Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Pangkalahatang katangian ng schizophrenia

Schizophrenia ay isang sakit na kabilang sa pangkat ng endogenous psychoses, dahil ang mga sanhi nito ay dahil sa iba't ibang mga pagbabago sa paggana ng katawan, iyon ay, hindi sila nauugnay sa anumang panlabas na mga kadahilanan. Nangangahulugan ito na ang mga sintomas ng schizophrenia ay hindi lumabas bilang tugon sa panlabas na stimuli (tulad ng mga neuroses, hysteria, psychological complex, atbp.), Ngunit sa kanilang sarili. Ito ang tiyak na pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng schizophrenia at iba pa. mga karamdaman sa pag-iisip.

Sa kaibuturan nito, ito ay isang malalang sakit kung saan ang isang karamdaman sa pag-iisip at pang-unawa sa anumang mga phenomena sa nakapaligid na mundo ay bubuo laban sa background ng isang napanatili na antas ng katalinuhan. Iyon ay, ang isang taong may schizophrenia ay hindi kinakailangang may kapansanan sa pag-iisip; ang kanyang katalinuhan, tulad ng lahat ng iba pang mga tao, ay maaaring mababa, katamtaman, mataas, at kahit na napakataas. Bukod dito, sa kasaysayan mayroong maraming mga halimbawa ng mga makikinang na tao na nagdusa mula sa schizophrenia, halimbawa, Bobby Fischer - kampeon sa chess sa mundo, matematiko na si John Nash, na nakatanggap ng Nobel Prize, atbp. Ang kuwento ng buhay at karamdaman ni John Nash ay napakatingkad na ikinuwento sa pelikulang A Beautiful Mind.

Iyon ay, ang schizophrenia ay hindi dementia at isang simpleng abnormalidad, ngunit isang tiyak, ganap espesyal na kaguluhan pag-iisip at pang-unawa. Ang terminong "schizophrenia" mismo ay binubuo ng dalawang salita: schizo - to split at phrenia - mind, reason. Ang huling pagsasalin ng termino sa Russian ay maaaring parang "split consciousness" o "split consciousness." Iyon ay, ang schizophrenia ay kapag ang isang tao ay may normal na memorya at katalinuhan, ang lahat ng kanyang mga pandama (pangitain, pandinig, amoy, panlasa at pagpindot) ay gumagana nang tama, kahit na ang utak ay nakikita ang lahat ng impormasyon tungkol sa kapaligiran kung kinakailangan, ngunit ang kamalayan (cerebral cortex) ay nagpoproseso ng lahat ng data na ito nang hindi tama.

Halimbawa, nakikita ng mga mata ng tao ang mga berdeng dahon ng mga puno. Ang larawang ito ay ipinadala sa utak, na-assimilated nito at ipinadala sa cortex, kung saan nangyayari ang proseso ng pag-unawa sa natanggap na impormasyon. Bilang isang resulta, ang isang normal na tao, na nakatanggap ng impormasyon tungkol sa mga berdeng dahon sa isang puno, ay mauunawaan ito at magtatapos na ang puno ay buhay, tag-araw sa labas, may anino sa ilalim ng korona, atbp. At sa schizophrenia, hindi nauunawaan ng isang tao ang impormasyon tungkol sa mga berdeng dahon sa isang puno, alinsunod sa mga karaniwang batas na katangian ng ating mundo. Nangangahulugan ito na kapag nakakita siya ng mga berdeng dahon, iisipin niyang may nagpipintura sa kanila, o ito ay isang uri ng senyales para sa mga dayuhan, o kailangan niyang kunin ang lahat ng ito, atbp. Kaya, malinaw na sa schizophrenia mayroong isang karamdaman ng kamalayan, na hindi makabuo ng isang layunin na larawan mula sa magagamit na impormasyon batay sa mga batas ng ating mundo. Bilang isang resulta, ang isang tao ay may isang pangit na larawan ng mundo, na nilikha nang tumpak sa pamamagitan ng kanyang kamalayan mula sa unang tamang mga signal na natanggap ng utak mula sa mga pandama.

Ito ay tiyak na dahil sa isang tiyak na karamdaman ng kamalayan, kapag ang isang tao ay may kaalaman, ideya, at tamang impormasyon mula sa mga pandama, ngunit ang pangwakas na konklusyon ay ginawa gamit ang isang magulong paggamit ng mga pag-andar nito, ang sakit ay tinawag na schizophrenia, iyon ay, paghahati ng kamalayan.

Schizophrenia - sintomas at palatandaan

Ipahiwatig ang mga palatandaan at sintomas ng schizophrenia, hindi lamang namin ilista ang mga ito, ngunit ipapaliwanag din nang detalyado, kasama ang mga halimbawa, kung ano ang eksaktong ibig sabihin ng ito o ang pagbabalangkas na iyon, dahil para sa isang taong malayo sa psychiatry, ito ang tamang pag-unawa sa Ang mga tiyak na termino na ginamit upang italaga ang mga sintomas ay ang pundasyon para sa pagkuha ng sapat na pag-unawa sa paksa ng pag-uusap.

Una, dapat mong malaman na ang schizophrenia ay may mga sintomas at palatandaan. Ang mga sintomas ay nangangahulugan ng mahigpit na tinukoy na mga pagpapakita na katangian ng sakit, tulad ng mga delusyon, guni-guni, atbp. At ang mga palatandaan ng schizophrenia ay itinuturing na apat na bahagi ng aktibidad ng utak ng tao kung saan mayroong mga kaguluhan.

Mga palatandaan ng schizophrenia

Kaya, ang mga palatandaan ng schizophrenia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na epekto (Bleuler tetrad, apat na A):

Kaugnay na depekto - ay ipinahayag sa kawalan ng lohikal na pag-iisip sa direksyon ng anumang pangwakas na layunin ng pangangatwiran o pag-uusap, gayundin sa nagresultang kahirapan sa pagsasalita, kung saan walang karagdagang, kusang mga sangkap. Sa kasalukuyan, ang epektong ito ay panandaliang tinatawag na alogia. Tingnan natin ang epektong ito sa isang halimbawa upang malinaw na maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng mga psychiatrist sa terminong ito.

Kaya, isipin na ang isang babae ay nakasakay sa isang trolleybus at ang isang kaibigan niya ay sumakay sa isa sa mga hintuan. Isang pag-uusap ang sumunod. Ang isa sa mga babae ay nagtanong sa isa pa: "Saan ka pupunta?" Ang pangalawa ay sumasagot: "Gusto kong bisitahin ang aking kapatid na babae, siya ay may kaunting sakit, bibisitahin ko siya." Ito ay isang halimbawa ng tugon mula sa isang normal na tao na walang schizophrenia. SA sa kasong ito, sa tugon ng pangalawang babae, ang mga pariralang "Gusto kong bisitahin ang aking kapatid na babae" at "medyo may sakit siya" ay mga halimbawa ng karagdagang mga kusang bahagi ng pananalita na sinabi alinsunod sa lohika ng talakayan. Ibig sabihin, ang tanging sagot sa tanong kung saan siya pupunta ay ang bahaging "sa kanyang kapatid na babae". Ngunit ang babae, na lohikal na nag-iisip sa iba pang mga tanong ng talakayan, ay agad na sumasagot kung bakit niya pupuntahan ang kanyang kapatid na babae ("Gusto kong bisitahin dahil siya ay may sakit").

Kung ang pangalawang babae kung kanino ang tanong ay schizophrenic, kung gayon ang pag-uusap ay ang mga sumusunod:
- Saan ka nagmamaneho?
- Kay Sister.
- Para saan?
- Gusto kong bumisita.
- May nangyari ba sa kanya o ganoon lang?
- Nangyari ito.
- Anong nangyari? Isang bagay na seryoso?
- Nagkasakit ako.

Ang ganitong pag-uusap na may monosyllabic at hindi nabuong mga sagot ay tipikal para sa mga kalahok sa talakayan, isa sa kanila ay may schizophrenia. Iyon ay, sa schizophrenia, ang isang tao ay hindi nag-iisip ng mga sumusunod na posibleng katanungan alinsunod sa lohika ng talakayan at hindi kaagad sinasagot ang mga ito sa isang pangungusap, na parang nauuna sa kanila, ngunit nagbibigay ng mga monosyllabic na sagot na nangangailangan ng higit pang maraming paglilinaw.

Autism- ay ipinahayag sa pagkagambala mula sa totoong mundo sa paligid natin at paglulubog sa ating panloob na mundo. Ang mga interes ng isang tao ay mahigpit na limitado, nagsasagawa siya ng parehong mga aksyon at hindi tumutugon sa iba't ibang mga stimuli mula sa nakapaligid na mundo. Bilang karagdagan, ang tao ay hindi nakikipag-ugnayan sa iba at hindi nakakagawa ng normal na komunikasyon.

Ambivalence - ay ipinahayag sa pagkakaroon ng ganap na magkasalungat na mga opinyon, karanasan at damdamin tungkol sa parehong paksa o bagay. Halimbawa, sa schizophrenia, ang isang tao ay maaaring sabay na mahalin at mapoot sa ice cream, pagtakbo, atbp.

Depende sa likas na katangian ng ambivalence, tatlong uri ang nakikilala: emosyonal, kusang-loob at intelektwal. Kaya, ang emosyonal na ambivalence ay ipinahayag sa sabay-sabay na pagkakaroon ng magkasalungat na damdamin sa mga tao, mga kaganapan o bagay (halimbawa, ang mga magulang ay maaaring mahalin at mapoot sa mga bata, atbp.). Ang volitional ambivalence ay ipinahayag sa pagkakaroon ng walang katapusang pag-aatubili kapag kinakailangan na pumili. Ang intelektwal na ambivalence ay ang pagkakaroon ng mga ideyang magkasalungat na magkasalungat sa isa't isa.

Affective na kakulangan - ay ipinahayag sa isang ganap na hindi sapat na reaksyon sa iba't ibang mga kaganapan at aksyon. Halimbawa, kapag ang isang tao ay nakakita ng isang taong nalulunod, siya ay tumatawa, at kapag siya ay nakatanggap ng ilang magandang balita, siya ay umiiyak, atbp. Sa pangkalahatan, ang epekto ay ang panlabas na pagpapahayag ng panloob na karanasan ng kalooban. Kaugnay nito, affective disorder– ito ay mga panlabas na pagpapakita na hindi tumutugma sa mga panloob na karanasang pandama (takot, saya, kalungkutan, sakit, kaligayahan, atbp.), tulad ng: pagtawa bilang tugon sa karanasan ng takot, saya sa kalungkutan, atbp.

Ang mga pathological effect na ito ay mga senyales ng schizophrenia at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa personalidad ng isang tao na nagiging unsociable, nag-withdraw, nawalan ng interes sa mga bagay o mga kaganapan na dati ay nag-aalala sa kanya, gumawa ng mga katawa-tawa na gawa, atbp. Bilang karagdagan, ang isang tao ay maaaring bumuo ng mga bagong libangan na dati ay ganap na hindi tipikal para sa kanya. Bilang isang patakaran, ang mga bagong libangan sa schizophrenia ay nagiging pilosopiko o orthodox na mga turo sa relihiyon, panatismo sa pagsunod sa anumang ideya (halimbawa, vegetarianism, atbp.). Bilang resulta ng muling pagsasaayos ng personalidad, ang pagganap at antas ng pakikisalamuha ng isang tao ay makabuluhang nabawasan.

Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, mayroon ding mga sintomas ng schizophrenia, na kinabibilangan ng mga solong pagpapakita ng sakit. Ang buong hanay ng mga sintomas ng schizophrenia ay nahahati sa mga sumusunod na malalaking grupo:

• Mga sintomas ng positibo (produktibo);
• Mga negatibong (kulang) sintomas;
• Mga sintomas ng di-organisadong (cognitive);
• Mga sintomas ng affective (mood).

Mga positibong sintomas ng schizophrenia

Kabilang sa mga positibong sintomas ang mga sintomas na hindi pa nararanasan ng isang malusog na tao at lumitaw lamang ang mga ito sa pagkakaroon ng schizophrenia. Iyon ay, sa kasong ito ang salitang "positibo" ay hindi ginagamit upang nangangahulugang "mabuti", ngunit sumasalamin lamang sa katotohanan na may bagong lumitaw. Ibig sabihin, nagkaroon ng tiyak na pagtaas sa mga katangiang likas sa tao.

Ang mga positibong sintomas ng schizophrenia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Rave;
• Hallucinations;
• Mga ilusyon;
• Estado ng kaguluhan;
• Hindi naaangkop na pag-uugali.

Mga ilusyon kumakatawan sa isang hindi tamang pangitain ng isang tunay na umiiral na bagay. Halimbawa, sa halip na isang upuan, ang isang tao ay nakakakita ng isang aparador, at nakikita ang isang anino sa dingding bilang isang tao, atbp. Ang mga ilusyon ay dapat na makilala mula sa mga guni-guni, dahil ang huli ay may iba't ibang mga katangian.

Ang mga hallucinations ay isang paglabag sa pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan gamit ang mga pandama. Iyon ay, ang mga guni-guni ay nangangahulugan ng ilang mga sensasyon na hindi umiiral sa katotohanan. Depende sa kung aling pandama na organo ang pinag-uusapan ng mga guni-guni, nahahati sila sa auditory, visual, olfactory, tactile at gustatory. Bilang karagdagan, ang mga guni-guni ay maaaring maging simple (mga indibidwal na tunog, ingay, mga parirala, flash, atbp.) o kumplikado (magkakaugnay na pananalita, ilang mga eksena, atbp.).

Kadalasang sinusunod pandinig na guni-guni Kapag ang isang tao ay nakarinig ng mga tinig sa kanyang ulo o sa mundo sa paligid niya, kung minsan ay tila sa kanya na ang mga pag-iisip ay hindi niya ginawa, ngunit naka-embed sa utak, atbp. Ang mga boses at kaisipan ay maaaring magbigay ng mga utos, magpayo ng isang bagay, pag-usapan ang mga kaganapan, magsalita ng mga mahalay, magpatawa, atbp.

Ang mga visual na guni-guni ay hindi gaanong umuunlad at, bilang isang patakaran, kasama ng mga guni-guni ng iba pang mga uri - pandamdam, gustatory, atbp. Ito ay ang kumbinasyon ng ilang uri ng mga guni-guni na nagbibigay sa isang tao ng substrate para sa kanilang kasunod na delusional na interpretasyon. Kaya, ang ilang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa genital area ay binibigyang kahulugan bilang isang tanda ng panggagahasa, pagbubuntis o sakit.

Dapat itong maunawaan na para sa isang pasyente na may schizophrenia, ang kanyang mga guni-guni ay hindi isang kathang-isip, ngunit talagang nararamdaman niya ang lahat. Ibig sabihin, nakakakita siya ng mga alien, atmosphere control thread, amoy rosas mula sa cat litter at iba pang hindi umiiral na mga bagay.

Rave ay isang set ng ilang mga paniniwala, konklusyon o konklusyon na ganap na hindi totoo. Ang mga maling akala ay maaaring maging malaya o mapukaw ng mga guni-guni. Depende sa likas na katangian ng mga paniniwala, ang mga maling akala ng pag-uusig, impluwensya, kapangyarihan, kadakilaan o relasyon ay nakikilala.

Ang pinakakaraniwang maling akala ng pag-uusig ay nabubuo, kung saan iniisip ng isang tao na may humahabol sa kanya, halimbawa, mga dayuhan, magulang, anak, pulis, atbp. Bawat maliliit na kaganapan sa kapaligiran ay tila isang tanda ng pagmamatyag, halimbawa, ang mga sanga ng puno na umaalog-alog sa hangin ay nakikita bilang tanda ng mga nagmamasid na nakahiga sa pagtambang. Ang taong nakakasalamuha natin na may salamin ay itinuturing bilang isang tagapag-ugnay na darating upang iulat ang lahat ng kanyang mga galaw, atbp.

Ang mga delusyon ng impluwensya ay karaniwan din at nailalarawan sa ideya na ang isang tao ay apektado ng ilang uri ng negatibo o positibong impluwensya, halimbawa, muling pagsasaayos ng DNA, radiation, pagsugpo sa kalooban ng mga sandatang psychotropic, mga medikal na eksperimento, atbp. Bilang karagdagan, sa ganitong paraan ng maling akala, ang isang tao ay sigurado na ang isang tao ay kumokontrol sa kanyang mga panloob na organo, katawan at pag-iisip, na inilalagay ang mga ito nang direkta sa kanyang ulo. Gayunpaman, ang maling akala ng impluwensya ay maaaring hindi magkaroon ng gayong matingkad na mga anyo, ngunit magbalatkayo bilang mga anyo na halos katulad ng katotohanan. Halimbawa, ang isang tao sa bawat oras ay nagbibigay ng isang piraso ng cut sausage sa isang pusa o aso, dahil sigurado siya na gusto nila siyang lasonin.

Ang delusion ng dysmorphophobia ay isang patuloy na paniniwala sa pagkakaroon ng mga pagkukulang na kailangang itama, halimbawa, pagtuwid ng mga nakausli na tadyang, atbp. Ang maling akala ng repormismo ay ang patuloy na pag-imbento ng ilang bagong makapangyarihang kagamitan o sistema ng mga relasyon, na sa katotohanan ay hindi mabubuhay.

Hindi naaangkop na pag-uugali kumakatawan sa alinman sa walang muwang na katangahan, o malakas na pagkabalisa, o hindi naaangkop na asal at hitsura para sa sitwasyon. Sa karaniwang mga pagpipilian hindi naaangkop na pag-uugali kabilang ang depersonalization at derealization. Ang depersonalization ay isang paglabo ng mga hangganan sa pagitan ko at hindi ako, bilang isang resulta kung saan ang sariling mga pag-iisip, mga panloob na organo at mga bahagi ng katawan ay tila hindi sa sarili, ngunit dinala mula sa labas, ang mga random na tao ay itinuturing na mga kamag-anak, atbp. Ang derealization ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pang-unawa sa anumang maliliit na detalye, kulay, amoy, tunog, atbp. Dahil sa pananaw na ito, tila sa isang tao na ang lahat ay hindi totoo, ngunit ang mga tao, tulad ng sa isang teatro, ay gumaganap ng mga tungkulin.

Ang pinakamalubhang uri ng hindi naaangkop na pag-uugali ay catatonia, kung saan ang isang tao ay nakakakuha ng mga awkward na pose o galaw nang mali. Ang isang tao sa isang pagkatulala ay kadalasang kumukuha ng mga awkward na pose at hinahawakan sila nang napakatagal. Ang anumang pagtatangka na baguhin ang kanyang posisyon ay walang silbi, dahil naglalagay siya ng paglaban na halos imposibleng mapagtagumpayan, dahil ang schizophrenics ay may hindi kapani-paniwalang lakas ng kalamnan. Ang isang espesyal na kaso ng awkward postures ay waxy flexibility, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghawak sa anumang bahagi ng katawan sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon. Kapag nasasabik, ang isang tao ay nagsisimulang tumalon, tumakbo, sumayaw at gumawa ng iba pang walang kabuluhang paggalaw.
Kasama rin sa variant ng hindi naaangkop na pag-uugali ay hebephrenia– sobrang kalokohan, tawa, atbp. Ang isang tao ay tumatawa, tumatalon, tumatawa at nagsasagawa ng iba pang katulad na mga aksyon, anuman ang sitwasyon at lokasyon.

Mga negatibong sintomas ng schizophrenia

Ang mga negatibong sintomas ng schizophrenia ay kumakatawan sa dati nang umiiral na mga function na nawala o makabuluhang nabawasan. Iyon ay, bago ang sakit ang isang tao ay may ilang mga katangian, ngunit pagkatapos ng pag-unlad ng schizophrenia sila ay nawala o naging makabuluhang hindi gaanong binibigkas.

Sa pangkalahatan, ang mga negatibong sintomas ng schizophrenia ay inilarawan bilang pagkawala ng enerhiya at pagganyak, pagbaba ng aktibidad, kawalan ng inisyatiba, kahirapan sa pag-iisip at pagsasalita, pisikal na pagiging walang kabuluhan, emosyonal na kahirapan at pagpapaliit ng mga interes. Ang isang pasyente na may schizophrenia ay lumilitaw na pasibo, walang malasakit sa kung ano ang nangyayari, tahimik, hindi gumagalaw, atbp.

Gayunpaman, sa isang mas tumpak na pagkakakilanlan ng mga sintomas, ang mga sumusunod ay itinuturing na negatibo:

• Pagkawalang-kibo;
• Pagkawala ng kalooban;
• Ganap na kawalang-interes sa labas ng mundo (kawalang-interes);
• Autism;
• Minimal na pagpapahayag ng mga damdamin;
• Flattened affect;
• Mabagal, matamlay at maramot na paggalaw;
• Mga karamdaman sa pagsasalita;
• Mga karamdaman sa pag-iisip;
• Kawalan ng kakayahang gumawa ng mga desisyon;
• Kawalan ng kakayahang mapanatili ang normal na magkakaugnay na pag-uusap;
• Mababang kakayahang tumutok;
• Mabilis na pagkaubos;
• Kakulangan ng motibasyon at kawalan ng inisyatiba;
• Mood swings;
• Kahirapan sa pagbuo ng isang algorithm para sa mga sunud-sunod na aksyon;
• Kahirapan sa paghahanap ng solusyon sa isang problema;
• Mahina ang pagpipigil sa sarili;
• Kahirapan sa paglipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa;
• Ahedonism (kawalan ng kakayahang makaranas ng kasiyahan).

Dahil sa kakulangan ng pagganyak, ang mga schizophrenics ay madalas na huminto sa pag-alis ng bahay, hindi nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan (huwag magsipilyo ng kanilang mga ngipin, huwag maghugas, huwag mag-aalaga ng kanilang mga damit, atbp.), Bilang isang resulta kung saan sila ay nakakuha ng isang napapabayaan. , palpak at nakakadiri na hitsura.

Ang pagsasalita ng isang taong nagdurusa sa schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• Patuloy na tumatalon sa iba't ibang paksa;
• Ang paggamit ng bago, imbento na mga salita na naiintindihan lamang ng tao mismo;
• Pag-uulit ng mga salita, parirala o pangungusap;
• Rhyming - pagsasalita sa walang kahulugan na mga salitang tumutula;
• Hindi kumpleto o biglaang mga sagot sa mga tanong;
• Mga hindi inaasahang katahimikan dahil sa pagbabara ng mga iniisip (sperrung);
• Isang pagmamadali ng mga pag-iisip (mentism), na ipinahayag sa mabilis, hindi magkakaugnay na pananalita.

Ang autism ay kumakatawan sa paghihiwalay ng isang tao mula sa mundo sa kanyang paligid at paglulubog sa kanyang sariling maliit na mundo. Sa ganitong estado, hinahangad ng schizophrenic na maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa ibang tao at mamuhay nang mag-isa.

Ang iba't ibang mga karamdaman ng kalooban, pagganyak, inisyatiba, memorya at atensyon ay karaniwang tinatawag pagkaubos ng potensyal ng enerhiya , dahil ang isang tao ay mabilis na napapagod, hindi nakakaunawa ng mga bagong bagay, hindi maganda ang pagsusuri sa kabuuan ng mga kaganapan, atbp. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang matalim na pagbaba sa pagiging produktibo ng kanyang mga aktibidad, bilang isang resulta kung saan, bilang isang patakaran, nawawala ang kanyang kakayahang magtrabaho. Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay bumuo ng isang napakahalagang ideya, na binubuo sa pangangailangan na mapanatili ang lakas, at nagpapakita ng sarili sa napaka maingat na saloobin sa sariling tao.

Ang mga emosyon sa schizophrenia ay nagiging mahinang ipinahayag, at ang kanilang spectrum ay napakahina, na karaniwang tinatawag na patag na epekto . Una, ang tao ay nawawalan ng pagtugon, pakikiramay at kakayahang makiramay, bilang isang resulta kung saan ang schizophrenic ay nagiging makasarili, walang malasakit at malupit. Bilang tugon sa iba't ibang mga sitwasyon sa buhay, ang isang tao ay maaaring tumugon sa isang ganap na hindi tipikal at hindi naaangkop na paraan, halimbawa, maging ganap na walang malasakit sa pagkamatay ng isang bata o masaktan ng isang hindi gaanong kilos, salita, hitsura, atbp. Kadalasan ang isang tao ay maaaring makaranas ng malalim na pagmamahal at magpasakop sa isang malapit na tao.

Habang umuunlad ang schizophrenia, maaaring magkaroon ng kakaibang anyo ang flattened affect. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring maging sira-sira, paputok, walang pigil, kontrahan, galit at agresibo, o, sa kabaligtaran, magkaroon ng kasiyahan, euphoric high spirits, katangahan, uncriticality ng mga aksyon, atbp. Sa anumang variant ng flattened affect, ang isang tao ay nagiging nanggigitata at madaling kapitan ng katakawan at masturbesyon.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay ipinapakita sa pamamagitan ng hindi makatwirang pangangatwiran at hindi tamang interpretasyon ng mga pang-araw-araw na bagay. Ang mga paglalarawan at pangangatwiran ay nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na simbolismo, kung saan ang mga tunay na konsepto ay pinalitan ng ganap na magkakaibang mga konsepto. Gayunpaman, sa pag-unawa ng mga pasyente na may schizophrenia, tiyak na ang mga konseptong ito na hindi tumutugma sa katotohanan na mga simbolo ng ilang mga tunay na bagay. Halimbawa, ang isang tao ay naglalakad na hubad, ngunit ipinaliwanag niya ito sa ganitong paraan: ang kahubaran ay kailangan upang maalis ang mga hangal na pag-iisip ng isang tao. Ibig sabihin, sa kanyang pag-iisip at kamalayan, ang kahubaran ay simbolo ng paglaya mula sa mga hangal na kaisipan.

Ang isang espesyal na variant ng karamdaman sa pag-iisip ay pangangatwiran, na binubuo ng patuloy na walang laman na pangangatwiran sa abstract na mga paksa. Bukod dito, ang pangwakas na layunin ng pangangatwiran ay ganap na wala, na ginagawang walang kabuluhan. Sa malalang kaso, maaaring magkaroon ng schizophrenia schizophasia, na ang pagbigkas ng mga salitang walang kaugnayan. Ang mga pasyente ay madalas na pinagsama ang mga salitang ito sa mga pangungusap, na nagmamasid sa kawastuhan ng mga kaso, ngunit wala silang anumang lexical (semantiko) na koneksyon.

Sa isang pamamayani ng pinigilan na kalooban sa mga negatibong sintomas, ang isang schizophrenic ay madaling mahulog sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga sekta, mga kriminal na grupo, at mga asosyal na elemento, na sumusunod sa kanilang mga pinuno nang walang pag-aalinlangan. Gayunpaman, ang isang tao ay maaaring magpanatili ng isang kalooban na nagpapahintulot sa kanya na magsagawa ng ilang walang kabuluhang aksyon sa kapinsalaan ng normal na trabaho at pakikipag-ugnayan sa lipunan. Halimbawa, ang isang schizophrenic ay maaaring gumuhit ng isang detalyadong plano ng isang sementeryo na may pagtatalaga ng bawat libingan, bilangin ang bilang ng anumang mga titik sa isa o iba pa. gawaing pampanitikan atbp.

Agedonia kumakatawan sa pagkawala ng kakayahang tamasahin ang anumang bagay. Kaya, ang isang tao ay hindi makakain nang may kasiyahan, naglalakad sa parke, atbp. Iyon ay, laban sa background ng anhedonia, ang isang schizophrenic, sa prinsipyo, ay hindi makakatanggap ng kasiyahan kahit na mula sa mga aksyon, bagay o kaganapan na dati ay nagbigay sa kanya ng kasiyahan.

Mga hindi organisadong sintomas

Ang mga di-organisadong sintomas ay isang espesyal na kaso ng mga produktibong sintomas dahil kasama sa mga ito ang magulong pananalita, pag-iisip at pag-uugali.

Mga sintomas ng affective

Ang mga sintomas ng affective ay iba't ibang mga pagpipilian nabawasan ang mood, halimbawa, depresyon, pag-iisip ng pagpapakamatay, sisihin sa sarili, pag-flagellation sa sarili, atbp.

Mga tipikal na sindrom na katangian ng schizophrenia

Ang mga sindrom na ito ay nabuo lamang mula sa positibo o negatibong mga sintomas, at kumakatawan sa mga pinakakaraniwang kumbinasyon ng mga pagpapakita ng schizophrenia. Sa madaling salita, ang bawat sindrom ay isang koleksyon ng pinakamadalas na pinagsamang indibidwal na mga sintomas.

Kaya, Ang mga karaniwang positibong sindrom ng schizophrenia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Hallucinatory-paranoid syndrome - nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga hindi sistematikong delusional na ideya (kadalasan ay pag-uusig), pandiwang guni-guni at mental automatism (paulit-ulit na aksyon, ang pakiramdam na may isang taong kumokontrol sa mga pag-iisip at bahagi ng katawan, na ang lahat ay hindi totoo, atbp.). Ang lahat ng mga sintomas ay itinuturing ng pasyente bilang isang bagay na totoo. Walang pakiramdam ng artificiality ng mga damdamin.
• Kandinsky-Clerambault syndrome – tumutukoy sa isang uri ng hallucinatory-paranoid syndrome at nailalarawan sa pamamagitan ng pakiramdam na ang lahat ng mga pangitain at mga karamdaman ng isang tao ay marahas, na may nilikha para sa kanya (halimbawa, mga dayuhan, Diyos, atbp.). Iyon ay, tila sa isang tao ay inilalagay nila ang mga saloobin sa kanyang ulo at kinokontrol ang kanyang mga panloob na organo, kilos, salita at iba pang mga bagay. Ang mga yugto ng mentalism (pagdagsa ng mga kaisipan) ay nangyayari nang pana-panahon, na kahalili ng mga panahon ng pag-alis ng mga kaisipan. Bilang isang patakaran, mayroong isang ganap na sistematikong maling akala ng pag-uusig at impluwensya, kung saan ang isang tao ay nagpapaliwanag nang may kumpletong pananalig kung bakit siya napili, kung ano ang nais nilang gawin sa kanya, atbp. Ang isang schizophrenic na may Kandinsky-Clerambault syndrome ay naniniwala na hindi niya kontrolado ang kanyang sarili, ngunit isang papet sa mga kamay ng mga mang-uusig at masasamang pwersa.
• Paraphrenic syndrome – nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga maling pag-uusig, guni-guni, affective disorder at Kandinsky-Clerambault syndrome. Kasama ng mga ideya tungkol sa pag-uusig, ang isang tao ay may malinaw na paniniwala sa kanyang sariling kapangyarihan at kontrol sa mundo, bilang isang resulta kung saan itinuturing niya ang kanyang sarili na pinuno ng lahat ng mga Diyos, ang Solar system, atbp. Sa ilalim ng impluwensya ng kanyang sariling delusional na mga ideya, masasabi ng isang tao sa iba na lilikha siya ng paraiso, babaguhin ang klima, ilipat ang sangkatauhan sa ibang planeta, atbp. Ang schizophrenic mismo ay nararamdaman ang kanyang sarili sa gitna ng engrande, di-umano'y nagaganap na mga kaganapan. Ang affective disorder ay binubuo ng patuloy na pagtaas ng mood hanggang sa manic state.
• Capgras syndrome- nailalarawan sa pamamagitan ng delusional na ideya na ang mga tao ay maaaring baguhin ang kanilang hitsura upang makamit ang ilang mga layunin.
• Affective-paranoid syndrome – nailalarawan sa pamamagitan ng depresyon, maling akala na mga ideya ng pag-uusig, pag-aakusa sa sarili at mga guni-guni na may malakas na karakter na nag-aakusa. Bilang karagdagan, ang sindrom na ito ay maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga maling akala ng kadakilaan, marangal na kapanganakan at mga guni-guni ng isang pagpupuri, pagluwalhati at pag-apruba ng kalikasan.
• Catatonic syndrome – nailalarawan sa pamamagitan ng pagyeyelo sa isang tiyak na posisyon (catalepsy), na nagbibigay sa mga bahagi ng katawan ng ilang hindi komportable na posisyon at pinapanatili ito ng mahabang panahon (waxy mobility), pati na rin ang malakas na pagtutol sa anumang mga pagtatangka na baguhin ang pinagtibay na posisyon. Ang mutism ay maaari ding maobserbahan - ang pagiging pipi na may buo na kasangkapan sa pagsasalita. Ang anumang panlabas na salik, tulad ng lamig, halumigmig, gutom, uhaw at iba pa, ay hindi maaaring pilitin ang isang tao na baguhin ang walang ekspresyon ng mukha nang halos ganap na wala ang mga ekspresyon ng mukha. Sa kaibahan sa pagyeyelo sa isang tiyak na posisyon, maaaring lumitaw ang pagkabalisa, na nailalarawan sa pamamagitan ng pabigla-bigla, walang katuturan, mapagpanggap at magalang na paggalaw.
• Hebephrenic syndrome – nailalarawan sa pamamagitan ng malokong pag-uugali, pagtawa, pag-uugali, pagngiwi, pagkalito, pabigla-bigla na mga aksyon at kabalintunaan na emosyonal na mga reaksyon. Posible ang isang kumbinasyon sa mga hallucinatory-paranoid at catatonic syndromes.
• Depersonalization-derealization syndrome - nailalarawan sa pamamagitan ng masakit at labis na hindi kasiya-siyang damdamin tungkol sa mga pagbabago sa sariling personalidad at pag-uugali ng nakapaligid na mundo, na hindi maipaliwanag ng pasyente.

Ang mga karaniwang negatibong sindrom ng schizophrenia ay ang mga sumusunod:

• Thought disorder syndrome – nagpapakita ng sarili sa pagkakaiba-iba, pagkapira-piraso, simbolismo, pagbara ng pag-iisip at pangangatwiran. Ang pagkakaiba-iba ng pag-iisip ay ipinakita sa pamamagitan ng katotohanan na ang hindi gaanong kahalagahan ng mga bagay at mga kaganapan ay itinuturing ng isang tao bilang pinakamahalaga. Ang pagsasalita ay detalyado na may isang paglalarawan ng mga detalye, ngunit hindi malinaw at hindi malinaw tungkol sa pangkalahatang pangunahing ideya ng monologo ng pasyente. Ang pagkagambala sa pagsasalita ay ipinakita sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay gumagawa ng mga pangungusap mula sa mga salita at parirala na hindi nauugnay sa kahulugan, na, gayunpaman, ay konektado sa gramatika ng mga tamang kaso, preposisyon, atbp. Hindi makumpleto ng isang tao ang isang pag-iisip dahil palagi siyang lumilihis ibinigay na paksa sa mga asosasyon, tumalon sa ibang mga paksa o nagsimulang magkumpara ng isang bagay na walang kapantay. Sa mga malubhang kaso, ang pira-pirasong pag-iisip ay ipinakikita ng isang stream ng mga hindi nauugnay na salita (verbal hash). Ang simbolismo ay ang paggamit ng isang termino bilang simbolikong pagtatalaga para sa isang ganap na magkaibang konsepto, bagay, o pangyayari. Halimbawa, sa salitang dumi, simbolikong itinalaga ng pasyente ang kanyang mga binti, atbp. Ang naka-block na pag-iisip ay isang biglaang pagkaputol sa thread ng pag-iisip o pagkawala ng paksa ng pag-uusap. Sa pagsasalita, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay nagsisimulang magsabi ng isang bagay, ngunit biglang tumahimik, nang hindi man lang natapos ang pangungusap o parirala. Ang pangangatwiran ay baog, mahaba, walang kahulugan, ngunit maraming pangangatwiran. Sa pagsasalita, ang isang taong may schizophrenia ay maaaring gumamit ng sarili nilang mga gawa-gawang salita.
• Syndrome emosyonal na kaguluhan – nailalarawan sa pamamagitan ng pagkupas ng mga reaksyon at lamig, pati na rin ang hitsura ng ambivalence. Ang mga tao ay nawawalan ng emosyonal na koneksyon sa mga mahal sa buhay, nawawalan ng habag, awa at iba pang katulad na mga pagpapakita, nagiging malamig, malupit at insensitive. Unti-unti, habang lumalala ang sakit, ganap na nawawala ang mga emosyon. Gayunpaman, hindi palaging ang kaso na ang isang pasyente na may schizophrenia na hindi nagpapakita ng mga emosyon ay ganap na wala. Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay may masaganang emosyonal na spectrum at labis na nabibigatan sa katotohanan na hindi niya ito ganap na maipahayag. Ang ambivalence ay ang sabay-sabay na presensya ng magkasalungat na mga kaisipan at emosyon na may kaugnayan sa parehong bagay. Ang kahihinatnan ng ambivalence ay ang kawalan ng kakayahang gumawa ng pangwakas na desisyon at pumili mula sa mga posibleng opsyon.
• Disorder of will syndrome (abulia o hypobulia) – nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-interes, pagkahilo at kawalan ng enerhiya. Ang ganitong mga karamdaman ay magiging sanhi ng isang tao na ihiwalay ang kanyang sarili mula sa labas ng mundo at umatras sa kanyang sarili. Sa matinding paglabag ng kalooban, ang isang tao ay nagiging passive, walang malasakit, kulang sa inisyatiba, atbp. Kadalasan, ang mga karamdaman ng kalooban ay pinagsama sa mga nasa emosyonal na globo, kaya madalas silang pinagsama sa isang grupo at tinatawag na emosyonal-volitional disorder. Para sa bawat indibidwal na tao, ang klinikal na larawan ng schizophrenia ay maaaring dominado ng volitional o emosyonal na mga kaguluhan.
• Syndrome ng pagbabago ng pagkatao ay ang resulta ng pag-unlad at pagpapalalim ng lahat ng negatibong sintomas. Ang isang tao ay nagiging mannered, katawa-tawa, cold, withdraw, uncommunicative at paradoxical.

Mga sintomas ng schizophrenia sa mga lalaki, babae, bata at kabataan

Ang schizophrenia sa anumang edad sa mga kinatawan ng parehong kasarian ay nagpapakita ng sarili sa eksaktong parehong mga sintomas at sindrom, nang walang aktwal na pagkakaroon ng anumang makabuluhang tampok. Ang tanging bagay na kailangang isaalang-alang kapag tinutukoy ang mga sintomas ng schizophrenia ay ang mga pamantayan sa edad at ang mga katangian ng pag-iisip ng mga tao.

Ang mga unang sintomas ng schizophrenia (una, maaga)

Ang schizophrenia ay karaniwang unti-unting nabubuo, iyon ay, ang ilang mga sintomas ay unang lumilitaw, at pagkatapos ay tumindi sila at kinukumpleto ng iba. Ang mga unang pagpapakita ng schizophrenia ay tinatawag na mga sintomas ng unang grupo, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Mga karamdaman sa pagsasalita. Bilang isang patakaran, ang isang tao ay nagsisimulang sagutin ang anumang mga katanungan sa monosyllables, kahit na ang mga nangangailangan ng isang detalyadong sagot. Sa ibang mga kaso, hindi nito komprehensibong masagot ang tanong na iniharap. Bihira na ang isang tao ay nakakasagot sa isang tanong nang buong detalye, ngunit siya ay nagsasalita nang mabagal.
• Agedonia– kawalan ng kakayahan upang tamasahin ang anumang mga aktibidad na dati ay nabighani sa tao. Halimbawa, bago ang simula ng schizophrenia, ang isang tao ay mahilig magburda, ngunit pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang aktibidad na ito ay hindi interesado sa kanya at hindi nagbibigay sa kanya ng kasiyahan.
• Mahinang ekspresyon o kumpletong kawalan damdamin. Ang tao ay hindi tumitingin sa mga mata ng kausap, ang mukha ay walang ekspresyon, walang emosyon o damdamin ang makikita rito.
• Kawalan ng kakayahan upang makumpleto ang anumang gawain , dahil hindi nakikita ng isang tao ang kahulugan nito. Halimbawa, ang isang schizophrenic ay hindi nagsipilyo ng kanyang ngipin dahil hindi niya nakikita ang punto sa paggawa nito, dahil sila ay madudumihan muli, atbp.
• Mahinang konsentrasyon sa anumang paksa.

Mga sintomas ng iba't ibang uri ng schizophrenia

Sa kasalukuyan, batay sa mga sindrom na nangingibabaw sa klinikal na larawan, ayon sa mga internasyonal na pag-uuri, mayroong ang mga sumusunod na uri schizophrenia:
1. Paranoid schizophrenia;
2. Catatonic schizophrenia;
3. Hebephrenic (disorganized) schizophrenia;
4. Hindi nakikilalang schizophrenia;
5. Ang natitirang schizophrenia;
6. Post-schizophrenic depression;
7. Simple (banayad) schizophrenia.

Paranoid (paranoid) schizophrenia

Ang tao ay may mga maling akala at guni-guni, ngunit nananatili ang normal na pag-iisip at sapat na pag-uugali. Ang emosyonal na globo ay hindi rin nagdurusa sa simula ng sakit. Ang mga delusyon at guni-guni ay bumubuo ng paranoid, paraphrenic syndromes, pati na rin ang Kandinsky-Clerambault syndrome. Sa simula ng sakit, ang delirium ay systemic, ngunit habang ang schizophrenia ay umuunlad, ito ay nagiging fragmentary at incoherent. Gayundin, habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang isang sindrom ng mga emosyonal-volitional disorder.

Catatonic schizophrenia

Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga kaguluhan sa paggalaw at pag-uugali, na sinamahan ng mga guni-guni at maling akala. Kung ang schizophrenia ay nangyayari sa mga pag-atake, pagkatapos ay ang mga catatonic disorder ay pinagsama sa oneiroid(isang espesyal na estado kung saan ang isang tao, batay sa matingkad na mga guni-guni, ay nakakaranas ng mga labanan ng mga titans, intergalactic flight, atbp.).

Hebephrenic schizophrenia

Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng karamdaman sa pag-iisip at sindrom emosyonal na karamdaman. Ang isang tao ay nagiging maselan, hangal, magalang, madaldal, madaling kapitan ng pangangatuwiran, ang kanyang kalooban ay patuloy na nagbabago. Ang mga guni-guni at maling akala ay bihira at walang katotohanan.

Simple (banayad) schizophrenia

Ang mga negatibong sintomas ay nangingibabaw, at ang mga yugto ng mga guni-guni at delusyon ay medyo bihira. Nagsisimula ang schizophrenia sa pagkawala ng mahahalagang interes, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay hindi nagsusumikap para sa anuman, ngunit gumagala lamang nang walang layunin at walang ginagawa. Habang lumalaki ang sakit, bumababa ang aktibidad, nagkakaroon ng kawalang-interes, nawawala ang mga emosyon, at nagiging mahina ang pagsasalita. Ang pagiging produktibo sa trabaho o paaralan ay bumababa sa zero. Napakakaunti o walang mga guni-guni at maling akala.

Hindi nakikilalang schizophrenia

Ang hindi nakikilalang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinagsamang pagpapakita ng mga sintomas ng paranoid, hebephrenic at catatonic na mga uri ng sakit.

Ang natitirang schizophrenia

Ang natitirang schizophrenia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng bahagyang binibigkas na mga positibong sindrom.

Postschizophrenic depression

Ang post-schizophrenic depression ay isang yugto ng sakit na nangyayari pagkatapos gumaling ang isang tao mula sa sakit.

Bilang karagdagan sa nabanggit, ang ilang mga doktor ay nakikilala din ang manic schizophrenia.

Manic schizophrenia (manic-depressive psychosis)

Ang pangunahing klinikal na larawan ay mga obsession at delusyon ng pag-uusig. Ang pagsasalita ay nagiging verbose at masagana, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay maaaring makipag-usap nang maraming oras tungkol sa literal na lahat ng bagay na nakapaligid sa kanya. Ang pag-iisip ay nagiging associative, bilang isang resulta kung saan ang mga hindi makatotohanang relasyon ay lumitaw sa pagitan ng mga bagay ng pagsasalita at pagsusuri. Sa pangkalahatan, sa kasalukuyan ay walang manic na anyo ng schizophrenia, dahil ito ay nakahiwalay sa isang hiwalay na sakit - manic-depressive psychosis.

Depende sa likas na katangian ng kurso, ang tuluy-tuloy at paroxysmal-progressive na mga anyo ng schizophrenia ay nakikilala. Bilang karagdagan, sa modernong Russia at dating USSR Natukoy din nila ang mga paulit-ulit at matamlay na uri ng schizophrenia, na sa mga modernong klasipikasyon ay tumutugma sa mga terminong schizoaffective at schizotypal disorder. Isaalang-alang natin ang mga sintomas ng talamak (yugto ng psychosis ng paroxysmal-progressive form), tuloy-tuloy at matamlay na schizophrenia.

Acute schizophrenia (mga pag-atake ng schizophrenia) - mga sintomas

Ang terminong acute ay karaniwang tumutukoy sa panahon ng pag-atake (psychosis) ng paroxysmal-progressive schizophrenia. Sa pangkalahatan, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang ganitong uri ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternatibong talamak na pag-atake at mga panahon ng pagpapatawad. Bukod dito, ang bawat kasunod na pag-atake ay mas malala kaysa sa nauna, at pagkatapos nito ay may mga hindi maibabalik na kahihinatnan sa anyo ng mga negatibong sintomas. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay tumataas din mula sa isang pag-atake patungo sa isa pa, at ang tagal ng mga remisyon ay nababawasan. Sa hindi kumpletong pagpapatawad, ang isang tao ay pinagmumultuhan ng pagkabalisa, hinala, delusional na interpretasyon ng anumang mga aksyon ng mga tao sa kanyang paligid, kabilang ang mga kamag-anak at kaibigan, at nababagabag din ng mga pana-panahong guni-guni.

Ang isang pag-atake ng talamak na schizophrenia ay maaaring mangyari sa anyo ng psychosis o oneiroid. Ang psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na mga guni-guni at maling akala, kumpletong paglayo sa realidad, mga maling akala ng pag-uusig, o depressive na detatsment at pagsipsip sa sarili. Ang anumang pagbabago sa mood ay nagdudulot ng mga pagbabago sa likas na katangian ng mga guni-guni at maling akala.

Ang Oneiroid ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang limitasyon at napakalinaw na mga guni-guni at maling akala na hindi lamang nababahala sa nakapaligid na mundo, kundi pati na rin sa sarili. Kaya, iniisip ng isang tao ang kanyang sarili bilang ibang bagay, halimbawa, mga bulsa, isang disc player, isang dinosaur, isang makina na nakikipaglaban sa mga tao, atbp. Iyon ay, ang isang tao ay nakakaranas ng kumpletong depersonalization at derealization. Kasabay nito, sa loob ng balangkas ng delusional-illusory na ideya ng sarili bilang isang tao o isang bagay na lumitaw sa ulo, ang buong mga eksena mula sa buhay o aktibidad ng kung saan ang taong nakilala ang kanyang sarili ay nilalaro. Ang mga karanasang larawan ay nagdudulot ng aktibidad ng motor, na maaaring labis o, sa kabaligtaran, catatonic.

Patuloy na schizophrenia

Ang patuloy na schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal at patuloy na pag-unlad ng kalubhaan ng mga negatibong sintomas, na patuloy na naitala nang walang mga panahon ng pagpapatawad. Habang lumalaki ang sakit, bumababa ang ningning at kalubhaan ng mga positibong sintomas ng schizophrenia, ngunit ang mga negatibo ay lalong lumalakas.

Sluggish (latent) schizophrenia

Ang ganitong uri ng schizophrenia ay marami iba't ibang pangalan, tulad ng malambot, non-psychotic, microprocessual, pasimula, sanatorium, prephase, mabagal na daloy, nakatago, larved, amortized, pseudo-neurotic, occult, non-regressive. Ang sakit ay hindi progresibo, iyon ay, sa paglipas ng panahon, ang kalubhaan ng mga sintomas at pagkasira ng pagkatao ay hindi tumataas. Ang klinikal na larawan ng matamlay na schizophrenia ay naiiba nang malaki sa lahat ng iba pang uri ng sakit, dahil wala itong mga delusyon at guni-guni, ngunit naglalaman ng mga neurotic disorder, asthenia, depersonalization at derealization.

Ang matamlay na schizophrenia ay may mga sumusunod na yugto:

• Debu– nagpapatuloy nang hindi napapansin, bilang panuntunan, sa pagdadalaga;
• Manifest na panahon – nailalarawan mga klinikal na pagpapakita, ang intensity na hindi kailanman umabot sa antas ng psychosis na may mga delusyon at guni-guni;
• Pagpapatatag– kumpletong pag-aalis ng mga manifest sintomas sa mahabang panahon oras.

Ang mga sintomas ng pagpapakita ng tamad na schizophrenia ay maaaring magkakaiba, dahil maaari itong mangyari ayon sa uri ng asthenia, obsessive-compulsive neurosis, hysteria, hypochondria, paranoia, atbp. Gayunpaman, sa anumang variant ng manifesto ng low-grade schizophrenia, ang isang tao ay may isa o dalawa sa mga sumusunod na depekto:
1. Verschreuben- isang depekto na ipinahayag sa kakaibang pag-uugali, mga eccentricity at eccentricity. Gumagawa ang tao ng hindi magkakaugnay, angular na paggalaw, katulad ng sa isang bata, na may napakaseryosong ekspresyon sa kanyang mukha. Ang pangkalahatang hitsura ng tao ay nanggigitata, at ang kanyang mga damit ay ganap na awkward, mapagpanggap at katawa-tawa, halimbawa, shorts at isang fur coat, atbp. Ang talumpati ay nilagyan ng mga hindi pangkaraniwang palitan ng parirala at puno ng mga paglalarawan ng mga maliliit na detalye at nuances. Ang pagiging produktibo ng pisikal at mental na aktibidad ay napanatili, iyon ay, ang isang tao ay maaaring magtrabaho o mag-aral, sa kabila ng pagkasira.
2. Pseudopsychopathization - isang depekto na ipinahayag sa malalaking dami sobrang mahalagang mga ideya, kung saan literal na bumubulusok ang isang tao. Kasabay nito, ang indibidwal ay emosyonal na sisingilin, interesado siya sa lahat sa paligid niya, na sinusubukan niyang akitin para sa pagpapatupad ng hindi mabilang na napakahalagang mga ideya. Gayunpaman, ang resulta ng gayong masiglang aktibidad ay hindi gaanong mahalaga o ganap na wala, samakatuwid ang pagiging produktibo ng aktibidad ng indibidwal ay zero.
3. Depekto sa pagbawas ng potensyal ng enerhiya – ipinahayag sa pagiging pasibo ng isang tao na karamihan ay nasa bahay, hindi gustong gumawa ng anuman.

Neurosis-like schizophrenia

Ang ganitong uri ay nabibilang sa matamlay na schizophrenia na may mga pagpapakita na tulad ng neurosis. Ang isang tao ay nababagabag ng mga obsession, ngunit hindi siya emosyonal na sisingilin upang isagawa ang mga ito, kaya siya ay may hypochondria. Ang mga pagkahumaling ay tumatagal ng mahabang panahon.

Alcoholic schizophrenia - sintomas

Ang alkoholiko na schizophrenia ay hindi umiiral nang ganoon, ngunit ang pag-abuso sa alkohol ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit. Ang estado kung saan natagpuan ng mga tao ang kanilang sarili pagkatapos ng matagal na pag-inom ay tinatawag na alcoholic psychosis at walang kinalaman sa schizophrenia. Ngunit dahil sa binibigkas na hindi naaangkop na pag-uugali, mga karamdaman sa pag-iisip at pagsasalita, tinawag ng mga tao ang kondisyong ito na alcoholic schizophrenia, dahil alam ng lahat ang pangalan ng partikular na sakit na ito at ang pangkalahatang kakanyahan nito.

Maaaring mangyari ang alcoholic psychosis sa tatlong paraan:

• Delirium (delirium tremens) – nangyayari pagkatapos ihinto ang pag-inom ng mga inuming may alkohol at ipinahayag sa katotohanan na ang isang tao ay nakakakita ng mga demonyo, hayop, insekto at iba pang mga bagay o buhay na nilalang. Bilang karagdagan, ang tao ay hindi naiintindihan kung nasaan siya at kung ano ang nangyayari sa kanya.
• Hallucinosis- Nangyayari sa panahon ng matinding pag-inom. Ang tao ay naaabala ng auditory hallucinations na may likas na pagbabanta o pag-akusa.
• Delusional psychosis– nangyayari sa matagal, regular at medyo katamtamang pag-inom ng alak. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga maling akala ng paninibugho na may pag-uusig, mga pagtatangka sa pagkalason, atbp.

Mga sintomas ng hebephrenic, paranoid, catatonic at iba pang uri ng schizophrenia - video

Schizophrenia: sanhi at predisposing na mga kadahilanan, palatandaan, sintomas at pagpapakita ng sakit - video

Mga sanhi at sintomas ng schizophrenia - video

Mga palatandaan ng schizophrenia (kung paano makilala ang sakit, diagnosis ng schizophrenia) - video

Post-traumatic syndrome o post-traumatic stress disorder (PTSD) - sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot at rehabilitasyon

Ang mga form na ito ay hindi kasama ng lahat ng psychiatric na paaralan sa loob ng balangkas ng schizophrenia. Minsan ang mga ito ay itinuturing na magkahiwalay na mga sakit sa pag-iisip, kung minsan sila ay kasama sa iba pang mga non-schizophrenic na karamdaman sa pag-iisip - inuri bilang mga karamdaman sa personalidad (psychopathy), manic-depressive psychosis, atbp.

I. Matamlay na schizophrenia- pseudoneurotic at pseudopsychopathic schizophrenia, borderline schizophrenia, schizotypal disorder ayon sa ICD-10 (F-21), borderline at schizotypal personality disorder ayon sa psychiatric taxonomy sa USA ayon sa DSM-IV). Ang pagsisimula ng sakit ay unti-unti at kadalasang mabagal ang pag-unlad. Kahit na walang paggamot, ang mga makabuluhang pagpapabuti ay posible, hanggang sa praktikal na pagbawi. Ang mga pangunahing negatibong sintomas ng schizophrenia sa form na ito ay mahina na ipinahayag, kung minsan ay halos hindi napapansin, lalo na sa simula ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang larawan ay katulad ng matagal na neuroses, sa iba pa - sa psychopathy.

A) Neurosis-like schizophrenia- madalas na kahawig ng isang larawan ng matagal na obsessive neurosis, mas madalas na hypochondriacal, neurotic depersonalization, at sa pagbibinata - body dysmorphomania at anorexia nervosa.

Ang mga obsession ay naiiba sa mga neurotic sa kanilang hindi mapaglabanan at mahusay na puwersa ng pamimilit. Ang mga pasyente ay maaaring magsagawa ng mga nakakatawang ritwal sa loob ng maraming oras nang walang kahihiyan sa mga estranghero. Maaari pa nilang pilitin ang ibang tao na magsagawa ng mga ritwal. Ang mga phobia ay nawawala ang kanilang emosyonal na bahagi; Pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga takot nang walang emosyon; maaari silang maging lubhang walang katotohanan. Gayunpaman, ang pag-agos ng mga obsession ay maaaring mag-udyok sa pasyente sa pagpapakamatay.

Ang mga reklamong hypochondriacal ay labis na mapagpanggap at walang katotohanan ("mga buto ay nadudurog, "ang mga bituka ay nasa bola"), at madalas na nangyayari ang masakit na senestopathies. Ang Asthenia ay nailalarawan sa monotony. Ang depersonalization ay kadalasang pinatutunayan ng mga reklamo tungkol sa "pagbabago ng sarili"; Lumilitaw ang derealization sa mga pahayag tungkol sa "invisible wall" sa pagitan ng sarili at ng labas ng mundo. Ang mga karanasang dysmorphomanic ay katawa-tawa at walang batayan. Ang anorectic syndrome ay ipinahayag sa imahinasyon at hindi pangkaraniwang mga diyeta, sa isang malabo at hindi motibadong dahilan para sa pag-aayuno. Sa mga lalaki, ang patuloy na anorexia ay mas madalas na simula ng schizophrenia.

Kasama ng mga karamdamang tulad ng neurosis, maaaring lumitaw ang mga ideyang may kaugnayan. Naniniwala ang mga pasyente na ang lahat ay nakatingin sa kanila, pinagtatawanan sila, at gumagawa ng mga masasamang pahiwatig.

B) Psychopathic-like schizophrenia- (latent schizophrenia, heboid, pseudopsychopathic, prepsychotic o prodromal schizophrenia) - ang klinikal na larawan ay katulad ng iba't ibang uri ng psychopathy - schizoid, epileptoid, hindi matatag, hysterical.

SA schizoid psychopathy Ang sindrom ng pagtaas ng schizoidization ay magkatulad. Tumataas ang pagkakasara. Ang mga relasyon sa pamilya at mga kaibigan ay lumalala, ang buhay ay napuno ng hindi pangkaraniwang mga libangan, at ang pagiging produktibo ay bumababa; ang mga pasyente ay may posibilidad na mag-eksperimento sa kanilang sarili at walang katotohanan na nagpapantasya.

Sa pagkakaroon ng mga pagkakatulad sa epileptoid psychopathy, bilang karagdagan sa patuloy na kadiliman at paghihiwalay, ang malamig na kalupitan ay katangian. Ang maliit na motivated na epekto ng galit ay biglang lumitaw at nawawala. Ang seksuwalidad ay maaaring ituro sa mga miyembro ng pamilya (sa mga lalaki, mas madalas sa ina). Maaaring saktan ng mga pasyente ang kanilang sarili, mapanganib sa iba, at nagpapakita ng sekswal na agresibo.

Kapag katulad ng klinika ng hindi matatag na psychopathy, madali nilang nahahanap ang kanilang mga sarili sa antisocial na kumpanya, nagiging alkoholiko, at nakikibahagi sa mga aktibidad ng hooligan. Ngunit sa mga grupong ito sila ay nananatiling tagalabas, passive observer o tagapagpatupad ng kalooban ng ibang tao. Malamig at masungit ang kanilang pag-uugali sa mga mahal sa buhay, pinababayaan ang kanilang pag-aaral at trabaho, gustong umalis ng bahay nang mahabang panahon, maaaring uminom at gumamit ng droga nang mag-isa, ngunit kahit na may masinsinang paggamit, ang pisikal na pag-asa sa iba't ibang mga sangkap ay mas malamang na umunlad.

Habang katulad ng hysterical psychopathy, ang pasyente ay patuloy na gumaganap ng parehong papel ("superman", "talento", coquette, atbp.) nang hindi isinasaalang-alang ang sitwasyon at ang mga impression ng iba. Walang banayad na kasiningan na likas sa hysterics, ang kakayahang masuri ang sitwasyon. Ngunit sa kabilang banda, ang labis na pagngiwi, kalokohan, at pag-uugali ay ipinahayag, na sinamahan ng malamig na pagwawalang-bahala sa mga mahal sa buhay, na may pathological na paninibugho, at may posibilidad na maging walang katotohanan na mga pantasya.

II. Paranoid schizophrenia(paranoia) - ayon sa ICD-10 "delusional disorder".

Sa simula ng sakit, ang mga monothematic na delusyon (imbensyon, paninibugho, litigiousness) ay katangian, na sa lalong madaling panahon ay sinamahan ng mga delusyon ng pag-uusig at kadakilaan. Ang lahat ng uri ng katarantaduhan ay pinagsama-sama sa isang solong kumplikado ("Ako ay inuusig para sa lahat ng aking mga natatanging talento"). Walang mga guni-guni, ngunit maaaring may mga maling akala.

Ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti, kadalasan sa edad na 30-40 taon, at madalas na nagpapakita ng sarili sa ilalim ng impluwensya ng trauma sa pag-iisip. Ang delirium ay tumatagal ng mga linggo at buwan upang mabuo at nagpapatuloy sa loob ng maraming taon. Sa mga panahon ng paglala, ang mga pasyente ay nagsisimulang lumipat, tumakas mula sa "mga humahabol," at maaaring maging mapanganib sa iba, na nagiging "mga hinahabol." Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga naudyukan sa kawalan ng pag-asa ay maaaring pumatay ng isang "taksil na asawa" o isang haka-haka na kaaway.

Unlike paranoid schizophrenia, ang walang kapararakan ay mukhang kapani-paniwala sa ibabaw at batay sa totoong pangyayari, aktwal na mga salungatan, malamang na mga aksyon at salita ng iba. Kapag tinatasa ang mga paranoid na ideya bilang delusional, dapat na maingat na suriin ng isa kung ang mga ideyang ito ay produkto ng indibidwal na pagkamalikhain o ang subculture kung saan kabilang ang pasyente. Ang diagnosis ng paranoya ay dapat na maging maingat lalo na sa mga kaso ng mga repormistang maling akala. Ang mga patuloy na iminungkahing proyekto para sa restructuring ng lipunan ay hindi dapat bigyang-kahulugan bilang delusional, kahit na ang mga ito ay produkto ng indibidwal na pagkamalikhain. Ang criterion para sa delirium ay isang malinaw na kontradiksyon bait, halimbawa, isang panukala na ikulong ang lahat ng mga alkoholiko sa mga kampong konsentrasyon, o isara ang lahat ng paaralan at ilipat ang lahat ng estudyante sa home schooling.

III. Febrile schizophrenia- "nakamamatay" - (hypertoxic schizophrenia, sa mga lumang manual - "acute delirium") ay nakilala noong 30s salamat sa mga gawa ng E.K. Krasnushkina, T.I. Yudina, K Stander, K Scheid. Nangyayari sa paulit-ulit at paroxysmal-progressive schizophrenia. Ang pagkilala dito ay lubhang mahalaga, dahil ang kondisyong ito ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng mga pasyente. Kahit na may paggamot, ang dami ng namamatay ay umabot sa 20%. Ang simula ay biglaan, ang sakit ay bubuo sa loob ng 1-2 araw. Ang isang catatonic-oneiric na estado ay bubuo na may nangingibabaw na pagkahilo, na kahalili ng mga panahon ng paggulo ng motor. Habang lumalalim ang mga karamdaman, ang isang estado na tulad ng amentia at hyperkinetic excitation na may choreiform hyperkinesis ay sinusunod.

Ang somatic na kondisyon ng mga pasyente ay malubha: ang temperatura ay tumataas mula sa subfebrile hanggang 40° at pataas. Ang curve ng temperatura ay hindi tipikal para sa anumang somatic o Nakakahawang sakit at medyo nakikilala - ang temperatura sa umaga ay mas mataas kaysa sa gabi. Ang hitsura ng mga pasyente ay tipikal: nilalagnat na ningning ng mga mata, tuyong tuyo na mga labi na natatakpan ng mga hemorrhagic crust, hyperemia balat; posibleng herpes, mga pasa sa katawan, kusang pagdurugo ng ilong. Ang mga pathological reaksyon ng cardiovascular system ay nabanggit; pagpapahina ng aktibidad ng puso na may pagbaba sa presyon ng dugo, mabilis, mahinang pulso. Ang mga pagbagsak ay madalas. Ang mga reaksyon ng dugo ay hindi tiyak: leukocytosis, lymphopenia, nakakalason na granularity ng mga leukocytes, nadagdagan ang ESR. Ang protina, pulang selula ng dugo, hyaline o butil na butil ay matatagpuan sa ihi. Ang pinakamalaking pagtaas sa temperatura ay nangyayari sa mga panahon ng tulad ng amentia at hyperkinetic excitation. Ang kamatayan ay maaaring mangyari mula sa pagpalya ng puso (kung minsan laban sa background ng small-focal pneumonia) sa yugto ng amentia-like o hyperkinetic excitation sa panahon ng paglipat sa coma; mula sa pagtaas ng autointoxication at ang phenomena ng cerebral edema.

IV. Paroxysmal schizophrenia, acute polymorphic schizophrenia, (acute polymorphic syndrome sa paroxysmal schizophrenia, ayon sa ICD-10 - "acute polymorphic mental disorder na may mga sintomas ng schizophrenia", ayon sa American classification - "schizophreniform disorder") - bubuo sa loob ng ilang araw sa loob ng ilang linggo Laban sa background ng insomnia, pagkabalisa, pagkalito, at hindi pagkakaunawaan sa kung ano ang nangyayari, lumilitaw ang matinding emosyonal na lability: nang walang dahilan, ang takot ay kahalili ng euphoric ecstasy, pag-iyak at mga reklamo na may malisyosong pagsalakay. Paminsan-minsan, ang mga guni-guni (karaniwang auditory, verbal), pseudohallucinations (“isang boses sa loob ng ulo”), mental automatisms (“mga kaisipang ginawa ng isang tao,” ang tunog ng sariling pag-iisip sa ulo na may pakiramdam na naririnig ng lahat— ang pagiging bukas ng mga kaisipan) ay nangyayari. Ang mga olpaktoryo na guni-guni ay naroroon at nakikilala sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwan ng mga amoy ("amoy tulad ng radioactive dust") o ang kakaiba ng kanilang mga pagtatalaga ("asul na berdeng amoy").

Ang mga delusional na pahayag ay pira-piraso, hindi sistematiko, isa nakakabaliw na ideya napalitan ng iba, nakalimutan. Ang mga delusional na pahayag ay kadalasang pinupukaw ng sitwasyon: kung ang dugo ay kinuha mula sa isang pasyente, "gusto nilang mahawahan siya ng AIDS, ilabas ang lahat ng dugo, patayin siya." Ang maling akala ng pagtatanghal ay partikular na katangian: ang ospital ay napagkakamalang isang bilangguan, kung saan "lahat ay nagpapanggap na may sakit." Kadalasan mayroong isang simbolikong interpretasyon ng lahat ng nangyayari (ang pasyente ay inilagay sa isang kama sa sulok - nangangahulugan ito na sa buhay siya ay "hinihimok sa isang sulok").

Sa maraming mga kaso, kahit na walang paggamot, ang pag-atake ng talamak na polymorphic schizophrenia ay nagtatapos sa paggaling. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong isang opinyon na ang diagnosis ng schizophrenia sa mga ganitong kaso ay dapat gawin kung ang psychosis ay tumatagal ng ilang buwan.

V. Schizoaffective psychoses(paulit-ulit, pana-panahon, circular schizophrenia, hindi tipikal affective psychosis) - sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng schizophrenia at manic-depressive psychosis. Samakatuwid, ang mga psychoses na ito ay itinuturing na alinman bilang isang anyo ng schizophrenia, o bilang isang atypical affective psychosis, o bilang kumbinasyon ng pareho, o bilang isang espesyal na sakit sa isip. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga depressive at manic phase na may hindi tipikal na larawan. Sa pagitan ng mga yugto ay may mga magaan na agwat (mga intermisyon), kadalasang may praktikal na pagbawi pagkatapos ng mga unang yugto, ngunit may mga palatandaan ng pagtaas ng depekto ng schizophrenic habang paulit-ulit ang mga ito.

Mga atypical manic phase- ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na bilang karagdagan sa pagtaas ng mood, pagkabalisa ng motor sa pagsasalita, at mga ideya ng kadakilaan, karaniwang nabubuo ang delirium ng pag-uusig ng "malaking saklaw". Ang maling akala ng kadakilaan mismo ay nagiging walang katotohanan; maaari itong maiugnay sa "aktibong" maling akala ng impluwensya. Sa kasong ito, sinasabi ng mga pasyente na maaari nilang maimpluwensyahan ang ibang tao sa ilang paraan. Ang delirium ng relasyon ay tumatagal sa isang euphoric overtones. Lumilitaw ang auditory hallucinations na nagbibigay ng payo, nagtuturo, o nagbabanta.

Ang mga phenomena ng mental automatism ay ipinakikita ng isang hindi kasiya-siyang pag-agos ng mga pag-iisip sa ulo, isang pakiramdam na ang utak ay gumagana tulad ng isang computer o isang "thought transmitter." Ang delirium ng pagtatanghal ay tipikal: ang mga pasyente ay naniniwala na ang lahat sa kanilang paligid ay nagpalit ng damit, ay gumaganap ng mga tungkuling itinalaga sa kanila, "may nangyayari" sa lahat ng dako, "ang shooting ng pelikula ay isinasagawa."

Mga hindi tipikal na yugto ng depresyon- ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng mapanglaw at depresyon kundi sa pagkabalisa at takot. Hindi man lang maintindihan ng mga pasyente kung ano ang kanilang kinatatakutan (“vital fear”), o naghihintay para sa ilang kakila-kilabot na mga kaganapan, sakuna, o natural na sakuna. Ang mga maling akala ng pag-uusig ay madaling lumitaw, na maaaring isama sa mga maling akala ng sisihin sa sarili at saloobin ("dahil sa kanyang kakila-kilabot na pag-uugali, ang kanyang mga kamag-anak ay haharapin," lahat ay tumingin sa pasyente, "dahil ang katangahan ay nakikita sa mukha" ).

Mga maling akala ng impluwensya (“lumilikha sila ng kawalan ng laman sa ulo,” “nag-aalis ng sekswal na potency”), mga maling akala ng pagtatanghal ng dula (may mga lihim na ahente at provocateur sa paligid na nagbabalatkayo upang maaresto ang pasyente), derealization (“lahat ng bagay sa paligid ay parang kung walang buhay”) at depersonalization (“lahat ng bagay sa paligid ay parang walang buhay”) ay nagkakaroon ng depressive na konotasyon. naging parang walang buhay"). Maaaring mangyari ang mga hallucinations (auditory) na inilarawan sa paranoid schizophrenia (mga pagbabanta, akusasyon, utos).

Mixed states: lalo na katangian ng paulit-ulit na mga yugto. Depresyon at sintomas ng manic. Ang mga pasyente ay tensiyonado, galit, aktibo at nagsusumikap na utusan ang lahat at makilahok sa lahat. Kasabay nito, nagrereklamo sila ng pagkabagot, kung minsan ay mapanglaw at walang dahilan na pagkabalisa. Ang kanilang mga pahayag at emosyonal na kulay ay madalas na hindi tumutugma sa isa't isa. Maaari nilang sabihin sa isang masayang hitsura na sila ay nahawahan ng syphilis, at may isang malungkot na ekspresyon sa kanilang mukha na ang kanilang ulo ay puno ng makikinang na mga kaisipan.

Oneiric na kondisyon: kadalasang nabubuo sa taas ng manic phase, mas madalas na mga depressive phase. Ang larawan ay tumutugma sa oneiric catatonia na inilarawan sa itaas.

Ang tagal ng lahat ng uri ng mga yugto ay iba - mula sa ilang araw hanggang ilang buwan. Iba-iba ang tagal ng mga light interval. Minsan ang isang yugto ay pumapalit sa isa pa, minsan maraming taon ang lumipas sa pagitan nila.

Hello, Dear Readers. Sa artikulong ito ay pag-uusapan ko . Sa unang bahagi ng tala ay magbibigay ako ng maikling teoretikal na impormasyon tungkol sa pormang ito ng tamad na schizophrenia (ang materyal ay pangunahing kinuha mula sa aklat na "Borderline Psychiatry" ni Valery Fedorovich Prostomolotov, MD), sa ikalawang bahagi ay ilalarawan ko nang mas detalyado kung anong mga sintomas ang nagsisimula at kung paano ito unti-unting tumataas depekto sa schizophrenic mula sa negatibong sintomas(batay sa aklat na Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvak M.E. "General psychopathology" (2003)).

Pansin! Upang manatiling napapanahon sa mga pinakabagong update, inirerekomenda kong Mag-subscribe ka sa aking Pangunahing Channel sa YouTube https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , dahil gumagawa na ako ngayon ng lahat ng bagong materyales sa format ng video. Gayundin, kamakailan lamang ay binuksan ko ang aking pangalawang channel may karapatan " Mundo ng Sikolohiya ", kung saan nai-publish ang mga maiikling video sa iba't ibang paksa, na sakop ng prisma ng sikolohiya, psychotherapy at clinical psychiatry.
Tingnan ang aking mga serbisyo(mga presyo at panuntunan para sa online na sikolohikal na pagpapayo) Maaari mo sa artikulong "".

Kung nais mong maunawaan kung ikaw (o isang taong malapit sa iyo) ay may anumang anyo ng schizophrenia, pagkatapos bago gumugol ng maraming oras sa pagbabasa ng lahat ng 20 artikulo sa seksyong ito, mariing inirerekumenda ko na ikaw (upang makatipid ng iyong enerhiya at oras) manood ( at mas mabuti hanggang sa dulo) ang aking video sa paksang: “Bakit HINDI magkakaroon ng higit pang materyal sa psychiatry sa aking YouTube channel at website? Paano matututong magsagawa ng de-kalidad na diagnosis ng sakit sa isip?"

At ngayon ibibigay ko ang sahig kay Valery Fedorovich:

« Matamlay na simpleng schizophrenia
Ang sintomas-mahinang anyo ng sakit na ito (Nadzharov R.A., 1972) ay nagpapatuloy nang dahan-dahan sa unti-unting paglalim ng mga negatibong sintomas: pagbaba ng aktibidad, inisyatiba, at emosyonal na kakulangan. Sa entablado aktibong pag-unlad endogenous (na nagmumula bilang isang resulta ng namamana at konstitusyonal na mga kadahilanan) na proseso, ang phenomena ng asthenia ay nangingibabaw, pati na rin ang low-symptomatic asthenic at apathetic depression (na ipinakita ng kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, kahinaan, pag-aatubili na gawin ang anumang bagay; Yu.L. ), sinamahan ng senesthesia (hindi pangkaraniwang mga sensasyon na nakakaapekto sa motor, motor sphere ng isang tao, at mahirap ilarawan; halimbawa, pag-indayog at kawalan ng katiyakan kapag naglalakad, hindi sanhi ng mga layunin na dahilan (cardiovascular, cerebral o anumang iba pang patolohiya); Yu.L. ) at senestopathies (espesyal, mahirap ding ilarawan, madalas kakaiba at labis na hindi kasiya-siyang mga sensasyon na nangyayari sa anumang bahagi ng katawan (madalas sa ulo, puso, tiyan; mas madalas sa mga limbs); ang mga pasyente ay hindi maaaring palaging ihatid ang likas na katangian ng masakit na sensasyon at madalas ay gumagamit ng mga paghahambing, halimbawa, "ang aking mga binti ay nasusunog sa apoy," "ito ay hindi makayanan ang pag-twist sa aking singit," "parang sila ay nag-screwing ng isang mainit na turnilyo sa aking ulo"; Yu.L.), anhedonia (kawalan ng kakayahang tumanggap ng kasiyahan mula sa anumang bagay (kasarian, pagkain, libangan, libangan, atbp.); Yu.L.) at mga pagpapakita ng depersonalization: kawalan ng kakayahang maranasan ang aroma at lasa ng buhay, upang tamasahin ang mga ito. iba't ibang mga pagpapakita , bago at luma, maliit at malaki, isang pakiramdam ng pagkahiwalay, paghiwalay mula sa mundo sa paligid natin. (Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga phenomena ng depersonalization sa artikulong ""; Yu.L.). Habang nabubuo ang proseso, unti-unting tumataas ang pagkahilo, pagkawalang-kibo, katigasan ng pag-iisip at iba pang mga pagpapakita ng mga depekto sa pag-iisip: mga kahirapan sa pag-concentrate, mga phenomena ng mentalism. Sperrungi, matinding pagkapagod sa pag-iisip, kaya naman ang mga pasyente ay hindi man lang makapagbasa ng mga libro. (Para sa parehong mga kadahilanan, kasunod ng mga libro, unti-unti silang huminto sa panonood ng TV at pakikinig sa radyo - para dito kulang sila ng lakas at konsentrasyon ng atensyon; Yu.L.).
Sa yugto ng pag-stabilize ng endogenous na proseso (Sasabihin ko ang Pangwakas na yugto ng Proseso; Yu.L.), ang isang patuloy na depekto sa asthenic ay nabuo na may kawalan ng kakayahang sistematikong gumana, kapag ang kaunting stress sa pag-iisip ay nagdudulot sa mga pasyente ng isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahang mag-isip, "ganap na pagkapurol." Alam ito mula sa karanasan, inilalaan ng mga pasyente ang kanilang sarili sa lahat ng posibleng paraan. Kabaligtaran sa simpleng nuklear na anyo ng schizophrenia, na nagtatapos sa isang malubhang depekto ng apathetic-abulic, hindi ito sinusunod sa inilarawan na anyo. Mayroong emosyonal na kakulangan (kakulangan ng emosyonal na mga reaksyon at pagpapakita; Yu.L.), pagpapaliit ng hanay ng mga interes, patuloy na asthenia. Karaniwan, ang mga pasyente ay umaangkop sa buhay, ngunit sa isang mas mababang antas ng propesyonal at panlipunan. (Gayunpaman, kung ang depekto ay sumisira sa personalidad nang labis na ang gayong mga pasyente ay hindi na makaangkop sa lipunan (at least gumana nang produktibo), kung gayon, bilang panuntunan, sila ay nauuwi sa isang kapansanan ng pangalawang grupo; Yu.L. ).”

Dear Readers, ngayon ay pag-uusapan ko kung paano unti-unting tumataas ang schizophrenic defect kung kailan simpleng sluggish schizophrenia .
Ang prosesong ito ay maaaring nahahati sa 5 antas:

1) Mga pagbabagong pinaghihinalaang suhetibo sa istruktura ng psyche.
Sa paunang yugto, ang pagtaas ng mga negatibong pagbabago ay bahagyang nakakaapekto sa ugali at ugali ng pasyente. – Reaktibiti (ang bilis ng reaksyon ng isang tao sa patuloy na mga kaganapan), pangkalahatang aktibidad ng pasyente, plasticity (ang kakayahang maglaro ng isang papel, umangkop, muling buuin) at emosyonal na excitability ay bumaba. Ang katigasan ay tumataas (isang termino na kabaligtaran sa plasticity; nangangahulugan ito ng kawalan ng kakayahang muling buuin at umangkop sa pagbabago ng mga pangyayari o kondisyon ng pamumuhay), pagtaas ng introversion (paglulubog sa mundo ng sariling mga karanasan), lumilitaw ang pagmumuni-muni (isang ugali sa pagsusuri sa sarili at pag-aaral sa sarili. akusasyon (self-flagellation)) at de-automation ng mga aksyon - iyon ay, kung ano ang dati ay madali, awtomatikong ginagawa, ay nagsisimulang ibigay sa isang taong may Subjectively Perceptible Labor - ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga paghihirap hindi lamang kapag pinagkadalubhasaan ang isang bagong bagay, kundi pati na rin unti-unting nawawalan ng kadalian sa paghawak ng mga lumang kasanayan (na ngayon ay nagdudulot ng mga kahirapan: nangangailangan ito sa kanila na mag-isip at magpipigil sa sarili). Mayroon ding mga kahirapan sa pag-aayos ng komunikasyon at sa direktang pakikipag-ugnayan sa ibang tao - ang mga pasyente ay nakakaranas ng paninigas, pagkamahihiyain, pagka-touch, at isang Subjective Pessimistic na pagtatasa ng kanilang Personality at Character Traits.
Unti-unti, nagsisimula silang magtrabaho sa pamamagitan ng puwersa, nawawalan ng interes sa trabaho at malikhaing pagsasakatuparan sa sarili. Ang trabaho at komunikasyon ay lalong nagiging mahirap para sa mga pasyente at nangangailangan ng higit na emosyonal at intelektwal na stress mula sa kanila kaysa dati. Napagtatanto ito, tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga pasyente ay nagsisimulang iligtas ang kanilang sarili sa lahat ng posibleng paraan. Bilang resulta, unti-unti silang nagkakaroon ng isang tiyak, hindi gaanong mahalaga at halos hindi napapansin, panlipunang paghihiwalay. Tulad ng isinulat ni M.E Litvak, ang ilang mga pasyente ay nagbitiw sa kanilang sarili dito at kumuha ng isang passive na posisyon ("Ano ang magagawa ko? Wala. Kaya mabubuhay ako nang ganito. Ipagpapatuloy ko ang aking sarili hangga't maaari"), ang iba, sa kabaligtaran, resort to exaggerated o mga pathological form kabayaran para dito, hanggang sa Subjective Feelings of Inferiority na lang: nagsisimula silang maging sobra-sobra sa sports (na mas nakakapagod sa kanila), hindi pangkaraniwang mga libangan, alkoholismo o pagkagumon sa droga.

2) Objectively tinutukoy ang mga pagbabago sa personalidad.
Sa antas na ito, ang pagkawala ng mga indibidwal na katangian ng Temperament at Character ng pasyente ay nangyayari at pagkatapos ay tumataas (mula sa antas hanggang sa antas). – Ang pasyente, ayon sa Objective Observations, ay nagsisimulang mawala ang kanyang dating Indibidwalidad (kung ano ang ikinaiba niya sa ibang tao). Sa antas na ito, lumilitaw ang mga unang senyales ng social maladjustment. Hindi na siya nababagay nang maayos at nakakasama nang walang mga problema sa ating lipunan, ngunit unti-unting nagsisimulang umalis dito nang mas madalas (at para sa mas mahabang panahon) (bilang isang panuntunan, alinman dahil sa kanyang hindi pagiging epektibo sa lugar ng trabaho (dismissal). ), o dahil sa mga pangmatagalang sakit na nagmumula bilang resulta ng emosyonal at mental na labis na karga dahil sa kawalan ng kakayahang makibagay sa isang koponan). Ang mga pagbabago sa personalidad sa kasong ito ay lubos na nakapagpapaalaala sa mga kondisyong tulad ng Psychopatho, ngunit hindi tulad ng Psychopathy, ang Decompensation, na nangyayari bilang resulta ng mga kaguluhan sa larangan ng interpersonal na relasyon, ay nangyayari sa mga sitwasyong DATI NA TAO SA PASYENTE AT HINDI NAGDAHILAN NG KATULAD. NAGPABABAWANG REAKSIYON.
Dapat pansinin na sa antas na ito ang autistic na oryentasyon ay malinaw na lumilitaw. – Nagsisimulang limitahan ng mga pasyente ang pakikipag-ugnayan sa Mga Malapit na Tao at kapansin-pansing nawawalan ng Interes sa Komunikasyon kapwa sa kanila at sa ibang mga tao sa pangkalahatan. Halos HINDI sila gumagawa ng mga bagong contact. Gayunpaman, dahil sa unti-unting pagtaas ng Personal FAILURE sa Everyday Everyday Life, napipilitan silang TANGGAPIN ang CUSTODY at GUIDANCE mula sa pamilya at mga kaibigan. Kadalasan ay ginagawa pa nila ito ng kusa. (Mga Minamahal na Mambabasa, tandaan ang halimbawang inilarawan sa nakaraang artikulo, na pinamagatang "", kung saan kusang-loob na Tinanggap ng batang babae ang Anumang Tulong at Proteksyon mula sa kanyang retiradong ina).
Sa antas na ito, ang pagtaas ng depekto ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga BAGONG katangian ng karakter na dati ay hindi katangian ng pasyente (halimbawa, sabik na kahina-hinala o hysterical na pag-uugali). Lumilitaw din ang Subordination at Conformity (pagsunod, oryentasyon patungo sa Opinyon ng Iba)).
Sa pangkalahatan, ang buhay ng mga pasyente ay unti-unting nagsisimulang makakuha ng isang monotonous, monotonous at stereotypical character. Ang pagiging kusang, interes at kagalakan ng pagkamalikhain ay nawawala mula dito.

3) Schizoidization.
Sa antas na ito, ang mga katangian ng karakter gaya ng Introversion, Unsociability, Reflection, at Social Withdrawal ay malinaw na nakikita. May pagkawala ng espirituwal na koneksyon sa mga mahal sa buhay, interes sa pampublikong buhay. Ang relasyon ng pasyente sa kanyang sarili, mga malapit na tao (pamilya, pangkat), trabaho, at mga bagay ay nasisira. Sa layunin, bumabagsak ang aktibidad sa lipunan. Ang pagiging produktibo ng aktibidad, pati na rin ang Antas at Pagpapahayag ng mga pangangailangan, ay makabuluhang nabawasan (halimbawa, kung dati ang mga pangangailangan ng isang tao ay nakaapekto sa espirituwal at kultural na antas (halimbawa, siya ay interesado sa musika, teatro, sinehan, o nakikibahagi sa sa pagguhit), ngayon para sa kanya ang lahat ay nauuwi sa kasiyahan sa tinatawag na. "mas mababang" pangangailangan - pagkain, pagtulog, pahinga). Ang paparating na pag-ubos sa emosyonal na globo ay pinagsama sa hitsura ng Emosyonal na Fragility at Vulnerability (ang tinatawag na "salamin at kahoy" na sintomas - kapag ang emosyonal na kawalang-sigla, lamig, katangahan na may kaugnayan sa mga mahal sa buhay ay pinagsama sa pagtaas ng sensitivity, sensitivity at kahinaan. , halimbawa, na may kaugnayan sa kung anong -hayop: ang gayong pasyente ay maaaring walang malasakit sa Kamatayan malapit na kamag-anak o isang Kaibigan at IYAKAN ang Tuta na may Nasugatan na Paw). Nakukuha ng pag-iisip ang katangian ng labis na katwiran, nagiging eskematiko at estereotipiko, at unti-unting nagkakaroon ng katangian ng paghihiwalay mula sa Totoong buhay. Ang stereotypical na pag-uugali ay tumataas. Ang karakter ay nagiging matigas, kung minsan ay may pagmamalabis, tila katawa-tawa, pedantry. Ang Mental Flexibility at Plasticity ay ganap na nawala. Passive SUBMISSION sa mga tao at lumalalim ang mga pangyayari sa buhay. Sa ilang mga kaso, ang pananaw sa mundo ay radikal na nagbabago. Halimbawa, ang isang kumbinsido na ateista, na ganap na hindi inaasahan (nang walang dahilan) ay biglang naging isang malalim na relihiyosong tao.

4) Pagbawas (pagbaba) ng potensyal ng enerhiya.
Ang antas ng mental na depekto ay nagpapahiwatig ng mas malalim na mga negatibong pagbabago sa istraktura ng pagkatao. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang unti-unting Irreversible Decrease in Intelligence (ang buong hanay ng mga mental function na responsable para sa aktibidad na nagbibigay-malay (pag-iisip, pang-unawa, atensyon, memorya, imahinasyon at imahinasyon)). Ang aktibidad sa pag-iisip, pagiging produktibo ng anumang (Kahit simpleng pang-araw-araw) na mga aktibidad, pati na rin ang mga katangian ng temperament tulad ng Reaktibidad, Sensitivity (sensitivity), Aktibidad at Emosyonal na Excitability ay makabuluhang nabawasan. Ang tigas at Introversion ay nagiging pangunahing katangian sa kanya, pati na rin sa mga katangian ng karakter.
Ang relasyon ng pasyente sa kanyang sarili, mga tao, at trabaho ay labis na nilalabag. Ang mga pagbabagong ito ay HINDI napapailalim sa pagwawasto at HINDI NA sapat na nakikita ng mga pasyente.
Ang mga palatandaan ng Autization at Paghihirap ng Emosyonal na Globo ay umaabot sa MAHALAGANG Ekspresyon. Ang pangangailangan para sa komunikasyon ay higit na nabawasan. Sa katunayan, ito ay nabawasan hanggang sa pinakamababa. – Ang mga pasyente ay nagiging lihim, lihim, tahimik. Ang kanilang emosyonal na mga reaksyon ay halos ganap na nawawala ang kanilang pagkakaiba (ang kakayahang magparami at makilala ang mga kumplikadong lilim ng iba't ibang mga emosyon at damdamin), nagiging kupas, mapurol, at mababaw. Ang kawalang-galang, pagkamakasarili, Emosyonal na Cold, at madalas na Kalupitan ay nagsisimulang mangibabaw sa personalidad. Ang lahat ng aktibidad sa pag-iisip ng naturang mga pasyente ay nakakakuha ng isang monotonous, stereotypical character at sinamahan ng isang karagdagang regression (pagbaba) ng mga motibo at pangangailangan (bilang isang panuntunan, upang babaan ang mga hedonic - kumain, matulog, mapawi ang kanilang sarili; ang mga pasyente, bilang panuntunan, , wala nang sapat na lakas para sa pakikipagtalik).
Ang mga pasyente ay nagiging walang pakialam, walang malasakit, at HINDI tumutugon sa ANUMANG paraan sa kanilang mga pagbabago. Sa antas na ito, mayroon na silang OBVIOUS (nakikita ng mata kahit sa isang espesyalista sa larangan ng psychiatry) MGA ENCIRACIES AT ODDITIES SA UGALI.

5) Pagbaba sa antas ng personalidad.
Sa ilang mga kaso, ang unti-unting pagtaas ng emosyonal-volitional na pagbaba ay nagiging malinaw na maaari na itong tukuyin bilang hypobulia (isang malinaw na pagbaba sa volitional na aktibidad) at kawalang-interes (kawalang-interes). Bilang resulta ng mga emosyonal-volitional disorder na inilarawan sa itaas, ang katalinuhan, habang pormal pa ring pinapanatili, PATULOY NA TUMABA - pangunahin dahil sa mga kaguluhan sa Pansin, Pang-unawa at Pag-iisip. Ang huli ay nakakakuha ng mga tampok ng emasculation (kakapusan, inexpressiveness, kahirapan), detatsment mula sa katotohanan. Ito ay nagiging mabulaklak, ito ay mas madalas at mas malinaw na nagpapakita ng mga palatandaan ng pagdulas, pangangatwiran, mga elemento ng pagkakaiba-iba, amorphism (kawalan ng hugis, kakulangan ng kahulugan, ilang fragmentation ng mga parirala (isang hindi malinaw na parirala na binubuo ng isang hanay ng mga salita)), paralogicality ( illogicality ng mga paghuhusga, konklusyon at binubuong mga pangungusap ) at simbolismo (ang mga pasyente ay gumagawa ng sarili nilang ESPESYAL, naiiba sa tradisyonal, System of Symbols, NAUNAWA LAMANG SA KANILA; pamilyar sa isip malusog na tao Bilang isang patakaran, tinatanggihan nila ang mga sistema ng simbolo). Bilang resulta, ang Pag-iisip ay nagiging MALAKAS (at HINDI NABABAWANG) UNPRODUCTIVE.

Ang karagdagang pagtaas sa mga negatibong sintomas ay hindi na tipikal para sa matamlay simpleng schizophrenia , ngunit para sa mga nuklear na anyo nito, na humahantong, tulad ng nakasulat sa itaas, sa isang malubhang depekto na walang malasakit.

Mga sakit sistema ng nerbiyos madalas na nangyayari sa mga taong may namamana na predisposisyon. Karamihan sa kanila ay magagamot, pagkatapos nito ang tao ay bumalik sa isang buong buhay. Ngunit, ano ang schizophrenia at kung posible bang ganap na maalis ito o hindi? Sa kasamaang palad, kahit na ang isang kwalipikadong doktor ay hindi pa rin tumpak na masagot ang mga tanong na ito. Ngunit ang katotohanan na ang sakit na ito ay humahantong sa kumpletong pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay paulit-ulit na napatunayan.

Ang sakit na schizophrenia ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ng nervous system, na pinipigilan ang kalooban ng pasyente, na sa huli ay humahantong sa isang pagkasira sa kalidad ng kanyang buhay. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring ihinto, na pumipigil sa kapansanan. Ang mga uri ng schizophrenia at, nang naaayon, ang mga anyo nito ay maaaring magkakaiba, at malaki ang pagkakaiba nila sa isa't isa, ngunit ang mga psychiatrist ay nagtalo na ang sakit na ito ay hindi isang sakit, ngunit ilang mga uri ng sakit.

Sa kabila ng mga obserbasyon at pananaliksik ng mga espesyalista, ang pinagmulan ng sindrom ay hindi pa ganap na naitatag. Samakatuwid, nananatili pa rin ang schizophrenia at ang mga sintomas nito mainit na paksa. At sa mga karaniwang tao, ang sakit na ito ay kilala sa ilalim ng pangalang "split personality" (dahil sa pag-uugali ng pasyente at ang hindi makatwiran ng kanyang pag-iisip). Mas madalas maagang sintomas ang mga pathologies ay nagpapadama sa kanilang sarili sa edad na 15-25 taon at sa kawalan sapat na therapy mabilis silang umuunlad.

Ang pangunahing papel sa paglitaw ng sakit ay nilalaro ng namamana na kadahilanan. Ang mga panlabas na sanhi (mga sakit sa pag-iisip, sistema ng nerbiyos, mga nakaraang sakit, pinsala sa ulo, atbp.) ay pangalawang kahalagahan lamang at isang activator lamang. proseso ng pathological.

Paano nagpapakita ng sarili ang insidious syndrome?

Ang mga eksperto ay lumapit sa pag-aaral ng schizophrenia at ang pangwakas na pagpapasiya ng diagnosis na ito nang may pag-iingat. Nag-explore ng malawak na hanay posibleng mga paglabag: parang neurosis at mental.

Among emosyonal na sintomas Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay:

• Pagpatirapa - ang isang tao ay nakakaranas ng ganap na pagwawalang-bahala sa kapalaran ng mga taong malapit sa kanya.
• Mayroon ding hindi naaangkop na pag-uugali - sa ilang mga kaso mayroong isang malakas na reaksyon sa iba't ibang mga stimuli: ang bawat maliit na bagay ay maaaring maging sanhi ng pagsalakay, pag-atake ng hindi naaangkop na paninibugho, galit. Ang mga taong malapit sa atin ay nagdurusa bilang resulta. Ang pasyente ay kumikilos gaya ng dati sa mga estranghero. Ang mga unang palatandaan ng schizophrenia ay ang pagkawala ng interes sa pang-araw-araw na gawain at mga bagay.
• Dulling of instinct - ang isang tao ay biglang nakakaranas ng pagkawala ng gana sa pagkain, wala siyang pagnanais na mamuhay ng normal, upang pangalagaan ang kanyang hitsura. Ang lahat ng mga sindrom ng schizophrenia ay sinamahan din ng maling akala, na nagpapakita ng sarili sa isang hindi tamang pang-unawa sa lahat ng nangyayari sa paligid.
• Ang pasyente ay nakakakita ng kakaibang kulay na mga panaginip, siya ay pinagmumultuhan ng mga obsessive na pag-iisip na ang isang tao ay patuloy na nanonood sa kanya at nais na harapin siya sa mga sopistikadong paraan. Sinusubukan ng pasyente na hatulan ang kanyang kalahati ng pagdaraya (kasabay nito, ang kanyang pag-uugali na may schizophrenia ay likas na obsessive).
• Mga halusinasyon - kadalasan ang gayong karamdaman ay nararamdaman sa anyo ng kapansanan sa pandinig: ang pasyente ay nakakarinig ng mga kakaibang boses na nagsasabi sa kanya iba't ibang ideya. Ang pasyente ay maaari ring makaranas ng visual color hallucinations na kahawig ng isang panaginip.
• Pagkagambala sa normal na pag-iisip. Ang isang sakit tulad ng schizophrenia, ang mga pangunahing sintomas at palatandaan nito ay kadalasang mahirap matukoy, ay sinamahan ng mga paglihis sa proseso ng pag-iisip. Ang isa sa mga pinaka-seryosong paglabag ay ang disorganisasyon sa pang-unawa ng iba't ibang impormasyon, kung saan ang isang tao ay ganap na kulang sa lohika. Ang pagsasalita ay nawawalan ng pagkakaugnay-ugnay, at kung minsan ay imposibleng maunawaan kung ano ang sinasabi ng pasyente.

Ang isa pang palatandaan ay ang pagkaantala proseso ng pag-iisip(hindi matatapos ng tao ang kanyang kwento). Kung tatanungin mo ang pasyente kung bakit siya biglang tumigil, hindi niya masasagot ang tanong na ito.

• Mga paglabag mga function ng motor. Ang mga sanhi ng schizophrenia ay maaaring magkakaiba, ngunit anuman ang pinagmulan nito, ang pasyente ay madalas na nagpapakita ng hindi sinasadya, awkward at nakakalat na mga paggalaw, kakaibang asal, at iba't ibang mga pagngiwi. Ang pasyente ay maaaring sistematikong ulitin ang ilang mga aksyon o mahulog sa pagpapatirapa - isang estado ng hindi tumutugon, kumpletong kawalang-kilos.

Kung walang paggamot para sa schizophrenia, kung gayon ang catatonic syndrome ay ang unang sintomas na sinusunod sa isang tao. Salamat sa moderno therapeutic techniques Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay medyo bihira.

Kung ang mga unang palatandaan ng schizophrenia ay halos imposibleng matukoy sa paunang yugto ng patolohiya, kung gayon ang mga guni-guni at maling akala ay hindi maaaring palampasin.

Sa mga pamilya kung saan may patuloy na pag-atake ng hindi makatarungang paninibugho at iskandalo, pagsalakay, depresyon, marami ang nag-uugnay sa kanila sa mga karamdaman sa pag-iisip, at sa huling lugar lamang nagsisimulang isipin ng mga kamag-anak na ito ay schizophrenia, ang mga pangunahing sintomas at palatandaan na hindi. pa kaya binibigkas. Ngunit sa malusog na relasyon, ang sakit ay madaling makilala sa mga unang yugto ng pag-unlad nito.

Mga pangunahing anyo ng sindrom

Tinutukoy ng mga eksperto ang mga pangunahing uri ng schizophrenia at, nang naaayon, ang mga anyo nito.

Pangalan	Mga sintomas ng katangian
Paranoid na patolohiya	Paano makilala ang isang schizophrenic sa kasong ito? Ang sakit ay sinamahan ng hindi makatotohanang mga ideya na sinamahan ng pandinig na mga guni-guni. Ang mga pathology sa emosyonal at volitional na mga lugar ay mas banayad kaysa sa iba pang mga uri ng sakit.
Hebephrenic na uri ng sindrom	Nagsisimula ang sakit sa sa murang edad. Samakatuwid, mahalagang maunawaan kung ano ang schizophrenia at kung paano makilala ito upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological. Sa ganitong uri ng sakit, maraming mga sakit sa pag-iisip ang nabanggit: mga guni-guni, pati na rin ang mga maling akala, ang pag-uugali ng pasyente ay maaaring hindi mahuhulaan. Ang diagnosis ng schizophrenia sa kasong ito ay isinasagawa nang mabilis.
Catatonic na uri ng patolohiya	Ang mga kaguluhan sa psychomotor ay lubos na binibigkas, na may patuloy na pagbabagu-bago mula sa isang nasasabik na estado upang makumpleto ang kawalang-interes. Malulunasan man ang schizophrenia sa kasong ito o hindi, nahihirapan ang mga doktor na sagutin. Sa ganitong uri ng sakit, madalas na nakatagpo ang negatibong pag-uugali at pagpapasakop sa ilang mga pangyayari. Ang Catatonia ay maaaring sinamahan ng matingkad na visual hallucinations at pag-ulap ng sapat na kamalayan. Ang mga eksperto ay nagtataka pa rin kung paano alisin ang diagnosis ng schizophrenia sa pagkakaroon ng mga katulad na sintomas.
Natirang sindrom	Ang talamak na yugto ng proseso ng pathological, kung saan ang mga negatibong sintomas ay madalas na naroroon: nabawasan ang aktibidad, psychomotor retardation, passivity, kakulangan ng emosyon, mahinang pagsasalita, ang tao ay nawawalan ng inisyatiba. Paano ginagamot ang naturang schizophrenia at kung posible bang alisin ang mga negatibong salik sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon, isang espesyalista lamang ang makakasagot pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente.
Simpleng sakit	Ang isa pang uri ng patolohiya, na may isang nakatagong ngunit mabilis na pag-unlad ng proseso: kakaibang pag-uugali, kawalan ng kakayahang manguna sa isang antas ng pamumuhay na sapat sa lipunan, pagbaba pisikal na Aktibidad. Walang mga episode ng acute psychosis. Ang isang sakit tulad ng schizophrenia ay mapanganib; kung paano ito gagamutin ay matutukoy lamang pagkatapos ng pagsusuri.

Ang schizophrenic psychosis at "split personality" ay dalawang uri ng patolohiya, kung minsan ay magkapareho ang kurso nito. Mga klinikal na palatandaan, malamang, kumilos bilang mga karagdagang sintomas ng sindrom na maaaring hindi lumitaw. Sa psychosis, nangingibabaw ang mga guni-guni at maling akala. Ang schizophrenia ay magagamot (ang pag-unlad nito ay maaaring ihinto), ngunit para dito kinakailangan na makilala ito sa isang napapanahong paraan.

Alcohol syndrome: mga palatandaan

Ang patolohiya na ito ay hindi umiiral tulad nito, ngunit ang sistematikong pag-inom ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit. Ang estado kung saan natagpuan ng isang tao ang kanyang sarili pagkatapos ng isang matagal na "binge" ay tinatawag na psychosis at isang sakit sa isip at hindi nalalapat sa schizophrenia. Ngunit dahil sa hindi naaangkop na pag-uugali, tinawag ng mga tao ang sakit na ito na alcoholic schizophrenia.

Ang psychosis pagkatapos ng matagal na pag-inom ng alak ay maaaring mangyari sa maraming paraan:

1. Delirium tremens - lumilitaw pagkatapos tumigil sa pag-inom ng alak at nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay nagsimulang makakita ng iba't ibang mga hayop, demonyo, buhay na nilalang, at kakaibang bagay. Bukod dito, hindi niya maintindihan kung ano ang mali sa kanya at kung nasaan siya. Sa kasong ito, ang schizophrenia ay malulunasan - kailangan mo lamang ihinto ang pag-abuso sa alkohol.
2. Hallucinosis – lumilitaw sa matagal na pag-inom ng alak. Ang pasyente ay nababagabag sa pamamagitan ng mga pangitain na nag-aakusa o nagbabantang kalikasan. Nagagamot ba ang schizophrenia o hindi? Oo, sa kasong ito maaari mong mapupuksa ito pagkatapos ng tamang therapy.
3. Delusional syndrome - sinusunod na may sistematikong, matagal na pagkonsumo ng alkohol. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagtatangka sa pagkalason, paniniktik at paninibugho.

Ang isang sakit tulad ng schizophrenia ay mapanganib at ang mga sanhi ng paglitaw nito sa kasong ito ay gumaganap ng isang espesyal na papel, dahil pagkatapos na isuko ang alkohol at naaangkop na paggamot, maaari mong mapupuksa ang patolohiya magpakailanman.

Paano matukoy ang pagkakaroon ng "split personality"?

Ang schizophrenia at ang diagnosis nito ay may espesyal na papel sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, kinakailangan upang maitatag ang pagkakaroon ng sakit sa isang napapanahong paraan. Ayon sa itinatag na mga patakaran, ang pagsusuri ay isinasagawa ayon sa ilang pamantayan at sa sapat na detalye. Una, ang pangunahing impormasyon ay kinokolekta, kabilang ang isang medikal na panayam, mga reklamo, at ang likas na katangian ng sakit.

Anong uri ng sakit ito at ang mga pangunahing dahilan para sa mabilis na pag-unlad ng schizophrenia ay maaaring malaman gamit ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

1. Espesyal na sikolohikal na pagsubok. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-kaalaman sa mga unang yugto ng sakit.
2. MRI ng utak - ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng pagkakaroon ng ilang mga karamdaman sa pasyente (encephalitis, hemorrhages, malignant neoplasms) na maaaring makaapekto sa pag-uugali ng isang tao. Dahil ang mga sintomas ng sakit, anuman ang uri ng sakit, ay medyo katulad ng mga palatandaan ng mga organikong sakit sa utak.
3. Electroencephalography - kinikilala ang mga pinsala at pathologies ng utak.
4. Pananaliksik sa laboratoryo: biochemistry, pagsusuri ng ihi, katayuan sa hormonal, pati na rin ang isang immunogram.

Upang matukoy ang isang tumpak na diagnosis, gamitin karagdagang mga pamamaraan eksaminasyon: pagsusuri sa arterial, pag-aaral sa pagtulog, virological diagnostics. Posibleng matukoy sa wakas ang pagpapakita ng "split personality" at magreseta ng sapat na paggamot para sa schizophrenia kung ang isang tao ay may mga palatandaan ng sindrom sa loob ng anim na buwan. Dapat magtatag ng hindi bababa sa isang halata, pati na rin ang ilang hindi malinaw na sintomas:

• isang paglabag sa normal na proseso ng pag-iisip, kung saan ang pasyente ay naniniwala na ang kanyang mga iniisip ay hindi pag-aari niya;
• pakiramdam ng impluwensya mula sa labas: ang paniniwala na ang lahat ng mga aksyon ay isinasagawa sa ilalim ng direksyon ng isang tagalabas;
• hindi sapat na pang-unawa sa pag-uugali o pananalita;
• mga guni-guni: olpaktoryo, auditory, visual, at tactile;
• obsessive thoughts (halimbawa, sobrang selos);
• pagkalito, pagkagambala sa mga pag-andar ng motor: pagkabalisa o pagkahilo.

Sa isang komprehensibong pagsusuri ng patolohiya, ang bawat ikasampung pasyente ay binibigyan ng isang hindi tamang diagnosis, dahil ang mga sanhi ng schizophrenia, pati na rin ang mga pagpapakita nito, ay maaaring magkakaiba, kaya hindi laging posible na makilala ang isang mapanganib na sakit sa isang napapanahong paraan.

Paano magbigay ng sapat na therapy

Karamihan sa mga psychiatrist ay nagmumungkahi na ang paggamot ng schizophrenia, iyon ay, ang yugto ng paglala nito, ay pinakamahusay na isinasagawa sa isang ospital, lalo na sa una. mental disorder. Siyempre, ang ospital ay dapat na may mahusay na kagamitan at gamit lamang makabagong pamamaraan diagnostic at therapy. Sa kasong ito lamang maaari kang makakuha ng isang mas tumpak na larawan ng sakit, pati na rin pumili ng naaangkop na mga paraan ng paggamot para sa schizophrenia.

Ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang pagiging nasa ospital ay nakaka-stress para sa pasyente, dahil ganap nitong nililimitahan ang kanyang kalayaan sa pagkilos. Samakatuwid, ang pag-ospital ay dapat na ganap na makatwiran, ang desisyon ay dapat gawin na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan at pagkatapos ng paggalugad ng iba pang mga alternatibo.

Tagal ng sapat na therapy

Anuman ang uri ng schizophrenia, ang paggamot sa sakit ay dapat na pare-pareho at sapat na mahaba. Kadalasan, pagkatapos ng unang pag-atake, ang therapy na may mga psychotropic na gamot at antipsychotics ay inireseta sa loob ng ilang taon, at pagkatapos ng paulit-ulit na yugto - hindi bababa sa lima.

Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente ang huminto sa pag-inom ng gamot dahil sa pakiramdam nila ay ganap silang malusog, hindi napagtatanto na kakapasok lang nila sa yugto ng remission. Ang isa pang kategorya ng mga pasyenteng dumaranas ng schizophrenia ay tumanggi sa mga maintenance na gamot dahil sa kawalan ng bisa ng therapy, pati na rin ang pagtaas ng timbang at pag-aantok.

Paano maiwasan ang mga posibleng relapses?

Ang pangunahing layunin ng therapy ay paggamot ng sakit na naglalayong maiwasan ang mga pag-atake. Para sa mga layuning ito, ang mga doktor ay gumagamit ng mga pangmatagalang gamot: Rispolept-Konsta, ang gamot na Fluanxol-Depot, at sa ilang mga kaso lamang dahil sa negatibong epekto sa mga sintomas ng Klopixol-Depot syndrome.

Ang therapy sa pagpapanatili ay dapat na pangmatagalan at isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, na isinasaalang-alang ang rate ng pag-unlad ng biochemical, hormonal, at neurophysiological indicator, at isama ang psychotherapy sa pasyente. Kinakailangang ituro sa mga kamag-anak ng pasyente ang mga taktika ng kanilang pag-uugali, na maiiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Ang mga taong may multiple personality disorder ba ay agresibo?

Ang mga pasyente na na-diagnose na may schizophrenia ay halos hindi madaling kapitan ng sakit sa psychosis o karahasan, at kadalasan ay mas gusto ang kapayapaan. Ayon sa istatistika, kung ang isang pasyente ay hindi kailanman lumagpas sa mga hangganan ng batas, kung gayon kahit na matapos ang kanyang karamdaman ay magpakita mismo, hindi siya gagawa ng isang krimen. Kung ang isang taong na-diagnose na may multiple personality disorder ay kumilos nang agresibo, ang kanilang mga aksyon ay kadalasang nakadirekta sa mga taong malapit sa kanila at nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng mga hangganan ng tahanan.

Ang paggamot sa "multiple personality disorder" ay medyo mahirap na gawain, kapwa para sa publiko at para sa mga doktor. Samakatuwid, ang tanong kung ang schizophrenia ay maaaring gamutin ay nananatiling may kaugnayan sa araw na ito. Ang napapanahong therapy at mga gamot ay nagpapanatili ng kalidad ng pasyente sa kanyang karaniwang pamumuhay, kakayahang magtrabaho at antas ng lipunan, sa gayon ay nagpapahintulot sa iyo na ibigay ang iyong sarili at tulungan ang iyong mga mahal sa buhay.

Sa mga propesyonal na termino, ang terminong " magaan na anyo"ay hindi ganap na tama. Ang sakit na ito ay maaaring magbago ng personalidad ng isang tao na hindi nakikilala kahit na sa pinakamahina nitong pagpapakita. Gayunpaman, ang pariralang ito ay madalas na matatagpuan sa anamnesis ng mga pasyente sa mga klinikang psychoneurological. Samakatuwid, kinakailangang ipaliwanag kung ano ang ibig sabihin nito.

Ilagay sa modernong klasipikasyon mga sakit

Sa nakaraang internasyonal na pag-uuri sakit (ICD-9), nagkaroon ng kahulugan ng sluggish (o mababang progresibong) schizophrenia, na sa kasalukuyang wastong ICD-10 ay pinalitan ng terminong "schizotypal disorder". Kabilang dito ang neurosis-like, psychopathic-like, latent schizophrenia at schizotypal personality disorder. Bukod dito, ang huling termino ay mas madalas na ginagamit sa psychiatric literature sa wikang Ingles kaysa sa domestic literature.

Diagnosis ng schizotypal disorder o banayad na anyo ng schizophrenia maaaring masuri ng isang psychiatrist ang isang pasyente kapag mayroon siyang ilang mga katangiang sintomas ng sakit. Gayunpaman, sa mga tuntunin ng kanilang kabuuan at antas ng pagpapakita, hindi sila sapat upang makagawa ng diagnosis ng schizophrenia.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay walang malinaw na tinukoy na mga delusyon at guni-guni, o ang mga ito ay pasimula at hindi mapagpasyahan sa klinikal na larawan ng sakit. Wala ring pag-unlad ng kurso ng sakit, katangian ng mas malubhang anyo ng schizophrenia, at ang mga binibigkas na pagbabago sa kakulangan ay hindi nabubuo.

Mga sintomas

Upang makagawa ng diagnosis tulad ng banayad na anyo ng schizophrenia, dapat tiyakin ng doktor na ang pasyente ay nagkaroon ng 3 o 4 sa mga sumusunod na sintomas sa loob ng hindi bababa sa dalawang taon:

• Kakaiba, eccentricity sa pag-uugali at hitsura.
• Mga pananaw na hindi tumutugma sa nangingibabaw na kultura at relihiyon.
• Pagkahilig sa simboliko o mahiwagang pag-iisip.
• Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga pagbabago sa istruktura, ngunit isang nangingibabaw na ugali sa walang bungang pangangatwiran (pangangatwiran), pagiging mapagpanggap, at stereotyping ang namamayani.
• Kahirapan ng mga damdamin, hindi sapat na emosyonal na mga reaksyon, paghihiwalay sa sarili mula sa iba.
• Depersonalization at derealization phenomena.
• Obsessive na nagsasaad na ang pasyente ay hindi sumusubok na lumaban.
• Dysmorphophobic (na nauugnay sa paniniwala ng pagkakaroon ng isang nakakapinsalang pisikal na depekto), hypochondriacal, agresibo at sekswal na pag-iisip ang nangingibabaw.
• Paghihinala (hanggang ).
• Ang pagiging pasibo, kawalan ng inisyatiba, kawalan ng mabungang resulta mula sa aktibidad ng pag-iisip.

Brad, sa banayad na anyo ng schizophrenia maaaring lumitaw nang paminsan-minsan sa isang panimulang anyo at hindi umabot sa mga palatandaan ng klinikal na tinukoy na psychosis. Minsan ang mga sintomas na ito ay maaaring mauna sa pag-unlad ng mga malubhang anyo ng schizophrenia, kadalasang paranoid.

Ang namumukod-tanging Swiss psychiatrist na si Eugen Bleuler, na nagpakilala ng mismong terminong "", na literal na nangangahulugang "paghati ng isip" sa psychiatric science, ay naniniwala na mayroong higit na banayad at kahit na mga nakatagong anyo ng schizophrenia kaysa sa mga malinaw na klinikal na tinukoy na mga anyo. Sa mas malapit na pagsusuri, maraming neurotics ang maaaring mahulog sa ilalim ng diagnosis na ito. Ang opinyon na ito ay nanaig sa Sobyet na psychiatry, gayunpaman, ang teoryang ito ay kasalukuyang kinukuwestiyon.

Maaaring maging mahirap na makilala ang isang psychopathic schizophrenic mula sa isang pasyente na dumaranas ng schizoid o paranoid personality disorder. Iyon ay, upang makagawa ng diagnosis ng schizophrenia spectrum, kabilang ang magaan na anyo schizophrenia, kailangan mong lapitan ito nang mabuti.