Trabaho sa sertipikasyon
Procedural nurse
Mga departamento ng patolohiya ng bagong panganak
At mga premature na sanggol No. 2
GBUZ KO
"Ospital ng Lungsod ng mga Bata"
Ostanina Larisa Viktorovna
Kaluga 2016
KINUKUMPIRMA KO:
Punong manggagamot
GBUZ KO "Mga bata
Ospital ng Lungsod Kaluga
Khlopikova S.A.
« » 2016
ULAT SA TRABAHO
Para sa 2015
procedural nurse ng departamento
pathologies ng mga bagong silang at wala sa panahon na mga sanggol No
para sa pagtatalaga ng pinakamataas na kwalipikasyon
"Nursing sa Pediatrics"
Ostanina Larisa Viktorovna
Sumang-ayon:
Punong nars
GBUZ KO "Children's City Hospital"
Karateeva K.E.
« » 2016
Panimula…………………………………………………………………. 2
1. Istruktura ng departamento…………………………………………………… 2
2. Data ng istatistika………………………………………………………………………… 3
3. Kagamitan ng departamento…………………………………………………… 5
4. Therapeutic at proteksiyon na rehimen sa departamento………………………… 5
5. Mga responsibilidad sa trabaho
nars ng pamamaraan ………………………………………………………. 6
6. Mga Prinsipyo ng organisasyon at kagamitan…………………………………… 7
7. Mga pananagutan sa pagganap………………………………………… 8
8. Sanitary at epidemiological na rehimen sa lugar ng trabaho....... 9
9. Koleksyon ng materyal para sa pagsusuri,
pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor,
pagsasalin ng erythromass at plasma……………………………………………………………… 12
10. Mga kondisyong pang-emerhensiya……………………………………………………14
11. Nakakahawa. kaligtasan ng manggagawang pangkalusugan…………………….15
12. Organisasyon at metodolohikal na gawain………………………………. 16
13. Trabaho sa edukasyon sa kalusugan…………………………………………………… 17
14. Quantitative at qualitative indicator ng personal na gawain….18
15. Mga Gawain…………………………………………………………………….. 18
16. Konklusyon…..……………………………………………………………… 19
Panimula
Ako, si Ostanina Larisa Viktorovna, ay nagtatrabaho sa departamento ng patolohiya ng mga bagong silang at napaaga na mga sanggol No. 2 ng Children's City Hospital sa Kaluga bilang isang nars sa pamamaraan.
Kabuuang karanasan sa trabaho 20 taon. Sa State Budgetary Healthcare Institution "Children's City Hospital" sa loob ng 17 taon, 6 na buwan.
Noong 1998 nagtapos sa Kaluga Regional Medical School
majoring sa Nursing. Matapos makapagtapos ng medikal na paaralan, siya ay tinanggap sa Kaluga Children's Hospital sa neonatal pathology department bilang isang ward nurse.
Sa 2010 iginawad ang unang kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics".
Sa 2010 ay inilipat sa posisyon ng procedural nurse sa departamento ng mga bagong silang at premature na mga sanggol No. 2. Kung saan ako kasalukuyang nagtatrabaho.
1 .Istraktura ng departamento.
Pediatric department ng mga bagong silang at mga premature na sanggol No. 2-
isang independiyenteng departamento na may nakalaang staffing, na idinisenyo para sa 20 kama para sa pananatili sa buong orasan.
Ang departamento ay matatagpuan sa parehong gusali kasama ang intensive care unit. Ito ay isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa sapat na paggamot sa mga bagong silang na napaaga at may malubhang sakit,
pagtiyak ng pagpapatuloy ng pangangalaga.
Ang layunin ng departamento ay magbigay ng lahat ng uri ng kwalipikadong pangangalaga, high-tech na medikal na inpatient na pangangalaga para sa mga bagong silang na bata.
Mga gawain ng departamento:
Pagpapatuloy ng therapeutic at maagang rehabilitasyon
mga aktibidad para sa mga bagong panganak na bata pagkatapos makumpleto ang complex
paggamot sa intensive care;
Pagsasagawa ng gawaing edukasyong pangkalusugan kasama ang mga ina
mga bagong silang at pagbibigay sa kanila ng emosyonal na suporta.
Ang mga bata ay pinapapasok sa departamento mula sa intensive care at resuscitation unit
mga bagong silang mula sa mga maternity hospital sa Kaluga at sa rehiyon ng Kaluga noong
ikalawang yugto ng pag-aalaga. Ang departamento ay nagbibigay ng pagsusuri, paggamot at
rehabilitasyon ng mga bagong silang na may iba't ibang sakit:
intrauterine hypoxia, asphyxia ng mga bagong silang, hemolytic
sakit, congenital heart disease, conjugation jaundice,
anemia ng mga bagong silang, pinsala sa tserebral sa central nervous system, retinopathy,
prematurity I, II, III, IV degrees.
2 . Mga tagapagpahiwatig ng istatistika.
Nakumpleto ang utos ng estado noong 2015 ng 125%,
araw sa 105%. Nabawasan ang tagal ng pagpapaospital.
Sa Kagawaran ng Patolohiya ng mga Bagong Silang at Premature na Bata Blg. 2
inilipat mula sa intensive care unit.
Noong 2015, mas maraming napaaga na sanggol ang na-discharge. Sa pamamagitan ng degree
prematurity mas maraming bata na may IV degree, katulad noong nakaraang taon,
higit pa sa I degree, na may II at III degree - ang parehong porsyento
ratio kumpara sa mga nakaraang taon.
Pamamahagi ng mga premature na sanggol ayon sa uri ng pagpapakain.
Noong 2015, bumaba ang porsyento
bilang ng mga napaaga na sanggol sa artipisyal na pagpapakain.
Nangibabaw ang pagpapasuso.
Mga kagamitan sa departamento.
Ang departamento ay may: 2 posts, 10 ward (3 single rooms,
4 na triple room, 1 quadruple room, 2 intensive care room), 1 treatment room, 1 dairy room,
1 rehabilitation room, 1 bathing room para sa mga bata.
Ang departamento ay nilagyan ng mga medikal na instrumento at kagamitan
para sa mataas na kalidad na tuluy-tuloy na diagnostic at paggamot
proseso at pagtiyak ng pinakamataas na kaligtasan sa impeksyon
kawani at mga pasyente.
Upang suriin ang mga bata, ang ospital ay may mga diagnostic facility.
mga opisina:
Pagsusuri sa ultratunog
Mga functional na diagnostic
Klinikal na laboratoryo.
Kung kinakailangan, ipinapayo ng mga espesyalista:
Ophthalmologist
Cardiologist
Neurologo
Otolaryngologist
Neurosurgeon
Geneticist
Orthopedist
Endocrinologist.
Mga responsibilidad sa trabaho
Nars sa silid ng paggamot.
1. Pagtiyak ng walang patid na operasyon ng silid ng paggamot;
2. Pagsunod sa mga tuntunin ng asepsis at antisepsis sa silid ng paggamot
sa panahon ng mga manipulasyon;
3. Pagsasagawa ng mga manipulasyon ayon sa inireseta ng doktor at pag-iingat ng mga rekord
nagsagawa ng mga manipulasyon;
4. Parenteral na pangangasiwa ng mga gamot (subcutaneous,
intramuscular at intravenous injection;
5. Pagkuha ng dugo mula sa isang ugat para sa mga espesyal na pagsusuri sa laboratoryo;
6. Pagsasagawa ng decontamination ng mga medikal na instrumento,
pagsasagawa ng pre-sterilization cleaning;
7. Pagbibigay ng pre-medical na pangangalaga sa mga kaso ng
mga komplikasyon sa panahon ng mga medikal na pamamaraan at pagtawag sa isang doktor;
8. Pagpaparehistro ng mga komplikasyon sa naaangkop na journal;
9. Pagsunod sa sanitary at anti-epidemic na rehimen, pati na rin sa mga hakbang
sa pag-iwas sa impeksyon sa HIV at viral hepatitis B at C;
10. Napapanahon at wastong pagpapanatili ng dokumentasyon ng accounting
silid ng paggamot sa iniresetang form;
11. Pagpapanatili ng mga talaan ng pagkonsumo ng mga gamot at dressing.
Mga prinsipyo ng organisasyon
Mga pananagutan sa pagganap.
Pagsisimula ko sa trabaho, naghuhugas muna ako ng kamay.
Sinusuri ang availability:
Mga disimpektante;
Antiseptics;
guwantes;
Mga gamot;
Mga hiringgilya;
Mga sistema ng pagsasalin ng dugo;
Materyal sa pananamit;
Mga pakete para sa pagkolekta ng basura ng klase "A" at "B";
Pagkakumpleto ng anti-shock kit;
Mga tubo para sa koleksyon ng dugo;
Sinusuri ko ang temperatura sa refrigerator na may mga gamot;
Sinusuri ko ang temperatura ng hangin sa opisina;
Itinatala ko ang data ng temperatura sa mga log;
Pinupunan ko ang mga nawawalang gamot at gamit.
Sa isang silid ng paggamot sa isang espesyal na kagamitang medikal
ang mga gamot ay nakaimbak sa kabinet. Ang mga gamot ay matatagpuan
sa pamamagitan ng mga grupo, sa pamamagitan ng paraan ng aplikasyon, sa pamamagitan ng release form. At saka
Ang mga gamot sa ampoules ay naka-imbak sa tuktok na istante, at mga solusyon sa
bote at antibiotics - sa mas mababang istante. Nakaimbak nang hiwalay
mga syringe, mga sistema ng pagsasalin ng dugo, mga peripheral catheter, mga bix.
Ang mga makapangyarihang gamot (listahan A) ay nakaimbak sa isang metal na hindi masusunog na safe. Ang mga listahan ng mga gamot na nagsasaad ng solong at araw-araw na dosis ay nakakabit sa loob ng ligtas na pinto.
Ang mga gamot ay inilalagay sa isang espesyal na journal, na nilagyan, binilang at tinatakan ng selyo at pirma ng punong manggagamot ng ospital. Ang journal, kasama ang mga gamot, ay iniingatan sa isang ligtas.
Kapag nagpapalabnaw at umiinom ng mga gamot, kailangan mong maging maingat at mangolekta hangga't maaari. Isinasagawa ko ang mga manipulasyon alinsunod sa sheet ng reseta, mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin ng doktor tungkol sa dosis. Kaagad bago ang pagmamanipula, hinugasan ko nang husto ang aking mga kamay gamit ang sabon. Bago buksan ang isang pakete ng isang partikular na gamot, binibigyang pansin ko ang label sa pakete at ang petsa ng pag-expire ng gamot.
Kapag nagtatrabaho sa mga gamot, hindi mo dapat i-package ang mga ito o ilipat ang mga ito mula sa isang pakete patungo sa isa pa.
Tumatanggap ako ng mga kinakailangang gamot nang mahigpit ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot mula sa punong nars ng departamento, na isinasaalang-alang ang pagtanggap ng mga gamot sa talaan.
Pagkuha ng dugo para sa pagsusuri,
Mga kondisyong pang-emergency.
May first aid kit ang treatment room.
Pangunang lunas para sa anaphylactic shock:
1. Itigil ang pagbibigay ng gamot. Tumawag ng doktor.
2. Ilagay ang bata na nakababa ang ulo ng kama, siguraduhing bukas ang daanan ng hangin.
3. Painitin ang bata.
4. Kung tayo ay nasa isang ugat: palabnawin ang 1 ml adrenaline sa 10 ml NaCl 0.9% - isang 0.01% na solusyon ang nakuha. Mula sa diluted na solusyon, kumuha ng 0.1 ml bawat 1 kg ng timbang at pangasiwaan ang intravenously. Kung hindi sa isang ugat, nag-inject kami ng undiluted adrenaline 0.1 ml para sa 1 taon ng buhay subcutaneously, mas mabuti sa hita.
5. Tourniquet sa itaas ng insertion site, lagyan ng malamig ang insertion site, ayusin ang dila, ipasok ang air duct.
6. Mga Hormone: dexamethasone 0.2-0.3 ml bawat 1 kg.
Pangunang lunas para sa hyperthermia:
1. Mga hakbang sa paglamig ng pisikal.
2. Paracetamol solong dosis 10 – 15 mg/kg
bawat araw na hindi hihigit sa 60 mg/kg
sa suppositories 15 – 20 mg/kg – solong dosis
3. Intramuscular: analgin 50% - 0.1 bawat taon ng buhay;
Diphenhydramine 1% - 0.5 ml hanggang sa isang taon, 1.0 mula sa isang taon ng buhay.
Convulsive syndrome, pangangalaga sa emerhensiya:
1. Ihiga ang pasyente, tiyakin ang airway patency.
2. Lagyan ng humidified oxygen.
3. Mag-inject ng intramuscularly Relanium 0.5% - 0.1 ml bawat taon ng buhay.
11 . Nakakahawang kaligtasan ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.
Mayroong emergency stowage room sa treatment room.
Ang komposisyon nito:
70% ethyl alcohol,
5% na solusyon sa yodo,
Germicidal adhesive plaster.
Sa kaso ng mga hiwa at iniksyon, agad na tanggalin ang mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay sa ilalim ng tubig na tumatakbo, gamutin ang iyong mga kamay ng 70% na alkohol, lubricate ang sugat ng isang 5% na solusyon sa alkohol ng yodo.
Kung ang dugo ng pasyente o iba pang biological fluid ay nadikit sa balat, ang lugar ay ginagamot ng 70% na alkohol, hinuhugasan ng sabon at tubig, at muling ginagamot ng 70% na alkohol.
Kung ang dugo ng pasyente at iba pang biological fluid ay nadikit sa mucous membrane ng mata, ilong, o bibig: banlawan ang oral cavity ng maraming tubig, banlawan ng 70% na solusyon ng ethyl alcohol, banlawan ang mauhog lamad ng ilong at mga mata na may maraming tubig (hindi isang ikatlo).
Kung ang dugo ng pasyente o iba pang biological fluid ay nadikit sa isang gown o damit: tanggalin ang mga damit para sa trabaho at isawsaw sa isang disinfectant solution.
Sa kaganapan ng isang emerhensiya, kinakailangan upang simulan ang pagkuha ng mga antiretroviral na gamot sa lalong madaling panahon para sa layunin ng post-exposure prophylaxis ng HIV infection. Ang mga gamot na antiretroviral ay dapat magsimula sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos ng aksidente, ngunit hindi lalampas sa 72 oras.
Ang bawat sitwasyong pang-emerhensiya ay iniuulat sa punong nars at naitala sa tala ng pinsala sa trabaho.
Ang GBUZ KO "Children's City Hospital" ay mayroong, kung kinakailangan,
mabilis na pagsusuri para sa HIV, na matatagpuan sa laboratoryo ng intensive care unit.
Ang isang stock ng mga antiretroviral na gamot ay makukuha sa emergency department,
kung saan ang senior nurse ang may pananagutan sa kanilang imbakan.
Trabaho sa edukasyon sa kalusugan.
Maraming mga ina na inamin sa departamento na may isang bata ay hindi makayanan ang pag-aalaga sa isang bagong panganak, ang aking gawain ay tulungan silang matuto kung paano mag-aalaga
para sa sanggol.
Nakipag-usap ako sa mga ina ng mga batang pasyente:
Pagpapanatili ng kalinisan at mga kondisyon ng temperatura sa silid kung saan matatagpuan ang bagong panganak na sanggol - 57;
Pagsunod sa rehimen ng paghihiwalay - 54;
Personal na kalinisan ng nanay - 63;
Ipinaliwanag ang pangangailangan na tumpak na sundin ang mga reseta medikal - 78;
Itinuro ang mga alituntunin ng pag-aalaga sa isang bagong silang na sanggol
(mga mata sa banyo, ilong, balat, pagputol ng mga kuko) - 62;
Itinuro ang mga patakaran ng pagpapasuso - 27;
Itinuro niya ang pagpapakain mula sa isang sungay at ipinakita kung paano hawakan nang tama ang sanggol pagkatapos ng pagpapakain upang maiwasan ang regurgitation - 46;
Tungkol sa mga panganib ng paninigarilyo – 72;
Pag-iwas sa diaper rash - 59;
Pagpaligo ng bagong silang na sanggol – 43.
Nagbigay ng bulletin sa kalusugan sa paksa:
Influenza - mga ruta ng paghahatid, pangunahing sintomas, pag-iwas - 1;
Mga tagapagpahiwatig ng personal na pagganap.
Mga gawain.
1. Pagbutihin ang iyong propesyonal na antas.
2. Dumalo sa mga advanced na kurso sa pagsasanay at mag-aral ng bagong medikal na literatura.
3. Makilahok sa pagsasagawa ng mga klase sa mga kumperensya ng departamento at ospital.
4. Sumailalim sa muling sertipikasyon upang makumpirma ang kategorya ng kwalipikasyon.
5. Makilahok sa pagsasanay sa mga batang espesyalista.
Mga konklusyon.
1. Walang mga kaso ng hindi tama o masamang pangangasiwa ng gamot
ng gamot dahil ang mga order para sa paggamit, imbakan
at pagpaparehistro ng droga.
2. Bilang resulta ng tamang koleksyon ng mga pagsusulit, walang mga kaso ng hindi mapagkakatiwalaan
resulta.
3. Bilang resulta ng pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen
walang mga impeksyon na nakuha sa ospital.
4. Pagmamasid sa sanitary at epidemiological na rehimen para sa pag-iwas
HIV infection, walang kaso ng impeksyon ng mga medical staff at mga bata
sa departamento.
5. Ang propesyonal na kaalaman at mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng antiseptics at mga diskarte sa pagmamanipula ay nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon. Sa nakalipas na panahon, walang mga ganitong kaso sa departamento.
6. Ang mga partikularidad ng trabaho ng isang medikal na manggagawa ay naglalagay ng mataas na pangangailangan hindi lamang sa teoretikal na kaalaman at propesyonal na kasanayan, kundi pati na rin sa moral at etikal na katangian ng isang nars, ang kakayahang kumilos nang may dignidad sa isang pangkat, upang maging maawain sa mga pasyente. at magalang sa kanilang mga kamag-anak.
Ang pamamaraang nars ng departamento ng patolohiya ng mga bagong silang at napaaga na mga sanggol
____________/Ostanina L.V./
Trabaho sa sertipikasyon
nars sa pamamaraan
Kaso ng pagpapatunay
ward nurse
purulent na departamento ng operasyon
MUZ "ospital" Saransk
Ivanova Irina Ivanovna.
Sang-ayon ako
Punong Manggagamot ng Ospital
Petrov P.P.
Ulat
tungkol sa gawain ng isang ward nurse
departamento ng purulent surgery ng Municipal Health Institution "Hospital", Saransk
Ivanova Irina Ivanovna
Sumang-ayon sa pangunahing
nars Sidorova S.S.
