Ang mga naaangkop na pangpawala ng sakit para sa kanser ay nakakatulong na mapanatili ang psycho-emotional at physiological na estado, na maaaring sirain ang sakit na sindrom. Pagkatapos ng lahat, ang sakit na ito ay pumapatay ng milyun-milyong tao bawat taon, at karamihan sa kanila ay nagsisimulang makaranas ng matinding sakit sa mga huling yugto ng sakit.

Malakas na pangpawala ng sakit para sa kanser: listahan ng mga gamot

Ang mga pasyente ng kanser sa karamihan ng mga kaso ay dumaranas ng sakit dahil sa paglaki ng mga tumor na may kanser, mas madalas mula sa paggamot sa antitumor. Minsan ang sakit na sindrom ay walang kinalaman sa sakit at paggamot nito.

Kadalasan ay medyo mahirap suriin ang antas ng sakit at ang tanong ay lumitaw kung ano ang makakatulong sa kanser upang makamit ang isang positibong epekto. Ang pinaka-epektibong gamot ay napatunayang ang mga sumusunod:

• "Aspirin".
• "Sedalgin."
• "Pentalgin".
• "Diclofenac".
• "Inteban".
• "Metindol."
• "Metamizole".
• "Phenylbutazone."

Sa mga huling yugto, ang sakit ay maaari lamang mapawi sa pamamagitan ng mas epektibong paraan. Kadalasan, ang mga malakas na pangpawala ng sakit lamang para sa kanser sa huling yugto ang makapagpapagaan sa kondisyon ng pasyente. Ang pinaka-epektibong pamamaraan dito ay:

• "Oxycodone."
• "Tramadol."
• "Dionina."
• "Tramala."
• "Durogesica".
• MST-Pagpapatuloy.
• "Morpina."
• "Morpina" at mga derivatives nito.

Mga tampok ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit

Sa iba't ibang yugto ng sakit na sindrom, iba't ibang grupo ng mga gamot ang ginagamit. Ang mga gamot ay maaaring hindi narkotiko at narkotiko. Kasama sa unang grupo ang analgesics (ang ilan sa mga ito ay magagamit lamang sa pamamagitan ng reseta). Kasama sa pangalawang grupo ang mga opiate, na mayroon ding iba't ibang antas ng mga epekto. Gayunpaman, upang ang paggamot ay makagawa ng mga resulta, ang mga pasyente ng kanser ay dapat kunin ayon sa naaprubahang regimen:

• Mga di-narcotic na gamot kasama ng mga adjuvant at pansuportang ahente.
• Mga mahihinang opiate kasabay ng mga di-narcotic at pansuportang gamot.
• Malakas na opiates (morphine at mga analogue nito) kasama ng mga non-narcotic at adjuvant agent.

Ang paggamit ng gayong pamamaraan ay nagpapadali sa tamang pagpili ng mga dosis, sa gayon ay nakakamit ang isang positibong epekto na nagpapagaan sa pagdurusa ng pasyente.

Ang mga painkiller para sa kanser ay madalas na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly, dahil sa pamamaraang ito ang epekto ay nakakamit nang mas mabilis kaysa sa kapag kumukuha ng mga tablet.

Ang sakit na kasama ng isang pasyente na may mga pathology ng kanser ay karaniwang nahahati sa mahina, katamtaman at malakas. Samakatuwid, ang mga pangpawala ng sakit para sa kanser ay nahahati sa dalawang grupo: mga non-narcotic at narcotic na gamot. Bukod dito, ang huli ay maaaring mahina at malakas. Ganap na lahat ng pangpawala ng sakit para sa kanser ay pinagsama sa mga pantulong, na kinabibilangan ng mga sangkap na nagpapatatag na sumusuporta sa katawan ng isang pasyente ng kanser at maaaring mapahusay ang epekto ng mga pangunahing gamot.

Non-narcotic na grupo ng mga painkiller

Ang mga painkiller para sa maagang yugto ng kanser ay nagpapaginhawa sa mga pasyente ng sakit na walang makabuluhang epekto. Maaaring sugpuin ng mga di-narcotic na gamot ang mga salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng sakit. Gayunpaman, mayroon silang mga limitasyon sa pag-alis ng sakit at ang pagtaas ng dosis ay hindi hahantong sa isang positibong resulta, at tataas din ang epekto ng mga side effect sa katawan. Samakatuwid, ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta nito para sa kanser. Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay nahahati sa banayad at malakas.

Ang mga light non-narcotic na gamot ay naaangkop sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, kapag ang pasyente ay wala pang binibigkas na sakit na sindrom. Karaniwan, ang mga ito ay unang inireseta para sa kanser, na binabawasan ang antas ng sakit. Inirerekumendang paggamit:

• "Paracetamol."
• "Aspirin."
• "Sedalgina".
• "Pentalgina".
• "Phenazona".
• "Panadola"
• "Nurofen", "Miga" at iba pa.

Sa ngayon, ang mga painkiller para sa kanser ay binuo na maaaring maibsan ang paghihirap ng mga pasyente. Ngunit maaari silang maging sanhi ng mga side effect, kaya dapat kang manatili sa ilang mga dosis.

Mga side effect

Ang "Analgin" ay inireseta sa mga halagang hanggang sa isang libong milligrams tuwing tatlo hanggang apat na oras. Ang dosis ng iba pang analgesic na gamot at Paracetamol ay maaaring kalahati ng mas mababa, at ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay tataas sa lima hanggang anim na oras.

Ang mga side effect mula sa pag-inom ng Aspirin ay kinabibilangan ng mga allergic reaction, gastrointestinal abnormalities, at pagkagambala sa hemostatic system, na responsable para sa antas ng pamumuo ng dugo.

Ang labis na dosis ng Paracetamol at ang mga analogue nito ay maaaring magresulta sa nakakalason na pinsala sa atay.

Anong mga painkiller ang nakakatulong sa cancer: medium intensity

Ang doktor ay nagrereseta ng malalakas na non-narcotic na gamot kapag lumala ang kondisyon ng pasyente at lumalakas ang pananakit. Sa yugtong ito nagsisimula ang pagtanggap:

• Meloxicam.
• "Tenoxicam".
• "Piroxicam."
• "Indomethacin".
• "Diclofenac".
• "Metindola".
• "Intebana".
• "Metamizole."
• "Phenylbutazone."
• "Naprosina"
• "Brufena".
• "Voltarena."

Ang mga gamot na ito ay nakakamit ang pinakamalaking bisa sa kumbinasyon ng analgesics, lalo na kapag ang sakit ay sanhi ng pagkalat ng metastases sa mga buto. Gayunpaman, ang epekto ng mga non-narcotic na gamot ay limitado at hindi nila kayang mapawi ang matinding sakit. Kaya't kapag lumala ang kakulangan sa ginhawa, mas malakas na mga pangpawala ng sakit sa kanser ang pumapasok.

Narkotikong grupo ng mga pangpawala ng sakit

Ang narcotics ay itinuturing na mabigat na artilerya sa paglaban sa sakit. Ang mga ito ay inireseta lamang bilang isang huling paraan, dahil hindi lamang nila pinapawi ang sakit, ngunit nagdudulot din ng hindi maibabalik na pinsala sa katawan ng pasyente sa antas ng pisyolohikal at sikolohikal. Kapag nagrereseta ng mga narkotikong gamot, kinakailangang sundin ang isang mahigpit na pagkakasunud-sunod, simula sa pinakamadali. At kapag hindi na sila nakakatulong, lumipat sila sa mas malalakas na pangpawala ng sakit. Sa kaso ng kanser, ang paggamit ng mga opiate ay dapat na subaybayan ng dumadating na manggagamot, na sinusubaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente, at, kung ang hindi pagpaparaan o labis na dosis ay napansin, magbigay ng kinakailangang tulong.

Ang mga opiate ay isang espesyal na grupo ng mga gamot na maaaring magamit sa iba't ibang yugto ng kanser. Sa tulong ng mga opiate, ang matindi at katamtamang sakit ay napapawi. Kadalasan, ang pag-inom ng mga naturang gamot ay ipinagbabawal sa bahay nang walang pangangasiwa ng isang responsableng propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Pagdating ng oras para sa mga opiate, ang paggamot ay nagpapatuloy ayon sa prinsipyo: mula sa banayad hanggang sa malakas. Ang unang pangkat ng mga narkotikong gamot ay nangangahulugang ang paggamit ng:

• "Oxycodone."
• "Tramadol."
• "Dionina."
• "Tramala."
• "Codeine."
• "Dihydrocodeine."
• "Hydrocodone."

Ang pharmacological form ng naturang mga gamot ay maaaring mga tablet, kapsula, o iniksyon. May mga patak at kandila. Ang pinakamabilis na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng mga iniksyon. Ang average na dosis ng opiates ay mula 50 hanggang 100 mg sa pagitan ng 4-6 na oras.

Kapag ang sakit na sindrom ay partikular na malala, kapag ang mga light opiate ay hindi na makayanan, ang malalakas na narcotic na gamot ay sumagip. Mga karaniwang gamit:

• "Fentanyl"
• "Buprenorphine"
• "Prosidola"
• "Norfina"
• "Durogesika"
• MST-Tuloy
• "Morpina"
• "Morpina" at mga derivatives nito.

Ang paggamit ng mga naturang gamot ay hindi maaaring hindi humahantong sa pag-asa, at ang pasyente ay kailangang patuloy na taasan ang dosis upang mapanatili ang epekto.

Ang lahat ng narcotic na gamot ay eksklusibong ibinibigay sa reseta ng doktor, ang paggamit nito ay mahigpit na kinokontrol at naitala. Para sa pag-uulat, pinupunan ng mga kinatawan ng pasyente ang naaangkop na papeles at nagbibigay ng mga ginamit na ampoules. Upang mapadali ang kontrol, ang mga naturang gamot ay ibinibigay sa limitadong dami, na idinisenyo para sa isang tiyak na tagal ng panahon.

Kung ang mga non-narcotic na pangpawala ng sakit ay inireseta para sa anumang patolohiya ng kanser, kung gayon ang mga malakas na gamot na narkotiko ay ginagamit batay sa uri ng kanser, upang hindi palalain ang sitwasyon at hindi makapinsala sa pasyente.

Mga ahente ng adjuvant

Ang pangkat ng mga adjuvant (auxiliary) na gamot, na napakahalaga kapag gumagamit ng mga pangpawala ng sakit, ay kinabibilangan ng maraming gamot na may iba't ibang uri. Para sa kumplikadong paggamot, ang mga sumusunod ay epektibo:

• antidepressant o sedatives;
• anticonvulsant;
• antihistamines;
• pang-alis ng pamamaga;
• antipirina.

Idinisenyo ang mga ito upang mapahusay ang pagiging epektibo at kasabay nito ay bawasan ang panganib ng mga side effect mula sa paggamit ng malalakas na pangpawala ng sakit para sa oncology.

Kanser sa baga: paano mapawi ang sakit?

Ang kanser sa baga ay isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita ng oncology, na kadalasang nasuri sa mga huling yugto, kapag ang mga malakas na pangpawala ng sakit lamang ang nakakatulong na mapawi ang sakit. Lalo na sikat ang paggamit ng mga paraan tulad ng:

• "Fentanyl."
• "Morpina".
• "Omnopon."
• "Buprenorphine."

Ang malalakas na pangpawala ng sakit para sa kanser sa baga ay iniinom sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Kanser sa tiyan: paano mapawi ang pagdurusa?

Ang malalakas na pangpawala ng sakit para sa kanser sa tiyan ay inireseta at sinusubaybayan din ng dumadating na manggagamot. Ang mga sumusunod ay madalas na inirerekomenda:

• "Morpina."
• "Fentanyl" o "Alfantanyl"
• "Oxycodone" para sa sakit sa tissue ng buto.
• "Methadone" para sa sakit sa mga nerve tissue.

Ang mga malakas na pangpawala ng sakit ay pinili batay sa indibidwal na sitwasyon at lokasyon ng sakit na sindrom.

Pananakit para sa kanser sa suso

Ang kanser sa suso ay naging laganap na. Ang pain relief para sa breast cancer ay inireseta din ng doktor, batay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang pinakamahusay na epekto na may hindi gaanong binibigkas na mga epekto ay naobserbahan kapag kumukuha ng:

• "Methadone."
• "Fentanyl."
• "Oxycodone."
• "Meperidine."
• "Codeine."

Napansin din na ang tamang dosis ng mga gamot na ito para sa naturang tumor sa ilang kababaihan ay hindi naging sanhi ng pag-asa at ang pangangailangan para sa pagtaas ng dosis.

Mga pangunahing patakaran para sa pag-alis ng sakit

Upang makamit ang maximum na epekto mula sa pagkuha ng mga pangpawala ng sakit, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

• Ang mga painkiller para sa kanser ay dapat inumin sa isang mahigpit na iskedyul at dosis. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang maximum na epekto sa isang minimum na pang-araw-araw na halaga.
• Ang pag-inom ng mga gamot ay dapat magsimula sa mga magaan at unti-unting lumipat sa mas malakas.
• Kinakailangang gumamit ng mga pantulong na ahente na maaaring mapahusay ang epekto at mabawasan ang paglitaw ng mga side effect.
• Pagsasagawa ng pag-iwas sa mga side effect ng droga.

Anesthetic patch sa oncology

Minsan ang mga pasyente ng kanser ay dapat gumamit ng mabilis na kumikilos na analgesics. Ang pinaka-epektibo ay Fentanyl. At kung sa ilang kadahilanan ay imposible para sa pasyente na makakuha ng isang iniksyon, pagkatapos ay isang patch na may gamot na ito ay darating upang iligtas.

Ang mga sangkap na pampamanhid ay inilabas mula sa patch sa loob ng tatlong araw. Ang pinakadakilang pagiging epektibo ay nakamit 12 oras pagkatapos ng aplikasyon. Ang dosis ng gamot ay kinakalkula nang paisa-isa, at ang isang mahalagang kadahilanan ay edad.

Tumutulong sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nahihirapan sa paglunok o pagkain dahil sa pinsala sa mga ugat. Nakikita ng ilang mga pasyente na ang ganitong uri ng pain relief ay madaling maginhawa.

Ang mga malignant neoplasms at metastases ay nagdudulot ng hindi maibabalik na mga pagbabago at pagkasira ng malusog na tissue. Sa kasong ito, ang mga nerve endings ay nasira at ang mga nagpapasiklab na proseso ay nangyayari, na sinamahan ng matinding sakit. Upang kahit papaano ay matulungan ang pasyente na mapanatili ang kanyang sikolohikal at pisikal na kondisyon, ang mga anestesya ay inireseta sa panahon ng paggamot. Tinutukoy ng doktor kung aling mga painkiller ang magagamit para sa cancer nang paisa-isa, depende sa yugto ng sakit at pagkamaramdamin sa mga aktibong sangkap.

Ang koneksyon sa pagitan ng sakit at pamamaga ay kilala mula noong sinaunang panahon. At ngayon, ang pinakakaraniwang gamot para sa pagtanggal ng pananakit ay mga gamot na may parehong anti-inflammatory at analgesic effect - non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

Kasaysayan ng paglikha ng diclofenac

Ang prototype ng mga modernong NSAID ay acetylsalicylic acid, na unang na-synthesize ng batang siyentipiko na si Felix Hoffman sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ang kemikal na istraktura at mga katangian ng acetylsalicylic acid ay naging mga alituntunin kung saan ang mga bagong kinatawan ng klase ng mga gamot na ito ay nilikha (sa una ay karaniwang itinalaga bilang "aspirin-like"). Ito ay hindi gaanong kakulangan ng pagiging epektibo kaysa sa toxicity ng mataas na dosis ng acetylsalicylic acid na nagsilbing isang malakas na insentibo para sa pagbuo ng mga bagong, "non-salicylate" na NSAID. Noong 1966, sa panahon ng pagpapatupad ng isang programa upang bumuo ng isang anti-namumula na gamot na may pinahusay na biological na mga katangian sa laboratoryo ng pananaliksik ng kumpanya ng Geigy, higit sa 200 mga analog ng 0-aminoacetic acid ang na-synthesize upang lumikha ng isang molekula na may mga kinakailangang parameter, bukod sa na ang pinaka-kagiliw-giliw na mga resulta ay ipinakita ng diclofenac sodium - sodium salt 0 -[(2,6 dichlorophenyl)-amino]-phenyl-acetic acid.

Sa una, ang diclofenac ay ginagamit pangunahin sa paggamot ng mga sakit na rheumatological, kung saan ang parehong mga bahagi ay mahalaga: isang binibigkas na anti-namumula at malakas na analgesic na epekto, ngunit sa dakong huli, ang saklaw ng paggamit ng diclofenac ay lumawak nang malaki. Sa kasalukuyan, ang diclofenac ay ginagamit sa operasyon, traumatology at sports medicine (para sa pinsala sa musculoskeletal system, pinsala sa malambot na tisyu (mga pasa, sprains), para sa postoperative pain relief), sa neurology (para sa paggamot ng sakit sa likod, tunnel syndromes, migraines. ), sa ginekolohiya para sa dysmenorrhea, adnexitis, sa oncology bilang isang paraan ng unang yugto ng lunas sa sakit sa hagdan ng WHO. Ang intramuscular administration ng diclofenac sodium ay isang epektibong paraan ng paglaban sa renal at hepatic colic. Ang isang espesyal na form ng dosis ng diclofenac sa anyo ng mga patak ay natagpuan ang aplikasyon sa ophthalmology. Inirereseta din ng mga general practitioner ang diclofenac para sa iba't ibang sakit na sindrom (Talahanayan 1).

Ang mekanismo ng pagkilos ng diclofenac

Ang anti-pain effect ng diclofenac ay dahil sa ilang mga mekanismo. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng diclofenac ay ang pagsugpo sa cyclooxygenase (COX) - isang enzyme na kinokontrol ang conversion ng arachidonic acid sa prostaglandin - mga tagapamagitan ng pamamaga, sakit, lagnat.

Diclofenac at COX selectivity

Noong unang bahagi ng 90s ng ikadalawampu siglo, dalawang isoform ng COX enzyme ang natuklasan - COX-1 at COX-2. Karamihan sa mga positibong epekto ng mga NSAID (pagpigil sa pamamaga, pananakit, lagnat) ay nauugnay sa pagsugpo ng COX-2, at ang pagbuo ng mga salungat na reaksyon (pangunahin sa anyo ng pinsala sa gastrointestinal tract) ay nauugnay sa pagsugpo sa COX- 1 synthesis.

Gayunpaman, mayroong ilang mga pagbubukod sa panuntunang ito. Ipinakita na ang COX-1 ay maaari ding gumanap ng papel sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga. Ang COX-1, kasama ang COX-2, ay ginawa ng synovium ng mga pasyenteng may rheumatoid arthritis (RA). Marahil ito ay dahil sa mas mababang bisa ng selective COX-2 sa ilang mga pain syndrome. Natuklasan ng mga kamakailang pag-aaral ang mas mataas na panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular sa paggamit ng mga mataas na pumipili na COX-2 inhibitors.

Pinipigilan ng Diclofenac ang parehong COX isoenzymes, karamihan sa COX-2. Ang pagsugpo sa COX-1 ng diclofenac ay mas mababa kumpara sa ibuprofen at naproxen, at samakatuwid ang diclofenac ay mas malamang na magdulot ng pinsala sa gastrointestinal. Kasabay nito, ang pagsugpo sa COX-1 (bagaman hindi gaanong binibigkas kaysa sa non-selective NSAIDs) ay maaaring ipaliwanag ang higit na pagiging epektibo ng diclofenac kumpara sa mga selective COX-2 inhibitors (meloxicam, celecoxib) sa isang sitwasyon kung saan ang COX-1 ay din. kasangkot sa pathogenesis ng sakit (halimbawa, sa RA). Ang diclofenac ay may mas kaunting pagsugpo sa COX-2 kaysa sa etoricoxib at rofecoxib, na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa cardiovascular. Ang balanseng epekto ng diclofenac na ito ay nagsisiguro ng mataas na therapeutic activity na may magandang tolerability ng paggamot.

Iba pang mga mekanismo ng analgesic action ng diclofenac

Bilang karagdagan sa pagsugpo sa mga prostaglandin, ang iba pang mga mekanismo ng pagkilos ng diclofenac ay nakilala. Ang isang pang-eksperimentong pag-aaral ay nagpakita na ang diclofenac sodium ay maaaring makabuluhang pigilan ang paglipat ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga. Sa isang tiyak na lawak, ang diclofenac sodium ay maaari ring makaapekto sa balanse ng mga cytokine, binabawasan ang konsentrasyon ng interleukin-6 at pagtaas ng nilalaman ng interleukin-10. Ang pagbabagong ito sa ratio ng mga produktong ito ay nakakatulong na pabagalin ang pagtatago ng mga anti-inflammatory factor. Ang pagbawas sa produksyon ng mga libreng oxygen radical, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng diclofenac sodium, ay maaari ring makatulong na mabawasan ang aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab at limitahan ang nakakapinsalang epekto nito sa tissue.

Bilang karagdagan sa binibigkas na aktibidad na anti-namumula, ang diclofenac sodium ay mayroon ding isang malakas na potensyal na analgesic na hindi nauugnay sa epekto nito sa pamamaga. Mayroon itong kumplikadong epekto sa iba't ibang mga mekanismo ng pang-unawa ng sakit, na nagbibigay ng epektibong pagsugpo sa sakit ng iba't ibang etiologies. Ang gamot ay may parehong central at peripheral antinociceptive effect.

Ang sentral na analgesic na aktibidad ng diclofenac sodium ay pinagsama ng mga opioid receptor, bilang ebidensya ng katotohanan na ang epekto na ito ay hinarangan ng naloxone. Lumilitaw na nauugnay ito sa epekto ng diclofenac sodium sa metabolismo ng tryptophan. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot sa utak, ang konsentrasyon ng tryptophan metabolites, na maaaring mabawasan ang intensity ng sakit, ay tumataas nang malaki.

Ang lokal na antinociceptive na epekto ng diclofenac sodium ay lumilitaw na nauugnay hindi lamang sa pagsugpo ng prostaglandin synthesis, dahil sa ilang mga eksperimentong modelo ng sakit, ang lokal na paggamit ng prostaglandin synthesis inhibitors tulad ng indomethacin at celecoxib, hindi katulad ng diclofenac sodium, ay hindi nakamit ang isang makabuluhang analgesic. epekto. Ang peripheral analgesic effect ng diclofenac sodium ay hindi nauugnay sa opioid effect, dahil hindi ito inaalis ng naloxone. Kasabay nito, ang paggamit ng mga compound na humaharang sa pagbuo ng NO at ang pag-activate ng guanylate cyclase ay pinigilan ang analgesic na epekto ng diclofenac sodium. Ang mga inhibitor ng iba't ibang uri ng mga channel ng potassium ay nagkaroon din ng katulad na epekto. Sa mga kulturang cerebellar cell ng daga, pinataas ng diclofenac sodium ang aktibidad ng mga channel ng potassium, na nagdaragdag ng pagpapalabas ng potasa mula sa cell. Iminumungkahi ng mga resultang ito na ang peripheral antinociceptive effect ng diclofenac sodium ay maaaring nauugnay sa pag-activate ng ilang uri ng potassium channels na kinasasangkutan ng NO at guanosine cyclomonophosphate (cyclo-GMP).

Kaya, ang analgesic effect ng diclofenac ay maaaring dahil sa epekto nito sa iba't ibang antas at mga link sa pathogenesis ng sakit. Bilang karagdagan sa analgesic effect na nauugnay sa pagbaba ng pamamaga sa nasirang lugar dahil sa pagsugpo sa mga prostaglandin (COX-1 at COX-2), ang diclofenac ay maaaring mabawasan ang sakit sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga at sa pamamagitan ng iba pang mga mekanismo (pagpigil sa paglipat ng mga leukocytes sa site ng pamamaga, na nakakaimpluwensya sa balanse ng mga cytokine) sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga channel ng potassium sa peripheral na antas, at binabawasan din ang pang-unawa ng sakit sa pamamagitan ng mga sentral na mekanismo (sa pamamagitan ng pagtaas ng synthesis ng serotonin precursor (tryptophan) sa tisyu ng utak).

Mga indikasyon para sa paggamit ng diclofenac

Sa kabila ng malawak na hanay ng mga kasalukuyang umiiral na NSAID at ang paglikha sa mga nakaraang taon ng isang bagong klase ng mga nagpapakilalang gamot na anti-namumula (selective COX-2 inhibitors), ang diclofenac sodium ay nananatiling pinakasikat na gamot sa mga NSAID.

Ang paggamit ng diclofenac sa rheumatology

Sa simula pa lamang ng paglitaw nito, malawak na ginagamit ang diclofenac sa rheumatology. Ang isang mahalagang tampok na nagpapahintulot sa diclofenac na palitan ang iba pang mga gamot mula sa pangkat ng NSAID na ginamit noon ay ang mataas na analgesic at analgesic na aktibidad nito, kasama ang mahusay na pagpapaubaya.

Ang epekto ng diclofenac ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa tagal ng paninigas ng umaga, pagbawas sa sakit (sa pamamahinga at sa panahon ng paggalaw), pagbawas sa pamamaga, pamamaga ng mga kasukasuan, pati na rin ang pagpapabuti sa functional na kakayahan ng mga kasukasuan. , na tumutulong upang mapataas ang hanay ng mga paggalaw. Ang Diclofenac ay ang gamot na pinili para sa karamihan ng mga sakit na rheumatological; ginagamit ito upang gamutin ang mga nagpapaalab at degenerative na sakit sa rayuma (arthritis, arthrosis, atbp.).

Ang paggamit ng diclofenac sa pangkalahatang medikal na kasanayan, orthopedics, traumatology, sports medicine

Ang pinakakaraniwang mga karamdaman sa pangkalahatang medikal na kasanayan ay mga karamdaman ng musculoskeletal system. Ang patolohiya ng musculoskeletal system ay magkakaiba sa etiology at pathogenesis. Ang pananakit sa grupong ito ng mga sugat ay maaaring sanhi ng trauma, degenerative na proseso, pamamaga, dysplasia, at trophic na pagbabago (osteoporosis). Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay maaaring nagpapasiklab, mekanikal, neurogenic, atbp. Ang binibigkas na analgesic na epekto ng diclofenac sa katamtaman at matinding sakit, nagpapasiklab na proseso na nangyayari pagkatapos ng operasyon at pinsala, mabilis na kaluwagan ng kusang sakit at sakit sa panahon ng paggalaw, pagbawas ng Ang nagpapaalab na edema sa lugar ng sugat ay ginawa ang gamot na ito na isa sa mga pinaka-kailangan para sa paggamot ng mga karamdaman ng musculoskeletal system, na matatagpuan sa pangkalahatang medikal na kasanayan, orthopedics, traumatology, sports medicine, at neurolohiya.

Kapag ginagamot ang mga orthopedic at traumatic na pinsala, ang anyo ng pagpapalabas ng gamot ay mahalaga din. Ang posibilidad ng pagsasama-sama ng lokal at pangkalahatang mga anyo ng diclofenac ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang maximum na pagiging epektibo habang pinapaliit ang mga posibleng epekto. Ang mga lokal na anyo ng diclofenac ay pinaka-malawak na ginagamit para sa mga sakit ng extra-articular tissues (tenosynovitis, bursitis, rheumatic soft tissue lesions), mga pinsala ng tendons, ligaments, muscles at joints. Pangkalahatang mga form, tulad ng mga tablet, suppositories, mga solusyon para sa mga iniksyon,? - para sa napakalaking pinsala (pinagsama at pinagsamang mga pinsala, mga kondisyon ng postoperative, mga pinsala sa ulo, mga bali ng malalaking buto, atbp.).

Ang paggamit ng diclofenac sa neurolohiya

Natagpuan ng Diclofenac ang malawakang paggamit para sa pag-alis ng mga sakit na sindrom sa pagsasanay sa neurological. Ang diclofenac ay ipinahiwatig para sa paggamot ng matinding sakit sa likod, tunnel syndromes (carpal tunnel syndrome, cubital tunnel syndrome, atbp.), At migraines.

Ang tagal ng paggamit at paraan ng pangangasiwa ng gamot ay nakasalalay sa tindi ng sakit na sindrom. Para sa mga katamtamang sakit na sindrom na hindi naglilimita sa mga kakayahan ng motor ng pasyente, ang mga gel at ointment na naglalaman ng diclofenac sodium ay maaaring ilapat sa mga masakit na lugar (spasmodic na kalamnan) sa loob ng 7-10 araw. Sa kaso ng matinding sakit na makabuluhang nililimitahan ang paggalaw ng pasyente sa loob ng lugar, ang mga ruta ng iniksyon ng pangangasiwa ng diclofenac sodium ay ginagamit sa loob ng 3-7 araw na may kasunod na paglipat sa mga oral form. May mga ulat ng mas mataas na bisa ng phonophoresis na may diclofenac kumpara sa paggamit ng mga ointment form ng gamot.

Ang paggamit ng diclofenac sa ginekolohiya

Ang kakayahang alisin ang sakit at bawasan ang kalubhaan ng pagkawala ng dugo sa panahon ng pangunahing dysmenorrhea ay nagpapahintulot sa paggamit ng diclofenac sa gynecological practice. Para sa pangunahing dysmenorrhea, ang pang-araw-araw na dosis ay pinili nang paisa-isa; kadalasan ito ay 50-150 mg. Ang paunang dosis ay dapat na 50-100 mg; kung kinakailangan, sa ilang mga siklo ng panregla maaari itong tumaas sa 150 mg/araw. Dapat magsimula ang diclofenac kapag lumitaw ang mga unang sintomas. Depende sa dinamika ng mga klinikal na sintomas, maaaring ipagpatuloy ang paggamot sa loob ng ilang araw. Ang diclofenac ay maaari ding gamitin para sa pelvic inflammatory disease, kabilang ang adnexitis.

Paraan ng pangangasiwa at dosis: aling form ng dosis ang pipiliin?

Ang hindi mapag-aalinlanganan na bentahe ng diclofenac ay ang iba't ibang mga form ng dosis, kabilang ang mga tablet (mabilis at retarded action), solusyon para sa parenteral administration, suppositories, pati na rin ang mga form na ginagamit para sa lokal na therapy: ointments, creams, gels, spray, na lumilikha ng kaginhawahan sa pagpili. isang indibidwal na dosis at paraan ng paggamit ng gamot sa iba't ibang pasyente. Ang kakayahang pagsamahin ang iba't ibang mga ruta ng pangangasiwa sa parehong pasyente ay binabawasan ang panganib ng mga salungat na reaksyon.

Mga tabletang diclofenac

Available ang mga tablet form ng diclofenac sa iba't ibang dosis (Talahanayan 2). Ang dosis at ruta ng pangangasiwa ng gamot para sa bawat pasyente ay tinutukoy nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Ang average na inirerekomendang dosis para sa mga matatanda ay 100-150 mg/araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng diclofenac ay 200 mg. Sa medyo banayad na mga kaso ng sakit, pati na rin para sa pangmatagalang therapy, ang pang-araw-araw na dosis ng 75-100 mg ay sapat. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa ilang solong dosis. Kung kinakailangan upang gamutin ang sakit sa gabi o paninigas ng umaga, bilang karagdagan sa pagkuha ng gamot sa araw, maaari kang magreseta ng diclofenac sa anyo ng mga suppositories bago ang oras ng pagtulog; gayunpaman, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 150 mg. Kapag ang klinikal na epekto ay nakamit, ang dosis ay nabawasan sa pinakamababang dosis ng pagpapanatili.

Ang mga batang may edad na 6 hanggang 15 taon (kasama) ay inireseta lamang ng 25 mg na tablet. Ang pang-araw-araw na dosis ay 0.5-2 mg/kg body weight (sa 2-3 dosis, depende sa kalubhaan ng sakit).

Ang mga kabataan na may edad 16 hanggang 18 taon ay maaaring magreseta ng 50 mg na tablet. Ang mga tablet ay dapat inumin na may maraming likido, mas mabuti bago kumain. Ang mga tablet ay hindi dapat hatiin o chewed.

Diclofenac sa anyo ng mga delayed-release na tablet

Ang isang espesyal na anyo ng gamot ay diclofenac sa anyo ng mga long-release na tablet. Bilang resulta ng naantalang pagpapalabas ng aktibong sangkap kapag kumukuha ng mga retarded form ng diclofenac sodium, ang epekto ay nangyayari sa ibang pagkakataon, ngunit tumatagal ng mas matagal. Ginagawang posible ng mga pharmacokinetic na tampok na ito na makamit ang isang pagbawas sa bilang ng mga dosis ng gamot na iniinom ng mga pasyente (1-2 beses sa isang araw sa halip na 3-4 beses sa isang araw) habang pinapanatili ang isang matatag na mataas na konsentrasyon ng gamot sa lugar ng pamamaga. Ginagawa nitong mas mainam na gumamit ng diclofenac sa isang retarded form kapag ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay kinakailangan (para sa mga talamak na sakit na sindrom, pangunahin sa rheumatological practice).

Ang inirerekumendang panimulang dosis para sa mga matatanda ay 75 mg, iyon ay, 1 retard tablet bawat araw. Ang parehong dosis ay ginagamit sa medyo banayad na mga kaso ng sakit, pati na rin para sa pangmatagalang therapy. Sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ng sakit ay pinaka-binibigkas sa gabi o sa umaga, ipinapayong magreseta ng mga retard tablet sa gabi.

Ang mga tablet ay dapat na lunukin nang buo, mas mabuti na may pagkain. Kung kinakailangan upang madagdagan ang dosis, gumamit ng karagdagang 1-2 tablet ng diclofenac 25 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 200 mg.

Sa kasalukuyan, ang Swiss pharmaceutical company na Sandoz ay gumagawa ng 75 mg bilayer tablets, na natatangi dahil ang bawat tablet ay binubuo ng dalawang layer at may kasamang 12.5 mg diclofenac sodium immediate release at 62.5 mg diclofenac sodium sustained release, na nagbibigay ng parehong mabilis na pagsisimula ng pagkilos at matagal na pagkilos. ng gamot.

Ang mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang ay hindi dapat magreseta ng mga retard tablet.

Diclofenac sa anyo ng mga rectal suppositories

Ang form ng dosis ng diclofenac sa anyo ng mga suppositories ay may isang bilang ng mga pakinabang. Ang mga suppositories ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon na posible sa parenteral na pangangasiwa ng mga gamot (ang pag-unlad ng nekrosis ng kalamnan, infiltrates at suppuration sa lugar ng iniksyon). Maipapayo na magreseta ng mga suppositories kung imposibleng kumuha ng mga gamot sa pamamagitan ng bibig (sa mga mahina na pasyente, sa pagkakaroon ng esophageal strictures, atbp.). Kapag kinuha nang pasalita, mayroong direktang nakakapinsalang epekto ng diclofenac sa mga selula ng gastric mucosa. Sa iba pang mga paraan ng pangangasiwa ng gamot (suppositories, ointment), ang panganib ng pinsala sa gastrointestinal tract ay nananatili, ngunit ito ay makabuluhang mas mababa. Iyon ang dahilan kung bakit, kung may mga palatandaan ng pinsala sa tiyan at duodenum, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga suppositoryong anyo ng diclofenac.

Kadalasan, ang mga suppositories ay ginagamit sa kumbinasyon ng therapy: sa araw ang pasyente ay tumatanggap ng alinman sa mga iniksyon o tablet, at sa gabi - mga suppositories, na lumilikha ng isang mas mahusay na therapeutic effect dahil sa isang mas pare-pareho at pangmatagalang pagpapanatili ng konsentrasyon ng gamot sa ang dugo. Sa kasong ito, ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ng diclofenac ay hindi dapat lumampas sa 150 mg.

Ang mga batang may edad na 6 hanggang 15 taon (kasama) ay inireseta lamang ng 25 mg suppositories. Ang pang-araw-araw na dosis ay 0.5-2 mg/kg body weight (ang pang-araw-araw na dosis, depende sa kalubhaan ng sakit, ay dapat nahahati sa 2-3 solong dosis). Para sa paggamot ng RA, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa maximum na 3 mg/kg (sa ilang mga administrasyon). Ang mga kabataan na may edad 16 hanggang 18 taon ay maaari ding magreseta ng 50 mg suppositories.

Ang suppository ay ipinasok sa tumbong, nang malalim hangga't maaari, mas mabuti pagkatapos ng paunang paglilinis ng mga bituka. Ang mga suppositories ay hindi dapat gupitin, dahil ang pagbabago sa mga kondisyon ng imbakan ng gamot ay maaaring humantong sa pagkagambala sa pamamahagi ng diclofenac.

