TUS

sentro ng komunikasyon sa likuran

militar, komunikasyon

Diksyunaryo: Diksyunaryo ng mga pagdadaglat at pagdadaglat ng hukbo at mga espesyal na serbisyo. Comp. A. A. Shchelokov. - M.: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p.

sisidlan ng paglalagay ng tubo

Morsk.

Diksyunaryo: S. Fadeev. Diksyunaryo ng mga pagdadaglat ng modernong wikang Ruso. - St. Petersburg: Politekhnika, 1997. - 527 p.

1. TU S

talahanayan ng mga kondisyong signal

militar, hukbong-dagat

Mga diksyunaryo: Diksyunaryo ng mga pagdadaglat at pagdadaglat ng hukbo at mga espesyal na serbisyo. Comp. A. A. Shchelokov. - M.: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p., S. Fadeev. Diksyunaryo ng mga pagdadaglat ng modernong wikang Ruso. - St. Petersburg: Politekhnika, 1997. - 527 p.

TUS

teorya ng disenyo ng barko

disiplina ng maritime educational institutions
Miy: TUZHK

maritime, edukasyon at agham

TUS

mga serbisyo ng telematikong komunikasyon

koneksyon

TUS

iproseso ang pinaghalong hydrocarbon

tech.

Diksyunaryo ng mga pagdadaglat at pagdadaglat. Academician 2015.

Tingnan kung ano ang "TUS" sa ibang mga diksyunaryo:

party- ah, m. tasser. 1. Mol. Kumpanya, panlipunang bilog. Elistratov. 2. Mol. Lugar ng pagpupulong, lugar ng pahinga. mga kumpanya. Mokienko 2000. 3. Mol. Party, disco. Elistratov. 4. musika Rock show. Elistratov. Lex. Mokienko 2000: tus. Ikasal. Party... Makasaysayang Diksyunaryo ng Gallicisms ng Wikang Ruso

Tus- Ang pahinang ito ay nangangailangan ng makabuluhang pagbabago. Maaaring kailanganin itong i-Wikified, pinalawak, o muling isulat. Pagpapaliwanag ng mga dahilan at talakayan sa pahina ng Wikipedia: Para sa pagpapabuti / Hulyo 19, 2012. Petsa ng setting para sa pagpapabuti Hulyo 19, 2012 ... Wikipedia

party- PARTY, at, SHAWLER, at, PARTY, a, m., TUSA, s, f., TUSA, s, TUSMAN, a, PARTY, a, m. Pagtitipon, party, mga pagtitipon sa lansangan ng mga kabataan; karamihan ng tao, away, insidente; palabas. Dapat ibunot si Tusu para lumahok sa ano? kolektibong kaganapan, pagdiriwang, ... ... Diksyunaryo ng Russian argot

tus kiez- a, h. Mga pattern ng mga dekorasyon ng kilim; palamuti sa dingding ng buhay Kazakh at Kyrgyz... Ukrainian Tlumach Dictionary

TUS- talahanayan ng mga nakakondisyon na signal ng likurang sentro ng komunikasyon ... Diksyunaryo ng mga pagdadaglat ng Ruso

tus (tu-єs)- Narito ka? ... Lemkivsky Slovnychok

Tus (disambiguation)- Tus: Ang Tus ay isang lungsod sa Iran. Tus lake sa Khakassia. Tus, Anton pinunong militar ng Croatian ... Wikipedia

Tus Kiiz- isang patterned felt carpet, pinalamutian ng applique ng pula at itim na tela, kadalasang pinagsama sa pagbuburda; dekorasyon sa dingding ng tahanan ng Kazakh. Tus kiiz. Mula sa rehiyon ng Kokchetav ng Kazakh SSR. ika-19 na siglo Central Museum ng Kazakh SSR. Alma... Ensiklopedya ng sining

tus keys- isang patterned felt carpet, pinalamutian ng applique ng pula at itim na tela, kadalasang pinagsama sa pagbuburda. Dekorasyon sa dingding ng mga tahanan ng Kazakh at Kyrgyz. * * * TUS KIIZ TUS KIIZ, patterned felt carpet, pinalamutian ng appliqué mula sa... ... encyclopedic Dictionary

tus-kiiz- Tus kiiz. Mula sa rehiyon ng Kokchetav ng Kazakh SSR. XIX na siglo Central Museum ng Kazakh SSR. Alma Ata. Fragment. tus kiiz, isang patterned felt carpet na pinalamutian ng pula at itim na tela na appliqué, kadalasang pinagsama sa pagbuburda; pader...... Ensiklopedya ng sining

Mga libro

• Ang Pagdating ng Galactus. Mula sa publisher: Mayroon bang buhay sa ibang mga planeta? Magiliw ba ang kanilang mga naninirahan o lihim silang nangangarap na sakupin ang Mundo? Sa aklat na ito, ang lahat ng mga lihim ng Marvel cosmos ay ibubunyag sa iyo!…

Sa pagpapatupad mga diagnostic ng ultrasound Sa makitid na mga espesyalidad, ang mga dalubhasang espesyalista ay lalong nagdaragdag ng mga nakagawiang pagsusuri sa ultrasound sa kanilang mga larangan; mayroong karagdagan, at kung minsan ay isang kumpletong pagbabago sa mga prinsipyo ng paggamit ng diagnostic ultrasound sa makitid na mga espesyalisasyon. Walang nakakagulat dito, dahil walang sinuman ang magtatalo na ang mga pagsusuri sa obstetric at gynecological ultrasound na walang makitid na pagdadalubhasa ng diagnostician ay nagiging bihira na ngayon. Ganap na ang parehong phenomena ay nangyayari sa ibang mga lugar ng medisina. Na sa huli ay hahantong sa komplikasyon at pagtindi ng lahat ng pag-aaral ng ultrasound sa mga makitid na lugar. Ang mga tagagawa ng kagamitan sa ultrasound ay tumugon na sa tumataas na pangangailangan ng mga makitid na espesyalista sa paglitaw ng mga aparatong ultrasound na nakakatugon sa mga pangangailangan ng isang partikular na lugar sa mga diagnostic.

Ang pag-aaral na ito ay isinagawa sa Ultrasound scanner na Sonoscape.

"Karanasan sa paggamit ng transcranial ultrasonography (TUS) sa mga pasyente ng iba't ibang pangkat ng edad."

Gorischak. S.P., Kulik A.V., Yushchak I.A.

Napakalaking trabaho ang kailangan upang bumuo ng isang bagay na BAGO. Tulad ng lumalabas, sa aming domestic na gamot, ang pagpapatupad ng isang naisip at nasubok na pananaliksik ay madalas na nakakaranas ng pagtutol.
Mayroong ilang mga dahilan para dito:
1. Mga konserbatibong pananaw ng mga kasamahan, pamamahala, pati na rin ang kawalan ng pagnanais na isaalang-alang ang isang bagay na BAGO.
2. Kakulangan ng posibilidad na ipatupad ang BAGONG ito (dahil sa mga kakulangan sa materyal at teknikal).

May pananalitang: “Ang mga patak ng tubig ay nagpapatalas ng bato nang may katatagan.”
Sa parehong paraan, pinupunan ng mga PIONEERS ang mga bagong direksyon ng kanilang sigasig, nalampasan ang mga hadlang nang may katwiran, at ang IDEA ay binibigyang buhay.
Isa sa mga PIONEER na ito ay neurosurgeon, Doctor of Medical Sciences, Propesor Iova A.S.
Habang pinag-aaralan ang kanyang trabaho, nagustuhan ko ang bagong konsepto, na tinatawag na "3V technology". Ibig sabihin, "3V na teknolohiya" sa pediatric neurosurgery.
Gamit ang kasabihan ni Yu. Caesar: "Veni, Vedi, Vici" ("Dumating ako, nakita ko, nasakop ko"), ang mga prinsipyo ng isang bagong proseso ng diagnostic at paggamot sa neurosurgery ay nabuo. "Veni" ("dumating") - ang portability ng kagamitan, na nagbibigay-daan sa libreng paggalaw upang magbigay ng pangangalagang medikal, dahil sa mahigpit na paghihigpit sa paggalaw ng mga pasyente.
Ang "Vedi" ("saw") ay ang kakayahang makita ang tisyu ng utak at mga istruktura ng utak gamit ang mga modernong ultrasound scanner. Ang portable system na Sonoscape - A6 ay pinili bilang paraan ng paghahambing at pagpili.
"Vici" ("nanalo") - ang kakayahang magbigay ng una at kinakailangang tulong sa lugar.

Ang konsepto ng 3V na teknolohiya ay kinabibilangan ng isang kumplikadong impormasyon at instrumental na suporta para sa neurosurgeon, na ginagawang minimal na umaasa sa kanya sa umiiral na mga kondisyon (availability ng tradisyonal na kagamitan, isang malaking bilang ng mga kaugnay na espesyalista, atbp.). Mula sa karanasan masasabi natin na ang pangangailangan para sa kanila ay medyo malawak. Nalalapat ito sa probisyon ng neurosurgical na pangangalaga sa kagyat na neurosurgery, sa mga kondisyon ng gamot sa sakuna, gamot sa militar, matinding gamot, pati na rin ang nakaplanong pangangalaga sa neurological sa mga rehiyon, sa mga kondisyon ng limitadong instrumental na suporta.

Batay sa pamantayan ng "3V na teknolohiya" ng aming mga kasamahan sa Russia, ang pamamaraan ay sinubukan at ipinatupad sa Ukraine.
Sa medisina, mayroong mga konsepto tulad ng screening diagnostics, mabilis na diagnostic at pagsubaybay sa sakit.
Mga diagnostic ng screening ay ang pagsasagawa ng mass planned examinations upang matukoy ang mga sakit bago lumitaw ang mga katangiang klinikal na sintomas. Ang ganitong uri ng diagnosis ay nabibilang sa preventive medicine. Ipahayag ang mga diagnostic Ito ay isang paraan ng agarang, matinding, militar o disaster medicine. Ang gawain nito ay kilalanin ang mga pagbabago na nagbabanta sa buhay ng pasyente sa mga kondisyon ng matinding kakulangan sa oras at sa "sakit na kama". Gawain sa pagsubaybay- matukoy ang uri ng kurso ng sakit (mula sa matatag hanggang mabilis na progresibo), na nagpapahintulot sa lahat ng mga lugar ng medisina na piliin ang pinakamainam na taktika sa paggamot at pagbutihin ang pagbabala. Ang MRI at CT, sa kabila ng napakataas na kakayahan sa diagnostic, ay hindi maaaring gamitin bilang screening para sa mga kadahilanang pang-ekonomiya, at ang pangangailangang dalhin ang pasyente sa device ay makabuluhang nililimitahan ang kanilang mga kakayahan sa mabilis na pagsusuri at pagsubaybay.
Ang mga kinakailangan sa teknolohiya para sa screening, pagsubaybay at mabilis na diagnostic ay halos magkapareho. Ang mga pangunahing ay upang mabilis na makakuha ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa intracranial structural pagbabago gamit ang simple at portable na kagamitan. Batay sa mga datos na ito, dapat na mapili ng clinician ang pinakamainam na follow-up na taktika.
Ang isa sa mga pamamaraan ng neurodiagnostic ay transcranial ultrasonography (TUS). Noong nakaraan, hindi ito nakahanap ng malawak na praktikal na aplikasyon dahil sa hindi sapat na mataas na kalidad ng mga imahe ng ultrasound, ang malalaking sukat ng mga ultrasound device at ang kanilang medyo mataas na presyo. Ang pagdating ng bagong henerasyon ng mga portable at abot-kayang ultrasound device, ang SONOSCAPE, na may mas mataas na kalidad ng imahe, ay nagpabago ng interes sa transcranial ultrasound. Ngayon ang pamamaraang ito ay ginagamit sa Ukraine para sa neuroscreening at neuromonitoring sa mga bata at matatanda. Ang pangunahing bentahe nito ay ang pagpapatupad ng isang mahalagang klinikal na prinsipyo - "Sonoscape device sa pasyente", pati na rin ang kakayahang suriin ang mga pasyente ng iba't ibang mga pangkat ng edad at sa anumang mga kondisyon ng pangangalagang medikal. Ang Sonoscape diagnostic model na ito ay makatwiran at cost-effective; ang data na nakuha ay may mataas na ugnayan sa mga ekspertong neuroimaging na pamamaraan (CT, MRI).

Layunin ng pag-aaral– upang suriin ang mga prospect ng transcranial ultrasound sa pagsusuri ng mga sakit na neurosurgical sa mga bata at matatanda, paghahambing ng data ng ultrasound sa mga resulta ng mga pag-aaral ng MRI at CT.

Materyal at pamamaraan. Ang gawain ay isinagawa sa Kiev Research Institute of Neurosurgery na pinangalanan. A.P. Romadanov, Regional Children's Clinical Hospital sa Odessa at Scientific and Research Center para sa Children's Research "Nodus" sa Brovary (mula 2012 hanggang 2014) sa mga portable ultrasound scanner na Sonoscape. May kabuuang 3020 pasyente ang nasuri. Ang edad ng mga pasyente ay mula 1 araw hanggang 82 taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-aaral ng TUS ay isinagawa sa isang outpatient na batayan sa mga klinika sa pangunahing pangangalaga at mga ospital ng sentral na distrito (paglahok sa programa ng Rural Medicine), gayundin sa mga ward ng neurological o neurosurgical department, neonatal resuscitation sa mga maternity hospital, at sa operating room.

Ang lahat ng mga pasyente kung saan nakita ang patolohiya sa panahon ng TUS ay sumailalim sa CT o MRI ng utak (52 kaso). Ang transcranial ultrasound ay isinagawa gamit ang isang karaniwang pamamaraan gamit ang isang portable SonoScape A6 device na may multifrequency microconvex sensor C612 at isang linear sensor L745. Portability, kalidad ng imahe (na may kakayahang mag-record sa hard drive ng device), awtonomiya ng baterya (mga 2 oras na pagsusuri sa sarili nitong baterya), pati na rin ang presyo ang naging pangunahing pamantayan sa pagpili ng device na ito. Ang average na tagal ng pag-aaral ay 5 minuto; walang espesyal na paghahanda ng pasyente ang kinakailangan). Ang mga resulta ng screening ng US sa bawat kaso ay ipinakita sa anyo ng isang muling pagtatayo ng imahe ng US (ang tabas ng pathological na bagay ay iginuhit sa isang form na may mga guhit na eskematiko ng ulo sa tatlong projection). Pagkatapos, inirekomenda ang isang CT o MRI; sa pamamagitan ng paghahambing ng mga resulta, posible na suriin ang pagiging epektibo ng mga diagnostic ng screening.

Depende sa pagtatasa na ito, ang lahat ng pag-aaral ay nahahati sa 2 grupo. Kasama sa unang grupo ang mga pag-aaral kung saan ginawang posible ng transcranial na data ng US na wastong mahulaan ang lokalisasyon at likas na katangian ng mga pagbabago sa intracranial. Kasama sa pangalawang grupo ang mga maling positibong resulta (ang mga pagbabago na pinaghihinalaang sa panahon ng transcranial US ay wala sa MRI o CT).

Mga resulta ng pananaliksik.

Ang mga resultang nakuha ay buod sa talahanayan sa ibaba.
Pamamahagi ng mga pasyente ayon sa likas na katangian ng mga pagbabago sa istruktura ng intracranial
at mga resulta ng paghahambing ng data ng neuroimage

Ang likas na katangian ng istruktura mga pagbabago sa intracranial	Bilang ng mga pasyente		Pamamahagi ng mga pasyente sa mga grupo
			1		2
	Abs. h.	%	Abs. h.	%	Abs. h.	%
Mga supratentorial tumor	8	15	6	11,5	3	5,7
Mga subtentorial tumor	3	3,5	3	3,5	-	-
Mga tumor sa pituitary	6	12,4	5	9,6	1	1,9
Mga hematoma ng meningeal	1	1,8	1	1,8	-	-
Intraventricular hemorrhages	18	34,5	18	34,5	-	-
Ischemic stroke	9	18,6	5	9,6	4	7,6
Iba	7	14,2	5	9,6	2	3,8
Kabuuan:	52	100	42	81	10	19

Kasama sa grupong "Iba pa" ang mga pasyenteng may hydrocephalus (5), malubhang traumatikong pinsala sa utak (2). Ang lahat ng nakalistang uri ng patolohiya ay may direkta at/o hindi direktang mga senyales ng intracranial na pagbabago sa US. Ang mga direktang palatandaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga focal na pagbabago sa density ng US ng utak (mga bagay na nadagdagan o nabawasan ang density). Kasama sa mga hindi direktang palatandaan ang pagpapapangit o dislokasyon ng mga elemento ng isang normal na imahe sa US (halimbawa, US mass effect syndrome). Sa mga pasyente na may ischemic stroke, mayroon lamang mga maliliit na pagpapakita ng lateral dislocation at cerebral edema sa lugar ng stroke (contralateral displacement ng ikatlong ventricle ng 1-4 mm at isang pagbawas sa lapad ng lateral ventricle homolateral sa stroke).

Sa 90% ng mga kaso (2718), ang pangatlo at lateral ventricles ng utak ay na-visualize. Ang pagtatasa ng kanilang posisyon at sukat ay mahalaga sa pagsusuri at pagsubaybay sa mga pagbabago sa intracranial. Sa 72% ng mga pasyente (2174 katao), posible na makakuha ng mga imahe ng US ng midbrain at basal cisterns. Ang pagsusuri sa mga datos na ito ay may malaking kahalagahan sa klinikal para sa maagang pagsusuri at pagsubaybay sa mga pagbabago sa intracranial sa mga dislokasyon na sindrom.

23 mga pasyente (1.1%) ay nagkaroon ng postoperative bone defects, at ang pag-aaral ay isinagawa gamit ang transcranial at transcutaneous na pamamaraan ng US (ang sensor ay matatagpuan sa isang tipikal na lokasyon sa lugar ng temporal bone scales sa magkabilang panig, at pagkatapos ay sa balat sa itaas ng depekto ng buto). Ang pagkakaroon ng isang depekto sa buto na higit sa 20 mm ang lapad ay naging posible upang mailarawan nang husay ang intracranial space.
Sa 10% ng mga pasyente, ang intracranial imaging ay hindi sapat. Ang mga ito ay pangunahing mga pasyente na higit sa 60 taong gulang (302 katao).
Ang isang pag-aaral ng mga false-positive na resulta ng US screening (10 tao) ay nagpakita na kung minsan ang US phenomena (nakuha sa panahon ng pag-aaral) ay maaaring makaapekto sa isang maling diagnosis, at ang kanilang bilang ay maaaring mabawasan kung ang kasaysayan ng isang tao ay maingat na pag-aralan, na pupunan ng isang ophthalmological na pagsusuri .

Ang talakayan ng mga resulta.
Ang data na nakuha ay nagpapahiwatig ng pangako ng transcranial US sa neuroscreening, neuromonitoring at express diagnostics sa parehong mga bata at adult na pasyente. Sa kabila ng pagkakaroon ng MRI at CT, ang mga tumor sa utak ay umabot sa malalaking sukat (hanggang 6 cm) sa oras ng kanilang paunang pagsusuri. Ipinapahiwatig nito ang posibilidad ng pagbuo ng mga gross structural intracranial na pagbabago nang walang mga tipikal na neurological disorder hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin sa mga matatanda. Sa ganitong mga kaso, walang mga klinikal na indikasyon para sa pagrereseta ng CT o MRI sa mahabang panahon. Tanging ang pagkakaroon ng teknolohiya ng neuroscreening ang magiging posible upang matukoy ang mga pagbabagong ito sa mga naunang yugto ng sakit.

Upang mapataas ang diagnostic value, ang transcranial na US ay dapat na sinamahan ng isang sabay-sabay, maikling pagsusuri ng klinikal na data. Pinakamainam na isagawa ang pag-aaral sa tatlong yugto. Ang unang yugto (klinikal) ay pamilyar sa medikal na kasaysayan, mga reklamo at mga resulta ng isang neurological na pagsusuri upang matukoy ang lugar ng utak na dapat makaakit ng "nadagdagang interes" sa panahon ng transcranial US. Ang pangalawang yugto (sonographic) ay ang pagtatasa ng arkitektura ng intracranial echo, lalo na sa lugar ng "nadagdagang interes" upang makilala ang mga pagbabago sa istruktura ng intracranial. Ang ikatlong yugto (klinikal at sonographic na paghahambing) ay ang generalization at pagsusuri ng klinikal at sonographic na data upang matukoy ang kasapatan ng diagnosis at piliin ang pinakamainam na taktika para sa karagdagang mga medikal na hakbang (halimbawa, ang paggamit ng mga ekspertong neuroimaging na pamamaraan, tulad ng CT, MRI ).

Sa pagpapatupad ng teknolohiya ng neuroscreening, posible ang mas maagang pagsusuri ng mga pagbabago sa intracranial. Ang transcranial ultrasound ay may partikular na pangako sa mabilis na pagsusuri at neuromonitoring ng traumatic at non-traumatic intracranial hematomas, dahil pinapayagan nito ang pag-aaral na maisagawa sa anumang setting ng pangangalagang medikal. Bilang karagdagan, ang kagamitan na ginagamit para sa transcranial US ay maaari ding gamitin para sa intraoperative navigation sa real time.

Mga konklusyon:

1. Ang transcranial ultrasonography sa Sonoscape ay isang abot-kaya at medyo epektibong paraan ng neuroscreening, neuromonitoring at express diagnostics para sa mga pagbabago sa istrukturang intracranial sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.
2. Ang pagiging epektibo ng transcranial ultrasonography ay tumataas sa sabay-sabay na pagsusuri ng data mula sa klinikal at ultrasonographic na pag-aaral.
3. Ang mga klinikal at sonographic na prinsipyo sa neuroscreening, neuromonitoring at mabilis na pagsusuri ng mga pagbabago sa istruktura ng intracranial sa Sonoscape ay tumutulong upang piliin ang pinakamainam na taktika ng diagnostic at minimally invasive na paggamot.
4. Ang mabilis na pag-unlad sa pag-unlad ng teknolohiya ng ultrasound, miniaturization ng mga device at pagbabawas ng kanilang gastos ay ang mga pangunahing prinsipyo ng pagpapatupad sa mga aparatong Sonoscape, na nagdaragdag ng mga prospect para sa transcranial ultrasound sa malawakang medikal na kasanayan.

Pinagmulan Koleksyon ng mga gawaing siyentipiko na nakatuon sa ika-25 anibersaryo ng Children's City Hospital No. 1 "Karanasan sa paggamot sa mga bata sa isang multidisciplinary na ospital ng mga bata" St. Petersburg, 2002, p.123-124) A.S. Iova, Yu.A. Garmashov, E.Yu. Kryukov, A.Yu. Garmashov, N.A. Krutelev Children's City Hospital No. 1, MAPO Children's City Hospital No. 19

Ang Neurosonography (NSG) ay isang terminong inilapat sa pag-aaral ng utak ng isang bata: isang bagong panganak at isang sanggol hanggang sa magsara ang fontanel gamit ang ultrasound.

Ang neurosonography, o ultrasound ng utak ng bata, ay maaaring ireseta ng isang pediatrician sa maternity hospital o isang neurologist sa isang klinika ng mga bata sa unang buwan ng buhay bilang bahagi ng screening. Sa hinaharap, ayon sa mga indikasyon, ito ay isinasagawa sa ika-3 buwan, sa ika-6 na buwan at hanggang sa magsara ang fontanelle.

Bilang isang pamamaraan, ang neurosonography (ultrasound) ay isa sa pinakaligtas na pamamaraan ng pananaliksik, ngunit dapat itong isagawa nang mahigpit ayon sa inireseta ng doktor, dahil Ang mga ultrasonic wave ay maaaring magkaroon ng thermal effect sa tissue ng katawan.

Sa ngayon, walang negatibong kahihinatnan mula sa pamamaraan ng neurosonography ang natukoy sa mga bata. Ang pagsusuri mismo ay hindi tumatagal ng maraming oras at tumatagal ng hanggang 10 minuto, at ito ay ganap na walang sakit. Ang napapanahong neurosonography ay maaaring magligtas sa kalusugan at kung minsan maging ang buhay ng isang bata.

Mga indikasyon para sa neurosonography

Ang mga dahilan para sa pag-aatas ng ultrasound scan sa maternity hospital ay iba-iba. Ang mga pangunahing ay:

• pangsanggol na hypoxia;
• asphyxia ng mga bagong silang;
• mahirap na paggawa (pinabilis / matagal, sa paggamit ng mga obstetric aid);
• impeksyon sa intrauterine fetal;
• pinsala sa kapanganakan ng mga bagong silang;
• mga nakakahawang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
• Rhesus conflict;
• C-section;
• pagsusuri ng mga napaaga na bagong silang;
• pagtuklas ng patolohiya ng pangsanggol sa ultrasound sa panahon ng pagbubuntis;
• mas mababa sa 7 puntos sa sukat ng Apgar sa silid ng paghahatid;
• retraction/protrusion ng fontanelle sa mga bagong silang;
• hinala ng chromosomal pathologies (ayon sa isang pag-aaral ng screening sa panahon ng pagbubuntis).

Ang pagsilang ng isang bata sa pamamagitan ng cesarean section, sa kabila ng pagkalat nito, ay medyo traumatiko para sa sanggol. Samakatuwid, ang mga bata na may ganoong kasaysayan ay kinakailangang sumailalim sa NSG para sa maagang pagsusuri ng posibleng patolohiya

Mga indikasyon para sa pagsusuri sa ultrasound sa loob ng isang buwan:

• hinala ng ICP;
• congenital Apert syndrome;
• na may epileptiform na aktibidad (NSH ay isang karagdagang paraan para sa pag-diagnose ng ulo);
• mga palatandaan ng strabismus at diagnosis ng cerebral palsy;
• hindi normal ang circumference ng ulo (mga sintomas ng hydrocephalus/dropsy);
• hyperactivity syndrome;
• mga pinsala sa ulo ng bata;
• pagkaantala sa pag-unlad ng mga kasanayan sa psychomotor ng sanggol;
• sepsis;
• tserebral ischemia;
• mga nakakahawang sakit (meningitis, encephalitis, atbp.);
• rickety na hugis ng katawan at ulo;
• Mga karamdaman sa CNS dahil sa isang impeksyon sa viral;
• hinala ng neoplasms (cyst, tumor);
• mga abnormalidad sa pag-unlad ng genetic;
• pagsubaybay sa kalagayan ng mga sanggol na wala sa panahon, atbp.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sanhi, na mga malubhang kondisyon ng pathological, ang NSG ay inireseta kapag ang lagnat ng isang bata ay tumatagal ng higit sa isang buwan at walang malinaw na dahilan.

Paghahanda at paraan ng pagsasagawa ng pag-aaral

Ang neurosonography ay hindi nangangailangan ng paunang paghahanda. Ang sanggol ay hindi dapat magutom o nauuhaw. Kung ang sanggol ay nakatulog, hindi na kailangang gisingin siya; ito ay malugod na tinatanggap: mas madaling matiyak na ang ulo ay nananatiling tahimik. Ang mga resulta ng neurosonography ay ibinibigay 1-2 minuto pagkatapos makumpleto ang ultrasound.

Maaari kang magdala ng gatas ng sanggol at lampin para ilagay ang iyong bagong silang na sanggol sa sopa. Bago ang pamamaraan ng NSG, hindi na kailangang mag-aplay ng mga cream o ointment sa lugar ng fontanel, kahit na may mga indikasyon para dito. Pinalala nito ang pakikipag-ugnayan ng sensor sa balat at negatibong nakakaapekto sa visualization ng organ na pinag-aaralan.

Ang pamamaraan ay hindi naiiba sa anumang ultrasound. Ang isang bagong panganak o sanggol ay inilalagay sa isang sopa, ang lugar kung saan ang balat ay nakikipag-ugnay sa sensor ay lubricated na may isang espesyal na sangkap ng gel, pagkatapos nito ang doktor ay nagsasagawa ng neurosonorgraphy.

Ang pag-access sa mga istruktura ng utak na may ultrasound ay posible sa pamamagitan ng malaking fontanelle, manipis na buto ng templo, antero- at posterolateral fontanelles, pati na rin ang foramen magnum. Sa isang batang ipinanganak sa termino, ang maliit na lateral fontanelles ay sarado, ngunit ang buto ay manipis at natatagusan sa ultrasound. Ang interpretasyon ng data ng neurosonography ay isinasagawa ng isang kwalipikadong manggagamot.

Normal na resulta at interpretasyon ng NSG

Ang interpretasyon ng mga resulta ng diagnostic ay binubuo ng paglalarawan ng ilang mga istruktura, ang kanilang simetrya at echogenicity ng mga tisyu. Karaniwan, sa isang bata sa anumang edad, ang mga istruktura ng utak ay dapat na simetriko, homogenous, at may naaangkop na echogenicity. Sa transcript ng neurosonography, inilarawan ng doktor:

• symmetry ng mga istruktura ng utak - simetriko/asymmetrical;
• visualization ng mga grooves at convolutions (dapat na malinaw na nakikita);
• kondisyon, hugis at lokasyon ng mga istruktura ng cerebellar (tentoryo);
• kondisyon ng medullary falx (manipis na hyperechoic na guhit);
• presensya / kawalan ng likido sa interhemispheric fissure (dapat wala ang likido);
• homogeneity/heterogeneity at symmetry/asymmetry ng ventricles;
• kondisyon ng cerebellar tentorium (tolda);
• kawalan / pagkakaroon ng mga pormasyon (cyst, tumor, anomalya sa pag-unlad, pagbabago sa istraktura ng bagay sa utak, hematoma, likido, atbp.);
• ang estado ng mga vascular bundle (karaniwan ay hyperechoic ang mga ito).

Talahanayan na may mga pamantayan para sa mga tagapagpahiwatig ng neurosonography mula 0 hanggang 3 buwan:

Mga pagpipilian	Mga pamantayan para sa mga bagong silang	Mga pamantayan sa 3 buwan
Lateral ventricles ng utak	Mga sungay sa harap - 2-4 mm. Mga sungay ng occipital - 10-15 mm. Katawan - hanggang sa 4 mm.	Mga anterior na sungay - hanggang sa 4 mm. Mga sungay ng occipital - hanggang sa 15 mm. Katawan - 2-4 mm.
III ventricle	3-5 mm.	Hanggang 5 mm.
IV ventricle	Hanggang 4 mm.	Hanggang 4 mm.
Interhemispheric fissure	3-4 mm.	3-4 mm.
Malaking tangke	Hanggang 10 mm.	Hanggang 6 mm.
Subarachnoid space	Hanggang 3 mm.	Hanggang 3 mm.

Ang mga istruktura ay hindi dapat maglaman ng mga inklusyon (cyst, tumor, fluid), ischemic foci, hematomas, mga anomalya sa pag-unlad, atbp. Ang transcript ay naglalaman din ng mga sukat ng inilarawan na mga istruktura ng utak. Sa edad na 3 buwan, mas binibigyang pansin ng doktor ang paglalarawan sa mga indicator na iyon na karaniwang dapat magbago.

Natuklasan ang mga patolohiya gamit ang neurosonography

Batay sa mga resulta ng neurosonography, maaaring makilala ng isang espesyalista ang posibleng mga karamdaman sa pag-unlad ng sanggol, pati na rin ang mga proseso ng pathological: neoplasms, hematomas, cysts:

1. Choroid plexus cyst (hindi nangangailangan ng interbensyon, asymptomatic), kadalasan mayroong ilan sa kanila. Ito ay mga maliliit na pagbuo ng bula na naglalaman ng likido - alak. Nalulusaw sa sarili.
2. Mga subependymal cyst. Mga pormasyon na ang nilalaman ay likido. Nangyayari ang mga ito bilang resulta ng pagdurugo at maaaring mangyari bago at pagkatapos manganak. Ang ganitong mga cyst ay nangangailangan ng pagmamasid at, posibleng, paggamot, dahil maaari silang tumaas sa laki (dahil sa hindi pag-alis ng mga sanhi na naging sanhi ng mga ito, na maaaring pagdurugo o ischemia).
3. Arachnoid cyst (arachnoid membrane). Nangangailangan sila ng paggamot, pagmamasid ng isang neurologist at kontrol. Matatagpuan ang mga ito kahit saan sa arachnoid membrane, maaaring lumaki, at mga cavity na naglalaman ng likido. Hindi nangyayari ang self-resorption.
4. Ang hydrocephalus/dropsy ng utak ay isang sugat na nagreresulta sa pagdilat ng ventricles ng utak, bilang resulta kung saan naipon ang likido sa kanila. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng paggamot, pagmamasid, at kontrol ng NSG sa panahon ng sakit.
5. Ang mga ischemic lesion ay nangangailangan din ng mandatory therapy at dynamic control studies gamit ang NSG.
6. Mga hematoma ng tisyu ng utak, pagdurugo sa ventricular space. Nasuri sa mga sanggol na wala sa panahon. Sa mga full-term na sanggol, ito ay isang nakababahala na sintomas at nangangailangan ng kinakailangang paggamot, pagsubaybay at pagmamasid.
7. Ang hypertension syndrome ay, sa katunayan, isang pagtaas sa intracranial pressure. Ito ay isang nakababahala na tanda ng isang makabuluhang pagbabago sa posisyon ng anumang hemisphere, kapwa sa mga sanggol na wala pa sa panahon at buong panahon. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng mga dayuhang pormasyon - mga cyst, tumor, hematomas. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang sindrom na ito ay nauugnay sa labis na dami ng naipon na likido (CSF) sa espasyo ng utak.

Kung ang anumang patolohiya ay napansin ng ultrasound, dapat kang makipag-ugnay sa mga espesyal na sentro. Makakatulong ito sa iyong makakuha ng kwalipikadong payo, gumawa ng tamang diagnosis at magreseta ng tamang regimen sa paggamot para sa iyong anak.

Ang Ultrasonography (US) ng utak ay isang mabilis, walang sakit, hindi nakakapinsalang paraan ng ultrasound diagnostics. Ang kawalan ng pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam ay gumagawa ng ultrasonography na kailangang-kailangan sa mga bata. Sa aming center, ang mga bata na may bukas na fontanel ay sumasailalim sa transcranial transfontanelle US, at sa mga bata pagkatapos isara ang fontanel at sa mga nasa hustong gulang, isinasagawa ang transcranial US.

Ang transcranial ultrasonography technique ay iminungkahi ng prof. A.S. Iova at prof. Yu.A. Garmashov (RF patent No. 2125401 na may petsang Enero 27, 1999) at noong 2001 ay iginawad ang unang pambansang premyo ng Russia "Vocation" sa kategoryang "Bagong pinakamahusay na diagnostic na paraan" (Fig. 1). Ang pagsusuri ay isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng temporal na buto sa magkabilang panig at halos walang mga paghihigpit sa edad.

kanin. 1. Transcranial ultrasonography.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng utak sa pamamagitan ng fontanelle (transfontanelle neurosonography) ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa utak sa mga sanggol mula noong 70s ng huling siglo. Gayunpaman, maraming mga taon ng karanasan sa malawakang paggamit ng transfontanel neurosonography ay nagpapahiwatig ng mga makabuluhang disadvantages nito: ang kawalan ng kakayahang mailarawan ang intracranial space nang direkta sa ilalim ng mga buto ng cranial vault at ang pag-asa sa laki ng fontanel (mas maliit ang fontanelle, mas mababa. Ang intracranial space ay magagamit para sa pag-aaral). Kung isasaalang-alang ang mga pagkukulang na ito, sinabi ni Prof. A.S. Iova noong 1996 iminungkahi ang pamamaraan ng transcranial-transfontanelle ultrasonography, kapag ang pag-aaral ay isinasagawa hindi lamang sa pamamagitan ng fontanel, kundi pati na rin sa pamamagitan ng mga buto ng bungo (temporal, occipital at, kung kinakailangan, frontal) (Fig. 1).

kanin. 1. Transcranial-transfontanelle ultrasonography

Ang brain ultrasound (USGM) ay ginagamit bilang isang screening upang ibukod ang nakatagong patolohiya ng utak at ayon sa mga indikasyon (halimbawa, pinsala sa ulo, mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, upang masuri ang dynamics ng mga naunang natukoy na pagbabago, atbp.).

Sa ilalim ng perpektong kondisyon, ang lahat ng mga bata ay dapat sumailalim sa cerebral ultrasound nang dalawang beses sa mga unang buwan ng buhay. Ang unang pag-aaral (neurosonography ng mga bagong silang) sa bagong panganak na panahon ay naglalayong makilala ang mga congenital pathologies na hindi nasuri sa fetus (malformations, hydrocephalus, cysts, hemorrhages, tumor, atbp.), Pati na rin ang mga posibleng pagbabago na nauugnay sa panganganak. Sa ikalawang buwan ng buhay, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa produksyon ng fluid ng utak (CSF), na kinakailangan para sa pagbuo ng utak. Samakatuwid, ang pangalawang pag-aaral sa 3-4 na buwan (neurosonography ng sanggol) ay naglalayong masuri ang pagbagay ng utak sa bagong dami ng cerebrospinal fluid at pagkilala sa mga unang palatandaan ng hydrocephalus; bilang karagdagan, sa pamamagitan ng tatlong buwan ang huling tugon ng ang utak sa patolohiya na lumitaw sa panahon ng panganganak ay nabuo.

Mga indikasyon para sa US ng utak sa mga bagong silang: prenatally detected pathology ng utak at spinal cord sa fetus, napaaga na kapanganakan, pinaghihinalaang congenital infection (TORCH), intrauterine fetal hypoxia, fetal hypoxia sa panahon ng panganganak, mga palatandaan ng trauma ng kapanganakan ng nervous system, cephalohematoma, skull deformation, pinaghihinalaang genetic syndrome, mga palatandaan ng pinsala sa nervous system, atbp.

Ngunit dapat tandaan na ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound ay hindi palaging isang daang porsyento na tumpak. Ang ultrasonography, na kung minsan ay tinatawag na ultrasound ng utak, ay lubos na epektibo sa pag-diagnose ng mga naturang pathologies, na naiiba nang malaki sa density ng normal na tisyu ng utak (cysts, hematomas, dropsy, ilang mga uri ng mga depekto sa utak at mga tumor, atbp.). Ngunit mayroong isang bilang ng mga pathologies na magkapareho sa density ng normal na tisyu ng utak (ilang mga uri ng mga depekto sa utak at mga tumor, phakomatoses, mga degenerative na sakit, atbp.) at hindi matukoy sa US.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng ultrasonography, maaaring kailanganin ang ekspertong imaging ng utak - magnetic resonance imaging o computed tomography, halimbawa kung:

1. pagkilala sa makabuluhang patolohiya batay sa data CS (upang linawin ang katangian ng mga natukoy na pagbabago);
2. na may pagtaas sa mga umiiral na pagbabago ayon sa control system;
   
3. ang pagkakaroon ng mga makabuluhang sintomas ng neurological, sa kabila walang mga palatandaan ng patolohiya ayon sa US.
   

Halaga ng mga serbisyo

Pagsusuri sa ultratunog ng utak*	mula sa 3500 kuskusin.
Ang pagsusuri sa ultratunog ng utak* ay paulit-ulit sa loob ng 1 buwan	mula sa 1800 kuskusin.

Sa aming Center maaari kang sumailalim sa mga sumusunod na uri ng pagsusuri sa ultrasound:

- Neurosonography

- Transcranial ultrasonography

- Duplex scanning ng mga sisidlan ng ulo at leeg na may mga rotary test

- Ultrasound ng hip joints (mga batang wala pang 1 taong gulang)

Ultrasound ng mga vessel ng upper at lower extremities (arteries at veins) para sa mga bata

Ultrasound ng utak, o neurosonography (NSG) ay isang paraan ng pag-aaral ng utak at iba pang istruktura na matatagpuan sa cranial cavity gamit ang ultrasound. Karaniwan, ang ultrasound ng utak ay ginagawa sa mga bata na may bukas na fontanel o mga tahi kung saan ang ultrasound ay maaaring tumagos sa cranial cavity. Ang neurosonography ay isinasagawa upang matukoy ang kondisyon ng utak, ang laki ng mga indibidwal na bahagi nito, ang pagkakaroon ng ilang mga depekto sa pag-unlad ng utak o mga pathological formations (hematomas, cysts, atbp.). Ang ultratunog ay isang ganap na ligtas na paraan ng pananaliksik na walang contraindications o side effect.

Ang neurosonography ay isang paraan na hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay o kawalan ng pakiramdam at maaaring isagawa kahit na sa isang natutulog na sanggol.

Transcranial ultrasonography (TUS) - isang paraan ng pagpapahayag ng mga diagnostic (screening) at pagsubaybay sa mga pagbabago sa istruktura ng intracranial, batay sa pagsusuri sa ultrasound ng utak nang direkta sa pamamagitan ng mga buto ng bungo.

Hanggang ngayon Ultrasound ng hip joints sa mga bata ay ang pinaka-maaasahan at tumpak na paraan ng diagnostic para sa pag-detect ng dysplasia. At kung ikukumpara sa x-ray, ligtas din ito, lalo na't hindi maaaring gawin ang x-ray sa mga batang wala pang 6 na buwan. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng ultrasound na mag-diagnose hindi lamang sa buto, kundi pati na rin sa kartilago tissue. Ginagawang posible ng ultratunog na makakuha ng isang detalyadong imahe ng kasukasuan, na ginagawang posible upang maitatag nang may mataas na katiyakan ang umiiral na patolohiya: subluxation, hip dysplasia o dislokasyon, at samakatuwid ay magreseta ng sapat na paggamot.

Ang ultratunog ay may maraming mga pakinabang sa radiographic na pamamaraan. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang pamamaraang ito ay maaari lamang gamitin para sa mga batang wala pang isang taong gulang: pagkatapos ng 12 buwan, nabuo ang isang ulo ng buto, na hindi pinapayagan ang ultrasound na dumaan at hindi ginagawang posible na makita ang acetabulum. Pagkatapos ng isang taon, ang tanging paraan ng diagnostic ay nananatiling radiography.

Duplex na pag-scan ay isang pagsusuri sa ultratunog sa mode ng sabay-sabay na pagsasahimpapawid ng mga itim at puti na larawan at mga larawan ng daloy ng dugo.

Ang pag-scan ng duplex ay batay sa epekto ng Doppler at idinisenyo upang tingnan ang mga sisidlan kung saan hindi nakikita ang mga ito gamit ang karaniwang ultrasound. Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ng pag-aaral ay epektibo para sa pagtukoy ng mga patolohiya sa mga arterya at ugat ng mga paa, leeg, at utak.

Bilang resulta ng pag-aaral, ang bilis ng daloy ng dugo, ang lokalisasyon ng mga pagpapaliit ay natutukoy, ang pagkakaroon ng mga aneurysm at mga hadlang sa daloy ng dugo ay ipinahayag. Kaya, pagkatapos ng isang buong pagsusuri, ang doktor ay maaaring tumpak na matukoy ang sanhi ng pananakit ng ulo at babalaan ang tungkol sa mga posibleng pagdurugo at mga thromboses.

Ang pag-aaral ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda.

Vascular ultrasound Ang mga paa't kamay ay isang pamamaraan gamit ang mga ultrasonic wave na nagbibigay-daan sa iyo upang ipakita ang mga sisidlan (mga arterya at ugat) nang graphic at suriin ang mga parameter ng kanilang kondisyon. Upang pag-aralan ang mga katangian ng daloy ng dugo, ang katangian ng isang ultrasonic wave ay ginagamit upang mailarawan ang pattern kapag makikita mula sa paglipat ng mga selula ng dugo.

Ang pag-aaral ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda.