Ang hypothyroidism ay isang clinical syndrome na sanhi ng pagbaba ng produksyon ng mga thyroid hormone o kawalan ng sensitivity sa mga ito sa mga tisyu.

Ang hypothyroidism ay isang kakulangan ng mga thyroid hormone. Kabilang sa mga sintomas ng hypothyroidism sa maliliit na bata ang malnutrisyon at pagkaantala ng pisikal na pag-unlad. Ang mga palatandaan sa mas matatandang bata at kabataan ay katulad ng sa mga nasa hustong gulang, ngunit kasama rin ang mahinang pisikal na pag-unlad, huli na pagdadalaga, o kumbinasyon ng mga ito. Ang diagnosis ng hypothyroidism ay batay sa isang pagsusuri ng thyroid function (halimbawa, mga antas ng serum ng thyroxine, thyroid-stimulating hormone). Kasama sa paggamot para sa hypothyroidism ang thyroid hormone replacement therapy.

Ang hypothyroidism sa mga sanggol at maliliit na bata ay maaaring congenital o neonatal. Ang congenital hypothyroidism ay nangyayari sa humigit-kumulang 1 bata sa 4000 live births. Karamihan sa mga congenital na kaso ay kalat-kalat, ngunit humigit-kumulang 10-20% ay namamana. Ang pinakakaraniwang sanhi ng congenital hypothyroidism ay dysgenesis o kawalan (agenesis), o underdevelopment (hypoplasia) ng thyroid gland. Humigit-kumulang 10% ng congenital hypothyroidism ay bunga ng dyshormonogenesis (abnormal na produksyon ng mga thyroid hormone), na maaaring may 4 na uri. Bihira sa Estados Unidos, ngunit karaniwan sa ilang umuunlad na bansa, ang hypothyroidism ay nagreresulta mula sa kakulangan sa yodo ng ina. Bihirang, ang lumilipas na hypothyroidism ay maaaring sanhi ng transplacental na pagpasok ng mga antibodies, goitrogens (hal., amiodarone) o mga thyreostatic na gamot (hal., propylthiouracil, methimazole).

ICD-10 code

• E00 Congenital iodine deficiency syndrome.
• E01.0 Diffuse (endemic) goiter na nauugnay sa kakulangan sa iodine.
• E01.1 Multinodular (endemic) goiter na nauugnay sa kakulangan sa iodine.
• E01.2 Goiter (endemic), na nauugnay sa kakulangan sa yodo, hindi natukoy.
• E01.8 Iba pang sakit sa thyroid na nauugnay sa kakulangan sa iodine at mga katulad na kondisyon.
• E02 Subclinical hypothyroidism dahil sa kakulangan sa iodine.
• E03.0 Congenital hypothyroidism na may diffuse goiter.
• E03.1 Congenital hypothyroidism na walang goiter.
• E03.2 Hypothyroidism na dulot ng mga gamot at iba pang exogenous substance.
• E0Z.Z Post-infectious hypothyroidism.
• E03.5 Myxedema coma.
• E03.8 Iba pang tinukoy na hypothyroidism.
• E03.9 Hypothyroidism, hindi natukoy.

ICD-10 code

E03 Iba pang anyo ng hypothyroidism

Hypothyroidism sa mas matatandang mga bata at kabataan

Ang karaniwang sanhi ay autoimmune thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis). Ang ilang sintomas ng hypothyroidism ay katulad ng sa mga nasa hustong gulang (hal., pagtaas ng timbang, labis na katabaan; paninigas ng dumi; magaspang, tuyong buhok; madilaw-dilaw, malamig, o marmol, magaspang na balat). Ang mga karaniwang palatandaan sa mga bata ay kinabibilangan ng pagkaantala ng pisikal na pag-unlad, pagkaantala ng skeletal maturation, at karaniwang pagkaantala ng pagdadalaga. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang L-thyroxine sa isang dosis na 5-6 mcg/kg pasalita minsan sa isang araw; sa mga kabataan, ang dosis ay binabawasan sa 2-3 mcg/kg PO isang beses araw-araw at titrated upang mapanatili ang mga antas ng serum thyroxine at thyroid-stimulating hormone sa loob ng normal na mga limitasyon ng edad.

Mga sintomas ng hypothyroidism sa mga bata

Ang mga sintomas ng hypothyroidism ay iba sa mga nasa matatanda. Kung ang kakulangan sa iodine ay nangyayari sa maagang pagbubuntis, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng endemic cretinism (isang sindrom na kinasasangkutan ng deaf-muteness), mental retardation, at muscle spasticity. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanggol na may hypothyroidism ay may kaunti o walang sintomas dahil ang mga thyroid hormone ay ibinibigay sa pamamagitan ng inunan mula sa ina. Gayunpaman, pagkatapos ma-metabolize ang mga hormone ng ina, kung ang pinagbabatayan ng hypothyroidism ay nagpapatuloy, at kung ang hypothyroidism ay hindi nasuri at ginagamot, ang katamtaman hanggang sa matinding pagbagal ng pag-unlad ng central nervous system ay nangyayari, na maaaring sinamahan ng hypotonia ng kalamnan, matagal na hyperbilirubinemia, umbilical hernias, respiratory failure, macroglossia, malalaking fontanelles, hypotrophy at namamaos na boses. Bihirang, ang late diagnosis at paggamot ng malubhang hypothyroidism ay humahantong sa mental retardation at maikling tangkad.

Pag-uuri ng hypothyroidism

Mayroong congenital at nakuha na hypothyroidism; Batay sa antas ng pagkagambala ng mga mekanismo ng regulasyon, ang mga ito ay nakikilala sa pangunahin (patolohiya ng thyroid gland mismo), pangalawa (pituitary disorder) at tertiary (hypothalamic disorder). Mayroon ding peripheral na anyo ng hypothyroidism na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng mga thyroid hormone sa mga tisyu o tissue resistance sa kanila.

Diagnosis ng hypothyroidism sa mga bata

Ang regular na pagsusuri sa bagong panganak ay nakakakita ng hypothyroidism bago maging maliwanag ang mga klinikal na pagpapakita. Kung nakakuha ng positibong resulta ng pagsusuri sa screening, ipinahiwatig ang isang thyroid function test, kabilang ang thyroxine (T3), libreng T4 at thyroid-stimulating hormone (TSH) sa serum ng dugo.

Paggamot ng hypothyroidism sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso, kailangan ang panghabambuhay na thyroid hormone replacement therapy. Ang paggamot ng hypothyroidism sa mga batang may L-thyroxine na 10-15 mcg/kg nang pasalita isang beses sa isang araw ay dapat na magsimula kaagad at regular na subaybayan sa maikling pagitan. Ang dosis na ito ay inilaan upang mabilis na gawing normal ang mga antas ng serum T, pagkatapos ay dapat itong ayusin upang mapanatili ang mga antas ng serum T sa pagitan ng 10 at 15 mcg/dL sa mga unang taon ng buhay. Sa ikalawang taon ng buhay, ang karaniwang dosis ay 5-6 mcg/kg PO isang beses araw-araw, na dapat mapanatili ang mga antas ng serum T at TSH sa loob ng normal na mga limitasyon ng edad. Karamihan sa mga batang tumatanggap ng paggamot ay may normal na pag-unlad ng motor at kaisipan. Ang malubhang congenital hypothyroidism sa mga bata, kahit na may sapat na paggamot, ay maaari pa ring humantong sa mga maliliit na problema sa pag-unlad, pati na rin ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural. Ang pagkawala ng pandinig ay maaaring masyadong banayad na maaaring hindi ito makita ng paunang pagsusuri. Inirerekomenda na magsagawa ng paulit-ulit na pagsusuri sa 1-2 taong gulang upang matukoy ang mga nakatagong depekto sa pandinig na maaaring makaapekto sa pagbuo ng pagsasalita. Ang kakulangan ng thyroxine-binding globulin, na nakikita sa panahon ng pagsusuri sa screening batay sa pangunahing pagpapasiya ng thyroxine, ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil ang euthyroidism ay nabanggit sa mga bata.

Mahalagang malaman!

Ang hindi sapat na antas ng mga thyroid hormone sa mga organo at tisyu ay humahantong sa pag-unlad ng hypothyroidism - isang sakit na unang inilarawan ni V. Gall noong 1873. Ang terminong "myxedema", na pag-aari ni V. M. Ord (1878), ay nangangahulugan lamang ng mauhog na pamamaga ng balat at tisyu sa ilalim ng balat.

Ang thyroid gland ay gumagawa ng maraming iba't ibang mga hormone. Ang hypothyroidism ay isang sakit kung saan walang sapat na produksyon ng mga thyroid hormone.

Hypothyroidism code ayon sa ICD 10 (International Classification of Diseases, Tenth Revision) - may ilang uri at anyo ng nabawasan na function ng thyroid. Ayon sa ICD 10, ang bawat uri ng sakit na ito ay may sariling code, at ang bawat uri, naman, ay may iba't ibang sanhi at posibleng komplikasyon.

Ang mga sintomas ng sakit ay halos pareho para sa lahat ng anyo ng sakit:

• ang isang taong may thyroid dysfunction ay halos palaging nanlalamig. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa hindi sapat na pagbuo ng mga hormone sa katawan, ang enerhiya ay ginugol nang mas mabagal;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit sa iba't ibang uri ng mga impeksyon - ang kakulangan ng mga hormone ay nag-aambag sa isang pagpapahina ng immune system;

• nagiging mas madalas ang pag-atake ng sakit ng ulo;
• ang antas ng aktibidad ay bumababa, ang tao ay nakakaramdam ng pagod nang mas madalas;
• Kung hindi ginagamot, ang kakulangan ng mga hormone ay nakakaapekto sa hitsura - ang balat ay nagiging tuyo, ang buhok ay mas mahina at mas manipis, at ang mga kuko ay nagiging mas manipis at patumpik-tumpik.

Kapag tinanggal ang thyroid gland, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• pagbaba sa temperatura;
• progresibong pagtaas sa timbang ng katawan;
• pamamaga, lalo na sa mga paa't kamay;
• lethargy, pare-pareho ang pag-aantok, na nagreresulta sa hindi sapat na aktibidad ng pag-iisip;
• pagkagambala sa mga organ ng pagtunaw;
• anemya;
• mga paglihis mula sa pamantayan sa paggana ng puso at baga.

Kung pinaghihinalaan mo ang mga problema sa thyroid gland, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang endocrinologist. Susuriin ng doktor ang pasyente, susuriin ang mga reklamo, at magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri upang matukoy ang antas ng mga hormone sa dugo. Pagkatapos ng kumpletong pagsusuri, magrereseta ang doktor ng kinakailangang paggamot at sasabihin sa iyo ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas.

