Mga pag-uuri ng diagnostic at syndromic na pagtatasa ng sakit sa isip, na mahalagang hindi ginagamit hanggang sa kalagitnaan ng ika-20 siglo. Kabilang dito ang:
Post-traumatic stress disorder.
Mga karamdaman sa panlipunang stress.
phobia sa radiation.
Labanan ang pagkapagod.
Mga Syndrome:
Vietnamese".
- "Afghan".
- "Chechen", atbp.
Pati na rin ang mga pre-morbid neurotic manifestations, mga reaksyon sa matinding stress, adaptation disorder, labanan ang stress at marami pang iba. Ang mga karamdaman ba na ito ay ang mga "bagong" sakit ng ating siglo? Ang mga sagot sa tanong na ito sa umiiral na panitikan ay hindi maliwanag. Mula sa aming pananaw, pinag-uusapan lamang namin ang tungkol sa pagbibigay-diin sa mga psychopathological disorder sa malalaking grupo ng mga tao, na pangunahing nabuo ng mga gastos ng modernong sibilisasyon at mga salungatan sa lipunan. Ang mga kaguluhang ito ay inilarawan sa phenomenological plan dati, ngunit hindi pa ito partikular na na-generalize o natukoy. Nangyari ito pangunahin dahil hindi handa ang lipunan na tanggapin ang mga panlipunang dahilan na nagpapalala sa kalusugan ng isip at upang mapagtanto ang pangangailangan para sa naaangkop na mga hakbang sa pag-iwas at rehabilitative. Mga psychogenic disorder na naobserbahan sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay sa panahon at pagkatapos ng mga natural na sakuna at sakuna.
Talahanayan 1 - Psychogenic disorder
|
Mga reaksyon at psychogenic disorder |
Mga tampok na klinikal |
|
|
Non-pathological (physiological) reaksyon |
Ang pamamayani ng emosyonal na pag-igting, psychomotor, psychovegetative, hypothymic manifestations, pagpapanatili ng isang kritikal na pagtatasa ng kung ano ang nangyayari at ang kakayahang may layunin na aktibidad |
|
|
Psychogenic pathological reaksyon |
Neurotic na antas ng mga karamdaman - talamak na asthenic, depressive, hysterical at iba pang mga sindrom, isang pagbawas sa kritikal na pagtatasa ng kung ano ang nangyayari at ang mga posibilidad ng may layunin na aktibidad |
|
|
Psychogenic neurotic na estado |
Nagpapatatag at nagiging mas kumplikadong neurotic disorder - neurasthenia (exhaustion neurosis, asthenic neurosis), hysterical neurosis, obsessive-compulsive disorder, depressive neurosis, sa ilang mga kaso, pagkawala ng kritikal na pag-unawa sa kung ano ang nangyayari at ang mga posibilidad ng may layuning aktibidad |
|
|
Rective psychoses |
Talamak na affective-shock na reaksyon, takip-silim na estado ng kamalayan na may motor excitation o motor inhibition |
Sa mga nagdaang taon, ang pagsusuri ng estado ng kalusugan ng isip ng populasyon ay nagpapahiwatig ng paglaki ng mga di-psychotic, tinatawag na borderline mental disorder, pangunahin ang neurotic at somatoform disorder at mga reaksyon sa pagbagay, na direktang nauugnay sa mga negatibong pagbabago sa sitwasyong sosyo-ekonomiko. at ang espirituwal na buhay ng pangkalahatang populasyon. Kasabay nito, sa nakalipas na 10 taon, ang kabuuang bilang ng mga taong may mga kapansanan dahil sa mga sakit sa pag-iisip (ang pangunahing grupo nito ay mga pasyente na may mga non-psychotic disorder) ay tumaas. Ang isang survey ng mga indibidwal na sample na grupo ng populasyon ay nagpakita na, una, ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente, lalo na ang mga may unexpressed neurotic disorder, ay nananatili sa labas ng larangan ng pagtingin ng mga espesyalista at, pangalawa, ang pinakamalaking bilang ng mga pasyente ay sinusunod sa mga grupo ng mga biktima. sa panahon at pagkatapos ng mga emerhensiya.
Ang mga empleyado ng State Scientific Center (State Scientific Center) ay binibigyang-pansin nang husto ang pangangalagang medikal, sikolohikal at saykayatriko para sa populasyon na nalantad sa stress, kabilang ang mga naapektuhan pagkatapos ng mga natural na sakuna, mga sakuna, mga lokal na digmaan, mga salungatan sa etniko.
Sa mga kasong ito, ang sistematikong katangian ng dynamics ng biological at personalidad-typological na mekanismo sa pagbuo ng mga psychophysiological disorder ng neurotic na antas, na isinasaalang-alang sa Figure 1, ay lalo na malinaw na ipinahayag.
matinding psychogenic stress disorder
Figure 1 - Ang pangunahing mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng psychopathological manifestations ng neurotic na antas
Isinasaalang-alang ang buong kumplikado ng pagliligtas, panlipunan at medikal na mga hakbang ay ginagawang posible na eskematiko na makilala ang tatlong mga panahon sa pag-unlad ng mga sitwasyon na nagdudulot ng iba't ibang mga psychogenic disorder.
Ang una - isang matinding panahon - ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang banta sa sariling buhay at pagkamatay ng mga mahal sa buhay. Ito ay tumatagal mula sa simula ng epekto hanggang sa organisasyon ng mga operasyon ng pagliligtas (minuto, oras). Ang isang malakas na matinding epekto sa sandaling ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga instinct sa buhay (pag-iingat sa sarili) at humahantong sa pagbuo ng mga di-tiyak, sobrang personal na mga reaksyon ng psychogenic, na ang batayan ay ang takot sa iba't ibang intensity. Sa oras na ito, nakararami ang mga psychogenic na reaksyon ng isang psychotic at non-psychotic na antas ay sinusunod. Ang isang espesyal na lugar sa panahong ito ay inookupahan ng mga sakit sa pag-iisip sa mga nakatanggap ng mga pinsala at sugat. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang isang kwalipikadong pagsusuri sa diagnostic na kaugalian, na naglalayong tukuyin ang isang sanhi ng kaugnayan ng mga sakit sa pag-iisip nang direkta sa mga psychogenic disorder at sa mga pinsalang natanggap (traumatic na pinsala sa utak, pagkalasing dahil sa mga paso, atbp.).
Sa ikalawang yugto, na nagaganap sa panahon ng pag-deploy ng mga operasyon ng pagliligtas, sa makasagisag na pagsasalita, "normal na buhay sa matinding mga kondisyon" ay nagsisimula. Sa oras na ito, sa pagbuo ng mga estado ng maladjustment at mental disorder, ang mga katangian ng personalidad ng mga biktima, pati na rin ang kanilang kamalayan ng hindi lamang ang nagbabanta sa buhay na sitwasyon na nagpapatuloy sa ilang mga kaso, kundi pati na rin ang mga bagong nakababahalang impluwensya, tulad ng ang pagkawala ng mga kamag-anak, paghihiwalay ng mga pamilya, pagkawala ng tahanan, ari-arian, ay higit na mahalaga. Ang isang mahalagang elemento ng matagal na stress sa panahong ito ay ang pag-asa ng mga paulit-ulit na epekto, hindi pagkakatugma ng mga inaasahan sa mga resulta ng mga operasyon ng pagliligtas, at ang pangangailangang kilalanin ang mga namatay na kamag-anak. Ang katangian ng psycho-emosyonal na stress sa simula ng ikalawang panahon ay pinalitan ng pagtatapos nito, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkapagod at "demobilization" na may astheno-depressive manifestations.
Sa ikatlong yugto, na nagsisimula para sa mga biktima pagkatapos ng kanilang paglikas sa mga ligtas na lugar, maraming tao ang dumaan sa isang kumplikadong emosyonal at nagbibigay-malay na pagproseso ng sitwasyon, isang pagtatasa ng kanilang sariling mga karanasan at damdamin, isang uri ng "pagkalkula" ng mga pagkalugi. Kasabay nito, ang mga psychogenic traumatic na kadahilanan na nauugnay sa isang pagbabago sa stereotype ng buhay, na naninirahan sa isang nawasak na lugar o lugar ng paglisan ay nagiging may kaugnayan din. Nagiging talamak, ang mga salik na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng medyo paulit-ulit na psychogenic disorder. Kasabay ng patuloy na hindi tiyak na mga reaksyon at kondisyon ng neurotic, ang matagal at pagbuo ng mga pathocharacterological na pagbabago, post-traumatic at social stress disorder ay nagsisimulang mangibabaw sa panahong ito. Ang mga somatogenic mental disorder sa kasong ito ay maaaring may magkakaibang "subacute" na kalikasan. Sa mga kasong ito, mayroong parehong "somatization" ng maraming neurotic disorder, at, sa isang tiyak na lawak, "neuroticization" at "psychopathization" na kabaligtaran sa prosesong ito, na nauugnay sa kamalayan ng mga umiiral na traumatic injuries at somatic disease, pati na rin sa ang tunay na hirap ng buhay ng mga biktima.
Sa lahat ng mga panahong ito, ang pag-unlad at kompensasyon ng mga psychogenic disorder sa mga sitwasyong pang-emergency ay nakasalalay sa tatlong grupo ng mga kadahilanan: ang kakaibang sitwasyon, indibidwal na tugon sa kung ano ang nangyayari, panlipunan at pang-organisasyon na mga hakbang. Gayunpaman, ang kahalagahan ng mga salik na ito sa iba't ibang panahon ng pag-unlad ng sitwasyon ay hindi pareho. Ang Figure 2 ay eskematiko na nagpapakita ng proporsyon ng mga pabago-bagong salik na pangunahing nakakaapekto sa kalusugan ng isip sa panahon at pagkatapos ng anumang emergency. Ang ipinakita na data ay nagpapahiwatig na sa paglipas ng panahon, ang likas na katangian ng emerhensiya at ang mga indibidwal na katangian ng mga biktima ay nawawala ang kanilang agarang kahalagahan, at, sa kabaligtaran, hindi lamang ang aktwal na medikal, kundi pati na rin ang socio-psychological na tulong at mga salik ng organisasyon ay tumataas at tumatagal. pangunahing kahalagahan. Kasunod nito na ang mga programang panlipunan sa pagtugon sa mga isyu ng proteksyon at pagpapanumbalik ng kalusugan ng isip sa mga biktima pagkatapos ng mga emerhensiya ay pinakamahalaga.