Diclofenac sa anyo ng solusyon para sa iniksyon

Ang diclofenac sa form na iniksyon ay mas mainam na gamitin kapag kailangan ang isang mas mabilis na analgesic effect, kadalasang may mas matinding matinding pananakit (renal o hepatic colic, matinding pananakit na nauugnay sa mga pinsala sa malambot na tissue (bruise, sprain), matinding pananakit ng likod, postoperative pain .Karaniwan ay 1 ampoule bawat araw ay inireseta, ngunit sa mga malalang kaso, 2 iniksyon bawat araw ay maaaring inireseta sa pagitan ng ilang oras, alternating ang mga panig ng administrasyon. lumampas sa dalawang araw; ang paggamot kung kinakailangan ay magpatuloy sa parehong diclofenac, ngunit sa anyo ng mga tablet o rectal suppositories. Kapag ginamit nang intramuscularly, ang gamot ay iniksyon nang malalim sa itaas na panlabas na quadrant ng puwit; hindi hihigit sa 2 ampoules (150 mg) Ang gamot ay ginagamit sa araw. Para sa bato at hepatic colic, ang pangangasiwa ng diclofenac ay karaniwang pinagsama sa paggamit ng mga antispasmodics. Sa kaso ng isang binibigkas na muscular component ng sakit sa likod, ang pangangasiwa ng diclofenac ay pinagsama sa paggamit ng kalamnan mga relaxant.

Ang mga kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga NSAID ay dapat na iwasan dahil ang kanilang pagiging epektibo ay nananatiling hindi nagbabago at ang panganib ng mga side effect ay tumataas.

Diclofenac sa anyo ng mga produkto para sa panlabas (lokal) na paggamit

Ang hindi kanais-nais na epekto ng mga NSAID sa katawan ay mahigpit na limitado kung sila ay ginagamit sa anyo ng mga lokal na aplikasyon. Ang form ng dosis para sa naturang therapy ay isang halo ng aktibong gamot na may base na nagsisiguro ng pagsipsip sa ilalim ng balat. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo na mag-iniksyon ng gamot nang direkta sa sugat. Kasabay nito, ang epekto sa iba pang mga organo at tisyu ay minimal.

Sa ibang bansa, mayroong mga form ng dosis sa anyo ng mga plato para sa gluing sa balat na naglalaman ng 1.3% diclofenac epolamine. Ang diclofenac sa anyo ng mga wafer ay unang lumitaw sa Switzerland noong 1993; sa kasalukuyan, ang diclofenac sa anyo ng mga wafer ay nakarehistro sa 43 mga bansa sa buong mundo. Ang mga tablet na diclofenac ay inilaan lalo na para sa mga hindi maaaring kumuha ng oral form ng diclofenac dahil sa mga kontraindiksyon. Ginagamit ang mga ito para sa pinsala sa malambot na mga tisyu (pasa, sprain, compression, osteoarthritis) sa kondisyon na ang integridad ng balat ay pinananatili 2 beses sa isang araw. Ang mga plato ay maginhawa para sa paggamit, ngunit mas mahal kaysa sa iba pang mga form ng dosis.

Ang mga gamot na ito ay maginhawang gamitin at madaling i-dose. Matapos ilapat ang gamot sa balat, ang aktibong tambalan ay naipon sa mga rehiyonal na malambot na tisyu at hindi hihigit sa 6% ng aktibong sangkap ang pumapasok sa daloy ng dugo. Bukod dito, ang nilalaman ng gamot sa mga kalamnan sa application zone ay humigit-kumulang tatlong beses na mas mataas kaysa sa antas nito sa malayong kalamnan tissue. Ginagawa nitong mas gusto ang paggamit ng mga gel form ng diclofenac para sa malawak na hanay ng mga karamdaman ng musculoskeletal system. Ang mga gel form ng diclofenac ay mga over-the-counter na gamot at napakapopular.

Ang Diclak gel ay ang tanging paghahanda ng diclofenac sa merkado ng Russia na may 5% na maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap, na nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dosis ng gamot na kinuha nang pasalita, at sa ilang mga kaso kahit na palitan ang mga tablet. Inaprubahan para sa paggamit ng mga batang higit sa 6 na taong gulang.

Diclofenac bilang bahagi ng mga kumbinasyong gamot para sa paggamot ng sakit

Mayroon ding mga form ng dosis (mga ointment, gels) kung saan ang diclofenac ay isa sa mga pangunahing sangkap. Ang kumbinasyon ng ilang mga gamot na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos ay maaaring mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot.

Kaligtasan

Ang Diclofenac ay may pinakamainam na kumbinasyon ng analgesic at anti-inflammatory effect at mahusay na disimulado. Samakatuwid, sa kawalan ng contraindications, maaari itong magamit kahit na sa mahabang panahon. Kinumpirma ng mga pag-aaral na ang paggamot na may diclofenac sa medyo mataas na dosis (150 mg) na may pangmatagalang paggamit (hanggang 8 buwan o higit pa) ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Siyempre, ang diclofenac, tulad ng anumang NSAID, ay maaaring magkaroon ng mga side effect at contraindications. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga side effect, kung saan ang ulceration ng gastrointestinal mucosa (GIT) ay dapat na pangunahing katakutan, ay mas madalas na umuunlad sa mga indibidwal na may mga kadahilanan ng panganib.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pinsala sa gastrointestinal tract ay kinabibilangan ng:

• edad na higit sa 65 taon;
• kasaysayan ng peptic ulcer;
• pagkain ng pagkain na nagpapataas ng gastric secretion (maanghang, mataba, maalat na pagkain);
• malalaking dosis o sabay-sabay na paggamit ng ilang NSAID;
• kasabay na therapy na may glucocorticoids;
• babaeng kasarian, dahil ang pagtaas ng sensitivity ng mga kababaihan sa grupong ito ng mga gamot ay nakita;
• paninigarilyo;
• pag-inom ng alak;
• Availability Helicobacter pylori.

Kaugnay nito, ang paggamot ay dapat magsimula sa pinakamababang inirekumendang dosis, lalo na sa mga grupo ng panganib. Sa mga taong nasa panganib, ang pang-araw-araw na dosis ng diclofenac ay hindi dapat lumampas sa 100 mg; ang kagustuhan ay dapat ibigay sa panandaliang mga form ng dosis ng diclofenac at inireseta alinman sa 50 mg 2 beses sa isang araw o 25 mg 4 beses sa isang araw. Ang diclofenac ay dapat inumin pagkatapos kumain. Kapag umiinom ng gamot sa mahabang panahon, dapat mong pigilin ang pag-inom ng alak, dahil ang diclofenac, tulad ng alkohol, ay na-metabolize sa atay. Kung lumitaw ang mga reklamo mula sa gastrointestinal tract, kinakailangan na magsagawa ng esophagogastroduodenoscopy (EGD), at kung sistematikong kumukuha ka ng diclofenac, ang pamamaraang ito ay dapat na inireseta tuwing 4-6 na buwan, dahil ang NSAID gastropathy ay madalas na asymptomatic - "tahimik".

Kung kinakailangan ang pangmatagalang paggamit ng diclofenac, na lalong mahalaga sa rheumatology, ipinapayong magreseta ng diclofenac kasama ng misoprostol, na nagpoprotekta sa gastric mucosa mula sa pinsala.

Sa mga pasyente na may hypertension, kinakailangan na subaybayan ang mga antas ng presyon ng dugo; sa mga pasyente na may bronchial hika, ang isang exacerbation ay maaaring mangyari habang kumukuha ng diclofenac. Sa mga pasyente na may talamak na sakit sa atay at bato, ang mga maliliit na dosis ng gamot ay dapat gamitin, na sinusubaybayan ang antas ng mga enzyme sa atay.

Bago magreseta ng diclofenac, dapat linawin ng doktor kung ang pasyente ay umiinom ng anumang iba pang mga gamot dahil sa magkakatulad na mga sakit upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon kapag gumagamit ng diclofenac kasama ng iba pang mga gamot. Ito ay kilala na ang diclofenac ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng plasma ng digoxin, lithium, cyclosporine A, kabilang ang pagtaas ng nephrotoxicity nito; pinatataas ang toxicity ng methotrexate. Laban sa background ng potassium-sparing diuretics, ang diclofenac ay nagdaragdag ng panganib ng hyperkalemia, at laban sa background ng anticoagulants - ang panganib ng pagdurugo. Binabawasan ng Diclofenac ang epekto ng diuretics, antihypertensives at hypnotics. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga ahente ng antidiabetic ay maaaring humantong sa parehong hypo- at hyperkalemia.

Mahigit sa 30 taon na ang lumipas mula noong ipinakilala ang diclofenac sa klinikal na kasanayan. Sa panahong ito, maraming bagong NSAID ang lumitaw. Ito ay makabuluhang pinalawak ang kakayahang magbigay ng mabisang pangangalaga sa mga pasyente, dahil ang indibidwal na tugon sa paggamot ay lubos na nagbabago. Gayunpaman, ang diclofenac ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa therapeutic arsenal na ito. Ang kumbinasyon ng mataas na kahusayan, mahusay na tolerability at isang iba't ibang mga form ng dosis ng gamot ay ginagawang posible upang piliin ang pinakamainam na therapy para sa isang malawak na hanay ng mga sakit na sindrom.

Para sa mga katanungan tungkol sa panitikan, mangyaring makipag-ugnayan sa editor.

A. B. Danilov, Doktor ng Medikal na Agham

FPPOV sila. I. M. Sechenova, Moscow

Talahanayan 1. Mga indikasyon para sa paggamit ng diclofenac

Mga paghahanda para sa sistematikong paggamit (mga tablet, iniksyon, suppositories)

Rheumatology:

• rayuma;
• RA, juvenile RA;
• extra-articular na anyo ng rayuma, rayuma ng malambot na mga tisyu - periarthritis, bursitis, tendovaginitis, fibrositis, myositis;
• ankylosing spondylitis - ankylosing spondylitis;
• osteoarthritis;
• spondyloarthritis;
• iba pang mono- at polyarthritis;
• degenerative joint disease - arthrosis (coxarthrosis, spondyloarthrosis);
• sakit sa likod na nauugnay sa mga degenerative na pagbabago sa gulugod;
• talamak na atake ng gout

Neurology, traumatology, orthopedics, sports medicine, pangkalahatang medikal na kasanayan:

• dorsalgia (lumbago, sciatica, myofascial at muscle-tonic pain);
• migraine at iba pang uri ng pananakit ng ulo;
• tunnel syndromes, iba pang mga sakit na sinamahan ng pamamaga ng non-rheumatic na pinagmulan (neuralgia, neuritis, lumbar ischialgia, bursitis, capsulitis, synovitis, tendinitis o tenosynovitis);
• traumatic bruises, sprains ng ligaments, muscles at tendons; nagpapaalab na pamamaga ng malambot na mga tisyu, pananakit ng kalamnan (myalgia) at mga kasukasuan na dulot ng mabigat na pisikal na aktibidad

Oncology:

• gamot ng 1st step ng WHO ladder para sa paggamot ng sakit dahil sa cancer

Pangkalahatang medikal na kasanayan:

• bato at biliary colic

Gynecology:

• mga sakit na ginekologiko na sinamahan ng sakit at pamamaga (pangunahing dysmenorrhea, adnexitis, atbp.)

Traumatology, operasyon, dentistry:

• post-traumatic at postoperative pain syndromes;
• obstetrics, gynecology, dental o iba pang mga surgical procedure

Otorhinolaryngology:

• para sa malubhang nagpapaalab na sakit ng tainga, ilong at lalamunan, na nangyayari na may matinding sakit, halimbawa, pharyngitis, tonsilitis, otitis media. Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay isinasagawa alinsunod sa pangkalahatang tinatanggap na mga prinsipyo, kabilang ang paggamit ng etiotropic therapy

Mga paghahanda para sa panlabas at lokal na paggamit

Traumatology, sports medicine:

• post-traumatic na pamamaga ng malambot na mga tisyu at musculoskeletal system (tendon, ligaments, kalamnan at joints);
• musculoskeletal injuries na tipikal para sa sports medicine at sports: sprains, dislocations, bruises, contusions, overloads, atbp.

Rheumatology:

• lokal na paggamot ng mga nagpapaalab at degenerative na magkasanib na sakit: RA, osteochondrosis ng peripheral joints at spine, periarthropathy, atbp.

