Ang calculous pyelonephritis ay isang pangalawang sakit na may kaugnayan sa urolithiasis. Ang pamamaga ay makabuluhang nagpapalubha sa pagbawi at, sa kasamaang-palad, ay karaniwan. Ang Pyelonephritis ay isang hindi tiyak na pamamaga ng bato, na nakakaapekto sa pangunahin sa tubular system ng organ. Ito ang pinakakaraniwang sakit sa bato. Ang calculous pyelonephritis ay hindi gaanong karaniwan at ito ay pangalawang sakit sa urolithiasis.

Calculous pyelonephritis

Kung sa isang normal na kaso ang sanhi ng pag-unlad ng pyelonephritis ay isang impeksiyon sa bato, kadalasan sa pamamagitan ng isang hematogenous na ruta, kung gayon ang calculous form ay bubuo laban sa background ng urolithiasis. Bato sa bato o daluyan ng ihi hadlangan ang pag-agos ng ihi, at ang kapaligiran na ito ay kanais-nais para sa pagbuo ng microflora. Ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa pyelocaliceal system, sa urinary tract, sa parenchyma na may dugo mula sa anumang pinagmumulan ng pamamaga. Sa karamihan karaniwang mga pathogen isama coli, microbes Proteus, Pseudomonas aeruginosa at iba pa. Ang staphylococcal at streptococcal bacteria ay may limitadong kahalagahan.

Bilang pangalawang sakit, ang calculous pyelonephritis ay nagpapatindi sa mga sintomas ng pangunahing sakit. Bukod dito, ang likas na katangian ng sakit ay nakasalalay sa uri ng mga bato.

Kaya, ang kumbinasyon ng mga phosphorus-calcium na bato na may Proteus microbes ay humahantong sa pagbuo talamak na pyelonephritis na may labis na masakit na mga sintomas. Ang katotohanan ay ang Proteus microbes ay gumagawa ng urease, na nagpapataas ng pH ng ihi. Ito ay nagtataguyod ng pagbuburo at pagkabulok ng ihi, na humahantong sa pinabilis na edukasyon mga bato at ang paglipat ng pamamaga sa purulent phase.

Ang hitsura ng calculous pyelonephritis ay kadalasang dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay maaaring hindi alam ang pagkakaroon ng mga bato. Ang mga bato sa bato, lalo na sa mga unang yugto ng sakit, ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, ngunit sa kumbinasyon ng pamamaga ay nagdudulot sila ng malubhang banta sa kalusugan.

Ang mga kababaihan ay mas madalas na madaling kapitan sa calculous pyelonephritis: nagkakasakit sila ng 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, ang mga batang babae ay nagkakasakit ng 6 na beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Gayunpaman, ang mga bato sa bato ay karaniwan sa mga kababaihan, habang ang mga bato sa ureter ay mas karaniwan sa mga lalaki.

Sa 70% ng mga kaso, ang pamamaga ay unilateral. Bilang isang komplikasyon, ang pyelonephritis ay nangyayari sa 40% ng mga kaso ng anumang sakit sa bato. Sa 25% ng mga kaso ito ay humahantong sa kapansanan.

Code ng sakit ayon sa ICD-10 – N20.9

Bato na may calculous pyelonephritis

Mga sanhi at pathogenesis

Dahil ang pangunahing sakit ay urolithiasis, ang mga sanhi na pumukaw sa calculous pyelonephritis ay dapat tawaging pangunahing sanhi ng urolithiasis.

Para sa karamihan, ang mga salik na ito ay ganap na naaalis:

• mahinang nutrisyon - kakulangan ng mga bitamina A at C, labis na pagtaas sa maalat, de-latang, pinatuyong pagkain ng freeze ay humahantong sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo at ihi, na, sa turn, ay naghihikayat sa pagtitiwalag ng mga bato at buhangin ng iba't ibang uri;
• mahalumigmig na mainit na klima - ang patuloy na pagpapawis ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga asing-gamot sa ihi;
• hypothermia - madalas, hindi nakahiwalay;
• masamang tubig - labis o kakulangan ng ilang mga asing-gamot sa pang-araw-araw na pag-inom ay hindi maiiwasang humahantong sa mga pagbabago sa komposisyon ng ihi at dugo;
• mahaba pahinga sa kama– humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng mga organo, kabilang ang mga bato, at ito ay nag-aambag din sa parehong pag-aalis ng mga bato at pag-unlad ng mapanganib na microflora.

Ang isang bilang ng mga sakit, lalo na ang mga systemic, ay maaari ring humantong sa pag-aalis ng mga bato:

• talamak na pamamaga sa daanan ng ihi - maaaring maging sanhi ng mga bato at isang mapagkukunan ng pathogenic bacteria;
• diabetes mellitus, gout at iba pang mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder;
• sagabal sa pag-agos ng ihi para sa anumang dahilan, adenoma, mga bato, trauma.

Ang pinagmumulan ng bakterya ay maaaring maging anumang malalang sakit na nagpapasiklab - mula sa isang carious na ngipin hanggang sa impeksyon sa ihi.

Ang likas na katangian ng mga bato—oxalate, phosphate, urate, at iba pa—ay nakakaapekto sa kurso ng sakit at sa paraan ng paggamot. Ang likas na katangian ng mga bato ay hindi nakakaapekto sa posibilidad ng pamamaga mismo.

Mga porma

Ang pag-uuri ng calculous pyelonephritis ay nauugnay sa mga katangian ng urolithiasis.

Ayon sa yugto ng pamamaga sila ay nakikilala:

• talamak - serous o purulent na pamamaga;
• talamak - walang malakas malubhang sintomas, ngunit hindi gaanong magagamot.

Batay sa bilang ng mga bato, ang isang sakit na dulot ng isang bato at maramihang mga pormasyon ay nakikilala. Ang paggamot sa una ay mas simple, dahil isang bato lamang ang kailangang alisin.

Mayroong unilateral at bilateral na katangian ng sakit. Ang huli ay nangyayari sa 30% ng mga kaso.

Ang impeksyon, iyon ay, ang aktwal na pagbuo ng pamamaga, ay posible sa dalawang paraan:

• hematogenous – ang pinakakaraniwan. Ang pathogenic microflora ay pumapasok sa mga bato na may dugo mula sa isang umiiral na pinagmumulan ng pamamaga;
• urinogenic – pataas na landas, sanhi ng impeksyon sa ihi;

Ang kurso ng calculous pyelonephritis ay posible sa tatlong paraan:

• ang hitsura ng isang talamak na anyo, kadalasang nauugnay sa pagbara ng daanan ng ihi, pagkatapos ay umuusad ito sa talamak na anyo;
• pag-unlad ng talamak nagpapaalab na sakit nang walang exacerbations. Katangian ng mga bato sa pelvis at mga tasa, kung saan nakakasagabal sila sa pag-agos ng ihi sa mas mababang lawak;
• talamak na anyo na may mga exacerbations na nauugnay sa paggalaw at hitsura ng mga bagong bato.

Sa bawat variant, ang sakit ay maaaring mangyari sa sa iba't ibang antas kalubhaan, kaya ang pag-diagnose ng sakit ay medyo mahirap, at ang paggamot ay tumatagal ng maraming oras.

Ang parehong talamak at talamak na anyo ng pyelonephritis sa pag-unlad nito ay dumaan sa mga sumusunod na yugto:

• nakatago - nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimum na mga sintomas, kadalasan ay hindi humahantong sa sakit o abala sa pag-agos ng ihi;
• exacerbation - isang kapansin-pansing pagkasira sa kondisyon. Ang mga palatandaan ay binibigkas;
• pagpapatawad - pagpapapanatag ng kondisyon laban sa background ng pagpapanumbalik ng normal na pag-agos ng ihi. Sa talamak na kurso Ang mga exacerbations at remissions ng sakit ay maaaring kahalili, na makabuluhang pinatataas ang tagal ng paggamot.

Mga palatandaan at sintomas

Ang klinikal na larawan ng calculous pyelonephritis, lalo na ang talamak, ay mas katulad ng isang exacerbation ng urolithiasis kaysa sa pamamaga mismo. Sa nakatagong yugto ng binibigkas mga sintomas ng katangian hindi nakikita. Sa panahon ng exacerbation, ang mga sintomas ng pamamaga ay nakapatong sa mga katangiang katangian urolithiasis.

Ang mga sintomas ay maaaring nahahati sa pangkalahatan at espesyal.

Pangkalahatan – maliit ang pagkakaiba sa mga palatandaan ng anumang nagpapaalab na sakit:

• pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, ang huli ay hindi palaging sinusunod;
• mahinang pagtulog;
• kahinaan, pananakit ng ulo, pagkawala ng pagganap;
• posibleng pagtaas ng presyon ng dugo;
  pamumutla ng balat at mauhog na lamad;
• facial pastiness - sa talamak na pyelonephritis ang sign na ito ay wala;
• Maaari kang makaranas ng pananakit sa ibabang likod kapag humihinga ng malalim.

Lumilitaw ang mga partikular kung kailan talamak na kurso sakit o sa panahon ng exacerbation ng talamak na pyelonephritis.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga palatandaan:

• lagnat - panginginig, pagtaas ng temperatura hanggang 39 C;
• sakit sa ibabang bahagi ng likod – pananakit, minsan ay napakalubha, isa o dalawang panig, depende sa anyo ng sakit. Ang sakit ay maaaring magningning sa hita, tiyan, singit;
• dysuria – hirap sa pag-ihi, madalas na pagnanasa. Ito ay isang senyales hindi lamang ng pyelonephritis mismo, ngunit ng nauugnay na cystitis.

Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay sinusunod: pagsusuka, pagduduwal. Kung malala ang sakit, maulap ang ihi, kadalasang may dugo. Kapag pinahintulutang tumayo, nagbibigay ito ng maulap na purulent na latak.

Ang matinding pamamaga laban sa background ng maraming mga bato ay sinamahan ng lahat ng mga palatandaan ng urolithiasis sa panahon ng isang exacerbation:

• renal colic - talamak matinding sakit sa ibabang likod, nagliliwanag sa hypochondrium, sa singit. Habang dumadaan ang bato, ang sakit ay tumataas nang kapansin-pansin;
• – lumalabas ang dugo sa ihi;
• pag-alis ng mga bato at buhangin;
• obstruction ng urinary tract kung ang mga bato ay hindi matatagpuan sa mga bato.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga palatandaan ng malalang sakit ay idinagdag sa mga inilarawan na sintomas. kabiguan ng bato: polyuria, nocturia, palagiang pakiramdam pagkauhaw.
Sa video tungkol sa mga sanhi at sintomas ng calculous pyelonephritis:

Mga diagnostic

Sa nakatagong yugto, kapag ang mga bato ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan at ang mga sintomas ng pamamaga ay napakahina, ang sakit ay madalas na natuklasan ng pagkakataon - sa panahon ng pagsusuri. Kapag matamlay ang agos o banayad na yugto ang mga sintomas ay hindi rin masyadong tiyak, at ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan upang makagawa ng diagnosis.

