Mga antihistamine- grupong ito mga gamot, ang prinsipyo ng pagkilos na kung saan ay batay sa katotohanan na hinaharangan nila ang H1 at H2 histamine receptors. Ang pagharang na ito ay nakakatulong na bawasan ang reaksyon ng katawan ng tao na may espesyal na mediator histamine. Para saan ang mga gamot na ito na iniinom? Inirereseta ng mga doktor ang kanilang paggamit sa panahon ng mga reaksiyong alerdyi. Ang pagkakaroon ng magandang antipruritic, antispastic, antiserotonin at local anesthetic effect, ang mga antihistamine ay mahusay para sa mga allergy, at epektibo rin na maiwasan ang bronchospasms na maaaring sanhi ng histamine.

Alinsunod sa oras ng pag-imbento at paglabas sa merkado, ang buong iba't ibang mga remedyo sa allergy ay inuri sa ilang mga antas. Ang mga antihistamine ay nahahati sa una, pangalawa, pangatlo at ikaapat na henerasyong gamot. Ang mga gamot na kasama sa bawat henerasyon ay may sariling mga partikular na katangian at katangian. Ang kanilang pag-uuri ay batay sa tagal ng antihistamine effect, umiiral na contraindications at side effects. Ang gamot na kailangan para sa paggamot ay dapat piliin batay sa mga katangian ng bawat isa tiyak na kaso mga sakit.

Mga henerasyon ng antihistamines

Mga antihistamine sa unang henerasyon

Kasama sa mga gamot sa 1st (unang) henerasyon ang mga sedative. Gumagana ang mga ito sa antas ng mga receptor ng H-1. Ang kanilang tagal ng pagkilos ay apat hanggang limang oras; pagkatapos ng panahong ito, kinakailangan na kumuha ng bagong dosis ng gamot, at ang dosis ay dapat na medyo malaki. Ang mga sedating antihistamine, sa kabila ng mga ito malakas na epekto impluwensya, ay may isang bilang ng mga disadvantages. Halimbawa, maaari silang maging sanhi ng tuyong bibig, dilat na mga pupil, at malabong paningin.

Maaaring mangyari ang pag-aantok at pagbaba ng tono, na nangangahulugang imposibleng inumin ang mga gamot na ito habang nagmamaneho ng kotse o iba pang aktibidad na nangangailangan. mataas na konsentrasyon pansin. Pinapahusay din nila ang epekto ng pag-inom ng iba pang sedatives, hypnotics at painkillers. Ang epekto ng alak na may halong pampakalma tumitindi din. Karamihan mga antihistamine ang unang henerasyon ay maaaring palitan.
Ang kanilang paggamit ay ipinapayong kapag lumitaw ang mga problema sa allergy sa sistema ng paghinga, halimbawa, pag-ubo o kasikipan ng ilong. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang mga antihistamine na kabilang sa unang henerasyon ay mahusay sa paglaban sa ubo. Ginagawa nitong ipinapayong gamitin ang mga ito para sa brongkitis.

Magiging kapaki-pakinabang din sila sa mga taong nagdurusa malalang sakit nauugnay sa kahirapan sa paghinga. Ang kanilang paggamit sa bronchial hika ay medyo epektibo. Maaari din silang magkaroon ng medyo magandang epekto sa paggamot ng mga talamak na reaksiyong alerdyi. Kaya, halimbawa, ang kanilang paggamit ay angkop para sa urticaria. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

• suprastin
• diphenhydramine
• diazolin
• tavegil

Madalas ka ring makakita ng peritol, pipolfen at fenkarol sa pagbebenta.

Pangalawang henerasyong antihistamines

Ang mga gamot sa ika-2 (pangalawang) henerasyon ay tinatawag na hindi pampakalma. Wala silang napakaraming listahan ng mga side effect gaya ng mga gamot na bumubuo sa unang henerasyon ng mga antihistamine. Ito ay mga gamot na hindi nagdudulot ng antok o nakakabawas sa aktibidad ng utak, at walang mga anticholinergic effect. Magandang epekto nagbibigay ng kanilang paggamit para sa makati na balat at allergic rashes.

Gayunpaman, ang kanilang makabuluhang disbentaha ay ang cardiotoxic effect na maaaring idulot ng mga gamot na ito. Samakatuwid, ang mga non-sedative na gamot ay inireseta lamang sa setting ng outpatient. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat inumin ang mga ito ng mga taong nagdurusa sa mga sakit ng cardiovascular system. Ang mga pangalan ng pinakakaraniwang gamot na hindi pampakalma:

• Trexyl
• histalo
• zodak
• semprex
• fenistil
• Claritin

Mga antihistamine ng ikatlong henerasyon

Ang mga antihistamine ng ika-3 (ikatlong) henerasyon ay tinatawag ding mga aktibong metabolite. Mayroon silang malakas na mga katangian ng antihistamine at halos walang mga kontraindiksyon. SA karaniwang hanay ang mga gamot na ito ay kinabibilangan ng:

• cetrin
• Zyrtec
• telfast

Ang mga gamot na ito ay walang cardiotoxic effect, hindi katulad ng mga second-generation na gamot. Ang kanilang paggamit ay nagbibigay positibong epekto para sa hika at talamak na reaksiyong alerdyi. Ang mga ito ay epektibo rin sa paggamot mga dermatological na sakit. Kadalasan, ang mga antihistamine ng ikatlong henerasyon ay inireseta ng mga doktor para sa psoriasis.

Ang mga bagong henerasyong gamot ay ang pinaka-epektibo at hindi nakakapinsalang antihistamine. Ang mga ito ay hindi nakakahumaling, ligtas para sa cardiovascular system, at mayroon ding mahabang panahon ng pagkilos. Ang mga ito ay inuri bilang ika-apat na henerasyon ng mga antihistamine.

Mga antihistamine sa ika-apat na henerasyon

Ang ika-4 (ika-apat) na henerasyong gamot ay may maliit na listahan ng mga kontraindiksyon, na higit sa lahat ay kinabibilangan ng pagbubuntis at pagkabata, ngunit, gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagbabasa ng mga tagubilin at pagkonsulta sa isang espesyalista bago simulan ang paggamot. Kasama sa listahan ng mga gamot na ito ang:

• levocetirizine
• desloratadine
• fexofenadine

Batay sa kanila sila ay gumagawa malaking dami mga gamot na maaaring mabili sa isang parmasya kung kinakailangan. Kabilang dito ang erius, xysal, lordestin at telfast.

Maglabas ng mga anyo ng antihistamines

Mayroong ilang mga paraan ng pagpapalabas ng mga gamot na humaharang sa mga receptor ng histamine. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinaka-maginhawang uri na gamitin ay mga tablet at kapsula. Gayunpaman, sa mga istante ng parmasya maaari ka ring makahanap ng mga antihistamine sa mga ampoules, suppositories, patak at kahit na mga syrup. Ang aksyon ng bawat isa sa kanila ay natatangi, kaya piliin ang pinaka angkop na hugis Isang doktor lamang ang makakatulong sa iyo na uminom ng gamot.

Paggamot ng mga bata na may antihistamines

Tulad ng nalalaman, ang mga bata sa sa mas malaking lawak ay mas madaling kapitan sa mga allergic na sakit kaysa sa mga matatanda. Ang isang kwalipikadong allergist ay dapat pumili at magreseta ng mga gamot para sa mga bata. Marami sa kanila ay may mga bata sa kanilang listahan ng mga kontraindikasyon, kaya kung kinakailangan, dapat silang gamitin nang may partikular na pangangalaga kapag nagpaplano ng isang kurso ng paggamot. Ang mga katawan ng mga bata ay maaaring gumanti nang husto sa mga epekto ng gamot, kaya ang kagalingan ng bata sa panahon ng kanilang paggamit ay dapat na maingat na subaybayan. Kung mangyari ang mga side effect, dapat mong ihinto agad ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor.

Ang parehong medyo hindi napapanahong mga gamot at mas modernong mga gamot ay angkop para sa paggamot sa mga bata. Ang mga gamot na kasama sa unang henerasyon ay pangunahing ginagamit para sa agarang pag-alis ng mga sintomas ng talamak na allergy. Sa pangmatagalang paggamit, kadalasang ginagamit ang mas modernong paraan.

Ang mga antihistamine ay karaniwang hindi magagamit sa mga espesyal na anyo ng "mga bata". Ang parehong mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga bata tulad ng para sa mga matatanda, ngunit sa mas maliliit na dosis. Ang mga gamot tulad ng Zyrtec at ketotifen ay karaniwang inireseta mula sa oras na ang bata ay umabot sa edad na anim na buwan, lahat ng iba pa - mula sa dalawang taon. Huwag kalimutan na ang isang bata ay dapat uminom ng mga gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang may sapat na gulang.

