Paano suriin ang puso at cardiovascular system, anong mga pag-aaral ang kailangang gawin? Anong mga pagsubok sa puso ang mayroon? Anong mga pagsubok ang kailangan mong gawin upang suriin ang iyong puso?

Ang biochemical analysis ay isa sa mga pinaka-naa-access, pinakamabilis at murang paraan ng pagsusuri. Pinapayagan ka nitong masuri ang kondisyon ng buong organismo. Anumang iregularidad sa trabaho lamang loob palaging nakakaapekto sa komposisyon ng dugo. Ginagamit ang pagsusuring ito sa lahat ng larangan ng medisina, kabilang ang cardiology. Halos anumang medikal na pagsusuri ay nagsisimula sa.

Kasama sa isang biochemical blood test ang maraming indicator. Kadalasan, isang bahagi lamang ng mga tagapagpahiwatig na ito ang itinalaga, dahil ang isang detalyadong pagsusuri ay kinakailangan na napakabihirang.

Ang kakanyahan ng pagsusuri ay upang matukoy ang dami at konsentrasyon mga kemikal na sangkap sa dugo. Tulad ng alam mo, ang dugo ay nagpapalipat-lipat sa lahat ng mga tisyu, samakatuwid, kapag may pamamaga o kaguluhan sa alinman sa mga ito, nagbabago rin ang komposisyon ng dugo.

Maaaring magreseta ng biochemical therapeutic blood test kung talagang may pinaghihinalaang sakit. Ang pagsusuri ay inireseta ng mga therapist, hepatologist, gastroenterologist, at cardiologist.

Pagkumpirma ng diagnosis. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang mga partikular na paglabag at linawin ang isang umiiral na diagnosis.
Mga sakit sa atay, bato, at gastrointestinal tract. Ang isang biochemical therapeutic blood test ay kailangang-kailangan kapag sinusuri ang paggana ng gastrointestinal tract, dahil ang mga tagapagpahiwatig ay naglalaman ng mga enzyme.
Pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagsusuri sa dugo ay patuloy na kinukuha, isang beses bawat 2 linggo. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga dysfunction ng mga panloob na organo, maiwasan ang pagkakuha, at masuri ang preeclampsia sa isang napapanahong paraan.
Pag-iwas. Bilang isang preventive examination, inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri sa dugo taun-taon. Makakatulong ito sa pag-detect maagang yugto isang buong hanay ng mga sakit.
Sinusuri ang pagiging epektibo ng paggamot. Kung ang isang diagnosis ay ginawa at ang paggamot ay inireseta, ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta sa panahon ng proseso ng paggamot o pagkatapos makumpleto ang kurso upang suriin ang pag-unlad at pagiging epektibo ng mga iniresetang pamamaraan ng paggamot.

Higit pang impormasyon tungkol sa lipid profile ay matatagpuan sa video:

Ang mga bentahe ng pagsubok sa laboratoryo ay kinabibilangan ng accessibility, mababang presyo, bilis ng pamamaraan, walang sakit at mataas na nilalaman ng impormasyon. Kasama sa mga disadvantage ang posibilidad ng pagkakamali.

Ang dugo ay tumutugon hindi lamang sa panloob na mga pagbabago, ngunit gayundin sa mga panlabas na impluwensya. Samakatuwid, nang wala tamang paghahanda maaaring mali ang resulta. Gayundin, sa kabila ng mataas na nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri, mahirap gumawa ng tumpak na pagsusuri batay sa mga resulta nang walang karagdagang pagsusuri.

Profile ng cardiological: anong mga pagsubok ang kasama dito

Ang mga sakit sa cardiovascular ay nangangailangan ng partikular na maingat na pagsusuri. Naka-on sa sandaling ito ito ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa populasyon. Para sa napapanahong pagtuklas ng mga sakit, inireseta ang pagsusuri.

Ang cardiac profile ay isang buong hanay ng mga pagsusuri upang suriin ang kondisyon ng puso at mga daluyan ng dugo. Ito ay inireseta para sa anumang pinaghihinalaang disorder ng cardiovascular system at ay paunang yugto mga pagsusulit.

Ang isang cardiological profile ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makita ang mga umiiral na sakit, ngunit din upang matukoy ang panganib at posibilidad ng kanilang paglitaw, hulaan ang kurso ng sakit, at piliin ang paggamot o mga hakbang sa pag-iwas.Sa tulong ng isang cardiac profile, ang mga sakit ay maaaring matukoy sa isang maagang yugto, sa nakatagong anyo kapag wala pa ring sintomas.

SA profile ng puso kasama ang mga sumusunod na pagsubok:

Lipidogram. Ang pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng mga lipid sa dugo, ang pagkahilig. Ang mga tagapagpahiwatig ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa metabolismo ng lipid. Kabilang dito ang kolesterol, HDL, LDL, triglycerides.
. Kasama sa pagsusuri ang mga tagapagpahiwatig. Ang mga karamdaman sa coagulation ay maaaring humantong sa trombosis o pagdurugo. Ang pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig na ito ay kinakailangan.
AST. Ang enzyme na ito ay responsable para sa metabolismo hindi lamang sa tisyu ng atay, kundi pati na rin sa kalamnan ng puso. Ang tagapagpahiwatig ay kadalasang ginagamit upang masuri ang myocardial infarction.
Creatine kinase. Ito ay isang enzyme na responsable para sa pagpapalitan ng enerhiya sa mga selula at tisyu. Kung ang antas ng enzyme na ito ay tumaas nang malaki, ito ay nagpapahiwatig ng panganib ng myocardial infarction.
LDH. Ang enzyme na ito ay matatagpuan sa kalamnan ng puso, bato, at mga tisyu ng atay. Ang antas nito sa dugo ay tumataas sa panahon ng myocardial infarction sa talamak na yugto.

Ang mga indikasyon para sa isang cardiological profile ay anumang sakit sa puso, hinala ng myocardial infarction, at sakit sa dibdib, tumaas na presyon ng dugo.

Mga tagapagpahiwatig ng biochemical analysis at ang kanilang aplikasyon sa cardiology

Ang isang kumpletong pagsusuri ng biochemical ay may kasamang higit sa 20 mga tagapagpahiwatig. Kadalasan, tinutukoy ng doktor kung aling mga tagapagpahiwatig ang kinakailangan upang makagawa ng diagnosis. Ang pagpili ay depende sa mga sintomas at pinaghihinalaang sakit.

Sa panahon ng pagsusuri mga sakit sa cardiovascular Ang mga tagapagpahiwatig ng profile ng puso ay kadalasang sinusuri. Ngunit ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mahalaga din sa pagtatasa ng epekto ng sakit sa puso.

Kasama sa listahan ng mga madalas na iniresetang biochemical blood test indicator ang:

Glucose. Ang mga taong may pinaghihinalaang diabetes mellitus ay kailangang mag-donate ng dugo para sa pagsusuri ng asukal upang makontrol ang metabolismo sa katawan. Mga paglabag metabolismo ng karbohidrat, bilang isang patakaran, ay nagpapahiwatig ng isang malfunction sa endocrine system, pati na rin ang iba't ibang mga sakit sa atay.
. Ang kolesterol ay may ilang uri (mataas at mababa ang density ng mga lipid). Hindi lahat ng uri ng kolesterol ay nakakapinsala sa kalusugan. Ang bawat tao'y kailangang subaybayan ang kanilang mga antas ng kolesterol, lalo na ang mga taong higit sa 50 taong gulang, dahil ang panganib ng atherosclerosis ay tumataas.
Bilirubin. Bilirubin ay isang protina na nasira sa tissue ng atay. Kapag may malaking akumulasyon ng bilirubin sa dugo, ito ay nagiging nakakalason. Ang tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit upang suriin ang paggana ng atay at mga duct ng apdo.
AST. Isang enzyme na nauugnay sa parehong mga pagsusuri sa function ng atay at mga profile ng puso. Ginagamit sa pagsusuri ng mga atake sa puso at mga sakit sa atay (cirrhosis, hepatitis, atbp.)
ALT. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumutukoy sa mga pagsusuri sa atay. Ang maliit na halaga ng enzyme ay naroroon sa mga bato at kalamnan ng puso.
Albumen. Ang albumin ay isang protina na matatagpuan sa malalaking dami sa plasma ng dugo. Ang antas ng albumin ay isinasaalang-alang kapag pinaghihinalaan impeksyon, mga sakit na systemic at autoimmune.

