Ano ang shingles at kung paano ito gamutin. Shingles (herpes zoster)

Ang mga virus ng herpes ay karaniwang mga sanhi ng iba't ibang mga nakakahawang sakit, at ang pagpapakita ng mga sipon sa mga labi ay isa sa mga banayad na karamdaman na pinukaw ng mga ito. Kung ang uri ng virus na nagdudulot ng herpes zoster ay naroroon sa katawan ng tao, sa ilalim ng ilang partikular na kondisyon ay maaaring lumitaw ang mas matinding sintomas.

Ano ang shingles

Ang sakit na ito sa ICD-10 ay tinatawag ding herpes zoster, dahil ang masakit na pagpapakita ng sakit na ito ay sanhi ng Zoster virus - ang parehong viral pathogen bilang bulutong. Kung ang isang tao ay nagkaroon ng bulutong-tubig, ang impeksiyon ay hindi nawawala sa katawan. Ito ay naninirahan sa ganglia ng dorsal roots ng spinal cord, ngunit hindi mapanganib - ito ay pinananatiling kontrolado ng immune system. Kapag ang panloob na sistema ng pagtatanggol sa ilang kadahilanan ay nabigo at humina, ang virus ay muling isinaaktibo, ngunit sa pangalawang pagkakataon ay nagpapakita ito ng sarili bilang herpes zoster.

Ang mga kinatawan ng ganap na lahat ng mga pangkat ng edad ng populasyon ay madaling kapitan sa sakit na ito. Ang isang bata ay maaari ding makakuha ng ganitong uri ng herpes, ngunit karamihan sa mga kaso ng sakit - mga 75% - ay sinusunod sa mga nasa hustong gulang na higit sa 45 taong gulang. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga matatandang babae ay dalawang beses na mas malamang na magkaroon ng impeksyong ito kaysa sa mga lalaki.

Anong itsura

Ang sakit na ito ay binibigkas ang mga panlabas na pagpapakita. Mayroong maraming mga larawan na nagpapakita kung ano ang herpes zoster sa Internet. Mahalaga: ang isang tao na, batay sa mga larawang ito, ay naghihinala na siya ay may manifestation ng herpesvirus dermatitis, ay kailangang agad na kumunsulta sa isang doktor! Ang espesyalista ay magsasagawa ng isang buong pagsusuri at magrereseta ng napapanahon at sapat na paggamot, sa gayon ay maiiwasan ang mga komplikasyon ng sakit.

Sa paunang yugto ng sakit, lumilitaw ang herpes zoster ng maraming papules na matatagpuan sa gilid ng katawan. Ang mga apektadong lugar ay may pinahabang hugis at tila nakapaligid sa pasyente sa direksyon mula sa gulugod hanggang sa dibdib o pusod (kaya ang salitang "nakapaligid" sa pangalan ng sakit). Ito ay kung paano minarkahan ng katawan ang landas kung saan ang na-reactivate na virus ay dumadaan sa mga nerve trunks - mula sa lokalisasyon nito sa spinal cord hanggang sa epidermis. Sa pagtatapos ng pag-unlad ng sakit, ang mga herpetic papules ay mukhang pustules. Pagkatapos ay lumampas sila, natatakpan ng crust (scab) at natuyo.

Nakakahawa ba ang shingles?

Kung paano naililipat ang sakit na ito at kung ang herpes zoster ay nakakahawa sa iba ay natural na mga tanong na lumabas kapwa para sa taong may sakit at para sa kanyang mga mahal sa buhay. Kailangan mong malaman na ang panahon kung saan ang virus ay maaaring aktibong mailipat ay ang oras mula sa simula ng pagbuo ng mga papules hanggang sa kanilang pagpapagaling, dahil ito ay tiyak sa paglabas mula sa mga vesicle kung saan ang impeksiyon ay nilalaman. Ang impeksyon sa shingles ay nakakaapekto lamang sa mga taong hindi pa nagkaroon ng bulutong. Kung ang paghahatid ng virus ay nangyari, ang tao ay magkakaroon ng bulutong-tubig, at sa hinaharap ay maaari siyang magkaroon ng herpes zoster.

Tagal ng incubation

Mula sa oras na ang pasyente ay nahawahan at nagdusa ng unang pagpapakita ng impeksyon (chickenpox), hanggang sa muling pag-activate ng virus ay maaaring tumagal ng mga taon o kahit na mga dekada. Kung ang isang may sapat na gulang ay may malakas na immune system, hindi humina ng mga sakit sa somatic, kung gayon ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng herpes zoster ay maaaring tumagal sa buong kasunod na buhay ng taong nahawahan nang walang agarang pagpapakita ng sakit.

Mga sanhi

Ang pangunahing kadahilanan na nagiging sanhi ng sakit ay isang malubhang pagpapahina ng immune system. Sa kasong ito, ang mga partikulo ng virus ay nakakakuha ng pagkakataon na magkaroon ng hawakan sa mga bagong selula, at pagkatapos, bilang resulta ng kanilang pag-aanak na tulad ng avalanche, ang pagbabalik ng impeksiyon ay nangyayari. Tinutukoy ng mga doktor ang mga sanhi ng shingles:

mahinang diyeta dahil sa pagdidiyeta, pag-aayuno o pagkain ng mga pagkaing mababa sa bitamina;
hindi sapat na pagtulog;
palaging pisikal o sikolohikal na stress;
natural na pagbaba sa tono ng katawan sa katandaan;
artipisyal na pagsugpo ng kaligtasan sa sakit sa panahon ng paglipat ng organ o bone marrow;
radiation therapy;
impeksyon sa HIV.

Mga sintomas

Sa paunang yugto, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang pangkalahatang karamdaman - ang tao ay nakakaramdam ng panginginig, ang kanyang temperatura ay tumataas, at ang pananakit ng ulo ay posible. Sa mga lugar ng hinaharap na mga pantal, lumilitaw ang mapula-pula na mga spot sa balat na nangangati. Pagkatapos ng ilang araw, lumilitaw ang mga halatang palatandaan ng shingles - mga papules, na maaaring ma-localize sa likod, rehiyon ng lumbar, gilid, tiyan, leeg, at mas madalas sa ulo. Ang mga nakakahawang pantal na ito ay lumalaki sa katawan, at sa mga lugar kung saan sila ay naisalokal ang pasyente ay nakakaramdam ng pangangati at sakit.

Ang kondisyon ng pasyente ay nagsisimulang mag-normalize humigit-kumulang isang linggo pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Ang pangangati sa mga apektadong lugar ng balat ay humupa, ang mga bagong papules ay hindi na lumilitaw, at ang mga umiiral ay nagsisimulang masira at matuyo. Pagkaraan ng halos isang linggo, ang balat sa ilalim ng mga langib ay nagbabagong-buhay, at ang mga langib mismo ay nahuhulog nang walang sakit. Sa yugtong ito, ang pangangati ay hindi na napapansin, ngunit kung ang mga komplikasyon ay nabuo, ang tao ay patuloy na makakaramdam ng matinding sakit sa lugar kung saan matatagpuan ang pantal sa mahabang panahon.

Paggamot ng herpes zoster

Ang tama at napapanahong paggamot sa sakit na ito ay napakahalaga upang ang pasyente ay makatanggap ng mabilis na lunas at ang kanyang kondisyon ay hindi pinalala ng mga komplikasyon. Ang paggamot ng herpes zoster ay sabay-sabay na naglalayong pahinain ang causative agent ng sakit at alisin ang mga masakit na sintomas:

Ang Acyclovir, Famvir, Valacyclovir tablets o injection ay ginagamit bilang mga antiviral na gamot para sa sakit na ito.
Upang mapawi ang sakit, madalas na inireseta ng mga doktor ang pagkuha ng Pentalgin, Ketoprofen, Ibuprofen.
Sa kumplikadong paggamot, ang mga immunomodulators ay kinakailangang gamitin, pati na rin ang mga gamot sa anyo ng mga cream, ointment, at mga solusyon para sa pagpapagamot ng mga pantal.

Nasa doktor ang pagtukoy kung paano gagamutin ang herpes zoster. Upang maging mabisa ang prosesong ito at hindi magkaroon ng komplikasyon ang pasyente, dapat magsimula ang therapy sa unang 2 araw ng pagkakasakit. Ang mga pasyente ay madalas na nagtatanong kung posible bang hugasan ang kanilang sarili kung mayroon silang shingles. Sa sakit na ito, pinapayagan na gumamit ng shower, ngunit ipinagbabawal na maligo upang maiwasan ang pag-unlad ng pangalawang impeksiyon.

Sa mga matatanda

Ang grupong ito ng populasyon ay madalas na nagkakaroon ng malubhang komplikasyon bilang resulta ng sakit na ito, kaya ang paggamot ng herpes zoster sa mga matatanda ay dapat na isagawa lalo na maingat at palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Para sa mga nasa hustong gulang na madaling kapitan ng madalas na pagbabalik ng sakit, ang pagbabakuna laban sa herpes Zoster na may espesyal na bakuna ay inaalok bilang isang paraan ng pag-iwas. Upang mabilis na pagalingin ang sakit, maaari silang magreseta ng mga physiotherapeutic procedure at kurso ng bitamina therapy.

Mga katutubong remedyo

Ang isang mahusay na epekto para sa paggamot sa sakit na ito ay nakuha sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng gamot at mga alternatibong pamamaraan ng therapy sa bahay. Ang paggamot ng mga shingles na may mga katutubong remedyo ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga ito nang pasalita (sa anyo ng mga tsaa, mga tincture) at panlabas na paggamot ng mga paltos. Narito ang ilang epektibong recipe:

1 tsp. burdock brew 1 tbsp. tubig na kumukulo Sa loob ng 20 minuto. Maaari mong inumin ang inuming ito tulad ng tsaa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pulot.
Ang pagpapahid ng pantal sa apple cider vinegar ng ilang beses sa isang araw ay makakatulong na mapupuksa ang pangangati.
Upang pagalingin ang mga sugat sa gabi, maglagay ng isang compress ng dahon ng aloe na hiwa nang pahaba sa mga apektadong bahagi ng balat.

Ang mga kahihinatnan ng herpes zoster

Mahalagang tandaan ng mga taong nasa panganib na magkaroon ng sakit na ito na dapat silang gamutin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang mga malubhang kahihinatnan ng herpes zoster ay kadalasang nagpapakita bilang postherpetic neuralgia (kapag ang isang tao ay dumaranas ng mga sintomas ng pangangati at pananakit matagal nang matapos ang sakit), encephalitis, paralisis ng mukha, kapansanan sa pandinig at maging pagkabulag. Kung ang buong hanay ng paggamot para sa pinagbabatayang sakit ay hindi natupad sa oras at buo, kung gayon ang kumpletong rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng mga buwan at kahit na taon.

Ang shingles (herpes zoster) ay isang nakakahawang sakit na dulot ng type 3 varicella zoster. Mga virus mayroon kakaibang nakakaapekto sa sensitibong craniospinal ganglia at balat pangunahin sa isang panig. Ang sakit ay halos palaging nangyayari na may matinding sakit. Ang pantal at pananakit ay ang pangunahing sintomas ng shingles. Ang paggamot sa herpes zoster ay hindi palaging matagumpay. Sa pamamagitan ng pananatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon, ang mga virus ay humahantong sa pagpapahina ng immune system, kaya walang kumpletong lunas para sa sakit.

Ang pangunahing impeksyon sa mga virus ay madalas na nangyayari sa pagkabata (chickenpox), at ang herpes zoster ay isang pagbabalik ng sakit. Pagkatapos ng pangunahing impeksiyon, ang virus ay nagtatago habang buhay sa mga intervertebral node at dorsal roots ng spinal cord. Humigit-kumulang 20% ng populasyon ang nagkakasakit habang nabubuhay sila.

Mga virus varicella zoster Kapag pumapasok sa katawan ng tao, mabilis silang kumalat sa pamamagitan ng dugo, cerebrospinal fluid at nerve sheaths. Naninirahan sa mga nerve cell ng spinal ganglia, nananatili sila doon habang buhay. Hypothermia, insolation, pag-abuso sa alkohol, pisikal at mental na trauma, hormonal cycle - lahat ng bagay na umaatake sa immune system ay nagdudulot ng paglala ng sakit. Ang pagkakaroon ng tropismo para sa mga selula ng nervous system, mga virus varicella zoster nagiging sanhi ng mga sakit na kadalasang nangyayari bilang isang nakakahawang sakit ng central at peripheral nervous system.

Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay ang pangunahing sanhi ng herpes zoster.

kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng Varicella zoster virus.

Ang sakit ay pinakamalala sa mga taong may matinding pagsupil sa immune system - mga pasyente ng kanser, mga taong nahawaan ng HIV, mga taong umiinom ng corticosteroids at sumasailalim sa paggamot sa radiotherapy.

Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng virus varicella zoster- nasa eruplano. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit na bulutong-tubig o herpes zoster, na nananatiling nakakahawa sa buong panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa panahon ng pantal. Ang sakit ay madalas na nakarehistro sa mga kababaihan at matatandang tao.

Ang init, ultraviolet radiation at mga disinfectant ay may masamang epekto sa mga virus. Ang mga virus ay nananatili nang mahabang panahon sa mababang temperatura.

Ang mga shingles ay dapat na naiiba sa herpes simplex, eksema, at streptococcal impetigo.

kanin. 2. Ang sakit ay pinakamalubha sa mga indibidwal na may matinding pagsupil sa immune system.

Mga palatandaan at sintomas ng shingles

Panahon ng prodromal

Ang prodromal period ng herpes zoster ay may sariling espesyal na kulay. Ang mga pangunahing sintomas sa panahong ito: kahinaan, karamdaman, mababang temperatura ng katawan, sakit ng ulo, pangingilig, pangangati at pagkasunog sa mga lugar ng hinaharap na mga pantal (dermatome). Ang Prodrome ay tumatagal mula 2 araw hanggang isang linggo o higit pa.

Mga pantal sa shingles

1st period.

Ang hitsura ng pamumula (erythema) sa lugar ng hinaharap na mga pantal. Ang mga erythematous spot ay namamaga, bilog sa hugis, na may nakataas na mga gilid. Kung pinapatakbo mo ang iyong daliri sa naturang lugar, mararamdaman mo ang pagkamagaspang, na binubuo ng maraming maliliit na papules. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay madalas na wala.

Figure 3. Ang larawan ay nagpapakita ng isang erythematous spot sa balat ng mukha, sa ibabaw kung saan ang mga papules ay nakikita.

2nd period.

Pagkatapos ng 1 - 2 araw at sa susunod na 3 - 4 na araw, ang mga papules ay nagiging vesicle - mga bula na puno ng malinaw na likido. Ang mga bula ay may iba't ibang laki, maaaring matatagpuan nang hiwalay, o mas madalas na pagsamahin sa isa't isa.

kanin. 3. Ang larawan ay nagpapakita ng herpes zoster. Mga karaniwang pantal sa balat ng katawan.

kanin. 4. Sa herpes zoster, ang pamamaga ng epidermal cells ay nabanggit. Ang mga koneksyon sa pagitan ng mga ito ay nasira, at ang mga cavity (mga bula) ay lumilitaw sa kanilang lugar. Kapag nasira ang basal layer, nabubuo ang mga paltos sa ilalim ng epidermis. Ang pattern ng mga pantal ay sinusunod din sa mga selula ng mga sebaceous glandula at mga follicle ng buhok. Ang mga virus ay nagtatago sa loob ng mga epidermal cell.

3rd period.

Pagkatapos ng 5 - 7 araw mula sa sandaling lumitaw ang mga unang vesicle, nagsisimula ang pustulization, kapag ang mga transparent na nilalaman ng mga vesicle ay nagiging purulent. Mabilis na bumukas ang mga pustules. Sa kanilang lugar, nabuo ang mga crust. Kung ang pasyente ay may makabuluhang immunodeficiency, lumilitaw ang mga bagong pantal sa panahong ito.

kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng shingles sa isang matanda. Ang mga madilaw na pustules ay nakikita - mga vesicle na puno ng nana.

ika-4 na yugto.

Sa ika-4 na linggo, nawawala ang mga crust. Sa kanilang lugar, lumilitaw ang pagbabalat at pigmentation ng iba't ibang antas ng kalubhaan at kulay. Maaaring manatili ang pigmentation sa mahabang panahon.

Ang mga pantal sa balat ay matatagpuan sa mga lugar na naaayon sa innervation ng craniospinal ganglia.

kanin. 6. Pagkatapos buksan ang pustules, nabuo ang mga crust. Ang pigmentation ay makikita sa lugar kung saan naroon ang mga crust.

Kadalasan, ang herpes zoster ay nakakaapekto sa balat ng katawan, at medyo mas madalas - ang mga paa't kamay. Ang mga pantal ay sinamahan ng sakit, na kadalasang naggirdling sa kalikasan. Ang pantal ay naisalokal sa isang gilid.

kanin. 7. Sa herpes zoster, ang pinsala sa balat ay kadalasang one-sided. Ang mga pantal ay naisalokal sa kahabaan ng innervated area ng balat, na tinatawag na dermatome.

Ang pantal at pananakit ay ang pangunahing sintomas ng shingles.

kanin. 8. Sa herpes zoster sa mga nasa hustong gulang, ang mga sugat sa balat ay kadalasang isang panig. Ang mga pantal ay naisalokal sa kahabaan ng innervated area ng balat, na tinatawag na dermatome.

Ang pananakit ay isang kahila-hilakbot na sintomas ng herpes zoster

Kapag nangyari ang sakit, ang pasyente ay palaging nakakaranas ng sakit, ang intensity nito ay mula sa halos hindi napapansin hanggang sa masakit, nakakapanghina na sakit, na humihinto sa isang maikling panahon sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot. Kadalasan, lumilitaw ang sakit sa lugar ng mga pantal sa balat na naaayon sa mga apektadong nerbiyos. Ang tindi ng sakit ay hindi palaging tumutugma sa kalubhaan ng pantal sa balat.

Matapos huminto ang exacerbation, 10-20% ng mga pasyente ang nagkakaroon ng postherpetic neuralgia, kung saan ang sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon - mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Ang pananakit ay nauugnay sa mga virus na nakakaapekto sa intervertebral ganglia ng cranial spinal nerves at dorsal roots ng spinal cord. Ang isang malubhang kurso ng sakit ay naitala kapag ang spinal cord, utak, at mga lamad nito ay nasira. Kapag ang autonomic ganglia ay nasira, ang pag-andar ng mga panloob na organo ay nasisira.

Ang sakit mula sa herpes zoster ay isang masakit na pagpapakita ng sakit. Nababagabag ang pagtulog, nawawala ang gana, bumababa ang timbang, nagkakaroon ng talamak na pagkapagod, at lumilitaw ang depresyon. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pasyente sa panlipunang paghihiwalay.

Ang ilang mga klinikal na anyo ng herpes zoster

Mga palatandaan at sintomas ng ophthalmoherpes

Kapag nasira ang optic nerve, nagkakaroon ng ophthalmoherpes. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa cornea ng mata (keratitis), medyo mas madalas - ang panlabas na layer ng sclera (episcleritis), ang iris at ang ciliary body (iridocyclitis). Napakabihirang maapektuhan ang retina ng mata. Ang sakit ay sinamahan ng lacrimation.

Ang pinsala sa optic nerve ay nagtatapos sa pagkasayang nito na sinusundan ng pagkabulag.

Kapag ang mga sanga ng oculomotor ay apektado, ang kanilang paralisis ay nabanggit. Nabubuo ang ptosis (pagbaba ng talukap ng mata).

Matindi ang mga pantal sa balat sa bahagi ng mata at sa mga mucous membrane nito. Ang mga kilay at pilikmata ay nahuhulog sa apektadong bahagi.

kanin. 9. Sa larawan ay mayroong ophthalmoherpes.

Mga palatandaan at sintomas ng herpes zoster na kinasasangkutan ng mga sanga ng trigeminal nerve

Kapag naapektuhan ang mga sanga ng trigeminal nerve, lumilitaw ang sakit sa background ng mga pantal sa balat ng noo at mukha, mauhog lamad ng bibig at ilong, na naisalokal sa lugar ng balat ng mukha at ulo. . Kasabay nito, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang pamamaga at sakit ay lumilitaw sa apektadong bahagi sa mga exit site ng mga sanga ng trigeminal nerve. Ang neuralgia at trigeminal nerve palsy ay tumatagal ng ilang linggo.

kanin. 10. Mga pantal na dulot ng pinsala sa mga sanga ng trigeminal nerve.

kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng shingles. Ang mauhog lamad ng oral cavity ay apektado.

Mga palatandaan at sintomas ng cochlear herpes

Ang mga herpetic rashes na may pinsala sa facial, cochlear at vestibular nerves ay naisalokal sa balat ng auricle, sa paligid nito, sa ear canal at maging sa eardrum. Ang sakit ay naisalokal sa kahabaan ng kanal ng tainga at auricle, na kadalasang nagmumula sa lugar ng mastoid.

Ang pinsala sa vestibulocochlear nerve ay minarkahan ng ingay sa tainga. Ang pagbawas sa katalinuhan ng pandinig at pagbabara ay nangyayari dahil sa pamamaga ng eardrum, na nangyayari dahil sa impeksyon ng herpes nito.

kanin. 12. Sa cochlear (ear) herpes, ang mga pantal ay naisalokal sa balat ng auricle, sa paligid nito, sa ear canal at maging sa eardrum.

Mga palatandaan at sintomas ng herpes zoster kapag apektado ang facial nerve

Kapag nasira ang facial nerve, ang paralisis ng soft palate, pagkawala ng sensitivity ng anterior 2/3 ng dila at panlasa ay sinusunod.

kanin. 13. Sa larawan ay may herpes sa mukha.

Mga palatandaan at sintomas ng herpes zoster na kinasasangkutan ng cervical sympathetic nodes

Kapag nasira ang cervical sympathetic node, lumilitaw ang mga pantal sa balat ng leeg at anit. Ang sakit ay nangyayari sa mga lugar ng mga pantal at paravertebral point.

kanin. 14. Ang larawan ay nagpapakita ng mga shingles. Ang pantal ay naisalokal sa balat ng leeg.

Mga palatandaan at sintomas ng herpes zoster na kinasasangkutan ng inferior cervical at superior thoracic ganglia

Kapag naapektuhan ang lower cervical at upper thoracic ganglia, lumilitaw ang sakit, nasusunog na pandamdam at presyon, una sa kamay, at pagkatapos ay sa buong braso. Ang pamamaga ng kamay ay lumilitaw, ang balat ay nagiging mas manipis, at ang paggalaw ng mga daliri ay masakit.

kanin. 15. Ang larawan ay nagpapakita ng herpes zoster sa balat ng braso at palad.

Mga palatandaan at sintomas ng herpes zoster na kinasasangkutan ng ganglia ng thoracic spine

Kapag ang ganglia ng thoracic spine ay apektado, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng intercostal neuralgia, ang sakit na kung saan ay girdling sa kalikasan. Ang pinakamaliit na pagpindot sa balat, paggalaw at pagbabago ng temperatura ay lubos na nagpapataas ng sakit. Ang pagtaas ng sakit ay sinusunod sa gabi.

kanin. 16. Ang larawan ay nagpapakita ng herpes zoster. Ang balat ng katawan ay apektado.

Mga palatandaan at sintomas ng herpes zoster kapag nakakaapekto sa ganglia ng rehiyon ng lumbosacral

Kapag naapektuhan ang ganglia ng lumbosacral region, lumilitaw ang herpetic rashes sa balat ng lumbar region, pigi at lower extremities. Ang sakit na sindrom ay pinasigla ng pancreatitis, pamamaga ng gallbladder, renal colic o appendicitis. Minsan ang isang larawan ng radiculitis ay nabanggit.

kanin. 17. Ang larawan ay nagpapakita ng mga shingles.

kanin. 18. Ang larawan ay nagpapakita ng mga bihirang uri ng herpes zoster - genital herpes.

Kapag ang mga ugat ng spinal cord ng cervical, thoracic at lumbar spine ay nasira, ang mga function ng motor ng mga kaukulang bahagi ng katawan ay nagambala, hanggang sa paresis. Kapag ang mga lamad ng utak ay inis, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit ng ulo.

Mga anyo ng mga klinikal na pagpapakita ng herpes zoster

Karaniwang (vesicular) na anyo

Ang karaniwang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paltos na pantal at pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit. Ang mga pantal ay unilateral (karaniwan sa bulutong-tubig).

Bullous na anyo

Sa bullous form ng herpes zoster, ang mga paltos ay nagsasama at umabot sa laki ng isang plum.

Abortive form

Sa abortive form ng sakit, ang mga papules ay hindi nagiging vesicle.

Hemorrhagic form

Ang hemorrhagic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab na malalim sa balat (dermis), ang mga nilalaman ng mga vesicle ay naghahalo sa dugo, na nagiging sanhi ng mga crust na maging madilim na kayumanggi.

Gangrenous na anyo

Ang gangrenous form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang gangrenous na proseso sa ilalim ng mga vesicle. Matapos gumaling ang mga sugat, nananatili ang mga pagbabago sa peklat.

Herpes zoster na walang paltos na pantal

Ipinapalagay na mayroong isang anyo ng sakit na walang paltos na mga pantal.

Herpes zoster na walang sakit

Mayroong isang anyo ng herpes zoster na may mga pantal sa balat, ngunit walang sakit.

Pinipigilan ng kaligtasan sa sakit ang pag-unlad ng sakit. Ang isang mahusay na immune system ay pumipigil sa pagkalat ng mga virus sa katawan ng pasyente.

kanin. 19. Ang larawan ay nagpapakita ng isang hemorrhagic form ng herpes zoster.

kanin. 20. Sa malawakang mga pantal, ang kurso ng sakit ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon. Ang paggamot ng herpes zoster sa kasong ito ay lubhang mahirap.

Paggamot ng herpes zoster

Ang paggamot sa herpes zoster ay nananatiling isang mapaghamong gawain ngayon. Sa kabila ng malawak na hanay ng mga injection, tablet, cream at ointment para sa herpes, mahirap gamutin ang impeksiyon. Ang dahilan nito ay ang pag-unlad ng viral resistance sa mga antiviral na gamot. Ang mga virus na nananatili sa katawan sa mahabang panahon ay humahantong sa paghina ng immune system.

Paggamot ng herpes zoster na may mga antiviral na gamot

Ang mga gamot na kemoterapiya ay pumipigil sa synthesis ng viral DNA, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng viral replication sa cell ay nasuspinde. Mga gamot na antiviral - mga analogue ng nucleoside - kasalukuyang may maipapakitang aktibidad: Acyclovir (Zovirax), Valacyclovir (Valtrex), Penciclovir (Vectavir), Famciclovir (Famvir).

Acyclovir (Zovirax) ay ang pinakakaraniwang iniresetang gamot na antiviral. Vacyclovir (Valtrex) at Famciclovir (Famvir)— mga bagong gamot na antiviral. Famciclovir may pinakamataas, 77% bioavailability.

Acyclovir inilapat 5 beses sa isang araw. Famciclovir At Valaciclovir ay ginagamit 3 beses sa isang araw, na lubos na nagpapadali sa proseso ng paggamot para sa pasyente.

Alpizarin- antiviral agent ng pinagmulan ng halaman.

Ang mga antiviral na gamot ay ang batayan para sa paggamot ng herpes zoster, na dapat magsimula sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit, na makabuluhang mapabilis ang pagpapagaling ng mga sugat sa balat at bawasan ang saklaw ng postherpetic neuritis.

kanin. 21. Ang larawan ay nagpapakita ng mga antiviral na gamot na Acyclovir at FamVir.

Paggamot ng herpes zoster na may immunostimulants

Ang isa sa mga mahalagang direksyon sa paggamot ng herpes zoster, bilang karagdagan sa antiviral therapy, ay ang pagwawasto ng tiyak at hindi tiyak na kaligtasan sa sakit, na nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng immunoglobulin, interferon inducers, interferon paghahanda at pagpapasigla ng T at B-cell immunity at phagocytosis.

Antiviral gamma globulin

Ang immunoglobulin para sa paggamot ng herpes zoster ay naglalaman ng mga antiherpetic antibodies na neutralisahin ang mga virus varicella zoster. Ang pinakamataas na epekto ay nakakamit kapag ang immunoglobulin ay pinangangasiwaan sa unang 72 oras mula sa sandali ng pakikipag-ugnay sa pasyente. Ang kondisyon ng pasyente ay sapilitan para sa pagbibigay ng gamot kapag umiinom sila ng corticosteroids, cytostatics, immunosuppressants, para sa mga impeksyon sa HIV at leukemia.

Bakuna laban sa mga virus ng varicella-zoster

Ang herpetic vaccine ay nagpapagana ng cellular immunity. Maaari itong maiwasan ang pag-unlad ng isang pangunahing impeksiyon, ang paglitaw ng isang estado ng viral latency at pagpapagaan ng kurso ng isang umiiral na sakit. Pinasisigla ng bakuna ang mga partikular na reaksyon ng antiviral immunity at pinapanumbalik ang functional activity ng immunocompetent cells.

Ang kumbinasyon ng mga antiviral na gamot at vaccine therapy ay nagbibigay ng isang matatag na epekto sa paggamot ng herpes zoster.

Paggamot ng herpes zoster na may interferon inducers

Ang mga interferon inducers ay may antiviral effect, dahil kinokontrol nila ang synthesis ng mga cytokine - mga regulator ng intercellular at intersystem na pakikipag-ugnayan. Ang mga interferon inducer na gamot ay nagdudulot ng synthesis ng kanilang sariling α, β at γ interferon sa T at B leukocytes, enterocytes, macrophage, liver cells, epithelial cells, tissues ng spleen, baga at utak, at sa gayon ay naitama ang immune status ng katawan. Ang mga inducer ng interferon ay ipinakita Amiksin, Neovir, Ridostin, atbp.

Mayroon silang aktibidad na antiviral at mga interferon inducers; mga herbal na paghahanda: Alpizarin at Helepin-D.

Ang mga natural at sintetikong compound ay may kakayahang mag-udyok sa paggawa ng endogenous interferon: Levamisole (Dekaris), Dibazol, Vitamin B12, Pyrogenal, Prodigiosan.

Lokal na paggamot ng herpes zoster

Ang lokal na paggamot ng herpes zoster ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa kumplikadong paggamot ng sakit. Ang kahalagahan nito ay tumataas nang maraming beses sa mga kaso ng pag-unlad ng paglaban sa mga antiviral na gamot. Ang lokal na paggamit ng mga antiviral na gamot ay nagsisiguro ng mataas na konsentrasyon ng gamot sa mga sugat. Sa kasong ito, walang nakakalason na epekto ng mga gamot sa buong katawan.

Mga gamot na antiviral

kanin. 22. Ang larawan ay nagpapakita ng Acyclovir ointment para sa herpes at Acyclovir HEXAL cream.

Vectavir cream. Ang gamot ay naglalaman ng antiviral substance na penciclovir. Ginagamit ito para sa herpes zoster sa anumang yugto ng sakit mula sa edad na 16. Ang cream ay inilapat 5 beses sa isang araw (bawat 4 na oras) sa loob ng 4 na araw.

kanin. 23. Sa larawan, Vectavir herpes cream para sa panlabas na paggamit na may aktibidad na antiviral. Maaaring gamitin sa anumang yugto ng sakit.

Mga gamot na antiviral na pinagmulan ng halaman

Alpizarin ointment

Ang pamahid ay inihanda batay sa alpizarin, na nakuha mula sa damo ng 2 uri ng alpine kopek, alpine kopek, pamilya ng legume, o teknikal na mangiferin, na nakuha mula sa mga dahon ng mangga, pamilya ng sumac. Ang 5% na pamahid ay ginagamit sa mga matatanda sa loob ng 3 - 5 araw. Maaaring pahabain ang paggamot sa 3 - 4 na linggo.

kanin. 24. Ang larawan ay nagpapakita ng isang pamahid para sa paggamot ng genital herpes ng pinagmulan ng halaman na Alpizarin.

Mga interferon

Vireferon naglalaman ng interferon alpha-2b (hydrogel-based ointment). Ang pamahid ay inilapat sa balat at mauhog na lamad sa isang manipis na layer. Pagkatapos ay tuyo ang mga lugar na may mantika sa loob ng 15 minuto. Sa panahong ito, nabuo ang isang proteksiyon na pelikula. Herpes ointment Interferon alpha-2 recombinant mag-apply 2 beses sa isang araw (bawat 12 oras) sa loob ng 3 - 5 araw.

kanin. 25. Ang larawan ay nagpapakita ng isang pamahid para sa herpes na may interferon Vireferon.

Symptomatic na paggamot ng herpes zoster

Pag-aalis ng sakit

Ang analgesics ay ginagamit upang mabawasan ang sakit, pamamaga at lagnat ng shingles. Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga non-narcotic analgesics ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili Paracetamol at ang mga analogue nito, Ibuprofen at ang mga analogue nito, Naproxen, Ketoprofe n, Ketorolac, gel na may lidocaine. Ang mga matitinding gamot ay ibinebenta lamang sa mga parmasya na may reseta ng doktor. Ang mga ganglioblocker ay nagpapaginhawa ng sakit at pulikat.

Ang matinding sakit sa neuropathic ay napapawi ng mga gamot mula sa anticonvulsant group - Gabapentin o Pregabalin. Ang mga pangpawala ng sakit ay dapat inumin na may mga iniksyon ng mga bitamina B.

kanin. 26. Pain reliever Tylenol. Ang aktibong sangkap ay paracetamol.

kanin. 27. Pain relief na gamot na Advil. Ang aktibong sangkap ay ibuprofen.

Bago gumamit ng mga pangpawala ng sakit, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin. Tulad ng anumang gamot, ang mga nakapagpapagaling na sangkap sa pangkat na ito ay may mga side effect - nagiging sanhi sila ng mga alerdyi, inisin ang mauhog na lamad ng gastrointestinal tract, at may nakakalason na epekto sa atay at dugo. Sa mga taong wala pang 20 taong gulang, ang mga gamot sa pananakit ay maaaring magdulot ng acute hepatic encephalopathy (Reye's syndrome).

Mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot. Huwag gumamit ng mga painkiller nang higit sa 10 araw!

Ang mga antihistamine ay nagpapaginhawa sa pangangati: Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil, Diazolin at iba pa.
Nagtataguyod ng mga healing ointment na may Methyluracil at gel o pamahid Solcoseryl.
Kapag nangyari ang pangalawang impeksiyon, ang paggamit ng antistaphylococcal antibiotics ay ipinahiwatig - mga ointment na may Tetracycline At Erythromycin.

Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng corticosteroids at pag-irradiate ng mga apektadong lugar na may ultraviolet rays. Sa pamamagitan ng matinding pagbabawas ng kaligtasan sa sakit, binubuksan nila ang daan para sa mga virus sa iba pang mga tisyu ng katawan.

Milyun-milyong tao sa buong mundo ang dumaranas ng iba't ibang sakit na dulot ng herpes virus. Ang impeksyon sa herpetic ay may iba't ibang anyo ng pagpapakita. Isa na rito ang mga shingles (herpes zoster). Ang pantal at pananakit ay ang pangunahing sintomas ng shingles. Nananatili sa katawan sa mahabang panahon, ang mga virus ng varicella-zoster ay humahantong sa pagpapahina ng immune system at pagkasira ng mga istruktura ng peripheral at central nervous system, na nagiging sanhi ng ganglioneuritis at iba pang malubhang komplikasyon. Ang paggamot sa mga shingles ay naglalayong labanan ang mga virus, pagtaas ng kaligtasan sa sakit, paggamot sa mga pagpapakita ng balat at sakit. Pinaka sikat

Ang herpes virus ay nagiging pamilyar sa mas maraming tao. Kadalasan, ang mga taong walang medikal na edukasyon ay iniuugnay ang impeksyon sa herpes sa mga pantal sa labi.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang isang uri ng virus, lalo na ang herpes zoster, ay maaari ding maging sanhi ng shingles sa mga matatanda.

Kasabay nito, hindi tulad ng bulutong-tubig, ang herpes zoster (shingles) ay medyo masakit na sakit. At kung ang bulutong-tubig sa mga bata ay umalis nang walang anumang paggamot na may pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit, kung gayon ang herpes zoster ay maaaring umulit nang maraming beses at nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang kaalaman sa mga unang sintomas ng herpes zoster, isang epektibong regimen sa paggamot para sa sakit sa mga tao at mga hakbang sa pag-iwas ay magpoprotekta laban sa mga komplikasyon at mapabilis ang paggaling.

larawan ng pantal

Ang herpes zoster virus ay unang pumapasok sa katawan sa panahon ng bulutong-tubig. Ang pag-aalis ng bulutong-tubig ay hindi nangangahulugan ng pagkamatay ng nakakahawang ahente. Ang virus ay pinananatili sa isang mahinang estado ng immune system at nananatili sa katawan nang tuluy-tuloy pagkatapos ng bulutong-tubig.

Ang mga shingles ay isang panlabas na pagpapakita ng herpes virus na isinaaktibo laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit. Ang sakit ay nakarehistro lamang sa mga taong nagkaroon ng bulutong!

Mga pag-activate Ang herpes zoster ay itinataguyod ng:

hypothermia,
nakaraang talamak na impeksyon sa paghinga o trangkaso (anumang iba pang sakit na humahantong sa isang matalim na paghina ng immune system),
stress,
pagbisita sa isang solarium o matagal na pagkakalantad sa araw,
oncology at radiation therapy,
malubhang impeksyon - HIV,
pangmatagalang paggamit ng corticosteroids at paggamot na may mga immunosuppressant,
pagbubuntis (kadalasan ang sakit ay nangyayari nang walang mga pantal sa balat at matinding sakit, ngunit may negatibong epekto sa pag-unlad ng fetus).

Nakakahawa ba ang herpes zoster o hindi?

Ang shingles ay isang impeksiyon. Samakatuwid, ang sagot sa tanong tungkol sa pagkahawa ng sakit ay malinaw: oo, ito ay nakakahawa. Gayunpaman, ang saklaw ng impeksyon sa herpes ay nangyayari ayon sa mga sumusunod na patakaran:

Ang isang tao (kadalasan ay isang bata) na hindi pa nagkaroon ng bulutong-tubig, kapag nakipag-ugnayan sa isang taong may shingles, ay nagkakasakit ng bulutong-tubig pagkatapos ng humigit-kumulang 21 araw.
Mga sintomas ng shingles sa mga may sapat na gulang - isang katangian ng pantal sa katawan (tingnan ang larawan), matinding sakit sa kahabaan ng nerbiyos, isang kondisyon na tulad ng trangkaso - nangyayari lamang sa mga taong nagkaroon ng bulutong-tubig laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit.
Ang panganib ng impeksyon ng herpes ay direktang nakasalalay sa lakas ng immune system: mas mahina ang immune system, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit.

Kadalasan, ang herpes zoster ay nasuri sa mga matatanda na may kapansin-pansing pagbaba ng pisyolohikal sa lahat ng mga function ng katawan, kabilang ang immune defense. Gayunpaman, ang hitsura ng herpetic rashes sa katawan ng isang binatilyo ay hindi maaaring maalis.

Ang impeksyon sa shingles ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets at contact (ang likido ng mga bula ay naglalaman ng malaking halaga ng virus) sa pamamagitan ng airborne droplets.

Gaano kapanganib ang shingles?

Ang mga pantal sa balat ay hindi ang pinakamasamang pagpapakita ng sakit. Mapanganib ang herpes zoster dahil nakakasira ito ng peripheral nerves.

Dahil nasa nerve endings, sinisira ng aktibong virus ang kanilang istraktura, na nagiging sanhi ng hindi mabata na sakit sa mga shingles at maraming komplikasyon sa neurological.

Mga sintomas ng herpes zoster ayon sa mga yugto, mga larawan

herpes zoster sa mga matatanda, larawan ng likas na katangian ng pantal

manifestations sa ulo at mukha

Matubig na mga paltos sa katawan, mga reklamo ng matinding sakit at pagbaba ng pagganap - ito ay kung paano nagpapakita ng sarili ang mga shingles, ayon sa maraming tao.

Gayunpaman, ang larawang ito ay sinusunod lamang sa taas ng sakit; ang simula ng impeksyon sa herpes ay hindi sinamahan ng isang pantal sa balat, at samakatuwid ay madalas na itinuturing bilang isang karaniwang sipon.

Mga yugto ng herpes zoster:

Ang unang yugto ng herpes zoster(parang trangkaso)

Ang herpes zoster ay nagsisimula nang talamak. Biglang may karamdaman, pananakit ng kasukasuan at kalamnan, at bahagyang pagtaas ng temperatura.

Gayunpaman, ang iba pang mga sintomas ay nakakasagabal din sa larawang tulad ng trangkaso: ang pangangati at pagkasunog ay lumilitaw sa balat kung saan ang mga herpetic rashes ay malapit nang lumitaw (kasama ang mga nerbiyos, halimbawa, kasama ang mga costal arches). Ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa loob ng 1.5-4 na araw.

Stage ng pantal sa balat

Una, kasama ang nerve na nasira ng virus, lumilitaw ang mga maputlang pink na spot na may hindi malinaw na mga hangganan at diameter na 2-5 mm. Laban sa kanilang background, ang mga bula na may malinaw na likido ay lumilitaw nang napakabilis, at ang mga rehiyonal na lymph node ay lumalaki. Sa susunod na linggo, ang bilang ng mga maliliit na vesicle ay tumataas nang malaki.

Ang mga shingles ay parang kumpol ng mga madilaw na paltos sa isang bahagi ng katawan, na parang nakapaligid dito. Gayunpaman, ang mga herpetic eruptions ay madalas na lumilitaw sa mukha (ang bahagi ng mukha na innervated ng trigeminal nerve).

Sa panahong ito na ang pinaka matingkad na klinikal na larawan ay sinusunod: mataas na temperatura hanggang sa 38-39ºС, hindi mabata na nasusunog na sakit, matinding pangangati.

Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng hanggang 3 linggo, ang tagal ng sakit ay depende sa antas ng immunodeficiency. Ang pagtaas ng sakit kapag gumagalaw o kapag ang balat ay nadikit sa damit ay seryosong nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan (nerbiyos, hindi pagkakatulog) at ang pagganap ng pasyente.

Yugto ng involution (pagbuo ng crust)

Unti-unti, ang likido sa herpetic blisters ay nagiging maulap, nagsisimula silang matuyo sa pagbuo ng dilaw / kayumanggi na mga crust. Sa kanilang lugar, sa panahon ng normal na kurso ng sakit, ang bahagyang pigmentation ay nananatili sa loob ng ilang panahon. Gayunpaman, ang sakit ay hindi humupa.

Ang karaniwang kurso ng herpes zoster ay inilarawan sa itaas. Minsan ang sakit ay nagbibigay ng isang hindi tipikal na klinikal na larawan:

Abortive form - walang yugto ng pagbuo ng matubig na mga vesicle. Sa kabila ng kawalan ng pantal sa balat, ang sakit ay kasing matindi.
Bullous form - ang mga vesicle na lumalaki sa laki ay nagsasama, na bumubuo ng mga paltos ng malaking diameter.
Hemorrhagic form - malalim na pagkasira ng tissue na may pinsala sa mga capillary ng balat ay humahantong sa pagpuno ng mga paltos na may dugo. Ang paggaling ay nangyayari sa pagbuo ng mga peklat at dimples sa balat.
Gangrenous form - nabuo ang malalim na mga ulser sa lugar ng mga vesicle. Naantala ang paggaling, at kalaunan ay nabubuo ang magaspang na peklat sa kanilang lugar.

Paggamot ng herpes zoster sa mga matatanda, mga gamot

Ang napapanahong paggamot ng herpes zoster sa mga matatanda ay makakatulong na maalis ang masakit na mga sintomas sa lalong madaling panahon at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Kasama sa complex ng drug therapy para sa lichen ang mga sumusunod na gamot:

Mga ahente ng antiviral (Acyclovir, Valaciclovir, Penciclovir, Famciclovir) - sa mga tablet at ointment. Ang mga gamot ay kumikilos sa sanhi ng shingles - ang herpes virus. Gayunpaman, hindi nila pinapatay ang impeksiyon, ngunit inactivate lamang ito. Ang pinakamalaking bisa ng antiviral therapy ay nakakamit kapag kumukuha ng Acyclovir sa unang 3 araw ng sakit. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw.
Upang mabawasan ang sakit ng herpes zoster, ginagamit ang mga NSAID (Meloxicam, Nimesil, Naproxen) at lidocaine ointment. Sa mga kaso ng hindi mabata na sakit, madalas na ginagawa ang novocaine blockade ng nasirang nerve.
Upang gawing normal ang pagtulog at mapawi ang pag-igting ng nerbiyos - mga tabletas sa pagtulog, mga sedative.
Antihistamines (Suprastin, Tavegil, atbp.) - bawasan ang pangangati.
Infusion therapy - intravenous infusion ng Ringer's solution at 5% glucose na may sabay-sabay na pangangasiwa ng diuretics perpektong inaalis ang mga sintomas ng pagkalasing.
Mga lokal na epekto - makikinang na berde at Fukarcin para sa paggamot sa balat (may antiseptiko at banayad na epekto sa pagpapatuyo), Solcoseryl ointment para sa mabilis na pagpapagaling (ginagamit sa yugto ng regression o para sa mahirap na pagalingin na mga ulser).
Ang mga antibiotics (Gentamicin, Rifampicin, Tetracycline, Erythromycin, Oxacillin) ay ipinapayong lamang sa mga kaso ng bacterial infection at pagbuo ng pyoderma. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga ointment at tablet, sa mga malubhang kaso - i.v. Ribavirin, IM Cycloferon.
Vitimanotherapy - Pipigilan ng mga bitamina B ang pagkasira ng tisyu ng nerbiyos at, kasama ng iba pang mga gamot, makakatulong na mabawasan ang sakit.
Pagbabakuna - ang pagpapakilala ng isang mahinang herpes zoster virus kasama ng antiviral therapy ay isang mahusay na hakbang sa pag-iwas na pumipigil sa pag-unlad ng mga relapses.

Maipapayo na gamutin ang herpes zoster sa ospital lamang sa mga malalang kaso ng sakit at sa banta ng mga komplikasyon. Ang regimen ng paggamot at tagal ng paggamit ng gamot ay tinutukoy ng isang kwalipikadong dermatologist.

Ang reseta sa sarili ng mga gamot - halimbawa, ang mga corticosteroids kahit na sa anyo ng pamahid (Prednisolone, Hyoxysone, Triderm) - ay magpapalala lamang sa kondisyon ng pasyente at, bukod dito, ang self-medication na may mga remedyo sa bahay ay maaaring mag-ambag sa pagkalat ng impeksiyon at pag-unlad. ng malubhang kahihinatnan.

Posible bang lumangoy kung mayroon kang shingles?

isang mahigpit na kontraindikasyon sa pagligo o pagligo. Ang mga lugar na may mga pantal at malapit na balat ay hindi dapat maging basa upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon.

Ang bahagyang paghuhugas ng mga kamay/paa, pagpunas sa leeg at mukha ng basang tela ay katanggap-tanggap, basta't walang mga pantal sa mga ito. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat bigyan ng personal na tuwalya at regular na palitan ang kanyang damit na panloob.

Gaano katagal ang sakit mula sa shingles?

Kahit na matapos ang epektibong paggamot, 70% ng mga pasyente ay patuloy na nakakaranas ng matinding sakit sa loob ng ilang panahon (ilang buwan o kahit na taon, sa average na 3-6 na buwan).

Ang postherpetic neuralgia ay sanhi ng pagkasira ng nervous tissue, at ito ay ang nervous tissue na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang paggaling. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang simulan ang komprehensibong paggamot mula sa mga unang araw ng sakit.

Mga komplikasyon

Hindi tulad ng bulutong-tubig, ang mga komplikasyon na kung saan ay napakabihirang, ang mga shingle ay puno ng malubhang kahihinatnan. Bilang karagdagan sa mga peklat sa balat at pangmatagalang sakit (post-herpetic na kahihinatnan), ang sakit ay maaaring makapukaw:

pyoderma (suppuration ng herpetic blisters);
pinsala sa mata, kadalasang humahantong sa pagkabulag;
meningoencephalitis;
may kapansanan sa sensitivity at motor function (paresis, paralysis) ng mga limbs;
may kapansanan sa respiratory function (respiratory paralysis), nagbabanta sa mabilis na kamatayan;
mga problema sa pagdumi (dumi, pagtatae) at pag-ihi (urinary incontinence o retention);
hepatitis, viral pneumonia;
sa panahon ng pagbubuntis - pagkakuha, pagkamatay ng patay, pagsilang ng isang sanggol na may malubhang patolohiya sa utak, pagkabulag, pagkabingi.

Ang mga shingles, na tinatawag ding herpes zoster, ay isang impeksyon sa viral na sinamahan ng matinding pananakit at mga pantal sa balat.

Ang sakit ay pinukaw ng herpes virus (herpes zoster), na siyang causative agent ng bulutong-tubig, na sa mga medikal na bilog ay tinatawag na "chickenpox".

Ang mga pagpapakita ng shingles ay karaniwang nangyayari sa taglamig at taglagas, at kadalasan sa mga matatandang tao. Ang oras at edad na ito ay dahil sa isang simpleng katotohanan - ang estado ng kaligtasan sa sakit, na nabawasan sa mga oras na ito ng taon, at sa mga matatandang tao, dahil sa edad, humina.

Mga sanhi

Ano ito? Kaya, ang shingles ay mahalagang herpes. Hindi lang ang karaniwang tinatawag nating sipon. Ang lahat ay mas seryoso dito. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa Varicella zoster. Siya ay pamilyar sa marami dahil sa kanyang aktibong sakit sa pagkabata -.

Ang isang taong nagkaroon ng bulutong-tubig ay nagiging carrier ng virus, na nananatili sa isang hindi aktibong anyo sa loob ng mahabang panahon. Ang virus ay karaniwang naisalokal sa mga nerve tissue. Ayon sa mga doktor, nagiging aktibo ang virus, kadalasan dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit, madalas na stress at nervous strain.

Pukawin ang pag-unlad Ang mga shingles sa mga matatanda ay maaaring:

matinding stress, nakakapagod na trabaho;
pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng mga panlaban ng katawan;
iba't ibang mga malignant na tumor, lymphogranulomatosis at non-Hodgkin lymphomas;
impluwensya ng radiation therapy;
bone marrow at organ transplantation;
sa yugto ng paglipat sa AIDS.

Ang mahinang kaligtasan sa sakit ay ang dahilan kung bakit ang sakit na ito ay madalas na lumilitaw sa mga matatanda at sa mga kamakailan lamang ay sumailalim sa hormonal, radiation o chemotherapy.

Pag-uuri

Sa karamihan ng mga kaso, ang herpes zoster ay nangyayari sa isang tipikal na anyo, na inuri bilang gangliocutaneous, ang mga sintomas nito ay ilalarawan sa ibaba. Ngunit sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba pang mga klinikal na anyo:

Mga sintomas ng herpes zoster sa mga matatanda

Ang kabuuang panahon ng shingles sa mga tao mula sa paglitaw ng mga unang sintomas hanggang sa kumpletong pagkawala ng scabs sa balat ay karaniwang 20-30 araw. Minsan ang sakit ay maaaring ganap na magwakas sa 10-12 araw.

Napaka katangian ng herpes zoster na lumilitaw ang pantal sa isang bahagi ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ng panlabas na pagpapakita ng shingles ay nasa katawan - sa loob ng dibdib, tiyan at pelvis. Sa mas bihirang mga kaso, maaari silang ma-localize sa mga braso, binti at ulo.

Ang unang panahon ng sakit ay katulad ng mga manifestations ng isang malamig o. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang karamdaman, neuralgic na sakit ng iba't ibang intensity, na tumatagal sa average na 2-4 na araw:

Sakit ng ulo.
Mababang antas ng temperatura ng katawan, mas madalas na lagnat hanggang 39C.
Panginginig, kahinaan.
Mga karamdaman sa dyspeptic, pagkagambala sa gastrointestinal tract.
Sakit, pangangati, pagkasunog, pangingilig sa lugar ng peripheral nerves sa lugar kung saan lilitaw ang pantal.
Kadalasan, sa panahon ng isang matinding proseso, ang mga rehiyonal na lymph node ay nagiging masakit at lumaki.
Sa mga malalang kaso ng sakit, ang pagpapanatili ng ihi at iba pang mga karamdaman ng ilang mga sistema at organo ay maaaring mangyari.

Ang susunod na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga edematous pink spots; sa loob ng 3-4 na araw ay pangkat sila sa erythematous papules, na mabilis na nagiging mga vesicle. Sa humigit-kumulang 6-8 na araw, ang mga paltos ay nagsisimulang matuyo, at ang mga dilaw na kayumanggi na crust ay lilitaw sa kanilang lugar, na pagkatapos ay mawala sa kanilang sarili; sa kanilang lugar, ang bahagyang pigmentation ay maaaring manatili.

Ang mga masakit na sensasyon, na tinatawag ding postherpetic neuralgia, ay maaaring magpahirap sa isang tao sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan pagkatapos mawala ang mga natitirang sintomas ng lichen.

Hindi tipikal na kurso

Ang inilarawan sa itaas na klinikal na larawan ay tipikal para sa tipikal na anyo ng sakit, ngunit kung minsan ang pantal ay maaaring may ibang kalikasan:

Abortive form- pagkatapos ng pagbuo ng isang papule, ang pantal ay mabilis na bumabalik, na lumalampas sa yugto ng vesicular.
Ang vesicular form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mas malalaking bula, pinagsama-sama; Ang mga exudative na elemento ay maaaring pagsamahin, na bumubuo ng mga paltos - na may hindi pantay na scalloped na mga gilid.
Bullous form - ang mga vesicle ay nagsasama sa isa't isa, na bumubuo ng malalaking paltos na may mga nilalamang hemorrhagic.
Gangrenous na anyo ang herpes zoster ay ang pinaka matinding pagpapakita ng sakit; sa lugar ng mga vesicle, ang mga pagbabago sa ulcerative-necrotic ay nabuo - na nagreresulta sa pagkakapilat; sa kasong ito, ang isang malubhang pangkalahatang kondisyon ay sinusunod (na sumasalamin sa malubhang immunosuppression).
Pangkalahatang anyo– pagkatapos ng paglitaw ng mga lokal na pantal, ang mga bagong vesicle ay kumakalat sa buong ibabaw ng balat at mauhog na lamad (isang katulad na anyo ay madalas na matatagpuan sa mga immunodeficiencies).

Kapansin-pansin na halos imposibleng masuri ang herpes zoster bago lumitaw ang pantal. Ang pananakit na nangyayari (depende sa lokasyon) ay maaaring kahawig ng mga sakit sa puso, baga, o nervous system. Matapos ang pagbuo ng isang katangian na pantal - na may unilateral na lokalisasyon ng mga exudative na elemento kasama ang mga nerbiyos (monomorphic elemento - mga vesicle ng iba't ibang laki), pati na rin ang matinding sakit sa neurological - ang diagnosis ng herpes zoster ay hindi mahirap.

Mga shingles: larawan

Ano ang hitsura ng shingles sa isang may sapat na gulang, nag-aalok kami ng mga detalyadong larawan ng mga pantal sa balat para sa pagtingin.

Mga komplikasyon

Sa isang malubhang klinikal na kurso at hindi sapat na paggamot, ang herpes zoster ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon:

Ang pinakakaraniwan (hanggang 70%) ay postherpetic neuralgia. Ang pananakit sa kahabaan ng nerbiyos ay nananatili sa loob ng ilang buwan, at para sa ilan ay tumatagal ito ng maraming taon, at habang mas matanda ang pasyente, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng komplikasyon na ito;
Ang paralisis ay ipinakita bilang isang resulta ng pinsala sa mga sanga ng motor ng mga nerbiyos;
Facial nerve paralysis at facial distortion sa isang gilid;
Pamamaga ng mga baga, duodenum, pantog;
Mga sugat sa mata na may iba't ibang kalubhaan;
Ang meningoencephalitis ay isang napakabihirang, ngunit pinaka-mapanganib na komplikasyon. Sa panahon mula 2 hanggang 20 araw mula sa pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang matinding sakit ng ulo, photophobia, pagsusuka, maaaring may mga guni-guni at pagkawala ng kamalayan.

Dahil sa panganib na magkaroon ng mga kahihinatnan, hinihimok ng mga eksperto ang mga pasyente na pigilin ang sarili sa paggamot sa sarili sa bahay at agad na humingi ng tulong mula sa mga dalubhasang institusyon.

Paggamot ng herpes zoster sa mga tao

Ang mga hindi komplikadong kaso ay ginagamot sa bahay. Ang pagpapaospital ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga taong may pinaghihinalaang disseminated na proseso, na may pinsala sa mata at utak.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga shingle sa isang may sapat na gulang ay maaaring mawala nang mag-isa nang walang paggamot. Gayunpaman, nang walang paggamit ng mga gamot, may mataas na posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon ng sakit, pati na rin ang kawalan ng kakayahan na tiisin ang matinding sakit sa talamak at talamak na yugto. Ang mga pamamaraan ng therapy ay naglalayong mapabilis ang pagbawi, bawasan ang sakit at maiwasan ang mga kahihinatnan ng herpes.

Ang regimen ng paggamot para sa herpes zoster sa mga tao ay batay sa paggamit ng mga sumusunod na gamot:

. Ang acyclovir, valacyclovir at famciclovir ay ginagamit upang gamutin ang mga shingles. Kapag nagsisimula ng therapy sa loob ng 72 oras mula sa paglitaw ng unang pantal, maaari nilang bawasan ang kalubhaan ng sakit, bawasan ang tagal ng sakit at ang posibilidad ng postherpetic neuralgia. Ang Famciclovir at valacyclovir ay may mas maginhawang regimen kaysa sa acyclovir, ngunit hindi gaanong pinag-aralan at ilang beses na mas mahal.
. Ang lunas sa pananakit ay isa sa mga pangunahing punto sa paggamot ng herpes zoster. Ang sapat na lunas sa sakit ay ginagawang posible na huminga nang normal, gumalaw at mabawasan ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Mga karaniwang analgesics na ginagamit: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, atbp.
Mga anticonvulsant. Ang mga anticonvulsant ay karaniwang ginagamit para sa epilepsy, ngunit mayroon din silang kakayahang bawasan ang sakit na neuropathic. Para sa Herpes zoster, ang ilan sa mga ito ay maaaring gamitin, tulad ng gabapentin at pregabalin.
Mga antidepressant. Ang positibong papel ng mga antidepressant sa paggamot ng postherpetic neuralgia ay ipinakita.
Corticosteroids. Bawasan ang pamamaga at pangangati. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng kanilang kakayahan, kasama ng mga antiviral agent, na bawasan ang mga sintomas ng banayad hanggang katamtamang anyo ng sakit. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay kasalukuyang hindi inirerekomenda para gamitin sa sakit na ito.

Ang reseta ng therapy sa gamot ay kinakailangan lalo na para sa mga taong may mataas na panganib ng mga komplikasyon, gayundin sa mga kaso ng matagal na sakit. Ang drug therapy ay ipinahiwatig para sa mga taong may immunodeficiencies at mga pasyente na ang edad ay lumampas sa 50-taong hadlang. Ang pagiging epektibo ng antiviral therapy sa mga kabataan at malusog na tao ay hindi pa napatunayan.

Kapag mayroon kang shingles, mahalagang huwag mag-panic. Sa karamihan ng mga kaso, ang napapanahong paggamot sa antiviral ay nagbibigay ng mabilis na mga resulta at nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon. Gayunpaman, hindi mo dapat pabayaan ang pagbisita sa isang espesyalista, lalo na kung ang facial o trigeminal nerve ay kasangkot.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung lumilitaw ang mga paltos sa balat o mauhog na lamad, dapat kang kumunsulta sa isang dermatologist. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri ng isang neurologist. Sa kaso ng pangmatagalan, malubha, paulit-ulit na kurso, ang konsultasyon sa isang immunologist at isang espesyalista sa nakakahawang sakit ay kinakailangan.

Marahil ang bawat doktor, anuman ang espesyalidad, ay nakatagpo ng isang sitwasyon kung saan, nang naospital ang isang pasyente na may pinaghihinalaang talamak na cholecystitis (pyelonephritis, pleurisy, adnexitis), narinig niya mula sa pasyente pagkalipas ng isang araw o dalawa: "Doktor, tila mayroon akong allergy. !” At ang doktor ay nakahinga nang maluwag: ang lahat ng mga kalabuan at pagdududa ay nalutas, at hindi na kailangan ang operasyon.

Pagkatapos ng lahat, ang tipikal na pantal na ito sa kahabaan ng ugat ng nerbiyos ay isang pagpapakita ng isang impeksyon sa viral, na nagiging sanhi ng bulutong-tubig sa mga bata, at mga shingles sa mga matatanda.

Ang lahat ng taong nagkaroon ng bulutong-tubig ay posibleng makaharap sa problemang ito. Ang virus ay maaaring manatili sa katawan sa loob ng mga dekada nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, upang kapag ang immune system ay humina bilang resulta ng stress, pinsala, hypothermia, impeksyon, radiation at chemotherapy, maaari nitong makilala ang sarili nito.

Paano umuunlad ang sakit?

Sa kalahati ng mga kaso ng herpes zoster, ang pantal ay naisalokal sa intercostal space - kasama ang kurso ng nerve ng parehong pangalan.

Sakit sa kahabaan ng nerve, sa 50% - intercostal, ngunit ang mga ugat ng lumbosacral spine ay maaari ding maapektuhan.

Pagkatapos, sa loob ng 1-3 araw, lumilitaw ang mga pantal: sa isang hyperemic na background - mga vesicle na may mga transparent na nilalaman, na pagkatapos ay nagiging madilaw-dilaw; sa pagtatapos ng 2 linggo (mas madalas pagkatapos ng isang buwan), ang vesicle ay natuyo sa pagbuo ng isang crust. , at sa site ng pantal isang bahagyang pigmentation ay nananatili, na pagkatapos ay pumasa. Ang pantal ay palaging unilateral, bilang panuntunan, na sinamahan ng pinalaki na mga lymph node sa apektadong bahagi.

Kadalasan, ngunit hindi kinakailangan, ang mga sintomas ng pagkalasing ay lumilitaw nang sabay-sabay sa sakit: lagnat, sakit ng ulo, kahit na pagduduwal at pagsusuka. Sa hitsura ng pantal, kadalasang nawawala ang mga ito.

Anong mga komplikasyon ang nangyayari sa herpes zoster?

Ang pinakakaraniwan (hanggang 70%) ay postherpetic neuralgia. Ang pananakit sa kahabaan ng nerbiyos ay nananatili sa loob ng ilang buwan, at sa ilan ay tumatagal ito ng maraming taon, at kapag mas matanda ang pasyente, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng komplikasyon na ito (1% sa mga pasyenteng wala pang 50 taong gulang, 28% sa mga mahigit 70 taong gulang).
Kung ang facial nerve ay nasira, ang mga pantal ay maaaring mangyari sa lugar ng mga talukap ng mata at maging ang kornea - viral blepharitis, keratitis, uveitis, na, kung hindi kanais-nais, ay maaaring magresulta sa pagkabulag o glaucoma.
Bihirang, ang mga pantal ay maaaring mangyari na may malalim na pinsala sa balat, pagkatapos pagkatapos ng pagpapagaling ay nananatili ang isang peklat.
Transverse myelitis, ang mga pagpapakita nito ay peripheral paresis at paralisis.
Ang meningoencephalitis ay isang napakabihirang, ngunit pinaka-mapanganib na komplikasyon. Sa panahon mula 2 hanggang 20 araw mula sa pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang matinding sakit ng ulo, photophobia, pagsusuka, maaaring may mga guni-guni at pagkawala ng kamalayan.

Nakakahawa ba ang shingles?

Ang mga taong hindi pa nagkaroon ng bulutong-tubig, lalo na ang mga bata, ay maaaring makakuha nito pagkatapos makipag-ugnayan sa isang taong may shingles.

Paano gamutin ang shingles?

Ang paggamot sa antiviral ay nagpapabilis sa paggaling at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ito ay lalong ipinapayong inumin ang mga gamot na ito para sa mga may pinsala sa trigeminal nerve at lahat ng mga pasyente na higit sa 60 taong gulang. Dapat mong simulan ang pag-inom ng acyclovir (0.8 g, 5 beses sa isang araw) o famciclovir (0.25 g, 3 beses sa isang araw) nang hindi lalampas sa 3 araw pagkatapos ng paglitaw ng pantal. Tagal ng paggamot - 7 araw.
Painkillers - analgesics (baralgin, pentalgin) at non-steroidal anti-inflammatory drugs (ibuprofen, diclofenac) - kung maaari, hindi hihigit sa 5-7 araw at hindi lalampas sa pinahihintulutang dosis. Ito ay ligtas at epektibong mag-apply ng topical lidocaine ointment o patch (Versatis).

Pag-aalaga ng pantal:

Maaari kang maghugas, ngunit hindi mo dapat kuskusin ang pantal at ipinapayong huwag gumamit ng mga bath salt at langis. Maaari kang maglagay ng malamig sa lugar ng pantal, tulad ng isang ice pack. Para sa pangangati, maaari kang gumamit ng mga lotion na may calamine o menthol. Mas mainam na hubarin ang apektadong lugar hangga't maaari. Kung mas maraming kontak sa hangin at mas kaunti sa damit, mas mabuti.
Sa anumang kaso ay hindi ka dapat mag-aplay ng mga nanggagalit na pamahid na ginagamit para sa radiculitis sa apektadong lugar, ito ay magpapalala lamang sa sitwasyon. Ang pagpapadulas ng mga bula na may iodine, makikinang na berde at iba pang mga pintura ay magpapabagal lamang sa pagbawi. Ang lokal na paggamit ng mga ahente ng antiviral sa anyo ng mga ointment ay ganap na hindi epektibo.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Ang isang pasyente na may herpes zoster ay bibigyan ng isang antiviral na gamot na partikular na nagta-target sa herpes virus. Ngayon ang pinakakaraniwang gamot ay acyclovir.

Dahil ang shingles ay isang pagpapakita ng isang exacerbation ng isang herpetic infection, kung nangyari ito, maaari kang makipag-ugnay sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit. Bilang karagdagan, ang isang dermatologist ay tutulong sa paggamot. Kung magkaroon ng mga komplikasyon, ang pasyente ay kumunsulta sa isang neurologist o ophthalmologist.

Video na bersyon ng artikulo