng ilang linggo, ang kondisyon ay bumalik sa normal.

Pagkatapos ng internal radiation therapy para sa prostate cancer (brachytherapy), dapat gamitin ang condom sa unang buwan pagkatapos ng paggamot. Napakabihirang, ang radiation ay maaaring naroroon sa tabod.

Mga problema sa paninigas

Ang radiation therapy sa pelvic area ay maaaring magdulot ng pansamantala o permanenteng mga problema sa pagtayo at makakaapekto sa mga ugat sa lugar. Maaaring makatulong sa paggamot sa problemang ito ang ilang partikular na gamot o kagamitang medikal. Ang konsultasyon ng doktor ay kinakailangan.

Fertility pagkatapos ng radiation therapy

Ang radiation therapy ay karaniwang hindi nakakaapekto sa kakayahan ng isang lalaki na magkaroon ng mga anak. Maraming lalaki na sumailalim sa radiation ay may malulusog na anak.

Sa radiotherapy sa pelvic area, ipapayo ng mga doktor ang pangangailangang gumamit ng epektibong pagpipigil sa pagbubuntis sa susunod na yugto ng panahon - mula 6 na buwan hanggang 2 taon - iba-iba ang mga opinyon sa mga doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng pag-iilaw, ang tamud ay maaaring masira, na hahantong sa mga abnormalidad sa bata.

Kapag ginagamot ang kanser sa testicular, ang radiation therapy ay bihirang ibigay sa parehong mga organo. Ito ay maaaring humantong sa pansamantala o permanenteng kawalan ng katabaan. Bago ang naturang paggamot, tatalakayin ng doktor ang panganib na ito sa pasyente.

Kung bata pa ang pasyente at planong magkaanak, posibleng makatipid ng sperm.

Mga sperm bank

Sa mga kaso kung saan ang radiation ay maaaring magdulot ng pagkabaog, ang ilang sperm ay maaaring maimbak sa isang sperm bank. Nagbibigay ang pasyente ng ilang sample sa loob ng isang linggo. Ang mga ito ay nagyelo at nakaimbak. Nang maglaon, pagdating ng oras, ang mga sample ay lasaw at ginagamit upang ipasok ang isang kapareha.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng radiation therapy ng utak

Pagkapagod

Ang radiotherapy ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng pagkapagod. Ang ganitong uri ng radiation ay ginagamit kung:

• Mayroong pangunahing tumor sa utak.
• Ang mga selula ng kanser mula sa isa pang sugat ay tumagos sa utak - isang pangalawang neoplasma.

Ang pagkapagod ay unti-unting tumataas, ang programa ng paggamot ay tumatagal ng ilang linggo. Sa pagtatapos ng kurso ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sobrang pagod.

Ang pagkapagod ay isang direktang resulta ng paggamot, sanhi ng pangangailangan na magdirekta ng mga reserbang enerhiya upang ayusin ang mga nasirang malulusog na selula. Ang pag-inom ng steroid ay lalong nagpapalubha sa kakulangan ng lakas. Ang kondisyon ay bumalik sa normal kapag natapos ang paggamot, pagkatapos ng mga anim na linggo.

Para sa ilang mga tao, ilang linggo pagkatapos makumpleto ang therapy, ang pagkapagod ay napakalubha, na sinamahan ng pag-aantok at isang pakiramdam ng pagkamayamutin. Ito ay isang bihirang side effect na hindi nangangailangan ng paggamot at kusang nawawala sa loob ng ilang linggo.

Pagkalagas ng buhok bilang side effect ng radiation therapy

Ang radiation therapy sa anit ay palaging nagdudulot ng ilang pagkawala ng buhok. Kung ang isang tiyak na bahagi lamang ng anit ay nalantad sa radiation, ang bahagi lamang ng ulo ay mawawalan ng buhok. Ngunit nangyayari na may pagkawala ng buhok sa kabaligtaran ng ulo, kung saan nagmula ang mga sinag.

Kapag natapos ang paggamot, ang buhok ay nagpapatuloy sa paglaki nito. Maaaring may ibang kapal o magkakaiba, may ibang lilim, o maaaring magbago ang istraktura (tuwid sila - magiging kulot).

Pangangalaga sa buhok

Sa panahon ng paggamot, kakailanganin mong hugasan nang mabuti ang iyong buhok upang hindi makapinsala sa balat. Ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mainit o malamig na tubig, baby shampoo o non-perfumed shampoo.

