Humigit-kumulang 30,000 pasyente na may cerebral palsy (ICP) ang nakatira sa Ukraine. Malaki ang pagkakaiba ng mga kakayahan ng mga taong ito: ang ilan ay nakakalakad nang nakapag-iisa kapag ang iba ay nangangailangan ng patuloy na suporta para dito; ang ilang mga tao ay namamahala nang walang tulong mula sa labas sa kanilang pang-araw-araw na buhay, habang ang iba ay nangangailangan ng isang espesyal, inangkop na kapaligiran para sa mga taong may espesyal na pangangailangan.

Dahil ang mga pagpapakita ng parehong sakit ay magkakaiba-iba, ang mga magulang ng mga batang may cerebral palsy ay naghahanap ng mga sagot sa medyo karaniwan at medyo natural na mga tanong:

Bakit hindi ako inalok ng diagnosis ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis?
Bakit ipinanganak na may cerebral palsy ang mga bata?
Bakit iba ang hitsura at pag-uugali ng aking sanggol kaysa sa kanyang kapantay na may parehong diagnosis?

Sa totoo lang, para masagot ang mga ito, inihanda namin ang artikulong ito.

1. Mga sanhi ng paglitaw: ang kasaysayan ng pag-aaral ng cerebral palsy
2. Mga sanhi ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis
3. Mga kadahilanan ng panganib para sa cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis
4. Posible bang masuri ang cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis?
5. Mga sanhi ng cerebral palsy sa panahon ng panganganak
6. Mga panganib na kadahilanan para sa cerebral palsy sa panahon ng panganganak
7. Mga sanhi ng cerebral palsy pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata
8. Mga panganib na kadahilanan para sa cerebral palsy pagkatapos ng panganganak
9. Posible bang matukoy ang cerebral palsy sa unang taon ng buhay ng isang bata?
10. Mga alamat tungkol sa mga sanhi ng cerebral palsy

Mga sanhi ng paglitaw: ang kasaysayan ng pag-aaral ng cerebral palsy

Sa unang pagkakataon, ang parehong cerebral palsy mismo at ang mga posibleng sanhi ng paglitaw nito ay inilarawan noong 1843 ng British orthopedic surgeon na si John Little sa isang serye ng mga lektura na "Sa kalikasan at paggamot ng mga deformidad ng balangkas ng tao." Sa isa sa mga lektura, inilalarawan niya ang mga pagpapakita ng spastic diplegia (isa sa mga anyo ng cerebral palsy) sa isang sanggol, ang mga sanhi kung saan nakita niya sa isang matalim na kakulangan ng oxygen at mekanikal na trauma sa utak ng bata kaagad bago o sa panahon ng panganganak. . Nang maglaon, ang spastic diplegia ay tinawag na Little's disease sa mahabang panahon.

Ang terminong "cerebral palsy" ay lumitaw nang maglaon, lalo na noong 1889. Ito ay ipinakilala sa medikal na paggamit ng Canadian physician-scientist na si William Osler. Siya ay kumbinsido na ang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng cerebral palsy ay pinsala sa utak ng bata. Gayundin, ang tagapagtatag ng psychoanalysis, ang pinaka-sinipi na psychiatrist sa mundo, si Sigmund Freud, ay interesado sa problema ng cerebral palsy. Siya ang bumuo ng teorya tungkol sa panahon ng paglitaw ng cerebral palsy. Si Freud ang unang nagmungkahi na ang sakit ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis, at, tulad ng nalalaman, sa paglipas ng panahon, ang kanyang hypothesis ay ganap na nakumpirma.

Sa paglipas ng panahon, ang problema ng cerebral palsy ay nagsimulang maakit ang atensyon ng dumaraming bilang ng mga siyentipiko. Unti-unti, umusbong ang mga bagong teorya. Gayunpaman, sa halip na magsanib-puwersa upang malutas ang isang karaniwang problema, ang mga doktor ay gumugol ng mas maraming oras sa pagtalakay at pagbuo ng mga bagong teorya. Upang hindi lamang gawing pangkalahatan ang nabuo nang teoretikal na base, kundi pati na rin upang ma-systematize ito, sa pagtatapos ng 50s ng XX siglo, lumitaw ang Little Club sa London. Ang mga miyembro ng club na ito ay bumuo ng Memorandum of Terminology at Classification of Cerebral Palsy, salamat sa kung saan ang mga mananaliksik mula sa iba't ibang bansa ay nakagamit ng parehong mga konsepto sa mga usapin ng cerebral palsy. Ito ay isang tunay na tagumpay sa siyentipikong mundo.

Ito ay mapagkakatiwalaan na kilala na ang lahat ng mga anyo ng cerebral palsy ay lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa utak na bubuo. Kaya, ang isang lohikal na tanong ay lumitaw: kung ang premise ay pareho, bakit kung gayon ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay hindi magkatulad? Ang katotohanan ay ang cerebral palsy ay bunga ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng utak ng bata sa iba't ibang dahilan.

Mga sanhi - kung ano ang malamang na nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Ang mga kadahilanan ng peligro ay isang pag-aari, tampok ng isang bata, o anumang pagkakalantad sa kanya, na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng isang sakit (ayon sa opisyal na kahulugan ng WHO).

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang mga bata na may mga kadahilanan ng panganib ay hindi kinakailangang magkaroon ng cerebral palsy. Ngunit gayon pa man, kinakailangan nilang nangangailangan ng espesyal na atensyon at regular na pagsusuri ng mga kwalipikadong espesyalista na, kung kinakailangan, ay makakatulong sa pagsusuri at pagpili ng pinakamabisang paraan ng paggamot.

Mga sanhi ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis

Ang itinatag na mga sanhi ng banta ng cerebral palsy ay kinabibilangan ng:

1. Mga nakakahawang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis.
Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga impeksyon sa ina sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala sa utak sa fetus. Ang pinakamahalagang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang nakakahawang sakit ng isang buntis ay maaaring sinamahan ng anumang mga sintomas (halimbawa, lagnat) o magpatuloy nang walang nakikitang mga pagpapakita. Ang mga nakakahawang pathogen na maaaring magdulot ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis ay ang tinatawag na TORCH infections (toxoplasma, rubella virus, cytomegalovirus, herpes simplex virus), gayundin ang iba pang bacteria at virus.

2. 2. Genetic mutations.
Hanggang kamakailan lamang, pinaniniwalaan na 1-2% lamang ng mga kaso ng sakit ang nangyayari bilang resulta ng genetic mutations. Gayunpaman, noong 2016, pinatunayan ng mga siyentipiko ng Australia na ang bilang ng iba't ibang mutasyon na maaaring tawaging sanhi ng cerebral palsy ay umabot ng hindi bababa sa 14%.

3. 3. Fetal hypoxia.
Ang hypoxia ay isang hindi sapat na dami ng oxygen sa dugo at mga tisyu. Maaari itong maobserbahan sa fetus sa buong pagbubuntis dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang isang partikular na panganib ng pagbuo ng hypoxia ay nangyayari sa kakulangan ng fetoplacental. Ang katotohanan ay ang kumplikado ng mga sintomas na nangyayari sa kondisyong ito ay bubuo bilang isang resulta ng patolohiya ng inunan. Ang organ na ito ay lalong mahalaga para sa isang bata, dahil ito ay tumatanggap ng oxygen sa sinapupunan sa pamamagitan ng inunan. Delikado ang hypoxia dahil sa malaking pinsalang nagawa sa mga internal organs, pangunahin sa utak.

4. Congenital malformations ng utak
Kahit na ang pinakamaliit na paggalaw ay lumitaw bilang isang resulta ng kumplikadong gawain ng mga landas ng nervous system. Samakatuwid, ang isang anomalya sa istraktura ng sentro ng mga landas, ang utak, ay maaaring maipakita ng mga karamdaman sa motor. Kinumpirma din ito ng pag-aaral: sa mga taong may cerebral palsy, mas karaniwan ang congenital malformations ng utak.

Mga kadahilanan ng panganib para sa cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis

1. Iba't ibang Rh factor o blood type sa ina at anak
May mga kaso kapag ang ina at anak ay may magkaibang Rh factor o blood type. Bilang resulta ng kondisyong ito, ang mga selula ng dugo ng bata ay nawasak at may banta ng matinding paninilaw ng balat (kung bakit ito mapanganib para sa bata, basahin dito). Samakatuwid, kung ang kundisyong ito ay malamang na bumuo, ang espesyal na kontrol ay kinakailangan kahit na sa panahon ng pagbubuntis at patuloy na pagsubaybay sa sanggol pagkatapos ng kapanganakan.

2. Maramihang pagbubuntis
Kapag buntis na may higit sa isang anak, ang mga batang may banta ng cerebral palsy ay ipinanganak nang 12 beses na mas madalas. Kung ang isa sa mga kambal ay namatay, ang panganib na ito ay tataas ng 108 beses.

3. Maternal comorbidities
Ang panganib na magkaroon ng mga anak na may banta ng pagkakaroon ng cerebral palsy ay nadaragdagan ng ilang sakit ng ina. Kabilang dito ang epilepsy, sakit sa thyroid, labis na katabaan, mga sakit sa pamumuo ng dugo, hypertension, sakit sa puso, diabetes mellitus, anemia, at mga sakit sa trabaho (halimbawa, kapag nagtatrabaho sa mabibigat na metal o vibration).

4. Masamang ugali ng ina
Ang pagtutulungan sa pagitan ng paninigarilyo, alkohol o paggamit ng droga ng mga umaasang ina at ang pagsilang ng mga batang may cerebral palsy ay napatunayan na. Ang katotohanan ay ang mga sangkap na ito ay lubhang nakakalason. Hindi lamang sila maaaring maging sanhi ng hypoxia, ngunit maging mga kadahilanan ng panganib para sa mga congenital malformations ng mga panloob na organo.

5. 5. Salik sa kapaligiran
Bagama't hindi direkta, lahat ng bagay na nakapaligid sa umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ding makaapekto sa kalusugan ng sanggol. Ang mga salik na nakakaapekto sa panganib ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga kalagayang sosyo-ekonomiko, ang kalidad ng mga serbisyong medikal, at maging ang mga katangian sa kapaligiran ng lugar ng tirahan ng isang buntis.

Posible bang masuri ang cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis?

Ang isa sa mga pinakakaraniwang tanong mula sa mga magulang ay: "Posible bang matukoy ang cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis?" Sa kasamaang palad, hindi ito laging posible. Gayunpaman, ang mga regular na medikal na eksaminasyon, pati na rin ang mga resulta ng mga pagsusuri at mga diagnostic ng ultrasound, ay maaaring magpahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng patolohiya sa fetus. Samakatuwid, napakahalaga na patuloy na sinusubaybayan ng mga dalubhasang espesyalista ang kalagayan ng umaasam na ina upang masuri ang umiiral na mga kadahilanan ng panganib.

Mga sanhi ng cerebral palsy sa panahon ng panganganak

Mga 20 taon na ang nakalilipas, mayroong isang tanyag na teorya na ang pinakakaraniwang sanhi ng pagsilang ng mga batang may cerebral palsy ay isang mahirap na kapanganakan. Ngunit ngayon ay kilala na sa katunayan ang panganib ng sakit na ito sa panahon ng panganganak ay 10-20% lamang (ayon sa ulat ng American College of Obstetricians and Gynecologists at American Academy of Pediatrics).

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng cerebral palsy sa panahon ng panganganak ay asphyxia - isang matinding kakulangan ng oxygen sa dugo at mga tisyu ng bata. Ito ay lalong mapanganib para sa utak, na sensitibo sa kahit na bahagyang kakulangan ng oxygen. Ang asphyxia ay nangyayari dahil sa mga komplikasyon na nangyayari sa panahon ng panganganak - halimbawa, sa placental abruption, abnormal na panganganak, trauma sa ulo sa isang bagong silang na sanggol.

Mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cerebral palsy sa panahon ng panganganak
1. Masalimuot na panganganak
May mga kaso kung saan, kahit na sa normal na kurso ng pagbubuntis, ang panganganak ay nagaganap na may iba't ibang mga komplikasyon. Lumilikha ito ng batayan para sa pagbuo ng hypoxia at asphyxia. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay maaaring napaaga na kapanganakan (bago ang 37 linggo ng pagbubuntis), eclampsia, uterine rupture, umbilical cord pathology (buhol ng umbilical cord, gusot sa leeg ng fetus, prolapse ng umbilical cord) at placenta (halimbawa. , detatsment nito).

2. Mababa o sobra sa timbang na sanggol sa pagsilang
Ang mga bagong silang na may mababang (mas mababa sa 2500 gramo) at sobra sa timbang (higit sa 4000 gramo) ay may mas mataas na panganib ng cerebral palsy. Ang isang malaking pagkakaiba sa timbang kumpara sa pamantayan ay nagdaragdag lamang sa panganib na ito.

3. Breech presentation ng fetus
Ang physiological intrauterine position para sa fetus ay head presentation. Ang iba pang mga uri ng presentasyon, lalo na ang breech presentation, ay maaaring makapagpalubha sa kurso ng paggawa at makapagpapahaba. Lumilikha ito ng mga mapanganib na kinakailangan para sa posibleng pag-unlad ng asphyxia.

4. Trauma sa panganganak
Sa kasamaang palad, nangyayari na sa panahon ng panganganak ay may pinsala sa utak ng bata, na maaaring maging isang panganib na kadahilanan para sa pagsisimula ng sakit. Halimbawa, ito ay maaaring mangyari kung ang vacuum extractor o obstetrical forceps ay ginamit nang hindi tama.

Mga sanhi ng cerebral palsy pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata

Pagkatapos ng kapanganakan, sa mga unang taon ng buhay ng isang bata, ang ilang mga pangyayari ay maaaring lumikha ng isang banta ng cerebral palsy. Ayon sa istatistika, ito ay 5-10% ng lahat ng mga kaso. Bakit ito nangyayari?

1. Matinding jaundice.
Ang dahilan para sa tiyak na kulay ng balat sa paninilaw ng balat ay isang pagtaas sa bilirubin. Sa kaso kung ang pagtaas na ito ay ilang beses na mas mataas kaysa sa normal at ang paninilaw ng balat ay hindi ginagamot nang maayos, ang bilirubin ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa pagbuo ng utak. Kadalasan, ang isang matinding kurso ng jaundice ay humahantong sa isang dyskinetic form ng cerebral palsy.

2. Talamak na aksidente sa cerebrovascular
Kadalasan ang sitwasyong ito ay nangyayari dahil sa mga magkakatulad na sakit na hindi laging posible na matukoy sa oras. Kasama sa mga sakit na ito ang abnormal na pag-unlad ng mga cerebral vessel, mga depekto sa puso, at mga sakit sa dugo. Sa kasong ito, may panganib na magkaroon ng cerebral palsy dahil sa cerebral hemorrhage, na maaaring mangyari nang kusang-loob.

3. Pinsala sa utak
Ang pinsala sa utak ng bata (halimbawa, sa pagkahulog o aksidente sa sasakyan) ay maaaring humantong sa mga sintomas na katangian ng cerebral palsy.

4. Nakakahawang sakit sa utak ng isang bata
Ang bacterial meningitis at viral encephalitis ay mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa utak. Maaari silang maging sanhi ng pagkaantala sa pag-unlad ng motor at kaisipan at maging ang pagkawala ng mga nakuha na kasanayan.

Mga kadahilanan ng panganib para sa cerebral palsy pagkatapos ng panganganak:
1. Iba't ibang Rh factor o blood type sa ina at anak (tingnan dito).
2.2. Kakulangan ng pagbabakuna ng bata.. Maraming mga nakakahawang sakit na maaaring humantong sa pamamaga ng utak at mga lamad nito (meningococcal infection, tuberculosis, poliomyelitis, tigdas) ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng paglikha ng aktibong kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna.

3. Mga sakit sa dugo ng bata.
Ang ilang mga bihirang sakit sa dugo, tulad ng thrombophilia o sickle cell anemia, ay maaaring magdulot ng talamak na aksidente sa cerebrovascular. Ang mapanganib na kondisyong ito ay ang unang senyales ng isang sakit, na, sa kasamaang-palad, ay hindi laging posibleng maghinala.

4. Hindi sapat na pag-iwas sa mga pinsala sa pagkabata
Kahit na ang isang ordinaryong pang-araw-araw na sitwasyon ay maaaring maging sanhi ng isang traumatikong pinsala sa ulo, na lubhang mapanganib para sa pagbuo ng utak. Samakatuwid, dapat tandaan na ang pagtanggi na gumamit ng mga upuan ng kotse kapag nagdadala ng isang bata, mataas na pagbabago ng mga talahanayan at ang kakulangan ng mga hadlang sa kuna ay maaaring humantong sa malubhang pinsala.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ito ay mahirap, at kung minsan kahit na imposible, upang matukoy ang eksaktong dahilan ng kapanganakan ng isang bata na may cerebral palsy, pati na rin ang oras ng pagsisimula ng sakit. Ang mga sanhi at panganib na kadahilanan na nakalista sa itaas ay hindi kinakailangang kumilos nang hiwalay - posible ang kanilang kumbinasyon, na nagiging sanhi ng bawat indibidwal na klinikal na larawan.

Posible bang matukoy ang cerebral palsy sa unang taon ng buhay ng isang bata?

Karaniwan, sinusuri ng mga doktor ang mga bata mula 12 hanggang 24 na buwan. Gayunpaman, kahit na imposibleng matukoy ang cerebral palsy bago ang petsang ito, sa tulong ng isang detalyadong pagsusuri sa neurological at ang pinakabagong mga pamamaraan ng diagnostic, posible upang matukoy ang panganib na magkaroon ng sakit sa mga unang buwan ng buhay at simulan ang paggamot ng ang bata.

Hindi kailangang mawalan ng pag-asa dahil ang iyong anak ay pinaghihinalaang cerebral palsy. Ang mas maaga ay kilala tungkol sa posibilidad ng paglitaw ng patolohiya, ang mas mabilis na mga hakbang ay maaaring gawin upang mapabuti ang kalusugan, motor at psychoverbal na pag-unlad ng sanggol.

Mga alamat tungkol sa mga sanhi ng cerebral palsy

Sa wakas, tingnan natin ang ilang mga alamat tungkol sa mga sanhi ng cerebral palsy.

Pabula #1: Ang cerebral palsy ay isang bihirang sakit.
Minsan ang mga magulang na may mga anak na may cerebral palsy ay maaaring isipin na ito ay isang bihirang sakit. Gayunpaman, ang cerebral palsy ay ang pinakakaraniwang sanhi ng disorder sa paggalaw na nagdudulot ng kapansanan sa mga bata. Minsan hindi halata na ang isang tao ay nasuri na may cerebral palsy, dahil ang mga pagpapakita nito ay maaaring minimal.

Myth No. 2. Kung ang isang sanggol ay ipinanganak na may cerebral palsy, may mataas na posibilidad ng isang sakit para sa hindi pa isinisilang na bata sa pamilyang ito.
Ang cerebral palsy ay hindi namamana na sakit. Mayroon lamang 1% na pagkakataon na ang mga batang may cerebral palsy ay magkakaroon ng mga kapatid na lalaki o babae na may parehong sakit sa hinaharap.

Pabula #3: Ang pagbabakuna ay nagdudulot ng cerebral palsy.
Walang klinikal o pang-eksperimentong ebidensya ng kaugnayan sa pagitan ng pagbabakuna at cerebral palsy. Kasabay nito, ang isang impeksiyon, ang pag-unlad nito ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang bakuna, ay isa sa mga sanhi ng cerebral palsy.

Myth number 4. Ang cerebral palsy ay "nakakahawa."
Dahil sa mahalagang papel ng mga virus at bakterya sa pagbuo ng cerebral palsy, maaaring may maling opinyon na ang sakit na ito ay maaaring "impeksyon". Ngunit, siyempre, hindi ito ang lahat ng kaso, dahil ang cerebral palsy ay isang hindi nakakahawang sakit.

Umaasa kami na ang impormasyon ay kapaki-pakinabang at nakatulong kahit kaunti upang masagot ang mga mahahalagang tanong tungkol sa cerebral palsy. Inaasahan namin ang iyong puna at mungkahi tungkol sa susunod na paksa ng aming blog. Salamat sa iyong pansin at nais namin ang kalusugan ng iyong mga anak.

Ang diagnosis na nakakatakot sa lahat at sa lahat ay cerebral palsy. Mga sanhi, anyo ng cerebral palsy - ang mga tanong na ito ay may kinalaman sa sinumang modernong magulang kung, sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang doktor ay nagsasalita ng isang mataas na posibilidad ng naturang paglihis, o kung kailangan niyang harapin ito pagkatapos ng kapanganakan.

Tungkol saan ito?

Ang cerebral palsy ay isang kolektibong termino, ito ay inilalapat sa ilang mga uri at uri ng mga kondisyon kung saan ang sistema ng suporta ng tao at ang kakayahang lumipat ay nagdurusa. Ang sanhi ng congenital cerebral palsy ay pinsala sa mga sentro ng utak na responsable para sa posibilidad na magsagawa ng iba't ibang boluntaryong paggalaw. Ang kondisyon ng pasyente ay inexorably regresses, maaga o huli ang patolohiya ay nagiging sanhi ng pagkabulok ng utak. Ang mga pangunahing karamdaman ay nangyayari kahit na sa panahon ng pag-unlad ng fetus sa katawan ng ina, medyo mas madalas na ang cerebral palsy ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga katangian ng panganganak. May panganib na ang sanhi ng cerebral palsy ay ang ilang mga kaganapan na nangyari sa bata sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan at negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng utak. Ang mga panlabas na kadahilanan ay maaaring magkaroon ng gayong epekto lamang sa maagang panahon pagkatapos ng kapanganakan.

Kahit ngayon, alam ng mga doktor ang isang malaking bilang ng mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng cerebral palsy. Ang mga dahilan ay iba-iba, at ang pagprotekta sa iyong anak mula sa kanila ay hindi laging madali. Gayunpaman, mula sa mga medikal na istatistika ay malinaw na kadalasan ang diagnosis ay ginawa sa mga napaaga na sanggol. Hanggang sa kalahati ng lahat ng mga kaso ng cerebral palsy ay mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon. Ang kadahilanang ito ay itinuturing na pinakamahalaga.

Mga kadahilanan at panganib

Dati, sa mga dahilan kung bakit ang mga bata ay ipinanganak na may cerebral palsy, ang una at pinakamahalaga ay ang trauma na natanggap sa oras ng kapanganakan. Maaari itong ma-provoke ng:

• masyadong mabilis na panganganak;
• mga teknolohiya, mga pamamaraan na ginagamit ng mga obstetrician;
• makitid na maternal pelvis;
• abnormal pelvic anatomy ng ina.

Sa kasalukuyan, tiyak na alam ng mga doktor na ang mga pinsala sa panganganak ay humahantong sa cerebral palsy sa napakaliit na porsyento lamang ng mga kaso. Ang nangingibabaw na bahagi ay ang pagtitiyak ng pag-unlad ng bata habang nasa sinapupunan ng ina. Dati na itinuturing na pangunahing sanhi ng cerebral palsy, ang problema ng panganganak (halimbawa, matagal, napakahirap) ay inuri na ngayon bilang resulta ng mga paglabag na naganap sa panahon ng panganganak.

Isaalang-alang natin ito nang mas detalyado. Ang mga modernong doktor, na natuklasan ang may cerebral palsy, ay sinuri ang mga istatistika ng impluwensya ng mga mekanismo ng autoimmune. Tulad ng natagpuan, ang ilang mga kadahilanan ay may malaking epekto sa pagbuo ng mga tisyu sa yugto ng paglitaw ng embryo. Naniniwala ang modernong medisina na ito ay isa sa mga dahilan na nagpapaliwanag ng malaking porsyento ng mga kaso ng mga paglihis sa kalusugan. Ang mga autoimmune disorder ay nakakaapekto hindi lamang habang nasa katawan ng ina, ngunit nakakaapekto rin sa bata pagkatapos ng panganganak.

