Ang maramihang sclerosis ay isang patolohiya na nagreresulta sa pagkagambala sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa cerebral cortex. Ang prosesong ito ng autoimmune ay nangyayari dahil sa pinsala sa myelin sheath. Bilang isang patakaran, ang sakit ay katangian ng isang maagang edad, ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo sa pagitan ng 15 at 40 taon. May mga kaso at marami pa late start pathologies, ngunit ang mga ito ay napakabihirang.

Mga istatistika at pangkalahatang konsepto

Ang terminong multiple sclerosis ay mali ng marami. Ito ay nauugnay sa senile insanity, dementia at mga problema sa memorya, atbp. Sa katunayan, ang maramihang sclerosis ay walang pagkakatulad sa senile pathologies. Ang sclerosis ay isang peklat nag-uugnay na tisyu, at nakakalat, sa sa kasong ito nagsasaad ng maramihan.

Ang pinakamataas na edad para sa pag-unlad ng sakit ay ang edad ng pagtatrabaho na 25-35 taon. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa patolohiya kaysa sa mga lalaki. Ang diagnosis ng multiple sclerosis ay naririnig ng humigit-kumulang limampung tao sa bawat 100,000 populasyon. Tungkol sa bilis ng pag-unlad, ito ay indibidwal. Maaaring may isang matamlay na proseso laban sa background ng pangkalahatang kurso, o, sa kabaligtaran, ito ay maaaring mabilis at mabilis na humantong sa kapansanan.

Sa kasamaang palad, ang patolohiya ay walang lunas, kaya ang paggamot ay maaari lamang ihinto ang mapanirang proseso, ngunit hindi ganap na mapupuksa ang sclerosis. Ang Therapy ay may ilang mga layunin, kabilang ang:

• itigil ang pagkasira ng myelin sheath, sa gayon ay nagpapabagal sa pag-unlad ng patolohiya;
• nagpapakilalang paggamot, ang kanyang gawain ay upang pagaanin ang kondisyon ng pasyente at mapawi ang nakakagambalang klinikal na larawan;
• paggamot ng mga komplikasyon.

Pagtataya

Ang haba ng buhay ng multiple sclerosis ay hindi masasabi nang may katiyakan. Sa pag-unlad ng medisina, ang mga doktor ay nakamit ang pagtaas ng pag-asa sa buhay para sa sclerosis sa nakalipas na siglo. Kaya, kung sa 30s ng huling siglo, posible na mabuhay na may tulad na diagnosis para sa maximum na dalawampung taon, pagkatapos ay sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, ang figure na ito ay tumaas sa tatlumpu. At sa simula ng ating milenyo, ang haba ng buhay ng isang pasyente na may sclerosis ay naging mas maikli kaysa sa karaniwang tagal. malusog na tao sa loob lamang ng pitong taon.

Kaya, sa karaniwan, na may normal na paggamot, ang isang pasyente ay namamahala upang mabuhay kasama ang diagnosis para sa mga 35 taon. Ngunit, sa mga kaso kung saan nangyayari ang patolohiya talamak na anyo ang figure na ito ay mas mababa. Sa mga kaso kung saan nangyayari ang multiple sclerosis hindi tipikal na anyo, pagkatapos ay ang pag-asa sa buhay ay mga 5-10 taon.

Natukoy ng mga eksperto ang mga grupo ng mga taong may ganitong sakit, ayon sa kung saan tinutukoy ang tinantyang pag-asa sa buhay. Mayroong apat sa mga pangkat na ito:

• ang unang grupo, mga taong na-diagnose sa maagang edad(20-40 taong gulang). Sa wastong paggamot, ang kanilang pag-asa sa buhay ay magiging mas kaunting taon ng pito kaysa sa malusog na tao;
• pangalawang pangkat. Ang pagtuklas ng patolohiya sa edad na limampung taon, sila sapat na therapy mabubuhay ng hanggang pitumpung taon;
• ang ikatlong kategorya ng mga taong nasuri na may sclerosis na may mga komplikasyon sa edad na 50, sa kasong ito, ang pag-asa sa buhay ay humigit-kumulang isa pang sampung taon;
• ang ika-apat na grupo ay isang mabilis na kurso ng patolohiya. Sa kasong ito, ang pag-asa sa buhay, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa sampung taon mula sa sandali ng diagnosis ng sclerosis.

Mga komplikasyon at kapansanan

Ang maramihang sclerosis ay sinamahan ng pagpapatawad at pagbabalik. Kaya, depende sa kung gaano kadalas nangyayari ang mga relapses at kung anong antas ng kalubhaan at epekto nito araw-araw na pamumuhay, ang mga pasyente ay itinatalaga ang naaangkop na pangkat ng kapansanan. Mayroong tatlong pangkat ng mga kapansanan:

• ang unang grupo ay ang pinakamahirap, ito ay inireseta kung binibigkas na mga paglabag musculoskeletal system. Bilang isang tuntunin, sa kasong ito ang pasyente ay hindi kayang pangalagaan ang kanyang sarili;
• ang pangalawang grupo - malubhang problema sa koordinasyon at paggalaw;
• ikatlong grupo - natukoy ang mga paglabag, ngunit pinapayagan nila ang pasyente na magpatuloy sa pagtatrabaho.

Ang pag-unlad ng sakit ay hindi maiiwasan at bawat taon ay lumitaw ang mga bagong sintomas at komplikasyon, kasama ng mga ito:

• pamamanhid ng mga limbs;
• ang paglitaw ng mga seizure;
• paresis o paralisis ng mga limbs, na nagsisimula sa pamamanhid at kahinaan sa mga kalamnan ng mga braso at binti;
• kawalan ng kakayahang kontrolin ang proseso ng pag-ihi;
• madalas na pagkahilo at pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw;
• mga karamdaman sa sekswal;
• depressive states;
• nadagdagan ang pagkapagod at kawalan ng kakayahang magtrabaho.

Sa karamihan ng mga kaso, ang maramihang sclerosis ay hindi humahantong sa isang wheelchair, ngunit siyempre, ang gayong pag-unlad ng patolohiya ay posible rin. Ayon sa istatistika, 45% ng mga pasyente ang namumuno sa isang normal na pamumuhay, patuloy na nagtatrabaho, at humigit-kumulang 15% ng mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang mga palatandaan ng sakit sa loob ng 25 taon.

Ano ang nakakaapekto sa pag-asa sa buhay?

Dapat itong maunawaan na ang kamatayan ay hindi nagmumula sa multiple sclerosis mismo, ngunit mula sa mga kahihinatnan na sanhi nito. Ang sclerosis ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng iba't ibang magkakasamang sakit. Kaya, halika nang husto kamatayan ay maaaring magresulta:

• atake sa puso;
• stroke;
• pinsala sa sistema ng paghinga;
• pag-unlad ng pagkabigo sa bato.

Ang mga hindi direktang dahilan na maaaring magpabilis sa paglapit ng kamatayan ay itinuturing na mga sakit sa pag-iisip, gayundin ang mga bedsores at ulser na nabubuo sa katawan kung sakaling magkaroon ng kumpletong kapansanan. Ang huli ay maaaring humantong sa impeksyon ng iba pang mga organo, sa gayon ay kumplikado ang pangkalahatang larawan ng sakit.

Multiple sclerosis - sakit na autoimmune, pagkakaroon ng talamak na kurso. Ang patolohiya ay sinamahan ng pagpapatawad at pagbabalik; mas marami sa huli ang nasuri, mas malala ang pagbabala para sa pasyente. Ang average na pag-asa sa buhay ng isang pasyente ay higit sa 30 taon, kung ang wastong sistematikong paggamot ay ibinigay at ang sakit ay hindi mabilis na lumaki. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang mga pasyente ay nananatiling kayang magtrabaho.

Ang pagbabasa ay nagpapalakas ng mga koneksyon sa neural:

doktor

website

Ang simula ng sakit ay maaaring maging anuman, parehong namamana na kadahilanan at aktibidad iba't ibang mga virus o bacteria.

Ngunit ang mekanismo ng pag-unlad ay palaging pareho - una ay may pagkagambala immune system, pagkatapos immune cells nagsisimulang makaapekto sa mga tisyu ng kanilang sariling katawan, lalo na ang puting bagay ng utak at spinal cord. Kaya, ang kanilang pag-andar ay may kapansanan, at ito ay ipinakita ng iba't ibang mga sintomas ng pathological.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad. Maaari itong mahayag bilang pagtaas ng pag-unlad o mapalitan ng mga panahon ng mga pagpapatawad at mga exacerbations. Sa halos lahat ng kaso, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang magtrabaho, at mga huling yugto nakakakuha ng kapansanan ang sakit.

Naka-on paunang yugto ang mga tao ay hindi makayanan ang mahihirap na gawain, habang ang sakit ay umuunlad, ang kakayahang mag-aalaga sa sarili ay nawala, sa kasong ito, ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at pangangasiwa.

Gaano katagal sila karaniwang nabubuhay?

Ang pag-asa sa buhay ng isang taong may multiple sclerosis ay depende sa mga sumusunod na pangyayari:

• napapanahong pagsusuri at pagsisimula ng paggamot;
• magkakasamang sakit;
• posibleng komplikasyon.

Ang sakit ay maaaring makaapekto sa mga taong wala pang 45 taong gulang, kapwa lalaki at babae (bihirang bata). Sa mga taong higit sa 50 taong gulang, ang sakit ay mas madalas na masuri.

Ayon sa istatistika, kung ang mga taong may multiple sclerosis Pagkatapos ng 50 taon, nagsimula ang mga komplikasyon sa anyo ng mga limitadong paggalaw, kung gayon ang kanilang pag-asa sa buhay ay hindi lalampas sa 70 taon.

Bukod dito, ipinapakita iyon ng mga istatistika Kapag nasuri ang patolohiya na ito, sa pangkalahatan, ang buhay ng isang taong may sakit ay nabawasan ng 7 taon. Namamatay ba ang mga tao sa sakit na ito? Oo, posible ito, ngunit marami ang nakasalalay sa anyo ng sakit at yugto nito.

Pansin! Sa tamang paggamot, maaari kang mabuhay kasama ang diagnosis, at kung minsan ay hindi talaga nito binabago ang iyong kalidad ng buhay.

Ang pag-asa sa buhay sa ilang lawak ay nakasalalay sa pasyente mismo.

Pag-uuri ng maramihang esklerosis

Mga diagnostic

Kasama sa diagnostic ang mga sumusunod na pag-aaral:

1. Ang isang computed tomography scan ay isinasagawa upang matukoy ang mga pagbabagong nagaganap sa utak.
2. Sinusuri ang paningin (nakikita ang fundus at mga pagbabago sa cerebrospinal fluid).
3. Isinasagawa ang differential diagnosis.

Malalaman mo kung anong mga pagsusulit ang kailangan mong kunin sa panahon ng pagsusuri.

Paano madagdagan ang pag-asa sa buhay?

Sa kasalukuyan ay walang mga gamot na ganap na makapagpapagaling ng multiple sclerosis.

Sanggunian! Ang paggamot ay naglalayong mapawi ang mga sintomas, bawasan ang dalas ng mga exacerbations, at pagbagal ng pag-unlad ng patolohiya. Kung ang kurso ng sakit ay banayad at walang mga exacerbations, maaaring hindi kinakailangan ang therapy.

Ang paggamot ay batay sa mga sumusunod na lugar:

Alamin kung ano ang kailangan mong gawin upang maiwasan ang sakit mula sa artikulo; anong mga bitamina ang dapat inumin - sundin ang link.

Mga kahihinatnan

Sa kawalan ng paggamot o may malubhang anyo ng sakit, ang pagbabala ay hindi kanais-nais para sa buhay: kamatayan na may kapansanan function ng paghinga at aktibidad ng kalamnan ng puso.

Kadalasan ang sanhi ng pagkamatay ng pasyente ay isang malubhang anyo ng pulmonya. Isa pang view hindi kanais-nais na mga kahihinatnan Ang patolohiya ay ang paglitaw ng mga bedsores. Bilang resulta ng kakulangan ng napapanahong tulong, ang sepsis ay bubuo, na nakakaapekto sa buong katawan ng pasyente at humahantong sa kamatayan.

Pansin! Ang kapansanan ay ang hindi maiiwasang katapusan ng lahat ng mga taong may multiple sclerosis, ngunit sa tamang paggamot sa oras na ito ay maaaring ipagpaliban nang walang katiyakan.

Konklusyon

Huwag mawalan ng pag-asa kung ikaw ay diagnosed na may multiple sclerosis. Sa sakit na ito, maaari kang humantong sa isang buong buhay. Siyempre, kakailanganin mong limitahan ang iyong sarili sa maraming paraan, lumipat sa

Ang multiple sclerosis ay isang sakit kung saan nasira ang proteksiyon na takip ng mga ugat. Upang maging tumpak, ang mga ito ay maraming mga peklat na "nakakalat" kasama ang myelin ng nerve fibers ng spinal at g. Ang laki ng mga apektadong lugar ay maaaring mag-iba mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Bilang resulta, ang pagpapadala ng mga impulses mula sa utak patungo sa buong katawan ay nagambala. Kung ano ang pumupukaw hindi maibabalik na pinsala sa kanyang trabaho.

Ang MS ay isang sakit na autoimmune, iyon ay, isa na nauugnay sa isang malfunction ng immune system. Ang lahat ay napupunta tulad nito:

• Ang immune system ay nagiging pagod at nauubos.
• Anumang impeksiyon, nang hindi nakakatugon sa tamang paglaban at proteksyon, ay tumagos nang malalim sa mga panloob na tisyu ng katawan.
• Ang mga immune cell, na nakatagpo ng isang aggressor sa katawan, ay nagsisimulang mag-atake, ngunit dahil sa kanilang kahinaan at ilang disorientation, na kumikilos sa microbe, sabay-sabay nilang sinisira ang nerve tissue.

Batay dito, masasabi natin na ang multiple sclerosis, na mahirap hulaan, ay nangyayari dahil sa pagbaba ng immunity. Ano ang kilala na pumukaw: mahinang ekolohiya, stress, nakakapinsalang radiation, madalas, mahinang nutrisyon. Ang sakit ay maaaring sanhi ng mga pinsala sa ulo o likod, operasyon, o patuloy na paggamit ng mga oral contraceptive.

Ang sakit ay hindi minana, ngunit mayroong isang bahagyang genetic predisposition.

Napatunayan na ang mga residente ng megacities, Caucasian at karamihan sa mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit na ito.

Mga palatandaan at sintomas ng sakit

Marami ang nakasanayan na iugnay ang sclerosis sa pagtanda ng katawan at pagkasira ng mga function ng utak. Sa katunayan, ang sakit ay bubuo sa medyo murang edad: 30-40 taon at mas maaga. Ang mga sintomas at palatandaan ng multiple sclerosis ay depende sa lokasyon at laki ng sclerotic plaque sa nerve. Ang mga mas karaniwan at maaga ay kinabibilangan ng:

• Madalas na pagkahilo at patuloy na pagkapagod, kahinaan
• Nanginginig ang mga kamay, di-pagkakatatag, pagsuray-suray kapag naglalakad
• Pana-panahong pananakit ng pananakit iba't ibang lugar katawan
• Nabawasan ang paningin o kumpletong pagkawala. Kadalasan isang mata lang ang apektado at nagkakaroon ng sakit optic nerve(sakit kapag gumagalaw ang mata, may kapansanan sa pang-unawa sa kulay, pagkawala ng visual acuity)
• Pamamanhid ng mga limbs sa kabuuan o ilang bahagi, karaniwang unilateral
• Ang paggana ng genitourinary system ay nagambala

Neuritis trigeminal nerve, sintomas, sanhi ng sakit, paraan ng diagnosis at therapy

Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang iba pang mas kumplikado at malinaw na mga palatandaan:

• Mga kalamnan at paralisis
• , pagkagambala sa ihi
• Rhythmic vibrations ng intramural na mansanas
• Pagkawala ng memorya mga proseso ng pag-iisip, mga function ng pagsasalita
• Ang paglitaw ng mga pathological reflexes

Ang multiple sclerosis ay isang multisymptom disease. Ito ay nangyayari nang paisa-isa, nagsisimula nang halos hindi mahahalata, at ang mga sintomas ay nakasalalay sa lokasyon ng may sakit na nerve at ang lawak ng pinsala nito.

Ang kurso ng sakit

Sa mga unang yugto ng MS, kakaunti ang mga tao na sineseryoso ang kanilang sakit at humingi ng tulong. Karaniwan, ang multiple sclerosis ay nasuri kapag higit sa 50% ng mga nerve fibers ang apektado. Ang unang bagay na nagpapahiwatig ng problema ay ang paningin at may kapansanan sa reflexes. Kung napansin ng pasyente ang pagkawala ng kakayahang makita sa kanyang sarili, kung gayon ang isang neurologist lamang ang maaaring matukoy ang pangalawa. Sa gitnang yugto ay sumasali ito talamak na pagkapagod at iba pang sintomas. Habang lumalaki ang sakit, nagiging mas kumplikado ang mga sintomas.

Ang sakit ay maaaring umunlad sa paglipas ng mga taon, o maaaring makahawa sa isang tao sa loob ng ilang buwan. Ang mga pag-atake ng exacerbation ay nagbibigay-daan sa pagpapatawad. Sa tamang paggamot maaari itong tumagal ng ilang taon. Ang mga doktor ay nagpapansin ng isang kanais-nais na pagbabala para sa maramihang esklerosis kung ito ay nagsisimula sa pamamaga optic nerve at mahabang unang pagpapatawad. Kung ang mga palatandaan ay mabilis at patuloy na lumilitaw, ang pagbabala ay nakakabigo.

Karaniwan, ang MS ay nangyayari sa mga alon, na may mahabang pagitan (5-10 taon) ng kalmado sa pagitan ng mga pag-atake. maaaring hindi naman bago; malamang, ang mga umiiral na ay pinalala.

Pag-uuri ng maramihang esklerosis

Ngayon, ang MS ay inuri ayon sa pagiging kumplikado nito:

1. Remitting, unang kalubhaan. Ang mga may kapansanan sa pag-andar ay halos naibalik sa panahon ng pagpapatawad na tumatagal ng ilang taon o buwan.
2. Pangunahing progresibo, pangalawang antas ng kalubhaan. Lumalala ang mga sintomas at lumilitaw ang mga bago. Ang kondisyon ay nagpapatatag sa loob ng maikling panahon, ang mga malubhang exacerbation ay hindi napansin, pati na rin ang nakikitang mga pagpapabuti.
3. Pangalawang progresibo, ikatlong antas ng kalubhaan. Ang mga pagpapatawad ay minimal. Ang sakit ay umuunlad at nangyayari ang mga exacerbations.

Cerebral palsy ICD 10: pag-uuri ng cerebral palsy

Ang isang bahagyang naiibang pag-uuri ng maramihang sclerosis:

1. Malignant MS. Nagsisimula ito nang biglaan at mabilis na lumalala ang kondisyon. Humahantong sa kapansanan o kamatayan.
2. Benign MS. Matapos ang ilang mga exacerbations, ang pag-andar ng katawan ay ganap na naibalik, at ang sakit ay hindi nakakaabala sa iyo sa loob ng maraming taon.

Sa 20% ng mga pasyente, ang MS ay nagpapatuloy nang benignly, na may maagang pagsusuri at permanenteng paggamot hindi nagdudulot ng maraming problema. Ang pasyente ay maaaring mawalan ng kakayahang lumipat at mag-isip nang malinaw pagkatapos ng average na 10-15 taon.

Diagnosis at paggamot ng sakit

Sa kasamaang palad, posible na masuri ang MS ilang taon lamang pagkatapos nito, kadalasan 2-3 taon pagkatapos ng unang "mga kampana ng alarma". Walang espesyal na pagsusuri upang matukoy ang sakit. Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng masusing pagsusuri ng lahat ng mga tagapagpahiwatig. Ang mga ipinag-uutos na pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• Pagsusuri ng dugo. Inaalis ang iba pang mga sakit na may katulad na sintomas.
• MRI. Ipapakita ng larawan ang mga apektadong bahagi ng utak o spinal cord.
• Tapikin ang gulugod. SA cerebrospinal fluid matukoy ang antas ng immunoglobulin at mga puting selula ng dugo. Sa kaso ng sakit, ang mga tagapagpahiwatig ay overestimated.

Maaaring ipahayag ng doktor ang huling hatol hindi lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga pagsusuri. Dapat na tumpak na ilarawan ng pasyente ang kanyang mga reklamo at ang dalas ng mga pagpapakita ng mga karamdaman. Minsan kailangan mong makipag-usap sa mga mahal sa buhay ng pasyente, dahil hindi niya magawang masuri ang kanyang kalagayan.

Imposibleng gamutin ang multiple sclerosis; ito ay kinokontrol, pinipigilan at pinapadali.

Ginagamot ang exacerbation mga hormonal na gamot, higit sa lahat corticosteroids:

• prednisolone
• dexamethasone
• methylprednisolone

Ang mga hormone ay mahigpit na kinukuha ayon sa regimen na inireseta ng doktor; ang mga cytostatics ay maaaring inireseta kasama ng corticosteroids:

• azathioprine
• cyclophosphamide
• methotrexate

Sa yugto ng pagpapatawad, ito ay naglalayong sugpuin ang sakit at alisin ang mga kasunod na exacerbations.

Kung minsan ay nakakatagpo tayo ng mga taong dumaranas ng sakit na ito sa kalye o sa iba pang mga lugar habang nakakalakad pa sila. Ang sinumang, sa ilang kadahilanan, ay nakatagpo ng multiple sclerosis (MS o, gaya ng isinulat ng mga neurologist, SD - Sclerosis Disseminata) ay agad itong nakikilala.

Sa panitikan maaari kang makahanap ng impormasyon na ang multiple sclerosis ay talamak na proseso, na humahantong sa kapansanan, ngunit ang pasyente ay halos hindi umaasa sa isang mahabang buhay. Siyempre, depende ito sa anyo, hindi lahat ng mga ito ay umuunlad nang pantay, ngunit ang karamihan pangmatagalan maikli pa ang buhay na may multiple sclerosis, basta 25-30 taon na may remitting form at patuloy na paggamot. Sa kasamaang palad, ito ay halos ang maximum na panahon, na hindi naabot sa lahat.

Edad, kasarian, hugis, pagbabala...

Ang pag-asa sa buhay - 40 taon o higit pa - ay isang napakabihirang kababalaghan, dahil upang maitatag ang katotohanang ito, kailangan mong makahanap ng mga taong nagkasakit noong 70s ng ika-20 siglo. At para matukoy ang mga prospect makabagong teknolohiya, kailangan mong maghintay ng 40 taon. Ang mga daga sa laboratoryo ay isang bagay, ang mga tao ay iba. Mahirap. Sa isang malignant na kurso ng MS, ang ilan ay namamatay pagkatapos ng 5-6 na taon, habang ang tamad na proseso ay nagpapahintulot sa isang tao na manatili sa isang aktibong estado ng pagtatrabaho sa loob ng mahabang panahon.

Karaniwang nagde-debut ang MS sa murang edad, halimbawa, sa pagitan ng edad na 15 at 40., mas madalas sa 50, kahit na ang mga kaso ng sakit ay kilala sa pagkabata at sa karaniwan, halimbawa, pagkatapos ng 50. Gayunpaman, sa kabila ng katotohanan na ang multiple sclerosis ay hindi nangangahulugang isang bihirang sakit, ang pagpapalawak ng mga hangganan ng edad ay hindi nangyayari nang madalas, kaya ang paglitaw ng multiple sclerosis sa mga bata ay itinuturing na pagbubukod sa halip na ang tuntunin. Bilang karagdagan sa edad, mas pinipili ng MS ang babaeng kasarian, tulad ng lahat ng mga proseso ng autoimmune.

Ang mga pasyente ay madalas na namamatay mula sa mga impeksyon (urosepsis, pneumonia), na tinatawag na intercurrent infection. Sa ibang mga kaso, ang sanhi ng kamatayan ay mga bulbar disorder, kung saan ang paglunok, pagnguya, paggana ng paghinga o ng cardio-vascular system, at pseudobulbar, na sinamahan din ng mga abala sa paglunok, ekspresyon ng mukha, pagsasalita, at talino, ngunit ang aktibidad ng puso at paghinga ay hindi nagdurusa. Mayroong ilang mga teorya tungkol sa kung bakit nangyayari ang sakit na ito, ngunit ang etiology nito ay hindi pa ganap na naipaliwanag.

Mga anyo at pathomorphological na pagbabago ng nervous system

Ang mga sintomas ng maramihang sclerosis ay nakasalalay sa lugar kung saan nangyayari ang proseso ng pathological. Ang mga ito ay sanhi ng tatlong anyo na matatagpuan sa iba't ibang yugto mga sakit:

• Ang cerebrospinal, na nararapat na itinuturing na pinakakaraniwan, dahil ang saklaw nito ay umabot sa 85%. Sa form na ito, marami na ang lalabas sa pinakadulo maagang yugto mga sakit na humahantong sa pinsala sa puting bagay ng parehong spinal cord at utak;
• Cerebral, kabilang ang cerebellar, ocular, stem, cortical varieties, na nangyayari na may pinsala sa puting bagay ng utak. Sa isang progresibong kurso na may hitsura ng binibigkas na pagyanig mula sa tserebral na anyo May isa pa: hyperkinetic;
• Spinal, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat sa gulugod, kung saan, gayunpaman, ang thoracic region ay madalas na apektado;

Pathomorphological Ang mga pagbabago sa multiple sclerosis ay nauugnay sa pagbuo ng maramihang siksik na pula-kulay-abong mga plake, na bumubuo ng foci ng demyelination (pagkasira ng myelin) ng pyramidal, cerebellar tract at iba pang bahagi ng central nervous system (central nervous system) o peripheral nervous system. Ang mga plake kung minsan ay nagsasama-sama sa isa't isa at umaabot sa mga kahanga-hangang laki (ilang sentimetro ang lapad).

Sa mga apektadong lugar (ang focus ng multiple sclerosis), karamihan sa mga T-helper ay nag-iipon (na may pagbaba sa nilalaman ng mga T-suppressor sa peripheral na dugo), mga immunoglobulin, pangunahin ang IgG, habang ang presensya ng Ia antigen ay katangian ng sentro ng focus ng multiple sclerosis. Ang panahon ng exacerbation ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng sistema ng pandagdag, lalo na ang mga bahagi nito C2, C3. Upang matukoy ang antas ng mga tagapagpahiwatig na ito, ang mga partikular na pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit upang makatulong na maitaguyod ang diagnosis ng MS.

Ang mga klinikal na pagpapakita, o sa halip ang kanilang kawalan, ang tagal at kalubhaan ng pagpapatawad ng Sclerosis Disseminata ay tinutukoy ng kung ano ang nangyayari sa panahon ng masinsinang paggamot at ang kaukulang reaksyon ng katawan - remyelination.

Dapat ito ay nabanggit na Ang MS ay walang kaugnayan sa iba pang mga anyo ng sclerosis, bagaman ito ay tinatawag na sclerosis. Maraming mga tao, na nagpapaliwanag ng kanilang pagkalimot, na katangian ng katandaan, ay tumutukoy sa sclerosis, ngunit sa kaso ng maramihang esklerosis, kahit na ang mga intelektwal na kakayahan ng isang tao ay nagdurusa, ito ay may ganap na naiibang (autoimmune) na mekanismo at nangyayari para sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Ang likas na katangian ng mga plake sa MS ay iba rin, kung ang sclerotic vascular lesions (!) ay sanhi ng pagtitiwalag ng kolesterol (low-density lipoproteins - LDL), kung gayon sa sitwasyong ito foci ng demyelination lumitaw bilang isang resulta ng pagpapalit ng normal na nerve fibers na may connective tissue. Ang mga sugat ay kumakalat nang sapalaran iba't ibang mga zone utak at spinal cord. Siyempre, ang pag-andar ng lugar na ito ay makabuluhang may kapansanan. Ang mga plake ay maaaring makita ng myelo- o.

Ano ang maaaring maging sanhi ng multiple sclerosis?

Ang mga talakayan na nagtatanggol sa isang punto ng pananaw o iba pa tungkol sa etiology ng multiple sclerosis ay nagpapatuloy hanggang ngayon. Ang pangunahing papel, gayunpaman, ay kabilang sa mga proseso ng autoimmune, na itinuturing na pangunahing sanhi ng pag-unlad ng MS. Isang kaguluhan sa immune system, o sa halip, isang hindi sapat na tugon sa ilang viral at impeksyon sa bacterial hindi rin binabawasan ng maraming may-akda. Bilang karagdagan, ang mga kinakailangan na nag-aambag sa pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological ay kinabibilangan ng:

1. Epekto ng mga lason sa katawan ng tao;
2. Tumaas na antas ng background radiation;
3. Impluwensiya ultraviolet radiation(para sa mga mahilig sa puting balat ng taunang "tsokolate" na tan na nakuha sa mga southern latitude);
4. Heograpikal na lokasyon ng zone Permanenteng paninirahan(malamig na kondisyon ng klima);
5. Permanenteng psycho-emotional stress;
6. Mga interbensyon sa kirurhiko at pinsala;
7. Mga reaksiyong alerdyi;
8. Walang maliwanag na dahilan;
9. May genetic factor na gusto kong pagtuunan ng pansin.

Ang SD ay hindi nauugnay sa namamana na patolohiya, samakatuwid ay hindi kinakailangan na ang isang may sakit na ina (o ama) ay manganganak ng isang kilalang may sakit na bata, gayunpaman, ito ay mapagkakatiwalaang napatunayan na ang HLA system (histocompatibility system) ay may isang tiyak kahalagahan sa pag-unlad ng sakit, lalo na, ang mga antigen ng A locus (HLA-A3), locus B (HLA-B7), na halos 2 beses na mas madalas na nakikita kapag pinag-aaralan ang phenotype ng isang pasyente na may multiple sclerosis, at D-region - DR2 antigen, natukoy sa mga pasyente hanggang sa 70% ng mga kaso (kumpara sa 30-33% sa malusog na populasyon).

Kaya, maaari nating sabihin na ang mga antigen na ito ay nagdadala ng genetic na impormasyon tungkol sa antas ng paglaban (sensitivity) ng isang partikular na organismo sa iba't ibang etiological na mga kadahilanan. Pagbabawas sa antas ng mga T-suppressor na pumipigil sa mga hindi kinakailangang immunological na reaksyon, natural killer cells (NK cells) na kasangkot sa cellular immunity, at interferon, na nagsisiguro sa normal na paggana ng immune system, na katangian ng multiple sclerosis, ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng ilang partikular na histocompatibility antigens, dahil genetically controlled ng HLA system ang produksyon ng mga bahaging ito.

Mula sa simula ng clinical manifestations hanggang sa progresibong kurso ng multiple sclerosis

pangunahing sintomas ng MS

Ang mga sintomas ng multiple sclerosis ay hindi palaging tumutugma sa yugto proseso ng pathological , ang mga exacerbations ay maaaring ulitin sa iba't ibang mga pagitan: kahit na pagkatapos ng ilang taon, kahit na pagkatapos ng ilang linggo. At ang pagbabalik sa dati ay maaaring tumagal lamang ng ilang oras, o maaaring tumagal ng hanggang ilang linggo, ngunit ang bawat bagong paglala ay mas malala kaysa sa nauna, na dahil sa akumulasyon ng mga plake at ang pagbuo ng mga confluent plaque na sumasaklaw sa mas maraming bago. mga lugar. Nangangahulugan ito na ang Sclerosis Disseminata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang remitting course. Malamang, dahil sa hindi pagkakasundo na ito, ang mga neurologist ay nakabuo ng isa pang pangalan para sa maramihang sclerosis - chameleon.

Ang paunang yugto ay hindi rin masyadong malinaw; ang sakit ay maaaring umunlad nang paunti-unti, ngunit sa sa mga bihirang kaso maaaring magbigay ng medyo talamak na simula. Bilang karagdagan, sa maagang yugto, ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring hindi napansin, dahil ang kurso ng panahong ito ay madalas na walang sintomas, kahit na mayroon nang mga plake. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa ilang foci ng demyelination, ang malusog na nervous tissue ay tumatagal sa mga pag-andar ng mga apektadong lugar at sa gayon ay nagbabayad para sa kanila.

Sa ibang Pagkakataon Maaaring lumitaw ang isang sintomas, tulad ng malabong paningin sa isa o parehong mata sa cerebral form (ocular variety) SD. Ang mga pasyente sa ganoong sitwasyon ay maaaring hindi pumunta kahit saan o limitahan ang kanilang mga sarili sa isang pagbisita sa isang ophthalmologist, na hindi palaging maiugnay ang mga sintomas na ito sa mga unang palatandaan ng isang malubhang sakit sa neurological, na multiple sclerosis, dahil ang mga optic nerve disc (ON) ay maaaring hindi pa nagbago ang kanilang kulay (sa hinaharap sa MS, ang temporal na halves ng optic nerve ay magiging maputla). Bukod dito, ang form na ito ang nagbibigay mahabang pagpapatawad, upang makalimutan ng mga pasyente ang tungkol sa sakit at isaalang-alang ang kanilang sarili na ganap na malusog.

Ang batayan ng neurological diagnosis ay ang klinikal na larawan ng sakit

Ang diagnosis ng Sclerosis Disseminata ay ginawa ng isang neurologist batay sa iba't ibang mga sintomas ng neurological, na ipinakita ng:

• Panginginig ng mga kamay, binti o buong katawan, pagbabago sa sulat-kamay, mahirap hawakan ang isang bagay sa mga kamay, at nagiging problema ang pagdadala ng kutsara sa bibig;
• Ang kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, na kung saan ay lubhang kapansin-pansin sa lakad, sa unang mga pasyente ay lumalakad gamit ang isang stick, at pagkatapos ay lumipat sa isang wheelchair. Bagaman ang ilan ay matigas ang ulo na nagsisikap na gawin nang wala ito, dahil sila mismo ay hindi makaupo dito, kaya sinubukan nilang lumipat sa tulong mga espesyal na aparato para sa paglalakad, pagkahilig sa magkabilang kamay, at sa iba pang mga kaso gamit ang isang upuan o dumi para sa layuning ito. Kapansin-pansin, sa loob ng ilang panahon (minsan sa mahabang panahon) nagtagumpay sila dito;
• Nystagmus - mabilis na paggalaw ng mata na ang pasyente, na pinapanood ang paggalaw ng neurological hammer sa kaliwa at kanan, pataas at pababa na halili, ay hindi makontrol;
• Paghina o pagkawala ng ilang mga reflexes, partikular sa tiyan;
• Dahil sa isang pagbabago sa panlasa, ang isang tao ay hindi tumutugon sa mga dating paboritong pagkain at hindi nasisiyahan sa pagkain, kaya't siya ay kapansin-pansing nawalan ng timbang;
• Pamamanhid, tingling (paresthesia) sa mga braso at binti, panghihina sa mga paa, huminto ang pakiramdam ng mga pasyente matigas na ibabaw, mawala ang kanilang mga sapatos;
• Vegetative-vascular disorders (pagkahilo), bakit sa una ang multiple sclerosis ay naiba sa;
• Paresis ng facial at trigeminal nerve, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbaluktot ng mukha, bibig, at hindi pagsasara ng mga eyelid;
• Paglabag cycle ng regla sa mga babae at sekswal na kahinaan sa mga lalaki;
• Isang disorder ng function ng ihi, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na pag-uudyok sa paunang yugto at pagpapanatili ng ihi (sa pamamagitan ng paraan, dumi din) habang ang proseso ay umuusad;
• Isang lumilipas na pagbaba sa visual acuity sa isang mata o pareho, double vision, pagkawala ng visual field, at kasunod na retrobulbar neuritis (optic neuritis), na maaaring magresulta sa kumpletong pagkabulag;
• Scanned (mabagal, nahahati sa mga pantig at salita) pagsasalita;
• May kapansanan sa mga kasanayan sa motor;
• Mga karamdaman sa pag-iisip (sa maraming mga kaso), na sinamahan ng pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal, pagpuna at pagpuna sa sarili (mga depressive na estado o, kabaligtaran, euphoria). Ang mga karamdamang ito ay pinaka-katangian ng cortical variety ng cerebral form ng MS;
• Epileptik seizures.

Gumagamit ang mga neurologist ng kumbinasyon ng ilang partikular na senyales upang masuri ang MS. SA katulad na mga kaso Ang mga complex ng mga sintomas na katangian ng SD ay ginagamit: Charcot's triad (tremor, nystagmus, speech) at Marburg's pentad (tremor, nystagmus, speech, pagkawala ng abdominal reflexes, pallor of the optic discs)

Paano maunawaan ang iba't ibang mga palatandaan?

Siyempre, hindi lahat ng mga palatandaan ng maramihang sclerosis ay maaaring naroroon nang sabay-sabay, kahit na ang cerebrospinal form ay partikular na magkakaibang, iyon ay, depende ito sa anyo, yugto at antas ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Karaniwan, ang klasikong kurso ng MS ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, na tumatagal ng 2-3 taon upang makagawa ng mga detalyadong sintomas sa anyo ng:

1. Paresis (pagkawala ng paggana) ng mas mababang mga paa't kamay;
2. Pagpaparehistro ng pathological foot reflexes ( positibong sintomas Babinsky, Rossolimo);
3. Kapansin-pansing hindi matatag na lakad. Kasunod nito, ang mga pasyente sa pangkalahatan ay nawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa, gayunpaman, may mga kaso kung ang mga pasyente ay nakayanan nang maayos sa isang bisikleta, ang pangunahing bagay ay humawak sa bakod, umupo dito, at pagkatapos ay sumakay ng normal (mahirap ipaliwanag ito kababalaghan);
4. Isang pagtaas sa kalubhaan ng panginginig (ang pasyente ay hindi makapagsagawa ng isang pagsubok sa daliri-ilong - abot hintuturo dulo ng ilong, at pagsusuri sa takong ng tuhod);
5. Pagbawas at pagkawala ng mga reflexes ng tiyan.

Siyempre, ang diagnosis ng maramihang esklerosis ay pangunahing batay sa mga sintomas ng neurological, at Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay tumutulong sa pagtatatag ng mga diagnosis:

Kinukumpirma ang diagnosis (MRI), pati na rin ang dugo mula sa ugat at spinal puncture, na maaaring makakita ng mga oligoclonal immunoglobulin (IgG), na kinikilala bilang mga marker ng multiple sclerosis.

Disappointing diagnosis - SD

Naka-on mga paunang yugto anyo ng gulugod kanyang multiple sclerosis dapat ibahin sa(the same paresthesia, the same weakness sa legs and sometimes even pain). Iba pang mga anyo ay naiba din sa maraming neurological at mga sakit sa vascular, samakatuwid, ang diagnosis ng MS ay nangangailangan ng oras at patuloy na pagsubaybay ng isang neurologist, na posible lamang sa kondisyon ng inpatient. Bilang isang patakaran, ang doktor ay hindi nagmamadali na sabihin sa pasyente ang tungkol sa kanyang mga hinala, dahil siya mismo ay nais na umasa para sa pinakamahusay. Gayunpaman, ang isang doktor, bagama't sanay sa lahat ng bagay, ay maaari ding mahirapan na ipaalam sa isang tao ang tungkol dito malubhang sakit, dahil ang pasyente ay dadaan kaagad sa literatura sa paksang ito. At gagawa siya ng kanyang sariling mga konklusyon.

Ang kondisyon ng isang taong may sakit ay patuloy na lumalala, kahit na ang ilan ay mabilis, ang ilan ay hindi gaanong (ang sakit ay maaaring tumagal ng maraming taon), ngunit ang mga palatandaan nito ay mapapansin na, dahil Ang mga hindi maibabalik na proseso ay naganap sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang pasyente ay tumatanggap ng 2, at pagkatapos ay 1 grupo ng kapansanan, dahil siya ay halos walang kakayahan sa anumang trabaho. Sa isang remitting (benign) form, ang grupong may kapansanan ay maaaring pumunta sa ganitong pagkakasunud-sunod: 3, 2, 1 hanggang sa tuluyang manalo si MS at masakop ang katawan ng tao.

Mga form ng kurso sa MS

Samantala, ang bawat pasyente ay nagtatanong ng tanong: maaari bang gumaling ang multiple sclerosis? Siyempre, ang isang tao ay umaasa na ang isang lunas ay natagpuan na at siya ay makakarinig ng isang positibong sagot, na, sa kasamaang-palad, ay magiging negatibo pa rin. Pathological proseso gamit makabagong pamamaraan Maaaring maantala nang husto ang paggamot, ngunit hindi pa natututunan ng gamot kung paano ganap na gamutin ang MS. Totoo, napaka Malaki ang pag-asa ng mga siyentipiko sa stem cell transplantation, na, sa sandaling nasa katawan, ay nagsisimulang ibalik ang myelin sheaths ng nerve tissue sa isang normal na estado. Ito ay malinaw na katulad na paggamot hindi lamang napakamahal, ngunit hindi rin naa-access, dahil sa partikular na kahirapan sa paghihiwalay at paglipat ng mga ito.

At gayon pa man ay kailangan niyang gamutin!

Ang paggamot ng multiple sclerosis ay depende rin sa mga anyo at yugto ng sakit, ngunit mayroon pangkalahatang probisyon na sinusunod ng dumadating na manggagamot:

1. Reseta ng therapeutic plasmapheresis. Ang pamamaraan, na pumasok sa medikal na kasanayan sa isang lugar sa 80s ng huling siglo, ay hindi nawala ang kahalagahan nito sa ating panahon, dahil sa karamihan ng mga kaso ito ay may napaka-kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng SD. Ang kakanyahan nito ay ang dugo na kinuha mula sa isang pasyente sa tulong espesyal na aparato ay nahahati sa pulang dugo (ermass) at plasma. Ang masa ng pulang selula ng dugo ay bumalik sa daluyan ng dugo ng pasyente, at ang "masamang" plasma na naglalaman mga nakakapinsalang sangkap, ay tinanggal. Sa halip, ang pasyente ay binibigyan ng albumin, donor sariwang frozen na plasma o mga solusyon sa pagpapalit ng plasma (hemodez, rheopolyglucin, atbp.);
2. Ang paggamit ng mga sintetikong interferon (β-interferon), na nagsimulang gamitin sa pagtatapos ng huling siglo;
3. Paggamot sa glucocorticoids: prednisolone, dexamethasone, metipred, o ACTH - adrenocorticotropic hormone;
4. Ang paggamit ng mga bitamina B, biostimulants at myelin-forming na gamot: Biosynax, Kronassial;
5. Para sa karagdagang paggamot– reseta ng cytostatics: cyclophosphamide, azathioprine;
6. Pagdaragdag ng mga relaxant ng kalamnan (Mydocalm, Lioresal, Millictin) upang bawasan ang mataas na tono ng kalamnan.

Dapat ito ay nabanggit na sa ika-21 siglo, ang paggamot para sa multiple sclerosis ay kapansin-pansing naiiba sa, halimbawa, 20 taon na ang nakakaraan. Ang isang pambihirang tagumpay sa paggamot ng sakit na ito ay ang paggamit ng mga bagong paraan ng paggamot na maaaring pahabain ang pagpapatawad sa 40 taon o higit pa.

Noong 2010, ang immunomodulating drug cladribine ( tradename– Movectro). Ang isa sa mga form ng dosis ay mga tablet, na talagang gusto ng mga pasyente, at inireseta din nila ito sa mga kurso ng 2 beses sa isang taon (napaka-maginhawa), ngunit mayroong isang "PERO": ang gamot ay ginagamit ng eksklusibo sa mga kaso ng nagreremit ng kurso multiple sclerosis at ganap na hindi ipinahiwatig para sa mga progresibong anyo, kaya't ito ay inireseta nang may matinding pag-iingat.

Kamakailan, ang katanyagan ng monoclonal antibody (MA) na paghahanda, na na-synthesize sa mga kondisyon sa laboratoryo at naging batayan para sa naka-target na paggamot, iyon ay, ang mga monoclonal antibodies (immunoglobulins - Ig) ay may kakayahang kumilos lamang sa mga antigens (Ag) na kailangang alisin sa katawan. Sa pamamagitan ng pag-atake sa myelin at pagbubuklod sa isang antigen ng isang tiyak na pagtitiyak, ang mga antibodies ay bumubuo ng mga complex na may ganitong Ag, na pagkatapos ay tinanggal at, samakatuwid, ay hindi na maaaring magdulot ng pinsala. Bilang karagdagan, ang mga MA, sa sandaling nasa katawan ng pasyente, ay nag-aambag sa pag-activate ng immune system laban sa iba pang dayuhan, at samakatuwid ay hindi masyadong kapaki-pakinabang, mga antigen.

At, siyempre, ang pinaka-advanced, ang pinaka-epektibo, ngunit ang pinakamahal at hindi naa-access sa lahat ay pinakabagong teknolohiya, ginamit sa Russia mula noong 2003. Ito ay isang stem cell (SC) transplant. Sa pamamagitan ng muling pagbuo ng mga white matter cells, pag-aalis ng mga peklat na nabuo bilang resulta ng pagkasira ng myelin, ang mga stem cell ay nagpapanumbalik ng conductivity at function ng mga apektadong lugar. Bilang karagdagan, ang mga SC ay may positibong epekto sa kakayahan sa regulasyon ng immune system, kaya gusto kong maniwala na ang hinaharap ay nasa kanila at ang multiple sclerosis ay matatalo pa rin.

Etnoscience. pwede ba?

Para sa multiple sclerosis halos hindi dapat umasa mga katangian ng pagpapagaling halaman, kung ang mga siyentipiko sa buong mundo ay nakikipagpunyagi sa problemang ito sa loob ng maraming taon. Siyempre, ang pasyente ay maaaring magdagdag sa pangunahing paggamot:

• Honey (200 gramo) na may juice ng sibuyas (200 gramo), na kukunin 1 oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.
• O mummy (5 gramo), dissolved sa 100 ML ng pinakuluang (pinalamig) na tubig, na kinuha din sa walang laman na tiyan, isang kutsarita 3 beses sa isang araw.

Ang maramihang sclerosis ay ginagamot din sa bahay na may klouber, na nilagyan ng vodka, isang decoction ng pinaghalong dahon ng hawthorn, valerian roots at rue herb, pag-inom ng isang baso ng brewed nettle na dahon na may yarrow sa gabi, o paggamit ng iba pang mga herbal na sangkap.

Ang bawat tao'y pumipili ayon sa gusto nila, ngunit sa anumang kaso, Ang self-medication ay pinakamahusay na talakayin sa iyong doktor. At dito pisikal na therapy sa kaso ng multiple sclerosis, hindi ito dapat balewalain. Gayunpaman, kahit dito hindi ka dapat umasa lamang sa iyong sarili; ang labis na pagsasarili ay ganap na walang silbi sa malubhang sakit na ito. Pipiliin ng attending physician ang load, at ang exercise therapy instructor ay magtuturo ng mga ehersisyo na tumutugma sa kondisyon at kakayahan ng katawan.

By the way, pwede nating pag-usapan ang diet ng sabay. Ang doktor na gumagamot ay tiyak na magbibigay ng kanyang mga rekomendasyon, ngunit madalas na sinusubukan ng mga pasyente na palawakin ang kanilang kaalaman sa larangan ng nutrisyon, kaya bumaling sila sa nauugnay na literatura. Ang ganitong mga diyeta ay talagang umiiral, ang isa sa mga ito ay binuo ng Canadian scientist na si Ashton Embry, kung saan ipinakita niya ang isang listahan ng mga ipinagbabawal at inirerekomendang pagkain (madaling mahanap sa Internet).

Marahil ay hindi natin partikular na sorpresa ang mambabasa kung mapapansin natin iyon dapat kumpleto at balanse ang menu, naglalaman ng kinakailangang halaga ng hindi lamang mga protina, taba at carbohydrates, ngunit mayaman din sa mga bitamina at microelement, samakatuwid ang mga gulay, prutas at cereal ay dapat isama sa diyeta ng pasyente. Bilang karagdagan, dapat isaalang-alang ng isa patuloy na mga problema kasama ang mga bituka na kasama ng maramihang esklerosis, kaya kinakailangang subukang tiyakin ang walang tigil na operasyon nito.

Video: multiple sclerosis sa programang "Live Healthy!"

Multiple sclerosis (MS) – malala malalang sakit na may mahinang pagbabala. Bagama't ang sclerosis ay madalas na tinatawag na kapansanan sa memorya sa katandaan, ang pangalang "multiple sclerosis" ay walang kinalaman sa senile na "sclerosis" o kawalan ng pag-iisip.

Natanggap ng sakit ang pangalan nito dahil sa isang natatanging tampok na pathological: ang pagkakaroon ng nakakalat na foci ng pinsala sa myelin sheath na dumadaan sa mga nerve fibers sa central nervous system. Ang mga nerbiyos ay nakalantad at hindi maaaring magsagawa ng mga signal. Nangyayari ito dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng immune system. Ang pinsala sa myelin sheath ay humahantong sa unti-unting pagkasira ng nervous system, na nakakaapekto sa pisikal at kalagayang psycho-emosyonal may sakit.

Bakit mapanganib ang multiple sclerosis?

Ang maramihang sclerosis ay nangyayari bilang isang progresibong pangunahing autoimmune na sakit ng central nervous system na may tuluy-tuloy na pagkasira ng proseso ng pathological. Sa kasamaang palad, dapat tandaan na ang maramihang sclerosis ay may nakakabigo na pagbabala para sa buhay - ang sakit ay hindi na magagamot ngayon at ang kurso nito ay hindi mahuhulaan. Minsan ito ay nagpapatuloy nang benignly (na may mga exacerbations at remissions), ngunit ang spasmodic o steady progression ng sakit ay posible rin. Kahit na sa panahon ng pagpapatawad ay napupunta ito aktibong proseso pagkatalo mga selula ng nerbiyos, nagpapatuloy ang mga sakit sa immune system.

Ang klinikal na larawan ng multiple sclerosis ay napakalawak at kasama ang mga sumusunod na pathological disorder:

• isang matalim na pagbaba sa visual acuity at larangan ng paningin, mga kaguluhan sa paningin ng kulay;
• mga karamdaman sa paggalaw bola ng mata, mga karamdaman sa pupillary;
• Mga pagkagambala sa pandama - pamamanhid o pangingilig sa mga kamay at paa;
• mga sindrom ng sakit;
• mga karamdaman sa paggalaw - kahinaan ng kalamnan, kalamnan spasticity, kakulangan ng koordinasyon;
• mga karamdaman sa paglunok;
• pagkahilo;
• dysfunction ng pelvic organs - pag-ihi, pagdumi, sekswal na aktibidad;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• pagkapagod;
• isang kumplikado ng mga functional disorder na sanhi ng kapansanan sa regulasyon ng vascular tone;
• mga kaguluhan sa pagtulog, antas ng kamalayan at pagpupuyat.

Ang mga sanhi ng multiple sclerosis ay hindi malinaw. Ang paggamot sa sakit ay isa sa mga pinaka-seryosong problema makabagong gamot, dahil walang gamot na ganap na magpapagaling sa sakit. Ang Therapy ay naglalayong mapawi ang kalubhaan ng mga exacerbations ng patolohiya, itigil ang mga sintomas ng neurological nito at palakasin ang immune system.

Kapag ginagamot ang isang sakit pinakamahalaga ay kung paano ito nagpapakita ng sarili - agresibo o mas maayos. Ang agresibong kurso ng multiple sclerosis ay nangangailangan ng paggamit ng malakas na gamot, na nagpapaunlad ng marami side effects.

Ang multiple sclerosis ay hindi maaaring hindi humantong sa pasyente sa kapansanan. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan, at sa mga nakaraang taon Ang mga bagong kaso ng sakit ay lalong naitatala sa mga bata, kabataan, at kabataang babae.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang pag-unlad ng maramihang sclerosis ay nangyayari batay sa tatlong pangunahing proseso ng pathological:

• nagpapasiklab na tugon sa gitnang sistema ng nerbiyos;
• pinsala sa myelin sheath na tumatakbo sa paligid ng nerve fibers ng central o peripheral nervous system - demyelination;
• progresibong pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos.

Ang pagbuo ng plaka (pamamaga) ay pangunahing nangyayari sa puting bagay. Ang proseso ng kanilang pagbuo ay lalo na aktibo sa posterior at lateral na mga haligi ng spinal cord, sa pons, sa cerebellum at optic nerves. Ito ay sa mga sandaling ito na lumilitaw bagong sintomas ang mga pathology o umiiral na mga palatandaan ng sakit ay malinaw na lumala. Ang dalas ng exacerbation (pag-atake) ng sakit ay nauugnay sa prosesong ito ng pathological.

Ang pagkasira ng myelin sheath ay kahalili ng mga yugto ng pagpapatawad - ang proseso ng pagpapanumbalik ng myelin. Sa oras na ito, malinaw na bumubuti ang kondisyon ng pasyente. Ang pagpapatawad na tumatagal ng higit sa isang buwan ay tinukoy na bilang matatag.

Gayunpaman, kahit na ang myelin sheath ay naibalik sa mga unang yugto ng pagbuo ng plaka, ang prosesong ito ay hindi sapat na mahusay. Samakatuwid, sa mga huling yugto ng patolohiya, ang pagpapanumbalik ng myelin sheath ay mahina na ipinahayag. Pinalala nito ang mga karaniwang sintomas ng mga kakulangan sa neurological (mga sintomas ng neurological). Ang talamak na pag-unlad ng multiple sclerosis ay nagsisimula: ang kalubhaan ng mga sintomas ay tumataas sa loob ng ilang linggo nang walang stabilization o pagpapabuti.

Mga grupong nasa panganib

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad. Mas madalas magkasakit ang mga babae. Gayunpaman, ang mga lalaki ay nagdurusa mula sa pinaka-mapanganib, mabilis na pag-unlad na anyo. Sa sakit na ito, maraming bahagi ng nervous system ang sabay-sabay na apektado, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng iba't ibang mga neurological disorder. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng: isang pakiramdam ng pamamanhid o pananakit. Ang mga sintomas na ito ay maaaring dumating at umalis at matagal na panahon huwag lumitaw.

May mga plaka iba't ibang laki, mula sa ilang milimetro hanggang isang sentimetro o higit pa. Kung ang sakit ay umuunlad, sila ay nagsasama-sama, na bumubuo ng malalaking peklat. Ang mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri ay ginagawang posible upang makilala ang bago at lumang mga sugat sa parehong pasyente, dahil ang proseso ay hindi hihinto, ngunit humupa lamang ng ilang sandali, pagkatapos ay magpapatuloy muli.

Ilang tao ang dumaranas ng multiple sclerosis malaking bilang ng ng mga tao. Ayon sa istatistika, mayroong higit sa 2 milyong mga pasyente sa ating planeta. Pinakamalaking numero Ang ganitong mga pasyente ay nakatira sa malalaking lungsod. Sa Russia noong 2016, 150 libong mga pasyente ang nakarehistro. Kapag pinag-aaralan ang epidemiology ng sakit sa Moscow, natagpuan na ang simula ng maramihang sclerosis bago ang edad na 16 ay sinusunod sa 5.66% ng mga tao.
Ang heograpikal na latitude ng lugar ng paninirahan ay mahalaga din. Ang rate ng insidente ay pinakamataas sa mga nakatira sa hilaga ng 30th parallel. Ito ay tipikal para sa mga residente ng lahat ng mga kontinente.

Mahalaga rin ang pagiging kabilang sa isang partikular na lahi. Ang mga tao ng lahi ng Caucasian ay mas madalas na nakalantad sa sakit na ito kaysa sa mga residente ng mga bansang Asyano: China, Japan, Korea.

SA Kamakailan lamang Ang bilang ng mga taong dumaranas ng multiple sclerosis ay tumataas. Nangyayari ito kapwa dahil sa pagtaas ng bilang ng mga taong may sakit, at dahil din sa modernisasyon ng mga diagnostic na kagamitan.

Ang multiple sclerosis ba ay namamana?

Sinusuportahan ng mga taon ng pananaliksik ang teorya na mayroong genetic predisposition sa multiple sclerosis. Ito ay tinutukoy ng isang set ng mga gene, parehong nauugnay at hindi nauugnay sa immune response (depende ito sa kung anong etnikong grupo ang kinabibilangan ng taong may sakit). Mga salik na namamana maaaring magdulot ng katangian klinikal na anyo kurso ng maramihang esklerosis, pag-unlad ng sakit.

May isang palagay na sa mga Europeo ang sakit ay nauugnay sa isang hanay ng DR2 gene form sa ikaanim na kromosoma. Ang asosasyong ito ay naging pinakamahalaga kapag sinusuri ang mga kaso ng patolohiya na may maagang pagsisimula sakit, ibig sabihin, wala pang 16 taong gulang.

Ang namamana na kadahilanan ng maramihang sclerosis ay madalas na pinagsama sa mga panlabas na sanhi. Espesyal na kahulugan upang bumuo ng isang nakakapukaw na background sa pag-unlad ng sakit sa isang bata, mayroon silang:

• madalas Nakakahawang sakit, lalo na ang mga viral, pati na rin ang mycoplasmas, staphylococci, streptococci, spirochete pallidum, fungi;
• psycho-emosyonal na stress;
• Kakulangan ng bitamina D, dahil maaari nitong sugpuin ang mga reaksyon na nauugnay sa isang disorder ng immune system ng katawan.

Ang mataas na antas ng bitamina D sa dugo ay nagbabawas sa panganib na magkaroon ng multiple sclerosis sa mga Europeo.

Mga sanhi

Hindi pa posible na maitatag kung ano ang nagiging sanhi ng multiple sclerosis. Iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang multiple sclerosis ay nangyayari mula sa random na pagkakataon ng ilang mga kadahilanan na nakakapinsala sa kalusugan:

• mga impeksyon ng iba't ibang etiologies;
• pagkalason;
• radiation (kabilang ang solar);
• mahinang nutrisyon;
• madalas na stress.

Ang multiple sclerosis ay hindi minana, ngunit ang genetic dependence ay napakahalaga. Hindi palaging, ngunit madalas na sinusunod sa malapit na kamag-anak.

Paano nagpapakita ang multiple sclerosis? Ano ang mga palatandaan?

SA maagang panahon ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo kahit na may mga plake sa utak. Nangyayari ito dahil kung ang isang maliit na bilang ng mga nerve fibers ay apektado, pagkatapos ay ang mga malusog ay ganap na nagbabayad para sa kanilang paggana. Habang kumakalat ang proseso ng pathological, lumilitaw din ang mga sintomas ng neurological. Ang klinika ay depende sa lokasyon at antas ng pinsala sa tisyu ng utak ng pasyente.

Sa una, ang sakit ay hindi matatag. Maaaring lumitaw ang mga sintomas, tumagal ng ilang panahon, pagkatapos ay umalis at muling lumitaw. Sa paglipas ng panahon, ang mga panahon ng pagpapatawad ay nagiging mas maikli, pagkatapos ay ganap na nawawala, at ang intensity ng masakit na phenomena ay tumataas. Mga karamdaman sa pag-andar depende sa kung saan matatagpuan ang mga peklat, na humahadlang sa pagpasa ng mga nerve impulses. Kadalasan, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa:

• walang dahilan na pagkapagod;
• madalas na kahinaan;
• bumababa ang visual acuity, lumilitaw ang double vision, pagkatapos ay maaaring mangyari ang bahagyang o kumpletong paralisis ng ocular o facial nerves;
• pakiramdam ng pamamanhid o tingling;
• panginginig o panginginig sa mga limbs;
• kahinaan ng kalamnan;
• ang lakad ay nagiging hindi matatag;
• bumababa ang sensitivity ng tactile sa 60% ng mga pasyente;
• lumilitaw ang pagpapanatili ng pag-ihi at dumi, na sinusundan ng kawalan ng pagpipigil;
• bumababa ang sekswal na function;
• sa mga unang yugto ay may mga madalas na pagbabago sa mood, na humahantong sa mga salungatan sa iba, pagkatapos ay depresyon, mga kaguluhan sa pag-uugali at nabawasan ang katalinuhan;
• ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit - sakit ng ulo, likod o mga paa;
• sa kalaunan ay nangyayari ang bahagyang o kumpletong paralisis.

Ang ilang mga sindrom, na mga palatandaan din ng sakit, ay tumutulong sa mga doktor na masuri ang sakit:

1. Ang "hot bath" syndrome sa multiple sclerosis ay ang pinakakaraniwan. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagkasira ng kondisyon, isang pagtaas sa mga sintomas ng neurological, lalo na ang motor, Sira sa mata pagkatapos maligo, mainit na paliguan, kapag tumaas ang temperatura sa paligid.
2. Ang "clinical splitting" syndrome ay isang pagpapakita ng pagkakaiba sa pagitan ng mga sintomas ng pinsala sa ilang mga sistema. Halimbawa, ang pagpapaputi ng mga optic disc, pagpapaliit ng mga visual field na may normal na visual acuity at, sa kabaligtaran, isang makabuluhang pagbaba sa paningin na may normal na fundus. O isang maluwag na lakad na may mahinang tono ng kalamnan kapag nakahiga.
3. Syndrome ng "pabagu-bago ng mga klinikal na palatandaan" - ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng neurological ay nagbabago sa paglipas ng isang araw o ilang araw.

Tinatawag ng mga klinika ang sakit na nauugnay sa isang karamdaman na isang hindi tipikal na tanda ng sakit. tono ng kalamnan, masakit na kalamnan spasms, sensitivity disorder, na may kaugnay na mga pagbabago sa gulugod at mga kasukasuan, na may kasamang mga sakit.

Ang mga palatandaan ng multiple sclerosis ay indibidwal para sa bawat pasyente. Depende ito sa kung aling mga bahagi ng central nervous system ang apektado at sa lalim ng pinsala. Ang paglitaw ng mga bagong sintomas ng neurological o ang pagtindi ng mga nahayag na sintomas ay nagpapahiwatig ng paglala ng multiple sclerosis.

Diagnosis ng sakit

Hanggang kamakailan lamang, ang oras kung kailan ang diagnosis ng "multiple sclerosis" ay tama na maitatag ay hindi napakahalaga, dahil ang paggamot ay walang epekto sa kurso ng sakit. Ngayon ang sitwasyon ay kapansin-pansing nagbago: ang maagang pagsusuri ay napakahalaga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga immunomodulatory na gamot ay natagpuan na may positibong epekto sa kurso ng sakit at nagpapabagal sa pag-unlad ng multiple sclerosis.

Ang maagang pagsusuri at naaangkop na paggamot ay maaaring mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng kapansanan at magbigay ng magandang pagbabala para sa pasyente, na maaaring mapanatili ang kanyang mga aktibidad sa lipunan, buhay pamilya, mananatiling ganap na miyembro ng lipunan.

Sa kasamaang palad, ang modernong gamot ay walang mga tiyak na pagsusuri at pamamaraan para sa pagsusuri ng multiple sclerosis. Ang diagnosis ay mahirap at nakabatay sa klinikal na larawan, mga reklamo ng pasyente, batay sa mga resulta magnetic resonance imaging(MRI) at mga pag-aaral ng cerebrospinal fluid, na nagpapakita rin mga pagbabago sa katangian para sa sakit na ito.

Ang magnetic resonance imaging ay isa sa mga pinaka-epektibong modernong pamamaraan ng pagsusuri na nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang mga pagbabago sa utak at spinal cord na katangian ng multiple sclerosis. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang malinaw na imahe ng mga istruktura ng utak at spinal cord at ilarawan ang lawak ng kanilang pinsala sa pamamagitan ng proseso ng pathological.

Foci ng demyelination (aktibong plaques) mayroon katangiang hugis at lokalisasyon. Ang laki ng mga sugat, bilang panuntunan, ay 1-5 mm, ngunit kung minsan dahil sa pagsasanib at pamamaga ay umabot sila sa 10 mm. Ang mga "sariwang" lesyon ng utak ay may hindi pantay, hindi malinaw na balangkas. Karamihan mga tipikal na lugar lokalisasyon ng foci - kasama ang lateral ventricles, sa corpus callosum. Ang foci ng pinsala sa spinal cord ay maaari ding makilala.

Mga variant ng kurso ng sakit

Ang multiple sclerosis bilang isang sakit ay may iba't ibang kurso. Kung ang isang pasyente ay may kaunting mga sintomas ng neurological sa loob ng higit sa sampung taon, ang sakit ay tinukoy bilang banayad, hindi agresibo. Kung sa unang limang taon ay may mga madalas na exacerbations na may mga natitirang sintomas o mabilis na pag-unlad na humahantong sa kumpletong kawalan ng kakayahan ng mga pasyente, ang naturang multiple sclerosis ay tinukoy bilang malignant.

Ang mga klinikal na anyo ng sakit ay batay sa kung paano nangyayari ang multiple sclerosis:

1. Relapsing-remitting multiple sclerosis.

Isang maalon na kurso ng sakit na may mga panahon ng pagkasira at pagpapabuti. Ito ay nangyayari sa mga exacerbations at remissions, kumpleto o hindi kumpletong pagpapanumbalik ng mga function sa mga panahon sa pagitan ng exacerbations. Sa mga panahon ng pagpapatawad, walang pagtaas ng mga sintomas. Ito ay isang klasikong bersyon ng sakit.

Bilang isang patakaran, sa paglipas ng panahon, ang mga pagpapatawad ay sinusunod nang mas madalas at sa karamihan ng mga pasyente ay pumasok sila sa yugto ng pangalawang pag-unlad ng proseso ng pathological.

1. Pangalawang progresibong multiple sclerosis.

Isang unti-unting pagtaas ng mga sintomas na may mga bihirang exacerbations (o wala ang mga ito). May mga panahon ng pagpapapanatag. Pagkatapos ng 15-20 taon mula sa pagsisimula ng sakit, halos lahat ng mga pasyente ay may kapansanan. Ngunit humigit-kumulang 50% ng mga pasyente ang kayang alagaan ang kanilang sarili.

1. Pangunahing progresibong multiple sclerosis.

Patuloy na progresibong pagtaas sa mga neurological disorder mula sa pinakadulo simula ng sakit, nang walang exacerbations at remissions. Sa isang-kapat ng mga pasyente, lumalala ang kondisyon bawat taon. Pagkatapos ng 25 taon ng sakit, halos lahat ng mga pasyente ay may mga problema sa pangangalaga sa sarili. Ang pagkalat ng multiple sclerosis ng form na ito ay 10-15% ng mga kaso.

1. Pangunahing progresibong multiple sclerosis na may mga exacerbations.

Progresibong pagtaas mga sintomas ng neurological mula sa pinakadulo simula ng sakit, laban sa background kung saan nangyayari ang mga exacerbations. Isang bihirang anyo ng sakit, na sinusunod sa 3-5% ng mga kaso.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kurso ng sakit ay ang presensya at dalas ng mga clinically detectable exacerbations at ang rate ng pagtaas sa mga sintomas ng neurological.

Paggamot ng mga exacerbations ng maramihang sclerosis

Ang layunin ng paggamot sa multiple sclerosis ay gawing mas banayad ang kurso ng sakit, mas mahaba ang mga remisyon, mga sakit sa neurological- hindi malalim. Mahalagang tulungan ang pasyente na mapanatili ang kanyang kakayahang magtrabaho, maantala ang pagsisimula ng kapansanan, kawalan ng kakayahan sa pang-araw-araw na buhay, at bawasan ang kalubhaan ng kapansanan.

Ang paglala ng sakit ay tinasa ayon sa tatlong mga parameter: gaano kadalas, gaano katagal at gaano kalubha mga klinikal na sintomas. Ang isang MRI ay isinasagawa upang matukoy ang mga hyperintense na sugat ng mga selula ng nerbiyos.

Upang gamutin ang exacerbation ng sakit, ang hormonal therapy ay isinasagawa gamit ang methylprednisolone, isang sintetikong glucocorticoid na gamot. Kapag umiinom ng mga gamot mula sa pangkat na ito, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na epekto:

• ang paglitaw ng gastritis, mga ulser sa tiyan;
• altapresyon;
• kaguluhan ng metabolismo ng tubig-electrolyte, paglabas ng mga asing-gamot na potasa;
• promosyon presyon ng intraocular, pagbuo ng steroid cataracts;
• pag-activate at pag-access ng mga impeksyon;
• ang muling pagsasaaktibo ng proseso ng tuberculosis ay posible;
• mga karamdaman sa pag-iisip - pagkabalisa, mga karamdaman sa pagtulog, mga pagbabago sa emosyonal, steroid psychoses;
• nadagdagan ang antas ng glucose sa dugo, ihi, pagpapakita ng latent diabetes mellitus, steroid diabetes;
• , aseptikong nekrosis femoral neck na may pangmatagalang paggamit;
• paglabag rate ng puso kapag nagrereseta ng mataas na dosis.

Upang iwasto ang mga side effect ng corticosteroids, isang diyeta na mayaman sa potassium, mga gamot na naglalaman ng potassium at calcium, diuretics, at mga gamot na nagpoprotekta sa gastric mucosa ay sabay na inireseta. Kinakailangan din ang kontrol sa antas presyon ng dugo, glucose sa dugo, pagsubaybay sa electrocardiogram.

Contraindications para sa corticosteroid therapy ay:

• makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo;
• diabetes mellitus na may mataas na pagganap mga antas ng glucose sa dugo;
• pulmonary tuberculosis;
• ang pagkakaroon ng anumang iba pang nakakahawang proseso;
• presensya erosive gastritis o mga ulser sa tiyan.

Sa bagay na ito, ang lahat ng mga pasyente bago ang appointment therapy sa hormone kinakailangang magsagawa ng blood glucose test, chest x-ray at gastroscopy ( endoscopic na pagsusuri tubo ng pagtunaw).

Ang hormonal pulse therapy ay hindi lamang humihinto sa mga exacerbations ng maramihang sclerosis, ngunit nagpapabagal din sa pag-unlad ng sakit. Sa kaso ng matinding exacerbations, ang plasmapheresis ay ipinahiwatig - isang pamamaraan ng paglilinis ng dugo.

Ang pangalawang direksyon ng paggamot ng sakit ay immunocorrective therapy. Ito ay naglalayong bawasan ang dalas ng mga exacerbations. Ang mga gamot na nagbabago sa kurso ng multiple sclerosis ay kinabibilangan ng beta interferon (immunomodulators) at glatiramer acetate. Nagpapasiklab na proseso nililimitahan ang immunoglobulin G na ginagamit sa mataas na dosis sa ugat. Ang pangunahing problema sa paggamot sa mga gamot na nakakaapekto sa dalas ng mga exacerbations at ang rate ng pag-unlad ay ang mga ito ay mahal.

Ang ikatlong direksyon ng paggamot para sa sakit ay nagpapakilala na paggamot: paggamot ng pagtaas ng tono ng kalamnan, pinsala sa optic nerve, mga sindrom ng sakit, kawalan ng pagpipigil sa ihi, mga sakit sa colon, pagbaba ng potency sa mga lalaki at iba pang mga palatandaan ng sakit.

Sa kaso ng paulit-ulit mga karamdaman sa motor Ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng mga hakbang sa rehabilitasyon na naglalayong bawasan ang spasticity sa mga paa, pagpapabuti ng koordinasyon o mahusay na mga kasanayan sa motor sa pagkakaroon ng panginginig o panghihina sa mga braso.

Ang mga pasyente na may multiple sclerosis ay lalo na nangangailangan ng regular na sikolohikal na suporta dahil sa mahirap na proseso ng pagtanggap ng diagnosis at ang mga hamon na lumabas sa panahon ng pag-unlad ng sakit. emosyonal na karamdaman. Samakatuwid, ang psychotherapy ay ipinahiwatig sa lahat ng mga yugto ng sakit.

Multiple sclerosis: pagbabala ng sakit

Sa kalahati ng mga pasyente, ang relapsing-remitting multiple sclerosis ay nagiging pangalawang progresibong anyo ng sakit pagkatapos ng 10 taon. Pagkatapos ng 25 taon, halos lahat ng mga pasyente ay tumatanggap ng kaunting tulong mula sa paggamot.

Kung walang suportang paggamot, higit sa 15 taon ng pag-unlad ng sakit, 80% ng mga pasyente ay may organ dysfunction, 70 porsiyento ng mga pasyente ay nahihirapang pangalagaan ang kanilang sarili, at kalahati ng mga pasyente ay hindi makagalaw nang nakapag-iisa.

Ang mga autonomic disorder ay nakita sa 80% ng mga pasyente:

• pare-pareho ang katamtamang pagbaba sa temperatura ng katawan;
• pagkahilo, mataas na presyon ng dugo;
• mga karamdaman sa pagpapawis;
• sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, ang cardiac arrhythmia ay bubuo;
• nabawasan ang pisikal na aktibidad ay bumubuo ng osteoporosis;
• respiratory dysfunction - igsi ng paghinga, pakiramdam ng kakulangan ng hangin, hirap sa pag-ubo, matagal na hiccups.

Sa maraming sclerosis sa mga bata, ang pangalawang pag-unlad ng sakit ay nangyayari pagkatapos ng mga 30 taon. Ang kalidad ng buhay ng mga kabataan ay pinalala ng mga estado ng depresyon, talamak na pagkapagod, at pagkabalisa.

Ang mga kinalabasan at pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa pagiging maagap ng diagnosis at ang pagsisimula ng sapat na paggamot ng sakit na may mga gamot na nagbabago sa kurso ng multiple sclerosis. Ang mga gamot ay nagpapabagal sa pagtaas ng kapansanan.

Ang pananaliksik sa sanhi ng multiple sclerosis, ang kurso ng sakit, at ang paghahanap ng mga gamot para gamutin ito ay napakaaktibong isinasagawa. Ang oras ay papalapit na kung kailan makikita ang mga paraan upang maiwasan ang pangalawang pag-unlad ng sakit. Ang paggamot ng multiple sclerosis ay kapansin-pansing magbabago. Ang paggamot ay naglalayong maimpluwensyahan ang mga mekanismo ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit.