Kamusta. Nagkaroon ako ng MRI ng utak 4 years ago. Pumasok ako dahil madalas akong sumakit ang ulo, may osteochondrosis, at stage 2 myopia. Sa trabaho, nangyari na ang mga floater ay lumitaw sa kanang mata at malabo ang paningin mula sa gilid. Nagsimula akong mag-panic, ang aking pananalita ay naging hindi maintindihan, mayroong isang uri ng malabo, kahit ang aking maliit na daliri ay namamanhid ng ilang minuto, uminom ako ng valerian, glycine, pagkatapos ng isang oras ay nawala ang lahat, ang aking ulo ay hindi sumakit, ayan. ay isang bahagyang pagpindot sa aking noo, na kadalasang nangyayari kapag ang iyong mga mata ay napapagod. Tumaya sa buong buhay ko Vsd. Nag-MRI ako at pumunta sa doktor kasama ang mga resulta. Pagkatapos ng lahat ng ito, idinagdag ng neurologist ang migraine na may aura. Naglagay ako ng Cortexin, uminom ng magnesium, Melaxen dahil sa insomnia na may kinalaman sa trabaho, well, para sa migraines sabi ko uminom ng paracetamol - nakakatulong talaga. Nagpalit ako ng trabaho, nabawasan ang sakit ng ulo ko, minsan nangyayari, pero sa leeg nanggagaling lahat. Hindi ako kailanman gumawa ng isang paulit-ulit na MRI, walang partikular na nag-abala sa akin, at ang tanging mahusay na neurologist sa Perm ay umalis. Nagkaroon ako ng mga pag-atake sa loob ng 4 na taon + 3 beses na ito, ang isa sa kanila ay may parehong gulat hanggang sa ang aking mga daliri ay manhid ng ilang minuto literal kalahating taon na ang nakalipas. Gaya ng sinabi ng ophthalmologist, ang mga naturang floaters ay malamang na vascular nature. Ako ay kasalukuyang nasa 30 linggo. At nagsimula akong mag-alala tungkol sa isang bagay, naaalala ang MRI. Sinabi sa akin ng neurologist na walang kakila-kilabot. Sa pagtatapos ng MRI, binigyan ako ng isang larawan ng isang solong pokus ng demyelination ng kaliwang frontal lobe ng isang dystrophic?post-ischemic na kalikasan.? (ISANG SERYE NG MR TOMOGRAMS SA T1 AT T2 SA TATLONG PROJECTIONS NAVISUALIZE ANG SUBRATTENTORIAL AT SUPRATENTORIAL STRUCTURES. ANG LATERAL AT 3 VENTRICLES NG UTAK AY USUAL SIZES AT CONFIGURATIONS. ANG 4 VENTRICLES AY HINDI NAGBABAGO NG DALHI, ANG LANGIT NA VENTRICLES NG UTAK AY HINDI NAGBABAGO. LUGAR NA WALANG MGA FEATURES, ANG PITUITARY TISSUE AY MAY KARANIWANG SIGNAL. SUBARCHNOIDAL ANG CONVEXIATAL SPACE AY HINDI NAGBABAGO. ANG MIDDLE STRUCTURES AY HINDI NALIPAT. ANG CEREBELLAR TONSYL AY KARANIWANG MATATAGPUAN. SA WHITE MATTER OF THE LEFT A ISRONTITALLY LOCATION DETERMINED, 0.3 CM ANG SIZE, WALANG PERFORMANCE OCAL REACTION). Ang MRI ng mga arterya ng utak ay nagpakita ng mga pathological na pagbabago sa NK. Ano kaya yan? Natakot ako na ang MS o isang micro-stroke, sinabi ng neurologist na hindi, marahil ay mabubuhay ako kasama ang sugat na ito sa buong buhay ko. Interesado ako sa iyong opinyon. Hindi maganda ang takbo ng mga neurologist, ang sabi ng huli ay wala rin namang mali, marahil ang presyon ay nagiging sanhi ng isang sugat, bagaman ang aking normal na presyon ng dugo ay 100/70. Ito ba ay nagkakahalaga ng pag-uulit pagkatapos ng pagbubuntis? Ang salita sa konklusyon ay demylinization na nakakalito.
Hello, Oksana. Isinasaalang-alang na ang kondisyon ay hindi lumala sa loob ng 4 na taon, umaasa tayo na ang lahat ay nasa ayos. Ang isang MRI pagkatapos ng panganganak ay kinakailangan kapwa para sa pagpapatahimik sa sarili at upang linawin ang dinamika ng inilarawan na sugat o ang hitsura ng mga bago. Sa kasamaang palad, batay sa paglalarawan, nang hindi nakikita ang mga litrato, hindi ko masasabi kung anong uri ng sugat ang inilarawan. Kapag nagpa-MRI, SIGURADO NA KUMUHA NG MGA IMAHE mula sa nakaraang pag-aaral. Ang dinamika ay tinasa LAMANG mula sa mga larawan. Taos-puso, Shchipkova E.V. P.S. Kalusugan sa iyo at sa iyong sanggol.
Ang cerebral edema ay isang labis na akumulasyon ng likido sa tisyu ng utak, na sinamahan ng pagtaas ng intracranial pressure at isang tugon ng katawan ng tao sa anumang pangangati. Ito ay posibleng pagkalasing dahil sa pagkalason, impeksyon, pinsala sa ulo. Sa karamihan ng mga kaso, ang reaksyong ito ay mabilis na umuunlad. Kung ang tulong ay hindi naibigay sa pasyente sa oras, maaaring mangyari ang isang nakamamatay na resulta. Ang pagtaas ng presyon ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak at pagkamatay ng cell.
Mga pangyayari para sa pagbuo ng edema
Ang mga pangyayari sa pagbuo ng edema ay kinabibilangan ng lahat ng uri ng pinsala sa ulo, neuroinfections, neurotoxicosis, at metabolic disorder. Ang mga pangunahing pangyayari ng edema ay hypoxemia at hypoxia, lalo na kung ang mga kondisyong ito ay sinamahan ng pagtaas ng mga antas ng carbon dioxide. Ang isang napakahalagang papel ay nilalaro ng mga metabolic disorder, balanse ng ionic at mga kondisyon ng allergy. Sa mga bata, ang batayan ng kondisyong ito ay arterial hypertension at pagtaas ng temperatura ng katawan, dahil humantong sila sa vasodilation.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng kundisyong ito ay mag-iiba depende sa kalubhaan at mga kalagayan ng pinagmulan nito. Mas madalas, lumilitaw ang mga tagapagpahiwatig nang hindi inaasahan, kabilang dito ang:
Mga diagnostic
Kung pinaghihinalaan ang cerebral edema, ang mga diagnostic na pamamaraan, sa karamihan ng mga kaso, ay tinutukoy batay sa mga klinikal na pagpapakita. Bukod dito, kinakailangang isaalang-alang na ang mga unang yugto ng pag-unlad ng edema ay maaaring asymptomatic. Sa nalutas na yugto, posible na matukoy ang paglihis sa pamamagitan ng pagsusuri sa fundus ng mata - sa kasong ito, madalas na nabanggit ang kasikipan ng mga optic disc.
Tulad ng para sa mga neurological manifestations ng edema, una sa lahat ng mga kaguluhan ay lumilitaw sa anyo ng stupor, stupor, delirium o coma. Habang lumalaki ang sakit, tumitindi ang mga kaguluhan sa kamalayan. Upang malaman ang antas ng kapansanan, gamitin ang Glasgow coma scale.
Sa karagdagan, ito ay kinakailangan upang pag-aralan ang mga paggalaw ng eyeballs at oculovestibular reaksyon, paghinga temperament, reaktibiti at uri ng mga mag-aaral, motor reaksyon ng skeletal muscles. Ang mga resulta na nakuha sa panahon ng nuclear magnetic resonance imaging ay napaka responsable - ito ang pag-aaral na ginagawang posible na makilala ang foci ng overhydration ng sangkap ng utak, at mga pagbabago sa laki ng subarachnoid cisterns at ventricles.
Ginagamit din ang magnetic resonance o computed tomography at neurosonography bilang mga diagnostic na pamamaraan. Ang huling uri ng pag-aaral ay inireseta sa mga batang wala pang isang taong gulang.
Upang makakuha ng karagdagang data, ginagamit ang electroencephalography, pneumoencephalography, echoencephalography, brain scanning, at cerebral angiography.
Ang pangangailangan para sa differential diagnosis ay kinakailangan sa mga kaso ng mga pathologies na sinamahan ng coma at convulsive syndrome.
Paggamot
Ang pamamaga na lumilitaw bilang isang resulta ng isang maliit na concussion ay mas madalas na nawawala sa sarili nitong at hindi kulang sa paggamot. Sa ibang mga kaso, kung may binibigkas na mga tagapagpahiwatig, kinakailangan ang kwalipikadong paggamot, na naglalayong magbigay ng oxygen sa utak. Sa kasong ito, ang pasyente ay binibigyan ng mga intravenous na gamot na tumutulong sa pag-alis ng impeksiyon at pagpapababa ng intracranial pressure. Ang pagpili ng mga gamot ay naiimpluwensyahan ng mga kalagayan ng edema at ang kalubhaan ng mga sintomas nito.
Kung kinakailangan, halimbawa, sa kaso ng traumatikong pinsala sa utak, ginagamit ang oxygen therapy - ito ay nagsasangkot ng hindi likas na pagpapakilala ng oxygen sa katawan ng tao. Ang dugo na puspos ng oxygen ay nagpapalusog sa utak at tumutulong na alisin ang pamamaga.
Sa partikular na mahirap na mga sitwasyon, ginagamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko. Sa kaso ng labis na akumulasyon ng likido sa ventricles ng utak, ito ay tinanggal gamit ang isang espesyal na catheter. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na alisin ang likido at bawasan ang intracranial pressure.
Ang mga operasyon na may kaugnayan sa utak ay itinuturing na pinakamahirap, ngunit sa ilang mga kaso sila ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng pasyente. Kinakailangan ang operasyon sa kaso ng isang tumor, upang ayusin ang isang nasirang daluyan ng dugo, kapag ang buto ng bungo ay pumasok sa utak. Ang huling resulta ng isang katulad na interbensyon ay naiimpluwensyahan ng antas ng propesyonalismo ng siruhano.
Mga kahihinatnan ng edema
Ang edema ng utak ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng intracranial, na kadalasang sinasamahan ng pag-aantok, pananakit ng ulo, pagsugpo sa mga reaksyon, disorientasyon ng pasyente sa espasyo at oras, kaguluhan ng kamalayan, at pagkawala ng mga kasanayan sa komunikasyon sa lipunan. Ang mga sintomas na ito ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, na makabuluhang nagpapalubha sa buhay ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak.
Sa kaganapan ng pagbuo ng edema ng stem ng utak, ang mga kaguluhan sa paghinga at suplay ng dugo, ang pinagmulan ng epilepsy, at mga seizure ay maaaring maobserbahan. Bilang karagdagan, ang pag-pinching, pag-displace o pagkakabit ng tangkay ng utak ay lubhang mapanganib, na maaaring humantong sa paralisis o respiratory arrest.
Matapos ang pag-aalis ng mga palatandaan ng edema at isang masinsinang kurso ng rehabilitasyon, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas pa rin ng mga pagdirikit sa mga puwang ng alak at ventricles. sa pagitan ng mga lamad ng utak - maaari itong magpakita mismo sa anyo ng mga sakit ng ulo, epileptic seizure, na sanhi ng asthenia ng nervous system.
Kung ang edema ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang mga kahihinatnan ay maaaring lumitaw sa anyo ng mga pagkagambala sa paggana ng cerebral cortex. at ito ay negatibong nakakaapekto sa mga proseso ng pag-iisip. Sa mga advanced na kaso, maaari ring bumuo ng dekorasyon.
Pagtataya para sa pagbuo ng edema
Ang mas maaga ang pasyente ay nagsimulang makatanggap ng tulong, mas mataas ang kanyang pagkakataon na ganap na gumaling. Sa kabila ng katotohanan na ang kalubhaan ng sakit ay walang alinlangan na gumaganap ng isang mahalagang papel. Samakatuwid, ang mga naturang tao ay dapat na agad na ipadala sa intensive care unit para sa dehydration therapy, pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa utak at dynamics ng alak.
Ang maliit na perifocal edema ay tumutugon nang mahusay sa paggamot na may posibilidad ng kumpletong paggaling. Ngunit sa ilang mga kaso posible na makamit lamang ang bahagyang pagpapanumbalik ng mga nawalang pag-andar.
Kung tinatrato mo lamang ang pangunahing sakit, na sinamahan ng cerebral edema, hindi palaging nangyayari ang pagbawi at posible rin ang kamatayan.
Pag-iwas sa edema
Upang maiwasang mangyari ang ganoong makabuluhang istorbo, kinakailangang sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan.
- Kung nag-roller skate ka, nagbibisikleta, o nakikibahagi sa contact sports, dapat kang magsuot ng protective helmet.
- Dapat mong palaging isuot ang iyong seat belt sa isang kotse.
- Kinakailangang subaybayan ang presyon ng dugo at panatilihin ito sa normal na antas.
- Napakahalaga na huminto sa paninigarilyo.
- Sa pag-akyat ng mga bundok, siguraduhing bigyan ang iyong sarili ng oras upang mag-acclimatize.
Pamamaga ng utak– isang medyo mahalagang kondisyon na maaaring makabuluhang lumala ang antas ng kalidad ng buhay at mayroon ding nakamamatay na kinalabasan. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito, kailangan mong sundin ang mga patakaran ng personal na kaligtasan sa pang-araw-araw na buhay. At sa kaso ng mga problema sa kalusugan, kinakailangan upang humingi ng tulong mula sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.
Ventriculomegaly sa fetus
Kabuuang mga pahina: 4
Mga pahina: 02
|
Titulo sa trabaho: Edukasyon |
Tanong: Pakipaliwanag, nakikita ng MRI ang pagpapalawak ng espasyo ng Virchow-Robin sa rehiyon ng basal ganglia sa magkabilang panig. Ang gitnang mga istraktura ay hindi inilipat. Sa puting bagay ng frontal lobes, periventricular sa posterior horn ng kaliwang lateral ventricle, ang subcortical foci ng hyperintense signal ay nakita ng T2 at TIRM, hanggang sa 3 mm ang laki, nang walang mga palatandaan ng isang perifocal reaction, gaano ito kaseryoso? Salamat
Sagot ng doktor: Kamusta! Ang MRI ay isa sa mga functional na pamamaraan ng diagnostic na tumutulong sa neurologist sa paggawa ng diagnosis; ang klinikal na pamamaraan ay nananatiling nangunguna. Ang kumbinasyon ng mga functional at laboratory diagnostic na pamamaraan ay hindi isang 100% diagnosis, ngunit nagsisilbi lamang upang linawin ang likas na katangian ng neurological na patolohiya, pumili ng mga taktika para sa karagdagang pagsusuri at pumili ng sapat na therapy. Makipag-ugnayan sa isang neurologist para sa personal na konsultasyon.
Mga serbisyong medikal sa Moscow:
Tanong: Kamusta. Mangyaring tulungan akong maunawaan ang MRI. Gusto ko ring malaman kung ano ang pagbabala para sa mga ganitong sakit. Nag-aalala ako tungkol sa madalas na pananakit ng ulo at pamamanhid sa gitna, hintuturo at singsing na mga daliri ng kanang kamay, na nangyayari sa ilang posisyon ng kamay. Narito ang protocol ng pananaliksik
Ang mga istruktura ng midline ay hindi inilipat. Sa antas ng frontal lobes mayroong isang maliit na lugar ng falx cerebri calcification. Sa puting bagay ng kanang frontal lobe, ang isang focus na may sukat na 0.9x0.5x0.4 cm ng isang heterogenous mesh na istraktura ay natutukoy dahil sa mga deposito ng hemosiderin at calcenates, nang walang perifocal reaction at mass effect - mga palatandaan ng cavernous angioma. Sa paghahambing sa pag-aaral mula 06/01/2010 at 12/23/11. - walang dynamics. Sa puting bagay ng kaliwang frontal lobe sa mga subcortical na rehiyon, nakikita ang isang solong vasogenic focus na hanggang 0.2 cm ang laki. Walang nakitang mga sugat sa talamak na yugto ng ischemia. Ang hindi nakikitang diffusely expanded perivascular space ay nakikita sa cerebral hemispheres, basal ganglia, at sa brainstem (sa antas ng midbrain). Ang pituitary gland ay asymmetrical, may heterogenous na istraktura; ang isang sugat na may sukat na hanggang 0.5 cm ay nakilala sa kaliwang mga seksyon (pituitary microadenoma, batay sa pagtatapos ng Disyembre 23, 2011). Ang sella turcica, parasellar na istruktura at optic chiasm ay walang mga tampok. Ang lateral ventricles ay asymmetrical at hindi dilat; paghahati ng mga kaliskis ng transparent septum hanggang sa 0.9 cm. Ang ikatlong ventricle ay 0.3 cm. Ang ikaapat ay hindi pinalawak, hindi deformed. Walang mga palatandaan ng kapansanan sa pag-agos ng atay. Ang subarachnoid space at convexital grooves ay hindi pinalawak. Ang basal cisterns ay hindi dilat o deform. Walang karagdagang mga pormasyon ang natukoy sa lugar ng mga anggulo ng cerebellopontine. Ang cerebellar tonsils ay matatagpuan sa itaas ng antas ng foramen magnum. Ang mga frontal sinuses ay hypoplastic. Ang pneumatization ng paranasal sinuses at mastoid cells ay hindi may kapansanan.
Sa isang serye ng MR angiograms, ang panloob na carotid, pangunahing, at intracranial na mga segment ng vertebral arteries at ang kanilang mga sanga ay nakikita sa axial projection. Ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng vertebral arteries ay simetriko at hindi nababawasan. Ang pangunahing arterya ay may arcuate course; walang natukoy na mga lugar na may pathological na daloy ng dugo. Ang isang hindi naipahayag na kawalaan ng simetrya ng daloy ng dugo sa posterior cerebral arteries D>S ay tinutukoy. Maaaring masubaybayan mula sa magkabilang panig. Ang daloy ng dugo sa anterior at posterior communicating arteries ay sinusubaybayan. Ang isang hindi naipahayag na kawalaan ng simetrya ng daloy ng dugo ay tinutukoy. Kasama ang transverse, sigmoid sinuses at ang mga unang seksyon ng jugular veins. Ang lumen ng natitirang venous sinuses ay simetriko; ang mga pagbabago sa intensity ng signal ng MR mula sa kanilang daloy ng dugo ay hindi nakita.
Konklusyon: Larawan ng MRI:
-Vascular malformation ng kanang frontal lobe (mga palatandaan ng cavernous angioma);
- Pituitary microadenomas;
- isang solong vasogenic focus ng kaliwang frontal lobe.
Walang data ng MRA ang nakuha para sa pagkakaroon ng aneurysmal dilatation o pathological stenotic narrowing ng intracranial arteries.
Gayundin, bago ito gumawa ako ng isang MRI ng cervical spine. Ang konklusyon ay: cervical osteochondrosis C2-3, C3-4, C4-5, C5-6, C6-7 na may compensatory degenerative-dystrophic na pagbabago. Semicircular disc protrusion C4-5, C3-4 na walang radicular compression. Luma, median, bahagyang prolapsed disc herniation C6-7, C5-6 na walang radicular compression na may degenerative stenosis, subcompensated ng may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Bilateral uncovertebral arthrosis C2-3, C3-4, C4-5, C5-6, C6-7. Bilateral spondyloarthrosis C2-3, C3-4, C4-5, C5-6, C6-7. Nangibabaw ang kanang vertebral artery.
Maghihintay ako ng tugon mula sa iyo.
Sagot ng doktor: Kamusta! Ang iyong mga reklamo ay nauugnay sa isang problema sa gulugod; ang isang herniated disc kapag naipit ay nagdudulot ng madalas na pananakit ng ulo at pamamanhid sa gitna, hintuturo at mga daliri ng singsing ng kanang kamay, na nangyayari sa ilang posisyon ng kamay. Kailangan mong magpatingin sa isang physiotherapist: para magreseta ng exercise therapy, physiotherapy, masahe.
Tanong: Ako ay 38 taong gulang. Pana-panahong dumaranas ng pananakit ng ulo sa frontal at temporal lobes ng ulo. Gumawa ako ng isang MRI: sa white substance frontal, parietal lobes, higit sa lahat subcortically, maramihang (hanggang sa 23 malinaw na pagkakaiba-iba) foci ng demyelization, bilog sa hugis, hyperintense MR signal sa T2 at FLAIR, isointense sa T1, walang malinaw at kahit na mga contour at perifocal reaction, hanggang sa 0 ang laki ay nakitang .5 cm ang lapad sa pinakamalaki nito. ang mga perivascular space ng Virchow-Robin ay bahagyang pinalawak sa kahabaan ng matalim na mga sisidlan ng frontal, parietal lobes, cystic projection ng basal ganglia sa kaliwa. Ang mga lateral ventricles ay may normal na laki at pagsasaayos. Ang mga lumen ng foramina ng Monroe at ang cerebral aqueduct ay sinusubaybayan. Ang III at IV ventricles at basal cisterns ay hindi nagbabago. Ang cerebellar tonsils ay matatagpuan nang normal.
Sagot ng doktor: Kamusta! Ang MRI ay isa sa mga functional na pamamaraan ng diagnostic na tumutulong sa neurologist sa paggawa ng diagnosis; ang klinikal na pamamaraan ay nananatiling nangunguna. Ang kumbinasyon ng mga functional at laboratory diagnostic na pamamaraan ay hindi isang 100% diagnosis, ngunit nagsisilbi lamang upang linawin ang likas na katangian ng neurological na patolohiya, pumili ng mga taktika para sa karagdagang pagsusuri at pumili ng sapat na therapy.
Tanong: Kumusta! Gumawa kami ng MRI scan T1 T2 sa tatlong projection, nakikita ang mga sub- at supratentorial na istruktura. Ang mga lateral ventricles ng utak ay normal ang laki at configuration, na may katamtamang binibigkas na zone ng gliosis sa kahabaan ng periphery. Hypertrophy ng choroid plexuses ay tinutukoy sa posterior horns ng lateral ventricles. 3rd at 4th ang ventricles ay hindi nagbabago. Ang basal cisterns ay katamtamang dilated. Ang chiasmal area ay walang feature, ang pituitary tissue ay may normal na signal. Ang perivascular spaces ng Virchow-Robin ay Ang mga ugat ng 7 pares ng cranial nerves sa lugar ng cerebellopontine angle ay malinaw na nakikita sa magkabilang panig, simetriko. Ang mga subarachnoid space ay dilat sa kahabaan ng convexity surface ng utak at sa lugar ng lateral fissures. Hindi pinaghalo ang median na mga istraktura. Ang cerebellar tonsils ay karaniwang matatagpuan (sa antas ng foramen magnum). Sa white matter ng frontal at parietal lobes, subcortical at periventricular, nakikita ang solong bilog na foci ng gliosis, na sumusukat hanggang 0.6 cm ang lapad, nang walang perifocal na reaksyon. Ang isang zone ng mga pagbabago sa istruktura ay tinutukoy sa lugar ng frontal at, mas malinaw, kaliwang parietal bones at sa kanilang pampalapot, katamtamang "bloating" at mga lugar ng pathological, higit sa isang beses hyperintense signal. Konklusyon: Larawan ng MR ng panlabas na kapalit na hydrocephalus. Mga pagbabago sa focal sa sangkap ng utak ng isang dystrophic na kalikasan. Mga pagbabago sa istruktura sa frontal at kaliwang parietal na buto.
Sagot ng doktor: Kamusta! Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang neurologist para sa isang personal na konsultasyon. Imposibleng malutas ang iyong problema sa Internet.
Ang MRI ay isa sa mga functional na pamamaraan ng diagnostic na tumutulong sa neurologist sa paggawa ng diagnosis; ang klinikal na pamamaraan ay nananatiling nangunguna. Ang kumbinasyon ng mga functional at laboratory diagnostic na pamamaraan ay hindi isang 100% diagnosis, ngunit nagsisilbi lamang upang linawin ang likas na katangian ng neurological na patolohiya, pumili ng mga taktika para sa karagdagang pagsusuri at pumili ng sapat na therapy.
Tanong: Kamusta! Humihingi talaga ako ng payo sa iyo, dahil nakapunta na ako sa tatlong magkakaibang neurologist at isang psychotherapist, ngunit walang makakapagpaliwanag sa aking kalagayan sa akin.
Nagsimula ang pananakit ng ulo mahigit isang taon na ang nakalipas - hindi kasiya-siyang sensasyon sa kanang bahagi. Mga karamdaman sa pagtulog (mahinang pagkakatulog). Noong nakaraang buwan, ang pamamanhid ay lumitaw sa kanang bahagi sa bahagi ng tainga; sa kaliwang bahagi, ang pamamanhid ay hindi gaanong binibigkas, ngunit nangyayari rin ito. Isang estado ng kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, kung minsan ay kawalang-interes, pagkabalisa. Walang matinding stress, kalmado ang trabaho, karamihan sa computer. Ikakasal na ako sa loob ng anim na buwan. Ang tanging bagay na nag-aalala sa akin ay ang MRI at pananakit ng ulo; tinanong ng neurologist ang diagnosis ng multiple sclerosis.
Walang patolohiya mula sa mga organo ng ENT. Mula pagkabata, ang aking paningin ay hindi masyadong maganda, ngunit walang matalim na pagkasira, ang fundus at presyon ng dugo ay normal. Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at biochemistry ay normal.
MRI ng utak: Sa isang serye ng mga MP tomogram na natimbang ng T1 at T2 sa tatlong projection, nakikita ang mga sub- at supratentorial na istruktura.
Sa puting bagay ng frontal at parietal lobes, ang solong foci ay nakilala sa subcortically, nang walang mga palatandaan ng isang perifocal reaksyon, hanggang sa 0.3 cm ang lapad.
Ang mga lateral ventricles ng utak ay hindi pinalawak, ang mga anterior horn ay nasa antas ng foramina ng Monroe hanggang sa 0.5 cm. Ang II, 1st at IV ventricles, ang mga basal cisterns ay hindi nabago. Ang chiasmal area ay walang mga tampok; ang pituitary tissue ay may normal na signal.
Ang mga subarachnoid convexital space ay katamtamang asymmetrically expanded, pangunahin sa lugar ng frontal, parietal lobes at Sylvian fissures. Ang mga istruktura ng midline ay hindi inilipat. Ang cerebellar tonsils ay matatagpuan sa antas ng foramen magnum.
Walang karagdagang mga pormasyon ang natukoy sa lugar ng mga anggulo ng cerebellopontine. Ang panloob na auditory canals ay simetriko at hindi dilat. Craniovertebral junction - walang mga tampok.
Ang pneumatization ng paranasal sinuses ay hindi may kapansanan, ang mga cell ng mastoid na proseso ng temporal na buto ay nabuo nang tama, ang kanilang pneumatization ay hindi napinsala. Ang mga socket ng mata ay walang mga tampok.
Konklusyon: Ang larawan ng MP ng mga solong focal na pagbabago sa sangkap ng utak ay mas malamang na isang dystrophic (dyscirculatory) na kalikasan. Inirerekomenda: MP control sa dynamics.
Mangyaring, kailangan namin ang iyong opinyon, ano sa palagay mo? Sinubukan kong ilarawan ang buong sitwasyon sa mas maraming detalye hangga't maaari, marahil mayroong isang bagay na kalabisan, paumanhin.
Naghihintay, salamat nang maaga!
Sagot ng doktor: Kamusta! Walang katibayan para sa patolohiya ng maramihang esklerosis.
Kabuuang mga pahina: 4
Mga pahina: 02
Kaugnayan. Sa mga nagdaang taon, ang malawakang pagpapakilala ng pinakabagong mga pamamaraan ng neuroimaging ay pinalawak ang mga posibilidad ng pag-aaral ng mga proseso ng neurological na ipinakita ng mga multifocal na pagbabago sa utak. Ang differential diagnosis ng naturang mga pagbabago ay nagpapakita ng mga makabuluhang paghihirap. Ang mataas na kaibahan ng tissue, ang posibilidad ng multi-planar imaging, kakulangan ng radiation exposure, at non-invasiveness ay ginagawang magnetic resonance imaging (MRI) ang paraan ng pagpili. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga vascular, inflammatory, infectious at hereditary na sakit ay maaaring magkaroon ng katulad na larawan ng MRI.
Ang terminong "demyelinating disease" (DD) ng central nervous system ay karaniwang tumutukoy sa pangunahin, karaniwang idiopathic, pathological na mga proseso na nagdudulot ng pagkasira ng normal na nabuong myelin. Ang mga proseso tulad ng vascular (dyscirculatory, hypertensive) encephalopathy, vasculitis, isang bilang ng mga nakakahawang sakit, neurotrauma, degenerative na sakit ng nervous system at marami pang iba ay nagdudulot din ng pagkawala ng myelin sa mga landas, na sinamahan ng kaukulang mga pagbabago sa mga katangian ng signal sa MRI. Ngunit ang mga prosesong ito ay may ibang etiology at pathogenesis, na hindi nagpapahintulot sa kanila na maisama sa grupo ng DD.
Multiple sclerosis(MS) ay isang talamak, progresibong sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, na ipinakita sa pamamagitan ng nagkakalat na mga sintomas ng neurological at, sa mga tipikal na kaso, ang pagkakaroon ng kurso sa pagpapadala sa mga unang yugto (Adams R., 1993). Ang MRI ay lubos na sensitibo sa pagtuklas ng mga sugat ng MS, na higit na lumalampas sa mga kakayahan ng parehong klinikal na pagsusuri at iba pang mga pamamaraan ng neuroimaging. Gayunpaman, ang pagtitiyak ng MRI sa pag-diagnose ng MS ay hindi hihigit sa 80%, na dahil sa ang katunayan na ang mga sugat sa puting bagay, na katulad ng mga sugat sa MS, ay maaaring maobserbahan kapwa sa mga malulusog na indibidwal at sa mga pasyente na nagdurusa sa vascular encephalopathy, migraine, vasculitis, bacterial at viral infection at ilang iba pang sakit.
Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na uri ng relapsing-remitting MS ay tinatanggap ng isang internasyonal na grupo ng mga eksperto sa larangan ng MS:
1 - isang sugat na nag-iipon ng kaibahan, o 9 na sugat na hyperintense sa T2 VI;
2 - hindi bababa sa isang infratentorial lesyon;
3 - hindi bababa sa isang subcortical supratentorial lesyon;
4 - hindi bababa sa tatlong periventricular lesyon.
♦ corpus callosum,
♦ periventricular white matter,
♦ maaaring mayroong infratentorial foci (karaniwang ventral hanggang sa ikaapat na ventricle).
Hypoxic encephalopathies. Sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang, ang maliliit na focal brain lesion ay nangyayari dahil sa hypoxic encephalopathies (dyscirculatory encephalopathy, Binswanger's disease). Ito ay dahil sa pagkasayang ng myelin sheaths na sanhi ng atherosclerotic na pinsala sa mga arterioles at ang nagreresultang talamak na hypoxia. Ang prosesong ito ay nangyayari nang walang simetriko bilateral na may lokalisasyon sa parehong malalim at subcortical na puting bagay. Walang perifocal reaction. Sa pagpapahusay ng contrast, hindi nagbabago ang intensity ng signal ng MR sa T1 VI (walang akumulasyon ng contrast agent).
Sa discirculatory encephalopathy, ang hydrocephalus ay madalas na nabubuo, parehong panlabas (na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga puwang ng subarachnoid) at panloob (pagpapalaki ng ventricular system), dahil sa pagkasayang ng sangkap ng utak.
Sa kaibahan sa mga proseso ng demyelinating, sa hypoxic encephalopathies mayroong mga katulad na pagbabago sa basal ganglia, mga zone ng glial-atrophic na pagbabago pagkatapos ng ischemic cerebrovascular na aksidente o lacunar infarctions, at pinalawak na perivascular Robin-Virchow space ay nakikita. Ang leukoaraiosis ay madalas na nakikita sa periventricularly (mga lugar ng diffuse na tumaas na signal ng MR sa T2 VI sa FLAIR mode sa paligid ng lateral ventricles, madalas na nasa hangganan ng mga sungay ng ventricles) [sa mga nilalaman].
Migraine. Ang migraine ay tipikal para sa mga batang pasyente. Ang isang pagsusuri sa MRI ay nagpapakita ng marami, maliit (hanggang 0.5 cm) na mga bilog na sugat na naisalokal sa puting bagay ng hemispheres, minsan sa subcortical nuclei, at hindi matatagpuan sa subtentorially. Walang perifocal reaction, walang akumulasyon ng contrast agent. Ang paglitaw ng gayong mga pagbabago sa glial ay nauugnay sa pagbuo ng vasculopathy ng maliliit na arterioles [sa mga nilalaman].
Traumatic na pinsala sa utak. Sa traumatikong pinsala sa utak, maraming focal na pagbabago sa sangkap ng utak ang maaaring maobserbahan. Mas madalas, ang naturang foci ay nakikilala sa banayad na trauma tulad ng concussion, ngunit minsan sa matinding neurotrauma tulad ng DAP (diffuse axonal damage). Ang mga sugat ay maaaring magkaroon ng iba't ibang laki at kadalasang naisalokal sa splenium ng corpus callosum, pons, at midbrain. Sa talamak na panahon ng pinsala, ang mga ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang bahagi ng hemorrhagic. Sa pangmatagalang panahon, walang pamamaga ng sangkap ng utak sa paligid ng mga post-traumatic lesyon, walang akumulasyon ng contrast agent [
Kaya, para magsimula, hayaan mong ipaalala ko sa iyo na na-prompt ako na mag-MRI ng utak ng mga masasamang sintomas na hindi huminto sa loob ng tatlong buwan. Susubukan kong ilarawan ang mga sintomas:
Systemic, halos tuluy-tuloy na banayad na pagkahilo, halos hindi mahahalata, ngunit napaka hindi kasiya-siya.
Ang patuloy na "fogginess" ng pang-unawa sa kapaligiran, ang "stuckness" at pagsugpo sa ulo - hindi ko ito mailarawan nang mas mahusay.
Minsan ito ay nadudulas kapag lumiliko, maaaring hindi magkasya sa isang frame ng pinto, tumama sa sulok ng isang mesa, atbp. Hindi madalas, ngunit, tulad ng sinasabi nila, binigyan ko ng pansin.
Ang aking kakayahang magtrabaho ay lubos na lumala - hayaan mong ipaalala ko sa iyo na ang aking pangunahing tool ay isang computer. Naging mahirap magtrabaho, hindi ba ang tamang salita...
Talamak na pagkapagod - sa pagtatapos ng araw ay wala ka nang magagawa, itaboy lamang ang masamang pag-iisip tungkol sa iyong walang kwentang kalusugan.
Mga problema sa pagtulog - Nagsimula akong gumising nang maaga at hindi na makatulog. In my case, early is 5 am, I usually sleep until 6.30 – 7 am. Natutulog ako nang maaga, sa 23:00, at may magsasabi na ito ay sapat na, ngunit alam ko kung gaano ako kailangan... Naging sensitibo ako sa "kakulangan ng tulog". Siyanga pala, ang talamak na maagang paggising ay isa sa mga pangunahing reklamo hanggang ngayon, ngunit ito ay lumala lamang. Ngunit iyon ay magiging isang hiwalay na kuwento ...
Pana-panahon, ngunit hindi madalas o matinding pananakit ng ulo. Medyo matagal (2-5 na oras), pangunahin sa mga hemispheres at frontal na rehiyon, walang mga sakit sa occipital.
Sa "set" na ito ay nagpasya akong pumunta para sa isang MRI ng utak. Bakit dumiretso sa isang MRI nang walang anumang mga referral mula sa isang neurologist? Malamang, ang katotohanan na bago ako nagkaroon ng mga sintomas na ito ay gumaganap ng isang papel ay ang katotohanan na ang aking dating asawa ay namatay sa kanser. Ang kwento ay medyo iba at medyo mahaba, hindi ko sasabihin ang lahat, sasabihin ko lang kung ano ang tungkol sa paksa ng MRI. Kaya, sa pagkakaalam ko, ang kanyang mga reklamo ay halos kapareho sa akin: walang "ligaw" na pananakit ng ulo, pagkahilo, hindi matatag na lakad, atbp. Bilang isang resulta, batay sa mga resulta ng isang MRI ng utak, siya ay na-diagnose na may tumor (o metastasis sa utak, hindi ko masasabi nang sigurado). Kaya't napagpasyahan ko na bago magpatingin sa isang neurologist, kailangan kong "tuldok ang I's," na kung ano ang ginawa ko. Ito ay nakakatakot - lampas sa mga salita!
Ngayon ang mga resulta. Ang konklusyon ng MRI (2007) ay nagsasaad: Ang larawan ng MRI ng isang solong sugat sa puting bagay ng utak - marahil ay nagmula sa vascular. Mga palatandaan ng katamtamang panlabas na hydrocephalus. Para sa pangkalahatang larawan, narito ang isang pag-scan ng buong teksto ng resulta ng pananaliksik:
Ang doktor na sumulat ng konklusyon ay hindi nakahanap ng anumang "militar" sa pag-aaral, ay hindi nakakita ng anumang mga tumor o neoplasms. Tungkol sa "Single lesion in the white matter," hindi siya pumikit, sinabi niya na malamang na ito ay resulta ng isang hypertensive crisis o kahit congenital, hindi ito maaaring magdulot ng anumang partikular na banta at halos hindi dahilan ng pagkahilo ko.
Nang maglaon, habang tinitingnan ang mga resulta ng MRI na naka-save sa DVD sa bahay, nakita ko ang "black hole" na ito sa aking ulo:
Sa appointment sa neurologist, sa pangkalahatan ay hindi posible na linawin ang larawan. Hindi ako nakatanggap ng anumang partikular na komento tungkol sa nag-iisang sugat, o tungkol sa hydrocephalus, o kahit tungkol sa "black hole". Ang lahat ay nasa pangkalahatang termino, tulad ng "walang nakamamatay." Pangkalahatang rekomendasyon, atbp. at iba pa. Bukod dito, binisita ko ang dalawang neurologist. Inireseta nila ang Cerebrolysin, bitamina at sedatives. Sinabi nila sa akin na pana-panahong subaybayan siya at gawin ang isang MRI nang halos isang beses bawat dalawang taon upang masubaybayan ang kanyang dinamika. Parang kumalma na sila, pero sa kabilang banda, walang konkretong hakbang. Ang mga doktor, siyempre, ay mas nakakaalam, ngunit ito ay nakababahala.
Walang mga pagbabago, mas mababa ang mga pagpapabuti sa aking kalagayan. Kinuha ko ang mga iniresetang kurso - walang kabuluhan. Sa paglipas ng mga taon, nagsagawa ako ng 4 pang pag-aaral ng MRI ng utak. Ang larawan ay nanatiling halos hindi nagbabago. Narito ang mga sipi mula sa ulat ng MRI (2012):
Ang salitang "single" ay medyo nakakainis, i.e. sa maramihan. Ang susunod na pagbisita sa neurologist ay nagpakalma sa akin ng kaunti - halos wala akong nakitang reaksyon sa mga salita ng konklusyon.
Narito ang pinakabagong pag-aaral, ipinakita ko ang mga resulta nito nang buo, dahil... Napansin ko (sa aking opinyon) napakasamang dynamics. MRI GM 2013:
Ni-highlight ko ng dilaw na marker ang puntong nag-alala sa akin. Sa mga unang MRI, ang mga solong sugat ay 0.3 cm, ngunit narito ang figure ay 0.4 cm na. Siyempre, naiintindihan ko na ako ay tumatanda, ang aking kalusugan ay hindi bumubuti, ngunit ang larawan ay nalulumbay. Isa pang appointment sa isang neurologist - muli wala. Ipinaliwanag ng doktor ang pagtaas ng mga sugat "malamang dahil sa isang error o iba't ibang mga kakayahan sa pagresolba ng mga device." Well, what to do is to believe... At saka, ito ay mas kumikita kaysa sa pag-iisip tungkol sa masama.
Dagdag pa, lumitaw ang isang lipoma ng interhemispheric fissure. Isang uri lang ng kick-ass...
Ang huling pagbisita sa neurologist ay natapos sa isa pang kurso ng Cerebrolysin (ngayon ay intravenously) at Mexidol intramuscularly. Dagdag pa sa 20 araw ng pag-inom ng Tagista. Dagdag pa, ang pag-uusap ay muling naging antidepressant. Ngunit higit pa sa na mamaya ...
Sa aking huling pagbisita, nagtanong ako sa doktor ng isang katanungan tungkol sa multiple sclerosis. Ang neurologist ay tiyak na tinanggihan ang diagnosis ng MS, ngunit sasabihin ko pa rin sa iyo kung bakit muli akong nagkaroon ng MRI at kung bakit muli akong nagpatingin sa isang neurologist.
Sa palagay ko, maraming mga nagdurusa sa VSD ang dumaan sa katulad na pagdurusa at pagdududa, kaya sa susunod na post ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sintomas ng multiple sclerosis.
Mga komento (mula sa archive):
Yuri 10/16/2014
Ang lahat ng pananaliksik na iyong ginawa ay hindi dapat magdulot ng anumang partikular na alalahanin. Ang lahat ng mga eksperto na tumingin sa iyo ay ganap na tama tungkol dito. At ang "foci ng gliosis" sa kanilang sarili ay hindi isang independiyenteng pagsusuri, ngunit palaging may kaugnayan sa ilang sakit o ilang dysfunction ng katawan. Sa iyong kaso, ang pinagmulan ng vascular ay ipinapalagay. Inirerekomenda ko ang pagsusuri sa ultrasound (Doppler, triplex) ng central nervous system ng utak. Marahil mayroon kang HNMK.
Yana 11/29/2014
Nagkaroon ako ng MRI at isinulat nila sa akin ang eksaktong parehong konklusyon, mayroon akong kawalang-tatag sa aking lakad, at iba pang mga bagay, ngunit ang neurologist ay nagreseta ng mga meds, ngunit hindi ko tiningnan ang disc, hindi ko alam kung ano ang gagawin.
Sasha 03/17/2015
Magandang hapon! Sabihin mo sa akin, ano ang ibig sabihin ng aking ulat sa MRI? isang solong pokus ng gliosis sa kanang frontal lobe, malamang sa pinagmulan ng vascular. Liquorodynamic disturbances sa anyo ng pagpapalawak ng convexital subarachnoid spaces ng frontoparietal regions. isang normotypical na variant ng istraktura ng mga arterya ng bilog ng Willis na walang mga palatandaan ng nabawasan na daloy ng dugo sa mga peripheral na sanga ng cerebral arteries. katamtamang asymmetry ng daloy ng dugo sa vertebral arteries D>S. Salamat!
Irina 04/17/2015
Damn, eprst, lalaki ka. Pagsama-samahin ang iyong sarili at huwag makinig sa iyong mga pseudo-sugat na ganoon. I’m not yet 30, pero marami na akong totoong sakit, pero hindi ako nasiraan ng loob. Tama nga ang sabi nila, mas matigas ang babae kaysa lalaki!
Mikhail 04/21/2015
Ito ang problema at natagpuan din ang mga nakahiwalay na lugar ng gliosis na 0.3 cm.
Ang MS ay tinanggihan pa rin. Sumulat sa akin, kung gusto mo, maaari nating pag-usapan kung ano ang susunod na gagawin at kung ano ang mga diagnostic na sasailalim, dahil hindi ko rin alam kung ano mismo ang gagawin.
Elena 05/04/2015
Ang aking MRI ay nagpakita ng isang solong sugat na may hyperintense signal sa T2 na may sukat na 4 mm. And they also said, it’s okay... Lalong nawawala ang paningin ko after every headache attack. Lalong nahihirapang maglakad at hindi nila mahanap ang dahilan. Sa MS center, sinabi nila, kung sakali, na muling gawin ang isang MRI sa kalahating taon at iyon na.
Tatyana 07/11/2015
sa puting bagay ng frontal at parietal lobes, subcortically, ang ilang vasogenic foci na may sukat na 0.5 cm ay napansin.
ano ang ibig sabihin nito?
[email protected] 21.07.2015
Babae, 73 taong gulang, mga reklamo: pananakit ng ulo, pagkalito. Konklusyon: MRI larawan ng maramihang supratentorial foci ng gliosis (vascular pinanggalingan); katamtamang panloob (triventricular) hydrocephalus. Mga solong post-ischemic lacunar cyst ng basal ganglia region sa kaliwa. Nagkakalat na cortical atrophy. Ano ang katotohanan? Gaano ba ito kaseryoso? Ano ang mga opsyon sa paggamot?
Evgenia 07/24/2015
Mga mamamayan, mga kasama, ah!!! Mangyaring tumugon. May nakahanap na ba ng lunas para sa impeksyong ito?
Sergey 07/30/2015
Hello, I have multiple foci of gliosis up to 0.9 cm, napakasama ba nito??
Konstantin 09/06/2015
Mayroon akong parehong problema, mayroon bang grupo para sa diagnosis na ito?
NATALIA 09.09.2015
ANO ANG IBIG SABIHIN NG DIAGNOSIS - MAGNETIC RESONAN SIGNS NG UTAK, SIGNS OF EXTERNAL REPLACEMENT HYDROCEPHALUS, SIGNS OF CAUDAL ACIDITY OF THE TONSIS OF THE CEREBELLA, NOT NUMEROUS VASAGEN SIGNS OF FOCIES NG BRAIN SUBSTANCE
Doc (May-akda) 09.09.2015
Maganda na ang signs of a brain :) Joke ito, as I hope you understand.
Hindi mo isinulat muli ang konklusyon na salita para sa salita - iyon na. Ngunit hindi ito mahalaga.
Ang pangalawang bagay ay mahalaga - walang propesyonal na consultant na doktor dito, higit pa sa ilang makitid na mga espesyalista. Ang isasagot sa iyo dito ay maaaring ituring na walang iba kundi isang palagay, na sa karamihan ng mga kaso ay maaaring mali.
Dapat kang makipag-ugnayan sa isang dalubhasang forum, halimbawa, ang kaukulang seksyon ng Rusmedserver. Ngunit, ang aking karanasan ay nagmumungkahi na hindi nila malamang na bigyang-pansin ang iyong konklusyon, dahil sa opinyon ng neurologist ay walang "karapat-dapat na pansin" sa konklusyong ito.
Ang payo ko sa iyo ay magpatingin sa isang full-time na neurologist, mas makakatulong ito.
Kaya, kung ikaw ay apurahan at ang mga salitang "vasogenic foci ng GM" (na parang tama) ay nakakatakot sa iyo, kung gayon ang mga ito ay walang iba kundi ang "foci ng vascular origin", na, pagkatapos ng lahat, ay nabanggit sa post na ito at sa mga komento at napag-alaman na hindi sila gaanong bihira. Muli, sa aking personal na karanasan, halos hindi binibigyang pansin ng mga neurologist ang kanilang presensya, lalo na kung sila ay "kakaunti"