Mga sintomas ng rickets. Mga palatandaan at paggamot ng rickets sa mga bata Mga klinikal na palatandaan ng rickets

Rickets ay isang sakit ng maliliit na bata, kung saan, dahil sa kakulangan ng bitamina D, ang pagpapalitan ng calcium at phosphorus sa katawan ay nagambala, na nagreresulta sa pinsala sa tissue ng buto. Ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa mga lugar ng paglago ng buto.

mapanganib Ang pinakamahalaga ay ang napapanahong pagsusuri ng sakit na ito sa kasunod na appointment ng epektibong paggamot. Kung hindi, ang mga pathological disorder sa istraktura ng mga buto at ang paggana ng mga panloob na organo ay maaaring magpatuloy sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Pag-uuri

Sa agos Mayroong mga sumusunod na anyo ng rickets:

talamak - lahat ng mga sintomas ng sakit ay binibigkas;
subacute - ang mga palatandaan ng osteoid hyperplasia ay nangingibabaw (ang hitsura ng mga pampalapot sa iba't ibang bahagi ng tissue ng buto);
paulit-ulit - ang mga palatandaan ng talamak na ricket ay umuulit nang pana-panahon.

Sa kalubhaan Ang mga sumusunod na anyo ng rickets ay nakikilala:

banayad (paunang yugto);
katamtamang kalubhaan - ipinahayag sa pamamagitan ng katamtamang binibigkas na mga pagbabago sa skeletal system at mga panloob na organo;
malubha - maraming bahagi ng skeletal system at internal organs ang apektado, ang mga makabuluhang kaguluhan sa paggana ng nervous system ay sinusunod, at ang mga komplikasyon ng sakit ay nangyayari.

Sa pamamagitan ng pagbabago ng nilalaman ng calcium at phosphorus sa dugo makilala ang mga sumusunod na uri ng rickets:

calciumpenic - mayroong isang binibigkas na kakulangan ng calcium;
phosphopenic - nangyayari kapag may kakulangan ng posporus sa pagkain o kapag ang pospeyt ay nawala ng mga bato;
walang makabuluhang pagbabago sa antas ng posporus at kaltsyum.

Mga sanhi ng rickets sa mga bata

Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng rickets sa mga bata ay:

kakulangan sa bitamina D, na nangyayari, bilang panuntunan, na may kakulangan ng natural na solar radiation.
impormasyon Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga bata na ipinanganak sa huling bahagi ng taglagas at taglamig, pati na rin ang mga sanggol na naninirahan sa hilagang latitude, ay mas madaling kapitan ng rickets.
artipisyal na pagpapakain ng bata sa kumpletong kawalan ng pagpapasuso;
Sobra huli na pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain sa diyeta ng sanggol;
prematurity;
napaka mababang pisikal na aktibidad ng bata, kabilang ang dahil sa masikip na swaddling;
hindi balanseng diyeta ng ina sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
mga karamdaman sa digestive system ng bata;
madalas na sipon at iba pang sakit pagpapahina ng katawan ng bata.

Kabalintunaan, ang mga sanggol na maitim ang balat ay mas madaling kapitan ng rickets. Ang mas madidilim na kulay ng balat, mas malala itong nagpapadala ng sinag ng araw at, samakatuwid, mas kaunting bitamina D ang nabubuo sa katawan. Ngunit ang mga sanggol na may pulang buhok na may napaka-magandang balat ay bihirang dumanas ng sakit na ito, dahil ito ay sapat na para sa kanila na nasa ang sariwang hangin sa loob ng 10-20 minuto sa isang araw.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng rickets ay maaaring makita sa edad dalawa hanggang tatlong buwan at mas maaga pa. Maaari kang maghinala sa pag-unlad ng sakit na ito kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:

nadagdagan ang pagpapawis ng sanggol, lalo na sa noo;
pagkamayamutin, pagluha;
walang gana kumain;
madalas na panginginig;
malaking fontanel sa ulo;
pagkakalbo ng leeg.

Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, ang mas malubhang mga palatandaan ay maaaring sumama sa mga sintomas sa itaas:

pagyupi ng ulo dahil sa paglambot ng mga buto ng bungo;
mga seal sa tadyang at pulso;
kurbada ng gulugod, braso at binti;

Diagnosis ng rickets sa isang bata

Diagnosis kapag lumitaw ang mga palatandaan ng rickets, ito ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

panlabas na pagsusuri ng bata;
biochemical blood test: ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa mga tagapagpahiwatig ng alkaline phosphatase, calcium at phosphorus na antas;
X-ray ng mga buto ng balangkas: ginanap sa mga kumplikadong anyo ng sakit.

mahalaga Ang diagnosis ng sakit na ito ay dapat isagawa sa paglitaw ng pinakaunang mga palatandaan ng katangian upang mabawasan ang panganib ng hindi maibabalik na mga komplikasyon.

Paggamot

Kapag kinukumpirma ang diagnosis, ang mga sumusunod na hanay ng mga hakbang para sa paggamot ng rickets ay ginaganap:

karagdagang paggamit ng bitamina D sa dosis na inirerekomenda ng doktor, pati na rin ang iba pang mga paghahanda ng bitamina;
regular na paglalakad kasama ang sanggol sa sariwang hangin, mas mabuti sa maaraw na panahon;
pinahusay na nutrisyon ng bata na may ipinag-uutos na pagsasama sa diyeta ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay, prutas, karne at itlog;
massage at therapeutic exercises;
ultraviolet irradiation na may mga espesyal na lamp;
coniferous at asin paliguan.

dagdag pa Bilang karagdagan, sa buong buong panahon ng paggamot ay dapat na makabuluhang paghigpitan ang dami ng mga produkto ng harina sa diyeta ng sanggol, dahil ang mga pagkaing mataas sa carbohydrates ay nakakapinsala sa pagsipsip ng calcium sa digestive tract.

Mga komplikasyon ng rickets

Sa kaso ng hindi napapanahong paggamot ng rickets, maaaring mangyari ang masamang epekto, na maaaring magpatuloy. sa buong buhay. Kasama sa mga paglabag na ito ang:

patuloy na mga deformidad ng skeletal, kabilang ang mga pagbabago sa pelvic bones;
kurbada ng gulugod (scoliosis);
patag na paa;
pagpapahina ng paglago;
karies ng gatas, at pagkatapos ay permanenteng ngipin;
anemia (anemia);
myopia (madalas na nangyayari sa edad ng paaralan).

Pag-iwas

Upang maiwasan ang rickets, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

buong nutrisyon ng umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis;
matagal na pagpapasuso;
regular na paglalakad kasama ang sanggol sa sariwang hangin;
libreng swaddling ng isang sanggol;
masahe;
ang napapanahong pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain sa diyeta ng sanggol;
pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng bitamina D gaya ng inireseta ng doktor para sa mga layuning pang-iwas.

impormasyon Kapag nagpapasuso, ang mga compound ng calcium ay hinihigop ng humigit-kumulang 70%, at posporus ng 50%. Kapag nagpapakain sa isang sanggol ng gatas ng baka, ang mga bilang na ito ay 30% at 20%, ayon sa pagkakabanggit.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga modernong formula ng gatas ay ginawa na isinasaalang-alang ang marami sa mga kinakailangan sa nutrisyon ng isang bata sa unang taon ng buhay, sila hindi ganap na mapapalitan ang gatas ng ina. Samakatuwid, ang pinakamahalagang kadahilanan sa pag-iwas sa rickets ay ang tamang nutrisyon ng sanggol.

Kadalasan ang mga bata ay madaling kapitan ng rickets sa panahon ng taglamig. Sa panahong ito, ang pinakamataas na atensyon ay dapat bayaran sa pagpapatupad ng lahat ng mga hakbang sa pag-iwas. Sa kasong ito, ang panganib ng mga palatandaan ng rickets ay mababawasan.

Ang sakit na rickets ay nakakaapekto sa mga sanggol. Ito ay isang sakit ng isang mabilis na lumalagong organismo at nauugnay sa mga problema sa metabolismo ng mineral, pati na rin ang isang paglabag sa pagbuo ng mga buto.

Rickets sa mga bata

Ano ang rickets

Ganito ang hitsura ng patolohiya: kurbada ng mga binti, pagpapapangit ng ulo at balangkas. Sa sakit, ang skeletal system ay naghihirap, na dahil sa mga problema sa metabolismo ng bitamina D.

Ang rickets sa mga bata ay sanhi ng mga kaguluhan sa mga deposito ng posporus at mga elemento ng calcium sa mga selula ng tissue ng buto. Sa kasong ito, ang buong katawan ay naghihirap. Ang endocrine, nerbiyos at iba pang mga sistema ng katawan ng tao ay nasa panganib.

Ang mga sumusunod na sistema at organo ay nakikibahagi sa mineralization ng bone tissue:

balat, subcutaneous fat;
mga organo ng gastrointestinal tract;
bato;
endocrine system.

Ang mga palatandaan ng rickets ay makikita sa mga bata na ipinanganak sa hilagang mga rehiyon, kung saan may kakulangan ng mga bitamina at iba pang mahahalagang bahagi sa mga produkto. Kasabay nito, walang sapat na araw, kung wala ang sakit na ito ay maaaring umunlad.

