Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

ICD 10. Class III (D50-D89)

ICD 10. Klase III. Mga sakit sa dugo, hematopoietic organ at ilang partikular na karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism (D50-D89)

Hindi kasama ang: autoimmune disease (systemic) NOS (M35.9), ilang partikular na kundisyon na nagmumula sa perinatal period(P00-P96), komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at pagbibinata (O00-O99), congenital anomalya, pagpapapangit at mga karamdaman sa chromosomal(Q00-Q99), mga sakit sa endocrine, nutritional at metabolic disorder (E00-E90), human immunodeficiency virus [HIV] disease (B20-B24), pinsala, pagkalason at ilang iba pang epekto ng pagkakalantad panlabas na mga kadahilanan(S00-T98), neoplasms (C00-D48), sintomas, palatandaan at abnormalidad na natukoy sa panahon ng klinikal at pananaliksik sa laboratoryo, hindi inuri sa ibang lugar (R00-R99)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:

D50-D53 Anemia na nauugnay sa nutrisyon

D55-D59 Hemolytic anemia

D60-D64 Aplastic at iba pang anemia

D65-D69 Mga karamdaman sa pagdurugo, purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

D70-D77 Iba pang mga sakit ng dugo at hematopoietic organ

D80-D89 Mga piling karamdamang kinasasangkutan mekanismo ng immune

Ang mga sumusunod na kategorya ay minarkahan ng asterisk:

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga hematopoietic na organo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

ANEMIA NA KAUGNAY SA NUTRITION (D50-D53)

D50 Anemia sa kakulangan sa iron

D50.0 Iron deficiency anemia pangalawa sa pagkawala ng dugo (talamak). Posthemorrhagic (talamak) anemia.

Hindi kasama: talamak posthemorrhagic anemia(D62) congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng fetus (P61.3)

D50.1 Sideropenic dysphagia. Kelly-Paterson syndrome. Plummer-Vinson syndrome

D50.8 Iba pang iron deficiency anemia

D50.9 Iron deficiency anemia, hindi natukoy

D51 Anemia sa kakulangan sa bitamina B12

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina B12 (E53.8)

D51.0 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa intrinsic factor deficiency.

Congenital intrinsic factor deficiency

D51.1 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa selective malabsorption ng bitamina B12 na may proteinuria.

Imerslund(-Gresbeck) syndrome. Megaloblastic hereditary anemia

D51.2 Kakulangan ng Transcobalamin II

D51.3 Iba pang mga anemia sa kakulangan sa bitamina B12 na nauugnay sa nutrisyon. Anemia ng mga vegetarian

D51.8 Iba pang bitamina B12 deficiency anemias

D51.9 Vitamin B12 deficiency anemia, hindi natukoy

D52 Folate deficiency anemia

D52.0 Folate deficiency anemia na nauugnay sa nutrisyon. Megaloblastic nutritional anemia

D52.1 Folate deficiency anemia, dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot

gumamit ng karagdagang external cause code (class XX)

D52.8 Iba pang folate deficiency anemias

D52.9 Folate deficiency anemia, hindi natukoy. Anemia sanhi ng hindi sapat na paggamit ng folic acid, NOS

D53 Iba pang mga anemia na nauugnay sa diyeta

May kasamang: megaloblastic anemia na hindi tumutugon sa bitamina therapy

nom B12 o folate

D53.0 Anemia dahil sa kakulangan sa protina. Anemia dahil sa kakulangan sa amino acid.

Hindi kasama ang: Lesch-Nychen syndrome (E79.1)

D53.1 Iba pang megaloblastic anemias, hindi inuri sa ibang lugar. Megaloblastic anemia NOS.

Hindi kasama ang: DiGuglielmo disease (C94.0)

D53.2 Anemia dahil sa scurvy.

Hindi kasama ang: scurvy (E54)

D53.8 Iba pang tinukoy na anemia na nauugnay sa nutrisyon.

Anemia na nauugnay sa kakulangan:

Hindi kasama ang: malnutrisyon nang walang binanggit

anemia, tulad ng:

Kakulangan sa tanso (E61.0)

Kakulangan sa molibdenum (E61.5)

Kakulangan ng zinc (E60)

D53.9 Anemia na nauugnay sa diyeta, hindi natukoy. Simpleng talamak na anemia.

Hindi kasama ang: anemia NOS (D64.9)

HEMOLYTIC ANEMIA (D55-D59)

D55 Anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

Hindi kasama ang: drug-induced enzyme deficiency anemia (D59.2)

D55.0 Anemia dahil sa kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase [G-6-PD]. Favism. G-6-PD deficiency anemia

D55.1 Anemia dahil sa iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng glutathione.

Anemia dahil sa kakulangan ng mga enzyme (maliban sa G-6-PD) na nauugnay sa hexose monophosphate [HMP]

bypass ng metabolic pathway. Hemolytic nonspherocytic anemia (hereditary) type 1

D55.2 Anemia dahil sa mga karamdaman ng glycolytic enzymes.

Hemolytic non-spherocytic (hereditary) type II

Dahil sa kakulangan ng hexokinase

Dahil sa kakulangan ng pyruvate kinase

Dahil sa kakulangan ng triosephosphate isomerase

D55.3 Anemia dahil sa mga karamdaman ng metabolismo ng nucleotide

D55.8 Iba pang anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

D55.9 Anemia dahil sa kaguluhan ng enzyme hindi natukoy

D56 Talasemia

Hindi kasama ang: hydrops fetalis dahil sa hemolytic disease (P56.-)

D56.1 Beta thalassemia. Anemia ni Cooley. Malubhang beta thalassemia. Sickle cell beta thalassemia.

D56.3 Carriage of thalassemia trait

D56.4 Hereditary persistence ng fetal hemoglobin [HFH]

D56.9 Thalassemia, hindi natukoy. Mediterranean anemia (kasama ang iba pang hemoglobinopathy)

Thalassemia minor (halo-halong) (kasama ang iba pang hemoglobinopathy)

D57 Mga sakit sa sickle cell

Hindi kasama ang: iba pang hemoglobinopathies (D58. -)

sickle cell beta thalassemia (D56.1)

D57.0 Sickle cell anemia na may krisis. Sakit sa Hb-SS na may krisis

D57.1 Sickle cell anemia nang walang krisis.

D57.2 Double heterozygous sickle cell disorders

D57.3 Carriage ng sickle cell trait. Carriage of hemoglobin S. Heterozygous hemoglobin S

D57.8 Iba pang sakit sa sickle cell

D58 Iba pang namamana na hemolytic anemia

D58.0 Namamana na spherocytosis. Acholuric (familial) jaundice.

Congenital (spherocytic) hemolytic jaundice. Minkowski-Choffard syndrome

D58.1 Namamana na elliptocytosis. Ellitocytosis (congenital). Ovalocytosis (congenital) (namamana)

D58.2 Iba pang hemoglobinopathies. Abnormal na hemoglobin NOS. Congenital anemia na may mga katawan ng Heinz.

Hemolytic disease na sanhi ng hindi matatag na hemoglobin. Hemoglobinopathy NOS.

Hindi kasama ang: familial polycythemia (D75.0)

Sakit sa Hb-M (D74.0)

namamana na pananatili ng fetal hemoglobin (D56.4)

polycythemia na nauugnay sa altitude (D75.1)

D58.8 Iba pang tinukoy na hereditary hemolytic anemias. Stomatocytosis

D58.9 Namamana hemolytic anemia hindi natukoy

D59 Nakuha ang hemolytic anemia

D59.0 Ang autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga.

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).

D59.1 Iba pang autoimmune hemolytic anemia. Autoimmune sakit na hemolytic(cold type) (thermal type). Malalang sakit na dulot ng malamig na hemagglutinin.

Cold type (pangalawang) (symptomatic)

Thermal type (pangalawang) (symptomatic)

Hindi kasama ang: Evans syndrome (D69.3)

hemolytic disease ng fetus at bagong panganak (P55. -)

paroxysmal cold hemoglobinuria (D59.6)

D59.2 Non-autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga. Anemia sa kakulangan ng enzyme na dulot ng droga.

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (klase XX).

D59.3 Hemolytic-uremic syndrome

D59.4 Iba pang non-autoimmune hemolytic anemia.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D59.5 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria[Marchiafava-Micheli].

D59.6 Hemoglobinuria dahil sa hemolysis na dulot ng iba pang panlabas na dahilan.

Hindi kasama ang: hemoglobinuria NOS (R82.3)

D59.8 Iba pang nakuhang hemolytic anemia

D59.9 Nakuha ang hemolytic anemia, hindi natukoy. Talamak na idiopathic hemolytic anemia

APLASTIC AT IBA PANG ANEMIA (D60-D64)

D60 Nakuha ang purong red cell aplasia (erythroblastopenia)

May kasamang: red cell aplasia (nakuha) (mga nasa hustong gulang) (may thymoma)

D60.0 Talamak na nakakuha ng purong red cell aplasia

D60.1 Pansamantalang nakuha ang purong red cell aplasia

D60.8 Iba pang nakuhang purong red cell aplasias

D60.9 Nakakuha ng purong red cell aplasia, hindi natukoy

D61 Iba pang aplastic anemia

Hindi kasama: agranulocytosis (D70)

D61.0 Constitutional aplastic anemia.

Aplasia (purong) pulang selula:

Blackfan-Diamond syndrome. Pamilya hypoplastic anemia. Fanconi anemia. Pancytopenia na may mga depekto sa pag-unlad

D61.1 Aplastic anemia na dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot

gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na dahilan (class XX).

D61.2 Aplastic anemia na dulot ng ibang mga panlabas na ahente.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

D61.3 Idiopathic aplastic anemia

D61.8 Iba pang tinukoy na aplastic anemia

D61.9 Aplastic anemia, hindi natukoy. Hypoplastic anemia NOS. Hypoplasia utak ng buto. Panmyelophthisis

D62 Talamak na posthemorrhagic anemia

Hindi kasama ang: congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng fetus (P61.3)

D63 Anemia sa mga malalang sakit na inuri sa ibang lugar

D63.0 Anemia dahil sa mga neoplasma (C00-D48+)

D63.8 Anemia sa iba malalang sakit, inuri sa iba pang mga heading

D64 Iba pang anemia

Hindi kasama: refractory anemia:

Sa sobrang pagsabog (D46.2)

May pagbabagong-anyo (D46.3)

May mga sideroblast (D46.1)

Walang sideroblast (D46.0)

D64.0 Namamana na sideroblastic anemia. hypochromic sideroblastic anemia na nauugnay sa sex

D64.1 Pangalawang sideroblastic anemia dahil sa iba pang mga sakit.

Kung kinakailangan, isang karagdagang code ang ginagamit upang makilala ang sakit.

D64.2 Pangalawang sideroblastic anemia na dulot ng mga gamot o lason.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

D64.3 Iba pang sideroblastic anemia.

Pyridoxine-reactive, hindi inuri sa ibang lugar

D64.4 Congenital dyserythropoietic anemia. Dyshematopoietic anemia (congenital).

Hindi kasama ang: Blackfan-Diamond syndrome (D61.0)

DiGuglielmo disease (C94.0)

D64.8 Iba pang tinukoy na anemia. Pseudoleukemia ng pagkabata. Leukoerythroblastic anemia

MGA BLOOD CLOTTING DISORDERS, PURPURA AT IBA PA

MGA KONDISYON NG HEMORRHAGIC (D65-D69)

D65 Disseminated intravascular coagulation [delibration syndrome]

Nakuha ang Afibrinogenemia. Consumptive coagulopathy

Diffuse o disseminated intravascular coagulation

Nakuha ang pagdurugo ng fibrinolytic

Hindi kasama: defibration syndrome (kumplikado):

Sa bagong panganak (P60)

D66 Hereditary factor VIII deficiency

Kakulangan sa Factor VIII (na may kapansanan sa paggana)

Hindi kasama: kakulangan sa kadahilanan VIII c vascular disorder(D68.0)

D67 Kakulangan ng hereditary factor IX

Factor IX (na may kapansanan sa paggana)

Bahagi ng thromboplastic plasma

D68 Iba pang mga karamdaman sa pagdurugo

Aborsyon, ectopic o molar pregnancy (O00-O07, O08.1)

Pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum(O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Sakit ni Von Willebrand. Angiohemophilia. Kakulangan ng Factor VIII na may kapansanan sa vascular. Vascular hemophilia.

Hindi kasama ang: hereditary capillary fragility (D69.8)

kakulangan sa kadahilanan VIII:

May kapansanan sa paggana (D66)

D68.1 Hereditary factor XI deficiency. Hemophilia C. Plasma thromboplastin precursor deficiency

D68.2 Hereditary deficiency ng iba pang coagulation factors. Congenital afibrinogenemia.

Dysfibrinogenemia (congenital). Hypoproconvertinemia. Ang sakit ni Ovren

D68.3 Mga sakit sa hemorrhagic na sanhi ng mga anticoagulants na umiikot sa dugo. Hyperheparinemia.

Kung kinakailangan, tukuyin ang anticoagulant na ginamit, gumamit ng karagdagang external cause code.

D68.4 Nakuhang kakulangan sa coagulation factor.

Kakulangan ng coagulation factor dahil sa:

Kakulangan ng bitamina K

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina K sa bagong panganak (P53)

D68.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman sa pagdurugo. Pagkakaroon ng systemic lupus erythematosus inhibitor

D68.9 Coagulation disorder, hindi natukoy

D69 Purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

Hindi kasama ang: benign hypergammaglobulinemic purpura (D89.0)

cryoglobulinemic purpura (D89.1)

idiopathic (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

lightning purple (D65)

thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)

D69.0 Allergic purpura.

D69.1 Qualitative platelet defects. Bernard-Soulier syndrome [mga higanteng platelet].

Glanzmann's disease. Gray platelet syndrome. Thrombasthenia (hemorrhagic) (namamana). Thrombocytopathy.

Hindi kasama ang: von Willebrand disease (D68.0)

D69.2 Iba pang hindi thrombocytopenic purpura.

D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura. Evans syndrome

D69.4 Iba pang pangunahing thrombocytopenias.

Hindi kasama: thrombocytopenia na may kawalan radius(Q87.2)

lumilipas na neonatal thrombocytopenia (P61.0)

Wiskott-Aldrich syndrome (D82.0)

D69.5 Pangalawang thrombocytopenia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D69.6 Thrombocytopenia, hindi natukoy

D69.8 Iba pang tinukoy na kondisyon ng hemorrhagic. Capillary fragility (namamana). Vascular pseudohemophilia

D69.9 Hemorrhagic na kondisyon, hindi natukoy

IBA PANG MGA SAKIT NG DUGO AT MGA ORGAN NA NAGBUBUO NG DUGO (D70-D77)

D70 Agranulocytosis

Agranulocytic tonsilitis. Ang genetic agranulocytosis ng mga bata. sakit ni Kostmann

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na nagdudulot ng neutropenia, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).

Hindi kasama ang: lumilipas na neonatal neutropenia (P61.5)

D71 Functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils

kumplikadong depekto ng receptor lamad ng cell. Talamak (mga bata) granulomatosis. Congenital dysphagocytosis

Progresibong septic granulomatosis

D72 Iba pang mga sakit sa puting selula ng dugo

Hindi kasama ang: basophilia (D75.8)

mga sakit sa immune (D80-D89)

preleukemia (syndrome) (D46.9)

D72.0 Mga genetic na abnormalidad ng leukocytes.

Anomalya (granulation) (granulocyte) o sindrom:

Hindi kasama: Chediak-Higashi (-Steinbrink) syndrome (E70.3)

D72.8 Iba pang tinukoy na puting mga paglabag mga selula ng dugo.

Leukocytosis. Lymphocytosis (symptomatic). Lymphopenia. Monocytosis (symptomatic). Plasmacytosis

D72.9 White blood cell disorder, hindi natukoy

D73 Mga sakit sa pali

D73.0 Hyposplenism. Asplenia pagkatapos ng operasyon. Pagkasayang ng pali.

Hindi kasama ang: asplenia (congenital) (Q89.0)

D73.2 Talamak na congestive splenomegaly

D73.5 Splenic infarction. Ang splenic rupture ay hindi traumatiko. Pamamaluktot ng pali.

Hindi kasama ang: traumatic splenic rupture (S36.0)

D73.8 Iba pang mga sakit ng pali. Splenic fibrosis NOS. Perisplenitis. Splenitis NOS

D73.9 Sakit sa pali, hindi natukoy

D74 Methemoglobinemia

D74.0 Congenital methemoglobinemia. Congenital deficiency ng NADH-methemoglobin reductase.

Hemoglobinosis M [Hb-M disease]. Hereditary methemoglobinemia

D74.8 Iba pang methemoglobinemia. Nakuhang methemoglobinemia (na may sulfhemoglobinemia).

Nakakalason na methemoglobinemia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D74.9 Methemoglobinemia, hindi natukoy

D75 Iba pang mga sakit ng dugo at hematopoietic organ

Hindi kasama ang: namamaga na mga lymph node (R59. -)

hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)

Mesenteric (talamak) (talamak) (I88.0)

Hindi kasama ang: hereditary ovalocytosis (D58.1)

D75.1 Pangalawang polycythemia.

Nabawasan ang dami ng plasma

D75.2 Mahahalagang thrombocytosis.

Hindi kasama ang: mahalaga (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

D75.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng dugo at hematopoietic organ. Basophilia

D75.9 Sakit sa dugo at mga hematopoietic na organo, hindi natukoy

D76 Mga piling sakit na kinasasangkutan ng lymphoreticular tissue at ang reticulohistiocytic system

Hindi kasama ang: Letterer-Sieve disease (C96.0)

malignant histiocytosis (C96.1)

reticuloendotheliosis o reticulosis:

Histiocytic medullary (C96.1)

D76.0 Langerhans cell histiocytosis, hindi inuri sa ibang lugar. Eosinophilic granuloma.

Sakit sa Hand-Schueller-Crisgen. Histiocytosis X (talamak)

D76.1 Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pamilya hemophagocytic reticulosis.

Histiocytoses mula sa mononuclear phagocytes maliban sa Langerhans cells, NOS

D76.2 Hemophagocytic syndrome na nauugnay sa impeksyon.

Kung kinakailangan upang makilala ang isang nakakahawang pathogen o sakit, isang karagdagang code ang ginagamit.

D76.3 Iba pang mga histiocytosis syndromes. Reticulohistiocytoma (higanteng selula).

Sinus histiocytosis na may napakalaking lymphadenopathy. Xanthogranuloma

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga hematopoietic na organo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar.

Splenic fibrosis sa schistosomiasis [bilharzia] (B65. -)

MGA PILING DISORDER NA KASAMAAN ANG IMMUNE MECHANISM (D80-D89)

Kasama ang: mga depekto sa sistemang pandagdag, mga sakit sa immunodeficiency, hindi kasama ang sakit,

sanhi ng human immunodeficiency virus [HIV] sarcoidosis

Hindi kasama: mga sakit sa autoimmune(system) ODU (M35.9)

mga functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils (D71)

sakit ng human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24)

D80 Immunodeficiencies na may nangingibabaw na kakulangan sa antibody

D80.0 Namamana na hypogammaglobulinemia.

Autosomal recessive agammaglobulinemia (uri ng Swiss).

X-linked agammaglobulinemia [Bruton] (na may kakulangan sa growth hormone)

D80.1 Non-familial hypogammaglobulinemia. Agammaglobulinemia na may presensya ng B-lymphocytes na nagdadala ng mga immunoglobulin. Pangkalahatang agammaglobulinemia. Hypogammaglobulinemia NOS

D80.2 Kakulangan sa eleksyon immunoglobulin A

D80.3 Selective deficiency ng immunoglobulin G subclasses

D80.4 Selective immunoglobulin M kakulangan

D80.5 Immunodeficiency na may tumaas na antas ng immunoglobulin M

D80.6 Kakulangan ng antibody na may mga antas ng immunoglobulin na malapit sa normal o may hyperimmunoglobulinemia.

Kakulangan ng antibody na may hyperimmunoglobulinemia

D80.7 Lumilipas na hypogammaglobulinemia ng mga bata

D80.8 Iba pang mga immunodeficiencies na may pangunahing depekto sa antibody. Kappa light chain kakulangan

D80.9 Immunodeficiency na may pangunahing depekto sa antibody, hindi natukoy

D81 Pinagsamang immunodeficiencies

Hindi kasama ang: autosomal recessive agammaglobulinemia (Swiss type) (D80.0)

D81.0 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may reticular dysgenesis

D81.1 Malubhang pinagsamang immunodeficiency sa mababang nilalaman T at B na mga selula

D81.2 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may mababang o normal na nilalaman B cell

D81.3 Kakulangan ng adenosine deaminase

D81.5 Purine nucleoside phosphorylase deficiency

D81.6 Kakulangan ng class I molecules ng major histocompatibility complex. Naked lymphocyte syndrome

D81.7 Kakulangan ng class II molecules ng major histocompatibility complex

D81.8 Iba pang pinagsamang immunodeficiencies. Kakulangan ng carboxylase na umaasa sa biotin

D81.9 Pinagsamang immunodeficiency hindi natukoy. Malubhang pinagsamang immunodeficiency disorder NOS

D82 Immunodeficiencies na nauugnay sa iba pang makabuluhang mga depekto

Hindi kasama ang: ataxic telangiectasia [Louis-Bart] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrich syndrome. Immunodeficiency na may thrombocytopenia at eksema

D82.1 Di Georg syndrome. Pharyngeal diverticulum syndrome.

Aplasia o hypoplasia na may kakulangan sa immune

D82.2 Immunodeficiency na may dwarfism dahil sa maikling paa

D82.3 Immunodeficiency dahil sa namamana na depekto na dulot ng Epstein-Barr virus.

X-linked lymphoproliferative disease

D82.4 Hyperimmunoglobulin E syndrome

D82.8 Immunodeficiency na nauugnay sa iba pang tinukoy na makabuluhang mga depekto

D82.9 Immunodeficiency na nauugnay sa malaking depekto, hindi natukoy

D83 Karaniwang variable immunodeficiency

D83.0 Pangkalahatang variable immunodeficiency na may nangingibabaw na abnormalidad sa bilang at functional na aktibidad ng mga selulang B

D83.1 Pangkalahatang variable immunodeficiency na may nangingibabaw na mga karamdaman ng immunoregulatory T cells

D83.2 Karaniwang variable immunodeficiency na may mga autoantibodies sa B- o T-cells

D83.8 Iba pang karaniwang variable immunodeficiencies

D83.9 Karaniwang variable immunodeficiency, hindi natukoy

D84 Iba pang mga immunodeficiencies

D84.0 Lymphocyte functional antigen-1 defect

D84.1 Depekto sa sistemang pandagdag. Kakulangan ng C1 esterase inhibitor

D84.8 Iba pang tinukoy na immunodeficiency disorder

D84.9 Immunodeficiency, hindi natukoy

D86 Sarcoidosis

D86.1 Sarcoidosis ng mga lymph node

D86.2 Sarcoidosis ng mga baga na may sarcoidosis ng mga lymph node

D86.8 Sarcoidosis ng iba pang tinukoy at pinagsamang lokalisasyon. Iridocyclitis sa sarcoidosis (H22.1).

Maramihang paralisis cranial nerves para sa sarcoidosis (G53.2)

Uveoparotitic fever [Herfordt's disease]

D86.9 Sarcoidosis, hindi natukoy

D89 Iba pang mga karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism, na hindi inuri sa ibang lugar

Hindi kasama ang: hyperglobulinemia NOS (R77.1)

monoclonal gammopathy (D47.2)

non-engraftment at graft rejection (T86. -)

D89.0 Polyclonal hypergammaglobulinemia. Hypergammaglobulinemic purpura. Polyclonal gammopathy NOS

D89.2 Hypergammaglobulinemia, hindi natukoy

D89.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism, hindi inuri sa ibang lugar

D89.9 Disorder na kinasasangkutan ng immune mechanism, hindi natukoy. Sakit sa immune NOS

Ibahagi ang artikulo!

Maghanap

Ang mga huling tala

Subscription sa pamamagitan ng email

Ilagay ang iyong address Email upang makatanggap ng pinakabagong mga medikal na balita, pati na rin ang etiology at pathogenesis ng mga sakit, ang kanilang paggamot.

Mga kategorya

Mga tag

Website " Pagsasanay sa medisina "ay nakatuon sa medikal na kasanayan, na pinag-uusapan makabagong pamamaraan diagnostics, ang etiology at pathogenesis ng mga sakit, ang kanilang paggamot ay inilarawan

ICD code: D50

Iron-deficiency anemia

Iron-deficiency anemia

ICD code online / ICD code D50 / Internasyonal na pag-uuri sakit / Mga sakit sa dugo, hematopoietic na organo at ilang partikular na karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism / Anemia na nauugnay sa nutrisyon / Iron deficiency anemia

Maghanap

• Maghanap sa pamamagitan ng ClassInform

Maghanap sa lahat ng mga classifier at reference na libro sa website ng ClassInform

Maghanap sa pamamagitan ng TIN

• OKPO ng TIN

Maghanap ng OKPO code ayon sa INN

Sinusuri ang katapat

• Sinusuri ang katapat

Impormasyon tungkol sa mga katapat mula sa database ng Federal Tax Service

Mga Converter

• OKOF hanggang OKOF2

Pagsasalin ng OKOF classifier code sa OKOF2 code

Mga pagbabago sa classifier

• Mga Pagbabago 2018

Feed ng mga pagbabago sa classifier na may bisa

All-Russian na mga classifier

• ESKD classifier

All-Russian classifier ng mga produkto at mga dokumento ng disenyo OK

Mga direktoryo

Pinag-isang Direktoryo ng Taripa at Kwalipikasyon ng mga Trabaho at Propesyon ng mga Manggagawa

D50- D53- mga anemia na nauugnay sa diyeta:

D50 - kakulangan sa bakal;

D51 - bitamina B 12 - kulang;

D52 - kakulangan sa folate;

D53 - iba pang anemia na nauugnay sa diyeta.

D55- D59- hemolytic anemia:

D55- nauugnay sa mga enzymatic disorder;

D56 - thalassemia;

D57 - sickle cell;

D58 - iba pang namamana na hemolytic anemia;

D59-acute acquired hemolytic.

D60- D64- aplastic at iba pang anemia:

D60 - nakuha na red cell aplasia (erythroblastopenia);

D61-iba pang aplastic anemia;

D62 - talamak na aplastic anemia;

D63-anemia ng mga malalang sakit;

D64 - iba pang anemia.

Pathogenesis

Ang supply ng oxygen sa mga tisyu ay ibinibigay ng mga pulang selula ng dugo - ang nabuong mga elemento ng dugo na walang nucleus; ang pangunahing dami ng pulang selula ng dugo ay inookupahan ng hemoglobin - isang protina na nagbubuklod ng oxygen. Ang haba ng buhay ng mga pulang selula ng dugo ay humigit-kumulang 100 araw. Kapag ang konsentrasyon ng hemoglobin ay mas mababa sa 100-120 g/l, bumababa ang paghahatid ng oxygen sa mga bato, pinasisigla nito ang paggawa ng erythropoietin ng mga interstitial cells ng mga bato, na humahantong sa paglaganap ng mga erythroid cells ng bone marrow. Para sa normal na erythropoiesis ito ay kinakailangan:

malusog na bone marrow

malusog na bato na gumagawa ng sapat na erythropoietin

sapat na nilalaman ng mga elemento ng substrate na kinakailangan para sa hematopoiesis (pangunahing bakal).

Ang paglabag sa isa sa mga kundisyong ito ay humahantong sa pag-unlad ng anemia.

Figure 1. Scheme ng pagbuo ng red blood cell. (T.R. Harrison).

Klinikal na larawan

Ang mga klinikal na pagpapakita ng anemia ay tinutukoy ng kalubhaan nito, bilis ng pag-unlad, at edad ng pasyente. SA normal na kondisyon Ang oxyhemoglobin ay nagbibigay lamang ng isang maliit na bahagi ng oxygen na nauugnay dito sa mga tisyu, ang mga posibilidad ng compensatory mechanism na ito ay malaki at kapag ang Hb ay bumaba ng 20-30 g/l, ang paghahatid ng oxygen sa mga tisyu ay tumataas at maaaring walang klinikal. mga pagpapakita ng anemia; ang anemia ay kadalasang nakikita ng isang random na pagsusuri sa dugo.

Kapag ang konsentrasyon ng Hb ay mas mababa sa 70-80 g/l, pagkapagod, hirap sa paghinga habang nag-eehersisyo, palpitations, sakit ng ulo pumipintig sa kalikasan.

Sa mga matatandang pasyente na may mga sakit sa cardiovascular, mayroong pagtaas ng sakit sa puso at pagtaas ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso.

Ang matinding pagkawala ng dugo ay humahantong sa mabilis na pagbaba bilang ng mga pulang selula ng dugo at bcc. Ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang masuri ang estado ng hemodynamics. Ang muling pamamahagi ng daloy ng dugo at venous spasm ay hindi maaaring makabawi para sa talamak na pagkawala ng dugo na higit sa 30%. Ang mga naturang pasyente ay nakahiga at may malubhang orthostatic hypotension at tachycardia. Ang pagkawala ng higit sa 40% ng dugo (2000 ml) ay humahantong sa pagkabigla, ang mga palatandaan nito ay tachypnea at tachycardia sa pamamahinga, pagkahilo, malamig na malagkit na pawis, at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang emerhensiyang pagpapanumbalik ng sentral na sirkulasyon ay kinakailangan.

Sa kaso ng talamak na pagdurugo, ang dami ng dugo ay may oras upang mabawi sa sarili nitong, at ang isang compensatory na pagtaas sa dami ng dugo at output ng puso ay bubuo. Bilang isang resulta, lumilitaw ang isang pagtaas ng apical impulse, isang mataas na pulso, pagtaas ng presyon ng pulso, at dahil sa pinabilis na daloy ng dugo sa pamamagitan ng balbula, ang mga tunog ay naririnig sa auscultation. systolic murmur.

Ang pamumutla ng balat at mga mucous membrane ay nagiging kapansin-pansin kapag ang konsentrasyon ng Hb ay bumaba sa 80-100 g/l. Ang jaundice ay maaari ding maging tanda ng anemia. Kapag sinusuri ang isang pasyente, binibigyang pansin ang kondisyon ng lymphatic system, ang laki ng pali at atay ay natutukoy, ang ossalgia ay napansin (sakit kapag binatukan ang mga buto, lalo na ang sternum), ang pansin ay dapat iguguhit sa petechiae, ecchymoses at iba pang mga palatandaan ng mga sakit sa coagulation o pagdurugo.

Ang kalubhaan ng anemia(ayon sa antas ng Hb):

bahagyang pagbaba sa Hb 90-120 g/l

average na Hb 70-90 g/l

mabigat na Hb<70 г/л

sobrang bigat ng Hb<40 г/л

Kapag gumagawa ng diagnosis ng anemia, kailangan mong sagutin ang mga sumusunod na katanungan:

Mayroon bang anumang mga palatandaan ng pagdurugo o naganap na ito?

Mayroon bang mga palatandaan ng labis na hemolysis?

Mayroon bang mga palatandaan ng pagsugpo sa bone marrow hematopoiesis?

Mayroon bang anumang mga palatandaan ng mga karamdaman sa metabolismo ng bakal?

Mayroon bang mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina B12 o folic acid?

Sa isang malusog na tao, ang lahat ng mga pangunahing halaga ng dugo ay dapat na normal; ang anumang paglihis ay isang tanda ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological. Ang anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at mababang hemoglobin; ang mga sanhi ng sakit ay congenital o nakuha; kadalasan ang sakit ay nangyayari dahil sa mahinang nutrisyon.

Dahil sa pagbawas ng mga pulang selula, ang anemia ay tinatawag na anemia

Anemia - ano ito?

– isang sakit na ipinakikita ng isang makabuluhang pagbaba sa hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang code ng sakit ayon sa ICD-10 ay D50–D89.

Ang anemia ay hindi ang pangunahing sakit; ang patolohiya ay palaging bubuo laban sa background ng mga malfunctions sa paggana ng mga panloob na organo at sistema.

Pag-uuri ng anemia

Dahil maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng anemia, ipinakikita nila ang kanilang sarili na may iba't ibang mga sintomas, ang bawat form ay nangangailangan ng espesyal na therapy sa gamot, at ang sakit ay inuri ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig.

Sa anumang anyo ng anemia, ang mga halaga ng hemoglobin ay palaging nasa ibaba ng mga katanggap-tanggap na limitasyon, at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring normal o bumaba.

Sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig ng kulay

Index ng kulay– antas ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin. Upang kalkulahin ang erythrocyte hemoglobin index, i-multiply sa 3 at hatiin sa buong bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Pag-uuri:

Sa normochromic anemia, ang mga indicator ay minsan lamang lumalampas sa mga katanggap-tanggap na limitasyon

• hypochromic – index ng kulay hanggang sa 0.8 na yunit;
• normochromic– index ng kulay 0.6–1.05 unit;
• hyperchromic– ang value ng color index ay lumampas sa 1.05 units.

Ang diameter ng mga pulang selula ng dugo ay 7.2-8 microns. Ang pagtaas ng laki ay isang tanda ng kakulangan ng bitamina B-9, B-12, ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bakal.

Ayon sa kakayahan ng bone marrow na muling makabuo

Ang proseso ng paglikha ng mga bagong selula ay nangyayari sa mga tisyu ng pangunahing organ ng hematopoietic system, ang pangunahing tagapagpahiwatig ng normal na paggana ng katawan ay ang pagkakaroon sa dugo ng kinakailangang bilang ng mga reticulocytes, pangunahing pulang selula, ang rate ng kanilang Ang pagbuo ay tinatawag na erythropoiesis.

Pag-uuri:

• regenerative - ang bilang ng mga reticulocytes ay 0.5-2%, ang rate ng pagbabagong-buhay ay normal;
• hyporegenerative - mayroong pagbaba sa mga regenerative function, ang bilang ng mga reticulocytes ay 0.5%;
• hyperregenerative - pinabilis na proseso ng pagpapanumbalik ng bone marrow tissue, reticulocytes sa dugo higit sa 2%;
• aplastic - walang mga reticulocytes, o ang kanilang halaga ay hindi lalampas sa 0.2%.

Ito ay tumatagal ng 2-3 oras upang mag-synthesize ng mga bagong pulang selula ng dugo.

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya

Ang anemia ay nangyayari bilang isang resulta ng matinding pagkawala ng dugo, pagkagambala sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo o ang kanilang mabilis na pagkagambala; ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang sakit ay nahahati sa ilang mga kategorya.

Mga uri:

• anemia dahil sa matinding pagkawala ng dugo, talamak na pagdurugo;
• kakulangan sa bakal, bato, B12 at folic form, aplastic - ang mga ganitong uri ng sakit ay lumitaw dahil sa mga problema sa proseso ng hematopoiesis;
• na may ilang mga autoimmune disorder, laban sa background ng mahinang pagmamana, ang mga pulang selula ng dugo ay masinsinang nawasak, ang anemia ay bubuo.

Ang panandaliang mild anemia ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng regla, pagkatapos ng panganganak. Kung walang malubhang abnormalidad sa katawan, upang mapabuti ang kagalingan ay sapat na upang ayusin ang diyeta at gawing normal ang pang-araw-araw na gawain.

Ang kalubhaan ng anemia

Mayroong 3 degree ng kalubhaan ng kondisyon ng pathological, depende sa kung magkano ang aktwal na mga halaga ng hemoglobin ay mas mababa sa pinahihintulutang pamantayan.

Mga pamantayan ng hemoglobin

Bago pag-uri-uriin ang anemia, suriin para sa mga antas ng hemoglobin

Kalubhaan:

• 1st degree - hemoglobin sa loob ng 90 g / l;
• 2nd degree - hemoglobin 70-90 g / l;
• Grade 3 – hemoglobin 70 g/l o mas mababa.

Ang mga banayad na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagkasira ng kondisyon; ang malubhang anemia ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng mga matatanda; para sa isang bata, ang mga pagbabago sa pathological ay maaaring nakamamatay.

Mga sintomas at klinikal na pagpapakita

Sa anemia, ang palitan ng gas ay nagambala; laban sa background ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, mas masahol pa ang transportasyon nila ng carbon dioxide at oxygen. Ang ilan sa mga pangunahing palatandaan ng anumang uri ng sakit, anemic syndrome, ay mga pag-atake ng pagkahilo, pag-aantok, pagtaas ng pagkapagod, pagkamayamutin, maputlang balat, at pananakit ng ulo. Ang mga larawan ng mga taong may sakit ay magpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga panlabas na palatandaan ng sakit.

Anemia dahil sa erosive gastritis

Ang anemia ay nagdudulot ng maputlang balat

Sa kakulangan ng bakal, lumilitaw ang kakaibang mga kagustuhan sa panlasa - nais ng isang tao na kumain ng dayap, hilaw na karne. Ang mga olfactory perversion ay naobserbahan din - ang mga pasyente ay tulad ng amoy ng mga tina at gasolina.

Mga sanhi ng anemia

Ang anemia ay bunga ng napakalaking o matagal na pagdurugo, pagbaba sa rate ng paglitaw ng mga bagong pulang selula ng dugo, at ang mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang sakit ay madalas na nagpapahiwatig ng isang talamak o talamak na kakulangan ng bakal, folic at ascorbic acid, bitamina B12, na may labis na pagsunod sa mga mahigpit na diyeta at pag-aayuno.

Ang mga ulser sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagkawala ng dugo

Ang pseudoanemia ay isang pagbaba sa lagkit ng dugo na may pagkawala ng edema dahil sa labis na paggamit ng likido. Hidden anemia - pampalapot ng dugo, nangyayari sa labis na pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis, hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay hindi bumababa.

Minsan ang isang tao ay nasuri na may halo-halong anemia, isang pagbawas sa hemoglobin ng hindi kilalang pinagmulan, kapag hindi posible na matukoy ang eksaktong o nag-iisang sanhi ng patolohiya kahit na matapos ang isang masusing pagsusuri.

Ang pagbaba ng hemoglobin sa mga bata ay madalas na congenital, pangalawang anemia– bunga ng hindi balanseng nutrisyon, aktibong paglaki sa panahon ng pagdadalaga.

Ang Thalassemia ay isang malubhang namamana na sakit na nangyayari dahil sa pagtaas ng rate ng pagbuo ng hemoglobin, ang mga pulang selula ng dugo ay may hugis ng isang target. Ang mga palatandaan ay jaundice, isang makalupang-berdeng kulay ng balat, isang hindi regular na hugis ng bungo at isang paglabag sa istraktura ng tissue ng buto, mga abnormalidad sa mental at pisikal na pag-unlad, ang mga mata ay may Mongoloid cut, ang atay at pali ay pinalaki.

Ang mga pangunahing palatandaan ng anemia ay ang pagdidilaw at kaputian.

Hemolytic anemia ng mga bagong silang– nangyayari dahil sa Rh conflict; sa pagsilang, ang bata ay na-diagnose na may matinding edema, ascites, at maraming mga immature red blood cell sa dugo. Ang antas ng patolohiya ay tinutukoy batay sa hemoglobin at hindi direktang antas ng bilirubin.

Ang Spherocytic ay isang hereditary gene pathology kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay may bilog na hugis at mabilis na nawasak sa pali. Ang kinahinatnan ay ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder, paninilaw ng balat, pagkamayamutin, nerbiyos.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung mangyari ang anemia, kinakailangan na magsimula. Matapos matanggap ang mga resulta ng paunang pagsusuri, ang karagdagang paggamot ay isasagawa. Kung ang panloob na pagdurugo o mga tumor ay pinaghihinalaang, kinakailangan ang agarang pag-ospital.

Mga diagnostic

Pangunahing uri ng diagnosis– isang detalyado at kumpletong pagsusuri ng dugo, gamit ang isang hematological analyzer upang matukoy ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang kanilang mga tampok na istruktura, mga halaga ng index ng kulay, hemoglobin, at upang makilala ang mga proseso ng pamamaga.

Upang matukoy ang patolohiya, kumuha ng buong hanay ng mga pagsusuri sa dugo

Mga pamamaraan ng diagnostic:

• biochemistry ng dugo;
• pagsusuri ng ihi upang makita ang hemoglobin;
• pagsusuri ng dumi para sa pagkakaroon ng nakatagong dugo, mga itlog ng bulate;
• fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy - pagtatasa ng kondisyon ng tiyan at iba pang mga gastrointestinal na organo;
• myelogram;
• Ultrasound ng mga organo ng reproductive, digestive, respiratory system;
• CT scan ng mga baga, bato;
• fluorography;
• ECG, echocardiography;

Ang mga pulang selula ng dugo ay nabubuhay sa average na 90–120 araw, at ang pagkabulok (hemolysis) ay nangyayari sa loob ng mga daluyan ng dugo, sa bone marrow, atay at pali. Ang anumang mga pagkagambala sa paggana ng mga organ na ito ay pumukaw sa paglitaw ng anemia.

Paggamot ng anemia

Upang itaas ang hemoglobin, ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng tablet, sa anyo ng mga solusyon sa iniksyon, mga dropper, na nag-aalis ng pangunahing sanhi ng anemia at nagpapahusay sa epekto ng mga gamot - mga tradisyonal na pamamaraan.

Kapag nasuri ang panloob na pagdurugo, isinasagawa ang operasyon; sa malalang kaso, ang pagsasalin ng dugo o paglilinis, paglipat ng utak ng buto, at pag-alis ng pali ay kinakailangan.

Mga gamot

Pinipili ang mga gamot batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang uri at kalubhaan ng anemia, at ang pangunahing diagnosis.

Paano gamutin:

Aktiferrin - gamot na nagpapanumbalik ng bakal

• Aktiferrin, Ferlatum - paghahanda ng bakal, na inireseta sa kumbinasyon ng bitamina C;
• intramuscular injection ng bitamina B12;
• mga gamot na may folic acid;
• immunosuppressants, antimetabolites - Metojekt, Ecoral;
• glucocorticosteroids - Prednisol, Medopred;
• iba't ibang uri ng immunoglobulins;
• ay nangangahulugan para sa pagpapabilis ng proseso ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa mga stem cell - Epotal, Vepox.

Sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo, ang mga hakbang ay isinasagawa upang mapunan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo - mga pulang selula ng dugo, isang solusyon ng Albumin, Polyglucin, Gelatinol, at glucose ay ibinibigay gamit ang mga dropper.

Mga katutubong remedyo

Ang mga alternatibong pamamaraan ng gamot ay normalize ang mga halaga ng mga pangunahing parameter ng dugo sa banayad na anyo ng anemia; sa malubha, talamak na mga uri ng sakit ay ginagamit lamang sila bilang karagdagang therapy pagkatapos ng paunang konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Mga simpleng recipe:

1. Paghaluin ang juice ng itim na labanos, karot, at beets sa pantay na sukat at pakuluan ang timpla sa oven sa mababang init sa loob ng 3 oras. Dosis para sa mga matatanda - 15 ml, para sa mga bata - 5 ml, uminom ng gamot tatlong beses sa isang araw.
2. Gilingin ang 100 g ng sariwang wormwood, ibuhos sa 1 litro ng vodka, ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 21 araw. Uminom ng 5 patak bago ang bawat pagkain.
3. Sa 200 ML ng granada juice, magdagdag ng 100 ML ng karot, mansanas at lemon juice, 70 ML ng likidong pulot. Ilagay ang timpla sa refrigerator sa loob ng 48 oras. Uminom ng 30 ML tatlong beses sa isang araw.
4. Gilingin ang 300 g ng peeled na bawang, ibuhos sa 1 litro ng vodka, ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 3 linggo. Uminom ng 5 ml bago kumain.
5. Paghaluin ang 175 ml ng aloe juice, 75 ml ng honey at 450 ml ng Cahors, iling, ilagay sa refrigerator. Uminom ng 30 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Ang pinakasimpleng paraan para sa pag-aalis at pag-iwas sa anemia ay ang regular na pagkonsumo ng pagbubuhos ng rose hips, 1 tbsp. l. ng mga durog na hilaw na materyales, magluto ng 1 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 8 oras sa isang termos, o isang mahusay na nakabalot na kawali.

Para sa mga banayad na anyo ng anemia, ubusin ang 2 kg ng pakwan bawat panahon, maliban kung may mga kontraindikasyon.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Kung walang wasto at napapanahong paggamot laban sa background ng anemia, ang immune system ay makabuluhang humina, at ang panganib na magkaroon ng malubhang viral at bacterial pathologies ay tumataas.

Bakit mapanganib ang anemia?

• pulmonary, bato at pagkabigo sa puso;
• mga sakit sa neurological;
• pagkasira ng memorya, konsentrasyon;
• pagpapapangit ng balat, mauhog lamad;
• mga paglihis sa mental at pisikal na pag-unlad sa mga bata;
• malalang sakit ng mata, digestive at respiratory system.

Ang isa sa mga kahihinatnan ng anemia ay ang kapansanan sa memorya

Sa malubhang anyo ng anemia, nagkakaroon ng tissue hypoxia, na maaaring magdulot ng hemorrhagic at cardiogenic shock, hypotension, coma, at kamatayan.

Mga tampok ng anemia sa panahon ng pagbubuntis

Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay nasa panganib; ang anemia ay madalas na nasuri sa panahong ito, ngunit ang mga antas ng hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay kadalasang bumababa, at ang pangkalahatang kondisyon ay normal. Mga sanhi– isang pagtaas sa likidong bahagi ng dugo laban sa background ng pagbaba sa dami ng mga selula ng dugo.

Minsan, laban sa background ng madalas na pagsusuka dahil sa toxicosis, na may mga problema sa pagsipsip ng bakal, ang tunay na iron deficiency anemia ay nangyayari; ang patolohiya ay sinusunod kapag nagdadala ng dalawa o higit pang mga bata, na may madalas na pagbubuntis.

Mga sintomas– pagkapagod, panghihina, hindi pagkakatulog o antok, matinding igsi ng paghinga, pagduduwal, pagkahilig sa pagkahimatay. Ang balat ay nagiging tuyo at maputla, ang mga kuko ay nasira, at ang buhok ay nalalagas nang husto. Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng pagkakuha, gestosis, maagang panganganak, at kadalasang mahirap ang panganganak. Sa mga buntis na kababaihan, ang mas mababang limitasyon ng antas ng hemoglobin ay 110 mg/l.

Batayan ng therapy– diyeta, ang menu ay dapat maglaman ng mas maraming offal, pandiyeta na karne, isda, 15-35 mg ng bakal ay dapat ubusin bawat araw, depende sa yugto ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang mga gamot na may ascorbic at folic acid, iron sulfate at hydroxide ay inireseta.

Kung ang isang babae ay nasuri na may anemia sa panahon ng pagbubuntis, ang kakulangan sa bakal ay madalas na sinusunod sa bata sa unang taon ng buhay.

Pag-iwas

Ang isang maayos, balanseng diyeta ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng anemia - bawasan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop, palitan ang mga ito ng mga taba ng gulay, maiwasan ang mga diyeta na mababa ang karbohidrat, kumain ng mas maraming pulot, bakwit at oatmeal, mga gulay, prutas, berry.

Ang regular na pag-eehersisyo ay magpapapuno ng iyong dugo at maiwasan ang halos anumang sakit

Lahat ng uri ng atay, dila ng baka, karne ng baka at manok, isda, gisantes, sinigang na bakwit, beets, seresa at mansanas - lahat ng mga produktong ito ay mayaman sa bakal at nagpapanatili ng mga antas ng hemoglobin sa tamang antas.

– isang karaniwang sakit, ito ay nangyayari ng 10 beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang mga modernong gamot at katutubong recipe ay epektibong makakatulong na makayanan ang patolohiya, maiwasan ang mga komplikasyon, at ang pagsunod sa mga simpleng hakbang sa pag-iwas ay magbabawas sa panganib na magkaroon ng sakit.

Kabanata 2. ANEMIA

Kabanata 2. ANEMIA

Anemia(mula sa Greek haima - anemia) - Ito ay isang clinical at hematological syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa nilalaman ng hemoglobin sa bawat yunit ng dami ng dugo, madalas na may sabay-sabay na pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at isang pagbabago sa kanilang husay na komposisyon, na humahantong sa pagbaba sa respiratory function. ng dugo at ang pag-unlad ng oxygen na gutom ng mga tisyu, kadalasang ipinahayag ng mga sintomas tulad ng pamumutla ng balat, nadagdagang pagkapagod, kahinaan, pananakit ng ulo, pagkahilo, palpitations, igsi ng paghinga, atbp.

Ang anemia mismo ay hindi isang sakit, ngunit madalas na kasama sa istraktura ng isang malaking bilang ng mga independiyenteng sakit.

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang anemia ay nahahati sa tatlong magkakaibang grupo

Maaaring mangyari ang anemia bilang resulta ng pagkawala ng dugo dahil sa pagdurugo o pagdurugo - posthemorrhagic anemia.

Ang anemia ay maaaring resulta ng labis na rate ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa kanilang produksyon - hemolytic anemia.

Ang anemia ay maaaring magresulta mula sa hindi sapat o kapansanan sa produksyon ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto - hypoplastic anemia.

Ang anemia ay isang pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin sa bawat yunit ng dami ng dugo (<100 г/л), чаще при одновременном уменьшении количества (<4,0х10 12 /л) или общего объема эритроцитов. Заболеваемость анемией в 2001 г. составила 157 на 100 000 населения.

Pamantayan sa pag-uuri

Depende sa average na dami ng erythrocyte mayroong:

Microcytic [mean erythrocyte volume (MEV) na mas mababa sa 80 fL (µm)];

Normocytic (SER - 81-94 fl);

Macrocytic anemia (SER>95 fL).

Batay sa nilalaman ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo, mayroong:

Hypochromic [average na hemoglobin content sa erythrocytes (ASHE) na mas mababa sa 27 pg];

Normochromic (SSGE - 27-33 pg);

Hyperchromic (SSGE - higit sa 33 pg) anemia.

Pag-uuri ng pathogenetic

1.Anemia dahil sa pagkawala ng dugo.

Talamak na posthemorrhagic anemia.

Talamak na posthemorrhagic anemia.

2. Anemia dahil sa mga karamdaman ng hemoglobin synthesis at metabolismo ng bakal.

Microcytic anemias:

Iron-deficiency anemia;

Anemia dahil sa kapansanan sa transportasyon ng bakal (atransferritinemia);

Anemia dahil sa kapansanan sa paggamit ng bakal (sideroblastic anemia);

Anemia dahil sa kapansanan sa pag-recycle ng bakal (anemia sa mga malalang sakit).

Normochromic-normocytic anemia:

Hyperproliferative anemia (na may sakit sa bato, hypothyroidism, kakulangan sa protina);

Anemia na sanhi ng pagkabigo sa bone marrow (aplastic anemia, refractory anemia sa myelodysplastic syndrome);

Metaplastic anemia (na may hemoblastosis, metastases sa red bone marrow);

Dyserythropoietic anemia.

Macrocytic anemias:

Kakulangan ng bitamina B12;

kakulangan ng folic acid;

Kakulangan sa tanso;

Kakulangan ng bitamina C.

3. Hemolytic anemia.

Binili:

Hemolytic anemia na dulot ng mga immune disorder [isoimmune hemolytic anemia, autoimmune hemolytic anemia (na may mainit o malamig na antibodies), paroxysmal nocturnal hemoglobinuria];

Hemolytic microangiopathic anemia;

Namamana:

Hemolytic anemia na nauugnay sa isang paglabag sa istraktura ng erythrocyte membrane (namamana spherocytosis, namamana elliptocytosis);

Hemolytic anemia na nauugnay sa kakulangan ng enzyme sa erythrocytes (kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase, kakulangan sa pyruvate kinase);

Hemolytic anemia na nauugnay sa may kapansanan sa synthesis ng Hb (sickle cell anemia, thalassemia).

Pag-uuri ng anemia ayon sa ICD-10

D50 - D53 Anemia na nauugnay sa nutrisyon.

D55 - D59 Hemolytic anemia.

D60 - D64 Aplastic at iba pang anemia.

Kapag nangongolekta ng anamnesis mula sa mga pasyente na may anemia, kinakailangang itanong:

Tungkol sa kamakailang pagdurugo;

Bagong pamumutla;

Ang kalubhaan ng pagdurugo ng regla;

Diyeta at pag-inom ng alak;

Pagbaba ng timbang ng katawan (>7 kg sa loob ng 6 na buwan);

Ang pagkakaroon ng anemia sa kasaysayan ng pamilya;

Isang kasaysayan ng gastrectomy (kung pinaghihinalaang kakulangan sa bitamina B12) o intestinal resection;

Mga sintomas ng pathological mula sa itaas na mga seksyon Gastrointestinal tract (dysphagia, heartburn, pagduduwal, pagsusuka);

Mga sintomas ng pathological mula sa mas mababang gastrointestinal tract (mga pagbabago sa karaniwang paggana ng mga bituka, pagdurugo mula sa tumbong, sakit na bumababa sa pagdumi).

Kapag sinusuri ang isang pasyente, hinahanap nila ang:

pamumutla ng conjunctiva;

Pagkaputla ng balat ng mukha;

pamumutla ng balat ng mga palad;

Mga palatandaan ng talamak na pagdurugo:

Tachycardia sa nakahiga na posisyon (pulse rate> 100 bawat minuto);

Hypotension sa nakahiga na posisyon (systolic blood pressure<95 мм рт.ст);

Tumaas na tibok ng puso>30 kada minuto o matinding pagkahilo kapag lumilipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakaupo o nakatayo na posisyon;

Mga palatandaan ng pagkabigo sa puso;

Paninilaw ng balat (hemolytic o sideroblastic anemia ay maaaring ipinapalagay);

Mga palatandaan ng impeksyon o kusang pasa (nagmumungkahi ng pagkabigo sa bone marrow);

Mga pormasyon na parang tumor sa lukab ng tiyan o tumbong:

Ang isang pagsusuri sa tumbong ng pasyente at isang pagsusuri para sa okultong dugo sa mga dumi ay isinasagawa.

Pananaliksik na gagawin

Bilang ng selula ng dugo at pahid ng dugo.

Pagpapasiya ng uri ng dugo at paglikha ng sariling bangko ng dugo ng isang pasyente.

Pagpapasiya ng konsentrasyon ng urea at nilalaman ng electrolyte.

Mga functional na pagsusuri sa atay.

Ang pagtukoy sa SES at SSGE ay maaaring makatulong sa pagtukoy ng mga potensyal na sanhi ng anemia (Talahanayan 192).

Talahanayan 192. Mga sanhi ng anemia

Average na dami ng pulang selula ng dugo

DAGAT (MCV - ibig sabihin ng corpuscular volume)- average na dami ng corpuscular - ang average na dami ng mga pulang selula ng dugo, na sinusukat sa femtoliters (fl) o cubic micrometers. Sa mga hematology analyzer, ang SER ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati sa kabuuan ng mga volume ng cell sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, ngunit ang parameter na ito ay maaaring kalkulahin gamit ang formula:

Ht (%) 10

RBC (10 12 /l)

Average na mga halaga ng dami ng erythrocyte na nagpapakilala sa isang erythrocyte:

80-100 fl - normocyte;

-<80 fl - микроцит;

->100 fl - macrocyte.

Ang SES (Talahanayan 193) ay hindi mapagkakatiwalaang matukoy kung ang pagsusuri ng dugo ay naglalaman ng malaking bilang ng mga abnormal na pulang selula ng dugo (halimbawa, mga sickle cell) o isang dimorphic na populasyon ng mga pulang selula ng dugo.

Talahanayan 193. Average na dami ng erythrocyte (Tietz N., 1997)

Ang average na dami ng isang erythrocyte ay 80-97.6 microns.

Ang klinikal na kahalagahan ng SES ay katulad ng halaga ng unidirectional na pagbabago sa color index at hemoglobin content sa erythrocyte (MCI), dahil ang macrocytic anemia ay karaniwang

sa parehong oras hyperchromic (o normochromic), at microcytic - hypochromic. Ang SES ay pangunahing ginagamit upang makilala ang uri ng anemia (Talahanayan 194).

Talahanayan 194. Mga sakit at kundisyon na sinamahan ng mga pagbabago sa average na dami ng erythrocytes

Ang mga pagbabago sa SER ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga kaguluhan sa balanse ng tubig-electrolyte: ang tumaas na halaga ng SER ay nagpapahiwatig ng isang hypotonic na katangian ng mga kaguluhan sa balanse ng tubig-electrolyte, ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng isang hypertonic na kalikasan.

Average na hemoglobin content sa isang erythrocyte (Talahanayan 195)

Talahanayan 195. Average na hemoglobin content sa isang erythrocyte (Tietz N., 1997)

Dulo ng mesa. 195

Ang average na nilalaman ng hemoglobin sa isang erythrocyte ay 26-33.7 pg.

Ang MCH ay walang independiyenteng kahulugan at palaging nauugnay sa SES, tagapagpahiwatig ng kulay at average na konsentrasyon ng hemoglobin sa mga erythrocytes (MCHC). Batay sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang normo-, hypo- at hyperchromic anemias ay nakikilala.

Ang pagbaba sa MCH (i.e. hypochromia) ay katangian ng hypochromic at microcytic anemia, kabilang ang iron deficiency, anemia sa mga malalang sakit, thalassemia; na may ilang hemoglobinopathies, pagkalason sa lead, may kapansanan sa synthesis ng porphyrin.

Ang pagtaas sa MCH (i.e. hyperchromia) ay sinusunod sa megaloblastic, maraming talamak na hemolytic anemia, hypoplastic anemia pagkatapos ng talamak na pagkawala ng dugo, hypothyroidism, sakit sa atay, metastases ng malignant neoplasms; kapag kumukuha ng cytostatics, contraceptives, anticonvulsants.

