Curettage ng cervical canal. Bakit ginagawa ang cervical canal curettage?

Ang endocervical curettage ay pamamaraan ng ginekologiko, kung saan kinukuskos ng espesyalista ang tissue na nakatabing sa cervix mula sa loob. Ang pagmamanipula mismo ay isinasagawa gamit ang isang curette: isang aparato na katulad ng isang makitid, pinahabang kutsara na may matalim na dulo.

Hindi tulad ng uterine curettage, ang cervical canal curettage ay ginagawa para sa diagnostic kaysa sa mga therapeutic na layunin. Bilang resulta ng pamamaraan, ang espesyalista ay makakatanggap ng isang sapat na dami ng sample para sa pagsusuri. Ang bentahe ng curettage sa iba pang mga paraan ng pagkolekta ng mga sample mula sa cervix:

Ang kakayahang hindi lamang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga anomalya, kundi pati na rin upang matukoy ang lalim at lugar ng pamamahagi ng mga hindi tipikal na mga cell;
Walang pagbabago sa istraktura ng tissue, dahil hindi ito apektado ng alinman sa electric current o anumang kemikal na nagpapawalang-bisa;
Minimum na porsyento ng maling positibo o maling negatibong resulta.

Ang tanging pagbubukod kung saan isinasagawa ang curettage ng cervical canal para sa mga therapeutic na layunin ay cervical pregnancy. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang mga doktor ay "nasa ligtas na bahagi" ay kinukuha ang lukab ng matris na may isang curette.

Mga indikasyon para sa cervical canal curettage

Una.

Ang pangunahing indikasyon para sa diagnostic curettage cervical canal ay isang abnormal na resulta ng Pap test. Ang pamamaraan ay madalas na isinasagawa pagkatapos makilala ang atypia ng hindi kilalang kalikasan.

Pangalawa.

Hindi gaanong karaniwan, ang curettage ay ginagawa pagkatapos matukoy ng gynecologist ang abnormal na paglaki sa loob ng cervical canal. Inireseta din ang curettage sa mga pasyente na ang mga ina ay umiinom ng mga gamot na nakabatay sa diethylstilbestrol sa panahon ng pagbubuntis.

Ito ay tiyak na kilala na ang form na ito ng sintetikong estrogen ay direktang nakakaapekto sa pag-unlad ng kanser ng mga babaeng genital organ.

Ngunit kung nagpakita ang cytological test normal na resulta, o ang human papillomavirus ay nakita nang walang pagkakaroon ng mga karagdagang hindi tipikal na mga selula ng hindi kilalang kalikasan, ang curettage ay hindi ipinapayong.

Ang pamamaraan ay magdudulot ng pinsala sa kalusugan, ngunit hindi magbibigay ng anuman bagong impormasyon diagnostician Ito rin ay pinaniniwalaan na ang curettage ay hindi nagbibigay ng kumpleto diagnostic na larawan kapag nakita ng Pap test ang mga atypical glandular epithelial cells.

Mahalagang impormasyon! Kahit na ang cervical cytology at curettage ay nagsiwalat ng mga hindi tipikal na selula, hindi ito dahilan upang pag-usapan ang pag-unlad ng kanser. Ang mga negatibong resulta ay maaari lamang magpahiwatig ng mas mataas na posibilidad na magkaroon kanser sa hinaharap, o sa stage zero (ang tinatawag na "precancer").

Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang doktor ay tiyak na magbibigay ng karagdagang referral para sa isang MRI o CT scan, o isang naka-target na biopsy.

Paano maghanda para sa curettage?

Hindi na kailangang gumawa ng anumang pangunahing pagbabago sa iyong pang-araw-araw na pamumuhay at diyeta. Naturally, hindi ito nangangahulugan na kailangan mong uminom ng alak o subukan ang ilang mga bagong pagkain bago ang operasyon.

Una.

Ang curettage ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa isang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Ang simpleng panuntunang ito ay nakakatulong upang makuha ang pinakamalinis na posibleng sample ng tissue.

Pangalawa.

Humigit-kumulang isang linggo bago ang pamamaraan dapat mong ihinto ang pagkuha mga gamot na maaaring magdulot ng pagdurugo. Sa ilalim mahigpit na pagbabawal may mga gamot na naglalaman ng:

Ibuprofen;
Naproxen;
Warfarin;
Acetylsalicylic acid.

Ang mga pasyente na kailangang uminom ng mga naturang gamot araw-araw (halimbawa, may thrombosis, sakit sa puso) ay dapat makipag-ugnayan sa kanilang doktor upang pumili ng pansamantalang analogue.

Pangatlo.

