Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot sa pamamagitan ng oral cavity at pagkatapos ay paglunok sa kanila, i.e. sa pamamagitan ng bibig.

Pangangasiwa sa bibig mga sangkap na panggamot ay isa sa pinaka tradisyonal at pinakamadaling ipatupad. Karamihan sa mga gamot na ginawa sa anyo ng mga tablet, kapsula, pulbos, pinaghalong, pati na rin ang mga syrup ay sumasailalim sa maximum na paglusaw at pagsipsip sa gastric cavity. Upang makamit ang isang lokal na therapeutic effect para sa mga sakit sa tiyan, ang mga gamot ay kinukuha nang pasalita, ang pagsipsip nito ay halos imposible sa pamamagitan ng dingding ng tiyan.

Ano ang mga pangunahing pakinabang at disadvantages ang pamamaraang ito pagtanggap mga sangkap na panggamot, gayundin kaugnay ng kung alin mga form ng dosis Pinapayagan na gamitin ang oral na ruta, na ilalarawan nang detalyado sa ibaba.

Kailan gagamitin

Sa proseso ng pagpili ng mga posibleng form ng dosis para sa oral administration, ang mga pakinabang ay ang mga gamot na madaling matunaw at mabilis na masipsip sa dingding ng tiyan. Ang isang natural na pagbubukod ay mga sangkap na panggamot para sa paggamot ng mga sakit sa tiyan. SA sa kasong ito ang pangunahing layunin ay upang makamit ang maximum na konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa gastric cavity, na sinusundan ng lokal therapeutic effect.

Ang mga form ng dosis na magagamit para sa oral administration ay kinabibilangan ng mga drage, kapsula, tablet, solusyon, pulbos, decoction, syrup, infusions, at tabletas.

Huwag kalimutan na mayroon mga gamot, ang aksyon kung saan ay maaaring naglalayong gamutin ang isang sakit at sabay na pukawin ang isa pa. Ang isang kapansin-pansin na halimbawa ay ang Diclofenac, na mahusay na nakayanan ang pamamaga sa mga kasukasuan, ngunit sa parehong oras ay naghihikayat sa pag-unlad. peptic ulcer tiyan.

Mga kalamangan

Sa mga pangunahing punto ng pamamaraang ito ng pangangasiwa mga gamot na panggamot maaaring maiugnay:

• kadalian ng paggamit;
• hindi na kailangan karagdagang tulong mga tauhang medikal;
• hindi isinasagawa ang pagpapatupad panloob na kapaligiran katawan;
• sa pediatric na medikal na kasanayan, ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang maiwasan ang karagdagang stress sa bata, na maaaring sanhi ng mga iniksyon.

Bahid

Bilang karagdagan sa mga umiiral na pakinabang, ang oral administration ng mga gamot ay mayroon ding mga disadvantages, bukod sa kung saan ay:

• Kung ikukumpara sa iba pang mga paraan ng pagkuha ng mga gamot, ang pamamaraang ito ay partikular na mabagal, na ipinahayag sa isang pagtaas sa oras ng pagsipsip at ang simula ng therapeutic effect;
• kung gaano kabilis at lubusan ang gamot ay masisipsip kapag kinuha nang pasalita nang direkta ay depende sa mga indibidwal na katangian, pati na rin sa impluwensya ng pagkain at likido na natupok;
• Ang oral administration ng mga gamot ay ganap na walang kabuluhan kaugnay ng mga iyon mga gamot, na hindi gaanong natutunaw at nasisipsip sa gastric cavity, ganito ang paggamit ng mga pacifier (placebo);
• ang paggamit ng pamamaraang ito ay imposible para sa mga organikong pathologies gastrointestinal tract, sa partikular, ang esophagus (stenosis, tumor), sa panahon ng pagsusuka, at sa panahon walang malay;
• sa mga bagong silang at mga sanggol, ang oral administration ng mga gamot ay maaaring maging lubhang mahirap;
• Sa sandaling nasa gastrointestinal tract, maraming mga nakapagpapagaling na sangkap ang sumasailalim sa mga pagbabagong biochemical, na nagreresulta sa mga nakakapinsalang metabolite na may nakakalason na epekto sa katawan.

Ang isa pang makabuluhang disbentaha ng pamamaraang ito ay ang mababang bioavailability ng maraming mga sangkap na panggamot, na, kapag kinuha nang pasalita, ay hindi magkakaroon ng anumang therapeutic effect. Ito ay para sa mga naturang gamot na sila ay nilikha mga alternatibong paraan pagpapakilala sa katawan.