Mas mainam na huwag gumamit ng hair dryer, maingat na patuyuin ang iyong buhok gamit ang malambot na tuwalya, o hayaan itong matuyo nang natural.

Ang mga sumbrero, scarf, bandana, at peluka ay maaaring gamitin bilang mga headdress.

Upang gawing mas madaling makayanan ang pagkawala ng buhok at gawing hindi gaanong dramatiko ang sitwasyon, maaari mong i-brush ang iyong buhok saglit bago simulan ang paggamot.

Pagduduwal bilang resulta ng radiation therapy

Ang radiation sa ibabang bahagi ng utak ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal. Ang side effect na ito ng radiation therapy ay medyo bihira. Ang pagduduwal ay maaaring tumagal ng ilang linggo pagkatapos makumpleto ang therapy. Ang mga gamot, diyeta, at kung minsan ay mga karagdagang paggamot ay nakakatulong na mapabuti ang kondisyon.

Magtanong sa propesor

Mga gamot

Ang pagduduwal ay matagumpay na nakontrol ng mga antiemetic na gamot. Maaaring magreseta ang isang radiation oncologist sa kanila. Ang ilan ay umiinom ng mga tableta 20-60 minuto bago ang paggamot, ang iba ay regular sa buong araw.

Kung ang ilang mga gamot ay hindi epektibo, ang iba ay maaaring makatulong.

Mga karagdagang paggamot

Ang mga diskarte sa pagpapahinga, hypnotherapy at acupuncture ay matagumpay na ginamit upang pamahalaan ang mga sintomas tulad ng pagduduwal at pagsusuka.

Ang pagkain ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto sa kondisyon:

1. Ang pagkain o paghahanda ng pagkain ay dapat na iwasan kapag ang isang tao ay nasusuka.
2. Iwasang kumain ng pritong, matatabang pagkain na may matapang na amoy.
3. Kung ang amoy o pagluluto ay nagdudulot ng pangangati, maaari kang kumain ng malamig o bahagyang mainit na pagkain.
4. Maaari kang kumain ng ilang maliliit na pagkain at meryenda araw-araw at nguyain ang iyong pagkain nang lubusan.
5. Ito ay nagkakahalaga ng pagkain sa maliit na dami ng ilang oras bago magsimula ang paggamot.
6. Kailangan mong uminom ng maraming likido, sa maliliit na sips, dahan-dahan sa buong araw.
7. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpuno ng tiyan na may malaking halaga ng likido bago kumain.

Paglala ng mga sintomas bilang resulta ng radiation therapy

Para sa ilang tao, lumalala ang mga sintomas na sanhi ng tumor sa utak pagkatapos magsimula ng paggamot nang ilang sandali. Ito ay hindi dapat humantong sa iyo na isipin na ang paggamot ay hindi gumagana o na ang tumor ay lumalaki.

Ang radiation therapy sa utak ay maaaring magdulot ng pamamaga sa ginagamot na lugar sa loob ng maikling panahon, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Alinsunod dito, lumalala ang mga sintomas sa paglipas ng panahon - nangyayari ang pananakit ng ulo, pagduduwal, at kombulsyon. Ang doktor ay nagrereseta ng mga steroid at ang pamamaga ay nawala. Matapos makumpleto ang paggamot, ang dosis ng mga steroid ay unti-unting nabawasan. Kung ang mga steroid ay hindi maaaring inumin sa anumang dahilan, maaaring mag-alok ng naka-target na therapy na tinatawag na Avastin, na magpapababa ng presyon sa utak sa pamamagitan ng pagbabago sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo sa paligid ng tumor.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng radiation therapy ng dibdib

Mga problema sa paglunok habang at pagkatapos ng radiotherapy

Ang radyasyon para sa kanser sa suso ay maaaring magdulot ng pamamaga at lambot sa bahagi ng lalamunan. May mga kahirapan sa paglunok ng solidong pagkain. Upang malutas ang problemang ito, gumamit ng malambot, simpleng diyeta. Iwasan ang mga pagkaing nakakairita sa lalamunan (crackers, maanghang na pagkain, maiinit na inumin, alak, atbp.). Ang mga gamot ay ginagamit upang mabawasan ang sakit - mga pangpawala ng sakit, pagbabanlaw ng aspirin.