Sa panahon ng pagsusuri sa puso, ang mga lipid, kolesterol at mga enzyme na nakapaloob sa kalamnan ng puso ay pangunahing sinusuri.

Paghahanda at pamamaraan ng pagkolekta ng dugo

Ang pagbibigay ng dugo ay Pamantayang hakbang. Ang isang tao ay dumaranas nito nang maraming beses sa buong buhay niya. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang dugo ay tumutugon sa anumang impluwensya, samakatuwid, upang makakuha ng maaasahang mga resulta, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa paghahanda.

Ang biochemical blood test ay hindi nangangailangan ng kumplikado o mahabang paghahanda. Ito ay sapat na upang panoorin ang iyong diyeta sa loob ng ilang araw at tanggihan ang ilang mga pamamaraan (pagbisita sa isang solarium, pisikal na ehersisyo).

Kung ang resulta ay nagdudulot ng mga pagdududa sa doktor o kung may mga pagkakamali sa paghahanda, inirerekomenda na ulitin ang pagsusuri.

Kasama sa paghahanda ang mga sumusunod na aspeto:

Mahalaga na ang dugo ay hindi namumuo para sa isang tiyak na oras. Magpasuri mas maganda sa umaga at walang laman ang tiyan. Kung kinakailangan ang agarang pagsusuri, ito ay isinasagawa sa anumang oras ng araw.
Sa umaga bago ang pamamaraan, hindi ka dapat mag-almusal, uminom ng kape, tsaa, o matamis na carbonated na inumin, ngunit maaari kang uminom ng isang baso ng dalisay na tubig. Kapag sinusuri ang dugo para sa asukal, mas mahusay na huwag magsipilyo ng iyong ngipin, dahil naglalaman ang paste isang tiyak na halaga ng glucose.
Ang paninigarilyo at alkohol ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng katawan, na palaging nakakaapekto sa komposisyon ng dugo. Dapat kang huminto sa paninigarilyo sa araw ng pagsusuri (o hindi bababa sa isang oras bago ito), uminom mga inuming may alkohol Hindi inirerekomenda ang isang araw o dalawa bago bumisita sa laboratoryo.
Ilang araw bago ang pag-sample ng dugo, kailangan mong sundin ang isang simpleng diyeta (lalo na kapag kumukuha ng mga pagsusuri sa atay). Kailangan mong ihinto ang pagkain ng mataba, pritong, maanghang na pagkain, at bawasan ang iyong pagkonsumo ng matamis. Mas mainam din na huwag lumampas sa dami ng mga pagkaing protina (mushroom, itlog, karne).

Ang pamamaraan mismo ay medyo simple. Ang dugo ng pasyente ay kinuha mula sa isang ugat na may espesyal na hiringgilya. Ang dugo ay iginuhit sa isang test tube kung saan ito inilalagay serial number pasyente. Ang tao ay hindi nakakaranas ng sakit, ngunit maaaring may bahagyang pagkahilo na dulot ng pakiramdam ng gutom o pagkakita ng dugo. Kahit kailan kawalan ng ginhawa kailangan mong ipaalam sa nars ang tungkol dito.

Norm at deviations mula sa norm

Ang resulta ng biochemical blood test ay handa na sa loob ng 24 na oras. Isang doktor lamang ang dapat gumawa ng pag-decode. Kahit na may kaalaman sa mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig, ang isang espesyalista lamang ang maaaring masuri ang pangkalahatang larawan. Ang bawat indibidwal na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang kasabay ng iba. Imposibleng masuri ang iyong sarili sa ganitong paraan.

Maaaring magbago ang pamantayan sa edad at depende rin sa kasarian. Ang pamantayan ay nagbabago rin sa isang buntis depende sa panahon.

Ang mga paglihis ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga sakit, depende sa antas ng pagtaas o pagbaba sa tagapagpahiwatig na may kaugnayan sa pamantayan.

Sa cardiology, ang mga paglihis sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang:

. Kung pinag-uusapan natin ang kabuuang kolesterol, ang pamantayan para sa isang may sapat na gulang ay 3.18 - 5.96 mol / l. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang kung aling mga lipid ang namamayani sa halagang ito (mataas o mababang density). Ang mataas na antas ng kolesterol ay nagpapahiwatig ng mataas na panganib na magkaroon ng . Nabawasan ang antas, bilang isang patakaran, ay hindi itinuturing na isang malubhang patolohiya.
AST. Ang enzyme na ito ay kasangkot sa synthesis ng mga amino acid. Ang pamantayan nito ay 34-40 IU, depende sa kasarian. Ang mga mataas na antas ng AST ay sinusunod sa panahon ng atake sa puso at pinsala sa kalamnan ng puso. Ang pagbaba sa indicator ay walang diagnostic value.
Triglyceride. Ang TG ay isang mapagkukunan ng enerhiya para sa katawan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit sa diagnosis ng atherosclerosis. Karaniwan, ang antas ng TG ay 0.34 – 3 mmol/l, depende sa edad at kasarian. Ang antas ng TG ay tumaas sa atherosclerosis at atake sa puso. Ang pagbawas ng TG ay nangyayari sa mga sakit ng atay, bato, at baga.
Creatine kinase. Ang normal na antas ng enzyme na ito ay 146 U/L para sa mga babae at 172 U/L para sa mga lalaki. Ang paglampas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng myocardial infarction o posibleng mga sakit thyroid gland.

Kung may nakitang mga abnormalidad, maaaring irekomenda ng doktor na isagawa muli ang pagsusuri o pagrereseta karagdagang pagsusuri upang linawin ang diagnosis.

Ano ang mga pagsubok? Ang mga pagsusuri ay isang kumpirmasyon o pagbubukod ng isang partikular na sakit kung saan nabuo ang isang opinyon pagkatapos ng klinikal na pagsusuri ng pasyente. Sa kanilang tulong, malalaman ng doktor kung ano ang eksaktong pumipigil sa iyong katawan na mabuhay at gumana nang normal, at kung ano ang kalagayan ng mga indibidwal na organo at sistema nito.

Kaya, ano ang sinasabi ng parehong mga pagsubok na ito kung may sakit sa lugar ng puso? Mahalaga sa pagsusuri ng mga sakit na nauugnay sa pinsala sa myocardial, ito ay ang pagpapasiya ng mga enzyme na nasa loob ng mga selula. At depende sa kung alin at kung gaano karaming mga cell ang namamatay, ang kanilang mga halaga ay magbabago.

Mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo ng biochemical:

ALT (alanine aminotransferase): hanggang sa 68U / l, kapag tinatasa ang antas ng enzyme na ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ito ay nakapaloob hindi lamang sa myocardium, kundi pati na rin sa sa mas malaking lawak, sa atay, samakatuwid ang AST at ALT ay palaging tinutukoy nang magkasama, na tumutulong sa pagkilala sa pagitan ng pinsala sa puso at atay. Ang timing ng pagtaas ng ALT ay katulad ng AST.

AST (aspartate aminotransferase): hanggang sa 45U/l, ang enzyme na ito ay nasa malalaking dami na nakapaloob sa myocardium, at ang pagtaas nito, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa cardiomyocytes - ang mga selula ng kalamnan ng puso; Ang pagtaas ng AST sa serum ng dugo ay sinusunod sa myocardial infarction (95-98%) na mga kaso sa loob ng 6-12 na oras mula sa pagsisimula ng sakit. Ang pinakamataas na pagtaas ay sinusunod sa mga araw 2-4, at sa mga araw na 5-7 ang antas ng enzyme ay bumalik sa normal. Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mga numero ng AST at ang laki ng focus ng cardiac muscle necrosis. Samakatuwid, kung ang nekrosis ay mas mababa sa 5 mm ang lapad, posible na mapanatili ang antas ng enzyme na ito sa loob ng mga normal na limitasyon, na dapat ding isaalang-alang.

LDH (lactate dehydrogenase) at ang mga bumubuong fraction nito: hanggang sa 250 U/l, ay itinuturing na isang tiyak na marker para sa AMI, isang pagtaas sa aktibidad ng LDH1 at LDH2 isoenzymes kahit na may normal na mga tagapagpahiwatig Ang pangkalahatang aktibidad ng LDH ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng maliit na nekrosis sa kalamnan ng puso. Sa AMI, mabilis na tumataas ang antas nito sa ika-2-4 na araw, at nagiging normal lamang sa ika-2-3 linggo. Ang mga antas ng LDH ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa MI sa buong kurso ng sakit. Iba pang mga fraction LDH3 at LDH4 - enzymes tissue sa baga, LDH5 - atay.

CPK (creatine phosphokinase) at ang mga fraction na bumubuo sa enzyme na ito: hanggang sa 190 U/l, creatine phosphokinase - ay itinuturing na isang tiyak na marker (lalo na ang pagtaas ng higit sa 10 beses) na may matinding atake sa puso myocardium. Tumataas ito sa talamak na panahon (sa unang 4-8 na oras mula sa pagsisimula ng sakit), mas mabilis kaysa sa aktibidad ng mga enzyme sa itaas at isang marker. maagang pagsusuri AMI, lalo na ang CPK-MB isoenzyme. Pagkatapos ng 8-14 na oras, maaaring umabot ang halaga ng CPK pinakamataas na halaga, at maaaring mangyari ang normalisasyon sa loob ng 3-4 na araw. Gayundin, maaaring tumaas ang halaga ng CPK sa myocarditis;

Pagsusuri ng troponin: hanggang 0.4 µg/l. Ang Troponin ay isang partikular na contractile protein na bahagi ng istraktura ng kalamnan ng puso at mga kalamnan ng kalansay. Ang pagsusulit na ito ay isang diagnostic marker para sa pinaghihinalaang matinding pinsala myocardial cells, ay isa sa mga pangunahing resulta kapag nag-diagnose ng "acute myocardial infarction";

Myoglobin: 12-92 µg/l. protina tissue ng kalamnan, na kasangkot sa proseso ng paghinga ng cell. Kung ito ay lumitaw sa dugo, ito ay itinuturing na isang produkto ng pagkasira ng kalamnan tissue ng puso o balangkas, na may naaangkop na klinika, ito ay maaaring magpahiwatig ng nekrosis (nekrosis) ng kalamnan ng puso tissue, samakatuwid ito ay itinuturing din na isang tiyak na marker ng patolohiya na ito.

Ang mga tagapagpahiwatig ng ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, myoglobin at troponin na pagsubok ay malapit na nauugnay sa laki ng necrosis focus sa kalamnan ng puso, at samakatuwid ay hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin ang prognostic na kahalagahan.

Acid phosphatase: 67-167 nmol/(s·l), tumataas ang aktibidad sa mga pasyenteng may malubha, kumplikadong MI, higit sa lahat ay transmural;

C-reactive protein (CRP): hanggang sa 0.5 mg / l, ang pagtuklas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan, sa partikular na nagpapasiklab o necrotic. Ito ay kabilang sa tinatawag na mga protina talamak na yugto" Ang isang matinding positibong reaksyon sa CRP ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng proseso ng pamamaga.

Mga sialic acid: 2.0-2.36 mmol / l, ang nilalaman ng sialic acid ay maaaring tumaas na may endocarditis, MI;

Mga electrolyte, ay pangunahing kinakatawan ng mga K+ ions (normal 3.6 - 5.2 mmol/l), Na+ (normal 135 - 145 mmol/l), Cl- (normal 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normal 2.15 -2.5 mmol/l) . Ang pagtaas ng dami ng potasa sa suwero ay maaaring sinamahan ng klinikal na arrhythmia ng puso, na kinumpirma ng isang ECG. Ang atrioventricular blockade ng conduction system ng puso ay maaaring bumuo, ang sindrom ng napaaga na paggulo ng mga ventricles, ventricular fibrillation, at tulad ng isang malubhang karamdaman tulad ng cardiac arrest ay maaaring bumuo. Samakatuwid, ang mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay kailangang subaybayan ang nilalaman ng mga K+ ions sa katawan. Sa kabilang banda, ang pagbaba ng potasa sa dugo ay maaari ring humantong sa masamang kahihinatnan sa mga pasyenteng ito - myocardial hyporeflexia. Ang pagbaba sa antas ng sodium ions ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng cardiovascular system failure, dahil ang ratio ng K+ at Na+ ions, bilang mga regulator ng mga proseso sa cell, ay nasa patuloy na pakikipag-ugnayan at ang pagbaba sa isa ay humahantong sa pagtaas ng ang iba pang ion. Ang hyperchloremia ay nangyayari sa mga pasyenteng may sakit sa bato at maaari ring humantong sa pag-unlad ng cardiovascular disease;

Lipid spectrum, ay nauugnay sa karaniwang tao gamit ang salita "kolesterol". SA sa kasong ito Ang mga sangkap (lipoproteins ng iba't ibang density, triglycerides) na kasangkot sa metabolismo ng kolesterol (CH) ay tinutukoy (ang pamantayan sa dugo ay 3.1 - 5.2 mmol / l). Bilang karagdagan sa halaga ng kabuuang kolesterol, ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang koepisyent ng atherogenicity (norm hanggang 4), na nagpapakita ng ratio ng "mabuti" at masamang mga lipid na kasangkot sa metabolismo ng mga taba at kolesterol, at ang banta ng pag-unlad o pag-unlad ng atherosclerosis at lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Ang pagtaas sa mga fraction ng lipoprotein at triglyceride ay maaaring alinman sa isang pisyolohikal na kondisyon (ng isang likas na nutrisyon) o pathological kondisyon. Ang mga tumaas na lipid ay katangian ng malawakang atherosclerosis, labis na katabaan na kasama at nagiging sanhi ng arterial hypertension. Ngunit mas tumpak na sabihin na ang pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo at mga intermediate na link sa metabolismo ng mga lipid at triglycerides, na ipinahayag sa isang pagtaas sa index ng atherogenicity, ay nagiging sanhi ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga sisidlan ng iba't ibang mga diameters, ang pagtitiwalag. ng "reserbang taba," na humahantong sa mga sakit sa itaas. Samakatuwid, na may malawak na atherosclerosis, sa pagsusuri ng dugo na ito ay makikita mo tumaas na mga halagaß-lipoproteins at kabuuang kolesterol. Kasabay nito, ang pagbawas sa konsentrasyon ng phospholipid ay makikita. Ngunit kailangan ding isaalang-alang na may mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga taba ng dugo.

Coagulogram- isang pagsusuri kung saan maaari mong tingnan ang "lagkit" ng dugo, o sa madaling salita, kung mayroong banta ng mga clots ng dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo na may iba't ibang lokalisasyon, na maaaring maging kumplikado ng thromboembolism pulmonary artery, kung saan ito ay nabanggit agarang kamatayan. O, sa kabaligtaran, tingnan kung gaano kataas ang posibilidad ng pagdurugo at kung maaari itong tumigil sa sarili pagkatapos ng operasyon, halimbawa, pagpapalit ng balbula sa puso.

