Kasama sa tradisyunal na pagsusuri sa neuropsychological ang:
- koleksyon ng anamnestic data;
- pagtatasa ng motor at sensory lateral preferences;
- pananaliksik sa motor (kinesthetic, kinetic, spatial, tactile at somatognostic function) ;
- visual gnosis;
- auditory gnosis at spatial na representasyon;
- pagguhit;
- pagkopya ng larawan, letra, numero;
- visual at auditory-speech memory;
- mga function ng pagsasalita;
- sulat;
- pagbabasa;
- mga prosesong intelektwal;
- emosyonal at personal na proseso.
Ang totoong larawan ng dysontogenesis ng organisasyon ng utak ng mga proseso ng pag-iisip ay ipinahayag sa maraming mga bata lamang na may ipinag-uutos na pagpapakilala ng mga sensitized na kondisyon sa pagsusuri. Ito ay:
- "mga bulag na tagubilin"
- mga dynamic na load sa anyo ng pagtaas sa oras at bilis ng mga eksperimentong pagsubok,
- pagbubukod ng visual at speech self-control (nakapikit ang mga mata, nakagat na dila),
- paggamit ng monomanual (Hiwalay sa kanan at kaliwang kamay) nagsasagawa ng mga graphic na pagsubok na aktwal at sa mga bakas ng memorya
- Ang psychologist ay kailangang magtatag ng presensya o kawalan sa bata ng mga phenomena tulad ng:
- hypo- o hypertonicity, mga clamp ng kalamnan, synkinesis, tics, obsessive na galaw, mapagpanggap na pose at matigas na ugali ng katawan;
- kapakinabangan ng mata mga function ng motor (convergence at amplitude ng paggalaw ng mata) ;
- plastik (o, sa kabaligtaran, katigasan) sa panahon ng pagganap ng anumang aksyon at sa panahon ng paglipat mula sa isang gawain patungo sa isa pa, pagkahapo, pagkapagod;
- pagbabagu-bago sa atensyon at emosyonal na background, affective excesses;
- ang pagkakaroon ng binibigkas na mga reaksyon ng vegetative, allergy, enuresis;
- pagkabigo sa paghinga hanggang sa halatang pagkaantala o maingay na "pre-breaths";
- somatic dysrhythmias, sleep formula disorder, dysembryogenetic stigmas, atbp.
- Dapat tandaan ng psychologist:
- kung gaano kahilig ang bata na gawing simple ang isang programa na ibinigay mula sa labas;
- kung ito ay madaling lumipat mula sa isang programa patungo sa isa pa o inertly reproduces ang nakaraang programa.
- Nakikinig ba siya sa mga tagubilin hanggang sa wakas o pabigla-bigla siyang pumasok sa trabaho nang hindi sinusubukang maunawaan kung ano ang kinakailangan sa kanya?
- Gaano kadalas naaabala ang isang tao sa mga side association at nadudulas sa mga regressive na paraan ng pagtugon?
- May kakayahan ba siyang independiyenteng sistematikong kumpletuhin ang kinakailangan, o ang gawain ay magagamit lamang sa kanya pagkatapos ng mga nangungunang tanong at detalyadong mga senyas mula sa eksperimento?
- Maaari ba niyang bigyan ang kanyang sarili o ang iba ng isang malinaw na nabalangkas na gawain, suriin ang pag-unlad at kinalabasan ng pagpapatupad nito;
- Maaari ba niyang pabagalin ang kanyang emosyonal na mga reaksyon na hindi sapat sa ibinigay na sitwasyon?
- Pagsusuri dinamika ng edad alinsunod sa mga pamantayan ng edad na maasahan sa panahon ng pagsusulit.
- Kapag pinag-aaralan ang mga pag-andar ng motor, natagpuan na ang iba't ibang uri ng kinesthetic praxis ay ganap na naa-access sa mga bata na nasa 4-5 taong gulang, at kinetic praxis lamang sa 7 taong gulang. (at ang pagsubok para sa reciprocal hand coordination ay ganap na awtomatiko lamang sa edad na 8).
- Ang mga tactile function ay umabot sa kanilang maturity sa pamamagitan ng 4-5 taon, habang ang somatognostic function - sa pamamagitan ng 6.
- Ang iba't ibang uri ng layunin na visual gnosis ay hindi nagdudulot ng mga paghihirap sa 4-5 taon; ang kalituhan na kung minsan ay lumitaw ay hindi dahil sa isang pangunahing kakulangan sa visual na perception, ngunit sa isang mabagal na pagpili ng mga salita. Ang sitwasyong ito ay maaari ring ihayag ang sarili nito sa iba pang mga sample, kaya napakahalaga na paghiwalayin ang dalawang kadahilanang ito. Hanggang sa 6-7 taong gulang, ang mga bata ay nagpapakita ng mga kahirapan sa pagdama at pagbibigay-kahulugan sa balangkas (lalo na ang mga serial) mga kuwadro na gawa
- Sa globo ng mga spatial na konsepto, ang structural-topological at coordinate na mga kadahilanan ay mature ang pinakamaagang (6-7 taon), habang ang mga metric na konsepto at ang diskarte ng optical-constructive na aktibidad - sa pamamagitan ng 8 at 9 na taon, ayon sa pagkakabanggit.
- Ang dami ng parehong visual at auditory-verbal memory (i.e., pagpapanatili ng lahat ng anim na karaniwang salita o figure pagkatapos ng tatlong presentasyon) sapat para sa mga bata mula sa 5 taong gulang;
- Sa edad na 6, ang kadahilanan ng lakas para sa pag-iimbak ng kinakailangang bilang ng mga elemento ay umabot sa kapanahunan, anuman ang modality nito. Gayunpaman, ang pagpili ng aktibidad ng mnestic ay umabot lamang sa pinakamainam na katayuan nito sa pamamagitan ng 7-8 taon. Sa panahon ng visual memorization, ang bata, humahawak ng mabuti kinakailangang bilang reference figure, distorts kanilang orihinal na imahe, paglalahad nito, hindi pagmamasid sa mga proporsyon, hindi pagkumpleto ng ilang mga detalye (iyon ay, pagpapakita ng maraming mga talata at reversions), nakalilito ang ibinigay na pagkakasunud-sunod.
- Ang parehong naaangkop sa memorya ng auditory-speech:
hanggang 7 taong gulang, kahit na ang apat na beses na pagtatanghal ay hindi palaging humahantong sa ganap na pagpapanatili ng pagkakasunud-sunod ng mga elemento ng pandiwa; mayroong maraming paraphasia, iyon ay, pagpapalit ng mga pamantayan ng mga salitang magkatulad sa tunog o kahulugan. Ang pinakabago sa mga pangunahing salik ng aktibidad ng pagsasalita ay mature sa isang bata:
- phonemic na pandinig (7 taong gulang),
- quasi-spatial verbal syntheses;
- programming ng independiyenteng pagpapahayag ng pagsasalita (8-9 taon).
Mula sa isang ontogenetic na pananaw, ito ay direktang nauugnay sa konsepto ng zone ng proximal development:
"0" - ipinakita sa mga kaso kung saan ang bata, nang walang karagdagang paliwanag, ay nakumpleto ang iminungkahing pang-eksperimentong programa;
"1" - kung ang isang bilang ng mga menor de edad na pagkakamali ay nabanggit na naitama ng bata mismo nang halos walang paglahok ng eksperimento; sa katunayan, ang "1" ay ang mas mababang normatibong limitasyon;
"2" - Nagagawa ng bata ang gawain pagkatapos ng ilang mga pagtatangka, mga detalyadong pahiwatig at mga nangungunang tanong;
"3" - ang gawain ay hindi magagamit kahit na pagkatapos ng detalyadong paulit-ulit na mga paliwanag mula sa eksperimento.
- pagtaas ng bilis at tagal ng pagpapatupad ng gawain;
- pagbubukod ng visual (nakapikit ang mga mata) at pananalita (nakapirming wika) pagtitimpi.
HISTORICAL DATA AT CLINICAL CONVERSATION
Protocol
Petsa ng pagsusuri _________________BUONG PANGALAN. bata ________________________________________________________________________
Petsa, buwan, taon ng kapanganakan ________________________________________________________________
Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan ng aktwal at/o familial na kaliwete (right-handed, left-handed, ambidextrous, left-handed sa pamilya) ________________________________________________________________
Mga reklamo ng magulang (mga legal na kinatawan) __________________________________________
Saloobin (mga reaksyon) anak sa kanilang mga problema ________________________________________
Pagkakaroon ng labis na masamang gawi _________________________________________________
Komposisyon ng pamilya (Miyembro ng pamilya) __________________________________________________________
Lugar ng trabaho ng mga magulang (edukasyon, katayuang propesyonal):
Nanay ________________________________________________________________________________
Ama ________________________________________________________________________________
kapaligirang panlipunan (ang bata ay pinalaki sa bahay, ng ina, lola, kindergarten, nursery, Orphanage at iba pa.)
Kasaysayan ng pamilya:
malalang sakit (respiratory, cardiovascular, gastrointestinal, allergic, endocrine, oncological, neuropsychic, atbp.) , alkoholismo, mga panganib sa trabaho, pagkalasing, pagkagumon sa droga, pagkahilig sa mga reaksiyong depressive:
Inay (linya ng ina) ____________________________________________________________
Ama (linya ng ama) ______________________________________________________________
Kurso ng pagbubuntis:
ano ang bilang, edad ni nanay (sa simula ng pagbubuntis na ito) _____, edad ng ama__________
Ang mga nakaraang pagbubuntis ay natapos na :
honey. aborsyon, maaga, late miscarriage, pagkamatay ng isang bata, panganganak / ipahiwatig kung ilang taon na ang nakalipas)
Sa panahon ng pagbubuntis: toxicosis (mahina o binibigkas), anemia, nephropathy, Nakakahawang sakit, Rh-conflict, edema, nadagdagan presyon ng arterial, pagdurugo, banta ng pagkalaglag (tukuyin ang deadline), talamak na impeksyon sa paghinga, trangkaso, pulot. paggamot (outpatient, inpatient)
Unang kalahati ng pagbubuntis________________________________________________________________
Ika-2 kalahati ng pagbubuntis________________________________________________________________
Panganganak: anong uri ___, sa anong yugto (sa oras, wala sa panahon, huli); independyente, tinatawag, operational (pinaplano, pinilit).
Nagsimula ang paggawa: sa pagbasag ng tubig, sa mga contraction
Obstetrics:
pagpapasigla, dropper, mekanikal na pagpisil ng fetus, forceps, vacuum, C-section, kawalan ng pakiramdam
Tagal ng paggawa (mabilis, mabilis, matagal, mahaba, normal)
Ang tagal ng panahong walang tubig ay ____________. Apgar score ______________________________
Ipinanganak ang bata:
sa ulo, gluteal, sipag ng paa
Timbang________, taas ng bata__________.
Napasigaw ang bata (kaagad pagkatapos masipsip ang uhog, pagkatapos tapikin, isinagawa ang resuscitation)
Katangian ng sigaw: (malakas, mahina, beep) ____________________________________________
Kulay ng balat (pink, cyanotic, cyanotic, puti)
Mayroong: umbilical cord entanglement sa paligid ng leeg, maikling umbilical cord, nodular umbilical cord, cephalohematoma, clavicle fracture, green amniotic fluid, atbp.
Diagnosis sa kapanganakan:
trauma ng panganganak, asphyxia ng panganganak (degree), prenatal encephalopathy, hypertensive-hydrocephalic syndrome, malnutrisyon (degree) at iba pa.
Unang pagpapakain: para sa isang araw, kinuha ang dibdib nang aktibo, mabagal
Pinalabas mula sa maternity hospital sa __________ araw, mamaya dahil sa ina, anak, inilipat sa premature ward, ospital
Paggamot sa ospital:________________________________________________________________
Konklusyon pagkatapos ng ospital (nakahiga sa ina, hiwalay)
Pagpapakain hanggang isang taon: pagpapasuso, hanggang isang buwan, artipisyal na pagpapakain mula ______ buwan, halo-halong mula ______ buwan.
Pag-unlad ng bata hanggang sa isang taon:
Ang bata ay nailalarawan sa pagkabalisa ng motor, regurgitation (madalas, bihira), mga kaguluhan sa pagtulog at pagpupuyat, atbp.
Ang mga sumusunod ay nabanggit: hyper- o hypotonicity, panginginig, panginginig ng mga braso, baba, "paghila ng ulo pabalik," atbp.
Mga function ng motor:
hawak ang kanyang ulo mula _____buwan, nakaupo mula ______ buwan, gumapang mula ___buwan, lumalakad mula ____buwan, lumalakad nang nakapag-iisa mula ______ buwan.
Pag-unlad ng pagsasalita:
humming since months, daldal since ______months, words since ______months, phrase since ______months.
Nagkasakit ako ng hanggang isang taon:
sipon, mga nakakahawang sakit, mga reaksiyong alerdyi at iba pa.__________________________
Paggamot: outpatient, inpatient kasama ang ina o hiwalay
Espesyal na paggamot: masahe, pampakalma, gamot, atbp.
Nakaranas ka na ba ng anumang kahirapan sa pag-master ng mga sumusunod na kasanayan:
gamit ang palayok, mag-isa na maglakad, mag-isa na kumain, mag-isa na magbibihis/huhubad, makatulog nang nakapag-iisa, atbp.
Mga dahilan para sa kahirapan:
pagpapaospital, paglipat, diborsyo, pagsilang ng pangalawang anak, pagkamatay ng mga mahal sa buhay, iba pa sa edad na ________________________________________________________________________________________
Ang enuresis, encopresis, mga partikular na kagustuhan sa pagkain, mga sakit sa motor, mga karamdaman sa pagtulog, atbp. ay naobserbahan sa edad na________
Mga sakit na dinanas habang buhay ________________________________________________________
Mga pinsala sa ulo, concussion, paggamot (inpatient, outpatient) sa edad na________ Mga operasyon sa edad na_______
Naobserbahan ni _______________________ na may diagnosis ng ____________,
Inalis sa pagkakarehistro sa _________________________Nariyan pa rin
Siya ay bumibisita sa mga institusyon ng mga bata mula noong ______ taon.
Kasalukuyang bumibisita ________________________________________________________________
Pagbisita sa isang espesyal na daycare center ________________________________________________________________
Sa panahon ng adaptasyon ang mga sumusunod ay naganap: nadagdagan ang excitability, mga reaksyong protesta (aktibo, pasibo), nagsimulang magkasakit ng madalas, atbp.________________________________________________________________
Aktibidad sa paglalaro: nagustuhan/ayaw paglalaro ng mga laruan.
Mga paboritong laruan, laro:________________________________________________________________
Handa na ako para sa paaralan: alam ko/hindi ko alam ang mga titik, magbasa ng mga pantig, magbasa nang mabuti.
Nagbibilang: hanggang 3, 5, 10, higit pa, gumanap/hindi nagsagawa ng mga operasyong aritmetika.
Drew: pwede/hindi, masama, mabuti, nagustuhan/ayaw.
Gusto/ayaw pumasok sa paaralan
Curriculum: 1-4,1-3 regular na paaralan
Pagsasanay sa correctional, auxiliary, speech, atbp. na paaralan
Pag-aangkop sa paaralan _________________________________________________________________
Interes sa pag-aaral: oo/hindi
May-akda Teremova M.N.
Panimula
Ang neuropsychology ay ang tanging disiplina ng sikolohiya na nag-aaral ng kaugnayan ng mga mental phenomena at mga proseso sa mga physiological na istruktura ng utak. Sa madaling salita, pag-aaral ng neuropsychology mental na aktibidad tao sa normal at pathological kondisyon sa mga tuntunin ng organisasyon ng utak nito. Ipinahihiwatig nito ang pangunahing tungkulin ng isang neuropsychologist: upang isaalang-alang ang anumang sikolohikal na kababalaghan (hindi mahalaga kung ito ay normal o pathological) sa isang partikular na kasarian, edad at sosyokultural na aspeto mula sa pananaw ng cerebral na suporta nito.
Maaaring matukoy ng pagsusuri sa neuropsychological ang lawak ng kapansanan sa pag-iisip at kung paano ito nakakasagabal sa mga pang-araw-araw na gawain, pati na rin matukoy posibleng dahilan ang mga pagbabagong naganap. Sa hinaharap, ang data na nakuha ay makakatulong sa mga espesyalista sa National Center for Clinical Psychiatry na subaybayan ang pag-usad ng paggamot, na tumutuon sa kalubhaan ng kapansanan sa pag-iisip at kung paano ito nagbabago sa panahon ng pharmacotherapy, pati na rin ang pumili ng mga pamamaraan ng pag-uugali para sa pagwawasto ng kapansanan sa pag-iisip.
Kabanata 1. Neuropsychological diagnostics
1.1 Kahulugan, mga layunin ng pagsusuri sa neuropsychological
Ang neuropsychological diagnostics ay ang pag-aaral ng mga proseso ng pag-iisip gamit ang isang set ng mga espesyal na sample para sa layunin ng pagkuwalipika at pagtukoy sa dami ng mga karamdaman (mga estado) ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip (HMF) at pagtatatag ng koneksyon sa pagitan ng mga natukoy na depekto/tampok at patolohiya o functional na estado ilang bahagi ng utak o may mga indibidwal na katangian ng morpho-functional na estado ng utak sa kabuuan.
Sa tulong ng neuropsychological diagnostics posible upang matukoy:
- isang holistic na sindrom ng mga sakit sa HMF na sanhi ng pagkasira (o isang espesyal na kondisyon) ng isa o higit pang mga kadahilanan sa utak;
- mga tampok ng energetic, operational at regulatory na bahagi ng mga proseso ng pag-iisip, pati na rin iba't ibang antas kanilang pagpapatupad;
- preferential lateralization ng pathological na proseso;
- nasira at buo ang mga link ng mental functions;
- iba't ibang mga karamdaman ng parehong mental function na may pinsala sa iba't ibang bahagi ng utak.
Una sa lahat, bago pag-aralan ang aktwal na mga diskarte, kailangan mong maging pamilyar sa anatomya sistema ng nerbiyos at sa mga pangunahing kaalaman ng neuropsychology. Pagkatapos ay kailangan mong maunawaan ang teoretikal at metodolohikal na mga pundasyon ng neuropsychological diagnostics; isipin ang pangkalahatang larawan, survey; mga prinsipyo ng pagbuo ng neuropsychological diagnostic techniques. Sa hinaharap, kinakailangan upang makakuha ng tiyak na kaalaman at kasanayan sa paggamit ng mga neuropsychological na pamamaraan para sa pag-aaral ng iba't ibang mas mataas na pag-andar ng kaisipan, pati na rin ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng interhemispheric asymmetry at interhemispheric na pakikipag-ugnayan. Sa wakas, magiging kapaki-pakinabang na magkaroon ng mga ideya tungkol sa modernong mga direksyon neuropsychological diagnostics sa Russia at sa ibang bansa.
Ang pangunahing bloke ng neuropsychological diagnostic techniques ay, walang alinlangan, na nilikha noong 1940s–1960s. A.R. Luria (Luria, 1962). Gayunpaman, dapat tandaan na ang ilang mga pamamaraan ay hiniram mula sa ibang mga may-akda. Halimbawa, ang isang pagsubok para sa reciprocal na koordinasyon ay kabilang sa sikat na psychiatrist ng Sobyet na si N.I. Ozeretsky (Gurevich, Ozeretsky, 1930). Ang mga pagsubok para sa spatial praxis ay nilikha ni G. Head. Bilang karagdagan, ang neuropsychology ay palaging isang dynamic na umuunlad na sangay ng kaalaman, samakatuwid ang mga bagong pamamaraan ng pamamaraan ay patuloy na binuo dito, at ang mga pinakamalapit na estudyante ng A.R. ay aktibong nakibahagi sa pag-unlad na ito. Luria - L.S. Tsvetkova, N.K. Korsakova (Kiyaschenko), E.G. Simernitskaya at iba pa (Tsvetkova, 1985; Kiyashchenko, 1973; Simernitskaya, 1978). Bilang halimbawa, maaari nating banggitin ang mga pamamaraan na naglalayong pag-aralan ang mga sakit sa pagsasalita at memorya. Kaugnay ng paglitaw ng mga bagong lugar ng neuropsychological na pananaliksik, ang arsenal ng mga neuropsychologist ay patuloy na napunan ng mga orihinal na pamamaraan na binuo ng mga dayuhang siyentipiko. Upang pag-aralan ang visual-constructive na aktibidad, ang mga kumplikadong (komplikadong) figure nina Rey at Osterrieth (Rey, 1941; Osterrieth, 1944) ay kadalasang ginagamit, at para pag-aralan ang interhemispheric na interaksyon, ang dichotic na diskarte sa pakikinig ni D. Kimura (Kimura, 1961; 1973) . Sa kasalukuyan, ang mga pagbabago ng klasikal na neuropsychological na pagsusuri na isinagawa ng L.S. ay ginagamit sa Russia at sa ibang bansa. Tsvetkova, E.D. Chomskoy, A.V. Semenovich et al. (Tsvetkova, 1998; Neuropsychological diagnostics, 1994; Neuropsychology pagkabata, 1998; Tsvetkova, Akhutina, 1981; Pointe, 1998; Ginto, 1981).
Una sa lahat, ito ang teorya ng systemic dynamic localization ng VMF A.R. Luria at ang paraan ng syndromic analysis ng kanilang mga karamdaman (Luria, 1962, 1973). Ang mga neuropsychological diagnostic ay batay din sa mga modernong ideya tungkol sa sikolohikal na istraktura at organisasyon ng utak ng mga pag-andar ng isip. Isang mahalagang papel sa pag-unawa sa genesis at istruktura ng HMF ay ginampanan ng kultural-historikal na teorya ng pag-unlad ng kaisipan ni L.S. Vygotsky, teorya ng aktibidad ng A.N. Leontyev, ang teorya ng unti-unting pagbuo ng mga aksyong pangkaisipan ni P.Ya. Galperin, ang ideolohiya ng isang sistematikong diskarte sa pag-aaral ng mental phenomena. Sa wakas, ang mga neuropsychological diagnostic ay binuo at inilapat na isinasaalang-alang ang mga pangunahing ideya tungkol sa neurophysiological at biochemical pattern ng integrative na aktibidad ng utak (I.P. Pavlov, P.K. Anokhin, atbp.)
1.2. Mga Prinsipyo, mga yugto ng neuropsychological diagnostics
Ang mga pangunahing prinsipyo ay:
- Ang prinsipyo ng pangunahing pokus ng isang tiyak na pamamaraan sa pag-aaral ng isang tiyak na proseso ng pag-iisip o isang tiyak na link ng prosesong ito ng kaisipan ("functional test").
- Ang prinsipyo ng pag-target sa mga neuropsychological na pamamaraan pangunahin sa pagtukoy ng mga nababagabag na bahagi ng mental functions ("provocation").
- Ang prinsipyo ng pag-aaral ng anumang pag-andar ng pag-iisip (factor) gamit ang isang hanay ng mga diskarte, ang mga resulta kung saan umakma at lumilinaw sa bawat isa ("cross-control").
- Prinsipyo ipinag-uutos na pagsusuri hindi lamang ang huling resulta ng aktibidad, kundi pati na rin ang proseso ng pagkumpleto ng gawain sa iba't ibang bahagi nito (neurodynamic, motivational, regulatory, operational).
- Ang prinsipyo ng pagsasama-sama ng isang husay na pagsusuri ng mga natukoy na karamdaman na may isang dami ng pagtatasa ng kalubhaan ng mga sintomas.
- Ang prinsipyo ng pag-aaral - sa panahon ng pagpapatupad ng isang tiyak na pamamaraan, ang neuropsychologist, kung kinakailangan, ay nagtatala ng posibilidad ng paksa na mastering ang paraan ng pagkilos at ang aplikasyon nito sa mga katulad na gawain.
- Ang prinsipyo ng paghahambing ng data na nakuha sa panahon ng isang neuropsychological na pagsusuri sa data mula sa anamnesis, layunin na klinikal at paraclinical na pag-aaral.
- Ang prinsipyo ng pagsasaalang-alang sa edad at mga premorbid na katangian ng paksa.
- Tandaan na ang karamihan sa mga prinsipyong nakalista sa itaas ay mahalaga hindi lamang para sa neuropsychological diagnostics, kundi pati na rin para sa paglutas ng mga problema sa diagnostic sa ibang mga lugar. klinikal na sikolohiya, halimbawa, sa pathopsychology (Zeigarnik, 1986; Workshop sa pathopsychology, 1987).
Sa isang banda, may mga pangkalahatang tuntunin para sa pagbuo at pagsasagawa ng neuropsychological na pagsusuri sa pangkalahatan at mga indibidwal na diskarte sa partikular. Ang pagsusuri ay dapat isagawa nang isa-isa, tumagal ng isang tiyak na tagal ng oras, at isama ang mga gawain ng iba't ibang antas ng pagiging kumplikado na naglalayong pag-aralan ang mga pangunahing pag-andar ng pag-iisip. Mayroong medyo mahigpit na mga panuntunan para sa paglalahad ng mga tagubilin at materyal na pampasigla para sa mga pamamaraan ng neuropsychological. Sa kabilang banda, ang bawat neuropsychological na pagsusuri ay natatangi: ang hanay ng mga pamamaraan na ginamit, ang pagkakasunud-sunod at bilis ng kanilang presentasyon, maging ang likas na katangian ng mga tagubilin ay maaaring mag-iba depende sa layunin ng pagsusuri, hypothesis nito, at mga katangian ng pasyente. kundisyon. Tandaan na ang sinumang neuropsychologist ay dapat na mabilis at may kakayahang gumawa ng desisyon sa pagpili ng mga taktikal na nuances ng pagsusuri.
Ang pagsusuri ay dapat na medyo compact at tumagal ng hindi hihigit sa isa at kalahating oras. Ang tagal nito, bilang panuntunan, ay depende sa kondisyon at edad ng paksa. Halimbawa, neuropsychological na pagsusuri ng mga bata edad ng paaralan hindi dapat lumampas sa 30-40 minuto. Kung ang paksa ay nagreklamo ng pagkapagod, at ang kalidad ng kanyang aktibidad bilang isang resulta ay kapansin-pansing lumala, ang neuropsychologist ay dapat matakpan ang pagsusuri at kumpletuhin ito sa ibang oras.
Halos lahat ng mga neuropsychological technique ay napaka-compact, at ang mga nasa hustong gulang na may malusog na pag-iisip na paksa ay maaaring gumugol mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto sa pagkumpleto ng mga ito. Gayunpaman, kapag sinusuri namin ang mga pasyente na may mga sugat sa utak, ang ilan (o karamihan) na mga diskarte ay mas tumatagal upang makumpleto. Sa pangkalahatan, maaari nating sabihin na ang pagpapatupad ng pamamaraan ay dapat magpatuloy hanggang sa makumpleto ang pamamaraan nito at/o ang neuropsychologist ay nagpasya para sa kanyang sarili kung ano ang mga katangian ng husay ng mga karamdaman at ang antas ng kanilang kalubhaan.
Ang mga pamamaraan ay maaaring naglalayong pag-aralan ang isang tiyak na kadahilanan (i.e., ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang tiyak na lugar ng utak), ang mekanismo ng paglitaw ng mga karamdaman, o pagkilala sa mga phenomena na naobserbahan kapag ang ilang mga bahagi ng utak ay nasira. Ang mga mekanismo ng paglitaw ng ilang mga phenomena ay hindi pa sapat na pinag-aralan. Halimbawa, ang isang bilang ng mga pagsubok sa motor, pagsasalita, at tactile ay naglalayong pag-aralan ang kinesthetic factor. Kasama nito, may mga pagsubok upang makita ang facial o color agnosia sa mga sugat ng posterior parts ng right hemisphere, ang factorial neuropsychological conditioning na kung saan ay haka-haka lamang.
Ang pagsusuri sa neuropsychological ay isinasagawa nang paisa-isa. Anumang mental function (o mga bahagi nito) ay hindi lamang pinag-aaralan gamit ang isang hanay ng mga diskarte, ngunit tinasa sa iba't ibang antas ng pagiging kumplikado, arbitrariness at may iba't ibang komposisyon afferent links (halimbawa, umaasa lamang sa nangungunang afferentation). Umiiral mga espesyal na galaw mga komplikasyon (sensitization) ng mga neuropsychological na pamamaraan: pagpapabilis ng bilis ng pagpapatupad, pagbubukod ng visual na kontrol, pagtaas sa dami ng aktibidad, komplikasyon ng mga katangian ng materyal na pampasigla, pag-minimize ng mediation sa pagsasalita, atbp.
Kabanata 2. Kaso ng kliyente
2.1. Pagsasagawa ng isang neuropsychological na pagsusuri, pagsulat ng isang ulat
Ang pagsusuri sa neuropsychological ay isinagawa ayon sa diagnostic album ng N.Ya. Semago.
F.I. bata: Varvara.
Edad: 6 taon 8 buwan. (ipinanganak noong Oktubre 17, 2008)
Petsa ng pagsusuri: 06/09/2015
Dumating ang ina ng batang babae para sa konsultasyon na may mga reklamo ng kahirapan sa pagbabasa at mababang pagpapahalaga sa sarili.
Bilang resulta ng survey, natukoy ang mga sumusunod na katangian ng pag-unlad ng sikolohikal.
Ang batang babae ay nakikipag-ugnayan nang maayos, nauunawaan at sinasaalang-alang ang mga tagubilin para sa mga gawain mula sa unang pagtatanghal, nagsisimulang magtrabaho nang mabilis, madalas nang hindi ganap na nakikinig sa tanong, at sa panahon ng isang pag-uusap ay pana-panahong nag-aalangan sa kanyang pagsasalita. Ang mga emosyonal na reaksyon at pag-uugali ay sapat sa sitwasyon ng pagsusuri.
Stock pangkalahatang kaalaman at mga representasyon na medyo mababa sa pamantayan ng edad: hindi makapagbigay ng buong pangalan at tirahan ng tirahan.
Ang nangingibabaw na pangingibabaw ng kaliwang hemisphere ay ipinahayag sa pagproseso ng papasok na impormasyon, ang kanang kamay, kanang mata, kanang tainga, kanang binti ay laganap, bilang ebedensya sa pamamagitan ng pagganap ng mga pagsusulit upang pag-aralan ang mga kagustuhan sa manual at pandama.
Sa globo ng mga paggalaw at pagkilos, walang sapat na kahusayan ng mga daliri at kamay. Ang pagsubok para sa reciprocal na koordinasyon ay isinasagawa sa isang katok, hindi maaaring sabay na baguhin ang paggalaw ng parehong mga kamay, ang kamao ay baluktot. Ang kinetic praxis ay nagambala kapag pumapasok sa isang aktibidad; pagkatapos baguhin ang stereotype, ang mga error ay hindi gaanong mahalaga. Sa simula ng aktibidad ay nagkaroon ng pagpapalawak ng programa ng aktibidad.
Sa visual-object perception, ipinapakita ang isang inversion ng perception vector. Ang pag-scan ng mga bagay ay magulo. Ang mga kahirapan ay sinusunod sa pagkilala sa parehong naka-overlay at naka-cross out na mga numero (gumagamit ng perceptually close substitutions).
Ang kahinaan ng spatial factor ay nagiging sanhi ng mirror perception at execution ng mga paggalaw, mga graphic na gawain, ginagawang mahirap na maunawaan ang mga pang-ukol na konstruksyon (“in”, “on”, “para sa”, “sa ilalim”, atbp.).
Ang pang-unawa ng mga ritmo at ang kanilang pagpaparami ay normal; may mga nakahiwalay na kaguluhan sa pagpaparami ng ritmo dahil sa impulsivity. Ang pang-unawa ng mga ingay ng sambahayan sa labas ng bintana ay kinikilala. Nakakalito ng mga tunog (B-P, D-T, Z-S, G-K - nagpaparami, BPB, DTD, ZSS - nagpapalit ng mga lugar, maaaring magpasok ng isa pang titik).
Ang auditory verbal memory ay tumutugma sa mga pamantayan ng edad. Word learning curve: 6,7,6,6,7. Mga solong pagpapalit ng mga salita na may magkatulad na kahulugan (pusa-pusa, kapatid-anak).
Ang bata ay may access sa mga pangunahing operasyon sa pag-iisip, nagsa-generalize at nagbubukod batay sa mga tampok na kategorya, patuloy na bumubuo ng isang kuwento batay sa isang serye ng mga larawan ng plot, at nakakagawa ng isang independiyenteng magkakaugnay na kuwento na nagha-highlight sa pangunahing ideya.
Binibigkas na paglabag nagpapahayag ng pananalita– limitadong pag-unlad ng bokabularyo, paggamit ng isang maliit na hanay ng mga formulaic na salita, ang katatasan ng pagsasalita ay may kapansanan, sa background kung saan maaaring lumitaw ang pagkautal, lalo na sa mga nakababahalang sitwasyon. Ang pag-unawa sa pagsasalita ay hindi mahirap. Nailalarawan sa pamamagitan ng sapat na paggamit ng mga di-berbal na pahiwatig, kilos, at pagnanais na makipag-usap.
Ang antas ng pagpapahalaga sa sarili ng batang babae ay normal, ngunit maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagkabalisa, emosyonal na pag-asa, at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, na lalong maliwanag sa simula ng kanyang mga aktibidad.
Laban sa background ng isang depisit sa gawain ng mga salik na ito, ang mga mahusay na binuo na mga sistema ng pag-andar ay ipinahayag na nagbabayad na may kaugnayan sa mga humina:
- ang kadahilanan ng "pagpapakita ng imahe" ay nagpapahintulot sa batang babae na makilala ang mga mahahalagang katangian ng mga bagay nang maayos at tumuon sa mga visual na imahe.
- ang kadahilanan ng memorya ng auditory-verbal at ang dami ng acoustic perception ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na kakayahan upang matandaan ang isang medyo malaking halaga ng impormasyon at tama ang pagkakaiba nito sa pamamagitan ng tainga.
- Ang mga tampok ng pag-iisip ay nabuo sa loob ng pamantayan ng edad, ang batang babae ay may access sa mga operasyon ng generalization at paghahambing batay sa mga tampok na kategorya, naiintindihan niya ang mga koneksyon at relasyon sa pamamagitan ng pagkakatulad.
Konklusyon: sa background magandang pag-unlad katalinuhan at emosyonal-personal na globo, ang hindi sapat na pag-unlad ng mga sumusunod na kadahilanan ay ipinahayag:
- kakulangan ng spatial factor;
- kakulangan ng kinetic at kinesthetic na mga kadahilanan.
- Kakulangan ng bahagi ng enerhiya ng aktibidad ng kaisipan.
1) sikolohikal at pedagogical na pagwawasto, kabilang ang pag-activate ng antas ng sensorimotor, pagbuo ng mga spatial na konsepto, pagsasalita at regulasyon sa sarili;
2) mga klase na may speech therapist.
BIBLIOGRAPIYA
1. Balashova E.Yu. , Kovyazina M.S. Neuropsychological diagnostics sa mga tanong at sagot 2012.
2. Semago N.Ya., Semago M.M. Diagnostic album para sa pagtatasa ng pag-unlad ng aktibidad ng pag-iisip ng isang bata. Preschool at elementarya edad.
D.D. Bekoeva V.A. Degtyarev
MGA TAMPOK NG NEUROPSYCHOLOGICAL STUDY
Ang artikulo ay nakatuon sa problema ng neuropsychological na pananaliksik at kumplikadong pagsusuri ng pagkatao at ang estado ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan sa mga sugat sa utak. Espesyal na atensyon ay ibinigay mga teoretikal na pundasyon at mga kinakailangan para sa pagsusuri sa neuropsychological. Kasalukuyang isinasaalang-alang pangkalahatang pamamaraan at istraktura ng neuropsychological na pagsusuri. Ang pamamaraan para sa neuropsychological na pagsusuri ng indibidwal at ang pagkakakilanlan ng mga paglabag sa estado ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan para sa samahan ng remedial na pagsasanay at rehabilitasyon ay ipinapakita.
Mga pangunahing salita: neuropsychology, pamamaraan ng neuropsychological research, sintomas ng neuropsychological disorder, neuropsychological syndrome, mga kadahilanan na tumutukoy sa depekto.
Ang neuropsychological research ay tumutukoy sa pag-aaral ng estado ng indibidwal at mental na proseso gamit ang mga neuropsychological na pamamaraan na nagpapakita ng mga pattern ng kanilang mga karamdaman sa antas ng utak. Ang mga pamamaraan ng neuropsychological ay isang sistema ng mga diskarte, mga gawain sa pagsubok at mga sample, na pinagsama ng pangkalahatang pamamaraan ng neuropsychological na pananaliksik upang makilala ang mga pattern ng mga proseso ng pag-iisip sa iba't ibang mga pathologies aktibidad ng utak tao. Ang mga batayan ng neuropsychological research at neuropsychological na pamamaraan ay binuo ni A.R. Si Luria at ang kanyang pinakamalapit na mga collaborator na si E.D. Chomsky, L.S. Tsvetkova, V. Lu-
Bovsky at iba pa. Ang mga pamamaraang ito ay batay sa pangkalahatang sikolohikal na konsepto ng pagbuo at pag-unlad ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan ni L.S. Vygotsky. Ang pinakamahalagang tampok Ang mga neuropsychological na pamamaraan ay ang kanilang holistic na sistematikong kalikasan. Ginagawa nilang posible na matukoy ang isang paglabag o pagpapanatili ng isa o isa pang mas mataas na pag-andar ng kaisipan, habang sabay na tinutuklasan ang koneksyon sa emosyonal-volitional at motivational spheres ng personalidad at pag-uugali ng tao.
Ginagawang posible ng mga pamamaraan ng neuropsychological na pananaliksik na matukoy ang mga salik na pinagbabatayan ng depekto; matukoy ang istraktura ng depekto sa isang integral mental function, ang koneksyon sa iba pang mental function; ilarawan ang mga antas ng mental o psychophysiological na organisasyon ng function at bawat isa sa mga link nito; ipahiwatig kung anong patolohiya, sa anong zone ng cerebral cortex ang naobserbahang depekto ay matatagpuan. Factor - isang intrinsic function ng isang partikular na istraktura ng utak, halimbawa, phonemic hearing, ang function ng superior temporal gyrus ng cortex cerebral hemispheres(field 22 ayon sa mapa ni Brodmann). Ang bawat isa sa mga kadahilanan ay maaaring maging bahagi ng istraktura ng hindi isa, ngunit ilang mga pag-andar ng kaisipan, na humahantong sa isang sistematikong pagkagambala ng mga pag-andar ng pag-iisip na nauugnay sa kadahilanang ito (halimbawa, ang kapansanan sa phonemic na pandinig ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapahayag at kahanga-hanga. pananalita, pagbaluktot ng pagpapangalan, pag-uulit, pagsasalita) .
Kaya, ang mga pamamaraan ng neuropsychological ay kinabibilangan ng pagsusuri sa iba't ibang aspeto ng naobserbahang depekto - sikolohikal, psychophysiological, clinical-physiological at neuropsychological. Ang bawat aspeto ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang mga kadahilanan, sintomas at holistic syndrome ng depekto at mag-ambag sa pag-unawa sa pinagmulan at istraktura ng depekto, pagtukoy sa mga sanhi ng kaguluhan, pagtukoy sa antas ng kapansanan sa sikolohikal na pag-andar at sa huli ay ibunyag ang organisasyon normal na pag-unlad mga pag-andar ng kaisipan. Ang sintomas ay isang katangian ng isang karamdaman
mental function (memorya, sensasyon, pang-unawa, pag-iisip, pagsasalita, pagbibilang, atbp.), na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan na nakakaapekto sa aktibidad ng utak. Ang sindrom ay isang pumipili na paglabag sa ilang mas mataas na pag-andar ng kaisipan at pangangalaga ng iba.
Kasama sa pananaliksik sa neuropsychological ang mga sumusunod na yugto:
Paglalarawan at pagsusuri ng kondisyon, pati na rin ang klinikal na larawan ng mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip;
Pagkilala sa mga kadahilanan o mekanismo ng paglabag sa mas mataas na pag-andar ng kaisipan;
Kahulugan ng mga sintomas at sindrom ng mga karamdaman, i.e. pagsusuri at paghahanap para sa isang hanay ng mga salik ng mental dysfunction at ang epekto nito sa iba pang mga function.
Pagkilala sa napanatili na mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan at pagpapasiya ng kanilang kalagayan;
Paggawa ng diagnosis at pagtukoy ng mga paraan ng rehabilitasyon o pagpapanumbalik ng kapansanan sa paggana.
Ang pagsasagawa ng isang neuropsychological na pag-aaral at paggawa ng diagnosis ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang kalikasan at mga mekanismo ng kapansanan sa pag-andar at interfunctional na koneksyon at ayusin ang kasunod na gawaing pagwawasto.
Ang mga pangunahing kinakailangan sa kaalaman para sa mga psychologist na nagsasagawa ng neuropsychological research ay ang mga sumusunod:
Kaalaman sa sikolohikal na teorya, sa partikular, mga ideya tungkol sa pagbuo ng mga pag-andar ng kaisipan, ang chronogenic na pag-asa ng lokalisasyon ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan;
Kaalaman sa mga pattern ng pagbuo ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan, ang simula at pagkakasunud-sunod ng kanilang pagbuo at pakikipag-ugnayan;
Kakayahang magtatag ng mga koneksyon sa pagitan ng mga pag-andar ng kaisipan batay sa batas ng paglipat ng mga pag-andar mula sa ibaba hanggang sa itaas sa mga bata at mula sa itaas hanggang sa ibaba sa mga matatanda;
Mga kasanayan sa pagtukoy ng zone ng aktwal at proximal na pag-unlad sa mga bata depende sa edad;
Kaalaman tungkol sa habambuhay na pagbuo ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip, ang konsepto ng kanilang unang exteriorized na anyo at kasunod na interiorization.
Kaalaman tungkol sa mga sistematikong karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan, ang koneksyon ng mga sindrom sa mga cerebral zone ng cerebral cortex, ang mga pattern ng mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan na may iba't ibang etiologies.
Kapag nagsasagawa ng neuropsychological na pananaliksik, kinakailangan ding isaalang-alang ang mga kinakailangan para sa mga praktikal na kasanayan ng psychologist, na nabuo sa proseso ng kanyang praktikal na gawain, na kinabibilangan ng:
Kakayahang makipag-ugnayan sa mga pasyente, bata o matatanda;
Mga kasanayan sa pamamaraan at kakayahang mahusay na magsagawa ng pagsusuri sa neuropsychological;
Kakayahang ilarawan ang mga sintomas nang detalyado -
tics at mga kahulugan ng neuropsychological syndrome; pagtatatag ng diagnosis;
Mga kasanayan sa pagtukoy ng mga pangunahing salik na pinagbabatayan
sa batayan ng isang partikular na depekto;
Mga kasanayan at kakayahan sa pag-compile ng mga kwalipikado
ika konklusyon;
Mga kasanayan sa pagtukoy ng mga paraan ng pagpapanumbalik
yugto at kasunod na gawaing rehabilitasyon.
Ang neuropsychological na pananaliksik, hindi tulad ng tradisyonal na sikolohikal na pananaliksik, ay istruktura at pabago-bago, dahil hindi lamang nagsasangkot ng pag-detect ng isang depekto, kundi pati na rin ang pagsubaybay sa dinamika nito gamit ang mga espesyal na diskarte, mga gawain sa pagsubok at mga sample, pati na rin ang pagtukoy ng ilang mga katangian ng mga pagbabago sa aktibidad ng nagbibigay-malay at mga katangian ng personalidad.
Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng isang neuropsychological na pagsusuri ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kinakailangan para sa mga kondisyon para sa pag-uugali nito:
Ang kapaligiran ay dapat na kalmado, ang saloobin ng psychologist sa paksa ay dapat na lubos na palakaibigan;
Ang mga kondisyon ay nangangailangan ng isang medyo intimate na kapaligiran, ang kawalan ng mga estranghero, at ang pagkakaroon ng hindi hihigit sa dalawang mga espesyalista ay pinahihintulutan;
Kinakailangan na magtatag ng pakikipag-ugnay sa paksa, ang komunikasyon ay dapat na nagtitiwala at bukas, mahalagang isaalang-alang ang pagnanais ng pasyente na masuri;
Ang isang kapaligiran ng pakikipagtulungan at pakikipag-ugnay ay dapat malikha, ang boses ng tagasuri ay dapat na tahimik, palakaibigan, malambot, at siya mismo ay dapat na laconic;
Upang makumpleto ang anumang gawain, ipinapayong ulitin ang mga tagubilin nang maraming beses o magbigay ng isang halimbawa ng pagkumpleto ng gawain.
Sa panahon ng pagsusuri, ang isang ipinag-uutos na kinakailangan ay isang pahinga para sa aktibo o passive na pahinga, na sinusundan ng pagmamasid sa pag-uugali ng paksa at pagwawakas ng pagsusuri kung ang pasyente ay nawalan ng interes;
Kung kinakailangan upang subukan ang isang hypothesis tungkol sa isang paglabag sa dinamika ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip, pinapayagan na isama (o ibukod) ang anumang pagkagambala sa pamamaraan.
Ang istraktura ng isang neuropsychological na pagsusuri ay karaniwang may kasamang isang bilang ng mga bahagi.
1. Ang unang bahagi ay isang malinaw na pag-aaral batay sa ilang mga pamamaraan at mga gawain sa pagsubok, sa tulong nito, sa loob ng 20 minuto, maaari kang makakuha ng data sa pangkalahatang estado ng mas mataas na mga proseso ng pag-iisip, ang kaligtasan ng indibidwal, ang kanyang emosyonal na globo, pagganyak, may layunin at makabuluhang pag-uugali, aktibidad at pagiging pasibo, kontrolado at pangkalahatang katangian ng regulasyon ng pag-uugali.
2. Ang pangalawang bahagi ay naglalaman ng isang detalyadong neuropsychological na pag-aaral ng mga katangian ng personalidad, motor at cognitive spheres, memorya, atensyon, pagsasalita
proseso, pag-iisip at imahinasyon, emosyonal-volitional sphere, na sinusundan ng quantitative at qualitative analysis, pagkilala sa mga kadahilanan, sintomas at sindrom ng mga karamdaman ng mas mataas na mental function at ang posibilidad ng kanilang pagpapanumbalik.
3. Ang ikatlong bahagi ay ang konklusyon, kung saan ang mga resulta ng isang pagsusuri ng husay ng pagganap ng mga pagsusulit, mga takdang-aralin at mga sample ay maingat na inilarawan. Batay sa pagsusuri ng husay, ang isang syndromic na larawan ng kabuuan ng mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip o ang kanilang pangangalaga ay ibinigay. Bilang resulta ng pagsusuring ito, ang salik na pinagbabatayan ng mga nakitang sintomas ay nakahiwalay. Ang istraktura ng konklusyon ay kinabibilangan ng isang pagpapasiya ng estado ng indibidwal, ang kanyang emosyonal-volitional sphere, ang kanyang mga aktibidad, kakayahan at kasanayan, ang istraktura at mga katangian ng aktibidad; mga estado ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip, motor sphere, mga proseso ng pagsasalita, memorya at intelektwal na globo at nagpapahiwatig ng mga dysfunction ng kaukulang mga sistema ng utak. Sa konklusyon, ang isang pangkalahatang pagsusuri ay ibinigay.
4. Mga katangian ng dami Ang pagganap ng gawain ay isang quadruple na bahagi, na kinabibilangan ng pagtatasa ng pagganap ng bawat pagsubok o gawain sa isang 5-puntong sukat. Halimbawa, ang isang 100% na natapos na gawain ay nakakuha ng 5 puntos; 75% na natapos na gawain ay nakakuha ng 4 na puntos; 50% - 3 puntos; sa pamamagitan ng 25% - 2 puntos; sa pamamagitan ng 10% - 1 puntos; hindi natapos na gawain - 0 puntos. Ang bilang ng mga puntos para sa bawat pagsubok ay maaaring summed up. Bilang karagdagan, batay sa mga resulta ng isang quantitative assessment, posible na bumuo ng isang curve ng mga sintomas at tukuyin ang kanilang kahalagahan sa pagtukoy ng mga kadahilanan at sintomas ng mga karamdaman sa syndromic na larawan.
5. Ang generalization ng quantitative at quantitative assessment ay ginagawang posible na masubaybayan ang dinamika ng mga pagbabago sa mas mataas na mental function at lumipat sa susunod na bahagi - correctional work, na isinasaalang-alang ang pakikipag-ugnayan ng mas mataas na mental function at iba pang mga katangian na tumutukoy sa direksyon ng correctional trabaho at ang pagiging produktibo ng pagwawasto.
Ang mga neuropsychological na pamamaraan, kabilang ang mga mahusay na nakabalangkas na pamamaraan at "mga baterya" ng mga standardized na pagsusulit, ay pinili sa paraang posible na pag-aralan ang buong globo ng kaisipan. Ang mga pamamaraan ng neuropsychological ay naglalayong makilala ang mga kaguluhan sa aktibidad ng pasyente, samakatuwid ang pasyente ay inaalok ng iba't ibang mga libreng gawain, kabilang ang paksa, balangkas, sitwasyon o intelektwal na mga gawain upang matukoy ang integridad o kapansanan ng mga kasanayan at kakayahan bilang batayan ng anumang aktibidad.
Halimbawa, sinusuri ang mga sumusunod:
Kakayahang magtatag ng pakikipag-ugnayan at pagnanais na makipag-ugnayan sa tagasuri;
Kakayahang mapanatili ang pag-uusap at diyalogo;
Kakayahang makipagtulungan;
Mga kasanayan at kakayahan sa pagguhit at pagkopya;
Kakayahang makabuluhang bigyang-kahulugan ang iyong sariling mga guhit o ibinigay na mga larawan ng balangkas;
Bokabularyo, pangunahing katangian ng pagsasalita;
Mga kasanayan sa motor - bilis, katumpakan, liksi;
Ang kakayahang magsagawa ng kontrol sa mga aksyon ng isang tao.
Sa pamamagitan ng mga pagsubok na gawain at mga sample, ang antas ng pangangalaga o kapansanan ng ilang mas mataas na pag-andar ng kaisipan ay nasuri - motor praxis, sensasyon, pang-unawa ng mga bagay, memorya, proseso ng pag-iisip, imahinasyon at pagsasalita, emosyon at damdamin. Kasama sa mga gawain sa pagsubok ang maliliit na sample na nagpapakita ng integridad o kapansanan ng mga function tulad ng:
Pagpapangalan - ang kakayahang pangalanan ang mga katangian ng talambuhay, mga bagay sa kapaligiran;
Mga aksyon sa paksa - mga pagsubok para sa pabago-bagong pagsasanay, pagpaparami ng mga poses sa espasyo, mga indibidwal na paggalaw (Mga pagsusuri sa ulo);
Perception - mga pagsubok para sa perception sa iba't ibang modalities: visual, auditory, tactile, olfactory, gustatory, perception ng oras at espasyo;
Memorya - mga pagsubok na nagpapakilala sa estado ng pangkalahatan
memorya: hindi sinasadya at kusang-loob, panandalian at pangmatagalan; memorya na partikular sa modality: auditory-verbal,
object-visual, tactile, olfactory; paglalarawan ng mga proseso ng pagsasaulo, pag-iimbak at pagpaparami ng mga bakas ng memorya;
Pansin - ay pinag-aralan sa proseso ng iba't ibang uri ng aktibidad kapag nagsasagawa ng mga gawain sa pagsubok, ang mga katangian ng atensyon ay nailalarawan: pagpili, pagbabagu-bago sa atensyon, dami, switchability, atbp.;
Pagsasalita - pag-aaral ng pag-unawa sa pagsasalita (mga tagubilin), diyalogo na pananalita, mga tampok ng bokabularyo, pagsasalita ng parirala, pag-uulit, pagdinig ng phonemic, pagbibigay ng pangalan sa mga bagay sa mga larawan ng Poppelreiter, na mga contour na larawan ng mga bagay na nakapatong sa isa't isa, kusang pananalita, muling pagsasalaysay ng isang kuwentong narinig o isang kuwento tungkol sa isang bagay masayang araw iyong buhay, atbp.;
Mga proseso ng pag-iisip at intelektwal - nasuri sa pamamagitan ng mga resulta ng mga simpleng pagsubok ng mga pagkakatulad, pag-uuri ng mga bagay (o mga larawan na naglalarawan ng mga bagay), paglutas ng mga simpleng problema sa aritmetika, pag-unawa sa kahulugan ng mga salawikain, maikling kwento (halimbawa, ang kuwento ni L.N. Tolstoy na "Ang Langgam at ang Ant Dove") o balangkas ng mga larawan, oryentasyon sa oras at espasyo;
Emosyon - ang pagganap, estado ng pagpapahinga o pagpupuyat, kaguluhan, euphoria o negatibong estado ay tinasa;
Mga prosesong kusang loob- ang antas ng arbitrariness ng mga aksyon, ang kakayahan upang ayusin ang mga aktibidad, subordinate ang mga ito sa itinakdang layunin.
Ang pamamaraan ng pag-aaral ng neuropsychological ay nagsisimula sa isang pag-uusap. Ang paksa ay hinihiling na sabihin tungkol sa kanyang sarili at sa kanyang mga reklamo, siya ay tinanong mga susunod na tanong:
ano pangalan mo Pakibigay ang iyong buong pangalan, patronymic at apelyido. Sabihin ang mga pangalan ng iyong mga kamag-anak. Ano ang pangalan ng iyong ina, ama, anak, asawa? May kapatid ka ba, ano ang mga pangalan nila? Anong nirereklamo mo, bakit ka nandito? Anong oras na ngayon? Anong buwan? Ano ang iyong mga specialty? Saan ka nagtrabaho? Paano ka nag-aral sa paaralan o kolehiyo? Ano ang mga kahirapan? at iba pa.
Sa panahon ng pag-uusap, ang mga sumusunod na katangian ng mga pag-andar at sintomas ng pag-iisip ay ipinahayag:
Estado ng oral expressive speech, bokabularyo, antas nito, kayamanan bokabularyo, mga konstruksyon ng konektadong pananalita, simple o kumplikadong mga pangungusap;
Ang kakayahang makipag-ugnay, ang antas ng pakikisalamuha, ang istraktura ng intonasyon ng pagsasalita, mga ekspresyon ng mukha kapag nakikita ang iba, pagpapahalaga sa sarili at pang-unawa sa sarili;
Mga tampok ng saklaw ng mga interes, kaalaman, kasanayan, motibo ng pag-uugali, mga interes na nagbibigay-malay;
Emosyonal na estado, sistema ng mga relasyon at inaasahan, istraktura ng personalidad;
Oryentasyon sa oras at lugar, panlipunang oryentasyon at pagtatasa ng katayuan ng isang tao, mga kakayahan sa pagpipigil sa sarili;
Antas ng hindi sinasadyang memorya, naantalang memorization at reproduction, recollection at mga proseso ng pagkilala.
Pagkatapos ang isang neuropsychological na pag-aaral ay nagsasangkot ng pagsusuri sa mga boluntaryong aktibidad ng indibidwal.
1. Una, hinihiling sa paksa na magsagawa ng iba't ibang gawain at pagsusulit para sa lahat ng uri ng praxis, oral, motor, dynamic at spatial praxis, reciprocal coordination. Ang paksa ay binibigyan ng mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga oral praxis na pagsusulit, na dapat niyang kumpletuhin nang walang mga pagkakamali: hinihiling sa kanya na ngumiti ng malawak, ngumisi
pisngi, i-click ang iyong dila, iunat ang iyong mga labi sa isang tubo, sipol, ugong. Ang mga articulatory error ay nangyayari sa oral apexia, mga karamdaman sa motor labi at dila at nagpapahiwatig ng dysfunction ng central at parietotemporal cortex.
Kasama sa mga pagsubok para sa dynamic na praxis ang mga sumusunod na gawain.
Kapag kinuha ko ang pulang parisukat, pipiliin mo lamang ang lahat ng mga parisukat mula sa isang stack ng mga card na may mga geometric na hugis ng mga parisukat, tatsulok at bilog (subukan ang "mga geometric na hugis" upang makumpleto ang gawain ayon sa mga tagubilin).
Karamihan mga karaniwang pagkakamali kapag isinasagawa ang pagsusulit na ito, nauugnay ang mga ito sa hindi matatag na pagsasaulo ng mga tagubilin, isang paglabag sa piniling reaksyon (kontaminasyon, pagkalito), mabagal na pagpapatupad, pagkawalang-kilos, at kahirapan sa paglipat. Ang mga error na ito ay nauugnay sa mga posibleng dysfunction ng frontal, posterior frontal, at frontotemporal na lugar ng cerebral cortex.
Kapag itinaas ko ang aking kaliwang kamao, mangyaring itaas ang iyong hintuturo, at vice versa. Kapag kumatok ako ng isang beses sa mesa, kakailanganin mong kumatok ng tatlong beses at vice versa (fist-finger test para magsagawa ng contrasting voluntary action).
Ang pinakakaraniwang mga pagkakamali kapag nagsasagawa ng pagsusulit na ito ay nauugnay sa mga posibleng pagbabalik, mga paggalaw ng echopraxic, kapag ang isang nakataas na kamao ay nakataas din ng isang kamao, na sumasalungat sa mga tagubilin. Lumilitaw lamang ang mga error na ito kapag may pinsala o dysfunction sa frontal cortex ng cerebral hemispheres.
Tingnan ang aking mga aksyon at ulitin ang mga ito (subukan ang "kulak-palm-rib" o "dynamic na praxis" upang maisagawa ang isang gawaing motor, ilang mga aksyon sa dinamika, ayon sa isang modelo).
Ang mga pagkakamali ay nauugnay sa mga kakaiba ng dinamika ng pagkilos (o mga paglabag nito), pagtanggal ng mga elemento, at pagbabago sa direksyon ng paggalaw. Minsan ang pag-uulit ng mga tagubilin at pagbagal ay nakakatulong sa pagwawasto ng mga pagkakamali. Ginagawang posible ng pagsubok na ito na makilala ang mga depekto sa parietal at frontal cortex ng cerebral hemispheres.
Gawin ang parehong mga aksyon na gagawin ko (spatial praxis, Head tests), halimbawa, kung hinawakan ko kanang kamay sa dulo ng iyong kaliwang tainga, pagkatapos ay gagawin mo rin. Kung ikrus ko ang aking mga palad, gagawin mo rin (ang paksa ay binibigyan ng sample).
Ang mga error ay maaaring nauugnay sa mga spatial na pagbabago sa direksyon ng paggalaw, na maaaring magpahiwatig ng dysfunction sa parieto-occipital cortex ng cerebral hemispheres.
Gawin pagkatapos ko, ulitin ang parehong aksyon. I-clench ang iyong kanang kamay sa isang kamao, ilagay ang iyong kaliwang kamay palad pababa. Kasabay nito, palitan ang posisyon ng iyong mga kamay, salit-salit na pagkuyom ng isang kamay sa isang kamao at pag-unclench sa palad ng kabilang kamay, at kabaliktaran (pagsubok para sa reciprocal na koordinasyon).
Ang mga pagkakamali sa paglipat at makinis na dinamika ng pagbabago ng pustura, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng malalim, parasagittal na bahagi ng utak at ang lugar ng corpus callosum.
2. Pagkatapos ay inaalok ang paksa ng mga gawain sa pagsubok upang pag-aralan ang kanyang mga proseso ng pagsasalita at memorya ng pandinig-speech. Ang paksa ay binibigyan ng mga tagubilin para sa pagkumpleto ng mga gawain para sa pag-uulit ng mga indibidwal na tunog, titik, simpleng pangungusap, batay sa kung saan ang mananaliksik ay gumawa ng konklusyon tungkol sa estado ng kanyang phonemic na pandinig at pagsasalita:
Ulitin pagkatapos ko ang mga tunog: A, O, I, E, Y; B-P, K-G, T-D, Z-S;
Ulitin ang mga sumusunod na pantig: bi-ba-bo, bo-ba-bi, ba-bo-bi, da-ta-ta-da;
Ulitin pagkatapos ko ang mga salita: house-tom-com, fence-cathedral-
Mahirap na salita: pagkawasak ng barko, arachnoidendothelio-
Mga Mungkahi: “Sa hardin sa likod mataas na bakod tumutubo ang mga puno ng mansanas", "Nagkaroon ng aviation festival at parachute jumping sa Tushino";
Tandaan kung anong mga salita ang inulit mo?
Ang pinakakaraniwang mga error sa pag-uulit ay nauugnay sa literal at verbal na mga paraphasia, pagpapalit ng tunog, mga kapansanan sa memorya, at nagpapakita ng mga dysfunction ng gitna at superior temporal gyrus ng kaliwang hemisphere ng cerebral cortex. Ang mga pagkagambala sa bahagi ng motor ng pagsasalita (kinetic o kinesthetic) ay maaaring magpahiwatig ng dysfunction sa posterior frontal cortex ng cerebral hemispheres.
Pangalanan ang lahat ng mga araw ng linggo, simula sa Lunes;
Pangalanan ang lahat ng buwan ng taon, simula Enero;
Gawin ang matematika digital na serye sa reverse order, simula
Ang mga pagkakamali sa awtomatikong pagsasalita, disautomatization ng pagsasalita, at mga karamdaman ng mga boluntaryong proseso ng pagsasalita ay nagpapahiwatig ng mga posibleng dysfunction ng posterior frontal cortex ng cerebral hemispheres.
3. Ang mga paglabag o pagpapanatili ng mga proseso ng pang-unawa ay sinusuri ng mga gawain sa pagsubok, kabilang ang mga pagsusulit para sa pang-unawa ng iba't ibang mga modalidad - visual, auditory, tactile.
Para sa isang neuropsychological na pag-aaral ng mga katangian ng visual na perception, ang mga pagsubok ay inaalok para sa pagbibigay ng pangalan sa mga bagay sa mga larawan, pagkilala sa mga contour na imahe, crossed contour na mga imahe, centaur figure (double animal figure), pagpili ng tatlong bagay na tinatawag ng paksa mula sa mga itinatanghal sa mga larawan, pagkilala ng mga titik, geometric figure, pagkilala sa mga nawawalang figure, atbp.
Ang mga pagkakamali sa pagkilala sa bagay, katumpakan at pagkakaiba-iba ng pang-unawa ng mga contour na imahe, ang mga paghihirap sa paghihiwalay ng mga tampok ng mga bagay ay nagpapahiwatig ng ilang mga dysfunctions ng temporal at occipital na mga rehiyon ng kaliwang hemisphere ng utak.
Ang estado ng visual-spatial na perception ay tinutukoy gamit ang mga pagsubok para sa pagkilala sa oras sa isang schematic clock, pagkilala at pagbibigay ng pangalan sa mga spatially oriented na titik, halimbawa "Z" at "E", Roman numerals IX, XI, pagkopya ng mga titik, ideographic writing (isulat ang iyong buong pangalan. , pangalan ng kalye kung saan ka nakatira, pagsulat mula sa pagdidikta, pagbabasa ng mga titik, mga salita ng teksto, atbp.). Ang mga error ay nagpapahiwatig ng mga sintomas ng isang paglabag sa spatial gnosis na nauugnay sa dysfunction ng parieto-occipital regions, ang kanan at kaliwang hemispheres ng cerebral cortex.
4. Ang neuropsychological research ng somato-spatial perception ay batay sa mga pagsubok na nagpapakita ng integridad ng body diagram, ang kakayahang kilalanin ang kanan at kaliwang bahagi na mga sensasyon, at mag-navigate sa espasyo. Hinihiling sa iyo na ipakita ang iyong karapatan o kaliwang kamay, "eye-nose-ear", kumuha ng lapis gamit ang iyong kaliwang kamay, ituro ang isang notebook gamit ang iyong kanang kamay, i-fasten ang isang button, tukuyin ang mga nawawalang detalye ng mga bagay sa kanan at kaliwa sa drawing, atbp. Mga error sa perception ng body diagram at spatial disturbances ay maaaring magpahiwatig ng dysfunction ng parietal at parietal occipital regions ng kaliwa at kanang hemispheres ng utak.
5. Mga paglabag pandama ng pandinig ay pinag-aaralan batay sa mga gawain sa pagsubok para sa pang-unawa ng mga tunog ng pagsasalita at hindi pagsasalita. Ang paksa ay hinihiling na malasahan at suriin ang mga di-speech stimuli, kilalanin ang isang pamilyar na himig, tukuyin ang tunog ng ulan at sea surf, magparami ng mga ritmikong sequence sa pamamagitan ng tainga, tantyahin ang bilang ng mga gripo, at magsagawa ng ritmikong gawain ayon sa mga tagubilin at pattern. Maaaring nauugnay ang mga error sa paglabag pansin sa pandinig, sound perception, auditory-motor
nal koordinasyon. Ang hindi pagkilala sa mga melodies at ingay ay maaaring nauugnay sa mga dysfunction ng temporo-parietal na bahagi ng kanang hemisphere ng utak. Ang mga kaguluhan sa koordinasyon ng auditory-motor na nauugnay sa mga pagkakamali sa pang-unawa ng mga ritmo at kanilang pagtatasa, ang mga pagkakamali sa mga kasanayan sa motor ay maaaring magpahiwatig ng mga sintomas ng dysfunction sa superior temporal na bahagi ng kaliwang hemisphere.
6. Mga proseso ng pag-iisip sa neuropsychological na pananaliksik, ang mga ito ay tinasa batay sa mga resulta ng pagkumpleto ng mga gawain sa pagsubok para sa pag-unawa sa kahulugan ng mga salawikain, pagtatasa ng isang balangkas na larawan at kahulugan nito, pag-unawa at kakayahang ayusin ang isang serye ng mga larawan ng balangkas nang sunud-sunod at tama, pag-unawa sa nilalaman ng mga kuwento , at paglutas ng mga problema sa aritmetika. Iminungkahi na ihambing ang mga bagay at i-highlight ang mga palatandaan ng pagkakaiba, pag-uri-uriin ang mga bagay o larawan ayon sa mga ibinigay na dahilan, bilangin at ihambing ang mga numero ayon sa ranggo, atbp. Ang mga pagkakamali at paglabag sa mental arithmetic, kawalan ng pag-unawa sa mga operasyon ng aritmetika ay nagpapahiwatig ng posibleng mga dysfunction ng frontal at parietal na bahagi ng utak.
7. Ang emosyonal na bahagi ng personalidad sa proseso ng neuropsychological na pagsusuri ay tinasa sa proseso ng pakikipag-ugnayan sa mananaliksik sa pamamagitan ng paggalaw (o hindi gumagalaw) na mga ekspresyon ng mukha, pakikisalamuha, kakayahang makipag-ugnay, tense na postura, paninigas, kaguluhan, pagpapahinga, pagkawalang-galaw. , labis na pagkaluwag at euphoria at pag-uugali ng tao sa pangkalahatan. SA espesyal na pananaliksik ang mga paglabag ay nagpapakita ng kanilang sarili sa kawalan ng kakayahang mag-assess nang sapat emosyonal na kalagayan isa pa sa isang balangkas na larawan o sitwasyon, mga paglabag sa sistema ng mga relasyon sa sarili at sa iba, pagtatasa ng ekspresyon ng mukha, atbp. Ang mga paglabag at pagkakamali ay maaaring magpahiwatig ng dysfunction ng malalim na mga istraktura, gayundin ang frontal lobes cerebral cortex.
Kaya, ang neuropsychological na pananaliksik ay ginagawang posible na pag-aralan ang aktibidad ng kaisipan ng isang tao nang sistematiko at komprehensibo, upang matukoy ang estado, mga paglabag sa mga relasyon at magkaparehong impluwensya ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan, post-
gumawa ng tamang diagnosis batay sa syndromic analysis at ipahiwatig ang direksyon ng restorative training at kasunod na rehabilitasyon.
LISTAHAN NG BIBLIOGRAPIKAL
1. Bekoeva D.D. Mga mekanismo ng neuropsychological ng pag-install: Abstract ng may-akda. ...cand. psychol. Sci. M., 1978.
2. Degtyarev V.A. Sikolohiya ng lihis na pag-uugali. M., 2008.
3. Luria A.R. Mga proseso ng utak at kaisipan. M., 1970.
4. Luria A.R. Mga pangunahing kaalaman sa neuropsychology. M., 1973.
5. Khomskaya E.D. Neuropsychology. M., 2005.
6. Tsvetkova L.S. Panimula sa neuropsychology at remedial na pag-aaral. M., 1998.
Ang mga alituntuning ito ay binuo ng All-Russian Center for Child Neurology. Nagbibigay ang mga ito ng isang medyo pinaikling (kumpara sa pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan ng A.R. Luria) na pamamaraan ng neuropsychological na pananaliksik, na naglalayong suriin ang mga bata pangunahin sa edad ng preschool at elementarya.
Kasama sa iskema ang mga pangunahing sample at pagsusulit na nagpapakita ng mga dysfunction ng praxis, gnosis, pagsasalita, memorya at pag-iisip; ipinakita sa isang espesyal na pormal na talahanayan posibleng mga opsyon mga deviations sa sample completion ng bata, pati na rin ang kanilang neuropsychological interpretation at koneksyon sa dysfunction ng ilang mga istruktura ng utak.
Ang mataas na diagnostic na kahusayan ng iminungkahing adaptive scheme para sa neuropsychological na pananaliksik ay nakumpirma sa isang malalim na pagsusuri sa dispensaryo ng mga bata sa mga kindergarten at isang pangkalahatang orphanage. Ang mga functional deviations na tinutukoy sa panahon ng isang neuropsychological na pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng isang paraan ng naka-target na correctional at restorative na pagsasanay.
PAGHAHANDA PARA SA PAG-AARAL. PAG-UUSAP.
Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang hiwalay na silid, sa isang mesa. Ang bata ay nakaupo sa tapat ng mananaliksik. Dapat ay walang mga estranghero, maliwanag na poster o mga laruan sa silid na makagambala sa atensyon ng bata mula sa trabaho. Para sa pag-aaral, dapat na ihanda ang mga espesyal na larawan upang matukoy ang visual na perception, isang set ng mga bagay na pag-aaralan ang tactile perception, pati na rin ang mga blangkong papel, panulat, at lapis.
Ang paghahanda para sa isang neuropsychological na pagsusuri ay nagsisimula sa isang paunang pag-uusap, kung saan ang mananaliksik ay dapat manalo sa bata at pukawin ang kanyang tiwala. Sa panahon ng pag-uusap sila ay tinasa mga personal na katangian bata, ang kasapatan ng kanyang pag-uugali, pagiging kritikal, saloobin sa mga miyembro ng pamilya, kaibigan, guro sa kindergarten, mga guro sa paaralan.
Pagkatapos ang bata ay bibigyan ng isang serye ng mga gawain upang makilala ang halata o nakatagong mga palatandaan ng kaliwete, motor o pandama na pangingibabaw: pagtukoy ng "nangunguna" na kamay sa pang-araw-araw na buhay, ang "nangungunang" binti, ang "nangunguna" na mata, tainga.
Bilang isang resulta, ang isang natatanging koepisyent ng kaliwete ay tinutukoy - sa anyo ng isang fraction, ang numerator kung saan ay ang bilang ng mga pagsubok na nagpahayag ng kaliwete, at ang denominator ay ang kabuuang bilang ng mga pagsusulit na kinuha.
Karaniwan hindi bababa sa 11 mga pagsubok ang isinasagawa:
1 - 4 "nangunguna" sa pang-araw-araw na buhay (kapag nagsusulat, kapag gumagamit ng kutsara, sipilyo, suklay);
5 - nakakrus ang mga daliri ng magkabilang kamay (kung kanang kamay, kanan hinlalaki matatagpuan sa itaas);
6 - naka-cross arm sa dibdib (kung kanang kamay, ang kanang kamay ay nasa itaas);
7 - pumapalakpak (kung kanang kamay, ang kanang kamay ay nasa itaas at mas aktibo);
8 - "nangungunang" kamay kapag naglalaro ng bola;
9 - kagustuhan sa gilid kapag tumatalon sa isang binti;
10 - kagustuhan para sa isang mata kapag gumagamit ng "spyglass" na nakatiklop mula sa isang sheet ng papel;
11 - kagustuhan sa tainga kapag nakikinig sa pag-tik ng orasan.
NEUROPSYCHOLOGICAL EXAMINATION.
Layunin na pananaliksik ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa nakalakip na pamamaraan (Appendix 1), ang lahat ng mga obserbasyon sa panahon ng proseso ng sampling ay naitala sa protocol. Kung imposibleng magsagawa ng pag-aaral (kung ang atensyon ng bata ay naubos, siya ay hindi maganda ang pakiramdam, atbp.), Ang mga bilang ng mga napalampas na sample ay dapat ipahiwatig sa protocol. Ang pagtatanghal ng mga gawain ay isinasagawa ayon sa listahan ng mga pagsubok na ipinakita sa talahanayan, na nagbibigay ng isang listahan ng mga pag-andar ng kaisipan na pinag-aaralan, ang mga bilang ng mga sample na nauugnay sa bawat isa sa kanila, pati na rin ang maikling tagubilin sa kanilang aplikasyon. Dapat tiyakin ng mananaliksik na nauunawaan ng bata ang gawain at, kung hindi wasto ang ginawa, ulitin ang mga tagubilin.
Kasama sa Appendix 1 ang pag-aaral ng 67 sample, na inuri sa 14 na grupo alinsunod sa function na pinag-aaralan. Ang kinesthetic na batayan ng mga paggalaw ay pinag-aaralan gamit ang mga pagsubok upang magparami ng iba't ibang posisyon ng mga daliri at kasama ang pagsasagawa ng isang gawain gamit ang isang visual na modelo (mga pagsubok 1-6), gamit ang isang tactile na modelo (mga pagsubok 7-9), pati na rin ang paggawa ng isang pose mula sa isang kamay sa isa (mga pagsubok 11 - 14). Ang pag-aaral ng spatial praxis ay isinasagawa gamit ang mga pagsusulit mula 15 hanggang 21, kung saan ang bata ay nagpaparami ng isang tiyak na posisyon ng kamay na may kaugnayan sa iba't ibang bahagi katawan, at dynamic na praxis (mga pagsubok 22-27) ay kinabibilangan ng mga pagsubok para sa pagbabago ng tatlong posisyon ng kamay, pagguhit ng ibinigay na pattern gamit ang kanang kamay; Ang pagsusulit para sa katumbas na koordinasyon ng mga paggalaw ay may independiyenteng kahalagahan.
Ang koordinasyon ng auditory-motor ay pinag-aaralan gamit ang mga pagsusulit 28-36 at kasama ang pagtatasa ng mga ritmo, ang kanilang pagpaparami ayon sa pattern ng pandinig o mga tagubilin sa bibig.
Ang stereognosis ay pinag-aralan gamit ang mga sample 37-38, at visual gnosis - 39-42. Ang 43-47 na mga sample ay nakatuon sa pag-aaral ng pandama, motor, nominative function ng pagsasalita. Sa tulong ng mga sample 48-51, sinusuri ang memorya ng auditory-speech, at sa mga pagsusulit 56-57, sinusuri ang visual memory. Ang mga hiwalay na pagsusulit ay isinasagawa na naaayon sa pag-aaral ng pagguhit (52-54), pagbasa (58), pagsulat (59-64), at pagbibilang (65). Sa pagtatapos ng pag-aaral, inaalok ang bata ng pinakasimpleng gawain (66-67). Dapat pansinin na ang mga sample 35-36, pati na rin ang 58 hanggang 67, ay inilaan para sa mga batang nasa edad ng paaralan, bagaman ang kanilang pag-aaral sa mga batang 5-6 taong gulang ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng kanilang pag-unlad at kahandaan para sa paaralan.
NEUROPSYCHOLOGICAL ANALYSIS NG MGA DISORDER. PAGSUSURI NG PAKSA.
Ang pagtatasa ng mga resulta ng neuropsychological na pananaliksik ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Upang gawing simple ang gawain ng mananaliksik, isang espesyal na pormal na pamamaraan ang binuo (Appendix 2), kung saan, batay sa karanasan ng neuropsychological na pagsusuri ng mga bata, ang pinaka makabuluhang paglabag mga sample, pati na rin ang kanilang psychophysiological interpretation at posibleng localization ng functional deficiency sa cerebral cortex. Isinasaalang-alang ang pokus ng isang serye ng mga pagsubok sa pag-aaral ng isang partikular na function, ang mga natukoy na paglabag ay may isang buod na kalikasan, na ginagawang pangkalahatan ang mga resulta ng mga pag-aaral hindi ng isang sample, ngunit ng isang hiwalay na function.
o Kaya, ang mga paglabag sa kinesthetic praxis (mga sample 1 - 14) ay maaaring magkaroon ng 6 na opsyon na may 1.1. hanggang 1.6. (sa pag-numero ng mga paglabag, ang isang code ay pinagtibay kung saan ang unang digit ay tumutugma sa numero ng function, ang pangalawa - sa paglabag, at ang pangatlo - sa pagsasagawa ng pagsubok gamit ang kanan o kaliwang kamay). Depende sa likas na katangian ng dysfunction, ang psychophysiological assessment ay nag-iiba: halimbawa, ang mga paglabag sa kinesthetic praxis ay maaaring sanhi ng isang paglabag sa kinesthetic na batayan ng mga paggalaw, o unilateral spatial agnosia, pagkagambala ng interhemispheric na pakikipag-ugnayan, at pagkawalang-galaw ng mga paggalaw. Alinsunod sa sikolohikal na pagtatasa ang lokalisasyon ng cerebral dysfunction ay maaaring mag-iba nang malaki, na nagpapakita ng pagkakasangkot ng kanan o kaliwang hemisphere, interhemispheric commissures, frontal, temporal, parietal at occipital lobe o pagsamahin ang kanilang pagkatalo.
Kaya, ang interpretasyon ng mga resulta ng neuropsychological research ay batay hindi lamang sa pahayag, kundi pati na rin sa kwalipikasyon ng mga sintomas ng neuropsychological na proseso. Tinutukoy nito ang pangangailangan na ihiwalay ang pangunahing depekto na pinagbabatayan ng karamdamang ito, na humahantong sa paglitaw ng isang kumplikadong mga sintomas na binubuo ng mga panlabas na heterogenous, ngunit sa katunayan ay may kaugnayan sa panloob na mga pagpapakita. Ang mga resulta ng pag-aaral ng unang pag-andar (kinesthetic praxis) ay ginagawang posible upang makilala ang isang tiyak na "teritoryo" ng dysfunction sa utak, pati na rin ang
Kapag gumagawa ng pangkasalukuyan na diagnosis, maaaring gamitin ng mananaliksik ang Appendix 3, na naglalaman ng mga digital na code para sa mga karamdaman ng lahat ng pinag-aralan na pag-andar, na ibinahagi depende sa lokasyon ng mga sugat sa kaliwa o kanang hemisphere ng utak.
Dapat i-highlight ng mananaliksik ang mga karamdaman na natukoy niya sa panahon ng indibidwal na pananaliksik, kaya tinutukoy ang pangkasalukuyan na diagnosis. Kasabay nito, dapat tandaan na ang mga lokal na neuropsychological syndrome na ibinigay sa Appendix 3 ay isang pangunahing patnubay para sa pagtatasa ng mga natukoy na karamdaman, ngunit sa mga partikular na kaso maaaring mag-iba depende sa ilang salik.
KONGKLUSYON. Ang iminungkahing pamamaraan para sa isang inangkop na neuropsychological na pag-aaral ay maaaring dagdagan ang mga kakayahan sa diagnostic, gayunpaman, ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay hindi dapat maging ganap at masuri nang hindi isinasaalang-alang ang mga pangkalahatang katangian ng katayuan sa kalusugan ng mga preschooler at elementarya.
Ang mga deviations na natukoy sa pamamagitan ng isang neuropsychological na pagsusuri ay makabuluhang nagpapayaman sa pag-unawa sa minimal na brain dysfunction (MCD), na isinasaalang-alang ang nangingibabaw na lokalisasyon at psychophysiological na mga katangian ng functional deficit, na ginagawang posible upang matukoy ang mga pangunahing direksyon ng mga corrective measure sa bawat partikular na kaso.
Sa isang mas malalim na local psychological syndrome, ang functional deficit ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga organikong sugat utak (mga anomalya sa pag-unlad, mga kahihinatnan ng perinatal na pinsala sa central nervous system, namamana na degenerative, nagpapasiklab o mga proseso ng tumor, atbp.). Sa mga kasong ito, ang bata ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.