Pagduduwal pagkatapos ng radiation therapy

Ang radiation therapy ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, at ang radiation ay nakakaapekto sa mga lugar na malapit sa tiyan. Kadalasan, ang pagduduwal ay nagpapakita mismo sa isang banayad na anyo at maaaring tumagal ng ilang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Ang kondisyon ay maaaring kontrolin ng mga gamot, diyeta, at ilan sa mga karagdagang paggamot na naunang nabanggit.

Kumuha ng plano sa paggamot

Radiation therapy - radiotherapy

Ang radiation therapy (radiotherapy) ay isang pangkalahatang ligtas at epektibong paggamot para sa kanser. Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito para sa mga pasyente ay hindi maikakaila.

Tinitiyak ng radiotherapy ang pagpapanatili ng anatomy at paggana ng organ, pinapabuti ang kalidad ng buhay at mga rate ng kaligtasan, at binabawasan ang sakit. Sa loob ng mga dekada ngayon, ang radiation therapy para sa kanser ay mayroon LT) ay malawakang ginagamit para sa karamihan ng mga kanser. Walang ibang paggamot sa kanser na kasing-epektibo ng RT sa pagpatay sa tumor o pag-alis ng sakit at iba pang sintomas.

Ginagamit ang radiation therapy upang gamutin ang halos lahat ng malignancies, sa anumang mga tisyu at organo na lumitaw ang mga ito. Ang radyasyon para sa kanser ay ginagamit nang mag-isa o kasama ng iba pang mga pamamaraan, tulad ng operasyon o chemotherapy. Maaaring gamitin ang radiation therapy upang ganap na pagalingin ang kanser o upang mapawi ang mga sintomas kapag hindi na mawala ang tumor.

Sa kasalukuyan, ang kumpletong lunas ay posible sa higit sa 50% ng mga kaso ng malignant na mga tumor, kung saan ang radiotherapy ay lubhang mahalaga. Karaniwan, humigit-kumulang 60% ng mga pasyente na ginagamot para sa kanser ay nangangailangan ng radiology sa ilang yugto ng sakit. Sa kasamaang palad, hindi ito nangyayari sa katotohanan ng Russia.

Ano ang radiotherapy?

Ang radiation therapy sa oncology ay nagsasangkot ng paggamot ng mga malignant neoplasms gamit ang high-energy radiation. Ang isang radiation oncologist ay gumagamit ng radiation upang ganap na gamutin ang kanser o mapawi ang sakit at iba pang mga sintomas na dulot ng isang tumor.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng radiation para sa kanser ay upang maputol ang mga kakayahan sa reproduktibo ng mga selula ng kanser, iyon ay, ang kanilang kakayahang magparami, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay natural na mapupuksa ang mga ito.

Sinisira ng radiation therapy ang mga selula ng kanser sa pamamagitan ng negatibong epekto sa kanilang DNA, na nagiging sanhi ng hindi na paghati at paglaki ng mga selula. Ang pamamaraang ito ng paggamot sa kanser ay pinaka-epektibo sa pagsira sa aktibong naghahati ng mga selula.

Ang mataas na sensitivity ng malignant tumor cells sa radiation ay dahil sa dalawang pangunahing salik:

1. mas mabilis silang naghahati kaysa sa malusog na mga selula at
2. hindi nila kayang ayusin ang pinsala na kasing epektibo ng malusog na mga selula.

Ang isang radiation oncologist ay maaaring magsagawa ng panlabas (panlabas) na radiation therapy gamit ang isang linear particle accelerator (isang aparato na nagpapabilis ng mga electron upang makagawa ng mga X-ray o gamma ray).

Brachytherapy - panloob na radiation therapy

Posible rin ang radiation para sa cancer gamit ang mga pinagmumulan ng radioactive radiation na inilalagay sa katawan ng pasyente (tinatawag na brachytherapy, o internal radiation therapy).

Sa kasong ito, ang radioactive substance ay matatagpuan sa loob ng mga karayom, catheter, kuwintas o mga espesyal na konduktor na pansamantala o permanenteng itinanim sa loob ng tumor o inilagay malapit dito.

Ang Brachytherapy ay isang pangkaraniwang paraan ng radiation therapy para sa prostate, uterine, at cervical o breast cancer. Ang pamamaraan ng radiation ay tumpak na nakakaapekto sa tumor mula sa loob na ang mga kahihinatnan (mga komplikasyon pagkatapos ng radiation therapy sa malusog na mga organo) ay halos maalis.

Ang ilang mga pasyente na dumaranas ng malignant na tumor ay inireseta ng radiotherapy sa halip na operasyon. Ang kanser sa prostate at kanser sa laryngeal ay kadalasang ginagamot sa ganitong paraan.