Ang bitamina D ay nalulusaw sa taba. 80% ng sangkap ay ginawa sa balat sa ilalim ng impluwensya ng sinag ng araw. At ang isang maliit na bahagi ay tumagos sa pagkain. Sa parehong mga kaso, ang sangkap ay pumapasok sa katawan ng tao sa isang anyo na itinuturing na hindi aktibo. Ang sangkap ay isinaaktibo sa mga bato, atay.

Sa lumen ng bituka, ang sangkap ay nagbibigay ng mas mahusay na pagsipsip ng calcium at transportasyon ng mahalagang sangkap na ito sa buong katawan. At sa mga bato ito ay gumagana tulad nito: nakakatulong ito upang mabawasan ang leaching ng calcium at phosphorus.

Kung walang posporus, ang mga mahahalagang reaksyon sa katawan ay hindi mangyayari, at ang elemento ay puro sa tissue ng buto. Sa isang kakulangan, ang panganib ng mga karies at periodontal disease ay tumataas. Mahalaga rin ang posporus para sa metabolismo at paggawa ng enerhiya. Ang posporus ay matatagpuan sa karne, itlog, at isda.

Ang kaltsyum ay mahalaga para sa mineralization ng buto, nerve impulse transport, normal na pamumuo ng dugo, at pag-urong ng kalamnan. Ang elemento ay aktibong kasangkot sa lahat ng mga prosesong ito. Sa kurso ng buhay, ang bahagi ng kaltsyum ay patuloy na pinalabas sa ihi, at pinupunan ng pagkain. Sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan, ang pangangailangan para sa elementong ito ay tumataas, kaya inirerekomenda na isama ang mga keso, gatas at iba pang mga produkto sa diyeta.

Sa regulasyon ng metabolismo sa katawan ng tao, ang mga glandula ay nakikibahagi: thyroid at parathyroid. Ang thyroid hormone - calcitonin, ay nagsisiguro ng sapat na pagtitiwalag ng calcium sa tissue ng buto. Ang parathyroid hormone ng isa pang glandula ay pumapasok sa pagsalungat: sinusubukan nitong hugasan ang elemento mula sa mga buto at dagdagan ang nilalaman nito sa dugo. Sa isang kawalan ng timbang sa gawain ng mga endocrine organ, ang isang paglabag sa mga deposito ng calcium ay nangyayari, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang sakit sa pagkabata.

Ano ang rickets sa mga bata

Mga sanhi ng sakit sa mga bata

Lumilitaw ang mga palatandaan ng rickets para sa 2 pangunahing dahilan.

Mga problema sa paggawa ng isang endogenous na bitamina - isa na ginawa sa katawan ng tao sa ilalim ng impluwensya ng araw. Ang kakulangan ay maaaring sanhi hindi lamang ng isang bihirang pananatili sa sariwang hangin, kundi pati na rin ng mga namamana na karamdaman ng metabolismo ng bitamina, talamak na mga pathology sa atay at mga sakit sa bato.

Kakulangan ng bitamina dahil sa kakulangan ng pagkain na mayaman sa bahaging ito, at mga problema sa pagsipsip sa gastrointestinal tract.

Anong mga sakit ng gastrointestinal tract ang maaaring mag-ambag sa kakulangan ng bitamina:

celiac disease - isang sakit ng maliit na bituka, kung saan ang villi ng mucous lining ng internal organ ay namatay;
Ang cystic fibrosis ay isang namamana na patolohiya kung saan ang mga organo ng gastrointestinal tract, bronchi at baga ay apektado, ang sakit ay sanhi ng kakulangan ng digestive enzymes;
dysbacteriosis ng bituka at pagtatae - mga problemang dulot ng hindi tamang organisasyon ng pagpapakain ng sanggol, paglabag sa mga panuntunan sa personal na kalinisan o paggamit ng mga antibiotic o iba pang gamot.

Ang mga rickets sa isang bata ay may iba pang mga predisposing factor:

ang epekto ng mga pangyayari sa kapaligiran - polusyon na may mga asing-gamot ng mabibigat na metal, na magagawang isama sa mga selula ng buto at maging sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng musculoskeletal system;
pagtanggi sa pagpapasuso - kung bibigyan mo ang sanggol ng gatas ng baka, mga artipisyal na halo, naglalaman ang mga ito ng kinakailangang bitamina sa isang mas maliit na halaga;
huli na pandagdag na pagpapakain at pantulong na pagkain - mula sa anim na buwan kinakailangan na ipasok ang karagdagang pagkain sa diyeta, bilang karagdagan sa gatas ng ina;
Ang mga bata ay nagkakaroon ng mga ricket na may kakulangan sa pisikal na aktibidad, dahil ang nutrisyon ng tissue ng buto ay ibinibigay ng mga daluyan ng dugo na umaangkop sa mga buto, at sa aktibidad ng kalamnan, ang aparato ng buto ay mas mahusay na ibinibigay sa mga sustansya mula sa daloy ng dugo.

Mga sanhi ng rickets sa mga bata

Ang mga sanhi ng kakulangan ng pisikal na aktibidad ay ang mga sumusunod na problema:

impeksyon sa intrauterine;
prematurity;
pinsala sa utak.

Ang lahat ng ito ay maaaring makapagpabagal sa mga reaksyon ng nerbiyos o ganap na makapinsala sa pag-unlad ng sistema ng nerbiyos. At ito rin ay nakakaapekto sa aktibidad ng kalamnan. Mula sa 3 buwan ng buhay, ang bata ay kailangang mag-massage, mag-gymnastics.

Ang iba pang mga dahilan na maaaring makapinsala sa aktibidad ng sistema ng motor ay kasama ang pangmatagalang paggamot na may mga gamot na maaaring mapabilis ang metabolismo sa atay at maging sanhi ng kakulangan sa bitamina.

Mga sintomas at palatandaan ng patolohiya

Mula sa 3-4 na buwan, ang mga ricket ay maaaring pinaghihinalaan sa mga bata, ang mga sintomas at paggamot ay dapat na linawin kasama ng pedyatrisyan. Ang kakulangan sa bitamina D ay nagdudulot ng mga problema sa nervous system ng sanggol. Siya ay nagiging makulit at magagalitin, nagsisimula siyang mag-alala, mga problema sa pagtulog. At the same time, mapapaatras siya.

Paano pa nagpapakita ang mga rickets mismo: lumilitaw ang mga sintomas sa panahon ng pagtulog o pagpapakain. Ang sanggol ay pawis na pawis, at ang ihi ay may maasim na amoy, medyo matalim. Ang ganitong ihi ay maaaring makairita sa pinong balat ng sanggol at humantong sa diaper rash. Dahil sa pagpapawis at ang katunayan na ang bata ay hinihimas ang kanyang ulo kapag nakahiga sa kanyang likod, ang likod ng ulo ng sanggol ay maaaring maging kalbo.

Sa simula ng pag-unlad ng patolohiya, ang sanggol ay nawawala ang mga kasanayan na nakuha niya sa 3-4 na buwan. Tumigil ang bata sa paglalakad at gumulong-gulong. Maaaring tandaan ni Nanay na mayroon siyang pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor. Ang ganitong mga bata sa hinaharap mamaya kaysa sa iba ay nagsisimulang tumayo, gawin ang kanilang mga unang hakbang. At ang mga ngipin ay sumabog hindi sa oras, ngunit mas huli kaysa sa ibang mga bata.

Ang mga unang sintomas ng rickets ay hindi dapat balewalain upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng pathological sa oras. Kung hindi, magsisimula ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa skeletal at muscular system ng katawan, na hahantong sa mga problema sa pagtanda.

Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, may iba pa na maaaring linawin sa pamamagitan ng pananaliksik sa laboratoryo. Nag-isyu ang doktor ng mga referral para sa mga pagsusulit na nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang konsentrasyon ng calcium, phosphorus sa dugo. Sa patolohiya, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa sa pamantayan.

Kapag napansin ng isang tao ang mga palatandaan ng patolohiya sa kanyang anak, mahalagang gawin ang mga sumusunod na hakbang:

makipag-ugnayan sa isang pedyatrisyan;
iwasan ang self-medication;
subaybayan ang pagsunod sa mga reseta ng doktor tungkol sa paggamit ng bitamina D;
regular na lumakad kasama ang bata;
subaybayan ang nutrisyon ng bata, isama ang mga pagkaing mayaman sa bitamina sa diyeta;
sistematikong gawin ang masahe, himnastiko na pagsasanay na inirerekomenda ng isang espesyalista.

Mga sintomas ng rickets sa mga bata

Mga antas, yugto at anyo ng rickets

Ang patolohiya ay may ilang mga yugto ng pag-unlad, ang bawat isa ay may sariling mga palatandaan ng rickets.

Ang unang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga neurological disorder:

pagkamayamutin;
labis na pagkabalisa;
sakit sa pagtulog;
labis na pagpapawis;
pagkakalbo sa likod ng ulo.

Sa paunang panahon, maraming posporus ang pinalabas mula sa katawan, na nakakaapekto sa mga proseso ng enerhiya. Sa mga sintomas na ito ay idinagdag ang iba - mga problema sa mga buto, kalamnan at iba pang bahagi ng katawan ng tao.

Ang unang panahon ay tumatagal ng 2 linggo o 1 buwan.

Ang ikalawang yugto ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-usli ng tiyan, mga problema sa mga kalamnan at buto, na hindi halata sa una, ngunit nagiging mas kakaiba habang lumalaki ang tao. Una mong makikita ang mga deformidad ng bungo. Unti-unti, nag-aalala ang bata tungkol sa paglambot ng mga buto ng ulo. Mayroong isang pagpapapangit sa mga buto sa harap, sa mga gilid. Ang mga Fontanelles ay hindi gumagaling nang mahabang panahon.

Sa gitna ng isang sakit sa isang sanggol:

ang sternum, ribs ay deformed;
may mga pampalapot sa kantong ng mga buto-buto na may sternum, na nauugnay sa paglaki ng mga buto;
nagsisimula ang pampalapot sa bisig;
Ang physiological thoracic kyphosis ay nabuo, habang ang pag-load sa spinal column ay tumataas, na humahantong sa paglambot ng vertebrae at curvature;
nangyayari ang rachitic curvature ng mas mababang mga paa't kamay;
nag-aalala tungkol sa masangsang na amoy ng ihi na nauugnay sa isang paglabag sa metabolismo ng mga amino acid.

Sa pamamagitan ng 2-3 taong gulang, ang sakit ay hindi na aktibong umuunlad. Ang bata ay nagiging hindi gaanong maingay at kinakabahan. Ang mga tisyu ng kalamnan ay dumating sa tono. Ang posporus at kaltsyum ay pinapalitan, na nagsisiguro sa lakas at lakas ng mga buto. Nagsasara ang malaking bukal.

Sa oras ng mga natitirang epekto, ang paggana ng muscular at nervous system ay naibalik. Ngunit ang sistema ng kalansay ng tao ay nananatiling deformed: ang mga binti ay baluktot, ang bungo ay deformed. May mga problema sa gawain ng puso, mga daluyan ng dugo, sistema ng paghinga, karies, malocclusion.

Pag-uuri ng rickets

Ayon sa kalubhaan ng patolohiya ay:

liwanag;
Katamtaman;
malala.

Sa banayad na kalubhaan, ang sistema ng nerbiyos ay apektado. Ang bata ay may mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng buto. Ang patolohiya na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkabalisa, luha, pagpapawis sa gabi, pangangati, pagkakalbo. Lumalambot ang mga gilid ng malaking fontanel.

Ang katamtamang rickets ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga kalamnan, buto at nervous system. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga buto ng bungo, pampalapot sa mga lugar kung saan kumokonekta ang sternum sa mga tadyang. Kasabay nito, ang dibdib ay pinindot sa mga bata, ang mga binti ay baluktot, ang hypotension ng kalamnan ay nasuri. Lumalaki na ang malaking fontanel. Ang bata ay nagkakaroon ng mga kasanayan sa motor nang mas mabagal. Ang atay at pali ay pinalaki.

Sa ikatlong antas ng kalubhaan, ang mga buto ng mga binti, bungo, dibdib at haligi ng gulugod ay deformed. Namumungay ang mata, lumulubog ang tungki ng ilong. Ang pathological pampalapot ay nangyayari sa mga pulso at mga daliri. Ang pelvis ay pipi, ang mga buto ng balikat ay baluktot. Ang bata ay nagkakaroon ng flat feet at anemia.

Nakikilala ng mga Pediatrician ang mga sumusunod na uri ng patolohiya:

klasikal - kulang sa bitamina D;
pangalawa;
umaasa sa bitamina D;
lumalaban sa bitamina D.

Ang klasikong sakit ay umuunlad nang maaga sa buhay ng isang bata. Mula 2 buwan hanggang 2 taon ay isang dinamikong panahon, at ang pangangailangan para sa calcium at phosphorus ay tumataas sa katawan ng lumalaking bata. Ang sakit ay bubuo kapag ang tamang dami ng sangkap ay hindi ibinibigay sa pagkain o dahil sa mga kaguluhan sa proseso ng pagdadala ng calcium at phosphorus.

Mga kadahilanan na humahantong sa isang masakit na kondisyon:

ina na mas matanda sa 35 o mas bata sa 17;
kakulangan ng mga bitamina, protina sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
panganganak na may mga komplikasyon;
timbang ng kapanganakan na higit sa 4 kg;
kakulangan sa timbang;
gastrointestinal sakit at iba pang mga pathologies sa panahon ng pagbubuntis;
hindi sapat na bilang ng mga paglalakad;
artipisyal na pagpapakain mula sa isang maagang edad;
mga sakit sa atay, balat, bato sa isang bata.

Ang mga pangalawang ricket ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng isang pangunahing o iba pang proseso ng pathological sa katawan ng bata.

hindi sapat na pagsipsip ng mga sustansya;
pangmatagalang paggamit ng glucocorticoids, diuretics at anticonvulsants;
mga sakit na nauugnay sa mga problema sa metabolic;
malalang sakit ng bato, biliary tract;
intravenous infusion ng nutrients.

Ang patolohiya na umaasa sa bitamina D ay genetic. Sa 25% ng mga kaso - isang kinahinatnan ng consanguinity ng mga magulang.

Ang sakit na lumalaban sa bitamina D ay bubuo laban sa background ng phosphate diabetes, hypophosphatasia, at iba pang mga pathologies. Mga pagbabago sa katawan ng bata:

mga problema sa gawain ng distal na mga tubule ng ihi, habang ang calcium ay hinuhugasan ng ihi;
malabsorption ng calcium at phosphorus sa bituka;
depekto sa transportasyon ng pospeyt sa mga bato;
nadagdagan ang sensitivity ng epithelial tissue ng renal tubules sa mga epekto ng parathyroid hormone.

Paggamot at pag-iwas sa rickets

Ang paggamot ng rickets ay kinabibilangan ng:

pag-aalis ng sanhi na humantong sa pag-unlad ng patolohiya;
ang appointment ng bitamina D sa mga therapeutic dosage, na bubuo sa kakulangan sa katawan ng bata;
therapy ng magkakatulad na sakit, kung masuri sila ng doktor;
masahe at himnastiko ayon sa edad;
sumasailalim sa physiotherapy.

Ang masahe at himnastiko ay mga pantulong na aktibidad hindi lamang para sa paggamot, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa patolohiya.

Kasama sa himnastiko ang paghikayat sa mga bata mula sa murang edad na maging aktibo. Ang bata ay nagsasagawa ng gayong mga aksyon nang kusang, upang maging sanhi ng mga ito, maaari kang gumamit ng mga laruan, stick, singsing.

Mayroon ding passive gymnastics. Sa isang bata, kailangan mong magsagawa ng paghahalo at pagkalat ng mga braso, pagtawid sa mga ito sa lugar ng dibdib, pati na rin ang pagbaluktot at pagpapalawak ng mga limbs: alinman sa isang pagkakataon, o magkasama.

Sa 3-6 na buwan ng buhay, ang bata ay nagpapatuloy sa mga motor reflexes na inilatag sa sinapupunan. Ang mga reflex exercise na ito ay maaaring gawin ng isang massage therapist o exercise therapist.

Ang masahe ng mga bata ay nagsasangkot ng mga kumplikadong aksyon na dapat gawin sa isang malinaw na pagkakasunud-sunod. Magsimula sa paghaplos. Kung ang bata ay kinakabahan at hindi mapakali, ito ay nagpapakalma sa kanya. Ang paghaplos sa isang matamlay na bata ay nakakatulong upang mapalakas ito, gawin itong mas mobile at masigla. Ang mga reception ay dapat na magaan at dumudulas, pinapayagan sa anumang bahagi ng katawan.

Paggamot at pag-iwas sa rickets

Binibigyang-daan ka ng mga manipulasyon ng rubbing na masahe ang mas malalim na mga layer ng balat. Ang pamamaraan ng masahe na ito ay nagpapahintulot sa iyo na pabilisin ang mga proseso ng metabolic at pagbutihin ang pagkalastiko ng balat.

Kapag nagmamasa, ang pansin ay nasa tissue ng kalamnan. Pinapayagan ka nitong mapabuti ang suplay ng dugo sa mga selula, alisin ang mga produktong metabolic. Ang pagmamasa ay nakakatulong upang marelaks ang mga kalamnan ng mga braso at binti.

Ang mga diskarte sa pag-vibrate ay nakakatulong na maiparating ang mga pagkilos ng vibrational sa katawan ng bata. Ang vibration ay tumutulong sa metabolismo at kinokontrol ang tono ng sistema ng motor.

Sa patuloy na panginginig ng boses, ang bata ay nakakarelaks. At sa pasulput-sulpot, tumataas ang tono ng kalamnan ng labile.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang mga sumusunod:

pagpapayaman ng diyeta na may pagkain na may mataas na konsentrasyon ng bitamina D, posporus, kaltsyum: gatas, cottage cheese at mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga produkto ng isda at karne, mga itlog;
karagdagang appointment ng isang bitamina para sa napaaga na mga sanggol, pati na rin ang mga bata na nakatira sa malamig na mga rehiyon, ay nasa artipisyal na pagpapakain;
pagsasagawa ng mga aktibong paggalaw - ito ay nag-aambag sa pag-unlad at pagkahinog ng skeletal system;
sunbathing;
pakikilahok sa mga aktibidad ng hardening, na tumutulong upang palakasin ang mga panlaban sa immune.

Ang napapanahong pagsusuri at napapanahong paggamot ay maaaring gumawa ng isang kanais-nais na pagbabala. Ngunit nang walang napapanahong tulong, may panganib ng mga komplikasyon, kabilang ang pag-unlad ng sikolohikal.

Kung sinunod ng ating mga magulang ang payo ng mga doktor na halos walang pag-aalinlangan, kung gayon ang mga modernong ina ay madalas na nagtatanong sa mga rekomendasyon ng mga pediatrician. At ito ay naiintindihan: ang kasaganaan at hindi pagkakapare-pareho ng impormasyon ay maaaring malito ang sinuman. Sa mga forum sa Internet, ang mga hindi pagkakaunawaan ay lalong sumisikat tungkol sa pangangailangan na magreseta ng bitamina D sa mga sanggol. Ang labis na dosis nito ay humahantong sa malubhang kahihinatnan, at ang ating mga anak ay kumakain ng maayos, naglalakad ng maraming, saan nanggagaling ang mga rickets? Yan ang iniisip ng mga nanay. Mukhang tama ang lahat. Ngunit kung minsan ang bitamina D ay mahalaga para sa sanggol at nagliligtas sa kanya hindi lamang mula sa kakulangan ng calcium, kundi pati na rin sa mga problema sa kalusugan sa hinaharap.

Malalang sakit

Ang rickets ay isang sakit na dulot ng kakulangan ng calcium at phosphates sa katawan ng isang bata, na ipinahayag sa kapansanan sa mineralization ng buto, pagpapahina ng paglaki, mga deformidad ng buto, at vegetative vascular dysfunction. Upang maunawaan kung bakit ang kakulangan ng kaltsyum at posporus ay humantong sa pag-unlad ng naturang kumplikadong sakit, kinakailangan upang matukoy ang papel ng mga mineral na ito sa katawan ng tao. Una sa lahat, sila ang bumubuo ng mga bahagi ng tissue ng buto, ang mga bloke ng gusali na kinakailangan upang mabuo ang ating balangkas.

Ang kaltsyum ay responsable para sa pag-urong ng kalamnan, tumutulong sa gawain ng mga selula ng nerbiyos, kinokontrol ang tono ng autonomic nervous system, ay bahagi ng mga molekula ng protina, mga hormone at mga enzyme. Ang posporus ay hindi gaanong mahalagang sangkap. Nagbibigay ito ng mga proseso ng enerhiya, nakikilahok sa metabolismo ng glucose. At narito ang tanong ay lumitaw: kung ang mga mineral na ito ay napakahalaga para sa katawan, kung gayon bakit ang maliliit na bata lamang ang nagdurusa sa rickets?

Ang katotohanan ay ang isang napakalaking pasanin ay nahuhulog sa sanggol: ang paglaki nito sa unang taon ng buhay ay tataas ng average na 1.5-2, at ang timbang nito ay tumataas ng 3 beses! At ito ay sa kabila ng kamag-anak na immaturity ng iba't ibang mga sistema, at, nang naaayon, mga mekanismo ng kompensasyon. Samakatuwid, kahit na ang isang maliit na kakulangan ng ilang mga sangkap ay nakakaapekto sa kalusugan ng sanggol. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay lalong madaling kapitan sa pagbuo ng rickets. Matagal nang nawala ang mga nasa hustong gulang sa isang panahon ng masinsinang paglaki, kaya ang kakulangan ng calcium para sa kanila ay maaaring hindi mapansin at hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Bakit sila may sakit?

Ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga ricket ay kadalasang nabubuo kahit bago ang kapanganakan ng sanggol.

Ang panganib na magkaroon ng rickets sa unang taon ng buhay ay tataas nang maraming beses kung ang umaasam na ina ay nagdusa mula sa preeclampsia o sumunod sa isang vegetarian diet sa panahon ng pagbubuntis.
Ang mga ricket ay madalas na nabubuo sa mga batang pinapakain ng formula kung ang mga prinsipyo ng makatwirang nutrisyon ay hindi sinusunod, pati na rin sa matagal na pagpapasuso, kapag ang ina ay tumangging magpakilala ng mga pantulong na pagkain sa isang napapanahong paraan.
Ang kakulangan ng calcium at phosphates ay maaaring maobserbahan sa isang sanggol na may sindrom ng kapansanan sa pagsipsip ng bituka (malabsorption), na bubuo sa iba't ibang dahilan: kakulangan sa lactase, sakit na celiac, impeksyon sa bituka. Ang mga ricket ay maaaring mapukaw ng mga namamana na sakit, convulsive syndromes (na may pangmatagalang paggamit ng Luminal), mga sakit sa bato at atay.

Iinom o hindi?

Ang pag-iwas sa rickets ay nagsisimula sa panahon ng pagbubuntis. Ang umaasam na ina ay dapat gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin, kumain ng mabuti (ang pagkakaroon ng pagawaan ng gatas, mga produkto ng karne, itlog, gulay at prutas ay ipinag-uutos sa diyeta). Sa mga kondisyon ng gitnang lane, ang mga pediatrician ay karaniwang nagrereseta ng prophylactic na dosis ng bitamina D sa mga malulusog na bata sa unang taon ng buhay, na dapat kunin mula Oktubre hanggang Mayo. Sa panahon mula Mayo hanggang Setyembre, ang bitamina D ay hindi dapat kunin nang prophylactically, dahil sa oras na ito ang isang sapat na halaga nito ay ginawa sa ilalim ng impluwensya ng solar radiation.

Kung ang isang bata ay may rickets, ang doktor ay nagrereseta ng bitamina D sa isang dosis na mas malaki kaysa sa prophylactic na dosis. Paggamot ng rickets ay dapat na hindi lamang gamot, siguraduhin na isama sa therapy paglalakad sa sariwang hangin, paglangoy, hardening, masahe.Kung ang iyong sanggol ay naghihirap mula sa rickets, huwag magmadali upang ilagay siya sa kanyang mga paa. Dahil sa kakulangan ng calcium at phosphorus, ang mga buto ng sanggol ay nagiging malambot at madaling ma-deform, na nakakakuha ng pangit na O- o X-shape.

Nagkaroon ba ng rickets ang babae? Subukan na huwag itanim ito nang mas mahaba: may panganib ng pagpapapangit ng pelvis. Sa kasong ito, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga problema sa panganganak sa hinaharap. Tandaan na kung ang dosis ay hindi sinusunod, ang talamak o talamak na pagkalason sa bitamina D ay maaaring umunlad. Sa klinika, ang talamak na pagkalasing ay ipinakikita ng pangkalahatang malubhang kondisyon ng bata, pagkauhaw, pagsusuka, isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan, mga kombulsyon. Itigil kaagad ang pag-inom ng bitamina D at tumawag ng ambulansya.

Ang talamak na pagkalason sa bitamina D ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mahinang gana, kahinaan, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, maagang pagsasara ng malaking fontanel, pagtaas ng presyon ng dugo, at pagbuo ng mga bato sa bato. Itigil ang pag-inom ng bitamina D at makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Kung mapapansin mo ang mga palatandaan ng rickets sa iyong sanggol, siguraduhing kumunsulta sa isang pedyatrisyan, dahil ang self-administration ng bitamina D ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan.

Ang mga pangunahing palatandaan ng rickets

Ang klinikal na larawan ng sakit ay nakasalalay sa antas ng kakulangan ng calcium at phosphorus at, nang naaayon, ay tumataas.

Ang banayad na anyo ng rickets ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

nadagdagan ang neuropsychic excitability, na ipinakita sa anyo ng madalas na magagalitin na pag-iyak, pagkabalisa, mahinang pagtulog;
bahagyang pagpapahinto ng paglago;
lambot at pananakit ng mga buto ng bungo;
mabagal na pagsasara ng isang malaking fontanel;
pagyupi ng leeg;
mapurol na kulay at hina ng buhok, ang pagbuo ng mga kalbo na patch sa likod ng ulo. Ang gayong sanggol ay umiiyak nang husto, madaling nagising. Dahil sa pagtaas ng pagpapawis ng bata, ang ina ay madalas na kailangang magpalit ng kanyang damit, siya ay lumalaki nang dahan-dahan, ang gayong sanggol ay hindi sumabog sa loob ng mahabang panahon, ang bilis ng pag-unlad ng psychomotor ay bumabagal (sa kalaunan ay nagsisimula itong hawakan ang kanyang ulo, gumulong sa ibabaw, bumangon sa mga bisig nito).

Na may katamtamang anyo ng rickets ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay nagiging mas malinaw, bilang karagdagan, ang pansin ay iginuhit sa:

hindi pangkaraniwang hugis ng ulo: isang pipi na kukote, binibigkas na frontal at parietal tubercles - ang tinatawag na buttock-shaped na bungo;
pagpapapangit ng dibdib: ang dibdib ng bata ay mukhang lumubog o, sa kabaligtaran, ay nasa anyo ng isang kilya;
kapansin-pansing mga intercostal space, ang tudling ni Harrison ay umaakit ng pansin - ang hangganan sa pagitan ng dibdib at tiyan ay tumatagal ng anyo ng isang uka;
ang tiyan ay nagiging parang palaka dahil sa matinding hypotension ng kalamnan;
ang pagtaas ng pagkapagod ay nabanggit, mas pinipili ng sanggol na manatili sa kuna sa loob ng mahabang panahon, tumangging maglaro;
ang mga paglabag sa sistema ng nerbiyos ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng panginginig ng baba, panulat;
kung sa oras na ito ang sanggol ay natutong tumayo, ang pagpapapangit ng mga binti ay nagiging kapansin-pansin: ang mga ito ay katulad ng mga titik na "X" o "O".

Ang isang malubhang anyo ng rickets ay ipinahayag:

binibigkas na lag sa pisikal at mental na pag-unlad;
gross deformities ng bungo, dibdib, limbs;
ang gayong mga bata ay karaniwang hindi lamang makabangon sa kama, ngunit kahit na umupo nang walang suporta;
bilang karagdagan, ang mga sanggol ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga (dyspnea), tumaas na tibok ng puso, at pagtaas ng laki ng atay;
sa yugtong ito ng sakit, ang mga buto ng bata ay nagiging malutong na madaling mabali kahit na mula sa maliliit na panlabas na impluwensya.

06.01.2020 16:57:00
Ang 8 Habit na Ito ay Nagpapahirap sa Pagbaba ng Timbang
Sa kabila ng mahigpit na disiplina at malakas na kalooban, walang mangyayari? Posible na ito ay maaaring dahil sa sumusunod na 8 gawi na pumipigil sa pagbaba ng timbang at ginagawang imposible.

04.01.2020 11:17:00
6 na mga gawi sa gabi para sa pagbaba ng timbang
Ang iyong pag-uugali sa pagtatapos ng araw ay maaaring makaapekto nang malaki sa iyong timbang. Kahit na sa araw na sinunod mo ang mga alituntunin ng isang balanseng diyeta at lumipat, ang mga maling aksyon sa gabi ay maaaring magpawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap. Upang maiwasan ito at mapabilis ang pagbaba ng timbang, gamitin ang mga tip mula sa aming artikulo!

Ang pagtaas, ang mga magulang sa panahon ng pagbisita sa doktor ay maaaring marinig ang naturang diagnosis bilang "rickets" at karamihan ay hindi alam kung anong uri ng sakit ito at kung paano ito ginagamot. Paano matukoy ang mga rickets sa mga sanggol, at bakit ito nasuri sa 3-4 na buwang gulang na mga bata?

Ang rickets ay isang sakit na nauugnay sa isang paglabag sa pagpapalitan ng calcium at phosphorus sa katawan ng isang bata. Nangyayari ito dahil sa kakulangan ng bitamina D. Ang kaltsyum ay hindi na nasisipsip mula sa mga bituka, at may kakulangan, na nangangahulugan na ang mga buto ng sanggol ay nagsisimulang yumuko. Sa paunang yugto ng sakit, maaaring masuri ng mga doktor ang hypoxia sa isang bata, lumalala ang reaktibiti ng katawan, bumababa ang kaligtasan sa sakit, at nakakaapekto ito sa pangkalahatang pisikal na pag-unlad.

Ang rickets ay hindi nagbabanta sa buhay ng sanggol sa anumang paraan, ngunit ang panganib nito ay ang pagbuo ng isang flat-rachitic pelvis ay nangyayari sa mga batang babae, at sa hinaharap ay maaaring makaapekto ito sa kurso ng panganganak. Sa mga lalaki, ang mga ricket ay kadalasang nag-aambag sa kurbada ng mga binti.

Mga Benepisyo ng Vitamin D

Ang mga benepisyo ng bitamina D ay ang mga sumusunod:

10% lamang ng bitamina D ang pumapasok sa katawan na may pagkain, ang natitirang 90% ay ginawa ng balat sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation. Kung ang isang sanggol ay hindi tumatanggap ng bitamina na ito sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang proseso ng demineralization ng tissue ng buto ay bubuo, na humahantong sa paglambot ng mga tubular na buto at osteoporosis, at bilang isang resulta, ang mga buto ay nagsisimulang yumuko.

Ang mga rickets ng 1st degree sa isang bata ay nagsisimula sa edad na 2-3 buwan at maaaring tumagal ng hanggang 2-3 taon, ngunit ang edad na hanggang isang taon ay itinuturing pa rin na pinaka-mahina na panahon.

Mga dahilan para sa hitsura

Mayroong maraming mga sanhi na pumukaw ng sakit, lalo na kapag ito ay sinamahan ng kakulangan ng bitamina D. Ang lahat ng mga sanhi ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

Sintomas ng sakit

Ang kakulangan sa bitamina D ay maaari baguhin ang paraan ng pagkilos ng katawan. Para sa mga panimula, ito ay humahantong sa mga pagbabago sa pag-andar ng bato, ang pagsipsip ng posporus ay bumababa at ang paglabas ng pospeyt sa ihi ay tumataas. Ang mga sintomas at paggamot ng rickets sa mga bata ay nakasalalay sa yugto ng sakit.

Ang pinakaunang mga sintomas ng sakit ay maaaring hindi napansin, dahil ang mga ito ay hindi gaanong mahalaga. Ang sanggol ay papawisan, at ang amoy ng pawis ay nagiging maasim, siya rin ay hindi mapakali, at madalas ay makikita ang prickly heat sa balat. Bilang karagdagan, ang bata ay nagsisimulang kuskusin ang kanyang ulo laban sa unan, at bilang isang resulta, ang pagkakalbo ng likod ng ulo ay lilitaw, tanging sa sandaling ito ay mapapansin ng pedyatrisyan ang mga rickets. Pagkaraan ng ilang sandali, ang bata ay nagsisimulang mag-flinch, kahit na walang matalim na ingay, bumababa ang tono ng kalamnan.

Sa mahabang kawalan ng paggamot sa sakit, lumalaki ang tisyu ng buto, lumilitaw ang mga tubercle ng occipital, lumalapot ang lugar ng pulso, sinusunod ang "rachitic rosary". Kung sinimulan mo ang tamang paggamot sa oras, pagkatapos ay sa edad, ang pagpapapangit ay maaaring pumasa. Ngunit kung pagdating sa kurbada ng gulugod, ito ay mananatili sa bata habang buhay.

Sa panahon ng rurok ng sakit, na kadalasang nangyayari sa 6-7 na buwan, lumilitaw ang mga bagong sintomas:

Malubhang yugto ng sakit humahantong na sa mga komplikasyon at nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo:

Ang mga palatandaan ng rickets sa 3 taong gulang ay maaaring pareho, ngunit kung sinimulan mo ang paggamot, pagkatapos ay sa oras na ito mayroong isang kapansin-pansing pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon. Ang bata ay nagsisimulang magpakita ng aktibidad, gumulong, nakaupo at lumalakad nang maayos, ang sakit sa mga binti ay nag-aalala nang mas kaunti. Sa kasamaang palad, ang mga palatandaan tulad ng skeletal deformity at kahinaan ng kalamnan ay hindi mawawala sa edad na tatlo, ang prosesong ito ay mabagal at tumatagal ng maraming oras, ngunit pagkatapos ng kumpletong pagbawi, halos walang mga natitirang epekto.

Pag-uuri ng sakit

Sa ngayon, mayroong ilang mga anyo ng rickets: pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing anyo ay isang kakulangan ng bitamina D, ang pangalawang anyo ay lilitaw sa mga sumusunod na proseso ng pathological:

Bukod sa, Mayroong mga sumusunod na uri ng rickets:

na may kakulangan ng posporus;
may kakulangan sa calcium;
nang hindi binabago ang antas ng dalawang elementong ito.

Sa kalubhaan:

Paggamot ng Rickets

Kung ang iyong sanggol ay na-diagnose na may rickets, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad. Ang paggamot ay inireseta depende sa kalubhaan, ngunit ang pangunahing bagay ay upang maalis ang mga sanhi ng sakit. Ang pinaka-epektibo ay kumplikadong paggamot. Ito ay nagkakahalaga ng babala na simula sa katamtamang kalubhaan ng sakit, ang paggamot ay magiging mahaba, kaya kailangan mong maging mapagpasensya. Sa ngayon, ang partikular at hindi partikular na paggamot ay ginagawa.

Ang partikular na paggamot ay ang appointment ng bitamina D at mga gamot, na kinabibilangan ng phosphorus at calcium. Ang mga gamot ay inireseta lamang ng isang doktor, batay sa pangkalahatang kondisyon ng bata at ang kalubhaan ng sakit. Karaniwan ang kurso ng gamot ay 30-45 araw. Pagkatapos nito, ang lahat ng mga gamot ay maaaring ireseta bilang isang prophylaxis (na may banayad na yugto ng sakit), ngunit ang dosis ay magiging mas mababa.

Ang di-tiyak na paggamot ay naglalayong mapabuti ang kondisyon ng bata:

Siguraduhing gawin sa rickets upang gawin ang isang masahe ng mga binti at likod na tumatagal ng 20-25 minuto. Ang masahe ay dapat ulitin tuwing 5-6 na linggo, ito ay magpapasigla sa mga kalamnan ng puwit. Kapag ang flat feet ay minamasahe din sa ibabaw ng paa para lumakas ito. Sa ilang mga kaso, ang bata ay inireseta na magsuot ng mga espesyal na sapatos na makakatulong sa pagwawasto ng depekto at magdagdag ng kumpiyansa kapag naglalakad.

Ang isang mahusay na lunas para sa paggamot ng kakulangan sa bitamina D ay Aquadetrim. Isang patak lamang ng gamot ang naglalaman ng 500 IU. Ang mga patak ay ibinibigay hindi lamang bilang isang paggamot, kundi pati na rin bilang isang preventive measure.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang pinaka mahusay at epektibong lunas para sa pag-iwas sa rickets ay pagkakalantad ng bata sa araw. Kung ang bata ay sumisipsip ng mga sinag ng araw, ang bitamina D ay magsisimulang gawin sa kanyang balat. Ang pinaka-kapaki-pakinabang na araw ay bago ang 11 ng umaga. Ang rehimen ay dapat na binuo sa paraang hanggang sa oras na ito ay maaari kang maglakad araw-araw. Bilang karagdagan, ang gamot na Akvadetrim ay ibinibigay din para sa mga layunin ng prophylactic, tulad ng nabanggit sa itaas.

Bilang karagdagan, ang bata ay kailangang maligo araw-araw, gawin ito ng maraming beses sa isang linggo sa mga coniferous na paliguan, huwag pabayaan ang mga preventive massage na kurso at gumawa ng himnastiko kasama ang bata.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na Ang pag-iwas ay dapat magsimula sa yugto ng pagbubuntis. Ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

Upang maiwasan ang pagkakaroon ng isang bata ng sakit tulad ng rickets, ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na proteksyon. Samakatuwid, huwag maging tamad na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor bago pa man ipanganak ang sanggol.

Kadalasan, sa susunod na pagbisita sa pediatrician na may 3-4 na buwang gulang na sanggol, maririnig ng mga magulang ang diagnosis ng rickets mula sa doktor. Para sa maraming mga magulang, ang konsepto ng sakit na ito ay masyadong malabo at mababaw, hindi nila alam ang mga pangunahing sintomas ng sakit at hindi iniisip ang isang posibleng paggamot. Kaya ano ang rickets at bakit mapanganib kapag natagpuan sa mga bata?

Ang rickets ay isang paglabag sa metabolismo ng phosphorus at calcium sa katawan, na nangyayari dahil sa kakulangan ng bitamina ng grupo D. Una sa lahat, ang pagsipsip ng mga calcium ions mula sa bituka ay lumalala, at bilang resulta ng kakulangan nito, demineralization at nangyayari ang kurbada ng buto.

Para saan ang bitamina D?

Ang bitamina D ay ginawa sa balat sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw, at isang maliit na bahagi lamang nito ang pumapasok sa katawan na may pagkain.

Nagtataguyod ng transportasyon ng kaltsyum sa pamamagitan ng dingding ng bituka.
Pinahuhusay nito ang pagpapanatili ng calcium at phosphorus ions sa renal tubules, na pumipigil sa kanilang labis na pagkawala sa katawan.
Nagtataguyod ng pinabilis na impregnation ng tissue ng buto na may mga mineral, iyon ay, nagpapalakas ng mga buto.
Ito ay isang immunomodulator (kumokontrol sa estado ng immune system).
Ito ay may positibong epekto sa pagpapalitan ng mga tricarboxylic acid, bilang isang resulta kung saan maraming enerhiya ang pinakawalan sa katawan, na kinakailangan para sa synthesis ng iba't ibang mga sangkap.

Ang bitamina D (90%) ay ginawa sa balat sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays, at 10% lamang nito ang pumapasok sa katawan na may pagkain. Salamat sa kanya, ang calcium ay nasisipsip sa mga bituka, na kailangan ng katawan para sa normal na pagbuo ng tissue ng buto, ang buong paggana ng nervous system at iba pang mga organo.

Sa matagal na kakulangan ng bitamina D sa mga bata, nagsisimula ang mga proseso ng demineralization ng tissue ng buto. Sinusundan ito ng osteomalacia (paglambot ng tubular bones) at osteoporosis (rarefaction of bone tissue), na humahantong sa unti-unting pagkurba ng mga buto.

Kadalasan, ang mga batang may edad na 2-3 buwan hanggang 2-3 taon ay dumaranas ng rickets, ngunit ang mga sanggol na wala pang 1 taong gulang ay pinaka-mahina.

Mga sanhi ng sakit

Kung mayroon lamang isang sanhi ng rickets - isang kakulangan sa katawan ng bata ng bitamina D, at bilang isang resulta - isang pagbawas sa mga antas ng kaltsyum, pagkatapos ay mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw sa sakit. Conventionally, maaari silang nahahati sa ilang mga grupo:

Hindi sapat na insolation dahil sa madalang na pananatili ng sanggol sa sariwang hangin, at ang nauugnay na pagbaba sa pagbuo ng bitamina D sa balat.

Mga error sa nutrisyon:

artipisyal na pagpapakain na may mga mixtures na hindi naglalaman ng bitamina D, o ang calcium-phosphorus ratio ay nabalisa sa kanila, na nagpapahirap sa pagsipsip ng mga elementong ito;
huli at hindi tamang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain;
ang gatas ng ina ng ibang tao ay kadalasang nagdudulot ng mahinang pagsipsip ng calcium;
ang pamamayani sa diyeta ng monotonous na protina o mataba na pagkain;
malnutrisyon ng isang buntis at isang ina na nagpapasuso ng isang bata;
ang pagpapakilala ng karamihan sa mga vegetarian na pantulong na pagkain (cereal, gulay) na walang sapat na halaga ng protina ng hayop (egg yolk, cottage cheese, isda, karne), pati na rin ang mga taba (gulay at mga langis ng hayop) sa diyeta ng sanggol;
ang estado ng polyhypovitaminosis, ang kakulangan ng mga bitamina ng mga grupo B, A at ilang mga elemento ng bakas ay lalong kapansin-pansin.

Prematurity at malaking fetus:

Ang prematurity ay isa sa mga nangungunang sanhi ng rickets sa isang sanggol, dahil ang posporus at calcium ay nagsisimulang masinsinang pumasok sa fetus pagkatapos lamang ng 30 linggo (sa 8 at 9 na buwan ng pagbubuntis), kaya ang mga napaaga na sanggol ay ipinanganak na may hindi sapat na masa ng buto;
dapat ding isaalang-alang na dahil sa medyo mabilis na paglaki ng mga napaaga na sanggol na may kaugnayan sa mga sanggol na lumitaw sa oras, kailangan nila ng nutrisyon na mayaman sa calcium at phosphorus;
Ang mga malalaking sanggol ay nangangailangan ng mas maraming bitamina D kaysa sa kanilang mga kapantay.

Mga sanhi ng endogenous:

malabsorption syndromes (may kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya sa bituka), kasama ng ilang sakit, tulad ng celiac disease;
, dahil sa kung saan ang mga proseso ng pagsipsip at metabolic, kabilang ang bitamina D, ay nabalisa;
mahinang aktibidad ng lactase enzyme, na responsable para sa pagkasira ng asukal sa gatas na nilalaman sa mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Namamana na mga kadahilanan at predisposisyon sa sakit:

anomalya ng phosphorus-calcium metabolism at synthesis ng mga aktibong anyo ng bitamina D;
hereditary metabolic anomalya sa katawan (tyrosinemia, cystinuria).

Iba pang mga dahilan:

sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
kadahilanan sa kapaligiran: polusyon sa kapaligiran - lupa, at pagkatapos ay tubig at pagkain - na may mga asing-gamot ng mabibigat na metal (strontium, lead, atbp.) ay humahantong sa katotohanan na sinimulan nilang palitan ang calcium sa tissue ng buto;
mag-ambag sa pagtaas ng pangangailangan para sa mga bitamina, kabilang ang pangkat D, ngunit sa parehong oras ay lumala ang kanilang pagsipsip; din sa panahon ng sakit, ang bilang at tagal ng paglalakad kasama ang sanggol ay nabawasan, na humahantong sa hindi sapat na pagkakabukod;
(pagbaba ng aktibidad ng motor), na maaaring sanhi ng parehong paglabag sa sistema ng nerbiyos at kakulangan ng pisikal na edukasyon sa pamilya (ehersisyo, masahe, himnastiko).

Mga pagbabago sa katawan na may kakulangan sa bitamina D

Ang kakulangan sa katawan ng bitamina D ay humahantong sa mga pagbabago sa maraming mga organo at sistema.

Ang pagbuo ng isang tiyak na protina na nagbubuklod sa mga ion ng calcium at nagtataguyod ng kanilang pagkamatagusin sa pamamagitan ng dingding ng bituka ay nabawasan.
Dahil sa mababang antas ng calcium sa dugo, ang mga glandula ng parathyroid ay nagsisimulang aktibong gumawa ng parathyroid hormone, na kinakailangan upang matiyak ang isang palaging antas ng calcium sa dugo. Bilang resulta ng prosesong ito, ang kaltsyum ay nagsisimulang hugasan mula sa tissue ng buto, at ang reabsorption ng mga phosphorus ions sa renal tubules ay bumababa.
Ang mga pagkabigo sa mga proseso ng oxidative ay nagsisimula, ang demineralization ng mga buto ay nagpapatuloy, sila ay nagiging malambot at nagsisimulang unti-unting yumuko.
Sa zone ng aktibong paglaki ng buto, nabuo ang may sira na tissue ng buto.
Ang acidosis ay bubuo (isang pagbabago sa balanse ng acid-base ng katawan sa bahagi ng acid), at pagkatapos ay nangyayari ang mga pagkabigo sa paggana sa gitnang sistema ng nerbiyos at maraming mga panloob na organo.
Ito ay bumababa, ang bata ay nagsisimulang magkasakit ng madalas, at ang kurso ng sakit ay mas mahaba at mas malala.

