Sa artikulong tinatalakay natin kung paano nabutas ang pantog sa panahon ng panganganak. Sinasabi namin sa iyo kung bakit ginagawa ang pamamaraang ito at kung masakit ito. Malalaman mo kung anong mga kontraindiksyon ang mayroon para sa mga pagbutas.

Ang halaga ng amniotic fluid

Ang amniotic fluid ay may mahalagang papel sa panahon ng panganganak. Karaniwang nawawala ang mga ito sa ilang sandali bago magsimula ang proseso ng panganganak. Kung masira ang iyong tubig sa bahay, dapat kang pumunta kaagad sa maternity hospital. Huwag mag-alala na mawalan ng pahinga sa iyong tubig. Ang mga ito ay humigit-kumulang katumbas sa dami ng isang baso.

Kaya ano ang papel ng amniotic fluid? Ang mga contraction ay nakakaapekto sa cervix, na nagtataguyod ng pagbubukas nito. Inilipat din nila ang sanggol sa pamamagitan ng birth canal. Ang cervix ay lumalambot at nagbubukas, at ang prosesong ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pag-urong ng mga kalamnan ng matris. Ngunit ang dilatation ay nangyayari rin kapag nakalantad sa amniotic sac.

Ang mga contraction ay nagdudulot ng sakit, ang presyon sa loob ng organ na ito ay tumataas, ang pantog ay humihigpit. Sa kasong ito, ang amniotic fluid ay nakadirekta pababa. Ang mas mababang bahagi ng pantog ay tumagos sa panloob na os at tumutulong sa pagbukas ng cervix.

Kadalasan, ang bula ay pumuputok kung ang leeg ay ganap o bahagyang dilat. Ang mga tubig sa harap, na nasa harap ng ulo ng sanggol, ay unang umaagos palabas. Sa kasong ito, ang babae sa panganganak ay hindi nakakaranas ng anuman, dahil walang mga nerve endings sa amniotic sac.

Sa ilang mga kaso, ang pantog ay pumutok sa lugar ng pakikipag-ugnay sa dingding ng matris. Dahil dito, ang tubig ay hindi mabilis na umaagos, ngunit patak lamang ng patak, na hindi palaging napapansin sa mata.

Ang normal na tubig ay malinaw ang kulay at walang amoy. Ang malabo na tubig o hindi kanais-nais na amoy ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga impeksyon sa katawan ng buntis o kamakailang mga sakit.

Sa kaso kung saan ang amniotic sac ay hindi pumutok sa sarili nitong, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng amniotomy. Ito ang pangalan ng operasyon para buksan ang amniotic sac.

Ano ang amniotomy?

Mayroong ilang mga uri ng pagbutas:

• prenatal - isinasagawa upang pasiglahin ang mga contraction at ang proseso ng kapanganakan;
• maaga - ginanap kapag ang cervix ay dilat hanggang 7 cm;
• napapanahon - isinasagawa kapag ang cervix ay dilat mula 8 hanggang 10 cm;
• belated - ginawa upang maiwasan ang pagbuo ng hypoxia sa bata at pagdurugo sa ina.

Kapag ang isang pagbutas ay ginawa, ang proseso ng panganganak ay hindi naiiba sa normal na panganganak, kung saan ang pantog ay natural na pumuputok. Kasabay nito, sinusubaybayan ng mga espesyalista ang kondisyon ng fetus gamit ang CHT.

Kailan mo kailangan ng pagbutas sa pantog?

Bilang isang patakaran, ang amniotomy ay isinasagawa sa mga kaso ng emergency na panganganak. Minsan ang pamamaraan ay isinasagawa dahil sa kawalan ng mga contraction sa mga sumusunod na kaso:

1. Post-term na pagbubuntis. Karaniwan, ang pagbubuntis ay tumatagal ng 40 linggo. Kung ang umaasam na ina ay lumampas sa panahong ito, ang mga doktor ay nagsisimulang mag-isip tungkol sa pagbubutas sa pantog. Ito ay dahil sa pagsisimula ng pag-iipon ng inunan at ang pagkawala ng kakayahang gawin ang mga function nito. Una sa lahat, ito ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng bata, habang nagsisimula siyang makaranas ng hypoxia.
2. Ang preeclampsia ay isang sakit na ang pangunahing sintomas ay pamamaga, mataas na presyon ng dugo, at pagkakaroon ng protina sa ihi. Ang sakit ay negatibong nakakaapekto sa kapakanan ng buntis at ang fetus.
3. Rhesus salungatan. Ang pagbubuntis na ito ay inuri bilang mahirap, sa kadahilanang ito ay kinakailangan ang pagpapasigla ng proseso ng kapanganakan.

Kung ang proseso ng kapanganakan ay nagsimula, pagkatapos ay inilapat ang pagbutas:

• Sa mahinang aktibidad ng paggawa. Kung, pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang mga contraction ay nagiging mas mahina sa halip na tumaas, at ang cervix ay nagpapabagal sa proseso ng kapanganakan, pagkatapos ay isang amniotomy ang ginanap. Ang panukalang ito ay nagpapahintulot sa iyo na pabilisin ang mga contraction. Kung ilang oras pagkatapos ng pagbutas ay walang mga pagbabago, kung gayon ang babae sa panganganak ay bibigyan ng oxytocin drip.
• Sa, dahil ang isang malaking halaga ng tubig ay pumipigil sa pag-urong ng matris.
• Na may mataas na presyon ng dugo. Ang mga sakit sa bato at puso, pati na rin ang gestosis, ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo. Ang sitwasyong ito ay maaaring negatibong makaapekto sa proseso ng kapanganakan at kondisyon ng fetus.
• Na may patag na bula. Sa ganitong kaso, halos walang tubig na nauuna, na nagpapahirap o ganap na huminto sa proseso ng kapanganakan.
• Na may mababang placentation. Ang posisyon na ito ng inunan ay maaaring magdulot ng pagdurugo o placental abruption.

Contraindications

Minsan ipinagbabawal ang amniotomy. Namely:

• ang pagkakaroon ng herpes sa maselang bahagi ng katawan ng isang buntis;
• ang mga loop ng pusod ay nakakasagabal sa pagbutas;
• ang natural na panganganak ay hindi kanais-nais;
• ang fetus ay wala sa cephalic na posisyon.

Paano isinasagawa ang isang amniotomy?

Ang pagbutas ng pantog ay katumbas ng isang operasyon, ngunit sa panahon nito ay hindi na kailangan ang pagkakaroon ng isang anesthesiologist at siruhano. Ang feedback mula sa mga ina tungkol sa pamamaraan ay positibo, dahil hindi ito nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa o sakit.

Matapos suriin ng doktor ang umaasam na ina sa isang upuan, nagpapatuloy siya sa pagbutas. Kasama sa amniotomy ang ilang mga yugto:

• Bago ang operasyon, ang buntis ay umiinom ng antispasmodic na gamot. Matapos itong magsimulang kumilos, ang buntis ay nakahiga sa gynecological chair.
• Ang espesyalista ay naglalagay ng mga guwantes. Pagkatapos, na may banayad na paggalaw, isang espesyal na instrumento ang ipinasok sa babaeng genital organ. Sinalo niya ang bula gamit ang isang kasangkapan at hinila ito patungo sa kanyang sarili hanggang sa ito ay pumutok. Pagkatapos ay ibuhos ang tubig.
• Pagkatapos ng pagbutas, ang umaasam na ina ay dapat manatili sa isang nakahiga na posisyon sa loob ng kalahating oras. Sa oras na ito, ang kondisyon ng bata ay sinusubaybayan gamit ang CHT.

Ang pagbutas ay isinasagawa kung walang mga contraction, na nagsisiguro ng kumpletong kaligtasan ng operasyon.

Ang amniotomy ay isinasagawa lamang sa mga espesyal na kaso. Hindi ka dapat matakot dito, dahil hindi ito nagdudulot ng anumang sakit sa buntis o sa fetus. Pagkatapos ng pagbutas, ang paggawa ay nagpapabuti, na nangangahulugang ang oras bago matugunan ang bagong panganak ay nabawasan.

Sa panahon ng panganganak, makinig sa iyong mga doktor at huwag matakot sa anumang bagay! Sa kasong ito lamang magiging matagumpay ang panganganak at walang anumang komplikasyon! Maging malusog at magkaroon ng madaling panganganak!

Magkita-kita tayo sa susunod na artikulo!

Sa utero, ang bata ay protektado ng isang espesyal na lamad - ang amnion, na puno ng amniotic fluid. Pinoprotektahan nila ito mula sa pagkabigla kapag gumagalaw, at pinipigilan ng shell ang pataas na pagtagos ng impeksyon mula sa puki.

Sa panahon ng panganganak, ang ulo ng sanggol ay idiniin laban sa cervix at ang isang fetal bladder ay nabuo, na, tulad ng isang hydraulic wedge, ay unti-unting umaabot sa cervix at bumubuo ng kanal ng kapanganakan. Pagkatapos lamang nito ay masira ito nang mag-isa. Ngunit may mga sitwasyon na ang pantog ay nabutas bago manganak nang walang mga contraction.

Ang pamamaraang ito ay hindi inireseta sa kahilingan ng babae o sa kapritso ng doktor. Ang matagumpay na amniotomy ay posible kung ang ilang mga kundisyon ay natutugunan:

• ang ulo ng pangsanggol ay ipinakita;
• full-term na pagbubuntis ng hindi bababa sa 38 linggo na may isang fetus;
• tinatayang bigat ng pangsanggol na higit sa 3000 g;
• mga palatandaan ng isang mature na cervix;
• normal na laki ng pelvic;
• Walang mga kontraindiksyon para sa natural na panganganak.

Mga uri ng amniotomy

Ang sandali ng pagbutas ay tumutukoy sa uri ng pamamaraan:

1. Prenatal - ay isinasagawa bago ang simula ng mga contraction, ang layunin nito ay upang ibuyo ang paggawa.
2. Maaga - bago ang cervix ay dilat ng 6-7 cm, maaari nitong pabilisin ang prosesong ito.
3. Napapanahon - ginanap sa panahon ng epektibong mga contraction, ang pagbubukas ng cervix ay 8-10 cm.
4. Belated - sa mga modernong kondisyon na ito ay bihirang isinasagawa, ito ay ginaganap sa oras ng pagpapatalsik ng fetus. Ang amniotomy ay kailangan upang maiwasan ang pagdurugo sa babaeng nanganganak o hypoxia sa bata.

Paano ang panganganak pagkatapos ng pagbutas ng pantog? Ang proseso ng kapanganakan ng isang bata sa kasong ito ay hindi naiiba sa natural. Sa anumang kaso, ang kondisyon ng fetus ay sinusubaybayan gamit ang isang CTG machine.

Mga indikasyon para sa pagbutas ng pantog sa panahon ng panganganak

Ang pagbutas ng pantog ay nagpapasigla sa nakaplanong paggawa o ginagawa sa panahon nito.

Ang induction ng paggawa gamit ang amniotomy ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• gestosis, kapag lumitaw ang mga indikasyon para sa agarang paghahatid;
• napaaga placental abruption;
• pagkamatay ng fetus sa utero;
• post-term na pagbubuntis;
• malubhang malalang sakit ng cardiovascular system, baga, bato, kung saan ang paghahatid ay ipinahiwatig mula sa 38 na linggo;
• Rh conflict sa pagitan ng ina at anak;
• pathological paunang panahon.

Ang huling kondisyon ay ang paglitaw ng maliliit na contraction sa loob ng ilang araw, na hindi nagiging normal na panganganak. Nagdudulot ito ng intrauterine na paghihirap ng fetus mula sa kakulangan ng oxygen at pagkapagod ng babae.

Gaano katagal bago magsimula ang panganganak pagkatapos mabutas ang pantog? Ang simula ng panganganak ay inaasahang hindi lalampas sa 12 oras mamaya. Bagama't sa panahong ito ay hindi binibigyan ng mga doktor ang ganoong karaming oras para sa paghihintay. Ang matagal na pananatili ng isang bata sa isang walang tubig na kapaligiran ay nagpapataas ng panganib ng impeksyon. Samakatuwid, 3 oras pagkatapos buksan ang amnion, kung ang mga contraction ay hindi pa nagsimula, ang pagpapasigla sa mga gamot ay ginagamit.

Kapag nabuo na ang paggawa, ang pagbutas ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

1. Ang cervix ay lumawak ng 6-8 cm, ngunit ang tubig ay hindi nabasag. Ang kanilang karagdagang pangangalaga ay hindi praktikal; hindi na ginagampanan ng bula ang tungkulin nito.
2. Kahinaan ng paggawa. Ang pagbutas ng pantog sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pag-activate nito. Pagkatapos ng amniotomy, maghintay ng 2 oras; kung walang pagpapabuti, pagkatapos ay gumamit ng pagpapasigla na may oxytocin.
3. Ang polyhydramnios ay nag-overstretch sa matris at pinipigilan ang pagbuo ng mga normal na contraction.
4. Sa oligohydramnios, ang isang flat amniotic sac ay sinusunod. Tinatakpan nito ang ulo ng sanggol at hindi gumagana sa panahon ng panganganak.
5. Maaaring magsimulang maghiwalay ang isang mababang nakakabit na inunan habang nagkakaroon ng mga contraction. At ang pagbubukas ng amnion ay magpapahintulot sa ulo ng pangsanggol na pindutin nang mahigpit laban sa mas mababang bahagi ng matris at naglalaman ng abruption.
6. Sa kaso ng maraming pagbubuntis, ang pantog ng pangalawang anak ay nabutas 10-15 minuto pagkatapos lumitaw ang una.
7. Ang mataas na presyon ng dugo ay bumababa pagkatapos ng autopsy.

Pamamaraan para sa pagbubutas sa pantog ng isang ina

• 30 minuto bago mag-induce ng labor, ang babae ay binibigyan ng antispasmodic Drotaverine sa pamamagitan ng pagbutas ng pantog.
• Sa ibang pagkakataon, ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa obstetric chair; sinusuri ng doktor ang cervix at ang lokasyon ng ulo.
• Sa pamamagitan ng paggalaw ng iyong mga daliri, isang espesyal na panga - isang kawit - ay ipinasok sa puki.
• Sa tulong nito, ang lamad ay kumapit sa panahon ng mga contraction, at ang gynecologist ay nagpasok ng isang daliri sa nagresultang butas. Ang tool ay tinanggal.
• Ang paghawak sa ulo ng pangsanggol sa pamamagitan ng tiyan gamit ang kabilang kamay, ang mga lamad ay maingat na pinaghihiwalay at ang anterior amniotic fluid ay inilabas.

Ang mga ito ay kinokolekta sa isang tray at ang kanilang kondisyon ay biswal na tinatasa. Ang berdeng tubig na may meconium flakes ay nagpapahiwatig ng intrauterine fetal hypoxia. Ang kundisyong ito ay nararapat ng karagdagang pansin. Inaabisuhan ang serbisyo ng bata nang maaga sa posibleng kondisyon ng bata.

Kung ang isang malaking dami ng tubig ay pinatuyo nang sabay-sabay, maaari itong humantong sa pagkawala ng mga loop ng pusod o maliliit na bahagi ng katawan ng pangsanggol.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang ina sa panganganak ay konektado sa isang CTG machine sa loob ng 30 minuto upang masuri ang kondisyon ng sanggol.

Masakit ba o hindi mabutas ang pantog bago manganak? Ang mga lamad ay hindi natagos ng mga nerve endings, kaya ang pamamaraan ay ganap na walang sakit.

Gayunpaman, kung minsan ay nagkakaroon ng mga komplikasyon:

• traumatization ng umbilical cord vessel kung ito ay nakakabit sa lamad;
• pagkawala ng mga loop ng pusod o mga bahagi ng katawan ng pangsanggol (mga bisig, binti);
• pagkasira ng fetus;
• mabilis na aktibidad ng paggawa;
• pangalawang kahinaan ng panganganak;
• impeksyon sa bata.

Gaano katagal ang panganganak pagkatapos mabutas ang pantog? Ang tagal ay depende sa kanilang parity o dami:

• Sa primigravidas, ang normal na tagal ng panganganak ay 7-14 na oras.
• Ang maraming kababaihan ay nangangailangan ng mas kaunting oras - mula 5 hanggang 12.

Contraindications para sa pagbutas ng pantog sa isang buntis

Sa kabila ng pagiging simple ng pamamaraan at ang maliit na bilang ng mga komplikasyon ng pagmamanipula, may mga malubhang contraindications para sa pagpapatupad nito. Karamihan sa kanila ay nag-tutugma sa mga contraindications para sa natural na panganganak:

1. Ang mga herpetic rashes sa perineum ay hahantong sa impeksyon ng bata.
2. Pelvic, binti, nakahalang o pahilig na pagtatanghal ng fetus, umbilical cord loops sa lugar ng ulo.
3. Kumpleto ang placenta previa. Ang panganganak sa kasong ito ay imposible - ang inunan ay nakakabit sa itaas ng panloob na os at pinipigilan ang mas mababang bahagi ng matris mula sa paglalahad.
4. Pagkabigo ng peklat sa katawan ng matris pagkatapos ng cesarean section o iba pang surgical intervention.
5. Ang pagpapaliit ng pelvis 2-4 degrees, mga deformidad ng buto, mga proseso ng tumor sa pelvis.
6. Ang bigat ng fetus ay higit sa 4500 g.
7. Mga magaspang na peklat na nagdudulot ng pagpapapangit ng cervix o ari.
8. Triplets, conjoined twins, breech presentation ng unang anak ng kambal.
9. Mataas na myopia.
10. Naantala ang pag-unlad ng pangsanggol 3rd degree.
11. Talamak na fetal hypoxia.

Sa kawalan ng nakalistang contraindications, ang amniotomy ay isang ligtas na pamamaraan at hindi nakakaapekto sa kondisyon ng fetus.

Yulia Shevchenko, obstetrician-gynecologist, lalo na para sa site

Kapaki-pakinabang na video

Sa lahat ng 3 pagbubuntis ay natatakot ako na ang aking tubig ay masira sa isang lugar sa isang pampublikong lugar ... Natutulog lang ako at nakita kong nakatayo ako ng ganito sa isang buong tram, at ang tubig ay napakalakas at bumuhos na parang balde. O kaya sa isang shopping center.. Nagising ako sa malamig na pawis =D

Sa madaling salita, ako ay "natatakot," ang aking katawan ay kinuha ito nang literal at ang aking mga bula ay hindi nais na "pumutok" sa kanilang sarili, kahit na sa 42 na linggo.

Sa lahat ng 3 pagbubuntis, ang aking pantog ay nabutas na sa proseso ng panganganak, kapag ang mga contraction ay nangyayari, ngunit ang tubig ay hindi pa rin nabasag.

MASAKIT BA?

Ito ay hindi kailanman nasaktan sa lahat. Kahit konti, hindi man lang naramdaman. Marahil ito ay dahil ang pagbutas ay ginawa sa panahon ng mga contraction, at kung ihahambing sa kanila ay tila sa akin na ang pagbutas ay mga bulaklak lamang. Kahit papaano ang pagsusuri sa dilation ay mas masakit.

Mga indikasyon:

1. Na may patag na hugis ng amniotic sac. Nangangahulugan ito ng mahinang anterior na nilalaman ng tubig, na humahantong sa pagkaantala sa paggawa at kahit na paghinto ng mga contraction.
2. Ang amnion ay masyadong siksik. Sa malakas na mga shell, ang independiyenteng pagbubukas ay hindi nangyayari kahit na ang leeg ay ganap na nakabukas. Ang panganganak ng isang sanggol sa isang bula ay maaaring mapanganib at ang fetus ay maaaring ma-suffocate. Maaaring makaranas si Mommy ng placental abruption o pagdurugo.
3. Mahinang paggawa. Non-productive contractions, walang dilatation ng cervix, na may multi-day contractions. Kung hindi magsisimula ang panganganak sa loob ng dalawang oras, isinasagawa ang drug induction.
4. Sa post-term na pagbubuntis. Pagkatapos ng 41 linggo ng pagbubuntis, ang inunan ay tumatanda, at bilang resulta, ang fetus ay nagsisimulang magutom sa oxygen. Ang amniotomy ay nagpapabilis sa pagsisimula ng proseso ng paggawa.
5. Sa polyhydramnios. Ang pangalan ay nagsasalita para sa sarili nito: ang amniotic sac ay naglalaman ng maraming tubig, ito ay umaabot sa matris at hindi ito ganap na makontrata. Ang isang amniotomy na isinagawa nang maaga, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ay maiiwasan ang prolaps ng mga loop mula sa umbilical cord at fetal limbs, kung ito ay nangyari nang kusang.
6. Rhesus conflict sa pagitan ng ina at anak. Kung may pangangailangan para sa isang kagyat na kapanganakan upang iligtas ang fetus mula sa kamatayan, ang proseso ng amniotomy ay sinimulan.
7. May high blood si Mommy. Dahil sa pagbaba ng lakas ng tunog pagkatapos ng pagbubukas ng pantog, ang matris ay humihinto sa pagpindot sa mga sisidlan na malapit dito.
8. Pangmatagalang toxicosis. Sa ikatlong trimester, ang toxicosis ay isang patolohiya na tinatawag na gestosis: lumilitaw ang protina sa ihi, ang babae ay nakakaranas ng pamamaga at presyon ng dugo na mas mataas kaysa sa normal.
9. Mababang nakahiga na inunan. Sa placenta previa, ang pasukan sa mismong matris ay naharang, na sinusundan ng placental abruption at fetal hypoxia.

Nagkaroon ako ng ilang mga pagbabasa nang sabay-sabay.

Ang amniotomy ay ginagawa nang walang anesthesia; ang mga dingding ng amniotic bladder ay walang mga nerve endings, kaya hindi na kailangan para sa pain relief.

Bilang isang patakaran, ito ay ginagawa sa paunang yugto ng paggawa sa isang gynecological chair na may nakakabit na palanggana. Bagaman sa ilang mga kaso ang pantog ay maaaring mabutas kapwa bago ang pagsisimula ng panganganak at bago ang aktwal na mga pagtatangka.

At ang pangalawang pagkabigla pagkatapos ng kawalan ng sakit ay ang tubig ay hindi bumubuhos tulad ng isang balde, ngunit nagsimula lamang na tumagas nang bahagya. At kung bago ang pagbubukas ng pantog ay kahit papaano ay nakagalaw ako, mabuti, upang madagdagan ang pagkarga at mapabilis ang pagbubukas ng cervix, pagkatapos pagkatapos ng pagbubukas ay kailangan ko lamang humiga na may lampin sa pagitan ng aking mga binti. Ang mga panty/pad at iba pang gadget na nagpapagaan sa buhay ng isang babae ay siyempre ipinagbabawal sa panganganak))

Sa oras na ang aking pantog ay nabutas, ang ulo ng sanggol ay mahigpit na laban sa cervix, kaya ang tubig ay hindi "bumubulwak". Kaya't talagang nai-leak nila ang buong proseso ng kapanganakan nang kaunti sa isang pagkakataon. Sa pangkalahatan, ayon sa mga doktor, hindi sila dapat bumulwak, dahil ito ay puno ng prolaps ng umbilical cord o kahit na ang mga braso/binti ng sanggol, at ito ay lubhang mapanganib. Samakatuwid, kasama ang kawit, ipinasok ng doktor ang kanyang hintuturo doon at "pinakawalan" ang tubig nang dahan-dahan.

Ang pantog ay binutas gamit ang isang espesyal na instrumento. Hindi ko alam kung ano ang tawag dito, ngunit mukhang isang malaking gantsilyo. Sa Internet madalas silang nagpapakita ng mas matalas na mga kawit na metal, ngunit para sa akin ang bula ay binuksan gamit ang isang plastik na may mapurol na dulo.

Bilang isang patakaran, pagkatapos mabutas ang pantog sa loob ng limang minuto, ang mga contraction ay nagiging mas madalas at mas malakas, at siyempre mas masakit.

Sa huling pagkakataon na nagdusa ako ng mahabang panahon, papalapit na ako sa ika-42 linggo ng pagbubuntis at ang sanggol ay hindi nagmamadaling ipanganak. Sa kabila ng katotohanan na ayon sa lahat ng mga pagsusuri at ultratunog, ang lahat ay maayos, ngunit ang cervix ay hindi pa handa para sa panganganak.

Sa konsultasyon, isang desisyon ang ginawa: "manganak"; maaaring mapanganib ang paghihintay. Ngunit pagkatapos na gumugol ng isang oras sa labor room na may mga minor contraction, walang resulta sa pagbubukas. Nagpasya kaming mabutas ang pantog at mag-inject ng oxytocin. At ito ay isang pamatay na timpla, napagtanto ko na ngayon ay magkakaroon ng KARNE! At nagsimula na.

Ang katotohanan ay kung ang amniotic sac ay buo, ang lahat ng iba pang mga paraan ng pagpapasigla ay walang kapangyarihan.

Ang mga contraction ay lumakas at mas madalas. Matapos mabutas ang pantog, isinilang ang sanggol makalipas ang 2 oras. Ito ang 2 sa pinaka-impiyernong oras ng buhay ko, ngunit salamat sa 2, hindi 12)

Sa una at ikalawang kapanganakan ay pinahintulutan akong magdusa nang mas matagal, ang mga contraction ay nagpatuloy sa mahabang panahon, 14-15 na oras, at pagkatapos lamang na mabutas ang pantog ay mas mabilis ang proseso.

Sa pangkalahatan, ito ay isang ganap na karaniwang pamamaraan, na ginagawa sa 50% ng mga kaso. Ito ay mapanganib lamang sa isang aspeto: ang isang walang karanasan na doktor ay maaaring makapinsala sa ulo ng sanggol gamit ang kawit. Kadalasan pagkatapos ng panganganak, ang mga sanggol ay may mga gasgas sa tuktok ng kanilang mga ulo. Naligtas tayo sa kapalarang ito.

Sa mga kapanganakan sa bahay, mas gusto nilang hindi mabutas ang pantog kung ang tubig ay hindi nabasag sa kanilang sarili, ngunit upang manganak nang direkta sa sac - Alam ko ang mga batang babae na nanganak nang direkta sa amniotic sac, at wala, lahat ay buhay. at mabuti! Ang mga doktor ay maingat sa pamamaraang ito. Kailangan kong maniwala sa mga doktor, kaya siyempre PARA ako sa pagbubutas sa pantog kung kinakailangan.

Sinasabi nila na kabilang sa mga kontraindikasyon ay may isang punto tungkol sa bigat ng fetus. Sinasabi nila na hindi ka maaaring gumawa ng amniotomy kung ang fetus ay tumitimbang ng higit sa 3 kg. At dito hindi ako sumasang-ayon, ang lahat ng aking mga anak ay mas malaki kaysa sa figure na ito, at hindi sa 100 gramo. Pinabulaanan ng mga doktor ang puntong ito.

Contraindications:

Sa anumang kaso, ang pamamaraang ito ay may mga pakinabang lamang, kaya ipinapayo ko sa iyo na huwag matakot at huwag mag-panic))

Ang isang obstetric na operasyon na naglalayong mag-udyok sa paggawa ay ang pagbubukas ng mga lamad. Ang pamamaraan ay walang sakit at hindi nakakaapekto sa kalusugan ng ina at fetus.

Ang panahon ng paghihintay para sa isang sanggol ay isang kahanga-hangang oras sa buhay ng bawat babae, na sinamahan ng iba't ibang mga problema at hindi partikular na kaaya-aya na mga sandali.

Isa sa mga sandaling ito ay ang kawalan ng contraction. Kung hindi magsisimula ang panganganak nang masyadong mahaba, maaaring magpasya ang mga doktor na pasiglahin ito. Ang pinakasikat na opsyon para sa pag-uudyok sa paggawa ay ang pagbutas ng amniotic sac. Ang pagmamanipula ay ganap na ligtas para sa kalusugan ng babae at sanggol, at hindi nagdudulot ng anumang sakit.

Mga indikasyon para sa amniotomy

Ang pagbutas ng amniotic sac ay isang uri ng surgical intervention na ganap na walang sakit at ginagawa nang walang anesthesia. Isinasagawa ito ayon sa mga medikal na indikasyon, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong manggagamot. Maaaring irekomenda ang amniotomy bago ang pagsisimula ng panganganak, upang gayahin ito, at sa panahon ng hindi aktibo (tamad) na proseso ng paghahatid.

Mga dahilan para sa pagsasagawa ng manipulasyong ito:

• ang pagbubuntis ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa inaasahan. Kung ang lahat ng itinatag na mga deadline para sa pagsisimula ng mga contraction ay lumipas na, ngunit ang paggawa ay hindi pa nagsimula;
• gestosis sa huli na pagbubuntis. Ang komplikasyon na ito ay nagbabanta sa gutom ng oxygen ng fetus;
• talamak na circulatory disorder sa pagitan ng inunan at ng fetus, kapag tumataas ang gutom sa oxygen at hindi maalis sa pamamagitan ng gamot;
• isang malaking halaga ng amniotic fluid. Ang patolohiya na ito ay maaaring maging sanhi ng hypoxia at mga pinsala sa pangsanggol. Para sa kadahilanang ito, kahit na may bahagyang pagbukas ng cervix, tinutusok ng mga doktor ang pantog upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon;
• hindi epektibong mga contraction;
• ang bula ay patag;
• mababang nakakabit na inunan. Ang pagbutas kapag mababa ang inunan ay nakakatulong upang maiwasan ang pagdurugo ng matris at maagang pagtanggal;
• Rhesus conflict;
• siksik na mga shell. Kung ang cervix ay ganap na nakabukas at ang pantog ay hindi sumabog, ang mga doktor ay isinasagawa ang pagmamanipula na ito upang mapanatili ang kalusugan ng sanggol.

Paano mabutas ang amniotic sac

Ang amniotomy ay isang obstetric operation na tumatagal ng ilang minuto at ganap na hindi nakakapinsala. Ang pamamaraan ng pagbutas ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang gynecologist, at hindi ng isang obstetrician.

Ang pagmamanipula ay isinasagawa nang direkta sa panahon ng pagsusuri sa vaginal sa isang gynecological chair. Upang gawin ito, ang mga panlabas na genital organ ay unang ginagamot ng isang antiseptiko, pagkatapos ay maingat na tinutusok ng doktor ang amniotic sac na may isang espesyal na medikal na sterile na instrumento. Ang tool para sa pamamaraang ito ay gawa sa plastik at biswal na katulad ng isang gantsilyo.

Para sa anong panahon

Ang pagbutas ay inireseta sa mga umaasam na ina kapag sila ay 41-42 na linggong buntis, kung ang matris ay handa na para sa panganganak ngunit walang aktibidad.

Posible bang magbutas nang walang contraction?

Maaaring mabutas ang pantog bago magsimula ang panganganak. Ang pangunahing dahilan para sa pamamaraang ito ay upang pasiglahin ang mga contraction sa huli sa pagbubuntis o kapag ang cervix ay ganap na dilat.

Proseso ng pagbubutas

Ang ganitong uri ng operasyon ay eksklusibong isinasagawa ng doktor na maghahatid ng sanggol. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ang pagbutas ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparatong medikal. Pagkatapos ng pagmamanipula, sinusubaybayan ng mga doktor ang tibok ng puso ng sanggol sa buong panahon.

Ang proseso ng pagbutas ay hindi mapanganib para sa babae at sa kanyang sanggol. Ngunit pinasisigla nito ang pagsisimula ng panganganak, pinapabilis ang mga contraction, at tinutulungan ang sanggol na maisilang nang mas mabilis.

Masakit bang mabutas ang pantog?

Ang obstetric intervention upang mabutas ang pantog ay hindi nagdudulot ng sakit, dahil wala itong anumang nerve endings.

Gaano katagal pagkatapos mabutas ang amniotic sac magsisimula ang contraction?

Kung ang pantog ay nabutas sa panahon ng prenatal, karaniwang dapat asahan ang mga contraction sa susunod na dalawang oras. Sa oras na ito, ikinonekta ng mga doktor ang babae sa isang CTG machine upang subaybayan ang kondisyon ng sanggol at kahandaan para sa panganganak.

Sa isang sitwasyon kung saan ang mga contraction ay hindi nangyari pagkatapos ng isang takdang oras, ang mga doktor ay nagpasiya na pasiglahin ang mga ito sa tulong ng mga espesyal na gamot.

Ito ay dahil sa ang katunayan na para sa isang hindi pa isinisilang na bata, ang pagiging nasa isang walang tubig na estado sa loob ng higit sa 12 oras ay nagdudulot ng malaking panganib. Kung ang mga stimulant na gamot ay hindi nakakatulong sa paghahatid, ang umaasam na ina ay sumasailalim sa isang emergency na pamamaraan ng caesarean section.

Iba ba ang panganganak pagkatapos ng amniotomy?

Sa panahon ng natural na pagbutas ng pantog, ang oxytocin ay inilalabas at ang matris ay nagsisimulang kurutin nang natural. Pagkatapos ng pagmamanipula ng amniotomy, nagpapatuloy ang paggawa pati na rin pagkatapos ng pagpapasigla, walang pagkakaiba ang naobserbahan. Ngunit bago itusok ang amniotic sac, ang doktor ay dapat:

• suriin ang kanal ng kapanganakan ng babae at suriin kung gaano ito kahanda para sa proseso ng panganganak;
• matukoy ang antas ng cervical dilatation. Kung ang isang babae ay 41 o 42 na linggo nang buntis, at walang mga contraction, ang cervix ay malambot, manipis at nababanat, kung gayon ang pagmamanipula na ito ay maaaring isagawa. Ngunit ang isang pagbutas ay hindi inirerekomenda kung ang kanal ng kapanganakan ng umaasam na ina ay hindi pa handa para sa panganganak;
Sa pakikipag-ugnayan sa

Sa buong pagbubuntis, ang sanggol ay napapalibutan ng amniotic fluid, na mapagkakatiwalaan na pinoprotektahan ito mula sa mga panlabas na irritant. Sa simula ng paggawa, sa bawat pag-urong ng matris, nangyayari ang compression ng amniotic sac, na naglalagay ng presyon sa panloob na os ng matris, na nagtataguyod ng pagbubukas nito. Karaniwan, na may kumpleto o halos kumpletong dilation ng uterine pharynx, ang amniotic sac ay pumuputok, na sinusundan ng paglabas ng amniotic fluid. Sa ilang mga kaso, may pangangailangan na magsagawa ng amniotomy - surgical puncture ng amniotic sac.

Ano ang pagbutas ng amniotic sac?

Ang amniotomy ay isang pamamaraan kung saan ang doktor ay nagsasagawa ng instrumental na pagbubukas ng amnion gamit ang isang espesyal na instrumento sa pag-opera na kahawig ng isang kawit. Pagkatapos ng pagsusuri sa vaginal, sa ilalim ng manu-manong kontrol, maingat na ipinapasok ng doktor ang instrumento sa cervical canal, gumawa ng maliit na butas sa amnion, at pagkatapos ay iniunat ito gamit ang kanyang mga daliri. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda o kawalan ng pakiramdam.

MAHALAGA! Ang amniotic fluid ay karaniwang nahahati sa "anterior" at "posterior". Pagkatapos ng amniotomy, bahagi lamang ng "harap" na tubig ang bumubuhos, kaya ang mga kwento tungkol sa mahirap na "tuyo" na mga kapanganakan na puno ng mga forum ay hindi hihigit sa kathang-isip.

Puncture ng amniotic sac: pangunahing mga indikasyon

Dapat mayroong magandang dahilan para sa pagbubukas ng amnion, dahil ang pamamaraan ay isinasagawa sa 10-15% lamang ng lahat ng mga kapanganakan. Ang pangangailangan para sa amniotomy ay lumitaw sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Kung ang iyong pagbubuntis ay higit sa 41 na linggo
• Sa kaso ng kumplikadong pagbubuntis, halimbawa, late gestosis, kapag kinakailangan upang pabilisin ang pag-unlad ng paggawa upang maibsan ang kondisyon ng ina sa panganganak.
• Sa kaso ng pagbuo ng isang kondisyon na nagbabanta sa fetus (partial placental abruption, low-lying placenta, umbilical cord entanglement, long anhydrous period)
• Ang kahinaan ng panganganak, pati na rin ang mga salik na maaaring mag-ambag dito (overstretched uterus na may polyhydramnios, kambal, pisikal na pagkapagod ng babaeng nanganganak, cervical dilatation na higit sa 7 cm, flat amniotic sac)
• Pagkakaroon ng Rh conflict

MAHALAGA! Ang mga ipinag-uutos na kondisyon para sa pagbutas ng amniotic sac ay full-term na pagbubuntis at ang bigat ng fetus sa cephalic presentation ay higit sa 3000 gramo. Sa kabila ng pagiging simple ng pamamaraan sa unang sulyap, ang amniotomy ay isang uri ng interbensyon sa kirurhiko, at samakatuwid ay isinasagawa lamang pagkatapos makuha ang pahintulot ng ina sa pagsulat.

Puncture ng amniotic sac nang walang contraction

Nangyayari na ang amniotomy ay ginanap nang matagal bago ang simula ng paggawa. Bilang isang patakaran, ang pangunahing layunin ng naturang pagmamanipula ay upang pasiglahin ang paggawa. Ang pagbubukas ng amnion sa kawalan ng mga contraction ay ginaganap sa kaso ng paunang paghahanda ng birth canal na may mga espesyal na paghahanda, pati na rin sa kaso ng isang pathological preliminary period sa mature birth canal.

Puncture ng amniotic sac sa panahon ng panganganak

Ang amniotomy sa panahon ng aktibong paggawa ay ginagawa nang mas madalas kaysa sa iba, dahil ito ay naglalayong mapabilis ang proseso ng paggawa at mapataas ang kahusayan ng mga contraction. Ang pagbubukas ng amnion sa panahon ng paggawa ay nahahati sa: mas maaga, napapanahon at huli. Ang isang maagang pagbutas ng amniotic sac ay ginagawa kapag ang uterine pharynx ay dilat sa mas mababa sa 7 cm, kung sakaling humina ang mga contraction. Ang napapanahong amniotomy ay nangyayari kapag ang amnion ay hindi kusang nagbubukas kapag ang cervix ay halos ganap na lumawak. Ang isang belated puncture ng amniotic sac ay isinasagawa kapag ang ulo ng sanggol ay nakababa na sa pelvic outlet cavity upang mapadali ang panganganak.

Puncture ng amniotic sac: mga panganib at kahihinatnan

Halos lahat ng mga buntis na kababaihan ay interesado sa kaligtasan ng pamamaraan ng pagbubukas ng amnion. Bilang isang patakaran, kung ang pagmamanipula ay isinasagawa nang tama at ang lahat ng mga ipinag-uutos na kondisyon ay natutugunan, ang amniotomy ay hindi nagdadala ng anumang panganib. Dapat pansinin na ang pagkakaroon ng polyhydramnios at iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa hyperextension ng matris sa panahon ng pagbubukas ng amniotic sac ay maaaring humantong sa di-makatwirang prolaps ng umbilical cord loops, na isang indikasyon para sa emergency surgical delivery. Upang maiwasan ang pag-unlad ng komplikasyon na ito, pati na rin upang maiwasan ang pagdurugo sa panahon ng pagmamanipula, ang pangunahing kondisyon ay dapat matugunan - ang ulo ng pangsanggol ay ibinaba sa pelvis.

Kung ang panganganak ay hindi nagsimula pagkatapos ng maagang amniotomy, may panganib na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon na may mahabang panahon ng anhydrous (higit sa 24 na oras).