Maraming iba't ibang mga bagay ang nangyayari sa pag-iisip ng tao. emosyonal na proseso, na bahagi ng kanyang pagkatao. Tayo ay nalulungkot sa pagkalugi, nagagalak kapag tayo ay nakakuha masasayang sandali at tayo ay nagdadalamhati, naghihiwalay sa ating mga mahal sa buhay. Ang mga damdamin at emosyon ay hindi lamang ang pinakamahalagang bahagi ng pagkatao, ngunit mayroon ding makabuluhang epekto sa pagganyak, paggawa ng desisyon, pang-unawa, pag-uugali at pag-iisip ng isang tao. Batay sa kasalukuyang sitwasyon, pana-panahong nakakaranas ang mga tao ng mood swings. At ito ay medyo natural na proseso. Pagkatapos ng lahat, ang isang tao ay hindi isang makina, at hindi niya magawang ngumiti sa buong orasan. Gayunpaman, ito ay emosyonalidad na ginagawang mas mahina ang pag-iisip ng mga tao. Kaugnay nito, maaaring maging sanhi ng lahat ng uri ng mga mood disorder ang lumalalang mga nakababahalang sitwasyon, mga pagbabago sa panloob na proseso ng biochemical, gayundin ang iba pang negatibong salik. Alin sa emosyonal na globo Mayroon bang anumang mga paglabag? Ano ang kanilang mga palatandaan? Paano makakabawi ang isang tao kalusugang pangkaisipan?

Affective disorder

Sa medisina ay namumukod-tangi sila mga sikolohikal na karamdaman, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago emosyonal na estado isang tao tungo sa alinman sa pang-aapi o pagtaas. Ang pangkat na ito ng mga pathological phenomena ay kinabibilangan ng karamihan iba't ibang hugis kahibangan at depresyon, dysphoria, lability, tumaas na pagkabalisa at manic-depressive psychosis.

Ang pagkalat ng mga karamdamang ito ay medyo laganap. Ang katotohanan ay ang kanilang pagbuo ay nangyayari hindi lamang sa loob ng balangkas ng independyente patolohiya ng kaisipan. Affective emosyonal na sindrom ay madalas na mga komplikasyon ng neurological pati na rin ang iba't ibang mga sakit sa somatic.

Batay sa magagamit na data, ang mga naturang karamdaman, sa iba't ibang antas ng kalubhaan, ay nangyayari sa 25% ng populasyon ng mundo. Gayunpaman, lumingon siya sa isang espesyalista at tumatanggap kwalipikadong tulong pang-apat na karangalan lamang ng mga taong ito. Yaong mga pasyente na ang depresyon ay pana-panahon at lumalala lamang paminsan-minsan, kadalasan sa panahon ng taglamig.

Mga sanhi

Bakit lumitaw ang mga affective pathology syndromes? Ang mga ito ay sanhi ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan. Ang kanilang pinagmulan ay maaaring neurotic, endogenous o symptomatic. Ngunit anuman ang pinagmulan ng patolohiya, para sa pagbuo nito ang isang tao ay dapat magkaroon ng isang tiyak na predisposisyon sa anyo ng kawalan ng balanse ng gitnang sistema ng nerbiyos, schizoid at balisa-manic na mga katangian ng karakter. Ang lahat ng mga dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng affective instability syndrome ay nahahati sa ilang mga grupo. Sa kanila:

1. Mga salungat na psychogenic na kadahilanan. Ang Affective syndrome ay maaaring ma-trigger ng matagal na stress o isang traumatikong sitwasyon. Ang pinakakaraniwang dahilan ng grupong ito ay ang karahasan at pag-aaway sa pamilya, pagkawala ng katatagan ng pananalapi, diborsyo, pagkamatay ng mga mahal sa buhay (magulang, asawa, anak).
2. Mga sakit sa somatic. Ang Affective syndrome ay minsan ay isang komplikasyon ng isa pang patolohiya. Ang Dysfunction ay naghihikayat sa paglitaw nito sistema ng nerbiyos o mga glandula ng Endocrine, na gumagawa ng mga neurotransmitter at hormone. Maaaring lumala ang mood malubhang sintomas sakit sa anyo ng kahinaan at sakit. manggaling negatibong emosyon at kung ang pagbabala ng sakit ay hindi paborable sa anyo ng kapansanan o posibilidad nakamamatay na kinalabasan.
3. pagmamana. Ang mga affective disorder syndrome ay minsan sanhi ng genetic predisposition sa kanila. Ito ay ipinahayag sa ganoong pisyolohikal na dahilan, tulad ng istraktura ng mga istruktura ng utak, pati na rin ang layunin ng neurotransmission. Isang halimbawa nito ay affective bipolar disorder.
4. Mga likas na pagbabago sa hormonal. Minsan nauugnay ang isang hindi matatag na estado ng epekto mga pagbabago sa endocrine, na nagaganap sa panahon ng pagdadalaga, sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak o sa panahon ng menopause. Ang nagreresultang kawalan ng timbang sa mga antas ng hormonal ay nakakaapekto sa paggana ng mga bahagi ng utak na may pananagutan emosyonal na reaksyon tao.

Ang pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip

Ayon kay Internasyonal na pag-uuri mga sakit na ICD-10, ang affective ay nauunawaan bilang mga pathologies, ang pangunahing karamdaman na kung saan ay isang pagbabago sa mood at emosyon patungo sa depression (mayroon o walang pagkabalisa), pati na rin sa kagalakan. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagbaba o pagtaas ng aktibidad ng tao. Ang iba pang mga sintomas, bilang panuntunan, ay pangalawa sa affective syndrome. O madali silang maipaliwanag sa pamamagitan ng mga pagbabago sa aktibidad at mood.

Ang paglitaw ng naturang mga sindrom ay isang tanda ng isang paglipat sa susunod na pinakamalalim na antas ng karamdaman sa pag-iisip ng tao. Pagkatapos ng lahat, ang ganitong kondisyon ay sinamahan ng isang pagbabago sa paggana ng utak, na humahantong sa isang negatibong pagbabago sa biotone ng buong organismo. Ang pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip sa ganitong mga kondisyon ay ang depresyon at kahibangan. Nasa unang lugar sila sa mga tuntunin ng dalas ng kanilang paglitaw sa pagsasanay sa saykayatriko. Ang depresyon at kahibangan ay madalas na nakikita sa mga kaso ng borderline na sakit sa isip.

Depressive syndrome

Ang kundisyong ito ay kung minsan ay tinatawag na mapanglaw. Ang mga sumusunod na pangunahing sintomas ay katangian ng depressive affective syndrome:

• Pakiramdam ng mapanglaw na may hindi makatwirang depresyon at mababang mood.
• Psychomotor retardation.
• Mabagal na bilis ng pag-iisip.
• Autonomic at somatic disorder.

Ang depressive affective syndrome ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng nalulumbay na kalooban. Ang pasyente ay nawawalan ng interes sa kanyang paligid at nakakaranas ng bigat sa kanyang kaluluwa, at nararamdaman din ito sa kanyang ulo at sa dibdib at leeg na lugar. Siya ay pinagmumultuhan ng isang pakiramdam ng mapanglaw. Ang gayong tao ay nagdurusa sa sakit sa isip, na mas masakit kaysa sa pisikal na kakulangan sa ginhawa.

Kapag sapat na binibigkas, ang melancholy depressive effect ay sumasakop sa buong kamalayan ng pasyente. Nagsisimula itong matukoy ang kanyang pag-uugali at pag-iisip. Ang ganitong mga tao ay nakakakita lamang ng masasamang bagay sa espasyo sa kanilang paligid. Ang mga pasyente ay nagsisimulang makita ang buong mundo lamang sa madilim na mga kulay. Sinisisi lamang nila ang kanilang sarili sa lahat ng mga kabiguan at wala silang nakikitang paraan sa kasalukuyang sitwasyon.

Ang ganitong mahirap na estado ng pag-iisip ay tumutugma sa hitsura may sakit. Nakayuko ang kanyang ulo, nakayuko ang kanyang katawan, matamlay ang kanyang tingin, at sa kanyang mukha ay makikita mo lamang ang malungkot na ekspresyon. Ang pagkakaroon ng ganitong estado, ang isang tao ay tumitigil sa pagsasaya kahit na sa karamihan magagandang kaganapan na napakahalaga sa kanya.

Ang pagkaantala sa mga paggalaw ay medyo binibigkas din sa mga naturang pasyente. Sila ay nakahiga o nakaupo ng maraming, palaging nasa isang baluktot na posisyon. Ang mga taong dumaranas ng depresyon ay nagrereklamo ng mahinang memorya at kawalan ng pagnanais. Ang pagbagal ng kanilang pag-iisip at ang takbo ng mga proseso ng pag-uugnay ay malinaw na ipinahayag. Ang mga naturang pasyente ay mas tahimik. Kung magsisimula silang mag-usap, saka lang sa tahimik na boses. Ang mga taong madaling kapitan ng depresyon ay sumasagot sa mga tanong alinman sa isang tango ng ulo o nagbibigay ng isang sagot na may mahabang pagkaantala.

Endogenous depression

Ang lahat ng depressed mental states ay nahahati sa dalawang grupo. Ang mga ito ay reaktibo at endogenous (pabilog). Ang una sa mga ito ay nangyayari sa panahon ng hindi inaasahang stress. Ito ay mga sitwasyon ng paghihiwalay, pagkamatay ng mga kamag-anak o mapanganib na sakit. Ang affective-endogenous syndrome ay nagiging kahihinatnan sakit sa loob tao. Ito ay sanhi ng pagbaba sa antas ng mga hormone, kabilang ang norepinephrine, dopamine at serotonin. Ang hindi sapat na dami ng mga ito sa katawan ay humahantong sa paglitaw ng mga nakakatawang pag-iisip. Nagsisimulang isipin ng isang tao na walang nangangailangan sa kanya sa mundong ito. Kasabay nito, nagkakaroon siya ng pakiramdam ng kawalang-halaga, pang-aapi at matinding kawalang-interes.

Ang pinaka-mahina na kategorya para sa pagbuo ng affective-endogenous syndrome ay ang mga tao na ang karakter ay naglalaman ng mga katangian tulad ng integridad at responsibilidad, kahinhinan at pagdududa sa sarili, pati na rin ang isang pakiramdam ng tungkulin. Ang melancholic at phlegmatic na mga tao ay kadalasang nagiging hostage sa ganitong uri ng depresyon.

Ang affective-endogenous pathopsychological syndrome kung minsan ay nangyayari nang hindi inaasahan. Minsan laban sa backdrop ng kumpletong kagalingan ng pamilya. Ang mga sumusunod na manifestations ay tipikal para sa kondisyong ito:

• mood swings sa araw (kalungkutan sa umaga at kakulangan nito sa gabi);
• kaguluhan sa pagtulog sa anyo ng maagang paggising sa 4-5 am;
• mga kaguluhan sa somatovegetative.

Sa endogenous depression, ang gana sa pagkain ay bumababa o ganap na nawawala. Ito ay humahantong sa mga pasyente na nawalan ng timbang. Ang kanilang balat ay nagiging maputla, ang kanilang mukha ay nagiging maputla, at ang kanilang mga mucous membrane ay nawawalan ng kahalumigmigan. Ang sekswal at iba pang mga likas na salpok ay pinipigilan. Ang mga kababaihan sa panahon ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng amenorrhea, at ang mga lalaki sa pamamagitan ng kakulangan ng libido. Inilalarawan ng mga doktor ang pagkakaroon ng isang triad na katangian ng naturang mga pasyente, kabilang ang paninigas ng dumi, dilat na mga mag-aaral at tachycardia.

Sa affective-endogenous syndrome, bumababa ang secretory function ng mga glandula, na humahantong sa kawalan ng luha. Ang mga pasyente ay nagrereklamo din ng malutong na mga kuko at pagkawala ng buhok.

Karamihan mapanganib na sintomas Ang ganitong depressive na estado ay ang pagkakaroon ng mga saloobin ng pagpapakamatay. Nauunahan sila ng pag-aatubili na mabuhay, na hindi sinamahan ng mga tiyak na plano. Ito ang paunang yugto ng ideya ng pagpapakamatay, na pasibo.

Affective-delusional syndromes

Kadalasan, laban sa background ng isang mapanglaw na kalagayan, maaaring lumitaw ang mga espesyal na kondisyon. Ang isang affective-delusional syndrome ay bubuo, na sinamahan ng mga walang katotohanan na pahayag. Ang kundisyong ito, sa turn, ay inuri sa ilang mga pathologies na may kanilang sarili mga natatanging katangian. Tingnan natin ang ilan sa mga ito nang mas detalyado.

Mga maling akala ng pagkalason at pag-uusig

Ang ganitong mga pahayag ay tipikal para sa Sa kasong ito, ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay pinagmumultuhan ng ideya na sila ay pinapanood o gustong lasunin siya. Bukod dito, ang lahat ng mga pagkilos na ito ay ginagawa ng isang tao (nilalang) o ng isang grupo ng mga tao. Ang mga pasyente ay matatag na kumbinsido na sila ay tinitiktik, pinapanood, at binabalak na saktan sila. Ang mga mang-uusig sa kasong ito ay maaaring mga kapitbahay, kamag-anak, kaibigan o gawa-gawang tao. Ang mga naturang pasyente ay nagiging kahina-hinala at umatras. Nagkakaroon sila ng pagkabalisa at ang kakayahang sapat na masuri kung ano ang nangyayari ay nawawala.

Ang sanhi ng affective-delusional syndrome na ito ay sakit sa isip ng isang endogenous na kalikasan, isang nakakalasing na epekto sa central nervous system, pati na rin ang degenerative neurotic pathologies. Ang mga salik na nagdudulot ng kondisyong ito ay kinabibilangan ng:

• psychoses na dulot ng pagkalason sa droga, pagkagumon sa alak o paranoid schizophrenia;
• personal na predisposisyon sa anyo ng paunang hinala at kawalan ng tiwala;
• negatibong karanasan na nagreresulta mula sa mga gawa ng kahihiyan, karahasan at sikolohikal na presyon.

Ang paglitaw ng mga guni-guni

Ang affective-delusional syndrome, na sinamahan ng mga pantasya ng pasyente, ay maaaring talamak o matalas na karakter. Sa unang variant ng kurso ng patolohiya, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkasira. Tulad ng para sa acute affective-hallucinatory syndrome, ito ay medyo mabilis na naalis sa napapanahong paggamot.

Ang ganitong uri ng depressive na estado ay sinamahan ng isang delusional na pang-unawa sa mundo sa paligid natin. Nagaganap din ang mga talamak na pandama na guni-guni.

Ang mga sanhi ng depressive-affective syndrome ng ganitong uri ay marami mga karamdaman sa pag-iisip, kabilang ang epilepsy, schizophrenia, encephalitis at iba pang mga karamdaman. Ang isa pang sanhi ng karamdaman na ito ay mga nakakahawang pathologies. Kadalasan ang isang delusional na pang-unawa sa nakapaligid na mundo ay nangyayari kapag mga sakit sa venereal at neurosyphilis na nakakaapekto sa utak. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng auditory hallucinations. Naririnig ng pasyente ang pagmumura, pang-iinsulto, at kung minsan ay mga sekswal na mapang-uyam na paninisi sa kanya. Sa hinaharap, ang isang tao kung minsan ay nagiging hindi kritikal sa gayong mga pagpapakita. Naniniwala siya na siya ay tinutugis ng mga mamamatay-tao o magnanakaw. Sa ganitong mga kaso, isa pa affective state pag-iisip. Ito ay ipinahayag sa anyo ng mga maling akala ng pag-uusig.

Minsan nangyayari kapag mga organikong sugat utak Ang mga katulad na proseso ay bubuo kapag cerebral atherosclerosis. Nagaganap din ang mga hallucinations sa ilang mga sakit sa somatic. Kaya, ang pag-ulap ng kamalayan ay nangyayari sa isang tao sa panahon ng psychosis. Posible rin ang mga hallucinations sa sepsis na dulot ng sugat na hindi gumagaling sa mahabang panahon, gayundin sa pellagra - isa sa mga uri ng kakulangan sa bitamina na dulot ng kakulangan. nikotinic acid at mga protina.

Ang mga sakit sa pag-iisip na sinamahan ng mga guni-guni ay sinusunod din kapag ang isang tao ay nalason ng bromine. Sa gayong pagkalasing, ang mga pasyente ay nakakarinig ng mga tinig na tumatalakay sa kanilang matalik na karanasan. Meron din visual na guni-guni.

Manic syndrome

Ang mga karamdamang nakakaapekto sa ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kalooban ng isang tao, na sinamahan ng kanyang hindi maipaliwanag na optimismo. Sa pagkakaroon ng sindrom na ito, ang aktibidad ng kaisipan ay nagpapabilis. Ang pasyente ay nagpapakita ng labis na aktibong paggalaw ng katawan.

Ang sanhi ng kahibangan ay mga sakit ng central nervous system. Ang mga pasyente na may ganitong sindrom ay nakakaramdam ng walang batayan na kagalakan at kaligayahan. Madalas nilang pinahahalagahan ang kanilang mga lakas at kakayahan, na humahantong sa mga maling akala ng kadakilaan. Ang pagpapabilis ng paglitaw ng mga na-update na ideya at kaisipan ay sinamahan ng patuloy na pagkagambala. Ang mga pasyente na may affective-manic syndrome ay may lubos na aktibong pagsasalita at isang mahusay na pagnanais na palawakin ang kanilang mga aktibidad, sa kabila ng mga umiiral na mga hadlang. Ang mga taong may ganitong diyagnosis ay napaka-agresibo sa mga kritikal na pahayag na tinutugunan sa kanila. Madalas silang kumilos nang walang kabuluhan at walang pag-iisip. Sa pangkalahatang excitability, maaari silang makaranas ng mas mataas na gana, abala sa pagtulog, o biglaang pagkawala timbang.

Patolohiya sa mga bata

Ang mga sintomas ng affective ay posible hindi lamang sa mga matatanda; ang mga batang pasyente ay nagdurusa din sa kanila. Sa affective syndrome sa mga bata, ang paglalarawan ng mga sintomas ay katulad ng mga naobserbahan sa mas matandang henerasyon. Ito ay depresyon at pagbaba ng mood o pagtaas nito. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagbawas o pagtaas sa aktibidad ng motor at speech spheres, pati na rin ang mga abnormalidad sa somatic.

Kadalasan ang mga affective disorder sa pagkabata pinagsama sa tics at obsession. Pagkatapos ng 3 taong gulang, bilang karagdagan sa mga palatandaang ito ng patolohiya, nagaganap din ang mga guni-guni, catatonic at depersonalization phenomena.

Ang affective-respiratory syndrome, na isa sa mga uri ng mood disorder, ay nakalista din sa ICD. Ito ay isang seizure na nabubuo sa isang bata pagkatapos ng labis na pagkakalantad sa isang pisikal o emosyonal na stimulus sa nervous system. Ang isang maliit na pasyente ay pinipigilan ang kanyang hininga at huminto sa paghinga sa loob ng maikling panahon. Ang mga pag-atake na nangyayari sa panahon ng affective-respiratory syndrome sa mga bata ay karaniwang pumasa nang walang mga kahihinatnan. Gayunpaman, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng pangangasiwa ng isang cardiologist at neurologist.

Ang mga bata na ang edad ay mula 6 na buwan hanggang 1.5 taon ay nagdurusa sa naturang mga pathological phenomena. Minsan maaari silang lumitaw sa mga bata kasing edad ng 2-3 taong gulang.

Ang mga pangunahing sanhi ng affective-respiratory syndrome sa mga bata ay namamana. Sa panganib para sa patolohiya ay ang mga bata na labis na nasasabik mula sa kapanganakan, at, malamang, ang kanilang mga magulang ay nakaranas din ng mga katulad na kondisyon sa pagkabata.

Ang mga salik na pumupukaw ng affective-respiratory syndrome ay:

• takot;
• hindi pinapansin ng mga matatanda ang hinihingi ng bata;
• stress;
• pagkapagod;
• kaguluhan;
• mga iskandalo sa pamilya;
• pagkasunog at pinsala;
• komunikasyon sa mga kamag-anak na hindi kanais-nais sa bata.

Mga diagnostic

Ang isang psychiatrist ay kasangkot sa pagtukoy ng affective syndrome. Sinusuri niya ang medikal na kasaysayan ng pasyente at tinutukoy ang kasaysayan ng pamilya ng pasyente ng mga sakit sa pag-iisip. Upang linawin ang mga sintomas ng kondisyon ng pathological at nito paunang pagpapakita pagkatapos ng pangyayari nakababahalang mga sitwasyon Ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang klinikal na panayam sa mga pinakamalapit na kamag-anak ng pasyente, na maaaring magbigay ng layunin at mas kumpletong impormasyon. Kung ipinahayag psychogenic na kadahilanan walang mga paglihis sa pag-unlad, upang makilala totoong dahilan Batay sa umiiral na kondisyon, ang mga pagsusuri ng mga espesyalista tulad ng isang therapist, endocrinologist at neurologist ay inireseta.

Ang mga partikular na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit din para sa mga pasyente. Kabilang dito ang:

1. Klinikal na pag-uusap. Sa panahon ng pagpapatupad nito, natututo ang psychiatrist mula sa pasyente tungkol sa mga sintomas na bumabagabag sa kanya, at kinikilala din ang ilang mga tampok ng pagsasalita, na maaaring magpahiwatig ng presensya emosyonal na karamdaman.
2. Pagmamasid. Sa isang pakikipag-usap sa isang pasyente, sinusuri ng doktor ang kanyang mga ekspresyon sa mukha, mga tampok na galaw, pokus at aktibidad ng mga kasanayan sa motor, pati na rin ang mga sintomas ng autonomic. Kaya, ang mga nakalaylay na sulok ng mga mata at bibig, paninigas ng mga paggalaw at kalungkutan sa mukha ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng depresyon, at ang labis na pagngiti at pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng mukha ay magpahiwatig ng kahibangan.
3. Mga pagsubok sa psychophysiological. Ang mga katulad na pag-aaral ay isinasagawa upang masuri ang katatagan at pagpapahayag ng mga damdamin, ang kanilang kalidad at direksyon. Kukumpirmahin ng mga pagsusulit ang mga umiiral na psycho-emotional disorder salamat sa isang sistema ng walang malay na mga pagpipilian.
4. Mga diskarte sa projective. Ang mga pamamaraan na ito ay idinisenyo upang masuri ang mga emosyon ng pasyente dahil sa kanyang kawalan ng malay mga personal na katangian, umiiral na mga relasyon sa lipunan, pati na rin ang mga katangian ng karakter.
5. Mga talatanungan. Ang paggamit ng mga pamamaraan na ito ay nangangailangan ng pasyente na masuri ang kanyang sariling mga katangian, emosyon, katayuan sa kalusugan at mga katangian ng mga relasyon sa mga mahal sa buhay.

Paggamot

Ang mga karamdaman na nakakaapekto ay inalis ng mga therapeutic na pamamaraan, na dapat na inireseta ng isang doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente at isinasaalang-alang ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, ang likas na katangian ng kurso at etiology. Sa pangkalahatan, sinisikap ng doktor na huminto talamak na sintomas, alisin ang mga sanhi ng problema kung maaari, at magsagawa din ng panlipunan at psychotherapeutic na gawain kasama ang pasyente.

Sa loob ng paggamot sa droga Ang mga pasyente na dumaranas ng depresyon ay inireseta ng mga antidepressant. Maaaring gamutin ang mga sintomas ng pagkabalisa sa pamamagitan ng anxiolytics. Upang mapupuksa ang manic moods, ginagamit ang mga mood stabilizer. Ang mga antipsychotic na gamot ay idinisenyo upang maalis ang mga guni-guni at maling akala.

Ang psychotherapeutic na tulong sa mga pasyente na may affective syndrome ay binubuo ng mga indibidwal na sesyon ng cognitive pati na rin ang cognitive-behavioral therapy na may unti-unting pagsasama ng pasyente sa pangkatang klase. Pi nadagdagan ang pagkabalisa ang mga pasyente ay hinihikayat na makabisado ang mga diskarte sa pagpapahinga at regulasyon sa sarili, pati na rin ang magtrabaho nang may maling mga saloobin.

Ang social rehabilitation ay may mahalagang papel sa pagbawi ng mga pasyenteng may affective syndrome. Upang magtrabaho sa direksyong ito, ang psychotherapist at psychologist ay nagsasagawa ng mga pagpupulong kung saan naroroon ang pamilya ng pasyente. Tinatalakay nila ang mga isyu ng wastong nutrisyon at pisikal na Aktibidad ang pasyente, ang kanyang unti-unting paglahok sa pang-araw-araw na gawain, magkasanib na paglalakad at palakasan.

Pag-iwas

Paano maiwasan ang pagbuo ng affective syndrome? Para sa mga karamdaman na dulot ng namamana na mga kadahilanan, ang pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa mga pana-panahong kurso ng therapy. Ito ay magpapahintulot sa iyo na mapanatili ang normal na kagalingan at maiwasan ang mga relapses.

Among mga hakbang sa pag-iwas Nariyan din ang pagtalikod sa mga umiiral na masasamang gawi, pagsunod sa isang makatuwirang pang-araw-araw na gawain, na kinabibilangan magandang tulog, pagpapalit ng trabaho at pahinga, paglalaan ng oras para sa mga kawili-wiling aktibidad, pati na rin ang pagpapanatili ng mapagkakatiwalaang relasyon sa mga mahal sa buhay.

Kasama sa mga sindrom na ito ang depressive at manic, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad na binubuo ng mga mood disorder, mga karamdaman sa motor at mga pagbabago sa takbo ng mga prosesong nag-uugnay.

Gayunpaman, ang triad na ito ay hindi limitado sa klinikal na larawan parehong depressive at manic states. Nailalarawan ng mga kaguluhan sa atensyon, pagtulog, at gana. Ang mga autonomic disorder ay pinaka-tipikal ng mga emosyonal na endogenous disorder at nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pagtaas ng tono nagkakasundo dibisyon autonomic nervous system.

Depressive syndrome

Karaniwan depressive syndrome. Ang depressive syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang depressive triad: hypothymia (depressed, malungkot, melancholy mood), mabagal na pag-iisip at pagpapahinto ng motor. Pagpapahayag ng mga karamdamang ito magkaiba. Malawak ang hanay ng mga hypothymic disorder - mula sa banayad na depresyon, kalungkutan, depresyon hanggang sa malalim na kapanglawan, kung saan ang mga pasyente ay nakakaranas ng bigat sa dibdib, pananakit ng dibdib, kawalan ng pag-asa, at kawalang-halaga ng pagkakaroon. Ang lahat ay nakikita sa madilim na mga kulay - ang kasalukuyan, ang hinaharap at ang nakaraan. Sa ilang mga kaso, ang melancholy ay nakikita hindi lamang bilang sakit sa isip, kundi pati na rin bilang isang masakit na pisikal na sensasyon sa lugar ng puso, sa dibdib, "precordial melancholy."

Paghina sa proseso ng pag-uugnay nagpapakita ng sarili sa kahirapan ng pag-iisip: kakaunti ang mga pag-iisip, mabagal silang dumadaloy, nakakadena hindi kasiya-siyang pangyayari, sakit, ideya ng sisihin sa sarili. wala masasayang pangyayari hindi maaaring baguhin ang direksyon ng mga kaisipang ito. Ang mga sagot ay monosyllabic, pagkatapos ng mahabang paghinto.

Ang pagpapahinto ng motor ay nagpapakita ng sarili sa mas mabagal na paggalaw at pagsasalita: ang pagsasalita ay tahimik, mabagal, malungkot na ekspresyon ng mukha, ang mga paggalaw ay mabagal, walang pagbabago, ang mga pasyente ay maaaring manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon. Sa ilang mga kaso, ang pagsugpo ay umabot sa kumpletong kawalang-kilos - depressive stupor.

Minsan ang pagpapahinto ng motor ay biglang pinalitan ng isang pag-atake ng kaguluhan, isang pagsabog ng mapanglaw (melancholic raptus - raptus melancholicus). Ang pasyente ay biglang tumalon, nauntog ang ulo sa dingding, nagkakamot ng mukha, napupunit ang mata, napunit ang bibig, nasugatan ang sarili sa isang bagay, nabasag ang salamin gamit ang ulo, tumalon sa bintana, habang ang pasyente ay sumisigaw at umuungol na nakakadurog ng puso. Ang pasyente ay namamahala upang mapigil at matulog, ngunit ang motor retardation ay nangyayari muli.

Sa depression, ang pang-araw-araw na mood swings ay madalas na sinusunod, katangian ng endogenous depressions. Sa mga oras ng maagang umaga, mayroong pagtaas sa mapanglaw at mga pag-iisip ng pagpapakamatay; sa mga oras na ito ang mga pasyente ay pinaka-delikado para sa kanilang sarili dahil sa posibilidad na magpakamatay.

Ang depressive syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga ideya ng sisihin sa sarili, kasalanan, at pagkakasala, na maaari ring humantong sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

Ang depressive syndrome ay karaniwang sinamahan ng mga autonomic disorder: tachycardia, pagbabagu-bago ng presyon ng dugo na may posibilidad na magkaroon ng hypertension, pagkawala ng gana sa pagkain, paninigas ng dumi, pagbaba ng timbang, mga endocrine disorder.

Depende sa pamamayani ng iba't ibang mga bahagi sa istraktura ng depresyon, ang mapanglaw, pagkabalisa, walang malasakit na depresyon at iba pang mga variant ng mga depressive na estado ay nakikilala.

Para sa malungkot na depresyon Ang lahat ng mga sintomas ng depressive triad ay pinaka-binibigkas: malungkot na kalooban, mabagal na pag-iisip at motor retardation.

Nakababahalang depresyon nailalarawan sa pamamagitan ng isang masakit, masakit na pag-asa ng hindi maiiwasang kasawian at sinamahan ng monotonous na pananalita at motor agitation. Ang mga pasyente ay kumbinsido na ang isang bagay na hindi na mababawi ay malapit nang mangyari, kung saan sila ang dapat sisihin. Sa ilang mga kaso, ang paggulo ng motor ay umabot sa siklab ng galit, ang mga pasyente ay nagmamadali, umuungol, sumisigaw ng mga indibidwal na salita, at sinasaktan ang kanilang sarili. Ang kundisyong ito ay tinatawag na agitated depression.

Para sa walang malasakit, o adynamic, depression nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapahina ng lahat ng mga impulses. Ang mga pasyente ay matamlay, walang malasakit sa kanilang paligid, walang malasakit sa kanilang kalagayan at sitwasyon ng kanilang mga kamag-anak, nag-aatubili na makipag-ugnayan, hindi nagpahayag ng anumang partikular na reklamo, at madalas na sinasabi na ang kanilang tanging hangarin ay hindi hawakan.

Para sa masked depression nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng iba't ibang motor, pandama at mga autonomic na karamdaman. Ang mga klinikal na pagpapakita ng depresyon na ito ay lubhang iba-iba. Ang iba't ibang mga reklamo ng mga karamdaman ay karaniwan ng cardio-vascular system at mga organ ng pagtunaw. May mga pag-atake ng pananakit sa puso, tiyan, at bituka. Ang mga karamdamang ito ay sinamahan ng pagtulog at pagkagambala sa gana. Mga depressive disorder ay hindi sapat na malinaw at natatakpan ng mga somatic na reklamo.

Sa masked depression, ang pasyente ay ginagamot sa loob ng mahabang panahon at paulit-ulit ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty upang hindi mapakinabangan; kapag ginamit iba't ibang pamamaraan ang pananaliksik ay hindi naghahayag ng tiyak sakit sa somatic; Sa kabila ng mga pagkabigo sa paggamot, ang mga pasyente ay matigas ang ulo na patuloy na bumibisita sa mga doktor. Sa masked depression, ang atensyon ay iginuhit sa pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa somatic complaints at asthenia, katangian ng depression.

Mga katumbas ng depresyon- pana-panahong nagaganap na mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga reklamo at sintomas ng isang nakararami na likas na vegetative, kung minsan ay pinapalitan ang mga pag-atake ng depresyon sa manic-depressive psychosis (affective psychoses).

Manic syndrome

Affective syndromes - mga kumplikadong sintomas mga karamdaman sa pag-iisip , na tinutukoy ng mga mood disorder. Ang mga affective syndrome ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo - na may nangingibabaw na high (manic) at low (depressive) na mood. Ang mga pasyente na may mga depressive syndrome ay maraming beses na mas karaniwan kaysa sa mga manic syndrome, at ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa kanila, dahil humigit-kumulang 50% ng mga taong nagtatangkang magpakamatay ay dumaranas ng depresyon. Ang mga depressive syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing sintomas, ang tinatawag na depressive triad: mababang mood, mabagal na pag-iisip at pagkaantala ng motor. Ang pinaka-pare-pareho at mahalagang bahagi ng triad, lalo na sa banayad na depresyon - hypothymia, na kadalasang humahantong sa pagpapakamatay, ay mababang mood. Sa hypothymia, ang mababang mood ay kadalasang ipinakikita ng mga reklamo ng kahinaan, pagkahilo, katamaran, kawalan ng lakas, depresyon, kalungkutan. Ang mga pasyente ay hindi naniniwala sa kanilang lakas, pinalalaki ang mga tunay na paghihirap at sa parehong oras ay sinisiraan ang kanilang sarili para sa kaduwagan, ang kawalan ng kakayahang "pagsamahin ang kanilang sarili." Marami sa kanila ang sabay-sabay na nagrereklamo ng isang masakit na pakiramdam ng kanilang pagbabago sa isip. Sinasabi nila na nawalan sila ng pagkakataong masiyahan sa iba't ibang personal o panlipunang mga kaganapan, hindi gaanong lubos na nakikita ang kanilang paligid, at nawalan ng interes sa maraming bagay. Ito ay melancholic depersonalization. Ang mga banayad na depressive na estado ay kadalasang sinasamahan ng pagluha, pagkamayamutin, pagkagalit, at pagkaantig. Ang aktibidad ng pag-iisip kasama nila ay pinabagal, naghihikahos, ang mapanlikhang bahagi ng pag-iisip ay nawala, ang kamalayan ay pinangungunahan ng mga hindi sinasadyang umusbong na mga kaisipan na masakit sa kanilang nilalaman, kung saan ang nakaraan at kasalukuyan ay ipinakita lamang bilang mga kabiguan at pagkakamali, at ang hinaharap. parang walang patutunguhan. Mahirap, at kung minsan kahit na ganap na imposible, para sa mga pasyente na mag-concentrate, mag-isip, o matandaan ang anumang bagay na hindi nauugnay sa kanilang kasalukuyang kagalingan. Sa hypothymia, ang mga pasyente ay hindi aktibo, ang mga paggalaw ay mabagal. Ang kamalayan ng sakit, kung minsan ay pinalalaki, ay palaging napanatili sa mga pasyenteng ito.Kasabay ng pagtindi ng mga masakit na karamdaman, lumilitaw ang isang epekto ng mapanglaw, kadalasang sinasamahan ng sakit sa dibdib o tiyan - ang tinatawag na pre-cardiac melancholy. Kadalasan, inilalarawan ng mga pasyente ang kanilang mapanglaw na kalooban sa mga sumusunod na salita: "ang kaluluwa ay sumasakit," "ang kaluluwa ay durog," "may nasusunog na kirot sa kaluluwa," "ang mapanglaw na mga pagpindot," "masakit na mapanglaw," "ang ang kaluluwa ay napunit ng mapanglaw.” Nagbabago din ang melancholic depersonalization. Ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng isang pakiramdam ng panloob na pagkawasak, kumpletong pagwawalang-bahala, ang pagkawala ng lahat ng mga damdamin, kahit na may kaugnayan sa mga mahal sa buhay - ang tinatawag na masakit na mental anesthesia. Sa ganitong estado, sinasabi ng mga pasyente na sila ay naging petrified, manhid, hangal, at walang awa. Ito ay anesthetic depression. Sa ibang mga kaso, ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa isang pakiramdam ng pagbabago sa panlabas na mundo - "ang ilaw ay lumabo, ang mga dahon ay kumupas, ang araw ay nagsimulang sumikat nang hindi gaanong maliwanag, ang lahat ay lumayo at nagyelo, ang oras ay tumigil" - kaya -tinatawag na melancholic derealization. Kadalasan ang mga karamdaman sa depersonalization at derealization ay magkakasabay na nabubuhay. Habang lumalalim ang depresyon, nagbabago rin ang pagpapahalaga sa sarili. Ang mga paninisi sa sarili ay nagbibigay-daan sa delirium. Sinimulan ng mga pasyente na akusahan ang kanilang sarili ng iba't ibang mga krimen, debauchery, pagkamakasarili, kawalang-galang, humihiling ng "patas na paglilitis" at "karapat-dapat na parusa" para sa kanilang sarili, sinasabi na hindi sila karapat-dapat na pansinin, na nag-aaksaya sila ng kanilang oras sa ospital - depressive delirium ng pag-aakusa sa sarili at pagpapakababa sa sarili. Ang isang uri ng depressive delirium ay mga maling akala ng pagkasira at kahirapan, lalo na madalas sa mga matatandang pasyente - "walang sapat na pondo para mabuhay, ang pagkain ay hindi ginagamit nang matipid, ang ekonomiya ay bumagsak sa pagkasira," atbp. Kadalasan, ang depressive delusyon ay maaaring ay batay sa ilang wastong dahilan, ngunit palaging hindi gaanong mahalaga, hindi tumutugma sa kung ano ang kinakatakutan o sinisisi ng mga pasyente sa kanilang sarili. Sa mga kasong ito, ang mga karamdaman sa paggalaw ay maaaring umabot sa intensity ng depressive substupor at maging stupor. Katangian hitsura Ang ganitong mga pasyente ay hindi aktibo, tahimik, hindi aktibo, nakaupo nang maraming oras sa isang nakayukong posisyon o nakahiga nang hindi gumagalaw. Malungkot at monotonous ang ekspresyon ng mukha. Kung tatanungin mo sila, sumasagot sila sa monosyllables, madalas sa pabulong, pagkatapos ng mga paghinto. Ang isang apathetic na estado ay dapat na makilala mula sa isang depressive stupor. Apathetic (adpnamic, aspontaneous) syndrome - kawalan ng motibasyon para sa aktibidad na sinamahan ng kawalan ng kapangyarihan at kawalang-interes sa kapaligiran at sariling kondisyon. Sa apathetic syndrome, walang delirium, melancholy, o guni-guni, gaya ng maaaring mangyari sa depressive stupor. Ang mga pasyente ay maaaring magsinungaling o umupo nang hindi gumagalaw at tahimik sa buong araw, halos hindi nagbabago ang kanilang pustura, hindi binibigyang pansin ang mga nakapaligid sa kanila. Karaniwang sinasagot ang mga tanong: "oo, hindi" o may isang salitang tanong. Kadalasan ang pasyente ay malabo na nakakaalam ng abnormalidad ng kanyang kondisyon. Ang mga sintomas ng depresyon ay lalo na matindi - sa baga, at sa mga malalang kaso - sa umaga, habang sa hapon o gabi ay karaniwang may layunin at subjective na pagpapabuti sa maayos. -pagiging. Nakikilala sila nito sa mga kondisyong asthenic, kung saan laging lumalala ang kalusugan sa gabi. Kasama ang mga nakalistang variant ng mga depressive syndrome, na karaniwan, mayroong ilang mga atypical na depressive syndrome. Ang dysphoric depression (dysphoria) ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mababang , mapanglaw o mapanglaw-nababalisa na mood na may iba't ibang ipinahayag na pagkamayamutin , kadalasang nagiging galit na may mga agresibong aksyon. Sa isang estado ng dysphoria, ang mga pasyente ay hindi makakahanap ng isang lugar para sa kanilang sarili, nakakaranas ng isang hindi mapaglabanan na pangangailangan upang lumipat, maging obsessive at nakakainis, mapili, walang pasensya, at hindi nasisiyahan sa lahat. Kadalasan, sa panahon ng dysphoria, sinusubukan ng mga pasyente na magpakamatay. Kadalasan, ang mga pagbabago sa mood na nauugnay sa dysphoria ay nangyayari nang talamak at maaari ring mawala. Ang kanilang tagal ay karaniwang mula sa ilang oras hanggang ilang araw - linggo. Paminsan-minsan, nagpapatuloy ang dysphoria sa loob ng ilang buwan. Sa agitated depression, ang pagkabalisa-malungkot na mood ay pinagsama sa pagsasalita at motor agitation. Ang pagkakaroon ng agitated depression ay pangunahing pinatutunayan ng mga naturang pahayag mula sa mga pasyente, na nagsasabing sila mismo o ang kanilang mga mahal sa buhay ang kasawian o kapahamakan ay malapit nang dumating. Ang pagkabalisa ay maaaring walang kabuluhan - ang pasyente, na nananatili sa dilim tungkol sa hinaharap, ay palaging naghihintay ng problema; sa ibang mga kaso, ang pagkabalisa ay tiyak - "babaril sila", "papatayin nila", "itatapon nila sa lamig". Karaniwang maraming nagsasalita ang mga pasyente. Ang kanilang mga pahayag ay sobrang monotonous, ang kanilang nilalaman ay sumasalamin sa umiiral na mood at maling akala na mga ideya. Ang pananalita ay binubuo ng mga maiikling parirala, mga indibidwal na salita, at kadalasang sinasamahan ng mga daing, daing, at panaghoy. Mayroong patuloy na ugali ng mga pasyente na umulit nang may pagkabalisa nang maraming beses nang sunud-sunod nang walang pahinga ng ilang salita o isang maikling parirala- nakababahala na verbigeration. Ang kaguluhan sa motor (pagkabalisa) ay ipinakikita ng pagkabalisa, patuloy na paglalakad, at madalas na pagbabago ng pustura. Maraming mga pasyente ang nagsasabi na hindi sila makahanap ng isang lugar, na may isang bagay na "nagtutukso" sa kanila na maglakad. Tumataas ang speech motor agitation kapag nakikipag-usap sa mga pasyente. Minsan ang pagkabalisa ay biglang nagkakaroon ng karakter ng galit na galit na kaguluhan na may pagpapahirap sa sarili at mga pagtatangka na pumatay sa sarili - mapanglaw na raptus. Sa banayad na pagkabalisa, isang mahalagang senyales na nagpapahiwatig ng pagkakaroon nito ay ang pagpiga ng mga daliri ng pasyente. Ang nabalisa na depresyon ay maaaring sinamahan ng melancholic depersonalization, mental anesthesia, maling akala ng sisihin sa sarili, pagpapababa sa sarili at pagkasira. Bilang karagdagan, siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba pang mga delusional na larawan. Kadalasan, mga maling akala ng akusasyon - inamin ng pasyente na siya ay nagkasala, ngunit sa parehong oras ay naniniwala na ang kanyang pagkakasala ay pinalaki at na siya ay hindi patas na naiugnay mga negatibong katangian at mga kilos na hindi katangian niya. Kadalasan, ang mga delusyon ng akusasyon ay pinagsama sa affective, i.e., mga ilusyon na lumitaw lamang sa nalulumbay na kalooban, lalo na sa pandiwang (auditory) - sa mga pag-uusap ng iba, ang mga pasyente ay nakakarinig ng mga akusasyon laban sa kanila. Nagaganap din ang hypochondriacal delirium. Sa isang bilang ng mga kaso, lalo na sa mga pasyente pagkatapos ng 45-50 taong gulang, ang depressive delirium ay tumatagal ng karakter ng kalubhaan at pagtanggi - ang tinatawag na Cotard delirium: ang pasyente - "Si Judas, Cain, ay nawasak ang buong mundo, dahil sa wala siyang ani, natuyo ang lahat, lumamig ang Earth ", atbp. Sa ibang mga kaso, ang pagtanggi at kalubhaan ay may kinalaman sa katawan ng pasyente - "ang mga bituka, utak, baga ay bulok, walang dugo, kalamnan, nerbiyos," ngunit gayunpaman naniniwala ang pasyente na hindi siya mamamatay at magdurusa magpakailanman.hypochondriacal depression. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng hindi kasiya-siya at masakit na sensasyon V iba't ibang bahagi katawan, ipahayag ang alinman sa takot o isang matatag na paniniwala na sila ay may malubhang sakit sa somatic - cancer, tuberculosis, syphilis. Ang mood ay karaniwang mababa - balisa, na may pagkamayamutin at kawalang-kasiyahan. Ang lahat ng mga estado ng depresyon ay palaging sinasamahan ng mga natatanging pagbabago sa somatic, na kadalasang maaaring mangyari bago pa ang simula ng mga affective disorder. Pangunahing ito ay isang pagbaba sa gana at panlasa hanggang sa kanilang kumpletong pagbaba, pagbaba ng timbang, at pagkasira ng tissue turgor. Samakatuwid, ang mga pasyente na may mga depressive syndrome ay mukhang mas matanda kaysa sa kanilang mga taon. Ang mga kaguluhan sa pagtulog sa gabi ay karaniwan. Ang mga babae ay may patuloy na iregularidad sa menstrual cycle. Ang mga manic syndromes (manias) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mood, pagsasalita at motor agitation - manic triad. Sa masayang kahibangan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagmamadali pisikal na lakas at kagalakan, ay masaya at maasahin sa mabuti. Ang pangangailangan para sa pagbabago ng mga impression ay humahantong sa paglitaw ng mga aktibidad at libangan na dati ay wala. Madaling makipagkilala, kadalasan ay may kahina-hinala, na maaaring humantong sa paglalasing, kaswal na relasyon, at pakikilahok sa mga kriminal na aktibidad. Ang mga pasyente ay madaldal at maparaan sa kanilang mga sagot. Ang kanilang atensyon ay matalim, ngunit hindi matatag at madaling magambala. Parehong napapansin ang mahalaga at hindi mahalaga sa parehong lawak. Kawalan ng kakayahang mag-concentrate matagal na panahon sa anumang bagay. Ang mga aktibidad ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat na pagmamadali, ang pangangailangan na harapin ang ilang mga bagay nang sabay-sabay, wala sa mga ito ay maaaring makumpleto. Ang hitsura ng mga pasyente ay katangian: mukhang mas bata sila kaysa sa kanilang edad, ang kanilang mukha ay animated na may madalas na pagbabago ng ekspresyon, mabilis at mapusok na paggalaw, malakas at pinabilis na pagsasalita, isang bahagyang namamaos na boses; lakad ng negosyo; pagtrato sa iba na may isang dampi ng higit na kahusayan, kadalian at kawalan ng pasensya. Sa galit na kahibangan, ang mataas na kalooban ay sinamahan ng malinaw na pagkamayamutin. Ang mga pasyente ay mapili, labis na walang pasensya, nakakainis, sa mga bagay na walang kabuluhan sa panahon ng mga pag-uusap ay madali silang sumisigaw, mapang-uyam, nagiging agresibo, at madaling kapitan ng mga mapanirang aksyon. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kabutihan pisikal na kalusugan. Nangibabaw ang pagiging pasibo. Ang pagpapasigla sa pagsasalita ay wala o mahinang ipinahayag. Ang antas ng paghatol at kritikal na saloobin sa sarili at sa kapaligiran ay nabawasan nang husto. Ang mas mababang mga instinct ay madalas na pinatindi, na humahantong sa pakikipagtalik, paglalasing, katakawan. Ang mga banayad na antas ng manic states, kung saan ang mga pasyente ay nakakagawa pa rin ng propesyonal at pang-araw-araw na mga tungkulin nang maayos, ay tinatawag na hypomania. Sa mga manic states, sa kabila ng nadagdagan ang gana at maging ang katakawan, may makabuluhang pagbaba sa timbang. Ang pangangailangan para sa pagtulog ay nabawasan nang husto - ang mga pasyente ay natutulog ng 2-5 na oras.A. Sa. naobserbahan sa lahat ng mga sakit sa pag-iisip. Sa ilang mga kaso ang mga ito ay ang tanging pagpapakita ng sakit (circular psychosis, schizophrenia), sa iba pa - ang mga paunang pagpapakita nito (progressive paralysis, syphilis, mga tumor sa utak, vascular psychoses). Ang huling pangyayari, pati na rin ang napakataas na dalas ng mga pagpapakamatay sa mga pasyenteng may mga depressive syndrome, ay tumutukoy sa mga taktika ng pag-uugali. mga manggagawang medikal. Ang mga pasyenteng ito ay dapat sumailalim sa buong-panahong mahigpit na pangangasiwa ng medikal" at, kung maaari, dapat silang i-refer sa isang psychiatrist sa lalong madaling panahon. Dapat alalahanin na hindi lamang bastos, ngunit simpleng walang ingat na paggamot sa mga pasyenteng manic ay palaging humahantong Sa kabaligtaran, ang atensyon, pakikiramay para sa kanila ay nagbibigay-daan, kahit na sa maikling panahon, upang makamit ang kanilang kamag-anak na kalmado, na napakahalaga kapag dinadala ang mga pasyenteng ito.

Ang pagkilala sa anumang sakit, kabilang ang sakit sa pag-iisip, ay nagsisimula sa isang sintomas (isang palatandaan na nagpapakita ng ilang mga karamdaman ng isa o ibang function). Gayunpaman, ang sintomas-sign ay may maraming mga kahulugan at imposibleng masuri ang sakit sa batayan nito. Ang isang indibidwal na sintomas ay nakakakuha ng diagnostic significance lamang sa pinagsama-samang nito at may kaugnayan sa iba pang mga sintomas, iyon ay, sa isang sindrom (symptom complex). Ang sindrom ay isang hanay ng mga sintomas na pinagsama ng isang pathogenesis. Ang klinikal na larawan ng sakit at ang pag-unlad nito ay nabuo mula sa mga sindrom at ang kanilang mga sunud-sunod na pagbabago.

Mga sindrom na neurotic (tulad ng neurosis).

Ang mga neurotic syndromes ay sinusunod na may neurasthenia, hysterical neurosis, obsessive-compulsive neurosis; neurosis-like - para sa mga sakit ng isang organic at endogenous kalikasan at tumutugma sa mildest antas ng mental disorder. Karaniwan sa lahat ng neurotic syndromes ay ang pagkakaroon ng pagpuna sa kalagayan ng isang tao, ang kawalan ng binibigkas na mga phenomena ng disadaptation sa normal na kondisyon buhay, ang konsentrasyon ng patolohiya sa emosyonal-volitional sphere.

Asthenic syndrome - nailalarawan sa pamamagitan ng isang kapansin-pansing pagbaba sa aktibidad ng kaisipan, nadagdagan ang sensitivity sa mga ordinaryong irritations (mental hyperesthesia), mabilis na pagkapagod, kahirapan sa mga proseso ng pag-iisip, kawalan ng pagpipigil sa epekto na may mabilis na pagsisimula ng pagkapagod (nanggagalit na kahinaan). Ang isang bilang ng mga somatic functional disorder na may mga autonomic disorder ay sinusunod.

Obsessive Obsessive Syndrome (ankast syndrome) - ipinakikita ng mga obsessive na pagdududa, ideya, alaala, iba't ibang phobias, obsessive actions, ritwal.

Hysterical syndrome - isang kumbinasyon ng egocentrism, labis na pagmumungkahi sa sarili na may pagtaas ng affectivity at kawalang-tatag ng emosyonal na globo. Isang aktibong pagnanais para sa pagkilala mula sa iba sa pamamagitan ng pagpapakita ng sariling kalamangan o pagnanais na pukawin ang pakikiramay o awa sa sarili. Ang mga karanasan ng mga pasyente at mga reaksyon sa pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagmamalabis, hyperbolization (ng mga merito o kalubhaan ng kanilang kondisyon), nadagdagan na pag-aayos sa mga masakit na sensasyon, demonstrativeness, mannerisms, at pagmamalabis. Ang symptomatology na ito ay sinamahan ng elementary functional somatoneurological reactions, na madaling naitala sa mga psychogenic na sitwasyon; functional disorders ng motor system (paresis, astasia-abasia), sensitivity, aktibidad ng mga internal organs, analyzers (bingi-mute, aphonia).

Affective disorder syndromes

Dysphoria - grouchy-iritable, galit at madilim na mood na may tumaas na sensitivity sa anumang panlabas na stimulus, aggressiveness at explosiveness. Sinamahan ng walang basehang akusasyon ng iba, iskandalo, at kalupitan. Walang mga kaguluhan ng kamalayan. Ang mga katumbas ng dysphoria ay maaaring binge drinking (dipsomania) o walang layunin na paggala (dromomania).

Depresyon – melancholia, depressive syndrome - isang kondisyon ng pagpapakamatay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nalulumbay, nalulumbay na kalooban, malalim na kalungkutan, kawalan ng pag-asa, mapanglaw, ideational at motor retardation, pagkabalisa (nabalisa na depresyon). Sa istraktura ng depresyon, posibleng depressive delusyon o sobrang mahalagang mga ideya(mababang halaga, kawalang-halaga, sisihin sa sarili, pagsira sa sarili), nabawasan ang pagnanais, mahalagang pang-aapi sa mga damdamin sa sarili. Ang subdepression ay isang banayad na depressive na epekto.

Cotard's syndrome – nihilistic-hypochondriacal delirium na sinamahan ng mga ideya ng kalubhaan. Ito ay pinakakaraniwan sa involutional melancholia, mas karaniwan sa paulit-ulit na depresyon. Mayroong dalawang mga variant ng sindrom: hypochondriacal - nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng pagkabalisa-melancholic na nakakaapekto sa nihilistic-hypochondriacal delirium; depressive - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa na mapanglaw na may mga sintomas ng depressive nakakabaliw na mga ideya at mga ideya ng pagtanggi sa panlabas na mundo ng isang megalomaniac na kalikasan.

Masked (larvated) depression - nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pangkalahatang hindi malinaw na nagkakalat na kakulangan sa ginhawa sa somatic, mahahalagang senestopathic, algic, vegetodystonic, agrypnic disorder, pag-aalala, pag-aalinlangan, pesimismo nang walang malinaw na mga pagbabago sa depresyon sa epekto. Madalas na matatagpuan sa somatic practice.

kahibangan (manic syndrome) - isang masakit na nakataas na masayang kalooban na may pagtaas ng mga drive at walang kapagurang aktibidad, pinabilis na pag-iisip at pagsasalita, hindi sapat na kagalakan, kagalakan at optimismo. Ang isang manic state ay nailalarawan sa pamamagitan ng distractibility ng atensyon, verbosity, superficiality ng paghatol, hindi kumpleto ng mga pag-iisip, hypermnesia, overvalued na mga ideya ng labis na pagpapahalaga sa sariling personalidad, at kawalan ng pagkapagod. Ang hypomania ay isang mahinang ipinahayag na manic state.

Ang mga affective syndromes (depression at mania) ay ang pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip at napapansin sa pagsisimula ng mga sakit sa pag-iisip; maaari silang manatiling nangingibabaw na mga karamdaman sa buong kurso ng sakit.

Kapag nag-diagnose ng depression, kinakailangang tumuon hindi lamang sa mga reklamo ng mga pasyente: kung minsan ang mga reklamo ng pagbaba ng mood ay maaaring wala, at ang naka-target na pagtatanong lamang ay nagpapakita ng depresyon, pagkawala ng interes sa buhay ("kabusog sa buhay" - taedium vitae), nabawasan. pangkalahatang mahahalagang aktibidad, pagkabagot, kalungkutan, pagkabalisa, atbp. Bilang karagdagan sa naka-target na pagtatanong tungkol sa aktwal na mga pagbabago sa mood, mahalagang aktibong tukuyin ang mga somatic na reklamo na maaaring magtakpan ng mga sintomas ng depresyon, mga palatandaan ng sympathicotonia (tuyong mucous membrane, balat, pagkahilig sa paninigas ng dumi, tachycardia - ang tinatawag na "Protopopov's sympathicotonic symptom complex"), katangian ng endogenous depression. Ang isang malaking bilang ng mga diagnostic na makabuluhang palatandaan ay maaaring makita kapag pinag-aaralan ang hitsura at pag-uugali ng mga pasyente sa pamamagitan ng pagmamasid: motor retardation o, sa kabaligtaran, pagkabalisa, pagkabalisa, napapabayaan na hitsura, katangian ng pisikal na phenomena - isang frozen na pagpapahayag ng mapanglaw, depressive na "omega" (ang fold sa pagitan ng mga kilay sa hugis ng Greek letter na "omega"), Veragut fold (pahilig na fold sa itaas na takipmata). Ang pisikal at neurological na pagsusuri ay nagpapakita ng mga layuning palatandaan ng sympathicotonia. Ang mga biological na pagsusuri tulad ng therapy na may tricyclic antidepressants at ang dexamethasone test ay nagbibigay-daan sa paraclinical clarification ng kalikasan ng depression. Ang mga klinikal at psychopathological na pag-aaral gamit ang mga standardized na kaliskis (Zung at Spielberger scales) ay ginagawang posible upang mabilang ang kalubhaan ng depresyon at pagkabalisa.

Negatibo ang hitsura ng mga affective syndrome emosyonal na kaguluhan, lalo na ang kahibangan at mga depressive na estado. Ang affective syndrome ng isang depressive na kalikasan ay naiiba sa iba sa pagkakaroon ng isang patuloy na masamang kalooban, kalungkutan at mapanglaw.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring dagdagan ng mga pisikal na sintomas tulad ng pisikal na kakulangan sa ginhawa, na nagpapakita ng sarili bilang bigat sa dibdib at kahirapan sa paghinga - isang pakiramdam ng hindi sapat na inspirasyon. Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang pagsugpo sa mga reaksyon at paggalaw, pinigilan ang interes sa mga dating paboritong bagay at isang pagbagal sa aktibidad ng kaisipan ng utak ay napansin.

Mga depressive na estado na may affective syndrome mayroon silang ibang kalikasan at nahahati sa mga sumusunod: depression ng psychogenic nature, endogenous depressive states,manic-depressive psychoses , sintomas na depresyon.

Ang pagkabalisa at mababang pagpapahalaga sa sarili ng isang pasyente na may isang depressive na estado ng affective syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang madilim na pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa pagpapakita ng aktibidad sa araw. Ang pasyente ay nararamdaman ang pinakamasama sa umaga, dahil sa oras na ito ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili nang mas malakas. depressive na estado, at sa pagtatapos ng araw ang kondisyon ay magpapatatag ng kaunti. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa pagtulog, pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang.

Basahin sa artikulong ito

Affective syndromes - mga uri at pagpapakita

Agitated depressive state

Ang isang nabalisa na depressive na estado ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng patuloy na pagkabalisa sa isip at may kapansanan sa kahusayan ng aktibidad ng motor. Ang mga pasyente ay hindi maaaring tumayo at patuloy na gumawa ng mga ingay. kakaibang tunog. Ang depresyon na ito ay adynamic sa kalikasan, iyon ay, mayroong pagsugpo sa paggalaw, pagsasalita at kakulangan ng inisyatiba.

hypochondriacal depression (hypochondria)

Ang hypochondriacal depression ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng labis na pagkabalisa ng pasyente tungkol sa panganib ng kanyang sitwasyon, halimbawa, ang panganib ng isang ganap na hindi nakakapinsalang sakit. Ang pagkabalisa ay lumitaw kahit na ang sakit mula sa sakit ay hindi nagdudulot ng labis na kakulangan sa ginhawa o ang sakit ay nakagawian.

Asthenic depression

Ang asthenic depression ay nailalarawan sa pagkakaroon ng patuloy na pag-aantok sa katawan, matinding pisikal at mental na pagkapagod, kapansanan sa konsentrasyon at pagtaas ng pagkamayamutin. Gayundin, kasama ang mga sintomas sa itaas, lumilitaw ang mapanglaw, kalungkutan at depresyon ng aktibidad ng kaisipan.

Hysterical depression

Sa depresyon ng isang hysterical na kalikasan, lumilitaw ang mga hysterical na estado, lalo na ang kawalan ng pag-asa, na sinamahan ng walang dahilan na paghikbi, kombulsyon, panginginig, mga karamdaman sa memorya, mga guni-guni. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng depresyon ay kadalasang madaling kapitan ng sakitpag-uugali ng pagpapakamatay .

Manic affective syndromes

Ang mga affective syndromes ng manic variety ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang uncharacteristically elevated mood, na, naman, ay sinamahan ng hindi maipaliwanag na optimismo. Sa sindrom na ito Mayroong pinabilis na aktibidad sa pag-iisip at labis na aktibidad sa mga paggalaw ng katawan.

Ang kahibangan ay bubuo dahil sa pagkakaroon ng mga sakit ng central nervous system. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng hindi pangkaraniwang kagalakan, nakadarama ng kaligayahan at isang tiyak na walang batayan na "mataas" mula sa kanilang buhay, kadalasang labis ang pagpapahalaga sa kanilang mga kakayahan at lakas, na maaaring humantong, halimbawa, samegalomania . Ang mataas na bilis ng pag-update ng mga kaisipan at ideya ay sinamahan ng matinding pagkagambala. Naobserbahan mataas na aktibidad mga talumpati at ang pagkakaroon ng isang malaking pagnanais na palawakin ang kanilang mga aktibidad, anuman ang gastos.

Ang mga pasyenteng may mania ay negatibong tumatanggap ng anumang kritisismo at agresibo ang reaksyon dito. Ang mga pasyente ay madalas na kumikilos nang walang pag-iisip at walang kabuluhan. Laban sa background ng pangkalahatang excitability, mga kaguluhan sa pagtulog, nadagdagan ang gana, at biglaang pagbaba ng timbang ay posible.

Anumang mga extra?

Kung maaari kang magdagdag sa artikulo o makakita ng magandang kahuluganmga affective syndromes– mag-iwan ng komento sa pahinang ito. Talagang idadagdag namin sa diksyunaryo. Kami ay tiwala na makakatulong ito sa daan-daang mga psychiatrist sa pagkagumon sa kasalukuyan at hinaharap.

Glossary ng mga termino

Sa seksyong ito, nakolekta namin ang lahat ng mga tuntunin na maaari mong makaharap sa artikulong ito. Unti-unti, kukunin namin mula sa mga paliwanag na ito ang isang tunay na diksyunaryo ng isang narcologist-psychiatrist. Kung ang ilang mga konsepto ay nananatiling hindi malinaw sa iyo, iwanan ang iyong mga komento sa ilalim ng mga artikulo sa aming site. Talagang tutulungan ka naming malaman ito.

Affective na pagkabaliw – mabigat sakit sa pag-iisip, na nagaganap sa mga alternating pagbabago ng manic at mga yugto ng depresyon, sa pagitan ng kung saan mayroong isang panahon ng katatagan ng pag-iisip - ang tinatawag na "maliwanag na puwang".