Ang mga babaeng nasa katanghaliang-gulang ay kadalasang nahaharap sa isang sakit tulad ng uterine fibroids. Ito ay isang benign tumor na nangyayari dahil sa labis na babaeng hormone estrogen. Sa napapanahong pagsusuri at kumplikadong therapy Maaaring gumaling ang myomatous node nang walang operasyon. Kung ang laki ng fibroid ay masasabing malaki, ang tumor ay naglalagay ng presyon sa nakapalibot na mga organo at tisyu. Ibig sabihin nito ay konserbatibong pamamaraan ang mga paggamot ay hindi magiging epektibo, at ang babae ay kailangang sumailalim sa operasyon.

Ang panganib ng fibroids ay ang tumor sa mahabang panahon maaaring magkaroon ng asymptomatically. At kapag nagsimula ang pagdurugo, nagsisimula ang sakit o naramdaman ang kakulangan sa ginhawa, nagpasya ang babae na humingi ng paggamot. Medikal na pangangalaga.

Ang neoplasm ay nasuri gamit ang isang espesyal na salamin sa isang gynecological chair o may mga diagnostic ng ultrasound. Ang kakulangan sa paggamot at pangangasiwa ng medikal ay maaaring humantong sa pagkabulok ng node sa isang malignant formation at pagtaas ng bilang ng mga tumor.

Mga sukat ng fibroids at ang kanilang mga sintomas

Napakahalaga para sa mga kababaihan na maunawaan kung ano ang laki ng operasyon ng uterine fibroids, at kung saan ang mga kaso ay maaaring limitahan ng isang tao ang sarili sa hormone therapy at mga remedyo ng mga tao.

Kapag lumalaki ang node, humahantong ito sa katotohanan na ang dami ng organ ay tumataas din, tulad ng sa panahon ng pagbuo ng isang embryo. Iyon ang dahilan kung bakit ang laki ng matris sa panahon ng fibroids ay tinutukoy, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis, sa mga linggo at sentimetro (milimetro). Halimbawa, ang isang fibroid sa 6-7 na linggo ay 2.5 cm.

Batay sa laki ng tumor, maaari itong hatiin sa tatlong kategorya o grupo. Mayroong uterine fibroids:

• Maliit. Ang laki ng matris ay tumutugma sa 6-8 na linggo ng pagbubuntis, at sa diameter ay hindi hihigit sa 2 cm.Ang gayong node ay kadalasang nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon, dahil hindi ito may kakayahang magdulot ng sakit na sindrom o iba pang palatandaan ng sakit. Ang uterine fibroids sa loob ng 7 linggo ay hindi nangangailangan ng surgical removal; ito ay magiging mas epektibo kung gamutin lamang ito. Ang doktor ay magrereseta ng isang kurso ng hormone therapy, at gamit ang isang larawan mula sa isang ultrasound, siya ay gumuhit ng isang talahanayan (pag-unlad na tsart), at susubaybayan din ang laki at likas na katangian ng tumor.
• Katamtaman. Kasama sa kategoryang ito ang fibroids 9-10, pati na rin ang 12 linggo. Ang gayong node ay may binibigkas na mga sintomas at palatandaan; ang babae ay naghihirap mula sa mabigat na regla at sakit. Madalas na iniisip ng mga kababaihan, ilang sentimetro ang 12 linggo ng fibroids? Ang laki ng fibroids sa 12 linggo ay tumutugma sa 7 cm.

• Isang malaki. Ang Myoma 14-16 na linggo ay nailalarawan bilang malaki. Dapat mong maunawaan kung gaano mapanganib ang isang malaking tumor. Sa kasong ito, walang kapangyarihan ang paggamot sa droga; kailangan ang operasyon. Ang Myoma 20 weeks ay isang higanteng tumor na nangangailangan ng agarang pag-alis.

Maliit o katamtamang uterine fibroids 7-8 na linggo ay bihirang maging sanhi ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng epektibong hormonal therapy. Ang mga neoplasma ng 10-13 na linggo, kahit na may wastong paggamot, ay magdududa sa pagkamayabong ng pasyente. May mga kaso kapag ang operasyon ay kinakailangan para sa mga pasyenteng may mga node na hindi malalaking sukat.

Kahit na ang tumor ay sinusukat hindi sa sentimetro, ngunit sa mm, maaaring kailanganin ang kagyat na interbensyon sa operasyon. Ginagawa ng doktor ang desisyong ito kung ang mga node na 8-15 mm ay may mga binti. Ang mga tumor na may ganitong istraktura ay may posibilidad na umiikot at nagdudulot ng matinding sakit. Ang uterine fibroids na 3 cm ay dapat tanggalin kung ang tumor ay matatagpuan sa isang mapanganib o mahirap maabot na lugar. Kung ang naturang serous node ay umabot sa sukat na 5-6 cm, magiging napakahirap na alisin ito nang hindi napinsala ang organ.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang isang babae, na narinig na siya ay nasuri na may uterine fibroids sa loob ng 8 linggo, palaging sinusubukang malaman ang lahat ng mga opsyon at paraan ng paggamot. Sa kasamaang palad, kung minsan imposibleng gawin nang walang operasyon.

Natukoy ng mga doktor ang ilang mga indikasyon kapag ang isang tumor ay tiyak na naalis:

• Uterine fibroids 12 linggo (60 mm ang lapad). Ang gayong node ay nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente. Minsan hindi isang tumor ang natagpuan, ngunit ilang mga medium-sized na node. Kapag nag-diagnose ng maramihang uterine fibroids 6 cm, ang pag-alis ng tumor ay sapilitan at kagyat.
• Pagpaplano ng pagbubuntis. Ang Myoma 9 na linggo ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkabaog o pagkabigo sa pagbubuntis sa maagang yugto. Kung nais mong magbuntis, kailangan mo munang alisin ang node, kahit na ito ay 4 cm lamang. Baguhin mga antas ng hormonal sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong pasiglahin ang paglaki ng mga neoplasma. Kung ang uterine fibroids ay napansin 5 linggo pagkatapos ng paglilihi, irerekomenda ng doktor na wakasan o ipagpatuloy ang pagbubuntis ayon sa mga indikasyon.

• Panganib ng pagkabulok. Kung ang fibroids ng 7 linggo ay tumaas sa 11 na linggo sa loob ng ilang buwan, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula. Upang maiwasan ang pagbuo ng node sa kanser, dapat itong alisin nang walang pagkabigo.
• Pain syndrome at dysfunction ng pelvic organs. Ang subserous uterine fibroids na katamtaman o malaking sukat ay maaaring maglagay ng presyon sa pantog o bituka, na nagiging sanhi ng paninigas ng dumi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, atbp. Patuloy na pananakit at iba pa negatibong pagpapakita Ang mga tumor, tulad ng mabigat na pagdurugo, ay isang direktang indikasyon para sa operasyon.

Ang mga uterine fibroids sa 9 na linggo ay nararapat na espesyal na pansin, pati na rin ang mga tumor ng ibang laki kung ang tumor ay bubuo sa isang babae sa panahon ng menopause.

Sa panahon ng menopause, ang estrogen ay inilabas sa isang mas maliit na dami, kaya ang mga doktor ay madalas na nagpasiya na ang operasyon ay hindi kinakailangan, mas pinipili ang isang wait-and-see approach.

Ano ang gagawin kung ang pagmamasid ay nagpapahiwatig ng paglaki ng tumor?

Kung ang pasyente ay wala sa edad ng panganganak, ang matris ay aalisin kasama ang node.

Pag-opera sa tiyan

Ang subserous uterine fibroids 9-10 na linggo sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng pag-alis ng kirurhiko, mas madalas na ang pagtanggal ay kinakailangan para sa mas maliliit na node. Tradisyunal na paraan Ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng isang paghiwa dingding ng tiyan.

Kinakailangan na maingat na maghanda para sa pamamaraan, at pagkatapos makumpleto ang pasyente ay dapat manatili sa ospital sa loob ng ilang araw sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Para sa mga uterine node, maaaring isagawa ang abdominal surgery sa isa sa apat na paraan: mga klasikal na pamamaraan, ibig sabihin:

• Myomectomy o laparoscopy. Ang mga maliliit na paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan. Nagpakilala sila optical instrument- laparoscope. Ang mga indikasyon para sa operasyon gamit ang pamamaraang ito ay hindi Malaki node at pagtaas ng dami ng matris nang hindi hihigit sa walong linggo. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pamamaraan ay nagpapatuloy nang mabilis at bihirang sinamahan ng mga komplikasyon. Pinapanatili ng babae ang kanyang reproductive function.
• Laparotomy. Ginagamit ito kung ang matris ay umabot sa laki ng 12-15 na linggo at pinipindot ang mga kalapit na organo. Matapos alisin ang tumor, ang mga tahi ay inilalagay sa dingding ng tiyan. Inirerekomenda na manatili sa ospital pagkatapos ng operasyon sa loob ng 5-7 araw. Kabuuang termino Ang rehabilitasyon ay halos dalawang buwan.

• Hysteroresectoscopy. Ang hysteroscope tube ay ipinapasok sa matris sa pamamagitan ng puki. Gamit ang mga espesyal na kagamitan, maaari mong alisin ang mga node na may sukat na humigit-kumulang 3 cm sa pinaka banayad na paraan na posible. Ang pamamaraang ito ay may pinakamaraming mga positibong pagsusuri sa mga kababaihan na sumailalim sa pamamaraan.
• Hysterectomy. Ito ang pinaka-radikal na paraan, na kinabibilangan ng pag-alis ng mga node kasama ang matris. Ito ay ginagamit na napakabihirang kung ang tumor ay napakalaki sa laki, mabilis na lumalaki o madaling kapitan ng pagkabulok.

SA postoperative period Ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotic at restorative na gamot. Ang isang kurso ng mga hormone ay maaaring inireseta upang patatagin ang trabaho endocrine system.

Ang isang babae na inalis sa loob ng 12 linggong tumor ay kailangang pangalagaan ang kanyang sarili, maging matulungin sa kanyang kapakanan, at agad na humingi ng medikal na tulong kung nakababahala na mga sintomas.

Ang laki ng uterine fibroids para sa operasyon ay hindi palaging pinakamahalaga. Ang bawat kaso ay indibidwal at nangangailangan ng maingat na diskarte.

Mga alternatibong pamamaraan para sa pag-alis ng fibroids

Ang mga myoma ay hindi palaging inooperahan. Ang medisina ay gumawa ng mahusay na mga hakbang pasulong, na nangangahulugan na ang mga kababaihan ngayon na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan ay may access sa mga maaasahang pamamaraan. Ang isang epektibong solusyon ay magiging laser excision ng node.

Ito ang hindi bababa sa traumatikong pamamaraan, na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga pakinabang, tulad ng:

• kawalan ng mga peklat;
• maliit panahon ng rehabilitasyon;
• pagpapanatili ng reproductive function.

Matagumpay na nailapat ang laser sa anim hanggang pitong linggong gulang na mga tumor. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga modernong klinika at mga medikal na sentro. Malaki ang pagkakaiba ng presyo ng serbisyo.

Kung walang pera para sa laser removal ng fibroids, maaari kang mag-aplay para sa quota ng estado.

Ang pangalawang maaasahang paraan upang maalis ang isang tumor sa ikalimang linggo ay UAE. Embolization mga ugat ng matris Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagiging epektibo at ang kawalan ng pagbabalik sa dati pagkatapos ng pamamaraan. Ang isang catheter ay ipinasok sa femoral artery ng babae, kung saan ang isang espesyal na solusyon ay ipapasok sa mga arterya na nagpapakain sa tumor. Ito ay may epekto sa pagbara, ang node ay humihinto sa pagtanggap sustansya at unti-unting namamatay.

Ang paggamit ng UAE ay pinapayagan kapag ang laki ng fibroids ay 9 na linggo. Kung mas malaki ang naabot ng tumor, mas maraming hindi inaasahang kahihinatnan ang maaaring lumabas pagkatapos maisagawa ang UAE. May mga kaso kung saan, pagkatapos ng arterial embolization, ang isang babae ay nakaranas ng kakulangan ng regla - amenorrhea.

Ang uterine fibroids ay isang benign neoplasm sa lugar ng katawan ng matris o cervix, na karaniwan sa mga kababaihan. ng iba't ibang edad. Ang ganitong mga tumor ay karaniwang hindi mapanganib sa buhay at kalusugan, ngunit kung minsan sila ay lumalaki sa malalaking sukat, naglalagay ng presyon sa mga nakapaligid na organo, at may posibilidad ng kanilang pagkabulok sa isang malignant na tumor. Mas gusto nilang mag-opera sa fibroids sa karamihan ng mga kaso; ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral nang higit pa tungkol sa laki ng uterine fibroids sa millimeters para sa operasyon, kung anong mga uri ng surgical intervention ang naroroon.

Ang Myoma ay isa sa mga pinakakaraniwang gynecological pathologies kasama ng iba't ibang uri siste. Ang neoplasm ay benign, kadalasan ay siksik, binubuo ng fibrous tissue at mga hibla ng kalamnan, sintomas ng sakit na ito kadalasan medyo mahina ang pagpapahayag. Kadalasan ang sakit ay napansin lamang sa panahon pang-iwas na pagsusuri sa gynecologist. Ayon sa pinakahuling data, ang fibroids ay nakita sa 80% ng mga kababaihan. Gayunpaman, ang tumor ay nagpapakita ng sarili sa klinikal sa 35% lamang ng mga kababaihan.

Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang sakit na ito ay nangyayari lamang sa mga matatandang kababaihan, gayunpaman Kamakailan lamang Ang mga doktor ay madalas na nag-diagnose ng patolohiya sa mga kabataang babae. Malamang, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga diagnostic na kakayahan ng gamot ay nagpapabuti sa paglipas ng panahon, ngayon ang sakit ay napansin nang mas maaga, posible na subaybayan ang pinakamaliit na pagbabago at pagkakaiba mula sa normal na kalagayan sa mga organo reproductive system.

Ang mga fibroids ay maaaring tumaas o bumaba sa laki sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan; ang prosesong ito ay maaaring magpatuloy sa medyo mabagal. SA medikal na kasanayan Ang mga kaso ay naitala kapag ang tumor ay umabot sa 18-20 sentimetro ang lapad at na-compress ang pelvic at abdominal organs.

Sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng patolohiya, ang isang neoplasma ay karaniwang maaaring mapupuksa sa tulong ng mga gamot, kinakailangan ang mga ito kung ang tumor ay maliit at nagsisimula pa lamang na umunlad. Ang mga malalaking fibroid ay kailangang alisin sa pamamagitan ng operasyon; iba't ibang pamamaraan depende sa laki at lokasyon ng tumor.

Ang maramihang fibroids ay karaniwan din; ang mga tisyu na bumubuo sa tumor ay hindi pantay na ipinamamahagi at bumubuo ng ilang magkakahiwalay na mga tumor. Bago simulan ang paggamot at operasyon, mahalagang malaman ang eksaktong bilang ng mga tumor at ang kanilang lokasyon. Kung mag-iiwan ka ng anumang fibroid, maaari itong patuloy na lumaki, at hindi mo ganap na maalis ang sakit.

Gayundin, sa mga unang yugto, ang pag-alis at anumang interbensyon ay maaaring hindi palaging kinakailangan. Ang diskarte sa paggamot sa tumor na ito ay karaniwang indibidwal; imposibleng matukoy ang anuman pangkalahatang plano paggamot na angkop sa bawat pasyente na may ganitong sakit. Depende sa indikasyon, maaaring kailanganin lamang na obserbahan ang likas na katangian ng pag-unlad ng tumor nang walang interbensyon hanggang sa ilang mga yugto.

Sa pangkalahatan, ang fibroids ay hindi isang mapanganib na diagnosis. Gayunpaman, nang walang pagmamasid at ang kinakailangang interbensyon sa kirurhiko, tamang paggamot, ito ay bubuo nang hindi mapigilan, at maaari mong makaligtaan ang sandali kung kailan nagsimulang umunlad ang mga komplikasyon.

Mahalaga! Upang matukoy ang mga fibroid sa isang maagang yugto, ang lahat ng kababaihan sa edad ng reproductive ay pinapayuhan na bisitahin ang isang gynecologist isang beses sa isang taon na may pagsusuri sa ultrasound upang mapansin ang mga pagbabago sa oras.

Sa pangkalahatan, ang fibroids ay itinuturing na isang medyo "ligtas" na tumor; sila ay napakabihirang humantong sa kanser at pukawin ang iba pang mga karamdaman sa mga organo ng reproductive system. Gayunpaman, nararapat na tandaan na sulit pa rin ang pagsubaybay sa dinamika ng mga pagbabago sa sakit na ito at paglalapat ng naaangkop na paggamot, kung kinakailangan.

Una sa lahat, ang mga fibroid, lalo na ang mga malalaking, ay nagdudulot ng maraming hindi kasiya-siyang sintomas: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kumplikadong regla, ang pagdurugo ay maaaring maging mas mabigat at matagal. Mayroon ding palaging posibilidad ng compression ng mga kalapit na organo, halimbawa, ang mga bato, urinary tract na may mga pormasyon ng hydronephrosis (pinalaki na bato) at hydroureter (pinalaki ang ureter). Kung mas malaki ang tumor, mas mataas ang posibilidad ng naturang mga komplikasyon.

Ang uterine fibroids ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga maliliit na tumor ay may posibilidad na lumiit, ngunit ang isang malaking tumor ay maaaring magsimulang lumaki nang mas mabilis sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa mga antas ng hormonal ng isang babae; ang malalaking tumor ay lubhang nagpapataas ng posibilidad ng pagkalaglag at iba pang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, bago magdala ng isang bata, palaging pinapayuhan na sumailalim sa isang pagsusuri ng isang gynecologist at siguraduhin na walang mga pathology na maaaring makaapekto sa kalusugan ng umaasam na ina at anak.

Mahalaga! Gayundin, ang mismong katotohanan ng paglitaw ng isang tumor ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman sa paggana ng katawan, halimbawa, mga problema sa mga antas ng hormonal ng isang babae.

Maaari bang malutas ang fibroids?

Ang neoplasm na ito ay hindi dapat malito sa isang functional cyst, na madaling mawala sa sarili nitong. Ang Myoma ay hindi nalulutas sa sarili nitong, gayunpaman, ang mga maliliit na tumor ay maaaring mawala sa ilalim ng impluwensya ng paggamot sa droga; kadalasan ang therapy sa gamot ay angkop para sa maliliit na uterine fibroids na hindi hihigit sa walong milimetro ang lapad.

Para sa paggamot nang walang operasyon, ginagamit ang mga ito iba't ibang gamot, depende sa mga karamdaman na kasama ng pag-unlad ng neoplasma, maaaring kailanganin ang mga hormonal na gamot at hemostatic na gamot. Maaaring kailanganin mo ring uminom ng iba't ibang bitamina at kumain ng malusog na diyeta.

Una sa lahat, nararapat na tandaan na maraming uri ng interbensyon sa kirurhiko; ang pagpili nito ay depende sa laki ng fibroids; kadalasang tinutukoy ito ng mga espesyalista sa mga linggo, inihahambing ito sa laki ng matris sa panahon ng pagbubuntis. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga neoplasma ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo, ang pag-uuri ayon sa laki ay ang mga sumusunod:

1. Maliit. Sukat - hanggang 2 sentimetro (20 millimeters), kadalasan mga apat na linggo.
2. Katamtaman. Sukat - mula 2 hanggang 6 na sentimetro (hanggang 60 milimetro), panahon - 10 - 11 na linggo.
3. Malaki. Sukat mula sa 6 na sentimetro (mula sa 60 milimetro), panahon - mula 11 linggo at pataas.

Ang mga mapanganib na sukat ay itinuturing na malaki, kung saan ang tumor ay maaaring anim na sentimetro o higit pa, lalo na mula sa 15 na linggo. Naka-on sa puntong ito sa karamihan ng mga kaso, ang pag-alis ay ipinahiwatig, lalo na kung ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mataas.

Mga uri ng operasyon

Depende sa laki ng fibroid sa mga linggo o milimetro, pinakamahusay na piliin ang uri ng interbensyon. Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon; ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa iba pang mga katangian ng fibroids: kung marami ang mga node, lokasyon nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, halimbawa, pamamaluktot ng tangkay ng tumor. Depende sa lahat ng mga kadahilanan at laki, ang mga sumusunod na uri ng mga interbensyon ay karaniwang ginagamit:

1. Mga operasyon sa pagpapanatili ng organ. Sa ganitong mga interbensyon, ang mga myomatous node lamang ang tinanggal. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa laparoscopically - ang pinaka banayad na paraan. Sa operasyong ito, kakaunti lamang ang mga butas na ginawa, ang panahon ng pagbawi ay hindi tumatagal ng maraming oras, at sa isang operasyon ilang mga node ang maaaring alisin sa kaso ng maraming fibroids. Ang pangalawang paraan ay transcervical (pag-access sa pamamagitan ng cervix).
2. Ang radikal na paraan ng pag-alis ng fibroids ay hysterectomy, ang kumpletong pag-alis ng matris kasama ang tumor. Ang diskarteng ito ipinahiwatig sa mga huling yugto ng sakit, para sa malalaking tumor, kung mayroon man kasamang mga pathologies, halimbawa, endometriosis. Bago gamitin ang pamamaraang ito, dapat munang isaalang-alang ang iba pang mga uri ng interbensyon. Karamihan ang pamamaraang ito angkop para sa paggamot sa mga kababaihan sa panahon ng menopause; ang matris ay inalis kung maraming node ang naroroon nang higit sa labinlimang linggo.

Contraindications sa iba't ibang uri halos walang interbensyon sa kirurhiko, modernong mga pamamaraan payagan ang operasyon na maisagawa nang ligtas at walang komplikasyon. Pagkatapos ng pag-alis ng fibroids, kailangan mong obserbahan ng isang gynecologist sa loob ng ilang panahon, dahil may posibilidad na magkaroon ng mga bagong node.

Mga sukat para sa operasyon sa panahon ng pagbubuntis

Nangyayari na ang fibroids ay kailangang alisin sa panahon ng pagbubuntis. Ginagawa ito sa mga matinding kaso; ang pag-alis ng naturang tumor ay hindi nakasalalay sa laki, ngunit sa panganib sa fetus. Kung ang tumor ay lubos na nakakasagabal sa normal na pagbubuntis, ang posibilidad ng pagkakuha sa umaasam na ina ay tumataas, ang fibroid ay dapat alisin.

Bilang karagdagan, ang mga buntis na kababaihan na may ganitong mga tumor ay kadalasang inihahatid ng caesarean section, dahil ang fibroids ay nakakaapekto rin sa pag-unlad ng paggawa - hindi napapanahong paglabas ng tubig, mga anomalya aktibidad ng contractile at iba pa. Sa panahon ng isang seksyon ng caesarean, pagkatapos alisin ang sanggol, kung minsan ay kinakailangan upang alisin ang mga fibroid node, at maging ang buong matris.

Sa pangkalahatan, sa panahon ng pagbubuntis, ang malalaking tumor ay nagsisimulang lumaki nang mas mabilis dahil sa impluwensya ng mga hormone, pagbubuntis sa sa kasong ito dapat magpatuloy sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang pagkakaroon ng malalaking fibroids at malnutrisyon ng bata ay mga indikasyon para sa myomectomy.

Nilalaman

Ngayon, ang uterine fibroids ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa ginekolohiya. Hindi pa katagal, ang paggamot ay nagsimula lamang pagkatapos ng pagbuo ng 9 cm ang lapad. Sa kasong ito, isang operasyon ang isinagawa na may kasamang kumpletong pagputol ng matris (hysterectomy).

Ngayon ang mga doktor ay nasa kanilang arsenal malaking halaga ang pinaka iba't ibang pamamaraan paggamot ng fibroids: mula sa therapy na may mga gamot at minimally invasive na paraan ng pag-alis ng mga tumor, hanggang sa ligtas at banayad na mga pamamaraan ng operasyon na idinisenyo upang mapanatili ang reproductive function at kalusugan ng kababaihan.

Anong nangyari

Ang Myoma ay isang benign neoplasm sa matris, na pangunahing nabuo bilang isang resulta ng hindi tamang paggana ng hormonal system ng isang babae. Maaaring lumitaw ang uterine fibroids ng isa o ilan nang sabay-sabay. Kadalasan ito ay may regular na bilog o hugis-itlog na hugis, at kung minsan ang isang node ay bubuo sa isang tangkay.

Ang laki ng fibroids ay maaaring napakaliit (ilang millimeters lamang) o medyo kahanga-hanga (hanggang sa 20 cm ang lapad). Kapag tinutukoy ang mga parameter nito, kaugalian na gamitin ang circumference ng matris, na, kapag lumaki ang fibroids, lumalaki tulad ng sa panahon ng pagbubuntis. Kaya, sa card ay isusulat ng doktor ang "edad ng mima" sa bilang ng mga linggo na tumutugma sa pagpapalaki ng matris sa panahon ng pagbubuntis.

"Edad" ng fibroids at sintomas

Kadalasan, ang mga maliliit na fibroid ay natuklasan sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist o sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ. Sa kasong ito, hindi ito nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa sa babae, dahil ang laki nito ay hindi hihigit sa tatlong cm (8 linggo). Ang mga maliliit na tumor ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan at, kadalasan, ay hindi nangangailangan ng kagyat na operasyon.

Kailan natukoy ang uterine fibroid? sa isang binti, ang operasyon ay sapilitan. Ang di-makatwirang pag-twist ng binti ay maaaring maging sanhi ng tissue necrosis at pag-unlad ng sepsis - mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang isang medium-sized na fibroid, katumbas ng humigit-kumulang limang cm (11-12 na linggo), ay maaaring matukoy kahit ng isang babae mismo. Ang ilang mga sintomas ng sakit ay magsasabi sa iyo:

• paglaki ng tiyan na may negatibong pagsubok sa pagbubuntis;
• sakit sa ibabang tiyan at sacrum;
• mga paglabag cycle ng regla(mga pagkabigo, kawalan ng regla, pagdurugo na tumatagal ng higit sa anim na araw);
• acyclic bleeding o breakthrough bleeding;
• kawalan ng katabaan;
• pagkakuha;
• sakit kapag umiihi;
• pagtitibi

Kung wala pa ring sintomas ng sakit, maaari mong subukang gamutin nang konserbatibo ang gitnang myomatous node. Ito ay totoo lalo na sa panahon bago ang simula ng menopos, kung kailan may mga pagkakataon pa rin para sa independiyenteng pagbabalik ng sakit.

Ang isang malaking fibroid na mas malaki sa 8 cm ang laki (mula sa 12-15 na linggo ng pagbubuntis) ay imposible lamang na hindi mapansin. Ang ganitong mga fibroids ay palaging nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente, at ang paglaki ng tiyan dahil sa paglaki nito ay kapansin-pansin kahit sa mata.

Ang malalaking fibroid na mas malaki sa 12 linggo ay nangangailangan ng kagyat na minimally invasive o kumpletong surgical intervention.

Kailan kailangan ang operasyon para sa uterine fibroids 12 linggo (8 cm)

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa isang malaking myomatous node o maramihang neoplasms ay operasyon - myomectomy. Ang Myomectomy ay isinasagawa sa maraming paraan.

• Ang Laparotomy ay isang ganap na operasyon ng kirurhiko sa tiyan, na ginagawa sa pamamagitan ng medyo mahabang paghiwa sa ibabang bahagi ng dingding ng tiyan. Ang mga indikasyon para sa laparotomy ay: malalaking node, matinding pagpapapangit ng mga pader ng matris, maraming mga pormasyon. Sa panahon ng laparotomy, madalas na pinamamahalaan ng mga doktor na maiwasan ang pagdurugo, ganap na alisin ang lahat ng may sakit na bahagi ng tissue at gawin ang tamang tahi sa matris, na hindi makagambala. normal na pag-unlad pagbubuntis at natural na panganganak.
• Ang Laparoscopy ay isang minimally invasive na uri ng operasyon kung saan ang mga node ay tinanggal sa pamamagitan ng ilang maliliit na incisions sa dingding ng tiyan. Ang laparoscopy ay isinasagawa kung ang pagbuo ay hindi hihigit sa 6 cm ang lapad at sa mga node lamang na naa-access sa laparoscope. Ang pagsasagawa ng ganitong uri ng operasyon sa mga lugar na mahirap maabot ay mapanganib, dahil ang matris ay makapal na ibinibigay mga daluyan ng dugo, at anumang pinsala sa mga ito ay maaaring humantong sa malawak na pagdurugo.
• Ang Hysteroscopy ay isang paraan ng pag-alis ng myomatous nodes nang walang mga incisions. Ang isang manipis na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng puki at ang cervical canal sa lukab nito at, sa ilalim ng kontrol ng isang miniature video camera, ang mga tumor ay tinanggal.
• Hysterectomy - kumpleto o bahagyang pagtanggal ng matris. Ito ay isang matinding hakbang na ginagawa ng mga doktor sa pinaka-advanced na mga kaso ng sakit, na may malubhang pinsala sa tissue na hindi na maibabalik, na may malubhang kaakibat na sakit.

Nakakatulong ang myomectomy hindi lamang ganap na alisin ang isang pormasyon ng halos anumang laki, ngunit din mapanatili ang reproductive function katawan ng babae. Para sa mabilis na paggaling, ang mga gamot ay ginagamit na normalize ang kondisyon ng matris pagkatapos ng operasyon, mapabilis ang pagpapagaling ng tissue at maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

myomectomy

Mayroong isang bilang ng mga ganap na malinaw na mga indikasyon kung kinakailangan ang kirurhiko paggamot:

• kapag ang laki ng fibroids ay higit sa 8 cm (12 linggo ng pagbubuntis), ang pagtitistis ay ang tanging pagpipilian;
• masyadong mabilis na paglaki ng fibroids (sa pamamagitan ng 2-3 cm sa 12 buwan);
• ang hitsura ng maramihang mga node;
• pagdurugo ng may isang ina (spotting o breakthrough);
• anemya;
• masakit na sensasyon sa lugar ng mas mababang likod at mas mababang likod;
• pedunculated uterine fibroids;
• "kapanganakan" ng fibroids (ang paglaki nito sa kabila ng cervical canal).
• pagkamatay ng tissue ng tumor;
• kawalan ng katabaan;
• pagkalaglag;
• dysfunction ng mga organo na nauugnay sa paglaki ng isang myomatous node (constipation, madalas o masakit na pag-ihi, may kapansanan sa suplay ng dugo sa mga kalapit na organo);
• panganib ng pagkabulok ng fibroids sa kanser na tumor(sarcoma).

Ang operasyon para sa mga pagpapakitang ito ay isinasagawa anuman ang edad ng pasyente.

Paggamot ng fibroids na may sukat na 5 sentimetro

Para sa fibroids na may sukat na 4.5.6 cm (edad 8-12 na linggo), mayroong paggamot na may mga alternatibong pamamaraan.

• Laser treatment (FUS ablation) – pag-aalis o pagbabawas ng fibroids nang walang mga incisions at pinsala sa malusog na tissue. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng "pagsunog" ng tumor gamit laser beam. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang magnetic resonance imaging device, na ginagawang posible na magsagawa ng mga manipulasyon nang malinaw hangga't maaari at ganap na maalis ang pinsala sa mga pelvic organ at mapanatili ang reproductive function.
• Ang paraan ng uterine artery embolization ay nagsasangkot ng pagharang sa daloy ng dugo sa fibroids. Sa lugar sa kanan femoral artery Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa kung saan ang isang catheter ay ipinasok sa arterya hanggang sa mga daluyan ng matris. Sa tulong ng isang espesyal na binuo na gamot, ang mga daluyan ng dugo ay naharang, pagkatapos nito ang suplay ng dugo sa neoplasma ay tumigil at ang unti-unting pagkamatay nito ay nangyayari. Ang uterine fibroids ay aalisin sa katawan sa panahon ng pagdurugo.

Paano gamutin ang fibroids 9 na linggo

Karamihan sa mga fibroid ay maaaring gamutin ng gamot bago ang 12 linggo.

• Ang mga analogue ng gonadotropin-releasing hormone ay pumupukaw sa pagsisimula ng menopause na dulot ng droga sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng estrogen. Paggamot ay maaaring lubos na mabawasan ang pagbuo, gayunpaman, ito ay mas angkop na gamitin ito sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taon, kapag may hindi masyadong mahaba ang natitira hanggang sa aktwal na menopause.
• Ang pinagsamang oral contraceptive ay ginagamit sa mga kabataang babae kapag may nakitang fibroids na hanggang dalawang sentimetro ang lapad. Mainam na isagawa ang gayong paggamot bilang paghahanda sa pagbubuntis.
• Intrauterine hormonal IUD tumutulong sa maliliit at katamtamang laki ng mga pormasyon sa subserous (panlabas) na layer ng matris.
• Ang antiprogestin ay isang mas bagong gamot (synthetic steroid) para sa pagbabawas ng mga nodule.

Mahalagang tandaan na ang paggamit ng mga tabletas ay hindi ganap na mapupuksa ang fibroids. Ang ganitong paggamot ay kinakailangan upang ihinto ang paglaki nito o pansamantalang bawasan ang laki nito. Ilang oras pagkatapos ng paggamot, ang fibroids ay magsisimulang lumaki muli.

Dapat magpasya ang doktor sa paraan ng paggamot sa fibroids. Kung nagdududa ka sa kakayahan ng iyong doktor, kumunsulta sa ilang mga espesyalista at makinig nang mabuti kung bakit inirerekomenda ng bawat isa ang isang partikular na paggamot. Tandaan na palaging sinusuri ng gynecologist ang sitwasyon sa kabuuan: nangongolekta ng isang anamnesis, pinag-aaralan ang kasaysayan ng medikal at mga resulta ng pagsusuri. Samakatuwid, kung maraming mga doktor ang nagrekomenda ng operasyon, huwag ipagpaliban ito. Ang napapanahong paggamot ay mapoprotektahan ka mula sa mga komplikasyon.

Ang mga babaeng nasa katanghaliang-gulang ay kadalasang nahaharap sa isang sakit tulad ng uterine fibroids. Ito ay isang benign tumor na nangyayari dahil sa labis na babaeng hormone estrogen. Sa napapanahong pagsusuri at komprehensibong therapy, ang isang myomatous node ay maaaring gumaling nang walang operasyon. Kung ang laki ng fibroid ay masasabing malaki, ang tumor ay naglalagay ng presyon sa nakapalibot na mga organo at tisyu. Nangangahulugan ito na ang konserbatibong paraan ng paggamot ay hindi magiging epektibo, at ang babae ay kailangang sumailalim sa operasyon.

Ang panganib ng fibroids ay ang tumor ay maaaring bumuo ng asymptomatically sa loob ng mahabang panahon. At kapag nagsimula ang pagdurugo, nagsisimula ang sakit o naramdaman ang kakulangan sa ginhawa, nagpasya ang babae na humingi ng medikal na tulong.

Ang neoplasm ay nasuri gamit ang isang espesyal na salamin sa isang gynecological chair o may mga diagnostic ng ultrasound. Ang kakulangan sa paggamot at pangangasiwa ng medikal ay maaaring humantong sa pagkabulok ng node sa isang malignant formation at pagtaas ng bilang ng mga tumor.

Mga sukat ng fibroids at ang kanilang mga sintomas

Napakahalaga para sa mga kababaihan na maunawaan kung ano ang laki ng operasyon ng uterine fibroids, at kung saan ang mga kaso ay maaaring limitahan ng isang tao ang sarili sa hormone therapy at mga remedyo ng mga tao.

Kapag lumalaki ang node, humahantong ito sa katotohanan na ang dami ng organ ay tumataas din, tulad ng sa panahon ng pagbuo ng isang embryo. Iyon ang dahilan kung bakit ang laki ng matris sa panahon ng fibroids ay tinutukoy, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis, sa mga linggo at sentimetro (milimetro). Halimbawa, ang isang fibroid sa 6-7 na linggo ay 2.5 cm.

Batay sa laki ng tumor, maaari itong hatiin sa tatlong kategorya o grupo. Mayroong uterine fibroids:

• Maliit. Ang laki ng matris ay tumutugma sa 6-8 na linggo ng pagbubuntis, at ang diameter nito ay hindi lalampas sa 2 cm. Ang nasabing node ay karaniwang nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon, dahil hindi ito may kakayahang magdulot ng sakit o iba pang mga palatandaan ng sakit. Ang uterine fibroids sa loob ng 7 linggo ay hindi nangangailangan ng surgical removal; ito ay magiging mas epektibo kung gamutin lamang ito. Ang doktor ay magrereseta ng isang kurso ng hormone therapy, at gamit ang isang larawan mula sa isang ultrasound, siya ay gumuhit ng isang talahanayan (pag-unlad na tsart), at susubaybayan din ang laki at likas na katangian ng tumor.
• Katamtaman. Kasama sa kategoryang ito ang fibroids 9-10, pati na rin ang 12 linggo. Ang gayong node ay may binibigkas na mga sintomas at palatandaan; ang babae ay naghihirap mula sa mabigat na regla at sakit. Madalas na iniisip ng mga kababaihan, ilang sentimetro ang 12 linggo ng fibroids? Ang laki ng fibroids sa 12 linggo ay tumutugma sa 7 cm.

• Isang malaki. Ang Myoma 14-16 na linggo ay nailalarawan bilang malaki. Dapat mong maunawaan kung gaano mapanganib ang isang malaking tumor. Sa kasong ito, walang kapangyarihan ang paggamot sa droga; kailangan ang operasyon. Ang Myoma 20 weeks ay isang higanteng tumor na nangangailangan ng agarang pag-alis.

Maliit o katamtamang uterine fibroids 7-8 na linggo ay bihirang maging sanhi ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng epektibong hormonal therapy. Ang mga neoplasma ng 10-13 na linggo, kahit na may wastong paggamot, ay magdududa sa pagkamayabong ng pasyente. May mga kaso kung kailan kinakailangan ang operasyon para sa mga pasyente na may maliliit na node.

Kahit na ang tumor ay sinusukat hindi sa sentimetro, ngunit sa mm, maaaring kailanganin ang kagyat na interbensyon sa operasyon. Ginagawa ng doktor ang desisyong ito kung ang mga node na 8-15 mm ay may mga binti. Ang mga tumor na may ganitong istraktura ay may posibilidad na umiikot at nagdudulot ng matinding sakit. Ang uterine fibroids na 3 cm ay dapat tanggalin kung ang tumor ay matatagpuan sa isang mapanganib o mahirap maabot na lugar. Kung ang naturang serous node ay umabot sa sukat na 5-6 cm, magiging napakahirap na alisin ito nang hindi napinsala ang organ.

• Maliit na may isang ina fibroids
• Malaking may isang ina fibroids

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang isang babae, na narinig na siya ay nasuri na may uterine fibroids sa loob ng 8 linggo, palaging sinusubukang malaman ang lahat ng mga opsyon at paraan ng paggamot. Sa kasamaang palad, kung minsan imposibleng gawin nang walang operasyon.

Natukoy ng mga doktor ang ilang mga indikasyon kapag ang isang tumor ay tiyak na naalis:

• Uterine fibroids 12 linggo (60 mm ang lapad). Ang gayong node ay nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente. Minsan hindi isang tumor ang natagpuan, ngunit ilang mga medium-sized na node. Kapag nag-diagnose ng maramihang uterine fibroids 6 cm, ang pag-alis ng tumor ay sapilitan at kagyat.
• Pagpaplano ng pagbubuntis. Ang Myoma sa 9 na linggo ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkabaog o pagkabigo sa maagang pagbubuntis. Kung nais mong magbuntis, kailangan mo munang alisin ang node, kahit na ito ay 4 cm lamang. Ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring pasiglahin ang paglaki ng tumor. Kung ang uterine fibroids ay napansin 5 linggo pagkatapos ng paglilihi, irerekomenda ng doktor na wakasan o ipagpatuloy ang pagbubuntis ayon sa mga indikasyon.

• Panganib ng pagkabulok. Kung ang fibroids ng 7 linggo ay tumaas sa 11 na linggo sa loob ng ilang buwan, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula. Upang maiwasan ang pagbuo ng node sa kanser, dapat itong alisin nang walang pagkabigo.
• Pain syndrome at dysfunction ng pelvic organs. Ang subserous uterine fibroids na katamtaman o malaking laki ay maaaring maglagay ng presyon sa pantog o bituka, na nagiging sanhi ng paninigas ng dumi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, atbp. Ang patuloy na pananakit at iba pang negatibong pagpapakita ng tumor, tulad ng mabigat na pagdurugo, ay isang direktang indikasyon para sa operasyon.

Ang mga uterine fibroids sa 9 na linggo ay nararapat na espesyal na pansin, pati na rin ang mga tumor ng ibang laki kung ang tumor ay bubuo sa isang babae sa panahon ng menopause.

Sa panahon ng menopause, ang estrogen ay inilabas sa isang mas maliit na dami, kaya ang mga doktor ay madalas na nagpasiya na ang operasyon ay hindi kinakailangan, mas pinipili ang isang wait-and-see approach.

Ano ang gagawin kung ang pagmamasid ay nagpapahiwatig ng paglaki ng tumor?

Kung ang pasyente ay wala sa edad ng panganganak, ang matris ay aalisin kasama ang node.

Pag-opera sa tiyan

Ang subserous uterine fibroids 9-10 na linggo sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng pag-alis ng kirurhiko, mas madalas na ang pagtanggal ay kinakailangan para sa mas maliliit na node. Ang tradisyonal na paraan ng pagsasagawa ng operasyon ay ang pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng paghiwa sa dingding ng tiyan. Kinakailangan na maingat na maghanda para sa pamamaraan, at pagkatapos makumpleto ang pasyente ay dapat manatili sa ospital sa loob ng ilang araw sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Para sa mga uterine node, ang operasyon ng tiyan ay maaaring isagawa sa isa sa apat na klasikal na paraan, lalo na:

• Myomectomy o laparoscopy. Ang mga maliliit na paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan. Ang isang optical device, isang laparoscope, ay ipinasok sa kanila. Ang mga indikasyon para sa operasyon gamit ang pamamaraang ito ay ang maliit na sukat ng mga node at isang pagtaas sa dami ng matris nang hindi hihigit sa walong linggo. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pamamaraan ay nagpapatuloy nang mabilis at bihirang sinamahan ng mga komplikasyon. Pinapanatili ng babae ang kanyang reproductive function.
• Laparotomy. Ginagamit ito kung ang matris ay umabot sa laki ng 12-15 na linggo at pinipindot ang mga kalapit na organo. Matapos alisin ang tumor, ang mga tahi ay inilalagay sa dingding ng tiyan. Inirerekomenda na manatili sa ospital pagkatapos ng operasyon sa loob ng 5-7 araw. Ang kabuuang panahon ng rehabilitasyon ay halos dalawang buwan.

• Hysteroresectoscopy. Ang hysteroscope tube ay ipinapasok sa matris sa pamamagitan ng puki. Gamit ang mga espesyal na kagamitan, maaari mong alisin ang mga node na may sukat na humigit-kumulang 3 cm sa pinaka banayad na paraan. Ang pamamaraang ito ay may pinakamaraming positibong pagsusuri sa mga kababaihan na sumailalim sa pamamaraan.
• Hysterectomy. Ito ang pinaka-radikal na paraan, na kinabibilangan ng pag-alis ng mga node kasama ang matris. Ito ay ginagamit na napakabihirang kung ang tumor ay napakalaki sa laki, mabilis na lumalaki o madaling kapitan ng pagkabulok.

Sa postoperative period, ang pasyente ay inireseta ng antibiotics at restorative drugs. Ang isang kurso ng mga hormone ay maaaring inireseta upang patatagin ang endocrine system.

Ang isang babae na may 12-linggong tumor na inalis ay kailangang alagaan ang kanyang sarili, maging matulungin sa kanyang kapakanan, at agad na humingi ng medikal na tulong kung lumitaw ang mga nakababahala na sintomas.

Ang laki ng uterine fibroids para sa operasyon ay hindi palaging pinakamahalaga. Ang bawat kaso ay indibidwal at nangangailangan ng maingat na diskarte.

Mga alternatibong pamamaraan para sa pag-alis ng fibroids

Ang mga myoma ay hindi palaging inooperahan. Ang medisina ay gumawa ng mahusay na mga hakbang pasulong, na nangangahulugan na ang mga kababaihan ngayon na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan ay may access sa mga maaasahang pamamaraan. Ang isang epektibong solusyon ay ang excise ang node gamit ang isang laser.

Ito ang hindi bababa sa traumatikong pamamaraan, na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga pakinabang, tulad ng:

• kawalan ng mga peklat;
• maikling panahon ng rehabilitasyon;
• pagpapanatili ng reproductive function.

Matagumpay na nailapat ang laser sa anim hanggang pitong linggong gulang na mga tumor. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga modernong klinika at mga medikal na sentro. Malaki ang pagkakaiba ng presyo ng serbisyo.

Kung walang pera para sa laser removal ng fibroids, maaari kang mag-aplay para sa quota ng estado.

Ang pangalawang maaasahang paraan upang maalis ang isang tumor sa ikalimang linggo ay UAE. Ang embolization ng uterine artery ay lubos na epektibo at walang pagbabalik sa dati pagkatapos ng pamamaraan. Ang isang catheter ay ipinasok sa femoral artery ng babae, kung saan ang isang espesyal na solusyon ay ipapasok sa mga arterya na nagpapakain sa tumor. Ito ay may epekto sa pagbara, ang node ay tumitigil sa pagtanggap ng mga sustansya at unti-unting namamatay.

Ang paggamit ng UAE ay pinapayagan kapag ang laki ng fibroids ay 9 na linggo. Kung mas malaki ang naabot ng tumor, mas maraming hindi inaasahang kahihinatnan ang maaaring lumabas pagkatapos maisagawa ang UAE. May mga kaso kung saan, pagkatapos ng arterial embolization, ang isang babae ay nakaranas ng kakulangan ng regla - amenorrhea.

pomiome.ru

Sukat ng uterine fibroids sa mga linggo

Ang uterine fibroids ay isang benign tumor na lumilitaw sa reproductive organ. Susceptible sa sakit edad - kababaihan 20-70 taong gulang. Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa hormonal imbalance. Naka-on paunang yugto walang sintomas ang sakit; kapag naganap lamang ang pananakit at pagdurugo ay nagpasiya ang isang babae na sumailalim sa pagsusuri. Ang laki ng uterine fibroids sa mga linggo ay nasuri gamit ang ultrasound. Ang paggamot ay depende sa laki nito.

Ang laki ng isang benign tumor ay tinutukoy ng mga linggo at sentimetro. Ito ay ganap na kasabay ng obstetric period (paglago ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis). Samakatuwid, ang laki ng fibroids ay karaniwang kinakalkula sa pamamagitan ng linggo.

Ang tumor ay nahahati sa tatlong uri:

• Ang isang maliit na tumor (mga 2 cm) ay tumatagal ng hindi hihigit sa 4-6 na linggo. Mga dahilan para sa operasyon lamang kung ang fibroid stalk ay baluktot. Maaaring tanggalin dahil sa mabigat na pagdurugo, na humahantong sa anemia. Gayundin kung ang isang babae ay nasuri na may kawalan ng katabaan;
• Ang average (mula 4 hanggang 6 cm) na panahon ay 10-11 na linggo. Kung ang mga node ay hindi aktibong lumalaki at hindi maliwanag malubhang sintomas, pagkatapos ay hindi maisagawa ang operasyon. Edukasyon na matatagpuan sa sa labas matris, ay maaaring makagambala sa paggana ng pinakamalapit na organo. Sa average na fibroids, maaaring mangyari ang pagkabaog o pagkakuha;
• Ang myoma na higit sa 6 cm ang lapad ay itinuturing na malaki; ang tagal nito ay katumbas ng 12-16 obstetric na linggo ng pagbubuntis. Ang ganitong mga fibroid ay maaari lamang alisin sa pamamagitan ng operasyon at sa paggamot sa droga upang maalis ang mga tumor.

Sukat ng uterine fibroids sa mga linggo at sentimetro

May isang ina fibroids

Sa maagang yugto, ang fibroids ay 4 na linggong gulang. Wala itong sintomas at hindi nakakaabala sa babae. Ang pangunahing bagay ay kilalanin ang sakit na ito bago ang 7 linggo. Magdadala ito ng mas kaunting mga problema kaysa sa mga huling yugto ng pagtuklas.

Kapag ito ay tumaas sa 5 cm at isang panahon ng tungkol sa 10 linggo ng obstetric na pagbubuntis, ang mga unang sintomas ay nagsisimulang lumitaw.

• Ang regla na may pananakit na hindi tumutugon sa mga painkiller.
• Sa pag-abot ng 12 linggo, ang cervix ay lumalaki, na nagiging sanhi ng pamumulaklak.
• Kung ang diagnosis ay pedunculated fibroid, pagkatapos ay magkakaroon ng matinding sakit sa tiyan.
• Sa malalaking fibroids, ang pagpapalaki nito ay humahantong sa compression ng mga kalapit na organo, na nakakasagabal sa normal na pag-ihi at pagdumi. Nagsisimula ang pananakit sa ibabang likod at malapit sa tumbong.

Ang mga myoma na ang laki ay higit sa 12 linggo ay humahantong sa pagbuo mga proseso ng pandikit sa mga tisyu ng katawan at mga kalapit na organo.

Kapag ang isang pasyente ay nagreklamo, ito ay isinasagawa pagsusuri sa ultrasound, ang mga naaangkop na pagsusulit ay kinuha. Ang ultratunog ay ang pinakatumpak na pagtuklas ng sakit na ito, pati na rin ang tiyempo ng pagsisimula nito. Salamat sa pagsusuri, posible na tumpak na matukoy kung ang isang tumor ay benign o hindi. Ang posibilidad ng isang benign tumor na maging malignant ay depende sa timing ng pagtuklas nito. Kailangang gawing panuntunan ng bawat babae na regular siyang sumasailalim sa ultrasound.

Pagkatapos ng pagsusuri at karagdagang pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng desisyon sa operability ng tumor. Para dito, magagamit ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Ang uterine fibroids ay may sukat na 6 cm at tumatagal ng higit sa 12 linggo. Ang laki ng tumor na ito ay nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang mga myoma node na higit sa 12 linggong gulang ay dapat na agarang alisin.
• Patuloy na matinding sakit. Ang tampok na ito ay tipikal para sa katamtaman at malalaking fibroids. Ang myomatous node ay humahantong sa compression ng mga kalapit na organo at naglalagay din ng presyon sa tumbong. Ang pagdumi ay may kapansanan, na maaaring humantong sa pamamaga ng bituka at pagkalasing ng katawan.
• Nagsimula ang pagdurugo. Karaniwan, ito ay sanhi ng fibroids sa loob ng 15 linggo o higit pa.
• Pagpaplano ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis o magkaanak, ang mga medium-sized na fibroids ay kadalasang sanhi. Ang mga antas ng hormonal ay nagbabago sa panahon ng pagbubuntis, na humahantong sa paglaki ng tumor at nagdudulot ng banta sa sanggol.

Kung ang uterine fibroids ay higit sa 12 linggong gulang at matatagpuan sa likod na dingding ng matris, maaari itong maging sanhi ng maagang panganganak. Maaaring mangyari gutom sa oxygen fetus

• May panganib benign fibroids bumuo sa malignant. Ang pagkakataong ito ay lumitaw kapag mabilis na paglaki fibroids.

Ang maliit o katamtamang fibroids ay maaaring gamutin nang walang operasyon, sa kondisyon na walang mga komplikasyon. Kung ang tumor ay benign at kahit ilang milimetro ang laki, hindi ka pa rin dapat mag-relax at simulan ang paggamot dito, dahil ito ay maaaring matatagpuan sa isang mapanganib na lugar.

Paglago ng tumor

Pagtanggap mga hormonal na gamot

Upang gamutin ang fibroids, mahalaga kung gaano kabilis sila lumaki. Kung sa paglipas ng isang taon ang matris ay lumaki hanggang 5 linggo o higit pa, kung gayon ang tumor na ito ay umuunlad. Ang paglaki nito ay apektado ng hormonal imbalance sa katawan. Mayroon ding mga sumusunod na dahilan para sa mabilis na pag-unlad ng sakit na ito:

• ang isang babae ay hindi pa nanganak hanggang siya ay 30 taong gulang
• gynecological pathologies
• sapat na bilang ng mga aborsyon
• pag-inom ng mga hormonal na gamot
• pangmatagalang impluwensya ng ultraviolet radiation sa katawan.

Minsan ang uterine fibroids ay lumalaki sa napakalaking sukat, ang timbang ay maaaring mga 5 kg at 40 cm ang lapad. huli na pagbubuntis.

Ang epekto ng laki ng fibroid sa pagbubuntis

Sa maliit o katamtamang laki ng fibroids, ang pagbubuntis ay maaaring magpatuloy nang normal. Kung ang tumor ay malaki, kung gayon ang pagbubuntis, pati na rin ang pagdadala ng isang bata, ay hindi posible. Ang paglilihi ay hindi kahit na nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga node ay humaharang sa mga fallopian tubes.

Kung nalaman ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis na mayroon siyang malaking fibroid, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Maaaring kabilang dito ang pagdurugo, mga impeksyon sa mga panloob na organo, pati na rin ang mga hindi inaasahang sitwasyon.

Ang pinaka-seryoso ay ang fibroids na matatagpuan sa ari. Nagdudulot ito ng kawalan ng katabaan, gayundin ang mga kusang pagkakuha. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari dahil sa isang benign tumor, kung gayon ang pasyente ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor upang maiwasan ang pagkakuha. Kung ang paglaki ng fibroid node ay mabilis na tumataas, kung gayon ang pagbubuntis ay dapat na wakasan.

Sa ilang mga buntis na kababaihan, ang mga myomatous node ay tumitigil sa paglaki nang buo, sa 10% ay bumababa ito, at sa 20% lamang maaari itong magsimulang lumaki sa isang progresibong rate.

Pag-alis ng fibroids

Surgery para sa fibroids

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nagsiwalat na ang mga node ay lumalaki; iniutos ng doktor ang isang buong pagsusuri sa pasyente upang magsimula sa. Pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon. Umiiral ang mga sumusunod na uri surgical interventions: laparoscopy, laparotomy, strip surgery, hysteroscopy, hysterectomy.

Pag-alis ng fibroids 8 linggo. Kung ang tumor ay nagsimulang lumaki at lumaki mula sa maliit hanggang sa katamtamang yugto at tumutugma sa isang panahon ng 8-9 na linggo, inirerekomenda na sumailalim sa operasyon. Ang uri ng operasyon na ginagamit dito ay laparoscopy. Ito ay ang pag-alis ng fibroids sa pamamagitan ng mga paghiwa sa tiyan. Pagkatapos ng naturang operasyon, walang mga peklat. Ang postoperative period ay tumatagal ng halos dalawang linggo.

Para sa mahirap maabot at malalaking node, ginagawa ang hysteroscopy - paggawa ng mga paghiwa sa ari.

Pag-alis ng fibroids 10 linggo. Hindi mo maantala ang pag-alis. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa anterior wall ng cavity ng tiyan. Iyan ay maganda malaking operasyon Upang alisin ang isang benign tumor, ito ay tinatawag na laparotomy. Pagkatapos nito ay kinakailangan mahabang rehabilitasyon.

Pag-alis ng fibroids 12 linggo. Kapag nasuri ang isang tumor na ganito ang laki, agad na isinasagawa ang operasyon. Sa matinding mga hakbang Ginagamit ang hysterectomy - kumpletong pag-alis ng matris. Ginagawa ang operasyong ito kung walang paggamot na hindi na epektibo. Ang panahon ng rehabilitasyon ay humigit-kumulang 2 buwan.

Sa kaso ng isang kumplikadong kaso, pati na rin ang malawakang foci ng sakit, ang isang operasyon ng strip ay ginaganap.

Kumpletuhin ang pag-alis ng matris para sa fibroids

Maaaring alisin ang buong organ ng reproductive: kung ang laki ng tumor ay umabot sa hindi katanggap-tanggap na mga antas, gayundin kung ang pag-alis ng mga node ay hindi posible. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig para dito ay:

• huli na natukoy na pagbuo ng mga node,
• matris prolapse,
• matagal na pagkawala ng dugo,
• hinala ng isang malignant na tumor,
• pagtaas ng anemia.

Rehabilitasyon pagkatapos alisin

Upang mabilis na bumalik sa iyong normal na pamumuhay, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• alisin ang stress sa tiyan, ngunit subukang lumipat nang higit pa;
• maiwasan ang paninigas ng dumi;
• huwag magbuhat ng mabibigat na bagay;
• Tanggalin ang stress, na kadalasang humahantong sa mga pagbabago sa hormonal.

Upang magplano ng pagbubuntis, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Uminom ng mga gamot upang maibalik ang paggana ng matris. Gayundin, kung mayroon kang anumang hindi kasiya-siyang sintomas, kumunsulta sa isang doktor.

Dapat regular na bisitahin ng bawat babae ang kanyang gynecologist at subaybayan ang kanyang reproductive system.

oonkologii.ru

Uterine fibroids: mga sukat para sa operasyon sa milimetro, sentimetro at linggo

Ang isang benign tumor sa uterine myometrium o fibroids ay isang medyo pangkaraniwang sakit para sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan. Kung sinusubaybayan ng pasyente ang kanyang kalusugan sa pamamagitan ng regular na pagbisita sa isang gynecologist, at ang proseso ng tumor ay sinusunod ng isang espesyalista mula pa sa simula, posible ang non-surgical treatment ng uterine fibroids.

Ang pangunahing panganib ng isang neoplasma ay nakasalalay sa potensyal na kakayahang lumaki at bumagsak sa isang malignant na cancerous na tumor, kaya naman napakahalaga na subaybayan ang pagtaas ng laki ng myomatous nodules.

Kapag nasuri ang uterine fibroids, ang laki para sa operasyon upang alisin ito ay tinutukoy ng isang hanay ng mga pag-aaral:

• visual bimanual na pagsusuri sa isang gynecological chair gamit ang isang espesyal na salamin;
• pagsusuri sa ultrasound upang matukoy ang bilang at laki ng fibroids.

Para makapagreseta ang doktor tamang paggamot, kinakailangang ulitin ang pamamaraan ng ultrasound nang maraming beses. Matutukoy nito ang rate ng paglaki ng tumor. Upang makakuha ng isang detalyadong larawan ng sakit, inirerekumenda na gawin ang isang MRI.

Sa paglaki ng fibroids, ang lukab ng organ mismo ay unti-unting tumataas - ito ay kahawig ng paglaki ng isang embryo. Dahil sa pagkakatulad na ito, ang laki ng uterine fibroids ay karaniwang inihahambing sa mga linggo ng pagbubuntis. Halimbawa, ang uterine fibroids sa 7 linggo ay humigit-kumulang 2.5 cm.

Mga laki ng myoma

Sa ginekolohiya, kaugalian na hatiin ng kondisyon ang mga uterine fibroids sa tatlong uri, batay sa laki ng tumor:

1. Maliit na myoma. Ito ay maihahambing sa isang 6-8 na linggong pagbubuntis at may dami na hanggang 2 cm. Karaniwan, ang gayong tumor ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan; ang isang babae ay nalaman ang tungkol sa sakit sa pamamagitan ng pagkakataon. Mahalagang matukoy ang pagbuo sa panahong ito - ang fibroid na 7 linggo ang laki ay magdadala ng mas kaunting problema kaysa sa isang advanced na higanteng tumor.
2. Average na fibroid. Sa panahon ng pagbubuntis, ang laki ay magiging 10-12 na linggo o hanggang 7 cm. Ang isang pasyente na may ganitong tumor ay maaaring magreklamo ng mabigat, masakit na regla na hindi maaaring gamutin nang may pain relief mga gamot. Ang maliit na pagdurugo ay nangyayari sa gitna ng cycle, ang tinatawag na "daub".
3. Malaking fibroid. Ang mga parameter ng neoplasm ay maihahambing sa isang embryo sa 12-15 na linggo.

Mga sintomas

Ang pagkakaroon ng naturang uterine fibroids ay ipinahayag ng malubhang sintomas:

• sakit sa sinturon, puso, at sa kaso ng mga pagdirikit sa mga tisyu ng mga kalapit na organo - sa ibang mga lugar;
• madalas na pamamanhid sa mga binti dahil sa mga problema sa sirkulasyon ng dugo;
• gulo ng pagdumi o tumaas na pagnanasa na umihi dahil sa presyon ng tumor sa pinakamalapit na organo - bituka, pantog;
• isang pagtaas sa ibabang bahagi ng tiyan habang pinapanatili ang timbang sa parehong antas.

Ang maliit at katamtamang laki ng fibroids sa kawalan ng mga kumplikadong kadahilanan ay nagpapahintulot sa konserbatibong paggamot nang walang interbensyon sa kirurhiko. Sa ganitong mga kaso, ang paglilihi at isang matagumpay na kapanganakan ay posible. Ngunit ang malalaking fibroids ay magiging isang seryosong balakid sa panganganak.

Kahit na ang tumor ay napakaliit at sinusukat hindi sa sentimetro, kundi pati na rin sa milimetro, hindi ka dapat magpahinga: maaaring matatagpuan ito sa isang mapanganib na lugar. Ang paglaki ng isang tumor sa isang pedicle ay maaaring maging sanhi ng abala kahit na ito ay 9 mm ang laki: kapag ang pedicle ay baluktot, ang sakit ay maaaring hindi mabata.

Ang isa pang ipinag-uutos na katangian ng fibroids ay ang bilis ng kanilang paglaki: ang pagtaas sa 12 buwan na higit sa 5 o linggo o 4 cm ay itinuturing na isang mapanganib na signal at isa sa mga indikasyon para sa operasyon.

Hindi maputol ang gamutan

Ang isang pasyente na may diagnosed na tumor una sa lahat ay nagtatanong ng tanong: sa kung anong laki ng uterine fibroids ang isinagawa ng operasyon at kung posible na gawin nang wala ito.

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko:

1. Ang laki ng fibroids ay lumampas sa 12 na linggo o 6 cm. Ang ganitong mga fibroid ay nagdudulot ng banta sa buhay ng isang babae. Kung ang ilang mga katamtamang laki ng mga node ay nakita, ang kanilang agarang pag-alis ay itinuturing na mahigpit na kinakailangan. Sa kasong ito, ang bahagyang mas maliit na uterine fibroids, halimbawa, 5 linggo, ay napapailalim sa paggamot sa droga sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
2. Isang babae ang nagpaplano ng pagbubuntis. Ang karaniwang fibroids ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkabaog o maagang pagkakuha. Ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapasigla sa paglaki ng tumor: maaaring ito ay alinman sa isang maliit na paglaki o isang matalim na pagtaas ng maraming beses, na lumilikha ng isang banta sa sanggol.
3. Ang panganib ng pagkabulok sa sarcoma ay isang malignant na tumor. Una sa lahat, ang posibilidad na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mabilis na paglaki ng tumor.
4. Patuloy na matinding sakit. Ang tanda na ito ay katangian din ng daluyan at malalaking fibroids. Ang lokasyon ng myomatous node ay maaaring maging sanhi ng pag-compress ng tumor sa mga kalapit na organ, na nagdudulot ng matinding pananakit. Kaya, na may presyon sa tumbong, ang mga bihirang dumi ay sinusunod - 1 o 2 beses bawat 6-8 araw. Ang sitwasyong ito ay nagbabanta sa pagkalasing ng katawan at pamamaga ng mga bituka.
5. Malakas na pagdurugo. Ang patuloy na pagkawala ng malaking halaga ng dugo ay humahantong sa anemia. Ang uterine fibroids ay kadalasang dumudugo nang husto sa loob ng 15 linggo o higit pa.

Maliit na may isang ina fibroids, i.e. mas mababa sa 4 cm, bihirang alisin. Karaniwang pinipili ng doktor ang tamang paggamot at sinusubaybayan lamang ang kondisyon ng tumor. Mas mainam na gamutin ang mga pormasyon ng fibroid nang komprehensibo: mga hormonal na gamot, himnastiko, diyeta, mga remedyo ng katutubong. Ang pagbubukod ay pedunculated fibroids; ang gayong tumor ay mapanganib at masakit at dapat alisin.

Pinipigilan ng menopause ang paglaki ng fibroids dahil sa pagbaba ng produksyon ng estrogens - mga babaeng sex hormone. Samakatuwid, ang mga taktika ng passive observation ay katanggap-tanggap din sa panahon ng menopause. Ang alternatibo ay isang radikal na solusyon sa problema, ang pag-alis ng matris.

Siyempre, hindi na kailangang magmadali sa operating table: gagamitin ng isang dalubhasang espesyalista ang bawat pagkakataon upang mabawasan ang fibroids na may gamot. Kung ang pag-opera ang tanging posibleng paraan, hindi mo rin ito dapat ipagpaliban, dahil ang pagkaantala ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan.

Mga tradisyunal at alternatibong operasyon

Ang uterine fibroids na umabot na sa laki para sa operasyon ay dapat alisin - ito ang ginintuang panuntunan ng ginekolohiya. Sa mga advanced na kaso, ang tumor ay umabot sa mga parameter ng isang full-term na bata: ito ay tumitimbang ng hanggang 8 kg at may diameter na hanggang 40 cm Ang pagdurusa na dulot ng higanteng katawan ng tumor ay kakila-kilabot. Ngunit ang mga kababaihan ay nagtitiis ng sakit sa loob ng maraming taon at tiyak na tumanggi na alisin ang pinagmulan ng pagdurusa.

Ang pag-alis ng uterine fibroids ay isang operasyon sa tiyan, ngunit ang ilang takot dito ay makatwiran at natural. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, kaya hindi na kailangang mag-panic.

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng iba't ibang mga pagpipilian para sa pag-alis ng fibroids, magsimula tayo sa malumanay na mga alternatibo: . Nalalapat sa isang node na hindi hihigit sa 6-7 na linggo. Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor ay nagpapakilala sa laser bilang ang hindi bababa sa traumatikong pamamaraan, na may maraming mga pakinabang:

• hindi nag-iiwan ng hindi magandang tingnan na mga tahi, isang maliit na peklat na may sukat na 1.5 - 2 cm, tulad ng nakikita sa larawan;
• nagpapanatili ng pinakamataas na pagkamayabong;
• ang rehabilitasyon ay tumatagal lamang ng 14 na araw.

Isinasaalang-alang na ang pinakabagong mga sensitibong kagamitan ay ginagamit at ang mga mataas na kwalipikadong doktor ay gumagana, maraming mga pasyente ang gustong malaman nang maaga kung magkano ang gastos sa operasyon sa iba't ibang klinika. Naka-on mahal na paggamot Makakatipid ka ng pera sa pamamagitan ng pagtanggap ng quota mula sa estado. Totoo, magtatagal ito.

Embolization ng uterine arteries. Ang pagiging epektibo ng UAE ay 98%, samantalang sa maginoo pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ang panganib ng pagbabalik ay 40%. Ang isang solusyon ay iniksyon sa pamamagitan ng isang catheter sa femoral artery, na humaharang sa mga sisidlan na nagpapakain sa fibroid. Bilang resulta, ang tumor ay unti-unting natutuyo at namamatay. Mas mainam na gawin ang ganitong interbensyon kapag ang fibroids ay mga 9 na linggong gulang o mas mababa pa. Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng pamamaraan ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang ilang mga pasyente pagkatapos ng UAE ay nakaranas ng kawalan ng menstrual cycle - amenorrhea.

Paano gumagana ang operasyon - video

Pag-opera sa tiyan

Ito ay nangyayari na maaari kang mag-aplay mga alternatibong paraan ang kondisyon ng fibroids ay hindi pinapayagan ang pag-alis: ang sitwasyon ay kumplikado ng mga necrotic na proseso sa mga tisyu, ang tangkay ng tumor ay baluktot, atbp. Pagkatapos ang mga surgeon ay nagsasagawa ng tradisyonal mga operasyon sa tiyan sa pamamagitan ng paggawa ng mga paghiwa sa dingding ng tiyan. Pagkatapos ng naturang pag-alis ng uterine fibroids, ang babae ay kailangang gumastos ng postoperative period sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Mayroong apat na uri ng tradisyonal na operasyon sa tiyan:

Laparoscopy o myomectomy. Ang interbensyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pagpasok ng mga espesyal na kagamitan sa mga butas sa dingding ng tiyan - isang laparoscope, at samakatuwid ay hindi nag-iiwan ng malalaking peklat. Ang pangalawang plus ay ang maikling panahon ng rehabilitasyon, ito ay magiging isang linggo na lamang. Sa panahon ng laparoscopy, maraming fibroid ang karaniwang inaalis, hindi hihigit sa 15 mm ang lapad. Ang lukab ng matris ay dapat na palakihin para sa maximum na 15-16 na linggo. Para sa matris mismo, ang mga kahihinatnan ng naturang operasyon ay ang hindi bababa sa malala, ang panganib ng adhesions in fallopian tubes minimal.

Laparotomy o pagtanggal ng fibroids sa pamamagitan ng maliit na paghiwa sa dingding ng tiyan. Mga indikasyon para sa laparotomy:

• pagbaluktot ng hugis ng katawan ng matris na sanhi ng mabilis na paglaki ng tumor;
• paglaki ng malalaking tumor sa lukab ng tiyan o pelvic area;
• ang laki ng mga node ay higit sa 12-15 na linggo.

Hysteroscopy o resectoscopy. Espesyal na aparato, isang hysteroscope, ay ipinasok sa cavity ng matris sa pamamagitan ng puki. Ang pamamaraan ay inilapat sa solong matris nodules 6 na linggo o higit pa sa laki, na matatagpuan sa posterior o anterior wall ng matris. Maipapayo na isagawa ang interbensyon sa unang 7 araw ng cycle. Ang operasyon ay napakasimple na maaari itong isagawa sa isang outpatient na batayan.

Hysterectomy - kumpletong pag-alis ng matris. Isang radikal na panukalang ginagamit sa matinding mga kaso kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi na epektibo:

• na may napakalaking laki ng tumor;
• pagkabulok ng isang benign tumor sa sarcoma;
• ang pagkakaroon ng maraming iba't ibang uri ng mga node;
• menopause

Ang pagbawi ay tatagal ng 2 buwan. Magrereseta ang doktor ng painkiller sa loob ng ilang araw, dahil... ang sakit ay hindi nagpapahintulot sa akin na kahit na tumayo lamang, at ang pagsasagawa ng pinakasimpleng paggalaw ay masakit. Pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng kurso ng antibiotics. Batay sa kondisyon ng pasyente, ang mga gamot sa pagpapanumbalik ay inireseta. Sa postoperative period, mataas ang panganib ng pagdurugo. Ang anumang pagdurugo ay isang dahilan upang agad na humingi ng medikal na tulong.

Pag-alis ng fibroids - video kasama si Elena Malysheva

Mga tampok ng rehabilitasyon

Ang operasyon upang alisin ang uterine fibroids ay hindi ang pinakamahirap o mapanganib, ngunit mahalaga pa rin na sundin ang ilang mga patakaran sa postoperative period. Makakatulong ito sa iyo na mabilis na bumalik sa isang normal na ritmo ng buhay at ibalik ang mga antas ng hormonal.

Ang payo ng mga gynecologist ay sapilitan, lalo na dahil hindi mahirap sundin ang mga ito:

• maiwasan ang paninigas ng dumi, lalo na sa mga unang araw ng postoperative;
• subukang gumalaw nang higit pa, habang inaalis ang anumang stress sa tiyan (mabagal na paglalakad ang gagawin);
• sa unang anim na buwan pagkatapos ng operasyon upang alisin ang uterine fibroids, maaari kang magbuhat ng hindi hihigit sa 3 kg;
• ibukod nakababahalang mga sitwasyon, dahil humantong sila sa hormonal imbalances at pagbabalik ng sakit.

Maaari kang magplano ng pagbubuntis pagkatapos lamang kumonsulta sa iyong doktor. Ang isang operasyon ay palaging nakaka-stress para sa mga reproductive organ, ang pagbawi nito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Sa panahon ng rehabilitasyon, kinakailangan na kumuha ng mga gamot na gawing normal ang istraktura ng katawan ng matris at ang panregla. Ang anumang hindi kasiya-siyang sintomas ay hindi maaaring balewalain - ito ay mas mahusay na tiyakin muli na ang lahat ay maayos kaysa sa payagan ang mga komplikasyon na bumuo.

healthladies.ru

Pag-uuri ng mga laki ng fibroid sa sentimetro

Ang Myoma ay isang benign neoplasm na lumalaki sa muscular layer ng matris. Ang pangunahing edad ng mga pasyente na madaling kapitan sa sakit na ito ay 20-60 taon. Ang pangunahing sanhi ng cervical fibroids ay hormonal imbalance. Kapag nag-diagnose ng fibroids, tinutukoy ang laki nito. Depende sa kung gaano karaming mga tumor ang nakita, ang kanilang uri at laki sa mga linggo, ang paggamot ay inireseta.

Kapag nagrereseta ng paggamot, ang doktor ay batay sa laki ng fibroids.

Para sa tumpak na kahulugan Ang laki ng fibroids ay nangangailangan ng ultrasound scan. Karaniwang tinatanggap na para sa malalaking tumor na lumampas sa 60 mm o 6 cm (12–16 obstetric na linggo), kailangang magsagawa ng operasyon. Ang mga benign neoplasms ay mapanganib para sa buhay ng isang babae kapag marami sa kanila. Ang mga fibroids na 20–60 mm o 2–6 cm (10–11 na linggo) ay ginagamot ng mga gamot, diyeta at physical therapy. Iyon ay, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa.

Pag-uuri

Ang laki ng isang benign tumor ay tinutukoy sa sentimetro, linggo o mm sa pamamagitan ng ultrasound. Habang lumalaki ang fibroids, lumalaki ang cavity ng matris. Ang prosesong ito ay katulad ng paglaki ng sanggol. Samakatuwid, ang laki ng cervical fibroids ay inihambing sa mga linggo ng pagbubuntis.

Ang myoma ay nahahati sa 3 uri:

1. Maliit na tumor ng cervix. Hindi ito lalampas sa 2 cm (20 mm) - 4 na obstetric na linggo.
2. Ang average na neoplasm ay 10-11 na linggo, mula sa 2-6 cm o 20-60 mm.
3. Malaking cervical fibroids. Ang laki ay lumampas sa 6 cm (60 mm), na katumbas ng 12–16 obstetric na linggo ng pagbubuntis.

Ang malalaking fibroids ay maaaring umabot sa laki ng 4 na buwang pagbubuntis

Sukat at sintomas

Ang mga neoplasma sa isang maagang yugto (20 mm o 2 cm) ay hindi nakakaabala sa babae. Ngunit sa sandaling magsimulang lumaki ang tumor at umabot sa 10-12 linggo (50 mm o 5 cm o higit pa), lilitaw ang mga kaukulang sintomas.

1. Pagdurugo ng regla na sinamahan ng sakit. Ang mga painkiller ay hindi nakakatulong na mapawi ang sakit.
2. Kung ang fibroids ay umabot na sa 12 linggo (6 cm o 60 mm), kung gayon ang cervix ay lumalaki at nangyayari ang pamumulaklak.
3. Kapag nasuri na may pedunculated fibroids na may pamamaluktot, ang matinding sakit ay nagsisimula sa tiyan. Nangangahulugan ito na ang daloy ng dugo sa katawan ng neoplasm ay nagambala, na humahantong sa peritonitis. Kinakailangang magsagawa ng ultrasound.
4. Ang malalaking fibroids (10–20 na linggo) ay naglalagay ng presyon sa mga kalapit na organo, na humahantong sa hindi tamang pagdumi at pag-ihi. Lumilitaw ang pananakit sa ibabang likod at kalamnan ng puso. Ang mga binti ay nagsisimulang manhid kapag ang mga nerve endings malapit sa tumbong ay pinindot.
5. Ang malalaking fibroids (higit sa 12 linggo) ay lumalaki sa panlabas na bahagi at bumubuo ng mga adhesion sa mga kalapit na organo at tissue layer.

Ang mga sintomas ng fibroids ay nag-iiba depende sa kanilang lokasyon at laki.

Mga diagnostic ng sukat

Ang babae ay sinusuri nang bimanually upang matukoy ang laki ng benign neoplasm. Susunod, ang mga naaangkop na pagsusuri ay kinuha at isang ultrasound ay isinasagawa. Ang ultratunog ay tumpak na nagpapahintulot sa iyo na masuri ang laki ng tumor.

Upang maayos na magreseta ng paggamot, dapat mong patuloy na gawin ang isang ultrasound ng matris. Makakatulong ito na matukoy kung gaano karaming mga benign formations ang mayroon, ang kanilang laki at rate ng paglago.

Ang mas mabilis na paglaki ng tumor, mas malaki ang posibilidad na maging oncology. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang ultratunog ay isinasagawa upang matukoy kung gaano karaming mga tumor ang naroroon at upang ibukod ang kanser.

Ang mga regular na pagsusuri sa ultrasound ay isang pangangailangan. Dahil ang maliliit na fibroids (hanggang 12 linggo) ay maaaring ma-localize sa mapanganib na mga bahagi. Ginagamit din ang MRI upang makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa uri, istraktura at laki ng isang benign neoplasm.

Ang ultratunog ay isang karaniwang tinatanggap na paraan para sa pag-diagnose ng fibroids.

Pagbubuntis

Ang tumor ay maliit (mas mababa sa 1 cm) at hindi partikular na nakakaapekto sa paglaki ng fetus sa sinapupunan. Ngunit dapat mayroong ipinag-uutos na pangangasiwa ng medikal sa kondisyon.

Ang mga malalaking nodule (12 linggo o higit pa), na nasa submucosal na bahagi ng matris, ay nakakasagabal sa normal na pag-unlad ng fetus, na bumubuo ng iba't ibang mga pathologies.

Ang neoplasm ay higit sa 12 linggong gulang at matatagpuan sa pader sa likod, pinapataas ang posibilidad na magsimula napaaga kapanganakan. Sa ilang mga sitwasyon, nangyayari ang gutom sa oxygen ng bata. Ang mga doktor ay tiwala na sa isang maliit na tumor, ang pagpapanatili ng pagbubuntis at panganganak ng isang sanggol ay hindi magiging isang problema.

Paggamot

Isinasagawa ito gamit ang iba't ibang pamamaraan. Ang lahat ay depende sa halaga sa obstetric na linggo at uri:

Hormon therapy

Inireseta kung ang laki ng tumor ay umabot sa 12 linggo. Ang paggamot sa droga ay naglalayong ihinto ang paglaki at bawasan ang laki. Ang paggamot na ito ay isinasagawa para sa mga kababaihan na magiging mga ina at pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang paglitaw ng mga bagong tumor.

Pinapababa ng mga gamot ang laki at pinipigilan ang pag-ulit ng fibroids

Symptomatic na paggamot

1. antispasmodics at painkillers (mga tumor hanggang 3 linggo ay nagdudulot ng matinding sakit sa panahon ng regla);
2. Ang mga hemostatic na gamot ay ginagamit para sa maliliit na tumor, kung matagal at mabigat na regla at sa sandali ng obulasyon, nangyayari ang spotting.

Surgery (fibroids higit sa 13 linggong gulang)

1. laser resection ng tumor;
2. myomectomy;
3. vascular embolization;
4. kumpletong pagputol ng matris.

Hindi kinaugalian na paggamot

1. hirudotherapy;
2. katutubong remedyong;
3. mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
4. mga pagsasanay sa himnastiko.

Ang paggamot sa linta ay epektibo para sa fibroids

Mga tagapagpahiwatig para sa interbensyon sa kirurhiko

1. Benign neoplasm lumampas sa 12 linggo.
2. Isang babae ang nagpaplano ng pagbubuntis.
3. Kung may panganib ng pagbuo malignant na tumor.
4. Ang isang benign formation ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang paggamit ng mga painkiller ay hindi gumagana.
5. Ang myoma ay naglalagay ng presyon sa tumbong, sistema ng ihi At dulo ng mga nerves.
6. May mga regular mabigat na pagdurugo, dahil sa kung saan nagkakaroon ng anemia.
7. Kung ang tumor ay matatagpuan sa isang mahabang manipis na tangkay, pagkatapos ay mayroong isang torsion factor at ang simula ng peritonitis.
8. Kung ang normal na pag-ihi ay hindi nangyayari, pagkatapos ay mayroong pagwawalang-kilos ng ihi.
9. Kung ang isang malaking myomatous node ay pumipindot sa tumbong, kung gayon ang babae ay may mga bihirang dumi, na humahantong sa pagkalasing ng buong katawan. Sa panahon ng pagkalasing, ang pamumulaklak ay nangyayari sa tiyan at ang matinding sakit ay nararamdaman kapag pinindot gamit ang mga daliri.

Kung, kapag bumibisita sa isang doktor, ito ay nasuri benign na edukasyon cervix, pagkatapos:

1. Sa pagsusuri, ang bilang ng mga neoplasma at ang kanilang laki ay tinutukoy.
2. Ang isang ultrasound ay dapat gawin sa isang tiyak na araw, dahil ang mga cervical tumor ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga antas ng estrogen.
3. Ang isang kwalipikadong doktor ay hindi kailanman mag-aangkin na ang pagbuo ay may katamtamang laki at pag-uusapan ang mga patakaran para sa pagtukoy sa kanila.
4. Tinutukoy ng gynecologist ang yugto ng sakit gamit ang ratio ng laki sa gestational age at mga resulta ng ultrasound.
5. Ang mga sukat ay tinutukoy sa mga linggo, cm, mm.
6. Ang kumpletong pagsusuri at pagsubaybay ng isang doktor ay makakatulong na matukoy ang pag-unlad ng cervical fibroids.

vrachlady.ru

2018 Blog tungkol sa kalusugan ng kababaihan.

Ang myoma ay isang benign formation na nakakaapekto sa mga dingding ng matris. Ang sakit ay nararamdaman sa mga huling yugto, kapag umabot ito sa malalaking volume. Sa maliit na sukat ng fibroid na hanggang 2 cm, mahirap itong matukoy. Ang mga babaeng may edad na 30 taong gulang at mas matanda ay mas madaling kapitan ng sakit. Ipinapahiwatig ng mga doktor ang laki ng uterine fibroids sa sentimetro at linggo ng pagbubuntis. Samakatuwid, mahalagang maunawaan ng mga pasyenteng na-diagnose na may uterine fibroids medikal na kahulugan.

Sintomas ng sakit

Ang mga fibroids ay nagpapakita ng kanilang sarili nang iba sa bawat babae. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng edad, dynamics ng paglago ng tumor, laki, lokasyon ng tumor, pati na rin ang pagkakaroon ng mga malalang sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng uterine fibroids:

• sakit sa ibabang tiyan at mas mababang likod sa panahon sa pagitan ng regla;
• mga problema sa paglilihi;
• mga pagbabago sa cycle ng panregla, nadagdagan ang pagkawala ng dugo at sakit;
• pagpapalaki ng lugar ng tiyan - nangyayari sa mabilis na pag-unlad ng isang neoplasma, habang ang kabuuang timbang ng katawan ay nananatiling hindi nagbabago;
• paninigas ng dumi - lumilitaw dahil sa presyon ng matris sa mga kalapit na organo;
• masakit na pag-ihi.

Mga pangalawang sintomas may isang ina fibroids:

• anemia - nangyayari dahil sa madalas na pagdurugo;
• pagkahilo;
• pananakit ng dibdib;
• neuroses - maaaring lumitaw bilang isang resulta mga negatibong kaisipan may kaugnayan sa sakit;
• sakit ng ulo.

Mga sanhi ng sakit

Kinikilala ng gamot ang ilang pangunahing mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kondisyon ng fibroids:

• hormonal imbalance sa mga kababaihan;
• pagmamana;
• mga kadahilanan ng pathological;
• malalang sakit;
• pisikal na kawalan ng aktibidad;
• madalas na pagpapalaglag;
• mga aparatong intrauterine;
• mga sakit ng endocrine system;
• kakulangan o kawalang-kasiyahan sa matalik na buhay;
• madalas na stress.

Tingnan natin ang mga pangunahing dahilan:

• Imbalance ng hormone. Maaaring magsilbi bilang isang impetus para sa pag-unlad ng sakit. Ang uterine fibroids ay mga sakit na umaasa sa hormone at samakatuwid ay mas madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan sa edad ng reproductive.
• Ang mga iregularidad ng regla ay naghihikayat din sa pagbuo ng mga neoplasma kung ang produksyon ng estrogen ay tumaas. Ang hormone na ito ay ginawa nang mas madalas sa labis na katabaan. Ang mga metabolic disorder ng synthesis nito ay negatibong nakakaapekto rin dito. Samakatuwid, kung ang isang fibroid ay pinaghihinalaang, inireseta ng doktor ang isang pag-aaral ng mga antas ng hormonal ng babae.
• Madalas na pagpapalaglag, pagkakuha. Ang bilang ng mga pagbubuntis at ang kanilang kinalabasan ay hindi bababa sa mahalagang salik. Mga pinsala dahil sa panganganak, pagpapalaglag, at maging diagnostic curettage maaaring magdulot ng sakit. Ang panganganak at pagpapasuso ay nagbabawas sa panganib ng fibroids.
• Hindi magandang nutrisyon. Ang hindi sapat na hibla sa pagkain, pati na rin ang regular na pagkonsumo ng mga pagkaing puspos ng trans fats, ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga babaeng sex hormones. Nagdudulot din ito ng labis na katabaan, na itinuturing ding negatibong salik.
• Sekswal na kawalang-kasiyahan, pag-iwas. Ang kawalan ng pakikipagtalik o ang iregularidad nito ay nagdudulot ng pagwawalang-kilos ng venous blood sa pelvis. Talamak na anyo ay maaaring makapukaw ng isang kawalan ng timbang ng mga hormone, na kung saan ay nagpapasigla sa pagbuo ng isang tumor.

Bakit mapanganib ang uterine fibroids?

Kung ang paggamot ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

• Ang labis na pagdurugo ng matris ay naghihikayat sa pagbuo ng anemia at inilalagay sa panganib ang buhay ng isang babae.
• Ang nekrosis ng fibroid tissue ay mapanganib at nangangailangan ng agarang operasyon. Maaaring lumitaw sa panahon ng postpartum hanggang 40 araw.
• Paglabag sa reproductive function ng kababaihan. Ang kahihinatnan ng fibroids ay maaaring ang hitsura ectopic na pagbubuntis, pagkakuha, mahirap napaaga na panganganak at kawalan ng katabaan.
• Ang pamamaluktot ng isang myomatous node sa isang manipis na tangkay ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon, dahil ito ay nagbabanta sa buhay.

Ang pasyente ay dapat na regular na bisitahin ang gynecologist at sundin ang mga tagubilin ng doktor upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Dapat kang humingi kaagad ng tulong medikal kung may biglaang pagkasira sa iyong kalusugan.

Diagnosis ng sakit

Ang isang manu-manong pagsusuri, kung saan ang doktor ay nag-palpate ng pagbuo sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan, ay maaari lamang makakita ng isang malaking tumor. Upang matukoy ang istraktura ng pagbuo, ang bilang ng foci at dami, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

• Ang ultratunog ay tumutulong upang masuri ang isang tumor sa 96% ng mga kaso, kung saan 83 ay fibroids. Ang positibong kalakaran sa mga tumpak na resulta ay patuloy na lumalaki. Ito ay dahil sa pagpapakilala ng mga bagong uri mga pagsusuri sa ultrasound. Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor ay nagpapahiwatig na ang paraan ng pananaliksik ay maaaring gamitin kapwa kapag gumagawa ng diagnosis at kapag nagrereseta ng operasyon. Salamat sa ultrasound, posibleng malaman ang eksaktong sukat ng uterine fibroids, lokasyon nito, pagkakapareho ng tissue, paraan ng supply ng dugo sa fibroids at dami.
• Ang tomography ay hindi gaanong ginagamit kaysa sa ultrasound. Ito ay pangunahing ginagamit para sa mga diagnostic kung ang isang kumplikadong mga problema ay nakita. Bago alisin ang myomatous node, ginagamit ang 3D na pagmomodelo ng tumor. Salamat sa mga 3D na imahe, mas tumpak na planuhin ng doktor ang operasyon. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay bihirang ginagamit dahil sa pagkakalantad sa radiation, na hindi ligtas para sa kalusugan ng tao.
• Kasama sa mga invasive na pamamaraan ang biopsy, hysteroscopy at laparoscopy. Ang mga nakalistang pamamaraan ay nagpapahiwatig ng isang bilang ng mga aktibidad na nangangailangan ng interbensyon sa katawan ng pasyente.

Ang biopsy ay isang pamamaraan upang alisin ang tissue para sa mikroskopikong pagsusuri, na maaaring isagawa kapag nag-diagnose ng isang sakit. Bihirang, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa panahon ng operasyon. Sa kasong ito, ang isang sample ng tissue ay ipinadala para sa mikroskopya bago makumpleto ang operasyon. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang doktor ay nagdedesisyon kung ang pag-alis lamang ng tumor ay sapat o kung ang matris ay kailangang alisin.

Hysteroscopy - pagsusuri sa cavity ng matris na may pagkuha ng sample ng kalamnan at mucous tissue para sa pananaliksik. Ang pamamaraan ay may mataas na katumpakan ng diagnostic na 96%. Ang hysteroscopy ay inireseta kapag ang tumor ay matatagpuan malapit sa mauhog lamad.

Ang laparoscopy ay mas madalas na ginagamit bilang isang paraan ng paggamot sa maliliit na fibroids. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa upang masuri ang isang tumor o kasabay ng pagtanggal nito. Ang laparoscopy ay nakakatulong na magsagawa ng operasyon nang walang mga paghiwa, na binabawasan panahon ng pagbawi hanggang 1-2 araw. Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor ay nagpapahiwatig na ang pamamaraang ito ay angkop para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis.

Mga laki ng fibroids

Kapag nag-diagnose ng isang sakit mahalaga bigyang-pansin ang dami ng neoplasma. Isinasaalang-alang ang laki ng fibroid, tinutukoy nila kung paano ito gagamutin. Kung ito ay hindi masyadong malaki, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang konserbatibong paggamot. Binubuo ito ng pagkuha ng mga hormonal na gamot na nagpapabagal sa paglaki ng tumor.

Ang dami ng tumor ay ipinahiwatig sa mga linggo ng pagbubuntis. Dahil ang konsentrasyon ng mga sex hormone ay nagdudulot ng pagtaas ng paglaki ng mga myomatous node, na nagpapataas naman ng laki ng matris. Depende sa laki ng fibroids, ang mga myomatous node ay nahahati sa:

• malaki;
• karaniwan;
• maliit.

Pagsukat sa millimeters

Kapag nag-diagnose ng ultrasound, ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa pelvic area at matris. Kapag ang isang fibroid ay nakita, ang istraktura, bilang ng mga node at laki nito, na sinusukat sa milimetro, ay pinag-aaralan. Depende sa mga numerical indicator, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• malaking fibroid- 5 cm o higit pa;
• daluyan - ang diameter ng neoplasma ay mula 20 hanggang 50 mm;
• maliit na may isang ina fibroids - hindi hihigit sa 20 mm.

Pagsukat sa mga linggo ng pagbubuntis

Ang isang babae ay tumatanggap ng ilang mga halaga ng mga numerical na parameter at maaaring hindi maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng 6 na linggo at 6 cm. Napakaraming iba't ibang mga halaga, ngunit pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang parameter - ang laki ng tumor.

Tumataas ang laki ng uterine fibroids reproductive organ. Dahil dito, ipinapahiwatig ng mga doktor ang dami ng tumor sa mga linggo ng pagbubuntis. Nangangahulugan ito na ang uterine fibroids na may sukat na 6 na linggo ay tumutugma sa isang katulad na laki ng matris sa panahon ng pagbubuntis. Depende sa deadline, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• malaki - sukat na katumbas ng 12-16 na linggo ng pagbubuntis;
• daluyan - tumutugma sa 10-11;
• maliit - dami ng organ na hindi hihigit sa 4 na linggo.

Mga sukat ng uterine fibroids sa mm at linggo

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay nakakatulong upang matukoy ang mga parameter na mahalaga para sa paggamot. Maaaring ilarawan ng mga doktor ang laki ng uterine fibroids sa mm o sa mga linggo. Dapat malaman ng isang babae ang mga pagtatalaga ng mga parameter ng tumor, dahil ito ay isa sa mga pangunahing. Samakatuwid, mahalagang malaman kung ilang linggo ang 6 cm fibroid.

Mga laki ng tumor sa iba't ibang halaga:

• 4 na linggo ng pagbubuntis - 3-4 cm;
• 7 - mula sa 6 cm;
• 10-13 na linggo - 10 cm;
• 18-19 na halaga mula 18 hanggang 21 cm;
• 24-35 na linggo - 23-28 cm.

Dapat itong maunawaan na ang halaga sa mm ay hindi katumbas ng mga linggo. Kaya, halimbawa, sinabi ng doktor na ang fibroid ay 6 cm. Ilang linggo ang 6? Hindi, sa kasong ito humigit-kumulang 7-9 na linggo.

Kailan naka-iskedyul ang operasyon?

Maaaring magreseta ang doktor ng surgical treatment method pagkatapos suriin ang laki ng fibroids. Ito ay maaaring mangyari kung ang mga negatibong dinamika ay lumitaw - ang tumor ay mabilis na lumalaki. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay madalas na inireseta ng mga pagsusuri at ultrasound. Kung ang operasyon ay hindi ginanap sa oras, ang fibroid ay sasakupin ang buong pelvic area, na negatibong makakaapekto sa excretory function.

Ang impetus para sa operasyon ay hindi ang laki ng tumor, ngunit ang paglaki nito. Kung ang fibroid ay tumaas ng higit sa 20 mm sa loob ng isang taon, dapat itong mapilit na alisin. At ang mga maliliit na tumor na may manipis na tangkay ay pinutol din. Sa lugar na ito meron napakadelekado torsion, na maaaring humantong sa mapanirang pagbabago sa tissue.

Ang operasyon ay inireseta din sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan:

• madalas na pagkakuha;
• pangalawang kawalan;
• matinding sakit sa lugar ng tiyan, Pantog, tumbong.

Ang isang pantay na mahalagang kadahilanan sa pagrereseta ng operasyon sa panahong ito ay maaaring ang mabilis na paglaki ng tumor.

Paggamot ng fibroids 8-9 na linggo

Ang interbensyon sa kirurhiko sa yugtong ito ay kinakailangan kung ang tumor ay lumalaki at may mga sintomas sa kalagitnaan ng yugto. Sa kasong ito, inireseta ang laparoscopic myomectomy, na kinabibilangan ng pag-alis ng fibroids sa pamamagitan ng maliliit na butas sa dingding ng tiyan. Sa mga pagsusuri, binibigyang diin ng mga kababaihan na pagkatapos ng operasyon ay walang mga peklat sa balat, ngunit ang pasyente ay nangangailangan pa rin ng pagbawi. Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng 2 linggo o higit pa. Ang pamamaraang ito ay angkop para sa pag-alis ng hindi hihigit sa 4 na node na may kabuuang diameter na hanggang 1.5 cm. Para sa mas malalaking sugat, ginagamit ang iba pang mga pamamaraan, gamit kung aling mga paghiwa ang ginawa sa pamamagitan ng ari upang alisin ang tumor.

Paggamot ng fibroids 10-12 na linggo

Para sa mid-stage fibroids, ginagamit ang laparotomy. Ginagamit ang operasyong ito hanggang 12 linggo - ilang sentimetro ng fibroids ito? Sa average na ito ay 10-11 mm. Ang oras ng rehabilitasyon ay depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ngunit sa anumang kaso, ito ay isang mahabang panahon. Sa panahon ng pamamaraan, ang fibroid ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan. Inireseta ng doktor ang operasyon pagkatapos ng isang ultrasound scan, na nagpakita ng pagpapapangit ng katawan ng matris na may negatibong dinamika ng paglaki at pag-unlad ng tumor.

Kung ang fibroid ay parehong malaki ang laki at aktibong lumalaki, maaaring kailanganin ang isang hysterectomy. Ang kakanyahan ng operasyon ay kumpletong pagtanggal matris. Ang radikal na pamamaraang ito ay ginagamit kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagdulot ng mga resulta o hindi angkop para sa mga indikasyon. Bilang isang patakaran, ang hysterectomy ay inireseta sa mga huling yugto, kapag ang sakit ay aktibong umuunlad at nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Kailan inireseta ang paggamot sa droga?

Dahil ang fibroids ay mas madalas na matatagpuan sa mga kababaihan ng reproductive age, mahalaga na mapanatili ang reproductive organ. SA makabagong gamot tatlo ang ginagamit mabisang paraan, na hindi nagsasangkot ng pag-alis ng matris. Ang kanilang paggamit ay depende sa laki ng tumor:

• Myoma mula 3 hanggang 7 cm - ang paggamot ay maaaring kirurhiko at panggamot na paraan.
• Ang laki ng tumor ay mas mababa sa 10 mm - sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng tumor. Ang paggamot ay hindi ginagamit para sa gayong mga sukat.
• Myoma 4 cm - inireseta mga gamot nang walang interbensyon sa kirurhiko.

Ang konserbatibong paggamot ay batay sa mga gamot na maaaring humarang sa mga receptor ng progesterone at maglagay sa isang babae sa menopause. Therapy sa droga epektibo lamang kapag ang fibroids ay hindi hihigit sa 2.5 cm ang laki at wala talamak na sintomas. Kung ang gayong paggamot ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika ng pagbawi, kung gayon mas maraming radikal na mga hakbang ang gagawin.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang paggamot para sa fibroids ay depende sa kanilang laki. Ang doktor ay nagrereseta ng operasyon kung ang isang tumor ay naroroon nang higit sa 15 linggo sa pagbubuntis. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig para sa interbensyon sa kirurhiko ay:

• ang babae ay nagpaplano na magdala at manganak ng isang bata sa hinaharap;
• malubhang sakit na sindrom sa panahon ng 6-7 na linggo ng pagbubuntis;
• ang neoplasm ay naglalagay ng presyon sa kalapit lamang loob na may sukat na 8-9 cm.
• Ang fibroids ay umabot sa laki ng 12-15 na linggo ng pagbubuntis.

Gamit ang operasyon, ang doktor ay nag-aalis ng fibroids ng anumang laki, pagkatapos nito ay gumaling ang babae at maaaring mabuntis. Maraming mga pagsusuri ang nagsasabi na ang pamamaraan ay napaka-epektibo, ngunit nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon. Mula sa pagiging maagap ng aplikasyon paraan ng pag-opera Ang kalusugan ng pasyente sa hinaharap ay nakasalalay dito. Bago magreseta ng isang tiyak na paraan ng paggamot, ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri at gumuhit ng isang diagram ng lokasyon ng mga node na nagpapahiwatig ng laki ng mga tumor. Kung kinakailangan ang operasyon, nag-iskedyul siya ng konsultasyon sa pasyente, kung saan palagi niyang pinag-uusapan ang mga posibleng komplikasyon.

Ang uterine fibroids ay isang sakit na dulot ng kawalan ng balanse ng mga hormone sa katawan ng isang babae. Ang sakit ay ginagamot sa maagang yugto na may mga gamot, at sa mga susunod na taon - sa pamamagitan ng pagputol ng genital organ. Ang paggamot ay depende sa kung gaano karaming cm ang fibroids; 3 linggo ayon sa gynecological calendar ay mahirap matukoy. Para sa kadahilanang ito, ang tumor ay madalas na nakita sa isang mas huling yugto, kapag ang operasyon ay kinakailangan. Samakatuwid, mahalaga para sa mga kababaihan ng edad ng reproductive na regular na bisitahin ang isang gynecologist, lalo na kung mayroon silang mga hindi kanais-nais na sintomas.