Panimula
Ang MUZ "Hospital" ay isang multidisciplinary treatment at preventive na institusyon. Ayon sa utos, ito ay dinisenyo para sa 370 na kama sa ospital.
Sa batayan ng ospital, ang pang-edukasyon at pang-industriya na kasanayan ay isinasagawa para sa mga mag-aaral ng medikal na kolehiyo na may pagsasanay sa mga praktikal na kasanayan sa lugar ng trabaho.
Mga pangunahing istrukturang dibisyon ng institusyon:
Therapeutic department – 54 na kama
Kagawaran ng Cardiology – 60 kama
Departamento ng atake sa puso – 40 kama
Neurological department – 50 kama
Reanimation at Intensive Care Unit
Kagawaran ng Anesthesiology-Resuscitation
Department of Pure Surgery – 65 na kama
Kagawaran ng purulent surgery - 21 kama
Kagawaran ng Urology – 50 kama
Sa batayan ng ospital mayroong mga kagawaran ng paraclinical:
- Operating unit;
Kagawaran ng Physiotherapeutic;
departamento ng X-ray;
Opisina ng ngipin;
Kagawaran ng Functional Diagnostics;
Transfusion therapy room;
Isang emergency department kung saan 60-80 pasyente ang dumadaan bawat araw.
Upang suriin ang mga pasyente, ang ospital ay may isang departamento ng X-ray, kung saan ang mga pagsusuri ay isinasagawa gamit ang Siberia apparatus - isang mababang dosis na digital X-ray machine na may kontrol sa computer. Kamakailan ay nakuha ng ospital ang pinakabagong Apollo X-ray diagnostic complex, na ginagawang posible upang maagang masuri ang iba't ibang mga sakit. Sa silid ng ultrasound, ang mga diagnostic ng mga daluyan ng dugo, parenchymal organ at bile duct ay isinasagawa gamit ang VIVID-7 expert class ultrasound system, pati na rin ang ALLOKA-1700 device. Para sa pagsusuri ng ECHO CS, binili ang ALLOKA-3500 device.
Ang isang emergency gastroscopy room ay binuksan, kung saan ang mga diagnostic ng mga sakit ng digestive tract (esogastroduadenoscopy, sigmoidoscopy, colonoscopy), respiratory tract (fibrobronchoscopy) ay isinasagawa gamit ang pinakabagong mga device: gastroscope GIF Q-40 "OLYMPUS", video gastroscope "OLYMPUS "OEK-A.
Isinasagawa ng departamento ng diagnostic ng klinikal at laboratoryo ang lahat ng mga pagsusuring kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa 2010 ang ospital ay bumili ng mga bagong kagamitan para sa laboratoryo: isang coagulometer analyzer na "TS-4000" para sa pagtukoy ng APTT, prothrombin, fibrinogen, INR; hematological analyzer - awtomatikong "BC-3000 PLUS.Mindray" para sa pagsusuri ng dugo para sa mga leukocytes, erythrocytes, hematocrit, platelet. At ang mga intensive care unit ay may sariling dalubhasang laboratoryo, kung saan isinasagawa ang isang mabilis na klinikal na pagsusuri, na nagpapahintulot sa mga nakaranas ng resuscitation na doktor na masuri ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente at makilala ang kanyang mga problema.
Mula noong Enero 2010 Sa aming ospital mayroong isang pangunahing vascular department na may 30 kama para sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na aksidente sa cerebrovascular, myocardial infarction at acute coronary syndrome. Ang mga modernong kagamitan ay inilaan para sa pagpapatupad ng pambansang proyekto na "Kalusugan". SA Kaugnay nito, na-install ang isang 16-slice computed tomograph TOSHIBA SCANNER Aguilion model TSX - 101A at isang ultrasound diagnostic device na VIVID-5. Mula sa mga unang minuto ng pagpasok, ang pasyente ay sinusuri sa isang computed tomograph, upang linawin ang likas na katangian ng stroke, isang pag-aaral ng mga biochemical na mga parameter ng dugo ay isinasagawa, isang ECG at ultrasound ay ginanap. Kung ang diagnosis ng "acute cerebrovascular accident" ay nakumpirma, ang mga pasyente ay naospital sa intensive care unit ng vascular department. Sa panahon ng trabaho ng vascular department, 234 na mga pasyente ang ginagamot. Bumaba ang mortalidad mula 15.9% hanggang 11.1% noong 2010.
Sa aming pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, upang maisakatuparan ang mga potensyal na kakayahan ng CSC, pinili ang sistema ng trabaho na "Clean Tool", na nagbibigay ng:
- pagpapalakas ng kontrol at pamamaraang pag-andar ng serbisyo ng isterilisasyon;
- kolektibo at personal na responsibilidad para sa kaligtasan ng mga tool at materyales.
Ang sistema ay nagbibigay:
-pagsasagawa ng mga therapeutic at diagnostic na manipulasyon gamit ang isang instrumento o set ng mga instrumento at dressing na indibidwal para sa bawat pasyente;
- indibidwalisasyon ng komposisyon ng mga kit para sa bawat doktor at nars, na isinasaalang-alang ang kanilang mga kagustuhan;
-pagbubukod dahil sa pagkakaroon ng mga naturang set ng intermediate preparatory manipulations na may sterile na mga produkto, na binabawasan ang panganib ng kontaminasyon, binabawasan ang oras ng paghahanda para sa mga pamamaraan at lumilikha ng maximum na kaginhawahan kapag nagtatrabaho sa kanila.
Pangunahing gawain ng ospital
Ang pangunahing layunin ng ospital ay:
- pagkakaloob ng mataas na kwalipikadong serbisyong medikal na pang-emergency
pagtulong sa mga pasyente na nangangailangan ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay
resuscitation at intensive care;
- pagpapatupad ng organisasyonal, pamamaraan at pagpapayo
tulong sa paggamot at mga institusyong pang-iwas sa mga rehiyon sa
mga aktibidad tungkol sa organisasyon ng emerhensiyang medikal
tulong;
- pagpapatupad ng mga hakbang upang matiyak ang patuloy na kahandaan ng ospital para sa
magtrabaho sa mga kondisyong pang-emergency na may mass arrivals
mga biktima sa lungsod;
- pagtiyak ng epektibong pagpapatuloy at relasyon sa lahat
paggamot at preventive institusyon ng lungsod sa pagbibigay
emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga setting ng prehospital at ospital
mga yugto;
- pagsusuri ng kalidad ng emergency na pangangalagang medikal sa iba't ibang
mga yugto ng pagkakaloob at pagtatasa nito sa mabisang pagganap ng ospital at nito
mga dibisyon ng istruktura;
- pagsusuri ng pangangailangan ng populasyon para sa emerhensiyang pangangalagang medikal
lahat ng mga yugto ng organisasyon nito;
- pagsasagawa ng edukasyong pangkalusugan at edukasyon sa kalinisan
populasyon upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay, magbigay ng tulong sa sarili at kapwa sa kaso ng mga aksidente at biglaang pagkakasakit,
napapanahong paghahanap ng emerhensiyang pangangalagang medikal.
Mga katangian ng departamento.
Sa ospital, nagtatrabaho ako sa departamento ng purulent surgery, bilang isang ward nurse.
Ang pangunahing aktibidad ng departamento ng purulent surgery ay ang pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal at diagnostic sa mga pasyente na naospital sa ospital sa pamamagitan ng ambulansya at mga referral mula sa mga serbisyo ng outpatient.
Ngayon ang departamento ay may 21 na kama at patuloy na isang natatanging bahagi ng pangangalaga sa operasyon para sa populasyon ng lungsod. Dito, ang emerhensiya at nakaplanong paggamot ng mga pasyente na may talamak at malalang sakit na nauugnay sa purulent na proseso ng iba't ibang mga lokalisasyon ay isinasagawa. Mga impeksyon ng malambot na tisyu, buto at kasukasuan, lymphatic at mga daluyan ng dugo, purulent na sakit ng lukab ng tiyan, mga paa't kamay - lahat ng iba't ibang uri ng kirurhiko patolohiya ay sinusunod sa mga pasyente na pinapapasok sa departamento. Ang isang makabuluhang bilang ng mga pasyente ay mga pasyente na dumaranas ng diabetes mellitus at diabetic foot.
Gumagamit ang departamento ng mga modernong pamamaraan ng paggamot sa mga pasyente na may mga impeksyon sa operasyon, kabilang ang iba't ibang uri ng mga interbensyon sa operasyon, lokal na paggamot ng mga sugat at konserbatibong therapy. Ang iba't ibang paraan ng pisikal na impluwensya sa proseso ng sugat ay malawakang ginagamit (cavitation na may mababang at katamtamang dalas ng ultrasound, laser at ultraviolet pulsed irradiation). Ang isang paraan ng radical surgical treatment ng purulent-septic disease na may aktibong aspirasyon ay ipinakilala sa pang-araw-araw na pagsasanay. Sa hinaharap, ito ay binalak na lumikha ng isang city diabetic foot center.
Mga aktibidad ng inpatient department ng purulent surgery
Pagsusuri ng tulong na ibinigay ko noong 2010. mga pasyente na may iba't ibang sakit
| Pangalan ng mga sakit | Bilang ng mga taong |
| Diabetes. Diabetic na paa | 17 |
| Talamak na gangrenous perforated appendicitis. Peritonitis | 190 |
| Iba't ibang gangrenes | 20 |
| Mga abscess | 35 |
| Atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay | 20 |
| Atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay na may mga pagbabago sa ischemic | 10 |
| Thrombophlebitis | 15 |
| Pancreatic necrosis | 7 |
| Colostomy | 37 |
| Trophic ulcers ng mas mababang paa't kamay | 25 |
| Mga nahawaang sugat | 70 |
| Erysipelas | 3 |
| Osteomyelitis | 13 |
Maraming taon ng trabaho ng administrasyon ng ospital upang ipakilala ang isang programa (protocol) para sa pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at sanitary-anti-epidemic na rehimen sa trabaho ng guard nurse ay nagbigay ng positibong resulta. Ang malinaw na kaalaman at praktikal na pagkilos ng mga medikal na tauhan sa mataas na kalidad, ligtas na serbisyo at pangangalaga sa pasyente ay nakatulong na itaas ang buong organisasyon ng gawaing diagnostic at paggamot sa mga klinikal na departamento ng ospital sa mas mataas na antas.
Ang departamento ay patuloy na tinutugunan ang mga isyu ng pagtaas ng antas ng teoretikal at praktikal na kaalaman ng mga nars. Mayroong ipinag-uutos na sistema ng advanced na pagsasanay para sa mga kawani ng nursing. Sa pagpasok sa workforce, ang isang nars ay sumasailalim sa on-the-job na pagsasanay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang makaranasang kasamahan.
. Iskedyul ng staffing ng purulent surgery department
| Hindi. | Pangalan | Dami (mga yunit) |
| 1. | Pinuno ng departamento | 1 |
| 2. | Punong nars | 1 |
| 3. | Nars | 7 |
| 4. | Sister-hostess | 1 |
| 5. | Ward nurse | 4 |
| 6. | Nurse-barmaid | 2 |
Pamamahagi ng mga kawani ng nursing ayon sa haba ng serbisyo
Komposisyon ng edad ng mga kawani ng pag-aalaga
Bilang ng mga miyembro ng Association of Construction and Construction Works RME:
__6_____
mga tao ____5____
% ng kabuuang kawani ng pag-aalaga.
Kwalipikasyon
mga kategorya ng mga nars sa departamento ng purulent surgery
Bumaba ang bilang ng mga tao na may pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon dahil sa mga nars na tumatanggap ng mga preferential pension (2 tao).
Ang departamento ng purulent surgery ay medyo nahahati sa 2 zone: malinis at nagtatrabaho. Sa lugar ng pagtatrabaho ng departamento mayroong 7 mga silid ng pasyente, isang silid ng pamamahagi, dalawang silid ng paggamot, isang dressing room, isang banyo, dalawang banyo at isang silid ng enema. Sa malinis na lugar ay mayroong opisina ng punong nars, silid ng residente, silid ng nars, silid ng pahingahan ng mga nars, at opisina ng kasambahay.
Silid ng paggamot No. 1
| № | Pangalan | Dami |
| 1 | 1 PIRASO. | |
| 2 | 1 PIRASO. | |
| 3 | Desktop | 1 PIRASO. |
| 4 | Mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng pulot. mga kasangkapan | 10 piraso. |
| 5 | lampara ng kuwarts | 1 PIRASO. |
| 6 | Sopa | 1 PIRASO. |
| 7 | Ligtas para sa pag-iimbak ng mga narcotic na gamot at psychotropic substance, pati na rin ang listahan ng mga gamot na "A". | 1 PIRASO. |
| 8 | Gabinete para sa pag-iimbak ng mga gamot. ilista ang mga pondong "B". | 1 PIRASO. |
| 9 | 8 pcs. | |
| 10 | 2 pcs. | |
| 11 | Mga tray para sa IM at SC na mga iniksyon | 4 na bagay. |
| 12 | upuan | 1 PIRASO. |
| 13 | Bedside table para sa pag-iimbak ng mga produktong medikal | 1 PIRASO. |
Silid ng paggamot No. 2
nilagyan ng mga sumusunod na kagamitang medikal
| № | Pangalan | Dami |
| 1 | Talahanayan ng pagmamanipula para sa sterile na materyal | 1 PIRASO. |
| 2 | Rack para sa mga lalagyan na may mga disinfectant | 1 PIRASO. |
| 3 | Desktop | 1 PIRASO. |
| 4 | 10 piraso. | |
| 5 | lampara ng kuwarts | 1 PIRASO. |
| 6 | Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga thermolabile na gamot | 1 PIRASO. |
| 7 | Gabinete para sa pag-iimbak ng mga gamot sa listahang "B" | 2 pcs. |
| 8 | Medikal na metal cabinet na may lock para sa pag-iimbak ng mga gamot sa listahang "A" | 1 PIRASO. |
| 9 | Mga bix para sa sterile na materyal | 8 pcs. |
| 10 | Sterilizer para sa mga sterile na instrumento | 2 pcs. |
| 11 | Mga tray | 4 na bagay. |
| 12 | upuan | 1 PIRASO. |
| 13 | Bedside table para sa pag-iimbak ng mga medikal na rekord | 1 PIRASO. |
Bihisan
nilagyan ng mga sumusunod na kagamitang medikal
| № | Pangalan | Dami |
| 1 | Mobile hydraulic dressing table | 1 PIRASO. |
| 2 | Mobile surgical lighting | 1 PIRASO. |
| 3 | Manipulation table para sa pagtatakip ng sterile table | 2 pcs. |
| 4 | Nightstand | 1 PIRASO. |
| 5 | Rack ng lalagyan | 1 PIRASO. |
| 6 | Mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga medikal na instrumento at basurang materyal | 10 piraso. |
| 7 | Kabinet ng imbakan ng medikal | 1 PIRASO. |
| 8 | Bin para sa mga ginamit na lampin | 1 PIRASO. |
| 9 | Mga bix | 16 na mga PC. |
| 10 | Ultraviolet bactericidal air irradiator-recirculator "Dezar" | 1 PIRASO. |
| 11 | Bactericidal irradiator | 1 PIRASO. |
Ang mga kagamitang medikal at muwebles sa mga silid ng paggamot at mga dressing room ay inilagay na isinasaalang-alang ang pagkakakilanlan ng isang sterile zone at isang disinfection zone at ginamit nang mahigpit alinsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan at proteksyon sa paggawa.
Ako ang namamahala sa treatment room No. 1. Nahahati ito sa 2 zone. Ang sterile area ay naglalaman ng:
- Talaan ng pagmamanipula para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan at pag-iimbak ng maliliit na halaga ng mga gamot;
- Medikal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot;
- Sopa;
Ligtas;
Kapag inayos ang aming lugar ng trabaho, isinasaalang-alang namin ang mga kinakailangan para sa medikal na suporta, aesthetic na pagpapanatili ng lugar ng trabaho, magtrabaho kasama ang medikal na dokumentasyon at pagpapatupad ng mga sanitary at anti-epidemya na hakbang.
Ang post ng purulent surgery department ay nilagyan ng isang sistema ng alarma para sa pagtawag ng isang nars sa ward
Ako, bilang isang guard (ward) nurse, ay tumanggap at nagbigay ng tungkulin ayon sa imbentaryo ng mga kagamitan ng medikal na post:
- upuan,
cabinet para sa mga gamot sa tablet;
cassette holder na may isang hanay ng mga bote para sa dispensing ng mga gamot;
goma heating pad - 2 mga PC .;
bula ng yelo - 2 pcs.
oxygen cushion - 1 PC.;
mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga thermometer, bote - 1 pc.
supply ng bed linen para sa mga pasyente (hindi bababa sa 10-15 set); thermometer - 22 mga PC .;
tonometer - 1 pc.
phonedoscope - 1 pc.
Sa istasyon ng nars mayroong isang desktop kung saan mayroong lahat ng kinakailangang dokumentasyon:
1. Journal ng mga natanggap na pasyente
2. journal ng pangmatagalang mga pasyenteng may febrile
3. Journal ng mga medikal na reseta at konsultasyon
4. Journal ng IM at SC injection
5. Log ng mga kahilingan sa laboratoryo
6. Log book para sa pagpapatakbo ng steam sterilizer Gk-100
7. mga form para sa mga referral para sa mga klinikal na diagnostic na pag-aaral sa laboratoryo, mga appointment sheet, mga sheet ng temperatura, mga pagsingit para sa mga medikal na rekord, araw-araw na mga sheet ng pagpaparehistro ng pasyente;
8. mga tala sa pagbibigay ng tungkulin,
9. pagpaparehistro ng bactericidal lamp operation
10. Pagpaparehistro ng pangkalahatang paglilinis
11. log ng paglilipat ng mga susi sa ligtas;
12. accounting para sa pag-inom ng alak;
13.pagsusuri ng mga pasyente para sa pediculosis;
14. log ng pagpaparehistro ng pagbabakuna;
15. log ng mga transaksyon na may kaugnayan sa trafficking ng narcotic drugs at psychotropic substance;
16. journal ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative recording. Ang narcotic, poisonous, ethyl alcohol, at mga gamot sa matinding kakulangan ay napapailalim sa subject-quantitative accounting at control, na pinananatili sa isang espesyal na libro, na may bilang, nilagyan ng laced at selyado at pinirmahan ng punong manggagamot ng institusyong medikal.
Ayon sa Order 330 "Sa pag-iimbak ng mga narcotic at potent na gamot," dapat silang sumailalim sa mahigpit na quantitative control, kabilang ang mga walang laman na ampoules. Ang silid para sa pag-iimbak ng mga narkotikong gamot ay dapat na walang bintana, na may mga dobleng pinto at mga metal na bar. Ang kapal ng mga pader ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng Order No. 330, at nilagyan din ng isang naririnig na alarma.
