Ang klinikal na diagnostic na halaga ng atherogenic coefficient. Atherogenic index - kung paano makalkula at ano ang pamantayan para sa edad? Ano ang ipinahihiwatig ng mga nakataas na tagapagpahiwatig?

Ano ang atherogenic coefficient?

Sa simpleng salita, ang coefficient (o index) ng atherogenicity (abbr. KA/IA) ay ang ratio ng "masamang" kolesterol (sa dugo) sa "mabuti". Bilang isang patakaran, ito ay ipinahiwatig sa (advanced biochemical analysis ng profile ng lipid ng dugo). Kasama ang mga tagapagpahiwatig ng mga antas ng taba/lipid gaya ng – TC (Total Cholesterol), VLDL, pati na rin. Iyon ay, kasama ang lahat ng pinakamahalagang biochemical marker na nagbibigay-daan sa amin upang sapat na masuri ang mga panganib ng pagbuo ng parehong atherosclerotic CVD (cardiovascular disease) at . At subaybayan din ang pagiging epektibo ng paggamot - alinman sa mga gamot (halimbawa), o may mga espesyal na programa, kabilang ang isang "mababang taba" na diyeta, ehersisyo therapy (pisikal na therapy), pati na rin ang mahahalagang rekomendasyon para sa mga pagbabago sa pamumuhay.

Maaaring narinig mo na (o nabasa sa isang lugar) na ang kolesterol ay maaaring parehong "MABUTI" at "MASAMA". Ang mga ganitong uri ng "label" ay ibinigay sa kanya noong huling bahagi ng dekada 70 at nagkamali na kinilala bilang halos pangunahing kaaway ng sangkatauhan. Siyempre, sa utos ng media, na gustong-gustong "iikot" ang mga sensasyon. Ngayon, marami ang naniniwala na ang lahat ng ito ay nangyari nang eksakto dahil sa mga walang prinsipyong kumpanya ng parmasyutiko na nagpasya na kumita ng pera sa mga gamot sa pamamagitan ng artipisyal na paglikha ng isang problema. Gayunpaman, sa katunayan, iba ang dahilan. Ang mga Amerikanong siyentipiko ay seryosong naalarma sa "balita" ng mga doktor ng militar na, sa panahon ng mga autopsy ng mga napatay sa Vietnam (sa labanan ng militar hanggang 1975), napansin ang "mga plake ng kolesterol" sa mga sisidlan (kahit ng mga kabataan).

"Masama" kolesterol at "Mabuti" - Anghel at Demonyo. Mga nakakatakot na kwento para sa mga matatanda mula sa unang bahagi ng 80s...

Kaya, bakit "masama" ang kolesterol at bakit ito "mabuti"?

Sa pangkalahatan, huwag nating bungkalin ang nakaraan. Ngayon, natukoy at napatunayan ng agham na, sa katunayan, ang kolesterol ay napakahalaga para sa mga tao. Bukod dito, kung wala ito, hindi tayo mabubuhay! At kaagad pagkatapos na ilantad ang lahat ng uri ng "mito," ipinaliwanag ng mga siyentipiko nang detalyado na ang kolesterol ay nahahati sa mga fraction, bawat isa ay may sariling mga gawain na lubos na mahalaga para sa katawan. Gayunpaman, ang fraction ng LDL-cholesterol, gayunpaman, bilang isang maliit / mataba (at samakatuwid ay "malagkit") na alkohol, na labis, dumidikit sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, tumagos sa loob, at bumubuo ng "mga slide" (tingnan sa video sa ibaba ). Iyon ay, ang tinatawag na "kolesterol plaques", na unti-unting isinasara ang buong lumen sa mga sisidlan, na seryosong nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo.

VIDEO(maikli/walang tunog): Paano nabuo ang cholesterol/atherosclerotic plaques?

Kaya naman ang tumaas na halaga ng LDL (Low Density Lipoprotein) sa dugo ay karaniwang tinatawag na "masamang" kolesterol. At ang iba pang bahagi nito - HDL (High Density Lipoproteins), na (na "malagkit", ngunit napakabilis din) ay "kumukuha" ng labis na "masamang kolesterol" at "ibinabalik" ito sa atay (para sa pagproseso o pagtanggal mula sa katawan. ) - ay tradisyonal na tinatawag na "mabuti" (o "malusog") na kolesterol.

Ito ay tiyak na nagkakahalaga ng pagpuna dito na ito ay magiging mas tama na tawagan ang LDL cholesterol - KONDISYONAL na "masamang" kolesterol. Una, sa kalabisan nito, higit sa lahat, tayo mismo ang may kasalanan! "Salamat sa" isang maling pamumuhay at labis na pagkonsumo ng hindi kapani-paniwala/masarap, ngunit napaka-hindi malusog na pagkain. At, pangalawa, ayon sa mga kamakailang pag-aaral na isinagawa ng mga siyentipikong Danish at German, ito ay LDL cholesterol na maaaring epektibong neutralisahin ang napakadelikadong bacterial toxins! At hindi nito binibilang ang pangunahing misyon nito, na ginagawa bilang isang mahalagang "transporter" ng kolesterol, triglycerides at iba pang mahahalagang elemento sa mga selula ng tisyu.

Paano kinakalkula ang atherogenic index?

Ang pinakakaraniwang paraan upang matukoy ang koepisyent (o index) ng atherogenicity ay PAGKUKULANG, i.e. gamit ang isang kalkulasyon gamit ang isang espesyal na formula (binubuo ng 2 mathematical operations):

KA = (TC - HDL cholesterol) : HDL cholesterol

At ngayon ay nasa ayos na ang lahat.

Una, ang kabuuang halaga ng "masamang" kolesterol sa dugo ay tinutukoy (at sa iba't ibang mga fraction nito). Iyon ay, ang mga kawani ng klinikal na laboratoryo SUBTRACT ang mga halaga ng HDL ("magandang" kolesterol) mula sa mga halaga ng TLC (Total Cholesterol). Sa pamamagitan ng paraan, sa mga laboratoryo sa USA, Canada at karamihan sa mga bansa sa Europa, ang mismong halaga na ito ay ipinahiwatig din sa profile ng lipid (Lipid Profile), bilang " Hindi-HDL Cholesterol" (i.e. LAHAT, Ano HINDI ay HDL Cholesterol o HINDI-HDL).
Susunod, ang resultang halaga ng "kabuuang masamang" kolesterol ay hinati lamang sa dami ng "mabuti" (o HDL). Hindi ba napakasimple at lohikal ang lahat? Ngunit mas mainam na gamitin ang laboratoryo na naka-post sa aming website. Ito ay magiging mas madali at mas mabilis sa ganitong paraan!

Iba-iba ang kilos nila sa ibang bansa. Ayon sa pinakahuling rekomendasyon ng American Heart Association, hindi na sila naghihiwalay Hindi-HDL-C hanggang HDL-C. Ibig sabihin, hindi nila ginagamit ang formula sa itaas/inilarawan, ngunit ginagamit lang ang ratio ng "kabuuang kolesterol sa dugo" (o Kabuuang Cholesterol - TOC) sa HDL (o HDL / High Density Lipoprotein). Iyon ang dahilan kung bakit ang pagtatalaga nito sa isang "banyagang" lipid profile ay mukhang "Cholesterol/HDL ratio" at ipinapahiwatig ng alinman sa isang numero o ng isang ratio. Halimbawa, ang mga halaga sa ibaba 5(o 5:1) ay kanais-nais, at 3,5 (o 3.5: 1) – pinakamainam.

Maaaring interesado ka na sa eksaktong parehong paraan, gamit ang paraan ng pagkalkula, kinakalkula ng mga manggagawa sa klinikal na laboratoryo ang parehong halaga ng LDL (Low Density Lipoprotein) at ang halaga ng VLDL (VERY Low Density Lipoprotein).

Ang pagkalkula ay ginawa gamit ang Friedwald formula (binuo noong 1972):

LDL cholesterol (mg/dl o mmol/l) = TC – HDL cholesterol – VLDL cholesterol

Kung saan ang halaga ng VLDL cholesterol ay kinakalkula tulad ng sumusunod:

VLDL cholesterol (sinusukat sa mg/dl) = TG (Triglycerides): 5
VLDL cholesterol (sinusukat sa mmol/l) = (Triglycerides): 2.2

MAHALAGA: pagkalkula na ito (!) di-wasto kapag ang mga antas ng triglyceride ay higit sa 4.5 mmol/l(o 400 mg/dl). Iyon ay, kung ito ay mas mataas, kung gayon ang antas ng LDL cholesterol ay direktang tinutukoy (gamit ang mga kagamitan sa laboratoryo).