Ang anumang pagsusuri o pananaliksik ay ibinibigay sa doktor Karagdagang impormasyon, na tumutulong upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis, matukoy ang yugto ng sakit, at magreseta ng paggamot. Nakakatulong din ang mga pagsusuri upang masubaybayan ang kurso ng sakit, ang bisa ng iniresetang paggamot, at matiyak ang kaligtasan ng therapy. Ngunit kung minsan ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang kumpirmahin o makadagdag sa mga resulta ng mga nakaraang pagsusuri.

Fedorova Lyubov Alekseevna, doktor ng unang kategorya, therapist, cardiologist

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang Chronic heart failure (CHF) ay isang sakit kung saan ang puso ay hindi makapagbomba ng sapat na dugo upang matustusan ang katawan ng oxygen. Maaari itong mangyari bilang resulta ng maraming sakit ng cardiovascular system, kung saan ang pinakakaraniwan ay coronary heart disease, hypertension, rheumatoid heart defects, at endocarditis. Ang isang mahinang kalamnan sa puso ay hindi makakapag-bomba ng dugo, na nagpapakawala ng mas kaunti nito sa mga sisidlan.

Ang pagkabigo sa puso ay unti-unting umuunlad at mga paunang yugto lumilitaw lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad. Ang mga sintomas ng katangian sa pamamahinga ay nagpapahiwatig ng isang malubhang yugto ng sakit. Habang umuunlad ang CHF, pinalala nito nang husto ang kondisyon ng pasyente, na humahantong sa pagbaba ng pagganap at kapansanan. Ang resulta ay maaaring talamak na pagkabigo sa atay at bato, mga pamumuo ng dugo, at mga stroke.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit at maiwasan mapanganib na komplikasyon. Ang isang mahalagang papel sa pagpapatatag ng kondisyon ay ibinibigay sa isang tamang pamumuhay: pagbaba ng timbang, diyeta na mababa ang asin, paglilimita sa pisikal at emosyonal na stress.

Mga kasingkahulugang Ruso

Congestive heart failure, pagpalya ng puso.

Pagkabigo sa puso, congestive heart failure.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pagpalya ng puso ay nakasalalay sa tagal at kalubhaan nito at medyo iba-iba. Ang pag-unlad ng sakit ay mabagal at tumatagal ng ilang taon. Kung hindi ginagamot, maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pagpalya ng puso ay kinabibilangan ng:

igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kapag lumipat sa isang pahalang na posisyon, at pagkatapos ay sa pahinga;
pagkahilo, pagkapagod at kahinaan;
kawalan ng gana sa pagkain at pagduduwal;
pamamaga ng mga binti;
akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan(ascites);
pagtaas ng timbang dahil sa edema;
mabilis o hindi regular na tibok ng puso;
tuyong ubo na may pinkish na plema;
nabawasan ang atensyon at katalinuhan.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Sa pamamagitan ng pagkontrata, tinitiyak ng puso ang tuluy-tuloy na sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Kasama ng dugo, oxygen at sustansya ay ibinibigay sa lahat ng mga organo at tisyu, at ang mga huling produkto ng metabolismo, kabilang ang likido, ay inalis. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paghahalili ng dalawang yugto: pag-urong ng kalamnan ng puso (tinatawag na systole) at pagpapahinga nito (diastole). Depende sa kung aling yugto ng aktibidad ng puso ang nakakagambala sa paggana nito, pinag-uusapan natin ang systolic o diastolic heart failure.

Ang systolic heart failure ay bunga ng kahinaan ng kalamnan ng puso at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagbuga ng dugo mula sa mga silid ng puso. Ang pinakakaraniwang sanhi nito ay coronary heart disease at dilated myocardiopathy. Mas madalas na sinusunod sa mga lalaki.
Ang diastolic heart failure ay nangyayari kapag ang kalamnan ng puso ay nawalan ng kakayahang mag-inat. Bilang resulta, mas kaunting dugo ang pumapasok sa atria. Ang pinakakaraniwang sanhi: arterial hypertension, hypertrophic myocardiopathy at stenotic pericarditis.

Ang puso ng tao ay halos nahahati sa tama at kaliwa kalahati. Ang pagbomba ng dugo sa mga baga at pagbubuhos nito ng oxygen ay sinisiguro ng gawain ng mga kanang bahagi ng puso, at ang mga kaliwa ay may pananagutan sa paghahatid ng dugo sa mga tisyu. Depende sa kung aling mga departamento ang nabigong makayanan ang kanilang gawain, nagsasalita sila ng right ventricular o left ventricular heart failure. Kapag ang paggana ng kaliwang seksyon ay may kapansanan, ang igsi ng paghinga at ubo ay nauuna. Ang right-sided failure ay nagpapakita ng sarili bilang systemic edema.

Upang piliin ang mga kinakailangang gamot, napakahalaga na matukoy ang mekanismo ng pagpalya ng puso at ang uri nito.

Sino ang nasa panganib?

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay sapat na para sa pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso. Ang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga kadahilanan ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng sakit.

Ang mga pasyenteng nasa panganib ay kinabibilangan ng:

altapresyon;
sakit sa puso;
myocardial infarction sa nakaraan;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
Diabetes mellitus;
sakit sa puso;
madalas mga sakit na viral sa buong buhay;
talamak na pagkabigo sa bato;
pagkagumon sa alak.

Ang diagnosis ng talamak na pagpalya ng puso ay ginawa batay sa kasaysayan ng sakit, mga sintomas ng katangian at mga resulta ng laboratoryo at iba pang pag-aaral.

Pananaliksik sa laboratoryo

Kadalasan walang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sa ilang mga kaso, maaaring matukoy ang katamtamang anemia.
Maaaring tumaas ang erythrocyte sedimentation rate (ESR), lalo na kapag ang heart failure ay resulta ng rheumatic heart disease o infective endocarditis.
Ang pangkalahatang urinalysis ay mahalaga upang masuri ang mga komplikasyon sa bato at ibukod ang bato na pinagmulan ng edema. Isa sa posibleng mga pagpapakita talamak na pagpalya ng puso - mataas na antas ng protina sa ihi.
Ang kabuuang mga fraction ng protina at protina sa dugo ay maaaring mabawasan dahil sa muling pamamahagi ng mga ito sa edematous fluid.
glucose ng dugo. Mahalaga para sa pagbubukod Diabetes mellitus bilang isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagpalya ng puso.
Cholesterol. mataas at mababang density lipoproteins. Mayroong malinaw na relasyon sa pagitan tumaas na antas kolesterol at pag-unlad ng atherosclerosis, sakit sa coronary puso, hypertension. Mataas na lebel kolesterol at lipoproteins sa pagpalya ng puso ay maaaring magpahiwatig ng higit pa malubhang kurso mga sakit.
Sodium at potassium sa dugo. Sa talamak na pagpalya ng puso, ang kanilang antas sa serum ng dugo ay maaaring magbago nang malaki dahil sa edema. Ang pagsubaybay sa komposisyon ng dugo ay lalong mahalaga kapag nagrereseta ng diuretics.
Sosa ng utak

Pagsusuri sa puso

Kadalasan, ang isang tao na unang nakakaramdam ng anumang mga reklamo mula sa cardiovascular system, sa unang paggamot sa outpatient, ay agad na tumatanggap ng paggamot, na lumalampas sa isang buong cardiological at kaugnay na pagsusuri, na dapat kasama ang parehong instrumental at mga pamamaraan sa laboratoryo mga diagnostic

Depende sa namamayani mga klinikal na sintomas Sa kondisyon, tatlong pangunahing grupo ng mga pasyente ang maaaring makilala:

1. Mga pasyenteng may mga reklamo ng pananakit sa bahagi ng puso

2. Mga pasyenteng may mataas na presyon ng dugo

3. Mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo, mga pagkagambala sa paggana ng puso

Posible rin ang iba't ibang kumbinasyon ng mga klinikal na sintomas (mga kaguluhan sa ritmo at sakit sa puso laban sa background ng mataas na presyon ng dugo).

