Kung ang pagpapadaloy ng mga impulses sa Kanyang sistema ay nagbabago, ang isang lubhang malubhang patolohiya ay nangyayari na nakakagambala sa normal na paggana ng puso. Ang bundle branch block (BNBB) ay humahantong sa mga pagbabago sa kalikasan o kumpletong pagkagambala ng contractility ng mga heart zone.

Kadalasan, ang mga menor de edad na blockade ay hindi nakakaabala sa pasyente at nakikita sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas. Gayunpaman, upang maiwasan ang paglala ng kondisyon, mahalagang simulan ang napapanahong paggamot. Upang maunawaan kung ano ang Kanyang bundle, mahalagang maunawaan ang pisyolohiya ng sistema ng pagpapadaloy sa kabuuan.

Paglalarawan ng sistema ng pagpapadaloy ng puso

Conduction system ng puso

Ang puso ay isang kamangha-manghang organ na may maraming mga pag-andar. Ang isa sa mga ito ay ang pagpapaandar ng pagpapadaloy na ginagampanan ng sistema ng pagpapadaloy. Binubuo ito ng ilang mga pormasyon, lalo na:

• Sinus node

Kung hindi man, ang pormasyon na ito ay tinatawag na Kisa-Flaca node, at mula dito ang salpok ay nagsisimula sa paglalakbay nito. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng vena cava, at mas tiyak, sa pagitan ng kanilang mga bibig. Ang haba ng node na ito ay 10-15 mm, at ang pagbuo mismo ay kinakatawan ng dalawang uri ng mga cell. Ang mga selulang P ay kinakailangan upang lumikha ng isang salpok, at ang mga selulang T ay kailangan nang direkta upang maisakatuparan ito.

• Atrioventricular node

Ang isa pang pangalan ay ang Aschoff-Tavara node, na matatagpuan sa kanang atrium. Ang haba ay kalahati ng naunang buhol. Binubuo din ng T at P cells. Bumubuo ng normal na ritmo ng sinus.

• Bundle ng Kanyang

Isa sa pinakamahalaga at pinakamalaking pormasyon ng sistema ng pagpapadaloy ng puso. Binubuo ng branching at initial segments. Ang huli ay hindi nauugnay sa myocardium. Ang sumasanga ay nahahati sa 2 malalaking sanga - kanan at kaliwa. Ang parehong mga binti ay tumatakbo sa magkabilang panig ng interventricular septum. Ang kaliwa ay sumasanga sa 2 higit pang mga sanga, na nagpapapasok sa kaliwang ventricle. Ang tama ay responsable para sa pagpapadala ng paggulo sa kanang ventricle.

• Mga hibla ng Purkinje

Ang karagdagang sumasanga ay humahantong sa pagbuo ng pagbuo na ito, na responsable para sa contractility ng ventricular myocardium.

Ang proseso ng pagsasagawa ng isang salpok mismo ay dumaan sa maraming yugto:

1. Ang pagbuo ng isang salpok sa Kisa-Flaca node. Ang prosesong ito ay hindi makikita sa ECG. Ang nabuong salpok ay umabot sa atria.
2. Susunod, ang paggulo, kasama ang tatlong tract (Thorel, Bachmann, Wenckebach), ay umabot sa atrioventricular node.
3. Mula sa AVU, ang salpok ay naglalakbay sa nakapalibot na myocardium at pumasa din sa Kanyang bundle.
4. Kasama ang Kanyang bundle, ang salpok ay naglalakbay sa kanan at kaliwang mga sanga nito at higit pa sa mga hibla ng Purkinje, paggulo ng mga ventricles.

Kapansin-pansin na karaniwang ang pacemaker ay ang Kisa-Flaca node. Ang mga sentro ng paggulo ng pangalawa at pangatlong order ay maaaring maglaro ng papel ng isang driver lamang sa mga kondisyon ng nabuo na patolohiya.

Pag-uuri ng mga blockade

Mga uri ng blockade

Kung direktang pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga conduction disorder sa Kanyang bundle, kung gayon depende sa bilang ng mga apektadong bundle, ang blockade ay dapat nahahati sa mga sumusunod:

1. Single-beam.
2. Doble-beam.
3. Tatlong sinag.

• Lokal. Ang problema ay malinaw na naisalokal at ang mga pagbabago sa impulse conduction ay naitala ng eksklusibo sa isang naibigay na punto.
• Transitional. Mayroong isang bahagyang bloke, kaya ang normal na paggulo ay maaaring kahalili ng isang pathological.
• Papalit-palit. Walang malinaw na lokalisasyon. Sa panahon ng isang inspeksyon, ang isang paglabag ay maaaring mairehistro sa anumang departamento at pagkatapos ay baguhin ang lokasyon nito.
• Kumpletuhin ang pagbara sa kanang binti.
• Kumpletuhin ang bundle branch block sa lugar ng kaliwang bundle branch.
• Hindi kumpletong bloke ng Kanyang bundle sa kanan o kaliwang binti.

Dapat ding i-highlight ang arborization blockade. Ang karamdaman ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng mga hibla ng Purkinje. Kaya, mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga blockade, na maaaring makilala gamit ang isang electrocardiographic examination (ECG).

Mahalaga: ang hindi kumpletong pagbara sa tamang sangay ng bundle ay kadalasang hindi nagdudulot ng anumang sintomas at hindi nagpapahiwatig ng panganib. Sa mga terminong diagnostic, ang mga ganitong kondisyon ay medyo kumplikado at eksklusibong nakikita sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ECG.

Mga sanhi

Bihirang mangyari ang bundle branch block bilang isang malayang kundisyon. Kadalasan lumilitaw ito dahil sa ilang patolohiya. Kaya, ang mga sumusunod na sanhi ng sakit na ito ay nakikilala:

1. Taos-puso. Ang pinakakaraniwang mga kondisyon ng pathological kung saan ang mga kaguluhan sa pagpapadaloy ay nabanggit sa kanan at kaliwang mga sanga ng bundle ay mga sakit sa cardiovascular. Sa partikular, ang mga naturang blockade ay sinusunod sa panahon ng mga atake sa puso, pati na rin ang coronary heart disease.
2. Pulmonary. Laban sa background ng matagal na hypoxia, na nangyayari dahil sa mga problema sa sistema ng paghinga, ang mga pagkagambala sa sistema ng pagpapadaloy ng puso ay sinusunod din.
3. Neurological. Malaki ang papel ng mga problema sa autonomic nervous system.
4. Panggamot. Ang maling pag-inom ng mga gamot ay maaari ring humantong sa mga problema. Ang diuretics o glycosides ay maaaring humantong sa komplikasyon na ito.
5. Nakakalason. Laban sa background ng pagkalason, maaaring mangyari ang mga kaguluhan sa sistema ng pagpapadaloy. Ang pinakakaraniwang nakakalason na ahente ay ang mga produktong alkohol at paninigarilyo.
6. Metabolic. Ang paglabag sa metabolismo ng electrolyte ay maaari ding magpakita ng sarili bilang kumpleto o hindi kumpletong pagbara sa kanang sangay ng bundle.
7. Endocrine. Nangyayari laban sa background ng anumang hormonal disorder. Kadalasan, ito ay maaaring isang sugat ng thyroid gland o adrenal glands. Gayundin, ang isa sa mga sakit kung saan maaaring matukoy ang mga kaguluhan sa pagpapadaloy ay ang diabetes mellitus.
8. Idiopathic. Sa kasong ito, ang sanhi ng bundle branch block ay hindi matukoy sa isang ECG o iba pang pagsusuri.

Kaya, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na humantong sa mga kaguluhan sa sistema ng pagpapadaloy. Upang mapupuksa ang problemang ito, napakahalaga hindi lamang upang matukoy ang pangunahing etiological factor, kundi pati na rin upang iwasto ang pinagbabatayan na sakit, na nangangailangan ng konsultasyon sa isang doktor.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng bundle branch block ay:

• Pagkahilo.
• Pakiramdam ng pagkabigo sa puso.
• Pangkalahatang kahinaan.
• Dyspnea.
• Bradycardia (nabawasan ang rate ng puso).
• Nanghihina.

Kapansin-pansin na kung mayroong isang hindi kumpletong pagbara sa kanang binti, ang pasyente ay maaaring walang anumang mga reklamo. Ang pagtuklas nito ay posible lamang sa panahon ng pagsusuri sa ECG, kaya natutukoy ito sa panahon ng isang preventive na pagsusuri ng dumadating na manggagamot. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na bisitahin ang mga espesyalista sa isang napapanahong paraan.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis ng hindi kumpleto o kumpleto ang Kanyang bundle block, kakailanganin ng doktor ng ilang data. Ang unang bagay na nakakatulong upang maghinala ang problemang ito ay ang mga reklamo ng pasyente. Kaya, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pangkalahatang kahinaan, igsi ng paghinga, pagkawala ng kamalayan. Sa ilang mga kaso, ang mga malalang sakit o pamumuhay ng pasyente ay maaaring gumanap ng isang papel.

Ang auscultation ay may mahalagang papel sa pisikal na pagsusuri. Sa kasong ito, maaaring matukoy ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso. Ang pagsusuri sa percussion ay maaaring magbunyag ng mga pagbabago sa mga hangganan ng puso. Sa anumang kaso, kadalasan ito ay isang pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit, at samakatuwid ay walang gaanong diagnostic na kahalagahan.

Ang pinakamahalagang pagsusuri para sa patolohiya na ito ay isang ECG. Higit pang mga detalye tungkol sa mga manifestations ay matatagpuan sa talahanayan.

LOKASYON NG MGA BLOCKADS	ECG DATA
kanang binti (simula dito PN)	Sa ECG, na may blockade ng kanang bundle branch, ang isang paglihis ng electronic axis ng puso (EOS) sa kanan ay nabanggit. Mayroong pagpapalawak ng QRS complex.
Nauuna na sangay ng kaliwang binti	Ang mga Q wave ay nakita sa unang lead, pati na rin ang isang R wave sa ikatlong lead. Paglihis ng axis ng puso sa kaliwa.
Posterior branch ng kaliwang binti	Ang isang R wave ay nabanggit sa una, at isang Q wave sa pangatlo. Paglihis ng axis ng puso sa kanan.
Anterior at posterior branch	Ang axis ng puso ay pahalang. Sa ilang mga kaso, maaari itong lumihis sa kaliwa. Isang malawak na R wave ang naitala sa unang lead.
PN + nauuna na sangay
PN + posterior branch	Ang isang kumbinasyon ng mga sintomas sa itaas ay nabanggit. Paglihis ng axis ng puso sa kanan.
Tatlong bundle blockade	Ang ECG ay nagpapakita ng atrioventricular na uri ng block.

