Ang pinakakaraniwang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, na dulot ng maliliit na mikroorganismo - ang chlamydia, ay mahirap gamutin. Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso nito ay asymptomatic; ang mga pasyente ay dumating sa atensyon ng doktor na mayroon nang advanced na anyo ng sakit. Ang mga kahihinatnan ng chlamydia ay kahanga-hanga. Ito ay hindi lamang nagpapasiklab na proseso genitourinary organs at, bilang resulta, reproductive dysfunction sa mga indibidwal ng parehong kasarian, at malubhang sakit mata, kasukasuan, mga lymph node. Ang mga antibiotics para sa chlamydia ay inireseta upang sirain ang pathogen at alisin nagpapasiklab na proseso, pati na rin ang pagpigil mapanganib na komplikasyon. Dapat itong kunin nang mahigpit alinsunod sa mga rekomendasyong medikal. Ang pagpili ng gamot ay depende sa anyo at yugto ng sakit.

, , , , , ,

Mga indikasyon para sa paggamit ng antibiotics para sa chlamydia

Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng genitourinary organs: non-gonococcal urethritis sa mga tao ng parehong kasarian; cervicitis, salpingitis, endometritis - sa mga kababaihan, prostatitis at orchiepididymitis - sa mga lalaki, pinagsamang mga sugat ng genitourinary organs, mata at joints (Reiter's syndrome).

Ang mga antibiotic ay inireseta sa mga indibidwal na may positibong resulta ng laboratoryo para sa pagkakaroon ng chlamydia, kanilang mga kasosyo sa seks, at mga bagong silang mula sa mga ina na may chlamydia.

Pharmacodynamics

Ang Chlamydia ay mga intracellular microorganism, samakatuwid ang lahat ng mga gamot na inireseta para sa kanilang pagpuksa ay may kakayahang tumagos sa loob ng cell.

Semi-synthetic macrolide Azithromycin ay ang gamot na pinili sa paggamot ng chlamydia. Ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan, una, ang kakayahang pagalingin ang impeksyon sa isang solong dosis (hindi mahirap sundin ang lahat ng mga patakaran), at pangalawa, ito ay aktibo laban sa maraming pinagsamang mga nakakahawang ahente, sa partikular na ureaplasma at gonococci, bagaman ito ay hindi isang first-line na gamot sa paggamot ng gonorrhea. Ito ay may bacteriostatic effect sa therapeutic doses, tulad ng lahat ng mga kinatawan ng grupong ito, na tumagos pader ng cell at sa pamamagitan ng pagbubuklod sa isang pira-pirasong rehiyon ng bacterial ribosome, nakakasagabal ito sa normal na synthesis ng protina nito, na humahadlang sa paglipat ng mga peptide mula sa site ng acceptor patungo sa donor site. Bilang karagdagan sa bacteriostatic, ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay may kakayahang medyo pasiglahin ang immune system at sugpuin ang aktibidad ng mga pro-inflammatory mediator.

Erythromycin– ang unang antibiotic ng klaseng ito, ay itinuturing na pinaka hindi nakakalason at natural na pinagmulan. Ito ay itinuturing na alternatibo at ginagamit sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, mga kabataan at mga bagong silang. Ang spectrum ng pagkilos ay katulad ng nauna, gayunpaman, maraming mga microorganism ang nakakuha na ng paglaban sa gamot na ito at ang pagiging epektibo nito ay itinuturing na mas mababa kaysa sa mga susunod na macrolides.

Josamycin, isang kinatawan ng parehong klase ng antibiotics, ay may natural na pinagmulan at higit pa mataas na aktibidad kaysa sa naunang dalawa. Hindi tulad ng iba, halos hindi ito nakapanlulumo kapaki-pakinabang na microflora gastrointestinal tract. Ang paglaban dito ay mas madalas na umuunlad kaysa sa iba pang mga kinatawan ng pangkat na ito.

Mula sa macrolides sa paggamot ng chlamydia bilang alternatibong gamot pwede ding gamitin Clarithromycin At Roxithromycin.

Antibiotic ng Tetracycline Doxycycline Madalas din itong inireseta para sa chlamydia. Dahil maraming mga pathogen ang nakabuo na ng paglaban sa mga gamot ng seryeng ito, inirerekomenda itong gamitin sa mga pangunahing pasyente na may hindi komplikadong sakit. Mga render epekto ng pharmacological, inhibiting ang produksyon ng mga protina sa bacterial cells, nakakasagabal sa proseso ng pagpapadala ng genetic code nito. Ito ay may malawak na hanay ng aktibidad, lalo na laban sa chlamydia at gonococci. Ang kawalan nito ay ang malawakang paglaban ng mga pathogens sa tetracycline antibiotics.

Ang mga fluorinated quinolones ay itinuturing na mga reserbang gamot at ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga nauna ay hindi epektibo. Ipakita bactericidal effect- mang-api aktibidad ng enzymatic dalawang microbial topoisomerases ng pangalawang uri nang sabay-sabay, kinakailangan para sa buhay ng bakterya - ang proseso ng pagsasakatuparan ng kanilang genetic na impormasyon (DNA biosynthesis). Ang mga pangalawang henerasyong gamot ay maaaring inireseta upang mapuksa ang chlamydia Norfloxacin, Ofloxacin o Ciprofloxacin, nagpapakita rin ng aktibidad na antigonococcal. Ang Ureaplasma, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi sensitibo sa mga gamot na ito. Kung ang isang halo-halong impeksiyon ay kasama ang pathogen na ito, pagkatapos ay mag-apply Levofloxacin o Sparfloxacin, kabilang sa ikatlong henerasyon ng grupong ito ng mga antibiotics.

Pharmacokinetics

Azithromycin ay hinihigop mula sa gastrointestinal canal sa isang mahusay na rate, dahil ang gamot na ito ay acid-resistant at may kaugnayan sa mga taba. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay tinutukoy pagkatapos ng isang tagal ng panahon mula 2.5 hanggang tatlong oras. Humigit-kumulang 37% ng ibinibigay na dosis ay pumapasok sa daloy ng dugo nang hindi nagbabago. Mahusay na ipinamamahagi sa lahat ng mga tisyu. Ang lahat ng mga antibiotics sa pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na tisyu kaysa sa mga konsentrasyon ng plasma, na dahil sa mababang pagkakaugnay para sa mga protina, pati na rin ang kakayahang tumagos sa mga selula ng mga pathogenic microorganism at maipon sa mga lysosome. Ang Azithromycin ay dinadala sa mga site ng impeksyon ng mga phagocyte cells, kung saan ito ay inilabas sa panahon ng kanilang aktibidad. Ang isang mas mataas na konsentrasyon ng gamot ay tinutukoy sa mga nahawaang tisyu kumpara sa mga malusog, na maihahambing sa antas ng nagpapaalab na edema. Ang pag-andar ng mga phagocyte cell ay hindi napinsala. Ang therapeutic concentration ng gamot ay nananatili sa mga lugar kung saan ang proseso ng nagpapasiklab ay naisalokal sa loob ng lima hanggang pitong araw mula sa sandali ng huling pangangasiwa nito. Ang kakayahang ito ang nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng Azithromycin nang isang beses o sa mga maikling kurso. Ang pag-aalis mula sa suwero ay pangmatagalan at dalawang yugto, na nagpapaliwanag nito minsan araw-araw na reseta.

Rate ng pagsipsip Erythromycin V kanal ng pagkain tinutukoy ng mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ay naitala dalawang oras pagkatapos kumuha ng gamot; ito ay nagbubuklod sa plasma albumin mula 70 hanggang 90% ng dosis na kinuha. Ang pamamahagi ay kadalasang nangyayari sa mga tisyu at likido sa katawan, at maaaring masipsip ng 30-65%. Mababang toxicity, nalalampasan ang placental barrier at natutukoy sa gatas ng ina.

Ito ay nasira sa atay, ang mga produktong metaboliko ay halos ganap na pinalabas kasama ng apdo, ang isang maliit na bahagi ay pinalabas na hindi nagbabago sa pamamagitan ng ihi. Tinitiyak ng mga normal na gumaganang bato na ang kalahati ng dosis ng erythromycin na kinuha ay inaalis sa loob ng dalawang oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Josamycin halos ganap na hinihigop sa isang mahusay na rate mula sa digestive tract. Hindi tulad ng ibang macrolides, ang bioavailability nito ay independiyente sa paggamit ng pagkain. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng serum ay natutukoy pagkatapos ng isang oras; humigit-kumulang 15% ng paggamit ay nakasalalay sa plasma albumin. aktibong sangkap. Ito ay mahusay na ipinamamahagi sa mga tisyu, tumatawid sa inunan at nakita sa gatas ng ina. Nasira sa atay. Ang mga metabolite ay dahan-dahang umaalis sa katawan sa pamamagitan ng biliary tract, mas mababa sa 15% sa pamamagitan ng mga organo ng ihi.

Doxycycline ay mabilis na hinihigop, anuman ang pagkakaroon ng pagkain sa gastrointestinal tract, at ang pag-aalis nito ay nangyayari nang dahan-dahan. Ang therapeutic na konsentrasyon sa serum ng dugo ay tinutukoy sa loob ng 18 oras o higit pa pagkatapos ng pangangasiwa, ang kaugnayan sa plasma albumin ay humigit-kumulang 90%. Ang aktibong sangkap ay mabilis na ipinamamahagi sa mga likidong sangkap at tisyu ng katawan. Ang pag-aalis ay nangyayari sa pamamagitan ng gastrointestinal tract(mga 60%), na may ihi - ang natitira. Ang kalahating buhay ay mula 12 oras hanggang 24 na oras.

Mga fluorinated quinolones ay maayos, mabilis at pangkalahatang ipinamamahagi sa mga tisyu at organo ng iba't ibang mga sistema, na lumilikha ng mga makabuluhang konsentrasyon ng aktibong sangkap. Bilang karagdagan sa Norfloxacin, na kung saan ay pinakamataas na puro sa mga bituka, daluyan ng ihi At prostate gland, kung saan ang impeksiyon ay mas madalas na naisalokal sa mga lalaking pasyente.

Ang pinakamataas na antas ng saturation ng tissue ng iba't ibang mga lokalisasyon ay sinusunod sa panahon ng therapy na may Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin.

Mayroon silang karaniwang kakayahan sa mga antibiotic na tumagos sa mga lamad ng cell sa cell.

Ang rate ng biotransformation at elimination ay depende sa pisikal at kemikal na mga katangian aktibong sangkap. Sa pangkalahatan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsipsip at pamamahagi. Ang Pefloxacin ay pinaka-aktibong na-metabolize, ang Ofloxacin at Levofloxacin ay ang hindi gaanong na-metabolize, ang bioavailability nito ay halos isang daang porsyento. Ang bioavailability ng Ciprofloxacin ay mataas din, sa antas na 70-80%.

Ang mga pagbabago sa panahon ng pag-aalis ng kalahati ng dosis na kinuha para sa fluorinated quinolones ay mula tatlo hanggang apat na oras para sa Norfloxacin hanggang 18-20 oras para sa Sparfloxacin. Karamihan sa mga ito ay excreted sa pamamagitan ng urinary organs, at mula tatlo hanggang 28% (depende sa gamot) sa pamamagitan ng bituka.

Ang dysfunction ng bato sa isang pasyente ay nagpapahaba sa kalahating buhay ng lahat ng mga gamot sa pangkat na ito, lalo na ang Ofloxacin at Levofloxacin. Sa mga kaso ng malubhang kapansanan sa bato, ang dosis ng anumang fluorinated quinolone ay maaaring kailangang ayusin.

Ang mga antibiotics para sa chlamydia sa mga lalaki ay inireseta nang paisa-isa depende sa anyo at yugto ng sakit, ang lokasyon ng impeksiyon, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at mga co-infections. Kapag pumipili ng gamot, ang pagpapaubaya ng pasyente ay isinasaalang-alang din. tiyak na grupo mga ahente ng antibacterial, ang pangangailangan na pagsamahin ang mga ito sa pagkuha ng anumang iba pang mga gamot kung ang pasyente ay may mga malalang sakit, ang pagiging sensitibo ng mga nakakahawang ahente sa ilang mga gamot.

Ang mga doktor ay ginagabayan ng parehong mga prinsipyo kapag pumipili ng mga antibiotic para sa chlamydia sa mga kababaihan. Ang isang espesyal na kategorya ng mga pasyente ay mga umaasam na ina.

, , , , ,

Paggamit ng antibiotic para sa chlamydia sa panahon ng pagbubuntis

Ang doxycycline at mga antibiotic na kabilang sa grupong fluoroquinolone ay hindi inireseta sa mga babaeng nagdadala ng bata.

Ang tetracycline antibiotic na Doxycycline ay maaaring magdulot ng mga abnormalidad sa pagbuo ng tissue ng buto sa fetus.

Ang mga fluoroquinolones ay inuri bilang mga nakakalason na antibiotic, gayunpaman, walang maaasahang data sa teratogenicity ng mga gamot na ito. Gayunpaman, sa mga pag-aaral sa mga hayop sa laboratoryo, ang kanilang mga supling ay nagkaroon ng arthropathy, at may mga ulat ng mga nakahiwalay na kaso ng hydrocephalus, intracranial hypertension sa mga bagong silang na ang mga ina ay umiinom ng mga gamot ng grupong ito sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga macrolide antibiotics, bagama't tumagos ang mga ito sa placental barrier, ay itinuturing na non-teratogenic at low-toxic. Samakatuwid, ang isang gamot para sa paggamot ng chlamydia sa mga buntis na kababaihan ay pinili mula sa pangkat na ito. Ang pinakaligtas sa mga ito ay Erythromycin, gayunpaman, ang Vilprafen (Josamycin) at Spiramycin, natural na labing-anim na miyembro ng macrolides, ay itinuturing na mas epektibo. Ang Azithromycin ay inireseta lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang epekto ng iba pang mga gamot sa pangkat na ito sa fetus ay hindi gaanong pinag-aralan, kaya hindi ito inirerekomenda para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan. Ang Clarithromycin ay naiulat na may negatibong epekto.

Contraindications

Ang isang karaniwang pagbabawal sa paggamit para sa lahat ng antibiotic ay isang kilalang allergic reaction sa gamot.

Ang Fluoroquinolones at Doxycycline ay kontraindikado sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan.

Ang Doxycycline ay hindi inireseta sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang pitong taong gulang, pati na rin sa mga pasyente na may malubhang pathologies sa atay.

Ang mga fluorinated quinolones ay hindi ginagamit sa pediatrics at para sa paggamot ng mga pasyente na may congenital enzyme deficiency ng glucose-6-phosphate dehydrogenase, epileptics at mga taong may mga pathological na pagbabago sa tendons pagkatapos ng kurso ng mga gamot mula sa grupong ito.

Ang pangalawang linyang macrolide antibiotics (Clarithromycin, Midecamycin, Roxithromycin) ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga umaasam na ina at mga pasyenteng nagpapasuso. Ang Josamycin at Spiramycin, na maaaring gamitin upang gamutin ang chlamydia sa panahon ng pagbubuntis, ay hindi inireseta sa panahon ng paggagatas.

Ang matinding dysfunction ng atay at biliary tract ay ipinagbabawal sa paggamit ng anumang macrolides.

Mga side effect ng antibiotics para sa chlamydia

Ang mga antibiotic ay sanhi ng lahat ng uri ng mga reaksiyong alerdyi mula sa makati na mga pantal sa balat at pamamaga hanggang sa malala bronchial hika at anaphylaxis.

SA karaniwang mga aksyon Kasama sa mga antibiotic ang dysfunction mga organ ng pagtunaw- dyspepsia, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, kawalan ng gana sa pagkain, stomatitis, colitis, kaguluhan ng microflora ng bituka; bilang karagdagan, ang mga fluoroquinolones ay maaari ding maging sanhi ng pagbubutas ng bituka at pagdurugo, at - iba't ibang karamdaman pag-andar ng atay, paninilaw ng balat, katamtamang cholestasis. Tinatapos nito ang listahan ng mga side effect ng macrolide antibiotics.

Ang doxycyline at fluoroquinolones ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa bilang ng dugo: pagbaba ng antas ng mga pulang selula ng dugo, platelet, neutrophil, hemoglobin; pancytopenia, eosinophilia; ang paggamit ng huli ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng pinpoint o mas malalaking hematomas at nosebleeds.

Ang mga gamot na ito ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng superinfection, reinfection, mycoses, ang paglitaw ng mga bacterial strains na lumalaban sa kanila, at photosensitivity phenomena.

Mga sanhi ng Doxycillin permanenteng pagbabago kulay ng enamel ng ngipin.

Ang mga fluorinated quinolones ay may pinakamahabang listahan ng mga side effect. Bilang karagdagan sa mga nabanggit na, ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng:

• metabolic at metabolic disorder;
• mga karamdaman sa pag-iisip, na ipinakita sa sobrang pagkasabik, hindi pagkakatulog at bangungot, paranoid at mga depressive disorder, phobias, disorientasyon sa kalawakan, mga pagtatangkang magpakamatay at iba pa;
• mga karamdaman ng central at peripheral sistema ng nerbiyos;
• mga sakit sa paningin(photophobia, diplopia, conjunctivitis, nystagmus);
• may kapansanan sa pandinig at koordinasyon ng mga paggalaw;
• mga kaguluhan sa paggana ng puso hanggang sa huminto ito at atake sa puso, trombosis ng mga cerebral vessel;
• dysfunction ng respiratory organs hanggang sa respiratory arrest;
• sakit sa mga kalamnan, kasukasuan, litid, pinsala at pagkasira ng kanilang tissue, at sa unang dalawang araw ng pag-inom ng gamot; kahinaan ng kalamnan;
• lahat ng uri ng mga karamdaman ng mga organo ng ihi, candidiasis, pagbuo ng mga bato sa bato;
• sa mga pasyente na may namamana na porphyria - pagpalala ng sakit;
• Bukod sa - asthenic syndrome, pananakit ng likod, hyperthermia, lagnat, pagbaba ng timbang, panlasa at pang-amoy.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang pinakakaraniwang iniresetang kurso ng antibiotics para sa chlamydia ay:

isang solong dosis ng Azithromycin sa isang dosis na 1000 mg (dalawang tablet na 500 mg bawat isa) isang oras bago kumain o isang pitong araw na kurso ng Doxycycline 100 mg (isang kapsula) tuwing 12 oras, hugasan ng maraming tubig.

Ang mga pangalawang linyang gamot ay iniinom sa loob ng isang linggo:

Erythromycin - tuwing anim na oras, 500 mg isang oras bago kumain na may maraming tubig;

Josamycin - 750 mg tuwing walong oras;

Spiramycin - 3 milyong mga yunit tuwing walong oras;

Ofloxacin - 300 mg tuwing labindalawang oras;

Ciprofloxacin - tuwing labindalawang oras, 500-750 mg sa mga kumplikadong kaso.

Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta mga regular na circuit therapy na may Erythromycin, Josamycin, Spiramycin.

Sa panahon ng paggamot ito ay kinakailangan upang obserbahan sapat rehimen ng tubig(hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig bawat araw).

Ang isang kurso ng paggamot ay kinakailangan para sa parehong mga kasosyo. Sa mga komplikadong kaso, dalawang magkaibang antibiotic ang maaaring gamitin mga pangkat ng pharmacological, halimbawa, Azithromycin o Doxycycline kasama ng Ciprofloxacin.

Ang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot ay isinasaalang-alang negatibong resulta polymerase chain reaction mga pahid ng urogenital tract isa at kalahati hanggang dalawang buwan pagkatapos ng paggamot.

, , , , , ,

Overdose

Ang paglampas sa dosis ng macrolides ay ipinakikita ng mga sintomas ng mga sakit sa digestive system (pagtatae, pagduduwal, pananakit ng tiyan, at kung minsan ay pagsusuka).

Ang labis na dosis ng Doxycycline o fluorinated quinolones ay nagpapakita ng sarili bilang isang neurotoxic na reaksyon - pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, kombulsyon, pagkawala ng malay, sakit ng ulo.

Paggamot: gastric lavage, pagkuha ng activated charcoal.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang kadahilanan na ito ay dapat na talagang isinasaalang-alang upang makamit ang pinakamataas na kahusayan mula sa paggamot sa droga at neutralisahin ang mga nagresultang negatibong epekto.

Karaniwang impluwensya sa isa't isa macrolide Ang mga antibiotic na may iba't ibang mga gamot ay nauugnay sa pagsugpo sa cytochrome P-450 system ng mga gamot na ito. Ang kakayahang pigilan ang sistemang ito ay tumataas sa tinukoy na grupo ng mga antibacterial agent sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: Spiramycin → Azithromycin → Roxithromycin → Josamycin → Erythromycin → Clarithromycin.

Sa naaangkop na intensity, ang mga kinatawan ng pharmacological class na ito ay nagpapabagal sa biological transformation at pinatataas ang serum density ng hindi direktang anticoagulants, theophylline, finlepsin, valproate, disopyramide derivatives, ergot-based na mga gamot, cyclosporine, ayon sa pagkakabanggit, na nagdaragdag ng posibilidad ng pag-unlad at lakas ng panig. epekto ng mga gamot na ito. Samakatuwid, maaaring kailanganin na baguhin ang kanilang regimen sa dosis.

Hindi ipinapayong gamitin nang sabay-sabay macrolide antibiotics(Ang pagbubukod ay Spiramycin) na may fexofenadine, Cisapride, Astemizole, dahil ang kumbinasyong ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng malubhang arrhythmias na sanhi ng pagpapahaba ng pagitan ng QT.

Ang mga antibiotics ng seryeng ito ay tumutulong na mapabuti ang pagsipsip ng oral digoxin, habang binabawasan nila ang hindi aktibo nito sa bituka.

Binabawasan ng mga antacid na gamot ang pagsipsip ng macrolide antibacterial agent sa digestive canal; Ang Azithromycin ay partikular na madaling kapitan sa epektong ito.

Ang anti-tuberculosis antibiotic na Rifampicin ay nagpapabilis sa proseso ng biotransformation ng macrolides ng atay at, nang naaayon, binabawasan ang kanilang konsentrasyon sa plasma.

Ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot sa anumang antibiotics ay hindi katanggap-tanggap, ngunit dapat tandaan na ang Erythromycin, lalo na ang mga iniksyon sa ugat, dagdagan ang panganib ng matinding pagkalasing sa alkohol.

Pagsipsip Doxycycline bawasan ang antacids at laxatives na naglalaman ng magnesium salts, antacids na naglalaman ng aluminum at calcium salts, mga gamot at bitamina na naglalaman ng iron, sodium bikarbonate, cholestyramine at colestipol, samakatuwid, kapag sila ay inireseta sa kumbinasyon, ang dosis ay natutunaw sa oras, na gumagawa ng isang agwat ng hindi bababa sa tatlong oras.

Ang gamot ay nakakagambala sa bituka microbiocenosis, thrombocytopenia at nangangailangan ng pagbabago sa dosis ng hindi direktang anticoagulants.

Ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na penicillin at cephalosporin, pati na rin ang iba, ang mekanismo ng pagkilos na batay sa pagkagambala sa synthesis ng bacterial cell membrane, ay hindi naaangkop, dahil ito ay neutralisahin ang epekto ng huli.

Pinapataas ang panganib ng hindi gustong pagbubuntis kasabay ng pag-inom ng mga kontraseptibo na naglalaman ng estrogen.

Ang mga sangkap na nagpapagana sa proseso ng microsomal oxidation (ethyl alcohol, barbiturates, rifampicin, finlepsin, phenytoin at iba pa) ay nagpapataas ng rate ng pagkasira ng Doxycycline at binabawasan ang serum na konsentrasyon nito.

Ang kumbinasyon sa methoxyflurane ay puno ng panganib na magkaroon ng talamak na pagkabigo sa bato at maging ang kamatayan ng pasyente.

Ang pag-inom ng bitamina A sa panahon ng Doxycycline therapy ay maaaring magdulot ng pagtaas ng intracranial pressure.

Ang sabay-sabay na pagsasama sa regimen ng dosis fluorinated quinolones na may mga gamot na naglalaman ng mga ions ng bismuth, zinc, iron, magnesium, mas masahol pa ang pagsipsip dahil sa paglikha ng mga non-absorbable chelate compound sa kanila.

Binabawasan ng Ciprofloxacin, Norfloxacin at Pefloxacin ang paglabas ng methyl xanthine derivatives (theobromine, paraxanthine, caffeine) at pinapataas ang posibilidad ng magkaparehong nakakalason na epekto.

Ang neurotoxic na epekto ng fluorinated quinolones ay tumataas kapag pinagsama sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang nitroimidazole derivatives.

Hindi tugma sa mga gamot na nakabatay sa nitrofuran.

Ang Ciprofloxacin at Norfloxacin ay may kakayahang makagambala sa proseso ng biotransformation ng hindi direktang anticoagulants sa atay, bilang isang resulta kung saan ang posibilidad ng pagnipis ng dugo at hemorrhagic phenomena ay tumataas (maaaring kinakailangan upang ayusin ang dosis ng antithrombotic na gamot).

Ang mga fluoroquinolones ay hindi inireseta sa parehong regimen ng dosis sa mga gamot para sa puso na nagpapahaba sa pagitan ng QT dahil sa mataas na posibilidad ng mga arrhythmias sa puso.

Ang pinagsamang paggamit sa mga glucocorticoid hormones ay mapanganib na may mataas na panganib ng mga pinsala sa litid, sa grupo tumaas ang panganib- matatandang pasyente.

Ang pagrereseta ng Ciprofloxacin, Norfloxacin at Pefloxacin habang umiinom ng mga gamot na may epekto ng alkalizing na ihi (sodium bicarbonate, citrates, carbonic anhydrase inhibitors), ay nagpapataas ng posibilidad ng pagbuo ng bato at ang nephrotoxic na epekto ng kumbinasyong ito ng mga gamot.

Kapag kumukuha ng azlocillin o cimetidine, dahil sa isang pagbawas sa tubular secretion, ang rate ng pag-aalis ng fluoroquinolone antibiotics mula sa katawan ay bumababa at ang kanilang konsentrasyon sa plasma ay tumataas.

, , ,

Impormasyon ng Pasyente

Kinakailangang sumunod sa mga kondisyon ng imbakan ng gamot at ang petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa packaging. Huwag gumamit ng mga gamot na ang mga petsa ng pag-expire ay nag-expire o nagbago. hitsura gamot (kulay, amoy, atbp.).

Sa kasalukuyan, bilang ang pinaka mabisang antibiotic para sa chlamydia, ginagamit ang macrolides. Magkaroon ng pinakamataas na kakayahan sa iba mga gamot na antibacterial tumagos sa loob ng cell at makakaapekto sa mga pathogens na tumira doon. Ang mga ito ay epektibo, ang mga mikrobyo ay hindi pa nawalan ng sensitivity sa kanila. Ang mababang toxicity ng macrolide antibiotics ay din positibong salik pabor sa kanilang paggamit. Gayunpaman, wala at hindi maaaring maging isang solong diskarte sa lahat ng mga pasyente, dahil ang pagpili ng regimen ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan - mula sa indibidwal na pagpapaubaya hanggang sa antas ng advanced na sakit at katayuan sa kalusugan ng pasyente.

Ang paggamot, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ay hindi palaging epektibo. At ang tanong ay madalas na lumitaw, bakit ang mga sintomas ng chlamydia ay hindi nawawala pagkatapos ng antibiotics? Maraming dahilan para dito. Una sa lahat, ang kawalan ng pananagutan ng pasyente mismo. Hindi lahat ay mahigpit na sumusunod sa mga reseta medikal o sumusunod sa regimen ng dosis sa buong kurso ng paggamot. Pinapanatili din nila ang tagal nito at hindi humihinto sa paggamot nang walang mga control test.

Bilang karagdagan, ang parehong mga kasosyo ay dapat tratuhin. Ang Chlamydia ay maaaring mahawaan ng maraming beses, lalo na kung ang pinagmulan ng impeksyon ay malapit.

Sa panahon ng paggamot, dapat kang umiwas sa pakikipagtalik. Kung uminom ka ng Azithromycin nang isang beses, pagkatapos ay kailangan mong tiyakin na ikaw ay gumaling pagkatapos ng isang linggo. Inirerekomenda na sumailalim sa paggamot sa loob ng tatlong buwan o mas bago kontrol na pagsusuri upang matiyak na ang pathogen ay nawasak.

Kung bumalik muli ang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Muling impeksyon ay puno ng malubhang komplikasyon.

Ang tanong ay madalas na lumitaw: kung paano gamutin ang chlamydia nang walang antibiotics? Ang opisyal na sagot: ang pagtanggal ng chlamydia nang walang antibiotics ay hindi pa posible. Ang agham ay hindi tumitigil, gayunpaman, ang gayong paggamot ay isang gawain para sa hinaharap. Totoo, maraming mga opsyon para sa pagpapagamot ng chlamydia na may mga damo at pandagdag sa pandiyeta ay inilarawan sa Internet. Walang sinuman ang ipinagbabawal na subukan ang mga alternatibong pamamaraan, kailangan mo lamang na isaalang-alang na sa pamamagitan ng pagkaantala sa proseso, mapanganib mong kumplikado ang kurso ng sakit, at pagkatapos ay magiging mas mahirap na mapupuksa ito.

Chlamydia (pangunahing sanhi ng ahente) - sakit sa ari sexually transmitted. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng ganitong uri (mga 90 milyong tao ang nahawaan bawat taon). Ang istraktura ng chlamydia trachomatis ay katulad ng isang karaniwang bacterium, kaya ang dual nature na ito ay kadalasang nagpapahirap sa pag-diagnose ng sakit. Nakakamangha genitourinary system, ngunit lilitaw pagkatapos tagal ng incubation(5-30 araw) na may isang bilang ng mga karagdagang pathologies. Parehong lalaki at babae ay pantay na madaling kapitan ng sakit.

Una sa lahat, dapat mong tandaan na ang mga antibiotics para sa chlamydia ay gagana lamang kung iinumin mo ang mga ito nang mahigpit ayon sa iskedyul, tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin at bilang pinapayuhan ng iyong doktor. Kung laktawan mo ang isang dosis o ihinto ang paggamot nang maaga, ang sakit ay malamang na muling mag-activate. Sa panahon ng therapy, kinakailangan upang maiwasan ang pakikipagtalik, lalo na ang hindi protektadong pakikipagtalik.

Kung, pagkatapos ng tama at tumpak na paggamot, ang mga sintomas ay hindi nawawala o bumalik, kailangan mong makipag-ugnayan muli sa iyong doktor. Maipapayo na suriin muli pagkatapos ng 4 na buwan o 1 taon pagkatapos maalis ang chlamydia. Makakatulong ito na maiwasan ang pagbabalik ng sakit at mabawasan ang panganib ng karagdagang sakit sa pelvic. Hindi na kailangang magpagamot sa sarili o subukang pumili ng isang antibyotiko sa iyong sarili. Delikado ba.

Hindi kanais-nais na epekto sa katawan

Ang pinakakaraniwang epekto ay pagduduwal at pagsusuka. Ang Tetracycline ay kadalasang mahusay na disimulado ng mga pasyenteng nasa hustong gulang. Posibleng pinsala sa digestive system, bato, atay at pag-unlad ng pancreatitis. SA sa mga bihirang kaso ang mga pasyente ay nasuri na may photophobia, hindi tuwid na paglalakad, dark spots sa balat, mauhog lamad o ngipin, intracranial pressure.

Ang Macrolides ay itinuturing na isa sa pinakaligtas na antibiotic sa mga tuntunin ng mga side effect, ngunit mayroon silang halos magkaparehong mga sintomas kasama ng Tetracycline at mga analogue nito. Sa mga bihirang kaso, ang mga sumusunod na palatandaan ay natagpuan:

Ang mga fluoroquinolones, bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas na side effect, ay maaari ding maging sanhi ng tendinitis (pamamaga sa mga tendon) at pagkalagot ng litid.

Ang isang side effect ay maaaring mangyari pareho sa una at huling araw ng pag-inom ng mga gamot. Ang panganib ay tumataas kapag ginamit kasama ng mga steroid.

Mga uri ng gamot

Ang mga antibiotic para sa paggamot ng chlamydia ay nahahati sa ilang mga subtype:

• macrolides;
• tetracycline;
• mga fluoroquinolones.

Macrolide- isang klase ng antibiotics batay sa isang macrocyclic lactone ring. Ang mga ito ay nakaposisyon bilang ang pinakaligtas, pinakaepektibo at mabisang gamot para sa paggamot ng sakit na ito. Kasama sa grupong ito ang mga natural na antibiotic (Erythromycin, Spiramycin, Josamycin at Midecamycin) at semi-synthetic (Clarithromycin, Roxithromycin,) macrolides.

Kasama sa mga kontraindikasyon ang hypersensitivity. Ang Spiramycin, Josamycin at Clarithromycin ay maaaring inumin anuman ang pagkain, ang natitira 1-2 oras bago kumain, depende sa mga tagubilin sa pakete. Para sa mas mahusay na pagsipsip, ipinapayong uminom ng erythromycin na may isang buong baso ng tubig. Ang gamot na ito ay itinuturing na pinakaepektibo sa grupong ito ng mga gamot.

Tetracycline- isang malawak na spectrum na antibiotic, kabilang ang paggamit nito para sa ilang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang gamot ay inilabas sa anyo ng mga tablet, na kinukuha nang pasalita sa panahon o pagkatapos ng pagkain 3-4 beses sa isang araw. Sa karaniwan, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng isang linggo, pagkatapos nito ang paggamot ay nagpapatuloy ng ilang higit pang mga araw para sa mga layuning pang-iwas.

Ang Tetracycline ay hindi kinuha kasama ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, dahil halos ganap nilang sinisipsip ang lahat ng mga sangkap na kinakailangan upang maalis ang virus. Ito ay kontraindikado para sa mga impeksyon sa fungal, dysfunction ng atay at bato. Ang mga analog ng Tetracycline (kasama sa komposisyon) ay ang mga sumusunod:

• Metacycline (300 mg dalawang beses araw-araw sa panahon o pagkatapos ng pagkain);
• Vibramycin (100 mg dalawang beses araw-araw);
• (200 mg dalawang beses araw-araw);
• (100 mg dalawang beses araw-araw).

Fluoroquinolones (quinolones)- isang grupo ng mga gamot na hindi gaanong epektibo at may ilang mga side effect. Ngunit sinisira nila nang maayos:

• gonococcus (isang mikrobyo na nagdudulot ng gonorrhea at kadalasang naililipat sa pakikipagtalik);
• mycoplasma (mas madalas sa mga kababaihan);
• gardnerella (sa labis na dami ay nagdudulot ng mga sakit sa puki at pelvic organ sa mga babae at genitourinary organ sa mga lalaki).

Kabilang sa mga fluoroquinolones ang Ofloxacin, Abaktal, Maxaquin at Tsiprobay. Upang gamutin ang talamak na chlamydia, ang kumplikadong paggamot sa anyo ng ilang mga antibiotic ay madalas na inireseta o iba pang mga antibacterial na gamot at mga uri ng therapy ay karagdagang inireseta. Samakatuwid, tanging ang dumadating na manggagamot ang makakapagsabi sa iyo kung ang isang partikular na karamdaman ay mapapagaling sa isang gamot.

Antibiotics sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, karamihan sa mga antibiotic ay kontraindikado dahil maaaring maging sanhi ito Negatibong impluwensya sa karagdagang pag-unlad parehong ina at anak. Kinakailangan na pumili ng isang produkto na ang mga molekula ay masyadong malaki at hindi maaaring dumaan sa inunan, ngunit sa parehong oras ay maaaring mapupuksa ang babae ng mga pathogenic microorganism. Dahil ang mga macrolide antibiotic ay itinuturing na pinakaligtas, inirerekomenda ang mga ito na inumin sa panahong ito.

Maaaring gamutin ang Chlamydia sa alinman sa isang dosis ng isang antibyotiko o sa kumplikadong paggamot, kung saan irereseta ang mga immunomodulators at enzymes. Ang ilang mga molekula ay tatawid pa rin sa inunan, kaya ang therapy sa panahong ito ay dapat na mas mahaba, ngunit isinasagawa sa mga maikling kurso.

Itinuturing ng mga doktor ng Russia na ang mga sumusunod na antibiotic ang pinakaligtas para sa pagpapagamot ng chlamydia sa panahon ng pagbubuntis:

1. Azithromycin (semi-synthetic macrolide).
2. Erythromycin (natural na macrolide).
3. Josamycin (natural na macrolide).
4. Amoxicillin (pangkat ng aminopenicillins).

Inirerekomenda ng mga European scientist ang mga katulad na regimen sa paggamot, ngunit hindi kasama ang paggamit ng Azithromycin at inaalok lamang ito bilang alternatibo. Ang katotohanan ay hindi ito inirerekomenda para sa paggamot ng chlamydia, ngunit ang isang bilang ng mga siyentipiko na nagsagawa ng mga pag-aaral ay napatunayan na ang partikular na gamot na ito ay madalas na matagumpay na mapupuksa ang chlamydia sa mga buntis na kababaihan. Kasabay nito, ang gamot ay halos walang epekto at hindi nakakaapekto sa karagdagang pag-unlad ng fetus. Ang pananaliksik sa ganitong uri ng therapy ay patuloy.

Sa panahon ng paggamot, ang Viferon ay madalas na inireseta. Ang gamot na ito ipinahiwatig mula sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis at inirerekomenda para sa paggamot ng mga napaaga na sanggol, kaya walang duda tungkol sa pagiging epektibo nito. Pinipigilan ng Viferon ang karagdagang pagkalat ng sakit at pinapanumbalik ang mga depensa ng katawan. Hindi tumatawid sa inunan at hindi pumapasok sa gatas ng ina.

Ang kemoterapiya para sa urogenital chlamydia sa mga babae at lalaki ay hindi kasing simple ng tila sa unang tingin. At ang pagpili ng pinakamainam na antibyotiko laban sa chlamydia ay ang susi matagumpay na paggamot mga sakit. Hanggang ngayon pharmaceutical market puno ng maraming antibacterial na gamot.

Ang ilan sa kanila ay mayroon malawak na saklaw mga aksyon, ang iba, sa kabaligtaran, ay tiyak sa mga pathogenic microorganism. Sa isang paraan o iba pa, malaki ang pagpipilian, at dapat mong i-navigate ito nang tama.

– isa sa mga pinakakaraniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (sabayan ito). Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ng impeksyong ito sa mga kalalakihan at kababaihan ay ibinibigay Espesyal na atensyon. Sa kabila nito, ang pagsusuri ng sakit sa mga unang yugto ay halos imposible. Naka-on mga huling yugto ang sitwasyon ay mas madali, ngunit ang panganib ng kaugnay na mga komplikasyon at ang kahirapan ng therapy ay tumataas.

Ang regimen ng paggamot at pagpili ng antibiotic ay depende sa kung anong uri ng urogenital chlamydia ang ating kinakaharap. Ayon sa isang pag-uuri, mayroong 2 anyo: impeksyon sa mas mababang at itaas na mga seksyon. Ang huli ay tinatawag ding "complicated form".

Ang pagpili ng chemotherapy batay lamang sa mga parameter na ito ay hindi sapat. Ang iba pang mga kadahilanan ay kailangang isaalang-alang:

• Tagal ng impeksyon;
• Ang pagkakaroon ng chlamydia sa isang sekswal na kasosyo.

Ang una ay nagmumula sa katotohanan na kapag ang isang mikroorganismo ay nananatili sa isang tao sa loob ng mahabang panahon, isang matatag na relasyon ang lumitaw sa pagitan nila. Bilang karagdagan, ang matagal na impeksyon at hindi sapat na chemotherapy ay maaaring humantong sa pagtitiyaga ng pathogen, na nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa pagpili ng isang antibyotiko.

Mga diagnostic

Bago gamutin ang isang impeksiyon, dapat itong masuri. Isang moderno pagsusuri sa laboratoryo. Depende sa mga sintomas, ihi, dumi ay ibinibigay, o isang pag-scrape ay kinuha at isinasagawa ang pananaliksik. Umiiral pagsusuri ng serological, ELISA, PCR, pagsusuri ng bacteriological(paraang kultural).

Ang bawat pamamaraan ay may mga kalamangan at kahinaan nito: ang isang pagsusuri ay mahaba, ang isa pa ay mabilis, ang pangatlo ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa aktibidad ng ureaplasma, at ang ikaapat ay ang kabaligtaran... Isang paraan o iba pa, kailangan mong masuri.

Paggamot

Mayroong maraming mga publikasyon sa, ngunit kahit na sa isang modernong doktor Hindi madaling i-navigate ang gayong kasaganaan ng panitikan. Ang mga gamot para sa paggamot ng chlamydia ay nahahati sa maraming grupo: macrolides, tetracyclines at fluoroquinolones - magagamit sa mga tablet at iniksyon. Ang pangalan ay nagmula sa kanilang kemikal na istraktura.

Malinaw na ang kanilang pharmacological effect ay naiiba nang malaki. Ang iba pang mga grupo ng mga antibiotic ay hindi bababa sa walang kapangyarihan, dahil ang mikroorganismo ay nakabuo ng kaligtasan sa kanila. Kapansin-pansin na ngayon ay walang pinag-isang paraan para sa pagtukoy ng paglaban ng chlamydia; ang naipon na data ay pangunahing resulta ng klinikal na karanasan.

Paggamot ng lower chlamydia

Ang Tetracyclines ay ang prototype ng malawak na spectrum na antimicrobial na gamot. Mayroon silang bacteriostatic effect laban sa maraming G+ at G- bacteria, kabilang ang iba't ibang anaerobes, rickettsia, chlamydia, mycoplasma at L-form, pati na rin ang ilang protozoa, gaya ng amoebas. Ang pantay na konsentrasyon ng mga tetracycline sa mga likido at tisyu ng katawan ay may humigit-kumulang na parehong aktibidad na antimicrobial.

Ang pagkakaiba ay indibidwal na gamot ay hindi makabuluhan. Ang pagkakaiba ay klinikal na pagiging epektibo dahil sa sa isang malaking lawak pagsipsip, pamamahagi at paglabas ng mga partikular na gamot. Gayunpaman, ang sensitivity ng iba't ibang mga strain ibang mga klase magkaiba ang mga mikroorganismo sa mga gamot ng seryeng ito.

Ang mga Tetracycline, na naipon sa katawan, ay nakakagambala sa pakikipag-ugnayan ng mga istrukturang nakahiga sa loob, na pinipigilan ang synthesis ng protina at kasunod na humahantong sa pagsugpo sa paglaki at pag-unlad ng cell. Ang pagpili ng synthesis ng protina ng mga mikroorganismo ay ipinaliwanag ng mababang kakayahan ng mga selula ng mammalian na tumutok sa mga tetracycline. Dapat pansinin na ang tetracyclines ay ang pangunahing sandata sa paggamot ng chlamydia.

Ang unang linya ng gamot ay. Form ng dosis– mga kapsula o tableta. Ginagamit sa loob habang kumakain malaking halaga mga likido. Magreseta ng 100 mg ng gamot dalawang beses sa isang araw sa loob ng dalawang linggo.

Ang unang loading dose ay 200 mg. Sa 90-100% ng mga kaso, ang impeksyon ay maaaring gumaling. Kasama ang mababang halaga nito, nagbibigay ito sa gamot ng malaking kalamangan sa tetracycline at metacycline, na ginagamit bilang alternatibo.

Bilang karagdagan sa mga pakinabang na ito, ang tetracycline ay may mataas na bioavailability, mas mahusay na hinihigop at mayroon mahabang panahon kalahating buhay. Ito ay isang kilalang katotohanan na ang mga antibiotics ng pangkat ng tetracycline ay may kakayahang magbubuklod sa mga divalent na metal, na makabuluhang binabawasan ang bioavailability ng gamot.

Ang Doxycycline ay walang ganitong kawalan, at ang pasyente ay hindi kailangang magreseta ng isang espesyal na diyeta. Ang mga tetracycline ay kontraindikado sa mga bata at mga buntis na kababaihan, at mga taong nagdurusa sa pagkabigo sa bato. Mga side effect: gastrointestinal disorder, allergy, photosensitivity.

Ang mga macrolides ay itinuturing na pinaka epektibong pangkat antibiotics. Kabilang sa mga first-line na gamot ang ibinibigay ng solong paggamit mataas na konsentrasyon gamot na sangkap sa mga tissue. Sa kasong ito, ang antibyotiko ay nananatili sa mga lugar ng pamamaga nang higit sa pitong araw.

Ang paggamit ng mga alternatibong antibiotic, bilang mga iniksyon o tablet, ay pinapayagan: spiramycin, roxithromycin, erythromycin, josamycin, clarithromycin, midecamycin o amoxicillin. Ang Erythromycin ay mas mababa sa ipinakita na mga gamot sa mga tuntunin ng mga pharmacokinetics, digestibility at dalas ng pangangasiwa.

Mga side effect: katulad ng tetracyclines, kasama ang mga sakit sa atay (jaundice, tumaas na aktibidad ng transaminase at cholestasis)

Ang mga fluoroquinolones ay ang pinaka pinag-aralan na grupo mga ahente ng antimicrobial. Medyo marami ang na-synthesize mabisang gamot, ngunit hindi lahat ng mga ito ay nagpapakita ng makabuluhang aktibidad laban sa Chlamydia trachomatis. Ang mga antibiotics ng III-IV na henerasyon ay maaaring mapansin, na may higit na aktibidad at dalas ng pangangasiwa kumpara sa mga nakaraang analogues.

Sa kabila ng lahat ng pangako ng fluoroquinolones, ang mga modernong alituntunin ay nagtatampok ng isang antibiotic na pinakaaktibo laban sa chlamydia - ofloxacin. Hindi tulad ng iba, ito ay 100% bioavailable. Ang isang antibiotic na 400 mg ay ginagamit 2 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw. Iba pa posibleng gamot na may katulad na dalas ng pangangasiwa: pefloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, moxifloxacin.

Pagkatapos ng fluoroquinolone therapy, may mataas na posibilidad ng pagbabalik ng chlamydia, kaya ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi kasama sa unang linya. Contraindications: mga batang wala pang labindalawang taong gulang at mga buntis na kababaihan, mga taong may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay. Mga side effect: gastrointestinal disorders (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae), allergic reactions, pamamaga at pagkasira ng tendons, photosensitizing effect.

Paggamot sa itaas na mga seksyon

Para sa chlamydia ng upper genitourinary tract, ang parehong mga antibiotics ay ginagamit - umiinom sila ng mga tabletas o nagbibigay ng mga iniksyon, ngunit sa isang mas maikling kurso (hanggang sa 3 linggo). Kaugnay nito, ang azithromycin ay napaka-maginhawa, na ginagamit sa 3 kurso ng 1 g bawat linggo.

Ang paggamot sa isang sakit tulad ng chlamydia ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte.

Para sa mabisang therapy, una sa lahat, lalo na sa aktibong impeksiyon, ang mga antibiotics ay ginagamit, na may direktang epekto sa pathogen at pinipigilan ang impeksiyon na umunlad pa.

Ang mga antibiotics ay inireseta sa mga pasyente:

• para sa mga kalalakihan at kababaihan na may chlamydia, na kinumpirma ng mga resulta ng pagsubok;
• ang sekswal na kasosyo ng isang tao na na-diagnosed na may chlamydia, kahit na walang mga sintomas ng sakit;
• mga bagong silang na nahawaan ng impeksyon mula sa ina sa sinapupunan o sa panahon ng panganganak.

Kapag maagang nasuri ang sakit, ginagamit ang panandaliang gamot. Sa kaso ng isang advanced na proseso ng nagpapasiklab, isang pinagsamang therapy regimen ay ginagamit, kapag ang isang buong listahan ay ginagamit iba't ibang grupo, na nakakaapekto sa lahat ng kalahok sa proseso ng nagpapasiklab.

Lahat ng gamot na ginagamit sa kumplikadong therapy chlamydia, ay inireseta ng isang doktor pagkatapos ng lahat ng mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, na isinasaalang-alang klinikal na sintomas sakit at kalubhaan ng proseso ng pamamaga sa pasyente.

Bilang isang patakaran, ang isang listahan ng mga kontraindiksyon para sa mga tiyak na antibiotic ay inireseta sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito, ngunit mayroong pangunahing panuntunan, na hindi nagpapahintulot sa mga doktor na magreseta ng ganitong uri ng gamot:

• indibidwal na hindi pagpaparaan mga indibidwal na sangkap gamot, na ipinakita sa mga pagpapakita mga reaksyon sa balat(pantal, pangangati);
• may pagkabigo sa bato at atay;
• Ang mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay inireseta lamang ng mga antibiotic kung may malinaw na banta sa buhay at kung ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal;
• mga pasyente na nagdurusa sa arrhythmia;
• Ang mga antibiotic ay hindi inireseta para sa mga bagong silang at mga bata na wala pang anim na buwang gulang, at para sa mga bata na higit sa isang taong gulang, posible na gumamit ng mas magaan na mga form sa anyo ng mga suspensyon, ngunit may ipinag-uutos na pangangasiwa ng dumadalo na pedyatrisyan.

Mga tampok ng therapy

Kapag unang nakita ang sakit sa isang pasyente, maaaring magreseta ng isa o dalawang gamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na upang sirain ang mga mapanganib na organismo na hindi pa sanay sa mga epekto mga gamot, mas madali kaysa subukang alisin ang talamak na anyo.

Kung ang chlamydia ay nakita muli, pagkatapos ng nakaraang therapy, nang wala pinagsamang diskarte hindi sapat. Mas mahirap gamutin ang form na ito, at ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa tamang dosis at regimen ng paggamit ng iba't ibang grupo ng antibiotics.

Ang pagkuha ng mga antibiotics ay sinamahan ng mga ipinag-uutos na physiotherapeutic procedure at shock doses ng mga bitamina, at sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ginagamit ang restorative therapy. normal na microflora bituka.

Mga uri ng antibiotics

Depende sa kalubhaan ng pinsala sa katawan ng mga nakakapinsalang mikroorganismo, ang mga antibiotic ng tatlong pangunahing grupo ay ginagamit sa paggamot ng chlamydia, mula sa mga sumusunod:

• tetracyclines;
• macrolides;
• mga fluoroquinolones.

Tetracyclines

Ang mga antibiotics ng ganitong uri ay ginagamit kapag ang chlamydia ay nakita sa maagang yugto at wala pang mga pathological komplikasyon. Naaapektuhan nila ang synthesis ng protina ng mga apektadong selula, sinisira ito. Upang labanan ang chlamydia sa loob ng katawan, ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet, at para sa conjunctivitis, sa anyo ng mga ointment.

Kasama sa mga gamot sa pangkat ng Tetracycline ang mga sumusunod na antibiotic semisynthetic series: Tetracycline, Metacycline, Minocycline at Doxycycline.

Pinaka sikat at epektibo aktibong gamot ang grupong ito ay Doxycycline. Ang tagal ng paggamot ay hanggang dalawang linggo. gayunpaman, ang lunas na ito inireseta nang may pag-iingat, dahil ito ay malakas side effects.

Macrolide

Ang mga gamot ng macrolide group ay kilala sa kanilang bacteriostatic effect sa lesyon. Ang mga gamot na ito ay mas madaling matitiis ng katawan ng pasyente kaysa sa mga tetracycline ang pinakamahusay na paraan sa paggamot ng chlamydia. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga tablet, ointment at injection.

Ang pinakakaraniwang gamot ng macrolide group ay kinabibilangan ng: Roxithromycin, Josamycin, Klacid, Macropen, Azithromycin, Sumamed, Erythromycin at Rovamycin.

Ang Erythromycin ay nagpapakita ng pinakamahusay na mga klinikal na tagapagpahiwatig. Ang partikular na gamot na ito ay madalas na inireseta para sa kumplikadong paggamot ng chlamydia, at pinapayagan din nang may pag-iingat sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan. Ang kurso ay dinisenyo para sa lingguhang paggamit ng mga tablet.

Mga fluoroquinolones

Ang isang medyo mahina na epekto sa paggamot ng chlamydia ay maaaring makamit ng mga gamot ng pangkat na ito, na kinumpirma ng mga klinikal na pagsubok. Ang pinakakaraniwang gamot: Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin.

SA makabagong gamot Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga pangalawang henerasyong fluoroquinolones ay nagiging laganap, na may kakayahang magbigay ng mas malaking pinsala sa mga nakakapinsalang organismo at maaaring lumahok sa paglaban sa chlamydia. Kabilang dito ang Ofloxacin at Tarivid. Ang kurso ng pagkuha ng mga gamot na ito ay tumatagal mula sa isang linggo hanggang 10 araw.

Paano pumili ng mga gamot

Ang pagpili ng isang tiyak na gamot mula sa pangkat ng mga antibiotics ay dapat na ipagkatiwala sa doktor. Pagkatapos lamang buong pagsusuri pasyente, ang isa ay maaaring gumawa ng isang konklusyon tungkol sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao, at pumili mula sa mga gamot ang isa na maaaring mas epektibong makatulong sa chlamydial pinsala.

Karamihan sa mga antibiotics na ginagamit sa medikal na kasanayan ay magagawang makayanan ang pinag-aralan na mga strain ng chlamydia, ngunit ang mga kontraindikasyon sa kanilang paggamit bilang resulta ng pinsala sa katawan ng iba pang mga sakit, at ang pagkakaroon ng mga side effect, kumplikado ang proseso ng pagbawi at humantong sa halos walang lunas. mga anyo ng sakit, tulad ng sa kaso ng paglabag sa iniresetang regimen sa pagkuha ng mga gamot.

Samakatuwid, ang self-medication ay lubhang mapanganib - ang mga malalakas na gamot, tulad ng mga antibiotics, nang walang reseta ng doktor ay maaaring humantong sa malubhang kumplikadong mga pathologies.

Mayroon bang anumang mga epekto

Iba't ibang gamot na nakabatay sa antibiotic ang sanhi hindi kanais-nais na mga kahihinatnan pagkatapos kunin ang mga ito. Mayroong ilang mga problema na nauugnay sa pagkagambala ng natural na bituka microflora pagkatapos ng isang kurso ng therapy. Ngunit ang bawat antibacterial na gamot ay mayroon ding sariling mga epekto.

Ang mga tetracycline ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na epekto:

• bumababa ang kakayahan balat labanan ang ultraviolet radiation;
• dahil sa pinsala sa natural na bituka microflora, madalas na pagsusuka at pagduduwal ay nangyayari;
• sakit ng ulo;
• altapresyon;
• thrush.

Ang paggamit ng tetracycline ng mga buntis na kababaihan at kung kailan pagpapasuso. Ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin ng mga batang wala pang walong taong gulang. At din kapag gumagamit mga oral contraceptive sa panahon ng antibiotic therapy, ang kanilang pagiging epektibo ay maaaring makabuluhang bumaba at may panganib ng paglilihi.

Karamihan ligtas na antibiotics, na inireseta sa mga bata, ay mga gamot ng macrolide group. Ang mga ito ay inireseta kahit na sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan na sumusunod sa mga patakaran: ang mga benepisyo ng paggamit ng gamot ay dapat lumampas sa mga posibleng negatibong epekto. Ngunit walang perpektong mga remedyo, na nangangahulugang may ilang mga problema na lumitaw, kadalasan ito ay:

• pagpapakita ng mga alerdyi sa balat;
• sakit ng ulo;
• madalas na pagkahilo;
• mga depress na estado (posible kapag gumagamit ng Clarithromycin).

Ang mga makapangyarihang gamot ng grupong fluoroquinolone ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng mga bata at mahigpit na ipinagbabawal para sa paggamot ng mga buntis at lactating na kababaihan. Sa pangkalahatan, ang paggamit ng mga antibiotic na ito ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na reaksyon:

• sakit na ipinakita sa rehiyon ng epigastric sa ilalim ng proseso ng xiphoid;
• sakit sa pagtulog;
• pagkagambala sa paggana ng cardiovascular system;
• pagkabigo sa bato.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon at negatibong pagpapakita kapag nagpapagamot ng mga antibiotic ng anumang grupo at upang ang gamot ay talagang makatulong na mapupuksa ang impeksyon, dapat mong mahigpit na sumunod sa mga reseta ng doktor at, sa anumang kaso, iwasan ang self-medication.

Ang Chlamydia ay isa sa mga pinakakaraniwang modernong sakit na sekswal. Ito ay nagpapatuloy nang lihim, ngunit humahantong sa malubhang komplikasyon: kawalan ng katabaan, kawalan ng lakas at mga problema sa mga bato at atay.

Ang isang karagdagang subtlety ay na sa karamihan ng mga kaso, lalo na sa Kamakailan lamang, ang chlamydia ay nangyayari sa talamak na anyo. Iyon ay, ang sakit ay naroroon, walang mga sintomas, ngunit ang panganib hindi kasiya-siyang kahihinatnan nadagdagan. Sa kabutihang palad, ang sakit ay maaaring gamutin, bagaman ito ay medyo mahirap. Anong mga gamot ang pinakaangkop para sa pag-alis ng chlamydia sa katawan?

Matapos makapasok sa katawan ng pasyente, ang chlamydia (isang bagay sa pagitan ng bakterya at mga virus) ay sumalakay sa mga selula. Napakahirap alisin ang mga ito mula doon, dahil hindi lahat ng gamot ay epektibong tumagos sa lamad ng cell. May isa pang kumplikadong kadahilanan - ang chlamydia ay lubos na nakakaapekto sa immune system. Ang sitwasyong ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng iba pang mga nakakahawang sakit na nangyayari kaayon ng pangunahing sakit. Kaya, sa ilang mga kaso, ang paggamot ay dapat na kumplikado, iyon ay, harapin ang ilang mga sakit nang sabay-sabay. Gayunpaman, ito ay medyo bihira.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang chlamydia sa modernong gamot:

• macrolides;
• fluoroquinolols;
• mga tetracycline.

Ang ibang mga gamot ay hindi napatunayan ang kanilang bisa. Bukod dito, ang ilan sa kanila ay maaaring magkaroon ng chlamydia resistance sa mga antibacterial na gamot. Ito ay hindi lamang lubos na magpapalubha ng therapy, ngunit tataas din ang panganib ng mga komplikasyon.

Pagsusuri ng Antibiotics

Ang bawat isa sa mga grupo ng mga gamot na tinalakay sa itaas ay naiiba sa mga epekto, mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo, at mga kontraindikasyon. Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga partikular na gamot batay sa pangkalahatang kondisyon kalusugan ng mga pasyente at ang kanilang pagiging sensitibo sa iba't ibang mga aktibong sangkap:

• Tetracyclines

Ang mga gamot na ito ay pinaka-epektibo sa mga kaso kung saan ang sakit ay nasa maagang yugto ng pag-unlad. Sa mga advanced na anyo, ang mga katangian ng "pamatay" ng tetracycline ay maaaring hindi sapat. Ang mga pangunahing gamot ng pangkat ay:

1. Tetracycline (nagkahalaga ng halos 100 rubles);
2. Doxycycline (mura ang gamot - mga 25 rubles).

Ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito ay idinisenyo para sa isang panahon ng 7 hanggang 15 araw. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis ng Tetracycline ay 400 mg, iyon ay, apat na tablet bawat araw, at ang Doxycycline ay 100 mg, na katumbas ng 2 tablet isang beses sa isang araw.

• Macrolide

Ang mga gamot na ito ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa mga kinatawan ng tetracyclines, at nakakayanan din ang advanced na chlamydia (sa ganoong sitwasyon, ang paraan ng pagkuha ng gamot ay naiiba sa karaniwang tinatanggap). Ang listahan ng mga gamot ay medyo malaki:

1. Sumamed (mga 150 rubles);
2. Klacid (nagkakahalaga ng hindi bababa sa 310 rubles);
3. Vilprafen ( humigit-kumulang 500 rubles bawat isa, maaari kang mag-order ng mas mura online);
4. Macropen (tinatantya sa humigit-kumulang 270 rubles);
5. Rovamycin (isa sa pinakamahal - mga 1200 rubles).

Ang Erythromycin ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo. Sa halaga ng lahat 40-100 rubles ang gamot na ito ay magagawang ihinto ang pag-unlad ng chlamydia kahit na sa mga pinaka-advanced na yugto ng sakit. Dapat itong kunin sa loob ng isang linggo, ang dosis ay kinakalkula ng doktor. Ang Rovamycin ay isang mas mahal na analogue ng Erythromycin. Ito ay hindi gaanong nakakalason at halos walang epekto, tulad ng mga sakit sa bato at atay.

Sa kabila positibong katangian Erythromycin, hindi maaaring "malampasan" ni Sumamed ang anumang gamot mula sa grupong ito. Mabilis itong naipon sa mga apektadong lugar at nakapagpapanatili ng mataas na konsentrasyon sa loob ng 5 araw. Kahit na ang mamahaling Rovamacin (mga 3 araw) ay hindi kaya nito. Ngunit ang gamot na ito ay may kakulangan. Ito ay halos walang silbi laban sa chlamydia species na ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets.

• Mga fluoroquinolol

Posible na ang mga doktor ay hindi pa alam ang lahat tungkol sa mga katangian ng mga gamot na ito, ngunit nilalabanan nila ang chlamydia, sa totoo lang, hindi masyadong epektibo. Bukod dito, ang tanging antibyotiko mula sa pangkat na ito na maaaring magkaroon ng hindi bababa sa ilang epekto sa chlamydia ay Ofloxacin (presyo tungkol sa 50 rubles). Ito ay inireseta para sa hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng higit sa epektibong paraan, pati na rin upang mapahusay ang kanilang pagkilos. Mangyaring tandaan na ang labis araw-araw na dosis Ang 400 mg ng gamot ay humahantong sa mga side effect tulad ng pagduduwal, pagsusuka at mga sakit sa bituka.

Antibiotics para sa mga kalalakihan at kababaihan: alin ang angkop para kanino?

Ang mga regimen sa paggamot para sa chlamydia sa mga kalalakihan at kababaihan ay medyo naiiba. Ito ay dahil sa mga kakaibang metabolismo, ang istraktura ng mga genital organ at ang paggana ng immune system. Bukod dito, ang mga pangkalahatang grupo ng mga gamot ay nananatiling hindi nagbabago, ngunit ang paraan ng pagkuha ng mga partikular na gamot ay may ilang pagkakaiba pa rin. Kapansin-pansin na ang chlamydia ay nangyayari nang mas madali sa mga lalaki at mas madaling gamutin. Pinakamainam na gamot para sa parehong kasarian:

• Sumamed;
• Doxycycline;
• Erythromycin;
• Rovamycin;
• Vilprofen.

Para sa mga kababaihan, ang sitwasyon ay medyo naiiba. Ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa mga kababaihan ay mas mataas, lalo na ang kawalan ng katabaan, at ang immune system ay gumagana nang iba - lahat ng mga side effect ay lumilitaw nang mas malinaw at mas madalas.

Ang listahan ng mga gamot para sa mga batang babae ay nananatiling pareho, ngunit ang listahan ng mga immunomodulators na dapat inumin ng ilang araw bago simulan ang paggamot para sa chlamydia ay lumalawak. Bilang karagdagan, dapat silang ubusin mga gamot na antifungal upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik at pag-unlad ng kawalan ng katabaan:

• Diflucan (mga 300 rubles);
• Nystatin (humigit-kumulang 100 rubles);
• Fluconazole (10-35 rubles).

Maaari mong, siyempre, gawin nang wala ang mga ito, ngunit pagkatapos ay ang posibilidad ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ay nagiging mas mataas.

Paano uminom ng antibiotic nang tama?

Huwag kalimutan na ang anumang mga antibacterial na gamot ay nagdudulot ng pinsala sa katawan. Lalo na itong nag-aalala immune system at microflora ng mga bituka at maselang bahagi ng katawan. Upang maibalik ang katawan kailangan mong kunin:

• Bifiform (400 rubles);
• Linux (humigit-kumulang 350 rubles);
• Narine (bihirang matagpuan, nagkakahalaga ng mga 200 rubles);
• Rela life (mga 550 rubles).

Pakitandaan na ito ay isang tinatayang listahan ng mga gamot. Ang isang doktor lamang ang maaaring magbigay ng tumpak na mga rekomendasyon. Sa pamamagitan ng paraan, upang mapahusay ang pagiging epektibo ng mga antibiotics, ito ay magiging kapaki-pakinabang upang uminom mga bitamina complex. Tumanggi din masamang ugali hindi bababa sa tagal ng therapeutic course.

Kaya, ang chlamydia ay maaaring gamutin, ngunit ito ay medyo mahirap. Mayroong isang disenteng bilang ng mga gamot, lahat sila ay may sariling mga katangian, at maaari mong inumin ang mga ito nang mahigpit ayon sa inireseta ng iyong doktor. Ang self-medication ay madalas na humahantong sa malubhang kahihinatnan, halimbawa, kawalan ng katabaan. Upang maiwasan ito, kailangan mong regular na magsagawa ng mga naka-iskedyul na pagsusuri at magsikap na mapanatili ang iyong kalusugan sa pinakamainam nito!

Maaari mo ring malaman sa pamamagitan ng panonood sa video na ito kung ano ang isang sakit tulad ng chlamydia, at kung ano ang iba pang mga paraan ng paggamot sa sakit na ito.