Ang modernong tao ay hindi immune mula sa mga pinsala sa spinal at cancerous na mga tumor, mula sa mga problema sa nervous system at mga function ng utak. Hindi mahalaga kung ang pinsala ay nakuha o congenital, isang sports "aksidente" o isang problema na nauugnay sa sobrang pisikal na aktibidad - sa mga ito at sa maraming iba pang mga kaso, ang medikal na agham na tinatawag na neurosurgery ay darating upang iligtas. At gayundin ang mga nagsasanay na espesyalista - mga doktor na nagsasagawa ng mga konsultasyon, nagrereseta ng mga preoperative na eksaminasyon at nagsasagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko para sa mga karamdaman na sa isang paraan o iba pang nauugnay sa sistema ng nerbiyos, na nararapat na ituring na isa sa mga pinaka misteryoso sa katawan ng tao.

Neurosurgery: ginagawa ang imposible

"Sino ang isang neurosurgeon" ay ang unang tanong na lumitaw sa isang tao na, na nakita ng isang therapist, ay nakatanggap ng naaangkop na referral. Alam ng isang propesyonal sa larangan ng neurosurgery kung paano masuri ang mga proseso ng pathological nang tumpak hangga't maaari, binibigyang pansin ang mga kwento ng mga pasyente, ang mga sintomas ng isang mapanganib na sakit, at sa pamamagitan din ng maingat na pag-aaral ng mga resulta ng mga pagsusuri at pagsusuri na isinagawa. Kasama sa kakayahan ng mga espesyalistang ito ang pagsasagawa ng mga operasyong kirurhiko na mas kumplikado, na nangangailangan ng malalim na kaalaman sa larangang medikal.

Ngunit ano ang tinatrato ng isang neurosurgeon, upang maging tiyak at mas detalyado? Ito ay, una sa lahat:

• mga problema sa pag-unlad ng utak at cranium, mga anomalya ng nervous system na likas na likas;
• hematomas, abscesses, empyemas;
• mga sakit ng spinal cord at utak sa pagkabata, anuman ang pangkat ng edad;
• mga problema sa gulugod, halimbawa, hernias, osteochondrosis;
• mga sindrom ng mga vascular disorder ng mga lamad at ang utak mismo;
• pinched nerves, o carpal tunnel syndrome;
• mga aksidente sa cerebrovascular na maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon, pagdurugo, ischemic stroke;
• tatsulok na neuralgia;
• oncological manifestations, vascular anomalya ng spinal cord, nerve sheaths;
• mga bukol ng cranial;
• iba't ibang uri ng sakit na sindrom;
• traumatikong pinsala sa utak, atbp.

Kabilang sa mga lugar ng kadalubhasaan ng doktor na ito ang mga ugat, utak, at bungo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tao ay pumupunta sa isang neurosurgeon na may isang tumpak na diagnosed na diagnosis, kaya ang doktor ay pangunahing pinag-aaralan ang mga konklusyon ng kanyang mga kasamahan, direktang nakikipag-ugnayan sa lahat ng mga doktor, ngunit higit sa lahat ang mga neuropathologist.

Kabilang sa iba pang mga bagay, ang mga responsibilidad ng isang neurosurgeon ay kinabibilangan ng pangangalaga sa pasyente pagkatapos ng operasyon - pagsubaybay sa pasyente at pagsubaybay sa kanyang kondisyon. Inireseta niya ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon na naglalayong mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon. Kung kinakailangan, ang kasunod na therapy at isang iskedyul para sa karagdagang pamamahala ng pasyente ay inireseta.

Appointment sa isang neurosurgeon: kailan at bakit?

Kadalasan ang mga tao ay bumaling sa isang neurosurgeon nang tumpak kapag ang sakit ay binibigkas na at napabayaan. Samakatuwid, ang paggamot ay madalas na kumplikado, o kahit na hindi posible sa lahat, halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang mga malignant na tumor sa utak. Iyon ang dahilan kung bakit ang pinakamahalagang kondisyon para sa pagbawi ay ang pagkilala sa sakit sa mga unang yugto. Makakatulong ito na maiwasan ang mga problema sa kalusugan sa malapit na hinaharap at pagkasira ng kondisyon.

Kung napansin mo ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang malubhang problema, dapat kang agad na kumuha ng referral sa isang espesyalista. Lalo na kung:

• ang mga palatandaan ng pag-unlad ng herniated intervertebral disc ay malinaw na nakikita;
• Kadalasan ay may pamamanhid sa mga daliri o sakit sa braso, at ang lahat ng ito ay sinamahan ng mga surge sa presyon ng dugo at pagkahilo ("isang kampanilya" na pabor sa isang hernia ng cervical spine);
• ang mga daliri ay manhid, patuloy na sakit sa mas mababang likod at binti ay naglo-localize sa iba't ibang lugar (lumbar hernia);
• sakit sa sternum (na may luslos ng kaukulang seksyon);
• may traumatic brain injury. Maaari itong makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: matinding pagduduwal at sakit ng ulo, biglaang pagkawala ng malay, ingay sa tainga at ulo, kahirapan sa pag-unawa sa nakapaligid na katotohanan at impormasyon sa loob nito, may kapansanan sa koordinasyon ng motor. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital sa naaangkop na departamento ng ospital;
• may mga congenital pathologies sa pag-unlad ng bungo o utak, pati na rin ang mga problema sa nervous system;
• ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nasuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay nangyayari bigla at paroxysmal sa kalikasan. Ang mga pangunahing palatandaan ay pagkawala ng kamalayan, malubhang patuloy na pananakit ng ulo, mga problema sa pagsasalita, paggalaw, atbp.

Ang agarang interbensyon ng mga medikal na espesyalista ng profile na ito ay inirerekomenda kapag nag-diagnose ng saksak, hiwa, putok ng baril, tinadtad at iba pang mga sugat na nakakaapekto sa nervous system.

Konsultasyon sa isang neurosurgeon, pagsusuri, pagsusuri

Kapag humihingi ng payo, kinakailangang gawin ang mga kinakailangang pagsusuri - pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, pamumuo ng dugo at oras ng thromboplastin. Bilang karagdagan, ang oras ng fibrinogen at prothrombin, thrombotic index at normalized na ratio ay dapat isagawa.

Una sa lahat, ang isang detalyadong pag-uusap ay gaganapin na may mga tanong sa pasyente, ang pangunahing layunin kung saan ay upang malaman ang antas ng pag-unlad ng di-umano'y problema sa oras ng paggamot. Pagkatapos nito, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri, na kinabibilangan ng pagsuri sa mga function ng joint at kalamnan, pagsuri sa sensitivity ng balat, reflexes - parehong normal at pathological, at oculomotor reactions. Sinusuri din ang "mga sample ng koordinasyon". Ang mga sumusunod na pag-aaral ay itinuturing na pangunahing pamamaraan ng diagnostic ng neurosurgical:

1. Lumbar puncture, na tumutukoy sa intracranial pressure at nagsisilbing site para sa pagbibigay ng contrast agent para sa iba pang mga pagsusuri na maaaring kailanganin sa panahon ng pagsusuri.
2. Computed tomography, na nagpapakita ng iba't ibang uri ng mga sugat, tulad ng: hydrocephalus, mga tumor, pag-aalis ng mga istruktura ng utak, atbp.;
3. Ang MRI ay isang detalyadong imahe ng mga istruktura ng nerve.
4. Ang Echoencephalography ay isang graphical na pagpapakita ng mga ultrasound wave na makikita mula sa mga pinag-aralan na bahagi ng utak.
5. Ang electroencephalography ay isang recording ng electrical activity ng utak.
6. Ang positron emission tomography ay isang pagpapakita ng mahalagang data sa mga kaso ng mga tumor sa utak, epilepsy at pinaghihinalaang stroke.
7. Ultrasound at vascular Doppler, na naglalayong i-diagnose ang kondisyon ng mga arterya at mga daluyan ng dugo.
8. Ang Myelography ay isang pagsusuri sa X-ray ng spinal cord na may kaibahan.
9. Ang electromyography ay isang pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga sugat ng mga kalamnan at nervous system.

Ang mga neurosurgeon ay hindi palaging gumagamit ng mga instrumento at operasyon, kaya huwag mag-panic nang maaga. Minsan ang therapy sa gamot lamang ang ginagamit na sinusundan ng isang kurso ng rehabilitasyon. Ang pangunahing bagay ay huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa ospital upang mapanatili ang iyong kalusugan.

Ang neurosurgeon ay isang medikal na espesyalista na nag-diagnose at gumagamot ng mga matinding pinsala sa nervous system sa pamamagitan ng operasyon. Ang kanyang lugar ng kadalubhasaan ay kinabibilangan ng mga traumatikong pinsala sa utak, mga aksidente sa cerebrovascular, at iba't ibang sakit ng utak at spinal cord. Upang wastong mag-diagnose, ang doktor na ito ay gumagamit ng iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan, ang pangunahing nito ay: computed tomography, lumbar puncture, magnetic resonance imaging, cerebral angiography at echoencephalography.

Lugar ng kadalubhasaan

Ang mga pasyente na may mga sumusunod na sakit ay pangunahing pumupunta para sa konsultasyon sa isang neurosurgeon:

• central at peripheral pain syndrome;
• mga bukol ng bungo;
• traumatikong pinsala sa utak;
• mga karamdaman ng pag-unlad ng mga daluyan ng dugo o lamad ng utak;
• mga tumor o vascular abnormalities ng spinal cord;
• mga aksidente sa cerebrovascular na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko;
• mga sakit sa pagkabata ng utak at spinal cord;
• sakit ng gulugod, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng neurological syndromes ng pagkawala ng pag-andar at pangangati;
• congenital defects sa pagbuo ng utak at cranium.

Nagsusuri

Sa isang appointment upang linawin ang diagnosis, hinihiling ng neurosurgeon ang mga pasyente na sumailalim sa mga pagsusuri tulad ng:

• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• oras ng prothrombin;
• oras ng prothrombin + fibrinogen;
• index ng prothrombin;
• internasyonal na normalized na ratio;
• oras ng pamumuo ng dugo.

Mga diagnostic

Sa panahon ng konsultasyon, ginagawa ng mga neurosurgeon ang mga sumusunod na uri ng diagnostic:

• Electroencephalography, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang electrical activity ng utak. Ito ay karaniwang inireseta para sa iba't ibang mga encephalopathies, epilepsy at mga karamdaman sa pagtulog.
• Ang computed tomography ay nagpapahintulot sa isang espesyalista na makilala ang iba't ibang mga karamdaman - hydrocephalus, pagkasayang ng cerebral cortex, mga bukol, atbp.
• Ang cerebral angiography ay isang paraan ng X-ray gamit ang mga contrast agent. Gamit ang ganitong uri ng diagnosis, ang neurosurgeon ay nakakakuha ng isang imahe ng arterial at venous vessels ng utak.
• Electromyography. Salamat sa pamamaraang diagnostic na ito, makikita mo kung gaano apektado ang nervous system at mga kalamnan ng pasyente.
• Ang isang lumbar puncture ay isinasagawa upang matukoy ang intracranial pressure. Gayundin, gamit ang isang lumbar puncture, ang mga contrast fluid ay ibinibigay at ang ilang iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa.
• Ang echoencephalography ay ginagamit sa gilid ng kama upang matukoy ang pagdurugo o hydrocephalus sa mga batang wala pang dalawang taong gulang.
• Ang myelography ay isang x-ray na paraan para sa pagsusuri sa spinal cord gamit ang contrast fluid. Ang ganitong uri ng diagnosis ay nagpapahintulot sa isang neurosurgeon na makilala ang mga tumor ng spinal canal at hernia.
• Ang Doppler ultrasound scanning ay nagbibigay-daan sa isang neurosurgery specialist na matukoy ang mga bara, dissection, at stenosis ng mga carotid arteries.
• Tinutulungan ng magnetic resonance imaging ang doktor na makita ang mga istruktura ng nerbiyos sa mahusay na resolusyon.

Dahilan para sa konsultasyon

Ang mga taong dumaranas ng mga sumusunod na sintomas na nagpapakita ng intervertebral hernia ay kinakailangang makipag-appointment sa isang neurosurgeon:

• Servikal na rehiyon: matalim o masakit na pananakit sa braso o balikat, pamamanhid ng mga daliri, pagkahilo at mga pagtaas ng presyon.
• Rehiyon ng thoracic: kyphoscoliosis at scoliosis na may sakit sa dibdib, patuloy na pananakit sa lugar ng dibdib na may isang tiyak na posisyon (nakaupo, nakatayo).
• Lumbar: patuloy na pananakit sa ibabang likod, pamamanhid sa mga daliri sa paa, pananakit sa binti, tagiliran, harap o likod ng hita, nakahiwalay na pananakit sa ibabang binti o paa.

Ang neurosurgery ay isang napaka-kaakit-akit, ngunit sa parehong oras mahirap na sangay ng medisina. Tulad ng alam mo, lahat ng sakit ay sanhi ng mga ugat. May katotohanan ang pahayag na ito, dahil kontrolado ng utak ang lahat ng proseso sa katawan ng tao. Sa mga matatanda, 10-15% lamang ng kabuuang kapasidad ng utak ang ginagamit. Ang trabaho sa pag-aalis ng mga sakit ng central nervous system (CNS) ay kumplikado, maingat at napaka responsable. Kung tutuusin, anumang pagkakamali sa pagsasagawa ng operasyon ay maaaring makasira sa buhay ng tao.

Sino ang isang neurosurgeon

Ang neurosurgeon ay isang mataas na kwalipikadong espesyalista na nag-diagnose at gumagamot ng mga sakit ng utak, spinal cord, at peripheral nervous system. Sa kabuuan, ang pagsasanay sa bapor na ito ay tumatagal ng 8-10 taon. Upang sanayin ang isang mahusay na operating neurosurgeon, kailangan mong gumastos ng humigit-kumulang 10 taon, at ang doktor mismo ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na katangian:

• mataas na kaalaman sa larangan ng patolohiya ng nervous system;
• malalim na kaalaman sa anatomy, histology, physiology, pathological human physiology;
• paglaban sa stress;
• pagiging ganap;
• ang kakayahang mag-isip nang matino, mabilis na timbangin ang mga kalamangan at kahinaan;
• pagpapasiya;
• kakayahang tumugon;
• simpatya;
• kakayahang magtrabaho kahit na sa mga pasyente na walang pag-asa;
• pagkauhaw para sa patuloy na pag-unlad ng sarili, dahil ang neurosurgery ay hindi pa pinag-aralan;
• mataas na katumpakan sa mga paggalaw ng kamay;
• Ang sentido komun ay dapat mauna sa paggalaw ng mga daliri, dahil ang halaga ng isang pagkakamali ay napakataas.

Bilang karagdagan sa gayong mga katangian ng karakter, ang isang neurosurgeon ay dapat magkaroon ng mahusay na kalusugan, paningin, at patuloy na mapanatili ang pisikal na fitness.

Sa neurosurgery, ang mga sumusunod na subsection ay nakikilala:

• neuro-oncology;
• pediatric neurosurgery;
• neurotraumatology;
• mga sakit sa vascular ng central nervous system;
• functional neurosurgery;
• psychosurgery;
• operasyon ng spinal cord;
• operasyon ng peripheral nervous system;
• purulent-septic surgery.

Ginagamot ng isang neurosurgeon ang parehong talamak at malalang kondisyon.

Anong mga reklamo ang tinutugunan sa isang neurosurgeon?

Ang pananakit ng ulo at pagkahilo ay karaniwang sintomas ng patolohiya ng central nervous system (larawan: www.gohealth.com.ua)

Mahalaga! Ang hanay ng mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos ay medyo malawak, at hindi lahat ng tao ay nakapag-iisa na matukoy kung aling espesyalista ang makakatulong kung ang mga reklamo ay lumitaw.

Ang paglitaw ng mga sumusunod na sintomas ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang neurosurgeon:

• isang sakit ng ulo na hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit, ay patuloy na nakakagambala, at may sumasabog na karakter;
• patuloy na pagduduwal;
• hindi mapigilan at walang dahilan na pagsusuka, na hindi kinokontrol ng paggamit ng mga antiemetic na gamot;
• pagkahilo kapag nakahiga at nakatayo na hindi magagamot;
• biglaang pagkasira ng paningin. Nagrereklamo ang isang tao na hindi niya nakikita ang lahat ng nasa kanan o kaliwa niya;
• nystagmus (tulad ng pendulum at hindi sinasadyang paggalaw ng mga eyeballs);
• strabismus na lumilitaw sa buong kalusugan;
• protrusion ng isang eyeball palabas;
• biglaang pagkawala ng pagsasalita, memorya, artikulasyon;
• mga kaguluhan sa paglalakad;
• matinding sakit sa gulugod na humahadlang sa paggalaw sa mga paa at katawan;
• pakiramdam ng pamamanhid sa mga binti at braso;
• sakit sa likod at ang hitsura ng mga karamdaman sa sekswal na globo;
• ang hitsura ng biglaang mga seizure;
• iba't ibang mga pinsala na sinamahan ng pinsala sa utak o spinal cord.

Mahalaga! Maraming mga pasyente ang hindi binibigyang pansin ang patuloy na pananakit ng ulo. Ngunit madalas na tulad ng isang banal na sintomas, kung magpapatuloy ito ng mga linggo o buwan, ay nagpapahiwatig ng isang seryosong organikong patolohiya ng utak.

Dapat pansinin na ang mga tao ay kailangang isaalang-alang ang tatlong pangunahing sintomas, ang sabay-sabay na paglitaw nito ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang neurosurgeon: matinding sakit ng ulo, pagsusuka at biglaang pagkawala ng kamalayan.

Anong mga sakit ang tinatrato ng isang neurosurgeon?

Dapat gamutin ng isang nakaranasang doktor ang mga sakit ng nervous system. Ang mga neurosurgeon ay gumagamot nang konserbatibo o nagsasagawa ng mga surgical intervention para sa mga sumusunod na sakit:

• Mga tumor sa CNS. Anumang tumor sa utak, kahit na benign, ay itinuturing na halatang malignant. Ito ay dahil ang lahat ng mga neoplasma ay nagdaragdag ng intracranial pressure. Ang mga sintomas ay depende sa apektadong lugar;
• lumilitaw ang mga tumor ng peripheral nervous system kahit saan - mga lukab ng tiyan at pleural, limbs, retroperitoneal space;
• kahihinatnan ng mga nakaraang nakakahawang sakit. Ang meningitis, encephalitis, at neuritis ay maaaring mag-iwan ng malagkit na proseso sa pagitan ng mga meninges. Sa kasong ito, ang sirkulasyon ng spinal fluid ay nagambala, at ang sakit at mga sintomas ng neurological ay nauugnay;
• Ang mga pinsala sa bungo ay nangyayari pagkatapos ng mga aksidente sa kalsada, mga suntok gamit ang isang mapurol o matulis na bagay. Ito ay puno ng pag-unlad ng pagdurugo sa mga meninges at tisyu ng utak. Ang pananakit ng ulo, pagsusuka, pagkawala ng malay, nystagmus, at mga kaguluhan sa paglalakad ay lumilitaw;
• mga pinsala sa spinal cord, peripheral nerves na may mga pinsala sa mga limbs. Ang pagbagsak mula sa taas, pagtalon sa tubig, at mga suntok mula sa matutulis na bagay ay kadalasang nakakasira sa vertebrae, sa gayon ay pinipiga ang nervous tissue. Paresis o paralisis ng mas mababang paa't kamay at permanenteng dysfunction ng pelvic organs ay maaaring mangyari;
• Ang epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang mga seizure na hindi naaalala ng pasyente. Ang mga pag-atake ay maaaring maging napakalubha na maaaring huminto ang paghinga;
• Ang cerebral aneurysm ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang. Kapag pumutok ang aneurysm, biglang nawalan ng malay ang pasyente at na-coma. Ang kinalabasan sa karamihan ng mga kaso ay nakamamatay;
• intervertebral hernias ng iba't ibang bahagi. Ang cervical region ay itinuturing na nagbabanta sa buhay, dahil ang compression ng medulla oblongata ay humahantong sa pagtigil ng paghinga at aktibidad ng puso;
• mga abscess ng utak pagkatapos ng mga nakakahawang sakit. Ang mga sintomas ay depende sa apektadong lugar.

Sa pediatric neurosurgery, ang mga sakit ay katulad ng sa mga nasa hustong gulang, ngunit bilang karagdagan, tinatrato ng pediatrician ang mga congenital anomalya: neural tube nonunion, spinal hernias, hydrocephalus (labis na akumulasyon ng likido sa mga lamad ng utak), mga cyst sa utak. Ang mga ganitong sakit ay mahirap gamutin, at ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Paano nagpapatuloy ang appointment sa isang neurosurgeon?

Matapos lumitaw ang mga problema sa sistema ng nerbiyos, ang isang tao ay dapat agad na humingi ng tulong mula sa isang neurosurgeon.

Ang doktor ay sumusunod sa sumusunod na pagkakasunud-sunod sa pagsusuri sa pasyente:

• koleksyon ng mga reklamo;
• medikal na kasaysayan;
• alamin ang mga sanhi ng sakit;
• lokal na pagsusuri ng pasyente gamit ang isang neurological hammer;
• pagsusuri para sa pagkakaroon o kawalan ng mga reflexes: tuhod, siko, sa lugar ng Achilles tendon, kasukasuan ng pulso;
• pagsuri para sa mga sintomas ng pamamaga ng mga lamad ng gulugod kung may mga palatandaan ng nakakahawang meningitis, lalo na sa mga bata;
• pag-aaral ng katatagan ng pasyente sa pose ng Romberg (nakatuwid ang mga bisig sa harap mo, mga palad pababa, magkakasama ang mga binti); kung ang isang tao ay nagsimulang magsuray-suray o sumandal sa gilid, tiyak na mayroong isang patolohiya sa utak;
• pagsubok para sa paglalakad sa isang tuwid na linya; kung ang isang may sapat na gulang ay hindi makalakad nang diretso sa isang linya, ito ay nagpapahiwatig ng problema sa cerebellum.

Ang pagsusuri sa pasyente at ang mga resulta ng mga functional na pagsusuri ay tumutulong sa doktor na gumawa ng tamang diagnosis. Kung ang mga hindi maliwanag na konklusyon ay nakuha, pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng mas tumpak na instrumental na pag-aaral.

Mga pagsusulit na iniutos ng isang neurosurgeon

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri na isinagawa, ang neurosurgeon ay dapat magreseta ng mga sumusunod na pag-aaral upang ibukod o kumpirmahin ang patolohiya ng nervous system:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) ng bungo, gulugod, mga lugar ng peripheral nerve damage;
• encephalography - pag-record sa mga electrical impulses ng pelikula na nangyayari sa utak;
• pagbutas ng mga lamad ng spinal cord (spinal puncture) sa kaso ng pagdurugo o pinaghihinalaang nakakahawang meningitis;
• angiography - X-ray na pagsusuri ng mga cerebral vessel gamit ang isang contrast agent;
• Ultrasound examination (US) ng mga cerebral vessel;
• Ang myelography ay isang x-ray na pagsusuri ng gulugod at spinal cord gamit ang isang contrast agent, na ibinibigay sa panahon ng spinal puncture.

Matapos matanggap ang mga resulta ng pananaliksik, tinutukoy ng neurosurgeon ang paggamot at tinatayang nagtatakda ng mga tuntunin ng rehabilitasyon.

Mga operasyon na isinagawa ng isang neurosurgeon

Ang iba't ibang sangay ng neurosurgery ay nangangailangan ng mga partikular na diskarte sa paggamot. Halimbawa, ang radikalismo sa pagtanggal ng tumor ay naka-embed sa sistema ng trabaho sa neuro-oncology. Gayunpaman, napakahalaga na pagkatapos ng operasyon ang tao ay nakapag-iisa na pangalagaan ang kanyang sarili at maiwasan ang paralisis o pagkawala ng mga katangiang panlipunan (mga pagbabago sa pag-uugali, memorya, kamalayan).

Depende sa sanhi ng sakit, ang mga neurosurgeon ay nagsasagawa ng mga sumusunod na interbensyon sa kirurhiko:

• craniotomy. Matapos makita ang isang pathological focus, "pinutol" ng doktor ang bahagi ng buto ng bungo na may mga espesyal na tool. Ang operasyon ay isinasagawa para sa hematomas, bone fractures, brain tumors;
• shunting. Kadalasan, ang mga neurosurgeon ay gumagamit ng isang drainage tube upang ikonekta ang subarachnoid space (ang bola ng mga daluyan ng dugo na sumasakop sa spinal cord) sa lukab ng tiyan sa mga bata na dumaranas ng hydrocephalus (labis na akumulasyon ng likido sa utak). Sa ganitong paraan maaari mong mapawi ang tumaas na intracranial pressure;
• ang pag-alis ng hemisphere (isang kalahati) ng utak ay ipinahiwatig para sa mga sugat ng baril at malalaking tumor. Ito ay isang desperasyon na operasyon, ngunit may mga kaso kung saan ang mga pasyente ay nakaligtas sa mga menor de edad na pagbabago sa neurological;
• Ang reconstructive surgery sa bungo ay isinasagawa pagkatapos ng trepanation, 6-12 buwan mamaya. Ang butas ay natatakpan ng isang titanium plate upang maiwasan ang pinsala sa tisyu ng utak;
• pag-alis ng intervertebral hernia endoscopically, laser, coagulator;
• osteosynthesis (paghahambing ng mga fragment ng buto) na may mga istrukturang metal ng vertebrae para sa mga bali at dislokasyon;
• restorative microsurgery sa intersection ng nerve trunks, bundle at plexuses - neurhaphy;
• Ang stereotactic radiosurgery ay isang sangay ng neurosurgery na nangangailangan ng mga kumplikadong mechanical head stabilizer para gumamit ng radiation. Pagkatapos ng mga kalkulasyon sa matematika, isang sinag ng gamma ray ang kumikilos sa isang mahirap maabot na tumor sa utak, na sumisira sa tumor.

Ang operasyon sa utak ay lubhang mapanganib para sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, ang mga neurosurgeon ay kinakailangang magkaroon ng mataas na katumpakan sa mga paggalaw, tumpak na pagsusuri at malawak na karanasan sa paggamot sa mga naturang sakit.

Ang mga problema sa gulugod o sistema ng nerbiyos ay maaaring biglang lumitaw, at ang tao ay dapat magkaroon ng kamalayan sa tamang pag-uugali sa mga ganitong sitwasyon.

• para sa matinding pananakit ng ulo, kailangan mong uminom ng anesthetic (Nimesil, Nimid) 1 sachet bawat 100 ml ng tubig nang pasalita. Kung hindi ito makakatulong, dapat kang agad na tumawag sa isang doktor;
• kung ang iyong ulo ay nagsimulang makaramdam ng pagkahilo, dapat kang humiga kaagad sa sahig, lumiko sa magkabilang panig;
• kung ang paulit-ulit na pagsusuka ay nangyayari sa bahay, maaari kang mag-inject ng Osetron 4 ml intramuscularly, at kung hindi ito bumuti pagkatapos ng 30 minuto, tumawag ng ambulansya;
• Sa anumang kaso dapat mong "itakda" ang vertebrae na may intervertebral hernias, kahit na iminumungkahi ng doktor na gawin ito;
• Ang matalim na pagliko ng leeg sa panahon ng masahe ay puno ng pagkalagot ng ligaments at pinsala sa spinal cord;
• madalas na pagtaas ng presyon hanggang 200/100 mmHg. Art., Ang patuloy na pananakit ng ulo ay maaaring magpahiwatig ng tumor sa utak. Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang neurosurgeon;
• Mahigpit na ipinagbabawal na tumalon sa tubig gamit ang iyong ulo kung hindi alam ng isang tao ang reservoir. Kung hindi, maaari kang ma-stranded at masira ang iyong cervical vertebrae;
• sa isang kotse dapat kang gumamit ng mga pagpigil sa ulo, dahil sa anumang aksidente na walang pagpigil sa ulo, ang dislokasyon ng cervical vertebrae at compression ng spinal cord ay maaaring mangyari;
• Kapag nagsasagawa ng mabigat na pisikal na aktibidad, kailangan mo munang mag-warm-up upang mapainit ang iyong mga kalamnan at maprotektahan ang iyong sarili mula sa pinsala.

Ang payo ng isang neurosurgeon ay kapaki-pakinabang para sa mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay, gumagamit ng kotse, o naglalaro ng sports. Ang pag-aalaga sa sistema ng nerbiyos ay susuklian sa katandaan.

Kadalasan, ang mga tao ay maaaring magkaroon ng ganoong problema na hindi malinaw kung aling doktor ang kokontakin. Sa ganitong mga sandali, hindi malinaw kung ano ang eksaktong masakit, at, nang naaayon, mahirap magpasya sa pagpili ng isang doktor. Upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, dapat mong malaman ang layunin ng bawat doktor, iyon ay, kung sino ang gumagamot kung ano. Ang mga problema ay kadalasang lumitaw sa mga hindi karaniwang pangalan, iyon ay, sa mga doktor na bihirang kumunsulta. Ano ang neurosurgery, anong mga sakit ang ginagamot ng mga neurosurgeon, sa anong kaso dapat kang kumunsulta sa naturang espesyalista—higit pa tungkol dito sa ibaba.

Ano ang ginagawa ng neurosurgery?

Ang neurosurgery ay isang subsection ng operasyon na tumatalakay sa nervous system. Sa malakihang bersyon, ipinahihiwatig na ang surgeon ay tumatalakay sa mga sakit ng spinal cord o utak, kapwa sa mga matatanda at sa mga bata.

Ang neurosurgery, sa turn, ay nahahati sa ilang higit pang mga subdivision:

1. Neurotraumatology (paggamot pagkatapos ng mga bali ng bungo o gulugod).
2. Neuro-oncology (ang mga malignant na tumor ay tinanggal, kapwa sa utak at sa spinal cord).
3. Ang vascular neurosurgery (intracranial hematomas, arteriosinus fistula, arteriovenous aneurysms, atbp. ay ginagamot).
4. Pediatric neurosurgery (ginagamot ang mga batang wala pang 18 taong gulang).
5. Psychosurgery (paggamot ng mga sakit sa isip na may interbensyon sa kirurhiko).
6. Functional neurosurgery (ginagamot ang hyperkinesis, talamak na sakit, epilepsy, atbp.).
7. Spinal neurosurgery (ginagamot ang mga karamdaman sa spinal cord o gulugod).

Kaya, ang neurosurgery sa karamihan ng mga kaso ay nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko, at hindi lamang pagsusuri o pagsusuri. Ngayon, ang lugar na ito ay aktibong umuunlad, salamat sa pag-unlad ng teknolohiya. Ang larangan ng neurosurgical ay medyo "bata" (mga 100 taong gulang), ngunit may mahusay na mga prospect, dahil ginagawa at ginagamot ng isang neurosurgeon ang hindi kayang hawakan ng ibang mga doktor.

Sino ang isang neurosurgeon?

Napakabihirang para sa mga tao na i-refer ang kanilang sarili sa isang neurosurgeon. Kadalasan ang isang therapist o traumatologist ay tinutukoy sa kanya, dahil ang isang walang karanasan na tao ay hindi magagawang "sa pamamagitan ng mata" na matukoy ang sanhi ng kanyang mga karamdaman.

Ang isang neurosurgeon ay nagbibigay ng mga konsultasyon, pagsusuri, at mga interbensyon sa operasyon.

Bilang karagdagan, siya mismo ang sumusubaybay sa pasyente bago at pagkatapos ng operasyon. Ito ay eksakto kung ano ang pagkakaiba ng isang neurosurgeon mula sa isang neurologist, dahil ang huli ay gumagamit ng konserbatibong paggamot sa halip na kirurhiko paggamot.

Ginagamot ng neurosurgeon ang mga sumusunod na sakit:

• Congenital abnormalities sa nervous system (utak o bungo);
• Mga tumor sa utak (parehong utak at spinal cord);
• Pinched nerves (tinatawag na tunnel syndrome);
• Meniere's syndrome;
• Sakit, ang pinagmulan nito ay ang nervous system;
• Pagkagambala ng trabaho sa spinal column, dahil sa nervous dysfunctions;
• Stroke (hemorrhagic at ischemic);
• Pisikal na pinsala (mga pasa, bali, hematomas ng bungo o utak);
• Intracranial hemorrhages;
• Osteochondrosis;
• Ocular melanoma;
• Mga karamdaman ng vestibular apparatus;
• Epilepsy;
• Parkinson's disease (lalo na kung mabilis itong umuunlad);
• Plexopathy (pagkagambala ng nerve plexus sa spinal nerves);
• Acromegaly (disorder ng anterior pituitary gland).

Hindi ito ang buong listahan ng mga sakit na maaaring pagalingin ng isang neurosurgeon. Ang bawat pasyente ay nangangailangan ng iba't ibang diskarte, at naaayon, kung minsan ay maaaring may mga kaso na hindi akma sa isang partikular na paglalarawan. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang isang neurosurgeon ay tinatrato ang mga karamdaman ng nervous system.

Konsultasyon sa isang neurosurgeon: kung kailan pupunta

Gaya ng nabanggit sa itaas, madalas hindi natin alam kung aling doktor ang pupuntahan. Siyempre, ire-refer ka ng isang general practitioner sa isang espesyalista tulad ng isang neurosurgeon. Ngunit kung minsan maaari kang pumunta sa kanya mismo kung sigurado ka sa katumpakan ng mga sintomas.

Ang konsultasyon sa isang neurosurgeon ay kinakailangan para sa mga sumusunod na sintomas:

• Nanghihina, lalo na kung ito ay umuulit;
• Mga madalas na migraine;
• Kinakabahan tic;
• Nanginginig sa mga kamay;
• Ang memorya ay nawawala, lalo na kapag walang dahilan para dito;
• Pag-atake ng epilepsy;
• Pagkawala ng koordinasyon sa mga paggalaw, na sinamahan ng kahinaan ng kalamnan;
• Mga pagbabago sa presyon ng dugo, na sinamahan ng pamamanhid (o sakit) sa mga paa't kamay;
• Mga pisikal na karamdaman pagkatapos matamaan ang ulo (pagsusuka, pagdidilim ng mga mata, atbp.);
• Kung lumitaw ang mga sintomas ng isang luslos (sakit sa dibdib o vertebra);
• Ang mga self-reported disorder ng central nervous system (halimbawa, mga problema sa pagsasalita, paningin, o madalas na pananakit ng ulo).

Ang appointment ng doktor ay pamantayan. Una sa lahat, tutukuyin niya ang dahilan ng kahilingan at pag-aaralan ang kasaysayan ng medikal. Ito ay susundan ng isang mandatoryong pagsusuri at isang desisyon kung kailangan ang operasyon o maaaring gawin nang wala ito.

Kung kailangan ang operasyon, kakailanganin ang karagdagang pagmamasid at karagdagang pagsusuri.

Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng neurosurgeon nang maaga ang mga lugar kung saan dadaan ang access sa mga nasirang lugar. Kung napagpasyahan na ang operasyon ay hindi angkop, ang pasyente ay ire-refer sa ibang espesyalista (o sa isa na gumamot sa kanya dati) para sa ibang uri ng paggamot.

Paano maging isang neurosurgeon

Ang medikal na propesyon ay kumplikado sa prinsipyo, at ang isang lugar tulad ng neurosurgery ay isa sa mga pinaka kumplikado. Ang pagiging isang neurosurgeon ay posible lamang pagkatapos makatanggap ng mas mataas na medikal na edukasyon, iyon ay, pagkatapos mag-aral ng 6 na taon sa unibersidad. Kadalasan, ang pagpasok sa naturang espesyalidad ay nagaganap sa pamamagitan ng isang mapagkumpitensyang sistema. Ang mga dokumento para sa pagpasok sa paninirahan ay isinumite alinsunod sa mga kinakailangan ng isang partikular na unibersidad.

Ngayon, ang mga naturang espesyalista ay sinanay sa mga sumusunod na unibersidad:

• Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine;
• Northwestern State Medical University na pinangalanang Mechnikov;
• Research Institute of Neurosurgery na pinangalanan. Burdenko;
• Russian Medical Academy of Postgraduate Education;
• Voronezh State Medical Academy na pinangalanan sa Burdenko.

Ang lahat ng pagsasanay sa paninirahan ay tumatagal ng 2 taon. Sa panahon ng proseso ng pagsasanay, ang isang espesyalista ay nakakakuha ng mga kasanayan sa larangan ng diagnosis, paggamot, at pagsasagawa ng mga partikular na aksyong medikal sa neurosurgery. Bilang karagdagan, natututo ang hinaharap na neurosurgeon na kumilos sa mga kagyat at emergency na sitwasyon, pati na rin ang pagpapanatili ng mga medikal na rekord. Dahil masalimuot at in demand ang propesyon, mayroon din itong magandang financial basis. Kaya, ang isang nagsisimula na espesyalista ay kumikita mula sa 25 libong rubles, at sa proseso ng pagbuo ng mga kasanayan at pagkakaroon ng karanasan, ang pagbabayad ay tumataas sa 70 libong rubles.