Mga Katangian: lahat ng mga gamot sa grupong ito ay kumikilos sa isang katulad na prinsipyo at nagdudulot ng tatlong pangunahing epekto: analgesic, antipyretic at anti-inflammatory. Ang iba't ibang mga gamot ay may ganitong mga epekto sa iba't ibang antas, kaya ang ilang mga gamot ay mas angkop para sa paggamot sa sipon, habang ang iba ay pangunahing ginagamit bilang mga pangpawala ng sakit.

May mga sangkap na nagpapahusay sa epekto ng analgesics, kaya ang mga gamot na ito ay kadalasang may kumplikadong komposisyon.

Ang pinakakaraniwang epekto:

Mga reaksiyong alerhiya, pagduduwal, pananakit ng tiyan, erosions at ulcers ng gastrointestinal mucosa.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan, exacerbation ng gastric at duodenal ulcers.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

Kahit na ang mga over-the-counter na gamot sa sakit sa ulo ay hindi dapat gamitin ng pangmatagalan. Kung sila ay kinakailangan nang madalas, ilang beses sa isang linggo, kailangan mong suriin ng isang doktor.

Ang paggamot sa pananakit ng ulo ay dapat magsimula sa mga gamot batay sa ibuprofen at paracetamol, dahil mas ligtas ang mga ito.

Ang mga gamot na may binibigkas na analgesic effect at isang makabuluhang bilang ng mga side effect (diclofenac, ketorolac, nimesulide at iba pa) ay maaari lamang gamitin bilang inireseta ng isang doktor.

Ang mga painkiller na naglalaman ng codeine ay ibinebenta sa mga parmasya nang mahigpit ayon sa isang reseta.

Ang mga gamot na naglalaman ng codeine at phenobarbital ay mahigpit na kontraindikado para sa mga nagmamaneho araw-araw. Sa mga emergency na sitwasyon, ang pagkakaroon ng codeine at phenobarbital sa dugo ay maaaring ituring bilang isang estado ng pagkalasing sa droga. Bukod dito, ang phenobarbital ay tinanggal mula sa katawan sa loob ng mahabang panahon, higit sa tatlong araw.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw mga zone ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Paracetamol
Paracetamol(Pharmstandard) Panadol(GlaxoSmithKline) Calpol(GlaxoSmithKline) Tsefekon D(Stada) Efferalgan (Bristol Myers)		Ginagamit para sa banayad hanggang katamtamang pananakit at bilang isang antipirina. Contraindicated sa kaso ng dysfunction ng atay. Posibleng pagduduwal. Sa pangmatagalang paggamit, labis na dosis at sabay-sabay na paggamit sa alkohol, ang posibilidad ng mga nakakalason na epekto sa atay at dugo ay tumataas. Pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis at mga sanggol.
Aktibong sangkap: Paracetamol + naproxen + caffeine + drotaverine + pheniramine maleate
Pentalgin na may drotaverine(Pharmstandard)		Naglalaman ng dalawang analgesics, isang stimulant caffeine, isang antispasmodic at isang antihistamine component na pheniramine. Nakakatulong ito hindi lamang sa pananakit ng ulo, kundi pati na rin sa mga masakit na panahon, pati na rin sa sipon.
Aktibong sangkap: Paracetamol + caffeine + propyphenazone
Saridon (Bayer) Novalgin (Stirenebiopharm)		Naglalaman ng dalawang sangkap na may analgesic, antipyretic at anti-inflammatory effect, at caffeine, na nagpapababa ng pagkapagod at nagpapataas ng presyon ng dugo. Ito ay mas malakas kaysa sa regular na paracetamol. Angkop para sa paggamot sa pananakit ng regla. Contraindicated sa mga pasyente na may angina pectoris.
Aktibong sangkap: Paracetamol + ascorbic acid
Grippostad(Stada) Efferalgan na may bitamina C (Bristol Myers)		Partikular na idinisenyo para sa paggamot ng pananakit ng ulo na nauugnay sa sipon. Ang bitamina C ay kinakailangan para sa normal na paggana ng immune system. Ang mga side effect at contraindications ay kapareho ng para sa paracetamol.
Aktibong sangkap: Paracetamol + caffeine
Migrenol (Fore Ventures) Panadol extra(GlaxoSmithKline) Mabilis ang Solpadeine(GlaxoSmithKline))		Ang caffeine, na bahagi ng gamot, ay nagbibigay ng sigla at pinahuhusay ang epekto ng paracetamol. Ang gamot ay angkop para sa paggamot ng mga sakit ng ulo na nauugnay sa mababang presyon ng dugo, ngunit hindi kanais-nais para sa mga pasyente na hypertensive. Contraindicated para sa insomnia at nadagdagan ang excitability.
Aktibong sangkap: Paracetamol + diphenhydramine
Migrenol PM(Fore Ventures)		Isang pinagsamang gamot na naglalaman ng mga bahagi ng analgesic at antihistamine. Pinahuhusay ng diphenhydramine ang analgesic effect ng paracetamol, habang mayroon ding binibigkas na antiallergic at hypnotic na epekto. Tamang-tama para sa mga hindi makatulog dahil sa sakit. Hindi magagamit ng mga driver. Mayroon itong maraming contraindications at side effect; bago gamitin, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin.
Aktibong sangkap: Paracetamol + phenylephrine + ascorbic acid
Coldrex Maxgripp(GlaxoSmithKline) Coldrex Hotrem(GlaxoSmithKline) Flucoldex-S(Pagmamadali sa bukid)		Naglalaman ng mga sangkap upang mabawasan ang nasal congestion at bitamina C, na nagpapalakas sa immune system. Mabuti para sa paggamot sa sakit ng ulo na nauugnay sa isang runny nose. Contraindicated para sa thyrotoxicosis, hypertension at iba pang mga sakit ng cardiovascular system.
Aktibong sangkap: Paracetamol + codeine + caffeine + propyphenazone + phenobarbital
Pentalgin Plus(Pharmstandard)
Aktibong sangkap: Naproxen + metamizole sodium + codeine + caffeine + phenobarbital
Pentalgin-N(Pharmstandard) Piralgin (Belmedpreparaty)		Makapangyarihan silang kumilos. Ang mga ito ay pangunahing ginagamit sa mga kaso ng hindi epektibo ng iba pang mga pangpawala ng sakit. Ito ay ipinapayong gamitin paminsan-minsan. Kapag kinuha nang mas mahaba kaysa sa 5 araw, kinakailangan na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo. Ang mga ito ay may isang bilang ng mga side effect at maaaring maging sanhi ng pag-aantok at pagkahilo. Hindi maaaring gamitin ng mga atleta na sumasailalim sa doping test.
Aktibong sangkap: Paracetamol + codeine + caffeine + metamizole sodium + phenobarbital
Pentalgin-ICN(Pharmstandard) Sedal-M (Sopharma) Sedalgin-Neo(Actavis)		Makapangyarihan silang kumilos. Ang mga ito ay pangunahing ginagamit sa mga kaso ng hindi epektibo ng iba pang mga pangpawala ng sakit. Ito ay ipinapayong gamitin paminsan-minsan. Kapag kinuha nang mas mahaba kaysa sa 5 araw, kinakailangan na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo. Ang mga ito ay may isang bilang ng mga side effect at maaaring maging sanhi ng pag-aantok at pagkahilo. Hindi maaaring gamitin ng mga atleta na sumasailalim sa doping test.
Aktibong sangkap: Paracetamol + caffeine + propyphenazone + codeine
Kaffetin (Alkaloid)
Aktibong sangkap: Paracetamol + codeine + caffeine
Solpadeine(GlaxoSmithKline)		Ang codeine at caffeine na kasama sa mga paghahanda ay nagpapahusay sa epekto ng analgesics, habang ang codeine ay mayroon ding antitussive effect.
Aktibong sangkap: Paracetamol + chlorphenamine
Flucoldex(Sketch Pharma)		Ito ay ginagamit upang gamutin ang pananakit ng ulo na nauugnay sa isang runny nose, sinusitis at iba pang sinusitis. May bahagyang pagpapatahimik na epekto.
Aktibong sangkap: Paracetamol + phenylephrine + caffeine + chlorphenamine
Rinza Rinicold(Shreya)
Aktibong sangkap: Paracetamol + phenylephrine + caffeine + pheniramine
Rinzasip(Mga Natatanging Pharmaceutical Laboratories) Rinicold Hotmix (Shreya)		Naglalaman ng isang sangkap na antiallergic at isang sangkap na nagpapababa ng pagsisikip ng ilong. Inilaan para sa paggamot ng pananakit ng ulo at lagnat dahil sa sipon na sinamahan ng matinding sipon. Dahil sa pagkakaroon ng isang vasoconstrictor, ang phenylephrine ay kontraindikado sa matinding hypertension, thyrotoxicosis, diabetes mellitus at maraming iba pang mga sakit.
Aktibong sangkap: Paracetamol + phenylephrine + caffeine + pheniramine + ascorbic acid
Rinzasip na may bitamina C(Natatangi mga laboratoryo ng parmasyutiko)		Naglalaman ng isang sangkap na antiallergic at isang sangkap na nagpapababa ng pagsisikip ng ilong. Inilaan para sa paggamot ng pananakit ng ulo at lagnat dahil sa sipon na sinamahan ng matinding sipon. Dahil sa pagkakaroon ng isang vasoconstrictor, ang phenylephrine ay kontraindikado sa matinding hypertension, thyrotoxicosis, diabetes mellitus at maraming iba pang mga sakit.
Aktibong sangkap: Paracetamol + phenylephrine + pheniramine
Teraflu (Novartis)		Naglalaman ng isang sangkap na antiallergic at isang sangkap na nagpapababa ng pagsisikip ng ilong. Inilaan para sa paggamot ng pananakit ng ulo at lagnat dahil sa sipon na sinamahan ng matinding sipon. Dahil sa pagkakaroon ng isang vasoconstrictor, ang phenylephrine ay kontraindikado sa matinding hypertension, thyrotoxicosis, diabetes mellitus at maraming iba pang mga sakit.
Aktibong sangkap: Paracetamol + phenylephrine + chlorphenamine
Antiflu(Bayer) Coldact Flu Plus(Runbaxy) Teraflu Extratab (Novartis)	119,5-246 71,66-175	Naglalaman ng isang sangkap na antiallergic at isang sangkap na nagpapababa ng pagsisikip ng ilong. Inilaan para sa paggamot ng pananakit ng ulo at lagnat dahil sa sipon na sinamahan ng matinding sipon. Dahil sa pagkakaroon ng isang vasoconstrictor, ang phenylephrine ay kontraindikado sa matinding hypertension, thyrotoxicosis, diabetes mellitus at maraming iba pang mga sakit.
Aktibong sangkap: Paracetamol + caffeine + chlorphenamine
Flucoldex-N(Pagmamadali sa bukid)		Mahusay na angkop para sa paggamot ng pananakit ng ulo at lagnat na nauugnay sa isang runny nose, sinusitis at iba pang sinusitis. Kapag kumukuha ng gamot, dapat mong isaalang-alang ang nakapagpapasigla na epekto ng caffeine at iwasan ang labis na pagkonsumo ng tsaa at kape.
Aktibong sangkap: Paracetamol + phenylephrine + caffeine + terpene hydrate + ascorbic acid
Coldrex (GlaxoSmithKline)		Isang gamot na naglalaman ng mga sangkap upang mapawi ang pagsisikip ng ilong at gamutin ang ubo. Mahusay na angkop para sa paggamot ng mga sakit ng ulo na nauugnay sa mga sipon. Dahil sa pagkakaroon ng isang vasoconstrictor, ang phenylephrine ay kontraindikado sa thyrotoxicosis, hypertension at iba pang mga sakit ng cardiovascular system.
Aktibong sangkap: Paracetamol + chlorphenamine + ascorbic acid
Antiflu Kids(Bayer) Antigrippin(Natur Product)
Aktibong sangkap: Paracetamol + pheniramine + ascorbic acid
Fervex (Bristol-Myers Squibb)		Mahusay na angkop para sa paggamot ng malamig na pananakit ng ulo at runny nose, nagpapalakas ng immune system. Ang mga ito ay hindi naglalaman ng caffeine o vasoconstrictors, kaya maaari silang magamit para sa hypertension at iba pang mga sakit sa cardiovascular.
Aktibong sangkap: Paracetamol + dicycloverine hydrochloride
Trigan-D (Kadila Pharmaceuticals)
Aktibong sangkap: Ibuprofen + pitofenone + fenpiverinium bromide
Novigan (Dr. Reddy's)		Mayroon silang analgesic at antispasmodic effect. Ang mga ito ay pinaka-epektibo sa mga kaso kung saan ang sakit ng ulo ay sanhi ng vasospasm. Nakakatulong sila nang maayos sa masakit na regla at iba't ibang colic. Hindi ipinapayong gamitin ito para sa hindi malinaw na pananakit ng tiyan, dahil maaari nitong i-mask ang larawan ng apendisitis.
Aktibong sangkap: Metamizole sodium + pitofenone + fenpiverinium bromide
Spamalgon (Actavis) Kinuha (Micro Labs) Maxigan(Unicham laboratoryo) Revalgin(Shreya) Spazgan (Wockhard)	34,5-99,5 46-103	Mayroon silang analgesic at antispasmodic effect. Ang mga ito ay pinaka-epektibo sa mga kaso kung saan ang sakit ng ulo ay sanhi ng vasospasm. Nakakatulong sila nang maayos sa masakit na regla at iba't ibang colic. Hindi ipinapayong gamitin ito para sa hindi malinaw na pananakit ng tiyan, dahil maaari nitong i-mask ang larawan ng apendisitis.
Aktibong sangkap: Acetylsalicylic acid
Acetylsalicylic acid(Medisorb) Aspirin (Bayer) Upsarin Upsa(Bristol-Myers Squibb)		Nakakatanggal ng pananakit ng ulo at lagnat. Huwag gamitin para sa gastritis at peptic ulcer, malubhang sakit sa atay at bato, pagkahilig sa pagdurugo, pati na rin para sa mga batang wala pang 14 taong gulang. Dahil sa masamang epekto sa tiyan, inirerekumenda na uminom pagkatapos kumain at hugasan ng gatas o halaya. Ang mga natutunaw na anyo ay hindi gaanong nakakapinsala sa tiyan, ngunit maaari pa ring magdulot ng mga side effect, lalo na kung madalas gamitin.
Aktibong sangkap: Acetylsalicylic acid + ascorbic acid
Aspirin-S(Bayer)		Inilaan para sa paggamot ng pananakit ng ulo at lagnat na nauugnay sa sipon. Ang mga side effect at contraindications ay kapareho ng para sa acetylsalicylic acid.
Aktibong sangkap: Acetylsalicylic acid + paracetamol + caffeine
Askofen-P(Pharmstandard) Cofici-Plus(Barnaul Pharmaceutical Plant) Citramon P(Medisorb) Citramon Ultra (Obolenskoe)		Ginagamit para sa pananakit ng banayad hanggang katamtamang intensity. Pinapaginhawa ang pananakit ng ulo na nauugnay sa sipon at mababang presyon ng dugo. May antipyretic effect. Ang pinababang dosis ng paracetamol at acetylsalicylic acid sa kumbinasyon ng mga tablet ay binabawasan ang posibilidad ng mga side effect. Hindi maaaring gamitin sa mahabang panahon. Contraindicated para sa gastritis, peptic ulcer, sakit sa atay, pati na rin para sa mga batang wala pang 14 taong gulang.
Aktibong sangkap: Acetylsalicylic acid + paracetamol + caffeine + ascorbic acid
Citrapack(Pharmstandard)		Ang gamot ay angkop na angkop para sa paggamot ng pananakit ng ulo na nauugnay sa mababang presyon ng dugo at malamig na pananakit ng ulo. Binabawasan ang pakiramdam ng pagkapagod at panghihina. Pinapayagan para sa paggamit sa ikalawang trimester ng pagbubuntis.
Aktibong sangkap: Acetylsalicylic acid + phenylephrine + chlorphenamine
Aspirin Complex (Bayer)		Naglalaman ng isang sangkap na antiallergic at isang sangkap na nagpapababa ng pagsisikip ng ilong. Idinisenyo upang gamutin ang pananakit ng ulo at bawasan ang lagnat sa panahon ng sipon. Contraindicated para sa hypertension, diabetes, may kapansanan sa pamumuo ng dugo at marami pang ibang sakit.
Aktibong sangkap: Ibuprofen
Ibuprofen(Tathimpharmaceuticals) Burana(Orion Corporation) Ibufen (Polpharma) Mig 400 (Berlin-Chemie) Nurofen(Reckitt Benckiser) Nurofen Ultracap(Reckitt Benckiser) Nurofen Express(Reckitt Benckiser) Nurofen Express Neo(Reckitt Benckiser) Faspik (Zambon)		Isa sa mga pinakamainam na pangpawala ng sakit at antipirina na gamot sa mga tuntunin ng pagiging epektibo at kaligtasan. Malawakang ginagamit sa buong mundo upang gamutin ang pananakit ng ulo. Ang mga side effect mula sa gastrointestinal tract ay posible, ngunit mas madalas itong nabubuo kaysa kapag gumagamit ng acetylsalicylic acid.
Aktibong sangkap: Ibuprofen + codeine
Nurofen plus(Reckitt Benckiser)		Ang gamot ay naglalaman ng codeine, na nagpapahusay sa analgesic effect ng paracetamol at mayroon ding antitussive effect. Gumagana nang maayos para sa lahat ng uri ng pananakit ng ulo. Hindi dapat inumin sa loob ng mahabang panahon; maaaring magkaroon ng pagkagumon.
Aktibong sangkap: Ibuprofen + paracetamol
Brustan (Runbaxy) Ibuklin (Dr. Reddy's) Susunod (Pharmstandard)		Isang pinagsamang gamot na naglalaman ng dalawang analgesic at antipyretic substance. Ito ay mas malakas kaysa sa parehong mga gamot na kinuha nang hiwalay. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan ang sakit ng ulo ay hindi maaaring mapawi sa ibang paraan.
Aktibong sangkap: Naproxen
Nalgesin(KRKA) Naproxen (Akrikhin KhFK)	103,5-339 64-110	Ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng migraines. Ito ay gumagana lalo na kung mayroon kang oras upang uminom ng mga tabletas sa pinakadulo simula ng pag-atake. Ginagamit din ito upang mabawasan ang iba pang uri ng pananakit ng ulo kapag hindi sapat ang epekto ng ibang gamot. Mayroon itong kaunting mga kontraindiksyon. Maaari itong magdulot ng iba't ibang side effect, kaya ang pangmatagalang paggamot ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Aktibong sangkap: Metamizole sodium
Analgin (Pharmstandard) Analgin Ultra (Obolenskoe) Baralgin M (Sanofi Aventis)		Mayroon itong binibigkas na analgesic at antipyretic na epekto. Ginagamit para sa sakit ng ulo, sakit ng ngipin, at lagnat. Hindi maaaring gamitin sa mahabang panahon. Sa maraming mga bansa sa mundo ito ay ipinagbabawal dahil sa isang mapanganib na epekto: ang pag-unlad ng leukopenia at agranulocytosis. Sa ganitong mga kondisyon, ang produksyon ng katawan ng mga proteksiyon na selula - leukocytes - sa pamamagitan ng bone marrow ay makabuluhang nabawasan. Bilang resulta, ang isang tao ay nagiging mahina sa anumang impeksyon. Ang posibilidad ng side effect na ito ay tumataas kapag ginamit ang metamizole sodium sa mahabang panahon at sa malalaking dosis. Ang gamot ay lalong mapanganib para sa mga dati nang nagkaroon ng hematopoietic disorder.
Aktibong sangkap: Metamizole sodium + quinine
Analgin-Quinine(Sopharma)		Ang Quinine ay bahagyang pinahuhusay ang antipirina na epekto. Ang gamot ay kadalasang ginagamit para sa pananakit ng ulo na nauugnay sa mataas na temperatura ng katawan, kapag ang paggamot sa ibang mga gamot ay hindi epektibo. Ang mga side effect at contraindications ay katulad ng sa metamizole sodium.
Aktibong sangkap: Metamizole sodium + caffeine + thiamine
Sedalgin Plus(Actavis)		Ang caffeine ay may nakapagpapasiglang epekto, at ang thiamine (bitamina B1) ay nagpapabuti ng neuromuscular conduction. Samakatuwid, ang gamot ay mabuti para sa migraines, pananakit ng ulo dahil sa pagkapagod, mababang presyon ng dugo o sipon. Ang mga side effect at contraindications ay katulad ng sa metamizole sodium.
Aktibong sangkap: Metamizole sodium + triacetonamine-4-toluenesulfonate
Tempalgin (Sopharma)		Naglalaman ng isang sangkap na nagpapahusay sa epekto ng metamizole. Ang mga side effect at contraindications ay katulad ng sa metamizole sodium. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga inuming may alkohol, ang lahat ng hindi kanais-nais na epekto ng alkohol ay pinahusay.
Aktibong sangkap: Diclofenac
Voltaren (Novartis) Diklak (Sandoz, Hexal) Diclofenac(Sintez Ako OJSC) Naklofen(KRKA) Ortofen(Tathimpharmaceuticals) Mabilis ang pag-rapten(Stada)		Isang malakas na pain reliever, pangunahing ginagamit para sa pananakit ng likod at kasukasuan. Ginagamit ito para sa migraine sa mga kaso kung saan hindi posible na mapawi ang pag-atake sa iba pang mga gamot. Hindi ito dapat gamitin nang mahabang panahon, dahil ang gamot ay may maraming mga side effect at contraindications.
Aktibong sangkap: Ketorolac
Ketanov (Runbaxy) Ketorol (Dr. Reddy's) Ketorolac(Tathimpharmaceuticals)		Isa sa mga pinaka-makapangyarihang analgesics. Dahil sa malaking bilang ng mga contraindications at side effect, dapat itong gamitin nang paminsan-minsan at sa mga kaso lamang ng napakalubhang pananakit ng ulo.
Aktibong sangkap: Nimesulide
Aponil (Medohemi) Nise (Dr. Reddy's) Nemulex (Sotex) Nimesil (Berlin-Chemie) Nimesulide (Obolenskoe) Nimika(IPKA) Nimulid (Panacea Biotek)	52,88-179,2 195-332,5	Isang pain reliever na pangunahing ginagamit para sa pananakit ng likod at kasukasuan. Para sa pananakit ng ulo, ginagamit lamang ito sa mga kaso kung saan ang ibang mga gamot ay hindi epektibo.

