Quincke's edema: sintomas at paggamot

Ano ang edema ni Quincke

Ang katotohanan na ang angioedema ay kilala na noong 1982, nagsimula ang pananaliksik ng sakit na ito mula noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig sa mga pasistang kampo bilang mga bilanggo ng digmaan. Inilarawan at sinaliksik estadong ito German scientist na si Heinrich Ireneus Quincke, kung saan pinangalanan talaga ang sakit.

Bilang karagdagang mga pamamaraan diagnostic na pag-aaral kunin pagsusuri ng dugo at ihi upang matukoy ang nagpapasiklab at proseso ng autoimmune.

Paggamot ng edema ni Quincke

Ang pangunahing layunin ng therapy para sa angioedema ay naglalayong alisin ang mga nakakapukaw na kadahilanan (mga nag-trigger) ng sakit at pinipigilan ang mga sintomas.

Paggamot ng gamot sa sakit:

1. Ang mga antiallergic na gamot ay naglalayong pigilan ang pagkilos ng nagpapaalab na mediator histamine;

2. Ang mga paghahanda ng enzymatic ay ginagamit upang mabawasan ang sensitivity ng katawan sa mga epekto ng mga partikular na allergens;

3. Pangkalahatang pagpapalakas ng katawan sa tulong ng isang kumplikadong paghahanda ng bitamina;

Droga pangangalaga sa emerhensiya kapag may sakit: Dexamethasone, Prednisolone at Hydrocortisone.

Kung ang sanhi ng sakit ay hindi matukoy, ang pasyente ay ginagamot ng mga long-acting antihistamines ( Rupafin, Kestin). Ang grupong ito ng mga gamot ay hindi ang pangunahing paraan ng paggamot; pansamantala lamang nilang inaalis ang mga sintomas ng sakit.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa angioedema gamit ang mga halamang panggamot

Mga hakbang na naglalayong alisin ang mga sintomas ng pathological.

Paliguan ng damong-dagat: Ang pinatuyong damong-dagat (kelp) sa dami ng 150-200 gramo ay ibinuhos ng bahagyang pinainit na tubig. Matapos ang algae swells at pagtaas sa laki, sila ay ibinuhos sa paliguan. Ang pamamaraan ng paggamot ay tumatagal ng kalahating oras.

Ang mga elemento ng istruktura na bumubuo sa damong-dagat ay may anti-edematous na epekto at nag-aambag sa pinabilis na pag-alis ng mga allergic substance mula sa katawan.

Birch leaf tea: Ang 15 gramo ng tuyo at durog na dahon ng birch ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo, ang nagresultang timpla ay na-infuse sa loob ng 20 minuto at lasing. Ang tsaang ito ay ginagamit dalawa o tatlong beses sa isang araw.

Ang halaman ay may binibigkas na diuretikong epekto at pinapaginhawa ang pamamaga ng tissue. Ang mga dahon ng birch ay inirerekomenda din para sa paggamit sa mga kaso ng arterial hypertension, talamak at talamak na mga patolohiya mula sa sistema ng ihi.

Mahalaga! Therapy na may halamang gamot dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang paggamot sa bahay gamit ang tradisyunal na gamot ay isinasagawa na may layuning pangkalahatang palakasin ang katawan.

Koleksyon mula sa isang kumplikadong mga halamang panggamot para sa paggamot ng angioedema sa bahay:

Para sa pagluluto koleksyon ng halamang gamot Ang mga sumusunod na halamang gamot ay ginagamit:

• chicory;
• mint;
• wheatgrass;
• immortelle;
• horsetail at mansanilya;

Ang halo ng mga halamang gamot ay lubusang pinaghalo.

Ang isang kutsara ng herbal mixture ay puno ng 250 ML ng tubig at infused para sa tatlong oras. Ang pagbubuhos ng 100 ML ay kinukuha ng 2 - 3 beses sa isang araw.

Pansin! Ang therapy gamit ang tradisyunal na gamot at sa bahay nang walang pangangasiwa ng isang doktor ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng tao. Samakatuwid, kumunsulta sa iyong doktor.

Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa edema ni Quincke

Kung ang isang pasyente ay natukoy na may malinaw na mga palatandaan ng edema ni Quincke, ang first aid ay dapat una sa lahat ay batay sa isang kagyat na tawag para sa isang ambulansya Medikal na pangangalaga.

Ang mga kasunod na aksyon ay dapat isagawa alinsunod sa plano:

• ilipat ang biktima sa isang well-ventilated na lugar;
• kung ito ay kilala at posible, ito ay kinakailangan upang mapilit na alisin ang mga kadahilanan ng sakit;
• ang tao ay dapat alisin sa mapang-api na damit;
• kung mayroong mga hormonal na gamot tulad ng Dexamethasone o Prednisolone sa cabinet ng gamot, ang mga nilalaman ng ampoule ay dapat ibuhos sa mauhog lamad sa ilalim ng dila. Dahil sa mahusay na binuo choroid plexus, ang mga gamot ay mabilis na hinihigop at kumilos kaagad;
• ang isang malamig na bagay ay dapat ilapat sa lokasyon ng pamamaga;
• pilitin ang biktima na patuloy na uminom ng tubig na pinayaman ng mga microelement at asin, para dito maaari kang gumamit ng dalubhasang alkalina na tubig o maghanda ng solusyon ng isang litro ng tubig at isang kutsarita ng baking soda;
• ang pasyente ay dapat kumuha ng isang tableta ng anumang antihistamine;

Tama at tuloy-tuloy na isinagawa ang mga aktibidad ng una pangunang lunas hindi lamang lubos na magpapagaan sa kalagayan ng isang tao, ngunit magliligtas din ng mga buhay.

Sa mga kaso kung saan ang sanhi ng pag-unlad ng kondisyong ito ay malubhang pamamaga ng mga tisyu ng pharyngeal, dapat mong subukang alisin ang laman sa itaas na respiratory tract. Kung wala yugtong ito mga hakbang sa resuscitation ang biktima ay mamamatay mula sa isang biglaang pag-atake ng inis.

Kung imposibleng matiyak ang daanan ng hangin sa bibig, isinasagawa ang isang tracheostomy.

Ang tracheotomy ay isinasagawa sa anyo ng pagputol ng balat at mga cartilaginous na singsing ng trachea sa kahabaan ng midline ng leeg, at anumang malakas na air-conducting object, halimbawa, ang rim ng isang panulat, ay ipinasok sa nabuong butas.

Pansin! Ang isang maling ginawang tracheotomy ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan at dapat gawin ng isang taong may kaalaman.

Ang pagmamanipula na ito ay magbibigay sa isang tao ng daanan ng hangin at magliligtas ng buhay.

Pag-iwas sa edema ni Quincke

Dahil ang edema ni Quincke, sa pamamagitan ng pinagmulan nito, ay sakit na allergy Bilang isang hakbang sa pag-iwas, dapat mong:

• ganap na iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens, kung kinakailangan, ang isang tao ay dapat lumipat sa isang mas ligtas, mas environment friendly na lugar;
• sundin ang mga rekomendasyon sa pandiyeta sa paggamit ng mga hypoallergenic na pagkain;
• kung ang sakit ay nauugnay sa isang namamana na predisposisyon, ang mga pasyente ay dapat mabawasan ang mga traumatikong pinsala at maiwasan ang mga interbensyon sa kirurhiko;
• Kung kinakailangan, ang mga pasyente ay inireseta ng patuloy na paggamit ng mga hormonal na gamot.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pagbawi ay depende sa kalubhaan ng sakit. Sa banayad at menor de edad symptomatic manifestations, ang pag-atake ay matagumpay na inalis sa tulong ng pagwawasto ng gamot.

Sa mas malubhang klinikal na sitwasyon, ang pagbabala para sa pagbawi ay depende sa kalidad ng first aid at karagdagang kwalipikadong paggamot.

Karamihan sa mga pagkamatay ay nangyayari dahil sa kapabayaan ng mga doktor at ang kawalang-interes ng mga pasyente mismo.

Mga video sa paksa

Interesting

Para sa karamihan ng mga tao, ang mga reaksiyong alerhiya ay tila isang hindi kanais-nais, ngunit hindi nakamamatay na kondisyon. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay totoo, ngunit ang lahat ng ito ay hindi nalalapat sa isang mapanganib na pagpapakita ng mga alerdyi bilang angioedema.

Paglalarawan

Sa karamihan ng mga kaso, ang angioedema ay nangyayari dahil sa isang hindi katimbang na reaksyon ng immune system sa ilang panlabas na irritant. Bilang resulta, ang katawan ay gumagawa ng mga espesyal na sangkap na responsable para sa tugon ng katawan sa pamamaga - histamine at prostaglandin. Ang mga sangkap na ito ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo, lalo na ang mga maliliit na capillary, at ang lymph mula sa kanila ay nagsisimulang dumaloy sa mga nakapaligid na tisyu. Ganito nangyayari ang allergic Quincke's edema, na tradisyonal ding tinatawag na angioedema. Ngunit sa katunayan, ang pangalang ito ay hindi ganap na tumpak. Ibinigay ang pangalang ito dahil naisip noon na ang pamamaga ay sanhi ng dysfunction ng mga nerves na kumokontrol sa pagluwang at pagsisikip ng mga daluyan ng dugo.

Ang pangalang "Quincke's tumor" ay matatagpuan din, na isang mas maling termino, dahil ang Quincke's edema ay walang kinalaman sa mga tunay na tumor, na kung saan ay paglago ng pathological cellular tissue. Ang Angioedema ay kilala maraming siglo na ang nakalilipas. Ngunit ang pangalan ay ibinigay dito bilang parangal sa German physiologist na si Heinrich Quincke, na inilarawan ang edema ng ganitong uri sa kanyang mga pasyente sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Binuo din niya ang mga unang epektibong paraan ng paggamot sa kanila.

Larawan: Valerio Pardi/Shutterstock.com

Ang edema ni Quincke ay maaaring makaapekto sa maraming mga tisyu ng katawan at mga panloob na organo. Ngunit kadalasan, lumilitaw ang pamamaga sa mga panlabas na tisyu ng itaas na katawan - ang mukha at leeg. Ang edema ni Quincke ay madalas ding nangyayari sa mga paa't kamay at maselang bahagi ng katawan. Ngunit ang edema ni Quincke, na nakakaapekto sa mga organ ng paghinga at meninges, ay lalong mapanganib. Maaari silang humantong sa mga seryosong komplikasyon gaya ng aksidente sa cerebrovascular at pagka-suffocation. Kung walang tamang tulong, maaaring magwakas ang mga ganitong komplikasyon nakamamatay.

Ang pamamaga ay hindi ang pinakakaraniwang reaksiyong alerdyi. Ang saklaw ng sindrom na ito ay 2% lamang ng lahat mga reaksiyong alerdyi. Gayunpaman, hindi masasabi na ang angioedema ay isang kakaibang sakit na may maliit na pagkakataong makatagpo. Ayon sa maraming pag-aaral, hindi bababa sa bawat ikasampung tao ay nakaranas ng angioedema sa isang anyo o iba pang kahit isang beses sa kanilang buhay.

Ang angioedema ay maaaring umunlad sa anumang edad. Gayunpaman, kadalasang nakakaapekto ito sa mga kabataang babae at bata. Ang mga taong madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi ay mas malamang na magdusa mula sa angioedema. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang edema ay hindi maaaring lumitaw sa mga kaso kung saan ang isang tao ay hindi nasa panganib.

Ang rate ng pag-unlad ng edema ni Quincke ay maaaring mag-iba depende sa sa ibang Pagkakataon. Minsan ang pamamaga ay ganap na nabubuo sa loob ng ilang minuto, at kung minsan ang pamamaga ay unti-unting umuunlad sa paglipas ng mga oras o kahit na araw. Ang lahat ay nakasalalay sa dami ng allergen at ang tagal ng pagkakalantad nito. Ang tagal ng pamamaga ay maaari ding mag-iba. Minsan ang pamamaga ay maaaring hindi mawala sa loob ng ilang linggo, nagiging talamak na anyo. SA talamak na uri isama ang pamamaga na tumatagal ng higit sa 6 na linggo.

Ang mga bata ay maaaring madaling kapitan ng edema mula sa mga unang araw ng buhay. U mga sanggol madalas itong pinukaw sa pamamagitan ng pagpapakain ng mga artipisyal na halo, pati na rin sa pamamagitan ng pag-ubos gatas ng baka, mga gamot. Bilang isang patakaran, ang sakit sa mga unang buwan ng buhay ay mas malala kaysa sa mga matatanda at madalas na nagtatapos sa kamatayan. Gayundin sa mga bata, ang gastric form ng Quincke's edema at ang form na nakakaapekto sa meninges ay mas madalas na sinusunod. Ang edema sa mga bata ay madalas na sinamahan ng bronchial hika.

