Artipisyal na paghinga para sa 2 tao. Artipisyal na paghinga, kung gaano karaming mga paghinga at pagpindot

Ang pangangailangan na magsagawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib ay lumitaw sa mga kaso kung saan ang nasugatan ay hindi makahinga nang nakapag-iisa at ang kakulangan ng oxygen ay nagbabanta sa kanyang buhay. Samakatuwid, dapat malaman ng lahat ang pamamaraan at mga patakaran ng artipisyal na paghinga upang makapagbigay ng tulong sa isang napapanahong paraan.

Mga paraan ng artipisyal na paghinga:

Mula bibig hanggang bibig. Ang pinaka-epektibong paraan.
Mula bibig hanggang ilong. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan imposibleng alisin ang mga panga ng biktima.

Artipisyal na paghinga mula sa bibig

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang taong nagbibigay ng tulong ay nagbubuga ng hangin mula sa kanyang mga baga papunta sa mga baga ng biktima sa pamamagitan ng kanyang bibig. Ang pamamaraang ito ay ligtas at napakabisa bilang pangunang lunas.

Ang pagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay nagsisimula sa paghahanda:

Alisin o tanggalin ang masikip na damit.
Ilagay ang nasugatan sa isang pahalang na ibabaw.
Ilagay ang palad ng isang kamay sa ilalim ng likod ng ulo ng tao, at ikiling ang kanyang ulo pabalik sa kabila upang ang baba ay nakahanay sa leeg.
Maglagay ng unan sa ilalim ng balikat ng biktima.
I-wrap ang iyong mga daliri sa isang malinis na tela o panyo at gamitin ang mga ito upang suriin ang oral cavity ng tao.
Kung kinakailangan, alisin ang dugo at uhog sa bibig at tanggalin ang pustiso.

Paano gumawa ng mouth-to-mouth artificial respiration nang tama:

maghanda ng malinis na gasa o panyo at ilagay ito sa bibig ng biktima;
kurutin ang kanyang ilong gamit ang iyong mga daliri;
huminga ng malalim at huminga ng malakas maximum na halaga hangin sa bibig ng biktima;
bitawan ang ilong at bibig ng tao upang ang hangin ay mailabas nang pasibo at makahinga ng bagong hininga;
ulitin ang pamamaraan tuwing 5-6 segundo.

Kung ang artipisyal na paghinga ay ginagawa sa isang bata, ang hangin ay dapat na huminga nang hindi gaanong matalas at huminga nang mas malalim, dahil ang dami ng baga sa mga bata ay mas maliit. Sa kasong ito, kailangan mong ulitin ang pamamaraan tuwing 3-4 na segundo.

Kasabay nito, kinakailangan na subaybayan ang daloy ng hangin sa mga baga ng tao - dapat tumaas ang dibdib. Kung ang dibdib ay hindi lumawak, pagkatapos ay mayroong isang sagabal sa mga daanan ng hangin. Upang itama ang sitwasyon, kailangan mong ilipat ang panga ng biktima pasulong.

Sa sandaling napansin ang kusang paghinga ng isang tao, hindi dapat itigil ang artipisyal na paghinga. Kinakailangan na lumanghap ng hangin nang sabay-sabay sa paglanghap ng biktima. Maaaring makumpleto ang pamamaraan kung maibabalik ang malalim na kusang paghinga.

Artipisyal na paghinga mula sa ilong

Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag ang mga panga ng biktima ay mahigpit na nakakuyom, at ang naunang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa. Ang pamamaraan ng pamamaraan ay kapareho ng kapag humihip ng hangin mula sa bibig sa bibig, sa loob lamang sa kasong ito huminga sa pamamagitan ng ilong, idiniin ang iyong palad sa bibig ng biktima.

Paano magsagawa ng artipisyal na paghinga na may closed cardiac massage?

Ang paghahanda para sa hindi direktang masahe ay tumutugma sa mga patakaran para sa paghahanda para sa artipisyal na paghinga. Panlabas na masahe artipisyal na pinapanatili ng puso ang sirkulasyon ng dugo sa katawan at pinapanumbalik ang mga contraction ng puso. Ito ay pinaka-epektibong isagawa ito nang sabay-sabay sa artipisyal na paghinga upang pagyamanin ang dugo ng oxygen.

Pamamaraan:

Ang artificial respiration (AR) ay isang agarang hakbang na pang-emerhensiya kung ang sariling paghinga ng isang tao ay wala o may kapansanan sa isang lawak na ito ay nagdudulot ng banta sa buhay. Ang pangangailangan para sa artipisyal na paghinga ay maaaring lumitaw kapag nagbibigay ng tulong sa mga nakatanggap ng sunstroke, nalunod, o nasugatan electric shock, pati na rin sa kaso ng pagkalason sa ilang mga sangkap.

Ang layunin ng pamamaraan ay upang matiyak ang proseso ng pagpapalitan ng gas sa katawan ng tao, sa madaling salita, upang matiyak ang sapat na saturation ng dugo ng biktima na may oxygen at pag-alis ng carbon dioxide. Bilang karagdagan, ang artipisyal na bentilasyon ay may reflex na epekto sa respiratory center na matatagpuan sa utak, bilang isang resulta kung saan ang independiyenteng paghinga ay naibalik.

Mekanismo at pamamaraan ng artipisyal na paghinga

Sa pamamagitan lamang ng proseso ng paghinga ang dugo ng isang tao ay nagiging puspos ng oxygen at ang carbon dioxide ay tinanggal mula dito. Matapos makapasok ang hangin sa mga baga, pinupuno nito ang mga bag sa baga na tinatawag na alveoli. Ang alveoli ay natagos ng hindi kapani-paniwalang bilang ng maliliit mga daluyan ng dugo. Nasa pulmonary vesicle ang palitan ng gas - ang oxygen mula sa hangin ay pumapasok sa dugo, at ang carbon dioxide ay tinanggal mula sa dugo.

Kung ang supply ng oxygen ng katawan ay nagambala, ang mahahalagang aktibidad ay nasa panganib, dahil ang oxygen ay gumaganap ng "unang fiddle" sa lahat. mga proseso ng oxidative na nangyayari sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag huminto ang paghinga, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay dapat na simulan kaagad.

Ang hangin na pumapasok sa katawan ng tao sa panahon ng artipisyal na paghinga ay pumupuno sa mga baga at nakakairita sa mga nasa kanila. dulo ng mga nerves. Bilang resulta, ang mga nerve impulses ay ipinapadala sa respiratory center ng utak, na isang stimulus para sa produksyon ng mga electrical impulses na tugon. Ang huli ay nagpapasigla sa pag-urong at pagpapahinga ng mga kalamnan ng diaphragm, na nagreresulta sa pagpapasigla ng proseso ng paghinga.

Ang artipisyal na pagbibigay ng oxygen sa katawan ng tao sa maraming mga kaso ay ginagawang posible na ganap na maibalik ang independiyenteng proseso ng paghinga. Sa kaganapan na ang pag-aresto sa puso ay sinusunod din sa kawalan ng paghinga, kinakailangan na magsagawa ng isang closed cardiac massage.

Pakitandaan na ang kawalan ng paghinga ay nagpapalitaw ng mga hindi maibabalik na proseso sa katawan sa loob ng lima hanggang anim na minuto. Samakatuwid, ang napapanahong artipisyal na bentilasyon ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

Ang lahat ng paraan ng pagsasagawa ng ID ay nahahati sa expiratory (mouth-to-mouth at mouth-to-nose), manual at hardware. Ang mga manual at expiratory na pamamaraan ay itinuturing na mas labor-intensive at hindi gaanong epektibo kumpara sa mga pamamaraan ng hardware. Gayunpaman, mayroon silang isang napaka makabuluhang kalamangan. Maaari silang maisagawa nang walang pagkaantala, halos sinuman ay maaaring makayanan ang gawaing ito, at higit sa lahat, hindi na kailangan ng anumang karagdagang mga aparato at instrumento, na hindi palaging nasa kamay.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng ID ay lahat ng mga kaso kung saan ang dami ng kusang bentilasyon ng mga baga ay masyadong mababa upang matiyak ang normal na palitan ng gas. Ito ay maaaring mangyari sa maraming kagyat at nakaplanong sitwasyon:

Para sa mga karamdaman ng sentral na regulasyon ng paghinga na sanhi ng kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral, mga proseso ng tumor sa utak o pinsala sa utak.
Para sa panggamot at iba pang uri ng pagkalasing.
Sa kaso ng pinsala sa mga nerve pathway at neuromuscular synapse, na maaaring ma-trigger ng pinsala cervical region gulugod, mga impeksyon sa viral, nakakalason na epekto ng ilan mga gamot, pagkalason.
Para sa mga sakit at pinsala sa mga kalamnan sa paghinga at pader ng dibdib.
Sa mga kaso ng mga sugat sa baga na parehong nakahahadlang at mahigpit na kalikasan.

Ang pangangailangan na gumamit ng artipisyal na paghinga ay hinuhusgahan batay sa kumbinasyon klinikal na sintomas at panlabas na data. Ang mga pagbabago sa laki ng pupil, hypoventilation, tachy- at bradysystole ay mga kondisyon na nangangailangan ng artipisyal na bentilasyon. Bilang karagdagan, ang artipisyal na paghinga ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang kusang bentilasyon ng mga baga ay "naka-off" gamit ang mga iniksyon. layuning medikal muscle relaxant (halimbawa, sa panahon ng anesthesia para sa operasyon o habang masinsinang pagaaruga convulsive syndrome).

Tulad ng para sa mga kaso kapag ang ID ay hindi inirerekomenda, kung gayon ganap na contraindications ay wala. Mayroon lamang mga pagbabawal sa paggamit ng ilang mga paraan ng artipisyal na paghinga sa isang partikular na kaso. Kaya, halimbawa, kung ang venous return ng dugo ay mahirap, ang mga artipisyal na mode ng paghinga ay kontraindikado, na nagiging sanhi ng mas malaking pagkagambala. Sa kaso ng pinsala sa baga, mga pamamaraan ng bentilasyon batay sa iniksyon ng hangin mula sa mataas na presyon atbp.

Paghahanda para sa artipisyal na paghinga

Bago magsagawa ng expiratory artificial respiration, dapat suriin ang pasyente. Ang ganitong mga hakbang sa resuscitation ay kontraindikado para sa mga pinsala sa mukha, tuberculosis, poliomelitis at pagkalason sa trichlorethylene. Sa unang kaso, ang dahilan ay malinaw, at sa huling tatlo, ang pagsasagawa ng expiratory artificial respiration ay naglalagay sa taong nagsasagawa ng resuscitation sa panganib.

Bago simulan ang expiratory artificial respiration, ang biktima ay mabilis na napalaya mula sa damit na pumipiga sa lalamunan at dibdib. Ang kwelyo ay hindi nakabutton, ang kurbata ay tinanggal, at ang sinturon ng pantalon ay maaaring tanggalin. Ang biktima ay inilagay na nakadapa sa kanyang likod sa isang pahalang na ibabaw. Ang ulo ay ikiling pabalik hangga't maaari, ang palad ng isang kamay ay inilagay sa ilalim ng likod ng ulo, at ang isa pang palad ay idiniin sa noo hanggang ang baba ay nasa linya ng leeg. Ang kundisyong ito ay kinakailangan para sa matagumpay na resuscitation, dahil sa posisyon na ito ng ulo ang bibig ay bumubukas at ang dila ay lumalayo mula sa pasukan sa larynx, bilang isang resulta kung saan ang hangin ay nagsisimula nang malayang dumaloy sa mga baga. Upang ang ulo ay manatili sa posisyon na ito, ang isang unan ng nakatiklop na damit ay inilalagay sa ilalim ng mga blades ng balikat.

Pagkatapos nito, kinakailangang suriin ang oral cavity ng biktima gamit ang iyong mga daliri, alisin ang dugo, uhog, dumi at anumang mga dayuhang bagay.

Ito ay ang kalinisan na aspeto ng pagsasagawa ng expiratory artificial respiration na ang pinaka-pinong, dahil ang rescuer ay kailangang hawakan ang balat ng biktima gamit ang kanyang mga labi. Maaaring gamitin susunod na appointment: Gumawa ng maliit na butas sa gitna ng panyo o gasa. Ang diameter nito ay dapat dalawa hanggang tatlong sentimetro. Ang tela ay inilalagay na may butas sa bibig o ilong ng biktima, depende sa kung aling paraan ng artipisyal na paghinga ang gagamitin. Kaya, ang hangin ay hihipan sa butas ng tela.

Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth method, ang taong magbibigay ng tulong ay dapat nasa gilid ng ulo ng biktima (mas mabuti sa kaliwang bahagi). Sa isang sitwasyon kung saan ang pasyente ay nakahiga sa sahig, lumuhod ang rescuer. Kung ang mga panga ng biktima ay nakatikom, ang mga ito ay sapilitang pinaghiwalay.

Pagkatapos nito, ang isang kamay ay inilagay sa noo ng biktima, at ang isa ay inilagay sa ilalim ng likod ng ulo, na ikiling ang ulo ng pasyente pabalik hangga't maaari. Huminga ng malalim, pinipigilan ng rescuer ang pagbuga at, yumuko sa biktima, tinakpan ang lugar ng kanyang bibig gamit ang kanyang mga labi, na lumilikha ng isang uri ng "simboryo" sa bibig ng pasyente. Kasabay nito, ang mga butas ng ilong ng biktima ay naiipit gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kamay na matatagpuan sa kanyang noo. Ang pagtiyak ng higpit ay isa sa mga kinakailangan para sa artipisyal na paghinga, dahil ang pagtagas ng hangin sa ilong o bibig ng biktima ay maaaring magpawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap.

Pagkatapos ng sealing, ang rescuer ay mabilis, pilit na humihinga, humihip ng hangin sa mga daanan ng hangin at baga. Ang tagal ng pagbuga ay dapat na humigit-kumulang isang segundo, at ang dami nito ay dapat na hindi bababa sa isang litro para mangyari ang epektibong pagpapasigla. sentro ng paghinga. Kasabay nito, dapat tumaas ang dibdib ng taong tumatanggap ng tulong. Kung ang amplitude ng pagtaas nito ay maliit, ito ay katibayan na ang dami ng hangin na ibinibigay ay hindi sapat.

Bumuntong-hininga, ang rescuer ay kumalas, pinalaya ang bibig ng biktima, ngunit sa parehong oras ay pinapanatili ang kanyang ulo na itinapon pabalik. Ang pasyente ay dapat huminga nang halos dalawang segundo. Sa panahong ito, bago huminga, ang tagapagligtas ay dapat huminga ng hindi bababa sa isang normal na paghinga "para sa kanyang sarili."

Mangyaring tandaan na kung ang isang malaking halaga ng hangin ay pumasok sa tiyan ng pasyente kaysa sa mga baga, ito ay makabuluhang magpapalubha sa kanyang pagliligtas. Samakatuwid, dapat mong pana-panahong pindutin ang rehiyon ng epigastric upang alisan ng laman ang tiyan ng hangin.

Artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang ilong

Ang pamamaraang ito ng artipisyal na bentilasyon ay isinasagawa kung hindi posible na maayos na alisin ang mga panga ng pasyente o may pinsala sa labi o oral area.

Inilagay ng rescuer ang isang kamay sa noo ng biktima at ang isa sa kanyang baba. Kasabay nito, sabay-sabay niyang ibinalik ang ulo at idiniin ang itaas na panga sa ibaba. Gamit ang mga daliri ng kamay na nakasuporta sa baba, dapat pindutin ng rescuer ang ibabang labi upang ang bibig ng biktima ay ganap na sarado. Huminga ng malalim, tinakpan ng rescuer ang ilong ng biktima gamit ang kanyang mga labi at pilit na bumuga ng hangin sa mga butas ng ilong, habang pinagmamasdan ang paggalaw ng dibdib.

Matapos makumpleto ang artipisyal na inspirasyon, kailangan mong palayain ang ilong at bibig ng pasyente. Sa ibang Pagkakataon malambot na langit mapipigilan ang paglabas ng hangin sa mga butas ng ilong, kaya kapag nakasara ang bibig, maaaring wala nang pagbuga. Kapag humihinga, ang ulo ay dapat panatilihing nakatagilid pabalik. Ang tagal ng artipisyal na pagbuga ay halos dalawang segundo. Sa panahong ito, ang tagapagligtas mismo ay dapat gumawa ng ilang mga pagbuga at paglanghap "para sa kanyang sarili."

Gaano katagal tumatagal ang artipisyal na paghinga?

Isa lang ang sagot sa tanong kung gaano katagal dapat isagawa ang ID. Dapat mong i-ventilate ang iyong mga baga sa mode na ito, magpahinga nang maximum na tatlo hanggang apat na segundo, hanggang sa maibalik ang buong kusang paghinga, o hanggang sa lumitaw ang doktor at magbigay ng iba pang mga tagubilin.

Kasabay nito, dapat mong palaging tiyakin na ang pamamaraan ay epektibo. Ang dibdib ng pasyente ay dapat na namamaga ng mabuti, at ang balat ng mukha ay dapat na unti-unting nagiging kulay-rosas. Kinakailangan din na tiyakin iyon respiratory tract walang nasawi mga banyagang bagay o pagsusuka.

Mangyaring tandaan na dahil sa ID, ang rescuer mismo ay maaaring makaranas ng panghihina at pagkahilo dahil sa kakulangan ng carbon dioxide sa katawan. Samakatuwid, sa isip, ang pag-ihip ng hangin ay dapat gawin ng dalawang tao, na maaaring magpalit bawat dalawa hanggang tatlong minuto. Kung hindi ito posible, ang bilang ng mga paghinga ay dapat bawasan bawat tatlong minuto upang ang taong nagsasagawa ng resuscitation ay gawing normal ang antas ng carbon dioxide sa katawan.

Sa panahon ng artipisyal na paghinga, dapat mong suriin bawat minuto upang makita kung huminto ang puso ng biktima. Upang gawin ito, gumamit ng dalawang daliri upang madama ang pulso sa leeg sa isang tatsulok sa pagitan daluyan ng hangin at ang sternocleidomastoid na kalamnan. Dalawang daliri ang nakalagay lateral surface laryngeal cartilage, pagkatapos ay pinapayagan silang "mag-slide" sa guwang sa pagitan ng sternocleidomastoid na kalamnan at ng kartilago. Dito dapat maramdaman ang pulsation ng carotid artery.

Kung walang pulsation sa carotid artery, dapat simulan kaagad ang chest compression kasama ng ID. Nagbabala ang mga doktor na kung makaligtaan mo ang sandali ng pag-aresto sa puso at patuloy na magsagawa ng artipisyal na bentilasyon, hindi posible na iligtas ang biktima.

Mga tampok ng pamamaraan sa mga bata

Kapag nagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon para sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ginagamit ang mouth-to-mouth at nose technique. Kung ang bata mahigit isang taong gulang, ginagamit ang mouth-to-mouth method.

Ang mga maliliit na pasyente ay inilalagay din sa kanilang likod. Para sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, maglagay ng nakatiklop na kumot sa ilalim ng kanilang likod o bahagyang itaas ang kanilang itaas na katawan, ilagay ang isang kamay sa ilalim ng kanilang likod. Ibinalik ang ulo.

Ang taong nagbibigay ng tulong ay huminga ng mababaw, tinatakpan ang kanyang mga labi sa paligid ng bibig at ilong ng bata (kung ang sanggol ay wala pang isang taong gulang) o sa bibig lamang, at pagkatapos ay bumuga ng hangin sa respiratory tract. Ang dami ng hangin na hinipan ay dapat na mas kaunti, mas bata ang pasyente. Kaya, sa kaso ng resuscitation ng isang bagong panganak, ito ay 30-40 ml lamang.

Kung ang isang sapat na dami ng hangin ay pumapasok sa respiratory tract, nangyayari ang paggalaw ng dibdib. Pagkatapos ng paglanghap, kailangan mong tiyakin na bumaba ang dibdib. Kung humihinga ka ng masyadong maraming hangin sa mga baga ng iyong sanggol, maaari itong maging sanhi ng pagkawasak ng alveoli ng tissue ng baga, na nagiging sanhi ng paglabas ng hangin sa pleural cavity.

Ang dalas ng mga insufflation ay dapat tumutugma sa dalas ng paghinga, na may posibilidad na bumaba sa edad. Kaya, sa mga bagong silang at mga bata hanggang apat na buwan, ang dalas ng mga paglanghap at pagbuga ay apatnapu't bawat minuto. Mula apat na buwan hanggang anim na buwan ang bilang na ito ay 40-35. Sa panahon mula pitong buwan hanggang dalawang taon - 35-30. Mula dalawa hanggang apat na taon ito ay nabawasan sa dalawampu't lima, sa panahon mula anim hanggang labindalawang taon - hanggang dalawampu't. Sa wakas, sa isang teenager na may edad 12 hanggang 15 taon, ang respiratory rate ay 20-18 breaths kada minuto.

Mga manu-manong pamamaraan ng artipisyal na paghinga

Mayroon ding tinatawag na manu-manong pamamaraan ng artipisyal na paghinga. Ang mga ito ay batay sa pagbabago ng dami ng dibdib dahil sa paggamit ng panlabas na puwersa. Tingnan natin ang mga pangunahing.

Pamamaraan ni Sylvester

Ang pamamaraang ito ay pinaka-malawak na ginagamit. Ang biktima ay inilagay sa kanyang likod. Ang isang unan ay dapat ilagay sa ilalim ng ibabang bahagi ng dibdib upang ang mga talim ng balikat at likod ng ulo ay mas mababa kaysa sa mga arko ng costal. Kung sakaling ang artipisyal na paghinga ay ginawa gamit ang pamamaraang ito ng dalawang tao, lumuhod sila sa magkabilang gilid ng biktima upang maiposisyon sa antas ng kanyang dibdib. Hawak ng bawat isa sa kanila ang kamay ng biktima sa gitna ng balikat gamit ang isang kamay, at ang isa ay nasa itaas lamang ng antas ng kamay. Susunod, nagsisimula silang maindayog na itaas ang mga braso ng biktima, na iniunat ang mga ito sa likod ng kanyang ulo. Bilang isang resulta, ang dibdib ay lumalawak, na tumutugma sa paglanghap. Pagkatapos ng dalawa o tatlong segundo, ang mga kamay ng biktima ay idiniin sa dibdib, habang pinipisil ito. Ginagawa nito ang mga pag-andar ng pagbuga.

Sa kasong ito, ang pangunahing bagay ay ang mga paggalaw ng mga kamay ay kasing ritmo hangga't maaari. Inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga nagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay gumamit ng kanilang sariling ritmo ng paglanghap at pagbuga bilang isang "metronome". Sa kabuuan, dapat mong gawin ang tungkol sa labing-anim na paggalaw bawat minuto.

ID gamit ang Sylvester method ay maaaring gawin ng isang tao. Kailangan niyang lumuhod sa likod ng ulo ng biktima, hawakan ang kanyang mga braso sa itaas ng mga kamay at gawin ang mga paggalaw na inilarawan sa itaas.

Para sa mga sirang braso at tadyang, ang pamamaraang ito ay kontraindikado.

Pamamaraan ng Schaeffer

Kung ang mga braso ng biktima ay nasugatan, ang pamamaraang Schaeffer ay maaaring gamitin upang magsagawa ng artipisyal na paghinga. Ang pamamaraan na ito ay madalas ding ginagamit para sa rehabilitasyon ng mga taong nasugatan habang nasa tubig. Nakadapa ang biktima, nakatalikod ang ulo. Ang isa na nagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay lumuhod, at ang katawan ng biktima ay dapat na matatagpuan sa pagitan ng kanyang mga binti. Ang mga kamay ay dapat ilagay sa ibabang bahagi ng dibdib upang ang mga hinlalaki ay namamalagi sa kahabaan ng gulugod at ang natitira ay nasa mga tadyang. Kapag humihinga, dapat kang sumandal, kaya pinipiga ang dibdib, at habang humihinga, ituwid, itigil ang presyon. Ang mga siko ay hindi baluktot.

Mangyaring tandaan na ang pamamaraang ito ay kontraindikado para sa mga bali na tadyang.

Paraan ng Laborde

Ang pamamaraang Laborde ay pantulong sa mga pamamaraang Sylvester at Schaeffer. Ang dila ng biktima ay hinawakan at ritmikong nakaunat, na ginagaya ang mga paggalaw ng paghinga. Bilang isang patakaran, ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag huminto ang paghinga. Ang lumalabas na pagtutol ng dila ay katibayan na ang paghinga ng tao ay naibabalik.

Pamamaraan ng Kallistov

Ang simple at epektibong pamamaraan na ito ay nagbibigay ng mahusay na bentilasyon. Nakadapa ang biktima, nakaharap. Ang isang tuwalya ay inilalagay sa likod sa lugar ng mga blades ng balikat, at ang mga dulo nito ay ipinapasa pasulong, sinulid sa ilalim ng mga kilikili. Ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat kunin ang tuwalya sa dulo at iangat ang katawan ng biktima pito hanggang sampung sentimetro mula sa lupa. Dahil dito, lumalawak ang dibdib at tumaas ang mga tadyang. Ito ay tumutugma sa paglanghap. Kapag ibinaba ang katawan, ginagaya nito ang pagbuga. Sa halip na isang tuwalya, maaari mong gamitin ang anumang sinturon, scarf, atbp.

Pamamaraan ni Howard

Nakahiga ang biktima. Ang isang unan ay inilagay sa ilalim ng kanyang likod. Ang mga kamay ay inilipat sa likod ng ulo at pinalawak. Ang ulo mismo ay nakabukas sa gilid, ang dila ay pinalawak at sinigurado. Ang isa na nagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay nakaupo sa gilid ng hita ng biktima at inilalagay ang kanyang mga palad sa ibabang bahagi ng dibdib. Sa pagkalat ng iyong mga daliri, dapat mong kunin ang maraming tadyang hangga't maaari. Kapag ang dibdib ay naka-compress, ginagaya nito ang paglanghap; kapag ang presyon ay inilabas, ginagaya nito ang pagbuga. Dapat kang gumawa ng labindalawa hanggang labing-anim na paggalaw bawat minuto.

Paraan ni Frank Eve

Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng isang stretcher. Ang mga ito ay naka-install sa gitna sa isang transverse stand, ang taas nito ay dapat na kalahati ng haba ng stretcher. Ang biktima ay nakadapa sa stretcher, ang mukha ay nakatalikod, at ang mga braso ay nakalagay sa katawan. Ang tao ay nakatali sa stretcher sa antas ng puwit o hita. Kapag ibinababa ang dulo ng ulo ng stretcher, huminga; kapag ito ay tumaas, huminga nang palabas. Ang pinakamataas na dami ng paghinga ay nakakamit kapag ang katawan ng biktima ay nakatagilid sa isang anggulo na 50 degrees.

Paraan ng Nielsen

Nakaharap ang biktima. Ang kanyang mga braso ay nakatungo sa mga siko at naka-cross, pagkatapos ay inilagay ang mga palad sa ilalim ng noo. Lumuhod ang rescuer sa ulo ng biktima. Inilalagay niya ang kanyang mga kamay sa mga talim ng balikat ng biktima at, nang hindi binabaluktot ang mga ito sa mga siko, pinipindot ang kanyang mga palad. Ganito nangyayari ang pagbuga. Upang makalanghap, kinuha ng rescuer ang mga balikat ng biktima sa mga siko at itinutuwid, binuhat at hinihila ang biktima patungo sa kanyang sarili.

Mga pamamaraan ng artipisyal na paghinga ng hardware

Sa unang pagkakataon, nagsimulang gamitin ang mga pamamaraan ng hardware ng artipisyal na paghinga noong ikalabing walong siglo. Kahit na noon, lumitaw ang mga unang air duct at mask. Sa partikular, iminungkahi ng mga doktor ang paggamit ng fireplace bellows upang ihip ang hangin sa mga baga, pati na rin ang mga device na nilikha sa kanilang pagkakahawig.

Ang unang awtomatikong ID machine ay lumitaw sa pagtatapos ng ikalabinsiyam na siglo. Sa simula ng twenties, maraming uri ng respirator ang lumitaw nang sabay-sabay, na lumikha ng pasulput-sulpot na vacuum at positibong presyon alinman sa paligid ng buong katawan, o sa paligid lamang ng dibdib at tiyan ng pasyente. Unti-unti, ang mga respirator ng ganitong uri ay pinalitan ng mga respirator ng air-injection, na may hindi gaanong solidong sukat at hindi humahadlang sa pag-access sa katawan ng pasyente, na nagpapahintulot na maisagawa ang mga medikal na pamamaraan.

Ang lahat ng ID device na umiiral ngayon ay nahahati sa panlabas at panloob. Lumilikha ng mga panlabas na device negatibong presyon alinman sa paligid ng buong katawan ng pasyente, o sa paligid ng kanyang dibdib, sa gayon ay humihinga. Ang pagbuga sa kasong ito ay pasibo - ang dibdib ay bumagsak lamang dahil sa pagkalastiko nito. Maaari din itong maging aktibo kung ang device ay gagawa ng positive pressure zone.

Gamit ang panloob na paraan ng artipisyal na bentilasyon, ang aparato ay konektado sa pamamagitan ng isang maskara o intubator sa respiratory tract, at ang paglanghap ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglikha ng positibong presyon sa aparato. Ang mga device ng ganitong uri ay nahahati sa portable, na inilaan para sa trabaho sa mga kondisyon ng "field", at nakatigil, ang layunin nito ay pangmatagalang artipisyal na paghinga. Ang una ay karaniwang manu-mano, habang ang huli ay awtomatikong nagpapatakbo, na hinimok ng isang motor.

Mga komplikasyon ng artipisyal na paghinga

Ang mga komplikasyon dahil sa artipisyal na paghinga ay medyo bihira at kahit na ang pasyente ay nasa artipisyal na bentilasyon sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ay nauugnay sa sistema ng paghinga. Kaya, dahil sa isang maling napiling regimen, ang respiratory acidosis at alkalosis ay maaaring umunlad. Bilang karagdagan, ang matagal na artipisyal na paghinga ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng atelectasis, dahil ang pagpapaandar ng paagusan ng respiratory tract ay may kapansanan. Ang microatelectasis, sa turn, ay maaaring maging isang kinakailangan para sa pagbuo ng pneumonia. Mga hakbang sa pag-iwas, na makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng naturang mga komplikasyon ay maingat na kalinisan ng respiratory tract.

Kung ang isang pasyente ay humihinga ng purong oxygen sa loob ng mahabang panahon, maaari itong maging sanhi ng pneumonitis. Samakatuwid, ang konsentrasyon ng oxygen ay hindi dapat lumampas sa 40-50%.

Sa mga pasyente na na-diagnose na may abscess pneumonia, ang alveolar rupture ay maaaring mangyari sa panahon ng artipisyal na paghinga.

Ang cardiorespiratory resuscitation, na wastong ginawa bago dumating ang mga medikal na propesyonal, ay nagpapataas ng survival rate ng mga pasyente ng humigit-kumulang sampung beses. Artipisyal na sumusuporta function ng paghinga at sirkulasyon ng dugo ng biktima, binibigyan namin siya ng karagdagang at napakahalagang oras na kinakailangan para sa pagdating ng mga propesyonal na doktor.

Tandaan na ang pagtawag ng ambulansya ay hindi sapat upang iligtas ang buhay ng ibang tao.

Ngayon sasabihin namin sa iyo kung paano maayos na maisagawa ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso.

Pangkalahatang Impormasyon

Tinuturuan kami kung paano gumawa ng cardiopulmonary resuscitation sa paaralan. Tila, ang mga aralin ay walang kabuluhan, dahil karamihan sa mga tao ay hindi alam nang eksakto kung paano maayos na iligtas ang isang tao, at mawala sa isang kritikal na sitwasyon. Magsisimula tayo sa mga pangunahing prinsipyo ng CPR.

Mga tampok ng cardiopulmonary resuscitation sa mga matatanda

Bago simulan ang mga hakbang sa pagsagip, ipinapayo namin sa iyo na suriin nang sapat ang sitwasyon. Dahan-dahang iling ang mga balikat ng biktima at itanong kung ano ang nangyari.

Kung maaari siyang makipag-usap, tanungin ang tao kung kailangan niya ng tulong.
Kung ang biktima ay tumanggi sa tulong, ngunit sa palagay mo ay may banta sa kanyang buhay (halimbawa, isang taong nakahandusay sa lupa sa isang malamig na araw), tumawag sa pulisya.
Kung ang biktima ay hindi tumugon sa panginginig at hindi sumagot sa iyong mga tanong, nangangahulugan ito na siya ay walang malay at nangangailangan ng tulong. Tumawag ambulansya at pagkatapos ay simulan ang mga pamamaraan ng pagliligtas.

Ligtas na posisyon ng katawan

Kung ang biktima ay walang malay ngunit nakahinga ng maayos, ilagay siya sa kanyang tagiliran na bahagyang nakatagilid ang kanyang ulo sa likod.

Mahalagang paalala: Ang mga buntis na babae ay dapat humiga sa kaliwang bahagi. Ito ay dahil sa katotohanan na kanang bahagi ang gulugod ay tumatakbo sa pangunahing mababang ugat. Kapag ang isang buntis ay inilagay sa kanyang kanang bahagi, ang pinalaki na matris ay maaaring makadiin sa gulugod at makahadlang sa sirkulasyon ng dugo.

Mga tampok ng cardiopulmonary resuscitation sa mga bata

Ang cardiopulmonary resuscitation sa isang bata ay bahagyang naiiba sa pamamaraan para sa mga matatanda. Sinisimulan natin ito sa limang rescue breath dahil sa mga bata, ang cardiac arrest ay pangunahing nangyayari bilang resulta ng paghinto ng paghinga. Kaya, kailangan mo munang magbigay ng hangin sa katawan ng biktima.

Susunod, kailangan mong patuloy na magsagawa ng 30 chest compression at 2 breaths. Sa kasong ito, kailangan mong i-compress ang dibdib nang malumanay, sa lalim na 4-5 cm. Dapat itong gawin sa isang gilid (sa mga sanggol- mga daliri). Kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga sa mga sanggol, kailangan mong takpan ang bibig at ilong ng biktima gamit ang iyong bibig. Kung walang malapit, maaari kang tumawag ng ambulansya pagkatapos lamang ng isang minuto ng mga hakbang na nagliligtas-buhay.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga

Isinasagawa ito kapag ang biktima ay hindi humihinga, at naglalayong mapanatili ang mahalagang function ng katawan na ito.

Tradisyonal na pamamaraan (mouth-to-mouth): sunud-sunod na mga tagubilin

Siguraduhing hindi humihinga ang biktima: ilagay ang iyong mga tainga sa kanyang bibig at ang iyong kamay sa kanyang dibdib. Pagmasdan kung gumagalaw ang dibdib at lumalabas ang hangin sa bibig ng pasyente.
Kung hindi humihinga ang biktima, tumawag kaagad sa 911.
Ilagay ang biktima sa kanyang likod.
Buksan ang daanan ng hangin: ikiling ang ulo ng pasyente pasulong at itulak ang baba gamit ang dalawang daliri.
Kurutin ang malambot na bahagi ng ilong ng biktima gamit ang dalawang daliri.
Buksan ang bibig ng pasyente.
Huminga, idiin nang mahigpit ang iyong bibig sa bibig ng biktima at bumuga ng hangin sa kanyang mga baga.
Suriin kung tumaas ang dibdib ng pasyente.
Bigyan ang biktima ng dalawang malalim na paghinga, at pagkatapos ay siguraduhin na ang oxygen ay ipinamamahagi sa buong katawan. Upang gawin ito, obserbahan sa loob ng 10 segundo kung ang pasyente ay humihinga (o umuubo) at kung ang kulay ng kanyang balat ay nagbabago.
Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga senyales ng buhay, ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga sa bilis na 1 hininga bawat 6 na segundo hanggang sa dumating ang ambulansya, o hanggang sa ganap na magkamalay ang biktima.
Siyempre, pinakamahusay na gawin ang gayong mga manipulasyon sa pamamagitan ng isang maskara o isang piraso ng malinis na gasa. Ngunit kung wala kang mga ganoong bagay sa kamay, hindi ka dapat mag-aksaya ng oras sa paghahanap sa kanila.

Kung ang pasyente ay hindi humihinga, bilang karagdagan sa artipisyal na paghinga, dapat mong simulan ang pagsasagawa ng cardiac massage. Makakakita ka ng mga tagubilin sa artikulong ito sa ibaba.

Teknik sa bibig-sa-ilong

Ito ang pinaka-epektibong paraan ng bentilasyon. Nagbibigay ito ng mas mahusay na air compaction, sa gayon ay binabawasan ang panganib ng paglobo ng tiyan at pagsusuka sa biktima. Narito ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng naturang resuscitation:

Ayusin ang ulo ng pasyente sa pamamagitan ng paghawak sa kanyang noo gamit ang isang kamay at ang kanyang baba sa isa pa.
Dapat mong isara nang mahigpit ang bibig ng biktima (upang maiwasan ang paglabas ng hangin).
Huminga ng malalim, takpan ang ilong ng biktima ng iyong bibig at bumuga ng hangin dito nang masinsinan.
Sa dulo ng paglanghap, buksan ang bibig ng pasyente upang mas madaling makalabas ang hangin.
Tiyaking gumagalaw ang dibdib ng tao. Kailangan mo ring suriin ang bawat 10 paghinga kung mayroon siyang pulso sa carotid artery (kung hindi, magpatuloy sa cardiopulmonary resuscitation).

Masahe sa puso

Ang masahe sa puso ay walang iba kundi mekanikal na interbensyon sa gawain ng kalamnan ng puso sa panahon ng pag-aresto sa sirkulasyon. Ginagawa ito kung ang biktima ay walang pulso sa carotid artery, sa kabila ng paggamit ng artipisyal na paghinga.

Pamamaraan ng resuscitation ng puso

Lumuhod sa tabi ng biktima, ibuka ang iyong mga binti upang ang iyong posisyon ay matatag.
Damhin ang ilalim na gilid ng mga tadyang at ilipat ang iyong hintuturo at gitnang mga daliri pataas hanggang sa mahanap mo tuktok na dulo thoracic tulay. Sa lugar na ito kailangan mong pindutin para magsagawa ng cardiac massage.
Ilagay ang iyong mga palad sa isang criss-cross pattern sa tuktok ng iyong thoracic bridge, i-interlock ang iyong mga daliri, pagkatapos ay ituwid ang iyong mga siko.
Magsagawa ng 30 compressions sa thoracic bridge sa bilis na humigit-kumulang 100-120 compressions kada minuto (iyon ay, mas mababa sa isang segundo bawat compression).
Ang puwersa ng compression ay dapat sapat na malakas - ang thoracic bridge ay dapat bumaba ng 4-5 cm papasok.
Pagkatapos mong magawa ang 30 compression (dapat itong tumagal ng 15-20 segundo), magbigay ng 2 paghinga ng artipisyal na paghinga.
Ulitin ang kurso ng 30 pagpindot at 2 paghinga (para sa isang bata – 5 pagpindot at 1 paghinga) hanggang sa dumating ang mga kwalipikadong doktor.

Ang cardiac massage ay nangangailangan ng maraming pisikal na pagsusumikap, kaya ipinapayong magkaroon ng ibang tao na tulungan ka (baguhin bawat 2 minuto).

Video kung paano gawin ang cardiac massage

Kung pagkatapos ng iyong mga pagmamanipula ay naibalik ng pasyente ang paghinga at pulso (ano dapat ang pulso -

Ang mga unang palatandaan ng circulatory arrest na unang lumilitaw ay: pagkawala ng pulso sa carotid artery, kawalan ng kamalayan, kombulsyon. Mga palatandaan ng huli Ang mga pag-aresto sa sirkulasyon na unang lumilitaw ay ang: pagluwang ng mga mag-aaral sa kawalan ng kanilang reaksyon sa liwanag, pagkawala ng paghinga o convulsive na paghinga (2-6 inhalations at exhalations bawat minuto), ang hitsura ng isang earthy-grey na kulay ng balat (pangunahin ang nasolabial triangle).

Ang kundisyong ito ay nababaligtad, kasama nito posible na ganap na maibalik ang lahat ng mga pag-andar ng katawan kung ang mga selula ng utak ay hindi nagdusa hindi maibabalik na mga pagbabago. Ang katawan ng pasyente ay nananatiling mabubuhay sa loob ng 4-6 minuto. Ang mga napapanahong hakbang sa resuscitation ay maaaring alisin ang pasyente mula sa kondisyong ito o maiwasan ito.

Kaagad pagkatapos lumitaw ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan, kinakailangan upang i-on ang biktima sa kanyang likod at maglapat ng isang precordial na suntok. Ang layunin ng naturang suntok ay upang kalugin ang dibdib hangga't maaari, na dapat magsilbi bilang isang puwersa upang simulan ang tumigil na puso.

Ang suntok ay inilapat sa gilid ng kamay na nakakuyom sa isang kamao sa isang punto na matatagpuan sa ibabang gitnang ikatlong bahagi ng sternum, 2-3 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid, na nagtatapos sternum. Gawin ito sa isang maikli, matalim na paggalaw. Sa kasong ito, ang siko ng humahampas na kamay ay dapat na nakadirekta sa katawan ng biktima.

Ang isang tama at napapanahong suntok ay maaaring mabuhay muli sa isang tao sa loob ng ilang segundo: ang kanyang tibok ng puso ay naibalik, ang kanyang kamalayan ay bumalik. Gayunpaman, kung hindi ito mangyayari, pagkatapos ay simulan ang mga chest compression at artipisyal na paghinga, na isinasagawa hanggang sa lumitaw ang mga palatandaan ng muling pagkabuhay ng biktima: isang magandang pulsation ang nararamdaman sa carotid artery, ang mga mag-aaral ay unti-unting makitid, at ang balat ng itaas na bahagi. nagiging pink ang labi.

Hindi direktang masahe sa puso at pagpapatupad nito

Ang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (Larawan 1):

1. Ang biktima ay inilagay sa kanyang likod sa isang matigas na base (lupa, sahig, atbp., dahil ang masahe sa malambot na base ay maaaring makapinsala sa atay), ang sinturon sa baywang at ang tuktok na butones sa dibdib ay hindi nakakabit. Makakatulong din na itaas ang mga binti ng biktima nang halos kalahating metro sa itaas ng dibdib.

2. Ang rescuer ay nakatayo sa gilid ng biktima, inilagay ang isang kamay, palad pababa (pagkatapos ng matalim na pagpapalawak ng braso sa pulso), sa ibabang kalahati ng sternum ng biktima upang ang axis ng pulso ay tumutugma sa mahabang axis ng sternum (ang midpoint ng sternum ay tumutugma sa pangalawa o pangatlong pindutan sa isang kamiseta o blusa). Upang mapataas ang presyon sa sternum, inilalagay ng tagapagligtas ang pangalawang kamay sa likod na ibabaw ng una. Sa kasong ito, ang mga daliri ng parehong mga kamay ay dapat na itaas upang hindi hawakan ang dibdib sa panahon ng masahe, at ang mga kamay ay dapat na mahigpit na patayo sa ibabaw ng dibdib ng biktima upang matiyak ang isang mahigpit na vertical na pagtulak ng sternum, na humahantong. sa compression nito. Anumang ibang posisyon ng mga kamay ng tagapagligtas ay hindi katanggap-tanggap at mapanganib para sa biktima.

3. Ang tagapagligtas ay nagiging matatag hangga't maaari at sa gayon ay posible na pindutin ang sternum nang nakatuwid ang kanyang mga braso kasukasuan ng siko, pagkatapos ay mabilis na sumandal, inililipat ang bigat ng katawan sa mga braso, at sa gayon ay yumuko ang sternum sa pamamagitan ng mga 4-5 cm. Sa kasong ito, kinakailangan upang matiyak na ang presyon ay inilapat hindi sa lugar ng puso, ngunit sa ang sternum. Ang average na puwersa ng presyon sa sternum ay halos 50 kg, kaya ang masahe ay dapat isagawa hindi lamang gamit ang lakas ng mga armas, kundi pati na rin ang masa ng katawan.

kanin. 1. Artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso: a - lumanghap; b - huminga nang palabas

4. Pagkatapos ng maikling presyon sa sternum, kailangan mong mabilis na palabasin ito upang ang artipisyal na compression ng puso ay mapalitan ng pagpapahinga nito. Habang ang puso ay nakakarelaks, hindi mo dapat hawakan ang dibdib ng biktima gamit ang iyong mga kamay.

5. Ang pinakamainam na rate ng chest compression para sa isang may sapat na gulang ay presyon kada minuto. Ang mga batang wala pang 8 taong gulang ay minamasahe gamit ang isang kamay, at ang mga sanggol - na may dalawang daliri (index at gitna) na may dalas ng karagdagang presyon kada minuto.

Sa mesa 1. Ang mga kinakailangan para sa pagsasagawa ng indirect cardiac massage ay ibinibigay depende sa edad ng biktima.

Talahanayan 1. Hindi direktang masahe sa puso

Lalim sa bawat pag-click

1 daliri sa ibaba ng linya ng utong

2 daliri mula sa sternum

1/5 - 2 rescuer 2/15 - 1 rescuer

Ang isang posibleng komplikasyon sa anyo ng isang rib fracture sa panahon ng chest compression, na tinutukoy ng isang katangian na langutngot sa panahon ng compression ng sternum, ay hindi dapat huminto sa proseso ng masahe.

Artipisyal na paghinga at pagpapatupad nito

Ang artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth method ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (tingnan ang Fig. 1):

1. Mabilis na linisin ang bibig ng biktima gamit ang dalawang daliri o isang daliri na nakabalot sa isang tela (panyo, gasa), at ikiling ang kanyang ulo pabalik sa occipital joint.

2. Ang rescuer ay nakatayo sa gilid ng biktima, inilalagay ang isang kamay sa kanyang noo, at ang isa sa ilalim ng likod ng ulo at pinihit ang ulo ng biktima (kasabay nito, ang bibig, bilang panuntunan, ay bumubukas).

3. Huminga ng malalim ang rescuer, bahagyang pinipigilan ang pagbuga at, yumuko sa biktima, ganap na tinatakan ang bahagi ng kanyang bibig gamit ang kanyang mga labi. Sa kasong ito, ang mga butas ng ilong ng biktima ay dapat na kurutin gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kamay na nakahiga sa noo, o takpan ng pisngi ng isa (ang pagtagas ng hangin sa ilong o mga sulok ng bibig ng biktima ay nagpapawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap ng tagapagligtas).

4. Pagkatapos mabuklod, mabilis na bumubuga ang rescuer, bumubuga ng hangin sa mga daanan ng hangin at baga ng biktima. Sa kasong ito, ang paglanghap ng biktima ay dapat tumagal ng humigit-kumulang isang segundo at umabot sa 1 - 1.5 litro sa dami upang magdulot ng sapat na pagpapasigla ng sentro ng paghinga.

5. Pagkatapos ng pagbuga, ang rescuer ay humiwalay at pinakawalan ang bibig ng biktima. Upang gawin ito, iikot ang ulo ng biktima sa gilid nang hindi ito itinutuwid at itaas ang kabaligtaran na balikat upang ang bibig ay mas mababa kaysa sa dibdib. Ang pagbuga ng biktima ay dapat tumagal ng humigit-kumulang dalawang segundo, o hindi bababa sa dalawang beses na mas haba kaysa sa paglanghap.

6. Sa paghinto bago ang susunod na paghinga, ang rescuer ay kailangang kumuha ng 1-2 maliit na regular na paglanghap at pagbuga para sa kanyang sarili. Pagkatapos nito, ang cycle ay umuulit mula sa simula. Ang dalas ng naturang mga cycle ay nasa min.

Kapag tinamaan malaking dami Ang hangin sa tiyan ay nagiging sanhi ng pamamaga nito, na nagpapahirap sa pag-revive. Samakatuwid, ipinapayong pana-panahong alisan ng laman ang tiyan ng hangin sa pamamagitan ng pagpindot sa epigastric region ng biktima.

Ang artipisyal na paghinga "bibig sa ilong" ay halos hindi naiiba sa kung ano ang inilarawan. Upang mai-seal, kailangan mong pindutin ang ibabang labi ng biktima sa itaas na labi gamit ang iyong mga daliri.

Kapag binubuhay ang mga bata, ang insufflation ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pamamagitan ng ilong at bibig.

Kung ang dalawang tao ay nagbibigay ng tulong, ang isa sa kanila ay gumagawa ng hindi direktang masahe sa puso, at ang isa ay gumagawa ng artipisyal na paghinga. Kasabay nito, ang kanilang mga aksyon ay dapat na coordinated. Huwag pindutin ang dibdib habang humihinga ng hangin. Ang mga hakbang na ito ay isinasagawa nang halili: 4-5 na compression sa dibdib (habang huminga nang palabas), pagkatapos ay isang suntok ng hangin sa mga baga (inhalation). Kung ang tulong ay ibinibigay ng isang tao, na labis na nakakapagod, kung gayon ang pagkakasunud-sunod ng mga manipulasyon ay bahagyang nagbabago - pagkatapos ng bawat dalawang mabilis na pag-iniksyon ng hangin sa mga baga, 15 na presyon ang inilalapat sa dibdib. Sa anumang kaso, kinakailangan na ang artipisyal na paghinga at pag-compress ng dibdib ay isinasagawa nang tuluy-tuloy para sa kinakailangang oras.

Pagsasagawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib

Paano ito gagawin nang tama: hindi direktang masahe sa puso at mekanikal na bentilasyon

Kapag ang paghinga at aktibidad ng puso ay naibalik, ang walang malay na biktima ay dapat ilagay sa kanyang tagiliran upang maiwasan ang inis mula sa kanyang sariling nakalubog na dila o suka.

Ang pagbawi ng dila ay kadalasang ipinahihiwatig ng paghinga na kahawig ng hilik at matinding kahirapan sa paglanghap.

Mga panuntunan at pamamaraan para sa pagsasagawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib

Kung ang resuscitation ay isinasagawa ng dalawang tao, ang isa sa kanila ay nagsasagawa ng cardiac massage, ang isa ay nagsasagawa ng artipisyal na paghinga sa mode ng isang insufflation bawat limang pagpindot sa dingding ng dibdib.

panlabas na cardiac massage;
bibig-sa-bibig paghinga;
paghinga "mula sa bibig hanggang sa ilong".

1. Ang tao ay inilatag sa isang matigas na ibabaw, ang itaas na katawan ay napalaya mula sa damit.

2. Para magsagawa ng closed cardiac massage, lumuhod ang resuscitator sa gilid ng biktima.

3. Ang palad, na ang base nito ay pinalawak hangga't maaari, ay inilalagay sa gitna ng dibdib, dalawa hanggang tatlong sentimetro sa itaas ng sternal na dulo (kung saan nagtatagpo ang mga tadyang).

4. Saan inilalapat ang presyon sa dibdib sa panahon ng closed cardiac massage? Ang punto ng pinakamataas na presyon ay dapat nasa gitna, hindi sa kaliwa, dahil ang puso, salungat sa popular na paniniwala, ay matatagpuan sa gitna.

5. hinlalaki ang mga kamay ay dapat nakaharap sa baba o tiyan ng tao. Ang pangalawang palad ay naka-crosswise sa itaas. Ang mga daliri ay hindi dapat hawakan ang pasyente; ang palad ay dapat ilagay sa base at palawakin hangga't maaari.

6. Ang presyon sa lugar ng puso ay ginagawa gamit ang mga tuwid na braso, ang mga siko ay hindi yumuko. Dapat ilapat ang presyon sa iyong buong timbang, hindi lamang sa iyong mga kamay. Ang mga pagkabigla ay dapat na napakalakas na ang dibdib ng isang may sapat na gulang ay bumaba ng 5 sentimetro.

7. Sa anong dalas ng presyon ginagawa ang hindi direktang masahe sa puso? Pindutin ang sternum ng hindi bababa sa 60 beses bawat minuto. Kailangan mong tumuon sa pagkalastiko ng sternum ng isang partikular na tao, tiyak sa kung paano ito bumalik sa kabaligtaran na posisyon nito. Halimbawa, sa isang may edad na ang dalas ng mga pag-click ay maaaring hindi hihigit sa 40–50, at sa mga bata maaari itong umabot sa 120 o mas mataas.

8. Ilang paghinga at pagpindot ang dapat mong gawin sa panahon ng artipisyal na paghinga?

Bawat 15 na pagdiin, ang taong nagbibigay ng tulong ay bumubuga ng hangin sa mga baga ng biktima nang dalawang beses sa isang hilera at muling nagsasagawa ng isang cardiac massage.

Ang kawastuhan ng masahe ay natutukoy sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pulso sa carotid artery sa oras na may pagpindot sa dibdib.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib

Ang pagkalason sa ilang partikular na sangkap ay maaaring magdulot ng paghinto sa paghinga at puso. Sa ganitong sitwasyon, ang biktima ay nangangailangan kaagad ng tulong. Ngunit maaaring walang mga doktor sa malapit, at ang isang ambulansya ay maaaring hindi dumating sa loob ng 5 minuto. Ang bawat tao ay dapat alam at magagawang isabuhay kahit man lang ang basic mga hakbang sa resuscitation. Kabilang dito ang artificial respiration at external cardiac massage. Karamihan sa mga tao ay malamang na alam kung ano ito, ngunit hindi palaging alam kung paano tama ang mga aksyon na ito sa pagsasanay.

Alamin natin sa artikulong ito kung anong uri ng pagkalason ang maaaring idulot klinikal na kamatayan Anong uri ng mga pamamaraan ng resuscitation ng tao ang umiiral, at kung paano maayos na maisagawa ang artipisyal na paghinga at mga compress sa dibdib.

Anong uri ng pagkalason ang maaaring maging sanhi ng paghinto ng paghinga at pagtibok ng puso?

Kamatayan bilang isang resulta matinding pagkalason maaaring mangyari mula sa anumang bagay. Ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa kaso ng pagkalason ay ang paghinto ng paghinga at tibok ng puso.

Ang arrhythmia, atrial at ventricular fibrillation at cardiac arrest ay maaaring sanhi ng:

mga gamot mula sa pangkat ng cardiac glycosides;
"Obzidan", "Isoptin";
barium at potassium salts;
ilang mga antidepressant;
mga compound ng organophosphorus;
kinina;
hellebore na tubig;
mga blocker ng adrenergic;
mga antagonist ng calcium;
fluorine.

Sa anong mga kaso kinakailangan ang artipisyal na paghinga? Ang paghinto sa paghinga ay nangyayari dahil sa pagkalason:

mga gamot, mga tabletas sa pagtulog, mga inert na gas (nitrogen, helium);
pagkalasing sa mga sangkap batay sa mga organophosphorus compound na ginagamit upang kontrolin ang mga insekto;
mga gamot na parang curare;
strychnine, carbon monoxide, ethylene glycol;
bensina;
hydrogen sulfide;
nitrite;
potasa cyanide, hydrocyanic acid;
"Diphenhydramine";
alak.

Sa kawalan ng paghinga o tibok ng puso, nangyayari ang klinikal na kamatayan. Maaari itong tumagal mula 3 hanggang 6 na minuto, kung saan may pagkakataong mailigtas ang tao kung sisimulan mo ang artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib. Pagkatapos ng 6 na minuto, posible pa ring buhayin ang isang tao, ngunit bilang resulta ng matinding hypoxia, ang utak ay sumasailalim sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa organiko.

Kailan magsisimula ng mga hakbang sa resuscitation

Ano ang gagawin kung ang isang tao ay nawalan ng malay? Una kailangan mong kilalanin ang mga palatandaan ng buhay. Ang tibok ng puso ay maaaring marinig sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong tainga sa dibdib ng biktima o sa pamamagitan ng pagdama ng pulso sa mga carotid arteries. Ang paghinga ay maaaring makita sa pamamagitan ng paggalaw ng dibdib, nakasandal sa mukha at pakikinig para sa paglanghap at pagbuga sa pamamagitan ng paghawak ng salamin sa ilong o bibig ng biktima (ito ay magiging fog kapag humihinga).

Kung walang natukoy na paghinga o tibok ng puso, dapat magsimula kaagad ang resuscitation.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib? Anong mga pamamaraan ang umiiral? Ang pinakakaraniwan, naa-access sa lahat at epektibo:

panlabas na cardiac massage;
bibig-sa-bibig paghinga;
paghinga "mula sa bibig hanggang sa ilong".

Maipapayo na magsagawa ng mga reception para sa dalawang tao. Ang cardiac massage ay palaging isinasagawa kasama ng artipisyal na bentilasyon.

Pamamaraan sa kawalan ng mga palatandaan ng buhay

Ilabas ang mga organ ng paghinga (oral, lukab ng ilong, pharynx) mula sa posibleng mga dayuhang katawan.
Kung mayroong tibok ng puso, ngunit ang tao ay hindi humihinga, tanging artipisyal na paghinga ang ginagawa.
Kung walang tibok ng puso, ginagawa ang artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.

Paano gumawa ng hindi direktang masahe sa puso

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso ay simple, ngunit nangangailangan ng mga tamang aksyon.

Ang tao ay inilatag sa isang matigas na ibabaw, ang itaas na katawan ay napalaya mula sa damit.
Upang magsagawa ng closed cardiac massage, lumuhod ang resuscitator sa gilid ng biktima.
Ang palad, na ang base nito ay pinalawak hangga't maaari, ay inilalagay sa gitna ng dibdib, dalawa hanggang tatlong sentimetro sa itaas ng sternal na dulo (kung saan nagtatagpo ang mga tadyang).
Saan inilalapat ang presyon sa dibdib sa panahon ng closed cardiac massage? Ang punto ng pinakamataas na presyon ay dapat nasa gitna, hindi sa kaliwa, dahil ang puso, salungat sa popular na paniniwala, ay matatagpuan sa gitna.
Ang hinlalaki ay dapat nakaharap sa baba o tiyan ng tao. Ang pangalawang palad ay naka-crosswise sa itaas. Ang mga daliri ay hindi dapat hawakan ang pasyente; ang palad ay dapat ilagay sa base at palawakin hangga't maaari.
Ang presyon sa lugar ng puso ay ginagawa gamit ang mga tuwid na braso, ang mga siko ay hindi yumuko. Dapat ilapat ang presyon sa iyong buong timbang, hindi lamang sa iyong mga kamay. Ang mga pagkabigla ay dapat na napakalakas na ang dibdib ng isang may sapat na gulang ay bumaba ng 5 sentimetro.
Sa anong dalas ng presyon ay ginagawa ang hindi direktang masahe sa puso? Pindutin ang sternum ng hindi bababa sa 60 beses bawat minuto. Kailangan mong tumuon sa pagkalastiko ng sternum ng isang partikular na tao, tiyak sa kung paano ito bumalik sa kabaligtaran na posisyon nito. Halimbawa, sa isang may edad na ang dalas ng mga pag-click ay maaaring hindi hihigit sa 40–50, at sa mga bata maaari itong umabot sa 120 o mas mataas.
Ilang paghinga at pagpindot ang dapat mong gawin sa panahon ng artipisyal na paghinga? Kapag ang alternating chest compression na may artipisyal na bentilasyon, 2 paghinga ay kinuha para sa 30 pushes.

Bakit imposible ang indirect cardiac massage kung ang biktima ay nakahiga sa isang malambot na bagay? Sa kasong ito, ang presyon ay ilalabas hindi sa puso, ngunit sa nababaluktot na ibabaw.

Kadalasan, ang mga buto-buto ay nabali sa panahon ng mga compression sa dibdib. Hindi na kailangang matakot dito, ang pangunahing bagay ay upang buhayin ang tao, at ang mga buto-buto ay lalago nang magkasama. Ngunit kailangan mong isaalang-alang na ang mga sirang tadyang ay malamang na resulta ng hindi tamang pagpapatupad at dapat mong i-moderate ang puwersa ng pagpindot.

Edad hanggang 1 taon

2 daliri mula sa sternum

Artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa bibig

Kung ang isang taong nalason ay may mga pagtatago sa bibig na mapanganib para sa resuscitator, tulad ng lason, nakakalason na gas mula sa mga baga, o isang impeksiyon, kung gayon ang artipisyal na paghinga ay hindi kinakailangan! Sa kasong ito, kailangan mong limitahan ang iyong sarili sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso, kung saan, dahil sa presyon sa sternum, humigit-kumulang 500 ML ng hangin ang pinatalsik at muling hinihigop.

Paano gumawa ng mouth-to-mouth artificial respiration?

Ang biktima ay dapat ilagay sa isang pahalang na posisyon na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik. Maaari kang maglagay ng unan o kamay sa ilalim ng iyong leeg. Kung may hinala ng isang bali ng cervical spine, hindi mo dapat itapon ang iyong ulo pabalik.
Ang ibabang panga ay kailangang itulak pasulong at pababa. Palayain ang iyong bibig mula sa laway at suka.
Ang paghawak sa bukas na panga ng nasugatan sa isang kamay, sa kabilang banda kailangan mong mahigpit na kurutin ang kanyang ilong, huminga nang malalim at huminga nang mas maraming hangga't maaari sa kanyang bibig.
Ang dalas ng mga iniksyon ng hangin bawat minuto sa panahon ng artipisyal na paghinga ay 10-12.

Para sa iyong sariling kaligtasan, inirerekumenda na ang artipisyal na paghinga ay pinakamahusay na ginawa sa pamamagitan ng isang napkin, habang kinokontrol ang higpit ng presyon at pinipigilan ang "leakage" ng hangin. Ang pagbuga ay hindi dapat matalim. Tanging malakas ngunit makinis (sa loob ng 1–1.5 segundo) na pagbuga ang magsisiguro ng tamang paggalaw ng diaphragm at pagpuno ng hangin sa baga.

Artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang ilong

Ang artipisyal na paghinga "mula sa ilong" ay isinasagawa kung ang pasyente ay hindi mabuksan ang kanyang bibig (halimbawa, dahil sa isang spasm).

Ang paglalagay ng biktima sa isang tuwid na ibabaw, ikiling ang kanyang ulo pabalik (kung walang mga kontraindikasyon para dito).
Suriin ang patency ng mga sipi ng ilong.
Kung maaari, ang panga ay dapat na pahabain.
Pagkatapos ng maximum na paglanghap, kailangan mong humihip ng hangin sa ilong ng taong nasugatan, mahigpit na takpan ang kanyang bibig gamit ang isang kamay.
Pagkatapos ng isang hininga, magbilang hanggang 4 at gawin ang susunod.

Mga tampok ng resuscitation sa mga bata

Sa mga bata, ang mga pamamaraan ng resuscitation ay naiiba sa mga nasa matatanda. Ang dibdib ng mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay napakalambot at marupok, ang lugar ng puso ay mas maliit kaysa sa base ng palad ng isang may sapat na gulang, kaya ang presyon sa panahon ng hindi direktang masahe sa puso ay ginaganap hindi sa mga palad, ngunit sa dalawang daliri. Ang paggalaw ng dibdib ay dapat na hindi hihigit sa 1.5-2 cm. Ang dalas ng mga compression ay hindi bababa sa 100 bawat minuto. Mula 1 hanggang 8 taong gulang, ang masahe ay ginagawa gamit ang isang palad. Ang dibdib ay dapat gumalaw nang 2.5–3.5 cm. Ang masahe ay dapat isagawa sa dalas ng humigit-kumulang 100 na presyon bawat minuto. Ang ratio ng paglanghap sa compression sa dibdib sa mga batang wala pang 8 taong gulang ay dapat na 2/15, sa mga batang higit sa 8 taong gulang - 1/15.

Paano magsagawa ng artipisyal na paghinga para sa isang bata? Para sa mga bata, maaaring isagawa ang artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth technique. Dahil ang mga sanggol ay may maliliit na mukha, ang isang may sapat na gulang ay maaaring gumawa ng artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng agarang pagtakip sa bibig at ilong ng bata. Ang pamamaraan ay tinatawag na "bibig sa bibig at ilong." Ang artipisyal na paghinga ay ibinibigay sa mga bata sa dalas ng 18–24 kada minuto.

Paano matukoy kung ang resuscitation ay ginagawa nang tama

Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo kapag sinusunod ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay ang mga sumusunod.

Kapag naisagawa nang tama ang artipisyal na paghinga, maaari mong mapansin ang paggalaw ng dibdib pataas at pababa sa panahon ng passive inspiration.

Kailangan ding suriin ang bisa ng cardiac massage bawat minuto.

Kung, kapag nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso, ang isang push ay lilitaw sa carotid artery, katulad ng isang pulso, kung gayon ang puwersa ng pagpindot ay sapat para sa daloy ng dugo sa utak.
Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay ginawa nang tama, ang biktima ay makakaranas ng pag-urong ng puso, tataas ang presyon ng dugo, lilitaw ang kusang paghinga, ang balat ay magiging mas maputla, at ang mga pupil ay makitid.

Ang lahat ng mga aksyon ay dapat makumpleto nang hindi bababa sa 10 minuto, o mas mabuti pa, bago dumating ang ambulansya. Kung ang tibok ng puso ay nagpapatuloy, ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa nang mahabang panahon, hanggang sa 1.5 oras.

Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi epektibo sa loob ng 25 minuto, ang biktima ay may mga cadaveric spot, isang sintomas ng isang "pusa" na mag-aaral (kapag ang presyon ay inilapat sa eyeball, ang mag-aaral ay nagiging patayo, tulad ng isang pusa) o ang mga unang palatandaan ng kahirapan - lahat ng mga aksyon maaaring itigil, dahil naganap ang biological na kamatayan.

Ang mas maagang resuscitation ay sinimulan, mas malaki ang posibilidad na ang isang tao ay bumalik sa buhay. Ang kanilang tamang pagpapatupad ay makakatulong hindi lamang sa pagbabalik sa iyo ng buhay, ngunit nagbibigay din ng mahahalagang oxygen. mahahalagang organo, maiwasan ang kanilang pagkamatay at kapansanan ng biktima.

Bago magsagawa ng artipisyal na paghinga, kinakailangan na ibalik ang patency ng mga daanan ng hangin (linisin ang oral cavity ng mga dayuhang sangkap), magpasok ng depressor ng dila o gumamit ng pin, at maglagay ng unan sa ilalim ng leeg. Kung hindi, ang lahat ng iyong mga pagsisikap ay walang kabuluhan at sa halip na magbigay ng tulong, hindi mo lamang mapipinsala, ngunit mapatay din ang biktima.

Hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga - mga patakaran at pamamaraan para sa pagpapatupad nito

Maaaring matagpuan ng sinuman ang kanilang sarili sa isang sitwasyon kung saan ang isang taong naglalakad sa malapit ay nawalan ng malay. Agad kaming nagsimulang mag-panic, na dapat isantabi, dahil ang taong iyon ay nangangailangan ng tulong.

Kung walang pulso o paghinga, kinakailangan na gumawa ng agarang aksyon, tiyakin ang air access at ipahinga ang pasyente, at tumawag din ng ambulansya. Sasabihin namin sa iyo kung paano at kailan kinakailangan na magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga.

Physiological na batayan ng sirkulasyon ng dugo

Ang puso ng tao ay may apat na silid: 2 atria at 2 ventricles. Ang atria ay nagbibigay ng daloy ng dugo mula sa mga sisidlan patungo sa mga ventricle. Ang huli, sa turn, ay naglalabas ng dugo sa maliit (mula sa kanang ventricle papunta sa mga daluyan ng baga) at malaki (mula sa kaliwa - sa aorta at higit pa, sa iba pang mga organo at tisyu) mga sirkulasyon ng sirkulasyon.

Sa sirkulasyon ng baga, nangyayari ang pagpapalitan ng mga gas: iniiwan ng carbon dioxide ang dugo sa mga baga, at ang oxygen dito. Mas tiyak, ito ay nagbubuklod sa hemoglobin ng mga pulang selula ng dugo.

Sa systemic circulation nangyayari ang reverse process. Ngunit bukod dito, nagmumula sila sa dugo papunta sa mga tisyu. sustansya. At ang mga tisyu ay "ibinabalik" ang mga produkto ng kanilang metabolismo, na pinalabas ng mga bato, balat at baga.

Mga pangunahing palatandaan ng pag-aresto sa puso

Ang pag-aresto sa puso ay ang biglaan at kumpletong pagtigil ng aktibidad ng puso, na ilang mga kaso maaaring mangyari nang sabay-sabay sa aktibidad ng bioelectric myocardium. Ang mga pangunahing dahilan ng paghinto ay ang mga sumusunod:

Ventricular asystole.
Paroxysmal tachycardia.
Ventricular fibrillation, atbp.

Kabilang sa mga predisposing factor ay:

paninigarilyo.
Edad.
Pag-abuso sa alak.
Genetic.
Labis na stress sa kalamnan ng puso (halimbawa, paglalaro ng sports).

Minsan nangyayari ang biglaang pag-aresto sa puso dahil sa pinsala o pagkalunod, posibleng dahil sa nakaharang na daanan ng hangin bilang resulta ng electric shock.

Sa huling kaso, ang klinikal na kamatayan ay hindi maiiwasang mangyari. Dapat tandaan na ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring mag-signal biglang huminto aktibidad ng puso:

Nawala ang malay.
Lumilitaw ang mga bihirang nanginginig na buntong-hininga.
May matinding pamumutla sa mukha.
Ang pulso ay nawawala sa lugar ng mga carotid arteries.
Huminto ang paghinga.
Ang mga mag-aaral ay lumawak.

Ang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa hanggang sa maibalik ang independiyenteng aktibidad ng puso, kabilang sa mga palatandaan nito ay ang mga sumusunod:

Nagkamalay ang lalaki.
Lumilitaw ang isang pulso.
Bumababa ang pamumutla at sianosis.
Nagpapatuloy ang paghinga.
Ang mga mag-aaral ay makitid.

Kaya, upang mailigtas ang buhay ng biktima, kinakailangan na magsagawa ng mga aksyon sa resuscitation, na isinasaalang-alang ang lahat ng umiiral na mga pangyayari, at sa parehong oras tumawag ng ambulansya.

Mga kahihinatnan ng circulatory arrest

Sa kaso ng circulatory arrest, hihinto ang palitan ng tissue at gas exchange. Ang mga produktong metaboliko ay naiipon sa mga selula, at ang carbon dioxide ay naipon sa dugo. Ito ay humahantong sa paghinto sa metabolismo at pagkamatay ng cell bilang resulta ng "pagkalason" sa mga produktong metaboliko at kakulangan ng oxygen.

Bukod dito, mas mataas ang paunang metabolismo sa cell, mas kaunting oras ang kailangan para sa kamatayan nito dahil sa pagtigil ng sirkulasyon ng dugo. Halimbawa, para sa mga selula ng utak ito ay 3-4 minuto. Ang mga kaso ng muling pagbabangon pagkatapos ng 15 minuto ay tumutukoy sa mga sitwasyon kung saan, bago ang pag-aresto sa puso, ang tao ay nasa isang estado ng paglamig.

Pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo

Ang indirect cardiac massage ay nagsasangkot ng compression ng dibdib, na dapat gawin upang i-compress ang mga silid ng puso. Sa oras na ito, ang dugo ay umaalis sa atria sa pamamagitan ng mga balbula papunta sa ventricles, pagkatapos ay itinuro ito sa mga sisidlan. Salamat sa maindayog na presyon sa dibdib, ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay hindi hihinto.

Ang pamamaraang ito ng resuscitation ay dapat gawin upang maisaaktibo ang sariling elektrikal na aktibidad ng puso, at ito ay nagtataguyod ng pagbawi pansariling gawain organ. Ang pagbibigay ng pangunang lunas ay maaaring magdulot ng mga resulta sa unang 30 minuto pagkatapos ng simula ng klinikal na kamatayan. Ang pangunahing bagay ay ang wastong isagawa ang algorithm ng mga aksyon at sundin ang naaprubahang pamamaraan ng first aid.

Ang masahe sa lugar ng puso ay dapat isama sa mekanikal na bentilasyon. Ang bawat pagpindot sa dibdib ng biktima, na dapat gawin ng 3-5 cm, ay nagpapalabas ng humigit-kumulang 300-500 ML ng hangin. Matapos huminto ang compression, ang parehong bahagi ng hangin ay sinipsip sa mga baga. Sa pamamagitan ng pag-compress/paglalabas ng dibdib, isang aktibong paglanghap ang ginagawa, pagkatapos ay isang passive exhalation.

Ano ang direkta at hindi direktang masahe sa puso?

Ang cardiac massage ay ipinahiwatig para sa palpitations at cardiac arrest. Pwedeng magawa:

Ang direktang masahe sa puso ay isinasagawa sa panahon ng operasyon na may bukas na dibdib o lukab ng tiyan, at espesyal din na buksan ang dibdib, madalas kahit na walang anesthesia at obserbahan ang mga patakaran ng asepsis. Pagkatapos ilantad ang puso, ito ay maingat at malumanay na pinipiga ng iyong mga kamay sa isang ritmo ng isang beses bawat minuto. Ang direct cardiac massage ay isinasagawa lamang sa isang operating room.

Ang indirect cardiac massage ay mas simple at mas naa-access sa anumang mga kondisyon. Ginagawa ito nang hindi binubuksan ang dibdib nang sabay-sabay sa artipisyal na paghinga. Sa pamamagitan ng pagpindot sa sternum, maaari mong ilipat ito ng 3-6 cm patungo sa gulugod, i-compress ang puso at pilitin ang dugo palabas ng mga cavity nito papunta sa mga sisidlan.

Kapag ang presyon sa sternum ay tumigil, ang mga cavity ng puso ay tumuwid, at ang dugo mula sa mga ugat ay sinipsip sa kanila. Ang indirect cardiac massage ay maaaring mapanatili ang presyon sa systemic circulation sa antas ng mercury. Art.

Ang pamamaraan ng indirect cardiac massage ay ang mga sumusunod: ang taong nagbibigay ng tulong ay inilalagay ang palad ng isang kamay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, at ang isa pa sa likod na ibabaw ng dating inilapat na kamay upang mapataas ang presyon. Ang presyon ay inilalapat sa sternum bawat minuto sa anyo ng mabilis na pagtulak.

Pagkatapos ng bawat presyon, ang mga kamay ay mabilis na tinanggal mula sa dibdib. Ang panahon ng presyon ay dapat na mas maikli kaysa sa panahon ng pagpapalawak ng dibdib. Para sa mga bata, ang masahe ay isinasagawa gamit ang isang kamay, at para sa mga bagong silang at mga bata hanggang isang taong gulang - gamit ang mga daliri.

Ang pagiging epektibo ng cardiac massage ay nasuri sa pamamagitan ng hitsura ng pulsation sa carotid, femoral at radial arteries, nadagdagan presyon ng dugo domm rt. Art., paghihigpit ng mga mag-aaral, ang hitsura ng kanilang reaksyon sa liwanag, pagpapanumbalik ng paghinga.

Kailan at bakit isinasagawa ang cardiac massage?

Ang indirect cardiac massage ay kinakailangan sa mga kaso kung saan huminto ang puso. Upang ang isang tao ay hindi mamatay, kailangan niya ng tulong sa labas, iyon ay, kailangan niyang subukang "simulan" muli ang puso.

Mga sitwasyon kung saan posible ang pag-aresto sa puso:

nalulunod,
Aksidente sa transportasyon,
electric shock,
Pinsala dahil sa sunog,
Bunga ng iba't ibang sakit,
Sa wakas, walang sinuman ang immune mula sa cardiac arrest para sa hindi kilalang dahilan.

Mga sintomas ng pag-aresto sa puso:

Pagkawala ng malay.
Kawalan ng pulso (kadalasan ay madarama ito sa radial o carotid artery, iyon ay, sa pulso at leeg).
Kakulangan sa paghinga. Karamihan maaasahang paraan upang matukoy ito - magdala ng salamin sa ilong ng biktima. Kung hindi ito umuubo, kung gayon walang paghinga.
Dilated pupils na hindi tumutugon sa liwanag. Kung imulat mo ng kaunti ang iyong mata at magpapasikat ng flashlight, mauunawaan mo kaagad kung tumutugon sila sa liwanag o hindi. Kung ang puso ng isang tao ay tumitibok, ang mga mag-aaral ay agad na masikip.
Gray o Kulay asul mga mukha.

Ang kakanyahan at algorithm ng pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso

Ang cardiac compression (CCM) ay isang pamamaraan ng resuscitation na nagliligtas ng maraming buhay araw-araw sa buong mundo. Kung mas maaga mong simulan ang pagbibigay sa biktima ng NMS, mas malaki ang kanyang pagkakataong mabuhay.

Kasama sa NMS ang dalawang hakbang:

bibig-sa-bibig na artipisyal na paghinga, pagpapanumbalik ng paghinga sa biktima;
compression ng dibdib, na, kasama ng artipisyal na paghinga, ay pinipilit ang dugo na gumalaw hanggang sa muli itong maibomba ng puso ng biktima sa buong katawan.

Kung ang isang tao ay may pulso ngunit hindi humihinga, nangangailangan siya ng artipisyal na paghinga, ngunit hindi mga compress sa dibdib (ang pagkakaroon ng pulso ay nangangahulugan na ang puso ay tumitibok). Kung walang pulso o paghinga, ang parehong artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib ay kinakailangan upang mapilitan ang hangin sa mga baga at mapanatili ang sirkulasyon ng dugo.

Ang saradong masahe sa puso ay dapat gawin kapag ang biktima ay walang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, paghinga, aktibidad ng puso, o kamalayan. Ang panlabas na cardiac massage ay itinuturing na ang pinaka simpleng paraan, ginagamit upang ibalik ang aktibidad ng puso. Hindi ito nangangailangan ng anumang kagamitang medikal upang maisagawa ito.

Ang panlabas na cardiac massage ay kinakatawan ng maindayog na pagpisil ng puso sa pamamagitan ng mga compression na ginagawa sa pagitan ng sternum at ng gulugod. Para sa mga biktima na nasa estado ng klinikal na kamatayan, hindi mahirap magsagawa ng chest compression. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa estado na ito ay nawala tono ng kalamnan, at ang dibdib ay nagiging mas malambot.

Kapag ang biktima ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang taong nagbibigay ng tulong, kasunod ng pamamaraan, ay madaling inilipat ang dibdib ng biktima sa pamamagitan ng 3-5 cm. Ang bawat compression ng puso ay naghihikayat ng pagbaba sa dami nito at pagtaas ng intracardiac pressure.

Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ritmikong presyon sa lugar ng dibdib, ang pagkakaiba sa presyon ay nangyayari sa loob ng mga lukab ng puso, ang mga daluyan ng dugo na umaabot mula sa kalamnan ng puso. Ang dugo mula sa kaliwang ventricle ay ipinapadala sa pamamagitan ng aorta patungo sa utak, at mula sa kanang ventricle ay dumadaloy ang dugo sa mga baga, kung saan ito ay puspos ng oxygen.

Matapos huminto ang presyon sa dibdib, tumutuwid ang kalamnan ng puso, bumababa ang presyon ng intracardiac, at ang mga silid ng puso ay napuno ng dugo. Ang panlabas na cardiac massage ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng artipisyal na sirkulasyon.

Ang saradong masahe sa puso ay ginagawa lamang sa isang matigas na ibabaw; hindi angkop ang mga malambot na kama. Kapag nagsasagawa ng resuscitation, dapat mong sundin ang algorithm ng mga aksyon na ito. Pagkatapos ilagay ang biktima sa sahig, kinakailangang magsagawa ng precordial punch.

Ang suntok ay dapat na nakadirekta sa gitnang ikatlong bahagi ng dibdib, ang kinakailangang taas para sa suntok ay 30 cm. Upang magsagawa ng saradong masahe sa puso, inilalagay muna ng paramedic ang palad ng isang kamay sa kabilang banda. Pagkatapos nito, ang espesyalista ay nagsisimulang magsagawa ng mga unipormeng pagtulak hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo.

Upang maisagawa ang hakbang sa resuscitation upang magdala ng kinakailangang epekto, kailangan mong malaman at sundin ang mga pangunahing patakaran, na binubuo sa sumusunod na algorithm ng mga aksyon:

Ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat matukoy ang lokasyon ng proseso ng xiphoid.
Tukuyin ang compression point, na matatagpuan sa gitna ng axis, 2 daliri sa itaas ng proseso ng xiphoid.
Ilagay ang takong ng iyong palad sa kinakalkulang compression point.
Magsagawa ng compression sa kahabaan ng vertical axis, nang walang biglaang paggalaw. Ang compression ng dibdib ay dapat isagawa sa lalim na 3-4 cm, ang bilang ng mga compression sa bawat lugar ng dibdib ay 100/min.
Para sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang resuscitation ay isinasagawa gamit ang dalawang daliri (pangalawa, pangatlo).
Kapag nagsasagawa ng resuscitation sa maliliit na bata sa ilalim ng isang taong gulang, ang dalas ng mga compression sa sternum ay dapat na 80 - 100 bawat minuto
Para sa mga malabata na bata, ang tulong ay ibinibigay sa pamamagitan ng palad ng isang kamay.
Para sa mga may sapat na gulang, ang resuscitation ay ginagawa sa paraang nakataas ang mga daliri at hindi hawakan ang bahagi ng dibdib.
Kinakailangang magpalit-palit sa pagitan ng dalawang paghinga ng mekanikal na bentilasyon at 15 compression sa lugar ng dibdib.
Sa panahon ng resuscitation, kinakailangang subaybayan ang pulso sa carotid artery.

Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng mga hakbang sa resuscitation ay ang reaksyon ng mga mag-aaral at ang hitsura ng isang pulso sa lugar ng carotid artery. Paraan ng pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso:

ilagay ang biktima sa isang matigas na ibabaw, ang resuscitator ay matatagpuan sa gilid ng biktima;
ipahinga ang mga palad (hindi mga daliri) ng isa o parehong tuwid na braso sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum;
pindutin ang iyong mga palad sa ritmo, sa mga jerks, gamit ang timbang sariling katawan at ang pagsisikap ng magkabilang kamay;
kung ang isang rib fracture ay nangyayari sa panahon ng chest compression, ito ay kinakailangan upang ipagpatuloy ang masahe sa pamamagitan ng paglalagay ng base ng mga palad sa sternum;
Ang bilis ng masahe ay tinutulak bawat minuto; sa isang may sapat na gulang, ang amplitude ng mga oscillations ng dibdib ay dapat na 4-5 cm.

Kasabay ng cardiac massage (1 push per second), ginagawa ang artipisyal na paghinga. Para sa 3-4 na pag-compress sa dibdib, mayroong 1 malalim na pagbuga sa bibig o ilong ng biktima, kung mayroong 2 resuscitator. Kung mayroon lamang isang resuscitator, pagkatapos bawat 15 compression sa sternum na may pagitan ng 1 segundo, 2 artipisyal na paghinga ang kinakailangan. Ang rate ng paglanghap ay isang beses bawat 1 minuto.

Para sa mga bata, ang masahe ay isinasagawa nang maingat, sa isang kamay, at para sa mga bagong silang - sa mga daliri lamang. Ang dalas ng mga compression ng dibdib sa mga bagong silang ay bawat minuto, at ang punto ng aplikasyon ay ang mas mababang dulo ng sternum.

Ang hindi direktang masahe sa puso ay dapat ding isagawa nang may pag-iingat sa mga matatanda, dahil ang mga magaspang na aksyon ay maaaring magresulta sa mga bali sa bahagi ng dibdib.

Paano magsagawa ng cardiac massage sa isang may sapat na gulang

Maghanda. Dahan-dahang iling ang mga balikat ng biktima at itanong, "Okay na ba ang lahat?" Sa ganitong paraan masisiguro mong hindi ka gagawa ng NMS sa isang taong may malay.
Mabilis na suriin upang makita kung mayroon siyang anumang malubhang pinsala. Ituon ang iyong pansin sa ulo at leeg habang minamanipula mo sila.
Tumawag ng ambulansya kung maaari.
Ihiga ang biktima sa kanyang likod sa isang matigas at patag na ibabaw. Ngunit kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa ulo o leeg, huwag itong ilipat. Maaari nitong mapataas ang panganib ng paralisis.
Magbigay ng air access. Lumuhod malapit sa balikat ng biktima para madaling makarating sa ulo at dibdib. Marahil ang mga kalamnan na kumokontrol sa dila ay nakakarelaks, na nagiging sanhi ng pagbara nito sa daanan ng hangin. Upang maibalik ang paghinga, kailangan mong palayain ang mga ito.
Kung walang pinsala sa leeg. Buksan ang daanan ng hangin ng biktima.

Ilagay ang mga daliri ng isang kamay sa kanyang noo at ang isa sa kanyang ibabang panga malapit sa kanyang baba. Dahan-dahang itulak ang iyong noo pabalik at hilahin ang iyong panga pataas. Panatilihing bahagyang nakabuka ang iyong bibig upang ang iyong mga ngipin ay halos magkadikit. Huwag ilagay ang iyong mga daliri malambot na tela sa ilalim ng baba - maaari mong hindi sinasadyang harangan ang daanan ng hangin na sinusubukan mong alisin.

Kung may pinsala sa leeg. Sa kasong ito, ang paggalaw ng leeg ay maaaring maging sanhi ng paralisis o kamatayan. Samakatuwid, kakailanganin mong linisin ang mga daanan ng hangin sa ibang paraan. Lumuhod sa likod ng ulo ng biktima gamit ang iyong mga siko sa lupa.

I-curl ang iyong mga hintuturo sa iyong panga malapit sa iyong mga tainga. Sa isang malakas na paggalaw, itaas ang iyong panga pataas at palabas. Bubuksan nito ang daanan ng hangin nang hindi ginagalaw ang leeg.

Tiyaking bukas ang daanan ng hangin ng biktima.

Yumuko patungo sa kanyang bibig at ilong, nakatingin sa kanyang mga paa. Makinig ng tunog mula sa paggalaw ng hangin, o subukang saluhin ito ng iyong pisngi, tingnan kung gumagalaw ang iyong dibdib.

Simulan ang artipisyal na paghinga.

Kung hindi nahuhuli ang paghinga pagkatapos buksan ang mga daanan ng hangin, gamitin ang paraan ng bibig-sa-bibig. Kurutin ang iyong mga butas ng ilong gamit ang hintuturo at hinlalaki ng kamay sa noo ng biktima. Huminga ng malalim at isara ng mahigpit ang bibig ng biktima gamit ang iyong mga labi.

Huminga ng dalawang buong hininga. Pagkatapos ng bawat pagbuga, huminga ng malalim hanggang sa bumagsak ang dibdib ng biktima. Pipigilan din nito ang pamamaga ng tiyan. Ang bawat paghinga ay dapat tumagal ng isa at kalahati hanggang dalawang segundo.

Suriin ang reaksyon ng biktima.

Para masiguradong may resulta, tingnan kung tumaas ang dibdib ng biktima. Kung hindi, igalaw ang kanyang ulo at subukang muli. Kung pagkatapos nito ang dibdib ay hindi pa rin gumagalaw, maaaring ito ay banyagang katawan(halimbawa, mga pustiso) humaharang sa mga daanan ng hangin.

Upang palabasin ang mga ito, kailangan mong itulak ang tiyan. Ilagay ang isang kamay gamit ang sakong ng palad sa gitna ng tiyan, sa pagitan ng pusod at dibdib. Ilagay ang iyong kabilang kamay sa itaas at i-interlace ang iyong mga daliri. Lean forward at gumawa ng isang maikli, matalim na push up. Ulitin hanggang limang beses.

Suriin ang iyong paghinga. Kung hindi pa rin siya humihinga, ulitin ang pagtulak hanggang sa maalis ang banyagang katawan sa daanan ng hangin o dumating ang tulong. Kung ang isang banyagang katawan ay pinalabas mula sa bibig ngunit ang tao ay hindi humihinga, ang ulo at leeg ay maaaring nasa abnormal na posisyon, na nagiging sanhi ng pagbara ng dila sa daanan ng hangin.

Sa kasong ito, ilipat ang ulo ng biktima sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong kamay sa noo at ikiling ito pabalik. Kung ikaw ay buntis at sobra sa timbang, gumamit ng chest thrusts sa halip na abdominal thrusts.

Ilagay ang isang kamay sa noo ng biktima upang panatilihing bukas ang daanan ng hangin. Gamit ang iyong kabilang kamay, suriin ang pulso sa iyong leeg sa pamamagitan ng pagdama sa carotid artery. Upang gawin ito, ilagay ang iyong hintuturo at gitnang mga daliri sa butas sa pagitan ng larynx at ng kalamnan sa tabi nito. Maghintay ng 5-10 segundo upang maramdaman ang iyong pulso.

Kung may pulso, huwag isiksik ang iyong dibdib. Ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga sa bilis ng mga pagbuga bawat minuto (isa bawat 5 segundo). Suriin ang iyong pulso tuwing 2-3 minuto.

Kung walang pulso at hindi pa dumarating ang tulong, simulan ang chest compression.

Ikalat ang iyong mga tuhod para sa isang ligtas na pag-idlip. Pagkatapos, gamit ang kamay na pinakamalapit sa mga binti ng biktima, damhin ang ibabang gilid ng mga tadyang. Patakbuhin ang iyong mga daliri sa gilid upang maramdaman kung saan nakakatugon ang mga buto-buto sa sternum. Ilagay ito sa lugar na ito hinlalato, sa tabi nito ay ang index.

Dapat itong matatagpuan sa itaas ng pinakamababang punto ng sternum. Ilagay ang takong ng iyong kabilang palad sa iyong sternum sa tabi ng iyong hintuturo. Alisin ang iyong mga daliri at ilagay ang kamay na ito sa ibabaw ng isa. Ang mga daliri ay hindi dapat magpahinga sa dibdib. Kung ang mga braso ay nakaposisyon nang tama, ang lahat ng pagsisikap ay dapat na puro sa sternum.

Binabawasan nito ang panganib ng bali sa tadyang, pagbutas sa baga, o pagkalagot ng atay. Mahigpit ang siko, tuwid ang mga braso, diretsong balikat sa itaas ng iyong mga kamay - handa ka na. Gamit ang timbang ng iyong katawan, pindutin ang sternum ng biktima ng 4-5 sentimetro. Kailangan mong pindutin ang mga takong ng iyong mga palad.

Pagkatapos ng bawat compression, bitawan ang presyon upang ang dibdib ay bumalik sa normal na posisyon nito. Nagbibigay ito ng pagkakataon sa puso na mapuno ng dugo. Upang maiwasan ang pinsala, huwag baguhin ang posisyon ng iyong mga kamay kapag pinindot. Gumawa ng 15 pagpindot batay sa mga pagpindot kada minuto. Bilangin ang “one-two-three...” hanggang 15. Pindutin ang bilang, bitawan para sa pahinga.

Kahaliling compression at artipisyal na paghinga. Ngayon ay kumuha ng dalawang paggalaw sa paghinga. Pagkatapos ay hanapin muli ang tamang posisyon para sa iyong mga kamay at gumawa ng isa pang 15 pagpindot. Pagkatapos ng apat na kumpletong cycle ng 15 compression at dalawang paghinga, suriin muli ang carotid pulse. Kung wala pa rin ito, ipagpatuloy ang NMS sa mga siklo ng 15 pagpindot at dalawang paggalaw sa paghinga, simula sa paglanghap.

Panoorin ang reaksyon. Suriin ang iyong pulso at paghinga bawat 5 minuto. Kung ang pulso ay nadarama, ngunit ang paghinga ay hindi naririnig, gumawa ng mga paggalaw ng paghinga bawat minuto at suriin muli ang pulso. Kung mayroong parehong pulso at paghinga, suriin ang mga ito nang mas malapit. Ipagpatuloy ang NMS hanggang sa mangyari ang sumusunod:

maibabalik ang pulso at paghinga ng biktima;
darating ang mga doktor;
Mapapagod ka.

Mga tampok ng resuscitation sa mga bata

Ang paggalaw ng dibdib ay dapat na hindi hihigit sa 1.5-2 cm. Ang dalas ng mga compression ay hindi bababa sa 100 bawat minuto. Mula 1 hanggang 8 taong gulang, ang masahe ay ginagawa gamit ang isang palad. Ang dibdib ay dapat gumalaw nang 2.5–3.5 cm. Ang masahe ay dapat isagawa sa dalas ng humigit-kumulang 100 na presyon bawat minuto.

Ang ratio ng paglanghap sa compression sa dibdib sa mga batang wala pang 8 taong gulang ay dapat na 2/15, sa mga batang higit sa 8 taong gulang - 1/15. Paano magsagawa ng artipisyal na paghinga para sa isang bata? Para sa mga bata, maaaring isagawa ang artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth technique. Dahil ang mga sanggol ay may maliliit na mukha, ang isang may sapat na gulang ay maaaring gumawa ng artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng agarang pagtakip sa bibig at ilong ng bata. Ang pamamaraan ay tinatawag na "bibig sa bibig at ilong."

Ang artipisyal na paghinga ay ibinibigay sa mga bata sa dalas ng 18–24 kada minuto. Sa mga sanggol, ang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa gamit ang dalawang daliri lamang: ang gitna at singsing na mga daliri. Ang dalas ng presyon ng masahe sa mga sanggol ay dapat tumaas sa 120 kada minuto.

Ang mga sanhi ng cardiac at respiratory arrest ay maaaring hindi lamang mga pinsala o aksidente. Maaaring huminto ang puso ng isang sanggol dahil sa congenital na mga sakit o dahil sa sindrom biglaang kamatayan. Sa mga batang preschool, tanging ang base ng isang palad ang kasangkot sa proseso ng cardiac resuscitation.

Mayroong mga kontraindikasyon para sa pagsasagawa ng chest compression:

tumatagos na sugat sa puso;
matalim na pinsala sa baga;
sarado o bukas na traumatikong pinsala sa utak;
ganap na kawalan ng isang matigas na ibabaw;
iba pa nakikitang mga sugat, hindi tugma sa emergency resuscitation.

Nang hindi nalalaman ang mga patakaran para sa resuscitation ng puso at baga, pati na rin ang mga umiiral na contraindications, maaari mong palalain ang sitwasyon nang higit pa, na iniiwan ang biktima na walang pagkakataon na maligtas.

Panlabas na masahe para sa isang sanggol

Ang pagsasagawa ng hindi direktang masahe para sa mga sanggol ay ang mga sumusunod:

Malumanay na iling ang sanggol at magsalita ng malakas.

Ang kanyang reaksyon ay magbibigay-daan sa iyo upang matiyak na hindi ka magbibigay ng NMS sa isang may malay na sanggol. Mabilis na suriin kung may mga pinsala. Tumutok sa ulo at leeg dahil manipulahin mo ang mga bahaging ito ng katawan. Tumawag ng ambulansya.

Kung maaari, ipagawa ito sa ibang tao. Kung nag-iisa ka, gawin ang NMS sa loob ng isang minuto, at pagkatapos ay tumawag lamang ng mga propesyonal.

Linisin ang iyong mga daanan ng hangin. Kung ang sanggol ay nasasakal o may nabara sa daanan ng hangin, bigyan ng 5 chest thrust.

Upang gawin ito, ilagay ang dalawang daliri sa pagitan ng kanyang mga utong at itulak nang mabilis sa isang pataas na direksyon. Kung nag-aalala ka tungkol sa pinsala sa ulo o leeg, ilipat ang iyong sanggol nang kaunti hangga't maaari upang mabawasan ang panganib ng paralisis.

Subukang ibalik ang iyong paghinga.

Kung ang sanggol ay walang malay, buksan ang daanan ng hangin ng sanggol sa pamamagitan ng paglalagay ng isang kamay sa noo at dahan-dahang iangat ang baba gamit ang isa pa upang daanan ang hangin. Huwag pindutin ang malambot na tissue sa ilalim ng baba, dahil maaaring harangan nito ang daanan ng hangin.

Ang bibig ay dapat na bahagyang nakabuka. Gumawa ng dalawang mouth-to-mouth breathing movements. Upang gawin ito, lumanghap at mahigpit na isara ang bibig at ilong ng sanggol gamit ang iyong bibig. Dahan-dahang huminga ng hangin (ang mga baga ng sanggol ay mas maliit kaysa sa isang may sapat na gulang). Kung ang dibdib ay tumaas at bumaba, ang dami ng hangin ay tila angkop.

Kung ang sanggol ay hindi nagsimulang huminga, bahagyang igalaw ang kanyang ulo at subukang muli. Kung walang nagbago, ulitin ang pamamaraan ng pagbubukas ng daanan ng hangin. Pagkatapos alisin ang mga bagay na nakaharang sa daanan ng hangin, suriin ang iyong paghinga at pulso.

Ipagpatuloy ang NMS kung kinakailangan. Ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga na may isang paghinga bawat 3 segundo (20 paghinga bawat minuto) kung ang sanggol ay may pulso.

Suriin ang pulso sa brachial artery. Upang mahanap ito, pakiramdam panloob na bahagi itaas na braso, sa itaas ng siko. Kung may pulso, ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga, ngunit huwag i-compress ang dibdib.

Kung hindi maramdaman ang pulso, simulan ang pag-compress sa dibdib. Upang matukoy ang posisyon ng puso ng iyong sanggol, gumuhit ng haka-haka na pahalang na linya sa pagitan ng mga utong.

Ilagay ang tatlong daliri sa ibaba at patayo sa linyang ito. Itaas ang iyong hintuturo upang ang iyong dalawang daliri ay isang daliri sa ibaba ng haka-haka na linya. Pindutin ang mga ito sa sternum upang bumaba ito ng 1-2.5 cm.

Mga alternatibong compression at artipisyal na paghinga. Pagkatapos ng limang pagpindot, gumawa ng isang paggalaw sa paghinga. Sa ganitong paraan, makakagawa ka ng humigit-kumulang 100 pagpindot at 20 paggalaw sa paghinga. Huwag ihinto ang NMS hanggang sa mangyari ang sumusunod:

ang sanggol ay magsisimulang huminga sa kanyang sarili;
magkakaroon siya ng pulso;
darating ang mga doktor;
Mapapagod ka.

Artipisyal na paghinga

Ang pagkakaroon ng inilagay ang pasyente sa kanyang likod at ibinabato ang kanyang ulo pabalik hangga't maaari, dapat mong i-twist ang roller at ilagay ito sa ilalim ng mga balikat. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang posisyon ng katawan. Maaari kang gumawa ng roller sa iyong sarili mula sa mga damit o isang tuwalya.

Maaari kang magsagawa ng artipisyal na paghinga:

Ang pangalawang opsyon ay ginagamit lamang kung imposibleng buksan ang panga dahil sa isang spasmodic na pag-atake. Sa kasong ito, kailangan mong pindutin ang ibaba at itaas na panga para hindi makalabas ang hangin sa bibig. Kailangan mo ring hawakan nang mahigpit ang iyong ilong at pumutok sa hangin hindi nang husto, ngunit masigla.

Kapag nagsasagawa ng mouth-to-mouth method, dapat takpan ng isang kamay ang ilong at ayusin ng isa ang ibabang panga. Ang bibig ay dapat magkasya nang mahigpit sa bibig ng biktima upang walang pagtagas ng oxygen.

Inirerekomenda na huminga ng hangin sa pamamagitan ng isang panyo, gasa o napkin na may butas sa gitna na may sukat na 2-3 cm. Ang pagbuga ay hindi dapat matalim, dahil ang esophagus ay maaaring magbukas sa ilalim ng impluwensya ng isang malakas na jet. Nangangahulugan ito na ang hangin ay papasok sa tiyan.

Ang taong nagsasagawa ng mga hakbang sa resuscitation ng mga baga at puso ay dapat huminga ng malalim, mahaba, hawakan ang pagbuga at sumandal sa biktima. Ilagay ang iyong bibig nang mahigpit sa bibig ng pasyente at huminga nang palabas. Kung ang bibig ay hindi pinindot nang mahigpit o ang ilong ay hindi nakasara, kung gayon ang mga pagkilos na ito ay walang anumang epekto.

Ang suplay ng hangin sa pamamagitan ng pagbuga ng tagapagligtas ay dapat tumagal ng humigit-kumulang 1 segundo, ang tinatayang dami ng oxygen ay 1 hanggang 1.5 litro. Sa volume na ito lamang maipagpapatuloy ang paggana ng baga.

Pagkatapos nito, kailangan mong palayain ang bibig ng biktima. Upang maganap ang isang buong pagbuga, kailangan mong i-on ang kanyang ulo sa gilid at bahagyang itaas ang balikat ng kabaligtaran. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 segundo.

Kung mabisang isinasagawa ang pulmonary measures, tataas ang dibdib ng biktima kapag humihinga. Dapat mo ring bigyang pansin ang tiyan, hindi ito dapat namamaga. Kapag ang hangin ay pumasok sa tiyan, kailangan mong pindutin sa ilalim ng tiyan upang ito ay lumabas, dahil ito ay kumplikado sa buong proseso ng muling pagbabangon.

Pericardial stroke

Kung ang klinikal na kamatayan ay nangyari, ang isang pericardial stroke ay maaaring ilapat. Ito ay isang suntok na maaaring magsimula sa puso, dahil magkakaroon ng matalim at malakas na epekto sa sternum.

Upang gawin ito, kailangan mong i-clench ang iyong kamay sa isang kamao at hampasin gamit ang gilid ng iyong kamay sa lugar ng puso. Maaari kang tumuon sa xiphoid cartilage; ang suntok ay dapat mahulog 2-3 cm sa itaas nito. Ang siko ng kamay na hahampas ay dapat nakadirekta sa katawan.

Kadalasan ang suntok na ito ay nagbibigay-buhay muli sa mga biktima, sa kondisyon na ito ay naihatid nang tama at sa isang napapanahong paraan. Ang tibok ng puso at kamalayan ay maaaring maibalik kaagad. Ngunit kung ang pamamaraang ito ay hindi nagpapanumbalik ng paggana, ang artipisyal na bentilasyon at mga compression sa dibdib ay dapat na agad na ilapat.

Paano matukoy kung ang resuscitation ay ginagawa nang tama

Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo kapag sinusunod ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay ang mga sumusunod:

Kapag naisagawa nang tama ang artipisyal na paghinga, maaari mong mapansin ang paggalaw ng dibdib pataas at pababa sa panahon ng passive inspiration.
Kung ang paggalaw ng dibdib ay mahina o naantala, kailangan mong maunawaan ang mga dahilan. Marahil ang maluwag na pagkakalapat ng bibig sa bibig o ilong, isang mababaw na hininga, isang banyagang katawan na pumipigil sa hangin na maabot ang mga baga.
Kung, kapag huminga ka ng hangin, hindi ang dibdib ang tumataas, ngunit ang tiyan, nangangahulugan ito na ang hangin ay hindi pumunta sa tamang direksyon. mga daanan ng hangin, at sa kahabaan ng esophagus. Sa kasong ito, kailangan mong pindutin ang tiyan at i-on ang ulo ng pasyente sa gilid, dahil posible ang pagsusuka.

Ang pagiging epektibo ng cardiac massage ay kailangan ding suriin bawat minuto:

Kung, kapag nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso, ang isang push ay lilitaw sa carotid artery, katulad ng isang pulso, kung gayon ang puwersa ng pagpindot ay sapat para sa daloy ng dugo sa utak.
Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay ginawa nang tama, ang biktima ay makakaranas ng pag-urong ng puso, tataas ang presyon ng dugo, lilitaw ang kusang paghinga, ang balat ay magiging mas maputla, at ang mga pupil ay makitid.

Ang mas maagang resuscitation ay sinimulan, mas malaki ang posibilidad na ang isang tao ay bumalik sa buhay. Ang kanilang tamang pagpapatupad ay makakatulong hindi lamang sa pagpapanumbalik ng buhay, ngunit nagbibigay din ng oxygen sa mga mahahalagang organo, maiwasan ang kanilang pagkamatay at kapansanan ng biktima.

Ano ang hindi katanggap-tanggap sa panahon ng panlabas na cardiac massage

Paano gumawa ng masahe nang tama Upang makamit ang pambihirang bisa ng hindi direktang masahe sa puso, lalo na ang pagpapatuloy ng normal na sirkulasyon ng dugo at ang proseso ng pagpapalitan ng hangin, at pagbibigay-buhay sa isang tao sa pamamagitan ng tactile acupressure sa puso sa pamamagitan ng dibdib, kailangan mong sundin ang ilang simpleng rekomendasyon:

Kumilos nang may kumpiyansa at mahinahon, huwag mag-abala.
Dahil sa kawalan ng tiwala sa sarili, huwag iwanan ang biktima sa panganib, ngunit siguraduhing magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation.
Isagawa nang mabilis at lubusan mga pamamaraan ng paghahanda, sa partikular, pagpapalaya sa oral cavity mula sa mga dayuhang bagay, ibinabalik ang ulo sa posisyon na kinakailangan para sa artipisyal na paghinga, pagpapalaya sa dibdib mula sa damit, paunang inspeksyon para makita ang mga tumatagos na sugat.
Huwag itagilid nang labis ang ulo ng biktima pabalik, dahil maaaring maging hadlang ito sa malayang pagdaloy ng hangin sa mga baga.
Patuloy na i-resuscitate ang puso at baga ng biktima hanggang sa dumating ang mga doktor o rescuer.

Bilang karagdagan sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso at ang mga detalye ng pag-uugali sa isang sitwasyong pang-emergency, huwag kalimutan ang tungkol sa mga hakbang sa personal na kalinisan: dapat kang gumamit ng mga disposable napkin o gauze sa panahon ng artipisyal na paghinga (kung magagamit).

Ang pariralang "pagliligtas ng isang buhay ay nasa ating mga kamay", sa mga kaso kung saan kinakailangan na agad na magsagawa ng mga chest compression sa isang nasugatan na tao na nasa bingit ng buhay at kamatayan, ay may direktang kahulugan.

Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, ang lahat ay mahalaga: ang posisyon ng biktima at lalo na ang kanyang mga indibidwal na bahagi ng katawan, ang posisyon ng taong nagsasagawa ng chest compression, kalinawan, pagsukat, pagiging maagap ng kanyang mga aksyon at ganap na kumpiyansa sa isang positibong resulta.

Kailan itigil ang resuscitation?

Dapat tandaan na ang pulmonary-cardiac resuscitation ay dapat ipagpatuloy hanggang sa dumating ang medical team. Ngunit kung ang tibok ng puso at paggana ng baga ay hindi naibalik sa loob ng 15 minuto ng resuscitation, maaari silang ihinto. Namely:

kapag walang pulso sa lugar ng carotid artery sa leeg;
hindi ginaganap ang paghinga;
dilat na mga mag-aaral;
ang balat ay maputla o maasul.

At siyempre, hindi isinasagawa ang mga cardiopulmonary resuscitation measures kung mayroon ang isang tao sakit na walang lunas, halimbawa, oncology.

Nilalaman

Kung ang paghinga ay may kapansanan, ang pasyente ay binibigyan ng artipisyal na bentilasyon o mekanikal na bentilasyon. Ito ay ginagamit para sa suporta sa buhay kapag ang pasyente ay hindi makahinga nang mag-isa o kapag siya ay nakahiga sa operating table sa ilalim ng anesthesia na nagiging sanhi ng kakulangan ng oxygen. Mayroong ilang mga uri ng mekanikal na bentilasyon - mula sa simpleng manual hanggang sa hardware. Halos kahit sino ay maaaring hawakan ang una, habang ang pangalawa ay nangangailangan ng pag-unawa sa disenyo at mga patakaran para sa paggamit ng mga medikal na kagamitan.

Ano ang artipisyal na bentilasyon

Sa medisina, ang mekanikal na bentilasyon ay tumutukoy sa artipisyal na iniksyon ng hangin sa mga baga upang matiyak ang palitan ng gas sa pagitan ng kapaligiran at ng alveoli. Ang artipisyal na bentilasyon ay maaaring gamitin bilang isang hakbang sa resuscitation kapag ang isang tao ay may malubhang problema sa kusang paghinga, o bilang isang paraan ng pagprotekta laban sa kakulangan ng oxygen. Ang huling kondisyon ay nangyayari sa panahon ng kawalan ng pakiramdam o kusang mga sakit.

Ang mga anyo ng artipisyal na bentilasyon ay hardware at direkta. Ang una ay gumagamit ng pinaghalong gas para sa paghinga, na ibinubomba sa mga baga ng isang aparato sa pamamagitan ng isang endotracheal tube. Direktang nagsasangkot ng maindayog na compression at pagpapalawak ng mga baga upang matiyak ang passive inhalation at exhalation nang hindi gumagamit ng device. Kung ang isang "electric lung" ay ginagamit, ang mga kalamnan ay pinasigla ng isang salpok.

Mga indikasyon para sa mekanikal na bentilasyon

May mga indikasyon para sa artipisyal na bentilasyon at pagpapanatili ng normal na function ng baga:

biglaang paghinto ng sirkulasyon ng dugo;
mekanikal na asphyxia ng paghinga;
pinsala sa dibdib at utak;
talamak na pagkalason;
isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
atake sa puso;
atake ng asthmatic.

Pagkatapos ng operasyon

Ang endotracheal tube ng artificial ventilation device ay ipinapasok sa mga baga ng pasyente sa operating room o pagkatapos ng paghahatid mula dito sa intensive care unit o sa ward para sa pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente pagkatapos ng anesthesia. Ang mga layunin at layunin ng pangangailangan para sa mekanikal na bentilasyon pagkatapos ng operasyon ay:

pag-aalis ng pag-ubo ng plema at mga pagtatago mula sa mga baga, na binabawasan ang saklaw ng mga nakakahawang komplikasyon;
pagbabawas ng pangangailangan para sa suporta ng cardiovascular system, pagbabawas ng panganib ng mas mababang deep venous thrombosis;
paglikha ng mga kondisyon para sa pagpapakain ng tubo upang mabawasan ang saklaw ng gastrointestinal upset at bumalik sa normal na peristalsis;
tanggihan negatibong impluwensya sa mga kalamnan ng kalansay pagkatapos mahabang acting anesthetics;
mabilis na normalisasyon mga pag-andar ng kaisipan, normalisasyon ng pagtulog at pagpupuyat.

Para sa pulmonya

Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng malubhang pulmonya, mabilis itong humahantong sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa paghinga. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng artipisyal na bentilasyon para sa sakit na ito ay:

mga karamdaman ng kamalayan at pag-iisip;
pagbaba sa presyon ng dugo sa isang kritikal na antas;
paulit-ulit na paghinga nang higit sa 40 beses bawat minuto.

Isinasagawa ang artipisyal na bentilasyon maagang yugto pag-unlad ng sakit upang mapataas ang kahusayan sa trabaho at mabawasan ang panganib nakamamatay na kinalabasan. Ang mekanikal na bentilasyon ay tumatagal ng 10-14 araw; ang tracheostomy ay isinasagawa 3-4 na oras pagkatapos ng pagpasok ng tubo. Kung malaki ang pulmonya, ginagawa ito nang may positive end expiratory pressure (PEEP) upang mapabuti ang distribusyon ng baga at mabawasan ang venous shunting. Kasama ng mekanikal na bentilasyon, isinasagawa ang intensive antibiotic therapy.

Para sa stroke

Ang pagkonekta ng ventilator sa paggamot ng stroke ay itinuturing na isang hakbang sa rehabilitasyon para sa pasyente at inireseta kapag ipinahiwatig:

panloob na pagdurugo;
pinsala sa baga;
patolohiya sa larangan ng respiratory function;
pagkawala ng malay.

Sa panahon ng isang ischemic o hemorrhagic attack, ang kahirapan sa paghinga ay sinusunod, na ibinabalik ng isang ventilator upang gawing normal ang mga nawawalang function ng utak at magbigay ng mga cell na may sapat na oxygen. Ang mga artipisyal na baga ay inilalagay sa mga kaso ng stroke hanggang sa dalawang linggo. Sa panahong ito, nangyayari ang pagbabago talamak na panahon mga sakit, bumababa ang pamamaga ng utak. Kailangan mong alisin ang mekanikal na bentilasyon sa lalong madaling panahon.

Mga uri ng bentilasyon

Ang mga modernong pamamaraan ng artipisyal na bentilasyon ay nahahati sa dalawang kondisyong grupo. Ang mga simple ay ginagamit sa mga emergency na kaso, at ang mga hardware ay ginagamit sa isang setting ng ospital. Ang mga una ay maaaring gamitin kapag ang isang tao ay walang kusang paghinga, mayroon siyang talamak na pag-unlad ng mga kaguluhan sa ritmo ng paghinga o isang pathological na rehimen. SA mga simpleng pamamaraan isama ang:

Bibig sa bibig o bibig sa ilong- ang ulo ng biktima ay ikiling pabalik sa pinakamataas na antas, ang pasukan sa larynx ay binuksan, at ang ugat ng dila ay inilipat. Ang taong nagsasagawa ng pamamaraan ay nakatayo sa gilid, pinipiga ang mga pakpak ng ilong ng pasyente gamit ang kanyang kamay, ikiling ang kanyang ulo pabalik, at hinawakan ang kanyang bibig gamit ang kabilang kamay. Huminga ng malalim, idiniin ng rescuer ang kanyang mga labi sa bibig o ilong ng pasyente at huminga nang matalim at masigla. Ang pasyente ay dapat huminga nang palabas dahil sa pagkalastiko ng mga baga at sternum. Kasabay nito, ang isang cardiac massage ay ginaganap.
Gamit ang S-duct o Reuben bag. Bago gamitin, ang mga daanan ng hangin ng pasyente ay dapat na malinis, at pagkatapos ay dapat na mahigpit na pinindot ang maskara.

Mga mode ng bentilasyon sa intensive care

Ang artificial respiration device ay ginagamit sa intensive care at tumutukoy sa mekanikal na paraan ng bentilasyon. Binubuo ito ng isang respirator at isang endotracheal tube o tracheostomy cannula. Para sa mga matatanda at bata, iba't ibang mga aparato ang ginagamit, na naiiba sa laki ng ipinasok na aparato at ang adjustable na dalas ng paghinga. Isinasagawa ang hardware ventilation sa high-frequency mode (higit sa 60 cycle kada minuto) upang bawasan ang tidal volume, bawasan ang pressure sa baga, iakma ang pasyente sa respirator at mapadali ang daloy ng dugo sa puso.

Paraan

Ang high-frequency na artipisyal na bentilasyon ay nahahati sa tatlong pamamaraan na ginagamit ng mga modernong doktor:

volumetric- nailalarawan sa pamamagitan ng rate ng paghinga na 80-100 bawat minuto;
oscillatory– 600-3600 kada minuto na may panginginig ng boses ng tuluy-tuloy o pasulput-sulpot na daloy;
jet– 100-300 kada minuto, ay ang pinakasikat, kung saan ang oxygen o pinaghalong gas sa ilalim ng presyon ay iniksyon sa respiratory tract gamit ang isang karayom o manipis na catheter; ang iba pang mga pagpipilian ay isang endotracheal tube, tracheostomy, catheter sa pamamagitan ng ilong o balat .

Bilang karagdagan sa mga isinasaalang-alang na pamamaraan, na naiiba sa dalas ng paghinga, ang mga mode ng bentilasyon ay nakikilala ayon sa uri ng aparato na ginamit:

Auto– ang paghinga ng pasyente ay ganap na pinigilan ng mga pharmacological na gamot. Ang pasyente ay huminga nang buo gamit ang compression.
Pantulong– ang paghinga ng tao ay pinananatili, at ang gas ay ibinibigay kapag sinusubukang huminga.
Pana-panahong pilit– ginagamit kapag lumilipat mula sa mekanikal na bentilasyon patungo sa kusang paghinga. Unti-unting pagbawas sa dalas artipisyal na paghinga pinipilit ang pasyente na huminga nang mag-isa.
Sa PEEP– kasama nito, nananatiling positibo ang intrapulmonary pressure kumpara sa atmospheric pressure. Ito ay nagbibigay-daan para sa mas mahusay na pamamahagi ng hangin sa mga baga at inaalis ang pamamaga.
Electrical stimulation ng diaphragm– ay isinasagawa sa pamamagitan ng panlabas na mga electrodes ng karayom, na nakakairita sa mga nerbiyos sa diaphragm at nagiging sanhi ng pag-urong nito nang ritmo.

Bentilador

Sa intensive care unit o post-operative ward, ginagamit ang ventilator. Ang kagamitang medikal na ito ay kailangan upang matustusan ang isang gas na pinaghalong oxygen at tuyong hangin sa mga baga. Ang sapilitang mode ay ginagamit upang ibabad ang mga selula at dugo ng oxygen at alisin ang carbon dioxide mula sa katawan. Ilang uri ng bentilador ang mayroon:

ayon sa uri ng kagamitang ginamit– endotracheal tube, mask;
ayon sa operating algorithm na ginamit– manu-mano, mekanikal, na may neurocontrolled na bentilasyon;
ayon sa edad- para sa mga bata, matatanda, bagong panganak;
sa pamamagitan ng pagmamaneho– pneumomechanical, electronic, manual;
sa pamamagitan ng appointment- pangkalahatan, espesyal;
ayon sa inilapat na lugar– intensive care unit, resuscitation department, postoperative department, anesthesiology, mga bagong silang.

Teknik para sa artipisyal na bentilasyon

Gumagamit ang mga doktor ng mga bentilador upang magsagawa ng artipisyal na bentilasyon. Pagkatapos suriin ang pasyente, tinutukoy ng doktor ang dalas at lalim ng paghinga at pinipili ang pinaghalong gas. Ang mga gas para sa patuloy na paghinga ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang hose na konektado sa isang endotracheal tube; kinokontrol at kinokontrol ng aparato ang komposisyon ng pinaghalong. Kung gumamit ng maskara na nakatakip sa ilong at bibig, ang aparato ay nilagyan ng sistema ng alarma na nag-aabiso sa isang paglabag sa proseso ng paghinga. Para sa pangmatagalang bentilasyon, ang endotracheal tube ay ipinasok sa butas sa pamamagitan ng anterior wall ng trachea.

Mga problema sa panahon ng artipisyal na bentilasyon

Pagkatapos i-install ang ventilator at sa panahon ng operasyon nito, maaaring lumitaw ang mga problema:

Ang pagkakaroon ng pakikibaka ng isang pasyente sa bentilador. Upang itama ito, ang hypoxia ay inalis, ang posisyon ng ipinasok na endotracheal tube at ang kagamitan mismo ay nasuri.
Desynchronization sa isang respirator. Humahantong sa pagbaba ng tidal volume at hindi sapat na bentilasyon. Ang mga sanhi ay itinuturing na pag-ubo, pagpigil sa iyong hininga, mga pathology sa baga, spasms sa bronchi, at isang maling naka-install na device.
Mataas na presyon ng daanan ng hangin. Ang mga sanhi ay: paglabag sa integridad ng tubo, bronchospasms, pulmonary edema, hypoxia.

Pag-awat mula sa mekanikal na bentilasyon

Ang paggamit ng mekanikal na bentilasyon ay maaaring sinamahan ng mga pinsala dahil sa altapresyon, pulmonya, nabawasan ang paggana ng puso at iba pang komplikasyon. Samakatuwid, mahalagang ihinto ang mekanikal na bentilasyon sa lalong madaling panahon, na isinasaalang-alang ang klinikal na sitwasyon. Ang indikasyon para sa pag-wean ay isang positibong dinamika ng pagbawi na may mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

pagpapanumbalik ng paghinga na may dalas na mas mababa sa 35 bawat minuto;
nabawasan ang minutong bentilasyon sa 10 ml/kg o mas kaunti;
ang pasyente ay wala mataas na temperatura o impeksyon, apnea;
ang mga bilang ng dugo ay matatag.

Bago maghiwalay mula sa respirator, suriin ang mga labi ng blockade ng kalamnan at bawasan ang dosis ng mga sedative sa pinakamababa. Ang mga sumusunod na paraan ng pag-wean mula sa artipisyal na bentilasyon ay nakikilala:

Spontaneous breathing test – pansamantalang pagsara ng device;
pag-synchronize sa iyong sariling pagtatangka na lumanghap;
Suporta sa presyon – kinukuha ng device ang lahat ng pagtatangka sa paglanghap.

Kung ang isang pasyente ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas, imposibleng idiskonekta siya mula sa artipisyal na bentilasyon:

pagkabalisa;
talamak na sakit;
kombulsyon;
dyspnea;
nabawasan ang dami ng tidal;
tachycardia;
altapresyon.

Mga kahihinatnan

Pagkatapos gumamit ng ventilator o iba pang paraan ng artipisyal na bentilasyon, posible ang mga side effect:

brongkitis, bedsores ng bronchial mucosa;
pulmonya, pagdurugo;
nabawasan ang presyon ng dugo;
biglaang pag-aresto sa puso;
urolithiasis (nakalarawan);
mga karamdaman sa pag-iisip;
pulmonary edema.

Mga komplikasyon

Hindi ito ibinukod mapanganib na komplikasyon Ang bentilasyon sa panahon ng paggamit ng isang espesyal na aparato o pangmatagalang therapy dito:

pagkasira ng kondisyon ng pasyente;
pagkawala ng kusang paghinga;
pneumothorax - akumulasyon ng likido at hangin sa pleural cavity;
compression ng mga baga;
pagdulas ng tubo sa bronchi na may pagbuo ng isang sugat.

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!