Mga klinikal na palatandaan ng concussion. Mga sintomas at paggamot ng banayad na concussion

Ang concussion ay isang biglaan ngunit panandaliang pagkawala ng mental function na nagreresulta mula sa isang suntok sa ulo. Ito ang pinakakaraniwan at hindi gaanong malubhang uri ng traumatikong pinsala sa utak.

Ang karamihan ng mga concussion ay nangyayari sa mga batang may edad na 5-14 na taon at kadalasang nananatili sa panahon ng sports o pagkahulog mula sa isang bisikleta. Ang mga talon at aksidente sa sasakyan ay ang pinakakaraniwang sanhi ng concussion sa mga matatanda. Ang panganib ng concussion ay mas mataas sa mga taong regular na naglalaro ng mapagkumpitensya, grupo, at contact sports tulad ng football o hockey.

Ang concussion ay maaaring magdulot ng pagkalito o pagkawala ng malay, pagkawala ng memorya, malabong paningin, at mas mabagal na pagtugon sa mga tanong. Kapag isinagawa ang isang pag-scan sa utak, ang diagnosis ng concussion ay ginawa lamang kapag ang imahe ay nagpapakita ng walang abnormalidad, tulad ng mga palatandaan ng pagdurugo o pamamaga ng utak. Ang terminong "malumanay na traumatic na pinsala sa utak" ay maaaring pakinggan, ngunit sa katunayan ang pinsala sa utak ay minimal at kadalasan ay hindi humahantong sa anumang permanenteng komplikasyon.

Kasabay nito, ipinakita ng pananaliksik na ang paulit-ulit na concussion ay maaaring humantong sa pangmatagalang pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip at makapukaw ng demensya. Ang ganitong uri ng demensya ay tinatawag na talamak na traumatic encephalopathy. Gayunpaman, tanging ang mga dumanas ng maraming pinsala sa ulo, tulad ng mga boksingero, ang may malaking panganib sa naturang komplikasyon. Ang kundisyong ito ay kung minsan ay tinatawag na "Boxer's encephalopathy."

Sa ilang mga kaso, ang post-concussion syndrome ay bubuo pagkatapos ng concussion, isang hindi gaanong naiintindihan na kondisyon kung saan ang mga sintomas ng concussion ay hindi humupa sa loob ng ilang linggo o buwan.

Ang mga kahihinatnan ng isang mas matinding traumatic na pinsala sa utak ay maaaring kabilang ang isang subdural hematoma, isang koleksyon ng dugo sa pagitan ng utak at bungo, at isang subarachnoid hemorrhage, pagdurugo sa ibabaw ng utak. Samakatuwid, sa loob ng 48 oras pagkatapos ng concussion, kinakailangan na maging malapit sa biktima upang maghinala sa pag-unlad ng isang mas malubhang kondisyon sa oras.

Mga sintomas ng concussion

Ang mga sintomas ng concussion ay maaaring mag-iba sa kalubhaan at kung minsan ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng concussion sa mga bata at matatanda ay:

pagkalito, halimbawa, ang isang tao ay hindi nauunawaan kung nasaan siya, sinasagot ang mga tanong na tinanong nang may pagkaantala;
sakit ng ulo;
pagkahilo;
pagduduwal;
pagkawala ng balanse;
pagkabigla o pagkamangha;
may kapansanan sa paningin, halimbawa, ang isang tao ay may doble o malabo na paningin, nakakakita siya ng "sparks" o flashes.

Ang isang katangian na sintomas ng isang concussion ay din ang memory impairment. Ang tao ay hindi maalala kung ano ang nangyari kaagad bago ang pinsala, kadalasan sa huling ilang minuto. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na retrograde amnesia. Kung hindi maalala ng biktima kung ano ang nangyari pagkatapos ng isang suntok sa ulo, nagsasalita sila ng anterograde amnesia. Sa parehong mga kaso, ang memorya ay dapat mabawi sa loob ng ilang oras.

Ang mga hindi gaanong karaniwang palatandaan ng concussion sa mga bata at matatanda ay kinabibilangan ng:

pagkawala ng malay;
bulol magsalita;
pagbabago sa pag-uugali, tulad ng hindi pangkaraniwang pagkamayamutin;
isang hindi naaangkop na emosyonal na reaksyon, tulad ng biglang pagtawa o pagluha.

Mga sanhi ng concussion

Ang concussion ay nangyayari kapag ang isang suntok sa ulo ay nagdudulot ng biglaang pagkagambala ng isang bahagi ng utak na tinatawag na reticular activating system (RAS). Ito ay matatagpuan sa gitnang bahagi ng utak at tumutulong na kontrolin ang pang-unawa at kamalayan, at gumaganap din bilang isang filter, na nagpapahintulot sa isang tao na huwag pansinin ang hindi kinakailangang impormasyon at tumutok sa kung ano ang mahalaga.

Halimbawa, tinutulungan ka ng RAS na gawin ang sumusunod:

matulog at gumising kung kinakailangan;
marinig ang isang anunsyo sa isang maingay na paliparan tungkol sa pagsakay sa nais na paglipad;
bigyang pansin ang mga kawili-wiling artikulo kapag nag-skimming ng isang pahayagan o online na site ng balita.

Kung ang isang pinsala sa ulo ay sapat na malubha upang magresulta sa isang concussion, ang utak ay panandaliang inilipat mula sa normal na lokasyon nito, na nakakagambala sa electrical activity ng mga selula ng utak na bumubuo sa RAS, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng concussion tulad ng pagkawala ng memorya o short- term na pagkawala ng pag-ulap ng kamalayan.

Kadalasan, nangyayari ang mga concussion sa mga aksidente sa sasakyan, pagkahulog, at mga aktibidad sa palakasan o libangan. Ang pinaka-mapanganib na palakasan sa mga tuntunin ng traumatikong pinsala sa utak ay:

hockey;
football;
isang pagsakay sa bisikleta;
boxing;
martial arts tulad ng karate o judo.

Karamihan sa mga doktor ay naniniwala na ang mga benepisyo sa katawan mula sa paglalaro ng mga sports na ito ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib ng isang concussion. Gayunpaman, ang atleta ay dapat magsuot ng angkop na kagamitang pang-proteksyon, tulad ng helmet, at mag-ehersisyo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang coach o referee na may karanasan sa pag-diagnose at pagbibigay ng first aid para sa concussion. Ang pagbubukod ay ang boksing, dahil karamihan sa mga doktor - lalo na ang mga gumagamot ng mga traumatikong pinsala sa utak - ay nagsasabi na ang panganib ng malubhang pinsala sa utak mula sa boksing ay masyadong mataas at ang isport ay dapat na ipagbawal.

Diagnosis ng concussion

Dahil sa likas na katangian ng pinsala, ang diagnosis ay kadalasang ginagawa sa isang emergency room ng ospital, ng isang emergency medical technician sa pinangyarihan ng aksidente, o ng isang espesyal na sinanay na tao sa isang sporting event.

Ang tagapag-alaga ay dapat magsagawa ng maingat na pisikal na pagsusuri upang maalis ang mas matinding traumatikong pinsala sa utak, na maaaring ipahiwatig ng mga sintomas tulad ng pagdurugo mula sa mga tainga. Mahalagang matiyak na hindi mahirap ang paghinga ng biktima. Kung ang tao ay may kamalayan, tatanungin sila ng mga tanong upang masuri ang kalagayan ng pag-iisip (lalo na ang memorya), tulad ng:

Nasaan ba tayo?
Ano ang ginagawa mo bago ka masugatan?
Pangalanan ang mga buwan ng taon sa reverse order.

Upang matukoy kung ang pinsala ay nakaapekto sa koordinasyon ng paggalaw, isang pagsubok sa daliri-ilong ay isinasagawa. Upang gawin ito, ang isang tao ay dapat na iunat ang kanyang kamay pasulong at pagkatapos ay hawakan ang kanyang ilong gamit ang kanyang hintuturo.

Kung ang isang tao ay walang malay, hindi siya ginagalaw hanggang sa maglagay ng espesyal na proteksiyon na bendahe. Dahil maaaring magkaroon siya ng malubhang pinsala sa gulugod o leeg. Ang pagdadala sa isang walang malay na biktima sa isang tabi ay posible lamang bilang isang huling paraan kung siya ay nasa agarang panganib. Kailangan mong tumawag ng ambulansya sa pamamagitan ng pagtawag sa 03 mula sa landline na telepono, 112 o 911 mula sa isang mobile phone at manatili dito hanggang sa dumating ang mga doktor.

Mga karagdagang pagsusuri para sa concussion sa mga bata at matatanda

Minsan, kung may dahilan upang maghinala ng mas matinding traumatic brain injury, mag-uutos ang doktor ng karagdagang pagsusuri, kadalasan ay computed tomography (CT) scan. Kung maaari, sinisikap nilang huwag gumawa ng CT scan sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ngunit kung minsan ito ay kinakailangan. Ang isang serye ng mga x-ray ng ulo ay kinuha, na pagkatapos ay pinagsama sa isang computer. Ang resultang imahe ay isang cross-section ng utak at bungo.

Kung pinaghihinalaang pinsala sa mga buto ng leeg, inireseta ang isang x-ray. Karaniwan itong nagreresulta sa mas mabilis na mga resulta.

Mga indikasyon para sa CT scan para sa concussion sa mga matatanda:

ang biktima ay hindi nakakabawi ng pananalita, hindi sumusunod sa mga utos nang maayos, o hindi nabuksan ang kanyang mga mata;
ang pagkakaroon ng mga sintomas na nagmumungkahi ng pinsala sa base ng bungo, halimbawa, ang isang tao ay may malinaw na likido na nagmumula sa ilong o tainga o napakadilim na mga spot sa paligid ng mga mata ("panda eyes");
higit sa isang labanan ng pagsusuka pagkatapos ng pinsala;
hindi naaalala ng tao kung ano ang nangyari sa huling kalahating oras bago ang pinsala;
sintomas ng mga problema sa neurological, tulad ng pagkawala ng sensasyon sa ilang bahagi ng katawan, mga problema sa koordinasyon at lakad, at patuloy na pagbabago ng paningin.

Ang mga CT scan ay ipinahiwatig din para sa mga nasa hustong gulang na nawalan ng malay o memorya pagkatapos ng pinsala at may mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

edad 65 taong gulang at mas matanda;
isang pagkahilig sa pagdurugo, tulad ng hemophilia o pag-inom ng anti-blood clotting na gamot na warfarin;
malubhang kalagayan ng pinsala: aksidente sa kalsada, pagkahulog mula sa taas na higit sa isang metro, atbp.

Mga indikasyon para sa CT scan para sa concussion sa mga bata:

pagkawala ng malay ng higit sa limang minuto;
hindi maalala ng bata kung ano ang nangyari kaagad bago o kaagad pagkatapos ng pinsala sa loob ng higit sa limang minuto;
matinding pag-aantok;
higit sa tatlong beses ng pagsusuka pagkatapos ng pinsala;
seizure o convulsions pagkatapos ng pinsala;
ang pagkakaroon ng mga sintomas na nagmumungkahi ng pinsala sa base ng bungo, halimbawa, "mga mata ng panda";
pagkawala ng memorya;
isang malaking pasa o sugat sa mukha o ulo.

Karaniwan ding inuutusan ang CT scan para sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang kung mayroon silang pasa, pamamaga, o sugat na mas malaki sa 5 cm sa ulo.

Paggamot ng concussion

Mayroong isang bilang ng mga pamamaraan na magagamit para sa self-relief ng banayad na mga sintomas ng concussion. Kung mas malalang sintomas ang mangyari, kumunsulta agad sa doktor.

mag-apply ng malamig na compress sa lugar ng pinsala - maaari kang gumamit ng isang bag ng frozen na gulay na nakabalot sa isang tuwalya, ngunit hindi kailanman direktang maglagay ng yelo sa balat - ito ay masyadong malamig; ang compress ay dapat ilapat tuwing 2-4 na oras para sa 20-30 minuto;
uminom ng paracetamol para maibsan ang pananakit - huwag uminom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng ibuprofen o aspirin, dahil maaari silang magdulot ng pagdurugo;
makakuha ng maraming pahinga at maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon kung maaari;
umiwas sa alkohol at droga;
bumalik lamang sa trabaho o paaralan pagkatapos ng kumpletong paggaling;
Magmaneho ng kotse o sumakay muli ng bisikleta pagkatapos lamang ng kumpletong paggaling;
huwag makipag-ugnayan sa sports, hockey at football nang hindi bababa sa tatlong linggo, at pagkatapos ay kumunsulta sa isang doktor;
Sa unang dalawang araw, dapat laging may kasama ang tao sakaling magkaroon siya ng mas malala pang sintomas.

Minsan ang mga sintomas ng isang mas matinding traumatikong pinsala sa utak ay hindi lilitaw hanggang sa mga oras o kahit na mga araw mamaya. Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin ang mga palatandaan at sintomas na maaaring magpahiwatig ng lumalalang kondisyon.

Dapat kang pumunta sa pinakamalapit na emergency room ng ospital o tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

pagkawala ng kamalayan o kawalan ng kakayahang buksan ang iyong mga mata;
pagkalito, tulad ng hindi mo matandaan ang iyong pangalan o lokasyon;
antok na hindi nawawala nang higit sa isang oras sa mga panahon kung saan ang isang tao ay karaniwang alerto;
kahirapan sa pagsasalita o pag-unawa;
pagkawala ng koordinasyon o kahirapan sa paglalakad;
kahinaan sa isa o parehong mga braso o binti;
Sira sa mata;
napakalubhang sakit ng ulo na hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon;
kombulsyon;
paglabas ng malinaw na likido mula sa tainga o ilong;
pagdurugo mula sa isa o magkabilang tainga;

Kailan ka maaaring maglaro ng sports pagkatapos ng concussion?

Ang mga concussion ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala sa sports, ngunit hindi sumasang-ayon ang mga eksperto kung kailan maaaring bumalik ang isang tao sa isang contact sport tulad ng football pagkatapos ng concussion.

Karamihan sa mga doktor ay nagpapayo na gumamit ng isang hakbang-hakbang na diskarte, kung saan maghintay ka hanggang sa ganap na malutas ang mga sintomas at pagkatapos ay simulan ang mababang intensity na ehersisyo. Kung sa tingin mo ay okay, maaari mong dagdagan ang intensity ng iyong pagsasanay sa bawat hakbang at pagkatapos ay bumalik sa full-time na ehersisyo.

Noong 2013, sa isang kumperensya ng mga espesyalista sa larangan ng sports medicine, ang sumusunod na sistema para sa pagtaas ng bilis ng pagsasanay para sa mga atleta pagkatapos ng concussion ay iminungkahi:

1. kumpletong pahinga sa loob ng 24 na oras pagkatapos lumipas ang mga sintomas ng concussion;

2. magaan na aerobic exercise, tulad ng paglalakad o pagbibisikleta;

3. mga pagsasanay na partikular sa isport, tulad ng mga pagsasanay sa pagtakbo sa football (ngunit walang mga drill na may kinalaman sa paghampas sa ulo);

4. non-contact training, halimbawa, pagsasanay ng mga pass sa football;

5. buong pagsasanay, kabilang ang pisikal na pakikipag-ugnayan, halimbawa, pagharang ng bola;

6. bumalik sa playing lineup.

Kung walang sintomas, maaari kang bumalik sa mga klase sa loob ng isang linggo. Kung muli kang lumalala, dapat kang magpahinga ng 24 na oras, bumalik sa nakaraang hakbang at subukang muli upang lumipat sa susunod na yugto.

Mga komplikasyon pagkatapos ng concussion

Ang post-concussion syndrome ay isang terminong naglalarawan ng isang hanay ng mga sintomas na maaaring tumagal ng ilang linggo o kahit na buwan pagkatapos ng concussion. Ang post-concussion syndrome ay malamang na nangyayari bilang resulta ng isang chemical imbalance sa utak na na-trigger ng trauma. Iminungkahi din na ang komplikasyon na ito ay maaaring sanhi ng pinsala sa mga selula ng utak.

Ang mga sintomas ng post-concussion syndrome ay nahahati sa tatlong kategorya: pisikal, mental at cognitive - nakakaapekto sa mga kakayahan sa pag-iisip.

Mga pisikal na sintomas:

sakit ng ulo - madalas itong inihambing sa isang migraine, dahil ito ay pulsating sa kalikasan at puro sa isang gilid o sa harap ng ulo;
pagkahilo;
pagduduwal;
nadagdagan ang pagiging sensitibo sa maliwanag na ilaw;
nadagdagan ang sensitivity sa malakas na tunog;
malabo o dobleng paningin;
pagkawala, pagbabago, o pagpurol ng mga pandama ng amoy at panlasa.

Sintomas sa pag-iisip:

pagkabalisa;
pagkamayamutin;
kakulangan ng lakas at interes sa labas ng mundo;
hindi nakatulog ng maayos;
pagbabago sa gana;
mga problema sa pagpapahayag ng mga emosyon, tulad ng pagtawa o pag-iyak nang walang dahilan.

Mga sintomas ng cognitive:

nabawasan ang konsentrasyon;
pagkalimot;
kahirapan sa asimilasyon ng bagong impormasyon;
nabawasan ang kakayahang mangatwiran nang lohikal.

Walang partikular na paggamot para sa post-concussion syndrome, ngunit ang mga gamot na anti-migraine ay ipinakita na epektibo sa paggamot sa pananakit ng ulo na dulot ng concussions. Ang mga antidepressant at talk therapy, tulad ng psychotherapy, ay maaaring makatulong na pamahalaan ang mga sikolohikal na sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, nawawala ang sindrom sa loob ng 3-6 na buwan; sa 10% lamang, nagpapatuloy ang mahinang kalusugan sa loob ng isang taon.

Pag-iwas sa Concussion

Upang mabawasan ang panganib ng traumatikong pinsala sa utak, dapat kang gumawa ng ilang makatwirang pag-iingat, kabilang ang:

Siguraduhing magsuot ng angkop na kagamitan sa proteksyon kapag naglalaro ng contact sports, hockey o football;
makisali sa traumatikong sports sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong espesyalista;
Siguraduhing ikabit ang iyong seat belt sa kotse;
magsuot ng helmet kapag nakasakay sa motorsiklo o bisikleta.

Maraming mga tao ang may posibilidad na maliitin kung gaano kadalas ang isang concussion ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagkahulog sa bahay o sa hardin - ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang tao. Ang mga tip sa ibaba ay makakatulong sa iyong gawing ligtas ang iyong tahanan at hardin hangga't maaari:

huwag mag-iwan ng anumang bagay sa hagdan upang maiwasan ang pagkadapa;
gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon sa panahon ng pagkukumpuni, gawaing karpintero, atbp.;
gumamit ng natitiklop na hagdan kapag nagpapalit ng bombilya;
Punasan ang basang sahig upang hindi madulas dito.

Kailan magpatingin sa doktor kung mayroon kang concussion?

Pagkatapos ng pinsala sa ulo, dapat kang kumunsulta sa doktor kung:

nagkaroon ng episode ng pagkawala ng malay;
hindi maalala kung ano ang nangyari bago ang pinsala;
Ako ay bothered sa pamamagitan ng isang palaging sakit ng ulo mula noong pinsala;
ang pagkamayamutin, pagkabalisa, kawalang-interes at kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari sa paligid ay sinusunod - ito ang pinakakaraniwang mga palatandaan sa mga batang wala pang 5 taong gulang;
may mga palatandaan ng disorientasyon sa espasyo at oras;
sa mga panahon kung saan ang isang tao ay karaniwang alerto, siya ay dinaig ng antok na hindi nawawala nang higit sa isang oras;
lumilitaw ang isang malaking pasa o sugat sa mukha o ulo;
may kapansanan ang paningin, halimbawa, ang isang tao ay may double vision;
hindi magsulat o magbasa;
ang koordinasyon ay may kapansanan, ang mga paghihirap ay lumitaw kapag naglalakad;
kahinaan sa isang bahagi ng katawan, tulad ng braso o binti;
lumilitaw ang isang pasa sa ilalim ng mata sa kawalan ng anumang iba pang pinsala sa mata;
biglaang pagkawala ng pandinig sa isa o magkabilang tainga.

Kung umiinom ka ng warfarin pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak, dapat kang kumunsulta sa isang doktor kahit na mabuti ang iyong pakiramdam. Ang isang taong nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol o mga droga na nagdusa ng isang traumatikong pinsala sa utak ay dapat ding pumunta sa emergency room ng ospital. Ang mga palatandaan ng mas matinding pinsala sa ulo ay kadalasang hindi napapansin ng iba.

Ang ilang mga kadahilanan ay nagiging sanhi ng isang tao na mas mahina sa mga epekto ng traumatikong pinsala sa utak, kabilang ang:

edad 65 taong gulang at mas matanda;
nakaraang operasyon sa utak;
isang sakit na nagpapataas ng pagdurugo, tulad ng hemophilia, o nagpapataas ng pamumuo ng dugo, tulad ng thrombophilia;
pag-inom ng mga anti-clotting na gamot (tulad ng warfarin) o mababang dosis na aspirin.

Ang diagnosis at paggamot ng concussion at ang mga kahihinatnan nito ay isinasagawa ng isang neurologist, na maaaring matagpuan.

Dapat kang tumawag ng ambulansya sa pamamagitan ng pagtawag sa 03 mula sa isang landline na telepono, 112 o 911 mula sa isang mobile phone, kung ang isang tao ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

pagkawala ng malay pagkatapos ng concussion;
ang tao ay nahihirapang manatiling may malay, mahinang magsalita o hindi naiintindihan ang sinasabi;
kombulsyon;
bouts ng pagsusuka mula sa sandali ng pinsala;
paglabas ng malinaw na likido mula sa ilong o tainga (maaaring ito ang cerebrospinal fluid na pumapalibot sa utak), pagdurugo.

Ang lokalisasyon at pagsasalin ay inihanda ng Napopravku.ru. Ang NHS Choices ay nagbigay ng orihinal na nilalaman nang libre. Ito ay makukuha mula sa www.nhs.uk. Ang NHS Choices ay hindi nirepaso, at walang pananagutan para sa, ang lokalisasyon o pagsasalin ng orihinal nitong nilalaman

Paunawa sa copyright: “Orihinal na nilalaman ng Department of Health 2019”

Lahat ng materyal sa site ay sinuri ng mga doktor. Gayunpaman, kahit na ang pinaka-maaasahang artikulo ay hindi nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng sakit sa isang partikular na tao. Samakatuwid, ang impormasyong nai-post sa aming website ay hindi maaaring palitan ang isang pagbisita sa doktor, ngunit pinupunan lamang ito. Ang mga artikulo ay inihanda para sa mga layuning pang-impormasyon at likas na nagpapayo.

Ang concussion ay isang biglaang panandaliang pagkagambala sa paggana ng utak. Karaniwang nangyayari ang concussion pagkatapos matamaan ang iyong ulo o mahulog. Minsan walang mga panlabas na palatandaan ng pinsala: walang mga bukol, walang mga pasa, walang sugat. Pero may concussion.

Maaaring hindi agad lumitaw ang mga sintomas ng concussion pagkatapos ng pinsala. Lumipas ang ilang linggo, at magsisimulang sumakit ang iyong ulo, lilitaw ang pagkahilo, at hindi mo maintindihan kung bakit.

Dahil sa pinsala, ang paggana ng reticular activating system ay nagambala. Ang sistemang ito ang may pananagutan para sa kamalayan, kinokontrol ang pagtulog at paggising, at tumutulong na ihiwalay ang kinakailangang impormasyon mula sa pangkalahatang ingay.

Kapag pansamantalang binago ng utak ang normal nitong posisyon dahil sa isang suntok, nangyayari ang interference sa electrical activity ng nerve cells na bumubuo sa reticular activating system. Lumilitaw ang mga sintomas ng concussion.

Kailan humingi ng tulong

Pagkatapos ng pinsala sa ulo, ang isang tao ay dapat suriin ng isang doktor. Kahit na walang nakikitang pinsala sa bungo, ang utak ay maaaring masira nang husto. Dapat na ibukod ng doktor ang pagdurugo o pamamaga ng utak (ito ay mas kumplikadong mga kahihinatnan ng pinsala).

Hindi mo maaaring nakapag-iisa na mag-diagnose ng isang concussion at isipin na ang lahat ay lilipas.

Ang mga sintomas ng concussion ay nahahati sa ilang mga kategorya dahil ang pinsala ay nakakaapekto sa halos buong katawan.

Mga sintomas ng concussion sa mga tuntunin ng pag-iisip at memorya

Nawalan ng malay ang tao sa loob ng ilang segundo o minuto.
Hindi niya maalala kung ano ang nangyari sa kanya at kung ano ang nangyari kaagad pagkatapos ng pinsala.
Inhibited, mabagal sumagot sa mga tanong, hindi maintindihan ang sinasabi sa kanya.
Hindi makapagconcentrate.
Nahihirapang magbasa o magsulat.
Hindi maalala ang bagong impormasyon.

Mga sintomas ng concussion mula sa pangkalahatang kondisyon ng katawan

Sakit ng ulo.
Mga paglabag: lumilipad ang mga langaw sa harap ng mga mata, dumoble at lumalabo ang imahe.
Pagduduwal at pagsusuka.
Pagkahilo.
Sensitibo sa maliwanag na liwanag at ingay.
Mga problema sa balanse, hindi matatag na lakad.
Pag-aantok o, kabaligtaran, hindi pagkakatulog.

Mga sintomas ng emosyonal at mood ng concussion

Hindi makatwirang pagkamayamutin.
Depresyon.
Tumaas na emosyonalidad: mabilis na nagbabago ang mood ng isang tao.
Pagkapagod, kawalan ng enerhiya.

Maaari mong mapansin ang pinsala ng isang bata kung ang kanyang pag-uugali ay nagbago: ang sanggol ay hindi tumutugon sa panlabas na stimuli, hindi makapag-concentrate, pabagu-bago, umiiyak, at tumatanggi sa tubig at pagkain.

Kung ang isang tao ay nagsusuka, hindi manatiling malay, nakatulog, hindi sumasagot sa mga tanong, huwag subukang dalhin siya sa ospital mismo, tumawag ng ambulansya.

Kung ang isang taong lasing o umiinom ng tranquilizer ay nasugatan, dapat siyang dalhin sa emergency room, dahil ang mga sintomas ng concussion sa ganitong sitwasyon ay madaling balewalain.

Ano ang gagawin habang naghihintay ka ng mga doktor

Maglagay ng malamig na compress sa lugar ng pinsala sa loob ng 20 minuto upang mabawasan ang pamamaga. Ang pagbabalot ng isang bag ng frozen na gulay sa isang tuwalya ay ang pinakamabilis na paraan upang makagawa ng isang ice pack.
Ihiga ang tao sa kanyang tagiliran, ibaluktot ang kanyang mga binti, ilagay ang isang palad sa ilalim ng kanyang ulo, at ibaluktot din ang kabilang braso sa siko. Ang posisyon ay dapat na matatag upang ang tao ay hindi aksidenteng lumiko sa kanyang likod kung ang malay ay nawalan ng malay.
Huwag magbigay ng gamot.

Mahalaga! Kung ang isang tao ay walang malay, ang default na palagay ay mayroon silang malubhang pinsala sa ulo o leeg. Huwag kalugin, guluhin o buhatin ang tao. Tumawag ng ambulansya.

Mga palatandaan ng mga komplikasyon mula sa isang concussion

Ang mga pinsala sa ulo ay mapanlinlang na ang mga sintomas ay maaaring hindi agad lumitaw. Kahit na ang isang taong may concussion ay pinauwi mula sa emergency room, sa mga kasong ito ay kinakailangan na:

Ang sakit ng ulo ay hindi nawawala at lumalala.
Lumilitaw ang matinding kahinaan at nasira ang koordinasyon.
Nauulit ang pagsusuka.
Nagiging slurred ang pagsasalita.
Ang isang mag-aaral ay nagiging mas malaki kaysa sa isa.
Hindi magising ang tao.

Paano gamutin ang isang concussion

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng concussion. Kung ito ay banayad, maaari mo itong gamutin sa bahay, ngunit ang katamtaman at malubha ay nangangahulugan na kailangan mong manatili sa ospital.

Ang isang taong may concussion ay hindi dapat iwanang mag-isa sa loob ng dalawang araw, dahil maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa panahong ito.

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay pahinga. Pagkatapos ng isang pinsala, kailangan mong magpahinga nang higit pa at huwag mag-alala. Ang pasyente ay hindi dapat magbasa, manood ng TV, o maglaro ng mga laro sa computer. Maaari kang makinig sa musika, ngunit walang headphone.

Bumalik lamang sa trabaho kapag ganap ka nang gumaling. Kakailanganin mo ring maghintay hanggang gumaling ka bago ka makapagmaneho ng kotse o sumakay ng bisikleta. Makipag-ugnayan sa sports - pagkatapos ng pahintulot ng dumadating na manggagamot.

Ang buong paggaling ay tatagal mula tatlong buwan hanggang anim na buwan.

Paano Protektahan ang Iyong Sarili mula sa Concussion

Ang mga concussion ay madalas na nangyayari sa mga bata sa pagitan ng edad na 5 at 14 na taon. Ang mga sanhi ng pinsala ay sports at pagbibisikleta.

Ang mga matatanda ay nakakakuha ng concussions mula sa mga aksidente sa kalsada at pagkahulog. Ito rin ay isang pangkaraniwang pinsala sa mga atleta, lalo na kung ang isport ay extreme o contact (boxing, rugby).

Hindi mo kailangang mahulog ang iyong sarili para magkaroon ng concussion. Ito ay sapat na upang mahuli ang isang bagay na mas mabigat kaysa sa isang bola ng soccer gamit ang iyong ulo.

Tila walang ligtas sa isang aksidente. Ngunit ang mga normal na hakbang sa kaligtasan ay binabawasan ang mga pagkakataong maging pamilyar ang ulo sa isang concussion. Anong gagawin?

Palaging magsuot ng kagamitang pang-proteksyon kapag naglalaro ng sports. Kahit na nagbibisikleta ka lang, magsuot ka ng helmet.
Sa isang motorsiklo - magsuot lamang ng helmet.
Gumawa ng anumang contact sports (boxing, rugby, hockey) sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang propesyonal na tagapagsanay.
Laging isuot ang iyong seat belt.
Panatilihing malinis ang mga hagdan sa mga kalat at panatilihing malinaw sa niyebe ang mga hakbang sa balkonahe.
Upang magpalit ng bombilya, gumamit ng matatag na suporta.
Palaging punasan kaagad ang mga natapon sa sahig. Huwag hintayin na may madulas.

25.03.2016

Kapag pinag-uusapan ang isang banayad na concussion, hindi mo dapat isipin na ang banayad ay nangangahulugang hindi gaanong mahalaga, isang bagay na hindi nagkakahalaga ng pagbibigay pansin. Ang mga kahihinatnan ng naturang "menor de edad" na insidente ay maaaring maging napakaseryoso, dahil ang anumang pinsala sa lugar ng bungo sa paglipas ng panahon ay humahantong sa mga pagkagambala sa paggana ng mga nerve cell sa utak.

Bukod dito, palaging may posibilidad ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo at pagbuo ng isang panloob na hematoma. Ito ay upang maiwasan o hindi bababa sa pagaanin ang mga posibleng problema sa kalusugan sa hinaharap na dapat mong malinaw na maunawaan kung ano ang isang paunang antas ng concussion, kung ano ang paggamot nito, kabilang ang sa bahay, at kung anong mga sintomas ang dapat bigyang pansin pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot .

Bago ka magsimulang alisin ang isang banayad na concussion, kailangan mong malaman kung ano talaga ito. Tinatawag ng mga doktor ang paunang concussion na isang nababaligtad na panandaliang pagkagambala sa mga pangunahing pag-andar ng utak na nagreresulta mula sa isang matinding pinsala sa ulo. Ang isang concussion ay maaaring mangyari sa anumang edad - sa panahon ng kumpetisyon sa sports, bilang isang resulta ng kawalang-ingat o isang aksidente, kahit na pagkatapos ng mahabang biyahe sa isang masamang kalsada.

Ang concussion ay pinakamahirap tiisin kapag nasa hustong gulang at katandaan - sa mga matatandang tao ito ay maaaring humantong sa mga problema sa presyon ng dugo, Alzheimer's disease, amnesia at kahit dementia. Ang mga bata ay gumaling mula sa isang concussion na mas madali at mas mabilis, ngunit ang mga ganitong insidente ay nangyayari sa kanila nang mas madalas.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng isang first-degree concussion ay halos kapareho ng sa oxygen deprivation o isang stroke, ngunit natural, ang concussion ay palaging nauuna sa isang pinsala sa ulo. Kaya, ang mga tipikal na sintomas ng isang concussion:

pamumutla;
Pagkahilo, kawalan ng kakayahang manatiling tuwid;
Dumagundong sa ulo at matinding pananakit na hindi mapawi sa bahay;
"Mga Bituin" at dobleng paningin, kawalan ng kakayahang tumuon sa isang bagay; puting belo sa harap ng mga mata;
Nadagdagang pagpapawis;
Pagkawala ng koordinasyon ng motor, kahinaan;
Pagduduwal, posibleng pagsusuka;
Ang panandaliang memorya ay nawawala;
Hindi matatag na pulso;
Walang gana kumain.

Ang kapansanan sa diction, emosyonal na kawalang-tatag, at kabagalan ng reaksyon, kasama ang pagsagot sa mga simpleng tanong, ay posible rin.

Mga sintomas ng concussion sa mga bata

Tulad ng nabanggit na, ang isang concussion ay maaaring makuha sa anumang edad, at ang mga napakabata na bata ay walang pagbubukod. Kaya't ang kahirapan sa pag-diagnose ng isang concussion ay nakasalalay hindi lamang sa katotohanan na ang mga bata ay hindi maipaliwanag kung ano ang kanilang nararamdaman, dahil hindi sila makapagsalita, ngunit din sa katotohanan na ang mga sintomas ng isang concussion sa mga bata ay medyo naiiba kaysa sa mga matatanda. . Narito, halimbawa, ang mga sintomas ng concussion sa isang sanggol:

Isang matalim na pagtaas sa temperatura, malamig na pawis;
Pagkaputla ng balat ng mukha;
Malakas na pag-iyak, at pagkatapos ay biglang huminahon at nakatulog.

Pagkatapos ng lahat ng ito, maaari kang makaranas ng mahinang pagtulog, malabong paningin, madalas na regurgitation, at kawalan ng gana. Sa isang malubhang concussion, ang fontanelle ay namamaga.

Ang mga batang higit sa 2 taong gulang ay madalas na nakakaranas ng panandaliang pagkabulag at pag-ring sa mga tainga, ngunit sila mismo ay hindi maaaring pangalanan ang mga palatandaang ito. Kailangan mong mahinahon na tanungin ang bata kung nakikita niya ang "mga bituin", mga batik, mga guhitan, at kung naririnig niya nang maayos. Para sa mga batang 2-5 taong gulang, ang pinakakaraniwang sintomas ng concussion ay:

Pagkawala ng koordinasyon, disorientation;
Lagnat, pagpapawis:
Magulong paggalaw ng mga mag-aaral;
Pagkahilo, pagkahilo:
Kakulangan ng mga ekspresyon ng mukha;
Pagsusuka, pagduduwal, matinding pagkauhaw.

Pangunang lunas para sa banayad na concussion

Kung ang nasugatan ay nakakagalaw nang nakapag-iisa, dapat siyang ihatid sa pinakamalapit na istasyon ng pangunang lunas. Mas mainam na dalhin ang bata sa iyong mga bisig, na sumusuporta sa kanyang ulo. Kung ang isang tao ay walang malay, dapat siyang mabilis na dalhin sa ospital sa isang matigas na stretcher.

Bago dumating ang ambulansya, dapat na maingat na ihiga ang biktima sa kanyang tagiliran upang maiwasang mabara ang kanyang lalamunan sa pamamagitan ng suka. Sa anumang pagkakataon dapat kang maglagay ng anumang malambot sa ilalim ng iyong ulo, kahit na ang sakit ay napakalubha. Mahigpit ding ipinagbabawal na subukang pakalmahin ang sakit sa pamamagitan ng paglalagay ng mga compress, kahit na ito ay basang tuwalya lamang. Ang anumang pinsala sa utak ay mapanganib hindi dahil sa sakit na dulot, ngunit dahil sa posibleng panloob na pinsala sa mga istruktura ng nerve.

Paggamot

Mas madalas, na may paunang antas ng concussion, ang paggamot sa outpatient ay inireseta, ngunit bago iyon kailangan mo pa ring sumailalim sa isang buong pagsusuri. Ang pagkakaroon ng concussion ay kadalasang nakikita gamit ang CT scan ng utak o x-ray. Depende sa kung anong mga palatandaan ang naroroon sa sandaling ito, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang magnetic resonance imaging procedure, isang pagsusuri sa ultrasound, pati na rin ang isang karagdagang pagsusuri ng isang neurosurgeon o ophthalmologist.

Kung ang isang pasyente na na-diagnose na may "malumanay na concussion" ay nasa isang hindi matatag na kondisyon, siya ay tumatanggap ng paggamot sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani, ngunit kahit na sa mga ganitong kaso, pagkatapos ng dalawang linggo ang kondisyon ng pasyente ay karaniwang bumalik sa normal, at siya ay pinalabas upang ipagpatuloy ang paggamot sa bahay.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Kasama sa paggamot sa bahay ang mandatoryong bed rest sa loob ng 2-3 linggo para sa isang may sapat na gulang, at halos isang buwan para sa isang bata. Para sa pasyente, kinakailangan upang lumikha ng pinaka komportableng kapaligiran na posible, upang ibukod ang anumang labis na pagsusumikap; para sa bata, ang mga paghihigpit sa panonood ng TV at mga laro sa computer ay kinakailangan. Mayroong madalas na mga kaso kapag, bilang isang resulta ng isang concussion, ang isang tao ay nakakaranas ng hindi pagpaparaan sa liwanag at mga tunog sa loob ng ilang panahon - ang mga sintomas na ito ay dapat ding isaalang-alang kapag nag-aayos ng paggamot sa bahay.

Ang tradisyunal na gamot ay may maraming mga tip para sa pagpapanumbalik ng kalusugan pagkatapos ng concussion. Una sa lahat, ito ay ang paggamit ng mga halaman tulad ng aloe vera, cinquefoil, string, St. John's wort, ginseng at eleutherococcus. Ang pinakasimple at pinakasikat na mga recipe upang makatulong sa paggamot sa mga kahihinatnan ng pinsala ay ibinibigay sa ibaba:

1 tbsp. Ang mga halamang Aralia ay inilalagay nang walang ilaw sa 100 ML ng medikal na alkohol sa loob ng 21 araw. Uminom ng 30 patak sa umaga at bago tanghalian.
Kumuha ng kalahating baso ng strained infusion ng thyme herb bago kumain. Ang epekto ay kapansin-pansin pagkatapos ng 4-5 na buwan.
Ang pharmaceutical arnica, na tinimpla bilang tsaa sa kalahati ng mga dahon ng mundo, ay maaaring ibalik ang memorya pagkatapos ng pinsala.

Mga gamot na inireseta para sa banayad na concussions

Ang lahat ng mga gamot, kabilang ang mga pangpawala ng sakit, ay dapat inumin ng mga pasyente ayon lamang sa inireseta ng doktor, eksakto sa iniresetang dosis, na maaaring baguhin alinsunod sa mga pagbabago sa mga sintomas. Minsan, kung mayroong mga sintomas tulad ng insomnia, kawalang-interes, at pagkamayamutin, maaaring magreseta ng mga sedative o antidepressant. Ang mga pangunahing gamot na inireseta para sa banayad na concussion, kabilang ang para sa mga bata:

Nicotinate o iba pang mga produkto batay sa nikotinic acid;
Cinnarizine;
Ang Piracetam at ang mga derivatives nito, tulad ng pyriditol o nootropil, ay ang pinakasikat na neuroprotective na gamot ngayon;
Actovegin, mildronate o iba pang antioxidant para sa intravenous administration;
Xanthinol, instenon at iba pa;
Mga dehydrant tulad ng diacarb sa anyo ng tablet;
Cerebrolysin o somazin, na ibinibigay sa intravenously o bilang isang solusyon sa asin;
Cavinton upang patatagin ang paggana ng mga daluyan ng dugo;
Mga bitamina at amino acid, tulad ng folic acid para sa mabilis na pagpapanumbalik ng mga selula ng utak, ascorbic acid, at phosphorus.

Para sa mga nabanggit na sintomas tulad ng insomnia, mga karamdaman sa nerbiyos at kawalang-interes, ang mga gamot tulad ng Dormiplant, Adaptol at ang kanilang iba pang mga gamot na pampakalma na analogue ay gumagana nang maayos. Ang mga noopept tablet ay lubhang nakakatulong sa paggamot hindi sa mga sintomas kundi ang mga agarang kahihinatnan ng isang concussion. Ang paggamot sa kanila ay maaaring isagawa hindi lamang sa isang setting ng ospital, kundi pati na rin sa bahay. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang dalawang buwan.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, kinakailangan ang isang kurso ng physiotherapy, masahe at reflexology session, na makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga nawawalang function ng nervous system. Para sa mas epektibong rehabilitasyon, maaaring magrekomenda ang iyong doktor na bumili ng mga massager para magamit sa bahay.

Pag-iwas

Pagkatapos ng concussion, ang isang tao ay maaaring magdusa mula sa panaka-nakang pananakit ng ulo sa loob ng mahabang panahon. Ang kundisyong ito ay maaaring maibsan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga tradisyonal na pangpawala ng sakit - pentalgin, analgin, citramon. Tungkol naman sa pagkahilo, inirerekomendang gamutin sila sa pamamagitan ng pag-inom ng tanakan, papaverine o belloid. Kung kailangan mong kumuha ng mga gamot na pampakalma, pagkatapos ay mas mahusay na pumili ng mga natural-based na gamot - tinctures ng motherwort o valerian.

Ang mga pagpapakita ng asthenic, kung mayroon man pagkatapos ng isang pinsala, ay napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot tulad ng cogitum (20 ml isang beses sa isang araw), vasobral (2 ml dalawang beses sa isang araw) o pantogam (50 mg tatlong beses sa isang araw). Kung kailangan mong uminom ng tonics (eleutherococcus, ginseng, saparal, lemongrass), inirerekumenda na inumin ang mga ito sa napakaliit na dosis upang hindi magdulot ng mga bagong pag-atake ng pananakit ng ulo.

Ang isang tao na nagdusa ng concussion ay dapat umiwas sa pag-inom ng matapang na kape, nikotina at alkohol sa isang tiyak na panahon. At kung ang pasyente ay may tendensya sa epilepsy, kailangan niyang sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri.

Matapos ang isang pinsala at sumailalim sa paggamot, ang mga doktor ay mahigpit na inirerekomenda na ang mga naturang tao ay magbakasyon at magtrabaho sa pagpapanumbalik ng kanilang kalusugan hanggang sa mawala ang lahat ng mga palatandaan ng pinsala - gumugol ng oras sa sariwang hangin nang mas madalas, maglakad lamang, makakuha ng sapat na pagtulog. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, dapat kang uminom ng mas malinis na tubig.

Ang concussion (CH) ay isang disorder ng paggana ng utak na nagreresulta mula sa traumatic exposure. Ang diagnosis ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwan sa iba pang mga traumatikong pinsala sa utak. Kung paano maaaring mangyari ang concussion, ang mga sintomas sa mga matatanda at mga paraan ng paggamot ay tatalakayin sa artikulong ito.

Ano ang nagiging sanhi ng traumatic brain injury?

Mga pinsalang mekanikal. Kabilang dito ang hindi lamang direktang pinsala sa anyo ng mga suntok at pasa, kundi pati na rin ang stress sa gulugod. Nangyayari ang concussion kapag nahulog ka mula sa taas at hindi tama ang pagkakalanding sa iyong mga binti o puwit. Ang mekanismo ng pinsala ay ang mga sumusunod: dahil sa isang matalim na pagbabago sa posisyon ng ulo, ang utak ay tumama sa matigas na bungo. Ang epekto ay nagdudulot ng mga pasa at pinsala sa mga buto ng bungo.

Ang biological na reaksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pulikat ng mga daluyan ng tserebral, may kapansanan sa suplay ng dugo, gutom sa oxygen, at mataas na presyon ng dugo. Ito ay kung paano tumugon ang katawan sa panlabas na pinsala. Ang koneksyon sa pagitan ng dalawang hemispheres ng utak ay naputol, at ang mga biktima ay nakakaranas ng mga problema sa pagbabasa at pagbigkas.

Kadalasan ang mga proseso ng pathological ay nangyayari nang sabay-sabay, at ang isang tao ay nagpapakita ng mga sintomas ng parehong mekanikal at biological na mga epekto.

Pangunahing sintomas

Ang mga sintomas ay sanhi ng pinsala. Ang kanilang kalubhaan ay depende sa kalubhaan ng concussion. Ang mga karaniwang pagpapakita ay kinabibilangan ng:

pagkahilo at ingay sa tainga;
pagduduwal at panaka-nakang pagsusuka;
isang katangian na sintomas ay isang sakit ng ulo sa rehiyon ng occipital, pinalubha sa pamamagitan ng pag-ikot ng ulo;
dilation o constriction ng mga mag-aaral. Posible ang mga sitwasyon kapag ang mga mag-aaral ay may iba't ibang laki;
pagkahilo, kawalang-interes;
mataas na temperatura;
mataas na presyon ng dugo at pagpapawis.

Mahalaga! Ang lahat ng inilarawan na mga sintomas ay bihirang lumilitaw sa parehong oras. Ang ilang mga kahihinatnan ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala, sa loob ng mga unang minuto, habang ang iba ay sinusunod lamang pagkatapos ng ilang araw.

Sa mga unang oras pagkatapos ng suntok, bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, nagbabago ang mga reflexes ng biktima kapag tinapik ng martilyo, at lumilitaw ang pagkibot ng mga talukap ng mata kapag lumipat ang mga mag-aaral sa gilid.

Ang mga naantalang sintomas ay sinusunod pagkatapos ng 2-3 araw. Kabilang dito ang mga problema sa pagtulog (mga pagbabago sa routine, insomnia, bangungot), takot sa maliwanag na ilaw at malalakas na tunog, kawalan ng pag-iisip at pagbaba ng konsentrasyon.

Kalubhaan

Ang antas ng concussion ay tinutukoy batay sa mga reklamo ng pasyente, kalubhaan ng mga sintomas at mga resulta ng pagsusuri. Sa kabuuan, mayroong 3 degree depende sa mga pangyayari ng pinsala at kondisyon ng biktima:

Banayad, o 1st degree concussion. Hindi nawalan ng malay ang biktima matapos ang suntok. Kasabay nito, mayroon siyang sakit ng ulo, pagduduwal, at bahagyang pagkagambala sa koordinasyon, pag-iisip at mga proseso ng pagsasalita. Ito ay karaniwang tumatagal ng 20-30 minuto. Ang antas na ito ay tinatawag ding microconcussion.
Katamtaman, o 2nd degree concussion. Ang mga sintomas sa itaas ay dinadagdagan ng panandaliang pagkawala ng memorya at pagsusuka. Lumalakas ang pananakit ng ulo, posibleng pagkawala ng malay sa loob ng tatlo hanggang limang minuto, pagdurugo ng ilong, at pagkawala ng koordinasyon. Ang mga talamak na sintomas ay nawawala sa loob ng isang araw.
Malubha, o 3rd degree concussion. Ang lahat ng mga sintomas ay lumilitaw nang napakalinaw. Ang pagkawala ng malay ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na oras, at ang pangmatagalang amnesia ay idinagdag. Ang kondisyon ng biktima ay pinalala ng kombulsyon. Sa mga bihirang kaso, ang isang tao ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Ang grade 3 concussion ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ano ang gagawin pagkatapos ng pinsala

Anuman ang antas ng traumatikong epekto, ang biktima ay dapat tumawag ng ambulansya upang dalhin siya sa ospital para sa pagsusuri. Hindi posible na magsagawa ng diagnosis sa iyong sarili, dahil ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung mayroong isang contusion sa utak o isang sirang buto.

Bago dumating ang pangkat, ang pasyente ay dapat ilagay sa sahig o sopa at bahagyang nakataas ang kanyang ulo. Pagkatapos nito, maglagay ng malamig na bagay sa lugar ng epekto, tulad ng yelo, at buksan ang mga bintana upang magbigay ng sariwang hangin. Huwag bigyan ang pasyente ng kahit anong makakain o maiinom pagkatapos ng concussion, dahil maaaring magdulot ito ng pagsusuka. Ito ang magiging unang tulong sa biktima sa bahay.

Pagkatapos ay dadalhin ng ambulansya ang pasyente sa ospital. Dito nasuri ang kanyang kondisyon, naitala ang mga reklamo, at kinokolekta ang isang anamnesis. Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang maunawaan ang kalubhaan ng pinsala. Ang ilang mga pag-aaral ay isinasagawa upang masuri ang kalagayan ng biktima. Upang gawin ito, isinasagawa ng mga doktor ang mga sumusunod na aksyon:

Sinusuri ang mga sensasyon ng sakit. Ang tao ay tumitingin sa iba't ibang direksyon, gumagalaw ang kanyang ulo, at pagkatapos ay iniulat ang mga sensasyon na lumitaw. Ito ay nangyayari na ang sakit ay nauugnay lamang sa isang pinsala sa ulo, at hindi sa isang concussion.
Suriin ang mga reflexes. Tinatapik nila ang mga tendon at nerve endings gamit ang martilyo at sinusuri ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag.
Kung kinakailangan, ang isang X-ray ng bungo ay isinasagawa. Ito ay kinakailangan upang masuri kung ang pasyente ay may mga bali. Kung mayroon man, ang concussion ay nakatalaga sa degree 2 o 3.
Ang utak ay sinusuri gamit ang neurosonography. Ang pamamaraang ito ay ginagawa para sa matinding pinsala at nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang pagdurugo sa utak, pamamaga at mga pasa.Ito ay nagbibigay-kaalaman sa mga bata na may bukas na fontanel (hanggang isang taon). Sa mga matatanda, ang Doppler ultrasound (ultrasound ng mga sisidlan ng ulo at leeg) ay ginaganap.
Ipinadala para sa computed tomography (CT). Ito ay dinisenyo upang masuri ang kalagayan ng bungo at utak. Pinapayagan kang makilala ang mga pathology na nagreresulta mula sa pinsala.

Mahalaga! Ang napapanahong pagsusuri ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang isang concussion ay mapanganib dahil, kahit na ang karamihan sa mga sintomas nito ay pumasa, ang mga kahihinatnan ay maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon.

Walang partikular na gamot na therapy para sa concussion. Ang paggamot ay karaniwang sumusuporta - upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Kaya, ang mga gamot na ginamit ay nahahati sa ilang mga grupo:

mga pangpawala ng sakit (Analgin, Dexalgin, Maxigan);
sedatives (Corvalol, Valocordin);
nootropics – kinakailangan upang mapabuti ang konsentrasyon at bilis ng pag-iisip (Piracetam, Glycine, Nootropil);
vascular (Cavinton, Instenon);
laban sa pagkahilo (Belloid, Cinnarizine, Tanakan);
ang diuretics ay ginagamit upang alisin ang labis na tubig mula sa katawan (Diacarb, Arifon, Aldactone);
bitamina (Centrum, Vitrum).

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang mga pasyente ay inireseta ng bed rest. Sa mga unang araw, ipinagbabawal ang paggamit ng telepono, computer at TV; hindi ka maaaring makinig sa malakas na musika, magbasa o magsulat ng mga teksto. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na makakuha ng mas maraming tulog at pahinga.

Kung kinakailangan, ang mga gamot ay inireseta sa anyo ng mga tablet o iniksyon upang mapabuti ang pagtulog. Ang isang espesyal na diyeta ay inireseta, hindi kasama ang lahat ng mataba at pinausukang pagkain. Ang pasyente ay inireseta ng mga pagkaing mataas sa bitamina B (itlog, isda, beans, atay, bakwit).

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang biktima ay dapat sumunod sa isang espesyal na rehimen - iwasan ang stress, pisikal na aktibidad, matagal na aktibidad ng utak sa bahay at payagan ang katawan na mabawi mula sa pinsala.

Alam! Ang pagbawi ng katawan ay nangyayari nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa pangkalahatan, ang isang tao ay nangangailangan mula 3 buwan hanggang 1 taon upang maalis ang lahat ng mga kahihinatnan ng isang concussion.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Pagkatapos ng concussion, ang biktima ay maaaring maiwan ng maraming komplikasyon na nauugnay sa mga karamdaman na naganap sa central nervous system. Kabilang dito ang:

hindi pagkakatulog, delirium, guni-guni;
sobrang sakit ng ulo o madalas na pananakit ng ulo;
hindi matatag na emosyonal na estado (mga pag-atake ng pagsalakay at biglaang mapanglaw);
mga problema sa koordinasyon (paminsan-minsang panginginig sa mga kamay, mga problema sa balanse);
mga depressive disorder (neurose, hindi makatwirang takot);
mga pagtaas ng presyon at pagkapagod.

Ang wastong inireseta na paggamot ay makakatulong sa pakinisin ang mga umuusbong na kahihinatnan, ngunit hindi isang kumpletong garantiya ng kanilang pag-iwas.

Kung ang isang tao ay gumugol ng oras sa kanyang mga paa pagkatapos ng isang pinsala at hindi sumunod sa bed rest, ito ay negatibong makakaapekto sa kanyang kalusugan sa hinaharap. Kaya, sa paglipas ng panahon, lumalala ang visual acuity at bilis ng reaksyon, at nangyayari ang spasms ng kalamnan. Ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente at nagiging sanhi hindi lamang sikolohikal, kundi pati na rin ang pisikal na kakulangan sa ginhawa.

Isang banayad na saradong craniocerebral na pinsala na dulot ng isang concussion ng utak sa loob ng bungo at humahantong sa panandaliang mga abnormal na functional sa paggana ng central nervous system. Ang mga sintomas ng concussion ay: panandaliang pagkawala ng malay, congrade at retrograde amnesia, sakit ng ulo, pagduduwal, vasomotor disorder, pagkahilo, anisoreflexia, nystagmus. Sa pagsusuri, ang pagbubukod ng mas malubhang pinsala sa tserebral ay may mahalagang papel. Kasama sa Therapy ang pahinga, symptomatic at vascular-neurometabolic na paggamot, bitamina therapy.

ICD-10

S06.0

Pangkalahatang Impormasyon

Ang brain concussion (CBM) ay ang pinakamahinang uri ng traumatic brain injury (TBI), na nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang disorder ng cerebral functions at hindi sinamahan ng mga pagbabago sa morphological. Sa domestic medicine, ang pag-uuri ng TBI ay karaniwang tinatanggap, na isinasaalang-alang ang oras ng pagkawala ng malay. Ayon dito, ang concussion ay sinamahan ng pagkawala ng malay na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang 20-30 minuto. Sa Western medicine, ang maximum na agwat ng oras para sa pagkawala ng kamalayan para sa BGM ay itinuturing na 6 na oras, dahil ang isang mahabang tagal ng panahon ng walang malay ay halos palaging nagpapahiwatig ng pinsala sa mga tisyu ng tserebral.

Ang concussion ay bumubuo ng hanggang 80% ng lahat ng kaso ng TBI. Ito ay madalas na sinusunod sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao, sa mga bata - sa hanay ng edad mula 5 hanggang 15 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking pagkakaiba-iba sa mga uri ng pinsala. Ang mga kasalukuyang isyu na nauugnay sa diagnosis at paggamot ng concussion ay nangangailangan ng pinagsamang pagsasaalang-alang ng mga espesyalista sa larangan ng traumatology at neurolohiya.

Mga sanhi

Ang concussion ay kadalasang nangyayari na may direktang mekanikal na epekto sa bungo (isang suntok sa ulo o ulo). Posible ang concussion kapag may biglaang epekto ng axial load na ipinadala sa pamamagitan ng gulugod, halimbawa, kapag nahuhulog sa mga binti o puwit; sa panahon ng biglaang pagbabawas ng bilis o pagbilis, halimbawa, sa panahon ng isang aksidente sa trapiko.

Sa lahat ng mga kasong ito, ang isang matalim na pag-alog ng ulo ay nangyayari. Ang utak ay tila "lumulutang" sa cerebrospinal fluid sa loob ng bungo. Sa panahon ng concussion, ang utak ay nakakaranas ng hydrodynamic shock dahil sa pagbaba ng presyon sa cerebrospinal fluid, na kumakalat na parang shock wave. Kasama nito, na may malaking puwersa ng traumatikong epekto, posible ang mekanikal na epekto ng utak sa mga buto ng bungo mula sa loob.

Ang pathogenesis ng mga pagbabago sa tserebral na nagreresulta mula sa concussion ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ipinapalagay na ang batayan ng mga clinical manifestations na nagpapakilala sa concussion ay ang functional disconnection ng brain stem at hemispheres. Ito ay pinaniniwalaan na ang mekanikal na shock ay humahantong sa isang pansamantalang pagbabago sa koloidal na estado at mga katangian ng physicochemical ng mga tisyu ng tserebral. Ang kinahinatnan nito ay ang pagkawala ng mga koneksyon sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng utak. Posible na ang naturang functional disconnection ay dahil sa isang disorder sa neuronal metabolism.

Mga sintomas ng concussion

Ang concussion ay isang closed TBI, iyon ay, hindi ito sinamahan ng skull fracture. Pagkatapos ng pinsala, maaaring mangyari ang pagkawala ng malay. Ang tagal nito ay nag-iiba at, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa ilang minuto. Sa ilang mga pasyente, ang isang concussion ay hindi nangangailangan ng pagkawala ng kamalayan, tanging ang ilang pagkahilo ay sinusunod. Sa maraming mga kaso, ang retrograde at congrade amnesia ay nabanggit - ang pagkawala ng mga alaala ng mga kaganapan bago ang trauma at ng mga kaganapan na naganap sa panahon ng kapansanan sa kamalayan, ayon sa pagkakabanggit. Ang hindi gaanong karaniwan ay anterograde amnesia - pagkawala ng memorya para sa mga kaganapan na lumitaw pagkatapos ng pagpapanumbalik ng malinaw na kamalayan.

Alinsunod sa pagkakaroon o kawalan ng pagkawala ng kamalayan at amnesia, 3 degree ng kalubhaan ng SHM ay nakikilala. Sa unang antas, walang panahon ng pagkawala ng malay o amnesia. Ang pangalawang antas ay nailalarawan sa pagkakaroon ng amnesia laban sa isang background ng pagkalito, ngunit walang pagkawala ng kamalayan. Ang ikatlong antas ng concussion ay nagsasangkot ng pagkawala ng malay.

Pagkatapos magkaroon ng malay, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagduduwal, pananakit ng ulo, panghihina, pagkahilo, at pamumula ng ulo. Ang pagsusuka ay madalas na sinusunod, madalas isang beses. Maaaring may ingay sa tainga, pananakit kapag gumagalaw ang mga mata, at pagpapawis. Maaaring maobserbahan: divergence ng eyeballs, nosebleeds, pagkawala ng gana, pagkagambala sa pagtulog. Ang presyon ng dugo ay hindi matatag, ang pulso ay labile. Karamihan sa mga sintomas na ito ay nawawala sa loob ng unang ilang araw pagkatapos ng pinsala. Ang pananakit ng ulo, emosyonal na kawalan ng timbang, mga sintomas ng vegetative (pagpapawis, lability ng presyon ng dugo at pulso), at panghihina ay maaaring tumagal nang mahabang panahon.

Ang concussion sa maliliit na bata ay kadalasang nangyayari nang walang pagkawala ng malay. Bilang isang patakaran, ang mga bata ay nasasabik at umiiyak, pagkatapos ay natutulog. Pagkatapos ng pagtulog sila ay pabagu-bago at ayaw kumain. Karaniwan pagkatapos ng 2-3 araw ang normal na pag-uugali at gana ng bata ay ganap na naibalik.

Mga komplikasyon

Ang paulit-ulit na concussion ay maaaring humantong sa pag-unlad ng post-traumatic encephalopathy. Dahil ang komplikasyon na ito ay karaniwan sa mga boksingero, ito ay tinatawag na "boxer encephalopathy." Bilang isang patakaran, ang mga kasanayan sa motor ng mas mababang mga paa't kamay ay nagdurusa. Paminsan-minsan ay may pagsampal ng isang paa o pagkahuli kapag ginagalaw ang isang paa. Sa ilang mga kaso, mayroong bahagyang incoordination ng mga paggalaw, pagsuray, at mga problema sa balanse. Minsan ang mga pagbabago sa pag-iisip ay nangingibabaw: ang mga panahon ng pagkalito o pagkahilo ay nangyayari, sa mga malubhang kaso ay may kapansin-pansing kahirapan sa pagsasalita, at nangyayari ang panginginig ng kamay.

Posible ang mga pagbabagong post-traumatic pagkatapos ng anumang TBI, anuman ang kalubhaan nito. Maaaring may mga yugto ng emosyonal na kawalan ng timbang na may pagkamayamutin at pagsalakay, na ikinalulungkot ng mga pasyente sa kalaunan. Mayroong hypersensitivity sa mga impeksyon o mga inuming nakalalasing, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang delirium. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng concussion ang mga neuroses, depression at phobic disorder, at ang paglitaw ng mga paranoid na katangian ng personalidad. Ang mga convulsive attack, patuloy na pananakit ng ulo, pagtaas ng intracranial pressure, vasomotor disorders (orthostatic collapse, pagpapawis, pamumutla, pagdaloy ng dugo sa ulo) ay posible. Ang mga psychoses na nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa pang-unawa, mga hallucinatory at delusional na sindrom ay hindi gaanong nagkakaroon ng madalas. Sa ilang mga kaso, ang demensya ay nangyayari na may kapansanan sa memorya, may kapansanan sa pagpuna, at disorientasyon.

Sa 10% ng mga kaso, ang isang concussion ay humahantong sa pagbuo ng post-concussion syndrome. Nabubuo ito ng ilang araw o buwan pagkatapos ng TBI. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, kapansanan sa kakayahang mag-concentrate, pagkahilo, at pagkabalisa. Ang talamak na postconcussion syndrome ay hindi tumutugon nang maayos sa psychotherapy, at ang paggamit ng narcotic analgesics upang mapawi ang pananakit ng ulo ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng pagkagumon.

Mga diagnostic

Ang isang concussion ay nasuri batay sa anamnestic data tungkol sa pinsala at ang oras ng pagkawala ng malay, mga reklamo ng pasyente, ang mga resulta ng isang layunin na pagsusuri ng isang neurologist at instrumental na pag-aaral. Sa neurological status sa panahon kaagad pagkatapos ng pinsala, ang maliit na-scale nystagmus, bahagyang at hindi matatag na kawalaan ng simetrya ng mga reflexes ay sinusunod, sa mga batang pasyente - ang sintomas ng Marinescu-Radovic (homolateral contraction ng mga kalamnan ng baba kapag nanggagalit ang eminence ng hinlalaki ng palad), sa ilang mga kaso - banayad na sintomas ng meningeal (meningeal). Dahil ang mas malubhang pinsala sa utak ay maaaring nakatago sa likod ng maskara ng isang concussion, ang pagsubaybay sa pasyente sa paglipas ng panahon ay mahalaga. Kung ang diagnosis ng SHM ay naitatag nang tama, ang mga abnormalidad na natukoy sa panahon ng isang neurological na pagsusuri ay mawawala 3-7 araw pagkatapos ng pinsala.

Pagkatapos ng TBI, kailangan ng skull x-ray para kumpirmahin ang kawalan/presensya ng mga bali ng bungo. Upang ibukod ang intracerebral hematoma at iba pang nakatagong pinsala sa utak, inireseta ang electroencephalography, echoencephalography at ophthalmoscopy (pagsusuri ng fundus ng mata). Ngunit ang pinakamahusay na paraan upang masuri ang TBI ay nananatiling mga pamamaraan ng neuroimaging. Sa isang concussion, ang MRI at CT scan ay hindi nagpapakita ng anumang mga pagbabago sa istruktura sa tisyu ng utak. Kung nangyari ang petechial hemorrhages o cerebral edema, dapat isipin ng isang tao ang tungkol sa contusion sa utak kaysa sa concussion.

Paggamot ng concussion

Dahil ang isang concussion ay maaaring magtakpan ng isang mas matinding pinsala, ang pagpapaospital ay inirerekomenda para sa lahat ng mga pasyente. Ang batayan ng therapy ay malusog na pagtulog at pahinga. Sa unang 1-2 araw, ang mga pasyente ay dapat manatili sa kama, iwasan ang panonood ng TV, pagtatrabaho sa computer, pagbabasa at pakikinig sa mga audio recording gamit ang mga headphone. Matapos ibukod ang iba pang pinsala sa tserebral, ang mga pasyenteng may BMS ay maaaring ma-discharge para sa paggamot sa outpatient.

Ang pharmacotherapy ay hindi kinakailangan sa lahat ng kaso ng concussion at kadalasang nagpapakilala. Ang pananakit ng ulo ay napapawi sa mga painkiller. Para sa pagkahilo, inireseta ang ergotoxin, belladonna extract, ginkgo biloba extract, at platiphylline. Motherwort, phenobarbital, at valerian ay ginagamit bilang sedatives; para sa insomnia - zopiclone o doxylamine sa gabi; ayon sa mga indikasyon - medazepam, phenozepam, oxazepam.

Ang grade 3 concussion ay isang indikasyon para sa isang kurso ng vascular-neurometabolic therapy, na kinabibilangan ng kumbinasyon ng isa sa mga vascular agent (nicergoline, cinnarizine, vinpocetine) at isang nootropic (noopept, glycine, piracetam). Ang pagsasama ng mga antioxidant (meldonium, mexidol, cytoflavin) at magnesium na paghahanda (magnesium lactate na may pyridoxine, potassium at magnesium aspartate) sa regimen ng paggamot ay epektibo. Para sa asthenia, inirerekumenda na uminom ng multivitamins, eleutherococcus, at tanglad.

Pagtataya

Ang pagsunod sa regimen at sapat na paggamot sa BMS ay humahantong sa kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng kakayahang magtrabaho. Para sa ilang oras (maximum sa loob ng isang taon pagkatapos ng pinsala), ang pagpapahina ng memorya at pagkaasikaso, pananakit ng ulo, pagtaas ng sensitivity sa liwanag at mga tunog, pagkagambala sa pagtulog, at pagkapagod ay maaaring maobserbahan. Ang paulit-ulit na pinsala ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon at kapansanan.

Pag-iwas

Kasama sa pag-iwas sa concussion ang proteksyon sa ulo sa trabaho at sa panahon ng sports. Ang pagtatrabaho sa isang construction site ay nangangailangan ng pagsusuot ng helmet; ang ilang mga sports (skateboarding, hockey, baseball, cycling o motorcycle riding, roller skating) ay nangangailangan ng pagsusuot ng mga espesyal na helmet. Kapag naglalakbay sa isang kotse, dapat kang magsuot ng mga seat belt. Sa mga kondisyon sa tahanan, kinakailangan upang matiyak na ang mga koridor ay libre para sa pagpasa, at ang likidong aksidenteng natapon sa sahig ay agad na napupunas.