Ang pinakamababang pagsusuri ay dapat kasama ang:

Pagsusuri ng isang cardiologist na may detalyadong koleksyon ng mga reklamo at pisikal na pagsusuri (auscultation, percussion)

ECG (12-lead ECG, long strip ECG, cardiotopography, ECTG-60, ECG na may isometric stress)

Ultrasound ( ultrasonography) puso, dopplerography ng mga daluyan ng dugo, transesophageal ultrasound (madalas na kinakailangan para sa mga kaguluhan sa ritmo upang ibukod ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo sa mga cavity ng puso), ultrasound ng mga bato, adrenal glandula, thyroid gland

24 na oras na presyon ng dugo at ECG monitoring (Holter monitoring)

Mga pagsusulit sa pag-load (pagsusuri ng velergometric, pagsubok sa treadmill, mga pagsusuring pang-impormasyon at pharmacological)

Mga konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista (endocrinologist, gynecologist, ophthalmologist, gastroenterologist, neurologist, nephrologist, atbp.)

Mga pagsusuri sa laboratoryo: pagsusuri sa dugo ng biochemical (glucose, electrolytes, spectrum ng lipid, kolesterol at iba pang mga cardiac enzymes), pagpapasiya ng antas ng ilang mga hormone (thyroid gland, brain natriuretic peptide).

Sakit sa puso

Ang pinakakaraniwang dahilan:

Coronary heart disease (CHD)
Mga depekto sa balbula ng puso
Neurocirculatory dystonia (NCD)

Ang isang espesyal na papel ay dapat ibigay sa differential diagnosis ng sakit sa mga sakit ng gulugod (osteochondrosis).

Ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ay ibinibigay sa mga pagbabago sa ECG, kabilang ang panahon mga pagsubok sa stress At araw-araw na pagsubaybay, pati na rin ang mga pagbabago sa biochemical na pagsusuri ng dugo (lipoproteins, triglycerides). Kung kinakailangan, isinasagawa ang coronary angiography upang magtatag ng pangwakas na pagsusuri at matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot. Ang paggamot ay maaaring konserbatibo (gamot), endovascular (angioplasty at stent placement in coronary arteries sa pamamagitan ng balikat o femoral artery), kirurhiko ( coronary artery bypass surgery na may artipisyal na sirkulasyon o sa tibok ng puso).

Kung pinaghihinalaan ang spinal osteochondrosis, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist, na tutukoy sa saklaw ng mga kinakailangang pag-aaral (CT, MRI, atbp.)

Altapresyon

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ibukod ang nagpapakilala kalikasan arterial hypertension(hypertension na sanhi ng mga sakit ng mga partikular na organo). Kasama sa naturang hypertension ang hypertension dahil sa mga sakit ng bato at kanilang mga daluyan, mga bukol ng mga bato at adrenal glandula, mga tumor sa utak, mga sakit sa vascular (coarctation ng aorta, iba pang vascular pathology.) Espesyal na atensyon nararapat sanhi ng endocrine nadagdagan ang presyon ng dugo, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang.

Kung hindi mahanap ang sanhi ng hypertension (at nangyayari ito sa humigit-kumulang 95% ng mga kaso), ang naturang hypertension ay itinuturing na idiopathic, o mahalaga (ay isang malayang sakit), at nangangailangan ng paggamot mga espesyal na gamot. Napakahalagang maunawaan na ang sakit na ito ay nangangailangan ng sistematiko, kadalasang panghabambuhay na paggamot. Ang isang napaka-karaniwang pagkakamali ay ang pagsasagawa ng pag-inom ng mga antihypertensive na gamot para lamang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo, sa halip na inumin ang mga ito nang tuluy-tuloy at regular. (Tingnan ang Gabay sa Pagbaba ng Presyon ng Dugo.)

Mga kaguluhan sa ritmo, pagkagambala sa paggana ng puso

Ang data ng Electrocardiogram (ECG) ay may mahalagang papel sa pagsusuri. Upang malaman ang mga sanhi ng arrhythmia, kinakailangan upang ibukod ang mga organikong sanhi (pinsala sa valvular apparatus ng puso) - para dito, ang isang ultrasound ng puso ay ginaganap - at coronary heart disease. Ang ilang mga arrhythmias ay maaaring congenital Ang isang karaniwang sanhi ng arrhythmia ay maaaring dysfunction ng thyroid gland, na nangangailangan ng isang buong endocrinological na pagsusuri (konsultasyon sa isang endocrinologist, pagpapasiya ng mga antas ng hormone sa dugo). Kapag itinatag ang sanhi at tinutukoy ang likas na kaguluhan ng ritmo, maaaring kailanganin ang isang electrophysiological study (EPS) ng puso.

Ano ang ipinahihiwatig ng mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa klinikal na dugo?

Halos hindi posible na makahanap ng isang tao na hindi nakagawa ng klinikal (o pangkalahatang) pagsusuri ng dugo kahit isang beses sa kanyang buhay. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang ginagamit na pagsusuri para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit, tulad ng isang pag-aaral, na isinagawa nang propesyonal, ay maaaring sabihin sa doktor ng maraming tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Kadalasan, ang mga tao, na nakapag-iisa na tumatanggap ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri ng dugo sa laboratoryo o nakikinig sa kanilang interpretasyon mula sa isang doktor, ay hindi nauunawaan kung ano ang ibig sabihin nito o ang tagapagpahiwatig na iyon at kung paano ito nauugnay sa kanilang kalagayan. Siyempre, hindi dapat "palitan" ng pasyente ang doktor at subukang i-diagnose ang kanyang sarili, atbp., batay sa mga resulta na nakuha. Ang layunin ng artikulong ito ay gawing pamilyar ang isang malawak na hanay ng mga mambabasa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo, upang ang terminolohiya na ginagamit ng mga doktor kapag nakikipag-usap sa mga pasyente ay hindi isang "sarado na lihim," at ang doktor at pasyente ay mas mauunawaan. isa't isa.

Para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri (o mula sa isang ugat) sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Inirerekomenda na iwasan ang mga matatabang pagkain sa gabi bago ito dahil maaaring makaapekto ito sa bilang ng iyong white blood cell. Ang stress ay maaari ring masira ang larawan ng dugo - kahit na isang away sa isang tao sa daan patungo sa klinika.

Upang kunin ang pagsusuri, ginagamit ang mga disposable sterile na instrumento. Ang technician ng laboratoryo na kumukuha ng dugo ay dapat magtrabaho sa alinman sa mga disposable na guwantes o guwantes na goma, na nadidisimpekta ng mga solusyon sa disinfectant pagkatapos ng bawat pag-drawing ng dugo, at binago niya kung kinakailangan.

Ayon sa kaugalian, ang dugo ay kinukuha mula sa ikaapat na daliri ng kaliwang kamay, na lubusan na pinupunasan ng cotton wool at alkohol, pagkatapos ay ang isang iniksyon ay ginawa gamit ang isang espesyal na karayom sa laman ng daliri sa lalim na 2-3 mm. Ang unang patak ng dugo ay tinanggal gamit ang cotton wool na binasa sa eter. Una, ang dugo ay iginuhit upang matukoy ang hemoglobin at ESR, pagkatapos ay upang matukoy ang bilang ng mga erythrocytes at leukocytes, pagkatapos kung saan ang mga blood smear ay ginawa gamit ang mga slide at ang istraktura ng mga selula ay pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo.

Bilang karagdagan, kailangan mong isaalang-alang na ang bawat laboratoryo ay may sariling "mga pamantayan" para sa isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo, kaya mas mahusay na tanungin ang iyong doktor sa lahat ng iyong mga katanungan.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tumutulong sa isang doktor ng anumang espesyalidad. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo (hemogram), ang doktor ay may kakayahang masuri ang kondisyon ng katawan, gumawa ng paunang pagsusuri at agad na magreseta ng naaangkop na paggamot.

