Anorexia nervosa sintomas at paggamot. Anorexia nervosa: sanhi, sintomas, paggamot, komplikasyon ng anorexia

SA modernong mundo Lahat maraming tao dumaranas ng mga karamdaman sa pagkain. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay anorexia nervosa; ang sakit na ito ay madalas na nangyayari sa mga kabataan at humahantong sa napakalungkot na kahihinatnan. Ang pinaka-halatang tanda ng sakit na ito ay isang pagkahumaling sa payat at pagtanggi na kumain, na humahantong sa pagkahapo. Alamin ang higit pa tungkol sa kung ano ang sakit na ito, kung paano ito nagpapakita ng sarili, ginagamot, at kung anong mga komplikasyon ang maaaring humantong sa.

Ano ang anorexia nervosa

Ang pangalang ito sa psychiatry ay isang sakit mula sa kategorya ng mga karamdaman sa pagkain. Ang mga taong may ganitong sakit sa nerbiyos ay karaniwang sadyang ginagawa ang lahat upang mawalan ng timbang, na hinahabol ang isa sa dalawang layunin: mawalan ng timbang o maiwasan ang labis na pagtaas ng timbang. Ang anorexia nervosa ay mas karaniwan sa mga batang babae. Isa sa mga katangiang katangian mga sakit - takot na takot Magpagaling ka. Nakikita ng mga pasyente ang kanilang katawan nang hindi maganda. Akala nila meron sila labis na timbang at dapat mawalan ng timbang, bagaman sa karamihan ng mga kaso ito ay ganap na hindi totoo.

Sino ang nasa panganib

Ang mental anorexia ay mas karaniwan sa mga batang babae, lalo na sa pagdadalaga. Sa mga naninirahan sa planeta, halos 1.5% ng mga kababaihan at 0.3% ng mga lalaki ay may sakit. Ang karamihan sa mga taong may ganitong diagnosis ay mga batang babae mula 12 hanggang 27 taong gulang (80%). Ang natitirang 20% ay mga lalaki at mature na babae. Ang sakit ay nangyayari kahit na sa mga kinatawan ng fairer sex na umabot na sa menopause.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga salik na pumukaw sa sakit ay maaaring biyolohikal, sikolohikal o panlipunan. Ang bawat pangkat ng mga dahilan ay dapat ilarawan nang mas detalyado:

mga katangian ng pisyolohikal (sobra sa timbang, maagang pag-atake regla, dysfunction ng neurotransmitters na kumokontrol sa gawi sa pagkain);
sikolohikal na trauma (ang pagkakaroon ng mga kamag-anak o kaibigan na dumaranas ng anorexia nervosa, bulimia nervosa, labis na katabaan, pag-abuso sa alkohol, pagkagumon sa droga, depresyon, anumang stress, mga yugto ng sekswal o pisikal na karahasan sa nakaraan);
sosyo-kultural na mga kadahilanan (naninirahan sa isang lugar kung saan ang pagiging manipis ay itinuturing na isang mahalagang katangian babaeng kagandahan, pagpapasikat ng mga modelo, kabataan at kabataan);
pagmamana (ang pagnanais para sa pagiging manipis sa gilid ng isang sakit sa pag-iisip ay maaaring mailipat mula sa mga magulang hanggang sa mga bata, ito ay isang genetic predisposition na nagpapakita ng sarili sa isang hindi kanais-nais na sitwasyon, isang tiyak na kromosoma ang may pananagutan dito);
personal na mga kadahilanan (obsessive-perfectionist na uri ng personalidad, mababang pagpapahalaga sa sarili, diffidence).

Paano nagpapakita ang anorexia nervosa syndrome?

Minsan ang sakit ay hindi napapansin ng mga kamag-anak at kaibigan sa mahabang panahon. Maraming mga tao ang sadyang itago ang mga palatandaan at gumamit ng iba't ibang mga trick upang ang mga nakapaligid sa kanila ay manatili sa dilim hangga't maaari. Lubos nilang itinatanggi ang katotohanan na sila ay may sakit at nangangailangan ng tulong. Ang mental anorexia ay kinikilala ng mga sintomas, detalyadong katangian na ilalarawan sa ibaba. Kabilang dito ang mga palatandaan:

panlabas;
sikolohikal;
pag-uugali.

Panlabas na mga palatandaan

Ang mga malubhang pagbabago ay unti-unting nangyayari sa hitsura ng pasyente. Ano ang nangyayari sa hitsura:

Ang timbang ay hindi bababa sa 15% mas mababa sa normal. Ang body mass index ay 17.5 o mas mababa. Ang mga pasyente sa pagdadalaga ay nakakaranas ng kawalan ng kakayahang tumaba sa mga panahon ng matinding paglaki.
Ang isang pangkalahatang endocrine disorder ng katawan ay nangyayari. Ang mga babae ay humihinto sa pagreregla. Ang mga lalaki ay huminto sa pakiramdam ng sekswal na pagnanais at nakakaranas ng mga problema sa potency.
Mga pagpapakita pagdadalaga bumagal o mawala man lang. Sa mga batang babae na nagdurusa sa mga karamdaman sa pagkain, ang mga glandula ng mammary ay humihinto sa pagbuo, hindi nangyayari ang regla, o ang mga regla ay napakabihirang at sa maliit na dami. Sa mga kabataang lalaki, ang ari ay maaaring manatiling kabataan.
May kapansanan sa paggana ng katawan. Mga problema sa menstrual cycle, arrhythmia, kalamnan spasms, kahinaan.

Mga sintomas ng sikolohikal

Ang isang tao ay nagbabago sa loob ng hindi bababa sa panlabas. Nakikita at nakikita niya ang pangit ng kanyang katawan. Matinding takot bago magkaroon ng psychopathological form ang labis na katabaan, at nagiging obsessive ang pagbaba ng timbang sobrang mahalagang ideya. Naniniwala ang pasyente na sa mababang timbang lamang siya ay magiging maganda at pakiramdam na magkakasuwato. Ang mga sumusunod na sintomas ay unti-unting lumilitaw:

sakit sa pagtulog;
depressive na estado;
madalas na mga estado ng sama ng loob, walang dahilan na galit;
biglaang mood swings mula sa napakalungkot at inis sa euphoric;
may kinikilingan na pagpapahalaga sa sarili.

Mga palatandaan ng pag-uugali

Ang mga gawi ng pasyente ay nagiging tiyak. Kung ang mga mahal sa buhay ay matulungin sa isang tao, dapat nilang mapansin na ang kanyang pag-uugali ay nagbago. Ang pasyente ay nagkakaroon ng isa o higit pa sa mga sumusunod na obsessive na gawi, ngunit ganap na tinatanggihan ang problema:

pag-iwas sa mga pagkaing nagpapataba sa iyo;
pag-uudyok ng pagsusuka pagkatapos kumain;
paggamit ng maraming laxatives;
paggamit ng maling paraan ng pagkain (pagkain habang nakatayo, paghiwa-hiwalay ng pagkain sa mga mikroskopikong piraso);
pagkahilig sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa pagkain: mga bagong recipe, paraan ng pagproseso ng pagkain;
matinding aktibidad sa palakasan;
pag-aatubili na lumahok sa mga piging ng pamilya;
pagkuha ng diuretics o mga suppressant ng gana;
naghahanda ng mga marangyang pagkain para sa mga mahal sa buhay (sa kasong ito, ang pasyente ay hindi nakikilahok sa mga pagkain).

Mga palatandaan ng anorexia sa isang tinedyer

Dahil ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga batang babae ng pagdadalaga, ang mga magulang ay dapat maging lubhang maingat at malaman ang mga pagpapakita nito upang matukoy ang problema sa isang napapanahong paraan. Anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig na ang isang tinedyer ay may anorexia:

Ang bata ay hindi nasisiyahan sa kanyang pigura. Siya ay gumugugol ng maraming oras sa harap ng salamin at madalas na nagsisimulang magsalita tungkol sa hitsura at kagandahan.
Ang mga pag-iisip tungkol sa pagkain ay nagiging obsessive, at ang mga yugto ng pagbibilang ng calorie ay nagiging mas madalas.
Ang pag-uugali sa pagkain ay nagbabago. Ang mga magulang ay dapat maging alerto kung ang bata ay nagsimulang kumain mula sa napakaliit na pinggan (mga platito, atbp.), gupitin ang pagkain sa maliliit na piraso, at lunukin nang hindi ngumunguya. Minsan nagsusuka ang mga bata pagkatapos kumain.
Ang binatilyo ay ganap na tumangging kumain, lihim na umiinom ng ilang uri ng mga gamot sa pagbaba ng timbang, diuretics, at laxatives.
Ang bata ay naglalaro ng sports hanggang sa punto ng pagkahapo.
Ang binatilyo ay nagiging malihim, magagalitin, madalas na nalulumbay, at nagpapakita ng masayang-maingay na mga katangian ng karakter. Nawalan siya ng mga kaibigan, nagsusuot ng maluwag na damit.
May mga pagbabago sa hitsura. Ang mga mata ay lumulubog, ang mukha ay namumugto, ang buhok ay nagiging mapurol at nalalagas, ang balat ay tuyo, ang mga kuko ay nagbabalat, ang mga tadyang at collarbones ay nakausli, ang mga kasukasuan ay tila masyadong malaki.

Mga yugto ng anorexia

Ang sakit ay nahahati sa maraming yugto: paunang, anorectic, cachetic, pagbawas. Ang bawat yugto ay may sariling katangian: panlabas na pagpapakita, mga pagbabago sa katawan, mga gawi sa pag-uugali. Ang mas maagang paggamot para sa anorexia ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon ng pasyente na ganap na gumaling nang walang malubhang kahihinatnan. negatibong kahihinatnan para sa mabuting kalusugan. Ang bawat yugto ng sakit ay dapat na inilarawan nang mas detalyado.

Inisyal

Sa paunang yugto, ang pasyente ay may mga iniisip na siya ay mas mababa at sobra sa timbang. Ang isang tao ay taos-pusong naniniwala na kinakailangan na mawalan ng timbang upang maging mas masaya. Ang estado na ito ay sinamahan ng patuloy na pagtingin sa sarili sa salamin, isang nalulumbay na estado, at pagkabalisa. Lumilitaw ang mga unang palatandaan ng pagbabago ng mga gawi sa pagkain. Nililimitahan ng isang tao ang kanyang sarili, binabago ang kanyang diyeta sa paghahanap ng perpektong pagkain, sa kanyang opinyon, at unti-unting dumating sa pangangailangan para sa pag-aayuno. Ang tagal ng panahon ay 2-4 na taon.

Anorectic

Ang panahong ito ay maaaring tumagal ng napakahabang panahon (hanggang dalawang taon) at magsisimula laban sa background ng patuloy na gutom. Ang anorectic na yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

ang timbang ay nabawasan ng 20-30% at hindi ito nagiging sanhi ng pagkabalisa, ngunit ang euphoria at pagmamataas sa sarili;
ang isang tao ay lalong humihigpit sa kanyang diyeta, una ay nagbibigay ng mga pagkaing mayaman sa mga protina at carbohydrates, at pagkatapos ay lumipat sa pagawaan ng gatas at mga pagkaing halaman;
kinukumbinsi ng isang tao ang kanyang sarili at ang iba na wala siyang gana;
pisikal na ehersisyo ay itinutulak sa limitasyon at nagiging debilitating;
ang pasyente ay minamaliit ang antas ng pagbaba ng timbang;
masyadong maliit na likido ang umiikot sa katawan, na nagreresulta sa hypotension at bradycardia;
ang isang tao ay patuloy na nakakaramdam ng ginaw, nagyeyelo;
ang balat ay nagiging tuyo, manipis, dystrophic;
nagsisimula ang alopecia;
ang mga babae ay humihinto sa pagreregla, at ang mga lalaki ay nawawalan ng libido;
ang paggana ng adrenal glands ay may kapansanan.

Cachectic

Nagaganap ang mga hindi maibabalik na pagbabago lamang loob, nangyayari ang kanilang pagkabulok. Ang yugto ay nagsisimula 1.5-2 taon pagkatapos ng anorectic. Sa panahon ng cachexia, ang mga pasyente ay nawalan na ng 50% o higit pa sa kanilang normal na timbang. Nagsisimula ang edema na walang protina at ang balanse ng tubig-electrolyte, ang kakulangan ng potassium ay nangyayari sa katawan. Ang mga dystrophic na pagbabago na katangian ng panahong ito ay humahantong sa katotohanan na ang lahat ng mga organo at sistema ay hindi gumagana nang tama at hindi ito maaaring itama.

Pagbawas

Ang yugtong ito ay tinatawag na recurrent o relapse. Matapos ang kurso ng paggamot, ang pasyente ay nakakakuha ng timbang, na muling nagiging sanhi ng mga takot at maling akala sa kanya. Muli siyang sumusubok na magbawas ng timbang, bumalik sa mga diyeta, pag-aayuno, at ehersisyo. Upang maiwasan ang yugto ng pagbabawas, ang pasyente, pagkatapos ng paglabas mula sa institusyong medikal, ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng pamilya at mga doktor. Maaaring mangyari ang mga relapses sa loob ng ilang taon.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng psychogenic anorexia

Ang mga doktor ay dapat magsagawa ng isang serye ng mga hakbang upang matiyak na ang pasyente ay may eating disorder. Mga uri ng diagnostic na pag-aaral:

Panayam ng pasyente. Dapat tanungin ng mga espesyalista ang pasyente tungkol sa kung paano niya nakikita ang kanyang katawan, kung paano siya kumakain, at alamin kung anong mga panloob na sikolohikal na problema ang mayroon siya.
Pagsusuri ng asukal sa dugo. Kung ang isang tao ay may sakit, ang mga tagapagpahiwatig ay magiging mas mababa kaysa sa normal.
Pagsusuri ng hormone thyroid gland. Kapag may sakit, nababawasan ang kanilang dami sa dugo.
Computed tomography ng utak. Isinasagawa ito upang ibukod ang mga pagbuo ng tumor.
X-ray. Upang makita ang pagnipis ng buto.
Pagsusuri ng ginekologiko. Isinagawa upang ibukod mga organikong dahilan mga paglabag cycle ng regla.

Paggamot ng anorexia

Ginagamit upang labanan ang sakit kumplikadong therapy, ang bawat yugto nito ay napakahalaga para sa kumpletong pagbawi. Ang paggamot ay naglalayong mapabuti ang kondisyon ng somatic ng pasyente. Ang pangunahing diin ay sa behavioral, cognitive at family therapy, habang ginagamit ang gamot karagdagang panukala. Kinakailangan ang rehabilitasyon sa nutrisyon, at ang mga aksyon ay isinasagawa upang maibalik ang timbang.

Pangunahing therapy

Kung ang pasyente mismo ay kumunsulta sa isang doktor at napagtanto na siya ay may mga problema, kung gayon ang paggamot ay maaaring maging outpatient, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay kinakailangan ang ospital at mahabang pananatili sa ospital. Ang paggamot ay isinasagawa sa maraming mga sapilitang yugto:

Di-tiyak. 2-3 linggo. Ang mahigpit na pagsunod sa bed rest at reseta ng isang indibidwal na diyeta ay kinakailangan. Upang maiwasan ang pagtanggi ng pasyente sa pagkain, ang insulin ay iniksyon ng intramuscularly, pagdaragdag ng 4 na yunit bawat araw. Isang oras pagkatapos ng iniksyon, nagsisimula siyang magkaroon ng gana. Kung ang pasyente ay tumanggi sa pagkain, siya ay inilipat sa sapilitang paggamot, isang solusyon sa glucose na may insulin ay ibinibigay sa intravenously, at siya ay pinapakain sa pamamagitan ng isang tubo.
Tukoy. Nagsisimula ito kapag ang pasyente ay nakakakuha ng 2-3 kg. Ang tagal ng partikular na therapy ay 7-9 na linggo. Ang semi-bed rest ay sinusunod, unti-unting lumilipat sa normal. Nagsisimula ang psychotherapy, ang mga kahihinatnan ng pag-aayuno ay ipinaliwanag sa pasyente, at ang mga sesyon ng pamilya ay gaganapin.

Indibidwal na diyeta

Ang plano sa nutrisyon ay binuo na isinasaalang-alang ang physiological at mga katangian ng kaisipan bawat pasyente. Ang Table No. 11 ayon kay Pevzner ay kinuha bilang batayan. Ito ay naglalayong ibalik komposisyong kemikal tissue at maayos na paggana ng mga selula ng katawan. Mga tampok ng isang indibidwal na diyeta:

Ang pangunahing calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta sa hindi tiyak na yugto ng paggamot ay 500 kcal.
Ang 6 na pagkain ng 50-100 g ay inireseta Una, binibigyan nila ang lahat ng likido, diluted na juice. Ang mga dining na pinggan ay idinagdag sa ibang pagkakataon. Ang diyeta ay binubuo ng mga compotes, halaya, smoothies, jellies, likidong sinigang sa tubig na may kaunting gatas, pagkain ng sanggol, cottage cheese, mahinang karne at sabaw ng isda.
Mga tauhan institusyong medikal tinitiyak na ang pasyente ay hindi dumura ng pagkain.
Upang maiwasan ang pagsusuka, ang pasyente ay maaaring bigyan ng atropine subcutaneously.
Kapag nagsimula ang isang tiyak na yugto ng paggamot, ang pasyente ay ililipat sa isang vegetarian at pagkatapos ay isang diyeta na may mataas na calorie. Unti-unti, ipinapasok sa diyeta ang steamed at pinakuluang isda, karne na tinadtad ng blender, mga jellied dish, omelette, pate, at salad.

Paggamot sa droga

Ang pag-inom ng mga gamot para sa isang eating disorder ay isang karagdagang, ngunit napakahalagang yugto ng therapy. Walang mga gamot na maaaring alisin ang sakit mismo, ngunit ang mga gamot ay inireseta na lumalaban mga pagpapakita ng kaisipan at ilang mga kahihinatnan na dulot ng sakit. Sa diagnosis na ito, ang pasyente ay maaaring inireseta:

hormonal na gamot;
mga tranquilizer;
antidepressant;
bitamina at mineral complex.

Mga hormonal na gamot

Ang ganitong mga gamot ay karaniwang inireseta sa mga kababaihan upang maibalik ang siklo ng regla at maiwasan ang pagbubuntis, na lubhang hindi kanais-nais sa panahon ng paggamot ng anorexia at maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa katawan. Bilang karagdagan sa mga epekto mga hormonal na gamot tumutukoy sa pagtaas ng timbang. Kung ang isang pasyente ay may anorexia nervosa, maaari siyang magreseta ng:

Duphaston;
Dexamethasone;
Klostilbegit.

Mga tranquilizer

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay inireseta upang mapagtagumpayan ang pagkabalisa at pag-igting. Ang mga naturang gamot ay mabilis na kumikilos at tinutulungan ang pasyente na magpahinga mula sa labis na pag-iisip at magpahinga. Mga gamot sa pangkat na ito:

Alprazolam. Nakakarelaks, nagpapabuti ng mood, nagpapatatag sa paggana ng hypothalamus.
Grandaxin. Isang banayad na tranquilizer na nakakatulong na makayanan ang sakit. Pinasisigla ng gamot ang mga proseso ng pag-iisip.
Diazepam. Isang malakas na tranquilizer na nakakabawas sa kakayahang lumaban.

Mga antidepressant para sa paggamot ng mental disorder

Sa karamihan ng mga kaso, ang anorexia ay sinamahan ng depresyon at matinding depresyon. Mabisang tama ang mga antidepressant at neuroleptics kalagayang pangkaisipan. Ang pasyente ay maaaring inireseta:

Amitriptyline. Nagpapabuti ng mood, bahagyang pinasisigla ang gana.
Elzepam. Mga render sedative effect, tumutulong sa pag-optimize ng mga proseso ng paggamit ng pagkain.

Mga bitamina at microelement

Mahirap tiyakin ang pag-access ng lahat ng kinakailangang sangkap sa katawan mula sa pagkain kahit na may isang normal na diyeta, kaya ang pasyente ay dapat na inireseta ng mga kumplikadong gamot. Ang mga produkto ay dapat maglaman ng bitamina B12, A, E at D, iron, folic acid, potassium, sodium, magnesium at zinc. Ang pagkakaroon ng lahat ng mga sangkap na ito ay nag-aambag sa normal na paggana ng katawan.

Behavioral at cognitive psychotherapy

Ang yugtong ito ay isa sa pinakamahalaga sa paggamot ng mga may anorexia nervosa. Pag-uugali ng psychotherapy naglalayong tumaas ang timbang ng pasyente. Kabilang dito ang bed rest, moderate exercise, reinforcing stimuli at therapeutic nutrition. Ang calorie na nilalaman ng pagkain ay unti-unting tumaas ayon sa isa sa mga scheme na pinili ng doktor. Ang pagkain ay pinipili kaya na side effects(pamamaga, kaguluhan metabolismo ng mineral at pinsala sa digestive system) ay ganap na hindi kasama.

Ang cognitive therapy ay ginagamit upang itama ang pangit na imahe ng pasyente ng kanyang katawan. Bilang isang resulta, ang pasyente ay dapat na huminto sa pagsasaalang-alang sa kanyang sarili na mataba at mas mababa. Mga pangunahing elemento ng cognitive therapy:

Restructuring, kung saan sinusuri ng pasyente ang kanyang sariling mga negatibong kaisipan at nakakahanap ng isang pagpapabulaanan para sa kanila. Ang konklusyon na nakuha sa mga pagmumuni-muni na ito ay dapat gamitin upang itama sariling pag-uugali karagdagang.
Pagtugon sa suliranin. Dapat tukuyin ng pasyente ang bawat sitwasyon at bumuo ng iba't ibang opsyon para makaalis dito. Matapos masuri ang pagiging epektibo ng bawat isa, dapat mong piliin ang pinakamahusay, tukuyin ang mga yugto ng pagpapatupad, at ipatupad ang mga ito. Pangwakas na yugto– pag-aralan batay sa mga resultang nakuha kung gaano katama ang napiling solusyon sa problema.
Pagsubaybay. Ang pasyente ay kinakailangan na isulat ang lahat ng bagay na may kaugnayan sa paggamit ng pagkain araw-araw.

Mga kahihinatnan ng sakit

Ang mga karamdaman sa pagkain ay may masamang epekto sa katawan at hindi nawawala nang hindi nag-iiwan ng bakas. Ang anorexia nervosa ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na kahihinatnan:

Mga pagkagambala sa pagpapatakbo ng cardio-vascular system. Arrhythmia, na maaaring humantong sa biglaang kamatayan. Nanghihina at nahihilo dahil sa kakulangan ng magnesiyo at potasa, nadagdagan ang rate ng puso.
Mga karamdaman sa pag-iisip. Ang mga pasyente ay hindi makapag-concentrate sa anumang bagay, dumarating ang depresyon o obsessive-compulsive disorder, at mataas ang panganib ng pagpapakamatay.
Mga problema sa balat. Ang balat ay nagiging maputla at tuyo, nagsisimula ang alopecia, lumilitaw ang maliliit na buhok sa mukha at likod, at lumalala ang mga kuko.
Mga karamdaman sa endocrine. Mabagal na metabolismo, amenorrhea, kawalan ng katabaan, kakulangan ng mga thyroid hormone.
Mga pagkagambala sa pagpapatakbo sistema ng pagtunaw. Mga spasms ng tiyan, talamak na paninigas ng dumi, functional dyspepsia, pagduduwal.
Mga kaguluhan sa paggana ng sentral sistema ng nerbiyos. Pagkawala ng enerhiya, depresyon, pagbaba ng pagganap, alkoholismo, pagbaba ng konsentrasyon, pag-iisa sa sarili, kapansanan sa memorya, mga pagbabago sa mood.
Nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Madalas sipon Sa purulent na komplikasyon, stomatitis, barley.
Iba pang mga paglihis. Osteoporosis, masakit madalas na bali, pagbaba sa masa ng utak.

Ang sakit ay may ilang mga posibleng resulta, na dapat na malinaw na malaman ng bawat pasyente. Ano ang humahantong sa psychogenic anorexia:

pagbawi;
pana-panahong umuulit na kurso;
kamatayan dahil sa hindi maibabalik na mga paglabag mga panloob na organo (5-10% ng mga kaso).

Video

Ang takot sa labis na katabaan, isang pathologically unhealthy na saloobin sa sariling katawan, ay isang sakit sa pag-iisip, kaya naman nangyayari ang anorexia nervosa. Ang mga taong may sakit na ito ay tiyak na tumanggi na sumunod sa normal na timbang ng katawan, na humahantong sa proseso ng kamatayan. Upang maunawaan ang likas na katangian ng sakit, pag-aralan ang mga sintomas, pamamaraan ng paggamot, isaalang-alang natin ang isyu nang mas detalyado.

Ang anorexia nervosa ay ang salot ng ating panahon

Bawat normal na tao nagsisikap na magmukhang maayos, angkinin slim figure. Ngunit ang labis na sigasig, na humahantong sa mga mahigpit na diyeta at pagtanggi na kumain, ay nagdudulot ng direktang banta sa kalusugan. Ang problema ay dumating sa punto na ang isang tao ay hindi maaaring mabuhay ng isang normal na buhay, ang lahat ng mga iniisip ay tungkol lamang sa pagkawala ng "dagdag" na gramo ng katawan, kahit na ang isang payat na nilalang ay makikita sa salamin. At kung ang pagnanais na mawalan ng timbang ay lumalampas sa iba pang mga pag-iisip, nag-aalala nang higit sa iba pang mahahalagang bagay, kung gayon mayroong isang sakit - anorexia nervosa, ang mga sintomas na nangangailangan ng maingat na pag-aaral at paggamot. Ito ay hindi isang partikular na paglihis, ngunit isang kumplikadong mga karamdaman sa gawi sa pagkain ng tao, na kinabibilangan ng:

takot sa sobrang timbang;
pagkabigo upang mapanatili ang pinakamainam na timbang ng katawan;
abnormal na perception ng sariling katawan.

Ang isang kahila-hilakbot na takot na maging mataba, isang lumalagong pag-ayaw sa pagkain ay humantong sa katotohanan na ang mga pag-iisip lamang tungkol sa susunod na pagkain ay humahantong sa pag-igting. Sa paglipas ng panahon, halos anumang uri ng pagkain ay nagiging bagay ng panganib. Sa lahat ng oras - libre at hindi libre - ay abala sa paghahanap para sa mahigpit na paraan ng pagkain, ang pagnanais na mapupuksa ang pinakamababang dosis ng pagkain sa katawan. Bilang resulta, ang buhay ng pasyente ay kapansin-pansing nagbabago - huminto siya sa pakikipag-ugnay sa mga kaibigan, ayaw makipag-usap sa pamilya at mga kaibigan, at hindi magawa ang mga mandatoryong gawain, pag-aaral, o trabaho. Ang lahat ng ito ay humahantong sa stress at depresyon.

Ano ang nagdudulot ng sakit?

Anorexia nervosa, ang mga sintomas at paggamot na pag-aaralan pa natin, ay humahantong sa pagkamatay at sinamahan ng patuloy na pagtanggi sa sariling problema. Sa karamihan ng mga kaso - humigit-kumulang 95% ng 100% ng mga pasyente - kababaihan, mga batang babae. Ayon sa istatistika, ang mga residente ng malalaking lungsod at megalopolis ay mas madaling kapitan sa sakit. Sa kabutihang palad, ang mga modernong doktor ay lubos na pamilyar sa patolohiya na ito at isang bilang ng epektibong mga hakbang upang maalis ang mental disorder sa pag-uugali sa pagkain.

Mayroong dalawang uri ng sakit:

Ang anorexia na may paghihigpit ay pagbaba ng timbang sa pamamagitan ng paghihigpit sa calorie, kabilang dito ang mga mahigpit na diyeta, araw ng pag-aayuno, at gutom.
Pagbaba ng timbang sa pamamagitan ng paglilinis - pagbaba ng timbang dahil sa artipisyal na sapilitan na pagsusuka, pagkuha ng diuretics, laxatives.

Anorexia nervosa: mga palatandaan

Karamihan ay nasa kawalan kung ito ay may kinalaman sa ang sakit na ito isa o isa pang napiling uri ng pagbaba ng timbang. Upang gawin ito, kailangan mong sagutin ang mga sumusunod na katanungan:

Nagdurusa ka ba sa labis na katabaan, bagaman sinasabi ng iba na ayos lang sa iyo ang lahat?
Itinatago mo ba ang dami ng pagkain na kinakain mo mula sa mga estranghero at nananatiling tahimik tungkol sa iyong mga kagustuhan?
Mayroon ka bang takot na tumaba?
Ang mga kaibigan at kamag-anak ba ay nag-aalala tungkol sa iyong kalusugan, binibigyang pansin ang timbang ng iyong katawan, mga gawi, figure?
Gumamit ka na ba sa artipisyal na pag-alis ng tiyan pagkatapos ng susunod na pagkain? Ito ay tumutukoy sa pagsusuka, laxatives, at diuretics.
Nakakaramdam ka ba ng kasiyahan kung tatanggihan mo ang pagkain, artipisyal na nililinis ang katawan sa pamamagitan ng pagsusuka, laxatives, o ehersisyo upang "mawalan" ng mga calorie?
Ang iyong sariling pagpapahalaga sa sarili ay nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig sa mga timbangan? hitsura?

Kung may positibong sagot sa kahit isa sa mga tanong, ang problema ng anorexia ay halata. Sa anumang kaso, ang mga sintomas ay naroroon na, at mula dito mayroong maliit na natitira sa malubhang patolohiya. Ang anorexia nervosa ay hindi isang problema na may kaugnayan sa pagkain o timbang ng isang tao. Ang likas na katangian ng sakit ay batay sa isang bagay na ganap na naiiba.

Mahalaga: Ang mga karamdaman sa pagkain ay kumplikado, mental syndrome, nagiging sanhi ng mga neurological disorder tulad ng depression, pathological na pagdududa sa sarili, pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, kawalan ng kakayahan, pagkawala ng kontrol sa sariling kamalayan.

Ito ay para sa kadahilanang ito na ang anorexia nervosa ay kabilang sa ICD 10 - psychopathic pathologies

Bakit ang mga tao ay tumatanggi sa pagkain?

Karaniwan, ang mga taong may hindi matatag na kalusugan ng isip ay madaling kapitan sa sakit na ito. Kung sa trabaho, sa buhay, sa maraming lugar ang isang tao ay hindi makontrol ang mga proseso, pagkatapos ay sa pagkain, kung gayon maaari siyang manalo. Sa una, pagkatapos sumuko ng pagkain, magaan ang pakiramdam mo, makokontrol mo ang laki ng iyong mga damit, na nagbibigay sa iyo ng tiwala sa sarili. Kahit na ikaw ay pinahihirapan ng kakila-kilabot na kagutuman, ang apektadong kamalayan ay nakikita ang katotohanang ito bilang tunay na kasiyahan mula sa katotohanan na kakaunti ang mga tao ang makakagawa nito.

Ang mga anorexic sa kanilang pag-aayuno ay sinusubukang i-distract ang kanilang sarili mula sa mga negatibong kaisipan. Ang pag-iisip tungkol sa mahigpit na mga diyeta at pagbaba ng timbang, lahat ng iba pa ay nawawala sa background at nagiging pangalawa.

Mahalaga: ang pakiramdam ng kasiyahan mula sa pagkawala ng timbang sa katawan at pag-aayuno ay panandalian. Ang isang tao na nawalan ng timbang ay hindi na maaaring tumigil; ang negatibong pagpapahalaga sa sarili ay namamalagi sa hindi malay at nagiging isang pagkahumaling, na humahantong sa kumpletong kaisipan, moral, pisikal na pagkapagod at kamatayan.

Diyeta at anorexia nervosa - ano ito at ano ang pagkakaiba

Ang mga maling kuru-kuro tungkol sa medikal na kamangmangan kung minsan ay humahantong sa katotohanang iyon malusog na diyeta nalilito sa ganap na pagtanggi mula sa pagkain.

Kapag nagdiyeta ang isang tao:

nagsusumikap na kontrolin ang timbang sa loob ng normal na mga limitasyon;
ang pagpapahalaga sa sarili ng isang dieter ay batay hindi sa pagkain, timbang, ngunit sa iba pang mahahalagang punto;
ang timbang ng katawan ay nabawasan upang mapabuti ang kondisyon ng katawan at hitsura;
Ang layunin ng diyeta ay hindi lamang upang mawalan ng timbang, ngunit upang mapanatili malusog na imahe buhay.

Anorexia nervosa: ano ito?

sinusubukan ng mga pasyente na kontrolin ang mga emosyon sa pamamagitan ng pag-aayuno, pagtanggi sa pagkain, o pagpunta sa mga mahigpit na diyeta;
ang pagpapahalaga sa sarili ng pasyente ay batay lamang sa timbang ng katawan at slim figure;
ang pagbabawas ng timbang ay ang tanging paraan upang makahanap ng kaligayahan at kasiyahan;
pagbabawas ng timbang sa anumang paraan, kahit na ito ay negatibong nakakaapekto sa iyong kalusugan.

Anorexia Nervosa Syndrome: Mga Palatandaan at Sintomas

Ang mga nagdurusa sa sakit na ito ay nagtatago ng kanilang mga problema sa iba. Ito ay para sa kadahilanang ito na mahirap tuklasin ang isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng paggamot mula sa isang dalubhasang espesyalista. Ngunit ang ganitong uri ng pag-uugali ay maaari lamang mapanatili maagang yugto mga sakit, sa paglipas ng panahon ay lilitaw ang mga palatandaan ng sakit, na kinabibilangan ng:

mahigpit na diyeta kahit na may slim figure;
limitadong paggamit ng pagkain;
ang diyeta ay naglalaman lamang ng mga pagkaing mababa ang calorie;
kumpletong pag-iwas sa mga pagkaing naglalaman ng carbohydrates at taba;
labis na pagnanais na mabilang ang bilang ng mga calorie na natupok;
detalyadong pag-aaral ng mga label at pakete;
pag-alis ng mga nilalaman ng refrigerator, mga cabinet sa kusina, upang ipagbawal ng Diyos na hindi ka kumain ng labis;
pagkahilig sa mga libro tungkol sa mga diyeta, pag-iingat ng talaarawan sa pagkain;
patuloy na pagtanggi na kumain nang may mga dahilan;
mga saloobin tungkol sa pagkain na kasama mo sa anumang oras ng araw;
kakaibang pag-uugali: pagdura ng pagkain, pagtanggi na kumain sa mga pampublikong lugar ng pagtutustos ng pagkain.

Ano ang anorexia nervosa: panlabas na mga palatandaan

Kahit na may masigasig na pagtatago ng katotohanan ng pagtanggi na kumain, ang taong may sakit ay nagbabago nang malaki sa hitsura, at hindi para sa mas mahusay:

isang matalim na pagtalon sa timbang ng katawan sa minus sa kawalan ng mga medikal na kadahilanan;
hindi kasiyahan sa sariling pagmuni-muni sa salamin, kahit na ang timbang ay normal o makabuluhang mas mababa;
pagkahumaling sa sariling katawan, bigat, sukat nito, patuloy na pagtimbang at pagkabigo dahil sa maliliit na pataas na paglihis sa mga indicator;
ang pasyente ay hindi kailanman nasisiyahan sa hitsura, kahit na ang mga buto ay "lumalabas" na;
pagtanggi ng isang slimness, imitasyon ng timbang sa pamamagitan ng pagkonsumo malaking dami tubig, nakasuot ng damit.

Mga karamdaman sa pag-iisip at pisikal.

ang pasyente ay nawalan ng kontrol sa kanyang sariling buhay, hindi na maging aktibo;
ang pagtulog ay nabalisa, ang kawalang-tatag ng kaisipan, pagsalakay, pagkasira, pagkalayo ay nangyayari;
kahinaan, pagkahilo, pagkahilo, pagkahilo;
amenorrhea - pagkabigo o kawalan ng regla;
lamig, pakiramdam ng lamig, pamamanhid ng mga paa;
pagkatuyo, pagbabalat, flabbiness ng balat;
pamumutla, "transparency" ng balat;
Ang mga buhok ng vellus ay lumilitaw sa katawan - manipis, malambot.

Sa isang advanced na yugto, nangyayari ang cachexia - kumpletong pagkahapo at pagkawala ng kalusugan, na sinamahan ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso, tachycardia, arrhythmia, nalalagas ang buhok at ngipin, at nangyayari ang mga problema sa bato. pagkabigo sa atay, sakit na urolithiasis, almoranas, atbp.

Anorexia nervosa: sanhi

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain. Kabilang dito ang biological at psychological na mga kadahilanan.

Sikolohikal: ang isang tao ay dinaig ng isang malakas na pagnanais na mawalan ng timbang sa anumang paraan, anuman ang katayuan sa kalusugan. Ang problema ay lumitaw din dahil sa mga kadahilanang panlipunan:

isang panlipunang bilog kung saan ang "payat" ay isang kulto;
ang pagnanais na maging tulad ng mga manipis na modelo, ipakita ang mga bituin sa negosyo;
pamilya - isang bata na lumaki sa isang pamilya ng mga alkoholiko, sa mga kamag-anak na napakataba,
ang pagkalulong sa droga ay madaling kapitan ng mga sakit sa pag-iisip.

Kabilang sa mga biyolohikal na sanhi ang malfunction endocrine system, pagkagambala sa mga koneksyon at pag-andar ng mga selula ng utak na responsable sa pag-uugali sa pagkain: serotonin, dopamine, norepinephrine.

Mahalaga: maraming doktor ang tumuturo sa isang genetic predisposition. Kung mayroong isang may sapat na gulang sa pamilya na labis na nahuhumaling sa kanilang timbang, maaaring ulitin ng bata ang ugali na ito.

Ang isang kadahilanan na pumupukaw ng anorexia ay maaaring propesyonal na aktibidad. Kaya, ang mga artista, ballerina, mga modelo ay nagpapatuloy sa mga mahigpit na diyeta o ganap na tumanggi na kumain upang hindi mawalan ng trabaho.

Mahalaga: ang anorexia nervosa at anorexia ay may magkaibang pinagmulan. Sa pangalawang kaso, ang sakit ay maaaring sanhi problemang pangmedikal: pagkagambala sa gastrointestinal tract, bato, atay, pancreas, nagpapasiklab na proseso, oncology, atbp.

Naka-on ang anorexia kinakabahan na lupa dulot ng mga kalunos-lunos na pangyayari, kalungkutan na naranasan, matagal na depresyon, stress. Kung susubukan mong i-distract ang iyong sarili mula sa mga problema at ilipat ang iyong pansin sa mga positibong bagay, ang iyong pag-iisip ay gagaling sa lalong madaling panahon.

Paggamot ng Anorexia Nervosa

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang sakit na ito ay may kinalaman hindi lamang sa estado ng katawan, kundi pati na rin sa pag-iisip ng tao, ang isang pinagsamang diskarte ay kinakailangan. Ang problema ay hinarap hindi lamang ng isang psychiatrist, kundi pati na rin ng mga endocrinologist, nutritionist, at psychologist.

Kasama sa kumplikadong therapy ang tatlong yugto:

bumalik sa normal na timbang;
bumalik sa ganap at;
pagbabago ng pang-unawa sa iyong sarili at sa mundo sa paligid mo.

Anorexia nervosa: paggamot na may mga gamot.

Ang pangunahing gawain ng isang dalubhasang espesyalista ay upang maalis ang mga nakakapukaw na kadahilanan na nagdudulot ng hindi malusog na saloobin sa pagkain. Sa mga kaso kung saan ang bigat ng katawan ay 15% o higit pa sa normal, ang pagpapaospital ng pasyente ay kinakailangan, hangga't maaari seryosong kahihinatnan para sa katawan.

Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang mga gamot:

nootropics, neuroleptics - upang ayusin ang pag-andar ng utak at gawing normal ang estado ng pag-iisip;
sedatives - pinapawi ang tensyon, pangangati,;
pangkalahatang pagpapalakas - upang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng tao, ibalik ang mga proseso ng metabolic, atbp.

Mahalaga: ang saloobin ng mga mahal sa buhay ay napakahalaga sa therapy. Kailangan nilang pag-aralan ang lahat ng aspeto ng anorexia nervosa, kung ano ito - isang disorder sa pag-uugali sa pagkain. Sa kanilang bahagi, suporta, pangangalaga at pasensya ang kailangan sa naghihirap na kamag-anak.

Nutrisyon kapag may sakit

Kinakailangan ang pagwawasto ng gawi sa pagkain, na kinabibilangan ng:

Mga pagsasanay sa wasto at malusog na diyeta.
Paglikha ng plano sa rehabilitasyon - kabilang ang mga masustansya, mataas na calorie na pagkain na kinakailangan para gumana ang katawan sa diyeta, na nagbabalik ng timbang sa normal.

Tulad ng para sa psychological therapy, mahalagang kilalanin ang lahat ng negatibiti sa pasyente na humahantong sa isang eating disorder. Tanging isang may karanasan, dalubhasang espesyalista ang maaaring "palitan" ang mga masama, obsessive states sa positibong direksyon. Kasama sa sikolohikal na tulong ang hanggang sampung sesyon, kung saan ang pasyente ay tuturuan na baguhin ang kanyang saloobin sa kanyang sarili at sa iba, mapawi ang pag-igting at makakuha ng kalayaan mula sa mga gawi na nakakasagabal sa kalidad ng buhay.

paalam sa lahat.
Pinakamahusay na pagbati, Vyacheslav.

Ang anorexia nervosa ay isang eating disorder kung saan ang isang tao ay sadyang makabuluhang bawasan ang dami ng pagkain na kanilang kinakain, o kahit na tumanggi na kainin ito, upang pumayat o maiwasan ang pagtaas ng timbang. Ang pagkain ng hindi sapat na pagkain o pag-aayuno ay nagpapatuloy kahit na ang timbang ng katawan ay umabot sa isang kritikal na halaga, habang ang tao ay hindi napapansin ito at patuloy na nakikipagpunyagi sa dagdag na libra. Tingnan natin ang mga palatandaan, pagsusuri at paggamot ng anorexia nervosa.

Mga palatandaan ng Anorexia Nervosa

Ang mga palatandaan na katangian ng anorexia nervosa ay kinabibilangan ng:

pagtanggi sa problema;
ang paglitaw ng isang depressive na estado;
takot na tumaba;
pagbuo ng opinyon na ang sariling timbang ay lumampas sa pamantayan;
ang paglitaw ng mga nutritional disorder: ang dami ng pagkain na natupok bawat araw ay hindi sapat o ganap na wala;
ang hitsura ng mga karamdaman sa pagtulog;
ang hitsura ng nahimatay, pagkahilo;
ang paglitaw ng sama ng loob;
pag-alis ng pagkain na kinuha sa pamamagitan ng pag-uudyok sa pagsusuka o pag-inom ng mga laxatives;
pag-unlad ng paghihiwalay, pagkawala ng mga contact sa mga mahal sa buhay at mga kakilala;
ang paglitaw ng isang pagkahumaling sa paksa ng pagkain;
pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain ng pagkain;
pagsusuot ng maluwag na damit na nagtatago ng pagiging manipis;
ang hitsura ng mga pinong buhok sa katawan;
sinamahan ng isang palaging pakiramdam ng malamig, lumalalang sirkulasyon ng dugo;
pagkapagod ng iyong katawan sa pisikal na aktibidad;
nabawasan ang libido.

Habang ang isang tao ay nagkakaroon ng anorexia at ang katawan ay nauubos, ang mga sumusunod na functional disorder ay nangyayari:

ang hitsura ng patuloy na kahinaan;
ang paglitaw ng mga spasms ng kalamnan;
ang paglitaw ng mga iregularidad sa panregla;
pag-unlad ng mga kaguluhan sa gastrointestinal tract;
ang hitsura ng cardiac arrhythmia;
ang paglitaw ng mga kaguluhan sa paggana ng endocrine system;
pag-unlad ng osteoporosis;

Diagnosis ng anorexia nervosa

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng anorexia nervosa, hindi mo magagawa nang hindi makipag-ugnay sa isang psychiatrist na mag-diagnose tamang diagnosis at ang kurso ng paggamot ay tinutukoy.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng anorexia nervosa ay:

Pagsasagawa ng pakikipag-usap sa pasyente o sa kanyang malapit na tao at kamag-anak. Bilang isang patakaran, sa panahon ng isang pag-uusap, tinutukoy ng isang espesyalista ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng anorexia, mga sintomas at palatandaan ng mga sakit, at posibleng mga komplikasyon;
pagkalkula ng body mass index;
isakatuparan pagsusuri ng biochemical dugo, pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi, pagpapasiya ng mga antas ng hormone sa dugo;
paraan ng radiography ng skeletal bones;
paraan ng fibroesophagogastroscopy;
paraan ng electrocardiography, atbp.

Paggamot ng Anorexia Nervosa

Upang gamutin ang anorexia nervosa, kinakailangan upang matukoy ang sanhi na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Walang maliit na kahalagahan ang psychotherapy, sa tulong kung saan posible na makilala at maalis ang mga sanhi na pinagbabatayan ng paglitaw ng anorexia.

Ang paraan ng paggamot para sa anorexia nervosa ay depende sa kung gaano kalubha ang sakit. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay unti-unting ibalik ang timbang ng katawan sa normal, ibalik ang balanse ng likido at electrolyte sa katawan, at magbigay ng sikolohikal na tulong.

Kung ang anyo ng sakit ay malubha, pagkatapos ay ang normalisasyon ng timbang ng katawan ay dapat gawin nang paunti-unti. Ang isang tao ay maaaring makakuha ng mula 500 g hanggang 1.5 kg bawat linggo. Ang isang indibidwal na diyeta ay inihanda para sa pasyente, na naglalaman ng sapat na halaga sustansya, na kailangan ng katawan. Kapag lumilikha ng isang indibidwal na diyeta, isinasaalang-alang ng doktor ang antas ng pagkapagod, ang halaga ng index ng mass ng katawan, at ang pagkakaroon ng mga sintomas ng kakulangan ng anumang mga sangkap. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay para sa isang tao na pakainin ang kanyang sarili, ngunit kung ang pasyente ay tumangging kumain, ang pagpapakain ay maaaring gawin sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo na ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng ilong.

Sa ilalim paggamot sa droga Ang anorexia nervosa ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga gamot na nag-aalis ng mga kahihinatnan ng anorexia: halimbawa, sa kawalan ng regla, ang mga hormonal na gamot ay inireseta; kapag bumababa ang density ng buto, ibinibigay ang paggamit ng mga suplementong calcium at bitamina D, atbp. Pinakamahalaga sa paggamot ng anorexia nervosa ay kabilang sa mga antidepressant at iba pang mga gamot na ginagamit sa pagkakaroon ng sakit sa pag-iisip.

Ang pangunahing paggamot para sa anorexia nervosa ay setting ng outpatient. Ang paggamot sa inpatient ay ginagamit kung ang pasyente ay patuloy na tumatangging kumain at ang pagbaba sa pagtaas ng nutrisyon. Maaaring kasama sa therapy mga gamot, na idinisenyo upang itama ang kakulangan sa iron at zinc. Sa panahon ng paggamot sa isang ospital, ang karagdagang mataas na calorie na nutrisyon ay inireseta; sa kaso ng patuloy na pagtanggi na kumain, ang pagkain ay ibinibigay sa intravenously.

Ang tagal ng aktibong yugto ng paggamot ay maaaring humigit-kumulang mula 3 hanggang 6 na buwan, na dapat magresulta sa isang makabuluhang o katamtamang pagbawas sa mga sintomas, kumpleto o bahagyang pagpapanumbalik ng timbang ng tao.

Mga kahihinatnan ng anorexia nervosa

Ang ilan sa mga kahihinatnan ng anorexia nervosa ay kinabibilangan ng:

ang paglitaw ng mga kaguluhan sa paggana ng kalamnan ng puso;
ang paglitaw ng mga karamdaman ng endocrine system na nauugnay sa pagbawas sa produksyon ng mga babae at thyroid hormone. Bilang resulta, humihinto ang regla, nawawala ang pagnanasa sa sekswal, lumilitaw ang pagkahilo, nangyayari ang kawalan ng katabaan, atbp.;
pag-unlad ng pagnipis at pagtaas ng hina ng mga buto dahil sa kakulangan ng calcium;
ang hitsura ng pinsala sa esophagus at ngipin dahil sa madalas na artipisyal na pagpukaw ng pagsusuka. Ang pamamaga ng mauhog lamad ng esophagus ay nangyayari (esophagitis), pagkasira ng enamel ng ngipin;
pagpapakamatay dahil sa depresyon, damdamin ng depresyon, kawalan ng kakayahang mag-concentrate.

Ang anorexia nervosa ay isang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na takot sa labis na katabaan at ang pagnanais na mapupuksa ang labis na pounds. Bilang isang resulta, upang makamit ang normal na timbang ng katawan, ang mga tao ay patuloy na tumatanggi sa pagkain at gumagamit ng mga diyeta. Ito ay humahantong sa pisikal na pagkahapo at pag-unlad ng mga kaugnay na komplikasyon. Ang mga nagdurusa mula sa anorexia ay nakakaranas ng kalamnan spasms, dysfunction ng mga panloob na organo at iba pang mga pathologies.

Ano ang anorexia nervosa at mga anyo nito

Anorexia nervosa syndrome ay sanhi ng isang sikolohikal na karamdaman na nauugnay sa patuloy na pagtanggi sa pagkain, pagsugpo sa sentro ng pagkain na matatagpuan sa utak. Ang kurso ng patolohiya ay sinamahan ng pagbawas sa gana.

Ang pangkat ng panganib para sa pagbuo ng sakit ay kinabibilangan ng mga tao (karaniwang kababaihan) na may mas mataas na sensitivity o may ilang mga katangian ng personalidad (ang pagkakaroon ng isang pagnanais para sa pagiging perpekto, pagpapahalaga sa sarili). Posible rin na mayroong isang relasyon sa pagitan ng hitsura ng paglihis na ito at alkoholismo at mga pathology ng central nervous system na nakilala sa malapit na mga kamag-anak.

Upang maunawaan kung ano ang anorexia nervosa, kinakailangang bigyang-pansin ang likas na katangian ng pag-unlad ng patolohiya. Sa batayan na ito, tatlong anyo ng paglabag ang nakikilala:

neurotic;
neurodynamic;
neuropsychic.

Ang neurotic form ay bubuo dahil sa malakas na mga karanasan (stress), na nagpapagana ilang mga sentro utak. Bukod dito, ang mga negatibong emosyon ay itinuturing na pinaka-mapanganib.

Ang neurodynamic form ay may katulad na mekanismo pag-unlad na may neurotic disorder. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa sanhi ng kadahilanan. Kung ang unang uri ay nauugnay sa mga nerbiyos na shocks, kung gayon ang pangalawa ay sa pagkilos ng stimuli ng isang di-emosyonal na kalikasan (sakit, atbp.).

Ang anorexia nervosa ay nangyayari bilang resulta ng mga karamdaman sa central nervous system. Ang pangkat ng panganib para sa pag-unlad ay kinabibilangan ng mga taong may manic-depressive syndrome, hypochondria, schizophrenia at iba pang katulad na mga karamdaman. Lumilitaw din ito sa mga sumusunod na borderline mental disorder:

mga kahihinatnan ng matinding stress;
pansamantalang depresyon;
neurasthenia;
phobias;
estado ng pagkabalisa.

Ang panganib ng anorexia ay ang mga pasyente ay hindi napagtanto ang pagkakaroon ng isang mental disorder. Naniniwala ang mga pasyente na hindi nila kailangan ang tulong ng mga doktor, kinokontrol nila netong halaga. Kasabay nito, patuloy nilang itinuturing ang kanilang sarili na taba, bagaman mayroon silang normal na timbang sa katawan.

SA magkahiwalay na species makilala ang atypical anorexia nervosa. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isa o higit pa mga sintomas ng katangian, halimbawa, biglaang pagbaba ng timbang.

Kung ang isang pagtatangka ay ginawa upang bawasan ang sariling timbang sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot, ang isa ay nagsasalita ng pagkakaroon ng nakapagpapagaling na anorexia. Sa ganitong anyo ng mental disorder, ang mga pasyente, sa pagsisikap na "i-normalize" ang timbang ng katawan, ay umiinom ng mga gamot na nakakapagpapahina sa pakiramdam ng gutom.

Depende sa mga katangian ng causative factor, ang patolohiya ay inuri sa:

Pangunahin (totoo). Nabubuo ito dahil sa organikong pinsala sa utak (trauma, hypoxia, metabolic disorder, atbp.) o laban sa background ng mga sakit sa isip (schizophrenia, depression).
Pangalawa (kinakabahan). Nangyayari dahil sa malay na pagtanggi na kumain.

SA medikal na kasanayan Nakaugalian na makilala ang mga sumusunod na yugto ng anorexia:

Pre-anorexic. Sa yugtong ito, ang isang tao ay may unang pag-iisip tungkol sa pangangailangan na mapupuksa ang labis na pounds, dahil ang kasalukuyang estado ng katawan ay hindi nasiyahan sa kanya (siya ay naiinis sa kanyang sariling pigura).
Anorexic. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagtatangkang magbawas ng timbang sa pamamagitan ng pag-aayuno, pag-inom ng mga gamot, o pagsunod sa mga mahigpit na diyeta.
Cachectic. Ang antas ng anorexia na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa taba ng layer sa pinakamaliit. Sa yugto ng cachectic, ang kritikal na pagkapagod ng katawan ay sinusunod, na humahantong sa hindi maibabalik na pagkabulok ng mga panloob na organo. Nangyayari ang humigit-kumulang isang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Sa pag-abot sa yugto ng cachectic, karamihan sa mga pasyente ay namamatay.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pag-unlad ng dystrophy ay naghihikayat sa paglitaw ng isang kumplikadong magkakatulad na mga pathologies at isang estado ng immunodeficiency, kaya ang katawan ay hindi makalaban sa mga sakit.

Mga sanhi

Totoo at anyo ng nerbiyos ang mga sakit ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga sanhi ng totoong anorexia ay:

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang anorexia ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

pinsala sa utak;
nekrosis ng tisyu ng utak;
nakakalason na pinsala;
aneurysms ng intracranial arteries;
pag-iilaw ng utak;
mga operasyong neurosurgical.

Ang uri ng nerbiyos ng sakit ay lilitaw kapag:

nadagdagan ang sensitivity, pedantry, katigasan ng ulo at iba pang mga katangian ng personalidad;
madalas na mga pathologies ng digestive system;
ang pagnanais na gayahin ang fashion;
mga tampok anatomikal na istraktura mga katawan.

Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pagsisimula ng sakit ay itinuturing na hindi wastong pagpapalaki sa kumbinasyon ng mga katangian ng personalidad. Bukod dito, ang pangunahing tungkulin ay itinalaga sa pag-uugali ng ina sa kanyang anak na babae sa pagbibinata.

Ang labis na proteksyon at pang-aapi sa indibidwal ay pumukaw sa pagnanais ng bata na tumayo mula sa iba at igiit ang kanyang sarili. Ang isa sa mga paraan upang makamit ang layuning ito ay ang pagnanais na mapabuti ang iyong hitsura, upang magmukhang slim. Ang pag-uugali na ito ay humahantong sa pagbuo ng mga inferiority complex, kaya naman ang mga teenager ay nagsisimulang kontrolin at limitahan ang kanilang pagkonsumo ng pagkain.

Ang patuloy na gutom ay nagsisilbing balakid na dapat malampasan upang palakasin ang kalooban. Ang pagkakaroon ng nakapasa sa gayong "pagsusulit", ang tinedyer ay nararamdaman na parang isang may sapat na gulang, na may kakayahang malutas ang iba pang mga problema. Sa katunayan, ang gayong mga hangarin ay nagbibigay-daan sa isang tao na madama na siya ay isang taong nagawa. Ngunit kung ang isang tinedyer ay nakakaranas ng mga paghihirap sa ibang mga lugar ng buhay, pagkatapos ay ang kontrol sa pagtaas ng pagkain.

Mga sintomas

Sa anorexia nervosa, iba-iba ang mga sintomas. At saka mga klinikal na pagpapakita hindi static. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkalagas ng buhok at pagkawasak ng mga kuko sa mga unang buwan pagkatapos huminto sa pagkain. Sa ibang mga pasyente, ang mga katulad na komplikasyon ay nangyayari sa panahon ng kumpletong pagkahapo ng katawan.

Ang unang yugto ng anorexia ay nagpapakita mismo sa parehong paraan sa karamihan ng mga taong nagdurusa sa sakit na ito at nauugnay sa mga pagbabago sa pag-uugali sa pagkain:

mga phobia, pagkahumaling tungkol sa pagkain;
takot sa pagkakaroon ng labis na timbang;
patuloy na pagtanggi na kumain;
pagnanais na mawalan ng labis na timbang;
pagpapaliit ng hanay ng mga interes (ang atensyon ay nakatuon lamang sa pagbaba ng timbang);
Patuloy na pagbibilang ng calorie.

Ang anorexia nervosa ay naghihikayat ng pagtaas sa pisikal na aktibidad, na tumutulong sa pagbaba ng timbang. Kasabay nito, pinapalitan ng mga pasyente ang kanilang wardrobe sa maluwag na damit. Gayundin, ang mga sintomas ng mental anorexia ay sinamahan ng agresibong pag-uugali, ang pagnanais na magretiro at maiwasan ang lipunan.

Ang mga salik na ito ay pumukaw ng mga karamdaman sa pag-iisip, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng:

depresyon;
damdamin ng kawalang-interes;
nabawasan ang pagganap;
depresyon;
patuloy na kawalang-kasiyahan sa sarili;
sakit sa pagtulog;
sikolohikal na lability.

Ang isang mahalagang tampok ay ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit. Dahil dito, tumanggi siya sa paggamot, patuloy na matigas ang ulo na limitahan ang kanyang diyeta.

Bilang isang resulta, ang sakit ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

pagbawas sa timbang ng katawan ng 30% o higit pa mula sa mga normal na antas;
patuloy na kahinaan;
pag-atake ng pagkahilo na sinamahan ng pagkahilo;
aktibong paglago ng pinong buhok ng vellus;
nabawasan ang sekswal na aktibidad;
kawalan ng regla (higit sa tatlong buwan);
mahinang sirkulasyon ng dugo laban sa background ng bradycardia, na nagiging sanhi palagiang pakiramdam malamig.

Ang paghihigpit sa pagkain ay nakakaapekto sa pagganap ng mga panloob na organo. Ang kakulangan ng nutrients ay nagiging sanhi ng pagkabulok ng tissue, na nagiging sanhi ng mga sumusunod na phenomena:

Sa mga advanced na kaso, lumilitaw ang pamamaga at internal hemorrhages. Kung walang napapanahong interbensyong medikal, ang balanse ng tubig-asin ay nagambala, na humahantong sa pagpalya ng puso at kamatayan.

Mga kakaibang katangian ng pagpapakita sa mga kabataan

Ang mga palatandaan ng anorexia nervosa sa mga kabataan ay kinabibilangan ng mga katulad na phenomena na katangian ng patolohiya sa mga matatanda. Ang pagkakaiba ay pangunahing makikita sa pag-uugali ng pasyente.

Mas agresibo ang reaksyon ng mga teenager sa mga komento ng mga tao tungkol sa kanilang hitsura o iba pang isyu na nakakaapekto sa kanilang personalidad. Sa pagbibinata, ang pagnanais na gayahin at tumayo mula sa iba ay ipinahayag, kaya ang kanilang neurological anorexia ay nakatali sa self-affirmation.

Ang isang mahalagang tanda ng sakit ay maaaring tawaging withdrawal. Ito ay malinaw na ipinakita sa mga bata sa ilalim ng sobrang proteksyon ng magulang.

Ang paglitaw ng mga sintomas ng pathological sa panahon ng pagbibinata ay nangangailangan ng ipinag-uutos na interbensyong medikal. Kung walang tulong, ang katawan ay nakakaranas ng malubhang stress sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal sa mga kabataan, at ang malubha at madalas na hindi maibabalik na mga pagbabago ay nabubuo. Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin ang kondisyon ng bata, paghahambing ng kanyang pag-uugali sa mga aksyon ng malulusog na bata.

Mga diagnostic

Ang biglaang pagbaba ng timbang at pagtanggi na kumain ay hindi palaging nauugnay sa mga sikolohikal na karamdaman. Ang parehong mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng mga pathologies ng gastrointestinal tract. Samakatuwid, kapag sinusuri ang isang pasyente, mahalagang kilalanin ang mga sanhi ng anorexia. Upang gawin ito, kinokolekta ang impormasyon tungkol sa kondisyon at mga katangian ng pag-uugali ng pasyente.

Mahalaga rin na kumuha ng anorexia nervosa test, na sinusuri ang kaugnayan ng pasyente sa pagkain. Sa tulong ng pagsusuring ito posible upang matukoy tumpak na diagnosis at simulan ang naaangkop na paggamot. Ang pagsasagawa ng pagsusulit ay ipinag-uutos na pamamaraan kung ang pasyente ay nasuri isang matalim na pagbaba timbang ng katawan.

Upang ibukod kasamang mga pathologies, pati na rin tukuyin ang mga dahilan para sa pag-unlad karamdaman sa nerbiyos, ilapat:

Kung pinaghihinalaan ang anorexia nervosa, ang body mass index (BMI) ay tinasa kung ihahambing sa mga normal na halaga. Kung kinakailangan, ang mga karagdagang pag-aaral o konsultasyon ay inireseta upang makagawa ng diagnosis. mga dalubhasang espesyalista(gastroenterologist, neurologist at iba pa).

Paggamot

Ang paggamot para sa anorexia nervosa ay nangangailangan pinagsamang diskarte, kung saan ginagamit ang mga gamot at pamamaraan ng psychotherapy. Ang isang mahalagang kondisyon para sa paggaling ng pasyente ay ang suporta ng agarang kapaligiran.

Kung ang mga sintomas ng pangunahing anorexia ay napansin, ang paggamot ay dapat isagawa para sa patolohiya na nagdulot ng karamdaman na ito.

Ang Therapy para sa sakit ay nagsisimula sa dietary correction pabor sa protina at madaling natutunaw na pagkain.

Ginagawa ito upang maibalik ang timbang ng katawan. Ang pagkain ay mahusay na giniling at ibinibigay sa pasyente sa maliliit na bahagi sa pagitan ng 2-3 oras.

Therapy sa droga

Sa paggamot ng anorexia nervosa, isang kumplikadong mga gamot ang ginagamit, na pinili na isinasaalang-alang ang mga katangian ng bawat kaso. Kung ang pasyente ay may mga problema sa pagsipsip ng mga produktong protina, ang isang solusyon ng Polyamine o ibang gamot na may katulad na komposisyon ay ibinibigay sa intravenously bago kumain. Kung kinakailangan, maglagay ng drip na may pinaghalong nutrient.

Dahil sa ang katunayan na ang maraming mga tao na naghihirap mula sa anorexia artipisyal na magbuod ng pagsusuka, ito ay kinakailangan upang mag-iniksyon ng 0.5 ml ng isang 0.1% Atropine solusyon subcutaneously kalahating oras bago kumain. Pagkatapos kumain, ang pasyente ay dapat na bantayan upang maiwasan ang kanyang tiyan mula sa walang laman.

Upang maalis ang mga kahihinatnan na dulot ng anorexia, ginagamit ang mga gamot na nagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin, ang antas ng potasa at iba pang kapaki-pakinabang na microelement. Ang mga antidepressant para sa anorexia (Fluoxetine, Paxil, Zoloft at iba pa) ay inireseta kung ang sakit ay sanhi ng mga sakit sa pag-iisip o nag-udyok sa kanilang paglitaw. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay limitado sa pag-inom ng mga gamot na pampakalma. Ang mga hormonal na gamot ay madalas na inirerekomenda para sa mga tinedyer.

Psychotherapy

Ang anorexia nervosa ay kinakailangang nangangailangan ng sikolohikal na tulong. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pasyente ay hindi alam ang pagkakaroon ng sakit. Tanging ang boluntaryong therapy ay nagbibigay ng mga positibong resulta.

Ang psychotherapeutic na tulong ay kinabibilangan ng doktor na nagbabago ng saloobin ng isang tao sa kanyang sariling hitsura, timbang, at pagkain. Ang mga malapit na kamag-anak ay madalas na kasangkot sa paggamot ng mga kabataan.

Ang isa sa mga elemento ng psychotherapy ay ang paghihigpit sa kalayaan ng pasyente.

Ang mga pasyente ay ginagamot sa isang setting ng ospital, kung saan hindi sila maaaring maglakad ng mahabang panahon at kinakailangang sundin ang mga utos ng doktor. Kung ang mga pasyente ay sumunod sa mga kinakailangan, isang gantimpala ang ibibigay, na pipiliin nang paisa-isa sa bawat kaso.

Mga katutubong remedyo

Para sa mga sintomas ng anorexia nervosa, paggamot sa mga gamot tradisyunal na medisina ay pinili depende sa yugto at mga sanhi ng sakit. Ang mga pagbubuhos na nagpapabuti ng gana ay ipinapakita:

Ang sakit ay nagdudulot ng mga kakulangan sa nutrisyon. Upang maalis ang kanilang kakulangan, ginagamit ang mga recipe na naglalaman ng mga prutas at gulay. Ang natitirang bahagi ng patolohiya ay ginagamot sa pamamagitan ng mga gamot at psychocorrection.

Pagtataya at posibleng kahihinatnan

Ang psychogenic anorexia ay nagdudulot ng maraming komplikasyon. Ang antas ng impluwensya (mga kahihinatnan para sa katawan) ay nakasalalay sa kapabayaan ng kaso. Kung ang paggamot para sa anorexia ay sinimulan sa yugto kung saan ang timbang ay bahagyang nabawasan, ang pasyente ay ganap na gagaling sa loob ng 1-3 buwan, sa kondisyon na ang psychocorrection ay matagumpay. Sa mga advanced na kaso, dahil sa pagkapagod ng katawan, ang mga sumusunod ay nangyayari:

pagkabigo sa bato at puso;
metabolic sakit;
immunodeficiency;
pathologies ng central nervous system.

Ang paggamot para sa anorexia nervosa ay dapat magsimula kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay tungkol sa pagsunod sa mga prinsipyo Wastong Nutrisyon at hindi kasama ang impluwensya ng mga salik na nakakaimpluwensya sikolohikal na kalagayan ang pasyente (lalo na sa kanyang pagpapahalaga sa sarili).

Dahil ang sakit ay nangyayari laban sa background ng mga sakit sa pag-iisip, pagkatapos ng matinding stress, depression o iba pang mga kondisyon sa hangganan, inirerekomenda na humingi ng tulong mula sa isang doktor.

- sa mga bata mas batang edad Ang anorexia ay, bilang panuntunan, isang neurotic na reaksyon sa isang malawak na iba't ibang mga traumatikong impluwensya: takot, puwersang pagpapakain, paninibugho ng isang bagong panganak na bata, atbp. - at kadalasang sinasamahan ng pagsusuka. Ang tinatawag na anorexia nervosa ay isang sakit na tipikal ng mga teenage girls at young girls at bihirang mangyari sa mga teenage boys at young men. Isang malaking papel ang ginagampanan sa paglitaw nito trauma sa pag-iisip, kadalasang panlilibak ng iba tungkol sa hitsura. Ang sakit ay ipinahayag sa isang may layunin (karaniwang maingat na nakatago, nakamaskara) na pagtanggi na kumain dahil sa paniniwala sa pagkakaroon ng labis na katabaan, "katabaan," na maaaring humantong sa pagtaas ng pisikal na pagkahapo hanggang sa cachexia na may posibleng kamatayan. Kung minsan ang gayong may layunin at patuloy na pagpipigil sa sarili sa pagkain ay dahil sa pagnanais na "maging maganda" o "makamit ang iyong ideal."

Karaniwan ang sakit ay dumadaan sa 4 na yugto ng pag-unlad nito.

Ang unang yugto ng anorexia nervosa ay pangunahin, o body dysmorphomania. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nagsisimulang magkaroon ng mga saloobin tungkol sa kanyang kababaan, na nauugnay sa mga ideya tungkol sa kanyang sarili bilang masyadong puno. Ang mga ideya tungkol sa pagiging masyadong mataba ay kadalasang pinagsama sa pagpuna sariling pagkukulang hitsura (hugis ng ilong, labi). Ang tao ay hindi interesado sa mga opinyon ng iba tungkol sa kanyang hitsura. Sa oras na ito, ang pasyente ay nasa isang nalulumbay, madilim na kalagayan, nakakaranas ng isang estado ng pagkabalisa at depresyon. May pakiramdam na kinukutya siya at sinusuri siya ng kritikal ng mga nakapaligid sa kanya. Sa panahong ito, ang pasyente ay patuloy na tumitimbang sa kanyang sarili, sinusubukan na limitahan ang kanyang sarili sa pagkain, ngunit kung minsan, hindi makayanan ang gutom, ay nagsisimulang kumain sa gabi. Ang panahong ito ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 4 na taon.
Ang ikalawang yugto ng sakit ay anorectic. Sa panahong ito, ang timbang ng pasyente ay maaari nang bumaba ng 30%, at nararamdaman ang euphoria. Ang ganitong mga resulta ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapatupad ng isang mahigpit na diyeta, at, sa inspirasyon ng mga unang resulta, ang tao ay nagsisimulang higpitan ito nang higit pa. Sa oras na ito, ang pasyente ay naglo-load sa kanyang sarili ng patuloy na pisikal na aktibidad at mga ehersisyo sa palakasan, ang pagtaas ng aktibidad at pagganap ay sinusunod, ngunit ang mga palatandaan ng hypotension ay lumilitaw dahil sa pagbaba ng likido sa katawan. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng alopecia at tuyong balat, ang mga daluyan ng dugo sa mukha ay maaaring masira, ang mga iregularidad ng regla (amenorrhea) ay maaaring maobserbahan, at sa mga lalaki ang spermatogenesis at libido ay maaaring bumaba.

Ang mga pasyente ay madalas na naghihikayat ng pagsusuka pagkatapos kumain, umiinom ng mga laxative at diuretics, at nagbibigay ng enemas upang diumano ay mawalan ng labis na timbang. Kahit na ang kanilang timbang ay mas mababa sa 40 kg, nakikita pa rin nila ang kanilang sarili bilang "masyadong taba", at imposibleng pigilan sila, na sanhi ng hindi sapat na nutrisyon ng utak.

Kadalasan, ang pagkuha ng malalaking dosis ng mga laxative ay maaaring humantong sa panghihina ng spinkter, kahit na humahantong sa rectal prolapse. Sa una, ang artipisyal na sapilitan na pagsusuka ay nagdudulot ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon, gayunpaman, sa madalas na paggamit ng pamamaraang ito, walang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na lumitaw; sapat na upang ikiling lamang ang katawan ng tao pasulong at pindutin ang rehiyon ng epigastric.

Ito ay madalas na sinamahan ng bulimia, kapag walang pakiramdam ng pagkabusog, kapag ang mga pasyente ay maaaring sumipsip malaking halaga pagkain at pagkatapos ay magdulot ng pagsusuka. Ang isang patolohiya ng pag-uugali sa pagkain ay nabuo, una sa pamamagitan ng paghahanda ng malalaking halaga ng pagkain, "pagpapakain" sa iyong mga mahal sa buhay, pagkatapos ay sa pamamagitan ng pagnguya ng pagkain at pagdura nito, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng sapilitan na pagsusuka.

Ang mga pag-iisip tungkol sa pagkain ay maaaring maging obsessive. Ang pasyente ay naghahanda ng pagkain, naghahanda ng mesa, nagsimulang kumain ng pinakamasarap na bagay, ngunit hindi maaaring tumigil at kumain ng lahat sa bahay. Pagkatapos ay pukawin ang pagsusuka at banlawan ang tiyan ng ilang litro ng tubig. Upang mawalan ng mas maraming timbang, maaari silang magsimulang manigarilyo ng marami, uminom ng maraming matapang na itim na kape, o uminom ng mga gamot na nakakabawas sa gana.

Ang mga pagkaing mataas sa carbohydrates at protina ay hindi kasama sa diyeta, at subukang kumain ng plant-based at dairy na pagkain.

Ang susunod na yugto ng anorexia nervosa ay ang cachectic stage. Sa yugtong ito, ang timbang ng pasyente ay bumababa ng 50%, at nagsisimula ang hindi maibabalik na dystrophic disorder. Ang katawan, dahil sa kakulangan ng protina at pagbaba sa antas ng potasa, ay nagsisimulang bumukol. Nawawala ang gana, bumababa ang kaasiman gastric juice, lumilitaw ang mga erosive lesyon sa mga dingding ng esophagus. Ang pagsusuka ay maaaring mangyari nang reflexively pagkatapos kumain.

Ang balat ng mga pasyente ay nagiging tuyo, naninipis at nagbabalat, nawawalan ng pagkalastiko, nalalagas ang buhok at ngipin, at nabali ang mga kuko. Gayunpaman, sa parehong oras, ang paglaki ng buhok sa mukha at katawan ay maaaring mangyari. Bumababa ang presyon ng dugo, tulad ng temperatura ng katawan, myocardial dystrophy, prolaps ng mga panloob na organo, ang mga palatandaan ng anemia ay sinusunod, ang mga pag-andar ng pancreas, pati na rin ang pagtatago ng growth hormone at iba pa, ay maaaring may kapansanan. Sa yugtong ito, maaaring may posibilidad na mahimatay.

Ang mga pagbabago sa yugto ng cachectic ay karaniwang hindi maibabalik; ang mga komplikasyon ng anorexia nervosa ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang pisikal at aktibidad sa trabaho ng mga pasyente ay bumababa, ang init at lamig ay hindi gaanong pinahihintulutan. Patuloy silang tumatanggi sa pagkain at inaangkin din na sila ay sobra sa timbang, i.e. may kapansanan ang sapat na pang-unawa sa katawan. Dapat pansinin na dahil sa isang malakas na pagbaba sa timbang ng katawan at kakulangan ng taba, at dahil sa isang pagbaba sa mga antas ng estrogen, ang osteoporosis ay maaaring mangyari, na maaaring humantong sa kurbada ng mga limbs, pati na rin ang likod at matinding sakit.

Unti-unti, habang tumataas ang cachexia, ang mga pasyente ay humihinto sa pagiging aktibo, gumugugol ng mas maraming oras sa sopa, at nagsisimulang makaranas ng talamak na paninigas ng dumi, pagduduwal, kalamnan cramps, at polyneuritis. Sintomas sa pag-iisip Anorexia nervosa sa yugtong ito - isang depressive na estado, kung minsan - pagiging agresibo, kahirapan sa pagsisikap na tumutok, mahinang pagbagay sa kapaligiran.

Upang mabawi mula sa estado ng cachexia, ang mga pasyente ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa, dahil na may kaunting pagtaas sa timbang, ang mga dumaranas ng anorexia nervosa ay muling magsisimulang gumamit ng mga laxative at magdulot ng pagsusuka pagkatapos kumain, magsagawa ng mabibigat na pisikal na aktibidad, ngunit maaaring magkaroon muli ng depresyon. Ang normalisasyon ng menstrual cycle ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos magsimula ng paggamot para sa anorexia nervosa. Bago ito, ang estado ng pag-iisip ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbabago ng mood, isterismo, at kung minsan ay dysmorphomanic moods. Sa loob ng 2 taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang mga relapses ng sakit ay posible, na kailangang gamutin sa isang ospital. Ang yugtong ito ay tinatawag na pagbabawas ng anorexia nervosa.

Ang huling yugto ng anorexia ay ang yugto ng pagbabawas. Sa esensya - ang pagbabalik ng sakit, ang pagbabalik nito. Pagkatapos mga aktibidad na panterapeutika ang pagtaas ng timbang ay sinusunod, na nangangailangan ng isang bagong pag-akyat nakakabaliw na mga ideya ang pasyente tungkol sa kanyang hitsura. Ang kanyang nakaraang aktibidad ay bumalik muli, pati na rin ang pagnanais na maiwasan ang pagtaas ng timbang gamit ang lahat ng mga "lumang" pamamaraan - pagkuha ng mga laxatives, sapilitang pagsusuka, atbp. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga anorectics, pagkatapos umalis sa yugto ng cachectic, ay dapat manatili sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa. Posible ang mga relapses sa loob ng dalawang taon.

Minsan mayroon ding isang uri ng sakit kung saan ang isang tao ay tumatangging kumain hindi dahil sa hindi kasiyahan sa kanyang hitsura, ngunit ayon sa mga kakaibang ideya na "ang pagkain ay hindi hinihigop sa katawan," "pagkain ay sumisira sa balat," atbp. Gayunpaman, sa mga naturang pasyente, ang amenorrhea ay hindi nangyayari, at ang pagkahapo ay hindi umabot sa cachexia.

Mayroon ding 2 uri ng gawi sa pagkain sa panahon ng karamdaman. Ang unang uri ay mahigpit, na ipinahayag sa katotohanan na ang isang tao ay sumusunod sa isang mahigpit na diyeta at nagugutom. Ang pangalawang uri ay paglilinis, na kung saan ay karagdagang nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng labis na pagkain at kasunod na paglilinis. Sa iisang tao, maaaring lumitaw ang parehong uri sa magkaibang oras.

Ang mga sanhi ng anorexia nervosa ay maaaring tawagin biyolohikal na salik, halimbawa, pagmamana, i.e. kung mayroong isang kasaysayan ng bulimia o labis na katabaan sa pamilya, mga sikolohikal, na nauugnay sa kawalang-gulang ng psychosexual sphere, mga salungatan sa pamilya at sa mga kaibigan, pati na rin ang mga kadahilanang panlipunan (imitasyon ng fashion, impluwensya ng mga opinyon ng nakapaligid tao, telebisyon, makintab na magasin, atbp.). Marahil ito ang dahilan kung bakit ang mga batang babae (mga kabataang lalaki - mas madalas) ay madaling kapitan ng anorexia nervosa, na ang pag-iisip ay hindi pa lumalakas, at ang kanilang pagpapahalaga sa sarili ay napakataas.

Sa ating lipunan, mayroong isang malawak na ideya na walang isang slim, magandang pigura imposibleng magtagumpay sa paaralan o propesyonal na mga aktibidad, kaya maraming mga batang babae ang kumokontrol sa kanilang timbang, ngunit para lamang sa ilan ito ay nagiging anorexia nervosa.

Ang paglitaw ng anorexia nervosa ay nauugnay sa kamakailang mga uso sa fashion, at ngayon ito ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ayon kay pinakabagong pananaliksik, ang anorexia nervosa ay nakakaapekto sa 1.2% ng mga kababaihan at 0.29% ng mga lalaki, at higit sa 90% sa kanila ay mga batang babae na may edad 12 hanggang 23 taon. Ang natitirang 10% ay mga lalaki at babae na higit sa 23 taong gulang.

Paggamot. Upang gamutin ang anorexia nervosa, kinakailangan upang matukoy ang sanhi na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Walang maliit na kahalagahan ang psychotherapy, sa tulong kung saan posible na makilala at maalis ang mga sanhi na pinagbabatayan ng paglitaw ng anorexia.

Ang paraan ng paggamot para sa anorexia nervosa ay depende sa kung gaano kalubha ang sakit. Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ay unti-unting ibalik ang timbang ng katawan sa normal, ibalik ang balanse ng likido at electrolyte sa katawan, at magbigay ng sikolohikal na tulong.

Kung ang anyo ng sakit ay malubha, pagkatapos ay ang normalisasyon ng timbang ng katawan ay dapat gawin nang paunti-unti. Ang isang tao ay maaaring makakuha ng mula 500 g hanggang 1.5 kg bawat linggo. Ang isang indibidwal na diyeta ay inihanda para sa pasyente, na naglalaman ng sapat na dami ng nutrients na kailangan ng katawan. Kapag lumilikha ng isang indibidwal na diyeta, isinasaalang-alang ng doktor ang antas ng pagkapagod, ang halaga ng index ng mass ng katawan, at ang pagkakaroon ng mga sintomas ng kakulangan ng anumang mga sangkap. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay para sa isang tao na pakainin ang kanyang sarili, ngunit kung ang pasyente ay tumangging kumain, ang pagpapakain ay maaaring gawin sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo na ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng ilong.

Ang paggamot sa droga ng anorexia nervosa ay nangangahulugan ng paggamit ng mga gamot na nag-aalis ng mga kahihinatnan ng anorexia: halimbawa, sa kawalan ng regla, ang mga hormonal na gamot ay inireseta; kapag bumababa ang density ng buto, ibinibigay ang paggamit ng mga suplementong calcium at bitamina D, atbp. Ang mga antidepressant at iba pang mga gamot na ginagamit sa pagkakaroon ng sakit sa isip ay may malaking kahalagahan sa paggamot ng anorexia nervosa.

Karamihan sa paggamot para sa anorexia nervosa ay nangyayari sa isang setting ng outpatient. Ang paggamot sa inpatient ay ginagamit kung ang pasyente ay patuloy na tumatangging kumain at ang pagbaba sa pagtaas ng nutrisyon. Maaaring kabilang sa therapy ang mga gamot na idinisenyo upang itama ang kakulangan sa iron at zinc. Sa panahon ng paggamot sa isang ospital, ang karagdagang mataas na calorie na nutrisyon ay inireseta; sa kaso ng patuloy na pagtanggi na kumain, ang pagkain ay ibinibigay sa intravenously.