MGA EMERHENSIYA AT MGA PSYCHOGENIC DISORDERS
Kamakailan lamang, ang mga emerhensiya, na parang kabalintunaan man, ay lalong nagiging katotohanan ng ating pang-araw-araw na buhay. Sa panahon ng mga natural na sakuna, mga sakuna at iba pang matinding epekto, madalas na nagkakaroon ng mass psychogenic disorder, na nagiging sanhi ng disorganisasyon sa kabuuang kurso ng rescue at recovery work.
Ang mga psychopathological disorder sa matinding sitwasyon ay may higit na pagkakatulad sa mga nabubuo sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Gayunpaman, mayroon ding mga makabuluhang pagkakaiba. Una, dahil sa maraming psychotraumatic na mga kadahilanan, ang mga karamdaman ay nangyayari nang sabay-sabay sa isang malaking bilang ng mga tao. Pangalawa, ang kanilang klinikal na larawan ay hindi mahigpit na indibidwal, gaya ng dati, sa likas na katangian, ngunit nabawasan sa medyo karaniwang mga pagpapakita. Ang isang espesyal na tampok ay ang biktima ay napipilitang ipagpatuloy ang isang aktibong pakikibaka sa mga kahihinatnan ng isang natural na sakuna (sakuna) upang mabuhay ang kanyang sarili at maprotektahan ang mga mahal sa buhay.
| "Bagong" diagnostic (terminolohikal) na mga pagtatasa ng mga sakit sa pag-iisip na nauugnay sa mga sitwasyong pang-emergency, na natupad noong ikalawang kalahati ng ika-20 siglo. | |
| Post-traumatic stress disorder (PTSD): | |
| "Vietnamese" "Afghan" "Chechen" at iba pa |
MGA SYNDROME |
| Radiation phobia (RF) Combat fatigue (BU) Mga Social Stress Disorder (SSR) |
|
Ang magkakaibang pagsasaalang-alang ng mga klinikal na anyo at mga variant ng mga karamdaman, ang kanilang delimitation mula sa isang malawak na hanay ng mga neurosis-like at psychopathic na mga kondisyon ay nangangailangan ng kwalipikadong pagmamasid, pagsusuri, pagtatasa ng dynamics ng estado ng mga pasyente, paraclinical na pag-aaral, atbp. Ito ay posible lamang sa mga kondisyon ng isang institusyong medikal sa pagkakaroon ng isang psychiatrist, at, kung kinakailangan, iba pang mga espesyalista. Malinaw na sa isang emergency, maaaring wala sa site ang isang psychiatrist.
Ang mga express diagnostic ay kailangan upang malutas ang mga kagyat na isyu (iwanan ang biktima sa lugar o lumikas, kung anong mga medikal na appointment ang gagawin) at suriin ang pagbabala. Kung mas malapit ang biktima sa isang espesyal na institusyong medikal, mas maraming pagkakataon para sa paglilinaw ng paunang pagsusuri at pagpapakilala ng karagdagang mga klinikal na katwiran dito. Ipinakikita ng karanasan na sa napakaraming kaso, ang isang doktor, na nasa paunang yugto ng pagsubok ng mga taong may mga sakit na psychogenic, ay mabilis at tama na malulutas ang mga pangunahing isyu ng paglisan, pagbabala at ang pangangailangan para sa relief therapy, highlight bilang non-pathological (physiological) neurotic phenomena(mga reaksyon sa stress, adaptive na reaksyon), at mga neurotic na reaksyon, estado at reactive psychoses(tingnan ang talahanayan).
Kadalasan, ang mga psychogenic disorder ay nangyayari sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay na nailalarawan sa pamamagitan ng sakuna na biglaang. Sa kasong ito, ang pag-uugali ng tao ay higit na tinutukoy ng takot, na, sa ilang mga limitasyon, ay maaaring ituring na physiologically normal at adaptively kapaki-pakinabang. Sa katunayan, ang tensyon at takot ay bumangon sa bawat sakuna na nalalaman ng isang tao. Walang mga "walang takot" na normal na mga tao sa pag-iisip sa pangkalahatang tinatanggap na kahulugan ng mga salitang ito. Ang lahat ng ito ay tungkol sa oras na kinakailangan upang mapagtagumpayan ang pagkalito, gumawa ng isang makatwirang desisyon, at kumilos. Para sa isang taong handa para sa isang matinding sitwasyon, ang panahong ito ay mas kaunti; sa isang ganap na hindi handa na tao, ang patuloy na pagkalito ay tumutukoy sa matagal na kawalan ng aktibidad, pagkabalisa at ito ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng panganib na magkaroon ng psychogenic disorder.
mesa. Mga karamdaman sa pag-iisip na naobserbahan sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay sa panahon at pagkatapos ng mga natural na sakuna at sakuna |
|
Mga reaksyon at psychogenic disorder |
Mga tampok na klinikal |
| Mga reaktibong psychoses: matalas |
Talamak na affective-shock na reaksyon, takip-silim na estado ng kamalayan na may motor excitation o motor retardation |
| pinahaba | Depressive, paranoid, pseudo-dementia syndromes, hysterical at iba pang psychoses |
| Non-pathological (pisyolohikal) mga reaksyon |
Medyo panandalian at direktang nauugnay sa psychogenic na sitwasyon, ang pamamayani ng emosyonal na pag-igting, psychomotor, psychovegetative, hypothymic manifestations, pagpapanatili ng isang kritikal na pagtatasa ng kung ano ang nangyayari at ang kakayahang may layunin na aktibidad |
| Psychogenic pathological reaksyon | Neurotic na antas ng mga karamdaman - talamak na asthenic, depressive, hysterical at iba pang mga sindrom, isang pagbawas sa kritikal na pagtatasa ng kung ano ang nangyayari at ang mga posibilidad ng may layunin na aktibidad |
| Psychogenic disorder (estado) ng antas ng neurotic | Nagpapatatag at nagiging mas kumplikadong neurotic disorder - neurasthenia (exhaustion neurosis, asthenic neurosis), hysterical neurosis, obsessive-compulsive disorder, depressive neurosis, sa ilang mga kaso, pagkawala ng kritikal na pag-unawa sa kung ano ang nangyayari at ang mga posibilidad ng may layuning aktibidad |
Ganito inilarawan ng isang nukleyar na espesyalista ang kanyang kalagayan sa matinding mga kondisyon na nauugnay sa aksidente sa power unit: "Sa sandaling pinindot ang AZ-5 (proteksyon sa emergency), ang maliwanag na pag-iilaw ng mga tagapagpahiwatig ay kumikislap nang nakakatakot. Kahit na ang pinaka nanliit ang puso ng mga may karanasan at cold-blooded operator sa ganitong mga segundo. .. Alam ko ang pakiramdam na naranasan ng mga operator sa unang sandali ng aksidente. Paulit-ulit akong nasa posisyon nila noong nagtrabaho ako sa operasyon ng mga nuclear power plant. Sa ang unang sandali - pamamanhid sa dibdib, lahat ay gumuho sa isang avalanche, bumubuhos na may malamig na alon ng hindi sinasadyang takot, lalo na dahil sila ay nagulat at sa una ay hindi mo alam kung ano ang gagawin, habang ang mga arrow ng mga recorder at mga instrumento ay nakakalat sa iba't ibang direksyon, at ang iyong mga mata ay sinusundan sila, kapag ang dahilan at pattern ng emergency mode ay hindi pa rin malinaw, kapag sa parehong oras (muli nang hindi sinasadya) iniisip mo sa isang lugar sa kalaliman, ang ikatlong plano, tungkol sa responsibilidad at mga kahihinatnan ng nangyari. Ngunit sa susunod na sandali, isang pambihirang kalinawan ng ulo at kalmado ang itinakda sa ... "
Sa hindi handa na mga tao na biglang nasumpungan ang kanilang sarili sa isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay, ang takot ay minsan ay sinamahan ng isang binagong estado ng kamalayan. Ang pagkagulat ay kadalasang nabubuo, na kung saan ay ipinahayag sa isang hindi kumpletong pag-unawa sa kung ano ang nangyayari, kahirapan sa kanyang pang-unawa, hindi maliwanag (na may malalim na antas - kakulangan) ng mga aksyon na nagliligtas-buhay.
Ang mga espesyal na pag-aaral na isinagawa mula noong ika-2 araw ng Spitak earthquake sa Armenia noong Disyembre 1988 ay nagsiwalat ng mga psychogenic disorder na may iba't ibang kalubhaan at tagal sa higit sa 90% ng napagmasdan, mula sa tumatagal ng ilang minuto hanggang sa mahaba at patuloy.