Kaya, Ang isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng:

bilang ng mga pulang selula ng dugo,
erythrocyte sedimentation rate (ESR),
nilalaman ng hemoglobin,
bilang ng mga leukocytes,
formula ng leukocyte
at iba pang mga tagapagpahiwatig, ang bawat isa ay tatalakayin natin nang detalyado.

Mga pulang selula ng dugo kilala rin bilang mga pulang selula ng dugo. Sa mga tao, ang 1 mm³ ng dugo ay naglalaman ng 4.5-5 milyong pulang selula ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin at nagdadala ng oxygen at carbon dioxide. Ang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay senyales ng mga sakit tulad ng leukemia, malalang sakit sa baga, at congenital heart defects. Ang anemia (pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo) ay maaaring sanhi ng stress, pagtaas ng pisikal na aktibidad, at pag-aayuno. Kung hindi mo agad matukoy ang dahilan ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, mas mahusay na pumunta sa isang hematologist at sumailalim sa karagdagang pagsusuri.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng erythremia (isa sa mga sakit sa dugo). Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythocytosis, polycythemia) ay sinusunod sa matinding pagkalason kapag dahil sa matinding pagsusuka at pagtatae mayroong malaking kakulangan ng likido sa katawan; na may acidosis (dahil sa metabolic disorder sa panahon ng exacerbation ng ilang mga sakit); na may pagkawala ng likido iba't ibang dahilan(init, sakit, mabigat na pisikal na aktibidad); na may pangmatagalang cardiovascular o mga sakit sa baga kapag ang katawan ay hindi sapat na tinustusan ng oxygen at pinapataas ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa pagtatangkang maghatid pa rin ng oxygen sa mga tisyu; o kapag ang isang tao ay nasa kabundukan, kapag wala na siyang sapat na oxygen.

Index ng kulay- ang normal na halaga nito para sa mga tao sa anumang edad ay 0.85-1.15. Ang index ng kulay ng dugo ay isang tagapagpahiwatig ng antas ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin at sumasalamin sa kaugnayan sa pagitan ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo. Kapag ang mga halaga nito ay naiiba sa karaniwan, ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anemia. Sa kasong ito, ang anemia ay nahahati sa:

- hypochromic - index ng kulay na mas mababa sa 0.85;

- hyperchromic - index ng kulay na higit sa 1.15.

Gayunpaman, ang anemia ay maaari ding maging normochromic - kapag index ng kulay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.

Reticulocytes- Ito ay mga batang uri ng pulang selula ng dugo. Ang mga bata ay may higit sa kanila, ang mga matatanda ay may mas kaunti, dahil ang pagbuo at paglaki ng katawan ay nakumpleto na. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes ay maaaring maobserbahan sa anemia o malaria. Ang pagbaba sa bilang ng mga reticulocytes o ang kanilang kawalan ay isang hindi magandang tanda sa anemia, na nagpapahiwatig na ang utak ng buto ay nawalan ng kakayahang gumawa ng mga pulang selula ng dugo.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) tinutukoy kung gaano kabilis tumira ang mga pulang selula ng dugo sa isang test tube, na naghihiwalay sa plasma ng dugo. Sa mga kababaihan pamantayan ng ESR bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki; Karaniwan, ang halaga ng ESR sa mga lalaki ay hindi lalampas sa 10 mm / oras, at sa mga kababaihan - 15 mm / oras. tagapagpahiwatig ng ESR maaaring mag-iba depende sa iba't ibang salik, kabilang ang dahil sa iba't ibang sakit.

Ang pagtaas ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay isa sa mga tagapagpahiwatig na nagpapalagay sa doktor na ang pasyente ay may talamak o talamak na proseso ng pamamaga (pneumonia, osteomyelitis, tuberculosis, syphilis), pati na rin pagtaas ng ESR tipikal para sa pagkalason, myocardial infarction, trauma, bone fractures, anemia, sakit sa bato, kanser. Ito ay sinusunod kapwa pagkatapos ng mga operasyon at bilang isang resulta ng pagkuha ng ilang mga gamot. Ang pagbaba sa ESR ay nangyayari sa panahon ng pag-aayuno, na may pagbaba sa mass ng kalamnan, at kapag kumukuha ng corticosteroids.

Hemoglobin- isang kumplikadong protina na naglalaman ng bakal na matatagpuan sa pula mga selula ng dugo– erythrocytes - mga hayop at tao, na may kakayahang baligtarin ang pagbubuklod sa oxygen, tinitiyak ang paglipat nito sa mga tisyu. Normal na nilalaman hemoglobin sa dugo ng tao ay isinasaalang-alang: para sa mga lalaki 130-170 g / l, para sa mga kababaihan 120-150 g / l; sa mga bata - 120-140 g / l. Ang hemoglobin ng dugo ay kasangkot sa transportasyon ng oxygen at carbon dioxide at nagpapanatili ng balanse ng pH. Samakatuwid, ang pagtukoy ng hemoglobin ay isa sa pinakamahalagang gawain ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang mababang hemoglobin (anemia) ay maaaring resulta ng malaking pagkawala ng dugo ay nangyayari sa kakulangan ng bakal, kinakailangang materyal para sa pagbuo ng hemoglobin. Gayundin mababang hemoglobin(anemia) ay bunga ng mga sakit sa dugo at maraming malalang sakit na hindi nauugnay sa kanila.

Ang antas ng hemoglobin na mas mataas kaysa sa normal ay maaaring maging tagapagpahiwatig ng maraming sakit sa dugo, habang pangkalahatang pagsusuri ang dugo ay magpapakita rin ng pagtaas ng mga pulang selula ng dugo. Tumaas na hemoglobin tipikal para sa mga taong may congenital heart defects, pulmonary heart failure. Ang pagtaas ng hemoglobin ay maaaring sanhi ng pisyolohikal na dahilan– sa mga piloto pagkatapos ng mga flight, climber, pagkatapos ng makabuluhang pisikal na aktibidad, ang antas ng hemoglobin ay mas mataas kaysa sa normal.

Mga leukocyte- Ito ang mga tagapagtanggol ng ating katawan mula sa mga dayuhang sangkap. Ang dugo ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng isang average ng 4-9x10 9 leukocytes/l. Ang mga puting selula ng dugo ay lumalaban sa mga virus at bakterya at nililinis ang dugo ng mga namamatay na selula. Mayroong ilang mga uri ng leukocytes (monocytes, lymphocytes, atbp.). Ang leukocyte formula ay nagpapahintulot sa iyo na kalkulahin ang nilalaman ng mga form na ito ng mga leukocytes sa dugo.

Kung ang mga leukocytes ay matatagpuan sa mas maraming bilang sa isang pagsusuri sa dugo, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng viral, fungal o impeksyon sa bacterial(pneumonia, tonsilitis, sepsis, meningitis, appendicitis, abscess, polyarthritis, pyelonephritis, peritonitis), at maging tanda din ng pagkalason sa katawan (gout). Mga nakaraang paso at pinsala, pagdurugo, kondisyon ng katawan pagkatapos ng operasyon, myocardial, baga, kidney o spleen infarction, talamak at talamak na anemya, malignant na mga bukol ang lahat ng mga "gulo" na ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ng dugo.

Sa mga kababaihan, ang isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes sa dugo ay sinusunod din sa panahon bago ang regla, sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak.

Ang pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo, na maaaring ipakita sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo, ay maaaring katibayan ng mga impeksyon sa viral at bacterial (trangkaso, typhoid fever, viral hepatitis, sepsis, tigdas, malaria, rubella, parotitis, AIDS), rheumatoid arthritis, pagkabigo sa bato, sakit sa radiation, ilang uri ng leukemia, mga sakit utak ng buto, anaphylactic shock, pagkahapo, anemia. Ang pagbaba sa bilang ng mga leukocyte ay maaari ding maobserbahan habang umiinom ng ilang mga gamot (analgesics, anti-inflammatory drugs).

Mga platelet- ang mga selulang ito ay tinatawag ding mga plate ng dugo. Sila ang pinakamaliit na selula ng dugo. Ang pangunahing papel ng mga platelet ay ang pakikilahok sa mga proseso ng pamumuo ng dugo. SA mga daluyan ng dugo Ang mga platelet ay matatagpuan malapit sa mga dingding at sa daluyan ng dugo. Sa isang kalmadong estado, ang mga platelet ay may hugis na disc. Kung kinakailangan, sila ay nagiging parang globo at bumubuo ng mga espesyal na outgrowth (pseudopodia). Sa kanilang tulong, ang mga platelet ng dugo ay maaaring dumikit sa isa't isa o dumikit sa isang nasirang vascular wall.

Ang pagbaba sa bilang ng mga platelet ay sinusunod sa mga kababaihan sa panahon ng regla at sa panahon ng normal na pagbubuntis, at ang pagtaas ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Gayundin, ang bilang ng mga platelet sa dugo ay may pana-panahon at pang-araw-araw na pagbabagu-bago. Karaniwan, ang pagsubaybay sa platelet ay inireseta kapag umiinom ng ilang mga gamot, kapag ang isang tao ay sumabog ang mga capillary nang walang dahilan, may madalas na pagdurugo ng ilong, o kapag sinusuri para sa iba't ibang sakit.

Ang pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo (tinatawag na thrombocytosis) ay nangyayari kapag:

— nagpapasiklab na proseso(talamak na rayuma, tuberkulosis, ulcerative colitis);

— talamak na pagkawala ng dugo;

- hemolytic anemia (kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak);

- mga kondisyon pagkatapos alisin ang pali;

- sinusunod sa panahon ng paggamot na may corticosteroids;

- ilang mas bihirang sakit.

Ang isang pagbawas sa bilang ng mga platelet (thrombocytopenia) ay sinusunod sa isang bilang ng namamana na mga sakit, ngunit lumilitaw nang mas madalas sa mga nakuhang sakit. Bumababa ang bilang ng mga platelet kapag:

- malubhang iron deficiency anemia;

- ilang bacterial at viral infection;

- mga sakit sa atay;

- mga sakit ng thyroid gland;

- ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot (vinblastine, chloramphenicol, sulfonamides, atbp.);

- systemic lupus erythematosus.

Hematokrit- ito ang proporsyon (bilang isang porsyento) ng kabuuang dami ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo. Karaniwan, ang figure na ito ay 40-48% para sa mga lalaki, 36-42% para sa mga kababaihan.

Ang dami ng erythrocytes kumpara sa plasma ay tumataas sa:

- dehydration (dehydration), na nangyayari sa toxicosis, pagtatae, pagsusuka;

— congenital defects mga puso, na sinamahan ng hindi sapat na suplay ng oxygen sa mga tisyu;

— isang tao na nasa mataas na kalagayan ng altitude;

- kakulangan ng adrenal cortex.

Ang dami ng mga pulang selula ng dugo na nauugnay sa plasma ay bumababa sa pagnipis ng dugo (hydremia) o may anemia.

Ang hydremia ay maaaring maging pisyolohikal kung ang isang tao ay agad na umiinom ng maraming likido. Pagkatapos ng makabuluhang pagkawala ng dugo, ang compensatory hydremia ay nangyayari kapag ang dami ng dugo ay naibalik. Ang pathological hydremia ay bubuo kapag may paglabag metabolismo ng tubig-asin at nangyayari sa glomerulonephritis, talamak at talamak na pagkabigo sa bato, na may pagpalya ng puso sa panahon ng pamamaga.

Formula ng dugo. Mag-aral formula ng leukocyte may mahalaga halaga ng diagnostic, na nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian sa isang bilang ng mga sakit. Ngunit ang mga datos na ito ay dapat palaging tasahin kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng sistema ng dugo at pangkalahatang kondisyon may sakit.

Sa iba't ibang sakit tingnan mo ang kabuuan ang mga sumusunod na palatandaan: kabuuang bilang leukocytes; ang pagkakaroon ng isang nuclear shift ng neutrophils (ang tinatawag na "shift ayon sa formula sa kaliwa", iyon ay, ang hitsura ng mga bata, wala pa sa gulang na mga anyo ng neutrophils sa dugo); porsyento indibidwal na mga leukocyte; pagkakaroon o kawalan degenerative na pagbabago sa mga selula.

Malaking bilang ng mga taong may edad na 35-40 taon ang nawawalan ng kakayahang magtrabaho dahil sa mga problema sa puso. Para sa pagsuporta kagalingan mahalagang dumaan sa pana-panahon buong pagsusuri mga puso. Ang pamamaraang ito sa Russia ay nagkakahalaga mula 3,000 hanggang 10,000 rubles.

Ano ito?

Ang isang kumpletong pagsusuri sa puso ay isang pag-aaral na isinasagawa upang makakuha ng mga layunin na tagapagpahiwatig ng kondisyon at pagganap ng puso upang masuri ang panganib ng mga cardiovascular pathologies. Ang isang kumpletong pagsusuri ng organ ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan at makita ang sakit sa oras, pinaliit ang panganib ng atake sa puso at stroke.

Sakit sa likod ng sternum.
Madalas na migraine.
kahinaan.
Kapos sa paghinga sa pagsusumikap.
Tumaas na presyon ng dugo.
Pagkahilo.
Pamamanhid ng mga braso at binti.
Pagkagambala ng tibok ng puso.

Magsasagawa muna ang doktor buong inspeksyon ang pasyente para sa pagkakaroon ng cyanosis ng mga labi, edema. Pagkatapos ay makikinig siya sa tibok ng puso at susuriin ang ritmo, ang pagkakaroon ng mga pagkabigo, at mga pathological na ingay. Sinusukat din ang presyon gamit ang isang tonometer.

Pagkatapos ay ang bilang ng mga contraction ng puso kada minuto ay kinakalkula at ang resultang halaga ay inihambing sa naaprubahang pamantayan. Batay sa data na nakuha, ang isang paunang pagsusuri ay ginawa. Upang tumpak na matukoy ang dahilan masama ang pakiramdam Ire-refer ng cardiologist ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri.

Upang masuri ang paggana ng kalamnan ng puso, ginagamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik na nagpapakita ng:

Ang pagganap ng kaliwang ventricle sa isang kalmadong estado. Para sa layuning ito, ginagamit ang radionuclide angiography at echocardiography.
Pagkakaroon ng ischemia. Ang pagsubaybay sa ECG ay isinasagawa.
Ang paggana ng puso sa panahon ng pisikal na aktibidad. Mag-apply mga espesyal na sample. Ang mga ito ay mura at lubhang sensitibo.
Myocardial perfusion. Nagpa-drug test sila.

Ang kumplikado ng isang buong pagsusuri ay nakasalalay sa katayuan ng kalusugan ng pasyente at pinili nang paisa-isa.

Ano ang nakasalalay sa presyo?

Gastos ng pagpasa kumplikadong mga diagnostic Ang rate ng puso ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

Ang pagkakaroon ng dati nang itinatag na patolohiya ng kalamnan ng puso.
Mga kahirapan sa pagtukoy ng sakit.
Bilang ng mga teknik na ginamit.
Efficiency at modernity ng mga kagamitang ginamit.
Katayuan sa kalusugan ng pasyente.
Parang medical facility.
Ang prestihiyo ng klinika kung saan ang pagsusuri ay binalak.

Ang mas maraming uri ng pagsusuri na kailangang sumailalim sa isang tao, mas mataas ang presyo ng medical center, mas marami siyang babayaran mas maraming pera para sa mga diagnostic. Mas mura ang magpasuri sa pampublikong klinika kaysa sa pribadong sentro.

Mga uri ng kumpletong pagsusuri ng kalamnan ng puso

Ang lahat ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa puso ay nahahati sa:

Layunin. Kabilang dito ang isang visual na pagsusuri, pagsukat ng pulso at presyon ng dugo.
Laboratory. Isa itong donasyon ng dugo para sa pangkalahatang o biochemical analysis.
Instrumental. Isinasagawa gamit ang isang espesyal kagamitan sa diagnostic. Kasama sa grupong ito ang echocardiography, X-ray, MRI, positron emission tomography, catheterization, at cardiac ultrasound.

Nagaganap din ang pagsusuri:

Radionuclide (nailalarawan ng menor de edad na pagkakalantad ng pasyente).
Electrophysiological (pagtatasa ng pagkagambala sa ritmo).

Presyo

Mga tinatayang presyo para sa kumpletong pagsusuri sa puso sa mga institusyong medikal sa Russia:

Pagsusuri ng isang cardiologist - mula sa 3000 rubles.
Cardioscreening-express – mula sa 5500 rubles.
24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo, ECG - mula sa 2000 rubles.
Electrocardiogram na may interpretasyon - mula sa 1700 rubles.
Pagsubok sa treadmill - mula sa 2100 rubles.
Stress echo - mula sa 3000 rubles.
Ergometry ng bisikleta - mula sa 3800 rubles.
Ultrasound – mula sa 1500 rubles.

Saan ang pinakamagandang lugar para suriin ang puso?

Kung limitado ang iyong badyet, mayroon libreng oras, maaari mong pag-aralan ang gawain ng kalamnan ng puso sa isang pampublikong klinika sa iyong tirahan. Kung hindi mo nais na maghintay sa linya para sa isang appointment, pagkatapos ay mas mahusay na bisitahin ang isang pribadong sentro. Ang bentahe ng pribadong medikal na klinika ay ang modernong kagamitan ng kanilang mga opisina. Nagbibigay ito ng mas tumpak na mga resulta. Ito ay kanais-nais na bilang karagdagan sa cardiologist, ang sentro ay magkakaroon ng mga endocrinologist, surgeon at neurologist. Mahalaga rin ang pagkakaroon ng laboratoryo.

Mga sakit ng cardiovascular system sa medikal na kasanayan ay ang pinaka kumplikado at mapanganib, na kadalasang humahantong sa kamatayan, anuman ang edad ng pasyente.

Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng iyong cardiovascular system at sumailalim mga pagsusuring pang-iwas mula sa isang cardiologist, lalo na kung mayroong ilang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga pathologies, halimbawa, pagmamana, labis na trabaho, mabigat na pisikal na aktibidad, atbp.

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit sa puso ay ang hitsura sakit sa lugar ng puso, na maaaring magkaroon ng iba't ibang lakas at direksyon depende sa sakit sa puso at kalubhaan nito. Pangalawa katangian na tampok Ang sakit sa puso ay igsi ng paghinga, na nangyayari dahil sa pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang ikatlong tanda ng mga problema sa puso ay isang mabilis na tibok ng puso, pati na rin ang mga pagkagambala sa paggana ng puso.
Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay mga senyales upang makipag-ugnayan sa isang cardiologist, na, upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ay kinakailangang magpadala ng pasyente para sa karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng ilang mga pagsusuri.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para sa sakit sa puso:

Komprehensibong pagsusuri ng mga sakit sa puso at vascular "Cardiological profile"
Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na marami mga proseso ng pathological sa cardiovascular system ay asymptomatic. Samakatuwid, kahit na hindi ka naaabala ng sakit sa puso, igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso o arrhythmia, ang mga pana-panahong pagbisita sa isang cardiologist ay dapat isama sa listahan ng mga ipinag-uutos na hakbang sa pag-iwas na makakatulong na mapanatili ang iyong kalusugan sa loob ng maraming taon.

Tulad ng anumang mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema, napapanahong pagsusuri at mahusay na hinirang mabisang paggamot ang sakit sa puso ay hindi lamang makakatulong na pagalingin ang ilang mga sakit, ngunit maiwasan din ang mga malubhang komplikasyon, mapabuti ang kalidad ng buhay, pahabain ito at iligtas pa ito.

Cardiological profile: bakit kailangan ito?

Ang cardiac profile ay isang hanay ng mga espesyal na pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa iyong:

Suriin ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa puso at vascular;

Kilalanin ang maaga at nakatagong mga sugat ng cardiovascular system;

Kilalanin ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, coronary heart disease at heart failure;

Tayahin ang posibilidad ng myocardial infarction.

Profile ng cardiological: mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng isang hanay ng mga pagsusuri sa cardiological ay:

Vascular atherosclerosis;

Ischemia ng puso;

Altapresyon;

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kabilang ang:

Stroke;

Arrhythmia;

Atake sa puso;

Tachycardia.

Anong mga pagsubok ang kasama sa profile ng puso?

Lipidogram;

Coagulogram;

AST (AST, aspartate aminotransferase);

Creatine kinase (creatine phosphokinase, CK, CPK);

Lactate dehydrogenase (LDH).

Ano ang ibig sabihin ng mga tagapagpahiwatig ng profile ng puso?

Ang isang lipidogram (lipid profile) ay tumutulong sa pag-diagnose ng atherosclerosis at coronary heart disease.

Gamit ang isang coagulogram, natutukoy ang antas ng lagkit ng dugo. Ang isang pagtaas ng antas ng lagkit ng dugo ay nagpapahiwatig tumaas ang panganib pag-unlad ng mga komplikasyon hypertension, coronary heart disease, atake sa puso o stroke.

Ang pagtaas sa halaga ng AST, isang intracellular enzyme na kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid sa tisyu ng atay, kalamnan sa puso at iba pang mga organo, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib na magkaroon ng atake sa puso.

Ito ay ipinahiwatig din ng enzyme creatine kinase, na nag-catalyze sa rate ng conversion ng ATP. Ang pagtaas sa aktibidad ng CPK-MB, isang enzyme na matatagpuan sa mga selula ng kalamnan ng puso, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng myocardial infarction.

Ang pinakamalaking aktibidad ng LDH (Lactate dehydrogenase), isang enzyme na naglalaman ng zinc, ay sinusunod sa mga selula ng kalamnan ng puso, atay, at bato. Ang aktibidad ng LDH ay tumataas din nang husto sa panahon ng talamak na myocardial infarction.

Paano ka dapat maghanda para sa isang cardiac profile?

Cardiological profile ay komprehensibong pagsusuri dugo para sa nilalaman ng ilang mga enzyme. Ang dugo para sa isang cardiac profile ay kinukuha sa umaga, sa walang laman na tiyan.

Ang araw bago kumuha ng dugo, kinakailangan upang maiwasan ang pag-inom ng alak, pati na rin ang psycho-emosyonal at pisikal na stress.

Anong mga pagsubok? pangkalahatan inireseta para sa mga sakit sa puso:

kimika ng dugo;

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;

Coagulogram.

Saan ako makakakuha ng buong pagsusuri?

Magpasuri at kumuha karampatang paggamot mga sakit sa puso

Maaari kang sumailalim sa isang buong pagsusuri at kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri para sa sakit sa puso, pati na rin makatanggap ng karampatang epektibong paggamot sa Medical Center "Medical Practice" sa Novosibirsk.

Nasa aming sentrong medikal ang lahat ng kailangan para tumpak na masuri ang isa o isa pang sakit sa puso at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga mataas na kwalipikadong espesyalista, ang pinakabagong kagamitan, mga de-kalidad na reagents, mga modernong pamamaraan ng paggamot sa mga sakit ng cardiovascular system - sinisikap naming gawin ang lahat upang matiyak na nasisiyahan ang aming mga pasyente na nakakatanggap sila ng mataas na kalidad Serbisyong medikal sa isa sa pinakamalaki mga sentrong medikal Novosibirsk.

Sa aming sentro

Maaari mong isumite ang lahat ng uri mga medikal na pagsusuri at kumuha ng konsultasyon sa isang cardiologist ng pinakamataas na kategorya.