Sa kaso ng sakit maliit na bata ang pagpili ng mga antihistamine ay nagiging mas kumplikado. Para sa mga bagong silang, ang mga gamot na may bahagyang sedative effect, iyon ay, mga first-generation na gamot, ay maaaring angkop. Ang pinakakaraniwang ginagamit sa paggamot ng napakabata na bata ay suprastin. Ito ay ligtas para sa parehong mga sanggol at mas matatandang bata, pati na rin para sa mga ina na nagpapasuso at mga buntis na kababaihan. Depende sa sakit at kondisyon ng katawan ng bata, ang doktor ay maaaring magreseta sa kanya na uminom ng tavigil o fencarol, at sa kaso ng balat reaksiyong alerdyi- antihistamine cream. Ang parehong mga gamot ay angkop para sa mga sanggol tulad ng para sa mga bagong silang.

Antihistamines sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dahil sa tumaas na output Sa katawan ng isang babae, ang mga allergy sa cortisol sa panahon ng panganganak ay medyo bihira, ngunit, gayunpaman, ang ilang mga kababaihan ay nahaharap pa rin sa problemang ito. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkuha ng ganap na lahat ng mga gamot ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor. Nalalapat din ito sa mga remedyo sa allergy, na sapat malawak na saklaw side effect at maaaring makapinsala sa sanggol. Ang paggamit ng antihistamines ay mahigpit na ipinagbabawal sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis; sa ikalawa at ikatlong trimester maaari silang maubos, gayunpaman, pagmamasid mga kinakailangang hakbang mga pag-iingat.

Ang hindi sinasadyang pagtagos ng gamot sa katawan ng bata ay posible hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa panahon ng pagpapasuso. Sa panahon ng paggagatas, ang paggamit ng mga antihistamine ay lubhang hindi kanais-nais at inireseta lamang sa mga pinaka-emerhensiyang kaso. Ang tanong kung anong produkto ang gagamitin ng isang babaeng nagpapasuso ay maaari lamang magpasya ng isang doktor. Kahit na ang pinakabago at mga modernong gamot maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala, kaya sa anumang pagkakataon ay gumamot sa sarili sa pamamagitan ng pagpapakain sa iyong sanggol ng iyong gatas.

Mga side effect ng antihistamines

Tulad ng nabanggit kanina, ang katawan ng bawat tao ay indibidwal, at isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng tamang paggamot. Ang pag-inom ng maling gamot para sa isang tao at ang paglabag sa dosis ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan. Ang pinsala ng antihistamines ay maaaring magpakita mismo bilang karagdagan sa karaniwang mga side effect tulad ng pag-aantok, runny nose at ubo sa paglabag sa timing ng obulasyon sa mga kababaihan, ang paglitaw ng allergic edema at hika. Samakatuwid, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago mo simulan ang pag-inom ng gamot, at mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa pag-inom nito.

Sa kasalukuyan, higit sa 85% ay madaling kapitan sa iba't ibang mga pagpapakita ng mga alerdyi. pangkalahatang populasyon sa buong planeta, at sa nakalipas na ilang dekada nagkaroon ng markadong pagtaas sa bilang ng mga taong may allergy. Ito ay marahil dahil sa pag-unlad ng industriya ng paggawa mga produktong kemikal, na ang kanilang mga sarili ay madalas na allergens o lumikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi dahil sa dysfunction ng endocrine at sistema ng nerbiyos.

Posible rin na ang impluwensya ng kalinisan (labis na paggamit ng antibacterial at iba pang makapangyarihang ahente) ay nag-aalis sa katawan ng tao na makipag-ugnayan sa marami, na nagpapahina sa immune system (lalo na sa pagkabata).

Dapat tandaan na ang allergy ay isang indibidwal na sakit na may hindi sapat na mga reaksyon ng katawan sa iba't ibang mga allergens, na nagdudulot ng iba't ibang masakit na sintomas sa magkaibang panahon sa iba't ibang tao. Ang mga reaksiyong alerhiya ay lubos na pinagbabatayan malubhang sakit, kabilang ang, at, at maaari ring kasama ng ilang partikular na impeksyon (mga nakakahawang allergy).

Mga sanhi ng allergy

Ang allergy mismo ay maaaring makilala ng biglaan lacrimation , pagbahin, pamumula ng balat at iba pang hindi inaasahang masakit na pagpapakita. Kadalasan, ang gayong mga sintomas ng allergy ay nangyayari sa panahon ng direktang pakikipag-ugnay sa isang partikular na allergen substance na kinikilala katawan ng tao bilang ang causative agent ng sakit, bilang isang resulta kung saan ang mga mekanismo ng counteraction ay inilunsad dito.

Itinuturing ng mga modernong doktor na ang mga allergen ay parehong mga sangkap na nagpapakita ng direktang allergenic na epekto at mga ahente na maaaring magpapataas ng epekto ng iba pang mga allergens.

Ang tugon ng isang tao sa pagkakalantad sa iba't ibang mga allergens ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga genetic na indibidwal na katangian ng kanyang immune system . Ang mga pagsusuri sa maraming pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang namamana na allergic predisposition. Kaya, ang mga magulang na nagdurusa sa mga alerdyi ay mas malamang na manganak ng isang bata na may katulad na patolohiya kaysa sa isang malusog na mag-asawa.

Mga pangunahing sanhi ng allergy:

• mga produktong basura ng mga domestic ticks;
• pollen ng iba't ibang namumulaklak na halaman;
• mga banyagang protina compound na nakapaloob sa o;
• pagkakalantad sa sikat ng araw, malamig;
• alikabok (libro, sambahayan, kalye);
• mga pagtatalo sa pagitan ng iba't ibang fungi o magkaroon ng amag ;
• buhok ng hayop (pangunahin na katangian ng mga pusa, kuneho, aso, chinchillas);
• mga kemikal na detergent at panlinis;
• mga gamot na panggamot (,);
• mga produktong pagkain, pangunahin ang mga itlog, prutas (mga dalandan, persimmons, lemon), gatas, mani, trigo, seafood, soybeans, berries (viburnum, ubas, strawberry);
• kagat ng insekto/arthropod;
• latex;
• mga kagamitang pampaganda;
• sikolohikal/emosyonal;
• Hindi malusog na Pamumuhay.

Mga uri at sintomas ng allergy

Mga allergy sa paghinga

Isang anyo ng allergy na katangian ng impluwensya ng mga allergens na pumapasok sa katawan mula sa labas habang humihinga. Ang mga naturang sangkap ay sama-samang tinatawag na - aeroallergens , na kinabibilangan ng pollen, pinong alikabok, at iba't ibang gas. Maaari ding kabilang dito ang mga allergy sa respiratory tract.

Ang mga sintomas ng gayong masakit na mga kondisyon ay: pulmonary wheezing, pangangati sa ilong, malubha, kung minsan. Ang mga pangunahing negatibong sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo at bronchial hika .

Dermatosis

Form allergy sa balat, na sinamahan ng iba't ibang mga pangangati sa balat at mga pantal. Nangyayari dahil sa pagkakalantad sa mga allergens tulad ng: mga gamot, aeroallergens, pagkain, mga kemikal sa bahay, mga pampaganda.

Ipinakikita ng pamumula balat, matinding pamamaga, pangangati, paltos, pagbabalat, uri ng pantal, tuyong balat.

Allergic conjunctivitis

Isang anyo ng allergy dahil sa pagkakalantad sa iba't ibang allergens, kung saan pangunahing apektado ang mga organo ng paningin at napapansin ang mga negatibong sintomas ng mata.

Ang mga pangunahing sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng: pamamaga ng balat sa periorbital area, nasusunog na pandamdam sa mga mata, nadagdagan ang pagluha.

Enteropathy

Anaphylactic shock

Ang pinaka mapanganib na anyo allergy na maaaring umunlad sa loob ng ilang segundo o sa loob ng hanggang limang oras. Ang mga pangunahing sanhi ng kundisyong ito ay ang kagat ng insekto at ang paggamit ng mga hindi pa nasusubok na gamot.

Ang mga panlabas na anyo (gel) ay pangunahing ginagamit para sa pangangati ng balat ( makati dermatoses ), sanhi ng kagat ng insekto, pati na rin ang nakuha dahil sa makati na eksema, urticaria, contact allergy (sa mga detergent, washing powder, gawa ng tao o magaspang na tela ng damit, atbp.).

Ang mga panlabas na paghahanda na ito ay hindi epektibo at bihirang ginagamit sa paggamot ng mga talamak na allergic form sa balat (halimbawa, may). Sa kumbinasyon ng diyeta, ang mga remedyong ito ay maaaring irekomenda para sa mga paunang yugto paggamot exudative-catarrhal diathesis katamtaman sa kalikasan (kapag ang isang sanggol ay nagkakaroon ng pantal sa mukha na nauugnay sa nutrisyon).

