Ang mga pantulong na paraan ng rehabilitasyon, tulad ng suporta at pandamdam na mga tungkod, saklay, suporta, mga handrail ay nakakatulong sa pagganap ng iba't ibang static-dynamic na pag-andar ng isang tao: pagpapanatili ng isang patayong postura ng isang tao, pagpapabuti ng katatagan at kadaliang kumilos sa pamamagitan ng pagtaas ng karagdagang lugar ng ​suporta, pag-alis ng may sakit na organ, kasukasuan o paa, pag-normalize ng mga bigat ng bigat, pagpapadali sa paggalaw, pagpapanatili ng komportableng posisyon.
Ang kakayahang mapanatili ang isang patayong postura ay tinasa gamit mga espesyal na aparato at ilang mga parameter na nagpapakilala sa proseso ng pagtayo, pagsusuri ng kanilang mga pagbabago sa ilalim ng panlabas at panloob na impluwensya sa isang tao. Ang diskarte na ito ay sumasailalim sa mga pamamaraan ng stabilography, cephalography, atbp.
Ang pamamaraan ng stabilography ay binubuo ng pagtatala at pagsusuri ng mga parameter na nagpapakilala sa paggalaw ng pahalang na projection ng karaniwang sentro ng masa (GCM) nakatayong lalaki.
Ang katawan ng isang nakatayong tao ay patuloy na gumagawa ng mga oscillatory na paggalaw. Ang mga paggalaw ng katawan habang pinapanatili ang isang tuwid na postura ay nagpapakita ng iba't ibang mga reaksyon upang makontrol ang aktibidad ng kalamnan. Ang pangunahing parameter kung saan nangyayari ang regulasyon aktibidad ng kalamnan, ay ang paggalaw ng GCM ng isang tao.
Ang pagpapapanatag ng posisyon ng GCM ay isinasagawa dahil sa pagpapapanatag ng katawan, na kung saan ay sinisiguro batay sa pagproseso ng impormasyon tungkol sa posisyon at paggalaw nito sa espasyo dahil sa pagtanggap ng impormasyon ng visual, vestibular, at proprioceptive kagamitan.
Ang isa pang pamamaraan, ang cephalography, ay ang pagtatala at pagsusuri ng mga galaw ng ulo habang nakatayo. Ang pamamaraan na ito ay medyo malawak na ginagamit sa klinikal na kasanayan.
Ang mga pagbabago sa vestibular apparatus ay makabuluhang nakakagambala sa pagkakaloob ng isang patayong pustura at ipinakita sa mga pagbabago sa likas na katangian ng cephalogram, stabilogram at mga paggalaw ng katawan na naglalayong mapanatili ang isang patayong pustura.
Sa ganitong kondisyon ng isang tao, ang pagtaas ng karagdagang lugar ng suporta ay kinakailangan dahil sa mga pantulong na paraan ng rehabilitasyon.
Bilang karagdagan sa mga kaguluhan sa mga pag-andar ng istatistika, ang mga kaguluhan sa paggana ng paglalakad ng tao ay nangyayari kapag nasira ang musculoskeletal system.
Ang mga klinikal na tagapagpahiwatig ng naturang mga musculoskeletal disorder ay:
- pagpapaikli ng mga limbs;
- limitasyon ng kadaliang kumilos sa mga joints, kalubhaan at uri ng contracture;
- pag-aaksaya ng kalamnan lower limbs.
Ang pagkakaroon ng lower limb shortening (LLT) ay makabuluhang nakakaapekto sa gait structure at standing stability.
Ang katatagan ng nakatayo ay nailalarawan sa pamamagitan ng amplitude ng oscillation ng pangkalahatang sentro ng masa (GCM) at may bahagyang at katamtamang pagpapaikli ng NC ito ay bahagyang nabalisa. Kahit na may binibigkas na pagpapaikli ng NC, ang isang bahagyang at katamtamang paglabag sa katatagan ay sinusunod. Sa kasong ito, walang binibigkas na kaguluhan ng mga oscillations ng GCM na sinusunod, na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng mga mekanismo ng kompensasyon na naglalayong mapanatili ang katatagan. Ang kinahinatnan ng pagpapaikli sa ibabang paa ay pagbaluktot ng pelvic. Ang pagpapaikli ng higit sa 7 cm ay humahantong sa mga makabuluhang pagbabago sa statodynamic function. Ang pag-aaral ng naturang mga karamdaman ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na stand na may nangingibabaw na pamamahagi ng weight load sa isang malusog na NK (higit sa 60% ng timbang ng katawan) gamit ang isang pinaikling NK bilang isang karagdagang suporta na may binibigkas na posisyon ng metatarsal-toe.

Ang paghihigpit sa magkasanib na mobility ay ipinahayag pangunahin sa dysfunction sa balakang, tuhod, bukung-bukong joints, at paa, at ang katamtaman at malubhang antas ng dysfunction ay maaaring matukoy.
Hip joint (HJ)

- pagbawas sa amplitude ng paggalaw sa 60º;
- extension - hindi bababa sa 160º;
- nabawasan ang lakas ng kalamnan;
- pagpapaikli ng mas mababang paa - 7-9 cm;
- bilis ng paggalaw – 3.0-1.98 km/h;

- limitasyon ng kadaliang kumilos sa anyo ng isang pagbawas sa amplitude ng paggalaw sa sagittal plane - hindi bababa sa 55º;
- sa panahon ng extension – hindi bababa sa 160º;
- matinding flexion contracture - extension na mas mababa sa 150º;
- pagbawas sa lakas ng mga kalamnan ng gluteal at hita ng 40% o higit pa;
- bilis ng paggalaw – 1.8-1.3 km/h.
Kasukasuan ng tuhod (KJ)
1. Katamtamang antas ng dysfunction:
- baluktot sa isang anggulo ng 110º;
- extension hanggang 145º;
- decompensated form ng joint instability, na nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na nagaganap na pathological mobility sa ilalim ng menor de edad na pagkarga;
- bilis ng paggalaw – hanggang 2.0 km/h na may binibigkas na pagkapilay.
2. Malubhang antas ng dysfunction:
- baluktot sa isang anggulo ng 150º;
- extension – mas mababa sa 140º;
- bilis ng paggalaw hanggang 1.5-1.3 km/h, matinding pagkapilay;
- paikliin ang hakbang sa 0.15 m na may binibigkas na kawalaan ng simetrya ng mga haba;
- koepisyent ng ritmo - hanggang sa 0.7.
joint ng bukung-bukong (AJ)
1. Katamtamang antas ng dysfunction:
- limitasyon ng kadaliang kumilos (flexion hanggang 120-134º, extension hanggang 95º);
- bilis ng paggalaw hanggang 3.5 km/h.
3. Malubhang antas ng dysfunction:
- limitadong mobility (flexion mas mababa sa 120º, extension hanggang 95º);
- bilis ng paggalaw hanggang 2.8 km/h.
Mabagsik na posisyon ng paa.
1. calcaneal foot – ang anggulo sa pagitan ng axis ng tibia at ng axis ng calcaneus ay mas mababa sa 90º;
2. equinovarus o equinus foot – ang paa ay nakaayos sa isang anggulo na higit sa 125º o higit pa;
3. valgus foot – ang anggulo sa pagitan ng support area at ng transverse axis ay higit sa 30º, bukas papasok.
4. valgus foot – ang anggulo sa pagitan ng support area at ng transverse axis ay higit sa 30º, bukas palabas.
Sa patolohiya ng hip joint, ang hita at gluteal na mga kalamnan ay nagdurusa; may patolohiya kasukasuan ng tuhod(KS) - mga kalamnan ng hita at ibabang binti, na may patolohiya kasukasuan ng bukung-bukong(GSS) mayroong hypotrophy ng lower leg muscles.
Ang hypotrophy ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, na sumasalamin sa estado ng muscular system, ay may isang tiyak na impluwensya sa istraktura ng paglalakad ng isang tao, lalo na sa tagal ng mga yugto ng suporta at paglipat ng mga limbs, at may katamtaman at malubhang hypotrophy. , ang isang binibigkas na paglabag sa mga temporal na parameter ay sinusunod.
Ang pag-aaksaya ng kalamnan hanggang 5% ay inuri bilang banayad, 5-9% bilang katamtaman, at 10% bilang isang malinaw na pagbaba sa lakas ng kalamnan.
Ang pagbaba sa lakas ng flexor at extensor na mga kalamnan ng balakang, binti o paa ng apektadong paa ng 40% na may kaugnayan sa malusog na paa ay itinuturing na banayad; 70% bilang katamtaman, higit sa 700% bilang binibigkas.
Nabawasan ang lakas ng kalamnan gamit ang electromyography (EMG)
pag-aaral, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa amplitude ng bioelectrical activity (ABA) ng 50-60% ng maximum na may katamtamang dysfunction.
Sa matinding dysfunction, ang AAA ay bumababa nang malaki sa mga kalamnan distal na seksyon limbs hanggang sa 100 mkv.
Ang pagpili ng mga pantulong na paraan ng rehabilitasyon ay dapat isagawa nang isa-isa para sa bawat pasyente, sa tulong kung saan makakamit niya ang kamag-anak na kalayaan (pagpapabuti ng kadaliang kumilos sa apartment at sa kalye, independiyenteng pangangalaga sa sarili, pakikilahok sa proseso ng produksyon atbp.).

MULA SA COURTROOM:

Sa mga kalabuan sa pamantayan para sa pagtukoy ng antas ng kapansanan ng mga pag-andar ng katawan kapag nagbibigay ng mga pampublikong serbisyo para sa pagsasagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri

Noong Setyembre 3, 2012, muling nag-apply ang aking anak para sa serbisyo ng gobyerno medikal at panlipunang pagsusuri(simula dito - ITU) sa Bureau No. 5 GB ng FGU ITU para sa Novosibirsk Region (simula dito - NSO). Sa mga komisyon ng ITU, ang mga espesyalista mula sa Bureau No. 5, Composition No. 4 at 2 GB ITU para sa NSO ay tumangging kilalanin ang pangangailangan para sa mga hakbang ng tulong panlipunan, proteksyon at rehabilitasyon (bilang pagkilala sa kanya bilang may kapansanan) sa pagkakaroon ng isang kumplikadong hanay ng mga sakit: (listahan ng mga sakit).

Seksyon III ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 295n na may petsang Abril 11, 2011 "Sa pag-apruba Mga regulasyong pang-administratibo para sa pagkakaloob ng mga serbisyong pampubliko para sa pagsasagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri" (mula rito ay tinutukoy bilang "Mga Regulasyon") ay tumutukoy sa tiyempo at pagkakasunud-sunod ng mga aksyon (mga pamamaraang pang-administratibo) kapag nagsasagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri upang mapabuti ang kalidad ng pagkakaloob ng pampublikong serbisyo at lumikha ng komportableng kondisyon para sa pagtanggap nito.

Degree ng dysfunction ang katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig at depende sa mabait mga functional disorder At paraan kanilang mga kahulugan.

Una, sa mga ulat ng inspeksyon at mga desisyon ng Bureau No. 5, Formations No. 4 at 2 GB ng FGU ITU para sa rehiyon ng Novosibirsk hindi tinukoy p.p. 10.2-10.13 ang antas ng kalubhaan ng mga karamdaman ng mga function ng katawan na sanhi ng isang kumplikadong hanay ng mga sakit (listahan ng mga sakit), ang mga sintomas ng mga karamdaman ay inilarawan lamang sa mga ulat.

Sa mga pangunahing uri ng mga dysfunction ng katawan ng tao alinsunod sa mga sugnay 3, 4 ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 1013n na ​​may petsang Disyembre 23, 2009 "Sa pag-apruba ng mga pag-uuri at pamantayan na ginamit sa pagpapatupad ng medikal at panlipunang pagsusuri ng mga mamamayan mga institusyong pederal medikal at panlipunang pagsusuri" (mula rito ay tinutukoy bilang "Order No. 1013n") ay kinabibilangan ng:

Mga paglabag sa mga pag-andar ng kaisipan (pang-unawa, atensyon, memorya, pag-iisip, katalinuhan, emosyon, kalooban, kamalayan, pag-uugali, pag-andar ng psychomotor);

Mga karamdaman sa paggana ng wika at pagsasalita (oral (rhinolalia, dysarthria, stuttering, alalia, aphasia) at nakasulat (dysgraphia, dyslexia), verbal at non-verbal speech, voice formation disorders, atbp.);

Mga paglabag mga function ng pandama(pangitain, pandinig, amoy, hawakan, pandamdam, sakit, temperatura at iba pang mga uri ng pagiging sensitibo);

Mga paglabag sa mga static-dynamic na function ( mga function ng motor ulo, torso, limbs, statics, koordinasyon ng mga paggalaw);

Mga karamdaman sa paggana ng sirkulasyon,….. metabolismo at enerhiya, panloob na pagtatago, kaligtasan sa sakit;

Ang paglabag sa mga function ng katawan ay tinutukoy ng komprehensibong pagsusuri iba't ibang mga tagapagpahiwatig at nailalarawan sa pamamagitan ng apat na antas ng kanilang kalubhaan:

1st degree - maliliit na paglabag,

2nd degree - katamtamang mga paglabag,

3rd degree - malubhang kaguluhan,

4th degree - makabuluhang binibigkas na mga paglabag.

Batay sa clause 7 ng “Order 1013n” antas ng limitasyon ng basicnatutukoy ang mga kategorya ng aktibidad sa buhay ng tao batay sa pagtatasa ng kanilang paglihis sa pamantayan, naaayon sa isang tiyak na panahon (edad) ng biological development ng tao.

Mga Gawa Mga sertipikasyon ng ITU naglalaman lamang ng impormasyon sa sugnay 10.1 tungkol sa pagsusuri ng mga paglabag katawan (minor disturbances) ayon sa mental function batay sa aplikasyon ng sumusunod na layunin pamamaraan: "10 salita ng Luria", "Schultz table, paraan ng pagbubukod ng mga bagay", projective technique Luscher.

Hindi kasama sa mga kilos pagsusuri ng iba pang mga paglabag mga function ng katawan p.p. 10.2-10.13 tinukoy sa talata 3 ng "Order No. 1013n", pagpapasiya ng anumang mga tagapagpahiwatig ng mga karamdamang ito sa isang kumplikadong mga sakit (listahan ng mga sakit) , batay sa isang pagtatasa ng mga paglihis mula sa pamantayan sa biological na pag-unlad ng isang malusog na tao.

Sa mga gawa ang mga paraan na ginamit upang matukoy quantitative at qualitative level mga tagapagpahiwatig ng kalubhaan(menor de edad, katamtaman, malubha) anumang dysfunction ng katawan pp. 10.2-10.13 (maliban sa mental dysfunction - clause 10.1) na nauugnay sa mga sakit (listahan ng mga sakit).

HALIMBAWA, kapag naglalarawan ng mga sintomas (mga reklamo) ng mga dysfunction ng katawan sa mga ulat: (listahan ng mga sintomas ng mga sakit) HINDI DEFINE anong mga paglabag ang mga sintomas na ito ay (menor de edad, katamtaman, malubha), batay sa kung anong mga pamantayan ang kanilang mga paglihis ay tinutukoy para sa (listahan ng mga sakit), gamit anong mga layunin na pamamaraan.

Sa mga gawa wala paglalarawan umiiral na mga pamantayan(sa partikular, mga pamantayan ng presensya (sintomas ng sakit), mga pamantayan ng dami (mga sintomas ng sakit), mga pamantayan ng presensya (sintomas ng sakit), na tumutugma sa biological na pag-unlad (edad 26 taon) ng isang tao, at timbangan(mahina, katamtaman, binibigkas) functional deviations katawan, mula sa mga pamantayang ito.

Pangalawa, sa batayan ng sugnay 56 ng "Mga Regulasyon", sa kahilingan ng anak, ay hindi natupad karagdagang pagsusuri upang matukoy ang potensyal ng rehabilitasyon at pagtataya. Sa direksyon (form No. 088/у-06) Polyclinic No.…. ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tinukoy bilang maikli At nagdududa. Noong 2011, Polyclinic No.... sa direksyon sa ITU ay ipinahiwatig din na ang potensyal ng rehabilitasyon at pagbabala ay "hindi tiyak at nagdududa." Sa ITU acts noong 2011, ang rehabilitation potential at prognosis ay pinalitan ng "favorable". Noong 2011, ang aking anak na lalaki ay muling nagdusa (ang sakit) sa isang malubhang anyo at, ayon sa isang CT scan ng utak, siya ay may mga bagong sugat at neoplasms. pangalawang kalikasan na nakakaapekto sa kanyang kalusugan.

Lumilitaw ang tanong kung paano tinutukoy ng mga komisyon ng ITU ang pagiging posible at pangangailangan para sa mga mamamayan na magsagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon at proteksyong panlipunan at bumuo ng mga indibidwal na programa sa rehabilitasyon (IPR) walang depinisyon potensyal at pagbabala ng rehabilitasyon pag-unlad ng mga sakit?

Ayon sa "Mga Regulasyon", ang pinuno ng ITU GB ay maaaring mag-imbita ng isang espesyalista sa serbisyo sa trabaho na may boto sa pagpapayo sa pulong ng Komposisyon Blg. 2 ng ITU GB. Ayon sa pahayag ng anak, ang espesyalista ay hindi inanyayahan sa komisyon ng ITU. Ipinadala siya sa employment center para magsagawa ng pagpili ng mga propesyon isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon para sa mga sakit, ngunit sa direksyon ng sentro ng trabaho Mga espesyalista sa ITU Hindi sila nagpahiwatig ng anumang mga sakit o contraindications para sa kanila. Samakatuwid, sa pagtatapos ng sentro ng pagtatrabaho, ang isang listahan ng mga propesyon ay tinukoy nang hindi isinasaalang-alang ang mga sakit at contraindications sa kanila. Nagpadala ng sulat ang anak tungkol dito sa GB ITU. Ang pag-aangkin na ito upang matukoy ang listahan ng mga propesyon nang hindi isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon para sa mga sakit ay naiwan na hindi natugunan. Sa turn, ang employment center ay tumugon sa naturang claim at nagpadala ng liham sa kanyang anak na nag-aanyaya sa kanya na muling pumili ng mga propesyon, na isinasaalang-alang ang utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 302n na may petsang Abril 12, 2012.

Ang paulit-ulit na pagpili ng mga propesyon ay nagpasiya na, sa kabila ng pangalawang espesyal na edukasyon (manager), ang anak na lalaki ay inirerekomenda na ituloy ang mga propesyonal na aktibidad sa larangan ng mga espesyalidad na hindi nangangailangan ng mga kwalipikasyon, tulad ng packer, labeler, at packer. Kasabay nito, ang mode ng trabaho (buo o part-time), ang antas ng pag-igting at ang dami ng trabaho na ginawa ay hindi tiyak.

Tinutukoy ng “Order No. 1013n” na ang kakayahang aktibidad sa paggawa(alinsunod sa mga kinakailangan para sa nilalaman, dami, kalidad at kondisyon ng trabaho) 1st degree - ito ay ang kakayahang magsagawa ng mga aktibidad sa trabaho sa normal na mga kondisyon ng pagtatrabaho sa pagbabawas ng mga kwalipikasyon, bigat, tensyon at (o) pagbawas sa dami ng trabaho, kawalan ng kakayahang magpatuloy sa pagtatrabaho sa pangunahing propesyon habang pinapanatili ang pagkakataong magsagawa ng mas mababang kasanayang trabaho sa ilalim ng normal na kondisyon sa pagtatrabaho.

Ang mga kinakailangan para sa pamamaraan ay nilabag pagkakaloob ng mga pampublikong serbisyo para sa pagsasagawa ng MSE: pagkabigo upang matukoy ang potensyal at pagbabala ng rehabilitasyon kapag nagtatatag ng pangangailangan para sa mga hakbang ng tulong panlipunan, proteksyon at rehabilitasyon; pagpapasiya ng kakayahang magtrabaho at pagpili ng mga propesyon kabiguang isaalang-alang ang mga kontraindikasyon para sa mga sakit; ang kalubhaan ng dysfunction ng katawan ay hindi natukoy, mga sugnay 10.2-10.13 na may kaugnayan sa mga sakit (listahan ng mga sakit); hindi tinukoy ang mga tagapagpahiwatig, batay sa kung saan maaaring matukoy ang kalubhaan ng mga paglabag; walang tinukoy na pamamaraan, sa paggamit kung saan ang mga tagapagpahiwatig at kalubhaan ng mga kaguluhan sa mga function ng katawan ay maaaring matukoy.

pangatlo, Noong 2009-2012, Polyclinic No. ..... kapag pinupunan ang form No. 088/u-06 para sa referral sa MSE, sinusubaybayan ang dynamics ng kalusugan ng aking anak, na isinasaalang-alang ang isang kumplikadong hanay ng mga sakit (listahan ng mga sakit) . Noong Pebrero 2011, ang referral sa ITU ay nagpahiwatig na ang huling pag-atake ay noong 2007, sa kabila ng katotohanan na ang Polyclinic No.... Nagbigay ang anak ng mga kopya ng mga emergency na tawag noong 2010; bilang karagdagan, noong 2010 ay nagkaroon siya ng 75 na mga seizure.

Mga konklusyon ng Bureau No. 5, Compositions 4 at 2 GB ITU sa NSO hindi komprehensibong pagtatasa ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng dysfunction ng katawan, huwag maglaman ng impormasyon tungkol sa kalubhaan mga karamdaman ng mga pag-andar ng katawan na nauugnay sa isang kumplikadong mga sakit (listahan ng mga sakit) batay sa umiiral na mga pamantayan na naaayon sa isang tiyak na panahon (edad) ng biological na pag-unlad ng tao. Sa kasalukuyan, hindi gumana ang aking anak dahil sa madalas na pagpapakita ng mga sintomas sa itaas; hindi siya tumatanggap ng paggamot sa Polyclinic No. .... sa lugar ng paninirahan ng anumang paggamot na nag-aambag sa kanyang pakikibagay sa lipunan at rehabilitasyon.

Tugon mula sa ITU GB sa NSO sa maraming kahilingan ay hindi naglalaman ng mga sagot mahalagang sa lahat ng mga tanong na ibinibigay; sa oras isang kopya ng batas ay hindi ibinigay pagsusuri sa pamamagitan ng Komposisyon Blg. 2; walang ibinigay na paliwanag para sa mga desisyon ng ITU Mga komposisyon 4 at 2 batay sa mga umiiral na pamantayan at pamamaraan para sa pagtukoy ng mga dysfunction ng katawan sa isang kumplikadong mga sakit; hindi ipinaliwanag, bakit hindi isinagawa ang mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang pagbabala at potensyal ng rehabilitasyon; muli hindi natukoy isang listahan ng mga propesyon, na isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon para sa mga sakit at ang antas ng kakayahang magtrabaho.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga pampublikong serbisyo alinsunod sa "Mga Regulasyon" ay nilabag at mga regulasyon – hindi tinukoy(mga sugnay 10.2-10.12) antas ng kalubhaan (menor de edad, katamtaman, malubha) ng kapansanan sa paggana ng katawan dahil sa mga sakit; hindi tinukoy potensyal na rehabilitasyon at pagbabala ng sakit; ang kakayahang magtrabaho ay natukoy na isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon para sa mga sakit (listahan ng mga sakit).

Hindi tinukoy umiiral na mga pamantayan na naaayon sa isang tiyak na panahon (edad) ng biological development ng tao; hindi tinukoy ang antas ng kapansanan bilang resulta ng mga sakit batay sa pagtatasa ng mga paglihis mula sa mga umiiral na pamantayang ito na naaayon sa isang tiyak na panahon (edad 26 taon) ng biological na pag-unlad.

Walang ibinigay na mahalagang mga sagot sa lahat ng mga katanungan tungkol sa mga kahilingan tungkol sa impormasyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan, mga pamamaraan ng pagsusuri, at ang antas ng kapansanan sa mga function ng katawan bilang resulta ng isang kumplikadong hanay ng mga sakit.

Kopya ng kilos pagsusuri sa pamamagitan ng Komposisyon Blg. 2 GB ITU para sa NSO ibinigay lamang pagkatapos ng dalawang buwan, matapos magpadala ang korte ng kopya ng statement of claim sa ITU GB para sa NSO.

Nang sa gayon pagtiyak ng transparency, pagiging objectivity mga desisyon ng ITU at pagpapabuti ng kalidad at kahusayan serbisyong medikal at panlipunang eksperto , mga kahulugan ng quantification ang kalubhaan ng mga sakit na humahantong sa pagkagambala sa mga pag-andar ng katawan at mga limitasyon ng mga pangunahing kategorya ng aktibidad sa buhay ng iba't ibang antas ay ipinadala sa korte pahayag ng paghahabol sa pagkilala sa desisyon ng ITU GB sa NSO bilang ilegal dahil sa hindi pagsunod sa mga kinakailangan para sa pagsasagawa ng ITU.

Itutuloy…….

Shalamova Yu.V.,

Isang mamamayan lamang na, pagkatapos ng 4 na taong kapansanan, ay tumanggi nakakahiyang pamamaraan ang susunod na pagsusulit 5 beses, dahil Magre-retire na ako sa loob ng anim na buwan...

P.S. Ngunit hindi ito magagawa ng aking anak na lalaki sa edad na 26, may sakit mula nang ipanganak, na walang kwalipikadong pangangalagang medikal, o tamang pagpaparehistro at rehabilitasyon sa dispensaryo upang gumaling, o ang karapatan na proteksyong panlipunan at rehabilitasyon.

EPIDEMIOLOHIYA NG KAPANSANAN

Mga tagapagpahiwatig ng kapansanan, bilang isang mahalagang medikal at panlipunang pamantayan pampublikong kalusugan, nailalarawan ang antas ng sosyo-ekonomikong pag-unlad ng lipunan, ang ekolohikal na estado ng teritoryo, at ang kalidad ng mga hakbang sa pag-iwas na ginawa.

Ang salitang "may kapansanan" ay nagmula sa Latin na invalidus - mahina, mahina. Hindi pinagana karaniwang tinatanggap na ang isang tao na may karamdaman sa kalusugan na may patuloy na kaguluhan sa mga pag-andar ng katawan, sanhi ng mga sakit, bunga ng mga pinsala o depekto, na humahantong sa limitasyon ng mga aktibidad sa buhay at nangangailangan ng kanyang panlipunang proteksyon.

Sa ilalim kapansanan maintindihan kakulangan sa lipunan dahil sa mga problema sa kalusugan na may patuloy na kaguluhan sa mga pag-andar ng katawan, na humahantong sa limitasyon ng aktibidad sa buhay at nangangailangan ng proteksyon sa lipunan.

Kaya, ang kapansanan ay isang kakulangan sa lipunan. Ano ang social disadvantage? Disadvantage sa lipunan – ito ang mga panlipunang kahihinatnan ng isang karamdaman sa kalusugan, na humahantong sa limitasyon ng mga aktibidad sa buhay, ang kawalan ng kakayahan (sa kabuuan o bahagi) na gampanan ang karaniwang tungkulin ng isang tao sa buhay panlipunan at nagiging sanhi ng pangangailangan para sa panlipunang proteksyon.

Ang sanhi ng kapansanan ay isang sakit sa kalusugan na may patuloy na karamdaman ng mga function ng katawan, i.e. kapansanan sa pisikal, mental at panlipunang kagalingan dahil sa pagkawala, kaguluhan, anomalya ng pisikal, mental o anatomical na istraktura o paggana ng katawan ng tao.

3.1. Mga pangunahing sanhi ng kapansanan :

1. Kapansanan dahil sa isang pangkalahatang karamdaman ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan, maliban sa mga kaso na direktang nauugnay sa mga sakit sa trabaho, pinsala sa trabaho, trauma ng militar, atbp.

2. Kapansanan dahil sa pinsala sa trabaho ay itinatag para sa mga mamamayan na naganap ang kapansanan bilang resulta ng pinsala sa kalusugan na nauugnay sa isang aksidente sa industriya.

3. Kapansanan dahil sa sakit sa trabaho itinatag para sa mga mamamayan na naganap ang kapansanan bilang resulta ng talamak at talamak na mga sakit sa trabaho.

4. Kapansanan mula pagkabata: ang isang taong wala pang 18 taong gulang na kinikilalang may kapansanan ay itinalaga sa katayuan ng "anak na may kapansanan"; sa pag-abot sa edad na 18 taon o mas matanda, ang mga taong ito ay determinadong magkaroon ng "kapansanan mula pagkabata."

5. Kapansanan sa mga dating tauhan ng militar ay itinatag para sa mga sakit at pinsala na nauugnay sa pagganap ng mga tungkuling militar.

6. Kapansanan dahil sa mga sakuna sa radiation ay itinatag para sa mga mamamayan na naganap ang kapansanan bilang resulta ng pagpuksa ng mga aksidente sa Chernobyl nuclear power plant, PA Mayak, atbp.

Ang antas ng kapansanan ng mga pag-andar ng katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig at nakasalalay sa uri ng kapansanan sa pag-andar, mga pamamaraan para sa kanilang pagpapasiya, ang kakayahang sukatin at suriin ang mga resulta. I-highlight ang mga sumusunod na paglabag mga function ng katawan:

mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip (mga sakit sa pag-iisip, iba pa mga sikolohikal na karamdaman, pananalita, mga karamdaman sa wika);

pagkagambala ng mga organo ng pandama ( mga kaguluhan sa paningin, mga sakit sa pandinig at vestibular, mga karamdaman sa amoy, pagpindot);

· mga karamdaman sa paggalaw;

· visceral at metabolic disorder, nutritional disorder;

· pagpapapangit ng anyo ng mga karamdaman;

· mga paglabag na nauugnay sa mga pangkalahatang dahilan.

· Batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng iba't ibang mga parameter, na isinasaalang-alang ang kanilang mga husay at dami ng mga halaga, tatlong antas ng dysfunction ng katawan ay nakikilala:

1st degree - bahagyang ipinahayag na dysfunction;

2nd degree - katamtamang malubhang dysfunction;

3rd degree - binibigkas at makabuluhang ipinahayag na dysfunction.

Tulad ng sumusunod mula sa kahulugan, ang kapansanan ay humahantong sa limitasyon ng mga aktibidad sa buhay, i.e. sa kumpleto o bahagyang pagkawala ng kakayahan o kakayahan ng isang tao na magsagawa ng pangangalaga sa sarili, kumilos nang nakapag-iisa, mag-navigate, makipag-usap, kontrolin ang pag-uugali ng isang tao, matuto at makisali sa mga aktibidad sa trabaho. Kaya, ang pangunahing pamantayan para sa aktibidad sa buhay na may mga limitasyon sa kapansanan ay:

· kakayahan para sa sariling paglilingkod, ibig sabihin. ang kakayahang makayanan ang mga pangunahing pangangailangang pisyolohikal at gumamit ng mga karaniwang gamit sa bahay;

· kakayahang gumalaw, ibig sabihin. ang kakayahang maglakad, tumakbo, lumipat, pagtagumpayan ang mga hadlang, kontrolin ang posisyon ng katawan;

· kakayahang matuto, ibig sabihin. ang kakayahang makita ang kaalaman (pangkalahatang edukasyon, propesyonal, atbp.), Karunungan ng mga kasanayan (panlipunan, kultural at pang-araw-araw);

· kakayahang mag-orient, ibig sabihin. kakayahang mag-navigate nang nakapag-iisa kapaligiran sa pamamagitan ng paningin, pandinig, pang-amoy, paghipo, pag-iisip at sapat na pagtatasa ng sitwasyon gamit ang talino;

· kakayahang makipag-usap, ibig sabihin. ang kakayahang magtatag at bumuo ng mga contact sa pagitan ng mga tao sa pamamagitan ng pang-unawa, pag-unawa sa ibang tao, at ang posibilidad ng pagpapalitan ng impormasyon;

· ang kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao, i.e. ang kakayahang madama ang sarili at tamang pag-uugali sa pang-araw-araw na sitwasyon.

Depende sa antas ng paglihis mula sa pamantayan ng aktibidad ng tao dahil sa kapansanan sa kalusugan, ang antas ng limitasyon ng aktibidad sa buhay ay tinutukoy. Sa turn, depende sa antas ng kapansanan at ang antas ng kapansanan ng mga function ng katawan, ang isang taong kinikilala bilang may kapansanan ay tinutukoy ng antas ng kapansanan.

Paglabag sa static-dynamic na function ng hip joint

1. Ang isang banayad na karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang limitasyon ng kadaliang kumilos sa kasukasuan, isang bahagyang (2-3 cm) na kamag-anak na pagpapaikli ng isa sa mga limbs kung ang pasyente ay may natitirang subluxation o dislokasyon. Ang X-ray ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng precoxarthrosis, stage 1 at 2 coxarthrosis.

A) Sa yugto ng kabayaran sa sakit. Ang pagkapilay ay halos wala, maaaring matukoy banayad na sintomas Trendelburg, bahagyang pagbaba (hanggang 4 na puntos) lakas ng kalamnan. Kung ang pagpapaikli ay nabanggit, ito ay ganap na nabayaran ng pelvic distortion. Ang mga naglo-load ng suporta sa parehong mga limbs ay pantay o may bahagyang pagbaba (hanggang sa 45%) sa suporta sa apektadong binti. Ang koepisyent ng ritmo ay 1.0.

B) Sa yugto ng subcompensation, mayroong sakit sa panahon ng pisikal na aktibidad, isang pagbawas sa suporta sa apektadong paa ng hanggang sa 40%, kadalasang sinamahan ng isang pagbawas sa koepisyent ng ritmo sa 0.89-0.8 at bahagyang pagkapilay ng pasyente sa mahabang paglalakad. , na bumababa pagkatapos magpahinga at umiinom ng mga pangpawala ng sakit. Ang sintomas ng Trendelburg ay banayad hanggang katamtaman, iyon ay, ang pangunahing mga mekanismo ng kompensasyon ay naglalayong alisin ang apektadong paa.

C) Walang yugto ng decompensation.

2. Ang katamtamang kapansanan ng static-dynamic na pag-andar ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang limitasyon ng saklaw ng paggalaw sa hip joint sa sagittal plane sa mga degree o isang limitasyon ng extension sa 155 degrees, isang limitasyon ng pagdukot at pag-ikot ng mga paggalaw; katamtamang pag-ikli ng hindi bababa sa isa sa mga limbs, radiological instability ng hip joint at (o) mga palatandaan ng radiological coxarthrosis yugto 1-3.

A) Ang yugto ng kompensasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga palatandaan tulad ng may bahagyang paglabag sa static-dynamic na function.

B) Sa yugto ng subcompensation, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa itaas, mayroong katamtaman (2-3 cm) na pag-aaksaya ng mga kalamnan ng hita at ibabang binti, isang pagbawas sa lakas ng kalamnan hanggang sa 3 puntos. Ang skew at ikiling ng pelvis ay nagbabayad para sa pagpapaikli ng paa ng 2-3 cm. Ang mga pasyente ay napipilitang gumamit ng karagdagang paraan ng suporta (tungkod). Tumaas ang kompensasyon lumbar lordosis gulugod. Posibleng pag-unlad ng compensatory scoliosis, mga paunang yugto pangalawang osteochondrosis at arthrosis sa katabing joint.

C) Sa yugto ng decompensation, ang pagsuporta sa kakayahan ng apektadong paa ay bumababa nang husto na may pagbawas sa pagsuporta sa pagkarga na mas mababa sa 40%, na nauugnay sa hindi kumpletong kabayaran ng pagpapaikli, skew at ikiling ng pelvis. Ang pagkapilay, bilang panuntunan, ay binibigkas, na sinamahan ng isang unilateral na sugat na may pagbawas sa koepisyent ng ritmo sa 0.8 o mas kaunti. Ang mga pasyente ay maaaring gumamit ng mga pansuportang tulong kapag nakatayo at naglalakad. Posibleng bumuo ng pangalawang osteochondrosis na may radicular at sakit na sindrom, mga pagbabago sa axis ng mas mababang mga paa't kamay (pinaka-madalas na valgus deformity ng mga kasukasuan ng tuhod). Ang lakas ng mga kalamnan ng hita ay bumababa sa 2-3 puntos, at mayroong binibigkas na pag-aaksaya ng mga kalamnan ng hita at ibabang binti (higit sa 3 cm).

3. Binibigkas na paglabag Ang static-dynamic na function ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong kadaliang kumilos (mas mababa sa 30 degrees) sa sagittal plane sa hip joint o paglalagay ng paa sa isang flexion position sa isang anggulo na mas mababa sa 155 degrees, na humahantong sa hitsura ng binibigkas na functional shortening (higit sa 6 cm), na hindi ganap na nababayaran ng skewing at ikiling ng pelvis. Ang pag-unlad ng mga contracture ng adductor na may pag-install ng paa sa isang anggulo na mas mababa sa 90 degrees at ang kawalan ng mga rotational na paggalaw sa hip joint ay katangian din. Ang isang binibigkas na paglabag sa static-dynamic na function ay dapat ding isama ang isang kumbinasyon ng klinikal at radiological na kawalang-tatag sa isa sa mga hip joints.

A) Ang yugto ng kompensasyon ay halos hindi nangyayari.

B) Ang yugto ng subcompensation ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga pagbabago tulad ng may katamtamang kapansanan ng static-dynamic na function.

C) Ang yugto ng decompensation, bilang karagdagan sa mga pagbabago na katulad ng sa parehong uri, na may katamtamang paglabag sa static-dynamic na function ay nailalarawan binibigkas na sintomas Trendelburg, pagbaba sa lakas ng kalamnan sa 1-2 puntos, patuloy na sakit na sindrom.

1. Kalikasan ng mga paglabag sa statodynamic function

Ang mga pantulong na paraan ng rehabilitasyon, tulad ng suporta at pandamdam na mga tungkod, saklay, suporta, mga handrail ay nakakatulong sa pagganap ng iba't ibang static-dynamic na pag-andar ng isang tao: pagpapanatili ng isang patayong postura ng isang tao, pagpapabuti ng katatagan at kadaliang kumilos sa pamamagitan ng pagtaas ng karagdagang lugar ng ​suporta, pag-alis ng may sakit na organ, kasukasuan o paa, pag-normalize ng mga bigat ng bigat, pagpapadali sa paggalaw, pagpapanatili ng komportableng posisyon.

Ang kakayahang mapanatili ang isang patayong pustura ay tinasa gamit ang mga espesyal na aparato at ilang mga parameter na nagpapakilala sa proseso ng pagtayo, at pagsusuri ng kanilang mga pagbabago sa ilalim ng panlabas at panloob na impluwensya sa isang tao. Ang diskarte na ito ay sumasailalim sa mga pamamaraan ng stabilography, cephalography, atbp.

Ang pamamaraan ng stabilography ay binubuo ng pagtatala at pagsusuri ng mga parameter na nagpapakilala sa paggalaw ng pahalang na projection ng pangkalahatang sentro ng masa (GCM) ng isang nakatayong tao.

Ang katawan ng isang nakatayong tao ay patuloy na gumagawa ng mga oscillatory na paggalaw. Ang mga paggalaw ng katawan habang pinapanatili ang isang tuwid na postura ay nagpapakita ng iba't ibang mga reaksyon upang makontrol ang aktibidad ng kalamnan. Ang pangunahing parameter kung saan kinokontrol ang aktibidad ng kalamnan ay ang paggalaw ng gitnang masa ng tao.

Ang pagpapapanatag ng posisyon ng GCM ay isinasagawa dahil sa pagpapapanatag ng katawan, na kung saan ay sinisiguro batay sa pagproseso ng impormasyon tungkol sa posisyon at paggalaw nito sa espasyo dahil sa pagtanggap ng impormasyon ng visual, vestibular, at proprioceptive kagamitan.

Ang isa pang pamamaraan, ang cephalography, ay ang pagtatala at pagsusuri ng mga galaw ng ulo habang nakatayo. Ang pamamaraan na ito ay medyo malawak na ginagamit sa klinikal na kasanayan.

Ang mga pagbabago sa vestibular apparatus ay makabuluhang nakakagambala sa pagkakaloob ng isang patayong pustura at ipinakita sa mga pagbabago sa likas na katangian ng cephalogram, stabilogram at mga paggalaw ng katawan na naglalayong mapanatili ang isang patayong pustura.

Sa ganitong kondisyon ng isang tao, ang pagtaas ng karagdagang lugar ng suporta ay kinakailangan dahil sa mga pantulong na paraan ng rehabilitasyon.

Bilang karagdagan sa mga kaguluhan sa mga pag-andar ng istatistika, ang mga kaguluhan sa paggana ng paglalakad ng tao ay nangyayari kapag nasira ang musculoskeletal system.

Ang mga klinikal na tagapagpahiwatig ng naturang mga musculoskeletal disorder ay:

Limitasyon ng joint mobility, kalubhaan at uri ng contracture;

Hypotrophy ng mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay.

Ang pagkakaroon ng lower limb shortening (LLT) ay makabuluhang nakakaapekto sa gait structure at standing stability.

Ang katatagan ng nakatayo ay nailalarawan sa pamamagitan ng amplitude ng oscillation ng pangkalahatang sentro ng masa (GCM) at may bahagyang at katamtamang pagpapaikli ng NC ito ay bahagyang nabalisa. Kahit na may binibigkas na pagpapaikli ng NC, ang isang bahagyang at katamtamang paglabag sa katatagan ay sinusunod. Sa kasong ito, walang binibigkas na kaguluhan ng mga oscillations ng GCM na sinusunod, na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng mga mekanismo ng kompensasyon na naglalayong mapanatili ang katatagan. Ang kinahinatnan ng pagpapaikli sa ibabang paa ay pagbaluktot ng pelvic. Ang pagpapaikli ng higit sa 7 cm ay humahantong sa mga makabuluhang pagbabago sa statodynamic function. Ang pag-aaral ng naturang mga karamdaman ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na stand na may nangingibabaw na pamamahagi ng weight load sa isang malusog na NK (higit sa 60% ng timbang ng katawan) gamit ang isang pinaikling NK bilang isang karagdagang suporta na may binibigkas na posisyon ng metatarsal-toe.

Ang paghihigpit sa magkasanib na mobility ay ipinahayag pangunahin sa dysfunction sa balakang, tuhod, bukung-bukong joints, at paa, at ang katamtaman at malubhang antas ng dysfunction ay maaaring matukoy.

Hip joint (HJ)

Binawasan ang saklaw ng paggalaw hanggang 60º;

Extension – hindi bababa sa 160º;

Nabawasan ang lakas ng kalamnan;

Pagpapaikli ng mas mababang paa - 7-9 cm;

Bilis ng paggalaw – 3.0-1.98 km/h;

Limitasyon ng kadaliang kumilos sa anyo ng isang pagbawas sa amplitude ng paggalaw sa sagittal plane - hindi bababa sa 55º;

Sa panahon ng extension – hindi bababa sa 160º;

Malubhang flexion contracture - extension na mas mababa sa 150º;

Nabawasan ang lakas ng mga kalamnan ng gluteal at hita ng 40% o higit pa;

Ang bilis ng paggalaw ay 1.8-1.3 km/h.

Kasukasuan ng tuhod (KJ)

1. Katamtamang antas ng dysfunction:

Baluktot sa isang anggulo ng 110º;

Extension hanggang 145º;

Decompensated form ng joint instability, na nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na nagaganap na pathological mobility sa ilalim ng light load;

Ang bilis ng paggalaw ay hanggang 2.0 km/h na may malinaw na pagkapilay.

2. Malubhang antas ng dysfunction:

Baluktot sa isang anggulo ng 150º;

Extension – mas mababa sa 140º;

Bilis ng lokomosyon hanggang 1.5-1.3 km/h, matinding pagkapilay;

Pagpapaikli ng hakbang sa 0.15 m na may binibigkas na kawalaan ng simetrya ng mga haba;

Rhythmicity coefficient - hanggang sa 0.7.

joint ng bukung-bukong (AJ)

1. Katamtamang antas ng dysfunction:

Limitasyon ng mobility (flexion hanggang º, extension hanggang 95º);

Ang bilis ng paggalaw ay hanggang 3.5 km/h.

3. Malubhang antas ng dysfunction:

Limitadong mobility (pagbaluktot na mas mababa sa 120º, extension hanggang 95º);

Ang bilis ng paggalaw ay hanggang 2.8 km/h.

Mabagsik na posisyon ng paa.

1. calcaneal foot – ang anggulo sa pagitan ng axis ng tibia at ng axis ng calcaneus ay mas mababa sa 90º;

2. equinovarus o equinus foot – ang paa ay nakaayos sa isang anggulo na higit sa 125º o higit pa;

3. valgus foot – ang anggulo sa pagitan ng support area at ng transverse axis ay higit sa 30º, bukas papasok.

4. valgus foot – ang anggulo sa pagitan ng support area at ng transverse axis ay higit sa 30º, bukas palabas.

Sa kaso ng hip joint pathology, ang hita at gluteal na kalamnan ay nagdurusa; sa kaso ng knee joint (KJ) pathology, ang hita at lower leg muscles ay nagdurusa; sa kaso ng ankle joint pathology (AJ), ang hypotrophy ng lower leg muscles ay nabanggit. .

Ang hypotrophy ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, na sumasalamin sa estado ng muscular system, ay may isang tiyak na impluwensya sa istraktura ng paglalakad ng isang tao, lalo na sa tagal ng mga yugto ng suporta at paglipat ng mga limbs, at may katamtaman at malubhang hypotrophy. , ang isang binibigkas na paglabag sa mga temporal na parameter ay sinusunod.

Ang pag-aaksaya ng kalamnan hanggang 5% ay inuri bilang banayad, 5-9% bilang katamtaman, at 10% bilang isang malinaw na pagbaba sa lakas ng kalamnan.

Ang pagbaba sa lakas ng flexor at extensor na mga kalamnan ng balakang, binti o paa ng apektadong paa ng 40% na may kaugnayan sa malusog na paa ay itinuturing na banayad; 70% bilang katamtaman, higit sa 700% bilang binibigkas.

Nabawasan ang lakas ng kalamnan gamit ang electromyography (EMG)

pag-aaral, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa amplitude ng bioelectrical activity (ABA) ng 50-60% ng maximum na may katamtamang dysfunction.

Sa matinding dysfunction, bumababa nang malaki ang AAA sa mga kalamnan ng distal limbs hanggang 100 µV.

Ang pagpili ng mga pantulong na paraan ng rehabilitasyon ay dapat isagawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente, sa tulong kung saan makakamit niya ang kamag-anak na kalayaan (pagpapabuti ng kadaliang kumilos sa apartment at sa kalye, independiyenteng pangangalaga sa sarili, pakikilahok sa proseso ng produksyon, atbp. ).

Pag-uuri ng mga pangunahing uri ng dysfunction ng katawan kapag nagtatatag ng kapansanan

Ang mga pangunahing uri ng dysfunction ng katawan ng tao, na tinutukoy ng medikal at panlipunang pagsusuri, ay kinabibilangan ng:

Mga paglabag sa mga pag-andar ng kaisipan (pang-unawa, atensyon, memorya, pag-iisip, pagsasalita, emosyon, kalooban);

May kapansanan sa sensory function (pangitain, pandinig, pang-amoy, paghipo, pananakit, temperatura at iba pang uri ng sensitivity);

Paglabag sa mga static-dynamic na pag-andar (ulo, katawan ng tao, limbs, mobile function, statics, koordinasyon ng mga paggalaw);

Mga paglabag sa pag-andar ng sirkulasyon ng dugo, paghinga, panunaw, paglabas, metabolismo at enerhiya, panloob na pagtatago, kaligtasan sa sakit, atbp.;

Mga karamdaman sa pagsasalita (hindi sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip), mga karamdaman sa pagbuo ng boses, mga anyo ng wika - mga karamdaman sa bibig (rhinolalia, dysarthria, stuttering, alalia, aphasia) at nakasulat (dysgraphia, dyslexia), pandiwang at di-berbal na pananalita;

Mga karamdaman na nagdudulot ng pagbaluktot (pagpapangit ng mukha, ulo, katawan, limbs na humahantong sa panlabas na pagbaluktot, abnormal na mga depekto ng digestive, ihi, respiratory tract, paglabag sa laki ng katawan).

Kasama sa pamantayan para sa buhay ng tao ang kakayahan para sa pangangalaga sa sarili, paggalaw, oryentasyon, kontrol sa pag-uugali ng isang tao, komunikasyon, pag-aaral, at pagganap ng trabaho.

Ang kakayahang gumalaw ay ang kakayahang kumilos nang epektibo sa kapaligiran ng isang tao (paglalakad, pagtakbo, pagtagumpayan ng mga hadlang, paggamit ng personal at pampublikong sasakyan).

Mga opsyon sa pagsusuri: likas na katangian ng paglalakad, bilis ng paggalaw, distansya na sakop ng pasyente, kakayahang independiyenteng gumamit ng transportasyon, kailangan ng tulong mula sa iba kapag gumagalaw.

Ang kakayahang maglingkod sa sarili ay ang kakayahang epektibong maisagawa ang panlipunan at pang-araw-araw na mga tungkulin at matugunan ang mga pangangailangan nang walang tulong ng iba.

Mga opsyon sa pagsusuri: ang agwat ng oras kung saan ang pangangailangan para sa tulong ay lumitaw: episodic na tulong (mas mababa sa isang beses sa isang buwan), regular (ilang beses sa isang buwan), patuloy na tulong (ilang beses sa isang linggo - regulated o ilang beses sa isang araw - unregulated na tulong).

Ang kakayahang mag-orientate ay ang kakayahang independiyenteng mag-navigate sa espasyo at oras, upang magkaroon ng ideya ng mga nakapalibot na bagay. Ang mga pangunahing sistema ng oryentasyon ay paningin at pandinig (ibinigay normal na kalagayan aktibidad ng kaisipan at pagsasalita).

Mga opsyon sa pagsusuri: ang kakayahang makilala ang mga visual na larawan ng mga tao at bagay sa malayo at sa iba't ibang mga kondisyon (ang presensya o kawalan ng mga hadlang, pamilyar sa sitwasyon), ang kakayahang makilala ang mga tunog at oral speech (auditory orientation) sa kawalan o pagkakaroon ng mga hadlang at ang antas ng kabayaran para sa kapansanan pandama ng pandinig pasalitang pananalita sa ibang paraan (pagsulat, mga di-berbal na anyo); kailangan gamitin teknikal na paraan para sa oryentasyon at tulong ng ibang tao sa iba't ibang uri ng pang-araw-araw na gawain (sa bahay, pag-aaral, sa trabaho).

Ang kakayahang makipag-usap (kakayahang makipagkomunikasyon) ay ang kakayahang magtatag ng mga pakikipag-ugnayan sa ibang tao at mapanatili ang mga ugnayang panlipunan (hindi isinasaalang-alang dito ang mga karamdaman sa komunikasyon na nauugnay sa mga karamdaman sa pag-iisip).

Ang pangunahing paraan ng komunikasyon ay pasalitang pananalita, pantulong - pagbabasa, pagsulat, di-berbal na pananalita (kumpas, tanda).

Mga opsyon sa pagsusuri: mga katangian ng bilog ng mga tao kung kanino posible na mapanatili ang mga contact, pati na rin ang pangangailangan para sa tulong mula sa ibang mga tao sa proseso ng pag-aaral at trabaho.

Ang kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao ay ang kakayahang kumilos alinsunod sa moral, etikal at legal na mga pamantayan ng panlipunang kapaligiran.

Mga opsyon sa pagsusuri: ang kakayahang magkaroon ng kamalayan sa sarili at sumunod sa itinatag mga pamantayang panlipunan, kilalanin ang mga tao at mga bagay at unawain ang mga ugnayan sa pagitan nila, wastong malasahan, bigyang-kahulugan at sapat na tumugon sa tradisyonal at hindi pangkaraniwang mga sitwasyon, panatilihin ang personal na kaligtasan at personal na kalinisan.

Ang kakayahan sa pagkatuto ay ang kakayahang madama, mag-assimilate at makaipon ng kaalaman, upang bumuo ng mga kasanayan at kakayahan (pang-araw-araw, kultura, propesyonal at iba pa) sa isang target na proseso ng pag-aaral. Pagkakataon bokasyonal na pagsasanay- ang kakayahang makabisado ang teoretikal na kaalaman at praktikal na kasanayan at kakayahan ng isang partikular na propesyon.

Mga opsyon sa pagsusuri: ang pagkakataong mag-aral sa regular o espesyal na nilikhang mga kondisyon (espesyal na institusyong pang-edukasyon o grupo, pag-aaral sa bahay, atbp.); dami ng programa, mga tuntunin at paraan ng pagsasanay; ang pagkakataong makabisado ang mga propesyon ng iba't ibang antas ng kwalipikasyon o ilang uri lamang ng trabaho; kailangan gamitin espesyal na paraan sa tulong ng ibang tao (maliban sa guro).

Ang kakayahang magtrabaho ay ang kabuuan ng pisikal at espirituwal na mga kakayahan ng isang tao, na tinutukoy ng estado ng kalusugan, na nagpapahintulot sa kanya na makisali sa iba't ibang uri aktibidad sa paggawa.

Ang propesyonal na kakayahan sa trabaho ay ang kakayahan ng isang tao na magsagawa ng mataas na kalidad na trabaho na kinakailangan ng isang partikular na propesyon, na nagbibigay-daan para sa trabaho sa tiyak na lugar produksyon alinsunod sa mga kinakailangan ng nilalaman at dami ng pagkarga ng produksyon, ang itinatag na mode ng pagpapatakbo at ang mga kondisyon ng kapaligiran ng produksyon.

Ang may kapansanan sa propesyonal na kakayahang magtrabaho ay ang pinaka karaniwang dahilan kakulangan sa lipunan, na maaaring mangyari pangunahin kapag ang ibang mga kategorya ng aktibidad sa buhay ay hindi napinsala, o pangalawa sa batayan ng limitasyon ng aktibidad sa buhay. Ang kakayahang magtrabaho sa isang partikular na propesyon para sa mga taong may kapansanan na may mga limitasyon sa iba pang pamantayan sa aktibidad sa buhay ay maaaring mapangalagaan nang buo o bahagi o maibalik sa pamamagitan ng paraan bokasyonal na rehabilitasyon, pagkatapos na ang mga taong may kapansanan ay maaaring magtrabaho sa regular o espesyal na nilikhang mga kondisyon na may buo o part-time na oras ng pagtatrabaho.

Ang isang konklusyon sa kawalan ng kakayahang magtrabaho ay inihanda lamang kung ang taong may kapansanan ay sumang-ayon (maliban sa mga kaso kung saan ang taong may kapansanan ay idineklara na walang kakayahan).

Mga opsyon sa pagsusuri: pangangalaga o pagkawala ng pagiging angkop sa propesyon, ang posibilidad na magtrabaho sa ibang propesyon, na katumbas ng mga kwalipikasyon sa nauna, pagtatasa ng pinahihintulutang dami ng trabaho sa propesyon at posisyon ng isang tao, ang posibilidad ng pagtatrabaho sa ordinaryong o espesyal na nilikha na mga kondisyon.

Ang antas ng kapansanan ay ang magnitude ng paglihis mula sa pamantayan ng aktibidad ng tao. Ang antas ng kapansanan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isa o kumbinasyon ng ilan sa pinakamahalagang pamantayan nito.

Mayroong tatlong antas ng kapansanan:

Moderately expressed Ang limitasyon ng aktibidad sa buhay ay sanhi ng disfunction ng mga organ at sistema ng katawan, na humahantong sa katamtamang limitasyon ng kakayahang matuto, makipag-usap, mag-orient, kontrolin ang pag-uugali ng isang tao, kumilos, pangangalaga sa sarili, at lumahok sa mga aktibidad sa trabaho.

Ipinahayag Ang limitasyon ng aktibidad sa buhay ay sanhi ng isang paglabag sa mga pag-andar ng mga organo at sistema ng katawan at binubuo ng isang binibigkas na kapansanan ng kakayahang matuto, makipag-usap, mag-orient, kontrolin ang pag-uugali ng isang tao, lumipat, pangangalaga sa sarili, at lumahok sa mga aktibidad sa trabaho. .

Makabuluhan Ang limitasyon ng aktibidad sa buhay ay nangyayari bilang isang resulta ng makabuluhang pagkasira ng mga pag-andar ng mga organo o sistema ng katawan, na humahantong sa imposibilidad o makabuluhang pagkasira ng kakayahan o posibilidad ng pag-aaral, komunikasyon, oryentasyon, kontrol ng pag-uugali, paggalaw, sarili. -pangangalaga, pakikilahok sa mga aktibidad sa trabaho, at sinamahan ng pangangailangan para sa pangangalaga sa labas (tulong sa labas ).

Ang isang tao na kinikilala bilang may kapansanan, depende sa antas ng dysfunction ng mga organo at sistema ng katawan at ang limitasyon ng kanyang aktibidad sa buhay, ay itinalaga I, II o III pangkat kapansanan.

Ang kapansanan sa pangkat I ay nahahati sa mga subgroup A at B depende sa antas ng pagkawala ng kalusugan ng taong may kapansanan at ang dami ng pangangailangan para sa patuloy na pangangalaga, tulong o pangangalaga sa labas.

Ang pamantayan para sa pagtatatag ng kapansanan ay tinutukoy ng talata 27 ng Mga Regulasyon sa pamamaraan, mga kondisyon at pamantayan para sa pagtatatag ng kapansanan, na inaprubahan ng Resolution of the Cabinet of Ministers ng Ukraine na may petsang Disyembre 3, 2009 N 1317.

Ang mga sanhi ng kapansanan ay itinatag alinsunod sa talata 26 ng Mga Regulasyon sa pamamaraan, kundisyon at pamantayan para sa pagtatatag ng kapansanan, na inaprubahan ng Resolution of the Cabinet of Ministers of Ukraine na may petsang Disyembre 3, 2009 N 1317.

Kapag dinadagdagan ang mga grupo ng kapansanan dahil sa isang pangkalahatang karamdaman, isang aksidente sa industriya, isang sakit sa trabaho, pinsala, contusion, mutilation at iba pang sakit, sa kaganapan ng isang malubhang pangkalahatang karamdaman, ang sanhi ng kapansanan ay tinutukoy sa pagpili ng pasyente.

Kung ang isa sa mga sanhi ng kapansanan ay kapansanan mula pagkabata, ang MSEC sa konklusyon sa pagsusuri ng taong may kapansanan ay nagpapahiwatig ng dalawang sanhi ng kapansanan.

Ang muling komisyon ng mga taong may kapansanan ay isinasagawa alinsunod sa talata 22 ng Mga Regulasyon sa pamamaraan, kundisyon at pamantayan para sa pagtatatag ng kapansanan, na inaprubahan ng Resolution of the Cabinet of Ministers ng Ukraine na may petsang Disyembre 3, 2009 N 1317.

Medikal at panlipunang pagsusuri

Mag-login sa pamamagitan ng uID

katalogo ng mga artikulo

MGA DEGREES NG PAGLABAG NG STATODYNAMIC FUNCTIONS NG KATAWAN NG TAO SA PARESIS AT PLEGIA NG LIMB

Institusyon ng Pederal na Estado "Main Bureau of Medical and Social Expertise sa Samara Region", Samara, 2011

Pangkalahatang karanasan na ipinakita pagsasanay sa neurological sa pagbuo ng mga pamantayan para sa pagsunod sa antas ng kapansanan ng mga function ng paa sa paresis at plegia at ang antas ng kapansanan ng mga statodynamic function, na maaaring magamit sa mga praktikal na aktibidad ng mga neurologist kapwa sa serbisyo ng medikal at panlipunang pagsusuri at sa medikal at mga institusyong pang-iwas.

Mga pangunahing salita: paresis ng mga limbs, plegia ng mga limbs, kalubhaan ng mga karamdaman

Sa pagsasagawa, ang bawat doktor-espesyalista sa medikal at panlipunang pagsusuri, kabilang ang isang neurologist, ay ginagabayan ng mga klasipikasyon at pamantayan na ginagamit sa pagpapatupad ng medikal at panlipunang pagsusuri ng mga mamamayan ng pederal. mga ahensya ng gobyerno medikal at panlipunang pagsusuri na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at panlipunang pag-unlad Pederasyon ng Russia na may petsang Disyembre 23, 2009 No. 1013n, na nakikilala ang 4 na antas ng kalubhaan ng mga pangunahing uri ng mga dysfunction ng katawan:

I degree - mga menor de edad na paglabag;

II degree - katamtamang mga paglabag;

III degree - binibigkas na mga paglabag;

IV degree - makabuluhang binibigkas na mga paglabag.

Batay sa higit sa 20 taon ng karanasan sa neurological sa mga institusyong medikal at panlipunang pagsusuri, ang mga may-akda ay nagmumungkahi, para sa isang pinag-isang pagtatasa ng pagsusulatan sa pagitan ng kalubhaan ng paresis at plegia ng mga limbs at ang antas ng kaguluhan ng statodynamic function, na humantong sa mga sugat. ng nervous system na may focal organic na mga sintomas, na gagamitin sa medikal na kasanayan - panlipunang kadalubhasaan ang mga sumusunod na tinatayang pamantayan, na ipinakita sa anyo ng mga talahanayan (Talahanayan 1-5).

Mga kaguluhan ng statodynamic function sa itaas na mono- at paraparesis

Ang kalubhaan ng mga kaguluhan sa mga static-dynamic na function

Pag-uuri ng mga pangunahing uri ng mga dysfunction ng katawan at ang antas ng kanilang kalubhaan

Ang antas ng kapansanan ng mga pag-andar ng katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig at nakasalalay sa uri ng kapansanan sa pag-andar, mga pamamaraan para sa kanilang pagpapasiya, ang kakayahang sukatin at suriin ang mga resulta.

Ang mga sumusunod na karamdaman sa pag-andar ng katawan ay nakikilala:

• mga kaguluhan sa mga pag-andar ng kaisipan (pang-unawa, atensyon, memorya, pag-iisip, katalinuhan, emosyon, kalooban, kamalayan, pag-uugali, pag-andar ng psychomotor)
• mga paglabag sa mga function ng wika at pagsasalita (mga paglabag sa oral (rhinolalia, dysarthria, stuttering, apalia, aphasia) at nakasulat (dysgraphia, dyslexia), verbal at non-verbal speech, voice formation disorders, atbp.)
• mga karamdaman ng mga function ng pandama (pangitain, pandinig, amoy, pagpindot, pandamdam, sakit, temperatura at iba pang mga uri ng sensitivity);
• mga kaguluhan ng mga static-dynamic na pag-andar (mga pag-andar ng motor ng ulo, katawan ng tao, limbs, statics, koordinasyon ng mga paggalaw)
• visceral at metabolic disorder (mga function ng sirkulasyon ng dugo, paghinga, panunaw, paglabas, hematopoiesis, metabolismo at enerhiya, panloob na pagtatago, kaligtasan sa sakit)
• mga karamdaman na dulot ng pisikal na pagpapapangit (mga pagpapapangit ng mukha, ulo, katawan, paa, na humahantong sa panlabas na pagpapapangit, abnormal na pagbukas ng digestive, ihi, respiratory tract, kaguluhan sa laki ng katawan)

Batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng iba't ibang mga parameter na nagpapakilala sa patuloy na mga dysfunction ng katawan ng tao, na isinasaalang-alang ang kanilang mga qualitative at quantitative na mga halaga, APAT na antas ng kanilang kalubhaan ay nakikilala:

1st degree - mga menor de edad na paglabag

2nd degree - katamtamang mga paglabag

3rd degree - malubhang kaguluhan

4th degree - makabuluhang binibigkas na mga paglabag.

Ang kapansanan ay humahantong sa limitasyon ng aktibidad sa buhay, ibig sabihin, sa isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng kakayahan o kakayahang magsagawa ng pag-aalaga sa sarili, kumilos nang nakapag-iisa, mag-navigate, makipag-usap, kontrolin ang pag-uugali ng isang tao, matuto at makisali sa trabaho.

Sa isang komprehensibong pagtatasa ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa mga limitasyon ng mga pangunahing kategorya ng buhay ng tao, 3 degree ng kanilang kalubhaan ay nakikilala:

Kakayahang pangalagaan ang sarili - kakayahan ng isang tao na independiyenteng magsagawa ng pangunahing pisyolohikal na pangangailangan, magsagawa ng pang-araw-araw na gawain sa bahay, kabilang ang mga kasanayan sa personal na kalinisan:

1st degree - ang kakayahan para sa self-service na may mas mahabang pamumuhunan ng oras, fragmentation ng pagpapatupad nito, pagbawas sa dami, paggamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na paraan

2nd degree - kakayahan para sa pangangalaga sa sarili na may regular na bahagyang tulong mula sa ibang tao, gamit ang mga pantulong na teknikal na paraan kung kinakailangan

3rd degree - kawalan ng kakayahan sa pag-aalaga sa sarili, pangangailangan para sa patuloy na tulong at kumpletong pag-asa sa ibang tao

Kakayahang para sa independiyenteng paggalaw - ang kakayahang independiyenteng lumipat sa espasyo, mapanatili ang balanse ng katawan kapag gumagalaw, sa pahinga at pagbabago ng posisyon ng katawan, upang gumamit ng pampublikong sasakyan:

1st degree - ang kakayahang lumipat nang nakapag-iisa na may mas mahabang pamumuhunan ng oras, fragmentation ng pagpapatupad at pagbawas ng distansya gamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na paraan

2nd degree - kakayahang lumipat nang nakapag-iisa sa regular na bahagyang tulong ng ibang tao gamit ang pantulong na teknikal na paraan kung kinakailangan

3rd degree - kawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa at nangangailangan ng patuloy na tulong mula sa iba

Kakayahang oryentasyon - ang kakayahang sapat na maunawaan ang kapaligiran, masuri ang sitwasyon, ang kakayahang matukoy ang oras at lokasyon:

1st degree - ang kakayahang mag-navigate lamang sa isang pamilyar na sitwasyon nang nakapag-iisa at (o) sa tulong ng mga pantulong na teknikal na paraan

2nd degree - ang kakayahang mag-navigate na may regular na bahagyang tulong mula sa ibang mga tao na gumagamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na paraan

3rd degree - kawalan ng kakayahang mag-orient (disorientation) at pangangailangan para sa patuloy na tulong at (o) pangangasiwa ng ibang mga tao

Ang kakayahang makipag-usap ay ang kakayahang magtatag ng mga contact sa pagitan ng mga tao sa pamamagitan ng pagdama, pagproseso at pagpapadala ng impormasyon:

1st degree - kakayahang makipag-usap sa isang pagbawas sa bilis at dami ng pagtanggap at pagpapadala ng impormasyon; gumamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na tulong

2nd degree - kakayahang makipag-usap sa regular na bahagyang tulong mula sa ibang mga tao, gamit ang mga pantulong na teknikal na paraan kung kinakailangan

3rd degree - kawalan ng kakayahang makipag-usap at nangangailangan ng patuloy na tulong mula sa iba

Ang kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao ay ang kawalan ng kakayahang mapagtanto ang sarili at kumilos nang sapat, na isinasaalang-alang sosyo-legal at mga pamantayang moral at etikal:

1st degree - pana-panahong nagaganap na limitasyon ng kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao sa mahirap na mga sitwasyon sa buhay at (o) patuloy na kahirapan sa pagsasagawa ng mga tungkulin sa tungkulin na nakakaapekto sa ilang mga lugar ng buhay, na may posibilidad ng bahagyang pagwawasto sa sarili;

2nd degree - isang patuloy na pagbawas sa pagpuna sa pag-uugali at kapaligiran ng isang tao na may posibilidad ng bahagyang pagwawasto lamang sa regular na tulong ng ibang tao;

3rd degree - kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao, kawalan ng kakayahang iwasto ito, pangangailangan para sa patuloy na tulong (pangangasiwa) mula sa ibang mga tao;

Kakayahang matuto - ang kakayahang madama, matandaan, mag-assimilate at magparami ng kaalaman (pangkalahatang edukasyon, propesyonal, atbp.), Karunungan ng mga kasanayan at kakayahan (propesyonal, panlipunan, pangkultura, araw-araw):

1st degree - kakayahang matuto, gayundin upang makatanggap ng edukasyon sa isang tiyak na antas sa loob ng balangkas ng pamahalaan mga pamantayang pang-edukasyon V institusyong pang-edukasyon Pangkalahatang layunin gamit mga espesyal na pamamaraan pagsasanay, isang espesyal na rehimen ng pagsasanay, gamit, kung kinakailangan, mga pantulong na teknikal na paraan at teknolohiya;

2nd degree - ang kakayahang matuto lamang sa mga espesyal (correctional) na institusyong pang-edukasyon para sa mga mag-aaral, mga mag-aaral na may kapansanan sa pag-unlad o sa bahay sa ilalim ng mga espesyal na programa gamit, kung kinakailangan, pantulong na mga teknikal na paraan at teknolohiya;

3rd degree - kapansanan sa pag-aaral

Ang pinakamahalagang bagay sa medikal at panlipunang pagsusuri ay ang pagsusuri sa kakayahan ng isang tao na magtrabaho, na tumutukoy:

• kakayahan ng isang tao na magparami ng espesyal na propesyonal na kaalaman, kasanayan at kakayahan sa anyo ng produktibo at epektibong trabaho;
• kakayahan ng isang tao na magsagawa ng mga aktibidad sa paggawa sa isang lugar ng trabaho na hindi nangangailangan ng mga pagbabago sa sanitary at hygienic na kondisyon sa pagtatrabaho, karagdagang mga hakbang sa organisasyon ng paggawa, espesyal na aparato at kagamitan, shift, bilis, dami at kalubhaan ng trabaho;
• kakayahan ng isang tao na makipag-ugnayan sa ibang tao sa mga relasyon sa lipunan at paggawa;
• kakayahang mag-udyok sa trabaho;
• kakayahang sumunod sa iskedyul ng trabaho;
• kakayahang ayusin ang araw ng trabaho (organisasyon proseso ng paggawa sa pagkakasunud-sunod ng oras).

Ang pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng kakayahang magtrabaho ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang umiiral na propesyonal na kaalaman, kasanayan at kakayahan.

Ang pamantayan para sa pagtatatag ng 1st degree ng limitasyon ng kakayahang magtrabaho ay isang karamdaman sa kalusugan na may patuloy na katamtamang karamdaman ng mga pag-andar ng katawan, na sanhi ng mga sakit, mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto, na humahantong sa pagbaba sa mga kwalipikasyon, dami, kalubhaan at intensity ng ang gawaing isinagawa, ang kawalan ng kakayahang magpatuloy sa pagtatrabaho sa pangunahing propesyon kung posible na magsagawa ng iba pang mga uri ng mas mababang kasanayan sa trabaho sa ilalim ng normal na mga kondisyon sa pagtatrabaho sa mga sumusunod na kaso:

• kapag gumaganap ng trabaho sa ilalim ng normal na mga kondisyon sa pagtatrabaho sa pangunahing propesyon na may pagbaba sa dami mga aktibidad sa produksyon sa pamamagitan ng hindi bababa sa 2 beses, na binabawasan ang kalubhaan ng paggawa ng hindi bababa sa dalawang klase;
• kapag inilipat sa ibang trabaho na may mababang kwalipikasyon sa ilalim ng normal na kondisyon sa pagtatrabaho dahil sa kawalan ng kakayahang magpatuloy sa pagtatrabaho sa pangunahing propesyon.

Ang pamantayan para sa pagtatatag ng ika-2 antas ng limitasyon ng kakayahang magtrabaho ay isang karamdaman sa kalusugan na may patuloy na binibigkas na karamdaman ng mga pag-andar ng katawan na dulot ng mga sakit, mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto kung saan posible na magsagawa ng trabaho sa mga espesyal na nilikha na kondisyon sa pagtatrabaho, sa paggamit ng mga pantulong na teknikal na paraan at (o) sa tulong ng iba.

Ang pamantayan para sa pagtatatag ng ika-3 antas ng limitasyon ng kakayahang magtrabaho ay isang karamdaman sa kalusugan na may paulit-ulit, makabuluhang ipinahayag na karamdaman ng mga pag-andar ng katawan, sanhi ng mga sakit, mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto, na humahantong sa kumpletong kawalan ng kakayahang magtrabaho, kabilang ang sa espesyal na nilikha. kundisyon, o aktibidad sa trabaho na kontraindikado .

Depende sa antas ng paglihis mula sa pamantayan ng aktibidad ng tao dahil sa kapansanan sa kalusugan, ang antas ng limitasyon ng aktibidad sa buhay ay tinutukoy. Sa kabilang banda, depende sa antas ng kapansanan at sa antas ng kapansanan ng mga function ng katawan, isang grupo ng may kapansanan ay itinatag. Mga pamantayan para sa pagtatatag ng mga grupo ng may kapansanan

Ang pamantayan para sa pagtukoy sa UNANG GRUPO NG KAPANSANAN ay ang kapansanan sa kalusugan ng isang tao na may patuloy, makabuluhang binibigkas na karamdaman ng mga pag-andar ng katawan, sanhi ng mga sakit, kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto, na humahantong sa limitasyon ng isa sa mga sumusunod na kategorya ng aktibidad sa buhay o isang kumbinasyon sa kanila at nangangailangan ng kanyang panlipunang proteksyon:

1. mga kakayahan sa self-service ng ikatlong antas;
2. kakayahang ilipat ang ikatlong antas;
3. mga kakayahan sa oryentasyon ng ikatlong antas;
4. mga kakayahan sa komunikasyon ng ikatlong antas;
5. kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao hanggang sa ikatlong antas.

Ang criterion para sa pagtatatag ng IKALAWANG GRUPO NG DISABILIDAD ay ang kapansanan sa kalusugan ng isang tao na may patuloy na malubhang kapansanan sa mga function ng katawan, sanhi ng mga sakit, bunga ng mga pinsala o depekto, na humahantong sa limitasyon ng isa sa mga sumusunod na kategorya ng aktibidad sa buhay o kumbinasyon ng mga ito at nangangailangan ng kanyang panlipunang proteksyon:

1. mga kakayahan sa paglilingkod sa sarili ng ikalawang antas;
2. kakayahan sa kadaliang mapakilos ng ikalawang antas;
3. mga kakayahan sa oryentasyon ng ikalawang antas;
4. kakayahan sa komunikasyon ng ikalawang antas;
5. kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao hanggang sa ikalawang antas;
6. mga kakayahan sa pag-aaral ng ikatlo, ikalawang antas;
7. kakayahan para sa aktibidad ng trabaho ng ikatlo, pangalawang degree.

Ang criterion para sa pagtukoy sa IKATLONG GRUPO NG DISABILIDAD ay ang kapansanan sa kalusugan ng isang tao na may patuloy na katamtamang malubhang disorder ng mga function ng katawan, sanhi ng mga sakit, bunga ng mga pinsala o depekto, na humahantong sa isang limitasyon ng kakayahang magtrabaho 1st degree o limitasyon ng mga sumusunod mga kategorya ng mga aktibidad sa buhay sa kanilang iba't ibang mga kumbinasyon at nangangailangan ng kanyang panlipunang proteksyon:

1. mga kakayahan sa pangangalaga sa sarili sa unang antas;
2. unang antas ng kakayahan sa kadaliang mapakilos;
3. mga kakayahan sa oryentasyon ng unang degree;
4. mga kasanayan sa komunikasyon ng unang degree;
5. kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao sa unang antas;
6. mga kakayahan sa pag-aaral ng unang antas.

Ang pagsusuri sa kapansanan sa pagkabata ay batay sa modernong konsepto WHO, na naniniwala na ang dahilan para sa pagtatalaga ng kapansanan ay hindi ang sakit o pinsala mismo, ngunit ang kalubhaan ng kanilang mga kahihinatnan, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga paglabag sa isang partikular na sikolohikal, pisyolohikal o anatomikal na istraktura o paggana, na humahantong sa limitasyon ng buhay aktibidad at kabiguan sa lipunan.

Ang mga indikasyon para sa pagtatatag ng kapansanan sa mga bata ay mga kondisyon ng pathological na nagmumula sa congenital, namamana, nakuha na mga sakit o pagkatapos ng mga pinsala.

Alinsunod sa inangkop na bersyon ng "International Nomenclature of Impairments, Disabilities and Social Disabilities", ang kategorya ng mga batang may kapansanan ay kinabibilangan ng mga batang wala pang 16 taong gulang na may makabuluhang kapansanan na humahantong sa social maladaptation dahil sa kapansanan sa pag-unlad at paglaki ng bata, pagkawala ng kontrol sa kanilang pag-uugali, kakayahang pangalagaan ang sarili, paggalaw, oryentasyon, pagsasanay, komunikasyon, at trabaho sa hinaharap.

Ang mga medikal na indikasyon para sa pagtukoy ng kapansanan sa mga bata ay kinabibilangan ng tatlong seksyon:

Seksyon 1 - isang listahan ng mga pathological na kondisyon na humahantong sa pansamantalang limitasyon ng aktibidad sa buhay at panlipunang maladaptation ng isang bata sa kaganapan ng malubha ngunit nababaligtad na mga karamdaman ng mga pag-andar ng mga organo at sistema at nagbibigay ng karapatang ideklarang may kapansanan sa loob ng 6 na buwan hanggang 2 taon;

Seksyon 2 - mga kondisyon ng pathological na humahantong sa bahagyang limitasyon ng aktibidad sa buhay at panlipunang maladaptation ng bata na may hinulaang posibilidad ng buo o bahagyang pagpapanumbalik ng mga may kapansanan na pag-andar ng mga organo at sistema. Mayroong dalawang grupo ng mga kondisyon ng pathological: 2A - na may karapatang magtatag ng kapansanan sa loob ng 2 hanggang 5 taon, i.e. ang muling pagsusuri ay isinasagawa tuwing 2-5 taon; 2B - na may karapatang magtatag ng kapansanan sa loob ng hanggang 5 taon o higit pa, i.e. ang muling pagsusuri ay isinasagawa nang hindi mas madalas kaysa pagkatapos ng 5 taon;

seksyon 3 - mga pathological na kondisyon na humahantong sa makabuluhang limitasyon ng aktibidad sa buhay at panlipunang maladaptation ng bata na may binibigkas hindi maibabalik na pinsala mga pag-andar ng mga organo at sistema. Ulat medikal sa mga kondisyon ng pathological, na kinokontrol ng seksyon 3, ay ibinibigay nang isang beses hanggang sa edad na 16.

Ang kategoryang "may kapansanan na bata" ay tinutukoy sa pagkakaroon ng mga kapansanan ng anumang kategorya at alinman sa tatlong antas ng kalubhaan (na tinasa alinsunod sa pamantayan ng edad), nangangailangan proteksyong panlipunan.

Batay sa eksperto mga desisyon ng ITU ang isang konklusyon ay iginuhit sa anyo ng isang "ITU Certificate", na ibinibigay sa taong may kapansanan. Ang sertipiko ay nagpapahiwatig ng grupo at sanhi ng kapansanan, mga rekomendasyon sa trabaho, at ang huling araw para sa susunod na muling pagsusuri. Bilang karagdagan sa mga sertipiko, ang ITU ay nagpapadala ng paunawa ng desisyon sa institusyon sa loob ng tatlong araw.

Sa mga kaso kung saan hindi sumasang-ayon ang examinee sa ginawang desisyon, maaari siyang magsumite ng nakasulat na pahayag sa chairman ng ITU o sa pinuno ng distrito ng social protection department sa loob ng isang buwan.

Ang antas ng limitasyon ng mga pangunahing kategorya ng aktibidad ng buhay ng tao ay tinutukoy batay sa isang pagtatasa ng kanilang paglihis mula sa pamantayan na naaayon sa isang tiyak na panahon (edad) ng biological na pag-unlad ng tao.

Ang grupong may kapansanan ay itinatag para sa mga mamamayan na higit sa 16 taong gulang. Ang pagsusuri sa kapansanan sa pagkabata ay hindi nagbibigay ng pagkakaiba ayon sa grupo. Kapag tinutukoy ang isang kapansanan sa ilalim ng edad na 16, ang konsepto ng "may kapansanan na bata" ay ginagamit.

Ang administratibong batas ay hindi lamang natukoy ang aktwal na mga batayan para sa aplikasyon at ang sistema ng mga parusa, ngunit naglaan din para sa mga tunay na batayan at mga tuntunin para sa kanilang pagpapataw.

Kung pinag-uusapan natin ang aplikasyon ng anumang parusang administratibo, kung gayon ito ay batay sa isang makabuluhang bilang ng mga prinsipyo: legalidad, humanismo, transparency, hindi maiiwasang parusa, at iba pa.

Meron ding insignificance pagkakasalang administratibo, na sa kakanyahan nito ay hindi isang makabuluhang paglabag, na tatalakayin sa ibaba

Pag-navigate sa artikulo

Paglalapat ng mga administratibong hakbang

Ang aplikasyon ng mga hakbang sa pananagutan ng administratibo ay dapat na nakabatay sa isang bilang ng mga prinsipyo, kung saan ang isa ay ang prinsipyo ng hindi maiiwasan. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang bawat paksa na nakagawa ng parusang gawa ay dapat magdusa ng patas na parusa.

Gayunpaman, ang pinangalanang prinsipyo sa ating panahon, ayon sa layunin at pansariling dahilan hindi laging gumagana. Ang kakaiba ng isang paglabag sa administratibo ay, hindi katulad ng isang kriminal na gawa, hindi ito nailalarawan ng isang pampublikong panganib.

Ang mga paglabag sa administratibo ay nakakapinsala sa lipunan, ibig sabihin, ang mga ito ay sanhi o talagang maaaring magdulot ng ilang pinsala sa mga protektadong relasyon sa lipunan.

Gayunpaman, ang halaga ng naturang pinsala, ang posibilidad ng pag-iwas o kabayaran nito sa mga materyal na pagkakasala at ang layunin na posibilidad na magdulot ng pinsala sa mga pormal na pagkakasala ay maaari ding makaimpluwensya sa uri at lawak ng responsibilidad ng nagkasala.

Ang likas na katangian ng pagkakasala ay tinutukoy ng mga palatandaan na nagpapakilala sa layunin na bahagi ng paglabag (aksyon, pamamaraan at instrumento ng paggawa ng pagkakasala, oras, sitwasyon).

Pagkakakilanlan ng nagkasala

Hindi gaanong mahalaga kapag nag-aaplay ng mga parusa na itinakda ng mga parusa ay isang aspeto tulad ng pagtatatag ng pagkakakilanlan ng nagkasala.

Malinaw na ang paggawa ng isang paglabag ay bunga ng mga pangyayari tulad ng, halimbawa, ang mga kondisyon ng pagbuo ng personalidad, mga interes, pananaw sa buhay, atbp.

Samakatuwid, kapag nagtatalaga ng parusa, ang lahat ng data na ito ay isinasaalang-alang at pagkatapos lamang, pagkatapos ng malalim na pagsusuri, maaaring magreseta ng isang mas katanggap-tanggap na sukatan ng impluwensya.

Dapat tandaan na ang mga administratibong batas sa sa sandaling ito walang anumang impormasyon tungkol sa mga mamamayan na isasaalang-alang kapag nagtatalaga ng parusa.

Samakatuwid, kinakailangang matukoy lamang ang ilang aspeto ng saklaw ng impormasyon tungkol sa nagkasala at idokumento ang mga ito. Dapat tandaan na ang pagtukoy sa mga nagpapagaan na pangyayari ay hindi sapat upang malutas ang isyu ng pagsasaalang-alang sa pagkakakilanlan ng nagkasala.

Kinakailangan pa ring bumuo ng mga panukala na, kapag nagpapataw ng parusa, ay makakatulong upang mas tumpak na isaalang-alang ang indibidwal. Upang pag-aralan ang personalidad ng nagkasala, kinakailangan upang matukoy ang impormasyong nagpapakilala dito katayuang sosyal, pag-aralan ang mga sikolohikal na katangian ng indibidwal, pati na rin ang kanyang mga katangiang pisyolohikal(pagkakaroon ng kapansanan, atbp.).

Ang pangalawang aspeto kapag nagpapataw ng administratibong parusa ay isinasaalang-alang ang antas ng pagkakasala ng nagkasala.

Ang isang pormal na diskarte sa pagkilala sa presensya o kawalan ng isang krimen ay nangangahulugan ng pag-alis mula sa prinsipyo ng humanismo at kriminal na legal na impluwensya, isang pagkagambala mula sa paglaban sa tunay na krimen. Ito ay lubos na naunawaan sa sinaunang Roma, kung saan ang postulate ay may bisa: de minimus non curat praetor. Iyon ay: ang praetor (hukom) ay hindi nakikitungo sa mga bagay na walang kabuluhan.

Ang mga kondisyon kung saan ang isang administratibong pagkakasala ay maaaring ituring na hindi gaanong mahalaga ay:

• Kapag ito ay dapat na pormal na mahulog sa ilalim ng mga palatandaan ng isang gawa na ibinigay para sa isang tiyak na artikulo ng Criminal Code. Ang iba pang mga uri ay maaaring hindi mahulog sa ilalim ng konsepto ng isang menor de edad na gawa. Dapat silang isaalang-alang ayon sa mga pamantayan ng iba pang mga lugar ng batas: administratibo, paggawa, sibil, atbp.
• Kapag ang isang menor de edad na gawa ay hindi dapat magdulot ng pampublikong panganib.

Kahulugan ng mga konsepto at katangian

Dahil ang isang maliit na paglabag ay hindi isang krimen, ito ay tinasa ng mga kinatawan pagpapatupad ng batas. Ang desisyon ay ginawa na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng isang partikular na kaganapan.

Bilang isang tuntunin, ito ay isang sinadyang gawa na hindi nagreresulta sa malaking pinsala. Ang kaunting pinsalang ito ay maaaring materyal (pagnanakaw ng pribadong ari-arian para sa isang hindi gaanong halaga), maaari itong maging organisasyon, atbp.

Ang kawalang-halaga ng isang administratibong pagkakasala ay ang qualitative at quantitative na mga aksyon ng isang partikular na pagkakasala na nag-aalis sa mga pagkilos na ito ng pampublikong panganib o binabawasan ang mga ito sa isang minimum (maliit materyal na pinsala, isang hindi gaanong pagpapakita mula sa layunin na bahagi, isang hindi tiyak na layunin, motibo, hindi gaanong pagkakasala ng nagkasala, atbp.).

Upang magpasya kung ang isang gawa ay isang krimen o isang menor de edad na gawa, ang mga katangian ng paksa ng aksyon ay maaaring mahalaga.

Mayroon ding ganap na kabaligtaran na mga pagsasaalang-alang tungkol sa katotohanan na ang mga katangian ng paksa ay hindi pangunahing kahalagahan, dahil ang hustisya ay umiiral batay sa pagkakapantay-pantay ng mga mamamayan sa harap ng batas at hukuman, na posible lamang kapag ang pangunahing bagay sa pagtatasa ng mga aktibidad ng isang tao ay ang gawa ng paksa, at hindi bilang isang tao na may kanyang mga positibo at negatibong katangian.

Ang pangunahing tampok ng isang krimen ay ang panlipunang panganib nito, ang pagpapataw ng malubhang, sa maraming mga kaso na hindi na maibabalik na pinsala, o ang paglikha ng isang banta na magdulot ng ganoong pinsala.

Ang pagkakaroon ng mga palatandaang ito ay nag-aalis ng tanong ng hindi gaanong kahalagahan ng bagay ng pagsalakay (kapag nagsasalita tungkol sa bagay, ang ibig naming sabihin ay ang bagay ng pagsalakay, at hindi ang bagay na aktwal na sinaktan ng pagsalakay).

Kung ang kilos ay naglalayong magdulot ng malaki o hindi tiyak na pinsala, ngunit sa katotohanan ay maliit na pinsala ang naidulot, hindi rin natin maaaring pag-usapan ang kawalang-halaga ng kilos. Iyon ay, ang kawalang-halaga ng isang administratibong pagkakasala ay maaari lamang talakayin kapag ang pagpasok ay hindi gaanong mahalaga o ang potensyal na pinsala ay maaaring bale-wala.

Ang koneksyon sa pagitan ng konsepto ng insignificance at ang konsepto ng decriminalization

Ang mga menor de edad na gawa ay hindi kriminal lamang kapag ang kanilang kawalang-halaga ay parehong layunin at subjective, iyon ay, sa mga tuntunin ng nilalaman ng pagkakasala, kapag ang tao ay nilayon na magdulot ng maliit na pinsala.

Sa kaso sa pagitan ng intensyon ng isang tao at ang resulta na aktwal na nakamit niya, ang responsibilidad ay dapat sumasalamin sa aktwal na direksyon at pagkakasala.

Isinasaalang-alang na ang layunin ng krimen ay mga relasyon sa lipunan, maaari nating sabihin na kung saan walang panghihimasok sa mga relasyon sa publiko o tulad ng isang panghihimasok ay isang maliit na kalikasan, bilang isang resulta kung saan walang pinsala ang naidudulot sa mga relasyon sa publiko, walang krimen .

Ang tanging pagbubukod ay kapag ang bagay ay nagiging hindi gaanong mahalaga, iyon ay, kapag nawala ang kahalagahan nito sa lipunan. Ang pagkawala ng kahalagahan ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan: pagbabago sa mga halaga, kalagayang pang-ekonomiya, sitwasyong pampulitika sa bansa, atbp.

Kaya, sa kasong ito, ang konsepto ng insignificance ay may koneksyon sa naturang konsepto bilang decriminalization.

Mahalagang tukuyin ang mga konsepto at katangian ng mga menor de edad na paglabag sa administratibo batay sa isang pangkalahatan ng kasalukuyang administratibong code ng Russian Federation, pati na rin upang matukoy ang mga kondisyon para sa exemption mula sa administratibong pag-uusig sa kaganapan ng isang mamamayan na gumawa ng isang menor de edad na pagkakasala.

Mga problema sa kawalang-halaga ng isang administratibong pagkakasala sa kasanayang panghukuman ay paksa ng pananaliksik ng maraming mga siyentipiko, gayunpaman, sa pag-unlad ng mga relasyon sa lipunan at pagtaas ng bilang ng mga paglabag sa administratibo, hindi nawala ang kanilang kaugnayan ngayon.

Batay sa Art. Nililinaw ng 2.9 ng Code of Administrative Offenses na tanging ang isang entidad ng gobyerno, na pinagkalooban ng karapatang magpasya sa mga merito ng kaukulang kategorya ng mga kaso, ang may karapatang palayain ang isang mamamayan mula sa pananagutan sa pangangasiwa. Ang pangyayaring ito ay ipinahihiwatig ng mga salitang “...ang katawan na awtorisadong magdesisyon sa kaso...”.

Iyon ay, ang isang entidad na hindi pinagkalooban ng ganoong karapatan, ngunit pinahintulutan lamang na magbukas ng mga administratibong paglilitis, ay magpapalaya sa lumabag sa pananagutan batay sa Art. 2.9 ng Code of Administrative Offenses ay walang karapatan.

Ang pamamaraan para sa pagpapataw ng mga parusang administratibo

Ang paggawa ng desisyon sa exemption mula sa administratibong pananagutan ay medyo may problema para sa ilang kadahilanan:

• Una, ang isang obhetibong katumbas na labag sa batas na gawa ay may lahat ng mga elemento ng isang pagkakasala, iyon ay, mula sa isang pormal na pananaw, ito ay isang administratibong parusang gawa.
• Pangalawa, hindi tinukoy ng mambabatas ang naturang pagkakasala at hindi man lang pinangalanan ang mga katangian nito.
• Pangatlo, ang batas ay hindi naglalaman ng mga menor de edad na pagkakasala, na maaaring lumikha ng ilusyon na ang lahat ng pormal na administratibong pagkakasala ay menor de edad, ngunit ito ay malayo sa kaso.

Ang kawalang-halaga ng isang administratibong pagkakasala ay mga gawain na:

• ay hindi isang malaking pampublikong panganib
• kung saan ang nagkasala ay taos-pusong nagsisi; hindi nagdulot ng malaking pinsala sa mga pampublikong interes, karapatang sibil o iba pang mga halagang pinoprotektahan ng batas
• kung ang materyal na pinsala na dulot ng naturang krimen ay hindi gaanong mahalaga at kusang-loob at ganap na binayaran ng nagkasala bago ang isang desisyon sa mga merito

Ang tanong ng pangangailangan o kawalan ng kakayahang palayain ang isang tao mula sa pananagutan kung ang paglabag ay hindi gaanong mahalaga sa bawat indibidwal na kaso ay napagpasyahan ng ahensyang nagpapatupad ng batas.

Ang kapakinabangan ng pagpapalaya sa isang tao mula sa pananagutan sa pangangasiwa

Ang kakayahang palayain ang isang tao mula sa administratibong pananagutan sa mga batayan ng kawalang-halaga ay maaaring ipahiwatig ng mga pangyayari na nagpapagaan ng pananagutan, halimbawa, ang katotohanan na ang nagkasala ay hindi nagtatag ng mga antisosyal na saloobin ay nakumpirma. positibong katangian mula sa lugar, serbisyo, pag-aaral, paninirahan, kawalan ng mga katotohanan ng paggawa ng mga ilegal na gawain sa nakaraan, paggawa ng paglabag dahil sa kapabayaan, atbp.

Ang pangangailangang gamitin ang gayong mga sukat ng impluwensya sa mga mamamayan bilang isang pangungusap sa hudisyal na kasanayan kapag ang isang administratibong pagkakasala ay hindi gaanong mahalaga ay nagbibigay ng mga batayan upang pag-usapan ang hindi maiiwasang tugon ng estado sa bawat paglabag, sa tunay na pagpapatupad ng prinsipyo ng hindi maiiwasang pananagutan.

Kasabay nito, ang paggamit ng isang pangungusap bilang isang paraan ng pagtugon sa mga paglabag sa batas ay hindi nangangahulugan ng aplikasyon ng pamimilit sa nagkasala, dahil, una, ang tao ay nananatiling malaya na independiyenteng idirekta ang kanyang pag-uugali at huminto o magpatuloy sa paggawa ng isang ilegal na pagkilos kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan nito. Pangalawa, hindi tulad ng isang babala, ang isang pandiwang pangungusap ay hindi kasama sa mga uri ng mga parusa na ibinigay para sa Art. 3.1 Code of Administrative Offences.

Exemption mula sa administratibong pananagutan sa yugto ng pagsasaalang-alang ng kaso, dahil sa hindi gaanong kahalagahan ng paglabag alinsunod sa Art. 3.1 Ang Code of Administrative Offenses ay hindi itinuturing na responsibilidad ng isang legal na katawan.

Kaugnay nito, ang tinukoy na awtorisadong katawan ay obligadong isaalang-alang ang lahat ng aspeto ng paglabag na ginawa, tasahin ang sitwasyon at tiyaking walang malaking pinsala.

Paano mapapawi ng humanization ng kriminal na batas ang trabaho ng mga hukuman - sa video:

Ano ang kailangang pagbutihin sa antas ng pambatasan

Mahalaga rin na isaalang-alang ang pagkakakilanlan ng nagkasala, ang likas na katangian ng paglabag, ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapagaan ng pananagutan, atbp. Samakatuwid, Art. 2.9 sa administratibong parusa ay dapat na nakasaad tulad ng sumusunod:

"Kung ang isang tao ay nakagawa ng isang administratibong pagkakasala na hindi at sa layunin ay hindi maaaring magdulot ng malaking pinsala sa mga karapatan at interes na protektado ng administratibo, at sa kondisyon na ang lumalabag ay napagtanto ang pagiging iligal ng kanyang kilos at itigil ang ilegal na pag-uugali, ang awtorisadong katawan ay maaaring palayain siya mula sa pananagutan. Ang oral na pagsaway ay hindi isang administratibong parusa, ngunit nagsisilbing sukatan ng impluwensyang pang-edukasyon, na may layuning pigilan ang paggawa ng mga pagkakasala sa hinaharap at ipaliwanag sa nagkasala ang kakanyahan at mga kahihinatnan ng kanyang labag sa batas na gawa."

Ang paggamit ng isang administratibong kahulugan kapag tinutukoy ang kawalang-halaga ng isang administratibong pagkakasala sa hudisyal na kasanayan ay hindi lamang magpapasimple sa aplikasyon ng Art. 2.9 ng Code mga paglabag sa administratibo, ngunit babawasan din ang bilang ng mga pang-aabuso ng mga opisyal kapag niresolba ang mga kasong administratibo.

Isumite ang iyong tanong sa form sa ibaba