Pinsala sa utak, hindi natukoy na paggamot. Organic na pinsala sa utak: sanhi, sintomas, paggamot

Ang encephalopathy, hindi natukoy, ay isang klase VI na sakit (mga sakit ng nervous system), na kasama sa block G90-G99 (iba pang mga karamdaman ng nervous system) at may code ng sakit na G93.4.

Paglalarawan ng sakit

Ang encephalopathy ay isang hindi lokal na sakit ng utak. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos dahil sa pagtigil ng sirkulasyon ng dugo, gutom sa oxygen at sakit.

Upang masuri ang mga sakit, kailangang malaman ng mga espesyalista ang binibigkas na lokasyon ng sugat, ang lokalisasyon ng sakit sa kulay abo o puting bagay ng utak, pati na rin ang antas ng kapansanan sa daloy ng dugo. Kung ang sanhi ng sakit ay hindi maitatag, kung gayon ang encephalopathy ay tinatawag na hindi natukoy (idiopathic, i.e., nagaganap nang nakapag-iisa). Ang pinakakaraniwan ay vascular.

Mga sanhi ng sakit

Ang encephalopathy, hindi natukoy (ICD-10 diagnosis code G93.4) ay inuri sa dalawang uri: congenital at nakuha. Ang congenital ay nahahati sa prenatal (kapag ang pinsala ay nangyari sa sinapupunan) at perinatal (sa kaganapan na ang nakakapinsalang kadahilanan ay kumilos sa mga huling linggo bago ang kapanganakan ng sanggol o kaagad pagkatapos nito). Ang ganitong uri ng patolohiya ay sanhi ng:

mga depekto na binubuo ng mga abnormal na proseso ng pag-unlad ng utak;
metabolic disorder sa katawan na dulot ng genetic factor;
kung sa panahon ng pagbubuntis ang sanggol ay apektado ng isang nakakapinsalang kadahilanan;
traumatikong pinsala sa utak na nangyayari sa isang sanggol sa panahon ng panganganak.

Mitochondrial encephalopathy

Ang mitochondrial unspecified encephalopathy sa mga sanggol ay inuri bilang isang hiwalay na grupo ng mga congenital disease. Ito ay nabuo bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa mga pag-andar at istruktura ng mitochondria.

Nakuhang encephalopathy

Ang nakuha na encephalopathy ay inuri sa ilang mga uri dahil sa iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan:

Ang post-traumatic ay resulta ng katamtaman hanggang sa matinding traumatikong pinsala sa utak (halimbawa, pagkahulog mula sa taas, pinsala sa ulo sa mga atleta, aksidente sa kalsada, atbp.). Sa ganitong uri ng sakit, ang iba't ibang mga sugat ng nervous tissue ng frontal tissue at mga pagbabago sa atrophic (pag-urong at pag-urong ng utak), hydrocephalus ay sinusunod.
Ang nakakalason na encephalopathy na hindi natukoy sa mga matatanda ay nangyayari dahil sa pagkalason ng iba't ibang mga lason: alkohol, mataas na dosis ng mga pestisidyo, mabibigat na metal, gasolina, atbp. Pangunahin itong ipinakikita ng iba't ibang uri ng mga karamdaman sa nerbiyos at pag-iisip (insomnia, pagkabalisa, pagkamayamutin, guni-guni, matagal na pananakit ng ulo, atbp.).
Ang radiation ay ang resulta ng ionizing radiation sa katawan sa panahon ng radiation sickness. Sa patolohiya na ito, ang iba't ibang mga neurological disorder ay sinusunod.
Ang metabolic ay nangyayari dahil sa metabolic disorder laban sa background ng mga sakit ng mga panloob na organo: atay, bato, pancreas. Nagpapakita mismo depende sa mga katangian ng pinagbabatayan na patolohiya.
Vascular encephalopathy. Ang sanhi ay maaaring pagkagumon sa masamang gawi, mga lumang pinsala, atherosclerosis, diabetes, pagkakalantad sa radiation at iba pang mga kadahilanan na nagdudulot ng cerebral hypertension. Ang mga palatandaan ng ganitong uri ng sakit ay: pagkawala ng istraktura at integridad ng kamalayan, madalas na pananakit ng ulo, depressive states, bahagyang pagkawala ng sariling memorya.
Ang hypoxic ay ang resulta ng matagal na gutom sa oxygen. Humahantong sa malubhang komplikasyon ng neuralgic.

At ito ay hindi lahat ng mga varieties.

Sa mga bata

Mayroong hindi natukoy na encephalopathy sa mga bata. Kaya, bilang resulta ng mga traumatikong pagkakalantad sa sinapupunan, mga impeksyon o iba pang mga sanhi, ang natitirang encephalopathy ay nasuri sa mas matatandang mga bata. Ang venous form ay isang partikular na uri ng vascular, na ipinakita sa pamamagitan ng pagwawalang-kilos ng venous blood sa utak dahil sa isang paglabag sa pag-agos nito.

Ang metabolic encephalopathy ay nahahati sa maraming iba pang mga uri:

Ang bilirubin ay matatagpuan lamang sa mga bagong silang na sanggol. Ito ay bubuo laban sa background ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng dugo ng ina at fetus, pati na rin dahil sa nakakahawang toxoplasmosis, jaundice, at diabetes mellitus sa ina. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng tono ng kalamnan, mahinang gana, belching, at pagsusuka.
Ang Gaye-Wernicke encephalopathy ay nangyayari dahil sa kakulangan sa bitamina B1. Maaaring bumuo ng mga side condition dahil sa pag-asa sa alkohol, malubhang kakulangan sa bitamina, HIV, at malignant na mga neoplasma. Pangunahing ipinakita ng hallucinogenic syndrome at mga estado ng pagkabalisa.
Ang leukoencephalopathy ay nagpapakita ng sarili bilang isang disorder ng puting bagay ng utak. Ang sakit ay progresibo. Lumilitaw pagkatapos ng impeksyon dahil sa pagbaba sa mga proteksiyon na function ng katawan.
Ang sakit na Atherosclerotic ay bubuo pangunahin dahil sa mga karamdaman ng metabolismo ng lipid sa katawan. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang nadagdagang pagkahapo, panghihina, pagkahilo, pananakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog, at paghihiwalay.

Sinasabi ng mga siyentipiko na ang sanhi ng anumang uri ng hindi natukoy na encephalopathy ay pangunahing hypoxia ng utak (kakulangan ng oxygen). Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang organ ay nagsisimulang hindi gaanong hugasan ng dugo, ang labis na mga akumulasyon ng venous, pamamaga, at pagdurugo ay lilitaw. Ang anoxic encephalopathy ay maaaring mangyari dahil sa isang mababang supply ng nutrients sa mga neuron at sa huli ay nagiging isang hiwalay na sakit. Ang metabolic encephalopathy ay isang espesyal na kaso ng nakakalason na encephalopathy, kapag ang mga toxin ay hindi naalis at, bilang isang resulta, tumagos sa dugo.

Mayroong ilang mga yugto ng pag-unlad ng sakit na ito. Binibigyang-diin ng mga eksperto ang sumusunod:

Sa kaso ng paunang o unang yugto, ang memorya ng pasyente ay bumababa, siya ay magagalitin, nahihirapang makatulog at natutulog nang balisa, at naghihirap din sa pananakit ng ulo.
Sa pangalawang kaso, ang likas na katangian ng sakit ay mas malinaw, ang lahat ng mga sintomas ay lumala. Bilang karagdagan sa mga sakit ng ulo at pagkagambala sa pagtulog, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng kawalang-interes at pagkahilo.
Sa ikatlong yugto, ang mga seryosong pagbabago sa utak ay nasuri, mayroong paresis, may kapansanan sa pagsasalita, at bubuo ang vascular parkinsonism.