Apat na pangunahing pag-andar ng bakal

mga enzyme

Electron transport (cytochromes, iron sulfur proteins).

Transport at imbakan ng oxygen (hemoglobin, myoglobin).

Pakikilahok sa pagbuo ng mga aktibong sentro ng redox enzymes (oxidase, hydroxylase, superoxide dismutase, atbp.).

Transport at deposition ng iron (transferrin, hemosiderin, ferritin).

Tinutukoy ng antas ng bakal sa dugo ang kalagayan ng katawan (Talahanayan 196,

197).

Talahanayan 196. Normal ang serum iron content (Tits N., 2005)

Talahanayan 197. Ang pinakamahalagang sakit, sindrom, palatandaan ng kakulangan sa bakal at labis sa katawan ng tao (Avtsyn A.P., 1990)

Kinakailangang pananaliksik

Microcytic anemia: - ± serum ferritin.

Macrocytic anemia:

Serum folic acid;

Bitamina B 12 (cobalamin) sa serum ng dugo;

-± methylmalonic acid sa ihi o serum (kung pinaghihinalaan ang kakulangan sa bitamina B 12).

Mga kasunod na pag-aaral

Iron-deficiency anemia:

Gastroscopy at colonoscopy.

Kakulangan ng bitamina B 12

Antibodies sa Castle factor.

Pagsusulit sa Schilling.

Iron-deficiency anemia

Sa 2/3 ng mga kaso, ang anemia ay nangyayari dahil sa mga sakit sa itaas na mga seksyon

Gastrointestinal tract.

Mga karaniwang sanhi ng iron deficiency anemia sa mga matatanda:

Peptic ulcer o pagguho;

Neoplasm sa rectal o colon area;

Pagtitistis sa tiyan;

Pagkakaroon ng hernial opening (>10 cm);

Malignant na sakit ng itaas na gastrointestinal tract;

Angiodysplasia;

Varicose veins ng esophagus.

Kakulangan ng bitamina B 12

Mga karaniwang dahilan:

Pernicious anemia;

Tropical sprue;

Pagtanggal ng bituka;

Jejunal diverticulum;

Paglabag sa pagsipsip ng bitamina B 12;

Vegetarianism.

Kakulangan ng folate

Mga karaniwang dahilan:

Alkoholismo;

Malnutrisyon.

Inaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at panlipunang pag-unlad Pederasyon ng Russia Mula sa___________Hindi.

Pamantayan Medikal na pangangalaga mga pasyente na may gastrointestinal dumudugo, hindi natukoy

1. Modelo ng pasyente.

. Nosological form: hindi natukoy na pagdurugo ng gastrointestinal.

. ICD-10 code: K92.2.

. Phase: talamak na kondisyon.

. Yugto: unang apela.

. Mga komplikasyon: anuman ang mga komplikasyon.

. Mga Tuntunin ng Serbisyo: emergency.

Mga diagnostic

Paggamot sa rate ng 20 minuto

Talamak na posthemorrhagic anemia

Dulo ng mesa.

*ATH - anatomical-therapeutic-chemical classification. **ODD - tinatayang pang-araw-araw na dosis. ***ECD - katumbas na dosis ng kurso.

KLINIKAL NA PAGSUSURI

Ang pasyenteng V., 58 taong gulang, ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, panaka-nakang pagkahilo, ingay sa tainga, kumikislap na "mga spot" sa harap ng mga mata, pag-aantok sa araw. Mga tala na sa Kamakailan lamang nakakaramdam ng gana kumain ng chalk.

Mula sa anamnesis

Sa nakalipas na dalawang taon, lumipat ang pasyente sa isang vegetarian diet.

Sa layunin: balat at ang nakikitang mga mucous membrane ay maputla, ang mga kuko ay manipis. Peripheral Ang mga lymph node hindi pinalaki. Sa baga mayroong vesicular breathing, walang wheezing. Ang mga tunog ng puso ay muffled, rhythmic, systolic murmur sa tuktok. Ang rate ng puso ay 80 bawat minuto. Presyon ng dugo 130/75 mm Hg. Art. Ang dila ay basa-basa at natatakpan ng puting patong. Ang tiyan ay malambot at walang sakit sa palpation.

Sinuri ang pasyente

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Hemoglobin - 85 g/l, erythrocytes - 3.4x10 12 /l, color index - 0.8, hematocrit - 27%, leukocytes - 5.7x10 9 /l, band - 1, segmented - 72, lymphocytes - 19, monocytes - 8, platelets - 210x10 9 /l, anisochromia at poikilocytosis ay nabanggit.

Ang MCH (average na hemoglobin content sa isang red blood cell) ay 24.9 pg (normal ay 27-35 pg).

MSHC - 31.4% (normal 32-36%). SEO - 79.4 microns (norm 80-100 microns).

Chemistry ng dugo

Iron sa serum ng dugo - 10 µmol/l (normal 12-25 µmol/l).

Ang kabuuang iron-binding capacity ng serum ay 95 µmol/l (normal 30-86 µmol/l).

Ang porsyento ng transferrin saturation na may iron ay 10.5% (normal

16-50%).

Fibrogastroduodenoscopy

Konklusyon: mababaw na gastroduodenitis.

Colonoscopy. Konklusyon: walang natukoy na patolohiya.

Konsultasyon sa isang obstetrician-gynecologist. Konklusyon: menopause 5 taon. Atrophic colpitis.

Batay sa mga reklamo ng pasyente ( pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, panaka-nakang pagkahilo, ingay sa tainga, kumikislap na "mga spot" sa harap ng mga mata, pag-aantok sa araw, pagnanais na kumain ng tisa) at data pagsusuri sa laboratoryo[V pangkalahatang pagsusuri ang mga antas ng dugo ng hemoglobin at pulang selula ng dugo ay nabawasan; ang laki ng mga pulang selula ng dugo ay nabawasan, iba't ibang hugis, nag-iiba sa intensity ng kulay (mga palatandaan ng pangangati ng erythrocyte germ); V pagsusuri ng biochemical dugo mayroong pagbaba sa nilalaman ng bakal sa serum ng dugo, isang pagtaas sa kabuuang kapasidad ng iron-binding ng serum, isang pagbawas sa porsyento ng transferrin saturation na may iron at pagbaba sa serum ferritin] ang pasyente ay nasuri na may iron kakulangan sa anemia katamtamang antas kalubhaan (nutritional origin).

Ang differential diagnosis ng anemic syndromes ay isang mahalagang detalye sa pamamahala ng pasyente, dahil ang mga diskarte sa paggamot ay mag-iiba depende sa pathogenesis.

Samakatuwid, ang iron deficiency anemia ayon sa ICD 10 ay may code D50, na nagpapakilala nito sa iba pang uri ng sindrom na ito.

Ang ilang mga talamak na IDA ay mga pathology na nauugnay sa matinding pagkawala ng dugo, iyon ay, lumilitaw bilang isang resulta hemorrhagic syndrome, at IDA ng pangunahing pinagmulan. Ang mekanismo ng pag-unlad ng hypochromic anemia na walang pagkawala ng dugo ay nauugnay sa isang kakulangan ng iron intake sa katawan, na may mga proseso ng immune, hinaharangan ang pagbabagong-anyo nito o mga pathology dahil sa kung saan nangyayari ang malabsorption.

Hypochromic anemia palaging sinamahan ng kakulangan ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo, na kinabibilangan ng bakal.

Mga Tampok ng ZhDA

Ang anemic syndrome ay hindi nagbibigay ng mga tiyak na pagpapakita, samakatuwid ang mekanismo ng pag-unlad nito: kakulangan ng mga elemento, mga problema sa hematopoietic, binibigkas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo - ay tinutukoy sa laboratoryo. Sa ICD 10 Ang iron deficiency anemia ay naka-code na D50, na ipinapalagay ang sumusunod na pamantayan sa diagnostic:

• pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo;
• pagbaba sa index ng kulay;
• pagbaba sa dami ng hemoglobin;
• mababang rate serum na bakal(na may refractory anemia, ang tagapagpahiwatig, sa kabaligtaran, ay tumataas nang malaki).

SA mga institusyong medikal ay ginamit mga indibidwal na protocol paggamot ng sakit na ito. Gayunpaman, ang ZDA code ay nagpapahiwatig pangkalahatang mga prinsipyo therapy, ang batayan nito ay mga pandagdag sa bakal.