Naka-on ang operasyon bukas na puso ay isa sa mga paraan ng paggamot mga sakit sa cardiovascular, kung saan isinasagawa ang mga espesyal na pamamaraan ng operasyon. Pangkalahatang prinsipyo bumubulusok sa katotohanang mayroong panghihimasok sa katawan ng tao upang maisagawa ang mga kinakailangang gawain nang may bukas na puso. Sa madaling salita, ito ay isang operasyon kung saan isinasagawa ang isang pagbubukas o dissection ng lugar ng sternum ng tao, na nakakaapekto sa mga tisyu ng organ mismo at mga sisidlan nito.

Bukas na operasyon sa puso

Sinasabi ng mga istatistika na ang pinakakaraniwang interbensyon ng ganitong uri sa mga may sapat na gulang ay isang operasyon na lumilikha ng artipisyal na daloy ng dugo mula sa aorta patungo sa malusog na mga lugar. coronary arteries– coronary artery bypass grafting.

Ang operasyon na ito ay isinasagawa upang gamutin ang malubhang sakit sa coronary heart, na nangyayari dahil sa pag-unlad ng atherosclerosis, kung saan ang mga vessel na nagbibigay ng dugo sa myocardium ay makitid at ang kanilang pagkalastiko ay bumababa.

Ang pangkalahatang prinsipyo ng operasyon: ang sariling biomaterial ng pasyente (isang fragment ng isang arterya o ugat) ay kinuha at tinatahi sa lugar sa pagitan ng aorta at ng coronary vessel upang lampasan ang lugar na apektado ng atherosclerosis, kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan. Matapos maisagawa ang operasyon, ang suplay ng dugo sa isang tiyak na lugar ng kalamnan ng puso ay naibalik. Ang artery/ugat na ito ay nagbibigay sa puso ng kinakailangang daloy ng dugo, habang ang arterya kung saan ito dumadaloy proseso ng pathological, gastos.

Coronary artery bypass grafting

Ngayon, isinasaalang-alang ang pag-unlad sa medisina, para sa kirurhiko paggamot ng puso ay sapat na upang gumawa lamang ng maliliit na paghiwa sa naaangkop na lugar. Ang isa pang interbensyon, mas kumplikado, ay hindi kakailanganin. Samakatuwid, ang konsepto ng "bukas na operasyon sa puso" kung minsan ay nililinlang ang mga tao.

Mga dahilan para sa pagrereseta ng bukas na operasyon sa puso

Mayroong ilang mga indikasyon para sa bukas na operasyon sa puso:

• Ang pangangailangan na palitan o ibalik ang patency ng mga daluyan ng dugo para sa tamang daloy ng dugo sa puso.
• Ang pangangailangan na ibalik ang mga may sira na lugar sa puso (halimbawa, mga balbula).
• Ang pangangailangang maglagay ng mga espesyal na kagamitang medikal upang mapanatili ang paggana ng puso.
• Ang pangangailangan para sa mga operasyon ng paglipat.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa coronary artery bypass surgery?

Paggastos ng oras

Ayon sa medikal na data, ang ganitong uri ng operasyon ay tumatagal ng hindi bababa sa apat at hindi hihigit sa anim na oras. Sa bihira, lalo na malubhang kaso, kapag ang operasyon ay nangangailangan ng isang mas malaking dami ng trabaho (paglikha ng ilang mga shunt), isang pagtaas sa panahong ito ay maaaring maobserbahan.

Ang mga pasyente ay gumugugol ng unang gabi pagkatapos ng operasyon sa puso at lahat ng mga medikal na pamamaraan sa departamento masinsinang pagaaruga. Matapos lumipas ang tatlo hanggang pitong araw (ang eksaktong bilang ng mga araw ay tinutukoy ng kagalingan ng pasyente), ang tao ay inilipat sa isang regular na ward.

Mga panganib sa panahon ng operasyon

Sa kabila ng mga kwalipikasyon ng mga doktor, walang sinuman ang immune mula sa hindi planadong mga sitwasyon. Ano ang panganib ng interbensyon sa kirurhiko, at anong panganib ang maaaring dalhin nito:

• impeksyon dibdib dahil sa paghiwa (ang panganib na ito ay lalong mataas para sa mga taong napakataba, Diabetes mellitus o isagawa muli ang operasyon);
• myocardial infarction, ischemic stroke;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• thromboembolism;
• pagtaas ng temperatura ng katawan sa loob ng mahabang panahon;
• kakulangan sa ginhawa sa puso ng anumang kalikasan;
• sakit ng iba't ibang kalikasan sa lugar ng dibdib;
• pulmonary edema;
• panandaliang amnesia at iba pang lumilipas na mga problema sa memorya;
• pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo.

Data Mga negatibong kahihinatnan, gaya ng ipinapakita ng mga istatistika, ay nangyayari nang mas madalas kapag gumagamit ng artipisyal na kagamitan sa suplay ng dugo.

Panganib hindi kasiya-siyang kahihinatnan laging present

Panahon ng paghahanda

Upang ang nakaplanong operasyon at pangkalahatang paggamot ay matagumpay, mahalagang hindi makaligtaan ang anumang makabuluhang bagay bago sila magsimula. Upang gawin ito, dapat sabihin ng pasyente sa doktor:

• TUNGKOL SA mga gamot na kasalukuyang ginagamit. Maaaring kabilang dito ang mga gamot na inireseta ng ibang doktor, o yaong binili mismo ng pasyente, kabilang ang mga pandagdag sa pandiyeta, bitamina, atbp. Ito mahalagang impormasyon, at dapat itong ipahayag bago ang operasyon.
• Tungkol sa lahat ng talamak at nakaraang sakit, mga problema sa kalusugan na kasalukuyang umiiral (runny nose, herpes sa labi, sira ang tiyan, mataas na temperatura, namamagang lalamunan, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, atbp.).

Ang pasyente ay dapat maging handa para sa katotohanan na dalawang linggo bago ang operasyon ay hihilingin sa kanya ng doktor na pigilin ang paninigarilyo, labis na pag-inom ng alak, at pagkuha ng mga gamot na vasoconstrictor (halimbawa, mga patak ng ilong, ibuprofen, atbp.).

Sa araw ng operasyon, hihilingin sa pasyente na gumamit ng isang espesyal na sabon na bactericidal, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng impeksyon sa panahon ng pamamaraan. Bilang karagdagan, ilang oras bago ang interbensyon hindi ka dapat kumain o uminom ng tubig.

Isinasagawa ang operasyon

Kapag isinagawa ang bukas na operasyon sa puso, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa nang sunud-sunod:

• Ang pasyente ay inilagay sa operating table.
• Bibigyan siya ng general anesthesia.
• Kapag ang anesthesia ay nagsimulang magkabisa at ang pasyente ay nakatulog, binubuksan ng doktor ang dibdib. Upang gawin ito, gumawa siya ng isang paghiwa sa naaangkop na lugar (karaniwan ay hindi hihigit sa 25 sentimetro ang haba).
• Pinutol ng doktor ang sternum, bahagyang o ganap. Nagbibigay-daan ito sa pag-access sa puso at aorta.
• Kapag na-secure na ang access, ang puso ng pasyente ay hihinto at konektado sa isang heart-lung machine. Pinapayagan nito ang siruhano na mahinahon na gawin ang lahat ng mga manipulasyon. Ngayon, ang mga teknolohiya ay ginagamit na sa ilang mga kaso ay ginagawang posible upang maisagawa ang operasyong ito nang hindi humihinto sa tibok ng puso, habang ang bilang ng mga komplikasyon ay mas mababa. kaysa sa tradisyonal na interbensyon.
• Gumagawa ang doktor ng shunt upang lampasan ang nasirang seksyon ng arterya.
• Ang hiwa na bahagi ng dibdib ay sinigurado ng isang espesyal na materyal, kadalasan ay isang espesyal na kawad, ngunit sa ilang mga kaso ay ginagamit ang mga plato. Ang mga plate na ito ay kadalasang ginagamit para sa mga matatandang tao o para sa mga taong dumaan sa madalas na operasyon ng operasyon.
• Matapos maisagawa ang operasyon, ang paghiwa ay tahiin.

Panahon ng postoperative

Matapos makumpleto ang operasyon at magising ang pasyente, makakahanap siya ng dalawa o tatlong tubo sa kanyang dibdib. Ang papel na ginagampanan ng mga tubo na ito ay upang maubos ang labis na likido mula sa lugar sa paligid ng puso (drainage) sa isang espesyal na sisidlan. Bilang karagdagan, ang isang intravenous tube ay naka-install upang payagan ang mga therapeutic at nutritional solution na makapasok sa katawan at isang catheter sa pantog para tanggalin ang ihi. Bilang karagdagan sa mga tubo, ang mga aparato ay konektado sa pasyente upang subaybayan ang paggana ng puso.

Ang pasyente ay hindi dapat mag-alala; sa kaso ng mga katanungan o kakulangan sa ginhawa, maaari siyang palaging makipag-ugnay mga manggagawang medikal, na itatalaga upang subaybayan siya at agad na tumugon kung kinakailangan.

Ang tagal ng panahon ng pagbawi ay nakasalalay hindi lamang sa pisyolohiya, kundi pati na rin sa tao mismo

Dapat maunawaan ng bawat pasyente na ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay hindi isang mabilis na proseso. Pagkatapos ng anim na linggo ng paggamot, ang ilang mga pagpapabuti ay maaaring maobserbahan, at pagkatapos lamang ng anim na buwan ay makikita ang lahat ng mga benepisyo ng operasyon.

Ngunit ang bawat pasyente ay magagawang pabilisin ang proseso ng rehabilitasyon, habang iniiwasan ang mga bagong karamdaman sa puso, na binabawasan ang panganib ng muling operasyon. Upang gawin ito, inirerekumenda na gawin ang mga sumusunod na hakbang:

• sundin ang diyeta at espesyal na diyeta na inireseta ng iyong doktor;
• limitahan ang maalat, mataba, matamis na pagkain);
• maglaan ng oras sa physical therapy, maglakad sariwang hangin;
• itigil ang madalas na pag-inom ng alak;
• subaybayan ang mga antas ng kolesterol sa dugo;
• subaybayan presyon ng arterial.

Kung sinusunod ang mga hakbang na ito, pagkatapos ng operasyon lilipas ang panahon mabilis at walang komplikasyon. Ngunit hindi ka dapat umasa sa mga pangkalahatang rekomendasyon; ang payo ng iyong dumadating na manggagamot, na nag-aral ng iyong medikal na kasaysayan nang detalyado at nakakagawa ng plano ng pagkilos at diyeta sa panahon ng pagbawi, ay higit na mahalaga.

Bawat taon, ang bansa ay nagsasagawa ng mga pinaka-kumplikadong operasyon sa mga daluyan ng dugo at puso, pinapabuti ang mga kawani ng mga surgeon sa puso, at mga pagbili ang pinakabagong kagamitan. Dahil dito, parami nang parami ang mga pasyente na matagumpay na sumailalim sa operasyon sa puso. Babalik ba ang ganoong tao sa normal na buhay pagkatapos interbensyon sa kirurhiko, 50% ay nakasalalay sa tagumpay ng operasyon, at 50% sa karampatang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa puso. Anong mga hakbang sa rehabilitasyon ang isinasagawa pagkatapos ng operasyon sa puso? Upang masagot ang tanong na ito nang mas ganap, kinakailangan na magkaroon ng ideya kung anong mga uri ng operasyon sa puso ang mayroon.

1 Pag-opera sa puso

Maaaring kailanganin ang operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo kung sakaling hindi epektibo ang therapeutic na paggamot at progresibong pagkasira ng kapakanan ng pasyente, na may congenital at nakuha na mga depekto sa puso, at mga anomalya ng mga daluyan ng puso. Malaking pinsala sa coronary arteries sa pamamagitan ng mga plake ng atherosclerosis, malubhang ischemic na sakit sa puso, atake sa puso, mga pathologies ng apparatus ng balbula ng puso - lahat ng mga sakit na ito ay maaaring maging mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot.

Ang pinaka-una, karamihan sa mga traumatikong operasyon ay isinagawa sa isang bukas na puso na may isang pagbubukas ng dibdib; sa panahon ng naturang mga operasyon, ang pasyente ay konektado sa isang makina ng puso-baga, at ang puso ay pinatay (tinigil) sa tagal ng operasyon. . At ngayon, nagaganap ang gayong mga operasyon, ngunit ang mga interbensyon sa kirurhiko sa tumitibok na puso o mga sarado, pati na rin ang mga minimally invasive na pamamaraan ng operasyon, ay nagiging karaniwan.

Pinapayagan ng mga minimally invasive na diskarte kirurhiko paggamot nang hindi binubuksan ang dibdib, sa pamamagitan ng ilang mga butas, minsan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang coronary artery bypass grafting, coronary artery stenting, radiofrequency ablation, pag-aalis ng ilang mga depekto sa balbula, at paglalagay ng pacemaker ngayon ay maaaring isagawa nang minimally invasively endoscopic na pamamaraan walang tistis sa sternum, sa tibok ng puso. Pinapayagan ka nitong bawasan ang bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, mapabilis panahon ng rehabilitasyon, taasan ang rate ng pagbawi.

2 Bakit kailangan ang rehabilitasyon?

Marami ang nagtitiwala na ang matagumpay na operasyon sa puso ay isang garantiya ng pagbabalik sa ganap, malusog na buhay. Sa katunayan, ang postoperative at rehabilitation period ay napakahalaga. Ang lawak kung saan maingat na sinusunod ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at responsableng lumalapit sa pagpapatupad ng programa sa rehabilitasyon ay depende sa kung gaano niya maibabalik ang nawalang function ng kalusugan at mapabuti ang antas ng kalidad ng buhay.

Para sa mga pasyente sa puso na sumailalim sa operasyon sa puso, maaaring makuha ang isang simpleng equation: operasyon + rehabilitasyon = pinahusay na kalidad ng buhay. Gumagana ang equation na ito sa sumusunod na data: mataas na propesyonalismo ng mga cardiac surgeon, isang mahusay na disenyong plano sa rehabilitasyon, at ang responsibilidad ng pasyente.

3 Ano ang kasama sa plano ng rehabilitasyon?

Ang isang plano sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa puso at vascular ay iginuhit nang paisa-isa para sa bawat tao ng isang rehabilitation physician, cardiologist, physiotherapist, at occupational therapist. Kapag gumuhit ng isang programa sa rehabilitasyon, isinasaalang-alang ng mga doktor:

• dami at uri ng operasyong isinagawa. Ang bukas na operasyon sa puso ay nangangailangan ng mas banayad at medyo naantala na mga hakbang sa rehabilitasyon kaysa sa minimally invasive na mga interbensyon, lalo na sa maagang postoperative period;
• edad. Ang edad ay kinakailangang isinasaalang-alang ng mga espesyalista sa rehabilitasyon, dahil mas matanda ang pasyente, hindi gaanong binibigkas pagbabawas ng kapangyarihan kalamnan ng puso at intensity ng enerhiya nito, ang plano ng rehabilitasyon ay iginuhit na isinasaalang-alang ang tagapagpahiwatig na ito;
• kaugnay malalang sakit. Ilang load at pisikal na ehersisyo sa panahon ng pagbawi ay maaaring kontraindikado para sa mga taong nagdurusa sa iba pang mga malalang sakit sa yugto ng subcompensation;
• pagkakaroon o kawalan mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Kabilang sa mga pangunahing hakbang sa rehabilitasyon pisikal na rehabilitasyon(paghinga, mga therapeutic exercise, magagawa pisikal na ehersisyo at mga ehersisyo), pati na rin ang psychosocial rehabilitation (konsultasyon sa isang psychotherapist, organisasyon ng isang paaralan ng pasyente kung saan pangkatang klase, pagtuturo sa mga pasyente ng isang malusog na pamumuhay, wastong nutrisyon, bumalik sa aktibidad sa lipunan).

4 Mga yugto ng rehabilitasyon

Kailan magsisimula ang mga aktibidad sa rehabilitasyon? Karamihan sa mga pasyente ay malamang na sasagot: pagkatapos ng paglabas ng isang tao mula sa ospital sa magandang pakiramdam. Hindi man, ang unang yugto ng rehabilitasyon ay dapat magsimula sa ospital, literal sa gilid ng kama ng pasyente. Ano ang mga yugto ng rehabilitasyon?

1. yugto ng sanatorium-resort,
2. Yugto ng outpatient.

5

Ang layunin ng rehabilitasyon sa panahon ng postoperative at sa panahon ng pananatili sa ospital: pag-aalis at pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, maagang verticalization ng pasyente at pisikal na aktibidad hangga't maaari, sikolohikal na pagbagay sa operasyon, pagpili mga gamot. Ang mas maagang mga aktibidad ay sinimulan, literal sa isang kama sa ospital, mas mabuti. Ito ay ipinag-uutos na magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga para sa isang pasyente na nakahiga sa kama, masahe, at paghahanda para sa mga ehersisyo sa physical therapy sa anyo ng mga pagliko sa kama, mahina na mga contraction ng mga grupo ng kalamnan.

Habang lumalakas ang mga kalamnan, ang sakit sa lugar ng postoperative na sugat ay bumababa, at ang kagalingan ng pasyente ay bumubuti, ang listahan ng mga ehersisyo ay lumalawak at ang pagkarga ay bahagyang tumataas. Ang mga pisikal na ehersisyo ay maaaring isagawa muna sa ward, at pagkatapos ay sa mga espesyal na simulator, palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang physical therapy na doktor na may pang-araw-araw na pagsusuri ng kagalingan ng pasyente, pulso at bilis ng paghinga, presyon ng dugo, pana-panahong pag-record ng ECG, o araw-araw na pagsubaybay sa ECG.

Kung ang pasyente ay sumailalim sa isang dissection ng sternum, para sa mas mahusay na pagsasanib at mabilis na paggaling ng mga tahi, ang pasyente ay inirerekomenda na magsuot postoperative bandage o isang corset para sa 2-3 buwan; ang mga naturang pasyente ay inirerekomenda na matulog lamang sa kanilang likod sa unang buwan. Ayon sa mga indikasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng physical therapy - UHF, electrical stimulation, ultrasound. Ang pasyente ay dapat ipaliwanag kung paano pangalagaan ang postoperative na sugat at kung paano independiyenteng panatilihin ito pagkatapos ng paglabas. pisikal na Aktibidad, tuparin mga pagsasanay sa paghinga paano kumain ng tama.

Ang lahat ng mga aktibidad sa yugto ng ospital ay dapat ituloy ang sumusunod na layunin: ang pasyente ay dapat umalis sa ospital nang maaga hangga't maaari. Ngunit hindi sa interes ng ospital at mga medikal na kawani, ngunit dahil ang kanyang mabuting kalusugan ay nagpapahintulot sa kanya na gawin ito.

6 Sanatorium-resort stage

Ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon sa puso, sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, ay maaaring ipadala para sa karagdagang rehabilitasyon sa mga dalubhasang sanatorium. cardiological profile. Ang sanatorium ay patuloy na nagpapanumbalik ng parehong pisikal at sikolohikal na estado pasyente. Ang isang pasyente na ipinasok sa sanatorium ay unang sumasailalim sa isang pagsusuri. Kinapanayam siya ng doktor, nangongolekta ng anamnesis, nilinaw ang mga reklamo, binabasa ang dokumentasyong medikal ng pasyente, kasaysayan ng sakit sa puso, at, kung kinakailangan, nagrereseta ng karagdagang pagsusuri.

Batay sa lahat ng data na natanggap, ang mga doktor ay gumuhit ng isang indibidwal na plano para sa pamamahala ng pasyente sa panahon ng kanyang pananatili sa sanatorium. Kasama sa mga hakbang sa rehabilitasyon ang physiotherapy, therapeutic nutrition, mga klase therapeutic exercises, masahe. Sa batayan ng sanatorium, kung kinakailangan, maaari itong isagawa diagnostic na pagsusuri, ang therapy sa gamot ay nababagay. Ilang araw bago matapos ang paggamot sa sanatorium-resort, sumasailalim ang pasyente buong pagsusuri, sa paglabas, ang doktor ay nagbibigay ng mga personal na rekomendasyon, itinala ang mga ito sa buod ng paglabas, dahil maaaring kailanganin ang mga ito para sa kasunod na yugto ng rehabilitasyon ng outpatient.

7 Yugto ng outpatient

Ang pinakamahabang panahon at, marahil, ang pinakamahalaga para sa pasyente. Pagkatapos ng lahat, kasama dito ang regular na pagmamasid sa medikal ng pasyente sa klinika, makatuwirang pagtatrabaho ng mga pasyente, pagsunod malusog na imahe buhay, Wastong Nutrisyon. Sa yugtong ito, ang mga doktor taun-taon ay gumuhit ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon (IRP) para sa bawat pasyente, na kinabibilangan ng drug therapy, pisikal na therapy, diet therapy, physiotherapy at iba pang mga hakbang sa rehabilitasyon gaya ng ipinahiwatig.

Panahon ng pagbawi

Ang pangunahing panahon ng pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang 30-45 araw. Sa panahong ito, ang pasyente ay unti-unting bumalik sa normal na aktibidad.
Ang bilis at katangian ng panahon ng pagbawi ay indibidwal para sa bawat tao. Dapat taasan ng bawat pasyente ang load sa sarili nilang bilis.
Sa panahon ng proseso ng pagbawi ay maaaring may mga panahon ng pagpapabuti at pagkasira, na inaasahan at hindi dapat magdulot ng alarma sa pasyente.

Postoperative sutures

Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay pinalabas pagkatapos alisin ang mga tahi.
Ang pang-araw-araw na pag-aalaga ng mga tahi ay hugasan ang mga ito ng sabon at tubig (pinahihintulutan ang paggamit ng malambot na washcloth).
Kung may discharge mula sa isang postoperative na sugat, pagkatapos ng paghuhugas ay dapat itong sakop ng isang sterile gauze cloth at selyadong may isang malagkit na plaster sa itaas.
Sa kaso ng mga pagbabago sa sugat tulad ng pamumula, napakaraming discharge o pagtaas ng temperatura ng katawan - dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
Posible na ang mga sensasyon ng pagkawala ng sensitivity, pangangati at sakit sa lugar ng operasyon ay magaganap sa paglipas ng panahon.

Mga emosyonal na sensasyon

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga pagbabago sa kanilang emosyonal na globo, ipinahayag tulad ng sumusunod:

• mababang mood background

• nadagdagan ang emosyonalidad

• walang gana

• pag-aatubili na gawin ang anumang bagay

• galit sa iba

Ang mga sintomas na ito ay normal, karaniwan, at nalulutas sa paglipas ng panahon.
Kung sila ay binibigkas, pinahaba at makagambala Araw-araw na buhay– Inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor.

Sakit

Posibleng pananakit sa surgical area, sa dibdib, na nagmumula sa mga braso. Ang sakit na ito ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Ito ay isang pangkaraniwang pangyayari at hindi dapat magdulot ng alarma sa pasyente.
Pag-inom ng mga pangpawala ng sakit gaya ng itinuro ng iyong doktor. Nakakatulong din ang mga massage at relaxation exercises.

Mga gamot

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang uminom ng iba't ibang mga gamot. Ang ilan sa mga ito ay kinukuha sa loob ng limitadong panahon (ayon sa itinakda ng iyong doktor), at ang ilan ay kinukuha nang permanente.

Ang mga tagubilin tungkol sa pag-inom ng mga gamot o paghinto sa mga ito ay maaari lamang ibigay ng isang doktor!
Kung ang pasyente, sa anumang kadahilanan, ay hindi umiinom ng gamot sa oras, hindi ka maaaring uminom ng dobleng dosis sa susunod na appointment!

Mahalagang malaman ang mga sumusunod!

• pangalan ng gamot

• mga dosis ng gamot

• ilang beses sa isang araw dapat inumin ang gamot at anong oras

• mga epekto ng mga gamot (ang data na ito ay iuulat ng dumadating na manggagamot sa paglabas)

• kailan side effects ang mga gamot, tulad ng pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae, pantal, atbp., ay dapat iulat sa iyong doktor.

Nababanat na mga bendahe

Kinakailangan na bendahe ang pinaandar na binti sa loob ng 6 na linggo mula sa petsa ng operasyon. Ang binti ay dapat na bandaged hanggang sa tuhod.
Dapat tanggalin ang mga bendahe sa gabi. Ang oras na ito ay maaaring gamitin upang hugasan ang mga ito para magamit muli.
Ang malusog na binti ay dapat na bendahe sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng operasyon. Kung ang binti ay hindi namamaga, maaari mong ihinto ang pagbenda sa mas maagang petsa.
sa halip na nababanat na bendahe Maaari kang gumamit ng isang nababanat na medyas sa tuhod ng isang angkop na sukat, na maaaring mabili sa isang parmasya at ilagay pagkatapos maalis ang mga tahi.

Nakasuot ng corset

Sa panahon ng operasyon ng CABG, ang sternum ay hinihiwa, na pagkatapos ay sinigurado ng mga metal na tahi, dahil ito ay isang napakalaking buto at nagdadala ng malaking karga. Para sa kanya pa mabilis na paggaling kinakailangang bigyan siya ng kapayapaan; para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na medikal na bendahe (korset).

Ang corset ay dapat isuot habang nakahiga, sa ibabaw ng cotton o niniting na damit na hindi nakakairita sa postoperative suture

Nutrisyon

SA panahon ng pagbawi Mahalaga ang balanseng diyeta. Inirerekomenda na kumunsulta ka sa iyong dietitian institusyong medikal.
Maipapayo na iwasan ang pagkain ng pritong at matatabang pagkain, at bawasan din ang pagkonsumo ng maaalat, matamis at offal na pagkain.
Ang timbang ng katawan ay dapat tumugma sa taas! (Ang sobrang timbang ay isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease).
Ang mga oras ng pagkain ay dapat na pare-pareho. Ang labis na pagkain ay dapat iwasan.
Inirerekomenda na gumamit ng mga munggo, sariwang gulay at prutas sa diyeta, laman ng manok at isda.

Maglakbay sa ibang bansa

Bago ka magplano ng paglipad o paglalakbay sa ibang bansa, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Pisikal na ehersisyo

Ang anumang pisikal na aktibidad, maliban sa paglalakad, ay maaaring payagan lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang cardiologist o doktor ng pamilya. Dapat mong dagdagan ang pisikal na aktibidad nang paunti-unti, lumipat mula sa mga madaling ehersisyo hanggang sa mas kumplikado.
Inirerekomenda na maglakad sa umaga at gabi, sa magandang panahon, mas mabuti sa patag na lupain, nang walang makabuluhang pag-akyat. Dapat kang magsimula sa 30 minuto.

Pagbubuhat ng mga timbang

Dapat mong iwasan ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay na tumitimbang ng higit sa 5 kg sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng operasyon (ito ay kinakailangan para sa kumpletong pagpapagaling ng sternum).

Karagdagang pagmamasid

Pagkatapos ng paglabas, dapat kang gumawa ng appointment sa iyong lokal na doktor. Dapat kang magdala ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho sa iyong appointment. Ang lokal na doktor ay magpapatuloy sa paggamot at magpapalawig ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

paninigarilyo

Kung naninigarilyo ka, dapat mong malaman na ang paninigarilyo ay binabawasan ang dami ng oxygen sa dugo, pinatataas ang pangangailangan ng katawan para sa oxygen at, sa bagay na ito, pinatataas ang presyon ng dugo at nakakapinsala sa mga arterial vessel.

Gawaing bahay

Sa unang yugto, magaang gawaing bahay lang ang magagawa mo at tumulong sa pagluluto. Unti-unti, posibleng madagdagan ang dami ng gawaing bahay. Ang trabaho na nangangailangan ng pisikal na pagsisikap ay dapat na iwasan.

Pagmamaneho ng kotse

Dapat na iwasan ang pagmamaneho sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon.
Kakailanganin mong makipag-ugnay sa isang cardiologist upang makakuha ng pahintulot na magmaneho ng kotse, dahil pagkatapos ng operasyon ang iyong mga reaksyon ay mabagal dahil sa kahinaan at pagkapagod, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, at ang mga paggalaw ng pag-ikot ay mananatiling mahirap hanggang sa ganap na ang sternum gumaling.
Kung kailangan mong maglakbay ng malalayong distansya, dapat kang huminto sa daan at hayaang magpahinga at magpahinga ang iyong mga binti upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa kanila.

Mga hagdan at hilig na ibabaw

Ang pag-akyat sa hagdan ay nangangailangan ng higit na pagsisikap kaysa sa paglalakad sa patag na lupa, kaya dapat kang umakyat at bumaba ng hagdan na may mga rest stop. Ang pag-akyat sa kahabaan ng isang hilig na ibabaw ay dapat na pagtagumpayan nang paunti-unti, na may mga paghinto para sa pahinga.

Postura

Pagkatapos ng operasyon, posible ang mga pagbabago sa pustura: ang mga balikat ay nakatagilid pasulong, ang likod ay nakayuko dahil sa kahinaan at sakit.
Dapat mong patuloy na subukang ituwid ang iyong likod at ituwid ang iyong mga balikat.

Matalik na relasyon

Pagkatapos ng operasyon ay may takot na pumasok matalik na relasyon dahil sa sakit at takot na masugatan ang postoperative wound.
Ang enerhiya na kinakailangan para sa matalik na relasyon ay tumutugma sa enerhiya na kinakailangan upang maglakad at umakyat ng humigit-kumulang dalawang palapag ng hagdan.
Pagkatapos ng pagbisita sa isang cardiologist, sumasailalim sa isang regular na check-up at pagkuha ng kanyang pahintulot, posible na pumasok sa isang matalik na relasyon. Maaaring nahihirapan ka sa ilang mga pose - dapat mong baguhin ang mga ito ayon sa iyong nararamdaman.

Pagtanggap ng mga panauhin

SA paunang panahon Sa iyong pananatili sa bahay, dapat mong hilingin sa mga kamag-anak at kaibigan na bawasan ang mga pagbisita, na lubhang nakakapagod.
Maipapayo na bawasan ang mga pagbisita sa maliliit na bata na maaaring mga carrier ng iba't ibang mga impeksyon sa viral.

Bumalik sa trabaho

Ang pagbabalik sa trabaho ay isinasagawa nang paunti-unti, pagkatapos ng konsultasyon sa isang cardiologist o dumadating na manggagamot.

Konklusyon

• Bawat pasyente ay bumabalik sa dami ng karaniwang aktibidad sa kanyang sariling indibidwal na bilis. Hindi mo dapat ikumpara ang iyong sarili sa ibang mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa puso at nakikipagkumpitensya sa kanila.

• Kung mayroon kang anumang mga problema na may kaugnayan sa iyong operasyon, huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa amin nang direkta.

• Sa isang sandali ng pagkapagod, iwanan ang iyong mga bisita at humiga upang magpahinga. Bawasan ang pagbisita sa mga kaibigan.

• Subukang magpahinga sa tanghali.

• Sakit sa lugar sa loob ng ilang oras postoperative sutures ay aabalahin ang iyong pagtulog, makinig sa radyo o musika upang makagambala sa iyong sarili, o bumangon at maglakad ng kaunti at pagkatapos ay subukang matulog muli. Gamitin ito pampatulog bilang isang huling paraan lamang.

• Ang panahon ng pagbawi ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga pagbabago sa mood, na nalulutas sa paglipas ng panahon.

• Inirerekomenda ang paglalakad sa patag na lupa. Piliin ang iyong ruta sa paglalakad. Ang paglalakad ay dapat maging masaya. Hindi ka dapat lumakad hangga't hindi ka napapagod. Subukang magpahinga habang naglalakbay.

• Inirerekomenda na magsuot ng cotton o niniting na damit na hindi makakairita sa postoperative suture.

• Mahalagang sabihin sa bawat doktor na makikita mo na nagkaroon ka ng open heart surgery.

Views: 110417

Ano ang naghihintay sa iyo pagkatapos ng operasyon sa puso? Anong mga load ang pinapayagan at kailan? Paano babalik ang normal na buhay? Ano ang dapat mong bigyang pansin sa ospital at sa bahay? Kailan ka makakabalik sa isang buong buhay sa sex, at kailan mo maaaring hugasan ang iyong sasakyan? Ano at kailan ka makakain at makakainom? Anong mga gamot ang dapat kong inumin?

Lahat ng sagot ay nasa artikulong ito.

Pagkatapos ng operasyon sa puso, maaari mong maramdaman na nabigyan ka ng isa pang pagkakataon—isang bagong pag-upa sa buhay. Maaari mong isipin na magagawa mong sulitin ang iyong "bagong buhay" at masulit ang mga resulta ng operasyon. Kung naoperahan ka coronary bypass surgery, mahalagang isaalang-alang ang mga pagbabago sa pamumuhay, tulad ng pagbabawas ng dagdag na 5 kilo o pagsisimula ng regular na ehersisyo. Dapat itong seryosohin at dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga kadahilanan sa panganib. May mga libro tungkol sa kalusugan at cardiovascular disease, dapat itong maging gabay sa iyong bagong buhay. Ang mga susunod na araw ay hindi palaging magiging madali. Ngunit dapat kang sumulong nang tuluy-tuloy patungo sa paggaling at paggaling.

Nasa ospital

Sa departamento ng inpatient, tataas ang iyong aktibidad araw-araw. Bilang karagdagan sa pag-upo sa isang upuan, ang paglalakad sa paligid ng ward at sa bulwagan ay idaragdag. Ang malalim na paghinga upang linisin ang mga baga at mga ehersisyo para sa mga braso at binti ay dapat magpatuloy.

Maaaring magrekomenda ang iyong doktor na magsuot ng nababanat na medyas o bendahe. Tinutulungan nila ang pagbabalik ng dugo mula sa mga binti patungo sa puso, sa gayon ay binabawasan ang pamamaga ng mga binti at paa. Kung ang femoral vein ay ginamit para sa coronary artery bypass grafting, ang bahagyang pamamaga ng mga binti sa panahon ng paggaling ay medyo normal. Ang pagtaas ng iyong binti, lalo na kapag nakaupo ka, ay nakakatulong sa daloy ng dugo ng lymphatic at venous at binabawasan ang pamamaga. Kapag nakahiga, dapat mong alisin ang iyong nababanat na medyas ng 2-3 beses sa loob ng 20-30 minuto.
Kung madali kang mapagod, ang madalas na pahinga mula sa aktibidad ay bahagi ng pagbawi. Huwag mag-atubiling paalalahanan ang iyong pamilya at mga kaibigan na panatilihing maikli ang mga pagbisita.
Maaari pananakit ng kalamnan at panandaliang pananakit o pangangati sa lugar ng sugat. Ang pagtawa o paghihip ng iyong ilong ay maaaring magdulot ng panandalian ngunit kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa. Makatitiyak - ang iyong sternum ay natahi nang ligtas. Ang pagpindot ng unan sa iyong dibdib ay maaaring makatulong na mabawasan ang discomfort na ito; gamitin ito kapag umuubo. Huwag mag-atubiling humingi ng mga pangpawala ng sakit kapag kailangan mo ang mga ito.

Maaari kang magpawis sa gabi, kahit na ang iyong temperatura ay magiging normal. Ang mga pagpapawis sa gabi ay normal hanggang sa dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.
Posibleng pericarditis - pamamaga ng pericardial sac. Maaari kang makaramdam ng pananakit sa iyong dibdib, balikat, o leeg. Karaniwan, ang iyong doktor ay magrereseta sa iyo ng aspirin o indomethacin para sa paggamot.

Sa ilang mga pasyente ito ay may kapansanan tibok ng puso. Kung nangyari ito, kailangan mong uminom ng gamot nang ilang sandali hanggang sa maibalik ang ritmo.

Ang mga pasyente pagkatapos ng open heart surgery ay kadalasang nakakaranas ng mood swings. Maaaring nasa masayang kalagayan ka kaagad pagkatapos ng operasyon, ngunit maging malungkot at magagalitin sa panahon ng pagbawi. Ang isang malungkot na kalooban at paglabas ng pagkamayamutin ay nagdudulot ng pagkabalisa sa mga pasyente at mga mahal sa buhay. Kung ang mga emosyon ay nagiging problema para sa iyo, kausapin ang iyong nars o doktor tungkol dito. Ito ay itinatag na ang mood swings ay isang normal na reaksyon, kahit na sila ay magpatuloy sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng paglabas. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga pagbabago sa aktibidad ng kaisipan - mas mahirap para sa kanila na tumutok, humina ang kanilang memorya, at ang kanilang pansin ay ginulo. Huwag mag-alala - ang mga ito ay pansamantalang pagbabago at dapat mawala sa loob ng ilang linggo.

Sa bahay. Ano ang aasahan?

Karaniwan kang pinalalabas sa ospital sa ika-10-12 araw pagkatapos ng operasyon. Kung nakatira ka ng higit sa isang oras na biyahe mula sa ospital, magpahinga bawat oras habang naglalakbay at lumabas ng kotse upang iunat ang iyong mga paa. Ang matagal na pag-upo ay nakakapinsala sa sirkulasyon ng dugo.

Kahit na ang iyong paggaling sa ospital ay malamang na medyo mabilis, ang iyong paggaling sa bahay ay magiging mas mabagal. Karaniwang tumatagal ng 2-3 buwan upang ganap na makabalik sa normal na aktibidad. Ang unang ilang linggo sa bahay ay maaaring maging hamon din para sa iyong pamilya. Ang iyong mga mahal sa buhay ay hindi sanay sa katotohanan na ikaw ay "may sakit"; sila ay naiinip, at ang iyong kalooban ay maaaring magbago. Kailangang subukan ng lahat na gawin ang panahong ito nang maayos hangga't maaari. Magiging mas madaling makayanan ang sitwasyon kung ikaw at ang iyong pamilya ay maaaring hayagang, nang walang mga panunumbat o showdown, pag-usapan ang lahat ng iyong mga pangangailangan, at magsanib-puwersa upang mapagtagumpayan ang mga kritikal na sandali.

Mga pagpupulong sa isang doktor

Kinakailangan na ikaw ay obserbahan ng iyong regular na dumadating na manggagamot (general practitioner o cardiologist). Marahil ay nais din ng siruhano na makipagkita sa iyo pagkatapos ng paglabas pagkatapos ng isa o dalawang linggo. Magrereseta ang iyong doktor ng diyeta at mga gamot pinahihintulutang pagkarga. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa paggaling ng mga sugat pagkatapos ng operasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong surgeon. Bago ka umalis, alamin kung saan pupunta sa anumang posibleng sitwasyon. Magpatingin kaagad sa iyong doktor pagkatapos ng paglabas.

Diet

Dahil maaari kang makaranas ng pagkawala ng gana sa simula, at masarap na pagkain Mayroon itong mahalaga Habang naghihilom ang iyong mga sugat, maaari kang mapauwi sa isang ad libitum diet. Pagkatapos ng 1-2 buwan, malamang na payuhan kang kumain ng diyeta na mababa sa taba, kolesterol, asukal o asin. Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang mga calorie ay limitado. Ang isang mahusay na diyeta para sa karamihan ng mga sakit sa puso ay naglilimita sa kolesterol, mga taba ng hayop at mga pagkaing mataas sa asukal. Maipapayo na kumain ng mga pagkaing mataas sa carbohydrates (gulay, prutas, sprouted grains), hibla at malusog na langis ng gulay.

Anemia

Anemia (anemia) karaniwang kondisyon pagkatapos ng anumang interbensyon sa kirurhiko. Maaari itong alisin, hindi bababa sa bahagyang, sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing mayaman sa bakal, tulad ng spinach, pasas o walang taba na pulang karne (ang huli sa katamtaman). Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pag-inom ng mga iron tablet. Ang gamot na ito ay minsan ay nakakairita sa iyong tiyan, kaya pinakamahusay na inumin ito kasama ng pagkain. Pakitandaan na ito ay maaaring mawala ang kulay ng dumi. madilim na kulay at maging sanhi ng paninigas ng dumi. Kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas at maiiwasan mo ang tibi. Ngunit kung ang paninigas ng dumi ay nagiging paulit-ulit, hilingin sa iyong doktor na tumulong sa mga gamot.

Sakit sa sugat at kalamnan

Ang kakulangan sa ginhawa dahil sa pananakit sa postoperative na sugat at mga kalamnan ay maaaring tumagal nang ilang panahon. Minsan nakakatulong ang mga ointment na nakakapagpawala ng sakit kung masasahe mo ang mga kalamnan sa kanila. Ang pamahid ay hindi dapat ilapat sa pagpapagaling ng mga sugat. Kung nararamdaman mo ang pag-click sa paggalaw ng sternum, ipaalam sa iyong siruhano. Ang pangangati sa lugar ng nagpapagaling na sugat ay sanhi ng muling paglaki ng buhok. Kung pinapayagan ito ng iyong doktor, makakatulong ang isang moisturizing lotion sa sitwasyong ito.

Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung napansin mo sumusunod na sintomas mga impeksyon:

• temperatura sa itaas 38°C (o mas mababa, ngunit tumatagal ng higit sa isang linggo),

• basa o paglabas ng likido mula sa mga postoperative na sugat, patuloy o bagong hitsura ng pamamaga, pamumula sa lugar ng postoperative na sugat.

shower

Kung gumaling ang mga sugat, hindi bukas na mga lugar at kapag nabasa, maaari kang magpasya na mag-shower 1-2 linggo pagkatapos ng operasyon. Gumamit ng simpleng maligamgam na tubig na may sabon upang linisin ang mga sugat. Iwasan ang mga bubble bath na napakainit at napakainit malamig na tubig. Kapag naghugas ka sa unang pagkakataon, ipinapayong umupo sa isang upuan habang naliligo. Gamit ang banayad na pagpindot (hindi pagpupunas, ngunit pagpapa-blotting), tuyo ang mga sugat sa operasyon gamit ang malambot na tuwalya. Sa loob ng ilang linggo, subukang magkaroon ng isang tao sa malapit kapag naliligo o naliligo.

Pangkalahatang mga patnubay para sa pagsasanay sa bahay

Unti-unting dagdagan ang iyong aktibidad araw-araw, linggo at buwan. Makinig sa kung ano ang sinasabi ng iyong katawan; magpahinga kung ikaw ay pagod o nahihirapang huminga o nakakaramdam ng pananakit ng dibdib. Talakayin ang mga tagubilin sa iyong doktor at isaalang-alang ang anumang mga komento o pagbabagong ginawa.

• Kung inireseta, patuloy na magsuot ng nababanat na medyas, ngunit tanggalin ang mga ito sa gabi.

• Mag-iskedyul ng mga panahon ng pahinga sa buong araw at matulog ng mahimbing sa gabi.