Mga uri ng hypothyroidism

Ang hypothyroidism ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan - isang kakulangan ng anumang mga sangkap sa katawan, isang predisposisyon sa sakit na naipasa mula sa mga magulang, anumang mga pagbabago sa thyroid gland mismo. Mayroong dalawang karaniwang uri ng sakit:

• E 02 - subclinical
• E 03 - iba pang mga uri, hindi gaanong karaniwan.

Ang bawat sanhi ay tumutukoy sa isang iba't ibang uri ng hypothyroidism. Para sa mas detalyadong pagtingin sa ICD 10 code para sa hypothyroidism at isang paglalarawan ng mga kilalang anyo ng sakit, tingnan ang talahanayan sa ibaba.

Code	Pangalan	Paglalarawan
E 02	Subclinical form	Ang sakit ay nangyayari dahil sa kakulangan ng yodo sa katawan. Ang pinakakaraniwang uri ng problema sa thyroid sa mga tao sa anumang edad at kasarian.
E 03.0	Congenital form na may diffuse goiter	Pagkakaroon ng non-toxic, congenital goiter, NOS. Ang pagbubukod ay isang lumilipas na goiter na may pagkakaroon ng normal na pag-andar.
E 03.1	Congenital form na walang goiter	Aplasia (congenital organ defect). Ang thyroid atrophy, hypothyroidism type NOS
E 03.2	Nakuha	Ang sakit ay nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa thyroid gland na may mga gamot o iba pang makapangyarihang exogenous substance.
E 03.3	Post-infectious form	Nakuha ang hypothyroidism pagkatapos dumanas ng matinding nakakahawang sakit.
E 03.4	Pagkasayang ng thyroid	Nakuha ang pagkasayang ng thyroid gland.
E 03	Iba pang mga varieties	Ang iba pang mga varieties ay hindi gaanong karaniwan. Maaari lamang silang masuri ng isang doktor.

Ang isang uri ng hypothyroidism ay maaaring matukoy gamit ang mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo. Ang isang endocrinologist ay nagrereseta ng isang referral para sa pananaliksik. Pinag-aaralan niya ang mga resulta, tinutukoy ang uri ng sakit, ang ugat nito, at pagkatapos ay nagrereseta ng kurso ng paggamot.

Mga pangunahing uri ng paggamot

Ang paggamot ay depende sa uri ng sakit. Sa pangunahing anyo, inireseta ng doktor ang mga hormonal na kapalit na gamot. Ngunit sa peripheral variety ito ay mas kumplikado - ang simpleng therapy sa ilang mga kaso ay maaaring hindi maging epektibo.

Sa isang bayad na anyo ng hypothyroidism, sa ilang mga kaso posible na gawin nang walang naka-target na therapy. At sa kaso ng decompensation, ang endocrinologist ay nagrereseta ng mga espesyal na hormonal na gamot. Ang tagal ng pag-inom ng mga gamot at ang kanilang dosis ay tinutukoy ng isang espesyalista, at sa anumang pagkakataon ay hindi ito dapat baguhin.

Mahalaga: Maraming tao ang naniniwala na ang pagtaas ng dami ng gamot ay nakakatulong sa kanila na gumaling nang mas mabilis. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa pamamagitan ng pagtaas ng epekto ng anumang mga sangkap sa katawan, maaari mong lumampas sa pamantayan na katanggap-tanggap para sa bawat tao nang paisa-isa. At ang labis ay maaaring magdulot ng iba pang mga sakit.

Upang gamutin ang mga naturang sakit, maaaring magreseta ang doktor ng mga homeopathic na gamot. Sa ilang mga kaso, nagbibigay sila ng mga epektibong resulta. Ngunit mayroong isang sagabal - ang paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon at nangangailangan ng madalas na dosis ng gamot sa buong araw.

Ang subclinical at gestational hypothyroidism ay hindi nangangailangan ng therapy. Karaniwan, ang mga pasyente na may subclinical form ay nakarehistro lamang at sumasailalim sa isang preventive examination ng isang endocrinologist upang masubaybayan ang anumang mga pagbabago sa hormonal sa katawan.

Maaaring magreseta ng mga suplemento upang gawing normal ang antas ng yodo sa katawan. Ang gestational form ay nagpapakita mismo sa panahon ng pagbubuntis, at kadalasang nawawala sa sarili pagkatapos ng panganganak.

Ang hypothyroidism ay isang kondisyon ng katawan kung saan mayroong kakulangan ng mga thyroid hormone, na nagiging sanhi ng isang bilang ng mga pathological na sintomas.

Mayroong ilang mga etiotropic na kadahilanan ng sakit, samakatuwid ICD 10 Ang hypothyroidism ay karaniwang may code na E03.9, bilang hindi natukoy.

Pangunahing salik

Kadalasan sa kasong ito ay may mga congenital o nakuha na mga abnormalidad ng thyroid gland. Ang mga pathological na proseso sa glandula mismo ay lumitaw para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• pamamaga ng organ tissue;
• autoimmune na likas na katangian ng pag-unlad ng patolohiya;
• pinsala sa organ mula sa radioactive iodine;
• binibigkas ang kakulangan sa yodo sa katawan dahil sa kawalan nito sa kapaligiran;
• postoperative hypothyroidism sa ICD 10 na may napakalaking pag-alis ng tissue (may code E89.0, na tumutukoy sa plano ng mga therapeutic measure, ayon sa pinag-isang mga protocol para sa paggamot ng mga pasyente na may ganitong patolohiya).

Kadalasan, ang pag-unlad ng hyperthyroidism ay may ilang mga sanhi o isang pangkalahatang hindi malinaw na etiology, kaya sa karamihan ng mga kaso, ang mga espesyalista ay nakikitungo sa idiopathic na anyo ng hyperthyroidism, na kabilang sa malaking seksyon ng mga sakit sa thyroid na E00-E07 sa International Classification of Diseases, ika-10. rebisyon.

Pangalawang kadahilanan sa pag-unlad ng hypothyroidism

Ang pangalawang anyo ng hypothyroidism ay sanhi ng pinsala sa sistema na kumokontrol sa normal na paggana ng thyroid gland. Ang hypothalamus at pituitary gland ng utak ay kadalasang kasangkot, lalo na ang kanilang magkakaugnay na epekto sa paggana ng thyroid gland.

Sa parehong mga kaso ng kapansanan sa paggana ng thyroid gland, mayroong isang kakulangan sa paggawa ng mga hormone at, bilang isang resulta, isang pagkagambala sa lahat ng mga metabolic na proseso.

Mga uri

Ang pangunahing anyo ng metabolic pathology na ito ay nahahati sa maraming uri, iyon ay:

• subclinical, na halos walang mga sintomas ng pathological, ngunit ayon sa mga resulta ng mga tiyak na pagsusuri, ang pagtaas ng mga antas ng thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland (TSH) ay nabanggit laban sa background ng normal na antas ng mga thyroid hormone (T4);
• ang manifest form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tumaas na antas ng TSH laban sa isang background ng nabawasan na T4, na may isang napakalinaw na klinikal na larawan.

Ang manifest form ay may bayad o decompensated na kurso. Ang code para sa hyperthyroidism sa ICD 10 ay depende sa etiology, klinikal na kurso at pathological na mga palatandaan, na karaniwang ibinibigay ng mga code ng seksyon E03.0-E03.9.

Mga sintomas

Sa medikal na kasanayan, mayroong isang opinyon na ang mas bata sa taong nakabuo ng manifest form ng hypothyroidism, mas madaling kapitan siya sa pagbuo ng mga karamdaman sa mga gitnang bahagi ng nervous system at malfunctions ng musculoskeletal system. Walang mga tiyak na sintomas para sa patolohiya na ito, ngunit mayroong maraming mga palatandaan, at ang mga ito ay napakaliwanag. Ang pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa mga metabolic na proseso ng katawan ay maaaring pinaghihinalaang kapag lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• nadagdagan ang timbang ng katawan laban sa background ng isang katamtamang diyeta;
• hypothermia, isang pakiramdam ng palaging malamig dahil sa pagbaba ng metabolismo;
• madilaw na kulay ng balat;
• pag-aantok, mabagal na reaksyon ng kaisipan, mahinang memorya ang sanhi ng code ng hypothyroidism;
• pagkahilig sa paninigas ng dumi, matinding utot;
• pagbaba ng hemoglobin.

Ang maagang pagsusuri ng patolohiya ay nagsasangkot ng appointment ng panghabambuhay na kapalit na therapy. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais, lalo na sa mga advanced na kaso.

Klase IV. Mga sakit ng endocrine system, nutritional disorder at metabolic disorder (E00-E90)

Tandaan. Ang lahat ng mga neoplasma (parehong aktibo at hindi aktibo) ay kasama sa klase II. Ang kaukulang mga code sa klase na ito (halimbawa, E05.8, E07.0, E16-E31, E34. -) ay maaaring, kung kinakailangan, gamitin bilang karagdagang mga code upang matukoy ang mga functionally active neoplasms at ectopic endocrine tissue, gayundin ang hyperfunction at hypofunction ng mga glandula ng endocrine, na nauugnay sa mga neoplasma at iba pang mga karamdaman na inuri sa ibang lugar.
Hindi kasama: mga komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period (O00-O99), mga sintomas, palatandaan at abnormalidad na natukoy sa mga klinikal at laboratoryo na pagsusuri, hindi inuri sa ibang lugar (R00-R99), lumilipas na endocrine disorder at metabolic disorder, partikular para sa fetus at bagong panganak (P70-P74)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:
E00-E07 Mga sakit ng thyroid gland
E10-E14 Diabetes mellitus
E15-E16 Iba pang mga karamdaman ng regulasyon ng glucose at pancreatic endocrine
E20-E35 Mga karamdaman ng iba pang mga glandula ng endocrine
E40-E46 Malnutrisyon
E50-E64 Iba pang uri ng malnutrisyon
E65-E68 Obesity at iba pang uri ng labis na nutrisyon
E70-E90 Mga metabolic disorder

Ang mga sumusunod na kategorya ay ipinahiwatig ng asterisk:
E35 Mga karamdaman ng mga glandula ng endocrine sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
E90 Pagkain at metabolic disorder sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

MGA SAKIT SA THYROID (E00-E07)