Mga sanhi

Tulad ng iba pang mga reaksiyong alerdyi, ang sindrom ay bubuo bilang tugon sa mga allergens na pumapasok sa katawan. Maaari silang maging iba't ibang mga sangkap at ahente:

• mga sangkap na nakapaloob sa pagkain, lalo na ang mga mani at prutas, puti ng itlog at gatas, isda, pulot, tsokolate, mga pandagdag sa nutrisyon– mga tina, pampalasa, preservatives, atbp.
• mga gamot, lalo na ang mga antibiotic, anesthetics, B bitamina, bromides at iodide, aspirin, ilang antihypertensive
• mga lason at lason, pangunahin ang mga lason ng insekto
• pollen ng halaman
• buhok ng hayop
• sambahayan o pang-industriya na kemikal mga kemikal na sangkap- phenol, turpentine, atbp.
• alikabok at balakubak
• microorganism – fungi, bacteria at virus

Anumang substance na ligtas para sa karamihan ng ibang tao ay maaaring kumilos bilang allergen para sa bawat indibidwal na tao. Gayunpaman, partikular na malakas at mabilis ang mga reaksiyong alerhiya bilang tugon sa kamandag ng mga ahas at insekto.

Ang mga hindi direktang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng angioedema ay kinabibilangan ng ilang mga sakit lamang loob, helminthic infestations, endocrine disease.

Mayroon ding grupo ng mga tao na may genetic predisposition sa sakit. Sa gayong mga tao, ang gayong pamamaga ay maaaring umunlad anuman ang mga allergens, halimbawa, sa panahon ng hypothermia o stress.

Mga sintomas ng edema ni Quincke

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng edema ni Quincke ay pamamaga at paglaki ng malambot na mga tisyu ng mukha, leeg at ulo. Sa ilang mga kaso, ang mukha ay namamaga nang labis na nagsisimula itong maging katulad lobo, ngunit sa halip na mga mata ay may mga biyak lamang, o hindi maidilat ng pasyente ang kanyang mga mata. Minsan ang pamamaga ay kumakalat sa mga kamay, lalo na sa mga bahagi ng mga daliri, paa, at itaas na bahagi mga suso

Bilang isang patakaran, ang edema ay nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng balat, subcutaneous tissue at mauhog lamad. SA sa mga bihirang kaso ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa mga kasukasuan at organo gastrointestinal tract. Ang huling anyo ng edema ay sinusunod lamang kapag ang mga allergens ay pumasok sa tiyan na may pagkain at mga gamot.

Ang edema ni Quincke ay tinatawag ding giant urticaria. Gayunpaman, ang edema ay mas mapanganib kaysa sa urticaria at may ilang pagkakaiba mula dito. Sa partikular, hindi tulad ng urticaria, ang pasyente ay walang makati na balat. Hindi rin tulad ng maraming iba pang anyo ng mga reaksiyong alerdyi sa balat, ang pamamaga ay hindi sinamahan ng pantal. Kapag pinindot mo ang namamagang bahagi, tila siksik at hindi bumubuo ng dimple. Ang kulay ng balat ay nananatiling hindi nagbabago, o bahagyang pamumutla ng balat ay nabanggit.

Ang mga palatandaan ng angioedema ay maaari ring magsama ng mga sintomas tulad ng pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, at pagtaas ng pagpapawis. Maaaring malito ang kamalayan, may kapansanan ang koordinasyon, lumilitaw ang pagkabalisa, pagkabalisa at takot.

Karamihan nakababahalang sintomas ay ang mga nagpapahiwatig ng pamamaga sa itaas na respiratory tract - trachea, bronchi, larynx, mauhog lamad ng pharynx at nasopharynx. Kung ang pamamaga ay kumalat sa mga tisyu na ito, ang pasyente ay nahaharap sa asphyxia. SA katulad na sintomas isama ang tumatahol na ubo, namamagang lalamunan, hirap sa paghinga, lalo na kapag humihinga, mga problema sa pagsasalita. Ang balat ay maaaring unang maging pula at pagkatapos ay maging asul. Maaaring mangyari ang pagdurugo dahil sa maliliit na pagsabog ng mga capillary ng mauhog lamad. Ang mga sintomas ng edema ni Quincke sa mucous membrane ng larynx ay lumilitaw sa humigit-kumulang isang-apat na bahagi ng mga pasyente.

Gayunpaman, ang kawalan ng mga sintomas ay hindi dapat maging dahilan upang maantala o maiwasan ang paggamot o hindi humingi ng medikal na atensyon. Pagkatapos ng lahat, ang pamamaga ay maaaring magpatuloy sa pagbuo, at ang mahalagang oras ay maaaring mawala.

Ang mga sintomas ng gastrointestinal form ng Quincke's edema sa maraming paraan ay katulad ng hindi pagkatunaw ng pagkain - matalim na pananakit sa rehiyon ng epigastric, pagsusuka, pagduduwal at pagtatae, kahirapan sa pag-ihi. Sa kasong ito, ang isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot. Ang pamamaga ng gastrointestinal tract ay mapanganib din, dahil maaari itong maging isang mapanganib na komplikasyon - peritonitis.

Ang edema ng meninges ay hindi mas mapanganib kaysa sa edema ng larynx at trachea. Ang mga pangunahing sintomas sa kasong ito ay katulad ng sa meningitis. Ang mga ito ay pananakit ng ulo, takot sa liwanag at tunog, pamamanhid ng mga kalamnan ng leeg, na ipinahayag sa kawalan ng kakayahang pindutin ang baba sa dibdib. Maaaring lumitaw ang pagduduwal at pagsusuka, kombulsyon, paralisis, visual at pagsasalita.

Ang articular form ng edema ni Quincke ay hindi nagbabanta sa buhay. Nakakaapekto ito sa mga synovial na bahagi ng mga kasukasuan, na nagreresulta sa pananakit at pagbaba ng kadaliang kumilos.

Ang angioedema ay maaari ding sinamahan ng urticaria (sa halos kalahati ng mga kaso). Ang ganitong uri ng reaksiyong alerdyi ay sinamahan ng pangangati, mga paltos ng iba't ibang laki, lacrimation at conjunctivitis.

Ang mga sintomas ng edema ni Quincke sa mga bata ay maaaring mahirap kilalanin, ngunit ang lahat ng mga magulang ay dapat na magawa ito, dahil ang sindrom na ito ay lalong mapanganib para sa mga bata, at ang sanggol ay hindi maaaring mag-ulat kung ano ang nangyayari sa kanya. Kung ang balat ng bata ay lumilitaw na maputla, ang nasolabial area ay nagiging asul, ang tibok ng puso ay bumibilis, at ang paghinga ay nagiging mahirap, nangangahulugan ito ng kakulangan ng oxygen na nauugnay sa laryngeal edema. Kasunod nito, ang cyanosis ay kumakalat sa ibang mga bahagi ng balat, at ang pagpapawis ay tumataas. Pagkatapos ay maaaring mangyari ang pagka-suffocation na may pagkawala ng malay at pagbaba ng pulso.

Paggamot

Sa sarili nito, ang pamamaga ng mga tisyu ng balat at mga mucous membrane ay hindi nagbabanta sa buhay at maaaring mawala nang mag-isa. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ng edema ni Quincke, na nakakaapekto sa mga organ ng paghinga at meninges, pati na rin ang pagbuo ng anaphylactic shock laban sa background nito, ay lubhang mapanganib.

Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa edema ni Quincke

Kung ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay bubuo, dapat kang tumawag kaagad ng emergency na tulong. Kung hindi posible na tumawag para sa tulong, dapat mong subukang ihatid ang pasyente sa doktor mismo. Gayunpaman, ang sinumang tao ay may kakayahang magbigay ng pangunang lunas sa iba allergic edema.

Ang algorithm ng tulong ay ang mga sumusunod. Una sa lahat, dapat panatag ang loob ng pasyente. Pahinga sa kama Hindi inirerekomenda. Mas mabuti na ang pasyente ay nasa loob posisyong nakaupo. Maaaring kunin ang isang maliit na bata.

Kung ang pinagmulan ng allergy ay kilala, pagkatapos ay ang lahat ng mga hakbang ay dapat gawin upang pigilan ito sa pagpasok sa katawan. Halimbawa, huminto sa pagkain o pag-inom ng gamot, o umalis sa lugar kung saan matatagpuan ang airborne allergens.

Kung ang kondisyon ay sanhi ng isang kagat ng insekto, dapat na alisin ang kagat nito sa sugat. Upang maiwasan ang pagkalat ng lason sa buong katawan, lagyan ng tourniquet ang nakagat na paa sa itaas ng lugar ng kagat. Panatilihin ang tourniquet nang hindi hihigit sa 30 minuto. Kung hindi ito magagawa (ang pasyente ay hindi nakagat sa isang paa), pagkatapos ay dapat ilapat ang yelo o isang malamig na compress sa lugar ng kagat. Ang parehong mga pamamaraan ay dapat gamitin kung ang pamamaga ay bubuo pagkatapos ng pag-iniksyon ng anumang gamot.

Upang mapadali ang paghinga, dapat na alisin ng biktima ang masikip na damit, isang kurbata, tanggalin ang mga butones sa itaas ng isang kamiseta o blusa, tanggalin ang mga tanikala sa leeg, buksan ang isang bintana, o ilipat ang biktima sa isang silid na may libreng daan sa sariwang hangin.

Kung ang pag-unlad ng sindrom ay naganap bilang isang resulta ng paglunok ng pagkain o isang gamot sa tiyan, pagkatapos ay dapat kang kumuha ng sorbents - activated carbon sa isang dosis ng 1 tablet bawat 10 kg ng timbang, smecta o enterosgel. Ang gastric lavage ay ipinagbabawal, dahil kung may posibleng pamamaga sa larynx, ang pasyente ay maaaring mabulunan sa suka.

Posible bang bawasan ang pamamaga sa bahay? Napakakaunting mga gamot na hindi gamot ang angkop para sa layuning ito. Halimbawa, ang isang malamig na compress ay maaaring ilapat sa malaking pamamaga, na makakatulong upang masikip ang mga daluyan ng dugo. Inirerekomenda din na uminom ng maraming likido na may reaksyong alkalina - mineral na tubig, solusyon sa soda.

Ngunit ang pangunahing paggamot ay mga antihistamine. Ang mga unang henerasyong antihistamine, tulad ng suprastin, tavegil at diphenhydramine, ay mas angkop para dito. Sa kabila ng katotohanang nagdudulot sila ng antok, ang bilis ng kanilang pagkilos ay bahagyang mas mataas kaysa sa iba pang mga gamot sa klase na ito. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang isang tableta. Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga antihistamine ay batay sa pagharang sa mga epekto ng histamine sa mga espesyal na receptor sa mga daluyan ng dugo. Kaya, ang paglago ng edema ay humihinto, at ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag. Ang diuretics ay ginagamit upang alisin ang labis na likido mula sa katawan. Upang mapabilis ang pagsipsip ng gamot, ang tablet ay maaaring ilagay sa ilalim ng dila.

Dapat tandaan na kahit na ang pag-inom ng mga antihistamine ay humantong sa pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente, hindi ito dahilan upang kanselahin ang tawag sa ambulansya. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan ang sanhi ng allergy ay hindi alam, o ang epekto ng allergen sa katawan ng pasyente ay hindi pa ganap na naalis.

Sa kawalan ng antihistamines, maaaring makatulong ang mga vasoconstrictor lokal na aksyon para sa paggamot ng runny nose (nozivin, otrivin, rhinonorm). Ang ilang patak ng gamot na ito ay kailangang itanim sa nasopharynx at larynx. Dapat ding tandaan na ang mga antihistamine mismo, sa mga bihirang kaso, ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi.

Ngunit, siyempre, ang drug therapy na may mga tablet ay magiging epektibo lamang kung ang pasyente ay walang pamamaga ng esophagus at larynx at magagawang lunukin ang tablet. Kadalasan, na may pamamaga, subcutaneous lamang o intravenous administration gamot. Ang mga manipulasyong ito ay pinakamahusay na ginagawa ng mga manggagawa ng ambulansya, maliban sa mga kaso kung saan ang mga tao sa tabi ng pasyente ay may sapat na karanasan.

Kapag ginagamot ang angioedema, ang mga glucocorticosteroid na gamot, tulad ng prednisolone (60-90 mg) o dexamethasone (8-12 mg), ay madalas ding ginagamit. Pinapatay ng mga hormone ang immune response ng katawan sa mga allergens. Bilang isang patakaran, ang mga gamot na ito ay pinangangasiwaan ng subcutaneously o intravenously, ngunit kung hindi posible na mag-inject, inirerekomenda na ibuhos ang mga nilalaman ng ampoule sa ilalim ng dila.

