Kung mayroon kang renal colic, ang paggamot sa bahay ay nangangailangan ng tumpak na pagtukoy sa pinag-ugatan, dahil ang magkasalungat na mapagkukunan ay maaaring maging sanhi ng matinding pagsiklab ng sakit.

Ang biglaang pag-unlad ng pananakit sa rehiyon ng lumbar ay tinatawag na renal colic. Ang matinding pag-atake ng pananakit ay kadalasang nauugnay sa isang paglala ng urolithiasis o isang circulatory disorder sa mga bato. Ang sakit na nauugnay sa renal colic ay maaaring maging kapansin-pansin na nagiging sanhi ng pagkawala ng malay.

Dahil karaniwan ang sakit, maraming mga pasyente ang naghahanap ng karagdagang impormasyon tungkol sa paggamot ng renal colic sa bahay, halimbawa, kung paano mapawi ang sakit at maibsan ang kondisyon bago makatanggap ng kwalipikadong tulong. Medikal na pangangalaga.

Mga sintomas at sanhi ng renal colic

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng renal colic ay itinuturing na urolithiasis na may paggalaw ng bato. Ang mga malalaking bato ay maaaring makabara sa daanan ng ihi, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ng ihi ay nagambala at ang isang matinding pag-atake ng sakit ay bubuo.

Mga sanhi ng colic:

• pinsala at pinsala sa bato;
• prolapse ng bato;
• pagbaba sa lumen ng yuriter;
• kanser sa bato;
• pagbuo ng tumor sa pelvic organs;
• tuberculosis sa bato;
• talamak na pamamaga ng pelvis.

Ang sanhi ng sakit sa bato ay maraming mga kadahilanan. Kung ang isang pag-atake ng sakit ay lumitaw sa unang pagkakataon, pagkatapos ay kinakailangan na tumawag sa isang espesyalista upang matukoy ang pinagmulan at tamang paggamot.

Ang hindi inaasahang matalim na sakit sa mas mababang likod o hypochondrium, kung minsan hanggang sa punto ng pagkawala ng kamalayan, ay ang pangunahing tanda ng renal colic. Ang mga masakit na sensasyon ay hindi nawawala mula sa isang pagbabago sa lokasyon; sila ay nagpapatuloy pareho sa isang tahimik na posisyon at kapag ang pasyente ay gumagalaw.

Ang renal colic ay maaaring masuri sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• hitsura madugong discharge sa ihi;
• madalas na pag-ihi;
• mga problema sa dumi maluwag na dumi o paninigas ng dumi;
• Ang mga masakit na sensasyon ay lumiwanag sa perineum, lugar ng singit o side zone sa kabilang panig;
• matinding sakit sa anyo ng mga contraction.

Ang mga karagdagang palatandaan na kasama ng patolohiya ay:

• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• tumalon sa presyon ng dugo;
• sakit sa tadyang;
• atake ng pagduduwal, pagsusuka o pagkahilo;
• bloating.

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang sakit. Matapos ihinto ang pag-atake, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista at sumailalim sa isang buong pagsusuri para sa isang tumpak na diagnosis.

Pangunang lunas para sa renal colic

Sa paunang paglitaw ng renal colic, kinakailangan na tumawag ambulansya. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Ang conventional analgesics ay maaaring magpalala sa kondisyon at magpapataas ng sakit. Tutulungan ka ng iyong doktor na matukoy at alisin ang pinagmulan ng iyong sakit. Matapos ihinto ang pag-atake, kinakailangan na sumailalim sa isang medikal na pagsusuri at simulan ang paggamot para sa magkakatulad na mga pathology.

Kung ang sanhi ng sakit ay kilala, kung gayon ang paggamot ng colic sa bahay ay ang mga sumusunod:

1. Pahinga sa kama.
2. Binabalot ang pasyente ng mainit na kumot.
3. Maglagay ng mainit na heating pad sa rehiyon ng lumbar. Ang tubig sa heating pad ay dapat nasa komportableng temperatura. Sa halip na heating pad, maaari kang maligo ng maligamgam. Ang mga thermal procedure ay nagpapaginhawa sa mga spasms at nagtataguyod ng pag-agos ng ihi, na nagreresulta sa mas mabilis na pagpapabuti.
4. Gumawa ng intramuscular injection ng Nosh-pa, o Baralgin, o Spazmalgon, o Papaverine. Ang mga gamot na ito ay katanggap-tanggap nang walang tumpak na diagnosis. Sa kaso ng paulit-ulit na pag-atake, pinahihintulutang uminom ng mga anti-inflammatory na gamot na dati nang inireseta ng doktor.
5. Ang dami ng likido ay dapat tumaas. Maaari kang uminom ng isang decoction ng rose hips, compotes, pinakuluang tubig at iba pang inumin.
6. Ang posisyon ng pasyente ay dapat ayusin upang ang pantog ay mas mababa kaysa sa mga bato.
7. Hindi matitiis ang pagnanasang umihi. Sa pinakamaliit na paghihimok, ang pantog ay dapat na maubos kaagad. Maaari kang gumamit ng mga espesyal na pagkain para dito. Kapag ginagamot ang colic, kailangang kontrolin ang pag-ihi hanggang sa pumasa ang bato at bumuti ang pakiramdam mo.

Kung ang mga hakbang na ginawa upang mapawi ang sakit ay hindi makagawa ng ninanais na epekto, pagkatapos ay kailangan ang ospital. Mahalagang tandaan na ang tulong ay ibinibigay lamang kung lubos kang sigurado na ito ay talagang renal colic, dahil sa ibang mga kaso ang lahat ng paggamot sa bahay ay magiging walang silbi.

Ang mga matatandang tao, mga pasyente na may isang bato, mga buntis na kababaihan at mga bata ay dapat suriin at gamutin lamang sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Paggamot ng renal colic sa bahay

Dahil ang paggamot ay nagaganap sa maraming yugto, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kagalingan ng pasyente.

1. Kung ang kondisyon ay bumuti, ang pasyente ay maaaring maligo ng maligamgam na tubig na may temperatura ng tubig na hanggang 40 degrees at tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Maaaring mapawi ng maligamgam na tubig ang sakit mula sa isang atake.
2. Ipinagbabawal na uminom ng mga painkiller nang hindi kumukunsulta sa doktor. Kahit na ang isang solong dosis ng Ketanov o Ketorol ay magpapahirap sa paggawa ng tumpak na diagnosis.
3. Pagkatapos ng 6 na oras, dapat kang uminom ng Asparkam o Panangin. Ang mga ito mga gamot perpektong palakasin ang kalamnan ng puso, humina dahil sa isang pag-atake.
4. Kung nagpapatuloy ang sakit na sindrom, kinakailangan na muling gumamit ng antispasmodics, tulad ng Baralgin na may Nosh-pa, Papaverine.

Ano ang gagawin sa renal colic ay mahigpit na ipinagbabawal?

1. Hindi inirerekomenda na iwanan ang pasyente nang mag-isa sa loob ng mahabang panahon, dahil ang paggamot ng renal colic sa bahay ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa at pangangalaga.
2. Ang pagtaas ng temperatura o ang pagkakaroon ng mga neoplasma ay isang pagbabawal sa pag-init.
3. Ipinagbabawal din ang malalakas na pangpawala ng sakit, mga inuming may mataas na carbonated at mabigat na pisikal na aktibidad.

Sa mataas na lagnat, pagduduwal na may pagsusuka, kakulangan ng ihi at pananakit ng higit sa dalawang araw, kinakailangan ang agarang pag-ospital.

Paggamot na hindi gamot at pag-iwas sa renal colic

Maraming mga pasyente ang hindi nais na gumamit ng paggamot sa droga, kaya ang anumang impormasyon kung paano mapawi ang pag-atake ng renal colic sa bahay gamit ang mga katutubong pamamaraan ay mahalaga sa kanila.

Mga hindi kinaugalian na pamamaraan mayroon positibong resulta kapag inaalis ang isang pag-atake.

Mga tip sa kung paano gamutin ang patolohiya na may tradisyonal na mga recipe:

1. Sabaw ng mga buto ng kalabasa.
2. Flax seed para sa panloob at panlabas na paggamit. Ang decoction ay kinukuha tuwing dalawang oras, ang isang compress sa ibabang likod ay inirerekomenda bago matulog.
3. Isang araw sa isang linggo, kumain lamang ng pinakuluang trigo.
4. Ang chamomile tea na may lemon balm at mint sa pantay na dami ay kinukuha isang beses sa isang araw, kung ang paggamot sa bahay ay mas mainam para sa renal colic.
5. Ang pagbubuhos ng birch buds, parsley, flax seeds, strawberry leaves at rose hips ay kapaki-pakinabang para sa colic attacks.
6. Ang mga pinatuyong dahon ng lingonberry ay may mahusay na diuretikong epekto.

Mayroong maraming iba pang mga pamamaraan tradisyunal na medisina, gayunpaman, dapat itong gamitin sa pagsasanay lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista at paglilinaw ng diagnosis. Mahalagang tandaan na ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap.

Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay napapanahong medikal na pagsusuri at pagsubaybay sa ultrasound. Gamit ang pagsusuri sa ultrasound, maaari mong malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng mga bato o buhangin sa mga bato at pantog.

Upang maiwasan ang hitsura at paglaki ng mga bato, kinakailangan upang mapanatili ang isang maayos at malusog na diyeta, uminom ng kinakailangang halaga ng malinis na tubig at mga herbal na tsaa na may epekto sa urolohiya. Ang pag-iwas sa mga maaalat at pinausukang pagkain ay kapaki-pakinabang din para sa katawan.

Ang isang malusog na pamumuhay at regular na ehersisyo ay makakatulong sa pagpapanatili ng mabuting kalusugan sa mahabang panahon.

Maraming tao ang nakakaranas ng hitsura ng mga bato sa bato at buhangin. Ang mga pormasyon na ito ay pana-panahong lumalabas, na naghihikayat ng matinding sakit.

Ang kundisyong ito ay karaniwang tinatawag na urolithiasis. Ito ay madalas na nangyayari sa mga kalalakihan at kababaihan, kaya ang paggamot sa renal colic sa bahay ay isang napaka-pressing isyu.

Ang kakanyahan ng patolohiya

Ang renal colic ay karaniwang tinatawag na acute pain attacks sa lumbar region. Ang ICD-10 code ay N23. Renal colic, hindi natukoy.

Ang kundisyong ito ay maaaring ang resulta biglaang paglabag pag-agos ng ihi mula sa bato o mga problema sa sirkulasyon sa organ.

Minsan ang sakit ay nangyayari dahil sa labis na pag-uunat ng renal pelvis. Ang kundisyong ito ay nauugnay sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi, na lumilikha ng mas mataas na presyon. Ang mga taong may renal colic ay nangangailangan ng emergency na tulong.

Mga sintomas

Pain syndrome na may renal colic ay kadalasang lumilitaw nang biglaan at naisalokal sa lumbar o hypochondrium. Ito ay nagpapatuloy kapwa sa panahon ng paggalaw at sa pamamahinga.

Ang paglala ng sakit ay maaaring sanhi ng mga suntok sa ibabang likod, matagal na paglalakad, o pagbubuhat ng mabibigat na bagay.

Ang mga masakit na sensasyon na may ganitong karamdaman ay may ilang mga katangian:

• ang kakulangan sa ginhawa ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar - madalas sa isang tiyak na panig;
• ang sakit ay matindi, cramping sa kalikasan;
• ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay patuloy na nadarama at tumataas sa panahon ng pag-ihi;
• ang sakit ay lumalabas sa ari, bahagi ng singit, hita at tumbong.

Bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na palatandaan:

• bloating;
• pagtaas ng temperatura;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• isang pakiramdam ng kapunuan ng pantog - ito ay dahil sa akumulasyon ng ihi at isang paglabag sa paglabas nito;
• maling pagnanasa na magkaroon ng paggalaw ng bituka;
• madugong dumi sa ihi.

Ang matinding sakit na sindrom ay maaaring makapukaw ng isang estado ng pagkabigla at kahit na nahimatay. Kasabay nito, ang balat ng tao ay nagiging maputla, malamig na pawis, bumababa ang presyon. Pagkatapos ng pag-atake, lumilitaw ang mga bato at madugong clots sa ihi.

Renal colic

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Lumilitaw ang renal colic dahil sa pagbara daluyan ng ihi at mga kaguluhan sa pag-agos ng ihi. Sa karamihan ng mga kaso, ang problemang ito ay nangyayari laban sa background ng urolithiasis at sinamahan ng paggalaw ng mga bato.

Ayon sa mga istatistika, sa 90% ng mga kaso ang patolohiya ay bunga ng urolithiasis. Gayunpaman, kung minsan ang mga pag-atake ay nangyayari dahil sa iba pang pinsala sa bato:

• talamak na pamamaga ng pelvis- sa kasong ito, ang mga landas ay naharang ng mauhog o purulent na mga clots;
• tuberculosis sa bato– ang pagbara na may isang fragment ng isang caseous focus ay sinusunod;
• kanser sa bato– ang mga landas ay hinaharangan ng mga bahagi ng tumor o mga namuong dugo;
• pinsala sa bato– ang mga daanan ay nagiging barado ng mga namuong dugo;
• panlabas na compression ng urinary tract– maaaring nauugnay sa mga traumatikong pinsala o neoplasma sa pelvic organs.

Kapag ang bato ay bumagsak, ang mga pag-atake ng sakit ay nauugnay sa kinking ng yuriter. Ang anomalyang ito ay medyo bihira at sinamahan ng pagtaas ng kakulangan sa ginhawa sa isang tuwid na posisyon.

Kung ang isang tao ay walang kasaysayan ng nephritis o urolithiasis, kung mangyari ang isang pag-atake, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kung alam ang sanhi ng pananakit, dapat na kasama sa first aid para sa renal colic ang mga sumusunod:

Ang anumang mga gamot ay maaaring makapukaw ng pagkalasing ng katawan at humantong sa paglala ng kondisyon.

Ang first aid para sa renal colic ay dapat ibigay sa ilang yugto. Pagkatapos ng mga unang hakbang, kailangan mong tanungin ang tao tungkol sa kanyang kagalingan. Maaaring tumagal ng ilang oras bago mag-normalize ang pag-agos.

Kung ang kondisyon ay kapansin-pansing bumuti, maaari kang maligo. Sa kasong ito, ang temperatura ng tubig ay hindi dapat lumagpas sa 40 degrees. Mahalagang isaalang-alang na ang sobrang init ay maaaring magdulot ng abscess.

Ang tagal ng pamamaraan ay dapat na mga 20 minuto. Malapit sa pasyente ito ay nagkakahalaga ng pagmamarka ng ammonia at Corvalol. Gayunpaman, hindi inirerekomenda na magbigay ng anesthetic kung ang eksaktong diagnosis ay hindi alam.

Ang mga sangkap tulad ng Ketorol ay maaari lamang ibigay pagkatapos ng pagbisita sa isang doktor na na-diagnose ang renal colic. Kung hindi man, papangitin ng gamot ang klinikal na larawan, at samakatuwid ay magiging napakahirap na gumawa ng diagnosis.

6 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, maaari mong bigyan ang tao ng Panangin o Asparkam. Salamat sa ito, posible na palakasin ang puso, na nasa ilalim ng malubhang stress.

Bilang karagdagan, ang Asparkam ay naglalaman ng magnesiyo, na mahusay na nakayanan ang pagkikristal. Gayunpaman, may panganib ng mga problema sa pagsipsip ng sangkap na ito. Upang pasiglahin ang proseso, ginagamit ang bitamina B6.

Kung ang pag-atake ay hindi pumasa at ang kalubhaan ng colic ay nagpapatuloy, kailangan mong gumamit muli ng antispasmodics - Baralgin, No-shpu. Mahalagang isaalang-alang na ang No-shpa ay may mas mahinang epekto, ngunit pinahihintulutan itong gamitin.

Kung ang sakit ng mataas na intensity ay nangyayari, ito ay nagkakahalaga ng pag-inject ng isang halo ng Analgin at Pipolfen. Ang pangalawang gamot ay may sedative effect. Pagkatapos ng panukalang ito, ang pasyente ay makakatulog ng ilang oras, na magsisiguro ng kumpletong pagpapahinga.

Mahalagang isaalang-alang na pagkatapos magising, ang Pipolfen ay maghihikayat ng matinding pagkauhaw. Gayunpaman, hindi ka dapat uminom ng maraming likido.

Ang pasyente ay maaaring bigyan ng mahinang tsaa na may idinagdag na lemon.. Pinapayagan din na palitan ito ng rose hips o cranberry juice. Sa kasong ito, kinakailangang kontrolin ang proseso ng pag-ihi hanggang sa mawala ang colic.

Minsan may mga sitwasyon kapag sinusubukan mong makayanan ang sitwasyon sa iyong sarili ay tunay na banta para sa buhay ng pasyente. Sa ganoong sitwasyon, hindi ka maaaring mag-alinlangan.

Ang tanging bagay na maaaring gawin bago dumating ang ambulansya ay ang pagbibigay ng antispasmodic na gamot.

Dapat kang tumawag sa isang doktor sa mga sumusunod na kaso:

• naapektuhan ng colic ang dalawang bato nang sabay-sabay;
• ang pasyente ay mayroon lamang isang bato;
• ang isa sa mga bato ay vagal;
• walang pagpapabuti na nangyayari sa loob ng 2 araw ng therapy;
• ang sakit ay naisalokal sa kanang bato;
• ang temperatura ay tumataas sa mga kritikal na antas;
• ang tao ay nakakaranas ng matinding pagduduwal at pagsusuka;
• walang lumabas na ihi.

Kapag lumitaw ang mga naturang sintomas, tanging ang kwalipikadong pangangalagang medikal ang makapagliligtas sa buhay ng isang tao. Kung hindi mo ito ibibigay sa oras, darating ito kamatayan dahil sa kidney failure o pagbabara ng mga duct ng ihi.

Paggamot sa droga

Maraming tao ang interesado sa kung ano ang gagawin sa bahay para sa renal colic. Therapy sa droga kadalasang nagsasangkot ng paggamit ng naturang antispasmodics:

• Papaverine;
• Walang-shpa;
• Drotaverine;
• Spasmol;
• Bespa.

Paano mapawi ang sakit mula sa renal colic? Para sa layuning ito, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit - Ketorol, Toradol, Veralgan.

Kung kinakailangan ang antibacterial therapy para sa urolithiasis, ang panganib ng pagbuo ng dysbacteriosis ay tumataas nang malaki. Bukod sa, malakas na antibiotic pukawin ang isang pagtaas sa pagkarga sa mga bato.

Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na gumamit ng mga sangkap na antifungal, Bifidumbacterin at isama ang mga produktong fermented milk sa diyeta. Ang mga ahente ng antibacterial ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, kung hindi, maaari kang makakuha ng hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Upang makayanan ang patolohiya, maaari kang gumamit ng tulong ng mga epektibong remedyo ng katutubong:

Ano ang maaari mong kainin kung mayroon kang renal colic? Ang sintomas na ito ay nag-aalala sa maraming tao. Kung ang pag-atake ng sakit ay mataas ang intensity, ang pasyente ay walang oras upang kumain.

Kung ang mga sintomas ay banayad, sundin ang isang diyeta para sa renal colic. Makakatulong ito na mabawasan ang bilang ng mga pag-atake.

Kapag pumipili ng diyeta, kailangan mong isaalang-alang ang uri ng mga bato. Ang nutrisyon ay dapat na batay sa pagbabawas ng dami ng carbohydrates at taba. Siguraduhing alisin sa menu ang lahat ng mabibigat na pagkain at pagkaing nakakairita sa mga organ ng pagtunaw.

Kabilang dito ang mga sumusunod:

• pampalasa;
• pritong isda at karne;
• asin, atsara;
• mga inihurnong gamit;
• itlog;
• tsokolate, kakaw, kape.

Pinapayagan na kumain ng mga magaan na sabaw batay sa karne ng manok. Pinapayagan din na kumain ng pinakuluang isda sa dagat. Maipapayo na uminom ng marami, lalo na ang mga cranberry juice at rosehip decoctions.

Sulit ding ubusin sariwang prutas at mga produktong fermented milk. Ang mga pipino, peras, at mga aprikot ay lalong kapaki-pakinabang. Ang mga pagkain ay dapat na fractional.

Mga tampok ng sakit sa mga buntis na kababaihan

Ang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng mga bato sa itaas na daanan ng ihi sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, nangyayari ang mga sumusunod na pagpapakita:

• cramping sakit sa anyo ng mga pag-atake;
• hematuria;
• pag-alis ng mga bato.

Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring makapukaw ng napaaga na kapanganakan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na gumawa ng tumpak na diagnosis sa isang napapanahong paraan. Sa kasong ito, napakahalaga na agad na mapawi ang sakit at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang anumang mga medikal na pamamaraan ay maaaring isagawa lamang sa isang setting ng ospital, na makakatulong na maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan.

Maraming tao ang interesado sa kung gaano katagal ang pag-atake. Kung ang renal colic ay sanhi ng urolithiasis na may maliliit na bato, kadalasang nawawala ito pagkatapos maalis ang mga fragment ng bato sa panahon ng pag-ihi.

Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras, may panganib na magkaroon ng isang talamak na anyo ng obstructive pyelonephritis. Ang anomalyang ito ay maaaring humantong sa kamatayan sa maikling panahon.

Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng sakit ay kinabibilangan ng:

• urosepsis at bacteremic shock;
• pagkasira ng may sakit na bato;
• pag-unlad ng ureteral stricture;
• talamak na anyo ng obstructive pyelonephritis.

Kung ang mga sanhi ng sakit ay inalis sa oras, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay maiiwasan. Ang pag-iwas sa patolohiya ay binubuo ng pagpapanatili ng tamang pamumuhay.

Mahalagang sumunod sa isang malusog na diyeta at magkaroon ng ultrasound scan bawat taon lukab ng tiyan, na tutulong sa pagtuklas ng sakit sa maagang yugto.

Upang maiwasan ang paulit-ulit na pag-atake, kailangan mong sumunod sa isang therapeutic diet:

• dagdagan ang dami ng likido na natupok;
• ubusin ang mga juice, prutas, gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• isama ang dietary fiber sa diyeta;
• limitahan ang pagkonsumo ng mga itlog, karne, isda, munggo, at cereal.

Ang renal colic ay isang medyo mapanganib na kondisyon na maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan.. Upang maiwasan ito, napakahalaga na bigyan ang pasyente ng sapat na tulong sa isang napapanahong paraan.

Sa bahay, pinapayagan na gumamit ng antispasmodics at mga katutubong recipe.

Renal colic

pangkaraniwan klinikal na sindrom, na maaaring mangyari dahil sa maraming mga kadahilanan na nagdudulot ng pagkagambala sa pag-agos ng ihi o spasm ng makinis na mga kalamnan ng yuriter, na sinamahan ng matinding sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay bubuo batay sa dati nang umiiral

pathologies ng bato o urinary tract

at nang walang wastong paggamot at pag-iwas, madalas itong nagpapakita ng sarili sa ilang mga paulit-ulit na yugto. Kadalasan, ang renal colic ay nangyayari dahil sa pagbara ng urinary tract ng mga bato sa antas ng renal pelvis o ureters, o dahil sa anumang iba pang sagabal.

Ayon sa istatistika, ang saklaw ng mga bato sa bato ay humigit-kumulang 12% para sa mga lalaki at mga 7% para sa mga kababaihan. Ibahagi

urolithiasis

sa lahat ng sakit sa urolohiya (

mga sakit sa bato at ihi

) ay 30–40% depende sa rehiyon. Ang ratio ng mga apektadong lalaki at babae ay 3 hanggang 1. Kasabay nito, ang posibilidad na magkaroon ng post-infectious na mga bato ay mas mataas sa populasyon ng kababaihan, na nagreresulta sa humigit-kumulang pantay na pagkakataon na magkaroon ng renal colic. Kung ang isang tao sa pamilya ay nagdurusa sa sakit na ito, ang panganib ng paglitaw nito ay doble. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga taong nasa pagitan ng edad na 20 at 50 taon, na may pinakamataas na dalas sa pagitan ng 35 at 45 taon. Ang unang paglitaw ng renal colic pagkatapos ng 50 taong gulang ay isang bihirang pangyayari, tulad ng colic na nabubuo sa mga bata. Sa 9-17% lamang ng mga kaso ang urolithiasis ay nakakaapekto sa parehong mga bato, iyon ay, sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay bubuo sa isa sa mga bato (

mas madalas tama

). Ito ay tiyak kung bakit ang renal colic ay nangyayari sa isang panig lamang.

Interesanteng kaalaman:

ang pinakalumang urinary tract na bato na maaaring magdulot ng renal colic ay natagpuan sa isang mummy na higit sa 7,000 taong gulang; renal colic sanhi ng mga bato sa urinary tract, pati na rin ang mga paraan ng paggamot nito, ay inilarawan sa aklat ng Romanong manggagamot na si Galen, na nabuhay noong ikalawang siglo AD; mas madalas na apektado ang kanang bato kaysa sa kaliwa; Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng bato sa bato at, nang naaayon, mas mataas ang antas ng sosyo-ekonomikong kagalingan, mas mataas ang saklaw ng renal colic; Ang mga relapses (paulit-ulit na exacerbations) ng urolithiasis at renal colic ay sinusunod sa halos isang katlo ng mga kaso.

Mga sanhi ng renal colic

Ang renal colic ay isang sakit na maaaring mangyari sa maraming dahilan. Ang batayan ng patolohiya na ito ay isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa bato, na humahantong sa isang biglaang pagtaas ng presyon sa daanan ng ihi. Ang sanhi ng renal colic ay maaaring anumang sagabal sa antas ng itaas daluyan ng ihi, na hinaharangan ang lumen ng ureter, na nagiging sanhi ng occlusion nito, at sa gayon ay pumukaw sa pag-unlad ng isang bilang ng mga pathophysiological na mekanismo na nagiging sanhi ng mga pangunahing sintomas ng sakit na ito.

Ang sanhi ng renal colic ay maaaring:

bato sa bato at itaas na daanan ng ihi; baluktot at pagpapaliit ng yuriter; mga namuong dugo; akumulasyon ng nana; pamamaga ng ureter dahil sa isang reaksiyong alerdyi.

Mga bato sa bato at upper urinary tract

Ang pagbuo ng mga bato sa bato at itaas na mga seksyon urinary tract ay nauugnay sa iba't ibang metabolic disorder na maaaring sanhi ng iba't ibang panlabas, panloob at congenital na mga kadahilanan. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa metabolismo ng asin, na humahantong sa isang paglabag sa ugnayan sa pagitan ng mga sangkap na nagpapanatili ng ihi sa isang likidong estado at nag-aambag sa pagbuo ng mga bato.

Ang mga sumusunod na sangkap ay nagpapanatili ng likido ng ihi:

urea; creatinine; hippuric acid; sodium chloride; magnesiyo; mga asin ng sitriko acid.

Ang mga sangkap na bumubuo ng bato ay:

mga kaltsyum na asing-gamot; oxalates; uric acid; cysteine;

Ang pagbuo ng mga bato sa bato ay nakasalalay sa dalawang proseso. Ang una ay batay sa sobrang saturation ng ihi na may mga sangkap na bumubuo ng bato, na bumubuo ng crystallization nucleus (

isang sapat na malaking akumulasyon ng mga atom na bumubuo ng isang matatag na mikroskopikong kristal

) sa ibabaw kung saan idineposito ang iba pang mga atomo, na nagiging sanhi ng unti-unting paglaki nito. Ang prosesong ito ay sumasailalim sa pagbuo ng uric acid at cysteine ​​​​stones.

Ang pangalawang mekanismo ng pagbuo ng bato, na itinuturing na responsable para sa pagbuo ng oxalate at calcium oxalate na mga bato, ay ang pagtitiwalag ng mga asing-gamot sa crystallization nucleus, na kung saan ay ang subepithelial accumulation ng calcium phosphate sa paligid ng renal papillae. Ang mga akumulasyon na ito ay nabuo dahil sa pagtagos ng mga calcium phosphate salts sa pamamagitan ng dingding ng renal tubules sa panahon ng pagsasala ng pangunahing ihi na may karagdagang akumulasyon sa subepithelial level (

sa ilalim ng layer ng mga cell na bumubuo sa dingding ng mga tubule ng ihi

). Ang mga pormasyon na ito ay nakakapinsala sa endothelium (

mauhog lamad

) ng urinary tract at sa gayon ay nakalantad at nagiging anchor para sa mga calcium salt at calcium oxalate. Ang modelong ito ng pagbuo ng bato ay iminungkahi kamakailan, ngunit sa kabila nito, sapat na ebidensya ang naipon na malaking bilang ng pang-eksperimentong data na nagpapatunay nito.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang mekanismo ng pagbuo ng bato, ang espesyal na pagbanggit ay dapat gawin ng mga struvite na bato, na nabuo dahil sa impeksyon sa itaas na daanan ng ihi. Naglalaman ang mga ito ng mga asing-gamot ng iba't ibang mineral, pati na rin ang mga produkto ng pagkasira ng urea. Ito ay dahil sa aktibidad ng enzymatic

bakterya

Alin, sa pamamagitan ng paggawa ng urease (

urea-splitting enzyme

) dagdagan ang konsentrasyon ng ammonia at carbon dioxide, na pinagsama sa iba pang mga ions upang bumuo ng ammonium phosphate at calcium carbonate, at din makabuluhang alkalinize ang ihi. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagbuo ng tinatawag na mga coral stone, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabilis na rate ng paglago, at na maaaring ganap na punan ang sistema ng pagkolekta ng bato. Dapat tandaan na, sa kabila ng paggamit mga gamot na antibacterial, ang mga batong ito ay madalas na matatagpuan.

Gayunpaman, kinakailangang maunawaan na ang proseso ng pagbuo ng mga bato sa mga bato at itaas na daanan ng ihi ay batay sa ilang mga systemic disorder, metabolic pathologies, pati na rin ang isang bilang ng mga exogenous (

nakakaimpluwensya mula sa labas

) mga kadahilanan.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng urolithiasis:

Klima. Ang panganib ng mga bato sa bato ay pinaniniwalaan na mas mataas sa mainit na katimugang rehiyon at mas mababa sa hilagang rehiyon. Komposisyon at katangian ng tubig at lupa. Ang komposisyon ng tubig na natupok ay tumutukoy sa konsentrasyon ng mga asing-gamot at mineral na pumapasok sa katawan at sa gayon ay nakakaapekto sa mga proseso ng pagsasala sa mga bato at, nang naaayon, ang proseso ng pagbuo ng bato. Mataas na kalidad na komposisyon Ang lupa ay isang kadahilanan na nakakaapekto sa konsentrasyon ng iba't ibang mga sangkap sa komposisyon ng mga direktang natupok na pagkain ng halaman, pati na rin ang komposisyon ng mga produktong hayop (dahil ang mga hayop ay kumakain ng mga pagkaing halaman at nakakuha ng kaukulang mga sangkap mula dito). Diet. Kakulangan o labis ng anumang mga sangkap, mineral o bitamina sa produktong pagkain maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa normal na paggana ng bato at pukawin ang proseso ng pagbuo ng bato. Ang labis na pagkonsumo ng tsokolate, perehil, kastanyo, matamis na pagkain, atsara, at mga pinausukang pagkain ay maaaring lumikha ng isang predisposing background para sa pag-unlad ng sakit na ito. Kakulangan ng bitamina A. Ang kakulangan ng bitamina A ay humahantong sa labis na desquamation ng mga epithelial cells ng renal pelvis, na kumikilos bilang crystallization nuclei. Kakulangan ng bitamina D. Ang bitamina D ay mahalaga para sa normal na metabolismo ng calcium. Sa kakulangan nito, ang kaltsyum ay hindi nakakagapos ng oxalic acid sa mga bituka at ito, na pumapasok sa katawan, ay naipon sa mga bato, kung saan, naninirahan sa anyo ng mga asing-gamot, ito ay bumubuo ng mga oxalate na bato. Labis na bitamina D. Ang labis na paggamit ng bitamina D ay may kabaligtaran na epekto, na nagdaragdag ng posibilidad ng mga bato. Inirerekomenda araw-araw na dosis ang bitamina D ay humigit-kumulang 600 IU (1 IU ng bitamina D ay 0.025 μg ng chole- o ergocalciferol). Dehydration ng katawan. Ang dehydration ng katawan, na maaaring mangyari laban sa background ng matinding proseso ng pagsingaw ng kahalumigmigan sa pamamagitan ng balat, pagsusuka, pagtatae, o hindi sapat na paggamit ng likido sa katawan, ay humahantong sa isang pagtaas sa density ng ihi (bilang ang proseso ng reabsorption ng ang tubig sa mga tubules ng mga bato ay tumindi upang mabayaran ang mga nawalang dami ng likido), na makabuluhang pinasisigla ang proseso ng pagkikristal ng mga asing-gamot na calcium.

Ang mga sumusunod na panloob na kadahilanan ng katawan ay nag-aambag sa pag-unlad ng urolithiasis:

Congenital o nakuha na mga anomalya ng urinary tract. Ang pagkakaroon ng mga narrowings, bends, pagbabago sa istruktura at functional na estado bato (spongy kidney, horseshoe kidney) ay humahantong sa pagkagambala sa pag-agos ng ihi, na nag-aambag sa pagwawalang-kilos at pinatataas ang panganib ng pagbuo ng bato. Bilang karagdagan, sa pagkakaroon ng pagpapaliit ng mga ureter, ang panganib ng mga bato sa ihi na natigil sa pag-unlad ng renal colic ay tumataas nang malaki. Vesicoureteral reflux. Ang Vesicoureteral reflux ay isang kababalaghan kung saan ang ihi mula sa pantog ay bumabalik sa mga ureter, na humahantong sa pagtaas ng intrapelvic pressure at urinary stasis. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa pagbuo ng bato. Mga impeksyon sa ihi. Ang mga nakakahawang ahente ay nagbabago ng mga katangian ng ihi, nag-alkalize nito, at gumagawa din ng isang bilang ng mga enzyme at mga produktong basura, na, sa pamamagitan ng pagkilos sa iba't ibang mga sangkap, ay nag-aambag sa kanilang pagbabago na may karagdagang pagkikristal sa anyo ng mga bato. Bilang karagdagan, ang ilang bakterya ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa lokal na tissue, na lumilikha ng isang crystallization nucleus. Kakulangan o kapansanan sa paggawa ng enzyme. Ang kawalan o depekto ng mga enzyme na nagsisilbi para sa normal na metabolismo o transportasyon ng isang bilang ng mga sangkap na bumubuo ng bato (halimbawa, cysteine) ay humahantong sa kanilang akumulasyon at, nang naaayon, sa pagbuo ng mga bato sa ihi. Sa karamihan ng mga kaso, ang kundisyong ito ay congenital, ngunit maaari itong itama sa tamang paggamot. Gout. Ang gout ay isang metabolic disease na nakakaapekto sa metabolismo ng uric acid, na nag-iipon nang labis sa dugo at ihi at bumubuo ng mga kristal (na kadalasang nabubuo sa mga kasukasuan, na nagiging sanhi ng matinding pananakit sa panahon ng paggalaw, at sa mga bato, na bumubuo ng mga urate na bato). Ang pangunahing bahagi ng uric acid ay nabuo sa katawan ng tao bilang isang resulta ng pagkasira ng mga base ng purine, na pumapasok sa katawan kasama ng mga pagkaing karne at isda, pati na rin ang tsaa at kape. Matagal na immobilization. Ang matagal na immobilization ay humahantong sa dysfunction ng karamihan sa mga organ at system ng tao. Ang mga bato ay walang pagbubukod, kung saan ang panganib ng pagbuo ng bato ay tumataas. Ito ay dahil sa bahagyang resorption ng buto at isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga phosphate at calcium salts, isang pagbawas sa dami ng isang bilang ng mga proteksiyon na sangkap, at hindi sapat na synthesis ng bitamina D (na kinakailangan para sa normal na metabolismo ng calcium, at kung saan ay nabuo. sa balat sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw). Iba pang mga kadahilanan. Labis na paggamit ng bitamina C, sulfa na gamot, kanser sa buto, sarcoidosis, leukemia, Crohn's disease, Paget's disease, pathologies gastrointestinal tract at maraming iba pang mga kadahilanan ay maaaring lumikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga bato sa bato.

Kinakailangang maunawaan na ang urolithiasis sa halos lahat ng oras (

sa labas ng renal colic

) ay asymptomatic. Lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit sa sandaling nagkakaroon ng occlusion (

pagbara

) bato sa urinary tract na lumilipat mula sa pelvis patungo sa pantog. Ito ay maaaring mangyari nang kusang-loob, sa panahon ng pagbabago sa posisyon ng katawan, pagkatapos ng pisikal na aktibidad, pagkatapos ng pagkakalantad sa anumang traumatikong mga kadahilanan o panginginig ng boses, o unti-unti, na may malaking sukat ng bato na sumasakop sa orifice ng ureter. Dahil ang bato mula sa renal pelvis ay pumapasok sa ureter, na isang medyo makitid na kanal, nangyayari ang isang pagbara, at mas malaki ang bato, mas matindi ang mga kaguluhan sa pag-ihi at sakit. Bilang karagdagan, ang malalaking bato ay maaaring maging sanhi ng traumatikong pagkalagot ng yuriter o pagkabigo sa bato. Ang nagreresultang spasm ng makinis na mga kalamnan ng yuriter sa itaas ng site ng occlusion, na nagsisilbing isulong ang bato, ay makabuluhang nagpapalubha sa sitwasyon, dahil ito ay higit na nagpapataas ng presyon sa balakid at naghihikayat ng paglala ng parehong sakit at mga karamdaman sa pag-ihi. Ang mga maliliit na bato ay maaaring dumaan sa pantog nang mag-isa, na nagreresulta sa pag-alis ng mga sintomas.

Baluktot at pagpapaliit ng yuriter

Ang mga kink o pagpapaliit ng ureter ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagkagambala sa pag-agos ng ihi mula sa bato, na hahantong sa pagtaas ng intrapelvic pressure, at kung saan ay magpapakita mismo bilang renal colic. Ang patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng marami iba't ibang salik, bukod sa kung saan ang isang espesyal na papel ay nilalaro ng mga pagbabago sa posisyon ng mga bato, mga traumatikong epekto, pati na rin ang mga congenital anomalya.

