Rifampicin

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Rifampicin

Form ng dosis

Mga kapsula, 150 mg

Tambalan

Ang isang kapsula ay naglalaman ng

aktibong sangkap- rifampicin 150 mg,

Mga excipient: lactose monohydrate, petroleum jelly (liquid paraffin), potato starch, sodium lauryl sulfate, anhydrous colloidal silicon dioxide (Aerosil), talc, magnesium stearate,

komposisyon ng shell ng kapsula: gelatin, titan dioxide (E 171), acid red 2C (E 122).

Paglalarawan

Mga hard gelatin capsule na may pulang katawan at takip.

Ang mga nilalaman ng mga kapsula ay pula-kayumanggi o ladrilyo-pulang pulbos o butil.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na anti-tuberculosis. Mga gamot na antibacterial. Rifampicin.

ATX code J04AB02

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Ang Rifampicin ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Kapag kinuha, ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ay nakamit pagkatapos ng 2-4 na oras at nananatili sa isang nakikitang antas hanggang sa 8 oras. Gayunpaman, sa dugo at mga tisyu, ang mga epektibong konsentrasyon ay maaaring magpatuloy sa loob ng 12-24 na oras. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 80-90%. Ang kalahating buhay ay 2-5 na oras. Ang Rifampicin ay na-metabolize sa atay. Ang Rifampicin ay mahusay na tumagos sa mga tisyu at likido ng katawan at matatagpuan sa mga therapeutic na konsentrasyon sa pleural exudate, plema, mga nilalaman ng cavity, at tissue ng buto. Dumadaan sa blood-brain barrier (BBB) lamang sa kaso ng pamamaga ng fluid ng utak sa mga konsentrasyon ng 10-40% ng mga nasa plasma ng dugo. Na-metabolize sa atay sa pharmacologically active na 25-O-diacetylrifampicin at hindi aktibong metabolites (rifampinquinone, diacetylrifampinquinone at 3-formylrifampin). Ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot ay nilikha sa mga tisyu ng atay at bato. Sa pagtaas ng dosis, ang proporsyon ng renal excretion ay tumataas. Ang maliit na halaga ng rifampicin ay ilalabas sa mga luha, pawis, laway, plema, at iba pang likido, na nagiging orange-pula. Ito ay excreted mula sa katawan na may apdo at ihi.

Pharmacodynamics

Ang Rifampicin ay isang semisynthetic na malawak na spectrum na antibiotic mula sa pangkat ng rifampicin. Sinisira nito ang RNA synthesis sa isang bacterial cell: ito ay nagbubuklod sa beta subunit ng DNA-dependent na RNA polymerase, na pumipigil dito sa pagsali sa DNA, at pinipigilan ang RNA transcription. Walang epekto sa RNA polymerase ng tao. Epektibo laban sa extra- at intracellular pathogens.

Mayroon itong bacteriostatic at, sa mataas na konsentrasyon, isang bactericidal effect. Lubos na aktibo laban sa M. tuberculosis, ito ay isang first-line na anti-tuberculosis na gamot. Aktibo laban sa Escherichia coli, Pseudomonas, indole-positive at indole-negative Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Coagulase-negative staphylococci, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Legionella species, M.tuberculosis, M.kansasicrofuli at M. avium.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Tuberculosis ng mga baga at iba pang mga organo (lahat ng anyo) bilang bahagi ng kumplikadong therapy.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang rifampin ay iniinom nang pasalita sa walang laman na tiyan (1/2-1 oras bago kumain).

Kapag ginagamot ang tuberculosis, ang mga may sapat na gulang na tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg - 0.45 g, 50 kg at higit pa - 0.60 g 1 oras bawat araw araw-araw o 3 beses sa isang linggo.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 750 mg.

Na may hindi sapat na function ng atay ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 8 mg/kg.

Gamitin sa mga matatandang pasyente: Sa mga matatandang pasyente, ang renal excretion ng rifampicin ay bumababa sa proporsyon sa pagbaba ng physiological renal function, ngunit dahil sa isang compensatory increase sa liver excretion, ang kalahating buhay ng gamot ay kapareho ng sa mas batang mga pasyente. Gayunpaman, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng gamot sa mga naturang pasyente, lalo na kung may katibayan ng dysfunction ng atay.

Ang tagal ng kurso ay 6-9-12 buwan o higit pa. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa. Kung ang rifampicin ay mahinang pinahihintulutan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring hatiin sa 2 dosis.

Mga side effect

pagkawala ng gana, heartburn, pagduduwal, utot, sakit sa epigastric, paninigas ng dumi

sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod, antok

Sira sa mata

nadagdagan ang antas ng liver transaminases at bilirubin sa dugo

pananakit ng paa, lagnat, panginginig, pamumula, pangangati, pantal

pagsusuka, erosive gastritis, intestinal colic, pagtatae

ataxia, disorientation, psychosis, depression, kahinaan ng kalamnan, myopathy

oral candidiasis, hepatitis, jaundice, pancreatic lesions, pseudomembranous colitis

exacerbation ng gout, pagtaas ng serum uric acid,

dysuria, hematuria, renal dysfunction, interstitial nephritis, acute renal failure, renal tubular necrosis

hemolytic anemia, leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia

mga iregularidad sa regla

urticaria, Quincke's edema, bronchospasm, anaphylactic shock, exfoliative dermatitis, pemphigoid reactions, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome, vasculitis

influenza-like syndrome (na may paulit-ulit o hindi regular na therapy), igsi ng paghinga, paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo

Ang thrombocytopenia (mayroon o walang purpura) ay kadalasang nangyayari sa intermittent therapy. Posibleng nakamamatay na cerebral hemorrhage kung ang paggamot na may rifampicin ay ipagpapatuloy pagkatapos ng simula ng purpura

mga kaso ng intravascular coagulation

Napakadalang:

Kung mangyari ang mga malubhang komplikasyon, tulad ng pagkabigo sa bato, thrombocytopenia, hemolytic anemia at iba pang malubhang salungat na reaksyon, ang gamot ay dapat na ihinto.

Contraindications

hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot

kapansanan sa paningin (diabetic retinopathy, pinsala sa optic nerve)

epilepsy, pagkahilig sa mga seizure

kasaysayan ng poliomyelitis

kasaysayan ng nakakahawang hepatitis, jaundice

thrombophlebitis

malubhang atherosclerosis

dysfunction ng atay

dysfunction ng bato

pagbubuntis, panahon ng paggagatas

mga bata at tinedyer hanggang 18 taong gulang

sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na saquinavir/ritonavir

Interaksyon sa droga

Ang Rifampin, bilang isang malakas na inducer ng cytochrome P-450, ay maaaring magdulot ng potensyal na mapanganib na pakikipag-ugnayan sa droga.

Binabawasan ang aktibidad ng mga hindi direktang anticoagulants, corticosteroids, oral hypoglycemic agent, digitalis na gamot, antiarrhythmic na gamot (kabilang ang disopyramide, quinidine, mexiletine), antiepileptic na gamot, dapsone, methadone, hydantoins (phenytoin), hexobarbital, nortrippines, benzodiagnostic na gamot , kasama oral contraceptives, thyroxine, theophylline, chloramphenicol, doxycycline, ketoconazole, itraconazole, terbinafine, cyclosporine A, azathioprine, beta-blockers, CCBs, fluvastatin, enalapril, cimetidine (dahil sa induction ng microsomal liver enzymes at metabolismo ng mga gamot na ito ). Hindi dapat inumin nang sabay-sabay sa indinavir sulfate at nelfinavir, dahil ang kanilang mga konsentrasyon sa plasma ay makabuluhang nabawasan dahil sa pinabilis na metabolismo. Ang mga antacid, kapag kinuha nang sabay-sabay, ay nakakasagabal sa pagsipsip ng rifampicin. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga opiates, anticholinergics at ketoconazole, bumababa ang bioavailability ng rifampicin; Ang probenecid at co-trimoxazole ay nagpapataas ng konsentrasyon nito sa dugo. Ang sabay-sabay na paggamit sa isoniazid o pyrazinamide ay nagpapataas ng saklaw at kalubhaan ng dysfunction ng atay (dahil sa sakit sa atay) at ang posibilidad na magkaroon ng neutropenia.

Ang mga paghahanda ng para-aminosalicylic acid na naglalaman ng bentonite (hydrosilicate of aluminum) ay dapat na inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos kumuha ng rifampicin. Nakakatulong ang Rifampicin na bawasan ang aktibidad ng mga gamot na antidiabetic. Binabago ng Rifampin ang mga parameter ng pag-aalis ng bromsulfalein. Dapat ding isaalang-alang na ang rifampicin ay nakikipag-ugnayan sa mga contrast agent na ginagamit sa cholecystography. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga resulta ng radiographic na pag-aaral ay maaaring masira.

Sa panahon ng paggamot hindi mo dapat gamitin ang:

Subukan ang isang load ng bromsulfalein, dahil ang rifampicin ay nakakagambala sa paglabas nito;

Mga pamamaraan ng microbiological para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng folic acid at bitamina B 12 sa serum ng dugo;

Mga pamamaraan ng immunological, pamamaraan ng KIMS kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa screening para sa mga opiates.

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring mapahusay ang metabolismo ng mga endogenous substrates, kabilang ang adrenal hormones, thyroid hormones at bitamina D.

Kapag umiinom ng alak sa panahon ng paggamot at kapag ginamit sa mga pasyente na may kasaysayan ng alkoholismo, ang panganib ng hepatotoxicity ay tumataas.

mga espesyal na tagubilin

Ang paggamot na may rifampicin ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.

Ang monotherapy para sa tuberculosis na may rifampicin ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng pathogen resistance sa antibyotiko, kaya dapat itong isama sa iba pang mga antituberculosis na gamot.

Ang tuluy-tuloy na pangangasiwa ng rifampicin ay mas mahusay na pinahihintulutan kaysa sa pasulput-sulpot na pangangasiwa (2-3 beses sa isang linggo). Sa pagbuo ng thrombocytopenia, purpura, hemolytic anemia, pagkabigo sa bato at iba pang malubhang salungat na reaksyon, ang pangangasiwa ng rifampicin ay tumigil. Dapat suriin ang function ng atay bago simulan ang paggamot. Sa mga nasa hustong gulang: Dapat suriin ang mga sumusunod na parameter: mga enzyme sa atay, bilirubin, creatinine, kumpletong bilang ng dugo at bilang ng platelet. Sa pangmatagalang paggamot, ang sistematikong pagsubaybay sa pag-andar ng atay ay kinakailangan (hindi bababa sa isang beses sa isang buwan). Sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay, ang gamot ay dapat inumin lamang kung kinakailangan at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Sa ganitong mga indibidwal, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot at subaybayan ang paggana ng atay, lalo na ang alanine aminotransferase (ALT) at aspartate aminotransferase (AST). Ang mga pag-aaral ay dapat isagawa bago simulan ang therapy, lingguhan para sa 2 linggo, pagkatapos ay bawat 2 linggo para sa susunod na 6 na linggo. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng dysfunction ng atay, ang gamot ay dapat na ihinto. Ang iba pang mga gamot na anti-tuberculosis ay dapat isaalang-alang pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista. Kung ang rifampicin ay muling ipinakilala pagkatapos ng normalisasyon ng pag-andar ng atay, ang pag-andar ng atay ay dapat na subaybayan araw-araw. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, sa mga matatandang pasyente, sa mga pasyenteng may kapansanan, dapat na mag-ingat kapag ginamit nang sabay-sabay sa isoniazid (ang panganib ng hepatotoxicity ay tumataas).

Sa ilang mga pasyente, ang hyperbilirubinemia ay maaaring mangyari sa mga unang araw ng paggamot. Ang isang katamtamang pagtaas sa mga antas ng bilirubin at/o transaminase ay hindi isang indikasyon para sa pagkaantala ng paggamot. Kinakailangan na dynamic na subaybayan ang pag-andar ng atay at ang klinikal na kondisyon ng pasyente.

Dahil sa posibilidad ng isang immunological na reaksyon, kabilang ang anaphylactic shock, na nagaganap na may kaugnayan sa pasulput-sulpot na therapy, ang mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan at payuhan ng mga panganib ng pasulput-sulpot na paggamot.

Ang gamot ay inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente. Sa pangmatagalang paggamot, ang sistematikong pagsubaybay sa paggana ng atay (hindi bababa sa isang beses sa isang buwan), mga larawan ng peripheral na dugo, at pagmamasid ng isang ophthalmologist ay ipinahiwatig. Ang mga alternatibong pamamaraan ng pagsusuri ay kailangang isaalang-alang. Nabahiran ng rifampicin ang balat, plema, pawis, dumi, luha, ihi, at soft contact lens na orange-red.

Ang gamot na "Rifampicin", mga kapsula, 150 mg, ay naglalaman ng lactose. Ang mga pasyente na may mga bihirang namamana na sakit tulad ng galactose intolerance, Lapp lactose deficiency o glucose-galactose malabsorption ay hindi dapat gumamit ng gamot na ito.

Panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang mga kababaihan sa edad ng panganganak ay nangangailangan ng maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis (kabilang ang hindi hormonal) sa panahon ng paggamot.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo.

Sa panahon ng paggamot, dapat mong iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at iba pang mga aktibidad na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Overdose

Sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, paglaki ng atay, paninilaw ng balat, pagtaas ng antas ng bilirubin at liver transaminases sa plasma ng dugo, pulmonary edema, malabong malay, convulsions, mental disorders, lethargy, arterial hypotension, sinus tachycardia, ventricular arrhythmia, “red man syndrome ” (red-orange na kulay ng balat, mauhog lamad at sclera).

Paggamot: pag-alis ng gamot, gastric lavage at pangangasiwa ng activated charcoal, symptomatic therapy, sa mga malubhang kaso - sapilitang diuresis, hemodialysis. Walang tiyak na antidote.

Form ng paglabas at packaging

Ang 10 kapsula ay inilalagay sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film o katulad na imported na pelikula at naka-print na barnisado na aluminum foil o katulad na na-import.

Ang pangunahing packaging, kasama ang naaangkop na bilang ng mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso, ay inilalagay sa isang kahon na gawa sa corrugated na karton.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Iwasang maabot ng mga bata!

Shelf life

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Manufacturer

Packer

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP.

Kazakhstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33.

May hawak ng Sertipiko sa Pagpaparehistro

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazakhstan

Address ng organisasyon na tumatanggap ng mga claim mula sa mga mamimili tungkol sa kalidad ng mga produkto (mga kalakal) sa teritoryo ng Republika ng Kazakhstan)

Ang antibiotic rifampicin ay kabilang sa grupo ng mga ansamycin, mga antibacterial substance na nabuo sa panahon ng buhay ng microscopic radiant fungus Streptomyces mediterranei. Gayunpaman, ang modernong industriya ng parmasyutiko ay nakakagawa na ng isang semi-synthetic na gamot na may mga katangiang kapareho ng mga natural na antibiotic.

Paglalarawan ng kemikal

Ang pulbos ay may pulang-kayumanggi-kahel na kulay at isang mala-kristal na istraktura. Walang amoy. Ang tubig ay hindi isang solvent. Mahina itong natutunaw sa ethyl alcohol, ngunit maayos sa chloroform. Ang sikat ng araw, mataas na kahalumigmigan at oxygen ay mabilis na inactivate ang aktibong sangkap.

Mga katangian ng pharmacological

Ang bactericidal effect ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang pumipili na pagsugpo ng RNA sa microorganism ay nangyayari, na kung saan ay pinipigilan ang synthesis ng mga istruktura ng protina ng mga cell ng microflora.

Ang isang tampok na katangian ng gamot ay nagagawa nitong harangan ang parehong mga intracellular microorganism at extracellular pathogens.

Pinatunayan ng mga kamakailang pag-aaral na ang antibiotic ay may kakayahang sirain ang panlabas na shell ng kahit na mga istrukturang viral, kabilang ang rabies virus.

Globo ng impluwensya

Sa mababang konsentrasyon ang gamot ay may bactericidal effect sa Mycobact. tuberculosis, Brucella, Chlamid. trachomatis, Legion. pneumophila, Ricketts. typhi, Mycobacter. leprae, Staphyloc. аureus, Staphyloc. epidermidis.

Matagumpay na nahawahan ng mataas na konsentrasyon ang gram-negative microflora: Escherich. coli, Klebsiella, Proteus, Neisser. mening., Neisser. gonorrh., Haemoph. Influenzae, Haemoph. ducreyi, Bordetella pertussis, Bacil. anthracis, Listahan. monoc., Francisella tularensis, Clostr. mahirap.

Pharmacodicamics

Ang pagsipsip ng gamot sa gastrointestinal tract ay nangyayari nang mabilis kapag ang pagkain ay hindi pinayaman ng taba. Ito ay nagbubuklod ng 90% sa mga protina ng dugo pagkatapos ng dalawang oras at nananatili sa isang therapeutic na konsentrasyon sa loob ng 8 hanggang 10 oras.

Ang gamot ay mahusay na tumagos sa malambot at buto na tisyu. Ang mga pangunahing yugto ng metabolismo ay nagaganap sa atay, samakatuwid, sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng organ na ito, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng gamot ay sinusunod.

Ang mga metabolite ay pinalabas sa apdo, ang hindi nagbabagong mga istraktura ay pinalabas sa ihi, luha, pagtatago ng pawis, laway, at plema. Sa kasong ito, ang lahat ng dumi ay nakakakuha ng orange na tint.

Lugar ng aplikasyon

Ang antibiotic rifampicin ay may mga indikasyon para sa paggamot ng:

tuberkulosis;
ketong;
brucellosis;
meningococcal meningitis;
osteomyelitis;
talamak na gonorrhea;
impeksyon ng pulmonary at genitourinary system.

Paglabas ng form at aplikasyon

Ang gamot ay magagamit sa mga kapsula na may mga dosis na 50, 150, 300, 450 mg.

Tulad ng itinuro ng iyong doktor, ang parmasya ay maaaring maghanda ng mga suppositories na nakabatay sa rifampicin para sa paggamot ng prostatitis.

Mayroon ding powder form na magagamit sa mga ampoules upang maghanda ng solusyon para sa intravenous administration.

Kung ang gamot ay ginagamit nang pasalita, ito ay ginagawa 1-1.5 oras bago kumain.

Dosis

Kung ang isang diagnosis ng tuberculosis ay itinatag, ang isang pang-araw-araw na dosis ng 0.45 g ay inireseta, ngunit ang gamot ay kinuha nang isang beses. Kung ang timbang ng pasyente ay higit sa 50 kg, ang dosis ay nadagdagan sa 0.6 g. Ang paggamot ay tumatagal ng isang taon.

Ang mga bata na higit sa tatlong taong gulang ay tumatanggap ng 10 mg/kg, ngunit hindi hihigit sa 0.45 g. Kung ang gamot ay mahinang pinahihintulutan, dapat na hatiin ang gamot sa dalawang dosis.

Kapag na-diagnose na may Leprosy, ang gamot ay iniinom sa loob ng anim na buwan sa dosis na 0.45 g isang beses sa isang araw. Pagkatapos magpahinga ng isang buwan, ang pag-inom ng gamot ay ipagpatuloy sa parehong mga dosis.

Kapag ipinahiwatig para sa iba pang mga impeksyon, ang dosis ay nananatiling hindi nagbabago, ngunit ang dalas ay nahahati sa 2 - 3 dosis.

Ang Gonorrhea ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot sa isang dosis na 0.9 g isang beses sa loob ng 2 hanggang 3 araw. Ang parehong dosis ay ginagamit upang maiwasan ang rabies, at ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hanggang 7 araw.

Ang intravenous administration ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng kabuuang dosis. Ang paglipat sa isang solidong form ng dosis ay isinasagawa ayon sa direksyon ng isang doktor.

Ang ilang mga pasyente at mga bata ay hindi maaaring lunukin ang kapsula. Sa ganitong kaso, ang mga nilalaman ay maaaring makuha at matanggap nang walang isang shell. Para sa mga bata, ang paggamit ay maaaring gawing mas madali sa pamamagitan ng paghahalo ng pulbos, halimbawa, sa katas ng prutas.

Contraindications

Sa kaso ng patolohiya ng pag-andar ng atay at bato, nakaraang hepatitis, obstructive jaundice, pati na rin ang hypersensitivity sa rifampicin, ang gamot ay hindi inireseta.

Ang mga kontraindikasyon para sa intravenous na paggamit ay phlebitis at cardiovascular failure.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga batang wala pang isang taong gulang at sa mga pasyente na nasuri na may alkoholismo.

Ang Rifampicin ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan sa unang trimester. Ngunit sa II at III ginagamit ito sa pagpapasya ng doktor, ngunit kung ang paghahambing ng mga benepisyo at panganib ay pinananatili. Sa mga huling linggo ng pagbubuntis, ang paggamit ay nauugnay sa panganib ng postpartum hemorrhage para sa ina at anak.

Kapag gumagamit ng gamot, kinakailangan na ihinto ang pagpapasuso sa sanggol, at ang mga contraceptive ay medyo nawawalan ng pagiging maaasahan.

Mga side pathological effect

Ang pananakit ng ulo, kapansanan sa paningin, disorientasyon ay karaniwan.

Sa mabilis na pangangasiwa ng gamot, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Posible rin ang leukopenia, phlebitis, at anemia.

Ang gastrointestinal tract ay tumutugon sa candidiasis, pagduduwal at pagsusuka, kabag, colitis at pagtatae, nadagdagan ang mga transaminases sa atay, jaundice at hepatitis, pancreatitis.

Mga posibleng pagpapakita ng tubular necrosis, nephritis, pagkabigo sa bato at mga iregularidad sa regla.

Sa balat, maaaring lumitaw ang isang pantal, pantal, at pangangati. Ang mga bronchial spasm at lacrimation ay hindi gaanong karaniwan.

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot

Kapag umiinom ng higit sa isang tableta, dapat mong tandaan na ang lahat ng mga gamot ay nakikipag-ugnayan at direkta o hindi direktang nakakaapekto sa isa't isa. Ang Rifampin ay walang pagbubukod. Ang mga anticoagulants, hypoglycemic agent, antiarrhythmics, corticosteroids, antiepileptics, thyroxine, chloramphenicol, detoconazole, at ilang iba pa ay nawawalan ng bahagi ng kanilang aktibidad sa ilalim ng impluwensya ng antibiotic.

Ang pagkuha ng indinavir at nelfinavir ay nagiging ganap na walang kabuluhan, dahil ang kanilang pagkabulok ay nangyayari nang napakabilis na wala silang oras upang magbigay ng therapeutic effect.

Kung ikaw ay nireseta ng mga gamot na naglalaman ng bentonite at antacids, kung gayon ang rifampicin ay hindi maa-absorb. Ang mga opiate, anticholinergics, at cotokenazole ay nakakapinsala din sa pagsipsip at aktibidad ng antibacterial agent. Ngunit ang probenecid ay nakakatulong upang mapataas ang konsentrasyon ng rifampicin sa dugo.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay ay may kapansanan, mas mahusay na iwasan ang pagkuha nito nang sabay-sabay sa isoniazid at pyrazinamide.

Mga sintomas ng labis na dosis

Pamamaga ng mga peripheral na bahagi ng katawan, baga, kombulsyon, paglamlam ng mauhog at serous na lamad sa isang pulang brick na kulay, pagduduwal at pagsusuka, paninilaw ng balat at pagpapalaki ng atay, ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring lumitaw sa pasyente kung ang dosis ay pinili. hindi tama.

Pangkalahatang Impormasyon

Kapag ginagamot ang mga pasyente na may diyabetis, ang pangangasiwa ng insulin ay inirerekomenda nang sabay-sabay sa pangangasiwa ng gamot.

Dahil ang sistema ng enzymatic ay hindi maganda ang pagbuo sa mga bagong silang, ang maingat na paggamit ay kinakailangan kapag nagrereseta, kasama ang sabay-sabay na pangangasiwa ng bitamina K upang maiwasan ang pagdurugo.

Ang paglaban ng mga microorganism sa antibiotic na ito ay mabilis na lumalaki, kaya hindi ito ang tanging gamot sa kurso ng therapy, lalo na sa pangmatagalang paggamit.

Kapag unang kinuha, ang antibiotic ay may posibilidad na kulayan ang mga biological fluid na brick-orange, at ang mga contact lens ay maaari ding mabahiran.

Mga analogue ng gamot

Ang gamot ay matatagpuan sa ilalim ng iba't ibang pangalan ng kalakalan, bagaman ang aktibong sangkap ay nananatiling pareho. Ang mga gamot na benymitsin, makoks, otofa, rimaktan, rimpacin, rimpin, rifadin, rifamor at iba pa ay naglalaman ng pangunahing aktibong sangkap - rifampicin. Sa modernong merkado, may mga 20 item na malayang magagamit.

aktibong sangkap: rifampicin;

Ang 1 kapsula ay naglalaman ng 150 mg ng rifampicin (batay sa 100% dry matter);

Mga excipient: Banayad na magnesium carbonate, lactose monohydrate, calcium stearate.

Ang takip at katawan ng kapsula ay naglalaman ng mga tina ng sunset yellow FCF (E 110), ponceau 4R (E 124) at titanium dioxide (E 171).

Form ng dosis. Mga kapsula.

Pangunahing katangiang pisikal at kemikal: matitigas na kapsula na may takip at katawan na kulay kahel-pula, na naglalaman ng pulbos o masa sa anyo ng isang bahagyang o ganap na nabuo na haligi mula sa maputlang pula hanggang kayumangging pula na may mga puting inklusyon.

Grupo ng pharmacotherapeutic. Mga gamot na antituberculosis. Antibiotics.

ATX code

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics.

Ang Rifampicin ay isang semisynthetic antibiotic ng rifamycin group, isang first-line na anti-tuberculosis na gamot. Mayroon itong bactericidal effect, ang mekanismo na kung saan ay dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng DNA-dependent RNA polymerase sa pamamagitan ng pagbuo ng mga complex kasama nito, na humahantong sa pagbawas sa synthesis ng RNA ng mga microorganism.

Ang Rifampicin ay isang malawak na spectrum na antibiotic na may pinakamalakas na aktibidad laban sa Mycobacterium tuberculosis.

Ang gamot ay aktibo laban sa hindi tipikal na mycobacteria ng iba't ibang uri (maliban M. fortuitum), gram-positive cocci (staphylococci, streptococci), anthrax bacilli, clostridia.

Gram-negative cocci - N. meningitidis At N.gonorrhoeae(kabilang ang β-lactamase-forming) ay sensitibo, ngunit mabilis na lumalaban. Aktibo hinggil sa H. influenzae(kabilang ang mga lumalaban sa ampicillin at chloramphenicol), H. ducreyi, B. pertussis, B. anthracis, L. monocytogenes, F. tularensis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae. Ang Rifampicin ay may virucidal effect laban sa rabies virus at pinipigilan ang pagbuo ng rabies encephalitis.

Mga kinatawan ng pamilya Enterobacteriaceae at non-fermentative gram-negative bacteria ( Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Stenothrohomonas spp. atbp.) - insensitive. Hindi nakakaapekto sa anaerobic microorganism at fungi.

Ang paglaban sa rifampicin ay mabilis na umuunlad. Ang cross-resistance sa iba pang mga anti-tuberculosis na gamot (maliban sa iba pang rifamycins) ay hindi nakita.

Pharmacokinetics.

Ang Rifampicin ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ang bioavailability kapag kinuha sa walang laman na tiyan ay 95%. Kapag kinuha kasama ng pagkain, ang bioavailability ay nabawasan. Lumilikha ng mga epektibong konsentrasyon sa plema, laway, pagtatago ng ilong, baga, pleural at peritoneal exudate, bato, at atay. Mahusay na tumagos sa mga selula. Tumagos sa hadlang ng dugo-utak; sa tuberculous meningitis, ito ay matatagpuan sa cerebrospinal fluid sa epektibong mga konsentrasyon. Tumagos sa inunan at matatagpuan sa gatas ng ina. Nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo sa pamamagitan ng 60-90%, natutunaw sa mga lipid. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay sinusunod 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa sa isang walang laman na tiyan, 4 na oras pagkatapos kumain. Ang therapeutic na konsentrasyon ng gamot sa katawan ay pinananatili

8-12 oras (para sa mga sensitibong microorganism - 24 na oras). Ang Rifampin ay maaaring maipon sa tissue ng baga at mananatiling puro sa mga kuweba sa loob ng mahabang panahon. Na-metabolize sa atay upang bumuo ng isang aktibong metabolite. Half-life -

3-5 oras. Ito ay excreted mula sa katawan higit sa lahat na may apdo at ihi, at sa maliit na dami na may mga dumi.

Mga klinikal na katangian.

Mga indikasyon

Sa kumplikadong therapy:

tuberculosis ng iba't ibang lokalisasyon, tuberculous meningitis, pati na rin ang atypical mycobacteriosis;
mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit na hindi tuberculous na likas na dulot ng mga pathogen na sensitibo sa gamot (kabilang ang mga malubhang anyo ng impeksyon sa staphylococcal, ketong, legionellosis, brucellosis);
asymptomatic na karwahe N. meningitidis para sa pag-aalis ng meningococci mula sa nasopharynx at pag-iwas sa meningococcal meningitis.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa rifampicin, iba pang rifamycin o iba pang bahagi ng gamot;
malubhang dysfunction ng atay at bato;
paninilaw ng balat;
kamakailan (mas mababa sa 1 taon) nakakahawang hepatitis;
malubhang pulmonary heart failure;
sabay-sabay na paggamit ng saquinavir/ritonavir.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot at iba pang uri ng pakikipag-ugnayan.

Ang Rifampicin ay isang potent inducer ng liver microsomal enzymes (cytochrome P450) at maaaring humantong sa mga potensyal na mapanganib na pakikipag-ugnayan sa droga. Ang sabay-sabay na paggamit ng rifampicin sa mga gamot na na-metabolize din ng enzyme system na ito ay maaaring mapabilis ang metabolismo at mabawasan ang aktibidad ng mga gamot na ito, samakatuwid Ang pagpapanatili ng kanilang pinakamainam na therapeutic na konsentrasyon sa dugo ay nangangailangan ng pagbabago ng dosis ng mga gamot na ito kapag sinimulan ang paggamit ng rifampicin at pagkatapos ng pagtigil nito.

Pinapabilis ng Rifampicin ang metabolismo:

mga antiarrhythmic na gamot (halimbawa, disopyramide, mexiletine, quinidine, propafenone, tocainide);
beta blockers (hal., bisoprolol, propranolol);
calcium channel blockers (hal., diltiazem, nifedipine, verapamil, nimodipine, isradipine, nicardipine, nisolpidine);
cardiac glycosides (digitoxin, digoxin);
antiepileptic, anticonvulsant na gamot (halimbawa, phenytoin, carbamazepine);
psychotropic na gamot - antipsychotics (halimbawa, haloperidol, aripiprazole), tricyclic antidepressants (halimbawa, amitriptyline, nortriptyline), anxiolytics at hypnotics (halimbawa, diazepam, benzodiazepines, zopiclone, zolpidem), barbiturates;
antithrombotic agents (bitamina K antagonists), hindi direktang anticoagulants: inirerekomenda na subaybayan ang oras ng prothrombin araw-araw o nang madalas hangga't kinakailangan upang matukoy ang kinakailangang dosis ng anticoagulant;
mga gamot na antifungal (hal., terbinafine, fluconazole, itraconazole, ketoconazole, voriconazole);
mga gamot na antiviral (hal., saquinavir, indinavir, efavirenz, amprenavir, nelfinavir, atazanavir, lopinavir, nevirapine);
mga gamot na antibacterial (hal., chloramphenicol, clarithromycin, dapsone, doxycycline, fluoroquinolones, telithromycin);
corticosteroids (para sa sistematikong paggamit);
antiestrogens (halimbawa, tamoxifen, toremifene, gestrinone), systemic hormonal contraceptives, estrogens, gestagens; Para sa mga pasyenteng gumagamit ng oral contraceptive, ang mga alternatibo, non-hormonal na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat irekomenda sa panahon ng rifampicin therapy;
mga thyroid hormone (halimbawa, levothyroxine);
clofibrate;
oral antidiabetic agent (sulfonylurea at mga derivatives nito, halimbawa, chlorpropamide, tolbutamide, thiazolidinediones);
mga immunosuppressive na gamot (halimbawa, cyclosporine, sirolimus, tacrolimus);
cytostatics (halimbawa, imatinib, erlotinib, irinotecan);
losartan;
methadone, narcotic analgesics;
praziquantel;
kinina;
riluzole;
selective 5-HT 3 receptor antagonists (halimbawa, ondansetron);
mga statin na na-metabolize ng CYP 3A4 (hal., simvastatin);
theophylline;
diuretics (hal. eplerenone).

Iba pang mga pakikipag-ugnayan.

Kapag pinagsama sa rifampicin:

atovaquone - bumababa ang konsentrasyon ng atovaquone at tumataas ang konsentrasyon ng rifampicin sa serum ng dugo;
ketoconazole - ang mga serum na konsentrasyon ng parehong mga gamot ay bumababa;
enalapril - ang konsentrasyon sa dugo ng enalaprilat, ang aktibong metabolite ng enalapril, ay bumababa. Depende sa klinikal na kondisyon, posible ang pagsasaayos ng dosis ng enalapril;
antacids - maaaring mabawasan ang pagsipsip ng rifampcin. Ang rifampin ay dapat inumin ng hindi bababa sa 1 oras bago kumuha ng antacids;
probenecid at co-trimoxazole - isang pagtaas sa antas ng rifampicin sa dugo;
saquinavir/ritonavir - pinapataas ang panganib ng hepatotoxicity. Ang kumbinasyong ito ay kontraindikado;
sulfasalazine - bumababa ang konsentrasyon ng plasma ng sulfapyridine, na maaaring resulta ng pagkagambala ng bituka bacterial flora na responsable para sa conversion ng sulfasalazine sa sulfapyridine at mesalamine;
halothane, isoniazid - pinatataas ang panganib ng hepatotoxicity. Ang sabay-sabay na paggamit ng rifampicin at halothane ay dapat na iwasan. Ang mga pasyente na tumatanggap ng rifampicin at isoniazid ay dapat na maingat na subaybayan para sa paggana ng atay;
pyrazinamide - malubhang pinsala sa atay, kabilang ang kamatayan, ay naiulat sa mga pasyente na tumatanggap ng rifampicin at pyrazinamide araw-araw sa loob ng 2 buwan; ang ganitong kumbinasyon ay posible lamang sa maingat na pagsubaybay at kung ang potensyal na benepisyo ay mas malaki kaysa sa panganib ng hepatotoxicity at kamatayan;
clozapine, flecainide - pinatataas ang nakakalason na epekto sa utak ng buto;
paghahanda ng para-aminosalicylic acid na naglalaman ng bentonite (aluminum hydrosilicate) - upang matiyak ang kasiya-siyang konsentrasyon ng mga gamot na ito sa dugo, ang agwat sa pagitan ng kanilang pangangasiwa ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras;
ciprofloxacin, clarithromycin - posibleng pagtaas sa konsentrasyon ng rifampicin sa dugo; Ang mga kaso ng lupus-like syndrome ay naiulat kapag kinuha kasabay ng rifampicin.

Mga pagsusuri sa laboratoryo at diagnostic.

Sa panahon ng paggamot na may rifampicin, ang bromsulfalein test ay hindi dapat gamitin, dahil binabago ng rifampicin ang mga parameter ng bromsulfalein excretion, na maaaring humantong sa mga maling ideya tungkol sa paglabag sa indicator na ito. Ang mga microbiological na pamamaraan para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng folic acid at bitamina B 12 sa serum ng dugo ay hindi rin dapat gamitin.

Posible ang cross-reactivity at false-positive na mga resulta sa mga opiate screening test na isinagawa gamit ang KIMS method, isang quantitative immunoassay method; Ang paggamit ng mga reference na pagsusuri (hal. gas chromatography/mass spectrometry) ay inirerekomenda.

Mga tampok ng aplikasyon

Ang paggamit ng rifampicin ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng medikal.

Ang monotherapy na may rifampicin para sa tuberculosis ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga lumalaban na anyo ng mycobacteria. Samakatuwid, ang rifampicin ay dapat inumin kasama ng isoniazid, ethambutol, pyrazinamide at iba pang mga anti-tuberculosis na gamot.

Maipapayo na gumamit ng rifampicin sa pang-araw-araw kaysa sa pasulput-sulpot na regimen ng therapy upang mabawasan ang panganib ng malubhang masamang reaksyon. Ang rifampicin ay mas mahusay na pinahihintulutan kapag iniinom araw-araw kaysa kapag iniinom nang paulit-ulit.

Bago simulan ang therapy, ang antas ng mga enzyme sa atay, bilirubin, creatinine sa dugo, ang pangkalahatang larawan ng dugo, kabilang ang bilang ng mga platelet, ay dapat matukoy; na may pangmatagalang paggamit, panaka-nakang (mas mabuti buwanang) pagsusuri ng komposisyon ng dugo at pag-andar ng atay at bato ay kinakailangan.

Sa ilang mga pasyente, ang hyperbilirubinemia ay maaaring mangyari sa mga unang araw ng paggamot bilang resulta ng kompetisyon sa pagitan ng rifampicin at bilirubin para sa hepatic excretion.

Sa kaganapan ng pagbuo ng isang tulad ng trangkaso na sindrom na hindi kumplikado ng thrombocytopenia, hemolytic anemia, bronchospasm, igsi ng paghinga, pagkabigla at pagkabigo sa bato sa mga pasyente na ginagamot sa gamot ayon sa isang paulit-ulit na regimen, ang posibilidad ng paglipat sa pang-araw-araw na paggamit ay dapat na isinasaalang-alang. Sa mga kasong ito, ang dosis ay dapat na unti-unting tumaas: sa unang araw, ang 150 mg ay inireseta, na umaabot sa nais na therapeutic dosis sa 3-4 na araw.

Ang Rifampicin ay dapat na inireseta nang may matinding pag-iingat, kapag talagang kinakailangan at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal, sa mga pasyente na may sakit sa atay. Ang matinding hepatotoxicity, kung minsan ay nakamamatay, ay naiulat sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay o sa mga pasyente na may normal na paggana ng atay na sabay-sabay na umiinom ng iba pang mga hepatotoxic na gamot. Sa mga pasyenteng ito, inirerekomenda ang mababang dosis ng rifampicin at maingat na pagsubaybay sa paggana ng atay bago simulan ang paggamot, lingguhan sa unang dalawang linggo, at bawat dalawang linggo pagkatapos nito. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa hepatocellular, ang rifampicin ay dapat na ihinto kaagad. Ang Rifampicin therapy ay dapat ding ihinto kung ang mga klinikal na makabuluhang pagbabago sa function ng atay ay nangyari.

Kapag muling ginagamit ang rifampicin pagkatapos ng normalisasyon ng pag-andar ng atay, dapat itong subaybayan araw-araw.

Ang moderate liver dysfunction ay kadalasang lumilipas at hindi nangangailangan ng pagtigil ng gamot. Posibleng magreseta ng allochol, methionine, pyridoxine, bitamina B12.

Kapag umiinom ng alak sa panahon ng paggamot at kapag ginamit ng mga pasyente na may kasaysayan ng alkoholismo, ang panganib ng hepatotoxicity ay tumataas.

Kung ang regimen ng paggamot ay nilabag, isang sinadya o hindi sinasadyang pagkagambala sa pag-inom ng gamot, o sa isang pasulput-sulpot na regimen ng therapy (mas mababa sa 2-3 beses sa isang linggo), ang panganib na magkaroon ng malubhang reaksyon ng hypersensitivity at iba pang masamang reaksyon ay tumataas (anaphylactic shock, influenza-like syndrome, hemolytic anemia, acute renal failure, malubhang reaksyon mula sa balat, digestive system). Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa mga kahihinatnan ng pagkagambala sa paggamot.

Kapag ipagpatuloy ang paggamot, dapat mong isaalang-alang ang paglipat sa pang-araw-araw na paggamit ng gamot, simula sa isang maliit na dosis (150 mg/araw), unti-unting pagtaas nito sa kinakailangang antas ng therapeutic. Sa panahon ng paglipat na ito, ang mga function ng bato at hematopoietic system ay dapat na maingat na subaybayan. Ang gamot ay dapat na itigil kaagad sa mga unang pagpapakita ng pagkabigo sa bato, thrombocytopenic purpura, o hemolytic anemia. Ang karagdagang paggamit ng gamot ay kontraindikado.

Ang paggamot na may mga antibacterial na gamot, lalo na para sa malalang sakit sa mga matatanda, pati na rin sa mga mahinang pasyente at bata, ay maaaring humantong sa antibiotic na nauugnay sa pagtatae, colitis, kabilang ang pseudomembranous colitis. Samakatuwid, kung ang pagtatae ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng paggamot na may rifampicin, kinakailangang ibukod ang mga diagnosis na ito, kabilang ang pseudomembranous colitis. Sa kawalan ng kinakailangang paggamot, maaaring magkaroon ng nakakalason na megacolon, peritonitis, at pagkabigla.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga antibacterial na gamot ay maaaring humantong sa labis na paglaki ng mga insensitive na microorganism, fungi at pag-unlad ng superinfection, na nangangailangan ng naaangkop na mga hakbang.

Sa panahon ng paggamot na may rifampicin, ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay dapat gumamit ng maaasahang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, dahil ang pagkuha ng rifampicin ay binabawasan ang pagiging maaasahan ng mga hormonal contraceptive (inirerekumenda na gumamit ng mga karagdagang non-hormonal contraceptive).

Para sa gonorrhea, ang rifampicin, hindi tulad ng penicillin, ay hindi nagtatakip ng syphilis sa magkahalong impeksyon; ang mga pagsusuri sa serum para sa syphilis ay nananatiling positibo.

Ang Rifampicin ay may mga katangian ng isang enzyme inducer (kabilang ang delta-aminolevulinic acid synthetase), na maaaring humantong sa pagtaas ng metabolismo ng mga endogenous substrates, kabilang ang adrenal hormones, thyroid hormones, bitamina D. Nagkaroon ng ilang mga ulat ng isang kaugnayan sa pagitan ng exacerbations ng porphyria at rifampicin therapy.

Sa ilang mga kaso, nagkaroon ng pagbawas sa antas ng nagpapalipat-lipat na mga metabolite ng bitamina D, na sinamahan ng pagbaba sa calcium at pospeyt, pati na rin ang pagtaas sa mga antas ng serum parathyroid hormone.

Sa panahon ng paggamot na may rifampicin, ang balat, plema, pawis, dumi, luha, at ihi ay nagiging orange-red. Posible ang permanenteng paglamlam ng malambot na contact lens.

Sa panahon ng paggamot hindi mo dapat gamitin ang:

pagsubok na may isang load ng bromsulfalein, dahil ang rifampicin ay mapagkumpitensyang nakakagambala sa paglabas nito;
microbiological na pamamaraan para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng folic acid at bitamina B 12 sa serum ng dugo;
immunological na pamamaraan, pamamaraan ng KIMS kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa screening para sa mga opiates.

Ang gamot ay naglalaman ng excipient lactose monohydrate, kaya ang mga pasyente na may mga bihirang namamana na anyo ng galactose intolerance, lactase deficiency, at glucose-galactose malabsorption syndrome ay hindi dapat gumamit ng gamot na ito.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso.

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible sa mga pambihirang kaso para sa mga kadahilanang pangkalusugan, kung ang inaasahang benepisyo sa babae ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang pag-inom ng rifampicin sa mga huling linggo ng pagbubuntis ay nagpapataas ng panganib ng pagdurugo sa mga bagong silang at mga ina sa postpartum period.

Ang Rifampin ay pumapasok sa gatas ng ina. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot, ang pagpapasuso ay dapat itigil.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo.

Sa panahon ng paggamot na may rifampicin, dapat mong iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo, dahil sa panahon ng paggamot ay maaaring may kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw, pagbaba ng konsentrasyon, at malabong paningin.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang rifampicin ay dapat inumin nang pasalita 30 minuto bago o 2 oras pagkatapos kumain, na may sapat na dami ng tubig.

Tuberkulosis:

matatanda magreseta sa dosis na 8-12 mg/kg body weight bawat araw. Mga pasyente na tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg - 450 mg/araw, 50 kg at higit pa - 600 mg/araw;

mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang− 10-20 mg/kg body weight bawat araw; ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 600 mg.

Ang tagal ng anti-tuberculosis therapy ay indibidwal, tinutukoy ng therapeutic effect at maaaring 1 taon o higit pa. Upang maiwasan ang pagbuo ng mycobacterial resistance sa rifampicin, ang gamot ay dapat na inireseta, bilang panuntunan, kasama ng iba pang una at pangalawang linya na anti-tuberculosis na gamot sa kanilang karaniwang mga dosis.

Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit na hindi tuberkulosis na dulot ng mga pathogen na sensitibo sa gamot- brucellosis, legionellosis, malubhang anyo ng impeksyon sa staphylococcal (kasama ang isa pang naaangkop na antibiotic upang maiwasan ang paglitaw ng mga lumalaban na strain):

matatanda magreseta ng 900-1200 mg bawat araw sa 2-3 dosis, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1200 mg. Matapos mawala ang mga sintomas ng sakit, ang gamot ay dapat na inumin para sa isa pang 2-3 araw.

Ketong: ang gamot (kasama ang mga immunostimulating agent) ay inireseta nang pasalita sa 600 mg bawat araw sa 1-2 na dosis para sa 3-6 na buwan (ang mga paulit-ulit na kurso ay posible na may pagitan ng 1 buwan). Ayon sa isa pang pamamaraan (laban sa background ng pinagsamang anti-leprosy therapy), ang gamot ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis na 450 mg, nahahati sa 3 dosis sa loob ng 2-3 na linggo na may pagitan.

2-3 buwan para sa 1-2 taon.

karwahe N. meningitidis: Ang Rifampicin ay inireseta para sa 4 na araw. Araw-araw na dosis matatanda− 600 mg, mga bata− 10-12 mg/kg timbang ng katawan.

Dysfunction ng atay: ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 8 mg/kg para sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay.

Gamitin sa mga matatandang pasyente: sa mga matatandang pasyente, ang renal excretion ng rifampicin ay bumababa sa proporsyon sa pagbawas sa physiological renal function, at samakatuwid ang hepatic excretion ng gamot ay tumataas nang compensatoryly. Dapat mag-ingat kapag nagrereseta ng rifampicin sa mga pasyente sa edad na ito, lalo na kung may mga palatandaan ng dysfunction ng atay.

Ang gamot sa form na ito ng dosis ay hindi dapat gamitin ng mga batang wala pang 6 taong gulang.

Overdose

Sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, sakit ng ulo, pagtaas ng pagkapagod, pagtaas ng antok, mga reaksiyong alerhiya, pagtaas ng temperatura ng katawan, igsi ng paghinga, lagnat, leukopenia, thrombocytopenia, acute hemolytic anemia, pagkabigo sa bato, mga reaksyon sa balat, pangangati, na maaaring mangyari sa maikling panahon. pagkatapos uminom ng gamot.

Posibleng lumilipas na pagtaas sa antas ng bilirubin, transaminases sa atay, pinalaki ng atay, paninilaw ng balat, pagkawala ng malay na may malubhang dysfunction ng atay. Isang katangian na mapula-pula na kulay sa balat, ihi, pawis, laway, luha at dumi, ang intensity nito ay proporsyonal sa dami ng gamot na ininom.

May mga ulat ng facial o periorbital edema, kadalasan sa mga bata.

Ang hypotension, sinus tachycardia, ventricular arrhythmia, mga seizure, at cardiac arrest ay naiulat sa ilang mga nakamamatay na kaso.

Paggamot: paghinto ng gamot, gastric lavage sa unang 2-3 oras, paggamit ng activated carbon, symptomatic therapy. Sa malalang kaso - sapilitang diuresis, posibleng hemodialysis, intensive supportive care at pagsubaybay sa hematological, renal, hepatic function hanggang sa maging matatag ang kondisyon ng pasyente. Walang tiyak na antidote.

Mga masamang reaksyon

Digestive tract. Pagduduwal, pagsusuka, anorexia, pagtatae, heartburn, dyspepsia, discomfort, abdominal cramps/pain, flatulence, esophagitis, pseudomembranous enterocolitis, erosive gastritis, kawalan ng gana; sa matagal na paggamit, maaaring umunlad ang dysbacteriosis.

Hepatobiliary system. Pansamantalang pagtaas sa liver transaminases, alkaline phosphatase, plasma bilirubin, jaundice na may mga palatandaan ng hepatocellular damage, hepatitis, potensyal na nakamamatay na matinding hepatotoxicity (hal., shock-like syndrome), kadalasan sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay o sa mga pasyente na may normal na paggana ng atay na sabay-sabay na pagkuha ng iba pang mga hepatotoxic na gamot. Inirerekomenda ang baseline at karagdagang pana-panahong pagsusuri sa function ng atay para sa lahat ng mga pasyente na tumatanggap ng pangmatagalang rifampicin therapy.

Sistema ng hematopoietic. Ang lumilipas na leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia na may o walang purpura (mas madalas na may intermittent therapy na may mataas na dosis o pagkatapos ng pagpapanumbalik ng interrupted therapy, na may pinagsamang paggamit sa ethambutol), eosinophilia, nabawasan ang hemoglobin, hemolytic anemia, agranulocytosis, erythrocyte aplasia, methemoglobinemia, hemolysis intravascular coagulation syndrome, hemorrhages. Sa unang pagpapakita ng purpura, ang rifampicin therapy ay dapat na ihinto dahil may mga ulat ng cerebral hemorrhage (kabilang ang cerebral hemorrhage) at kamatayan kapag ang rifampicin therapy ay ipinagpatuloy o na-restart pagkatapos ng pagbuo ng purpura.

Sistema ng nerbiyos. Sakit ng ulo, pagkahilo, paresthesia, kahinaan, asthenia, pagkalito, pag-aantok, pagkapagod, ataxia, pagbabago sa pag-uugali, pagbaba ng konsentrasyon, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, disorientation, myopathies, kahinaan ng kalamnan, sakit sa mga paa't kamay, pangkalahatang pamamanhid.

Mga karamdaman sa pag-iisip. Mga psychoses.

Ang immune system. Kung ang regimen ng dosis ng gamot ay nilabag o kung ang paggamot ay ipinagpatuloy pagkatapos ng isang pansamantalang pahinga, na may pasulput-sulpot na regimen ng paggamot, ang isang flu-like syndrome ay posible (petechiae, myalgia, arthralgia, mga yugto ng lagnat, panginginig, pagduduwal, pagsusuka, pakiramdam ng karamdaman. ). Ang pagbuo ng dyspnea, bronchospasm, mga reaksyon ng anaphylaxis, kabilang ang anaphylactic shock, iba pang mga reaksyon ng hypersensitivity, kabilang ang pangangati, urticaria, edema ni Quincke, hyperemia ng balat, pantal (kabilang ang exanthema), reaksyon ng pemphigoid, exfoliative dermatitis ay naiulat , erythema multiforme, Stevens-Johnson sindrom, nakakalason na epidermal necrolysis, vasculitis (kabilang ang leukocytoclastic), stomatitis, glossitis, conjunctivitis.

Sistema ng ihi. May kapansanan sa pag-andar ng bato (lumilipas na pagtaas sa mga antas ng nitrogen ng urea ng dugo, hyperuricemia). Hemoglobinuria, hematuria, interstitial nephritis, glomerulonephritis, acute tubular necrosis, renal failure, kabilang ang acute renal failure. Ang mga reaksyong ito ay maaaring isang pagpapakita ng mga reaksyon ng hypersensitivity, kadalasang nangyayari kapag hindi regular ang pag-inom ng gamot o kapag ipinagpatuloy ang paggamot pagkatapos ng pahinga, na may paulit-ulit na regimen ng paggamot, at kadalasang nababaligtad kapag ang rifampicin therapy ay itinigil at ang naaangkop na paggamot ay isinasagawa.

Iba pa. Nabawasan ang presyon ng dugo (kaugnay ng mga reaksyon ng hypersensitivity), mga hot flashes, pamamaga ng mukha at mga paa't kamay, kakulangan ng adrenal sa mga pasyente na may adrenal dysfunction, mga iregularidad ng panregla (breakthrough bleeding, spotting, amenorrhea, pagpapahaba ng menstrual cycle), malabong paningin, orange- pulang kulay ng balat, ihi, dumi, laway, plema, pawis, mucus, induction ng porphyria, exacerbation ng gout, lacrimation, herpes, wheezing.

Pinakamahusay bago ang petsa

Mga kondisyon ng imbakan

Sa orihinal na packaging sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ºС.

Iwasang maabot ng mga bata.

Package

10 kapsula sa isang paltos, 2 paltos sa isang pakete; 90 kapsula bawat lalagyan, 1 lalagyan bawat pakete; 1000 kapsula bawat lalagyan.

Manufacturer

Public Joint Stock Company "Sentro ng Pananaliksik at Produksyon "Borshchagovsky Chemical at Pharmaceutical Plant".

Ang lokasyon ng tagagawa at ang address ng lugar ng negosyo.

Ukraine, 03134, Kyiv, st. Mira, 17.

Catad_pgroup Antimicrobial (iba't ibang grupo)

Rifampicin-Ferein - mga tagubilin para sa paggamit

Numero ng pagpaparehistro:

LP-002348

Tradename:

Rifampicin-Ferein ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

rifampicin

Form ng dosis:

mga kapsula

Tambalan:

Ang 1 kapsula ay naglalaman ng:
Aktibong sangkap: rifampicin (kinakalkula bilang 100% na sangkap) - 150 mg.
Mga excipient: calcium stearate - 0.9 mg, magnesium hydroxycarbonate hydrate - 15 mg, sodium carboxymethyl starch - 15 mg, lactose monohydrate - hanggang sa bigat ng mga nilalaman ng kapsula 300 mg.

Komposisyon ng kapsula.
Frame: titanium dioxide - 2%, azorubine - 0.0328%. dilaw ng paglubog ng araw - 0.2190%. gelatin hanggang sa 100%.
Takip: titanium dioxide - 2%, azorubine - 0.0328%. dilaw ng paglubog ng araw - 0.2190%, gelatin hanggang sa 100%.

Paglalarawan

Hard gelatin capsules No. 1. Ang katawan at takip ng mga kapsula ay orange. Ang mga nilalaman ng mga kapsula ay pula-kayumanggi na pulbos, posibleng naglalaman ng mga puting inklusyon.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

antibiotic-rifamycin.

ATX Code:

J04AB02

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Semi-synthetic antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos, first-line na anti-tuberculosis na gamot. Sa mababang konsentrasyon, mayroon itong bactericidal effect sa Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; sa mataas na konsentrasyon - laban sa ilang mga gramo-negatibong microorganism. Nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad laban sa Staphylococcus spp. (kabilang ang penicillinase-forming at maraming methicillin-resistant strains), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis; gram-negative cocci: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Ang Ha gram-positive bacteria ay kumikilos sa mataas na konsentrasyon. Aktibo laban sa intracellular at extracellular microorganism. Pinipigilan ang DNA-dependent RNA polymerase ng mga microorganism. Sa rifampicin monotherapy, ang pagpili ng rifampicin-resistant bacteria ay sinusunod nang medyo mabilis. Ang cross-resistance sa ibang antibiotics (maliban sa ibang rifamycins) ay hindi nabubuo.

Pharmacokinetics
Mabilis ang pagsipsip, binabawasan ng pagkain ang pagsipsip ng gamot. Kapag kinuha nang pasalita sa walang laman na tiyan, ang maximum na konsentrasyon ng 600 mg ay 10 mcg/ml. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ay 2-3 oras. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 84-91%.

Mabilis itong ipinamamahagi sa mga organo at tisyu (ang pinakamataas na konsentrasyon sa atay at bato), tumagos sa tisyu ng buto, ang konsentrasyon sa laway ay 20% ng konsentrasyon ng plasma. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ay 1.6 l/kg sa mga matatanda at 1.1 l/kg sa mga bata.

Ito ay tumagos sa hadlang ng dugo-utak lamang sa kaso ng pamamaga ng mga meninges. Tumagos sa pamamagitan ng inunan (ang konsentrasyon sa pangsanggol na plasma ay 33% ng konsentrasyon sa plasma ng ina) at pinalabas sa gatas ng suso (ang mga batang nagpapasuso ay tumatanggap ng hindi hihigit sa 1% ng therapeutic dosis ng gamot).

Na-metabolize sa atay upang bumuo ng pharmacologically active metabolite -25-O-deacetylrifampicin. Ito ay isang autoinducer - pinapabilis nito ang metabolismo nito sa atay, na nagreresulta sa systemic clearance na 6 l/h pagkatapos kumuha ng unang dosis, tumataas sa 9 l/h pagkatapos ng paulit-ulit na dosing. Kapag kinuha nang pasalita, malamang din ang induction ng intestinal wall enzymes.

Ang kalahating buhay pagkatapos ng oral administration ng 300 mg ay 2.5 na oras, 600 mg ay 3-4 na oras, 900 mg ay 5 oras. Pagkatapos ng ilang araw ng paulit-ulit na pangangasiwa, ang bioavailability ay bumababa at ang kalahating buhay pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa ng 600 mg ay pinaikli sa 1-2 oras.

Pinalabas pangunahin sa apdo, 80% - sa anyo ng isang metabolite; bato - 20%. Pagkatapos kumuha ng 150-900 mg ng gamot, ang halaga ng rifampicin na pinalabas na hindi nagbabago ng mga bato ay nakasalalay sa dosis na kinuha at saklaw mula 4 hanggang 20%.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa renal excretory function, ang kalahating buhay ay pinahaba lamang kapag ang mga dosis ay lumampas sa 600 mg. Ito ay excreted sa panahon ng peritoneal dialysis at hemodialysis. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng plasma ng rifampicin at isang pagpapahaba ng kalahating buhay ay sinusunod.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Tuberculosis (lahat ng anyo) - bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy.

Leprosy (kasama ang dapsone - multibacillary na uri ng sakit).

Mga nakakahawang sakit na dulot ng mga sensitibong microorganism (sa mga kaso ng paglaban sa iba pang mga antibiotics at bilang bahagi ng kumbinasyon ng antimicrobial therapy; pagkatapos na hindi kasama ang diagnosis ng tuberculosis at ketong).

Brucellosis - bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy na may isang tetracycline antibiotic (doxycycline).

Meningococcal meningitis (pag-iwas para sa mga taong malapit nang makipag-ugnayan sa mga pasyenteng may meningococcal meningitis; para sa mga carrier ng Neisseria meningitidis bacilli).

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa rifampicin at/o iba pang bahagi ng gamot, paninilaw ng balat, kamakailang (mas mababa sa 1 taon) na nakakahawang hepatitis, talamak na pagkabigo sa bato, pulmonary heart failure ng II-III degree, lactose intolerance, lactase deficiency, Glucose-galactose malabsorption, mga batang wala pang bata. 3 taong gulang, panahon ng paggagatas. Ang sabay-sabay na paggamit sa ritonavir, saquinavir, atazanavir, darunavir, fosamprenavir, tipranovir ay kontraindikado.

Maingat: porphyria.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang Therapy sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester) ay posible lamang para sa "mahalaga" na mga indikasyon. Kapag inireseta sa mga huling linggo ng pagbubuntis, maaaring mangyari ang postpartum bleeding sa ina at pagdurugo sa bagong panganak. Sa kasong ito, ang bitamina K ay inireseta.

Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay dapat gumamit ng maaasahang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (mga oral hormonal contraceptive at karagdagang mga non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis) sa panahon ng paggamot.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Uminom nang pasalita sa walang laman na tiyan (0.5-1 oras bago kumain).

Kapag ginagamot ang tuberculosis, ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 450 mg isang beses sa isang araw. Sa mga pasyente (lalo na sa panahon ng isang exacerbation) na may timbang ng katawan na higit sa 50 kg, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 600 mg. Ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga batang higit sa 3 taong gulang ay 10 mg/kg (ngunit hindi hihigit sa 450 mg bawat araw) 1 beses bawat araw. Kung ang rifampicin ay mahinang pinahihintulutan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring hatiin sa 2 dosis.

Ang monotherapy para sa tuberculosis na may rifampicin ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng pathogen resistance sa antibiotic, kaya dapat itong inireseta kasama ng iba pang mga antituberculosis na gamot (streptomycin, isoniazid, ethambutol, atbp.), Kung saan ang sensitivity ng Mycobacterium tuberculosis ay napanatili.

Para sa ketong, ang rifampicin ay ginagamit ayon sa mga sumusunod na regimen:

a) isang pang-araw-araw na dosis na 300-450 mg ay ibinibigay sa 1 dosis; sa kaso ng mahinang pagpapaubaya - sa 2 dosis. Ang tagal ng paggamot ay 3-6 na buwan. Ang mga kurso ay paulit-ulit na may pagitan ng 1 buwan;
b) laban sa background ng kumbinasyon ng therapy, ang isang pang-araw-araw na dosis ng 450 mg ay inireseta sa 2-3 dosis sa loob ng 2-3 linggo na may pagitan ng 2-3 buwan para sa 1 taon - 2 taon o sa parehong dosis 2-3 beses bawat 1 linggo para sa 6 na buwan.

Ang paggamot ay isinasagawa sa kumbinasyon ng mga immunostimulating agent.

Para sa paggamot ng mga multibacillary na uri ng ketong (lepromatous at borderline) para sa mga matatanda - 600 mg isang beses sa isang buwan kasama ng dapsone (100 mg isang beses sa isang araw). Ang minimum na tagal ng paggamot ay 2 taon.

Para sa paggamot ng mga pausibacillary na uri ng ketong (tuberculoid at borderline tuberculoid) para sa mga matatanda - 600 mg isang beses sa isang buwan, kasama ng dapsone - 100 mg (1-2 mg/kg) isang beses sa isang araw. Tagal ng paggamot - 6 na buwan.

Para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit na dulot ng mga sensitibong microorganism (sa mga kaso ng paglaban sa iba pang mga antibiotics at bilang bahagi ng kumbinasyon ng antimicrobial therapy; pagkatapos na ibukod ang diagnosis ng tuberculosis at ketong), ito ay inireseta kasama ng iba pang mga antimicrobial agent. Pang-araw-araw na dosis 600-1200 mg, para sa mga batang higit sa 3 taong gulang 10-20 mg/kg. Ang dalas ng pangangasiwa ay 2 beses sa isang araw.

Para sa paggamot ng brucellosis - 900 mg / araw isang beses, sa umaga sa isang walang laman na tiyan, kasama ang doxycycline sa loob ng 45 araw.

Para sa pag-iwas sa meningococcal meningitis - 2 beses sa isang araw tuwing 12 oras sa loob ng 2 araw. Mga solong dosis para sa mga matatanda 600 mg. para sa mga batang higit sa 3 taong gulang 10 mg/kg.

Side effect

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagkawala ng gana, erosive gastritis, pseudomembranous colitis; nadagdagan ang aktibidad ng "atay" transaminases, alkaline phosphatase sa serum ng dugo, Hyperbilirubinemia, hepatitis, talamak na pancreatitis.

Mula sa cardiovascular system: thrombocytopenic purpura, thrombopenia at leukopenia, pagdurugo, talamak na hemolytic anemia.

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, nabawasan ang visual acuity, ataxia, disorientation.

Mula sa sistema ng ihi: nephronecosis, interstitial nephritis.

Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, eosinophilia, angioedema, bronchospasm, arthralgia, lagnat.

Iba pa: leukopenia, dysmenorrhea, induction ng porphyria, myasthenia gravis, hyperuricemia, exacerbation ng gout.

Kung hindi regular na kinuha o kapag ang paggamot ay ipinagpatuloy pagkatapos ng pahinga, tulad ng trangkaso na sindrom (lagnat, panginginig, sakit ng ulo, pagkahilo, myalgia), mga reaksyon sa balat, hemolytic anemia, thrombocytopenic purpura, acute renal failure ay posible.

Kung ang alinman sa mga side effect na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay lumala, o anumang iba pang mga side effect na hindi nakalista sa mga tagubilin ay nabanggit, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor.

Overdose

Sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, paglaki ng atay, paninilaw ng balat, periorbital edema o pamamaga ng linden, "red man syndrome" (red-orange na kulay ng balat, mucous membrane at sclera), pulmonary edema, lethargy, pagkalito, convulsions.

Paggamot: nagpapakilala; gastric lavage, pagkuha ng activate carbon; sapilitang diuresis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Binabawasan ang aktibidad ng mga di-tuwirang anticoagulants, oral hypoglycemic na gamot, hormonal contraceptive, cardiac glycosides, antiarrhythmic na gamot (disopyramide, pyrmenol, quinidine, mexiletine, tocainide), glucocorticosteroids, dapsone, phenytoin, hexobarbital, nortripzepines, chloriphenicol, etozoophenol, benzolbenzol itraconazole , cyclosporine, azathioprine, beta-blockers, mabagal na calcium channel blockers, enalapril, cimetidine (rifampicin ay nagiging sanhi ng induction ng cytochrome P450 isoenzymes, pinabilis ang kanilang metabolismo),

Ang co-trimoxazole (sulfamethoxazole + trimethoprim) ay nagpapataas ng konsentrasyon ng rifampicin sa dugo. Sa sabay-sabay na paggamit ng rifampcin (600 mg/araw), ritonavir (100 mg 2 beses sa isang araw) at saquinavir (1000 mg), maaaring magkaroon ng matinding hepatotoxicity. Kapag ginamit nang magkasama, ang rifampicin ay makabuluhang binabawasan ang mga konsentrasyon ng plasma ng atazanavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir at tipranavir, na maaaring humantong sa pagbawas sa aktibidad ng antiviral.

Pinapabilis ng Rifampicin ang metabolismo ng ilang mga tricyclic antidepressant, mga gamot na nagpapababa ng lipid (simvastatin, atbp.), mga gamot na antimalarial (mefloquine, atbp.), Mga cytostatics (tamoxifen, atbp.).

Ang mga antacid, narcotic analgesics, anticholinergic na gamot at ketoconazole ay binabawasan (kung iniinom nang pasalita) ang bioavailability ng rifampicin.

Ang Isoniazid at/o pyrazinamide ay nagdaragdag ng saklaw at kalubhaan ng dysfunction ng atay sa mas malaking lawak kaysa sa rifampicin lamang sa mga pasyenteng may dati nang sakit sa atay.

Ang mga paghahanda ng sodium para-aminosalicylate ay dapat na inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos kumuha ng gamot, dahil Posibleng malabsorption

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay inireseta lamang para sa "mahalaga" na mga indikasyon.

Ang mga kababaihan sa edad ng panganganak ay dapat gumamit ng maaasahang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (mga oral hormonal contraceptive at karagdagang mga non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis) sa panahon ng paggamot. Ang isang maling-positibong resulta ay posible sa immunological na pagpapasiya ng mga opiates sa ihi. Dapat itong isaalang-alang na ang rifampicin ay nakikipag-ugnayan sa mga ahente ng kaibahan na ginagamit sa cholecystography. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga resulta ng mga pag-aaral ng X-ray ay maaaring masira.

Sa panahon ng paggamot, ang balat, plema, pawis, dumi, luhang likido, at ihi ay nagiging orange-pula ang kulay. Maaaring permanenteng mantsang ang malambot na contact lens.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng paglaban ng mga microorganism, dapat itong gamitin kasama ng iba pang mga antimicrobial na gamot.

Sa kaganapan ng pag-unlad ng influenza-like syndrome, hindi kumplikado ng thrombocytopenia, hemolytic anemia, bronchospasm, igsi ng paghinga, pagkabigla at pagkabigo sa bato, sa mga pasyente na tumatanggap ng gamot sa isang paulit-ulit na regimen, ang posibilidad ng paglipat sa pang-araw-araw na dosis ay dapat isaalang-alang. . Sa mga kasong ito, ang dosis ay dahan-dahang tumaas: 75-150 mg ay inireseta sa unang araw, at ang nais na therapeutic dosis ay naabot sa 3-4 na araw. Kung ang mga seryosong komplikasyon sa itaas ay napansin, ang rifampicin ay itinigil. Ang pag-andar ng bato ay dapat na subaybayan; ang karagdagang pangangasiwa ng glucocorticosteroids ay posible.

Sa kaso ng prophylactic na paggamit sa mga carrier ng meningococcal bacilli, ang mahigpit na pagsubaybay sa mga pasyente ay kinakailangan upang agad na matukoy ang mga sintomas ng sakit sa kaganapan ng paglaban sa rifamnicin.

Sa pangmatagalang paggamit, ang sistematikong pagsubaybay sa mga pattern ng peripheral na dugo at pag-andar ng atay ay ipinahiwatig. Sa panahon ng paggamot, ang mga microbiological na pamamaraan para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng folic acid at bitamina B12 sa serum ng dugo ay hindi dapat gamitin. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng nakakalason na hepatitis, ang gamot ay itinigil.

Impormasyon tungkol sa posibleng epekto ng isang produktong panggamot para sa medikal na paggamit sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya
Ang gamot ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo at pagbaba ng visual acuity; kailangan ang pag-iingat kapag nagmamaneho o nagpapatakbo ng makinarya.

Form ng paglabas:

Mga kapsula 150 mg.
Ang 10 kapsula ay inilalagay sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film at nababaluktot na packaging batay sa aluminum foil para sa mga gamot.

Ang 10, 20, 30, 50, 100 na mga kapsula ay inilalagay sa mga garapon ng polimer na may mga takip ng tornilyo.

Ang isang garapon o 1, 2, 3, 5, 10 blister pack kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton pack.

Packaging para sa mga ospital.
50, 100, 150, 200, 300, 500 blister pack kasama ang isang pantay na bilang ng mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang corrugated na karton na kahon,

Ang 100, 500, 1000 na mga kapsula ay inilalagay sa mga garapon ng polimer na may mga takip ng tornilyo.

Ang 4, 6, 10, 12 na lata, kasama ang pantay na bilang ng mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang corrugated cardboard box.

Pinakamahusay bago ang petsa

4 na taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya:

Sa reseta ng doktor.

Pangalan, address ng tagagawa ng produktong panggamot at address ng lugar ng paggawa ng produktong panggamot

JSC "Bryntsalov-A"
Legal na address: Russia. 117105. Moscow, st. Nagatinskaya, 1
Address ng produksyon: Russia, 142530, rehiyon ng Moscow, Elektrogorsk. Mechnikova proezd, 1