Di-nagtagal pagkatapos ng kapanganakan, ang isang dating malusog na bata ay maaaring maging biktima ng cerebral palsy dahil sa impeksiyon, kung saan nagkaroon ng encephalitis. Ang problema ay maaaring sanhi ng:

• tigdas;
• bulutong;
• trangkaso.

Ito ay kilala na ang mga pangunahing sanhi ng cerebral palsy ay kinabibilangan ng hemolytic disease, na nagpapakita ng sarili bilang jaundice dahil sa hindi sapat na paggana ng atay. Minsan ang isang bata ay may Rhesus conflict, na maaari ring makapukaw ng cerebral palsy.

Ito ay malayo mula sa palaging posible upang matukoy ang dahilan kung bakit ang mga bata ay ipinanganak na may cerebral palsy. Ang mga komento ng mga doktor ay nakakadismaya: kahit ang MRI at CT (ang pinaka-epektibo at tumpak na mga pamamaraan ng pananaliksik) ay hindi palaging makakapagbigay ng sapat na data upang makabuo ng kumpletong larawan.

Ang kumplikado ng tanong

Kung ang isang tao ay naiiba sa mga nakapaligid sa kanya, nakakaakit siya ng pansin sa kanyang sarili - ang katotohanang ito ay walang sinumang nag-aalinlangan. Ang mga batang may cerebral palsy ay palaging isang bagay na interesado sa mga nakapaligid sa kanila, mula sa mga karaniwang tao hanggang sa mga propesyonal. Ang partikular na kumplikado ng sakit ay nakasalalay sa epekto nito sa buong organismo. Sa cerebral palsy, ang kakayahang kontrolin ang sariling katawan ay naghihirap, dahil ang pag-andar ng central nervous system ay may kapansanan. Ang mga paa, mga kalamnan sa mukha ay hindi sumusunod sa pasyente, at ito ay agad na nakikita. Sa cerebral palsy, kalahati ng lahat ng mga pasyente ay mayroon ding mga pagkaantala sa pag-unlad:

• pananalita;
• talino;
• emosyonal na background.

Kadalasan, ang cerebral palsy ay sinamahan ng epilepsy, convulsions, tremors, isang hindi wastong nabuo na katawan, hindi katimbang na mga organo - ang mga apektadong lugar ay lumalaki at umuunlad nang mas mabagal kaysa sa malusog na mga elemento ng katawan. Sa ilang mga pasyente, ang visual system ay nabalisa, sa iba ang cerebral palsy ay ang sanhi ng mental, auditory, at swallowing disorder. Posibleng hindi sapat na tono ng kalamnan o mga problema sa pag-ihi, pagdumi. Ang lakas ng mga pagpapakita ay tinutukoy ng laki ng paglabag sa pag-andar ng utak.

Mahalagang mga nuances

May mga kaso kapag ang mga pasyente ay matagumpay na umangkop sa lipunan. Mayroon silang access sa isang normal na buhay ng tao, puno, puno ng mga kaganapan, kagalakan. Posible rin ang isa pang senaryo: kung medyo malalaking bahagi ng utak ang naapektuhan sa panahon ng cerebral palsy, ito ang magiging dahilan ng pagtatalaga ng katayuan ng isang taong may kapansanan. Ang ganitong mga bata ay ganap na umaasa sa iba, habang sila ay lumalaki, ang pag-asa ay hindi humihina.

Sa ilang lawak, ang kinabukasan ng bata ay nakasalalay sa kanyang mga magulang. Mayroong ilang mga diskarte, pamamaraan, teknolohiya na nagbibigay-daan upang patatagin at mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Kasabay nito, ang isa ay hindi dapat umasa sa isang himala: ang sanhi ng cerebral palsy ay isang sugat ng central nervous system, iyon ay, ang sakit ay hindi mapapagaling.

Sa paglipas ng panahon, sa ilang mga bata, ang mga sintomas ng cerebral palsy ay nagiging mas laganap. Ang mga doktor ay hindi sumasang-ayon sa kung ito ay maituturing na pag-unlad ng sakit. Sa isang banda, ang ugat ay hindi nagbabago, ngunit sinusubukan ng bata na matuto ng mga bagong kasanayan sa paglipas ng panahon, madalas na nakakaranas ng kabiguan sa daan. Ang pagkakaroon ng nakilala ang isang bata na may cerebral palsy, hindi ka dapat matakot sa kanya: ang sakit ay hindi nakukuha mula sa tao patungo sa tao, hindi ito minana, samakatuwid, sa katunayan, ang tanging biktima nito ay ang pasyente mismo.

Paano mapansin? Ang mga pangunahing sintomas ng cerebral palsy

Ang sanhi ng paglabag ay isang malfunction ng central nervous system, na humahantong sa dysfunction ng mga sentro ng utak ng motor. Sa unang pagkakataon, makikita ang mga sintomas sa isang sanggol sa edad na tatlong buwan. Ang ganyang bata:

• bubuo nang may pagkaantala;
• kapansin-pansing nahuhuli sa mga kapantay;
• naghihirap mula sa convulsions;
• gumagawa ng kakaiba, hindi pangkaraniwang paggalaw para sa mga sanggol.

Ang isang natatanging tampok ng tulad ng isang maagang edad ay ang pagtaas ng mga kakayahan sa compensatory ng utak, kaya ang therapeutic course ay magiging mas epektibo kung posible na gumawa ng maagang pagsusuri. Ang mamaya ang sakit ay napansin, ang mas masahol pa ang pagbabala.

Mga dahilan at talakayan

Ang sanhi ng mga pangunahing sintomas ng cerebral palsy ay isang paglabag sa gawain ng mga sentro ng utak. Ito ay maaaring mapukaw ng iba't ibang mga pinsala na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng isang malawak na hanay ng mga kadahilanan. Ang ilan ay lumilitaw sa panahon ng pag-unlad sa katawan ng ina, ang iba sa kapanganakan at ilang sandali pagkatapos. Bilang isang patakaran, ang tserebral palsy ay bubuo lamang sa unang taon ng buhay, ngunit hindi kalaunan. Sa karamihan ng mga kaso, ang dysfunction ng mga sumusunod na rehiyon ng utak ay napansin:

• balat;
• lugar sa ilalim ng balat;
• brain stem;
• mga kapsula.

May isang opinyon na ang pag-andar ng spinal cord ay naghihirap sa cerebral palsy, ngunit walang kumpirmasyon sa sandaling ito. Ang mga pinsala sa spinal cord ay natagpuan lamang sa 1% ng mga pasyente, kaya walang paraan upang magsagawa ng maaasahang pag-aaral.

Mga depekto at patolohiya

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang dahilan para sa diagnosis ng cerebral palsy ay mga depekto na nakuha sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Alam ng mga modernong doktor ang mga sumusunod na sitwasyon kung saan may mataas na posibilidad ng mga paglihis:

• ang myelination ay mas mabagal kaysa sa normal;
• abnormal na paghahati ng cell ng nervous system;
• pagkagambala ng mga koneksyon sa pagitan ng mga neuron;
• mga pagkakamali sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo;
• ang nakakalason na epekto ng hindi direktang bilirubin, na humantong sa pinsala sa tisyu (naobserbahan na may salungatan ng Rh factor);
• impeksyon;
• pagkakapilat;
• mga neoplasma.

Sa karaniwan, sa walong bata sa sampung pasyente, ang sanhi ng cerebral palsy ay isa sa mga ipinahiwatig.

Lalo na ang mga mapanganib na impeksiyon ay toxoplasmosis, influenza, rubella.

Nabatid na ang isang batang may cerebral palsy ay maaaring ipanganak sa isang babaeng dumaranas ng mga sumusunod na sakit:

• diabetes;
• syphilis;
• patolohiya ng puso;
• mga sakit sa vascular.

Ang parehong mga nakakahawang at talamak na proseso ng pathological sa katawan ng ina ay posibleng mga sanhi ng cerebral palsy sa isang bata.

Ang katawan ng ina at ang fetus ay maaaring may magkasalungat na antigens, Rh factor: ito ay humahantong sa malubhang problema sa kalusugan para sa bata, kabilang ang cerebral palsy.

Ang mga panganib ay tumataas kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay umiinom ng mga gamot na maaaring makaapekto sa fetus. Ang mga katulad na panganib ay nauugnay sa pag-inom at paninigarilyo. Sa pag-alam kung ano ang nagiging sanhi ng cerebral palsy, natuklasan ng mga doktor na mas madalas ang gayong mga bata ay ipinanganak ng mga babae kung ang kapanganakan ay ipinagpaliban bago ang edad ng mayorya o higit sa apatnapu. Kasabay nito, hindi masasabi na ang mga nakalistang dahilan ay garantisadong mag-udyok ng cerebral palsy. Ang lahat ng mga ito ay nagdaragdag lamang ng panganib ng mga paglihis, ang mga ito ay kinikilalang mga pattern na dapat isaalang-alang kapag nagpaplano ng isang bata at nagdadala ng isang fetus.

Hindi ako makahinga!

Ang hypoxia ay isang karaniwang sanhi ng cerebral palsy sa mga bata. Ang paggamot ng patolohiya, kung ito ay pinukaw nang tumpak sa pamamagitan ng kakulangan ng oxygen, ay hindi naiiba sa iba pang mga sanhi. Dahil dito, hindi magkakaroon ng paggaling sa paglipas ng panahon, ngunit sa maagang pagtuklas ng mga palatandaan, maaaring magsimula ang isang sapat na kurso ng rehabilitasyon ng pasyente.

Posible ang hypoxia sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak. Kung ang timbang ng bata ay mas mababa kaysa sa normal, mayroong lahat ng dahilan upang ipalagay na ang hypoxia ay sinamahan ng isang tiyak na yugto ng pagbubuntis. Ang mga sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, mga endocrine organ, impeksyon sa virus, at mga sakit sa bato ay maaaring makapukaw ng kondisyon. Minsan ang hypoxia ay pinukaw ng toxicosis sa malubhang anyo o sa mga huling yugto. Ang isa sa mga sanhi ng cerebral palsy sa mga bata ay isang paglabag sa daloy ng dugo sa maliit na pelvis ng ina sa panahon ng panganganak.

Ang mga salik na ito ay negatibong nakakaapekto sa suplay ng dugo sa inunan, kung saan ang mga selula ng embryo ay tumatanggap ng mga sustansya at oxygen, na mahalaga para sa wastong pag-unlad. Kung ang daloy ng dugo ay nabalisa, ang metabolismo ay humina, ang embryo ay dahan-dahang bubuo, may posibilidad ng mababang timbang o paglaki, may kapansanan sa pag-andar ng iba't ibang mga sistema at organo, kabilang ang central nervous system. Pinag-uusapan nila ang tungkol sa kulang sa timbang kung ang bagong panganak ay tumitimbang ng 2.5 kg o mas mababa. Mayroong klasipikasyon:

• mga batang ipinanganak bago ang 37 linggo ng pagbubuntis na may sapat na timbang para sa kanilang edad;
• napaaga na mga sanggol na may maliit na masa;
• mababang timbang na mga sanggol na ipinanganak sa oras o huli.

Ang hypoxia at pagkaantala sa pag-unlad ay tinatalakay lamang na may kaugnayan sa huling dalawang grupo. Ang una ay itinuturing na normal. Para sa premature, ipinanganak sa oras at mas bago kaysa sa termino ng kulang sa timbang na mga bata, ang panganib na magkaroon ng cerebral palsy ay tinatayang medyo mataas.

Ang kalusugan ng bata ay nakasalalay sa ina

Kadalasan ang mga sanhi ng cerebral palsy sa mga bata ay dahil sa panahon ng pag-unlad sa katawan ng ina. Ang mga anomalya sa fetus ay posible sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ngunit kadalasan ang sanhi ay:

• ang pag-unlad ng diabetes (mga paglabag sa karaniwan - sa tatlong bata sa isang daang ipinanganak sa mga ina na nagdusa mula sa gestational diabetes);
• mga kaguluhan sa gawain ng puso at mga daluyan ng dugo (atake sa puso, biglaang pagbabago sa antas ng presyon);
• nakakahawang ahente;
• pisikal na pinsala;
• talamak na pagkalason;
• stress.

Ang isa sa mga kadahilanan ng panganib ay maraming pagbubuntis. Ang sanhi ng cerebral palsy sa mga bagong silang ay may sumusunod na paliwanag: kapag nagdadala ng ilang mga embryo nang sabay-sabay, ang katawan ng ina ay nahaharap sa pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng pagkarga, na nangangahulugan na ang posibilidad na magkaroon ng mga anak nang wala sa panahon, na may mababang timbang, ay makabuluhang mas mataas.

Kapanganakan: hindi lahat ay sobrang simple

Ang isang karaniwang sanhi ng cerebral palsy sa mga bagong silang ay trauma ng kapanganakan. Sa kabila ng mga stereotype na posible lamang ito sa kaganapan ng pagkakamali ng isang obstetrician, sa pagsasagawa, ang mga pinsala ay mas madalas na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga katangian ng katawan ng ina o anak. Halimbawa, ang isang babaeng nanganganak ay maaaring magkaroon ng napakakitid na pelvis. Posible rin ang isa pang dahilan: ang bata ay napakalaki. Sa panahon ng kapanganakan, ang katawan ng isang bata ay maaaring magdusa, ang pinsalang ginawa dito ay nagiging sanhi ng iba't ibang sakit. Kadalasan mayroong mga klinikal na pagpapakita ng cerebral palsy sa mga bagong silang para sa mga kadahilanan:

• hindi tamang posisyon ng embryo sa matris;
• paglalagay ng ulo sa pelvis kasama ang maling axis;
• masyadong mabilis o napakatagal na paggawa;
• paggamit ng hindi angkop na mga accessory;
• mga pagkakamali ng obstetrician;
• asphyxia sa iba't ibang dahilan.

Sa kasalukuyan, ang seksyon ng caesarean ay itinuturing na isa sa mga pinakaligtas na opsyon sa kapanganakan, ngunit kahit na ang pamamaraang ito ay hindi magagarantiyahan ang kawalan ng trauma ng kapanganakan. Sa partikular, may posibilidad ng pinsala sa vertebrae ng leeg o dibdib. Kung sa kapanganakan ay nagkaroon ng caesarean section, kinakailangang ipakita ang sanggol sa isang osteopath sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan upang suriin ang kasapatan ng kondisyon ng gulugod.

Sa karaniwan, ang cerebral palsy ay nangyayari sa dalawang batang babae sa isang libo, at para sa mga lalaki ang dalas ay bahagyang mas mataas - tatlong kaso sa bawat libong sanggol. Mayroong isang opinyon na ang pagkakaiba na ito ay dahil sa malaking sukat ng katawan ng mga lalaki, na nangangahulugan na ang panganib ng pinsala ay mas mataas.

Sa kasalukuyan, imposibleng mag-insure laban sa cerebral palsy, dahil walang isang daang porsyento na garantiya upang mahulaan at maiwasan ito. Sa isang kahanga-hangang porsyento ng mga kaso, ang mga sanhi ng nakuha na cerebral palsy, congenital, ay maaaring maitatag pagkatapos ng katotohanan, kapag ang mga anomalya ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pag-unlad ng bata. Sa ilang mga kaso, na sa panahon ng pagbubuntis ay may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng posibilidad ng cerebral palsy, ngunit sa kanilang maramihan ay hindi sila maitama o maalis lamang nang may matinding kahirapan. Gayunpaman, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa: maaari kang mabuhay na may cerebral palsy, maaari kang bumuo, maging masaya. Sa modernong lipunan, ang isang programa sa rehabilitasyon para sa mga naturang bata ay aktibong isinusulong, ang mga kagamitan ay pinapabuti, na nangangahulugan na ang negatibong epekto ng sakit ay pinapagaan.

Kaugnayan ng isyu

Ipinapakita ng mga pag-aaral sa istatistika na, sa karaniwan, sa ilalim ng edad na isang taon, ang cerebral palsy ay nasuri na may dalas na hanggang 7 sa isang libong bata. Sa ating bansa, ang average na mga tagapagpahiwatig ng istatistika ay hanggang 6 bawat libo. Sa mga preterm na sanggol, ang insidente ay humigit-kumulang sampung beses na mas mataas kaysa sa pandaigdigang average. Naniniwala ang mga doktor na ang cerebral palsy ang unang problema sa mga malalang sakit na nakakaapekto sa mga bata. Sa ilang lawak, ang sakit ay nauugnay sa pagkasira ng kapaligiran; Ang neonatology ay kinikilala bilang isang kadahilanan, dahil kahit na ang mga bata na ang timbang ay 500 g lamang ay maaaring mabuhay sa mga kondisyon ng ospital. Siyempre, ito ay isang tunay na pag-unlad sa agham at teknolohiya, ngunit ang dalas ng cerebral palsy sa mga naturang bata, sa kasamaang-palad, ay mas mataas kaysa karaniwan, kaya mahalagang hindi lamang matutunan kung paano mag-alaga ng mga batang napakaliit, kundi pati na rin bumuo ng mga paraan upang mabigyan sila ng ganap, malusog na buhay.

Mga tampok ng sakit

Mayroong limang uri ng cerebral palsy. Ang pinakakaraniwan ay spastic diplegia. Tinatantya ng iba't ibang mga eksperto ang dalas ng mga naturang kaso sa 40-80% ng kabuuang bilang ng mga diagnosis. Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay naitatag kung ang mga sugat ng mga sentro ng utak ay nagdudulot ng paresis, kung saan ang mga mas mababang paa't kamay ay pangunahing nagdurusa.

Ang isang uri ng cerebral palsy ay pinsala sa mga sentro ng motor sa kalahati ng utak. Pinapayagan ka nitong itakda ang uri ng hemiparetic. Ang paresis ay katangian ng isang kalahati lamang ng katawan, kabaligtaran ng cerebral hemisphere na iyon, na nagdusa mula sa mga agresibong kadahilanan.

Hanggang sa isang-kapat ng lahat ng mga kaso ay hyperkinetic cerebral palsy, sanhi ng isang paglabag sa aktibidad ng subcortex ng utak. Ang mga sintomas ng sakit ay hindi sinasadyang mga paggalaw na isinaaktibo kung ang pasyente ay pagod o nasasabik.

Kung ang mga karamdaman ay puro sa cerebellum, ang diagnosis ay parang "atonic-astatic cerebral palsy." Ang sakit ay ipinahayag ng mga static na karamdaman, atony ng kalamnan, kawalan ng kakayahang mag-coordinate ng mga paggalaw. Sa karaniwan, ang ganitong uri ng cerebral palsy ay nakikita sa isang pasyente sa sampung pasyente.

Ang pinakamahirap na kaso ay double hemiplegia. Ang cerebral palsy ay sanhi ng isang ganap na paglabag sa pag-andar ng cerebral hemispheres, dahil sa kung saan ang mga kalamnan ay matibay. Ang ganitong mga bata ay hindi maaaring umupo, tumayo, hawakan ang kanilang mga ulo.

Sa ilang mga kaso, ang cerebral palsy ay bubuo ayon sa isang pinagsamang sitwasyon, kapag ang mga sintomas ng iba't ibang anyo ay lumilitaw nang sabay-sabay. Kadalasan, ang hyperkinetic type at spastic diplegia ay pinagsama.

Ang lahat ay indibidwal

Ang antas ng kalubhaan ng mga paglihis sa cerebral palsy ay naiiba, at ang mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay hindi lamang sa lokalisasyon ng mga lugar na may sakit sa utak, kundi pati na rin sa lalim ng mga karamdaman. May mga kaso kung sa mga unang oras ng buhay ang mga problema sa kalusugan ng sanggol ay nakikita, ngunit sa karamihan ng mga kaso posible na gumawa ng diagnosis lamang ng ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan, kapag ang isang developmental lag ay kapansin-pansin.

Posibleng maghinala ng cerebral palsy kung ang bata ay walang oras sa pag-unlad ng motor para sa mga kapantay. Sa loob ng mahabang panahon, hindi matutunan ng sanggol na hawakan ang ulo (sa ilang mga kaso ay hindi ito nangyayari). Hindi siya interesado sa mga laruan, hindi niya sinusubukang gumulong, sinasadya na ilipat ang kanyang mga paa. Kapag sinubukan mong bigyan siya ng laruan, hindi sinusubukan ng bata na itago ito. Kung ilalagay mo ang bata sa kanyang mga paa, hindi siya ganap na makatayo sa kanyang paa, ngunit susubukan niyang bumangon sa kanyang mga tiptoe.

Ang paresis ng isang hiwalay na paa o isang gilid ay posible, ang lahat ng mga paa ay maaaring maapektuhan nang sabay-sabay. Ang mga organ na responsable para sa pagsasalita ay hindi sapat na innervated, na nangangahulugan na ang pagbigkas ay mahirap. Minsan ang cerebral palsy ay nasuri na may dysphagia, iyon ay, ang kawalan ng kakayahan na lunukin ang pagkain. Posible ito kung ang paresis ay naisalokal sa pharynx, larynx.

Sa makabuluhang spasticity ng kalamnan, ang mga apektadong limbs ay maaaring maging ganap na hindi kumikibo. Ang mga nasabing bahagi ng katawan ay nahuhuli sa pag-unlad. Ito ay humahantong sa isang pagbabago ng balangkas - ang dibdib ay deformed, ang gulugod ay baluktot. Sa cerebral palsy, ang mga contracture ng joints ay napansin sa mga apektadong paa, na nangangahulugan na ang mga paglabag na nauugnay sa mga pagtatangka na lumipat ay nagiging mas makabuluhan. Karamihan sa mga batang may cerebral palsy ay dumaranas ng medyo matinding pananakit dahil sa mga skeletal disorder. Ang pinaka-binibigkas na sindrom sa leeg, balikat, paa, likod.

Mga pagpapakita at sintomas

Ang hyperkinetic form ay ipinahiwatig ng mga biglaang paggalaw na hindi makontrol ng pasyente. Ang ilan ay pumipihit, tumango, ngumisi o kumikibot, nagkukunwari ng magarbong pustura, at gumagawa ng kakaibang paggalaw.

Gamit ang atonic astatic form, ang pasyente ay hindi maaaring mag-coordinate ng mga paggalaw, ay hindi matatag kapag sinusubukang maglakad, madalas na bumagsak, at hindi mapanatili ang nakatayong balanse. Ang ganitong mga tao ay mas malamang na magdusa mula sa panginginig, at ang mga kalamnan ay napakahina.

Ang cerebral palsy ay madalas na sinamahan ng strabismus, gastrointestinal disturbances, respiratory dysfunction, at urinary incontinence. Hanggang 40% ng mga pasyente ang dumaranas ng epilepsy, at 60% ay may kapansanan sa paningin. Ang iba ay hindi nakakarinig ng maayos, ang iba ay hindi nakakarinig ng mga tunog. Hanggang sa kalahati ng lahat ng mga pasyente ay may mga karamdaman sa endocrine system, na ipinahayag ng hormonal imbalance, labis na timbang, pagpapahinto ng paglago. Kadalasan, ang may cerebral palsy, oligophrenia, retarded mental development, at pagbaba sa kakayahang matuto ay ipinahayag. Maraming mga pasyente ang naroroon na may mga kaguluhan sa pag-uugali at pang-unawa. Hanggang sa 35% ng mga pasyente ay may normal na antas ng katalinuhan, at bawat ikatlong kapansanan sa pag-iisip ay tinatasa bilang banayad.

Ang sakit ay talamak, anuman ang anyo. Kapag ang pasyente ay tumanda, ang dating nakatagong mga pathological disorder ay unti-unting lumilitaw, na kung saan ay itinuturing na maling pag-unlad. Kadalasan, ang pagkasira ng kondisyon ay ipinaliwanag ng pangalawang kahirapan sa kalusugan, dahil sa cerebral palsy ang mga sumusunod ay madalas:

• stroke;
• mga sakit sa somatic;
• epilepsy.

Ang mga pagdurugo ay madalas na nasuri.

Paano matuklasan?

Sa ngayon, hindi pa posible na bumuo ng mga pagsubok at programa na gagawing posible na magtatag ng cerebral palsy para sa tiyak. Ang ilang mga tipikal na pagpapakita ng sakit ay nakakaakit ng atensyon ng mga doktor, upang ang sakit ay matukoy sa maagang yugto ng buhay. Posibleng ipalagay ang cerebral palsy sa mababang marka sa sukat ng Apgar, sa pamamagitan ng mga paglabag sa tono ng kalamnan at aktibidad ng motor, nahuhuli, kawalan ng pakikipag-ugnayan sa susunod na kamag-anak - ang mga pasyente ay hindi tumugon sa kanilang ina. Ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay isang dahilan para sa isang detalyadong pagsusuri.

Sa kasalukuyan, ang cerebral palsy ay nagiging pangkaraniwang sakit na nakakaapekto sa maraming bata. Walang ligtas mula sa pagsilang ng mga sanggol na may ganitong sakit. Maaari silang lumitaw sa pamilya ng ganap na malusog na mga magulang, at maaaring may ilang mga dahilan para dito. Tungkol sa kung ano ang cerebral palsy, tungkol sa mga sintomas, palatandaan, uri at sanhi ng paglitaw nito, tungkol sa diagnosis at paggamot - sasabihin pa namin.

Ano ang sakit na ito

Ang cerebral palsy ay hindi isang sakit, ngunit isang serye ng mga sintomas na lumilitaw sa ilang kadahilanan. Ang pagkakatulad ng mga palatandaan ay ang lahat ng ito ay nakakaapekto sa utak at nakakagambala sa aktibidad ng motor ng pasyente. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga bata sa unang taon ng buhay sa isang oras na ang utak ay nasa aktibong yugto ng pag-unlad. Kung ang isang sanggol o binatilyo ay makakakuha ng pinsala sa ulo, ang kanyang aktibidad sa motor ay bababa din, ngunit hindi ito matatawag na sakit.

Ang isa pang tampok ng cerebral palsy ay ang mga palatandaan ng sakit na ito ay hindi lumalala sa paglipas ng panahon, ngunit nananatiling pareho. Bukod dito, ang pinababang aktibidad ng motor ay maaaring maibalik. Ngunit tandaan na kung ang mga naturang bata ay hindi maayos na inaalagaan at nakikitungo, kung gayon ito ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan.

Ang proseso ng pagsisimula ng sakit

Ang paglabag sa aktibidad ng motor ay nangyayari sa isang tao para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang paglitaw ng mga pagbabago sa mga neuron ng normal na utak;
• pagpapakita ng mga pangunahing karamdaman sa istraktura ng utak.

Ang mga neuron ay apektado ng mga negatibong salik na humahantong sa paglitaw ng iba't ibang mga depekto. Ito ay dahil ang mga istruktura ng utak na umuunlad sa kasalukuyan ay may mas mataas na kahinaan. Dahil dito, ang mga paggalaw ng pasyente sa itaas at mas mababang mga paa't kamay ay nabalisa.

Napansin ng mga doktor na kadalasang lumilitaw ang cerebral palsy sa isang sanggol o isang bagong panganak na ipinanganak sa 33 na linggo at may kakulangan sa pag-unlad sa mga istruktura ng utak at mga arterya. Kung siya ay ipinanganak sa oras, pagkatapos ay sa panahon ng gutom sa oxygen, ang dugo ay ipinamamahagi sa paraang hindi nagdurusa ang utak. Kung ang sanggol ay ipinanganak nang maaga at nasa ilalim ng isang bentilador sa loob ng mahabang panahon, kung gayon wala siyang ganoong proteksyon. Dahil dito, maraming bahagi ng utak ang namamatay sa panahon ng gutom sa oxygen, at nananatili ang mga walang laman na lukab. Ito ay nagdudulot ng banta sa pag-unlad ng sakit na ito.

Bakit ito lumilitaw

Mayroong ilang mga grupo ng mga kadahilanan na humahantong sa paglitaw ng infantile paralysis sa isang sanggol. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado.

Cerebral palsy at mga sanhi ng paglitaw sa panahon ng pagbubuntis:

• Fetoplacetic insufficiency. Kadalasan siya ang humahantong sa hitsura sa sanggol ng naturang patolohiya bilang talamak na kakulangan sa oxygen.
• Ang pagkatalo ng impeksyon ng nervous system ng pasyente. Kadalasan ang sanhi ay ang pag-unlad sa sanggol ng naturang sakit bilang rubella.
• Ang pagkakaroon ng matinding Rh conflict sa pagitan ng ina at fetus.
• Ang hitsura ng chromosomal mutations at mahinang pagmamana.

Ang mga pangunahing sanhi ng cerebral palsy sa isang bata sa panahon ng panganganak:

• Ang hitsura ng asphyxia. Karaniwan, humihinto ang pag-agos ng oxygen sa sanggol kung ito ay nakabalot sa pusod, naganap ang placental abruption, o ang pusod ay naiipit ng pelvic bones.
• Ang paglitaw ng mga pinsala sa ulo sa panahon ng panganganak. Ang pinsala ay nangyayari kapag ang kapanganakan ay napakabilis, ang sanggol ay namamalagi nang hindi tama, ang umaasam na ina ay may masyadong makitid na pelvis. Ang bata ay nasugatan ang ulo sa panahon ng panganganak kapag ang doktor ay nagsasagawa ng mga maling aksyon.

Mga sanhi na humahantong sa pag-unlad ng sakit pagkatapos ipanganak ang bata:

• Madalas na pinsala sa ulo, lalo na sa mga batang mas matanda sa 1 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga buto ng sanggol ay napaka-babasagin at ang kanyang pagbagsak sa edad na ito ay humahantong sa hitsura ng isang concussion at ang paglitaw ng mga pinsala sa loob nito.
• Ang pag-unlad sa katawan ng isang impeksiyon na ipinadala sa panahon ng panganganak o sa mga unang taon ng buhay.
• Pagkalason sa mga gamot at iba pang nakakalason na sangkap.

Pag-uuri ng mga uri ng sakit

Hinahati ng mga doktor ang sakit na ito sa ilang uri:

1. Pag-unlad ng spastic diplegia. Sa panahon nito, lumilitaw ang foci ng kamatayan, cystic neoplasms sa utak. Ang pag-unlad ng sindrom na ito ay humahantong sa kapanganakan ng isang bata nang wala sa panahon, gutom sa oxygen, ang hitsura ng isang impeksiyon sa kanyang katawan at isang malfunction ng thyroid gland.
2. Ang hitsura ng spastic tetraplegia. Sa utak, ang periventricular leukomalacia, maraming foci ng kamatayan, at malformations ay nabubuo. Lumilitaw ang sindrom na ito dahil sa gutom sa oxygen, pag-unlad ng impeksiyon, pagkagambala sa thyroid gland, ang paglitaw ng mga karamdaman sa pag-unlad ng fetus.
3. pag-unlad ng hemiplegia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pagdurugo sa utak. Ang pag-unlad ng hemiplegia ay pinadali ng may kapansanan sa pamumuo ng dugo, ang pagkakaroon ng malubhang namamana na sakit at malformations sa bata, at ang hitsura ng isang impeksiyon sa katawan.
4. Ang hitsura ng isang extrapyramidal form. Kapag lumilitaw ang mga paglabag sa ilang bahagi ng utak. Ang form na ito ay bubuo dahil sa gutom sa oxygen ng fetus, na may pag-unlad ng matinding jaundice, kung ang fetus ay may mitochondrial disease.

Sa spastic diplegia, ang pasyente ay may kapansanan sa paggalaw sa parehong mga paa, kadalasan sa mga binti. Sa mga kamay, ang aktibidad ay ganap o bahagyang napanatili. Ang form na ito ay itinuturing na pinakakaraniwan. Sa ganitong cerebral palsy sa mga bata, ang mga paglabag ay nakikita na sa mga unang taon ng buhay, lalo na sa panahon ng pag-crawl:

• Karaniwang naigagalaw ng bata ang itaas na mga paa, at ang mga mas mababang paa ay patuloy na hinihigpitan. Sa isang malubhang anyo ng sakit, ang isang hindi malusog na bata ay hindi maaaring gumapang.
• Sa mga binti ng isang may sakit na bata, mayroong isang pagtaas ng tono, ang mga tendon reflexes ay malakas na binibigkas. Ang mga palatandaang ito ng cerebral palsy ay nakita ng isang neurologist.
• Kung hawak ng ina ang sanggol sa ilalim ng kilikili, pagkatapos ay nagsisimula siyang i-cross ang kanyang mga binti.
• Ang bata ay nagsisimulang maglakad nang huli, at siya ay naglalakad sa karamihan ng mga tiptoe.
• Sa isang malubhang kaso, ang maysakit na sanggol ay nagsisimulang mahuli sa paglalakad.

Kasabay nito, normal na nabubuo ang katalinuhan at aktibidad sa pagsasalita. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng sakit, ang mga convulsive syndrome na may spastic diplegia ay lilitaw na napakabihirang. Kung ang isang bata ay bumuo ng isang sakit sa isang banayad na anyo, pagkatapos ay maaari niyang paglingkuran ang kanyang sarili at makakuha ng bagong kaalaman.

Ang spastic tetraplegia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa lahat ng apat na paa. Tinatawag ng mga doktor ang ganitong anyo ng sakit na pinakamalubha at mahirap gamutin. Lumilitaw ang yugtong ito dahil sa ang katunayan na mayroong maraming foci ng pinsala sa utak. Kasama niya, ang bata ay nahuhuli sa pag-unlad ng kaisipan, at madalas siyang may mga epileptic seizure. Sa ganitong anyo ng sakit, mahirap para sa isang bata na lumunok mula sa kapanganakan, siya ay may tumaas na tono at lahat ng mga paa sa isang gilid ay maaaring sumakit, mahirap para sa kanya na gumapang o hindi siya gumagapang, hindi lakad. Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga epileptic seizure, ang aktibidad ng pagsasalita, katalinuhan, at paningin ay may kapansanan. Sa panlabas, kapansin-pansin na ang maysakit na sanggol ay may maliit na sukat ng ulo, at may iba pang mga malformations. Sa ganitong uri ng sakit, karamihan sa mga bata ay may mental retardation.

Sa hemiplegia, ang aktibidad ng motor sa itaas at mas mababang mga paa't kamay ay may kapansanan sa isang panig. Ang mga upper limbs ang pinaka-apektado. Sa hemiplegia, pinapanatili ng bata ang lahat ng mga reflexes, ngunit habang lumalaki ang sanggol, ang aktibidad ng motor sa mga limbs sa apektadong bahagi ay bumababa.

Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• ang apektadong paa ay may mataas na tono, madalas itong nakatungo sa kasukasuan at pinindot sa katawan;
• ang balanse, pag-upo, paglalakad ay lilitaw sa oras;
• normal na umuunlad ang katalinuhan, bihirang lumitaw ang mga kombulsyon.

Ang pag-unlad ng isang extrapyramidal o hyperkinetic na anyo ng sakit sa isang bata ay tinatawag ng mga manggagamot na pinaka-mapanganib. Ang sakit na ito ay madalas na nabubuo sa pagkakaroon ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng ina at sanggol o may malalim na prematurity.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng ganitong uri ng sakit:

• ang bata ay may isang pinababang tono, hindi niya hinawakan ng mabuti ang kanyang ulo;
• mayroong isang panaka-nakang hypertonicity, marahas na paggalaw;
• ang bata ay maaaring lumakad sa kanyang sarili sa 4-6 taong gulang;
• ang kanyang paglunok ay nabalisa, hindi niya binibigkas nang maayos ang mga tunog at salita;
• normal na umuunlad ang katalinuhan.

Sa ganitong anyo ng sakit, nangyayari ang mga sumusunod na marahas na paggalaw:

• Choreiform: mabilis at matalim na paggalaw ng mga balakang at balikat.
• Athetoid: ang mga ito ay parang bulate, napakabagal, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamimilipit sa paggalaw ng mga buto at paa.
• Mixed form: nailalarawan sa magkasanib na pag-unlad ng athetosis at chorea.

Kung ang bata ay nasa isang nakababahalang sitwasyon o emosyonal na karanasan, kung gayon ang kanyang marahas na paggalaw ay maaaring tumindi.

May degree ba ang sakit

Tandaan na ang antas ng pag-unlad ng sakit ay nakasalalay sa kung gaano napinsala ang utak. Ang pag-unlad ng sakit ay apektado din ng kung gaano kabilis ang mga magulang ay bumaling sa isang espesyalista, sumailalim sa mga diagnostic at paggamot, at kung anong mga hakbang sa pagwawasto ang kanilang ginagawa sa kanilang sanggol.

Ang cerebral palsy ay nangyayari:

1. Madali. Sa kanya, ang sanggol ay maaaring nakapag-iisa na gumawa ng anumang mga paggalaw, gumawa ng mga gawaing bahay, dumalo sa isang institusyong pang-edukasyon, matuto ng isang propesyon.
2. Katamtaman. Ang bata ay hindi makakagawa ng isang bagay nang walang tulong ng mga estranghero, ngunit maaari siyang umangkop sa lipunan.
3. mabigat. Ang isang bata ay hindi makakagawa ng anuman nang walang mga estranghero, hindi man lang mapangalagaan ang kanyang sarili.

Paano isinasagawa ang diagnosis

Tandaan na ang mas maagang pagsusuri at paggamot ay isinasagawa, ang hindi gaanong mapanganib na mga komplikasyon ay magaganap. Dahil dito, sinusuri ng mga doktor ang sanggol pagkatapos niyang ipanganak.

Kasama sa pangkat ng panganib ang:

• wala sa panahon at kulang sa timbang na mga sanggol;
• mga sanggol na may congenital malformations;
• mga bata na nagkaroon ng impeksyon sa sinapupunan;
• mga sanggol na ipinanganak gamit ang mga medikal na forceps, vacuum extractors;
• mga bata na konektado sa isang ventilator pagkatapos ng kapanganakan;
• mga sanggol na nakatanggap ng mababang marka ng Apgar pagkatapos ng kapanganakan.

Tandaan na sa panahon ng pagsubok, pinag-aaralan ng mga espesyalista ang lahat ng mga reflexes at tono sa mga kalamnan ng bagong panganak.

Bilang karagdagan, ang mga instrumental na pamamaraan ay ginagamit upang suriin ang sanggol:

• ultrasound ng ulo. Isinasagawa ito kung ang mga bagong panganak ay may mga sintomas ng cerebral palsy o ang mga magulang ay nagreklamo ng hindi kanais-nais na mga palatandaan.
• Electroencephalography. Ito ay ginagamit kapag ang bata ay madalas na naaabala ng mga kombulsyon.
• CT at MRI. Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit para sa hydrocephalus, cystic neoplasms, foci of hemorrhage, malignant at benign tumor sa ulo.

Tandaan na sa batayan ng data na nakuha, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis: "encephalopathy". Nag-aambag ito sa pag-unlad ng sakit. Minsan ang mga doktor ay mali, dahil ang hyperexcitability, panginginig sa mga paa at baba, ang pagtaas ng tono sa mga paa ay maaaring mangyari sa halos anumang bata sa ilalim ng 6 na buwang gulang. Ito ay isang indibidwal na tampok ng sanggol, hindi kinakailangan na gamutin ang gayong kondisyon, ito ay pumasa sa sarili nitong. Samakatuwid, ang mga magulang ay kailangang makahanap ng isang talagang mahusay na pedyatrisyan na maaaring gumawa ng tumpak na pagsusuri at makilala ang sakit sa isang maagang yugto.

Kapag natukoy ang sakit

Maaaring maghinala ang mga doktor ng cerebral palsy sa isang bagong panganak, ngunit hindi siya palaging nagpapakita ng mga tipikal na palatandaan. Kasabay nito, ang aktibidad ng motor ay bumababa, ang bata ay natutulog ng maraming. Sa isang maagang yugto, ang mga seryosong uri lamang ng sakit ang nakikita.

Kapag ang paralisis ay nangyayari sa isang sanggol, ang mga reflexes ng mga bata ay nawawala lamang sa 3-4 na buwan. Dahil dito, ang mga batang may cerebral palsy ay maaaring lumaki nang normal at matuto ng bagong kaalaman. Sa edad na ito, lumilitaw din ang mga sumusunod na palatandaan kung saan maaaring makilala ang sakit:

• Ang sanggol ay masyadong matamlay, siya ay lumulunok nang masama, hindi makasususo, walang kusang paggalaw.
• May Moro reflex ang bata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng itaas na mga paa kapag binubuhat ang sanggol at mabilis na ibinababa ito.
• Gumagapang pa rin ang bata kung ilalagay ng mga magulang ang kanilang kamay sa kanyang paanan.
• Ang pag-ampon ng isang patayong posisyon ng bata at pagkahilig pasulong ay humahantong sa katotohanan na siya ay nagsisimulang maglakad.

Tandaan na ang mga reflex na ito ay parang bata at dapat mawala habang lumalaki ang bata.

Hindi dapat kalimutan ng mga magulang na kung ang isang sanggol sa 4-6 na buwan ay masyadong matamlay, hindi natututo ng mga bagong kasanayan nang maayos at ang kanilang asimilasyon ay hindi nakakatugon sa mga deadline, hindi siya maaaring umupo at tumayo nang walang simetrya, pinoprotektahan ang isang panig, pagkatapos ay kailangan nilang makipag-ugnay sa isang espesyalista . Gayundin, kailangan mong pumunta sa doktor kapag ang isang bata na higit sa 1 taong gulang ay gumagawa ng hindi sinasadyang paggalaw.

Mga tipikal na sintomas ng sakit

Ang hinala ng cerebral palsy sa isang bata ay lilitaw kung ang mga sumusunod na palatandaan ay naroroon:

• siya ay naghihirap mula sa convulsions at hydrocephalus;
• may kapansanan sa paningin at pandinig, koordinasyon at balanse;
• may pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita o pag-unlad ng alalia;
• mahirap bigkasin ang mga tunog;
• may kapansanan ang nakasulat na pananalita;
• nauutal, lumilitaw ang mga kaguluhan sa emosyonal at volitional sphere;
• mahirap magsulat, magbasa at magbilang.

Paano gamutin ang isang karamdaman

Tandaan na hindi mo ganap na maaalis ang DPC. Ngunit kung bumaling ka sa isang espesyalista sa oras at gumawa ng mga tamang hakbang, makakamit mo ang mahusay na mga resulta at turuan ang isang may sakit na bata ng ilang mga kasanayan.

Bakit ginagawa ang therapy? Ito ay naglalayong:

• pagpapasigla ng sanggol upang makakuha ng mga bagong kasanayan sa paglilingkod sa sarili, paggalaw;
• pagbabawas ng panganib ng pagkakaroon ng maling postura ng sanggol, kurbada ng spinal column;
• paglikha ng mga kondisyon para sa normal na pag-unlad ng pagsasalita at psycho-emosyonal na aktibidad.

Tandaan na ang paggamot ay nakasalalay sa anyo ng sakit, ang kalubhaan nito, ang pagkakaroon ng iba pang mga kakayahan, ang antas ng pag-unlad ng sanggol, ang kanyang edad at iba pang mga sakit.

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga paraan upang gamutin ang sakit:

1. Ang paggamit ng mga gamot. Italaga ang paggamit ng mga anticonvulsant. Ang isang epileptologist lamang ang maaaring magreseta sa kanila, at ginagamit ang mga ito sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga nakakarelaks na gamot ay inireseta: Diazepam, Baclofen. Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa masakit na pulikat ng kalamnan.

Tandaan na ang mga gamot tulad ng Cavinton, Cinnarizine, Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetam, Pantogam, Phenibut at iba pang mga homeopathic na gamot ay hindi kanais-nais. Sinasabi ng kanilang mga tagagawa na maaari nilang ibalik ang mga patay na bahagi ng utak, ngunit hindi nila ito magagawa. Gayundin, ang isang maysakit na bata ay hindi dapat uminom ng mga nootropics, bitamina at mga gamot na tumutulong sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak. Hanggang ngayon, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan ng mga doktor. Ang mga magulang ay hindi dapat independyenteng bumili ng isa sa mga gamot sa itaas para sa kanilang anak na may sakit.

Ang isang doktor lamang ang nagrereseta ng mga gamot, at ang kanyang pagpili ay nakasalalay sa kalubhaan at anyo ng sakit, sa mga sintomas ng sakit na lumitaw.

1. Mag-apply ng massage at physiotherapy exercises. Kung ang masahe ay isasagawa ng ina ng pasyente, dapat muna siyang pumili ng mga ehersisyo kasama ang doktor at pag-aralan ang pamamaraan ng paggawa nito. Kung ang mga ehersisyo o masahe ay napili nang hindi tama, kung gayon ang kalusugan ng sanggol ay maaaring lumala.
2. Iwasto ang maling postura. Kadalasan, ang isang may sakit na bata ay nagkakaroon ng tono ng kalamnan, at ito ay nag-aambag sa kanyang pagpasok sa maling postura. Ito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Maaari mong iwasto ang mga postura sa pamamagitan ng pagsusuot ng splints, splints, rollers, shields, bandages, at verticalizers.
3. Ang paggamit ng mga surgical na paraan ng pagwawasto. Para dito, ang isang operasyon ay isinasagawa sa Achilles tendon, sa mga kalamnan sa rehiyon ng lumbar. Nakakatulong ito upang mabawasan ang spasms.

Karagdagang ilapat:

• Physiotherapy. Nakakatulong ito upang mabawasan ang sakit kapag lumilitaw ang mga pulikat ng kalamnan.
• Pagwawasto ng mga karamdaman sa pagsasalita. Para dito, dadalhin ang pasyente sa isang speech therapist.
• Pag-alis ng panlipunang paghihiwalay.
• Ippo at dolphin therapy. Ang ganitong mga pamamaraan ay nakakatulong upang mapabuti ang pagsasalita, koordinasyon ng mga paggalaw at tulungan ang mga bata na mabilis na umangkop sa buhay.

Tandaan na ang mga pamamaraan ng pagwawasto at paggamot ng sakit ay isasagawa ng sanggol sa buong buhay niya.

Maraming magulang ang nagtatanong sa doktor kung sino ang gumagamot sa sakit na ito? Ang paggamot ay isinasagawa ng isang neurologist, physiotherapist, ehersisyo therapy doktor, surgeon, speech therapist, psychologist.

Gayundin, hindi dapat kalimutan ng isa na sa maraming lungsod mayroong mga sentro para sa rehabilitasyon ng mga "espesyal" na bata. Mayroon silang mga espesyalista na tutulong sa bata upang ganap na makapag-rehabilitate. Sa tulong ng mga bihasang doktor at kamag-anak, matututo ang bata ng mga bagong kasanayan, makakuha ng propesyon, makihalubilo at maging ganap na miyembro ng lipunan. Sa kasalukuyan, ang mga may sakit na bata sa naturang klinika ay maaaring gamutin nang libre at may bayad.

Anong mga komplikasyon ang lilitaw

Tandaan na ang mga apektadong bahagi ng utak ay hindi na nagiging, ngunit kung ang bata ay kumuha ng maling postura, kung gayon ang kanyang kalusugan ay maaaring lumala. Bilang karagdagan, kung hindi siya pumapasok sa paaralan, hindi nakikipag-usap sa mga kapantay at hindi nagtatrabaho sa mga espesyalista, maaari siyang madalas na magkaroon ng mga karamdaman sa pagsasalita at emosyonal at iba pang mga komplikasyon:

• Patuloy na kinontrata ang upper at lower limbs. Lumilitaw ang kundisyong ito dahil sa pagkakaroon ng tono sa mga kalamnan. Bukod dito, maaari itong maging napakatagal at kahit na humantong sa dislokasyon ng mga joints.
• Ang bata ay nagsisimulang maglakad lamang sa mga daliri ng paa. Kung sinubukan ng mga magulang na ilagay nang tama ang maysakit na sanggol, ito ay humahantong sa hitsura ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa kanya.
• Ang gulugod ay baluktot, ang pelvic bones ay bingkong. Lumilitaw ang ganitong mga pagbaluktot dahil sa pag-aampon ng sanggol ng maling pustura habang naglalakad, nakaupo.

Ang cerebral palsy () ay isang sakit na nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng motor, na nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga bahagi ng utak o sa kanilang hindi kumpletong pag-unlad.

Noong 1860, kinuha ni Dr. William Little ang paglalarawan ng sakit na ito, na tinatawag na Little's disease. Kahit noon pa ay nabunyag na ang sanhi ay oxygen starvation ng fetus sa oras ng kapanganakan.

Nang maglaon, noong 1897, iminungkahi ng psychiatrist na si Sigmund Freud na ang pinagmulan ng problema ay maaaring isang paglabag sa pag-unlad ng utak ng isang bata sa sinapupunan. Ang ideya ni Freud ay hindi suportado.

At noong 1980 lamang natagpuan na sa 10% lamang ng mga kaso ng cerebral palsy ay nangyayari dahil sa mga pinsala sa kapanganakan. Mula noong sandaling iyon, nagsimulang bigyang pansin ng mga eksperto ang mga sanhi ng pinsala sa utak at, bilang resulta, ang hitsura ng cerebral palsy.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan ng intrauterine

Sa kasalukuyan, higit sa 400 mga sanhi ng cerebral palsy ang kilala. Ang mga sanhi ng sakit ay nauugnay sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at sa unang apat na linggo pagkatapos (sa ilang mga kaso, ang panahon ng posibilidad ng pagpapakita ng sakit ay pinalawak sa edad na tatlong taon).

Napakahalaga kung paano umuunlad ang pagbubuntis. Ayon sa mga pag-aaral, ito ay sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol na sa karamihan ng mga kaso ay sinusunod ang mga paglabag sa aktibidad ng utak ng pangsanggol.

Ang mga pangunahing dahilan na maaaring maging sanhi ng dysfunction sa gawain ng pagbuo ng utak ng bata, at ang paglitaw ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis:

Mga kadahilanan sa postnatal

Sa panahon ng postpartum, ang panganib ng paglitaw ay bumababa. Pero meron din siya. Kung ang fetus ay ipinanganak na may napakababang timbang ng katawan, maaari itong magdulot ng panganib sa kalusugan ng bata - lalo na kung ang timbang ay hanggang 1 kg.

Ang kambal at triplet ay mas nasa panganib. Sa mga sitwasyon kung saan ang isang bata ay tumatanggap sa isang maagang edad, ito ay puno ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Ang mga salik na ito ay hindi lamang. Hindi itinago ng mga eksperto ang katotohanan na sa bawat ikatlong kaso ay hindi posible na matukoy ang sanhi ng cerebral palsy. Samakatuwid, ang mga pangunahing punto na dapat mong bigyang pansin una sa lahat ay nakalista.

Ang isang kakaibang obserbasyon ay ang katotohanan na ang mga lalaki ay 1.3 beses na mas malamang na maapektuhan ng sakit na ito. At sa mga lalaki, ang kurso ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang mas malubhang anyo kaysa sa mga batang babae.

Siyentipikong pananaliksik

May katibayan na ang partikular na kahalagahan sa pagsasaalang-alang sa panganib ng paglitaw ay dapat ibigay sa genetic na isyu.

Ang mga Norwegian na doktor mula sa larangan ng pediatrics at neurology ay nagsagawa ng isang pangunahing pag-aaral, bilang isang resulta kung saan sila ay nagsiwalat ng isang malapit na kaugnayan sa pagitan ng pag-unlad ng cerebral palsy at genetika.

Ayon sa mga obserbasyon ng mga kwalipikadong espesyalista, kung ang mga magulang ay mayroon nang anak na dumaranas ng sakit na ito, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng isa pang anak sa pamilyang ito na may cerebral palsy ay tataas ng 9 na beses.

Ang pangkat ng pananaliksik na pinamumunuan ni Propesor Peter Rosenbaum ay dumating sa mga konklusyong ito bilang resulta ng pag-aaral ng data sa higit sa dalawang milyong Norwegian na sanggol na ipinanganak sa pagitan ng 1967 at 2002. 3649 na sanggol ang na-diagnose na may cerebral palsy.

Ang mga kaso na may kambal ay isinasaalang-alang, ang mga sitwasyon sa mga kamag-anak ng una, pangalawa at pangatlong antas ng pagkakamag-anak ay nasuri. Batay sa mga pamantayang ito, ang insidente ng cerebral palsy sa mga sanggol na kabilang sa iba't ibang kategorya ng pagkakamag-anak ay ipinahayag.

Bilang resulta, ibinigay ang sumusunod na data:

• kung ang isang kambal ay may sakit na cerebral palsy, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng isa pang kambal ay 15.6 beses na mas mataas;
• kung ang isang kapatid ay may sakit, kung gayon ang panganib ng isa pang bata na dumaranas ng cerebral palsy ay tataas ng 9 na beses; kung single-uterine - 3 beses.
• sa pagkakaroon ng mga pinsan at kapatid na babae na may diagnosis ng cerebral palsy, ang panganib ng sanggol na magkaroon ng parehong problema ay tumataas ng 1.5 beses.
• ang mga magulang na may ganitong sakit ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng isang anak na may parehong diagnosis ng 6.5 beses.

Kinakailangang malaman ang mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa cerebral palsy, dahil ang pag-unlad nito ay maaaring mapigilan, kung napaaga ang pangangalaga sa kalusugan ng ina at fetus.

Upang gawin ito, ito ay nagkakahalaga ng hindi lamang regular na pagbisita sa isang doktor, kundi pati na rin ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, pag-iwas sa mga pinsala, mga sakit sa viral, paggamit ng mga nakakalason na sangkap, pre-treatment at huwag kalimutang kumunsulta sa kaligtasan ng mga gamot na ginamit.

Ang pag-unawa sa kahalagahan ng mga pag-iingat ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa cerebral palsy.

Ang cerebral palsy (ICP) ay isang patolohiya ng aktibidad ng motor ng bata, na lumitaw dahil sa pinsala sa utak sa panahon ng pagbubuntis, panganganak o sa pagkabata. Ang pang-unawa sa labas ng mundo, ang kakayahang makipag-usap, sa karamihan ng mga kaso - ang psyche ay nabalisa. Ang sakit ay mahirap gamutin, ngunit hindi umuunlad. Mayroong iba't ibang uri ng cerebral palsy, kung saan ang sakit ay nagpapatuloy na may mga katangiang katangian.

Kadalasan, ang mga sintomas ng sakit ay nararamdaman sa mga unang buwan ng buhay.

Gaano kadalas ang cerebral palsy?

Ayon sa mga istatistika ng mundo, halos isang-kapat ng mga kaso ng patolohiya ng nervous system sa mga bata (24%) ay dahil sa cerebral palsy. Sa kabila ng pag-unlad ng gamot, ang mga buntis na kababaihan at mga bagong silang ay patuloy na pinaka-mahina na grupo ng populasyon, napapailalim sa mas mataas na pagkakalantad sa anumang mga kadahilanan ng stress.

Mga dahilan para sa pagbuo ng cerebral palsy

Ang sanhi ng cerebral palsy ay isang paglabag sa paghahatid ng mga impulses ng utak sa mga kalamnan. Nabubuo ito kapag ang mga selula ng utak ay nasira sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ito ay maaaring mangyari kapwa sa utero at sa panahon ng panganganak o pagkatapos ng kapanganakan.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng isang matipid na pamumuhay, isang mas matulungin na saloobin. Ang mga salungat na kadahilanan ay maaaring makapinsala sa pag-unlad ng bata:

• pagkakalantad sa radiation, mga nakakalason na sangkap, droga, alkohol, ilang mga gamot;
• malubhang sakit ng umaasam na ina;
• mga impeksyon na inilipat sa panahon ng pagbubuntis;
• gutom sa oxygen;
• ang kurso ng pagbubuntis na may mga komplikasyon;
• hindi pagkakatugma ng Rh factor sa dugo ng ina at sanggol.

Sa panahon ng panganganak

Ang panganganak ay hindi laging maayos - kung minsan ang mga doktor ay kailangang tumugon nang mabilis sa mga hindi inaasahang sitwasyon. Ang pag-unlad ng cerebral palsy ay maaaring maapektuhan ng:

• fetal asphyxia (pagkakabit ng umbilical cord, matagal na panganganak, atbp.);
• pinsala sa panganganak.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang mga kondisyon ng pamumuhay ng ina at sanggol ay may tiyak na impluwensya sa kanyang katawan. Ang mga sumusunod na sitwasyon ay mapanganib para sa pinsala sa utak:

• ang utak ng bata ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen;
• ang mga carcinogens ay pumapasok sa katawan ng sanggol;
• Sugat sa ulo;
• inilipat na mga impeksiyon.

Paano makilala ang cerebral palsy sa isang bata pagkatapos ng 1 taon

Sa edad na 12 buwan, ang isang normal na umuunlad na bata ay marami nang alam. Siya ay gumulong-gulong, umupo, tumayo, sumusubok na maglakad, binibigkas ang magkahiwalay na mga salita. Ang bata ay tumugon sa kanyang pangalan, emosyonal na tumutugon sa mundo sa paligid niya, nakikipag-usap.

Siyempre, ang bawat sanggol ay may indibidwal na bilis ng pag-unlad. Ang isang bata ay maaaring maglakad gamit ang kanyang mga paa o magsimulang magsalita nang mas maaga, ang isa pa mamaya. Gayunpaman, ang mga pathology ng CNS ay kadalasang lumilitaw sa kumbinasyon.

Ang mga magulang ay dapat maging maingat kung sa edad na 1 taon at mas matanda:

• hindi gumagapang at sa parehong oras ay hindi sumusubok na lumakad (ang ilang mga bata ay gumagawa ng isang bagay: maaaring gumapang nang mahabang panahon, o lumakad kaagad);
• hindi maaaring tumayo nang nakapag-iisa nang walang suporta;
• hindi nagsasalita ng hiwalay na maikling salita ("nanay", "tatay", "woof", atbp.);
• ay hindi nagsisikap na makahanap ng isang laruang nakatago sa harap ng kanyang mga mata, hindi umabot sa mga kaakit-akit na bagay na interesado sa kanya;
• ang mga paa ng sanggol sa isang bahagi ng katawan ay mas aktibo kaysa sa kabilang panig;
• ang bata ay may mga seizure.

Mga uri ng cerebral palsy

Sa pagsasanay sa mundo, maraming uri (mga anyo) ng sakit na ito ay nakikilala. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay nasa mga sintomas, antas at lokalisasyon ng sugat ng CNS.

Spastic tetraplegia

Ito ay isang malubhang anyo ng cerebral palsy na nabubuo dahil sa isang kritikal na kakulangan ng oxygen. Dahil dito, mayroong isang bahagyang pagkamatay ng mga neuron ng utak, pagkatunaw ng istraktura ng nervous tissue. Sa kalahati ng mga kaso, ang epilepsy ay sinusunod. Ang iba pang posibleng sintomas ay ang mga kaguluhan sa atensyon, pagsasalita, paglunok, talino, paresis ng mga kalamnan ng mga braso at binti. May kapansanan sa paningin: pagkasayang ng optic nerve hanggang sa pagkabulag, strabismus. Posibleng microcephaly (pagbaba ng laki ng bungo). Sa ganitong uri ng sakit, ang isang tao ay maaaring maging may kapansanan, walang kakayahan sa pangunahing pangangalaga sa sarili.

Spastic diplegia (sakit ng maliit)

Ito ay madalas na nasuri - sa 75% ng mga kaso ng cerebral palsy. Nangibabaw sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon. Mga sanhi - pagdurugo sa ventricles ng utak, mga pagbabago sa istraktura ng tisyu ng utak.

Ang mga kalamnan ng mga binti ay pangunahing apektado, na may bilateral paresis na umuunlad. Nasa isang maagang edad, ang mga joint contracture ay maaaring mabuo, na nagreresulta sa isang pagbabago sa hugis ng gulugod, mga joints, na may paglabag sa kanilang kadaliang kumilos.

Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay sinamahan ng mental retardation, pagsasalita at mental retardation. Kung ang cranial nerves ay apektado, ang bata ay maaaring magkaroon ng banayad na antas ng mental retardation. Gayunpaman, ang mga batang may Little's disease ay natututo. Kung ang mga kalamnan ng mga kamay ay maaaring gumana nang normal, ang isang tao ay maaaring umangkop sa buhay, bahagyang nagsisilbi sa kanyang sarili sa pang-araw-araw na buhay, kahit na magsagawa ng magagawa na trabaho.

Sa ganitong uri ng sakit, ang mga kalamnan ng mga limbs (karaniwan ay ang mga braso) ay apektado lamang sa isang panig. Ang mga sanhi ng cerebral palsy ng hemiplegic form ay kadalasang pagdurugo, cerebral infarctions. Ang isang bata na may ganitong anyo ng sakit ay maaaring matutong magsagawa ng mga paggalaw gayundin ang isang malusog, ngunit mas matagal siya upang makakuha ng gayong mga kasanayan. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa talino sa iba't ibang antas. Depende ito sa kung paano matututo at mabubuhay ang bata kasama ng ibang tao. Bukod dito, ang pag-unlad ng kaisipan ay madalas na hindi nauugnay sa mga karamdaman sa motor, sa kabila ng katotohanan na ang sakit ng naturang tao ay nagtataksil sa kanyang lakad. Ito ang tinatawag na posisyon ng Wernicke-Mann, kung saan sinasabi nila: "Ang binti ay gumagapas, ang kamay ay nagtatanong." Ang tao ay naglalakad na nakatiptoe, dinadala ang tuwid na paa pasulong, at ang braso sa apektadong bahagi ay pinalawak sa katangiang pose ng isang taong namamalimos.

Sa hemiplegic form ng cerebral palsy, maaaring maabala ang pag-unlad ng kaisipan, pag-iisip, at pagsasalita. Ang ilang mga pasyente ay dumaranas ng epileptic seizure.

Dyskinetic (hyperkinetic) na anyo

Ang sanhi ng ganitong uri ng cerebral palsy ay hemolytic disease ng bagong panganak. Ang pangalan ay nagmula sa hyperkinesis (dyskinesis) - hindi sinasadyang paggalaw ng kalamnan sa iba't ibang bahagi ng katawan, katangian ng mga taong may sakit. Ang mga ito ay mabagal, mahigpit na paggalaw na maaaring sinamahan ng mga kombulsyon na may pag-urong ng kalamnan. Sa hyperkinetic form ng cerebral palsy, ang paralisis at paresis ay sinusunod, kabilang ang mga vocal cords, isang paglabag sa normal na postura ng trunk, limbs, at kahirapan sa pagbigkas ng mga tunog. Kasabay nito, ang katalinuhan ng mga batang may sakit ay normal, nagagawa nilang matuto at umunlad nang normal. Ang mga taong may ganitong uri ng cerebral palsy ay matagumpay na nakapagtapos sa paaralan, maging sa mga unibersidad, ay nakahanap ng trabaho, ganap na umaangkop sa buhay sa lipunan. Ang kanilang tampok laban sa background ng ibang tao ay lakad lamang at oral speech.

Ito ay nangyayari dahil sa matinding fetal hypoxia sa panahon ng panganganak, pati na rin ang trauma sa frontal lobes ng utak. Ang isang tampok na katangian ng mga manifestations ay nauugnay sa pinababang tono ng kalamnan at malakas na reflexes ng tendon. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay madalas na sinusunod. Ang mga pasyente ay madalas na nanginginig ng mga kamay at paa. Ang lahat ng ito ay nauugnay sa paresis ng mga kalamnan ng iba't ibang bahagi ng katawan. Ang isang maliit o katamtamang antas ng mental retardation ay katangian.

Pinaghalo o pinagsamang mga anyo

Ang magkahalong anyo ng cerebral palsy ay kumbinasyon ng iba't ibang anyo ng sakit. Nangyayari ito dahil ang bata, sa ilang kadahilanan, ay apektado ng iba't ibang mga istraktura ng utak.

Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng mga spastic at dyskinetic na anyo ng cerebral palsy, pati na rin ang hemiplegic at spastic diplegia.

Bilang karagdagan, depende sa edad kung saan nakita ang sakit sa isang bata, ang cerebral palsy ay nahahati sa mga yugto:

• mula sa kapanganakan hanggang 6 na buwan - maagang anyo;
• mula 6 hanggang 2 taon - ang paunang natitirang anyo;
• pagkatapos ng 2 taon - huli na natitirang anyo.

Diagnosis ng cerebral palsy pagkatapos ng isang taon

Sa pamamagitan ng taon na may cerebral palsy, ang sanggol ay karaniwang may lahat ng mga palatandaan ng sakit: mga di-progresibong sakit sa motor, hindi maayos na paggalaw, pagkaantala sa pag-unlad. Ang mga pamamaraan ng diagnostic, bilang panuntunan, ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis, ibukod ang mga sakit na may katulad na klinikal na larawan, at linawin ang anyo ng sakit. Gayunpaman, hindi madaling gumawa ng tumpak na diagnosis para sa isang sanggol.

Ang bata ay sinusuri ng isang neurologist, na magrereseta ng isang MRI - magnetic resonance imaging ng utak. Ang layunin ng pamamaraang ito ay kilalanin ang mga apektadong bahagi ng utak. Bilang karagdagan, ang MRI ay tumutulong upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa sangkap ng cortex at subcortex ng utak, pati na rin matukoy ang kanilang uri. Ito ay maaaring, halimbawa, isang pagbawas sa density ng puting bagay.

Paggamot ng cerebral palsy

Walang unibersal na paggamot para sa cerebral palsy. Ang Therapy para sa cerebral palsy ay naglalayong mapabuti ang aktibidad ng motor, pag-unlad ng pagsasalita at pagwawasto ng psyche ng bata.

Ang mas maagang cerebral palsy ay napansin, ang mas mahusay na mga resulta ay maaaring makamit sa paggamot ng isang bata. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng emosyonal at mental na kalagayan ng ina ng sanggol.

Medikal na paggamot

Ang paggamot sa cerebral palsy ay mahigpit na indibidwal. Inirerekomenda ang mga gamot ayon sa mga sintomas ng sakit. Upang suportahan ang nervous system, ang glutamic acid, mga gamot na Nootropil, Aminalon ay maaaring inireseta. Kung ang bata ay hyperexcitable, ang mga sedative ay ipinahiwatig. Ang mga batang may cerebral palsy ay madalas na inirerekomenda ng mga bitamina B, na nagpapabuti sa metabolismo ng utak.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang bawasan ang intracranial pressure, kung saan ang magnesium ay inireseta sa intravenously. Para sa layuning ito, mayroon ding mga mixtures na may diacarb at citral sa komposisyon.

Sa pagkakaroon ng convulsive syndrome, ang doktor ay magrereseta sa sanggol ng mga gamot tulad ng Luminal, Chlorocan, Benzonal. Ang normalisasyon ng tono ng kalamnan ay nangyayari dahil sa paggamit ng Mydocalm, Biclofen at iba pang mga gamot.

Ngunit ang cerebral palsy ay hindi mapapagaling ng mga gamot lamang. Ang paggamot sa sakit ay dapat na komprehensibo. Siguraduhing gamutin hindi lamang ang mga sintomas, kundi pati na rin ang sakit na naging ugat ng paralisis.

Mga pagsasanay sa masahe at physiotherapy

Ang therapeutic gymnastics at physiotherapy ay isang obligadong bahagi ng paggamot ng cerebral palsy. Para sa pagpapaunlad ng mga kalamnan, electrophoresis, putik at thermal bath, magneto-, balneo-, acupuncture ay ginagamit.

Sa maliliit na bata, ehersisyo therapy, masahe, anumang iba pang pamamaraan ay maaaring gawin bilang isang laro. Mahalagang purihin ang sanggol para sa pinakamaliit na tagumpay. Makakatulong ito upang lumikha ng isang palakaibigan, nakakarelaks na kapaligiran, na nag-aambag lamang sa matagumpay na paggamot.

Pagwawasto ng mga maling postura

Kung pinapayagan mo ang isang bata na may cerebral palsy na manatili sa isang hindi karaniwang posisyon, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ay makikita niya ito bilang normal. Sa kasong ito, maaaring may paglabag sa kadaliang mapakilos ng mga kasukasuan at kalamnan, kung saan hindi kailanman magiging posible na kunin ang pose ng isang malusog na tao. Ang isang batang may cerebral palsy ay unti-unting naitatag ang tamang stereotype ng kalamnan, na nag-aayos ng mga normal na postura sa kanyang memorya. Upang gawin ito, gumamit ng mga espesyal na corrective overalls (halimbawa, isang "spiral" suit). Ang mga tamang postura ay naayos sa tulong ng mga gulong, roller, verticalizer at iba pang mga aparato.

Sa matinding kaso, gumamit sila ng kirurhiko paggamot: litid plastic, pag-alis ng magkasanib na contractures, neurosurgical operations.

Iba pang mga corrective treatment

Sa isang batang may cerebral palsy, ang pagsasalita ay kadalasang may kapansanan. Upang itama ito, ang mga klase ay gaganapin sa isang speech therapist. Mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang therapy sa hayop ay naging laganap - paggamot sa tulong ng mga hayop. Para sa paggamot ng mga batang may cerebral palsy, ang pagsakay sa kabayo, paglangoy kasama ang mga dolphin, at positibong komunikasyon sa mga hayop ay ginagamit.

Ang isang mahirap ngunit mahalagang isyu ay ang social adaptation ng isang batang may cerebral palsy. Sa iba pang mga bagay, ang komunikasyon ay kinakailangan sa parehong malusog at katulad na mga bata. Para sa mga magulang, mga kamag-anak ng sanggol, kapaki-pakinabang din na makipagtulungan sa isang psychologist: pagkatapos ng lahat, ang isang buhay na may sakit na bata sa pamilya ay ang pinakamalakas na stress. Dapat ihanda ng mga magulang ang kanilang sarili para sa katotohanan na kapag lumaki ang bata, magiging mahalaga para sa kanya na matutong tanggapin ang kanyang sarili at ang mundo sa kanyang paligid.

Mga komplikasyon

Kung hindi mo haharapin ang paggamot at rehabilitasyon ng bata, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon ng orthopedic ng cerebral palsy: scoliosis, kyphosis, paninigas ng mga joints at spine, pathological flexion ng mga limbs hanggang sa dislocations, foot deformity. Ito ay dahil sa maling postura ng katawan.

Kung tungkol sa pananalita at pag-iisip ng bata, maaaring lumala ang kanilang kalagayan dahil sa isang buhay na nakahiwalay sa lipunan. Kung walang komunikasyon sa mga kapantay, walang makakausap, kung gayon ang pagsasalita ay nagiging "hindi kailangan". At ang pagtanggi ng lipunan ay maaaring maging sanhi ng depresyon at isang pakiramdam ng pagtanggi, na magpapalakas lamang sa larawan ng sakit.