Kaagad pagkatapos ng isang talamak na pagkakalantad, kapag lumitaw ang mga palatandaan ng panganib, lumitaw ang pagkalito, kakulangan ng pag-unawa sa kung ano ang nangyayari. Para sa maikling panahon na ito na may simpleng reaksyon ng takot ang aktibidad ay tumataas nang katamtaman, ang mga paggalaw ay nagiging malinaw, matipid, ang lakas ng kalamnan ay tumataas, na tumutulong upang ilipat ang maraming tao sa isang ligtas na lugar. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay limitado sa isang pagbilis ng takbo nito, pag-utal, ang boses ay nagiging malakas, nakakatunog, ang kalooban, atensyon, at mga proseso ng pag-iisip ay pinakilos. Ang mga karamdaman sa mnestic ay kinakatawan ng isang pagbawas sa pag-aayos ng kapaligiran, malabo na mga alaala ng kung ano ang nangyayari sa paligid. Gayunpaman, ang kanilang sariling mga aksyon at karanasan ay ganap na naaalala. Ang isang pagbabago sa ideya ng oras ay katangian: ang kurso nito ay bumagal, ang tagal ng talamak na panahon ay tila nadagdagan ng maraming beses.
Sa kumplikadong mga reaksyon ng takot una sa lahat, ang mas malinaw na mga karamdaman sa paggalaw ay nabanggit. Kasama ng mga sakit sa pag-iisip, ang pagduduwal, pagkahilo, madalas na pag-ihi, panginginig na parang ginaw, pagkahimatay, at pagkalaglag ay karaniwan sa mga buntis na kababaihan. Ang pang-unawa ng espasyo ay nagbabago: ang distansya sa pagitan ng mga bagay, ang kanilang laki at hugis ay nabaluktot. Sa ilang mga obserbasyon, ang kapaligiran ay tila "hindi totoo", at ang estado na ito ay naantala ng ilang oras pagkatapos ng epekto. Ang mga kinesthetic illusions (mga pakiramdam ng vibrations ng lupa, paglipad, paglangoy, atbp.) ay maaari ding magpatuloy nang mahabang panahon.
Karaniwang nagkakaroon ng ganitong mga karanasan sa panahon ng lindol, bagyo. Halimbawa, pagkatapos ng isang buhawi, maraming mga biktima ang napapansin ang pagkilos ng isang hindi maintindihan na puwersa na "parang hinihila sila sa isang butas", "lumalaban sila", kumukuha ng iba't ibang mga bagay gamit ang kanilang mga kamay, sinusubukang manatili sa lugar. Sinabi ng isang biktima na naramdaman niya na parang lumulutang siya sa hangin, habang ginagawa ang parehong paggalaw gamit ang kanyang mga kamay tulad ng kapag lumalangoy.
Sa simple at kumplikadong mga reaksyon ng takot, ang kamalayan ay makitid, bagaman sa karamihan ng mga kaso, ang accessibility sa mga panlabas na impluwensya, pagpili ng pag-uugali, at ang kakayahang mag-isa na makalabas sa isang mahirap na sitwasyon ay nananatili. Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng estado ng gulat. Ang mga indibidwal na panic reaction ay nabawasan sa affective shock. Sa kanilang pag-unlad nang sabay-sabay sa ilang mga tao, ang epekto ng impluwensya sa isa't isa ay posible, na humahantong sa napakalaking sapilitan na emosyonal na mga karamdaman, na sinamahan ng "hayop" na takot. Ang mga panic inducers ay mga alarmista, mga taong may nagpapahayag na mga galaw, ang hypnotizing power ng mga hiyawan, at maling pagtitiwala sa kanilang mga aksyon. Ang pagiging mga pinuno ng karamihan sa matinding mga pangyayari, maaari silang lumikha ng isang pangkalahatang kaguluhan na mabilis na nagpaparalisa sa buong grupo.
Ang panic ay pinipigilan ng paunang pagsasanay sa mga aksyon sa mga kritikal na sitwasyon, makatotohanan at kumpletong impormasyon sa panahon at sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng mga kaganapang pang-emergency, espesyal na pagsasanay ng mga aktibong lider na may kakayahang pangunahan ang nalilito sa isang kritikal na sandali, idirekta ang kanilang mga aksyon sa sarili -iligtas at iligtas ang iba pang mga biktima.
Sa pagbuo ng isang matinding sitwasyon, 3 mga panahon ang tinukoy, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga psychogenic disorder (tingnan ang diagram).
Una - talamak - panahon ay tumatagal mula sa simula ng pagkakalantad sa organisasyon ng mga operasyon sa pagliligtas (minuto, oras). Sa oras na ito, nakararami ang mga psychogenic na reaksyon ng isang psychotic at non-psychotic na antas ay sinusunod, kung saan ang mga sakit sa pag-iisip ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga nakatanggap ng mga pinsala at sugat. Ang doktor ay kailangang magsagawa ng isang kwalipikadong differential diagnostic analysis upang matukoy ang sanhi ng kaugnayan ng mga sakit sa pag-iisip nang direkta sa mga psychogenic disorder at sa mga pinsalang natanggap (traumatic brain injury, pagkalasing dahil sa mga paso, atbp.).
Lalo na dapat itong pansinin ang mga tampok ng simula ng pag-unlad ng isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay sa unang panahon na pinalawig sa oras. Ang panganib sa oras na ito ay maaaring walang mga palatandaan na nagpapahintulot na ito ay mapagtanto bilang pagbabanta (tulad ng, halimbawa, sa panahon ng aksidente sa Chernobyl nuclear power plant). Ang kamalayan sa banta sa buhay at kalusugan ay lumitaw lamang bilang resulta ng opisyal at hindi opisyal (mga alingawngaw) na impormasyon mula sa iba't ibang mga mapagkukunan. Samakatuwid, ang mga psychogenic na reaksyon ay unti-unting nabubuo, kasama ang paglahok ng mga bagong grupo ng populasyon. Ang mga non-pathological neurotic manifestations ay nangingibabaw, pati na rin ang mga reaksyon ng antas ng neurotic, na tinutukoy ng pagkabalisa na lumitaw pagkatapos ng kamalayan ng panganib; ang proporsyon ng mga psychotic form ay kadalasang hindi gaanong mahalaga. Sa mga isolated na kaso lamang, ang mga reactive psychoses na may anxiety-depressive at depressive-paranoid disorder ay nade-detect at lumalala na ang mga umiiral nang sakit sa isip.
Matapos ang pagtatapos ng talamak na panahon, ang ilang mga biktima ay nakakaranas ng panandaliang kaluwagan, pagtaas ng mood, aktibong lumahok sa gawaing pagliligtas, kung minsan ay verbose, paulit-ulit na maraming beses, pinag-uusapan ang kanilang mga karanasan. Ang yugtong ito ng euphoria ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras.. Bilang isang patakaran, ito ay pinalitan ng kawalang-interes, kawalang-interes, pag-iwas sa ideya, kahirapan sa pag-unawa sa mga tanong na itinanong, pagsasagawa ng kahit na mga simpleng gawain. Laban sa background na ito, may mga episode ng psycho-emotional stress na may nangingibabaw na pagkabalisa. Sa ilang mga kaso, ang mga biktima ay nagbibigay ng impresyon ng pagiging hiwalay, nahuhulog sa kanilang sarili, madalas at malalim na buntong-hininga, ang bradyphasia ay nabanggit. Ipinapakita ng pagsusuri sa nakaraan na ang mga panloob na karanasan ng mga taong ito ay kadalasang nauugnay sa mga ideyang mystical-relihiyoso. Ang isa pang pagpipilian para sa pagbuo ng pagkabalisa sa panahong ito ay maaaring "alarm na may aktibidad", na ipinakita sa pamamagitan ng pagkabalisa ng motor, pagkabalisa, kawalan ng pasensya, verbosity, ang pagnanais para sa isang kasaganaan ng mga contact sa iba. Ang mga nagpapahayag na paggalaw ay medyo nagpapakita, pinalabis. Ang mga episode ng psycho-emotional stress ay mabilis na pinalitan ng lethargy, kawalang-interes; mayroong isang mental na "pagproseso" ng kung ano ang nangyari, ang kamalayan ng mga pagkalugi, mga pagtatangka ay ginawa upang umangkop sa mga bagong kondisyon ng buhay.
Laban sa background ng mga vegetative dysfunctions, ang mga sakit sa psychosomatic ay madalas na pinalala, medyo nabayaran bago ang isang matinding kaganapan, lumilitaw ang mga persistent psychosomatic disorder. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga matatanda, pati na rin sa pagkakaroon ng mga natitirang phenomena ng isang organikong sakit ng central nervous system ng nagpapasiklab, traumatiko, vascular na pinagmulan.
Sa ikalawang yugto (deployment ng rescue operations) Ang "normal" na buhay ay nagsisimula sa matinding mga kondisyon. Sa oras na ito, para sa pagbuo ng mga estado ng maladjustment at mental disorder, ang mga katangian ng personalidad ng mga biktima, pati na rin ang kanilang kamalayan ng hindi lamang sa pagpapanatili ng isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay sa ilang mga kaso, kundi pati na rin ang mga bagong nakababahalang epekto (pagkawala ng kamag-anak, paghihiwalay ng mga pamilya, pagkawala ng tahanan, ari-arian) ay nagiging mas mahalaga. Ang isang mahalagang elemento ng matagal na stress ay ang pag-asa ng paulit-ulit na mga epekto, isang pagkakaiba sa mga resulta ng mga operasyon ng pagsagip, ang pangangailangan upang makilala ang mga namatay na kamag-anak, atbp. Ang katangian ng psycho-emosyonal na stress sa simula ng ikalawang panahon ay pinalitan ng pagtatapos nito bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkapagod at "demobilization" na may astheno-depressive manifestations .
Sa ikatlong yugto, simula para sa mga biktima pagkatapos ng kanilang paglikas sa mga ligtas na lugar, para sa marami, mayroong isang kumplikadong emosyonal at nagbibigay-malay na pagproseso ng sitwasyon, isang uri ng "pagkalkula" ng mga pagkalugi. Kumuha ng kaugnayan at psychogenic traumatic na mga kadahilanan na nauugnay sa isang pagbabago sa stereotype ng buhay, na nag-aambag sa pagbuo ng medyo paulit-ulit na psychogenic disorder. Kasama ng patuloy na hindi tiyak na mga neurotic na reaksyon at kundisyon, ang matagal at pagbuo ng mga pathocharacterological na pagbabago, post-traumatic at social stress disorder ay nagsisimulang mangibabaw. Ang mga somatogenic mental disorder sa kasong ito ay maaaring may magkakaibang "subacute", mayroong parehong "somatization" ng maraming neurotic disorder, at, sa isang tiyak na lawak, "neuroticization" at "psychopathization" na kabaligtaran sa prosesong ito. Ang huli ay nauugnay sa kamalayan ng mga traumatikong pinsala at mga sakit sa somatic, pati na rin sa mga tunay na paghihirap ng buhay.
Ang bawat isa sa mga nabanggit na kondisyon ay may sariling mga katangian na paunang natukoy ang pamamaraan, organisasyon at therapeutic na mga taktika. Ang mga reaktibong psychoses na nangyayari sa unang panahon ng isang sitwasyong nagbabanta sa buhay ay nararapat na espesyal na atensyon. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip, pag-alis ng isang tao (o isang pangkat ng mga tao) ng pagkakataon na sapat na maunawaan kung ano ang nangyayari, sa loob ng mahabang panahon ay nakakagambala sa paggawa at pagganap. Ang mga vegetative at somatic disorder ay bubuo din - mula sa cardiovascular, endocrine at respiratory system, gastrointestinal tract, atbp., Sa ilang mga kaso ay napakalinaw na sila ay nangunguna sa masakit na mga pagpapakita. Ang mga reaktibo na psychoses, bilang isang panuntunan, ay umuunlad nang talamak, sa ilalim ng impluwensya ng isang kumbinasyon ng matinding salungat na mga kadahilanan. Karaniwang tinatanggap na sila ay na-promote ng labis na trabaho, pangkalahatang asthenia, mga abala sa pagtulog, nutrisyon, paunang pisikal at mental na trauma (halimbawa, mga menor de edad na pinsala sa katawan at ulo, pag-aalala sa kapalaran ng mga kamag-anak at kaibigan, atbp.). Ang mga reaksyon ng fugoform ay panandalian - hanggang sa ilang oras, ang mga stuporo ay mas mahaba - hanggang 15-20 araw. Ang kumpletong pagbawi ay sinusunod sa halos lahat ng mga kaso. Ang mga estadong ito, tipikal ng mga sitwasyong nagbabanta sa buhay, ay binibigyang-kahulugan ng mga mekanismo ng paglitaw bilang mga primitive na reaksyon sa isang banta sa buhay.
Psychogenic twilight disorder Ang kamalayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapaliit ng dami ng kamalayan, nakararami sa mga awtomatikong anyo ng pag-uugali, pagkabalisa ng motor (mas madalas - pagsugpo), kung minsan - mga pira-pirasong halucinatory at delusional na karanasan. Kadalasan sila ay maikli ang buhay (sa 40% ng lahat ng mga pasyente ay nagtatapos sila sa loob ng isang araw). Bilang isang patakaran, ang lahat na sumailalim sa psychogenic twilight disorder ay may kumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan at inangkop na aktibidad.
Matagal na reactive psychoses ay nabuo nang mas mabagal kaysa sa mga talamak, kadalasan sa loob ng ilang araw. Ang depressive form ay mas karaniwan. Sa mga tuntunin ng mga sintomas, ang mga ito ay medyo tipikal na depressive states na may kilalang triad ng clinical manifestations (depressed mood, motor retardation, slowing down of thinking). Ang mga pasyente ay hinihigop ng sitwasyon, ang lahat ng kanilang mga karanasan ay tinutukoy nito. Kadalasan mayroong isang pagkasira sa gana, pagbaba ng timbang, mahinang pagtulog, paninigas ng dumi, tachycardia, tuyong mauhog na lamad, sa mga kababaihan - ang pagtigil ng regla. Ang matinding pagpapakita ng depresyon na walang aktibong paggamot ay madalas na naantala ng 2-3 buwan. Ang huling pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay medyo paborable.
Psychogenic paranoid kadalasang umuunlad nang mabagal, sa loob ng ilang araw, at kadalasang tumatagal. Kabilang sa mga clinical manifestations sa unang lugar ay affective disorder: pagkabalisa, takot, depression. Laban sa kanilang background, ang mga patuloy na delusional na ideya ng relasyon at pag-uusig ay karaniwang nabubuo. May malapit na koneksyon sa pagitan ng mga affective disorder at ang kalubhaan ng mga delusional na karanasan.
Pseudo-dement form, tulad ng iba pang mga matagal na psychoses, ay nabuo sa loob ng ilang araw, kahit na ang mga kaso ng talamak na pag-unlad ay madalas na nabanggit. Ang mga psychotic phenomena ay nagpapatuloy sa loob ng isang buwan o higit pa, ang kondisyon ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng sadyang bastos na pagpapakita ng kapansanan sa intelektwal (kawalan ng kakayahang pangalanan ang edad, petsa, ilista ang mga katotohanan ng anamnesis, mga pangalan ng mga kamag-anak, gumawa ng elementarya na account, atbp. .). Ang pag-uugali ay nasa likas na katangian ng kahangalan: hindi sapat na mga ekspresyon ng mukha, pag-uunat ng mga labi na may "proboscis", lisping speech, atbp. Ang pseudo-dementia ay lalo na binibigkas kapag hiniling na magsagawa ng mga simpleng operasyon ng aritmetika (pagdaragdag, pagbabawas, pagpaparami). Ang mga pagkakamali ay napakapangit na ang isa ay nakakakuha ng impresyon na ang pasyente ay sadyang nagbibigay ng mga maling sagot.
Ang partikular na kahalagahan ay ang posibilidad ng pagbuo ng psychogeny nang sabay-sabay sa iba pang mga sugat - mga pinsala, sugat, pagkasunog, na sa mga ganitong kaso ay maaaring maging mas malala.. Ang bawat pinsala sa utak ay puno ng posibilidad ng madaling pag-unlad ng mga psychogenic, neurotic na reaksyon at pag-aayos ng mga masakit na sintomas. Ang hindi komplikadong kurso ng mga pinsala ay nakasalalay sa mga taktika ng isang espesyalistang doktor na nagbibigay ng "mental asepsis".
Ang pinakamalaking paghihirap ay lumitaw sa organisasyon ng unang medikal at pre-medikal na tulong sa mga biktima. Unang prayoridad- kilalanin ang mga taong may talamak na psychomotor agitation, tiyakin ang kaligtasan nila at ng mga nakapaligid sa kanila, alisin ang sitwasyon ng pagkalito, ibukod ang posibilidad ng mass panic reactions. Ang kalmado at kumpiyansa na mga aksyon ng mga nagbibigay ng tulong ay partikular na malaking "pagpapatahimik" na halaga para sa mga taong may subshock (subaffective) na psychogenic na reaksyon.
Ang mga biktima na may psychogenia ay negatibong tumugon sa mga hakbang ng pagpilit, na dapat gawin lamang sa mga kaso ng matinding pangangailangan (agresibong pag-uugali, binibigkas na pagpukaw, ang pagnanais na saktan ang sarili). Ang mga hakbang sa paghihigpit ay maaaring limitado sa pamamagitan ng intramuscular injection ng isa sa mga gamot na nagpapagaan ng paggulo: chlorpromazine, haloperidol, tizercin, phenazepam, diazepam. Inaalis ng excitation ang pinaghalong gamot ng chlorpromazine, diphenhydramine at magnesium sulfate sa iba't ibang kumbinasyon at dosis (maaaring mabawasan ng kumplikadong paggamit ang ilan sa mga side effect ng mga gamot at mapahusay ang relief effect). Dapat itong isipin na ang chlorpromazine ay binibigkas ang pangkalahatang mga katangian ng sedative, ngunit binabawasan nito ang presyon ng dugo at nagdudulot ng mga orthostatic na reaksyon. Pinapalakas ng diphenhydramine ang neuroplegic effect ng chlorpromazine at binabawasan ang hypotensive properties nito. Ang Magnesium sulfate, kasama ang mga sedative, ay may mga katangian ng pag-aalis ng tubig, na lalong mahalaga sa saradong pinsala sa utak. Sa isang stuporous na estado, ang isang 10% na solusyon ng calcium chloride (10-30 ml) ay iniksyon sa intravenously, ang mga neuroleptics o tranquilizer ay ibinibigay sa intramuscularly, at sa ilang mga kaso ay ginagamit din ang raush anesthesia. Para sa pagkabalisa at depressive disorder, ang amitriptyline o mga sedative na katulad nito ay inireseta, para sa inhibited depression, melipramine o iba pang antidepressant activators.
Matapos mapawi ang isang matinding kondisyon sa ikalawa at ikatlong yugto ng pag-unlad ng sitwasyon sa pagtatapos ng emerhensiya, kinakailangan na gumamit ng isang kumplikado ng iba't ibang mga pamamaraan ng psychotherapeutic, mga gamot at mga programa sa rehabilitasyon sa lipunan. Ang mga ito ay hindi lamang kinakailangang mga panterapeutika na hakbang para sa mga partikular na sakit sa pag-iisip, ngunit nagsisilbi rin bilang isang preventive na batayan para sa mga post-traumatic stress disorder.
Ang isang matinding sitwasyon ay isang sitwasyon na nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang sosyo-ekolohikal at pang-ekonomiyang pinsala, ang pangangailangan para sa paglikas at mga operasyon sa pagliligtas at ang pag-aalis ng mga negatibong kahihinatnan ng nangyari.
Sikolohikal na labis na pagkapagod na nagreresulta mula sa isang banta sa buhay at kalusugan ay maaaring magsilbi bilang isang mapagkukunan ng maladaptation kasama ang iba't ibang mga pagpapakita nito sa anyo ng mga sakit sa pag-iisip at mga paglabag sa psychotic register.
Sa matinding mga kondisyon, ang mga biktima ay i-on ang mga mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol - iba't ibang uri ng pagtugon sa sitwasyon. Ang mga pangunahing anyo ng mga sakit sa pag-iisip ay abnormal (hindi sapat sa stimulus) na mga reaksyon.
Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga tao, bagaman hindi pare-pareho, ay may konstitusyonal na predisposisyon sa pag-unlad ng ilang mga sakit. Ang kanilang pagpapakita ay malamang sa mga taong may psychopathy at may accentuated (latent forms of psychopathy) character traits.
Ang kaalaman sa dalas, istruktura ng pag-iisip at klinikal na dinamika ng mga sakit sa pag-iisip na nagmumula sa matinding mga kondisyon ay ginagawang posible upang ayusin ang sapat na pangangalagang medikal at pang-iwas.
Sa paunang yugto, kapag natukoy ang isang aksidente, mahalagang mapagtanto muna ang panganib nito, upang iulat ang aksidente sa isang napapanahong paraan alinsunod sa mga tinatanggap na pamamaraan; pagtatasa ng sitwasyon at paggawa ng desisyon sa paggamit ng mga umiiral na plano, ang mga kinakailangang pwersa at paraan, ang paglahok ng mga consultant at mga espesyalista.
Kabilang sa mga psychoprophylactic na hakbang, ang malinaw na pamamahala ay sumasakop sa isang mahalagang lugar. Kung, kapag lumitaw ang mga kaguluhan sa moral, ang mga tao ay hindi palaging naabisuhan ng tiyak na impormasyon, hindi sila nagbibigay ng malinaw na kontrol, napapanahong komunikasyon ng mga senyales at ang pamamaraan para sa pagkilos sa kanila, nagpapahina sa pamumuno ng masa, ang gulat at iba pang mga negatibong phenomena ay hindi maiiwasan.
Kasabay ng paglinang ng kakayahang hindi mawala sa mahirap na mga sitwasyon sa buhay na umuunlad sa matinding mga kondisyon, kakayahan, propesyonal na kaalaman at kasanayan, at ang mga katangiang moral ng mga taong namamahala ng mga kumplikadong mekanismo at teknolohikal na proseso ay pinakamahalaga sa pag-iwas.
Ang pagsasanay ng mga tauhan ng mga sanitary post, sanitary squad, mga first aid team ay dapat isagawa bilang pagsunod sa pangunahing tuntunin ng didactics: una, ang kurikulum ay binuo at ang pagkuha ng teoretikal na kaalaman ay binalak, pagkatapos ay ang mga praktikal na kasanayan ay nabuo at ang kakayahang magbigay ng tulong, dinala sa automatism, ay binuo. Sa partikular, ang mga tauhan ng sanitary posts at sanitary squads, mga first aid team ay dapat na malaman ang mga pangunahing syndromes ng mental impairment sa matinding sitwasyon at maaaring gumamit ng mga modernong paraan ng pagbibigay ng tulong sa kaso ng motor arousal.
Ito ay hindi walang dahilan na naniniwala sila na ang hindi nakokontrol na takot ay nagpapahiwatig ng kawalan ng tiwala sa sarili, kanilang kaalaman, at kasanayan. Maaari rin itong humantong sa mga reaksyon ng sindak, upang maiwasan kung saan kinakailangan upang ihinto ang pagkalat ng mga maling alingawngaw, magpakita ng katatagan sa mga "pinuno" ng mga alarmista, idirekta ang enerhiya ng mga tao upang iligtas ang trabaho.
Sa modernong mga kondisyon, mayroong lahat ng dahilan upang mas malawak na gamitin ang data ng sikolohiya, psychotherapy, psychohygiene at iba pang mga disiplina upang ma-optimize ang mga aktibidad ng mga tao sa matinding sitwasyon, na kinakailangan upang mapagtagumpayan ang tumaas na sikolohikal at pisikal na stress.
matinding sitwasyon tatawagin natin ang isang sitwasyon na biglang lumitaw, nagbabanta o subjectively perceived ng isang tao bilang nagbabanta sa buhay, kalusugan, personal na integridad, kagalingan.
Ang mga pangunahing tampok ng matinding sitwasyon ay ang mga sumusunod:
- ang karaniwang paraan ng pamumuhay ay nawasak, ang isang tao ay napipilitang umangkop sa mga bagong kondisyon;
- ang buhay ay nahahati sa "buhay bago ang kaganapan" at "buhay pagkatapos ng kaganapan". Madalas mong maririnig ang "ito ay bago ang aksidente" (sakit, paglipat, atbp.);
- ang isang tao na natagpuan ang kanyang sarili sa ganoong sitwasyon ay nasa isang espesyal na kondisyon at nangangailangan ng sikolohikal na tulong at suporta;
- karamihan sa mga reaksyong nagaganap sa isang tao ay maaaring mailalarawan bilang mga normal na reaksyon sa isang abnormal na sitwasyon.
Masasabi natin na, sa pagpasok sa isang matinding sitwasyon, ang isang tao ay nasa isang espesyal na sikolohikal na estado. Ang kundisyong ito sa medisina at sikolohiya ay tinatawag na talamak na reaksyon sa stress.
Ang acute stress disorder ay isang panandaliang karamdaman na nangyayari bilang tugon sa sikolohikal o pisyolohikal na stress, pambihira sa mga tuntunin ng epekto nito. Ibig sabihin, ito ay isang normal na reaksyon ng tao sa isang abnormal na sitwasyon.
Ang mga pamamaraan ng sikolohikal na tulong ay maaaring makabuluhang mapawi ang kalagayan ng isang tao at, sa isang tiyak na lawak, maiwasan ang mga naantalang bunga ng sikolohikal na trauma. Marahil, ang lahat ay natagpuan ang kanilang sarili sa isang sitwasyon kung saan masama ang pakiramdam ng taong nasa malapit, ngunit hindi namin alam kung paano siya tutulungan. Ang pinakatiyak at pinakalumang paraan upang matulungan ang isang taong nakakaranas ng ganitong estado ay ang pakikilahok, pakikiramay, empatiya, at ang mga pamamaraan na inilalarawan sa ibaba ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.
Ang mga eksperto ay nagsasalita ng isang matinding reaksyon sa stress kapag ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- ang isang tao ay maaaring nasa isang estado ng pagkahilo, pagkabalisa, galit, takot, kawalan ng pag-asa, hyperactivity (motor agitation), kawalang-interes, atbp. ay maaari ding maobserbahan, ngunit wala sa mga sintomas ang nananaig sa mahabang panahon;
- mabilis na nawawala ang mga sintomas (mula sa ilang oras hanggang ilang araw);
- mayroong isang malinaw na temporal na relasyon (ilang minuto) sa pagitan ng nakababahalang kaganapan at ang simula ng mga sintomas.
Isasaalang-alang ang mga pamamaraan para sa pagtulong sa mga kondisyon tulad ng: takot, pagkabalisa, pag-iyak, isterismo, kawalang-interes, pagkakasala, galit, galit, hindi mapigil na panginginig, kaguluhan sa motor.
Kapag nagbibigay ng sikolohikal na tulong, mahalagang sundin ang mga sumusunod na alituntunin:
Kailangan mong pangalagaan ang iyong sariling kaligtasan. Nakakaranas ng kalungkutan, ang isang tao ay madalas na hindi nauunawaan kung ano ang kanyang ginagawa, at samakatuwid ay maaaring mapanganib. Huwag subukang tulungan ang isang tao kung hindi ka sigurado sa iyong ganap na pisikal na kaligtasan (may mga halimbawa kapag, kapag nagtangkang magpakamatay, ang isang tao ay hindi lamang itinapon ang kanyang sarili mula sa bubong, ngunit hinila rin ang taong sumusubok na tulungan siya; o, halimbawa, ang mga tao ay madalas na umaatake ng mga kamao sa isa na nag-uulat ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay, kahit na ito ay isang random, tagalabas).
Humingi ng medikal na atensyon. Siguraduhin na ang tao ay walang pisikal na pinsala, mga problema sa puso. Kung kinakailangan, tumawag ng doktor, tumawag ng ambulansya. Ang tanging pagbubukod ay ang sitwasyon kung saan, sa ilang kadahilanan, hindi kaagad maibigay ang tulong medikal (halimbawa, ang pagdating ng mga doktor ay kailangang asahan, o ang biktima ay nakahiwalay, halimbawa, nakaharang sa mga durog na bato sa panahon ng pagbagsak ng gusali. , atbp.).
Sa kasong ito, ang iyong mga aksyon ay dapat na ang mga sumusunod:
- ipaalam sa biktima na ang tulong ay nasa daan na;
- sabihin sa kanya kung paano kumilos: i-save ang enerhiya hangga't maaari; huminga nang mababaw, dahan-dahan, sa pamamagitan ng ilong - ito ay magse-save ng oxygen sa katawan at sa nakapalibot na espasyo;
- pagbawalan ang biktima na gumawa ng anuman para sa paglikas sa sarili, pagpapalaya sa sarili.
Ang pagiging malapit sa isang tao na nakatanggap ng trauma sa pag-iisip bilang resulta ng pagkakalantad sa matinding mga kadahilanan (pag-atake ng terorista, aksidente, pagkawala ng mga mahal sa buhay, kalunos-lunos na balita, pisikal o sekswal na karahasan, atbp.), Huwag mawalan ng galit. Ang pag-uugali ng biktima ay hindi dapat takutin, inisin o sorpresa ka. Ang kanyang estado, kilos, damdamin ay isang normal na reaksyon sa mga abnormal na pangyayari.
Kung sa palagay mo ay hindi ka pa handang tumulong sa isang tao, natatakot ka, hindi kanais-nais na makipag-usap sa isang tao, huwag gawin ito. Alamin na ito ay isang normal na reaksyon at ikaw ay may karapatan dito. Ang isang tao ay palaging nakakaramdam ng kawalan ng katapatan sa pamamagitan ng pustura, kilos, intonasyon, at pagtatangkang tumulong sa pamamagitan ng puwersa ay hindi pa rin epektibo. Humanap ng taong makakagawa nito.
Ang pangunahing prinsipyo ng pagtulong sa sikolohiya ay kapareho ng sa medisina: "Huwag saktan." Mas mainam na iwanan ang hindi makatwiran, walang pag-iisip na mga aksyon kaysa sa saktan ang isang tao. Kaya naman, kung hindi ka sigurado sa tama ng iyong gagawin, mas mabuting umiwas.
Ngayon isaalang-alang ang mga paraan ng emergency psychological na tulong sa iba sa bawat isa sa mga kondisyon sa itaas.
Tulong sa takot
Huwag mong pababayaan ang tao. Mahirap tiisin ang takot mag-isa.
Pag-usapan kung ano ang kinakatakutan ng tao. Ito ay pinaniniwalaan na ang gayong mga pag-uusap ay nagpapataas lamang ng takot, ngunit matagal nang napatunayan ng mga siyentipiko na kapag ang isang tao ay nagsasalita ng kanyang takot, siya ay nagiging hindi gaanong malakas. Samakatuwid, kung ang isang tao ay nagsasalita tungkol sa kung ano ang kanyang kinatatakutan - suportahan siya, pag-usapan ang paksang ito.
Huwag subukang gambalain ang tao gamit ang mga parirala tulad ng "Huwag isipin ito", "Kalokohan ito", "Kalokohan ito", atbp.
Ipagawa sa tao ang ilang mga ehersisyo sa paghinga, tulad ng:
1. Ilagay ang iyong kamay sa iyong tiyan; huminga nang dahan-dahan, pakiramdam kung paano napuno ng hangin ang dibdib, pagkatapos ay ang tiyan. Pigilan ang iyong hininga sa loob ng 1-2 segundo. Exhale. Una ang tiyan ay bumababa, pagkatapos ay ang dibdib. Dahan-dahang ulitin ang pagsasanay na ito 3-4 beses;
2. Huminga ng malalim. Pigilan ang iyong hininga sa loob ng 1-2 segundo. Simulan ang paghinga. Huminga nang dahan-dahan at, halos kalahating daan, huminto sa loob ng 1-2 segundo. Subukang huminga hangga't maaari. Dahan-dahang ulitin ang ehersisyo na ito 3-4 beses. Kung ang tao ay nahihirapang huminga sa ritmong ito, samahan siya - huminga nang sama-sama. Makakatulong ito sa kanya na huminahon, pakiramdam na malapit ka.
Kung ang bata ay natatakot, makipag-usap sa kanya tungkol sa kanyang mga takot, pagkatapos ay maaari kang maglaro, gumuhit, sampal. Ang mga aktibidad na ito ay makakatulong sa iyong anak na maipahayag ang kanilang mga damdamin.
Subukang panatilihing abala ang tao. Ito ay makaabala sa kanya mula sa kanyang mga alalahanin.
Tandaan - ang takot ay maaaring maging kapaki-pakinabang (kung nakakatulong ito upang maiwasan ang mga mapanganib na sitwasyon), kaya kailangan mong harapin ito kapag nakakasagabal ito sa pamumuhay ng isang normal na buhay.
Tumulong sa pagkabalisa
Napakahalaga na subukang makipag-usap sa isang tao at maunawaan kung ano ang eksaktong nag-aalala sa kanya. Sa kasong ito, marahil ang tao ay may kamalayan sa pinagmulan ng pagkabalisa at maaaring huminahon.
Kadalasan ang isang tao ay nababalisa kapag wala siyang sapat na impormasyon tungkol sa mga nangyayari. Sa kasong ito, maaari mong subukang gumawa ng plano kung kailan, saan at anong impormasyon ang maaaring makuha.
Subukang sakupin ang isang tao ng gawaing pangkaisipan: pagbibilang, pagsusulat, atbp. Kung siya ay nadadala sa pamamagitan nito, pagkatapos ay ang pagkabalisa ay urong.
Ang pisikal na paggawa, mga gawaing bahay ay maaari ding maging isang magandang paraan upang huminahon. Kung maaari, maaari kang mag-ehersisyo o tumakbo.
Tumulong sa pag-iyak
Ang pagluha ay isang paraan upang ipahayag ang iyong nararamdaman, at hindi mo dapat simulan kaagad na pakalmahin ang isang tao kung siya ay umiiyak. Ngunit, sa kabilang banda, ang pagiging malapit sa isang umiiyak at hindi sinusubukang tulungan siya ay mali din. Ano ang dapat makatulong? Mabuti kung maipahayag mo ang iyong suporta at pakikiramay sa isang tao. Hindi ito kailangang gawin sa mga salita. Maari ka lang umupo sa tabi niya, yakapin ang isang tao, hinahaplos ang kanyang ulo at likod, ipadama sa kanya na nasa tabi ka niya, na nakikiramay at nakikiramay ka sa kanya. Tandaan ang mga expression na "umiyak sa iyong balikat", "umiyak sa iyong vest" - ito mismo ang tungkol dito. Maaari mong hawakan ang kamay ng isang tao. Minsan ang pagtulong ay nangangahulugan ng higit sa daan-daang binigkas na salita.
Tulong sa hysteria
Hindi tulad ng mga luha, ang hysteria ay isang estado na dapat mong subukang pigilan. Sa ganitong estado, ang isang tao ay nawawalan ng maraming pisikal at sikolohikal na lakas. Maaari kang tumulong sa isang tao sa pamamagitan ng paggawa ng sumusunod:
Alisin ang madla, lumikha ng isang kalmadong kapaligiran. Manatiling mag-isa kasama ang tao kung ito ay hindi mapanganib para sa iyo.
Hindi inaasahang magsagawa ng isang aksyon na maaaring maging lubhang nakakagulat (halimbawa, maaari kang magbigay ng isang sampal sa mukha, buhusan ito ng tubig, ihulog ang isang bagay na may dagundong, sumigaw nang malakas sa biktima). Kung ang gayong aksyon ay hindi maisagawa, pagkatapos ay umupo sa tabi ng tao, hawakan ang kanyang kamay, hampasin ang kanyang likod, ngunit huwag makipag-usap sa kanya o, higit pa, sa isang argumento. Anuman sa iyong mga salita sa sitwasyong ito ay magdaragdag lamang ng gasolina sa apoy.
Matapos humupa ang pag-aalburoto, kausapin ang biktima sa maikling mga parirala, sa isang tiwala ngunit palakaibigang tono ("uminom ng tubig", "maghugas ng iyong sarili").
Pagkatapos ng tantrum ay may breakdown. Bigyan ang tao ng pagkakataong magpahinga.
Tumulong sa kawalang-interes
Sa isang estado ng kawalang-interes, bilang karagdagan sa isang pagkasira, ang kawalang-interes ay natambak, isang pakiramdam ng kawalan ng laman. Kung ang isang tao ay naiwan nang walang suporta at atensyon, kung gayon ang kawalang-interes ay maaaring maging depresyon. Sa kasong ito, maaari mong gawin ang mga sumusunod:
Kausapin ang tao. Magtanong sa kanya ng ilang mga simpleng tanong batay sa kung pamilyar siya sa iyo o hindi: "Ano ang iyong pangalan?", "Ano ang pakiramdam mo?", "Gusto mo bang kumain?".
I-eskort ang biktima sa isang lugar ng pahinga, tumulong upang maging komportable (dapat mong tanggalin ang iyong sapatos).
Kunin ang kamay ng tao o ilagay ang iyong kamay sa kanyang noo.
Hayaan mo siyang matulog o humiga na lang.
Kung walang paraan upang magpahinga (isang insidente sa kalye, sa pampublikong sasakyan, naghihintay para sa pagtatapos ng operasyon sa ospital), pagkatapos ay makipag-usap nang higit pa sa biktima, isali siya sa anumang magkasanib na aktibidad (maaari kang maglakad, kumuha ng tsaa o kape, tumulong sa iba na nangangailangan ng tulong).
Ang matinding natural na mga sakuna at sakuna, hindi pa banggitin ang mga posibleng pagkawala ng sanitary sa panahon ng digmaan, ay isang mahirap na pagsubok para sa maraming tao. Ang reaksyon ng pag-iisip ng isang tao sa matinding mga kondisyon, lalo na sa mga kaso ng makabuluhang pagkalugi sa materyal, pagkamatay ng mga tao, ay maaaring permanenteng mag-alis ng kakayahan ng isang tao na makatuwirang mga aksyon at aksyon, sa kabila ng "sikolohikal na proteksyon" na nakakatulong na maiwasan ang disorganisasyon ng aktibidad ng kaisipan. at pag-uugali.
Ang mga praktikal na hakbang ay maaaring nahahati sa mga natupad sa panahon bago ang paglitaw ng isang matinding sitwasyon, sa panahon ng pagkilos ng psychotraumatic matinding mga kadahilanan at pagkatapos ng pagwawakas ng kanilang epekto.
Bago mangyari ang isang emergency, ang mga sumusunod na aksyon ay kinakailangan:
Paghahanda ng serbisyong medikal sa pagtatanggol sibil para sa trabaho sa matinding mga kondisyon; pagsasanay ng mga tauhan ng sanitary posts at squads upang magbigay ng tulong medikal sa mga biktima na may psychogenic disorder;
Ang pagbuo at pag-unlad ng mataas na sikolohikal na katangian sa mga tauhan ng serbisyong medikal ng pagtatanggol sa sibil, ang kakayahang kumilos nang tama sa matinding mga sitwasyon, ang kakayahang pagtagumpayan ang takot;
Pag-unlad ng mga kasanayan sa organisasyon para sa mga tauhan ng serbisyong medikal ng sibil na pagtatanggol para sa psychoprophylactic na gawain sa populasyon;
Ipaalam sa mga manggagawang medikal at sa publiko ang tungkol sa mga posibilidad ng paggamit ng psychotherapeutic at mga gamot para sa psychoprophylaxis.
Ang listahan ng mga paraan na ito ng pagpigil sa mga estado ng mental maladjustment sa matinding mga kondisyon, na direktang tinutugunan lalo na sa iba't ibang mga departamento ng serbisyong medikal ng Civil Defense, ay dapat na pupunan ng isang malawak na hanay ng mga pang-edukasyon at pang-organisasyong hakbang na naglalayong malampasan ang kawalang-ingat at pagpapabaya sa ilang mga epektong nagbabanta sa buhay sa isang tao, kapwa sa mga kasong iyon kung ang "kapinsalaan" ay nakikita, at kapag ito ay nakatago sa isang tiyak na oras mula sa paningin at pang-unawa ng mga ignorante na tao. Ang malaking kahalagahan ay ang pagpapatigas ng kaisipan, i.e. ang pag-unlad ng isang taong may tapang, kalooban, kalmado, pagtitiis at ang kakayahang pagtagumpayan ang isang pakiramdam ng takot.
Ang pangangailangan para sa ganitong uri ng gawaing pang-iwas ay sumusunod sa pagsusuri ng maraming sitwasyong pang-emerhensiya, kabilang ang sakuna sa Chernobyl.
"Mula sa Minsk, sa aking kotse, ako (isang inhinyero, isang manggagawa ng isang nuclear power plant. - May-akda) ay nagmamaneho patungo sa lungsod ng Pripyat ... Nagmaneho ako hanggang sa lungsod ng mga dalawa at kalahating oras sa umaga ... Nakakita ako ng apoy sa ibabaw ng pang-apat na power unit. Kitang-kita ang isang ventilation stack na pinaliliwanagan ng mga apoy na may mga transverse red stripes. Naaalala ko na ang apoy ay mas mataas kaysa sa tubo. Ibig sabihin, umabot ito sa taas na halos isa daan at pitumpung metro sa ibabaw ng lupa. Hindi ako bumalik sa bahay, ngunit nagpasyang magmaneho nang mas malapit sa ikaapat na yunit ng kuryente upang mas makita ... huminto mga isang daang metro mula sa dulo ng bloke ng emergency (Sa lugar na ito, dahil ito ay kakalkulahin sa ibang pagkakataon, sa oras na iyon ang background ng radiation ay umabot sa 800-1500 roentgens kada oras, pangunahin mula sa grapayt na nakakalat ng pagsabog, gasolina at isang lumilipad na radioactive cloud.) na ang gusali ay sira-sira, walang gitnang bulwagan, walang separator room, drums-separator shifted mula sa kanilang mga lugar mamula-mula. isang pakiramdam ng hindi maintindihan na pagkabalisa, pamamanhid, hinihigop ng mga mata ang lahat at naaalala magpakailanman. At ang lahat ng pagkabalisa ay napunta sa kaluluwa, at lumitaw ang hindi sinasadyang takot. Pakiramdam ng isang hindi nakikitang malapit na banta. Amoy pagkatapos ng malakas na pagtama ng kidlat, maasim pa rin ang usok, nagsimulang masunog ang mga mata, tuyo ang lalamunan. Na-suffocated na ubo. At ibinaba ko na rin ang salamin para mas makita ko. Ito ay isang gabi ng tagsibol. Pinaandar ko ang sasakyan at pinaandar ito papunta sa bahay ko. Pagpasok ko sa bahay, tulog na yung akin. Bandang alas tres na ng madaling araw. Nagising sila at sinabing nakarinig sila ng mga pagsabog ngunit hindi nila alam kung ano ang mga iyon. Maya-maya ay tumakbo ang isang excited na kapitbahay, na ang asawa ay nasa block na. Sinabi niya sa amin ang tungkol sa aksidente at nag-alok na uminom ng isang bote ng vodka upang ma-decontaminate ang katawan ... ". Sa oras ng pagsabog, dalawang daan at apatnapung metro mula sa ikaapat na bloke, sa tapat lamang ng silid ng makina, dalawang mangingisda ang nakaupo. sa pampang ng supply channel at nanghuhuli ng prito. Nakarinig sila ng mga pagsabog ", nakakita ng nakakasilaw na pagsabog ng apoy at mga paputok na lumilipad ng mga piraso ng mainit na panggatong, grapayt, reinforced concrete at steel beams. Parehong nagpatuloy ang mangingisda sa kanilang pangingisda, hindi namamalayan ang nangyari. Naisip nila na malamang na sumabog ang isang bariles ng gasolina. Literal sa harap ng kanilang mga mata, lumingon ang mga fire brigade, naramdaman nila ang init ng apoy, ngunit walang ingat na nagpatuloy sa pangingisda. Nakatanggap ang mga mangingisda ng tig-400 roentgens. Pagsapit ng umaga, nagkaroon sila ng walang humpay na pagsusuka, ayon sa kanila, init, apoy, parang nasusunog sa loob ng dibdib, naputol ang talukap ng mata, ang ulo ay masama, tulad pagkatapos ng isang ligaw na hangover.Napagtanto na may mali, halos hindi sila nakarating sa medikal na yunit. ..
Ang isang residente ng Pripyat Kh., isang senior engineer ng production at administrative department ng Chernobyl construction department, ay nagpapatotoo: "Noong Sabado, Abril 26, 1986, lahat ay naghahanda na para sa holiday ng Mayo 1. Isang mainit, magandang araw. Spring . Namumulaklak ang mga hardin ... Sa karamihan ng mga tagabuo at wala pang nakakaalam ng anuman tungkol sa mga installer. Pagkatapos ay may lumabas tungkol sa aksidente at sunog sa ikaapat na power unit. Ngunit kung ano ang eksaktong nangyari, wala talagang nakakaalam. Nagpunta ang mga bata papuntang school, naglalaro ang mga bata sa labas sa sandboxes, nagbibisikleta. Lahat sila pagsapit ng gabi ng April 26 ay may mataas na aktibidad sa buhok at pananamit, pero hindi namin alam iyon. Hindi kalayuan sa amin, masarap na donuts ay ibinebenta sa kalye. Ito ay isang regular na araw ng pahinga ... Isang grupo ng mga kapitbahay na lalaki ang sumakay ng mga bisikleta patungo sa overpass (tulay), "ang emergency unit ay makikita mula sa gilid ng istasyon ng Yanov. Ito, tulad ng nalaman namin sa kalaunan, ay ang pinaka-radioaktibong lugar sa lungsod, dahil dumaan doon ang isang ulap ng nuclear release. Ngunit naging malinaw ito mamaya, at pagkatapos, sa umaga ng Abril 26, guys Interesado lang kaming panoorin ang pagsunog ng reactor. Ang mga batang ito ay nagkaroon ng matinding radiation sickness.
Parehong sa itaas at sa maraming katulad na mga halimbawa, ang paniniwala sa isang himala, sa "marahil", sa katotohanan na ang lahat ay madaling maitama, paralisado, ginagawang hindi nababaluktot ang pag-iisip ng isang tao, inaalis sa kanya ang posibilidad ng isang layunin at karampatang pagsusuri ng kung ano ang nangyayari, kahit na sa kaso kung kailan mayroong kinakailangang teoretikal na kaalaman at ilang praktikal na karanasan. Kamangha-manghang kawalang-ingat! Sa kaso ng aksidente sa Chernobyl, ito ay naging kriminal.
Sa panahon ng pagkilos ng psychotraumatic extreme factor, ang pinakamahalagang psychoprophylactic na mga hakbang ay:
Organisasyon ng malinaw na trabaho upang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima na may mga psychogenic disorder;
Layunin na impormasyon ng populasyon tungkol sa mga medikal na aspeto ng isang natural na sakuna (sakuna);
Tulong sa mga pinuno ng lipunang sibil sa pagsugpo sa panic mood, pahayag at aksyon;
Paglahok ng mga bahagyang nasugatan sa pagsagip at mga agarang operasyon sa pagbawi ng emerhensiya.
Sa pagtatapos ng pagkilos ng mga salik na psychotraumatic, kasama sa psychoprophylaxis ang mga sumusunod na hakbang:
Layunin na impormasyon ng populasyon tungkol sa mga kahihinatnan ng isang natural na sakuna, sakuna, nuclear at iba pang mga welga at ang epekto nito sa neuropsychic na kalusugan ng mga tao;
Ang pagdadala sa atensyon ng data ng populasyon sa mga posibilidad ng agham na may kaugnayan sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa modernong antas;
Pag-iwas sa paglitaw ng mga relapses o paulit-ulit na mga karamdaman sa pag-iisip (ang tinatawag na pangalawang pag-iwas), pati na rin ang pag-unlad ng mga somatic disorder bilang resulta ng mga neuropsychiatric disorder;
Pag-iwas sa droga ng mga naantalang psychogenic na reaksyon;
Ang paglahok ng mga bahagyang nasugatan upang lumahok sa pagsagip at agarang mga operasyon sa pagbawi ng emerhensiya at sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima.
Dapat itong bigyang-diin na ang mga psychotraumatic na kadahilanan ay madalas na patuloy na kumikilos pagkatapos ng paghantong ng isang natural na sakuna o sakuna, bagaman hindi gaanong matindi. Ito ang nababalisa na inaasahan ng mga aftershock sa panahon ng isang lindol, at ang patuloy na pagtaas ng takot sa isang "set ng mga dosis" kapag ikaw ay nasa isang lugar na may tumaas na antas ng radiation.
Tulad ng ipinapakita ng karanasan, ang mga pangunahing sanhi ng "gawa ng tao" na mga trahedya ay medyo magkatulad sa iba't ibang mga bansa sa lahat ng uri ng mga sakuna: teknikal na di-kasakdalan ng mga makina at mekanismo, paglabag sa mga teknikal na kinakailangan para sa kanilang operasyon. Gayunpaman, ang mga bahid ng tao ay nakatayo sa likod nito - kawalan ng kakayahan, mababaw na kaalaman, kawalan ng pananagutan, duwag, na pumipigil sa napapanahong pagbubukas ng mga natukoy na pagkakamali, ang kawalan ng kakayahang isaalang-alang ang mga kakayahan ng katawan, kalkulahin ang mga puwersa, atbp. Ang ganitong mga phenomena ay dapat na hinatulan hindi lamang sa pamamagitan ng iba't ibang kontrol na katawan, ngunit higit sa lahat sa pamamagitan ng budhi ng bawat tao, pinalaki sa espiritu ng mataas na moralidad.
Ang isa sa pinakamahalagang gawain sa pag-iwas sa sosyo-sikolohikal ay ang impormasyon ng populasyon tungkol sa sitwasyon, na isinasagawa nang permanente. Ang impormasyon ay dapat na kumpleto, layunin, makatotohanan, ngunit makatwirang nakatitiyak din. Ang kalinawan at kaiklian ng impormasyon ay ginagawa itong partikular na epektibo at naiintindihan. Ang kawalan o pagkaantala ng impormasyong kailangan upang makagawa ng mga makatwirang desisyon sa panahon o pagkatapos ng isang natural na sakuna o sakuna ay nagdudulot ng hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan. Halimbawa, ang hindi napapanahon at semi-tunay na impormasyon ng populasyon tungkol sa sitwasyon ng radiation sa zone ng aksidente sa Chernobyl ay humantong sa maraming mga trahedya na resulta kapwa direkta para sa kalusugan ng publiko at para sa paggawa ng mga desisyon ng organisasyon upang maalis ang aksidente at ang mga kahihinatnan nito.
Nag-ambag ito sa pag-unlad ng neuroticism sa pangkalahatang populasyon at pagbuo ng mga psychogenic mental disorder sa malalayong yugto ng trahedya sa Chernobyl.
Ang isang mahalagang lugar sa pagpapatupad ng pangunahing pag-iwas sa mga psychogenic disorder ay ibinibigay sa pag-unawa na ang isang modernong tao ay dapat na kumilos nang tama sa anumang, kahit na ang pinakamahirap, na mga sitwasyon.
Kasabay ng paglinang ng kakayahang hindi mawala sa mahirap na mga sitwasyon sa buhay na umuunlad sa matinding mga kondisyon, kakayahan, propesyonal na kaalaman at kasanayan, at ang mga katangiang moral ng mga taong namamahala ng mga kumplikadong mekanismo at teknolohikal na proseso ay pinakamahalaga sa pag-iwas.
Ang mga partikular na kahila-hilakbot na kahihinatnan ay sanhi ng mga walang kakayahan na desisyon at ang pagpili ng isang maling paraan ng pagkilos sa mga paunang yugto ng isang matinding pre-catastrophic na sitwasyon o sa isang nabuo na sakuna. Dahil dito, sa propesyonal na pagpili at pagsasanay ng mga tagapamahala at tagapagpatupad ng pinakamahalagang lugar ng trabaho sa maraming lugar ng aktibidad sa ekonomiya, kinakailangang isaalang-alang ang mga sikolohikal na katangian at propesyonal na kakayahan ng isang kandidato. Ang hula ng kanyang pag-uugali sa matinding mga kondisyon ay dapat tumagal ng isang mahalagang lugar sa sistema ng pangkalahatang pag-iwas sa pag-unlad ng mga sitwasyong nagbabanta sa buhay at ang mga psychogenies na dulot ng mga ito.
Ang tama at sapat na kumpletong impormasyon ng populasyon tungkol sa mga posibleng reaksyon ng isang tao sa isang matinding sitwasyon ay ang unang kinakailangang hakbang sa pag-iwas. Advance (hindi pagkatapos ng paglitaw ng isang emergency!) Ang pagiging pamilyar sa mga taong may ganitong impormasyon ay ang pangalawang hakbang sa pag-iwas. Ang kahusayan at aktibidad sa pagpapatupad ng mga hakbang sa proteksyon ay ang ikatlong hakbang sa pag-iwas.
Ang pagsasanay ng mga tauhan ng mga sanitary post, sanitary squad, mga first aid team ay dapat isagawa bilang pagsunod sa pangunahing tuntunin ng didactics: una, ang kurikulum ay binuo at ang pagkuha ng teoretikal na kaalaman ay binalak, pagkatapos ay ang mga praktikal na kasanayan ay nabuo at ang kakayahang magbigay ng tulong, dinala sa automatism, ay binuo. Sa partikular, ang mga tauhan ng sanitary posts at sanitary squads, mga first aid team ay dapat na malaman ang mga pangunahing syndromes ng mental impairment sa matinding sitwasyon at maaaring gumamit ng mga modernong paraan ng pagbibigay ng tulong sa kaso ng motor arousal. Napakahalaga na ang pagbuo ng mga praktikal na kasanayan ay isinasagawa sa mga taktikal-espesyal at kumplikadong mga pagsasanay sa pagtatanggol sa kumplikado, mas malapit hangga't maaari sa totoong mga kondisyon, sa gabi, sa anumang panahon, atbp. Kasabay nito, kinakailangang itanim sa mga tao ang mataas na moral, pampulitika at sikolohikal na katangian, kahandaang magpakita ng lakas ng loob, pagtitiis at pagpipigil sa sarili, pagkukusa at kapamaraanan, kumpiyansa at pagtitiis sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima.
Ito ay hindi walang dahilan na naniniwala sila na ang hindi nakokontrol na takot ay nagpapahiwatig ng kawalan ng tiwala sa sarili, kanilang kaalaman, at kasanayan. Maaari rin itong humantong sa mga reaksyon ng takot, upang maiwasan kung saan kinakailangan upang ihinto ang pagkalat ng mga maling alingawngaw, magpakita ng katatagan sa mga "pinuno" ng mga alarmista, idirekta ang enerhiya ng mga tao upang iligtas ang trabaho, atbp. Ito ay kilala na ang pagkalat ng gulat ay pinadali ng maraming mga kadahilanan dahil sa sikolohikal na pagkasindak ng isang tao sa matinding sitwasyon, ang kawalan ng kahandaan upang harapin ang mga elemento.
Ang espesyal na pagbanggit ay dapat gawin sa mga posibilidad ng pangunahing pag-iwas sa gamot sa mga psychogenic disorder. Sa nakalipas na mga dekada, ang naturang pag-iwas ay nakatanggap ng malaking pansin. Gayunpaman, dapat tandaan na ang paggamit ng mga panggamot na psychopharmacological na gamot para sa pag-iwas ay limitado. Ang mga naturang pondo ay maaaring irekomenda lamang sa maliliit na grupo ng mga tao. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ang posibilidad na magkaroon ng kahinaan ng kalamnan, pag-aantok, pagbaba ng atensyon (mga tranquilizer, antipsychotics), hyperstimulation (psychoactivators), atbp. Paunang pagsasaalang-alang sa mga dosis ng inirekumendang gamot, pati na rin ang likas na katangian ng ang nilalayong aktibidad, ay kinakailangan. Higit na mas malawak, maaari itong magamit upang maiwasan ang mga sakit sa pag-iisip sa mga taong nakaligtas pagkatapos ng isang natural na sakuna o sakuna.
Ang mga hakbang sa pag-iwas sa medikal-sosyal ay gumaganap din ng mahalagang papel sa mga malalayong yugto ng mga natural na sakuna at sakuna. Kaya, isang taon na pagkatapos ng trahedya ng Chernobyl, sa maraming apektado at katabing mga lugar, hindi gaanong radiation ang naging pinaka-kaugnay na mga problema sa sikolohikal at psychiatric, na sa ilang mga kaso ay nagbunga ng malawakang paggamit ng tinatawag na radiophobia. Bilang isang patakaran, ang mga naturang estado ay may napakalaking kalikasan, bagaman ang mga ito ay pinaka-binibigkas sa masayang-maingay at nababalisa at kahina-hinalang mga indibidwal. Sila ang bumuo ng mga pagbabago sa pagkatao ng pathocharacterological. Sa mga kasong ito, madalas na posible na obserbahan ang mga mekanismo ng induction ng mga masakit na karamdaman. Inaasahan ang posibilidad ng paglitaw ng mga psychogenic disorder na ito sa malalayong yugto ng mga natural na sakuna at sakuna, kinakailangan, habang binubuo at ipinapatupad ang buong kumplikadong mga hakbang sa pagbawi, upang mabigyan ang mga biktima ng aktibong socio-psychological na suporta, upang magsagawa ng taktikal na paliwanag trabaho.
Ang pagsusuri ng maraming malalang natural na sakuna at sakuna ay nagpapakita na ang bilang ng mga psychogenies sa kanila ay malaki, at ang populasyon at mga medikal na kawani ay halos hindi handa para sa posibilidad ng kanilang pag-unlad.
Sa modernong mga kondisyon, mayroong lahat ng dahilan upang mas malawak na gamitin ang data ng sikolohiya, psychotherapy, psychohygiene at iba pang mga disiplina upang ma-optimize ang mga aktibidad ng mga tao sa matinding sitwasyon, na kinakailangan upang mapagtagumpayan ang tumaas na sikolohikal at pisikal na stress.