Rheumatology, neurolohiya:

• lokal na paggamot ng mga nagpapaalab at degenerative na sakit ng malambot na mga tisyu at periarticular tissue: tendovaginitis, shoulder-hand syndrome, bursitis, osteochondrosis, osteoarthrosis, periarthropathy, atbp.;
• arthralgia;
• dorsalgia;
• myalgia

Traumatology, operasyon:

• lambot at pamamaga ng malambot na mga tisyu

Ophthalmology:

• non-infectious conjunctivitis, post-traumatic na pamamaga pagkatapos tumagos at hindi tumagos na mga sugat ng eyeball, pain syndrome kapag gumagamit ng excimer laser, sa panahon ng operasyon para sa pagtanggal at pagtatanim ng lens (pre- at postoperative prevention ng miosis, cystoid edema ng optic nerve)

Ngayon, ang malignant na sakit ay isa sa mga pinaka-nakakatakot na diagnosis. Nakakatakot hindi lamang ang posibilidad ng kamatayan, kundi pati na rin ang kilalang impormasyon tungkol sa matinding sakit. Dapat tandaan na ang bawat isa sa mga pasyente ng kanser sa ilang yugto ay nahaharap sa kundisyong ito.

Samakatuwid, ang pain relief para sa stage 4 oncology ay isang mahalagang bahagi ng mga therapeutic measure. Ayon sa istatistika, higit sa kalahati ng mga pasyente sa yugto ng pagtagos ng metastatic ay walang sapat na kontrol sa sakit. Halos isang-kapat ang aktwal na namamatay hindi mula sa kanser, ngunit mula sa hindi mabata na sakit.

Paunang pagtatasa ng kondisyon

Ang isang komprehensibong pagtatasa ay ang pinakamahalagang hakbang para sa matagumpay na pamamahala ng sakit. Dapat itong isagawa nang regular at kasama ang mga sangkap tulad ng:

• kabigatan;
• tagal;
• kalidad;
• lokasyon.

Tinutukoy ng pasyente ang mga ito nang nakapag-iisa, batay sa indibidwal na pang-unawa. Para sa isang kumpletong larawan, ang pagsubok ay isinasagawa sa mga tinukoy na agwat. Isinasaalang-alang ng pagsubaybay hindi lamang ang mga subjective na sensasyon, kundi pati na rin ang epekto ng nakaraang paggamot.

Upang mapadali ang isang sapat na pagtatasa, ginagamit ang isang sukat ng intensity ng sakit mula 0 hanggang 10: 0 ang kawalan nito, 10 ang antas ng pinakamataas na posibleng pasensya.

Mga uri ng sakit sa oncology

Ang impormasyon tungkol sa mga uri ng pananakit ng kanser ay nagbibigay-daan sa iyo na pumili ng mga tamang paraan ng pamamahala. Nakikilala ng mga doktor ang 2 pangunahing uri:

1. Ang nociceptive pain stimulus ay ipinapadala ng peripheral nerves mula sa mga receptor na tinatawag na nociceptors. Kasama sa kanilang mga tungkulin ang pagpapadala ng impormasyon tungkol sa pinsala sa utak (halimbawa, pagsalakay sa mga buto, kasukasuan, atbp.). Dumating ito sa mga sumusunod na uri:

• somatic: matalim o mapurol, malinaw na naisalokal, masakit o lamutak;
• visceral: mahinang tinukoy, malalim na may mga palatandaan ng presyon;
• nauugnay sa mga invasive na pamamaraan (butas, biopsy, atbp.).

1. Neuropathic- ang resulta ng mekanikal o metabolic na pinsala sa nervous system. Sa mga pasyenteng may advanced na cancer, maaari itong magresulta mula sa pagpasok ng mga ugat o ugat ng nerbiyos, pati na rin ang pagkakalantad sa mga chemotherapeutic agent o radiation therapy.

Dapat itong isipin na ang mga pasyente ng kanser ay kadalasang may kumplikadong kumbinasyon ng sakit na sindrom, na nauugnay sa sakit mismo at sa paggamot nito.

Aling painkiller ang pinakamainam para sa stage 4 na cancer?

Mahigit sa 80% ng pananakit ng kanser ay maaaring kontrolin ng mga murang gamot sa bibig. Ang mga ito ay inireseta batay sa uri ng sakit, mga katangian nito, at lokasyon ng paglitaw:

1. Ang mga remedyo na batay sa pagkakaiba-iba ay kinabibilangan ng:

• Ang nociceptive pain ay medyo mahusay na tumutugon sa tradisyonal na analgesics, kabilang ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot at opioid.
• Ang sakit na neuropathic na katangian ng isang metastatic tumor ay mahirap gamutin. Ang sitwasyon ay karaniwang ginagamot sa mga antiepileptic na gamot o tricyclic antidepressants, na nagmomodelo ng kanilang pagkilos sa pamamagitan ng paglabas ng mga kemikal na neurotransmitter tulad ng serotonin at norepinephrine.

1. Nag-aalok ang WHO ng sumusunod na hagdan sa pamamahala ng sakit para sa sistematikong pamamahala ng pananakit ng cancer, depende sa kalubhaan:

• ang threshold ng sakit sa sukat ay tinutukoy sa maximum na 3: non-opioid group, na kadalasang binubuo ng conventional analgesics, sa partikular na Paracetamol, steroid na gamot, bisphosphonates;
• tumataas ang pananakit mula banayad hanggang katamtaman (3-6): ang pangkat ng mga gamot ay binubuo ng mahinang opioid, halimbawa, Codeine o Tramadol;
• ang kamalayan sa sarili ng pasyente ay lumalala at tumataas sa 6: kasama sa mga therapeutic measure ang malalakas na opioid tulad ng Morphine, Oxycodone, Hydromorphone, Fentanyl, Methadone o Oxymorphone.

1. Ang pagsunod sa pangkat ng mga gamot at mga indikasyon para sa paggamit ay kinabibilangan ng:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs: pananakit ng buto, soft tissue infiltration, hepatomegaly ("Aspirin", "Ibuprofen");
• corticosteroids: tumaas na intracranial pressure, nerve compression;
• Ang mga anticonvulsant ay epektibo para sa paraneoplastic neuropathy: Gabapentin, Topiramate, Lamotrigine, Pregabalin;
• Ang lokal na anesthetics ay kumikilos nang lokal upang mapawi ang discomfort mula sa mga lokal na sintomas, tulad ng mga ulser sa bibig na dulot ng chemotherapy o radiation treatment.

Unang pangkat na analgesic na gamot para sa stage 4 na cancer

Ginagamit para sa banayad na sakit. Kabilang sa mga ito ay:

1. Pang-alis ng pamamaga: "Acetaminophen" (paracetamol), "Aspirin", "Diclofenac", atbp. Kumikilos sila kasabay ng mas malalakas na gamot. Maaaring makaapekto sa paggana ng atay at bato.
2. Ang mga steroid ("Prednisolone", "Dexamethasone") ay kapaki-pakinabang para sa pag-alis ng mga sintomas ng pananakit na nauugnay sa presyon ng lumalaking tumor sa mga tissue sa paligid.
3. Ang mga bisphosphonate ay nagpapaginhawa ng sakit mula sa mga malignant na pormasyon ng mammary at prostate glands, na kumalat sa mga istruktura ng buto.
4. Selective cyclooxygenase type 2 inhibitors Ang (“Rofecoxib”, “Celecoxib”, atbp.) ay isang bagong henerasyon ng mga gamot na may analgesic at antitumor effect nang hindi naaapektuhan ang paggana ng gastrointestinal tract.

Mga katamtamang gamot sa pananakit para sa stage 4 na cancer

Kabilang dito ang:

1. Ang codeine ay isang mahinang opioid na minsan ay inireseta kasama ng paracetamol o iba pang mga gamot.
2. Ang Tramadol ay isang opioid na gamot sa mga tablet o kapsula na iniinom tuwing 12 oras. Ang maximum na dosis para sa 24 na oras ay 400 mg.

Pagtatasa ng mga antas ng sakit sa kanser

Tanging ang taong nakakaranas nito ang maaaring sapat na masuri ang antas ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng iba't ibang mga sensasyon: pagbabarena, pagputol, tingling, pulsation, pagsunog, atbp. Upang mas maunawaan ng doktor ang mga karanasang ito, gumagamit sila ng visual scale ng mga antas ng sakit (tingnan ang figure).

Skala ng antas ng sakit mula 0 hanggang 10

Depende sa pinagmulan ng sakit sa kanser, mayroong:

• Sakit sa visceral. Para sa mga neoplasma sa lukab ng tiyan. Mga sensasyon ng pagpisil, pagsabog, pananakit o mapurol na sakit na walang malinaw na lokalisasyon.
• Sakit sa somatic. Nabubuo ang mga ito sa mga daluyan ng dugo, kasukasuan, buto, at nerbiyos. Matagal, mapurol na sakit.
• Sakit sa neuropathic. Nangyayari kapag nasira ang nervous system: central at peripheral.
• Sakit sa psychogenic. Lumilitaw ang mga ito laban sa isang background ng depression, takot, self-hypnosis, nang walang anumang organikong pinsala; bilang isang panuntunan, ang mga pangpawala ng sakit ay hindi nakakatulong dito.

Mga sanhi at mekanismo ng sakit sa cancer

Habang lumalaki at lumalaki ang tumor, naglalagay ito ng presyon sa mga kalapit na tisyu at organo, na nakakairita sa mga peripheral nerve receptor. Sa late-stage na cancer, kapag ang katawan ay apektado ng metastases, ang pananakit ay maaaring sanhi ng pagkagambala ng utak at lahat ng mahahalagang organo.

Ang mga dahilan ay nakasalalay sa etiology ng sakit:

1. Somatic - nabuo kapag nasira ang mga daluyan ng dugo, tendon at ligaments, at nerves. Ang sakit ay mapurol, muffled, ngunit pare-pareho.
2. Psychogenic - ay nabuo laban sa background ng emosyonal na pagkalipol, kapag napagtanto ng isang tao ang hindi maiiwasang sitwasyon. Sakit ng iba't ibang localization at intensity, na hindi maalis sa drug therapy.
3. Visceral – nauugnay sa mga tumor sa sternum at peritoneum. Ang mga ito ay sinamahan ng isang pakiramdam ng kapunuan at walang malinaw na lokalisasyon (nakakalat na sakit).
4. Neuropathic - nabuo dahil sa mga sugat ng central at peripheral nervous system.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa pangangati ng mga nerve receptor at hindi tamang pang-unawa ng impormasyon, bilang tugon kung saan ang utak ay bumubuo ng isang pag-atake ng sakit.

Ang mga pasyente ng kanser ay nagdurusa at nagdurusa nang husto. Ang kamatayan ay nangyayari hindi mula sa pag-unlad ng kanser mismo, ngunit mula sa kawalan ng kakayahan na tiisin ang paghihirap at pagkahapo ng katawan. Nakakatulong ang mga gamot na mapawi ang kondisyong ito.

Anong gagawin?

Kung ang oncology ay nakumpirma sa histologically, mayroong isang diagnosis at ang pasyente ay sinusunod ng isang oncologist:

• sa yugto ng inpatient, ang departamento kung saan ang tao ay sumasailalim sa operasyon o paggamot ay responsable para sa pamamahala ng sakit,
• Kung ang isang pasyente ay inoobserbahan ng isang therapist sa isang klinika, at ng isang oncologist sa isang klinika ng oncology, o inilipat para sa obserbasyon sa isang doktor sa opisina ng antitumor ng isang klinika, dapat siyang, kasama ang lahat ng mga extract at mga medikal na rekord, makipag-ugnayan sa isang analgologist (madalas sa isang oncology clinic). Dapat itong gawin kahit na walang sakit. Ang analgologist ay naglalarawan ng isang hakbang-hakbang na regimen sa pag-alis ng sakit, na susundin ng doktor na nagmamasid sa pasyente.

Kung ang kanser ay hindi pa nakumpirma - walang diagnosis na nakumpirma ng histology, ngunit may sakit - ito ay nagkakahalaga din na makipag-ugnay sa isang analgologist at makatanggap ng mga rekomendasyon na naitala sa nakasulat sa medikal na dokumentasyon (isang entry sa outpatient card, isang extract) .

• Kung hindi ka pa kumunsulta sa isang analgologist, ngunit mayroon pa ring pananakit, makipag-ugnayan sa iyong lokal na manggagamot. Nagagawa niyang magreseta ng non-narcotic analgesics at mga kaugnay na gamot na nagpapagaan o nagpapababa ng sakit.
• Kung dati nang ginamit ang non-narcotic analgesics, ngunit hindi sapat ang epekto nito, dapat kang kumuha kaagad ng mga rekomendasyon mula sa isang analgologist, kung saan makipag-ugnayan ka sa isang general practitioner sa iyong lugar na tinitirhan, o, mas madalas, isang doktor sa tanggapan ng antitumor ng isang polyclinic.

Ngayon, ang tanging bagay na makukuha mo sa isang parmasya nang walang reseta ay ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (sa ibaba ay may mga tagubilin kung paano makakuha ng mga kinakailangang pangpawala ng sakit para sa isang pasyente ng kanser sa isang napapanahong paraan).

Mga antas ng sakit at mga gamot

Ang pagpili ng isang gamot o iba pa ay depende sa antas ng kakulangan sa ginhawa. Ang bawat pasyente ay may sariling threshold ng sakit, na puro indibidwal na tagapagpahiwatig. Samakatuwid, pinipili ng doktor ang mga gamot na maaaring mapawi ang sakit sa isang partikular na pasyente.

Ang mga analgesics mula sa pangkat ng NSAID ay inireseta upang makayanan ang sakit, lagnat, at pamamaga. Ang pinaka-epektibo sa kanila ay:

• Analgin;
• Nimesulide;
• Paracetamol.

Ang Nimesulide ay isa sa mga uri ng painkiller para sa oncology

Ginagamit ang mga ito sa anyo ng tablet, na nagsisimula sa kaunting dosis. Ang kurso ng pangangasiwa ay idinisenyo upang ang therapeutic effect ay makamit kapag ang lahat ng mga sangkap ng gamot ay naipon sa katawan. Ang pagpili ng dosis ay depende sa edad, timbang ng katawan at pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi.

Dahil ang mga tablet ay hinihigop mula sa digestive tract, kinukuha sila pagkatapos kumain. Ang metabolismo ng mga selula ng atay ay nagdidikta ng pangangailangan na kumuha ng mga hepatoprotectors nang magkatulad.

Maaaring mapahusay ng Papaverine ang pagiging epektibo ng mga gamot na NSAID, na pinapawi ang vasospasm at nagtataguyod ng aktibong pagsipsip ng mga microelement ng gamot.

Bilang mga pantulong na gamot na inireseta upang mabawasan ang pagkarga sa lahat ng mga organo at sistema ay:

1. Corticosteroids – mapabuti ang gana at mapahusay ang analgesic effect.
2. Anticonvulsants – maiwasan ang spasm ng mga daluyan ng dugo at makinis na kalamnan.
3. Neuroleptics - pinapawi ang mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, pagpapahusay ng analgesic effect.
4. Centrally acting muscle relaxants - relax ang katawan, normalizing sleep.

Ang pangangailangan na gumamit ng isang partikular na gamot ay tinutukoy ng mga katangian ng kurso ng oncological disease.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay hindi nakakapag-alis ng sakit sa nais na antas, kaya ang mga mahihinang opioid na gamot na naglalaman ng mga narcotic substance ay inireseta. Ang kanilang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa pag-impluwensya sa mga sentro ng pagbuo ng sakit sa utak, na nagiging sanhi ng kumpletong kawalan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa katawan.

Kamakailan lamang, ang gamot na Tramadol ay ginamit sa paggamot ng mga pasyente ng kanser. Ngayon sila ay hilig na gumamit ng gamot na Zaldiar, na naglalaman ng kaunting dosis ng isang opioid kasama ng Paracetamol, na nagbibigay-daan sa pagkamit ng isang kumplikadong therapeutic effect.

Ang Tramadol ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa Diphenhydramine sa pamamagitan ng iniksyon. Mapapabilis nito ang proseso ng pagtanggal ng sakit at bawasan ang pagkarga sa digestive tract.

Kapag ang isang pasyente ay nasa gilid, kinakailangan upang gawing normal ang kondisyon sa lalong madaling panahon. Para sa layuning ito, ang mga gamot tulad ng:

• Piritramid;
• Tramadol;
• Fentonyl;
• Morphine.

Ang huling gamot ay ang pinakamabilis na pagkilos. Ang therapeutic effect nito ay tumatagal ng 5-6 na oras.

Ang opioid analgesics ay pinagsama sa mga non-opioid, na nagbibigay-daan sa pagkamit ng maximum na analgesic effect.

Ang pangunahing kawalan ng lahat ng opioid ay pagkagumon. Ang mga selula ng katawan ay hindi na maaaring umiral nang walang gamot na nagpapagaan ng sakit. Nabubuo ang pag-asa sa droga, na nawawala lamang pagkatapos ng kamatayan.

Mga karaniwang regimen sa paggamot sa sakit

Sa bawat pagsusuri ng isang pasyente ng kanser, sinusuri ng dumadating na manggagamot ang kanyang pansariling pandamdam ng sakit at, kapag nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit, gumagalaw sa isang tatlong hakbang na hagdan mula sa ibaba hanggang sa itaas. Hindi kinakailangang lumipat sa mga hakbang nang sunud-sunod. Ang pagkakaroon ng matinding hindi matiis na sakit ay agad na nagmumungkahi ng paglipat sa hakbang 3.

Stage 1 - banayad na sakit Stage 2 - matinding sakit Stage 3 - hindi matiis na sakit

Pagpili ng paraan ng pangangasiwa ng gamot

1. Ang mga gamot sa tablet para sa oncology at mga kapsula ay halos palaging maginhawa, maliban sa mga kaso ng kahirapan sa paglunok (halimbawa, may kanser sa tiyan, esophagus, dila).
2. Ang mga anyo ng balat (plaster) ay nagpapahintulot sa gamot na unti-unting masipsip nang hindi nakakairita sa mga mucous membrane ng gastrointestinal tract at ang patch ay dapat ilapat isang beses bawat ilang araw.
3. Ang mga iniksyon ay kadalasang ginagawa sa intradermally o (kapag may pangangailangan para sa mabilis na pag-alis ng sakit) sa intravenously (halimbawa, kanser sa bituka).

Para sa anumang ruta ng pangangasiwa, ang pagpili ng mga dosis at dalas ng pangangasiwa ng gamot ay isinasagawa nang paisa-isa na may regular na pagsubaybay sa kalidad ng lunas sa sakit at pagkakaroon ng mga hindi kanais-nais na epekto ng mga sangkap (para sa layuning ito, ang pagsusuri sa pasyente ay ipinahiwatig sa hindi bababa sa isang beses bawat sampung araw).

• Ang mga painkiller injection ay kinakatawan ng: Tramadol, Trimeperidine, Fentanyl, Buprenorphine, Butorphanol, Nalbufinlm, Morphine.
• Pinagsamang ahente: Codeine Morphine Noscapine Papaverine hydrochloride Thebaine.

Mga opsyon na hindi iniksyon para sa mga opioid na pangpawala ng sakit:

• Tramadol sa mga kapsula na 50 mg, mga tablet na 150, 100, 200 milligrams, mga rectal suppositories ng 100 milligrams, mga patak para sa oral administration,
• Paracetamol Tramadol capsules 325 mg 37.5 milligrams, film-coated tablets 325 mg 37.5 middigrams,
• Dihydrocodeine extended-release tablets 60, 90, 120 mg,
• Propcheek tablets 20 milligrams,
• Buprenorphine skin patch 35 mcg/hour, 52.5 mcg/hour, 70 mcg/hour,
• Buprenorphine Naloxone sublingual tablets 0.2 mg/0.2 mg,
• Oxycodone Naloxone sa long-acting coated tablets 5 mg/2.5 mg; 10 mg/5 mg; 20 mg/10 mg; 40 mg / 20 mg,
• Tapentadol extended-release film-coated na mga tablet na 250, 200, 150, 100 at 50 milligrams,
• Mga tabletang trimeperidine,
• Fentanyl skin patch 12.5; 25; 50, 75 at 100 mcg/oras, mga sublingual na tablet.
• Morphine extended-release capsules 10, 30, 60, 100 milligrams, extended-release coated tablets 100, 60, 30 milligrams.

Sa kaso kung saan walang mga problema sa gastrointestinal tract at atay, inirerekumenda na gumamit ng mga tablet para sa oral administration. Upang mabawasan ang pangangati ng gastric mucosa, ang gamot na Omeprazole ay inireseta nang magkatulad.

Maaaring mabawasan ng mga iniksyon ang sakit sa pinakamaikling posibleng panahon. Ang unang kapansin-pansing mga resulta ay lilitaw 3-5 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, na epektibo para sa matinding pag-atake ng sakit.

Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ng mga patch na may analgesic effect. Ang mga ito ay nakakabit sa balat, kung saan ang gamot ay dahan-dahang hinihigop. Ang therapeutic effect ay nagpapakita mismo sa pamamagitan ng accumulative system kapag may sapat na analgesic sa katawan.

Para sa katamtaman hanggang sa patuloy na pananakit, ang mga tablet ay maaaring pagsamahin sa mga iniksyon upang makamit ang maximum na epekto. Ang pagpili ng pinakamainam na gamot at paraan ng pangangasiwa sa katawan ay nakasalalay sa mga rekomendasyon ng doktor.

Sa mga kaso kung saan ang isang opioid na gamot ay tumigil sa pagbibigay ng nais na epekto, maaari itong mapalitan ng isang analogue. Ang paunang dosis ay dapat na bahagyang mas mababa kaysa sa ginamit dati.

Kung ang therapeutic effect ay ganap na wala, dapat ipaalam sa doktor ang tungkol dito. Ang paggamot ay inaayos at ang ilang mga gamot ay pinapalitan.

Ang unang yugto ay banayad na sakit

Sa unang yugto ng pain relief para sa oncology, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may analgesic effect (Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Celecoxib, Lornoxicam, Nimesulide, Etoricoxib, Meloxicam) o Paracetamol ay ginagamit.

• Magsimula sa kaunting dosis (tingnan ang talahanayan) na may unti-unting pagtaas kung kinakailangan.
• Dahil ang epekto ng mga painkiller ay pinagsama-sama at hindi kaagad, hindi ka dapat lumampas sa paunang dosis sa loob ng ilang araw.
• Kailangan mong magsimula sa mga form ng tablet, pagkatapos ay lumipat sa mga iniksyon. Kung ang oral administration ay kontraindikado o ang epekto ng mga tabletas ay mababa, ang mga painkiller ay dapat ibigay sa intramuscularly.
• Maaari mong inumin ang mga tablet pagkatapos kumain, sa ilalim ng takip ng Omeprazole at mga analogue nito, na may gatas, upang maiwasan ang pinsala sa gastric mucosa.

Para sa lahat ng uri ng pananakit ng kanser, maliban sa pananakit ng buto:

• Ketanov (o mas epektibong Ketorol), sa isang hiwalay na hiringgilya.
• Papaverine upang mapahusay ang pagiging epektibo. Kung ang pasyente ay naninigarilyo, ang papaverine ay hindi magiging epektibo.

Para sa pananakit ng buto:

• Ang papaverine o Ketanov ay hindi maihahambing sa pagiging epektibo para sa pananakit ng buto Piroxicam, Meloxicam, Xefocam. Pumili ng isa sa mga gamot at ibigay ito sa isang hiwalay na hiringgilya.
• Para sa mga pangunahing tumor ng buto o metastases, ipinapayong talakayin sa iyong doktor ang paggamit ng bisphosphonates, radiopharmaceuticals, at Denosumab. Bilang karagdagan sa lunas sa sakit, mayroon din silang therapeutic effect.

Kung ang pasyente ay hindi nagdurusa mula sa mababang presyon ng dugo at ang temperatura ng katawan ay normal, pagkatapos ay ipinahiwatig ang Relanium at Sibazol.

• anticonvulsant- Carbamazepine, Pregabalin (Lyrica), Lamotrigine,
• central muscle relaxants— Gabapentin (Tebantin),
• pampakalma- Clonazepam, Diazepam, Imipramine. Pinapabuti nila ang pagtulog, may sedative effect, at pinapahusay ang epekto ng narcotic analgesics.
• corticosteroids- Prednisolone, Dexamethasone. Pinapataas nila ang gana sa pagkain at, kasama ng mga pangpawala ng sakit, ay may epekto sa pananakit ng gulugod, buto, at pananakit sa mga panloob na organo.
• neuroleptics - Galaperidol, Droperidol, nagpapahusay ng analgesics at antiemetic.
• anticonvulsant— Clonazepam, mabisa para sa pananakit ng pamamaril, pinahuhusay ang narcotic analgesics.

Mga painkiller para sa oncology sa bahay

Sa kaso kapag ang palliative treatment ay isinasagawa sa bahay, kinakailangan:

1. Italaga ang taong magbibigay ng mga gamot sa pasyente ayon sa inireseta ng doktor. Ang taong ito ay dapat na sapat at responsable para sa mga posibleng negatibong pagpapakita.
2. Kumuha ng mga gamot at ang inirerekomendang dosis ayon sa kung saan ang gamot ay dapat ibigay sa katawan ng pasyente.
3. Sundin ang lahat ng alituntunin at regulasyon tungkol sa pangangalaga sa pasyente.