Lokal na kumbinasyon ng mga produkto sa anyo patak para sa mata (Ophthalmol , ), kabilang ang mga unang henerasyong antihistamine, ay ginagamit sa paggamot allergic conjunctivitis , pati na rin ang mga sinamahan ng conjunctivitis.

Ang ganitong mga patak ay nag-aalis ng ganoon negatibong sintomas bilang: pamumula at pamamaga ng mga talukap ng mata, pangangati at matubig na mga mata, habang nagbibigay ng isang antimicrobial effect. Sa turn, ang mga patak ng ilong ay nakayanan nang maayos ang mga pagpapakita ng allergic rhinitis sa lahat ng anyo nito (kabilang ang hay fever ).

Mga side effect

Ang mga negatibong epekto ay pangunahing likas sa mga gamot sistematikong pagkilos, gayunpaman dahil sa pangmatagalang paggamit maaari ring mangyari kapag gumagamit ng mga panlabas/lokal na ahente (lalo na sa pediatrics).

Kadalasan, ang mga unang henerasyong antihistamine ay sinasamahan:

• malakas pampakalma /pampatulog epekto;
• nabawasan ang tono ng kalamnan;
• psychomotor agitation (lalo na sa mga bata at matatanda na may pangmatagalang paggamit);
• potentiation (pagtaas) ng mga epekto ng alkohol, pampatulog At analgesic pondo;
• /sakit ng ulo;
• lokal na anesthetic effect;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• mga epekto ng anticholinergic (panginginig ng mga daliri, tuyong bibig, paninigas ng dumi, mabilis na tibok ng puso, mga visual disturbances);
• pagduduwal, pagsusuka, masakit na sensasyon sa tiyan;
• nakakahumaling .

Dahil sa kanilang hypnotic effect, ang mga gamot ng henerasyong ito ay hindi inirerekomenda para sa mga mag-aaral, mag-aaral, driver at mga taong sangkot sa posibleng mapanganib na species mga aktibidad.

Ang lahat ng mga naturang gamot ay nagdudulot ng isang tiyak na reaksyon tachyphylaxis (addiction), na ipinahayag sa pamamagitan ng isang kapansin-pansing pagbaba sa pagiging epektibo sa panahon ng pangmatagalang paggamit at nangangailangan ng pagpapalit ng aktibong sangkap ng gamot ng isa pang sangkap tuwing 20 araw.

Mga kalamangan

SA ilang mga kaso Natutunan ng mga doktor na gamitin ang ilan sa mga inilarawan sa itaas na mga disadvantage ng 1st generation na gamot sa kanilang kalamangan.

Halimbawa, pampakalma /pampatulog ang epekto ng mga produktong panggamot na ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa mga allergic na sakit na may parallel na hindi matatagalan pangangati ng balat (atopic dermatitis sa panahon ng isang exacerbation), nagdadala ng pinakahihintay na pagtulog sa buhay ng pasyente.

Mga epekto ng anticholinergic , kabilang ang mga tuyong mucous membrane, ay kapaki-pakinabang sa panahon ng therapy brongkitis (mula sa allergic na ubo) At rhinitis (mula sa isang runny nose), na sinamahan ng napakaraming paglabas ng likidong pagtatago.

Ang lahat ng mga gamot sa unang henerasyon, kahit na ang mga ginawa sa ibang bansa, ay medyo mura, at ang mga domestic na tagagawa ay gumagawa ng mas murang mga analogue.

Bahid

Dahil sa binibigkas na negatibong sistematikong epekto at pagkagumon ng katawan sa aktibong sangkap ng gamot, ang mga gamot sa 1st generation ay hindi angkop para sa pangmatagalang therapy.

Antok At sedative effect seryosong nililimitahan ang bilang ng mga pasyente kung kanino maaaring magreseta ang mga gamot na ito.

Listahan ng 1st generation antihistamines, table

Aktibong Sahog	Pangalan ng kalakalan ng mga gamot	Form ng paglabas
	Allergin ; Lola ; Diphenhydramine	mga tabletas; solusyon sa iniksyon; rectal suppositories; oral granules	1 buwan (para sa mga suppositories at injection); 3 taon (para sa mga tablet)
		panlabas na gel	0 buwan
	Ophthalmol ; Betadrine ; Dithadrine ; pinagsama-sama	patak para sa mata	2 taon; 0 buwan (para sa Ophthalmola )
Chloropyramine	Subrestin ; Supramin ;	mga tabletas; solusyon sa iniksyon	1 buwan
Clemastine	Bravegil ; Rivtagil	mga tabletas; solusyon sa iniksyon; syrup	6 na taon (para sa mga tablet); 1 taon (para sa syrup)
	Pipolzin	mga tabletas; dragee; solusyon sa iniksyon	2 buwan
Pheniramine	Avil	mga tabletas; syrup; solusyon sa iniksyon	12 taon (para sa mga tablet); 0 buwan (para sa syrup)
		mga kapsula; patak sa bibig; gel; emulsion (panlabas)	1 buwan (para sa mga patak); 12 taon (para sa mga kapsula); 0 buwan (para sa mga panlabas na anyo)
	(pinagsama)	patak; wisik; gel (ilong)	1 buwan (para sa mga patak); 6 na taon (para sa gel at spray)
Cyproheptadine		mga tabletas; syrup	2 taon (para sa mga tablet); 6 na buwan (para sa syrup)
Mebhydrolin		mga tabletas; dragee	1 taon (para sa mga tablet); 3 taon (para sa mga tabletas)
Hifenadine		mga tabletas	3 taon

2nd generation na gamot

Tulad ng sa nakaraang kaso, ang listahan ng mga pangalawang henerasyong antihistamine para sa mga alerdyi ay pangunahing kinakatawan ng mga form ng oral na dosis.

Mga tabletas ( , Gistalong , ), mga syrup ( , ) bumaba ( , Parlazin , Cetirizine ) mga kapsula ( Semprex ) at mga suspensyon ( , ) ay ginagamit para sa halos lahat ng uri ng mga allergic manifestations, kapwa para sa paggamot ng mga pasyenteng nasa hustong gulang at para sa paggamot ng mga bata.

Naka-on din pharmaceutical market Mayroong mga patak ng mata ng henerasyong ito ng mga antihistamine na ginagamit para sa therapy allergic conjunctivitis sa anumang anyo. Ang mga patak na ito ay nagpapaginhawa sa mga negatibong sintomas ng rhinitis sa loob ng 20 minuto, hindi nailalarawan ng mga seryosong epekto, at nakakatulong na mapabuti ang mucociliary clearance.

Ang mga pangalawang henerasyong antihistamine ay may ilang mga pakinabang sa kanilang mga nauna:

• matagal na pagkilos (ang mataas na kahusayan ay nananatili sa loob ng 24 na oras, na nagpapahintulot sa pasyente na uminom ng inirekumendang dosis ng gamot na ipinahiwatig para sa kanya isang beses lamang sa isang araw);
• lahat ng mga therapeutic agent ng henerasyong ito ay hindi na-adsorbed ng gastrointestinal tract na may pagkain;
• minimal na epekto pampakalma /pampatulog epekto, dahil sa imposibilidad ng mga aktibong sangkap ng mga produktong panggamot na dumadaan sa hadlang ng dugo-utak;
• sa panahon ng therapy pisikal na Aktibidad At mental na aktibidad ang pasyente ay halos hindi apektado;
• epekto ng anticholinergic (panginginig ng mga daliri, tuyong bibig, paninigas ng dumi, mabilis na tibok ng puso, mga kaguluhan sa paningin) ay napakabihirang nangyayari;
• lahat ng pangalawang henerasyong gamot ay hindi nakakahumaling at maaaring gamitin sa mahabang panahon (3-12 buwan) nang hindi binabago ang aktibong sangkap (halimbawa, sa kabuuan pana-panahong allergy hangga't kinakailangan hanggang sa mawala ang allergen);
• sa pagtigil ng paggamot, ang pagiging epektibo ng therapeutic ay nananatili para sa isa pang linggo.

Mga side effect

Kabilang sa mga negatibong epekto ng 2nd generation antihistamines, ang pinakaseryoso ay isinasaalang-alang cardiotoxic effect , na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang antas ng kalubhaan at nangangailangan ng kontrol sa aktibidad ng puso ng pasyente sa panahon ng therapy.

Cardiotoxic effect nagiging posible dahil sa kakayahan ng mga gamot ng henerasyong ito na kumilos sa mga channel ng potassium ng puso, na humaharang sa kanila. Ang panganib ng gayong epekto ay tumataas kapag may kapansanan function ng atay, parallel na pagtanggap mga ahente ng antifungal, mga antidepressant , macrolides , pati na rin ang pag-inom ng grapefruit juice. Naturally, ang mga naturang gamot ay kontraindikado para sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na may mga karamdaman ng cardiovascular system.

Iba pang pinakakaraniwang negatibong epekto:

• may kapansanan sa pag-andar ng atay;
• mabilis na pagkapagod;
• pagduduwal;
• pamamaga ;
• asthenia;
• phenomena;
• nervous excitability at pagpapatahimik (sa mga bata).

Mga kalamangan

Dahil sa minimal na negatibong sistematikong pagkilos at epekto tachyphylaxis (addiction), ang mga 2nd generation na gamot ay angkop na angkop para sa pangmatagalang paggamit at napatunayang mabuti ang kanilang mga sarili sa paggamot ng mga allergy pana-panahong rhinoconjunctivitis At rhinitis , hay fever, atopic dermatitis (V kumplikadong therapy sa subacute stage) at bronchial hika .

Ang mga gamot na ito ay maaaring ireseta sa mga mag-aaral at mag-aaral sa panahon ng prosesong pang-edukasyon, dahil hindi nila binabawasan ang kanilang konsentrasyon.

Ang matagal na pagiging epektibo, sinusunod sa loob ng 24 na oras (na nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang mga hindi kinakailangang dosis, ngunit limitahan ang mga ito sa 1 oras bawat araw).

Bahid

Dahil sa medyo maikling kasanayan ng paggamit, lahat ng posibleng positibo/negatibong epekto ng mga pangalawang henerasyong gamot ay hindi napag-aralan pati na rin sa kaso ng mga nauna sa kanila. Sa partikular, para sa kadahilanang ito, karamihan sa kanila, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay kontraindikado sa ilalim ng 2 taong gulang, at ang natitira ay hindi dapat ibigay sa mga batang wala pang anim na buwan.

Listahan ng mga 2nd generation antihistamines, talahanayan

Aktibong Sahog	Pangalan ng kalakalan ng mga gamot	Form ng paglabas	Mga paghihigpit sa edad para sa paggamit
Loratadine	Lovanik ; Clarisan ;	mga tabletas; syrup; oral suspension	3 taon (para sa mga tablet); 1 taon (para sa syrup at suspension)
Cetirizine	Alerza	mga tabletas	6 na taon
	Zyrtec ;	mga tabletas; patak sa bibig	6 na taon (para sa mga tablet); 6 na buwan (para sa mga patak)
		mga tabletas; syrup	6 na taon (para sa mga tablet); 2 taon (para sa syrup)
		mga tabletas; syrup; patak sa bibig	6 na taon (para sa mga tablet); 1 taon (para sa syrup at patak)
Akrivastine	Semprex	mga kapsula	12 taon
Terfenadil	Trexil ; Bronal	mga tabletas	3 taon
	Terfenadine	mga tabletas; syrup; oral suspension	3 taon
Ebastine	Elert	mga tabletas	6 na taon
		patak para sa mata; spray ng ilong	4 na taon (para sa mga patak); 6 na taon (para sa spray)
Astemizole	Astemizole ; Gistalong	mga tabletas	2 taon
	Gismanal	mga tabletas; oral suspension	2 taon

Mga gamot sa ikatlong henerasyon

Ang buong listahan ng mga allergy na gamot ng bagong henerasyon (ikatlo) ay maaaring, sa prinsipyo, ay maiugnay sa mga nauna mga produktong panggamot, dahil ang mga aktibong sangkap ng mga gamot na ito ay mga pharmacologically active metabolites ng ilang kilalang pangunahing sangkap ng nasa itaas pinakabagong henerasyon(pangalawa).

Gayunpaman, ang mga bagong henerasyong antiallergic na gamot ay ang huling pumasok sa pharmaceutical market at maraming pinagmumulan ang nagpoposisyon sa mga ito bilang ika-3 at maging ang ika-4 na henerasyong antihistamine.

Saklaw positibong aksyon Ang henerasyon ng mga gamot na ito ay sumasaklaw sa halos lahat ng allergic manifestations na kilala ngayon. Mga tablet (,), syrup ( Eden , ), ang mga oral drop at solusyon ( , ) ay maaaring gamitin para sa therapy hay fever , allergic rhinitis , dermatological reactions at iba pang allergic manifestations.

Ang mga bagong henerasyong antihistamine, kung ihahambing sa kanilang mga nauna, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakadakilang selectivity (selectivity) ng kanilang pagkilos na eksklusibong naglalayong sa peripheral H1 receptors. Ito ay salamat sa ito na ang kanilang mataas na antiallergic na pagiging epektibo ay maaaring masubaybayan, kasama ang kawalan ng mga side effect na likas sa 1st at 2nd generation na mga gamot.

Ang mga natatanging katangian ng naturang mga gamot ay:

• mabilis na pagsipsip sa gastrointestinal tract kasama ang mataas na bioavailability, na tumutulong na neutralisahin ang mga reaksiyong alerdyi sa pinakamaikling posibleng panahon;
• Ang mga patak, mga syrup at tablet ay hindi nagiging sanhi at kapag kinuha sa labis na dosis ay maaaring humantong sa pag-unlad pampakalma mga aksyon;
• ang pagganap at tugon ng pasyente ay nananatili sa isang mataas na antas;
• wala mga epekto ng cardiotoxic , na gagawing posible na magreseta ng mga gamot ng henerasyong ito sa mga matatandang pasyente;
• walang nakakahumaling na epekto, na ginagawang posible na gamitin ang mga gamot na ito sa loob ng mahabang panahon mahabang panahon oras;
• halos walang pakikipag-ugnayan sa sabay-sabay na pagkuha ng mga gamot mula sa ibang mga grupo ng parmasyutiko;
• ang pagsipsip ng mga therapeutic agent ay hindi nakasalalay sa oras ng paggamit ng pagkain;
• Ang mga aktibong sangkap ay pinalabas sa hindi nagbabagong anyo, na pinapaginhawa ang pagkarga sa mga bato at atay.

Mga side effect

SA sa mga bihirang kaso posibleng pag-unlad:

• pagduduwal;
• pagpapahaba ng pagitan ng QT ;
• pananakit ng ulo/pagkahilo;
• nadagdagan ang gana;
• hyperemia ng balat;
• tuyong mauhog lamad.

Mga kalamangan

Mahaba at mabilis na pagkilos, virtual na kawalan ng mga negatibong epekto (ipinapakita sa anyo ng mga anticholinergic effect at pagsugpo sa sistema ng nerbiyos), isang beses araw-araw na dosis.

Bahid

Tulad ng lahat ng medyo bagong gamot, ang kawalan ng mga gamot na ito ay hindi kumpletong klinikal na data tungkol sa kaligtasan ng kanilang paggamit (lalo na sa pediatrics). Ang presyo ng mga gamot ng henerasyong ito ay maaaring ilang beses na mas mataas kaysa sa halaga ng kanilang mga hinalinhan na analogues.

Listahan ng mga antihistamine 3-4 na henerasyon, talahanayan

Aktibong Sahog	Pangalan ng kalakalan ng mga gamot	Form ng paglabas	Mga paghihigpit sa edad para sa paggamit
Desloratadine	Trexyl Neo	mga tabletas	12 taon
	Eden ; Lordes ; Fribris ;	mga tabletas; syrup	12 taon (para sa mga tablet); 1 taon (para sa syrup)
	Desal ; Alernova	mga tabletas; oral suspension	12 taon (para sa mga tablet); 1 taon (para sa pagsususpinde)
Levocetirizine		mga tabletas; patak sa bibig	6 na taon (para sa mga tablet); 1 taon (para sa mga patak)
	Zodak Express ; Caesar ;	mga tabletas	6 na taon
	Allegra ; Dinox ; Fexofast ; Allergo	mga tabletas	6 na taon

Ang modernong pedyatrya sa pagsasagawa nito ng paggamot sa mga allergy sa mga bata ay gumagamit ng mga antihistamine na antiallergic na gamot para sa mga bata sa lahat ng tatlong henerasyon. Sa junior pangkat ng edad ang pinakakaraniwang ginagamit na oral dosage form ay mga patak at syrup ng mga bata; ang mga tablet ay inireseta sa mga bata nang higit sa may malay na edad, kadalasan mula 6 taong gulang.

Ang ilang mga patak ng allergy sa ilong at mata para sa mga bata ay maaaring gamitin mula sa kapanganakan.

• Sa mga bansa ng post-Soviet space, lalo na sa talamak na panahon allergy, madalas na ginusto ng mga pediatrician na gamitin Unang henerasyon ng mga antihistamine para sa mga bata hanggang isang taong gulang. Ang mga naturang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagiging epektibo at mabilis na pag-aalis. Ang mga ito ay ginagamit sa pediatrics sa loob ng mahabang panahon, ang kanilang mga positibo at negatibong epekto ay pinag-aralan nang mabuti, karamihan sa kanila ay itinuturing na medyo ligtas (kung kinuha bilang inireseta ng isang doktor, nang hindi lalampas sa mga inirekumendang dosis), maraming mga gamot sa pangkat na ito. maaaring gamitin para sa mga bagong silang. Kung ang mga likido ay hindi magagamit mga form ng dosis Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay pinapayagang uminom ng mga gamot sa anyo ng mga tablet, na dati ay nahahati sa mga bahagi na inirerekomenda ng doktor at dinurog. Ang pinakasikat at mabisang gamot Ang sistematikong pagkilos ng mga unang henerasyong antihistamine ay kinikilala: , .
• Mga antihistamine sa ika-2 henerasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahabang tagal ng pagkilos, dahil sa kung saan maaari silang magamit isang beses bawat 24 na oras. Ang mga naturang gamot ay mas angkop para sa pangmatagalang therapy. Bihira silang humantong sa pampatulog /pampakalma epekto at iba pang mga side effect na likas sa mga gamot sa 1st generation. Ang mga naturang gamot ay inireseta para sa mga bata mula sa 1 taong gulang (bihirang mula sa 6 na buwan), dahil ang epekto nito sa katawan ng mga sanggol ay hindi pa napag-aralan nang sapat. Sa henerasyong ito, kadalasang ginagamit ng mga pediatrician ang mga sumusunod na gamot: Zyrtec , .
• Mga antihistamine ng ika-3 henerasyon ibang-iba mataas na kahusayan at mas kaunting epekto. Ang mga paghahanda ng likido ng henerasyong ito (mga syrup, patak), dahil sa kanilang pagiging bago, ay ginagamit para sa paggamot ng mga talamak na proseso ng allergy sa mga bata lamang kapag umabot sila sa edad na 12 buwan. Ang mga gamot para sa mga bata sa ikatlong henerasyon ay kinabibilangan ng: Eden , Desal .

Dapat tandaan ng mga magulang na ang pagbibigay sa kanilang anak ng mga antiallergic na gamot sa kanilang sarili ay mahigpit na ipinagbabawal. Gaya ng isinulat ni Dr. Komarovsky sa kanyang artikulo: “ ... ang mga antihistamine ay maaari lamang magreseta ng isang doktor at gamitin nang mahigpit alinsunod sa kanyang mga tagubilin«.

Antihistamines sa panahon ng pagbubuntis

Naturally, ang mga babaeng may allergy na nagpaplanong magbuntis o nagdadala na ng bata ay labis na interesado sa kung anong uri ng mga allergy pills ang maaaring inumin sa panahon at pagkatapos nito, at posible bang uminom ng mga naturang gamot sa mga panahong ito sa prinsipyo?

Magsimula tayo sa katotohanan na kung kailan pagbubuntis Mas mabuti para sa isang babae na iwasan ang pagkuha ng anuman mga gamot na panggamot, dahil ang kanilang pagkilos ay maaaring mapanganib kapwa para sa mga buntis at para sa kanilang magiging mga supling. Mga tabletang antihistamine para sa mga alerdyi sa panahon ng pagbubuntis sa 1st trimester, mahigpit na ipinagbabawal na kumuha, maliban sa mga matinding kaso, nagbabanta sa buhay umaasam na ina, kaso. Sa ika-2 at ika-3 trimester, ang paggamit ng mga antihistamine ay pinapayagan din na may mahusay na mga paghihigpit, dahil wala sa mga umiiral na therapeutic antiallergic na gamot ang 100% na ligtas.

Mga babaeng may allergy na dumaranas ng pana-panahong allergy , maaari naming irekomenda ang pagpaplano ng iyong oras nang maaga pagbubuntis , Kailan tiyak na allergens hindi gaanong aktibo. Para sa iba, ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga sangkap na nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi sa kanila. Kung imposibleng sundin ang mga naturang rekomendasyon, ang kalubhaan ng ilang mga allergic manifestations ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkuha ng natural na antihistamines (, at, zinc, pantothenic , At oleic acid) at pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.

Mga stabilizer ng lamad ng mga mast cell

Para sa paggamot ng ilang mga reaksiyong alerhiya, pangunahin sa simula at

Halos lahat modernong tao Ang kabinet ng gamot sa bahay ay naglalaman ng mga antihistamine na ginagamit upang mapawi ang isang reaksiyong alerdyi. Ngunit hindi lahat ng gumagamit ng mga ito ay alam kung paano gumagana ang mga naturang gamot, kung paano gamitin ang mga ito nang tama, at kung ano ang ibig sabihin ng terminong "histamine". Samakatuwid, dapat mong maunawaan kung anong mga kaso ang inireseta ng mga gamot na ito, kung ano ang kanilang mga indikasyon at contraindications.

ay isang biologically active substance na ginawa ng mga selula ng immune system. Nagdudulot ito ng iba't ibang mga proseso ng physiological at pathological sa katawan, na nakakaapekto sa mga receptor na matatagpuan sa mga tisyu ng mga panloob na organo.

Pinipigilan ng mga antihistamine ang paggawa ng histamine, na ginagawang kailangang-kailangan sa paggamot ng mga alerdyi, gastrointestinal, neurological at iba pang mga pathologies.

Kailan inireseta ang mga antihistamine?

Ang mga indikasyon para sa pagkuha ng mga antihistamine ay ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• allergic rhinitis;
• allergic conjunctivitis;
• atopic dermatitis;
• edema ni Quincke;
• reaksyon ng katawan sa kagat ng insekto;
• allergic reaction sa alikabok ng bahay, buhok ng alagang hayop;
• hindi pagpaparaan sa droga;
• anaphylactic reaksyon;
• exudative o allergic erythema;
• psoriasis;
• allergy sa lamig, init, mga kemikal sa bahay at iba pang nakakalason na sangkap;
• allergic na ubo;
• mga allergy sa Pagkain;
• bronchial hika.

Mga uri ng antiallergic na gamot

Mayroong ilang mga uri ng histamine-sensitive receptors sa mga tisyu ng katawan. Kabilang dito ang:

• H1 (bronchi, bituka, mga daluyan ng puso, central nervous system);
• H2 (gastric mucosa, arteries, central nervous system, puso, myometrium, adipose tissue, mga selula ng dugo);
• H3 (central nervous system, cardiovascular system, digestive organs, upper respiratory tract).

Ang bawat komposisyon ng antihistamine ay nakakaapekto lamang ilang grupo mga receptor, kaya isang doktor lamang ang dapat magreseta sa kanila.

Unang henerasyon mga antihistamine Hinaharang ng mga gamot na ito ang sensitivity ng mga receptor ng H1, at sumasaklaw din sa isang grupo ng iba pang mga receptor. Aktibong sangkap, na bahagi ng mga gamot na ito, ay tumagos sa hadlang ng dugo-utak, na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang side effect - pagpapatahimik. Nangangahulugan ito na ang mga antihistamine na gamot na ito ay nagdudulot ng pag-aantok sa isang tao, na sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkapagod.

Ang paggamot na may mga unang henerasyong antihistamine ay hindi pinapayagan kung ang gawain ng taong kumukuha nito ay nauugnay sa konsentrasyon.

Ang ganitong uri ng antihistamine ay mayroon ding iba side effects. Kabilang dito ang:

• tuyong mauhog lamad;
• pagpapaliit ng lumen ng bronchi;
• dysfunction ng bituka;
• paglabag rate ng puso.

Ang mga gamot na ito ay kumikilos nang napakabilis, gayunpaman, ang epekto pagkatapos inumin ang mga ito ay tumatagal ng maikling panahon. Bilang karagdagan, ang unang henerasyon ng mga antihistamine ay nakakahumaling, kaya hindi sila dapat inumin nang higit sa 10 araw. Ang mga ito ay hindi inireseta para sa mga sakit sa tiyan na nagaganap sa talamak na anyo, pati na rin sa kumbinasyon ng mga antidiabetic at psychotropic na gamot.

Ang mga unang henerasyong antihistamine ay kinabibilangan ng:

Isang gamot	Larawan	Presyo
		mula sa 128 kuskusin.
		mula sa 158 kuskusin.
		mula sa 134 kuskusin.
		mula sa 67 kuskusin.
		mula sa 293 kuskusin.