Ang pagkirot at pagpapaliit ng ureter ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:

Prolapse sa bato. Ang prolaps ng bato (nephroptosis) ay isang patolohiya kung saan ang abnormal na mobility ng kidney ay nangyayari dahil sa pagpapahina ng apparatus (ligaments at vessels) na sumusuporta sa normal na posisyon nito. Kadalasan, ang pababang pag-aalis ng bato ay nangyayari kapag ang katawan ay nasa isang tuwid na posisyon. Dahil sa labis na kadaliang kumilos, nangyayari ang vascular stretching, na humahantong sa isang mas malaking paglala ng patolohiya, pati na rin sa kapansanan sa sirkulasyon sa organ na ito. Sa ilang mga kaso, ang nephroptosis ay nagdudulot ng kinking o compression ng ureter na may pag-unlad ng acute renal dropsy (hydronephrosis). Mga proseso ng tumor. Ang mga proseso ng tumor ay maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng ureter o kidney, na maaaring humantong sa pagbabago sa direksyon ng ureter, at na maaaring magdulot ng kritikal na liko sa paghinto ng pag-agos ng ihi. Bilang karagdagan, ang proseso ng tumor ay maaaring maging sanhi ng pagpapaliit ng lumen ng ureter (na may tumor ng ureter - sa pamamagitan ng pagsasara ng lumen, na may tumor sa labas ng ureter - sa pamamagitan ng pag-compress nito.). Mga pinsala. Lugar traumatikong pinsala bato o yuriter ay maaaring maging isang substrate para sa pagbuo ng peklat tissue, na, dahil sa mas kaunting pagkalastiko at mas malaking volume, ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa lumen ng yuriter. Ang pinsala sa ureter ay maaaring mangyari pagkatapos ng kutsilyo at mga sugat ng baril rehiyon ng lumbar, pagkatapos ng mga operasyon sa mga ureter, pati na rin pagkatapos ng pagpasa ng mga bato na nabuo sa pelvis ng bato sa pamamagitan ng yuriter. Paglago ng scar tissue sa retroperitoneum (retroperitoneal fibrosis o Ormond's disease). Sa ilang mga kaso, ang pagpapaliit ng ureter ay nauugnay sa paglaki ng fibrous tissue na pumipilit sa mga ureter sa retroperitoneal space. Ang pathological na kondisyon na ito ay tinatawag na Ormond's disease at malamang na resulta ng mga talamak na nagpapasiklab at nakakahawang proseso, malignant na mga tumor, at mga sakit na autoimmune. Karagdagang sisidlan. Ang pagkakaroon ng karagdagang daluyan na dumadaan sa tabi ng yuriter ay maaaring maging sanhi ng unti-unting pagpapaliit ng lumen nito. Congenital anomalya ng ureters. Ang ilang mga anomalya sa pag-unlad ng pangsanggol ay maaaring sinamahan ng kapansanan sa pagbuo ng mga ureter at bato na may pag-unlad ng mga pagpapaliit (hanggang sa kumpletong kawalan ng isang lumen), at maaari ring maging sanhi ng kanilang di-pisyolohikal na posisyon.

Mga namuong dugo

Ang mga namuong dugo ay maaaring maging sanhi ng sagabal (

pagbara

) urinary tract na may pag-unlad ng renal colic. Para mabuo ang mga namuong dugo, isang medyo malaking dami ng buong dugo ang pumapasok sa daanan ng ihi.

Ang mga namuong dugo sa sistema ng pagkolekta ng bato ay maaaring mabuo sa mga sumusunod na sitwasyon:

Pinsala. Ang mga traumatikong epekto sa kidney at urinary tract ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa integridad ng mga daluyan ng dugo na may pag-unlad ng pagdurugo ng iba't ibang kalubhaan. Ang dugo na pumapasok sa urinary tract ay maaaring mamuo at makabuo ng isang namuong dugo, na maaaring maging sanhi ng pagbara sa ureter. Mga tumor ng pelvis at ureter. Ang mga proseso ng tumor ay sinamahan ng aktibong paglaki ng mga daluyan ng dugo, ngunit din ng ilang pagkasira ng tissue. Ito ay maaaring magresulta sa pagdurugo, na maaaring maging sanhi ng pamumuo ng dugo. Sakit sa urolithiasis. Ang Urolithiasis ay isang patolohiya na hindi lamang maaaring direktang maging sanhi ng renal colic, kundi pati na rin hindi direkta, dahil ang matalim na mga gilid ng ilang mga bato ay maaaring makapinsala sa mauhog lamad ng pelvis na may paglabas ng dugo at pagbuo ng isang namuong dugo.

Mga akumulasyon ng nana

Ang akumulasyon ng nana, na maaaring maging sanhi ng pagbara ng lumen ng urinary tract, ay maaaring mangyari sa isang nakakahawang sugat ng sistema ng pagkolekta ng bato.

pyelonephritis

Ang sakit na ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa bato at maaaring makaapekto sa mga tao sa anumang edad. Nangyayari ito dahil sa pagtagos ng mga nakakahawang ahente (

bakterya mula sa panlabas na kapaligiran, mycoplasmas, mga virus, fungi

) sa pyelocaliceal system ng mga bato na may madalas na pinsala sa parenchyma (

pangunahing sangkap

Karamihan karaniwang mga pathogen Ang pyelonephritis ay:

Staphylococcus. Ang staphylococci ay karaniwang ipinapasok sa mga bato sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous na ruta (na may daloy ng dugo o lymph) mula sa iba pang purulent-inflammatory foci (furuncle, mastitis, otitis, purulent tonsilitis). Escherichia coli. Ang E. coli ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pataas na ruta ng pagtagos mula sa mas mababang urinary tract. Kadalasan, ang E. coli ay ipinakilala sa pantog, kung saan pumapasok ito sa pelvis ng bato, dahil sa hindi magandang personal na kalinisan o dahil sa mga gastrointestinal disorder (dysbacteriosis). Dapat tandaan na may mataas na posibilidad na magkaroon ng pyelonephritis na dulot ng E. coli dahil sa hypothermia at pagbabago sa normal na kaasiman ng ihi. Pseudomonas aeruginosa, Protea. Sa karamihan ng mga kaso, ang pyelonephritis na dulot ng Pseudomonas aeruginosa at Proteus ay nangyayari pagkatapos ng anumang instrumental o surgical intervention sa pantog at urinary tract (catheterization, iba't ibang operasyon, cystoscopy).

Ang pyelonephritis ay bubuo laban sa background ng isang paglabag sa pangkalahatan at lokal

kaligtasan sa sakit

Na maaaring mangyari dahil sa matagal na hypothermia, hindi tamang paggamot sa mga antibacterial o steroid na gamot,

Diabetes mellitus

Sa pagkakaroon ng hindi ginagamot na nakakahawa at nagpapasiklab na foci.

Sa pagkakaroon ng bakterya sa daanan ng ihi, ang katawan ay nagpapagana ng isang bilang ng mga mekanismo ng pathophysiological na naglalayong sirain ang mga nakakahawang ahente. Bilang resulta, ang mga pro-inflammatory substance ay inilabas sa lugar ng pamamaga,

leukocytes

Fibrin. Patay na bacteria, na-exfoliated epithelial cells, ang mga leukocyte na puno ng hinihigop na mga ahente ng pathogen, pati na rin ang isang bilang ng mga bahagi ng protina ay bumubuo ng nana, na sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng ureteral occlusion sa pagbuo ng renal colic.

Pamamaga ng ureter dahil sa isang reaksiyong alerdyi

Pag-usbong allergic edema Ang mga ureter ay medyo bihira. Gayunpaman, ang paggamit ng ilang mga gamot (

codeine, yodo paghahanda at ilang iba pang mga gamot

) ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, kung saan, dahil sa pagpapalabas ng mga pro-inflammatory substance, ang vasodilation ay nangyayari at ang plasma ay umalis sa daluyan ng dugo, na humahantong sa makabuluhang pamamaga ng tissue. Kapag ang ureter ay apektado, ang pamamaga ay maaaring maging napakalubha na maaari itong ganap na harangan ang lumen at maging sanhi ng renal colic.

Mga sintomas ng renal colic

Ang renal colic ay isang kumbinasyon ng ilang medyo paulit-ulit na sintomas na katulad sa karamihan ng mga kaso. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay matinding pananakit at pagbabago sa ihi. Ang lahat ng iba pang mga palatandaan ay lumitaw alinman laban sa background ng mga ito, o bumubuo ng isa sa mga link na pathogenetic ang kanilang pag-unlad, o isang reflex o compensatory reaction ng katawan.

Ang mga pangunahing sintomas ng renal colic ay:

matinding sakit; quantitative at qualitative na pagbabago sa ihi; pagduduwal at pagsusuka, pagkaantala sa pagpasa ng mga gas sa bituka; nadagdagan ang presyon ng dugo; pagbabago sa rate ng puso; kamangha-manghang lamig.

matinding sakit

Ang sakit ay ang nangungunang sintomas ng renal colic. Ang isang masakit na sensasyon ay nangyayari dahil sa pagtaas ng presyon ng ihi sa renal pelvis at ang fibrous membrane ng bato (dahil sa bahagyang pagtaas sa laki ng bato), na nagiging sanhi ng pangangati dulo ng mga nerves, ang mga impulses mula sa kung saan ay ipinapadala kasama ang mga sympathetic nerve fibers sa pamamagitan ng celiac ganglion papunta sa spinal cord sa antas ng lower thoracic at upper lumbar segment. Ang sakit ay kadalasang nangyayari nang biglaan, hindi nakasalalay sa oras ng araw o posisyon ng katawan, at inilarawan bilang isang matalim na matalim na sakit sa rehiyon ng lumbar, na nagmumula sa kahabaan ng ureter hanggang sa panlabas na genitalia (nagpapalabas sa isang pahilig na linya na nagkokonekta sa ikalabindalawa. tadyang sa maselang bahagi ng katawan). Gayunpaman, ang pamamahagi ng sakit ay maaaring medyo naiiba depende sa antas ng sagabal sa ureter.

Ang mga sumusunod na opsyon para sa pagkalat ng sakit na sindrom ay posible:

Sa lugar ng pusod at sa kaukulang bahagi. Ang pag-iilaw ng sakit sa lugar ng pusod at sa kaukulang bahagi ay bubuo na may occlusion sa antas ng ureteropelvic segment (ang junction ng pelvis at ang ureter, na isang physiological narrowing). Lugar ng singit at panlabas na hita. Pagkalat ng sakit sa lugar ng singit at panlabas na ibabaw hip ay tipikal para sa occlusion na nangyayari malapit sa intersection ng ureter sa iliac vessels. Sa ulo ng ari ng lalaki o sa lugar ng klitoris at vestibule ng puki. Ang pag-iilaw ng sakit sa panlabas na genitalia ay katangian ng prevesical occlusion ng ureter.

Ang sakit na may renal colic ay pare-pareho, kaya naman ito ay naiiba

intestinal colic

hepatic colic

Kung saan ang mga pag-atake ng sakit na tulad ng alon ay nabanggit. Dahil ang pagtaas ng presyon sa loob ng pelvis at ureter ay pare-pareho at progresibo (

bumababa ang presyon kapag dumaan ang bato sa pantog o kapag matinding pinsala organ

), ang pagbabago ng posisyon ng katawan ay hindi nagdudulot ng ginhawa (

sa ilang mga pathologies na maaaring may katulad na klinikal na larawan, ang pasyente ay maaaring kumuha ng isang tiyak na posisyon kung saan ang sakit na sensasyon ay makabuluhang nabawasan

). Dahil sa kakulangan ng posisyon na nagpapagaan ng pagdurusa, ang tao ay hindi mapakali at nagpapaikot-ikot sa kama.

Ang tagal ng sakit ay maaaring mag-iba at depende sa bilis ng pagsulong ng bato o pag-alis ng sagabal. Sa mga bata, ang renal colic ay maaaring tumagal ng 10-15 minuto, sa mga matatanda - mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Dapat pansinin na ang pagkagambala sa daloy ng ihi mula sa bato sa loob ng 24 na oras ay humahantong sa nababagong pinsala, at kung ito ay magpapatuloy sa loob ng 5 araw o higit pa, ang hindi maibabalik na functional at structural na pinsala sa organ ay nangyayari.

Mga pagbabago sa dami at husay sa ihi

Dahil ang paglitaw ng renal colic ay nauugnay sa isang paglabag sa daloy ng ihi mula sa isa sa mga bato, ang sakit na ito ay palaging sinamahan ng ilang mga pagbabago sa ihi. Gayunpaman, kinakailangang maunawaan na ang mga pagbabago sa husay sa ihi (

mga pagbabago sa komposisyon nito, ang hitsura ng mga asing-gamot, dugo, nana mula sa apektadong bato

) ay makikita lamang pagkatapos maalis ang sagabal, dahil sa panahon ng renal colic, ang ihi ay pumapasok lamang sa pantog mula sa kabilang bato. Ngunit ang dami ng pagbabago sa pag-ihi ay maaari ding maobserbahan sa panahon ng pag-atake.

Ang mga sumusunod na pagbabago sa ihi ay katangian ng renal colic:

Masakit na pag-ihi. Ang masakit na pag-ihi ay maaaring nauugnay sa reflex spasm ng urinary tract. Pagkatapos ng pag-atake ng renal colic, ang pananakit ay maaaring sanhi ng isang bato sa pantog. Madalas na pag-ihi. Ang madalas na pagnanasa sa pag-ihi ay katangian ng isang mababang lokasyon ng sagabal (prevesical level), na humahantong sa pangangati ng mga nerve receptor at reflex contraction ng pantog. Kawalan o pagbaba ng dami ng ihi. Sa karamihan ng mga kaso, na may renal colic, ang kabuuang halaga ng ihi na pinalabas ay napakaliit o hindi nagbabago. Ito ay dahil sa isang compensatory na pagtaas sa dami ng na-filter na dugo sa pamamagitan ng hindi apektadong bato. Gayunpaman, na may structural o functional na pinsala sa bato na ito, pati na rin sa kawalan nito (congenital o pagkatapos ng surgical removal), maaaring may kakulangan ng daloy ng ihi sa pantog na may makabuluhang pagbaba sa pang-araw-araw na diuresis (volume ng ihi na pinalabas).

Pagduduwal at pagsusuka, pagkaantala ng mga gas sa bituka

Ang karamdaman ng gastrointestinal tract ay isang reflex at nauugnay sa anatomical proximity ng perinephric at solar (

innervating ang mga organo ng digestive tract

) nerve plexus. Bilang resulta ng bahagyang pangangati ng solar plexus, patuloy na pagduduwal at pagsusuka na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain at hindi nagdudulot ng ginhawa. Ang motility ng bituka ay may kapansanan at

utot

Sa madaling salita, ang pagpasa ng mga gas sa bituka ay naantala.

Tumaas na presyon ng dugo

Ang mga bato ay isang organ na direktang kasangkot sa regulasyon ng presyon ng dugo (

ito ay kinakailangan upang matiyak ang sapat na sirkulasyon ng dugo sa mga bato upang salain at alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa dugo

). Mga pagbabago sa pagganap, na nagmumula sa renal colic, kung saan ang pagsasala ng dugo sa pamamagitan ng isa sa mga bato ay bumababa at tumataas sa isa pa, ay nagiging sanhi ng bahagyang pagtaas presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nangyayari dahil sa mga reaksyon ng neurovegetative na nangyayari laban sa background ng masakit na pagpapasigla.

Pagbabago sa rate ng puso

Ang isang pagbabago sa rate ng puso ay maaaring mangyari laban sa background ng pagtaas ng presyon ng dugo, pati na rin dahil sa sakit, na nagpapa-aktibo ng isang bilang ng mga neurovegetative reaksyon sa utak. Sa kasong ito, ang pagbaba sa rate ng puso ay maaaring maobserbahan (

mas madalas

), at pagtaas (

mas madalas, kadalasan laban sa background ng pagtaas ng temperatura

Grabeng panginginig

Nangyayari ang panginginig kapag mayroong isang matalim na pagtaas sa presyon sa pelvis ng bato, na humahantong sa pagbuo ng pyelovenous reflux (

baligtarin ang daloy ng dugo at ihi mula sa pelvis at calyces ng bato papunta sa venous network

). Ang pagpasok ng mga produkto ng pagkasira sa dugo ay humahantong sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37 - 37.5 degrees, na sinamahan ng mga nakamamanghang panginginig.

Hiwalay, kinakailangang banggitin na pagkatapos ng pag-atake ng renal colic, kapag ang occlusion ng ureter ay inalis, ang sakit na sindrom ay nagiging hindi gaanong binibigkas (

ang sakit ay nagiging masakit

) at medyo malaking dami ng ihi ang nailalabas (

akumulasyon na nangyari sa pelvis ng apektadong bato

). Ang mga dumi o namuong dugo, nana, at buhangin ay maaaring makita sa ihi. Paminsan-minsan, ang mga indibidwal na maliliit na bato ay maaaring maipasa kasama ng ihi, isang proseso kung minsan ay tinatawag na "kapanganakan ng isang bato." Sa kasong ito, ang pagpasa ng isang bato sa urethra ay maaaring sinamahan ng makabuluhang sakit.

Diagnosis ng renal colic

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-diagnose ng renal colic ay hindi mahirap para sa isang karampatang espesyalista. Ang karamdaman na ito ay ipinapalagay sa panahon ng pakikipag-usap sa isang doktor (na sa ilang mga kaso ay sapat para sa pagsusuri at pagsisimula ng paggamot), at nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri at isang serye ng mga instrumental at laboratoryo na pagsusuri.

Kinakailangang maunawaan na ang proseso ng pag-diagnose ng renal colic ay may dalawang pangunahing layunin - ang pagtatatag ng sanhi ng patolohiya at differential diagnosis. Upang maitatag ang dahilan, kinakailangang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri at eksaminasyon, dahil ito ay magbibigay-daan para sa higit na makatwirang paggamot at maiwasan (

o ipagpaliban

) paulit-ulit na exacerbations. Kinakailangan ang differential diagnosis upang hindi malito patolohiya na ito kasama ang iba na may katulad na klinikal na larawan (

acute appendicitis, hepatic o intestinal colic, perforated ulcer, thrombosis ng mesenteric vessels, adnexitis, pancreatitis

), at maiwasan ang hindi tama at hindi napapanahong paggamot.

Dahil sa binibigkas na sakit na sindrom na bumubuo sa batayan ng klinikal na larawan ng renal colic, ang mga taong may sakit na ito ay napipilitang maghanap tulong medikal. Sa panahon ng matinding pag-atake ng renal colic, ang sapat na tulong ay maaaring ibigay ng isang doktor ng halos anumang espesyalidad. Gayunpaman, tulad ng nabanggit sa itaas, dahil sa pangangailangan na makilala ang sakit na ito mula sa iba pang mga mapanganib na pathologies, dapat mo munang makipag-ugnay sa kirurhiko, urological o therapeutic department.

Maging na ito ay maaaring, ang pinaka karampatang espesyalista sa paggamot, pagsusuri at pag-iwas sa renal colic at ang mga sanhi nito ay isang urologist. Ang espesyalistang ito ang dapat unang makipag-ugnayan kung pinaghihinalaan mo ang renal colic.

Kung mangyari ang renal colic, makatuwirang tumawag ng ambulansya, dahil papayagan nito ang mas maagang paggamot na naglalayong alisin ang sakit at pulikat, at mapabilis din ang proseso ng transportasyon sa ospital. Bilang karagdagan, ang emerhensiyang doktor ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri at ipinapadala ang pasyente sa departamento kung saan siya ay tatanggap ng pinaka-kwalipikadong pangangalaga.

Ang diagnosis ng renal colic at ang mga sanhi nito ay batay sa mga sumusunod na pagsusuri:

survey; klinikal na pagsusuri; ultrasonography; Mga pamamaraan ng pananaliksik sa X-ray; pagsusuri ng ihi sa laboratoryo.

Survey

Ang wastong nakolektang data sa sakit ay nagmumungkahi ng renal colic at posibleng dahilan pangyayari nito. Habang nakikipag-usap sa isang doktor Espesyal na atensyon tumutuon sa mga sintomas at ang kanilang pansariling pang-unawa, mga kadahilanan ng panganib, pati na rin ang magkakatulad na mga pathology.