Ang supply ng mga narcotic na gamot ay hindi dapat lumampas sa 3-araw na kinakailangan ng departamento, 5-araw na supply ng mga nakakalason na gamot, at 10-araw na supply ng makapangyarihang mga gamot. Dapat gamitin ang mga gamot sa loob ng mga itinakdang petsa ng pag-expire. Ang mga naturang gamot ay iniimbak sa isang nakakandadong safe sa isang hiwalay na silid na itinalaga para sa mga layuning ito.
- Kapag nag-iimbak ng mga gamot, ang mga patakaran para sa paglalagay ng mga ito sa mga grupo ay sinusunod:
- Listahan A;
- Listahan B.
Sa post ay mayroong isang folder sa sanitary epidemiological regime, kung saan naka-imbak ang mga tagubilin para sa mga guard at treatment nurse sa pagsunod sa sanitary at anti-epidemic na rehimen, routine at pangkalahatang paglilinis ng mga lugar ng departamento, paggamot sa kamay, ang rehimen para sa pagdidisimpekta sa mga ibabaw at mga kagamitang medikal, kontrol sa kalidad ng pagdidisimpekta at PSO, atbp., at isa ring imbentaryo ng mga kit para sa isterilisasyon, mga anti-shock kit at isang pang-emergency na first aid kit na "Anti-AIDS", "Mga kinakailangan para sa isterilisasyon ng mga kagamitang medikal".
Bilang karagdagan, ako, ang guard nurse, ay nagpunan ng mga log na nakaimbak sa treatment room No. 2 habang wala ang treatment nurse:
-accounting para sa koleksyon ng dugo para sa biochemical studies;
-blood log sa RW;
- accounting para sa koleksyon ng dugo para sa AIDS at viral hepatitis;
-Accounting para sa intravenous infusions;
- accounting para sa pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo;
- isinasaalang-alang ang kalidad ng pre-sterilization treatment (form No. 366/u);
- pagpaparehistro ng mga kondisyon ng temperatura at pag-defrost (pagdidisimpekta) ng refrigerator;
- accounting para sa pagpapatakbo ng mga bactericidal irradiator.
Saklaw ng gawaing isinagawa:
Kasama sa aking mga responsibilidad ang pag-aayos ng gawain ng medikal na post. Habang nasa duty, naka-duty ako sa isang medical suit (blouse, pantalon) o gown, cap at tsinelas. Upang magsagawa ng trabaho sa labas ng departamento (paghahatid ng mga sample ng dugo sa laboratoryo, transportasyon ng mga kagamitang medikal para sa isterilisasyon sa Central Social Security Center, atbp.), gumamit ako ng isang "lumalabas" na damit. Kapag umaalis sa aking post para magsagawa ng mga manipulasyon ng pasyente o para sa iba pang layunin, ni-lock ko ang mga cabinet ng mga gamot. at mga produktong medikal.
Ako, bilang isang guard nurse, ay nag-check at sumusuporta sa sanitary
hygienic na kondisyon ng medikal na post, ward at iba pang lugar
mga sangay sa post service area.
Kapag pupunta sa bawat tungkulin, sinuri ko:
- punan ang lahat ng dokumentasyon,
pagproseso ng mga ginamit na instrumento,
pinangangasiwaang mga pasyente na kailangang sumailalim sa mga pagsusuri sa dugo at ihi;
pagmamarka ng temperatura sa mga medikal na rekord para sa nakaraang tungkulin;
Pagsasagawa ng malinis na paggamot sa mukha at katawan ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Kumuha siya ng mga shift sa gilid ng kama ng pasyente;
kalinisan at kaayusan sa mga silid:
- ipinagbabawal na magkaroon ng mga boiler sa mga ward
- hindi dapat nakasuot ng damit na panlabas at sapatos sa kalye
Naipasa ko ang tungkulin sa gabi sa pulong ng umaga ng mga kawani ng medikal ng departamento sa 8.00, na may ulat sa kondisyon ng mga pasyente, ang pagpapatupad ng mga reseta ng medikal, na naganap ayon sa sumusunod na pamamaraan:
Buod: Ang dami ng pasyenteng na-admit, umalis, ilan ang kasalukuyang naka-enroll, ilan ang pasyente natin sa ibang departamento, ang dami ng pasyente sa araw na ospital.
Mabigat: apelyido, diagnosis, kung ano ang nakakagambala sa pasyente, mga reklamo, kung ano ang mga manipulasyon na ginawa, kung anong paggamot ang kanyang natatanggap. Mga pasyenteng nakaratay sa kama (kung mayroon man): kondisyon ng mga bedsores, napapanahong pagpapakain, kung ginawa ang mga banyo sa umaga at gabi, pagpapalit ng linen.
nilalagnat: apelyido, diagnosis, kung anong mga reklamo ang kanyang ginawa (kung mayroon man), kung anong paggamot ang kanyang natatanggap. Sino ang nagreklamo, ano ang ginawa. (Aling mga takdang-aralin ang isinagawa sa tungkulin, hindi naka-iskedyul - mga pangalan ng mga pasyente, diagnosis). Hiwalay, ito ay iniulat sa mga tumatanggap ng anticoagulants, potent, lason, narcotic na gamot.
Pinag-aaralan: sino ang nabigo at sa anong dahilan.
Pananaliksik: sino ang handa para sa kung anong pananaliksik. Ang pagkakaroon ng mga paglabag sa rehimen sa departamento, ang pagkakaroon ng mga pasyente sa departamento, napapanahong pagpapaalis. Iulat kung anong mga gamot ang nawawala sa poste at sa silid ng paggamot.
Mga problema: gumagana ba ang lahat, ang kalagayan ng mga de-koryenteng kasangkapan, kagamitang medikal; kaligtasan ng ari-arian sa departamento.
Napansin niya ang gawain ng mga junior nurse. Pumasa sa shift (buong pangalan), tinanggap ang shift (buong pangalan).
Ipinasok ang isang pasyente sa departamento:
- Inilagay ko ang kanyang data sa log ng mga resibo at log ng temperatura.
Iniulat niya ang numero ng silid at buong pangalan ng kanyang dumadating na manggagamot.
Ipinakilala ako sa rehimen ng paghihiwalay.
Sinabi niya sa kanya ang lokasyon ng dining room, treatment room, staff room, shower, at toilet.
Nagbigay siya ng isang listahan ng mga bagay at mga gamit sa personal na kalinisan na pinapayagang gamitin.
Ipinaalam niya sa dumadating na manggagamot, sa catering department at sa junior nurse ang tungkol sa inamin na pasyente.
- Lumahok sa mga pagbisita sa pasyente sa pamamagitan ng pagdalo sa mga manggagamot at isinulat ang kanilang mga reseta; ipinaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng nakitang malubhang komplikasyon at sakit ng mga pasyente, mga komplikasyon na nagmumula bilang resulta ng mga medikal na pamamaraan o mga kaso ng paglabag sa mga panloob na regulasyon ng departamento. Tiniyak ko ang wastong pag-iimbak, accounting at write-off ng mga gamot, at pagsunod sa mga patakaran sa pag-inom ng mga gamot ng mga pasyente.
- Sinuri ang dami at petsa ng pag-expire ng mga gamot na nakaimbak sa isang naka-lock na cabinet ng gamot.
Tuwing umaga, at gayundin sa shift, ipinasa niya sa punong nars ng departamento ang isang listahan ng mga gamot, mga gamit sa pangangalaga ng pasyente at iba pang produktong medikal na kinakailangan sa post. Binuo ko at in-update ang listahan ng mga pasyente sa aking post habang sila ay na-admit at pinalabas; inilipat sa emergency department sa umaga at sa kahilingan ng department doctor on duty; tumanggap ng mga bagong natanggap na pasyente at pinalabas na mga pasyenteng ginagamot, gayundin ang paglipat sa kanila sa ibang mga departamento ng ospital.
Ipinakilala ang mga natanggap na pasyente sa mga patakaran ng panloob na gawain, personal na kalinisan at pang-araw-araw na gawain.
Iningatan niya ang mga talaan ng mga diyeta ng mga pasyente at iniulat sa punong nars ng departamento ang bilang ng mga pasyente at ang kanilang pamamahagi ayon sa diyeta. Ang bawat tungkulin ay nagsumite sa departamento ng pagtutustos ng pagkain ng isang bahaging kinakailangan para sa pagpapakain sa mga pasyente sa mga talahanayan ng pagkain (Order 330 ng 2003): Department of Internal Affairs,
ShchD, pagpapakain ng tubo.
Ang mga inirerekumendang karaniwang diyeta ay nakikilala sa pamamagitan ng dami at husay na komposisyon ng mga pangunahing sustansya, teknolohiya ng paghahanda, average na pang-araw-araw na hanay ng mga produkto at may kasamang limang mga pagpipilian para sa mga karaniwang diyeta.
1. pangunahing bersyon ng karaniwang mga diyeta –OVD -kabilang ang mga dating ginamit na diyeta 9, 10, 15, 6.7.
2.ShchD – opsyon sa diyeta na may mekanikal at chemical sparing - lahat ng 1st at 5th table.
3.UBI- na may mas mataas na halaga ng protina.
4.NBD– diyeta na mababa ang protina – 7a, 7b.
5.NKD– pinababang calorie diet -9a, 10c.
Ang mga pagkaing OVD ay ipinahiwatig para sa talamak na gastritis sa pagpapatawad. Diabetes mellitus nang walang kasabay na labis na timbang sa katawan. Mga sakit ng cardiovascular system, ischemic heart disease.
Ang isang diyeta na may physiological na nilalaman ng protina, taba, carbohydrates ay pinayaman ng mga bitamina at mineral. Ang mga pinggan ay inihanda na pinakuluan o inihurnong. Mga protina 85-95 gr.
ShchD - peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto, talamak na kabag, talamak na pancreatitis, matinding pagpalala ng talamak na pancreatitis, pagkatapos ng mga nakakahawang impeksiyon. Maliban sa mga maanghang na meryenda, pampalasa, pampalasa, mga pinggan ay inihanda na pinakuluan, dalisay o hindi minasa. Mga protina 85-90 gr.
IAP - pagkatapos ng gastric resection 2-4 na buwan mamaya para sa peptic ulcer sa pagkakaroon ng hepatitis, cholecystitis, pulmonary tuberculosis, burn disease, anemia ng iba't ibang etiologies. Mga protina 110-120 gr.
Ang NBD ay talamak na glomerolonephritis na may malubha at katamtamang kapansanan ng nitrogen excretory function ng mga bato. Mga pinggan na may matalim na paghihigpit ng asin, steamed, sa flock form. Mga protina 20-60 gr.
NCD - iba't ibang antas ng labis na katabaan sa kawalan ng malubhang komplikasyon mula sa sistema ng pagtunaw. Diabetes mellitus type 2. Mga sakit sa cardiovascular sa pagkakaroon ng labis na timbang. Isang diyeta na may katamtamang paghihigpit sa halaga ng enerhiya (hanggang 1300-1600k/cal bawat araw) dahil sa mga taba at carbohydrates. Mga protina 70-80g.
Isinasaalang-alang ang average na pangangailangan ng enerhiya ng mga inpatient, ang mga inirerekomendang antas ng pagkonsumo ng enerhiya na itinatag ng order ay mula 1340 hanggang 2680 k/cal bawat araw.
- Ipaalam sa mga pasyente at kamag-anak ang tungkol sa mga patakaran para sa paglipat at pag-iimbak ng mga produktong pagkain.
Ipinakilala ko sa kanila ang mga listahan ng mga ipinagbabawal at pinahihintulutang produkto para sa donasyon (ang mga listahan ay naka-post sa mga lugar kung saan natatanggap ang mga donasyon ng pagkain) at ang mga patakaran para sa kanilang pag-iimbak (sa mga refrigerator para sa pag-iimbak ng pagkain ng mga pasyente sa mga indibidwal na plastic bag na nagpapahiwatig ng buong pangalan ng pasyente, silid at oras ng paglipat); sinuri ang pang-araw-araw na pagsunod sa mga patakaran at petsa ng pag-expire (imbak) ng mga produktong pagkain sa mga refrigerator. Kung ang mga produktong pagkain ay napatunayang nag-expire, nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkasira, o nakaimbak sa mga refrigerator na lumalabag sa itinatag na hanay at dami, ang mga produkto ay ipinadala sa basura ng pagkain.
Kasama rin sa aking mga responsibilidad ang pagsubaybay sa pamamaraan para sa pagbisita sa mga maysakit na kamag-anak (kinakailangan sa mga takip ng sapatos, sa mga ordinaryong araw - araw-araw mula 17.00 hanggang 19.00; tuwing Linggo at pista opisyal - mula 11.00 hanggang 13.00 at mula 17.00 hanggang 19.00).
Nagsagawa ng mga therapeutic at diagnostic procedure para sa mga pasyente alinsunod sa mga reseta ng doktor sa mga medikal na rekord (mga medikal na kasaysayan) at inaalagaan ang mga pasyente: nagsagawa ng pagpili ng mga gamot ayon sa mga sheet ng mga reseta medikal, inilatag ang mga gamot para sa bawat pasyente sa mga cassette (mga bote) at ipinamahagi sila sa mga pasyente. Namahagi siya ng mga gamot sa mga indibidwal na pakete (mga bote) sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa kanilang mga ward. Sinusubaybayan ko ang pag-inom ng gamot ng mga pasyente 3-4 beses sa isang araw: sa umaga (sa 7.30-8.00), bago ang tanghalian (sa 13.00-13.30), bago ang hapunan (sa 19.00-20.00). Pagkatapos magpakain, namahagi siya ng mga tableta at sinusubaybayan
para matanggap agad sila.
- Sinuri ko ang petsa ng pag-expire.
- Sinuri ko ang oras ng produksyon ng gamot.
- Maingat kong binasa ang pangalan at dosis.
- Sinuri ko ang pangalan at dosis sa reseta ng doktor.
- Sinuri ang gamot sa pamamagitan ng hitsura nito. Pinainom niya ang pasyente sa harapan ng nurse na naka-duty.
Ang dispensing ng mga gamot ay nakatala sa mga sheet ng reseta ng doktor.
Pagsunod sa rehimen ng pagdidisimpekta sa departamento
Ako, bilang isang ward nurse, ay pinangangasiwaan ang gawain ng nurse sa pagsasagawa ng regular na paglilinis at pagdidisimpekta ng mga lugar ng departamento sa umaga at gabi, gayundin kapag sila ay nahawahan.. Ang ward ng purulent surgery department, kung saan may mga pasyente na naghahanda para sa operasyon at mga pasyente na sumailalim na sa operasyon, ay nangangailangan ng hindi nagkakamali sa sanitary at hygienic na kondisyon. Nakamit ito sa pamamagitan ng paglilinis ng mga ward.
Ang regular na paglilinis ay isinasagawa malapit sa kama ng pasyente. Mayroong pang-araw-araw na dalawang beses na naka-iskedyul na paglilinis, routine at pangkalahatang paglilinis.
sa loob ng lugar na kontaminado. Ito ay kinakailangan pagkatapos ng dressing, pagpapalit ng drains, bed linen, atbp. Ang pangkalahatang paglilinis ay ginagawa linggu-linggo. Kabilang dito ang paglilinis ng mga ward gamit ang paggamot sa sahig, kisame at dingding gamit ang mga disinfectant solution (halimbawa, 0.1% Javel Solid solution o 2% Brilliant solution). Sa mga oras na hindi nagtatrabaho, ang mga lugar ay isterilisado ng ultraviolet radiation.
- Nag-order at tumanggap ako mula sa aking kapatid na babae-hostess, at nagluto din gamit ang personal na kagamitan sa proteksiyon,
- Kaagad pagkatapos ng bawat pagmamanipula, ang reusable at disposable na IMD ay nadidisimpekta sa mga minarkahang lalagyan, at ang IMD ay ganap na nilubog sa isang disinfectant solution gamit ang isang pressing (immersion) na takip.
Ang IMI na nahawahan ng dugo ay sumailalim sa pangunahing paglilinis, na nag-aalis ng natitirang dugo mula sa panlabas na ibabaw ng mga produkto gamit ang isang tela (gauze) napkin kapag inilubog sa isang gumaganang disinfectant solution; lubusan na hugasan ang mga channel ng mga produkto gamit ang solusyon na ito gamit ang isang hiringgilya sa loob ng 2-3 minuto.
Ang mga produktong medikal na magagamit muli ay isinailalim sa pagdidisimpekta kasama ng pre-sterilization cleaning (PSC) sa isang disinfectant solution na may pagkakalantad na tinukoy sa mga tagubilin. Ang kontrol sa kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization ng mga klinikal na aparatong medikal ay isinagawa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsusuri sa azopyram. Ang kontrol ay isinagawa sa 1% ng sabay-sabay na naprosesong mga produkto ng parehong pangalan. Ang mga resulta ng kontrol ay naitala sa isang journal gamit ang form No. 366/2. Pagkatapos nito, ito ay tuyo sa isang drying cabinet hanggang sa ganap na mawala ang kahalumigmigan, inilagay sa packaging material (mga kahon, packaging bag, atbp.) ayon sa mga standard na set at, kasama ang kasamang dokumento ("Kailangan para sa isterilisasyon ng IMI"), ay isinumite para sa isterilisasyon sa Central Specialist Center. Nakatanggap siya ng mga sterile na hanay ng mga produktong medikal mula sa sentrong medikal na sentro ayon sa "Mga Kinakailangan para sa isterilisasyon ng mga medikal na aparato", pagkatapos ay inihatid ang mga ito sa departamento sa isang espesyal na sakop na troli.
Mga produktong magagamit muli para sa mga manipulasyon nang hindi lumalabag sa integridad ng balat at mauhog na lamad (mga thermometer, mga lalagyan ng cassette o bote na may mga stand para sa pagdispensa ng mga gamot, bedpan, urinal, gunting para sa pagputol ng mga kuko, lining oilcloth, basin para sa mga ginamit na dressing, lining oilcloth at iba pa. ), sumailalim sa pagdidisimpekta at pagpapatuyo na sinamahan ng PSO. Ang mga produktong heat-labile (thermometer, optical parts, atbp.) ay pinatuyo sa pamamagitan ng pagpahid ng malinis na tela, pagkatapos ay inilagay sa malinis na lalagyan (mga garapon o tray) at iniimbak hanggang sa susunod na paggamit. Mga gulong, wheelchair, cart para sa pagdadala ng mga isterilisadong kagamitang medikal, gamot, linen, pagkain, panlabas at panloob na ibabaw ng refrigerator, rubber mat, oxygen mask, sungay ng oxygen bag, rubber heating pad, ice pack, hindi kontaminado ng dugo, isang stethoscope, isang takip ng kutson na gawa sa oilcloth o polymer film ay pinunasan ng isang tela na binasa sa isang disinfectant solution 2 beses na may pagitan ng 15 minuto. Ang mga medikal na gown, takip, damit na panloob, na may mantsa ng dugo at iba pang biological fluid, ay ibinabad sa isang disinfectant solution bago hugasan (pagkakalantad ayon sa mga tagubilin).
