Ano ang anorexia nervosa (Anorexia Nervosa), bakit ito nangyayari, paano ito nagpapakita ng sarili at kung ano ang gagawin upang makatakas sa matibay na web ng sakit na ito? Ang anorexia ay isang eating disorder na pangunahing nangyayari sa mga batang babae na may edad 14 hanggang 25 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagnanais na mawalan ng timbang sa anumang paraan at mapanatili ito sa pinakamababang antas, sa kabila ng mga umuusbong na problema sa kalusugan at pagkondena ng iba.

Lumalabas na ang anorexia nervosa ay, una sa lahat, isang kinakabahan mental disorder at ang pangunahing problema dito ay ang distorted perception ng utak sa katawan nito. At sa katunayan, ayon sa Internasyonal na pag-uuri sakit (ICD-10), ang anorexia nervosa ay inuri bilang borderline neuropsychiatric disorder (code F 50.0).
Kasabay nito, sa una ang Anorexia Nervosa ay nagbabalanse sa linya sa pagitan ng kalusugan at karamdaman, ngunit sa kawalan ng sapat na tulong, ang pag-iisip ay unti-unting nagpapatuloy sa naisip, mundo ng multo, at ang pang-unawa sa katawan ng isang tao ay nagiging hindi sapat at masakit.

Gaano kadalas ang anorexia?

Ayon sa istatistika, ang karamdaman na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 1-5% ng mga batang babae na may edad 14 hanggang 18 taon. Ang anorexia nervosa ay matatagpuan ng 10 beses na mas madalas sa mga malabata na lalaki. Kapansin-pansin na sa kawalan ng sapat na paggamot, bawat ikalimang pasyente na may anorexia ay namamatay mula sa pagkahapo at mga kaugnay na komplikasyon.

Bakit nangyayari ang Anorexia Nervosa?

Tingnan natin ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib at posibleng mga sanhi ng disorder sa pagkain na ito:

• Hereditary predisposition - pinag-uusapan natin, una sa lahat, ang tungkol sa isang predisposisyon sa isang tiyak na uri ng personalidad (nababalisa-kahina-hinala, affective, obsessive, emosyonal na hindi matatag, schizoid, atbp.), Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng mga karamdaman sa pagkain, mga tendensya ng pagpapakamatay, mental mga karamdaman sa mga kamag-anak
• Labis na timbang sa pagkabata at pagbibinata, maagang unang regla, iba't iba mga hormonal disorder
• Nakatira sa isang rehiyon (bansa) kung saan ang fashion para sa slimness, fit, at thinness ay nilinang bilang pangunahing ideal ng babaeng kagandahan
• Ang pagbibinata mismo ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng anorexia nervosa. Ayon sa ilang ulat, higit sa kalahati ng mga teenager na babae ay hindi nasisiyahan sa kanilang timbang at halos lahat sa kanila ay kahit isang beses sinubukang magbawas ng timbang sa pamamagitan ng diyeta o ehersisyo.
• Bilang isang patakaran, ang anorexia ay nangyayari sa mga batang babae na may tiyak mga personal na katangian– mababang pagpapahalaga sa sarili, pakiramdam ng kababaan, labis na pag-iisip at pagkilos.
• Tinitingnan ng ilang mga siyentipiko ang anorexia nervosa bilang isang pagtatangka ng isang batang babae na hamunin ang kanyang mga umiiral na sikolohikal na problema (tingnan sa itaas) at bawiin ang kanyang mga pagkukulang. Ang paglaban sa diumano'y labis na timbang at nadagdagan ang gana nagbibigay-daan sa iyo na makaramdam ng "aktibo, may layunin, patuloy" kahit sa larangan ng nutrisyon... Ngunit ang landas na ito sa pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili ay mali, hindi natural (bagaman ang isang batang babae na may anorexia sa kanyang sarili, sa kasamaang-palad, ay karaniwang hindi naiintindihan ito ).

Paano pumayat ang mga taong may anorexia nervosa?

• Ang mga ito ay malalaking pisikal na aktibidad (masipag sa paggawa at sa hardin) o aktibong pisikal na edukasyon at palakasan, fitness (pagtakbo, pagsasanay sa mga makina ng ehersisyo, pagsasayaw sa palakasan, tinatawag na "circuit training", atbp.). Naglo-load hanggang sa punto ng pagkabigo, sa pagkapagod, sa pag-unat at pagkalagot ng mga tendon, sa pagbuo ng mga pathological na pagbabago sa kalamnan ng puso
• Isang kapansin-pansing pagbaba sa dami ng natupok na pagkain. Una, ang mga pasyente na may anorexia ay nagbabawas at pagkatapos ay ganap na nag-aalis ng mga produkto ng karne at karne, isda, at itlog mula sa diyeta. Pagkatapos ay tinatanggihan nila ang tinapay, cake, pastry, asukal, pasta at iba pa. Bilang isang resulta, ang mga batang babae (at sila, tulad ng nakasulat na, ay bumubuo sa karamihan ng mga pasyente na may anorexia nervosa) "umupo" nang mahabang panahon sa isang mahigpit na diyeta ng pagawaan ng gatas-gulay, na nagkakahalaga ng 400-800 kcal.
• Kung lilitaw sobrang mahalagang ideya tungkol sa "taba" na tiyan, hita, puwit at iba pang bahagi ng katawan, ang mga pasyenteng may Anorexia Nervosa ay nagsisimulang pahirapan ang kanilang mga sarili gamit ang mga espesyal na idinisenyo at imbentong ehersisyo. Ang mga nagdurusa sa anorexia nervosa ay tumanggi sa isang posisyon sa pag-upo at ginagawa ang lahat ng nakatayo (manood ng TV, magbasa ng libro, atbp.), Bawasan ang oras para sa pagtulog hangga't maaari, pisilin ang tiyan gamit ang mga sinturon at tourniquet (upang "ang pagkain ay mas matagal na hinihigop. ”), maghanap sa Internet para sa mga pinaka-"epektibong" paraan upang mawalan ng timbang"...
• Ang mga pasyente na may anorexia ay kadalasang gumagamit ng lahat ng uri ng mga stimulant at gamot - umiinom sila ng malalaking dami ng matapang na kape sa halip na kumain, patuloy na naninigarilyo, gumagamit ng mga gamot na nakakabawas sa gana, diuretics at laxatives, at gumagawa ng enemas.
• Kadalasan, ang mga nagdurusa sa anorexia nervosa ay nagsusuka kaagad pagkatapos kumain, na humahantong sa mabilis na pagsasama-sama ng "paraan" na ito ng pagbaba ng timbang at ang pagbuo ng isang obsessive, hindi mapaglabanan na pagnanais na sumuka pagkatapos ng anumang pagkain (vomitomania). Pangmatagalang paggamit Ang "paraan" na ito ay nagdudulot ng mga bagong problema sa kalusugan - pagkasira ng enamel ng ngipin, ang pagbuo ng mga karies, stomatitis at gingivitis, ang hitsura ng mga erosions (ulser) sa mauhog lamad ng esophagus.

Mga pangunahing palatandaan ng anorexia

Ang unang yugto ng pag-unlad ng anorexia (paunang, paunang)

Ang mga nauna mga paunang palatandaan Ang anorexia nervosa ay maaaring matukoy nang maaga sa 8-12 taong gulang. Sa panahong ito, ang mga bata ay kadalasang nagkakaroon ng mga bagong interes at libangan na may kaugnayan sa kanilang hitsura. Hinahanap ng mga babae ang kanilang sarili ideal na pambabae kabilang sa mga pangunahing tauhang babae ng mga serye sa telebisyon, mga artista at modelo na may "Hollywood na pamantayan ng kagandahan" - at ito, bilang panuntunan, ay matangkad, manipis na baywang, at isang ugali na maging manipis. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pag-aaral ng mga paraan ng pagbaba ng timbang ay nagsisimula na makakatulong sa iyo na maging katulad ng "bituin".
Unti-unti, ang isang katangiang sintomas ng anorexia nervosa bilang dysmorphophobia ay nabubuo - isang mas mataas na karanasan ng tunay o haka-haka na di-kasakdalan ng isang tao, kawalang-kasiyahan sa anyo at hitsura ng isang tao. Itinatago ng binatilyo ang kanyang damdamin mula sa iba at lihim na nagpasiya sa pangangailangang labanan ang "kapangitan." At ang mga resulta ng paglaban sa "dagdag na pounds" sa lalong madaling panahon ay makikita kapag tumitimbang ng iyong sarili: ang timbang ng katawan ay bumababa ng 15-20% ng mga paunang halaga, ang body mass index ay bumaba sa 17-17.5 (na may pamantayan na 20-25).

Pangalawang (anorectic) na yugto

Ang aktibong paglaban sa "labis na timbang" ay nagpapatuloy, na humahantong sa pagbaba ng timbang ng 25-50% ng mga paunang tagapagpahiwatig, ang pag-unlad ng somatic at endocrine disorder, kabilang ang oligo- at amenorrhea (menstrual cycle disorder na may mga bihirang panahon o kumpletong kawalan) sa mga batang babae at kababaihan na dumaranas ng anorexia nervosa. Ang gastrointestinal tract ay apektado, na may mga reklamo ng heartburn, pagduduwal, pagsusuka, cramping sakit ng tiyan, paninigas ng dumi, at rectal prolaps. Kapag nagsasagawa endoscopic na pagsusuri ng digestive tract, ang mga erosions at ulcers ay makikita sa mucous membrane ng esophagus, tiyan, duodenum, at ang pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagwawalang-kilos ng apdo, cholelithiasis, at prolaps. lamang loob.

Ang Anorexia Nervosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang baluktot, hindi tama, masakit na pang-unawa sa sariling katawan - itinuturing ng isang payat na batang babae ang kanyang sarili na "taba, taba," at patuloy na "nakahanap" ng "mga bagong deposito ng taba." At napakahirap kumbinsihin, patunayan ang kasinungalingan ng gayong mga paniniwala, dahil ang mental disorder na ito ay lumipas mula sa borderline (dysmorphophobia) hanggang sa delusional (dysmorphomania). Tunay na tulong sa yugtong ito, ang anorexia nervosa ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng pagpapaospital sa isang dalubhasang ospital at isang masusing pagsusuri at komprehensibong paggamot na may paglahok ng mga medikal na espesyalista ng iba't ibang mga profile.

Ang ikatlong yugto ng anorexia (cachectic)

Sa yugtong ito ng anorexia nervosa, ang anumang pagpuna sa kalagayan ng isang tao ay ganap na nawala, at ang delusional na pang-unawa sa hitsura ng isang tao ay nagiging ganap. Ang mga pasyente ay madalas na ganap na tumanggi na kumain, umiinom lamang ng mga diluted na juice at tubig. Ang matinding pagkahapo (cachexia) ay bubuo na may kumpletong kawalan ng subcutaneous fatty tissue, dystrophic na pagbabago sa balat, mga kalamnan, kabilang ang kalamnan ng puso (myocardial dystrophy).

Ang timbang ng katawan ay bumaba ng 50 porsyento o higit pa mula sa mga unang figure, ang hindi maibabalik na mga pathological na pagbabago sa mga panloob na organo ay nangyayari, pagkabulok ng ngipin, pagkawala ng buhok, ulcerative lesyon ng tiyan, duodenum, pagkagambala sa maliit at malalaking bituka, anemia, malubhang pangkalahatang kahinaan, at ang pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay nabanggit. . Ang bawat ikalimang pasyente na may anorexia nervosa na may cachexia ay namamatay mula sa pagkahapo, marami ang nagpapakamatay, patuloy na naniniwala kahit na sa ganitong estado na sila ay sobra sa timbang.

Ang ika-apat na yugto ng anorexia nervosa (pagbawas)

Kabilang dito ang mga pasyenteng may anorexia na hindi namatay dahil sa pagod o pagpapakamatay, ngunit napunta sa isang espesyal na ospital. institusyong medikal at nakumpleto ang buong kurso ng paggamot sa loob ng 1-2 buwan. Pagkatapos ng pag-alis mula sa cachexia at pag-aalis ng agarang banta sa buhay, ang mga problema ay hindi nawawala at ang mga pangunahing sintomas ng anorexia nervosa ay nagpapatuloy pa rin. Ang mga madalas na reklamo sa panahong ito ay pangkalahatang kahinaan, matinding pagkapagod, pagkagambala sa tiyan at bituka (sakit ng tiyan, heartburn, hindi matatag na dumi, utot).

Matapos tumaba, maraming mga tao ang muling natatakot na tumaba, lumala ang kanilang kalooban, at ang pagnanais na "maalis ang labis na taba" ay tumataas. Ang pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan at pag-aalis ng pisikal na kahinaan ay nagpapasigla sa mga pasyente na may anorexia nervosa na ipagpatuloy ang "pakikibaka" at ipagpatuloy ang masinsinang pisikal na edukasyon, fitness, ang pagnanais na pukawin ang pagsusuka pagkatapos kumain, maghanap ng mga stimulant at laxatives, atbp. Samakatuwid, sa panahong ito, ang tamang sikolohikal at psychotherapeutic na suporta at ipinag-uutos na paggamit ng mga psychotropic na gamot na pinili ng isang doktor ay napakahalaga.

Karaniwang tumatagal ng 1-2 taon upang maibalik ang mga may kapansanan na pag-andar ng mga panloob na organo at ang endocrine system (pagpapanumbalik ng menstrual cycle at fertility sa mga kababaihan), at ang ilang mga pagbabago ay hindi na maibabalik, na nagreresulta sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho, at ang pasyente na may ang anorexia nervosa ay nagiging kapansanan.

Mga diagnostic

Mahalagang makilala mga sintomas ng katangian(mga palatandaan) ng anorexia:

• Ang timbang ng katawan ng pasyente ay hindi bababa sa 15% na mas mababa normal na mga tagapagpahiwatig para sa kanyang edad at uri ng katawan, ang body mass index (BMI) ay mas mababa sa 17.5
• Bumababa ang timbang ng katawan dahil sa malay-tao na paghihigpit sa diyeta ng mga pasyente na may anorexia nervosa - pag-iwas sa pagkain, pagtanggi sa mga pagkaing may mataas na calorie, pagkain ng 1-2 beses sa isang araw sa napakaliit na bahagi (kape na walang asukal, ilang kutsara ng salad ng repolyo at kintsay na walang mantika - at madalas iyon lang araw-araw na rasyon). Kung hindi posible na tanggihan ang pagkain, ang isang pasyente na may anorexia nervosa ay sumusubok na mag-udyok ng pagsusuka kaagad pagkatapos kumain.
• Ang mga taong nagdurusa sa anorexia nervosa ay gumagamit ng mga laxative at diuretics sa loob ng mahabang panahon, mga gamot na nagpapababa ng gana, nauubos ang kanilang sarili sa pisikal na aktibidad at mga ehersisyo sa himnastiko na imbento nila.
• Sa mga pasyente na may anorexia, ang normal na imahe ng kanilang katawan ay nabalisa at nasira, ang isang labis na halaga ng ideya ng pagkakaroon ng "labis na katabaan" ay bubuo, at ang gayong masakit na mga ideya ay hindi maiiwasan.
• Ang mga pangkalahatang problema sa kalusugan ay lumilitaw at unti-unting tumataas: mga iregularidad ng regla sa mga kababaihan (oligo- at amenorrhea), arrhythmias, kalamnan spasms, erosive lesyon ng esophagus, tiyan, bituka, paninigas ng dumi, mga bato sa apdo, nephroptosis, atbp.)
• Ang mga neurotic at mental disorder ay unti-unting tumataas - pagkamayamutin, takot, pagkabalisa, hypochondria, pagbaba ng mood, pag-iisip ng pagpapakamatay, hinala, delusional na pang-unawa sa sariling imahe ng katawan, atbp.

Upang maitatag ang tamang diagnosis para sa anorexia nervosa, kinakailangan ang masusing pagsusuri, kabilang ang pagsusuri ng iba't ibang mga medikal na espesyalista (gastroenterologist, nutrisyunista, psychiatrist, endocrinologist, gynecologist, atbp.), laboratoryo at instrumental na pag-aaral.
Sa panahon ng proseso ng diagnostic, kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga sanhi ng kadahilanan at sakit na may katulad na mga sintomas. Ito ay anorexia nervosa syndrome na may, pagbaba ng timbang na may vegetarianism, endocrine disorder, somatic disease, tumor, sakit ng nervous system. Madalas ibunyag eksaktong dahilan Ang anorexia ay hindi nagtatagumpay dahil sa maraming mga kaso iba't ibang mga kadahilanan na sanhi ay pinagsama.

Ang anorexia nervosa ay nangyayari sa mahirap at mayaman, hindi kilalang mga tao at sikat na artista. Kunin, halimbawa, si Angelina Jolie, na dumanas ng anorexia sa loob ng ilang taon. Ang bigat ng sikat na aktres ay bumaba sa 37 kg at ang mga kamag-anak ni Jolie, pati na rin ang kanyang maraming tagahanga, ay seryosong natakot para sa kanyang buhay. Bakit ang timbang ng katawan ay bumaba nang husto? kritikal na antas, ano ang naging sanhi ng pag-unlad ng anorexia - mga pag-aaway kay Brad Pitt, takot na magkaroon ng kanser at mga operasyon, pag-inom ng anumang mga gamot, endocrine disorder, o simpleng pagnanais na manatiling slim at kaakit-akit? Ang tunay na dahilan para sa paglitaw ng anorexia sa Angelina Jolie ay hindi alam, marahil kahit na sa kanyang sarili. Mahalaga na nabawi ng aktres ang kanyang timbang at nalampasan ang anorexia. Gaano katagal? Walang nakakaalam tungkol dito, pati na si Angelina.

Mga prinsipyo ng paggamot ng anorexia nervosa

Ang pangunahing bagay ay upang makita ang mga unang palatandaan ng anorexia nervosa sa lalong madaling panahon at agad na kumunsulta sa isang espesyalista, at sa karamihan ng mga kaso ito ay dapat. Sa mga unang yugto, ang anorexia ay tumutugon nang maayos sa paggamot gamit ang mga psychotherapeutic na pamamaraan (pag-uugali, cognitive psychotherapy).

Sa ikalawang yugto ng sakit (anorectic), ang pag-ospital sa isang ospital at kumplikadong paggamot ay kinakailangan upang mapabuti ang parehong somatic at mental na estado. Sa ikatlong (cachectic) na yugto ng anorexia nervosa, pinag-uusapan natin, una sa lahat, ang tungkol sa pag-save ng buhay ng pasyente, pag-aalis o pagpapagaan ng maraming mga problema sa somatic sa digestive system, cardiovascular at endocrine system. Sa yugtong ito, kung minsan ay kinakailangan na pilitin na pakainin ang pasyente sa pamamagitan ng isang tubo.

Nagpapatuloy pagkatapos ng pagpapabuti kumplikadong paggamot paggamit ng mga gamot upang pagalingin ang mga erosions at ulcers ng digestive tract, ibalik ang menstrual cycle, uminom ng mga psychotropic na gamot upang mapabuti ang mood, at bumuo ng pagpuna sa kalagayan ng isang tao. Ang mga hakbang sa pagpapanumbalik ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang taon - ang unang buwan o dalawa (minsan hanggang 6-9 na buwan) sa isang inpatient na setting, pagkatapos ay sa isang outpatient na batayan na may panaka-nakang pagbisita sa isang doktor, gastroenterologist, nutrisyunista at iba pang mga espesyalista.

Anorexia: sintomas at paggamot

Ang anorexia ay isang espesyal na psychiatric syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagsugpo ng gana. Ang kundisyong ito ay karaniwan sa iba't ibang sakit sa isip, tulad ng schizophrenia, depression, hypochondriacal disorder. Minsan ang anorexia nervosa ay nangyayari, ang mga sintomas na kung saan ay bubuo dahil sa iba't ibang sikolohikal na dahilan na naglalayong pagnanais na mawalan ng timbang.

Ang anorexia ay mas karaniwan sa mga babae at babae. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan ay may posibilidad na maging lubhang sensitibo tungkol sa kanilang timbang. Sa ilang mga psychotypes, ang mga palatandaan ng anorexia ay maaaring magsimula pagkatapos ng anumang hindi sinasadyang salita tungkol sa labis na timbang ng isang batang babae o kahit na isang predisposisyon dito.

Mga sintomas ng anorexia

Mayroong ilang mga sintomas ng sakit na mapagkakatiwalaang masuri ang anorexia:

• Ang timbang ng pasyente ay nananatiling 15−25% mas mababa sa normal na timbang sa loob ng mahabang panahon.
• Ang pagbaba ng timbang sa una ay sanhi ng pasyente mismo dahil sa pagtanggi na kumain o isang makabuluhang pagbawas sa caloric intake.
• May pagbaluktot sa katawan. Ang pasyente, kahit na may kakulangan sa timbang sa katawan, ay isinasaalang-alang ang kanyang sarili na sobra sa timbang.
• Kung ang sakit ay bubuo bago ang simula pagdadalaga, pagkatapos ay ang pagdadalaga ay makabuluhang nabawasan sa rate o kahit na hindi lilitaw sa lahat. Kapag ang anorexia ay gumaling, ang pagdadalaga ay nangyayari nang normal.

Mga yugto ng anorexia

Mayroong tatlong pangunahing yugto ng anorexia, depende sa kung aling paggamot ang dapat ireseta:

• Dysmorphomanic na yugto. Mayroon lamang mga iniisip tungkol sa sariling katabaan at ang paghahanap para sa perpektong diyeta ay nagsisimula. Sa yugtong ito, posible lamang ang psychotherapeutic na impluwensya at makipagtulungan sa isang psychologist.
• Anorectic na yugto. Bumubuo laban sa background ng makabuluhang paghihigpit sa pagkain. Ang pasyente ay nagkakaroon ng isang makabuluhang kakulangan sa timbang ng katawan (15−30%) at ang mga hormonal disorder ay nagsisimulang lumitaw. Ang mga karamdaman ng cardiovascular system (bradycardia, hypotension) na dulot ng mga pagbabago sa komposisyon ng electrolyte ay posible rin. Sa yugtong ito, bilang karagdagan sa psychotherapeutic na impluwensya, kinakailangan na mag-aplay mga gamot: antidepressants, mga tranquilizer na tutulong sa pasyente na maalis ang labis na pag-iisip tungkol sa pagiging sobra sa timbang.
• yugto ng cachexic. Bumubuo na may mahabang kurso ng sakit. Ang kakulangan sa timbang ng katawan ay umaabot sa 40-50 porsiyento o higit pa. Sa yugtong ito, ang mga hindi maibabalik na dystrophic na pagbabago sa mga panloob na organo ay bubuo. Karaniwang imposibleng gamutin ang yugtong ito. Ang lahat ng mga kaso ng pagpapagaling ay sinamahan ng patuloy na mga kaguluhan sa paggana ng maraming mga organo at sistema.

Ang yugto ng hangganan (sa pagitan ng mga yugto ng anorexic at cachectic), kapag ang kakulangan ng timbang sa katawan ay umabot sa 35-40%, ay dapat tratuhin ng sapilitang pagpapakilala ng mga sustansya. Ito ay kadalasang kailangang gawin sa pamamagitan ng gastric tube o intravenously, gamit ang mga espesyal na set ng amino acids, sugars at fats na kailangan para sa katawan.

Paggamot ng anorexia

Lahat ng taong may anorexia ay dapat tumanggap ng paggamot. Sa kabila ng maliwanag na pagiging simple nito, ang anorexia ay isang mapanganib na kondisyon. Sa malubhang yugto, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nagsisimulang bumuo, na humantong sa pagkamatay ng isang tao o malubhang komplikasyon.

Ang tanong kung saan ginagamot ang anorexia ay medyo kumplikado. Sa simula posible paggamot sa ambulatory, nagtatrabaho sa isang psychologist, sumusuporta sa malapit na kamag-anak. Habang lumalaki ang sakit, kailangan ang paggamot ng isang psychiatrist.

Ang bawat psychiatrist ay karaniwang nagpapasya para sa kanyang sarili kung paano gagamutin ang anorexia, ngunit may ilang mga prinsipyo ng drug therapy:

• Ang mga gamot mula sa mga grupo ng antidepressant, tranquilizer, at antipsychotics ay dapat na inireseta.
• Ang dosis ng gamot ay dapat na mahigpit na kinokontrol ayon sa timbang ng katawan ng pasyente.
• Pagkatapos ng paggaling, ang lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng rehabilitasyon.

Maaaring mahirap gamutin ang anorexia, ngunit mga paunang yugto ang mga sakit ay medyo magagamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sakit ay dapat matukoy sa oras at ang gayong tao ay dapat dalhin sa isang psychologist o psychotherapist.

Neurosis Paggamot ng neurosis sa mga bata at matatanda

Nav view ng paghahanap

Pag-navigate

Maghanap

Anorexia

Anorexia nervosa

Ang anorexia ay isang malubhang sakit sa isip na nagreresulta sa pagtaas ng atensyon sa sariling timbang at labis na paghihigpit sa pagkain. Ibig sabihin, ang tanda ng anorexia ay ang pagtanggi na kumain (kahit nananatili ang gana), ang tao ay nahuhumaling lamang sa kanyang pagnanais na magbawas ng timbang.
Karaniwan, ang anorexia (anorexia nervosa) ay umuusad sa mga batang babae, gayundin sa mga kabataang babae na ang pagpapahalaga sa sarili ay napakababa. Bagaman ang anorexia ay sinusunod sa 0.2% ng mga lalaki, kabilang sa mga fairer sex ang porsyento ay, siyempre, mas mataas (mga 1%). Ang mga babaeng ito, bilang panuntunan, ay hindi nasisiyahan sa kanilang hitsura at naglalagay ng masyadong mataas na mga pangangailangan dito. Tila sa kanila na sila ay napakataba (bagaman sa katotohanan ay malayo ito sa kaso) at nagsisimula silang literal na abusuhin ang kanilang katawan, ganap na tumanggi sa pagkain. Ang patuloy na pagnanais na mawalan ng timbang ay sinamahan ng isang takot na takot sa pagtaas ng timbang, at ang tao ay hindi lamang napapansin ang kanyang sariling pagkahapo. Mga pasyenteng may anorexia alisan ng pagkain ang kanilang katawan sa anumang paraan: mag-udyok ng pagsusuka, magtago ng pagkain, uminom ng iba't ibang laxatives, atbp.
Bilang resulta, ang timbang ng katawan ng anorexic ay bumababa ng 20% ​​o higit pa. Ang kakulangan sa nutrisyon ay humahantong sa pag-unlad ng mga kababalaghan tulad ng, halimbawa, pagkasayang ng kalamnan (ang pasyente ay lubos na kahawig ng isang balangkas na natatakpan ng balat), ang anorexic ay nagsisimulang mawalan ng buhok at ngipin, ang calcium ay nahuhugasan mula sa mga buto, ang mga bituka ay huminto. gumagana nang maayos, at maaaring magsimula ang mga kombulsyon. Karaniwang humihinto sa pagreregla ang mga babae. Ang mga kahihinatnan ng anorexia ay malubhang organikong pinsala sa lahat ng mga panloob na organo, ang mga selula ng katawan ay nagsisimulang mamatay, at kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang kamatayan ay hindi maiiwasan. Kaya, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital kung ang kanyang timbang sa katawan ay bumaba ng higit sa 30% sa loob ng anim na buwan.
Dapat pansinin na ayon sa mga istatistika ng medikal, humigit-kumulang 40% ng mga pasyente na may anorexia ay gumaling, sa 30% ay bumuti ang kondisyon, at sa 24% ng mga kaso ang sakit ay nagiging talamak. At humigit-kumulang 6% ng mga pasyente ang namamatay bilang resulta ng pagkahapo o pagpapakamatay.
Mga Uri ng Anorexia
Ang anorexia ay karaniwang may dalawang uri:
1) Ang unang uri ay mahigpit. Sa ganitong uri ng anorexia, nililimitahan ng mga pasyente ang kanilang sarili sa paggamit ng pagkain, halos hindi kumakain hanggang sa makaramdam sila ng pagkabusog, at pagkatapos kumain ay artipisyal silang naghihikayat ng pagsusuka.
2) Ang pangalawang uri ay paglilinis. Ang ganitong uri ng anorexia ay naiiba dahil ang anorexic ay palaging kumakain hanggang sa mabusog siya, pagkatapos nito ay naghihikayat siya ng pagsusuka o pagdumi (dahil sa pag-inom ng laxatives), at gumagamit din ng diuretics, atbp. Dapat pansinin na ang mga taong nagdurusa mula sa uri ng paglilinis ng anorexia nervosa ay may posibilidad na kumain ng marami, dahil wala silang panloob na kontrol sa paggamit ng pagkain.

Mga sanhi ng anorexia
Bakit nagkakaroon ng anorexia? Ano ang mga sanhi ng anorexia nervosa? Dapat sabihin na sa ang isyung ito Panghuli ngunit hindi bababa sa ay ang mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng anorexia. Kabilang sa mga salik na ito ang:
- isang tumor sa utak na nakakagambala sa balanse ng mga hormone sa hypothalamus o pituitary gland
- namamana na kadahilanan
- teenage depression na nauugnay sa pagkabalisa(maaaring ito ay unrequited love, atbp.)
- stress, mga depressive disorder at schizophrenia
- pag-ayaw sa pagkain, labis na pag-aalala tungkol sa sariling timbang, pagtaas ng interes sa mga diyeta at iba pang paraan ng pagbaba ng timbang
- mababang pagpapahalaga sa sarili na nauugnay sa pamumuhay sa isang kapaligiran kung saan mayroong pagkahumaling sa mga mithiin ng kagandahan
- sikolohikal na trauma (halimbawa, pagkawala ng isang mahal sa buhay, panggagahasa, atbp.).

Mga sintomas ng anorexia
Ano ang mga palatandaan ng anorexia? Paano mo malalaman kung ang isang tao ay may anorexia? Dapat sabihin na may mga sintomas at palatandaan ng pag-unlad ng anorexia. Masasabi mong ang isang tao ay may anorexia sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:
1) Ang timbang ng katawan ng mga anorexics ay lubhang nabawasan (mas mababa sa normal na antas).
2) Ang mga taong nagdurusa sa anorexia nervosa ay gumugugol ng maraming oras sa pagkain: halimbawa, pinag-aaralan nila ang lahat ng uri ng mga diyeta, pati na rin ang caloric na nilalaman ng ilang produktong pagkain, mangolekta ng mga koleksyon ng iba't ibang mga recipe, mahilig tratuhin ang iba, ngunit sa parehong oras ay tumanggi na kumain, maaari rin silang magpanggap na kumakain (itago ang pagkain, huwag lunukin ang pagkain, atbp.).
3) Humigit-kumulang 50% ng mga anorexics ang patuloy na nakakaranas ng pakiramdam ng gutom, na sinisikap nilang mabusog ng mas maraming pagkain. Gayunpaman, pagkatapos ay ang lahat ng pagkain na kinakain ay tinanggal mula sa katawan gamit ang artipisyal na sapilitan na pagsusuka o iba pang mga pamamaraan.
4) Bilang isang patakaran, ang mga taong may anorexia ay nagtatago ng kanilang pagkahumaling sa kanilang timbang mula sa iba at hindi isiwalat ang katotohanan na pagkatapos ng bawat pagkain ay hinihimok nila ang pagsusuka nang artipisyal.
5) Ang mga pasyente na may anorexia nervosa ay naglalaan ng maraming oras sa pisikal na ehersisyo, sila ay napaka-aktibo at mobile.
6) Kadalasan, ang mga taong may anorexia ay humihinto sa pagiging interesado sa sex.
7) Dahil sa kakulangan ng nutrients, ang hormonal balance ay nasisira, na humahantong sa pagtigil ng menstrual cycle.
8) Madalas na mayroon ang mga anorexic pinababang temperatura katawan at presyon ng dugo, maaari din silang makaranas ng mga pagkagambala sa paggana ng kalamnan ng puso, na dahil sa kakulangan ng mga kinakailangang electrolytes sa katawan (ang katotohanan ay sa panahon ng pagsusuka ay nawala ang isang malaking halaga ng potasa).
9) Ang mga pasyente na may anorexia nervosa ay madalas na dumaranas ng paninigas ng dumi, nakakaranas sila ng utot (bloating), pati na rin ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan.

Mga kahihinatnan ng anorexia
Ano ang maaaring humantong sa anorexia? Sa napakaseryosong kahihinatnan. Kabilang dito:
- pagkagambala sa kalamnan ng puso (ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may malubhang anyo ng anorexia)
- pagkagambala sa endocrine system, na nagreresulta sa pagbawas sa produksyon ng mga thyroid hormone, pati na rin ang mga babaeng sex hormones (paghinto ng regla, pagkahilo, kawalan ng katabaan, atbp.)
- kakulangan ng calcium, na humahantong sa pagnipis at pagtaas ng pagkasira ng mga buto
- pamamaga ng mucous membrane ng esophagus at pagkasira ng enamel ng ngipin (dahil sa madalas na artipisyal na sapilitan na pagsusuka)
- ang hitsura ng depresyon, damdamin ng depresyon, na sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa pagpapakamatay.
Dapat pansinin na sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may anorexia nervosa ay hindi isinasaalang-alang ang kanilang sarili bilang ganoon at hindi binibigyang pansin ang kanilang kalagayan. Gayunpaman, tulad ng malinaw na mula sa itaas, ang anorexia ay isang malubhang sakit na maaaring humantong sa napaka malubhang kahihinatnan- hanggang kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga kamag-anak at kaibigan ng mga taong may mga sintomas ng anorexia ay dapat na makilala ang sakit na ito sa oras at gawin ang lahat ng posible at imposible upang ang pasyente ay humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Diagnosis ng anorexia
Ilagay tamang diagnosis Ang isang karampatang psychiatrist ay tutulong sa mga pasyente na may anorexia upang matukoy ang kurso ng paggamot.
Ang diagnosis ng anorexia ay ang mga sumusunod:
1. Ang isang pag-uusap ay gaganapin sa pasyente o sa kanyang mga kamag-anak, kung saan tinutukoy ng doktor ang umiiral na mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng anorexia, pati na rin ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas ng sakit at mga komplikasyon ng anorexia.
2. Ang body mass index (BMI) ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula: body weight sa kilo na hinati sa taas sa metro kuwadrado. Ang normal na body mass index ay dapat nasa pagitan ng 18.5 at 24.99. Kung ang BMI ay mas mababa sa 17.5, maaari itong magpahiwatig ng pagkakaroon ng anorexia.
3. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa: pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi pagsusuri ng biochemical dugo, at tinutukoy din ang antas ng mga hormone sa dugo.
4. Ang mga pamamaraan na ginamit ay radiography ng mga buto ng kalansay (nakikita ang pagnipis ng mga buto), fibroesophagogastroscopy (natukoy ang mga sakit ng esophagus at tiyan), electrocardiography (natukoy ang mga sakit sa puso), atbp.

Paggamot ng anorexia
Paano gamutin ang anorexia? Ano ang paggamot para sa anorexia nervosa?
Karaniwan, ang paggamot para sa anorexia ay tumatagal ng hindi bababa sa 5 taon. Ito ay isang medyo mahirap na proseso na nangangailangan ng isang mahusay na pagnanais mula sa pasyente upang mapagtagumpayan ang sakit. Dapat sabihin na higit sa 60% ng mga pasyente na nagsimula ng paggamot para sa anorexia ay bumalik sa isang malusog na pamumuhay. Gayunpaman, upang matiyak na ang mga relapses ay hindi umuulit, kinakailangan na sistematikong sumailalim sa pagsusuri at karagdagang mga kurso ng therapy.
Ang paraan ng paggamot para sa anorexia nervosa ay depende sa kalubhaan ng sakit. Karaniwan, ang paggamot para sa anorexia ay isinasagawa sa isang dalubhasang institusyon sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ang pangunahing layunin ng paggamot sa anorexia ay ang unti-unting pagpapanumbalik ng timbang ng katawan sa normal, gayundin ang pagpapanumbalik ng balanse ng mga likido at electrolyte sa katawan. May mahalagang papel din ang tulong na sikolohikal.
Ang unang yugto ng paggamot para sa anorexia ay upang maibalik ang pisikal na kalusugan ng pasyente. Kapag ang mga pasyente ay nasa isang napakaseryosong kondisyon, kailangan nila ng nutrisyon sa pamamagitan ng isang dropper, habang sa parehong oras ang mga komplikasyon ng anorexia (kadalasang lubhang mapanganib) ay ginagamot. Habang nagpapatatag ang kondisyon ng pasyente, unti-unti siyang pinapasok sa isang normal na diyeta, sa gayon ay tinutulungan siyang bumalik sa isang malusog na timbang.
Para sa mga pasyente na may matinding anorexia, ang timbang ng katawan ay unti-unting na-normalize - mula kalahating kilo hanggang isa at kalahating kilo bawat linggo. Dapat sundin ng mga pasyente ang isang indibidwal na diyeta na naglalaman ng mga kinakailangang nutrients sa sapat na dami. Kapag lumilikha ng isang indibidwal na diyeta para sa isang pasyente, dapat isaalang-alang ng isa ang antas ng pagkapagod, index ng masa ng katawan, at ang pagkakaroon ng mga sintomas ng kakulangan ng ilang mga sangkap ay gumaganap din ng isang papel - halimbawa, kapag bumababa ang density ng buto, ang pasyente ay kailangang kumain ng pagkaing mayaman sa calcium. Siyempre, ito ay pinakamahusay na kung ang pasyente ay kumakain sa kanyang sarili, ngunit kung ang pasyente ay tumangging kumain, ang pagpapakain ay posible sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo na ipinasok sa pamamagitan ng ilong sa tiyan.
Susunod, ang isang kurso ng psychotherapy ay isinasagawa, kung saan nalaman ng doktor at ng pasyente ang mga sanhi ng sakit at naghahanap ng mga paraan upang malampasan ito. Dalawang uri ng psychotherapy ang ginagamit: family therapy (isinasagawa kasama ng mga kabataan) at cognitive behavioral psychotherapy (ginagamit sa mga nasa hustong gulang upang alisin ang pasyente ng isang magulong imahe ng kanyang sariling katawan). Maaaring tumagal ng isa o dalawang taon ang psychotherapy.
Kasama sa paggamot sa droga ng anorexia ang iba't ibang mga gamot na nag-aalis ng mga epekto ng anorexia (kung walang regla, pagkatapos ay inireseta mga ahente ng hormonal, kapag bumababa ang density ng buto, ginagamit ang mga suplemento ng calcium at bitamina D, atbp. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng mga antidepressant (Prozac (Fluoxetine), Olanzapine, atbp.), na tumutulong na makayanan ang pagkabalisa at iba pang mga problema, ngunit dapat silang kunin dahil baka hindi magtatagal.
Ang malaking kahalagahan sa paggamot ng isang pasyente na may anorexia ay ang pakikilahok ng malalapit na kamag-anak at kaibigan, na dapat magkaroon ng malaking pasensya at, kung kinakailangan, maging matiyaga sa pag-akit sa pasyente na ipagpatuloy ang paggamot sa malubhang sakit na ito.

NEUROTIC ANOREXIA

NEUROTIC ANOREXIA

NEUROTIC ANOREXIA- sa mga bata mas batang edad Ang anorexia ay, bilang panuntunan, isang neurotic na reaksyon sa iba't ibang uri ng traumatikong mga impluwensya: takot, puwersahang pagpapakain, paninibugho ng isang bagong panganak na bata, atbp. - at kadalasang sinasamahan ng pagsusuka. Ang tinatawag na anorexia nervosa ay isang sakit na tipikal ng mga teenage girls at young girls at bihirang mangyari sa mga teenage boys at young men. Isang malaking papel ang ginagampanan sa paglitaw nito trauma sa pag-iisip, kadalasang panlilibak ng iba tungkol sa hitsura. Ang sakit ay ipinahayag sa isang may layunin (karaniwang maingat na nakatago, nakamaskara) na pagtanggi na kumain dahil sa paniniwala sa pagkakaroon ng labis na katabaan, "katabaan," na maaaring humantong sa pagtaas ng pisikal na pagkahapo hanggang sa cachexia na may posibleng kamatayan. Kung minsan ang gayong may layunin at patuloy na pagpipigil sa sarili sa pagkain ay dahil sa pagnanais na "maging maganda" o "makamit ang iyong ideal."

Karaniwan ang sakit ay dumadaan sa 4 na yugto ng pag-unlad nito.

• Ang unang yugto ng anorexia nervosa ay pangunahin, o body dysmorphomania. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nagsisimulang magkaroon ng mga saloobin tungkol sa kanyang kababaan, na nauugnay sa mga ideya tungkol sa kanyang sarili bilang masyadong puno. Ang mga ideya tungkol sa labis na katabaan ng isang tao ay kadalasang sinasamahan ng pagpuna sa sariling mga bahid ng hitsura (ang hugis ng ilong, labi). Ang tao ay hindi interesado sa mga opinyon ng iba tungkol sa kanyang hitsura. Sa oras na ito, ang pasyente ay nasa isang nalulumbay, madilim na kalagayan, nakakaranas ng isang estado ng pagkabalisa at depresyon. May pakiramdam na kinukutya siya at sinusuri siya ng kritikal ng mga nakapaligid sa kanya. Sa panahong ito, ang pasyente ay patuloy na tumitimbang sa kanyang sarili, sinusubukan na limitahan ang kanyang sarili sa pagkain, ngunit kung minsan, hindi makayanan ang gutom, ay nagsisimulang kumain sa gabi. Ang panahong ito ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 4 na taon.
• Ang ikalawang yugto ng sakit ay anorectic. Sa panahong ito, ang timbang ng pasyente ay maaari nang bumaba ng 30%, at nararamdaman ang euphoria. Ang ganitong mga resulta ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapatupad ng isang mahigpit na diyeta, at, sa inspirasyon ng mga unang resulta, ang tao ay nagsisimulang higpitan ito nang higit pa. Sa oras na ito, ang pasyente ay naglo-load sa kanyang sarili ng patuloy na pisikal na aktibidad at mga ehersisyo sa palakasan, ang pagtaas ng aktibidad at pagganap ay sinusunod, ngunit ang mga palatandaan ng hypotension ay lumilitaw dahil sa pagbaba ng likido sa katawan. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng alopecia at tuyong balat, ang mga daluyan ng dugo sa mukha ay maaaring masira, ang mga iregularidad ng regla (amenorrhea) ay maaaring maobserbahan, at sa mga lalaki ang spermatogenesis at libido ay maaaring bumaba.

Ang mga pasyente ay madalas na naghihikayat ng pagsusuka pagkatapos kumain, umiinom ng mga laxative at diuretics, at nagbibigay ng enemas upang diumano ay mawalan ng labis na timbang. Kahit na ang kanilang timbang ay mas mababa sa 40 kg, nakikita pa rin nila ang kanilang sarili bilang "masyadong taba", at imposibleng pigilan sila, na sanhi ng hindi sapat na nutrisyon ng utak.

Kadalasan, ang pagkuha ng malalaking dosis ng mga laxative ay maaaring humantong sa panghihina ng spinkter, kahit na humahantong sa rectal prolapse. Sa una, ang artipisyal na sapilitan na pagsusuka ay nagdudulot ng hindi kasiya-siyang sensasyon, gayunpaman, sa madalas na paggamit ng pamamaraang ito, kawalan ng ginhawa ay hindi mangyayari, ito ay sapat na upang ikiling lamang ang katawan ng tao pasulong at pindutin ang rehiyon ng epigastric.

Ito ay madalas na sinamahan ng bulimia, kapag walang pakiramdam ng pagkabusog, kapag ang mga pasyente ay maaaring sumipsip malaking halaga pagkain at pagkatapos ay magdulot ng pagsusuka. Ang isang patolohiya ng pag-uugali sa pagkain ay nabuo, una - pagluluto ng maraming dami ng pagkain, "pagpapakain" sa iyong mga mahal sa buhay, pagkatapos - nginunguyang pagkain at pagdura nito, at pagkatapos - sapilitan na pagsusuka.

Ang mga pag-iisip tungkol sa pagkain ay maaaring maging obsessive. Ang pasyente ay naghahanda ng pagkain, naghahanda ng mesa, nagsimulang kumain ng pinakamasarap na bagay, ngunit hindi maaaring tumigil at kumain ng lahat sa bahay. Pagkatapos ay pukawin ang pagsusuka at banlawan ang tiyan ng ilang litro ng tubig. Upang mawalan ng mas maraming timbang, maaari silang magsimulang manigarilyo ng marami, uminom ng maraming matapang na itim na kape, o uminom ng mga gamot na nakakabawas sa gana.

Ang mga pagkaing mataas sa carbohydrates at protina ay hindi kasama sa diyeta, at subukang kumain ng plant-based at dairy na pagkain.

• Ang susunod na yugto ng anorexia nervosa ay ang cachectic stage. Sa yugtong ito, ang timbang ng pasyente ay bumababa ng 50%, at nagsisimula ang hindi maibabalik na dystrophic disorder. Ang katawan, dahil sa kakulangan ng protina at pagbaba sa antas ng potasa, ay nagsisimulang bumukol. Nawawala ang gana, bumababa ang kaasiman gastric juice, lumilitaw ang mga erosive lesyon sa mga dingding ng esophagus. Ang pagsusuka ay maaaring mangyari nang reflexively pagkatapos kumain.

Ang balat ng mga pasyente ay nagiging tuyo, naninipis at nagbabalat, nawawalan ng pagkalastiko, nalalagas ang buhok at ngipin, at nabali ang mga kuko. Gayunpaman, sa parehong oras, ang paglaki ng buhok sa mukha at katawan ay maaaring mangyari. Bumababa ang presyon ng dugo, tulad ng temperatura ng katawan, myocardial dystrophy, prolaps ng mga panloob na organo, ang mga palatandaan ng anemia ay sinusunod, ang mga pag-andar ng pancreas, pati na rin ang pagtatago ng growth hormone at iba pa, ay maaaring may kapansanan. Sa yugtong ito, maaaring may posibilidad na mahimatay.

Ang mga pagbabago sa yugto ng cachectic ay karaniwang hindi maibabalik; ang mga komplikasyon ng anorexia nervosa ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang pisikal at aktibidad sa trabaho ng mga pasyente ay bumababa, ang init at lamig ay hindi gaanong pinahihintulutan. Patuloy silang tumatanggi sa pagkain at inaangkin din na sila ay sobra sa timbang, i.e. may kapansanan ang sapat na pang-unawa sa katawan. Dapat pansinin na dahil sa isang malakas na pagbaba sa timbang ng katawan at kakulangan ng taba, at dahil sa isang pagbaba sa mga antas ng estrogen, ang osteoporosis ay maaaring mangyari, na maaaring humantong sa kurbada ng mga limbs, pati na rin ang likod at matinding sakit.

Unti-unti, habang tumataas ang cachexia, ang mga pasyente ay humihinto sa pagiging aktibo, gumugugol ng mas maraming oras sa sopa, at nagsisimulang makaranas ng talamak na paninigas ng dumi, pagduduwal, kalamnan cramps, at polyneuritis. Sintomas sa pag-iisip anorexia nervosa sa yugtong ito - depressive na estado, minsan - pagiging agresibo, kahirapan sa pagsisikap na tumutok, mahinang pagbagay sa kapaligiran.

Upang mabawi mula sa estado ng cachexia, ang mga pasyente ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa, dahil na may kaunting pagtaas sa timbang, ang mga dumaranas ng anorexia nervosa ay muling magsisimulang gumamit ng mga laxative at magdulot ng pagsusuka pagkatapos kumain, magsagawa ng mabibigat na pisikal na aktibidad, ngunit maaaring magkaroon muli ng depresyon. Ang normalisasyon ng menstrual cycle ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos magsimula ng paggamot para sa anorexia nervosa. Bago ito, ang estado ng pag-iisip ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbabago ng mood, isterismo, at kung minsan ay dysmorphomanic moods. Sa loob ng 2 taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang mga relapses ng sakit ay posible, na kailangang gamutin sa isang ospital. Ang yugtong ito ay tinatawag na pagbabawas ng anorexia nervosa.

• Ang huling yugto ng anorexia ay ang yugto ng pagbabawas. Sa esensya - ang pagbabalik ng sakit, ang pagbabalik nito. Pagkatapos ng mga panterapeutika na hakbang, ang pagtaas ng timbang ay sinusunod, na nangangailangan ng isang bagong pag-akyat ng mga delusional na ideya sa pasyente tungkol sa kanyang hitsura. Ang kanyang nakaraang aktibidad ay bumalik muli, pati na rin ang pagnanais na maiwasan ang pagtaas ng timbang gamit ang lahat ng mga "lumang" pamamaraan - pagkuha ng mga laxatives, sapilitang pagsusuka, atbp. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga anorectics, pagkatapos umalis sa yugto ng cachectic, ay dapat manatili sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa. Posible ang mga relapses sa loob ng dalawang taon.

Minsan mayroon ding isang uri ng sakit kung saan ang isang tao ay tumatangging kumain hindi dahil sa kawalang-kasiyahan sa kanyang hitsura, ngunit ayon sa mga kakaibang ideya na "ang pagkain ay hindi hinihigop sa katawan," "pagkain ay sumisira sa balat," atbp. Gayunpaman, sa mga naturang pasyente, ang amenorrhea ay hindi nangyayari, at ang pagkahapo ay hindi umabot sa cachexia.

Mayroon ding 2 uri ng gawi sa pagkain sa panahon ng karamdaman. Ang unang uri ay mahigpit, na ipinahayag sa katotohanan na ang isang tao ay sumusunod sa isang mahigpit na diyeta at nagugutom. Ang pangalawang uri ay paglilinis, na kung saan ay karagdagang nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng labis na pagkain at kasunod na paglilinis. Sa iisang tao, maaaring lumitaw ang parehong uri sa magkaibang oras.

Ang mga sanhi ng anorexia nervosa ay maaaring tawagin biological na mga kadahilanan, halimbawa, pagmamana, i.e. kung may kasaysayan ng bulimia o labis na katabaan sa pamilya, mga sakit sa sikolohikal na nauugnay sa kawalan ng gulang ng psychosexual sphere, mga salungatan sa pamilya at sa mga kaibigan, pati na rin panlipunang dahilan(paggaya ng fashion, impluwensya ng mga opinyon ng mga nakapaligid na tao, TV, makintab na magasin, atbp.). Marahil ito ang dahilan kung bakit ang mga batang babae (mga kabataang lalaki - mas madalas) ay madaling kapitan ng anorexia nervosa, na ang pag-iisip ay hindi pa lumalakas, at ang kanilang pagpapahalaga sa sarili ay napakataas.

Sa ating lipunan, mayroong isang malawak na ideya na walang isang slim, magandang pigura imposibleng magtagumpay sa paaralan o propesyonal na mga aktibidad, kaya maraming mga batang babae ang kumokontrol sa kanilang timbang, ngunit para lamang sa ilan ito ay nagiging anorexia nervosa.

Ang paglitaw ng anorexia nervosa ay nauugnay sa kamakailang mga uso sa fashion, at ngayon ito ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ayon sa kamakailang mga pag-aaral, ang anorexia nervosa ay nakakaapekto sa 1.2% ng mga kababaihan at 0.29% ng mga lalaki, at higit sa 90% sa kanila ay mga batang babae na may edad na 12 hanggang 23 taon. Ang natitirang 10% ay mga lalaki at babae na higit sa 23 taong gulang.

Paggamot. Upang gamutin ang anorexia nervosa, kinakailangan upang matukoy ang sanhi na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Walang maliit na kahalagahan ang psychotherapy, sa tulong kung saan posible na makilala at alisin ang mga sanhi na pinagbabatayan ng paglitaw ng anorexia.

Ang paraan ng paggamot para sa anorexia nervosa ay depende sa kung gaano kalubha ang sakit. Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ay unti-unting ibalik ang timbang ng katawan sa normal, ibalik ang balanse ng fluid at electrolyte sa katawan, at magbigay ng sikolohikal na tulong.

Kung ang anyo ng sakit ay malubha, pagkatapos ay ang normalisasyon ng timbang ng katawan ay dapat gawin nang paunti-unti. Ang isang tao ay maaaring makakuha ng mula 500 g hanggang 1.5 kg bawat linggo. Ang isang indibidwal na diyeta ay inihanda para sa pasyente, na naglalaman ng sapat na dami ng nutrients na kailangan ng katawan. Kapag lumilikha ng isang indibidwal na diyeta, isinasaalang-alang ng doktor ang antas ng pagkapagod, ang halaga ng index ng mass ng katawan, at ang pagkakaroon ng mga sintomas ng kakulangan ng anumang mga sangkap. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay para sa isang tao na pakainin ang kanyang sarili, ngunit kung ang pasyente ay tumangging kumain, ang pagpapakain ay maaaring gawin sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo na ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng ilong.

Sa ilalim paggamot sa droga Ang anorexia nervosa ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga gamot na nag-aalis ng mga kahihinatnan ng anorexia: halimbawa, sa kawalan ng regla, ang mga hormonal na gamot ay inireseta; kapag bumababa ang density ng buto, ibinibigay ang paggamit ng mga suplementong calcium at bitamina D, atbp. Ang mga antidepressant at iba pang mga gamot na ginagamit sa pagkakaroon ng anorexia nervosa ay may malaking kahalagahan sa paggamot ng anorexia nervosa. sakit sa pag-iisip.

Karamihan sa paggamot para sa anorexia nervosa ay nangyayari sa isang setting ng outpatient. Ang paggamot sa inpatient ay ginagamit kung ang pasyente ay patuloy na tumatangging kumain at ang pagbaba sa pagtaas ng nutrisyon. Maaaring kabilang sa therapy ang mga gamot na idinisenyo upang itama ang kakulangan sa iron at zinc. Sa panahon ng paggamot sa isang ospital, ang karagdagang mataas na calorie na nutrisyon ay inireseta; sa kaso ng patuloy na pagtanggi na kumain, ang nutrisyon ay ibinibigay sa intravenously.

Ang tagal ng aktibong yugto ng paggamot ay maaaring humigit-kumulang mula 3 hanggang 6 na buwan, na dapat magresulta sa isang makabuluhang o katamtamang pagbawas sa mga sintomas, kumpleto o bahagyang pagpapanumbalik ng timbang ng tao.

Anorexia nervosa

Anorexia nervosa ay isang sakit na maaaring magpakita malubhang panganib habang buhay. At hindi isang nutrisyunista ang kasangkot sa paggamot sa problemang ito, tulad ng pinaniniwalaan ng marami, kahit na ang kanyang pakikilahok ay tiyak na kinakailangan at ginagawang posible na magbigay ng kinakailangang tulong sa lalong madaling panahon. Sa medikal na kasanayan, maraming mga kaso kung saan ang sakit ay nauwi sa kamatayan. Tinatawag ng mga eksperto ang ugat ng anorexia nervosa na isang malubhang sakit sa pag-iisip. Alinsunod dito, dapat kang humingi ng tulong sa isang psychiatrist. Ang pasyente ay gagamutin ng gamot.

Ang buong kahirapan ay tinitiyak ng pasyente na nilalayon niyang matutong kumain ng tama, makakuha ng kalusugan, at, siyempre, nagpahayag ng pagnanais na bumuti. Ngunit ang kanyang tunay na pagnanais ay mawalan ng timbang, at hindi ito makokontrol, dahil ang lahat ay nangyayari sa antas ng hindi malay.

Para sa isang pasyente na may anorexia nervosa walang paraan upang independiyenteng tanggihan ang pagkahumaling nagbabawas ng timbang. Ang gayong tao ay palaging sigurado na ang kanyang katawan ay tumitimbang nang labis. Ang ganitong pang-unawa sa katotohanan ay dahil sa isang may sakit na pag-iisip. Kahit payat ang babae, nakatingin sariling repleksyon sa salamin, may nakita pa siyang mga parte ng katawan na parang masyadong bilog sa paningin niya!

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay kumunsulta sa isang doktor lamang sa pagpilit ng mga kamag-anak at mga mahal sa buhay. Karaniwang nalalapat ito sa mga tinedyer. Ang gayong pasyente ay maaaring makinig nang mabuti sa mga rekomendasyon ng doktor at kumpirmahin na siya ay ganap na sumasang-ayon sa lahat. Ngunit ipapatupad niya ang lahat ng mga rekomendasyon sa paraang sa ilalim ng anumang pagkakataon ay lilitaw ang labis na taba sa katawan.

Paano mo malalaman kung ang isang tao ay talagang may anorexia nervosa? Ang diagnosis ay ginawa batay sa malinaw na pamantayan at mga palatandaan. At kung ito ay determinado at walang pag-aalinlangan, ire-refer ng mga doktor ang pasyente sa isang psychiatrist; walang ibang paraan para sa pagbawi.

Mga pangunahing sintomas ng anorexia nervosa

• Ang isang tao ay palaging natatakot na siya ay nakakakuha ng timbang at nagiging mataba. Ang kundisyong ito ay sinusunod kahit na ang kanyang timbang sa katawan ay makabuluhang mas mababa kaysa sa normal.

• Na may timbang na mas mababa sa walumpu't limang porsyento ng normal. Maaaring matukoy ang pinakamainam na timbang gamit ang body mass index.

• May mga halatang kaguluhan sa pang-unawa na may kaugnayan sa sariling katawan. Ang pasyente ay hindi nagagawang masuri ang mga magagamit na tagapagpahiwatig, o hindi naiintindihan kung gaano kalubha ang mga kahihinatnan ng kanyang mga maling akala.

• Pagkakaroon ng amenorrhea. Kung hindi bababa sa tatlong magkakasunod na cycle ng regla ang nawawala. Dapat mong malaman na ang amenorrhea ay kasama rin ang regla na dulot ng estrogen.

Mayroong dalawang uri ng anorexia nervosa. Ito ay isang paghihigpit sa paggamit ng pagkain at mga labanan ng labis na pagkain at pag-aayuno. Kasama rin dito ang mga pagsusuka.

Nangangahulugan ito na kung ang isang tao ay nagbago pisikal na estado, halimbawa, ang timbang ay naging masyadong mababa, at ang amenorrhea ay sinusunod - at ang lahat ng mga phenomena na ito ay nangyayari laban sa background ng isang pagnanais na mawalan ng timbang - pagkatapos ay maaari nating ipagpalagay na ito ay anorexia nervosa.

Upang linawin ang diagnosis, sapat na makipag-ugnay sa isang clinical psychologist, ngunit kailangan mong gamutin ng isang psychiatrist.

Maraming mga tao ang patuloy na nag-iisip tungkol sa kung paano mawalan ng timbang, maghanap ng mga angkop na diyeta, at limitahan ang kanilang sarili sa nutrisyon. Lubhang hindi nasisiyahan sa kanilang hitsura, patuloy na inihahambing ang kanilang sarili sa pag-iisip sa mga payat na tao, at nag-aalala tungkol dito. Ngunit sa parehong oras, ang kanilang kalusugan ay normal at walang mga pathological na pagbabago. Tutulungan ng isang psychologist ang mga naturang pasyente at magagawang itama ang kanilang gawi sa pagkain.

Konsepto ng anorexia nervosa

Maraming mga tao ang nagtatanong ng tanong: "Nakakabawas ba ng timbang o nagpapataba ang stress?" Marahil pareho. Suriin natin nang detalyado ang problema ng pagbaba ng timbang dahil sa stress. Paano nangyayari ang prosesong ito? Ano ang dapat mong gawin upang bumalik sa iyong hugis?

Anorexia dahil sa kaba

Kinakabahang pagbaba ng timbang

Ang pagbaba ng timbang dahil sa nerbiyos (anorexia nervosa) ay isang mapanganib na sikolohikal na sakit, ang mga detalye nito ay: pagkahumaling pagbaba ng timbang, takot na tumaba at pagtanggi na kumain. Kadalasan ito ay sakit sa nerbiyos nabubuo sa mga teenager na babae at kabataang babae na hindi nasisiyahan sa kanilang hitsura at partikular sa kanilang sarili. Maaaring napakahirap para sa gayong mga tao na mabawi ang kanilang gana pagkatapos ng matinding stress at matagal na gutom.

Ang mga pangunahing palatandaan ng anorexia nervosa dahil sa emosyonal na pagkahapo Ang mga sumusunod ay nakikilala:

• pagtanggi na kumain o, sa kabaligtaran, kumain ng mas maraming pagkain kaysa sa kailangan ng katawan, ang huli ay ginagawa upang magdulot ng pagduduwal sa hindi likas na paraan;
• pagbaba ng timbang sa ilalim ng stress sa isang kritikal na antas;
• patuloy na pag-aalala tungkol sa iyong timbang;
• pagdidiyeta at pag-eehersisyo hanggang sa pagod.

Mga kadahilanan ng sakit sa nerbiyos

Ang anorexia nervosa ay bunga ng isang cycle ng mga espesyal na kalagayan sa lipunan at pamumuhay. Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit ay nilalaro ng pagmamana, panlabas na pathogenicity, mga indibidwal na katangian ng karakter, at mga katangiang panlipunan (ang halaga ng mga relasyon sa pamilya). Ang impluwensya ng labis na stress, gutom, pag-ayaw sa pagkain, at mga neuroses ay hindi maaaring maalis.

May iba pang mga dahilan na nag-aambag sa pagkabalisa sa pagiging manipis. Ang etiology ng scheme ay ang mga sumusunod:

• mga taong labis na nag-aalala tungkol sa kanilang timbang at may partikular na pagnanasa para sa mga recipe ng pagbaba ng timbang;
• mga taong may mataas na pangangailangan sa kanilang sarili at mga taong malapit sa kanila, mapili, maingat;
• mga taong may namamana na uri ng sakit na ito;
• mga taong nasa ilalim malakas na impluwensya ilang mga pamantayan ng hitsura;
• mga taong may problema sa kalusugan ng isip na inabuso o nawalan ng mahal sa buhay.

Ano ang anorexia - kahulugan

Mga kategorya ng pagkapagod sa nerbiyos

1. Paglilimita: ang isang tao ay naghihigpit sa kanyang sarili sa pagkain, kahit na hindi niya ganap na nasiyahan ang pakiramdam ng gutom, at pagkatapos ay nagiging sanhi ng kanyang sarili sa pagsusuka.
2. Paglilinis: hindi kinokontrol ng isang tao ang dami ng kinakain na pagkain; madalas na overeats, at pagkatapos ay artipisyal na naghihikayat ng pagsusuka o inaalis ang kanyang kinakain sa tulong ng mga laxatives.

Mga manifestation at signal indicator ng anorexia

Karamihan sa mga taong dumaranas ng anorexia nervosa ay payat. Gayunpaman, labis silang nag-aalala tungkol sa labis na pounds at natatakot na tumaba, kaya nagsisimula silang limitahan ang kanilang sarili sa pagkain, na humahantong sa pagkahapo. Bilang resulta, ang pag-aayuno ay humahantong sa pag-igting ng nerbiyos, na humahantong sa matinding pagkawala timbang.

Ang pinagmulan ng naturang sakit ay baluktot na pagpapahalaga sa sarili.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng nervous thinness ay inilarawan sa ibaba.

• Ang mga taong interesado sa pagkain: mag-aral at mangolekta ng mga recipe, maghanda ng iba't ibang mga pinggan para sa mga bisita, ngunit sila mismo ay hindi makakain at maiwasan ang pagkain sa ilalim ng anumang dahilan o magpanggap na kumakain, ngunit hindi lumulunok.
• Ang mga taong nakakaranas ng matinding pagkabalisa dahil sa timbang. Mahirap malaman: ang pasyente ay karaniwang hindi nagsasalita tungkol sa kanyang saloobin sa problema at naglilihim na siya ay nagiging sanhi ng kanyang sarili sa pagsusuka pagkatapos kumain.
• Ang mga taong patuloy na nagugutom at binubusog ito ng maraming pagkain (mga sintomas ng bulimia), at pagkatapos ay inaalis ito sa pamamagitan ng pag-udyok sa pagsusuka o pag-inom ng mga laxative.
• Ang mga taong nawalan ng timbang dahil sa stress, namumuno sa isang aktibong pamumuhay at nagbibigay ng espesyal na pansin sa pisikal na aktibidad.

Ang mga biktima ng sakit na ito ay nagiging passive sa kanilang sekswal na buhay. Dahil sa kakulangan ng nutrients, ang mga pasyente ay nakakaranas ng hormonal imbalances, na humantong sa pagkagambala ng panregla cycle (amenorrhea - kumpletong kawalan ng regla), pagkagambala sa gastrointestinal tract: pare-pareho ang sakit at bloating, pagkawala ng gana, pagduduwal.

Ang anorexia sa mga kabataan ay kadalasang pinanggalingan ng nerbiyos

Mga kahihinatnan ng sakit

Kung ang sakit ay hindi ginagamot sa oras, maaari itong humantong sa mga sumusunod na problema:

• mga karamdaman ng cardiovascular system: mga pathology ng puso, pagkahilo, pagbaba ng rate ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, panandaliang pagkahimatay, panganib ng kamatayan;
• pagkagambala ng endocrine system, na nakakaapekto sa pagganap ng thyroid at gonads sa mga kababaihan. Bumababa ang produksyon ng mga hormone, na humahantong sa mga iregularidad ng regla, kawalan ng katabaan, at pagkawala ng pagnanais na makipagtalik;
• isang pagbawas sa dami ng calcium sa katawan, na humahantong sa pagkasira ng buto;
• na may paulit-ulit na hindi likas na induction ng pagsusuka sa mga pasyente na may anorexia, ang esophageal mucosa ay naghihirap at ang enamel ng ngipin ay lumala;
• may pagkawala ng espiritu, depresyon, kawalan ng pag-iisip; bumangon ang mga saloobin ng pagpapakamatay.

Kadalasan, hindi itinuturing ng mga pasyente ang kanilang sarili na may sakit at hindi isinasaalang-alang espesyal na atensyon kagalingan, kahit na sinusunod kabuuang pagkawala gana. Ngunit anorexia nervosa ay mapanganib na sakit, na humahantong sa seryosong kahihinatnan. Hindi maitatanggi ang kamatayan. Ano ang gagawin sa kasong ito? Ang mga malapit sa isang tao na may mga palatandaan ng sakit na ito ay dapat na agad na kilalanin ang sakit at igiit na pumunta sa doktor.

Diagnosis ng sakit

Kung lumitaw ang mga sintomas ng anorexia nervosa, dapat kang kumunsulta sa isang psychiatrist.

Makikilala ng espesyalista ang problema at magbibigay ng opinyon, batay sa mga resulta kung saan isasagawa ang paggamot.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

• pakikipag-usap sa pasyente at sa kanyang pamilya: sa panahon ng komunikasyon mayroong isang pagkuha kinakailangang impormasyon upang matukoy ang lawak ng sakit at posibleng pinsala;
• pagkalkula ng BMI (body mass index);
• pagpasa sa mga kinakailangang pagsusuri, tulad ng isang detalyadong pagsusuri sa dugo at ihi, pagtatakda ng dami ng mga hormone, X-ray ng balangkas, gastroscopy at cardiogram upang matukoy ang pinsala mula sa sakit.

Pag-aalis ng nerbiyos na pagkahapo

Ang uri ng paggamot ay pinili batay sa antas ng sakit. Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay inilalagay sa isang ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga manggagawang medikal. Ang mga pangunahing yugto ng pag-aalis ng sakit: unti-unting normalisasyon ng timbang, pagpapanumbalik ng panloob na balanse at suporta ng sikolohikal na estado.

Paggamot sa ospital

Sa mga pasyente na may isang kumplikadong yugto ng sakit, ang normalisasyon ng timbang ay nangyayari nang dahan-dahan. Para sa layuning ito, ang isang personal na diyeta ay inireseta, na kinabibilangan ng lahat ng mga sangkap na kinakailangan para sa katawan sa isang espesyal na napiling dami. Kapag pumipili ng diyeta, timbang ng katawan, yugto ng gutom, at mga palatandaan ng kakulangan ng anumang mineral o bitamina ay isinasaalang-alang. Ito ay kinakailangan upang maibalik ang gana sa panahon ng stress upang ang isang tao ay kumain ng kanyang sarili. Kung nabigo ito, ang pasyente ay pinapakain gamit ang isang espesyal na layunin na tubo, na ipinasok sa ilong upang makapasok sa tiyan.

Ang paggamot sa droga ay nagsasangkot ng pag-aalis ng ilang mga sintomas na lumilitaw bilang resulta ng anorexia. Para sa amenorrhea, inireseta ang mga hormonal na gamot; para sa mga malutong na buto, inireseta ang mga gamot na naglalaman ng bitamina D at calcium. Ang mga antidepressant (Prozac, Olanzopine) ay madalas na inireseta. Dapat silang kunin nang mahigpit ayon sa inireseta ng iyong doktor.

Fluoxetine sa paggamot ng anorexia

Mga paraan ng paggamot

Ang psychotherapeutic treatment ay isang mahalagang bahagi sa paglaban sa pagbaba ng timbang dahil sa stress. Mayroong dalawang paraan ng therapeutic assistance na ginagamit para sa pagbawi emosyonal na estado pagkatapos ng stress:

• pamilya (para sa mga pasyente ng kabataan);
• pag-uugali (naaangkop sa isang may sapat na gulang na pasyente).

Ang resulta ay bahagyang tinutukoy ng pasyente mismo. Upang gawing mas epektibo ang paggamot sa anorexia, ang mga malapit na tao ng pasyente ay kasangkot. Dapat silang magpakita ng tiyaga at paghahangad na tumulong na gamutin ang sakit na ito.

Kung gaano kabilis ang paggaling ng isang tao mula sa stress ay nakasalalay sa kanyang sarili at sa kanyang kapaligiran. Kung naniniwala ka sa tagumpay at talagang nais na mapupuksa ang problema, ang lahat ay tiyak na gagana.

Ang anorexia sa mga lalaki ay may sariling mga katangian:

• Ang anorexia sa mga lalaki ay madalas na nauugnay sa iba't ibang mga sakit sa isip - schizophrenia, neuroses.
• Ang mga lalaki ay hindi nagsasalita tungkol sa kanilang pagnanais na magbawas ng timbang. Sila ay mas malihim, hindi tulad ng mga kababaihan na patuloy na nag-uusap ng mga paraan upang mawalan ng timbang.
• Ang mga lalaki ay mas may layunin, matatag silang sumunod sa salitang ibinigay sa kanilang sarili na tumanggi ilang produkto. Mas madalas silang mangyari mga karamdaman sa pagkain.
• Malaking porsyento ng mga maysakit na lalaki ang tumanggi sa pagkain para sa ideolohikal na mga kadahilanan. Sila ay mga tagasuporta ng paglilinis ng katawan, raw foodism, veganism, sun-eating o iba pang nutritional system.
• Ang anorexia ay nakakaapekto hindi lamang sa mga kabataang lalaki na nagsusumikap na maabot ang mga pamantayan ng kagandahan, kundi pati na rin sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang na interesado sa mga pamamaraan ng paglilinis ng katawan at iba't ibang mga espirituwal na kasanayan. Madalas mong marinig ang mga parirala mula sa kanila na "ang pagkain ay isang balakid sa pag-unlad ng kaisipan", "ang pagtanggi sa pagkain ay nagpapahaba ng buhay at nagpapadalisay sa espiritu."
• Ang katangian ng mga pasyente ay pinangungunahan ng mga katangiang asthenic at schizoid, sa kaibahan sa mga kababaihan, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga hysterical na katangian.
• Ang mga delusional na ideya tungkol sa haka-haka na katabaan kung minsan ay nagsisilbing isang kaguluhan para sa isang lalaki. Kasabay nito, malamang na hindi niya mapansin ang mga tunay na pisikal na depekto, na kung minsan ay pumipinsala sa kanyang hitsura.

Mga kadahilanan na pumukaw ng anorexia sa mga lalaki

• Lumaki sa isang solong magulang na pamilya sa isang sobrang protektadong kapaligiran mula sa panig ng ina. Natatakot ang bata na habang tumataba siya, lumaki siya at mawawala ang pagmamahal ng kanyang pamilya. Sa pananatiling payat, sinisikap niyang iwasan ang responsibilidad at paghihirap buhay may sapat na gulang. Ang gayong mga lalaki ay patuloy na naninirahan kasama ang kanilang mga magulang hanggang sa pagtanda.
• Mga kritikal na pahayag mula sa iba tungkol sa labis na timbang. Maaari itong maging sanhi ng sikolohikal na trauma.
• Mga klase ibang mga klase laro, na nangangailangan ng mahigpit na kontrol sa timbang ng katawan - pagsasayaw sa sports, ballet, pagtakbo, paglukso, figure skating.
• Mga propesyon na nauugnay sa show business– mang-aawit, artista, modelo. Ang mga taong nagtatrabaho sa mga propesyon na ito kung minsan ay nagbibigay ng labis na pansin sa kanilang hitsura, na nagiging sanhi ng mga pag-iisip tungkol sa kanilang sariling mga di-kasakdalan at labis na timbang.
• Pagpaparusa sa sarili. Ang mga lalaki at lalaki ay nagtatrabaho sa kanilang sarili hanggang sa punto ng pagkahapo, na binabawasan ang pakiramdam ng pagkakasala para sa hindi natukoy na pagsalakay sa ama o ipinagbabawal na sekswal na pagnanais.
• Schizophrenia sa isa sa mga magulang, ang hilig na minana. Mayroong mataas na panganib ng anorexia nervosa sa mga kabataang lalaki na ang mga magulang ay dumanas ng anorexia, phobia, pagkabalisa ng depresyon, at psychosis.
• Homosexuality. Sa mga espesyal na publikasyon, isang kulto ng mga payat na katawan ng lalaki ay nilikha, na naghihikayat sa mga kabataang lalaki na tumanggi sa pagkain.

Mga pagpapakita ng anorexia sa mga lalaki at maraming pagkakatulad ang mga babae. Sa 70% ng mga pasyente, ang simula ng sakit ay nangyayari sa edad na 10-14 taon. Kung nabigo ang mga magulang na mapansin at pigilan sila, pagkatapos ay dahan-dahang tumataas ang mga sintomas.

• Masakit na atensyon sa hitsura ng isang tao.
• Ang pagkahilig na kumain ng normal nang isang beses at pagkatapos ay magutom ng ilang linggo.
• Ang hilig magtago ng pagkain. Upang kumbinsihin ang mga kamag-anak na ang pasyente ay "normal na kumakain," maaari niyang itago o itapon ang kanyang bahagi ng pagkain.
• Nabawasan ang sekswal na interes at potency, na kahalintulad sa babaeng amenorrhea (kakulangan ng regla).
• Kasama sa mga tradisyunal na paraan ng pagbaba ng timbang ang pagtanggi sa pagkain, labis na ehersisyo at pagsusuka, enemas, at colon therapy. Gayunpaman, ang morbid attachment sa pagsusuka ay mas karaniwan kaysa sa mga kababaihan.
• Unmotivated na pagsalakay. Masungit na ugali sa malapit na tao, lalo na sa mga magulang.
• Pagtanggi na kunan ng larawan. Nagtatalo ang mga pasyente na ang kanilang "kapunuan" ay mas kapansin-pansin sa mga litrato.
• Hypochondria. Ang isang lalaki ay labis na nag-aalala tungkol sa kanyang kalusugan at naghihinala na siya ay may malubhang karamdaman. Ang mga natural na sensasyon (lalo na ang pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan) ay tila masakit sa kanya.
• Lumilitaw ang mga pagbabago sa hitsura pagkatapos ng ilang buwan - pagbaba ng timbang (hanggang sa 50% ng timbang ng katawan), tuyong balat, pagkawala ng buhok.
• Ang pagkahilig sa alkoholismo ay isang pagtatangka na makayanan ang mga emosyon at lunurin ang mga kaisipan tungkol sa pagkain at pagbaba ng timbang.

Sa una, ang pagbaba ng timbang ay nagdudulot ng euphoria. May gaan at pakiramdam ng tagumpay kapag napigilan ang gana, na nagdudulot ng malalim na kasiyahan sa pasyente. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang gana sa pagkain at nauubos ang yaman ng katawan. Ang sigla ay napalitan ng pagkamayamutin at talamak na pagkapagod. Nagbabago ang paraan ng pag-iisip, nabubuo ang mga delusional na ideya na hindi maitama. Ang katawan ay nagiging masakit na manipis, ngunit ang lalaki ay patuloy na nakikita ang kanyang sarili bilang taba. Ang malnutrisyon sa utak ay nakakaapekto sa kakayahang mag-isip nang malinaw at magproseso ng impormasyon. Ang pangmatagalang pag-iwas sa pagkain ay humahantong sa organikong pinsala sa utak.

Ang mga lalaking may anorexia ay hindi nakikita ang kanilang kalagayan bilang isang problema. Ginagawa nila ang kanilang makakaya upang bigyang-katwiran ang pag-aayuno sa pamamagitan ng paglilinis ng katawan at pagnanais para sa kaliwanagan. Madalas humingi ng tulong medikal ang kanilang mga kamag-anak. Kung hindi ito mangyayari sa oras, ang lalaki ay mapupunta sa isang ospital na may cachexia (matinding pagkahapo) o sa isang psychiatric na ospital na may paglala ng sakit sa isip.

Paggamot ng anorexia sa mga lalaki kabilang ang psychotherapy, gamot at reflexology. Kung pinagsama-sama, ang mga hakbang na ito ay humahantong sa paggaling sa mahigit 80% ng mga pasyente.

1. Psychotherapy- isang obligadong bahagi ng paggamot. Pinapayagan ka nitong iwasto ang pag-iisip ng pasyente at tumutulong na alisin ang sikolohikal na trauma na humantong sa eating disorder. Para sa anorexia sa mga lalaki, ang mga sumusunod ay napatunayang epektibo:

• saykoanalisis;
• therapy sa pag-uugali;
• psychotherapy ng pamilya kasama ang mga kamag-anak ng pasyente.

2. Paggamot sa droga. Ang mga gamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, at ang dosis ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng sakit.

• Neuroleptics Ang Clozapine at Olanzapine ay ginagamit para sa unang 6 na buwan ng paggamot. Itinataguyod nila ang pagtaas ng timbang at binabawasan ang mga maling akala tungkol sa labis na katabaan. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa. Pagkarating therapeutic effect ito ay unti-unting nababawasan. Kung ang isang exacerbation ay nangyayari, ang dosis ay nadagdagan sa paunang dosis.
• Mga hindi tipikal na antipsychotics Tinatanggal ng Risperidone at Risset ang mga negatibong pagpapakita ng sakit, ngunit hindi binabawasan ang pagganap o nakakasagabal sa trabaho at pag-aaral. Patuloy na uminom ng mga gamot o kapag may mga sintomas ng sakit. Ang paggamot sa mga hindi tipikal na gamot ay maaaring tumagal mula 6 na buwan hanggang isa at kalahating taon.
• Mga paghahanda ng bitamina. Ang mga bitamina B ay gawing normal ang paggana ng sistema ng nerbiyos, na tumutulong upang maalis ang ugat na sanhi ng sakit. Ang mga bitamina A at E ay nagpapabuti sa paggawa ng mga hormone, nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng balat at mga appendage nito, pati na rin ang mauhog lamad ng mga panloob na organo.

3. Reflexology(acupuncture). Sa panahon ng mga sesyon, ang mga reflex point ay apektado, na nagpapasigla ng gana at nagpapanumbalik ng kapansanan sa metabolismo.

4. Mga pagsasanay sa pag-oorganisa ng malusog na nutrisyon. Ang mga espesyal na programa sa pagsasanay ay makakatulong sa pasyente na lumikha ng isang menu sa paraang natatanggap ng katawan ang lahat ng nutrients at hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa.

5. Intravenous nutrition o pagpapakain sa pamamagitan ng tubo. Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit sa mga kaso ng matinding pagkahapo sa mga pasyente na tiyak na tumangging kumain.

Anorexia sa isang bata, ano ang gagawin?

Ang anorexia sa mga bata ay isang mas karaniwang problema kaysa sa karaniwang pinaniniwalaan. 30% ng mga batang babae 9-11 taong gulang ay naglilimita sa kanilang sarili sa pagkain at sumunod sa isang diyeta upang mawalan ng timbang. Bawat ika-10 ay mayroon napakadelekado pag-unlad ng anorexia (sa mga lalaki ang figure na ito ay 4-6 beses na mas mababa). Gayunpaman, sa pagkabata ang psyche ay mas madaling maimpluwensyahan at maagang yugto Matutulungan ng mga magulang ang kanilang anak na maiwasan ang pagkakaroon ng sakit habang nananatiling slim.

Mga sanhi ng anorexia sa isang bata

• Pinapakain ng mga magulang ang bata, na pinipilit siyang kumain ng napakalaking bahagi. Bilang isang resulta, ang isang pag-ayaw sa pagkain ay nabuo.
• Monotonous diet, na lumilikha ng negatibong saloobin sa pagkain.
• Mga nakaraang malubhang nakakahawang sakit - dipterya, hepatitis, tuberculosis.
• Psycho-emotional stress - biglaang acclimatization, pagkamatay ng isang mahal sa buhay, diborsyo ng magulang.
• Ang kasaganaan ng hindi malusog at matatamis na pagkain sa diyeta ay nakakagambala sa panunaw at metabolismo.
• Labis na pangangalaga at kontrol sa bahagi ng mga magulang. Madalas na matatagpuan sa mga pamilyang nag-iisang magulang, kung saan ang isang bata ay pinalaki ng kanyang ina at lola na walang ama.
• Kawalang-kasiyahan sa hitsura ng isang tao, na kadalasang batay sa pamumuna ng magulang at pangungutya ng mga kasamahan.
• Namamana na predisposisyon sa sakit sa isip.

Ano ang mga palatandaan ng anorexia sa isang bata?

• Mga karamdaman sa pagkain – pagtanggi na kumain o isang tiyak na hanay ng mga pagkain (patatas, cereal, karne, matamis).
• Kasama sa mga pisikal na senyales ang pagbaba ng timbang, tuyong balat, lumubog na mata, maitim na bilog sa ilalim ng mata.
• Mga pagbabago sa pag-uugali - pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin, madalas na pag-aalburoto, pagbaba ng pagganap sa akademiko.

Ano ang gagawin kung napansin mo ang mga palatandaan ng anorexia sa isang bata?

• Gawing kasiya-siyang karanasan ang pagkain. Lumikha ng kaginhawaan sa kusina. Habang kumakain ang iyong anak, humanap ng ilang minuto para maupo sa tabi niya at tanungin siya kung kumusta ang araw, ano ang pinaka-kaaya-ayang kaganapan ngayon.
• Magsimulang kumain ng malusog bilang isang pamilya. Halimbawa, sa halip na mga pie, magluto ng inihurnong mansanas na may cottage cheese; sa halip na magprito ng patatas o isda, maghurno sa foil. Huwag tumuon sa katotohanan na ito ay magpapayat sa iyo, ngunit ang wastong nutrisyon ay ang batayan ng kagandahan, kalusugan at sigla. Ang pagiging slim ay isang magandang bunga lamang ng isang malusog na pamumuhay.
• Sundin ang mga ritwal ng pamilya na may kaugnayan sa pagkain. Ihurno ang karne ayon sa recipe ni lola, i-marinate ang isda gaya ng nakaugalian sa iyong pamilya. Ibahagi ang mga sikretong ito sa iyong anak. Ang mga ritwal ay nagpaparamdam sa bata na siya ay bahagi ng isang grupo at nagbibigay sa kanya ng pakiramdam ng seguridad.
• Sabay-sabay kayong mamili. Gumawa ng panuntunan: lahat ay bumibili ng bago, mas mabuti na "malusog" na produkto. Maaaring ito ay yogurt, isang kakaibang prutas, isang bagong uri ng keso. Pagkatapos ay maaari mong subukan ito sa bahay at magpasya kung kaninong pagpipilian ang mas mahusay. Sa ganitong paraan naitanim mo sa iyong anak ang ideya na masustansyang pagkain nagdudulot ng kasiyahan.
• Huwag mong ipilit ang sarili mo. Bigyan ang iyong anak ng isang pagpipilian, magsikap para sa isang kompromiso. Nalalapat ito sa lahat ng aspeto ng buhay. Ang isang bata na sobrang kontrolado sa lahat ng bagay ay kumokontrol sa kung ano ang natitira sa kanya - ang kanyang pagkain. Iwasan ang mga kategoryang hinihingi. Kung sa tingin mo ay malamig sa labas, huwag sumigaw sa iyong anak na babae na magsuot ng sumbrero, ngunit mag-alok sa iyong anak ng isang katanggap-tanggap na pagpipilian: isang headband, isang sumbrero, o isang hood. Ang parehong naaangkop sa pagkain. Itanong kung ano ang magugustuhan ng bata, na nag-aalok ng pagpipilian ng 2-3 katanggap-tanggap na pagkain. Kung ang iyong anak na babae ay tumanggi sa hapunan, ilipat ang tanghalian sa ibang pagkakataon.
• Isali ang iyong anak sa proseso ng pagluluto. Manood ng mga palabas sa pagluluto nang magkasama, pumili ng mga recipe sa Internet na gusto mong subukan. Mayroong isang malaking bilang ng mga masarap at malusog mga pagkaing mababa ang calorie, na hindi nagpapataas ng panganib na tumaba.
• Hikayatin ang pagsasayaw at isports. Ang regular na pisikal na pagsasanay ay nagpapataas ng gana at nagtataguyod ng produksyon ng mga endorphins - "mga hormone ng kaligayahan". Maipapayo na ang bata ay mag-ehersisyo para sa kanyang sariling kasiyahan, dahil ang mga propesyonal na aktibidad na naglalayong manalo sa mga kumpetisyon ay maaaring makapukaw ng pagnanais na mawalan ng timbang at maging sanhi ng anorexia at bulimia.
• Kumunsulta sa isang cosmetologist o fitness trainer kung ang bata ay hindi nasisiyahan sa kanyang hitsura at timbang. Madalas na binabalewala ng mga bata ang payo ng kanilang mga magulang, ngunit nakikinig sa mga opinyon ng hindi pamilyar na mga eksperto. Tutulungan ka ng mga naturang espesyalista na lumikha ng isang wastong programa sa nutrisyon na nagpapabuti sa kondisyon ng balat at pinipigilan ang labis na pagtaas ng timbang.
• Makinig nang mabuti sa iyong anak. Iwasan ang mga kategoryang paghatol at huwag tanggihan ang problema: "Huwag magsalita ng walang kapararakan. Sa iyong lugar normal na timbang" Magbigay ng mga dahilan para sa iyong mga dahilan. Magkasama, kalkulahin ang perpektong formula ng timbang, hanapin ang minimum at maximum na mga halaga para sa edad na ito. Ipangako na tumulong sa pakikipaglaban para sa mga mithiin sa kagandahan at manatili sa iyong salita. Ito ay mas mahusay na upang maghanda ng isang diyeta na sopas para sa iyong anak kaysa para sa isang rebeldeng anak na babae sa panimula laktawan ang isang pagkain na binubuo ng isang high-calorie na inihaw.
• Maghanap ng mga lugar kung saan ang iyong anak ay maaaring mag-self-actualize. Dapat niyang pakiramdam na matagumpay, kapaki-pakinabang at kailangang-kailangan. Upang makabuo ng interes sa iba't ibang uri mga aktibidad, dumalo sa iba't ibang mga kaganapan kasama ang iyong anak: mga eksibisyon, mga kumpetisyon ng mga grupo ng sayaw at mga kumpetisyon sa palakasan. Hikayatin siyang subukan ang kanyang kamay sa iba't ibang mga seksyon at club. Magbigay ng taos-pusong papuri para sa bawat maliit na tagumpay. Pagkatapos ay mag-ugat ang tinedyer sa ideya na ang tagumpay at positibong emosyon ay maaaring maiugnay hindi lamang sa pisikal na kaakit-akit. At ang mga bagong kakilala at matingkad na mga impression ay makagambala sa iyo mula sa mga pag-iisip tungkol sa di-kasakdalan ng iyong katawan.
• Tulungan ang iyong anak na makatanggap ng kumpleto at komprehensibong impormasyon. Kung gusto ng iyong anak na manatili sa isang diyeta, pagkatapos ay hanapin detalyadong mga tagubilin tungkol sa temang ito. Siguraduhing pamilyar ang iyong sarili sa mga contraindications at basahin ang tungkol sa mga panganib at kahihinatnan ng diyeta na ito. Halimbawa, napatunayan na ang mga tagasuporta ng mga diyeta sa protina ay nasa panganib ng kanser. Kung mas alam ng iyong anak, mas mapoprotektahan siya. Kaya, dahil sa kakulangan ng pag-unawa sa buong panganib ng problema, maraming mga batang babae ang matigas ang ulo na naghahanap sa Internet para sa payo tungkol sa "kung paano makakuha ng anorexia?" Sa kanilang isip, ito ay hindi isang malubhang sakit sa isip, ngunit madaling paraan sa kagandahan.

Tandaan na kung sa loob ng 1-2 buwan ay hindi mo naitama ang gawi sa pagkain ng iyong anak, pagkatapos ay humingi ng payo mula sa isang psychologist.

Paano maiwasan ang pagbabalik ng anorexia?

Ang mga pagbabalik ng anorexia pagkatapos ng paggamot ay nangyayari sa 32% ng mga pasyente. Ang pinaka-mapanganib ay ang unang anim na buwan, kapag ang mga pasyente ay labis na natutukso na isuko ang pagkain at bumalik sa mga dating gawi at ang parehong paraan ng pag-iisip. May panganib din na sa pagtatangkang pigilan ang kanilang gana, ang mga taong ito ay malululong sa alkohol o paggamit ng droga. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga kamag-anak ay dapat magbayad ng maximum na pansin at subukang punan ang kanilang buhay ng mga bagong impression.

Paano maiwasan ang pagbabalik ng anorexia?

Sumasang-ayon ang mga siyentipiko na ang anorexia ay isang malalang sakit na nailalarawan sa mga panahon ng kalmado at pagbabalik. Ito pagkalulong sa pagkain kumpara sa diabetes mellitus: ang isang tao ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanyang kondisyon, sundin ang mga hakbang sa pag-iwas, at simulan ang paggamot sa gamot kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Ito ang tanging paraan upang ihinto ang pagbabalik ng anorexia sa oras at maiwasan ang pagbabalik.

Ang anorexia nervosa ay isang potensyal na nakamamatay na karamdaman sa pagkain. Ito ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa alinman sa isang makabuluhang pagbawas sa gana o ganap na pag-ayaw sa pagkain.

Ang isang pasyente na may anorexia nervosa, kadalasang tinatawag na "anorexia" (bagaman iba ang kahulugan), ay may sira na imahe ng katawan at labis na takot na maging sobra sa timbang at napakataba - at samakatuwid ay gumagawa ng sama-samang pagsisikap na bawasan ang kanilang timbang.

Ang anorexia ay hindi dapat ipagkamali sa anorexia nervosa.

• Ang anorexia ay isang pangkalahatang pagkawala ng gana o pagkawala ng interes sa pagkain.
• Ang anorexia nervosa ay isang malubhang sakit sa isip. Ang mga pasyente ay hindi "nawalan" ng interes sa pagkain, sinasadya nilang limitahan ang kanilang paggamit ng pagkain dahil sa kanilang hindi makatwirang takot maging mataba.

gayunpaman, mga simpleng tao Ang terminong "anorexia" ay kadalasang ginagamit kapag tumutukoy sa isang malubhang sakit sa pag-iisip.

Ayon sa National Library of Medicine, ang anorexia nervosa ay isang eating disorder na nagiging sanhi ng pagkawala ng pasyente mas timbang kaysa sa itinuturing na normal para sa kanyang taas at edad.

Ang isang taong may anorexia disorder ay maaaring kulang sa timbang ngunit nakakaranas pa rin matinding takot bago ito i-type. Ang mga taong ito ay maaaring mag-ehersisyo nang labis, magdiyeta ng masyadong mahigpit, gumamit ng mga laxative, at gumamit ng iba pang paraan upang pumayat.

Karaniwang nagsisimula ang anorexia nervosa sa panahon ng pagdadalaga o maagang pagtanda ng isang tao. Ito ang pangatlo sa pinakakaraniwang malalang sakit sa mga kabataan.

Ang National Association of Anorexia Nervosa and Related Disorders (USA) ay nagsasabi na 85-90% ng lahat ng mga pasyente na may ganitong sakit o bulimia nervosa ay mga babae.

Natuklasan ng maraming pag-aaral na may mas mataas na panganib ng pagpapakamatay sa mga pasyenteng may anorexia nervosa. Ang pag-aaral, na inilathala sa journal PLoS ONE, ay natagpuan na sa mga karamdaman sa pagkain, ang anorexia nervosa ay may pinakamataas na bilang ng mga nakumpletong pagpapakamatay, ngunit hindi sa mga sinubukan.

Gayunpaman, isinulat ng mga siyentipiko sa American Journal of Public Health na "iminumungkahi ng mga resulta na ang mga rate ng pagpapakamatay ay hindi nakataas sa mga taong kasalukuyang nagdurusa mula sa anorexia nervosa."

Sinabi ni James Locke, MD, propesor ng psychiatry at behavioral science sa Stanford University School of Medicine, na ang anorexia nervosa ay pumapatay ng halos isa sa sampung pasyente nito (lahat ng sanhi, hindi lamang pagpapakamatay).

Mga sanhi ng Anorexia Nervosa

Ang anorexia nervosa ay walang iisang dahilan. Sinasabi ng National Health Service (UK) na karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang sakit sa pag-iisip ay sanhi ng kumbinasyon ng mga biological, environmental at psychological na mga kadahilanan.

Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga tao ay may mga katangian ng personalidad na mas malamang na magkaroon ng sakit.

Ang pagiging kulang sa timbang at hindi kumakain ng maayos ay maaaring magkaroon ng epekto sa utak, pagtaas ng mga pag-uugali at mga obsessive na pag-iisip na nauugnay sa anorexia nervosa. Sa madaling salita, ang pagiging kulang sa nutrisyon at kulang sa timbang ay maaaring magsimula ng isang cycle ng karagdagang pagbaba ng timbang at undernutrition.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay nauugnay sa anorexia nervosa:

• Labis na pagkahumaling sa mga patakaran.
• Pagkahilig sa depresyon.
• Labis na pag-aalala tungkol sa iyong timbang at hugis.
• Sobrang pag-aalala, pagdududa at/o takot sa iyong kinabukasan.
• Perfectionism.
• Ang pagkakaroon ng negatibong imahe sa sarili.
• Nagkakaroon ng mga problema sa nutrisyon maagang pagkabata o sa kamusmusan.
• Pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkabalisa sa pagkabata.
• Pagsunod sa mga tiyak na ideyang pangkultura/panlipunan tungkol sa kagandahan at kalusugan.
• Repression – pinipigilan o kinokontrol ng isang tao ang kanyang pag-uugali at pagpapahayag.

Mga salik sa kapaligiran

Mga salik kapaligiran maaaring kabilang ang mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa panahon ng pagdadalaga, pagkabalisa, stress at mababang pagpapahalaga sa sarili.

Maraming eksperto ang naniniwala na ang ilang kabataang babae sa Kanluraning kultura, na nalantad sa maraming mensahe sa media na ang pagiging payat ay maganda, ay mas malamang na magkaroon ng anorexia nervosa.

Gayunpaman, natuklasan ng isang pag-aaral na isinagawa sa Unibersidad ng Granada (Spain) na ang saklaw ng mga karamdaman sa pagkain ay mas mataas sa mga kabataang Muslim kaysa sa kanilang mga kapantay na Kristiyano.

Ang iba pang mga salik sa kapaligiran na pinaniniwalaan ng ilang eksperto ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng pisikal at sekswal na pang-aabuso, mga problema sa mga relasyon sa pamilya, pananakot, stress sa paaralan (hal., mga pagsusulit), pangungulila, mga nakababahalang pangyayari sa buhay (hal., breakup). pagpapaalis sa trabaho).

Biological na mga kadahilanan

Ayon sa National Eating Disorders Association, natuklasan ng pananaliksik na ang ilang mga taong may mga karamdaman sa pagkain ay maaaring may mga kawalan ng timbang sa ilang mga kemikal na kumokontrol sa panunaw, gana sa pagkain at gutom. Walang nakakaalam kung ano ang mga kahihinatnan nito - ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa upang malaman.

Naniniwala ang mga eksperto na ang posibilidad na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain ay maaaring bahagyang tinutukoy ng mga gene ng isang tao. Sa maraming kaso, ang anorexia nervosa, bulimia nervosa at iba pang mga karamdaman sa pagkain ay tumatakbo sa mga pamilya.

Ang sintomas ay isang bagay na nararamdaman at inilalarawan ng pasyente (halimbawa, pananakit), habang ang isang palatandaan ay maaaring matukoy ng iba (halimbawa, isang pantal).

Ayon kay Ospital University of Maryland, ang matinding pagbaba ng timbang ay isang pangunahing sintomas ng anorexia nervosa. Karaniwang sinusubukan ng mga pasyente na bawasan ang kanilang timbang sa pamamagitan ng matinding paghihigpit sa kanilang pagkain.

Upang mapabilis ang pagbaba ng timbang, maaaring uminom ang mga tao ng mga laxative at pagsusuka pagkatapos kumain o mag-ehersisyo nang labis.

Sa lahat ng kaso, iginigiit ng pasyente na siya ay sobra sa timbang.

Mga pisikal na palatandaan at sintomas ng anorexia nervosa

• Matinding pagbaba ng timbang
• Pagkahilo, pagkapagod, pagkahapo
• Hypotension – mas mababa sa normal ang presyon ng dugo
• Hypothermia - nabawasan ang temperatura ng katawan
• Sumasakit ang tiyan
• Namumulaklak
• Tuyong balat
• Malamig na kamay at paa
• Pamamaga ng mga braso at binti
• Alopecia - pagkawala ng buhok
• Walang regla (o mas madalas)
• kawalan ng katabaan
• Hindi pagkakatulog
• Osteoporosis - nabawasan ang density ng buto
• Malutong na mga kuko
• Arrhythmia – iregular/irregular na ritmo ng puso
• Mabahong hininga at pagkabulok ng ngipin – sanhi ng acid sa suka
• Lanugo – pinong, malambot na buhok na tumutubo sa buong katawan
• Mas maraming buhok sa mukha
• Pagtitibi
• Pagkahilo

Mga sikolohikal na sintomas at palatandaan ng anorexia nervosa

• Ang mga pasyente na kulang sa timbang ay iginigiit na sila ay sobra sa timbang.
• Pagsusuka pagkatapos kumain.
• Madalas na tinitimbang ng mga pasyente ang kanilang sarili, tinitingnan ang kanilang sarili sa salamin, at sinusukat ang kanilang sukat.
• Obsessive na pag-iisip tungkol sa pagkain – ang tao ay maaaring gumugol ng maraming oras sa pagbabasa ng mga recipe at cookbook.
• Nagsisinungaling ang mga pasyente tungkol sa kanilang kinain.
• Hindi sila kumakain, tumanggi silang kumain.
• Kawalan ng emosyon.
• Malungkot na pakiramdam.
• Nabawasan ang libido (sex drive).
• Pagkasira ng memorya.
• Pagtanggi sa sarili - ang mga pasyente ay tumatangging aminin na sila ay may mga problema o isang malubhang karamdaman.
• Obsessive-compulsive na pag-uugali.
• Pagkairita.
• Labis na pisikal na pagsasanay.

Pagsusuri at pagsusuri

Ang mga pasyente na maagang na-diagnose na may mga karamdaman sa pagkain at ginagamot nang tama ay may mas magandang resulta.

Ang pag-diagnose ng mga karamdaman sa pagkain ay maaaring maging mahirap. Kung nakita ng doktor ang isang mababang BMI (body mass index), mga pagkagambala sa ritmo ng puso, mga pagbabago sa balat, gastrointestinal disorder at iba pang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anorexia nervosa, maaari siyang magreseta karagdagang pagsusuri upang maiwasan ang iba pang mga sakit.

Ang mga sumusunod na problemang medikal ay maaaring may katulad na mga palatandaan at sintomas na nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain: diabetes mellitus, sakit na Addison, talamak na impeksyon, malabsorption syndrome, immunodeficiency, nagpapaalab na sakit sa bituka, kanser at hyperthyroidism.

Maaaring kabilang sa mga pagsusuri sa diagnostic ang:

• Mga pagsusuri sa dugo – kumpletong bilang ng dugo, mga antas ng electrolyte at protina. Maaaring ipakita ng mga pagsusuri sa dugo kung ang iyong mga bato, atay, at thyroid ay gumagana nang normal.
• Mga pagsusuri sa imaging – upang makita ang mga problema sa puso, bali ng buto at pulmonya.
• Electrocardiogram - upang makita ang mga abnormalidad sa puso.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa anorexia nervosa ( DSM-5)

• Ang pasyente ay hindi nais na suportahan ang timbang ng katawan, na, ayon sa kahit na, ang pinakamababang normal na timbang para sa kanyang taas at edad.
• Kahit na ang pasyente ay kulang sa timbang, mayroon siyang matinding takot na tumaba o tumaba.
• Ang pasyente ay tumangging aminin na siya ay may malubhang problema sa mababang timbang ng katawan, o na siya ay may pangit na pagtingin sa kanyang hugis o hitsura.

Maraming mga doktor ang naniniwala na ang mga pamantayang ito ay masyadong mahigpit dahil hindi nila kasama ang mga pasyente na malinaw na may disorder sa pagkain at nangangailangan ng medikal na atensyon.

Sa isip, ang paggamot ay dapat na binubuo ng isang kumbinasyon mga gamot, psychotherapy, family therapy at pagpapayo sa nutrisyon.

Bagama't ang pagsali sa isang pasyente na may anorexia sa proseso ng paggamot ay minsan mahirap, ang kanyang pakikilahok ay mahalaga. Ang pakikipagtulungan at pagkilala sa pagkakaroon ng isang medikal at sikolohikal na problema ay maaaring marupok. Ang paggamot ay madalas na mahaba at ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga relapses, lalo na kapag nakakaranas sila ng mga panahon ng stress.

Ang mga pasyente ay nangangailangan ng isang komprehensibong plano sa paggamot na partikular na idinisenyo upang matugunan ang kanilang mga pangangailangan. Ang paggamot ay may mga sumusunod na layunin:

• Pagpapanumbalik ng timbang ng pasyente sa normal na antas.
• Paggamot ng mga emosyonal na problema, kabilang ang mababang pagpapahalaga sa sarili.
• Pagwawasto sa baluktot na pag-iisip.
• Pagtulong sa pasyente na bumuo ng mga pagbabago sa pag-uugali na magtatagal sa paglipas ng panahon.

Psychotherapy

Ang indibidwal na pagpapayo ay naglalayong baguhin ang pag-iisip ng pasyente (cognitive therapy) at pag-uugali (behavioral therapy).

Ang pasyente ay tinuturuan kung paano bumuo ng malusog na mga saloobin sa pagkain at timbang ng katawan, at kung paano tumugon nang epektibo sa nakababahalang o mahirap na mga sitwasyon.

Ang suporta mula sa pamilya at mga kaibigan ay isang mahalagang bahagi ng isang matagumpay at napapanatiling resulta ng paggamot. Dapat na maunawaan ng mga miyembro ng pamilya kung ano ang anorexia at mabilis na makilala ang mga sintomas at palatandaan nito. Ang family therapy ay napatunayang nakakatulong nang malaki sa mga pasyente.

Therapy sa droga

Hindi tiyak na paggamot anorexia nervosa. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot para makontrol ang pagkabalisa at obsessive-compulsive disorder, o mga antidepressant.

Ang mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), isang uri ng antidepressant, ay maaaring inireseta kapag ang pasyente ay hindi bababa sa 95% ng kanilang timbang. normal na halaga para sa kanyang taas at edad.

Ang Olanzapine ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang psychosis. Maaari itong maging kapaki-pakinabang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay labis na nag-aalala tungkol sa kanilang diyeta at timbang.

Pagpapayo sa nutrisyon

Ang layunin ng pagpapayo ay tulungan ang pasyente na mabawi ang isang malusog na diskarte sa timbang ng katawan, nutrisyon, at pagkain. Minsan nangangailangan ito ng komprehensibong edukasyon tungkol sa papel ng balanseng diyeta sa pagpapanatili ng mabuting kalusugan.

Pag-ospital

SA malubhang kaso pagbaba ng timbang, paulit-ulit na pagtanggi sa pagkain, saykayatrikong mga emerhensiya, ang pasyente ay maaaring kailanganin na maospital, kahit na sapilitang paggamot.

Mga komplikasyon ng anorexia nervosa

Ang mga pasyente na na-diagnose na may anorexia sa isang maagang yugto at nakakatanggap ng wastong paggamot ay nakakaranas ng mga komplikasyon nang mas madalas.

• Kamatayan - Ang mga karamdaman sa pagkain ay may pinakamataas na rate ng namamatay sa lahat ng mga sakit sa pag-iisip. Sa pagitan ng 5% at 10% ng mga pasyente na may anorexia ay namamatay sa loob ng 10 taon ng pagkakaroon ng sakit (18-20% sa loob ng 20 taon).
• Mga problema sa cardiovascular – hanggang 95% ng mga pasyenteng naospital ay mayroon mababang dalas mga tibok ng puso. Ang mga pagbabagong ito ay nagpapataas ng panganib ng myocardial damage.
• Mga problema sa hematological – may mataas na panganib na magkaroon ng leukopenia (mababang bilang ng puting dugo) at anemia (mababang bilang ng pulang selula ng dugo).
• Mga problema sa gastrointestinal - ang motility ng bituka ay bumagal nang malaki kung ang isang tao ay malubhang malnourished at kumakain ng masyadong kaunti. Nawawala ito kapag nagsimula silang kumain ng normal.
• Mga problema sa bato – ang mga taong may anorexia nervosa ay kadalasang dumaranas ng dehydration, na humahantong sa mataas na konsentrasyon ihi. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng polyuria dahil ang mga bato ay hindi makapag-concentrate ng ihi. Kapag ang timbang ng pasyente ay bumalik sa normal, ang mga bato ay karaniwang gumagaling.
• Mga problema sa hormonal - Ang ilang mga pasyente na may anorexia ay may mababang antas ng mga hormone sa paglaki, na maaaring humantong sa pagbaril sa paglaki ng mga kabataan. Kapag ang pasyente ay nagsimulang kumain ng malusog na pagkain, ang normal na paglaki ay naibalik.

Minamahal na mga bisita ng website ng Farmamir. Ang artikulong ito ay hindi bumubuo ng medikal na payo at hindi dapat magsilbi bilang kapalit para sa konsultasyon sa isang manggagamot.

Anorexia nervosa- isang matinding anyo ng mental disorder dahil sa pathological na pagdepende sa pisikal na anyo ng isang tao.

Ang mataas na antas ng panganib ng sakit ay dahil sa malay na pagtanggi ng indibidwal na kumain.

Lizzie Velaxes - 28 kg na may taas na 1.58 m

Ang pangunahing gawain na nakikita ng mga nasa risk zone bago ang kanilang mga sarili ay isang maximum na pagbawas sa timbang ng katawan hanggang sa sila ay nasiyahan sa kanilang panlabas na data.

Sa isang manic na takot sa labis na katabaan, sa sa mas malaking lawak, ang babaeng bahagi ng populasyon ay hilig. Para sa kanila, ang mga kahihinatnan ng anorexia ay maaaring maging sanhi ng mga pagkagambala sa mga antas ng hormonal at kasunod na humantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng amenorrhea, iyon ay, ang kumpletong pagkawala ng daloy ng regla.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay madalas na lumilitaw sa pagbibinata. Ang psyche ng bata ay walang kakayahang umangkop na likas sa mga matatanda at napapailalim sa anumang mga pagpapakita ng impluwensya mula sa kapaligiran na humuhubog dito.

Nahulog sa ilalim ng impluwensya ng mga uso sa fashion tungkol sa slimness ng katawan at mga pamantayan ng kagandahan, ang mga bata ay nagsisimulang magkaroon ng hindi tamang saloobin sa kanilang katawan.

Mass media, Internet, magazine - lahat ay sumisigaw na ang pag-akit ng atensyon at pagiging kaakit-akit ay posible lamang kung maingat na kontrol sariling timbang at mga calorie na natupok. Ang isang malaking bilang ng mga "mga recipe ng kagandahan" at mga diyeta ay naimbento, ang antas ng pinsala na maaari lamang matukoy ng isang mataas na kwalipikadong medikal na propesyonal.

Mga unang palatandaan ng sakit

Ang propaganda ng panlabas sa panloob ay nagpapakilala ng mga mapanganib na halaga at mithiin sa hindi pa ganap na nabuong pananaw sa mundo ng bata, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa sakit at mga karamdaman sa pag-iisip, kabilang ang anorexia.

Ang dami ng namamatay mula sa sakit ay napakataas. Ayon lamang sa opisyal na datos, ang bawat ikasampung kaso na naitala ng gamot ay nakamamatay. Ang bilang ng mga pasyente na hindi humingi ng tulong ay hindi matukoy.

Mga sanhi ng anorexia nervosa

Ang mga salik na maaaring mag-trigger ng anorexia nervosa ay kinabibilangan ng mga sumusunod.

Mga yugto at klinikal na larawan

Tinutukoy ng medisina ang apat na yugto ng pag-unlad ng anorexia nervosa.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay makakatulong na makilala ang anorexia nervosa sa anumang yugto ng pag-unlad.

Mga tampok sa pag-uugali:

1. Obsessive na pag-iisip tungkol sa pangangailangang magbawas ng timbang, kahit na ang timbang ng katawan ay nasa loob o mas mababa sa normal. Ang proseso ng pagsasakatuparan ng mga hangarin na ito ay hindi humahantong sa inaasahang mga resulta sa emosyonal na mga termino (pakiramdam ng kagalakan, kaluwagan, kasiyahan at pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili); ang tao ay patuloy na naghahanap ng mga bagong pagkakataon upang mapabuti ang kanyang hitsura.
2. Matinding pisikal na aktibidad, kadalasang hindi karaniwan para sa pasyente. Ang mga aktibidad sa palakasan at matinding kargada para sa katawan ay nagiging isang panlunas sa lahat para sa labis na pag-iisip tungkol sa pagiging taba. Ang mga pasyente ay patuloy na gumagalaw at napapagod sa trabaho nang hindi nakakaramdam ng pagod. Ito ay hindi maaaring hindi humahantong sa pagkagambala ng mga biorhythms, na humahantong sa hindi pagkakatulog at mga hyperactive na estado. Habang lumalaki ang sakit, humihina ang pisikal na lakas, nagiging hindi aktibo at matamlay ang pasyente.
3. Ang patuloy na pagtanggi na kumain sa bilog ng pamilya o sa ibang mga tao kapag gumagamit ng mga argumento tungkol sa pagkabusog ng isang tao. Ang mga sandaling ito ay maaaring pumukaw ng hinala sa mga mahal sa buhay, at bibigyan nila ng pansin ang iba pang mga sintomas.
4. hindi pinapansin umiiral na mga problema, kahit meron pisikal na pagpapakita. Ang mga pasyente ay sadyang hindi binibigyang pansin ang kanilang katawan, na nagpapahiwatig sa kanila tungkol sa mga paglihis at tunay na mga pagpapakita ng anorexia. Ang patuloy na pag-aatubili na humingi ng tulong ay maaaring nauugnay sa takot sa paghatol mula sa mga mahal sa buhay o (kung ang anorexia ay hindi pa umabot sa isang advanced na yugto) na may mga alalahanin tungkol sa kanilang balanse sa isip.

Pangkalahatang sintomas:

• mabilis na pagbaba ng timbang (ang figure ay maaaring umabot ng hanggang 30%);
• hindi sapat na pagtatasa ng mga parameter ng katawan ng isang tao;
• labis na katabaan phobias;
• manic na pag-iisip tungkol sa pagkain;
• pag-aayuno, pagtanggi sa wastong nutrisyon at pagkain sa mga pampublikong lugar;
• pagsunod sa mga diyeta; kabiguang sumunod sa mga ito ay nagiging sanhi ng pasyente na makaramdam ng hindi nasisiyahan sa kanyang mga kusang katangian;
• kusang-loob na pag-iisa sa sarili, paghihiwalay, labis na paghahanap ng kaluluwa, pagkamayamutin mula sa anumang mga pagpapakita ng mga aksyong pangkomunikasyon sa bahagi ng ibang tao;
• kawalan ng interes sa magkaibang kasarian, pagbaba ng libido;
• mga yugto ng pagkahimatay at matatag na mga estado ng kahinaan.

Mga kahihinatnan ng anorexia

Ang anorexia nervosa ay isang sakit na nakakaapekto sa paggana ng buong katawan. Ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi maibabalik.

1. Utak at sistema ng nerbiyos: nabawasan ang aktibidad ng utak, nadagdagan ang saklaw ng amnesia, pag-atake ng sindak, pagsalakay.
2. Buhok: pagkawala ng kulay at matinding pagkawala ng buhok.
3. Puso: arrhythmia, madalas na sakit, igsi ng paghinga, tachycardia.
4. Dugo: mababang hemoglobin.
5. Mga kalamnan at kasukasuan: pagpapapangit ng tisyu ng kalamnan, mga pagbabago sa pustura, kahinaan ng buto.
6. Mga bato: urolithiasis, pagkabigo sa bato.
7. Gastrointestinal tract: pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi, gastritis, peptic ulcer.
8. Hormonal system: amenorrhea, kawalan ng katabaan, kawalan ng lakas.
9. Balat at mga kuko: pagbabalat at tuyong balat, malutong na mga kuko.

Diagnosis ng anorexia nervosa

Ang mga sintomas ng anorexia ay isang magandang dahilan upang humingi ng tulong sa isang espesyalista. Tutukuyin niya ang diagnosis at magrereseta ng paggamot. Ang anorexia nervosa ay nasuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Ang pagsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente sa pagkakaroon ng isang taong malapit, kung saan matutukoy ng doktor ang mga karamdaman, matukoy kung may mga sintomas at sa anong yugto sila nabibilang.
2. Pagkalkula ng antas ng pagsusulatan ng taas ng pasyente sa timbang ng kanyang katawan.
3. Pagsasagawa ng mga biochemical test.

Paggamot ng Anorexia Nervosa

Ang kalubhaan at yugto ng sakit ay higit na tinutukoy ang mga pamamaraan na ginagamit sa paggamot ng anorexia. Ang anorexia nervosa ay dapat tratuhin sa mga ospital, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga highly qualified na espesyalista at may karanasang psychologist. Ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na dalubhasa para sa kanyang kondisyon.

Kung ang pasyente ay tumangging kumain ng pagkain sa kanyang sarili, gamitin nutrisyon ng parenteral- lahat ng nutrients na kailangan ng katawan ay ibinibigay sa pamamagitan ng sistema ng ugat. Ang sakit ay maaaring gamutin sa mga gamot o mga antidepressant.

Ang anorexia nervosa ay isang sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga proseso ng pag-iisip sa aktibidad ng tao, kaya ang programa ng rehabilitasyon ay nagsasangkot hindi lamang ng pagbabalik sa mabuting nutrisyon at paggaling. matatag na timbang, kundi pati na rin ang psychotherapeutic na tulong.

Kabilang dito ang parehong therapy ng pamilya (tulong mula sa mga kamag-anak at mga kagyat na grupo) at therapy ng grupo (pagkilala sa mga taong may katulad na sintomas). Ang pagsunod sa lahat ng kundisyon na inireseta ng mga doktor ay isang mahalagang hakbang tungo sa paggaling at pagbabalik sa normal na buhay. Maging malusog!

Video sa paksa: "Anorexia nervosa