Tandaan, ang paggagamot sa sarili ay nagbabanta sa buhay; kumunsulta sa doktor para sa payo sa paggamit ng anumang mga gamot.

Systematic (IUPAC) pangalan:(5α, 6α)-7,8-didehydro-4,5-epoxy-3-methoxy-17-methylmorphinan-6-ol

Australia: A

USA: C, hindi ibinukod ang panganib

Panganib na magkaroon ng pagkagumon: mataas

Aplikasyon: pasalita, tumbong, subcutaneously, intramuscularly

Legal na katayuan:

Australia S3/S4/S8

Canada: Listahan I

Denmark: Anlage III, reseta lamang

UK: POM, para sa reseta lamang

USA: Listahan II

Bioavailability~90% pasalita

Metabolismo: atay, sa pamamagitan ng CYP2D6 (cytochrome P450 2D6).

Aktibong metabolite: morpina

Simula ng pagkilos: mula 15 hanggang 30 minuto

Biyolohikal na kalahating buhay: 2.5-3 oras

Tagal ng pagkilos: 4 hanggang 6 na oras

Formula: C 18 H 21 NO 3

Molar mass: 299.364 g/mol

Ang Codeine, na kilala rin bilang 3-methylmorphine, ay isang opiate na ginagamit upang gamutin ang pananakit, ubo at pagtatae. Karaniwan itong ginagamit upang gamutin ang banayad hanggang katamtamang pananakit. Ito ay mas aktibo kapag pinagsama sa (acetaminophen) o. Hindi sinusuportahan ng ebidensya ang paggamit nito para sa pagsugpo sa ubo sa mga bata. Sa Europa, hindi inirerekomenda ang codeine bilang gamot sa ubo sa mga batang wala pang labindalawang taong gulang. Ang codeine ay kinukuha nang pasalita. Karaniwan itong nagsisimulang gumana sa loob ng kalahating oras na may pinakamataas na epekto pagkatapos ng dalawang oras. Ang mga epekto ay tumatagal ng humigit-kumulang apat hanggang anim na oras. Kasama sa mga karaniwang side effect ang pagsusuka, paninigas ng dumi, pangangati at pagkahilo. Maaaring kabilang sa malubhang epekto ang kahirapan sa paghinga at pagkagumon. Ito ay nananatiling hindi malinaw kung ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis ay ligtas. Dapat mag-ingat kapag umiinom ng gamot habang nagpapasuso dahil maaari itong magresulta sa opiate toxicity sa sanggol. Gumagana ang codeine pagkatapos maproseso ng atay sa. Kung gaano ito kabilis mangyari ay depende sa genetics ng isang tao. Ang Codeine ay natuklasan noong 1832 ni Pierre Jean Robiquet. Noong 2013, humigit-kumulang 361,000 kg ng codeine ang ginawa, habang 249,000 kg ang ginamit. Ang Codeine ay ang pinakakaraniwang ginagamit na opiate. Ang Codeine ay nasa Listahan ng Modelo ng WHO ng Mga Mahahalagang Gamot, ang pinakamahalagang gamot na kailangan sa isang pangunahing sistema ng kalusugan. Ang pakyawan na halaga ng codeine ay mula $0.04 hanggang $0.29 bawat dosis, noong 2014. Sa United States, ang isang dosis ng codeine ay nagkakahalaga ng halos isang dolyar. Ang codeine ay natural na nangyayari at bumubuo ng halos 2% ng opium.

Mga medikal na aplikasyon

Ginagamit ang codeine upang gamutin ang banayad hanggang katamtamang pananakit at para mapawi ang ubo. Ginagamit din ang codeine upang gamutin ang diarrhea at diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, bagama't ang loperamide (na available sa counter upang gamutin ang mas banayad na pagtatae), diphenoxylate, camphor tincture ng opium, o kahit na opium ay mas madalas na ginagamit upang gamutin ang matinding pagtatae. May mahinang ebidensya para sa benepisyo ng codeine para sa sakit sa kanser, ngunit ang gamot ay kilala na nauugnay sa mga side effect.

Mga form ng dosis

Ang codeine ay ibinebenta bilang isang solong sangkap na panggamot na produkto o kasama ng paracetamol (bilang co-codamol: halimbawa, Paracod, Panadeine at Tylenol na tatak na may codeine, kabilang ang Tylenol 3 at 1,2,4); na may aspirin (bilang co-codaprin); o may ibuprofen (Nurofen Plus). Ang mga kumbinasyong ito ay nagbibigay ng mas malaking lunas sa pananakit kaysa sa alinmang gamot lamang (synergistic effect). Ang codeine ay karaniwang matatagpuan din sa mga gamot na naglalaman ng codeine at iba pang pain reliever o muscle relaxant, gayundin sa codeine + phenacetin (Emprazil na may codeine No. 1, 2, 3, 4 at 5), naproxen, indomethacin, diclofenac at iba pa, at bilang bahagi din ng mas kumplikadong mga mixture, kabilang ang aspirin + paracetamol + codeine ± caffeine ± antihistamines at iba pang substance. Ang mga produktong naglalaman lamang ng codeine ay available sa counter na may reseta ng doktor sa anyo ng mga extended-release na tablet (halimbawa, Codeine Contin 100 mg at Perduretas 50 mg). Ang codeine ay ibinebenta din bilang mga cough syrup na naglalaman ng zero hanggang kalahating dosenang iba pang aktibong sangkap at mga cough syrup (tulad ng Paveral) para sa lahat ng gamit kung saan inireseta ang codeine. Ang injectable codeine ay magagamit para sa subcutaneous o intramuscular administration lamang; Ang mga intravenous injection ay kontraindikado dahil ito ay maaaring humantong sa degranulation ng mga non-immune at mast cells at, bilang resulta, anaphylactoid reactions. Ang mga suppositories ng codeine ay ibinebenta din sa ilang mga bansa.

Mga side effect

Ang mga karaniwang side effect na nauugnay sa paggamit ng codeine ay kinabibilangan ng antok at paninigas ng dumi. Ang hindi gaanong naobserbahan ay ang pangangati, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, miosis, orthostatic hypotension, pagpapanatili ng ihi, euphoria, dysphoria at ubo. Ang mga bihirang epekto ay kinabibilangan ng anaphylaxis, mga seizure, acute pancreatitis, at respiratory depression. Tulad ng lahat ng mga opiate, maaaring mag-iba ang mga pangmatagalang epekto ngunit maaaring kabilangan ng pagbaba ng libido, kawalang-interes, at pagkawala ng memorya. Ang ilang mga tao ay maaari ring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa codeine, tulad ng pamamaga ng balat at pantal. Ang codeine at morphine, pati na rin ang opium, ay ginamit upang kontrolin ang diabetes hanggang kamakailan lamang, at ginagamit pa rin para sa layuning ito sa mga bihirang kaso sa ilang bansa. Ang hypoglycemic na epekto ng codeine, bagama't sa pangkalahatan ay mas mahina kaysa sa morphine, diamorphine o hydromorphone, ay maaaring maging sanhi ng pagnanasa sa asukal. Sa matagal na paggamit, ang pagpapaubaya ay bubuo sa marami sa mga epekto ng codeine, kabilang ang therapeutic effect nito. Ang rate kung saan ito nangyayari ay nag-iiba para sa iba't ibang mga epekto, na may pagpapaubaya sa paninigas ng dumi na umuusbong lalo na nang mabagal. Ang isang potensyal na malubhang epekto ng codeine at iba pang mga opioid ay ang respiratory depression. Ang pagsugpo na ito ay nakasalalay sa dosis at kumakatawan sa isang mekanismo para sa mga potensyal na nakamamatay na kahihinatnan ng labis na dosis. Dahil ang codeine ay na-metabolize sa morphine, ang morphine ay maaaring maipasa sa gatas ng ina sa mga potensyal na nakamamatay na halaga, na nagpapahina sa paghinga ng isang pinasusong sanggol. Noong Agosto 2012, naglabas ang US Federal Drug Administration ng babala sa kamatayan sa mga pediatric na pasyente<6 лет после приема «нормальных» доз парацетамола с кодеином после тонзиллэктомии . Некоторые пациенты способны очень эффективно преобразовать кодеин в его активную форму, морфин, что приводит к летальным уровням последнего в крови. FDA в настоящее время рекомендует очень осторожно использовать кодеин у молодых пациентов с тонзиллэктомией: применять препарат в самом низком количестве, которое способно контролировать боль, использовать его «по мере необходимости», а не «круглые сутки», и немедленно обратиться к врачу, если ребенок, принявший кодеин, проявляет чрезмерную седацию или анормально шумное дыхание.

Pag-withdraw at pagtitiwala

Tulad ng iba pang mga opiate na pangpawala ng sakit, ang codeine ay maaaring maging sanhi ng pisikal na pag-asa kapag ginamit nang talamak. Kapag nabuo ang pisikal na pag-asa, maaaring mangyari ang mga sintomas ng withdrawal kung ang tao ay biglang huminto sa paggamot. Kasama sa mga sintomas ng withdrawal ang: cravings, runny nose, hikab, pagpapawis, insomnia, panghihina, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng kalamnan, panginginig, pagkamayamutin at pananakit. Upang mabawasan ang mga sintomas ng withdrawal, ang mga pangmatagalang user ay dapat na pairalin ang kanilang dosis ng codeine nang paunti-unti sa ilalim ng pangangasiwa ng isang propesyonal. Ang codeine ay na-metabolize sa codeine-6-glucuronide (C6G) sa pamamagitan ng uridine diphosphate glucuronosyl transferase UGT2B7, at dahil halos 5% lamang ng codeine ang na-metabolize ng cytochrome P450 CYP2D6, mayroon na ngayong ebidensya na ang C6G ang pangunahing aktibong tambalan. Ang mga claim tungkol sa isang dapat na "ceiling effect" ng codeine doses ay batay sa pag-aakalang ang mataas na dosis ng codeine ay nagbabad sa CYP2D6, na pumipigil sa karagdagang conversion ng codeine sa morphine, gayunpaman, ang C6G ay kilala na ngayon bilang pangunahing metabolite na responsable para sa analgesic effect ng codeine. Wala ring katibayan na ang pagsugpo sa CYP2D6 ay kapaki-pakinabang sa paggamot ng codeine dependence, bagaman ang metabolismo ng codeine sa morphine (at samakatuwid ay karagdagang metabolismo sa morphine glucuronide conjugates) ay may epekto sa potensyal na pag-abuso sa codeine. Gayunpaman, ang CYP2D6 ay nasangkot sa neonatal toxicity at kamatayan kapag ang codeine ay ibinibigay sa mga nagpapasusong ina, lalo na kapag ang 2D6 ay sobrang aktibo ("ultra-rapid" na metabolizer).

Pharmacokinetics

Ang conversion ng codeine sa morphine ay nangyayari sa atay at na-catalyzed ng cytochrome P450 enzyme CYP2D6. Ang CYP3A4 ay gumagawa ng norcodeine at ang UGT2B7 ay nag-conjugates ng codeine, norcodeine at morphine sa kaukulang 3- at 6-glucuronides. Iminumungkahi ng Srinivasan, Wielbo, at Tebbett na ang codeine-6-glucuronide ay responsable para sa isang malaking porsyento ng analgesic effect ng codeine, at sa gayon ang mga pasyenteng ito ay dapat makaranas ng ilang analgesia. Marami sa mga side effect ng codeine ay patuloy na nakikita sa mga indibidwal na may mahinang metabolismo. Sa kabaligtaran, 0.5-2% ng populasyon ay may "malawak na metabolismo"; maraming kopya ng 2D6 gene ang gumagawa ng mataas na antas ng CYP2D6. Ang ganitong mga tao ay mag-metabolize ng mga gamot sa pamamagitan ng landas na ito nang mas mabilis kaysa sa iba. Ang ilang mga gamot ay CYP2D6 inhibitors at binabawasan o ganap na hinaharangan ang conversion ng codeine sa morphine. Ang pinakakilala sa mga ito ay dalawang selective serotonin reuptake inhibitors, at , pati na rin ang isang antihistamine at antidepressant (Wellbutrin, kilala rin bilang Zyban). Ang iba pang mga gamot, tulad ng rifampicin at dexamethasone, ay nagdudulot ng pagtaas sa CYP450 isoenzymes at sa gayon ay tumataas ang rate ng conversion. Kino-convert ng CYP2D6 ang codeine sa morphine, na pagkatapos ay sumasailalim sa glucuronidation. Ang nakamamatay na toxicity, kabilang ang respiratory depression na nangangailangan ng intubation, ay maaaring umunlad sa loob ng ilang araw sa mga pasyente na mayroong maraming functional CYP2D6 alleles, na nagreresulta sa ultrarapid metabolism ng opioids gaya ng codeine sa morphine. Ang mga pag-aaral sa analgesic effect ng codeine ay pare-pareho sa ideya na ang metabolismo ng CYP2D6 sa morphine ay mahalaga, ngunit ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita ng walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mahihirap at mahusay na metabolizer. Ang katibayan na sumusuporta sa hypothesis na ang ultrafast metabolism ay maaaring magbigay ng mas malaking lunas sa sakit sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng morphine ay limitado sa mga ulat ng kaso. Dahil sa tumaas na metabolismo ng codeine sa morphine, ang mga ultrarapid metabolizer (na may higit sa 2 functional na kopya ng CYP2D6 allele) ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga side effect na nauugnay sa toxicity ng morphine. Ang mga alituntunin na ibinigay ng Clinical Pharmacogenomics Implementation Consortium (CPIC) ay nagpapayo laban sa paggamit ng codeine sa ultrarapid metabolizers kung available ang genetic na impormasyong ito. Iminumungkahi din ng CPIC na ang paggamit ng codeine ay dapat na iwasan sa mahihirap na metabolizer dahil sa kakulangan ng pagiging epektibo nito sa populasyon na ito. Ang codeine at ang mga asin nito ay madaling hinihigop mula sa gastrointestinal tract at ang pangangasiwa ng codeine phosphate ay gumagawa ng pinakamataas na konsentrasyon sa plasma sa humigit-kumulang isang oras. Ang plasma half-life ng codeine ay 3 hanggang 4 na oras at ang analgesic potential ratio para sa oral/intramuscular administration ay humigit-kumulang 1:1.5. Ang pinakakaraniwang conversion factor na tinukoy sa equianalgesic dose ratio chart na ginagamit sa United States, Canada, United Kingdom, Ireland, European Union, Russia, at iba pang mga bansa ay ang 130 mg intramuscular dose ay isang 200 mg oral dose—na pareho ay katumbas ng 10 mg morphine sulfate intravenously at 60 mg morphine sulfate pasalita. Ang salt:free base salt ratio ng parehong mga gamot ay humigit-kumulang katumbas at sa pangkalahatan ay walang klinikal na kahalagahan. Ang codeine ay na-metabolize ng O- at N-demethylation sa atay upang maging morphine at norcodeine. Ang codeine at ang mga metabolite nito ay halos ganap na pinalabas mula sa katawan ng mga bato, pangunahin bilang conjugates na may glucuronic acid. Ang mga aktibong metabolite ng codeine, lalo na ang morphine, ay nagsasagawa ng kanilang mga epekto sa pamamagitan ng pagbubuklod at pag-activate ng mga mu-opioid receptor.

Kaugnayan sa iba pang mga opioid

Ang codeine ay ginamit noong nakaraan bilang panimulang materyal at prototype ng malaking klase ng mga opioid, pangunahin ang banayad hanggang katamtamang malakas na mga opioid; tulad ng hydrocodone (1920, Germany), oxycodone (1916, Germany), dihydrocodeine (1908, Germany), at mga derivatives nito tulad ng nicocodeine (1956, Austria). Gayunpaman, ang mga opioid na ito ay hindi na na-synthesize mula sa codeine at kadalasang na-synthesize mula sa iba pang opium alkaloids; ibig sabihin, mula sa thebaine. Kabilang sa iba pang serye ng codeine derivatives ang isocodeine at ang mga derivatives nito, na binuo sa Germany simula noong 1920. Sa pangkalahatan, ang iba't ibang klase ng morphine derivatives gaya ng ketones, semi-synthetics gaya ng dihydromorphine, halogen morphides, esters, ethers at iba pang substance ay mayroong codeine , dihydrocodeine at isocodeine analogues. Ang codeine ester acetylcodeine ay isang pangkaraniwang aktibong karumihan na makikita sa heroin sa kalye, dahil may posibilidad na matunaw sa morphine ang ilang codeine kapag kinuha ito mula sa opium sa mga laboratoryo ng ilegal na heroin at morphine. Bilang isang pain reliever, ang codeine ay katamtamang epektibo tulad ng iba pang mga opiate. Kaugnay ng codeine ay codoxime, tebacone, at codeine-N-oxide (genocodeine). Mayroon ding mga nitrogenous derivatives ng morphine, tulad ng codeine methobromide at heterocodeine, isang gamot na anim na beses na mas malakas kaysa sa morphine at 72 beses na mas malakas kaysa sa codeine dahil sa isang maliit na pagbabago sa molekula, lalo na ang paggalaw ng methyl group mula sa 3 hanggang 6 na posisyon. sa morphine carbon skeleton. Ang mga gamot na katulad ng pagkilos sa codeine dahil sa malapit na ugnayang istruktural ay mga pagkakaiba-iba sa mga pangkat ng methyl sa 3-posisyon, kabilang ang ethylmorphine, o codethyline (Dionine) at benzylmorphine (Peronine). Kung walang narcotic effect sa sarili nitong, ang mahalagang opioid precursor thebaine ay bahagyang naiiba sa codeine sa istraktura lamang. Ang pseudocodeine at ilang iba pang katulad na alkaloid ay kasalukuyang hindi ginagamit na panggamot at matatagpuan sa mga bakas na halaga sa opium.

Kwento

Ang Codeine, o 3-methylmorphine, ay isang alkaloid na matatagpuan sa opium poppy, isang halaman mula sa pamilyang Poppy. Ang opium poppy ay nilinang at ginamit sa buong kasaysayan ng tao para sa iba't ibang gamot nito (analgesic, antitussive at antidiarrheal) at hypnotic na katangian na nauugnay sa iba't ibang aktibong sangkap nito, na kinabibilangan ng morphine, codeine at papaverine. Ang codeine ay matatagpuan sa mga konsentrasyon mula 1% hanggang 3% sa opium, na inihanda mula sa milky juice ng mga hindi pa hinog na pod ng opium poppy. Ang pangalang "codeine" ay nagmula sa salitang Griyego na kodeia (κώδεια), "poppy head". Ang relatibong nilalaman ng codeine sa morphine, ang pinakakaraniwang alkaloid ng opium, ay mula 4% hanggang 23% at sa pangkalahatan ay bahagyang mas mataas sa poppy straw. Hanggang sa unang bahagi ng ika-19 na siglo, ang hilaw na opium ay ginamit sa iba't ibang paghahanda na kilala bilang opium at mga pangpawala ng sakit na elixir, na marami sa mga ito ay naging tanyag sa England mula noong unang bahagi ng ika-18 siglo; ang orihinal na gamot ay binuo sa Leiden, Netherlands, noong mga 1715, ng isang chemist na nagngangalang Lemort; noong 1721 binanggit ng London Pharmacopoeia ang elixir ng Asthmaticum, na pinalitan ng terminong "elixir of Paregoricum" ("pain alleviator") noong 1746. Ang unti-unting paghihiwalay ng ilang aktibong sangkap ng opium ay nagbigay daan para sa mas mataas na pagkapili at kaligtasan ng mga gamot na nakabatay sa opiate. Ang Morphine ay nahiwalay na sa Germany ng German pharmacist na si Serturner noong 1804. Ang Codeine ay unang nahiwalay pagkaraan ng mga dekada noong 1832 sa France ni Pierre Robiquet, isang Pranses na chemist at parmasyutiko na kilala na sa pagtuklas ng alizarin, ang pinakakaraniwang pulang pangulay, habang nagtatrabaho sa mga pinong proseso ng pagkuha ng morphine. Nagbigay ito ng daan para sa pagbuo ng isang bagong henerasyon ng mas ligtas na codeine-based na antitussive at antidiarrheal agent. Sa kasalukuyan, ang Codeine ang pinakamalawak na ginagamit na opiate sa mundo, at isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa pangkalahatan, ayon sa maraming ulat mula sa mga organisasyon kabilang ang World Health Organization at ang naunang ahensya ng WHO na League of Nations. Ang Codeine ay isa sa pinakamabisang oral opioid analgesics at may malawak na margin sa kaligtasan. Ang potency nito ay mula 8% hanggang 12% na morphine sa karamihan ng mga tao; Ang mga pagkakaiba sa metabolismo ay maaaring magbago sa figure na ito, tulad ng iba pang mga gamot, depende sa ruta ng pangangasiwa. Habang ang codeine ay maaaring makuha nang direkta mula sa opium, ang orihinal na pinagmulan nito, karamihan sa codeine ay na-synthesize mula sa isang mas masaganang pinagmulan, morphine, sa pamamagitan ng proseso ng O-methylation. Pagsapit ng 1972, ang mga epekto ng War on Drugs ay nagdulot ng napakalaking kakulangan ng mga ipinagbabawal at licit na opiate dahil sa kakulangan ng natural na opyo, poppy straw, at iba pang pinagmumulan ng opium alkaloids, gayundin ang geopolitical na sitwasyon para sa Estados Unidos. Pagkatapos nito, karamihan sa pambansang supply ng opium at morphine sa Estados Unidos ay ginamit upang maibsan ang matinding kakulangan ng mga gamot na antitussive opiates, lalo na ang mga nakabatay sa codeine, noong huling bahagi ng 1973, ang mga mananaliksik ay inatasang maghanap ng paraan upang ma-synthesize ang codeine. at mga derivatives nito. Mabilis silang nagtagumpay sa paggamit ng petrolyo o coal tar at isang proseso na binuo sa National Institutes of Health sa United States. Mula nang matuklasan ang gamot, maraming asin ng codeine ang inihanda. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay hydrochloride (free base conversion ratio 0.805), phosphate (0.736), sulfate (0.859) at citrate (0.842). Kasama sa iba ang salicylate NSAIDs, codeine salicylate (0.686), at hindi bababa sa apat na codeine-based barbiturates, cyclohexenyl ethyl barbiturate (0.559), cyclopentenyl allyl barbiturate (0.561), diallyl barbiturate (0.561), at diethyl barbiturate (0.619).

Lipunan at kultura

Mga pamagat

Ang codeine ay kadalasang ibinebenta bilang asin sa anyo ng codeine sulfate o codeine phosphate sa United States, United Kingdom, at Australia. Ang codeine hydrochloride ay mas karaniwan sa buong mundo, at matatagpuan din ang citrate, hydroiodide, hydrobromide, tartrate at iba pang mga asing-gamot.

Paggamit ng libangan

Maaaring gamitin ang codeine bilang isang recreational drug. Sa ilang bansa, available ang mga cough syrup at tablet na naglalaman ng codeine nang walang reseta; ilang potensyal na gumagamit ng libangan ang naiulat na bumibili ng codeine mula sa maraming parmasya upang maiwasan ang pagdududa. Sa ilang bansa, sa pagsusumikap na bawasan ang paggamit sa libangan, ang lahat ng pagbili ng OTC codeine ay naka-record sa elektronikong paraan at maaaring ma-access ng alinmang parmasya ang mga talaang ito kung kinakailangan. Ang mga adik sa heroin ay maaaring gumamit ng codeine upang harangan ang mga epekto ng withdrawal. Available din ang codeine kasama ang anti-nausea drug promethazine sa anyo ng syrup. Ang mga pangalan ng brand ay Phenergan na may codeine o generic na Promethazine na may codeine. Namatay ang rapper na si Pimp C mula sa grupong UGK dahil sa overdose ng kumbinasyong ito. Ang halo na ito, dahil sa katotohanan na ang promethazine ay isang reseta lamang na antihistamine, ay magagamit lamang sa pamamagitan ng reseta sa lahat ng 50 estado ng US. Habang ang lahat ng pampakalma na antihistamine ay nagpapalakas ng mga epekto ng codeine, ang enzyme induction na nagreresulta sa mas malaking hepatic conversion ng codeine sa morphine ay ang dahilan para sa parehong klinikal at recreational na paggamit ng promethazine na may codeine. Ito ay higit na nauugnay sa isa pang gamot, Doriden (glutethemide). Ang kumbinasyon ng codeine at glutethimide ay ginagamit bilang kapalit ng heroin o ang pangunahing opioid na piniling gamot; Ang kumbinasyon ay unang nabanggit sa mga medikal na journal noong huling bahagi ng 1960s at pagkatapos ay lumitaw kasama ng pentazocine at tripelennamine noong huling bahagi ng 1970s. Ang glutethimide ay inalis mula sa merkado sa pagtatapos ng 1988 sa buong mundo, ngunit ang paggamit ng kumbinasyong ito ay lumilitaw na ang pangunahing puwersang nagtutulak para sa isang maliit na halaga ng ipinagbabawal na synthesis ng glutethimide. Ang pagkuha ng kumbinasyong ito nang walang laman ang tiyan ay may partikular na katulad na epekto sa pag-iniksyon ng heroin o morphine. Ang codeine ay nademethylated din sa pamamagitan ng reaksyon sa pyridine upang ma-synthesize ang morphine, na maaaring ma-acetylated upang lumikha ng heroin (diacetylmorphine). Ang pyridine ay nakakalason at posibleng carcinogenic, kaya ang morphine na ginawa sa ganitong paraan (at potensyal na kontaminado ng pyridine) ay maaaring maging lubhang nakakapinsala. Ang codeine ay maaari ding i-convert sa alpha-chlorocodide, na ginagamit sa clandestine synthesis ng desomorphine (Permonid) (desomorphine ay dumating sa atensyon noong 2010 sa Russia dahil sa pagtaas ng clandestine production nito, marahil dahil sa medyo madaling synthesis nito mula sa codeine.

Pagtuklas

Ang codeine at/o ang mga pangunahing metabolite nito ay maaaring matukoy sa dami sa dugo, plasma, o ihi upang masubaybayan ang therapy, kumpirmahin ang diagnosis ng pagkalason, o tumulong sa forensic na pagsusuri kung sakaling mamatay. Ang mga programa sa pagsusuri sa pag-abuso sa droga sa pangkalahatan ay kinabibilangan ng pagsusuri sa ihi, buhok, pawis, o laway. Maraming commercial opiate screening test na nagta-target ng morphine na cross-react sa codeine at sa mga metabolite nito, ngunit madaling makilala ng mga chromatographic na pamamaraan ang codeine mula sa iba pang mga opiate at opioid. Mahalagang tandaan na ang paggamit ng codeine ay nagreresulta sa malaking halaga ng morphine na inilalabas. Bukod pa rito, naglalaman ang heroin ng codeine (o acetyl codeine) bilang isang adulterant at ang paggamit nito ay nagreresulta sa pagpapalabas ng maliit na halaga ng codeine. Ang mga buto ng poppy ay isa pang pinagmumulan ng codeine. Ang mga konsentrasyon ng codeine sa dugo o plasma ay karaniwang mula 50-300 mcg/L sa mga indibidwal na umiinom ng gamot na panterapeutika, 700-7000 mcg/L sa mga talamak na gumagamit, at 1000-10,000 mcg/L sa mga kaso ng talamak na nakamamatay na overdose.

Legal na katayuan

Sa Australia, Canada, New Zealand, Sweden, United Kingdom, United States at marami pang ibang bansa, ang codeine ay kinokontrol sa ilalim ng iba't ibang batas sa pagkontrol sa droga. Sa ilang mga bansa, ito ay magagamit nang walang reseta sa kumbinasyon ng mga paghahanda mula sa mga lisensyadong parmasyutiko sa mga dosis na hanggang 20 mg.

Australia

Sa Australia, ang mga paghahanda ng codeine ay dapat lamang ibenta sa counter. Ang mga gamot ay madalas na pinagsama sa paracetamol (500 mg), ibuprofen (200 mg) at doxylamine succinate (5 mg), at ang nilalaman ng codeine ay maaaring mula 5 mg hanggang 15 mg; Ang mga paghahanda na naglalaman ng higit sa 15 mg ng codeine bawat tablet ay kasama sa S4 (Appendix 4, o "reseta lamang"). Maaaring ibigay ang codeine nang walang reseta sa pagpapasya ng parmasyutiko. Karamihan sa mga gamot ay itinuturing na mga gamot na S3 (Iskedyul 3, o “para sa parmasyutiko na ibinibigay lamang”), ibig sabihin, dapat silang ibenta nang may direktang pakikilahok ng isang parmasyutiko. Dapat itong may label at ang kasaysayan ng paggamit ay dapat na pinangangasiwaan ng isang parmasyutiko upang makatulong na limitahan ang pang-aabuso at pag-asa. Ang pagbubukod sa panuntunang ito ay mga gamot sa sipon at trangkaso tulad ng Codral. Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng phenylephrine (5 mg), paracetamol (500 mg) at codeine (9.5 mg) o phenylephrine (5 mg), paracetamol (500 mg), chlorpheniramine (2 mg) at codeine (9.5 mg). Ang mga paghahandang naglalaman ng purong codeine (hal. codeine phosphate tablets) ay mga de-resetang cough syrup at kasama sa S8 (Iskedyul 8, o “labag sa batas ang kontroladong pagmamay-ari ng mga gamot nang walang awtorisasyon”). Ang mga gamot mula sa Appendix 8 ay napapailalim sa pinakamahigpit na regulasyon.

Canada

Sa Canada, ang mga tablet na naglalaman ng 8 mg codeine na sinamahan ng 15 mg caffeine at 300 mg paracetamol ay ibinebenta bilang T1s (Tylenol number 1) nang walang reseta. Available din sa counter ang isang katulad na tablet na tinatawag na AC&C, na naglalaman ng 325 mg ng acetylsalicylic acid (aspirin) sa halip na paracetamol. Ang parehong mga tablet ay inilalagay sa likod ng counter at dapat ibigay ng isang parmasyutiko, na maaaring limitahan ang mga dami na ibinibigay.

Denmark

Sa Denmark, ang codeine ay ibinebenta sa counter na may maximum na halaga na 9.6 mg bawat timpla. Ang pinakamalakas na over-the-counter na paghahanda ay naglalaman ng 9.6 mg codeine (na may aspirin, brand name Kodimagnyl); ang mga gamot na naglalaman ng mas mataas na halaga ng codeine ay nangangailangan ng reseta.

France

Sa France, karamihan sa mga gamot na naglalaman ng codeine ay hindi nangangailangan ng reseta. Kabilang sa mga halimbawa ng mga produktong naglalaman ng codeine ang Néocodion (codeine at camphor), Tussipax (ethylmorphine at codeine), Paderyl (codeine lamang), Codoliprane (codeine na may paracetamol), Prontalgine at Migralgine (codeine, paracetamol at caffeine).

Germany, Switzerland at Austria

Ang Codeine ay kasama sa listahan ng Betäubungsmittelgesetz sa Germany at ang listahan ng mga narcotic na gamot at mga kinokontrol na substance na may parehong pangalan sa Switzerland. Sa Austria, ang gamot ay nakalista sa listahan ng Suchtmittelgesetz sa mga kategoryang tumutugma sa pag-uuri sa ilalim ng Single Convention on Narcotic Drugs. Ang pagbebenta ng mga produktong naglalaman ng codeine at mga katulad na gamot (dihydrocodeine, nicocodeine, benzylmorphine, ethylmorphine, atbp.) ay karaniwang nangangailangan ng reseta ng doktor o nasa pagpapasya ng parmasyutiko. Maaaring makaapekto ang mga regulasyon sa munisipyo at probinsya sa pagkakaroon ng codeine, partikular sa Austria at Switzerland, na nagpapahintulot sa mga lungsod at probinsya na i-regulate ang pagbebenta nito. Maaaring tumanggi ang mga pribadong parmasya na magbigay ng impormasyon sa dami ng mga benta, ang pagpapataw ng mga patakaran sa pagbebenta ng pamahalaan, at mga paghihigpit sa mga benta. Ang mga regular na codeine hydrochloride tablet, gayundin ang iba pang mga non-injectable na anyo ng codeine at mga derivatives nito, ay maaaring ibenta sa parehong paraan; ganoon din ang karamihan sa mga kemikal na klase ng benzodiazepines, karamihan sa mga di-barbiturate na pampakalma/hypnotics, at hindi bababa sa ilang barbiturates. Ang Kabanata 76 ng Schengen Treaty ay naging posible para sa mga bansang nasa loob ng mga estadong lumagda na mag-import at mag-export ng mga produktong panggamot na may iba't ibang reserbasyon, pagre-record at mga kinakailangan sa pag-order, at iba't ibang mga patakaran.

Greece

Ang Codeine ay inuri bilang isang ilegal na droga sa Greece. Ang mga indibidwal na nagmamay-ari nito ay maaaring arestuhin, kahit na mayroon silang reseta para dito mula sa ibang bansa. Ito ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta lamang (Lonarid-N, Lonalgal).

Hong Kong

Sa Hong Kong, ang codeine ay kinokontrol sa ilalim ng batas ng Hong Kong, ang Dangerous Drugs Ordinance, Kabanata 134, Iskedyul 1. Maaari lamang itong gamitin ayon sa batas ng mga propesyonal sa kalusugan at unibersidad para sa mga layunin ng pananaliksik. Ang sangkap ay maaaring ibigay ng mga parmasyutiko na may reseta. Ang pagbibigay ng substance nang walang reseta ay maaaring parusahan ng multang $10,000 (dolyar ng Hong Kong). Ang pinakamataas na parusa para sa trafficking o paggawa ng substance ay multa na $5,000,000 (dolyar ng Hong Kong) at habambuhay na pagkakakulong. Ang pagkakaroon ng substance para sa pagkonsumo nang walang lisensya mula sa Ministry of Health ay ilegal at may multa na $1 milyon (HK dollar) at/o 7 taon sa bilangguan. Gayunpaman, ang codeine ay makukuha nang walang reseta mula sa mga lisensyadong parmasyutiko sa mga dosis na hanggang 0.1%: Iskedyul 1, Bahagi IV, aytem 23 (ibig sabihin, 5 mg/5 ml): Seksyon 3, (1)(a)

Iceland

Ang lahat ng mga gamot na naglalaman ng codeine sa Iceland ay nangangailangan ng reseta mula sa isang doktor. Ang codeine 10 mg laban sa paracetamol 500 mg ay ibinebenta sa ilalim ng pangalang Parkódín, at ang codeine 30 mg laban sa paracetamol 500 mg ay ibinebenta sa ilalim ng pangalang Parkódín Forte.

India

Ang mga gamot na naglalaman ng codeine ay nangangailangan ng reseta sa India. Ang pinaghalong paracetamol at codeine ay makukuha sa India. Ang codeine ay naroroon din sa iba't ibang mga cough syrup bilang codeine phosphate, kabilang ang chlorpheniramine maleate. Ang purong codeine ay makukuha rin sa anyo ng codeine sulfate tablets. Ang mga gamot sa ubo na naglalaman ng codeine ay ipinagbawal sa India mula noong Marso 14, 2016. Ang Ministry of Health at Family Welfare ay walang nakitang ebidensya ng pagiging epektibo nito sa pagkontrol ng ubo.

Iran

Ang mga paghahanda ng codeine sa Iran ay karaniwang naglalaman ng paracetamol, ngunit maaaring mabili nang walang reseta. Sinabi ng deputy health minister ng Iran na ang codeine ang pinakamabentang over-the-counter na gamot sa Iran. Laganap na rin ang paggamit ng codeine sa paglilibang sa Iran, ngunit mabibili pa rin ang codeine nang walang pahintulot ng doktor, bagama't maaaring hilingin ng isang parmasyutiko ang mga dokumento ng pagkakakilanlan ng bumibili upang ma-verify na sila ay higit sa 18 taong gulang.

Ireland

Ang mga bagong regulasyon ng codeine ay nagsimula sa Ireland noong 1 Agosto 2010 dahil sa mga alalahanin tungkol sa labis na paggamit ng gamot. Ang Codeine ay hindi nangangailangan ng reseta sa mga dosis na hanggang 12.8 mg bawat tableta, ngunit ang mga produktong naglalaman ng codeine ay hindi dapat ilagay sa mga istante upang maiwasan ang mga produkto na "magagamit para sa sariling pagpili ng publiko." Sa pagsasagawa, nangangahulugan ito na ang mga customer ay dapat magtanong sa mga parmasyutiko tungkol sa isang partikular na produkto na naglalaman ng codeine, at ang parmasyutiko ay dapat gumawa ng paghatol kung ang produkto ay angkop para sa pasyente at ang pasyente ay ganap na alam tungkol sa wastong paggamit ng mga produktong ito. Ang mga produktong naglalaman ng higit sa 12.8 mg ng codeine ay magagamit lamang sa pamamagitan ng reseta.

Italya

Ang mga tablet o paghahanda na naglalaman ng codeine ay nangangailangan ng reseta sa Italya. Ang mga paghahanda ng paracetamol at codeine ay makukuha sa Italya sa ilalim ng mga tatak na Co-Efferalgan at Tachidol.

Hapon

Ang mga paghahanda ng codeine na may mababang dosis ay makukuha nang walang reseta sa mga parmasya.

Maldives

Mahigpit ang paninindigan ng Maldives sa mga gamot. Maraming mga karaniwang gamot, lalo na ang mga naglalaman ng codeine, ay ipinagbabawal nang walang notarized at nakatatak na reseta. Ang mga turista na lumalabag sa mga patakaran, kahit na hindi sinasadya, ay maaaring ma-deport o makulong.

Romania

Ang codeine ay hindi makukuha sa mga parmasya nang walang reseta ng doktor. Ang Codeine ay ibinebenta sa ilalim ng pangalang Farmacod at ang konsentrasyon nito ay hindi lalampas sa 15 mg. Mayroong kilalang kumbinasyon ng acetylsalicylic acid, paracetamol at codeine phosphate hemihydrate na tinatawag na Aspaco, na available nang walang reseta ng doktor, ngunit hindi ka dapat magmaneho habang ginagamot. Walang mga parusa kung ang gamot ay ibinebenta nang walang reseta.

Pederasyon ng Russia

Ayon sa ITAR-TASS at Austria Presse-Agentur, noong 2012, ang pagbebenta ng mga produkto na naglalaman ng codeine ay nakansela sa buong bansa dahil sa pagtuklas ng isang paraan ng underground synthesis ng desomorphine na tinatawag na Krokodil. Sinasabi ng mga kalaban ng batas na ang codeine ay hindi magagamit sa counter sa 22 rehiyon ng Russia sa loob ng maraming taon, at ang demand na iyon ay may sariling mga mapagkukunan, ibig sabihin, ang pagbabawal ay negatibong nakakaapekto sa mga legal na end user.

Timog Africa

Simula sa Enero 2, 2014, kakailanganin ng mga pasyente na magbigay ng mga pangunahing personal na detalye, kabilang ang mga numero ng pagkakakilanlan, kapag bumibili ng isang hanay ng mga sikat na over-the-counter na gamot na naglalaman ng codeine sa South Africa. Sa oras na ito, ang Substances of Abuse Database, isang sentral na database ng lahat ng pagbili ng mga gamot na naglalaman ng isang partikular na aktibong sangkap, ay magpapatakbo na. Ang Codeine ay ang unang sangkap na makokontrol sa proyektong ito. Sa paglipas ng panahon, isasama sa prosesong ito ang iba pang karaniwang inaabusong sangkap, tulad ng mga ginagamit sa mga pampatulog.

Espanya

Ang mga tablet o paghahanda ng codeine ay nangangailangan ng reseta sa Spain, bagama't madalas itong hindi sinusunod at maraming parmasya ang nagbebenta ng codeine nang hindi nangangailangan ng reseta.

Sri Lanka

Ang mga paghahanda ng codeine ay makukuha nang walang reseta sa Sri Lanka. Ang pinakakaraniwang paghahanda, Panadeine, ay naglalaman ng 500 mg ng paracetamol at 8 mg ng codeine. Gayunpaman, ipinagbabawal ang cough syrup na naglalaman ng codeine, kahit na may reseta.

Sweden

Sa Sweden, ang mga paghahanda ng codeine ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta lamang. Ang mga ito ay ibinebenta bilang purong 25 mg codeine tablet sa mga bote ng 100 tablet, na inaprubahan para sa paggamot ng pananakit at ubo. Ang codeine sa kumbinasyong mga tablet at suppositories, kadalasang paracetamol, ibuprofen at acetylsalicylic acid, ay ginagamit upang gamutin ang sakit. Ito ay magagamit din bilang isang parenteral na solusyon sa kumbinasyon ng morphine, papaverine, methylscopolamine at noscapine, na inaprubahan para sa paggamot ng gastrointestinal at genitourinary pain. Kadalasang ginagamit para sa sakit mula sa mga bato sa bato.

United Arab Emirates

Ang UAE ay tumatagal ng isang napakahirap na linya pagdating sa mga gamot. Maraming mga karaniwang gamot, lalo na ang anumang gamot na naglalaman ng codeine, ay ipinagbabawal sa UAE nang walang notarized at certified na reseta. Ang mga turistang lumalabag sa mga patakaran, kahit na hindi sinasadya, ay ipapatapon sa bansa o ikukulong. Ang US Embassy sa UAE ay nagpapanatili ng isang hindi opisyal na listahan ng mga ipinagbabawal na pag-import.

Britanya

Sa United Kingdom, ang pagbebenta at pagmamay-ari ng codeine ay pinaghihigpitan ng batas. Ang mga paghahanda ng codeine ay karaniwang magagamit sa reseta lamang, ibig sabihin ang pagbebenta ng mga naturang produkto ay pinaghihigpitan sa ilalim ng Medicines Act 1968. Ang mga produktong naglalaman ng mga kumbinasyon ng codeine hanggang sa 12.8 mg bawat yunit ng dosis, na sinamahan ng paracetamol, ibuprofen o aspirin, ay available sa counter sa mga parmasya. Ang codeine cough syrup sa isang dosis na 15 mg bawat 5 ml ay magagamit din sa ilang mga parmasya, bagama't ang mamimili ay kailangang magtanong sa parmasyutiko para dito. Sa ilalim ng Drug Abuse Control Act 1971, ang codeine ay isang Class B na kinokontrol na substance o isang Class A na gamot na inihanda para sa iniksyon. Ang pagkakaroon ng mga kinokontrol na substance nang walang reseta ay isang felony. Gayunpaman, ang ilang paghahanda ng codeine ay hindi kasama sa paghihigpit na ito sa ilalim ng Iskedyul 5 ng Mga Panuntunan laban sa Pang-aabuso 2001. Kaya, legal na magkaroon ng codeine nang walang reseta, sa kondisyon na ang gamot ay naglalaman ng hindi bababa sa isa pang aktibo o hindi aktibong sangkap, at ang dosis ng bawat tablet, kapsula, atbp. ay hindi lalampas sa 100 mg o 2.5 % na konsentrasyon sa kaso ng likidong paghahanda. Ang exemption ay hindi nalalapat sa anumang paghahanda ng codeine na inilaan para sa iniksyon. "Mga Produktong Panggamot na Hindi Inirereseta na Naglalaman ng Codeine: Draft Guidance para sa mga Pharmacist." Pharmaceutical Society of Ireland.

Caffetin: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Caffetin

ATX code: N02BE71

Aktibong sangkap: paracetamol + caffeine + propyphenazone + codeine (paracetamol + caffeine + propyphenazone + codeine)

Tagagawa: Alkaloid AD (Republika ng Macedonia)

Ina-update ang paglalarawan at larawan: 14.08.2019

Ang Caffetin ay isang analgesic-antipyretic na may pinagsamang komposisyon.

Form ng paglabas at komposisyon

Form ng dosis - mga tablet: bilog, flat, chamfered, puti ang kulay at nakaukit sa bawat panig, sa isang gilid - ang Alkaloid company sign, sa kabilang banda - ang inskripsyon na "Caffetin" (10 piraso sa mga piraso, 1 strip sa isang karton pack ).

• Codeine phosphate sesquihydrate - 10 mg;
• Paracetamol - 250 mg;
• Caffeine - 50 mg;
• Propyphenazone - 210 mg.

Mga pantulong na sangkap sa komposisyon ng Caffetin: sodium lauryl sulfate, magnesium stearate, sodium starch glycolate, povidone, colloidal anhydrous silicon dioxide, calcium dihydrogen phosphate, microcrystalline cellulose, glyceryl behenate, croscarmellose sodium.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Caffetin ay isang kumbinasyong gamot na ang epekto ay tinutukoy ng mga bahagi nito.

Ang paracetamol ay may antipyretic at analgesic effect.

Ang caffeine ay nagpapasigla sa mga sentro ng psychomotor ng utak, may analeptic na epekto, binabawasan ang pag-aantok, binabawasan ang pagkapagod, pinahuhusay ang epekto ng analgesics, pinatataas ang pagganap (kapwa pisikal at mental), pinatataas ang presyon ng dugo at tibok ng puso. Ang pag-inom ng caffeine ay nagtataguyod ng mas kumpletong pagsipsip ng iba pang aktibong sangkap ng Caffetin.

Ang propyphenazone ay nailalarawan sa pamamagitan ng analgesic at antipyretic effect. Ang codeine ay may gitnang antitussive effect (pinipigilan ang excitability ng ubo center). Ang analgesic effect ng substance ay bunga ng stimulation ng opiate receptors sa iba't ibang bahagi ng central nervous system at peripheral tissues, na humahantong sa pagpapasigla ng antinociceptive system at pagbabago sa emosyonal na pang-unawa ng sakit.

Ang analgesic effect ng gamot ay lilitaw sa loob ng 0.5-1 na oras at tumatagal mula 4 hanggang 8 na oras.

Pharmacokinetics

Paracetamol

Mataas ang absorption ng paracetamol. Kapag kinuha nang pasalita, ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 0.5-2 na oras. Humigit-kumulang 15% ng paracetamol ay nakatali sa mga protina ng plasma. Ang sangkap na ito ay maaaring tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Ang paracetamol ay nailalarawan sa pamamagitan ng metabolismo sa atay sa pamamagitan ng conjugation na may sulfates, glucuronides o oksihenasyon ng microsomal enzymes. Sa huling kaso, ang proseso ay nangyayari sa pagbuo ng mga nakakalason na intermediate metabolites kasama ang kanilang kasunod na conjugation sa glutathione. Ang kakulangan sa glutathione ay maaaring humantong sa pinsala sa hepatocyte at nekrosis dahil sa pagkakalantad sa mga nakakalason na intermediate metabolites. Ang kalahating buhay ay mula 1 hanggang 4 na oras. Ang paracetamol ay pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga metabolite, pangunahin ang conjugates.

Caffeine

Ang pagsipsip kapag kinuha nang pasalita ay mabuti. Ang caffeine ay nasisipsip sa buong bituka. Pagkatapos ng oral administration, ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay sinusunod pagkatapos ng 50-75 minuto. Ang sangkap ay mabilis na ipinamamahagi sa mga tisyu at organo, madaling tumagos sa mga hadlang ng placental at dugo-utak. Humigit-kumulang 25–36% ang nagbubuklod sa mga protina ng dugo (albumin). Pangunahing na-metabolize sa atay (higit sa 90%). Ang kalahating buhay ay 3.9–5.3 oras. Ang caffeine at mga metabolite ay inilalabas ng mga bato.

Propyphenazone

Mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Kapag kinuha nang pasalita, ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 0.5-0.6 na oras. Na-metabolize sa atay, pinalabas sa anyo ng mga metabolite sa apdo at ihi. Ang kalahating buhay ay mula 2.1 hanggang 2.4 na oras.

Codeine

Kapag kinuha nang pasalita, mabilis itong nasisipsip. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay nangyayari pagkatapos ng 2-4 na oras. Humigit-kumulang 30% ay nakatali sa mga protina ng plasma. Na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite. Ang codeine ay excreted sa apdo at ihi. Ang kalahating buhay ay mula 2.5 hanggang 4 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin, ang Caffetin ay ipinahiwatig para sa kaluwagan ng katamtamang sakit ng iba't ibang etiologies:

• Algodismenorrhea;
• Sakit ng ngipin;
• Neuralhiya;
• Arthralgia;
• Myalgia;
• Migraine;
• sakit ng ulo;
• Mga kondisyon ng post-traumatic.

Contraindications

• Angina na sanhi ng atherosclerosis ng coronary arteries;
• Mga karamdaman sa hematopoietic;
• Leukopenia;
• Pagkabigo sa atay;
• Kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase;
• Pagkabigo sa bato;
• Nadagdagang excitability;
• Hindi pagkakatulog;
• Edad hanggang 7 taon;
• Panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Caffetin: paraan at dosis

Ang dosis ng gamot at ang panahon ng paggamot ay inireseta ng doktor batay sa mga klinikal na indikasyon.

• Matanda - 1 tablet 3-4 beses sa isang araw; para sa matinding sakit, 2 tablet ay maaaring kunin nang sabay-sabay, araw-araw na dosis - hindi hihigit sa 6 na tablet;
• Mga batang higit sa 7 taong gulang - 1/4-1/2 tablet 1-4 beses sa isang araw.

Ang panahon ng paggamot ay hanggang 5 araw.

Mga side effect

Ang paggamit ng Caffetin ay maaaring magdulot ng mga side effect:

• Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay, gastralgia;
• Mula sa nervous system: nabawasan ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, nadagdagan ang excitability (lalo na sa mga bata);
• Mula sa hematopoietic system: agranulocytosis, leukopenia;
• Mga reaksiyong alerdyi: pangangati, pantal sa balat, edema ni Quincke, urticaria.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis, ang mga tiyak na sintomas na katangian ng bawat aktibong sangkap ng gamot ay maaaring mangyari.

Paracetamol

Sa unang 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa, maaaring mangyari ang pagduduwal, pagsusuka, maputlang balat, pananakit ng tiyan, anorexia, kapansanan sa metabolismo ng glucose at metabolic acidosis. Ang mga palatandaan ng dysfunction ng atay ay maaaring lumitaw 12-48 oras pagkatapos ng labis na dosis. Sa mga matatanda, ang hepatotoxic effect ay nangyayari kapag ang 10,000 mg o higit pa ng paracetamol ay ininom.

Caffeine

Kapag umiinom ng pang-araw-araw na dosis ng caffeine na higit sa 300 mg (kabilang ang pagkonsumo ng higit sa 4 na tasa ng natural na kape na may dami na 150 ml), maaaring mangyari ang pagkabalisa, pananakit ng ulo, panginginig, pagkalito, at extrasystole.

Codeine

Mga sintomas ng talamak at talamak na labis na dosis: pagkalito, malamig na malagkit na pawis, matinding panghihina, pagkahilo, pagkabalisa, nerbiyos, pagkapagod, pag-aantok, hypothermia, mabagal na paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, bradycardia, convulsions, miosis.

Paggamot

Ang mga donor ng SH-group at methionine (isang precursor sa synthesis ng glutathione) ay inirerekomenda na inireseta sa loob ng 8-9 na oras pagkatapos ng labis na dosis, acetylcysteine ​​​​- sa loob ng 8 oras.

Kung pinaghihinalaan mo ang pagkalason, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamot, hindi ka dapat uminom ng alkohol dahil maaari itong maging sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal.

Sa panahon ng therapy, ang labis na pagkonsumo ng mga inumin na naglalaman ng caffeine (tsaa, kape) ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, tachycardia, pag-ring sa mga tainga at iba pang mga sintomas ng labis na dosis ng gamot.

Ang epekto ng gamot ay maaaring masira ang mga resulta ng doping control sa mga atleta at maging sanhi ng kahirapan sa pagtukoy ng diagnosis sa mga pasyente na may acute abdominal pain syndrome.

Ang mga pasyenteng may hay fever at bronchial asthma ay higit na nasa panganib na magkaroon ng hypersensitivity reaction.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ipinagbabawal ang paggamit ng mga tabletang Caffetin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Gamitin sa pagkabata

Ipinagbabawal ang paggamit ng Caffetin upang gamutin ang mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ipinagbabawal ang paggamit ng Caffetin sa paggamot ng mga pasyente na may kabiguan sa bato.

Para sa liver dysfunction

Ipinagbabawal ang paggamit ng Caffetin sa paggamot ng mga pasyente na may pagkabigo sa atay.

Gamitin sa katandaan

Kapag ginagamot ang mga matatandang pasyente, ang Caffetin ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Interaksyon sa droga

Kapag ang Caffetin ay nakikipag-ugnayan sa ethanol, antiepileptic na gamot, zidovudine, barbiturates at rifampicin, ang posibilidad ng hepatotoxicity ay tumataas, kaya hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa mga kumbinasyong ito.

Kapag gumagamit ng iba pang mga gamot nang sabay-sabay, ang pinagsamang komposisyon ng Caffetin ay dapat isaalang-alang.

Ang caffeine, isa sa mga aktibong sangkap ng mga tablet, ay nagpapabilis sa pagsipsip ng ergotamine, pinapahusay ng codeine ang epekto ng analgesics, hypnotics at sedatives.

Paracetamol - posible na pabagalin ang paglabas ng chloramphenicol ng 5 beses, pinatataas ang aktibidad ng hindi direktang anticoagulants (dicoumarin derivatives) sa kaso ng paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot.

Ang pagsipsip ng paracetamol ay pinabilis kapag pinagsama sa metoclopramide.

Mga analogue

Ang mga analog ng Caffetin ay: Caffetin SK, Caffetin Light, Caffetin Cold, Cofan Instant, Saridon, Algofetin, Flucomp Extratab, Novalgin, Safiston.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na 15 hanggang 25 °C. Ilayo sa mga bata.

Buhay ng istante - 3 taon.

pangalang Ruso

Codeine + Caffeine + Paracetamol

Latin na pangalan ng mga sangkap Codeine + Caffeine + Paracetamol

Codeinum + Coffeinum + Paracetamolum ( genus. Codeini + Coffeini + Paracetamoli)

Pharmacological group of substances Codeine + Caffeine + Paracetamol

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

Pharmacology

epekto ng pharmacological- antipyretic, analgesic, antitussive.

Isang kumbinasyon ng tatlong aktibong sangkap: paracetamol, codeine at caffeine.

Ang Paracetamol ay may analgesic at antipyretic properties. Ang Codeine ay may katamtamang antitussive effect (sa pamamagitan ng pagsugpo sa excitability ng cough center) at isang analgesic effect (sa pamamagitan ng pagbabago ng subjective na perception ng sakit). Ang caffeine ay may banayad na pangkalahatang tonic (binabawasan ang pag-aantok at pagkapagod, pinapataas ang mental at pisikal na pagganap, pinatataas ang rate ng puso, pinatataas ang presyon ng dugo sa panahon ng hypotension) at mga diuretikong epekto.

Paggamit ng mga sangkap Codeine + Caffeine + Paracetamol

Pain syndrome ng banayad at katamtamang kalubhaan: sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, ossalgia, myalgia, neuralgia, arthralgia, radiculitis, algodismenorrhea, sakit ng ngipin, sinusitis, namamagang lalamunan, post-traumatic pain; feverish syndrome, sipon.

Contraindications

Tumaas na indibidwal na sensitivity sa paracetamol, codeine, caffeine; mga karamdaman sa pagkabalisa (agoraphobia, panic disorder); mga organikong sakit ng cardiovascular system (kabilang ang talamak na myocardial infarction, atherosclerosis); paroxysmal tachycardia, madalas na ventricular extrasystole; arterial hypertension; pulmonary heart failure, bronchial hika, mga sakit na sinamahan ng plema hypersecretion; sakit sa pagtulog; pagkalasing sa alkohol; malubhang pagkabigo sa bato/atay, mga sakit sa dugo (thrombocytopenia, anemia, pagsugpo sa hematopoiesis (agranulocytosis, neutropenia); hypocoagulation; mga kondisyon pagkatapos ng TBI; nadagdagan ang ICP, epilepsy; pagbubuntis, prenatal period, pagpapasuso; edad ng mga bata (hanggang 12 taon).

Mga paghihigpit sa paggamit

Benign hyperbilirubinemia (kabilang ang Gilbert's syndrome, Dubin-Johnson syndrome); viral hepatitis; pinsala sa atay ng alkohol; alkoholismo; matatandang edad; kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase; glaucoma; nadagdagan ang excitability; pagkahilig sa mga seizure.

Mga side effect ng substance Codeine + Caffeine + Paracetamol

Ang paracetamol ay maaaring maging sanhi ng leukopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, thrombocytopenia, methemoglobinemia. Sa pangmatagalang paggamit, maaaring may hepatotoxic at nephrotoxic effect.

Ang codeine ay maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka, gastralgia, pagkahilo, pag-aantok, palpitations, tachycardia at mga abala sa pagtulog.

Ang caffeine ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa, pagkabalisa, sakit ng ulo, palpitations, tachycardia, arrhythmias, at pagtaas ng presyon ng dugo.

Sa pangmatagalang paggamit sa mataas na dosis, ang posibilidad ng kapansanan sa pag-andar ng atay at bato ay tumataas at ang pagsubaybay sa larawan ng dugo ay kinakailangan.

Ang lahat ng mga side effect ng kumbinasyon ay dapat iulat sa iyong doktor.

Dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta kaagad sa doktor sa mga sumusunod na kaso:

Noong nakaraan, ang isang operasyon upang alisin ang gallbladder ay sumailalim, at ang pasyente ay naaabala ng pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka;

Ang pasyente ay may reaksiyong alerdyi (pangangati o pamumula ng balat, kahirapan sa paghinga, o pamamaga ng mga labi, dila, lalamunan, o mukha);

Pantal o pagbabalat sa balat, pagbuo ng mga ulser sa oral mucosa;

Dati, ang pasyente ay may mga problema sa paghinga kapag kumukuha ng acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID;

May mga pasa o dumudugo.

Pakikipag-ugnayan

Ang mga barbiturates, rifampicin, salicylamide, antiepileptic na gamot at iba pang mga stimulant ng microsomal oxidation ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga nakakalason na paracetamol metabolites na negatibong nakakaapekto sa paggana ng atay. Pinapabilis ng Metoclopramide ang pagsipsip ng paracetamol. Sa ilalim ng impluwensya ng paracetamol, ang T1/2 ng chloramphenicol ay tumataas ng 5 beses. Kapag paulit-ulit na kinuha, ang paracetamol ay maaaring mapahusay ang epekto ng hindi direktang anticoagulants (warfarin at iba pang coumarins), na nagpapataas ng panganib ng pagdurugo. Pinapabilis ng caffeine ang pagsipsip ng ergotamine. Ang sabay-sabay na paggamit ng paracetamol at ethanol ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hepatotoxic effect.

Ang mga inhibitor ng microsomal oxidation (kabilang ang cimetidine) ay binabawasan ang panganib ng hepatotoxic na pagkilos ng paracetamol.

Maaaring palakasin ng codeine ang epekto ng mga gamot na nagpapahirap sa central nervous system (kabilang ang alkohol); gayunpaman, ang epektong ito ay hindi makabuluhan kapag ito ay quantitatively na nilalaman sa form na ito ng dosis ng kumbinasyon ng codeine + caffeine + paracetamol.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong, kahit na mabuti ang iyong pakiramdam.

Sintomas: ang mga palatandaan ng talamak na pagkalason ay sanhi ng hepatotoxic na epekto ng paracetamol - pagduduwal, pagsusuka, pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa epigastrium.

Paggamot: ang biktima ay dapat sumailalim sa gastric lavage, magreseta ng adsorbents (activated carbon) at kumunsulta sa doktor.

Mga ruta ng pangangasiwa

Sa loob.

Mga pag-iingat sa sangkap Codeine + Caffeine + Paracetamol

Bago kumuha ng kumbinasyon ng codeine + caffeine + paracetamol, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor sa mga sumusunod na kaso: sakit sa atay o bato, mga problema sa bituka o paninigas ng dumi, kung ang gallbladder ay inalis, habang umiinom ng metoclopramide o domperidone (mga gamot laban sa pagduduwal at pagsusuka) ; Mga gamot na maaaring maging sanhi ng pag-aantok - mga sleeping pills, sedatives, tricyclic antidepressants, tranquilizers mula sa phenothiazine group; Mga inhibitor ng MAO; hindi direktang anticoagulants (warfarin), alkohol.

Ang pagtaas ng pang-araw-araw na dosis o tagal ng paggamot ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Sa matagal na hindi makontrol na paggamit ng kumbinasyon sa malalaking dosis, maaaring magkaroon ng pagkagumon (pagpapahina ng analgesic effect) at pag-asa sa droga.

Hindi ka dapat gumamit ng mga gamot na naglalaman ng paracetamol at iba pang analgesics sa parehong oras nang walang reseta ng doktor.

Upang maiwasan ang nakakalason na pinsala sa atay, ang kumbinasyong naglalaman ng paracetamol ay hindi dapat pagsamahin sa ethanol.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya. Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

mga paksa kung saan napag-usapan natin ang tungkol sa pananakit ng ulo, tingnang mabuti ang grupo ng mga pangpawala ng sakit.

Mayroong ilang mga nuances na kailangang isaalang-alang kapag pumipili ng analgesic.

Gaya ng dati, pag-uusapan natin ang mga pinakasikat.

Bago natin simulan ang pagsusuri, gusto kong sabihin sa iyo ito:

Mga kaibigan, hindi ako nagtatrabaho sa isang parmasya, kaya kapag nagsusulat ako ng mga artikulo ay magagamit ko lang ang impormasyong makikita ko sa Internet. Ngunit maaari itong magkasalungat at hindi ganap na nauugnay. Samakatuwid, ako ay magpapasalamat sa iyo kung mapapansin mo ang anumang mga kamalian at sumulat sa akin tungkol sa mga ito dito.

Kaya, anong mga pangpawala ng sakit ang makukuha sa parmasya, kung ano ang inaalok namin, kapag inaalok namin ang mga ito, at bakit.

Mga pangpawala ng sakit

Magsisimula tayo sa Pentalgin.

Pentalgin at Co.

Ngayon ay mayroong 4 na pagpipilian. At isa lamang ang walang codeine, samakatuwid ay inuri bilang over-the-counter.

Ihambing natin ang komposisyon.

Pentalgin	Pentalgin® Plus	Pentalgin® N	Pentalgin®-ICN
paracetamol 325 mg	paracetamol 300 mg	naproxen 100 mg	paracetamol 300 mg
naproxen 100 mg	propyphenazone 250 mg	metamizole sodium 300 mg	metamizole sodium 300 mg
caffeine anhydrous 50 mg	caffeine 50 mg	caffeine 50 mg	caffeine 50 mg
drotaverine 40 mg	codeine phosphate 8 mg	codeine 8 mg	codeine phosphate 8 mg
pheniramine maleate 10 mg	phenobarbital 10 mg	phenobarbital 10 mg	phenobarbital 10 mg

Ipapaalala ko sa iyo ang ilang mga pangunahing bagay upang makagawa ng mga konklusyon sa dulo.

Pentalgin

Siya ay naglalaman ng:

Paracetamol(acetaminophen) – may antipyretic, analgesic at banayad na anti-inflammatory effect.

Ang pangunahing kawalan ay naaapektuhan nito ang atay at bato (sa malalaking dosis). Sa kabila nito, kinikilala ito ng WHO bilang isa sa pinakaligtas na lunas para sa lagnat at pananakit.

Caffeine idinagdag sa mga kumbinasyong gamot upang mapahusay ang epekto ng analgesics, dagdagan ang mental at pisikal na pagganap, na, sa pangkalahatan, ay hindi nasaktan. Ang mga sitwasyon ay madalas na nangyayari kapag ang sakit ay nakakapagod: wala kang lakas na magtrabaho, ngunit kailangan mo. At din, marahil, upang neutralisahin ang epekto ng phenobarbital, na nakapaloob sa ilang mga pangpawala ng sakit. Ngunit hindi ito.

Contraindicated para sa mataas na presyon ng dugo, glaucoma, malubhang atherosclerosis. Kaugnay nito, mas mainam na huwag magrekomenda ng mga gamot na naglalaman ng caffeine sa katandaan.

Naproxen– tumutukoy sa mga hindi pumipili na NSAID, samakatuwid ito ay kontraindikado para sa mga gastric ulcer. Ito ay lalong epektibo kung ang pananakit ay nauugnay sa pamamaga, iyon ay, may pananakit sa mga kasukasuan, gulugod, at mga kalamnan.

Drotaverine– antispasmodic, kumikilos sa makinis na kalamnan ng kalamnan. At ito ay naroroon sa lahat ng panloob na organo (tiyan, bituka, apdo, bato, matris, atbp.) at sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, pinapawi ng drotaverine ang sakit na dulot ng spasm makinis kalamnan.

Sa teorya, ang Pentalgin na ito ay maaaring gamitin para sa tumaas na A/D. Ngunit sa ilang kadahilanan, sa mga tagubilin para dito sa website ng tagagawa, nakikita natin sa sidebar: "tumaas na presyon ng dugo." Marahil ang epekto ng caffeine ay mas malakas?

Pheniramine maleate - sangkap ng antihistamine. Bakit ito idinaragdag sa mga kumbinasyong gamot? Dahil ang histamine ay nakikibahagi sa mga nagpapasiklab na reaksyon. At sa palagay ko ito ay upang maiwasan din ang isang reaksiyong alerdyi sa iba pang mga bahagi ng pinagsamang analgesic.

Pentalgin plus

Paracetamol at caffeine - tingnan sa itaas

Propyphenazone– isang sangkap na katulad ng paracetamol, iyon ay, mayroon itong antipyretic at analgesic effect. Pinapalakas nila ang pagkilos ng isa't isa.

Codeine- narcotic analgesic. Ito ay kumikilos sa mga espesyal na receptor na matatagpuan pareho sa gitnang sistema ng nerbiyos at sa paligid, sa gayon ay binabawasan ang sensitivity ng sakit. Mayroong isang libo at isang contraindications at side effect na nakakaapekto sa halos bawat sistema ng katawan; ang listahan ng mga ito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Nakakaadik. Binabawasan ang bilis ng reaksyon ng mga driver.

Phenobarbital pinapaginhawa ang mga spasms, nakakarelaks ang mga tense na kalamnan, may sedative effect, at, sa totoo lang, isang sleeping pill. Mayroon ding isang buong pulutong ng mga side effect.

Pentalgin N

Naproxen, caffeine, codeine, phenobarbital - tingnan sa itaas.

Metamizole sodium , o sa madaling salita, analgin, ay ipinagbabawal sa buong mundo dahil sinisira nito ang mga neutrophil ng dugo, basophil, eosinophils. Ang atay at bato ay hindi rin nakaligtas. Pinipigilan ang pagpapadaloy ng mga impulses ng sakit, hinaharangan ang paggawa ng mga nagpapaalab na tagapamagitan. Sa kumbinasyon ng iba pang mga sangkap, pinapawi nito ang sakit at pamamaga.

Pentalgin ICN

Nga pala, hindi ko mahanap kung ano ang ibig sabihin ng abbreviation na ICN. Maaari mo ba akong bigyan ng payo? 🙂

Naglalaman paracetamol, metamizole sodium, caffeine, codeine, phenobarbital . Napag-usapan na ang lahat.

Mga konklusyon sa linya ng Pentalgin at Company

• Hindi ko inirerekumenda ang pag-aalok ng Pentalgin sa mga matatanda, dahil maraming mga kontraindikasyon at paghihigpit, kabilang ang hypertension at diabetes.
• Ang alinman sa uri ay hindi inirerekomenda para sa mataas na presyon ng dugo, dahil lahat ay naglalaman ng caffeine.
• Sa buong pangkat na ito, ang Pentalgin lamang ang maaaring irekomenda sa mga driver ng mga sasakyan, dahil hindi ito naglalaman ng codeine at phenobarbital, na nagpapababa sa bilis ng reaksyon.
• Para sa pananakit ng kalamnan at kasukasuan, ang Pentalgin at Pentalgin N ay pinakamainam salamat sa naproxen.
• Para sa pananakit ng regla, ang Pentalgin ay pinakaangkop dahil naglalaman ito ng drotaverine.

Sedalgin at Co.

Sa kasalukuyan ay mayroon lamang 2 uri sa linyang ito.

Tingnan natin ang kanilang komposisyon.

Sedalgin Neo ay may parehong komposisyon tulad ng Pentalgin ICN, naglalaman lamang ito ng mas maraming phenobarbital at codeine. Nangangahulugan ito na ang analgesic effect nito ay mas mataas, sa kabila ng katotohanan na mayroong 2 beses na mas kaunting metamizole. Totoo, mas malakas din ang hypnotic effect. Kaya hindi ito isang napaka-angkop na opsyon para sa mga taong nagtatrabaho.

Sedalgin plus ay may mataas na nilalaman metamizole sodium . Caffeine pinahuhusay ang epekto nito, at thiamine nakikilahok sa mga proseso ng metabolic at, tulad ng nakasulat, nagpapabuti ng neuro-reflex conductivity. Mula saan hanggang saan? Mula sa mga receptor ng sakit hanggang sa sentro? Sa pangkalahatan, ang pangangailangan para sa huli sa lunas na ito ay nagdududa para sa akin.

Konklusyon:

Maaaring gamitin ang Sedalgin para sa ngipin, sakit ng ulo, at pananakit ng kasukasuan, ngunit sa normal o mababang presyon lamang ng dugo.

Solpadeine(rec.) ay naglalaman ng paracetamol 500 mg, caffeine at codeine .

mga konklusyon katulad ng mga nauna.

Spamalgon. Sa komposisyon nito metamizole sodium - 500 mg, pitofenone hydrochloride - 5.0 mg, fenpiverinium bromide - 0.1 mg, iyon ay, isang analgesic na bahagi at dalawang antispasmodics na nakakarelaks sa makinis na kalamnan.

Konklusyon:

Makayanan ng maayos ang sakit na dulot ng pulikat. Halimbawa, may regla, pananakit ng kalamnan, bato o hepatic colic.

Tempalgin. Naglalaman metamizole sodium At triacetonamine-4-toluene sulfonate . Ang unang bahagi ay binabawasan ang sakit. Ang pangalawa ay pinapawi ang pagkabalisa, takot, pag-igting at pinahuhusay ang epekto ng metamizole.

Konklusyon:

• Ito ay partikular na ipinahiwatig para sa lunas sa pananakit para sa mga taong may tumaas na pagkabalisa, excitability, at labis na takot sa sakit.
• Maaari itong irekomenda bilang pain reliever para sa mga taong may mataas na presyon ng dugo.

Excedrin. Sa komposisyon nito paracetamol,acetylsalicylic acid At caffeine.

Nangangahulugan ito na mayroon itong analgesic, antipyretic at tonic effect. Inilalagay ito ng tagagawa bilang isang lunas para sa pananakit ng ulo at sobrang sakit ng ulo, na parang nakakasagabal ang isa sa isa...

Ngunit sa isang migraine, ang sakit ay hindi mabata.

Sa palagay ko ay hindi makakatulong ang Excedrin sa kasong ito. Matutuwa akong magkamali.

Mayroong maraming mga side effect at contraindications.

Mga konklusyon:

• Hindi inirerekomenda para sa mga matatanda.
• Huwag mag-alok sa mga pasyente ng hypertensive.
• Bago ka bumitaw, magtanong man lang kung may ulser sa tiyan, sakit sa atay, o bronchial asthma.
• Maaaring irekomenda sa mga driver.

Migrenol– naglalaman ng paracetamol At caffeine.

Mayroong mas kaunting mga kontraindiksyon kaysa sa mga naunang kasama, at hindi rin nila inirerekomenda ang mga side effect para sa mga hypertensive na pasyente.

Novigan. Sa komposisyon nito ibuprofen, pitofenone At fenpiverinium bromide . Ang komposisyon nito ay katulad ng spasmalgon, ngunit sa halip na metamizole sodium ito ay isang mas malakas na sangkap mula sa pangkat ng NSAID.

Iyon ay, mayroon itong anti-inflammatory, analgesic at antispasmodic effect.

Ang mga side effect at contraindications ay isa ring karwahe at maliit na kariton.

Mga konklusyon:

• Hindi inirerekomenda para sa mga matatanda
• Bago ito ihandog, kailangan mong malaman kung mayroong anumang mga problema sa tiyan.
• Lalo na kanais-nais para sa kasukasuan at pananakit ng kalamnan, pananakit ng ulo ng hindi kilalang pinanggalingan.

At kailangan pa nating harapin ang pamilya ni Nurofen.

Nurofen at Co.

Tingnan natin kung paano naiiba ang mga Nurofen sa bawat isa.

Pinag-uusapan lamang namin ang tungkol sa Nurofen para sa mga matatanda (para sa oral administration). Sa mga porma ng mga bata ang lahat ay malinaw.

Nurofenmga tabletang pinahiran ng pelikula	Ibuprofen 200 mg	Klasiko
Nurofen express mga kapsula na may solusyon	Ibuprofen 200 mg na solusyon	Salamat sa solusyon, ito ay gumagana ng 2 beses na mas mabilis. Pinakamataas na epekto - pagkatapos ng 30 minuto
Nurofen Express Neo mga tabletang pinahiran ng pelikula	Ibuprofen sodium dihydrate 256 mg (katumbas ng ibuprofen 200 mg)	Ang asin ng ibuprofen ay nagpapabilis sa pagsipsip. Ang epekto ay nangyayari sa loob ng 35 minuto.(Naniniwala ako na ang form na ito ay para sa mga nahihirapang lunukin ang mga kapsula ng Nurofen Express).
Nurofen Express Lady mga tabletang pinahiran ng pelikula	Ibuprofen sodium dihydrate 512 mg (katumbas ng ibuprofen 400 mg)	Ginagamit para sa matinding pananakit, kabilang ang pananakit ng regla. Ang ibuprofen sa anyo ng asin ay mas mabilis na nasisipsip sa dugo. Ang epekto ay nangyayari sa loob ng 30-35 minuto
Nurofen fortemga tabletang pinahiran ng pelikula	Ibuprofen 400 mg	Para sa matinding sakit (dobleng dosis ng aktibong sangkap).

Ibuprofen– isang sangkap mula sa pangkat ng NSAID, pinipigilan ang synthesis ng mga tagapamagitan ng pamamaga at sakit. Hindi pumipili, samakatuwid ay nagbabanta sa gastric mucosa.

Marami rin itong contraindications at side effects, kaya mas mainam na huwag itong irekomenda sa mga matatanda.

At sa kabila nito, kinikilala ito ng WHO, kasama ang paracetamol, bilang isa sa pinakaligtas. Ito ay nakumpirma ng ilang mga form para sa mga bata: suspensyon, suppositories, tablet. At ang katotohanan na ito ay over-the-counter.

Mga kalamangan nito:

1. Orihinal na gamot.
2. Binubuo ito ng isang sangkap, na nangangahulugang hindi kasama ang mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Ipinahiwatig para sa anumang sakit, ngunit kung alam na ang sakit ay nauugnay sa isang nagpapasiklab na proseso, kung gayon ito ang numero unong gamot sa analgesics.

Iyon lang.

At sa wakas, isang piraso ng payo.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga anotasyon para sa ilang mga pangpawala ng sakit ay nagpapahiwatig ng sakit sa bituka o hepatic colic, hindi kailanman magrekomenda ng analgesics para sa pananakit ng tiyan(maliban sa pagreregla) upang hindi lumabo ang larawan ng sakit at hindi mag-aksaya ng oras, dahil ang pananakit ng tiyan ay maaaring sintomas ng isang sakit na nangangailangan ng agarang operasyon. Ang maximum na maaaring ihandog ay isang purong antispasmodic.

At isang bagong bugtong mula sa mga mamimili. Ano ang ibig sabihin nito?

Maaari mong iwanan ang iyong mga sagot, mungkahi, komento sa ibaba sa kahon ng mga komento. Kung mayroon kang idadagdag, magsulat.

Sa pagmamahal sa iyo, Marina Kuznetsova