Kaagad pagkatapos ng henerasyon, ang mga medikal na basura ay disimpektahin sa mga lalagyan, inilubog sa isang disinfectant solution gamit ang isang pressing lid, inilagay sa mga dilaw na plastic bag at ibinigay sa isang nars sa departamento para ihatid sa mga lalagyan para sa mga medikal na basura. Bago ang pagdidisimpekta, ang mga disposable blood transfusion system ay pinutol sa kalahati gamit ang gunting, ang mga hose ay pinutol sa mga fragment na 15-20 cm ang haba. Ang pagdidisimpekta ng iba't ibang uri ng medikal na basura ng parehong klase sa isang lalagyan ay pinapayagan.
Pagkatapos ng pag-iniksyon, nang hindi tinatakpan ang karayom na may takip, nagsagawa ako ng hiwalay na pagdidisimpekta ng ginamit na karayom at hiringgilya gamit ang isang paraan ng pagdidisimpekta ng kemikal, kung saan gumuhit ako ng isang disinfectant solution sa syringe gamit ang isang piston. pagkatapos ay idiskonekta ang karayom mula sa hiringgilya gamit ang isang puller ng karayom. Pagkatapos nito, ang katawan ng syringe na may piston ay inilagay sa isang lalagyan na may disimpektante at ang oras ng pagkakalantad ay pinananatili ayon sa mga tagubilin para sa solusyon. Pagkatapos ay inilabas ang solusyon sa disinfectant mula sa katawan ng hiringgilya, pagkatapos nito ay inilagay ang mga nadidisimpekta na mga syringe sa isang bag na pang-isahang gamit na may marka ng kulay na tumutugma sa klase ng basurang medikal B o C.
Ang lahat ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang kanilang profile, bilang resulta ng kanilang mga aktibidad ay bumubuo ng basura ng iba't ibang komposisyon at antas ng panganib. Ang lahat ng basura ay nahahati sa limang klase ayon sa antas ng epidemiological, toxicological at radiation hazard nito.
Class B. mapanganib (mapanganib) basura mula sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan (dilaw na packaging)
Class B. lubhang mapanganib na basura mula sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan (pulang packaging).
Class G. Ang basura sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay katulad ng komposisyon sa basurang pang-industriya (itim na packaging).
Class D. radioactive na basura mula sa mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan.
Komposisyon ng basura ayon sa klase ng hazard sa departamento.
Tulad ng ipinapakita sa diagram Blg. 1, ang karamihan sa basura ng departamento ay basura ng klase A - 75%, 20% ay mapanganib na basura ng klase B at ang pinakamaliit na bahagi ng basura ng klase B ay 5%.
- Lumahok sa pagsusuri ng mga pasyente para sa pediculosis sa pagpasok sa departamento at pagkatapos nito minsan sa isang linggo. Kapag may nakitang pediculosis sa pasyente, ang pasyente ay nilinis at ang linen, kumot at tsinelas ay isinumite para sa paggamot sa pagdidisimpekta. Ang data sa pagsusuri para sa pediculosis at anti-pediculosis na paggamot ay ipinasok sa rekord ng medikal ng inpatient;
lumahok sa pagtukoy ng mga pasyente o mga pinaghihinalaang may nakakahawang sakit, gumawa ng mga hakbang para sa kanilang napapanahong paglalagay sa diagnostic ward ng departamento. Naglaan ako ng indibidwal na mga bagay sa pangangalaga sa mga pasyenteng may pinaghihinalaang nakakahawang sakit (mga kagamitan sa pagkain at inumin). Nagsagawa ng kasalukuyang (habang ang pasyente ay nasa diagnostic ward) at huling pagdidisimpekta (pagkatapos ilipat ang pasyente sa mga nakakahawang sakit na ospital) sa ward, banyo, pantry at iba pang mga lugar ng departamento;
kapag natukoy ang mga pasyente (kahina-hinala ng isang sakit) na may mga impeksyon sa kuwarentenas at nakakahawang viral hemorrhagic fevers (CVHF), agad na ipinaalam sa doktor na naka-duty, ang pinuno ng departamento at kumilos alinsunod sa mga functional na responsibilidad ng isang nars kapag kinikilala ang isang pasyente (kahina-hinala ng isang sakit) na may partikular na mapanganib na mga impeksiyon.
atbp.................
Kapasidad ng kama ng therapeutic department. Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ward, at lugar ng departamento. Pagpapanatili ng dokumentasyon sa nursing station. Pamamahagi ng mga gamot. Pag-aalaga at pagsubaybay sa mga pasyente.
Medikal na yunit ng Central Internal Affairs Directorate para sa rehiyon ng Chelyabinsk
GAWAING SERTIPIKASYON
para sa 2009 ward nurse1sttherapeutic department ng ospitalOspital No. 1Makeeva Maria Fedorovna sakumpirmasyonpinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Nursing"
Chelyabinsk 2010
1. Propesyonal na ruta
2. Mga katangian ng institusyon
3. Mga katangian ng yunit, lugar ng trabaho
b kapasidad ng kama
b istraktura ng mga pasyente
b komposisyon ng tauhan
4. Mga pangunahing seksyon ng trabaho
ь mga responsibilidad sa pagganap
ь listahan ng mga manipulasyon
b koleksyon ng materyal para sa pagsusuri
ь pakikilahok sa pananaliksik
5. Mga kaugnay na propesyon
6. Mga kondisyong pang-emergency
7. Sanitary at epidemiological na rehimen sa lugar ng trabaho
ь mga regulasyong kautusan
b mga disinfectant na ginamit
b nakakahawang kaligtasan ng mga manggagawang pangkalusugan
ь pagproseso ng mga kasangkapan
b kalidad na kontrol ng pre-sterilization treatment
8. Edukasyong pangkalinisan ng populasyon
9. Pagsusuri ng trabaho para sa panahon ng pag-uulat
10. Konklusyon
11. Mga Gawain
Propesyonal na marshruT
Ako, si Maria Fedorovna Makeeva, ay nagtapos mula sa Zlatoust Medical School ng Ministry of Railways noong 1973 na may degree sa Nursing - diploma No. 778717 na may petsang Hunyo 29, 1973, registration No. 736. Sa pamamagitan ng pamamahagi siya ay ipinadala sa Second Road Clinical Hospital ng Chelyabinsk South Ural Railway. Ipinasok ng isang nars sa 3rd surgical department (oncology). Batay sa prinsipyo ng pagpapalitan, pinagkadalubhasaan ko ang gawain ng isang nars sa silid ng paggamot at dressing room. Noong 1977, siya ay tinanggal sa kanyang sariling kahilingan.
Siya ay naka-enrol sa Ospital na may polyclinic ng Medical Department ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee bilang isang nars sa therapeutic department noong 1977.
Noong 1984, tinawag siya para sa serbisyo militar sa yunit ng militar No. 7438 bilang isang tagapagturo ng medikal ng kumpanya. Sa pagtatapos ng kontrata noong 1988, siya ay tinanggal mula sa Soviet Army.
Noong 1988, siya ay tinanggap bilang isang nars sa neurological department ng Ospital na may polyclinic ng Medical Department ng Chelyabinsk Regional Executive Committee. Noong 1990, sumailalim siya sa sertipikasyon sa departamento ng medikal ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee at sa pamamagitan ng utos ng departamento ng medikal ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee ay iginawad ang unang kategorya ng kwalipikasyon, sertipiko No. 53 napetsahan noong Hunyo 21, 1990.
Noong Agosto 1993, siya ay hinirang sa posisyon ng senior nurse sa therapeutic department. Noong Hunyo 20, 1995, ang komisyon ng sertipikasyon sa medikal na subdepartment ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Region at ang pagkakasunud-sunod ng medikal na subdepartment na may petsang Hunyo 22, 1995 No. 34 ay iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital. Noong 2000, sa Chelyabinsk Regional Basic School para sa Advanced na Pagsasanay ng mga Manggagawa na may Secondary Medical and Pharmaceutical Education, dumalo siya sa isang serye ng mga lektura sa programang "Modern Aspects of Management and Economics of Health Care" - certificate No. 4876 na may petsang Nobyembre 24, 2000, protocol No. 49 - iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Nursing." Noong Pebrero 2003 sa sarili niyang kahilingan ay inilipat siya sa posisyon ng ward nurse ng therapeutic department. Noong 2005 pinabuting ang kanyang mga kwalipikasyon sa Institusyon ng Edukasyon ng Estado ng Karagdagang Propesyonal na Edukasyon "Chelyabinsk Regional Center para sa Karagdagang Propesyonal na Edukasyon ng mga Espesyalista sa Pangangalagang Pangkalusugan" sa siklo ng pagpapabuti ng "Nursing in Therapy" - sertipiko No. 2690/05 na may petsang 10/18/2005. Hindi. 373l.
Sa 2010 pinahusay ang kanyang mga kwalipikasyon sa State Educational Institution of Higher Professional Education "Chelyabinsk State Medical Academy of Roszdrav" sa cycle ng pagpapabuti "Nursing in Therapy" - numero ng pagpaparehistro ng sertipiko 1946/122 na may petsang 02/20/2010.
Karanasan sa trabaho sa isang institusyong pangkalusugan sa loob ng 33 taon.
Karanasan sa trabaho sa nursing sa loob ng 37 taon.
Mga katangian ng institusyon
Ang yunit ng medikal at sanitary ng Central Internal Affairs Directorate para sa Chelyabinsk Region ay inayos na may layuning magbigay ng medikal, preventive at diagnostic na tulong sa mga empleyado na nagtatrabaho sa sistema ng Ministry of Internal Affairs, alinsunod sa Order No. 895 ng Nobyembre 8, 2006. "Sa pag-apruba ng mga regulasyon sa organisasyon ng pangangalagang medikal at paggamot sa sanitary-resort sa mga institusyong medikal ng Ministry of Internal Affairs ng Russia." Ang medikal at sanitary unit ay matatagpuan sa isang tipikal na limang palapag na gusali, tatlong palapag nito ay inookupahan ng isang klinika at dalawang palapag ng isang ospital. Ang klinika ay dinisenyo para sa 650 pagbisita bawat araw, kung saan ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga lokal na therapist at dalubhasang espesyalista: ophthalmologist, dermatologist, urologist, gynecologist, gynecologist, ENT, cardiologist, psychiatrist, surgeon, neurologist.
Upang magsagawa ng mga pagsusuri sa diagnostic, ang mga sumusunod na serbisyo ay nilikha sa klinika:
1. X-ray - nagsasagawa ng X-ray at fluoroscopic na pagsusuri ng dibdib, gastrointestinal tract, musculoskeletal system, bungo, intravenous urography, irrigoscopy, fluorographic na pagsusuri.
2. Department of functional diagnostics - nagsasagawa ng sumusunod na saklaw ng mga pagsusuri: ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-cardiography, ergometry ng bisikleta, transesophageal electrical stimulation, neurophysiology: EEG, REG; Mga diagnostic sa ultratunog ng mga organo ng tiyan, pelvic organ, thyroid gland, mammary glands, lumbar spine, pagsusuri sa ultrasound ng mga daluyan ng dugo; Ang endoscopic room ay nagsasagawa ng FGDS ng tiyan.
3. Laboratory department - nagsasagawa ng buong hanay ng mga klinikal, biochemical at bacteriological na pag-aaral ng dugo, ihi, dumi, plema at iba pang biological media. Ang lahat ng mga laboratoryo ay nilagyan ng naaangkop na kagamitan, kabilang ang mga modernong analyzer at reagents.
4. Physiotherapeutic department - nagbibigay ng paggamot na may mga high-frequency na alon, inductotherapy, magnetic therapy, UHF, laser therapy, ultraviolet radiation. Ang departamento ay may isang massage room, isang physical therapy room, isang inhalation room, at isang massage shower.
5. Serbisyo sa ngipin.
Mga katangian ng yunit
Matatagpuan ang inpatient unit ng Medical and Sanitary Unit sa ika-4 at ika-5 palapag ng gusali, na idinisenyo para sa 100 kama: 40 kama sa neurological department at 60 kama sa therapeutic department.
kamapondo ng therapeutic department:
Talahanayan Blg. 1
Mga kawani ng departamento ng therapeutic
Sa therapeutic department ng ospital mayroong opisina ng pinuno ng departamento, opisina ng punong nars ng Medical and Sanitary Unit, isang silid ng paggamot, isang silid ng residente, isang silid ng pagmamanipula kung saan ang mga pasyente ay inihanda para sa mga pagsusuri sa diagnostic, mga shower room para sa mga pasyente at medikal na kawani, banyo ng mga lalaki at babae, at isang banyo ng kawani. Para sa pagpapahinga ng mga pasyente, mayroong lounge na may mga upholstered furniture at TV. Ang departamento ay may dalawang medikal na post na may kinakailangang kagamitan: mga talahanayan ng trabaho na may isang hanay ng dokumentasyon: mga paglalarawan ng trabaho ng ward nurse, isang algorithm para sa pagsasagawa ng mga reseta medikal, mga tala ng trabaho; medikal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot alinsunod sa mga karaniwang kinakailangan, kabinet para sa pag-iimbak ng mga medikal na suplay, kabinet para sa pag-iimbak ng mga disinfectant at mga lalagyan para sa pagdidisimpekta. Ang silid ng paggamot ay binubuo ng dalawang bloke: ang una - para sa pagsasagawa ng subcutaneous, intramuscular, intradermal at intravenous injection at blood sampling para sa biochemical at bacteriological analysis; ang pangalawa ay para sa infusion therapy. Mayroon ding mga cabinet para sa mga gamot, refrigerator para sa pag-iimbak ng mga thermolabile na gamot (mga bitamina, hormone, chondroprotectors, insulins), cabinet para sa pag-iimbak ng mga sterile na solusyon, isang bactericidal irradiator, mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga disposable na medikal na suplay na napapailalim sa pagtatapon (mga syringe, mga sistema para sa pagbubuhos ng mga solusyon sa pagbubuhos ), mga sopa, kagamitan sa paglilinis. Sa silid ng paggamot ay mayroong mga syndromic emergency kit at isang Anti-AIDS first aid kit.
Mga pangunahing seksyon ng trabaho
Sa aking trabaho, bilang isang ward nurse, umaasa ako sa dokumentasyon ng regulasyon, mga order ng Ministry of Health ng Russian Federation, mga resolusyon ng Ministry of Health ng Russian Federation, Sanitary Regulations. Sinusubukan kong tapat at mahusay na tuparin ang aking mga paglalarawan sa trabaho, na kinabibilangan ng:
· Pag-aalaga at pagsubaybay sa mga pasyente.
· Napapanahon at mataas na kalidad na pagpapatupad ng mga reseta medikal.
· Thermometry ng mga pasyente na may kasunod na mga tala sa kasaysayan ng medikal.
· Hemodynamic monitoring: presyon ng dugo, tibok ng puso, bilis ng paghinga.
· Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ward, at lugar ng departamento.
· Pagkolekta ng materyal para sa mga pagsubok sa laboratoryo (paghahanda ng mga direksyon, kagamitan sa salamin, pakikipag-usap sa mga pasyente tungkol sa mga layunin ng pag-aaral, ang tamang paghahanda at pamamaraan para sa pagkolekta ng mga pagsusulit).
· Pagsunod sa medikal at proteksyong rehimen sa departamento.
· Pag-familiarization ng mga bagong natanggap na pasyente na may mga panloob na regulasyon.
· Paghahanda sa mga pasyente para sa X-ray, endoscopic at ultrasound na mga pagsusuri.
· Pagpapanatili ng dokumentasyon sa nursing station:
Log ng paggalaw ng pasyente sa departamento,
Journal ng isang beses na mga reseta medikal,
Journal ng mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista,
Log ng mga appointment sa pagsusuri sa diagnostic,
Rehistro ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting,
Log ng paghahatid ng shift,
· Pagguhit ng mga kinakailangan sa bahagi, ayon sa diyeta na inireseta ng doktor, alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng RSFSR No. 330 ng Agosto 5, 2003. "Sa mga hakbang upang mapabuti ang therapeutic nutrition sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation."
· Pagkuha ng kinakailangang halaga ng mga gamot mula sa punong nars ng departamento. Ang lahat ng mga gamot ay inilalagay sa mga grupo sa mga naka-lock na cabinet. Ang lahat ng mga gamot ay dapat nasa orihinal na pang-industriya na packaging, na ang label ay nakaharap sa labas at may mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito, ayon sa mga order:
Order No. 377 ng Nobyembre 13, 1996 "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan para sa pag-aayos ng pag-iimbak ng iba't ibang grupo ng mga gamot at produktong medikal."
Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng RSFSR na may petsang Setyembre 17, 1976. No. 471 "Memo para sa mga manggagawang medikal sa pag-iimbak ng mga gamot sa mga departamento ng mga institusyong medikal."
Ayon sa utos ng USSR Ministry of Health No. 747 na may petsang Hunyo 2, 1987. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa pagtatala ng mga gamot, dressing at mga produktong medikal sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan" at sulat ng Ministry of Health ng rehiyon ng Chelyabinsk na may petsang Hunyo 4, 2008. No. 01/4183 "Sa organisasyon ng accounting ng mga gamot at medikal na supply", ang mahigpit na accounting ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting ay pinananatili.
· Pamamahagi ng mga gamot. Isagawa alinsunod sa sheet ng reseta ng pasyente, na nagpapahiwatig ng pangalan ng gamot, dosis nito, dalas at paraan ng pangangasiwa. Lahat ng appointment ay nilagdaan ng isang doktor na nagsasaad ng petsa ng appointment at pagkansela. Sa pagtatapos ng paggamot, ang appointment sheet ay idinidikit sa medikal na kasaysayan ng pasyente. Namamahagi ako ng mga gamot sa mahigpit na alinsunod sa oras ng appointment at pagsunod sa regimen (sa panahon ng pagkain, bago o pagkatapos kumain, sa gabi). Ang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot lamang sa aking presensya. Namimigay ako ng mga gamot sa mga pasyenteng nakaratay sa ward. Siguraduhing bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa mga posibleng epekto ng gamot, ang mga reaksyon ng katawan sa pag-inom ng gamot (pagbabago ng kulay ng ihi, dumi) na naglalaman ng bakal, carbolene, bismuth. Ang mga narcotic na gamot, psychotropic at potent na gamot sa listahang "A" ay ibinibigay sa pasyente nang hiwalay sa iba pang mga gamot sa presensya ng isang nars. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, bago buksan ang pakete at ampoule, dapat mong basahin nang malakas ang pangalan ng gamot, ang dosis nito at suriin ito sa reseta ng doktor.
· Pagsusuri para sa pediculosis. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 342 na may petsang Nobyembre 26, 1998. "Sa pagpapalakas ng mga hakbang upang maiwasan ang epidemic typhus at labanan ang mga kuto."
· Kung ang mga unang palatandaan ng isang nakakahawang sakit ay nakita sa isang pasyente, agad kong ipinapaalam sa dumadating na manggagamot, ihiwalay ang pasyente at isinasagawa ang patuloy na pagdidisimpekta alinsunod sa San PiN 2.1.3.263010 na may petsang 08/09/2010. "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal"
· Paglipat ng shift ayon sa mga tagubilin ng ward nurse: ang bilang ng mga pasyente sa listahan na nagpapahiwatig ng ward, numero ng kasaysayan ng kaso, diyeta; mga medikal na supply: thermometer, heating pad, beakers; mga aparato: nebulizer, glucometer, tonometer; medikal na paghahanda. Kung may mga pasyenteng malubha ang karamdaman sa departamento, ang mga shift retake ay isinasagawa sa tabi ng kama ng pasyente.
Mga kaugnay na propesyon
Sa panahon ng kanyang trabaho, pinagkadalubhasaan niya ang mga kaugnay na propesyon bilang isang nars sa isang therapeutic department, isang neurological department, isang emergency room at isang treatment room. Ako ay bihasa sa pamamaraan ng pagkolekta ng materyal para sa pananaliksik:
Klinikal (dugo, ihi, plema, dumi),
Biochemical (dugo),
Bacteriological (dugo, plema, ihi, dumi, pamunas ng ilong at lalamunan).
Alam ko ang pamamaraan ng paglalagay ng aseptic dressing, warming compresses, paggamit ng ice pack, pag-catheter sa pantog gamit ang malambot na catheter, pagsasagawa ng paglilinis, hypertonic, oil at therapeutic enemas. Sanay ako sa technique ng pagkuha ng electrocardiogram gamit ang portable electrocardiograph EK1T - 07. Sanay din ako sa technique ng chest compression at artificial lung ventilation. Pinagkadalubhasaan niya ang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo, pagsasagawa ng infusion therapy at pagbibigay ng mga iniksyon: subcutaneous, intradermal, intramuscular at intravenous.
Mga kondisyong pang-emergency
Ang mga sakit ng cardiovascular system at mga organ ng paghinga ay maaaring kumplikado ng talamak na malubhang kondisyon:
Anaphylactic shock,
Talamak na myocardial infarction,
krisis sa hypertension,
Katayuan ng asthmatic,
Pulmonary edema.
Upang magbigay ng emergency na pangangalagang medikal, ang silid ng paggamot ay may mga syndromic na hanay ng mga gamot at algorithm ng pagkilos ng nars. Ang lahat ng mga kit ay sinusuri sa isang napapanahong paraan at nilagyan ng mga kinakailangang gamot.
Ang teknolohiya para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency ay ang mga sumusunod:
Anaphylactic shock
1. Impormasyon upang maghinala ng anaphylactic shock:
Sa panahon o kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, serum, o kagat ng insekto, panghihina, pagkahilo, hirap sa paghinga, isang pakiramdam ng igsi ng paghinga, pagkabalisa, isang pakiramdam ng init sa buong katawan ay lumitaw,
Ang balat ay maputla, malamig, basa-basa, madalas ang paghinga, mababaw, ang systolic pressure ay 90 mmHg. at sa baba. Sa malalang kaso, depresyon ng kamalayan at paghinga.
2. Mga taktika ng nars:
Dmga aksyon | katwiran | |
1. Magbigay ng doktor sa tawag | Upang matukoy ang mga karagdagang taktika para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal | |
2. Kung nagkaroon ng anaphylactic shock sa panahon ng intravenous administration ng gamot, kung gayon: 2.2 magbigay ng isang matatag na posisyon sa gilid, tanggalin ang mga pustiso 2.3 itaas ang dulo ng paa ng kama 2.4 magbigay ng 100% humidified oxygen 2.5 sukatin ang presyon ng dugo at tibok ng puso | Pagbawas ng dosis ng allergen Pag-iwas sa asphyxia Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak Nabawasan ang hypoxia Pagsubaybay sa kondisyon | |
3. Para sa intramuscular administration: Itigil ang pagbibigay ng gamot Maglagay ng ice pack sa lugar ng iniksyon Nagbibigay ng venous access Ulitin ang mga karaniwang hakbang 2.2 hanggang 2.4 para sa intravenous administration | Pinabagal ang pagsipsip ng gamot |
3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan:
Intravenous infusion system, syringe, karayom para sa intramuscular at subcutaneous injection, ventilator, intubation kit, Ambu bag.
Karaniwang hanay ng mga gamot na "Anaphylactic shock".
4. Pagtatasa ng kung ano ang nakamit: pagpapanumbalik ng kamalayan, pagpapapanatag ng presyon ng dugo at tibok ng puso.
Atake sa puso(karaniwang anyo ng sakit)
1. Impormasyon upang maghinala ng isang emergency na kondisyon:
Malubhang pananakit ng dibdib, madalas na umaagos sa kaliwa (kanan) balikat, bisig, talim ng balikat o leeg, ibabang panga, rehiyon ng epigastric.
Posibleng inis, igsi ng paghinga, mga abala sa ritmo ng puso.
Ang pag-inom ng nitroglycerin ay hindi nakakapag-alis ng sakit.
2. Mga taktika ng nars:
Mga aksyon | Katuwiran | |
1. Tumawag ng doktor | ||
2. Panatilihin ang mahigpit na pahinga sa kama, bigyan ng katiyakan ang pasyente | Pagbawas ng pisikal at emosyonal na stress | |
3. Sukatin ang presyon ng dugo, pulso | Kontrol ng kondisyon | |
4. Bigyan ng nitroglycerin 0.5 mg sublingually (hanggang 3 tablets) | Pagbabawas ng spasm ng coronary arteries | |
5. Magbigay ng 100% humidified oxygen | Pagbawas ng hypoxia | |
6. Kumuha ng ECG | Upang kumpirmahin ang diagnosis | |
7. Kumonekta sa isang heart monitor | Upang masubaybayan ang dynamics ng myocardial infarction |
3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan:
Tulad ng inireseta ng isang doktor: fentanyl, droperidol, promedol.
Sistema para sa intravenous administration, tourniquet.
Electrocardiograph, defibrillator, cardiac monitor, Ambu bag.
4. Pagtatasa ng kung ano ang nakamit: ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumala.
Bronchial hika
1.Impormasyon: ang pasyente ay dumaranas ng bronchial asthma
Nabulunan, igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga, tuyong paghinga, naririnig sa malayo, pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan sa paghinga.
Sapilitang posisyon - nakaupo o nakatayo na may suporta sa iyong mga kamay.
2. Mga taktika ng nars:
Mga aksyon | Katuwiran | |
1. Tumawag ng doktor | ||
2. Tiyakin ang pasyente | Pagbawas ng emosyonal na stress | |
3. Umupo nang may diin sa iyong mga kamay at i-unbutton ang masikip na damit | Bawasan ang hypoxia | |
Pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente | ||
5. Huminga ng 1-2 mula sa inhaler na karaniwan mong ginagamit ginagamit ito ng pasyente. | Tanggalin ang bronchospasm | |
6. Magbigay ng 30-40% humidified oxygen | Bawasan ang hypoxia | |
7. Magbigay ng maiinit na inumin, magpaligo ng mainit na paa at kamay | Bawasan ang bronchospasm |
3. Maghanda ng mga kagamitan at instrumento: intravenous system, syringes, tourniquet, Ambu bag.
4. Pagtatasa ng kung ano ang nakamit: pagbabawas ng igsi ng paghinga, paglabas ng plema, pagbabawas ng wheezing sa baga.
Sanitary at epidemic na rehimen
Sa aking trabaho na ipatupad ang sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ginagabayan ako ng mga sumusunod na kautusan:
· Order No. 288 ng USSR Ministry of Health na may petsang Marso 23, 1976. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin sa sanitary at anti-epidemya na rehimen ng mga ospital at sa pamamaraan para sa pagpapatupad ng mga katawan at institusyon ng sanitary at epidemiological na serbisyo ng pangangasiwa ng estado sa sanitary na kondisyon ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan."
· Order No. 720 ng Hulyo 31, 1978 Ministry of Health ng USSR "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapabuti ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon sa nosocomial."
· Batas ng Russian Federation Blg. 52 ng Marso 30, 1997 "Sa sanitary at epidemiological na kagalingan ng populasyon."
· OST 42-21-2-85 “Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal.”
· Order No. 342 ng Nobyembre 26, 1998 Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation "Sa pagpapalakas ng mga hakbang upang maiwasan ang epidemya ng typhus at labanan ang mga kuto."
· SaN PiN 2.1.7.728-99 na may petsang Enero 22, 1992. "Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."
· SaN PiN 1.1.1058-01 "Organisasyon at pagsasagawa ng kontrol sa produksyon sa pagsunod sa mga tuntunin sa kalusugan at pagpapatupad ng mga hakbang sa sanitary at anti-epidemya (preventive)."
· SaN PiN 3.5.1378-03 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa organisasyon at pagpapatupad ng mga aktibidad sa pagdidisimpekta."
· Order No. 408 ng Hulyo 12, 1983 Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa."
· SaN PiN 2.1.3.2630-10 “Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal.”
Pagkatapos isagawa ang mga manipulasyon, dapat iproseso ang lahat ng instrumento. Ang mga disposable na suplay na medikal ay napapailalim sa pagdidisimpekta at pagtatapon, ang mga bagay na magagamit muli ay sasailalim sa pagproseso sa 3 yugto: pagdidisimpekta, paglilinis bago ang isterilisasyon at isterilisasyon alinsunod sa OST 42.21.2.85. Upang gumamit ng mga disinfectant sa departamento dapat mayroon kang sumusunod na dokumento:
1. Lisensya,
2. Sertipiko ng pagpaparehistro ng estado,
3. Sertipiko,
4. Mga Alituntunin.
Kapag nagdidisimpekta ng mga instrumento at tinatrato ang mga ibabaw ng trabaho, gumagamit kami ng 30% na solusyon na naglalaman ng oxygen ng Peroximed, na ginagamit din para sa paglilinis ng pre-sterilization, sertipiko ng pagpaparehistro ng estado No. 002704 na may petsang Enero 18, 1996. Kapag nagsasagawa ng paulit-ulit na pagsusuri sa bacteriological sa silid ng paggamot (tangke, kultura ng hangin at paghuhugas mula sa mga gumaganang ibabaw), nakatanggap kami ng negatibong resulta, kaya ang gawaing pagdidisimpekta ay batay sa paggamit ng disinfectant na ito. Dahil ang microflora ay naging mas matatag sa panlabas na kapaligiran, inirerekumenda na palitan ang disinfectant tuwing 6 na buwan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga disinfectant tulad ng Clorcept at Javelin.
Talahanayan Blg. 2
Mga mode ng pagdidisimpekta
Sa lugar ng trabaho, gumagamit kami ng 3% Peroximed solution para disimpektahin ang mga produktong medikal (thermometer, beakers, spatula, tip). Ang lahat ng mga lalagyan ay malinaw na may label na nagpapahiwatig ng disinfectant, konsentrasyon nito at ang petsa ng paghahanda. Naghahanda ako ng mga solusyon, ginagabayan ng mga tagubiling pamamaraan, gamit ang personal na kagamitan sa proteksiyon. Upang gamutin ang mga kamay kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga manipulasyon sa departamento, ginagamit ang mga antiseptiko - Cutasept at Lizhen.
Kaligtasan sa impeksyon ng mga manggagawang medikal
Ang kaligtasan sa impeksyon ay isang sistema ng mga hakbang na nagsisiguro sa proteksyon ng mga manggagawang pangkalusugan mula sa mga nakakahawang sakit, na kinabibilangan ng pagbabakuna, paggamit ng proteksiyon na damit, pagsunod sa mga tagubilin at panuntunan kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan, pagsunod sa mga tuntunin ng personal na pag-iwas, isang taunang medikal na pagsusuri sa alinsunod sa Order No. 90 ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 14, 1996. "Sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng paunang at pana-panahong pagsusuri ng mga manggagawang medikal at mga regulasyong medikal at pahintulot na magtrabaho." Sa konteksto ng pagtaas ng pagkalat ng impeksyon sa HIV sa populasyon, ang lahat ng mga pasyente ay dapat ituring bilang potensyal na nahawaan ng HIV at iba pang mga impeksyon na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo, samakatuwid, kapag nagtatrabaho sa dugo at iba pang biological na likido, 7 mga panuntunan sa kaligtasan ay dapat sundin:
1. Hugasan ang iyong mga kamay bago at pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente.
2. Isaalang-alang ang dugo ng pasyente at iba pang mga biological fluid bilang potensyal na nahawahan, samakatuwid ito ay kinakailangan upang gumana sa mga guwantes.
3. Kaagad pagkatapos gamitin at pagdidisimpekta, ilagay ang ginamit na instrumento sa mga espesyal na dilaw na bag - basura ng klase "B". SaN PiN 2.1.7.728-99 "Mga Panuntunan para sa pangongolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan."
4. Gumamit ng proteksyon sa mata (goggles, face shield) at mga maskara upang maiwasan ang pagdikit ng dugo at iba pang biological fluid sa balat at mucous membrane ng mga medikal na tauhan.
5. Isaalang-alang ang lahat ng linen na kontaminado ng dugo bilang posibleng nahawahan.
6. Gumamit ng espesyal na damit na hindi tinatablan ng tubig upang protektahan ang katawan mula sa mga patak ng dugo at iba pang biological fluid.
7. Tratuhin ang lahat ng sample ng laboratoryo bilang potensyal na nakakahawang materyal.
Upang maiwasan ang impeksyon na may impeksyon sa HIV at viral hepatitis, ginagabayan ako ng mga patakaran ng kaligtasan sa impeksyon na inirerekomenda sa mga order:
· Kautusan ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 170 na may petsang Agosto 16, 1994. "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation."
· Kautusan ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 408 na may petsang Hulyo 12, 1989. "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa."
· Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 254 ng Setyembre 3, 1991. "Sa pagbuo ng pagdidisimpekta sa bansa"
· Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 295 ng Oktubre 30, 1995 "Sa pagpapatupad ng mga patakaran para sa sapilitang medikal na pagsusuri para sa HIV at ang listahan ng mga manggagawa sa ilang mga propesyon, industriya, negosyo, institusyon at organisasyon na sumasailalim sapilitang medikal na pagsusuri para sa HIV."
· Mga tagubilin sa pagtuturo at pamamaraan ng Ministry of Health ng Russian Federation "Organisasyon ng mga aktibidad para sa pag-iwas at pagkontrol ng AIDS sa RSFSR" na may petsang 08/22/1990.
· SaN PiN 3.1.958-00 “Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis."
Kung ang biological fluid ay nadikit sa nakalantad na balat, dapat mong:
Tratuhin ng 70% na alkohol
Hugasan ang inyong mga kamay gamit ang sabon at tubig
Muling gamutin gamit ang 70% na alkohol
Kung ito ay dumating sa contact na may mauhog lamad ng mga mata, ito ay dapat na:
gamutin (banlawan nang marami) na may 0.01% na solusyon ng potassium permanganate.
Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa ilong mucosa:
banlawan ng 0.05% na solusyon ng potassium permanganate o 70% na alkohol.
Para sa mga hiwa at pagbutas kailangan mong:
Hugasan ang mga kamay na may guwantes na may umaagos na tubig at sabon
Alisin ang mga guwantes
Maglagay ng malinis na guwantes sa kamay na hindi nasaktan
Pigain ang dugo sa sugat
Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon
Gamutin ang sugat na may 5% na solusyon sa yodo. Huwag kuskusin!
Talahanayan Blg. 3
Komposisyon ng Anti-AIDS first aid kit
Hindi. | Pangalan | Dami | Uri ng packaging | Shelf life | Mga appointment | |
Alak 70% -100 ml. | Bote na may masikip na takip | Ay hindi limitado | Para sa pagbabanlaw ng bibig, lalamunan, paggamot sa balat | |||
Potassium permanganate (2 bahagi ng 0.05 mg bawat isa) | Botika, bote ng penicillin | Ipinahiwatig sa packaging | Upang maghanda ng solusyon ng potassium permanganate sa normal na antas para sa paghuhugas ng mga mata, ilong, at lalamunan | |||
Purified water (distilled) | Para sa diluting potassium permanganate para sa paghuhugas ng mga mata at ilong | |||||
Kapasidad 2 pcs. (100ml. at 500ml.) | Para sa diluting potassium permanganate | |||||
baras ng salamin | Upang pukawin ang solusyon | |||||
5% na solusyon sa alkohol ng yodo 10 ml. | Packaging ng pabrika | Ipinahiwatig sa packaging | Paggamot ng nasirang balat | |||
Para sa pagbubukas ng bote at iba pang layunin | ||||||
Bactericidal adhesive plaster | Packaging ng pabrika | Ipinahiwatig sa packaging | Pag-tape sa lugar ng iniksyon ng isang hiwa | |||
Steril na gauze swab o sterile gauze napkin 14*16 | Nakalamina na packaging | Ipinahiwatig sa packaging | Para sa paggamot sa katad, gown, guwantes, ibabaw | |||
Mga pipette sa mata | Para sa paghuhugas ng mata (2 pcs), ilong (2 pcs) | |||||
Mga medikal na beakers 30 ML. | Para sa isang 0.05% na solusyon ng potassium permanganate para sa paghuhugas ng mga mata at ilong | |||||
Para sa pagbabanlaw ng bibig at lalamunan | ||||||
Steril na guwantes (pares) | Packaging ng pabrika | Ipinahiwatig sa packaging | Para palitan ang nasira | |||
Steril na bendahe | Packaging ng pabrika | Ipinahiwatig sa packaging | Para sa paglalagay ng aseptikong dressing |
Ang Anti-AIDS first aid kit ay matatagpuan sa treatment room at laging available. Ang mga nag-expire na gamot ay agad na pinapalitan. Ang algorithm para sa pagkilos ng isang health worker sa mga emergency na sitwasyon sa panahon ng mga pamamaraan ay matatagpuan din sa silid ng paggamot. Ang mga sitwasyong pang-emergency, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas na ginawa, ay napapailalim sa pagpaparehistro sa journal na "Mga emerhensiya para sa kontaminasyon sa mga biological fluid." Sa mga kaso ng kontaminasyon, ang pinuno ng departamento ay dapat na maabisuhan at agad na makipag-ugnayan sa AIDS Prevention and Control Center sa Cherkasskaya, 2. Walang mga emergency na sitwasyon sa panahon ng pag-uulat.
Pagproseso ng mga medikal na instrumento
Ang pagproseso ng mga medikal na instrumento ay isinasagawa sa 3 yugto:
Mga yugto ng pagproseso
pagdidisimpektapre-sterilizationisterilisasyon
paggamot
Pagdidisimpekta- isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogenic at kondisyon na pathogenic microorganism sa panlabas na kapaligiran upang matakpan ang mga ruta ng paghahatid ng mga nakakahawang ahente ng sakit.
Mga pamamaraan ng pagdidisimpekta
pisikalkemikal
pagpapatuyo, hanginepekto ng mataasaplikasyonmga disimpektante
temperatura, pagkakalantad ng singawpondo
Gamit ang kemikal na paraan ng pagdidisimpekta, ang mga disassembled na ginamit na mga instrumento ay ganap na inilulubog sa isang disinfectant gamit ang isang drowner sa loob ng 60 minuto.
Pre-sterilizationpaglilinis - Ito ay ang pag-alis ng protina, taba, mga kontaminadong panggamot at mga labi ng disinfectant mula sa mga produktong medikal.
Manu-manong paraan ng pre-sterilization treatment:
Stage 1 - banlawan ang instrumento sa ilalim ng tubig na tumatakbo sa loob ng 30 segundo.
Stage 2 - kumpletong paglulubog ng mga produkto sa isang 0.5% na solusyon sa paghuhugas sa loob ng 15 minuto. sa temperatura na 50*
mga bahagi ng solusyon sa paglilinis:
Hydrogen peroxide
Synthetic detergent (Progreso, Lotus, Aina, Astra)
Talahanayan Blg. 4
Ang ratio ng mga bahagi sa solusyon sa paglilinis
Ang solusyon sa paghuhugas ay maaaring gamitin sa araw at pinainit hanggang 6 na beses kung ang solusyon ay hindi nagbago ng kulay.
Stage 3 - paghuhugas ng bawat instrumento sa parehong solusyon sa loob ng 30 segundo.
Stage 4 - banlawan ng tubig na tumatakbo sa loob ng 5 minuto.
Stage 5 - banlawan ang bawat instrumento sa distilled water sa loob ng 30 segundo.
Ang kontrol sa kalidad ng paggamot sa pre-sterilization ay isinasagawa alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 254 na may petsang 09/03/1991. "Sa pagbuo ng pagdidisimpekta sa bansa." 1% ng kabuuang bilang ng mga instrumento, ngunit hindi bababa sa 3-5 mga produkto ng parehong pangalan, ay napapailalim sa kontrol.
Azopyram test - nakakakita ng mga bakas ng dugo at chlorine-containing oxidizing agents. Ang isang gumaganang solusyon na binubuo ng pantay na sukat ng azopyram at 3% na solusyon ng hydrogen peroxide ay inilapat sa instrumento at ang resulta ay tinasa pagkatapos ng isang minuto. Ang hitsura ng isang lilang kulay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nalalabi ng dugo sa instrumento.
Phenolphthaleicsample - nagbibigay-daan sa pagtuklas ng mga residue ng detergent. Ang isang 1% na solusyon sa alkohol ng phenolphthalein ay pantay na inilalapat sa produkto. Kung lumilitaw ang isang kulay rosas na kulay, nangangahulugan ito na may mga detergent residues sa produkto. Sa kasong ito, ang buong tool ay muling pinoproseso. Kung negatibo ang resulta ng pagsusuri, dapat na isterilisado ang naprosesong materyal. Ang paggamot sa pre-sterilization ng mga medikal na instrumento ay hindi isinasagawa sa aming departamento, dahil... Nakikipagtulungan kami sa mga disposable medical supply, na napapailalim sa pagdidisimpekta at pagtatapon alinsunod sa SaN PiN 3.1.2313-08 na may petsang Enero 15, 2008. "Mga kinakailangan para sa pagdidisimpekta, pagsira at pagtatapon ng mga single-use injection syringes."
Isterilisasyon - Ito ay isang paraan na nagsisiguro sa pagkamatay ng lahat ng vegetative at spore forms ng pathogenic at non-pathogenic microorganisms.
Ang lahat ng mga instrumento na nakikipag-ugnay sa ibabaw ng sugat, na nakikipag-ugnay sa dugo o mga iniksyon na gamot, pati na rin ang mga kagamitan sa diagnostic na nakikipag-ugnay sa mauhog na lamad ng pasyente ay napapailalim sa isterilisasyon.
Talahanayan Blg. 5
Mga pamamaraan ng sterilization
Mga pamamaraan ng sterilization | Sterilization mode | Materyal para sa isterilisasyon | t*mode | Uri ng packaging | Oras ng sterilization | |
Autoclave | Tela, salamin, materyal na lumalaban sa kaagnasan | |||||
Autoclave | Mga produktong goma, polimer | Bix, pakete ng bapor | ||||
Hangin | Payat at matabang cabinet | Mga instrumentong medikal | Buksan ang lalagyan | |||
Hangin | Payat at matabang cabinet | Mga instrumentong medikal | Buksan ang lalagyan, craft bag |
Kontrol sa isterilisasyon:
1. Visual - pagmamasid sa pagpapatakbo ng kagamitan;
2. Thermal-time indicator ng sterility.
3. Pagkontrol sa temperatura gamit ang mga teknikal na thermometer.
4. Biological - gamit ang biotests.
Ang kemikal na paraan ng isterilisasyon ay ang paggamit ng mga kemikal upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit sa panahon ng mga endoscopic procedure. Upang isterilisado ang mga endoscope, gumamit ng Lysofarmin 3000 8% na solusyon sa temperatura na 40*, ang oras ng pagkakalantad ay 60 minuto, pagkatapos ay hugasan nang dalawang beses gamit ang sterile na tubig, pinatuyo ng isang sterile napkin, at ang mga channel ay nililinis. Mag-imbak ng mga endoscope sa isang sterile napkin. Upang isterilisado ang mga produktong metal (burs) at plastic (mga tip sa enema), gumamit ng hydrogen peroxide 6%
Sa temperatura na 18* - 360 min.,
Sa temperatura na 50* - 180 min.
Pagkatapos ay banlawan ng dalawang beses ng sterile na tubig at ilagay sa isang sterile na lalagyan na may linya na may sterile sheet.
Giedukasyon sa kalinisan ng populasyon
Ang edukasyon sa kalinisan ng populasyon ay isa sa mga paraan ng pag-iwas sa sakit. Ang isang malusog na pamumuhay: ang pagsuko sa masamang gawi at paglalaro ng sports ay nagpapabuti sa kalusugan, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga sakit ng respiratory system, cardiovascular system, at musculoskeletal system. Ang pagsunod sa mga regimen sa trabaho, pahinga at nutrisyon ay binabawasan ang panganib ng paglala ng mga gastrointestinal na sakit. Ang pagsunod at pagpapatupad ng mga panuntunan sa personal na kalinisan ay pumipigil sa impeksyon ng mga impeksyon tulad ng HIV, hepatitis B, C. Nagsasagawa ako ng trabaho sa edukasyon sa kalinisan sa mga pasyente sa panahon ng tungkulin sa anyo ng mga pag-uusap.
Talahanayan Blg. 6
Mga paksa ng pag-uusap
Hindi. | Paksa | Taon ng pag-uulat 2010 | Nakaraang 2009 | |
Personal na kalinisan ng mga pasyente | ||||
Mode ng pananatili sa ospital | ||||
FOG at ang kahalagahan nito sa pag-iwas sa tuberculosis | ||||
Malusog na Pamumuhay. Labanan ang masamang gawi | ||||
Pag-iwas sa talamak na impeksyon sa bituka | ||||
Pag-iwas sa impeksyon sa HIV at viral hepatitis | ||||
Mga kadahilanan ng peligro para sa mga sakit sa cardiovascular |
(Dokumento)
n1.doc
Sang-ayon akoKumander ng yunit ng militar 49529
Tenyente Koronel m/s B. Vdovenko
"___" Nobyembre 2004
Trabaho sa sertipikasyon
Nars ng surgical department ng military unit 49529
Mga Espesyalidad: nursing Bezginova Anna Alexandrovna.
Komsomolsk-on-Amur-31
Mag-ulat sa trabaho sa espesyalidad ng nursing
Bahagi ng pasaporte
Materyal at teknikal na kagamitan ng lugar ng trabaho
Scheme ng quantitative indicators para sa 2003 kumpara sa 2004
Mga kilos at utos sa regulasyon na ginagamit sa trabaho
Mga konklusyon sa iyong trabaho at mga mungkahi para sa organisasyon
Si Bezginova Anna Aleksandrovna ay nagtapos mula sa Perm State Medical School No. 2 noong 1995. Mula 1997 hanggang sa kasalukuyan, nagtatrabaho siya sa military hospital ng military unit 52015 bilang isang ward nurse sa surgical department. Sa teritoryo ng yunit ng militar 52015 mayroong isang ospital ng militar, yunit ng militar 49529.
Ang buong complex ng mga medikal at preventive na institusyon ay maginhawang matatagpuan. Ang teritoryo ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay pinaghihiwalay mula sa administratibo at residential na teritoryo ng bayan sa pamamagitan ng isang bakod. Ito ay nag-aayos at gumaganang naghihiwalay sa mga lugar ng mga gusali para sa mga nakakahawa at hindi nakakahawa na mga pasyente, administratibo at utility na mga gusali, mga klinika at isang lugar ng hardin at parke. Ang mga distansya sa pagitan ng mga gusali at iba pang mga gusali ay nagbibigay ng pinakamainam na kondisyon para sa insolation, pag-iilaw at bentilasyon. Ang mga pedestrian at access na kalsada na may matitigas na ibabaw ay maginhawang nakaayos sa teritoryo at sa teritoryo ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Ang mga hiwalay na pasukan sa mga lugar ng gusali ay ibinibigay para sa mga nakakahawa at hindi nakakahawa na mga pasyente. Sa harap ng pangunahing pasukan sa pasilidad ng kalusugan ay may isang lugar para sa pansamantalang paradahan ng mga sasakyan. Para sa koleksyon ng mga basura at basura sa bahay, mayroong isang lugar na may kongkretong ibabaw, mahigpit na saradong mga lalagyan at isang supply ng tubig para sa paglilinis at pagdidisimpekta.
Lahat ng mga departamento at functional unit ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ay nilagyan ng supply at exhaust ventilation, malamig at mainit na mga sistema ng supply ng tubig, sewerage, at may sentralisadong pagpainit ng tubig. Ang mga lugar kung saan ang mga pasyente at kawani ay patuloy na nananatili, para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot at ang mga koridor ng mga seksyon ng ward ay may natural at artipisyal na pag-iilaw. Ang mga fluorescent fluorescent lamp na inilagay sa mga kisame at natatakpan ng mga diffuser ay ginagamit bilang artipisyal na pag-iilaw.
Ang panloob na dekorasyon ng lugar ay ginawa alinsunod sa kanilang functional na layunin. Noong 2002, isang malaking pag-aayos ng ospital ng militar ang isinagawa. Noong Oktubre 2003, ang ospital ay siniyasat ng mga kinatawan ng komisyon sa paglilisensya at akreditasyon. Ang ospital ay binigyan ng lisensya mula sa Ministry of Health ng Khabarovsk Territory, na nagpapahintulot sa pagpapatupad ng mga aktibidad na medikal sa ilalim ng No. G879472, registration No. 02-3/000603 na may petsang 10/14/2003. Ang panahon ng bisa ng lisensya ay 5 taon.
Noong Oktubre 2000, binuksan ang opisina ng health insurance sa ospital. Ang mga espesyalista ng opisina ay nagsasagawa ng pagpapaliwanag sa mga residente ng garison tungkol sa mga kondisyon at pamamaraan para sa pagbibigay ng libreng pangangalagang medikal sa mga institusyong medikal ng estado at munisipyo. Kasama sa kawani ng opisina ang isang abogado-consultant, isang doktor at isang ekonomista.
Ang departamento ng admisyon ay matatagpuan sa pangunahing gusali ng ospital ng militar. Mayroon itong hiwalay na pasukan at daanan para sa mga ambulansya. Ang maluwang na pasukan at malalawak na mga pinto ay ginagawang posible upang maginhawang maghatid ng mga may sakit at nasugatan na mga tao.
Ang departamento ay mayroong:
silid ng pagsusuri (para sa pagsusuri ng mga pasyente na dumating sa ospital);
sanitary checkpoint (para sa sanitary treatment ng mga pasyente);
pantry (para sa pagpapalit ng damit, linen, tsinelas, kagamitan, stretcher);
Paliguan;
palikuran;
silid ng paggamot (para sa emerhensiyang pangangalaga).
Sa tabi ng departamento ng pagpasok ay mayroong isang laboratoryo at isang silid ng X-ray.
Sa ikalawang palapag ng pangunahing gusali ay mayroong surgical at therapeutic department. Ang mga departamento ng neurological at mga bata ay matatagpuan sa batayan ng therapeutic department.
Ang therapeutic, neurological at mga departamento ng mga bata ay pinagsama ng isang post, kung saan ang mga kawani ng departamento ay nagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal.
Ang bawat departamento ay naglalaman ng isang silid ng paggamot, isang silid ng residente, isang silid ng functional diagnostics, isang opisina ng punong nars, isang lugar para sa pagpapahinga ng mga pasyente, isang banyo, isang silid ng pagmamanipula, mga silid ng pasyente, isang sulok ng pagdidisimpekta, mga banyo at mga silid ng utility. Ang mga departamento ay may malaki at maliwanag na koridor na may bulwagan, na may TV, radyo, komportableng upuan, maliit na aklatan na may medikal, peryodista at fiction na literatura, at isang buhay na sulok. Ang mga sahig ng koridor ay natatakpan ng linoleum, ang mga dingding ay pininturahan ng magaan na pintura. May mga fluorescent lamp sa buong corridor. Ang departamento ay nilagyan ng emergency lighting.
II.
Sa koridor, sa isang lugar na maginhawa para sa nars, matatagpuan ang kanyang post. Sa lugar ng trabaho mayroong isang mesa na may nakakandadong drawer (para sa pag-iimbak ng mga rekord ng pasyente, dokumentasyon, mga journal, mga form).
Ang post ay nilagyan ng sound at light alarm system para sa komunikasyon sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, gayundin sa mga kagamitan sa komunikasyon. Sa tapat ng poste mayroong isang stand na may dokumentasyon ng departamento, kung saan ang mga pasyente ay maaaring maging pamilyar sa pang-araw-araw na gawain, mga patakaran para sa pagbisita sa mga pasyente, isang plano sa paglikas ng sunog, ang komposisyon ng mga tauhan ng bumbero, at mga tagubilin sa mga hakbang sa kaligtasan.
Ang sumusunod na dokumentasyon ay makukuha sa istasyon ng nars:
reference na dokumentasyon ng charge nurse;
VMP training logbook;
log ng paghahatid at pagtanggap ng mga tungkulin;
listahan ng mga pasyente ayon sa ward na nagpapahiwatig ng rehimen at temperatura ng katawan;
brigada ng bumbero;
magazine ng kahandaan sa labanan;
nagrerehistro para sa mga narkotikong gamot ng mga grupong "A" at "B";
log ng pagpapatakbo ng pagpapatayo ng oven;
logbook para sa pagpapatakbo ng mga bactericidal lamp;
tala ng oras ng trabahong medikal kawani ng departamento.
Pamamaraan ang opisina ay nilagyan ng lahat ng kailangan para sa kwalipikadong gawain ng isang pamamaraang nars: isang sopa, isang work table, isang sterile table, isang cabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot, mga solusyon para sa intravenous infusions; isang refrigerator kung saan nakaimbak ang mga gamot, isang cabinet para sa emergency na pangangalaga, isang ECG machine, mga lalagyan para sa pagproseso ng mga medikal na instrumento; dry heat cabinet bactericidal lamp.
Ang departamento ay may mga ward para sa mga pasyente at convalescents. Karamihan sa mga bintana ng mga silid ay nakaharap sa timog-silangan, kaya ang mga silid ay maliwanag at mainit-init. Depende sa profile, ang mga kuwarto ay tumatanggap ng mula 2 hanggang 5 tao. Ang mga silid ay maluluwag, mahusay na maaliwalas, na may malawak na mga pintuan. Ang mga dingding ay pininturahan ng mapusyaw na berdeng pintura ng langis, ang mga sahig ay natatakpan ng linoleum. Ang mga silid ay nilagyan ng:
mga kama na may mga box spring at bedside mat;
mga talahanayan;
mga upuan (ayon sa bilang ng mga kama);
mga mesa sa tabi ng kama;
lababo para sa paghuhugas;
mga istante ng salamin;
thermometer (upang kontrolin ang temperatura ng hangin sa silid);
sistema ng pang-emergency na tawag para sa nurse na naka-duty, pangkalahatan at indibidwal na ilaw.
Sa mga ward, ang wet cleaning na may pagdaragdag ng isang disinfectant solution (1% chloramine), bentilasyon (hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw), at quartz treatment para sa 30-60 minuto ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw.
ISTRUKTURA NG KAMA
| № p/p | Profile ng kama (mga sanga) | Bilang ng mga sangay | Bilang ng mga naka-deploy na kama |
| 1 | Therapeutic | 1 | 14 |
| 2 | Neurological | 1 | 3 |
| 3 | Mga bata | 1 | 4 |
| 4 | Surgical | 1 | 15 |
| 5 | Obstetrics at ginekolohiya | 1 | 3 |
| 6 | Nakakahawa | 1 | 11 |
Ang departamento ay may banyong may mga shower cabin. Hindi bababa sa isang beses bawat 7-10 araw, kung walang mga kontraindikasyon, ang mga pasyente ay kumukuha ng hygienic shower. Pinapalitan nila ang kanilang damit na panloob at bed linen (ang pagkolekta ng maruming linen mula sa pasyente ay isinasagawa sa mga selyadong lalagyan na may label).
May canteen ang departamento. Ang wastong organisasyon ng therapeutic nutrition ay nakakatulong sa matagumpay na paggamot ng mga pasyente. Ang silid-kainan ay binibigyan ng malamig at mainit na tubig, dalawang-section na washing bathtub na konektado sa alkantarilya, mga espesyal na lambat para sa pagpapatuyo ng mga pinggan, mga kabinet para sa pag-iimbak ng mga kagamitan sa pagkain at kubyertos, isang mesa na may hygienic na patong para sa paghahatid ng pagkain, isang microwave oven para sa pagpainit ng pagkain , mga tangke para sa pagbababad at pagpapakulo ng mga pinggan, paglalaba at mga disinfectant, isang kabinet para sa mga kagamitan sa paglilinis, at isang elevator para sa pagbubuhat ng pagkain mula sa kusina.
Pagkatapos kumain, ang silid-kainan ay maaliwalas at ang basang paglilinis ay isinasagawa kasama ang pagdaragdag ng mga disinfectant (1% chloramine solution).
Nagtatrabaho bilang guard nurse, tinutupad ko ang mga kinakailangan ng “Manual for Medical Support of the SA and the Navy,” Order No. 64 ng 1989, na nagtatakda ng mga functional na responsibilidad ng isang nurse. Nag-uulat ako sa pinuno ng departamento at sa punong nars, ako ay may buong pananagutan para sa napapanahon at tamang pagpapatupad ng mga reseta medikal, kondisyon sa kalusugan at anti-epidemya, magbigay ng pangangalaga para sa mga pasyente, at kontrolin ang pagpapakain ng mga pasyente.
Nagsisimula ako sa pagtanggap ng tungkulin:
Sinusuri ko ang dami at kaligtasan ng ari-arian ng departamento (mga susi, kagamitan sa bahay, dokumentasyon at mga medikal na rekord);
Sinusuri ko ang sanitary condition ng mga ward;
Sinusuri ko ang dami at pagkakaroon ng mga gamot ayon sa listahang "A" at "B", ang ligtas at ang operasyon ng sistema ng alarma;
Sinusuri ko ang sanitary at hygienic na kondisyon ng mga pasyenteng may malubhang sakit at nakaratay sa kama, ang kalinisan ng kama at damit na panloob;
Sinusuri at inihahanda ko ang mga pasyenteng pupunta para sa mga diagnostic na eksaminasyon at konsultasyon.
Sinimulan kong gampanan ang aking mga tungkulin:
Dumadalo ako sa mga pag-ikot ng mga pasyente ng doktor, nagre-record ng mga reseta ng doktor, nagpapaalam tungkol sa kondisyon ng mga pasyente (BP, T, diuresis) at ang kanilang pagsunod sa rehimen ng ospital.
Sinasamahan ko ang mga pasyente sa mga konsultasyon sa mga espesyalista (i/b).
Namimigay ako ng mga tablet at mixtures sa mga pasyente gaya ng inireseta ng doktor.
Ang mga gamot ay iniinom 3-4 beses sa isang araw sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nars nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
Ang mga tablet ay hindi pinunit mula sa pangunahing label, ngunit inilalagay sa isang beaker upang hindi makompromiso ang integridad ng packaging.
Ang mga mixtures ay ibinubuhos sa mga indibidwal na beakers.
Pagkatapos uminom ng gamot, ang mga beakers ay ibabad sa isang 0.5% na solusyon ng chloramine sa loob ng 1 oras, at pagkatapos ay hugasan ng tumatakbo na tubig at tuyo.
Ang mga beaker ay iniimbak sa isang hiwalay, may markang lalagyan.
Sinasamahan ko ang mga pasyente para sa mga diagnostic na pag-aaral (ECG, ultrasound ng mga panloob na organo, fluorography, atbp.). Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat magkaroon ng isang tuwalya, isang sheet at isang medikal na kasaysayan na may isang referral.
Sa silid ng paggamot ako:
1. Kumukuha ako ng dugo para sa mga sumusunod na pagsusuri: RW, HIV, biochemical study.
Ang dugo ay kinokolekta sa malinis, tuyong mga tubo na may makapal na karayom, sa halagang hindi bababa sa 5.0 dugo para sa bawat pagsusuri.
Sa mga direksyon na isinusulat ko: Departamento Blg., Buong Pangalan. pasyente, diagnosis, taon ng kapanganakan, medical history no., pangalan ng pag-aaral, numero.
2. Gumagawa ako ng intramuscular, subcutaneous, intravenous injection.
Kinokontrol ko ang pamamahagi at paggamit ng pagkain sa mga pasyente. Kapag walang waitress, ako na mismo ang kumukuha ng mga diet, ibinibigay at pagkatapos ay pinoproseso ang mga pinggan.
3. Gumagawa ako ng portion requirement.
Sa aming departamento, ang isang mas malaking bilang ng mga pasyente ay kumakain ng diyeta No. 15 - isang kumpletong diyeta 4-5 beses sa isang araw.
Ang medikal na nutrisyon sa mga institusyong militar ay inorganisa alinsunod sa Pr. MO No. 400 ng 2000 at inihanda mula sa mga produktong ibinigay para sa pamantayan No. 5 ng medikal na rasyon;
tinapay - 500 g. (400 g - puti, 100 g - itim)
cereal - 20 g
bigas - 30gPasta - 40 g
Karne - 175g. nagtataas mantikilya - 20g.
Manok - 50g. gatas ng baka -400g.
Isda - 125g.
Mantikilya-45g.
kulay-gatas - 30g.
cottage cheese - 30 g.
Tsaa - 2 g.
Keso - 10g.
kape - 1 g.
Asukal - 70g.
Patatas at gulay - 900 g.
Mga prutas: sariwa - 200g.
Mga pinatuyong prutas - 20 g.
Mga juice - 100 g. kung hindi,
Jam - 5g. pagkatapos ay 300 g ng gatas
Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente na may kulang sa timbang ay tumatanggap ng karagdagang nutrisyon, na kinukuha sa rate na 0.5 araw-araw na rasyon.
Nagbibigay ako ng intramuscular antibiotics (gentamicin, lincomycin, cefazolin, ampicillin) pagkatapos ng sensitivity test.
Pagsusuri sa intradermal.
Layunin: ginagamit upang magsagawa ng pagsusuri sa allergy.
Kagamitan: single-use syringe o tuberculin syringe, kapasidad na 1 ml. karayom na 15 mm ang haba, cross-section na 0.4 mm, sterile na karayom sa packaging para sa isang medicine kit, gamot, ethyl alcohol 70%, 3 tatlong sterile na bola, tray, mask, latex gloves, lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga ginamit na syringe, karayom at cotton ball .
Paghahanda para sa pamamaraan:
Magtatag ng isang palakaibigang relasyon sa pasyente;
Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng pamamaraan, kumuha ng pahintulot, siguraduhin na walang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng lunas na ito;
Magsuot ng maskara, ihanda ang iyong mga kamay para sa trabaho, magsuot ng guwantes;
Suriin ang pagiging angkop ng gamot (basahin ang pangalan, dosis, petsa ng pag-expire sa pakete, matukoy ayon sa hitsura);
Suriin ang mga utos ng doktor
Tratuhin ang leeg ng ampoule (takip ng bote) gamit ang isang pamunas na moistened sa alkohol;
Buksan ang pakete, kolektahin ang hiringgilya;
Iguhit ang kinakailangang dami ng gamot sa syringe;
Baguhin ang karayom, maglagay ng karayom para sa intradermal injection sa kono ng syringe, iwanan ang tinukoy na dosis sa hiringgilya, ilagay sa takip;
Ilagay ang syringe sa isang sterile tray.
Isinasagawa ang pamamaraan
Umupo ang pasyente, ilagay ang kanyang kamay na nakataas ang harap na ibabaw ng bisig;
Kunin ang hiringgilya sa iyong kanang kamay na pinutol ang karayom, alisin ang takip;
Tratuhin ang balat sa gitnang ikatlong bahagi ng nauunang ibabaw ng bisig ng dalawang beses na may iba't ibang mga tampon;
Iunat ang balat sa lugar gamit ang mga daliri ng iyong kaliwang kamay, ipasok ang hiwa ng karayom sa balat sa isang anggulo ng 5 0 sa ibabaw ng katawan ng pasyente;
Ayusin ang karayom gamit ang iyong pangalawang daliri, pinindot ito sa balat;
Pangasiwaan ang gamot;
Alisin ang karayom;
Gumamit ng cotton ball na binasa ng alkohol upang gamutin ang lugar ng iniksyon;
Suriin upang makita kung mayroong anumang pagdurugo sa lugar ng pagbutas.
Katapusan ng pamamaraan:
Ipaliwanag sa pasyente na ang tubig ay hindi dapat madikit sa lugar ng iniksyon hanggang sa matukoy ang reaksyon;
Disimpektahin ang mga hiringgilya, karayom, mga bola ng koton;
Alisin ang mga guwantes, ilagay sa disinfectant solution;
Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay;
Gumawa ng talaan ng pamamaraan sa takdang-aralin.
Pagsusuri sa sensitivity ng novocaine:
mag-iniksyon ng 0.1 - 0.5% novocaine solution sa intravenously papunta sa anterior surface ng forearm.
Tulong sa anaphylactic shock:
itigil ang pagbibigay ng gamot;
Mag-iniksyon ng 1.0 - 0.1% adrenaline solution subcutaneously sa lugar ng iniksyon, ihiga ang pasyente, itaas ang kanyang mga binti, ulo sa kanyang tagiliran;
IV prednisolone 90-120 mg bawat 15.0-5% na solusyon sa glucose;
pagkatapos ng 10-15 minuto, ulitin ang pangangasiwa ng adrenaline 0.3-0.1% sa 5.0 saline IV;
IM 2.0–1% diphenhydramine solution (pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo);
kung ang pagbagsak ay nagpapatuloy nang higit sa 20-30 minuto, pagkatapos ay intravenously mag-iniksyon ng 5.0-2% na solusyon ng norepinephrine sa isang 500.0-5% na solusyon ng glucose sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo;
paglanghap ng oxygen;
kung walang paghinga - mekanikal na bentilasyon;
kung walang aktibidad sa puso - CMS.
Limang beses sa isang araw nagsusumite ako ng isang ulat sa bilang ng mga pasyente at ang kanilang presensya sa departamento, bago kung saan nilikha ang isang variable na komposisyon.
Pinangangasiwaan ko ang mga pagbisita ng mga maysakit na kamag-anak sa mga itinalagang araw at oras.
Sinusuri ko ang mga paglilipat para sa pagkakaroon ng alkohol, droga at iba pang mga produkto at mga bagay na hindi pinapayagang dalhin sa paglilipat.
Sinusukat ko ang temperatura ng aking katawan at isinulat ang data sa isang sheet ng temperatura (ang temperatura ay sinusukat dalawang beses sa isang araw, sa umaga at sa gabi).
Pagkatapos gamitin, ang mga thermometer ay ibabad sa isang 0.5% na solusyon ng chloramine sa loob ng 1 oras, pagkatapos ay hugasan ng tubig, tuyo at nakaimbak sa isang tuyo na lugar.
Para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman at bilang inireseta ng doktor, sinusukat ko ang presyon ng dugo at itinatala ang resulta sa kasaysayan ng medikal. Sa gabi, sinisimulan kong suriin ang mga rekord ng medikal, pagpili ng mga reseta, pagsulat ng mga referral para sa mga pagsusuri, konsultasyon at pagsusuri ng mga pasyente.
Kapag inihahanda ang mga pasyente para sa pagsusuri sa x-ray, gaya ng inireseta ng doktor, gumagawa ako ng isang cleansing enema:
Kagamitan: Esmarch mug, tip, Vaseline, oilcloth, sisidlan.
Pamamaraan para sa pagsasagawa ng cleansing enema.
Nagbubuhos ako ng 1.0-1.5 litro ng tubig sa temperatura ng kuwarto (20°C) sa isang mug. Para sa anatomical constipation +12C, at spastic constipation +42C. Nagdadagdag ako ng langis upang matunaw ang dumi. Isinasara ko ang balbula sa tubo ng goma at isinasabit ito sa kinatatayuan, pinadulas ang dulo ng Vaseline. Sa isang sopa, na natatakpan ng oilcloth na nakabitin sa pelvis, inilalagay ko ang pasyente sa kanyang kaliwang bahagi, na ang isang binti ay nakayuko at dinala sa tiyan. Ikinakalat ko ang puwit, ipinasok ang dulo sa anus, itinutulak ito sa tumbong patungo sa pusod, pagkatapos ay kahanay sa gulugod sa lalim na 8-10 cm. Binuksan ko nang bahagya ang balbula. Matapos ipasok ang tubig sa mga bituka, isinara ko ang balbula at tinanggal ang dulo. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang tubig sa mga bituka sa loob ng ilang minuto. Mabilis kong iniabot ang barko.
Binabalaan ko ang mga pasyente tungkol sa paparating na pag-aaral (pagsusuri ng gastric at duodenal intubation, biochemistry ng dugo, ultrasound, atbp.) at maghanda para sa kanila:
Sa araw ay sinusubaybayan ko ang kalagayan ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman: sinusubaybayan ko ang presyon ng dugo, pulso, temperatura, diuresis, nagpapalit ng kama at damit na panloob, pinipigilan ang pag-unlad ng mga bedsores (paggamot sa camphor alcohol), at sinusubaybayan ang dumi ng pasyente.
Gayundin, kung ang pasyente ay hindi maaaring umihi sa kanyang sarili, ginagawa ko ang catheterization ng pantog:
Kagamitan: catheter at tweezers sa isang sterile tray, 0.02% furacillin solution, 0.1% rivanol solution, sterile glycerin, petroleum jelly, cotton balls, tray, urinal.
Pamamaraan:
ilipat ang balat ng masama at ilantad ang ulo ng ari ng lalaki;
hawakan ang ulo sa pagitan ng ika-3 at ika-4 na daliri ng iyong kaliwang kamay, at sa ika-1 at ika-2 daliri ay itulak ang bukana ng urethra;
gamit ang iyong kanang kamay, gamutin ang ulo ng ari ng lalaki na may cotton ball na binasa sa isang antiseptikong solusyon;
lubricate ang catheter na may petroleum jelly;
Gumamit ng sipit para kunin ang catheter mula sa tray malapit sa dulo nito sa layong 5–6 cm mula sa butas sa gilid;
ipasok ang dulo sa pagbubukas ng yuritra, patuloy na inililipat ito;
kapag lumitaw ang ihi, ibaba ang panlabas na dulo sa urinal;
bunutin ang catheter.
Pagkatapos gumamit ng mga disposable na instrumento, dinidisimpekta ko ang mga ito:
Ibinabad ko ito sa isang 3% chloramine solution sa loob ng 1 oras, pagkatapos ay banlawan ito sa ilalim ng tubig na tumatakbo at ibigay ito para itapon.
Nakatanggap ako ng isang pasyente mula sa departamento ng emerhensiya, suriin ang sanitary treatment, ipakilala sila sa rehimen at mga tuntunin ng pag-uugali sa departamento. Nakikibahagi ako sa paglilipat ng mga pasyente mula sa mga stretcher patungo sa kama, at paglalakad ng mga walker patungo sa kama. Pinupunan ko ang isang medikal na kasaysayan, isinampa ko ang lahat ng mga sheet, isang referral para sa ospital, at isang sheet ng temperatura. Nagre-record ako ng data sa taas, timbang, at circumference ng dibdib ng pasyente.
Pinangangasiwaan ko ang paglilinis ng departamento ng mga junior nurse at ang quartzing ng mga ward.
Alam ko kung paano magbigay ng emergency na pangangalaga sa mga pasyente na may:
Hika sa puso at pulmonary edema;
Angina pectoris;
Krisis sa hypertensive;
Nanghihina at bumagsak;
Isang pag-atake ng bronchial hika;
Convulsive epileptic syndrome
Talamak na apendisitis;
Hypoglycemic coma;
Pagdurugo: ilong, gastric;
Pagkasira ng utak;
Traumatic shock;
Frostbite;
Pinsala sa kuryente, atbp.
III. Mga scheme ng quantitative indicator para sa 2003 kumpara sa 2004.
Pagkolekta ng dugo noong 2003.
- blood sampling noong 2004.
- intravenous injection noong 2003.
- intravenous injection noong 2004.
IM, P/C at V/C injection noong 2003.
- V/M, P/C at V/C injection noong 2004.
250,510,510
67, 310, 310
Pagpapakain sa mga may malubhang karamdaman noong 2003
Pagpapakain sa mga may malubhang karamdaman noong 2004
Pag-iwas at paggamot ng mga bedsores noong 2003
- pag-iwas at paggamot ng mga bedsores noong 2004
Paghahanda ng mga solusyon sa antiseptiko noong 2003
- paghahanda ng mga solusyon sa antiseptiko noong 2004
Ang lahat ng aking trabaho ay umuunlad na may kaugnayan sa mga yugto
Proseso ng pag-aalaga.
Stage I - pagsusuri sa pag-aalaga ng pasyente. Kapag pumasok ang isang pasyente sa departamento, sinusukat ko ang pisikal na data: taas, timbang, presyon ng dugo, t, at itinatala ito sa kasaysayan ng medikal. Sinusuri ko ang pasyente para sa mga depekto sa balat: mga pantal, mga gasgas, mga pasa. Tinatasa ko ang kakayahang lumipat: nang nakapag-iisa o sa tulong ng iba. Tinatasa ko ang emosyonal na estado, kamalayan: malay, walang malay, coma, stupor, atbp. Pagkatapos ng isang paunang pagtatasa ng kondisyon ng pasyente at pagtatala ng impormasyong natanggap, ibubuod ko ito, sinusuri ito at gumawa ng mga konklusyon na nagiging mga problema na paksa ng pangangalaga sa pag-aalaga.
Stage II - diagnosis. Una, tinutukoy ko ang katayuan sa kalusugan ng pasyente na isinasaalang-alang ang 14 na mga pangangailangan sa pagganap: paghinga, pagkain ng sapat na pagkain at likido, pag-aalis ng mga dumi, paggalaw, pagtulog at pahinga, pagpapanatili ng personal na kalinisan, atbp. Tinutukoy ko ang mga tunay na problema ng pasyente; kawalan ng kakayahang magsagawa ng pangangalaga sa sarili, atbp. Ang pasyente mismo at ako ay dapat na asahan ang pagkasira ng kalusugan na nauugnay sa anumang pagbabago sa karaniwang ritmo ng buhay. Pagkatapos masuri ang mga parameter ng yugto, binibigyan ko ang pasyente ng kumpletong impormasyon tungkol sa aktwal at potensyal na mga problema.
Stage III - pagpaplano ng mga interbensyon sa pag-aalaga. Binibigyan ko ang pasyente ng pagtatasa ng kanyang kondisyon at mga pangangailangan sa pangangalaga, nakikinig sa opinyon ng pasyente, at tinutukoy ang mga layunin ng pangangalaga para sa bawat problema kasama ng pasyente. Sa mga tuntunin ng timing, mayroong dalawang uri ng mga layunin: panandaliang - nakamit sa loob ng isang linggo at pangmatagalan - sa loob ng mahabang panahon. Pagkatapos ay tinutukoy ko ang kakayahan ng pamilya na lumahok sa proseso ng pag-aalaga.
Stage IV - pagpapatupad ng plano ng interbensyon sa pag-aalaga. Ipinapaalam ko sa pasyente ang tungkol sa interbensyon sa pag-aalaga: iniksyon, kuha ng dugo, atbp. Ang mga interbensyon sa pag-aalaga ay nahahati sa mga umaasa sa reseta ng doktor at mga independiyenteng aksyon na isinasagawa sa sariling inisyatiba. Icoordinate ko ang mga aksyon sa mga aksyon ng iba pang mga medikal na kawani. empleyado, kamag-anak, isinasaalang-alang ang kanilang mga plano at kakayahan.
Stage V - pagtatasa ng mga interbensyon sa pag-aalaga. Tinutukoy ko ang pagiging epektibo ng interbensyon sa pag-aalaga, sinusuri ang mga pagbabago sa kalusugan ng pasyente, at isinasaalang-alang ang opinyon ng pasyente tungkol sa pagpapatupad ng plano ng pangangalaga at ang pagiging epektibo nito. Kung ang katayuan sa kalusugan ng pasyente ay bumuti, ang pisikal at emosyonal na mga parameter ay tumaas sa normal na antas, pagkatapos ay maaari naming isaalang-alang na ang layunin ay nakamit.
Nagtatrabaho bilang guard nurse, tinutupad ko ang mga kinakailangan ng “Manual for Medical Support of the SA and the Navy,” Order No. 64 ng 1989, na nagtatakda ng mga functional na responsibilidad ng isang nurse. Nag-uulat ako sa pinuno ng departamento at sa punong nars, ako ay may buong pananagutan para sa napapanahon at tamang pagpapatupad ng mga reseta medikal, kondisyon sa kalusugan at anti-epidemya, magbigay ng pangangalaga para sa mga pasyente, at kontrolin ang pagpapakain ng mga pasyente
VI. Mga kilos at utos sa regulasyon na ginagamit sa trabaho.
OST-42-21-2-85.
Ang pamantayan ng industriya ay nagbibigay ng mga pamamaraan, paraan at paraan ng pagdidisimpekta, paglilinis at isterilisasyon bago ang sterilisasyon.
Pagdidisimpekta.
2 kapasidad -0.6% r.r. calcium hypochloride. Nilulubog namin ang mga medikal na instrumento sa loob ng 60 minuto.
Banlawan sa ilalim ng tubig na umaagos hanggang mawala ang amoy ng disinfectant.
II. Paglilinis ng pre-sterilization.
Ibinaon namin ang mga medikal na instrumento sa solusyon sa paghuhugas ng 15 minuto sa t 50.
Komposisyon ng solusyon sa paghuhugas: 3% H2O2 - 200 ml. detergent -5 g, H2O - 795ml.
Banlawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo; distilled water.
Bag ng mga produktong medikal.
III. Isterilisasyon. paglalahad
Paraan ng singaw:
Presyon 2 atm. – t 132 C 20 minuto.
2. Paraan ng kemikal:
6% H2O2 (hydrogen peroxide) t+18 C 360 minuto.
6% H2O2 t+50 C 180 minuto.
3. Pagkakalantad sa mataas na temperatura:
Dry oven t 180 C 60 minuto.
Isinasagawa ang sterilization gamit ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan. Depende ito sa kalidad ng produktong medikal.
Upang makontrol ang paglilinis ng pre-sterilization, isinasagawa ang isang azopyram test. Nakikita nito ang mga natitirang bakas ng dugo, kalawang at chlorine-containing oxides sa mga produkto.
Ang solusyon ng Azopyram ay maaaring maiimbak sa refrigerator sa +4 C sa isang mahigpit na saradong bote. Ang gumaganang solusyon ay ginagamit sa loob ng 1-2 oras. 1% ng lahat ng gumaganang kasangkapan ay sinusuri. Ang mga produkto ay dapat na may temperatura ng silid na 25 C.
Kung ang pangkulay ng reagent ay nangyayari pagkalipas ng 1 minuto pagkatapos maisagawa ang pagsubok, kung gayon ang reaksyon ay hindi isinasaalang-alang. Kung ang mga produkto ng pagsubok ay naglalaman ng kalawang at chlorine-containing oxides, ang isang brownish na kulay ng reagent ay sinusunod, at sa ibang mga kaso ito ay pinkish-lilac. Ang kontrol sa sterilization ay isinasagawa gamit ang Vinar indicator.
Order No. 720 ng USSR Ministry of Health na may petsang Hulyo 31, 1978.
"Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapalakas ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon na nakuha sa ospital."
Ayon sa kautusang ito, pinapanatili ang sanitary at epidemiological na rehimen ng departamento.
Dalawang beses sa isang buwan, ang mga dressing at instrumento ay sinusubaybayan; Ang mga pamunas ay kinuha para sa kondisyon na pathological microflora mula sa mga bahagi ng pagkonekta ng anesthesia-respiratory equipment. Minsan sa isang quarter, ang mga empleyado ng departamento ay sinusuri para sa staphylococcus carriage. Ang pagtatanim ng hangin ay isinasagawa isang beses sa isang buwan.
3. Order No. 330 ng USSR Ministry of Health na may petsang Nobyembre 12, 1997.
"Sa mga hakbang upang mapabuti ang pagrerekord, pag-iimbak, pagrereseta at paggamit ng mga narcotic na gamot."
Ang utos ay nangangailangan ng katwiran para sa pangangasiwa ng mga narcotic na gamot, ang kanilang pangangasiwa sa presensya ng isang doktor, ang paghahatid ng mga walang laman na ampoules, ang pagpaparehistro ng mga iniksyon ng gamot sa kasaysayan ng medikal, at ang pag-iimbak ng mga narkotikong gamot sa mga safe na may built-in na alarma. .
Order No. 408 ng USSR Ministry of Health na may petsang Hulyo 12, 1988.
Ang kautusan ay nagbibigay para sa paggamit ng mga disposable syringe, mga aparato para sa intravenous infusions, at personal na kagamitan sa proteksiyon. Kinokontrol ang pagproseso ng mga instrumento; pag-recycle ng mga disposable na produkto. Sa kaganapan ng isang pinsala na may pinsala sa balat, dugo na dumarating sa balat, mauhog lamad, gumamit ng AIDS styling.
5. Order No. 170 ng Ministry of Health ng MP ng Russian Federation na may petsang Agosto 16, 1994.
"Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation."
6. Order No. 295 ng Ministry of Health ng RSFSR na may petsang 10.97.
"Sa pagpapakilala ng mga patakaran ng pag-uugali para sa mandatoryong medikal na pagsusuri para sa impeksyon sa HIV at isang listahan ng mga empleyado ng ilang mga propesyon at organisasyon na sumasailalim sa mandatoryong medikal na pagsusuri para sa impeksyon sa HIV."
7. Order No. 135 ng Ministry of Health ng RSFSR
"Pag-iwas sa AIDS"
Bawat taon, ang rate ng mga impeksyon sa HIV sa mundo ay tumataas. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga patakaran sa pag-iwas ay kinakailangan. Ang lahat ng mga manipulasyon na nauugnay sa pinsala sa integridad ng balat at mucous membrane ay dapat isagawa gamit ang personal na kagamitan sa proteksiyon. Bago magtrabaho, suriin ang integridad ng balat. Sa kaso ng pinsala, gamitin ang mga nilalaman ng anti-AIDS pack.
Pag-istilo para sa personal na pag-iwas sa anti-AIDS:
Alak 70% - 50.0
Makulayan ng yodo 5% - 20.0
Sulfacyl sodium 22% - 5.0
Hydrogen peroxide 6% - 10.0
Potassium permanganate 5.0
Distilled water 10.0
Germicidal patch
Pipettes - 3 mga PC.
Mga bola ng gauze
Mga guwantes
Sundin ang mga patakaran para sa pagproseso ng mga medikal na instrumento at kagamitan. Ang mga empleyado ng isang institusyong medikal ay kinakailangang suriin minsan sa isang taon para sa HIV carriage.
Ang sistematiko at karampatang paggamit ng mga order na ito ay nagpapahintulot sa amin na makamit ang magagandang resulta sa pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial; walang viral hepatitis disease sa departamento, walang mga prosesong nakakahawa pagkatapos ng operasyon, o mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
V. Konklusyon
Naniniwala ako na ang departamento ng kirurhiko ay nakakatugon sa lahat ng kinakailangang kinakailangan. Ito ay kaagad at ganap na ibinibigay sa mga kinakailangang gamot, instrumento at disinfectant. mga solusyon, pati na rin ang mga guwantes, mga disposable syringe at intravenous infusion system. Ginagawa ang mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng mga sakit sa loob at labas ng ospital sa isang napapanahong paraan at mataas na kalidad.
Ward nurse ng surgical department
A. Bezginova
Pinuno ng departamento ng kirurhiko
Tenyente Koronel A. Marenkov
Medikal na yunit ng Central Internal Affairs Directorate para sa rehiyon ng Chelyabinsk
GAWAING SERTIPIKASYON
para sa 2009 ward nurse ng 1st therapeutic department ng ospital No. 1 Maria Fedorovna Makeeva para sa kumpirmasyon ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa specialty na "Nursing"
Chelyabinsk 2010
Propesyonal na ruta
Mga katangian ng institusyon
Mga katangian ng departamento, lugar ng trabaho
Mga pangunahing seksyon ng trabaho
Mga kaugnay na propesyon
Mga kondisyong pang-emergency
Sanitary at epidemiological na rehimen sa lugar ng trabaho
Edukasyon sa kalinisan ng populasyon
Pagsusuri ng trabaho para sa panahon ng pag-uulat
Propesyonal na ruta
Ako, si Maria Fedorovna Makeeva, ay nagtapos mula sa Zlatoust Medical School ng Ministry of Railways noong 1973 na may degree sa Nursing - diploma No. 778717 na may petsang Hunyo 29, 1973, registration No. 736. Sa pamamagitan ng pamamahagi siya ay ipinadala sa Second Road Clinical Hospital ng Chelyabinsk South Ural Railway. Ipinasok ng isang nars sa 3rd surgical department (oncology). Batay sa prinsipyo ng pagpapalitan, pinagkadalubhasaan ko ang gawain ng isang nars sa silid ng paggamot at dressing room. Noong 1977, siya ay tinanggal sa kanyang sariling kahilingan.
Siya ay naka-enrol sa Ospital na may polyclinic ng Medical Department ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee bilang isang nars sa therapeutic department noong 1977.
Noong 1984, tinawag siya para sa serbisyo militar sa yunit ng militar No. 7438 bilang isang tagapagturo ng medikal ng kumpanya. Sa pagtatapos ng kontrata noong 1988, siya ay tinanggal mula sa Soviet Army.
Noong 1988, siya ay tinanggap bilang isang nars sa neurological department ng Ospital na may polyclinic ng Medical Department ng Chelyabinsk Regional Executive Committee. Noong 1990, sumailalim siya sa sertipikasyon sa departamento ng medikal ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee at sa pamamagitan ng utos ng departamento ng medikal ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee ay iginawad ang unang kategorya ng kwalipikasyon, sertipiko No. 53 napetsahan noong Hunyo 21, 1990.
Noong Agosto 1993, siya ay hinirang sa posisyon ng senior nurse sa therapeutic department. Noong Hunyo 20, 1995, ang komisyon ng sertipikasyon sa medikal na subdepartment ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Region at ang pagkakasunud-sunod ng medikal na subdepartment na may petsang Hunyo 22, 1995 No. 34 ay iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital. Noong 2000, sa Chelyabinsk Regional Basic School para sa Advanced na Pagsasanay ng mga Manggagawa na may Secondary Medical and Pharmaceutical Education, dumalo siya sa isang serye ng mga lektura sa programang "Modern Aspects of Management and Economics of Health Care" - certificate No. 4876 na may petsang Nobyembre 24, 2000, protocol No. 49 - iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Nursing" Noong Pebrero 2003 sa sarili niyang kahilingan ay inilipat siya sa posisyon ng ward nurse ng therapeutic department. Noong 2005 pinabuting ang kanyang mga kwalipikasyon sa Institusyon ng Edukasyon ng Estado ng Karagdagang Propesyonal na Edukasyon "Chelyabinsk Regional Center para sa Karagdagang Propesyonal na Edukasyon ng mga Espesyalista sa Pangangalagang Pangkalusugan" sa siklo ng pagpapabuti ng "Nursing in Therapy" - sertipiko No. 2690/05 na may petsang 10/18/2005. Hindi. 373l.
Sa 2010 pinahusay ang kanyang mga kwalipikasyon sa State Educational Institution of Higher Professional Education "Chelyabinsk State Medical Academy of Roszdrav" sa cycle ng pagpapabuti "Nursing in Therapy" - numero ng pagpaparehistro ng sertipiko 1946/122 na may petsang 02/20/2010.
Karanasan sa trabaho sa isang institusyong pangkalusugan sa loob ng 33 taon.
Karanasan sa trabaho sa nursing sa loob ng 37 taon.
Mga katangian ng institusyon
Ang yunit ng medikal at sanitary ng Central Internal Affairs Directorate para sa Chelyabinsk Region ay inayos na may layuning magbigay ng medikal, preventive at diagnostic na tulong sa mga empleyado na nagtatrabaho sa sistema ng Ministry of Internal Affairs, alinsunod sa Order No. 895 ng Nobyembre 8, 2006. "Sa pag-apruba ng mga regulasyon sa organisasyon ng pangangalagang medikal at paggamot sa sanitary-resort sa mga institusyong medikal ng Ministry of Internal Affairs ng Russia." Ang medikal at sanitary unit ay matatagpuan sa isang tipikal na limang palapag na gusali, tatlong palapag nito ay inookupahan ng isang klinika at dalawang palapag ng isang ospital. Ang klinika ay dinisenyo para sa 650 pagbisita bawat araw, kung saan ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga lokal na therapist at dalubhasang espesyalista: ophthalmologist, dermatologist, urologist, gynecologist, gynecologist, ENT, cardiologist, psychiatrist, surgeon, neurologist.
Upang magsagawa ng mga pagsusuri sa diagnostic, ang mga sumusunod na serbisyo ay nilikha sa klinika:
1. X-ray - nagsasagawa ng X-ray at fluoroscopic na pagsusuri ng dibdib, gastrointestinal tract, musculoskeletal system, bungo, intravenous urography, irrigoscopy, fluorographic na pagsusuri.
2. Department of functional diagnostics - nagsasagawa ng sumusunod na saklaw ng mga pagsusuri: ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-cardiography, ergometry ng bisikleta, transesophageal electrical stimulation, neurophysiology: EEG, REG; Mga diagnostic sa ultratunog ng mga organo ng tiyan, pelvic organ, thyroid gland, mammary glands, lumbar spine, pagsusuri sa ultrasound ng mga daluyan ng dugo; Ang endoscopic room ay nagsasagawa ng FGDS ng tiyan.
3. Laboratory department - nagsasagawa ng buong hanay ng mga klinikal, biochemical at bacteriological na pag-aaral ng dugo, ihi, dumi, plema at iba pang biological media. Ang lahat ng mga laboratoryo ay nilagyan ng naaangkop na kagamitan, kabilang ang mga modernong analyzer at reagents.
4. Physiotherapeutic department - nagbibigay ng paggamot na may mga high-frequency na alon, inductotherapy, magnetic therapy, UHF, laser therapy, ultraviolet radiation. Ang departamento ay may isang massage room, isang physical therapy room, isang inhalation room, at isang massage shower.
5. Serbisyo sa ngipin.
Mga katangian ng yunit
Matatagpuan ang inpatient unit ng Medical and Sanitary Unit sa ika-4 at ika-5 palapag ng gusali, na idinisenyo para sa 100 kama: 40 kama sa neurological department at 60 kama sa therapeutic department.
Kapasidad ng kama ng therapeutic department:
Talahanayan Blg. 1
Mga kawani ng departamento ng therapeutic
Sa therapeutic department ng ospital mayroong opisina ng pinuno ng departamento, opisina ng punong nars ng Medical and Sanitary Unit, isang silid ng paggamot, isang silid ng residente, isang silid ng pagmamanipula kung saan ang mga pasyente ay inihanda para sa mga pagsusuri sa diagnostic, mga shower room para sa mga pasyente at medikal na kawani, banyo ng mga lalaki at babae, at isang banyo ng kawani. Para sa pagpapahinga ng mga pasyente, mayroong lounge na may mga upholstered furniture at TV. Ang departamento ay may dalawang medikal na post na may kinakailangang kagamitan: mga talahanayan ng trabaho na may isang hanay ng dokumentasyon: mga paglalarawan ng trabaho ng ward nurse, isang algorithm para sa pagsasagawa ng mga reseta medikal, mga tala ng trabaho; medikal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot alinsunod sa mga karaniwang kinakailangan, kabinet para sa pag-iimbak ng mga medikal na suplay, kabinet para sa pag-iimbak ng mga disinfectant at mga lalagyan para sa pagdidisimpekta. Ang silid ng paggamot ay binubuo ng dalawang bloke: ang una - para sa pagsasagawa ng subcutaneous, intramuscular, intradermal at intravenous injection at blood sampling para sa biochemical at bacteriological analysis; ang pangalawa ay para sa infusion therapy. Mayroon ding mga cabinet para sa mga gamot, refrigerator para sa pag-iimbak ng mga thermolabile na gamot (mga bitamina, hormone, chondroprotectors, insulins), cabinet para sa pag-iimbak ng mga sterile na solusyon, isang bactericidal irradiator, mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga disposable na medikal na suplay na napapailalim sa pagtatapon (mga syringe, mga sistema para sa pagbubuhos ng mga solusyon sa pagbubuhos ), mga sopa, kagamitan sa paglilinis. Sa silid ng paggamot ay mayroong mga syndromic emergency kit at isang Anti-AIDS first aid kit.
Mga pangunahing seksyon ng trabaho
Sa aking trabaho, bilang isang ward nurse, umaasa ako sa dokumentasyon ng regulasyon, mga order ng Ministry of Health ng Russian Federation, mga resolusyon ng Ministry of Health ng Russian Federation, Sanitary Regulations. Sinusubukan kong tapat at mahusay na tuparin ang aking mga paglalarawan sa trabaho, na kinabibilangan ng:
· Pag-aalaga at pagsubaybay sa mga pasyente.
· Napapanahon at mataas na kalidad na pagpapatupad ng mga reseta medikal.
· Thermometry ng mga pasyente na may kasunod na mga tala sa kasaysayan ng medikal.
· Hemodynamic monitoring: presyon ng dugo, tibok ng puso, bilis ng paghinga.
· Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ward, at lugar ng departamento.
· Pagkolekta ng materyal para sa mga pagsubok sa laboratoryo (paghahanda ng mga direksyon, kagamitan sa salamin, pakikipag-usap sa mga pasyente tungkol sa mga layunin ng pag-aaral, ang tamang paghahanda at pamamaraan para sa pagkolekta ng mga pagsusulit).
· Pagsunod sa medikal at proteksyong rehimen sa departamento.
· Pag-familiarization ng mga bagong natanggap na pasyente na may mga panloob na regulasyon.
· Paghahanda sa mga pasyente para sa X-ray, endoscopic at ultrasound na mga pagsusuri.
· Pagpapanatili ng dokumentasyon sa nursing station:
Log ng paggalaw ng pasyente sa departamento,
Journal ng isang beses na mga reseta medikal,
Journal ng mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista,
Log ng mga appointment sa pagsusuri sa diagnostic,
Rehistro ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting,
Log ng paghahatid ng shift,
· Pagguhit ng mga kinakailangan sa bahagi, ayon sa diyeta na inireseta ng doktor, alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng RSFSR No. 330 ng Agosto 5, 2003. "Sa mga hakbang upang mapabuti ang therapeutic nutrition sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation."