Ano ang ibig sabihin ng blockade? Lidocaine blockade: alamin kung ano ito at kailan ito gagamitin

Ang magkasanib na mga blockade ay nangangahulugan ng pagpasok ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot nang direkta sa apektadong lugar. Ang isang katulad na pamamaraan ay aktibong ginagamit ngayon ng mga doktor na nakikitungo sa paggamot ng iba't ibang mga sakit na nauugnay sa mga kasukasuan, pati na rin ang musculoskeletal system.

Ang pamamaraang ito ay batay sa prinsipyo na nagpapahintulot sa iyo na mag-iniksyon ng mga gamot nang direkta sa sugat mismo, na makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo ng proseso ng paggamot. Nakakatulong ito upang mabilis at epektibong maalis ang maraming umiiral na epekto na maaaring mangyari sa karaniwang pangangasiwa ng mga gamot.

Ano ang mga blockade

Ang therapeutic at drug blockade ng mga kasukasuan ay isang modernong epektibong pamamaraan para sa pag-aalis ng sakit at maraming iba pang mga pagpapakita ng mga sakit sa neurological. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng naturang pamamaraan ay kasing simple hangga't maaari at naiintindihan ng ganap na lahat. Ang isang gamot ay iniksyon sa pokus ng pamamaga, na nagsisimulang kumilos kaagad.

Ang pagiging epektibo at natatanging katangian ng pamamaraan ng paggamot na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapupuksa ang kahit na matinding sakit at makaramdam ng ginhawa. Ang mga therapeutic blockade ng mga kasukasuan ay napatunayan ang kanilang mga sarili mula sa pinaka positibong panig at ginamit sa loob ng maraming taon.

Mga uri ng blockade

Mayroong ilang iba't ibang uri ng joint blockade, sa partikular, tulad ng:

paraarticular;
periarticular;
intraarticular.

Ang paraarticular blockade ay isa sa mga pinaka-epektibong uri ng therapy, na ginagamit para sa iba't ibang uri ng mga sindrom at sakit ng mga kasukasuan. Ang isang katulad na pamamaraan ay batay sa pagpapakilala ng mga gamot sa lugar na matatagpuan malapit sa apektadong joint.

Ang pangunahing layunin nito ay alisin ang pinagmulan ng sakit at ang pangunahing sanhi ng paglitaw nito. Ang paglaban sa lokalisasyon ng masakit na mga pagpapakita ay mahalaga. Ang pangunahing bentahe ng blockade na ito ay ang bilis at ang kawalan ng mga side effect.

Ang periarticular blockade ay tinatawag ding periarticular blockade, dahil ang therapeutic mixture ay direktang iniksyon sa rehiyon ng periarticular tissues, tulad ng ligaments, tendons, muscles. Ang mga gamot na ginamit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pagkilos. Ang analgesic effect ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang mga periarticular block ay ganap na walang sakit at ligtas, na ginagawang posible na huwag gumamit ng mga karagdagang anesthetics. Ang dosis ay pinili nang hiwalay para sa bawat tao.

Ang mga intra-articular block ay minimally invasive na mga pamamaraan kung saan ang isang gamot ay direktang tinuturok sa joint. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng teknolohiya.

Mga indikasyon para sa iniksyon

Sa kaganapan ng paninigas at ang unang hindi kanais-nais na mga sintomas ng joint blockade, ito ay ipinag-uutos para sa mga sakit sa neurological, na kinabibilangan ng mga komplikasyon ng thoracic, cervical at lumbar spine. Sa partikular, ang mga naturang pathologies at karamdaman ay kinabibilangan ng:

tunnel syndrome;
osteochondrosis;
sakit sa leeg o likod;
sakit sa gulugod na may intervertebral hernia;
rayuma;
sakit ng ulo;
joint osteoarthritis.

Bilang karagdagan, maraming iba pang mga uri ng blockade ng gamot ang maaaring isagawa ayon sa inireseta ng dumadating na doktor. Tinutukoy ng neurologist ang kurso ng blockade nang mahigpit na hiwalay.

Mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan

Sa napakatinding sakit sa apektadong lugar, ipinahiwatig ang isang blockade. Ang isang iniksyon sa joint ay may ilang mga kalamangan at kahinaan. Kabilang sa mga pangunahing bentahe ito ay dapat tandaan tulad ng:

mabilis na pag-aalis ng sakit;
maaari mong paulit-ulit na mag-aplay ng isang katulad na pamamaraan;
halos walang epekto;
Ang mga intra-articular injection ay hindi nagdadala ng panganib na maipasok ang bakterya sa magkasanib na lukab;
Ang mga therapeutic effect ay sinusunod.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang gayong pamamaraan ay may ilang mga kawalan, kung saan dapat itong tandaan tulad ng:

ay hindi ang pangunahing paraan ng paggamot;
ay hindi humantong sa pag-aalis ng pangunahing sanhi ng sakit;
ang iniksyon mismo ay nakakapinsala sa kasukasuan;
Ang matagal na paggamit ng naturang pamamaraan ay humahantong sa pagkasira ng kasukasuan.

Dahil may ilang mga kalamangan at kahinaan ng naturang pamamaraan, ang dumadating na manggagamot lamang ang nagrereseta nito, dahil mayroon itong ilang mga kontraindiksyon na dapat isaalang-alang.

Pagbara sa kasukasuan ng tuhod

Para sa mga madalas na pinahihirapan ng matinding pananakit ng kasukasuan, mahalagang malaman kung ano ito - pagbara sa mga kasukasuan at kung paano ito eksaktong isinasagawa. Ito ang pinakasikat na pamamaraan para sa arthritis at arthrosis. Ang mga binti ay isa sa mga pinaka-mahina na bahagi ng kalansay ng tao, dahil ang mga ito ay nagbibigay ng malaking bahagi ng pagkarga. Ang blockade ng joint ng tuhod na may arthrosis ay isinasagawa kapwa analgesic at therapeutic. Kasabay nito, ang pamamaga at sakit ay maaaring maalis, at ang kakayahan ng isang tao na magtrabaho ay maibabalik, na napakahalaga.

Upang maisagawa ang blockade, ginagamit ang mga espesyal na gamot na may makitid na spectrum ng pagkilos. Hindi lamang mga anesthetic injection ang ipinakilala, kundi pati na rin ang mga antiseptiko at antibiotics. Ang epekto ng inilapat na mga iniksyon ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Kabilang sa mga pangunahing indikasyon para sa blockade ay maaaring mapansin tulad ng:

reaktibo synovitis;
hindi nakakahawang arthritis;
post-traumatic at postoperative arthritis;
bursitis, periarthritis.

Bilang karagdagan, ang mga therapeutic blockade ay ipinahiwatig sa kawalan ng epekto ng mga pangpawala ng sakit, sa pagkakaroon ng deforming osteoarthritis at talamak na arthritis.

Ang mga iniksyon sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring isagawa sa magkabilang panig o sa labas lamang. Mas gusto ng mga doktor ang pangalawang opsyon, dahil mas madaling gawin at pinakaligtas para sa pasyente. Kung ang sitwasyon ay napakalubha at ang sakit ay matindi, pagkatapos ay ang mga iniksyon ay maaaring ibigay sa magkabilang panig.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, at isang maliit na roller ay inilalagay sa ilalim ng lugar ng tuhod. Ang gamot na "Novocain" ay iniksyon sa apektadong lugar ng patella, pagkatapos ay ang binti ay baluktot, hindi nakabaluktot, at ang mga paggalaw ng pag-ikot ay isinasagawa.

Mga iniksyon sa balikat

Ang blockade ng joint ng balikat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagiging epektibo sa propesyonal na pagpapatupad ng pamamaraan. Dahil sa likas na istraktura nito, ang kasukasuan na ito ay hindi matatag, kaya't ang mga dislokasyon, pinsala, at pinsala sa ligament ay karaniwan. Bilang karagdagan, mayroon itong mataas na antas ng kadaliang kumilos kumpara sa iba pang mga kasukasuan.

Ang lahat ng ito ay pinalala ng isang maliit na halaga ng periarticular tissues, ligaments at muscles, pati na rin ang mga joints. Dahil sa ang katunayan na ang ilang mga grupo ng kalamnan ay kasangkot, ang normal na paggana ng magkasanib na balikat ay pinananatili. Ang mga kalamnan ay napinsala ng madalas na pinsala, mabigat na pisikal na pagsusumikap. Sa kasong ito, ang sakit ay permanente.

Sa kaganapan ng matinding sakit, ang isang blockade ng joint ng balikat ay kinakailangang gumanap, upang ang karagdagang kumplikadong paggamot sa apektadong lugar ay maaaring maisagawa.

Sa panahon ng pamamaraan, ang tao ay nakahiga sa kanyang likod at yumuko ang kanyang braso sa siko. Bilang resulta nito, ang isang maliit na tubercle ay nagsisimulang lumabas. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng coracoid process ng scapula at humerus. Sa lugar na ito ginagawa ang blockade.

Iba pang uri ng pain relief

Ang blockade ng elbow joint ay isinasagawa kapag ang isang tao ay yumuko sa braso sa siko sa tamang anggulo. Ang lugar kung saan ipapasok ang karayom ay matatagpuan sa pagitan ng olecranon at sa ibabang bahagi ng epicondyle. Ang pagbara ng kasukasuan ng pulso ay dapat gawin mula sa likod ng ibabaw ng kamay sa mga linya na nagkokonekta sa mga proseso ng ulna at radius.

Ang blockade ng hip joint ay isinasagawa mula sa anumang panig ng ibabaw. Sa kasong ito, ang tao ay dapat na nasa isang nakadapa na posisyon na may isang tuwid na hita. Sa panahon ng pagbutas, ang lokalisasyon ng lugar para sa pagpasok ng karayom ay bahagyang nasa ibaba ng inguinal fold. Kapag nagsasagawa ng blockade ng hip joint, ang karayom ay ipinasok nang mahigpit hanggang sa buto.

Ang mga iniksyon sa kasukasuan ng bukung-bukong ay isinasagawa lamang sa nauunang ibabaw. Sa panahon ng pamamaraan, ang paa ay binibigyan ng bahagyang pagbaluktot ng talampakan ng paa. Kapag nagsasagawa ng blockade ng joint ng bukung-bukong, ang karayom ay dapat dumaan sa pagitan ng talus at tibia.

Pagbara ng novocaine

Depende sa nais na resulta, ang mga therapeutic blockade ay maaaring anesthetic, thrombolytic, anti-inflammatory, antispasmodic. Sa modernong neurolohiya, ang mga anesthetic blockade ay kadalasang ginagamit, sa partikular, novocaine.

Ang Novocain blockade ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay binibigyan ng iniksyon ng anesthetic na gamot na "Novocain" nang direkta sa apektadong lugar, habang nagbibigay ng halos madalian na analgesic na epekto.

Pinapayagan ka nitong halos agad na maalis ang sakit, na napakahalaga sa panahon ng paglala ng mga sakit tulad ng:

radiculitis;
osteochondrosis;
intervertebral luslos;
lumbago.

Ang nagreresultang sakit ay naghihikayat sa kalamnan ng kalamnan, na lalong nagpapataas ng sakit. Sa paglipas ng panahon, ang kalusugan ng pasyente ay lumalala nang husto. Ang Novocaine blockade ay tumutulong upang mabilis at epektibong maalis ang sakit at kalamnan ng kalamnan na pinukaw ng isang katulad na kondisyon.

Sa panahon ng iniksyon, ang pagkilos ng gamot ay direktang nakadirekta sa pinagmulan ng sakit, dahil sa kung saan ang gamot ay nagbibigay ng napakabilis na analgesic effect. Kasama ang pag-aalis ng sakit, ang novocaine blockade ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga, pamamaga, vasospasm, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng tissue. Bilang karagdagan, sa panahon ng mga iniksyon, ang mga proseso ng metabolic ay pinasigla.

Ang pagpili ng gamot para sa pamamaraan ay isinasagawa nang mahigpit nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon at mga resulta ng diagnostic. Kung kinakailangan, sa panahon ng therapy, maaaring baguhin ng doktor ang gamot at ipagpatuloy ang therapy sa ibang mga gamot o ihinto ang paggamot. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang bawat gamot na ginagamit para sa mga blockade ay may ilang mga contraindications na dapat isaalang-alang. Sa partikular, para sa paggamot ay inireseta ang mga paraan tulad ng:

anesthetics;
chondroprotectors;
hyaluronic acid;
glucocorticoids;
bitamina.

Ang blockade ng joint na may arthrosis ay pangunahing isinasagawa sa tulong ng anesthetics. Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa pagkakalantad sa punto. Kahit na ang isang solong paggamit ng mga ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang masakit na pagpapakita. Kadalasan, ang mga blockade ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot tulad ng Trimecain, Novocain, Lidocaine. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga gamot na ito ay maaaring makapukaw ng mga reaksiyong alerdyi, kaya dapat itong gamitin nang maingat.

Ang mga Chondroprotectors ay inireseta upang pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa kasukasuan. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay mayroon ding analgesic function. Maaari silang inireseta sa talamak na kurso ng sakit at sa panahon ng pagpapatawad. Ang intra-articular na pangangasiwa ng chondroprotectors ay maaaring mabawasan ang masakit na mga pagpapakita sa panahon ng isang exacerbation. Hindi tulad ng mga tablet, ang mga ito ay direktang iniksyon sa apektadong lugar at hindi nangangailangan ng matagal na paggamit.

Ang mga pag-iniksyon ng mga paghahanda ng hyaluronic acid ay hindi maalis ang sakit, gayunpaman, sila ay lubos na epektibong nakayanan ang kakulangan ng synovial fluid. Salamat sa pagpapakilala ng hyaluronic acid sa lukab ng apektadong joint, ang mga proseso ng pagbawi ay isinaaktibo.

Ang pagpapakilala ng mga hormonal na gamot sa kasukasuan ay itinuturing na pinakamahusay na paraan upang anesthetize ang apektadong lugar. Ang mga hormone ay lubos na epektibong nakayanan ang pamamaga at kumikilos bilang mga immunomodulators. Kadalasan, ang isang blockade ng joint ay ginaganap sa Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone. Ang mga naturang gamot ay may pangmatagalang epekto, kaya hindi sila nangangailangan ng masyadong madalas na pangangasiwa.

Ang gamot na "Diprospan" ay madalas na ginagamit. Ito ay magagamit sa anyo ng isang suspensyon o solusyon para sa iniksyon. Depende sa magagamit na mga indikasyon, pinipili ng doktor ang isang indibidwal na dosis. Kapag hinaharangan ang isang joint na may Diprospan, madalas na hindi ginagamit ang anesthetics. Kinakailangan na ibigay ang gamot nang napakabagal upang hindi makapukaw ng pagtaas ng sakit. Ang pamamaraan ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong doktor, dahil may posibilidad ng pinsala sa mga katabing tendon at kalamnan.

Ang blockade ng joint ng tuhod na "Diprospan" ay medyo epektibo sa bursitis ng iba't ibang etiology at lokalisasyon. Posibleng magsagawa ng paggamot sa gamot na ito nang hindi hihigit sa 1 beses sa 2-3 buwan. Kapag nakumpleto ang kurso ng therapy, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan, dahil ang biglaang pag-alis ng gamot ay maaaring makapukaw ng pagkasira sa kagalingan.

Ang mga bitamina ay maaari ding gamitin upang isagawa ang blockade. Ang kanilang gawain ay upang mapabuti ang nutrisyon ng tissue ng kartilago, pati na rin upang lumikha ng mga kondisyon para sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo. Madalas humirang ng "Combilipen" o "Milgamma".

Tampok ng pamamaraan

Ang mga blockade, anuman ang antas ng pagiging kumplikado, ay isinasagawa lamang sa mga dalubhasang institusyong medikal. Bago isagawa ang pamamaraan, kinakailangan ang paghahanda. Sa partikular, kailangan mong gumawa ng mga aksyon tulad ng:

maligo at magpalit ng malinis na damit;
magdala ng ekstrang damit at sapatos;
kung ang pasyente ay medyo mahaba ang buhok, kailangan nilang itago sa ilalim ng scarf o isang espesyal na takip;
sa panahon ng pamamaraan ay ipinagbabawal na makipag-usap.

Sa una, ipinaliwanag ng doktor sa pasyente nang eksakto kung paano isinasagawa ang pamamaraan, pagkatapos ang apektadong lugar ay ginagamot ng isang antiseptiko at pinipili ang lugar para sa pagpapakilala ng isang therapeutic injection.

Sa isang walang laman na hiringgilya, isang pagbutas ay ginawa sa apektadong joint cavity upang ang nagresultang likido ay maaaring alisin. Pagkatapos ang gamot ay iginuhit sa hiringgilya, ang isang tiyak na lugar sa magkasanib na lukab ay tinusok, ang gamot ay dahan-dahang iniksyon.

Matapos ang pagpapakilala ng gamot na inireseta ng doktor, kinakailangan upang matiyak ang natitirang bahagi ng apektadong lugar nang hindi bababa sa 3 oras. Pagkatapos ng pamamaraan, inirerekumenda na ibukod ang mataas na pagkarga sa apektadong joint.

Contraindications

Hindi laging posible na ipakita ang paggamit ng drug blockade. May ilang partikular na paghihigpit, na kinabibilangan ng mga paglabag at kundisyon gaya ng:

pagkahilig sa mabigat na pagdurugo;
sensitivity o contraindications sa mga gamot;
kakulangan ng kamalayan sa isang tao;
patolohiya ng dugo;
hemophilia;
epilepsy;
pagbubuntis at paggagatas.

Napakahalaga na isaalang-alang ang mga contraindications, dahil maaaring mangyari ang iba't ibang mga komplikasyon.

Mga komplikasyon at epekto

Ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng therapeutic blockade ay bale-wala. Ang panganib ng mga kahihinatnan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kagalingan ng pasyente, gayundin sa kalidad ng pamamaraan at pagkakaiba-iba nito. Mayroong ilang mga uri ng mga komplikasyon, sa partikular, tulad ng:

nakakalason;
mga gulay;
allergy;
nagpapasiklab;
traumatiko;
mga lokal na reaksyon.

Ang mga nakakalason na komplikasyon ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagtagos ng mga gamot sa lumen ng mga sisidlan, pati na rin ang maling pagpili ng gamot o dosis nito. Ang isang katulad na problema ay maaaring sa kakulangan ng karanasan sa isang medikal na manggagawa.

Ang allergy sa mga gamot na ginamit ay maaaring isang naantala na uri o mahayag bilang anaphylactic shock. Sa unang kaso, ang reaksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng balat. Sa anaphylactic shock, ang kagalingan ng isang tao ay nagsisimulang lumala nang husto. Nagkakaroon ng pagkabigo sa paghinga, at maaaring mangyari din ang cardiac arrest.

Ang mga komplikasyon ng vegetative-vascular ay ipinahayag sa anyo ng isang matalim na pagbaba ng presyon. Kapansin-pansin na ang sistema ng nerbiyos ay hindi gaanong nagdurusa. Bilang karagdagan, walang mga pagbabago sa paggana ng puso at sistema ng paghinga.

Maaaring bumuo ang mga nagpapasiklab na reaksyon bilang resulta ng impeksiyon. Ang pinaka-mapanganib at malubhang kahihinatnan ay kinabibilangan ng meningitis, periostitis, osteomyelitis. Ang mga traumatikong komplikasyon ay nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo o nerbiyos ay nasira. Kung naroroon, maaaring magkaroon ng pasa.

Sa kaso ng isang maling napiling gamot, maaaring mangyari ang mga lokal na reaksyon. Nagaganap din ang mga ito bilang paglabag sa pangangasiwa ng gamot. Ang mga kahihinatnan ay madalas na ipinahayag sa anyo ng matinding edema, nadagdagan na sakit at nagpapasiklab na reaksyon.

Anong reklamo ang madalas na pumupunta ng mga pasyente sa doktor? Ang pinakakaraniwang problema ay sakit. Ang unang bagay na dapat gawin ng isang espesyalista ay alisin ang kakulangan sa ginhawa. Maipapayo na kumpletuhin ang gawain sa lalong madaling panahon. Magagawa ito sa maraming paraan: sa tulong ng mga gamot, pagsasanay sa physiotherapy, masahe at iba pang uri ng manu-manong impluwensya, gamit ang acupuncture at iba pang mga pamamaraan.

Ano ang therapeutic blockade

Ito ay isa sa mga pinaka-modernong pamamaraan ng pag-aalis ng sakit at iba pang negatibong pagpapakita ng mga karamdaman ng iba't ibang pinagmulan. Ang pangunahing linya ay simple: ang mga gamot ay direktang iniksyon sa apektadong lugar, kung saan nagmumula ang sakit.

Para saan ito? Ang pangunahing layunin ng therapeutic blockade ay upang maalis ang mga sanhi ng sakit. Ang katotohanan ay ang matinding sakit ay maaaring magdulot ng pinsala sa katawan sa sarili nitong, kahit na hindi isinasaalang-alang ang pinsala mula sa problema na sanhi nito. Ang therapeutic effect ng novocaine blockade sa muscle syndrome ay nakamit pangunahin dahil sa relaxation ng kalamnan dahil sa pagkilos ng mga aktibong sangkap na bumubuo sa gamot. Ang ahente ay direktang iniksyon sa mga kalamnan na sumailalim sa labis na stress. Maaaring gamitin sa halos anumang kalamnan sa katawan ng tao.

Pagkatapos ng pagpapakilala ng mga gamot, ang mga sumusunod na epekto ay sinusunod:

pag-aalis ng sakit, at halos kaagad;
pag-aalis ng vascular contraction at labis na pag-igting ng kalamnan - karaniwang mga kahihinatnan ng mga traumatikong epekto;
pag-aalis ng akumulasyon ng likido sa mga tisyu at mga negatibong reaksyon ng mga daluyan ng dugo.

Bilang karagdagan, ang nutrisyon ng tissue na nabalisa ng trauma ay naibalik sa lugar ng aplikasyon.

Anong mga paraan ang ginagamit sa therapeutic blockade

Kadalasan, ginagamit ang mga karaniwang lokal na anesthetics - ang pinakakaraniwan ay novocaine at lidocaine, pati na rin ang kanilang mga analogue. Maaari kang gumamit ng kenalog, diprospan at iba pang mga steroid na gamot, pati na rin ang mga gamot na may epekto sa vascular. Ang pagiging epektibo, paraan at oras ng pagkilos ay nakasalalay sa gamot na ginamit, kaya sa anumang kaso ay hindi ka dapat mag-self-administer ng paggamot. Maaari lamang matukoy kung ano ang dapat ilapat sa isang partikular na kaso.

Ano ang mabuti sa pamamaraang ito

Ang bilis talaga ng impact.
Halos walang side effect.
Kakulangan ng habituation ng katawan, ang kakayahang gumamit ng blockade ng maraming beses.
Komprehensibong kapaki-pakinabang na epekto sa katawan.

Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng therapeutic blockade ay ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga therapeutic effect. Ang pamamaraan ay hindi lamang mabilis at ligtas - ito rin sa pangkalahatan ay may magandang epekto sa estado ng katawan ng tao. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pag-aalis ng labis na pag-igting ng kalamnan, pag-alis ng vasospasm, pag-aalis ng pamamaga at edema. Ang Therapeutic blockade ay nagbabalik sa mga tisyu ng pagkakataon na makatanggap ng mga sustansya sa tamang antas. Ang mga impulses ng sakit ay nawawala, ang mga reflexes ay naibalik, maraming mga problema ng central nervous system ang nawawala.

May side effects ba?

Tulad ng anumang iba pang paraan ng therapy (lalo na ang iniksyon), ang therapeutic blockade ay nauugnay sa posibilidad ng ilang mga komplikasyon at ang panganib ng mga side effect. Gayundin, sa ilang mga kaso, ang pamamaraan ay hindi mailalapat.

Ang FNPR ay nagsasaliksik sa paraan ng therapeutic blockade sa loob ng maraming taon. Ayon sa mga resulta ng mga eksperimento, ang mga komplikasyon ay medyo bihira - nangyayari ito nang hindi mas madalas kaysa sa karaniwang mga iniksyon ng iba't ibang uri. Ang kanilang posibilidad ay maaaring mabawasan sa pinakamababang antas kung ang pamamaraan ay isinasagawa ng mga kwalipikadong espesyalista. Ang mga kawani ng aming polyclinic ay may malawak na karanasan sa paggamit ng mga therapeutic blockade, kaya karaniwang hindi nangyayari ang mga komplikasyon.

Tandaan na ang isang espesyalista lamang ang dapat matukoy ang pangangailangan para sa paraan ng paggamot na ito.

Kailan pinahihintulutang gumamit ng therapeutic blockade

Una sa lahat, ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa matinding sakit na sindrom, na sanhi ng mga problema sa gulugod, neuralgia, arthralgia at mga katulad na problema. Ang therapeutic blockade ay ipinapayong gamitin para sa pananakit ng ulo at mukha, upang maalis ang multo at postoperative na sakit, upang malutas ang problema ng plexopathy. Ang pamamaraan ay hinihiling para sa isang bilang ng mga sindrom na nagdudulot ng sakit - halimbawa, para sa mga problema sa carpal tunnel at panloob na tainga.

Ang therapeutic effect ay nakamit dahil sa tiyak na pag-aari ng sangkap na ginamit - pinipigilan ng ahente ang pagpasa ng mga nerve impulses at binabawasan ang antas ng excitability ng mga receptor.

Ang therapeutic blockade ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

may arthritis at arthrosis;
may multo sakit;
na may matinding sakit ng ulo at pagkahilo;
na may neuritis, kabilang ang mga nangyayari sa facial nerve;
may neuralgia, kabilang ang intercostal;
na may hernias, osteochondrosis at iba pang mga problema ng spinal column;
na may plexopathy;
kapag nagpapagaling mula sa mga pinsala ng mga kasukasuan at gulugod.

Ang mga blockade ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga atleta, mananayaw at miyembro ng mga katulad na espesyalisasyon na nauugnay sa panganib ng pagkahulog at pagkabunggo.

Posibleng dalas at tagal ng kurso

Ang bilang ng mga therapeutic blockade at ang tagal ng kanilang paggamit ay depende sa isang bilang ng mga kadahilanan. Sa karaniwan, ito ay mula 2 hanggang 15 blockade. Ang dalas ay apektado ng mga katangian ng sakit, ang tagal at tagal ng kanilang kurso, ang intensity ng sakit na sindrom.

Ang tagal ng mga pamamaraan ay tinutukoy ng doktor. Kaya, kung pinag-uusapan natin ang kaluwagan ng acute pain syndrome, ang blockade ay kailangang gawin araw-araw. Kapag ang sakit ay nagsimulang humupa, ang dalas ay bumababa sa 2-3 beses sa isang linggo.

Ang isang karaniwang kasanayan ay ang paggamit ng novocaine at chondoprotectors. Dahil sa kumbinasyong ito, pinahihintulutan ang paulit-ulit na aplikasyon ng pamamaraan. Kung ang mga hormonal na gamot ay ginagamit upang maalis ang sakit, hindi ka maaaring gumamit ng pamamaraan nang mas madalas kaysa sa 2 o 3 beses, kung hindi man ay maaaring mangyari ang mga problema sa mga buto at hormonal imbalances.

Mga posibleng problema

Hindi maaaring gamitin ang blockade sa mga sumusunod na kaso:

kung ang pasyente ay dumaranas ng hemorrhagic syndrome o febrile na kondisyon;
kung ang mga tisyu sa lugar ng inilaan na pangangasiwa ng ahente ay nahawahan;
na may mga malfunctions ng cardiovascular system at malubhang sakit ng atay at bato;
na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga paraan na ginamit;
na may posibilidad na lumala ang mga ulser sa tiyan, diabetes mellitus, porphyria at iba pang mga karamdaman sa ilalim ng impluwensya ng mga ibinibigay na gamot;
na may malubhang problema sa central nervous system.

Sa kawalan ng mga salik na ito, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay hindi lalampas sa 0.5%.

Ang mga espesyalista ng FNPR polyclinic ay pipili ng blockade na pinaka malapit na tumutugma sa pain syndrome ng pasyente. Ang tulong medikal ay ibinibigay sa pinakamataas na antas, na ginagarantiyahan ang mabilis na pag-aalis ng kakulangan sa ginhawa.

Ang therapeutic blockade ay ang pag-iniksyon ng isang gamot o pinaghalong dalawa o higit pang gamot nang direkta sa lugar ng problema, na siyang pinagmumulan ng sakit at sanhi ng dysfunction ng musculoskeletal system.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga therapeutic blockade:

Muscle tonic syndromes (masakit na kalamnan spasms)
Deforming arthrosis
Rheumatoid arthritis
Tunnel syndromes (paglabag sa mga nerve fibers)
Neuritis
Herpes, intercostal neuralgia
Masakit na arthritis
Mga sakit ng periarticular tissues (humeroscapular periarthrosis, ulnar epicondylosis, atbp.)
Pag-udyok ng takong
Limitasyon ng kadaliang kumilos (contracture) at pananakit sa mga kasukasuan at gulugod pagkatapos ng mga pinsala
Bursitis
Hygroma
Tendon ganglion
Ang contracture ni Dupuytren

Ano ang ibinibigay ng therapeutic (drug) blockade?

Binabawasan o ganap na inaalis ang sakit
Bilang karagdagan sa kawalan ng pakiramdam, mayroon itong therapeutic effect, ibig sabihin, pinapawi nito ang pamamaga, pamamaga ng mga tisyu, kalamnan spasm, tumutulong upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa lugar ng problema, at dagdagan ang kadaliang mapakilos sa mga kasukasuan.

Paano isinasagawa ang therapeutic (drug) blockade?

Natutukoy ang lugar ng iniksyon
Ang pinaka-angkop na gamot ay pinili batay sa data ng pagsusuri at pagsusuri.

1. Ang gamot ay maaaring ibigay:

sa mga lugar ng lokal na hypertonicity ng kalamnan, mga trigger zone
sa paravertebral (paravertebral) zone - paravertebral blockade
sa periarticular tissues (ligaments, muscles, tendons) - periarticular blockade
sa joint cavity - joint puncture o intra-articular blockade
sa mga lugar ng paglabag sa mga nerve trunks at plexuses
sa tissue ng buto - intraosseous blockade
sa epidural space - epidural blockade, kadalasang ginagawa sa isang ospital.

2. Mga gamot na pinakakaraniwang ginagamit para sa mga blockade:

Anesthetics (novocaine, lidocaine, trimecaine)
Glucocorticosteroids (hydrocortisone, kenalog-40, diprospan, prednisolone, dexamethasone)
B bitamina, milgamma.
Sa kaso ng arthrosis, ang mga chondroprotectors (ostenil, fermatron, atbp.) Ay ginagamit para sa intra-articular injection. Ang mga ito ay ganap na mga pamalit para sa natural na joint fluid, nagbibigay ng joint lubrication, makabuluhang bawasan ang sakit, at mapabuti ang motor function.
Mga paghahanda sa homeopathic

Nilalaman

80% ng populasyon ng mundo ay naghihirap mula sa isang karaniwang sakit sa gulugod bilang osteochondrosis, kung saan ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago ay nangyayari sa mga intervertebral disc, at sa mga advanced na kaso, sa mga tisyu ng vertebrae mismo. Ang blockade sa osteochondrosis ay ginagamit upang mapawi ang sakit sa mga pasyente na hindi natulungan ng iba pang mga uri ng paggamot. Ang mga pagsusuri ng mga eksperto ay nagsasalita ng mataas na kahusayan ng pamamaraang ito.

Ano ang isang blockade sa osteochondrosis

Ang isang malaking bilang ng mga nerve endings ay umaalis mula sa spinal column hanggang sa ulo, limbs, internal organs; bilang karagdagan, ang spinal cord ay dumadaan sa spinal column, na nagpapadala ng mga impulses sa cerebral cortex kasama ang mga nerve fibers. Kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay naroroon sa ilang bahagi ng gulugod, ang nerve impulse ay "nagbubukas" ng mga receptor ng sakit sa daan, bilang isang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng isang matinding sakit na sindrom.

Ang Osteochondrosis ay isang pangkaraniwang sakit na nakakaapekto hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga kabataan na may edad na 20-25 taon. Ang patolohiya na ito ay bubuo para sa ilang mga kadahilanan: mabigat na pisikal na pagsusumikap, isang laging nakaupo na pamumuhay, hindi wastong pagdadala ng mga timbang, mga pinsala, mga flat paa. Pinag-iiba ng mga espesyalista ang osteochondrosis depende sa lokasyon: cervical (25%), thoracic (25%) at lumbosacral (50%). Ang pag-iwas sa osteochondrosis ay kinabibilangan ng wastong organisasyon ng lugar ng trabaho (halimbawa, sa isang computer), pisikal na aktibidad, nakapangangatwiran na nutrisyon.

Mayroong mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa osteochondrosis: ang paggamit ng mga gamot sa bibig (Analgin, Paracetamol), intravenous injection, ang paggamit ng mga anti-inflammatory at analgesic ointment (Salvisar), exercise therapy, masahe. Ang blockade ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang ibang mga medikal at physiotherapeutic na pamamaraan ay hindi nakakatulong. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang solusyon na may ilang mga panggamot na sangkap ay iniksyon sa pokus ng pamamaga sa pamamagitan ng iniksyon. Ang pag-aalis ng sakit at spasm ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng mga gamot.

Mga indikasyon

Ang therapeutic blockade para sa sakit sa likod ay isinasagawa upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, mapawi ang pamamaga at kalamnan spasms sa mga sumusunod na pathologies:

osteochondrosis ng cervical, thoracic at lumbar spine;
myositis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga kalamnan ng kalansay;
intercostal neuralgia, kung saan pinipigilan ng matinding sakit ang pasyente mula sa ganap na paghinga;
protrusions at hernias ng intervertebral disc;
shingles, ang causative agent na nakakaapekto sa nervous system;
arthrosis ng intervertebral joints;
neuralgia at neuritis na nagmumula sa mga pathology ng spinal column.

Gamit ang tama at propesyonal na diskarte sa pagmamanipula, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan, at ang isang mabilis at kasiya-siyang resulta ay sinusunod. Ang pamamaraan ay may analgesic at anti-inflammatory effect, ngunit wala itong tiyak na therapeutic effect. Maaari itong ulitin nang may ilang mga paghihigpit nang ilang beses sa isang taon kung may apurahang pangangailangan.

Paano ito gumagana

Ang isang nerve cell ay nagpapadala ng isang salpok ayon sa prinsipyo ng potensyal na pagkakaiba nang direkta sa loob at sa nakapalibot na espasyo. Sa isang mahinahon na estado, ito ay negatibong sisingilin, ngunit kapag nasasabik (o lumabag), ang mga channel ng sodium ay bumukas, na "nagpapapasok" ng mga molekulang sodium na may positibong charge, dahil sa kung saan ang cellular charge ay nagbabago sa positibo. Sa kahabaan ng kadena, inililipat ng nerve ang singil sa kasunod na mga selula.

Sa osteochondrosis, ang mga osteophytes ay nabuo sa vertebrae - mga paglago na naglalagay ng presyon sa mga tanikala at mga ugat ng mga nerbiyos ng gulugod at pumukaw sa pagsisimula ng sakit. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga painkiller ay tinuturok sa ilang mga punto na humaharang sa mga channel ng sodium, na pumipigil sa sakit na kumalat sa pamamagitan ng mga ugat. Tulad ng mga sangkap na ito, ginagamit ang Novocain, Lidocaine, Marcain, pati na rin ang mga pantulong na sangkap at ilang bitamina.

Ang layunin ng pamamaraan ay upang lumikha ng isang "pouch" na may isang gamot sa paligid ng inflamed nerve, na unti-unting kumilos sa pokus ng sakit, pinapawi ang sensitivity at spasm. Ang gamot ay kumikilos kaagad, ang kalamnan ay nakakarelaks, ang sakit ay nawawala. Ang pagkilos ng iniksyon ay hindi nagtatagal, ngunit ito ay sapat na upang mapawi ang pinagbabatayan na pamamaga at mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Bago ang pagmamanipula, ang pasyente ay pumipirma ng pahintulot sa pagganap. Ito ay isang napaka responsableng pamamaraan, kung ang mga patakaran ay hindi sinusunod, ang mga malubhang komplikasyon ay posible, kumpleto o bahagyang pagkalumpo ng katawan, hanggang sa kamatayan. Bago ang pagmamanipula, ang isang magaan na almusal ay ipinapakita upang maiwasan ang kahinaan, pagkatapos - pahinga sa kama at limitasyon ng pisikal na aktibidad.

Mga uri ng blockade

Mayroong maraming mga uri ng mga pamamaraan, ang espesyalista (vertebrologist, neurologist, orthopedist, neurosurgeon) na magsasagawa ng pagmamanipula ay pipili ng tama. Halimbawa, ayon sa lalim ng iniksyon, nakikilala ang subcutaneous, intramuscular, radicular, atbp. Bilang karagdagan, mayroong isang pag-uuri ayon sa lugar ng iniksyon:

Paravertebral (paravertebral) blockade, kung saan ang doktor ay gumagawa ng isang iniksyon sa mga punto na dati nang iginuhit gamit ang isang marker sa paligid ng mga spinous na proseso ng vertebrae.
Epidural (epidural) blockade, kung saan ang gamot ay itinurok sa sacrum 5-6 cm sa itaas ng coccyx. Sacral - isa sa mga uri ng epidural - ay inilalagay sa parehong lugar, ngunit sa pamamagitan ng sacral ligament.
Ang conduction blockade ay isinasagawa sa espasyo sa paligid ng mga nerve endings sa pamamagitan ng pagharang.
Intraosseous - inilalagay sa spongy bone tissue ng vertebrae.

Mga gamot na blockade

Depende sa bilang ng mga bahagi, ang isa-, dalawa- at maraming bahagi na mga blockade ay nakikilala. Ang pinakaligtas na uri ay ang una, kung saan ginagamit ang isang aktibong sangkap. Kapag ang mga bagong sangkap ay idinagdag sa pampamanhid, ang panganib na magkaroon ng mga side effect ay tumataas, lalo na para sa mga allergic reaction. Ang mga paghahanda mula sa ilang mga elemento ay ginagamit sa malubhang kondisyon ng pathological.

Lokal na anesthetics

Ang mga pangunahing bahagi ng paghahanda para sa pagsasagawa ng mga manipulasyon ay mga lokal na anesthetics. Direkta silang kumikilos sa mga inflamed nerve endings, na humaharang sa mga receptor ng sakit. Kasama sa mga sangkap na ito ang:

Ang Novocain ay ang pinakakaraniwang pampamanhid. Ito ay halos ganap na (80%) hinihigop ng katawan, mabilis (sa 8 oras) ay excreted. Ang kaluwagan ay nangyayari sa loob ng 2-3 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, ang tagal ng pagkilos ay hanggang dalawang oras. Gumamit ng 0.25%, 0.5%, 1% at 2% na solusyon.
Ang Lidocaine ay may mas malakas na analgesic effect, ngunit din ng isang mas malaking hanay ng mga side effect, nagsisimula itong tumulong pagkatapos ng 3-5 minuto, ang epekto ay tumatagal ng hanggang tatlong oras. Sa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng pagkalat pagkatapos ng novocaine.
Ang Marcain ay hindi gaanong popular dahil sa mataas na panganib ng mga side effect. Naiiba ito sa isang huli na pagsisimula ng pagkilos (15-20 minuto), ngunit ang epekto ng iniksyon ay tumatagal ng hanggang limang oras.

Kapansin-pansin na kapag gumagamit ng isang halo ng novocaine at lidocaine, ang isang mas mahabang analgesic na epekto ay sinusunod, dahil. ang mga sangkap na ito ay kapwa nagpapatibay sa pagkilos ng bawat isa. Bago gumamit ng lokal na anesthetics, ang isang sensitivity test ay ginagawa ng doktor upang mamuno sa isang reaksiyong alerdyi, na hindi karaniwan sa paggamit ng mga gamot na ito.

Corticosteroids

Tulad ng paggamit ng mga hormonal na sangkap ng mga gamot:

Ang hydrocortisone ay isang hormonal na gamot na ginagamit lamang sa anesthetics para sa osteochondrosis.
Ang Dexamethasone ay isang artipisyal na corticosteroid na may agarang ngunit panandaliang epekto, na ginagamit para sa iniksyon sa malambot na mga tisyu at mga kasukasuan.
Ang Diprospan ay isang hormonal agent na may matagal na epekto (ibig sabihin, ang sangkap ng gamot ay dahan-dahang inilabas, na nagbibigay ng pangmatagalang epekto). Ang diprospan ay ginagamit lamang upang mapawi ang sakit.
Ang Kenalog ay isang long-acting corticosteroid na ginagamit upang gamutin ang mga joints at ang gulugod. Ang agwat sa pagitan ng paulit-ulit na mga iniksyon ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw.
Ang Depo-medrol ay isang derivative ng methylprednisolone, na ginagamit para sa malambot na mga tisyu at joints, ginagamit ito nang may pag-iingat para sa epidural blockade, dahil maaari itong maging sanhi ng pamamaga ng spinal membrane.

Ang mga systemic hormone, na tinatawag ding glucocorticoids, ay kadalasang ginagamit para sa spinal blockade kasama ng anesthetics upang makamit ang isang mas mahusay na therapeutic effect. Sa pamamagitan ng kanilang sarili, ang mga corticosteroid ay hindi lamang analgesic at anti-inflammatory effect, ngunit nagagawa ring bawasan ang allergic reaction ng katawan sa anesthetics. Ang mga hormonal na paghahanda ay halos hindi ginagamit sa mga single-component blockade; ayon sa kanilang likas na katangian, mas angkop ang mga ito para sa paggamot ng mga kasukasuan.

Iba pang mga gamot

Ang mga kasamang sangkap sa mga gamot para sa pamamaraan ay idinagdag upang makamit ang maximum na epekto; ang mga naturang sangkap ay hindi ginagamit nang nakapag-iisa. Bilang karagdagan, ang mga positibong epekto ng mga compound na ito ay hindi pa napatunayan, kaya ang mga ito ay bihirang ginagamit dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon. Bilang mga karagdagang sangkap sa mga gamot para sa mga blockade ay ginagamit:

non-steroidal anti-inflammatory drugs (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), na maaaring mabilis na mapawi ang pamamaga at sakit;
B bitamina;
chondroprotectors na may kakayahang bahagyang ibalik ang cartilaginous tissue ng mga apektadong lugar;
antispasmodics (thrombolysin) na maaaring mag-alis o mapawi ang kalamnan spasms;
Mabisang pinapawi ng Lidaza ang pamamaga at pinapataas ang kadaliang kumilos.

Paano mag-blockade

Mayroong maraming mga uri ng mga bloke ng gulugod. Pinipili ng doktor ang kinakailangang pamamaraan para sa pamamaraan, batay sa pangkalahatang klinikal na larawan. Ang espesyalista na nagsasagawa ng pagmamanipula ay dapat na propesyonal na nagtataglay ng mga kinakailangang kasanayan upang mabawasan ang panganib ng mga side effect, na kadalasang nangyayari kahit na may perpektong pagganap. Ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay sa mga pasyente sa ilalim ng mga sterile na kondisyon upang maiwasan ang impeksyon.

Ang bawat pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraan ay may sariling mga katangian. Halimbawa, ang isang epidural blockade ay inilalagay sa isang pasyente na nakahiga sa kanyang tagiliran at ipinapalagay ang posisyon ng "embryo" (ipindot ang kanyang ulo, mga braso at mga binti sa kanyang dibdib); kapag nagsasagawa ng paravertebral blockade, ang isang iniksyon ay ibinibigay sa isang pasyente na nakahiga sa kanyang tiyan. Sa bawat kaso, ang pustura ay pinili para sa maximum na pag-access sa pokus ng pamamaga. Ang karayom para sa pagsasagawa ng pagmamanipula ay dapat na may haba na hindi bababa sa 5-6 cm, na may isang maikling hiwa upang maiwasan ang pinsala sa mga venous vessel.

Ang blockade ng lumbar spine na may paggamit ng novocaine ay itinuturing na pinakaligtas para sa buhay ng pasyente, ginagamit ito para sa mga sugat ng lumbosacral-coccygeal plexus. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang posisyon na nakahiga sa tiyan. Ang doktor, gamit ang paraan ng palpation, ay nakakahanap ng isang lugar ng partikular na excitability at sakit sa pasyente, pagkatapos, pagkatapos ng paggamot na may isang antiseptikong solusyon, iniksyon ang gamot sa pamamagitan ng isang manipis na karayom sa napili at dati nang minarkahan na mga punto sa balat.

Hindi gaanong ligtas na pagbara sa cervical osteochondrosis dahil sa kalapitan sa utak. Upang maisakatuparan ito, ang pasyente ay naghuhubad sa baywang, umupo sa sopa at pinindot ang baba sa dibdib hangga't maaari. Ang doktor ay nagpasok ng isang karayom na may isang disposable syringe sa antas ng ikaanim na cervical vertebra sa nais na lalim. Ang dosis ng ibinibigay na gamot ay kinakalkula batay sa tindi ng sakit at bigat ng katawan ng pasyente. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa leeg pagkatapos ng pagmamanipula, kaya kinakailangan na obserbahan ang mga kawani ng medikal sa loob ng ilang oras.

Ang kawalan ng pakiramdam ng thoracic spine ay ginagawa kapag naganap ang masakit na intercostal neuralgia at pinched nerves. Ang isa o dalawang iniksyon ay ginawa, depende sa kalidad ng patolohiya. Ang ganitong uri ng pagmamanipula ay hindi nagdudulot ng mga paghihirap para sa mga kwalipikadong manggagawang pangkalusugan, dahil. ang thoracic region ng paravertebral space ay binubuo ng mga transverse vertebral na proseso at ribs.

Novocaine blockade sa bahay

Ang anumang mga manipulasyon sa gulugod ay inirerekomenda na isagawa sa ospital, dahil. mataas ang panganib ng malubhang komplikasyon dahil sa kaunting pagkakamali. Posibleng gumawa ng blockade sa bahay kung ang ilang mga kundisyon ay natutugunan: ang silid ay dapat na malinis, ang mga kondisyon para sa pagsasagawa nito ay dapat na sterile. Ang mga blockade ng Novocaine para sa osteochondrosis ay dapat gawin ng mga espesyal na sinanay at may karanasan na mga medikal na kawani (doktor, paramedic o nars), dahil ang hindi tamang pagpasok ng karayom sa spinal column o ang puwang sa paligid nito ay nagbabanta na makapinsala sa spinal cord, na nagreresulta sa paralisis ng pasyente. .

Ang pasyente ay nakahiga sa sopa habang ang kanyang tiyan ay nakababa, ang espesyalista ay nagpapalpa ng mga kinakailangang punto sa kanyang likod (mga spinous na proseso ng vertebrae) at inaayos ang mga ito sa balat na may isang medikal na marker. Pagkatapos ay disimpektahin ng doktor ang mga tamang lugar na may isang antiseptiko, ipinapasok ang karayom na patayo sa ibabaw ng balat 1-2 cm mula sa mga markang punto hanggang sa mahawakan nito ang proseso ng vertebra o nerve.

Pagkatapos nito, itinaas ng doktor ang karayom pabalik ng 1 cm at iniksyon ang tamang dami ng solusyon sa novocaine. Ang pag-iniksyon ay ginagawa nang napakabagal upang pantay na maipamahagi ang gamot at upang maiwasan ang pananakit ng pasyente. Ang hitsura ng cerebrospinal fluid o dugo sa hiringgilya ay hindi katanggap-tanggap, kung mangyari ito - ang karayom ay inalis, ang pamamaraan ay hindi na isinasagawa sa araw na ito.

Ang mga iniksyon ng novocaine ay laganap dahil sa ang katunayan na ang pangunahing aktibong sangkap, ang novocaine, ay mababa ang nakakalason, halos ganap na mabilis at madaling ilabas mula sa katawan ng mga bato, kaya ang mga iniksyon ng novocaine ay maaaring isagawa nang mas madalas kaysa sa mga iniksyon ng iba pang lokal na anesthetics. Pinapayuhan ng mga eksperto na pagsamahin ang novocaine therapy sa iba pang mga uri ng paggamot para sa osteochondrosis.

Gaano kadalas maaaring gawin ang isang spinal block?

Ang lunas sa sakit na may mga iniksyon ay isang pangkaraniwang pangyayari sa mga pasyenteng may osteochondrosis. Bilang isang patakaran, ang isang pamamaraan ay sapat na upang maalis ang sakit at spasm, ngunit kung minsan ang ilang mga iniksyon ay kinakailangan na may pahinga ng 4-5 na araw. Sa kawalan ng contraindications, ang mga iniksyon ay maaaring ibigay sa bawat paglala ng sakit, ngunit hindi hihigit sa 4 na beses sa isang taon.

Mga kahihinatnan

Sa hindi sapat na mga kwalipikasyon ng espesyalista na naglalagay ng blockade ng gulugod, at pagpapabaya sa mga kondisyon ng sterility, ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible:

pinsala sa mga kalamnan, nerve fibers, ligaments sa panahon ng iniksyon;
mga reaksiyong alerdyi;
mga nakakahawang sakit ng mga lamad ng gulugod (myelitis, meningitis);
mga tiyak na reaksyon ng katawan sa anesthetics at corticosteroids;
dumudugo.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas sa loob ng ilang araw: pagkahilo, pamamanhid ng bibig at paa, inhibited reaksyon, pananakit ng ulo, palpitations, pressure surges, banayad na pagduduwal, lagnat, purulent rashes sa balat. Samakatuwid, ang pasyente pagkatapos ng pamamaraan ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Contraindications

Ang paglalagay ng blockade sa gulugod ay ipinagbabawal para sa mga bata, mga buntis na kababaihan, mga ina ng pag-aalaga. Ang pagmamanipula ay kontraindikado sa mga pasyente na may mga sumusunod na pathologies:

sakit sa puso, arrhythmia, arterial hypotension (mababang presyon ng dugo);
mga pathology ng dugo na nauugnay sa mahinang clotting at ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
myasthenia gravis (isang sakit na nailalarawan sa mababang tono ng kalamnan, talamak na pagkapagod);
pinsala sa atay;
oncological pathologies;
ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan, pamamaga ng balat sa mga lugar ng iniksyon;
pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente, kawalan ng kamalayan;
hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na bahagi ng pinaghalong gamot;
contraindications sa paggamot na may corticosteroids (kung sila ay naroroon sa paghahanda);
sakit sa isip, epilepsy, patolohiya ng autonomic nervous system.

Ang lidocaine blockade ay isa sa mga pamamaraan para sa paggamot sa mga patolohiya ng gulugod. Ginagamit ito para sa osteochondrosis, sa panahon ng isang exacerbation na may binibigkas na sakit na sindrom: kapag ang iba pang mga hakbang upang labanan ang sakit ay hindi epektibo.

Mga tampok ng application

Blockade - ang pagpapakilala ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa rehiyon ng gulugod na apektado ng mga degenerative-dystrophic na proseso. Ang mga pangunahing layunin ng pamamaraan ay upang mapawi ang pag-igting ng kalamnan at alisin ang sakit. Para dito, ginagamit ang anesthetics, isa na rito ang Lidocaine.

Ang pagbara ng lidocaine ay isinasagawa sa osteochondrosis at mga komplikasyon nito:

protrusion o herniation ng disc;
ang pagbuo ng mga paglaki ng buto;
radiculopathy;
stenosis ng gulugod;
pinching ng sciatic nerve;
intercostal neuralgia.

Ang paggamit ng Lidocaine, tulad ng lahat ng produktong medikal, ay hindi ipinapakita sa lahat. Ang blockade na may tulad na anesthetic bilang isang paraan ng paggamot sa osteochondrosis ay hindi inireseta para sa:

malubhang pathologies ng atay;
epilepsy;
malubhang pagkabigo sa puso;
malubhang bradycardia;
malubhang sakit sa bato;
arterial hypotension;
pagbubuntis;
pagpapasuso;
allergy sa droga;
hypersensitivity sa anesthetic;
pamamaga ng balat sa lugar ng iniksyon;
mga karamdaman sa pag-iisip;
mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa pamumuo ng dugo.

Bilang isang patakaran, ang blockade ng gulugod ay madaling disimulado ng mga pasyente. Ngunit ang posibilidad ng mga negatibong reaksyon mula sa katawan pagkatapos nito ay hindi ibinukod. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng:

sakit ng ulo;
kahinaan;
pagduduwal at pagsusuka;
antok;
sakit sa lugar ng iniksyon;

Ang ilang mga doktor ay gumagamit ng novocaine para sa spinal blockade. Kung ikukumpara sa lidocaine, hindi gaanong nakakalason. Gayunpaman, ang bilis at tagal ng pagkilos nito ay mas mababa.

Epekto ng aplikasyon, mga benepisyo

Sa ilalim ng blockade ng gulugod ay nangangahulugan ng pagpapakilala ng isang anesthetic sa pinaka masakit na lugar: sa lugar ng eksaktong lokasyon ng mga nerve endings, mga trigger point. Pagpasok sa katawan sa ganitong paraan, Lidocaine:

hinaharangan ang mga channel ng sodium sa mga nerve endings;
pinipigilan ang pagpapadaloy ng nerve;
nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.

Ang analgesic effect ay nangyayari ng ilang minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng Lidocaine: ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang sakit ay humupa. Ang epekto ng gamot ay tumatagal ng hanggang 3 oras. Sa panahong ito, ang mga spasms ng sakit ay ganap na nawawala, salamat sa kung saan posible na maibsan ang kondisyon ng pasyente.

Kung ikukumpara sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot, ang paggamit ng lidocaine blockade para sa osteochondrosis ay may mga sumusunod na pakinabang:

mabilis na pagkilos. Hinaharang ng anesthetic ang paghahatid ng mga pathological impulses kasama ang mabagal na conductor ng nervous system. Sa panahon ng mga physiotherapeutic procedure na ginagamit para sa osteochondrosis (electrophoresis, acupuncture), ang gawain ng mabilis na nerve conductors ay pinasigla: ang analgesic effect ay nangyayari, ngunit mas mabagal;
mas kaunting panganib ng mga side effect. Kapag gumagamit ng mga gamot sa loob, ang kanilang intramuscular injection, ang aktibong sangkap ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Pagkaraan ng ilang oras, pumapasok ito sa pokus ng sakit, ngunit sa mas maliit na dami. Sa blockade, ang anesthetic ay agad na ipinadala sa apektadong lugar. Ang porsyento ng nilalaman nito sa dugo ay maliit: ang posibilidad ng mga negatibong reaksyon sa gamot mula sa katawan ay minimal;
ang posibilidad ng paulit-ulit na paggamit. Ang Lidocaine ay pansamantalang huminto sa paghahatid ng mga pathological impulses: ang sakit na sindrom ay nagpapatuloy pagkatapos ng ilang sandali. Gayunpaman, posible na harangan ang gulugod sa bawat paglala ng osteochondrosis (ngunit hindi hihigit sa 3-4 beses sa isang taon);
kumplikadong therapeutic effect: lidocaine blockades mapawi ang sakit, bawasan ang pamamaga, pamamaga ng mga tisyu sa apektadong gulugod, ibalik ang magkasanib na kadaliang mapakilos.

Sa kabila ng mga positibong aspeto ng paggamit ng mga blockade, ang kanilang independiyenteng pag-uugali sa osteochondrosis ay ipinagbabawal. Ang pamamaraan ay dapat gawin ng isang espesyalista.

Pag-uuri ng blockade

Upang mapawi ang sakit sa mga degenerative na proseso sa gulugod, ginagamit ang iba't ibang mga blockade. Pamantayan ayon sa kung saan sila ay inuri:

Paraan ng pangangasiwa ng gamot. Mayroong mga ganitong uri ng mga blockade:

paravertebral - isinasagawa malapit sa gulugod. Kasabay nito, ang anesthetic ay iniksyon: subcutaneously, sa mga kalamnan, malapit sa mga ugat;
epidural - ang pagpapapasok ng isang pampamanhid na gamot sa lugar sa pagitan ng vertebra at ang matigas na shell ng spinal cord. Ginagamit ito para sa osteochondrosis ng lumbosacral spine, pamamaga ng epidural space.
konduktor - iniksyon kasama ang mga fibers ng nerve. Nangyayari ito: stem, plexus, ganglionic.

Layunin ng pamamaraan. Ang mga blockade ay nahahati sa:

panterapeutika - ginagawa sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng anesthetic solution nang direkta sa apektadong lugar. Pinapayagan na gumamit ng mga pangpawala ng sakit kasama ng iba pang mga gamot (glucocorticosteroids, chondroprotectors, bitamina);
diagnostic - ginagamit sa differential diagnosis ng mga manifestations ng osteochondrosis;
prophylactic - inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng spinal surgery. Nag-aambag sila sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng motor, isang mabilis na pagbawi.

Ang blockade ng gulugod ay isinasagawa sa isang ospital, gamit ang mga aparato para sa CT fluoroscopy o radiography. Ngunit sa kaso ng isang kondisyon (sakit na sindrom na makabuluhang naghihigpit sa paggalaw) na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, posible na isagawa ang pamamaraan sa bahay.

Paghahanda para sa blockade sa osteochondrosis

Ang blockade ng gulugod ay isang pamamaraan na nangangailangan ng naaangkop na paghahanda: kapwa sa bahagi ng doktor at ng pasyente. Ang pasyente ay dapat bumili ng:

lidocaine solusyon ng iba't ibang mga konsentrasyon;
mga excipients: corticosteroids, bitamina (kung kinakailangan);
20 ML syringes;
mga karayom sa iniksyon: mahaba at maikli (6-10 at 2-3 cm, ayon sa pagkakabanggit);
antiseptics (yodine na may alkohol), mga bendahe, cotton wool at napkin.

Ang doktor naman, bago isagawa ang blockade ay obligadong gawin ang mga sumusunod:

subukan ang anesthetic sa balat ng pasyente (upang maiwasan ang isang reaksiyong alerdyi);
ihanda ang silid kung saan magaganap ang pamamaraan: dapat itong malinis na malinis;
pangalagaan ang pagkakaroon ng lahat ng mga medikal na suplay at kagamitan na kinakailangan para sa blockade;
italaga ang pasyente ng pag-aaral ng gulugod (CT, MRI).

Ang wastong paghahanda para sa blockade ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng mga side effect, ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos nito.

Paravertebral blockade

Bago magpatuloy sa pagpapakilala ng isang pampamanhid, ang balat ay ginagamot ng ethyl alcohol o iodine solution. Pagkatapos ay magpatuloy nang direkta sa pamamaraan. Sequencing:

Kumuha sila ng manipis na maikling karayom, nag-iniksyon ng anesthesia. Ang mga iniksyon ay ginagawa sa kanan at kaliwa ng mga spinous na proseso (ang distansya sa pagitan ng mga punto ng iniksyon ay dapat na pareho).
Baguhin ang aparato: kumuha ng isang karayom, ang haba nito ay 10 cm.
Tusukin ang balat sa lugar ng iniksyon.
Ilipat ang karayom patayo sa frontal na rehiyon ng katawan, habang nagpapakilala ng isang maliit na halaga ng Lidocaine. Ang karayom ay ipinasok nang dahan-dahan: hanggang sa ito ay nakasalalay sa proseso ng spinous.
Ang karayom ay binawi ng ilang sentimetro.
Ito ay nakadirekta sa ilalim ng proseso ng spinous: sa lalim na hindi hihigit sa 2 cm.
Mag-inject ng Lidocaine solution.

Ang maximum na pinapayagang dosis ng anesthetic para sa paravertebral blockade ay 300 ml. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa kapwa sa nakahiga na posisyon at nakaupo.

epidural blockade

Ang kaluwagan ng sakit sa patolohiya ng lumbosacral spine ay isinasagawa sa nakahiga na posisyon sa gilid. Ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod. Upang maiwasan ang pagpasok ng alkohol (iodine) sa perineum at anal passage, ang puwit ay natatakpan ng gasa.

Pagkatapos nito, ang balat ay nadidisimpekta, ang pasukan sa sacral canal ay tinutukoy (na may hinlalaki at hintuturo). Pagkatapos ay gawin ang sumusunod:

Ang lidocaine ay pinangangasiwaan (sa dami ng hindi hihigit sa 3 ml).
Sa pamamagitan ng isang matalim na "suntok", ang balat at ang lamad na sumasaklaw sa butas na matatagpuan sa pagitan ng mga binti ng coccyx ay tinusok ng isang makapal na karayom.
Pagbabago ng direksyon ng karayom, ibaba ito hanggang sa kumuha ito ng pahalang na posisyon. Ang lalim ng pagpasok ng aparato ay hindi dapat higit sa 3 cm. Kung hindi, ang lamad ng spinal cord ay maaaring masira.
Ang karayom ay iniikot nang 90° dalawang beses (kung walang cerebrospinal fluid na tumagas).
Ikabit ang syringe.
Magsagawa ng aspiration test. Kung walang dugo, ibinibigay ang Lidocaine. Sa kawalan ng isang analgesic effect 5 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang dosis ng gamot ay nadagdagan.

Epidural blockade - ang pamamaraan ay halos walang sakit. Kung ang anesthetic ay pinangangasiwaan ng tama, ang pasyente ay may pakiramdam ng bigat at pagsabog ng rehiyon ng lumbar, mga binti. Ngunit kapag ang osteochondrosis ay kumplikado sa pamamagitan ng protrusion o disc herniation, na may blockade na ginawa sa ganitong paraan, ang sakit ay maaaring tumaas (nadama sa site ng pinching ng spinal roots). Minsan ito ay napakatindi: ito ay nagpapalubha sa kurso ng pamamaraan, ngunit hindi isang dahilan upang ihinto ito. Sa ganitong mga kaso, ang iniksyon ay ginagawa nang napakabagal: pagkatapos ng bawat iniksyon ng 2-3 ml ng gamot, ang isang pahinga ay kinuha ng ilang minuto.

Ang epidural blockade para sa osteochondrosis ay mabilis na pinapawi ang sakit. Ngunit sa ganitong paraan ng pagbibigay ng anesthetic, ang pinakamataas na panganib ng pinsala sa mga paravertebral na istruktura. Ang espesyalista ay dapat maging maingat hangga't maaari at patuloy na subaybayan ang kagalingan ng pasyente.

Conduction blockade

Ang isang blockade ng uri ng pagpapadaloy ay inireseta para sa malubhang sakit na sindrom, ang sanhi nito ay:

pinching ng mga ugat sa thoracic region;
intercostal neuralgia;
compression ng sciatic nerve.

Sa thoracic osteochondrosis, ang nerve blockade ay nangyayari sa nakahiga na posisyon: sa isang malusog na bahagi. Minsan ang pamamaraan ay isinasagawa habang ang pasyente ay nakaupo. Depende sa lugar ng pag-iniksyon, nahahati ito sa: anterior, posterior, lateral at parasternal. Paano maalis ang sakit sa patolohiya ng gulugod:

Disimpektahin ang balat.
Ang isang karayom ay ipinasok: hanggang sa ito ay madikit sa panlabas na ibabaw ng ibabang tadyang, sa punto ng pagkakadikit nito sa vertebra. Pagkatapos nito, ang kaunti nito ay tinanggal.
Gabayan ang dulo ng karayom sa ilalim ng ibabang gilid ng tadyang. Dumudulas kasama nito at gumagalaw nang mas malalim, pumapasok ito sa rehiyon ng neurovascular bundle. Nasa zone na ito na ang isang lidocaine solution (1% na konsentrasyon) ay iniksyon. Ang halaga ng anesthetic na ibinibigay sa kasong ito ay maaaring magkakaiba: mula 5 hanggang 10 ml.

Sa isang blockade ng sciatic nerve, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan. Ano ang ginagawa ng doktor:

Tinutukoy ang lokasyon kung saan iturok ang anesthetic. Sa tuktok ng femur at sa gilid ng ischial tuberosity, ang espesyalista ay gumuhit ng dalawang linya: pahalang at patayo, ayon sa pagkakabanggit. Ang isang iniksyon ay ginawa sa punto ng kanilang intersection.
Nagpasok ng isang karayom, nilagyan ng anesthetize ang mga tisyu, dahan-dahang gumagalaw patungo sa sciatic nerve.

Para sa blockade ng sciatic nerve, isang 2% na solusyon ng Lidocaine ang ginagamit. Nagsisimula itong kumilos halos kaagad: pagkatapos ng pagpapakilala ng 10-15 ml ng gamot. Sa kawalan ng isang anesthetic effect, ang dosis ng anesthetic ay nadagdagan: hanggang sa 30 ml.

Hindi karapat-dapat na ipagkatiwala ang isang blockade ng konduktor sa isang taong walang medikal na edukasyon: ang hindi tamang paggalaw ng karayom sa panahon ng pagpapatupad nito ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga nerbiyos at kanilang plexus.

Mga posibleng kahihinatnan

Alinsunod sa mga patakaran para sa paghahanda para sa blockade, ang pamamaraan ay matagumpay: walang negatibong kahihinatnan ang sinusunod. Gayunpaman, may panganib ng mga komplikasyon. Kabilang dito ang:

pangangati o pinsala sa mga daluyan ng dugo - humahantong sa pagbuo ng nakakalason na pagkalason sa lugar ng iniksyon. Nagbabanta ito na magdulot ng atake sa puso at, bilang resulta, isang nakamamatay na kinalabasan;
pagbutas ng lamad ng spinal cord - maaaring mangyari sa epidural na pangangasiwa ng isang pampamanhid, ngunit ang posibilidad ng pinsala dito ay minimal (1%) lamang. Kung ang blockade ay ginawa nang hindi tama, mayroong isang paglabas ng cerebrospinal fluid, isang pagbawas sa intracranial pressure. Pagkaraan ng ilang oras, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas: pananakit ng ulo, dysfunction ng respiratory system;
ang pag-unlad ng pamamaga (na may osteochondrosis na kumplikado ng intervertebral hernia). Maaari itong maging parehong mababaw at intradermal (anuman ang lalim ng pangangasiwa ng gamot). Ang panganib ng pagbagsak ng impeksyon ay pinakamataas sa epidural blocks. Mga sintomas: tumaas na temperatura ng katawan, mataas na nilalaman ng mga leukocytes sa dugo;
pagdurugo - posible sa mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit na nauugnay sa mga sakit sa pamumuo ng dugo. Sa pagkawala nito, ang mga hematoma ay nabuo sa lugar ng iniksyon;
mga karamdaman sa gawain ng pantog - maaaring lumitaw kasama ang blockade ng lumbosacral spine (lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagpapahina sa mga pag-andar ng organ). Kung ang paggamot ay hindi natupad, ang sintomas ay nagiging talamak: ang dystrophy ng kanyang mga detrusor na kalamnan ay nangyayari;
mga karamdaman ng nervous system. Lumilitaw ang mga komplikasyon ng isang neurological na kalikasan kung, sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, ang karayom ay nakipag-ugnay sa mga ugat ng gulugod: ang kanilang pagbutas, pangangati;
pagbaba ng presyon ng dugo, pagkasira ng suplay ng dugo sa mga mahahalagang organo. Ang ganitong mga kahihinatnan ay maaaring mangyari sa pagpapakilala ng isang malakas na blockade (sa malalaking dosis, ang Lidocaine ay nakakapinsala sa paggana ng mga istruktura na responsable para sa regulasyon ng tono ng vascular). Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, ginagamit ang pre-administration ng caffeine.

Ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbara ng lidocaine ay tataas nang maraming beses kung ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang walang karanasan na doktor. Kinakailangan na kumuha ng responsibilidad para sa pagpili ng isang espesyalista.

Sa osteochondrosis, ang blockade ng gulugod ay inireseta para sa iba't ibang layunin. Ngunit kung ang iba pang mga paraan ng paggamot sa sakit ay hindi epektibo, ang gayong pamamaraan ay ang tanging paraan upang matulungan ang pasyente na mapupuksa ang hindi mabata na sakit at makabuluhang mapabuti ang kanyang pangkalahatang kagalingan. Upang maging positibo ang resulta ng naturang therapy, dapat itong isagawa lamang ng isang kwalipikadong doktor.