E00 Congenital iodine deficiency syndrome

Kasama: mga endemic na kondisyon na nauugnay sa kakulangan sa yodo sa natural na kapaligiran, parehong direkta at
at dahil sa kakulangan sa iodine sa katawan ng ina. Ang ilan sa mga kundisyong ito ay hindi maituturing na totoong hypothyroidism, ngunit ito ay bunga ng hindi sapat na pagtatago ng mga thyroid hormone sa pagbuo ng fetus; maaaring may koneksyon sa natural na goitrogenic factor. Kung kinakailangan, tukuyin ang kaakibat na mental retardation, gumamit ng karagdagang code (F70-F79).
Hindi kasama ang: subclinical hypothyroidism dahil sa kakulangan sa iodine (E02)

E00.0 Congenital iodine deficiency syndrome, neurological form. Endemic cretinism, neurological form
E00.1 Congenital iodine deficiency syndrome, myxedema form.
Endemic cretinism:
. hypothyroid
. anyo ng myxedema
E00.2 Congenital iodine deficiency syndrome, halo-halong anyo.
Endemic cretinism, halo-halong anyo
E00.9 Congenital iodine deficiency syndrome, hindi natukoy.
Congenital hypothyroidism dahil sa kakulangan sa iodine NOS. Endemic cretinism NOS

E01 Mga sakit sa thyroid na nauugnay sa kakulangan sa yodo at mga kaugnay na kondisyon

Hindi kasama ang: congenital iodine deficiency syndrome (E00. -)
subclinical hypothyroidism dahil sa kakulangan sa iodine (E02)

E01.0 Diffuse (endemic) goiter na nauugnay sa kakulangan sa iodine
E01.1 Multinodular (endemic) goiter na nauugnay sa kakulangan sa iodine. Nodular goiter na nauugnay sa kakulangan sa iodine
E01.2 Goiter (endemic), na nauugnay sa kakulangan sa yodo, hindi natukoy. Endemic goiter NOS
E01.8 Iba pang mga sakit sa thyroid na nauugnay sa kakulangan sa iodine at mga katulad na kondisyon.
Nakuha ang hypothyroidism dahil sa kakulangan sa iodine NOS

E02 Subclinical hypothyroidism dahil sa kakulangan sa iodine

E03 Iba pang anyo ng hypothyroidism

Hindi kasama ang: hypothyroidism na nauugnay sa kakulangan sa iodine (E00-E02)
hypothyroidism kasunod ng mga medikal na pamamaraan (E89.0)

E03.0 Congenital hypothyroidism na may diffuse goiter.
Goiter (hindi nakakalason) congenital:
. HINDI
. parenchymal
E03.1 Congenital hypothyroidism na walang goiter. Aplasia ng thyroid gland (na may myxedema).
Congenital:
. pagkasayang ng thyroid
. hypothyroidism NOS
E03.2 Hypothyroidism na dulot ng mga gamot at iba pang exogenous substance.
Kung kinakailangan, tukuyin ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).
E03.3 Post-infectious hypothyroidism
E03.4 Pagkasayang ng thyroid gland (nakuha).
Hindi kasama ang: congenital atrophy ng thyroid gland (E03.1)
E03.5 Myxedema coma
E03.8 Iba pang tinukoy na hypothyroidism
E03.9 Hypothyroidism, hindi natukoy. Myxedema NOS

E04 Iba pang anyo ng non-toxic goiter

Hindi kasama: congenital goiter:
. HINDI)
. nagkakalat ) (E03.0)
. parenchymatous)
goiter na nauugnay sa kakulangan sa iodine (E00-E02)

E04.0 Non-toxic diffuse goiter.
Hindi nakakalason na goiter:
. nagkakalat (colloidal)
. simple lang
E04.1 Hindi nakakalason na single-nodular goiter. Colloid node (cystic) (thyroid).
Non-toxic monoodous goiter. Thyroid (cystic) nodule NOS
E04.2 Hindi nakakalason na multinodular goiter. Cystic goiter NOS. Polynodous (cystic) goiter NOS
E04.8 Iba pang tinukoy na anyo ng non-toxic goiter
E04.9 Nontoxic goiter, hindi natukoy. Goiter NOS. Nodular goiter (hindi nakakalason) NOS

E05 Thyrotoxicosis [hyperthyroidism]

Hindi kasama ang: talamak na thyroiditis na may lumilipas na thyrotoxicosis (E06.2)
neonatal thyrotoxicosis (P72.1)

E05.0 Thyrotoxicosis na may diffuse goiter. Exophthalmic o nakakalason na tawag sa NOS. Sakit ng Graves. Nakakalat na nakakalason na goiter
E05.1 Thyrotoxicosis na may nakakalason na uninodular goiter. Thyrotoxicosis na may nakakalason na monoodous goiter
E05.2 Thyrotoxicosis na may nakakalason na multinodular goiter. Nakakalason na nodular goiter NOS
E05.3 Thyrotoxicosis na may ectopia ng thyroid tissue
E05.4 Artipisyal na thyrotoxicosis
E05.5 Krisis sa thyroid o coma
E05.8 Iba pang mga anyo ng thyrotoxicosis. Hypersecretion ng thyroid-stimulating hormone.

E05.9 Thyrotoxicosis, hindi natukoy. Hyperthyroidism NOS. Thyrotoxic heart disease(I43.8)

E06 Thyroiditis

Hindi kasama ang: postpartum thyroiditis (O90.5)

E06.0 Talamak na thyroiditis. Abscess ng thyroid gland.
Thyroiditis:
. pyogenic
. purulent
Kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente, isang karagdagang code (B95-B97) ang ginagamit.
E06.1 Subacute thyroiditis.
Thyroiditis:
. de Quervain
. higanteng selda
. granulomatous
. hindi purulent
Hindi kasama ang: autoimmune thyroiditis (E06.3)
E06.2 Talamak na thyroiditis na may lumilipas na thyrotoxicosis.
Hindi kasama ang: autoimmune thyroiditis (E06.3)
E06.3 Autoimmune thyroiditis. Ang thyroiditis ni Hashimoto. Chasitoxicosis (lumilipas). Lymphadenomatous goiter.
Lymphocytic thyroiditis. Lymphomatous struma
E06.4 thyroiditis na dulot ng droga
E06.5 Thyroiditis:
. talamak:
. HINDI
. mahibla
. makahoy
. Riedel
E06.9 Ang thyroiditis, hindi natukoy

E07 Iba pang sakit sa thyroid

E07.0 Hypersecretion ng calcitonin. C-cell hyperplasia ng thyroid gland.
Hypersecretion ng thyrocalcitonin
E07.1 Dishormonal goiter. Pamilyang dyshormonal goiter. Pendred's syndrome.
Hindi kasama: transient congenital goiter na may normal na function (P72.0)
E07.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng thyroid gland. Tyrosine-binding globulin defect.
Pagdurugo)
Infarction) (c) ng (mga) thyroid gland
May kapansanan sa euthyroidism syndrome
E07.9 Sakit sa thyroid, hindi natukoy

DIABETES MELLITUS (E10-E14)

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na nagdudulot ng diabetes, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).

Ang sumusunod na pang-apat na character ay ginagamit sa mga kategorya E10-E14:
.0 Sa pagkawala ng malay
Diaberic:
. coma na may o walang ketoacidosis (ketoacidosis)
. hypersmolar coma
. hypoglycemic coma
Hyperglycemic coma NOS

1 Sa ketoacidosis
Diabetic:
. acidosis)
. ketoacidosis) nang hindi binabanggit ang coma

2 May pinsala sa bato
Diabetic nephropathy (N08.3)
Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3)
Kimmelstiel-Wilson syndrome (N08.3)

3 May mga sugat sa mata
Diabetic:
. katarata (H28.0)
. retinopathy (H36.0)

4 May mga komplikasyon sa neurological
Diabetic:
. amyotrophy (G73.0)
. autonomic neuropathy (G99.0)
. mononeuropathy (G59.0)
. polyneuropathy (G63.2)
. autonomous (G99.0)

5 May mga peripheral circulatory disorder
Diabetic:
. gangrene
. peripheral angiopathy (I79.2)
. ulser

6 Sa iba pang mga tiyak na komplikasyon
Diabetic arthropathy (M14.2)
. neuropathic (M14.6)

7 Sa maraming komplikasyon

8 Sa hindi tiyak na mga komplikasyon

9 Walang komplikasyon

E10 diabetes mellitus na umaasa sa insulin

[cm. sa itaas ng mga pamagat]
Kasama: diabetes (mellitus):
. labile
. na may simula sa murang edad
. na may pagkahilig sa ketosis
. uri I
Hindi kasama: diabetes mellitus:
. mga bagong silang (P70.2)
panahon (O24. -)
glycosuria:
. NOS (R81)
. bato (E74.8)

E11 Diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin

Kasama: diabetes (mellitus) (hindi napakataba) (napakataba):
. na may simula sa pagtanda
. nang walang pagkahilig sa ketosis
. matatag
. uri II
Hindi kasama: diabetes mellitus:
. nauugnay sa malnutrisyon (E12.-)
. sa mga bagong silang (P70.2)
. sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak at postpartum
panahon (O24. -)
glycosuria:
. NOS (R81)
. bato (E74.8)
may kapansanan sa glucose tolerance (R73.0)
postoperative hypoinsulinemia (E89.1)

E12 Diabetes mellitus na nauugnay sa malnutrisyon

[cm. ang mga subheading sa itaas]
Kasama ang: diabetes mellitus na nauugnay sa malnutrisyon:
. umaasa sa insulin
. hindi umaasa sa insulin
Hindi kasama: diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak
at sa postpartum period (O24. -)
glycosuria:
. NOS (R81)
. bato (E74.8)
may kapansanan sa glucose tolerance (R73.0)
diabetes mellitus ng mga bagong silang (P70.2)
postoperative hypoinsulinemia (E89.1)

E13 Iba pang mga tinukoy na anyo ng diabetes mellitus

[cm. ang mga subheading sa itaas]
Hindi kasama: diabetes mellitus:
. umaasa sa insulin (E10. -)
. nauugnay sa malnutrisyon (E12.-)
. neonatal (P70.2)
. sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak at postpartum
panahon (O24. -)
glycosuria:
. NOS (R81)
. bato (E74.8)
may kapansanan sa glucose tolerance (R73.0)
postoperative hypoinsulinemia (E89.1)

E14 Diabetes mellitus, hindi natukoy

[cm. ang mga subheading sa itaas]
Kasama ang: diabetes NOS
Hindi kasama: diabetes mellitus:
. umaasa sa insulin (E10. -)
. nauugnay sa malnutrisyon (E12.-)
. mga bagong silang (P70.2)
. hindi umaasa sa insulin (E11. -)
. sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak at postpartum
panahon (O24. -)
glycosuria:
. NOS (R81)
. bato (E74.8)
may kapansanan sa glucose tolerance (R73.0)
postoperative hypoinsulinemia (E89.1)

IBA PANG MGA DISORDER NG GLUCOSE AT INTERNAL SECRETION

PANCREAS (E15-E16)

E15 Non-diabetic hypoglycemic coma. Nondiabetic insulin coma na dulot ng mga gamot
ibig sabihin. Hyperinsulinism na may hypoglycemic coma. Hypoglycemic coma NOS.
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na nagdudulot ng nondiabetic hypolycemic coma, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).

E16 Iba pang mga karamdaman ng pancreatic endocrine

E16.0 Drug-induced hypoglycemia nang walang coma.
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (class XX).
E16.1 Iba pang mga anyo ng hypoglycemia. Functional na non-hyperinsulinemic hypoglycemia.
Hyperinsulinism:
. HINDI
. functional
Pancreatic islet beta cell hyperplasia NOS. Encephalopathy pagkatapos ng hypoglycemic coma
E16.2 Hypoglycemia, hindi natukoy
E16.3 Nadagdagang pagtatago ng glucagon.
Pancreatic islet cell hyperplasia na may glucagon hypersecretion
E16.8 Iba pang mga tinukoy na karamdaman ng panloob na pagtatago ng pancreas. Hypergastrinemia.
Hypersecretion:
. growth hormone na naglalabas ng hormone
. pancreatic polypeptide
. somatostatin
. vasoactive intensinal polypeptide
Zollinger-Ellison syndrome
E16.9 Disorder ng endocrine pancreas, hindi natukoy. Islet cell hyperplasia NOS.
Pancreatic endocrine cell hyperplasia NOS

MGA DISORDER NG IBANG ENDOCRINE GLANDS (E20-E35)

Hindi kasama ang: galactorrhea (N64.3)
gynecomastia (N62)

E20 Hypoparathyroidism

Hindi kasama ang: DiGeorge syndrome (D82.1)
hypoparathyroidism kasunod ng mga medikal na pamamaraan (E89.2)
tetany NOS (R29.0)
lumilipas na hypoparathyroidism ng bagong panganak (P71.4)

E20.0 Idiopathic hypoparathyroidism
E20.1 Pseudohypoparathyroidism
E20.8 Iba pang mga anyo ng hypoparathyroidism
E20.9 Hypoparathyroidism, hindi natukoy. Parathyroid thetagy

E21 Hyperparathyroidism at iba pang mga karamdaman ng parathyroid [parathyroid] gland

Hindi kasama ang: osteomalacia:
. sa mga matatanda (M83. -)
. sa pagkabata at pagbibinata (E55.0)

E21.0 Pangunahing hyperparathyroidism. Hyperplasia ng mga glandula ng parathyroid.
Generalized fibrous osteodystrophy [Recklinghausen bone disease]
E21.1 Pangalawang hyperparathyroidism, hindi inuri sa ibang lugar.
Hindi kasama ang: pangalawang hyperparathyroidism ng pinagmulan ng bato (N25.8)
E21.2 Iba pang mga anyo ng hyperparathyroidism.
Hindi kasama ang: familial hypocalciuric hypercalcemia (E83.5)
E21.3 Hyperparathyroidism, hindi natukoy
E21.4 Iba pang tinukoy na parathyroid disorder
E21.5 Parathyroid disease, hindi natukoy

E22 Hyperfunction ng pituitary gland

Hindi kasama ang: Itsenko-Cushing syndrome (E24. -)
Nelson's syndrome (E24.1)
hypersecretion:
. adrenocorticotropic hormone [ACTH], hindi nauugnay
may Itsenko-Cushing syndrome (E27.0)
. Pituitary ACTH (E24.0)
. thyroid stimulating hormone (E05.8)

E22.0 Acromegaly at pituitary gigantism.
Arthropathy na nauugnay sa acromegaly (M14.5).
Hypersecretion ng growth hormone.
Hindi kasama: konstitusyonal:
. gigantismo (E34.4)
. matangkad (E34.4)
hypersecretion ng growth hormone-releasing hormone (E16.8)
E22.1 Hyperprolactinemia. Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na nagdudulot ng hyperprolactinemia, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).
E22.2 Syndrome ng hindi naaangkop na pagtatago ng antidiuretic hormone
E22.8 Iba pang mga kondisyon ng pituitary hyperfunction. Precocious puberty ng gitnang pinagmulan
E22.9 Hindi natukoy na pituitary hyperfunction

E23 Hypofunction at iba pang mga pituitary disorder

Kasama ang: mga nakalistang kondisyon na sanhi ng mga sakit ng pituitary gland at hypothalamus
Hindi kasama ang: hypopituitarism kasunod ng mga medikal na pamamaraan (E89.3)

E23.0 Hypopituitarism. Fertile eunchoid syndrome. Hypogonadotropic hypogonadism.
Idiopathic growth hormone kakulangan.
Nakahiwalay na kabiguan:
. gonadotropin
. growth hormone
. iba pang mga pituitary hormone
Kallmann syndrome
Maikling tangkad [dwarfism] Lorraine-Levy
Necrosis ng pituitary gland (postpartum)
Panhypopituitarism
Pituitary:
. cachexia
. Kakulangan sa NOS
. maikling tangkad [dwarfism]
Sheehan's syndrome. sakit na Simmonds
E23.1 Ang hypopituitarism na dulot ng droga.
E23.2 Diabetes insipidus.
Hindi kasama ang: nephrogenic diabetes insipidus (N25.1)
E23.3 Hypothalamic dysfunction na hindi inuri sa ibang lugar.
Hindi kasama ang: Prader-Willi syndrome (Q87.1), Russell-Silver syndrome (Q87.1)
E23.6 Iba pang mga sakit ng pituitary gland. Pituitary abscess. Adiposogenital dystrophy
E23.7 Pituitary disease, hindi natukoy

E24 Itsenko-Cushing syndrome

E24.0 Itsenko-Cushing's disease ng pituitary origin. Hypersecretion ng ACTH ng pituitary gland.
Hyperadrenocorticism ng pituitary origin
E24.1 Nelson's syndrome
E24.2 Itsenko-Cushing syndrome na dulot ng droga.
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (class XX).
E24.3 Ectopic ACTH syndrome
E24.4 Cushingoid syndrome na dulot ng alkohol
E24.8 Iba pang mga kondisyon na nailalarawan sa Cushingoid syndrome
E24.9 Itsenko-Cushing syndrome, hindi natukoy

E25 Adrenogenital disorder

Kasama ang: adrenogenital syndromes, virilization o feminization, nakuha o dahil sa hyperplasia
adrenal glands, na bunga ng congenital enzyme defects sa synthesis ng hormones
babae:
. adrenal false hermaphroditism
. heterosexual premature false puberty
kapanahunan
panlalaki:
. isosexual premature false puberty
kapanahunan
. maagang macrogenitosomia
. premature puberty na may hyperplasia
adrenal glands
. virilization (babae)

E25.0 Mga congenital adrenogenital disorder na nauugnay sa kakulangan ng enzyme. Congenital adrenal hyperplasia. 21-hydroxylase kakulangan. Congenital adrenal hyperplasia na nagdudulot ng pagkawala ng asin
E25.8 Iba pang mga adrenogenital disorder. Idiopathic adrenogenital disorder.
Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot na naging sanhi ng adrenogenital disorder, gamitin ang karagdagang external cause code (class XX).
E25.9 Adrenogenital disorder, hindi natukoy. Adrenogenital syndrome NOS

E26 Hyperaldosteronism

E26.0 Pangunahing hyperaldosteronism. Conn's syndrome. Pangunahing aldosteronism na sanhi ng hyperplasia ng supra-
mga glandula ng bato (bilateral)
E26.1 Pangalawang hyperaldosteronism
E26.8 Iba pang anyo ng hyperaldosteronism. Barter syndrome
E26.9 Hyperaldosteronism, hindi natukoy

E27 Iba pang mga adrenal disorder

E27.0 Iba pang mga uri ng hypersecretion ng adrenal cortex.
Hypersecretion ng adrenocorticotropic hormone [ACTH], hindi nauugnay sa Cushing's disease.
Hindi kasama ang: Itsenko-Cushing syndrome (E24. -)
E27.1 Pangunahing adrenal insufficiency. sakit ni Addison. Autoimmune na pamamaga ng adrenal glands.
Hindi kasama: amyloidosis (E85. -), Addison's disease of tuberculous origin (A18.7), Waterhouse-Friderichsen syndrome (A39.1)
E27.2 Ang krisis ni Addison. Krisis sa adrenal. Krisis ng adrenocortical
E27.3 Kakulangan ng adrenal na dulot ng droga. Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (class XX).
E27.4 Iba pa at hindi natukoy na kakulangan sa adrenal.
adrenal:
. dumudugo
. atake sa puso
Adrenal cortex sufficiency NOS. Hypoaldosteronism.
Hindi kasama: adrenoleukodystrophy [Addison-Schilder] (E71.3), Waterhouse-Friderichsen syndrome (A39.1)
E27.5 Hyperfunction ng adrenal medulla. Hyperplasia ng adrenal medulla.
Catecholamine hypersecretion
E27.8 Iba pang tinukoy na adrenal disorder. Cortisol binding globulin disorder
E27.9 Sakit sa adrenal, hindi natukoy

E28 Dysfunction ng ovarian

Hindi kasama: isolated gonadotropic insufficiency (E23.0)
ovarian failure kasunod ng mga medikal na pamamaraan (E89.4)

E28.0 Labis na estrogen. Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na nagdudulot ng labis na estrogen, gumamit ng karagdagang external cause code (Class XX).
E28.1 Labis na androgens. Hypersecretion ng ovarian androgens. Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na nagdudulot ng labis na androgen, gamitin ang karagdagang external cause code (Class XX).
E28.2 Polycystic ovary syndrome. Sclerocystic ovarian syndrome. Stein-Leventhal syndrome
E28.3 Pangunahing ovarian failure. Mababang nilalaman ng estrogen. Premature menopause NOS.
Patuloy na ovarian syndrome.
Hindi kasama ang: menopause at babaeng menopausal status (N95.1)
purong gonadal dysgenesis (Q99.1)
Turner syndrome (Q96. -)
E28.8 Iba pang mga uri ng ovarian dysfunction. Ovarian hyperfunction NOS
E28.9 Dysfunction ng ovarian, hindi natukoy

E29 Dysfunction ng testicular

Azoospermia o oligospermia NOS (N46)
isolated gonadotropic insufficiency (E23.0)
Klinefelter syndrome (Q98.0-Q98.2, Q98.4)
testicular hypofunction kasunod ng mga medikal na pamamaraan (E89.5)
testicular feminization (syndrome) (E34.5)

E29.0 Hyperfunction ng testicles. Hypersecretion ng testicular hormones
E29.1 Testicular hypofunction. Testicular androgen biosynthesis disorder NOS
5-alpha reductase deficiency (na may male pseudohermaphroditism). Testicular hypogonadism NOS.
Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot na nagdulot ng testicular hypofunction, gumamit ng karagdagang
external cause code (class XX).
E29.8 Iba pang mga uri ng testicular dysfunction
E29.9 Dysfunction ng testicular, hindi natukoy

E30 Mga karamdaman ng pagdadalaga, hindi nauuri sa ibang lugar

E30.0 Naantala ang pagdadalaga. Pagkaantala ng konstitusyon ng pagdadalaga.
Naantala ang pagdadalaga
E30.1 Napaaga ang pagdadalaga. Napaaga ang regla.
Hindi kasama ang: Albright(-McCune)(-Sternberg) syndrome (Q78.1)
maagang pag-unlad ng sekswal na pinagmulan (E22.8)
babaeng heterosexual premature false puberty (E25. -)
male isosexual premature false puberty (E25. -)
E30.8 Iba pang mga karamdaman ng pagdadalaga. Napaaga ang thelarche
E30.9 Puberty disorder, hindi natukoy

E31 Dysfunction ng polyglandular

Hindi kasama ang: telangiectatic ataxia [Louis-Bart] (G11.3)
myotonic dystrophy [Steinert] (G71.1)
pseudohypoparathyroidism (E20.1)

E31.0 Autoimmune polyglandular deficiency. Schmidt syndrome
E31.1 Polyglandular hyperfunction.
Hindi kasama ang: maramihang endocrine adenomatosis (D44.8)
E31.8 Iba pang polyglandular dysfunction
E31.9 Polyglandular dysfunction, hindi natukoy

E32 Mga sakit ng thymus gland

Hindi kasama: aplasia o hypoplasia na may immunodeficiency (D82.1), myasthenia gravis (G70.0)

E32.0 Ang patuloy na hyperplasia ng thymus gland. Thymic hypertrophy
E32.1 abscess ng thymus
E32.8 Iba pang mga sakit ng thymus gland
E32.9 Sakit sa thymus, hindi natukoy

E34 Iba pang mga endocrine disorder

Hindi kasama ang: pseudohypoparathyroidism (E20.1)

E34.0 Carcinoid syndrome.
Tandaan. Kung kinakailangan, maaaring gumamit ng karagdagang code upang matukoy ang functional na aktibidad na nauugnay sa isang carcinoid tumor.
E34.1 Iba pang mga kondisyon ng hypersecretion ng bituka hormones
E34.2 Ectopic hormonal secretion, hindi inuri sa ibang lugar
E34.3 Maikling tangkad [dwarfism], hindi inuri sa ibang lugar.
Maikling tangkad:
. HINDI
. konstitusyonal
. Uri ng Laron
. psychosocial
Hindi kasama: progeria (E34.8)
Russell-Silver syndrome (Q87.1)
pinaikling limbs na may immunodeficiency (D82.2)
maikling tangkad:
. achondroplastic (Q77.4)
. hypochondroplastic (Q77.4)
. para sa mga tiyak na dysmorphic syndromes
(i-code ang mga sindrom na ito; tingnan ang Index)
. nutritional (E45)
. pituitary (E23.0)
. bato (N25.0)
E34.4 Constitutional tallness. Constitutional gigantism
E34.5 Androgen resistance syndrome. Male pseudohermaphroditism na may resistensya sa androgen.
Paglabag sa peripheral hormonal reception. Reifenstein syndrome. testicular feminization (syndrome)
E34.8 Iba pang mga tinukoy na endocrine disorder. Dysfunction ng pineal gland. Progeria
E34.9 Endocrine disorder, hindi natukoy.
Paglabag:
. endocrine NOS
. hormonal NOS

E35 Mga karamdaman ng mga glandula ng endocrine sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

E35.0 Mga karamdaman ng thyroid gland sa mga sakit na inuri sa ibang lugar.
thyroid tuberculosis (A18.8)
E35.1 Mga karamdaman sa adrenal sa mga sakit na inuri sa ibang lugar.
Addison's disease of tuberculous etiology (A18.7). Waterhouse-Friderichsen syndrome (meningococcal) (A39.1)
E35.8 Mga karamdaman ng iba pang mga glandula ng endocrine sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

NUTRITIONAL MALFUNCTION (E40-E46)

Tandaan. Ang antas ng malnutrisyon ay karaniwang tinatasa gamit ang mga sukat ng timbang ng katawan na ipinahayag bilang mga karaniwang paglihis mula sa mean ng isang reference na populasyon. Walang pagtaas ng timbang sa mga bata o katibayan ng pagbaba ng timbang
Ang pagbabago sa timbang sa mga bata o matatanda na may isa o higit pang mga naunang sukat ng timbang ay karaniwang isang tagapagpahiwatig ng malnutrisyon. Kung isang solong sukat lamang ng timbang ng katawan ang magagamit, ang diagnosis ay batay sa mga pagpapalagay at hindi itinuturing na depinitibo maliban kung ang iba pang mga klinikal at mga pagsubok sa laboratoryo ay isinagawa. Sa mga pambihirang kaso, kapag walang impormasyon sa timbang ng katawan, ang klinikal na data ay kinuha bilang batayan. Kung ang timbang ng katawan ng isang indibidwal ay mas mababa sa reference na populasyon, malaki ang posibilidad na magkaroon ng malubhang malnutrisyon kapag ang naobserbahang halaga ay 3 o higit pang mga standard deviations na mas mababa sa reference na populasyon; katamtamang malnutrisyon kung ang naobserbahang halaga ay 2 o higit pa ngunit mas mababa sa 3 karaniwang paglihis sa ibaba ng average, at banayad na malnutrisyon kung ang naobserbahang halaga ng timbang ay 1 o higit pa ngunit mas mababa sa 2 karaniwang paglihis sa ibaba ng mean para sa reference na grupo.

Hindi kasama ang: intestinal malabsorption (K90. -)
nutritional anemia (D50-D53)
mga kahihinatnan ng malnutrisyon ng protina-enerhiya (E64.0)
sakit sa pag-aaksaya (B22.2)
pag-aayuno (T73.0)

E40 Kwashiorkor

Matinding malnutrisyon na sinamahan ng nutritional edema at mga karamdaman ng pigmentation ng balat at buhok

E41 Pagkabaliw sa nutrisyon

Matinding malnutrisyon na sinamahan ng marasmus
Hindi kasama: senile kwashiorkor (E42)

E42 Senile kwashiorkor

Malubhang malnutrisyon ng protina-enerhiya [tulad ng sa E43]:
. intermediate form
. na may mga sintomas ng kwashiorkor at marasmus

E43 Matinding malnutrisyon ng protina-enerhiya, hindi natukoy

Matinding pagbaba ng timbang sa mga bata o nasa hustong gulang, o pagkabigo na tumaba sa isang bata, na nagreresulta sa isang naobserbahang timbang na hindi bababa sa 3 karaniwang paglihis sa ibaba ng ibig sabihin ng reference na grupo (o katulad na pagbaba ng timbang na sinusukat ng iba pang istatistikal na pamamaraan) . Kung iisang sukat lamang ng timbang ang magagamit, ang matinding pag-aaksaya ay malamang na mangyari kapag ang nasusukat na timbang ay 3 o higit pang mga karaniwang paglihis sa ibaba ng reference na populasyon. Pamamaga ng gutom

E44 Katamtaman at banayad na protina-enerhiya malnutrisyon

E44.0 Katamtamang kakulangan sa protina-enerhiya. Pagbaba ng timbang sa mga bata o matatanda o kawalan ng pagtaas ng timbang sa isang bata na nagreresulta sa tinantyang timbang ng katawan na mas mababa sa average
para sa reference na populasyon ng 2 standard deviations o higit pa ngunit mas mababa sa 3 standard deviations (o
katulad na pagbawas sa timbang ng katawan na sinasalamin ng iba pang mga istatistikal na pamamaraan). Kung isang solong sukat lamang ng timbang ng katawan ang magagamit, ang katamtamang protina-enerhiya na malnutrisyon ay mataas ang posibilidad kapag ang natukoy na timbang ng katawan ay 2 o higit pang mga karaniwang paglihis sa ibaba ng average para sa reference na populasyon.

E44.1 Banayad na protina-enerhiya malnutrisyon. Pagbaba ng timbang sa mga bata o matatanda o kawalan ng pagtaas ng timbang sa isang bata na nagreresulta sa tinantyang timbang ng katawan na mas mababa sa average
para sa sangguniang populasyon ng 1 o higit pa ngunit mas mababa sa 2 karaniwang paglihis (o isang katulad na pagbawas sa timbang ng katawan na ipinapakita ng iba pang mga pamamaraang istatistika). Kung isang solong sukat lamang ng timbang ng katawan ang magagamit, kung gayon ang mahinang protina-enerhiya na malnutrisyon ay mataas ang posibilidad kapag ang natukoy na timbang ng katawan ay 1 o higit pa ngunit mas mababa sa 2 karaniwang paglihis sa ibaba ng average para sa reference na populasyon.

E45 Pagkaantala sa pag-unlad dahil sa malnutrisyon ng protina-enerhiya

Nutritional:
. maikling tangkad (dwarfism)
. pagkabansot
Naantala ang pisikal na pag-unlad dahil sa malnutrisyon

E46 Protein-energy malnutrition, hindi natukoy

Malnutrisyon NOS
Protein-energy imbalance NOS

IBANG URI NG MALNUTRISYON (E50-E64)

Hindi kasama: nutritional anemia (D50-D53)

E50 Kakulangan sa bitamina A

Hindi kasama ang: mga kahihinatnan ng kakulangan sa bitamina A (E64.1)

E50.0 Kakulangan ng bitamina A na may conjunctival xerosis
E50.1 Kakulangan ng bitamina A na may bitot's plaques at conjunctival xerosis. Ang plaka ni Bito sa isang batang bata
E50.2 Kakulangan ng bitamina A na may corneal xerosis
E50.3 Kakulangan ng bitamina A na may ulceration ng corneal at xerosis
E50.4 Kakulangan ng bitamina A na may keratomalacia
E50.5 Kakulangan ng bitamina A na may pagkabulag sa gabi
E50.6 Kakulangan ng bitamina A na may xerophthalmic corneal scars
E50.7 Iba pang mga pagpapakita ng ocular ng kakulangan sa bitamina A. Xerophthalmia NOS
E50.8 Iba pang mga pagpapakita ng kakulangan sa bitamina A.
Follicular keratosis) dahil sa kakulangan
Xeoderma) bitamina A (L86)
E50.9 Kakulangan ng bitamina A, hindi natukoy. Hypovitaminosis A NOS

E51 Kakulangan sa Thiamine

Hindi kasama: mga kahihinatnan ng kakulangan sa thiamine (E64.8)

E51.1 Kunin mo, kunin mo.
Kunin mo:
. tuyong anyo
. basang anyo (I98.8)
E51.2 Encephalopathy ni Wernicke
E51.8 Iba pang mga pagpapakita ng kakulangan sa thiamine
E51.9 Kakulangan sa Thiamine, hindi natukoy

E52 Nicotinic acid deficiency [pellagra]

kabiguan:
. niacin (-tryptophan)
. nicotinamide
Pellagra (alcoholic)
Hindi kasama: mga kahihinatnan ng kakulangan sa niacin (E64.8)

E53 Kakulangan ng iba pang bitamina B

Hindi kasama ang: mga kahihinatnan ng kakulangan sa bitamina B (E64.8)
bitamina B12 deficiency anemia (D51. -)

E53.0 Kakulangan ng Riboflavin. Ariboflavinosis
E53.1 Kakulangan ng Pyridoxine. Kakulangan ng bitamina B6.
Hindi kasama ang: pyridoxine-responsive sideroblastic anemia (D64.3)
E53.8 Kakulangan ng iba pang tinukoy na bitamina B.
kabiguan:
. biotin
. cyanocobalamin
. folate
. folic acid
. pantothenic acid
. bitamina B12
E53.9 Kakulangan ng bitamina B, hindi natukoy

E54 Kakulangan ng ascorbic acid

Kakulangan sa bitamina C. Scurvy.
Hindi kasama ang: anemia dahil sa scurvy (D53.2)
kahihinatnan ng kakulangan sa bitamina C (E64.2)

E55 Kakulangan sa bitamina D

osteoporosis (M80-M81)
kahihinatnan ng rickets (E64.3)

E55.0 Aktibo ang rickets.
Osteomalacia:
. ng mga bata
. kabataan
Hindi kasama: rickets:
. bituka (K90.0)
. Korona (K50. -)
. hindi aktibo (E64.3)
. bato (N25.0)
. lumalaban sa bitamina D (E83.3)
E55.9 Kakulangan ng bitamina D, hindi natukoy. Kakulangan sa bitamina D

E56 Kakulangan ng iba pang mga bitamina

Hindi kasama: mga kahihinatnan ng iba pang mga kakulangan sa bitamina (E64.8)

E56.0 Kakulangan ng bitamina E
E56.1 Kakulangan ng bitamina K.
Hindi kasama ang: kakulangan sa coagulation factor dahil sa kakulangan sa bitamina K (D68.4)
Kakulangan ng bitamina K sa bagong panganak (P53)
E56.8 Kakulangan ng iba pang mga bitamina
E56.9 Kakulangan sa bitamina, hindi natukoy

E58 Kakulangan ng calcium sa nutrisyon

Hindi kasama ang: mga karamdaman sa metabolismo ng calcium (E83.5)
kahihinatnan ng kakulangan sa calcium (E64.8)

E59 Kakulangan sa nutrisyon ng selenium

Sakit sa Keshan
Hindi kasama ang: mga kahihinatnan ng kakulangan sa selenium (E64.8)

E60 Kakulangan ng zinc sa nutrisyon

E61 Hindi sapat ang iba pang baterya

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na nagdudulot ng kakulangan, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).
Hindi kasama ang: mga karamdaman sa metabolismo ng mineral (E83. -)
thyroid dysfunction na nauugnay sa yodo deficiency (E00-E02)

E61.0 Kakulangan sa tanso
E61.1 Kakulangan sa bakal.
Hindi kasama ang: iron deficiency anemia (D50. -)
E61.2 Kakulangan ng magnesiyo
E61.3 Kakulangan ng Manganese
E61.4 Kakulangan ng Chromium
E61.5 Kakulangan sa molibdenum
E61.6 Kakulangan ng Vanadium
E61.7 Kakulangan ng maraming nutrients
E61.8 Kakulangan ng iba pang mga tinukoy na nutrients
E61.9 Hindi natukoy na kakulangan sa nutrisyon

E63 Iba pang uri ng malnutrisyon

Hindi kasama: dehydration (E86)
mga karamdaman sa paglaki (R62.8)
mga problema sa pagpapakain ng bagong panganak (P92. -)
mga kahihinatnan ng malnutrisyon at iba pang mga kakulangan sa nutrisyon (E64.-)

E63.0 Kakulangan ng mahahalagang fatty acid
E63.1 Hindi balanseng paggamit ng mga elemento ng nutrisyon
E63.8 Iba pang tinukoy na uri ng malnutrisyon
E63.9 Malnutrisyon, hindi natukoy. Cardiomyopathy dahil sa malnutrisyon NOS+ (I43.2)

E64 Mga kahihinatnan ng malnutrisyon at iba pang mga kakulangan sa nutrisyon

E64.0 Mga kahihinatnan ng kakulangan sa protina-enerhiya.
Hindi kasama ang: pagkaantala sa pag-unlad dahil sa malnutrisyon ng protina-enerhiya (E45)
E64.1 Mga kahihinatnan ng kakulangan sa bitamina A
E64.2 Mga kahihinatnan ng kakulangan sa bitamina C
E64.3 Mga kahihinatnan ng rickets
E64.8 Mga kahihinatnan ng iba pang mga kakulangan sa bitamina
E64.9 Mga kahihinatnan ng hindi natukoy na mga kakulangan sa nutrisyon

OBESITY AT IBA PANG URI NG OVERNUTRITION (E65-E68)

E65 Localized fat deposition

Mga pad ng taba

E66 Katabaan

Hindi kasama ang: adiposogenital dystrophy (E23.6)
lipomatosis:
. NOS (E88.2)
. masakit [Dercum's disease] (E88.2)
Prader-Willi syndrome (Q87.1)

E66.0 Obesity dahil sa sobrang paggamit ng enerhiya
E66.1 Obesity na dulot ng droga.
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (class XX).
E66.2 Ang labis na katabaan na sinamahan ng alveolar hypoventilation. Pickwickian syndrome
E66.8 Iba pang anyo ng labis na katabaan. Morbid Obesity
E66.9 Obesity, hindi natukoy. Simpleng labis na katabaan NOS

E67 Iba pang mga uri ng power redundancy

Hindi kasama ang: overeating NOS (R63.2)
kahihinatnan ng labis na nutrisyon (E68)

E67.0 Hypervitaminosis A
E67.1 Hypercarotenemia
E67.2 Bitamina B6 megadose syndrome
E67.3 Hypervitaminosis D
E67.8 Iba pang mga tinukoy na anyo ng labis na nutrisyon

E68 Mga kahihinatnan ng labis na supply

METABOLISM DISORDERS (E70-E90)

Hindi kasama ang: androgen resistance syndrome (E34.5)
congenital adrenal hyperplasia (E25.0)
Ehlers-Danlos syndrome (Q79.6)
hemolytic anemia na dulot ng mga enzyme disorder (D55. -)
Marfan syndrome (Q87.4)
5-alpha reductase deficiency (E29.1)

E70 Mga karamdaman sa metabolismo ng aromatic amino acid

E70.0 Klasikong phenylketonuria
E70.1 Iba pang mga uri ng hyperphenylalaniemia
E70.2 Mga karamdaman sa metabolismo ng tyrosine. Alkaptonuria. Hypertyrosinemia. Ochronosis. Tyrosinemia. Tyrosinosis
E70.3 Albinismo.
Albinismo:
. ocular
. cutaneous-ocular
Syndrome:
. Chediak(-Steinbrink)-Higashi
. Krus
. Hermanski-Pudlak
E70.8 Iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng aromatic amino acid.
Mga Paglabag:
. pagpapalit ng histidine
. metabolismo ng tryptophan
E70.9 Mga karamdaman ng metabolismo ng aromatic amino acid, hindi natukoy

E71 Mga karamdaman ng branched-chain amino acid at metabolismo ng fatty acid

E71.0 Sakit sa maple syrup
E71.1 Iba pang mga uri ng branched chain amino acid metabolism disorder. Hyperleucine-isoleucinemia. Hypervalinemia.
Isovaleric acidemia. Methylmalonic acidemia. Propionic acidemia
E71.2 Mga karamdaman ng branched-chain amino acid metabolism, hindi natukoy
E71.3 Mga karamdaman sa metabolismo ng fatty acid. Adrenoleukodystrophy [Addison-Schilder].
Kakulangan ng muscle carnitine palmityl transferase.
Hindi kasama ang: Refsum disease (G60.1)
Schilder's disease (G37.0)
Zellweger syndrome (Q87.8)

E72 Iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng amino acid

Hindi kasama: mga paglihis mula sa pamantayan nang walang mga pagpapakita ng sakit (R70-R89)
mga paglabag:
. aromatic amino acid metabolism (E70. -)
. branched chain amino acid metabolism (E71.0-E71.2)
. metabolismo ng fatty acid (E71.3)
. pagpapalitan ng purine at pyrimidines (E79. -)
gota (M10. -)

E72.0 Mga karamdaman sa transportasyon ng amino acid. Cystinosis. Cystinuria.
Fanconi syndrome (-de Toni) (-Debra). Sakit sa Hartnap. Lowe's syndrome.
Hindi kasama ang: mga karamdaman ng tryptophan metabolism (E70.8)
E72.1 Mga karamdaman sa metabolismo ng mga amino acid na naglalaman ng asupre. Cystathioninuria.
Homocystinuria. Methioninemia. Kakulangan ng sulfite oxidase.
Hindi kasama ang: transcobalamin II deficiency (D51.2)
E72.2 Mga karamdaman sa metabolismo ng siklo ng urea. Argininemia. Argininosuccinaaciduria. Citrulinemia. Hyperammonemia.
Hindi kasama ang: mga karamdaman ng metabolismo ng ornithine (E72.4)
E72.3 Mga karamdaman sa metabolismo ng lysine at hydroxylysine. Glutaric aciduria. Hydroxylysinemia. Hyperlysinemia
E72.4 Mga karamdaman sa metabolismo ng ornithine. Ornitinemia (uri I, II)
E72.5 Mga karamdaman sa metabolismo ng glycine. Hyperhydroxyprolinemia. Hyperprolinemia (mga uri I, II). Non-ketone hyperglycinemia.
Sarcosinemia
E72.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman ng metabolismo ng amino acid.
Mga Paglabag:
. metabolismo ng beta amino acid
. cycle ng gamma glutamyl
E72.9 Mga karamdaman ng metabolismo ng amino acid, hindi natukoy

E73 lactose intolerance

E73.0 Congenital lactase deficiency
E73.1 Kakulangan ng pangalawang lactase
E73.8 Iba pang mga uri ng lactose intolerance
E73.9 Lactose intolerance, hindi natukoy

E74 Iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng carbohydrate

Hindi kasama ang: tumaas na pagtatago ng glucagon (E16.3)
diabetes mellitus (E10-E14)
hypoglycemia NOS (E16.2)
mucopolysaccharidosis (E76.0-E76.3)

E74.0 Mga sakit sa pag-iimbak ng glycogen. Cardiac glycogenosis.
Sakit:
. Andersen
. Corey
. Forbes
. Gersa
. McArdle
. Pompe
. Tauri
. Gierke
Kakulangan ng phosphorylase sa atay
E74.1 Mga karamdaman sa metabolismo ng fructose. Mahalagang fructosuria.
Kakulangan ng Fructose-1,6-biphosphatase. Hereditary fructose intolerance
E74.2 Mga karamdaman sa metabolismo ng galactose. Kakulangan ng galactokinase. Galactosemia
E74.3 Iba pang mga karamdaman ng pagsipsip ng carbohydrate sa bituka. May kapansanan sa pagsipsip ng glucose-galactose.
Kakulangan ng sucrose.
Hindi kasama ang: lactose intolerance (E73. -)
E74.4 Mga karamdaman ng pyruvate metabolism at glyconeogenesis.
kabiguan:
. phosphoenolpyruvate carboxykinase
. pyruvate:
. carboxylase
. dehydrogenases
Hindi kasama: may anemia (D55. -)
E74.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat. Mahalagang pentosuria. Oxalosis. Oxaluria.
Renal glycosuria
E74.9 Disorder ng metabolismo ng karbohidrat, hindi natukoy

E75 Mga karamdaman ng metabolismo ng sphingolipid at iba pang mga sakit sa pag-iimbak ng lipid

Hindi kasama: mucolipidosis, mga uri I-III (E77.0-E77.1)
Sakit sa Refsum (G60.1)

E75.0 Gangliosidosis-GM2.
Sakit:
. Sandhoff
. Tay-Sachs
GM2 gangliosidosis:
. HINDI
. matatanda
. kabataan
E75.1 Iba pang mga gangliosidosis.
Gangliosidosis:
. HINDI
. GM1
. GM3
Mucolipidosis IV
E75.2 Iba pang mga sphingolipidoses.
Sakit:
. Fabry(-Anderson)
. Gaucher
. Krabbe
. Nieman-Pick
Faber's syndrome. Metachromatic leukodystrophy. Kakulangan ng sulfatase.
Hindi kasama ang: adrenoleukodystrophy (Addison-Schilder) (E71.3)
E75.3 Sphingolipidosis, hindi natukoy
E75.4 Lipofuscinosis ng mga neuron.
Sakit:
. Batten
. Bilshovsky-Jansky
. Kufsa
. Spielmeier-Vogt
E75.5 Iba pang mga karamdaman sa pag-iimbak ng lipid. Cerebrotendinous cholesterosis [Van Bogaert-Scherer-Epstein]. sakit ni Wolman
E75.6 Sakit sa imbakan ng lipid, hindi natukoy

E76 Mga karamdaman sa metabolismo ng glycosaminoglycan

E76.0 Mucopolysaccharidosis, uri I.
Mga Syndrome:
. Gurler
. Gurler-Scheie
. Scheie
E76.1 Mucopolysaccharidosis, uri II. Gunther syndrome
E76.2 Iba pang mga mucopolysaccharidoses. Kakulangan ng beta-glucuronidase. Mga uri ng mucopolysaccharidoses III, IV, VI, VII
Syndrome:
. Maroto-Lami (magaan) (mabigat)
. Morquio(-like) (classic)
. Sanfilippo (uri B) (uri C) (uri D)
E76.3 Mucopolysaccharidosis, hindi natukoy
E76.8 Iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng glycosaminoglycan
E76.9 Disorder ng glycosaminoglycan metabolism, hindi natukoy

E77 Mga karamdaman ng metabolismo ng glycoprotein

E77.0 Mga depekto sa post-translational modification ng lysosomal enzymes. Mucolipidosis II.
Mucolipidosis III [Hurler pseudopolydystrophy]
E77.1 Mga depekto sa pagkasira ng glycoprotein. Aspartylglucosaminuria. Fucosidosis. Mannosidosis. Sialidosis [mucolipidosis I]
E77.8 Iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng glycoprotein
E77.9 Mga karamdaman ng metabolismo ng glycoprotein, hindi natukoy

E78 Mga karamdaman sa metabolismo ng lipoprotein at iba pang mga lipidemia

Hindi kasama ang: sphingolipidosis (E75.0-E75.3)
E78.0 Purong hypercholesterolemia. Pamilya hypercholesterolemia. Ang hyperlipoproteinemia ni Fredrickson, uri Iia.
Hyper-beta lipoproteinemia. Hyperlipidemia, pangkat A. Hyperlipoproteinemia na may low-density na lipoprotein
E78.1 Purong hyperglyceridemia. Endogenous hyperglyceridemia. Ang hyperlipoproteinemia ni Fredrickson, uri IV.
Hyperlipidemia, pangkat B. Hyperpre-beta-lipoproteinemia. Hyperlipoproteinemia na may napakababang lipoprotein
densidad
E78.2 Pinaghalong hyperlipidemia. Malawak o lumulutang na beta-lipoproteinemia.
Ang hyperlipoproteinemia ni Fredrickson, mga uri ng IIb o III. Hyperbetalipoproteinemia na may pre-beta lipoproteinemia.
Hypercholesterolemia na may endogenous hyperglyceridemia. Hyperlipidemia, pangkat C. Tuboeruptive xanthoma.
Xanthoma tuberous.
Hindi kasama ang: cerebrotendinous cholesterosis [Van Bogaert-Scherer-Epstein] (E75.5)
E78.3 Hyperchylomicronemia. Ang hyperlipoportainemia ni Fredrickson, mga uri I o V.
Hyperlipidemia, pangkat D. Mixed hyperglyceridemia
E78.4 Iba pang mga hyperlipidemia. Pamilyang pinagsamang hyperlipidemia
E78.5 Hyperlipidemia, hindi natukoy
E78.6 Kakulangan sa lipoprotein. A-beta lipoproteinemia. Kakulangan ng high density lipoprotein.
Hypo-alpha lipoproteinemia. Hypo-beta-lipoproteinemia (pamilya). Kakulangan ng lecithin cholesterol acyltransferase. Sakit sa Tangier
E78.8 Iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng lipoprotein
E78.9 Mga karamdaman ng metabolismo ng lipoprotein, hindi natukoy

E79 Mga karamdaman ng purine at pyrimidine metabolism

Hindi kasama ang: bato sa bato (N20.0)
pinagsamang immunodeficiencies (D81. -)
gota (M10. -)
Orotaciduric anemia (D53.0)
xeroderma pigmentosum (Q82.1)

E79.0 Hyperuricemia na walang mga palatandaan ng nagpapaalab na arthritis at gouty node. Asymptomatic hyperuricemia
E79.1 Lesch-Nychen syndrome
E79.8 Iba pang mga karamdaman ng purine at pyrimidine metabolism. Namamana na xanthinuria
E79.9 Pagkagambala ng purine at pyrimidine metabolism, hindi natukoy

E80 Mga karamdaman ng metabolismo ng porphyrin at bilirubin

Kasama ang: mga depekto sa catalase at peroxidase

E80.0 Namamana na erythropoietic porphyria. Congenital erythropoietic porphyria.
Erythropoietic protoporphyria
E80.1 Mabagal ang cutaneous porphyria
E80.2 Iba pang mga porphyrias. Namamana na coproporphyria
Porphyria:
. HINDI
. acute intermittent (hepatic)
Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).
E80.3 Mga depekto sa Catalase at peroxidase. Acatalasia [Takahara]
E80.4 Gilbert's syndrome
E80.5 Crigler-Najjar syndrome
E80.6 Iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng bilirubin. Dubin-Johnson syndrome. Rotor syndrome
E80.7 Bilirubin metabolism disorder, hindi natukoy

E83 Mga karamdaman sa metabolismo ng mineral

Hindi kasama ang: kakulangan sa nutrisyon ng mga mineral (E58-E61)
mga sakit sa parathyroid (E20-E21)
Kakulangan sa bitamina D (E55.-)

E83.0 Mga karamdaman sa metabolismo ng tanso. Menkes disease [sakit sa buhok na kulot] [steel hair]. Ang sakit ni Wilson
E83.1 Mga karamdaman sa metabolismo ng bakal. Hemochromatosis.
Hindi kasama: anemia:
. kakulangan sa bakal (D50. -)
. sideroblastic (D64.0-D64.3)
E83.2 Mga karamdaman sa metabolismo ng zinc. Acrodermatitis enteropathica
E83.3 Mga karamdaman sa metabolismo ng posporus. Kakulangan ng acid phosphatase. Pamilyang hypophosphatemia. Hypophosphatasia.
Lumalaban sa bitamina D:
. osteomalacia
. rickets
Hindi kasama ang: osteomalacia sa mga matatanda (M83.-)
osteoporosis (M80-M81)
E83.4 Mga karamdaman ng metabolismo ng magnesiyo. Hypermagnesemia. Hypomagnesemia
E83.5 Mga karamdaman sa metabolismo ng calcium. Pamilyang hypocalciuric hypercalcemia. Idiopathic hypercalciuria.
Hindi kasama ang: chondrocalcinosis (M11.1-M11.2)
hyperparathyroidism (E21.0-E21.3)
E83.8 Iba pang mga karamdaman sa metabolismo ng mineral
E83.9 Mineral metabolism disorder, hindi natukoy

E84 Cystic fibrosis

Kasama ang: cystic fibrosis

E84.0 Cystic fibrosis na may pulmonary manifestations
E84.1 Cystic fibrosis na may mga pagpapakita ng bituka. Meconium ileus(P75)
E84.8 Cystic fibrosis na may iba pang mga pagpapakita. Cystic fibrosis na may pinagsamang pagpapakita
E84.9 Cystic fibrosis, hindi natukoy

E85 Amyloidosis

Hindi kasama ang: Alzheimer's disease (G30.-)

E85.0 Hereditary familial amyloidosis na walang neuropathy. Pamilyang Mediterranean fever.
Namamana na amyloid nephropathy
E85.1 Neuropathic hereditary familial amyloidosis. Amyloid polyneuropathy (Portuges)
E85.2 Hereditary familial amyloidosis, hindi natukoy
E85.3 Pangalawang systemic amyloidosis. Amyloidosis na nauugnay sa hemodialysis
E85.4 Limitadong amyloidosis. Lokal na amyloidosis
E85.8 Iba pang anyo ng amyloidosis
E85.9 Amyloidosis, hindi natukoy

E86 Pagbabawas ng dami ng likido

Dehydration. Nabawasan ang dami ng plasma o extracellular fluid. Hypovolemia
Hindi kasama ang: neonatal dehydration (P74.1)
hypovolemic shock:
. NOS (R57.1)
. postoperative (T81.1)
. traumatiko (T79.4)

E87 Iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng tubig-asin o balanse ng acid-base

E87.0 Hyperosmolarity at hypernatremia. Labis na sodium. Sobra sa sodium
E87.1 Hypoosmolarity at hyponatremia. Kakulangan ng sodium.
Hindi kasama ang: sindrom ng may kapansanan sa pagtatago ng antidiuretic hormone (E22.2)
E87.2 Acidosis.
Acidosis:
. HINDI
. lactic
. metabolic
. panghinga
Hindi kasama ang: diabetic acidosis (E10-E14 na may karaniwang pang-apat na digit.1)
E87.3 Alkalosis.
Alkalosis:
. HINDI
. metabolic
. panghinga
E87.4 Mixed acid-base imbalance
E87.5 Hyperkalemia. Labis na potassium [K]. Sobra ng potasa [K]
E87.6 Hypokalemia. Kakulangan ng potasa [K]
E87.7 Hypervolemia.
Hindi kasama ang: edema (R60. -)
E87.8 Iba pang mga karamdaman ng balanse ng tubig-asin, hindi inuri sa ibang lugar.
Electrolyte imbalance NOS. Hyperchloremia. Hypochloremia

E88 Iba pang mga metabolic disorder

Hindi kasama ang: histiocidosis X (talamak) (D76.0)
Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na nagdulot ng metabolic disorder, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).

E88.0 Mga karamdaman ng metabolismo ng protina ng plasma, hindi inuri sa ibang lugar. Kakulangan ng alpha-1 antitrypsin.
Bis-albuminemia.
Hindi kasama ang: mga karamdaman sa metabolismo ng lipoprotein (E78. -)
monoclonal gammopathy (D47.2)
polyclonal hyper-gamma globulinemia (D89.0)
Waldenström's macroglobulinemia (C88.0)
E88.1 Lipodystrophy, hindi inuri sa ibang lugar. Lipodystrophy NOS.
Hindi kasama ang: Whipple disease (K90.8)
E88.2 Lipomatosis, hindi inuri sa ibang lugar.
Lipomatosis:
. HINDI
. masakit [Decum's disease]
E88.8 Iba pang mga tinukoy na metabolic disorder. Adenolipomatosis Lonois-Bansod. Trimethylaminuria
E88.9 Metabolic disorder, hindi natukoy

E89 Endocrine at metabolic disorder kasunod ng mga medikal na pamamaraan, na hindi inuri sa ibang lugar

E89.0 Hypothyroidism na nagreresulta mula sa mga medikal na pamamaraan.
Hypothyroidism na dulot ng radiation. Postoperative hypothyroidism
E89.1 Hypoinsulinemia na nangyayari pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan. Hyperglycemia pagkatapos alisin ang pancreas.
Postoperative hypoinsulinemia
E89.2 Hypoparathyroidism na nagreresulta mula sa mga medikal na pamamaraan. Parathyroid tetany
E89.3 Hypopituitarism na nagaganap pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan. hypopituitarism na dulot ng radiation
E89.4 Ovarian dysfunction na nagreresulta mula sa mga medikal na pamamaraan
E89.5 Testicular hypofunction pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan
E89.6 Hypofunction ng adrenal cortex (medulla) na nangyayari pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan
E89.8 Iba pang mga endocrine at metabolic disorder na nangyayari pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan
E89.9 Endocrine at metabolic disorder kasunod ng mga medikal na pamamaraan, hindi natukoy

Tinatanggap ko ang isa at lahat sa aking blog. Ang hindi sapat na pag-andar ng endocrine organ sa anyo ng isang butterfly ay maaaring lumitaw hindi lamang dahil sa isang sakit na autoimmune, tulad ng pinaniniwalaan ng marami.
Maaaring mangyari ang hypothyroidism pagkatapos ng operasyon upang alisin ang thyroid gland, at sa kasong ito, ang hypothyroidism ay tinatawag na postoperative, na magiging paksa ng talakayan (ICD code 10, paggamot, pagbabala).
Kapag pinamamahalaan ang mga naturang pasyente, mayroong ilang mga nuances at kahirapan sa pag-unawa, kaya ipinapayo namin sa iyo na basahin nang mabuti.

Hypofunction pagkatapos ng thyroid surgery

Marahil ay kalabisan na ipaliwanag na ang postoperative hypothyroidism ay hypothyroidism (hindi sapat na function ng glandula) na nabuo bilang resulta ng bahagyang o kumpletong pagtanggal ng isang organ.
Kahit na ang tanong ay malinaw, ang postoperative hypothyroidism ay hindi palaging malinaw. Ito ay lumiliko na ito ay mahalaga para sa kung anong dahilan ang operasyon sa thyroid gland ay ginanap. Ang karagdagang mga taktika ng pamamahala at kompensasyon ng hypothyroidism ay nakasalalay sa impormasyong ito. Pag-uusapan natin ito mamaya, ngunit banggitin muna natin ang ilang mga punto...

ICD 10 code

Ang nosology na ito ay kabilang sa seksyong "iba pang anyo ng hypothyroidism", na mayroong code E 03

Mga dahilan kung bakit isinasagawa ang mga surgical intervention

• mga sakit sa oncological (kabuuang pag-alis ng thyroid gland)
• nodular goiter (subtotal resection ng thyroid gland o pagtanggal ng apektadong lobe)
• substernal goiter (subtotal resection ng thyroid gland)
• diffuse toxic goiter (subtotal resection ng thyroid gland)
• functional autonomy (subtotal resection ng thyroid gland o pagtanggal ng apektadong lobe)

Bakit nangyayari ang hypothyroidism pagkatapos alisin ang thyroid?

Napakasimple ng lahat. Bilang resulta ng pagbaba ng functional na mga cell dahil sa operasyon, bumababa ang produksyon ng hormone. Ang hypothyroidism pagkatapos ng operasyon ay isang ganap na naiintindihan na bagay.
Depende sa dami ng tissue na naalis, iba-iba ang pangangailangan para sa replacement therapy. Halimbawa, kung isang umbok lamang ang aalisin, ang pangalawang malusog na umbok ay maaaring sakupin ang buong function ng pagbibigay sa katawan ng mga hormone at maaaring walang hypothyroidism o hindi ito masyadong binibigkas. Kung ang natitirang bahagi ay may sakit, kung gayon ang dosis ay tataas.
Kung ang resection o kabuuang pag-alis ng gland tissue ay ginanap, pagkatapos ay ang pagpapalit ng therapy na may synthetic hormones - thyroxine at/o liothyronine - ay palaging kinakailangan. Ang mga gamot na ito ay inireseta kaagad pagkatapos ng operasyon sa susunod na araw.
Ang tao ay pagkatapos ay kailangang mapanatili ang normal na antas ng thyroid hormone sa mga gamot na ito para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

Mga sintomas ng estado ng hypofunction

Ang mga sintomas at pagpapakita ng hindi sapat na function ng thyroid pagkatapos ng pagtanggal nito ay hindi naiiba sa pagpapakita ng hypothyroidism para sa isa pang dahilan. Sa ibaba ay inilista ko ang mga pangunahing sintomas, at isang mas malawak na listahan sa artikulo. Kung pagkatapos ng operasyon ang isang tao ay hindi inireseta ng kapalit na therapy, sa lalong madaling panahon ay magsisimula siyang makaramdam ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding kahinaan at pagkawala ng kakayahang magtrabaho
• Dagdag timbang
• mababang mood at depresyon
• tuyong balat at mauhog na lamad
• pamamaga
• pamamaos ng boses
• mababang presyon ng dugo at pulso
• pagtitibi

Ang lahat ng mga hindi kanais-nais na pagpapakita ng kakulangan sa thyroid hormone ay madaling maalis sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sintetikong kapalit at natural na mga thyroid hormone.

Paano gamutin

Tulad ng sinabi namin sa itaas, ang lahat ng paggamot ay binubuo ng panghabambuhay na replacement therapy. Para sa mga layuning ito, ang thyroxine - ang T4 hormone - ay iniinom, pati na rin ang mga synthetic na kumbinasyong gamot o natural na "thyroid hormones". Mga trade name ng thyroxine na alam ng maraming tao:

• L-thyroxine
• Euthyrox
• Bagotirox at iba pa...

Gayunpaman, ang thyroxine lamang ay kadalasang hindi sapat; hindi nito ganap na inaalis ang mga negatibong sintomas ng hypothyroidism. Ito ay maaaring dahil sa aktwal na pag-alis ng tissue ng glandula, o mula sa katawan dahil sa magkakatulad na patolohiya. Sa kasong ito, inireseta ang mga karagdagang T3 na gamot o kumbinasyong gamot.
Ngunit ang mga paghahanda ng triiodothyronine ay hindi ibinebenta sa Russia, kaya kailangan mong alagaan ang pagbili ng gamot sa pamamagitan ng mga kamag-anak na nakatira sa ibang bansa o mula sa mga tagapamagitan na distributor. May mga komunidad sa Internet na tumutulong sa mga pasyente sa pamamagitan ng pagdadala ng gamot mula sa Europe o USA.
Ang mga dosis ng mga gamot ay pinili nang paisa-isa at depende sa dahilan ng interbensyon sa kirurhiko.
Halimbawa, pagkatapos ng operasyon para sa malignant na kanser, ang mga dosis ay dapat na maging sanhi ng banayad na hyperthyroidism, iyon ay, halos ganap na sugpuin ang TSH, dahil itinataguyod nito ang paglaki ng mga thyroid cell, kabilang ang mga malignant, na maaaring naiwan at hindi ganap. inalis . Gayunpaman, ito ay isang paksa para sa susunod na artikulo, , para hindi makaligtaan.

Pagtataya

Ang pagbabala ay kanais-nais. Kung ang mga gamot ay angkop at ang dosis ay napili nang tama, kung gayon ang kalidad ng buhay ng tao ay hindi nagdurusa. Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay maaaring mangyari sa kanser, ngunit ang panganib na ito ay sanhi ng sakit mismo, at hindi ng hypothyroidism pagkatapos ng operasyon.

Sa init at pangangalaga, endocrinologist na si Lebedeva Dilyara Ilgizovna