24 na oras bago ang curettage, dapat mong ihinto ang paggamit ng anumang mga gamot sa vaginal o mga tampon. Ipinagbabawal din ang douching, pakikipagtalik, at pag-upo at paghiga.

Pang-apat.

Kung ang curettage sa loob ng cervical canal ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang therapeutic fasting ay ipinahiwatig para sa 8 oras bago ang pamamaraan.

Paano isinasagawa ang curettage?

Ang proseso ng pag-scrape mismo ay karaniwang tumatagal ng 1.5-2 minuto Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay binibigyan ng oral anesthetic at ang cervix ay tinuturok ng lidocaine (o katulad na anesthetics). Ngunit dahil ang proseso ay medyo masakit, ang mga babaeng may mababang threshold ng sakit ay maaaring mag-alok ng general anesthesia.

Kung napili ang lokal na kawalan ng pakiramdam, ang buong pamamaraan ay isinasagawa sa isang upuan. Kapag nagsasagawa ng curettage sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang babae ay ilalagay sa isang espesyal na gynecological operating table. Walang mga paghiwa na ginawa sa katawan. Ang mga pader ng vaginal ay nagkakalat na may regular na speculum.

Una, sinusuri ng doktor ang cervix gamit ang colposcope. Kung kinakailangan, nililimas ng espesyalista ang cervical canal ng mga mucus clots na may isang pamunas na ibinabad sa solusyon ng asin. Ang paggamit ng mga kemikal na contrast agent ay hindi pinapayagan upang maiwasan ang mga pagbabago sa istraktura ng ginagamot na tissue.

Sa lalong madaling panahon mga pamamaraan ng paghahanda ay nakumpleto, ang isang curette ay ipinasok sa cervical canal. Ang espesyalista ay gumagawa ng ilang mga pabilog at reciprocating na paggalaw, pagkatapos ay inililipat niya ang nakolektang materyal sa isang espesyal na lalagyan.

Ayon sa mga pagsusuri mula sa mga kababaihan na sumailalim sa curettage sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang sakit ay hindi talamak, ngunit mas katulad ng mga cramp sa panahon ng mabigat na regla. Samakatuwid, hindi mo dapat tanungin ang iyong doktor para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam nang walang mga indikasyon.

Kung ang pamamaraan ay isinagawa sa isang outpatient na batayan, pagkatapos ay sa loob ng 20-30 minuto pagkatapos makumpleto, ang pasyente ay maaaring bumalik sa bahay. Ngunit ang pagsasagawa ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nangangahulugan na kailangan mong gumugol ng ilang araw sa ospital.

Ano ang aasahan pagkatapos ng cervical canal curettage?

Ang pasyente ay hindi pinalabas sa ospital hanggang sa tuluyang mawala ang anesthesia. Kailan lokal na kawalan ng pakiramdam Ang unang masakit na postoperative sensations ay maaaring mangyari sa loob ng 30 minuto. Sakit pagkatapos pangkalahatang kawalan ng pakiramdam bumuo lamang pagkatapos ng isang araw.

Payo! Hindi ka dapat umuwing mag-isa mula sa ospital. Ang curettage ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng pagdurugo, kaya dapat mong tiyakin nang maaga na ang isang mahal sa buhay ay nasa malapit sa isang kritikal na sandali.

Ang mga madugong clots ay maaaring maalis sa loob ng 4-5 araw pagkatapos ng pamamaraan. Ang curettage ng cervical canal ay hindi kasama ang pagtanggal ng intrauterine lining, kaya ang regla pagkatapos ng curettage ay kadalasang dumarating sa oras, ngunit maaaring masakit at naglalaman malaking bilang ng namumuo.

Ang isa pang hindi kanais-nais na variant ng pamantayan pagkatapos ng curettage ay cervical spasm. Humigit-kumulang 80% ng mga kababaihan ang nakakaranas ng pana-panahon matalim na pananakit, katulad ng panregla.

Tanggalin hindi kanais-nais na sintomas Makakatulong ang karaniwang No-spa, o isang pampamanhid na gamot na indibidwal na pinili. Sa unang linggo pagkatapos ng curettage, kinakailangang magsuot ng panty liners, limitahan pisikal na Aktibidad, panatilihin ang sekswal na pahinga. Kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor kung:

Ang sakit ay naging talamak at hindi nawala pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit;
Ang temperatura ay tumaas nang husto;
Ang pagdurugo ng puki ay napakabigat na ang isang regular na panty liner ay hindi sapat upang masipsip ang lahat ng likido;
Isang hindi kasiya-siya ang lumitaw mabahong amoy mula sa ari.

