Tagal ng pagdurugo ayon kay Duque - mahalagang pananaliksik, na nagpapahintulot sa amin na matukoy ang rate ng pagtigil ng pagtatago ng dugo mula sa mga capillary. Ang ganitong pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na malaman kung anong kondisyon ang mga daluyan ng dugo at kung sila ay mabilis na makontrata sa kaganapan ng traumatikong pinsala.

Paano isinasagawa ang pananaliksik

Ang ganitong pagsusuri ay inireseta kung ang doktor ay naghihinala na ang pasyente ay may mga problema sa reaksyon sa pamumuo ng dugo o malapit nang sumailalim sa operasyon. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay tinutukoy para sa pagsusuring ito bago ang panganganak. Mayroong sumusunod na algorithm para sa pagsasagawa ng naturang pagsusuri:

1. Upang maisagawa ang pag-aaral, ang doktor ay naghahanda ng isang manipis na karayom.
2. Pagkatapos ng paghahanda, tinusok ng doktor ang subcutaneous layer. Ang lalim ng naturang pagbutas ay dapat na isang maximum na 2 millimeters. Maaari itong gawin sa anumang bahagi ng katawan. Para masuri ang tagal ng pagdurugo, tinutusok ang daliri o earlobe.
3. Sa susunod na yugto, hindi mo magagawa nang walang na-filter na papel. Kinakailangan na ilapat ito sa lugar ng pagbutas tuwing 35 segundo (hanggang sa mananatili ang mga bakas ng tumatakas na dugo sa sheet ng papel).

Ang pagbutas sa balat ay bihirang ginagawa. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa maliliit na klinika kung saan walang kagamitan modernong pangangailangan laboratoryo.

Dapat kang maghanda para sa pagsusuri sa pagdurugo ng Duque: hindi inirerekomenda na kumain ng 8 oras bago ang pagsusuri. Maipapayo na ihinto ang pag-inom ng alak 2 araw bago ang pagsusuri.

Dapat mo ring iwasan ang labis pisikal na Aktibidad. Bago pumasok sa silid ng paggamot, kailangan mong huminahon. Upang maging mas kalmado, maaari kang umupo ng 10 minuto.

Kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo, dapat niyang ipaalam sa doktor ang tungkol dito. Pagkatapos ay magagawa ng doktor ang mga kinakailangang pagsasaayos sa mga resulta ng pagsusuri sa oras ng Duke.

Norm at deviations

Ang normal na oras ng pagdurugo ayon kay Duque ay dapat na 4 na minuto. Kung ang tagal ng pagdurugo ay mas maikli o mas mahaba, ito ay nagpapahiwatig na may mga problema.

Kapag, pagkatapos ng pamamaraan, ang tagal ng pagdurugo ay nagiging mas mahaba, nangangahulugan ito na ang pasyente ay may namamana na thrombocytopenia o kakulangan sa bitamina C. Ang isang katulad na sintomas ay maaaring lumitaw kung ang aspirin ay ginagamit.

Tulad ng para sa pagbawas ng tagal ng paglabas ng dugo, lumilitaw ang isang katulad na sintomas kung ang pasyente ay may thrombocytopathy o may kapansanan sa pag-andar ng bato. Bilang karagdagan, ang isang katulad na sintomas sa kaso ng talamak na leukemia.

Ang tagal ng paglabas ng dugo ay nababawasan din kung ang pasyente ay may mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng mga namuong dugo. Halimbawa, ang sanhi ng naturang sintomas ay maaaring trombosis.

Bilang karagdagan, kapag nagsasagawa ng naturang pagsusuri, binibilang ng mga doktor ang mga pulang selula ng dugo at mga platelet, pati na rin ang kanilang pagdirikit. Ang mga pulang selula ng dugo at mga platelet ay matatagpuan sa mga nasirang pader ng daluyan.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit kung anong mga parameter ang nakakaapekto sa pamumuo ng dugo. Depende ito sa prothrombi period, tagal ng pagdurugo at coagulability. Ang prosesong ito ay apektado din ng fibrinogen at antithrombin.

Ano ang gagawin kung mataas o mababa ang mga halaga

Kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumihis mula sa pamantayan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot upang makatulong na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Kung ang pasyente ay nadagdagan ang coagulability, siya ay inireseta ng mga NSAID. Sa kaso ng pinababang coagulability, inirerekomenda ng mga doktor na gumamit ang pasyente ng anticoagulants.

Upang mapabuti ang kalusugan ng pasyente, sila ay inireseta mga bitamina complex. Para sa pagbawi, kinakailangan upang maibalik ang mga proseso ng metabolic. Kailan mabigat na pagdurugo Ang pasyente ay inireseta ng pagsasalin ng dugo. Ang mga buntis na kababaihan ay tinutukoy para sa isang LH hormone test.

Kung ang sanhi ng naturang problema ay isang kakulangan ng bitamina C, na responsable para sa kaligtasan sa sakit ng tao, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng isang pagsubok para sa igg antibodies. Katulad na pagsusuri nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kakayahan ng immune system na tumugon sa mga antigen.

Bilang karagdagan, kung may mga problema sa pamumuo ng dugo, inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng serotonin test. Ang hormon na ito ay nakakaapekto sa pamumuo ng dugo. Dahil ang mahinang pamumuo ng dugo ay maaaring maging sanhi ng oncology, ang pasyente ay dinaragdagan pa upang masuri ang serum.

Ang pamumuo ng dugo ay dapat na normal, kaya ang hemostasis ay batay sa mga proseso ng balanse. Imposibleng mag-coagulate ang ating mahalagang biological fluid - nagbabanta ito ng malubha, nakamamatay na komplikasyon (). Sa kabaligtaran, mabagal na edukasyon pamumuo ng dugo ay maaaring magresulta sa hindi makontrol na napakalaking pagdurugo, na maaari ring humantong sa pagkamatay ng isang tao.

Ang pinaka-kumplikadong mga mekanismo at reaksyon, na kinasasangkutan ng isang bilang ng mga sangkap sa isang yugto o iba pa, ay nagpapanatili ng balanse na ito at sa gayon ay nagbibigay-daan sa katawan na makayanan nang mabilis sa sarili nitong (nang walang paglahok ng anumang tulong sa labas) at makabawi.

Ang rate ng pamumuo ng dugo ay hindi maaaring matukoy ng anumang isang parameter, dahil maraming mga bahagi na nagpapagana sa isa't isa ay kasangkot sa prosesong ito. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pagsusuri para sa pamumuo ng dugo ay naiiba, kung saan ang kanilang mga agwat normal na mga halaga pangunahing nakasalalay sa paraan ng pagsasagawa ng pananaliksik, at gayundin sa iba pang mga kaso - sa kasarian ng tao at sa mga araw, buwan, at taon na kanyang nabuhay. At ang mambabasa ay malamang na hindi nasisiyahan sa sagot: " Ang oras ng pamumuo ng dugo ay 5 - 10 minuto". Maraming katanungan ang natitira...

Lahat ay mahalaga at lahat ay kailangan

Ang paghinto ng pagdurugo ay batay sa isang lubhang kumplikadong mekanismo, kabilang ang maraming mga biochemical na reaksyon, kung saan ang paglahok ng malaking halaga iba't ibang mga bahagi, kung saan ang bawat isa sa kanila ay gumaganap ng sarili nitong tiyak na papel.

diagram ng pamumuo ng dugo

Samantala, ang kawalan o pagkabigo ng hindi bababa sa isang coagulation o anticoagulation factor ay maaaring makagambala sa buong proseso. Narito ang ilang mga halimbawa lamang:

• Ang isang hindi sapat na reaksyon mula sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nakakagambala sa mga platelet ng dugo - na "nararamdaman" ang pangunahing hemostasis;
• Ang mababang kakayahan ng endothelium na mag-synthesize at mag-secrete ng mga inhibitor ng platelet aggregation (ang pangunahing isa ay prostacyclin) at natural na anticoagulants () ay nagpapalapot ng dugo na gumagalaw sa mga daluyan, na humahantong sa pagbuo sa daloy ng dugo ng mga clots na ganap na hindi kinakailangan para sa katawan, na sa ngayon ay maaaring mahinahong "umupo" na nakakabit sa dingding ng ilan -o isang sisidlan. Ang mga ito ay nagiging lubhang mapanganib kapag sila ay naputol at nagsimulang magpalipat-lipat sa daluyan ng dugo - sa gayon ay lumilikha ng isang panganib ng vascular catastrophe;
• Ang kawalan ng plasma factor gaya ng FVIII ay nagdudulot ng sakit na nauugnay sa kasarian - A;
• Ang hemophilia B ay matatagpuan sa isang tao kung, para sa parehong mga kadahilanan ( recessive mutation sa X chromosome, na, tulad ng nalalaman, ay isa lamang sa mga lalaki), mayroong isang kakulangan ng Christman factor (FIX).

Sa pangkalahatan, ang lahat ay nagsisimula sa antas ng nasirang vascular wall, na kung saan, ang pagtatago ng mga sangkap na kinakailangan upang matiyak ang pamumuo ng dugo, ay umaakit sa mga platelet ng dugo na nagpapalipat-lipat sa daluyan ng dugo - mga platelet. Halimbawa, ang isa na "tumatawag" ng mga platelet sa lugar ng isang aksidente at nagtataguyod ng kanilang pagdirikit sa collagen, isang malakas na stimulator ng hemostasis, ay dapat magsimula sa aktibidad nito sa isang napapanahong paraan at gumana nang maayos upang sa hinaharap ay maaasahan ng isa ang pagbuo. ng isang ganap na plug.

Kung ginagamit ng mga platelet ang kanilang mga functional na kakayahan sa wastong antas (adhesive-aggregation function), ang iba pang bahagi ng primary (vascular-platelet) hemostasis ay mabilis na naglaro at maikling oras bumuo ng isang platelet plug, pagkatapos ay upang ihinto ang pag-agos ng dugo mula sa microcirculatory vessel, posible na gawin nang walang espesyal na impluwensya ng iba pang mga kalahok sa proseso ng coagulation ng dugo. Gayunpaman, ang katawan ay hindi makayanan nang walang mga kadahilanan ng plasma upang bumuo ng isang ganap na plug na may kakayahang isara ang isang nasugatan na sisidlan na may mas malawak na lumen.

Kaya, sa unang yugto (kaagad pagkatapos ng pinsala sa vascular wall), ang mga sunud-sunod na reaksyon ay nagsisimulang mangyari, kung saan ang pag-activate ng isang kadahilanan ay nagbibigay ng lakas upang dalhin ang iba sa isang aktibong estado. At kung ang isang bagay ay nawawala sa isang lugar o ang isang kadahilanan ay lumalabas na hindi mapapanatili, ang proseso ng pamumuo ng dugo ay bumagal o ganap na huminto.

Sa pangkalahatan, ang mekanismo ng coagulation ay binubuo ng 3 mga yugto, na dapat tiyakin:

• Ang pagbuo ng isang kumplikadong kumplikado ng mga aktibong kadahilanan (prothrombinase) at ang conversion ng protina na synthesize ng atay - sa thrombin ( yugto ng pag-activate);
• Ang pagbabagong-anyo ng protina na natunaw sa dugo - factor I (, FI) sa hindi matutunaw na fibrin ay isinasagawa sa yugto ng coagulation;
• Pagkumpleto ng proseso ng coagulation na may pagbuo ng isang siksik na fibrin clot ( yugto ng pagbawi).

Mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo

Ang isang multi-stage na cascade enzymatic na proseso, ang pangwakas na layunin kung saan ay ang pagbuo ng isang clot na may kakayahang isara ang "puwang" sa sisidlan, ay malamang na tila nakalilito at hindi maintindihan sa mambabasa, kaya sapat na upang ipaalala na ang mekanismong ito. ay ibinibigay ng iba't ibang salik coagulation, enzymes, Ca 2+ (calcium ions) at iba't ibang bahagi. Gayunpaman, sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pasyente ay madalas na interesado sa tanong: kung paano matukoy kung may mali sa hemostasis o huminahon na alam na ang mga sistema ay gumagana nang normal? Siyempre, may mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo para sa gayong mga layunin.

Ang pinakakaraniwang tiyak (lokal) na pagsusuri ng estado ng hemostasis ay itinuturing na malawak na kilala, kadalasang inireseta ng mga therapist, cardiologist, pati na rin ng mga obstetrician-gynecologist, at ang pinaka-kaalaman.

Samantala, dapat tandaan na ang pagsasagawa ng ganoong bilang ng mga pagsubok ay hindi palaging makatwiran. Depende ito sa maraming mga pangyayari: kung ano ang hinahanap ng doktor, sa anong yugto ng kaskad ng reaksyon itinuon niya ang kanyang pansin, kung gaano karaming oras ang magagamit mga manggagawang medikal atbp.

Simulation ng extrinsic blood clotting pathway

Halimbawa, ang extrinsic pathway para sa pag-activate ng coagulation in mga kondisyon sa laboratoryo maaaring gayahin ang isang pagsubok na tinatawag ng mga doktor na Quick's prothrombin, Quick's test, prothrombin (PTT) o thromboplastin time (lahat ito ay magkaibang mga pagtatalaga para sa parehong pagsubok). Ang batayan ng pagsusulit na ito, na nakasalalay sa mga kadahilanan II, V, VII, X, ay ang pakikilahok ng tissue thromboplastin (ito ay idinagdag sa citrate recalcified plasma sa panahon ng trabaho sa isang sample ng dugo).

Ang mga limitasyon ng mga normal na halaga sa mga kalalakihan at kababaihan sa parehong edad ay hindi naiiba at limitado sa hanay na 78 - 142%, gayunpaman, sa mga babaeng umaasa sa isang bata, ang figure na ito ay bahagyang tumaas (ngunit bahagyang!). Sa mga bata, sa kabaligtaran, ang mga pamantayan ay nasa loob ng mas mababang mga halaga at tumataas habang papalapit sila sa pagtanda at higit pa:

Pagninilay ng panloob na mekanismo sa isang setting ng laboratoryo

Samantala, upang matukoy ang isang karamdaman sa pamumuo ng dugo na sanhi ng isang malfunction ng panloob na mekanismo, ang tissue thromboplastin ay hindi ginagamit sa panahon ng pagsusuri - pinapayagan nito ang plasma na gumamit ng eksklusibo ng sarili nitong mga reserba. Sa isang setting ng laboratoryo panloob na mekanismo sinusubaybayan, naghihintay para sa dugo na kinuha mula sa mga daluyan ng daluyan ng dugo na mag-coagulate sa sarili nitong. Ang simula ng kumplikadong reaksyon ng kaskad na ito ay kasabay ng pag-activate ng Hageman factor (factor XII). Ang paglulunsad ng activation na ito ay sinisiguro ng iba't ibang kondisyon(kontak ng dugo na may nasirang pader ng daluyan, mga lamad ng cell, na sumailalim sa ilang partikular na pagbabago), kaya naman tinawag itong contact.

Ang contact activation ay nangyayari rin sa labas ng katawan, halimbawa, kapag ang dugo ay pumasok sa isang dayuhang kapaligiran at nakipag-ugnayan dito (contact sa salamin sa isang test tube, mga instrumento). Ang pag-alis ng mga calcium ions mula sa dugo ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa paglulunsad ng mekanismong ito, gayunpaman, ang proseso ay hindi maaaring magtapos sa pagbuo ng isang clot - ito ay masira sa yugto ng pag-activate ng factor IX, kung saan ang ionized calcium ay walang mas matagal kailangan.

Oras ng pamumuo ng dugo o ang oras kung kailan ito nakapasok dati estado ng likido, ibinubuhos sa anyo ng isang nababanat na namuong, depende sa rate ng conversion ng fibrinogen protein na natunaw sa plasma sa hindi matutunaw na fibrin. Ito (fibrin) ay bumubuo ng mga thread na nagtataglay ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes), na nagiging sanhi ng mga ito upang bumuo ng isang bundle na nagsasara ng butas sa nasirang daluyan ng dugo. Ang oras ng pamumuo ng dugo (1 ml na kinuha mula sa isang ugat - Lee-White na pamamaraan) sa mga ganitong kaso ay limitado sa average sa 4 - 6 na minuto. Gayunpaman, ang rate ng pamumuo ng dugo ay tiyak na may mas malawak na hanay ng mga digital (pansamantalang) halaga:

1. Ang dugo na kinuha mula sa isang ugat ay tumatagal ng 5 hanggang 10 minuto upang bumuo ng isang namuong dugo;
2. Ang Lee-White clotting time sa isang glass test tube ay 5-7 minuto, sa isang silicone test tube ay umaabot ito sa 12-25 minuto;
3. Para sa dugo na kinuha mula sa isang daliri, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal: ang simula ay 30 segundo, ang pagtatapos ng pagdurugo ay 2 minuto.

Ang isang pagsusuri na sumasalamin sa panloob na mekanismo ay ginagamit sa unang hinala ng gross bleeding disorder. Ang pagsusulit ay napaka-maginhawa: ito ay isinasagawa nang mabilis (habang ang dugo ay dumadaloy o ang isang namuong namuong dugo ay nabubuo sa isang test tube), hindi ito nangangailangan ng mga espesyal na reagents o kumplikadong kagamitan, at ang pasyente ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Siyempre, nakita ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo Sa parehong paraan, magbigay ng dahilan upang ipagpalagay ang ilang makabuluhang pagbabago sa mga system na nagbibigay normal na kalagayan hemostasis, at pilitin ang karagdagang pananaliksik upang matukoy totoong dahilan patolohiya.

Sa pagtaas (pagpahaba) ng oras ng pamumuo ng dugo, maaari kang maghinala:

• Kakulangan ng mga kadahilanan ng plasma na nilayon upang matiyak ang pamumuo, o ang kanilang congenital inferiority, sa kabila ng katotohanan na sila ay nasa sapat na antas sa dugo;
• Malubhang patolohiya sa atay na nagreresulta sa functional failure ng organ parenchyma;
• (sa yugto kung kailan bumababa ang kakayahan ng dugo na mamuo);

Ang oras ng pamumuo ng dugo ay humahaba kapag ginamit ang heparin therapy, kaya ang mga pasyente na tumatanggap ng gamot na ito ay kailangang sumailalim sa mga pagsusuri na nagpapahiwatig ng estado ng hemostasis nang madalas.

Ang itinuturing na tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo ay bumababa sa mga halaga nito (pinaikli):

• Sa high coagulation phase () ng DIC syndrome;
• Para sa iba pang mga sakit na nagdudulot pathological kondisyon hemostasis, iyon ay, kapag ang pasyente ay mayroon nang mga sakit sa pagdurugo at nauuri bilang tumaas ang panganib pagbuo ng namuong dugo (trombosis, atbp.);
• Sa mga kababaihan na gumagamit ng mga gamot sa bibig na naglalaman ng mga hormone para sa pagpipigil sa pagbubuntis o para sa pangmatagalang paggamot;
• Sa mga babae at lalaki na umiinom ng corticosteroids (kapag ang mga corticosteroid na gamot ay inireseta, ang edad ay napaka mahalaga– marami sa kanila ay maaaring magdulot ng makabuluhang pagbabago sa hemostasis sa mga bata at matatanda, at samakatuwid ay ipinagbabawal na gamitin sa grupong ito).

Sa pangkalahatan, ang mga pamantayan ay naiiba nang kaunti

Ang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo (normal) sa mga kababaihan, kalalakihan at bata (ibig sabihin ay isang edad para sa bawat kategorya), sa prinsipyo, ay kaunti lamang ang pagkakaiba, kahit na ang ilang mga tagapagpahiwatig sa mga kababaihan ay nagbabago sa physiologically (bago, sa panahon at pagkatapos ng regla, sa panahon ng pagbubuntis), samakatuwid, ang ang kasarian ng isang may sapat na gulang ay isinasaalang-alang pa rin kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo. Bilang karagdagan, para sa mga kababaihan sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang ilang mga parameter ay kailangang maglipat ng medyo, dahil ang katawan ay kailangang huminto sa pagdurugo pagkatapos ng panganganak, kaya ang sistema ng coagulation ay nagsisimulang maghanda nang maaga. Ang isang pagbubukod patungkol sa ilang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo ay ang kategorya ng mga bata sa mga unang araw ng buhay, halimbawa, sa mga bagong silang ang PTT ay mag-asawa o tatlong beses na mas mataas kaysa sa mga may sapat na gulang na lalaki at babae (ang pamantayan para sa mga matatanda ay 11 - 15 segundo), at sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang oras ng prothrombin ay tumataas ng 3 - 5 segundo. Totoo, sa halos ika-4 na araw ng buhay, bumababa ang PTT at tumutugma sa pamantayan ng pamumuo ng dugo ng mga matatanda.

Ang talahanayan sa ibaba ay makakatulong sa mambabasa na maging pamilyar sa mga pamantayan ng mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo, at, marahil, ihambing ang mga ito sa kanilang sariling mga parameter (kung ang pagsubok ay natupad kamakailan lamang at mayroong isang form na nagre-record ng mga resulta ng pag-aaral. sa kamay):

Pagsusulit sa laboratoryo	Normal na mga halaga ng index ng clotting ng dugo	Ginamit na materyal
Mga platelet: Sa mga kababaihan Sa mga lalaki Sa mga bata	180 – 320 x 10 9 /l 200 – 400 x 10 9 /l 150 – 350 x 10 9 /l	Capillary blood (mula sa daliri)
Oras ng clotting: Ayon kay Sukharev Ayon kay Lee-White	Simula – 30 - 120 segundo, pagtatapos – 3 - 5 minuto 5 - 10 minuto	Capillary Dugo na kinuha mula sa isang ugat
Tagal ng pagdurugo ayon kay Duke	hindi hihigit sa 4 na minuto	dugo mula sa daliri
Oras ng thrombin(tagapagpahiwatig ng fibrinogen conversion sa fibrin)	12 – 20 segundo	kulang sa hangin
PTI (index ng prothrombin): Dugo mula sa isang daliri Dugo mula sa isang ugat	90 – 105%	Capillary Venous
APTT (activated partial thromboplastin time, kaolin-kephalin time)	35 - 50 segundo (hindi nauugnay sa kasarian at edad)	dugo mula sa isang ugat
Fibinogen: Sa mga matatandang lalaki at babae Sa mga kababaihan noong nakaraang buwan III trimester pagbubuntis Sa mga bata sa mga unang araw ng buhay	2.0 – 4.0 g/l 1.25 – 3.0 g/l	Deoxygenated na dugo

Sa konklusyon, nais kong iguhit ang atensyon ng aming mga regular (at bago, siyempre) na mga mambabasa: marahil ang pagbabasa ng artikulo sa pagsusuri ay hindi ganap na masisiyahan ang interes ng mga pasyente na apektado ng hemostatic pathology. Ang mga taong nahaharap sa isang katulad na problema sa unang pagkakataon, bilang isang panuntunan, ay nais na makakuha ng mas maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa mga sistema na tinitiyak ang paghinto ng pagdurugo sa tamang oras at pagpigil sa pagbuo ng mga mapanganib na clots, kaya nagsimula silang maghanap impormasyon sa Internet. Kaya, hindi ka dapat magmadali - sa iba pang mga seksyon ng aming website ay isang detalyadong (at, pinakamahalaga, tama) paglalarawan ng bawat isa sa mga tagapagpahiwatig ng estado ng hemostasis ay ibinigay, ang hanay ng mga normal na halaga ay ipinahiwatig, at mga indikasyon at inilarawan din ang paghahanda para sa pagsusuri.

Video: tungkol lamang sa pamumuo ng dugo

Video: ulat sa mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo

Sasagutin ng isa sa mga nagtatanghal ang iyong tanong.

SA sa sandaling ito Sumasagot sa mga tanong: A. Olesya Valerievna, kandidato ng mga medikal na agham, guro sa isang medikal na unibersidad

Ang oras ng pagdurugo ay isang pagsubok sa laboratoryo na iniutos upang suriin ang paggana ng platelet at ang kakayahan ng katawan na mamuo. Ang pagsubok ay binubuo ng pagbubutas ng isang maliit na bahagi ng balat at pagkalkula ng oras na kinakailangan para huminto ang pagdurugo (sa sandaling ito ay ang hitsura ng mga tuyong crust sa sugat). Dugo mula sa malusog na tao karaniwang humihinto sa loob ng 7-9 minuto, at sa mga bata sa loob ng 10-13 minuto.

Tandaan: pagtukoy ng rate ng pamumuo ng dugo gamit ang pamamaraan sa itaas sa mga modernong klinika halos hindi nagamit. Pinapayagan ka ng modernong kagamitan na matukoy ang rate ng clotting nang literal mula sa isang milligram ng dugo na kinuha mula sa isang daliri o ugat. Ngunit kung ang doktor ay walang oras upang maghintay para sa mga resulta mga pagsubok sa laboratoryo, ang pasyente ay maaaring gumawa ng isang paghiwa.

Mga pangunahing pamamaraan ng pagsubok

Ang pamamaraan ng Ivey ay isang pagsubok na ginagawa gamit ang isang mekanikal na aparato sa pagsukat ng presyon. Ang cuff ay inilalagay sa siko at napalaki hanggang 40 mmHg. Ang bisig ng pasyente ay pinupunasan ng alkohol at ang isang paghiwa ay ginawang 1 mm ang lalim at 10 mm ang haba gamit ang isang sterile blade o scalpel. Dahil ang pamamaraan ng Ivey ay idinisenyo upang matukoy kung gaano katagal bago huminto ang pagdurugo mula sa mga daluyan ng maliliit na ugat, ang paghiwa ay ginawa gamit ang sa loob.

Ito ang hitsura ng paraan ng Ivy:

Kaagad pagkatapos magsimulang dumaloy ang dugo, sinisimulan ng doktor ang stopwatch. Pagkatapos, bawat 30 segundo, ang isang espesyal na filter ng papel ay maingat na inilapat sa sugat. Kung ang filter ay ganap na sumisipsip ng dugo, nangangahulugan ito na ang pagdurugo ay nananatiling aktibo. Sa sandaling ganap na tumigil ang pagdurugo, iyon ay, walang mga patak ng dugo na natitira sa filter, naitala ang oras ng pagdurugo at ang hangin mula sa cuff ay na-deflated. Kaya, ang tagal ng pagdurugo ayon sa pamamaraan ng Ivey ay tinukoy bilang ang oras mula sa paglitaw ng mga unang patak ng dugo hanggang sa ganap na tumigil ang paglabas ng dugo.

Ang paraan ng Duque ay naiiba sa pamamaraang Ivey dahil hindi ito gumagamit ng kagamitan sa pagsukat. presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang paraan ng Duque ay itinuturing na hindi gaanong agresibo, dahil ang balat ay dapat na butas sa anumang lugar na hindi naglalaman ng malalaking sisidlan, halimbawa, isang earlobe o isang daliri. Ang pagbutas ay dapat na hindi bababa sa 3 mm ang lalim. Pagkatapos, tulad ng pamamaraan ng Ivey, ang mga manipulasyon gamit ang filter na papel ay paulit-ulit tuwing 30 segundo. Dahil sa ang katunayan na ang paraan ng Duque ay hindi gaanong nagsasalakay, maaari itong gawin nang nakapag-iisa sa bahay.

Anong mga proseso ang nangyayari sa panahon ng pagdurugo?

Dahil ang oras na kinakailangan para huminto ang pagdurugo ay tinutukoy sa mga kondisyon ng laboratoryo sa karamihan ng mga kaso, kinakailangang malaman at maunawaan ang mga proseso na kasama nito. Sa katunayan, ang sheet ng mga resulta ng pagsusuri ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ang pamantayan ng oras, kundi pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng hemostasis.

Ang pinakatumpak na mga resulta ay maaari lamang makuha sa mga kondisyon ng laboratoryo

Ang hemostasis ay isang pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan na humahantong sa pagtigil ng pagdurugo dahil sa pagbuo ng isang espesyal na hemostatic plug ng mga platelet at fibrin. May nabubuong plug sa nasugatan vascular wall mula sa mga platelet at namuong dugo. Matapos magsama ang mga platelet sa mga endothelial cells at collagen sa nasirang vascular wall, ang von Willebrand factor ay inilabas. Ang mga nasirang selula ay naglalabas din ng tissue factor VII (blood clotting factor), at ang pagkakalantad sa subendothelial collagen ay nagpapagana ng factor XII (beta globulin, na gumaganap ng mahalagang papel sa pamumuo ng dugo).

Matapos maisaaktibo ang lahat ng mga kadahilanan, nangyayari ang pagsasama-sama ng platelet. Sa lalong madaling panahon pagkatapos, ang mga karagdagang platelet ay kinuha mula sa daluyan ng dugo at pinagsama-sama, salamat sa adenosine at thromboxane A2. Salamat sa mga kumplikadong proseso ng kemikal, ang balat ay naibalik pagkatapos ng hiwa o pagbutas. Ang lahat ng mga proseso sa itaas ay makikita ng laboratoryo technician sa ilalim ng mikroskopyo, at kung ang isang pagkabigo ay nangyari sa alinman sa mga yugtong ito, ang oras ng pagdurugo ay tumataas.

Sa anong mga kaso inireseta ang isang pagsubok?

Dahil ang mga platelet ang pangunahing salik sa pangunahing hemostasis, ang mga resulta ng pagsusuri sa oras ng kontrol sa pagdurugo ay direktang magsasaad ng pag-andar mga selula ng dugo. Samakatuwid, ang pagsusulit na ito ay inireseta sa mga pasyente na may pinaghihinalaang mga karamdaman sa pagdurugo o thrombocytopenia. Ang isang paghiwa ng balat ay maaari ding gawin bilang isang screening test sa setting ng outpatient. Karaniwang ginagawa ito sa mga maliliit na klinika at mga klinikang pang-outpatient na walang sariling laboratoryo. Isinasagawa ang pagsusuring ito bago ang mga invasive procedure sa mga pasyenteng may pinaghihinalaang mga karamdaman sa pagdurugo upang matukoy ang posibilidad na mangyari ang matagal na pagdurugo.

Ang pagsubok ay mabilis at halos walang sakit

Ang pagtatasa ng laboratoryo ng oras ng clotting ay maaaring iutos sa mga pasyente na dumaranas ng matagal o matinding pagdurugo pagkatapos ng operasyon. Sa ilalim ng mikroskopyo, makikilala ng doktor ang mga dysfunctional na platelet at mapipili tamang paggamot.

Mga sanhi ng matagal na pagdurugo

Ang sanhi ng abnormal na oras ng pagdurugo ay maaaring namamana o nakuha.

Among namamana na dahilan Ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Glanzmann's thrombasthenia;
• Bernard-Soulier syndrome;
• mga sakit nag-uugnay na tisyu(Ehlers-Danlos syndrome, Wiskott-Aldrich syndrome, Chediak-Higashi syndrome, hereditary hemorrhagic telangiectasia).

Kabilang sa mga nakuhang sanhi ng abnormal na mahabang oras ng pagdurugo, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

• pangmatagalang paggamit mga gamot, lalo na ang aspirin, non-steroidal anti-inflammatory drugs, antibiotics, anticoagulants, tricyclic antidepressants, antipsychotics;
• kakulangan sa bitamina C;
• madalas pagkalasing sa alak;
• uremia;
• pagkabigo sa atay;
• leukemia;
• myelodysplastic syndrome;
• amyloidosis.

Ito ang dahilan kung bakit ang pasyente ay hindi dapat uminom ng anumang gamot na pampanipis ng dugo o alkohol sa loob ng 7 araw bago ang pagsusuri, dahil ito ay maaaring humantong sa maling resulta.

Ano ang ipinahihiwatig ng mga resulta ng pagsusulit?

Depende sa tagal ng pagdurugo, ang mga problema sa kalusugan ay maaaring hatulan:

• 1-9 minuto ang pamantayan;
• 10-15 minuto - dysfunction ng platelet;
• higit sa 15 minuto - halatang patolohiya.

Ang oras ng pagdurugo ay naitala upang masukat ang pangunahing yugto ng hemostasis (pagkakabit ng mga platelet sa mga nasirang capillary, at pagkatapos ay ang kanilang pag-activate at pagsasama-sama). Kung ang isang pasyente ay may mababang platelet count o dysfunctional platelets, ang dugo ay maaaring hindi magsimulang mamuo kahit na pagkatapos ng 15 minuto.

Tagal ng pagdurugo ayon kay Duque - mahalaga pagsusuri sa diagnostic, kung saan maaari mong matukoy ang bilis ng paghinto ng pagdurugo ng capillary. Salamat dito, nasuri ang kondisyon mga daluyan ng dugo, ang kanilang kakayahan sa kontrata kapag traumatikong pinsala at hemostasis.

Pamamaraan at mga indikasyon para sa paggamit

Upang maitatag ang tagal ng pagdurugo ayon kay Duke, isang espesyal na karayom ​​ng Frank ang ginagamit. Mayroon itong isang tiyak na disenyo, salamat sa kung saan ang katulong sa laboratoryo ay maaaring makontrol ang lalim ng pagbutas (hindi hihigit sa 4 mm). Pagkatapos ng lahat, ang pag-aaral ay nangangailangan ng kaunting pinsala sa malambot na tisyu para lumitaw ang dugo.

Ang pagbutas ay ginawa sa palasingsingan mga kamay o sa earlobe. Matapos lumitaw ang unang patak ng dugo, ang oras ay nabanggit, at ang biological fluid ay binura ng filter na papel tuwing 10-15 segundo. Dapat itong gawin nang maingat upang hindi makapinsala sa sugat mismo at sa gayon ay madagdagan ang tagal ng pagdurugo. Matatapos ang countdown sa sandaling walang matukoy na bakas ng dugo sa susunod na paglalagay ng filter.

Ang pagsusuri para sa tagal ng pagdurugo ayon kay Duque ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:

• varicose veins;
• nakagawiang pagsusuri bago interbensyon sa kirurhiko;
• pagkahilig sa pagbuo ng thrombus, ang hitsura ng mga pasa na may maliit na epekto sa makina;
• malubhang patolohiya sa atay;
• autoimmune systemic sakit;
• pagpaplano ng pagbubuntis.

Ano ang nakakaapekto sa tagal ng pagdurugo

Paghinto ng pagdurugo pagkatapos ng pinsala balat o mucous membrane ay nangyayari dahil sa pag-activate ng coagulation system. Kasama sa prosesong ito ang pangunahing hemostasis, hemocoagulation, coagulation, plasma hemostasis at pangalawang hemostasis. Bilang isang resulta, ang mga hibla ng protina ng dugo (fibrin) ay nabuo, kung saan ang mga platelet ay naipon, na bumubuo ng isang namuong dugo.

Pinipigilan nito ang malayang pagdaloy ng dugo at nakakatulong sa paghinto ng pagdurugo.

Sa ilang mga kaso, ang isang pagkagambala sa mga proseso ng coagulation ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang rate ng paghinto ng pagdurugo ay makabuluhang pinahaba o, sa kabaligtaran, nabawasan.

Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay hindi nagpapakita ng pamantayan, ngunit isang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig, ito ay nagpapahiwatig ng mga abnormalidad sa katawan ng pasyente.

Ang mga sumusunod na pathologies ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang oras ng clotting:

• thrombopenic Werlhoff disease;
• thrombopenic purpura;
• magdalamhati;
• pagkalason sa posporus;
• hemorrhagic diathesis;
• leukemia;
• splenomegalic cirrhosis ng atay;
• pangmatagalang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet, halimbawa, ascorbic acid o mga gamot batay dito;
• pagdurugo na may hypofibrinogenemia;
• DIC syndrome;
• congenital malformations ng mga daluyan ng dugo, na sinamahan ng pagkasira ng precapillary contraction.

Ang pagbawas sa tagal ng hemostasis ay kadalasang nagpapahiwatig ng paglabag sa pamamaraan ng pananaliksik. Sa ilang mga kaso lamang ito ay nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng spasticity ng mga daluyan ng dugo.

Interpretasyon ng mga resulta

Mahalaga ang oras ng pagdurugo ni Duque diagnostic na pamamaraan. Ang tagal ng pag-aaral ay mula 2 hanggang 4 na minuto, na depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao. Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan din ng kung anong mga gamot ang iniinom ng pasyente sa oras ng pag-aaral. Bago ang pamamaraan, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito upang hindi makakuha ng mga maling resulta.

Ang isang espesyalista lamang ang makakapag-interpret ng sample, tulad ng pagsagot sa tanong kung ito ba ang pamantayan o hindi. Pagkatapos ng lahat, suriin ang kondisyon daluyan ng dugo sa katawan, pati na rin ang pagkumpirma o pagbubukod ng pagkakaroon ng ilang mga pathologies ay maaari lamang batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri.

Kung ang Duke test ay normal, ngunit mayroon mga klinikal na pagpapakita mga paglabag sa hemostasis, kinakailangang tingnan ang oras ng pamumuo ng dugo. Ang tagal ng pagdurugo ay maaaring nasa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon sa hemophilia at hypoprothrombinemia.

Ngunit sa parehong oras, ang oras ng clotting ng dugo ay makabuluhang pinahaba.

Upang matiyak na tama ang mga resulta, pagkatapos na ganap na tumigil ang pagdurugo, maaari kang maglapat ng kaunting presyon gamit ang iyong daliri sa lugar ng sugat. Ito ay magiging sanhi ng pagdurugo upang magpatuloy. Sa malusog na hemostasis ito ay hihinto nang napakabilis, ngunit sa mga kaguluhan ito ay magpapakita mismo sa buong puwersa. Ang pamantayan ay mananatiling malayo.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang patolohiya ng sistema ng sirkulasyon, hindi mo maaaring balewalain ang mga reseta ng doktor. Tanging napapanahong pagsusuri ay ang susi sa mabilis na paggaling.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Ang oras ng clotting at tagal ng pagdurugo ay mahalaga pamantayan sa diagnostic, na nagpapahintulot sa amin na matukoy malawak na saklaw posibleng posible mga kadahilanan ng pathological at panlabas na mga pangyayari na humahantong sa pagkagambala ng cardio-vascular system at iba't ibang mga problema sa hematological. Ano ang normal na oras ng pamumuo at tagal ng pagdurugo? Ano ang normal na rate at tagal ng pagdurugo sa isang bata? Ano ang gagawin sa kaso ng mga makabuluhang paglihis mula sa mga pamantayan? Mababasa mo ito nang higit pa sa aming artikulo.

Mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo

Ang pangunahing pagsusuri sa laboratoryo para sa pagtukoy ng lahat ng mga kadahilanan at mga parameter ng pamumuo ng dugo ay isang coagulogram. Sa tulong nito, ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig ay natutukoy.

Oras ng clotting

Sa pangkalahatan, ang oras ng pamumuo ng dugo ay tinasa nang husay at dami ng aktibidad ng coagulation ng kaukulang biological fluid batay sa rate ng pagbuo ng mga clots sa kanila.

Ang pangunahing parameter ng oras ng coagulation ay fibrinogen at ang paglipat nito mula sa isang dissolved sa isang solid state na may pag-unlad ng proseso ng polymerization ng protina at ang pagbuo ng manipis na mga thread na humahawak ng mga selula ng dugo.

Kadalasan, ang pagtukoy sa oras ng pamumuo ng dugo ay tinatawag na fibrinogen test. Ito ay isinasagawa sa pagkakaroon ng iba't ibang nagpapasiklab na proseso, mga patolohiya ng cardiovascular, bago ang operasyon, gayundin sa loob prenatal diagnostics at pagsubaybay sa katayuan ng pagbubuntis.

Mga pangunahing halaga ng mga pamantayan sa oras ng pamumuo ng dugo:

Tagal ng pagdurugo

Ang tagal ng pagdurugo ay maaaring masuri gamit ang ilang mga pamamaraan.

• Normal na tagal ng pagdurugo ayon kay Sukharev. Kamag-anak pangkalahatang mga pamantayan anuman ang edad - mula 2 hanggang 5 minuto, hanggang sa magsimulang lumapot ang sample;
• Sa banyaga medikal na kasanayan Ang pamamaraang Lee at White ay aktibong ginagamit. Ayon sa pagsusuri na ito, normal na namumuo ang dugo sa loob ng 5-7 minuto;
• Ang paraan ng Duque sa pagtukoy ng tagal ng pagdurugo ay itinuturing na isang klasiko at nasubok sa oras na paraan. Ang kamag-anak na pamantayan, anuman ang edad, ay mula 2 hanggang 4 na minuto.

Oras ng prothrombin

Ang ipinahiwatig na tagapagpahiwatig ay tumutulong upang bigyang-kahulugan ang eksaktong tiyempo ng coagulation ng pagbuo ng namuong dugo. Ang isang parameter ay ginagamit upang masuri ang extrinsic coagulation pathway at masuri ang hemostasis sa pangkalahatan.

Ang nakolektang biomaterial ay inilalagay sa isang test tube na may sodium citrate, na nagbubuklod ng calcium sa sample.

Ang biological fluid ay maingat na halo-halong at centrifuged upang paghiwalayin ang mga cell mula sa dugo sa temperatura na 37 degrees.

Kasabay nito, ang labis na calcium ay idinagdag sa sample, na nagpapahintulot sa plasma na bumalik sa clotting. Mga kamag-anak na pamantayan Anuman ang edad, ang saklaw ay itinuturing na 11-15 segundo. Ang pagbubukod ay sa panahon ng pagbubuntis - para sa mga kababaihan sa sitwasyong ito, ang saklaw ng mga halaga ay nagbabago mula 12 hanggang 18 segundo.

Bahagyang aktibong oras ng thromboplastin

Ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang direktang sinusuri sa oras ng prothrombin at inireseta sa pagkakaroon ng aktibong pagdurugo, atake sa puso, kawalan ng katabaan, hinala ng hemophilia, thromboembolism, trombosis ng bituka arteries, pinsala. dakilang sasakyang-dagat, pati na rin bilang bahagi ng pagsusuri bago ang operasyon.

Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na pamantayan:

• Mga sanggol na wala pa sa panahon - mula 28 hanggang 50 segundo;
• Mga bagong silang - mula 25 hanggang 43 segundo;
• Mga batang wala pang 1 taon - mula 24 hanggang 42 segundo;
• Mga tinedyer - mula 23 hanggang 40 segundo;
• Matanda - mula 22 hanggang 38 segundo.

Ito
malusog
alam!

Oras ng thrombin

Isang mahalagang tagapagpahiwatig na tumutukoy sa tagal ng panahon kung saan ang fibrin, sa ilalim ng impluwensya ng mga calcium ions, ay bumubuo ng isang namuong dugo.

Ang mga sumusunod na halaga ay itinuturing na pamantayan:

• Mga sanggol na wala pa sa panahon - mula 14 hanggang 19 segundo;
• Mga sanggol at bata sa ilalim ng 1 taon - mula 13 hanggang 17 segundo;
• Mga preschooler - mula 13 hanggang 16 segundo;
• Mga tinedyer sa panahon ng pagdadalaga - mula 12 hanggang 15 segundo;
• Matanda - mula 14 hanggang 16 segundo;
• Mga buntis na kababaihan - mula 18 hanggang 25 segundo.

Iba pang mga tagapagpahiwatig

Karagdagang mga parameter ng coagulogram:

• Prothrombin index. Ang pamantayan ay itinuturing na isang hanay ng mga tagapagpahiwatig mula 95 hanggang 105 porsyento. Sa kaso ng pagsusuri gamit ang paraan ng Quicke - mula 78 hanggang 142 porsiyento;
• Mga protina C. Ang quantitative norm ay itinuturing na mga halaga na higit sa 3 mg/ml at kamag-anak na aktibidad sa saklaw mula 70 hanggang 130 porsyento;
• Mga protina S. Ang libreng pamantayan ay itinuturing na isang hanay ng mga halaga mula 65 hanggang 144 porsiyento para sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian at 5 porsiyentong mas mababa para sa mga kababaihan;
• Plasma heparin tolerance. Ang mga pamantayan ay mula 7 hanggang 15 minuto;
• RFMK. Kamag-anak na pamantayan - saklaw ng mga halaga mula 3.36 hanggang 4 milligrams bawat 100 mililitro ng plasma;
• Antithrombin III. Ang mga kamag-anak na pamantayan, depende sa edad, ay mula 68 hanggang 124 porsyento.

Mga pamamaraan ng pagpapasiya

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa modernong kasanayan sa diagnostic Mayroong tatlong pangunahing pamamaraan na ginagamit upang matukoy ang tagal ng pagdurugo.

Teknik ni Duque

Ito ay binuo higit sa isang siglo na ang nakalipas ng sikat na British scientist na si William Duke. Ang paunang pagbutas bago mangolekta ng biomaterial ay ginawa gamit ang isang scarifier sa earlobe. Nang maglaon, napabuti ang teknolohiya, at nagsimulang kumuha ng dugo mula sa isang daliri gamit ang isang Frank needle, na ibinaon sa kaukulang lugar sa lalim na hindi hihigit sa 4 na milimetro.

Matapos gawin ang pagbutas, ang doktor ay naghahanda ng filter na papel na medyo malaki ang sukat at binubura ang nasirang daliri nito tuwing 15-20 segundo, na gumagawa ng mga hakbang hanggang sa ganap na mawala ang mga marka sa materyal.

Ang kamag-anak na pamantayan para sa tagal ng pagdurugo ayon kay Duque para sa mga bata ay itinuturing na hanggang 4 na minuto, habang sa mga matatanda ang oras ng pagdurugo ay hindi lalampas sa 5 minuto.

Sa kasong ito, ang paunang anyo ng coagulation ay dapat sundin sa mga bata pagkatapos ng average na 16 segundo; sa mga matatanda, ang tagapagpahiwatig ay karaniwang saklaw mula 8 hanggang 11 segundo.

Mga alternatibong opsyon

Paraan ayon kay Lee at White. Ang rate ng pagbuo ng clot ay ipinahayag venous blood sa 1 milliliter ng biomaterial sa temperatura na 37 degrees na may mga kamag-anak na pagsasaayos para sa proseso ng paghahalo ng kaukulang biological fluid sa isang test tube at artipisyal na nagpapabilis ng coagulation.

Sa orihinal, ang pagsubok ay isinasagawa sa tatlong test tube nang sabay-sabay na may pagsubaybay at mga sukat sa isang segundometro. Ang mga kamag-anak na pamantayan ay itinuturing na mga halaga mula 5 hanggang 7 minuto.

Pamamaraan ayon kay Sukharev. Ang diskarte na ito ay malawakang ginamit sa domestic pediatrics ng ika-20 siglo, kasama ang kaukulang Duque technique. Bilang bahagi ng mga diagnostic sa laboratoryo Ang dugo ng capillary mula sa isang daliri ay sinusuri. Ang mga pangkalahatang pamantayan, anuman ang edad, ay mula 2 hanggang 5 minuto.

Mga dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan

May sapat na malaking bilang ng mga dahilan para sa mga paglihis mula sa mga pamantayan ng oras ng pagdurugo at oras ng pamumuo ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang isang paglihis ay sinusunod kapwa sa direksyon ng pagbaba at sa direksyon ng pagtaas.

Ang masyadong mabilis na proseso ng pamumuo ng dugo ay maaaring magpahiwatig na ang isang tao ay may mga sumusunod na problema:

• Mga pagkalasing ng iba't ibang kalikasan;
• Matagal na dehydration ng katawan;
• Iba't ibang genetic abnormalities;
• Mga nakakahawang sugat sa aktibong yugto;
• Mga pathologies ng autoimmune spectrum;
• Talamak na dysfunction ng endocrine organs;
• Atherosclerosis ng anumang yugto;
• DIC syndrome;
• Nadagdagang spastic na aktibidad ng mga daluyan ng dugo.

Ang mabagal na pamumuo ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na pathologies:

• Congenital malformations ng mga daluyan ng dugo;
• Hindi regular na pagdurugo;
• Hypofibrinogenemia;
• Diathesis ng uri ng hemorrhagic;
• Leukemia ng anumang yugto;
• Cirrhosis ng atay;
• Pagkalason sa posporus;
• Thrombopenia sa anyo ng purpura;
• Pangmatagalang paggamit mga gamot, sa partikular na mga ahente ng antiplatelet.

Ano ang gagawin kung may mga paglihis sa pagganap

Ang mga pamamaraan sa laboratoryo na inilarawan sa itaas para sa pag-diagnose ng clotting ng dugo at tagal ng pagdurugo ay hindi maaaring malinaw na ipahiwatig ang pagkakaroon ng alinman sa mga pathologies, ngunit itinatala lamang ang pagkakaroon ng kaukulang problema sa anyo ng isang katangian na pag-sign.

Kung potensyal proseso ng pathological nasuri nang hindi bababa sa ilang beses, sa karamihan ng mga kaso modernong mga espesyalista Inirerekomenda na agad na kumunsulta sa isang doktor para sa isang komprehensibong pagsusuri.