Adjuvant na paggamot na may radiotherapy

Sa ilang mga kaso, ang RT ay bahagi lamang ng plano ng paggamot ng isang pasyente. Kapag ang radiation para sa kanser ay ibinigay pagkatapos ng operasyon, ito ay tinatawag na adjuvant.

Halimbawa, ang isang babae ay maaaring magreseta ng radiation therapy pagkatapos ng operasyon na nagtitipid sa suso. Ginagawa nitong posible na ganap na gamutin ang kanser sa suso at mapanatili ang anatomya ng suso.

Induction radiotherapy

Bilang karagdagan, posible na magsagawa ng radiotherapy bago ang operasyon. Sa kasong ito, ito ay tinatawag na neoadjuvant o induction at maaaring mapabuti ang mga rate ng kaligtasan ng buhay o gawing mas madali para sa surgeon na gawin ang operasyon. Kasama sa mga halimbawa ng diskarteng ito ang radiation treatment para sa cancer ng esophagus, tumbong, o baga.

Pinagsamang paggamot

Sa ilang mga kaso, bago ang operasyong pagtanggal ng kanser, ang RT ay inireseta sa pasyente kasama ng chemotherapy. Maaaring bawasan ng kumbinasyong paggamot ang dami ng operasyon na maaaring kailanganin. Halimbawa, ang ilang mga pasyente na dumaranas ng kanser sa pantog, na may sabay-sabay na pangangasiwa ng lahat ng tatlong paraan ng paggamot, ay namamahala upang ganap na mapanatili ang organ na ito. Posibleng sabay na magsagawa ng chemotherapy at radiotherapy nang walang operasyon upang mapabuti ang lokal na tugon ng tumor sa paggamot at mabawasan ang kalubhaan ng metastasis (pagkalat ng tumor).

Sa ilang mga kaso, tulad ng baga, ulo at leeg, o cervical cancer, ang paggamot na ito ay maaaring sapat nang hindi nangangailangan ng operasyon.

Dahil ang radiation ay nakakasira din ng malusog na mga selula, napakahalaga na ito ay partikular na naka-target sa lugar ng cancerous na tumor. Ang mas kaunting radiation ay nakakaapekto sa malusog na mga organo, mas malamang na ang mga negatibong kahihinatnan ng radiation therapy. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag nagpaplano ng paggamot, ang iba't ibang mga pamamaraan ng imaging ay ginagamit (imaging ang tumor at ang mga nakapaligid na organo nito), na nagsisiguro ng tumpak na paghahatid ng radiation sa tumor, proteksyon ng malapit na malusog na mga tisyu at isang pagbawas sa kalubhaan ng mga side effect at komplikasyon ng radiotherapy mamaya.

Intensity modulated radiotherapy - IMRT

Ang isang mas tumpak na pagtutugma ng dosis ng radiation sa dami ng tumor ay ibinibigay ng isang modernong paraan ng three-dimensional na conformal radiation therapy na tinatawag na intensity-modulated radiotherapy (IMRT). Ang pamamaraang ito ng radiation para sa kanser ay nagbibigay-daan sa mas mataas na dosis na ligtas na maihatid sa tumor kaysa sa tradisyonal na radiation. Ang IMRT ay kadalasang ginagamit kasabay ng image-guided radiotherapy (IRT), na nagbibigay ng lubos na tumpak na paghahatid ng napiling dosis ng radiation sa malignant na tumor o kahit isang partikular na lugar sa loob ng tumor. Ang mga modernong pag-unlad sa larangan ng radiology sa oncology, tulad ng RTVC, ay ginagawang posible na ayusin ang pamamaraan sa mga katangian ng mga organo na madaling kumilos, tulad ng mga baga, pati na rin ang mga tumor na matatagpuan malapit sa mga mahahalagang organo at tisyu.

Stereotactic radiosurgery

Ang iba pang mga paraan ng ultra-tumpak na paghahatid ng radiation sa tumor ay kinabibilangan ng stereotactic radiosurgery, kung saan ginagamit ang three-dimensional imaging upang matukoy ang mga tumpak na coordinate ng tumor. Pagkatapos nito, ang mga naka-target na X-ray o gamma ray ay nagtatagpo sa tumor na may layuning sirain ito. Ang Gamma Knife technique ay gumagamit ng cobalt radiation source upang ituon ang maraming beam sa maliliit na lugar. Gumagamit din ang stereootactic radiation therapy ng mga linear particle accelerators upang maghatid ng radiation sa utak. Sa katulad na paraan, posibleng gamutin ang mga tumor at iba pang lokalisasyon. Ang radiation therapy na ito ay tinatawag na extracranial stereotactic radiotherapy (o body SR). Ang pamamaraang ito ay may partikular na halaga sa paggamot ng mga tumor sa baga, kanser sa atay at buto.

Ginagamit din ang radiation therapy upang bawasan ang daloy ng dugo sa mga tumor na matatagpuan sa mga vascular organ tulad ng atay. Kaya, sa panahon ng stereotactic surgery, ginagamit ang mga espesyal na microsphere na puno ng radioactive isotope, na bumabara sa mga daluyan ng dugo ng tumor at nagiging sanhi ng pagkagutom nito.

Bilang karagdagan sa pagiging isang aktibong paggamot para sa kanser, ang radiotherapy ay isa ring palliative na paggamot. Nangangahulugan ito na maaaring mapawi ng RT ang sakit at pagdurusa ng mga pasyente na may mga advanced na anyo ng malignancy. Ang palliative radiation para sa cancer ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente na nakakaranas ng matinding pananakit, kahirapan sa paggalaw o pagkain dahil sa lumalaking tumor.

Mga posibleng komplikasyon - mga kahihinatnan ng radiation therapy

Ang radiation therapy para sa kanser ay maaaring magdulot ng makabuluhang mga side effect sa ibang pagkakataon. Bilang isang patakaran, ang kanilang paglitaw ay dahil sa pinsala sa malusog na mga selula sa panahon ng pag-iilaw. Ang mga side effect at komplikasyon ng radiation therapy ay kadalasang pinagsama-sama, iyon ay, hindi sila nangyayari kaagad, ngunit sa isang tiyak na tagal ng panahon mula sa simula ng paggamot. Ang mga kahihinatnan ay maaaring banayad o malubha, depende sa laki at lokasyon ng tumor.

Ang pinakakaraniwang epekto ng radiotherapy ay kinabibilangan ng pangangati o pinsala sa balat malapit sa lugar ng radiation at pagkapagod. Kasama sa mga manifestations ng balat ang pagkatuyo, pangangati, pagbabalat, o blistering o blistering. Ang pagkapagod para sa ilang mga pasyente ay nangangahulugan lamang ng banayad na pagkapagod, habang ang iba ay nag-uulat ng matinding pagkahapo at hinihiling na sumailalim sa pagbawi pagkatapos ng radiotherapy.

Ang iba pang mga side effect ng radiation therapy sa pangkalahatan ay nakasalalay sa uri ng kanser na ginagamot. Kabilang sa mga naturang kahihinatnan ang pagkakalbo o pananakit ng lalamunan sa panahon ng radiology sa oncology: mga bukol sa ulo at leeg, kahirapan sa pag-ihi sa panahon ng pag-iilaw ng mga pelvic organ, atbp. Dapat kang makipag-usap nang mas detalyado tungkol sa mga epekto, kahihinatnan at komplikasyon ng radiation therapy sa iyong oncologist, na maaaring ipaliwanag kung ano ang aasahan sa panahon ng isang partikular na paggamot. Ang mga side effect ay maaaring panandalian o talamak, ngunit marami ang hindi nakakaranas ng mga ito.

Kung ang pasyente ay sumailalim sa pangmatagalang kumplikadong paggamot, ang pagbawi pagkatapos ng mga kurso ng radiation therapy ay maaaring kailanganin, halimbawa, sa kaso ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Kung minsan ang tamang nutrisyon at sapat na pahinga ay sapat na upang maibalik. Para sa mas malubhang komplikasyon, ang pagbawi ng katawan ay nangangailangan ng tulong medikal.

Ano ang maaaring asahan ng isang pasyente sa panahon ng paggamot?

Ang labanan sa cancer (malignant tumor) ay isang malaking hamon para sa sinumang pasyente. Ang sumusunod na maikling impormasyon tungkol sa radiotherapy ay tutulong sa iyo na maghanda para sa mahirap na labanang ito. Tinutugunan nito ang mga pangunahing paghihirap at problema na maaaring makaharap ng sinumang pasyente sa panahon ng kurso ng radiotherapy o stereotactic radiosurgery. Depende sa partikular na kaso ng sakit, ang bawat yugto ng paggamot ay maaaring magkaroon ng sarili nitong mga pagkakaiba.