Pangkalahatang mga tuntunin sa pagpasok

1. Bago kunin ang tablet nang pasalita, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin na kasama nito. Ang mga gamot na makukuha sa anyo ng tablet ay maaaring inumin o nguyain na may sapat na dami ng anumang likido. Hindi inirerekomenda na gumamit ng mga katas ng prutas, kape, at lalo na ang alkohol bilang mga likido. Ang plain o mineral na tubig ay pinakaangkop para sa layuning ito.
2. Ang mga gamot na ginawa sa anyo ng mga kapsula ay natupok nang hindi nagbabago at hinugasan malaking halaga tubig, upang mabigyan sila ng maximum mabilis na daanan kasama ang buong haba ng esophagus.
3. Bago kumuha ng ilang mga gamot nang pasalita, dapat mong bigyang pansin ang kanilang pagiging tugma. Ang mga kumbinasyon ng ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng seryoso side effects mula sa mga organo at sistema.

Ang pagpili ng paraan ng pagkuha ng mga gamot ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng isang partikular na tao, pati na rin ang klinikal na kaso.

Ang mga umiiral na paraan ng pagbibigay ng mga gamot ay nahahati sa enteral (sa pamamagitan ng digestive tract) at parenteral (bypassing sa digestive tract).

Ang ruta ng pangangasiwa ng gamot ay higit na tinutukoy kung paano ito naabot sa tiyak na lugar(halimbawa, sa lugar ng pamamaga), ang bilis ng pag-unlad ng epekto, ang kalubhaan at tagal nito, pati na rin ang pagiging epektibo ng paggamot sa pangkalahatan. SA sa ibang Pagkakataon Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay tinutukoy ng likas na katangian ng pagkilos ng gamot. Ang isang halimbawa ay ang mga Diclofenac na tablet na may enteric coating at iniksyon ng parehong gamot: ang mga tablet ay nagsisimulang kumilos, bilang panuntunan, pagkatapos ng 2-4 na oras, at ang gamot na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon ay pagkatapos ng 10-20 minuto.

Ang isa pang halimbawa ay ang antibiotics. Kapag umiinom ng antibiotics nang pasalita, ipinapayong gumamit ng mga kapsula sa halip na mga tablet hangga't maaari, dahil ang gamot mula sa kapsula ay mas mabilis na nasisipsip. Lumilitaw ito nang mas mabilis nakapagpapagaling na epekto kapag nag-iniksyon ng mga antibiotics, bilang karagdagan, sa ganitong paraan ng pangangasiwa, posible na maiwasan ang maraming mga side effect mula sa gastrointestinal tract at atay na nangyayari kapag kinuha nang pasalita.

Kasama sa mga enteral na pamamaraan ang pagbibigay ng mga gamot sa pamamagitan ng bibig (pasalita), sa ilalim ng dila (sublingual), sa likod ng pisngi (buccal), sa tumbong (rectally) at ilang iba pa. Ang mga bentahe ng enteral ruta ng pangangasiwa ay ang kaginhawahan nito (walang tulong mula sa mga medikal na tauhan ang kinakailangan), pati na rin ang paghahambing na kaligtasan at ang kawalan ng mga komplikasyon na katangian ng paggamit ng parenteral.

Ang mga gamot na ibinibigay sa loob ay maaaring magkaroon ng parehong lokal (ilang antimicrobial, antifungal at anthelminthic agent) at systemic (pangkalahatan) na epekto sa katawan. Karamihan sa mga gamot ay ibinibigay sa loob.

