Mahirap para sa mga bata na maupo. Gustung-gusto nilang tumakbo at tumalon, at bilang isang resulta sila ay natitisod at natamaan ang kanilang mga ulo. Maraming mga sanggol ang walang takot sa taas, kaya umakyat sila sa taas at umakyat sa mga hakbang kung saan madaling mahulog. Ang ganitong mga pinsala ay kadalasang mapanganib dahil maaari itong maging sanhi ng hematoma at concussion sa mga bata.

Kung ang sanggol ay nahulog, natamaan ang kanyang noo, at isang maliit na bukol ay lumabas, hindi ito nakakatakot. Ang bahaging nabugbog ay namamaga dahil pumutok ang mga capillary sa loob. Lumilitaw ang pamamaga at hematoma, na mabilis na nawawala sa sapat na paggamot. Ito ay mas mapanganib kapag ang isang bata ay nahulog sa kanyang likod at natamaan ang likod ng kanyang ulo. Ang ganitong pasa ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, dahil maraming mga nerve ending sa lugar na ito ng ulo.

Kahit saan ka matamaan ng iyong sanggol, huwag hintayin ang mga unang senyales ng concussion. Kung ang sanggol ay hindi tumigil sa pag-iyak ng mahabang panahon o ang dugo ay dumadaloy mula sa isang hadhad sa ulo, tumawag ambulansya. Hayaang magsagawa ng inspeksyon ang isang nakaranasang espesyalista at alisin ang mga mapanganib na kahihinatnan.

Mga pangunahing sanhi ng pinsala sa ulo ng pagkabata

Ayon sa mga obserbasyon ng mga doktor, ang concussion sa isang bata ay isa sa mga pinakakaraniwang diagnosis na nangangailangan ng ospital sa pediatric traumatology. Sa magkaibang kategorya ng edad mga bata may kanya kanyang dahilan.

• Ang mga sanggol ay madalas na nasugatan dahil sa kapabayaan ng kanilang mga magulang. Kung maabala si nanay sa loob ng isang minuto, ang sanggol ay madaling gumulong mula sa kama o sa pagpapalit ng mesa. Ang mga doktor sa maternity hospital ay nagbabala tungkol dito at pinapayuhan na huwag iwanan ang mga sanggol na walang nag-aalaga.
• Ang isang taong gulang na bata ay hindi mapakali at mausisa, kaya madali siyang mahulog mula sa andador habang naglalakad o hindi lamang makatayo sa kanyang mahina na mga binti.
• Sa mga bata 2-6 taong gulang parehong dahilan Kasama sa mga concussion ang pagkahulog mula sa mga slide at swing habang naglalaro. Sa ilang mga kaso, ang pinsala ay nangyayari nang walang mga bukol o mga pasa. Ang pinsala sa utak ay nangyayari mula sa matinding pagtalon, mabilis na pagtakbo at biglaang pagpreno ng sanggol. Tinatawag ng mga doktor ang hindi pangkaraniwang bagay na ito na "shake baby syndrome." Sa mga sanggol ito ay nangyayari dahil sa labis na pagkahilo sa paggalaw.
• Karaniwang nasugatan ang mga mag-aaral sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan, skateboarding, rollerblading, kapag mali nilang ibinahagi ang sentro ng grabidad at bumagsak sa kanilang likuran. Ang mga lalaki ay maaaring makipag-away sa kanilang sarili at masaktan.

Madalas itago ng mga teenager ang trauma sa kanilang mga magulang sa takot na sila ay pagalitan. Samakatuwid, bilang isang patakaran, ang mga tao ay pumunta sa ospital kapag ang mga seryosong palatandaan ng isang concussion ay lumitaw sa isang bata.

Sintomas ng sakit

Ang mga contusions ng ulo na nagdudulot ng concussion ay bihirang mangyari hindi maibabalik na pinsala aktibidad ng utak. Kadalasan, mabilis na gumaling ang sanggol nang walang mga kahihinatnan kung pupunta ka sa ospital para sa tulong sa oras.

Upang malaman kung paano makilala ang isang concussion sa isang bata, kailangan mong matandaan nang mabuti ang mga sintomas ng sakit. Sa mga bata ng iba't ibang edad magkaiba sila.

Hindi makapagreklamo ang sanggol masamang pakiramdam, kaya kailangan mong tingnang mabuti ang kanyang pag-uugali. Ang mga sintomas ng concussion sa isang batang wala pang isang taong gulang ay ang mga sumusunod:

• pare-pareho ang regurgitation sa panahon ng pagpapasuso at pagsusuka;
• walang gana;
• labis na excitability ng sanggol o, sa kabaligtaran, kawalang-interes;
• protrusion ng fontanelle;
• pamumutla balat, hindi mapakali ang pagtulog.

Ang mga pinsala sa ulo sa mga sanggol ay lubhang mapanganib. Samakatuwid, kung ang isang hematoma ay lumitaw sa noo ng sanggol o hindi bababa sa isa sa mga palatandaan sa itaas ay naobserbahan pagkatapos ng isang suntok, tumawag kaagad sa isang doktor, huwag hintayin na lumala ang kondisyon.

Ang mga palatandaan ng concussion sa mga batang 2-3 taong gulang ay mas madaling makilala. Sa mga preschooler, ipinakita nila ang kanilang sarili:

• pagkawala ng malay pagkatapos ng pagkahulog. Ang sanggol ay namatay nang ilang minuto at, sa paggising, hindi maipaliwanag kung ano ang nangyari sa kanya;
• sakit sa isang bugbog na ulo, mabagal na pulso;
• pagkawala ng gana, pagduduwal at pagsusuka;
• labis na pagpapawis at pagkamuhi;
• maputlang mukha, abala sa pagtulog at koordinasyon ng motor.

Ang isang karaniwang senyales ng concussion sa mga bata ay panandaliang malabong paningin. Minsan ang sintomas ay bubuo kaagad pagkatapos ng pagkahulog o nangyayari pagkatapos ng ilang oras. Hindi ito nagtatagal at unti-unting nawawala.

Paano matukoy ang isang concussion sa isang tinedyer? Ang mga paglabag ay madaling makita. Matapos matamaan ang ulo, kadalasang may pagkawala ng malay na tumatagal ng mga 15 minuto.

Pagkatapos ay naduduwal, nangyayari ang pagsusuka, at ang sakit ng ulo ay hindi tumitigil. Sa ilang mga kaso, ang mga eyeball ng mga bata ay nagsisimulang kumikibot at lumalala ang koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang isa sa mga dahilan kung bakit mapanganib ang concussion ay ang pinsala ay kadalasang hindi nagpapakita ng sarili sa simula. At iyon ay kapag ang sanggol ay nangangailangan ng kumpletong pahinga at paggamot. Nangyayari na pagkatapos ng isang suntok ay nakakaramdam siya ng mabuti sa loob ng maraming oras, at pagkatapos ay mayroong isang matalim na pagkasira.

Pangunang lunas para sa pinsala sa ulo

Kung ang isang bata ay tumama sa kanyang sarili sa harap ng iyong mga mata, mahalagang bigyan siya kaagad ng paunang lunas sa bahay at tumawag sa isang doktor.

Una sa lahat, maingat na suriin ang napinsalang lugar at kumilos ayon sa sitwasyon.

• Kung ang isang pasa ay nabuo sa iyong ulo, dapat mong agad na maglagay ng yelo o isang malambot, mamasa-masa na tela dito. Bawasan nito ang pamamaga at mapurol ang sakit mula sa suntok.
• Kung makakita ka ng mga gasgas sa lugar ng pinsala, hugasan ang mga sugat at gamutin ang mga ito ng hydrogen peroxide.
• Kapag walang nakikitang mga pinsala sa ulo, ngunit ang sanggol ay nagreklamo ng pagkasira sa kalusugan, ito ay isang nakababahala na sintomas. Ilagay siya sa kama at takpan ng kumot. Bigyan ang bata ng kumpletong pahinga hanggang sa dumating ang mga medikal na kawani. Patatagin ang loob sa kanya at subukang alamin kung ano ba talaga ang bumabagabag sa kanya para mai-report mo agad ito sa mga doktor.

Kung ang iyong sanggol ay nawalan ng malay, huwag mag-panic. I-on ito sa kanang bahagi nito, ibaluktot ang kaliwang braso at binti sa isang anggulo ng 90 degrees at maghintay para sa mga espesyalista. Sa isang concussion, ang pagkawala ng kamalayan ay panandalian, ang sanggol ay mabilis na magising, at kakailanganin niya ang iyong suporta.

Mga aksyon ng mga doktor

Ang mga doktor na dumating sa ambulansya ay maingat na susuriin ang maliit na pasyente. Kung ang isang bata ay may concussion at ang mga sintomas ay nagpapatunay nito, ang sanggol ay dadalhin sa ospital. Doon, susuriin ang sanggol ng isang espesyalista, isang neurologist o traumatologist, at magrereseta ng mga karagdagang pag-aaral upang linawin ang diagnosis.

Una sa lahat, ito ay radiography. Dapat itong gawin kung ang isang bata ay may concussion. Nakikita nito kung may mga bali sa bungo. Ito ay lalong mahalaga para sa maliliit na bata. Sa kaso ng mga pasa, madalas silang nasuri na may mga linear fractures ng cranial bones, sa kabila ng kawalan ng mga nakakatakot na sintomas.

Neurosonography. Ito ay isang pag-aaral ng utak gamit ang ultrasound. Ang aparato ay madaling makakita ng cerebral edema, intracranial hematomas at iba pang mga pathologies.

Ang pamamaraan ay ganap na ligtas, hindi nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa at pinakaangkop para sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Sa edad na ito, ang fontanel ay hindi sapat na humihigpit, at ito ay nagpapahintulot sa ultrasound na madaling makapasa sa loob para sa pagsusuri. Sa mga preschooler at kabataan, ang mga cranial bone ay siksik at hindi nagpapadala ng radiation nang maayos, kaya ang larawan ay malabo at hindi kumpleto.

Para sa isang tumpak na diagnosis, mas mahusay na gawin ang isang computed tomography scan. Pinapayagan ka nitong makuha ang pinakatumpak na imahe ng mga cranial bone at utak. Sa tulong nito, natukoy ang anumang pinsalang dulot ng isang pasa. Ang pangunahing problema ng ating gamot ay hindi lahat ng ospital ay may mamahaling kagamitan.

Kung nakumpirma ang takot ng mga doktor, ang bata ay ipinasok sa isang ospital at inireseta ang paggamot.

Mga pamamaraan ng therapy

Sa panahon ng ospital, ang traumatologist ay nagpapaliwanag nang detalyado sa mga magulang kung ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng concussion upang mapabuti ang kagalingan ng bata. Una sa lahat, kailangan niya ng kumpletong pahinga at patuloy na pangangasiwa ng isang espesyalista. Ito ay para sa layuning ito na ang pasyente ay naiwan sa ospital sa loob ng isang linggo.

Kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng sanggol upang maiwasan ang pamamaga ng utak, ang pagbuo ng mga panloob na hematoma at ang paglitaw ng mga seizure sa oras.

Sasabihin sa iyo ng bawat doktor kung bakit mapanganib ang concussion - ang mga komplikasyon nito. Ang mga ito ay bihira, ngunit humantong sa mabilis na pagkasira sa kalusugan.

Ang pahinga sa kama ay mahirap tiisin ng mga bata, ngunit ito ay kinakailangan. Kailangang limitahan ng sanggol ang kanyang aktibidad sa utak, kaya ang panonood ng TV o paggamit ng laptop ay ipinagbabawal sa ospital.