Paunang konsultasyon

Ang pinakaunang hakbang sa paglaban sa kanser sa radiotherapy ay isang konsultasyon sa isang radiation oncologist na dalubhasa sa radiation therapy para sa mga malignant na tumor. Ang pasyente ay nire-refer para sa konsultasyon sa espesyalistang ito ng dumadating na oncologist, na nag-diagnose ng cancer. Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa kaso ng sakit nang detalyado, pinipili ng doktor ang isa o ibang paraan ng radiotherapy, na, sa kanyang opinyon, ay pinakaangkop sa sitwasyong ito.

Bilang karagdagan, tinutukoy ng radiation oncologist ang karagdagang paggamot kung kinakailangan, halimbawa, chemotherapy o operasyon, at ang pagkakasunud-sunod at kumbinasyon ng mga kurso ng therapy. Sinasabi rin ng doktor sa pasyente ang tungkol sa mga layunin at nakaplanong resulta ng therapy at ipinapaalam sa kanya ang mga posibleng side effect na kadalasang nangyayari sa kurso ng RT. Ang pasyente ay dapat gumawa ng desisyon tungkol sa pagsisimula ng radiotherapy nang matino at maingat, pagkatapos ng isang detalyadong pakikipag-usap sa dumadating na oncologist, na dapat magsabi tungkol sa iba pang mga opsyon na alternatibo sa radiation therapy. Ang mga paunang konsultasyon sa isang radiation oncologist ay isang mahusay na pagkakataon para sa pasyente na linawin ang lahat ng mga katanungan tungkol sa sakit at ang posibleng paggamot nito na nananatiling hindi malinaw.

Paunang pagsusuri: tumor imaging

Pagkatapos ng isang paunang konsultasyon, ang pangalawa, hindi gaanong mahalagang yugto ay nagsisimula: pagsusuri gamit ang mga diskarte sa imaging, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang laki, mga contour, lokasyon, suplay ng dugo at iba pang mga tampok ng tumor. Batay sa mga resulta na nakuha, ang doktor ay magagawang malinaw na planuhin ang kurso ng radiation therapy. Bilang isang patakaran, sa yugtong ito ang pasyente ay sasailalim sa isang computed tomography (CT) scan, bilang isang resulta kung saan ang doktor ay tumatanggap ng isang detalyadong three-dimensional na imahe ng tumor sa lahat ng mga detalye.

Pinapayagan ka ng mga espesyal na programa sa computer na paikutin ang imahe sa screen ng computer sa lahat ng direksyon, na nagbibigay-daan sa iyo upang tingnan ang tumor mula sa anumang anggulo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pagsusuri sa yugto ng pagpaplano ng radiotherapy ay hindi limitado sa CT lamang. Minsan ang mga karagdagang diagnostic na opsyon gaya ng magnetic resonance imaging (MRI), positron emission tomography (PET), PET-CT (kombinasyon ng PET at CT) at ultrasound (ultrasound) ay kinakailangan. Ang layunin ng karagdagang pagsusuri ay depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang lokasyon ng tumor sa isang partikular na organ o tissue, ang uri ng tumor, at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang bawat sesyon ng radiotherapy ay nagsisimula sa paglalagay ng pasyente sa mesa ng paggamot. Sa kasong ito, kinakailangang muling likhain nang may ganap na katumpakan ang mismong posisyon kung saan isinagawa ang paunang pagsusuri gamit ang mga pamamaraan ng visualization. Iyon ang dahilan kung bakit, sa mga paunang yugto, sa ilang mga kaso, ang mga marka ay inilalapat sa balat ng pasyente gamit ang isang espesyal na permanenteng marker, at kung minsan ay maliliit na tattoo na kasing laki ng pinhead.

Ang mga markang ito ay tumutulong sa mga kawani ng medikal na matiyak na ang katawan ng pasyente ay tumpak na nakaposisyon sa bawat sesyon ng radiotherapy. Sa yugto ng paunang pagsusuri, minsan ay kinukuha ang mga sukat para sa paggawa ng mga pantulong na aparato para sa radiotherapy. Ang kanilang uri ay depende sa eksaktong posisyon ng tumor. Halimbawa, para sa kanser sa mga organo ng ulo at leeg o mga tumor sa utak, madalas na ginagawa ang isang pag-aayos ng matibay na maskara sa ulo, at para sa mga sugat ng mga organo ng tiyan, isang espesyal na kutson ang ginawa na eksaktong tumutugma sa mga contour ng katawan ng pasyente. Tinitiyak ng lahat ng mga device na ito na napanatili ang posisyon ng pasyente sa bawat session.

Paggawa ng plano sa radiotherapy

Matapos makumpleto ang pagsusuri at pag-aralan ang mga nakuhang imahe, ang ibang mga espesyalista ay kasangkot sa pagguhit ng isang plano sa radiotherapy. Kadalasan ito ay medikal na pisiko at dosimetrist, na ang gawain ay pag-aralan ang mga pisikal na aspeto ng radiation therapy at ang pag-iwas sa mga komplikasyon (pagsunod sa mga pamamaraan sa kaligtasan) sa panahon ng paggamot.

Kapag gumuhit ng isang plano, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang iba't ibang mga kadahilanan. Ang pinakamahalaga sa kanila ay ang uri ng malignant neoplasm, laki at lokasyon nito (kabilang ang kalapitan sa mga mahahalagang organo), data mula sa karagdagang pagsusuri ng pasyente, halimbawa, mga pagsubok sa laboratoryo (hematopoiesis, pag-andar ng atay, atbp.), pangkalahatang kalusugan, ang pagkakaroon ng mga malubhang kaakibat na sakit, karanasan sa RT sa nakaraan at marami pang iba. Isinasaalang-alang ang lahat ng mga salik na ito, isinasa-isa ng mga espesyalista ang plano ng radiation therapy at kinakalkula ang dosis ng radiation (kabuuan para sa buong kurso at ang dosis para sa bawat sesyon ng radiotherapy), ang bilang ng mga sesyon na kinakailangan upang matanggap ang buong dosis, ang kanilang tagal at mga agwat sa pagitan ng mga ito. , ang eksaktong mga anggulo kung saan dapat tumama ang X-ray sa tumor, atbp.

Pagpoposisyon sa pasyente bago magsimula ng sesyon ng radiotherapy

Bago ang bawat sesyon, ang pasyente ay dapat magpalit ng damit sa ospital. Ang ilang mga sentro ng radiation therapy ay nagpapahintulot sa iyo na magsuot ng iyong sariling mga damit sa panahon ng pamamaraan, kaya mas mahusay na pumunta sa session sa maluwag na damit na gawa sa malambot na tela na hindi naghihigpit sa paggalaw. Sa simula ng bawat sesyon, ang pasyente ay inilalagay sa mesa ng paggamot, na isang espesyal na sopa na konektado sa isang radiotherapy machine. Sa yugtong ito, ang mga pantulong na aparato (pag-aayos ng maskara, pangkabit, atbp.), na ginawa sa paunang pagsusuri, ay nakakabit din sa katawan ng pasyente. Ang pag-aayos ng katawan ng pasyente ay kinakailangan upang matiyak ang pagkakatugma ng radiotherapy (eksaktong tugma ng radiation beam sa mga contour ng tumor). Ang antas ng mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan pagkatapos ng radiation therapy ay nakasalalay dito.

Maaaring ilipat ang talahanayan ng paggamot. Sa kasong ito, ang mga medikal na tauhan ay ginagabayan ng mga marka na dati nang inilapat sa balat ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang tumpak na ma-target ang tumor na may gamma ray sa bawat session ng radiation therapy. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ilagay at ayusin ang posisyon ng katawan ng pasyente sa sopa, isang karagdagang litrato ang kukunan kaagad bago ang sesyon ng radiotherapy mismo. Ito ay kinakailangan upang makita ang anumang mga pagbabago na maaaring naganap mula sa unang pagsusuri, tulad ng pagtaas sa laki ng tumor o pagbabago sa posisyon nito.

Para sa ilang mga RT machine, ang isang pre-treatment control image ay sapilitan, habang sa ibang mga kaso ay depende ito sa kagustuhan ng radiation oncologist. Kung sa yugtong ito nakita ng mga espesyalista ang anumang mga pagbabago sa pag-uugali ng tumor, pagkatapos ay isinasagawa ang isang naaangkop na pagwawasto ng posisyon ng pasyente sa talahanayan ng paggamot. Tinutulungan nito ang mga doktor na matiyak na tama ang paggamot at natatanggap ng tumor ang eksaktong dosis ng radiation na kailangan upang patayin ito.

Paano gumagana ang isang session ng radiation therapy?

Ang isang aparato na tinatawag na linear medical accelerator ng mga naka-charge na particle, o simpleng linear accelerator, ay responsable para sa paggawa ng mga X-ray o gamma ray. Karamihan sa mga device ng ganitong uri ay nilagyan ng napakalaking device na tinatawag na gantri, na sa panahon ng session ay patuloy na umiikot sa paligid ng mesa ng pasyente, na naglalabas ng radiation na hindi nakikita ng mata at hindi nararamdaman. Ang isang espesyal at napakahalagang aparato ay itinayo sa gantry body: isang multi-leaf collimator.

Ito ay dahil sa aparatong ito na ang isang espesyal na hugis ng gamma ray beam ay nabuo, na nagbibigay-daan sa naka-target na paggamot ng tumor na may radiation mula sa anumang anggulo, halos hindi lalampas sa mga limitasyon nito at walang nakakapinsala sa malusog na tisyu. Ang mga unang sesyon ng radiation therapy ay mas mahaba kaysa sa mga susunod at tumatagal ng humigit-kumulang 15 minuto bawat isa. Ito ay dahil sa mga teknikal na paghihirap na maaaring lumitaw kapag inilagay ang pasyente sa sopa o dahil sa pangangailangan para sa karagdagang imaging. Ang oras ay kinakailangan upang sumunod sa lahat ng mga panuntunan sa kaligtasan. Ang mga kasunod na sesyon ay karaniwang mas maikli. Karaniwan, ang tagal ng pananatili ng pasyente sa isang radiation therapy center ay 15 hanggang 30 minuto bawat oras, mula sa oras na pumasok sila sa waiting room hanggang sa oras na umalis sila sa pasilidad.

Mga komplikasyon at pangangailangan para sa follow-up

Ang radiation therapy ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng mga side effect (mga komplikasyon), ang kalikasan at kalubhaan nito ay nakasalalay sa uri at lokasyon ng tumor, ang kabuuang dosis ng radiation, kondisyon ng pasyente at iba pang mga kadahilanan. Ang mga epekto ng gamma radiation ay pinagsama-sama, iyon ay, sila ay naipon sa katawan, na nangangahulugang madalas na hindi kanais-nais at mga side effect, tulad ng mga kahihinatnan ng radiation therapy, ay lilitaw lamang pagkatapos ng ilang mga sesyon. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na palaging mapanatili ang pakikipag-ugnay sa radiation oncologist, kapwa bago ang pamamaraan at sa panahon nito, na nagsasabi sa doktor tungkol sa lahat ng kasunod na mga problema sa kalusugan na kasama ng radiotherapy.

Pagbawi pagkatapos ng radiation therapy para sa mga komplikasyon

Pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng radiation therapy, ang katawan ay maaaring kailanganing ibalik, kaya ang oncologist ay dapat gumawa ng isang follow-up na iskedyul, na magbibigay-daan sa pagsubaybay sa mga epekto ng paggamot at pagpigil sa mga komplikasyon at pag-ulit ng tumor. Bilang isang patakaran, ang unang konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan 1-3 buwan pagkatapos makumpleto ang RT, at ang mga agwat sa pagitan ng mga kasunod na pagbisita sa doktor ay mga 6 na buwan. Gayunpaman, ang mga halagang ito ay arbitrary at nakasalalay sa pag-uugali ng tumor sa bawat partikular na kaso, kapag ang mga konsultasyon ay maaaring kailanganin nang mas madalas o mas madalas.

Ang pagmamasid ng isang espesyalista pagkatapos ng pagtatapos ng radiation therapy ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagkilala sa isang posibleng pagbabalik ng tumor, na maaaring ipahiwatig ng ilang mga sintomas na nag-aalala sa pasyente, o mga layunin na palatandaan na tinukoy ng doktor. Sa ganitong mga kaso, ang oncologist ay mag-uutos ng naaangkop na pagsusuri, tulad ng mga pagsusuri sa dugo, MRI, CT o ultrasound, chest x-ray, bone scan, o mas partikular na mga pamamaraan.

Ang lawak ng mga hakbang upang maibalik ang katawan pagkatapos ng radiation therapy ay depende sa antas ng mga komplikasyon at pagkalasing ng malusog na tissue na nakalantad sa radiation. Ang gamot ay hindi palaging kinakailangan. Maraming mga pasyente ang hindi nakakaranas ng anumang mga epekto o komplikasyon pagkatapos ng radiation therapy, maliban sa pangkalahatang pagkapagod. Ang katawan ay bumabawi sa loob ng ilang linggo na may balanseng diyeta at pahinga.