Oral na ruta ng pangangasiwa

• Ang pinakasimple at pinakakaraniwang paraan ng pag-inom ng mga gamot.
• Karamihan sa mga gamot ay iniinom nang pasalita (tablet, kapsula, microcapsule, dragees, tabletas, pulbos, solusyon, suspensyon, syrup, emulsion, infusions, decoctions, atbp.). Ang aktibong sangkap na nakapaloob sa gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo, na hinihigop mula sa gastrointestinal tract.
• Upang maiwasan ang pangangati na nagreresulta mula sa pakikipag-ugnay ng gamot sa mauhog lamad ng bibig at tiyan, pati na rin upang maiwasan ang mga mapanirang epekto gastric juice para sa gamot mismo, ginagamit ang mga form ng dosis (mga tablet, kapsula, tabletas, dragees), na natatakpan ng mga shell na lumalaban sa pagkilos ng gastric juice, ngunit naghiwa-hiwalay sa alkaline na kapaligiran ng bituka. Dapat silang lunukin nang hindi ngumunguya maliban kung iba ang nakasaad sa mga tagubilin.
• Ang oral na ruta ng pangangasiwa ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabagal na simula ng pagkilos ng gamot (sa loob ng ilang sampu-sampung minuto, bihira - ilang minuto pagkatapos ng pangangasiwa), na, bilang karagdagan, ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian (ang kondisyon ng tiyan at bituka, ang regimen ng pag-inom ng pagkain at tubig, atbp.). Gayunpaman, ang ari-arian na ito ay ginagamit upang lumikha ng mga gamot na may matagal (mahabang) pagkilos. Ang kanilang paglalarawan ay naglalaman ng salitang "retard" (halimbawa, retard tablets, retard capsules). Ang mga form ng retard na dosis ay hindi maaaring durugin kung wala silang isang dividing strip, dahil mawawala ang kanilang mga katangian. Halimbawa, ang mga tablet na naglalaman ng digestive enzyme pancreatin (Festal, Mexaza, Panzinorm, atbp.) ay hindi dapat hatiin sa mga bahagi, dahil kung ang integridad ng coating ay nasira, ang mga tablet ay nasa loob na. oral cavity at pagkatapos ay sa tiyan, ang pancreatin ay hindi aktibo sa pamamagitan ng laway at acidic na nilalaman ng tiyan.
• Ang ilang mga sangkap, tulad ng insulin at streptomycin, ay nawasak sa gastrointestinal tract, kaya hindi sila maaaring inumin nang pasalita.
• Pinaka makatwiran na uminom ng mga gamot nang pasalita nang walang laman ang tiyan, 20-30 minuto bago kumain. Sa oras na ito, ang mga digestive juice ay halos hindi naitago, at ang posibilidad ng pagkawala ng aktibidad ng droga dahil sa kanilang mapanirang epekto ay minimal. At upang mabawasan ang nakakainis na epekto ng gamot mismo sa gastric mucosa, ang gamot ay dapat inumin ng tubig. Gayunpaman, dapat tandaan na ang bawat gamot ay may sariling mga rekomendasyon para sa paggamit, na ipinahiwatig sa mga tagubilin para dito.

Sublingual at buccal na mga ruta ng pangangasiwa

Kapag ang gamot ay pinangangasiwaan ng sublingually at buccally, ang epekto nito ay nagsisimula nang mabilis, dahil ang mauhog na lamad ng bibig ay sagana na ibinibigay ng dugo, at ang mga sangkap ay mas mabilis na nasisipsip dito.

• Ang ilang mga pulbos, butil, drage, tablet, kapsula, solusyon at patak ay kinukuha nang sublingually.
• Kapag ibinibigay sa sublingually, ang mga gamot ay hindi nakalantad sa mga mapanirang epekto ng gastric juice at pumapasok sa daluyan ng dugo, na lumalampas sa atay.
• Lalo na kadalasang ginagamit ang Nitroglycerin sa sublingually upang mapawi ang mga pag-atake ng angina, Nifedipine at Clonidine para sa hypertensive crises, at iba pang mabilis na kumikilos na mga vasodilator.
• Ang gamot ay dapat itago sa ilalim ng dila hanggang sa ganap na masipsip. Ang paglunok sa hindi natunaw na bahagi ng gamot na may laway ay nakakabawas sa bisa ng pagkilos.
• Para sa buccal administration ng mga gamot, ang mga espesyal na form ng dosis ay ginagamit, na, sa isang banda, tinitiyak ang mabilis na pagsipsip sa oral cavity, at sa kabilang banda, pinapayagan ang pagpapahaba ng pagsipsip upang madagdagan ang tagal ng pagkilos ng gamot. Ito ay, halimbawa, Trinitrolong - isa sa mga form ng dosis ng Nitroglycerin, na isang plato na gawa sa biopolymer base, na nakadikit sa mauhog lamad ng gilagid o pisngi.
• Dapat tandaan na sa madalas na sublingual at buccal na paggamit ng mga gamot, ang pangangati ng oral mucosa ay posible.

Mga ruta ng pangangasiwa sa rectal, vaginal at urethral

• Sa pangangasiwa sa tumbong ang mga aktibong sangkap ay nasisipsip sa dugo nang mas mabilis kaysa kapag iniinom nang pasalita, nang hindi napapailalim sa mga mapanirang epekto ng gastric juice at liver enzymes.
• Ang mga suppositories (rectal suppositories), ointment, kapsula, suspensyon, emulsion at solusyon ay ibinibigay nang diretso gamit ang microenemas, pati na rin ang enemas, hindi hihigit sa 50-100 ml para sa mga matatanda; para sa mga bata - dami 10-30 ML. Dapat alalahanin na ang pagsipsip ng aktibong sangkap mula sa mga suppositories ay mas mabagal kaysa sa isang solusyon.
• Ang mga pangunahing disadvantages ng rectal ruta ng pangangasiwa ng gamot ay ang abala sa paggamit at mga indibidwal na pagbabagu-bago sa bilis at pagkakumpleto ng pagsipsip ng gamot. Samakatuwid, ang mga gamot ay pangunahing ginagamit sa tumbong sa mga kaso kung saan ang kanilang pangangasiwa sa pamamagitan ng bibig ay mahirap o hindi praktikal (pagsusuka, spasm at esophageal obstruction) o kapag ang mabilis na pagpasok ng gamot sa dugo ay kinakailangan, at ang paraan ng pag-iniksyon ay hindi kanais-nais o hindi praktikal dahil sa kakulangan ng kinakailangang form ng dosis.
• Ang mga suppositories, tablet, solusyon, cream, emulsion at suspension ay ibinibigay sa vaginal.
• Ang mga ruta ng pangangasiwa ng vaginal at urethral ay kadalasang ginagamit para sa paggamot nakakahawang proseso sa mga tinukoy na organo o para sa mga layuning diagnostic - halimbawa, pangangasiwa mga ahente ng kaibahan(iodamide, triomblast, atbp.).

Parenterally, ang mga gamot ay karaniwang ibinibigay sa subcutaneously, intramuscularly, intravenously (minsan intraarterially), ngunit palaging may paglabag sa integridad ng balat.

Sa mga pamamaraan ng parenteral pangangasiwa, ang gamot ay direktang pumapasok sa dugo. Ito ay nag-aalis nito side effect sa gastrointestinal tract at atay. Ang mga pamamaraan ng parenteral ay ginagamit upang mangasiwa ng mga gamot na hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract, inisin ang mauhog lamad nito, pati na rin ang mga nawasak sa tiyan sa ilalim ng impluwensya ng mga digestive enzymes.

Karamihan sa mga nakalistang parenteral na ruta ng pangangasiwa ng gamot ay nangangailangan ng paggamit ng sterile karagdagang aparato(hiringgilya). Ang form ng dosis ay dapat ding sterile, at ang mga solusyon sa pagbubuhos (ibig sabihin, mga solusyon na ibinibigay sa intravenously sa malalaking dami - higit sa 100 ml) ay dapat, bilang karagdagan, ay kinakailangang walang pyrogen (i.e., hindi naglalaman ng mga produktong basura ng mga microorganism). Ang lahat ng mga pagbubuhos ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtulo sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Ang mga iniksyon ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan (i.e. sa isang klinika, medikal na sentro), sa isang ospital (ospital) o sa bahay, na nag-iimbita ng isang nars. Ang mga paghahanda ng insulin, bilang panuntunan, ay pinangangasiwaan ng mga pasyente mismo gamit ang mga espesyal na single-dose device - "penfills".

Intravenous na pangangasiwa

• Tinitiyak ng intravenous administration ng gamot ang mabilis na pagkamit ng epekto (mula sa ilang segundo hanggang minuto) at tumpak na dosis.
• Paraan intravenous administration depende sa volume solusyon sa iniksyon: hanggang sa 100 ml ay maaaring ibigay gamit ang isang hiringgilya, higit sa 100 ml (pagbubuhos) - gamit ang isang dropper. Ang mga intravenous na gamot ay karaniwang ibinibigay nang dahan-dahan. Posible rin ang solong, fractional, drip administration.
• Ipinagbabawal na ibigay ang intravenously:
  • hindi matutunaw na mga compound (mga suspensyon - halimbawa, paghahanda ng insulin, Bismoverol, Zymozan, atbp., pati na rin ang mga solusyon sa langis), dahil sa kasong ito mayroong isang mataas na posibilidad ng embolism - pagbara ng isang sisidlan, pagbuo ng isang namuong dugo;
  • mga ahente na may binibigkas na nakakainis na epekto (maaaring humantong sa pag-unlad ng trombosis, thrombophlebitis). Hal, puro solusyon alkohol (higit sa 20%);
  • mga gamot na nagdudulot ng pinabilis na pamumuo ng dugo

Intramuscular at subcutaneous na pangangasiwa

• Ang mga intramuscular at subcutaneous injection ay karaniwang naglalaman ng hanggang 10 ml ng gamot. Ang therapeutic effect ay bubuo nang mas mabagal kaysa sa intravenous administration (natutunaw na aktibong sangkap ay nasisipsip sa loob ng 10-30 minuto). Ang mga intramuscular na gamot ay ibinibigay, bilang panuntunan, sa gluteal na kalamnan o bisig; subcutaneously - sa bisig o sa lugar ng tiyan.
• Ang mga subcutaneous injection ay karaniwang ginagawa (Fig. 2.) sa subscapular region (A) o panlabas na ibabaw balikat (B). Para sa self-administered subcutaneous injections, inirerekumenda na gamitin anterolateral na rehiyon tiyan (D). Intramuscular injection isinasagawa sa itaas na panlabas na kuwadrante ng puwit (B). Para sa mga independiyenteng intramuscular injection, maginhawang gamitin ang anterolateral surface ng hita (D).
• Kapag ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang therapeutic effect ay nangyayari nang medyo mabilis kung ang aktibong sangkap ay natutunaw sa tubig. Gayunpaman, kung mayroon solusyon ng langis bumagal ang proseso ng pagsipsip dahil sa sa mas malaking lawak ang lagkit nito (kumpara sa tubig).
• Upang pahabain ang epekto ng gamot, ang mga panggamot na sangkap ay iniksyon sa kalamnan sa isang bahagyang natutunaw na anyo (suspensyon o suspensyon), sa langis o iba pang mga base na nakakaantala sa pagsipsip ng mga sangkap mula sa lugar ng iniksyon.
• Kaya, sa pamamagitan ng pagpapalit ng solvent o solubility ng aktibong sangkap, ang mga gamot ay nilikha na may naantalang paglabas at pagsipsip nito sa mga tisyu ng katawan. Kapag ang naturang gamot ay ibinibigay, ang isang "depot" ng gamot ay nilikha sa katawan (i.e., ang karamihan ng aktibong sangkap ay naisalokal sa isang lugar sa katawan). Mula sa lugar na ito ang gamot ay pumapasok sa dugo sa isang tiyak na bilis, na lumilikha ng kinakailangang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa katawan.
• Pagkatapos intramuscular injection Ang lokal na pananakit (pamumula ng balat, pangangati) at maging ang mga abscess ay maaaring lumitaw - suppuration sa loob ng layer ng kalamnan, na sa kalaunan ay binuksan sa surgically. Posible ito, halimbawa, sa pagpapakilala ng mamantika, mga paghahanda ng suspensyon na medyo mabagal na hinihigop (halimbawa, Bismoverol, langis ng camphor, mga hormonal na gamot: Sinestrol, Diethylstilbistrol propionate, atbp.).
• Ang mga sangkap na may malinaw na epekto ay hindi ibinibigay sa intramuscularly o subcutaneously. nakakainis na epekto, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng mga nagpapaalab na reaksyon, infiltrates, ang pagbuo ng mga compaction at suppuration, at kahit na nekrosis (tissue death).

Intra-arterial na pangangasiwa

Ang mga gamot ay itinuturok sa mga ugat, na mabilis na bumagsak sa katawan. Sa kasong ito, ang isang mataas na konsentrasyon ng gamot ay nilikha lamang sa kaukulang organ, at ang pangkalahatang epekto sa katawan ay maaaring iwasan.

Ang mga gamot ay ibinibigay sa intra-arterially para sa paggamot ng ilang mga sakit (atay, limbs, puso). Halimbawa, ang pagpapakilala ng thrombolytics sa coronary artery (injections ng Heparin, Streptokinase, atbp.) Ay maaaring mabawasan ang laki ng namuong dugo (hanggang sa resorption nito) at sa gayon ay mapawi ang proseso ng pamamaga.

Ang mga ahente ng X-ray contrast ay ibinibigay din sa intra-arterially, na ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng isang tumor, namuong dugo, pagpapaliit ng isang sisidlan, o aneurysm. Halimbawa, ang pagpapakilala ng isang radiopaque substance batay sa isang iodine isotope ay ginagawang posible upang matukoy ang lokasyon ng bato sa sistema ng ihi at, batay dito, gumamit ng isa o ibang uri ng paggamot.

Para sa mga gaseous at volatile compound ang pangunahing bagay ay paraan ng paglanghap pangangasiwa, na nangangailangan espesyal na aparato- inhaler. Karaniwang binibigyan ang mga ito ng produktong panggamot sa isang pakete ng aerosol, o ang pakete mismo (lata ng aerosol) ay mayroong aparato sa pagdodos ng balbula-spray.

Kapag pinangangasiwaan sa pamamagitan ng paglanghap, ang mga aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip at may parehong lokal at sistematikong pagkilos para sa buong katawan, depende sa antas ng kanilang pagpapakalat, ibig sabihin, ang paggiling ng gamot. Ang mga gamot ay maaaring tumagos sa alveoli ng mga baga at makapasok sa dugo nang napakabilis, na nangangailangan ng kanilang tumpak na dosis.

Ang pangangasiwa ng paglanghap ng mga gamot ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang oras ng pagsipsip, ipakilala ang mga gas at pabagu-bago ng isip na mga sangkap, at mayroon ding pumipili na epekto sa sistema ng paghinga.

Pinagmulan: Encyclopedic reference book. Mga modernong gamot. - M.: Russian Encyclopedic Partnership, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005

Ang enteral na ruta ng pangangasiwa ng gamot ay sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (GIT).
Oral (sa pamamagitan ng bibig) ruta ng pangangasiwa- ang pinakasimple at pinakaligtas, ang pinakakaraniwan. Kapag iniinom nang pasalita, ang mga gamot ay higit na hinihigop sa maliit na bituka, sa pamamagitan ng system portal na ugat ipasok ang atay, kung saan posible ang kanilang hindi aktibo, at pagkatapos ay sa pangkalahatang daluyan ng dugo. Ang therapeutic level ng gamot sa dugo ay nakamit 30-90 minuto pagkatapos ng pangangasiwa nito at nagpapatuloy ng 4-6 na oras, depende sa mga katangian ng aktibong sangkap at komposisyon ng gamot.
Kapag nagbibigay ng mga gamot nang pasalita pinakamahalaga ay may kaugnayan sa paggamit ng pagkain. Ang gamot na iniinom nang walang laman ang tiyan ay karaniwang mas mabilis na nasisipsip kaysa sa gamot na iniinom pagkatapos kumain. Karamihan sa mga gamot ay inirerekomenda na inumin 1/2-1 oras bago kumain upang hindi gaanong masira ng mga enzyme ng digestive juice at mas mahusay na masipsip sa katawan. digestive tract. Mga gamot na nakakairita sa mauhog lamad (naglalaman ng bakal, acetylsalicylic acid, calcium chloride solution, atbp.), na ibinibigay pagkatapos kumain. Paghahanda ng enzyme na nagpapabuti sa mga proseso ng pagtunaw (festal, natural gastric juice, atbp.) ay dapat ibigay sa mga pasyente habang kumakain. Minsan, upang mabawasan ang pangangati ng gastric mucosa, ang ilang mga gamot ay hinuhugasan ng gatas o halaya.
Kapag nagbibigay ng mga paghahanda ng tetracycline sa pasyente, dapat tandaan na ang mga produkto ng pagawaan ng gatas at ilang mga gamot na naglalaman ng mga asing-gamot ng bakal, kaltsyum, magnesiyo, atbp., ay bumubuo ng mga hindi matutunaw (hindi nasisipsip) na mga compound sa kanila.
Mga kalamangan ng oral na ruta ng pangangasiwa:
- ang posibilidad ng pagpapakilala ng iba't ibang mga form ng dosis - mga pulbos, tablet, tabletas, dragees, decoctions, mixtures, infusions, extracts, tinctures, atbp.;
- pagiging simple at pagiging naa-access ng pamamaraan:
- ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng sterility.
Mga disadvantages ng oral na ruta ng pangangasiwa:
- mabagal at hindi kumpletong pagsipsip sa digestive tract;
- bahagyang hindi aktibo ng mga gamot sa atay;
- pag-asa sa pagkilos ng gamot sa edad, kondisyon ng katawan, indibidwal na sensitivity at presensya magkakasamang sakit.
Upang lunukin ang isang tableta (dragée, kapsula, tableta), inilalagay ito ng pasyente sa ugat ng dila at hinuhugasan ito ng tubig. Ang ilang mga tablet ay maaaring nguyain muna (maliban sa mga tablet na naglalaman ng bakal). Dragees, capsules, tabletas ay kinuha hindi nagbabago. Ang pulbos ay maaaring ibuhos sa ugat ng dila ng pasyente at hugasan ng tubig o pre-diluted na may tubig.
Sublingual (sublingual) ruta ng pangangasiwa- paggamit ng mga gamot sa ilalim ng dila; mahusay silang nasisipsip, pumapasok sa daluyan ng dugo na lumalampas sa atay, at hindi nawasak digestive enzymes.
Ang sublingual na ruta ay medyo bihira, dahil ang suction surface ng lugar na ito ay maliit. Samakatuwid, ang "sa ilalim ng dila" ay inireseta lamang aktibong sangkap, ginagamit sa maliliit na dami at nilayon para sa sariling pangangasiwa mga sitwasyong pang-emergency(halimbawa: nitroglycerin 0.0005 g, validol 0.06 g), pati na rin ang ilang mga hormonal na gamot.
Tumbong ruta ng pangangasiwa sa pamamagitan ng tumbong. Ang parehong mga likidong gamot (decoctions, solusyon, mucus) at suppositories ay ibinibigay nang diretso. Sa kasong ito, ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay may parehong resorptive effect sa katawan, na nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng hemorrhoidal veins, at lokal - sa mauhog lamad ng tumbong. Sa pangkalahatan, kapag pinangangasiwaan nang tuwid, ang mga gamot ay hindi gaanong nasisipsip, at samakatuwid ang ruta ng pangangasiwa na ito ay dapat gamitin lamang bilang isang kahalili upang makakuha ng mga sistematikong epekto.
Tandaan. Bago ipasok ang mga gamot sa tumbong, dapat kang gumawa ng isang cleansing enema!
Pagpasok ng mga suppositories (kandila) sa tumbong
Maghanda: mga kandila, likidong langis ng vaseline.
Gumawa ng aksyon:
- ilagay ang pasyente sa kanyang kaliwang bahagi na nakayuko ang kanyang mga tuhod at ang mga binti ay dinala sa kanyang tiyan;
- buksan ang pakete at ilabas ang kandila;
- ikalat ang iyong puwit gamit ang iyong kaliwang kamay, mag-lubricate sa lugar anus likido Langis ng Vaseline;
- kanang kamay ipasok ang makitid na dulo ng buong suppository sa anus sa likod ng panlabas na sphincter ng tumbong.
Pangangasiwa ng mga likidong gamot
Mga anyo ng likido Ang mga gamot ay ibinibigay sa tumbong sa anyo ng panggamot na enemas. Ang mga nakapagpapagaling na sangkap na may resorptive effect ay pumapasok sa daloy ng dugo, na lumalampas sa atay, at samakatuwid ay hindi nawasak. Dahil sa kakulangan ng mga enzyme sa tumbong, hindi sila nasira. Ang mga nakapagpapagaling na sangkap ng protina, taba at polysaccharide ay hindi hinihigop mula sa tumbong at sa dugo, kaya't inireseta lamang sila para sa lokal na epekto sa anyo ng mga panggamot na microenemas.
SA ibabang seksyon Ang colon ay sumisipsip lamang ng tubig, isotonic sodium chloride solution, glucose solution, at ilang amino acids. Samakatuwid, para sa isang resorptive effect sa katawan, ang mga sangkap na ito ay ibinibigay sa anyo ng mga drip enemas.
Ang rectal ruta ng pangangasiwa ng gamot ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang oral administration ay imposible o hindi naaangkop (para sa pagsusuka, kahirapan sa paglunok, kawalan ng malay ng mga pasyente, pinsala sa gastric mucosa, atbp.) o kapag ang lokal na pagkakalantad ay kinakailangan.

Ang ibig sabihin ng per os ay sa pamamagitan ng bibig. Ito ay kung paano iniinom ang karamihan sa mga gamot. Hindi na ginagamit ng mga recipe ngayon ang pariralang ito; hindi na ito kailangan.

Bakit ganito

Ayon sa kaugalian, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa pamamagitan ng bibig; ang pamamaraang ito ay ang pinaka-karaniwan, dahil maraming mga gamot ang natutunaw nang maayos sa ilalim ng pagkilos ng gastric juice, na tinitiyak ang pinakamainam na pagsipsip ng mga dingding. ng katawan na ito, pati na rin ang mga dingding ng bituka. Ang oral administration ay ipinahiwatig din sa kabaligtaran na sitwasyon - kapag ang mga gamot ay hindi gaanong hinihigop ng tiyan. Ang isang mahusay na therapeutic effect mula sa naturang paggamot ay nakamit dahil sa maximum na konsentrasyon ng gamot sa tiyan, na nagpapahintulot sa sakit ng organ na ito na matagumpay na gamutin.

Pero oral administration Ang mga gamot ay walang mga kakulangan. Ang pinakamahalaga sa kanila ay ang mahabang panahon na lumilipas bago magsimulang kumilos ang natutunaw na sangkap. Bilang karagdagan, ang bioavailability ng gamot, iyon ay, ang rate ng pagsipsip at pagsipsip ay iba para sa bawat tao at depende sa edad, estado ng gastrointestinal tract, mga gawi sa pagkain, at kung minsan sa kasarian. Ang ilang mga gamot ay may napakababang bioavailability sa kanilang sarili. Samakatuwid, kung ang mga tagubilin para sa produkto ay nagpapahiwatig na ang bioavailability nito ay 30%, dapat kang maghanap ng ibang gamot o bumili ng pareho, ngunit sa ibang anyo, halimbawa, mga suppositories.

Mga tampok ng oral administration

Sa ilang mga kaso, ang oral administration ay hindi posible, tulad ng pagsusuka, pagkahilo, at mga sanggol. Kapansin-pansin na kung minsan ang pagkuha ng mga gamot sa bibig ay hindi ipinapayong dahil sa paglikha ng mga nakakapinsalang metabolite na maaaring magdulot ng malaking pinsala sa atay. Pinaka makatwiran na uminom ng mga gamot nang pasalita sa umaga, 20-30 minuto bago mag-almusal. Sa oras na ito, ang katawan ay wala pang oras upang maisaaktibo ang pagtatago ng mga digestive juice, kaya mas malamang na ang gamot ay hindi mawawala ang aktibidad nito dahil sa kanilang mga mapanirang epekto.

Maaari mong bawasan ang nakakainis na epekto ng gamot sa mga dingding ng tiyan kung inumin mo ito ng maraming tubig. At mahigpit na inumin ayon sa inireseta ng doktor o ayon sa mga tagubilin, dahil ang ilang mga gamot, halimbawa, mga retard tablet at retard capsule, ay hindi maaaring durugin. Sa kasong ito, maaaring mawala ang kanilang mga ari-arian. Ang ilang mga gamot, habang inaalis ang isang sakit, ay nagiging sanhi ng isa pa, kaya kinakailangan na dalhin ang mga ito sa ilalim ng pagkukunwari ng isa pang lunas. Isang doktor lamang ang maaaring magreseta nito.

Mayroong dalawang pangunahing paraan upang maipasok ang mga gamot sa katawan. Enteral na ruta direktang nauugnay sa gastrointestinal tract, parenteral- pag-bypass sa gastrointestinal tract. Ang oral na ruta ay kabilang sa unang uri.

Ayon sa kaugalian, ang mga gamot na iniinom nang pasalita ay nagmumula sa anyo ng:

• Mga tableta.
• Poroshkov.
• Mga solusyon
• Mga kapsula.
• Makulayan.

Ang mga gamot na ito ay maaaring lunukin, chewed, o lasing. Kadalasan, ang mga pasyente ay kailangang kumuha ng mga tablet - ito ang pinakasikat na paraan ng paggamit. Nagbibigay sila ng epekto sa loob ng isang-kapat ng isang oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang mga gamot na iniinom nang pasalita ay dumadaan sa katawan sa sumusunod na paraan:

• Ang gamot ay pumapasok sa tiyan at nagsisimulang matunaw.
• Ang sangkap ng gamot ay aktibong hinihigop sa dugo at gastrointestinal tract.
• Ang mga molekula ng gamot ay ipinamamahagi sa buong katawan.
• Sa pagdaan sa atay, ang bahagi ng mga sangkap na pumapasok sa katawan ay nagiging hindi aktibo at ilalabas ng atay at bato.

Ang paggamit ng mga gamot sa bibig ay kilala sa medisina sa mahabang panahon. Sa sikolohikal, ito ang pinakakumportableng paraan ng pag-inom ng mga gamot, kahit na para sa mga bata, lalo na kung ang gamot ay may kaaya-ayang lasa. Ang pagiging malay, ang isang tao sa anumang edad ay maaaring uminom ng isang tablet o tincture at maibsan ang kanilang kondisyon.

Gayunpaman, sa kabila ng kanilang mataas na katanyagan, ang mga gamot na iniinom nang pasalita ay may mga disadvantage kasama ang kanilang mga pakinabang.

Paano sila gumagana?

Ngayon, mas gusto ng maraming mga pasyente na mag-iniksyon sa kanilang sarili mga kagamitang medikal sa anyo ng mga iniksyon, lalo na pagdating sa antibiotics. Ang motibasyon ay simple - kapag iniksyon, ang aktibong sangkap ay agad na pumapasok sa daluyan ng dugo, lumalampas sa tiyan, habang kapag ginamit sa loob, ang bituka microflora ay naghihirap.

Gayunpaman, ang mga iniksyon ay palaging nauugnay sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, at ang mga gamot ay hindi gaanong may kakayahang makapinsala sa tiyan.

Ang mga gamot para sa oral administration (oral na paggamit) ay mahusay na hinihigop sa pamamagitan ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Ang mga bentahe ng pangangasiwa na ito ay namamalagi din sa katotohanan na para sa ilang mga sakit posible na gumamit ng mga gamot na hindi gaanong hinihigop sa bituka, dahil sa kung saan ang kanilang mataas na konsentrasyon ay nakamit. Ang paraan ng paggamot na ito ay napakapopular para sa mga gastrointestinal na sakit.

Mayroong ilang mga kawalan sa pamamaraang ito ng pagkuha ng mga gamot:

• Kung ikukumpara sa ilang iba pang mga paraan ng pangangasiwa ng droga, ang isang ito ay kumikilos nang medyo mabagal.
• Ang tagal ng pagsipsip at ang resulta ng pagkakalantad ay indibidwal, dahil apektado sila ng pagkain na kinuha, ang estado ng gastrointestinal tract at iba pang mga kadahilanan.
• Imposible ang oral administration kung ang pasyente ay walang malay o pagsusuka.
• Ang ilang mga gamot ay hindi mabilis na nasisipsip sa mga mucous membrane, kaya nangangailangan sila ng ibang paraan ng pangangasiwa.

Ang paggamit ng maraming mga gamot ay nakatali sa paggamit ng pagkain, na nagbibigay-daan para sa isang mas mahusay na therapeutic effect na makamit. Halimbawa, maraming antibiotic ang inirerekomendang inumin pagkatapos kumain upang mabawasan ang panganib na masira ang bituka microflora.

Ang mga gamot ay karaniwang iniinom na may tubig, mas madalas na may gatas o juice. Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong epekto ang inaasahan mula sa pag-inom ng gamot at kung paano ito nakikipag-ugnayan sa mga likido.

Sa kabila ng malinaw na mga pagkukulang, ang paraan Panloob na gamit patuloy na aktibong ginagamit sa gamot, na bumubuo ng batayan ng paggamot sa bahay.