Bilang isang patakaran, ang isang pagsusuri sa ihi at dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pamamaga lamang sa panahon ng isang exacerbation:

• Kumpletong bilang ng dugo - ang leukocytosis ay sinusunod, pagtaas ng ESR, may mga palatandaan ng anemia.
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi - microhematuria, binibigkas na leukocyturia, maaaring makita ang protina. Ang mas malala ang sakit, ang malaking dami ang mga microbial body ay matatagpuan sa ihi. Gayunpaman, sa occlusion - pagharang sa pag-agos mula sa isang bato, walang pagbabago sa ihi.
• Mga pagbabago sa katangian sa kaasiman ng ihi: ang isang alkaline na reaksyon ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagbuo ng mga phosphate na bato, ang isang acidic na reaksyon ay nagpapahiwatig posibleng edukasyon oxalate at urate.

Ang mga espesyal na pagsusulit ay mas nagbibigay-kaalaman:

• nagpapakita ng pamamayani ng leukocyturia sa erythrocyturia;
• - nagpapahiwatig ng pagbaba sa density ng ihi;
• Ang kultura ng bakterya ay hindi lamang nagpapaalam tungkol sa pagkakaroon ng pathogenic microflora, ngunit nagpapahintulot din sa iyo na ihiwalay ang pathogen.

Ang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri para sa pinaghihinalaang calculous pyelonephritis ay sapilitan. Ang mga bato o buhangin ay dapat alisin sa anumang kaso, kung hindi man ang paggamot sa pamamaga ay hindi magdadala ng mga resulta.

Maraming iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit para sa diagnosis:

• Survey radiography - talamak na pyelonephritis humahantong sa isang pagbabago sa laki ng bato, na malinaw na nakikita sa larawan. Gayunpaman, ang ilang mga uri ng mga bato - urate, halimbawa, ay hindi napansin.
• Ang ultratunog ay ang pinaka ligtas na paraan. Tinutukoy ang lahat ng uri ng mga bato at buhangin sa mga bato at daanan ng ihi.
• – nagbibigay-daan sa iyong tuklasin ang mga pagbabago sa hugis at sukat ng mga tasa, fornix, at pagbaba ng tono ng urinary tract.
• Radioisotope radiography - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagbaba sa secretory-excretory function ng mga organo, sa dalawa o isang panig.
• Chromocystoscopy - sa kaso ng calculous pyelonephritis, diagnoses isang paglabag sa excretory function.
• Renal angiography - ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mahihirap na kaso. Ito ay ginagamit upang masuri ang kalagayan ng mga daluyan ng dugo sa mga bato.
• at ibigay ang karamihan buong larawan pinsala at pagbabago sa mga bato. Kadalasan, ang paraang ito ay ginagamit kapag kumplikadong mga anyo sakit upang pumili ng isang paraan ng paggamot.

Paggamot

Ang calculous pyelonephritis ay bunga ng dalawang aktibong sakit. Alinsunod dito, ang paggamot ay dapat magsama ng parehong pag-alis ng bato at mga pamamaraan upang labanan ang pamamaga. Bilang isang patakaran, ginagamit ang konserbatibong therapy - mga anti-inflammatory na gamot at mga gamot upang alisin ang mga bato. Kapag ang sakit ay napaka-advanced na, sila ay gumagamit ng pagdurog o kahit na pag-alis ng mga bato.

Konserbatibo

Ang kurso ng paggamot ay pinili nang paisa-isa: mga yugto ng pangunahing pagbara, kalubhaan nagpapasiklab na proseso, antas ng pagbara ng ihi. Ang mga pathological disorder sa mga bato o ang kanilang kawalan, ang likas na katangian ng bacterial microflora - lahat ng ito ay tumutukoy sa paggamit ng ilang mga gamot. Ngunit, dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bato sa mga bato o ureter, ang pangunahing layunin ng therapy ay upang maibalik ang normal na pag-agos ng ihi.

• May minor exacerbation o talamak na yugto Magrereseta ng mga gamot para makapasa ng mga bato. Ang pagpili ng gamot ay depende sa uri ng pagbuo: halimbawa, ang uralite ay inireseta upang alisin ang mga urate na bato, blemarene - mga gamot sitriko acid. Bilang isang mas banayad na pamamaraan, ginagamit ang isang pag-load ng tubig: ang pasyente ay umiinom ng 1.5-2 litro ng mainit na tsaa sa kalahating oras, at pagkatapos ay binibigyan siya ng antispasmodics - 5 ml ng baralgin, halimbawa, at diuretics - 20-40 mg ng furosemide.
• Sa renal colic Ang mga pamamaraan ng Baralgin at thermal ay irereseta.
• Ang antibacterial therapy ay tumatagal mula 2 hanggang 6 na linggo, na isinasagawa sa mga kurso ng 7-10 araw. Ang mga gamot ay binago depende sa mga resulta muling pag-aaral kultura ng bakterya at klinikal na epekto. At, dahil ang paggamot ng calculous pyelonephritis ay posible sa bahay, ang pagpili ay tinutukoy din ng kadahilanang ito.

• Para sa talamak na pyelonephritis na nakuha ng komunidad, inireseta ang mga gamot pangkat ng penicillin– amoxicillin, ampicillin, o oral cephalosporins – cephalexin, cefuroxime.
• Sa talamak na mga kaso ng nosocomial, ang fluoroquinolines at cephalosporins II-III ay kasama sa therapy sa panahon ng paggamot.
• Sa paggamot sa outpatient magsimula sa mga protektadong penicillin - carbenicillin, amoxicillin, pati na rin ang oral cephalosporins.

Ang calculous pyelonephritis sa talamak na anyo ay madaling maulit. Matapos makumpleto ang pangunahing kurso ng paggamot, inireseta ang anti-relapse therapy. Tumatagal sila mula 3 hanggang 12 buwan, 7-10 araw bawat buwan. Ang mga gamot ay inireseta depende sa likas na katangian ng sakit na dinanas.

Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta para sa mga kaguluhan sa balanse ng tubig-asin: para sa acidosis - 1-2 g sodium bikarbonate 3 r. bawat araw, para sa anemia - mga pandagdag sa bakal.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Kung konserbatibong pamamaraan lumabas na hindi sapat na epektibo at gumamit ng mga instrumental. Sa mga ito, ang pinakakaraniwan ay lithotripsy - isang paraan ng pag-alis ng mga bato nang walang operasyon.

• remote - ang mga bato ay dinudurog gamit ang mga shock wave. Ang pamamaraan ay ginagamit kapag karaniwan mga pormasyon - hindi hihigit sa 2 cm;
• contact - isang endoscope ay ipinasok sa ureter o sa renal pelvis, depende sa kung saan matatagpuan ang bato. Pagkatapos, gamit ang ultrasonic waves, ang bato ay dinudurog sa maliliit na fragment, na basta na lang nahuhugasan. Posibleng gumamit ng pneumatic lithotripsy, kapag ang bato ay nasira sa mga pulso o isang laser - tinitiyak ng huli ang pag-alis ng pinakamalaki at pinaka-siksik na mga pormasyon. Gayunpaman, kung malubha ang kondisyon ng pasyente, hindi pinapayagan ang paraan ng pakikipag-ugnayan;
• percutaneous - ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng pagbutas ng balat sa rehiyon ng lumbar. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa mga coral stone na mahirap alisin sa ibang paraan.

Sa pangkalahatan para sa sakit na ito interbensyon sa kirurhiko Hindi pinakita. Gayunpaman, kung malubha ang kondisyon ng pasyente - purulent pyelonephritis, maaaring magreseta ng kidney decapsulation - pag-alis ng fibrous capsule, pyelonephrostroma at pag-install ng drainage sa renal pelvis. Sa kasong ito, ang pag-alis ng bato ay posible lamang kung ang pagkilos ay bahagyang nagpapataas ng dami ng operasyon.

Ang naka-target na pag-alis ng mga bato ay isinasagawa lamang kung hindi posible na alisin ang sagabal sa ureter sa anumang iba pang paraan.

Sa karamihan malubhang kaso– xanthogranulomatous pyelonephritis, ang bahagyang excision ng bato ay ginaganap.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang mga herbal na paghahanda ay naaangkop lamang sa panahon ng pagpapatawad. Sa talamak na kondisyon diuretics mga herbal na tsaa hindi bubuti ang kalagayan.

Ang pinakakaraniwang paraan ay kinabibilangan ng mineral na tubig ng naaangkop na uri. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay inireseta ng paggamot sa mga resort na katulad ng Truskavets. Sa maliliit na sukat mga bato at ang kawalan ng sagabal sa daanan ng ihi, kung minsan ay sapat na ang paggamot sa mineral na tubig.

Dapat itong isaalang-alang na ang uri mineral na tubig pinili depende sa likas na katangian ng bato. Sa maling pasiya maaari mong makamit ang kabaligtaran na resulta - pagtaas ng mga bato sa halip na bawasan ang mga ito.

Ang mga herbal na pagbubuhos - phytolysin, ay may banayad na diuretikong epekto at pinipigilan ang pag-aalis ng mga bato.

Diet

Sapilitan na sundin ang mga tagubilin ng isang nutrisyunista. Bukod dito, ang likas na katangian ng diyeta ay tinutukoy din ng uri ng mga bato.

• Sa panahon ng exacerbation, dapat sundin ng pasyente ang talahanayan No. 7a, at sa ibang pagkakataon - No. 7.
• Kung ang pagsusuri ay nagpakita ng mga urate stone, pang-araw-araw na kinakain hindi kasama ang pinausukan at pritong karne, offal, pinatuyong isda at kahit na mga sabaw.
• Kung ang mga bato ng pospeyt ay matatagpuan, ang karne ay kinakailangan sa diyeta. Kinakailangan na ibukod ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, pati na rin ang mga legume - beans, peas, beans.
• Kung mayroon kang oxalate stones, limitahan ang iyong pagkonsumo ng sorrel, herbs, tomatoes at tomato paste.
• Ang dami ng tubig ay hindi limitado. Pinakamababa - 1.5-2 litro bawat araw.

Mga Pagtataya

Ang pagbabala ay tinutukoy ng yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa mahabang kurso, microbial resistance, purulent na komplikasyon at iba pa, kumpletong lunas nagiging napakaproblema. Ayon sa istatistika, 10-20% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato.

Kung hindi ginagamot, ang calculous pyelonephritis ay kumplikado ng hydronephrosis, paranephritis, anemia, acute renal failure, at iba pa.

Ang isang daang porsyentong pagbawi ay makakamit lamang sa pamamagitan ng maagang pagsusuri mga sakit.

Calculous pyelonephritis - medyo karaniwang komplikasyon urolithiasis. Sa kasamaang palad, ito ay madalas na pangalawang pamamaga na pinipilit ang pasyente na bigyang pansin masakit na sakit at sumailalim sa pagsusuri sa bato.

Mga problema sa genitourinary system karanasan malaking halaga naglalakad na mga tao, ngunit hanggang ngayon ay nais kong pag-usapan kung paano ako, isang gumagamit ng wheelchair, ay nakayanan ang mga sakit na ito. Ang katotohanan ay ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay nag-iiwan ng isang imprint sa buong katawan sa kabuuan, at kung idagdag natin ang dysfunction ng pelvic organs sa lahat ng iba pa, kung gayon ito ay isang kumpletong "ambush".

Maaaring talamak at talamak ang pyelonephritis, kahit sa pagkakaalam ko. Pyelonephritis medyo madalas ito ay asymptomatic at hindi binibigyang pansin ng mga may sakit, kabilang ang mga taong may kapansanan na nakaupo sa mga wheelchair.

Ang talamak na pyelonephritis ay isang matalim na pagtaas sa temperatura ng isang tao sa apatnapung degree. Ang pasyente ay nagkakaroon ng kahinaan, at kasama ng mga sintomas na ito ay lumilitaw na masakit, Mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar.

Talamak na pyelonephritis- ito ay kadalasang resulta ng dati nang hindi ginagamot na talamak na pyelonephritis.
Isang maikling paunang salita.

Noong 2001, bilang resulta ng isang aksidente, nakatanggap ako ng pinsala sa gulugod, nagkataon lang. Sa una, ang lahat ay tila awtomatiko; ang pagsasakatuparan sa kung ano ang nangyari sa akin ay dumating nang kaunti mamaya. At kasama nito ang mga bagong problema. Sa una ay nakatanggap ng bali thoracic ang aking gulugod ay ganap na nabigo lower limbs at pelvic organs, mula sa pusod mismo ako ay nagyelo sa lahat ng mga kasunod na kahihinatnan.

Siyempre, noong una ay nakakulong ako sa isang kama sa ospital nakahiga na posisyon, bilang resulta, maraming bedsores sa buong katawan, ngunit hindi lang iyon. Nagsisimula pa lang. Pagkaraan ng ilang oras, laban sa background ng mataas na lagnat, kumukuha ng marami mga gamot na panggamot at lahat ng iba pa, binigyan ko ang aking sarili ng ulser sa tiyan, ngunit hindi iyon ang limitasyon. Pagkatapos ay nagsimula ang mga problema sa genitourinary system. Ito mismo ang nais kong pag-usapan sa kwento ng artikulong ito.

Pataas na pyelonephritis sa mga gumagamit ng wheelchair

Sa una, ang aking pantog, kahit na hindi ko kontrolado, ay nakayanan ang mga pangunahing pag-andar nito nang normal. Ngunit mamaya ang urologist rehiyonal na ospital Bigla kong napagpasyahan na kailangan ko agad ng stoma - isang tubo na nag-aalis ng ihi, na direktang nakadirekta sa pantog sa pamamagitan ng balat sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagbubukas naman ng madaling landas para sa mga mikrobyo nang direkta mula sa labas patungo sa pantog. Ang aking mga bato ay gumana nang kamangha-mangha kahit na sa kabila ng pangkalahatang kondisyon ng aking katawan. Ngunit narito sila! Ang naka-install na "pipeline" para sa pagpapatapon ng ihi ay nagdala sa aking buhay ng maraming problema na nahihirapan ako hanggang ngayon, lalo na ang pyelonephritis.

Sa una ay uminom ako ng karaniwang uroseptics, tulad ng furagin, furadanin, 5-nok, nolitsyn at, siyempre, antibiotics. Kabilang sa mga antibiotic na natatandaan ko, ang norfloxacin at ampiox. Ganun ko sila naalala. Tulad ng nangyari mamaya sa Novosibirsk, salamat sa stoma na binuo ko ang pataas na talamak na pyelonephritis, at kasunod na urolithiasis. Ang mga doktor mula sa Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics ay hindi maintindihan ang isang bagay, kung bakit nila ako binigyan ng stoma kung ang aking pantog
regular na pinalalabas na ihi, sa kabila ng katotohanan na halos walang natitirang ihi. Kaya, dahan-dahan, nakatanggap ako ng isang buong hanay ng mga karaniwang sakit para sa isang gumagamit ng wheelchair.

Gusto kong ituro kaagad na sa sa sandaling ito, sarado ang aking stoma, walang stoma, sa ngayon ay gumagamit ako ng coloplast urine collection device at lubos akong natutuwa dito. Laging tuyo at malinis ang lahat. Kung sinuman ang hindi nakakaalam o kamakailan ay sumali sa hanay ng mga gumagamit ng wheelchair, mangyaring malaman. Ang urine receiver ay isang condom, na ikinakabit mo sa iyong ari ng lalaki gamit ang isang espesyal na adhesive tape, pagkatapos nito ay ikabit mo ang isang bag para sa pagkolekta ng ihi sa condom at ang iyong ihi ay dumadaloy sa bag na ito, na siya namang nakakabit sa iyong binti.

Bago gamutin ang pyelonephritis, inalis ko ang mga bato pantog, na nabuo doon, muli, hindi nang walang tulong ng isang stoma. Ang mga bato ay tinanggal nang mabilis at walang sakit. Dumating ako sa ospital, pumasa sa sunud-sunod na pagsusuri, nagpa-venography, at agad nilang sinabi sa akin na mayroon akong malaking bato sa pantog, na pumipigil sa pagdaloy ng ihi mula sa bato patungo sa daanan ng ihi. Sa pangkalahatan, ang yuriter ay bahagyang na-block. Ang mga bato ay inalis sa ikatlong araw ng pananatili, sila ay pinatulo, pagkatapos ng 10 araw ang mga tahi ay tinanggal at pinauwi, ngunit ang talamak na pyelonephritis ay talamak dahil ito ay lumabas pagkatapos ng ilang sandali.

Paano ko ginagamot ang pyelonephritis

Madalas akong tumakbo sa mga ospital, ginagamot ng iba't ibang mga urologist, ngunit tinulungan nila akong makayanan ang pyelonephritis sa sarili kong ospital. Ang aming urologist ay isang nasa hustong gulang na lalaki na nagpayo sa akin ng sumusunod na paggamot.

Sa oras na pumunta ako sa doktor, mayroon akong mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng bato.

Matatagpuan - kadalasan
Mobility - normal
Ang mga contour ay malinaw at pantay
Form - regular
Mga Dimensyon - kaliwa 12.5 - 5.3 cm kanan 12.0 - 5.8 cm
Ang mga dingding ng ChLS ay siksik
Cortico-medullary differentiation - napanatili
Mga tasa - pinalawak ang kaliwa hanggang 20 mm
Pelvis - sa kaliwa ay lumawak hanggang 30 mm

Konklusyon - Pagpapalawak ng kaliwang bato. Nagkakalat na mga pagbabago XKC ng parehong bato. Pangalawang pyelonephritis Art. nakatagong pamamaga. At ito ay pagkatapos kong uminom ng Monural (isang antibiotic) isang linggo bago.

Paggamot ng pyelonephritis at urolithiasis

Sinusulat ko kung paano ako ginagamot (sa anumang kaso, kumunsulta sa isang doktor) At kaya 2-sided pyelonephritis:

(KANEPHRON) 2 tableta 3 beses sa isang araw o 50 patak 3 beses sa isang araw sa loob ng 1 buwan;
uminom ng Canephron tuwing tatlong buwan.

Nolicin (NORFLOXACIN) 0.4 1 tablet 2 beses sa isang araw para sa 7 araw, pagkatapos ay 1 tablet sa gabi para sa
10 araw. Ulitin ang pagkuha ng nolicin sa susunod na tatlong buwan;

Furamag (FURASIDIN) 50 mg, 2 tablet 3 beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw. Pagkatapos ay ulitin ang 1 tablet bawat buwan
3 beses sa isang araw para sa 10 araw para sa 4 na buwan.

Sinusulat ko kung paano ako ginagamot (sa anumang kaso, kumunsulta sa isang doktor) At kaya urolithiasis:

Patuloy:

• Cyston (CYSTON) 2 tablet 2 beses sa isang araw para sa 1 buwan;
• Rowatinex 2 kapsula 3 beses sa isang araw bago kumain sa loob ng 2-3 linggo;
• Litovit (LITOVIT) 2 tablet 2 beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo;
• Prolit (PROLIT) 2 kapsula 3 beses sa isang araw para sa 1 buwan;

Uminom ng maraming likido hanggang 2 litro bawat araw (mga inuming prutas, compotes, urological na paghahanda)

INUMIN ANG MGA DROGA NA HALALI-HALILI BAWAT TATLONG BUWAN SA ISANG TAON

Ito ay kung paano ko natiyak na ang aking mga bato ay gumagana nang normal at hindi nakakasagabal sa aking buhay, lalo na dahil ako ay isang aktibong gumagamit ng wheelchair at wala akong panahon para magkasakit!

Good luck at lahat ng pinakamahusay sa iyo. Alagaan ang iyong kalusugan, kakailanganin mo ito sa hinaharap. Sa pamamagitan ng paraan, bilang karagdagan sa lahat, nais kong payuhan ka na subukan ang mga decoction ng ugat ng sunflower para sa mga layuning pang-iwas.

Ang pinakamababang kurso ng antibiotic therapy ay 14 na araw. Sa kaso ng isang malignant na kurso, ang dalas ng mga exacerbations ay higit sa 2 beses bawat taon, ang isang prophylactic na kurso ng antibiotic therapy ay inirerekomenda sa kalahati ng dosis 2 linggo pagkatapos ng pangunahing kurso.

Gayundin ang lubos na aktibo laban sa mga microorganism na tinutukoy ng bacterial culture ng ihi ay ang cephalosporin antibiotics, pangunahin huling henerasyon. Ang mga ito ay maginhawa para sa pangmatagalang paggamit salamat sa minimum side effects.

Ang mga aminoglycoside antibiotics ay may malakas na antimicrobial effect, ipinapakita nila mataas na kahusayan paggamot ng talamak na pyelonephritis.

Ngunit, dahil sa kanilang likas na nephro- at ototoxicity, ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng pag-iingat; ang kanilang paggamit ay makatwiran sa mga kumplikadong anyo ng sakit.

Ginagamit din ang ibang grupo mga ahente ng antimicrobial ayon sa mga indikasyon. Bilang karagdagan sa aplikasyon mga gamot na antibacterial, ito ay kinakailangan upang maalis ang urodynamic disorder (paggamot ng urolithiasis, adenoma prostate gland, mga elemento ng plastik, atbp.). Ginagamit din ang mga pangkalahatang pampalakas na ahente.

Sa sakit na sindrom Ang mga antispasmodics ay inireseta para sa pagwawasto arterial hypertension –mga gamot na antihypertensive. Ang mga ito ay medyo aktibong ginagamit sa paggamot ng talamak na pyelonephritis. katutubong remedyong- " ". Ngunit para sa mga katutubong remedyo upang maging kapaki-pakinabang, dapat silang gamitin lamang sa kumbinasyon ng therapy sa droga at sa katamtaman.

Diet

Sa panahon ng exacerbation ng talamak na pyelonephritis pagkain sa pandiyeta naglalayong bawasan ang pagkarga sa mga bato.

Upang labanan ang pagkalasing sa unang 2 araw, ang nutrisyon ay limitado sa mga pagkaing halaman at isang malaking dami ng likido.

Sa susunod na 1-2 linggo, inireseta ang dietary table number 7.

Ang pagkain ay nakararami sa gulay at pagawaan ng gatas; unti-unting isinasama ang mga karne na walang taba. Ang chemical sparing ay ibinibigay (ang maanghang, pinausukang, mataba na pagkain ay hindi kasama), nang walang mekanikal na sparing (espesyal na paggiling ng mga produkto ay hindi kinakailangan).

Ang pagkain ay pinasingaw o pinakuluan. Ang asin ay ganap na inalis o ginagamit sa kaunting dami. Dalas ng pagkain - hanggang 6 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.

Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na pyelonephritis ay naglalayong pagalingin ang talamak na anyo ng sakit, pagwawasto ng mga urodynamic disorder, at pag-aalis ng patuloy na foci ng pamamaga sa katawan.

Ang mga paraan ng pag-iwas sa pagbabalik sa dati ay kinabibilangan ng sapat na paggamot sa mga exacerbations gamit ang mga prophylactic na kurso ng antibiotic therapy ayon sa mga indikasyon, pagsunod sa mga rekomendasyon sa nutrisyon, at ang paglaban sa magkatulad. mga kondisyon ng pathological, na maaaring makapagpalubha sa kurso ng pyelonephritis.

Susunod na entry Pyelonephritis ng mga bata: sintomas, pamamaraan ng paggamot at pag-iwas sa sakit

Ang sakit, na ipinahayag ng mga nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa pinagbabatayan na tisyu ng mga bato, pati na rin ang sakit sa mas mababang likod at karamdaman, ay tinatawag na talamak na pyelonephritis. Ang sakit na ito ay napakalubha, kaya hindi dapat pahintulutan ang mga komplikasyon nito. Kung pinaghihinalaan mong may mali sa iyong kalusugan, agad na kunin ang telepono at makipag-appointment sa pinakamahusay ospital sa Moscow - halika sa amin! Ang mga mataas na kwalipikadong doktor ay laging handang makinig sa iyong mga reklamo upang maunawaan kung paano kumilos. Ang mga pangunahing pamamaraan na kailangan mong dumaan ay ang mga pagsusuri gamit ang pinakamahusay na kagamitan at pagsusulit. Sa pagkumpleto ng lahat ng mga manipulasyon, ang mga doktor ay makakapagreseta sa iyo karampatang paggamot, na pipiliin nang paisa-isa para sa iyo.

Mga dahilan para sa pagbuo ng sakit

Ang pangunahing mga kinakailangan para sa paglitaw ICD, talamak na pyelonephritis nagiging bacterial flora. Ang pyelonephritis ay maaaring hatulan ng pagkakaroon ng L-form microbes, na matagal na panahon naisalokal sa mga organo. Ang mga ito ay mahirap na makilala dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay matatagpuan sa interstitial matter at isinaaktibo sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Nakukuha ang sakit permanenteng anyo pagkatapos ng isang matinding sakit na hindi ginagamot ng mga pasyente. Ang talamak na anyo ng sakit ay nangyayari bilang resulta ng pamamaga, paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, matinding labis na katabaan o immunodeficiency.

Mga pangunahing anyo ng sakit

Ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala:

Nakatago – naghahayag ng sarili nitong may maliliit na sintomas ng pagkapagod, pananakit ng ulo at lagnat. Naka-on sa puntong ito ang mga pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa ibabang likod, pamamaga. Bilang karagdagan, lumilitaw ang katamtamang anemia at bahagyang pagtaas ng presyon ng dugo.

Anemic - may kakulangan ng hangin, pantakip sa balat namumutla, lumilitaw ang sakit sa puso.

Hypertensive - nailalarawan sa pamamagitan ng hypertension, na kung saan ay ipinahiwatig ng madalas na pananakit ng ulo, pagkahilo at igsi ng paghinga.

Azotemic - nararamdaman lamang sa kaso ng pagkabigo sa bato.

Paulit-ulit – may pagbabago sa pagpapatawad at mga exacerbations. Ang isang tao ay nagkakaroon ng panginginig at pananakit ng lumbar, pati na rin ang pagtaas ng pag-ihi. Sa simula ng exacerbations, matinding pamamaga. Ang pangunahing sintomas ay hypertension, na ipinahayag ng pagkahilo, malabong paningin, at sakit sa puso. Minsan nangyayari ang anemia syndrome at nagkakaroon ng pagkabigo sa bato.

Sintomas ng sakit

ICD, talamak na pyelonephritis Hindi nila inihahayag ang kanilang sarili sa anumang paraan. Gayunpaman, ang mga pasyente na dati ay nagkaroon talamak na anyo, dapat nilang subaybayan ang kanilang kalusugan upang hindi maging talamak ang sakit. Ang mga palatandaan ng sakit ay nagpapahiwatig:

Lagnat;

Madalas at matinding pagkapagod;

Pakiramdam ng mahina;

Sakit ng ulo;

Hindi kanais-nais na pakiramdam sa rehiyon ng lumbar likod;

masyadong madalas ang pag-ihi;

Maulap na ihi;

Ang ihi ay may napaka kakaiba, tiyak na amoy. Ang pasyente ay madalas na nalilito sa mga sintomas na ito karaniwang sipon. Therapy mga gamot sa sipon Ito ay bahagyang magpapagaan sa kondisyon ng tao, ngunit ang pag-unlad ng pamamaga ay magpapatuloy.

Pyelonephritis. Diet

Sa anumang yugto ng sakit, ang pandiyeta na nutrisyon ay nagdudulot mahusay na mga resulta. Ang pangunahing prinsipyo ay upang maiwasan ang mga maanghang na pagkain, caffeine, pampalasa, alkohol, karne at isda. Ang pagkain ng naturang mga pasyente ay dapat maglaman malaking bilang ng bitamina at mga kinakailangang calorie. Araw-araw ang isang tao ay dapat kumain ng gulay, sariwang prutas, pati na rin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang isda o karne ay ipinapakita lamang sa pinakuluang anyo. Bukod sa pagkain isang mahalagang kondisyon ay tumagal ng hanggang dalawang litro ng likido bawat araw. Sa panahon ng exacerbations ng sakit, ang dami ng tubig ay nabawasan upang maiwasan ang hindi tamang pag-agos ng ihi. Ang pagkain ay dapat magsama ng mataba na isda, na naglalaman ng sapat na dami ng PUFA.

Paggamot sa droga

Ganitong klase naaangkop ang therapy sa kaso ng normal na pagdaan ng ihi. Ang paggamot ay gumagamit ng mga antibacterial na gamot, na inireseta pagkatapos matukoy ang sensitivity ng microbes sa gamot. Ang tagal ng mga pamamaraan ay hindi titigil hanggang ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng ICD leukocyturia ay ganap na maalis. Bilang karagdagan, ang isang appointment ay ginawa mga bitamina complex at mga herbal na paghahanda.

Ang unang palatandaan ng sakit sa bato ay kadalasang ang hitsura ng pamamaga ng mga limbs at organo, na dahil sa ang katunayan na ang pag-alis ng sodium at tubig mula sa katawan ay may kapansanan. Upang maiwasan ito, ang pasyente ay inireseta ng iba't ibang diuretics para sa mga bato.

Ang pagpili ng diuretic para sa kabiguan ng bato ay depende sa kalubhaan ng edema, ang edad ng pasyente at ang kanyang pangkalahatang kondisyon(halimbawa: pagbubuntis, panahon ng paggagatas). Para sa banayad na mga problema sa atay, ang mga buntis na kababaihan at maliliit na bata ay sumusubok na magreseta ng natural na diuretics kaysa sa synthetic na diuretics. Ang mga natural na diuretics para sa pagkabigo sa bato ay mga pakwan, melon, celery juice, perehil, isang cocktail ng mga sariwang kinatas na mga pipino, karot at beets sa isang 1:1:1 ratio, isang cocktail ng isang baso ng rowan juice, isang baso ng viburnum juice, kalahati isang baso lemon juice, 3 tablespoons ng phytolysin at 100 g ng honey. Bilang karagdagan, ang mga pagbubuhos ng mga prutas at dahon ng mga strawberry, rose hips, flax seeds, juniper berries, horsetail, birch leaves, currants, lingonberries at bearberries ay napatunayang mahusay na natural na diuretics para sa pyelonephritis. Upang matiyak na ang pasyente ay hindi nagkakaroon ng pagkagumon sa mga diuretics na ito para sa mga bato, mas mahusay na dalhin ang mga ito sa anyo ng mga cocktail o kahaliling pagbubuhos lingguhan, ito ay lalong mahalaga kung ang mga diuretics ay inireseta para sa talamak na sakit sa bato sa pagpapatawad.

Ang mga sintetikong diuretics para sa pagkabigo sa bato ay inireseta sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may malubhang sintomas ng sakit o natural na mga remedyo kasama ang isang diyeta na naglalayong bawasan ang paggamit ng asin at paglilimita sa daloy ng likido sa katawan ay hindi nakakatulong. Ang mga artipisyal na diuretics para sa CNP ay inireseta upang mapawi ang pamamaga ng tissue at alisin ang labis na tubig sa katawan. Ang mga pangunahing gamot ay: Furosemide, Britomar, Diuver, Bufinox, Torasemide, Hypothiazide, Aldactone, at Veroshpiron (na inirerekomendang inumin para sa sakit na ito minsan sa isang linggo, isang tableta). Kasama ng mga diuretics para sa pyelonephritis, hemosorption, plasmapheresis, hemodialysis, pati na rin ang mga solusyon ng calcium, potassium at sodium salts ay inireseta upang maiwasan ang mga kaguluhan sa balanse ng tubig-electrolyte. Habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente, ang paggamot para sa CNP ay nagiging mas sintomas, posible na lumipat sa mas mahinang diuretics, ang mga epekto nito ay mas mahaba kaysa sa Furosemide.

Diuretics para sa urolithiasis

Ang mga diuretics para sa mga bato sa bato ay eksklusibong inireseta ng isang doktor at kung ang mga bato lamang maliit na sukat. Upang maging matagumpay ang naturang therapy, bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang matukoy kung aling akumulasyon ng mga sangkap ang humantong sa pagbuo ng mga bato at pagkatapos ay magpatuloy lamang sa pagpili ng isang gamot.

1. Para sa urolithiasis na dulot ng calcium at phosphate stones, gumamit ng potassium-sparing diuretics, infusions ng calamus, burdock, bearberry, St. John's wort, rue, lingonberry, parsley at madder;
2. Kung ang mga bato ay binubuo ng potassium salts, pagkatapos ay ginagamit ang mga ahente ng pag-save ng calcium;
3. Kung mula sa uric acid- dahon ng birch, horsetail, perehil, dill, lingonberry at strawberry;
4. Ang mga bato ng oxalate ay ginagamot ng thiazide diuretics at mga tincture ng corn silk, peppermint, horsetail, strawberry, knotweed at dill.

Ang pagkakaroon ng pagpapasya na kumuha ng diuretics sa iyong sarili para sa sakit sa bato, tulad ng pyelonephritis o urolithiasis, dapat mong maunawaan na ang parehong sintetikong diuretics at ang kanilang mga natural na analogue ay may ilang mga limitasyon at contraindications na maaaring makabuluhang lumala ang kondisyon ng pasyente. Dapat ding tandaan na ang isang malayang pagtatangka upang mapupuksa ang malaki bato sa bato, ay maaaring humantong sa pagbara ng urinary tract.

Mga kagiliw-giliw na materyales sa paksang ito!

Mga diuretic na tablet na Indapamide
Ang Indapamide ay isang diuretic na ginagamit para sa pangunahin at pangalawang hypertension. Ang gamot ay may vasodilating...