Mga grupo ng mga bata na pinaka-madaling kapitan sa rickets

Mga sanggol na may pangalawang pangkat ng dugo, karamihan ay mga lalaki.
Mga bata na sobra sa timbang, malalaking sanggol.
Mga sanggol na wala pa sa panahon.
Mga batang naninirahan sa malalaking pang-industriya na lungsod, gayundin sa hilagang klimatiko zone at matataas na lugar ng bundok, kung saan madalas na may fogs at umuulan at ilang malinaw na maaraw na araw.
Mayroong genetic predisposition dahil sa mga katangian ng enzymatic system sa lahi ng Negroid.
Mga bata na madalas at malalang sakit.
Mga sanggol na ipinanganak sa taglagas o taglamig.
Mga batang pinapakain ng bote.

Pag-uuri ng rickets

Sa kasalukuyan, maraming mga klasipikasyon ng sakit ang tinatanggap.

Mayroong pangunahin at pangalawang anyo ng sakit. Ang pangunahing anyo ay batay sa kakulangan ng paggamit ng bitamina na may pagkain o ang synthesis ng mga aktibong anyo nito. Ang pangalawang anyo ng mga ricket ay bubuo bilang isang resulta ng iba't ibang mga proseso ng pathological:

calcium malabsorption - malabsorption syndromes;
fermentopathy;
pangmatagalang paggamit ng mga gamot ng isang bata, sa partikular na mga anticonvulsant, diuretics, at;
nutrisyon ng parenteral.

Depende sa uri ng metabolic disorder, mayroong:

rickets na may kakulangan sa calcium (calcium penic);
rickets na may kakulangan sa posporus (phosphopenic);
walang pagbabago sa antas ng calcium at phosphorus sa katawan.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso ng sakit:

isang talamak na anyo kung saan ang paglambot ng tissue ng buto (osteomalacia) ay nangyayari at ang mga sintomas ng isang nervous system disorder ay ipinahayag;
subacute form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga proseso ng paglaki ng tissue ng buto sa pambihira nito;
paulit-ulit (undulat) rickets, kung saan may mga madalas na relapses pagkatapos magdusa ng isang talamak na anyo.

Sa kalubhaan:

1 degree (banayad), ang mga palatandaan nito ay tipikal para sa paunang panahon ng sakit;
Grade 2 (moderate) - ang mga pagbabago sa mga panloob na organo at ang skeletal system ay katamtamang ipinahayag;
Grade 3 (malubhang kurso) - malubhang karamdaman ng mga panloob na organo, nervous at skeletal system, isang binibigkas na lag sa pag-unlad ng psychomotor ng bata, ang madalas na paglitaw ng mga komplikasyon.

May kaugnayan sa bitamina D, ang rickets ay nahahati sa dalawang uri:

umaasa sa bitamina D (kung minsan ay mga uri ng I at II);
lumalaban sa bitamina D (lumalaban) - phosphate-diabetes, de Toni-Debre-Fanconi syndrome, hypophosphatasia, renal tubular acidosis.

Sintomas ng sakit

Ang mga ricket ay klinikal na nahahati sa ilang mga panahon ng kurso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas.

Paunang panahon.

Ito ay nangyayari sa edad na 2-3 buwan at tumatagal mula 1.5 linggo hanggang isang buwan. Sa oras na ito, nagsisimulang mapansin ng mga magulang ang hitsura ng mga unang sintomas:

mga pagbabago sa karaniwang pag-uugali ng bata: pagkabalisa, takot, nakakagulat sa biglaan at hindi inaasahang mga tunog, nadagdagan ang excitability;
walang gana kumain;
ang hitsura ng madalas na regurgitation at pagsusuka;
ang bata ay natutulog nang hindi mapakali, madalas na nagising;
ang mukha at anit ay madalas na pawis, ito ay lalong kapansin-pansin sa panahon ng pagpapakain at pagtulog; pawis na may hindi kanais-nais na maasim na amoy, patuloy na inis ang balat, sa gayon nagiging sanhi ng pangangati at prickly heat;
dahil sa patuloy na pangangati, kinuskos ng sanggol ang kanyang ulo laban sa unan, lumilitaw ang mga roll ng buhok at katangian ng pagkakalbo ng likod ng ulo at mga templo;
mayroong pagbawas sa tono ng kalamnan at pagpapahina ng ligamentous apparatus;
bituka cramps, o;
umuunlad;
posible ang mga seizure dahil sa kakulangan ng calcium sa katawan;
stridor - maingay, paghinga ng paghinga;
ang pedyatrisyan, kapag nararamdaman ang mga seams at gilid ng malaking fontanel, ay napapansin ang kanilang lambot at pagkalapot;
Ang mga pampalapot na kahawig ng isang rosaryo ay lumilitaw sa mga tadyang.

Walang mga pathology mula sa mga panloob na organo at sistema.

Ang peak period ng sakit

Karaniwang nangyayari sa 6-7 buwan ng buhay ng isang bata. Ang sakit ay patuloy na umaatake sa maraming direksyon nang sabay-sabay. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang bilang ng mga bagong sintomas.

Deformity ng buto:

ang proseso ng paglambot ng buto ay binibigkas, lalo itong kapansin-pansin kung naramdaman mo ang mga tahi at isang malaking fontanel;
lumilitaw ang isang sloping, flat nape (craniotabes);
dolichocephaly - pagpahaba ng mga buto ng bungo;
asymmetrical na hugis ng ulo, na maaaring kahawig ng isang parisukat;
saddle ilong;
pagbabago sa hugis ng dibdib - "dibdib ng manok" o "keeled" (protrusion forward), o "dibdib ng tagagawa ng sapatos" (depression sa proseso ng xiphoid);
minarkahang kurbada ng clavicles, pagyupi ng dibdib na may sabay-sabay na pagpapalawak pababa;
kurbada ng mga binti - O-shaped o X-shaped (hindi gaanong karaniwan) pagpapapangit ng mga buto;
lumilitaw ang mga patag na paa;
ang pelvic bones ay patagin, ang pelvis ay nagiging makitid, "flat rachitic";
ang mga nakausli na parietal at frontal tubercles ("Olympic" na noo) ay maaaring lumitaw sa ulo, na bubuo dahil sa labis na paglaki ng hindi na-calcified na tissue ng buto, ngunit sa paglipas ng panahon sila ay nawawala;
"rachitic rosary" sa mga buto-buto, pampalapot sa lugar ng pulso ("rachitic bracelets"), pampalapot ng mga phalanges ng mga daliri ("strings of pearls") - ito ang lahat ng paglaki ng tissue ng buto kung saan ito pumasa sa kartilago;
kapag palpating, may sakit sa mga buto ng mga binti, kung minsan ay may pampalapot ng mga kasukasuan ng tuhod;
mayroong isang pagbawi sa antas ng dayapragm - ang tudling ni Harrison;
sa huli, ang isang malaking fontanel ay nagsasara - sa 1.5-2 taon;
naobserbahan sa ibang pagkakataon at hindi pantay na pagngingipin, malocclusion, pagpapapangit ng matigas na palad at mga arko ng panga, mga depekto sa enamel ng ngipin.
bihira, ang mga bata ay may mga pathological fractures, mga pinsala sa sambahayan;
dwarfism.

Nabawasan ang tono ng kalamnan at kahinaan ng ligamentous apparatus:

ang sanggol ay gumulong nang masama sa kanyang tiyan at likod, ginagawa ito nang may pag-aatubili at tamad;
ay hindi nais na umupo, kahit na siya ay suportado ng mga hawakan;
dahil sa kahinaan ng dingding ng tiyan sa mga bata sa nakahiga na posisyon, ang isang sintomas tulad ng "tiyan ng palaka" ay nabanggit, at kadalasan ang mga kalamnan ng tiyan ay maaaring magkakaiba;
kurbada ng gulugod - rachitic kyphosis;
Ang joint hypermobility ay nabanggit.

Ang mga batang may rickets ay nagsisimulang hawakan ang kanilang mga ulo, umupo at maglakad nang huli. Ang lakad ng mga sanggol ay hindi tiyak at hindi matatag, ang mga tuhod ay nagbabanggaan habang naglalakad, ang lapad ng hakbang ay mahigpit na makitid. Ang bata ay madalas na nagreklamo ng pagkapagod at sakit sa mga binti pagkatapos maglakad.

Mula sa gilid ng nervous system, ang mga sintomas ay pinalala:

pagtaas ng excitability at pagkamayamutin;
ang bata ay mas malamang na magdaldal, ang pagdaldal ay karaniwang wala;
ang pagtulog ay hindi mapakali, paulit-ulit;
ang mga bata ay hindi mahusay na natututo, kung minsan ay nawawala pa ang mga kasanayang nakuha na nila;
sa balat mayroong isang binibigkas na pulang dermographism - isang pagbabago sa kulay ng balat pagkatapos ng mekanikal na pangangati nito.

Mula sa digestive tract:

isang kumpletong kakulangan ng gana, at alinman sa malalaking agwat sa pagitan ng mga pagpapakain, o maliliit na bahagi ng pagkain ay nakakatulong sa paggulo nito;
ang gutom sa oxygen na nagreresulta mula sa anemia ay humahantong sa pagbaba sa produksyon ng maraming enzymes na kailangan para sa normal na panunaw.

Sa bahagi ng dugo, ang malubhang iron deficiency anemia ay sinusunod:

nadagdagan ang pagkapagod;
pamumutla ng balat;
antok at pagkahilo.

Nabigo ang immune system - mas madalas at mas malala ang pagkakasakit ng mga bata.

Sa matinding rickets, halos lahat ng mga organo at sistema ay nagdurusa. Ang kurbada ng dibdib at kahinaan ng mga kalamnan sa paghinga ay humahantong sa hindi sapat na bentilasyon ng mga baga at madalas na pulmonya. Mayroong pagtaas sa spleen at lymph nodes. May mga kaguluhan sa metabolismo ng protina at taba, may kakulangan ng bitamina A, B, C at E, pati na rin ang mga elemento ng micro at macro, lalo na ang tanso at magnesiyo.

Ito ang malubhang antas ng kurso ng sakit na kadalasang humahantong sa mga komplikasyon:

pagpalya ng puso;
laryngospasm;
madalas na convulsions, tetany;
hypocalcemia.

panahon ng paggaling

Ito ay nangyayari sa edad na 3 at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng bata, ang pagkawala ng mga neurological disorder at labis na paglaki ng tissue ng buto. Nagiging aktibo ang bata, madaling gumulong mula sa likod hanggang sa tiyan at likod, umupo o maglakad nang mas mahusay (depende sa edad). Ang sakit sa mga binti ay nawawala.

Sa kasamaang palad, ang kahinaan ng kalamnan at deformity ng skeletal ay nawawala nang napakabagal.

Sa loob ng ilang panahon, ang antas ng calcium sa dugo ay maaari pa ring mabawasan, at ang posporus, sa kabaligtaran, ay magiging normal o tumaas pa nga. Ang mga biochemical na parameter ng dugo ay nagpapatunay sa paglipat ng sakit sa hindi aktibong yugto at ang huling panahon.

Natirang panahon

Ang yugtong ito ng sakit ay madalas na wala ngayon, dahil ang mga ricket ay halos palaging nangyayari sa isang banayad na anyo.

Pagtataya at mga kahihinatnan ng rickets

Sa gitna ng mga rickets, ang isang bata ay nagkakaroon ng mga deformidad ng buto, sa partikular, isang hugis-o o hugis-x na kurbada ng mga binti.

Sa maagang pagsusuri at napapanahong paggamot, ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais. At sa matinding rickets lamang, posible ang ilang hindi maibabalik na pagbabago sa katawan:

mababang paglago;
kurbada ng tubular bones;
paglabag sa pustura - kyphosis;
hindi pantay na ngipin, malocclusion;
mga depekto sa enamel ng ngipin;
underdevelopment ng skeletal muscles;
fermentopathy;
pagpapaliit ng pelvis sa mga batang babae, na maaaring humantong sa mga komplikasyon sa panganganak.

Diagnosis ng sakit

Kadalasan, ang diagnosis ng rickets ay batay sa isang maingat na pagkuha ng kasaysayan at pagsusuri ng bata, pati na rin ang mga klinikal na sintomas. Ngunit kung minsan ang mga karagdagang diagnostic na hakbang ay maaaring inireseta upang matukoy ang kalubhaan at panahon ng kurso ng sakit:

ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng antas ng anemia;
ang isang biochemical blood test ay tumutukoy sa antas ng aktibidad ng calcium, phosphorus, magnesium, creatinine at alkaline phosphatase;
radiography ng ibabang binti at bisig na may pulso;
mga antas ng dugo ng mga metabolite ng bitamina D.

Paggamot ng rickets

Ang paggamot sa sakit ay nakasalalay sa kalubhaan at panahon, at pangunahing naglalayong alisin ang mga sanhi. Ito ay dapat na mahaba at kumplikado.

Sa kasalukuyan, ginagamit ang tiyak at di-tiyak na paggamot.

Di-tiyak na paggamot kasama ang isang bilang ng mga hakbang na naglalayong mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng katawan:

wasto, masustansyang nutrisyon, pagpapasuso o inangkop na mga mixture, napapanahong pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, at ito ay pinakamahusay na bigyan ang mga unang tulad ng mga bata ng gulay na katas mula sa zucchini o broccoli;
upang itama ang nutrisyon ng ina kung ang bata ay pinapasuso;
pagsunod sa pang-araw-araw na gawain ng bata ayon sa kanyang edad;
mahabang paglalakad sa sariwang hangin na may sapat na insolation, pag-iwas sa direktang sikat ng araw;
regular na pagsasahimpapawid ng silid at ang pinakamataas na natural na liwanag nito;
sapilitan araw-araw na mga klase sa therapeutic exercises at isang kurso ng masahe;
paliguan ng hangin;
araw-araw na pagligo sa mga coniferous o herbal na paliguan upang kalmado ang nervous system.

Partikular na Therapy Ang rickets ay ang appointment ng bitamina D, pati na rin ang mga gamot, na kinabibilangan ng calcium at phosphorus. Sa kasalukuyan, maraming mga gamot na naglalaman ng bitamina D. Ngunit, sa anumang kaso, ang mga ito ay inireseta lamang ng isang doktor, batay sa kondisyon ng bata. Ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Karaniwan, ang 2000-5000 IU (internasyonal na mga yunit) ay inireseta bawat araw, ang kurso ay 30-45 araw.

Ang pinakakaraniwang gamot:

Ang Aquadetrim ay isang may tubig na solusyon ng bitamina D 3. Ito ay mahusay na hinihigop, hindi naiipon sa katawan at madaling ilabas ng mga bato. Angkop para sa parehong paggamot at pag-iwas sa rickets.
Ang Videin, Vigantol, Devisol ay mga solusyon sa langis ng bitamina D. Ang mga ito ay hypoallergenic, na angkop para sa mga bata na allergic sa Aquadetrim. Ngunit hindi sila dapat ibigay sa mga sanggol na nagdurusa o may mga problema sa pagsipsip.

Pagkatapos ng pagtatapos ng partikular na paggamot, maaaring magreseta ang doktor ng mga paghahanda ng bitamina D para sa pag-iwas, ngunit sa mas mababang dosis. Karaniwan ang 400-500 IU bawat araw ay sapat, na ibinibigay sa sanggol sa loob ng dalawang taon at sa ikatlong taon ng buhay sa panahon ng taglagas-taglamig.

Pag-iwas sa rickets

Ang pagpapasuso ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa rickets.

Ang pag-iwas sa rickets ay dapat magsimula nang matagal bago ang kapanganakan ng bata, kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas ay nahahati sa dalawang grupo - bago at pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.

Sa panahon ng pagbubuntis, dapat sundin ng isang babae ang mga sumusunod na patakaran:

isang kumpletong pinatibay na diyeta;
matagal na pagkakalantad sa sariwang hangin;
katamtamang pisikal na aktibidad: mga espesyal na ehersisyo para sa mga buntis na kababaihan na may pahintulot ng nangangasiwa na manggagamot;
pagkuha ng mga kumplikadong paghahanda ng bitamina sa buong pagbubuntis, lalo na sa huling trimester;
regular na pangangasiwa ng medikal upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng panganganak.

Pag-iwas sa rickets sa isang bata:

ipinag-uutos na prophylactic na paggamit ng bitamina D kung ang bata ay ipinanganak sa taglagas o taglamig (inireseta ng doktor ang dosis at gamot); ang tagal ng kurso ng pag-iwas ay 3-5 buwan;
tamang nutrisyon, pinakamainam - pagpapasuso;
mahigpit na pagsunod sa pang-araw-araw na gawain;
mahabang paglalakad sa sariwang hangin, pag-iwas sa direktang sikat ng araw sa balat ng mga bata;
paliguan ng hangin;
araw-araw na pagligo;
himnastiko;
pagsasagawa ng mga kurso sa masahe;
buong nutrisyon ng isang nursing mother, mayaman sa bitamina; na may pahintulot ng isang doktor, kumukuha ng mga multivitamin complex.

Buod para sa mga magulang

Ang rickets, tulad ng maraming iba pang mga sakit, ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Maging matulungin sa mga appointment ng pedyatrisyan, huwag kalimutang magbigay malusog ang bata ay inireseta para sa isang mahabang panahon "droplets" - bitamina D paghahanda. Ang mga "droplets" ay panatilihin ang iyong sanggol malusog at i-save sa kanya mula sa paglitaw ng rickets - isang medyo malubhang sakit, tulad ng nakita mo.

Sinong doktor ang dapat kontakin

Ang paggamot at pag-iwas sa rickets ay isinasagawa ng isang pedyatrisyan. Sa malubhang karamdaman ng musculoskeletal system, ang isang konsultasyon sa isang orthopedist ay ipinahiwatig, na may pag-unlad ng iron deficiency anemia, isang hematologist. Kung ang kakulangan ng bitamina D ay nauugnay sa mga sakit sa bituka, dapat kang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Ang paglabag sa pagbuo ng mga panga at ngipin ay maaaring itama ng isang dentista.