Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang pamamaraan kung saan ang mga autonomic na reaksyon ng pasyente ay pinigilan, pinapatay ang kanyang kamalayan. Sa kabila ng katotohanan na ang kawalan ng pakiramdam ay ginamit sa napakatagal na panahon, ang pangangailangan para sa paggamit nito, lalo na sa mga bata, ay nagdudulot ng maraming takot at alalahanin sa mga magulang. Ano ang panganib pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang bata?

General anesthesia: kailangan ba talaga?

Maraming mga magulang ang sigurado na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay lubhang mapanganib para sa kanilang anak, ngunit hindi nila masasabi nang eksakto kung bakit. Ang isa sa mga pangunahing takot ay ang bata ay maaaring hindi magising pagkatapos ng operasyon.. Talagang naitala ang mga ganitong kaso, ngunit napakabihirang mangyari. Kadalasan, ang mga painkiller ay walang kinalaman sa kanila, at ang kamatayan ay nangyayari bilang resulta ng mismong operasyon.

Bago magsagawa ng anesthesia, kumukuha ang espesyalista ng nakasulat na pahintulot mula sa mga magulang. Gayunpaman, bago iwanan ang paggamit nito, dapat mong pag-isipang mabuti, dahil ang ilang mga kaso ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamit ng kumplikadong kawalan ng pakiramdam.

Karaniwan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit kung kinakailangan upang patayin ang kamalayan ng bata, protektahan siya mula sa takot, sakit at maiwasan ang stress na mararanasan ng bata habang naroroon sa kanyang sariling operasyon, na maaaring negatibong makaapekto sa kanyang marupok na pag-iisip.

Bago gamitin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kinikilala ng espesyalista ang mga kontraindiksyon, at gumagawa din ng isang desisyon: mayroon ba talagang pangangailangan para dito.

Ang malalim na pagtulog na dulot ng droga ay nagbibigay-daan sa mga doktor na magsagawa ng mahaba at kumplikadong mga pamamaraan ng operasyon. Ang pamamaraan ay kadalasang ginagamit sa pediatric surgery kapag ang pag-alis ng sakit ay mahalaga., halimbawa, na may malubhang congenital defects puso at iba pang abnormalidad. Gayunpaman, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi isang hindi nakakapinsalang pamamaraan.

Paghahanda para sa pamamaraan

Mas matalinong ihanda ang iyong sanggol para sa paparating na kawalan ng pakiramdam sa loob lamang ng 2-5 araw. Para sa layuning ito ay inireseta siya ng mga tabletas sa pagtulog at pampakalma, na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic.

Mga kalahating oras bago ang kawalan ng pakiramdam, ang sanggol ay maaaring bigyan ng atropine, pipolfen o promedol - mga gamot na nagpapahusay sa epekto ng mga pangunahing anesthetic na gamot at nakakatulong na maiwasan ang mga ito. negatibong epekto.

Bago isagawa ang pagmamanipula, ang sanggol ay binibigyan ng enema at ang mga nilalaman ng pantog ay tinanggal. 4 na oras bago ang operasyon, ang paggamit ng pagkain at tubig ay ganap na hindi kasama, dahil sa panahon ng interbensyon ay maaaring magsimula ang pagsusuka, kung saan ang suka ay maaaring tumagos sa mga organo ng respiratory system at maging sanhi ng paghinto sa paghinga. Sa ilang mga kaso, ginagawa ang gastric lavage.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang maskara o isang espesyal na tubo na inilalagay sa trachea. Kasama ng oxygen, ibinibigay ang anesthetic na gamot mula sa device. Bilang karagdagan, ang mga anesthetics ay ibinibigay sa intravenously upang maibsan ang kondisyon ng maliit na pasyente.

Paano nakakaapekto ang anesthesia sa isang bata?

Kasalukuyan ang posibilidad ng malubhang kahihinatnan para sa katawan ng bata mula sa kawalan ng pakiramdam ay 1-2%. Gayunpaman, maraming mga magulang ang tiwala na ang kawalan ng pakiramdam ay negatibong makakaapekto sa kanilang sanggol.

Dahil sa mga katangian ng isang lumalagong organismo ganitong klase ang pag-alis ng sakit sa mga bata ay nagpapatuloy nang medyo naiiba. Kadalasan, ang mga gamot na napatunayan sa klinika ng isang bagong henerasyon ay ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam, na naaprubahan sa pagsasanay sa bata. Ang mga naturang pondo ay may pinakamababa side effects at mabilis na tinanggal sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang impluwensya ng kawalan ng pakiramdam sa bata, pati na rin ang anumang negatibong kahihinatnan, ay nabawasan.

Kaya, posibleng hulaan ang tagal ng epekto ng dosis ng gamot na ginamit, at, kung kinakailangan, ulitin ang kawalan ng pakiramdam.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kawalan ng pakiramdam ay nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente at maaaring makatulong sa trabaho ng siruhano.

Ang pagpapakilala ng nitric oxide, ang tinatawag na "laughing gas," sa katawan ay humahantong sa katotohanan na ang mga bata na sumailalim sa operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kadalasang walang naaalala.

Diagnosis ng mga komplikasyon

Kahit na ang isang maliit na pasyente ay handa nang mabuti bago ang operasyon, hindi nito ginagarantiyahan ang kawalan ng mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam. Iyon ang dahilan kung bakit dapat malaman ng mga espesyalista ang lahat ng posibleng negatibong epekto ng mga gamot, karaniwang mapanganib na kahihinatnan, posibleng dahilan, pati na rin ang mga paraan upang maiwasan at maalis ang mga ito.

Malaki ang papel na ginagampanan ng sapat at napapanahong pagkakakilanlan ng mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos ng paggamit ng anesthesia. Sa panahon ng operasyon, pati na rin pagkatapos nito, dapat maingat na subaybayan ng anesthesiologist ang kondisyon ng sanggol.

Upang gawin ito, itinatala ng espesyalista ang lahat ng mga manipulasyon na isinagawa at ipinapasok din ang mga resulta ng pagsubok sa isang espesyal na card.

Dapat itala ng card ang:

• mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso;
• rate ng paghinga;
• pagbabasa ng temperatura;
• ang dami ng naisalin na dugo at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Ang mga data na ito ay mahigpit na naitala kada oras. Ang ganitong mga hakbang ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang anumang mga paglabag sa isang napapanahong paraan at mabilis na maalis ang mga ito..

Maagang kahihinatnan

Ang epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa katawan ng bata ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Kadalasan, ang mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos na bumalik sa kamalayan ang sanggol ay hindi gaanong naiiba sa reaksyon sa kawalan ng pakiramdam sa mga matatanda.

Ang pinakakaraniwang nakikitang negatibong kahihinatnan ay:

• ang hitsura ng mga alerdyi, anaphylaxis, edema ni Quincke;
• sakit sa puso, arrhythmia, hindi kumpletong pagbara Ang kanyang bundle;
• nadagdagan ang kahinaan, pag-aantok. Kadalasan, ang mga naturang kondisyon ay nawawala sa kanilang sarili, pagkatapos ng 1-2 oras;
• pagtaas ng temperatura ng katawan. Ito ay itinuturing na normal, ngunit kung ang antas ay umabot sa 38 ° C, may posibilidad ng mga nakakahawang komplikasyon. Ang pagkakaroon ng natukoy na sanhi ng kondisyong ito, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotics;
• pagduduwal at pagsusuka. Ang mga sintomas na ito ay ginagamot sa paggamit ng antiemetics, halimbawa, cerucal;
• sakit ng ulo, pakiramdam ng bigat at pagpisil sa mga templo. Karaniwang hindi kinakailangan espesyal na paggamot, gayunpaman, na may matagal sintomas ng pananakit ang isang espesyalista ay nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit;
• sakit sa postoperative na sugat. Isang karaniwang kahihinatnan pagkatapos ng operasyon. Upang maalis ito, maaaring gamitin ang antispasmodics o analgesics;
• pag-aatubili presyon ng dugo. Karaniwang sinusunod bilang resulta ng malaking pagkawala ng dugo o pagkatapos ng pagsasalin ng dugo;
• nahuhulog sa isang pagkawala ng malay.

Ang anumang gamot na ginagamit para sa lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa tisyu ng atay ng pasyente at humantong sa dysfunction ng atay.

Ang mga side effect ng anesthesia agent ay depende sa partikular na gamot. Alam ang tungkol sa lahat ng negatibong epekto ng gamot, maiiwasan mo ang marami mapanganib na kahihinatnan, isa na rito ang pinsala sa atay:

• Ang ketamine, na kadalasang ginagamit sa kawalan ng pakiramdam, ay maaaring magdulot ng psychomotor overexcitation, seizure, at hallucinations.
• Sodium hydroxybutyrate. Maaaring magdulot ng mga kombulsyon kapag ginamit sa malalaking dosis;
• Ang succinylcholine at mga gamot batay dito ay madalas na pumukaw ng bradycardia, na nagbabanta na itigil ang aktibidad ng puso - asystole;
• Ang mga muscle relaxant na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo.

Sa kabutihang-palad, malubhang kahihinatnan madalang na mangyari.

Mga huling komplikasyon

Kahit na ang interbensyon sa kirurhiko ay walang mga komplikasyon, walang mga reaksyon sa mga gamot na ginamit, hindi ito nangangahulugan na walang negatibong epekto sa katawan ng bata. Ang mga huling komplikasyon ay maaaring lumitaw pagkatapos ng ilang oras, kahit na pagkatapos ng ilang taon..

Ang mga mapanganib na pangmatagalang kahihinatnan ay kinabibilangan ng:

• cognitive impairment: memory disorder, kahirapan lohikal na pag-iisip, kahirapan sa pag-concentrate sa mga bagay. Sa mga kasong ito, mahirap para sa bata na mag-aral sa paaralan, madalas siyang naabala, at hindi makabasa ng mga libro sa mahabang panahon;
• disorder ng kakulangan sa atensyon, hyperactivity. Ang mga karamdamang ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng labis na impulsiveness, isang ugali madalas na pinsala, pagkabalisa;
• pagkamaramdamin sa pananakit ng ulo, pag-atake ng migraine, na mahirap sugpuin ng mga pangpawala ng sakit;
• madalas na pagkahilo;
• ang hitsura ng convulsive contraction sa mga kalamnan ng binti;
• dahan-dahang progresibong mga pathology ng atay at bato.

Ang kaligtasan at ginhawa ng interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang kawalan ng anumang mapanganib na kahihinatnan, ay kadalasang nakadepende sa propesyonalismo ng anesthesiologist at surgeon.

Mga kahihinatnan para sa mga bata 1-3 taong gulang

Dahil sa ang katunayan na ang central nervous system sa mga bata maagang edad ay hindi ganap na nabuo, ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring negatibong makaapekto sa kanilang pag-unlad at pangkalahatang kondisyon. Bilang karagdagan sa karamdaman sa kakulangan sa atensyon, ang pag-alis ng sakit ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa utak, at humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

• Mabagal pisikal na kaunlaran. Ang mga gamot na ginagamit sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring makagambala sa pagbuo ng parathyroid gland, na responsable para sa paglaki ng sanggol. Sa mga kasong ito, maaaring mahuli siya sa paglaki, ngunit pagkatapos ay makakahabol sa kanyang mga kapantay.
• Karamdaman sa pag-unlad ng psychomotor. Ang ganitong mga bata ay natututong magbasa nang huli, nahihirapang matandaan ang mga numero, mali ang pagbigkas ng mga salita, at bumuo ng mga pangungusap.
• Epileptik seizures. Ang mga karamdaman na ito ay medyo bihira, ngunit ilang mga kaso ng epilepsy ang natukoy pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Posible bang maiwasan ang mga komplikasyon?

Imposibleng sabihin nang sigurado kung ang anumang mga kahihinatnan ay lilitaw pagkatapos ng operasyon sa mga bata, gayundin kung anong oras at kung paano sila maaaring lumitaw. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang posibilidad ng mga negatibong reaksyon sa mga sumusunod na paraan:

• Bago ang operasyon, ang katawan ng bata ay dapat na ganap na masuri. na nakapasa sa lahat ng mga pagsusulit na inireseta ng doktor.
• Pagkatapos ng operasyon, ang mga gamot ay dapat gamitin upang mapabuti sirkulasyon ng tserebral, pati na rin ang mga bitamina at mineral complex na inireseta ng isang neurologist. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay B bitamina, piracetam, at Cavinton.
• Maingat na subaybayan ang kalagayan ng sanggol. Pagkatapos ng operasyon, kailangang subaybayan ng mga magulang ang pag-unlad nito kahit na pagkatapos ng ilang oras. Kung lumitaw ang anumang mga paglihis, dapat kang bumisita muli sa isang espesyalista upang maalis ang mga posibleng panganib..

Ang pagkakaroon ng pagpapasya na isagawa ang pamamaraan, inihambing ng espesyalista ang pangangailangan para dito sa posibleng pinsala. Kahit na pagkatapos ng pag-aaral tungkol sa posibleng komplikasyon, wag kang susuko hakbang sa pagoopera: Hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng bata ay maaaring nakasalalay dito. Ang pinakamahalagang bagay ay maging matulungin sa kanyang kalusugan at hindi mag-self-medicate.

Mikhnina A.A.

Sa pag-unlad modernong lipunan, ang hitsura mataas na teknolohiya at ang kanilang pagtagos sa medisina sa partikular, naging tanyag na igiit iyon mga medikal na pamamaraan hindi lamang mapupuksa ang sakit, kundi pati na rin ang isang minimum na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng kanilang pagpapatupad. Upang maalis ang sakit at sikolohikal na stress na nauugnay sa pag-asa nito, makabagong gamot ay handa na mag-alok sa amin ng paggamit ng anesthesia sa karamihan iba't ibang anyo- mula sa simpleng local anesthesia hanggang sa malalim na medicated sleep (anesthesia). Kapag nagsasagawa ng mga pangunahing operasyon para sa paggamot malubhang sakit halata naman ang pangangailangan ng anesthesia.

Gayunpaman, may iba pang mga sitwasyon: gusto nating manganak nang walang sakit, gamutin ang ating mga ngipin nang walang takot, at pabutihin ang ating hitsura nang walang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, walang ganap na ligtas na mga medikal na interbensyon at gamot.

At dito napakahalaga na timbangin ang panganib laban sa aktwal na pangangailangan. Bilang karagdagan sa panganib ng mga komplikasyon mula sa mismong medikal na pamamaraan o paglala ng sakit dahil sa interbensyon sa katawan, kinakailangan ding huwag kalimutan ang tungkol sa umiiral na panganib masamang epekto mula sa kawalan ng pakiramdam. Ito ay lalong mahalaga na tandaan ito pagdating sa ating mga anak, kung saan tayo, ang mga magulang, ay gumagawa ng mga desisyon tungkol sa kanilang kalusugan.

Kamakailan lamang, sa isang parenting forum, nabasa ko ang isang mensahe mula sa isang ina na nagbigay sa kanya ng 1.5 isang taong gulang na bata operasyon upang putulin ang hyoid frenulum sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang maging matapat, medyo nasiraan ako ng loob sa gayong kawalang-galang - kawalan ng pakiramdam para sa isang bata, dahil, sa palagay ko, ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam para sa isang mababang-traumatiko at mabilis na pamamaraan ganap na wala. Ito ay katulad ng pag-donate ng dugo mula sa iyong daliri sa ilalim ng anesthesia! Nangyayari ba ito sa iyo? Kasabay nito, maraming mga kalahok sa talakayan sa forum na ito ay wala ring nakitang mali sa inilarawang sitwasyon.

Sa totoo lang, ang insidenteng ito ang nagsilbing dahilan ng pagsasagawa ng ilang pananaliksik sa isyu ng mga panganib ng anesthesia. Nagsimula akong mag-isip kung ito ay kakila-kilabot at mapanganib sa mga kahihinatnan nito gaya ng minsang naririnig ng isa. Maaari bang seryosong makapinsala sa isang bata ang anesthesia?

Para sa tulong sa pagsulat ng talang ito, bumaling ako sa mga espesyalista: isang surgeon pinakamataas na kategorya, Doctor of Medical Sciences, Propesor, empleyado ng Oncology Research Institute na pinangalanan. ang prof. N.N. Petrova Mikhnin A.E. at isang anesthesiologist-resuscitator ng pinakamataas na kategorya, isang empleyado ng intensive care unit at masinsinang pagaaruga mga bagong silang sa Children's City Hospital No. 1 sa St. Petersburg, Naumov D.Yu.

Ano ang anesthesia, at bakit ito kinakailangan?
Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring lokal o pangkalahatan. Sa pangalawang kaso, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa kawalan ng pakiramdam. Sa lokal na kawalan ng pakiramdam ang gamot ay iniksyon sa tisyu nang direkta sa lugar ng pagpapadaloy interbensyong medikal o sa dulo ng mga nerves, responsable para sa pagsasagawa ng mga impulses ng sakit mula sa zone na ito at katabi (kung minsan ay malawak) na mga lugar sa utak. Gayunpaman, wala itong makabuluhang epekto sa katawan sa kabuuan (maliban sa mapanganib na kaso allergic reaction sa isang analgesic). Ito ay kung paano namin ginagamot ang mga ngipin, nag-aalis ng mga papilloma, at gumagawa ng mga butas. Ang epidural o spinal anesthesia na ginagamit sa panganganak ay lokal din.

Ang general anesthesia (general anesthesia, anesthesia) ay isang kondisyong dulot ng mga ahente ng pharmacological at nailalarawan sa pamamagitan ng kontroladong pag-alis ng kamalayan at pagkawala ng sensitivity, pagsugpo reflex function at mga reaksyon sa panlabas na stimuli, na nagpapahintulot sa iyo na gumanap mga interbensyon sa kirurhiko walang mapanganib na kahihinatnan para sa katawan at may kumpletong amnesia sa panahon ng operasyon. Ang terminong "pangkalahatang kawalan ng pakiramdam" ay mas ganap kaysa sa terminong "anesthesia" na sumasalamin sa kakanyahan ng estado na dapat makamit upang ligtas na maisagawa ang isang operasyon sa operasyon. Ang pangunahing bagay ay upang maalis ang reaksyon sa masakit na stimuli, at ang depresyon ng kamalayan ay hindi gaanong kahalagahan. (Ang karaniwang pang-araw-araw na expression na "pangkalahatang kawalan ng pakiramdam" ay hindi tama; ang katumbas ay "langis").

Mikhnin Alexander Evgenievich:“Eksakto. Ang pangunahing gawain ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay upang maiwasan ang isang mapanganib na kondisyon ng katawan bilang sakit shock na maaaring humantong sa kamatayan. Mahalagang magbigay ng de-kalidad na anesthesia sa pasyente, habang siya ay may malay (depende sa uri ng operasyon na ginawa). Ang epekto na ito ay nakakamit, halimbawa, sa epidural anesthesia. Ang isa pang mahalagang gawain ng kawalan ng pakiramdam ay kumpletong pagpapahinga kalamnan, pinadali ang pag-access sa mga panloob na organo."

Sa isang sitwasyon kung saan pinag-uusapan natin ang paggamot sa isang bata, ang mga layunin ng paggamit ng anesthesia ay kadalasang nagbabago ng priyoridad, at ang pangangailangan na patayin ang kamalayan at i-immobilize ang isang maliit na pasyente ay maaaring dumating sa unahan.

Mikhnin Alexander Evgenievich:“Totoo ang lahat. Ngunit, gayunpaman, mayroon mahalagang tuntunin, batay sa sentido komun, at kung saan ako, bilang isang surgeon, ay palaging sinusunod kaugnay ng parehong mga nasa hustong gulang at napakabata na mga pasyente. Ang kakanyahan nito ay ang panganib ng kawalan ng pakiramdam ay hindi dapat lumampas sa panganib ng medikal na manipulasyon kung saan ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia."

May isang opinyon na ang kawalan ng pakiramdam ay nagpapaikli sa buhay. Gayunpaman, nagbasa ako ng maraming materyal sa mga website ng mga medikal na klinika na ang mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at ang mga teknolohiya para sa kanilang pagpapakilala sa katawan ay nagbago nang malaki sa paglipas ng mga taon. matagal na panahon kanilang praktikal na aplikasyon(Ang ether anesthesia ay unang ginamit noong 1846). Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok Ang mga bagong gamot ay binuo, at ang kawalan ng pakiramdam ngayon ay naging praktikal na ligtas. Ano ang dapat mo pa ring pag-ingatan sa panahon ng general anesthesia?

Naumov Dmitry Yurievich:"Ang anesthesia mismo, siyempre, ay hindi nagpapaikli ng buhay. Kung hindi, marami sa mga pasyente na kilala ko ay namatay na mula sa mga kahihinatnan nito, na gumaling sa pinag-uugatang sakit at, sa katunayan, malusog na tao. Ang panganib ng anesthesia ay talagang nakasalalay, sa isang banda, sa toxicity ng mga gamot na ginagamit, na kung saan ay lalong mahalaga sa bukang-liwayway ng panahon ng drug anesthesia, kapag ang iba't ibang mga sangkap ay ginamit, kabilang ang mga mapanganib para sa kanilang pangmatagalang epekto, ang kinakailangang antas ng analgesia at pagpapahinga ng katawan ay nakamit dahil sa matagal na pagpapanatili ng mataas na nakakalason na dosis ng gamot sa dugo ng pasyente, at sa kabilang banda, ang mga panganib ay tinutukoy ng antas ng kwalipikasyon ng anesthesiologist.

Karamihan negatibong kahihinatnan Ang kawalan ng pakiramdam ay nauugnay nang tumpak sa kadahilanan ng tao: una at higit sa lahat, na may mga katangian ng katawan ng pasyente, na maaaring magbigay ng hindi inaasahang reaksyon, at kailangan mong maging handa upang makayanan ito; pangalawa, kasama ang mga kwalipikasyon ng anesthesiologist mismo, kapag hindi niya ganap na nakabisado ang mga modernong teknolohiya ng pinagsamang kawalan ng pakiramdam, ay hindi nasubaybayan ang ilang mahahalagang parameter ng katawan ng pasyente sa ilalim ng anesthesia o hindi gumawa ng mga kinakailangang hakbang sa oras upang mapanatili ang mga ito at iwasto. ang kondisyon ng pasyente, ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan ng isang allergy sa ilang mga gamot na ginagamit (ito, siyempre, ay kriminal na labis).

Ngayon, ang mga modernong gamot na walang pangmatagalang epekto at mabilis na inalis mula sa katawan (halimbawa, sevofluoran, remifentanil) ay ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga sangkap at pamamaraan ng kanilang pangangasiwa: intravenously, intramuscularly, inhalation, rectally, transnasally. Ang pinagsamang paggamit ng dalawa o higit pang mga gamot ay isinasagawa upang mabawasan ang dosis, at, dahil dito, ang toxicity ng bawat isa sa kanila, upang maibigay ang lahat ng kinakailangang bahagi ng anesthesia gamit ang mga ahente na may mga piling katangian nang walang malalim na pagkagambala sa mga pag-andar ng central nervous system.

At gayon pa man ay hindi natin dapat kalimutan iyon kahit na ang pinaka ligtas na gamot para magbigay ng anesthesia, mayroon silang tiyak na toxicity sa katawan. Hindi nagkataon na ang anesthesia ay tinatawag ding medical coma."

Nangangahulugan ito na maaari pa ring magkaroon ng ilang mga kahihinatnan mula sa paggamit ng anesthesia, kahit na isang moderno at mahusay na isinasagawa ng isang karampatang at may karanasan na anesthesiologist, tulad ng mula sa anumang medikal na pamamaraan. Ano ang mga ito, at ano ang posibilidad na magkaroon ng ganito o ganoong komplikasyon?

Naumov Dmitry Yurievich: “May mga komplikasyon sa paghinga, cardiovascular at neurological ng anesthesia, gayundin anaphylactic shock.
Kasama sa mga komplikasyon sa paghinga ang paghinto ng paghinga sa panahon ng pamamaraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (apnea) o pagkatapos ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam pagkatapos na ang paghinga ng pasyente ay ganap na naibalik (recurarization), bronchiolospasm, laryngospasm.
Ang mga sanhi ng ganitong uri ng komplikasyon ay iba-iba: mula sa mekanikal na pinsala sa panahon ng pamamaraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (trauma na may laryngoscope, magaspang na intubation, pagkakalantad sa iba't ibang alikabok, banyagang katawan at sumuka sa respiratory tract, atbp.) sa indibidwal na reaksyon sa mga gamot at sa pangkalahatang seryosong kondisyon ng pasyente. Tumaas ang panganib Ang ganitong mga komplikasyon ay nangyayari sa mga taong nagdurusa sa mga sakit ng respiratory system. Kaya, ang bronchiolospasm (kabuuan o bahagyang) ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may mga tumor ng bronchi at baga, bronchial hika at mga madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi. Ang laryngospasm ay madalas na nabubuo kapag ang mga pagtatago ay naipon sa larynx, lalo na sa mga pasyente anyo ng baga tuberkulosis. (tala ng may-akda - Ang dalas ng naturang mga komplikasyon ay nasa average na 25% (pangunahin bilang resulta ng regurgitation ng mga nilalaman ng sikmura)(1)).
Kabilang sa mga komplikasyon sa cardiovascular ang arrhythmias, bradycardia, at cardiac arrest. Kadalasan, nangyayari ang mga ito dahil sa hindi sapat na pangangasiwa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (labis na dosis ng ilang mga gamot), hindi sapat na mabilis na pag-aalis ng mga palatandaan ng hypoxia, hindi napapanahon o hindi epektibong mga hakbang sa resuscitation na isinasagawa upang iwasto ang mga kahihinatnan ng isang operasyong kirurhiko na isinagawa sa pasyente (matinding pangangati. mga reflexogenic zone, napakalaking pagkawala ng dugo at iba pa.).
Ang isang kadahilanan ng panganib dito ay ang kasaysayan ng mga sakit ng pasyente. ng cardio-vascular system. Ang average na saklaw ng naturang mga komplikasyon ay 1:200 kaso sa pangkat ng panganib.
Kabilang sa mga komplikasyon sa neurological ang mga seizure, pananakit ng kalamnan, nanginginig sa paggising, hyperthermia, regurgitation, pagsusuka. Ang mga sanhi ng ganitong uri ng mga komplikasyon ay isang reaksyon din sa iba't ibang mga gamot na ginagamit sa panahon ng operasyon, magkakatulad na sakit ng central nervous system (tumor sa utak, epilepsy, meningitis), hindi sapat. paghahanda bago ang operasyon. Mayroong isang kategorya ng mga pasyente na may tulad na hindi kasiya-siya at mapanganib na kababalaghan sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, tulad ng pagsusuka, na maaaring humantong sa pagbara respiratory tract, bronchospasm at may kapansanan sa bentilasyon ng mga baga at hypoxia sa panahon ng operasyon, pati na rin ang pneumonia sa postoperative period, ay nangyayari nang walang anumang maliwanag na dahilan.
Ang isang lubhang mapanganib na komplikasyon sa panahon ng mga operasyon na isinagawa kapwa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at lokal na kawalan ng pakiramdam ay anaphylactic shock, na isang indibidwal na reaksiyong alerdyi ng katawan sa mga gamot, na ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim na biglaang pagbaba ng presyon ng dugo, pagkagambala sa cardiovascular at respiratory system. Ang allergen ay maaaring alinman narcotic drugs, pati na rin ang mga gamot at solusyon na ginagamit sa panahon ng operasyon. Kadalasan ang komplikasyon na ito ay nagtatapos nakamamatay, dahil Ang reaksyon ng anaphylactic ay mahirap at mahirap gamutin; ang batayan ng therapy ay mga hormonal na gamot. (tala ng may-akda - Ang average na saklaw ng naturang mga komplikasyon ay 1:10,000 kaso. (2))
Upang ibukod ang posibilidad ng naturang reaksyon ng katawan, ang anesthesiologist ay dapat na maingat na pag-aralan ang medikal na kasaysayan ng pasyente at impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga kagamitang medikal, sa partikular, sa iba't ibang anesthetics, upang maiwasan ang paggamit nito. Napakahalaga sa kasong ito na ang pasyente mismo ay nagbibigay ng maaasahan at kumpletong impormasyon tungkol sa iyong sarili kapag sumasagot sa mga tanong ng mga doktor.
Mahalaga rin na tandaan na ang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa memorya. Sa panahon ng matinding kawalan ng pakiramdam, lumalala ang paggana ng utak na may kaugnayan sa memorya. Minsan hindi maibabalik."

Mikhnin Alexander Evgenievich: "Para sa pinakaligtas na posibleng operasyon at pagliit ng mga panganib na nauugnay sa paglalagay ng pasyente sa ilalim ng anesthesia, ang mataas na kalidad na preoperative na paghahanda ng pasyente ay napakahalaga, kabilang ang pagwawasto ng mga karamdaman sa aktibidad iba't ibang sistema katawan, pinapawi ang mga exacerbations ng mga malalang sakit, pagpapanatili ng diyeta at pahinga sa bisperas ng operasyon. Sa partikular, 4-6 na oras bago ang operasyon, sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang paggamit ng pagkain at likido ay ipinagbabawal upang maalis ang panganib ng pagsusuka. Ang pagsunod sa huling kinakailangan ay higit na nakasalalay sa konsensiya ng pasyente, at dapat niyang maunawaan ang kabigatan ng posibleng kahihinatnan mga paglabag nito. Ang paghahanda para sa operasyon ay maaaring tumagal mula sa 1 araw. hanggang 1-2 linggo."

Alin sa mga sumusunod na komplikasyon ang kadalasang maaaring mangyari sa mga bata sa panahon ng anesthesia? Mayroon bang anumang mga kakaiba dito kung ihahambing sa mga pasyenteng nasa hustong gulang?

Naumov Dmitry Yurievich: "Ang pagtitiyak ng paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay nauugnay sa mga katangian katawan ng bata. Kaya, ang mga bagong silang ay nabawasan ang sensitivity sa ilang mga narcotic substance, kaya ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay kung minsan ay kinakailangan na 30% na mas mataas kumpara sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Pinatataas nito ang posibilidad ng labis na dosis at depresyon sa paghinga, at bilang resulta ng hypoxia. Mayroong ilang mga gamot na hindi kailanman ginagamit sa panahon ng kawalan ng pakiramdam para sa mga bata.
Ang oxygen ay isang mahalagang bahagi ng anumang inhalational anesthesia. Gayunpaman, alam na ngayon na sa mga premature na sanggol, ang hyperoxygenation (paggamit ng 100% oxygen) ay maaaring humantong sa matinding vasoconstriction ng mga vessel ng immature retina, na nagiging sanhi ng retrolental fibroplasia at pagkabulag. Sa gitnang sistema ng nerbiyos ito ay humahantong sa pagkagambala sa thermoregulation at mental function, convulsive syndrome. Sa mga baga, ang hyperoxia ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mucosa ng daanan ng hangin at pagkasira ng surfactant. Dapat malaman at isaalang-alang ng anesthesiologist ang lahat ng mga katangiang ito.
Sa pagkabata, ang sistema ng thermoregulation ay hindi perpekto, kaya kinakailangan Espesyal na atensyon italaga sa pagpapanatili pare-pareho ang temperatura katawan at maiwasan ang parehong hypothermia at overheating, na maaaring humantong sa isang napaka-nakamamatay na komplikasyon - hyperthermia (dalas komplikasyong ito Ito ay bihira, humigit-kumulang 1: 100,000 kaso, mas mapanganib ito kung bigla itong mangyari. Kadalasan ang mga anesthesiologist ay hindi handang harapin ang ganitong problema, dahil... Karaniwang hindi ko ito nakatagpo sa aking buong pagsasanay). Gayundin, ang mga tiyak na komplikasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay kinabibilangan ng mga kombulsyon, ang pag-unlad nito ay maaaring nauugnay sa hypocalcemia, hypoxia, pati na rin ang subglottic laryngeal edema. Sa pagkakaroon ng iba't ibang mga malalang sakit, ang posibilidad ng ilang mga komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata, pati na rin sa mga matatanda, ay tumataas depende sa mga katangian ng mga ito. magkakasamang sakit. Ang lahat ay indibidwal dito."

Mikhnin Alexander Evgenievich: “Para sa mga matatanda at pediatric na pasyente, ang paghahanda para sa operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay kinakailangang may kasamang sikolohikal na bahagi at kumpletong pag-alis ng preoperative emosyonal na stress. Sa ganitong mga pasyente, ang sistema ng nerbiyos ay hindi matatag, at mayroong isang mataas na antas ng mga psychogenic neurological disorder, na maaaring magdulot ng mga komplikasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mula sa parehong central nervous system at cardiovascular system. Ang patuloy na presensya at sikolohikal na suporta ng malalapit na kamag-anak para sa mga matatandang pasyente at mga magulang para sa mga bata na pasyente sa panahon ng paghahanda para sa operasyon at kaagad bago ang pagbibigay ng anesthesia ay napakahalaga."

Kaya, ang modernong anesthesia ay minimally toxic, lubos na epektibo at medyo ligtas kung ito ay isinasagawa ng isang bihasang anesthesiologist. Maaari itong gawin nang maraming beses nang hindi nakakasama sa kalusugan ng pasyente, maliban kung may mga komplikasyon na lumitaw. Ang posibilidad ng mga ito sa modernong kagamitan na mga klinika na may mataas na kwalipikadong kawani ay hindi masyadong mataas. Gayunpaman, palaging may puwang para sa panganib na nauugnay sa mga indibidwal na katangian ng bawat tao, pati na rin ang hindi sapat na mga kwalipikasyon ng anesthesiologist, kung saan ang mga mahahalagang pag-andar ng katawan ng pasyente ay ganap na nakasalalay sa panahon ng isang operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Sipi ako dito mula sa isang napaka-makatwirang mapagkukunan onarkoze.ru: "Ano ang posibilidad ng kamatayan mula sa kawalan ng pakiramdam sa Russian Federation? Imposibleng magbigay ng isang tiyak na sagot sa tanong na ito dahil sa kakulangan ng anumang mapaniniwalaang istatistika. Sa ating bansa, lahat ng katotohanan ng kamatayan sa operating table ay maingat na pinananatiling tahimik at nakatago.

Sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong anak sa isang estado ng medicated sleep, ganap mong ipinagkakatiwala ang kanyang buhay sa anesthesiologist.

Ang isa sa aking mga kaibigan ay isang cosmetologist sa isang prestihiyosong klinika ng aesthetic na gamot, na madalas ay kailangang makitungo sa mga taong nagbibigay ng priyoridad sa kanilang hitsura, at samakatuwid ay madalas silang gumagamit ng mga serbisyo mga plastic surgeon, minsan ay nagsabi na kahit na siya ay isang dalubhasa sa kulto ng kagandahan, hindi niya lubos na nauunawaan ang gayong walang kabuluhang kahandaan ng mga tao na sumabak sa kawalan ng pakiramdam nang walang mahahalagang indikasyon. Kung tutuusin, laging may posibilidad na hindi makaalis dito at mamatay. Bukod dito, tinukoy niya para sa kanyang sarili ang posibilidad na ito ng 50/50, na, siyempre, mula sa isang istatistikal na punto ng view ay isang pagmamalabis, ngunit mula sa punto ng view. bait bawat isa sa atin ay maaaring hindi. Pagkatapos ng lahat, ang buhay ang pinakamahalagang bagay. Kung ito ay karapat-dapat na ipagsapalaran ito nang walang halatang pangangailangan, kahit na ang pagkakataon ng kamatayan ay isa sa isang milyon, lahat ay nagpapasya para sa kanyang sarili.

Mga link:
1. Levichev Eduard Aleksandrovich, disertasyon para sa antas ng Ph.D. sa espesyalidad na "Anesthesiology at Reanimatology" sa paksang "Pag-iwas sa regurgitation at aspirasyon sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga pasyenteng pang-emergency", 2006 - p. 137
2. Vladimir Kochkin, "Mom and Baby" magazine, No. 2, 2006

(Wala pang Rating)

Ang entry na ito ay nai-post sa at na-tag , ni . I-bookmark ang .

116 na saloobin sa "Anesthesia para sa isang bata"

Ang aking anak na babae ay may inguinal hernia. Kami ay na-diagnose halos mula sa kapanganakan, ngunit ang luslos ay hindi nag-abala sa amin. Ngayon ang bata ay 2.6 taong gulang, at ang doktor ay nagpipilit na sa operasyon. Ako ay lubhang nag-aalala tungkol sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Nag-aalala ako kung paano ito haharapin ng aking anak na babae. Sabihin sa amin... Labis akong nag-aalala... Ano ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam para sa isang bata sa edad na ito? Nabasa ko na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa katalinuhan at paggana ng utak ng isang bata (lalo na sa mga batang wala pang 4 taong gulang) at maaaring manatili ang mga negatibong kahihinatnan. Siguro kailangan nating maghintay ng kaunti pa sa operasyon?

• Irina, Moscow
• Enero 16, 2018, 11:18

Sa kasalukuyan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi nagsasangkot ng maraming panganib kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang dalubhasang institusyon na nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan at sa pagkakaroon ng isang anesthesiologist-resuscitator. Siyempre, ang tolerability ng anesthesia ay depende sa mga indibidwal na katangian ng bata at sa kanyang somatic status. Ngunit hindi ko masasabi na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga problema sa intelektwal at nakakaapekto sa paggana ng utak, pati na rin ang katotohanan na ang reaksyon ng isang bata sa kawalan ng pakiramdam ay magbabago pagkatapos ng 4 na taon. Ang mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay may mababang toxicity, ay hypoallergenic, ay mabilis na inalis mula sa katawan, at pinapayagan ang anesthesia na maibigay na may kaunting mga kahihinatnan.

Kung pipiliin mo ang tamang gamot at ang dosis nito, isinasaalang-alang ang paparating na interbensyon sa operasyon, ang kasalukuyang estado ng kalusugan ng sanggol at iba pa. mahahalagang salik, ang mga panganib ng mga negatibong kahihinatnan ay halos inaalis.

Sa aming klinika, bilang karagdagan sa tradisyonal klinikal na pagtatasa lalim at kasapatan ng kawalan ng pakiramdam, ginagamit namin hardware control ng anesthesia depth gamit ang BIS monitoring. Sinusukat ng system na ito ang functional na aktibidad ng utak ng pasyente (gamit ang EEG method), na nagpapahintulot sa anesthesiologist na mas tumpak na pamahalaan ang anesthesia. Sa pagtutok sa mga indicator ng pagsubaybay, nagagawa naming gumamit ng anesthetics nang mas makatwiran (karaniwan ay sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis), maiwasan ang labis na dosis ng gamot at makamit ang mas maayos na paggaling ng pasyente mula sa anesthesia. Ang pamamaraan ay hindi nakakapinsala, walang contraindications, at maaaring isagawa sa mga bata sa anumang edad (kabilang ang mga bagong silang).

Ang pagsubaybay sa BIS ay malawakang ginagamit sa USA, Kanlurang Europa at naisama na sa pamantayan ng mandatory intraoperative monitoring sa isang bilang ng ibang bansa. Sa Russia, sa kasamaang-palad, ilang mga institusyong medikal lamang ang may ganitong kagamitan.

Sa karamihan ng mga kaso tungkol sa kawalan ng pakiramdam alam lang natin na ang operasyon sa ilalim ng impluwensya nito ay walang sakit. Ngunit sa buhay maaaring mangyari na ang kaalamang ito ay hindi sapat, halimbawa, kung ang isyu ng operasyon para sa iyong baby. Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa kawalan ng pakiramdam? kawalan ng pakiramdam, o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - ito ay isang epekto ng gamot na limitado sa oras sa katawan, kung saan ang pasyente ay nasa walang malay, kapag ang mga painkiller ay ibinibigay sa kanya, na sinusundan ng pagpapanumbalik ng kamalayan, nang walang sakit sa lugar ng operasyon. Maaaring kabilang sa anesthesia ang pagbibigay ng artipisyal na paghinga sa pasyente, pagtiyak ng relaxation ng kalamnan, at paglalagay ng mga IV upang mapanatili ang katatagan. panloob na kapaligiran ang katawan gamit ang mga solusyon sa pagbubuhos, kontrol at kompensasyon ng pagkawala ng dugo, antibiotic prophylaxis, pag-iwas sa postoperative na pagduduwal at pagsusuka, at iba pa. Ang lahat ng mga aksyon ay naglalayong tiyakin na ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon at "gumising" pagkatapos ng operasyon nang hindi nakakaranas ng isang estado ng kakulangan sa ginhawa.

Mga uri kawalan ng pakiramdam

Depende sa pamamaraan kawalan ng pakiramdam Mayroong paglanghap, intravenous at intramuscular. Pagpili ng paraan kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay sa anesthesiologist at depende sa kondisyon ng pasyente, sa uri ng interbensyon sa operasyon, sa mga kwalipikasyon ng anesthesiologist at surgeon, atbp., dahil maaaring magreseta ng iba't ibang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa parehong operasyon. Ang anesthesiologist ay maaaring maghalo ng iba't ibang uri kawalan ng pakiramdam, pagkamit ng perpektong kumbinasyon para sa isang partikular na pasyente. Ang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang nahahati sa "maliit" at "malaki", ang lahat ay nakasalalay sa bilang at kumbinasyon ng mga gamot iba't ibang grupo. Sa mga "maliit" kawalan ng pakiramdam maaaring uriin bilang paglanghap (hardware-mask) kawalan ng pakiramdam at intramuscular kawalan ng pakiramdam. Gamit ang hardware-mask kawalan ng pakiramdam anak tumatanggap ng anesthetic na gamot sa anyo ng inhalation mixture sa panahon ng kusang paghinga. Ang mga painkiller na ibinibigay sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap ay tinatawag na inhalational anesthetics ( FLUOROTANE, ISOFLURANE, SEVOFLURANE). Ang ganitong uri ng general anesthesia ay ginagamit para sa low-traumatic, panandaliang operasyon at manipulasyon, gayundin para sa iba't ibang uri pag-aaral kung kinakailangan ang panandaliang pag-alis ng kamalayan baby. Kasalukuyang nilalanghap kawalan ng pakiramdam madalas na pinagsama sa lokal (rehiyonal) kawalan ng pakiramdam, dahil sa anyo ng mono kawalan ng pakiramdam hindi sapat na epektibo. Intramuscular kawalan ng pakiramdam Ngayon ay halos hindi na ito ginagamit at nagiging isang bagay ng nakaraan, dahil ang epekto sa katawan ng pasyente ng ganitong uri kawalan ng pakiramdam Ang anesthesiologist ay ganap na hindi makayanan. Bilang karagdagan, isang gamot na pangunahing ginagamit para sa intramuscular kawalan ng pakiramdam - KETAMINE, ayon sa pinakabagong data, ay hindi masyadong nakakapinsala para sa pasyente, pinapatay nito ang pangmatagalang memorya sa loob ng mahabang panahon (halos anim na buwan), na nakakasagabal sa buong pag-unlad baby. "Malaki" kawalan ng pakiramdam ay isang multicomponent na pharmacological effect sa katawan. Kasama ang paggamit ng ganoon mga pangkat ng gamot, Paano narcotic analgesics(hindi dapat ipagkamali sa mga gamot), mga relaxant ng kalamnan (mga gamot na pansamantalang nagpapahinga sa mga kalamnan ng kalansay), mga tabletas sa pagtulog, lokal na anesthetics, isang kumplikadong mga solusyon sa pagbubuhos at, kung kinakailangan, mga produkto ng dugo. Mga gamot ibinibigay sa parehong intravenously at inhalation sa pamamagitan ng mga baga. Ang pasyente ay sumasailalim sa artificial pulmonary ventilation (ALV) sa panahon ng operasyon.

Ilang terminolohiya Premedication- psycho-emosyonal at paghahanda sa gamot pasyente para sa paparating na operasyon, magsisimula ng ilang araw bago ang operasyon at magtatapos kaagad bago ang operasyon. Ang pangunahing gawain ng premedication ay upang mapawi ang takot, bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi, ihanda ang katawan para sa paparating na stress, kalmado. baby. Ang mga gamot ay maaaring ibigay nang pasalita sa anyo ng syrup, bilang isang spray ng ilong, intramuscularly, intravenously, at din sa anyo ng microenemas. Vein catheterization- paglalagay ng catheter sa peripheral o central vein para sa paulit-ulit na pangangasiwa ng mga intravenous na gamot sa panahon ng operasyon. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa bago ang operasyon. Artipisyal na bentilasyon(ventilator) - isang paraan ng paghahatid ng oxygen sa mga baga at pagkatapos ay sa lahat ng mga tisyu ng katawan gamit ang isang aparato artipisyal na bentilasyon. Sa panahon ng operasyon, ang mekanikal na bentilasyon ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng mga relaxant ng kalamnan - mga gamot na pansamantalang nakakarelaks sa mga kalamnan ng kalansay, na kinakailangan para sa intubation. Intubation- pagpasok ng isang endotracheal tube sa lumen ng trachea para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa panahon ng operasyon. Ang pagmamanipula na ito ng anesthesiologist ay naglalayong tiyakin ang paghahatid ng oxygen sa mga baga at protektahan ang mga daanan ng hangin ng pasyente. Infusion therapy - intravenous administration sterile solusyon upang mapanatili ang isang pare-pareho ang tubig-electrolyte balanse sa katawan, ang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo sa pamamagitan ng mga vessels, upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng kirurhiko pagkawala ng dugo. Transfusion therapy- intravenous administration ng mga gamot na ginawa mula sa dugo ng pasyente o donor blood (erythrocyte mass, sariwang frozen na plasma atbp.) upang mabayaran ang hindi mapapalitang pagkawala ng dugo. Ang transfusion therapy ay mismong isang operasyon para sa sapilitang pagpapapasok ng mga dayuhang bagay sa katawan, at ginagamit ayon sa mahigpit na mga indikasyon sa buhay. Panrehiyon (lokal) na kawalan ng pakiramdam- isang paraan ng anesthetizing ng isang tiyak na bahagi ng katawan sa pamamagitan ng paglalapat ng solusyon ng lokal na pampamanhid (pangpawala ng sakit) sa malalaking nerve trunks. Ang isa sa mga opsyon para sa regional anesthesia ay epidural anesthesia, kapag ang isang lokal na anesthetic solution ay na-injected sa paravertebral space. Isa ito sa pinakamahirap na teknikal na pagmamanipula sa anesthesiology. Ang pinakasimple at pinakatanyag na lokal na anesthetics ay NOVOCAINE At LIDOCAINE, at moderno, ligtas at may pinakamahabang epekto - ROPIVACAIN.

Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon?

Contraindications sa kawalan ng pakiramdam hindi, maliban sa pagtanggi ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, maraming mga interbensyon sa kirurhiko ang maaaring isagawa nang wala kawalan ng pakiramdam, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (pawala ng sakit). Ngunit kapag pinag-uusapan natin ang komportableng kondisyon ng pasyente sa panahon ng operasyon, kapag mahalaga na maiwasan ang psycho-emosyonal at pisikal na stress, kinakailangan kawalan ng pakiramdam, ibig sabihin, kailangan ang kaalaman at kasanayan ng isang anesthesiologist. At hindi naman talaga kailangan kawalan ng pakiramdam sa mga bata ito ay ginagamit lamang sa panahon ng operasyon. Maaaring kailanganin ang kawalan ng pakiramdam para sa iba't ibang diagnostic at mga therapeutic measure, kung saan kinakailangan upang alisin ang pagkabalisa, patayin ang kamalayan, paganahin ang bata na hindi matandaan hindi kasiya-siyang sensasyon, tungkol sa kawalan ng mga magulang, tungkol sa sapilitang pangmatagalang posisyon, tungkol sa isang dentista na may makintab na mga instrumento at isang drill. Kung saan kailangan mo ng kapayapaan ng isip baby, kailangan namin ng anesthesiologist - isang doktor na ang gawain ay protektahan ang pasyente mula sa surgical stress. Bago ang isang nakaplanong operasyon, mahalagang isaalang-alang ang sumusunod na punto: kung ikaw baby Kung mayroong isang magkakatulad na patolohiya, ito ay kanais-nais na ang sakit ay hindi pinalala. Kung anak nagdusa mula sa acute respiratory disease impeksyon sa viral(ARVI), pagkatapos ay ang panahon ng pagbawi ay hindi bababa sa dalawang linggo, at ipinapayong huwag isagawa nakaplanong operasyon, dahil ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay tumataas nang malaki at ang mga problema sa paghinga ay maaaring lumitaw sa panahon ng operasyon, dahil impeksyon sa baga pangunahing nakakaapekto sa respiratory tract. Bago ang operasyon, tiyak na makikipag-usap sa iyo ang anesthesiologist tungkol sa mga paksang abstract mula sa operasyon: kung saan ka ipinanganak anak kung paano ka isinilang, kung nabakunahan ka at kailan, paano ka lumaki, paano ka umunlad, anong mga sakit ang mayroon ka, mayroon bang anumang mga allergy, susuriin baby, kilalanin ang kasaysayan ng medikal, maingat na pag-aralan ang lahat ng mga pagsubok. Sasabihin niya sa iyo kung ano ang mangyayari sa iyong anak bago ang operasyon, sa panahon ng operasyon at sa agarang postoperative period.

Paghahanda ng bata para sa kawalan ng pakiramdam

Ang pinakamahalagang - emosyonal na globo. Hindi palaging kinakailangan na sabihin sa iyong anak ang tungkol sa paparating na operasyon. Ang pagbubukod ay kapag ang sakit ay nakakasagabal sa bata at sinasadya niyang nais na mapupuksa ito. Ang pinaka-hindi kanais-nais na bagay para sa mga magulang ay ang gutom na pause, i.e. anim na oras bago kawalan ng pakiramdam hindi makakain baby, sa loob ng apat na oras ay hindi ka man lang makakapagbigay ng tubig na maiinom, at ang ibig sabihin ng tubig ay isang transparent, non-carbonated na likido na walang amoy o lasa. Isang bagong panganak na nasa pagpapasuso, maaari kang magpakain sa huling pagkakataon apat na oras bago kawalan ng pakiramdam, at para sa baby, na nasa artipisyal na pagpapakain, ang panahong ito ay pinalawig sa anim na oras. Ang paghinto ng pag-aayuno ay makakatulong na maiwasan ang mga ganitong komplikasyon sa simula ng kawalan ng pakiramdam, tulad ng aspirasyon, ibig sabihin, ang pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract (tatalakayin ito sa ibang pagkakataon). Dapat ba akong gumawa ng enema bago ang operasyon o hindi? Ang mga bituka ng pasyente ay dapat na walang laman bago ang operasyon upang sa panahon ng operasyon, sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam walang di-sinasadyang pagdaan ng dumi. Bukod dito, ang kundisyong ito ay dapat na obserbahan sa panahon ng mga operasyon sa mga bituka. Karaniwan, tatlong araw bago ang operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na hindi kasama ang mga produkto ng karne at mga pagkain na naglalaman ng hibla ng halaman, kung minsan ang isang laxative ay idinagdag dito sa araw bago ang operasyon. Sa kasong ito, hindi kailangan ng enema maliban kung kailangan ito ng surgeon. Ang anesthesiologist ay may maraming distraction device sa kanyang pagtatapon. baby mula sa paparating kawalan ng pakiramdam. Ito at mga bag sa paghinga na may mga larawan ng iba't ibang mga hayop, at mga maskara sa mukha na may amoy ng mga strawberry at dalandan, ito Mga electrodes ng ECG na may mga larawan ng mga cute na mukha ng iyong mga paboritong hayop - iyon ay, lahat para sa isang komportableng pagtulog baby. Ngunit gayon pa man, dapat manatili ang mga magulang sa tabi ng bata hanggang sa ito ay makatulog. At ang sanggol ay dapat gumising sa tabi ng kanyang mga magulang (kung anak ay hindi inilipat pagkatapos ng operasyon sa intensive care unit).

Sa panahon ng operasyon

Pagkatapos anak nakatulog kawalan ng pakiramdam lumalalim sa tinatawag na "surgical stage", kapag naabot na kung saan sinimulan ng surgeon ang operasyon. Sa pagtatapos ng operasyon "puwersa" kawalan ng pakiramdam bumababa, anak gumising. Ano ang nangyayari sa bata sa panahon ng operasyon? Natutulog siya nang hindi nakakaranas ng anumang mga sensasyon, lalo na ang sakit. Estado baby tinasa ng isang anesthesiologist na klinikal na batay sa balat, nakikitang mauhog lamad, mata, nakikinig siya sa baga at tibok ng puso baby, pagsubaybay (pagsubaybay) ng gawain ng lahat ng mahahalagang bagay mahahalagang organo at mga sistema, kung kinakailangan, isinasagawa ang mga mabilis na pagsusuri sa laboratoryo. Pinapayagan ka ng modernong kagamitan sa pagsubaybay na subaybayan ang rate ng puso, presyon ng dugo, rate ng paghinga, oxygen, nilalaman ng carbon dioxide sa inhaled at exhaled na hangin, inhalational anesthetics, dugo oxygen saturation bilang isang porsyento, ang antas ng lalim ng pagtulog at ang antas ng sakit na lunas, ang antas ng kalamnan relaxation, ang kakayahan upang magsagawa ng sakit salpok sa kahabaan ng nerve trunk at marami, marami pang iba. Ang anesthesiologist ay nagbibigay ng pagbubuhos at, kung kinakailangan, transfusion therapy, bilang karagdagan sa mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam Ang mga antibacterial, hemostatic, at antiemetic na gamot ay ibinibigay.

Lumalabas sa anesthesia

Exit period kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1.5-2 na oras habang ang mga gamot ay ibinibigay para sa kawalan ng pakiramdam(hindi malito sa postoperative period, na tumatagal ng 7-10 araw). Maaaring bawasan ng mga modernong gamot ang panahon ng paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam hanggang 15-20 minuto, gayunpaman, ayon sa itinatag na tradisyon anak dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist sa loob ng 2 oras pagkatapos kawalan ng pakiramdam. Ang panahong ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, masakit na sensasyon sa lugar postoperative na sugat. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang karaniwang pattern ng pagtulog at pagpupuyat ay maaaring magambala, na naibalik sa loob ng 1-2 linggo. Ang mga taktika ng modernong anesthesiology at operasyon ay nagdidikta ng maagang pag-activate ng pasyente pagkatapos ng operasyon: bumangon sa kama sa lalong madaling panahon, simulan ang pag-inom at pagkain nang maaga hangga't maaari - sa loob ng isang oras pagkatapos ng isang maikli, mababang-traumatiko, hindi kumplikadong operasyon at sa loob ng tatlong hanggang apat na oras pagkatapos ng mas seryosong operasyon. Kung anak pagkatapos mailipat ang operasyon sa intensive care unit, pagkatapos karagdagang pagmamasid para sa estado baby Ang resuscitator ang pumalit, at dito ang pagpapatuloy ng paglipat ng pasyente mula sa doktor patungo sa doktor ay mahalaga. Paano at kung ano ang mapawi ang sakit pagkatapos ng operasyon? Sa ating bansa, ang mga painkiller ay inireseta ng dumadating na siruhano. Maaaring ito ay narcotic analgesics ( PROMEDOL), non-narcotic analgesics (TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), non-steroidal anti-inflammatory drugs ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) at mga gamot na antipirina ( PANADOL, NUROFEN).

Mga posibleng komplikasyon

Ang modernong anesthesiology ay nagsusumikap na mabawasan ang pharmacological na pagsalakay nito, binabawasan ang tagal ng pagkilos ng mga gamot, ang kanilang dami, pag-alis ng gamot mula sa katawan na halos hindi nagbabago ( SEVOFLURANE) o ganap na sinisira ito sa pamamagitan ng mga enzyme ng katawan mismo ( REMIFENTANIL). Ngunit, sa kasamaang-palad, ang panganib ay nananatili pa rin. Kahit na ito ay minimal, ang mga komplikasyon ay posible pa rin. Ang hindi maiiwasang tanong ay: ano mga komplikasyon maaaring mangyari habang kawalan ng pakiramdam at anong mga kahihinatnan ang maaaring humantong sa mga ito? Anaphylactic shock - allergy reaksyon sa pangangasiwa ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, para sa pagsasalin ng mga produkto ng dugo, kapag nagbibigay ng mga antibiotics, atbp. Ang pinakakakila-kilabot at hindi mahuhulaan na komplikasyon, na maaaring umunlad kaagad, ay maaaring mangyari bilang tugon sa pangangasiwa ng anumang gamot sa sinumang tao. Nangyayari na may dalas na 1 sa 10,000 kawalan ng pakiramdam ov. Nailalarawan ng matalim na pagbaba presyon ng dugo, pagkagambala sa cardiovascular at respiratory system. Ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka-nakamamatay. Sa kasamaang palad, ang komplikasyon na ito ay maiiwasan lamang kung ang pasyente o ang kanyang malapit na pamilya ay nagkaroon dati ng katulad na reaksyon sa gamot na ito at siya ay hindi kasama sa kawalan ng pakiramdam. Ang mga reaksyon ng anaphylactic ay mahirap at mahirap gamutin; ang batayan ng therapy ay mga hormonal na gamot (halimbawa, ADRENALINE, PREDNISOONE, DEXAMETHASONE). Ang isa pang malubhang komplikasyon na halos imposibleng maiwasan at maiwasan ay malignant hyperthermia- isang kondisyon kung saan, bilang tugon sa pangangasiwa ng inhalational anesthetics at muscle relaxant, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki (hanggang sa 43 degrees C). Kadalasan, ito ay isang congenital predisposition. Ang aliw ay ang pag-unlad na iyon malignant hyperthermia- napakabihirang sitwasyon, 1 sa 100,000 pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Hangad- pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract. Ang pag-unlad ng komplikasyon na ito ay madalas na posible sa panahon ng mga operasyong pang-emergency, kung kaunting oras na ang lumipas mula noong huling pagkain ng pasyente at ang tiyan ay hindi pa ganap na walang laman. Sa mga bata, maaaring mangyari ang aspirasyon sa panahon ng hardware-mask kawalan ng pakiramdam na may pasibong daloy ng mga nilalaman ng tiyan sa oral cavity. Ang komplikasyon na ito ay nagbabanta sa pag-unlad ng malubhang bilateral pneumonia, na kumplikado sa pamamagitan ng pagkasunog ng respiratory tract sa pamamagitan ng acidic na nilalaman ng tiyan. Kabiguan sa paghinga- isang pathological na kondisyon na bubuo kapag ang paghahatid ng oxygen sa mga baga at gas exchange sa baga ay nagambala, kung saan ang pagpapanatili ng normal na komposisyon ng gas sa dugo ay hindi natiyak. Ang mga modernong kagamitan sa pagsubaybay at maingat na pagmamasid ay nakakatulong upang maiwasan o masuri ang komplikasyon na ito sa isang napapanahong paraan. Cardiovascular failure- isang pathological na kondisyon kung saan ang puso ay hindi makapagbigay ng sapat na suplay ng dugo sa mga organo. Paano independiyenteng komplikasyon, ay napakabihirang nangyayari sa mga bata, kadalasan bilang resulta ng iba pang mga komplikasyon, tulad ng anaphylactic shock, napakalaking pagkawala ng dugo, at hindi sapat na lunas sa pananakit. Ang complex ay isinasagawa mga hakbang sa resuscitation na sinusundan ng pangmatagalang rehabilitasyon. mekanikal na pinsala - mga komplikasyon na maaaring lumitaw sa panahon ng mga manipulasyon na ginagawa ng isang anesthesiologist, maging ito ay tracheal intubation, vein catheterization, paglalagay ng gastric tube o urinary catheter. Ang isang mas may karanasan na anesthesiologist ay makakaranas ng mas kaunti sa mga komplikasyong ito. Mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam pumasa sa maraming preclinical at mga klinikal na pagsubok- una sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. At pagkatapos lamang ng ilang taon ligtas na paggamit pinapayagan sila sa pagsasanay ng mga bata. Pangunahing Tampok modernong gamot Para sa kawalan ng pakiramdam- ito ay ang kawalan ng mga salungat na reaksyon, mabilis na pag-aalis mula sa katawan, predictability ng tagal ng pagkilos mula sa ibinibigay na dosis. Batay sa mga ito, kawalan ng pakiramdam ay ligtas, walang pangmatagalang kahihinatnan at maaaring ulitin nang paulit-ulit. Walang alinlangan, ang anesthesiologist ay may malaking responsibilidad para sa buhay ng pasyente. Kasama ang siruhano, sinisikap niyang tulungan ang iyong anak na makayanan ang sakit, kung minsan ay tanging responsable para sa pagpapanatili ng buhay.

Ang paksa ng kawalan ng pakiramdam ay napapalibutan ng isang malaking bilang ng mga alamat, at lahat ng mga ito ay medyo nakakatakot. Ang mga magulang, na nahaharap sa pangangailangan na gamutin ang isang bata sa ilalim ng anesthesia, ay karaniwang nag-aalala at natatakot sa mga negatibong kahihinatnan. Vladislav Krasnov, grupong anesthesiologist mga medikal na kumpanya Tutulungan ng Beauty Line si Letidor na malaman kung ano ang nasa 11 pinaka sikat na mga alamat Ano ang totoo at ano ang mali tungkol sa childhood anesthesia?

Pabula 1: hindi magigising ang isang bata pagkatapos ng anesthesia

Ito ang pinakamasamang kahihinatnan na kinatatakutan ng mga nanay at tatay. At medyo patas para sa isang mapagmahal at mapagmalasakit na magulang. Medikal na istatistika, na mathematically na tumutukoy sa ratio ng matagumpay at hindi matagumpay na mga pamamaraan, ay umiiral din sa anesthesiology. Ang isang tiyak na porsyento, kahit na sa kabutihang-palad ay bale-wala, ng mga pagkabigo, kabilang ang mga nakamamatay, ay umiiral.

Ang porsyentong ito sa modernong anesthesiology ayon sa Mga istatistika ng Amerikano tulad ng: 2 nakamamatay na komplikasyon sa bawat 1 milyong pamamaraan, sa Europa ito ay 6 na naturang komplikasyon bawat 1 milyong kawalan ng pakiramdam.

Ang mga komplikasyon sa anesthesiology ay nangyayari, tulad ng sa anumang larangan ng medisina. Ngunit ang maliit na porsyento ng naturang mga komplikasyon ay isang dahilan para sa optimismo sa parehong mga batang pasyente at kanilang mga magulang.

Pabula 2: Magigising ang bata sa panahon ng operasyon

Gamit makabagong pamamaraan Ang kawalan ng pakiramdam at ang pagsubaybay nito ay magagarantiya na may posibilidad na malapit sa 100% na ang pasyente ay hindi magigising sa panahon ng operasyon.

Ang mga modernong anesthetics at mga pamamaraan ng pagsubaybay sa anesthesia (halimbawa, teknolohiya ng BIS o mga pamamaraan ng entropy) ay nagbibigay-daan sa tumpak na dosis ng mga gamot at pagsubaybay sa lalim nito. lumitaw ngayon tunay na pagkakataon tumatanggap puna tungkol sa lalim ng anesthesia, kalidad nito, at inaasahang tagal.

Pabula 3: "magbibigay ng iniksyon" ang anesthesiologist at aalis sa operating room

Ito ay isang pangunahing maling kuru-kuro tungkol sa gawain ng isang anesthesiologist. Ang isang anesthesiologist ay isang kwalipikadong espesyalista, sertipikado at sertipikado, na responsable para sa kanyang trabaho. Obligado siyang manatili palagi sa kanyang pasyente sa buong operasyon.

Ang pangunahing gawain ng isang anesthesiologist ay upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente sa panahon ng anumang surgical procedure.

Hindi siya maaaring "makakuha ng iniksyon at umalis," gaya ng pangamba ng kanyang mga magulang.

Hindi rin tama ang karaniwang pang-unawa ng isang anesthesiologist bilang "hindi isang doktor." Ito ay isang doktor, isang medikal na espesyalista na, una, ay nagbibigay ng analgesia - iyon ay, ang kawalan ng sakit, pangalawa, ang ginhawa ng pasyente sa operating room, pangatlo, ang kumpletong kaligtasan ng pasyente, at pang-apat, ang kalmado na trabaho ng siruhano.

Ang pagprotekta sa pasyente ay ang layunin ng anesthesiologist.

Pabula 4: Sinisira ng anesthesia ang mga selula ng utak ng bata

Ang kawalan ng pakiramdam, sa kabaligtaran, ay nagsisilbi upang matiyak na ang mga selula ng utak (at hindi lamang ang mga selula ng utak) ay hindi nawasak sa panahon ng operasyon. Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ito ay isinasagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Para sa kawalan ng pakiramdam ang mga ito mga interbensyon sa kirurhiko, na kung walang anesthesia ay magiging kapahamakan para sa pasyente. Dahil ang mga operasyong ito ay napakasakit, kung ang pasyente ay mananatiling gising sa panahon ng mga ito, ang pinsala mula sa kanila ay hindi maihahambing na mas malaki kaysa sa mga operasyon na nagaganap sa ilalim ng anesthesia.

Ang anesthetics ay walang alinlangan na nakakaapekto sa gitna sistema ng nerbiyos– sila ay nalulumbay sa kanya, na nagiging sanhi ng pagtulog. Ito ang kahulugan ng kanilang paggamit. Ngunit ngayon, sa mga kondisyon ng pagsunod sa mga patakaran ng pangangasiwa at pagsubaybay ng kawalan ng pakiramdam gamit ang modernong kagamitan, ang mga anesthetics ay medyo ligtas.

Ang epekto ng mga gamot ay nababaligtad, at marami sa kanila ay may mga antidotes, na, kapag pinangangasiwaan, maaaring agad na matakpan ng doktor ang epekto ng kawalan ng pakiramdam.

Pabula 5: Ang kawalan ng pakiramdam ay magdudulot ng mga allergy sa iyong anak.

Ito ay hindi isang gawa-gawa, ngunit isang makatarungang pag-aalala: ang mga anesthetics, tulad ng anumang mga gamot at produkto, kahit na ang pollen ng halaman, ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, na, sa kasamaang-palad, ay medyo mahirap hulaan.

Ngunit ang isang anesthesiologist ay may mga kasanayan, gamot at teknikal na paraan upang labanan ang mga epekto ng allergy.

Pabula 6: Ang inhalation anesthesia ay mas nakakapinsala kaysa sa intravenous anesthesia

Ang mga magulang ay natatakot na ang aparato ay gagawin inhalation kawalan ng pakiramdam masisira ang bibig at lalamunan ng bata. Ngunit kapag ang isang anesthesiologist ay pumili ng isang paraan ng kawalan ng pakiramdam (inhalation, intravenous, o isang kumbinasyon ng pareho), ipinapalagay niya na ito ay dapat magdulot ng kaunting pinsala sa pasyente. Ang endotracheal tube, na ipinapasok sa trachea ng bata sa panahon ng anesthesia, ay nagsisilbing protektahan ang trachea mula sa mga dayuhang bagay na pumapasok dito: mga fragment ng ngipin, laway, dugo, at mga nilalaman ng tiyan.

Ang lahat ng invasive (invading the body) action ng anesthesiologist ay naglalayong protektahan ang pasyente mula sa mga posibleng komplikasyon.

Ang mga modernong pamamaraan ng inhalation anesthesia ay nagsasangkot hindi lamang sa tracheal intubation, iyon ay, paglalagay ng tubo dito, kundi pati na rin ang paggamit ng laryngeal mask, na hindi gaanong traumatiko.

Pabula 7: Ang kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng mga guni-guni

Ito ay hindi isang kamalian, ngunit isang ganap na patas na pangungusap. Marami sa mga anesthetics ngayon ay mga hallucinogenic na gamot. Ngunit ang iba pang mga gamot na ibinibigay kasama ng anesthetics ay maaaring neutralisahin ang epekto na ito.

Halimbawa, halos lahat sikat na gamot Ang Ketamine ay isang mahusay, maaasahan, matatag na pampamanhid, ngunit nagdudulot ito ng mga guni-guni. Samakatuwid, ang isang benzodiazepine ay ibinibigay kasama nito, na nag-aalis ng side effect na ito.

Pabula 8: Ang kawalan ng pakiramdam ay agad na nakakahumaling at ang bata ay magiging isang adik sa droga.

Ito ay isang gawa-gawa, at medyo walang katotohanan. Ang modernong anesthesia ay gumagamit ng mga gamot na hindi nakakahumaling.

Bukod dito, ang mga interbensyong medikal, lalo na sa tulong ng ilang uri ng kagamitan, na napapalibutan ng mga doktor sa mga espesyal na damit, ay hindi pumukaw ng anumang positibong emosyon sa bata o isang pagnanais na ulitin ang karanasang ito.

Walang basehan ang pangamba ng mga magulang.

Ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata mga gamot, na may napakaikling panahon ng bisa - hindi hihigit sa 20 minuto. Hindi sila nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng kagalakan o euphoria sa isang bata. Sa kabaligtaran, kapag ginagamit ang mga anesthetics na ito, ang bata ay talagang hindi naaalala ang mga kaganapan mula sa sandali ng kawalan ng pakiramdam. Ngayon ito ay ang gintong pamantayan ng kawalan ng pakiramdam.

Pabula 9: ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam - pagkasira ng memorya at pansin, mahinang kalusugan - ay mananatili sa bata sa loob ng mahabang panahon

Ang mga karamdaman sa pag-iisip, atensyon, katalinuhan at memorya ang ikinababahala ng mga magulang kapag iniisip nila ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam.

Ang mga modernong anesthetics - maikli ang pagkilos at sa parehong oras ay napakahusay na kinokontrol - ay inalis mula sa katawan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kanilang pangangasiwa.

Pabula 10: Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring palaging palitan ng lokal na kawalan ng pakiramdam

Kung gagawin ng bata operasyon, na dahil sa sakit nito ay ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang pagtanggi dito ay maraming beses na mas mapanganib kaysa sa paggamit dito.

Siyempre, ang anumang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam - ito ang kaso 100 taon na ang nakalilipas. Ngunit sa kasong ito, ang bata ay tumatanggap ng napakalaking halaga ng nakakalason na lokal na anesthetics, nakikita niya kung ano ang nangyayari sa operating room, at nauunawaan ang potensyal na panganib.

Para sa isang hindi pa nabuong psyche, ang ganitong stress ay mas mapanganib kaysa sa pagtulog pagkatapos ng pangangasiwa ng isang pampamanhid.

Pabula 11: Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi dapat ibigay sa isang bata sa ilalim ng isang tiyak na edad.

Narito ang mga opinyon ng mga magulang ay naiiba: ang ilan ay naniniwala na ang anesthesia ay katanggap-tanggap nang hindi mas maaga kaysa sa 10 taon, habang ang iba ay itinutulak ang katanggap-tanggap na limitasyon sa 13-14 na taon. Ngunit ito ay isang maling kuru-kuro.

Paggamot sa ilalim ng anesthesia sa modernong medikal na kasanayan isinasagawa sa anumang edad kung ipinahiwatig.

Sa kasamaang palad, ang isang malubhang sakit ay maaaring makaapekto sa kahit isang bagong silang na sanggol. Kung siya ay sumasailalim sa isang operasyon sa operasyon kung saan kailangan niya ng proteksyon, ang anesthesiologist ay magbibigay ng proteksyon anuman ang edad ng pasyente.