Kung, sa panahon ng isang regular na ECG, ang pagbara ng mga binti ay hindi matukoy, ngunit pinaghihinalaan ng doktor ang partikular na patolohiya na ito, ang pagsubaybay sa Holter ay inireseta. Sa panahon ng pagsusuring ito, sa buong araw, ang pasyente ay nagsusuot ng compact ECG device na nagtatala ng lahat ng pag-atake ng mga pagkagambala sa pagpapadaloy ng puso. Sa ganitong uri ng ECG, natukoy ang mga hindi kumpletong bloke ng tamang sangay ng bundle.

Therapy

Upang gamutin ang pagbara sa kanan at kaliwang mga sanga ng bundle, bilang karagdagan sa paggamot sa pinagbabatayan na sakit, inireseta ng doktor ang sumusunod na therapy:

1. Diet.
2. Bitamina therapy.
3. Physiotherapy.

Kailangan mong maunawaan na upang ganap na mapupuksa ang problema, napakahalaga na gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na makipag-ugnay sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan, pati na rin sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon.

Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring magreseta ng kirurhiko paggamot. Kung ang therapy sa droga ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, at ang pasyente ay nagreklamo ng madalas na pagkahilo at ang sakit ay seryosong nagbabanta sa kanyang buhay, isang electrical stimulator ang naka-install. Ang aparato ay bumubuo ng tamang ritmo at pinapayagan ang puso na gumana nang normal.

Kung ang isang electrical stimulator ay na-install, ang pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga rekomendasyon:

• Huwag sumailalim sa mga diagnostic batay sa paggamit ng mga magnetic wave (MRI, nMRI).
• Iwasan ang physical therapy.
• Iwasan ang mga pinsala sa dibdib.

Ang malubhang pinsala ay maaaring sanhi ng pagkakalantad sa electric current. Ang pag-install ng isang pacemaker ay isang napakaseryosong paraan, na ginagamit lamang sa mga pinakamalalang kaso. Upang maiwasan ito, inirerekumenda na sumailalim sa napapanahong pagsusuri sa pag-iwas, pati na rin upang maayos na gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Ang kumpletong pagbara sa tamang sangay ng bundle ay hindi palaging isang direktang indikasyon para sa pag-install ng isang stimulator. Karaniwan, ang pamamaraang ito ng therapy ay ginagamit kung ang atrioventricular block ay nangyayari.

Pagtataya ng buhay

Kung ang blockade ng binti ay walang clinical manifestations, ang pagbabala ng sakit ay maaaring kumpiyansa na tinatawag na kanais-nais. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi nangangailangan ng tiyak na therapy. Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang pinagbabatayan na sakit mula sa paglala at sumailalim sa napapanahong mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang doktor.

Kahit na ang isang hindi kumpletong bloke ng Kanyang bundle sa tamang bundle ay madaling matukoy sa panahon ng pagsusuri. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na bisitahin ang isang espesyalista at, kung kinakailangan, sumailalim sa therapy.

• Mayroon bang lunas para sa bundle branch block?
• Pag-iwas sa sakit sa puso

Ang right bundle branch block ay isang patolohiya na nakakasagabal sa normal na pagpasa ng sinus impulse ng conduction system ng puso. Tulad ng alam mo, ang kalamnan ng puso ay binubuo ng atria at ventricles. Sa ilalim ng impluwensya ng mga natural na proseso, nangyayari ang pag-urong, na nagbibigay sa katawan ng normal na sirkulasyon ng dugo.

Tinitiyak ng mga electrical impulses na nabuo sa sistemang ito ang normal na paggana ng puso. Sa pagitan ng atria at ventricles ay ang tinatawag na atrioventricular node. Ang salpok, na dumadaan sa sinus node, ay umaabot sa atrioventricular node, nananatili doon ng ilang segundo at ipinadala sa pamamagitan ng mga bundle ng Kanyang. Ang mga bundle ng Kanyang ay mga hibla ng kalamnan. Ang dalawang bahagi ng mga bundle na ito ay tinatawag na "mga binti": kaliwa at kanan.

Sa isang malusog na tao, ang mga impulses ay naglalakbay sa magkabilang binti. Ang bundle branch block ay nangyayari kapag ang excitation kasama ang isa sa mga bundle branch ay nangyayari nang mas mabagal. Sa kasong ito, ang conduction disturbance ay nangyayari sa cardiac system. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring isang senyales ng isang malubhang sakit o karaniwan. Upang magtatag ng diagnosis, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang mga naturang karamdaman ay maaaring magpahiwatig ng mga pulmonary pathologies.

Sa anong mga dahilan nangyayari ang blockade?

Ang right bundle branch block ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda. Ayon sa istatistika, ang karamdaman na ito ay mas karaniwan sa mga lalaki. 30% ng mga batang pasyente ay walang anumang mga pathologies sa puso dahil sa mga karamdaman ng sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Ang anatomical na istraktura ng mga sanga ng His bundle ay tulad na ang mga blockade ay maaaring single-bundle, double-bundle at three-bundle. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay iba. Ang karagdagang pagbabala ay depende sa mga kadahilanang ito. Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng patolohiya na ito ay:

• coronary heart disease (CHD);
• congenital heart defects;
• Atake sa puso;
• pinsala sa sternum;
• cardiomyopathy (pinsala sa kalamnan ng puso);
• hyperkalemia (labis na potasa sa dugo);
• labis na dosis ng mga gamot para sa puso;
• progresibong muscular dystrophy;
• syphilis;
• operasyon sa puso;
• right ventricular distension;
• paninigarilyo;
• pag-abuso sa alkohol;
• autonomic disorder sa neurosis;
• hormonal disorder;
• hypoxia sa mga sakit ng respiratory system.

Gayundin, maaaring bumuo ng kanang bundle branch block dahil sa kakulangan ng tricuspid valve. Ang ganitong karamdaman ay maaaring congenital at itinuturing na isang variant ng pamantayan na hindi nangangailangan ng paggamot. Maaaring gumana ang block sa puso. Nangangahulugan ito na maaari itong mangyari sa ilalim ng ilang mga pag-load at mawala nang mag-isa, ngunit hindi ito nagdudulot ng anumang panganib. Ang mga dahilan na nakalista ay nakuha.

Ngunit ang mga depekto na pumukaw ng mga blockade ay maaari ding maging congenital. Halimbawa, ang mga bata na may diabetes ang mga ina sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng congenital Lenegre disease (conduction disorder). Ang mga depekto sa puso ng iba't ibang etiologies, mga anomalya ng atrial septum, at pulmonary stenosis ay mga congenital factor din na maaaring magdulot ng pinsala sa kalamnan ng puso.

Bumalik sa mga nilalaman

Anong mga sintomas ang kasama ng patolohiya?

Paano mo mapaghihinalaan ang karamdamang ito? Kung ang blockade ng kanang bundle branch ay hindi kumpleto at nakahiwalay, pagkatapos ay walang binibigkas na mga sintomas. Maaari lamang itong matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri gamit ang ECG. Ngunit dahil ang gayong patolohiya ay maaaring maging isang "kasama" ng iba pang mga patolohiya ng puso, ang mga sintomas ay maaaring naroroon sa anyo ng mga pagbabago sa mga tunog ng puso kapag nakikinig.

Halimbawa, sa panahon ng auscultation (pakikinig), ang isang paghahati ng pangalawang tono ay naririnig at ang pagtindi nito sa panahon ng paglanghap, dahil ang pagsasara ng mga leaflet ng balbula ay bumagal.

Bilang karagdagan sa sintomas na ito, ang mga sumusunod ay maaaring maobserbahan:

Ang bundle branch block ay maaaring kumpleto o bahagyang (hindi kumpleto), paulit-ulit o lumilipas. Kahit na may kumpletong pagbara, maaaring walang mga sintomas maliban kung may malubhang sakit sa puso. Ang ganitong mga abnormalidad ay makikita lamang sa isang ECG. Minsan ang mga karamdaman sa sistema ng puso ay nauugnay sa katotohanan na ang isang tao ay nagdusa mula sa isang bilang ng mga nakakahawang sakit sa pagkabata, tulad ng tonsilitis, tigdas, trangkaso, iskarlata na lagnat. Sa oras na matukoy ito, hindi na kailangan ng paggamot.

Bumalik sa mga nilalaman

Paano magpasuri para sa heart block?

Kung mayroon kang mga reklamo tungkol sa iyong puso, dapat kang bumisita sa isang cardiologist. Kung mayroon kang pananakit sa bahagi ng puso, extrasystole (irregular heart ritmo), igsi sa paghinga, o pagkapagod, dapat kang kumunsulta sa doktor. Bagama't ang mga ganitong sintomas ay maaaring senyales ng iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa puso, malalaman lamang ito pagkatapos ng pagsusuri. Upang makagawa ng diagnosis kailangan mong gawin:

• electrocardiogram;
• araw-araw na pagsubaybay sa ECG.

Ang electrocardiogram ay isang pamamaraan na nagtatala ng isang kurba na sumasalamin sa aktibidad ng kalamnan ng puso. Ang diagnosis na ito ay ang pinakasimple at pinaka-naa-access sa isang regular na klinika. Salamat sa ECG, makikita mo kung gaano karaming mga electrical impulses ang naharang.

Ang ultratunog (ultrasound examination) ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang gawain ng puso sa real time. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay magagamit din sa kasalukuyan. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay (Holter) ay tumutulong na matukoy ang gawain ng puso sa araw. Ang isang espesyal na aparato ay nakakabit sa katawan ng pasyente at nagtatala ng anumang mga abala kapwa sa pagtulog sa gabi at sa pisikal na aktibidad sa araw. Salamat sa pag-aaral na ito, posibleng matukoy kung pumasa ang blockade. Ang isang talaarawan ay itinatago kung saan isinusulat ng pasyente ang lahat ng kanyang mga reklamo.

website - isang medikal na portal tungkol sa puso at mga daluyan ng dugo. Dito mahahanap mo ang impormasyon tungkol sa mga sanhi, clinical manifestations, diagnosis, tradisyonal at katutubong pamamaraan ng pagpapagamot ng mga sakit sa puso sa mga matatanda at bata. At tungkol din sa kung paano mapanatiling malusog ang puso at malinis ang mga daluyan ng dugo hanggang sa pagtanda.

Huwag gamitin ang impormasyong naka-post sa site nang hindi muna kumunsulta sa iyong doktor!

Ang mga may-akda ng site ay nagsasanay ng mga medikal na espesyalista. Ang bawat artikulo ay isang concentrate ng kanilang personal na karanasan at kaalaman, hinasa sa paglipas ng mga taon ng pag-aaral sa unibersidad, natanggap mula sa mga kasamahan at sa proseso ng postgraduate na pagsasanay. Hindi lamang sila nagbabahagi ng natatanging impormasyon sa mga artikulo, ngunit nagsasagawa rin ng mga virtual na konsultasyon - sagutin ang mga tanong na itatanong mo sa mga komento, magbigay ng mga rekomendasyon, at tulungan kang maunawaan ang mga resulta ng mga pagsusuri at mga reseta.

Ang lahat ng mga paksa, kahit na ang mga napakahirap na maunawaan, ay ipinakita sa simple, naiintindihan na wika at inilaan para sa mga mambabasa na walang medikal na pagsasanay. Para sa iyong kaginhawahan, ang lahat ng mga paksa ay nahahati sa mga seksyon.

Arrhythmia

Ayon sa World Health Organization, ang mga arrhythmias, hindi regular na tibok ng puso, ay nakakaapekto sa higit sa 40% ng mga taong higit sa 50 taong gulang. Gayunpaman, hindi lamang sila. Ang mapanlinlang na sakit na ito ay napansin kahit na sa mga bata at madalas sa una o ikalawang taon ng buhay. Bakit ang tuso niya? At dahil minsan ay nagtatago ito ng mga pathology ng iba pang mahahalagang organo bilang sakit sa puso. Ang isa pang hindi kasiya-siyang tampok ng arrhythmia ay ang pagiging lihim ng kurso nito: hanggang sa lumampas ang sakit, maaaring hindi mo ito nalalaman...

• kung paano matukoy ang arrhythmia sa isang maagang yugto;
• aling mga anyo ang pinaka-mapanganib at bakit;
• kailan sapat para sa pasyente, at sa anong mga kaso ang operasyon ay kailangang-kailangan;
• gaano at gaano katagal sila nabubuhay sa arrhythmia;
• kung aling mga pag-atake ng arrhythmia ang nangangailangan ng agarang tawag sa ambulansya, at kung saan sapat na ang pag-inom ng sedative pill.

At lahat din tungkol sa mga sintomas, pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng iba't ibang uri ng arrhythmias.

Atherosclerosis

Ito ay nakasulat sa lahat ng mga pahayagan na ang pangunahing papel sa pag-unlad ng atherosclerosis ay nilalaro ng labis na kolesterol sa pagkain, ngunit kung gayon sa mga pamilya kung saan ang lahat ay kumakain ng pareho, madalas na isang tao lamang ang nagkakasakit? Ang Atherosclerosis ay kilala nang higit sa isang siglo, ngunit ang karamihan sa kalikasan nito ay nananatiling hindi nalutas. Ito ba ay isang dahilan para mawalan ng pag-asa? Syempre hindi! Sinasabi sa iyo ng mga espesyalista ng site kung ano ang mga tagumpay na nakamit ng modernong gamot sa paglaban sa sakit na ito, kung paano ito maiiwasan at kung paano ito epektibong gamutin.

• bakit ang margarine ay mas nakakapinsala kaysa sa mantikilya para sa mga taong may pinsala sa vascular;
• at bakit ito mapanganib;
• bakit hindi nakakatulong ang mga diyeta na walang kolesterol;
• ano ang gagawin ng mga pasyente;
• kung paano maiiwasan at mapanatili ang kalinawan ng isip hanggang sa pagtanda.

Mga sakit sa puso

Bilang karagdagan sa angina pectoris, hypertension, myocardial infarction at congenital heart defects, marami pang ibang sakit sa puso na hindi pa naririnig ng marami. Alam mo ba, halimbawa, na ito ay hindi lamang isang planeta, kundi pati na rin isang diagnosis? O na ang isang tumor ay maaaring tumubo sa kalamnan ng puso? Ang seksyon ng parehong pangalan ay nagsasalita tungkol sa mga ito at iba pang mga sakit sa puso sa mga matatanda at bata.

• at kung paano magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa isang pasyente sa ganitong kondisyon;
• kung ano ang gagawin at kung ano ang gagawin upang ang una ay hindi maging pangalawa;
• bakit ang puso ng mga alkoholiko ay tumataas sa laki;
• Bakit mapanganib ang mitral valve prolapse?
• Anong mga sintomas ang maaari mong gamitin upang maghinala na ikaw at ang iyong anak ay may sakit sa puso?
• kung aling mga sakit sa puso ang mas nagbabanta sa mga kababaihan at alin sa mga lalaki.

Mga sakit sa vascular

Ang mga sasakyang-dagat ay tumagos sa buong katawan ng tao, kaya ang mga sintomas ng kanilang pinsala ay napaka-magkakaibang. Maraming mga sakit sa vascular ang hindi gaanong nakakaabala sa pasyente sa una, ngunit humantong sa mga malubhang komplikasyon, kapansanan at maging ang kamatayan. Maaari bang makilala ng isang tao na walang medikal na edukasyon ang vascular pathology sa kanyang sarili? Siyempre, oo, kung alam niya ang kanilang mga klinikal na pagpapakita, na pag-uusapan ng seksyong ito.

Bilang karagdagan, narito ang impormasyon:

• tungkol sa mga gamot at katutubong remedyo para sa paggamot ng mga daluyan ng dugo;
• tungkol sa kung aling doktor ang kokontakin kung pinaghihinalaan mo ang mga problema sa vascular;
• anong mga vascular pathologies ang nakamamatay?
• ano ang nagiging sanhi ng pamamaga ng mga ugat;
• Paano mapanatiling malusog ang iyong mga ugat at arterya habang buhay.

Varicose veins

Ang varicose veins (varicose veins) ay isang sakit kung saan ang lumens ng ilang mga ugat (binti, esophagus, tumbong, atbp.) ay nagiging masyadong malawak, na humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa apektadong organ o bahagi ng katawan. Sa mga advanced na kaso, ang sakit na ito ay gumaling na may malaking kahirapan, ngunit sa unang yugto maaari itong mapigilan. Basahin kung paano ito gawin sa seksyong "Varicose veins".

Mag-click sa larawan upang palakihin

Matututo ka rin dito:

• anong mga ointment ang umiiral para sa paggamot ng varicose veins at kung alin ang mas epektibo;
• bakit ipinagbabawal ng mga doktor ang ilang mga pasyente na may varicose veins ng lower extremities na tumakbo;
• at kung sino ang nagbabanta nito;
• kung paano palakasin ang mga ugat na may mga remedyo ng katutubong;
• kung paano maiwasan ang mga namuong dugo sa mga apektadong ugat.

Presyon

- isang pangkaraniwang sakit na itinuturing ng marami... isang normal na kondisyon. Kaya ang mga istatistika: 9% lamang ng mga taong dumaranas ng mataas na presyon ng dugo ang nagpapanatili nito sa ilalim ng kontrol. At 20% ng mga pasyente ng hypertensive ay itinuturing na malusog ang kanilang sarili, dahil ang kanilang sakit ay asymptomatic. Ngunit ang panganib na magkaroon ng atake sa puso o stroke ay hindi mas mababa! Bagama't hindi gaanong mapanganib kaysa sa mataas, nagdudulot din ito ng maraming problema at nagbabanta ng malubhang komplikasyon.

Bilang karagdagan, matututunan mo ang:

• kung paano "linlangin" ang pagmamana kung ang parehong mga magulang ay nagdusa mula sa hypertension;
• kung paano tulungan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay sa panahon ng hypertensive crisis;
• bakit tumataas ang presyon ng dugo sa murang edad;
• kung paano panatilihing kontrolado ang iyong presyon ng dugo nang walang mga gamot sa pamamagitan ng pagkain ng mga halamang gamot at ilang partikular na pagkain.

Mga diagnostic

Ang seksyon na nakatuon sa pagsusuri ng mga sakit sa puso at vascular ay naglalaman ng mga artikulo tungkol sa mga uri ng mga pagsusuri na dinaranas ng mga pasyente ng puso. At tungkol din sa mga indikasyon at contraindications sa kanila, interpretasyon ng mga resulta, pagiging epektibo at mga pamamaraan.

Makakakita ka rin ng mga sagot sa mga tanong dito:

• kung anong mga uri ng diagnostic test ang dapat dumaan kahit na ang mga malulusog na tao;
• bakit inireseta ang angiography para sa mga nagdusa ng myocardial infarction at stroke;

Stroke

Ang stroke (acute cerebrovascular accident) ay palagiang kabilang sa sampung pinaka-mapanganib na sakit. Ang mga taong may pinakamalaking panganib na magkaroon nito ay ang mga taong higit sa 55 taong gulang, mga pasyente ng hypertensive, mga naninigarilyo at mga taong dumaranas ng depresyon. Lumalabas na ang optimismo at mabuting kalikasan ay nagbabawas ng panganib ng mga stroke ng halos 2 beses! Ngunit may iba pang mga kadahilanan na epektibong nakakatulong na maiwasan ito.

Ang seksyon na nakatuon sa mga stroke ay nagsasalita tungkol sa mga sanhi, uri, sintomas at paggamot ng mapanlinlang na sakit na ito. At tungkol din sa mga hakbang sa rehabilitasyon na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga nawalang function sa mga nagdusa mula dito.

Bilang karagdagan, dito mo matututunan:

• tungkol sa mga pagkakaiba sa mga klinikal na pagpapakita ng mga stroke sa mga kalalakihan at kababaihan;
• tungkol sa kung ano ang kondisyon ng pre-stroke;
• tungkol sa mga katutubong remedyo para sa paggamot sa mga kahihinatnan ng mga stroke;
• tungkol sa mga modernong paraan ng mabilis na paggaling pagkatapos ng stroke.

Atake sa puso

Ang myocardial infarction ay itinuturing na isang sakit ng matatandang lalaki. Ngunit ang pinakamalaking panganib na dulot nito ay hindi para sa kanila, ngunit para sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho at kababaihan na higit sa 75 taong gulang. Nasa mga pangkat na ito ang pinakamataas na dami ng namamatay. Gayunpaman, walang sinuman ang dapat mag-relax: ngayon ang mga atake sa puso ay umabot kahit na ang mga bata, matipuno at malusog. Mas tiyak, underexamined.

Sa seksyong "Atake sa Puso", pinag-uusapan ng mga eksperto ang lahat ng mahalagang malaman para sa lahat na gustong makaiwas sa sakit na ito. At ang mga nakaranas na ng myocardial infarction ay makakahanap dito ng maraming kapaki-pakinabang na tip sa paggamot at rehabilitasyon.

• tungkol sa kung anong mga sakit ang isang atake sa puso kung minsan ay disguised bilang;
• kung paano magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa matinding pananakit sa bahagi ng puso;
• tungkol sa mga pagkakaiba sa klinikal na larawan at kurso ng myocardial infarction sa mga kalalakihan at kababaihan;
• tungkol sa isang diyeta laban sa atake sa puso at isang ligtas na pamumuhay sa puso;
• tungkol sa kung bakit ang isang taong dumaranas ng atake sa puso ay kailangang dalhin sa isang doktor sa loob ng 90 minuto.

Mga abnormalidad sa pulso

Kapag pinag-uusapan natin ang mga abnormalidad ng pulso, karaniwan nating ibig sabihin ang dalas nito. Gayunpaman, sinusuri ng doktor hindi lamang ang bilis ng tibok ng puso ng pasyente, kundi pati na rin ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng pulse wave: ritmo, pagpuno, pag-igting, hugis... Minsang inilarawan ng Roman surgeon na si Galen ang kasing dami ng 27 sa mga katangian nito!

Ang mga pagbabago sa indibidwal na mga parameter ng pulso ay sumasalamin sa estado ng hindi lamang sa puso at mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin sa iba pang mga sistema ng katawan, halimbawa, ang endocrine system. Gusto mo bang malaman ang higit pa tungkol dito? Basahin ang mga materyales sa seksyon.

Dito makikita mo ang mga sagot sa mga tanong:

• bakit, kung nagreklamo ka ng mga iregularidad ng pulso, maaari kang i-refer para sa pagsusuri sa thyroid;
• kung ang mabagal na tibok ng puso (bradycardia) ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso;
• ano ang ibig sabihin nito at bakit ito mapanganib;
• kung paano magkaugnay ang tibok ng puso at ang bilis ng pagsunog ng taba kapag pumapayat.

Mga operasyon

Maraming mga sakit sa puso at vascular, na 20-30 taon na ang nakakaraan ay napahamak sa mga tao sa habambuhay na kapansanan, ay maaari na ngayong matagumpay na gumaling. Karaniwan sa operasyon. Ang makabagong pagtitistis sa puso ay nagliligtas kahit sa mga hanggang kamakailan lamang ay hindi nabigyan ng pagkakataong mabuhay. At karamihan sa mga operasyon ay ginagawa na ngayon sa pamamagitan ng maliliit na pagbutas, sa halip na mga paghiwa, tulad ng dati. Hindi lamang ito nagbibigay ng mataas na cosmetic effect, ngunit mas madaling tiisin. Binabawasan din nito ang oras ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng ilang beses.

Sa seksyong "Mga Operasyon" ay makakahanap ka ng mga materyales tungkol sa mga pamamaraan ng operasyon para sa paggamot sa varicose veins, vascular bypass surgery, pag-install ng intravascular stent, pagpapalit ng balbula sa puso, at marami pa.

Matututuhan mo rin ang:

• kung aling pamamaraan ang hindi nag-iiwan ng mga peklat;
• kung paano nakakaapekto ang mga operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo sa kalidad ng buhay ng pasyente;
• ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga operasyon at mga sisidlan;
• para sa kung anong mga sakit ang ginagawa at kung ano ang tagal ng isang malusog na buhay pagkatapos nito;
• Ano ang mas mabuti para sa sakit sa puso - upang gamutin sa pamamagitan ng mga tabletas at iniksyon o upang sumailalim sa operasyon.

Pahinga

Kasama sa "Pamamahinga" ang mga materyales na hindi tumutugma sa mga paksa ng iba pang mga seksyon ng site. Dito mahahanap mo ang impormasyon tungkol sa mga bihirang sakit sa puso, mga alamat, mga maling kuru-kuro at mga kagiliw-giliw na katotohanan tungkol sa kalusugan ng puso, hindi malinaw na mga sintomas at ang kanilang kahalagahan, ang mga nagawa ng modernong kardyolohiya at marami pang iba.

• tungkol sa pagbibigay ng pangunang lunas sa iyong sarili at sa iba sa iba't ibang kondisyong pang-emergency;
• tungkol sa bata;
• tungkol sa talamak na pagdurugo at mga paraan upang ihinto ito;
• o at mga gawi sa pagkain;
• tungkol sa mga katutubong pamamaraan ng pagpapalakas at pagpapagaling ng cardiovascular system.

Droga

Ang "mga gamot" ay marahil ang pinakamahalagang seksyon ng site. Pagkatapos ng lahat, ang pinakamahalagang impormasyon tungkol sa isang sakit ay kung paano ito gagamutin. Hindi kami nagbibigay dito ng mga mahiwagang recipe para sa pagpapagaling ng mga malulubhang sakit gamit ang isang tableta; tapat at totoo naming sinasabi ang lahat tungkol sa mga gamot kung ano ang mga ito. Ano ang mabuti para sa mga ito at kung ano ang masama para sa kanila, para kanino sila ipinahiwatig at kontraindikado, paano sila naiiba sa kanilang mga analogue, at paano ito nakakaapekto sa katawan. Ang mga ito ay hindi mga tawag para sa self-medication, ito ay kinakailangan upang magkaroon ka ng mahusay na utos ng "mga sandata" kung saan kailangan mong labanan ang sakit.

Dito makikita mo ang:

• mga pagsusuri at paghahambing ng mga grupo ng gamot;
• impormasyon tungkol sa kung ano ang maaaring inumin nang walang reseta ng doktor at kung ano ang hindi dapat inumin sa anumang sitwasyon;
• isang listahan ng mga dahilan para sa pagpili ng isa o ibang paraan;
• impormasyon tungkol sa murang mga analogue ng mga mamahaling na-import na gamot;
• data sa mga side effect ng mga gamot sa puso na tahimik tungkol sa mga manufacturer.

At marami, marami pang mas mahalaga, kapaki-pakinabang at mahahalagang bagay na magpapalakas sa iyo, mas malakas at mas masaya!

Nawa'y laging malusog ang iyong puso at mga daluyan ng dugo!

Siruhano sa puso

Mataas na edukasyon:

Siruhano sa puso

Kabardino-Balkarian State University na pinangalanan. HM. Berbekova, Faculty of Medicine (KBSU)

Antas ng edukasyon - Espesyalista

Karagdagang edukasyon:

Siklo ng sertipikasyon para sa programang Clinical Cardiology

Ipinangalan ang Moscow Medical Academy. SILA. Sechenov

Ang puso, bilang isa sa mga pinakamahalagang organo ng katawan ng tao, ay kumikilos bilang isang tunay na "motor" na nagsisimula sa pag-andar ng pagbomba ng malalaking dami ng dugo. Ang dugo, paghuhugas ng lahat ng mga panloob na organo, pinapalusog ang mga ito, saturates ang mga ito ng oxygen at nagbibigay ng mga kinakailangang kondisyon para sa normal na paggana. Ang aktibidad ng kalamnan ng puso sa maraming aspeto ay nakakaapekto sa parehong pangkalahatang kalusugan at subjective na mga sensasyon ng isang tao, pati na rin ang paggana ng iba pang mahahalagang sistema. At ang anumang mga sugat at pathological na kondisyon sa aktibidad ng puso, ang paglitaw ng mga pagkabigo sa maayos na paggana nito, ay humantong sa mga malubhang problema sa kalusugan, na maaaring magkaroon ng isang bilang ng mga napakaseryosong kahihinatnan hindi lamang para sa kalamnan ng puso mismo at kalusugan ng tao, ngunit kahit na. habang buhay. Ang patolohiya na ito ay maaaring makilala batay sa isang pagsusuri ng mga sintomas at pangkalahatang katangian ng sakit.

Kaliwang bundle branch block - ano ito at paano ito nagpapakita?

Tiyak na ang bawat isa sa atin ay nakadama ng matinding kakulangan sa ginhawa mula sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso, na maaaring magsimulang umunlad para sa maraming layunin. Mga problema sa paghinga, hindi kasiya-siyang bigat sa lugar ng puso, pisikal na karamdaman - ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig na mayroong arrhythmia, na madaling makita sa panahon ng isang buong pagsusuri.

At ang blockade ng anterior branch ng kaliwang bundle branch, na tumutukoy sa konsepto ng "arrhythmias," ay maaaring tukuyin bilang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies sa aktibidad ng puso ngayon. Malubhang sintomas, iba't ibang mga pagpapakita, na maaaring matukoy kahit na walang pagsusuri ng isang cardiologist. Gayunpaman, ang kanilang hitsura, kahit na sa maliit na dami, ay isang seryosong dahilan para sa pagbisita sa klinika. Tutulungan ka ng isang espesyalista na harapin ang mga malfunction ng puso, itatag ang sanhi ng patolohiya ng puso, at bumuo din ng pinaka-epektibong paraan ng paggamot na magpapatatag sa kondisyon, maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, at kung minsan ay i-save ang buhay ng pasyente.

Kadalasan, ang patolohiya ng puso na ito ay nangyayari sa kalahating lalaki ng populasyon, gayunpaman, ang dalas ng pag-diagnose ng BPVLPH ay hindi gaanong mahalaga laban sa pangkalahatang background ng mga sakit sa puso: 0.7% lamang ng kanilang kabuuang bilang. Ang edad ng matatanda ay ang pangunahing kategorya ng edad ng mga taong nakakaranas ng mga pagpapakita ng kondisyong ito.

Ang kumpletong pagbara sa kaliwang sangay ng bundle ay medyo bihira; hindi ito maibubukod kung mayroong isang pakiramdam ng paninikip ng kalamnan at bigat sa lugar kung saan matatagpuan ang kalamnan ng puso, kung mayroong isang pakiramdam ng hindi regular na ritmo ng puso, hindi pantay na pang-unawa sa katotohanan, pagkahilo at posibleng pagkawala ng malay. Kung magbibigay tayo ng pangkalahatang kahulugan ng konseptong ito bilang blockade ng kaliwang binti ng puso at ang Kanyang bundle, kung gayon ang kondisyong ito ng pathological ay maaaring mauri bilang isang binibigkas na pagbaba sa pag-andar ng pagpapadaloy ng kalamnan tissue. Ang ipinadalang salpok na nakadirekta sa kaliwang bahagi ng sinag ay nararamdaman nang mahina o hindi na-diagnose.

Ang mga pangkalahatang sensasyon ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng ilang mga dysfunction sa aktibidad ng kalamnan ng puso, gayunpaman, kahit na ang hindi kumpletong pagbara ng kaliwang sangay ng bundle ay dapat makita gamit ang instrumental na pagsusuri. Halimbawa, ang isang ECG ay agad na makakita ng mga palatandaan ng pathological na kondisyon na pinag-uusapan: mga iregularidad sa ritmo ng puso, medyo mababa ang intensity ng trabaho ng kalamnan ng puso.

Dapat tandaan na ang kondisyon ng LBBB ay hindi itinuturing na isang hiwalay at malayang sakit; Kadalasan, ang abnormal na kondisyong ito ay isang kinahinatnan o isang kahanay na pagpapakita ng isang umiiral na sugat ng sistema ng puso. At sa mahirap na kaso na ito, ang karampatang tulong mula sa isang espesyalista sa aktibidad ng cardiac system ay higit na kinakailangan.

Mga uri ng sakit

Depende sa uri ng pinsala sa rehiyon ng puso at ang antas ng pagtuklas ng mga magkakatulad na sintomas, ang ilang mga antas ng patolohiya na ito ay naiiba:

• isang bahagi lamang ng binti ang apektado;
• ang sugat ay ganap na napansin sa kaliwang bahagi ng bundle;
• at ang buong anyo, kapag ang isang doktor ay nag-diagnose ng kakulangan ng pagpapadaloy sa buong haba ng kaliwang bahagi;
• bahagyang, sa madaling salita - hindi kumpleto. At sa embodiment na ito, mayroong isang bahagyang pagkaantala sa proseso ng trabaho ng parehong cardiac ventricles.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang varieties, ang blockade ng posterior branch ng kaliwang bundle branch ay maaaring magkaroon ng tatlong yugto ng paglitaw nito at kasunod na pagpapakita. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang pagkaantala sa proseso ng pagsasagawa ng salpok, na ipinadala sa pamamagitan ng binti ng puno ng kahoy sa atrium. Sa ikalawang yugto ng pag-unlad, ang isang bahagyang kawalan ng mga isinasagawang impulses sa atria ay maaari nang masuri. Ang unang dalawang yugtong ito ay dapat ituring na hindi kumpletong pagharang. Ang ikatlong yugto ay ang pinaka-malubhang pagpapakita ng blockade ng kaliwang bundle branch: dito ang isang ganap na kakulangan ng tissue conduction ay ipinahayag, at bilang isang resulta ang ventricle ay nagpapakita ng mga independiyenteng contraction, anuman ang daloy ng nerve impulses sa kaliwang bahagi.

Bilang isang resulta, ang rate ng puso ay bumaba nang malaki at maaaring umabot ng mas mababa sa 21-45 beats bawat minuto (sa kabila ng katotohanan na ang normal na bilang ng mga heartbeats sa isang malusog na tao ay 40-65 beats bawat minuto).

Mga pagpapakita ng kaliwang leg block at sintomas

Ang paggamot sa kondisyong ito ng pathological at nagbabanta sa buhay ay maaaring inireseta lamang pagkatapos maisagawa ang mga kinakailangang hakbang sa diagnostic. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga subjective na pagpapakita, na pangunahing kasama ang kabigatan sa lugar ng puso, kapansin-pansin na mga pagkagambala at mga pagbabago sa rate ng puso, na sinamahan ng isang pagkasira sa kagalingan hanggang sa pagkawala ng oryentasyon, iba't ibang antas ng pagkahilo, ay nagbibigay-daan sa isang tao na makilala ang napapanahong paraan. Ang simula ng isang pathological na proseso.

Ang mga palatandaan ng pagbara sa kaliwang binti ay maaaring lumitaw tulad ng sumusunod:

• isang binibigkas na pagbagal sa pagpapadaloy ng ipinadala na salpok sa pamamagitan ng mga tisyu ng kaliwang bahagi, habang ang ventricle ay nagsisimulang magpakita ng mga contraction sa ibang mode;
• ang proseso ng paggulo ng ventricle sa kaliwa ay isinasagawa sa panahon ng pagpapadaloy ng salpok;
• ang proseso ng paggulo ay nagaganap sa nauunang bahagi ng mga tisyu ng kaliwang kalahati.

Gayunpaman, ang mga manifestations sa itaas ng pathological na kondisyon ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng electrocardiographic na pamamaraan: blockade ng kaliwang bundle branch sa ECG ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang pagbabago sa malinaw na pattern ng mga contraction ng puso, isang makabuluhang lag sa ventricular contraction. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot din sa amin na makilala ang uri ng patolohiya, ang yugto nito at mga tampok ng pagpapakita, na mahalaga kapag inireseta ang paggamot. Gayundin, ang isang cardiogram ay inirerekomenda kapag nag-diagnose ng anumang uri ng cardiac pathology, na sinamahan ng isang binibigkas na pagkagambala ng ritmo ng puso at arrhythmia.

At upang simulan ang paggamot sa patolohiya na ito, ang mga posibleng sanhi ng pagbara ay dapat makilala. Dahil ang LBP ay hindi itinuturing na isang independiyenteng sakit, ngunit isang kinahinatnan o parallel na proseso ng pathological, ang mga dahilan na nagdulot nito ay maaaring nasa dysfunction ng puso at isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon nito.

Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya

Ang pagbara ng mga tisyu ng isa sa mga binti ng kalamnan ng puso ng Kanyang bundle, pati na rin ang mga sanga nito, ay maaaring mangyari para sa ilang mga independiyenteng kadahilanan, kung saan ang mga sumusunod ay dapat na i-highlight:

• stenosis;
• kakulangan ng tricuspid valve;
• may sira na istraktura ng interatrial septum;
• puso ng baga;
• IHD at mga uri nito;
• pagpapakita ng myocarditis;
• myocardial infarction at ang mga kahihinatnan nito.

Ang blockade ng kanan at kaliwang bahagi ay maaaring maipakita kapag ang thromboembolism ng pulmonary arteries ay isinaaktibo, habang ang bilis ng ventricular contraction ay kapansin-pansing naiiba sa bilis ng pagdating ng salpok.

Ang sakit ay maaari ring bumuo ayon sa ilang mga etiological na kadahilanan na nagpapaliwanag sa likas na katangian ng patolohiya na ito at matukoy ang rate ng pag-unlad nito.

Ang mga etiological na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa proseso ng pag-activate

Ang mga makabuluhang pagbabago sa mga antas ng hormonal na dulot ng ilang partikular na panlabas na impluwensya ay mga karagdagang sanhi din ng kaliwang bundle branch block. Ang pinakakaraniwang etiological na mga kadahilanan na higit na makakaimpluwensya sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng blockade ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pagkalason sa katawan ng pasyente na may malaking halaga ng mga nalalabi ng mga gamot na ginamit sa paggamot ng magkakatulad na mga sakit sa puso. Kabilang dito ang iba't ibang uri ng diuretics, sintomas at cardiac glycosides;
• pang-aabuso sa masasamang gawi na negatibong nakakaapekto sa buong sistema ng puso ng tao. Maaaring ito ay alkoholismo, paggamit ng droga, paninigarilyo;
• thyrotoxicosis;
• hindi sapat na dami ng ilang mga sangkap sa katawan. Ang mga ito ay potassium at magnesium, na responsable para sa electrolytic balance sa katawan. Ang isang makabuluhang halaga ng mga ito, pati na rin ang ilan sa kanilang kakulangan, ay nakakaapekto sa balanse sa paggana ng sistema ng puso.

Bilang resulta ng mga sitwasyon sa itaas, ang bundle ng anterosuperior ay nawawala ang ritmo ng trabaho nito; ang mga pag-urong ng ventricular ay nangyayari anuman ang pagtanggap at pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng mga tisyu ng binti.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang electrocardiogram at emission tomography ay itinuturing na pinaka-epektibo - ginagawang posible ng mga pamamaraan ng pananaliksik na ito na makagawa ng tumpak na pre-diagnosis at matukoy ang mga pangunahing sanhi ng isang naibigay na patolohiya ng puso. Salamat sa naturang diagnostic na pag-aaral, nagiging posible upang matukoy ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot sa kundisyong ito ay batay sa paghahambing ng mga resulta ng cardiogram at ECG sa mga normal na tagapagpahiwatig ng rate ng puso. Dahil hindi kinikilala ang bundle block bilang isang independiyenteng sakit sa puso, kadalasang kasama ng kundisyong ito ang isang partikular na sakit sa puso o ilang sakit. Samakatuwid, ang paggamot ay kinakailangang nakatuon lalo na sa pag-aalis ng mga ugat na sanhi ng kondisyong ito. At ang mga pamamaraan ng paggamot sa pangunahing pinsala sa puso ay tinutukoy ng parehong sakit mismo at ang antas ng pag-unlad nito, mga pagpapakita at pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente.

Ang pinaka-epektibong paraan ng impluwensya ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• kung ang pinagbabatayan ng Kanyang bundle block ay pagpalya ng puso, ang malawak na spectrum ng cardiac glycosides ay madalas na magrereseta, gayundin ang nitroglycerin, mga antihypertensive na gamot na pangunahing nagpapatatag sa puso at sa ritmo nito;
• immune na mga gamot na naglalayong pasiglahin ang mga depensa ng katawan at pataasin ang antas ng paglaban nito sa lahat ng uri ng sakit, kabilang ang mga sakit sa puso. Ang pinakasikat ngayon ay isang malawak na spectrum na gamot na tinatawag na "Transfer Factor Cardio": ang kawalan ng mga side effect, isang mabilis na epekto sa kalamnan ng puso at pagpapasigla ng immune system ay ang mga pangunahing pagpapakita ng pagkuha ng gamot;
• Ang mga nitrates at antihypertensive ay karaniwang inireresetang mga gamot para sa kundisyong ito. Pinapayagan ka nitong patatagin ang iyong pangkalahatang kondisyon at ibalik ang normal na ritmo ng puso.

Gayunpaman, dapat itong isipin na walang unibersal na therapy para sa Kanyang bundle tissue block; Ang pangunahing pokus ng therapeutic effect sa kasong ito ay dapat isaalang-alang na paggamot ng pinagbabatayan na sakit ng cardiac system na may parallel na pagpapanatili ng kondisyon ng pasyente. Ang patolohiya na ito ay may hindi kanais-nais na posibleng kahihinatnan kung ang pangunahing paggamot ay hindi sapat: ang isang blockade ng ganitong uri ay maaaring umunlad sa isang kumpletong pagbara ng puso at ang atria nito, na may mahinang pagbabala para sa pasyente at sa sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang espesyal na interbensyong medikal.

Ano ang pagbabala para sa patolohiya na ito ng sistema ng puso?

Pagtataya

Ang isang paunang pagbabala ng kurso ng sakit ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng isang masusing pagsusuri at isinasaalang-alang ang antas ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sugat ng kalamnan ng puso. Kung ang pathological na kondisyon ng cardiac system ay napansin sa mga unang yugto, ang pagbabala ay maaaring maging napaka-positibo para sa pasyente: na may asymptomatic course, ang pasyente ay may humigit-kumulang 65-85% na kaligtasan sa loob ng 15-20 taon. Gayunpaman, kapag isinasaalang-alang ang ilang mga malubhang karamdaman sa paggana ng cardiovascular system at ang kanilang pangmatagalang kurso, ang pagbabala ay mas malala: nasa 55-60%. Kung ang pinagbabatayan ng sakit ay advanced at may malubhang sintomas, pagkatapos ay ang posibilidad ng biglaang pagkamatay ng pasyente ay tataas ng maraming beses, at ang paunang pagbabala sa kaligtasan ay nabawasan sa 15-20%.

Ang kumpletong right bundle branch block ay isang problema na hindi karaniwan sa mga batang pasyente. Ang kanyang mga "paborito" ay mga matatandang tao. Ito ay isang medyo mapanganib na sakit na hindi gaanong madaling makita, ngunit napakahalaga na gamutin ito sa isang napapanahong paraan.

Mga sanhi ng kumpletong pagbara sa tamang sangay ng bundle

Ang kanan at kaliwang mga binti ng bundle ay umaabot mula sa isang puno ng kahoy. Binubuo nila ang mekanismo kung saan gumagana ang kalamnan ng puso. Ang mga impulses ng nerbiyos ay dumadaan sa kanila. Ang kumpletong pagbara ay masuri kapag huminto ang pagpapasigla.

Bilang nagpapakita ng kasanayan, kadalasan ang problema ay nasuri sa mga lalaki. Ang mga pangunahing dahilan para sa kumpletong pagbara sa tamang sangay ng bundle ay:

• talamak na myocardial infarction;
• transmural infarction;
• hypertonic na sakit;
• stenosis;
• ventricular septal defects;
• atrial septal defects;
• obstructive respiratory disease sa talamak na anyo;
• mga pasa sa dibdib;
• neoplasms sa puso;
• hyperkalemia;
• labis na dosis ng mga gamot ng isang tiyak na grupo;
• congenital heart defects;
• mga sakit sa cardiovascular, dahil sa kung saan ang tamang ventricle ay maaaring ma-overload.

Mga palatandaan at pagpapakita ng kumpletong pagbara sa tamang sangay ng bundle

Ang pinakamalaking problema ay na sa halos lahat ng mga kaso, ang isang kumpletong pagbara ay hindi nagpaparamdam sa sarili nito. Minsan ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga kaguluhan na maaaring mapansin kapag nakikinig sa mga tunog ng puso. Ngunit ang isang karaniwang tao na walang espesyal na kagamitan, siyempre, ay hindi magagawang makilala ang mga ito. Samakatuwid, kadalasan ang sakit ay natuklasan ng pagkakataon.

Upang hindi ma-trigger ang isang kumpletong bloke ng tamang sangay ng bundle, ang mga pasyente ay inirerekomenda na regular na gawin ang isang ECG. Ang isang simpleng pamamaraan ay makakatulong sa paglutas ng maraming problema.

Paggamot ng kumpletong right bundle branch block

Ang blockade ay hindi nangangailangan ng paggamot. Maaalis mo lamang ito kung malalampasan mo ang sanhi ng paglitaw nito. Kadalasan ang mga pasyente ay inireseta mga gamot na tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo, glycosides, nitrates. Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi epektibo, maaaring kailanganin ang isang pacemaker. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang operasyon.

womanadvice.ru

Mga uri ng patolohiya

Dibisyon ayon sa kategorya	Mga uri	Paglalarawan
Ayon sa istruktura	Single-beam	Ang mga problema sa pagpapadaloy sa isang hibla, halimbawa, pagbara sa nauunang sangay ng kaliwang sangay ng bundle o ng kanang bundle na sangay nang hiwalay.
	Doble-beam	Ang depekto ay nasa isang sanga at binti o sa pareho.
	Tatlong sinag	Ang parehong mga binti ay hindi gumagana ng maayos.
Tungkol sa antas ng pagkagambala ng electrical conductivity	Puno	Sa block ng puso 3 tbsp. Ang mga impulses ay hindi umabot sa ventricles, bilang isang resulta, ang pag-urong ng huli ay nabawasan sa 20-40 na mga beats bawat minuto.
	Hindi kumpleto	Mga problema sa pagpasa ng mga impulses sa pamamagitan lamang ng isang binti. Ang myocardial contraction ay nangyayari nang buo dahil sa buo na binti, ngunit nangyayari nang may pagkaantala. Mayroong hindi kumpletong pagbara sa kanang bundle na sangay ng 1st stage. o umalis. Para sa hindi kumpletong RBBB, 2 tbsp. Ang mga impulses ay bahagyang umabot sa ventricles.
Ayon sa likas na katangian ng daloy	Permanente (hindi maibabalik)	Ang mga patuloy na paglabag ay hindi nawawala sa anumang pagkakataon.
	Pasulput-sulpot	Maaaring mag-iba ang mga pagbabago sa pagpapadaloy habang nagre-record ng ECG o maaaring hindi palaging natukoy.
	Papalit-palit	Alternating blockade ng iba't ibang mga binti o sanga.

Mga sanhi

Maraming dahilan ang RBBB.

Ang aortic stenosis o iba pang mga aortic defect, pati na rin ang coarctation ng aorta (pagpapaliit ng aortic lumen o ang kumpletong occlusion nito) ay isang karaniwang sanhi ng pagbuo ng double-bundle blocks.

Ang mga sanhi ng RBBB ay nahahati sa 7 pangkat.

Mga katangian at sintomas ng bawat uri ng RBBB

Walang mga independiyenteng sintomas na partikular sa RBBB, ngunit ang ilang mga pagbabago ay naitala ng cardiogram.

Kanan bundle branch block (RBBB)

Ang pagpapadaloy sa pamamagitan ng mga hibla ay pinabagal kapag hindi kumpleto. Ang single-fascicle right hemiblock ay kadalasang hindi nagdudulot ng anumang sintomas; ito ay nakikita sa isang ECG sa panahon ng medikal na pagsusuri o sa panahon ng pagsusuri para sa ilang uri ng sakit sa puso. Kung ang hindi kumpletong RBBB ay matatagpuan sa isang praktikal na malusog na tao, kung gayon ito ay itinuturing na isang physiological norm.

Maaaring gamitin ang electrocardiography upang masuri ang bundle branch block.

Sa kumpletong RBBB walang pagpapadaloy sa binti na ito. Ang pag-urong ng kanang ventricle at ang kaukulang kalahati ng interventricular septum ay isinasagawa kasama ang mga hibla mula sa kaliwang ventricle. Ang pagtaas ng rate ng puso at sakit sa puso ay mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit.

Kaliwang bundle branch block (LBBB)

Sa isang kumpletong bloke ng kaliwang sangay ng bundle, ang ECG ay nagpapakita ng mga tipikal na pagbabago sa paglipat ng EOS (electronic axis ng puso) sa kaliwa. Hindi gumagana ang binti. Ito ay maaaring resulta ng isang atake sa puso o napakalaking malubhang karamdaman sa kalamnan ng kaliwang ventricle. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa puso, palpitations, kahinaan, pagkahilo. Ang hindi kumpletong kaliwang bundle branch block ay hindi kasing seryoso. Walang o kaunting sintomas.

Mga sintomas ng blockade ng anterior branch ng left bundle branch (ALBBB)

Mga palatandaan ng electrocardiological: ang S wave ay lumalalim, ang R wave ay pinalaki, ang QRS complex ay lumihis pataas at sa kaliwa. Kadalasan walang mga klinikal na sintomas o nauugnay ang mga ito sa pinagbabatayan na sakit sa puso.

Block ng posterior branch ng kaliwang bundle branch (LPBLB)

Sa panahon ng kumpletong BZVLNPG, ang mga impulses ay hindi dumadaan sa mga hibla ng sangay na ito. Ang kompensasyon ng conductivity ay isinasagawa salamat sa anterior branch. Ang ECG ay nagpapakita ng mga katulad na pagbabago tulad ng sa LBP, ang QRS lamang ang nalihis sa kanan at pababa.

Kapag ang alinman sa mga sanga ay na-block, ang mga klinikal na palatandaan ay madalas na wala o minimal at sanhi ng pinagbabatayan na sakit sa puso.

Double-bundle na BNPG

Ito ay kumbinasyon, halimbawa, ng RBBB at isa sa mga kaliwang sangay. Depende sa kung aling sanga o binti ang apektado, ang ECG ay nagtatala ng mga kaukulang pagbabago. Posibleng cardialgia (sakit sa puso), igsi ng paghinga, palpitations.