Ang pag-unlad ng ikalawang henerasyon ng mga antihistamine ay inalis ang karamihan sa mga epekto. Ang mga benepisyo ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng:

• kakulangan ng pagpapatahimik (maaaring mangyari ang banayad na pag-aantok sa mga partikular na sensitibong pasyente);
• ang pasyente ay nagpapanatili ng normal na pisikal at mental na aktibidad;
• ang tagal ng therapeutic effect ay tumatagal sa buong araw;
• Ang therapeutic effect ng mga gamot ay nagpapatuloy sa loob ng 7 araw pagkatapos ng paghinto.

Sa pangkalahatan, ang epekto ng antihistamines ay katulad ng mga naunang gamot. Ngunit hindi sila nakakahumaling, at samakatuwid ang tagal ng paggamot ay maaaring mag-iba mula 3 araw hanggang isang taon. Ang mga naturang gamot ay dapat inumin nang may pag-iingat ng mga taong nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular.

Ang mga pangalawang henerasyong antiallergic na gamot ay kinabibilangan ng:

Isang gamot	Larawan	Presyo
		mula sa 220 kuskusin.
		tukuyin
		mula sa 74 kuskusin.
		mula sa 55 kuskusin.
		mula sa 376 kuskusin.
		mula sa 132 kuskusin.

Ang mga antihistamine ng ikatlong henerasyon ay pumipili at nakakaapekto lamang sa mga receptor ng H3. Wala silang anumang epekto sa central nervous system, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng pag-aantok o pagkapagod.

Bagaman ang mga antihistamine na ito ay mga derivatives ng mga nauna, ang lahat ng aspeto ay isinasaalang-alang kapag binuo ang mga ito. umiiral na mga pagkukulang. Samakatuwid, halos walang mga epekto ang mga ito.

Ang mga sumusunod na sakit ay matagumpay na ginagamot sa ganitong uri ng antihistamine:

• rhinitis;
• pantal;
• dermatitis;
• rhinoconjunctivitis.

Ang pinakasikat na antihistamines ay kinabibilangan ng:

Sa anong mga kaso hindi inireseta ang mga antihistamine?

Ang mga allergy ay kasama ng marami modernong tao, na makabuluhang nagpapataas ng katanyagan ng mga antihistamine. Mayroong tatlong henerasyon ng antihistamines sa pharmaceutical market. Ang huling dalawang henerasyon ay may mas kaunting mga kontraindikasyon para sa paggamit. Samakatuwid, dapat mong isaalang-alang ang mga kondisyon kung saan ang karamihan sa mga antihistamine ay hindi inireseta:

• hypersensitivity o indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na kasama sa paghahanda;
• ang panahon ng pagdadala ng isang sanggol at natural na pagpapakain;
• mga paghihigpit sa edad;
• malubhang yugto ng pagkabigo sa atay o bato.

Ang dosis ng antihistamines ay dapat kalkulahin nang paisa-isa. Samakatuwid, bago kunin ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Para sa ilang mga sakit, maaaring ayusin ng doktor ang dosis ng antiallergic na gamot pababa, na maiiwasan ang pagbuo ng mga side effect.

Pero dahil pinakamalaking bilang Ang mga kontraindikasyon ay naroroon sa mga unang henerasyong gamot, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa kanila. Ang mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda para gamitin sa mga sumusunod na kondisyon:

• sa unang trimester ng pagbubuntis;
• para sa glaucoma;
• para sa bronchial hika;
• na may pagpapalaki ng prostate;
• sa katandaan.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga unang henerasyong antihistamine ay may binibigkas na sedative effect. Ang side effect na ito ay tumataas kung sila ay kinuha kasama ng alkohol, antipsychotics, tranquilizer at iba pang mga gamot.

Kasama sa iba pang mga side effect ang mga sumusunod:

• pagkahilo;
• ingay sa tainga;
• nabawasan ang visual acuity;
• panginginig ng mga limbs;
• hindi pagkakatulog;
• nadagdagan ang nerbiyos;
• pagkapagod.

Mga gamot na antiallergic para sa mga bata

Upang maalis ang mga allergic manifestations sa mga bata, ginagamit ang unang henerasyon ng mga antiallergic na gamot. Kabilang dito ang:

Ang kawalan ng mga gamot na ito ay maramihang mga side effect, na ipinakita sa pagkagambala sa mga function ng digestive, aktibidad ng cardiovascular system at ang central nervous system. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta sa mga bata lamang sa kaso ng malubhang reaksiyong alerdyi.

Sa kasamaang palad, maraming mga bata ang nagkakaroon ng mga talamak na anyo ng mga allergic na sakit. Para mabawasan negatibong epekto sa isang lumalagong organismo, sa paggamot ng mga talamak na allergy antihistamines ay inireseta mga gamot bagong henerasyon. Para sa mga bunsong bata sila ay ginawa sa anyo ng mga patak, at para sa mas matatandang bata - sa anyo ng mga syrup.

Ang mga gamot na humaharang sa mga receptor ng histamine sa katawan at sa gayon ay pumipigil sa mga epektong dulot nito ay tinatawag na antihistamines.

Ano ang histamine

Ang histamine ay isang tagapamagitan na inilabas mula sa mga reaksiyong alerdyi. nag-uugnay na tisyu at pagbibigay Negatibong impluwensya sa mga organo at sistema ng katawan: balat, respiratory tract, cardiovascular system, digestive tract at iba pa.

Ang mga antihistamine ay ginagamit upang sugpuin ang libreng histamine at nahahati sa 3 grupo depende sa mga receptor na hinaharangan nila:

1. H1 blockers - ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga allergic na sakit.
2. H2 blockers - ipinahiwatig para sa mga sakit sa tiyan, dahil mayroon silang positibong epekto sa pagtatago nito.
3. H3 blockers - ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa neurological.

Sa kasalukuyan, maraming antihistamines:

• Diphenhydramine
• Diazolin
• Suprastin
• Claritin
• Kestin
• Rupafin
• Loragexal
• Zyrtec
• Telfast
• Erius
• Zodak
• Parlazin

Ang mga ito ay nahahati sa tatlong henerasyon ng mga gamot para sa paggamot ng mga allergic na sakit.

1. Ang unang henerasyon ng mga antihistamine, na tinatawag na classical, ay kinabibilangan ng:
   • diphenhydramine
   • diazolin
   • suprastin
   • fenkarol
   • tavegil

   Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay isang nababaligtad na koneksyon sa peripheral at central H1 receptors, na hinaharangan ang iba't ibang mga epekto ng histamine: nadagdagan ang vascular permeability, pag-urong ng mga kalamnan ng bronchial at bituka. Mabilis silang tumawid sa hadlang ng dugo-utak, habang nagbubuklod sa mga receptor ng utak, kaya ang malakas na sedative at hypnotic na epekto.

   Mga kalamangan: Ang mga gamot na ito ay kumikilos nang mabilis at malakas - sa loob ng kalahating oras ay nakakamit ang pagbawas sa mga sintomas ng allergy. Mayroon din silang anti-sickness at anti-emetic effect, at binabawasan ang mga elemento ng parkinsonism. Mayroon silang anticholinergic at local anesthetic effect. Mabilis silang tinanggal mula sa katawan.

   Kahinaan ng antihistamines ay panandalian therapeutic effect(4-6 na oras), ang pangangailangan na baguhin ang gamot sa panahon ng pangmatagalang therapy dahil sa pagbawas sa aktibidad ng therapeutic nito at sa malalaking dami side effects, tulad ng: antok, malabong paningin, tuyong bibig, paninigas ng dumi, sakit ng ulo, pagpigil ng ihi, tachycardia at kawalan ng gana. Wala silang anumang karagdagang antiallergic effect. Makipag-ugnayan sa ibang mga gamot.

   Ang mga gamot sa pangkat na ito ay angkop para sa mabilis na pagkamit ng isang epekto kapag kinakailangan upang gamutin ang talamak na mga pagpapakita ng allergy, halimbawa, urticaria, pana-panahong rhinitis o isang reaksiyong alerdyi sa pagkain.

Ang pangalawang henerasyon ng mga antihistamine, o H1 antagonist, na pumasok sa merkado sa pagtatapos ng 70s ng huling siglo, ay may istrukturang nauugnay sa mga H1 receptor, kaya wala silang hanay ng mga side effect na katangian ng mga gamot sa 1st generation at mayroon silang isang mas malawak na hanay ng mga aplikasyon.

Kabilang dito ang:

• Clarisens
• Claridol
• Lomilan
• Claritin
• kestin
• rupafin
• lorahexal

Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay isinasagawa sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga aktibong antihistamine metabolites sa dugo sa isang sapat at pangmatagalang konsentrasyon. Ang mga aktibong sangkap ay hindi tumatawid sa hadlang ng dugo-utak, na kumikilos sa lamad mast cells, kaya mababawasan ang panganib ng antok.

Mga kalamangan:

• hindi humuhupa ang pisikal at mental na aktibidad
• Ang tagal ng pagkakalantad ay hanggang 24 na oras, kaya ang pag-inom ng karamihan sa mga gamot isang beses sa isang araw ay sapat na
• sa pagtigil ng paggamot therapeutic effect tumatagal ng isang linggo
• hindi nakakahumaling
• Ang mga aktibong sangkap ay hindi na-adsorbed sa gastrointestinal tract

Minuse:

• magkaroon ng cardiotoxic effect dahil hinaharangan nila ang potassium channels ng puso;
  pangmatagalang therapeutic effect
• maaari side effects mula sa ilang partikular na gamot: mga gastrointestinal disorder, nervous system disorder, pagkapagod, pananakit ng ulo, mga pantal sa balat
• Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag pinagsama sa iba pang mga gamot;
  negatibong epekto sa atay at puso

Ang mga 2nd generation antihistamines ay ginagamit upang mapawi ang talamak at pangmatagalang allergic na sakit, banayad na antas bronchial hika, talamak na idiopathic urticaria. Contraindicated para sa mga matatanda, mga pasyente na may mga problema sa cardiovascular at mga sakit sa bato at atay. Nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa aktibidad ng puso.

2. Antihistamines 3.4 na henerasyon, nilikha noong Kamakailan lamang, ay mga prodrugs, iyon ay, ganoon orihinal na mga anyo, na, kapag kinain, ay na-convert sa pharmacologically active metabolites. Hindi tulad ng mga gamot ng mga nakaraang henerasyon, kumikilos lamang sila sa mga peripheral H1-histamine receptors, nang hindi nagiging sanhi ng sedation, nagpapatatag sa mast cell membrane at may karagdagang mga antiallergic effect. Sila ay nadagdagan ang pagpili, hindi pumasa sa blood-brain barrier at hindi nakakaapekto sa nervous system.

   Kabilang dito ang:

   • Zyrtec (cetirizine)
   • Telfast (fexofenadine)
   • Trexyl (terfenadine)
   • hismanal (astemizole)
   • Erius (desloratadine)
   • Semprex (crivastin)
   • allergodil (acelastine)

   Ang mga pinahusay na modernong gamot ay may makabuluhang tagal ng pagkilos - mula kalahati hanggang dalawang araw, pagkatapos makumpleto ang paggamot mayroon silang isang nagbabawal na epekto sa histamine sa loob ng 6-8 na linggo.

   Mga kalamangan:

   • walang sistematikong makabuluhang epekto
   • ipinahiwatig para sa lahat ng pangkat ng edad - ang ilan sa mga ito ay inuri bilang mga gamot na nabibili nang walang reseta
   • angkop para sa mga aktibidad na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon ng atensyon
   • ipinahiwatig para sa pag-iwas sa mga allergic na sakit
   • hindi nakakahumaling
   • hindi naiiba, na may mga bihirang pagbubukod, nang malaki interaksyon sa droga

   Minuse:

   Para sa Trexyl (terfenadine) at astimizan (astemizole), ang mga kaso ng malubhang cardiotoxic side effect ay inilarawan.
   sa maling paggamit ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, pagduduwal, pamumula ng balat, mga reaksyon sa gastrointestinal;
   Ang mga indibidwal na may mga problema sa bato at atay ay dapat na mapili sa mga gamot sa grupong ito.

Ang paggamit ng pinakabagong henerasyong antihistamines ay makatwiran para sa lahat ng mga grupo ng populasyon nang walang pagbubukod sa panahon ng pangmatagalang therapy ng mga allergic na sakit - atopic dermatitis, allergic rhinitis sa buong taon, atopic syndrome, talamak na urticaria, sakit sa balat at iba pa.

Ang pinakamahusay na antihistamines ngayon ay Zyrtec (cetirizine) at Claritin (loratadine). Ang mga ligtas na profile ng mga gamot na ito ay mainam para sa lahat ng pangkat ng edad, lalo na sa mga bata, dahil binabawasan nila ang panganib ng pag-unlad ng mga allergic manifestations sa hinaharap.

tagsibol. Nagising ang kalikasan... Namumulaklak ang primroses... Naglalabas ng malalandi na hikaw ang Birch, alder, poplar, hazel; ang mga bubuyog at bumblebee ay naghuhuni, nangongolekta ng pollen... Nagsisimula ang panahon (mula sa Latin na pollinis pollen) o hay fever - mga reaksiyong alerdyi sa pollen ng halaman. Parating na ang tag-init. Mga cereal, maasim na wormwood, mabangong lavender na namumulaklak... Pagkatapos ay darating ang taglagas at ambrosia, ang pollen kung saan - ang pinaka-mapanganib na allergen. Sa panahon ng pamumulaklak ng damo, hanggang sa 20% ng populasyon ay naghihirap mula sa lacrimation, ubo, at allergy. At narito ang pinakahihintay na taglamig para sa mga nagdurusa sa allergy. Ngunit ang malamig na allergy ay naghihintay sa marami dito. Spring muli... At kaya sa buong taon.

At pati na rin ang mga out-of-season na allergy sa buhok ng hayop, mga pampaganda, alikabok sa bahay, atbp. Dagdag pa allergy sa droga, pagkain. Bukod dito, sa mga nakaraang taon Ang diagnosis ng "allergy" ay ginagawa nang mas madalas, at ang mga pagpapakita ng sakit ay mas malinaw.

Ang kalagayan ng mga pasyente ay napapagaan ng mga gamot na nagpapagaan ng mga sintomas ng mga reaksiyong alerhiya, at higit sa lahat, mga antihistamine (AHP). Ang histamine, na nagpapasigla sa mga receptor ng H1, ay maaaring tawaging pangunahing salarin ng sakit. Ito ay kasangkot sa mekanismo ng paglitaw ng mga pangunahing pagpapakita ng mga alerdyi. Samakatuwid, ang mga antihistamine ay palaging inireseta bilang mga antiallergic na gamot.

Mga antihistamine - H1 blockers mga receptor ng histamine: katangian, mekanismo ng pagkilos

Ang mediator (biologically active intermediary) histamine ay nakakaapekto sa:

• Balat, na nagiging sanhi ng pangangati at hyperemia.
• Mga daanan ng hangin, na nagiging sanhi ng pamamaga, bronchospasm.
• Cardiovascular system, na nagdudulot ng mas mataas na vascular permeability, mga kaguluhan sa ritmo ng puso, at hypotension.
• Gastrointestinal tract, stimulating gastric secretion.

Pinapaginhawa ng mga antihistamine ang mga sintomas na dulot ng endogenous release ng histamine. Pinipigilan nila ang pagbuo ng hyperreactivity, ngunit hindi nakakaapekto sa sensitizing effect ( nadagdagan ang pagiging sensitibo) allergens, o sa infiltration ng mucous membrane ng eosinophils (isang uri ng leukocytes: ang kanilang nilalaman sa dugo ay tumataas na may mga alerdyi).

Mga antihistamine:

Dapat itong isaalang-alang na ang mga tagapamagitan na kasangkot sa pathogenesis (mekanismo ng paglitaw) ng mga reaksiyong alerdyi ay kinabibilangan ng hindi lamang histamine. Bilang karagdagan dito, ang acetylcholine, serotonin at iba pang mga sangkap ay "nagkasala" ng mga proseso ng nagpapasiklab at alerdyi. Samakatuwid, ang mga gamot na mayroon lamang aktibidad na antihistamine ay nagpapagaan lamang ng mga talamak na pagpapakita ng mga alerdyi. Ang sistematikong paggamot ay nangangailangan ng kumplikadong desensitizing therapy.

Mga henerasyon ng antihistamines

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Sa pamamagitan ng modernong klasipikasyon Mayroong tatlong grupo (mga henerasyon) ng mga antihistamine:
H1 histamine blockers ng unang henerasyon (tavegil, diphenhydramine, suprastin) - tumagos sa pamamagitan ng isang espesyal na filter - ang blood-brain barrier (BBB), kumilos sa central nervous system, na nagbibigay ng sedative effect;
H1 histamine blockers ng ikalawang henerasyon (fenkarol, loratadine, ebastine) - huwag maging sanhi ng sedation (sa therapeutic doses);
Ang H1 histamine blockers ng ikatlong henerasyon (Telfast, Erius, Zyrtec) ay mga pharmacologically active metabolites. Hindi sila dumaan sa BBB, may kaunting epekto sa central nervous system, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng pagpapatahimik.

Ang mga katangian ng pinakasikat na antihistamine ay ipinapakita sa Talahanayan:

	loratadine CLARITINE	cetirizine
pahambing kahusayan
Kahusayan
Tagal mga aksyon
Oras simula ng epekto
Dalas dosing
hindi gusto phenomena
Pagpahaba pagitan ng QT
Sedative aksyon
Makakuha epekto ng alak
Mga side effect erythromycin
Taasan timbang
aplikasyon
Pagkakataon gamitin sa mga bata
Aplikasyon sa mga buntis	Siguro		kontraindikado
Aplikasyon sa panahon ng paggagatas	kontraindikado	kontraindikado	kontraindikado
Pangangailangan
Pangangailangan
Pangangailangan			kontraindikado
presyo paggamot
Presyo 1 araw ng paggamot, c.u.
Presyo

	astemizole HISMANAL	terfenadine	fexofenadine
pahambing kahusayan
Kahusayan
Tagal mga aksyon		18 - 24 oras
Oras simula ng epekto
Dalas dosing
pahambing kahusayan
Pagpahaba pagitan ng QT
Sedative aksyon
Makakuha epekto ng alak
Mga side effect sa magkasanib na paggamit may ketoconazole at erythromycin
Taasan timbang
aplikasyon sa mga partikular na populasyon ng pasyente
Pagkakataon gamitin sa mga bata	> 1 ng taon
Aplikasyon sa mga buntis	Siguro	kontraindikado	Siguro
Aplikasyon sa panahon ng paggagatas	kontraindikado	kontraindikado	kontraindikado
Pangangailangan pagbawas ng dosis sa mga matatandang tao
Pangangailangan pagbawas ng dosis para sa pagkabigo sa bato
Pangangailangan pagbabawas ng dosis kung may kapansanan ang paggana ng atay	kontraindikado	kontraindikado
presyo paggamot
Presyo 1 araw ng paggamot, c.u.
Presyo buwanang kurso ng paggamot, c.u.

Mga benepisyo ng 3rd generation antihistamines

Pinagsasama ng pangkat na ito ang mga pharmacologically active metabolites ng ilang mga gamot ng mga nakaraang henerasyon:

• Ang fexofenadine (telfast, fexofast) ay isang aktibong metabolite ng terfenadine;
• Ang Levocetirizine (xyzal) ay isang derivative ng cetirizine;
• Ang Desloratadine (Erius, Desal) ay isang aktibong metabolite ng loratadine.

Ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagpili; eksklusibo silang kumikilos sa mga peripheral na H1 receptor. Kaya ang mga benepisyo:

1. Efficacy: ang mabilis na pagsipsip kasama ang mataas na bioavailability ay tumutukoy sa bilis ng kaluwagan ng mga allergic reaction.
2. Practicality: hindi makakaapekto sa pagganap; ang kakulangan ng sedation plus cardiotoxicity ay nag-aalis ng pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente.
3. Kaligtasan: hindi nakakahumaling - pinapayagan ka nitong magreseta ng mahabang kurso ng therapy. Halos walang interaksyon sa pagitan nila at sabay-sabay na pag-inom ng mga gamot; ang pagsipsip ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain; aktibong sangkap ay excreted "as is" (hindi nagbabago), ibig sabihin, ang mga target na organo (kidney, liver) ay hindi apektado.

Magreseta ng mga gamot para sa pana-panahon at talamak na rhinitis, dermatitis, bronchospasm ng isang allergic na kalikasan.

3rd generation antihistamines: mga pangalan at dosis

tala: Ang mga dosis ay para sa mga matatanda.

Ang Fexadin, Telfast, Fexofast ay kumukuha ng 120-180 mg x 1 beses bawat araw. Mga pahiwatig: sintomas ng hay fever (pagbahin, pangangati, rhinitis), idiopathic (pamumula, pangangati).

Ang Levocetirizine-teva, xysal ay kumukuha ng 5 mg x 1 beses bawat araw. Mga pahiwatig: talamak na allergic rhinitis, idiopathic urticaria.

Ang Desloratadine-teva, Erius, Desal ay kinukuha ng 5 mg x 1 beses bawat araw. Mga indikasyon: pana-panahong hay fever, talamak na idiopathic urticaria.

Mga antihistamine ng ikatlong henerasyon: mga epekto

Sa kabila ng kanilang kamag-anak na kaligtasan, ang ikatlong henerasyong H1 histamine receptor blocker ay maaaring magdulot ng: pagkabalisa, kombulsyon, dyspepsia, pananakit ng tiyan, myalgia, tuyong bibig, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, asthenic syndrome, pagduduwal, antok, dyspnea, tachycardia, malabong paningin, pagtaas ng timbang, paronyria (hindi pangkaraniwang mga panaginip).

Antihistamines para sa mga bata

Ang mga patak ng Xyzal ay inireseta sa mga bata: higit sa 6 na taong gulang araw-araw na dosis 5 mg (= 20 patak); mula 2 hanggang 6 na taon sa pang-araw-araw na dosis na 2.5 mg (= 10 patak), mas madalas 1.25 mg (= 5 patak) x 2 beses sa isang araw.
Levocetirizine-teva - dosis para sa mga bata na higit sa 6 taong gulang: 5 mg x 1 beses bawat araw.

Ang Erius syrup ay inaprubahan para sa mga batang may edad na 1 hanggang 6 na taon: 1.25 mg (= 2.5 ml ng syrup) x 1 beses bawat araw; mula 6 hanggang 11 taon: 2.5 mg (= 5 ml syrup) x 1 beses bawat araw;
mga kabataan na higit sa 12 taong gulang: 5 mg (= 10 ml syrup) x 1 beses bawat araw.

Nagagawang pigilan ni Erius ang pag-unlad ng unang yugto ng reaksiyong alerdyi at pamamaga. Kailan talamak na kurso urticaria, bumabaliktad ang sakit. Therapeutic na pagiging epektibo ng erius sa paggamot talamak na urticaria nakumpirma sa isang placebo-controlled (blind) multicenter study. Samakatuwid, ang Erius ay inirerekomenda para sa paggamit sa mga bata na higit sa isang taong gulang.

Mahalaga: Ang isang pag-aaral ng pagiging epektibo ng Erius sa anyo ng mga lozenges sa isang pediatric group ay hindi pa naisagawa. Ngunit ang data ng pharmacokinetic na natukoy sa isang pag-aaral sa pagtukoy ng dosis ng gamot na kinasasangkutan ng mga pediatric na pasyente ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng paggamit ng 2.5 mg lozenges sa pangkat ng edad na 6-11 taon.

Ang Fexofenadine 10 mg ay inireseta sa mga kabataan na higit sa 12 taong gulang.

Ang doktor ay nagsasalita tungkol sa mga gamot sa allergy at ang kanilang paggamit sa pediatrics:

Pagrereseta ng mga antihistamine sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga antihistamine ng ikatlong henerasyon ay hindi inireseta. Sa mga pambihirang kaso, pinapayagan ang paggamit ng Telfast o Fexofast.

Mahalaga: Walang sapat na impormasyon sa paggamit ng fexofenadine (Telfast) na gamot ng mga buntis na kababaihan. Dahil ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga eksperimentong hayop ay hindi nagpahayag ng mga palatandaan ng masamang epekto ng Telfast sa pangkalahatang kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng intrauterine, ang gamot ay itinuturing na ligtas para sa mga buntis na kababaihan.

Antihistamines: mula diphenhydramine hanggang erius

Maraming mga allergy ang may utang sa kanilang pinabuting kagalingan sa unang henerasyon ng mga antihistamine. Ang "side" na antok ay kinuha para sa ipinagkaloob: ngunit ang aking ilong ay hindi tumakbo at ang aking mga mata ay hindi nangangati. Oo, ang kalidad ng buhay ay nagdusa, ngunit ano ang maaari mong gawin - ang sakit. Ang pinakabagong henerasyon ng mga antihistamine ay naging posible para sa isang malaking pangkat ng mga nagdurusa sa allergy hindi lamang upang mapupuksa ang mga sintomas ng allergy, kundi pati na rin upang mabuhay. normal na buhay: magmaneho ng kotse, maglaro ng sports, nang walang panganib na "makatulog habang nagmamaneho."

Ika-4 na henerasyong antihistamine: mga alamat at katotohanan

Kadalasan, sa mga advertisement para sa mga paggamot sa allergy, lumalabas ang terminong "new generation antihistamine" o "fourth generation antihistamine". Bukod dito, ang hindi umiiral na grupong ito ay kadalasang kasama hindi lamang ang pinakabagong henerasyon ng mga antiallergic na gamot, kundi pati na rin ang mga gamot sa ilalim ng mga bagong brand name na kabilang sa ikalawang henerasyon. Ito ay walang iba kundi isang gimmick sa marketing. Ang opisyal na pag-uuri ay naglilista lamang ng dalawang grupo ng mga antihistamine: unang henerasyon at pangalawa. Ang ikatlong pangkat ay mga pharmacologically active metabolites, kung saan ang terminong "III generation H1 histamine blockers" ay itinalaga.