Ang matris ay isa sa pinakamahalagang organo ng babaeng reproductive system. At tulad ng iba mga babaeng organo, ang matris ay maaaring maapektuhan ng isang malignant neoplasm. Ang patolohiya na ito ay nangunguna sa lahat ng mga kaso ng oncological na sakit ng mga babaeng genital organ. At samakatuwid, mahalaga para sa sinumang kinatawan ng patas na kasarian na malaman ang mga pangunahing palatandaan ng nakakatakot at nakamamatay na sakit na ito.

Paglalarawan ng sakit

Ang matris ay isang muscular sac na idinisenyo para sa pag-unlad ng fetus. Mga sukat ng organ - 8/4/3 cm (haba/lapad/kapal). Ang ibabang bahagi ng matris na nakaharap sa ari ay tinatawag na cervix. Ang natitira ay bumubuo sa katawan ng matris. Ang itaas na bahagi ng katawan ng matris, na katabi ng peritoneum, ay tinatawag na ilalim ng matris.

Ang mga dingding ng organ na ito ay may ilang mga layer. Ang panloob na layer ay tinatawag na endometrium, at ang fertilized na itlog ay nakakabit sa layer na ito. Ang layer na ito ay kinakailangan upang matustusan ang embryo ng lahat ng kailangan. gitnang layer medyo makapal ang matris. Ito ay binubuo ng kalamnan tissue at tinatawag na myometrium. Ang panlabas na layer ay manipis at tinatawag na parametria.

Ayon sa mga histological parameter, ang kanser sa matris ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• adenocarcinoma,
• malinaw na cell,
• squamous,
• serous,
• glandular-squamous,
• mucinous,
• walang pinagkaiba.

Sa karamihan ng mga kaso, ang tumor ay naisalokal sa fundus ng matris, mas madalas sa ibabang bahagi ng matris.

Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga malignant na tumor ay maaaring umunlad kapwa sa endometrium at sa myometrium, gayundin sa cervical region. Gayunpaman, ang cervical cancer ay may sariling mga katangian at samakatuwid ay nakikilala sa oncogynecology bilang isang hiwalay na sakit. Sa artikulong ito, hindi natin ito tatalakayin, ngunit isaalang-alang lamang ang kanser sa katawan ng matris.

Sino ang mas malamang na magkaroon ng uterine cancer?

Bawat taon sa Russia, maraming kababaihan (humigit-kumulang 16,000) ang natagpuang mayroon nito kakila-kilabot na diagnosis- kanser sa matris. Maaari itong makaapekto sa parehong matatandang kababaihan na umabot na sa edad ng menopause at mga kabataang babae na nasa edad na ng panganganak. Bagaman nangingibabaw pa rin ang proporsyon ng mga matatandang pasyente sa edad na 45. Bilang karagdagan, ang saklaw ng sakit ay nadagdagan sa mga kababaihan na huli na pumasok sa menopause.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit. Ito ay kanser sa matris na nauugnay sa antas mga babaeng hormone, at kanser sa matris, na nangyari anuman ang kadahilanang ito. Matagal nang napansin ng mga doktor na ang mga kababaihan na may mataas na antas ng estrogen sa katawan at may hindi sapat na antas ng progesterone ay nasa grupo. tumaas ang panganib paglitaw ng sakit. Ang kanser sa matris na sanhi ng mga abnormalidad na ito ay tinatawag na hormone-dependent. Ito ay bumubuo ng 70% ng lahat ng kanser sa matris. Ang ganitong uri ng sakit ay nagsisimula, bilang isang panuntunan, na may labis na paglaki ng endometrium. Kasabay nito, ang mga proseso ay nangyayari sa endometrium ng isang babae, na may mataas na posibilidad na humahantong sa paglitaw ng isang tumor.

Ano ang iba pang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng kanser sa matris:

• matagal na paggamit ng estrogen
• sakit na hypertonic,
• pag-inom ng ilang gamot para sa kanser sa suso,
• pagmamana (mga kaso ng kanser sa matris, suso o ovary sa malapit na pamilya),
• mga sakit sa immune,
• walang pagbubuntis,
• ovarian tumor,
• endometritis,
• mga peklat pagkatapos ng trauma ng kapanganakan,
• maraming aborsyon,
• pag-iilaw ng mga pelvic organ,
• mga sakit sa atay at adrenal glands.

Tulad ng makikita mo mula sa listahang ito, marami sa mga salik na ito ay nagpapahiwatig din na ang saklaw ng kanser sa matris ay kadalasang nauugnay sa mga hormonal imbalances sa babaeng katawan. Halimbawa, ang adipose tissue ay may papel din sa isang uri ng endocrine organ na gumagawa ng mga babaeng hormone. Ayon sa mga pag-aaral, ang labis na timbang ng katawan sa mga kababaihan sa pamamagitan ng 10-25 kg ay nagdaragdag ng panganib ng mga malignant na tumor ng matris ng tatlong beses, higit sa 25 kg - 9 na beses.

Maraming mga gamot para sa paggamot ng mga tumor mga glandula ng mammary naglalaman din ng estrogen. Sa mga tumor ng mga ovary, madalas din ang pagtaas ng paglabas ng mga estrogen. Nakakaapekto sa antas ng mga hormone sa katawan at mga sakit tulad ng adenoma o adrenal hyperplasia, hepatitis, cirrhosis.

Gayunpaman, maraming mga tumor ang nangyayari anuman ang antas ng mga hormone sa katawan ng isang babae. Ang nasabing kanser ay tinatawag na autonomous, at, bilang panuntunan, ito ay nagpapatuloy nang mas mahirap kaysa sa hormone-dependent. Ang ganitong uri ng kanser ay pinakakaraniwan sa mga matatandang babae. Ang mga kadahilanan ng panganib dito ay mga immune disorder, mga kaso ng pagdurugo ng matris pagkatapos ng menopause.

Mga yugto ng kanser sa matris

Ang tagumpay ng paggamot ng sakit ay nakasalalay sa yugto kung saan ito nagsimula. Kung mas nabuo ang sakit, mas maliit ang posibilidad na manalo ito. Ang kanser sa matris, tulad ng karamihan sa mga uri ng malignant na mga tumor, ay mapanganib dahil sa mga huling yugto ay sinisira nito ang mga nakapaligid na organo at kumakalat ang mga metastases nito sa lahat ng dako, kabilang ang mga malalayong organo. SA katulad na mga kaso, ang mga doktor, sa kabila ng lahat ng kanilang pagsisikap na gamutin ang sakit, ay maaaring hindi makapagligtas ng buhay ng pasyente.

Mayroong dalawang uri ng yugto ng kanser sa matris. Ang isa sa mga ito ay iminungkahi ng International Association of Obstetricians and Gynecologists FIGO. Ang isa pa - ang tinatawag na pag-uuri ng TNM, ay isinasaalang-alang hindi lamang ang laki ng tumor mismo, kundi pati na rin ang antas ng pinsala sa mga lymph node, pati na rin ang pagkalat ng metastases sa malalayong organo.

Isaalang-alang muna ang FIGO staging system na angkop para sa paglalarawan ng endometrial cancer. Kasama sa klasipikasyong ito ang mga sumusunod na hakbang:

• IIIA,
• IIIB,
• IIIC,

Ano ang ibig sabihin ng mga yugtong ito? Nakaugalian na italaga ang stage zero bilang yugto kung kailan wala pang cancer na tulad nito, gayunpaman, ang atypical endometrial hyperplasia ay sinusunod, na may mataas, halos 100% na posibilidad ay nagiging cancer.

Sa yugto I, ang tumor ay eksklusibo sa loob ng matris. Sa stage IA, ang tumor ay hindi kumalat sa kabila ng endometrium. Sa stage IB, ang tumor ay nagsisimulang tumagos sa layer ng kalamnan; sa stage IC, ito ay lumalapit sa panlabas na lining ng matris.

Sa yugto II, mayroong pagkalat ng tumor sa cervix. Sa stage IIA, ang tumor ay sinusunod lamang sa rehiyon ng mga glandula ng cervix, at sa stage IIB, ito ay kumakalat din sa mga stromal cells.

Ang Stage III ay nasuri kapag ang tumor ay umalis sa matris, gayunpaman proseso ng pathological habang hindi umaalis sa mga limitasyon ng maliit na pelvis. Sa yugto IIIA, ang tumor ay nakakaapekto sa mga appendage, sa yugto IIIA - ang puki, sa yugto IIIC, ang mga metastases ay matatagpuan sa pinakamalapit na mga lymph node. Ang Stage IVA ay nagpapahiwatig ng pagtubo ng tumor sa pantog o tumbong. Ang Stage IVB ay ang huling yugto, kung saan nabuo ang metastases sa labas ng maliit na pelvis.

Isaalang-alang ngayon ang TNM staging system. Isinasaalang-alang ang tatlong mga parameter - T (laki ng tumor), N (sugat ng metastases ng lymph node), M (pagkakaroon ng metastases).

Narito ang mga phenomena na tumutugma sa iba't ibang mga halaga sa T scale:

• T_IS, precancer;
• T1A - ang tumor ay nasa loob ng matris, mas mababa sa 8 cm ang lapad;
• T1B - tumor sa loob ng matris, higit sa 8 cm ang lapad;
• T2 - ang tumor ay matatagpuan sa cervix;
• T3 - ang tumor ay umaabot sa kabila ng matris, ngunit hindi umaalis sa pelvis;
• T4 - Ang tumor ay kumalat sa tumbong o pantog, o lumampas sa pelvis.

Maaaring kunin ng mga parameter N at M ang mga sumusunod na halaga:

• N0 - walang mga palatandaan ng pinsala sa mga lymph node,
• N1 - apektadong mga lymph node,
• M0 - walang ebidensya malayong metastases,
• M1 - malayong metastases.

Ginagamit din minsan ang index G, na nagpapakita ng antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor. Ang halaga ng index na katumbas ng 1 ay nangangahulugang isang mataas na antas ng pagkita ng kaibhan, 2 - katamtaman, 3 - mababa.

Mga sintomas

Ang tumpak na pagsusuri sa kaso ng kanser sa matris ay hindi isang madaling gawain. Ito ay dahil ang mga palatandaan ang sakit na ito ay maaaring maging katulad ng mga sintomas ng iba pang mga pathologies ng mga babaeng genital organ. At upang maitaguyod ang tamang diagnosis, madalas na nangangailangan ng mahalagang oras, kung saan ang tumor ay bubuo nang walang harang.

Ang pangunahing sintomas na sinusunod sa maraming kababaihan na may kanser sa matris ay ang pagdurugo mula sa puki, na hindi nauugnay sa regla. Ang ganitong mga phenomena ay dapat na nakababahala, bagaman, siyempre, hindi nila palaging nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang malignant na tumor. Gayunpaman, dapat silang maging dahilan upang magpatingin sa doktor.

Ang pangalawang sintomas ay sagana discharge sa ari, madalas hindi pangkaraniwang hitsura. Maaaring sila ay purulent at puno ng tubig, mayroon mabaho.

Ang mga unang palatandaan ng kanser sa matris ay karaniwang hindi kasama matinding sakit. Ang pananakit sa mga unang yugto ng kanser sa matris ay kadalasang banayad o hindi napapansin. Maaabala lang ang isang babae pagguhit ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang matinding at nakakagambalang mga sakit ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng pagkalat ng proseso ng pathological sa pelvic area. Gayundin, kung ang tumor ay bubuo at pinipiga ang yuriter, maaaring may sakit sa panahon ng pag-ihi, madalas na pagnanasa na umihi. Maaaring may mga sintomas tulad ng pananakit sa panahon ng pagdumi at maling mga paghihimok sa pagdumi. Ang sexual intimacy ay kadalasang hindi komportable.

Sa mga babaeng nasa hustong gulang pagkatapos ng menopause, kapag huminto ang regla, dapat ay normal na walang pagdurugo mula sa vaginal area. Ang isang katulad na kababalaghan ay madalas na nagpapahiwatig ng isang malignant na tumor.

Dapat alalahanin na sa 8% ng mga kaso, ang kanser sa matris sa isang maagang yugto ay bubuo ng ganap na asymptomatically.

Mga diagnostic

Kung sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko ang doktor ay naghihinala ng kanser sa matris, tinutukoy ng doktor ang pasyente sa isang bilang ng mga karagdagang diagnostic procedure. Una sa lahat, ito ay isang ultrasound. Sa diagnosis ng ultrasound, madaling matukoy ang kapal ng endometrium, at ang pagtaas ng kapal nito ay isang dahilan para sa pag-aalala. Sa mga matatandang kababaihan pagkatapos ng menopause, hindi ito dapat lumagpas sa 4 mm, sa mga matatandang kababaihan sa panahon ng menopause - 7 mm, sa mga kababaihan ng edad ng panganganak - 12 mm. Pinapayagan ka rin ng ultratunog na matukoy kung saang direksyon lumalaki ang tumor - sa loob ng lukab ng matris o sa labas nito. Ang kawalan ng pamamaraan ng ultrasound ay ang imposibilidad ng pagsusuri sa kalapit na mga lymph node para sa pinsala.

Mayroong higit pang impormasyon na pamamaraan ng pananaliksik - MRI at CT scan. Gayunpaman, ang paraan ng biopsy ay may pinakamalaking katumpakan. Kung ang isang kahina-hinalang pormasyon ay natagpuan, pagkatapos ay ang isang sample ng tissue ay kinuha mula dito na may isang espesyal na karayom ​​para sa pagsusuri. Ang isang biopsy ng kalapit na mga lymph node ay maaari ding isagawa. Ang isang endoscopic na paraan ng pananaliksik ay isinasagawa din - hysteroscopy. Ang pamamaraang ito ay maaaring isama sa pagkuha ng mga sample ng tissue para sa pagsusuri gamit ang isang biopsy. Bilang karagdagan, sa panahon ng hysteroscopy, ang diagnostic na materyal ay maaari ding kunin sa pamamagitan ng pag-scrape sa ibabaw ng endometrium.

Ang isa pang karaniwang paraan ay pag-aralan ang mga nilalaman ng matris (aspiration biopsy). Ang koleksyon ng mga nilalaman para sa pagsusuri ay maaaring isagawa sa mga kababaihan at sa isang outpatient na batayan. Sa kasamaang palad, sa mga unang yugto ng kanser, ang pamamaraan ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman. Sa anumang kaso, ang naaangkop na paraan ay pinili ng isang espesyalista.

Bilang karagdagan, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na pagsusuri sa diagnostic:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo,
• kimika ng dugo,
• Pagsusuri ng ihi,
• coagulogram.

Kapag nag-diagnose, mahalaga na makilala ang isang malignant neoplasm ng matris mula sa iba pang mga sakit ng mga genital organ - fibroids, endometriosis, polyp, adenomatosis, mga bukol ng puki at cervix. Pagkatapos lamang na maitatag ang diagnosis, maaari mong simulan ang paggamot sa sakit.

Sinasabi ng mga istatistika na sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa matris ay nasuri sa unang yugto ng sakit (72% ng mga kaso). Ang mga yugto 2, 3, at 4 ay nagkakaloob ng 13%, 12%, at 3%, ayon sa pagkakabanggit.

Paggamot

Ang therapy ng anumang malignant formation ay hindi isang madali at mahabang proseso. Ang kanser sa matris ay walang pagbubukod panuntunang ito. Ang pagpili ng mga paraan ng paggamot ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng tumor, ang uri ng mga selula ng kanser (naiiba o hindi), at ang yugto ng sakit. Bilang karagdagan, ang edad ng pasyente, ang kanyang mga magkakatulad na sakit ay isinasaalang-alang. Ang huli na kadahilanan ay mahalaga din, dahil ang kanser sa matris ay bihirang masuri sa mga kababaihan na ganap na malusog sa iba pang mga aspeto. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pag-unlad ng sakit ay madalas na itinataguyod ng diabetes, labis na katabaan, hormonal imbalance sa katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing paggamot ay kirurhiko. Ang kumpletong pag-alis ng matris (kabuuang hysterectomy) ay karaniwang ginagawa. Kadalasan ito ay isinasagawa kasama ang mga appendage, lalo na sa mga kaso kung saan ang babae ay nasa menopause. Ang antas ng pagkalat ng tumor ay isinasaalang-alang din. Mayroong dalawang uri ng operasyon para alisin ang matris - amputation at extirpation. Sa panahon ng pagputol, ang matris ay nahihiwalay sa cervix, at sa panahon ng extirpation, ito ay inalis kasama ng cervix. Ipinapakita ng pagsasanay na ang amputation ay mas madaling pinahihintulutan ng mga pasyente kaysa sa extirpation. Bilang karagdagan, ito ay humahantong sa mas kaunting mga komplikasyon. Gayunpaman, dito kinakailangan ding isaalang-alang kung gaano lumaki ang tumor, kung ito ay nakakaapekto sa leeg ng organ.

Karaniwan, sa panahon ng operasyong ito, ang mga appendage ay tinanggal din - ang mga ovary na may fallopian tubes. Siyempre, pagkatapos ng operasyon, ang dami ng mga babaeng hormone na ginawa ng katawan ay bumababa, ngunit hindi gaanong, dahil ang ibang mga organo ay bahagyang kumukuha ng pag-andar ng hormone synthesis panloob na pagtatago tulad ng adrenal glands.

Ang operasyon upang alisin ang organ ay maaaring isagawa kapwa sa pamamagitan ng klasikal, pamamaraan ng tiyan (gamit ang isang paghiwa sa tiyan), at sa pamamagitan ng pamamaraan ng vaginal, kung saan ang matris ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa likod na dingding ng puki. Katulad na pamamaraan ngayon ito ay karaniwang ginagawa gamit ang laparoscopic techniques.

Sa ilang mga kaso, sa halip na alisin ang buong organ, ang isang operasyon upang i-ablate (alisin) ang endometrium ay maaaring isagawa. Ang operasyon na ito ay isinasagawa lamang kung ang tumor ay maliit - hindi hihigit sa 3 mm. Pagkatapos ng operasyong ito, pati na rin pagkatapos ng pag-alis ng organ, ang babae ay nawawalan ng kakayahang magkaanak.

Maaaring kabilang din sa paggamot ang chemotherapy at radiation therapy. Ang mga paggamot na ito ay kadalasang ginagamit bilang pandagdag sa operasyon. Sa kanilang tulong, posible na makamit ang isang makabuluhang pagbawas sa tumor, na ginagawang mas madaling alisin ito. Sa mga kaso kung saan ang operasyon ay hindi posible para sa isang kadahilanan o iba pa, halimbawa, dahil sa kalusugan ng pasyente, radiation therapy at chemotherapy ang nagiging pangunahing paraan ng paggamot.

Ang mga cytostatic na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga tumor bilang bahagi ng chemotherapy. Ang prinsipyo ng kanilang pagkilos ay batay sa pagharang sa mga proseso ng pagpaparami ng mga pathological tumor cells. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide.

Ang sakit ay madalas na ginagamot sa radiation therapy. SA kasong ito dalawang paraan ang posible. Sa isa, ang pinagmulan ng radiation ay ipinakilala sa organ, at sa pangalawa, ito ay matatagpuan sa labas.

Kung ang kanser ay umaasa sa hormone, ang paggamot na may mga hormone ay kadalasang ginagamit - antiestrogen at gestagen. Sa mga unang yugto ng kanser, maaaring ihinto ng therapy ng hormone ang pag-unlad ng sakit, at sa hindi tipikal na endometrial hyperplasia, kahit na makamit ang isang kumpletong lunas.

Pagtataya

Ang pagbabala ng pag-unlad ng sakit ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng yugto ng sakit, ang uri ng tumor, ang edad ng pasyente, ang kanyang estado ng kalusugan. Napansin na ang cancer-dependent na cancer ay kadalasang nagpapatuloy nang hindi gaanong malubha at mas madaling gamutin kaysa sa hormone-independent (autonomous).

Bilang karagdagan, ang sakit ay mas malala sa mga matatanda kaysa sa mga kabataan.

Mahalaga rin ang antas ng pagkakaiba-iba ng mga selula ng kanser. Kung ito ay mababa, ang ganitong sakit ay kadalasang lumalaki nang mas mabilis at mahirap gamutin.

Ang pagbabala para sa sakit ay higit na nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng pagbuo ng metastases. Ang kadahilanan na ito ay naiimpluwensyahan ng edad ng babae, ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor, ang lokasyon nito, ang uri ng kanser - umaasa sa hormone o autonomous. Sa isang autonomous na uri ng kanser, ang posibilidad ng pagbuo ng metastasis ay 13%, na may hormone-dependent - 9%. Na may mataas na pagkakaiba-iba ng kanser, ang mga metastases ay nabuo sa 4% ng mga kaso, na may mahinang pagkakaiba-iba - sa 26% ng mga kaso. Sa mga pasyente sa ilalim ng edad na 30, ang mga metastases ay napakabihirang, sa mga pasyente na may edad na 30-60 taon - sa 6% ng mga kaso, sa mga pasyente na mas matanda sa 60 taon - sa 15% ng mga kaso.

Matapos makumpleto ang paggamot, ang pag-ulit ng sakit ay hindi maaaring maalis. Sa unang tatlong taon, ang mga relapses ay nangyayari sa bawat ikaapat na pasyente, at sa mga susunod na taon, ang mga relapses ay sinusunod lamang sa bawat ikasampung pasyente.

Sa karaniwan, para sa lahat ng kategorya ng mga pasyente, ang limang taong survival rate ay 86-98% para sa mga nagsimula ng paggamot sa unang yugto ng sakit, 70% para sa pangalawa, 30% para sa pangatlo, at 5% para sa pang-apat.

Pag-iwas

Siyempre, walang ganap na garantiya na ang kanser sa matris ay hindi mangyayari. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nakakatulong sa paglitaw ng sakit na ito. Ito ay sobra sa timbang walang kontrol na pagtanggap mga hormonal na gamot, diabetes. Bilang karagdagan, ang isang babae ay kailangang regular na bisitahin ang isang gynecologist, hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na dumaan sa menopause. Sa pagtuklas ng pambabae benign tumor dapat silang alisin kaagad. Anumang kahina-hinalang phenomena na nangyayari sa mga maselang bahagi ng katawan, lalo na ang pagdurugo mula sa mga ito, ay maaaring mga harbinger ng mga malignant na tumor. Ito ay dapat tandaan. Dapat ka ring kumain ng tama, kumain ng mas maraming hibla ng halaman, na nakakabawas sa panganib ng anumang uri ng kanser, umiwas sa masamang bisyo - paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Pagsusuri

Ang kanser sa matris ay isang karaniwang malignant neoplasm ng katawan ng matris sa mga kababaihan. Tinatawag din na endometrial cancer

Kanser sa matris - sumasakop sa unang lugar sa istraktura ng mga babaeng oncological na sakit ng reproductive system, ang ika-2 lugar ay inookupahan ng cervical cancer. Sa lahat ng mga babaeng malignant na tumor, ang endometrial cancer ay pangalawa lamang sa breast cancer.

Ang kanser sa katawan ng matris ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause (higit sa 50 taon), ang peak incidence ay sinusunod sa mga kababaihan na may edad na 65-69 taon. Humigit-kumulang 5-6% ng mga kanser sa mga kababaihan ay kanser sa matris. Ang pinakakaraniwang sintomas ng endometrial cancer ay ang paglitaw ng pagdurugo mula sa ari sa labas ng regla, na dapat palaging maging dahilan upang makipag-ugnayan sa isang gynecologist.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa matris ay nagsisimula sa mga selula na bumubuo sa lining ng matris, ang endometrium, kaya naman ang kanser sa matris ay madalas na tinutukoy bilang endometrial cancer. Hindi gaanong karaniwan, ang isang malignant na tumor ay nabuo mula sa kalamnan tissue ng matris. Ang paglaki na ito ay tinatawag na uterine sarcoma, at ang paggamot nito ay maaaring iba sa endometrial cancer. Pangunahing inilalarawan ng artikulong ito ang endometrial cancer.

Ang eksaktong dahilan ng kanser sa matris ay hindi malinaw, ngunit may mga kadahilanan na maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng sakit. Isa na rito ang paglabag hormonal background. Sa partikular, ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris ay tumataas sa pagtaas ng antas ng hormone estrogen sa katawan. Ang hormonal imbalance ay maaaring sanhi ng maraming dahilan, kabilang ang menopause, obesity, diabetes, at hormone replacement therapy. Ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris ay tumataas din nang bahagya sa pangmatagalang paggamit ng gamot sa kanser sa suso na tinatawag na tamoxifen.

Mga sintomas ng kanser sa matris

Ang mga unang senyales ng kanser sa matris ay matubig na leucorrhoea at spotting mula sa ari sa labas ng regla. Unti-unti, ang paglabas ay nagiging mas sagana, mas katulad ng pagdurugo ng matris. Bilang isang patakaran, ang anumang madugong paglabas mula sa puki sa mga babaeng menopausal ay kahina-hinala para sa mga pagbabago sa kanser.

Ang mga posibleng palatandaan ng kanser sa matris sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay:

• mas maraming panahon kaysa karaniwan;
• pagdurugo ng ari sa pagitan ng regla.

Ang mas bihirang sintomas ng endometrial cancer ay maaaring pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Kung ang kanser ay umabot sa isang advanced na yugto, maaari itong magpakita ng:

• sakit sa likod, binti, o pelvic;
• walang gana;
• pagkapagod;
• pagduduwal at pangkalahatang karamdaman.

Ang vaginal leucorrhoea, at higit pa sa mga spotting na hindi nauugnay sa regla, ay dapat na isang dahilan para sa mandatory referral sa. Ang mga sintomas na ito ay katangian ng maraming sakit: polyp o uterine fibroids, impeksyon sa ari, kanser sa matris at iba pang bahagi ng babae reproductive system.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa kanser sa matris

Ang katawan ay binubuo ng milyun-milyong iba't ibang mga selula. Ang kanser ay bubuo kapag ang ilan sa kanila ay nagsimulang dumami nang walang hanggan, na bumubuo ng volumetric neoplasm - isang tumor. Ang isang malignant na tumor ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan kung saan magkakaroon ng pagkabigo sa sistema ng regulasyon ng cell division at paglaki.

Ang kanser sa katawan ng matris ay madaling kapitan ng mabilis na paglaki at kumalat sa mga kalapit na organo at tisyu. Ang mga selula ng kanser ay karaniwang kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng lymphatic o circulatory system. Ang lymphatic system ay isang koleksyon ng mga node at channel na ipinamamahagi sa buong katawan at magkakaugnay sa katulad na paraan. daluyan ng dugo sa katawan. Sa pamamagitan ng lymphatic at mga daluyan ng dugo, ang mga selula ng tumor ay maaaring kumalat sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang mga buto, dugo, at mga organo. Ito ay tinatawag na metastasis.

Mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa matris:

• Edad. Ang panganib ng pagkakaroon ng kanser sa matris ay tumataas sa edad, na karamihan sa mga kaso ay nasuri sa mga kababaihang higit sa 50 taong gulang.
• Estrogen. Ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris ay nauugnay sa antas ng estrogen sa katawan. Ito ay isa sa mga hormone na kumokontrol sa babaeng reproductive system. Pinasisigla ng estrogen ang paglabas ng isang itlog mula sa obaryo, ang paghahati at paglaki ng mga selulang endometrial. Inihahanda ng progesterone ang lining ng matris upang makatanggap ng isang itlog mula sa obaryo. Karaniwan, ang mga antas ng estrogen ay pinapanatili ng progesterone. Ngunit ang hormonal balance sa katawan ay maaaring maabala. Halimbawa, pagkatapos ng menopause, ang katawan ay humihinto sa paggawa ng progesterone, ngunit gumagawa pa rin ng maliit na halaga ng estrogen. Ang estrogen na ito ay nagiging sanhi ng paghati ng mga selula ng endometrium, na maaaring magpataas ng panganib ng kanser sa matris.
• Hormone replacement therapy. Dahil sa kaugnayan sa pagitan ng estrogen at kanser sa matris, ang estrogen hormone replacement therapy ay dapat lamang ibigay sa mga babaeng inalis ang kanilang matris. Sa ibang mga kaso, kinakailangan na magbigay ng kumbinasyon ng estrogen at progesterone upang mabawasan ang panganib ng kanser sa matris.
• Sobra sa timbang o labis na katabaan. Dahil ang estrogen ay maaaring gawin ng adipose tissue, ang sobrang timbang o obese ay nagpapataas ng antas ng estrogen sa katawan. Ito ay lubos na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa matris. Ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris sa mga babaeng sobra sa timbang ay 3 beses na mas mataas kaysa sa mga babaeng may normal na timbang. Sa labis na katabaan - 6 na beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan na may normal na timbang. Samakatuwid, mahalagang malaman kung paano kalkulahin ang index ng mass ng katawan.
• Kawalan ng panganganak. Ang mga babaeng hindi pa nanganak ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa matris. Ito ay maaaring dahil ang pagtaas ng progesterone at ang pagbaba ng estrogen sa panahon ng pagbubuntis ay nagpoprotekta sa lining ng matris.
• Tamoxifen. Ang mga babaeng umiinom ng tamoxifen (isang hormonal na gamot na ginagamit sa paggamot sa kanser sa suso) ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa matris. Gayunpaman, ang mga benepisyo ng paggamot sa tamoxifen ay mas malaki kaysa sa panganib na ito.
• Diabetes. Ang mga babaeng may diyabetis ay dalawang beses na mas malamang na magkaroon ng kanser sa matris kaysa sa iba. Ang diyabetis ay nagpapataas ng mga antas ng insulin sa katawan, na maaaring pasiglahin ang produksyon ng estrogen.
• Polycystic ovaries (PCOS). Ang mga babaeng may polycystic ovary syndrome (PCOS) ay mas malamang na magkaroon ng uterine cancer dahil sa kanilang pagtaas ng antas ng estrogen sa kanilang mga katawan. Sa mga babaeng may PCOS, nabubuo ang mga cyst sa mga obaryo, na maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng hindi regular o magaan na regla, amenorrhea, pati na rin ang mga problema sa pagbubuntis, labis na katabaan, acne, at labis na buhok (hirsutism).
• hyperplasia ng endometrium. Ang endometrial hyperplasia ay isang pampalapot ng lining ng matris. Ang mga babaeng may ganitong sakit ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa matris.

Diagnosis ng kanser sa matris

Ang pangunahing pagsusuri ng kanser sa matris ay ginagawa ng isang gynecologist. Nagsasagawa siya ng pagsusuri sa ginekologiko at maaaring magsagawa ng maraming iba pang pag-aaral kung kinakailangan. Kung ang kanser sa katawan ng matris ay pinaghihinalaang, ire-refer ka ng gynecologist para sa isang konsultasyon sa isang gynecologist-oncologist, na maaaring mapili sa pamamagitan ng pag-click sa link. Bilang karagdagan, kakailanganin mo karagdagang mga pagsubok at mga survey.

Dugo para sa mga marker ng tumor.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa kung minsan upang masuri ang kanser sa matris, dahil ang kanser ay naglalabas ng ilang mga kemikal, na tinatawag na mga marker ng tumor, sa daluyan ng dugo.

Gayunpaman, ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor ay hindi palaging tumpak at maaasahan. Ang pagkakaroon ng mga tumor marker sa dugo ay hindi nangangahulugang sigurado na mayroon kang kanser sa matris, at sa ilang kababaihan na may kanser sa matris, ang mga sangkap na ito ay hindi matatagpuan sa dugo.

Transvaginal ultrasound

Maaari ka ring magkaroon ng transvaginal ultrasound (ultrasound). Ito ay isang uri ng diagnostic na gumagamit ng maliit, parang probe na aparato sa pag-scan. Ito ay ipinapasok sa ari upang makakuha ng isang detalyadong larawan panloob na istraktura matris. Ang pamamaraang ito ay maaaring medyo hindi komportable, ngunit kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng sakit.

Ang transvaginal ultrasound ay maaaring makakita ng pampalapot ng uterine mucosa, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang cancerous na tumor.

Biopsy ng matris

Kung ang isang transvaginal ultrasound ay nagpapakita ng pampalapot ng pader ng matris, malamang na bibigyan ka ng biopsy upang linawin ang diagnosis. Kasama sa biopsy ang pag-alis ng maliit na sample ng mga selula mula sa lining ng matris (endometrium). Ang sample na ito ay sinusuri sa isang lab para sa mga selula ng kanser.

Ang isang biopsy ay isinasagawa sa iba't ibang paraan:

• aspiration biopsy - isang maliit na nababaluktot na tubo ay ipinasok sa matris sa pamamagitan ng puki, na sumisipsip ng mga selula ng endometrium;
• hysteroscopy na may biopsy - isang maliit na optical device ay ipinasok sa matris sa pamamagitan ng puki, kung saan maaaring suriin ng doktor ang uterine mucosa at kumuha ng sample ng tissue mula sa isang kahina-hinalang lugar ng mucosa na may isang espesyal na instrumento sa pag-opera.

Bilang isang patakaran, kung ang kanser sa katawan ng matris ay pinaghihinalaang sa panahon ng hysteroscopy, ang isang kumpletong pag-alis ng endometrium ay ginaganap - curettage. Ang simpleng pamamaraan ng operasyon na ito ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang tinanggal na tissue ay ipinadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri.

Karagdagang pananaliksik sa kanser sa matris

Upang matukoy ang yugto ng kanser, ang laki ng tumor, ang pagkakaroon ng metastases (mga tumor ng anak na babae) at ang pagbuo ng pinakamainam na mga taktika sa paggamot, ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta:

• isang chest x-ray upang suriin kung ang kanser ay kumalat sa baga
• magnetic resonance imaging (MRI) upang makita ang mga metastases at linawin ang laki ng tumor;
• computed tomography (CT), na gumagamit ng isang serye ng mga x-ray upang lumikha ng isang detalyadong larawan ng loob ng katawan upang suriin kung ang kanser ay kumalat sa ibang mga organo
• karagdagang pagsusuri ng dugo upang suriin pangkalahatang kondisyon organismo at ang gawain ng ilang mga organo.

Mga yugto ng kanser sa matris

Mayroong mga sumusunod na yugto ng endometrial cancer:

• yugto 1- tumor sa loob ng katawan ng matris;
• yugto 2- kumalat ang kanser sa cervix;
• yugto 3- ang neoplasm ay lumampas sa matris, napinsala ang mga tisyu na nakapalibot dito o sa mga lymph node;
• yugto 4- ang kanser ay kumalat sa malambot na mga tisyu ng tiyan o sa iba pang mga organo, tulad ng pantog, bituka, atay, o baga.

Ang mga pagkakataon ng isang lunas para sa kanser sa matris ay depende sa yugto kung saan ang sakit ay nasuri. Kung ang uterine cancer ay na-diagnose sa stages 1 o 2, may 70-80% chance na mabubuhay ka pa ng limang taon. Maraming kababaihan na may stage 1 na kanser ang ganap na gumaling.

Kung ang sakit ay nasuri sa yugto 3, ang mga pagkakataon na ikaw ay mabuhay ng isa pang limang taon ay 40-50%. Humigit-kumulang 25% ng mga kanser sa matris ay nasuri sa ikaapat na yugto. Sa oras na ito, ang mga pagkakataon na mabuhay ng hindi bababa sa isa pang limang taon ay 20-30% lamang.

Paggamot ng kanser sa matris

Ang pangunahing paraan ng isang malignant na tumor ng endometrium ay ang pag-alis ng matris, ovaries at fallopian tubes. Minsan, depende sa yugto at lawak ng cancer, ginagamit nila pinagsamang paggamot: Pagkatapos ng operasyon, ang kurso ng radiation o chemotherapy ay inireseta upang patayin ang natitirang mga selula ng kanser, kung mayroon man.

Sa mga bihirang kaso, sa mga kabataang babae na hindi pa umabot sa menopause, ang matris ay naiwan upang mapanatili ang reproductive function. Pagkatapos ang kanser sa matris ay ginagamot sa hormone therapy.

Sa huli, walang lunas na mga yugto ng tumor, kadalasang ginagamit ang chemotherapy. Sa kasong ito, ang layunin ng paggamot ay upang makamit ang pagpapatawad, kapag ang kanser na tumor ay bumababa sa laki, sa gayon ay nagpapabuti ng kagalingan at kalidad ng buhay. Ngunit kahit na sa mga advanced na kaso ng kanser, kung minsan ay isinasagawa ang operasyon upang alisin ang pinakamaraming tumor cells hangga't maaari. Bilang karagdagan, ang radiation, hormonal, o chemotherapy ay ibinibigay upang mapawi ang sakit, paliitin ang natitirang tumor, at pabagalin ang paglaki nito.

Surgery para sa kanser sa matris

Ang pangunahing paggamot para sa stage 1 na kanser sa matris ay extirpation ng matris na may mga appendage- kumpletong pag-alis ng matris, cervix, ovaries at fallopian tubes. Ang siruhano ay maaari ring kumuha ng mga sample ng cell mula sa mga lymph node sa pelvis at tiyan, pati na rin ang iba pang nakapaligid na mga tisyu. Kung ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa kanila, ang operasyon ay pupunan ng pag-alis ng mga lymph node.

Kadalasan, ang extirpation ay gumagawa ng isang malaking paghiwa sa tiyan upang ma-access ng surgeon ang matris at alisin ito. Ito ay tinatawag na laparotomy. Minsan posible na alisin ang matris na may mga appendage sa pamamagitan ng maliit na mga incisions - laparoscopic access. Sa panahon ng laparoscopic extirpation ng matris na may mga appendage, maraming maliliit na paghiwa ang ginawa kung saan ipinasok ang isang espesyal na optical device (laparoscope) at iba pang mga instrumento sa pag-opera. Ito ay nagpapahintulot sa siruhano na makita kung ano ang nangyayari sa loob ng tiyan at alisin ang matris sa pamamagitan ng ari.

Ang pagbawi pagkatapos ng laparoscopic surgery ay mas mabilis, dahil ang interbensyon ay hindi gaanong traumatiko para sa katawan.

Pagkatapos ng operasyon, kahit na nasa kama, inirerekomenda na simulan ang paglipat sa lalong madaling panahon. Ito ay mahalaga para sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pag-iwas sa pagbara ng mga daluyan ng dugo ng mga namuong dugo. Dapat ipakita sa iyo ng iyong doktor sa ospital ang mga ehersisyo na makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga komplikasyon.

Isa pang posibleng paggamot Sa ang pinakamaagang yugto ng kanser sa matris ay endoscopic endometrial ablation. Ito ang pinakamatipid na paraan ng surgical treatment ng isang malignant na tumor ng matris. Ang ablation ay ginagamit sa mga kababaihan ng pre at postmenopausal age, kapag ang pag-alis ng matris ay kontraindikado para sa mga kadahilanang pangkalusugan, at ang babae ay hindi nagpaplano na magkaroon ng mga anak. Ang operasyon ay isinasagawa nang walang mga incisions. Ang mga espesyal na instrumento ay ipinapasok sa pamamagitan ng puki at cervix, na, gamit ang electric current o laser energy, sirain ang buong endometrium kasama ng mga selula ng kanser.

Sa kaso ng kanser sa matris ng mga yugto 2 at 3, ang isang pinalawig na pag-alis ng matris ay ginaganap ibig sabihin, alisin ang matris, cervix, itaas na bahagi puki, fallopian tubes, ovaries at fatty tissue na may mga lymph node na nakapalibot sa mga organ na ito. Ang radiation o chemotherapy ay madalas na kinakailangan pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng tumor.

Kung ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat at hindi ganap na maalis, ang isang cytoreductive na operasyon ay isinasagawa - pag-alis ng pinakamataas na posibleng dami ng mga selula ng kanser. Ang layunin ng naturang operasyon ay upang mapawi ang mga sintomas, pahabain ang buhay at pagbutihin ang kalidad nito.

Radiation therapy para sa kanser sa matris

Ginagamit ang radiation therapy kasama ng operasyon upang paliitin ang mga tumor bago ang operasyon o upang maiwasan ang pagbabalik ng kanser pagkatapos ng hysterectomy. Minsan ginagamit ang radiation sa mga kaso kung saan hindi posible ang operasyon.

Dalawang uri ng radiation therapy ang ginagamit upang gamutin ang kanser sa matris:

• contact radiation therapy (brachytherapy) kapag ang isang plastic applicator na may radioactive source ay ipinasok sa matris at isang malaking dosis ng direktang apektadong mga tisyu ay na-irradiated, na may kaunting epekto sa malusog na mga organo;
• malayong radiation therapy kapag ang pelvic region ay na-irradiated sa espesyal na aparato tumutuon sa mga beam sa lokasyon ng tumor, ang epekto ay umaabot din sa mga nakapaligid na tisyu.

Kakailanganin mong pumunta sa ospital para sa mga teletherapy session limang araw sa isang linggo, na may pahinga sa katapusan ng linggo. Ang session ay tumatagal ng ilang minuto. Ang kurso ng radiation therapy ay tumatagal ng mga apat na linggo, depende sa yugto ng kanser at sa lokasyon ng tumor sa matris.

Ang ilang mga kababaihan, bilang karagdagan sa panlabas na radiation therapy, ay sumasailalim din sa pakikipag-ugnay (brachytherapy). Mayroong iba't ibang uri ng brachytherapy na may mababang, katamtaman o mataas na dosis ng radiation. Sa mababang dosis, ang radiation ay mas mabagal, kaya ang aparato ay maaaring manatili sa matris nang mas matagal. Ang contact radiation therapy ay karaniwang ginagawa sa isang ospital. Talakayin ito sa iyong doktor.

Ang radiation therapy ay may mga side effect: pangangati ng balat at pamumula, pagkawala ng buhok, matinding pagkapagod. Ang radiation therapy sa pelvic area ay maaaring makaapekto sa paggana ng bituka at maging sanhi ng pagduduwal at pagtatae. Karamihan sa mga side effect ay mawawala pagkatapos makumpleto ang paggamot, ngunit humigit-kumulang 5% ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng mga malalang side effect tulad ng pagtatae at pagdurugo mula sa anus.

Chemotherapy para sa endometrial cancer

Ang chemotherapy ay ginagamit nang mas madalas pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng kanser. Ginagamit din ang chemotherapy upang gamutin ang mga advanced na kanser, kapag hindi posible na ganap na alisin ang tumor. Pagkatapos ang paraan ng paggamot na ito ay nakakatulong na pabagalin ang paglaki ng tumor, bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas, pahabain ang buhay at pagbutihin ang kalidad nito.

Karaniwan, ang chemotherapy ay isinasagawa sa mga siklo, mga panahon ng paggamot - mga kurso ng kimika, na kahalili ng mga panahon ng pahinga upang ang katawan ay makabawi. Ang mga gamot ay madalas na ibinibigay sa intravenously. Karaniwang ginagawa ang paggamot sa isang ospital, ngunit minsan pinapayagan ang home chemotherapy. Dapat itong talakayin sa doktor.

Mga side effect ng chemotherapy:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagkawala ng buhok;
• pagkapagod.

Pinapataas din nito ang panganib ng pagkalason sa dugo (sepsis) dahil pinapahina ng chemotherapy ang kakayahan ng katawan na labanan ang mga impeksiyon. Ang mga side effect ay dapat mawala kapag natapos mo ang paggamot.

Hormone therapy para sa kanser sa matris

Dahil ang pag-unlad ng endometrial cancer ay maaaring nauugnay sa impluwensya ng estrogen, ang hormone therapy ay ginagamit sa ilang mga kaso para sa paggamot. Karaniwan, ang sintetikong progesterone o mga hormone na nakakaapekto sa paggana ng reproductive system ay inireseta para sa mga layuning ito. Ang mga gamot ay madalas na ibinibigay sa intramuscularly na may iba't ibang dalas, depende sa regimen ng paggamot. Minsan lumilipat sila sa mga tabletang anyo ng mga hormone.

Ang hormone therapy ay pangunahing ginagamit sa paggamot paunang kanser matris sa mga kabataang babae kung saan mahalaga na mapanatili ang reproductive function. Kung ang paggamot ay matagumpay at ang tumor ay nawala, ang mga kababaihan ay inireseta ng isa pang hormone therapy regimen upang maibalik ang menstrual cycle. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 6 na buwan.

Minsan ginagamit ang hormone therapy bilang yugto ng paghahanda operasyon upang mabawasan ang laki ng tumor. Mas madalas, ang ganitong uri ng paggamot ay inireseta sa isang huling yugto o sa kaso ng muling paglaki ng kanser.

Ang paggamot ay maaaring may mga side effect, kabilang ang banayad na pagduduwal, banayad na kalamnan cramps, at pagtaas ng timbang. Sa panahon ng therapy, humihinto ang regla, bubuo ang isang artipisyal na menopause. Talakayin ito sa iyong doktor.

Mga Klinikal na Pagsubok

Malaking pag-unlad ang nagawa sa paggamot ng kanser sa matris. Bawat taon, ang pag-asa sa buhay ng mga babaeng na-diagnose na may uterine cancer ay tumataas. Posibleng bawasan ang bilang ng mga side effect mula sa paggamot. Ito ay naging posible sa bahagi ng mga klinikal na pagsubok, kung saan ang mga bagong paggamot at kumbinasyon ng mga paggamot ay inihambing sa mga karaniwang.

Para sa ilang mga pasyente na may kanser Ang pakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay nagiging isang pagkakataon para sa isang lunas, dahil ang pag-aaral ay gumagamit ng mga bagong gamot na maaaring maging napaka-epektibo sa paggamot sa kanser. Bilang isang tuntunin, ang mga gamot na ito ay mahal, ngunit kung lumahok ka sa pag-aaral, ang mga ito ay inireseta nang walang bayad.

Kung inaalok ka ng pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok, kakailanganin mong maingat na basahin ang impormasyon tungkol sa pag-aaral at magbigay ng nakasulat na pahintulot. Maaari mong tanggihan o ihinto ang iyong pakikilahok sa pagsubok, hindi ito makakaapekto sa iyong paggamot.

May iisang base mga klinikal na pagsubok na kasalukuyang gaganapin o pinaplanong gaganapin sa Russia sa larangan ng Oncology. Sa impormasyong ito, magagawa mo.

Pamumuhay na may kanser sa matris

Ang operasyon para sa kanser sa katawan ng matris at iba pang paggamot ay mahirap tiisin. Sa panahon ng paggaling, na maaaring tumagal mula isa at kalahati hanggang tatlong buwan, huwag magbuhat ng mabibigat na bagay (halimbawa, mga bata o mabibigat na bag) at gumawa ng mga gawaing bahay na may kasamang mabigat na pisikal na pagsusumikap. Inirerekomenda na huminto sa pagmamaneho ng kotse sa loob ng 3-8 na linggo pagkatapos alisin ang matris.

Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, kailangan mong regular na sumailalim sa naka-iskedyul na pagsusuri. Lahat ng babaeng ginagamot para sa kanser sa matris ay nakarehistro sa isang oncologist. Sa mga naka-iskedyul na pagbisita sa doktor, ang isang babae ay kumukuha ng mga kinakailangang pagsusuri at kung minsan ay sumasailalim sa mga instrumental na pag-aaral (ultrasound, MRI, atbp.) upang makontrol ang tumor.

Kasarian at pakikibagay sa lipunan pagkatapos ng hysterectomy

Ang kanser sa matris at ang paggamot nito ay maaaring makaapekto sa buhay ng sex sa mga sumusunod na paraan:

• Napaaga ang simula ng menopause: Ang pag-alis ng mga ovary ay maaaring magdulot ng maagang pagkupas ng reproductive function ng isang babae at pagkabigo sa paggawa ng mga sex hormone. Ang mga sintomas ng menopause ay kinabibilangan ng vaginal dryness at pagkawala ng sex drive.
• Mga pagbabago sa vaginal: Pagkatapos ng radiation therapy para sa uterine cancer, ang puki ay maaaring makitid at mawalan ng elasticity. Minsan ito ay isang hadlang sa pagpapalagayang-loob. Makakatulong ang paggamit ng vaginal dilators, mga espesyal na plastic cone na dapat ipasok sa ari upang mahatak ang mga dingding nito. Maaari mong iunat ang iyong ari habang nakikipagtalik, o gamit ang iyong mga daliri o vibrator.
• Nabawasan ang libido: Pagkatapos ng paggamot para sa kanser sa matris, maraming kababaihan ang nawawalan ng interes sa sex. Ang paggamot ay maaaring maging sanhi ng matinding pagkapagod, ang diagnosis ay maaaring maging sanhi ng nervous shock, at ang kawalan ng kakayahan na magkaroon ng mga anak ay maaaring humantong sa pagkalito at depresyon.

Samakatuwid, ang pansamantalang pagkawala ng interes sa sekswal na aktibidad ay medyo natural. Subukang talakayin ang iyong nararamdaman sa iyong kapareha. Kung mapapansin mo na ang mga problema sa sekswal na buhay ay hindi nawawala sa paglipas ng panahon,. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta sa iyo ng isang kurso ng mga antidepressant o magmungkahi ng mga sesyon ng psychotherapy. May mga grupong sumusuporta sa kanser kung saan maaari kang makakuha ng payo mula sa isang taong dumaan sa parehong bagay tulad mo.

Upang makakuha ng payo, moral na suporta, tulong sa paglutas ng legal at maging mga isyung medikal, maaari mong bisitahin ang portal na "Movement Against Cancer" o "CO-Action Project", na nagbibigay ng komprehensibong suporta para sa mga taong may cancer. All-Russian hotline round the clock psychological na tulong sa mga pasyente ng cancer at kanilang mga pamilya 8-800-100-01-91 At 8-800-200-2-200 mula 9 am hanggang 9 pm.

Mga benepisyo para sa mga pasyente ng kanser

Ang bayad na sick leave ay ibinibigay para sa buong panahon ng paggamot at rehabilitasyon. Kung, pagkatapos ng paggamot, nananatili ang kapansanan o ang isang babae ay hindi na magawa ang kanyang nakaraang trabaho (halimbawa, nauugnay sa mga nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho), siya ay ipinadala para sa isang medikal at sanitary na pagsusuri upang irehistro ang kanyang kapansanan. Sa hinaharap, ang isang allowance para sa kapansanan ay inilatag.

Ang cash allowance ay binabayaran din sa mga walang trabahong mamamayan na nag-aalaga ng isang taong may malubhang karamdaman. Dapat ipaalam sa iyo ng dumadating na manggagamot ng mas detalyadong impormasyon.

Ang mga pasyente ng kanser ay may karapatan na makatanggap ng mga libreng gamot mula sa listahan ng mga kagustuhan mga gamot. Mangangailangan ito ng reseta mula sa iyong doktor. Minsan ang isang reseta ay isinulat ng isang medikal na komisyon.

Pag-iwas sa kanser sa matris

Sa kasamaang palad, walang maaasahang mga paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa kanser sa matris nang sigurado. Gayunpaman, maraming mga kadahilanan ang nalalaman, ang pag-iwas sa kung saan ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng endometrial cancer.

Ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang kanser sa matris ay ang pagpapanatili ng normal na timbang. Ang pinakamahusay na paraan pigilan labis na timbang o labis na katabaan - kumain ng tama at mag-ehersisyo nang regular.

Inirerekomenda ang low-fat, high-fiber diet, kabilang ang buong butil at hindi bababa sa limang servings ng gulay at prutas bawat araw (mga 400-500 gramo sa kabuuan bawat araw). Iminumungkahi ng ilang pananaliksik na ang diyeta na mayaman sa mga produktong toyo ay maaaring makatulong na maiwasan ang kanser sa matris. Ang soy ay naglalaman ng isoflavones, na nagpoprotekta sa lining ng matris. Bilang karagdagan sa soy mismo, maaari kang kumain ng tofu cheese. Gayunpaman, wala pa ring sapat na ebidensya upang suportahan ang hypothesis na ito.

Para sa karamihan ng mga tao, inirerekomenda ang hindi bababa sa 150 minuto (dalawa't kalahating oras) ng moderate-intensity aerobic na aktibidad bawat linggo (tulad ng pagbibisikleta o mabilis na paglalakad). Pinakamainam na ikalat ang load na ito sa buong linggo sa hindi bababa sa limang magkakahiwalay na ehersisyo. Kung hindi ka pa nakakalaro ng sports o matagal nang hindi naglalaro ng sports, go medikal na pagsusuri bago ka magsimulang mag-ehersisyo.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pangmatagalang paggamit ng oral contraceptive ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris. Iba pang mga uri mga contraceptive, tulad ng contraceptive implant at ang intrauterine system, naglalabas ng progestogen (synthetic progesterone). Maaari rin nitong bawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa kanser sa matris?

Sa tulong ng serbisyo ng NaPopravku, makakahanap ka ng isang gynecologist-oncologist o. Kung kinakailangan, maaari kang tumawag sa isang oncologist sa bahay. Sa aming website, maaari kang pumili ng oncology clinic o oncology center sa pamamagitan ng pagbabasa ng mga review at iba pang impormasyon tungkol sa kanila.

Ang lokalisasyon at pagsasalin ay inihanda ng site. Ang NHS Choices ay nagbigay ng orihinal na nilalaman nang libre. Ito ay makukuha mula sa www.nhs.uk. Ang NHS Choices ay hindi nasuri, at walang pananagutan para sa, ang lokalisasyon o pagsasalin ng orihinal na nilalaman nito

Paunawa sa copyright: “Orihinal na nilalaman ng Department of Health 2019”

Ang lahat ng mga materyales sa site ay sinuri ng mga doktor. Gayunpaman, kahit na ang pinaka-maaasahang artikulo ay hindi pinapayagan na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng sakit sa isang partikular na tao. Samakatuwid, ang impormasyong nai-post sa aming website ay hindi maaaring palitan ang isang pagbisita sa doktor, ngunit pinupunan lamang ito. Ang mga artikulo ay inihanda para sa mga layuning pang-impormasyon at likas na nagpapayo.

Ang kanser sa katawan ng matris ay isa sa mga pangunahing sakit sa oncological ng babaeng reproductive system. Ang sakit ay laganap at nasa pangalawang lugar sa saklaw ng malignant neoplasms sa mga kababaihan.

Sa kabila ng mataas na pagkalat, ang sakit na ito ay itinuturing na isa sa mga kanais-nais na anyo sa mga malignant neoplasms.

Ang kanser sa katawan ng matris ay isang malignant neoplasm na bubuo sa lugar ng katawan ng matris mula sa iba't ibang mga layer nito. Ang pinakakaraniwang variant ay cancer ng endometrial layer - ang pinakaloob.

Ang tumor ay maaaring iba't ibang antas malignancy, na tumutukoy sa antas ng paglaki at invasiveness nito. Ang malignancy ay nakasalalay sa antas ng pagkita ng kaibhan ng mga elemento ng cellular: mataas na pagkakaiba-iba, katamtamang pagkakaiba-iba, mahinang pagkakaiba-iba ng kanser ng katawan ng matris.

Mayroong dalawang variant ng paglaki ng tumor: endophytic - sa loob ng uterine cavity, at exophytic - sa labas. Ang mga unang yugto ng proseso ng oncological ay:

• 0 - kanser sa lugar;
• 1A- ang tumor ay limitado sa endometrium;
• 1B- lumalaki ang tumor sa myometrium para sa ½ ng kapal nito.

Ipinapakita ng video na ito kung ano ang hitsura ng kanser sa matris sa ultrasound:

Mga sintomas

Ang kanser sa katawan ng matris ay itinuturing na pinaka-kanais-nais na proseso ng oncological sa mga tuntunin ng pagbabala, dahil ang limang taong rate ng kaligtasan para dito ay higit sa 75%.

Ito ay dahil higit pa sa maagang pagsusuri mga sakit at ang mabilis na pag-unlad ng klinikal na larawan at mga sintomas na nasa mga unang yugto ng endometrial cancer, na nagpapahintulot sa napapanahong pagkilala sa malignant na proseso, anyo at paggamot nito.

Mga alokasyon

Ang paglabas mula sa panlabas na genital tract ay isa sa mga una at mahalagang sintomas ng nagsisimulang endometrial cancer. Ang mga alokasyon ay maaaring magkaibang kalikasan, ngunit kadalasan - duguan (pagdurugo ng may isang ina) sa labas cycle ng regla.

Ang acyclic spotting ay ang unang senyales na dapat abangan. at mag-apply sa konsultasyon ng kababaihan. Ang sanhi ng pagdurugo ng may isang ina sa kanser ng katawan ng matris ay maaaring maging foci ng ulceration ng endometrial mucosa, pati na rin ang adenomyosis.

Kadalasan, ang pagdurugo ng may isang ina mula sa kanser ay nalilito sa dysfunctional na pagdurugo ng matris kung ang babae ay nasa kanyang pangkat ng edad ng reproductive.

Sa edad na postmenopausal, ang paglabas bilang isang resulta ng pag-unlad at pag-unlad ng isang malignant neoplasm ay mas madalas na serous sa kalikasan. Ang tinatawag na leucorrhea na walang amoy at iba pang mga nagpapaalab na palatandaan ay isang katangian na palatandaan malignant na proseso sa matris.

Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay sinamahan ng isang masaganang daloy ng serous discharge mula sa cavity ng matris, na tinatawag na leukorrhea.

Kawalan ng ginhawa

Pangalawa tanda ang pag-unlad ng kanser ay isang unti-unting pagtaas ng pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa sinapupunan. Sa mga pinakaunang yugto, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring lumitaw nang hindi regular sa mahabang panahon.

Habang lumalaki ang tumor, ang kakulangan sa ginhawa ay nagpapakita ng sarili nito nang higit at mas madalas, at ang intensity ay tumataas hanggang sa simula ng sakit. Ang kakulangan sa ginhawa ay kadalasang nangyayari kasabay ng paglabas. Sa stage 1 na kanser, ang kakulangan sa ginhawa ay mahirap iugnay sa anumang proseso ng oncological, kaya sintomas na ito nagiging pathognomic sa mga yugto 1A at 1B.

Nangangati at nasusunog

Bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa, ang isang may sakit na babae ay madalas na nag-aalala tungkol sa isang nasusunog na pandamdam at pangangati sa lugar ng ari at pubic joint.

Ang pangangati at pagkasunog ay isa sa mga unang palatandaan ng kanser. Ang sanhi ng sintomas na ito ay ang paggawa ng mga nakakalason na sangkap ng mga oncological na selula at lokal na pangangati ng mga sensitibong nerve receptor ng panloob at panlabas na mga genital organ ng isang babae, na humahantong sa gayong hindi kasiya-siyang sintomas.

Kapag nagtatatag ng mga reklamo tungkol sa sintomas ng pangangati at pagkasunog pagsusuri ng biochemical dugo ay madalas na matatagpuan sa mga sumusunod na biologically aktibong sangkap: bradykin, serotonin, enkephalin, histamine. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay mga pro-inflammatory agent at nakakairita sa mga sensitibong nerve fibers.

Dugo habang nakikipagtalik

Ang madugong paglabas sa panahon ng pakikipagtalik ay isa pa sa mga palatandaan na katangian ng maagang yugto ng proseso ng oncological. Ang madugong discharge sa panahon ng pakikipagtalik ay kakaunti at maaaring sinamahan ng sakit (daspareunia).

Ang paglabas ng dugo mula sa mga panlabas na genital organ sa panahon ng pakikipagtalik ay nangyayari bilang isang resulta ng pagmamadali sa mga panloob na genital organ, lalo na sa matris - dugo. Ang makabuluhang daloy ng dugo at pagpapalawak ng mga daluyan ng matris ay maaaring makapukaw ng pagdurugo mula sa tumor growth zone.

Ang tumor ay maaaring mag-ulserate dahil sa mabilis na paglaki o lumaki sa isang lokal na daluyan ng matris. Sa pagtaas ng daloy ng dugo, pati na rin sa kumbinasyon ng matinding pisikal na aktibidad, ang mga salik na ito ay maaaring makapukaw ng pagdurugo ng matris sa endometrial cancer. Ang pagdurugo ay dumadaan sa sarili nitong resulta ng pag-urong ng uterine myometrium at pagpapaliit ng diameter ng mga sisidlan.

Iskarlatang dugo sa panahon ng regla

Ang sintomas na ito ay nangyayari sa mga kababaihan ng reproductive age mula 20 hanggang 45 taon. Iskarlatang dugo ang sinasabi mataas na konsentrasyon naglalaman ito ng oxygen, na nangangahulugan na ang dugo ay dumadaloy palabas sa arterial bed.

Kung ang pulang dugo ay napansin sa panahon ng regla, kinakailangan na agarang makipag-ugnay sa departamento emergency na ginekolohiya, dahil ang iskarlata na dugo ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng pagdurugo ng may isang ina, na sa ilang mga kaso ay hindi mapigilan sa sarili nitong.

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng sakit sa panahon ng pagdurugo ng regla, dahil sa kanser, ang iskarlata na dugo na inilabas mula sa panlabas na genital tract ay hindi sinamahan ng sakit.

Sa anumang kaso, kung ang pulang dugo ay napansin sa panahon ng regla, kinakailangan na makipag-ugnay sa departamento ng ginekolohiya at magsagawa ng isang serye ng mga diagnostic procedure upang matukoy ang sanhi ng pagdurugo. At alisin din ito, dahil ang pagdurugo ay maaaring humantong sa makabuluhang pagkawala ng dugo at anemic syndrome.

Mga pagkabigo sa pag-ikot

Ang paglabag sa menstrual cycle ay hindi isang pathognomic na sintomas, ngunit bahagi ng klinikal na larawan ng kanser sa matris. Ang acyclic bleeding ay kadalasang sinasamahan ng isang arterial na uri ng pagdurugo at hindi sinamahan ng sakit.

Kapag sinusuri ang isang babae para sa hormonal status, ang isang paglabag sa hormonal background at ang ratio ng progesterone at estrogen ay maaaring makita. Ang hormonal imbalance ay nag-aambag sa pagbuo ng isang precancerous na kondisyon at malignancy ng hyperplastic na proseso sa endometrium.

Ang paglabag sa cycle ng panregla ay nangyayari dahil sa pinsala sa endometrium at pagpapalit ng huli sa mga hindi tipikal na mga selula ng tumor. Bilang isang patakaran, ang kondisyon na nauuna sa kanser - kumplikado o simpleng adenomatous hyperplasia ay nag-aambag sa pagkagambala ng cycle. Ang pagkabigo ng cycle ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan na may matinding labis na timbang sa katawan at iba pang magkakatulad na mga hormonal disorder.

sakit

Ang sakit na sindrom ay nagpapakita ng sarili sa ibang pagkakataon kaysa sa lahat ng nasa itaas. Ang mga kababaihan ay nagsisimulang mapansin ang sakit sa yugto 1B, sa hinaharap, ang sakit na sindrom ay umuunlad lamang at may permanenteng katangian. Maaaring mangyari ang pananakit habang nakikipagtalik o walang kaugnayan sa anumang iba pang sintomas.

Ang katangian para sa kanser sa katawan ng matris ay ang kawalan ng sakit sa oras ng pagdurugo ng matris sa labas ng cycle, na nagbibigay ng magandang dahilan para sa pagsasagawa ng isang buong diagnostic na pag-aaral para sa pagkakaroon ng isang malignant neoplasm ng endometrium.

Kung tungkol sa tindi ng sakit, ito ay isang subjective na senyales at para sa bawat babae ang sintomas na ito ay indibidwal, dahil ang threshold ng sakit ay iba para sa lahat. Ang intensity ng sakit ay maaaring depende sa rate ng pag-unlad ng oncological na proseso at ang antas ng invasiveness.

Ang pananakit ay nangyayari dahil sa compression o pagkasira ng nerve sensitive fibers ng matris ng mga hindi tipikal na selula. Kadalasan ang isang babae ay hindi makapagtatag ng isang malinaw na lokalisasyon ng mga sensasyon ng sakit, dahil ang visceral sensitivity ay hindi maganda ang nabuo at ang innervation ng mga panloob na organo sa pamamagitan ng mga sensitibong nerve endings ay hindi ginagawang posible upang matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng sakit.

Karaniwan, ang mga reklamo ay nauugnay sa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kung saan ang sakit na sindrom ay dapat isaalang-alang kasabay ng iba pang mga pagpapakita ng sakit.

Pangkalahatang pagpapakita

Sa pagbuo ng endometrial cancer, ang cellular na komposisyon ng tumor, ang anyo ng paglago at ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga atypical tumor cells ay may mahalagang papel sa klinikal na larawan at ang tiyempo ng pagbuo nito.

Kung mas invasive ang malignant na proseso, mas malinaw ang cellular atypia at ang rate ng paglaki ng cell, mas mabilis na lilitaw ang mga sintomas, at klinikal na larawan maging maliwanag at kakaiba.

SA karaniwang mga tampok ang proseso ng oncological sa mga unang yugto ay maaaring maiugnay sa buong hanay ng mga kadahilanan bago ang pag-unlad ng isang malignant neoplasm. Ang metabolic syndrome na nauugnay sa sobrang timbang o labis na katabaan, dyslepidemia, hormonal imbalance ay mga karagdagang pamantayan sa pagtatatag ng klinikal na diagnosis ng kanser sa matris.

Ang mga partikular na oncological marker ay maaaring makita sa plasma ng dugo, na maaaring kumpirmahin ang pag-unlad ng tumor.

Ang napapanahong pag-access sa isang espesyalista na may mga sintomas sa itaas ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na magsagawa ng isang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan, sumangguni sa pasyente sa gynecological oncology department para sa hysteroscopy at pagkuha ng materyal para sa isang biopsy para sa ganap na katiyakan sa pagkakaroon ng endometrial cancer.

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

Ang kanser sa katawan ng matris ay isang malignant neoplasm na bubuo mula sa endometrium (cylindrical epithelium, na sumasaklaw sa panloob na lukab organ ng reproduktibo).

Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng tuluy-tuloy na pagtaas sa saklaw ng mga oncological pathologies ng babaeng genital area, kabilang ang mga karaniwan tulad ng cancer ng uterine body, sa buong mundo.

Kabilang sa mga malignant neoplasms sa mga kababaihan, ang patolohiya na ito ay pumapangalawa lamang sa kanser sa suso. Ayon sa istatistika, ngayon mga 2-3% ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng endometrial cancer sa kanilang buhay.

Ang kanser sa katawan ng matris ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit ang mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang ay kadalasang apektado ( average na edad mga pasyente na unang pumunta sa doktor tungkol sa mga sintomas ng endometrial cancer - 60 taon).

Upang maunawaan ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng kanser sa matris, isaalang-alang ang anatomya at pisyolohiya ng babaeng reproductive organ.

Anatomy at pisyolohiya ng matris

Ang matris ay isang hindi magkapares na organ ng babaeng reproductive system na responsable sa pagdadala at panganganak ng isang bata.

Sa harap ng matris na matatagpuan sa kailaliman ng maliit na pelvis ay ang pantog, at sa likod ay ang tumbong. Ang kapitbahayan na ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga karamdaman sa pag-ihi at pagdumi na may binibigkas na mga proseso ng pathological sa matris.

Ang mga sukat ng hindi buntis na matris ay karaniwang medyo maliit (haba na mga 8 cm, na may lapad na 4 cm at isang kapal na hanggang 3 cm). Ang reproductive organ ay may hugis-peras na hugis; sa istraktura nito, ang ilalim, katawan at leeg ay nakikilala.

Mula sa itaas, sa lugar ng pinalawak na ilalim ng matris, ang mga fallopian tubes ay dumadaloy sa kanan at kaliwa, kung saan ang itlog ay pumapasok sa lukab ng organ mula sa obaryo (bilang panuntunan, ang proseso ng pagpapabunga ay nangyayari kahit na. sa fallopian tube).
Mula sa itaas hanggang sa ibaba, ang katawan ng matris ay makitid at pumasa sa isang makitid na kanal - ang cervix.

Ang matris ay hugis peras at binubuo ng tatlong layer, tulad ng:

• endometrium (inner epithelial layer);
• myometrium (ang muscular membrane ng matris, ang mga contraction kung saan tinitiyak ang kapanganakan ng isang bata);
• parametrium (ibabaw na shell).

Sa mga kababaihan ng panahon ng reproductive, ang endometrium ay sumasailalim sa cyclic transformations, panlabas na ipinakita sa pamamagitan ng regular na regla. Ang patuloy na pag-renew ng mababaw na functional layer ay nagbibigay ng panloob na basal na layer ng endometrium, na hindi tinatanggihan sa panahon ng pagdurugo ng regla.

Ang paglaki, pag-unlad at pagtanggi ng functional layer ng endometrium ay nauugnay sa isang cyclical na pagbabago sa antas ng mga babaeng hormone sa dugo, na itinago ng mga babaeng gonad - ang mga ovary.

Ang produksyon ng mga hormone ay kinokontrol ng isang komplikadong neuro-endocrine system ng regulasyon, samakatuwid, ang anumang mga nervous o endocrine disorder sa babaeng katawan ay negatibong nakakaapekto sa mahahalagang aktibidad ng endometrium at maaaring maging sanhi ng malubhang sakit, kabilang ang kanser sa katawan ng matris.

Anong mga kadahilanan ang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa matris?

Ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa matris ay kinabibilangan ng:

• hindi kanais-nais na pagmamana (pagkakaroon ng endometrial cancer, ovarian cancer, breast cancer o colon cancer sa malapit na pamilya);
• late menopause;
• walang kasaysayan ng pagbubuntis;
• mga ovarian tumor na gumagawa ng estrogen;
• paggamot ng kanser sa suso na may tamoxifen;
• pangmatagalang oral contraception gamit ang dimethisterone;
• estrogen replacement therapy;
• pag-iilaw ng mga pelvic organ.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng kanser sa matris

Mayroong dalawang pinakakaraniwang uri ng kanser sa matris: umaasa sa hormone at autonomous. Napatunayan na ang kadahilanan ng genetic predisposition ay may mahalagang papel sa pagbuo ng parehong mga variant.

Kanser sa endometrial na umaasa sa hormone- ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit (mga 70% ng lahat ng mga kaso ng diagnosed na patolohiya), na bubuo bilang isang resulta ng pagtaas ng pagpapasigla ng epithelium ng cavity ng may isang ina ng mga babaeng sex hormones - estrogens.

Ang isang pagtaas ng nilalaman ng estrogen ay madalas na sinusunod sa metabolic at neuroendocrine disorder, samakatuwid, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng endometrial cancer na umaasa sa hormone ay kasama diabetes, labis na katabaan at hypertension (isang kumbinasyon ng mga pathologies na ito ay lalong mapanganib).

Sa klinika, ang hyperestrogenism ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• mga karamdaman sa panregla na may pagdurugo ng matris;
• hyperplastic na proseso sa mga ovary (follicular cyst, stromal hyperplasia, atbp.);
• kawalan ng katabaan;
• huli na simula ng menopause.

Dapat pansinin na ang mga antas ng estrogen ay maaari ring tumaas na may malubhang sakit sa atay, kapag ang metabolismo ng mga sex hormone ay may kapansanan (talamak na hepatitis, cirrhosis sa atay).

Bilang karagdagan, ang makabuluhang hyperestrogenism ay sinusunod sa mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone, hyperplasia o adenoma ng adrenal cortex, pati na rin sa artipisyal na pagpapakilala ng mga estrogen sa katawan (paggamot ng mga malignant na tumor sa suso na may tamoxifen, estrogen replacement therapy sa postmenopause, atbp. .).

Bilang isang patakaran, ang mga malignant na tumor na umaasa sa hormone ng endometrium ay mayroon mataas na pagkakaiba-iba, samakatuwid, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at medyo mababa ang posibilidad na mag-metastasis. Kadalasan mayroong isang pangunahing maramihang pag-unlad ng mga malignant na tumor (sa mga ovary, sa mammary gland, sa tumbong).
Mayroong ilang mga yugto sa pagbuo ng endometrial cancer na umaasa sa hormone:

• mga functional disorder na nauugnay sa hyperestrogenism (mga iregularidad ng regla, pagdurugo ng matris);
• benign hyperplasia (paglago) ng endometrium;
• precancerous na kondisyon (atypical hyperplasia na may stage III epithelial dysplasia);
• pag-unlad ng isang malignant na tumor.

Ang autonomous endometrial cancer ay nangyayari sa mas mababa sa 30% ng mga kaso. Ang pathogenetic na variant na ito ay bubuo sa mga pasyente na hindi nagdurusa sa mga metabolic disorder. Ang pangkat ng panganib ay ang mga matatandang kababaihan na may pinababang timbang sa katawan na nagkaroon ng kasaysayan ng pagdurugo ng matris sa postmenopausal period.

Ang mga mekanismo ng pagbuo ng autonomous endometrial cancer ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ngayon, maraming mga eksperto ang nag-uugnay sa paglitaw ng patolohiya na may malalim na mga karamdaman sa immune sphere.

Ang autonomous na kanser ng katawan ng matris ay mas madalas na kinakatawan ng mga hindi maganda ang pagkakaiba-iba at hindi nakikilalang mga tumor. Samakatuwid, ang kurso ng pathogenetic na variant na ito ay hindi gaanong kanais-nais: ang mga naturang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit pa mabilis na paglaki at magbigay ng metastases nang mas maaga.

Paano tinutukoy ang yugto ng kanser sa matris?

Alinsunod sa klasipikasyon ng International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO) Mayroong apat na yugto sa pag-unlad ng kanser sa matris.

Ang stage zero (0) ay itinuturing na hindi tipikal na endometrial hyperplasia, na, tulad ng napatunayan na, ay hindi maiiwasang hahantong sa pagbuo ng isang malignant na tumor.

Ang unang yugto (IA-C) ay sinasabing kapag ang tumor ay limitado sa katawan ng matris. Sa ganitong mga kaso, mayroong:

• Stage IA - ang tumor ay hindi lumalaki nang malalim sa myometrium, na limitado sa epithelial layer;
• IV stage - ang tumor ay tumagos sa muscular layer ng matris, ngunit hindi umabot sa gitna ng kapal nito;
• Stage ІС - ang carcinoma ay lumalaki sa kalahati ng layer ng kalamnan at higit pa, ngunit hindi umabot sa serous membrane.

Sa ikalawang yugto, ang kanser sa endometrium ay lumalaki sa cervix, ngunit hindi lumalampas sa organ. Kasabay nito, ibinabahagi nila:

• ІІА stage, kapag ang mga glandula lamang ng cervix ang kasangkot sa proseso;
• ІІВ stage, kapag ang stroma ng cervix ay apektado.

Ang ikatlong yugto ng sakit ay nasuri sa mga kaso kung saan ang tumor ay lumampas sa organ, ngunit hindi lumalaki sa tumbong at pantog at nananatili sa loob ng maliit na pelvis. Sa ganitong mga kaso, mayroong:

• ІІІА stage, kapag ang carcinoma ay lumalaki sa panlabas na serous membrane ng matris at / o nakakaapekto sa mga appendage ng matris;
• ІІІВ stage, kapag may metastases sa puki;
• ІІІС stage, kapag may mga metastases sa kalapit na mga lymph node.

Sa ikaapat na yugto ng pag-unlad, lumalaki ang tumor sa pantog o tumbong (IVA). Ang huling yugto ng pag-unlad ng sakit ay binabanggit din sa mga kaso kung saan ang malalayong metastases ay naganap na sa labas ng maliit na pelvis (mga panloob na organo, inguinal lymph node, atbp.) - ito ay yugto na ng IVB.

Bukod dito, mayroong isang pangkalahatang tinatanggap International TNM classification system, na nagbibigay-daan sa iyo upang sabay na maipakita sa diagnosis ang laki ng pangunahing tumor (T), paglahok ng tumor ng mga lymph node (N) at ang pagkakaroon ng malalayong metastases (M).

Ang laki ng pangunahing tumor ay maaaring makilala ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• T ay - tumutugma sa zero yugto FIGO;
• T 0 - ang tumor ay hindi natukoy (ganap na inalis sa panahon ng diagnostic na pag-aaral);
• T 1a - ang carcinoma ay limitado sa katawan ng matris, habang ang uterine cavity ay hindi lalampas sa 8 cm ang haba;
• T 1b - ang carcinoma ay limitado sa katawan ng matris, ngunit ang uterine cavity ay lumampas sa 8 cm ang haba;
• T 2 - ang tumor ay kumakalat sa cervix, ngunit hindi lalampas sa organ;
• T 3 - ang tumor ay lumampas sa organ, ngunit hindi lumalaki sa pantog o tumbong at nananatili sa loob ng mga hangganan ng maliit na pelvis;
• T 4 - lumalaki ang tumor sa tumbong o pantog at / o lumalampas sa maliit na pelvis.

Ang paglahok ng tumor ng mga lymph node (N) at ang pagkakaroon ng malayong metastases (M) ay tinutukoy ng mga indeks:

• M 0 (N 0) - walang mga palatandaan ng metastases (pinsala sa mga lymph node);
• M 1 (N 1) - natagpuan ang mga metastases (nakita ang mga apektadong lymph node);
• M x (N x) - hindi sapat na data upang hatulan ang mga metastases (pagkasira ng tumor sa mga lymph node).

Kaya, halimbawa, ang diagnosis ng T 1a

N 0 M 0 - nangangahulugan na pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang tumor na limitado sa katawan ng matris, ang lukab ng matris ay hindi lalampas sa 8 cm ang haba, ang mga lymph node ay hindi apektado, walang malalayong metastases (stage I ayon sa FIGO ).

Bilang karagdagan sa mga klasipikasyon sa itaas, madalas na ibinibigay ang G index, na nagpapakilala sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tumor:

• G 1 - mataas na antas ng pagkita ng kaibhan;
• G2- katamtamang antas pagkita ng kaibhan;
• G 3 - mababang antas ng pagkita ng kaibhan.

Kung mas mataas ang antas ng pagkita ng kaibhan, mas mabuti ang pagbabala. Ang mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at pagtaas ng tendensiyang mag-metastasis. Ang ganitong mga carcinoma ay karaniwang nasuri na sa mga huling yugto ng pag-unlad.

Paano nag-metastasis ang kanser sa matris?

Ang kanser sa katawan ng matris ay kumakalat ng lymphogenously (sa pamamagitan ng lymphatic vessels), hematogenously (sa pamamagitan ng blood vessels) at implantation (sa abdominal cavity).

Bilang isang patakaran, ang mga metastases ng kanser sa katawan ng matris ay lilitaw muna sa mga lymph node. Ang katotohanan ay ang mga lymph node ay isang uri ng mga filter kung saan dumadaan ang interstitial fluid.

Kaya, ang mga lymph node ay isang hadlang sa pagkalat ng tumor. Gayunpaman, na may makabuluhang kontaminasyon ng "filter", ang mga selula ng tumor na nanirahan sa mga lymph node ay nagsisimulang dumami, na bumubuo ng isang metastasis.
Sa hinaharap, ang pagkalat ng mga malignant na selula mula sa apektadong lymph node patungo sa mas malalayong lugar ay posible. lymphatic system(inguinal lymph nodes, lymph nodes malapit sa aorta, atbp.).

Ang kanser sa katawan ng matris ay nagsisimulang kumalat sa hematogenously kapag ang tumor ay lumalaki sa mga daluyan ng dugo ng organ. Sa ganitong mga kaso, ang mga indibidwal na malignant na selula ay inililipat kasama ang daloy ng dugo sa malalayong organo at tisyu.

Kadalasan, ang hematogenous metastases sa cancer ng uterine body ay matatagpuan sa baga (higit sa 25% ng lahat ng uri ng metastases), ovaries (7.5%) at bone tissue (4%). Mas madalas, ang foci ng isang malignant na tumor ay matatagpuan sa atay, bato at utak.

Ang uterine cavity ay nakikipag-usap sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng fallopian tubes, kaya ang hitsura ng implantation metastases ay posible kahit na bago ang pagtubo ng pangunahing tumor ng serous membrane ng matris. Ang pagtuklas ng mga malignant na selula sa cavity ng tiyan ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign.

Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa kakayahan ng kanser sa matris na mag-metastasis?

Ang panganib ng metastases ay nakasalalay hindi lamang sa yugto ng pag-unlad ng sakit, kundi pati na rin sa mga sumusunod na kadahilanan:

• lokalisasyon ng tumor sa cavity ng matris (ang panganib ng pagbuo ng metastases ay mula sa 2% na may lokalisasyon sa itaas na posterior na bahagi ng matris hanggang 20% ​​na may lokalisasyon sa mas mababang posterior na bahagi);
• ang edad ng pasyente (sa mga pasyente na wala pang 30 taong gulang, halos hindi nangyayari ang metastases, sa edad na 40-50 taon, ang posibilidad na magkaroon ng metastases ay halos 6%, at sa mga kababaihan na higit sa 70 taong gulang - 15.4% );
• pathogenetic na variant ng kanser sa katawan ng matris (na may tumor na umaasa sa hormone - mas mababa sa 9%, na may autonomous na tumor - higit sa 13%);
• ang antas ng pagkita ng kaibhan ng isang malignant na tumor (na may mataas na pagkakaiba-iba ng mga tumor - mga 4%, na may mahinang pagkakaiba-iba - hanggang sa 26%).

Ano ang mga sintomas ng kanser sa matris?

Ang pangunahing sintomas ng kanser sa katawan ay ang pagdurugo ng matris, leucorrhoea at pananakit. Dapat pansinin na sa 8% ng mga kaso, ang mga unang yugto ng pag-unlad ng isang malignant na tumor ay ganap na asymptomatic.

Ang klinikal na larawan ng kanser sa katawan ng matris ay naiiba sa mga kababaihan ng reproductive at non-reproductive age. Ang katotohanan ay ang acyclic spotting ng iba't ibang kalubhaan (kaunti, spotting, abundant) ay nangyayari sa humigit-kumulang 90% ng mga kaso ng patolohiya na ito.

Kung ang pasyente ay hindi pa pumasok sa panahon ng menopos, posible na masuri ang mga unang yugto ng patolohiya sa pamamagitan ng paghihinala sa pagkakaroon ng isang malignant na proseso sa kaso ng mga iregularidad ng panregla.

Gayunpaman, ang acyclic uterine bleeding sa mga kababaihan ng reproductive age ay hindi tiyak at nangyayari sa iba't ibang mga sakit (varian pathology, disorder ng neuroendocrine regulation, atbp.), kaya ang tamang diagnosis ay madalas na ginagawa nang huli.

Pagdurugo ng matris.
Ang paglitaw ng pagdurugo ng may isang ina sa mga babaeng postmenopausal ay klasikong sintomas kanser sa katawan ng matris, upang sa mga ganitong kaso, bilang panuntunan, ang sakit ay maaaring makita sa isang medyo maagang yugto ng pag-unlad.

Beli
Ang mga highlight na ito ay nagpapakilala katangian sintomas kanser sa katawan ng matris, na kadalasang lumilitaw na may malaking sukat ng pangunahing tumor. Sa ilang mga kaso, ang paglabas ay maaaring sagana (leukorrhea). Ang akumulasyon ng mga puti sa lukab ng matris ay nagiging sanhi ng paghila ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nakapagpapaalaala sa sakit sa panahon ng regla.

Purulent discharge
Sa stenosis ng cervix, ang suppuration ng mga puti ay maaaring mangyari sa pagbuo ng pyometra (akumulasyon ng nana sa cavity ng matris). Sa ganitong mga kaso, ang isang katangian na larawan ay bubuo (sabog na pananakit, lagnat na may panginginig, paglala ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente).

Matubig na discharge
Ang masaganang matubig na leucorrhoea ay pinaka-espesipiko para sa kanser sa katawan ng matris, gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng klinikal na karanasan, ang isang malignant na tumor ay maaari ding magpakita ng sarili bilang duguan, duguan-purulent o purulent secretions, na, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon. Sa pagkabulok ng tumor, ang leucorrhea ay tumatagal ng anyo ng mga slop ng karne at isang hindi kanais-nais na amoy. Ang sakit na walang kaugnayan sa pagdurugo at leucorrhea ay lumilitaw na sa mga huling yugto ng pag-unlad ng kanser sa katawan ng matris. Kapag ang isang tumor ay lumalaki sa serous membrane ng reproductive organ, ang isang sakit na sindrom ng isang gnawing na kalikasan ay nangyayari, sa mga ganitong kaso, bilang panuntunan, ang mga sakit ay madalas na nakakagambala sa mga pasyente sa gabi.

sakit
Kadalasan, lumilitaw ang sakit na sindrom na may malawak na proseso na may maraming infiltrates sa maliit na pelvis. Kung ang tumor ay nag-compress sa yuriter, lumilitaw ang sakit sa likod, ang pag-unlad ng mga pag-atake ng renal colic ay posible.

Sa malaking sukat ng pangunahing tumor, ang pananakit ay pinagsama sa mga sakit sa pag-ihi at pagdumi, tulad ng:

• sakit kapag umiihi o dumumi;
• madalas na masakit na paghihimok na umihi, na kadalasang may command character;
• tenesmus (masakit na paghihimok sa pagdumi, kadalasang hindi nagtatapos sa paglabas ng dumi).

Anong mga diagnostic procedure ang dapat gawin kung pinaghihinalaan ang kanser sa matris?

Ang diagnosis ng kanser sa katawan ng matris ay kinakailangan upang gumuhit ng isang indibidwal na plano sa paggamot para sa pasyente at kasama ang:

• pagtatatag ng diagnosis ng isang malignant neoplasm;
• pagpapasiya ng eksaktong lokalisasyon ng pangunahing tumor;
• pagtatasa ng yugto ng pag-unlad ng sakit (ang pagkalat ng proseso ng tumor, ang pagkakaroon ng mga lymph node na apektado ng tumor at malayong metastases);
• pagpapaliwanag ng antas ng pagkita ng kaibahan ng tissue ng tumor;
• isang pag-aaral ng pangkalahatang kondisyon ng katawan (ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magkakatulad na sakit na maaaring contraindications sa isang partikular na uri ng paggamot).

Mga katangiang reklamo
Ang diagnosis ng kanser sa katawan ng matris ay nagsisimula sa isang tradisyunal na survey, kung saan ang likas na katangian ng mga reklamo ay nilinaw, ang kasaysayan ng sakit ay pinag-aralan, at ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng isang malignant na tumor ng endometrium ay itinatag. .

Pagsusuri ng ginekologiko
Pagkatapos ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa isang gynecological chair gamit ang mga salamin. Ang ganitong pagsusuri ay ginagawang posible na ibukod ang pagkakaroon ng mga malignant na neoplasma ng cervix at puki, na kadalasang may mga katulad na sintomas (paglabas ng spotting, leucorrhoea, masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan).

Matapos ang isang dalawang kamay na vaginal-abdominal na pagsusuri, posible na hatulan ang laki ng matris, ang kondisyon ng mga fallopian tubes at ovaries, ang pagkakaroon ng mga pathological infiltrates (seal) sa maliit na pelvis. Dapat tandaan na ang pagsusuri na ito ay hindi magbubunyag ng patolohiya sa mga unang yugto ng sakit.

Biopsy ng aspirasyon
Ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm sa cavity ng matris ay maaaring kumpirmahin gamit aspirasyon biopsy na isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang pagmamanipula ay ginaganap sa ika-25-26 na araw ng menstrual cycle, at sa mga postmenopausal na kababaihan - sa anumang araw. Ang aspirasyon ay isinasagawa nang hindi pinalawak ang kanal ng matris. Ito ay isang minimally invasive (low-traumatic) at ganap na walang sakit na pamamaraan.

Gamit ang isang espesyal na tip, ang isang catheter ay ipinasok sa lukab ng may isang ina, kung saan ang mga nilalaman ng matris ay hinihigop (sinipsip gamit ang isang syringe) sa Brown syringe.

Sa kasamaang palad, ang pamamaraan ay hindi sapat na sensitibo para sa mga unang yugto ng kanser sa katawan ng matris (ito ay nagpapakita ng patolohiya lamang sa 37% ng mga kaso), ngunit sa mga karaniwang proseso, ang figure na ito ay mas mataas (higit sa 90%).

ultrasound
Ang nangungunang paraan sa pagsusuri ng kanser sa matris ngayon ay ultrasonography, na nakakakita ng mga malignant na neoplasma sa mga unang yugto ng pag-unlad at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy:

• eksaktong lokalisasyon ng neoplasma sa lukab ng matris;
• uri ng paglaki ng tumor (exophytic - sa uterine cavity o endophytic - germination sa dingding ng organ);
• ang lalim ng pagtubo ng tumor sa muscular layer ng matris;
• ang pagkalat ng proseso sa cervix at nakapaligid na tissue;
• pagkatalo ng proseso ng tumor ng mga appendage ng matris.

Sa kasamaang palad, hindi laging posible na suriin ang pelvic lymph nodes, na mga target para sa maagang metastasis ng kanser sa matris, na may ultrasound.

Samakatuwid, kung ang isang karaniwang proseso ay pinaghihinalaang, ang data ng ultrasound ay pupunan ng mga resulta kompyuter o magnetic resonance imaging, na nagpapahintulot sa amin na hatulan nang may sukdulang katumpakan ang estado ng mga organo at istruktura ng maliit na pelvis.

Hysteroscopy
Kasama sa listahan ng mga mandatoryong pag-aaral para sa pinaghihinalaang kanser sa matris ang hysteroscopy na may naka-target na biopsy. Sa tulong ng isang endoscope, sinusuri ng doktor ang panloob na ibabaw ng matris at kumukuha ng tumor tissue para sa pagsusuri sa histological. Ang katumpakan ng naturang pag-aaral ay umabot sa 100%, hindi katulad ng iba pang mga pamamaraan para sa pagkuha ng materyal para sa pagtukoy ng pagkita ng kaibahan ng tumor.

Sa mga unang yugto ng sakit, kadalasang ginagamit ang gayong bagong paraan. endoscopic diagnostics Paano pag-aaral ng fluorescent gamit ang tumor levotropic photosensitizers o ang kanilang mga metabolites (aminolevulinic acid, atbp.). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga microscopic neoplasms hanggang sa 1 mm ang laki sa tulong ng isang paunang pagpapakilala ng mga photosensitizer na naipon sa mga selula ng tumor.

Ang hysteroscopy ay kadalasang sinasamahan ng hiwalay na gynecological curettage ng matris. Una, ang pag-scrape ng epithelium ng cervical canal ay ginaganap, at pagkatapos ay isinasagawa ang fractional curettage ng uterine cavity. Ang ganitong pag-aaral ay nagbibigay-daan upang makakuha ng data sa estado ng epithelium iba't ibang departamento uterine cavity at cervical canal at may medyo mataas na diagnostic accuracy.

Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang kanser sa matris ay sumasailalim pangkalahatang pagsusuri ng katawan, upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga kontraindiksyon sa isang partikular na paraan ng paggamot sa isang malignant na tumor. Ang plano sa pagsusuri ay iginuhit nang isa-isa at depende sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

Kung pinaghihinalaan ang malayong metastases, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa (ultrasound ng mga bato, radiography ng mga organo lukab ng dibdib at iba pa.).

Kailan ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot ng kanser sa matris?

Ang plano ng paggamot para sa kanser sa matris ay inireseta nang paisa-isa. Dahil ang karamihan sa mga pasyente ay mga matatandang kababaihan na nagdurusa sa malubhang sakit (hypertension, diabetes, labis na katabaan, atbp.), Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay nakasalalay hindi lamang sa yugto ng pag-unlad ng isang malignant na tumor, kundi pati na rin sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. .

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay ang pangunahing isa sa paggamot ng kanser sa matris sa mga unang yugto ng pag-unlad, maliban sa mga kaso ng malubhang magkakatulad na patolohiya, kapag ang naturang interbensyon ay kontraindikado. Ayon sa istatistika, mga 13% ng mga pasyente na may kanser sa matris ay may mga kontraindikasyon para sa operasyon.

Ang dami at paraan ng interbensyon sa kirurhiko para sa kanser sa katawan ng matris ay tinutukoy ng mga sumusunod na pangunahing kadahilanan:

• yugto ng pag-unlad ng tumor;
• ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor;
• ang edad ng pasyente;
• ang pagkakaroon ng mga komorbididad.

Ginagawa ba ang mga operasyon na nagpapanatili ng organ para sa kanser sa katawan ng matris?

Ang mga operasyon sa pag-iingat ng organ para sa kanser sa katawan ng matris ay ginagawa nang mas madalas kaysa, halimbawa, para sa kanser sa suso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan ng mga pasyente ay postmenopausal na kababaihan.

Sa mga kabataang babae na may atypical endometrial aplasia (FIGO stage zero), a endometrial ablation.

Bilang karagdagan, ang pagmamanipula na ito ay maaaring ipakita sa mga indibidwal na kaso Stage 1A na sakit (endometrial tumor na hindi lumalampas sa mucosa) at sa mga matatandang pasyente na may malubhang komorbididad na pumipigil sa mas maraming traumatikong interbensyon.
Ang endometrial ablation ay ang kabuuang pag-alis ng uterine mucosa kasama ang basal growth layer nito at ang katabing ibabaw ng muscular membrane (3-4 mm ng myometrium) gamit ang kinokontrol na thermal, electrical o laser exposure.

Ang inalis na mauhog na lamad ng matris ay hindi naibalik, samakatuwid, pagkatapos ng ablation ng endometrium, ang pangalawang amenorrhea (kawalan ng pagdurugo ng regla) ay sinusunod, at ang babae ay nawalan ng kakayahang manganak.

Gayundin sa mga kabataang babae sa mga unang yugto ng pagbuo ng kanser sa matris ang mga obaryo ay maaaring mailigtas sa panahon ng hysterectomy(ang matris lang na may fallopian tubes ang inalis). Sa ganitong mga kaso, ang mga babaeng gonad ay pinapanatili upang maiwasan ang maagang pag-unlad ng mga menopausal disorder.

Ano ang hysterectomy at paano ito naiiba sa amputation ng matris?

Pagputol ng matris
Ang supravaginal amputation ng matris (literal, pagputol ng matris) o subtotal hysterectomy ay ang pagtanggal ng katawan ng genital organ habang pinapanatili ang cervix. Ang operasyong ito ay may ilang mga pakinabang:

• ang operasyon ay mas madaling disimulado ng mga pasyente;
• ang ligamentous na materyal ay napanatili, na pumipigil sa prolaps ng mga panloob na organo ng maliit na pelvis;
• mas mababang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon mula sa sistema ng ihi;
• hindi gaanong madalas na mga paglabag sa sekswal na globo.

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga kabataang babae sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad ng sakit, sa mga kaso kung saan walang karagdagang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng cervical cancer.

Extirpation ng matris
Ang uterine extirpation o total hysterectomy ay ang pagtanggal ng matris kasama ng cervix. Ang karaniwang dami ng operasyon para sa cancer ng uterine body stage I ayon sa FIGO (ang tumor ay limitado sa katawan ng matris) ay ang pagtanggal ng matris kasama ang cervix at mga appendage.

Sa ikalawang yugto ng sakit, kapag ang posibilidad ng pagkalat ng mga malignant na selula sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel ay nadagdagan, ang operasyon ay pupunan ng bilateral lymphadenectomy (pag-alis ng pelvic lymph nodes) na may biopsy ng para-aortic lymph nodes ( upang ibukod ang pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node na matatagpuan malapit sa aorta).

Ano ang bukas (classic, abdominal), vaginal at laparoscopic hysterectomy?

Teknik ng operasyon
Ang classical o open abdominal hysterectomy ay sinasabing sa mga kaso kung saan ang surgeon ay nakakakuha ng access sa matris sa pamamagitan ng pagbubukas ng abdominal cavity sa ibabang seksyon tiyan. Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, upang ang pasyente ay walang malay.

Ang pag-access sa tiyan ay nagbibigay-daan para sa mga interbensyon sa kirurhiko ng iba't ibang laki (mula sa supravaginal amputation ng matris hanggang sa kabuuang hysterectomy na may pagtanggal ng mga uterine appendage at lymph node).
Ang kawalan ng klasikal na pamamaraan ay ang pagtaas ng invasiveness ng operasyon para sa pasyente at isang medyo malaking peklat sa tiyan.

Ang vaginal hysterectomy ay ang pagtanggal ng matris sa pamamagitan ng likod ng ari. Ang ganitong pag-access ay posible sa mga kababaihan na nanganak na may maliit na sukat ng tumor.

Ang vaginal hysterectomy ay mas madali para sa pasyente, ngunit ang isang makabuluhang kawalan ng pamamaraan ay ang siruhano ay napipilitang kumilos nang halos walang taros.

Ang kawalan na ito ay ganap na inalis sa pamamaraang laparoscopic. Sa ganitong mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan. Una, ang gas ay iniksyon sa lukab ng tiyan upang ang siruhano ay makakuha ng normal na pag-access sa matris, pagkatapos ay laparoscopic na mga instrumento upang alisin ang matris at isang video camera ay ipinasok sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa lukab ng tiyan.

Sinusubaybayan ng mga doktor ang buong kurso ng operasyon sa monitor, na nagsisiguro ng maximum na katumpakan ng kanilang mga aksyon at ang kaligtasan ng operasyon. Ang matris ay tinanggal sa pamamagitan ng puki o sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa harap na dingding ng tiyan.

Sa tulong ng laparoscopic na paraan, maaaring isagawa ang anumang dami ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay pinakamainam dahil ito ay pinakamahusay na disimulado ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon ay hindi gaanong karaniwan sa laparoscopic hysterectomy.

Kailan ipinahiwatig ang radiation therapy para sa kanser sa matris?

Ang radiation therapy para sa kanser sa katawan ng matris ay kadalasang ginagamit kasama ng iba pang mga panukala. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay maaaring gamitin bago ang operasyon upang bawasan ang dami ng tumor at bawasan ang posibilidad ng metastasis, at/o pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang pag-ulit.

Ang mga indikasyon para sa appointment ng radiation therapy ay maaaring ang mga sumusunod na kondisyon:

• paglipat ng tumor sa cervix, puki o nakapaligid na tisyu;
• malignant na mga tumor na may mababang antas ng pagkita ng kaibhan;
• mga tumor na may malalim na pinsala sa myometrium at / o sa pagkalat ng proseso sa mga appendage ng matris.

Bilang karagdagan, ang radiation therapy ay maaaring inireseta sa kumplikadong paggamot ng mga hindi mapapatakbo na yugto ng sakit, pati na rin sa mga pasyente na may malubhang comorbidities, kapag ang operasyon ay kontraindikado.
Sa ganitong mga kaso ang pamamaraang ito ang paggamot ay nagbibigay-daan upang makamit ang paghihigpit sa paglaki ng tumor at bawasan ang mga sintomas ng pagkalasing sa kanser, at, dahil dito, upang pahabain ang buhay ng pasyente at pagbutihin ang kalidad nito.

Paano isinasagawa ang radiation therapy para sa kanser sa matris?

Sa kanser ng katawan ng matris, ginagamit ang panlabas at panloob na radiation. Ang panlabas na pag-iilaw ay ginaganap, bilang isang panuntunan, sa isang polyclinic gamit ang isang espesyal na kagamitan na nagdidirekta ng isang sinag ng mga high-frequency na ray sa tumor.

Ang panloob na pag-iilaw ay isinasagawa sa isang ospital, habang ang mga espesyal na butil ay ipinapasok sa puki, na naayos gamit ang isang aplikator at nagiging isang mapagkukunan ng radiation.

Ayon sa mga indikasyon, ang pinagsamang panloob at panlabas na pag-iilaw ay posible.

Ano ang mga side effect ng radiation therapy para sa uterine cancer?

Ang mga reproducing cell ay ang pinaka-sensitibo sa radioactive radiation, kaya naman sinisira ng radiation therapy, una sa lahat, ang intensively multiplying cancer cells. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang isang direktang epekto sa tumor ay isinasagawa.

Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng ilang mga side effect, tulad ng:

• pagtatae;
• madalas na pag-ihi;
• sakit sa panahon ng pag-ihi;
• kahinaan, pagkapagod.

Dapat iulat ng pasyente ang hitsura ng mga sintomas na ito sa dumadating na manggagamot.
Bilang karagdagan, sa mga unang linggo pagkatapos ng radiation therapy, pinapayuhan ang mga kababaihan na umiwas sa sekswal na aktibidad, dahil sa panahong ito ay madalas na tumaas ang sensitivity at sakit ng mga genital organ.

Kailan ipinahiwatig ang hormone therapy para sa kanser sa matris?

Ginagamit ang hormone therapy para sa variant na umaasa sa hormone ng kanser sa matris. Sa kasong ito, ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor ay paunang nasuri at, gamit ang mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo, ang sensitivity ng malignant na tumor sa mga pagbabago sa hormonal background ay tinutukoy.

Sa ganitong mga kaso, ang antiestrogen ay inireseta (mga sangkap na kahit papaano ay pinipigilan ang aktibidad ng mga babaeng sex hormone - estrogen), gestagens (mga analogue ng mga babaeng sex hormone - estrogen antagonist) o isang kumbinasyon ng antiestrogen at progestogen.

Bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot, ang therapy ng hormone ay inireseta sa mga kabataang babae sa mga unang yugto ng mataas na pagkakaiba-iba ng hormone-sensitive na kanser ng katawan ng matris, gayundin sa kaso ng hindi tipikal na endometrial hyperplasia.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang therapy ng hormone ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang layunin ng unang yugto ay upang makamit ang kumpletong pagpapagaling mula sa oncological pathology, na dapat kumpirmahin sa endoscopically (endometrial atrophy).
Sa ikalawang yugto, sa tulong ng pinagsama mga oral contraceptive ibalik ang menstrual function. Sa hinaharap, nakakamit nila ang kumpletong rehabilitasyon ng pag-andar ng ovarian at pagpapanumbalik ng pagkamayabong (fertility) ayon sa isang indibidwal na pamamaraan.

Bilang karagdagan, ang therapy ng hormone ay pinagsama sa iba pang mga paggamot para sa kanser sa matris sa mga karaniwang anyo ng kanser sa matris na sensitibo sa hormone.

Anong mga side effect ang maaaring mangyari sa hormone therapy para sa uterine cancer?

Hindi tulad ng iba pang konserbatibong paggamot para sa kanser sa matris, ang hormone therapy ay karaniwang mahusay na disimulado.

Ang mga hormonal shift ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng central sistema ng nerbiyos sa partikular na pagkagambala sa pagtulog, sakit ng ulo, pagkapagod, binabawasan ang emosyonal na background. Dahil dito species na ito ang paggamot na may mahusay na pangangalaga ay inireseta sa mga pasyente na madaling kapitan ng depresyon.

Minsan sa therapy ng hormone, lumilitaw ang mga palatandaan ng patolohiya ng organ digestive tract(pagduduwal, pagsusuka). Bilang karagdagan, posible ang mga metabolic disorder (sensasyon ng mga hot flashes, pamamaga, acne).

Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay lumilitaw nang mas madalas ng cardio-vascular system tulad ng pagtaas ng presyon ng dugo, palpitations at igsi ng paghinga.

Dapat pansinin na ang nadagdagan presyon ng arterial ay hindi isang kontraindikasyon sa appointment ng therapy ng hormone, gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang ilang mga gamot (halimbawa, oxyprogesterone capronate) ay nagpapataas ng epekto ng mga antihypertensive na gamot.

Ang hitsura ng anumang mga side effect ay dapat iulat sa dumadating na manggagamot, ang mga taktika ng pagharap sa mga hindi kasiya-siyang sintomas ay pinili nang paisa-isa.

Kailan ipinahiwatig ang chemotherapy para sa kanser sa matris?

Ang chemotherapy para sa kanser sa katawan ng matris ay ginagamit ng eksklusibo bilang isang bahagi ng kumplikadong paggamot para sa mga advanced na yugto ng sakit.

Sa ganitong mga kaso, ang regimen ng ATS (cisplastin, doxorubicin, cyclophosphamide) ay kadalasang ginagamit para sa maintenance therapy.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mabuo sa panahon ng chemotherapy para sa kanser sa matris?

Gumagamit ang kemoterapiya ng mga gamot na pumipigil sa paghahati ng mga selula. Dahil mayroon ang mga gamot na anticancer sistematikong pagkilos, bilang karagdagan sa masinsinang pagpaparami ng mga selula ng tissue ng tumor, ang lahat ng regular na nagre-renew ng mga tisyu ay nasa ilalim ng pag-atake.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng chemotherapy ay ang pagsugpo sa paglaganap ng mga selula ng dugo sa utak ng buto. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ng paggamot ng mga sakit sa oncological ay palaging isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng laboratoryo ng estado ng dugo.

Epekto mga gamot na anticancer sa mga epithelial cell ng digestive tract ay madalas na ipinapakita ng mga hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka at pagtatae, at ang epekto sa epithelium mga follicle ng buhok- pagkalagas ng buhok.

Ang mga sintomas na ito ay nababaligtad at ganap na nawawala ilang oras pagkatapos ihinto ang gamot.
Bilang karagdagan, ang bawat isa medikal na paghahanda mula sa pangkat ng mga gamot na anticancer ay may sariling mga epekto, na ipinaalam ng doktor sa mga pasyente tungkol sa kapag inireseta ang isang kurso ng paggamot.

Gaano kabisa ang paggamot sa kanser sa matris?

Ang pagiging epektibo ng therapy para sa cancer ng uterine body ay sinusuri ng dalas ng mga relapses. Kadalasan, ang tumor ay umuulit sa loob ng unang tatlong taon pagkatapos ng pagtatapos ng pangunahing paggamot(bawat ikaapat na pasyente). Sa mas maraming late na mga petsa ang dalas ng mga relapses ay makabuluhang nabawasan (hanggang 10%).

Ang kanser sa katawan ng matris ay umuulit pangunahin sa puki (higit sa 40% ng lahat ng mga pag-ulit) at sa mga lymph node ng pelvis (mga 30%). Kadalasan mayroong tumor foci sa malalayong organo at tisyu (28%).

Ano ang pagbabala para sa kanser sa matris?

Ang pagbabala para sa kanser sa katawan ng matris ay depende sa yugto ng sakit, ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Kamakailan lamang, posible na makamit ang medyo mataas na limang taon na survival rate sa mga pasyenteng may kanser sa katawan ng matris. Gayunpaman, nalalapat lamang ito sa mga kababaihan na humingi ng tulong sa una at ikalawang yugto ng sakit. Sa ganitong mga kaso, ang limang taong survival rate ay 86-98% at 70-71%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang survival rate ng mga pasyente sa mga huling yugto ng sakit ay nananatiling matatag (mga 32% sa ikatlong yugto, at mga 5% sa ikaapat).

Ang lahat ng mga bagay ay pantay, ang pagbabala ay mas mahusay sa mga mas batang pasyente na may mahusay na pagkakaiba-iba na mga tumor na umaasa sa hormone. Siyempre, ang malubhang komorbididad ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala.

Paano mo mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa kanser sa matris?

Ang pag-iwas sa kanser sa katawan ng matris ay kinabibilangan ng paglaban sa mga naaalis na kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng patolohiya (pag-aalis ng labis na timbang, napapanahong paggamot ng mga sakit sa atay at metabolic at endocrine disorder, pagkilala at paggamot ng mga benign na pagbabago sa endometrium).

Sa mga kaso kung saan ang benign endometrial dysplasia ay hindi pumayag sa konserbatibong paggamot, ipinapayo ng mga doktor na makipag-ugnayan mga pamamaraan ng kirurhiko(endometrial ablation o hysterectomy).

Dahil ang pagbabala para sa kanser sa matris ay higit na nakasalalay sa yugto ng sakit, pinakamahalaga ay may tinatawag na pangalawang pag-iwas na naglalayong napapanahong pagsusuri malignant na tumor at precancerous na kondisyon.

Nilalaman

Ang kanser sa matris ay isa sa mga pinakakaraniwang kanser. Ayon sa iba't ibang data, sa mga tuntunin ng pagkalat, ito ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng isang malignant na tumor na naisalokal sa mammary gland.

Ang kanser sa matris ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang pasyente. Gayunpaman, tulad ng iba pang mga oncological pathologies, ang kanser sa matris ay mabilis na bumabata. Sa modernong ginekolohiya, ang mga unang sintomas at palatandaan ng kanser sa katawan ng matris ay maaaring masuri sa mga kabataang babae. Ayon sa istatistika, ang mga palatandaan ng kanser sa matris ay matatagpuan sa mga kababaihan bago ang menopause sa 40% ng mga kaso.

Karaniwan, sa mga huling yugto, ang kanser sa matris ay nakikita sa mga kinatawan na may kaugnayan sa edad. Ang mga maagang yugto ng pagtuklas ay mas karaniwan para sa mga kababaihan sa edad ng reproductive. Gayunpaman, upang matukoy ang sakit sa isang maagang yugto, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista sa oras at sumailalim sa isang pagsusuri. Tinutukoy ng gynecologist ang mga unang sintomas at palatandaan, inireseta ang naaangkop na paggamot.

Tulad ng alam mo, ang pader ng may isang ina ay hindi pare-pareho. Sa istraktura ng katawan ng matris, tatlong magkakaugnay na mga layer ay maaaring makilala.

1. Ang parametrium, o serosa, ay ang panlabas na layer ng matris.
2. Ang Myometrium ay isang muscular layer, na itinuturing na gitnang uterine layer.
3. Ang endometrium, o mucous membrane, ay tinatawag na panloob na layer ng matris.

Myometrium sa istraktura ng katawan ng matris gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin. Dahil sa muscular layer, lumalaki ang matris sa panahon ng pagbubuntis, lumiliit sa panahon ng regla at panganganak.

Ang mga unang palatandaan ng cervical cancer ay nakakaapekto sa lining ng matris. Ang endometrium ay may kasamang functional at basal na layer. Ang mababaw na functional layer sa bawat pag-ikot ay lumalaki sa ilalim ng impluwensya ng mga sex hormone, kaya naghahanda para sa isang posibleng paglilihi. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang overgrown layer ay tinanggihan, na sinamahan ng simula kritikal na araw. Ang mga reserba ng basal layer ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang mauhog lamad.

Sa pag-unlad ng cervical cancer sa isang maagang yugto, ang lahat ng mga layer ay unti-unting kasangkot sa malignant na proseso. Pagkatapos ang tumor ay gumagalaw sa cervix at nakapaligid na mga tisyu. Sa paglipas ng panahon, ang mga malalayong organo ay maaaring maapektuhan dahil sa paglitaw ng mga metastases.

Mga sanhi

Ang kanser sa cervix ay maaaring magkaroon ng maraming sanhi at predisposing factor. Kadalasan, ang paglitaw ng mga palatandaan at sintomas ng patolohiya ay nagiging kumplikado iba't ibang dahilan at ang paraan ng pamumuhay na pinamumunuan ng isang babae.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring mag-predispose sa pag-unlad ng kanser sa matris. Ang kanser sa matris ay maaaring parehong umaasa sa hormone at nagsasarili. Napapansin ng mga gynecologist na sa karamihan ng mga kaso, ang simula ng mga unang palatandaan at sintomas ng kanser ay nauugnay sa hormonal imbalance at ang mga sanhi na humahantong dito.

Ang buong reproductive system ng isang babae ay nakasalalay sa normal na ratio mga sex hormone. Dahil sa pinakamainam na ratio ng mga sex steroid, ang isang babae ay may regular na two-phase cycle na may pagkakaroon ng obulasyon, na nagpapahintulot sa paglilihi na mangyari. Ang endometrium ay lumalaki din at tinatanggihan sa ilalim ng impluwensya ng mga kinakailangang sex hormones.

Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng ilang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang balanse na ito ay nabalisa. May mga functional, at pagkatapos ay mga structural disorder. Maaaring lumaki ang endometrium. Sa paglipas ng panahon, madalas na nangyayari ang mga unang palatandaan at sintomas ng atypia.

Para sa sapat na paggana ng reproductive system Ang tamang ratio ng progesterone at estrogen ay mahalaga. Sa maraming mga pathologies, ang isang labis na halaga ng estrogen ay sinusunod na may patuloy na mababang progesterone.

Naglalaan ang mga gynecologist ang mga sumusunod na salik, na humahantong sa mga hormonal disorder at ang paglitaw ng mga unang yugto ng proseso ng oncological:

• maagang pagsisimula ng unang regla at pagdadalaga sa pangkalahatan;
• ang hitsura ng mga palatandaan ng menopause pagkatapos ng 55 taon;
• matagal na kawalan ng obulasyon;
• mga karamdaman sa endocrine;
• PCOS;
• labis na timbang ng katawan, na nag-aambag sa labis na produksyon ng mga estrogen;
• diabetes;
• ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng estrogen sa loob ng mahabang panahon;
• paggamot sa mga gamot sa kanser sa suso, tulad ng Tamoxifen;
• hindi regular na kalikasan ng sekswal na buhay;
• kawalan ng pagbubuntis at kasunod na panganganak;
• namamana na predisposisyon;
• patolohiya ng atay, na gumagamit ng mga estrogen;
• hypertension.

Ang kanser sa matris na umaasa sa hormone ay kadalasang nakikita na may mga palatandaan ng isang malignant na tumor ng bituka, dibdib. Karaniwan ang gayong neoplasma ay umuusad nang dahan-dahan at sensitibo sa mga progestogens. Kung ang tumor ay napansin sa isang maagang yugto, ang kurso ay maaaring ituring na kanais-nais.

Maglaan ang mga sumusunod na palatandaan, na nagpapataas ng panganib ng mga sintomas ng kanser sa matris:

• kawalan ng katabaan;
• anovulatory bleeding;
• huli na simula ng menopause;
• follicular cysts sa ovaries at tecomatosis;
• labis na timbang ng katawan;
• hindi tamang estrogen therapy;
• adrenal adenoma;
• cirrhosis ng atay.

Ang autonomous uterine cancer ay madalas na nasuri sa mga matatandang kababaihan at bubuo laban sa background ng mga pathologies tulad ng ovarian o endometrial atrophy. Ang ganitong tumor ay bihirang makita sa mga unang yugto, dahil mabilis itong umuunlad at may mahinang pagbabala.

Ang ilang mga iskolar ay may pananaw na ayon sa kung saan ang pagbabagong-anyo ng mga selula ay naka-embed sa DNA. Ito ang tinatawag na genetic theory ng pag-unlad ng kanser sa matris.

Ang pag-unlad ng kanser sa matris ay nangyayari alinsunod sa mga sumusunod na yugto.

1. Anovulation at pagtaas ng estrogen.
2. Ang paglitaw ng mga proseso ng pathological sa background, halimbawa, polyposis at endometrial hyperplasia.
3. Ang hitsura ng mga precancerous na kondisyon, sa partikular, hyperplasia na may mga palatandaan ng atypia.
4. Ang pagbuo ng preinvasive cancer, na isang maagang yugto ng kanser sa matris.
5. Ang mga unang palatandaan ng isang bahagyang pagtagos ng mga malignant na selula sa myometrium.
6. Ipinahayag na kanser sa katawan ng matris.

Ang mga babaeng nasa panganib ay dapat na sistematikong bumisita sa isang gynecologist at sumailalim sa pagsusuri.

Mga yugto at uri

Inuuri ng mga espesyalista ang kalubhaan ng kurso ng uterine body carcinoma sa pamamagitan ng pagtukoy sa yugto. Sa pangkalahatan, ang mga yugto ay nagpapakita ng laki ng neoplasma, ang lalim ng pagtagos sa myometrium at ang likas na katangian ng pagkalat ng proseso ng oncological sa mga nakapaligid na tisyu, ang pagkakaroon ng metastases.

Ang maagang yugto ng kanser sa matris ay tinatawag na preinvasive cancer. Sa ibang paraan, ang gayong patolohiya ay tinukoy bilang kanser ng zero stage. Bilang isang tuntunin, walang mga palatandaan at sintomas sa maagang yugto ng proseso ng kanser. Posibleng matukoy ang sakit sa pamamagitan ng paggamit ng laboratoryo at instrumental na pamamaraan mga diagnostic.

Nakikilala ng mga gynecologist ang apat na yugto ng kanser sa matris.

• Ang yugto 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa endometrium (A). Bilang bahagi ng unang yugto, ang myometrium ay maaaring maapektuhan hanggang sa kalahati ng layer (B) o ang buong muscular layer (C).
• Ang yugto 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok sa proseso ng pathological ng cervix. Kung ang tumor ay naroroon lamang sa glandular layer - A, na may pagtagos ng neoplasm sa malalim na mga layer - B.
• Kasama sa Stage 3 ang pagtagos ng mga malignant na selula sa serosa at mga appendage (A). Minsan may sugat sa ari (B). Sa pinakamalalang kaso, nangyayari ang metastasis sa nakapalibot na mga lymph node (C).
• Stage 4 ay nangangahulugan ng paglitaw ng metastases. Kung ang metastases ay bubuo lamang sa pantog at bituka - A. Kung ang metastases ay nangyayari sa baga, atay at buto - B.

Ito ay kilala na sa mga unang yugto, halimbawa, pre-invasive at una, ang pagbabala ay mas kanais-nais. Gayunpaman, ang mga unang sintomas at palatandaan ay madalas na lumilitaw sa ikatlo at ikaapat na yugto.

Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay hindi lamang sa yugto. Ang maagang paglitaw ng mga unang palatandaan at sintomas ay depende sa antas ng pagkakaiba-iba ng cellular:

• mataas;
• karaniwan;
• mababa.

Ang neoplasm ay lumalaki nang mas mabagal na may mataas na pagkakaiba-iba ng neoplasm ng katawan ng matris. Ang posibilidad ng isang lunas sa naturang kanser ay mas mataas. Ang mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor ay may mga unang palatandaan at sintomas na nasa maagang yugto na. Medyo mahirap pagalingin ang gayong patolohiya.

May mga sumusunod morpolohikal na barayti kanser sa matris:

• squamous;
• adenocarcinoma;
• malinaw na cell;
• glandular squamous;
• musikal;
• serous;
• walang pinagkaiba.

Ang pinakakaraniwang tumor ay adenocarcinoma. Ang edukasyon ay maaaring ma-localize sa fundus ng matris, gayundin sa mas mababang bahagi nito.

Mga sintomas at palatandaan

Kadalasan, ang mga kababaihan ay pumunta sa doktor tungkol sa mga unang palatandaan ng patolohiya. Maaaring ito ay acyclic bleeding o pagtaas ng daloy ng regla. Pagkatapos ng pagsusuri, sa ilang mga kaso, ang kanser sa matris ay napansin.

Marami sa mga unang palatandaan at sintomas ng kanser sa katawan ng matris, lalo na sa mga unang yugto, ay nag-tutugma sa iba pang mga gynecological pathologies:

• labis na leucorrhoea na nauugnay sa pinsala sa mga lymphatic capillaries;
• nadagdagan ang pagdurugo sa panahon ng regla;
• dumudugo;
• pag-highlight ng kulay ng mga slop ng karne dahil sa pagkabulok ng tissue ng tumor;
• sakit sa ibabang likod at tiyan;
• madalas na masakit na pag-ihi;
• pagtitibi;
• pagdurugo sa panahon ng pagdumi, na maaaring sinamahan ng sakit;
• pamamaga ng mga binti;
• isang pagtaas sa circumference ng tiyan.

Ang mga unang unang palatandaan ay kadalasang kinabibilangan ng abnormal na paglabas, na maaaring maobserbahan sa ikalawa o ikatlong yugto. Ang mga unang yugto, tulad ng pre-invasive at una, ay karaniwang walang sintomas. Ang paglitaw ng mga unang palatandaan ay nauugnay sa pagkalat ng kanser at paglaki ng tumor.

Sa mga advanced na yugto, ang mga unang palatandaan ay:

• sakit ng iba't ibang intensity;
• puffiness;
• pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, na maaaring maipakita ng kahinaan, pagkahilo, temperatura ng subfebrile.

Karaniwan ang mga unang palatandaan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ng isang babae na nauugnay sa pagkalason sa katawan ng mga produktong dumi ng tumor. Isa sa maagang sintomas ay anemia din.

Mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng kanser sa matris sa mga unang yugto ay medyo mahirap. Upang matukoy ang mga unang palatandaan ng isang malignant na proseso, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa.

1. Biopsy ng aspirasyon sa mga unang yugto ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman, gayunpaman, sa pag-unlad ng neoplasma, ang mga sintomas nito ay maaaring makita sa 90% ng mga kaso. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan.
2. Ultrasound ng mga pelvic organ ay isang simple at maaasahang paraan upang makilala ang iba't-ibang mga sakit na ginekologiko. Sa mga unang yugto, ang gayong tanda bilang endometrial hyperplasia sa mga pasyente ay dapat alerto. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga kaso, ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa.
3. Ang Hysteroscopy ay isang paraan ng instrumental diagnostics na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri at gamutin ang ilang mga pormasyon. Ang hysteroscope ay ipinasok sa matris sa pamamagitan ng cervical canal. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan para sa curettage at biopsy para sa karagdagang histological analysis.

Upang makita ang mga metastases, kinakailangan na magsagawa ng MRI, CT at X-ray ng mga baga. Ang pagsusuri sa mga pag-andar ng pantog at bituka, na kadalasang apektado sa kanser sa matris, ay isinasagawa sa pamamagitan ng cystoscopy at rectoscopy.

Ang paggamot ay nagsasangkot ng isang kumbinasyon ng ilang mga pamamaraan:

• interbensyon sa kirurhiko;
• radiotherapy;
• chemotherapy.

Ang pangunahing paraan ng paggamot, na ginagamit sa anumang yugto ng sakit, ay ang pag-alis ng matris at mga appendage. Ang halaga ng interbensyon ay depende sa antas ng pagkalat ng proseso ng oncological. Ang mga operasyon sa pag-iingat ng organ ay maaaring isagawa sa maagang yugto - preinvasive cancer.

Ang pag-iilaw ay mas madalas na ginagawa pagkatapos ng operasyon upang alisin ang natitirang mga malignant na selula. Bilang isang independiyenteng pamamaraan, halos hindi ito ginagamit.

Ang kemoterapiya ay ginagamit upang gamutin ang mga palatandaan at sintomas ng isang tumor. Bilang pangunahing paraan ng paggamot, ang taktika na ito ay hindi inirerekomenda. Sa mga form na umaasa sa hormone ng malignant na proseso, inireseta din ng mga doktor ang hormone therapy.