Upang mapataas ang presyon ng dugo, ang isang solusyon ng isang vasoconstrictor, adrenaline, ay iniksyon nang subcutaneously. Karaniwan ang isang solusyon ng 0.1% ay ginagamit sa isang dami ng 0.1-0.5 ml. Ang mga hakbang upang mapataas ang presyon ng dugo ay isinasagawa hanggang ang systolic pressure ay 90 mm.

Kung ang pasyente ay mayroon nang mga kaso ng edema, inirerekumenda na ang kanyang mga kamag-anak ay may mga paghahanda na handa para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat.

Kung ang biktima ay hindi nabigyan ng tulong medikal sa napapanahong paraan, asphyxia at klinikal na kamatayan. Kung walang paghinga, dapat simulan ang artipisyal na paghinga.

Paggamot sa ospital

Matapos dumating ang ambulansya, ang mga doktor, depende sa kalubhaan ng kondisyon, ay maaaring magbigay ng tulong sa pasyente sa lugar o ma-ospital siya. Ang lahat ng mga pasyente na may malinaw na mga palatandaan ng laryngeal edema ay napapailalim sa ospital. Ang mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente ay nabibilang din sa pangkat na ito:

• pagkakaroon ng pamamaga sa unang pagkakataon
• mga pasyente na may malubhang sakit
• mga pasyente na may edema na dulot ng droga
• mga pasyente na may mga pathology ng cardio-vascular system at mga organ sa paghinga
• nabakunahan kamakailan
• kamakailan ay nagkaroon ng acute respiratory viral infection, stroke o atake sa puso

Sa ospital, ang mga pasyente na may angioedema ay inilalagay alinman sa allergy department, o sa intensive care unit o ward masinsinang pagaaruga– sa kaso ng isang malubhang, nagbabanta sa buhay na kondisyon. Ang paggamot sa mga pasyente ay nagpapatuloy sa mga pagbubuhos ng antihistamines, glucocorticosteroids at diuretics. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa din upang linisin ang dugo mula sa mga allergen gamit ang mga sorbents. Ang pagbubuklod ng mga allergens ng pagkain ay isinasagawa gamit ang mga enterosorbents.

Bilang karagdagan sa mga antihistamine sa unang henerasyon, maaaring gamitin ang iba pang mga gamot ng klase na ito, na may mas kumplikadong epekto sa immune system at may mas kaunting epekto. Kabilang dito ang Ketotifen, na epektibo hindi lamang para sa edema, kundi pati na rin para sa bronchial hika, Astemizole, Loratadine. Huling paraan maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at mga bata mahigit isang taong gulang. Para sa paggamot ng edema sa mga sanggol, ang Fenistil ay ginustong.

Kung may mga halatang palatandaan ng laryngeal edema, ang dosis ng mga gamot ay maaaring tumaas - prednisolone - hanggang sa 120 mg, dexamethasone - hanggang sa 16 mg. Bilang karagdagan sa pagbibigay ng mga kinakailangang gamot, ang mga manggagawa sa emerhensiya o ospital ay maaari ding gumamit ng paglanghap ng oxygen, at sa malalang kaso, intubation ng tracheal.

Pag-iwas

Nabubuhay tayo sa isang mundo kung saan napapalibutan tayo ng milyun-milyong iba't ibang sangkap at potensyal na mapanganib na mga ahente. Ito ay hindi palaging posible upang maiwasan ang mga ito, ngunit ang mga naturang pagpupulong ay dapat panatilihin sa isang minimum. Halimbawa, hindi mo dapat subukan ang mga kakaibang pagkain, dapat mong suriin ang mga gamot, lalo na kapag pinangangasiwaan nang parenteral (intravenously, subcutaneously o infusion), para sa mga alerdyi, at iwasan ang kagat ng insekto. Hindi mo dapat inumin ang lahat ng mga gamot at pandagdag sa pandiyeta nang sunud-sunod, lalo na ang mga mukhang hindi partikular na kinakailangan, ngunit aktibong ina-advertise o iniinom ng mga kaibigan. Una sa lahat, nalalapat ang mga pag-iingat sa mga taong madaling magkaroon ng allergy. Espesyal na atensyon dapat bigyang pansin ang komposisyon mga gamot o mga produktong pagkain at tiyaking walang indibidwal na mapanganib na allergens sa kanilang mga bahagi.

Ngunit para sa mga walang ganoong predisposisyon, walang mga garantiya. Pagkatapos ng lahat, ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon, halimbawa, pagkatapos magdusa ng talamak na mga nakakahawang sakit.

Dapat din itong maunawaan na ang malubhang reaksiyong alerhiya, tulad ng edema ni Quincke, ay mapanlinlang. Minsan hindi sila maaaring mangyari pagkatapos ng unang pakikipag-ugnay ng katawan sa allergen, ngunit isa sa mga kasunod, kapag ang tao ay maaaring hindi pa handa para sa gayong pag-unlad ng mga kaganapan.

Samakatuwid, dapat kang palaging maging handa at kasama mo ang mga kinakailangang gamot upang makatulong na makayanan ang mga sintomas ng allergy, at makilala din ang edema ni Quincke at ang mga sintomas na katangian nito. Kailangan mong malaman kung paano ibinibigay ang pangunang lunas para sa edema ni Quincke. Pagkatapos ng lahat, hindi sa lahat ng sitwasyon maaari kang umasa sa mabilis tulong medikal, at ang bilis ng pagbibigay ng first aid sa isang pasyente ay maaaring depende sa kanyang buhay.

Ang sakit na Quincke's edema (angioedema) ay ang pinaka matinding pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi sa katawan ng tao. Ang sakit ay nangyayari nang biglaan at mabilis ding umuunlad. Ay lokal na edema (limitado o nagkakalat) tisyu sa ilalim ng balat at mga mucous membrane. Minsan ang sakit na ito tinatawag na angioedema o higanteng urticaria.

Isa sa mga uri ng edema ni Quincke

Ang patolohiya ay nangyayari sa humigit-kumulang 2% ng mga tao sa sa murang edad, pangunahin sa mga kababaihan at mga bata. Ito ay nangyayari tulad ng isang normal na allergy, ngunit ito ay lubhang mapanganib at ang pasyente ay maaaring mauwi sa intensive care. Bilang karagdagan, ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari, kabilang ang kamatayan.

Ang kundisyong ito ay unang inilathala ng siyentipikong si Heinrich Ireneus Quincke, kung saan pinangalanan ang sakit. Noong 1882, natuklasan niya ito at inilarawan nang detalyado ang mga sintomas. Maraming mga pasyente ang maaaring makaranas ng kumbinasyon ng pamamaga at talamak na urticaria. Sa materyal na ito susubukan naming ipaliwanag nang detalyado at sabihin sa iyo kung ano ang angioedema at kung anong mga uri ng mabisang pamamaraan paggamot. Bilang karagdagan, isasaalang-alang namin ang mga larawan, sintomas at sanhi ng sakit, pati na rin pangkalahatang rekomendasyon At mga hakbang sa pag-iwas.

Ang edema ni Quincke (angioedema) ay isang talamak na pagbuo ng lokal na pamamaga ng balat, mucous membrane, at subcutaneous tissue. Ang sakit ay maaaring pseudoallergic o allergic sa kalikasan. Ang sakit ay kadalasang makikita sa mukha (pamamaga ng labi, mata, talukap ng mata, dila, pisngi), leeg, binti at maging sa ilong. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mapanganib na patolohiya sa lugar ng singit, sa respiratory tract, sa gastrointestinal tract at sa genitourinary organs.

Kung ang edema ni Quincke ay bubuo sa dila at lalamunan (larynx), sa kasong ito ay may posibilidad ng sagabal respiratory tract sinundan ng banta ng asphyxia. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang resuscitation, dahil may panganib na mamatay. Ang namamana na anyo ng angioedema ay nasuri sa humigit-kumulang 25% ng mga pasyente, ang nakuha na anyo sa 30% ng mga pasyente, at sa ibang mga kaso ang sanhi ng sakit ay hindi matukoy. Sa kalahati ng mga kaso, ang pamamaga ay nangyayari sa kumbinasyon ng urticaria.

Ang paglitaw ng matinding pamamaga sa dila

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng edema ay nauugnay sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga vascular wall at hindi pantay na pamamahagi ng likido sa buong mga tisyu ng katawan. Ang pagkalat ng isang reaksiyong alerdyi ay nagsisimula sa yugto ng antigen-antibody. Ang mga tagapamagitan ng allergy ay nagsisimulang makaapekto sa mga nerve trunks at mga daluyan ng dugo, na seryosong nakakagambala sa kanilang gumaganang pag-andar. Bilang isang resulta, ang mga sisidlan ay nagsisimulang lumawak, pinatataas ang kanilang pagkamatagusin. Bilang resulta, ang plasma ay pumapasok sa intercellular space at bubuo ang lokal na edema. Mga selula ng nerbiyos hindi gumagana nang aktibo, na humahantong sa paralisis ng mga nerve trunks. Ang mga sisidlan ay hindi maaaring bumalik sa kanilang karaniwang tono, at ito ay humahantong sa mas higit na pagpapahinga ng kanilang mga pader.

Ang edema ni Quincke ay maaaring mangyari nang talamak at mabilis, at ang tagal ng reaksyon ay maaaring 2-3 araw. Ang lahat ay nakasalalay sa dami ng allergen at ang tagal ng pagkakalantad nito. Sumusunod mga klinikal na pagpapakita, kung ito talamak na edema, kung gayon ang tagal ng kurso ay mas mababa sa 1.5 buwan. Ang talamak na kurso ng sakit ay maaaring tumagal mula 1.5 hanggang 3 buwan o mas matagal pa. Tinutukoy ng mga doktor ang angioedema, parehong nakahiwalay at pinagsama sa urticaria. Ang pag-alam sa mga sanhi ng mga alerdyi, ang paggamot ng angioedema ay maaaring mangyari nang walang malubhang kahihinatnan.

Larawan ng edema ni Quincke sa mukha

Mga larawan ng edema ni Quincke sa mga kamay

Mga sintomas ng edema ni Quincke

Mga pangunahing sintomas ng edema

Sa maraming mga kaso, ang mga pangunahing sintomas ng edema ni Quincke ay ang pagtaas ng laki at pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha, leeg at ulo. Ang mukha ng pasyente ay maaaring mamaga nang labis na ang ulo ay magmukhang isang lobo, at sa halip na mga mata ay magkakaroon lamang ng mga hiwa at imposibleng iangat ang mga talukap ng mata. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring lumitaw sa mga kamay, lalo na sa mga daliri, sa mga binti sa lugar ng paa at sa itaas na dibdib.

Sa edema ni Quincke, ang allergy ay nagpapakita mismo nang husto at mabilis na umuunlad sa loob ng ilang minuto (mas madalas, ilang oras). Ang higante ay maaaring bumuo sa mga bahagi ng katawan at mga organo na may nabuong layer ng subcutaneous fat.

Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng edema ni Quincke:

Ang edema ni Quincke sa isang bata ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan. At saka, sa murang edad proseso ng pathological, bilang panuntunan, ay may sariling mga katangian, lalo na sa mga bagong silang at mga sanggol. Ang edema sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay umaabot sa mas malalaking sukat kaysa sa mga matatanda. Ang nagreresultang sakit ay maaaring isang migratory na kalikasan, na nangyayari sa isang lugar o iba pa. Kung naramdaman mo ang lugar ng pamamaga, ito ay tila medyo homogenous at siksik. Kung pinindot mo, hindi lilitaw ang mga indentasyon. Sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso ng angioedema sa mga bata, magaganap ang urticaria.

Sa isang bata, ang pamamaga ng larynx at lalamunan ay lalong mapanganib. Ang mga proseso ng pathological sa isang bata, bilang isang patakaran, ay mabilis na umuunlad kumpara sa mga matatanda. Kaya naman kung mayroon kang kahit katiting na hinala, tumawag kaagad ng ambulansya.

Ang edema ni Quincke sa isang bata

Kung ang reaksyon ay nakakaapekto sa mga bahagi ng gastrointestinal tract, ang bata ay maaabala ng matalim at matinding sakit sa tiyan, tingling ng panlasa at dila. Maaaring magsimula ang pagtatae o pagsusuka, na lilitaw sa ibang pagkakataon.

Kung ang pamamaga ay bubuo lamang sa balat, ang mga bata ay maaaring dumanas ng matinding pananakit ng kasukasuan at lagnat. Ang bata ay maaaring nabalisa at maaaring himatayin.

Kung alam ng mga magulang na ang kanilang anak ay madaling kapitan ng mga alerdyi, dapat nilang malaman ang mga sanhi ng sakit at kung ano ang eksaktong maaaring maging sanhi ng angioedema na nagbabanta sa buhay:

– Ito ay maaaring ilang mga gamot. Iba't ibang antibiotic, anti-seizure na gamot, acetylsalicylic acid, B bitamina, paghahanda na naglalaman ng yodo;

– Ilang mga produktong pagkain na maaaring magdulot ng reaksiyong alerdyi at lahat ng uri ng mga additives ng pagkain;

- Mga kagat ng iba't ibang mga insekto. Wasps, lamok, trumpeta, gadflies, bubuyog;

– Pollen na inilalabas sa panahon ng pamumulaklak ng ilang halaman.

Mga sintomas ng edema ni Quincke sa mga bata

Ang mga palatandaan ng edema ni Quincke sa mga maliliit na bata ay kadalasang hindi madaling makilala at dapat na maging handa ang mga magulang para dito. Ang sindrom sa isang bata ay mas mapanganib kaysa sa mga matatanda, at hindi masasabi ng sanggol kung ano ang nangyari sa kanya at kung ano ang kanyang nararamdaman.

Kung ang isang bata ay lumilitaw na maputla sa balat, isang mala-bughaw na tint sa nasolabial area, mabilis na tibok ng puso at paulit-ulit na paghinga, na nangangahulugang ang katawan ay nakakaramdam ng kakulangan ng oxygen na nauugnay sa pamamaga ng larynx. Ang cyanosis ay maaaring kumalat sa ibang mga bahagi ng balat, at ang pagtaas ng pagpapawis ay sinusunod. Pagkatapos nito, maaaring mangyari ang inis na may pagbaba sa pulso at pagkawala ng malay.

Ang rate ng pag-unlad ng sakit, kapwa sa mga matatanda at sa mga bata, ay maaaring mag-iba sa mga indibidwal na kaso. Maaaring ganap na mawala ang pamamaga sa loob ng ilang minuto, at kung minsan ay maaari itong umunlad sa loob ng ilang araw. Ang lahat ay depende sa dami ng allergen na pumapasok sa katawan at sa tagal ng pagkilos nito. Ang tagal ng pamamaga ay maaari ding mag-iba. Kung ang ilang linggo ay hindi umalis, ang pamamaga ay nagiging talamak.

Mga sanhi (etiology) ng angioedema

Ano ang nagiging sanhi ng angioedema? Upang maiwasan ang isang mapanganib na kondisyong alerdyi, dapat mong laging malaman kung ano ang eksaktong sanhi ng pamamaga. Imposibleng sabihin nang sigurado dito, dahil ito ay mga indibidwal na pangyayari para sa bawat tao. Ganap na anumang sangkap na maaaring mapanganib para sa isang tao, ngunit hindi nagbabanta sa iba, ay maaaring kumilos bilang isang allergen. Mayroong mabilis at partikular na malakas na reaksiyong alerhiya na nabubuo bilang tugon: ito ang lason ng mga insekto at ahas.

Pansin!
Sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso ng angioedema, ang angioedema ay nasuri bilang idiopathic, kapag hindi posible na matukoy ang ugat na sanhi ng sakit.

Alam ang dahilan, ang doktor sa klinika ay makakapagreseta ng pinakamabisang paggamot para sa edema ni Quincke. Gayunpaman, ang isang sitwasyon ay maaaring lumitaw kapag ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Sa kasong ito, kailangan mong kumilos nang mabilis at pinakamahalaga, huwag mag-panic.

Pangunang lunas para sa edema ni Quincke

Ang sakit na Quincke's edema ay maaaring bumuo ng napaka unpredictably at magdulot ng isang malaking panganib sa buhay ng pasyente. Una sa lahat, ang kailangang gawin ay tumawag ng ambulansya, kahit na pangkalahatang estado Ang pasyente ay matatag at kasiya-siya. Huwag mag-panic, gawin ang lahat nang malinaw at mabilis.

Bago dumating ang pangkat ng pangunang lunas

1. Ang pasyente ay dapat maupo sa pinakakumportableng posisyon at panatag. Dapat kalmahin mo rin ang sarili mo.

2. Limitahan ang direktang pakikipag-ugnayan sa allergen. Kung ito ay isang putakti, bubuyog o iba pang kagat ng insekto, kailangan mong alisin ang dalo sa balat. Kung hindi posible na gawin ito nang mag-isa, hintayin ang pagdating ng mga doktor.

3. Kasama sa pang-emerhensiyang paggamot ang pag-inom ng mga antihistamine. Bigyan ng fenkarol, diphenhydramine o diazolin. Ang pinaka-epektibong injectable form mga antihistamine, dahil may posibilidad na magkaroon ng edema ng gastrointestinal tract, at isang malabsorption ng mga sangkap ang naganap. Sa anumang kaso, uminom ng 1-2 tablet ng gamot kung hindi posible na makakuha ng iniksyon. Kapag nag-iniksyon, sundin ang antas ng dosis. Salamat sa mga gamot, maaari mong pagaanin ang kondisyon ng pasyente at pahinain ang reaksyon hanggang sa dumating ang ambulansya.

4. Kasama sa first aid ang mandatoryong pag-inom ng maraming tubig: bawat 1000 ml ng tubig kailangan mo ng 1 gramo ng soda, o mineral na tubig tulad ng Borjomi o Narzan. Sa pamamagitan ng pag-inom ng likido, maaari mong alisin ang allergen mula sa katawan.

5. Gumamit ng sorbents. Maaari mong gamitin ang regular na activated carbon o enterosgel.

6. Para mabawasan ang pangangati at pamamaga, maglagay ng malamig na compress, yelo, o heating pad na may malamig na tubig sa apektadong bahagi.

7. Ang sariwang hangin ay kinakailangan, alisin ang mga bagay na maaaring magpahirap sa paghinga.

8. Palayain ang biktima mula sa masikip na damit, sinturon, pamigkis, kurbata;

Kung ito ay isang napakalubhang antas ng edema, kung gayon sa kasong ito ay huwag gumawa ng anumang mga hakbang sa iyong sarili upang hindi lumala ang kondisyon ng pasyente at maghintay para sa medikal na pangkat. Ang pangunahing panuntunan ay huwag gumawa ng pinsala.

Ang pangkat ng medikal ay maaaring magbigay ng pangunang lunas sa isang napapanahong paraan

Nang dumating ang emergency ambulance

Ang pagbibigay ng first emergency aid ay dapat na naglalayong ipatupad ang mga gawain tulad ng:

1. Itigil ang paglalantad sa katawan ng pasyente sa isang posibleng allergen. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang sakit ay hindi umuunlad. Para sa first aid, ang isang malamig na compress ay may mahusay na epekto. Maaari kang gumamit ng heating pad na may tubig o yelo. Kung ang edema ni Quincke ay nangyayari dahil sa kagat ng insekto, makakatulong ang mga iniksyon, pati na rin ang isang tourniquet na inilapat nang bahagya sa itaas ng kagat/iniksyon sa loob ng mga 30 minuto.

2. Magsagawa ng hormonal therapy. Upang maalis ang pamamaga at gawing normal ang paghinga, ginagamit ang paggamot na may glucocorticosteroids. Para sa higanteng urticaria, maaari mong gamitin ang gamot na Prednisolone. Kung ang isang kumbinasyon ng edema at urticaria ay nasuri, pagkatapos ay maaaring gamitin ang Dexamethasone sa paggamot.

3. Gumamit ng desensitizing therapy. Makakatulong ang mga antihistamine na bawasan ang sensitivity ng katawan kung may paulit-ulit na pagkakalantad sa allergen. Ang mga gamot tulad ng Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil o Suprastin ay ibinibigay sa intramuscularly.

Naturally, ang pasyente ay mangangailangan ng agarang pag-ospital sa allergy department. Posible na pagkatapos ng isang pag-atake ang pasyente ay dapat nasa intensive care. Sa malalang kaso, kinakailangan ang agarang tulong at paggamot mula sa mga kwalipikadong doktor. Ang bilang ay maaaring magpatuloy ng ilang minuto.

Video tungkol sa sakit:

Pag-uuri ng edema ni Quincke

SA makabagong gamot Ang Angioedema syndrome, na isinasaalang-alang ang mga nauugnay na kadahilanan, ay inuri sa ilang mga uri:

– talamak na edema. Ang sakit na ito na may malubhang sintomas ay nagpapatuloy hanggang 45 araw;

– talamak na edema. Ang mga palatandaan ng pamamaga ay magpapatuloy sa humigit-kumulang 6 na linggo. Bilang karagdagan, ang mga relapses ay maaaring mangyari nang pana-panahon;

– nakuha. Sa buong panahon ng pagmamasid, 50 lamang ang mga naturang kaso ang naitala sa mga taong ang edad ay lumampas sa 50 taon;

– namamana angioedema. Ayon sa istatistika, 1 kaso bawat 150 libong kaso ang naitala;

– Ang edema ni Quincke sinamahan ng mga sintomas ng urticaria;

– nakahiwalay. Sinamahan nang walang anumang karagdagang mga kondisyon;

– idiopathic edema. Kapag hindi matukoy ang sanhi ng sakit.

Bilang isang tuntunin, higit na nakatuon ang mga doktor sa dalawang uri ng sakit na magkatulad sa panlabas na palatandaan:

– angioedema;

– Namamana(hindi-allergic) pamamaga.

Ang ganap na magkakaibang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng parehong mga sintomas ng sakit. Sa mga kasong ito, ang isang walang karanasan na doktor ay maaaring gumawa ng hindi tumpak na diagnosis. At ito ay puno ng medyo malubhang komplikasyon at ang paggamit ng maling regimen ng paggamot at karagdagang therapy, kapwa sa ospital at sa isang outpatient na batayan. Mahalaga sa mga yugto ng pagbibigay ng pangangalagang medikal upang matukoy nang tama ang uri ng patolohiya na naroroon sa pasyente.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa edema ni Quincke?

Kung ang isang tao ay hindi natulungan sa isang napapanahong paraan, ang edema ni Quincke ay maaaring umunlad pa at humantong sa mga malubhang komplikasyon. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing kahihinatnan na maaaring lumitaw bilang isang resulta ng patolohiya na ito:

• Ang pinaka-mapanganib na bagay na maaaring mangyari ay ang pamamaga ng larynx. Unti-unti, ang pasyente ay magsisimulang magpakita ng mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga. Magkakaroon ng mga sintomas tulad ng: pamamaos, tumatahol na ubo, hirap sa paghinga;
• Kung ang pamamaga ng gastrointestinal mucosa ay nangyayari, talamak patolohiya ng tiyan. Sapat na ang babangon matinding sakit sa tiyan, tataas ang peristalsis, lilitaw ang dyspeptic disorder, sa ilang mga kaso ay lilitaw ang sintomas ng peritonitis;
• Sa pamamaga ng sistema ng urogenital, ang mga palatandaan ng talamak na cystitis ay maaaring mangyari, at ito ay makapukaw ng pagpapanatili ng ihi;
• Sa sindrom na ito ay maaaring maging mapanganib na komplikasyon sa mukha. Ang mga meninges ay maaaring kasangkot sa proseso ng edema, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas ng mga sakit sa meningeal. Lilitaw ang mga palatandaan ng Meniere's syndrome. Kung hindi ibinigay ang unang emergency aid, ito ay hahantong sa kamatayan;
• Ang matinding urticaria ay maaaring isama sa reaksyon ni Quincke.

Diagnosis ng sakit

Upang masuri ang sakit, kinakailangan upang matukoy etiological na kadahilanan, tumutulong sa pagpukaw mga palatandaang nagpapakilala. Para sa mga layuning ito, kinakailangan na magsagawa ng isang masusing pakikipanayam sa pasyente at mga pagsusuri sa allergy: mga pagsusuri sa allergy

Matapos mapagtagumpayan ang krisis at ganap na maalis ang banta sa buhay ng pasyente, maaaring magreseta ang mga doktor ng mga pagsubok sa laboratoryo tulad ng:

1. Pagpapasiya ng anumang mga karamdaman sa sistema ng pandagdag, pagsusuri ng pag-andar para sa pagsusuri at kontrol ng mga sakit na autoimmune.

2. Pagsasagawa ng mga pagsusuri upang matukoy ang tiyak na IgE. Ang normal na saklaw ay 1.31-165.3 IU/ml.

3. Pagsukat ng dami ng kabuuang immunoglobulin (IgE), na tumutugon sa allergen at pumukaw sa pag-unlad ng agarang sintomas ng allergy. Kinakailangang magsagawa ng ICL (immunochemiluminescence) na pag-aaral; ang mga resulta ng IgE indicator ay dapat na normal na nasa hanay na 1.31-165.3 IU/ml.

Matapos gumaling ang pasyente, kapag lumipas ang ilang buwan at ang mga antibodies na naging sanhi ng reaksiyong alerdyi ay naroroon pa rin sa katawan, ang mga sumusunod na pag-aaral ay kailangang isagawa:

1. Allergy skin tests. Ang klasikong paraan ay ginagamit kapag ang isang posibleng allergen ay inilapat sa balat. Kung mayroong pagkamaramdamin, ito ay lilitaw sa balat banayad na pamamaga sa paligid ng inilapat na ahente.

2. Sinusuri ang immunogram o sinusuri ang immune system ng pasyente.

3. Maghanap ng anuman mga sistematikong sakit, na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng edema ni Quincke.

4. Kung ang isang pseudo-allergic reaksyon ay nangyayari, pagkatapos ay dapat kang magsagawa ng pagsusuri sa buong katawan at magreseta ng isang malawak na hanay ng mga pagsubok (bacteriological, biochemical), gumawa ng ultrasound, at din ng isang x-ray ng mga organo.

Matapos maalis ang panganib sa buhay ng pasyente, maaaring magreseta ang espesyalista ng paggamot para sa angioedema at ilang mga hakbang sa pag-iwas na makatutulong sa ganap na paggaling ng pasyente.

Paggamot ng edema ni Quincke

Kung ang pasyente ay nagpapakita ng pamamaga ng lalamunan, trachea o larynx, kailangan ang emergency na ospital at referral sa isang ospital para sa paggamot. SA grupong ito Kasama rin sa mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente ang:

• Mga bata;
• Mga pasyente na nakakaranas ng pamamaga sa unang pagkakataon;
• Mga pasyente na may edema na dulot ng droga;
• Mga taong may malubhang sakit;
• Kamakailang nabakunahan;
• Mga pasyente na dumanas ng atake sa puso, stroke, acute respiratory viral infection;
• Mga pasyente na may mga pathologies ng respiratory system at cardiovascular system.

Paggamot sa ospital

Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng pamamaga ng larynx, trachea o lalamunan, siya ay agad na ipinadala sa isang ospital para sa paggamot. Isinagawa mga therapeutic measure sa dalawang yugto:

- pag-aalis ng isang reaksiyong alerdyi;

– pag-aalis ng mga sintomas, pagtukoy ng mga sanhi, pagrereseta ng paggamot.

Ang emerhensiyang pangangalaga sa panahon ng talamak na panahon sa isang ospital ay naglalayong alisin (pawi) ang mga mapanganib na sintomas at tiyakin ang normal na paggana ng mahahalagang pag-andar kung ang isang estado ng pagkabigla ay sinusunod. Kailangang bawasan ng mga doktor ang reaksyon ng katawan sa allergen.

Kapag ginagamot ang edema ni Quincke sa isang ospital, ang pasyente ay maaaring ilagay sa allergy department, sa intensive care unit, o sa intensive care ward (kung may malubhang kaso). Ang Therapy ay binubuo ng mga pagbubuhos ng antihistamines, diuretics at glucocorticosteroids. Bilang karagdagan, kinakailangan na magsagawa ng mga pamamaraan upang linisin ang dugo ng pasyente ng mga allergens gamit ang mga sorbents. Ang pag-aalis ng mga allergens sa pagkain ay isinasagawa gamit ang mga enterosorbents.

Bilang karagdagan sa mga unang henerasyong antihistamine, posibleng gumamit ng iba pang mga gamot mula sa klase na ito na may mas kumplikadong epekto sa immune system at minor. side effects. Kabilang dito ang Ketotifen, na epektibo hindi lamang para sa edema, kundi pati na rin para sa bronchial hika. Ang gamot na "Loratalin" ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at para sa mga bata na higit sa isang taong gulang. Upang gamutin ang angioedema sa mga sanggol, maaari mong gamitin ang Fenistide.

Kung may malinaw na mga palatandaan ng laryngeal edema, maaaring tumaas ang dosis ng mga gamot: Prednisolone hanggang 120 mg, Dexamethasone hanggang 16 mg. Bilang karagdagan sa pagbibigay ng mga kinakailangang gamot, ang mga manggagawa sa emergency o ospital ay maaaring gumamit ng mga paglanghap ng oxygen. Kung ang isang malubhang kaso ay sinusunod, pagkatapos ay i-incubate ang trachea.

Antishock therapy

Kung ang pasyente ay may anaphylactic shock, ang epinephrine ay dapat ibigay kaagad. Kung kinakailangan, ang dosis ng gamot ay maaaring muling ibigay. Tandaan, ang pahinga sa pagitan ng mga iniksyon ay dapat na hindi bababa sa 20-25 minuto. Kung ang hindi matatag na dinamika ay sinusunod at ang posibilidad ng kamatayan ay mataas, ang doktor ay maaaring magbigay ng epinephrine sa intravenously. Kasabay ng pangangasiwa ng gamot, presyon ng dugo, paghinga at rate ng puso. Sa isang may sapat na gulang, ang presyon ng dugo ay hindi dapat mas mababa sa 100 mm Hg. Art. Para sa isang bata, ang figure na ito ay dapat na hindi bababa sa 50 mm. rt. Art.

Sa kaso ng anaphylactic shock, maraming mga patakaran ang dapat sundin sa oras ng pangangalaga sa emerhensiya:

1. Ang pasyente ay dapat nasa posisyong nakahiga.

2. Ang ulo ay dapat na lumiko sa gilid at dapat itong humiga sa ibaba ng antas ng mga binti.

3. Kailangang isulong ang ibabang panga at tanggalin ang natatanggal na pustiso mula sa oral cavity.

Kung hindi posible na matiyak ang daanan ng hangin sa bibig, ang isang tracheostomy ay isinasagawa.

Ang tracheotomy ay isinasagawa sa anyo ng pagputol ng balat at mga cartilaginous na singsing ng trachea sa kahabaan ng midline ng leeg, at anumang malakas na air-conducting object, halimbawa, ang rim ng isang panulat, ay ipinasok sa nabuong butas.

Mga pamantayan at pangkalahatang regimen ng paggamot para sa edema ni Quincke

Bilang isang patakaran, ang pangkalahatang paggamot ng edema ni Quincke ay dapat maganap sa maraming direksyon:

– Kinakailangang ganap na alisin sa buhay ng biktima ang lahat ng allergens na may potensyal na panganib. Maaari kang magbigay ng mga tiyak na rekomendasyon at idirekta ka sa tamang paggamot pagkatapos lamang matukoy eksaktong dahilan ang paglitaw ng edema. Dapat iwasan ng pasyente ang pagkain ng mga pagkaing mayroon malaking bilang ng salicylates. Kabilang dito ang: raspberry, seresa, peach, strawberry, ligaw na strawberry, ubas, mansanas, plum, aprikot, patatas, kamatis, karot. Kailangan mo ring isuko ang mga gamot tulad ng: indomethacin, baralgin, paracetamol, citramon at iba pa.

– Therapy sa droga. Ang direksyong ito Ang paggamot sa Quincke syndrome ay dapat na binubuo ng doktor na nagrereseta ng mga corticosteroids at mga antihistamine. Kung mayroon kang mataas na sensitivity sa anumang partikular na pagkain, maaari mong gamitin paghahanda ng enzyme, halimbawa, "Festal".

– Ang pasyente ay tiyak na kailangang ayusin ang kanyang pamumuhay. Ang mga pasyente na dumanas ng edema ay dapat huminto sa paninigarilyo at pang-aabuso mga inuming may alkohol. Bilang karagdagan, kung maaari, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, hypothermia at sobrang init. Upang maprotektahan ang isang tao na nagdusa mula sa edema ni Quincke, dapat siyang laging may kasamang syringe na may adrenaline solution kung sakaling maulit ang malalang anyo ng sakit.

Paggamot ng gamot para sa edema ni Quincke

Anong mga gamot ang dapat gamitin mabisang paggamot mga sakit? Ang unang henerasyon ng mga gamot ay kinabibilangan ng: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fenkarol (hifenadine), pheniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin). Ang ilang mga tablet ay kumikilos nang mabilis, sa loob ng 15-20 minuto. Napaka-epektibo sa pag-alis ng pamamaga ngunit maaaring magdulot ng antok, pagpapahaba ng oras ng reaksyon (contraindicated para sa mga driver). Kumilos sa H-1 histamine receptors.

Kasama sa ikalawang henerasyon ang mga gamot na maaaring harangan ang mga histamine receptor at patatagin ang mga mast cell, kung saan pumapasok ang histamine sa daluyan ng dugo. Ang Ketotifen (zaditen) ay maaaring kumilos nang epektibo sa pamamagitan ng pag-alis ng pulikat sa mga daanan ng hangin. Ginagamit para sa kumbinasyon ng angioedema na may bronchial hika at iba pang mga sakit sa bronchial.

Ang mga antihistamine ng ikatlong henerasyon ay nagpapatatag sa mast cell wall, hinaharangan ang mga histamine receptor at hindi pinipigilan ang central nervous system. Kabilang dito ang: Loratadine (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong), Semprex (acrivastine), Terfenadine (teridine, Trexyl), Allergodil (acelastine), Zyrtec, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Kung kailangan ng emerhensiyang pangangalaga para sa pasyente, kung gayon sa kasong ito ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit: Prednisolone, Dexamethasone, Prednisolone. Kung ang sanhi ng sakit ay hindi pa natukoy, ang pasyente ay dapat tratuhin ng mga antihistamine na may pangmatagalang epekto, tulad ng Kestin at Rupafin. Ang kategoryang ito ng mga gamot ay hindi ang pangunahing paraan ng paggamot, at maaari lamang nilang maalis pansamantala ang mga sintomas ng sakit.

Prednisolone para sa edema ni Quincke

Ang gamot na Prednisolone ay systemic glucocorticoid at ginagamit upang magbigay ng pangunang lunas para sa angioedema. Ang gamot ay maaaring magkaroon ng antihistamine, anti-inflammatory at decongestant effect. Pinipigilan ng Prednisolone ang mga allergy dahil sa ilang mga epekto:

1. Binabawasan ang produksyon ng mga antibodies, pinipigilan ang paglaki at pinag-iba ang mga selula;
2. Pinipigilan ang mast cell degranulation;
3. Epektibong pinipigilan ang pagtatago at synthesis ng mga mediator ng allergic reaction;
4. Binabawasan nito nang maayos ang vascular permeability at salamat dito, naibsan ang pamamaga, tumataas ang presyon, at ang patency ng bronchial ay makabuluhang napabuti.

Ang gamot na Prednisolone

Para sa edema, ang Prednisolone ay dapat ibigay sa intravenously sa isang dosis na 60-150 mg. Para sa isang bata, ang dosis ay dapat kalkulahin batay sa timbang ng katawan: 2 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

1. Paliguan ng damong-dagat. Ang pinatuyong damong-dagat (kelp) sa dami ng 150-200 gramo ay ibinuhos ng bahagyang pinainit na tubig. Matapos ang algae swells at pagtaas sa laki, sila ay ibinuhos sa paliguan. Ang pamamaraan ng paggamot ay tumatagal ng kalahating oras. Ang mga elemento na matatagpuan sa seaweed ay maaaring magkaroon ng isang anti-edematous effect at makatutulong sa mabilis na pag-alis ng mga allergic substance mula sa katawan ng pasyente.

2. Tea na gawa sa dahon ng birch. Ang 15 gramo ng tuyo at durog na dahon ng birch ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo, ang nagresultang timpla ay na-infuse sa loob ng 20 minuto at lasing. Ang tsaang ito ay ginagamit dalawa o tatlong beses sa isang araw. Ang halaman ay may binibigkas na diuretikong epekto at maaaring mapawi ang pamamaga sa mga tisyu. Inirerekomenda din ang mga dahon ng Birch na gamitin para sa arterial hypertension, para sa talamak o talamak na mga pathology sa sistema ng ihi.

Tandaan!
Paggamot ng sakit na may mga halamang gamot at ang mga halaman ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang paggamot sa bahay gamit ang tradisyonal na gamot ay isinasagawa upang palakasin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Upang ihanda ang herbal mixture, maaari mong gamitin ang mga halaman tulad ng:

• Wheatgrass;
• chicory;
• Chamomile o horsetail;
• Mint;
• Immortelle.

Ang mga halamang gamot ay dapat ihalo nang lubusan. Ang isang kutsara ng herbal mixture ay puno ng 250 ML ng tubig at infused para sa tatlong oras. Ang pagbubuhos ng 100 ML ay kinukuha ng 2 - 3 beses sa isang araw.

Mahalagang malaman!
Kung walang medikal na pangangasiwa sa paggamot ng tradisyonal na gamot sa bahay, ito ay maaaring humantong sa lubos seryosong kahihinatnan. Huwag maging tamad, makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

– Kung ang anumang mga produkto ay hindi kasama, dapat itong palitan ng tama. Salamat dito, posible na ayusin ang dami at mataas na kalidad na komposisyon menu;

– Dapat mayroong “functionality”. Ang lahat ng natupok na mga produktong pandiyeta ay dapat magdala lamang ng mga benepisyo at tumulong na palakasin ang katawan ng pasyente.
Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga patakaran at payo sa therapeutic nutrition, ang positibong dinamika sa paggamot ay masusunod. Siyempre, ang diyeta ay magiging epektibo kung ang anumang produkto ng pagkain ay isang allergen. Salamat sa data ng pagsusuri ng pasyente at pag-alam ng impormasyon tungkol sa hindi pagpaparaan sa pagkain, ang mga allergenic na pagkain ay maaaring alisin mula sa diyeta. Maaari mong gawing simple ang gawain sa tulong ng isang talaarawan ng pagkain, na kailangan mong panatilihing patuloy.

Gayunpaman, ang katawan ay dapat tumanggap ng buong hanay ng mga kinakailangang sangkap, kaya ang pag-aayuno ay hindi dapat masyadong mahaba. Ang mga produkto ay dapat na ipakilala nang maayos, kadalasan mula sa isang uri, halimbawa:

1. Ang pasyente ay nagsisimulang kumain ng semi-liquid mashed patatas nang hindi nagdaragdag ng mantika. Ang paghahatid ay 100 g sa walang laman na tiyan, pagkatapos ay 200 g 4 beses sa isang araw.

2. Kapag ang katawan ay umaangkop sa pangangailangan na ganap na matunaw ang pagkain, ang iba pang mga produkto ay idinagdag sa patatas sa parehong paraan. Mahalaga na ang mga pinggan ay hindi naglalaman ng anumang mga additives (hindi kasama ang mantikilya, gatas, prutas, gulay).

3. Bago ipakilala ang bawat produkto, ang isang "provocation" ay unang isinasagawa: sa walang laman na tiyan kailangan mong kumain ng 100 g ng ulam na ito.

Mayroong isang maginoo na pagkakasunud-sunod kung saan dapat ipakilala ang mga hypoallergenic na produkto. Ang plano para sa pagsasama ng mga karagdagang pagkain ay nakasalalay sa mga katangian ng pandiyeta ng pasyente (natukoy na mga mapanganib na pagkain). Ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ay itinuturing na pinaka-makatuwiran:

patatas;
karot;
mga produkto ng pagawaan ng gatas;
tinapay (mas mabuti na lipas na);
cereal;
karne ng baka;
isda;
karne ng manok;
itlog.

Ang kinalabasan ng patolohiya ni Quincke sa karamihan ng mga kaso ay depende sa antas ng edema at ang bilis ng first aid. Ito ay kinakailangan upang maayos na suportahan ang napiling paggamot, na maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng paulit-ulit na mga alerdyi. Mga aksyong pang-iwas para sa pag-iwas sa edema ni Quincke ay depende sa uri ng patolohiya.

Kung ito ay isang allergic genesis, kung gayon sa kasong ito kailangan mong sundin nang tama ang tama pagkain sa pandiyeta at alisin ang mga potensyal na mapanganib na gamot at gamot. Kung ang allergy ay namamana, pagkatapos ay kinakailangan, kung maaari, upang maiwasan ang mga impeksyon sa viral, pagkuha ng ACE inhibitors, pinsala, at mga nakababahalang sitwasyon.

Dapat kang laging maging handa at may kasama kang mga kinakailangang gamot upang makatulong na makayanan ang mga sintomas ng allergy, at agad ding makilala ang edema ni Quincke at ang mga sintomas na katangian nito. Kailangan mong malaman kung paano ibinibigay ang pangunang lunas para sa edema ni Quincke. Sa kasamaang palad, hindi laging posible na umasa sa mabilis na tulong medikal o pumunta sa isang klinika, at ang buhay ng pasyente ay maaaring depende sa bilis ng pagbibigay ng first aid sa isang pasyente.

Ang edema ni Quincke ay isang nakararami na allergic na reaksyon ng katawan sa pagkilos ng iba't ibang salik kemikal at biyolohikal na kalikasan.

Ang kundisyong ito ay unang inilarawan noong 1882 ng Aleman na manggagamot na si Heinrich Quincke, kung saan nagmula ang pangalan ng sakit na ito. Tinatawag din ang edema ni Quincke angioedema, higanteng urticaria.

Ang mga sintomas ng edema ni Quincke ay maaaring mangyari sa sinumang tao, ngunit ang karamihan pa rin napakadelekado Ang pag-unlad ng kondisyong ito ay nangyayari sa mga pasyente na may lahat ng uri ng allergy. Kadalasan ang sakit na ito ay nangyayari sa mga bata at kabataang babae, at mas madalas sa mga matatandang tao.

Ang edema ni Quincke ng mauhog lamad ng larynx ay lubhang mapanganib - maaari itong humantong sa kamatayan mula sa inis. Ang hindi gaanong mapanganib ay isang sakit ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Ngayon ay titingnan natin ang mga larawan, sintomas at paggamot ng sakit na ito.

Pag-uuri

Mayroong dalawang uri ng edema ni Quincke - allergic at pseudoallergic. At tiyak na naiiba sila sa mga dahilan na nagdudulot ng mapanganib na kondisyon.

1. Allergic edema– ang resulta ng isang reaksiyong allergic antigen-antibody. Ang pamamaga ay ang resulta ng pagtaas ng vascular permeability, na pinukaw ng pagpapalabas ng bio aktibong sangkap– mga tagapamagitan (kinin, histamine, prostaglandin, cytokine, atbp.). Ang allergic edema ay maaaring ma-trigger ng mga high-allergenic na pagkain (tsokolate, isda, citrus fruits, gatas, itlog, mani), mga gamot, pati na rin ang iba pang tradisyonal na allergens (pollen, dander ng hayop, kagat ng insekto, atbp.).
2. Kung sakali pseudoallergic edema ni Quincke Ang sanhi ng patolohiya ay congenital defects ng complement system - isang pangkat ng mga protina na kasangkot sa pagbuo ng pangunahing immune at allergic reactions. Karaniwan, ang mga protina na ito ay nananatiling kalmado at naisaaktibo lamang kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan. Kung may mga depekto sa kanilang istraktura, ang sistema ng pandagdag ay na-trigger alinman sa spontaneously o bilang tugon sa thermal, kemikal at malamig na stimuli.

Kadalasan, ang edema ni Quincke ay naisalokal sa labi, dila, talukap ng mata, pisngi at larynx (ang pinaka-mapanganib na kaso).

Mga sanhi

Bakit nangyayari ang edema ni Quincke, at ano ito? Sa isang-kapat ng lahat ng edema, ang masamang pagmamana ay dapat sisihin; sa halos parehong porsyento ng mga kaso, hindi posible na maitatag ang sanhi ng edema ni Quincke. Sa ibang mga kaso, ang edema ni Quincke ay sanhi ng mga allergy sa mga gamot, mga produktong pagkain, mga kemikal sa bahay, mga kagamitang pampaganda, kagat ng insekto, ang pagkakaroon ng mga bulate sa katawan.

Kapag nabuo ang hindi-allergic na uri ng edema, ang mga nagpasimula ay maaaring magkaparehong mga allergens, pati na rin ang iba't ibang di-tiyak na mga kadahilanan:

• pisikal na epekto (malamig, liwanag, atbp.);
• stress;
• pagkalasing;
• mga impeksyon.

Ang tugon ng katawan sa mga sakit sa dugo at ilang mga kondisyon ng autoimmune ay maaari ring magresulta sa angioedema.

Ang edema ni Quincke sa mga bata

Ang mga magulang ng bawat bata na madaling kapitan ng allergy ay dapat malaman ang pinaka karaniwang dahilan, na nagiging sanhi ng angioedema na nagbabanta sa buhay sa mga bata:

1. Ang ilang mga produktong pagkain na naghihikayat ng mga alerdyi sa isang partikular na bata, pati na rin ang iba't ibang mga additives ng pagkain na maaaring naroroon sa ilang mga produkto ng pagkain: halimbawa, ang isang bilang ng mga mapanganib na preservatives at dyes ay matatagpuan sa mga sausage, mga kakaibang pagkaing isda, juice, keso, atbp. .;
2. Kumuha ng ilan mga gamot: antibiotics (sa partikular na penicillin), anti-convulsant, acetylsalicylic acid, mga gamot na naglalaman ng iodine, mga bitamina B;
3. Ang pollen ay inilabas sa panahon ng pamumulaklak ng ilang halaman.
4. Kagat ng insekto;

Ang edema sa mga bata ay maaaring umabot sa medyo malalaking sukat. Bilang karagdagan, mayroon itong likas na migratory, iyon ay, may kakayahang lumitaw sa isang lugar o iba pa, na parang gumagalaw.

Mga sintomas ng edema ni Quincke

Kapag nangyari ang edema ni Quincke, ang mga sintomas ay malinaw na ipinahayag - ang mga labi, talukap ng mata, respiratory tract, at genitourinary area ay namamaga. Ito ay nangyayari nang napakabilis. Ang kalahating oras ay sapat para sa pamamaga na makaapekto sa higit sa kalahati ng balat at mucous membrane. Lumilitaw ang walang sakit na pamamaga sa mga apektadong lugar.

Ang alinman sa mga sumusunod na palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng edema ni Quincke:

1. Mabilis na pagbuo ng biglaang pamamaga ng mukha, kung saan mayroong pagtaas sa mga pisngi at labi, pati na rin ang pamamaga ng itaas na mga eyelid;
2. Ang paghinga ay nagiging sumisipol at mahirap;
3. Ang kulay ng balat ay nagiging bahagyang maputla, at kapag nasusuka, lumilitaw ang isang mala-bughaw na tint;
4. Minsan may mga palatandaan ng dysfunction ng nervous system (balisa, pagkabalisa, disorientation o kumpletong pagkawala ng kamalayan);
5. Ang pamamaga ng mga panloob na organo ay sinamahan ng pananakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka at kahirapan sa pag-ihi;
6. Para sa pamamaga ng leeg at ibabang panga ang hugis-itlog ng mukha ay makabuluhang nagbabago sa hugis nito;
7. Sa pamamaga ng mauhog lamad mga organ sa paghinga ang pasyente ay nakakaranas ng pamamalat at isang tumatahol na ubo; sa visual na inspeksyon, maaari mong mapansin ang isang pagpapaliit ng lumen ng pharynx at pag-loosening ng panlasa;
8. Ang edema ni Quincke ay madalas na umuunlad kasama ng urticaria.

Sa mga bata, ang edema ni Quincke ay kadalasang nabubuo sa mukha, na kinasasangkutan ng mga bahagi tulad ng labi, dila at larynx. Ang mga larawang naka-post sa seksyong ito ay nagpapakita kung ano ang hitsura ng pasyente sa kasong ito. Ang pamamaga ay tumatagal ng ilang oras (mas mababa sa isang araw), pagkatapos ay mawawala nang walang bakas.

Ang panganib ng sakit ay dahil sa edema, lumalala ang paggana ng paghinga. Kung hindi nakatanggap ng tulong ang pasyente, maaari siyang mamatay sa asphyxia. Bilang karagdagan, ang pamamaga na matatagpuan sa mukha, habang ito ay umuunlad, ay maaaring magsama ng mga meninges, na maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon.

Nag-aalok kami para sa pagtingin detalyadong mga larawan upang maunawaan kung ano ang hitsura ng edema ni Quincke.

Mga diagnostic

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa lymphostasis, collateral edema sa panahon ng periostitis, erysipelas, Melkerson-Rosenthal syndrome. May Melkerson-Rosenthal syndrome, kasama ang pamamaga ng labi talamak na kurso Nakikita ang pagtitiklop ng dila at neuritis facial nerve. Sa erysipelas ng labi, mayroong hyperemia (pamumula) sa apektadong lugar sa anyo ng mga apoy.

Mga kahihinatnan

Sa mga 20-25% ng mga kaso kapag ang mga sintomas ng edema ni Quincke ay nakakaapekto sa larynx, trachea, at malaking bronchi, ang buhay ng pasyente ay nasa agarang panganib. Maaari siyang mamatay sa inis.

Bilang karagdagan, sa mga malubhang kaso, ang angioedema ay maaaring maging simula ng isang napaka mapanganib na pagpapakita reaksiyong alerdyi - anaphylactic shock, na nakamamatay din. Samakatuwid, walang paggamot sa sarili sa bahay - tumawag ng ambulansya!

Pag-iwas

Ang pangunahing aksyon sa pag-iwas ay upang limitahan ang pakikipag-ugnay sa mga potensyal na allergens. Kinakailangan na agad na makilala at gamutin ang mga sakit na pumukaw sa pag-unlad nito.

Ito ay tiyak na imposible na gamutin ang angioedema sa iyong sarili, bagaman ito ay isang magandang ideya para sa lahat na naghihirap mula sa mga allergy na palaging may kasamang mga antiallergic na gamot na ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta (Tavegil, Citrine, Letizen, Zodak).

Pangunang lunas

Kung may kaunting hinala sa edema ni Quincke, ang unang priyoridad ay tumawag ng ambulansya. Ang pag-unlad ng proseso ay mabilis sa kidlat, literal na nagbabago sa loob ng ilang segundo, at ang pagkaantala sa sitwasyong ito ay maaaring nakamamatay.

Bago dumating ang emergency ambulance team:

1. Paupuin ang pasyente sa komportableng posisyon at pakalmahin siya.
2. Ang allergen na naging sanhi ng pamamaga ay dapat na alisin sa lalong madaling panahon.
3. Ibigay sa biktima. Ang gamot ay magpapahina sa reaksyon at magpapagaan sa kondisyon hanggang sa dumating ang ambulansya.
4. Magbigay ng maraming alkaline na inumin (1 g ng soda bawat 1000 ml ng tubig, alinman sa Narzan o Borjomi). Nakakatulong ito na alisin ang allergen sa katawan.
5. Maaaring gamitin ang Enterosgel o regular na activated carbon bilang mga sorbents.
6. Magbigay ng magandang access sa sariwang hangin, alisin ang mga bagay na nagpapahirap sa paghinga.

Sa kaso ng matinding pamamaga, mas mahusay na huwag gumawa ng anumang mga hakbang sa iyong sarili, upang hindi makapukaw ng paglala ng kondisyon ng pasyente, at maghintay para sa isang ambulansya. Ang pangunahing bagay ay hindi saktan ang biktima.

Paggamot ng edema ni Quincke

Sa kaso ng diagnosis ng edema ni Quincke, una sa lahat, kinakailangan na ihinto ang pakikipag-ugnay sa pinaghihinalaang allergen. Upang maalis ang isang allergen na nakapasok na sa katawan, ang bata ay dapat bigyan ng maraming alkaline na inumin at enterosorbents (enterosgel, activated carbon).

Ang mga first-line na gamot para sa allergic angioedema sa mga bata ay antihistamines (ketotifen, tavegil, claritin, suprastin, diphenhydramine). Kasama ng mga ito, maaaring gamitin ang systemic corticosteroids (dexamethasone, prednisolone, hydrocortisone), diuretics (furosemide, Diacarb, Lasix). Upang mabawasan ang vascular permeability, inireseta ang ascorutin.

Bilang karagdagan sa paggamot sa angioedema na may mga gamot, kinakailangan ang isang espesyal na diyeta at kumpletong pahinga. Kung ang edema ni Quincke ay humantong sa isang komplikasyon tulad ng asphyxia, ang doktor ay nagsasagawa ng tracheal intubation at nagbibigay ng muscle relaxant. Sa kasong ito, maaaring kailanganin na ipakilala karagdagang mga gamot– adrenaline at ephedrine. Ang paggamot sa edema ni Quincke sa pangkalahatan ay maaaring tumagal ng ilang linggo.

Kaya, ang angioedema, ang mga sintomas at paggamot na kung saan ay inilarawan sa itaas, ay mas madaling maiwasan kaysa sa mapawi. Para sa layunin ng pag-iwas, ipinapayong bawasan ang bilang ng mga allergens sa sambahayan at pagkain, subukang iwasan ang hindi kinakailangang paggamit ng gamot, at sa unang pagpapakita ng anumang mga reaksiyong alerdyi (dermatitis, urticaria, pana-panahong rhinitis, conjunctivitis o bronchial hika) makipag-ugnayan sa isang allergist.

Update: Oktubre 2018

Ngayon, ang edema ni Quincke ay nauunawaan bilang isang matinding kondisyon ng pamamaga ng balat at mauhog na lamad, na umaabot nang malalim sa subcutaneous fatty tissue.

Kadalasan, ang pamamaga ay matatagpuan sa mukha, na kumakalat sa mauhog na lamad ng mga mata, bibig, pharynx at larynx. Ngunit may mga kilalang kaso ng pinsala sa gastrointestinal tract, meninges at joints.

Ang edema ay mabilis na umuunlad at tumutukoy sa mga kondisyong pang-emergency nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa kabutihang palad, ang mapanganib na kondisyong ito ay nangyayari sa 2% lamang ng lahat ng mga reaksiyong alerdyi.

Maaari itong makaapekto sa mga tao sa anumang edad, ngunit ang mga bata at kababaihan ay mas madalas na apektado.

Noong nakaraan, ang edema ay madalas na tinatawag na angioedema, na nagmumungkahi na ang pangunahing sanhi nito ay isang vascular reaksyon sa labis na nerve impulses sa mga taong magagalitin na madaling masigla. sistema ng nerbiyos. Makabagong agham hindi sumusuporta sa ganoong posisyon.

Mula sa kasaysayan

Ang mga palatandaan ng angioedema ay naobserbahan ng mga doktor noong ika-16 na siglo, bago ang propesor ng Aleman na si Quincke, kung saan ito pinangalanan. Halimbawa, nabanggit ng Italyano na si Marcello Donato ang kundisyong ito noong 1586, ngunit, sayang, hindi niya natanggap ang mga tagumpay.

Ang kuwentong ito ay nagsimula sa Prussian province ng Schleswig-Holstein noong 1882.

O sa halip, sa maliit na bayan ng Kiel, kung saan naabot ng Baltic Sea ang pinakapuso ng lungsod, at kung saan ang pangunahing elemento ay tubig. Nangyari ito nang eksakto noong Hunyo, nang makita ng Kiel Bay ang isang regatta sa dagat sa unang pagkakataon, at hinila ng hangin ng Baltic ang mga layag ng dalawampung yate nang mahigpit.

Si Frau Weber ay malapit nang mamatay. Sa umaga siya ay ganap pa rin malusog at kahit na bargained profitably para sa isang pares ng mga herrings sa merkado ng isda. Ngunit pagkatapos ay pinamamahalaang niyang uminom ng isang tasa ng tsokolate, isang bagong sari-sari na kakadala lang sa kolonyal na tindahan nitong linggo, at minsan lang niya sinubukan noon.

Sa kabutihang palad, si Propesor Heinrich Ireneus Quincke, kung saan ang kapus-palad na babae ay nagsilbi bilang isang tagapagluto, ay nasa kanyang opisina sa oras na iyon na naghahanda upang pumunta sa Unibersidad, kung saan pinamunuan niya ang departamento ng mga panloob na sakit. Samakatuwid, nang si Frau, na natatakot at humihingal dahil sa inis, ay lumipad sa kanya na may mga biyak sa halip na mga mata at namamaga ang mukha, mabilis niyang nagawang bigyan siya ng paunang lunas at pinigilan siya na pumunta sa mga anghel ng Pasko ng Pagkabuhay, na gustung-gusto niyang tumawid- tahiin.

Ang hinaharap na Kaiser Wilhelm, na humanga sa Kiel "Parade of Old Vessels," ay papalapit pa lang sa kanyang palasyo sa Netherlands, at sa Kiel University printing house, ang mga typesetters ay nag-iimprenta na ng monograph ni Propesor Quincke sa angioedema ng balat, subcutaneous tissue at mucous. lamad, na halos kumitil sa buhay ni Frau Weber. Nang maglaon, nagsimulang tawagin ng mga British at Amerikano ang edema sa pangalan ni Dr. Quincke, na nag-ugat sa mundo ng medikal.

Mga sanhi ng edema ni Quincke

Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng edema ni Quincke ay maaaring dalawa:

• reaksiyong alerdyi
• nadagdagan ang pagkamatagusin vascular wall laban sa background ng isang minanang tampok ng sistema ng pandagdag (mga espesyal na protina ng dugo na responsable para sa immune defense)

Allergic edema

Ang edema ay bubuo ayon sa mekanismo ng agarang reaksyon. Ang iba't ibang mga allergens ay kumikilos bilang mga provocateur, na nahahati sa:

Sa unang pakikipag-ugnayan Sa allergen, tumutugon ang katawan sa pamamagitan ng paghahanda ng mga mast cell at basophils, na naglalabas ng mga immunoglobulin ng class E.

Kung muling malalanghap, kinakain- kapag ang isang allergen ay nasisipsip sa pamamagitan ng mga mucous membrane o balat at pumasok sa daluyan ng dugo, kinikilala ito ng mga basophil at mast cell, nawasak at inilabas sa daluyan ng dugo malaking numero mga biologically active substance o inflammatory mediator (histamine at mga katulad na substance).

Bilang isang resulta, ang isang spasm ng mga capillary ay bubuo, ang paglabas ng likidong bahagi ng plasma mula sa mga sisidlan patungo sa intercellular space. Ang tubig ay madaling tumagos sa mga lugar kung saan maraming maluwag na hibla:

Nabubuo ang napakalaking pamamaga. Ang mekanismong ito ay mas karaniwan para sa mga nasa hustong gulang na may mature immune system at allergy heredity.

Namamana na kadahilanan

Ang isang tiyak na bilang ng mga tao ay nagmamana, sa halip na isang dacha o apartment, isang sistemang pandagdag na naghihikayat ng isang immune response kapag ito ay pumasok sa katawan:

• mga banyagang sangkap
• mga impeksyon
• o kahit na sa kaso ng pinsala
• o matinding stress

Ang tugon na ito ay sumisira din sa mga basophil at naglalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan. Pagkatapos ang parehong mga allergens ay pumukaw ng angioedema sa unang pakikipag-ugnay sa katawan, nang walang paunang pag-activate ng mga mast cell at walang paglabas ng immunoglobulin E.

Ayon sa mekanismong ito, ang edema ni Quincke ay bubuo sa mga batang wala pang tatlong taong gulang at sa mga indibidwal na may sobrang aktibong sistema ng pandagdag. Ito ang pinakakaraniwang reaksyon sa kagat ng insekto at ahas.

Hindi direktang mga kadahilanan

Ang iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng angioedema ay kinabibilangan ng:

Dapat sabihin kaagad na ang edema ay mabilis na umuusbong: ang maikling panahon lamang (mula sa ilang minuto hanggang kalahating oras) ay maaaring lumipas mula sa pagkakaroon ng ulap ng pollen sa ilong o pag-inom ng isang tasa ng kape hanggang sa nakakatakot na paningin ng angioedema.

Pamamaga

Sa anumang lokalisasyon ng edema, ang isang tao ay maaaring makaranas ng isang pakiramdam ng pagkabalisa o kahit na takot sa kamatayan:

• Una sa lahat, ang mukha at mga bahagi nito ay namamaga: talukap ng mata, labi, pisngi, dulo ng ilong, tainga.
• Ang lahat ng ito ay nagiging namumugto, ang mga mata ay makitid sa mga hiwa at nagsisimulang tubig.
• Ang balat ay nagiging maputla, nagiging mainit at masikip.
• Ang pamamaga ay siksik at halos walang mga bakas ng presyon na natitira dito.
• Ang pamamaga ay maaari ring kumalat sa leeg at itaas na dibdib at tiyan.
• Sa ilang mga kaso, namamaga ang mga kamay, ginagawang mga sausage ang mga daliri at mga unan ang likod ng mga kamay.
• Mayroon ding mga kilalang kaso ng pamamaga ng mga paa at ari, gayundin ang balat ng tiyan.
• Siyempre, ang pamamaga ay maaaring mag-iba sa kalubhaan, at ang ilang mga pasyente ay nakakaalis na may kaunting pagbabago lamang sa hitsura.

Ang mga ito ay napaka-kahanga-hanga, ngunit hindi ang pinaka-mapanganib na mga palatandaan ng edema ni Quincke. Ang sitwasyon ay mas malala kapag, kasama ng panlabas na deformity ng mukha, ang mga sumusunod ay lilitaw:

• tumatahol na ubo
• igsi ng paghinga at kahirapan sa paghinga (pangunahin ang paglanghap)

Ito ay nagpapahiwatig na ang pamamaga ay kumalat sa malambot na tela larynx, naapektuhan ang vocal cords at bumababa na sa trachea.

Kung hindi ka agad kumilos sa yugtong ito, madali mong masasaksihan kung paano nagiging bughaw ang pasyente sa harap ng iyong mga mata, nawalan ng malay at nalagutan ng hininga hanggang sa mamatay. Ngunit kahit na sa yugtong ito ay hindi ka dapat sumuko, dahil ang artipisyal na paghinga ay maaaring maghiwalay sa namamagang mga pader ng respiratory tract, at ang ambulance team na darating sa panahong ito ay gagawin ang lahat. mga kagyat na hakbang at magkakaroon ng oras upang itulak ang talim ng laryngoscope sa lalamunan ng biktima.

Gastrointestinal form ng Quincke's edema

Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang talamak na karamdaman sa pagkain at nangyayari sa mga phenomena ng allergic gastritis, kung saan ang dingding ng tiyan ay inaatake ng mga allergens ng pagkain at mga basophil na naipon dito, kapag nawasak, nangyayari ang vascular spasm at lumilitaw ang pamamaga. Ang isang katulad na larawan ay sinusunod sa mga bituka.

• Ang isang tao ay nagsisimulang magdusa mula sa matinding sakit sa rehiyon ng epigastric o malapit sa pusod, sa mga lateral na bahagi ng tiyan
• Pagduduwal, pangingilig ng dila at panlasa, pagsusuka ng kinakain na pagkain ay lilitaw, pagkatapos ay lumalabas ang maluwag na dumi

Pamamaga ng meningeal membranes

Ito ang ibinibigay ng serous meningitis clinic:

• Sakit ng ulo, sensitivity sa liwanag at tunog
• Pamamanhid ng mga kalamnan ng leeg, dahil kung saan mahirap dalhin ang baba sa dibdib (tingnan ang.
• Ang pag-igting ng mga lamad ng utak dahil sa edema ay hindi nagpapahintulot sa pasyente na itaas ang itinuwid na binti nang walang sakit, ngunit ito ay bumababa kapag ang pasyente ay itinapon ang kanyang ulo pabalik o nakahiga sa kanyang tagiliran na ang kanyang mga binti ay idinagdag (itinuro ang aso o trigger pose).
• Ang pagduduwal at pagsusuka ng gitnang pinagmulan ay katangian, at maaaring mangyari ang mga kombulsyon.

Sa kredito ni Propesor G.I. Nais ni Quincke na tandaan na ang pangunahing diagnostic (at bahagyang therapeutic) na pamamaraan para sa meningitis, na nagpapahintulot sa iyo na kumuha para sa pagsusuri cerebrospinal fluid at upang mabawasan ang presyon nito, na tinatawag na spinal puncture, ay una niyang iminungkahi muli.

Artikular na hugis

Ang articular form ng edema ay humahantong sa hindi nagpapaalab na pamamaga ng synovial membrane ng mga joints, mga pagbabago sa kanilang pagsasaayos at pagkasira ng kadaliang kumilos.

Quincke's edema na may urticaria

Ang kumbinasyong ito ay hindi rin karaniwan. Bilang karagdagan sa pamamaga ng balat, mauhog lamad at subcutaneous tissue, lumilitaw ang isang pantal sa balat sa anyo ng mga paltos ng iba't ibang laki, na sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam (tingnan).

Depende sa tagal ng mga sintomas, ang angioedema ay nahahati sa talamak (hanggang anim na linggo) at talamak (mas mahaba sa anim na linggo).

Sintomas sa mga bata

Ang mga bata ay madalas na dumaranas ng angioedema.

• Mas maraming bata ang pinapakain ng formula sa pagkabata
• Ang mas maraming mga gamot na kanilang natatanggap, mas mataas ang kanilang panganib na magkaroon ng angioedema
• Allergization ng sambahayan - mga pulbos sa paghuhugas, mga shampoo at mga bula sa paliguan, mga pampalambot ng tela
• pinalakas ng pagkain - maagang pagtanggi pagpapasuso at ilipat sa protina ng gatas ng baka (tingnan), pagkaing mayaman sa mga tina at pampalapot
• at panggamot - antibiotic sa anumang dahilan, pagbabakuna laban sa lahat, multivitamins para sa hindi ko maintindihan kung bakit (tingnan)

Bilang resulta, ang mga klinikal na palatandaan ng edema ni Quincke ay maaaring lumitaw sa mga unang buwan at kahit na mga araw ng buhay ng bata.

Para sa mga bagong silang at mga batang wala pang 3-4 taong gulang, ang di-allergic na katangian ng edema ay mas tipikal, dahil sa namamana na predisposisyon at pandagdag na reaksyon. Kasabay nito, ang pagkamatay ng isang bata mula sa biglaang kamatayan laban sa background ng laryngeal edema ay maaaring umabot sa isang-kapat ng lahat ng mga kaso.

• Ang mga bata ay mas madalas kaysa sa mga may sapat na gulang na tumutugon sa gastrointestinal edema at mga sintomas ng meningeal
• Ngunit ang articular syndrome ay hindi gaanong karaniwan para sa kanila
• Ang allergic na anyo ng angioedema sa pediatric practice ay madalas na lumilitaw kasama ng urticaria o bronchial asthma, habang ang pananakit ng tiyan ay hindi pangkaraniwan para sa ganitong uri ng edema

Ang pamamaga ng larynx ay ang pinaka-kahila-hilakbot na tanda, sa mga unang pagpapakita kung saan kailangan mong tumawag ng ambulansya. Ang pagpapaliit ng lumen ng larynx ay maaaring dumaan sa apat na yugto, na kung saan ang edema ni Quincke ay medyo makinis at nangyayari sa maikling panahon.

• Ang grade 1 stenosis ay binabayaran pa rin at pinapayagan ang bata na huminga nang walang igsi ng paghinga. Ngunit sa pisikal na aktibidad, ang pagbawi ng itaas na bingaw ng sternum at ang lugar sa itaas ng pusod ay lilitaw na.
• Sa ikalawang antas ang bata ay nagiging maputla, ang kanyang nasolabial na bahagi ay nagiging asul, at isang tibok ng puso ay lilitaw. Sa oras na ito ang mga tisyu ay nasubok gutom sa oxygen, naghihirap ang utak. Hindi mapakali at excited ang bata. Ang buong dibdib at mga kalamnan ng tiyan ay kasangkot sa paghinga.
• Ang ikatlong antas ay pagkabigo sa paghinga(blueness ng labi, daliri, pamumutla, pagpapawis). Ang bata ay sumisipsip ng hangin nang maingay at nahihirapang huminga at huminga.
• Ikaapat na antas– ito ay talagang suffocation na may mababaw na paghinga, mabagal na tibok ng puso, matamlay o.

Sa bahaging ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa tulong sa sarili at kapwa:

• Ang unang hakbang na dapat gawin kapag nagkakaroon ng edema ni Quincke ay tumawag ng ambulansya. Kung halatang hindi darating ang ambulansya, mas mabilis itong dalhin o i-drag ang pasyente sa pinakamalapit institusyong medikal– i-drag, na nakumpleto na ang dalawa o tatlong hakbang.
• Ang pangalawa ay uminom ng antihistamine na nasa kamay (sa isang dosis na partikular sa edad, mas mabuti sa ilalim ng dila).
• Sa kawalan ng antihistamines o iba pang allergy na gamot, ibuhos ang banal na naphthyzine (nasal drops) sa bibig ng isang may sapat na gulang o teenager sa isang dosis na 2-3 patak o tumulo sa ilong
• Pinakalma namin ang pasyente, binubuksan ang mga bintana, palayain ang leeg at dibdib mula sa paghihigpit ng damit, alisin ang mga alahas (kadena, hikaw, atbp.). Kinuha namin ang bata sa aming mga bisig, hindi kami sumisigaw o nagiging hysterical.
• Kung kilala ang allergen, inaalis namin ito kung maaari.
• Maglagay ng malamig sa lugar ng pamamaga.
• Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, nagsasagawa kami ng artipisyal na paghinga.
• Ang mga kamag-anak ng mga pasyente na may paulit-ulit na edema ay kadalasang alam ang tungkol sa Prednisolone at nakapag-iisa silang maibibigay ang gamot na ito sa intramuscularly.

Tandaan na ang buhay ng isang tao ay maaaring nakasalalay sa mga coordinated at makatwirang aksyon mula sa mga unang minuto ng pag-unlad ng edema ni Quincke.

Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa edema ni Quincke

Narito ang oras para sa kwalipikadong pangangalagang medikal mula sa isang ambulansya o mga tauhan ng ospital o klinika:

• Paghinto ng pakikipag-ugnay sa allergen
• Ang edema ni Quincke laban sa background ng nabawasan presyon ng dugo nangangailangan ng subcutaneous administration ng isang 0.1% adrenaline solution sa isang dosis na 0.1-0.5 ml
• Glucocorticoids (prednisolone hymisuccinate 60-90 mg na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly o dexamethasone 8 hanggang 12 mg intravenously)
• Mga antihistamine: suprastin 1-2 ml o clemastine (tavegil) 2 ml intravenously o intramuscularly

Para sa pamamaga ng larynx:

• Paghinto ng pagkakalantad sa allergen
• Paglanghap ng oxygen
• Saline solution 250 ML intravenous drip
• Adrenaline (epinephrine) 0.1%-0.5 ml intravenously
• Prednisolone 120 mg o dexamethasone 16 mg intravenously
• Kung ang mga hakbang ay hindi epektibo, isinasagawa ang tracheal intubation. Bago ito: atropine sulfate 0.1%-0.5-1 ml intravenously, midazolam (dormicum) 1 ml o diazepam (Relanium) 2 ml intravenously, ketamine 1 mg bawat kg timbang ng katawan intravenously
• Kalinisan sa itaas na respiratory tract
• Isang solong pagtatangka sa tracheal intubation. Kung hindi epektibo o imposibleng maisagawa, conicotomy (dissection ng ligament sa pagitan ng cricoid at thyroid cartilage), artipisyal na bentilasyon
• Pag-ospital

Sa kawalan ng laryngeal edema, ang pagpapaospital ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na grupo ng mga pasyente:

• kung ang edema ni Quincke ay nabuo sa unang pagkakataon
• matinding angioedema
• pamamaga dahil sa gamot
• mga pasyente na may malubhang cardiovascular at respiratory pathologies
• mga taong nabakunahan ng anumang bakuna noong nakaraang araw
• kamakailan ay nagkaroon ng acute respiratory viral infection, stroke o atake sa puso

Paggamot ng edema ni Quincke

SA kondisyon ng inpatient Ang mga aktibidad sa pagsugpo sa allergy ay nagpapatuloy:

• reseta ng antihistamines, glucocorticoids
• Ang intravenous infusion therapy ay isinasagawa - upang madagdagan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at i-filter ang mga allergens sa pamamagitan ng mga bato, gamit ang saline solution, protease inhibitors (contrical), epsilonaminocaproic acid
• Ang epsilonaminocaproic acid ay ipinahiwatig para sa pseudoallergic edema sa mga dosis na 2.5-5 g bawat araw nang pasalita o intravenously
• ginagamit ang sapilitang diuresis - Lasix, furosemide sa pagtatapos ng infusion therapy
• Upang mabawasan ang vascular permeability, maaaring magreseta ng Ascorutin
• Ang enterosorption ay ipinahiwatig din (Polyphepan, Naka-activate na carbon, Enterosgel), dahil sa kung saan ang mga allergens ng pagkain ay nagbubuklod sa mga bituka.

Makatuwiran na magbigay ng data sa pinakabagong mga uso sa larangan ng mga antiallergic na gamot, ang paggamot na kung saan ay isinasagawa sa talamak na panahon ng edema ni Quincke at sa pagitan ng mga yugto ng paulit-ulit na angioedema.

• Mga antihistamine sa unang henerasyon: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fenkarol (hifenadine), pheniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeryl, diazolin) kumilos nang mabilis (sa loob ng 15-20 minuto). Ang mga ito ay epektibo sa pag-alis ng edema ni Quincke, ngunit nagiging sanhi ng pag-aantok at pagpapahaba ng oras ng reaksyon (contraindicated para sa mga driver). Kumilos sa H-1 histamine receptors
• Pangalawang henerasyon hinaharangan ang mga histamine receptor at pinapatatag ang mga mast cell, kung saan pumapasok ang histamine sa daluyan ng dugo. Ang Ketotifen (zaditen) ay epektibong nagpapagaan ng spasm ng respiratory tract. Ipinapahiwatig kapag ang angioedema ay pinagsama sa bronchial hika o broncho-obstructive na sakit.
• Mga antihistamine ng ikatlong henerasyon huwag i-depress ang central nervous system, harangan ang histamine receptors at patatagin ang mast cell wall:
  • Loratadine (Clarisens, Claritin)
  • Astemizole (astelong, hasmanal, istalong)
  • Semprex (acrivastine)
  • Terfenadine (teridine, trexyl)
  • Allergodil (acelastine)
  • Zyrtec (cetirizine)
  • Telfast (fexofenadine)
  • (cm. ).

Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kagustuhan:

• Sa mga batang wala pang isang taong gulang: Fenistil
• Mula 12 buwan hanggang apat na taon: Loratadine, Cetirizine
• Mula lima hanggang labindalawa: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizole
• Para sa mga buntis na kababaihan: Astemizole, Loratadine, Telfast
• Para sa pag-aalaga: Pheniramine at Clemastine
• Para sa mga pathology sa atay: tulad ng sa mga bata
• Para sa kabiguan ng bato: tulad ng para sa mga buntis na kababaihan

Kaya, ang angioedema, ang mga sintomas at paggamot na kung saan ay inilarawan sa itaas, ay mas madaling maiwasan kaysa sa mapawi. Para sa layunin ng pag-iwas, ipinapayong bawasan ang bilang ng mga allergens sa sambahayan at pagkain, subukang iwasan ang hindi kinakailangang paggamit ng gamot, at sa unang pagpapakita ng anumang mga reaksiyong alerdyi (dermatitis, urticaria, pana-panahong rhinitis, conjunctivitis o bronchial hika) makipag-ugnayan sa isang allergist.