2708 08/02/2019 6 min.

Anumang sensasyon sa katawan ng tao, parehong panlabas at panloob, ay posible lamang salamat sa paggana ng nervous tissue, ang mga hibla na kung saan ay matatagpuan sa halos bawat organ. Ang mga mata ay walang pagbubukod sa bagay na ito, samakatuwid, kapag ang mga mapanirang proseso ay nagsisimula sa optic nerve, ang isang tao ay nahaharap sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin.

Kahulugan ng sakit

Pagkasayang optic nerve(o optic neuropathy) ay ang proseso ng pagkamatay ng mga nerve fibers, na nangyayari nang unti-unti at kadalasang resulta ng malnutrisyon ng nervous tissue dahil sa mahinang suplay ng dugo.

Ang paghahatid ng mga imahe mula sa retina patungo sa visual analyzer sa utak ay nangyayari sa pamamagitan ng isang uri ng "cable", na binubuo ng maraming nerve fibers at nakaimpake sa "insulation". Ang kapal ng optic nerve ay hindi hihigit sa 2 mm, ngunit naglalaman ito ng higit sa isang milyong mga hibla. Ang bawat seksyon ng imahe ay tumutugma sa isang tiyak na bahagi ng mga ito, at kapag ang ilan sa mga ito ay tumigil sa paggana, ang "mga silent zone" (pagkagambala sa imahe) ay lilitaw sa imahe na nakikita ng mata.

Kapag namatay ang nerve fiber cells, unti-unti silang napapalitan ng connective tissue o nerve auxiliary tissue (glia), na karaniwang idinisenyo upang protektahan ang mga neuron.

Mga uri

Depende sa mga sanhi ng kadahilanan, ang dalawang uri ng optic nerve atrophy ay nakikilala:

• Pangunahin. Ang sakit ay sanhi ng isang apektadong X chromosome, kaya mga lalaki lamang na may edad na 15-25 taon ang apektado. Ang patolohiya ay bubuo sa isang recessive na paraan at minana;
• Pangalawa. Nangyayari bilang resulta ng ocular o sistematikong sakit nauugnay sa kapansanan sa suplay ng dugo o kasikipan ng optic nerve. Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring lumitaw sa anumang edad.

Ang pag-uuri ay isinasagawa din ayon sa lokasyon ng sugat:

Makikilala din ang mga sumusunod na uri pagkasayang: inisyal, kumpleto at hindi kumpleto; isang panig at dalawang panig; nakatigil at progresibo; congenital at nakuha.

Mga sanhi

Ang dalas ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa optic nerve ay 1-1.5% lamang, at sa 19-26% sa kanila ang sakit ay nagtatapos sa kumpletong pagkasayang at walang lunas na pagkabulag.

Ang sanhi ng pag-unlad ng optic nerve atrophy ay maaaring maging anumang sakit na nagreresulta sa pamamaga, compression, pamamaga, pinsala sa nerve fibers o pinsala. sistemang bascular mata:

• Mga patolohiya sa mata: pigmentary dystrophy retina, atbp.;
• Glaucoma at tumaas na IOP;
• Mga sistematikong sakit: hypertension, atherosclerosis, vascular spasms;
• Mga nakakalason na epekto: paninigarilyo, alkohol, quinine, droga;
• Mga sakit sa utak: abscess, multiple sclerosis, arachnoiditis;
• Traumatic na pinsala;
• Mga nakakahawang sakit: meningitis, encephalitis, syphilitic lesions, tuberculosis, influenza, tigdas, atbp.

Posible bang gamutin ang glaucoma?

Anuman ang dahilan para sa pagsisimula ng optic nerve atrophy, ang mga nerve fibers ay namamatay nang hindi mababawi, at ang pangunahing bagay ay upang mabilis na masuri ito upang mapabagal ang proseso sa oras.

Mga sintomas

Ang pangunahing tanda ng pagsisimula ng patolohiya ay maaaring maging isang patuloy na progresibong pagkasira ng paningin sa isa o parehong mga mata, at hindi ito maaaring itama ng mga maginoo na pamamaraan.

Ang mga visual function ay unti-unting nawala:

Ang simula ng mga sintomas ay maaaring tumagal ng ilang araw o buwan, depende sa kalubhaan ng mga sugat, ngunit kung walang napapanahong pagtugon ito ay palaging humahantong sa kumpletong pagkabulag.

Mga posibleng komplikasyon

Ang diagnosis ng "optic atrophy" ay dapat gawin nang maaga hangga't maaari, kung hindi, ang pagkawala ng paningin (bahagyang o kumpleto) ay hindi maiiwasan. Minsan ang sakit ay nakakaapekto lamang sa isang mata - sa kasong ito ang mga kahihinatnan ay hindi masyadong malala.

Makatuwiran at napapanahong paggamot ang sakit na nagiging sanhi ng pagkasayang ay nagbibigay-daan sa ilang mga kaso (hindi palaging) upang mapanatili ang paningin. Kung ang diagnosis ay ginawa sa yugto ng isang nabuo na sakit, ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais.

Kung ang sakit ay nagsimulang umunlad sa mga pasyente na may mga tagapagpahiwatig ng pangitain sa ibaba 0.01, kung gayon mga therapeutic measure malamang na hindi magbibigay ng anumang resulta.

Mga diagnostic

Ang isang naka-target na eksaminasyong ophthalmological ay ang unang ipinag-uutos na hakbang kung ang isang sakit ay pinaghihinalaang. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang neurosurgeon o neurologist.

Ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri ay maaaring isagawa upang makita ang optic nerve atrophy:

• Pagsusuri sa fundus (o biomicroscopy);
• - pagpapasiya ng antas ng kapansanan sa visual na pang-unawa (myopia, farsightedness, astigmatism);
• - pagsusuri sa visual field;
• Computer perimetry – nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang apektadong lugar ng nerbiyos tissue;
• Pagtatasa ng pang-unawa ng kulay - pagpapasiya ng lokalisasyon ng mga nerve fiber lesyon;
• Video-ophthalmography – pagtukoy sa kalikasan ng pinsala;
• Craniography (x-ray ng bungo) - ang pangunahing bagay ay ang lugar ng sella turcica.

Magbasa pa tungkol sa Paano isinasagawa ang pagsusuri sa fundus? Sa pamamagitan ng .

Upang linawin ang diagnosis at karagdagang data, posible na magsagawa ng mga pag-aaral: CT, nuclear magnetic resonance, laser Dopplerography.

Paggamot

Kung ang mga nerve fibers ay bahagyang nasira, ang paggamot ay dapat magsimula nang mabilis at masinsinan. Una sa lahat, ang mga pagsisikap ng mga doktor ay naglalayong alisin ang sanhi pathological kondisyon upang pigilan ang paglala ng sakit.

Therapy sa droga

Dahil ang pagpapanumbalik ng mga patay na nerve fibers ay imposible, mga therapeutic measure, na idinisenyo upang ihinto ang proseso ng pathological sa lahat ng kilalang paraan:

• Mga Vasodilator: Isang nikotinic acid, No-shpa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine, atbp. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nakakatulong na pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo;
• Anticoagulants: Heparin, Tiklid. Pinipigilan ng mga gamot ang pampalapot ng dugo at ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
• Biogenic stimulants: Vitreous body, Aloe extract, Peat. Palakihin ang metabolismo sa mga nerve tissue;

Ang heparin ointment ay ginagamit sa paggamot ng optic nerve arthritis

• Mga bitamina: Ascorutin, B1, B6, B2. Ang mga ito ay mga katalista para sa karamihan ng mga biochemical na reaksyon na nagaganap sa mga tisyu ng mata, tulad ng mga amino acid at enzyme;
• Mga immunostimulant: Ginseng, Eleutherococcus. Kinakailangan para sa pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay at pagsugpo sa pamamaga sa mga nakakahawang sugat;
• Mga ahente ng hormonal: Dexamethasone, Prednisolone. Ginamit sa kawalan ng contraindications upang mapawi ang mga sintomas ng pamamaga;
• Pagpapabuti ng paggana ng central nervous system: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Phezam.

Pagtuturo D Matatagpuan ang Examethasone para sa mga mata.

Ang Dexamethasone ay ginagamit sa paggamot ng optic nerve osteoarthritis.

Sa bawat partikular na kaso, ang paggamot ay inireseta nang paisa-isa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Sa kawalan ng contraindications karagdagang epekto ay maaaring makamit gamit ang acupuncture, pati na rin ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot:

• Ultrasound;
• Electrophoresis;
• Electrical at laser stimulation ng optic nerve;
• Magnetotherapy.

Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring magkaroon ng isang positibong epekto kapag ang mga selula ng nerbiyos ay hindi ganap na nawala ang kanilang pag-andar.

Sa pamamagitan ng operasyon

SA mga pamamaraan ng kirurhiko resort kapag may banta ng kumpletong pagkabulag, gayundin sa ibang mga sitwasyong nangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay maaaring gamitin para dito:

Ang iba't ibang paraan ng paggamot sa kirurhiko ay matagumpay na isinasagawa sa mga klinika sa Russia, Israel at Germany.

Mga katutubong remedyo

Ang optic atrophy ay dapat tratuhin ng mga gamot sa ilalim ng gabay ng isang kwalipikadong manggagamot. Gayunpaman, madalas na nagaganap ang naturang therapy matagal na panahon, at sa kasong ito ang paraan sa pamamagitan ng katutubong recipe ay maaaring magbigay ng napakahalagang tulong - pagkatapos ng lahat, ang pagkilos ng karamihan sa kanila ay naglalayong pasiglahin ang metabolismo at pagtaas ng sirkulasyon ng dugo:

• I-dissolve ang 0.2 g ng mumiyo sa isang baso ng tubig, inumin bago ang tanghalian sa walang laman na tiyan, at uminom din ng isang baso ng produkto sa gabi sa loob ng 3 linggo (20 araw);
• Gumawa ng pagbubuhos ng durog na damo ng astragalus (2 kutsara ng pinatuyong hilaw na materyal bawat 300 ML ng tubig), mag-iwan ng 4 na oras. Sa loob ng 2 buwan. kumuha ng 100 ML ng pagbubuhos ng 3 beses. sa isang araw;
• Ang peppermint ay tinatawag na isang damo sa mata, ito ay kapaki-pakinabang na kainin ito, at itanim ang katas na may halong pantay na halaga ng pulot at tubig sa mga mata, umaga at gabi;
• Maaari mong alisin ang pagkapagod sa mata pagkatapos ng pangmatagalang trabaho sa computer sa pamamagitan ng paggamit ng mga lotion mula sa mga pagbubuhos ng dill, chamomile, perehil, asul na cornflower at regular na dahon ng tsaa;
• Gilingin ang mga hilaw na pine cone at lutuin ang 1 kg ng mga hilaw na materyales sa loob ng 0.5 oras. Pagkatapos ng pag-filter, magdagdag ng 1 tbsp. honey, haluin at palamigin. Gumamit ng 1 r. bawat araw - sa umaga bago kumain 1 tsp. ;
• Ibuhos ang 1 tbsp. l. dahon ng perehil ng 200 ML ng tubig na kumukulo, hayaan itong magluto sa isang madilim na lugar sa loob ng 24 na oras, pagkatapos ay kumuha ng 1 tbsp. l. sa isang araw.

Ang mga katutubong remedyo ay dapat gamitin sa paggamot lamang pagkatapos kumonsulta sa isang ophthalmologist, dahil karamihan sa mga herbal na sangkap ay may allergenic na epekto at maaaring magdulot ng hindi inaasahang epekto sa pagkakaroon ng ilang mga systemic pathologies.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagkasayang ng optic nerve, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga hakbang sa pag-iwas hindi lamang para sa mata, kundi pati na rin para sa mga sistematikong sakit:

• Gamutin ang ocular at systemic infectious disease sa isang napapanahong paraan;
• Pigilan ang mata at traumatikong pinsala sa utak;
• Gawin mga pagsusuring pang-iwas sa isang klinika ng oncology;
• Limitahan ang iyong pagkonsumo o alisin ang alkohol sa iyong buhay;
• Kontrolin ang iyong presyon ng dugo.

Makakahanap ka ng color blindness test online.

Video

mga konklusyon

Ang optic nerve atrophy ay isang halos walang lunas na sakit mga huling yugto isang sakit na nagbabanta sa pasyente na may ganap na pagkabulag. Gayunpaman, ang bahagyang pagkasayang ay maaaring ihinto, at ang pangunahing direksyon bago ang pagbuo ng mga medikal na taktika ay dapat na malawak na mga diagnostic - pagkatapos ng lahat, ito ay magpapahintulot sa amin na maitatag ang sanhi ng mga pagbabago at subukang pigilan ang mga ito.

Samakatuwid, subukang magbayad ng espesyal na pansin hindi lamang sa kalusugan ng iyong mga mata, kundi pati na rin sa kalusugan ng iyong buong katawan. Pagkatapos ng lahat, ang lahat ng nasa loob nito ay magkakaugnay, at ang mga sakit ng mga daluyan ng dugo o nerbiyos ay maaaring makaapekto sa kalidad ng pangitain.

Basahin din ang tungkol sa mga pulang spot sa ilalim ng mga mata.

Ang optic atrophy ay isang sakit kung saan bumababa ang paningin, kung minsan hanggang sa punto ng kumpletong pagkawala. Ito ay nangyayari kapag ang mga nerve fibers na nagdadala ng impormasyon tungkol sa kung ano ang nakikita ng isang tao mula sa retina patungo sa visual na bahagi ng utak ay bahagyang o ganap na namatay. Ang patolohiya na ito ay maaaring lumitaw dahil sa maraming mga kadahilanan, kaya ang isang tao ay maaaring makatagpo nito sa anumang edad.

Mahalaga! Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng sakit, kung ang pagkamatay ng nerve ay bahagyang, ay tumutulong na ihinto ang pagkawala ng visual function at ibalik ito. Kung ang nerbiyos ay ganap na nawala, kung gayon ang paningin ay hindi maibabalik.

Ang optic nerve ay isang afferent nerve fiber na tumatakbo mula sa retina hanggang sa occipital visual region ng utak. Salamat sa nerve na ito, impormasyon tungkol sa nakikita ng mga tao larawan, at ipinadala sa visual department, at sa loob nito ay binago na ito sa isang pamilyar na imahe. Kapag nangyari ang pagkasayang, ang mga nerve fibers ay nagsisimulang mamatay at pinapalitan ng connective tissue, na katulad ng scar tissue. Sa ganitong kondisyon, humihinto ang paggana ng mga capillary na nagbibigay ng nerve.

Paano inuri ang sakit?

Depende sa oras ng paglitaw, mayroong congenital at nakuha na optic nerve atrophy. Ayon sa lokalisasyon, ang patolohiya ay maaaring:

1. pataas - ang layer ng nerve fibers na matatagpuan sa retina ng mata ay apektado, at ang sugat mismo ay ipinadala sa utak;
2. pababang - ang visual na bahagi ng utak ay apektado, at ang sugat ay nakadirekta sa disc sa retina.

Depende sa antas ng sugat, ang pagkasayang ay maaaring:

• paunang - ilang mga hibla lamang ang apektado;
• bahagyang - ang diameter ng nerve ay apektado;
• hindi kumpleto - ang sugat ay laganap, ngunit ang paningin ay hindi ganap na nawala;
• kumpleto - ang optic nerve ay namatay, na humahantong sa kumpletong pagkawala ng visual function.

Sa isang unilateral na sakit, ang isang nerve ay nasira, bilang isang resulta kung saan ang isang mata ay nagsisimulang makakita ng hindi maganda. Kapag ang mga ugat ng parehong mga mata ay nasira, nagsasalita sila ng bilateral atrophy. Ayon sa katatagan ng visual function, ang patolohiya ay maaaring nakatigil, kung saan ang visual acuity ay bumaba at pagkatapos ay nananatili sa parehong antas, at progresibo, kapag lumala ang paningin.

Bakit maaaring atrophy ang optic nerve?

Ang mga sanhi ng optic nerve atrophy ay iba-iba. Ang congenital form ng sakit sa mga bata ay nangyayari dahil sa genetic pathologies tulad ng Leber's disease. SA sa kasong ito Kadalasan, nangyayari ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve. Ang nakuha na anyo ng patolohiya ay nangyayari dahil sa iba't ibang sakit sistematiko at ophthalmological na kalikasan. Ang pagkamatay ng nerbiyos ay maaaring mangyari dahil sa:

• compression ng mga sisidlan na nagbibigay ng nerve o ang nerve mismo ng isang neoplasma sa bungo;
• mahinang paningin sa malayo;
• atherosclerosis, na humahantong sa mga plake sa mga daluyan ng dugo;
• trombosis ng mga daluyan ng nerbiyos;v
• pamamaga mga pader ng vascular sa panahon ng syphilis o vasculitis;
• mga karamdaman ng istraktura ng mga daluyan ng dugo dahil sa diabetes mellitus o nadagdagan presyon ng dugo;
• pinsala sa mata;
• pagkalasing ng katawan sa panahon ng respiratory viral infection, kapag umiinom ng malalaking dosis ng alak, droga o dahil sa labis na paninigarilyo.

Ang pataas na anyo ng sakit ay nangyayari kapag mga sakit sa mata tulad ng glaucoma at myopia. Mga sanhi pababang pagkasayang optic nerve:

1. retrobulbar neuritis;
2. traumatikong pinsala sa lugar kung saan tumatawid ang mga optic nerve;
3. neoplasm sa pituitary gland ng utak.

Ang unilateral na sakit ay nangyayari dahil sa mga sakit ng mga mata o mga orbit, pati na rin mula sa paunang yugto mga sakit sa cranial. Ang parehong mga mata ay maaaring magdusa mula sa pagkasayang nang sabay-sabay dahil sa:

• pagkalasing;
• syphilis;
• neoplasms sa bungo;
• mahinang sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng nerbiyos sa panahon ng atherosclerosis, diabetes, hypertension.

Anong klinikal na larawan ang mayroon ang sakit?

Ang mga sintomas ng optic atrophy ay depende sa anyo ng sakit. Kung ang sakit na ito ay nangyari, ang paningin ay hindi maitatama sa pamamagitan ng salamin. Ang pinaka-pangunahing sintomas ay nabawasan ang visual acuity. Ang pangalawang sintomas ay isang pagbabago sa mga larangan ng visual function. Sa pamamagitan ng sign na ito, mauunawaan ng doktor kung gaano kalalim ang naganap na sugat.

Ang pasyente ay nagkakaroon ng "tunnel vision," ibig sabihin, nakikita ng tao ang kanyang makikita kung maglalagay siya ng tubo sa kanyang mata. Nawala ang peripheral (side) vision at nakikita lamang ng pasyente ang mga bagay na nasa harapan niya. Sa karamihan ng mga kaso, ang gayong pangitain ay sinamahan ng mga scotomas - madilim na mga spot sa anumang bahagi ng visual field. Nang maglaon, nagsisimula ang color vision disorder, ang pasyente ay huminto muna sa pagkilala kulay berde, pagkatapos ay pula.

Kapag ang mga nerve fibers ay puro malapit hangga't maaari sa retina o direkta sa loob nito ay nasira, lumilitaw ang mga dark spot sa gitna ng nakikitang imahe. Sa mas malalim na sugat, maaaring mawala ang kalahati ng imahe sa gilid ng ilong o templo, depende sa kung saang bahagi naganap ang sugat. Sa pangalawang pagkasayang na sanhi ng anumang sakit sa mata, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• ang mga ugat ng mata ay lumawak;
• makitid ang mga daluyan ng dugo;
• ang mga hangganan ng lugar ng optic nerve ay nagiging makinis;
• ang retinal disc ay nagiging maputla.

Mahalaga! Kung lumilitaw kahit na bahagyang pag-ulap sa mata (o sa magkabilang mata), dapat kang bumisita sa isang ophthalmologist sa lalong madaling panahon. Sa pamamagitan lamang ng pagtuklas ng sakit sa oras maaari itong ihinto sa yugto ng bahagyang pagkasayang at maibalik ang paningin, na pumipigil sa kumpletong pagkasayang.

Ano ang mga tampok ng patolohiya sa mga bata

Sa congenital form ng sakit, matutukoy na ang mga pupil ng sanggol ay hindi maganda ang reaksyon sa liwanag. Habang lumalaki ang bata, maaaring mapansin ng mga magulang na hindi siya tumutugon sa isang bagay na dinala sa kanya mula sa isang tiyak na direksyon.

Mahalaga! Ang isang bata na wala pang dalawa o tatlong taong gulang ay hindi maaaring mag-ulat na siya ay nakakakita ng hindi maganda, at ang mas matatandang mga bata, na ang problema ay congenital, ay maaaring hindi mapagtanto na maaari silang makakita ng iba. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan para sa bata na suriin taun-taon ng isang ophthalmologist, kahit na nakikita ng magulang walang sintomas.

Dapat dalhin ng mga magulang ang kanilang anak sa doktor kung kinuskos niya ang kanyang mga mata o hindi sinasadyang ikiling ang kanyang ulo sa isang tabi habang sinusubukang tumingin sa isang bagay. Ang sapilitang ikiling ng ulo sa ilang mga lawak ay nagbabayad para sa pag-andar ng apektadong nerve at bahagyang nagpapatalas ng paningin. Pangunahing klinikal na larawan na may optic nerve atrophy sa isang bata ay kapareho ng sa isang may sapat na gulang.

Kung masuri at magamot sa isang napapanahong paraan, sa kondisyon na ang sakit ay hindi genetic, kung saan ang mga nerve fibers ay ganap na pinapalitan fibrous tissue bumalik sa panahon pag-unlad ng intrauterine, kung gayon ang pagbabala para sa pagpapanumbalik ng optic nerve sa mga bata ay mas kanais-nais kaysa sa mga pasyenteng may sapat na gulang.

Paano natukoy ang sakit?

Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay isinasagawa ng isang ophthalmologist, at una sa lahat ay kinabibilangan ng pagsusuri sa fundus at pagpapasiya ng mga visual field gamit ang computer peripetry. Tinutukoy din kung aling mga kulay ang maaaring makilala ng pasyente. Ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnosis ay kinabibilangan ng:

• X-ray ng bungo;
• Magnetic resonance imaging;
• angiography ng mga daluyan ng mata;
• pagsusuri ng video-ophthalmological;
• Ultrasound ng mga sisidlan ng ulo.

Salamat sa mga pag-aaral na ito, posible hindi lamang makilala ang pagkamatay ng optic nerve, kundi pati na rin maunawaan kung bakit ito nangyari. Maaaring kailanganin mo ring kumunsulta sa mga kaugnay na espesyalista.

Paano ginagamot ang optic atrophy?

Kung paano gamutin ang optic nerve atrophy ay dapat magpasya ng doktor batay sa isinagawang pananaliksik. Kaagad na dapat tandaan na ang paggamot sa sakit na ito ay napakahirap, dahil ang nerve tissue ay muling nabuo nang hindi maganda. Kinakailangan na magsagawa ng kumplikadong sistematikong therapy, na dapat isaalang-alang ang sanhi ng patolohiya, ang tagal nito, ang edad ng pasyente, at ang kanyang pangkalahatang estado. Kung ang ilang proseso na nagaganap sa loob ng bungo (halimbawa, isang tumor o pamamaga) ay humantong sa pagkamatay ng ugat, ang paggamot ay dapat magsimula sa isang neurosurgeon at neuropathologist.

Paggamot gamit ang mga gamot

Sa tulong ng mga gamot, maaari mong dagdagan ang sirkulasyon ng dugo at nerve trophism, pati na rin pasiglahin ang mahahalagang aktibidad ng malusog na nerve fibers. Kasama sa paggamot sa droga ang pagkuha ng:

• vasodilators - No-Shpa at Dibazol;
• bitamina B;
• biogenic stimulants, halimbawa, aloe extract;
• mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation, tulad ng Eufillin at Trental;
• steroidal anti-inflammatory drugs - Hydrocortisone at Dexamethasone;
• mga antibacterial na gamot, ang spruce atrophy ay may nakakahawang bacterial pathogenesis.

Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang physical therapy upang pasiglahin ang optic nerve, tulad ng laser stimulation, magnetic therapy, o electrophoresis.

Ang microsurgical treatment ay naglalayong alisin ang compression ng nerve, pati na rin ang pagtaas ng diameter ng mga vessel na nagbibigay nito. Maaari ding lumikha ng mga kundisyon kung saan maaaring tumubo ang mga bagong daluyan ng dugo. Ang operasyon ay makakatulong lamang sa bahagyang pagkasayang, kung ang mga nerbiyos ay ganap na namatay, kung gayon kahit na sa pamamagitan ng operasyon ay imposibleng maibalik ang visual function.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang paggamot ng optic nerve atrophy na may mga remedyo ng katutubong ay pinahihintulutan lamang sa paunang yugto ng sakit, ngunit hindi ito naglalayong mapabuti ang paningin, ngunit sa pag-aalis ng ugat na sanhi ng sakit.

Mahalaga! Ang self-medication nang walang paunang medikal na konsultasyon ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon at humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Kung ang sakit ay sanhi ng mataas na presyon ng dugo, kung gayon ang mga halaman na may mga katangian ng antihypertensive ay ginagamit sa therapy:

• Astragalus wooliflora;
• maliit na periwinkle;
• hawthorn (bulaklak at prutas);
• chokeberry;
• Baikal skullcap (ugat);
• Daurian black cohosh;
• grandiflora magnolia (dahon);
• swampy dryweed.

Ang mga blueberry ay kapaki-pakinabang para sa paningin; naglalaman ang mga ito ng maraming bitamina, pati na rin ang isang anthocyanoside, na mayroong positibong impluwensya sa visual apparatus. Para sa paggamot kailangan mong paghaluin ang isang kilo sariwang berry na may isa at kalahating kilo ng asukal at ilagay sa refrigerator. Ang halo na ito ay kinuha sa kalahati ng isang baso para sa isang buwan. Ang kurso ay dapat na ulitin dalawang beses sa isang taon, na magiging kapaki-pakinabang kahit na may magandang pangitain.

Kung nasa retina mga mata, nangyayari ang mga dystrophic na proseso, lalo na nangyayari laban sa background ng mababang presyon ng dugo, kung gayon ang mga tincture para sa paghahanda kung saan ay ginagamit ay magiging kapaki-pakinabang:

1. Chinese lemongrass dahon;
2. mga ugat ng zamanika;
3. Leuzea;
4. ginseng;
5. Eleutherococcus;
6. sea ​​​​buckthorn (prutas at pollen).

Kung ang hindi kumpletong nekrosis ng mga ugat ay nangyayari o senile degenerative na pagbabago sa mga mata, kung gayon kinakailangan na kumuha ng mga anti-sclerotic na halaman:

1. orange;
2. cherry;
3. hawthorn;
4. repolyo;
5. mais;
6. damong-dagat;
7. dandelion;
8. chokeberry;
9. bawang at sibuyas.

Ang mga karot (naglalaman ng maraming karotina) at beet (mayaman sa zinc) ay may mga kapaki-pakinabang na katangian.

Ano ang pagbabala para sa optic nerve atrophy at pag-iwas nito?

Sa diagnosis at pagsisimula ng therapy maagang yugto pag-unlad, maaari mong mapanatili at kahit na bahagyang dagdagan ang visual acuity, pati na rin palawakin ang mga patlang nito. Walang paggamot ang maaaring ganap na maibalik ang visual function. Kung ang sakit ay umuunlad at walang paggamot, ito ay humahantong sa kapansanan dahil sa kumpletong pagkabulag.

Upang maiwasan ang nekrosis ng mga fibers ng nerve, ang mga sakit sa mata, pati na rin ang endocrine, neurological, infectious at rheumatological na sakit ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan. Napakahalaga sa pag-iwas ay ang pag-iwas sa pagkalasing pinsala sa katawan.

- isang proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkamatay ng mga hibla.

Ang patolohiya ay kadalasang sanhi ng mga sakit sa mata.
Ang sakit ay nasuri kapag ang mga hibla ay nasira. Ang mga nerve tissue ay matatagpuan sa halos lahat ng organo ng tao.

Ano ito

Ang optic nerve ay isang uri ng transmission channel. Sa tulong nito, ang imahe ay pumapasok sa retinal region, pagkatapos ay sa kompartimento ng utak.

Ang utak ay nagpaparami ng signal, ginagawa ang paglalarawan sa isang malinaw na larawan. Ang optic nerve ay konektado sa marami mga daluyan ng dugo mula sa kung saan ito ay tumatanggap ng nutrisyon.

Sa ilang mga proseso, ang relasyong ito ay naaabala. Namatay ang optic nerve, na humahantong sa pagkabulag at kapansanan.

Mga sanhi ng patolohiya

Sa panahon ng mga siyentipikong eksperimento, natagpuan na ang 2/3 ng mga kaso ng optic nerve atrophy ay bilateral. Ang dahilan ay mga intracranial tumor, pamamaga at mga karamdaman ng vascular system, lalo na sa mga pasyente na may edad na 42 - 45 taon.

Ang mga sanhi ng sakit ay:

1. Pinsala sa nerbiyos. Kabilang dito ang: glaucoma talamak na anyo, neuritis, neoplasms.
2. Ang neuropathy (ischemic), talamak na neuritis, edema ay isang pangalawang patolohiya.
3. Hereditary neuropathy (Leber).
4. Neuropathy (nakakalason). Ang sakit ay sanhi ng methanol. Ang sangkap na ito ay nakapaloob sa kahalili mga inuming may alkohol At mga gamot(Disulfiram, Ethambutol).

Ang mga sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng: retinal damage, TAY-SAXS pathology, syphilis.

Ang pag-unlad ng pagkasayang sa mga bata ay naiimpluwensyahan ng congenital anomalya, negatibo namamana na kadahilanan, malnutrisyon ng optic nerve. Ang patolohiya ay nangangailangan ng kapansanan.

Pangunahing pag-uuri ng sakit

Ang pagkasayang ng optic nerve ay tinutukoy ng mga pathological at ophthalmoscopic na mga palatandaan.

Nakuha at congenital form

Nakuhang anyo - may pangunahing o pangalawang karakter. Sanhi ng exposure etiological na mga kadahilanan. Ang proseso ay nangyayari bilang resulta ng: pamamaga, glaucoma, myopia, at metabolic disorder sa katawan.

Congenital form: nangyayari laban sa background ng genetic pathology. Mayroong 6 na uri namamana na pagkasayang: infantile (mula sa kapanganakan hanggang 3 taon), nangingibabaw (juvenile blindness mula 3 hanggang 7 taon), opto-oto-diabetic (mula 2 hanggang 22 taon), Beer syndrome (kumplikadong anyo, lumilitaw mula 1 taon), tumataas (mula sa maagang edad, unti-unting umuunlad), Lester's disease (hereditary), ay nangyayari sa edad na 15 - 35 taon.

Pangunahin at pangalawang pagkasayang

Ang pangunahing anyo ay naisalokal sa isang malusog na eyeball. Nangyayari kapag ang microcirculation at nutrisyon ng nerve fibers ay nagambala.

Ang paglitaw ng pangalawang pagkasayang ay sanhi ng iba't ibang mga pathologies sa mata.

Pababa at pataas na anyo

Ang pababang pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa proximal zone ng axon. Ang pinsala sa retinal disc ay sinusunod.

Sa pataas na anyo, ang retina ay unang apektado. Unti-unti, ang mapanirang proseso ay nakadirekta sa utak. Ang rate ng pagkabulok ay depende sa kapal ng mga axon.

Bahagyang at buong antas

Pag-diagnose ng lawak ng pinsala:

• paunang (pinsala sa ilang mga hibla);
• bahagyang (nasira ang diameter);
• hindi kumpleto (ang sakit ay umuunlad, ngunit ang paningin ay hindi ganap na nawala);
• kumpleto (pagkawala ng mga visual function nang buo).

Mayroong unilateral at bilateral atrophy. Sa unang kaso, ang pinsala sa innervation ng isang mata ay sinusunod, sa pangalawa - dalawa.

Lokalisasyon at intensity ng optic disc pathology

Ang visual acuity ay apektado ng lokalisasyon at intensity ng atrophic na proseso:

1. Pagbabago ng larangan ng pagtingin. Ang karamdaman ay tinutukoy ng mga pangkasalukuyan na diagnostic. Ang proseso ay naiimpluwensyahan ng lokalisasyon, hindi intensity. Ang pinsala sa papillomacular bundle ay naghihikayat sa paglitaw ng isang gitnang scotoma. Ang napinsalang optic fiber ay nag-aambag sa pagpapaliit ng mga peripheral na limitasyon ng visual field.
2. Paglabag sa mga scheme ng kulay. Ang symptomatology na ito ay malinaw na ipinahayag sa pababang anyo ng optic disc. Ang kurso ng proseso ay tinutukoy ng nakaraang neuritis o pamamaga. Sa mga unang yugto ng sakit, nawala ang nakikitang mga balangkas ng berde at pulang kulay.
3. Maputlang kulay ng optic disc. Kinakailangan ang karagdagang pagsusuri gamit ang campimetry. Kinakailangang mangolekta ng impormasyon tungkol sa paunang visual acuity ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ang visual sharpness ay lumampas sa isa.

Kung ang unilateral atrophy ay masuri, ang paulit-ulit na pagsusuri ay kinakailangan upang maiwasan ang pinsala sa pangalawang mata (bilateral atrophy).

Sintomas ng sakit sa mata

Ang mga pangunahing sintomas ng pagsisimula ng pagkasayang ay ipinahayag ng progresibong pagkasira ng paningin sa isa o parehong mga mata. Ang paningin ay hindi maaaring gamutin o pabutihin sa mga ordinaryong paraan ng pagwawasto.

Ang mga sintomas ay ipinahayag:

• pagkawala ng lateral visibility (makitid ang mga patlang);
• ang hitsura ng tunnel vision;
• pagbuo dark spots;
• nabawasan ang pupillary reflex sa light ray.

Kapag nasira ang optic nerve, nabubuo ang optic neuropathy, na humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkabulag.

Tamang medikal na diagnosis

Tinutukoy ng isang ophthalmological na pagsusuri ang presensya at lawak ng sakit. Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang neurosurgeon at neurologist.

Upang itatag tamang diagnosis kailangan mong dumaan sa:

• ophthalmoscopy (pagsusuri ng fundus ng mata);
• visometry (natutukoy ang antas ng pinsala sa visual na pang-unawa);
• perimetry (nasusuri ang mga visual na patlang);
• perimetry ng computer (natutukoy ang apektadong lugar);
• marka ng pagsusuri ng mga pagbabasa ng kulay (natutukoy ang lokasyon ng hibla);
• video - ophthalmography (ang likas na katangian ng patolohiya ay ipinahayag);
• craniography (isang X-ray ng bungo ay kinuha).

Maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng CT scan, magnetic resonance imaging, at laser Doppler ultrasound.

Paggamot ng sakit - pag-iwas sa kapansanan

Pagkatapos ng diagnosis, inireseta ng espesyalista ang masinsinang therapy. Ang gawain ng doktor ay alisin ang mga sanhi ng patolohiya, itigil ang pag-unlad ng proseso ng atrophic, at pigilan ang pasyente na maging ganap na bulag at may kapansanan.

Epektibong gamot sa paggamot ng pasyente

Imposibleng maibalik ang mga patay na nerve fibers. Samakatuwid, ang mga therapeutic na hakbang ay naglalayong ihinto ang mga nagpapaalab na proseso sa tulong ng mga gamot.

Ibinigay sakit sa mata ginagamot:

1. Mga Vasodilator. Ang mga gamot ay nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo. Ang pinaka-epektibo: No-shpa, Dibazol, Papaverine.
2. Mga anticoagulants. Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong pigilan ang pamumuo ng dugo at ang pagbuo ng trombosis. Inireseta ng espesyalista ang: Heparin, Tiklid.
3. Mga biogenic na stimulant. Ang metabolic process sa mga istruktura ng nerve tissue ay pinahusay. Kasama sa grupong ito ng mga produkto ang: Peat, Aloe extract.
4. Bitamina complex. Ang mga bitamina ay isang katalista para sa mga biochemical na reaksyon na nangyayari sa mga istruktura ng tissue ng mata. Para sa paggamot ng patolohiya, ang mga sumusunod ay inireseta: Ascorutin, B1, B6, B12.
5. Mga immunostimulant. Itaguyod ang pagbabagong-buhay ng cell, sugpuin ang mga nagpapaalab na proseso (na may nakakahawang sugat). Ang pinaka-epektibo: Ginseng, Eleutherococcus.
6. Mga hormonal na gamot. Ang mga sintomas ng nagpapaalab ay naibsan. Inireseta: Dexamethasone, Prednisolone nang paisa-isa (sa kawalan ng contraindications).

Ang pasyente ay tumatanggap ng ilang mga resulta mula sa acupuncture at physiotherapy (ultrasound, electrophoresis).

Surgical intervention - mga pangunahing uri ng operasyon

Ang surgical procedure ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mahinang pagbabala: optic nerve atrophy na may posibilidad ng pagkabulag.

Mga uri ng operasyon:

1. Vasoconstructive. Ang temporal o carotid arteries ay nakagapos, at ang daloy ng dugo ay muling ipinamamahagi. Ang suplay ng dugo sa orbital arteries ay bumubuti.
2. Extrascleral. Ang sariling tissue ay inilipat. Ang isang antiseptikong epekto ay nilikha sa mga apektadong lugar, isang therapeutic effect ay sanhi, at ang suplay ng dugo ay pinasigla.
3. Decompression. Ang scleral o bony canaliculus ng optic nerve ay dissected. May outflow venous blood. Ang presyon sa seksyon ng beam ay nabawasan. Resulta: napabuti functional na kakayahan optic nerve.

Pagkatapos ng gamot o paggamot sa kirurhiko Maipapayo na gumamit ng alternatibong gamot.

Ang mga tradisyunal na gamot ay nagpapasigla sa metabolismo at nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo. Katanggap-tanggap na paggamit katutubong remedyong pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot (ophthalmologist).

Labanan ang sakit sa mga bata

Ang Therapy sa mga bata ay naglalayong i-save ang nerve fibers at itigil ang proseso. Kung walang sapat na paggamot, ang bata ay magiging ganap na bulag at may kapansanan.

Sa kabila Nagsagawa ng mga hakbang Sa simula ng paggamot, ang optic atrophy ay madalas na umuunlad at umuunlad. Sa ilang mga kaso, ang tagal ng therapy ay 1 hanggang 2 buwan. Para sa mga advanced na anyo ng pagkasayang, ang paggamot ay tumatagal mula 5 hanggang 10 buwan.

Pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ng doktor ang bata:

• magnetic stimulation;
• pagpapasigla ng kuryente;
• mga vasodilator;
• mga gamot na biostimulating;
• bitamina cocktail;
• mga enzyme.

Kung ang pag-inom ng mga gamot ay hindi nagdudulot ng mga resulta at ang sakit ay patuloy na umuunlad, isang kurso ang inireseta laser therapy o mga aktibidad sa pagpapatakbo.

Tabetic nerve atrophy

Ang Tabes ay isang sakit sistema ng nerbiyos laban sa background ng impeksyon sa syphilis. Kung ang napapanahong paggamot ay hindi inilapat, ang sakit ay umuunlad, na nagiging sanhi ng ocular trophic disorder.

Ang tabetic atrophy ng optic nerve ay ang tanging pagpapakita ng mga tabes ( maagang sintomas neurosyphilis). Ang tabetic form ng atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral vision loss.

Ang isang palatandaan ng sakit ay reflex immobility ng mga mag-aaral. Ang optic nerve papilla ay nagiging kupas at nagiging kulay abo-puti.

Mayroong isang matalim na pagtanggi sa paningin, ang patolohiya ay mahirap gamutin. Ang Therapy ay inireseta ng isang venereologist at neurologist (ang paggamot sa pangunahing impeksiyon ay sapilitan). Sa una, ang mga gamot at bitamina ay inireseta na nagpapasigla metabolic proseso sa mga istraktura ng tissue.


Inireseta sa loob:

• bitamina A;
• ascorbic acid;
• isang nikotinic acid;
• calcium (pangamate);
• riboflavin.

Pagkatapos ng tatlong araw, sila ay hinirang intramuscular injection: bitamina B, B6, B12. Ang mga gamot ay pinagsama sa aloe extract o vitreous. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista sa isang institusyong medikal.

Pagkasayang dahil sa pagkalason sa methyl alcohol

Ang methyl alcohol at technical alcohol mixtures ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa paningin. Minsan nangyayari ang patolohiya dahil sa pagkalason sa methyl alcohol.

Ang unang palatandaan ng pagkalason ay nailalarawan sa pamamagitan ng: sobrang sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae. Ang pupil ay nagiging dilat, ang kalinawan ng paningin ay may kapansanan, at ang liwanag na pagmuni-muni ay hindi makilala. Mayroong matinding pagbaba sa paningin.

Ang Therapy para sa form na ito ng pagkasayang ay binubuo ng paggamit ng: alkalizing na mga gamot, calcium, B bitamina, ascorbic acid.

Sa mga pasyente na na-diagnose na may methyl arthophy, ang pagbabala para sa pagbawi ay pessimistic. Ang pagpapanumbalik ng paningin ay sinusunod lamang sa 15% ng mga pasyente.

Ang optic nerve atrophy ay pinsala sa nerve fibers. Kapag ang proseso ay pinahaba, ang mga neuron ay namamatay, na humahantong sa pagkawala ng paningin.

Diagnosis ng pagkasayang

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may optic atrophy, kinakailangan upang matukoy ang presensya magkakasamang sakit, ang katotohanan ng pag-inom ng mga gamot at pakikipag-ugnayan sa mga kemikal, Availability masamang ugali, pati na rin ang mga reklamo na nagpapahiwatig ng posibleng mga intracranial lesyon.

Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, tinutukoy ng ophthalmologist ang kawalan o pagkakaroon ng exophthalmos at sinusuri ang kadaliang kumilos mga eyeballs, sinusuri ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, ang corneal reflex. Kinakailangan ang pagsubok sa visual acuity, perimetry, at color vision.

Ang pangunahing impormasyon tungkol sa presensya at antas ng optic nerve atrophy ay nakuha gamit ang ophthalmoscopy. Depende sa mga dahilan at anyo optical neuropathy ang ophthalmoscopic na larawan ay magkakaiba, ngunit mayroon tipikal na katangian, na nagaganap sa iba't ibang uri pagkasayang ng optic nerve.

Kabilang dito ang: pamumutla ng optic disc na may iba't ibang antas at pagkalat, mga pagbabago sa mga contour at kulay nito (mula sa kulay-abo hanggang waxy), paghuhukay ng ibabaw ng disc, pagbaba sa bilang ng mga maliliit na sisidlan sa disc (sintomas ng Kestenbaum), pagpapaliit. ng kalibre ng retinal arteries, mga pagbabago sa mga ugat, atbp. Kondisyon Ang optic disc ay nilinaw gamit ang tomography (optical coherence, laser scanning).

Ang isang electrophysiological study (EPS) ay nagpapakita ng pagbaba sa lability at isang pagtaas sa threshold sensitivity ng optic nerve. Sa glaucomatous form ng optic nerve atrophy, ginagamit ang tonometry upang matukoy ang pagtaas ng intraocular pressure.

Ang patolohiya ng orbit ay nakita gamit simpleng radiography mga orbit. Ang pagsusuri ng mga retinal vessel ay isinasagawa gamit ang fluorescein angiography. Pag-aaral ng daloy ng dugo sa orbital at supratrochlear arteries, ang intracranial na bahagi ng panloob na carotid artery isinagawa gamit ang Doppler ultrasound.

Kung kinakailangan, ang ophthalmological na pagsusuri ay pupunan ng isang pag-aaral ng neurological status, kabilang ang konsultasyon sa isang neurologist, radiography ng bungo at sella, CT o MRI ng utak. Kung ang isang pasyente ay may brain mass o intracranial hypertension, ang konsultasyon sa isang neurosurgeon ay kinakailangan.

Sa kaso ng isang pathogenetic na koneksyon sa pagitan ng optic nerve atrophy at systemic vasculitis, ipinahiwatig ang konsultasyon sa isang rheumatologist. Ang pagkakaroon ng mga orbital tumor ay nagdidikta ng pangangailangang suriin ang pasyente ng isang ophthalmic-oncologist. Mga taktika sa paggamot para sa mga occlusive lesyon ng mga arterya (orbital, internal carotid) ay tinutukoy ng isang ophthalmologist o vascular surgeon.

Para sa optic nerve atrophy na dulot ng nakakahawang patolohiya, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagbibigay kaalaman: ELISA at PCR diagnostics.

Ang differential diagnosis ng optic atrophy ay dapat gawin sa peripheral cataracts at amblyopia.

Pagtataya

Ang antas ng pagkawala ng paningin sa isang pasyente ay nakasalalay sa dalawang mga kadahilanan - ang kalubhaan ng pinsala sa nerve trunk at ang oras ng paggamot. Kung ang proseso ng pathological ay nakaapekto lamang sa isang bahagi ng mga neurocytes, sa ilang mga kaso posible na halos ganap na ibalik ang mga pag-andar ng mata, na may sapat na therapy.

Sa kasamaang palad, may pagkasayang ng lahat mga selula ng nerbiyos at ang pagtigil ng impulse transmission, may mataas na posibilidad na magkaroon ng pagkabulag ang pasyente. Ang solusyon sa kasong ito ay maaaring pag-aayos ng kirurhiko tissue nutrisyon, ngunit ang gayong paggamot ay hindi isang garantiya ng pagpapanumbalik ng paningin.

Physiotherapy

Mayroong dalawang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, na ang mga positibong epekto ay kinumpirma ng siyentipikong pananaliksik:

1. Pulsed magnetic therapy (MPT) - ang pamamaraang ito ay hindi naglalayong ibalik ang mga cell, ngunit sa pagpapabuti ng kanilang paggana. Salamat sa naka-target na impluwensya ng mga magnetic field, ang mga nilalaman ng mga neuron ay "condensed", kaya naman ang henerasyon at paghahatid ng mga impulses sa utak ay mas mabilis.
2. Bioresonance therapy (BT) - ang mekanismo ng pagkilos nito ay nauugnay sa pagpapabuti ng mga metabolic na proseso sa mga nasirang tissue at pag-normalize ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga microscopic vessel (capillaries).

Napakaspesipiko ng mga ito at ginagamit lamang sa malalaking sentro ng rehiyon o pribadong ophthalmology, dahil sa pangangailangan para sa mamahaling kagamitan. Bilang isang patakaran, para sa karamihan ng mga pasyente ang mga teknolohiyang ito ay binabayaran, kaya ang BMI at BT ay bihirang ginagamit.

Pag-iwas

Ang optic atrophy ay isang malubhang sakit.

Upang maiwasan ito, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran:

• konsultasyon sa isang espesyalista kung may kaunting pagdududa tungkol sa visual acuity ng pasyente;
• pag-iwas sa iba't ibang uri ng pagkalasing;
• agarang gamutin ang mga nakakahawang sakit;
• huwag mag-abuso sa alkohol;
• subaybayan ang presyon ng dugo;
• maiwasan ang mga pinsala sa mata at traumatikong utak;
• paulit-ulit na pagsasalin ng dugo para sa labis na pagdurugo.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring maibalik ang paningin sa ilang mga kaso, at pabagalin o ihinto ang pag-unlad ng pagkasayang sa iba.

Mga komplikasyon

Ang diagnosis ng optic atrophy ay napakaseryoso. Sa kaunting pagbaba ng paningin, dapat kang kumunsulta agad sa doktor upang hindi makaligtaan ang iyong pagkakataon na gumaling. Kung walang paggamot at habang lumalaki ang sakit, ang paningin ay maaaring ganap na mawala, at imposibleng maibalik ito.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga pathology ng optic nerve, kinakailangan na maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at sumailalim sa regular na pagsusuri ng mga espesyalista (rheumatologist, endocrinologist, neurologist, ophthalmologist). Sa mga unang palatandaan ng pagkasira ng paningin, dapat kang kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Kapansanan

Ang pangkat ng kapansanan I ay itinatag na may IV na antas ng kapansanan sa paggana visual analyzer— makabuluhang binibigkas na mga dysfunctions (ganap o praktikal na pagkabulag) at isang pagbawas sa isa sa mga pangunahing kategorya ng aktibidad sa buhay sa ika-3 antas na may pangangailangan para sa panlipunang proteksyon.

Pangunahing pamantayan ng IV na antas ng dysfunction ng visual analyzer.

• pagkabulag (paningin katumbas ng 0) sa magkabilang mata;
• naitama ang visual acuity mas magandang mata hindi mas mataas sa 0.04;
• bilateral concentric narrowing ng mga hangganan ng visual field sa 10-0° mula sa punto ng fixation, anuman ang estado ng central visual acuity.

Ang pangkat ng kapansanan II ay itinatag sa kaso ng III antas ng dysfunction ng visual analyzer - malubhang kapansanan sa pag-andar (mababa ang paningin mataas na antas), at pagbabawas ng isa sa mga pangunahing kategorya ng aktibidad sa buhay sa degree 2 na may pangangailangan para sa panlipunang proteksyon.

Pangunahing pamantayan binibigkas na mga paglabag Ang mga function ng vision ay:

• visual acuity ng mas mahusay na mata mula 0.05 hanggang 0.1;
• bilateral concentric narrowing ng mga hangganan ng visual field sa 10-20° mula sa punto ng fixation, kapag aktibidad sa trabaho ay posible lamang sa mga espesyal na nilikhang kondisyon.

Ang III na pangkat ng kapansanan ay itinatag na may II degree - katamtamang kapansanan sa paggana (mababa ang paningin katamtamang antas) at pagbabawas ng isa sa mga pangunahing kategorya ng aktibidad sa buhay sa degree 2 na may pangangailangan para sa panlipunang proteksyon.

Pangunahing pamantayan katamtamang mga paglabag Ang mga function ng vision ay:

• pagbaba sa visual acuity ng mas mahusay na nakakakita ng mata mula 0.1 hanggang 0.3;
• unilateral concentric narrowing ng mga hangganan ng visual field mula sa punto ng pag-aayos ng mas mababa sa 40 °, ngunit higit sa 20 °;

Bilang karagdagan, kapag gumagawa ng desisyon sa pangkat ng kapansanan, ang lahat ng mga sakit na mayroon ang pasyente ay isinasaalang-alang.

(optic neuropathy) - bahagyang o kumpletong pagkasira ng mga nerve fibers na nagpapadala ng visual stimuli mula sa retina patungo sa utak. Ang pagkasayang ng optic nerve ay humahantong sa pagbaba o kumpletong pagkawala ng paningin, pagpapaliit ng mga visual field, kapansanan pangitain ng kulay, pamumutla ng optic disc. Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay ginawa sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga katangian ng palatandaan ng sakit gamit ang ophthalmoscopy, perimetry, color testing, pagpapasiya ng visual acuity, craniography, CT at MRI ng utak, B-scanning ultrasound ng mata, angiography ng retinal vessels, pag-aaral ng visual VP, atbp. Sa optic atrophy nerve treatment ay naglalayong alisin ang patolohiya na humantong sa komplikasyon na ito.

ICD-10

H47.2

Pangkalahatang Impormasyon

Ang iba't ibang mga sakit ng optic nerve sa ophthalmology ay nangyayari sa 1-1.5% ng mga kaso; sa mga ito, 19 hanggang 26% ang humahantong sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve at pagkabulag na walang lunas. Ang mga pathomorphological na pagbabago sa optic nerve atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga axon ng retinal ganglion cells kasama ang kanilang glial-connective tissue transformation, pagkawasak ng capillary network ng optic nerve at pagnipis nito. Ang optic nerve atrophy ay maaaring magresulta mula sa malaking dami mga sakit na nangyayari na may pamamaga, compression, pamamaga, pinsala sa nerve fibers o pinsala sa mga daluyan ng dugo ng mata.

Mga sanhi ng optic nerve atrophy

Ang mga salik na humahantong sa pagkasayang ng optic nerve ay maaaring kabilang ang mga sakit sa mata, mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos, pinsala sa makina, pagkalasing, pangkalahatan, nakakahawa, mga sakit sa autoimmune at iba pa.

Ang mga sanhi ng pinsala at kasunod na pagkasayang ng optic nerve ay kadalasang iba't ibang mga ophthalmopathologies: glaucoma, pigmentary degeneration ng retina, occlusion ng central retinal artery, myopia, uveitis, retinitis, optic neuritis, atbp. Ang panganib ng pinsala sa optic nerve maaaring nauugnay sa mga tumor at sakit ng orbit: meningioma at optic nerve glioma, neuroma, neurofibroma, pangunahing orbital cancer, osteosarcoma, lokal na orbital vasculitis, sarcoidosis, atbp.

Sa mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang nangungunang papel ay nilalaro ng mga tumor ng pituitary gland at posterior cranial fossa, compression ng lugar ng optic chiasm (chiasm), purulent-inflammatory disease (abcess ng utak, encephalitis, meningitis) , multiple sclerosis, traumatikong pinsala sa utak at pinsala balangkas ng mukha sinamahan ng pinsala sa optic nerve.

Kadalasan ang optic nerve atrophy ay nauuna sa hypertension, atherosclerosis, gutom, kakulangan sa bitamina, pagkalasing (pagkalason sa mga kapalit ng alkohol, nikotina, chlorophos, mga sangkap na panggamot), malaking sabay-sabay na pagkawala ng dugo (karaniwan ay may matris at gastrointestinal dumudugo), diabetes mellitus, anemia. Mga degenerative na proseso sa optic nerve ay maaaring bumuo na may antiphospholipid syndrome, systemic lupus erythematosus, Wegener's granulomatosis, Behçet's disease, Horton's disease.

Ang congenital atrophies ng optic nerve ay nangyayari sa acrocephaly (hugis tower na bungo), micro- at macrocephaly, craniofacial dysostosis (Crouzon's disease), at hereditary syndromes. Sa 20% ng mga kaso, ang etiology ng optic nerve atrophy ay nananatiling hindi maliwanag.

Pag-uuri

Ang optic nerve atrophy ay maaaring namamana o hindi namamana (nakuha). SA namamanang anyo Kasama sa optic nerve atrophy ang autosomal dominant, autosomal recessive at mitochondrial. Ang autosomal dominant na anyo ay maaaring magkaroon ng malubhang o banayad na kurso, at kung minsan ay pinagsama sa congenital deafness. Ang isang autosomal recessive form ng optic nerve atrophy ay nangyayari sa mga pasyente na may Wehr, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, at Kenny-Coffey syndromes. Ang mitochondrial form ay sinusunod kapag may mutation sa mitochondrial DNA at sinamahan ng Leber's disease.

Ang nakuha na pagkasayang ng optic nerve, depende sa etiological na mga kadahilanan, ay maaaring pangunahin, pangalawa at glaucomatous sa kalikasan. Ang mekanismo ng pag-unlad ng pangunahing pagkasayang ay nauugnay sa compression ng peripheral neurons ng visual pathway; Ang optic disc ay hindi nabago, ang mga hangganan nito ay nananatiling malinaw. Sa pathogenesis ng pangalawang pagkasayang, ang pamamaga ng optic disc ay nangyayari, sanhi ng proseso ng pathological sa retina o sa optic nerve mismo. Ang pagpapalit ng mga nerve fibers ng neuroglia ay mas malinaw; Ang optic disc ay tumataas ang diameter at nawawala ang malinaw na mga hangganan nito. Ang pagbuo ng glaucomatous optic atrophy ay sanhi ng pagbagsak ng lamina cribrosa ng sclera laban sa background ng tumaas na intraocular pressure.

Batay sa antas ng pagbabago ng kulay ng ulo ng optic nerve, ang paunang, bahagyang (hindi kumpleto) at kumpletong pagkasayang ay nakikilala. Ang unang antas ng pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagpaputi ng optic disc habang pinapanatili ang normal na kulay ng optic nerve. Sa bahagyang pagkasayang, ang disc blanching sa isa sa mga segment ay nabanggit. Ang kumpletong pagkasayang ay ipinakita sa pamamagitan ng pare-parehong pamumutla at pagnipis ng buong ulo ng optic nerve, at pagpapaliit ng mga vessel ng fundus.

Batay sa lokalisasyon, ang pataas (kung ang mga retinal cell ay nasira) at pababang (kung ang optic nerve fibers ay nasira) ang pagkasayang ay nakikilala; sa pamamagitan ng lokalisasyon - isang panig at dalawang panig; ayon sa antas ng pag-unlad - nakatigil at progresibo (natukoy sa panahon ng dynamic na pagmamasid ng isang ophthalmologist).

Mga sintomas ng optic atrophy

Ang pangunahing tanda ng optic nerve atrophy ay isang pagbawas sa visual acuity na hindi maaaring itama sa mga baso at lente. Sa progresibong pagkasayang, ang pagbaba sa visual function ay nabubuo sa loob ng ilang araw hanggang ilang buwan at maaaring magresulta sa kumpletong pagkabulag. Sa kaso ng hindi kumpletong pagkasayang ng optic nerve, ang mga pagbabago sa pathological ay umaabot sa isang tiyak na punto at hindi na bubuo pa, at samakatuwid ang paningin ay bahagyang nawala.

Sa optic nerve atrophy, ang mga kaguluhan sa visual function ay maaaring magpakita ng kanilang sarili bilang concentric narrowing ng mga visual field (paglaho ng lateral vision), ang pagbuo ng "tunnel" vision, color vision disorder (pangunahin na berde-pula, mas madalas na asul-dilaw na bahagi ng ang spectrum), ang paglitaw ng mga dark spot (scotoma) sa mga lugar ng field of view. Karaniwan, ang isang afferent pupillary defect ay nakita sa apektadong bahagi - isang pagbawas sa reaksyon ng pupillary sa liwanag habang pinapanatili ang isang congenial na reaksyon ng pupillary. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring mangyari sa isa o parehong mga mata.

Ang mga layunin na palatandaan ng optic nerve atrophy ay ipinahayag sa proseso pagsusuri sa ophthalmological.

Mga diagnostic

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may optic nerve atrophy, kinakailangan upang malaman ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang katotohanan ng pagkuha ng mga gamot at pakikipag-ugnay sa mga kemikal, ang pagkakaroon ng masamang gawi, pati na rin ang mga reklamo na nagpapahiwatig ng posibleng mga intracranial lesyon.

Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, tinutukoy ng ophthalmologist ang kawalan o pagkakaroon ng exophthalmos, sinusuri ang mobility ng eyeballs, sinusuri ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, at ang corneal reflex. Kinakailangan ang visual acuity testing, perimetry, at color vision testing.

Ang pangunahing impormasyon tungkol sa presensya at antas ng optic nerve atrophy ay nakuha gamit ang ophthalmoscopy. Depende sa sanhi at anyo ng optic neuropathy, ang ophthalmoscopic na larawan ay magkakaiba, ngunit may mga tipikal na katangian na matatagpuan sa iba't ibang uri ng optic atrophy. Kabilang dito ang: pamumutla ng optic disc na may iba't ibang antas at pagkalat, mga pagbabago sa mga contour at kulay nito (mula sa kulay-abo hanggang waxy), paghuhukay ng ibabaw ng disc, pagbawas sa bilang ng mga maliliit na sisidlan sa disc (sintomas ng Kestenbaum), pagpapaliit. ng kalibre ng retinal arteries, mga pagbabago sa mga ugat, atbp. Kondisyon Ang optic disc ay nilinaw gamit ang tomography (optical coherence, laser scanning).

Upang maiwasan ang pagkasayang ng optic nerve, napapanahong paggamot ng ophthalmic, neurological, rheumatological, endocrine, Nakakahawang sakit; pag-iwas sa pagkalasing, napapanahong pagsasalin ng dugo sa kaso ng labis na pagdurugo. Sa mga unang palatandaan ng kapansanan sa paningin, kinakailangan ang konsultasyon sa isang ophthalmologist.

Bahagyang pagkasayang Ang optic nerve atrophy ay isang mas simpleng anyo ng atrophy na nakakaapekto sa mga fibers na responsable para sa tumpak na pagpapadala ng mga imahe sa utak. Bilang isang patakaran, ang mga hibla ay nagsisimulang mamatay at pagkatapos ay pinalitan ng nag-uugnay na tissue. At ito, sa turn, ay hindi maaaring palitan ang mga pag-andar ng mga hibla, at samakatuwid ay may pagbaba sa paningin at larangan. Mayroon lamang 2 anyo ng optic nerve atrophy. Ito ay bahagyang at kumpleto.

Sa pamamagitan ng kumpletong ibig sabihin namin ang pagkamatay ng mga hibla nang ganap, na hindi maiiwasang humahantong sa pagkabulag. Hindi tulad ng buong anyo, na may bahagyang anyo, isang maliit na bahagi lamang ng mga hibla ang namamatay, ngunit ito ay puno rin ng mga komplikasyon. Samakatuwid, napakahalaga na agad na makita ang pagkasayang at magsagawa ng paggamot. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang bahagyang ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang bahagyang pagpapahina ng sharpness at isang makabuluhang pagkawala ng kakayahang makita ang mga kulay ng kulay.

Sa una, kailangan mong maunawaan kung paano inililipat ang impormasyon ng imahe visual na bahagi utak. Lumalabas na kapag nakita ang isang larawan, lumilitaw ang isang liwanag na signal na dumadaan sa retina at pumapasok sa utak sa pamamagitan ng optic nerve. Tila ang lahat ay simple, ngunit ang nerbiyos ay may labis malaking bilang fibers at bawat isa sa kanila ay may pananagutan para sa isang tiyak na lugar. Kung may problema sa pagkamatay, ang liwanag na signal na ito ay darating sa isang binagong anyo. pathological form, na nagreresulta sa kapansanan sa paningin.

ano ang sanhi ng sakit

Ang bahagyang optic nerve atrophy ay nagiging sanhi ng:

1. Compression ng optic nerve sa pamamagitan ng iba't ibang paglaki o tumor.
2. Mga patolohiya sa retina.
3. Glaucoma.
4. Pamamaga sa ugat.
5. Myopia.
6. Mga pathology ng utak.
7. Mga nakakahawang pagpapakita: encephalitis, abscess ng utak, meningitis, arachnoiditis.
8. Sclerosis.
9. Atherosclerosis.
10. Alta-presyon.
11. pagmamana.
12. Pagkalason sa mga kemikal, alkohol.
13. Mga pathologies ng nervous system, puso at mga daluyan ng dugo.
14. Pinsala.

Mga palatandaan ng isang bahagyang anyo ng sakit

Kailangan mong malaman na ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa dalawang organo sa parehong oras, ngunit sa iba't ibang antas (sa una). Mayroong 4 na antas ng kalubhaan ng sakit. Bilang isang patakaran, mas mahina ang antas, mas kaunting mga sintomas ang ipinahayag. Habang lumalala ang sakit, tumindi at lumalala ang mga sintomas. Kaya, bahagyang pagkasayang ng optic nerves ng parehong mga sintomas ng mata:

1. Nabawasan ang visibility.
2. Kapag gumagalaw ang mga mata, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit.
3. Pagkawala ng lateral vision dahil sa pagpapaliit ng visual field. At sa paglaon maaari itong bumagsak nang buo.
4. Ang hitsura ng mga dark spot sa mga mata, na kung saan ay nailalarawan bilang mga blind spot.

Paggamot ng bahagyang uri ng nerve atrophy

Hindi tulad ng buong anyo, ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay maaari pa ring gamutin. Ito ay naglalayong ihinto ang mga pathological na pagbabago sa tissue nang direkta sa optic nerve. Sa kasong ito, ang kailangan ay upang mapanatili kung ano ang nananatili sa isang malusog na functional form. Yung mga hibla na naging nag-uugnay na tisyu halos imposibleng maibalik, ngunit imposible rin nang walang paggamot. Kung hindi man, ang patolohiya ay uunlad, at ito ay hahantong sa kumpletong pagkabulag.

Bilang isang patakaran, ang paunang paggamot ay konserbatibo. Pinili ang mga gamot na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa nerve ng visual apparatus, nagpapabilis ng mga proseso ng metabolic sa buong katawan sa antas ng cellular, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, mga biostimulating na gamot at multivitamin. Salamat sa mga naturang gamot, ang nutrisyon at saturation na may mga kapaki-pakinabang na sangkap ay ibinigay. visual na organ, ang pamamaga ng nerve ay nabawasan, inalis nagpapasiklab na proseso, na humahantong sa pagpapasigla ng malusog na mga hibla.

Sa mas kumplikadong mga kaso, o kung therapy sa droga hindi binigay positibong resulta, nalalapat paraan ng pag-opera paggamot. Dito, una sa lahat, ang sanhi ng sakit ay inalis, upang maiwasan karagdagang pag-unlad. Inirerekomenda ang Physiotherapy kasama ang dalawang nakalistang pamamaraan. Maaaring ito ay pagwawasto ng laser, electrical stimulation, exposure ng apektadong organ sa magnetic rays, electrophoresis at kahit oxygen therapy.

Paggamot depende sa sanhi

Ang therapy ay palaging nakasalalay sa sanhi ng patolohiya. Halimbawa:

1. Para sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve, na nakuha dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng vascular system, ginagamit ang mga vasoactive na gamot at antioxidant agent. Maaari itong maging "Sermion", "Cavinton" at "Tanakan", pati na rin ang "Mexidop", "Mildronat" at "Emoxipin".
2. Kung lumilitaw ang sakit dahil sa mga karamdaman ng nervous system, pagkatapos ay ginagamit ang mga nootropic at fermenotropic na gamot. Halimbawa, "Actovegin", Nootropil", "Sopcoseryl", "Wobenzym" at "Fpogenzym".
3. Para sa nakakalason na bahagyang pagkasayang, hindi lamang mga vasoactive at nootropic na gamot ang ginagamit, kundi pati na rin ang mga detoxification at peptide na gamot.
4. Para sa partial descending atrophy, ang bioregulatory therapy gamit ang mga gamot tulad ng Cortexin at Epithalamin ay ipinahiwatig.
5. Kung ang sakit ay nangyayari dahil sa genetic inheritance, pinsala o pamamaga, pagkatapos ay ginagamit ang mga cytomedins ("Cortexin" o "Retinalami").

Bahagyang optic atrophy: Ang kapansanan ay ipinapalagay sa parehong paraan tulad ng sa kaso ng kumpletong pagkasayang. Ngunit sa kasong ito, ang pangkat 3 ay ginagamit kung mayroong isang 2nd antas ng kalubhaan ng sakit. Sa kasong ito, dapat mayroong mahinang paggunita ng mga bagay na may average na antas. Upang makakuha ng iba pang mga grupo ng kapansanan, dapat mayroong mga tagapagpahiwatig na katangian ng kumpletong pagkasayang.

Paano ginagamot ang mga bata

Para sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve sa mga bata, ang paggamot ay inireseta halos magkapareho sa mga matatanda. Ang layunin ay din upang pagbawalan ang pag-unlad at pagkamatay ng mga hibla. Kinakailangan na pakainin ang nerbiyos at ibabad ito ng oxygen. Ang mga gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pagtulo o sa pamamagitan ng iniksyon. Ang electrophoresis, oxygen therapy at mga pamamaraan ng ultrasound ay palaging ginagamit.