Mga sintomas

Ang mga pagpapakita ng hindi natukoy na encephalopathy ay malawak na nag-iiba depende sa kalubhaan, uri, edad at paggamot na ginamit. Bilang isang patakaran, sa mga unang yugto ng sakit, ang mga kaguluhan sa pagtulog, pagkahilo, pag-aantok sa araw, kawalan ng pag-iisip, pagluha, kawalan ng interes, pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng memorya at mga kakayahan sa pag-iisip ay sinusunod. Ang mga masakit na sensasyon, ingay at tugtog sa ulo, pagbaba ng pandinig at visual function, pagbabago ng mood, kawalan ng koordinasyon, at pagkamayamutin ay maaari ring magsimulang lumitaw.

Anong mga sintomas ang nangyayari habang lumalaki ang sakit?

Sa mga advanced na kaso, ang mga sintomas ay maaaring umunlad, na magreresulta sa parkinsonism (mabagal na paggalaw na sinamahan ng panginginig ng mga limbs) at falsebulbar palsy (ipinapakita ng may kapansanan sa pagsasalita, pagnguya at paglunok). Gayundin, huwag kalimutan na ang mga sakit sa pag-iisip (depresyon, pag-iisip ng pagpapakamatay, phobias) ay maaaring umunlad. Tingnan natin kung paano nasuri ang hindi natukoy na encephalopathy G 93.4 sa mga sanggol at matatanda.

Diagnosis ng encephalopathy, hindi natukoy

Upang matukoy nang tama ang anyo ng sakit, dapat na maingat na pag-aralan ng doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente para sa traumatikong pinsala sa utak, pagkalasing, atherosclerosis, sakit sa bato, sakit sa atay, sakit sa baga, sakit sa pancreas, hypertension, pagkakalantad sa radiation, pati na rin ang nakuha o genetic metabolic disorder.

Upang makagawa ng diagnosis ng encephalopathy, hindi natukoy na G 93.4, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.
Iba't ibang metabolic test (mga antas ng enzyme sa atay, glucose, electrolytes, ammonia, lactic acid, oxygen sa dugo).
Pagsukat ng mga antas ng presyon ng dugo.
CT at MRI (upang makita ang mga tumor sa utak, iba't ibang anatomical anomalya, mga impeksiyon).
Creatinine.
Mga antas ng droga at lason (cocaine, alkohol, amphetamine).
Doppler ultrasound.
EEG o encephalogram (upang makita ang dysfunction ng utak).
Pagsusuri ng autoantibody.

Ito ay hindi lahat ng mga pagsubok na kinakailangan upang makagawa ng diagnosis. Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring mag-order ng ilang partikular na pagsusuri batay sa mga sintomas at kasaysayan ng medikal ng pasyente.

Paggamot ng encephalopathy

Ang paggamot ng hindi natukoy na encephalopathy ay naglalayong alisin ang mga ugat na sanhi at sintomas na nagbigay ng lakas sa pag-unlad ng sakit na ito. Ang mga konserbatibo at panggamot na pamamaraan ay pangunahing ginagamit para sa paggamot.

Kung ang sakit ay talamak, ang paggamot ay pangunahing naglalayong bawasan ang intracranial pressure at alisin ang mga seizure. Upang gawin ito, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga, extrarenal na paglilinis ng dugo ay ginagamit, at ang mga sustansya ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang dropper.

Mga gamot

Kasunod nito, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na dapat niyang inumin sa loob ng maraming buwan:

iba't ibang mga lipotropic na gamot na tumutulong na gawing normal ang metabolismo ng kolesterol at taba (mga pandagdag sa pandiyeta na may choline, methionine, carnitine, lecithin, "Lipostabil");
mga gamot na pumipigil sa mga clots ng dugo (Ginkgo Biloba, Aspirin, Cardiomagnyl);
angioprotectors na inireseta para sa iba't ibang mga sakit sa puso upang gawing normal ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, ang paggalaw at pag-agos ng venous blood (Troxerutin, Detralex, Indovazin);
neuroprotectors para sa pampalusog na nerve tissue (B bitamina, Piracetam;
mga tranquilizer at sedative upang mabawasan ang mabilis na nerve impulses sa mga apektadong neuron ("Sibazon");
bitamina at amino acid;
iba't ibang mga stimulant sa pagganap.

Gayundin, para sa mabilis na paggaling, ang mga physiotherapeutic procedure, acupuncture, paglalakad, himnastiko, masahe, at isang tiyak na regimen ng pahinga ay inireseta. Ano ang pagbabala para sa diagnosis ng encephalopathy, hindi natukoy?

Pagbabala ng sakit

Ang anumang uri ng encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsusuka, pagduduwal, pagkahilo at pananakit ng ulo. Kung ang malubhang pinsala sa utak (o pamamaga) ay nangyayari, ang sakit ay bubuo nang napakatindi, pagkahilo, napakalubhang sakit ng ulo, pagkabalisa, malabong paningin at marami pang iba.

Ang mga karaniwang komplikasyon ng encephalopathy ng hindi natukoy na pinagmulan ay:

pagkawala ng malay;
paralisis;
kombulsyon.

epilepsy;
paralisis, iba't ibang uri ng mga karamdaman sa paggalaw;
pagkawala ng pag-andar ng utak, memorya, katalinuhan;
emosyonal na kawalang-tatag, depression, mood swings;
kapansanan.

Ang encephalopathy ay isang non-inflammatory diffuse brain lesion, na ipinahayag sa pagkamatay ng mga nerve cells sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan: pagtigil ng daloy ng dugo, kakulangan ng oxygen, sakit.

Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng lokasyon at kalubhaan ng sugat, lokasyon nito sa puti o kulay abong bagay, at ang antas ng pagkagambala sa daloy ng dugo.

Sa mga kaso kung saan hindi maitatag ang dahilan, nagsasalita sila ng hindi natukoy (idiopathic) encephalopathy.

Ang pinakakaraniwan ay vascular encephalopathy.

Ang encephalopathy ay maaaring congenital o nakuha. Ang una ay nahahati sa prenatal (kapag ang isang nakakapinsalang kadahilanan ay kumikilos sa fetus bago ito ipanganak) at perinatal (ang sanhi ng sakit ng sanggol ay nasa mga huling linggo bago ang panganganak o pagkatapos ng kapanganakan) at maaaring sanhi ng:

abnormal na pag-unlad ng utak;
metabolic sakit na dulot ng genetika;
nakakapinsalang epekto sa panahon ng pagbubuntis;
trauma ng kapanganakan ng bungo.

Ang isang uri ng congenital encephalopathy ay mitochondrial - ang resulta ng patolohiya ng cellular organelles ng mitochondria.

Ang nakuha ay nangyayari dahil sa iba't ibang pinsala at nahahati sa ilang uri.

mesa. Pag-uuri ng nakuha na encephalopathy

Uri ng sakit	Dahilan
post-traumatic	dystrophic, cicatricial, atrophic na pagbabago sa nervous tissue dahil sa traumatic brain injury
nakakalason	sistematikong paglunok ng mga lason: alkohol, mabibigat na metal, solvents, bacterial waste products, hypovitaminosis
radial	ionizing radiation para sa radiation sickness
metabolic	metabolic disorder sa mga sakit ng mga panloob na organo - atay, pancreas, bato
vascular	mahinang suplay ng dugo sa utak dahil sa hypertension, atherosclerosis, kapansanan sa venous outflow, mga sakit sa vascular ng utak, atbp.
hypoglycemic	isang malakas na pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo, ang pangunahing nutrient na bahagi ng utak, na humahantong sa pagkasira ng mga cellular protein at taba

Hindi ito kumpletong listahan ng mga encephalopathies.

Kaya, bilang isang resulta ng traumatikong pagkakalantad sa sinapupunan, impeksyon o iba pang mga dahilan, ang mga matatandang bata ay nasuri na may natitirang encephalopathy. Ang isang espesyal na kaso ng vascular encephalopathy ay venous (dyscirculatory), kung saan ang venous na dugo ay tumitigil sa utak dahil sa isang paglabag sa pag-agos nito.

Ang metabolic encephalopathy ay nahahati sa ilang magkakahiwalay na sakit:

bilirubin encephalopathy bubuo laban sa background ng paninilaw ng balat at lason ang katawan na may atay pigment bilirubin;
Ang Wernicke encephalopathy ay bunga ng kakulangan sa bitamina B;
lumilitaw ang maliit na focal progressive leukoencephalopathy pagkatapos ng impeksiyon dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit;
Ang atherosclerotic ay sanhi ng gutom sa oxygen ng mga daluyan ng dugo dahil sa pagtitiwalag ng mga plake ng kolesterol sa kanila.

Ang mga siyentipiko ay may posibilidad na maniwala na ang sanhi ng anumang encephalopathy ay hypoxia ng utak (oxygen starvation). Nangyayari ito dahil sa pagkasira ng daloy ng dugo sa organ, labis na pagpuno ng venous, edema, pagdurugo, at pagkilos ng panlabas at panloob na mga nakakalason na sangkap.

Ang hypoxic (anoxic) encephalopathy ay nangyayari kapag may mababang supply ng nutrients sa mga neuron (halimbawa, dahil sa mababang presyon) at nauuri bilang isang hiwalay na sakit.

Ang metabolic encephalopathy ay isang espesyal na kaso ng nakakalason na encephalopathy: sa loob nito, ang mga toxin ay hindi inaalis at pumapasok sa dugo.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay iba-iba at depende sa uri, kalubhaan, paggamot na ginamit, at edad.

Sa mga unang yugto, mayroong pagkagambala sa pagtulog, antok sa araw, katamtaman, pagluha, kawalan ng pag-iisip, pagkapagod, kawalan ng interes at pagkukusa, pagbaba ng memorya (karaniwan ay para sa mga kamakailang kaganapan), kakayahan sa pag-iisip, at verbosity.

Posibleng pananakit, ingay o ingay sa ulo, pagbabago ng mood, pagbaba ng paningin at pandinig, pagkamayamutin, at pagkawala ng koordinasyon.

Ang mga sintomas na ito ay umuunlad, at sa mga advanced na kaso, lumilitaw ang mga neurological syndrome: parkinsonism (panginginig ng mga limbs na sinamahan ng mabagal na paggalaw) at falsebulbar palsy (may kapansanan sa pagsasalita, nginunguya at paglunok).

Posibleng mental dysfunction (depression, pagnanais para sa kamatayan, phobias). Ang trauma ay nailalarawan sa pamamagitan ng cranial pressure na pumipiga sa utak.

Ang senile dementia ay sanhi ng leukoencephalopathy ng vascular origin - isang sakit kung saan ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga neuron ay nagambala dahil sa pagkasira ng kanilang mga lamad dahil sa mahinang nutrisyon ng utak.

Epidemiology

Ang sakit ay mas madalas na masuri sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao. Ito ay nangyayari sa anumang oras ng taon; ang ilang mga uri ng encephalopathies (nakakalason, nakakahawa) ay sinusunod sa panahon ng malamig na panahon.

Ang nakakahawang encephalopathy ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga pathogens (rubella, tetanus, HIV, mad cow disease). Sa huling kaso, ang sakit ay pinakamalubha at tinatawag na spongiform encephalopathy.

Mga diagnostic

Upang maitatag ang anyo ng sakit, maingat na sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng medikal: kung ang pasyente ay nagkaroon ng concussions, pagkalasing, anumang mga pathologies (atherosclerosis, hypertension, atay, bato, pancreas, mga sakit sa baga), genetic o nakuha na metabolic disorder, kung siya ay ay nalantad sa radiation.

Kasama sa diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan:

pagsusuri ng biochemical ihi;
kimika ng dugo;
biochemical analysis ng cerebral fluid;
nuclear magnetic tomography;
echography sa mga bagong silang at mga bata.

Ang encephalopathy sa mga buntis na kababaihan ay hindi isang patolohiya. Ang kondisyon ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal.

Paggamot

Ang paglaban sa sakit ay naglalayong alisin ang mga sintomas at sanhi na nagbigay ng lakas sa pag-unlad ng encephalopathy. Ang mga panggamot at konserbatibong pamamaraan ay ginagamit para sa therapy.

Sa talamak na anyo, binabawasan ng mga doktor ang cranial pressure, inaalis ang mga kombulsyon, at gumagamit ng mga pamamaraan na sumusuporta sa mga proseso ng buhay: artipisyal na bentilasyon, hemodialysis, at ang pagbibigay ng mga sustansya sa pamamagitan ng isang dropper na lumalampas sa tiyan.

Pagkatapos ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na iniinom niya sa loob ng 1-3 buwan:

lipotropic na gamot - gawing normal ang metabolismo ng mga taba at kolesterol (Lipostabil, pandagdag sa pandiyeta na may carnitine, methionine, choline, lecithin);
angioprotectors - inireseta para sa sakit sa puso, gawing normal ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, mapabuti ang paggalaw at pag-agos ng venous blood (Detralex, Troxerutin, Indovazin, Cavinton);
mga gamot laban sa mga clots ng dugo (Aspirin, Ginkgo Biloba, Cardiomagnyl);
neuroprotectors - nagpapalusog sa nervous tissue (Piracetam, B bitamina);
sedatives at tranquilizers - bawasan ang mabilis na nerve impulses sa mga apektadong neuron (Sibazon);
amino acids, bitamina;
mga pampasigla sa pagganap.

Para sa mabilis na rehabilitasyon, ang pasyente ay inireseta ng mga physiotherapeutic procedure, gymnastics, acupuncture, masahe, paglalakad, at isang tiyak na pang-araw-araw at resting regimen.

Ang epileptic encephalopathy, na nangyayari sa mga maliliit na bata na may EEG pattern na katangian ng epilepsy, ay nakatayo. Ito ay nagpapahiwatig lamang ng isang predisposisyon sa epilepsy, na hindi nagbubukod sa pag-unlad nito sa hinaharap. Ang dahilan ay isang paglabag sa pagbuo ng utak.

Prognosis at komplikasyon

Ang anumang encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, at pagkahilo.

Sa kaso ng matinding pinsala o pamamaga ng utak, isang seryosong paglabag sa microcirculation, encephalopathy ay bubuo nang talamak, malubhang sakit ng ulo ay lilitaw, lalo na sa likod ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa, pagkabalisa, malabong paningin, pagsuray, at posibleng pamamanhid ng dulo ng mga daliri, ilong, labi, dila. Kasunod nito, pinapalitan ng pagkabalisa ang pagkahilo at pag-ulap ng kamalayan.

Sa talamak na anyo ng hepatic, pancreatic at renal encephalopathy, ang mga kaguluhan sa kamalayan at convulsive seizure ay karaniwan.

Sa encephalopathy na sanhi ng pneumonia (kabilang ang exacerbation ng talamak na anyo), atake sa puso, pulmonary embolism, mga paggalaw ng mata na hindi kontrolado ng kamalayan, nabawasan ang lakas ng kalamnan, at mga sakit sa pag-iisip ay sinusunod.

Kabilang sa mga tipikal na komplikasyon ng lahat ng encephalopathies ay:

kombulsyon;
paralisis;
para kanino.

Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng doktor, ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang mga advanced na kaso ng sakit ay nagbabanta:

epilepsy;
paralisis, mga karamdaman sa paggalaw;
pagkawala ng mga function ng utak, katalinuhan, memorya;
emosyonal na kawalang-tatag, mood swings, depression;
kapansanan.

Ang nakakalason na encephalopathy ay ang pinakamalubha at may pinakamasamang kahihinatnan.

Dahil sa ang katunayan na ang isang uri ng sakit ay naglalaman ng maraming mga espesyal na kaso na inuri bilang isang hiwalay na uri, ang mga sintomas ng iba't ibang mga encephalopathies ay magkatulad at kadalasan ay imposibleng maitatag ang sanhi ng sakit. Ang mapanlinlang na kaaway ay puno ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang espesyalista at mahabang rehabilitasyon.

Video sa paksa

Ang anumang anyo ng encephalopathy ay nangangailangan ng mahirap na paggamot at isang responsableng diskarte ng mga doktor at pasyente sa kanilang sariling kondisyon. Ang encephalopathy, hindi natukoy, ay isang espesyal na uri ng diagnosis na ginawa kapag walang sapat na impormasyon upang 100% kumpirmahin ang eksaktong anyo ng patolohiya.

Tinutukoy ng ICD-10 ang hindi natukoy na encephalopathy bilang G93. Synonym: nakuha na hindi natukoy na encephalopathy.

Ang diagnosis ay may mga tiyak na tampok:

ilagay kapag hindi posible na linawin sa karagdagang pananaliksik;
Ang mga Pediatrician ay madalas na nakakahanap ng mga sintomas ng hindi natukoy na encephalopathy sa mga bagong silang;
sa 80% ng mga kaso ang diagnosis ay hindi nakumpirma pagkatapos ng 2-3 taon;
ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae ng 21%;
Ang katumpakan ng diagnosis ay mas mataas kung ito ay ginawa sa 5 o 65 taong gulang (peak na pagkakakilanlan ng sakit).

Ang hindi natukoy na anyo ng sakit ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at hindi nakumpirma sa lahat ng kaso. Kadalasan, ang totoong encephalopathy ay matatagpuan sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao.

Pag-uuri ng mga form

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang mga palatandaan ng sakit ay isinasaalang-alang. Sa unang yugto, ang hindi natukoy na encephalopathy ay nakumpirma na mas madalas, dahil ang mga pathologies ay hindi napansin sa panahon ng mga pagsusuri, habang ang mga pagbabago sa tserebral ay naroroon na.

Ang pangalawang antas ng kalubhaan ay nagbibigay-daan para sa isang mas mabilis na pagsusuri, dahil ang mga pasyente ay nagpapakita ng banayad hanggang katamtamang mga palatandaan ng sakit. Sa ikatlong yugto, ang mga malubhang neuralgic disorder ay kapansin-pansin at ang diagnosis ay nakumpirma kahit na walang karagdagang pagsusuri.

Ang pagtitiyak ng hindi natukoy na encephalopathy ay tulad na depende sa uri ng sakit (pagkalasing, nakakahawa), ang uri ng mga yugto ay nagbabago rin. Sa talamak na kurso ng isang nakakahawang patolohiya, ang unang antas ay halos agad na pumasa sa pangalawa o pangatlo.

Mga sanhi ng sakit

Anumang encephalopathy - hindi natukoy o nakumpirma - ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang congenital pathology ay nauugnay sa ilang mga kadahilanan. Ang una ay prenatal, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pinsala sa pangsanggol at iba pang negatibong salik na nakakaapekto sa embryo. Ang pangalawa ay perinatal, sanhi ng panganganak, pati na rin ang masamang epekto pagkatapos ng kapanganakan.

Kadalasan, ang mga anyo ng encephalopathy ay nabubuo bilang resulta ng:

trauma sa bungo na natanggap sa panahon ng pagpasa ng fetus sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan;
metabolic sakit na minana mula sa mga magulang;
abnormalidad sa pag-unlad ng nervous system at utak;
alkoholismo, pagkalulong sa droga, mga nakakahawang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Mayroong mas tumpak na pag-uuri ng mga encephalopathies, ang mga uri nito ay maaaring mangyari sa isang hindi natukoy na anyo. Ang form na ito, na kilala bilang metabolic, ay nahahati sa ilang mga subtype. Maaaring nauugnay ang mga ito sa iba pang mga karamdaman, halimbawa, mga vascular: ang mga plake ng kolesterol ay nagpapaliit sa lumen at nagiging sanhi ng mga metabolic disorder.

Naniniwala ang mga medikal na mananaliksik na ang pangunahing sanhi ng anumang encephalopathy ay hypoxia ng utak.

Ang diagnosis ng isang sakit ay isang multi-stage, kumplikadong proseso na nangangailangan ng maraming oras. Hindi ka maaaring umasa sa mga resulta ng isang pagsusuri, dahil ang anumang uri ng encephalopathy ay maaaring magtago ng iba pang mga karamdaman. At ang patolohiya ay hindi maaaring lumitaw bilang isang malayang sakit.

Mekanismo ng pag-unlad

Para sa isang mas tumpak na pag-unawa sa kung ano ang hindi natukoy na encephalopathy, kailangan mong isaalang-alang ang mekanismo ng pag-unlad:

Nangyayari. Ito ay sanhi ng vascular spasms at iba pang mga kaguluhan sa paggana ng mga organo at sistema ng sirkulasyon.
Metabolic disorder. Ang mga selula ay hindi nakakatanggap ng sapat na sustansya, nagsisimula ang pagkasayang at pagkabulok.
Paglaganap ng mga sugat. Ang mga demyelinated lesion, namamatay na tissue, ay nabubuo sa puting bagay ng utak.
manggaling. Sa una sila ay nagiging maliit at nakahiwalay, pagkatapos ay lumalaki sila.
Pamamaga at kasikipan. Ang pagbuo ng mga palatandaang ito ay humahantong sa pagkamatay ng malalaking bahagi ng utak.

Unti-unti, nawawalan ng cognitive function ang isang tao, at naghihirap ang nervous system. Ang advanced na encephalopathy ay hindi maaaring gamutin; ang mga patay na bahagi ng utak ay hindi naibabalik.

Ang utak ay mabilis na tumutugon sa anumang mga pagbabago, dahil ang organ na ito ay naglalaman ng kaunting suplay ng oxygen. Sa sandaling hindi na ito sapat, ang mga proseso ng pathological ay agad na bubuo.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang encephalopathy ay nangyayari nang mabagal, at hindi bababa sa 3-6 na buwan ay dapat na lumipas mula sa pagsisimula ng sakit upang makamit ang mga unang sintomas. Gayunpaman Ang mga talamak na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinabilis na kurso. Sa isang maagang yugto, anuman ang uri ng sakit, ang ilang mga palatandaan ay napansin:

kahirapan sa pagsasagawa ng mga aktibidad sa pag-iisip na dati ay hindi nagdulot ng mga problema;
mga problema sa sunud-sunod na mga aktibidad;
pagkawala ng memorya;
malubhang pagkagambala sa pagtulog, na humantong sa pag-aantok sa araw at hindi pagkakatulog sa gabi, ang pasyente ay nakakaranas ng mga bangungot;
matinding pagkapagod kahit na gumagawa ng mga pamilyar na bagay na dati ay kasiya-siya;
labis na ingay sa mga tainga, pagkahilo, pananakit ng ulo na patuloy na nakakaabala sa pasyente;
pagkatapos ng stress, ang pasyente ay nararamdaman ng isang hindi kapani-paniwalang pagkawala ng lakas at kawalan ng laman;
ang karakter ay nagiging mainit ang ulo, ang mood ay madalas na nagbabago, ang pagkamayamutin at pag-iyak;
ang pasyente ay dumaranas ng kapansanan sa paningin at pandinig.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang pasyente ay nananatili sa normal na kalusugan, at ang mga pagbabago ay nagsisimula pangunahin kapag nagbabago ang mga kondisyon ng panahon. Ang mga sintomas ay naiimpluwensyahan ng stress, pagkabalisa at labis na pag-iisip.

Ang mga disfunction ng nervous system ay dahan-dahang umuunlad, na nagsisimula sa kakulangan ng koordinasyon at banayad na mga seizure. Ang estado ng pag-iisip ay patuloy na lumalala: ang kawalang-interes ay bubuo, ang hanay ng mga interes ay makitid, memorya, pagsasalita, at atensyon ay nagdurusa. Ang demensya ay ang huling yugto ng encephalopathy.

Ang bawat uri ng encephalopathy, na maaaring sa una ay hindi natukoy, ay nagkakaroon ng sarili nitong mga sintomas.

Vascular form

Nabubuo sa mga matatandang tao dahil sa mga problema sa mga daluyan ng dugo, hindi gaanong karaniwan sa mga nasa hustong gulang na 30-50 taong gulang. Ang mga sisidlan ng leeg, ulo, at itaas na kalahati ng katawan ay nagdurusa. Sa stage 2, ito ay nagpapakita ng sarili sa binibigkas na mga sintomas ng neurological: shuffling, kawalang-tatag, panginginig, mga problema sa pag-ihi, disorientation.

Lumilitaw sa iba't ibang edad dahil sa mga pinsala, na sinamahan ng matinding pagduduwal at pananakit ng ulo, pati na rin ang matinding pagkapagod. Ang mga gamot ay nagbibigay lamang ng pansamantalang lunas. Ang mga pag-atake ng pagbagsak, kombulsyon, asthenia, pati na rin ang mga problema sa aktibidad ng pag-iisip ay posible.

Hypertensive form

Lumilitaw sa panahon ng hypertensive crisis o mula sa patuloy na pagkakalantad sa mataas na presyon ng dugo. Nailalarawan ng hindi malinaw na pananalita, panghihina ng kalamnan, at kapansin-pansing kabagalan sa paggalaw. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo at paglala ng paglunok.

Venous form

Ang mga pangunahing sintomas ay ang mga nakakaapekto sa memorya at katalinuhan, pati na rin sa mga proseso ng pag-iisip. Sa mainit na panahon, ang panginginig ay maaaring mangyari sa venous encephalopathy. Ang pasyente ay inaabala ng isang ubo at bigat sa ulo. Maaaring lumitaw ang puffiness at pamumutla ng mukha.

Nakakalason na anyo

Ang hindi natukoy na nakakalason na encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kombulsyon, isang pakiramdam ng pagkahilo, mga problema sa paghinga at sirkulasyon. Ang pagduduwal, panghihina at mga pagbabago sa presyon, na sinamahan ng kahirapan sa pagkontrol sa pag-ihi o pagdumi, ay maaaring talamak.

Ang matinding pagkalason sa halos lahat ng kaso ay sinamahan ng pagkawala ng malay, guni-guni, at delirium. Sa mga advanced na anyo ng sakit, madalas na nangyayari ang kamatayan.

anyo ng alak

Kasama sa pangkat ng intoxication encephalopathy, na sinamahan ng delirium tremens (delusyon at guni-guni). Kung ang sakit ay talamak, pagkatapos pagkatapos ng ilang buwan ng patuloy na pag-inom ng alak, lilitaw ang panginginig, kahinaan, pagkabalisa, depresyon at pagkawatak-watak ng personalidad.

Leukoencephalopathy

Isang anyo ng sakit kung saan ang pagduduwal, matinding sakit sa ulo ay nangyayari, at ang isang tao ay naghihirap mula sa mga guni-guni, phobias at obsessive na takot. Ang lahat ng mga function ng utak ay inhibited.

Nangyayari sa mga pag-atake ng nalilitong kamalayan. Ang tao ay nagiging tamad at nahihirapan sa mga proseso tulad ng pagsasalita at pagsasagawa ng pang-araw-araw na gawain. Sa paglipas ng panahon, ang pag-aantok at mga guni-guni ay nabuo, at ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Talamak na encephalopathy

Bihirang mangyari sa isang hindi natukoy na anyo. Lumilitaw ang malubha at malawak na pinsala sa utak, na nangangahulugan ng mabilis na pagkamatay nito pagkatapos ng stroke o edema. Ang mga sintomas ng talamak na anyo ay magkakapatong sa iba pang mga sakit at hindi pinapayagan ang isang tumpak na pagsusuri na magawa nang walang karagdagang pananaliksik.

Ang diagnosis ng hindi natukoy na encephalopathy ay kadalasang ginagawa sa mga sanggol na wala pang 6 na buwang gulang. Gayunpaman, maaari lamang itong makumpirma pagkatapos ng mga pagsubok.

Sa isang bata, ang sakit ay nangyayari sa 3 degree:

Magaan. Lumilitaw ang pag-iyak, excitability at patuloy na pagkabalisa. Lumalala ang pagtulog, tumataas ang mga antas ng stress, bumababa ang gana, at nagiging mas madalas ang pag-atake ng pagsusuka. Malaki ang pagbabago sa tono ng kalamnan, at kung minsan ay nagkakaroon ng strabismus.

Katamtaman. Lumalala ang paggana ng sistema ng nerbiyos: tumataas ang presyon ng dugo, lumilitaw ang mga kombulsyon at hydrocephalus. Ang balat ng bata ay nagiging marmol, ang mga mata ay bahagyang nakasara, tulad ng sa "setting sun" syndrome. Halos palaging idinidiin ng bata ang kanyang mga braso at binti sa kanyang katawan. Ang patuloy na pag-iyak at hindi pagkakatulog ay nabubuo.

Mabigat. Mayroong kumpletong pagsugpo sa mga pag-andar ng utak, ang kamalayan ay may kapansanan. Na-coma ang sanggol. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang kamatayan.

Ang childhood encephalopathy ay kadalasang humahantong sa mga komplikasyon. Sa mga matatanda, nagkakaroon din sila sa 80% ng mga kaso.

Pagtataya

Kung ang isang tao ay nakaligtas sa encephalopathy, at ang therapy ay ibinigay sa oras, kung gayon ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal. Narito ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng sakit: paralisis at paresis, convulsions, strabismus, metabolic disorder, labis na timbang, -epilepsy-.

Sa mga malubhang anyo, ang mga problema sa mga paggalaw ay halos palaging nagkakaroon, ang epilepsy at mga sakit sa pag-iisip ay nangyayari. Ang pasyente ay binibigyan.

Ang pinakamasamang kahihinatnan ay nakakalason; halos hindi ito natukoy. Ang paggamot sa sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga sintomas sa lahat ng mga anyo nito ay halos pareho, at kahit na ang mga modernong diagnostic na pamamaraan ay hindi nagpapahintulot sa amin na tumpak na matukoy ang sanhi ng patolohiya.

Ang hindi natukoy na encephalopathy ay hindi isang sakit, ngunit isang diagnosis na nauuna sa isang detalyadong pag-aaral ng pasyente upang makagawa ng mas tumpak na hatol. Upang mapansin ang sakit sa oras at maiwasan ang pag-unlad nito, kailangan mong sumailalim sa isang buong medikal na pagsusuri sa unang pag-sign at makakuha ng opinyon mula sa ilang mga doktor.

Maraming kilalang sakit sa utak na marahil ay narinig na ng lahat. Halimbawa, ang multiple sclerosis, stroke o encephalitis, ngunit ang ganitong konsepto bilang organic na pinsala sa utak ay kadalasang humahantong sa pagkahilo. Ang terminong ito ay hindi nabaybay sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ngunit maraming mga diagnosis na nauugnay sa pinsala sa utak ay nagsisimula sa mga salitang ito. Ano ito, ano ang mga sintomas ng patolohiya at mga sanhi nito?

Ang pinsala sa organikong utak ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang hindi maibabalik na proseso sa tisyu ng utak na nagsimula dahil sa pag-unlad ng isa sa mga sakit ng organ na ito. Sa katunayan, ang mga organikong pagbabago sa istraktura ng utak ay resulta ng pinsala, impeksyon o pamamaga sa utak.

Ano ang mga dahilan?

Ang mga organikong sugat ay maaaring congenital o nakuha, at ang sanhi ng kanilang paglitaw ay nakasalalay dito. Sa kaso ng likas na "organics" ng utak, ang mga dahilan para sa prosesong ito ay maaaring ang mga sumusunod na kadahilanan:

napaaga placental abruption;
mga nakakahawang sakit ng mga buntis na kababaihan;
pag-inom ng alak, droga o paninigarilyo ng umaasam na ina;
pangsanggol na hypoxia;
mahirap na kapanganakan, posibleng pinsala sa ulo sa fetus sa panahon nito;
atony ng matris;
pag-inom ng mga ilegal na gamot sa panahon ng pagbubuntis;
pinsala sa genetiko, atbp.

Ang mga nakuhang organikong pagbabago sa utak ay maaaring mangyari para sa maraming iba pang mga kadahilanan, kabilang ang:

traumatikong pinsala sa utak (bugbog o concussion, bali ng bungo, atbp.);
vascular pathologies: atherosclerosis, stroke, encephalopathy;
patuloy na mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak;
mga nakakahawang pathologies: meningitis, encephalitis, abscess;
pagkalasing sa droga o alkohol;
Parkinson's disease, Alzheimer's disease;
mga tumor sa utak;
pinsala sa nervous system ng herpes virus;
vasculitis, atbp.

Ang kalubhaan ng patolohiya

Ang kakaiba ng mga organikong sugat ay ang kanilang hitsura ay hindi sinamahan ng binibigkas na mga sintomas. Ang klinikal na larawan ay unti-unting tumataas, kaya maraming mga pasyente ang maaaring hindi alam na mayroon silang katulad na problema.

Kaya, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa panahon ng perinatal, kapag ang organikong istraktura ng bata ay likas, ang mga sintomas nito ay maaaring lumitaw sa edad ng preschool o kahit na sa edad ng paaralan. Kadalasan, ang sakit ay sinamahan ng isang pangkalahatang pagkaantala sa pag-unlad, kabilang ang pagsasalita, memorya at pang-unawa.

Ang pinsala sa organikong utak ay karaniwang nahahati sa tatlong degree, depende sa kalubhaan at globalidad ng proseso ng pathological. Mayroong tatlong degree:

ang una, ito ay isa ring madaling degree. Sa kasong ito, hindi hihigit sa 20% ng tisyu ng utak ang apektado. Bilang isang tuntunin, ang gayong mga pagbabago ay hindi lubos na nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay at maaaring hindi napapansin;
ikalawang antas - karaniwan. Ang pagkasira ng utak ay umabot mula 20 hanggang 50%, sa kasong ito ang mga sintomas ng neurological ay binibigkas at ang paggamot ng pasyente ay kinakailangan;
ikatlong antas - malubha. Ang pinsala ay umabot sa 70%, ang proseso ng pagkasira ay nagiging hindi makontrol. Ang klinikal na larawan ng mga sakit sa psycho-neurological ay binibigkas; ang paggamot sa droga ay naglalayong mapanatili ang mga mahahalagang pag-andar ng isang tao, ngunit hindi mapipigilan ang prosesong ito.

Klinikal na larawan

Dahil ang mga organikong sugat ay mga kahihinatnan ng mga indibidwal na pathologies ng utak at central nervous system, ang klinikal na larawan ay maaaring malawak na iba-iba. Mahirap sabihin nang eksakto kung paano magpapakita ang sakit sa isang partikular na kaso, ngunit maaari nating makilala ang mga pangunahing grupo ng mga sintomas, halimbawa:

mga focal lesyon. Kasama sa grupong ito ang lahat ng musculoskeletal disorder, halimbawa, paresis o paralysis ng mga limbs, vegetative-trophic disorder, atrophy ng optic o facial nerve, na sinamahan ng strabismus, pagkawala ng paningin o pagbaluktot ng mukha;
sintomas ng tserebral. Kadalasan, ito ay nabuo bilang isang kinahinatnan ng mga nakaraang nakakahawang sakit ng utak, ang paglaki ng isang tumor o cyst. Kabilang sa mga sintomas na ito: matinding pananakit ng ulo, pagsusuka na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain, nahimatay, pagkahilo, mataas na presyon ng intracranial, pagbuo ng hydrocephalus, ang huli ay pangunahin sa mga bata;
mga karamdaman sa pag-iisip. Nabawasan ang katalinuhan, kahit na dementia, pagkawala ng memorya, bahagyang o kumpletong amnesia.

Kung isasaalang-alang natin nang hiwalay ang mga sintomas para sa bawat sakit, magkakaiba ang mga ito at mag-iiba rin ang rate ng pagtaas ng mga naturang sintomas. Halimbawa, sa kaso ng isang stroke, kapag ang sirkulasyon ng dugo sa utak ay nagambala dahil sa isang pagkalagot o pagbara ng isang sisidlan, ang mga sintomas ng sugat ay lilitaw kaagad at pagkatapos na maalis ang mga kahihinatnan ng stroke, ang mga organikong pagbabago ay nananatili pa rin. Kadalasan ito ay isang paglabag sa diction, paralisis ng mga limbs sa isang panig, kapansanan sa memorya, atbp.

Mga diagnostic

Ang pinakasikat na pamamaraan ng diagnostic sa mga nakaraang taon ay ang mga pag-aaral ng neuroimaging. Halimbawa, ang MRI o agnography na may kaibahan. Ang mga instrumental na pamamaraan na ito ay nakakatulong upang suriin nang detalyado ang estado ng mga istruktura ng utak. Pinapayagan ka ng MRI na makita ang pagkakaroon ng:

aneurysm;
mga bukol;
mga bukol;
matukoy ang lawak ng pinsala, halimbawa, pagkatapos ng pagdurugo.

Salamat sa agnography na may kaibahan, maaaring masuri ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Tingnan ang mga lugar kung saan ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay makitid o naka-block, pati na rin ang mga lugar ng pagkalagot, atbp.

Bilang karagdagan sa mga instrumental na pag-aaral, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang mga kapansanan sa pag-iisip, tulad ng kapansanan sa memorya, konsentrasyon, pagsasalita, atbp.

Paggamot

Ang paggamot para sa mga sakit sa utak ay hindi naging simple. Ito ay isang buong kumplikado ng iba't ibang mga hakbang na naglalayong pigilan ang mga proseso ng pagkasira at sugpuin ang mga sintomas na lumitaw. Hindi ang organikong pinsala sa utak mismo ang ginagamot, ngunit ang patolohiya na nauna dito. Sa maraming kaso, kung sinimulan ang paggamot sa oras, maiiwasan ang pagkasira ng organiko. Siyempre, sa ilang mga kaso sila ay hindi maiiwasan kahit na may napapanahong paggamot, halimbawa, na may isang malaking stroke, ang mga pagbabago sa pathological ay masusunod sa anumang kaso. Maaari silang maipahayag kapwa sa mga kaguluhan sa pagsasalita, memorya o atensyon, at sa aktibidad ng motor, madalas sa unilateral paralysis.

Sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot sa anumang kaso. Dahil ang tamang napiling paggamot sa gamot, pati na rin ang mga physiotherapeutic procedure, ay makakatulong na bahagyang gawing mas madali ang buhay ng pasyente at mabawasan ang panganib ng pagbabalik.

Dahil ang mga organikong karamdaman ay hindi maibabalik, sa kasamaang-palad ay hindi posible na ganap na mapupuksa ang mga ito; ang paggamot sa kasong ito ay pampakalma at panghabambuhay.

Tungkol sa mga gamot na kinakailangan para sa paggamot, ang mga ito ay inireseta nang paisa-isa, depende sa sakit na dinanas at mga kahihinatnan nito. Ang paggamot sa sarili sa kasong ito ay mahigpit na kontraindikado at maaaring humantong sa isang pagkasira sa kagalingan ng pasyente.

Ang organikong pinsala sa utak, kapag nagsimula, ay hindi na mapipigilan. Ito ay isang mabagal na progresibong proseso ng pathological na humahantong sa mga degenerative na pagbabago sa istraktura ng utak. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang pabagalin ang prosesong ito hangga't maaari at bawasan ang mga klinikal na pagpapakita na pumipigil sa isang tao na mabuhay ng isang buong buhay. Ang mga organikong pagbabago sa utak ay nangangailangan ng panghabambuhay na sistematikong therapy.

Ang pagbabasa ay nagpapalakas ng mga koneksyon sa neural:

doktor

website

Ang mga selula ng utak ay marupok at mahina. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa kanilang kondisyon at posibilidad na mabuhay. Ang mga neuron ng mga bata ay lalong mahina. Sasabihin namin sa iyo sa artikulong ito kung ano ang ibig sabihin ng diagnosis ng "encephalopathy" at kung ano ang dapat gawin ng mga magulang kung ang naturang patolohiya ay napansin sa kanilang anak.

Ano ito?

Ang encephalopathy ay isang organikong sugat ng utak. Nangangahulugan ito na sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng pag-trigger, ang mga neuron (mga cell ng nervous system) ay nagsimulang mamatay. Una, ang mga proseso ng metabolic sa mga neuron ay nagambala, kung gayon, kung ang negatibong kadahilanan ay hindi maalis, ang mga selula ay magsisimulang mamatay, at samakatuwid ang mga pag-andar ng utak sa partikular at ang gitnang sistema ng nerbiyos sa pangkalahatan ay nagsisimulang magambala.

Mayroong dalawang uri ng encephalopathy - congenital at nakuha. Ang mga kakaiba ng diagnosis sa pagkabata ay ang madalas na congenital na patolohiya ay napansin sa mga bata, at ang mga nakuha na anyo ng sakit sa utak ay mas karaniwan sa mga matatanda at matatanda. Bukod dito, ang diagnosis ay maaaring gawin na sa mga unang buwan ng buhay ng bata. Kadalasan, ang mga unang palatandaan ay nagiging kapansin-pansin sa loob ng isang linggo pagkatapos ng kapanganakan kung ang sanggol ay full-term, at sa loob ng 4 na linggo kung ang sanggol ay ipinanganak bago ang takdang petsa.

Ang pagtuklas ng encephalopathy ay hindi isang parusang kamatayan, ngunit isang insentibo lamang upang kumilos. Sa isang napapanahong tugon sa medikal at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga magulang, sa 90% ng mga kaso posible na mabayaran ang pagkawala ng mga selula at pagalingin ang bata. Ang Therapy ay mangangailangan ng pinagsamang diskarte sa paggamot ng isang pediatrician, neurologist at iba pang mga espesyalista.

Mga sanhi

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng perinatal encephalopathy ay mga negatibong salik na nakaimpluwensya sa fetus habang ito ay nasa sinapupunan ng ina. Ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na matagal na intrauterine hypoxia, pati na rin ang mga nakakahawang sakit na dinaranas ng ina at intrauterine infection ng sanggol. Ang pinsala sa mga selula ng utak ay maaari ding mangyari bilang resulta ng mabilis o matagal na panganganak, kung saan ang bata ay nakaranas ng matinding hypoxia, pati na rin ang trauma ng kapanganakan sa ulo at leeg.

Kadalasan, ang encephalopathy ay malapit na magkakasabay sa iba pang mga depekto sa pag-unlad, halimbawa, sa mga depekto sa puso at vascular. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay kadalasang madaling kapitan ng sakit. Ang encephalopathy na nakuha sa murang edad ay maaaring umunlad dahil sa trauma, halimbawa, bilang isang komplikasyon ng isang traumatikong pinsala sa utak, dahil sa pagkalason ng mga lason, o bilang isang matinding komplikasyon ng isang nakakahawang sakit na natamo ng isang bata. Ang organikong pinsala sa utak ay maaaring mangyari sa congenital diabetes mellitus, kakulangan sa adrenal, o pagkakaroon ng mga tumor sa utak.

Ang mga malformations ng mga bato at atay ng sanggol ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng encephalopathy.

Ang sugat sa mga bagong silang ay maaaring maging anoxic, na nabuo pagkatapos ng mahabang panahon ng resuscitation (pinaka-madalas na matatagpuan sa napaaga na mga sanggol), natitirang organic, kung saan ang ilang mga congenital na kadahilanan ay pinagsama sa mga nalalabi, halimbawa, pagkatapos ng isang mahirap na kapanganakan, focal at hindi natukoy. Ang natitirang encephalopathy ay mas madalas na nangyayari sa mga sanggol kaysa sa mas matatandang mga bata. Ang isang hindi natukoy na anyo ng sakit ay karaniwan din, kapag ang tunay na sanhi ng pagkamatay ng mga sentral na neuron ay hindi maitatag.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga tiyak na palatandaan at pagpapakita ng pinsala sa organiko ay maaaring magkakaiba, ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kalaki ang mga sugat, kung aling mga sentro at bahagi ng utak ang kasangkot sa mga proseso ng pathological. Kadalasan, ang mga unang palatandaan ng perinatal encephalopathy ay:

kawalan ng pag-iyak pagkatapos ng kapanganakan sa loob ng panahon na itinatag ng mga obstetrician;
mahinang pag-iyak pagkatapos ng kapanganakan;
Ang marka ng Apgar ay mas mababa sa 7/7;
matamlay na pagsuso reflex o kawalan nito;
mga kaguluhan sa pagtulog (madalas na paggising, hindi mapakali na pagtulog, sobrang pagtulog);
kinakabahan madalas at hysterical pag-iyak o tahimik monotonous madalas na pag-iyak;
pagkagambala sa ritmo ng puso;
ibinabalik ang ulo at i-arching ang likod;
pulsating at biswal na "namamaga" fontanelle;
strabismus;
sagana at madalas na regurgitation;
labis na pagsugpo sa bata, matamlay na emosyonal na reaksyon, pati na rin ang labis na excitability at aktibidad;
kombulsyon.

Ang mga palatandaan ay hindi palaging malinaw at halata. Kadalasan, ang isa (dalawa, tatlo) na mga palatandaan ay naroroon, at ang mga ito ay ipinahayag nang tamad, kaya maaaring hindi alam ng mga magulang ang tunay na pinagmulan ng mga problema sa pag-uugali ng bata.

Ang isang mas matandang bata sa kaso ng lumalaban na encephalopathy ay maaaring magsimulang magreklamo ng sistematikong pananakit ng ulo, mga problema sa memorya, pagkahilo, pag-atake ng pagkawala ng malay, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at balanse.

Mga diagnostic

Ang isang pediatrician at isang neurologist ay maaaring maghinala ng isang talamak na organikong sakit sa utak sa isang bata. Ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic, tulad ng neurosonography, MRI, EchoEG, CT, EEG, ay maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang kanilang mga takot. Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng utak, ang isang bata ay dapat sumailalim sa karagdagang pag-aaral ng Doppler ng suplay ng dugo sa utak. Ang impormasyong ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga sugat.

Bilang karagdagan, ang bata ay inireseta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa hormone, at mga pagsusuri sa antas ng asukal. Kung kinakailangan, ang isang ultratunog ng iba pang mga panloob na organo ay isinasagawa (kung pinaghihinalaang mga depekto), at inirerekomenda din ang mga konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista. Minsan may pangangailangan para sa isang pagbutas ng cerebrospinal fluid.

Imposibleng gumawa ng diagnosis "sa pamamagitan ng mata" sa kasong ito, at kung tiniyak ng ilang neurologist sa mga magulang na ang bata ay may encephalopathy, ngunit hindi nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri, ang diagnosis ay hindi mapagkakatiwalaan.

Paggamot

Sinasabi nila na ang mga selula ng nerbiyos ay hindi nagbabago. Sa pangkalahatan, ito ay totoo, ngunit sa pagkabata ang mga kakayahan ng compensatory ng katawan ay mas malaki kaysa dati, at samakatuwid ang wastong pangangalaga at pagsunod sa mga rekomendasyong inireseta ng doktor ay nakakatulong sa pag-level out ng "pagkalugi" - ang mga malulusog na selula ay sumasakop sa mga pag-andar ng mga patay na neuron. .

Ang paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi na nagdulot ng organikong sugat. Kung ito ay isang impeksiyon, pagkatapos ay magsisimula ang paggamot sa impeksiyon; kung ang sanhi ay pagkalason ng mga lason, ang detoxification therapy ay isinasagawa. Kung ang encephalopathy ay sanhi ng hypoxia, bitamina therapy, oxygen mask, mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral, at mga ahente ng vascular ay inirerekomenda para sa paggamot. Kasabay nito, inirerekomenda ang masahe, mga therapeutic exercise, mga pamamaraan ng tubig, at para sa mga bata na lampas sa pagkabata, physiotherapy.

Kung saan magaganap ang paggamot - sa bahay o sa isang ospital - depende sa kalubhaan ng sugat. Sa mga malubhang kaso, ang sanggol ay inilalagay sa masinsinang pangangalaga, ginagawa ang artipisyal na bentilasyon, at isinasagawa ang hemodialysis. Ang paggamot sa encephalopathy ay palaging medyo mahaba, kaya dapat maging matiyaga ang mga magulang.

Bilang karagdagan sa mga gamot na idinisenyo upang pakilusin ang mga kakayahan sa kompensasyon, ang mga gamot ay inireseta upang mapawi ang mga indibidwal na sintomas. Para sa mga convulsion, ang anticonvulsant therapy ay ibinibigay, at para sa pagsusuka, ang antiemetic na paggamot ay inireseta.

Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa bata, ngunit, sa kabutihang-palad, ang mga serbisyo ng mga neurosurgeon ay kailangang gamitin sa medyo bihira.

Sa panahon ng paggamot, ang bata ay dapat makatanggap ng sapat na nutrisyon, inirerekumenda ang paglalakad at pagpapatigas.

Pagtataya at posibleng kahihinatnan

Tulad ng nabanggit na, ang karamihan sa mga kaso ng perinatal encephalopathy ay tumutugon nang maayos sa paggamot, sa kondisyon na ang diagnosis ay ginawa sa isang napapanahong paraan at ang tamang paggamot ay ibinigay. Ang posibilidad na magkaroon ng mga kahihinatnan sa hinaharap ay minimal.

Sa kaso ng second- at third-degree encephalopathy, ang mga kahihinatnan ng pagkamatay ng mga central neuron sa kalusugan sa hinaharap ay maaaring maging makabuluhan. Kabilang sa mga ito ay ang paglitaw at pag-unlad ng hydrocephalic syndrome, sistematikong migraines, pag-atake ng pagkahilo, nahimatay, paralisis at paresis, asthenia, iba't ibang mga neuroses at hysteria, epilepsy, kapansanan sa pandinig at pangitain, mga paghihirap sa pakikibagay sa lipunan, pag-uugali ng lihis.

Ang mga malubhang anyo ng encephalopathy ay kadalasang humahantong sa pagkamatay ng isang bata, pag-unlad ng cerebral palsy, isang malawak na hanay ng mga sakit sa pag-iisip, idiocy, at dementia.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang organikong pinsala sa utak ng isang bata ay dapat gawin sa panahon ng pagbubuntis. Mahalagang magparehistro sa antenatal clinic at sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri sa napapanahong paraan. Sa kaganapan ng isang nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis, mahalaga na agarang makatanggap ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Sa lahat ng posibleng paraan, ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na iwasan ang mga sitwasyon na mapanganib para sa bata mula sa punto ng view ng pag-unlad ng hypoxia - huwag manigarilyo o uminom ng alak o droga, maiwasan ang matinding stress, gawin ang lahat ng iniresetang ultrasound at CTG sa oras. , lumakad pa sa sariwang hangin, uminom ng bitamina, kumain ng mabuti. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, mahalagang iwasan ang mga epekto ng mga nakakalason na sangkap sa sanggol, gayundin upang maiwasan ang mga impeksyon sa trangkaso at ARVI.

Upang malaman kung paano gamutin ang encephalopathy sa mga bata, tingnan ang sumusunod na video.