Talahanayan: atherogenic coefficient - pamantayan ayon sa edad

Ang mga sanggunian (o average) na mga tagapagpahiwatig ng normal na koepisyent (index) ng atherogenicity (CA/AI) para sa mga kabataang lalaki at babae (may edad 20 hanggang 45 taon) ay nagbabago sa hanay: mula 2.0 hanggang 3.5. Ang mga pinakamainam na halaga para sa mga bata at kabataan ay nasa loob ng: mula 1.7 hanggang 2.0. Magandang resulta para sa mga lalaki at babae sa loob ng mga hangganan: mula 1.9 hanggang 2.3. Ang mga mas detalyadong pamantayan ng mga indeks/coefficient (depende sa mga pagbabagong nauugnay sa edad) para sa mga bata, kabataan, mga nasa hustong gulang na lalaki at babae, pati na rin ang mga matatanda ay ipinakita sa ibaba (sa TABLE).

Paalala: ang lahat ng mga halaga ay ipinahiwatig para sa isang malusog na tao na hindi (!) nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular (sa partikular, sakit sa coronary artery).

	Mga pinakamainam na halaga koepisyent (index) atherogenicity
	para sa lalaki	para sa babae
mga bata mula 5 hanggang 10 taong gulang	1,78 – 1,96	1,51 – 1,85
	1,80 – 1,99	1,83 – 2,24
	2,21 – 2,44	1,74 – 2,12
	2,50 – 2,76	1,82 – 2,23
	2,87 – 3,17	1,72 – 2,11
	3,15 – 3,49	1,98 – 2,41
	2,41 – 2,67	2,07 – 2,53
	3,29 – 3,64	2,04 – 2,50
	3,43 – 3,79	2,21 – 2,70
	3,60 – 3,98	2,22 – 2,71
	3,20 – 3,54	2,42 – 2,96
	3,03 – 3,35	2,35 – 2,87
	2,96 – 3,27	2,36 – 2,88
mahigit 70 taong gulang	2,66 – 2,94	2,37 – 2,89

Ang atherogenic coefficient ay tumaas - ano ang ibig sabihin nito?

Mataas na resulta ng atherogenic index: sa itaas 3.0 - para sa mga kababaihan (may edad mula 20 hanggang 55 - 60 taon) o 4.0 - para sa mga lalaki (may edad mula 20 hanggang 45 - 55 taon) na hindi nagdurusa sa coronary heart disease, bilang panuntunan, malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng atherosclerosis. Bagaman, para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng kasalukuyang sitwasyon, kinakailangang isaalang-alang ang lahat MGA RISK FACTOR(ayon sa mga pangunahing rekomendasyon ng NCEP mula 2002):

paninigarilyo (pagkagumon sa nikotina);
sobra sa timbang, labis na katabaan (na may BMI na higit sa 25 / maaari mong kalkulahin ang iyong tagapagpahiwatig ONLINE);
pisikal na kawalan ng aktibidad (sedentary lifestyle);
hypertension (na may presyon ng dugo mula sa 140/90 mm Hg pataas);
edad (higit sa 45 taong gulang - para sa mga lalaki, at 55 taong gulang - para sa mga kababaihan / at ito ay makikita sa talahanayan sa ITAAS);
"nakakapinsalang" diyeta (na may labis na mga hayop at trans fats);
pagkakaroon ng CVD (kabilang ang nakaraang atake sa puso);
kasaysayan ng pamilya ng napaaga na CVD;
diabetes o pre/diabetes.

Ano ang mga dahilan para sa pagtaas ng koepisyent (index) ng atherogenicity? Inaanyayahan ka naming maging pamilyar sa isang tiyak na rating ng mga dahilan: mula sa walang kabuluhan (naaayos) hanggang sa mas makabuluhan (nangangailangan ng espesyal na atensyon mula sa mga doktor):

pagkuha ng mga pagsusulit sa isang STANDING na posisyon (bilang karagdagan, ito ay hindi masyadong makabuluhan, ngunit ito ay nagdaragdag ng KA - "nakatayo" sa linya 5 minuto bago kumuha ng lipid profile);
"nerbiyos" 30 minuto bago kumuha ng mga pagsusulit (lalo na sa mga smoke break);
pagsunod sa isang masyadong mahigpit at "maling" diyeta (halos gutom), halimbawa, upang mawalan ng timbang;
pagkain ng masyadong matatabang pagkain (sa loob ng 1 o 2 linggo bago kumuha ng biochemical blood test);
peak hormone-dependent na kondisyon sa mga kababaihan (pagbubuntis, regla, menopause/menopause);
pag-inom (sa araw bago) mga hormonal na gamot (anabolic steroid, androgens, corticosteroids) o oral contraceptive.

At panghuli, mas seryosong dahilan para sa mataas na atherogenic index (AI)

Malubhang pinsala mula sa pagkagumon sa nikotina (lalo na pagkatapos ng madalas na paninigarilyo ng mga sigarilyo mula sa mga "pula" na pakete);
Napakababang pisikal na aktibidad (halimbawa, laging nakaupo sa trabaho + napaka-sedentary na oras ng paglilibang);
Ang pagkakaroon ng tinatawag na atherosclerotic cardiovascular disease o atherosclerosis;
Heredity (kasaysayan ng pamilya ng mga problema sa mataas na kolesterol o lipid imbalance);
Sakit sa atay, diabetes, labis na katabaan (sobra sa timbang).
Ang isang atake sa puso ay nagdusa "sa iyong mga paa".

Paano bawasan ang (KA) sa normal?

Bilang isang patakaran, ang pagbaba sa koepisyent (index) ng atherogenicity ay walang klinikal na kahalagahan. Gayunpaman, ang mga nakataas na halaga nito ay malinaw na nagpapahiwatig ng pamamayani ng kondisyon na "masamang" kolesterol sa dugo. Kaya, ang pinakamahalagang punto upang gawing normal ang mga antas ng lipid ay ang mga sumusunod na hakbang.

Ang matapang na desisyon ay TUMIGIL SA PANINIGARILYO! (Pagkatapos ng konsultasyon sa isang psychologist, dahil ang "ugat" ng anumang pagkagumon, kabilang ang nikotina, ay nasa kaluluwa ng tao. Ayon sa mga eksperto sa larangang ito ng agham, ang pangunahing problema ng "kaisipan" ng karamihan sa mga naninigarilyo ay ang "pakiramdam ng kalungkutan" ).
Mga dramatikong pagbabago sa diyeta (mas detalyadong impormasyon tungkol sa kung ano ang maaari at hindi makakain - kung mayroon kang mga problema sa kolesterol, tingnan).
Mga seryosong pagbabago sa pamumuhay (pagkatapos ng mga rekomendasyong medikal - pagdaragdag sa iyong iskedyul ng buhay: mga pisikal na ehersisyo sa umaga, paglalakad sa sariwang hangin, mga klase sa mga sports club, mga aktibidad sa labas, atbp.).
At sa wakas, paggamot na may mga espesyal na gamot (ayon sa mga rekomendasyon ng espesyalista sa pagpapagamot).

Ang atherogenic coefficient ay nabawasan

Ano ang ibig sabihin ng mababang atherogenic index score para sa mga nasa hustong gulang na lalaki at babae? Sa anong mga dahilan ito nangyayari?

Pagkuha ng pagsusuri sa dugo sa posisyong NAHUNGA.
Pag-inom ng mga gamot (“statin”, antifungal, pati na rin ang allopurinol, clofibrate, colchicine, cholestyramine, erythromycin, estrogens/).
Matinding pisikal na aktibidad (na nauugnay sa "mabigat" na mga uri ng trabaho o paghahanda para sa mga kumpetisyon sa palakasan).
Paggamit ng diyeta na may pinakamababang nilalaman ng "pagkain" na kolesterol at isang maximum na nilalaman ng polyunsaturated fatty acid (halimbawa, OMEGA-3).

Ang atherogenicity ay isang konsepto na sumasalamin sa ratio sa pagitan ng masama at mabuting taba. Upang makilala ang tagapagpahiwatig na ito, isang espesyal na koepisyent ang ipinakilala. Sa akumulasyon ng "nakakapinsalang" lipid sa katawan, ang pagkahilig na magdeposito ng mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nagdaragdag - atherosclerosis.

Posibilidad ng mga deposito ng mataba na plaka

Ang atherogenic coefficient (AC) ay tinutukoy batay sa isang biochemical analysis ng dugo na kinuha sa umaga mula sa isang ugat sa isang walang laman na tiyan. Bago ang pamamaraan, ang tao ay umiwas sa pagkain sa loob ng 6-8 na oras. Upang pag-aralan ang kolesterol, ginagamit ang pamamaraang Ilk o Abel. Ang mga pamamaraan ay nagpapakita ng pagkakaiba sa pagitan ng mga fat fraction na nabuo gamit ang photometry at sedimentation. Ang mga resultang pamantayan ay naiiba sa bawat laboratoryo, ngunit ang antas ng atherogenicity ay hindi nabaluktot.

Kung titingnan mo ang biochemical blood test form, sa tabi ng kasalukuyang halaga ay may malawak na normal na mga limitasyon, na nagpapahintulot sa iyo na pag-isahin ang pamamaraan nang hiwalay para sa bawat laboratoryo.

Ano ito

Ang lipidogram ay sumasalamin sa antas ng lipid fractions (fatty acids) sa serum ng dugo pagkatapos ng sedimentation. Ang antas ng naturang mga compound ay mahalaga sa doktor:

kabuuang kolesterol;
HDL - mataas na density lipoproteins;
LDL - mababang density lipoproteins;
TG - triglyceride.

Ang bawat isa sa kanila ay nakakaapekto sa pagbuo ng mga plake ng kolesterol sa mga daluyan ng dugo. Halimbawa, ang mataas na atherogenicity ay tinutukoy ng pagkakaroon ng LDL. Ang paksyon ng PAP ay nag-uulat ng kabaligtaran. Triglyceride ay ang transport form. Kapag tumaas ang kanilang mga halaga sa dugo, ipinapahiwatig nila ang isang mataas na panganib ng atherosclerosis.

Mga pangunahing kaalaman sa pagbuo ng tagapagpahiwatig

Kapag ang mga fatty acid ay natupok sa pagkain, sila ay nasira sa gastrointestinal tract sa tulong ng mga enzyme at bilirubin. Bilang resulta ng pagkasira, nabuo ang gliserol, na nakikipag-ugnayan sa kolesterol. Ang mga chylomicron ay nabuo, pumapasok sila sa atay at naproseso sa LDL at HDL.

Ang LDL ay atherogenic: mas marami ang ginawa nito sa katawan, mas mataas ang konsentrasyon ng mga fatty acid na inihatid sa loob ng mga selula. Ang mga natitirang taba pagkatapos ng conversion ay tinanggal sa pamamagitan ng pagbubuklod sa HDL. kaya, ang pagkakaiba sa atherogenicity sa pagitan ng nilalaman ng LDL at HDL ay sumasalamin sa posibilidad ng pagbuo ng atherosclerosis.

Ang transport form, triglycerides, ay isang hindi direktang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa kabuuang antas ng taba sa katawan. Ang pagtukoy sa halaga ng mga compound na ito ay ginagamit upang masuri ang posibilidad ng atherosclerosis.

Antiatherogenicity sa anyo ng "mabuti" at "masamang" kolesterol

Ang HDL ay ang fraction na pumipigil sa akumulasyon ng mga lipid sa cell. Upang maiwasan ang pag-concentrate ng mga taba, kailangan nilang dalhin at neutralisahin sa atay. Ang gawaing ito ay itinalaga sa mga high-density na lipoprotein.

Mahirap makilala ang isang taong hindi alam ang panganib ng kolesterol at ang mga mapanganib na sakit na dulot ng labis na elementong ito sa katawan. Samakatuwid, ang mga tao, na nakikita ang pagtaas ng mga antas ng kolesterol sa mga resulta ng isang pagsusuri sa dugo, ay nagsisimulang maubos ang kanilang mga sarili sa iba't ibang mga diyeta, paghigpitan ang nutrisyon at, mas masahol pa, ang pagrereseta sa sarili ng gamot. Ngunit dapat nating tandaan ang isang bagay - ang kolesterol ay nahahati sa nakakapinsala at kapaki-pakinabang. Ang huli ay kailangan lamang para sa paggana ng ating katawan. Kung magkano ang iyong antas ng "masamang" kolesterol ay nalampasan ay maaaring matukoy ng atherogenic index, na kinakalkula batay sa mga resulta ng isang biochemical blood test.

Ano ang atherogenicity?

Ito ang ratio ng nakakapinsala at kapaki-pakinabang na kolesterol para sa katawan, kung saan ang "masamang" bahagi nito ay nangingibabaw. Para sa anong layunin ito kinakalkula? Upang masuri ang panganib ng atherosclerosis sa isang pasyente.

Tulad ng nabanggit na namin, ang mga kalkulasyon ay batay sa mga resulta ng isang biochemical na pag-aaral ng sample ng dugo ng isang pasyente.

Kolesterol at lipoproteins

Upang maging malinaw sa iyo ang pagkalkula ng atherogenic index, maglahad tayo ng kaunting teorya. Ano ang kolesterol? Ang mga ito ay natutunaw na kumplikadong mga compound sa dugo. Ang kolesterol ay hindi nag-iisa dito - ito ay kasabay ng protina. Ang tambalang ito ay tinatawag na lipoprotein (lipoprotein).

Ang huli ay magkakaiba. Mayroong mga pangkat:

Mataas na molekular weight lipoproteins (HDL). Sila ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na density.
Mababang molekular na timbang na lipoprotein (LDL). Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang density.
Napakababa ng molecular weight lipoproteins (VLDL). Mga koneksyon ng pinakamababang density.

Samakatuwid, upang ipakita ang buong larawan at kalkulahin ang atherogenic index, ang doktor ay nangangailangan ng isang profile ng lipid na may impormasyon tungkol sa kabuuang nilalaman ng kolesterol sa dugo, bawat isa sa mga fraction na ipinakita sa itaas, pati na rin ang data sa triglyceride (tumutukoy sa mga taba - a produkto ng 3-hydric alcohol glycerol at carboxylic acids).

"Mabuti" at "masamang" lipoprotein

Ang kolesterol ay ipinakita sa katawan tulad ng sumusunod:

80% ng kabuuang masa nito ay ginawa ng atay, bituka, renal system, gonads, at adrenal glands. Ang kolesterol pagkatapos ay nakikipag-ugnayan sa mga protina upang bumuo ng LDL at HDL.
20% ang pumapasok sa katawan na may kasamang pagkain. Sa kasong ito, ang kolesterol ay naroroon sa chylomicron, na nabuo sa mga bituka. Susunod, ang tambalan ay pumapasok sa dugo.

Ang karagdagang landas ng edukasyon ay ang mga sumusunod:

Ang LDL ay dadalhin mula sa atay patungo sa mga tisyu ng katawan.
Ang HDL, sa kabilang banda, ay gumagalaw sa atay.
Ang mga chylomicron ay ipinapadala sa mga peripheral tissue at sa atay.

Ang mataas na molekular na timbang na lipoprotein ay gagawin ng atay. Ang mga Chylomicron sa loob nito ay nahahati sa LDL at HDL - lahat ay nakasalalay sa apoliprotein kung saan pinagsama ang kolesterol.

Ang mga low-density na lipoprotein ay ituturing na "nakakapinsala" dito. Ang mga ito ay tinatawag na atherogenic. Kung mas marami, mas maraming fatty acid ang pumapasok sa tissue. Ang huli ay aalisin mula sa mga cell sa pamamagitan ng pagbubuklod sa "magandang" high-density na lipoprotein. Sa sandaling nasa atay, ang kolesterol ay ganap na na-hydrolyzed.

Ang mataas na molekular na timbang na lipoprotein na kailangan natin ay synthesize lamang ng atay. Hindi sila pumapasok sa katawan na may dalang pagkain. Ngunit ang pagtaas sa bahaging ito sa dugo ay maaaring mapadali ng kategorya ng polyunsaturated fats, na kabilang sa omega-3 group. Sa partikular, naroroon sila sa mga produktong mataba na isda.

Ngunit ang pagbuo ng "masamang" kolesterol ay tiyak na pinukaw ng diyeta - labis na mataba na pagkain, isang hindi balanseng diyeta. Nakakaabala ito sa metabolismo ng lipid sa katawan. Ang kinahinatnan ay ang paggawa ng isang malaking dami ng LDL.

Atherogenic index - ano ang ibig sabihin nito? Ito ang ratio ng mapaminsalang LDL sa kapaki-pakinabang na HDL sa katawan ng tao. Alinsunod dito, kung ang dami ng low-density na lipoprotein ay mas mataas, kung gayon ang pasyente ay nasa panganib ng atherosclerosis.

Ano ang sinasabi sa iyo ng iyong kabuuang antas ng kolesterol?

Paano matukoy ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo? OX - ito ang magiging pangalan ng column na may kabuuang antas ng kolesterol sa dugo. Ang ilan dito ay magkakaroon ng 7, at ang ilan ay magkakaroon ng 4. Ngunit ang figure na ito ay hindi sa anumang paraan makakaapekto sa posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis sa pasyente!

Ang katotohanan ay ang TC ay nagpapakita ng kabuuang dami ng lipoprotein sa dugo - parehong HDL at LDL. Tingnan natin kung bakit maaaring tumaas ang mga antas ng OX:

Ang pasyente ay may malaking halaga ng HDL sa dugo, iyon ay, ang kinakailangang mataas na molekular na timbang na lipoprotein. Sila ang mga kapaki-pakinabang na elemento na nagdadala ng mga taba mula sa mga selula para sa karagdagang pagproseso sa atay. Ang mataas na antas ng HDL ay magsasaad ng antiatherogenicity.
Sa dugo ng pasyente, sa kabaligtaran, ang dami ng mababang molekular na timbang na lipoprotein ay nadagdagan, at ang bilang ng HDL ay mababa. Ito ay nagpapahiwatig na ng mataas na atherogenicity.
Ang panganib ng atherosclerosis ay hindi lamang nasa isang taong may mataas na antas ng LDL sa dugo. Nagpapatuloy ang mataas na atherogenicity kung normal ang bilang ng low molecular weight lipoprotein at minamaliit ang volume ng HDL.

Ngayon alam mo na upang matukoy ang panganib ng pag-diagnose ng atherosclerosis, ito ay ang pagsusuri ng index ng atherogenicity na kinakailangan. Ang OH ay hindi maaaring ang tanging panimulang punto.

Pagganap ng index

Isipin natin ang pangkalahatang pamantayan ng atherogenic index at mga paglihis mula dito:

Hanggang 3 ang normal na limitasyon.
Ang hanggang 4 ay isa nang tumaas na indicator. Gayunpaman, ang mga espesyal na diyeta at pisikal na aktibidad ay makakatulong na mabawasan ito.
Sa itaas ng 4 ay isang nakababahala na palatandaan na nagpapahiwatig ng napipintong pag-unlad ng atherosclerosis. Ang pasyente ay nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Ano ang ipinahihiwatig ng tumaas na mga tagapagpahiwatig?

Kung ang index ay nakataas (higit sa 3 mmol / l), pagkatapos ay ang kolesterol ay nagsisimulang ideposito sa mga vascular wall. Kung mas mataas ang indicator na ito, mas aktibo ang proseso.

Ang resulta ay ang pagbuo ng mga plake ng kolesterol sa mga dingding ng vascular. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang gayong mga deposito, na nagpapaliit sa mga lumen ng mga daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga kaltsyum na asin ay naipon sa mga plake. At ang mga elementong ito ay may pathological na epekto sa mga sisidlan - ang huli ay nawawala ang kanilang pagkalastiko, at ang mga degenerative na proseso ay sinusunod sa kanila.

Ang mga plake ay maaaring sirain, pagkatapos ay nagiging mga namuong dugo. Nag-aambag ito sa pag-unlad ng thromboembolism - isang medyo mapanganib na sakit na maaaring magresulta sa biglaang pagkamatay dahil sa pagbara ng mga daluyan ng dugo ng mga namuong dugo.

Mga sanhi ng atherosclerosis

Mahalagang malaman ng lahat kung ano ang ibig sabihin nito - ang atherogenic index. Pagkatapos ng lahat, ang pinakamahalagang sanhi ng atherosclerosis ay ang pagtaas ng antas ng LDL sa dugo. Gayunpaman, ang sakit ay maaari ring mapukaw ng mga kasamang kadahilanan:

Mga pagbabagong nauugnay sa edad.
Maling pamumuhay.
Nakakahawang sakit.
Ang isang bilang ng mga tiyak na sakit.

Bilang karagdagan, ang mga indibidwal ay natukoy kung sino ang magiging isang "panganib na grupo" - mayroon silang mataas na posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis. Ang pangunahing mga kadahilanan dito ay:

pagmamana.
Edad higit sa 60 taon.
Sahig. Ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit na mas madalas kaysa sa mga babae.
Tumaas na timbang ng katawan.
Alta-presyon.
Diabetes.
paninigarilyo.
Mga nakakahawang sakit - herpes, cytomegalovirus, chlamydia.

Mga pamantayan para sa mga kababaihan

Napag-usapan natin sa pangkalahatan kung ano ang ibig sabihin nito - ang atherogenic index. Sa mga kababaihan, ang mga rate nito ay mas mababa kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa hormone estrogen, na naroroon sa patas na kasarian. Ang elemento ay may positibong epekto sa mga pader ng vascular, bilang karagdagan na nagbibigay sa kanila ng pagkalastiko. Ngunit hanggang sa "ginintuang" anibersaryo lamang. Pagkatapos ng menopause, hindi na mapoprotektahan ng estrogen ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Tingnan natin ang mga pamantayan ng atherogenic index sa mga kababaihan:

Hanggang sa 30 taon - hanggang sa 2.2 mmol/l.
Pagkatapos ng 30 taon - hanggang sa 3.2 mol/l.
Pagkatapos ng 50 taon - ito ay kinakailangan upang makalkula bilang para sa mga lalaki.

Iba pang mga normal na tagapagpahiwatig ng antas ng lipoprotein hanggang 50 taon:

OX - 3.6-5.2 mmol/l.
High density lipoprotein - 0.86-2.28 mmol/l.
Mababang density lipoprotein - 1.95-4.51 mmol/l.

Mga pamantayan para sa mga compound ng triglyceride:

Normal ang 1.78-2.2 mmol/l.
Ang 2.2-5.6 mmol/l ay overestimated na mga numero.
Higit sa 5.6 ay isang konsentrasyon na mapanganib sa kalusugan.

Mga dahilan ng pagtaas

Alam na natin kung ano ang ibig sabihin nito para sa mga kababaihan - ang atherogenic index. Ano ang mga dahilan ng pagtaas nito? Mayroong ilan sa kanila:

Ang pinakauna ay isang hindi tama, hindi balanseng diyeta. Ang isang babae ay kumakain ng maraming mataba na pagkain - baboy, kulay-gatas, mantikilya, atbp.
Hindi sapat na pisikal na aktibidad.
Ang paninigarilyo ay isang masamang bisyo na nagpapabagal sa metabolismo ng taba sa katawan.
Namamana na kadahilanan.
Mga impeksyon - chlamydia, cytomegalovirus.
Alta-presyon.
Diabetes.
Ang simula ng menopause.

Mga pamantayan ng lalaki

Isipin natin ang pamantayan ng atherogenic index sa mga lalaki:

Hanggang 30 taon - 2.5 mmol/l.
Pagkatapos ng 30 taon - 3.5 mmol/l.

OX - 3.5-6 mmol/l.
Mataas na molekular na timbang lipoprotein - 0.7-1.76 mmol/l.
LP ng low-molecular group - 2.21-4.81 mmol/l.

Alinsunod dito, pagkatapos maabot ang 50-60 taong gulang, ang mga normal na tagapagpahiwatig ng mga halagang ito ay tataas, na nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan.

Mga dahilan ng pagtaas

Sinuri namin ang index ng atherogenicity sa mga lalaki. Isipin natin ngayon kung bakit ang mga tagapagpahiwatig nito ay maaaring ma-overestimated sa mas malakas na kasarian:

Ang paglabag sa metabolismo ng protina at taba sa katawan ay bunga ng sobrang saturation ng system sa mga taba ng hayop.
Maling pamumuhay.
Hindi aktibong gawain.
Kakulangan ng aktibong paglilibang at palakasan.
Stress.
Hindi sapat na pisikal na aktibidad.
paninigarilyo.

Paano makalkula ang index?

Ang formula para sa atherogenic index ay simple. Batay sa mga resulta ng isang biochemical na pag-aaral, hindi lamang isang espesyalista, kundi isang karaniwang tao ay maaaring kalkulahin ang halaga nito.

Ito ay ipinakita tulad nito:

I = (OX - HDL) / HDL.

Narito ang isang breakdown ng mga pagdadaglat:

At - ang resulta ng mga kalkulasyon, lalo na ang index ng atherogenicity.
TC - kabuuang kolesterol sa masa ng dugo.
Ang HDL ay ang dami ng high molecular weight lipoproteins.

Paggamot sa kondisyon

Ang atherogenic index ay tumaas - ano ang ibig sabihin nito? Huwag mag-alala - ang mabilis na pag-unlad ng atherosclerosis at ang mga komplikasyon nito ay hindi palaging magiging kahihinatnan. Una sa lahat, tinutukoy ng espesyalista sa pagpapagamot ang dahilan para sa pagtaas ng mga tagapagpahiwatig. Maaaring ito ay isang pansamantalang pagkabigo na sanhi ng pagbubuntis o mga pagbabago sa hormonal.

Ang paggamot, parehong gamot at diyeta, ay inireseta lamang ng isang doktor! Ang ilang mga tao ay inireseta ng mga hormonal na gamot, habang para sa ilang mga pasyente ay sapat na upang sundin ang mga tagubilin ng isang nutrisyunista.

Ang isang biglaang pagbabago sa diyeta, halimbawa, mahigpit na nililimitahan ang paggamit ng katawan ng mga taba, ay hindi palaging magkakaroon ng positibong epekto. Ito ay maaaring, sa kabaligtaran, ay humantong sa pagtaas ng produksyon ng mga lipid ng katawan, na naghihikayat ng stress mula sa kanilang kakulangan. Samakatuwid, ang pagtutustos ng pagkain ay dapat na maayos na maayos - sa pag-apruba lamang ng isang espesyalista.

Mga kapaki-pakinabang at nakakapinsalang produkto

Ang atherogenic index ay tumaas. Ano ang ibig sabihin nito? Dapat mong unti-unting buuin muli ang iyong diyeta:

Bawasan sa katamtamang dami ang mga pagkaing naglalaman ng taba ng hayop.
Iwasan ang mantika, mataba na tupa at baboy, kulay-gatas, karne ng mantikilya, at mga pula ng itlog.
Tanggalin ang mga trans fats sa iyong diyeta. Naglalaman ang mga ito ng margarine, spread at isang bilang ng mga katulad na produkto.

At ngayon isang listahan ng kung ano ang magiging kapaki-pakinabang para sa iyong diyeta:

Ang mga isda sa dagat ay nakararami sa mataba na uri.
Mga mani. Ang pinakamalaking benepisyo ay nasa mga walnuts.
Mantika. Flaxseed, sunflower o olive.
Mga sariwang juice.
Mga sariwang prutas at gulay.
Purified inuming tubig sa malalaking dami - hanggang sa 1.5 litro bawat araw.

Drug at mekanikal na therapy

Kapag ang atherogenic index ay tumaas nang malaki, mahirap na itong pamahalaan sa pamamagitan ng diyeta lamang. Sa ganitong mga kaso, inireseta ng doktor ang espesyal na paggamot para sa pasyente:

Therapy sa droga. Ito ay mga satin (mga gamot na artipisyal na nagpapababa ng produksyon ng kolesterol), mga cation exchanger (na naglalayong magbigkis ng mga acid ng apdo sa bituka), mga gamot na may omega-3 na taba (mga gamot na nagpapababa ng antas ng LDL).
Mechanical therapy. Ito ay extracorporeal hemocorrection. Sa madaling salita, mekanikal na paglilinis ng masa ng dugo. Upang gawin ito, ang dugo ay kinuha mula sa ugat ng pasyente, ito ay dinadalisay gamit ang mga espesyal na filter, at pagkatapos ay iniksyon pabalik.

Ano ang bumubuo ng mababang index?

Ano ang kailangang gawin upang matiyak na ang atherogenic index ay mas mababa sa susunod na pagsusuri? Ito ay sapat na upang sundin ang ilang mga simpleng patakaran:

I-adopt ang tamang posisyon kapag kumukuha ng sample ng dugo. Karaniwan, ang pasyente ay dapat humiga, kalmado at nakakarelaks. Nakakaapekto ito sa katumpakan ng mga resulta.
Kasama ang isang propesyonal na nutrisyunista, lumikha ng isang diyeta na nagbabawas/nag-aalis ng pagkonsumo ng mga taba ng hayop.
Idirekta ang iyong pansin sa isang malusog na pamumuhay - piliin ang iyong paboritong aktibidad sa sports o iba pang pisikal na aktibidad (hiking, hiking ruta, atbp.)
Uminom ng mga espesyal na gamot - ngunit ang mga inireseta lamang ng iyong doktor. Ito ay mga satin, clofibrate, antifungal, colchicine, mga gamot na naglalaman ng estrogens. Mahalaga rin na obserbahan ang dalas ng pangangasiwa at dosis. Kung, laban sa background ng isang pagbawas sa kabuuang dami ng kolesterol, ang dami ng mataas na molekular na timbang na lipoprotein ay bumababa din, pagkatapos ay ang paggamot ay tumigil kaagad.

Kaya, ang mababa o mataas na mga halaga ng TC ay hindi magsasabi sa iyo ng anuman tungkol sa panganib ng pag-diagnose ng atherosclerosis at ang mga kahihinatnan nito. Dapat mo lamang bigyang pansin ang index ng atherogenicity. Ang mababang halaga nito na partikular para sa iyong kasarian at edad ay isang tagapagpahiwatig na ang lahat ay maayos sa mga sisidlan!

Ang atherogenic coefficient ay isang tagapagpahiwatig ng dugo na ang ratio sa pagitan ng nakakapinsala at kapaki-pakinabang na kolesterol. Nakakatulong ito na matukoy kung gaano kataas ang panganib ng mga atherosclerotic plaque na nabubuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Sa tulong nito, posible na makilala ang mga abnormalidad sa paggana ng thyroid gland at atay sa mga unang yugto.

Sa panahon ng normal na paggana ng katawan, ang koepisyent ng atherogenicity ay mula 2 hanggang 3 yunit. Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mababa, kung gayon ang panganib ng pagbuo ng plaka sa mga sisidlan ay halos wala. Walang karaniwang tagapagpahiwatig dito - ang pamantayan ay kinakalkula para sa karaniwang tao na may normal na timbang at regular na naglalaro ng sports.

Ang koepisyent ng atherogenicity ay maaaring mag-iba mula sa itinatangi na antas ng 2-3 mga yunit sa mga kaso kung saan ang isang tao ay ganap na sumunod sa isang malusog na pamumuhay, ang kanyang diyeta ay balanse at mayaman sa mga sustansya, at walang masamang gawi o malalang sakit. Sa ganitong mga kaso, ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang mas mababa sa normal.

Ang koepisyent ng atherogenicity ay isang mahalagang tagapagpahiwatig na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang panganib ng pagbuo ng vascular atherosclerosis. Upang matukoy ang antas ng KA, gamitin ang sumusunod na formula (Atherogenic Index) = (Kabuuang kolesterol - HDL) /HDL).

Upang makalkula ang halagang ito, kailangang malaman ng isang espesyalista ang eksaktong antas ng mga sumusunod na dami:

Triglycerides;
Kabuuang kolesterol;
High density lipoprotein;
Mababang density ng lipoprotein;
Napakababang density ng lipoprotein;

Mga dahilan para sa mataas na koepisyent ng atherogenicity

Kung ang koepisyent ng atherogenic ay lumampas sa 4 na yunit, nangangahulugan ito na ang mga plake ng kolesterol ay nagsisimulang maipon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kinakatawan nila ang hindi naprosesong kolesterol, na binabawasan ang lumen ng mga channel.

Kung ang therapy sa droga ay hindi pinansin, ang mga ganitong pormasyon ay pumukaw sa pagbuo ng trombosis, na humahantong sa mga stroke at atake sa puso. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring ilang beses na mas mataas kaysa sa normal, ngunit walang mali doon.

Ang iyong dumadating na manggagamot lamang ang makakapagtukoy ng iyong ideal na koepisyent ng atherogenicity. Kinakailangang suriin ang mga indibidwal na katangian ng katawan, edad, timbang, pagkakaroon ng mga malalang sakit at marami pang iba.

Ang isang pagtaas sa koepisyent ng atherogenicity ay maaaring mapukaw ng:

Mga dahilan para sa mababang koepisyent ng atherogenicity

Sa ilang mga kaso, ang atherogenic coefficient ay mas mababa kaysa sa tinatanggap na pamantayan. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay mula sa 1.7-1.9 sa mga malulusog na kababaihan at kalalakihan na regular na nag-eehersisyo at nanonood ng kanilang diyeta. Kung mas mababa ang ratio na ito, mas malinis at mas nababanat ang iyong mga daluyan ng dugo.

Bilang karagdagan, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring bumaba sa mga kaso kung saan ang katawan ay gumagawa ng normal na dami ng estrogen.

Ang dahilan para sa mababang atherogenic coefficient ay maaaring:

Pangmatagalang paggamit ng mga statin na gamot para sa hypercholesterolemia;
Isang pangmatagalang diyeta, na binubuo ng pagtanggi na kumain ng mga pagkaing may masamang kolesterol;
Pagsali sa mabibigat na aktibong sports.

Ang atherogenic coefficient ay isang indicator na tumutulong na matukoy ang bisa ng cholesterol-lowering therapy. Tinutulungan nito ang doktor na subaybayan ang pag-unlad ng paggamot, linisin ang mga daluyan ng dugo ng naipon na basura at mga atherosclerotic plaque.

Ang mga gamot upang bawasan ang antas na ito ay naglalaman ng malalaking halaga ng high-density na lipoprotein. Gumaganap sila bilang isang panlaban sa dami ng masamang kolesterol.

Kung magpasya kang magreseta sa sarili ng mga statin na gamot, may mataas na panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Para sa kadahilanang ito, huwag mag-self-medicate sa anumang sitwasyon.

Sa maling napiling therapy, binabawasan ng mga gamot hindi lamang ang antas ng nakakapinsala, kundi pati na rin ang mabuting kolesterol. Kung hindi ka inireseta ng isang epektibong regimen sa paggamot, ikaw ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Ang pagbuo ng atherogenic coefficient

Kapag ang pagkain ay pumasok sa katawan, inilalabas ng atay ang lahat ng mga fatty acid mula dito. Kasunod nito, ang halo na ito ay pumapasok sa gastrointestinal tract, kung saan ito ay nasira sa tulong ng bilirubin at iba pang mga enzyme sa atay. Bilang resulta ng epekto na ito, ang mga bagong fatty acid at isang maliit na halaga ng gliserol ay nabuo.

Ang huling sangkap ay tumagos sa dugo at sumasali sa kolesterol. Pagkaraan ng ilang oras, ang isang reaksyon ay na-trigger na naghihikayat sa pagbuo ng mga chylomicrons - ang pinakamalaking lipoprotein na na-synthesize ng colon.

Kasunod nito, ang mga naturang sangkap ay tumagos sa atay, kung saan nag-aambag sila sa pagbuo ng mababa at mataas na density ng lipoprotein.

Ang low-density lipoprotein ay isang sangkap na nagtataguyod ng pagbuo ng mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ito ay nagpapahiwatig na ang mas maraming naipon sa katawan, mas mataas ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis.

Bilang karagdagan, ang mataas na antas ng mga sangkap na ito sa dugo ay pumukaw sa mabilis na produksyon ng mga fatty acid. Ang mga labi ng naturang mga acid, na hindi ganap na na-convert sa HDL, ay natural na inaalis mula sa katawan.

Kaya, posibleng maunawaan kung bakit mahalaga ang atherogenic coefficient sa pagtukoy ng panganib na magkaroon ng atherosclerosis. Gayundin para sa tagapagpahiwatig na ito, mahalagang malaman ang dami ng triglycerides, na hindi lamang gumaganap ng isang function ng transportasyon, ngunit sumasalamin din sa kabuuang taba ng nilalaman sa dugo ng tao.

Ang koepisyent ng atherogenicity ay tinutukoy para sa:

Pagsubaybay sa dynamics ng mga antas ng kolesterol sa panahon ng drug therapy;
Diagnosis ng ilang mga sakit sa atay at thyroid;
Pangunahing pagsusuri sa pag-iwas sa pasyente.

Ano ang nakakaimpluwensya sa mga atherogenic coefficient indicator?

Sinasabi ng mga eksperto mula sa World Health Organization na ang atherosclerosis ay isang problema ng ika-21 siglo. Dahil ang diameter ng mga daluyan ng dugo ay makitid, ang panganib ng mga clots ng dugo ay tumataas. Kung mapunit ang mga ito, maaari nilang ganap na mai-block ang arterial bed, na humahantong sa malubhang komplikasyon tulad ng stroke o atake sa puso.

Bilang karagdagan, ang hindi sapat na sirkulasyon ng dugo ay maaaring humantong sa nekrosis ng connective tissue.

Kung alam mo na mayroon kang mataas na antas ng kolesterol sa iyong dugo, agad na magpasuri upang matukoy ang atherogenic coefficient. Sa tulong nito, posible na masuri ang maraming mga abnormalidad sa paggana ng atay at iba pang mga organo ng digestive tract.

Sa tulong ng mga modernong diagnostic measure, posibleng pag-aralan ang iba't ibang biological at chemical mechanism nang mas detalyado at malalim. Ang mga ito ay kinakailangan upang matukoy ang mekanismo ng pag-unlad ng atherosclerosis at kilalanin ang panganib ng pagbuo nito.

Bilang karagdagan, ang atherogenic coefficient ay tumutulong upang matukoy ang eksaktong ratio ng high- at low-density na lipoprotein at tumpak na matukoy kung anong paggamot ang kinakailangan.

Sa kabila ng katumpakan ng naturang pag-aaral, ang mga resulta ay maaaring maimpluwensyahan ng mga sumusunod:

Ang atherogenic coefficient ay ang ratio sa pagitan ng kabuuang kolesterol at high-density lipoprotein complex.

Upang makilala ang isang mas tumpak na larawan ng kondisyon ng katawan, kinakailangang malaman ang buong hanay ng mga tagapagpahiwatig na may kaugnayan sa kolesterol. Gamit ang koepisyent na ito, nakikilala ng doktor hindi lamang ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng atherosclerosis, kundi pati na rin ang iba pang, mas malubhang sakit.

Gayundin, ang pagtukoy sa antas ng tagapagpahiwatig na ito ay kinakailangan upang matukoy ang pagiging epektibo ng therapy sa gamot upang mapababa ang kolesterol sa dugo. Kung nakita ng doktor na ang halaga ng high-density cholesterol ay bumababa, at ang atherogenic coefficient ay tumataas, nangangahulugan ito na ang therapy ay napili nang hindi tama.

Ang biochemical o lipoprotein na pagsusuri sa dugo ay isang tipikal na pamamaraan para sa mga taong mahigit dalawampung taong gulang, na eksklusibong inireseta ng mga doktor sa unang pagbisita sa isang doktor o kung pinaghihinalaan ang mga problema sa vascular system. Ang pagsusuri ng lipoprotein ng biological fluid ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami ng mga compound ng kolesterol sa katawan, na maaaring magdulot ng malubhang problema sa kalusugan.

Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa atherogenic coefficient, na lumilitaw sa mga resulta ng pagsusuri ng lipoprotein, laki nito, at ang mga ugat na sanhi ng hindi pagsunod sa mga pamantayan. Sa partikular, malalaman natin kung ano ang gagawin kung ang atherogenic coefficient ay nadagdagan, kung ano ito, kung bakit maaari itong tumaas, kung ano ang ibig sabihin nito, at kung paano haharapin ang naturang patolohiya.

Ano ang atherogenic coefficient sa isang pagsusuri sa dugo?

Ang atherogenicity coefficient ay isang numerical value sa mga resulta ng isang lipid biochemical study. Ang dugo para sa spectral lipid analysis ay pangunahing ibinibigay para sa mga layuning pang-iwas upang matukoy ang komposisyon nito, pati na rin kung may hinala ng mga komplikasyon sa cardiovascular system ng katawan. Gamit ang biochemical analysis, matutukoy ang antas ng kolesterol sa dugo.

Alam ng karamihan sa mga tao na ang kolesterol ay nasa dalawang kategorya, na karaniwang tinutukoy bilang "mabuti" at "masamang" uri. Ang mga mapaminsalang lipoprotein, na ipinahiwatig sa mga resulta bilang LDL, ay may kakayahang maipon sa mga ibabaw ng mga daluyan ng dugo at mga arterya, at sa mga pangunahing dami sila ay isang provocateur ng atherosclerosis. Ang kapaki-pakinabang na kolesterol, na na-index sa mga pagsusuri sa pamamagitan ng pagdadaglat na HDL, ay isang compound na ginawa ng atay, ay bahagi ng istraktura ng lahat ng mga lamad ng tissue, at tinitiyak ang posibilidad ng mga metabolic na proseso, ang synthesis ng mga hormone at elemento na kinakailangan para sa paggana ng ang katawan. Bilang karagdagan sa dalawang halagang ito, isasama rin sa mga form ng pag-aaral ang kabuuang kolesterol - ang kaugnayan sa pagitan ng mga halaga ng constructive at negatibong lipoprotein, pati na rin ang koepisyent ng atherogenicity.

Ang isang tao na may mababaw na kaalaman sa kolesterol at ang epekto nito sa katawan, sa karamihan ng mga kaso ay sumusubok na bigyang-kahulugan ang mga resulta ng microanalysis sa mga tuntunin ng mabuti, masama at kabuuang kolesterol, gayunpaman, ito ay hindi ganap na tama, at kung minsan ay humahantong sa mga nakapipinsalang resulta. . Sa kanilang sarili, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay walang makabuluhang halaga. Ang pagkakaroon ng lubusang pag-aaral sa paksa ng kolesterol, maaari mong maunawaan na ang malusog na kolesterol ay isang uri ng tagapaglinis ng mga vascular highway mula sa mga nakakapinsalang lipoprotein. Nililinis ang mga ito sa pamamagitan ng pagkuha ng mga nakakapinsalang sangkap na mataba na may magagandang lipoprotein compound, dinadala ang mga ito sa atay na may karagdagang pagproseso at pagtatapon mula sa katawan. Kaya, lumalabas na ang pangunahing tagapagpahiwatig sa mga resulta ng pagsusuri ay ang quantitative proportionality ng mga bahagi ng mabuti, kabuuan at masamang kolesterol. Kung mas malaki ang masa ng magagandang lipoprotein na may kaugnayan sa mga mababang density, magiging mas mahusay ang paglilinis ng mga daluyan ng dugo.

Ito ay ang atherogenic coefficient, pinaikling CA, na isang ganap na parameter, na kinakalkula ng elementarya na mga kalkulasyon sa matematika gamit ang mga formula at nagsasaad ng correlation ratio ng data ng komposisyon ng lipid ng dugo. Batay sa resultang ito, maaaring hatulan ng isa ang posibilidad ng pag-unlad o ang katunayan ng atherosclerosis, ang sukat ng ebolusyon nito.

Kadalasan, hindi na kailangang kalkulahin ang koepisyent ng atherogenicity sa iyong sarili: awtomatiko itong isinulat sa form ng pagsubok ng mga manggagawa sa laboratoryo. Kung ang naturang figure ay hindi lilitaw, ang dumadating na manggagamot ay magagawang kalkulahin ang halaga kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta, o maaari mong gawin ang mga kalkulasyon sa iyong sarili gamit ang mga simpleng mathematical equation.

Upang kalkulahin ang CA, maraming variant ng mga formula ang ginagamit. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay ang mga sumusunod: CA = (TC-HDL)/HDL, kung saan ang TC ay kabuuang kolesterol, ang HDL ay high-density lipoprotein.

Ang atherogenic index ay maaaring kalkulahin bilang ang proporsyon ng mga negatibong compound ng kolesterol sa mga kapaki-pakinabang na lipoprotein, na ipinaliwanag ng natural na mekanismo ng kanilang pakikipag-ugnayan. Para dito, ginagamit ang sumusunod na formula ng pagkalkula: CA = (LDL + VLDL)/HDL, kung saan ang LDL, VLDL, HDL ay mga indicator ng low, very low at high density cholesterol, ayon sa pagkakabanggit. Kapansin-pansin na ang formula na ito ay hindi gaanong ginagamit, dahil ang isang hiwalay na bilang ng napakababang density ng lipoprotein compound ay bihirang lumilitaw sa form ng pagsubok.

Ang isang analogue ng parehong formula ay isang opsyon sa pagkalkula kung saan ang napakababang-density na lipoprotein ay kinakalkula sa pamamagitan ng triglycerides, na lumilitaw sa mga resulta ng pagsubok. Ang formula ay ang sumusunod: CA = (LDL+TG/2.2)/HDL, kung saan ang HDL at LDL ay high-density at low-density cholesterol, at ang TG ay ang bilang ng triglyceride.

Ang atherogenic index ay maaaring matukoy gamit ang alinman sa mga formula; ang mga resulta ng pagkalkula ay magiging magkapareho sa daan-daang mga yunit, at ang resulta ay depende sa konsentrasyon ng mga low- at high-density na lipid. Depende sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang CA ay mag-iiba, ang mga pamantayan ay nag-iiba depende sa kasarian at edad ng tao.

Atherogenic index norms para sa mga kalalakihan at kababaihan

Ang pangunahing interpretative number sa pagsusuri ng lipid ay ang atherogenic index, na nagpapahiwatig ng komposisyon ng dugo na may kaugnayan sa kolesterol. Ang halaga ng CA ay inihambing sa isang talaan ng mga pamantayan para sa koepisyent na ito ayon sa edad at kasarian ng isang tao. Ang average na halaga ay itinuturing na bilang 3, hanggang sa kung saan ang pamantayan para sa atherogenicity ay itinuturing na normal at nagpapahiwatig ng kawalan ng mga problema sa mga daluyan ng dugo dahil sa pagtaas ng kolesterol. Ang mas mataas na mga rate ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya: mas mataas ang ratio, mas mataas ang posibilidad ng atherosclerosis, ischemia ng puso at tisyu ng utak. Gayunpaman, kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta, hindi ka dapat tumuon lamang sa numero 3, dahil sa ilang mga pangyayari, pati na rin sa mga advanced at matatandang tao, ang mas mataas na pamantayan para sa CA ay maaaring hindi ituring na isang patolohiya.

Ang mga bahagyang pagkakaiba-iba sa index ay posible depende sa kung ang pagsusulit ay isang babae o isang lalaki, at ang pamantayan ng edad ay isinasaalang-alang din kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta.

Ang koepisyent ay dapat na bahagyang mas mababa kaysa sa mga lalaki dahil sa natural na proteksiyon na hormonal background. Sa edad na 20 hanggang 30 taon, ang pamantayan para sa KA ay itinuturing na mga halaga hanggang 2.5 para sa mga lalaki at hanggang 2.2 para sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian.

Ang amplitude ng variation sa index ay mas malawak para sa mga taong may edad na 30 hanggang 40 taon. Para sa mga lalaki sa edad na ito, ang pamantayan ay maaaring mula sa 2.07 hanggang 4.92, habang para sa mga kababaihan ang mga halaga mula 1.88 hanggang 4.4 ay itinuturing na natural.

Ang atherogenic index para sa mga lalaki mula apatnapu hanggang animnapung taong gulang ay itinuturing na angkop kung ito ay nasa hanay mula tatlo hanggang tatlo at kalahating yunit, habang ang pamantayan para sa mga kababaihan ng parehong edad ay hindi dapat lumampas sa 3.2 na mga yunit. Kapansin-pansin na ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring tumaas kung ang taong pinag-aaralan ay may mga problema sa kalusugan. Kung may mga palatandaan ng ischemia, labis na timbang o iba pang mga pathological o malalang sakit, isinasaalang-alang ng doktor ang mga salik na ito, ang index ay maaaring tumaas sa apat na yunit, at ang naturang pagtaas ay hindi itinuturing na abnormal at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Ang labis na katabaan at labis na timbang bilang isang dahilan para sa pagtaas ng atherogenic index

Ang mga sumusunod na salik ay maaari ring makaimpluwensya sa index pataas:

Pangmatagalang paggamit ng ilang grupo ng mga gamot.
Pangmatagalang malnutrisyon o hindi balanseng diyeta na nagdudulot ng kakulangan ng microelements o oxygen sa katawan.
Pagbubuntis at ang postpartum period para sa patas na kasarian.
Labis na pagkagumon, lalo na sa paninigarilyo.

Maaaring bawasan ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig ang aktwal na kahalagahan ng koepisyent:

Paggamit ng mga anti-cholesterol na gamot.
na may mababang nilalaman ng mataba na bahagi bago ang pagsubok.
Mabibigat na pisikal na pagkarga.

Sa pangkalahatan, ang mga resulta ng mga pagsusuri ay binibigyang kahulugan hindi bilang isang hiwalay na yunit, ngunit kasama ang lahat ng uri ng mga kadahilanan na maaaring magdulot ng mga pagkakaiba-iba sa index. Gayunpaman, kung ang mga paglihis mula sa pamantayan ay makabuluhan, pababa o pataas, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pag-alis ng mga sanhi ng kondisyong ito.

Ano ang gagawin kung tumaas ang index?

Subukan nating alamin kung ano ang gagawin kung ang index ng atherogenicity ay tumaas at kung ano ang ibig sabihin nito. Kadalasan, ang labis na KA, depende sa pagtaas ng pamantayan, ay nagpapahiwatig ng simula o masinsinang pag-unlad ng mga pathological disorder sa vascular system, ibig sabihin, mga pagkabigo ng mga proseso ng metabolic na taba. Kung ang coefficient na pinag-uusapan ay lumampas sa mga pinahihintulutang parameter, nangangahulugan ito na ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na lipoprotein ay hindi sapat upang harangan at gamitin ang mababang-densidad na kolesterol mula sa katawan. Ito ay nagpapahiwatig lamang na ang high-density cholesterol ay nababawasan. Bilang resulta ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang negatibong kolesterol ay idineposito sa panloob na lining ng mga daluyan ng dugo, na bumubuo ng mga plake, na sa paglipas ng panahon ay maaaring bumuo ng mga clots ng dugo na nakakasagabal sa sirkulasyon ng dugo.

Ang isang koepisyent na nag-iiba hanggang sa apat na yunit ay nagpapahiwatig ng simula. Dahil ang mga ito ay naroroon sa isang antas o iba pa sa bawat tao na nakaligtas sa apatnapung taong hadlang sa edad, ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot sa droga at nagsasangkot ng pagbabago sa pamumuhay upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya.

Ang mas mapanganib ay ang tagapagpahiwatig ng atherogenicity, na lumampas sa limang mga yunit. Ipinapahiwatig nito ang masinsinang pag-unlad ng atherosclerosis, na pangunahing nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay, na sa paglipas ng panahon ay maaaring makapinsala hindi lamang sa aktibidad ng isang tao, kundi maging sanhi din ng pagkapilay o kapansanan. Ang Atherosclerosis, na umuunlad, ay itinuturing na mas mapanganib. Ang mga kahihinatnan ay maaaring magresulta sa isang stroke o atake sa puso, na kadalasang nagiging sanhi ng kamatayan.

Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng mandatoryong komprehensibong paggamot, na kinabibilangan ng drug therapy at mga pagsasaayos sa pamumuhay. Kung walang paggamot o may hindi tamang therapy, ang mga proseso ng pathological ay makakakuha ng momentum, na may mapanganib na mga kahihinatnan.

Ang integral therapy ay madalas na may mga sumusunod na direksyon ng vector:

Pag-inom ng mga gamot. Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga statin, na aktibong lumalaban sa mga sangkap na low-density na lipoprotein, sa gayon ay tumataas ang pamantayan para sa mabuting kolesterol. Ang mga gamot mula sa kategorya ng fibrates, nicotinic extracts at bile acid sequestrants, cholesterol induction inhibitors ay maaaring inireseta. Ang lahat ng mga gamot sa kolesterol ay may mga side effect, kaya ang pagpili sa kanila at pagtukoy ng dosis ay ang gawain ng mga doktor na eksklusibo. Bilang karagdagan, kapag umiinom ng mga gamot, kinakailangan ang regular na pagsubaybay ng mga doktor, pati na rin ang sistematikong pagsusuri upang matukoy ang dinamika.
Ang pagwawasto ng nutrisyon ay hindi gaanong mahalagang vector ng paggamot kaysa sa pag-inom ng mga gamot. Kung walang nutritional correction, halos imposible na ibaba ang KA, dahil ang "maling" na pagkain ang pangunahing tagapagtustos ng mga nakakapinsalang lipoprotein. Ang mga detalye ng diyeta ng pasyente ay nakatuon sa pagliit ng pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng taba na pinagmulan ng hayop, pag-iwas sa mga atsara, paninigarilyo at pangangalaga. Sa kabila ng mga paghihigpit, ang diyeta ng pasyente ay dapat na balanse hangga't maaari; mahalagang punan ang diyeta ng mga gulay at prutas na mahalaga para sa katawan, mataas sa hibla, mga sangkap na may phytosterol, gulay at polyunsaturated na taba.
Pagtigil sa masasamang gawi. Ang nikotina ay isang malakas na provocateur at binabawasan ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo, kaya naman ang ganap na pag-iwas sa mga sigarilyo ay mahalaga. Ang alkohol sa anyo ng magandang kalidad na alak sa maliit na dami ay kapaki-pakinabang kapag ang KA ay mas mataas kaysa sa normal at nakakatulong na mapataas ang HDL. Tulad ng para sa iba pang inumin na naglalaman ng alkohol, ang kanilang pagkonsumo ay mahigpit na ipinagbabawal.
Ang mga aktibidad sa sports ay may positibong epekto sa paggamot at nakakatulong na mabawasan ang coronary artery disease. Ang mga detalye ng pisikal na aktibidad para sa pasyente ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na doktor, depende sa estado ng kalusugan, mga daluyan ng dugo at edad ng tao.

Ang mga kumplikadong therapeutic measure na may responsableng pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring mabawasan ang index, at, dahil dito, ang konsentrasyon ng masamang kolesterol na may parallel na pagtaas sa magandang kolesterol. Mahalagang maunawaan ng pasyente na ang paggamot sa mataas na antas ng KA ay isang pangmatagalang pamamaraan, dahil ang sakit ay inuri bilang isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng inhibited na pag-unlad, at naaayon, ang pangmatagalang therapy lamang ang makakatulong na makamit ang mga epektibong resulta.

Mga pagkilos na may pinababang atherogenic coefficient

Tulad ng nakikita mo, ang isang sitwasyon na may mataas na KA ay napakasama; ang konklusyon na hindi ka dapat mag-alala tungkol sa iyong kalusugan kung ang koepisyent ng atherogenicity ay nabawasan ay nagmumungkahi mismo. Sa katunayan, sa karamihan ng mga kaso, kung ang index ng atherogenicity ay lumihis nang higit sa mas mababang mga limitasyon, ito ay nagpapahiwatig lamang na ang sistema ng vascular ng tao ay nasa mahusay na kondisyon ng physiological, at ang posibilidad ng ebolusyon ng atherosclerosis o ischemia ay nabawasan sa zero. Sa kahanay, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng karagdagang pagsusuri ng mga dalubhasang espesyalista upang ibukod ang mga pathology na maaaring makaapekto sa koepisyent.

Kadalasan, ang mga kaso kung saan ang index ay mas mababa sa normal ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Ang tao ay inirerekomenda na sumailalim sa mga paulit-ulit na pagsusuri pagkatapos ng dalawang buwan upang ibukod ang epekto ng pisikal na stress o iba pang mga kadahilanan sa mga resulta.

Isa-isahin natin

Ang atherogenicity ay isang quantitative value na nagpapahiwatig ng ugnayan sa pagitan ng masama at mahalagang kolesterol. Ang interpretasyon ng resultang koepisyent ay ang misyon ng doktor. Hindi lamang niya inihambing ang data sa mga talahanayan ng mga pamantayan, ngunit sabay na isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng buhay ng isang tao, ang klinikal na larawan, at sa kanilang batayan ay gumagawa ng hatol sa estado ng cardiovascular system ng taong pinag-aaralan.

Ang independiyenteng interpretasyon ng mga resulta, o mas masahol pa, ang pagrereseta ng paggamot para sa iyong sarili, ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan. Magtiwala sa mga doktor: ang kanilang karanasan at mga kwalipikasyon ay ginagarantiyahan ang posibilidad ng isang lunas para sa patolohiya, kung ito ay umiiral sa katawan.