Upang gawing mas mabilis ang paggaling, ang pasyente ay inireseta mga kagamitang medikal. Inireseta sila ng doktor batay sa mga pagsusuri at ang kalubhaan ng concussion. Karaniwang kinabibilangan ng therapy ang:

• diuretics upang maiwasan ang pamamaga at iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng pinsala;
• mga nootropic na gamot na nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo at tumutulong sa pag-inom sustansya sa utak;
• sedatives na kailangan upang mapawi ang excitability at gawing normal ang pagtulog ng pasyente.

Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga pangpawala ng sakit at mga gamot upang ihinto ang pag-atake ng pagduduwal. Para sa pangkalahatang suporta ng katawan, inirerekomenda ng traumatologist ang pagkuha mayaman sa bitamina pagkain.

Kung ang kondisyon ng bata ay bumuti sa loob ng ilang araw at walang mga komplikasyon na nabubuo, maaaring dalhin siya ng mga magulang sa bahay. Upang gawin ito, ang doktor ay dapat mag-iwan ng isang resibo at nangangako na tuparin ang lahat ng mga kinakailangan.

Sa bahay, dapat kang sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor: ibukod ang mga laro sa labas, panonood ng telebisyon, at pagbisita sa mga kaibigan. Siguraduhing ipagpatuloy ang paggamot sa droga kung sa tingin ng doktor ay naaangkop ito. Kung bumalik ang pananakit ng ulo o pagduduwal, kailangan mong bumalik sa ospital at muling suriin.

Sa pagtatapos ng ikatlong linggo, ang kalusugan ng sanggol ay naibalik at maaari siyang pumasok sa paaralan, kindergarten, makisali sa isang nakakarelaks na isport.

Maaaring may mga kahihinatnan?

Ang sikat na pediatrician na si Dr. Komarovsky ay nagsabi na ang pangunahing kondisyon para sa pagbawi ng isang bata ay kumpletong pahinga sa panahon ng paggamot. Ang panganib ng mga komplikasyon sa kasong ito ay minimal, ngunit kung minsan ay bumangon sila at nagsisimulang mag-alala sa sanggol.

Ang mga kahihinatnan ng isang concussion ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili sa regular na pananakit ng ulo. Mahirap para sa isang bata na gumawa ng mga ordinaryong gawaing bahay at maghanda ng takdang-aralin. Siya ay nagiging iritable at moody at mabilis na tumutugon sa pagbabago ng panahon. Sa panahong ito, nagkakaroon siya ng pangkalahatang kahinaan at sakit ng ulo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga negatibong pagpapakita ng trauma ay unti-unting nawawala. Kung ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay patuloy na nakakaabala sa iyo sa mahabang panahon, kumunsulta sa doktor.

Ipasailalim sa muling pagsusuri ang iyong sanggol upang suriin kung may mga problema sa utak. Kailangan silang matukoy at magamot nang maaga upang mapanatili ang kalusugan at maiwasan ang mga problema sa hinaharap.

Upang maiwasan ang mga pinsala sa ulo, huwag iwanan ang isang batang wala pang isang taong gulang na walang nag-aalaga. Kung kailangan mong umalis ng isang minuto, ilagay siya sa playpen. Palaging i-secure ang stroller gamit ang mga strap. Kapag bumababa sa hagdan, hawakan ang kamay ng iyong isang taong gulang na sanggol.

Mahalaga para sa mga preschooler na ipaliwanag ang mga tuntunin ng pag-uugali sa kalye. Ang tag-araw ay ang panahon kung kailan gustong sumakay ng bisikleta, rollerblade at skateboard ang mga bata. Huwag hayaang gawin ito nang walang espesyal na helmet at proteksyon sa mga siko at tuhod. Ito ay kapaki-pakinabang para sa mas matatandang mga bata na pumunta sa seksyon ng sports. Tuturuan sila ng isang bihasang tagapagsanay kung paano ipamahagi nang tama ang sentro ng grabidad kapag nahuhulog. Bawasan nito ang panganib ng pinsala nang maraming beses.

Ang ulo ay isang mahalaga at mahinang organ, kaya dapat itong protektahan. Kung sinaktan ng bata ang kanyang sarili, huwag makinig sa payo sa labas, ngunit agad na kumunsulta sa isang doktor. Maiiwasan nito ang mga komplikasyon at kahihinatnan.

Pagkagulo ng utak- isang uri ng traumatic brain injury, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga functional abnormalities iba't ibang antas pagpapahayag.

Ang mga paglabag na ito, sa pagkakaroon ng sapat at napapanahong paggamot nawawala sa kanilang sarili sa paglipas ng panahon.

Hindi makapagbigay ang mga doktor tumpak na kahulugan ang mekanismo ng pag-unlad ng mga sintomas ng concussion sa isang bata. Patolohiya itinuturing na TBI banayad na antas, kung saan walang mga bitak sa bungo.

Paano alisin ang isang splinter mula sa daliri ng isang bata? Alamin ang tungkol dito mula sa amin.

Pangkalahatang Impormasyon

Sa pagkabata, ang panganib na magkaroon ng concussion ay, sa karaniwan, mas mataas. kaysa sa mga matatanda: ang mga bata ay mas aktibo kaysa sa mga matatanda, marami sa kanila ang gustong umakyat sa mga puno, gumala-gala sa iba't ibang lugar mapanganib na mga lugar, kung saan mayroong isang hangin ng misteryo, at sa pangkalahatan ang kanilang pakiramdam ng panganib ay hindi gaanong binibigkas, na dahil sa kakulangan ng karanasan at kaalaman.

Ang pinakamalaking bilang ng mga concussion sa mga bata ay naitala sa mga mag-aaral (45%), na sinusundan ng mga sanggol (25%), mga preschooler (20%), mga batang wala pang 2-3 taong gulang (8%) at mga bagong silang (2%).

Mga concussion na natanggap sa pagkabata hindi mahuhulaan: Sa mga bata, ang utak ay plastik at patuloy na umuunlad, kaya ang paggaling ay magiging mas mabilis, ngunit palaging may posibilidad ng pagkaantala ng mga komplikasyon kahit na sa mga kaso kung saan ginawa ng mga magulang at doktor ang lahat ng posible upang maiwasan ito.

Ngunit karamihan sa mga bata ay nakakaranas ng banayad na concussion, na bihirang humantong sa mga seryosong problema, at mahalaga para sa mga magulang na pumunta kaagad sa ospital upang mabawasan ang panganib sa pinakamababa.

Mga sanhi

Ang isang karaniwang sanhi ng concussion sa mga batang wala pang isang taong gulang ay talon dahil sa hindi sapat na pagkaasikaso ng mga magulang o ibang tao na nanonood sa bata (yaya, kamag-anak).

Ang isang bata ay maaaring mahulog mula sa isang ibabaw kung saan siya naiwan na hindi nag-aalaga, lalo na kung siya ay nakakapag-roll at nakakagapang, at ito ay tumatagal lamang ng ilang segundo.

Kung maaari, mahalagang huwag iwanan ito nang walang pag-aalaga doon, kung saan may panganib na mahulog, at pagkatapos mag-commit mga kinakailangang pamamaraan lumipat sa ligtas na lugar.

Karaniwang paniniwala na ang mga anak lamang ng mga iresponsableng magulang ang dumaranas ng mga pinsala. Ngunit hindi ito ganap na totoo: ang posibilidad ng pinsala ay palaging umiiral, kahit na ang mga magulang ng bata ay labis na matulungin at ginagawa ang lahat na posible upang gawing ligtas ang kanyang buhay hangga't maaari.

Ngunit, siyempre, ang mga panganib ay mas mababa kung ang mga magulang ay maingat, at ito ay tiyak na bawasan ang posibilidad na ang isa ay dapat magsikap.

Mga sanhi ng concussion sa mas matatandang bata:

Ang pinaka-mapanganib ay mga concussion na nangyayari sa mga bata sa mga unang araw ng buhay, dahil maaari silang humantong sa iba't ibang pangmatagalang karamdaman sa paggana ng utak.

Paano magbigay ng first aid para sa mga paso mula sa kumukulong tubig sa mga bata? alamin kaagad.

Mga sintomas at palatandaan

Paano matukoy ang patolohiya sa isang bata? Kapag ang isang concussion ay nangyayari sa mas matatandang mga bata, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Maaaring naroroon din mga karamdaman sa pagsasalita at pandinig. Sintomas sa lahat espesyal na kaso iba-iba at depende sa kung gaano kalubha ang pinsala at kung aling bahagi ng utak ang apektado.

Ang temperatura ay hindi tumataas pagkatapos ng concussion sa lahat ng kaso. Karaniwan, bihira itong lumampas sa 37.5.

Kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay naganap sa katawan ng bata, maaari itong tumindi at ang temperatura ay tumaas sa itaas 37.5. Kung ito ay lumampas sa 39-40 degrees, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng aseptic meningitis.

Mga sintomas sa mga batang wala pang isang taong gulang:

• mga problema sa pagtulog;
• pagkabalisa;
• kombulsyon;
• madalas na pag-iyak, malakas na hiyawan;
• pagsusuka;
• matinding regurgitation.

Sa mga sanggol malubhang sintomas(pagsusuka, kombulsyon) ay maaaring hindi mangyari.

Ang mas bata sa bata, mas mahirap na tukuyin ang isang concussion batay sa mga sintomas, kaya kung ang sanggol ay mahulog at matamaan ang kanyang ulo, dapat mong panatilihin siyang komportable at tumawag ng ambulansya. Anumang mga sintomas ng babala hindi rin dapat balewalain.

Pangunang lunas

Anong gagawin? Kung ang isang bata ay tumama sa kanyang ulo, kailangan mong siyasatin ang lugar ng pinsala at disimpektahin ang mga posibleng gasgas at sugat gamit ang hydrogen peroxide.

Alak antiseptics hindi dapat gamitin.

Pagkatapos nito kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at pagaanin ang kalagayan ng biktima, kailangang:

1. Ihiga siya nang pahalang upang ang kanyang ulo ay lumiko sa isang tabi, at takpan siya ng kumot o kumot.
2. Isara ang mga kurtina sa silid kung nasaan siya at lumikha ng isang kalmadong kapaligiran.
3. Huwag hayaang matulog hanggang sa dumating ang ambulansya (lumalala ang mga sintomas ng pagtulog).
4. Huwag hayaan siyang bumangon, maglakad, o tumakbo, kahit na okay na ang pakiramdam niya: ang aktibidad ay maaaring magpalala sa kondisyon.

Kung nangyayari ang pagkahimatay, sumusunod:

• paikutin ang biktima sa kanyang kanang bahagi;
• ilagay ang kanyang kanang kamay sa ilalim ng kanyang ulo at i-extend ang isa sa kanyang katawan;
• yumuko ang iyong mga tuhod;
• Maingat na subaybayan ang kondisyon ng bata at tulungan siya kung magsisimula ang isang matinding pag-atake ng pagsusuka.

Panganib ng pagsusuka ay na maaari mong mabulunan ang nilalaman ng iyong tiyan. Samakatuwid, mahalagang huwag iwanan ang bata nang mag-isa sa mahabang panahon, kahit na ang kanyang kalusugan ay kasiya-siya: ang mga sintomas ay maaaring lumala, at pagkatapos ay may posibilidad na siya ay mawalan ng malay at mamatay dahil sa pagsusuka.

Maaari mo lamang dalhin ang biktima sa ospital sa mga kaso kung saan hindi posibleng tumawag ng ambulansya.

Kung ang kalubhaan ng mga sintomas ay banayad, maaari mong dalhin ang bata sa institusyong medikal sa iyong sariling sasakyan, kung maaari ilatag ito nang pahalang. Sa biyahe, kailangan mong sumakay ng maayos, iwasang manginig at suportahan ang ulo ng bata.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Pagkatapos ng concussion, maaaring mangyari ang mga sumusunod: mga paglabag:

Kung magpapatuloy ang mga sintomas na ito matagal na panahon, kailangan mong dalhin ang bata sa ospital at sumailalim sa mga pagsusuri.

Mga diagnostic

Kung ang isang concussion ay pinaghihinalaang, ang bata ay sinusuri surgeon, traumatologist at neurologist. Ang mga sumusunod na hakbang sa diagnostic ay ipinahiwatig din:

• neurosonography (ginagamit upang suriin ang mga bata na may bukas na fontanel);
• electroencephalography;
• echoencephalography;
• X-ray ng ulo at cervical spine;
• computed at magnetic resonance imaging.

Nakabatay din sa availability tiyak na sintomas gaganapin sampling ng cerebrospinal fluid.

Mga paraan ng paggamot

Kung ang isang concussion ng ikalawa o ikatlong antas ng kalubhaan ay nasuri, Ang paggamot sa inpatient ay ipinahiwatig, kung saan ang biktima ay bibigyan ng wastong pangangalaga at makakatanggap ng napapanahong tulong kung lumala ang kondisyon.

Nalalapat ang mga sumusunod pangkat ng mga gamot:

1. Diuretics (Furosemide).
2. Nootropics (Piracetam).
3. Mga gamot na anticonvulsant (Carbamazepine).
4. Mga gamot na antiallergic (Fenistil, Diazolin).
5. Mga pangpawala ng sakit (Baralgin, Sedalgin).
6. Mga pampakalma (Valerian).

Ang paggamot para sa banayad na concussion ay maaaring gawin sa bahay na may pagsunod sa mga rekomendasyong medikal, na kinabibilangan ng:

• pagbibigay ng komportableng kapaligiran;
• pagbaba sa pisikal na aktibidad;
• pagbabawal sa pagbabasa, panonood ng TV, pagtatrabaho sa mga computer, telepono, tablet.

Pagtataya

Ang mga concussion ay hindi nagdudulot ng malubhang, nagbabanta sa buhay na kahihinatnan at sa karamihan ng mga kaso ay hindi nag-iiwan ng anumang pinsala.

Kung lumitaw ang mga kahina-hinalang sintomas, na maaaring mangyari mga palatandaan ng mga komplikasyon, mahalagang kumunsulta sa doktor.

Ang mga karamdamang dulot ng concussion ay maaaring makaramdam ng ilang taon pagkatapos ng pinsala.

Kung pupunta ka sa isang medikal na pasilidad sa oras at maingat na sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor, mabilis gumaling ang bata, at ang panganib ng mga komplikasyon ay makabuluhang mababawasan.

Doktor Komarovsky tungkol sa emerhensiyang pangangalaga para sa mga pinsala sa ulo sa isang bata at "concussion" sa video na ito:

Hinihiling namin sa iyo na huwag mag-self-medicate. Gumawa ng appointment sa isang doktor!

Tulad ng ipinaliwanag ni Dr. Komarovsky, ang pangunahing sanhi ng naturang mga pinsala sa mga batang pasyente ay nadagdagan ang aktibidad ng motor, na katangian ng mga bata mula 1 taon hanggang sa pagtanda. Ang lahat ng mga sanggol mula 1 taon hanggang 8 taon ay hindi mapakali at mausisa na mga nilalang. Kasabay nito, ang antas ng koordinasyon ng mga paggalaw at mga kasanayan sa motor sa mga bata mula 1 taon hanggang sa pagtanda ay nasa yugto ng pag-unlad at pagbuo. Ang isa pang dahilan para sa isang concussion sa isang bata: ang ulo ng isang isang taong gulang na sanggol at mga batang wala pang 5 taong gulang ay may timbang na higit pa kaysa sa mga proporsyon ng isang may sapat na gulang. Kasabay nito, ang mga sanggol ay hindi alam kung paano protektahan ang kanilang sarili kapag nahuhulog sa pamamagitan ng paggalaw ng kanilang itaas na paa pasulong. Samakatuwid, ang mga sanggol at mas matatandang bata ay nahuhulog sa karamihan ng mga kaso sa kanilang mga ulo, at hindi sa suporta - nakaunat na mga braso.

Ang mga tiyak na salik na pumukaw ng isang concussion sa isang bata, ang mga sintomas at kahihinatnan ng kondisyong ito, ay nag-iiba depende sa edad ng bata. Mga bagong silang at mga sanggol kadalasang nagiging biktima ng kawalan ng pansin ng mga ina at ama. Ang mga matatandang sanggol - ang mga sanggol na wala pang 1 taong gulang ay tumatanggap ng mga traumatikong pinsala sa utak bilang resulta ng pagbagsak mula sa taas, halimbawa: mula sa isang papalit-palit na mesa, andador, kama. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan, ang sanggol ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng kanyang mga magulang.

Kapag ang isang maliit na tao ay marunong maglakad, sa pagitan ng edad na 1 at 1.5 taon, ang panganib ng bata na makaranas ng mga sintomas ng concussion ay bumababa. Ang sanhi ng mga pinsala sa pagitan ng edad na 1 taon at 4-5 taon ay pagkahulog mula sa taas, halimbawa mula sa isang swing, slide, hagdan, o window sill.

Ang mga batang wala pang 8 taong gulang ay madalas na nagiging biktima at nagkakaroon ng "shake" syndrome, kapag ang isang bata ay nakatanggap ng concussion bilang isang resulta ng pagkakalantad sa malupit na puwersa, halimbawa: sa panahon ng pakikipag-away sa mga kapantay. Bukod dito, mas gusto ng mga batang preschool na manatiling tahimik tungkol sa kanilang mga damdamin at iulat lamang ang mga ito kapag ang kondisyon ay nangangailangan ng agarang pangunang lunas. Ang pinakamataas na pag-unlad ng mga sintomas ng pinsala sa ulo ay kasabay ng mga taon ng pag-aaral.

Ang tumaas na aktibidad ng mga bata, pagkamausisa at pagkabalisa, na sinamahan ng hindi perpektong koordinasyon at pagbaba ng pakiramdam ng panganib, ay nagpapaliwanag sa dalas ng mga pinsala sa bata. Bukod dito, mga bata mas batang edad Hindi pa nila nakuha ang kasanayan sa pag-secure ng ulo gamit ang kanilang mga kamay, kaya ang kahihinatnan ng mga suntok at pagkahulog sa mga bata ay madalas na isang concussion.

Ang SHM ay ang pinakakaraniwang uri (90%) ng traumatic brain injury (TBI) sa mga bata. 120 libong mga bata sa Russia ay naospital taun-taon na may concussion sa isang ospital.

Sa lahat ng TBI, ang concussion ay isang banayad na anyo, ngunit ang pinsalang ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang dalas ng mga TBI at ang mga dahilan ng kanilang paglitaw ay tiyak sa bawat tao. pagkabata. Kaya, ang mga bagong panganak ay nagkakaloob ng 2% ng lahat ng mga kaso ng childhood TBI, mga sanggol - 25%, mga bata - 8%, mga bata. dati edad ng paaralan– 20%, mga mag-aaral – 45%.

Malinaw na ang mga sanggol at mga sanggol ay tumatanggap ng TBI dahil sa pangangasiwa o kapabayaan ng kanilang mga magulang, pagkahulog mula sa pagpapalit ng mesa, mula sa andador, at maging mula sa mga kamay ng kanilang mga magulang. Pagkatapos ng isang taon ng pagsisimula sa paglalakad, ang isang sanggol ay maaaring masugatan kapag nahulog mula sa kanyang sariling taas, at ilang sandali kapag nahulog mula sa isang slide, hagdan, swing, mula sa isang bintana, mula sa isang puno, atbp.

Bukod dito, ang katotohanan ng pinsala ay hindi palaging nalalaman ng mga magulang kung ang bata ay nanatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kamag-anak, nannies, mas matatandang bata, o empleyado ng mga institusyong preschool. Ang mga matatandang bata mismo ay maaaring, sa anumang dahilan, itago ang katotohanan ng pagkahulog.

Dapat ding tandaan na ang pinsala sa utak ay maaaring mangyari nang walang direktang suntok sa ulo. Pinag-uusapan natin ang tinatawag na "shake baby" syndrome.

Maaaring mangyari ang SHM sa panahon ng biglaang pagpepreno o pagbilis ng katawan kapag tumatakbo, kapag tumatalon mula sa taas at lumapag sa mga paa, at kahit na sa matinding pag-uyog ng sanggol.

Mga palatandaan ng isang concussion

Ang mga sintomas ng FMS sa mga bata ay naiiba sa mga nasa matatanda (pagkawala ng malay, pagduduwal, pagkahilo, sakit ng ulo, pagsusuka, pagkawala ng memorya, atbp.). Ang utak ng bata ay may mga natatanging katangian. Para sa kadahilanang ito, ang mga bata ay bihirang magpakita ng mga klasikong palatandaan ng FMS na nakikita sa mga matatanda.

Paano mas maliit na bata, ang mas kaunting halatang sintomas ng concussion. Sa mga bata, ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari lamang sa mga bihirang kaso.

Ang mga katangian ng SGM para sa maliliit na bata ay:

• pagkabalisa;
• walang dahilan na pag-iyak;
• regurgitation (o paulit-ulit na pagsusuka);
• walang gana kumain;
• maputlang balat;
• nakaumbok na fontanel sa mga sanggol;
• pagkagambala sa pagtulog (pag-aantok o mahinang pagtulog).

Para sa mga batang nasa paaralan, ang mga klinikal na sintomas ng SHM ay ang mga sumusunod:

• ang pagkawala ng malay ay mas karaniwan;
• sa ilang mga kaso, ang amnesia (pagkawala ng memorya para sa mga pangyayari ng pinsala) ay posible;
• pagduduwal;
• pagsusuka (maaaring ulitin);
• sakit ng ulo (sa iba't ibang antas);
• mabagal o mabilis na rate ng puso;
• kawalang-tatag presyon ng dugo;
• binibigkas na pamumutla;
• pagpapawis;
• nabalisa pagtulog (insomnia o antok);
• pagkamayamutin o kawalang-interes;
• pagluha at kapritso.

Minsan pagkatapos ng isang pinsala o ilang sandali, ang mga bata ay nakakaranas ng post-traumatic blindness, na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras, na pagkatapos ay nawawala sa sarili nitong. Mas madalas, lumilitaw ang sintomas na ito pagkatapos ng suntok sa occipital region ng ulo, kung saan matatagpuan ang visual center.

Ang isa sa mga tampok ng mga sintomas ng BMS sa isang bata ay maaaring hindi ito mangyari kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang oras (mula sa ilang oras hanggang ilang araw). Sa kasong ito, ang mga sintomas ay maaaring tumaas nang napakabilis.

Kapag nasugatan ang isang bata, mahirap matukoy kung nagkaroon ng pinsala sa utak. Kahit na ang haka-haka na kagalingan sa loob ng mahabang panahon ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng isang panloob na hematoma, na ipinakita ng isang progresibong pagkasira ng kondisyon sa hinaharap.

Isinasaalang-alang ang mga tampok na ito mga klinikal na pagpapakita TBI sa mga bata, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa pinakamaliit na hinala ng pinsala, kahit na may banayad na mga sintomas, nang hindi kumplikado ang sitwasyon.

Ang panganib sa SHM ay hindi ang sakit mula sa pagbugbog sa malambot na mga tisyu ng ulo, ngunit ang posibleng malalim na pinsala sa nervous system. Ang panloob na hematoma (pagdurugo) na nangyayari sa tisyu ng utak ay nagdudulot ng mas malaking panganib kaysa sa isang may sapat na gulang.

Sa ganitong mga kaso, ang mga bata ay sinusuri ng isang pediatric traumatologist (o neurosurgeon) at isang pediatric neurologist.

Kung kinakailangan, inireseta ng mga doktor ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri:

• neurosonography (ultrasound ng utak) - para sa maliliit na bata (hanggang 2 taon);
• echoencephalography (pagkatapos ng 2 taon);
• CT scan ng utak;
• lumbar puncture;
• electroencephalography.

Upang matukoy ang mga occult skull fractures, inireseta ang isang skull x-ray.

Narito ang sinasabi ng mga eksperto tungkol sa concussion sa mga bata at first aid para sa mga pinsala:

Pinsala sa ulo sa isang bata: ano ang gagawin? Payo para sa mga magulang - Union of Pediatricians ng Russia.

Buod para sa mga magulang

Kung ang isang bata ay may pinsala sa ulo, hindi mo dapat subukang gumawa ng diagnosis sa iyong sarili o ibukod ang isang concussion. Bukod dito, hindi ka dapat umasa na ang isang bata na nasugatan ay "tumahimik at lahat ay lilipas." Mas mainam na kumunsulta sa mga espesyalista nang walang pagkaantala. Sa napapanahong pagsusuri at ang paggamot sa concussion ay may magandang resulta.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung ang bata ay may pinsala sa ulo o pasa, dapat siyang ipakita sa isang neurologist, lalo na kung ang kanyang kondisyon ay nagbago at lumitaw ang mga reklamo. Kung hindi ito posible, kailangan mong makipag-ugnayan sa pediatrician na nagmamasid sa bata. Bukod pa rito, madalas na kinakailangan ang konsultasyon sa isang traumatologist at neurosurgeon.

Ang concussion ay isa sa mga pinakakaraniwang diagnosis sa pediatric traumatology. Sa pangkalahatan, ang traumatic brain injury (TBI) ay nangunguna sa lahat ng mga pinsala sa pagkabata na nangangailangan ng pagpapaospital. Humigit-kumulang 120 libong mga bata na may concussion ay pinapapasok sa mga ospital ng Russia bawat taon.

Ayon sa kalubhaan, ang traumatikong pinsala sa utak ay nahahati sa banayad (concussion), katamtaman (mild at mild brain contusion). katamtamang antas gravity, na may posibleng mga bali buto ng calvarium) at malubha (malubhang contusions ng utak, intracranial hematomas na may compression ng utak, fractures ng base ng bungo). Sa kabutihang palad, hanggang sa 90% ng mga childhood TBI ay concussions, na kung ano ang tatalakayin ng artikulong ito.

Ang mataas na antas ng mga pinsala sa mga bata ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng motor ng bata, pagkabalisa at pagkamausisa, na sinamahan ng hindi perpektong mga kasanayan sa motor at koordinasyon ng mga paggalaw, pati na rin ang nabawasan na pakiramdam ng panganib at takot sa taas. Bilang karagdagan, sa mga maliliit na bata, ang ulo ay may medyo malaking timbang, at ang kasanayan ng belaying gamit ang mga kamay ay hindi pa nabubuo, kaya ang mga maliliit na bata, bilang panuntunan, ay nahuhulog nang baligtad at hindi ginagamit ang kanilang mga kamay.

Ang mga sanhi ng childhood TBI ay napaka-espesipiko sa bawat indibidwal. pangkat ng edad. Ang mga bagong silang sa kabuuang bilang ng mga biktima ay bumubuo ng 2%, mga sanggol - 25%, maliliit na bata - 8%, preschool - 20% at mga batang nasa edad ng paaralan 45%.

Ang mga pinsala sa mga sanggol ay pangunahing resulta ng kawalang-ingat at kawalang-ingat ng kanilang mga magulang. Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay kadalasang (higit sa 90%!) ay nakakatanggap ng mga pinsala sa ulo pagkatapos mahulog mula sa pagpapalit ng mga mesa, kama, mula sa mga bisig ng mga magulang, mula sa mga stroller, atbp. Hindi mo dapat iwanan ang iyong sanggol na mag-isa sa isang lugar kung saan siya maaaring mahulog. Kung kailangan mong lumayo sa iyong anak sa layong mas malaki kaysa sa nakalahad ang kamay, huwag maging tamad, ilagay siya sa isang kuna, sa isang andador na may mga gilid, sa isang playpen! Ang isa o dalawang segundo ay sapat na para gumulong ang sanggol sa gilid ng papalit-palit na mesa at mahulog.

Simula mula 1 taon nagsisimulang maglakad ang mga sanggol. Ang pangunahing sanhi ng TBI ay ang pagkahulog mula sa sariling taas, at ilang sandali pa - pagkahulog mula sa hagdan, puno, bubong, bintana, slide, atbp. Ang episode ng TBI mismo ay hindi palaging matukoy. Dapat tandaan na kung ang bata ay nanatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kamag-anak, kapitbahay o isang yaya, maaari nilang itago mula sa mga magulang ang katotohanan na nahulog ang sanggol.

Mas matatandang bata Para sa iba't ibang mga kadahilanan, sila mismo ang madalas na nagtatago ng trauma. Bilang karagdagan, ang mga bata ay maaaring makaranas ng pinsala sa utak nang walang direktang trauma sa ulo. Ang mga pinsalang ito ay kadalasang nangyayari kapag ang katawan ng isang bata ay sumasailalim sa biglaang pagbilis o pagbabawas ng bilis (shake baby syndrome). Ang shaken baby syndrome ay kadalasang sinusunod hanggang 4-5 taong gulang at maaaring mangyari sa magaspang na paghawak, pagtalon mula sa taas, at sa maliliit na bata kahit na may labis na matinding pagkahilo sa paggalaw.

Mga palatandaan ng isang concussion

Sa isang concussion, walang mga mahalay, hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak, at ang gayong pinsala, bilang ang pinakakaraniwan, ay may pinakamahusay na pagbabala at napakabihirang humantong sa mga komplikasyon.

Dapat tandaan na ang utak ng isang bata (at lalo na ang isang sanggol) ay makabuluhang naiiba sa utak ng isang may sapat na gulang. Ang kurso ng isang concussion sa mga matatanda ay naiiba nang malaki mula sa kurso ng pinsalang ito sa isang bata.

Sa pagtanda, ang isang concussion ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na pangunahing sintomas: isang episode ng pagkawala ng kamalayan mula sa ilang segundo hanggang 10-15 minuto; pagduduwal at pagsusuka; sakit ng ulo; amnesia (pagkawala ng memorya) ng mga kaganapang nauugnay sa trauma (bago ang trauma, ang trauma mismo at pagkatapos ng trauma). Bilang karagdagan, ang ilang partikular na sintomas ng neurological ay nakita, tulad ng nystagmus (twitching mga eyeballs), may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at ilang iba pa. Ang larawan ng isang concussion sa isang bata ay ganap na naiiba.

Sa mga bata hanggang 1 taon Ang isang concussion, bilang isang panuntunan, ay asymptomatic. Ang pagkawala ng kamalayan ay madalas na hindi nangyayari, nag-iisa o paulit-ulit na pagsusuka, pagduduwal, regurgitation sa panahon ng pagpapakain, maputla ang balat, walang dahilan na pagkabalisa at pag-iyak ay napapansin, nadagdagan ang antok, kawalan ng gana, mahinang pagtulog.

Sa mga bata edad preschool Mas madalas na posible na itatag ang katotohanan ng pagkawala ng kamalayan, pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng pinsala. Nakakaranas sila ng pananakit ng ulo, pagtaas o pagbagal ng tibok ng puso, kawalang-tatag ng presyon ng dugo, maputlang balat, at pagpapawis. Sa kasong ito, madalas na napapansin ang kalungkutan, pagluha, at pagkagambala sa pagtulog.

Minsan ang mga bata ay nakakaranas ng sintomas tulad ng post-traumatic blindness. Ito ay bubuo kaagad pagkatapos ng pinsala o ilang sandali, nagpapatuloy ng ilang minuto o oras, at pagkatapos ay nawawala nang mag-isa. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi ganap na malinaw.

Mga kakaiba katawan ng bata humantong sa ang katunayan na ang isang pangmatagalang estado ng kabayaran ay maaaring mapalitan ng isang mabilis na pagkasira ng kondisyon. Iyon ay, kaagad pagkatapos ng taglagas ang bata ay nakakaramdam ng kasiya-siya, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay lumilitaw ang mga sintomas at nagsimulang mabilis na tumaas.

Pangunang lunas para sa TBI

Ano ang dapat gawin ng mga magulang kung ang kanilang anak ay nakaranas ng traumatic brain injury? Mayroon lamang isang sagot - ang bata ay dapat na tiyak at mapilit na ipakita sa isang doktor. Pinakamabuting tumawag kaagad ng ambulansya, na tiyak na magdadala sa bata sa isang ospital na may mga pediatric neurosurgeon o neurologist. At ang panukalang ito ay hindi kailangan. Sa kaunting mga sintomas at reklamo, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng matinding pinsala sa utak. Ang pangmatagalang nakikitang kagalingan ng bata, ang kawalan ng mga sintomas, lalo na sa mga pagdurugo sa utak, madalas pagkatapos ng ilang oras at kahit na mga araw ay pinalitan ng isang progresibong pagkasira ng kondisyon, na nagsisimula sa pagbabago sa kalagayan ng bata. pag-uugali, ang kanyang pagtaas ng excitability, maaaring mayroong pagduduwal, pagsusuka, nystagmus, at sa mga sanggol ang fontanelle bulges , pagkatapos ay lumilitaw ang pag-aantok, ang depresyon ng kamalayan ay sinusunod.

Diagnosis ng concussion

Sa ospital, ang bata ay sinusuri ng isang pediatric neurologist, neurosurgeon o traumatologist. Maingat niyang tinitiyak ang mga reklamo, nangongolekta ng anamnesis (kasaysayan ng sakit), at nagsasagawa ng pangkalahatang at neurological na pagsusuri. Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay inireseta. Ang mga pangunahing ay skull radiography, neurosonography (sa maliliit na bata), echo-encephalography (Echo-EG). Kung kinakailangan, computed tomography of the brain (CT), magnetic resonance imaging (MRI), electroencephalography (EEG), lumbar puncture.

Radiography Ang bungo ay ginagawa sa karamihan ng mga pasyente. Ang layunin ng pag-aaral na ito ay kilalanin ang mga bali ng bungo. Ang pagkakaroon ng anumang pinsala sa mga buto ng bungo ay awtomatikong naglilipat ng pinsala sa kategorya ng katamtaman o malubha (depende sa kondisyon ng bata). Minsan sa mga maliliit na bata na may kanais-nais na klinikal na larawan, ang mga linear na bali ng mga buto ng bungo ay ipinahayag sa mga radiograph. Imposibleng hatulan ang estado ng sangkap ng utak mula sa mga radiograph.

Neurosonography(NSG) ay isang pagsusuri sa ultrasound ng utak. Ang mga neurosonogram ay malinaw na nagpapakita ng sangkap ng utak at ang ventricular system. Maaari mong matukoy ang mga palatandaan ng cerebral edema, mga lugar ng contusion, hemorrhages, at intracranial hematomas. Ang pamamaraan ay simple, walang sakit, mabilis na gumanap, at walang mga kontraindiksyon. Maaari itong gawin nang maraming beses. Ang tanging limitasyon ng neurosonography ay ang pagkakaroon ng tinatawag na "natural ultrasound windows" - isang malaking fontanel o manipis na temporal na buto. Ang pamamaraan ay napaka-epektibo sa mga bata na may edad na hanggang 2 taon. Nang maglaon, ang ultrasound ay nagiging mahirap na dumaan sa makapal na buto ng bungo, na lubhang nagpapababa sa kalidad ng imahe. Ang mga kagamitan para sa pagsasagawa ng neurosonography ay makukuha sa karamihan ng mga ospital ng mga bata.

Echo-encephalography(Echo-EG) din pamamaraan ng ultrasonic pananaliksik, na nagpapahintulot sa amin na matukoy ang mga pagbabago sa mga istruktura midline utak, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng karagdagang mga pormasyon na sumasakop sa espasyo ng utak (hematoma, tumor), ay nagbibigay ng hindi direktang impormasyon tungkol sa estado ng sangkap ng utak at ang ventricular system. Ang pamamaraang ito ay simple at mabilis, ngunit ang pagiging maaasahan nito ay mababa. Noong nakaraan, malawak itong ginagamit sa neurotraumatology, ngunit sa pagkakaroon ng mga modernong diagnostic tool, tulad ng neurosonography, computed tomography at magnetic resonance imaging, maaari itong ganap na iwanan.

Ang perpektong paraan para sa pag-diagnose ng pinsala sa utak at mga sakit ay CT scan(CT). Ito ay isang x-ray na paraan ng pananaliksik kung saan maaaring makuha ang mga high-definition na larawan ng mga buto ng bungo at utak. Maaaring masuri ng CT ang halos anumang pinsala sa mga buto ng vault at base ng bungo, hematomas, mga pasa, pagdurugo, banyagang katawan cranial cavities, atbp. Napakataas ng katumpakan ng pag-aaral na ito. Ang pangunahing kawalan nito ay ang CT machine ay mahal, at hindi lahat ng ospital ay mayroon nito.

Magnetic resonance imaging(MRI) ay ang pinakatumpak, ngunit kumplikado at mahal na paraan ng pagsusuri sa central nervous system. Ito ay bihirang ginagamit upang masuri ang talamak na traumatikong pinsala sa utak, dahil hindi nito pinapayagan ang mga buto ng bungo na makita at hindi gaanong tumpak para sa pagkilala talamak na pagdurugo, ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa computed tomography, madalas na nangangailangan ng anesthesia kapag sinusuri ang maliliit na bata - ang bata ay dapat na humiga nang walang pasubali sa loob ng 10-20 minuto, at ang maliliit na bata ay hindi maaaring gawin ito; Bilang karagdagan, napakakaunting mga klinika ang maaaring magyabang ng pagkakaroon ng mga magnetic resonance imaging scanner.

Electroencephalography(EEG) ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang bioelectrical na aktibidad ng utak. Ginagamit ito para sa mga espesyal na indikasyon upang masuri ang kalubhaan ng traumatikong pinsala sa utak at tukuyin ang foci ng aktibidad ng epileptik. Ang pokus ng epiactivity ay isang lugar ng cerebral cortex na may pathologically altered neuronal activity ( mga selula ng nerbiyos), na maaaring humantong sa mga epileptic seizure.

Lumbar puncture- ito ang koleksyon ng cerebrospinal fluid (likido na naghuhugas ng ulo at spinal cord) mula sa spinal canal sa lumbar level. Ang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid ay maaaring magpahiwatig ng pinsala o pagdurugo (ang pagkakaroon ng dugo) o isang nagpapasiklab na proseso, meningitis. Ang lumbar puncture ay isinasagawa nang napakabihirang at para lamang sa mga espesyal na indikasyon.

Mga taktika sa paggamot ng concussion

Matapos mahulog ang sanggol, bago siya suriin ng doktor, ang pagtulong sa bata ay lumikha ng isang kalmadong kapaligiran. Kailangan mong patulugin ang sanggol at bigyan siya ng kapayapaan. Kung may pagdurugo mula sa sugat, gamutin ito at bendahe kung maaari.

Bilang karagdagan sa mga diagnostic procedure sa emergency room Ginagamot ng ospital ang mga pinsala sa malambot na tisyu ng ulo (mga pasa, gasgas, sugat). Ang mga bata, lalo na ang maliliit na bata, na may kumpirmadong traumatic na pinsala sa utak, kabilang ang concussion, ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital.

Ang pagpapaospital ay may ilang layunin.

Una, sa loob ng ilang araw ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa isang setting ng ospital para sa maagang pagtuklas at pag-iwas sa mga komplikasyon ng pinsala - cerebral edema, ang hitsura ng intracranial hematomas, epileptic (convulsive) na pag-atake. Ang posibilidad ng mga komplikasyon na ito ay mababa, ngunit ang kanilang mga kahihinatnan ay lubhang malubha at maaaring humantong sa isang sakuna na mabilis na pagkasira ng kondisyon ng bata. Samakatuwid, para sa isang concussion, ang karaniwang panahon ng ospital ay isang linggo. Sa kabutihan mga teknikal na kagamitan ospital (computed tomography, neurosonography), na ginagawang posible na ibukod ang mas matinding pinsala sa utak, ang haba ng pananatili sa ospital ay maaaring mabawasan sa 3-4 na araw.

Pangalawa, sa panahon ng ospital ang pasyente ay binibigyan ng paglikha ng psycho-emotional na kapayapaan. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglilimita sa motor at panlipunang aktibidad ng bata. Siyempre, mahirap makamit ang kumpletong pahinga sa kama para sa mga bata, ngunit gayon pa man, hindi pinapayagan ng mga kondisyon ng ospital ang pagtakbo sa paligid, maingay na mga laro, panonood ng TV nang mahabang panahon, o pag-upo sa computer. Pagkatapos ng discharge home mode nagpapatuloy para sa isa pang 1.5-2 na linggo ang mga aktibidad sa palakasan ay limitado sa loob ng ilang linggo.

Ang therapy sa gamot para sa concussion ay may ilang mga layunin. Una sa lahat, ang bata ay inireseta ng diuretics (madalas na DIACARB, mas madalas - FUROSEMIDE) sa ipinag-uutos na kumbinasyon sa mga gamot na potasa (ASPARKAM, PANANGIN). Ginagawa ito upang maiwasan ang pamamaga ng utak. Ang pagpapatahimik na therapy ay isinasagawa (PHENOSEPAM, VALERIAN ROOT INDUSTRY) at inireseta mga antihistamine(SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Para sa pananakit ng ulo, inireseta ang analgesics (BARALGIN, SEDALGIN), para sa matinding pagduduwal - CERUKAL. Sa mas maraming late na mga petsa Ang mga nootropic na gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa utak at mga bitamina ay maaaring inireseta.

Ang pagsubaybay sa kondisyon ng mga bata ay isinasagawa ng mga dumadalo at duty na doktor, gayundin ng mga guard nurse. Sa kaso ng anumang pagkasira, ang bata ay muling susuriin at ang mga karagdagang diagnostic na pagsusuri (neurosonography, computed tomography, EEG) ay inireseta.

Kapag nagmumungkahi ng pagpunta sa ospital, ang doktor una sa lahat ay nag-iingat na hindi makaligtaan ang isang mas matinding pinsala kaysa sa isang concussion, at ito ay posible lamang sa kwalipikadong pangangasiwa ng bata.

Kung ang kondisyon ng sanggol ay kasiya-siya, pagkatapos ng ilang araw ay maaaring dalhin siya ng mga magulang sa bahay na may pirma. Gayunpaman, sa bahay kinakailangan din na obserbahan ang isang therapeutic at proteksiyon na rehimen, limitahan ang panonood ng TV, paglalaro sa computer, paglalakad, pagbisita sa mga kaibigan, at ipagpatuloy ang therapy sa droga. Kung mayroong anumang hinala ng isang pagkasira sa kondisyon ng bata (ang hitsura ng pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng ulo, unmotivated antok, convulsive attacks, ang hitsura ng kahinaan sa mga limbs, madalas na regurgitation sa mga sanggol), dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor para sa. karagdagang pagsusuri at posibleng pag-ospital.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng 2-3 linggo ang kondisyon ng bata ay ganap na bumalik sa normal. Karaniwang nalulutas ang concussion nang walang mga kahihinatnan o komplikasyon. Ang bata ay maaaring muling dumalo sa nursery at kindergarten at maglaro ng sports.

Sa konklusyon, kinakailangang bigyang-diin muli ang kahalagahan ng agarang pakikipag-ugnayan sa isang dalubhasa ospital ng mga bata, na mag-aalis ng higit pa malubhang anyo traumatikong pinsala sa utak.

Ang labis na aktibidad at kadaliang kumilos, kawalan ng takot at pakiramdam ng pangangalaga sa sarili ay kadalasang humahantong sa pinsala at nagiging dahilan kung bakit maaaring magkaroon ng concussion sa mga bata, anuman ang edad. Minsan, para subaybayan ang isang sanggol na nagsisikap na matuto ang mundo, kahit na ang pinaka-maingat at matulungin na mga magulang ay nabigo. Kadalasan ang isang concussion ay nangyayari sa isang mag-aaral na walang ideya tungkol sa mga kahihinatnan at komplikasyon ng craniocerebral disorder. Maging may simpleng pasa, bukol o hematoma, sa sa kasong ito, hindi ito gagana, at ang paggamot ay mangangailangan ng mandatoryong pagpapaospital.

Tindi ng concussion

Pero hindi naman ganoon kadelikado panlabas na pagpapakita pinsala sa balat, tulad ng saradong craniocerebral injury o concussion sa mga bata na may kasunod na pagkagambala sa central nervous system at mga organo sa internal cellular level. Kahit na ang isang malubhang pinsala sa ulo ay nangangailangan ng agarang pagsusuri ng isang doktor upang maalis ang mga pagbabago sa intracranial.

Ang bata na nakatanggap bahagyang concussion degree I, kahinaan, bahagyang pagkahilo, at posibleng pagsusuka ay sinusunod. Ang kamalayan ay naroroon. Pagkatapos ng 20-30 minuto, bumalik ang mga bata sa mga normal na aktibidad at laro.

II degree o katamtamang concussion sa mga bata. Sa yugtong ito, may maliit na pinsala sa istraktura ng bungo, hematomas at malambot na mga pasa sa tissue. Ang biktima ay maaaring mawalan ng malay sa mga unang minuto, ma-disoriented sa kalawakan, at makaramdam ng pagduduwal at pagsusuka ng paulit-ulit na pagsusuka sa loob ng ilang oras.

Malubha o III degree. Sinamahan ng mga pinsala, bali, matinding pasa, pagdurugo, matagal at madalas na pagkawala ng malay. Ang pag-ospital, pahinga, buong-panahong pangangasiwa ng medikal at masinsinang paggamot para sa higit sa 2 linggo ay kinakailangan.

Mahigit sa 1,230 batang pasyente sa Russia ang nasuri taun-taon sa mga departamento ng neurosurgical na may malubhang pinsala sa ulo. Kung umaasa tayo sa data ng istatistika, ang braincase at bungo ay madalas na apektado sa mga batang wala pang isang taon at 4-6 taong gulang - higit sa 21% sa mga mag-aaral, ang mga datos na ito ay lumampas sa 45% ng kabuuang bilang ng lahat ng mga kaso; Sa mga sanggol at bagong silang, ang mga rate ay umabot sa 2%, at sa mga bata - 8%.

Mga palatandaan ng isang concussion sa isang sanggol

Ang mga pabaya, walang kakayahan na mga magulang ang sanhi ng mga traumatikong pinsala sa utak sa mga bagong silang. Ang isang bata na nahulog mula sa pagpapalit ng mesa, isang kama, o mula sa mga kamay ng nanay at tatay ay madalas na naitala. Ang banayad at hindi gaanong mga sintomas ng concussion sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nagpapahirap sa pagtukoy ng pinsala:

1. madalas na regurgitation;
2. walang gana;
3. pagpapalaki ng fontanelle;
4. maputlang kutis;
5. hindi mapakali na pagtulog;
6. kaba at pag-iyak.

Ngunit, salamat sa hindi pa nabuong sistema ng utak at kalansay, ang gayong mga pinsala ay bihirang humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang mabilis na pagdaan ng mga sintomas at paggamot ay hindi ibinigay. Pagtataya Magpagaling ka agad makatwiran sa 90% ng mga kaso.

Concussion sa isang 2-3 taong gulang na bata

Ang kakayahang ipahayag ang damdamin ng isang tao at ang pagkakaroon ng mga kasanayan sa pagsasalita ay nag-aambag sa mabilis na pagkilala sa mga traumatikong pinsala sa utak. Ang mga may karanasan at matulungin na mga magulang ay maaaring makakita ng hindi karaniwang pag-uugali at mga palatandaan ng isang concussion sa isang batang wala pang 3 taong gulang.

Ang isang kapansin-pansing pagbabago sa kulay ng balat ng mukha ng sanggol ay dapat na alertuhan ka: isang maputla o maputing kulay. Biglang pagkawala ng oryentasyon sa espasyo, pagsuray-suray na lakad at pagkawala ng malay. Sakit sa pusod at tiyan, gag reflex. Ang mga bata ay nagreklamo ng compressive pain sa lugar ng templo at migraines, mahinang natutulog at hindi makapag-concentrate sa mga bagay, nawawalan ng aktibidad at interes sa mga laro sa labas.

Paano matukoy ang isang concussion sa isang bata mula 3 hanggang 6 taong gulang

Mga lugar kung saan may malaking konsentrasyon ng mga bata, tulad ng mga institusyong preschool, mga palaruan, mga parke ay nagiging mapanganib kung walang sapat na atensyon sa bata. Ang mga pinsala sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay lumalaki ng 2% o higit pa bawat taon. Ang mga dahilan para sa isang concussion ay kinabibilangan ng mahinang pagpapalaki at pagsalakay sa bata, mga sintomas ng pagtaas ng excitability at hindi makontrol na pag-uugali.

Ang sanggol ay nahulog o itinulak, natamaan sa ulo ng isang mabigat na laruan o bato, isang bukol na nabuo o isang hematoma o pasa ay lumitaw - agad na makipag-ugnay sa pinakamalapit na medikal na sentro para sa pagsusuri at pagsusuri.

Ano ang binibigyang pansin ng mga doktor upang matukoy ang isang concussion sa mga bata, ano ang mga pangunahing sintomas: Sobra-sobrang pagpapawis, matinding sakit at pagkahilo, pakiramdam ng presyon, paulit-ulit na pagsusuka, post-traumatic blindness ay posible. Kadalasan, hindi maaaring kopyahin ng isang bata ang sitwasyon kapag naganap ang pinsala o pagkahulog.

Concussion sa isang mag-aaral

Ang mga disfunctional na pamilya, panlipunan at materyal na hindi pagkakapantay-pantay, na nangyayari at makikita lalo na sa mga bata sa mga institusyong pang-edukasyon, ay pumukaw ng mga away bilang isang paraan upang patunayan ang kanilang higit na kahusayan sa iba o upang igiit ang kanilang sarili sa pamamagitan ng puwersa. Sa kasamaang palad, ang mga palatandaan ng malubhang pinsala, concussions at mga pasa sa utak ay partikular na nabanggit sa mga batang nasa paaralan.

Sa panahong ito, may mga madalas na kaso ng mga mapanganib na pinsala at mga pagpapakita ng neurological, tulad ng pagkibot ng mata, nystagmus, Babinski reflex, kung saan nangyayari ang extension hinlalaki binti pagkatapos pisikal na epekto sa paa, convulsions, pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw, ang kamalayan ay maaaring wala nang higit sa 15-20 minuto. Ang bata ay nakakaramdam ng sakit na may labis na pagsusuka, ang bahagyang pagkawala ng memorya ay nangyayari, at mayroong kakulangan ng konsentrasyon at pokus.

Pangunang lunas para sa concussion

Hindi na kailangang simulan ang paggamot sa iyong sarili para sa isang concussion sa mga bata, ngunit ang bawat magulang, tagapagturo, guro at nasa hustong gulang na nasa malapit ay dapat malaman kung ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon sa bahay o sa isang organisasyon. Ang pinakamahalagang bagay ay ang makipag-ugnayan mga manggagawang medikal ambulansya o dalhin ang bata sa ospital.

Bago magbigay ng kwalipikadong tulong, kinakailangang maglagay ng yelo o malamig at mamasa-masa na tuwalya sa nasirang lugar. Ang biktima ay nangangailangan ng pahinga, ngunit hindi matulog, kaya ilagay ang sanggol at subukang pakalmahin siya. Ang mga sugat ay maaaring gamutin nang walang sakit disinfectant"Chlorhexidine", banlawan ng tubig na tumatakbo.

Diagnosis ng concussion sa mga bata

Ang isang mas tumpak na pagsusuri ay isasagawa sa loob ng klinika at sa isang appointment sa isang traumatologist, neurologist, ophthalmologist at pediatrician. Ngunit upang simulan ang buong paggamot ng concussion sa mga bata, depende sa kalubhaan at edad ng pasyente, ang isang paunang pagsusuri ay inireseta.

Neurosonography (NSG). Isang non-invasive na paraan ng visual na pagsusuri ng mga bahagi ng utak sa mga sanggol gamit ang two-dimensional ultrasound scanning na isinagawa sa pamamagitan ng fontanel. Mga indikasyon para sa pamamaraan: mga pinsala sa kapanganakan, mga karamdaman sa central nervous system, congenital pathologies.

Electroencephalography (EEG). Inutusan ng isang pediatric neurologist na kumuha ng graphical na pag-record ng electrical activity ng brain cells na kinuha mula sa maliliit na electrodes na nakakabit sa ibabaw ng ulo ng bata. SA maagang edad Inirerekomenda na itala ang physiological at mga proseso ng pathological habang natutulog ang sanggol. Pinapayagan ka ng EEG na matukoy ang kalubhaan ng traumatikong pinsala sa utak at pinsala sa kapanganakan, mga palatandaan ng concussion, pinsala sa central nervous system at tumor.

Ultrasound echoencephalography. Ginagawang posible na makakuha ng mga three-dimensional na larawan ng mga intracranial injuries, hematomas, abscesses, tumor at cerebral edema.

X-ray ng bungo. Ipinapakita ang kondisyon, istraktura at kapal ng mga buto, cranial sutures at fontanelles. Malawakang ginagamit sa pediatric traumatology, neurology at neurosurgery.

MRI ng utak sa isang batang wala pang isang taong gulang. Isang neuroimaging diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang mga concussion at pinsala sa nervous system sa mga bata, mga sintomas ng mga anomalya sa pag-unlad at mga pathology, mga traumatikong pinsala sa utak at pagdurugo.

Ang X-ray CT scan para sa mga bata ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia at may kasamang pag-scan mga pagbabago sa morpolohiya sa mga organo at tisyu ng central nervous at skeletal system. Ligtas na pamamaraan kahit para sa mga bagong silang.

Paggamot ng concussion

Pagkatapos paunang pagsusuri traumatologist at neurologist, kirurhiko paggamot at pagtahi ng mga napinsalang malambot na tisyu, mga sugat sa ulo, binibigkas at napatunayan sa panahon ng diagnostic ang mga sintomas ng concussion ay nangangailangan ng agarang mga therapeutic measure. Ang paggaling mula sa isang traumatikong pinsala sa utak ay umuusad nang may reseta paggamot sa droga bitamina, nootropic, diuretic, sedatives, antihistamines at painkillers, mga gamot na naglalaman ng potassium.

"Diakarb." Sa kaso ng matinding hypertension at epileptic na aktibidad laban sa background ng TBI, ginagamit ito para sa mga bata mula sa 4 na buwan. Tinatrato namin ang 1-2 beses sa isang araw mula 125 hanggang 250 mg.

Diuretikong gamot "Hypothiazide" inirerekomenda para sa banayad na pag-alis ng labis na likido habang pinapanatili ang calcium na kinakailangan para sa katawan ng bata. Inireseta mula sa 2 buwan ng buhay ng isang bata sa rate na 1 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ng sanggol.

Sedative "Reminyl" pagkatapos ng unang taon ng buhay, pinahuhusay at pinapadali nito ang paggana ng mga proseso sa spinal cord at utak, pinatataas at pinasisigla tono ng kalamnan, nagtataguyod ng pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa central nervous system. Para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang inirekumendang dosis ay hanggang 1 mg pasalita, hanggang 5 taong gulang - 5 mg, higit sa 6 taong gulang - 6.5 mg, mula 8-9 taong gulang - 7.5 mg.

"Asparkam." Ipinapanumbalik ang nilalaman ng potasa at magnesiyo sa katawan na kinakailangan para sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses, kinokontrol metabolic proseso, depende sa dosis, paliitin at dilat ang coronary arteries. Ang dami ng aktibong sangkap bawat araw ay mula sa 2 tablet.

"Fenkarol". Ang isang antiallergic na gamot na may positibong epekto sa pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo sa utak ay inireseta sa mga bata sa anumang edad. Reception bawat araw - 2-3 beses. Mula sa 3 taong gulang, ang dosis ay 5 mg, hanggang 6-7 taon - 10 mg, hanggang 12 taong gulang, ang halaga ng gamot ay tumataas sa 15 mg. Inirerekomenda ang mga tinedyer na gumamit ng 25 mg.

Pagkatapos ng isang taon ay maaaring tumagal ang sanggol antiemetic"Dramine" Mayroon itong pagpapatahimik at analgesic na epekto, inaalis ang mga vestibular disorder. Inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 12.5 mg. Ang pagtanggap ay hindi dapat lumampas sa 3 beses sa isang araw.

Tagal ng pag-ospital at pagpapanatiling kontrolado ang biktima mga tauhang medikal at ang mga doktor ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga pinsalang natanggap. Tinatayang paggamot ng concussion sa banayad na anyo aabutin ng halos isang linggo. Ang pagpapabuti ng kondisyon ay binabawasan ang pananatili sa ospital sa 3-4 na araw. Katamtamang kalubhaan nagbibigay ng hanggang 2 linggo sa loob ng isang institusyong medikal. Ang mga kumplikadong traumatikong pinsala sa utak na may maraming mga pasa at bali ay ginagamot hanggang sa umabot ng humigit-kumulang isang buwan o higit pa ang paggaling.

Mga kahihinatnan ng isang concussion

Bilang resulta ng mga pinsala at pasa, bali at tumor, medyo mahirap maiwasan ang mga komplikasyon. Pagkatapos makaranas ng pinsala sa bungo o utak, ang mga malubhang karamdaman ng central nervous at skeletal system, pagdepende sa panahon, hydrocephalus at epilepsy, convulsions at tics, at obsession ay posible.

Kahit na pagkatapos ng banayad na concussion, pananakit ng ulo, pagkakaroon ng phobias at hindi makatarungang takot, ang pagkasira ay karaniwan. aktibidad ng utak at mental na aktibidad, tumalon sa presyon ng dugo. Nakakaranas ang mga bata ng mood swings at nadagdagan ang nerbiyos, hysterics at abala sa pagtulog, lilitaw ang mga damdamin ng pagkabalisa at pagkabalisa.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng trauma sa utak at bungo ay maaaring lumitaw pagkalipas ng maraming taon sa anyo ng vegetative-vascular dystonia, post-traumatic vestibulopathy, mga karamdaman sa pag-iisip. Sa mas matandang edad, ang paggana ng puso ay may kapansanan, sistemang bascular at ang proseso ng sirkulasyon. Ang mga pagbabago sa personalidad at mga palatandaan ng demensya ay nasuri. Ang pinsala sa mga bahagi ng utak na responsable para sa aktibidad ng motor ay nagdudulot ng shuffling o flopping gait at uncoordinated o hindi natural na aktibidad ng kalamnan.

Ang mismong kahulugan ng pinsala - isang concussion - ay nangangahulugan na mayroong isang uri ng "pag-alog ng ulo" kung saan walang naobserbahan. mga espesyal na pagbabago sa gusali.

Bukod dito, kung sa panahon ng diagnosis posible na tumingin sa loob ng bungo, walang espesyalista na mapapansin ang anumang partikular na bagay, dahil ang mga pagbabago sa pinsalang ito ay nangyayari sa pinakamaliit na antas ng cellular.

Isaalang-alang natin medikal na istatistika ng patolohiya na ito:

• ang proporsyon ng mga pinsala sa craniocerebral sa pagkabata ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa lahat ng mga uri ng pinsala
• Bawat taon, humigit-kumulang 125 libong mga bata ang nagiging mga pasyente sa departamento ng trauma ng mga ospital sa Russia dahil sa concussion.
• sa 9 na kaso sa 10 na tawag para sa traumatikong pinsala sa utak, nasuri ang concussion
• pagtitiyak ng edad ng mga biktima: mga bagong silang - 2%, mga sanggol - mga 23-25%, mga bata mula isa hanggang 4 na taong gulang - 7-8%, mga preschooler - 20-22% at mga mag-aaral - higit sa 45%

Mga sintomas sa mga mag-aaral ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• halatang pagkawala ng malay na tumatagal ng hanggang 15 minuto
• patuloy na pagduduwal at pagsusuka
• matinding pananakit ng ulo
• pagkawala ng memorya tungkol sa kalikasan at mga sanhi ng pinsala
• ang pagkakaroon ng mga sintomas ng neurological ng isang tiyak na kalikasan (halimbawa, eye twitch syndrome)
• binibigkas na paglabag koordinasyon ng aktibidad ng motor.

Ang isang tampok na katangian ng klinikal na kurso ng concussion ng pagkabata ay ang kakayahang tumaas. Iyon ay, kaagad pagkatapos ng pinsala, ang bata ay maaaring makaramdam ng lubos na kasiya-siya, ngunit sa paglipas ng panahon ang kondisyon ay kapansin-pansing lumalala.

Pangunang lunas para sa mga batang may concussion

Diagnosis ng isang concussion sa isang bata Kung ang isang bata ay tumama sa kanyang ulo o bumagsak, kung gayon sa anumang kaso ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay kwalipikadong tulong espesyalista Kung imposibleng magbigay Medikal na pangangalaga, maaari mong ilapat ang mga sumusunod na pagkilos:

• kung ang bata ay may malay, ilagay sa kanya matigas na ibabaw at takpan ng kumot
• kung ang bata ay nawalan ng malay, pagkatapos ay dapat siyang ilagay sa kanyang kanang bahagi, upang matiyak ang isang matatag na posisyon at lumikha ng mga kondisyon para sa tamang paghinga ibaluktot ang iyong kaliwang binti at braso sa isang anggulo na 90 degrees
• sa kaso ng hindi pantay na paghinga at mabagal na pulsation, kung maaari, maaari mong gawin artipisyal na paghinga at masahe sa puso
• masusing suriin ang bata para sa mga bali o mga pasa; kung may mga sugat na dumudugo, dapat silang gamutin

Ang pinakamahalagang bagay ay upang matiyak ang kumpletong pahinga sa isang pahalang na posisyon; bago dumating ang doktor, kung maaari, subukang interbyuhin ang bata tungkol sa lahat ng mga alalahanin tungkol sa kanya. sa sandaling ito sintomas upang maihatid ang lahat ng impormasyon sa mga espesyalista.

Mga hakbang sa diagnostic

Kung ang isang concussion ay pinaghihinalaang, ang mga sumusunod na hakbang ay inireseta upang linawin ang diagnosis:

• X-ray - itong pag aaral inireseta sa karamihan ng mga kaso upang ibukod ang mga bali ng bungo
• Ultrasonography - ganitong klase ang mga diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng utak
• Neurosonography - ang pag-aaral na ito ay inireseta, bilang panuntunan, para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, na nagpapahintulot sa pag-diagnose ng pagkakaroon ng ang mga sumusunod na paglabag utak:

edema;
hematomas;
pagdurugo.

• Ang Echo-encephalography ay isang pagsusuri sa ultrasound na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga displacement na hindi direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga hematoma at tumor. Ang pamamaraang ito epektibo sa mas matatandang mga bata, dahil ang kanilang mga buto ng bungo ay lumapot na. Gayunpaman, may mga disadvantages - ang pamamaraan ay hindi sapat na maaasahan
• Ang computed tomography ay ang pinakakaraniwan at mabisang paraan, pinapayagan ka nitong tukuyin ang lahat ng pinsala sa utak hanggang sa pinakamaliit na detalye, na tumutulong sa espesyalista na matukoy buong larawan kalagayan ng bata
• SA karagdagang mga pamamaraan maaaring maiugnay magnetic resonance imaging, lumbar puncture, electroencephalography

Paggamot

Ang pangunahing prinsipyo ng pagpapagamot sa isang bata na nasuri na may ganitong patolohiya ay ganap na pahinga at pangangasiwa ng espesyalista sa loob ng ilang panahon.

1. Ang pagmamasid sa inpatient sa loob ng ilang araw ay ipinapayong para sa maagang pagtuklas matinding pinsala at ang posibilidad na maiwasan ang mga komplikasyon.
2. Limitasyon ng pisikal na aktibidad, kahit na ang maliit na pasyente ay nasa mahusay na kalusugan.
3. Kumpletong pagbubukod ng panonood ng TV, mga laro sa Kompyuter, mga aktibidad sa palakasan.

Kasama sa paggamot sa droga ang pagrereseta ng mga sumusunod na gamot:

• Diuretics upang maalis ang pamamaga ng utak at iba pang mga kahihinatnan pagkatapos ng isang stroke - Diacarb, Furosemide. Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa ipinag-uutos na kumbinasyon sa mga gamot na nakabatay sa potasa (Asparkam, Panangin)
• Nangangahulugan na pasiglahin ang daloy ng sapat na nutrients sa utak at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo nito - grupo nootropic na gamot(Cavinton, Piracetam)
• Mga pampakalma- halimbawa, phenozepam o valerian-based infusion
• Mga antihistamine- Suprastin, Fenistil, Diazolin
• Mga pangpawala ng sakit - analgesics (Sedalgin, Baralgin)
• Mga produkto para sa pagduduwal - Cerucal
• Bitamina therapy

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng concussion sa mga bata Sa kabila ng katotohanan na ang ganitong uri ng pinsala ay inuri bilang banayad na mga patolohiya, may lugar sila. Ang mga kahihinatnan ng isang concussion ay kinabibilangan ng:

• patuloy na matinding pananakit ng ulo ng matagal na kalikasan
• kahinaan sa pagsasagawa ng karaniwang pang-araw-araw na gawain
• panaka-nakang pagsusuka sa hindi malamang dahilan
• pagkamayamutin mula sa mga laro at aktibidad na nagdulot ng kagalakan bago ang pinsala
• pagtitiwala sa panahon - anumang pagbabago sa panahon ay may nakapanlulumong epekto sa bata, na nagpapakita ng sarili sa pananakit ng ulo at karamdaman
• pagkagambala sa pagtulog, bihirang hindi pagkakatulog

Mas madalas negatibong sintomas Ang mga concussion ay nawawala sa paglipas ng panahon nang walang paggamot, ngunit kung magpapatuloy sila, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang espesyalista upang maalis ang hindi maibabalik na pinsala.

Mga paliwanag ni Dr. Komarovsky tungkol sa concussion sa mga bata

Ang isang concussion ay kondisyong medikal, na may mga partikular na sintomas sa anyo ng panandaliang pagkawala ng malay at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Ang isang sapat na kondisyon para sa pagbawi pagkatapos ng pinsala ay ang pahinga at pahinga sa isang pahalang na posisyon na may ganap na limitasyon sa pagtalon at paglalakad.

Sa mga bata, ang mga proseso ng metabolic ay nagpapatuloy nang napakabilis mataas na intensidad na ang karagdagang pagpapasigla, kahit na pagkatapos ng pinsala, ay hindi kinakailangan.

Ang panganib ng mga komplikasyon mula sa isang concussion ay hindi mapipigilan ng gamot.

Sa video, sinasagot ni Dr. Komarovsky ang mga tanong tungkol sa concussions sa mga bata - kung paano tama ang pag-diagnose ng concussion at kung ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng isang malaking bilang ng mga gamot kapag ginagamot ito:

Sa konklusyon, nais kong tandaan na ang isang concussion sa karamihan ng mga lalaki at ilang mga batang babae sa edad ng paaralan ay isang tiyak na yugto sa pag-unlad at pagkahinog, kaya sa isang banda ay hindi na kailangang mag-panic. Sa kabilang banda, kinakailangang magsagawa ng mga diagnostic para sa mabilis na paggaling ng bata.

Kung gusto mong basahin ang lahat ng mga pinaka-kagiliw-giliw na bagay tungkol sa kagandahan at kalusugan, mag-subscribe sa newsletter!

Nagustuhan mo ba ang materyal? Kami ay magpapasalamat para sa mga repost

Ang mga concussion ay nangyayari sa 90% ng lahat ng mga pinsala sa ulo sa mga bata. Ito ang hindi bababa sa mapanganib na pinsala na posible, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang espesyal na pansin ay hindi dapat bayaran dito. Mahalagang gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan para sa bata.

Gaano kapanganib ang isang concussion para sa isang bata?

Ang concussion ay isang banayad na antas ng pinsala sa utak na hindi sinamahan ng mga bali ng mga buto ng bungo. Sa mga bata, ang ganitong mga pinsala ay madalas na nangyayari, at kung kailan ang tamang diskarte bihira ang mga komplikasyon. Ang isang natatanging tampok ay isang maikling pagkawala ng malay pagkatapos ng suntok. Ang mga pagbabago sa utak ay nangyayari sa antas ng cellular at hindi nakikita sa mga pag-aaral.

Ang mga concussion ay karaniwan sa mga bata at maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan.

Ang kundisyong ito ay lalong mapanganib para sa mga bagong silang at mga sanggol sa unang taon ng buhay, dahil sa edad na ito ang mga sintomas ay maaaring hindi mapansin, at ang katawan ay hindi pa handa para sa naturang stress. Ang mga matatandang bata ay maaaring mag-ulat kung ano ang kanilang nararamdaman at ang mga palatandaan ng isang concussion ay mas malinaw.

Kung lumitaw ang mga sintomas, mahalagang gumawa ng agarang aksyon at tumawag ng ambulansya upang maalis ang mas malubhang pinsala sa ulo. Inireseta ng espesyalista mga hakbang sa diagnostic, at kung ipinahiwatig, maaaring magrekomenda ng paggamot sa ospital.

Pag-uuri

Ang mga traumatikong pinsala sa utak ay maaaring bukas o sarado (depende sa presensya at antas ng pinsala sa mga buto ng bungo). Ang likas na katangian ng pinsala ay isinasaalang-alang din:

1. Ang brain contusion ay isang mapanganib na kondisyon na nagdudulot ng pamamaga ng utak. Maaaring mangyari kapwa kapag bukas at kapag saradong pinsala. Nagdudulot ito ng pagtaas sa intracranial pressure at nangangailangan ng agarang interbensyon sa medisina.
2. Ang bali ng mga buto ng bungo ay isang parehong malubhang pinsala na maaaring magresulta sa mekanikal na pinsala sa malambot na mga tisyu ng utak.
3. Sa karamihan ng mga kaso, ang concussion ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib; nawawala ang mga sintomas sa loob ng ilang araw.

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng concussion:

1. Banayad - ang kamalayan ay wala nang hindi hihigit sa 5 minuto;
2. Average - pagkawala ng kamalayan mula 5 hanggang 15 minuto;
3. Malubha - matagal na kawalan ng kamalayan, maaaring maging coma.

Ang huling kondisyon ay ang pinaka-mapanganib, dahil maaari itong maging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak.

Mga sanhi at kadahilanan ng pag-unlad

Ang mga concussion sa mga bata ay karaniwan. Maaaring mangyari pagkatapos ng suntok sa ulo o sa ulo. At kung minsan ay nangyayari ang "shake baby syndrome", kapag ang pinsala ay nangyayari nang walang suntok. Ito ay maaaring mangyari dahil sa labis na pagyanig. sanggol sa isang andador o iba pang magaspang na paghawak ng sanggol.

Ang mga sanggol na hindi pa naglalakad ay kadalasang nagdurusa sa kawalan ng pansin ng magulang. Ang ikaapat at ikalimang buwan ay lalong mapanganib, kapag ang sanggol ay nagsisimula pa lamang na gumulong sa kanyang tiyan. Maaaring hindi ito inaasahan ng mga nasa hustong gulang mula sa sanggol, at iwanan siyang walang nag-aalaga sa sofa, pagpapalit ng mesa o iba pang mataas na lugar.

Ang mga magulang ng mga sanggol na natutong gumulong ay dapat lalo na maging matulungin.

Ang mga matatandang bata, na nagsisimulang maglakad, subukang umakyat nang mas mataas at mas mataas, ngunit ang vestibular apparatus ay hindi pa ganap na nabuo. Samakatuwid, nahuhulog at, bilang isang resulta, nangyayari ang mga epekto sa ulo.

Ang mga bata ay mas madaling kapitan ng mga pinsala sa ulo dahil ang ulo ay proporsyonal na mas malaki at mas mabigat kaysa sa mga matatanda. Sa iba pang mga bagay, ang takot ng bata na mahulog o makapinsala sa isang bagay ay madalas na hindi ganap na natanto, na nag-aambag sa paghahanap ng mga bagong taas. Sa isang mas bata na edad, ang sanggol ay hindi pa nakakataas ng kanyang mga kamay sa oras kapag nahulog mula sa isang taas, na pinapaboran din ang "landing" sa kanyang ulo.

Mga sintomas

Ang mga maliliit na bata ay madalas na nahuhulog at natamaan ang kanilang mga ulo. Mahalagang manatiling kalmado sa mga ganitong sandali at masuri ang sitwasyon. Alam ang mga sintomas, madali mong matukoy ang pinsala sa ulo. Sa ibang mga kaso, hindi na kailangang mag-panic, ngunit maingat na subaybayan ang bata sa susunod na 24 na oras.

Ang una at pangunahing palatandaan ng isang concussion ay itinuturing na pagkawala ng malay pagkatapos ng isang suntok. Kapag nagkamalay ang bata, maaaring hindi niya maalala ang ilang minuto bago mahulog. Ang iba pang mga pangunahing sintomas ng pinsala sa utak ay:

• pagsusuka, kadalasan nang maraming beses (kung ang bata ay sumuka lamang ng isang beses, maaaring ito ang reaksyon ng katawan sa stress);
• pagkalito (hindi sapat na mga sagot sa mga simpleng tanong, kawalan ng pag-unawa sa kung ano ang nangyayari);
• post-traumatic blindness (bihirang, nangyayari lamang sa mga bata, nawawala pagkatapos ng ilang minuto o oras);
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• antok;
• kawalang-interes o sobrang pagkasabik;
• kapritsoso.

Kung ang pagkawala ng malay ay hindi mangyayari, hindi ito palaging nangangahulugan na walang dahilan para sa pag-aalala. Ito ay maaaring isa pang traumatikong pinsala sa utak, ang mga sintomas na lumilitaw nang may ilang pagkaantala.

Sa kaso ng isang concussion, ang lahat ng mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw, kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng mga doktor at gawin ang mga kinakailangang hakbang sa isang napapanahong paraan.

Diagnosis at differential diagnosis

Imposibleng masuri ang isang concussion gamit ang anumang mga pagsusuri, kaya ang diagnosis ay ginawa batay sa pangkalahatang klinikal na larawan at mga sintomas. Ang pagkakasunod-sunod ay palaging ganito: sinaktan ng bata ang sarili, nawalan ng malay, at lumitaw ang mga sintomas.

Kailangan mong tumugon nang mabilis sa mga sintomas ng concussion sa isang bata.

Isinasagawa ang mga diagnostic na hakbang sa isang setting ng ospital upang hindi makaligtaan ang mas matinding pinsala. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay maaaring inireseta:

1. X-ray ng ulo. Isinasagawa ang mga ito upang masuri ang kondisyon ng mga buto ng bungo ito ang pinakasimpleng at pinaka ipinag-uutos na pamamaraan.
2. Neurosonography. Ito ay isang ultrasound ng utak. Ang pamamaraan ay nagpapahiwatig para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, kapag ang mga buto ng bungo ay manipis pa. Sa tulong nito, maaari mong makita ang isang contusion sa utak, kung mayroon man.
3. Computed tomography (CT). Pinapayagan kang malinaw na makita ang lahat ng pinsala, masuri ang kondisyon ng bungo at medulla. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi palaging ginagamit dahil sa kakulangan ng kagamitan sa ospital.
4. Magnetic resonance imaging (MRI). Ang pagsusulit na ito ay bihirang gawin para sa mga pinsala sa ulo dahil ito ay napakamahal. Ang pamamaraan ay tumpak at nakakatulong upang makita ang anuman, kahit na ang pinakamaliit, pinsala. Ang isang MRI ay maaaring inireseta kung ang mga sintomas ng concussion ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, sa kabila ng paggamot at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang iba pang mga pagsusuri ay maaaring inireseta para sa mga espesyal na indikasyon at bihirang gawin sa mga bata.

Paggamot

Ang isang concussion ay nangangailangan ng agarang tawag para sa isang ambulansya. Sa pagdating, kinakailangang dalhin ng doktor ang bata sa ospital para sa pagsusuri at konsultasyon sa isang neurologist o neurosurgeon.

Kapag nag-diagnose ng concussion sa mga bata, ang paggamot sa ospital ay mahigpit na inirerekomenda. Una sa lahat, nagbibigay-daan ito para sa medikal na pangangasiwa sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala. Tinutulungan din nito ang bata na manatili sa isang kalmadong kapaligiran na may itinatag na gawain. Maaaring tumanggi ang mga magulang na iwanan ang kanilang sanggol sa ospital kung talagang sigurado sila na maaari silang lumikha para sa kanya mga kinakailangang kondisyon Mga bahay.

Pangunang lunas

Kung ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari pagkatapos ng pagpindot sa ulo, kinakailangan na ihiga ang bata sa kanyang tagiliran. Kung may pagdurugo, ito ay itinigil gamit ang isang ice compress. Ang isang bagay na malamig ay inilapat din sa lugar ng epekto.

Kung ang isang bata ay nawalan ng malay pagkatapos na tamaan ang kanyang ulo, dapat siyang ilagay sa kanyang tagiliran.

Kapag natauhan na ang sanggol, dapat siyang kumalma at hindi pinapayagan pisikal na Aktibidad. Mahalagang pigilan siya na makatulog nang hindi bababa sa isang oras kaagad pagkatapos ng pinsala. Sa ganitong paraan, maaaring matukoy ang mga posibleng paglabag.

Kahit na walang mga sintomas ng concussion na nakita sa mga unang oras, kinakailangan na maingat na subaybayan ang pag-uugali ng bata. Sa unang gabi pagkatapos ng insidente, kailangan mong gisingin ang sanggol nang maraming beses upang masuri ang kanyang kalagayan.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang concussion, siguraduhing tumawag ng ambulansya. Kahit na ito ay isang "false alarm", ito ay mas mahusay na maging ligtas.

Paggamot gamit ang mga gamot

Ang therapy sa ospital at habang nananatili sa bahay ay naglalayong pigilan posibleng komplikasyon. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay karaniwang ginagamit:

Mga kaugnay na hakbang

Ang pangunahing kondisyon para sa mabilis na paggaling ay pahinga, mas mabuti pahinga sa kama . Para sa maliliit na bata, hindi laging posible na sumunod sa kinakailangang ito. Kinakailangan na bawasan ang aktibidad hangga't maaari - hikayatin ang bata sa tahimik na paglalaro, magbasa ng mga libro sa kanya.

Ang panonood ng TV, pag-upo sa computer, o paggamit ng anumang iba pang mga gadget ay ganap na hindi kasama. Ang mga mata ay hindi dapat pilitin upang pahintulutan ang utak na magpahinga hangga't maaari mula sa pagkabigla.

Pagkatapos ng pinsala, ganap na hindi kasama ang panonood ng TV

Tulad ng para sa nutrisyon, mas mahusay na ibukod ang mabibigat na pagkain sa panahon ng paggamot. Hindi inirerekomenda na gamitin ang:

• malakas na tsaa;
• kape;
• tsokolate;
• taba;
• inihaw;
• pampalasa;
• maalat.

Ang mga produktong ito ay tumataas presyon ng intracranial at mag-ambag sa akumulasyon ng likido, na maaaring maging sanhi ng cerebral edema. Ang impluwensya ng pagkain ay hindi masyadong malaki, ngunit ang pananatili sa gayong diyeta sa loob ng ilang araw ay hindi masasaktan.

Mga kahihinatnan ng concussion sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsalang ito ay hindi nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Kung susundin mo ang regimen at mga rekomendasyon ng doktor, mawawala ang lahat ng sintomas sa loob ng 1-2 linggo. Gayunpaman, sa hindi tama o hindi napapanahong paggamot (at kung minsan anuman ang kadahilanang ito), ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring mangyari:

• ang epekto ng mga pagbabago sa panahon sa pangkalahatang kagalingan;
• pagkamayamutin, pagkamuhi;
• pagkahilo;
• madalas na pananakit ng ulo;
• hindi pagkakatulog at iba pang mga karamdaman sa pagtulog;
• panaka-nakang walang dahilan na pagsusuka;
• Ang epileptic seizure ay napakabihirang.

Sa mga bihirang kaso, ang mga ganitong komplikasyon ay maaaring makaabala sa bata sa loob ng isa pang 1-2 buwan pagkatapos ng concussion, at kung minsan ay mas matagal. Kung ganoon mga natitirang epekto Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa konsultasyon at pagbuo ng karagdagang mga taktika sa paggamot.

Pag-iwas

Mahirap gawin sa mga bata sapat na mga hakbang para maiwasan ang pagkahulog. Ngunit maaari mong gawin ang maximum na posible:

• huwag kang umalis mga sanggol hindi nag-aalaga sa mga matataas na lokasyon;
• gumamit ng helmet kapag nagbibisikleta at iba pang aktibong sports;
• ihiwalay ang mga matutulis na sulok sa isang bahay kung saan mayroong isang batang wala pang tatlong taong gulang. At limitahan din ang pag-access sa anumang taas - window sills, mesa, cabinet, atbp.;
• makipag-usap sa mas matatandang mga bata at ipaliwanag ang panganib ng pinsala;
• subukang iwasan ang isang malaking bilang ng mga bagay sa bahay na maaaring maging sanhi ng iyong pagkadapa;
• gumamit ng non-slip na sapatos o medyas para sa bata kung ang sahig sa apartment ay madulas - linoleum, tile, atbp.

Video: Dr. Komarovsky tungkol sa concussion sa mga bata

Ang lahat ng mga bata, simula sa mga unang hakbang, ay nahuhulog at natamaan ang kanilang mga ulo. Hindi kinakailangang tumakbo sa ospital o tumawag ng doktor sa bawat oras. Ang pangunahing bagay ay obserbahan ang pag-uugali ng bata at huwag sumuko sa gulat. Ang bata, na nakikita ang labis na pag-aalala ng kanyang mga magulang, ay maaaring matakot sa kanyang sarili. Ang anumang palatandaan o kahit na hinala ng concussion o iba pang traumatikong pinsala sa utak ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Kung pupunta ka sa ospital sa isang napapanahong paraan, halos walang panganib ng mga komplikasyon.