Sa panahon ng survey, ang mga sumusunod na katotohanan ay inihayag:

Mga katangian ng sakit. Ang pananakit ay isang pansariling tagapagpahiwatig na hindi mabibilang at ang pagtatasa ay batay lamang sa pandiwang paglalarawan ng pasyente. Upang masuri ang renal colic, ang oras ng pagsisimula ng sakit, ang kalikasan nito (talamak, mapurol, masakit, pare-pareho, paroxysmal), ang lokasyon ng pagkalat nito, at mga pagbabago sa intensity nito kapag nagbabago ang posisyon ng katawan at kapag umiinom ng mga pangpawala ng sakit ay mahalaga. Pagduduwal, pagsusuka. Ang pagduduwal ay isa ring pansariling pandamdam, na matututuhan lamang ng doktor mula sa mga salita ng pasyente. Dapat ipaalam sa doktor kung kailan nagsimula ang pagduduwal, kung ito ay nauugnay sa paggamit ng pagkain, at kung ito ay lumalala sa ilang mga sitwasyon. Kinakailangan din na iulat ang mga yugto ng pagsusuka, kung mayroon man, ang kanilang koneksyon sa paggamit ng pagkain, at mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon pagkatapos ng pagsusuka. Panginginig, pagtaas ng temperatura ng katawan. Kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa pag-unlad ng mga panginginig at mataas na temperatura ng katawan (kung, siyempre, ito ay sinusukat). Mga pagbabago sa pag-ihi. Sa panayam, nalaman ng doktor kung mayroong anumang mga pagbabago sa pagkilos ng pag-ihi, kung mayroong tumaas na pagnanasa sa pag-ihi, o kung ang dugo o nana ay lumalabas kasama ng ihi. Pagkakaroon ng mga pag-atake ng renal colic sa nakaraan. Dapat malaman ng doktor kung ito ang unang pagkakataon na naganap ang pag-atake na ito o kung may mga nakaraang yugto ng renal colic. Pagkakaroon ng diagnosed na urolithiasis. Kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng urolithiasis (kung mayroon ka na ngayon, o nagkaroon ng isa sa nakaraan). Mga sakit sa bato at daanan ng ihi. Ang pagkakaroon ng anumang mga pathologies ng bato o urinary tract ay nagdaragdag ng posibilidad ng renal colic. Mga operasyon o pinsala sa urinary system o lumbar region. Kinakailangang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga nakaraang operasyon at pinsala sa rehiyon ng lumbar. Sa ilang mga kaso, tungkol sa iba pang mga interbensyon sa kirurhiko, dahil ito ay nagpapahintulot sa amin na magmungkahi ng mga posibleng kadahilanan ng panganib, pati na rin ang pagpapabilis differential diagnosis(ang pag-alis ng apendiks sa nakaraan ay hindi kasama ang talamak na apendisitis sa kasalukuyan). Mga reaksiyong alerdyi. Kinakailangang ipaalam sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga reaksiyong alerdyi.

Upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib, maaaring kailanganin ang sumusunod na data:

diyeta; mga nakakahawang sakit (parehong systemic at urinary tract); mga sakit sa bituka; mga sakit sa buto; lugar ng paninirahan (upang matukoy ang mga kondisyon ng klimatiko); lugar ng trabaho (upang linawin ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at availability nakakapinsalang salik); paggamit ng anumang gamot o herbal na paghahanda.

Bilang karagdagan, depende sa partikular na klinikal na sitwasyon, maaaring kailanganin ang ibang data, gaya ng petsa ng huli

regla upang ibukod ang ectopic na pagbubuntis

), katangian ng upuan (

upang ibukod ang bituka na bara

), kalagayang panlipunan, masamang gawi at marami pang iba.

Klinikal na pagsusuri

Ang klinikal na pagsusuri para sa renal colic ay nagbibigay ng medyo maliit na halaga ng impormasyon, ngunit, gayunpaman, kasama ng isang maayos na pakikipanayam, ito ay nagmumungkahi ng renal colic o ang sanhi nito.

Sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri, kinakailangan na maghubad upang ang doktor ay magkaroon ng pagkakataon na masuri ang pangkalahatan at lokal na kondisyon ng pasyente. Upang masuri ang kondisyon ng mga bato, maaaring isagawa ang pagtambulin - bahagyang pagtapik sa likod gamit ang isang kamay sa lugar ng ikalabindalawang tadyang. Ang paglitaw ng sakit sa panahon ng pamamaraang ito (

Sintomas ng Pasternatsky

) ay nagpapahiwatig ng pinsala sa bato sa kaukulang bahagi.

Upang masuri ang posisyon ng mga bato, sila ay palpated sa pamamagitan ng anterior dingding ng tiyan (

na maaaring maging tense sa panahon ng pag-atake

). Ang mga bato ay bihirang palpated sa panahon ng pamamaraang ito (

minsan lang ang lower pole nila

), gayunpaman, kung posible na ganap na palpate ang mga ito, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng alinman sa kanilang paglusong o isang makabuluhang pagtaas sa kanilang laki.

Upang ibukod ang mga pathology na may katulad na mga sintomas, maaaring kailanganin ang malalim na palpation ng tiyan, pagsusuri sa ginekologiko, digital na pagsusuri ng tumbong.

Ultrasonography

Ultrasonography (

) ay labis paraan ng kaalaman non-invasive diagnostics, na batay sa paggamit ng ultrasonic waves. Ang mga alon na ito ay maaaring tumagos sa tissue ng katawan at makikita mula sa mga siksik na istruktura o ang hangganan sa pagitan ng dalawang kapaligiran na may magkaibang acoustic resistance. Ang mga sinasalamin na alon ay naitala ng isang sensor, na sumusukat sa kanilang bilis at amplitude. Batay sa mga datos na ito, ang isang imahe ay binuo na nagpapahintulot sa isa na hatulan ang istrukturang estado ng organ.

Dahil ang kalidad ng imahe na nakuha sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan (

mga gas ng bituka, subcutaneous fat, likido sa pantog

) inirerekumenda na maghanda nang maaga para sa pamamaraang ito. Upang gawin ito, dapat mong ibukod ang gatas, patatas, repolyo, hilaw na gulay at prutas mula sa iyong diyeta ilang araw bago ang pagsusuri, at kumuha din ng activated charcoal o iba pang mga gamot na nagpapababa ng pagbuo ng gas. Hindi na kailangang limitahan ang iyong rehimen sa pag-inom.

Ang pagsusuri sa ultratunog na walang paunang paghahanda ay maaaring hindi gaanong sensitibo, ngunit sa mga emergency na kaso, kung kinakailangan kagyat na diagnostic, ang impormasyong natanggap ay sapat na.

Ang ultratunog ay ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso ng renal colic, dahil pinapayagan ka nitong direkta o hindi direktang mailarawan ang mga pagbabago sa mga bato, at pinapayagan ka ring makakita ng mga bato na hindi nakikita sa x-ray.

Sa renal colic, pinapayagan ka ng ultrasound na maisalarawan ang mga sumusunod na pagbabago:

pagpapalawak ng pyelocaliceal system; isang pagtaas sa laki ng bato ng higit sa 20 mm kumpara sa isa pang bato; siksik na mga pormasyon sa pelvis, ureters (mga bato); mga pagbabago sa istraktura ng bato mismo (mga naunang pathologies); pamamaga ng tissue ng bato; purulent foci sa bato; mga pagbabago sa hemodynamics sa mga daluyan ng bato.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa X-ray

Ang diagnosis ng radiation ng renal colic ay kinakatawan ng tatlong pangunahing pamamaraan ng pananaliksik batay sa paggamit ng X-ray.

Ang mga diagnostic ng radiation ng renal colic ay kinabibilangan ng:

Plain X-ray ng tiyan. Ang isang pangkalahatang-ideya ng imahe ng tiyan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang lugar ng mga bato, ureter, pantog, pati na rin ang kondisyon ng mga bituka. Gayunpaman, gamit ang pamamaraang ito ng pananaliksik, ang mga positibong bato lamang sa X-ray (oxalate at calcium) ang maaaring matukoy. Excretory urography. Ang paraan ng excretory urography ay batay sa pagpapakilala sa katawan ng isang contrast X-ray positive substance, na pinalabas ng mga bato. Pinapayagan ka nitong subaybayan ang sirkulasyon ng dugo sa mga bato, suriin ang pag-andar ng pagsasala at konsentrasyon ng ihi, at subaybayan din ang paglabas ng ihi sa pamamagitan ng sistema ng pagkolekta at mga ureter. Ang pagkakaroon ng isang balakid ay humahantong sa pagkaantala ng sangkap na ito sa antas ng occlusion, na makikita sa larawan. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagbara sa anumang antas ng yuriter, anuman ang komposisyon ng bato. CT scan. Ang mga CT scan ay gumagawa ng mga larawan na tumutulong sa pagsusuri ng density ng mga bato at ang kondisyon ng urinary tract. Ito ay kinakailangan para sa isang mas masusing pagsusuri bago ang operasyon.

Sa kabila ng mga pagkukulang ng isang plain X-ray na imahe, sa panahon ng pag-atake ng acute renal colic, ito ang unang kinuha, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga bato na nabuo sa mga bato ay positibo sa X-ray.

Ang computed tomography ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang urolithiasis na sanhi ng urate (

uric acid

) at hugis coral (

mas madalas - post-infectious na kalikasan

) mga bato. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng tomography na mag-diagnose ng mga bato na hindi matukoy ng iba pang mga pamamaraan. Gayunpaman, dahil sa mas mataas na presyo, ang mga CT scan ay ginagamit lamang kapag talagang kinakailangan.

Ang excretory urography ay isinasagawa lamang pagkatapos ng kumpletong kaluwagan ng renal colic, dahil sa taas ng pag-atake hindi lamang ang pag-agos ng ihi ay nangyayari, kundi pati na rin ang suplay ng dugo sa bato ay nagambala, na, nang naaayon, ay humahantong sa ahente ng kaibahan hindi pinalabas ng apektadong organ. Ang pag-aaral na ito ay ipinahiwatig sa lahat ng kaso ng sakit na nagmumula sa urinary tract, urolithiasis, pagtuklas ng dugo sa ihi, at mga pinsala. Dahil sa paggamit ng isang contrast agent, ang pamamaraang ito ay may isang bilang ng mga contraindications:

Ang excretory urography ay kontraindikado sa mga sumusunod na pasyente:

na may isang reaksiyong alerdyi sa yodo at ahente ng kaibahan; mga pasyente na may myelomatosis; na may antas ng creatinine sa dugo na higit sa 200 mmol/l.

Pagsusuri ng ihi sa laboratoryo

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng ihi ay labis mahalagang pamamaraan pag-aaral para sa renal colic, dahil sa sakit na ito ay palaging nangyayari ang mga pagbabago sa ihi (

na, gayunpaman, ay maaaring hindi naroroon sa panahon ng pag-atake, ngunit lumilitaw pagkatapos nito maginhawa

Pangkalahatang pagsusuri ihi

ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami at uri ng mga impurities sa ihi, kilalanin ang ilang mga asing-gamot at mga fragment ng bato, at suriin ang excretory function ng mga bato.

Sa pananaliksik sa laboratoryo isinasagawa ang pagsusuri ng ihi sa umaga (

na naipon sa pantog sa gabi, at ang pagsusuri kung saan ay nagbibigay-daan sa atin na talagang hatulan ang komposisyon ng mga impurities

) at araw-araw na ihi (

na nakolekta sa araw, at ang pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang functional na kapasidad ng mga bato

Sinusuri ng laboratoryo ng ihi ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

dami ng ihi; pagkakaroon ng mga impurities ng asin; reaksyon ng ihi (acidic o alkalina); ang pagkakaroon ng buong pulang selula ng dugo o ang kanilang mga fragment; presensya at dami ng bakterya; antas ng cysteine, calcium salts, oxalates, citrates, urates (mga sangkap na bumubuo ng bato); konsentrasyon ng creatinine (isang tagapagpahiwatig ng pag-andar ng bato).

Sa renal colic at urolithiasis, ang isang mataas na nilalaman ng mga calcium salt, oxalates at iba pang mga sangkap na bumubuo ng bato, mga admixture ng dugo at nana, at isang pagbabago sa reaksyon ng ihi ay maaaring makita.

Napakahalaga na magsagawa ng pagsusuri komposisyong kemikal bato (

), dahil ang karagdagang mga taktika ng therapeutic ay nakasalalay sa komposisyon nito.

Paggamot ng renal colic

Ang layunin ng paggamot sa renal colic ay alisin ang sakit at spasm ng urinary tract, ibalik ang daloy ng ihi, at alisin ang ugat na sanhi ng sakit.

Pangunang lunas para sa renal colic

Bago dumating ang mga doktor, maaari kang magsagawa ng ilang mga pamamaraan at uminom ng ilang mga gamot na makakatulong na mabawasan ang sakit at medyo mapabuti ang iyong pangkalahatang kondisyon. Sa kasong ito, ang isa ay dapat magabayan ng prinsipyo ng hindi bababa sa pinsala, iyon ay, kinakailangan na gumamit lamang ng mga paraan na hindi magpapalubha o maging sanhi ng mga komplikasyon sa kurso ng sakit. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pamamaraan na hindi gamot, dahil mayroon silang pinakamakaunting epekto.

Upang maibsan ang paghihirap mula sa renal colic, ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring gamitin bago dumating ang ambulansya:

Mainit na paligo. Ang isang mainit na paliguan, na kinuha bago dumating ang ambulansya, ay maaaring mabawasan ang spasm ng makinis na mga kalamnan ng yuriter, na nakakatulong na mabawasan ang sakit at ang antas ng pagbara ng daanan ng ihi. Lokal na init. Kung ang paliguan ay kontraindikado o hindi maaaring gamitin, maaari kang maglagay ng mainit na heating pad o isang bote ng tubig sa lumbar region o tiyan sa apektadong bahagi. Mga gamot na nagpapahinga sa makinis na kalamnan (antispasmodics). Ang pag-inom ng mga gamot na nakakatulong sa pagrerelaks ng makinis na mga kalamnan ay maaaring makabuluhang bawasan ang sakit at, sa ilang mga kaso, maging sanhi ng paglipas ng bato sa sarili nitong. Para sa layuning ito, ang gamot na No-shpa (drotaverine) ay ginagamit sa kabuuang dosis na 160 mg (4 na tablet na 40 mg o 2 tablet na 80 mg). Mga pangpawala ng sakit. Ang mga painkiller ay maaari lamang inumin para sa left-sided renal colic, dahil ang sakit ay nauugnay sa kanang bahagi ay maaaring sanhi hindi lamang ng sakit na ito, kundi pati na rin ng talamak na apendisitis, cholecystitis, ulser at iba pang mga pathology kung saan kontraindikado ang self-administration ng mga pangpawala ng sakit, dahil maaari itong lumabo ang klinikal na larawan at kumplikado ang diagnosis. Upang mapawi ang sakit sa bahay, maaari mong gamitin ang ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov.

Paggamot sa droga

Ang pangunahing paggamot para sa renal colic ay dapat gawin sa isang ospital. Bukod dito, sa ilang mga kaso ay hindi na kailangan para sa ospital, dahil ang pagpasa ng bato at pagpapanumbalik ng pag-agos ng ihi ay nagpapahiwatig ng positibong dinamika. Gayunpaman, ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan at sinusubaybayan sa loob ng isa hanggang tatlong araw, lalo na kung may posibilidad ng paulit-ulit na renal colic o kung may mga palatandaan ng pinsala sa bato.

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital:

na wala positibong epekto mula sa pagkuha ng mga pangpawala ng sakit; na may bara sa urinary tract dahil sa isang solong gumagana o inilipat na bato; pagbara ng daanan ng ihi ay pinagsama sa mga palatandaan ng impeksiyon ng sistema ng ihi, isang temperatura na higit sa 38 degrees.

Ang paggamot sa droga ay kinabibilangan ng pagpasok ng mga gamot sa katawan na maaaring magpakalma ng mga sintomas at maalis ang pathogenic factor. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa intramuscular o intravenous injection, dahil nagbibigay sila ng mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos ng gamot at hindi nakasalalay sa paggana ng gastrointestinal tract (

ang pagsusuka ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagsipsip ng gamot mula sa tiyan

). Matapos ihinto ang isang matinding pag-atake, posible na lumipat sa mga tablet o rectal suppositories.

Upang gamutin ang renal colic, ang mga gamot na may mga sumusunod na epekto ay ginagamit:

mga pangpawala ng sakit - upang maalis ang sakit; antispasmodics - upang mapawi ang spasm ng makinis na mga kalamnan ng yuriter; antiemetic na gamot - upang harangan ang reflex na pagsusuka; mga gamot na nagpapababa ng produksyon ng ihi - upang mabawasan ang intrapelvic pressure.

Mga pangpawala ng sakit

Grupo ng pharmacological	Mga pangunahing kinatawan
Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot	Ketorolac	Intramuscular injections sa isang dosis na 60 mg bawat 6 hanggang 8 oras nang hindi hihigit sa 5 araw (hanggang sa tumigil ang pananakit)
	Diclofenac	Intramuscular injections sa isang dosis na 75-100 mg bawat araw na may karagdagang paglipat sa mga tablet
Mga non-narcotic na pangpawala ng sakit	Paracetamol	Pasalita sa isang dosis na 500–1000 mg. Madalas itong ginagamit kasama ng mga narkotikong pangpawala ng sakit, dahil pinahuhusay nito ang kanilang epekto.
	Baralgin	Sa intravenously o intramuscularly, 5 ml tuwing 6 hanggang 8 oras kung kinakailangan.
Mga narkotikong pangpawala ng sakit	Tramadol Omnopon Morphine Codeine	Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom (karaniwan ay 1 ml ng isang 1% na solusyon). Upang maiwasan ang mga spasms ng makinis na kalamnan, inireseta ang mga ito sa kumbinasyon ng atropine sa isang dosis ng 1 ml ng isang 0.1% na solusyon.
Mga lokal na pangpawala ng sakit	Lidocaine Novocaine	Ang mga paraan na ito ay nagsasagawa ng lokal na nerve block upang matakpan ang paghahatid ng sakit na salpok kapag ang ibang mga paraan ng pag-alis ng sakit ay hindi epektibo.

Antispasmodics

Grupo ng pharmacological	Mga pangunahing kinatawan	Dosis at paraan ng pangangasiwa, mga espesyal na tagubilin
Myotropic antispasmodics	Drotaverine Papaverine	Sa intramuscularly, 1-2 ml hanggang sa mawala ang colic.
m-anticholinergics	Hyoscine butyl bromide	Pasalita o tumbong 10–20 mg 3 beses sa isang araw
	Atropine	Intramuscularly 0.25 - 1 mg 2 beses sa isang araw

Mga gamot na antiemetic

Mga gamot na nagpapababa ng produksyon ng ihi

Ito ay itinuturing na pinaka-makatwiran upang mapawi ang renal colic sa isang intramuscular injection ng ketorolac kasama ng metoclopramide at ilang myotropic antispasmodic. Kung hindi epektibo, maaari kang gumamit ng mga narcotic na pangpawala ng sakit, na dapat isama sa atropine. Ang reseta ng iba pang mga gamot ay depende sa partikular na klinikal na sitwasyon. Ang tagal ng paggamot ay depende sa tagal ng renal colic, at maaaring mula 1 hanggang 3 araw (

sa ilang mga kaso higit pa

Bilang karagdagan sa mga nakalistang gamot, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga blocker ng channel ng calcium ay maaaring gamitin (

nifedipine

), nitrates (

isosorbide dinitrate

), mga alpha-blockers at methylxanthine, na maaaring mabawasan ang makinis na kalamnan ng kalamnan at alisin ang sakit, ngunit ang pagiging epektibo sa renal colic ay hindi pa napag-aaralan nang sapat.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa droga ay nagsasangkot din ng paggamit ng mga gamot na tumutulong sa pagtunaw ng mga bato sa ihi. Dapat tandaan na ang mga batong uric acid lamang ang maaaring matunaw ng gamot. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga gamot na nagpapa-alkalize ng ihi.

Mga gamot na ginagamit upang matunaw ang mga bato ng uric acid

Kaayon nito, ang paggamot sa patolohiya na naging sanhi ng pagbuo ng bato ay ibinigay. Para dito, maaaring gumamit ng iba't ibang bitamina at mineral, nutritional supplement, gamot na nagpapababa ng konsentrasyon ng uric acid, at diuretics.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at ganap na maalis ang sagabal na naging sanhi ng pagbara ng daanan ng ihi. Ang paraan ng paggamot na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang konserbatibong therapy sa gamot ay hindi sapat na epektibo, o kapag nagkaroon ng anumang mga komplikasyon.

Ang kirurhiko paggamot ng renal colic ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na sitwasyon:

kumplikadong urolithiasis; hydronephrosis ng bato (dropsy ng bato); pag-urong ng bato; hindi epektibo ng paggamot sa droga; mga bato na higit sa 1 cm ang diyametro na hindi maaaring dumaan sa kanilang sarili. Dahil ang pangunahing sanhi ng renal colic ay urolithiasis, sa karamihan ng mga kaso mayroong pangangailangan para sa kirurhiko pagtanggal ng mga bato mula sa urinary tract. Sa ngayon, maraming epektibong pamamaraan ang binuo na nagbibigay-daan sa iyo upang masira at alisin ang mga bato na may pinakamababang dami ng trauma.

Maaaring alisin ang mga bato sa mga sumusunod na paraan:

extracorporeal lithotripsy; makipag-ugnay sa lithotripsy; percutaneous nephrolithotomy; endoscopic na pag-alis ng bato; ureteral stenting; bukas na operasyon sa bato.

Panlabas na lithotripsy Ang panlabas na lithotripsy ay isang modernong paraan ng pagsira ng mga bato gamit ang isang nakatutok na high-energy ultrasound beam, na, kapag nakalantad sa bato, ay nagiging sanhi ng pagkapira-piraso nito. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na remote dahil maaari itong magamit nang hindi nakakagambala sa balat, sa pamamagitan ng paglalapat ng aparato sa balat sa naaangkop na rehiyon (para sa mas mahusay na mga resulta at pagpapahinga ng kalamnan, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam).

Ang paraan ng pagsira ng mga bato ay ginagamit kapag ang laki ng mga bato ay mas mababa sa 2 cm at ang kanilang lokasyon sa itaas o gitnang bahagi ng pelvis.

Ang panlabas na lithotripsy ay kontraindikado sa mga sumusunod na sitwasyon:

pagbubuntis; mga karamdaman sa pagdurugo; makapal na pagitan ng mga bato; pagbara ng ureter.

Makipag-ugnayan sa lithotripsy Ang contact lithotripsy ay nagsasangkot ng direktang epekto ng isang mataas na enerhiya na pisikal na kadahilanan (ultrasound, compressed air, laser) sa bato (ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na tubo sa pamamagitan ng urinary canal sa ureter o sa pamamagitan ng pagbubutas sa balat sa antas ng bato). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan para sa mas tumpak at mahusay na pagmamanipula ng mga bato, at tinitiyak din ang parallel na pagkuha ng mga nawasak na mga fragment.

Percutaneous nephrolithotomy Ang percutaneous nephrolithotomy ay isang paraan ng pag-opera sa pag-alis ng mga bato sa bato, kung saan ang isang maliit na pagbutas (mga 1 cm) ng balat ay ginawa at isang espesyal na instrumento ang ipinasok sa pamamagitan nito, sa tulong ng kung saan ang bato ay tinanggal. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng patuloy na pagsubaybay sa posisyon ng instrumento at ang bato gamit ang fluoroscopic examination.

Pag-alis ng endoscopic na bato Ang endoscopic na pag-alis ng bato ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na nababaluktot o matibay na instrumento na nilagyan optical system, sa pamamagitan ng urethra papunta sa ureter. Kasabay nito, salamat sa kakayahang makita at makuha ang bato, pinapayagan ka ng pamamaraang ito na agad mong alisin ito.

Ureteral stenting Ang ureteral stenting ay nagsasangkot ng endoscopic na pagpapakilala ng isang espesyal na cylindrical frame, na naka-install sa lugar ng pagpapaliit ng ureter o paghiwa nito, upang maiwasan ang mga bato na makaalis sa hinaharap.

Bukas na operasyon sa bato Ang open kidney surgery ay ang pinaka-traumatiko na paraan ng pag-alis ng mga bato, na sa sandaling ito halos hindi ginagamit. Ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay maaaring gamitin sa kaso ng malaking pinsala sa bato, na may purulent-necrotic na mga pagbabago, pati na rin sa kaso ng napakalaking mga bato na hindi pumapayag sa lithotripsy.

Ang paghahanda para sa pag-opera sa pagtanggal ng mga bato ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gawain:

Pagkuha ng mga pagsusulit. dati interbensyon sa kirurhiko kinakailangang kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi at pangkalahatang pagsusuri sa dugo, magsagawa ng fluorography, at magsagawa ng ultrasound at x-ray na pagsusuri sa mga bato. Konsultasyon sa isang therapist. Upang ibukod posibleng contraindications at systemic pathologies, kinakailangan na kumunsulta sa isang therapist. Diet. Ang tamang diyeta ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang labis na pagbuo ng gas at kasikipan. dumi sa bituka, na lubos na nagpapadali ng interbensyon. Upang gawin ito, ilang araw bago ang operasyon kailangan mong isuko ang mga produkto ng fermented milk, sariwang gulay, at munggo. Sa araw ng pamamaraan, ipinagbabawal ang pagkain.

Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay depende sa lawak ng operasyon. Para sa mga non-invasive at minimally invasive na pamamaraan (

lithotripsy, endoscopic at percutaneous stone removal

) bumalik sa normal na aktibidad ay posible sa loob ng 2-3 araw.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa renal colic ay dapat gamitin lamang kapag hindi posible na makakuha ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang renal colic:

Mainit na paligo. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mainit na tubig ay nakakatulong sa pagrerelaks ng makinis na mga kalamnan ng yuriter. Maaari kang magdagdag ng 10 g (2 kutsara) ng cudweed herb, dahon ng sage, dahon ng birch, chamomile at linden na bulaklak sa tubig. Pagbubuhos ng gamot. Anim na kutsara ng pinaghalong dahon ng birch, steelberry root, juniper fruits at mint leaves ay dapat ibuhos sa 1 litro ng tubig na kumukulo at iwanan ng kalahating oras. Ang resultang decoction ay dapat na natupok mainit-init sa loob ng isang oras. Sabaw ng dahon ng birch. Ang walong kutsara ng mga dahon ng birch, sanga o mga putot ay dapat ibuhos ng 5 baso ng tubig at pakuluan ng 20 minuto sa isang paliguan ng tubig. Uminom ng mainit sa loob ng 1 – 2 oras.

Ang ilang mga halamang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin at maiwasan ang urolithiasis, dahil nakakatulong ang mga ito sa pagtunaw at pagpapabagal sa paglaki ng mga bato. Napakahalaga na pumili ng mga halamang panggamot batay sa komposisyon ng kemikal ng mga cameo, dahil ang paggamit ng maling lunas ay maaaring maging sanhi ng paglala ng sakit.

Ang mga sumusunod na uri ng mga bato ay maaaring gamutin sa mga tradisyonal na pamamaraan:

urate (urate) na mga bato; oxalate at phosphate na mga bato.

Urate (uric acid) na mga bato Upang gamutin ang mga urate na bato, ang mga decoction ng mga mixtures ng ilang mga halaman ay ginagamit, na kinuha para sa 1.5 - 2 buwan.

Ang mga bato ng urate ay maaaring gamutin sa mga sumusunod na decoction:

Lingonberry decoction. Dalawang kutsara ng pinaghalong dahon ng lingonberry, knotweed, parsley root at calamus rhizome ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pinakuluan ng 10 minuto sa isang paliguan ng tubig. Uminom ng 70-100 ml tatlong beses sa isang araw 20-40 minuto bago kumain. Sabaw ng barberry. Dalawang kutsara ng mga bunga ng barberry, juniper, pastry's purse grass, at steelberry root ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pinakuluan sa loob ng isang-kapat ng isang oras, pagkatapos ay iniwan ng 4 na oras. Gumamit ng mainit-init, 50 ml 4 beses sa isang araw bago kumain. Isang sabaw ng dahon ng birch. Dalawang kutsara ng dahon ng birch, itim na elderberry na bulaklak, flax seeds, perehil, rose hips ay inilalagay sa 1.5 tasa ng tubig na kumukulo at iniwan ng isang oras. Uminom ng 70-100 ml 3 beses sa isang araw bago kumain.

Oxalate at phosphate na mga bato Ang paggamot ng mga bato ng oxalate at pospeyt ay isinasagawa sa maraming mga kurso, ang bawat isa ay tumatagal ng 2 buwan, na may pahinga sa pagitan ng mga ito ng 2 - 3 linggo.

Ang paggamot ng oxalate at phosphate na mga bato ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Sabaw ng mga bulaklak ng barberry. Dalawang kutsara ng pinaghalong mga bulaklak ng barberry, mga immortelle na bulaklak, mga dahon ng lingonberry, mga itim na elderberry na bulaklak, matamis na clover herb, motherwort herb ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto at iniwan ng 2 oras. Uminom ng 50 ML 3 beses sa isang araw bago kumain. Sabaw ng budra herb. Dalawang kutsara ng budra herb, asul na cornflower na bulaklak, wintergreen dahon, peppermint dahon ay ibinuhos na may isa at kalahating baso ng tubig na kumukulo, pinakuluan ng 5 minuto at iniwan ng isang oras. Uminom ng 50 ML 4 beses sa isang araw bago kumain. Sabaw ng mga immortelle na bulaklak. Dalawang kutsara ng pinaghalong immortelle na bulaklak, budra grass, itim na elderberry na bulaklak, asul na cornflower na bulaklak, dahon ng bearberry, burnet rhizomes ay ibinuhos ng isang basong tubig na kumukulo, pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng isang-kapat ng isang oras at iniwan ng 4 na oras . Uminom ng 50 ML mainit-init 4 beses sa isang araw bago kumain.

Pag-iwas sa renal colic

Ano ang kailangan nating gawin?

Upang maiwasan ang renal colic kailangan mong:

ubusin ang sapat na dami ng bitamina A, D; sunbathing (pinasigla ang synthesis ng bitamina D); kumonsumo ng sapat na kaltsyum; uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw; gamutin ang mga pathology at impeksyon ng sistema ng ihi; tamang congenital metabolic pathologies; maglakad o iba pang pisikal na ehersisyo.

Ano ang dapat mong iwasan?

Sa kaso ng renal colic at urolithiasis, kinakailangan upang maiwasan ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglaki ng mga bato at spasm ng mga ureter. Para sa layuning ito, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta na may pinababang nilalaman ng mga sangkap na bumubuo ng bato.

Ito ay kinakailangan upang sundin ang isang diyeta kapag mga sumusunod na uri mga bato;

Mga batong oxalate. Kinakailangan na bawasan ang paggamit ng oxalic acid, na matatagpuan sa lettuce, spinach, sorrel, patatas, keso, tsokolate, at tsaa. Mga batong cysteine. Dahil ang mga bato ng cysteine ​​ay nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa metabolismo ng cysteine, inirerekumenda na limitahan ang pagkonsumo ng mga itlog, mani, karne ng manok, mais, at beans. Phosphate stones. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, keso, at mga gulay. Mga bato ng uric acid. Kapag nabuo ang mga bato ng uric acid, kinakailangang bawasan ang paggamit ng uric acid, na matatagpuan sa mga produktong karne, pinausukang pagkain, munggo, kape at tsokolate.

Dapat iwasan:

hypothermia; mga draft; mga impeksyon sa systemic at urological; dehydration; pinsala sa rehiyon ng lumbar; laging nakaupo sa pamumuhay.

May mga kontraindiksyon para sa mga gamot na binanggit sa teksto. Kailangan mong basahin ang mga tagubilin o kumunsulta sa isang espesyalista.

Espesyalidad: Nagsasanay na manggagamot, therapist sa unang kategorya

Renal colic: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot Mga sanhi ng renal colic Ang renal colic ay isang emergency na kondisyon na ang pangunahing pagpapakita ay matinding sakit sa rehiyon ng lumbar. Sa renal colic, ang sakit ay matalim, mapuputol, at kadalasan ay isang panig. Ang pangunahing sanhi ng renal colic ay isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa bato. Ang kaguluhan sa pag-agos ng ihi ay nangyayari bilang resulta ng pagbara ng isang bato o compression mula sa labas (halimbawa, ng isang tumor) ng tract ng pag-agos ng ihi mula sa bato. Ang renal colic ay kadalasang sanhi ng mga sumusunod na sakit:

urolithiasis, pyelonephritis, mga bukol sa bato; tuberculosis sa bato; pinsala sa bato; mga sakit ng retroperitoneal space (paranephritis - pamamaga ng perinephric tissue); mga sakit na ginekologiko (adnexitis, oophoritis, salpingitis).

Mga sintomas at palatandaan ng renal colic Ang mga pangunahing sintomas ng renal colic ay pananakit, madalas na pag-ihi na may dugo sa ihi, pagduduwal, solong pagsusuka, lagnat, atbp. Sa renal colic, ang sakit ay nararamdaman sa lumbar region. Kadalasan, sa renal colic, lumilitaw ang pananakit pagkatapos ng paglalakad, pagtakbo, pagsakay sa motorsiklo, o pagbubuhat ng mabibigat na bagay. mga espesyal na dahilan. Sa renal colic, ang sakit ay nangyayari nang husto at mabilis na tumataas. Sa panahon ng renal colic, ang sakit ay sumasakop sa itaas na tiyan, at kumakalat din sa kahabaan ng ureter sa pantog, scrotum at titi sa mga lalaki, sa puki at labia sa mga babae, at sa hita. Sa bawat indibidwal na kaso, ang pananakit dahil sa renal colic ay maaaring sinamahan ng isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

madalas na pagnanais na umihi, na nagtatapos sakit ng pagputol sa yuritra (urethra); ang hitsura ng mga clots ng dugo sa ihi (hematuria); pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, na nagsisilbing isang pagpapakita pangkalahatang reaksyon ang katawan sa sakit; paghihimok sa pagdumi; isang pagtaas sa temperatura sa 39 C (kung ang renal colic ay sanhi ng pyelonephritis) isang pagtaas sa presyon ng dugo.

Ang pag-atake ng renal colic, bilang panuntunan, ay tumatagal ng isang average ng 10-12 na oras. Kadalasan ang pag-atake ng renal colic ay tumatagal ng ilang araw na may maikling pahinga. Ano ang maaaring malito sa renal colic? Ang renal colic ay maaaring malito sa mga pagpapakita ng talamak na apendisitis, talamak na cholecystitis, pagbara ng bituka at pancreatitis dahil sa katulad na pananakit ng tiyan, pati na rin ang pagduduwal at pagsusuka na kasama ng lahat ng mga sakit na ito. Gayunpaman, ang hitsura ng dugo sa ihi ay mas tumpak na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng renal colic sa pasyente.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sakit sa itaas at renal colic. Halimbawa, sa apendisitis, ang sakit, bilang panuntunan, ay lilitaw muna sa epigastrium (sa ilalim ng tiyan), pagkatapos ay lumipat sa pusod at sa wakas ay umabot sa kanang iliac na rehiyon. Sakit kapag talamak na apendisitis sinamahan ng pagduduwal, solong pagsusuka at pagdurugo. Kailan matinding pamamaga may isang ina appendages (adnexitis, oophoritis, salpingitis), may sakit radiating sa ibabang likod, pati na rin ang kahirapan sa pag-ihi (dahil sa pamamaga ng mga organo na katabi ng pantog). Sa mga sakit na ginekologiko na ito, ang pagsisimula ng sakit ay unti-unti, at hindi matalim, tulad ng sa renal colic, ang sakit ay pare-pareho o tumindi, kumakalat sa buong tiyan, radiates sa sacrum. Karaniwan ang pagtaas ng temperatura sa mataas na bilang (38-39 C). Sakit kapag butas-butas na ulser Ang sakit sa tiyan at duodenum ay matalim (tulad ng isang suntok mula sa isang punyal), na matatagpuan sa kaliwang hypochondrium, at kadalasang nangyayari pagkatapos kumain. Kapag ang ulser ay butas-butas, ang pasyente ay nagiging maputla, lumalabas sa malamig na pawis, tumatagal ng hindi bababa sa walang sakit na posisyon at natatakot na lumipat, upang hindi madagdagan ang umiiral na sakit. Sa renal colic, sa kabaligtaran, ang pasyente ay hindi makahanap ng isang lugar para sa kanyang sarili at nagmamadali. Sa bituka sagabal, ang sakit ay cramping; ang tiyan ay namamaga dahil sa gas retention at kakulangan ng dumi. Ang isang natatanging katangian ng pananakit sa talamak na pancreatitis ay ang mga pananakit na ito ay malakas at pare-pareho, na matatagpuan sa epigastrium (sa rehiyon ng epigastric), kaliwang hypochondrium at sa pusod, at kadalasan ay may likas na pamigkis. Trombosis ng mesenteric vessel, sa sa ibang salita, infarction ng bituka, ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa buong tiyan, na hindi hinalinhan ng analgesics. Ang mukha ng mga pasyente na may trombosis ng mga mesenteric vessel ay nagiging maputla, ang mga tampok ng mukha ay nagiging matalas, at ang paggana ng bituka ay mabagal (walang gas o dumi).

Mga tampok ng renal colic sa mga bata Ang mga bata ay may ilang mga tampok ng renal colic: ang sakit ay matatagpuan higit sa lahat sa lugar ng pusod, madalas na nangyayari ang pagsusuka. Hindi mapakali at umiiyak ang bata. Ang mga pag-atake ng matinding pananakit ay tumatagal ng hanggang 20 minuto. Posible na ang temperatura ay maaaring tumaas sa 37.2-37.3 C. Mga tampok ng renal colic sa panahon ng pagbubuntis Sa mga buntis na kababaihan, ang sanhi ng renal colic ay kadalasang isang exacerbation ng talamak na pyelonephritis o urolithiasis. Mas madalas, ang sakit sa panahon ng renal colic sa mga buntis na kababaihan ay matatagpuan sa kanang bahagi at radiates sa labia at thighs. Maaaring maging sanhi ng pag-atake ng renal colic napaaga kapanganakan Samakatuwid, kung lumitaw ang mga sintomas ng renal colic, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Paggamot ng renal colic. Pang-emergency na pangangalaga para sa renal colic. Mga gamot para sa renal colic Una sa lahat, ang isang pasyente na may renal colic ay inirerekomenda na humiga at tumawag ng ambulansya. Bago dumating ang ambulansya, maaari kang maligo ng maligamgam o maglagay ng heating pad sa rehiyon ng lumbar. Ang paggamot sa droga para sa renal colic ay isinasagawa gamit ang antispasmodics (No-spa, Papaverine) at mga painkiller (Baralgin, Revalgin). Inirerekomenda ng No-shpu at Baralgin ang pag-inom ng 1 tablet hanggang 3 beses sa isang araw.

Ang pag-ospital ng mga pasyente na may renal colic ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

renal colic na hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga gamot; ang pagkakaroon ng mga komplikasyon (paulit-ulit na pagsusuka, kakulangan ng ihi (anuria), mataas na temperatura, atbp.); bilateral renal colic; renal colic sa mga pasyente na may isang bato.

Kung ang pag-ospital ay hindi ipinahiwatig para sa pasyente at ang pag-atake ng renal colic ay pinamamahalaan (tinigil), siya ay inirerekomenda na magpahinga, sundin ang isang diyeta, thermal procedures (heating pads, paliguan), alisan ng laman ang pantog kaagad kapag lumitaw ang pagnanasa, bilang pati na rin ang personal na kalinisan. Maipapayo na mangolekta ng ihi sa isang sisidlan upang masubaybayan ang sediment o pagkakaroon ng mga bato. Diyeta para sa renal colic Ang mga pasyente na may renal colic ay dapat na ibukod mula sa diyeta ang lahat ng maalat na pagkain, pati na rin ang mga sabaw, atay, sausage, pinausukang karne, munggo, tsokolate, kakaw, at malakas na tsaa. Inirerekomenda na kumain ng pinakuluang gulay, vegetarian na sopas, cereal, gulay at prutas na salad. Kung unti-unting lumalala ang kondisyon ng isang pasyente na nagkaroon ng renal colic, nagpapatuloy ang pag-atake, nabanggit ang lagnat, pagduduwal, at pagsusuka, dapat tumawag ng emergency medical team. Pagmamasid ng doktor pagkatapos ng renal colic Ang lahat ng mga pasyente na nagdusa mula sa renal colic ay inirerekomenda na makipag-ugnayan sa isang urologist sa klinika para sa pagsusuri at pagpapasiya ng eksaktong dahilan na humantong sa paglitaw ng renal colic.

Ang renal colic ay isang pag-atake ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar na sanhi ng talamak na pagbara ng upper urinary tract, isang paglabag sa hemodynamics sa bato. Ang saklaw ng renal colic sa populasyon ay 1 - 12%; higit sa kalahati ng mga kaso ay nangyayari sa kalahating lalaki ng populasyon. Sa 13% ng mga kaso mula sa kabuuang bilang Ang mga pasyente na may renal colic ay nangyayari dahil sa iba pang mga sakit ng bato at ureter (mga bato, tumor, tuberculosis, hydronephrosis, urovasal conflict, retroperitoneal fibrosis), pati na rin ang hitsura ng mga clots ng dugo, nana, mucus na nagsasara ng lumen ng urinary tract. . Bilang resulta, ang renal pelvis at fibrous capsule ng kidney ay nakaunat. Ang colic na nangyayari dahil sa patolohiya ng bato ay isa sa mga pinaka malakas na species sakit na nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot.

Mga posibleng sanhi ng renal colic.

Ang renal colic ay maaaring mangyari sa anumang edad at sa mga pasyente ng anumang kasarian. Ang pinakakaraniwang sanhi ng renal colic ay urolithiasis, na maaaring ma-localize kapwa sa bato mismo at sa mga bahagi nito, at sa mga bahagi na matatagpuan sa ibaba ng antas ng bato (ureter, pantog, urethra). Ang iba't ibang pag-aayos ng mga bato ay dahil sa ang katunayan na kapag sila ay nabuo sa isa sa mga seksyon ng bato, ang mga bato ay maaaring lumipat pababa kasama ang daloy ng ihi at kahit na lumabas sa kanilang sarili. Sa halos 95% ng mga kaso, ang renal colic ay bunga ng pangangati ng fibrous capsule na nabuo bilang resulta ng pagbara ng upper o lower urinary tract.

Bilang karagdagan sa mga bato, ang epithelium, leukocytes, fibrin at mucus ay maaaring humantong sa occlusion ng urinary tract sa renal colic bilang resulta ng inflammatory reaction sa talamak o talamak na pyelonephritis, ang mga namuong dugo at necrotic tissue ay maaari ding maging sanhi ng pagpapanatili ng ihi sa panahon ng mga proseso ng tumor at tuberculosis sa bato.

Gayundin, ang occlusion ay maaaring mangyari hindi lamang bilang isang resulta ng urolithiasis, kundi pati na rin sa mga proseso ng tumor at iba pang mga nagpapaalab na sakit na hindi naisalokal sa sistema ng ihi, tulad ng mga sakit na ginekologiko (adnexitis, uterine fibroids), at ang kanilang mga kahihinatnan sa anyo ng mga adhesion. (paglaganap nag-uugnay na tisyu pagkatapos ng mga nagpapaalab na sakit). Ang mga sakit na ginekologiko ay kadalasang nasusuri pagkatapos ng pagsusuri sa vaginal. Ang lahat ng mga proseso sa itaas ay humantong sa isang matalim na pagtaas sa presyon sa sistema ng lukab ng tiyan ng bato, ito ay humahantong sa edema dahil sa overstretching ng fibrous capsule kung saan matatagpuan ang mga receptor ng sakit - nangyayari ang renal colic.

Mga kadahilanan ng peligro na maaaring makaapekto sa saklaw ng mga bato sa bato:

Ang pagkakaroon ng urolithiasis sa mga kamag-anak. Ang naunang nagaganap na sakit sa rehiyon ng lumbar, paroxysmal sa kalikasan (ang posibilidad ng pag-ulit ng urolithiasis ay 75% sa susunod na 10 taon). Nadagdagang pisikal na aktibidad. Matagal na pagtaas sa temperatura ng katawan, sa loob ng 2-3 buwan. Ang pagkakaroon ng mga sakit na may panganib na maging sanhi ng pagbuo ng mga bato sa bato ( mga sistematikong sakit connective tissue, impeksyon sa ihi). Mababang paggamit ng likido.

Pangunahing sintomas ng renal colic

Ang renal colic sa populasyon ng may sapat na gulang ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng sakit, cramping, ng isang pare-pareho ang kalikasan, kadalasan sa rehiyon ng lumbar na may isa sa mga bihirang kaso mula sa magkabilang panig nang sabay-sabay. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa lugar ng singit, ari (scrotum, ari ng lalaki, puki at labia). Ang sakit ay maaaring lumala sa pag-ihi.

Lugar ng pag-iilaw ng sakit sa renal colic

Sa mga pangkalahatang sintomas, ang mga sintomas ng pagkalasing ay dumating sa unahan: pagduduwal, pagsusuka, na maaaring hindi magdulot ng kaluwagan; Dahil sa paresis ng bituka, nagiging mahirap ang pagpasa ng mga gas.

Ang renal colic sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na sakit sa pusod na may pagsusuka. Ang mga bata ay karaniwang hindi mapakali at maingay.

Ang sakit ay napakalubha na ang mga pasyente ay nagmamadali sa paligid ng silid, patuloy na nagbabago ng lokasyon at posisyon, na kadalasan ay hindi nagdudulot sa kanila ng kaluwagan. Depende sa lokasyon ng sagabal, maaaring mangyari ang maling pag-uudyok sa pagdumi at pag-ihi. Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa mga antas ng subfebrile (37.1 - 37.5 ° C), ang tibok ng puso ay bumagal at ang presyon ng dugo ay maaaring bahagyang tumaas. Ang ihi ay maaaring maging pink o pula kung ang bato ay makapinsala sa dingding ng ureter o kidney cavity.

Pagsusuri para sa renal colic.

Ang mga diagnostic measure para sa renal colic ay isang hanay ng mga hakbang na makakatulong upang tumpak na ihambing ang isang data sa isa pa at gumawa ng tamang diagnosis. Sisimulan ng doktor ang pagsusuri sa isang pangkalahatang pagsusuri at pagkolekta ng data tungkol sa iyong mga sakit (posibleng mga naunang pagpapakita ng urolithiasis, pagbabago sa kulay ng ihi nang walang sakit, pagtaas ng temperatura ng katawan, posibleng pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay, atbp.). Pagkatapos ay susuriin niya ang isang bilang ng mga sintomas na katangian ng pinaghihinalaang patolohiya.

Mula sa mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo pinakamahalaga ay magkakaroon ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi, kung saan tataas ang nilalaman ng mga elemento ng dugo at asin. Kung ang nilalaman ng protina sa ihi at leukocytes ay tumaas, kinakailangang isipin ang pagkakaroon ng glomerulonephritis o pyelonephritis (ang mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga karagdagang diagnostic na katangian na maaari lamang itatag ng isang doktor); isang tanda ng Ang hitsura ng dugo pagkatapos ng pag-atake ng renal colic ay magpahiwatig ng pabor sa urolithiasis.

Kadalasan, ang sakit sa rehiyon ng lumbar, na napaka nakapagpapaalaala sa renal colic, ay maaaring sintomas ng isa pang sakit. Kaya, sa apendisitis, cholecystitis, pancreatitis, duodenal at gastric ulcers, trombosis ng mesenteric vessels, adnexitis, maaaring lumitaw ang mga palatandaan. talamak na tiyan, kasama ng renal colic. Ang ilang mga sakit sa neurological ay may katulad na sakit na sindrom, ngunit naiiba sa likas na katangian ng sakit. Natatanging katangian Ang intercostal neuralgia ay isang medyo pare-pareho na uri ng sakit, at hindi cramping tulad ng sa renal colic, at ang sakit na sindrom ay nakasalalay sa posisyon ng katawan ng pasyente.

Ang ultratunog ay ang pangunahing pamamaraan para sa pag-detect ng urolithiasis; gamit ang pamamaraang ito, ang mga pasyente na may renal colic ay maaaring masubaybayan sa paglipas ng panahon. Ang pamamaraan ay medyo nagbibigay-kaalaman at hindi nagsasalakay.

Sa mga radiological na pamamaraan, posible na gumamit ng excretory urography cystography; ang mga pamamaraang ito ay limitado sa paggamit sa mga buntis na kababaihan at mga bata, dahil sa ionizing radiation at invasiveness.

Paggamot ng renal colic.

Ang mga therapeutic measure para sa renal colic ay may dalawang pangunahing layunin: upang mapawi ang sakit na sindrom na nagreresulta mula sa overstrain ng kapsula at alisin ang sagabal sa urinary tract. Sa unang yugto ng paggamot, kinakailangan na gumamit ng antispasmodics at mga pangpawala ng sakit (diclofenac, indomethacin, drotoverine, atropine, platifilin). Ang sanhi at antas ng pagbara sa ihi ay dapat na matukoy.

Para sa urolithiasis, ang mga paraan ng paggamot ay nakasalalay sa laki ng bato; ang surgical treatment, ultrasonic crushing, o ang reseta ng mga gamot na bahagyang maaaring matunaw ang mga bato at mapadali ang kanilang kusang pagdaan ay posible. Kabilang sa mga katutubong remedyo, posible na gumamit ng mga pagbubuhos at tsaa batay sa mga hips ng rosas; mayroon silang isang bahagyang diuretiko at anti-namumula na mga katangian, at pinadali ang pagpasa ng mga bato. Ang mga dahon ng Lingonberry ay may mga katangian ng antiseptiko at maiwasan ang impeksyon. Ang mga bulaklak ng chamomile ay may mga anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng iba pang mga herbal na paghahanda, dahil maaari nilang mapalala ang kurso ng sakit. Ang kumplikadong paggamot na may parehong mga herbal at nakapagpapagaling na pamamaraan ay makakatulong sa mabilis na paggaling.

Ang pag-inom ng maraming 2.5-3 litro ng malinis na tubig bawat araw ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga bato sa bato. Ang labis na pagkonsumo ng karne, tsokolate, pagawaan ng gatas at mga produkto ng halaman ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng mga pasyente na may urolithiasis; ang malaking halaga ng maalat at pinausukang pagkain ay nag-aambag din sa pag-aalis ng mga asing-gamot sa mga bato. Ang pag-eehersisyo ay makatutulong sa pagpasa ng mga bato.

Mga posibleng komplikasyon ng renal colic.

Ang renal colic ay sintomas lamang ng pinagbabatayan na sakit, kaya ang pagtukoy sa sanhi ng sintomas na ito ang pinakamahalagang gawain. Ang pangunahing komplikasyon ay talamak na pagpapanatili ng ihi, na humahantong sa pagkabigo sa bato at pagkalasing sa uremic. Posible ang pagbuo ng pyonephrosis o hydronephrosis; sa mga kondisyong ito, tumataas ang laki ng mga bato at unti-unting nawawala ang kanilang functional na aktibidad. Sa matagal na untreated urolithiasis, nangyayari ang obstructive pyelonephritis, na malapit nang humantong sa urosepsis o bacterial shock.

Pangkalahatang practitioner na si E. N. Zhumagaziev

Maraming mga pathologies ng sistema ng ihi ang nangyayari sa panahong nakatago, nang hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang binibigkas na mga sintomas. Samakatuwid, ang karamihan sa mga tao na may mga palatandaan ng problema sa lugar na ito ay hindi agad bumaling sa mga espesyalista. Gayunpaman, ang ilang mga kondisyon, halimbawa, tulad ng urolithiasis, ay maaaring, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay biglang lumitaw at masakit na pinipilit ka nilang magmadali sa doktor para sa tulong. Pinag-uusapan natin ang renal colic.

Ano ang renal colic?

Ang Renal colic ay isang biglaang pag-atake ng matinding sakit ng cramping sa rehiyon ng lumbar, na nangyayari dahil sa isang matinding paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa bato. Ang presyon sa loob ng pelvis ay tumataas, ang suplay ng dugo sa organ ay nagambala, ang matinding pangangati ng mga nerve ending ay nangyayari at ang isang pag-atake ng matinding sakit ay nangyayari. Ang sindrom na ito ay maaaring isang komplikasyon ng ilang urinary tract disease. Ang colic ay tinatasa bilang isang emergency na kondisyon na nangangailangan ng agarang pag-alis ng sakit at pagpapanumbalik ng function ng bato. Ang pag-atake mismo ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 20 oras o higit pa, habang ang kalubhaan ng sakit at lokasyon nito ay maaaring mag-iba.

Ang Renal colic ay isang pag-atake ng matinding sakit dahil sa paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa bato

Ang colic ay maaaring unilateral o bilateral. Dahil ang pangunahing sanhi ng pag-atake ay ang pagbara ng ureter ng isang bato sa panahon ng urolithiasis, sa karamihan ng mga kaso, ang colic ay nangyayari sa isang panig. Sa kanan o kaliwang bahagi na mga sugat, ang klinikal na kurso ng pag-atake ay halos pareho, at naiiba lamang sa lokalisasyon at unilateral na pag-iilaw ng sakit.

Ang colic ay napakabihirang sinusunod sa mga bata at matatanda; bilang isang patakaran, ang mga nasa katanghaliang-gulang ay madaling kapitan ng isang pag-atake. Kadalasan ang colic ay nangyayari nang paulit-ulit kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng tamang paggamot, at ang mga sintomas lamang ang inaalis sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit.

Sa anong mga kadahilanan maaaring mangyari ang isang pag-atake?

Ang biglaang pagbara ng pag-agos ng ihi ay nauugnay sa panloob na pagbara o panlabas na compression ng isa o dalawang ureter. Nangyayari ito:

• reflex spasm ng muscular layer ng yuriter;
• isang matalim na pagtaas sa intrapelvic pressure;
• isang pagbawas sa daloy ng arterial na dugo, dahil kung saan ang suplay ng dugo sa bato ay nagambala (ischemia);
• venous stagnation, na humahantong sa edema ng parenchyma (kidney tissue);
• overstretching ng panlabas na kapsula ng bato.

Ang lahat ng mga prosesong ito ay sinamahan ng pangangati ng mga sensitibong receptor at nangyayari ang pag-atake ng sakit.

Ang direktang sanhi ng colic ay karaniwang isang mekanikal na sagabal sa pag-agos ng ihi mula sa pelvis sa pamamagitan ng yuriter. Sa humigit-kumulang 60% ng mga kaso, ang gayong balakid ay nagiging isang bato na sinakal ng ureter, na nabuo sa bato at sa ilang kadahilanan ay nagbago ang lokasyon nito. Ang urinary tract ay maaari ding ma-block ng mucous clots o purulent plugs na nabuo sa panahon ng pyelonephritis, necrotic papillae o caseous mass dahil sa renal tuberculosis, at mga fragment ng necrotizing tumor. Bilang karagdagan, ang isang masakit na pag-atake ay maaaring mangyari kapag ang yuriter ay baluktot o baluktot, na nangyayari kapag ang bato ay nag-prolaps (nephroptosis), ang dystopia nito (congenital disorder ng normal na lokasyon), o kapag may abnormal na pagpapaliit (stricture) ng ureteral. kanal.

Kadalasan, nangyayari ang colic dahil sa isang bato na nakaharang sa daanan ng ihi.

Ang compression ng urinary tract mula sa labas ay maaaring mangyari kapag:

• neoplasm ng bato, prostate o yuriter;
• retroperitoneal o subcapsular traumatic hematoma, kabilang ang pagkatapos ng malayuang pagdurog ng mga bato gamit ang ultrasound.

Iba pang mga karaniwang dahilan atake ng sakit maaaring magsama ng kasikipan at nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ihi:

• hydronephrotic transformation ng kidney, iyon ay, pathological expansion ng renal pelvis, pagwawalang-kilos ng ihi sa loob nito, na sinusundan ng pagkasayang ng parenchyma;
• talamak na lokal na pamamaga ng mauhog lamad sa panahon ng periurethritis (pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa yuritra), prostatitis, urethritis;
• pagwawalang-kilos ng dugo sa venous system pelvis;
• talamak na mga sakit sa vascular ng genitourinary system - kidney infarction, renal vein thrombosis o embolism (blockage) ng renal arteries.

Ang kumpletong pagbara ng ureter ay nagiging sanhi ng hydronephrosis - distension ng renal pelvis

Ang renal colic ay maaari ding bumuo kapag may disorder ng pag-agos ng ihi dahil sa congenital malformations - spongy kidney, megacalyx (pathological expansion ng ilang calyces), achalasia ng ureter (isang depekto na binubuo ng underdevelopment ng neuromuscular apparatus nito).

Video: mekanismo ng pag-unlad ng renal colic

Mga sintomas ng pag-atake

Ang renal colic ay palaging nagpapakita ng sarili bilang isang kumplikadong mga sintomas, na maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga kumbinasyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita sila ng mga makabuluhang pagkakatulad. Pangunahing tampok:

• matinding sakit;
• qualitative at quantitative na mga pagbabago sa ihi;
• pagsusuka, pagduduwal, utot (bloating), pagtatae o paninigas ng dumi;
• nadagdagan ang rate ng puso at hypertension;
• matinding panginginig, bahagyang pagtaas sa temperatura.

Pain syndrome

Ang matinding pananakit ay nangyayari bigla sa lower back o spinal-costal angle. Ang isang pag-atake ay maaaring umunlad anumang oras - araw o gabi, habang natutulog. Kadalasan ang pagsisimula ng colic ay nauugnay sa matinding pisikal na aktibidad, mahabang paglalakad o bumpy na pagmamaneho, o pag-inom ng maraming likido o diuretics.

Ang sakit mula sa rehiyon ng lumbar ay maaaring kumalat:

• sa ileum, kanan o kaliwa, rehiyon o mesogastric (sa ibaba ng epigastric at sa itaas ng pusod); ang gayong pag-iilaw ng sakit ay posible kapag ang ureter ay naharang sa antas ng paglabas nito mula sa pelvis;
• sa singit at hita, tumbong - ito ay tipikal kapag ang yuriter ay naharang sa intersection sa mga iliac vessel;
• sa maselang bahagi ng katawan: sa mga kababaihan - sa perineum at labia, sa mga lalaki - sa scrotum at ulo ng ari ng lalaki; Ang ganitong mga sensasyon ay tipikal kapag may mababang pagbara ng yuriter, malapit sa pantog.

Ang renal colic ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pananakit na may parang alon na mga hot flashes. Ang presyon sa bato ay unti-unting tumataas, kaya ang pagbabago ng posisyon ng katawan ay hindi nagdudulot ng anumang ginhawa. Ang tao ay hindi mapakali, nagmamadali sa paghahanap ng isang posisyon na nakakabawas sa pagdurusa.

Ang isang matagal na kurso ng isang pag-atake - sa buong araw - ay humahantong sa nababaligtad na mga pagbabago sa bato. Sa kawalan ng pangangalagang medikal at ang tagal ng renal colic nang higit sa 3-5 araw, ang malubhang hindi maibabalik na kapansanan ng mga pag-andar at istraktura ng organ ay sinusunod.

Ang matinding sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad estado ng pagkabigla, na ipinakikita ng maputlang balat, malamig na pawis, hypotension, bradycardia (mabagal na tibok ng puso), pag-ulap ng kamalayan.

Ang sakit na may renal colic ay nagmumula sa hita, singit, ari, ibabang bahagi ng tiyan

Mga pagbabago sa ihi

Sa panahon ng pag-atake, higit sa lahat ang dami ng mga pagbabago sa ihi ay sinusunod, dahil ito ay pumapasok sa pantog lamang mula sa isang malusog na bato. Ang mga pagbabago sa husay - iba't ibang mga impurities sa anyo ng dugo, nana, bato, asin - ay napansin pagkatapos na maalis ang sagabal sa ihi.

Sa panahon ng pag-atake, may patuloy na pagnanasa na alisin ang laman ng pantog, ang pag-ihi ay nagiging masakit, at ang pasyente ay maaaring makaramdam ng matinding sakit sa urethra. Ang mga madalas na paghihimok ay kadalasang nangyayari kapag may mababang sagabal sa pag-agos ng ihi, na nagiging sanhi ng mga reflex contraction ng pantog.

Sa panahon ng pag-atake, minsan nangyayari ang oliguria (maliit na ihi) o anuria (ganap na kawalan ng ihi). Karaniwan, ang dami ng ihi sa panahon ng unilateral renal colic ay bahagyang nagbabago, kaya ang dami ng na-filter na dugo sa pamamagitan ng isang malusog na organ ay tumataas nang kabayaran. Gayunpaman, kung may mga structural o functional disorder ng pangalawang bato (o kawalan nito), maaaring mangyari ang talamak na pagpapanatili ng ihi.

Matapos mapawi ang sagabal, ang pasyente ay gumagawa ng madugong ihi

Gastrointestinal disorder

Ang pagduduwal at pag-atake ng pagsusuka, pagsusuka ng dumi, at pag-utot sa panahon ng pag-atake ay reflexive at nauugnay sa malapit na lokasyon ng solar (celiac) at pararenal nerve plexuses. Bilang resulta ng bahagyang pangangati ng solar plexus, na nagpapasigla sa tiyan at bituka, ang pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal at pagsusuka, na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain at hindi nagpapagaan sa kondisyon. Ang kapansanan sa motility ng bituka ay humahantong sa pagpapanatili ng gas (flatulence).

Mga pagbabago sa rate ng puso at presyon ng dugo

Ang mga bato ay direktang kasangkot sa pagpapanatili ng sapat na mga antas ng presyon ng dugo. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang sapat na daloy ng dugo para sa pagsasala at paglabas. nakakapinsalang produkto. Sa colic, ang mga pagbabago ay nagaganap na humahantong sa isang kompensasyon na pagtaas ng presyon upang mapataas ang suplay ng dugo at pagsasala sa malusog na bato. Bilang karagdagan, ang mga reaksyon ng neurovegetative ng katawan sa matinding sakit ay nakakatulong sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Laban sa background ng pagtaas ng presyon ng dugo, bumabagal ang rate ng puso at bumababa ang pulso; kung tumaas ang temperatura, ang pulso, sa kabaligtaran, ay bumibilis.

Pagtaas ng temperatura

Ang isang matalim na pagtaas sa intrapelvic pressure ay maaaring humantong sa reverse flow ng fluid mula sa pelvis at calyces papunta sa venous network. Ang pagpasok ng mga produkto ng agnas sa daloy ng dugo ay nagdudulot ng pagtaas sa temperatura ng pasyente sa 37.2–37.5 o C at ang paglitaw ng matinding panginginig.

Sa panahon ng colic, tumataas ang temperatura ng katawan ng pasyente

Mga sintomas pagkatapos maalis ang occlusion

Matapos alisin ang sagabal na humaharang sa yuriter, unti-unting humupa ang mga sintomas ng pag-atake. Ang intensity ng sakit ay bumababa, ang karakter nito ay nagiging masakit, ang isang malaking halaga ng ihi ay inilabas, na naglalaman ng iba't ibang mga impurities: dugo, mga natuklap, nana, mauhog na inklusyon, buhangin o maliliit na bato.

Video: sikat tungkol sa renal colic

Paano gumawa ng diagnosis

Para sa isang nakaranasang espesyalista, ang pag-diagnose ng isang emergency na kondisyon ay hindi mahirap. Ang doktor ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri sa panahon ng pagsusuri at pakikipanayam sa pasyente. Posibleng kumpirmahin na ang pasyente ay may renal colic at maiiba ito sa ibang mga kondisyon sa pamamagitan ng mga pagsusuri at instrumental na pagsusuri. Sa panahon ng pananaliksik, tinutukoy ang sanhi ng pag-atake.

Ang isang emergency na doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis, at ang isang malawak na pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa sa departamento ng urolohiya ng isang ospital sa ilalim ng gabay ng isang doktor ng naaangkop na espesyalidad.

Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang survey - nalaman ng doktor:

• mga reklamo ng pasyente;
• Availability Nakakahawang sakit, mga pathology ng genitourinary at gastrointestinal system;
• diyeta;
• lugar ng trabaho (upang masuri ang mga panganib sa trabaho);
• paggamit ng droga;
• masamang ugali.

Ang isang klinikal na pagsusuri ay binubuo ng pagsusuri sa pasyente, palpation (pakiramdam) sa pamamagitan ng anterior abdominal wall at percussion (tapping) ng mga bato. Ang isang positibong sintomas ng Pasternatsky (nadagdagang sakit na may banayad na pagtapik sa likod sa lugar ng ibabang tadyang) ay nagpapahiwatig ng pinsala sa bato sa isang tiyak na bahagi.

Sa renal colic, ang isang matinding positibong sintomas ng Pasternatsky ay sinusunod

Upang ibukod ang mga problema sa prostate, ang mga lalaki ay maaaring magpakita ng isang digital na rectal na pagsusuri; ang mga kababaihan ay sumasailalim sa isang gynecological na pagsusuri upang ibukod ang mga pathology na may katulad na mga sintomas.

Pananaliksik sa Hardware:

• Ang echography (ultrasound) ng mga bato at pantog ay ang pangunahing paraan na nagbibigay ng impormasyon upang kumpirmahin ang diagnosis. Pinapayagan ka ng ultratunog na makita ang mga pagbabago sa mga bato at ureter at makita ang mga bato. Ang isang ultrasound ng mga organo ng tiyan ay isinasagawa din upang ibukod ang kanilang patolohiya.
• X-ray - isang survey na imahe ng tiyan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga makabuluhang pagbabago sa mga organo ng ihi at maisalarawan ang mga negatibong bato ng X-ray (calcium at oxalate), pati na rin ibukod ang talamak na patolohiya ng tiyan.
• Excretory urography - ang pamamaraan ay batay sa intravenous administration ng isang contrast agent na dumadaan sa mga bato, na sinusundan ng X-ray. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy mga functional disorder bato at pinagbabatayan mga organo ng ihi. Isinasagawa ito pagkatapos maalis ang renal colic.
• Ang computed tomography ay hindi palaging ginagawa; kadalasan ang pamamaraan ay ginagamit para sa mas detalyadong mga diagnostic bago ang operasyon. Pinapayagan ka ng mga imahe na matukoy ang density ng mga bato at ang kondisyon ng excretory tract.

Ang ultrasound ng bato ay ang unang yugto ng instrumental na pagsusuri ng isang pasyente na may renal colic

Ginagamit ang mga pamamaraan sa laboratoryo pagkatapos maalis ang pag-atake. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang uri at dami ng mga dumi sa ihi, tuklasin ang mga asing-gamot at mga particle ng bato. Ang kabuuang halaga ng ihi, ang reaksyon nito, ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo, bakterya, protina, leukocytes, ang antas ng mga sangkap na bumubuo ng bato: mga calcium salt, citrates, oxalates, cysteine, uric acid salts ay isinasaalang-alang.

Pagkatapos ng isang pag-atake, ang pasyente ay dapat na masuri ang kanyang ihi

Ang renal colic ay dapat na makilala mula sa mga kondisyon na ipinakita ng matinding panlikod o sakit ng tiyan:

• talamak na pancreatitis, cholecystitis, apendisitis;
• hepatic colic;
• sagabal sa bituka;
• trombosis ng celiac vessels;
• aortic aneurysm;
• ectopic na pagbubuntis;
• talamak na adnexitis (pamamaga ng mga appendage) o pamamaluktot ng pedicle ng ovarian cyst;
• butas-butas na ulser sa tiyan;
• pamamaluktot ng testicle, pamamaga ng testicle (orchitis) o pamamaga ng epididymis (epididymitis);
• intervertebral disc herniation;
• lumbar osteochondrosis;
• radiculitis;
• intercostal neuralgia.

Talahanayan: pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng renal colic at iba pang mga sakit

Patolohiya	Saan masakit	Kung gaano kasakit	Pag-uugali ng pasyente	Mga kaugnay na sintomas	Dysuric phenomena
Sa ibabang likod, lumalabas sa maselang bahagi ng katawan, perineum, hita, gilid sa gilid ng apektadong bato.	Ang sakit ay malubha, biglang lumilitaw, may parang alon na kurso	Paikot-ikot, hindi makahanap ng lugar para sa kanyang sarili	Pagduduwal, tuyong bibig, pagsusuka, utot	Madalas na paulit-ulit na pagnanasa na alisin ang laman ng pantog, masakit na pag-ihi, sakit sa urethra.
Talamak na apendisitis	Sa kanan ng pusod, umaabot sa singit, itaas na tiyan	Ang sakit ay unti-unting tumataas	Hindi gumagalaw, madalas na matatagpuan komportableng posisyon- nakahiga sa iyong tagiliran na nakabaluktot ang mga binti	Mga palatandaan ng peritoneal irritation	Karaniwang wala
Talamak na adnexitis at iba pang mga gynecological pathologies	Sa itaas ng sinapupunan, ibabang bahagi ng tiyan; radiates sa tailbone, lower back, singit o perineum	Nagsisimula sa namumuong sakit na unti-unting tumataas	Kalmado, ang babae ay nagsisikap na makahanap ng komportableng posisyon - nakaupo o nakahiga	Mga palatandaan ng pelvic floor at peritoneal irritation	Nangyayari minsan
Mga sakit ng spinal nerves - osteochondrosis, radiculitis, intercostal neuralgia	Sa ilalim ng likod, kasama ang mga ugat; lumalabas sa singit o hita	Malakas, biglaan, talamak, maaaring unti-unting tumaas	Ang posisyon ng katawan ay pinilit, hindi gumagalaw	Katangian ng neurological pathologies	Hindi sinusunod, sa ilang mga kaso ay maaaring may mga kahirapan sa pag-ihi (kung ang mga ugat ng nerve na responsable para sa paggana ng sistema ng ihi ay naipit)
Hepatic colic	Sa kanan, sa ilalim ng mga tadyang; maaaring lumiwanag sa likod, kanang balikat, talim ng balikat	Biglang, malakas, "tumatak"	Sinusubukang maghanap ng komportableng posisyon upang mapawi ang sakit	Ang tiyan ay tense, paninilaw ng balat at dumi ng tao ay madalas na sinusunod	Hindi nakikita
Acute pancreatitis	Sa kaliwa, sa ilalim ng mga tadyang, umaabot sa likod, ay maaaring nakapaligid	Lumilitaw bigla, napakalakas, piercing	Ang posisyon ng pasyente ay hindi gumagalaw; posibleng shock	Mga pagpapakita ng pangkalahatang pagkalasing	Wala rito
Pagbara ng bituka	Ang buong tiyan ay masakit, nang walang malinaw na lokalisasyon, nagkakalat ng sakit sa buong lukab ng tiyan	Malakas, cramping	Ang pasyente ay hindi mapakali, sinusubukan na maibsan ang kanyang pagdurusa sa pamamagitan ng paghahanap ng komportableng posisyon, posible ang pagkabigla	Pagpapanatili ng dumi, matinding bloating, sintomas ng pangkalahatang pagkalasing	Maaaring may reflex oliguria.

Paggamot ng isang atake

Layunin ng therapy:

• kaluwagan ng matinding sakit;
• pag-aalis ng spasm ng excretory tract;
• pagpapanumbalik ng normal na daanan ng ihi;
• pag-aalis ng ugat na sanhi ng colic.

Ang pag-atake ay maaaring umalis nang walang paggamot kung ang pansamantalang sagabal sa ureter ay sanhi ng isang maliit na sagabal, tulad ng isang maliit na bato, na pagkatapos ay dumadaan sa sarili nitong. Gayunpaman, sa anumang kaso ang isang tao ay maaaring umasa na ang lahat ay mawawala sa kanyang sarili, dahil ang dahilan ay maaaring maging mas seryoso at ang kakulangan ng kwalipikadong tulong ay maaaring humantong sa pasyente sa operating table, habang ang pag-andar at istraktura ng bato ay maaaring hindi na maibabalik na nasira.

Paano magbigay ng first aid

Upang maibsan ang kondisyon ng renal colic, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Maligo ng mainit (temperatura 37–39 o C) sa loob ng 15–20 minuto. Makakatulong ito na mapawi ang spasm ng kalamnan ng mga dingding ng yuriter at bahagyang bawasan ang sakit.
• Tuyong init sa ibabang likod. Ang isang alternatibo sa paliguan ay isang heating pad o isang bote ng mainit na tubig. Maipapayo na mag-aplay ng isa pang heating pad sa reflexogenic zone na responsable para sa paggana ng mga ureters - ang panloob na ibabaw ng hita sa apektadong bahagi.
• Uminom ng antispasmodic. Maaari mong gamitin ang No-shpa (Drotaverine), Papaverine, Trigan, Riabal, Duspatalin. Ang huling tatlong mga remedyo ay mas madalas na ginagamit para sa mga sakit ng mga organ ng pagtunaw (hepatic colic, bituka spasms, atbp.), Ngunit dahil epektibo silang nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan, maaari silang ligtas na magamit para sa mga spasms ng ureter. Para sa higit na kahusayan, mas mahusay na gamitin mga form ng iniksyon antispasmodics.
• Gumamit ng mga pangpawala ng sakit. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng analgesics bago dumating ang emergency team para lamang sa left-sided colic, dahil ang sakit sa kanang bahagi ay maaaring sanhi ng isa pang talamak na patolohiya (cholecystitis, appendicitis, ulcer, atbp.) Ngunit kung ang isang tao ay nagdurusa mula sa urolithiasis para sa isang matagal na panahon at tiyak na alam na ang sanhi ng sakit ay renal colic, pagkatapos ay inirerekumenda na uminom ng mga sumusunod na gamot: Ibuprofen (Nurofen), Nimesulide (Nise), Paracetamol, Ketanov (Ketorolac), Tempalgin o pinagsamang gamot (pangpawala ng sakit at antispasmodic) - Baralgin, Revalgin, Spazmolgon.

Ang isang mainit na heating pad ay dapat ilapat sa ibabang likod upang mapawi ang spasm at mapawi ang sakit.

Dapat itong alalahanin na sa mataas na temperatura at sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, na nagpapahiwatig ng isang nakakahawang proseso, sa partikular, pyelonephritis, ang pag-init ay mahigpit na kontraindikado, dahil maaari silang magpalubha ng pamamaga at humantong sa purulent na mga komplikasyon.

Video: tulong sa colic

Paggamot sa droga sa isang setting ng ospital

Ang pangunahing paggamot para sa isang pag-atake ay isinasagawa sa ospital. Kung ang bato ay mabilis na dumaan at ang pag-agos ng ihi ay naibalik, kung gayon ang tao ay maaaring manatili sa bahay.

Ang ipinag-uutos na ospital ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• walang positibong dinamika mula sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit;
• ang tao ay may isa o isang inilipat na bato;
• colic sa isang buntis, bata o matanda;
• may mga palatandaan ng impeksyon sa ihi, lalo na, ang temperatura ay higit sa 38 o C.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang gamutin ang isang atake:

• pangpawala ng sakit:
  • Baralgin, Novalgin, Volterene, Renalgan, Ketorolac;
  • para sa napakalubhang sakit - mga gamot na narkotiko:
    • Tramadol, Promedol, Omnopon, Morphine;
  • Ang Novocain ay maaaring gamitin nang lokal para sa intrapelvic blockade o blockade ng round uterine ligament sa mga babae at ang spermatic cord sa mga lalaki;
• antispasmodics:
  • No-shpa, Papaverine, Platiphylline, Atropine, Scopolamine, Halidor, Spasmocystenal, Unispaz, Avisan, Omnic (para sa mga lalaki lamang);
• antiemetics:
  • Metoclopamide (Cerucal, Reglan);
• mga ahente na nagpapababa ng produksyon ng ihi:
  • Desmopressin.

Matapos tumigil ang pag-atake, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot upang maalis ang sanhi ng colic. Kung ito ay urolithiasis, pagkatapos ay pinalabas sila espesyal na paraan isinasaalang-alang ang kemikal na komposisyon ng mga bato. Anuman ang sanhi ng pag-atake, ang mga gamot batay sa mga herbal na hilaw na materyales ay maaaring inireseta: Canephron, Cyston, Fitolysin, Urolesan.

Photo gallery - mga gamot para sa renal colic

Ketorol - isang anesthetic na gamot, na ginagamit para sa katamtaman at matinding sakit na sindrom Atropine - isang gamot para sa pag-alis ng spasms Platyphylline - epektibong nakakarelaks sa makinis na kalamnan Canephron - paghahanda ng halamang gamot na may mga anti-inflammatory at moderate na diuretic na epekto Ang Papaverine ay maaaring gamitin upang mapawi ang spasms at pananakit Ang Baralgin ay isang pinagsamang lunas para sa mabisang lunas sa pananakit
Promedol - narcotic analgesic, ginagamit upang mapawi ang napakatinding sakit Spazmolgon - isang gamot para sa pag-alis ng sakit at spasms Phytolysin - isang gamot sa anyo ng isang i-paste batay sa mga hilaw na materyales ng halaman, ay may antispasmodic, anti-inflammatory at diuretic properties Cerucal - antiemetic Ang Drotaverine (No-shpa) ay isang antispasmodic, kadalasang ginagamit para sa mga spasms ng iba't ibang mga lokalisasyon

Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi nagdudulot ng nais na epekto, ang pasyente ay sumasailalim sa ureteral stenting (pagpasok ng isang guwang na tubo sa pamamagitan ng urethra) o nephrostomy (pagpasok ng isang tubo ng paagusan sa renal pelvis sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas sa lumbar region) upang ayusin ang pag-agos ng ihi mula sa isang masikip na pelvis. Sa ilang mga kaso, halimbawa, na may isang napakalaking bato na hindi maaaring matunaw o madurog nang malayuan, o may matinding paghihigpit ng yuriter, ang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang sagabal sa pag-agos ng ihi.

Kung imposibleng maibalik ang pag-agos ng ihi gamit ang konserbatibong paraan, inilapat ang isang nephrostomy

Mga tradisyonal na pamamaraan

Posible upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente at mapahusay ang epekto ng tradisyonal na paggamot gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Gayunpaman, ipinagbabawal ang paggamit ng mga halamang gamot nang walang pahintulot ng doktor. Ang mga halamang panggamot ay maaaring gamitin lamang pagkatapos maibalik ang diuresis, dahil maraming mga halamang gamot na ginagamit sa urolohiya ay may diuretikong epekto at sa panahon ng sagabal ay mag-aambag sa mas malaking pag-apaw ng renal pelvis at pinsala sa organ.

Kung posible na maligo sa panahon ng pag-atake, maaari kang magdagdag ng isang herbal decoction sa tubig:

1. Kumuha ng 10 g ng pinatuyong damo, linden at mga bulaklak ng mansanilya, mga dahon ng birch at sage.
2. Ibuhos sa isang litro ng tubig at pakuluan ng 10 minuto.
3. Mag-iwan ng 20 minuto, pilitin at idagdag sa paliguan.

Herbal infusion upang mapawi ang spasms at mapawi ang sakit:

1. Sa pantay na bahagi kailangan mong kunin Mga putot ng birch, mga bunga ng juniper, ugat ng steelberry, dahon ng mint.
2. Kumuha ng 3 kutsara ng halo at ibuhos ang kalahating litro ng tubig na kumukulo.
3. Mag-iwan ng 40 minuto. Pilitin.
4. Uminom ng mainit na pagbubuhos sa loob ng isang oras.

Para sa anumang mga pathologies sa bato, kapaki-pakinabang na ubusin ang lingonberry at cranberry juice, na may malakas na anti-inflammatory properties.

Kung ang pag-atake ng sakit ay sanhi ng urolithiasis, inirerekumenda na kumuha ng ilang mga halamang gamot depende sa uri ng mga bato:

• may urates:
  • decoctions ng lingonberries, knotweed, calamus root, perehil, birch dahon, currant dahon, strawberry, oat pagbubuhos;
• para sa mga oxalate at phosphate:
  • decoctions ng budra, barberry bulaklak, immortelle, pagbubuhos ng rosehip, ubas dahon.

Para sa cystine stones, hindi epektibo ang halamang gamot.

Photo gallery: mga halamang gamot para sa renal colic

Ang Yarrow ay isang mabisang anti-inflammatory agent. Ang Bearberry ay may binibigkas na diuretic na katangian. Ang mga dahon ng Birch ay may katamtamang diuretic, anti-inflammatory at analgesic effect. Ang thyme ay may binibigkas na antibacterial at anti-inflammatory properties. Mint ay may antispasmodic at antiemetic effect. -namumula, antimicrobial, analgesic properties. Ang Knotweed ay isang herb na may malinaw na diuretic effect. Ang mga dahon ng ubas ay ginagamit upang gamutin ang oxalate at phosphate stones.

Physiotherapy

SA talamak na yugto Upang maibsan ang pagdurusa ng pasyente, ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapeutic ay maaaring gamitin:

• acupuncture - mekanikal na epekto sa mga reflex zone sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga espesyal na manipis na karayom ​​sa ilang mga punto sa katawan ng pasyente;
• electroacupuncture - isang paraan ng pag-alis ng sakit sa pamamagitan ng paglalapat ng electric current sa mga karayom ​​na matatagpuan sa mga reflexogenic zone;
• diadynamic therapy - ginagamit para sa maliliit na bato sa ureter at isang electric shock patuloy na puwersa at mababang dalas; ang mga pamamaraan ay nagpapaginhawa sa sakit, pamamaga, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo;
• Ultrasound therapy - kumikilos sa prinsipyo ng vibration massage, pinapawi ang sakit, pinapawi ang pamamaga at pinasisigla ang mga proseso ng pagbawi;
• amplipulse therapy - pagkakalantad ng mga tisyu sa kasalukuyang ng isang tiyak na dalas upang maalis ang mga spasms ng makinis na kalamnan at mapawi ang sakit;
• pulsed magnetic therapy - ginagamit para sa lunas sa sakit, pag-aalis ng edema at normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa bato;
• inductothermy - paggamot na may mataas na dalas magnetic field upang mapawi ang spasm at matinding sakit.

Ang Physiotherapy para sa renal colic ay naglalayong mapawi ang spasms at pain relief

Walang mga pisikal na ehersisyo ang maaaring isagawa sa panahon ng renal colic, una, dahil sa matinding sakit, at pangalawa, ang pasyente ay kailangang bigyan ng maximum na pahinga sa panahon ng pag-atake upang mapawi ang pagkarga sa mga bato at pabagalin ang mga proseso ng pagsasala. Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay maaaring ireseta pagkatapos na maalis ang talamak na pag-atake, na isinasaalang-alang ang sanhi na naging sanhi ng kaguluhan sa daanan ng ihi.

Diet

Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay malamang na hindi makakain ng kahit ano. Pagkatapos mapawi ang matinding sakit at ibalik ang diuresis, karaniwang inirerekomenda ang talahanayan No. 10, na nagpapahiwatig ng normal na paggamit ng caloric at pagkain ng pagkain sa mga fractional na dosis 4-6 beses sa isang araw. Sa kasong ito, ang dami ng likido ay hindi dapat limitado, sa kabaligtaran, kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2-2.5 litro bawat araw. Maaaring gamitin bilang inumin berdeng tsaa, herbal infusions, compotes, fruit drinks, juices, still mineral waters (depende sa acidity ng ihi). Ang pagkain ay inihahanda sa pamamagitan ng pagpapakulo, pagbe-bake, nilaga.

• vegetarian na sopas;
• anumang cereal, pasta;
• mga gulay at gulay;
• pandiyeta karne at isda;
• sariwang berry at prutas;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas at fermented milk;
• gulay at mantikilya;
• matamis sa anyo ng mousses, jellies, honey, jam.

Ang menu pagkatapos ng renal colic ay dapat na madaling natutunaw, pinatibay, natural

Ang mga sumusunod na produkto ay kailangang alisin mula sa menu:

• maalat, mataba, pinirito;
• mga inihurnong gamit, matamis na dessert, tsokolate;
• munggo;
• mga sabaw;
• maanghang na gulay - labanos, sibuyas, kastanyo, spinach, bawang;
• mabigat na karne, offal, bacon;
• kakaw, kape, malakas na tsaa;
• alkohol sa anumang anyo.

Ang mataba, pinirito, maalat na pagkain ay dapat alisin sa diyeta

Para sa urolithiasis, inirerekomenda ang diyeta No. 6, ang kakanyahan nito ay limitahan ang mga asing-gamot, taba, protina, purine, extractive at oxalic acid. Ang talahanayang ito ay pangunahing binubuo ng pagawaan ng gatas at mga pagkaing gulay. Ang bawat uri ng bato sa bato ay nangangailangan ng paglikha ng isang personal na menu na may ilang mga paghihigpit.

Renal colic sa panahon ng pagbubuntis at sa mga bata

Ang pagkabata at pagbubuntis ay ganap na pagbabasa sa mandatoryong pagpapaospital para sa renal colic.

Bago dumating ang ambulansya, ang buntis ay kailangang panatilihing pahinga at kumuha ng aprubadong antispasmodics, halimbawa, No-shpu. Hindi ka maaaring uminom ng anumang mga pangpawala ng sakit. Nalalapat din ang paghihigpit sa paggamit ng mga thermal procedure, dahil laban sa background ng kapansanan sa pag-agos ng ihi sa mga buntis na kababaihan, ang hydronephrosis at reaktibo na pyelonephritis ay napakabilis na umuunlad, kung saan imposibleng gamutin ang init.

Ang kondisyon ng isang bata ay maaaring maibsan sa tulong ng No-shpa, Cystenal, Papaverine o Baralgin (sa mga tablet - mula 5 taon). Inirerekomenda ang isang mainit na heating pad sa ibabang likod.

Ang no-spa ay isa sa mga inaprubahang gamot sa panahon ng pagbubuntis

Ano ang dapat iwasan sa renal colic

Dapat i-minimize ng pasyente ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng ureteral spasm at pagbara. Upang maiwasan ang muling pagbabalik, kailangan mong:

• sumunod sa isang diyeta na may pinababang nilalaman ng mga sangkap na nagtataguyod ng pagbuo ng bato;
Upang maiwasan ang pag-ulit ng renal colic, kailangang baguhin ang iyong pamumuhay at sundin ang mga rekomendasyong medikal

Prognosis at posibleng komplikasyon

Ang napapanahong pag-aalis ng mga kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng renal colic ay ginagawang posible upang maiwasan ang pagbabalik sa dati.

Ang matagal na occlusion ng urinary tract ay humahantong sa hydronephrosis at hindi maibabalik na mga pagbabago sa bato (parenchymal atrophy), pangalawang pyelonephritis. Ang nauugnay na impeksyon ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng urosepsis at bacteremic shock. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring mamatay.

Pag-iwas

Kinakailangan na ibukod ang mga kadahilanan na humahantong sa urolithiasis at iba pang mga pathologies ng genitourinary system:

• kumain ng tama, uminom ng maraming likido;
• tumigas:
• gamutin ang mga systemic at urological na sakit sa isang napapanahong paraan.

Video: kung paano maiwasan ang isang pag-atake

Ang mga nagpapaalab na proseso sa mga bato ay kadalasang humahantong sa pagwawalang-kilos ng ihi at pagbuo ng mga bato. Kapag ang isang bato ay umalis sa pelvis at gumagalaw sa kahabaan ng yuriter, lumilitaw ang mga matinding masakit na sensasyon, na kadalasang humahantong sa pagkawala ng kamalayan. Kung hindi pwede tumawag pangkat medikal, kinakailangang magbigay ng pangunang lunas sa pasyente. Ang ganitong paggamot ng renal colic sa bahay ay nagsasangkot kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng mga gamot, mga katutubong recipe at mga pamamaraan sa pag-init.

Paano magbigay ng first aid

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ihinto ang pag-atake ng sakit. Upang gawin ito, inirerekomenda ang mga sumusunod na aksyon:

• Ang isang taong may renal colic ay inilalagay sa kama at nakabalot sa isang mainit na kumot.
• Ang maligamgam na tubig sa isang komportableng temperatura para sa pasyente ay puno ng isang heating pad at inilapat sa ibabang likod.
• Kung alam ng tagapag-alaga kung paano magbigay ng intramuscular injection, ang Baralgin o Spazmalgon ay pinangangasiwaan. Ang mga gamot na ito ay pinapayagan na gamitin kahit na walang tumpak na diagnosis, kapag ang matinding sakit ay lumilitaw sa lumbar area.

• Pagkatapos ng iniksyon, upang mapadali ang pag-agos ng ihi at pagdaan ng mga bato, ang pasyente ay dapat humiga sa kama upang ang pantog ay matatagpuan na mas mababa kaysa sa mga bato.
• Mahigpit na ipinagbabawal ang pagtitiis sa pagnanais na umihi. Hindi inirerekumenda na bumangon sa kama, kaya gumamit ng pre-prepared na lalagyan upang mangolekta ng ihi.

Dahil ang pag-andar ng mga bato ay may kapansanan sa oras ng pag-atake, ang pag-agos ng ihi ay minimal. Imposibleng bumangon sa kama dahil sa panganib ng isang bagong pulikat, kaya ang pasyente ay umiihi habang nakaupo.

Mga karagdagang aksyon

Kung nagawa mong ihinto ang pag-atake, maaari kang maligo upang pagsamahin ang positibong epekto:

1. Ang temperatura ng tubig ay hindi dapat lumampas sa 40 °C - ang pag-init sa panahon ng nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nag-aambag sa pagbuo ng isang abscess.
2. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto.
3. Dahil may mataas na panganib ng pagbabalik ng sakit, pinananatili nila ang malapit na mga paraan na maaaring mabilis na magdala ng kamalayan sa pasyente, halimbawa, ammonia.

Ang mga heat treatment, tulad ng paliguan o compress, ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng daloy ng dugo sa inflamed area. Bilang resulta, bumubuti ang daloy ng ihi. Kadalasan ang mga pinakasimpleng pamamaraan na ito ay maaaring makatulong na mapawi ang sakit ng bato na lumalabas. Ngunit maaari kang gumamit ng mga pamamaraan lamang sa kawalan ng mataas na temperatura. Kung hindi, may mataas na panganib na lumala ang kondisyon ng pasyente.

Pagkatapos ng isang pag-atake, ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkauhaw. Kabilang sa mga pinapayagang inumin ang mahinang tsaa na may lemon, rosehip infusion, at cranberry juice. Gayunpaman, ang pag-inom ng malalaking volume ng likido ay ipinagbabawal.

6 na oras pagkatapos ng pag-atake, ang pasyente ay binibigyan ng Asparkam o Panangin. Ang mga gamot na ito ay makakatulong na palakasin ang kalamnan ng puso, na napapailalim sa matinding stress sa panahon ng colic. Maipapayo na gumamit ng Asparkam, dahil pinipigilan ng gamot ang pagkikristal ng mga mineral. Para sa mas mahusay na pagsipsip ng gamot, ang bitamina B6 ay iniinom nang sabay.

Ano ang gagawin kung hindi maalis ang renal colic? Sa kaso ng matinding sakit, maaari kang mag-iniksyon ng isang halo ng Pipolfen at Analgin, salamat sa kung saan ang pasyente ay makatulog nang maraming oras. Ngunit mas mainam na tumawag sa mga espesyalista na mag-ospital sa tao o magbibigay ng propesyonal na tulong sa lugar.

Anong mga gamot ang nakakatulong na mapawi ang sakit?

Kung ang isang tao ay unang nakaranas ng matinding sakit, madalas na sinusubukan ng mga mahal sa buhay na mapawi ang mga sintomas gamit ang isang pampamanhid. Ngunit sa kaso ng renal colic, ipinagbabawal na gumamit ng analgesics hanggang sa ang pasyente ay masuri ng isang doktor. Ang mga gamot na ito ay lumalabo sa klinikal na larawan, ang mga palatandaan ay hindi naipahayag at, kung kinakailangan upang mapilit na suriin ang pasyente, hindi matutukoy ng doktor ang eksaktong dahilan ng patolohiya. Kung ang urolithiasis ay nasuri na, ang Ketarol ay ibinibigay.

Paano mapawi ang kondisyon ng pasyente kung walang Baralgin o No-shpa sa bahay? Inirerekomenda na gamutin ang isang atake sa mga sumusunod na gamot:

• Besla;
• Spasmol;
• Drotaverine.

Mabilis na pinapawi ng antispasmodics ang mga spasms ng makinis na kalamnan, na pinapadali ang pagpasa ng mga bato. Samakatuwid, ang sakit ay nabawasan.

Kung ang urolithiasis ay kumplikado ng isang bacterial infection, ang urologist ay nagrereseta ng mga antibiotics depende sa strain ng pathogen. Ngunit ang matagal na antibacterial therapy ay humahantong sa isang kawalan ng timbang ng mga kapaki-pakinabang na microorganism sa mga bituka. Upang maibalik ang pinakamainam na microflora pagkatapos ng paggamot para sa renal colic, ginagamit ang mga probiotic na gamot, halimbawa, Bifidumbacterin, at ang mga produktong fermented na gatas ay ipinakilala din sa diyeta.

Tradisyunal na therapy

Kung ang isang tao ay nagpapakita ng renal colic, ang paggamot ay kadalasang ginagawa sa bahay gamit ang mga karaniwang katutubong recipe. Bago gamitin ang mga naturang tip, dapat kang kumunsulta sa isang urologist, na magsasabi sa iyo kung alin ang makakatulong na mapawi ang isang pag-atake sa isang partikular na sitwasyon. Ang panganib ng isang reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng mga remedyo ng katutubong ay isinasaalang-alang din.

Ang mga halamang gamot ay ginagamit sa therapy upang mapawi ang mga palatandaan ng sakit dahil sa mga sumusunod na katangian:

• antispasmodic;
• pampawala ng sakit;
• astringent;
• diuretiko;
• antipirina.

Ang listahan ng mga halamang gamot na kapaki-pakinabang para sa renal colic ay kinabibilangan ng:

1. Knotweed, horsetail at bearberry - may diuretikong epekto;
2. Parsley, asul na cornflower, birch buds - alisin ang makinis na kalamnan ng kalamnan;
3. Plantain at chamomile - disimpektahin ang inflamed area, sirain ang mga pathogens na naging sanhi ng nagpapasiklab na proseso;
4. Half-half at orthosiphon - tumulong sa pag-alis ng mga bato at buhangin sa bato.

Siyempre, hindi ito kumpletong listahan ng mga halamang panggamot na nagpapaginhawa sa mga sintomas ng hepatic colic.

Paano mapawi ang sakit gamit ang mga katutubong recipe:

1. I-steam ang 1 tbsp sa isang baso ng tubig na kumukulo. l. mga buto ng karot. Iwanan ang pagbubuhos sa loob ng 1 oras. Uminom ng kalahating baso 6 beses araw-araw.
2. Brew 1 tbsp sa isang baso ng tubig na kumukulo. l. dahon ng lingonberry. Ipagpatuloy ang pag-init sa mababang init para sa isa pang 10 minuto. Ang natapos na sabaw ay sinala at, kapag ito ay pinalamig sa isang katanggap-tanggap na temperatura, natunaw sa 1 tbsp. l. natural na pulot. Uminom ng 1 basong inumin tatlong beses sa isang araw.
3. lagyan ng pino ang ugat ng malunggay. Magdagdag ng asukal sa pinaghalong ayon sa panlasa. Bago ang bawat pagkain, kumain ng 1 tsp. pinaghalong.
4. Maghalo ng 1 tsp sa 100 ML ng tubig. sariwang motherwort juice. Uminom ng kalahating baso 3 beses sa isang araw.
5. Paghaluin ang natural na honey at black radish juice sa pantay na dami. Bawat 2 oras kumuha ng 1 tbsp. l.
6. I-steam ang 2 tbsp sa 500 ML ng tubig na kumukulo. l. buntot ng kabayo. Pagkatapos ng kalahating oras, salain ang pagbubuhos at uminom ng 100 ML dalawang beses sa isang araw.

Magandang epekto Sa panahon ng pag-atake, maglagay ng compress na may oat straw. Upang mapadali ang paglabas ng mga bato, singaw ang straw na may tubig na kumukulo at ibabad ang isang napkin na nakatiklop ng ilang beses sa pagbubuhos. Maglagay ng napkin sa namamagang lugar.

Kung mangyari ang renal colic, ang paggamot sa bahay ay dapat isama ang tamang diyeta.

Pagkain sa diyeta

Salamat sa pandiyeta nutrisyon, ang panganib ng isang pag-atake ay makabuluhang nabawasan. Ang pinakamainam na nutrisyon ay nagsasangkot ng pag-aalis mula sa menu ng lahat ng mga pagkain na maaaring maging sanhi ng colic. Kabilang dito ang:

• Pritong isda at karne;
• pampalasa;
• de-latang pagkain;
• mga inihurnong gamit;
• munggo;
• sariwang damo;
• itlog;
• kape at kakaw;
• asin.

Ang diyeta ay batay sa mga katangian ng mga bato na naroroon sa mga bato.

Kung mayroong mga oxalate, alisin ang:

• munggo;
• sariwang gulay na salad;
• mga kamatis;
• karot;
• kastanyo;
• gatas.

Kung may nakitang urate stones, ang mga sumusunod ay ipinagbabawal:

• kangkong;
• labanos;
• labanos;

Kung mayroon kang mga phosphate na bato, iwasan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Maaari mong pag-iba-ibahin ang menu na may sabaw ng manok at isang maliit na halaga ng pinakuluang isda sa dagat. Hindi ka dapat uminom ng alak, kailangan mong limitahan ang asin o ganap na iwanan ang produktong ito. Inirerekomenda ang cranberry juice o rosehip decoction, na nagpapagaan ng mga spasms. Ang mga cranberry ay mayroon ding disinfectant properties.

Para sa hepatic colic, kinakailangan ang konsultasyon sa isang urologist. Ang self-therapy ay nakakatulong na mapawi ang mga sintomas ng sakit, ngunit hindi inaalis ang dahilan. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang makakapagsabi sa iyo kung paano gagamutin ang mga pag-atake nang tama.