Tatlong bundle na BNPG

Kapag hindi kumpleto, ang mga impulses ay dumadaan sa pinakakaunting apektadong sangay, at bubuo ang atrioventricular block ng alinman sa 1st o 2nd degree. Kapag kumpleto na, ang pagpapadaloy ng mga electrical impulses ay ganap na naharang. Ang ritmo ng contraction ng ventricles at atria ay nagiging uncoupled, at ang 3rd degree na AV block ay bubuo. at atrial fibrillation.

Dahil sa pagbaba ng tibok ng puso hanggang 40 kada minuto. at mas kaunti, at dahil din sa hindi sapat na paglabas ng dugo sa aorta, ang pasyente ay dumaranas ng madalas na pagkahilo at kahit na nahimatay, nagyeyelo at (o) pagpalya ng puso. Ang kundisyong ito ay puno ng biglaang pagkamatay na dulot ng pag-aresto sa puso.

Mga diagnostic

Ang isang katulad na conduction disorder ay napansin kapag nagde-decipher ng isang regular na electrocardiogram. Ang mga karagdagang aksyon ng doktor ay depende sa uri ng blockade na nakita. Kung ang isang kabataan ay nasuri na may hindi kumpletong RBBB sa isang electrocardiogram sa kawalan ng mga problema sa puso, kung gayon ito ay madalas na itinuturing na normal at hindi nangangailangan ng gamot.

Ang pagpapaospital para sa hindi kumpletong LBBB ay hindi kinakailangan. Ang pagsusuri ay maaaring gawin sa isang outpatient na batayan. Sa kaso ng kumpletong pagbara sa kaliwang sangay ng bundle, ang karagdagang pagsusuri ay sapilitan, pati na rin ang konsultasyon sa isang cardiologist, at posibleng isang rheumatologist o cardiac surgeon.

Malalim na instrumental na pag-aaral	Kahulugan
Rhythmocardiography	Pagpaparehistro na may graphical na pagpapakita ng higit sa 200 magkakasunod na pagitan ng R-R. Tumutulong na matukoy ang kalikasan at uri ng arrhythmia, hulaan ang kurso at komplikasyon ng coronary artery disease, at pag-aralan ang bisa ng mga iniresetang antiarrhythmic o antihypertensive na gamot.
Pagsubaybay sa Holter	Patuloy na pag-record ng Holter ECG sa buong araw. Binibigyang-daan kang subaybayan ang mga pagbabago sa puso sa panahon ng pagpapahinga, pisikal na aktibidad, emosyonal na pagsabog, pati na rin sa panahon ng pagtulog at pagpupuyat. Kadalasan, ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng mga arrhythmias na hindi naitala sa isang ECG o echocardiogram.

Upang matukoy ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa valve apparatus at kalamnan ng puso, inireseta ang echocardiography (ECHOCG), magnetic resonance o positron emission tomography (MRI o PET), at transesophageal electrocardiography (TEE).

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng bundle branch block

Sa tatlong-bundle na BBBB, ang pasyente ay agarang naospital, at ang paggamot at mga diagnostic na hakbang ay isinasagawa sa ospital.

Paggamot

Walang tiyak na therapy para sa patolohiya na ito. Sa kaso ng RBBB, lalo na ang hindi kumpletong tama, at ang kawalan ng mga reklamo, ang pagmamasid ay limitado. Upang gawing normal ang rate ng puso sa panahon ng single- at double-fascicular blockade na nagaganap laban sa background ng hypertension, coronary artery disease, ang pasyente ay inireseta ng cardiac glycosides, nitrates, antianginal at diuretics, PAF inhibitors, at statins.

Batay sa pinagbabatayan na sakit, ang ilang mga pasyente, halimbawa na may rayuma, ay inireseta ng kurso ng antibiotics, glucocorticosteroids at pangmatagalang paggamit ng NSAIDs.

Sa kaso ng atrioventricular block, ang tanong ng pagtatanim ng isang pacemaker ay isinasaalang-alang, dahil ang puso ay hindi maaaring gumana nang buo sa sarili nitong, ang pulso ay napakabihirang, na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kahit na kamatayan.

Pagtataya

Sa mga pasyente na may bahagyang blockade, ang kurso ng patolohiya ay kanais-nais, lalo na sa mga walang sintomas o iba pang mga patolohiya ng puso. Dapat isaalang-alang ng mga pasyente na ang pagbabala ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng patolohiya ng puso o mga daluyan ng dugo, gayundin sa kung gaano sila matulungin sa kanilang kalusugan. Ang mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, pagkumpleto ng mga kurso sa paggamot, at regular na pagbisita sa isang cardiologist upang subaybayan ang kondisyon ay maaaring huminto sa pag-unlad ng sakit.

Ang pagbabala ay hindi pabor sa kumpletong kaliwang hemiblock at tatlong-fascicular block. Ang una, sa talamak na panahon ng isang atake sa puso, ay nagtatapos sa kamatayan sa 40-50% ng mga kaso, ang pangalawa ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng asystole, ventricular fibrillation, at biglaang pagkamatay mula sa pag-aresto sa puso.

okardio.com

Ano ang isang bundle branch block?

Ang pagsasagawa ng mga hibla ay binubuo ng isang puno ng kahoy (na matatagpuan sa septum sa pagitan ng mga ventricles), kanan at kaliwang mga sanga. Ang kanan ay bumaba kaagad sa kanang ventricle, at ang kaliwa ay nahahati muna sa 2 bahagi (anterior at posterior), at pagkatapos ay pumasa sa kaliwang ventricle. Kasunod nito, ang mga sanga ng His bundle branch sa cardiac muscle, na bumubuo ng Purkinje tracts.

Ang papel na ginagampanan ng mga sanga ng Kanyang ay upang malasahan ang contraction signal mula sa sinus at aotrioventricular nodes at ipadala ito sa lahat ng bahagi ng cardiac na kalamnan ng ventricles. Pinipilit silang magkontrata sa tamang ritmo.

Kung ang isang balakid ay nangyayari sa anyo ng pamamaga, nekrosis, sclerosis sa myocardium, ang kanilang trabaho ay naharang. Kung ang lugar ng pinsala ay maliit, kung gayon ay maaaring walang mga sintomas; na may kumpletong pagbara, ang mga contraction ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa normal. Ito ay dahil sa pagpapadaloy ng mga impulses sa mga roundabout path, na nakakagambala sa pagkakasabay ng mga bahagi ng puso.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang right bundle branch (RBBB) ay nasira ng sobrang karga at pinsala sa myocardium ng right ventricle sa mga sumusunod na kaso:

• pagpapaliit ng mitral orifice,
• kakulangan ng tricuspid valve,
• pulmonary hypertension,
• butas sa septum sa pagitan ng atria,
• atake sa puso,
• hypertension,
• labis na dosis ng cardiac glycosides at beta blockers.

Ang mga bahagi ng left bundle branch (LBB) ay naharang dahil sa mga pagbabago sa myocardium ng kaliwang ventricle:

• ischemia,
• cardiosclerosis,
• calcification,
• dystrophic at dishormonal na mga proseso,
• hypertrophy na may hypertension, aortic defects, mitral insufficiency,
• bacterial endocarditis at myocarditis.

Mga sintomas sa mga matatanda at bata

Ang pagkagambala sa paghahatid ng signal sa kahabaan ng Kanyang mga bundle ay walang mga independiyenteng klinikal na mga palatandaan, dahil ito ay nangyayari pangalawa sa umiiral na sakit ng puso o malalaking sisidlan. Kung ang blockade ay bahagyang o lamang ng isang sangay, lalo na ang tama, kung gayon ang pasyente ay maaaring hindi alam ito, at ang gayong paglihis mula sa pamantayan ay makikita lamang sa isang ECG, mas madalas sa pagsubaybay ng Holter.

Sa kumpletong pinsala sa lahat ng 3 sanga (PNPG at 2 bahagi ng kaliwa), ang dami ng dugo na inilabas mula sa ventricles ay bumababa. Sa ganitong mga kaso, lumilitaw ang mga sintomas ng katangian:

• pagkahilo;
• Sira sa mata;
• nanghihina na pag-atake ng uri ng Morgagni-Adams-Stokes;
• bradycardia;
• mga pagkagambala sa ritmo
• hirap na paghinga;
• pinapabagal ang mga contraction hanggang sa tuluyang tumigil ang puso.

Mga uri ng Kanyang pagharang

Ang Kanyang mga binti ay maaaring mai-block nang isa-isa o nang sabay-sabay; mayroon ding nakahiwalay na sugat ng isang sanga ng kaliwang binti, pati na rin ang kanilang iba't ibang kumbinasyon. Mayroong panaka-nakang o pare-parehong mga variant; maaaring magpakita muna ang isang electrocardiogram ng blockade ng isa at pagkatapos ay isa pang sangay.

kanang binti

Ang salpok para sa kanang ventricle ay nagmumula sa kaliwa at kasama ang kaliwang bahagi ng septum kapag ganap na na-block; ang pagpapadaloy nito ay bumagal kapag hindi kumpleto. Ang mga manifestations ay minimal, maaaring makita sa isang ganap na malusog na tao at hindi maging sanhi ng karagdagang mga komplikasyon. Kung ito ay nangyayari dahil sa patolohiya ng puso, kung gayon ang igsi ng paghinga at pagtaas ng pagkapagod ay kadalasang nauugnay sa pinagbabatayan na sakit.

Nauuna na sangay ng LBP

Ang mga pagkagambala sa pagpapadaloy ay nakakaapekto sa anterior at lateral na aspeto ng kaliwang ventricle. Ang mga signal ay ipinapadala sa kanila kasama ang likod na dingding mula sa ibaba hanggang sa itaas. Kadalasan ito ay matatagpuan sa myocardial hypertrophy dahil sa hypertension, labis na karga dahil sa mga depekto sa puso at myocardiopathy, isa sa mga dahilan ay anterior wall infarction.

Sanga sa likuran

Ang mga de-koryenteng signal ay naglalakbay kasama ang mga indibidwal na mga hibla ng Purkinje mula sa mga nauunang seksyon ng kaliwang ventricle mula sa itaas hanggang sa ibaba, na umaabot sa posterior wall na may pagkaantala. Ang isang katulad na kondisyon ay sanhi ng atake sa puso o sclerosis, mga deposito ng calcium sa lugar ng mga conductive fibers.

Buong kaliwang binti

Ang mga bahagyang blockade ng isang branch ay nagdudulot ng kaunting sintomas, ngunit ang kumpletong blockade ng LBP ay sanhi ng isang malawak na infarction o isang matinding proseso ng pamamaga o dystrophic na sumasaklaw sa myocardium ng kaliwang ventricle. Samakatuwid, sa patolohiya na ito, ang cardialgia, pagkahilo, at arrhythmia ay nabanggit.

Kumpleto at hindi kumpletong blockade

Sa isang bahagyang blockade, ang contraction wave ay pumasa nang may kaunting pagkaantala, dahil ito ay mabilis na naabot ang target sa pamamagitan ng maraming alternatibong mga landas. Ang ritmo ay hindi nabalisa o nagkakaroon ng bradycardia; ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa dahilan na humantong sa pagbara.

Ang kumpletong pagharang ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• kawalan ng kakayahan na magpadala ng mga signal sa ventricles;
• ang paglitaw ng foci ng paggulo sa mga hindi tipikal na lugar;
• mga bahagi ng kontrata ng puso sa isang magulong ritmo, rate ng pulso - mula 20 hanggang 40 bawat minuto;
• hindi sapat na paglabas ng dugo sa arterial network.

Mga palatandaan ng ECG at iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Kadalasan, ginagamit ang isang maginoo na ECG, ngunit kung may pagdududa tungkol sa pagsusuri, kung gayon ang isang pamamaraan ng transesophageal o 24 na oras na pagsubaybay ay inireseta din. Upang maitatag ang dahilan, ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang echocardiography, CT at MRI.

Ang mga sintomas ng ECG ay depende sa uri at kumbinasyon ng mga naka-block na sanga:

• Blockade ng PNPG - ang kanang dibdib na mga lead ay nagpapakita ng Rsr, rSR complexes, sila ay parang letrang M, sa kaliwa - S ay mas malawak kaysa sa normal, QRS ay higit sa 0.12 segundo.
• LBP blockade – malalawak na complex na may tulis-tulis na tuktok sa kaliwang lead, sa kanang lead – abnormal complex, split S.

Paggamot ng bundle branch block

Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay isinasagawa; ang mga bitamina, Coenzyme Q, Carnitine, Thiotriazoline, Mildronate ay inireseta upang mapabuti ang suplay ng dugo sa myocardium. Ang pagbabawas ng presyon ay isinasagawa gamit ang angiotensin-converting enzyme blockers (Lisinopril, Capoten), beta-blockers at calcium antagonists ay iniiwasan, dahil pinapabagal nila ang pagpapadaloy sa myocardium.

Mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker (artipisyal na pinagmulan ng ritmo o cardioverter):

• blockade ng 3 bundle,
• kumpletong bloke para sa mga signal mula sa atrium,
• ritmo ng pag-urong sa ibaba 40 bawat minuto,
• pag-atake ng pagkawala ng malay.

Kung ang blockade ng mga binti ay nangyari sa talamak na yugto ng isang atake sa puso, mayroong isang kumpletong pagbara ng LBP, PNPG na may isang kaliwang sangay, pagkatapos ay inirerekumenda ang pansamantalang pagpapasigla ng puso. Upang gawin ito, ang isang elektrod ay ipinasok sa kanang ventricle sa pamamagitan ng gitnang ugat.

Panoorin ang video tungkol sa right bundle branch block:

Gaano kapanganib ang kondisyon?

Ang ganap na pagharang sa mga electrical impulses ay nagpapataas ng panganib ng cardiac arrest at maaaring magdulot ng biglaang pag-aresto sa puso, na maaaring nakamamatay. Ang mga pag-atake ng Morgagni-Adams-Stokes, na nangyayari kapag naputol ang suplay ng dugo sa utak, ay maaari ding maging banta sa buhay, lalo na kung ang pasyente ay nagmamaneho o nagpapatakbo ng iba pang kumplikadong makinarya sa panahong iyon.

Kasama sa mga komplikasyon ng bundle branch block ang:

• pag-atake ng tachycardia ng pinagmulan ng ventricular,
• ventricular fibrillation at flutter,
• pagkabigo sa sirkulasyon,
• thromboembolism.

Prognosis para sa pasyente

Kung ang blockade ay natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa ECG, at walang mga palatandaan ng kakulangan sa suplay ng dugo sa mga panloob na organo, kung gayon ang pagbabala para sa mga naturang pasyente ay kanais-nais. Maaaring ito ay isang variant ng istraktura ng puso; walang kinakailangang paggamot.

Ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan ng blockade ay sinusunod sa mga pasyente na may malawak na infarction, uncompensated defects, at napakalaking myocardial degeneration. Dapat pansinin na ang blockade na nangyayari sa mga ganitong sitwasyon ay isang tanda ng negatibong dinamika ng sakit, pinatataas nito ang panganib ng mga komplikasyon at kamatayan.

Pamumuhay kapag kinikilala ang isang problema

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng walang mga paglihis mula sa pamantayan, at mayroon lamang mga palatandaan ng ECG ng blockade, pagkatapos ay inirerekomenda ang pasyente na mapanatili ang pisikal na aktibidad sa parehong mga volume tulad ng mga malusog na tao.

Pagkatapos mag-install ng pacemaker, dapat mong iwasan ang mga device na may electromagnetic field, mga security detector sa mga supermarket at paliparan, at mataas na boltahe na mga linya ng kuryente. Kapag gumagamit ng mobile phone, kailangan mong hawakan ito sa kanang bahagi.

Ang bundle branch block ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang tanda ng isang paglabag sa signal ng contraction sa pamamagitan ng kalamnan ng puso. Ang mga partial blockade ng PNPG at 1 kaliwang sangay ay asymptomatic. Kung ang 3 sanga ay ganap na na-block o ang isang katulad na karamdaman ay nangyari laban sa background ng isang atake sa puso, ang biglaang pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari. Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay inireseta; sa kaso ng mga pag-atake ng nahimatay, ang pag-install ng isang pacemaker ay ipinahiwatig.

cardiobook.ru

Ang right bundle branch block ay isang nakuhang disorder ng conduction sa loob ng ventricles ng puso. Ito ay nangyayari sa 0.2% ng mga kabataan. Sa edad, ang dalas ng arrhythmia na ito ay tumataas sa 0.45%. Ang sakit na ito ay halos palaging nangyayari sa kalahating lalaki ng populasyon.

Ang pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay isang atake sa puso sa talamak na yugto. Sa mga taong wala pang apatnapung taong gulang, ang right bundle branch block ay benign, hindi ito nauugnay sa mga pathologies ng cardiac tissue. Sa ibang mga kaso, ang pag-unlad ng ganitong uri ng arrhythmia ay itinataguyod ng hypertension (60% ng lahat ng mga kaso). Sa mga nakahiwalay na kaso, ito ay sanhi ng congenital anomalies (underdevelopment ng mga unang segment ng myocardium). Ang hitsura ng kondisyong ito ay naiimpluwensyahan din ng pagkakaroon ng mga depekto sa puso: mga depekto ng interventricular at interatrial septa, pagpapaliit ng bibig ng pulmonary artery. Ang thrombembolism ng daluyan na ito, sa kaso ng mga talamak na nakahahadlang na mga sakit sa baga, ay humahantong sa pag-uunat ng kanang ventricle, maaari itong pukawin ang hitsura ng arrhythmia.

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng kondisyong ito ay ang mga cardiomyopathies, mapurol na mga pinsala sa dibdib, progresibong muscular dystrophies, hyperkalemia, labis na dosis ng droga (procainamide, quinidine, cardiac glycosides), mga operasyon sa kirurhiko sa organ na ito (vertical ventriculotomy), mga tumor sa puso, syphilitic gummas. Ang kumpletong pagbara sa tamang sangay ng bundle ay may mga klinikal na sintomas ng mga sakit na sanhi nito. Sa ilang mga pasyente, ang mga pagbabago ay nakita sa panahon ng auscultation: paghahati ng una (hindi gaanong karaniwan) at pangalawang tono (mas karaniwan).

Ang electrocardiogram ay nagpapakita ng mga sumusunod na pamantayan sa diagnostic: isang pagtaas sa ventricular complex, isang mataas na R wave, na sinusunod sa mga unang lead ng dibdib, tulis-tulis na R, at isang wave na may iba't ibang laki ay napansin din sa mga kaliwang lead; hindi pagkakatugma ng direksyon S, ST.

Right bundle branch block, ang paggamot na maaaring mukhang seryoso, ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot. Hindi rin ito nangangailangan ng endocardial pacing, na karaniwang ginagawa para sa prophylaxis kung sakaling magkaroon ng atake sa puso. Kung kinakailangan, ang paggamot ay isinasagawa para sa mga sakit na palaging humahantong sa hitsura ng ganitong uri ng arrhythmia. Ang right bundle branch block, na nangyayari sa mga taong nasa isang batang pangkat ng edad na walang mga organic na lesyon ng tissue ng puso, ay may medyo paborableng pagbabala. Ang isang nakahiwalay na anyo ng arrhythmia na ito ay hindi kailanman maaaring maging isang kumpletong AB blockade ng AB node.

Ayon sa pag-aaral, ang sabay-sabay na paglitaw ng mga pathologies na ito ay humahantong sa isang bahagyang pagkagambala ng pagpapadaloy mula sa atria hanggang sa ventricles. Gayunpaman, ang klinikal na kurso ng blockade ng patolohiya na ito ay maaaring lumala sa isang pagbawas sa pagpapadaloy ng mga impulses sa AB junction. Kapag ang ganitong uri ng arrhythmia ay direktang pinagsama sa arterial hypertension, ang kurso ng sakit na ito ay nagiging mas kumplikado, at ang dami ng namamatay sa ilalim ng gayong mga kondisyon ay nagiging mataas. Ang isang hindi kanais-nais na senyales ay ang pagkakaroon ng cardiomegaly, pagpalya ng puso, at pagpapahaba ng systolic period. Ang kanang bundle branch block, na nangyayari laban sa background ng myocardial infarction, halos hindi kailanman bubuo sa anumang arrhythmia na nauugnay sa kapansanan sa pagpapadaloy ng function sa AB node. Samakatuwid, ang ganitong uri ng patolohiya ay halos walang mataas na rate ng namamatay. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng malubhang komplikasyon sa puso, maaari itong magpalubha sa kanilang kurso at makapagpalubha ng paggamot, na maaaring hindi epektibo.