Kung ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay nabuo nang sabay-sabay, pagkatapos ay kailangan mong tumawag ambulansya. Ang isang impeksiyon ay pumasok sa katawan, at ang mga minuto ay binibilang.

Sa karamihan ng mga kaso, ang curettage ng cervical canal ay inireseta sa mga pasyente sa panahon ng paggamot, konserbatibong paggamot hindi nagbigay ninanais na resulta. Ang curettage ng cervical canal ay ginagamit sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

pagdurugo ng extramenstrual;
mabigat na daloy ng regla;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kinakailangan din ang diagnostic curettage ng cervical canal sa mga sumusunod na kaso:

kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga pathological na pagbabago sa uterine mucosa sa ultrasound. Pagkatapos lamang ng pamamaraan ng curettage ng uterine cavity at cervical canal ay maaaring malaman ng isa ang sanhi ng endometrial hyperplasia. Para sa layuning ito dalawa mga pagsusuri sa ultrasound- bago at pagkatapos ng regla;
sa pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa cervix;
bago magsagawa ng gynecological surgery (halimbawa, breast-conserving surgery upang alisin ang fibroids).

Ang curettage ng cervical canal ay isang mahalagang bahagi sa proseso ng pag-diagnose ng kondisyon ng endometrium ng matris. Gamit ang pag-aaral na ito, matutukoy ang mga sumusunod na sakit ng babaeng genital area:

may isang ina fibroids;
cervical dysplasia;
endometrial hyperplasia (glandular-cystic at iba pang mga uri);
endometriosis;
neoplasms sa cervix.

Ang pag-scrape ay mabisang paraan pag-diagnose ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang pangunahing bagay ay makipag-ugnay sa amin sa isang napapanahong paraan kwalipikadong espesyalista at simulan ang paggamot.

Ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa hindi lamang para sa diagnostic, kundi pati na rin para sa mga therapeutic purpose. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraang ito ay ang pagkakaroon ng mga polyp sa mauhog lamad ng cervical canal. Bilang karagdagan, ang therapeutic curettage ng cervical canal ay inireseta sa mga kababaihang na-diagnosed na may endometrial hyperplasia.

Paghahanda para sa operasyon

Bago magsagawa ng curettage, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, dahil tamang paghahanda Ang katumpakan ng mga resulta na nakuha at ang kawalan ng mga komplikasyon ay higit na nakasalalay sa pamamaraan. Sa mga kaso kung saan ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa bilang isang emergency, hindi paunang paghahanda Hindi ibinigay. Sa lahat ng iba pang mga kaso, kapag ang pamamaraan ay isinasagawa bilang binalak, ang curettage ay isinasagawa sa ilang sandali bago magsimula ang regla.

Ang mga babaeng naka-iskedyul para sa hysteroscopy na may pag-alis ng mga polyp ay dapat sumailalim sa operasyon nang eksklusibo kaagad pagkatapos ng regla. Ito ay dahil sa pagbaba ng kapal ng endometrial, na mahalaga para sa tumpak na kahulugan lokasyon ng mga polyp.

Hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang regular na curettage ng cervical canal sa gitna ng cycle, dahil pagkatapos katulad na pamamaraan Maaaring magsimula ang matinding pagdurugo ng matris at maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang pangunahing sanhi ng pagdurugo sa postoperative period- mga kaguluhan sa paggana ng mga ovary na dulot ng makabuluhang pag-alis ng endometrium ng matris maaga ang simula ng regla. Upang gawing normal ang lahat ng mga proseso sa katawan ng isang babae pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang pag-synchronize sa gawain ng mga ovary at endometrium.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng ilang mga pangunahing pagsusuri bago ang curettage:

pangkalahatang pagsusuri dugo;
pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
mga pagsusuri para sa hepatitis, syphilis, at impeksyon sa HIV;
vaginal smears, na kinakailangan upang matukoy ang mga posibleng proseso ng pamamaga (kung matukoy ang mga ito, ang operasyon ay kailangang muling iiskedyul at gamutin).

Pamamaraan ng pamamaraan

Ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa sa isang maliit na operating room sa isang gynecological chair. Bago ang pamamaraan, tatanungin ng anesthesiologist ang pasyente tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng allergy sa ibang mga klase mga gamot.

Ang curettage ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia; ang pangunahing pagkakaiba sa endotracheal anesthesia ay ang maikling tagal at mabilis na paggising. Sa karamihan ng mga kaso, tumatagal ang doktor ng 15-20 minuto upang maisagawa ang operasyon.

Pagkatapos makatulog ang pasyente, ang doktor ay nagpasok ng speculum sa ari (ito ay kinakailangan upang malantad ang cervix). Susunod, gamit ang mga espesyal na dilator, ang siruhano ay naglalabas ng cervix at nagpasok ng isang espesyal na instrumento para sa curettage ng cervical canal - isang curette. Ang curettage ay isinasagawa nang dahan-dahan, at ang mga nagresultang sample ay inilalagay sa isang hiwalay na lalagyan at ipinadala para sa pagsusuri sa histological.

Kung ang curettage ay isinasagawa kasabay ng hysteroscopy, pagkatapos ng pagluwang ng cervical canal sa mga kinakailangang sukat, ipinakilala ng doktor ang isang hysteroscope. Sa tulong nito, ang isang masusing pagsusuri sa mauhog lamad ay isinasagawa at ang pagkakaroon ng mga polyp at/o mga lugar ng endometrial hyperplasia ay natutukoy. Kasabay nito, ang mga polyp ay tinanggal nang hindi hiwalay, ngunit sa proseso ng endometrial curettage. Sa pagkumpleto ng pamamaraan ng curettage, ang puki ay ginagamot ng antiseptics. Ilang oras pagkatapos ng operasyon, maaaring umuwi ang babae.

Panahon ng postoperative

Mayroong ilang mga paghihigpit na dapat sundin sa postoperative period:

dapat mong iwasan ang pagbisita sa mga paliguan, sauna at swimming pool;
ito ay kinakailangan upang obserbahan ang sekswal na pahinga para sa 2 linggo;
Huwag gumamit ng mga intravaginal na produkto o manipulasyon (mga tampon, suppositories, douching) sa loob ng isang buwan;
Ang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado sa ilang sandali.

Nilalaman

Ang curettage (curettage, paglilinis) ng cervical canal ay isang medyo malawak na isinasagawa na operasyon ng ginekologiko. Ang pamamaraan ay isinasagawa kung kinakailangan differential diagnosis o pagkumpirma ng diagnosis sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas.

Ano ang tinatawag na cervical canal curettage?

Ang cervical canal (Cervix) ay ang isthmus na nag-uugnay sa cavity ng matris at puki. Ito ay salamat sa organ na ito na ang lukab reproductive organ protektado mula sa mga impeksyon, at sa pamamagitan nito ang mga male reproductive cells ay tumagos sa matris.

Dahil ang cervical canal ay direktang bumubukas sa puki, ang impeksyon sa simula ay bubuo sa huli. At saka lamang ito tumataas. Ang isang gynecologist ay maaaring maghinala ng impeksyon sa panahon ng pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang dahilan para sa pagrereseta ng curettage ay ang pagkakaroon ng uhog ng uncharacteristic consistency o kulay sa cervical canal. Ang isang babae ay nagtatala ng hindi karaniwang paglabas mula sa genital tract.

Sa ilang mga kaso, ang smear cytology ay hindi maaaring magbigay ng kumpletong klinikal na larawan. Kunin ang pinaka kapaki-pakinabang na impormasyon Ang pamamaraan ng curettage ay nakakatulong na matukoy ang kasalukuyang estado ng cervical canal.

Ginagawang posible ng pamamaraan na makilala ang sakit sa pinakadulo simula ng pagbuo nito, na lubos na nagpapadali sa paggamot ng nakitang patolohiya.

Sa panahon ng curettage, tanging ang itaas na layer ng mauhog lamad ng cervical canal ay tinanggal, na pagkatapos ay ganap na naibalik.

Mga uri

Sa ginekolohiya, tatlong uri ng cervical canal curettage ang ginagamit.

Diagnostic. Isagawa kung kinakailangan, tissue sampling para sa kasunod na histological analysis.
Hiwalay diagnostic curettage(RDV). Sa panahon ng pamamaraan, bilang karagdagan sa curettage ng cervical canal, ang curettage ng matris ay ginaganap din. Ang sampling ng tissue ay isinasagawa nang paisa-isa: una mula sa cervix, pagkatapos ay mula sa lukab nito.
RDV sa ilalim ng kontrol ng hysteroscope. Ang pamamaraan ay pinangangasiwaan ng isang gynecologist na gumagamit espesyal na aparato. Ang isang tubo na nilagyan ng isang maliit na video camera ay inilalagay sa lukab ng matris. Salamat sa ito, ang manggagamot ay may pagkakataon na suriin ang mauhog na ibabaw ng cervical canal at matris. Isinasagawa rin ang curettage sa ilalim ng pangangasiwa ng video camera.

Ang lahat ng tatlong uri ng curettage ay maaaring isagawa hindi lamang para sa diagnostic, kundi pati na rin para sa mga therapeutic purpose. Ang mga ito ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital.

Mga indikasyon

Ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso.

Sa pag-unlad ng pagdurugo ng may isang ina. Ang curettage ng cervical canal ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sanhi ng patolohiya.
Sa kaso ng pagkakaroon ng synechiae (intrauterine adhesions). Ang pamamaraan ay ginagamit upang maalis malagkit na sakit. Dinadala nila siya ipinag-uutos na paggamit hysteroscope.
Kung pinaghihinalaan ng doktor ang endometrial at cervical polyposis. Paggamot ng patolohiya na ito konserbatibong pamamaraan hindi nagbibigay ng mga resulta. Samakatuwid, ang pasyente ay sumasailalim sa curettage ng parehong cervical canal at ng uterine cavity.
Sa pamamaga ng endometrial layer. Bago ang appointment mga gamot Ang babae ay sumasailalim sa curettage ng cervical canal at mismong matris.
Sa endometrial hyperplasia. Ang curettage ng leeg ng organ at ang lukab nito ay nakakatulong na matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.
Sa mga kaso ng pagkakaroon ng natitirang fetal tissue pagkatapos ng pagpapalaglag o panganganak. Ang curettage ay isinasagawa upang alisin banyagang katawan mula sa lumen ng cervical canal.

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

kapag ang mga pagbabago sa matris (endometrial layer) ay nakita sa ultrasound o batay sa mga reklamo;
na may mahaba at masakit na mga panahon;
kapag, sa panahon ng regla, ang malalaking clots, bukol ng uhog o iba pang mga dumi ay lumalabas sa matris;
para sa mga problema sa paglilihi;
bilang preoperative na paghahanda;
kapag nangyayari ang intermenstrual bleeding.

Paghahanda at pagpapatupad

Ang pagsasagawa ng diagnostic curettage ng cervical canal ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Ang babae ay inireseta ng mga sumusunod na pagsubok:

pangkalahatan klinikal na pagsubok dugo;
pagsusuri ng vaginal microflora (pahid);
Ultrasound ng pelvic organs;
coagulogram (rate ng pamumuo ng dugo);
pagsusuri ng dugo para sa hepatitis, HIV at syphilis.

Upang maalis ang panganib ng pagdurugo ng matris Ang curettage ay isinasagawa dalawa hanggang tatlong araw bago magsimula ang regla.

Ang ganitong mga tuntunin ng pagkumpleto ng pamamaraan ay mas malapit hangga't maaari sa natural na proseso pagtanggi ng mucosal.

Ang pamamaraan para sa curettage ng cervical canal ay medyo masakit at samakatuwid ay nangangailangan ng anesthesia. Karaniwan, ang pasyente ay tumatanggap ng intravenous anesthesia at natutulog sa buong pamamaraan.

Ang curettage ng cervical canal ay isinasagawa sa isang gynecological chair gamit ang isang curette. Ang lahat ng nakolektang materyal ay inilalagay sa formaldehyde at inililipat para sa pagsusuri sa histological. Kabuuang tagal paglilinis - 20-40 minuto. Pagkatapos ay ginigising ang babae at inilipat sa ward.

Mga yugto ng pag-scrape:

Ang isang babae ay tumatanggap ng intravenous anesthesia.
Ang balat ng mga genital organ ay ginagamot ng antiseptics.
Ang puki ay dilat na may gynecological speculum.
Ang cervix ay dilat gamit ang isang set ng Hegar dilators. Pagkatapos ito ay naayos sa estado na ito. Gamit ang isang curette, ang gynecologist ay nagsasagawa ng curettage.
Ang mga nagresultang mucosal fragment ay inilalagay sa isang sterile na lalagyan at ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa histological.

Sa panahon ng curettage, tanging ang itaas na layer mauhog lamad ng cervical canal.

Kasama rin sa paghahanda ang mga sumusunod na puntos:

pagtanggi sa sex at vaginal irrigation isang linggo bago linisin;
Hindi ka dapat kumain o uminom sa araw ng pamamaraan.

Mga posibleng komplikasyon

Tinatawag ng mga doktor ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos ng curettage ng cervical canal:

mapunit o kumpletong pagkalagot ng leeg;
pagbubutas ng pader ng matris - sa kaso ng matinding pinsala, maaaring kailanganin ang intracavitary surgery, kung saan ang sugat ay sutured;
impeksyon bilang resulta ng kabiguan ng mga manggagamot na sumunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis;
hematometer - akumulasyon ng dugo sa loob ng matris, na pinukaw ng mga spasms ng cervix;
pinsala sa basal layer ng endometrium, isang komplikasyon na dulot ng walang ingat na gawain ng doktor; pagkatapos, ang functional layer ng endometrium ay hindi nabuo.

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa karanasan ng gynecologist na gumaganap ng pamamaraan.

Panahon ng postoperative

Ang babae ay magdudugo nang husto sa loob ng ilang oras pagkatapos ng paglilinis. Ito ay isang normal na kababalaghan, dahil sa ganitong paraan ang matris ay napalaya mula sa mga labi ng nasirang endometrium. Pagkatapos ang paglabas ay nagiging mas kakaunti at nagpapatuloy sa loob ng 7 hanggang 14 na araw.

Kung pagkatapos ng curettage ng cervical canal walang paglabas ng dugo na sinusunod, ang senyales na ito ay nagpapahiwatig ng isang hematometra.

Dapat itong iulat kaagad sa gynecologist. Kung hindi, may mataas na panganib na magkaroon ng mas malubhang komplikasyon.

Sa susunod na dalawang linggo, kinakailangan upang maiwasan ang ilang mga sitwasyon at pamamaraan:

pakikipagtalik;
nagsasagawa ng douching;
pagbisita sa mga paliguan at sauna;
mabigat na pisikal na aktibidad.

Ang isang babae ay nangangailangan ng kagyat Pangangalaga sa kalusugan kapag lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
pagtaas sa temperatura ng katawan sa makabuluhang antas;
mabigat na pagdurugo na hindi tumitigil sa loob ng ilang oras;
pagkahilo;
pagkawala ng malay.

Sa kawalan ng mga sintomas ng pathological na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon, ang isang pagbisita sa gynecologist ay naka-iskedyul para sa 10-14 araw pagkatapos ng curettage. Maaaring irekomenda ang isang babae na sumailalim sa isang transvaginal ultrasound upang masuri ang kasalukuyang kondisyon ng matris.

Ang paggamot ay inireseta pagkatapos matanggap ang mga resulta ng histology.

Pagkatapos ng pagbisita sa isang gynecologist, maraming mga pasyente ang inireseta ng isang operasyon upang i-curettage ang cavity ng matris. Tinatawag din ng ilang kababaihan ang operasyong ito bilang paglilinis. Hindi na kailangang mag-alala tungkol sa naturang operasyon, dahil hindi ito nakakatakot sa tila, at ngayon ay makikita mo para sa iyong sarili.

Alamin natin kung ano ang curettage ng mga dingding ng matris at bakit ito ginagamit sa ginekolohiya?

Ang matris ay muscular organ, tinawag ito ng mga doktor na pyriform body, dahil ang hugis ng matris ay halos kapareho ng peras. Sa loob ng piriform na katawan ay may isang mauhog na lamad, ang tinatawag na endometrium. Sa ganitong kapaligiran lumalaki at umuunlad ang bata sa panahon ng pagbubuntis.

Sa buong cycle ng panregla, lumalaki ang lamad ng piriform na katawan, na sinamahan ng iba't ibang pisikal na pagbabago. Kapag natapos ang cycle at hindi naganap ang pagbubuntis, ang lahat ng mga mucous membrane ay umalis sa katawan sa anyo ng regla.

Kapag nagsasagawa ng operasyon ng curettage, eksaktong inaalis ng mga doktor ang layer ng mauhog na lamad na lumago sa panahon ng menstrual cycle, iyon ay, ang ibabaw na layer lamang. Ang lukab ng matris, pati na rin ang mga dingding nito, ay kinalkal gamit ang mga instrumento kasama ang patolohiya. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan tulad ng sa mga layuning panggamot, at para sa layunin ng pag-diagnose ng mga naturang pathologies. Ang curettage ng mga pader ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng hysteroscopy. Pagkatapos ng operasyon, ang nasimot na layer ay lalago muli sa isa cycle ng regla. Sa katunayan, ang buong operasyon na ito ay nakapagpapaalaala sa regla, na isinagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa tulong ng mga instrumento sa pag-opera. Sa panahon ng operasyon, ang cervix ay nasimot din. Ang mga ginagamot na sample mula sa cervix ay ipinapadala para sa pagsusuri nang hiwalay mula sa mga scrapings mula sa piriform body cavity.

Mga kalamangan ng pamamaraan sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy

Ang simpleng curettage ng uterine mucosa ay isinasagawa nang walang taros. Kapag gumagamit ng isang hysteroscope, sinusuri ng dumadating na manggagamot ang lukab ng piriform na katawan gamit ang isang espesyal na aparato, na ipinasok niya sa pamamagitan ng cervix bago simulan ang operasyon. Ang pamamaraang ito mas ligtas at mas magandang kalidad. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga pathology sa cavity ng matris at magsagawa ng curettage nang walang anumang panganib sa kalusugan ng babae. Matapos makumpleto ang operasyon, maaari mong suriin ang iyong trabaho gamit ang isang hysteroscope. Pinapayagan ka ng hysteroscope na suriin ang kalidad ng operasyon at ang kawalan o pagkakaroon ng anumang mga pathologies.

Mga indikasyon para sa RDV

Ang pagsasagawa ng ganitong uri ng operasyon ay may ilang layunin. Ang unang layunin ay upang masuri ang uterine mucosa, ang pangalawa ay upang gamutin ang mga pathology sa loob ng matris.

Sa panahon ng diagnostic curettage, ang doktor ay nakakakuha ng pag-scrape ng lining ng uterine cavity para sa karagdagang pag-aaral at pagkakakilanlan ng patolohiya. Ang therapeutic curettage ng uterine cavity ay ginagamit para sa mga polyp (paglago ng uterine mucosa), dahil walang iba pang mga paraan ng paggamot sa patolohiya na ito. Gayundin, ang curettage ay maaaring gamitin bilang post-abortion therapy, pati na rin para sa abnormal na pampalapot ng uterine cavity mucosa. Ginagamit din ang curettage para sa pagdurugo ng may isang ina, kapag hindi matukoy ang likas na katangian ng pagdurugo, at mapipigilan ito ng curettage.

Paghahanda ng isang babae para sa Malayong Silangan ng Russia

Sa nakaplanong curettage, ang operasyon ay isinasagawa bago ang simula ng regla. Bago magsimula ang operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa ilang mga pagsubok. Una sa lahat, ito ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, cardiogram, pagsusuri para sa pagkakaroon/kawalan ng impeksyon sa HIV, pagsusuri para sa iba't ibang uri hepatitis, pati na rin ang pagsusuri sa pamumuo ng dugo. Ang pasyente ay dapat sumailalim sa kumpletong depilation ng pubic hair at bumili din ng mga sanitary pad. Inirerekomenda na huwag kumain bago ang operasyon. Dapat ka ring magdala ng malinis na T-shirt, hospital gown, mainit na medyas at tsinelas.

Karaniwan, ang operasyon ng curettage ng cavity ng matris ay hindi masyadong kumplikado at isinasagawa sa loob ng 20 - 25 minuto. Dapat ay walang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Sa postoperative period, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng isang maikling kurso ng antibiotics. Ang kursong ito ay dapat gawin upang maiwasan ang anumang komplikasyon.

Ang mga resulta ng histology ay magiging handa sa loob ng 10 araw. Kung nakakaranas ka ng pananakit ng tiyan sa panahon ng postoperative period, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Nais kong tandaan na ang operasyon ng curettage ng uterine cavity ay ang pinakaligtas at pinaka walang sakit na operasyon sa larangan ng ginekolohiya.

Dapat pangalagaan ng bawat babae ang kanyang kalusugan. Kung tutuusin, sa kasamaang palad, marami mga problema sa ginekologiko, na maaaring magdulot ng pagkabaog o maging banta sa buhay. Ang isa sa mga paraan upang maalis ang mga pathology sa babaeng globo ay curettage, ngunit ang terminong ito, sa maraming mga pasyente, ay nagiging sanhi ng negatibong emosyon. Alamin natin kung ano ang curettage at kung bakit ito inireseta.

Ang curettage ay hindi isang kumplikadong interbensyon sa kirurhiko, na aktibong ginagamit sa ginekolohiya para sa therapeutic at diagnostic na mga layunin. Kabilang sa mga reproductive organ ng babae ang cervix, cervical canal, at uterus. Ang mauhog lamad ng mga organ na ito ay tinatawag na endometrium. Sa matris at cervical canal, ang endometrium ay may functional at basal layer. Ang functional na layer ng endometrium ay nag-exfoliate at lumalabas sa panahon ng regla, at ang basal layer sa panahon ng babaeng cycle ay lumalaki muli ng isang bagong functional na layer. Ang prosesong ito ay nangyayari sa katawan ng isang babae bawat buwan. Sa proseso ng medikal na curettage, ang doktor ay nag-aalis lamang ng tuktok na layer ng endometrium, ang isa na, sa kawalan ng pagbubuntis, ay tinanggal mula sa lukab ng matris sa sarili nitong.

Bakit inireseta ang curettage?

Ang curettage ay isang surgical intervention, kaya inireseta ito sa mga kaso kung saan hindi na posible na gamutin ang sakit na may gamot, halimbawa, na may malubhang pagdurugo ng matris, mga polyp sa cervical canal o hyperplasia. Ang isang napakahalagang yugto ng curettage ay ang pag-aaral ng histology ng endometrium, dahil ang mga resulta mga pagsubok sa laboratoryo ay makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng ilang mga sakit, tulad ng:

Myoma;
Dysplasia ng matris;
Glandular cystic hyperplasia ng uterine cavity mucosa;
Endometriosis;
Cervical oncology.

Ang curettage ng cervical canal ay inireseta:

Kung pinaghihinalaan mo a mga proseso ng pathological tiyak sa cervical canal;
Kapag nag-aalis ng mga polyp mula sa cervix;
Para sa matinding pagdurugo ng matris sa mga kababaihan na higit sa apatnapung taong gulang.

Paano isinasagawa ang curettage?

Contraindications para sa cervical canal curettage ay: nagpapasiklab na proseso V parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata kababaihan, ang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, atbp. Samakatuwid, bago mag-curettage, dapat magreseta ang doktor ng mga sumusunod diagnostic na pagsusuri:

Pangkalahatang pananaliksik dugo;
Coagulogram;
Pagsusuri ng vaginal smear para sa bacterial culture;
Transvaginal ultrasound ng pelvic organs;
Electrocardiogram;
Diagnostics para sa pagkakaroon ng hepatitis (A, B, C), HIV at syphilis;
Pagbubukod ng pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa pasyente.

Upang maalis ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng operasyon, ang curettage ay isinasagawa ilang araw bago ang regla. Kadalasan, ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mula noong proseso ng artipisyal na pagpapalawak cervix ng matris medyo masakit na procedure.

Ang pasyente ay nasa state of non-existence sa panahon ng operasyon. malalim na pagtulog, ngunit hindi nakakaramdam ng masakit na pagmamanipula. Ang curettage mismo ay isinasagawa sa isang gynecological chair gamit ang isang espesyal na gynecological instrument (curette). Ang isang curette ay kahawig ng isang kutsara na may napakahabang hawakan. Gamit ang instrumento na ito, maingat na inaalis ng doktor ang layer ng mucous membrane ng cervical canal at uterus. Ang mga nakolektang tisyu ay inilalagay sa iba't ibang mga tubo at sinusuri nang hiwalay sa bawat isa. Ang pagsusuring ito ay tinatawag na hiwalay na diagnostic curettage. Salamat sa ito, posible na matukoy ang presensya mga selula ng kanser at tukuyin ang organ na apektado ng mga pathological cell. Ang tagal ng pamamaraan ay 40 minuto. Pagkatapos ng curettage, ang pasyente ay dadalhin sa ward at iniwan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor para sa isa pang ilang oras.

Paghahanda para sa pag-scrape

Tulad ng sinuman interbensyon sa kirurhiko, kailangan mong maghanda para sa pag-scrape. Bilang karagdagan sa mga pagsusuring diagnostic na isinagawa, ang isang babae ay dapat umiwas sa pakikipagtalik ilang araw bago ang operasyon, at huwag gumamit ng mga tampon at produkto. intimate hygiene. Upang maghugas, gumamit lamang ng maligamgam na tubig.

Huwag gumamit ng ilang linggo bago ang curettage mga gamot, na maaaring magbago sa kakayahan ng dugo na mamuo. Lahat mga kagamitang medikal na kinukuha ng pasyente ay dapat na napagkasunduan ng doktor.

Mga kahihinatnan ng pagkayod

Sa mga susunod na araw pagkatapos interbensyon sa kirurhiko, ang babae ay may discharge na may kaunting dugo. Ito ay itinuturing na pamantayan. Malakas na pagdurugo, na sinamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at lagnat, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng curettage. Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa klinika para sa tulong. Ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng curettage ng cervical canal ay maaaring:

Ang hitsura ng myomatous nodules;
Ang hitsura ng matris adhesions;
Ang akumulasyon ng dugo sa lukab ng matris;
Pamamaga ng matris;
Pag-usbong iba't ibang sakit pelvic organs.

Ang lahat ng mga kahihinatnan sa itaas ay maaaring iwasan, kaya kapag pumipili ng isang klinika, bigyang-pansin ang mga medikal na kagamitan at mga kwalipikasyon ng mga medikal na kawani. Ang aming klinika ay nilagyan ng pinakabago kagamitang medikal, na magpapahintulot sa pamamaraan na maisagawa nang mahusay at walang negatibong kahihinatnan. Ang curettage ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Kaya, ang doktor ay may pagkakataon na makakita panloob na lukab matris at cervical canal. Ang mga nakaranasang gynecologist ay tutukoy sa sanhi ng mga pathology at magrereseta ng kalidad ng paggamot.