• Kung nahihirapan kang matulog, maaaring ito ay dahil sa iyong kawalan ng kakayahan na maging komportable sa kama. Ang pag-inom ng painkiller pill sa gabi ay makakatulong sa iyong makapagpahinga.

• Ipagpatuloy ang pagsasanay sa iyong mga braso.

• Maligo kung normal na ang paghilom ng mga sugat at walang umiiyak o bukas na lugar sa sugat. Iwasan ang napakalamig at napakainit na tubig.

Unang linggo sa bahay

• Maglakad sa patag na lupa 2-3 beses sa isang araw. Magsimula sa parehong oras at distansya tulad ng sa mga huling Araw nasa ospital. Dagdagan ang iyong distansya at oras, kahit na kailangan mong huminto para sa isang maikling pahinga ng ilang beses. Maaari mong gawin ang 150-300 metro.

• Dalhin ang mga lakad na ito sa pinakamagandang oras maginhawang oras araw (depende rin ito sa panahon), ngunit palaging bago kumain.

• Pumili ng isang tahimik, hindi nakakapagod na aktibidad: gumuhit, magbasa, maglaro ng mga card o gumawa ng mga crossword puzzle. Ang aktibong aktibidad sa pag-iisip ay kapaki-pakinabang para sa iyo. Subukang maglakad pataas at pababa sa hagdan, ngunit huwag gawin ito nang madalas.

• Maglakbay kasama ang isang tao para sa isang maikling distansya sa isang kotse.

Pangalawang linggo sa bahay

• Magbuhat at magdala ng mga magaan na bagay (mas mababa sa 5 kg) para sa maikling distansya. Ipamahagi ang timbang nang pantay-pantay sa magkabilang kamay.

• Unti-unting bumalik sa sekswal na aktibidad.

• Gumawa ng isang bagay na madali takdang aralin: Mag-vacuum ng alikabok, mag-ayos ng mesa, maghugas ng pinggan, o tumulong sa paghahanda ng pagkain habang nakaupo.

• Dagdagan ang iyong paglalakad sa 600-700 metro.

Pangatlong linggo sa bahay

• Gumawa ng mga gawaing bahay at gawain sa bakuran, ngunit iwasan ang pagkapagod at mahabang panahon ng pagyuko o pagtatrabaho nang nakataas ang iyong mga braso.

• Magsimulang maglakad ng mas mahabang distansya - hanggang 800-900 metro.

• Samahan ang iba sa mga maikling shopping trip sa pamamagitan ng kotse.

Ikaapat na linggo sa bahay

• Unti-unting taasan ang iyong mga paglalakad sa 1 km bawat araw.

• Iangat ang mga item hanggang sa 7 kg. I-load ang magkabilang kamay nang pantay.

• Kung pinahihintulutan ng iyong doktor, simulan ang pagmamaneho para sa maikling distansya.

• Gawin ang pang-araw-araw na gawain tulad ng pagwawalis, panandaliang pag-vacuum, paghuhugas ng sasakyan, pagluluto.

Ikalima - ikawalong linggo sa bahay

Sa pagtatapos ng ikaanim na linggo, ang sternum ay dapat na gumaling. Patuloy na patuloy na pataasin ang iyong aktibidad. Ang iyong doktor ay mag-uutos ng stress test humigit-kumulang anim hanggang walong linggo pagkatapos ng operasyon. Ang pagsusulit na ito ay magtatatag ng pagbagay sa stress at magsisilbing batayan para sa pagtukoy sa lawak ng pagtaas ng aktibidad. Kung walang contraindications at sumang-ayon ang iyong doktor, maaari mong:

• Patuloy na taasan ang iyong distansya at bilis sa paglalakad.

• Magbuhat ng mga bagay hanggang sa 10 kg. I-load ang magkabilang kamay nang pantay.

• Maglaro ng tennis, lumangoy. Takpan ang damuhan, damo, at pala sa hardin.

• Ilipat ang mga kasangkapan (magaan na bagay), magmaneho ng kotse sa mas mahabang distansya.

• Bumalik sa trabaho (part-time) kung hindi ito nagsasangkot ng mabigat na pisikal na paggawa.

• Sa pagtatapos ng ikalawang buwan, malamang na magagawa mo ang lahat ng iyong ginawa bago ang operasyon.

Kung nagtatrabaho ka bago ang operasyon ngunit hindi ka pa bumabalik, ngayon na ang oras para gawin ito. Siyempre, ang lahat ay nakasalalay sa iyong pisikal na kondisyon at uri ng trabaho. Kung ang trabaho ay laging nakaupo, maaari kang bumalik dito nang mas mabilis kaysa sa mabigat na pisikal na trabaho. Ang pangalawang stress test ay maaaring gawin tatlong buwan pagkatapos ng operasyon.

Magtalik pagkatapos ng operasyon

Ang mga pasyente ay madalas na nagtataka kung paano ang operasyon ay makakaapekto sa mga sekswal na relasyon at nakakatiyak na malaman na karamihan sa mga tao ay unti-unting bumalik sa kanilang nakaraang sekswal na aktibidad. Inirerekomenda na magsimula sa maliit - mga yakap, halik, pagpindot. Lumipat sa isang ganap na buhay sex kapag huminto ka sa pagkatakot sa pisikal na kakulangan sa ginhawa.

Posible ang pakikipagtalik 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon, kapag nakakalakad ka ng 300 metro sa average na bilis o umakyat sa isang palapag ng hagdan nang walang pananakit sa dibdib, pangangapos ng hininga o panghihina. Ang tibok ng puso at paggasta ng enerhiya sa mga aktibidad na ito ay maihahambing sa paggasta ng enerhiya sa panahon ng pakikipagtalik. Ang ilang mga posisyon (tulad ng sa iyong tagiliran) ay maaaring maging mas komportable sa simula (hanggang ang mga sugat at sternum ay ganap na gumaling). Mahalagang makapagpahinga nang maayos at nasa komportableng posisyon. Para sa sekswal na aktibidad, inirerekomenda na iwasan ang mga sumusunod na sitwasyon:

• Ang pagiging sobrang pagod o nasasabik;

• Makipagtalik pagkatapos uminom ng higit sa 50-100 gramo ng matapang na inuming nakalalasing;

• Sobra sa pagkain sa huling 2 oras bago ang pagkilos;

• Itigil kung nangyayari ang pananakit ng dibdib. Ang ilang igsi ng paghinga ay normal sa panahon ng pakikipagtalik.

Pag-inom ng mga gamot

Maraming mga pasyente ang nangangailangan ng paggamot sa droga pagkatapos ng operasyon. Uminom lamang ng mga gamot ayon sa inireseta ng iyong doktor at huwag tumigil sa pag-inom nito nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor. Kung nakalimutan mong uminom ng tableta ngayon, huwag uminom ng dalawa nang sabay-sabay bukas. Ito ay nagkakahalaga ng pagpapanatili ng iskedyul ng gamot at pagmamarka ng bawat dosis dito. Dapat mong malaman ang mga sumusunod tungkol sa bawat isa sa mga iniresetang gamot: pangalan ng gamot, layunin ng pagkilos, dosis, kailan at paano ito inumin, posibleng mga side effect.
Itago ang bawat gamot sa lalagyan nito at hindi maaabot ng mga bata. Huwag magbahagi ng mga gamot sa ibang tao dahil maaari itong makapinsala sa kanila. Inirerekomenda na magdala ka ng listahan ng iyong mga gamot sa iyong pitaka sa lahat ng oras. Makakatulong ito kung pupunta ka sa isang bagong doktor, masugatan sa isang aksidente, o mawalan ng malay sa labas ng iyong tahanan.

Mga gamot upang maiwasan ang pamumuo ng dugo (blood clots)

Mga ahente ng antiplatelet

Ang mga tabletang ito na nagpapababa ng masamang kolesterol ay maaaring mabawasan ang mga triglyceride at mapataas ang magandang kolesterol. Dapat inumin pagkatapos ng hapunan.

• Kumain ng prutas at gulay nang mas madalas. Subukang laging nasa kamay (sa kotse, sa iyong desk).

• Kumain ng litsugas, kamatis, pipino at iba pang gulay sa bawat pagkain.

• Subukang magdagdag ng isang bagong gulay o prutas bawat linggo.

• Para sa almusal, kumain ng sinigang na may bran (halimbawa, oatmeal) o tuyong almusal (muesli, cereal).

• Hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo, kumain ng isda sa dagat para sa tanghalian.

• Gamitin mantika, mas mabuti olive.

• Sa halip na ice cream, kumain ng frozen kefir yogurt o juice.

• Para sa mga salad, gumamit ng diet dressing at diet mayonnaise.

• Sa halip na asin, gumamit ng bawang, herbal o gulay na pampalasa.

• Panoorin ang iyong timbang. Kung ang sa iyo ay mataas, subukang bawasan ito, ngunit hindi hihigit sa 500-700 gramo bawat linggo.

• Higit pang paggalaw!

• Subaybayan ang iyong mga antas ng kolesterol.

• Mga positibong emosyon lamang!

Ang cardiac surgery ay isang sangay ng gamot na nakatuon sa surgical treatment ng puso. Para sa mga pathology ng cardiovascular system, ang naturang interbensyon ay huling paraan. Sinisikap ng mga doktor na ibalik ang kalusugan ng pasyente nang walang operasyon, ngunit sa ilang mga kaso, ang cardiac surgery lamang ang makapagliligtas sa pasyente. Ngayon ang lugar na ito ng cardiology ay gumagamit pinakabagong mga nagawa agham upang ibalik ang pasyente sa kalusugan at isang buong buhay.

Mga indikasyon para sa mga operasyon

Ang mga invasive na interbensyon sa puso ay kumplikado at mapanganib na trabaho; nangangailangan ito ng kasanayan at karanasan, at ang pasyente - paghahanda at pagpapatupad ng mga rekomendasyon. Dahil ang mga naturang operasyon ay may mga panganib, ang mga ito ay isinasagawa lamang kapag talagang kinakailangan. Sa karamihan ng mga kaso, sinusubukan nilang i-rehabilitate ang pasyente sa tulong ng mga gamot at mga medikal na pamamaraan. Ngunit sa mga kaso kung saan hindi nakakatulong ang mga ganitong paraan, kailangan ang operasyon sa puso. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang setting ng ospital at sa kumpletong sterility, ang pasyente na inooperahan ay nasa ilalim ng anesthesia at nasa ilalim ng kontrol ng surgical team.

Ang ganitong mga interbensyon ay kailangan kapag congenital defects puso o nakuha. Ang una ay kinabibilangan ng mga pathology sa anatomy ng organ: mga depekto ng mga balbula, ventricles, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Kadalasan sila ay natuklasan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga depekto sa puso ay nasuri din sa mga bagong silang; kadalasan ang mga naturang pathologies ay kailangang maalis nang madalian upang mailigtas ang buhay ng sanggol. Sa mga nakuhang sakit, ang coronary disease ang nangunguna; sa kasong ito, ang operasyon ay itinuturing na pinaka mabisang paraan paggamot. Gayundin sa lugar ng puso mayroong: may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, stenosis o kakulangan ng balbula, atake sa puso, pericardial pathologies at iba pa.

Ang operasyon sa puso ay inireseta sa mga sitwasyon kung saan konserbatibong paggamot ay hindi nakakatulong sa pasyente, ang sakit ay mabilis na umuunlad at nagbabanta sa buhay, sa kaso ng mga pathologies na nangangailangan ng kagyat at agarang pagwawasto, at sa mga advanced na anyo ng sakit, isang late na pagbisita sa doktor.

Ang desisyon na magreseta ng isang operasyon ay ginawa ng isang konseho ng mga doktor o. Ang pasyente ay dapat suriin upang matukoy tumpak na diagnosis at uri ng operasyon. Ibunyag malalang sakit, mga yugto ng sakit, tasahin ang mga panganib, sa kasong ito ay pinag-uusapan nila elective surgery. Kung kailangan ng emergency na tulong, halimbawa, sa kaso ng namuong dugo o aneurysm dissection, ang mga minimal na diagnostic ay isinasagawa. Anyway sa pamamagitan ng operasyon ang pag-andar ng puso ay naibalik, ang mga bahagi nito ay na-rehabilitate, ang daloy ng dugo at ritmo ay na-normalize. Sa mga malubhang sitwasyon, ang organ o ang mga bahagi nito ay hindi na maitama, pagkatapos ay inireseta ang mga prosthetics o paglipat.

Pag-uuri ng mga operasyon sa puso

Maaaring magkaroon ng dose-dosenang iba't ibang mga sakit sa lugar ng kalamnan ng puso, ito ay: pagkabigo, pagpapaliit ng mga lumen, pagkalagot ng mga daluyan ng dugo, pag-uunat ng ventricles o atria, purulent formations sa pericardium at marami pa. Upang malutas ang bawat problema, ang operasyon ay may ilang uri ng operasyon. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkamadalian, pagiging epektibo at paraan ng pag-impluwensya sa puso.

Hinahati sila ng pangkalahatang pag-uuri sa mga operasyon:

1. Inilibing - ginagamit upang gamutin ang mga arterya, malalaking sisidlan, aorta. Sa panahon ng gayong mga interbensyon, ang dibdib ng taong inooperahan ay hindi nabubuksan, at ang puso mismo ay hindi rin nahihipo ng siruhano. Iyon ang dahilan kung bakit sila ay tinatawag na "sarado" - ang kalamnan ng puso ay nananatiling buo. Sa halip na isang pagbubukas ng strip, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa dibdib, kadalasan sa pagitan ng mga tadyang. Kasama sa mga saradong uri ang: bypass surgery, balloon angioplasty, stenting ng mga daluyan ng dugo. Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay idinisenyo upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo, kung minsan ang mga ito ay inireseta upang maghanda para sa bukas na operasyon sa hinaharap.
2. Buksan - isinasagawa pagkatapos buksan ang sternum at paglalagari ng mga buto. Ang puso mismo ay maaari ding mabuksan sa panahon ng naturang mga manipulasyon upang makarating lugar ng problema. Karaniwan, ang puso at baga ay dapat ihinto para sa mga naturang operasyon. Upang gawin ito, ikinonekta nila ang artipisyal na makina ng sirkulasyon ng dugo - AIK, binabayaran nito ang gawain ng mga "may kapansanan" na organo. Pinapayagan nito ang siruhano na isagawa ang trabaho nang maingat, at ang pamamaraan sa ilalim ng kontrol ng AI ay tumatagal ng mas matagal, na kinakailangan kapag inaalis ang mga kumplikadong pathologies. Sa panahon ng mga bukas na operasyon, ang AIC ay maaaring hindi konektado, ngunit tanging ang nais na zone ng puso ay maaaring ihinto, halimbawa, sa panahon ng coronary artery bypass grafting. Ang pagbubukas ng dibdib ay kinakailangan upang palitan ang mga balbula, prosthetics, at alisin ang mga tumor.
3. X-ray surgery - katulad ng saradong uri ng operasyon. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang doktor mga daluyan ng dugo gumagalaw ng manipis na catheter at nakarating sa pinakapuso. Ang dibdib ay hindi nabubuksan; ang catheter ay inilalagay sa hita o balikat. Ang catheter ay naghahatid ahente ng kaibahan, na nagdudumi sa mga sisidlan. Ang catheter ay naka-advance sa ilalim ng X-ray control, at ang video image ay ipinapadala sa monitor. Gamit ang pamamaraang ito, ang lumen sa mga sisidlan ay naibalik: sa dulo ng catheter ay may tinatawag na lobo at isang stent. Sa lugar ng pagpapaliit, ang lobo na ito ay pinalaki ng isang stent, na nagpapanumbalik ng normal na patency ng sisidlan.

Ang pinakaligtas ay minimally invasive na mga pamamaraan, iyon ay, x-ray surgery at closed type na operasyon. Sa ganoong trabaho mayroong pinakamaliit na panganib ng mga komplikasyon, ang pasyente ay gumaling nang mas mabilis pagkatapos ng mga ito, ngunit hindi nila laging matutulungan ang pasyente. Ang mga kumplikadong operasyon ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng pana-panahong pagsusuri. Kung mas maagang natukoy ang problema, mas madali para sa doktor na lutasin ito.

Depende sa kondisyon ng pasyente, mayroong:

1. Nakaplanong operasyon. Isinasagawa ito pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri, sa loob ng tinukoy na takdang panahon. Ang nakaplanong interbensyon ay inireseta kapag ang patolohiya ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na panganib, ngunit hindi ito maaaring ipagpaliban.
2. Ang emergency ay mga operasyon na kailangang gawin sa susunod na mga araw. Sa panahong ito, ang pasyente ay handa, ang lahat ay isinasagawa kinakailangang pananaliksik. Ang petsa ay nakatakda kaagad pagkatapos matanggap ang kinakailangang data.
3. Emergency. Kung ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon, ang sitwasyon ay maaaring lumala anumang sandali - ang operasyon ay naka-iskedyul kaagad. Bago ito, ang pinakamahalagang pagsusuri at paghahanda lamang ang isinasagawa.

Bilang karagdagan, ang tulong sa kirurhiko ay maaaring maging radikal o pantulong. Ang una ay nagpapahiwatig ng kumpletong pag-aalis ng problema, ang pangalawa - pag-aalis ng bahagi lamang ng sakit, pagpapabuti ng kagalingan ng pasyente. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay may patolohiya ng mitral valve at stenosis ng isang sisidlan, ang sisidlan ay unang naibalik (auxiliary), at pagkaraan ng ilang sandali ang balbula na plastic surgery ay inireseta (radikal).

Paano ginagawa ang mga operasyon

Ang kurso at tagal ng operasyon ay depende sa patolohiya na ginagamot, kondisyon ng pasyente, at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Ang pamamaraan ay maaaring tumagal ng kalahating oras o maaaring tumagal ng 8 oras o higit pa. Kadalasan, ang mga ganitong interbensyon ay tumatagal ng 3 oras, nagaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kontrol ng AIC. Una, ang pasyente ay inireseta ng ultrasound sa dibdib, ihi at mga pagsusuri sa dugo, isang ECG, at konsultasyon sa mga espesyalista. Matapos matanggap ang lahat ng data, ang antas at lokasyon ng patolohiya ay tinutukoy, at napagpasyahan kung magkakaroon ng operasyon.

Bilang bahagi ng paghahanda, isang diyeta na may mababang nilalaman, mataba, maanghang at pinirito. 6-8 na oras bago ang pamamaraan, inirerekumenda na tanggihan ang pagkain at uminom ng mas kaunti. Sa operating room, tinatasa ng doktor ang kapakanan ng pasyente at pinatulog ang pasyente sa medikal na pagtulog. Para sa minimally invasive na mga interbensyon, sapat na lokal na kawalan ng pakiramdam, halimbawa sa x-ray surgery. Kapag nagkabisa ang anesthesia o anesthesia, magsisimula ang mga pangunahing aksyon.

Pag-opera ng balbula sa puso

Ang kalamnan ng puso ay may apat na balbula, na lahat ay nagsisilbing daanan ng dugo mula sa isang silid patungo sa isa pa. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga balbula ay ang mga balbula ng mitral at tricuspid, na nagkokonekta sa mga ventricles sa atria. Ang stenosis ng mga sipi ay nangyayari kapag ang mga balbula ay hindi sapat na lumawak, at ang dugo ay dumadaloy nang hindi maganda mula sa isang seksyon patungo sa isa pa. Ang kakulangan ng balbula ay isang mahinang pagsasara ng mga balbula ng daanan, at mayroong isang pag-agos ng dugo pabalik.

Ang plastic surgery ay isinasagawa nang bukas o sarado; sa panahon ng operasyon, ang mga espesyal na singsing o tahi ay inilapat nang manu-mano sa diameter ng balbula, na nagpapanumbalik ng normal na lumen at pagpapaliit ng daanan. Ang mga manipulasyon ay tumatagal sa average na 3 oras, na may bukas na mga tanawin ikonekta ang AIK. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor nang hindi bababa sa isang linggo. Ang resulta ay normal na sirkulasyon ng dugo at paggana ng mga balbula ng puso. Sa mga malubhang kaso, ang orihinal na mga balbula ay pinapalitan ng mga artipisyal o biological na implant.

Pag-aalis ng mga depekto sa puso

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga depekto ay congenital; ang dahilan para dito ay maaaring namamana na mga pathology, masamang gawi ng mga magulang, impeksyon at lagnat sa panahon ng pagbubuntis. Kasabay nito, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga anatomical na abnormalidad sa lugar ng puso; kadalasan ang gayong mga anomalya ay hindi tugma sa buhay. Ang pangangailangan ng madaliang pagkilos at uri ng operasyon ay nakasalalay sa kondisyon ng bata, ngunit madalas silang inireseta nang maaga hangga't maaari. Para sa mga bata, ang operasyon sa puso ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kagamitang medikal.

Sa mas matatandang edad, nagkakaroon ng mga depekto sa puso dahil sa mga depekto sa atrial septal. Nangyayari ito kapag pinsala sa makina dibdib, Nakakahawang sakit, dahil sa kaakibat na sakit sa puso. Upang ayusin ang problemang ito kailangan mo rin bukas na operasyon, madalas na may artificial cardiac arrest.

Sa panahon ng mga manipulasyon, maaaring "i-patch" ng surgeon ang septum gamit ang isang patch, o tahiin ang may sira na bahagi.

Bypass surgery

Ang coronary artery disease (IHD) ay isang pangkaraniwang patolohiya, na nakakaapekto sa pangunahin sa henerasyong higit sa 50 taong gulang. Lumilitaw dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa coronary artery, na humahantong sa gutom sa oxygen myocardium. Makilala talamak na anyo, kung saan ang pasyente patuloy na pag-atake angina, at talamak - myocardial infarction. Sinusubukan nilang alisin ang mga talamak nang konserbatibo o gumagamit ng mga minimally invasive na pamamaraan. Ang talamak ay nangangailangan ng agarang interbensyon.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon o maibsan ang sakit, gamitin ang:

• coronary artery bypass grafting;
• balloon angioplasty;
• transmyocardial laser revascularization;
• coronary artery stenting.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay naglalayong ibalik ang normal na daloy ng dugo. Bilang resulta, ang sapat na oxygen ay ibinibigay sa myocardium na may dugo, ang panganib ng atake sa puso ay nabawasan, at angina ay inalis.

Kung kinakailangan upang maibalik ang normal na patency, angioplasty o stenting ay sapat, kung saan ang catheter ay inilipat sa pamamagitan ng mga sisidlan patungo sa puso. Bago ang ganitong interbensyon, coronary angiography upang matukoy ang naharang na lugar. Minsan ang daloy ng dugo ay naibabalik sa pamamagitan ng pagdaan sa apektadong lugar, habang ang isang bio-shunt (kadalasang bahagi ng sariling ugat ng pasyente mula sa braso o binti) ay tinatahi sa arterya.

Pagbawi pagkatapos ng mga interbensyon

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nananatili sa ospital para sa isa pang 1-3 na linggo, kung saan susuriin ng mga doktor ang kanyang kondisyon. Ang pasyente ay pinalabas pagkatapos ng pag-verify at pag-apruba ng cardiologist.

Unang buwan pagkatapos hakbang sa pagoopera tinatawag na maagang postoperative period, sa oras na ito napakahalaga na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor: diyeta, kalmado at nasusukat na pamumuhay. Ang nikotina, alkohol, junk food at ehersisyo ay ipinagbabawal anuman ang uri ng interbensyon.

Ang mga rekomendasyon ng doktor ay dapat ding naglalaman ng babala tungkol sa mga panganib at komplikasyon. Sa paglabas, magtatakda ang doktor ng petsa susunod na appointment, ngunit kailangan mong humingi ng tulong nang hindi nakaiskedyul kung mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

• biglaang lagnat;
• pamumula at pamamaga sa lugar ng paghiwa;
• paglabas mula sa sugat;
• patuloy na pananakit ng dibdib;
• madalas na pagkahilo;
• pagduduwal, pamumulaklak at mga karamdaman sa dumi;
• hirap huminga.

Sa mga regular na pagsusuri, pakikinggan ng cardiologist ang iyong tibok ng puso, susukatin ang iyong presyon ng dugo, at pakikinggan ang iyong mga reklamo. Upang suriin ang pagiging epektibo ng operasyon, inireseta ang ultrasound, CT scan, Pag-aaral ng X-ray. Ang ganitong mga pagbisita ay naka-iskedyul isang beses sa isang buwan sa loob ng anim na buwan, pagkatapos ay makikita ka ng doktor isang beses bawat 6 na buwan.

Kadalasan, bilang karagdagan sa pangangalaga sa kirurhiko, ang mga gamot ay inireseta. Halimbawa, kapag pinapalitan ang mga balbula ng mga artipisyal na implant, ang pasyente ay kumukuha ng mga anticoagulants habang buhay.

Sa postoperative period, mahalaga na huwag magpagamot sa sarili, dahil ang pakikipag-ugnayan ng mga permanenteng gamot at iba pang mga gamot ay maaaring magbigay ng negatibong resulta. Kahit na ang mga regular na pangpawala ng sakit ay kailangang pag-usapan. Upang mapanatiling malusog at mas mabilis na maibalik ang kalusugan, inirerekumenda na gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin at paglalakad.

Ang buhay pagkatapos ng operasyon sa puso ay unti-unting babalik sa normal; ang ganap na paggaling ay hinuhulaan sa loob ng isang taon.

Ang operasyon sa puso ay nag-aalok ng iba't ibang paraan para sa rehabilitasyon ng puso. Ang ganitong mga operasyon ay idinisenyo upang maibalik ang pisikal at moral na lakas sa pasyente. Ang matakot o umiwas katulad na mga pamamaraan ito ay hindi katumbas ng halaga, sa kabaligtaran, mas maaga ang mga ito ay isinasagawa, mas malaki ang mga pagkakataon ng tagumpay.