Ang gamot sa USA ay isang priyoridad na lugar ng interes ng gobyerno: ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan, siyentipikong pananaliksik, pati na rin ang iba pang aspeto ng medisina ay pinahahalagahan dito. Nangangahulugan ito na ang globo ay patuloy na umuunlad at sumasailalim sa ilang mga pagbabago.

Mga ambulansya sa USA

Nakakaakit ang gamot malaking bilang ng ang mga gustong magtrabaho sa ganitong kapaligiran: ayon sa data sa nakalipas na sampung taon, ang mga suweldo sa segment na ito ay lumalaki lamang.

Gayundin, sa mga highly qualified na specialty, ang mga doktor ang may pinakamataas na bayad. Hindi kataka-taka, ang industriya ay gumagamit ng higit sa sampung milyong tao sa 2019, at humigit-kumulang dalawang milyon pa ang binabayaran sa ilang larangang nauugnay sa medikal.

Pinoprotektahan ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ang kalusugan ng bansa. Siyanga pala, ang Ministri ng Kalusugan ay pinamamahalaan ng isang tao na personal na nag-uulat sa Pangulo ng Estados Unidos.

Ang mga pangunahing antas ng gawaing medikal sa USA:

Umiiral iba't ibang departamento na sumusunod sa kanilang sektor ng trabaho, ang kanilang mga interes ay kinabibilangan ng:

• Hindi emergency na tulong may sakit;
• Preventive mga medikal na appointment;
• Pampublikong kalusugan at kaligtasan ng epidemiological;
• Simple at kumplikadong paggamot sa inpatient.

Gastos ng pangangalagang medikal

Ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay kabilang sa pinakamataas sa mundo: sa ganap na mga termino - higit sa pitong libong dolyar bawat tao bawat taon, ang porsyento ng mga gastos sa GDP per capita ay 16%. Dapat ding tandaan na ang mga kinatawan ng Amerika ay madalas na tumatanggap Nobel Prize sa medisina.
Tinatantya ng Institute of Public Health ang paggasta sa mga sumusunod na kategorya:

• Pagtiyak ng karapatang tumanggap ng pangangalagang medikal;
• Kwalipikadong pangangalagang medikal para sa lahat ng mamamayan at panauhin ng bansa;
• Pag-unlad siyentipikong pananaliksik;
• Pagpapatupad modernong mga pamamaraan at mga teknolohiya;
• Edukasyon sa larangan ng medisina.

Mataas na antas ng American healthcare system

Una kailangan nating magbigay pugay mga teknikal na kagamitan ang buong industriya. Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay nagpapatakbo gamit ang karamihan mga advanced na teknolohiya. Perpekto kagamitang medikal, na tumutugma huling-salita kagamitan, mga gamot na komprehensibo at mabilis na kumikilos, nang hindi naaapektuhan ang iba pang sistema maliban sa nilalayon nila, mahusay na mga consumable.

Ang lahat ng ito ay tumutulong sa gamot sa USA na mapanatili ang mataas na antas nito.
Ang Institute of Medicine ay may seryosong lobby sa sektor ng gobyerno, salamat kung saan ang lahat ng burukratikong isyu ay nareresolba nang mabilis, ito man ay ang pangangailangan para sa kagamitan o makabagong teknolohiya. Sa pamamagitan ng paraan, ang Institute of Medicine ay hindi nag-atubiling maakit ang mga promising personnel mula sa ibang mga bansa.

Propesyon ng doktor

Ang doktor ay isa sa pinaka mga prestihiyosong propesyon, ito ay makikita sa sahod at katayuan sa lipunan.

Gayunpaman, dapat itong isipin na napakahirap maging isang doktor sa USA: una ay isang bachelor's degree at mga kursong medikal, pagkatapos ay medikal na paaralan, na sinusundan ng isang internship.

Ang halaga ng pagsasanay ay napakataas, higit sa dalawampung libong dolyar. Ang mga pautang para sa edukasyon sa sektor ng medikal ay ibinibigay nang higit sa kusang loob. Mayroong mga espesyal na programa sa pautang at iba pang mga paraan upang suportahan ang mga batang doktor.

Etika sa medisina

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay idinisenyo sa paraang direktang kasangkot ang pasyente sa proseso ng kanyang paggaling. Ang doktor ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kung anong mga paraan ng paggamot ang umiiral, at ang pangwakas na pagpipilian ay halos palaging nananatili sa pasyente.

Medisina sa Amerika at mga reporma

Ang reforming medicine sa United States ay matagal nang kailangan: Hilary Clinton, ang asawa ni dating pangulo USA. Gayunpaman, ang kanyang opinyon ay hindi narinig ng alinman sa pangulo o Kongreso, at samakatuwid ay hindi pa naisasagawa ang mga reporma.

Nangangahulugan ito na ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan at ang instituto ng medisina ay nasa parehong estado na nauna sa lahat ng mga krisis sa ekonomiya sa huling sampung taon.

Gayunpaman kalagayang pang-ekonomiya Ito ay umuunlad sa paraang parami nang parami ang mga bahagi ng populasyon paminsan-minsan ay nangangailangan ng pangangalagang medikal na hindi nila kayang bayaran.

Halimbawa ng isang US health insurance card

Nangangahulugan ito na ang pasanin ng regular na pagpasok ng mga mamamayan sa huli ay nahuhulog sa mga ospital, na dapat magsagawa ng iba pang gawain.

Ang isa sa pinakamahalagang reporma ay natupad hindi pa katagal. Ilang taon na ang nakalilipas, inaprubahan ng Kongreso ng US ang isang tunay na iskandaloso na panukalang batas: ayon dito, nangako ang estado na magbenta ng murang mga patakaran sa segurong pangkalusugan sa mga mamamayang mababa ang kita.

Dahil dito, natagpuan ng mga kompanya ng seguro ang kanilang sarili mahirap na sitwasyon: ngayon wala na silang karapatang tanggihan ang isang tao na kumuha ng insurance kung siya ay may malubhang karamdaman o matanda na.

Dahil dito, nagiging mas sosyal ang sistema ng segurong pangkalusugan, at naniniwala si Pangulong Obama na ang seguro at gamot sa Estados Unidos ay dapat na maging mas komprehensibo.

Mga kalamangan at kahinaan ng American healthcare system

Humigit-kumulang 95% ng mga Amerikano at ang mga may pantay na karapatan (mga may hawak ng green card) ay may insurance. Marami ang may insurance na kinabibilangan ng mga miyembro ng pamilya, na nagpapahintulot sa kanila na makatipid ng malaki sa pangangalagang medikal, ngunit gayunpaman ay hindi pinapayagan silang makatanggap ng buong pangangalagang medikal na karaniwan para sa mga Ruso. Kung sa ilang kadahilanan ay walang insurance, ang isang beses na pagbisita sa doktor ay nagkakahalaga ng $100-150.

Ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga taong walang seguro sa kalusugan ay halos hindi bumibisita sa mga doktor, pagpunta sa emergency room bilang isang huling paraan. Gayunpaman, hindi ito angkop para sa bawat sitwasyon, hal. magaling na dentista V pangangalaga sa emerhensiya kadalasan hindi.

Ang susunod na aspeto ay ang pangangailangan upang bisitahin ang isang doktor. Mukhang kahit na ano simpleng sakit Maaari ka lamang pumunta sa parmasya at bumili ng kinakailangang gamot, ngunit sa katotohanan ang lahat ay hindi gaanong simple.
Ang katotohanan ay ang karamihan sa mga gamot ay ibinebenta lamang nang may reseta ng doktor. Iyon ay, upang makuha ang hinahangad na "lagnat" na tabletas, kailangan mong pumunta sa doktor. Kahit na ang doktor mismo ay walang karapatang magreseta ng mga gamot para sa kanyang sarili: kailangan niyang pumunta upang makita ang kanyang kasamahan. Ang mga Amerikano na may insurance ay medyo mas madali: ang mga gastos para sa mga doktor ay sakop ng kompanya ng seguro.

Ang mga batang residente ng bansa ay binibigyan ng pagkakataong gumamit ng parental insurance. Ang karapatang ito ay nananatili hanggang sa edad na 26. Dahil dito, aktibong sinuportahan ng mga kabataan ang reporma, na tinawag na Obamacare, dahil ito ay magbibigay-daan sa kanila na makatipid nang malaki.

Ang mga nakaseguro ng Medicare ay binibigyan ng mga gamot. Ngunit kinakailangang isaalang-alang na ang programa ng seguro na ito ay hindi nagbibigay ng anumang labis.

Mayroon ding maraming disadvantages sa American healthcare system. Ang pinaka-seryoso sa kanila ay ang pagbaba sa kalidad ng pangangalagang medikal, na tiyak na susunod sa mga reporma sa larangan ng medisina.

Halimbawa ng isang Medicare insurance card

Ang katotohanan ay ang pagtaas sa bilang ng mga pasyente nang walang pagtaas ng mga badyet sa paggamot ay humahantong sa katotohanan na ang bawat doktor ay tumatagal ng mas malaking kargamento, ang katumbas na halaga ng paggamot ay hindi nababayaran, at ang mga doktor ay magsisimulang magtrabaho nang mas malala sa paglipas ng panahon. Asahan lang natin yan panloob na sistema Ang kontrol sa kalidad ng serbisyo at paggamot ay makakatulong na ayusin ang mga isyung ito.

Ang huling mahalagang aspeto ng American Institute of Medicine, na sa huli ay nakakaapekto sa lahat sa bansa, ay ang koneksyon ng estado.

Ang katotohanan ay na pagkatapos ng isang nagtapos sa isang medikal na kolehiyo ay makumpleto ang kanyang pag-aaral, siya ay may karapatang pumunta sa isang internship sa anumang institusyong medikal na nangangailangan ng mga intern: halos walang pamamahagi.

Nangangahulugan ito na, anuman ang mga kwalipikasyon, ang pangunahing tauhan ay naninirahan sa mga rehiyon kung saan mas mataas ang antas ng sahod. Sa paglipas ng panahon, ang sitwasyong ito sa sektor ng medikal ay hahantong sa katotohanan na ang rehiyonal na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa ilalim ng lokal na pamamahala ay maaaring bumagsak lamang dahil sa kakulangan ng mga tauhan.

Noong una akong dumating sa Tucson, nagkaroon ako ng malakas na impresyon na kalahati ng populasyon ay mga doktor, ang kalahati ay kanilang mga pasyente. May karapatan kang magtanong kung bakit. Napakasimple ng lahat. Ang unang ilang paglilibot sa lungsod ay sinamahan ng mga komentong ito mula sa aking asawa:
- Ito ang St. Joseph's Hospital... ito ang Sainte-Marie's Hospital... ito ang University Hospital... ito ay isang “medical village” kung saan nagpapraktis ang mga pribadong doktor.

At magkano mga klinika ng pamilya at mga dentista sa lungsod na ito, walang mga istatistika ang maaaring isaalang-alang ito!

Mga ibon sa taglamig

Sa mga lansangan at sa likod ng gulong ng mga sasakyan sa loob araw araw, ang henerasyong ipinanganak noong thirties ng huling siglo ay higit sa lahat ay nangingibabaw. At ang nakatutuwa ay ang mga sasakyan ng mga driver na ito ay may mga plato mula sa halos lahat ng estado ng Amerika. Tinanong ko ang asawa ko kung bakit marami sila.

Lumabas na ang Arizona ay isang paboritong lugar ng bakasyon para sa mga Amerikanong retirado sa taglagas, taglamig, at tagsibol. Pumupunta sila rito sa Oktubre at aalis sa mapagpatuloy na lungsod sa Mayo. Ang lokal na populasyon ay nakaisip ng isang angkop na pangalan para sa kanila - "mga ibon sa taglamig". Ang buong industriya ng medikal ng lungsod ay nagtatrabaho upang pagsilbihan ang mga pasyenteng ito.

Mga taong may kaya lang ang kayang magbakasyon. Alinsunod dito, ang kalidad ng pangangalagang medikal ay nakatuon sa kanila, at ito ay nasa napakataas na antas.

Ang aking unang pagbisita sa doktor

Sa Russia, hindi ako nakakita ng doktor sa loob ng maraming taon. Kapag kailangan kong bumisita sa isang espesyalista, kailangan kong bumangon ng 5 am at pumila para sa isang numero. Hindi ito palaging gumagana sa unang pagkakataon. Ang ganitong sistema ay mabilis na nawalan ng loob sa mga tao na pangalagaan ang kanilang kalusugan. Ang katotohanan sa mga nakaraang taon Pagkatapos ng maraming reporma, ang bayad na gamot ay umunlad, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat ay maaaring gumamit ng mga serbisyo nito.

Ngunit bumalik tayo sa Tucson. Ipinaliwanag sa akin ng aking asawa na kailangan kong pangalagaan ang aking kalusugan, at bukas ay pupunta kami sa doktor sa pangunahing pangangalaga. Siyempre, nag-aatubili akong pumunta kahit saan, dahil walang matibay na dahilan para bumisita sa doktor. Nakatira kami sa labas ng lungsod, at para pagsilbihan ang lokal na populasyon ay mayroong maliit na klinika na may tauhan ng mga general practitioner. Pumunta ako doon na may malaking pag-aalinlangan.

Sa reception desk agad akong hiniling na ipakita ang aking health insurance, pagkatapos ay kailangan kong punan ang maraming mga form, pagkatapos ay inanyayahan akong magpatingin sa isang doktor. Isa itong young girl trainee... “Well,” naisip ko, “andito na tayo!”

Gayunpaman, ginawa ng babaeng ito sa loob ng isang oras kung ano ang aabutin ko ng ilang linggo upang gawin sa Russia. Bumangon lamang maliliit na problema, nang sinubukan niyang maghanap ng tugma sa pagitan ng mga pangalan ng aming mga gamot at ng kanilang mga katapat na Amerikano. Lumabas siya sa sitwasyong ito nang may karangalan. Ito ay lumabas na siya ay may isang bulsa na elektronikong gabay sa lahat ng mga gamot na magagamit ngayon sa karamihan ng mga bansa. Sa loob ng 5 minuto ay natagpuan niya ang lahat at natanggap ko ang mga recipe para sa aking mga tradisyonal na gamot.

Lokal na gamot

Isa pang kawili-wiling obserbasyon mula sa aking pakikipag-usap sa lokal na gamot. Upang makapunta sa sinumang espesyalista, kailangan mo munang bisitahin ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga, at bibigyan ka na niya ng listahan ng mga espesyalista kung saan maaari mong piliin ang kailangan mo at kumuha ng referral sa kanya. Kung ang petsa ng iyong pagbisita sa doktor ay naitakda na, pagkatapos ay isang araw o dalawa bago ka makakatanggap ng isang tawag sa telepono at magpapaalala sa iyo ng pagbisita.

Ang appointment ng doktor ay nagsisimula nang eksakto sa oras na ipinahiwatig sa iyong referral. Walang pila. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga institusyong medikal ay may mga lounge na may malalambot na upuan, isang TV, mga magasin, inuming tubig at ... isang sterile na malinis na banyo.

Maaari ka lamang bumili ng gamot sa isang parmasya kung mayroon kang reseta na nakasulat sa iyong pangalan. Hindi posible na bumili lamang ng ilang malubhang gamot.

Sa dentista

Sa ikalawang araw pagkatapos ng Bagong Taon, nagkaroon ako ng pagbabago. Hindi sumakit ang ngipin, at binanlawan ko ang aking bibig ng baking soda sa pag-asang gagana ito. Ngunit makalipas ang ilang araw, tumawag ang asawa ko sa dentista, at agad kaming pumunta doon.

Ginawa nila ito para sa akin kaagad panoramic shot lahat ng ngipin, may nakitang problemang ngipin... At pagkatapos ay magsisimula ang mga kakaibang bagay. Sa halip na gawin ang anumang bagay tungkol sa ngipin na ito, pinayuhan ako ng dentista na uminom ng antibiotic sa loob ng isang linggo, pagkatapos ay kailangan kong bumisita sa isang espesyal na klinika kung saan sila ay naglilinis ng kanal ng ugat (endodontist). Pagkatapos ay kailangan kong bumalik sa aking klinika, kung saan sila ay patuloy na nagtatrabaho sa akin.

Ginawa ko ang lahat ng ito, at pagkatapos ng ilang linggo ay bumalik ako, nang walang pagbabago, na may malinis na kanal at pansamantalang pagpuno. Ako ay walang muwang na naniniwala na dito nila papalitan ang aking pansamantalang pagpuno ng isang permanenteng isa at hahayaan akong pumunta sa kapayapaan.

Sa halip, sinabi ng doktor na maglalagay kami ng koronang porselana. Magsimula tayo dito at ngayon! Pagkatapos ay gumugol ako ng dalawa at kalahating oras sa operating table, kung saan dinurog nila ang aking ngipin at nagsukat ng maraming beses. Hindi ito nasaktan, ngunit ang pamilyar na tunog ng isang drill mula sa pagkabata ay hindi nagbigay inspirasyon sa optimismo. Pagkatapos ay gumawa sila ng korona, pagkatapos ay dumating ang isang technician, inayos ang korona, isinuot ito at pinaalis ako nang payapa.

Halos hindi nakabuka ang bibig ko, tinanong ko kung iyon lang... Gayunpaman, pansamantalang korona lang ang suot ko, at kailangan mong pumasok para sa isang fitting para sa permanenteng korona sa loob ng 2 linggo. Pagkatapos ng tinukoy na oras, bumalik ako, handa na ang korona, ligtas itong inilagay sa ngipin.

Nang makita ko ang bill para sa kasiyahang ito, nagdilim ang aking mga mata - 1250 bucks! (Hindi saklaw ng aking health insurance ang halagang ito). Ngayon ay bumibisita ako sa isang periodontist sa klinikang ito tuwing 4 na buwan, na nag-aalaga sa aking mga ngipin at gilagid.

Tungkol sa malubhang sakit

Kinailangan kong panoorin kung paano ito gumagana Amerikanong gamot kapag ang isang pasyente ay nasuri na may napakalubhang sakit.

Ang doktor ay tumawag sa aking asawa sa gabi at sinabi na ang biopsy ay nagpapakita na siya ay may tumor. Ito ay tulad ng isang bolt mula sa asul! Anong gagawin? Parehong masama ang loob. Makalipas ang ilang araw, nagkaroon ng appointment sa doktor na ito.

Ang aking presensya ay isang paunang kinakailangan para sa pag-uusap. Ipinaliwanag ni Dr. Hicks nang detalyado kung ano ang natuklasan, binalangkas kung anong mga paggamot ang maaaring ihandog sa yugtong ito ng sakit, nagbigay ng kaugnay na literatura, at nagbigay ng oras para sa pagmuni-muni.

Napagpasyahan namin na ang operasyon ang magiging pinakamahusay na opsyon sa kasong ito. Tumawag kami ng doktor, sinabi niya na ang susunod na pagkikita namin ay ang isang surgeon na nagsasagawa ng mga naturang operasyon.

Pumunta kami sa aming susunod na appointment kung saan naroon sina Dr. Hicks, Dr. Park (surgeon), ang aking asawa. Ang surgeon, isang binata na mga 30 taong gulang, ay nagsabi na anim na buwan lamang ang nakalipas ay naging una siya sa Tucson na nagsagawa ng ganitong uri ng operasyon (robot-assisted laparoscopy). Ang petsa para sa operasyon ay itinakda. Nagsimula ang paghihintay.

...Ang operasyon ay tumagal ng 4.5 oras. Pagkatapos ay inilagay ang asawa sa intensive care ward, at pagkaraan ng ilang oras ay inilipat siya sa rehabilitation ward. Natauhan na siya at natawagan ako sa telepono (bawat pasyente ay may sariling telepono). 12 oras pagkatapos ng operasyon ay itinaas niya ang kanyang mga paa at nagsimulang maglakad. Makalipas ang 24 oras ay nakauwi na siya...

Ang gastos ng operasyong ito (mga $45,000) ay ganap niyang sinagot. seguro sa kalusugan. Siya ngayon ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ni Dr. Hicks...

At medyo malungkot

Sa wakas, nais kong sabihin sa iyo ang tungkol sa isa pang malungkot na karanasan ng aking kakilala sa lokal na gamot.

Dalawang taon na ang nakalilipas pumunta ako sa isang endocrinologist sa unang pagkakataon. Ngunit nagpadala siya ng isang batang babae sa halip, na mga 15 minuto seryosong tingin tinanong ako tungkol sa aking mga problema. Noong sinabi ko sa kanya ang lahat at ipinakita ko sa kanya, wala pa rin ang doktor. Namumula ang kanyang mga tainga, hinanap niya siya at pagkaraan ng 10 minuto, dumating ang "himala sa mga balahibo" na ito!

Sabi niya sa pure Russian na may diploma siya sa Harvard University, doon sila tinuruan ng mahusay, atbp. Pagkatapos noon, ipinaliwanag ko ulit sa kanya ang lahat. Hinawakan niya ang aking thyroid gland gamit ang kanyang daliri (kung saan ang node ay nasa loob) at sinabing normal ang pakiramdam ng glandula, nireseta niya ang aking karaniwang gamot, and with that naghiwalay kami.

Pagkatapos, bawat anim na buwan ay paulit-ulit ang senaryo: hindi siya nagreseta ng anumang mga pagsubok para sa akin upang suriin ang kondisyon ng glandula. Sa huling bahagi ng nakaraang taon, natuklasan ng aking doktor sa pangunahing pangangalaga na ako ay may mababang nilalaman thyroid hormone, at ito ay lubhang mapanganib. Gumawa siya ng isang pagsasaayos sa dosis ng gamot na iniinom ko, at nagpasya akong maghanap ng isang mas simpleng espesyalista, nang walang anumang mga frills.

At kahapon ay nakaranas ako ng kumpletong kasiyahan mula sa isang pagbisita sa isang bagong doktor. Siya nga pala, pinuri niya ang aking therapist para sa tama at agarang solusyon sa problema. Mabilis akong pinadalhan ng bagong doktor para sa lahat ng uri ng pagsusuri at inireseta ang kailangan ko.

Sana sa pagkakataong ito ay masuwerte ako sa AKING piniling espesyalista sa pagpapagamot...

Ang muling pag-print o paglalathala ng mga artikulo sa mga website, forum, blog, contact group at mailing list ay pinahihintulutan lamang kung mayroong aktibong link papunta sa website.

Yuri Podolyaka

Ang materyal na ito... hindi, hindi ako nagulat. Ako mismo ang sumulat sa paksang ito at tila walang bago dito, ngunit gayon pa man, hindi ko matingnan ang lahat ng ito nang walang pakialam. Daan-daang naghihirap na tao at mga bata na hindi makakuha ng tulong medikal. At kaya oo, ito ay talagang hindi Sudan o Haiti, ito ay America, na hindi kaugalian na ipakita, at hindi kaugalian na ipagyabang. At naiintindihan ko na "ito" ay hindi lumitaw nang nagkataon, ngunit dahil sa ngayon ay sinusubukan ni Donald Trump na tuparin ang kanyang pangako sa halalan at kanselahin ang reporma sa pangangalagang pangkalusugan ni Obama, kung saan maraming mga Amerikano ang nakatanggap ng kahit ilang libreng tulong. Ngunit iyon ba talaga ang punto? Bakit napunta dito ang US? Lahat ng Amerikanong pulitiko ay ayaw sagutin ang tanong na ito.

Para saan? Kung tutuusin, ito ay pera, maraming pera na maaaring gastusin. At ang mga tao? Kung tungkol sa mga tao, masasabi mo sa kanila na ang mga Ruso ang may kasalanan sa lahat, o kung ano man ang sinasabi ng CNN, Putin...

Sa estado ng Virginia ng Amerika, isang araw, nagsagawa ng charity event ang kumpanyang Remote Area Medical, na nagbibigay ng libreng pangangalagang medikal. Daan-daang tao ang dumating at gumapang!

Daan-daang desperadong pasyente na walang pera para sa regular, bayad na gamot, nagmaneho at naglakad ng maraming milya para makakuha ng libre Medikal na pangangalaga. Para sa pagsusuri at paggamot, kawani ng medikal ginamit na mga kulungan ng hayop, trak, trailer at kamalig.

Sa itaas na larawan, isang boluntaryo ang dumaraan sa mga pulutong ng mga taong nagpapagamot sa ngipin na nasa ilalim lamang ng canopy. Nakatayo ang mga dental chair sa maruming aspalto na may dumura. Wise, Virginia, US

Umiiyak ang babae sa pag-iisip na sa wakas ay makakatanggap na siya ng paggamot.

Babae na nagpapakita ng kanyang numero sa linya upang makatanggap libreng paggamot sa kawanggawa Klinika ng Medisina” sa Wise, Virginia. Magdamag na naghintay ang mga tao para makarating sa unahan ng linya para magpatingin sa mga doktor.

Maraming tao ang nagtitipon sa labas ng isang mobile na "klinika" noong Hulyo 21, 2017, sa Wise, Virginia, upang makatanggap ng libreng pangangalagang medikal.

Magdamag silang naghihintay dala ang kanilang pagkain at mga baso ng tubig.

Sa pagsasalaysay ng apocalyptic scene, ang Briton Stan Brock, tagapagtatag ng Remote Area Medical, na nag-organisa ng charity event, ay nagsabi sa Daily Telegraph: "Sana lang dumating si Pangulong Trump at makita ITO."

"Ang mga tao dito ay mula sa nasasakupan ni Mr. Trump, sila ay kanyang mga botante, at iyon ang nagpa-pin sa akin sa dingding."

"Ang organisasyong ito ay nilikha upang magtrabaho sa pinakamasamang lugar kinalimutan ng Diyos. Inaasahan kong makikita ko ang mga bagay na ito sa South Sudan at Haiti, ngunit narito ito sa Estados Unidos ng Amerika.”

"Marami ang ginagamot sa mga lugar na karaniwang nakalaan para sa mga hayop, ngunit sinusuportahan pa rin nila si Pangulong Trump."

Isang pamilya ang natutulog sa kalye habang naghihintay ng libreng pangangalagang medikal.

Ang mga dumating sa kanilang sariling sasakyan ay natulog sa gabing iyon.

Naghihintay para sa libreng "klinika" na magbukas. Napakalaki na ng pila sa pasukan

Ang gamot sa Amerika ay isa sa mga pangunahing salik panlipunang kagalingan populasyon. Taon-taon ang pamahalaan ay naglalaan ng malaking halaga ng pera para sa lugar na ito. Sa kabila nito, mayroon itong hindi lamang mga pakinabang, kundi pati na rin ang mga makabuluhang disadvantages.

Mga institusyong medikal sa US

Kasama sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US ang ilang uri ng mga institusyong medikal:

• pamahalaan;
• mga pribado, na bumubuo ng kita at kumikilos bilang isang analogue ng mga bayad na medikal na sentro ng Russia;
• pribado, kung saan walang kita. Binubuo sila ng mga organisasyong pangkawanggawa, NGO, pambansang minorya, atbp.

Ang gamot sa USA ay mahal, at maraming tao ang hindi kayang magbayad para sa mga serbisyo. average na gastos ay:

• gumaganap ng fluorography– 700 dolyar;
• cardiogram– 800 dolyar;
• panganganak– nag-iiba mula 3 hanggang 30 libong dolyar (ang huling tag ng presyo ay direktang nakasalalay sa pagkakaroon/kawalan ng mga komplikasyon);
• 1 tawag sa ambulansya- mula sa $450. Kasabay nito, ang mga taong may sakit ng ulo ay tatanggihan pagdating - kailangan nila ng magandang dahilan para sa pagtawag.

Sa kawalan ng insurance, mas madali para sa mga Amerikano na maglakbay sa ibang bansa para sa paggamot.

Mahalaga: kapag tumatanggap ng bayad mula sa anumang klinika, kinakailangan ang napapanahong pagbabayad. Kung makaligtaan ka ng pagbabayad, maaari kang makulong.

Ang paggamot sa USA ay mahal, dahil ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pagbawi ng pasyente ay isinasagawa sa pinakamataas na antas gamit ang modernong kagamitan.

Ang isang doktor sa Amerika ay isa sa mga pinaka-prestihiyosong propesyon. Ang mga komersyal na sentrong medikal ay may kahanga-hangang mga numero ng cash turnover, kaya naman maihahambing sila sa mga higanteng pang-industriya.

Bukod dito, kung ang mga manggagawa ay hindi nagustuhan ang anumang reporma o naniniwala sila na sila ay tumatanggap ng mababang sahod, kung gayon ang mga welga at mga protestang masa ay hindi magtatagal na magaganap. Sa ganitong paraan ipinagtatanggol nila hindi lamang ang kanilang mga karapatan, kundi pati na rin ang mga karapatan ng mga pasyente.

Walang kasamang polyclinic link ang pangangalagang pangkalusugan sa US, dahil matagal nang nag-oopera ang doktor ng pamilya. Kung mayroong anumang mga sintomas, siya ang unang taong makontak, at batay sa mga resulta ng pagsusuri, isang desisyon ang ginawa kung saan ipapadala ang pasyente. Ang mga serbisyo nito, kumpara sa mga serbisyo ng mga institusyon, ay nagkakahalaga ng isang order ng magnitude na mas mababa - humigit-kumulang $150 bawat appointment.

Ang mga dayuhan sa karamihan ng mga kaso ay sumasailalim sa paggamot sa ilalim ng sistema ng Medicare o pumunta sa mga pribadong charitable medical center.

Mga doktor sa US: saang lugar ng gamot sila mas matagumpay?

Ang pinakamahusay na mga surgeon sa mundo ay nagtatrabaho sa Amerika sa larangan ng:

• mga plastik;
• surgery sa puso;
• mga sisidlan.

Kasabay nito, sila ay nagtatrabaho lamang sa isang makitid na pagdadalubhasa, na makabuluhang pinatataas ang kanilang propesyonalismo.

Taun-taon sa Amerika, isinasagawa ang mga transplant ng puso at utak. Ang mga binuo na programa ay nagpapahiwatig na ang medikal na edukasyon sa USA ay ang pinakamahusay. Pinapayagan ng mga Amerikano ang mga mag-aaral na naroroon sa operating room, salamat sa kung saan ang mga hinaharap na doktor ay nakakakuha ng napakahalagang karanasan.

Magkano ang gastos sa pangangalagang medikal sa USA?

Sa una, dapat mong tandaan iyon libreng gamot ay hindi umiiral tulad nito sa USA. Sa kasong ito, ang lahat ay nakasalalay sa ibinigay na patakaran sa seguro.

Ipinaliwanag ng mga awtoridad ang pamamaraang ito bilang isang pagtatangka na mabayaran ang mga gastos ng mga kagamitang medikal, na itinuturing na isa sa pinakamahusay sa mundo.

Depende sa kung ang isang Amerikano o isang migrante ay humingi ng tulong, mayroong ilang mga tampok.

Kapag bumibisita sa isang ospital, ang pasyente ay hindi nagbabayad kaagad ng pera pagkatapos na maibigay sa kanya ang mga serbisyo (ang tuntunin ay nalalapat sa lahat ng mga klinika), ngunit ang doktor ay nag-isyu ng isang bayarin.

Mahalaga: ang pagkakaroon ng insurance ay nagbibigay-daan sa iyo na magbayad para sa pagbisita ng doktor sa halagang $20 lamang; ang natitirang halaga, halimbawa, $130 o $150, ay ililipat ng kompanya ng seguro.

Sa kawalan patakaran sa seguro:

• ang average na gastos sa pagpapatingin sa isang espesyalista ay $150;
• Makakakuha ka lamang ng konsultasyon sa iyong doktor pagkatapos ng mahabang paghihintay sa pila.

Isang araw sa Emergency Room na may posibilidad ng isang buong gastos sa medikal na propesyonal na pagsusuri:

• $250 – kung mayroon kang patakaran sa seguro;
• $670 para sa mga hindi nakasegurong Amerikano.

Ang karagdagang $130 ay binabayaran para sa gawain ng espesyalista mismo.

Ang gamot sa Amerika ay medyo mahal: ang average na taripa, depende sa sitwasyon, ay nakatakda sa:

Dahil sa kahanga-hangang mga presyo, maraming mamamayan ang naglalakbay sa mga kalapit na bansa. Ito ay totoo lalo na sa mga tuntunin ng paggamot sa oral cavity. Para sa mga Amerikano, mas mura ang pagbunot ng ngipin sa ibang bansa. Dahil sa mataas na gastos sa pangangalagang medikal, kahit na mayroon kang namamagang lalamunan, hindi ipinapayong pumunta sa ospital.

Medikal na suporta para sa mga dayuhan

Ang pangangalagang pangkalusugan sa USA ay nagbibigay-daan sa iyo na makatanggap ng kalidad serbisyong medikal mamamayan ng ibang mga estado. Gayunpaman, sa kawalan Amerikanong insurance Para sa kanila ito ay hindi isang murang kasiyahan. Halimbawa, ang panganganak ay nagkakahalaga ng isang average na 30 libong dolyar, at ang isang konsultasyon sa isang doktor ng pamilya ay nagkakahalaga ng 20 dolyar bawat oras. Sa kasong ito, maaari kang makipag-ugnay sa mga pribadong klinika.

Gaano karaming pera ang inilalaan mula sa badyet para sa pangangalagang pangkalusugan?

Ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa Amerika ay kabilang sa pinakamataas sa mundo. Ayon sa istatistika, ang gobyerno ay naglalaan ng $7 libo taun-taon para sa bawat Amerikano. SA porsyento ito ay 16% ng halaga ng GDP per capita.

Mga reporma sa pangangalagang pangkalusugan ng US

Isang mahalagang elemento ng reporma, na nagsimula noong 2013, ay ang pagpapakilala ng obligasyon ng bawat Amerikano na bumili ng insurance Medical insurance. Higit pa rito, ang mga kundisyon ng kagustuhan ay itinatag para sa mahihirap. Ang reporma ay idinisenyo upang mapabuti ang kalidad ng mga kondisyon ng segurong pangkalusugan.

Mahalaga: mula noong 2014, ang mga employer at ahente ng seguro ay walang karapatan na tanggihan ang pagnanais ng mga empleyado na kumuha ng isang patakaran o independiyenteng taasan ang halaga ng mga kontribusyon kung ang anumang malalang sakit ay naitatag na sa oras na nilagdaan ang kontrata sa pagtatrabaho.

Ang mga halimbawa ng naturang sakit ay AIDS at oncology.

Bukod dito, ang gobyerno ay lumikha ng mga espesyal na palitan para sa mga kompanya ng seguro, sa tulong kung saan ang mga mamamayang Amerikano ay maaaring makakuha ng isang patakaran.

Mga programa ng estado: kung saan ang mga kategorya ng mga mamamayan

Sa Amerika, maraming mga programa ang matagumpay na binuo para sa populasyon, bawat isa ay may sariling katangian:

Para sa iyong kaalaman: ang bawat isa sa mga programa ay nabuo alinsunod sa mga pagbabagong ginawa sa Batas "Sa Social Security ng mga Mamamayan" ng Hulyo 1965.

Sistema ng segurong pangkalusugan ng US

Ngayon ay may ilang mga sistema ng segurong pangkalusugan sa Amerika, kabilang ang:

• "Medicaid";
• "Medicare";
• "SCHIP";
• "COBRA".

Ang bawat isa sa kanila ay may sariling katangian.

Upang makakuha ng insurance, kailangan mong kumpirmahin ang mababang antas ng seguridad sa pananalapi. Pinapayagan ka ng mga kondisyon ng insurance na gamitin ito:

• malalaking pamilya;
• mga taong may kapansanan

Sa tulong ng seguro, ang isang tao sa isang limitadong badyet at iba pang mga kalahok sa programa:

• maaaring pumunta sa mga konsultasyon. Ang dentista ay kasama sa listahan ng mga doktor;
• magkaroon ng pagkakataon na gamutin ang isang umiiral na sakit sa isang ospital;
• maaaring mabakunahan;
• magkaroon ng pagkakataong bumili ng mga gamot na may reseta mula sa isang doktor;
• ang mga bata ay may karapatang tumanggap ng tulong sa pag-iwas;
• maaaring umasa sa pangmatagalang pangangalaga, halimbawa, kung masuri ang Alzheimer's.

Kaya, pinapayagan ka ng programa na makatanggap ng medyo malaking bilang ng mga serbisyo.

Ang Medicare ay isang malakihang programa ng segurong pangkalusugan ng pamahalaan. Ang repormang isinagawa ng estado ay nagpapahiwatig ng paggamit nito para sa mga mamamayan na higit sa 65 taong gulang, ngunit ngayon ay umaabot ito sa mga may sakit at may kapansanan (na may katayuan ng "benepisyaryo"). Ang programa ay bahagi segurong panlipunan, kung saan nagbabayad ng buwis ang mga mamamayang Amerikano. Ang kontribusyon ay ililipat sa halagang 7.65% ng sahod.

Sa kawalan opisyal na trabaho o kung ikaw ay may katayuan na "negosyante", ang buwis ay 15.3% ng idineklarang antas ng kita.

Kasama sa istraktura ng programa ang:

• bahagi "A"– ibinibigay ang insurance kung may sick leave;
• bahagi "B"– nagpapahiwatig ng pagbisita sa mga espesyalista (kung aling klinika ang kasangkot ay ipinahiwatig sa patakaran) at paggamot sa outpatient;
• bahagi "C"- pagbuo ng mga espesyal na plano sa seguro;
• bahagi "D"– sumasaklaw sa halaga ng pagbili ng gamot.

Ang bahaging “A” ay nalalapat sa mga mamamayang higit sa 65 taong gulang, napapailalim sa mga karapatang gamitin ang General Federal Program (FPP).

Ang mga benepisyong medikal sa ilalim ng mga tuntunin ng programa ay maaaring makuha ng bawat pasyente na:

• may malalang sakit sa bato;
• ay nasa dalubhasang nursing home (isang nars ang nagbibigay ng pangangalaga para sa kanila);
• ay nasa mga boarding school para sa may kapansanan, at ang kanyang buhay ay magtatapos sa loob ng susunod na 6 na buwan.

Gamit ang mga pondo ng programa, binabayaran ng Ministry of Health ang mga immunosuppressant pagkatapos ng operasyon ng organ transplant sa loob ng 1 taon (ang isang antibyotiko ay nagkakahalaga ng halos 5 libong dolyar sa isang taon).

Ayon sa itinatag na mga patakaran, pinapayagan ng departamento ang mga mamamayan na makakuha ng karagdagang insurance sa ilalim ng Bahagi "B", sa kondisyong:

• pag-abot sa isang tiyak na edad - mula sa 65 taon;
• pagkakaroon ng pagkamamamayan ng Estados Unidos o mga kaalyadong estado na ang mga residente ay may karapatan na Permanenteng paninirahan sa Amerika o nanirahan sa teritoryo nito nang higit sa 5 taon.

Mahalaga: kung naglabas ka ng isang patakaran ng mga bahagi na "A", ang "B" ay maaaring maibigay nang walang anumang kahirapan, awtomatiko.

Ang demokratikong opsyon ay hindi nagpapahintulot sa mga mamamayan, kung mayroon silang sapat na karanasan sa trabaho, na umasa sa tulong pinansyal ng lipunan, ngunit maaari silang kusang-loob na makilahok sa pamamagitan ng paggawa ng mga naaangkop na kontribusyon (nang hindi kinasasangkutan ng mga employer).

Seguro sa kalusugan ng mga bata na "SCHIP"

Ang layunin ng programa ay magbigay ng sapat na insurance sa bawat bata mula sa isang pamilya na ang mga kita ay hindi nagpapahintulot sa kanila na maging isang kalahok sa mga sistema sa itaas, ngunit hindi sapat upang makatanggap ng bayad na paggamot.

Ang sistema ay pinangangasiwaan ng bawat estado nang hiwalay, ayon sa pamantayang itinatag ng Medicare Center at ng serbisyo ng Medicaid sa parehong oras.

Ang pagpopondo ay ibinibigay ng bawat estado at pederal na pamahalaan. Independyenteng tinutukoy ng mga awtoridad ng bawat lokalidad kung ano ang eksaktong kailangan mo para magkasakit para umasa sa pagsagot sa mga gastos. Kasama sa pangunahing listahan ng mga serbisyo ang:

• pagsusuri ng katawan;
• pagbabakuna;
• ospital;
• Dentista;
• mga pagsubok;
• pagsasagawa ng radiological diagnostics.

Kung gagawa tayo ng paghahambing, nag-aalok ang Russia Mas magandang kondisyon: Maaari kang bumisita sa mga doktor nang libre nang walang insurance, at medyo mura rin ang paggamot. Ang silid ay hindi hiwalay, ngunit kung ninanais, maaari itong makuha para sa karagdagang pera.

Ang COBRA ay para sa mga nawalan ng trabaho

Ang programa ay idinisenyo upang magbigay ng tulong sa mga Amerikano tungkol sa suporta sa seguro kung sakaling mawalan ng pormal na trabaho. Ang libreng opsyon ay depende sa mga dahilan ng pagkawala ng iyong pinagkukunan ng kita. Kung ang kasalanan ay ang hindi pagsunod sa mga tungkulin, alkoholismo o katulad na bagay, hindi posible na makilahok.

Kung ang isang mamamayan ay mayroon nang problema, halimbawa, dati ay nagkaroon ng stroke, nasuri ang diyabetis (hindi mahalaga ang yugto), isang bali na may malubhang komplikasyon, atbp., pagkatapos ay binuo at ginagamit ng estado ang pederal na plano ng PCIP. Ito ay inilaan para sa mga taong may " mataas na panganib" Upang magamit ito kailangan mong:

• nasa katayuang "hindi nakaseguro" sa loob ng anim na buwan;
• magkaroon ng malubhang karamdaman;
• may nakasulat na pagtanggi mula sa kompanya ng seguro na mag-isyu ng isang patakaran.

Para sa kategoryang ito ng mga tao, ibinibigay ang proteksyon alinsunod sa Act "Sa Availability of Medical Care at Garantiya ng Proteksyon ng Pasyente." Sa tulong nito, ibinibigay ang access sa health insurance, anuman ang mga sakit at kasalukuyang estado ng kalusugan. Paghahambing na pagsusuri ay nagpapakita na sa Russian Federation ang gayong mga mamamayan ay nananatiling hindi protektado.

Dental at vision insurance sa USA

Ang isang natatanging katangian ng dentistry sa America ay ang pangangailangang makakuha ng hiwalay na patakaran. Ang buwanang gastos ay humigit-kumulang $40.

Mahalaga: ang insurance ay magiging wasto isang taon mula sa petsa ng pagpaparehistro.

Karamihan sa mga broker at ahente ng seguro ay kumpiyansa na ang ganitong uri ng patakaran sa seguro ay hindi praktikal, dahil ang mga mamamayan ay maaaring magbayad ng maraming taon, naghihintay ng sandali. Ang ophthalmology ay gumagana sa isang katulad na prinsipyo.

Maraming mamamayan ang lubos na tumatanggi dito. Ang isang simpleng halimbawa ay ang mga imigrante na, kung sila ay may mga problema, pumunta sa kanilang tinubuang-bayan para magpagamot.

Tandaan: kahit na mayroon kang patakaran sa seguro, ang paggamot ay hindi libre; ito ay sumasaklaw lamang sa isang maliit na bahagi.

Ang prinsipyo ng pagbabayad ay simple: ang doktor ay nagsasagawa ng isang konsultasyon o paggamot, muling kinakalkula, at ang natukoy na pagkakaiba sa pagitan ng saklaw at ang buong gastos ay inilipat ng pasyente.

Pribadong merkado ng seguro sa kalusugan

Ang isang pribadong uri ng seguro ay maaaring mabili:

• sa isang indibidwal na batayan;
• sa isang pangkat na batayan– ang pinakamainam na solusyon para sa mga employer na bumili nito para sa kanilang mga tauhan.

Maraming mga Amerikano ang kumukuha ng pribadong insurance mula sa kanilang mga direktang employer.

Ayon sa USCB, mahigit 60% ng populasyon ang nag-isponsor ng kanilang patakaran sa pamamagitan ng mga kumpanyang pinagtatrabahuhan nila. Pinakabagong Pananaliksik ay nagpakita na mahigit 90% ng mga employer na may 50 o higit pang empleyado ang nag-alok ng pribadong insurance noong 2018.

Para sa iyong impormasyon: mula noong 2014, pagkatapos ng reporma ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan, nagkaroon ng aktibong yugto ng paghikayat sa mga employer na bumili ng insurance para sa kanilang mga empleyado. Mula ngayon, kung ang bilang ng mga empleyado ay lumampas sa 50 katao, ang kumpanya ay nagbabayad ng karagdagang buwis na $2,000 kung walang insurance.

Ang edukasyong Amerikano ay hindi rin tumitigil. Hindi alintana kung ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa kolehiyo, institute o paaralan, ang mga mag-aaral ay inaalok din ng group insurance.

Medisina sa America: mga pakinabang at disadvantages

Ang industriya ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay may parehong kalamangan at kahinaan. Kabilang sa mga pinaka makabuluhang pakinabang ay:

Suporta ng gobyerno	Ang sektor ng pangangalagang pangkalusugan ay isang prayoridad na lugar ng pag-unlad para sa mga awtoridad ng Amerika. Sa nakalipas na ilang taon lamang, ang mga pamumuhunan ay umabot na sa mahigit 3 trilyon. dolyar, at kung isasaalang-alang natin ito para sa bawat tao, ang halaga ay 10 libo - isang makabuluhang plus na dapat bigyang-pansin ng gobyerno ng Russia.
Patuloy na mataas na rating sa larangan ng medikal na turismo	Ang oncology, transplantology, neurology ay ilan lamang sa mga lugar kung saan ang mga problema ay hindi nagdudulot ng mga paghihirap kapag ginagamot ng mga Amerikanong doktor. Hypertension o iba pang sakit na nauugnay sa cardiovascular system, ay ginagamot gamit ang mga makabagong kagamitan, kaya naman napakalaking bilang ng mga dayuhan ang pumupunta sa Amerika taun-taon
Ang paggamit ng mga makabagong teknolohiya para sa bawat tao, anuman ang kanilang katayuang sosyal	Salamat sa reporma ng sektor ng pangangalagang pangkalusugan, ang gamot ay naging accessible sa bawat tao kamakailan. Upang gawin ito, sapat na magkaroon ng isang inisyu na patakaran sa seguro sa iyo.
Ang kahalagahan ng propesyonal na etikang medikal	Pinahahalagahan ng bawat doktor ang impormasyon tungkol sa kanyang mga pasyente at hindi ibinubunyag ito kahit sa kanyang pinakamalapit na bilog, anuman ang katayuan sa lipunan ng pasyente. Bukod dito, ang pagtatrabaho bilang isang doktor sa Amerika ay isang karangalan

Ang isang karagdagang kalamangan ay ang mataas na antas medikal na edukasyon. Nasa America ang lahat:

• paninirahan;
• graduate school;
• master's degree;
• internship.

Bukod dito, ang mga espesyalista sa hinaharap ay nagsisimulang dumalo sa mga operasyon mula sa mga unang kurso, na ginagawang posible na makakuha ng isang "tunay" na diploma ng isang kwalipikadong doktor. Sa pagsisimula ng trabaho, alam na ng bawat isa sa kanila kung paano magtrabaho sa mga modernong kagamitan.

Ang kawalan ng pangangalagang pangkalusugan sa Amerika ay kinabibilangan ng ilang mga kadahilanan:

Mataas na presyo para sa mga serbisyong medikal

Ang libreng pangangalagang pangkalusugan ay hindi alam ng karamihan sa mga mamamayang Amerikano. Tanging ang mga pensiyonado, mga taong mababa ang kita, at mga bata ang makakaasa dito. Ang natitira ay kailangang maging handa na gumastos sa average na hanggang $500 sa isang taon sa isang patakaran sa seguro, kung hindi, ang paggamot ay magiging isang hindi mabata na pasanin. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang isang paglalakbay sa doktor ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang $50 hanggang $100

Mabibili lamang ang mga gamot sa reseta mula sa iyong doktor.

Ang prinsipyong ito ng gamot ay nangangahulugan na hindi ka makakatipid ng pera, halimbawa, kung mayroon kang sipon, sa pamamagitan ng pagbili ng mga tabletas - sa anumang kaso, kailangan mong bisitahin ang isang doktor at magbayad para sa appointment. Bukod pa rito, nararapat na alalahanin ang mataas na presyo para sa mga gamot at partikular na paggamot sa ospital, habang binibigyang pansin ang mabuting tulong sa ilalim ng patakaran sa seguro.

Ito ay sumusunod mula sa itaas na sa malapit na hinaharap ay may mataas na posibilidad na ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Amerika ay magiging isang pinuno sa mundo sa kalidad ng paggamot. Hanggang 1990, ang USSR ay may kumpiyansa na humawak ng unang lugar, lalo na sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal ng mga bata. Sa anumang kaso, ang bawat tao ay nakapag-iisa na tinutukoy para sa kanyang sarili ang positibo at negatibong panig larangan ng medisina, anuman ang iyong lugar ng paninirahan.

Ang artikulong ito mula sa website ng American trade union association DPE ay perpektong sumasalamin kasalukuyang estado at mga uso sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US. Gayunpaman, ang artikulo ay pangunahing isinulat ng mga Amerikano para sa mga Amerikano, kaya para sa mga mambabasang Ruso dapat tayong magbigay ng ilang panimulang paliwanag.

Ang medisina sa Estados Unidos ay isa sa mga pinaka-corrupt at unregulated na industriya. Taliwas sa mga alamat ng mga liberal na Ruso, ang mga Amerikano mismo ay napopoot sa sistemang ito (maliban sa mga nakikinabang dito). Hindi lang sila makapagpasya kung sino ang dapat sisihin dito. Alinman sa mga monopolistikong insurer, o mga doktor na may napakataas na suweldo, o mga "negosyante" na patuloy na nag-iimbento ng mga mapanganib na paraan ng paggamot at kasama ang halaga ng pagpapaunlad sa mga bayarin para sa mga ordinaryong pasyente. Alinman sa mga mahihirap, na tinutustusan ng gobyerno sa gastos ng gitnang uri, o ang gobyerno mismo.

Magkagayunman, ang mga medikal na singil ay ang nangungunang sanhi ng personal na pagkabangkarote. Kahit na ang mga suweldo sa USA ay maraming beses na mas mataas kaysa sa Russia, ang gastos ng paggamot ay mas mataas sasampuminsan. Pumunta sa isang therapist tungkol sa trangkaso - $200-500. Tumawag ng ambulansya sa mga rural na lugar(sa "one-story America", kung saan nakatira ang karamihan ng populasyon) - $2000-3000.

Hindi tulad ng Russia, ang insurance sa USA ay hindi isang uri ng buwis, ngunit tunay na insurance. Iyon ay, pangangalakal ng isang maliit na panganib ng napakalaking gastos para sa isang garantisadong maliit na pagbabayad bawat buwan. Kung tumataas ang panganib, tataas din ang buwanang bayad. Mas mahal ang pagsiguro sa iyong sarili bilang isang 60 taong gulang na pensiyonado kaysa kung ikaw ay 21 taong gulang.

Ngunit kahit na mayroon kang insurance, ang iyong mga problema ay hindi nagtatapos doon. Kung magbabayad ka, sabihin nating, $400 sa isang buwan para sa mismong katotohanan ng pagkakaroon ng insurance, kung gayon kapag “ nakaseguro na kaganapan"Kailangan mo munang magbayad ng isang tiyak na halaga mula sa iyong bulsa bago magsimulang tulungan ka ng kompanya ng seguro na magbayad ng anuman (sa Russia ito ay tinatawag na "deductible"). Ang laki ng franchise ay maaaring umabot ng hanggang $3000-8000, depende sa mga tuntunin ng kasunduan. Maaari mong isipin kung ano ang ibig sabihin nito para sa mga taong may taunang suweldo na $30,000. Matapos matugunan ang deductible, ang kompanya ng seguro ay magsisimulang magbayad para sa karamihan ng mga serbisyong medikal, ngunit ang nakaseguro ay kailangan pa ring "magkabahagi ng bayad" sa mga gastos (karaniwan ay 5-10% ng presyo ng serbisyo, o isang flat fee na $10 bawat pagbisita sa doktor at mga gamot at $100 para sa mga operasyon at araw-araw sa ospital). At pagkatapos lamang maubos hindi lamang ang deductible, kundi pati na rin ang "out-of-pocket limit" (ang pangkalahatang limitasyon ng pananagutan sa pananalapi ng pasyente para sa kanyang kalusugan), ang kompanya ng seguro ay kumukuha ng buong bayad. Bukod dito, ang limitasyon mismo ay maaaring umabot ng hanggang $30,000 bawat taon.

Ang tanong, bakit kailangan mo ng ganoong insurance kung sakaling magkaroon ng malubhang problema sa kalusugan kailangan mo pa ring magbayad ng $30,000 mula sa iyong bulsa? Well, hindi bababa sa dahil walang insurance, sa loob ng ilang araw na ginugol sa intensive care, may utang ka sa medikal na korporasyon ng ilang daang libo, o kahit na ilang milyong dolyar.

Ang ilang mga tao ay walang muwang na naniniwala na sa mga presyong ito, ang Estados Unidos ay dapat na may mataas na kalidad na mga serbisyong medikal. Ngunit ang mga may-akda ng artikulo ay magsasalita tungkol dito.

Ang US Health Care System sa International Perspective

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay natatangi sa sarili nitong paraan at naiiba sa ibang mga industriyalisadong bansa. Wala itong pare-parehong pamantayan para sa buong bansa, at hanggang kamakailan ay walang pare-parehong paraan ng pagtiyak sa mga mamamayan. Noon lamang 2014 na ang mga pagbabago sa mga batas sa pangangalagang pangkalusugan ay ginawang mandatoryo ang unibersal na insurance.

Ang pagiging natatangi ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay makikita rin sa mga paraan kung saan binabayaran ang halaga ng mga serbisyong medikal. Ang isang bahagi ng mga buwis na nakolekta mula sa mga mamamayan ay inilipat sa Medicare, ang pambansang kompanya ng seguro, at nagbibigay ng tulong sa pagbabayad para sa karamihan ng mga karaniwang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan para sa lahat ng mga mamamayan. Gayunpaman, una, hindi nito ginagawa silang ganap na libre. Pangalawa, lahat ng hindi tipikal na gastos ay sobrang mahal at binabayaran ng mamamayan mismo o ng kanyang employer, kung saan pareho silang may pagkakataon na direktang magbayad para sa mga serbisyo o gumamit ng iba't ibang insurance mula sa pribado o pampublikong organisasyon. Noong 2014, 48% ng lahat ng gastusing medikal sa US ay pribado, kung saan 28% ay gastos ng mga ordinaryong mamamayan at 20% lamang ang binabayaran ng mga negosyo. Ang paggasta ng pederal na pamahalaan ay umabot ng 28%, at estado at lokal na awtoridad sariling pamahalaan - 17%. Karamihan sa mga serbisyong medikal ay ibinibigay ng mga pribadong provider.

Pangatlo, iba ang pagkakalapat ng insurance sa iba't ibang grupo populasyon. Hindi lahat ay kayang bayaran ito. Noong 2014, 89.6% lamang ng populasyon (283 milyon) ang gumamit ng ilang uri ng pangangalagang pangkalusugan, at 66% lamang ng mga gastusin ng mga mamamayan ang sakop ng mga kompanya ng seguro. Sa mga nakaseguro, 36.5% lamang (115.4 milyon) ang nakatanggap ng kabayaran para sa pagbabayad ng mga serbisyong medikal mula sa iba't ibang mga organisasyon ng pamahalaan kabilang ang Medicare. Tulong din sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal. ang mga mamamayan ay maaaring makatanggap ng mga serbisyo mula sa ilan mga programa ng pamahalaan kung sila ay nasa ilalim ng isang partikular na pangkat ng lipunan (mga beterano, mga taong mababa ang kita, atbp.). Sa pagtatapos ng 2014, humigit-kumulang 33 milyong mamamayan ang walang insurance.

Ihahambing ng impormasyon sa ibaba ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Amerika sa iba pang mauunlad na bansa. Ang paghahambing ng lahat ng mga katotohanan ay magpapakita ng sistemang Amerikano sa isang internasyonal na konteksto.

Kumpara sa ibang mga bansa ng OECD:

Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) - isang pandaigdigang organisasyong pang-ekonomiya ng mga mauunlad na bansa na kumikilala sa mga prinsipyo ng kinatawan ng demokrasya at isang malayang ekonomiya sa pamilihan. Ang mga bansang miyembro ng organisasyon ay karaniwang advanced o aktibong umuunlad. Ang istraktura mismo ay pinondohan sa tulong ng mga bansang kasama sa organisasyon, kung saan ang Mexico at Estados Unidos ang may pinakamaliit na tungkulin. Gayunpaman, ang per capita spending sa America ay mas mataas kaysa sa lahat ng ibang bansa maliban sa Norway at Netherlands. Ang kabalintunaan na ito ay posible lamang dahil mataas na gastos mga serbisyong medikal sa USA at, nang naaayon, mataas na gastos para sa kanila.

Noong 2013, tinantya ng OECD na ang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay mas mataas kaysa sa ibang mga bansa: Naglaan ang Amerika ng $8,713 per capita o 16.4% ng GDP. Habang average na antas Ang mga bansa ng OECD ay 8.9% ng GDP. Ang pangalawang lugar sa mga tuntunin ng mga gastos ay ibinahagi ng Netherlands na may 11.1% ng GDP, kasama ang Switzerland at Sweden. Sa North America at Canada, ang mga awtoridad ay gumastos ng 10.2% ng GDP, at Mexico - 6.2%.

Ibig sabihin, sa per capita basis, ang gobyerno ng US ay gumastos ng dalawang beses na mas malaki kaysa sa average ng OECD.

Mga dahilan para sa mataas na gastos

Ang sobrang mataas na gastos sa medikal ay ginagawang imposible para sa maraming Amerikano na magpatingin sa doktor. Ang mga segment na iyon ng populasyon na kumikita ng mas mababa sa average na sahod ay madalas na humingi ng tulong nang mas madalas kaysa sa mga katulad na lugar sa ibang mga advanced na bansa. Kinikilala ng 59% ng mga doktor sa US ang pagbabayad para sa mga serbisyong medikal bilang problema para sa kanilang mga pasyente. Noong 2013, 31% ng mga nasa hustong gulang na walang insurance ang nagsabing hindi sila humingi ng pangangalaga o naantala ang pagpapatingin sa doktor dahil sa gastos, at 5% ng mga nasa hustong gulang na may pribadong nakaseguro ay hindi rin humingi ng pangangalaga kahit na may sakit. Bukod dito, 27% ng mga nasa hustong gulang na nakaseguro sa publiko ay hindi bumisita sa isang doktor.

Maraming debate sa Estados Unidos tungkol sa patuloy na pagtaas ng mga gastos ng mga serbisyong medikal at ang epekto nito sa populasyon. Maaaring makilala sa pamamagitan ng kahit na tatlong salik na may malaking papel dito.

1. Ang mataas na halaga ng pagbuo at pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya at gamot. Itinuturo ng ilang eksperto na kadalasan ang mga pamumuhunan ay napupunta sa mga pagpapaunlad na magastos paunang yugto at pagkatapos ay lumikha ng isang "base" para sa mataas na halaga ng mga serbisyo, kahit na ang mga ito ay hindi palaging epektibo. Noong 2013, per capita, $1,026 ang ginastos sa mga gamot, na doble sa average ng OECD.
2. Ang mga presyo ay apektado din ng mga malalang sakit, na tumataas sa Estados Unidos. Ang mga pambansang gastos para sa mga malalang sakit ay tumutukoy sa malaking bahagi ng paggasta sa pangangalagang pangkalusugan. Sinipi ng may-akda na sa nakalipas na dalawang taon, 32% ng paggasta sa Medicare ay sa mga pasyenteng may malalang sakit. Karamihan sa mga gastos na ito ay napupunta upang bayaran ang mga serbisyo ng mga doktor at ospital, higit sa isang beses sa ilang mga pasyente. Natuklasan ng mga eksperto mula sa National Academy of Sciences sa kanilang mga pag-aaral na bukod sa iba pang mga bansang may mataas na suweldo, ang US ay may mas mababang pag-asa sa buhay, at malalang sakit higit pa. Ang dahilan nito ay sinabi mataas na antas stratification ng populasyon sa pamamagitan ng socio-economic factors.
3. Gayundin, ang mataas na gastos sa pangangasiwa ang dahilan ng patuloy na pagtaas ng presyo. Ang Estados Unidos ay nangunguna sa listahan sa mga binuo na bansa sa mga tuntunin ng mga gastos sa mapagkukunang administratibo sa pangangalagang pangkalusugan. Bilang karagdagan, mahirap pag-aralan ang pagkakaiba, sa mga tuntunin ng kahusayan at hindi lamang, sa pagitan ng mga munisipal at pribadong gastos, dahil sa bawat institusyon mayroon silang iba't ibang pamantayan. Bukod dito, ang ilang mga tungkulin ng gobyerno ay ini-outsource sa mga pribadong kumpanya. Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa mga pribadong kumpanya: tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga malalaking kumpanya ay gumastos ng mas kaunti sa mga mapagkukunang pang-administratibo, ngunit sa buong bansa humigit-kumulang 361 bilyong dolyar ang nasayang taun-taon sa ilalim ng partikular na item sa gastos, na nagpapakita ng mababang kahusayan ng mga naturang gastos.

Hindi pantay na saklaw ng segurong pangkalusugan at ang epekto nito

Siyempre, ang karamihan ng populasyon ay may seguro, ngunit ang halaga ng mga serbisyo ng seguro ay patuloy na lumalaki, at ang kalidad ng mga serbisyong ito ay bumabagsak. Mula 1999 hanggang 2005 ang mga presyo ay tumaas ng 11%; mula 2005 hanggang 2015 ay bumaba sila ng 5% mula sa nakaraang mga numero. Ang mga halaga na pinipilit na bayaran ng mga pasyente mula sa bulsa bago magsimulang magbayad ang kompanya ng seguro para sa anumang bagay (ang tinatawag na mga deductible) ay tumaas ng 67%. Ang ganitong pagtaas ng presyo ay higit pa sa rate ng paglago ng inflation at sahod.

Ang kakulangan ng insurance coverage ay may malaking epekto sa ekonomiya ng Amerika. Halimbawa, noong 2009, tinantiya ng Center for American Progress na ang underinsurance ay nagkakahalaga ng mga Amerikano sa pagitan ng $124 bilyon at $248 bilyon. Kung saan ang mas mababang limitasyon ay ang mga pagkalugi mula sa mababang pag-asa sa buhay ng hindi nakaseguro, at ang pinakamataas na limitasyon ay, bilang karagdagan, ang mga pagkalugi mula sa mababang produktibidad ng may sakit at hindi nakaseguro.

Hanggang ngayon, hindi available ang insurance sa lahat. Kadalasan, ang mga minorya at mahihirap na grupo ay hindi naghahanap ng mga serbisyong medikal. 40 milyong manggagawa, humigit-kumulang isa sa dalawa sa lima, ay hindi karapat-dapat sa bayad na bakasyon sa sakit. Alinsunod dito, maraming mga sakit ang pinalala ng pagnanais ng mga manggagawa na magtrabaho nang may sakit - hanggang sa nabawasan ang produktibo at ang paglitaw ng mga epidemya. Ang lahat ng ito, natural, ay nangangailangan ng isang matalim na pagtaas sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan.

Ilang tuyong istatistika at katotohanan:

• 32 milyong Amerikano ang hindi nakaseguro noong 2014, bumaba ng 9 milyon mula sa nakaraang taon. Naniniwala ang mga eksperto na ang pagbaba na ito ay sanhi ng mga reporma ni Barack Obama (ang ACA). Noong 2014, kabilang sa mga may insurance, 73% ay full-time na mga pamilyang may trabaho na may isa o dalawang kamag-anak na nagtatrabaho. At 12% lamang ang nagtrabaho ng part-time. 49% lang ng mga Amerikanong nasa hustong gulang ang may insurance na ibinigay ng employer.

• Sa mga kumpanyang may malaking bilang ng mga manggagawang mababa ang sahod, ang kumpanya ay nagbabayad para sa mga serbisyong medikal nang mas madalas. Ang sitwasyong ito ay hindi kinokontrol sa anumang paraan. Ang lahat ay ganap na nakasalalay sa mga tagapag-empleyo.

• Noong 2014, 11% ng mga full-time na manggagawa ay walang insurance, na hindi gaanong naiiba sa mga nakaraang taon. Gayunpaman, sa tulong pinakabagong mga reporma Ang sitwasyon sa mga part-time na manggagawa ay bumuti mula 24% hanggang 17.7%.Bumaba rin ang bilang ng mga uninsured na walang trabaho mula 22.2% hanggang 17.3%.

• Ang mga maliliit na kumpanya ay mas maliit ang posibilidad na magbigay ng insurance coverage sa kanilang mga empleyado. Sa lahat ng maliliit na kumpanya (na may 3-199 empleyado), 56% lamang ang nagbigay ng mga naturang benepisyo. Sa paghahambing, 98% ng malalaking kumpanya ang sumasakop sa mga naturang gastos.

• Pagkatapos ng mga reporma sa ilalim ni Obama, ang mga kabataan (19-25 taong gulang) ay nagawang manatili sa isang plano sa seguro ng pamilya (dati ay hindi ito posible), na nagpapataas ng mga rate ng seguro sa mga batang populasyon: mula 63% hanggang 82.9%. Kasabay nito, tumaas ang saklaw ng seguro sa iba pang mga pangkat ng edad (26-34) mula 70.9% hanggang 81.8%.

• Hanggang kamakailan lamang, ang mga kababaihan ay pinilit na magbayad ng mas mataas na premium kaysa sa mga lalaki para sa parehong mga pakete ng benepisyo. Noong 2014, ang ganitong paraan ng mga bagay ay inalis sa pamamagitan ng mga reporma, at inalis din ang mga premium ng gastos para sa mga congenital abnormalities.

• Noong 2014, 19.3% ng pinakamahihirap ($23,500 bawat taon para sa isang pamilyang may apat) ay walang insurance, bagama't ang mga naturang pamilya ay maaaring mag-aplay para sa mga subsidyo at pagtaas ng mga pagbabayad ng insurance ng gobyerno.

Patuloy na pagtaas sa mga premium ng insurance.

• Noong 2005, ang mga karaniwang premium ay humigit-kumulang $2,713 para sa isang indibidwal at $8,167 para sa isang pamilya. Noong 2015, tumaas sila sa $6,251 at $17,545.

• Lahat malaking dami ang mga manggagawa ay tumatanggap ng bawas mula sa halaga ng mga benepisyo ng insurance sa halagang $1,000 bawat taon. Taun-taon, parami nang parami ang mga manggagawa na humihingi ng ganitong tulong: 46% noong 2015, 38% noong 2013, 22% noong 2009. Sa maliliit na kumpanya, ang mga naturang pagbabawas ay kadalasang lumalampas sa $1,000.
• Ang mga manggagawa ng unyon ay mas malamang na magkaroon ng insurance at may bayad na bakasyon sa sakit kaysa sa mga regular na manggagawa. Noong 2015, 95% ng mga miyembro ng unyon ng manggagawa ang sinamantala ang mga pakete ng social insurance. Kumpara sa mga regular na manggagawa, 68% lamang ang gumawa ng ganoon. Noong 2015, 85% ng mga manggagawa sa unyon at 62% ng mga manggagawang hindi unyon ang gumamit ng may bayad na bakasyon sa sakit.

Sa bawat estado magkaibang sitwasyon Posibilidad ng pagkuha ng mga serbisyong medikal at ang kanilang mga presyo:

• Noong 2012, ang taunang gastos ng Medicare ay mula sa $6,724 sa Anchorage, Alaska, hanggang $13,596 sa Miami. Mga premium ng insurance Iba rin, ang average na pagbabayad ng pamilya sa katimugang US ay $16,785, at sa hilagang-kanlurang US $18,096. Bilang karagdagan, ang mga kumpanya sa Timog ay karaniwang mas maliit ang posibilidad na magbigay ng insurance coverage sa kanilang mga empleyado.

Maraming Amerikano ang nalugi dahil sa mataas na presyo ng medikal.

Sa UK, Switzerland, Japan, Germany, ang pagkabangkarote sa mga pasyente dahil sa mas malaking saklaw ng insurance ay bale-wala. Gayunpaman, sa Amerika, ang isang pagtatasa ng mga sanhi ng mga bangkarota mula 2005 hanggang 2013 ay nagsiwalat na ang kawalan ng kakayahang magbayad para sa mga serbisyong medikal ay ang pinaka. parehong dahilan bangkarota. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula 18% hanggang 25% ng mga sumasagot ay binanggit ang pagbabayad para sa mga serbisyong medikal bilang pangunahing dahilan ng pagkabangkarote. Ipinakikita ng iba pang mga pag-aaral na 56 milyong Amerikano sa ilalim ng 65 ang nahihirapang magbayad para sa pangangalagang pangkalusugan, at 10 milyong Amerikano ang hindi makakapagbayad para sa mga serbisyo na may isang taon ng seguro. Maraming mga eksperto ang umaasa na ang mga reporma sa 2014 ay makakatulong na mabawasan ang bilang ng mga pagkabangkarote ng ganitong uri.

Paano binabawasan ng OECD ang mga presyo

Kung titingnan mo ang sitwasyon sa ibang mga bansa, na may halos kumpletong saklaw ng mga serbisyong medikal, mapapansin mo ang maraming pagkakaiba sa pagitan ng mga system at marami kang matututunan mula sa halimbawa ng ibang mga bansa. Siyempre, iba ang mga pamamaraan sa lahat ng dako, ngunit ang pangkalahatang larawan sa ibang mga bansang miyembro ng OECD ay ibang-iba sa mas magandang panig. Mas kontrolado ng mga sistema ng pambansang pangangalagang pangkalusugan ang mga presyo, sa gayo'y pinoprotektahan ang mahihirap. Mayroong tatlong pangunahing uri ng pangangalagang pangkalusugan:

Pambansang pinamamahalaang pangangalagang pangkalusugan - isang sistemang kontrolado ng estado kung saan ang mga sahod at presyo ay itinakda ng estado. Ang pribadong pagsasanay ay pinahihintulutan ngunit lubos na kinokontrol. (Great Britain, Spain, New Zealand).

Pambansang sistema ng seguro - ganap na pinangangasiwaan ng estado ang pangangalagang pangkalusugan at binabayaran ang lahat ng mga gastos, binabayaran sila ng mga buwis. Walang pribadong klinika, ngunit may mga klinika kung saan maaaring mamuhunan ang mga pribadong mamumuhunan (Canada, Denmark, Taiwan, Sweden).

Sistema ng stock - mula sa kita ng mga mamamayan, ang isang halaga ay binawi ng mga buwis na nagbabayad para sa mga gastos sa pagpunta sa doktor. Ginagawa nitong posible para sa bawat mamamayan na humingi ng medikal na pangangalaga sa parehong presyo (France, Germany, Japan).

Ang lahat ng tatlong sistemang ito ay sa panimula ay naiiba mula sa isang Amerikano - unibersal na aplikasyon sa bawat mamamayan. Dahil sa ganitong kalagayan, mahirap isipin na ang mga mamamayan ay gagastos ng napakalaking halaga sa pangangalagang pangkalusugan habang hindi nakaseguro. Binabawasan ng diskarteng ito ang gastos sa pagtawag ng ambulansya at pagbabayad para sa iba pang mga serbisyong pang-emergency. Ang iba pang mga paraan upang mabawasan ang mga presyo ay maaaring:

Pangangalaga sa kalusugan sa Germany

Halimbawa, ang Germany ay may isa sa pinakamatagumpay na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa mga tuntunin ng ratio ng presyo at kalidad. Mayroong humigit-kumulang 240 na pondo ng insurance na sama-samang nagtatakda ng mga presyo para sa mga serbisyong medikal, at sinasaklaw ng mga ito ang mga pangangailangan ng halos 90% ng populasyon. 10% lamang ng mga German na may higit sa mataas na kita mas gusto ang pribadong insurance. Ang average na per capita na mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay halos kalahati ng sa Estados Unidos. Kasabay nito, wala rin ang Germany sentralisadong sistema, kung saan gumagana ang mga pondong panlipunan para sa mga pampublikong pangangailangan.

• Ang mga gastos sa seguro ay pantay na sinasagot ng mga manggagawa at employer, at ang mga pagbabayad na ito ay umaabot lamang sa 15.5% ng kabuuang taunang suweldo. Ang pangkalahatang larawan ay nagbabayad ang employer ng 8.2% at ang 7.3% ay sakop ng empleyado.

• Ang mga premium ng insurance ay hindi nakabatay sa panganib at nakadepende sa katayuan sa pag-aasawa, laki ng pamilya, o kalusugan sa pangkalahatan (tandaan: Sa Amerika, halos anumang katangian ng isang aplikante para sa insurance ay isinasaalang-alang sa pagtukoy ng halaga ng mga premium).

• Ang mga doktor ay lubos na kinokontrol at nagtatrabaho para sa sa isang pribadong batayan, pagtanggap ng bayad para sa mga serbisyong ibinigay mula sa mga pondo ng insurance. Ang mga pangkat ng mga doktor ay napipilitang makipag-ayos ng mga presyo sa mga pondo upang ang parehong partido ay makapagplano ng kanilang badyet. Sa bawat rehiyon, ang mga naturang auction ay isinasagawa nang iba; ang mga doktor at klinika ay hindi maaaring lumampas sa kanilang badyet, dahil walang sinuman ang nagbabayad sa kanila para dito. Nakakatulong ito na panatilihing pare-pareho at medyo mababa ang mga presyo. Kasabay nito, ang mga suweldo ng mga doktor na Aleman ay 1/3 mas mababa kaysa sa mga sahod ng kanilang mga kasamahan sa Amerika.

• Ang estado ay nagbabayad ng mga kontribusyon sa pondo ng mga bata, na nagpaplano na ang nakababatang henerasyon ang magiging pangunahing pinagmumulan ng kita sa buwis sa hinaharap at "magbabalik ng pampublikong pamumuhunan."

Kalidad ng Edukasyong Amerikano

Ang mga doktor sa Estados Unidos ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay, ngunit ang paggamit ng kanilang kaalaman ay lubhang hindi epektibo: ang mga manggagawang pangkalusugan ay nakikipaglaban sa mga sakit, ngunit hindi sila pinipigilan. Sa ganitong diwa, ang sitwasyon sa Amerika ay mas malala kaysa sa iba maunlad na bansa. Ito ay mas malala kaysa sa Australia, Canada, France, Germany, Netherlands, New Zealand, Norway, Sweden, Switzerland, at Great Britain sa mga tuntunin ng pangkalahatang mga tagapagpahiwatig. Sa mga tuntunin ng kalidad ng mga serbisyong ibinigay, ang sistema ng Amerika ay ikalima, ngunit naganap sa huling lugar sa mga tuntunin ng kahusayan, katarungan at kalusugan ng mga residente.