Mahigpit na ipinagbabawal na mag-iwan ng mga gamot, lalo na ang mga opioid, sa malapit sa isang pasyente ng cancer. Sa ilalim ng impluwensya ng gulat at pagkagumon, ang isang tao ay maaaring ubusin ang lahat ng mga tabletas nang sabay-sabay, na mag-udyok sa pag-unlad ng kamatayan. Pinakamainam na mag-imbak ng mga gamot sa isang key box, kung saan isang tao lamang na responsable para sa kalusugan ng pasyente ang may access.

Ang mga gamot ay iniinom alinsunod sa reseta ng doktor. Hindi inirerekumenda na independiyenteng baguhin ang dosis, itigil ang pagkuha ng gamot o palitan ito ng isang analogue, dahil ito ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa kalusugan ng pasyente.

Ang ilang mga pasyente na dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip ay maaaring pekeng umiinom ng mga gamot. Idinidikta nito ang pangangailangang gumamit lamang ng paraan ng pag-iniksyon ng pagpasok ng mga gamot sa katawan.

Stage three - matinding sakit

kasi Ang mga gamot sa unang yugto ay nagiging mahinang epektibo; Ang paracetamol (o mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot) ay kinakailangan kasama ng mahinang opioids (naglalaman ng codeine o Tramadol).

Sa ganitong sakit, ang mga tabletas ay mas madalas na inireseta para sa oncology:

• Tramadol - ito ay inireseta una sa lahat, tiyak kapag ang mga non-narcotic painkiller ay nakakatulong na. Ginagamit ito bilang isang tableta (kadalasang nagiging sanhi ng pagduduwal) o bilang isang iniksyon. Kasama ng mga NSAID (Paracetamol, Ketorol). Ang Tramadol ay hindi dapat kunin kasama ng narcotic analgesics at MAO inhibitors (Phenelzine, Iproniazid, Oklobemide, Selegiline).
• Ang Zaldiar ay isang komplikadong gamot ng Tramadol at Paracetamol.

• Tramadol Relanium (sa iba't ibang mga syringe)
• Tramadol at Diphenhydramine (sa isang syringe)
• Codeine Paracetamol (max. araw-araw na paggamit 4-5 thousand mg.).

Upang makamit ang epekto at sa parehong oras bawasan ang sakit sa kaunting narcotic na gamot hangga't maaari, kailangan mong pagsamahin ang Codeine o Tramadol sa iba pang mga NSAID (Paracetamol, Ketorol, atbp.).

Dagdag pa, posibleng magreseta ng Paracetamol na may maliliit na dosis ng Fentanyl, Oxycodone, Buprenorphine, na malakas na opioid analgesics. Ang kumbinasyon ay sinusuportahan din ng auxiliary therapy mula sa unang yugto.

Para sa malubha o patuloy na pananakit, gaya ng stage 4, hindi na nakakatulong ang mataas na dosis ng Tramadol o Codeine. Ang isang pasyente ng cancer ay nangangailangan ng malalakas na opioid kasama ng Paracetamol at auxiliary muscle relaxant o tranquilizer.

Ang Morphine ay isang gamot na inireseta sa oncology para sa hindi mabata na sakit. Bilang karagdagan sa analgesic effect, mayroon din itong lahat ng mga side effect ng isang malakas na gamot (dependence, addiction), pagkatapos ng paggamit nito walang makakatulong, walang pagpipilian ng paraan. Samakatuwid, dapat kang lumipat mula sa mahina (Tramadol) patungo sa mas malakas na maingat.

Listahan ng mga narcotic na pangpawala ng sakit mula sa mahina hanggang sa mas malakas:

• Tramadol - ayon sa ilang mga mapagkukunan ito ay itinuturing na isang sintetikong analogue ng mga gamot, ayon sa iba ito ay isang non-narcotic analgesic.
• Trimeperidine - sa mga form ng tablet ang epekto ay 2 beses na mas mababa kaysa sa mga injectable form, mayroong mas kaunting mga side effect kumpara sa Morphine.
• Ang buprenorphine ay mas mabagal na bumuo ng tolerance at dependence kaysa sa morphine.
• Piritramide - ang aksyon ay napakabilis (1 minuto), tugma sa mga neurotropic na gamot.
• Ang Fentonyl ay mas maginhawa, walang sakit at epektibong gamitin sa isang patch, sa halip na intramuscularly o intravenously.
• Morphine - ang epekto ay nangyayari sa loob ng 5-10 minuto.

Ang doktor ay dapat mag-alok ng mga gamot na ito sa pasyente, ngunit bilang isang patakaran, ang mga kamag-anak ng pasyente ay kailangang gumawa ng inisyatiba at talakayin sa kanya ang posibilidad na gumamit ng hindi gaanong malakas na mga opiate kaysa sa Morphine pagkatapos ng mga di-narkotikong gamot.

Paano kumuha ng mga painkiller

Ang reseta ng mga banayad na opioid ay nilagdaan ng direktor ng medikal nang isang beses, pagkatapos ay ang doktor mismo ang maaaring magreseta muli nito. Muling tinitingnan ng punong opisyal ng medikal ang pangangatwiran para sa pagpapalit ng dosis o paglipat sa ibang gamot (halimbawa, pagpapalakas).

Ngayon, kung mayroong isang normal na rekomendasyon mula sa isang analgologist (stepwise intensification ng therapy), pagkatapos ay sinusunod nila ito at walang naghihintay ng anuman nang matagal:

• Nag-inject sila ng Ketorol, mas madalas na Diclofenac, pagkatapos ay agad na lumipat sa Tramadol (kung tumindi ang sakit).
• Ang pag-inom ng Tramadol ng tatlong beses kasama ng paracetamol at Gabapentin nang walang epekto - lumipat sa Durgesic (Fentanyl).
• Pagkatapos taasan ang dosis sa maximum o gawin itong imposibleng gumamit ng mga patch, lumipat sa morphine.

Mga opsyon sa balat—Ang Fentanyl at Buprenorphine pain patch ay mas gustong alternatibo sa mga tablet opioid. Ito ay isang malakas na pain reliever na may unti-unting paglabas ng gamot. Ang tanong ng kanilang layunin ay depende sa tag ng presyo at availability.

• Kung ang pasyente ay may pangkat na may kapansanan at may karapatan sa preperensiyang saklaw ng gamot

ang isyu ng pagrereseta ng parehong Fentanyl (Durgesic) ay isinasagawa sa lugar ng tirahan ng lokal na therapist o siruhano ng tanggapan ng antitumor (napapailalim sa mga rekomendasyon ng isang analgologist, pagpuno ng dokumentasyon - isang kagustuhang reseta at isang kopya nito na nilagdaan ng pinuno ng institusyong medikal kapag ang gamot ay unang inireseta). Sa hinaharap, ang lokal na manggagamot ay maaaring magreseta ng gamot nang nakapag-iisa, bumaling sa tulong ng medikal na direktor lamang kapag inaayos ang dosis.

• Sa kaso kapag ang isang taong may kapansanan ay tumanggi sa gamot at tumatanggap ng pera para dito

maaari niyang simulan ang pagtanggap ng mga kinakailangang tablet, kapsula o patch nang libre. Kailangan mong kumuha mula sa iyong lokal na doktor ng isang libreng form na sertipiko tungkol sa pangangailangan para sa mamahaling therapy, na nagpapahiwatig ng gamot, dosis at dalas ng paggamit nito, na naselyohan ng doktor at ng institusyong medikal, na dapat isumite sa Pension Fund. Ibinabalik ang preferential na saklaw ng gamot mula sa simula ng buwan pagkatapos ng pagsusumite ng sertipiko.

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay malayang magagamit at maaaring mabili sa mga parmasya. Ang opioid analgesics ay ibinibigay lamang sa pag-apruba ng pinuno ng medikal na yunit ng klinika. Upang gawin ito, ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay sumulat ng isang pahayag kung saan hinihiling nila ang naaangkop na mga gamot.

Ang pamamaraan na ito ay medyo mahaba, kaya sa ilang mga kaso ay gumagamit sila ng tulong ng dumadating na manggagamot, na ang mga aksyon ay batay sa sunud-sunod na paggamit ng mga gamot, na isinasaalang-alang ang tindi ng sakit. Isang beses lang nireseta ang mga gamot. Una, ang mga NSAID na gamot ay ibinibigay, pagkatapos ay idinagdag ang isang maliit na dosis ng Tramadol. Ang dalas ng pag-inom ng mga gamot ay 3 beses sa isang araw.

Kapag tumindi ang pananakit, ang Tramadol ay inireseta ng 2 beses sa isang araw, na pupunan ng Paracetamol. Ang mga advanced na anyo ng proseso ng oncological at hindi mabata na sakit ay nagdidikta ng pangangailangan para sa pangangasiwa ng Fentanyl at Morphine.

Sa hinaharap, ang dumadating na manggagamot ay may karapatan na independiyenteng magreseta ng kinakailangang halaga ng mga pangpawala ng sakit, na kinokontrol ng pinuno ng yunit ng medikal. Ang mga gamot ay ibinibigay lamang sa mga kamag-anak. Ang mga preferential queue para sa pagtanggap ng mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng Department of Labor and Social Protection of the Population.

Ang kanser ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa buong mundo. Hindi pa rin masagot ng mga siyentipiko ang tanong tungkol sa mga mekanismo ng malignant cell degeneration. Sa kasalukuyan ay walang mga radikal na anticancer na gamot. Gayunpaman, patuloy ang paghahanap. At mayroong medyo nakapagpapatibay na data. Subukan nating alamin kung ano ang mga pagkakataon ng sangkatauhan na talunin ang cancer.

Ang sikat na painkiller ay may anti-cancer effect

Ang internasyonal na proyektong Repurposing Drugs in Oncology (ReDO), na nilikha upang maghanap ng mga katangian ng anticancer sa mga gamot na ginagamit para sa iba pang mga indikasyon, ay nagpahayag ng isang malinaw na anticancer na epekto sa Diclofenac, na malawakang ginagamit bilang isang analgesic at anti-inflammatory agent. Ang mga resulta ay nai-publish sa ecancermedicalscience.

Diclofenac- isang gamot mula sa pangkat ng NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs). Ito ay isang klasikong pain reliever na binuo at dinala sa merkado mahigit 40 taon na ang nakalilipas ng Ciba-Geigy (ngayon ay bahagi ng grupong Novartis). Inireseta para sa sakit ng iba't ibang pinagmulan, mga sugat ng musculoskeletal system, mga sakit sa rheumatoid.

Matagal nang interesado ang mga siyentipiko sa Diclofenac bilang isang potensyal na paraan ng pagpigil sa kanser. Ipinapakita ng kamakailang data ng pananaliksik na ang gamot ay maaaring gamitin sa paggamot ng iba't ibang uri ng kanser.

Itinuturing ng mga espesyalista ng ReDO ang Diclofenac bilang isang medyo maaasahang ahente ng anticancer dahil sa masusing pinag-aralan na mga pharmacokinetics, mababang toxicity at abot-kayang gastos.

Ang mga unang pag-aaral ng mga katangian ng antitumor ng gamot na ito ay isinagawa higit sa 30 taon na ang nakalilipas. Ang mga eksperimento sa mga rodent na may implanted fibrosarcoma ay nagsiwalat ng paghina sa paglaki ng tumor kapag gumagamit ng Diclofenac. Ipinakita ng mga karagdagang pag-aaral na pinipigilan ng gamot ang paghahati ng mga selula ng kanser sa prostate, colon at rectal, ovarian, pancreatic cancer, glioma, melanoma, at neuroblastoma.

Ang diclofenac ay ginagamit bilang isang analgesic para sa kanser, gayundin pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang tumor. Ang mga mananaliksik ay nagsagawa ng retrospective analysis ng mga resulta ng paggamot ng mga pasyente na ginagamot sa Diclofenac at hindi sumailalim sa naturang therapy. Sa unang pangkat ng mga pasyente, maraming positibong pagbabago ang naitala:

1. Ang kabuuang dami ng namamatay at ang posibilidad ng malayong metastasis sa mga pasyente na may mga tumor sa baga, bato, at suso ay bumaba.
2. Ang konsentrasyon ng isang biomarker para sa pancreatic adenocarcinoma sa dugo ay kapansin-pansing nabawasan, at ang pag-unlad ng sakit ay bumagal.
3. Ang laki ng mga tumor sa agresibong fibromatosis ay makabuluhang nabawasan.

Ayon sa mga eksperto, ang epekto ng anticancer ng Diclofenac ay dahil sa ilang mga kadahilanan:

Unang salik. Ang gamot ay gumaganap bilang isang inhibitor ng type 2 cyclooxygenase, isang enzyme na synthesize ng mga prostaglandin. Ang isa sa mga prostaglandin, E2, ay naroroon sa maraming neoplasms. Hinuhubog nito ang tumor microenvironment sa pamamagitan ng pagpapanatili ng talamak na pamamaga.

Pangalawang salik. Pinipigilan ng diclofenac ang paglaki ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa tumor.

Pangatlong salik. Ang gamot ay may immunomodulatory effect.

Pang-apat na salik. Pinasisigla ng gamot ang proseso ng pagkamatay ng cell - apoptosis. Ito ay kilala na ito ay may kapansanan sa mga selula ng kanser.

Ikalimang salik. Pinipigilan ang aktibidad ng platelet at metabolismo ng glucose.

Ikaanim na salik. Pinapataas ang sensitivity ng mga selula ng kanser sa radiation therapy at chemotherapy.

Ang data na nakuha ay nagpapahintulot sa mga siyentipiko na umasa para sa posibilidad ng paggamit ng Diclofenac bilang isang ahente ng anticancer. Kasalukuyang isinasagawa ang mga klinikal na pagsubok. Ang isa sa mga ito ay nasa phase IIB, na pinag-aaralan ang pagiging epektibo ng gamot sa isang tiyak na dosis.

Mga sakit sa oncological at air ionization

Noong 30s ng huling siglo, napansin ng Pranses na siyentipiko na si F. Velez na sa mahabang pananatili sa mga silid na may hangin na may mataas na nilalaman ng mga air ions (air ions), ang posibilidad na magkaroon ng kusang kanser ay nabawasan ng higit sa 10 beses . Ang paglalagay ng mga rodent na may kanser sa isang silid na may labis na konsentrasyon ng mga air ions ay nag-ambag sa pagkawala ng tumor.

Nagpatuloy ang pananaliksik. Noong 1951, natuklasan ng mga siyentipiko na sina G. Streltsov, V. Sokolov at V. Eddy na pinipigilan ng ionized air ang paglaki ng mga transplanted cancer tumor sa mga eksperimentong hayop. Ang mga katulad na resulta ay nakuha sa mga tao. Kaya, ang isang kurso ng aeroionotherapy, na kinabibilangan ng 10-20 session, ay nag-ambag sa isang makabuluhang pagbawas sa mga tumor sa mga pasyente na may mastopathy. Sa ilan sa kanila ang tumor ay ganap na nalutas.

Ang biophysicist ng Russia na si A.L. Nagsalita si Chizhevsky tungkol sa isang posibleng koneksyon sa pagitan ng pag-unlad ng mga tumor ng tumor at sistematikong pagkagutom sa aeroion. Sa kanyang opinyon, ang kakulangan ng oxygen ions ay humahantong sa pagkagambala ng electrical exchange, isang pagbawas sa mga de-koryenteng potensyal ng mga cell at provokes napaaga pag-iipon, na lumilikha ng isang kanais-nais na background para sa pagbuo ng malignant tumor. Kaya, sa mga lugar na tirahan at nagtatrabaho, nakakatulong ito upang makabuluhang bawasan ang posibilidad na magkaroon ng kanser. Isa sa mga bagong development sa lugar na ito ay mula sa kumpanya NIKKEN, na nagbibigay ng ozone-free air ionization at multi-stage filtration.

Ang natatanging aparato ay nakatanggap ng mga sertipiko mula sa ilang prestihiyosong internasyonal na organisasyon sa larangan ng kalusugan at pangangalaga sa kapaligiran

Mga Benepisyo ng Alkaline Water

Nabatid na ang tubig ang batayan ng buhay. Ito ay bumubuo ng isang mahalagang kapaligiran sa katawan para sa mga biochemical reaction na mangyari. Tinutulungan din ng tubig na alisin ang mga nakakapinsalang dumi sa katawan. Inirerekomenda ng mga doktor na kumonsumo ng hindi bababa sa 2.5-3 litro ng likido bawat araw. Ngunit lahat ba ng tubig ay malusog? Hindi pala.

Maraming mga tagapagpahiwatig ang mahalaga, ang pangunahing mga ito ay balanse ng acid-base at potensyal na redox.

Balanse ng acid-base. Ang mga likido sa katawan ng tao ay neutral o bahagyang alkalina. Ang tanging pagbubukod ay ang gastric juice, na ang pH ay 1.0. Ang pH ng malusog na dugo ay 7.35, malusog na lymph ay 7.5, laway ay 7.4. Ang paglipat patungo sa tumaas na kaasiman ay naghihikayat sa pag-unlad ng maraming sakit sa dugo, immune system, puso, mga daluyan ng dugo, at kanser. Ang alkalinization ng system at pagpapanumbalik ng normal na balanse ng acid-base ay nakakatulong sa pangkalahatang kalusugan ng katawan. Ang ating katawan ay patuloy na naghahanap ng isang mapagkukunan ng alkali upang i-neutralize ang mga acid. Ang tanging reserba dito ay ang mga buto, o mas tiyak, ang calcium na nilalaman nito. Kapag tumaas ang kaasiman, ang katawan ay nagsisimulang kumuha ng calcium mula sa mga buto, na nagiging sanhi ng kanilang paglambot. Bilang karagdagan, ang calcium ay nagsisimulang idineposito sa gallbladder, bato, kasukasuan, at gulugod. Samakatuwid, ang pag-inom ng alkaline na tubig ay napakahalaga para sa kalusugan. Tinatawag ng mga siyentipiko ang tubig na may pH na higit sa 7.0 na buhay. Ang patay na tubig ay may acidic na reaksyon: pH na mas mababa sa 7.0.

Oxidation-reduction potential, o ORP- isa pang makabuluhang tagapagpahiwatig ng tubig. Ang ORP ay isa sa pinakamahalagang katangian ng panloob na kapaligiran, dahil ito ay direktang nauugnay sa mahahalagang proseso. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang pagkagambala sa mga mekanismo na kumokontrol sa mga proseso ng redox ng katawan ng tao ay nagdudulot ng pag-unlad ng maraming mapanganib na sakit, kabilang ang iba't ibang uri ng kanser.

Ang tubig sa gripo o de-boteng tubig sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakakatugon sa mga kinakailangang kinakailangan sa kaligtasan at kalusugan. Upang mapabuti ang kanilang mga katangian ng kalidad, iba't ibang mga aparato ang ginagamit. kumpanya NIKKEN nag-aalok ng mga pinaka-advanced na pag-unlad sa larangang ito, na nagbibigay ng:

Epektibong multi-stage na pagsasala ng tubig;

Kumpletuhin ang pag-alis ng mga contaminant, chlorine, chloramine, heavy metal salts, at iba pang impurities;

Regulasyon ng acid-base balance (pH) tungo sa pagtaas ng alkaline component.

Nabawasan ang ORP (oxidation-reduction potential).

Pag-istruktura ng tubig, na nag-aambag sa pagtaas ng biological na aktibidad nito.

Ang mga natatanging device mula sa Japanese company ay maaaring mabili sa aming online na tindahan. Ang mga ito ay kinakailangan hindi lamang para sa paggamot, kundi pati na rin para sa pangkalahatang kalusugan ng katawan at pag-iwas sa iba't ibang uri ng sakit.

Cordyceps

Ang kakaibang kabute na ito ay mabisang anti-cancer agent. Tinatawag pa itong "bagong sandata laban sa kanser."

Ang pagiging epektibo ng Cordyceps sa paggamot ng kanser ay dahil sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga sangkap na may mga katangian ng anticancer:

Polysaccharide CO-1- ang pangunahing beta-glucan ng Cordyceps. Nag-a-activate ng mga natural na killer cell sa malusog na tao ng 74%, sa mga taong may sakit ng 400%. Halimbawa, sa leukemia, ang pagtaas sa produksyon ng mga macrophage ay naitala hanggang 40 beses.

Galactosaminoglycan CO-N- isang polysaccharide na may mapanirang epekto sa tumor.

SN-C, protina-carbohydrate complex- nagpapakita ng direkta at hindi direktang antitumor (sa pamamagitan ng pagpapasigla sa immune system) na aktibidad.

Cordycepin- ay ang pangunahing anti-cancer agent ng Cordyceps. Mayroon itong dalawang mekanismo ng pagkilos.

1. Pinipigilan ang pagbuo ng DNA sa mga selula ng kanser, nakakagambala sa buong siklo ng cell at binabawasan ang rate ng pagpaparami ng cell, at sa gayon ay pinipigilan ang paglaki ng tumor.
2. Ipinapanumbalik ang apoptosis ng mga selula ng kanser. Ang apoptosis ay ang proseso ng pagkamatay ng cell. Ang cell ay nasira at pagkatapos ay hinihigop ng mga kalapit na mga cell o macrophage. Ito ay kilala na ang apoptosis ay may kapansanan sa mga selula ng kanser, na nagpapahintulot sa kanila na mabuhay nang mas mahaba kaysa sa malusog na mga selula at hatiin sa isang mataas na rate. Salamat sa pagpapanumbalik ng apoptosis, ang mga selula ng kanser ay namamatay, ang paglaki ng tumor ay bumabagal, ang unti-unting pagbawas at resorption nito ay nangyayari.
3. Pinipigilan nito ang paggawa ng dalawang sangkap na nakikibahagi sa pagbuo ng sistema ng sirkulasyon ng tumor: VECF - vascular endothelial growth factor at FGF - fibroblast growth factor. Bilang resulta, ang sistema ng sirkulasyon ng tumor ay huminto sa pagbawi, at ang suplay ng mga sustansya nito ay lumalala. Sa kalaunan ay natutuyo ang tumor.
4. Pinipigilan ang kadaliang mapakilos ng mga selula ng kanser at binabawasan ang kanilang pagtagos na aktibidad. Ang resulta ay isang makabuluhang pagbagal sa metastasis, na lalong mahalaga sa mga aktibong anyo ng kanser.

Mga produktong may cordyceps mula sa kumpanyaAPL:

Mga produkto na may cordyceps mula sa FOHOW, na maaaring mabili sa aming online na tindahan:

Kahalagahan ng immunotherapy sa paggamot sa kanser

Ang mga siyentipiko ay patuloy na naghahanap ng mga ligtas na paraan upang gamutin ang kanser. Bilang karagdagan sa mga klasikal na pamamaraan (operasyon, radiation therapy, chemotherapy), may iba pa. Ang isa sa mga pinaka-promising na lugar ay immunotherapy. Ang mga siyentipiko ay may mataas na pag-asa para dito, dahil ang pamamaraang ito ay medyo ligtas. Upang mapataas ang kaligtasan sa sakit laban sa paggamit ng kanser:

1. Pagbabakuna. Dalawang uri ng bakuna ang ginagamit: para maiwasan ang isang sakit at gamutin ang isang umiiral nang sakit. Nilikha ang mga ito batay sa mga malignant na selula na inalis mula sa katawan.
2. Paggamit ng mga gamot na nakabatay sa cytokine. Ito ay mga espesyal na protina kung saan ipinapadala ang impormasyon mula sa isang cell patungo sa isa pa.
3. Paggamit ng monoclonal antibodies, deoxynate, thymogen. Ang mga gamot na ito ay nagpapasigla sa katawan upang labanan ang kanser at mapabilis ang pag-aalis ng mga lason.

4.Immunotherapy gamit ang mga TIL cells. Ang mga ito ay nakuha mula sa mga cancerous tissue na inalis sa panahon ng operasyon, pagkatapos nito ay pinarami sila sa laboratoryo at ipinakilala sa katawan upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

1. Paggamit ng T cells. Ang mga partikular na selulang ito ay lubos ding aktibo sa paglaban sa kanser.
2. Mga Natural na Paraan ng Immunotherapy. Inirerekomenda ng mga oncologist ang paggamit ng mga natural na organikong produkto upang palakasin ang immune system, ngunit tiyak na kasama ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Inirerekomenda na uminom ng mga bitamina, herbal na remedyo, at diyeta.

Upang palakasin ang immune system, mapabuti ang panunaw at linisin ang katawan, inirerekumenda na kumuha ng mga natatanging produkto ng NIKKEN

Ang mga sakit sa oncological ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ang paggamit ng anumang pantulong na paraan ay maaari lamang isagawa kasama ng tradisyonal na paggamot.