Halos bawat bata, at samakatuwid ang kanyang mga magulang, ay nahaharap sa problema ng isang bali sa maaga o huli. Upang masuri nang tama ang kalubhaan ng sitwasyon at agad na humingi ng tulong kwalipikadong tulong, dapat mong malaman ang mga katangian ng mga bali sa mga bata. Ang mga magulang ay madalas na minamaliit ang kalubhaan ng kondisyon dahil ang ilang mga bata ay hindi masyadong sensitibo sa sakit; Itinuturing ng ilang matatanda na ito ay halos karaniwan, na ipinapaliwanag ito sa pamamagitan ng kadaliang mapakilos ng bata. Ganun ba kasimple?

Kaugnayan ng isyu

Tulad ng nalalaman mula sa medikal na istatistika, ang mga bali sa mga bata ay humigit-kumulang 15% ng lahat ng mga pinsala at pinsala na ginagamot ng isang kwalipikadong tulong medikal. Ang problema ay dahil sa kakaiba ng istraktura katawan ng tao: Ang biological mechanics, anatomy at maging ang physiology ng isang juvenile ay ibang-iba sa mga nasa hustong gulang, dahil ang katawan ay aktibong lumalaki at umuunlad. Ang mga pinsala na sinamahan ng mga bali, kabilang ang pagkagambala sa integridad ng epiphysis, ay aktwal na problema makabagong gamot. Ang mga na-update na diskarte sa mga pinong diagnostic ay ginagawa, at ang mga diskarte sa paggamot ay nabuo na ganap na makakatugon sa mga katangian ng kaso.

Ang isang pangunahing katangian ng mga bali sa mga bata ay ang istraktura ng tissue ng buto. Ang musculoskeletal system ay naglalaman ng hindi lamang kartilago tissue sa lubos malalaking dami, ngunit nakikilala rin sa pagkakaroon ng mga endplate, na hindi karaniwang mayroon ang isang may sapat na gulang. Ang mga nasabing lugar ay tinatawag na mga lugar ng paglago. Ang mga buto ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng lakas at may maaasahang periosteum, na bumubuo ng callus sa maikling panahon. Ang mga biomechanical na pag-aaral ay nagpakita ng kakayahang sumipsip ng malaking halaga ng enerhiya. Ipinaliwanag ito ng mga siyentipiko sa pamamagitan ng porosity ng mga elemento at mababang density ng mineral. Ang kasaganaan ng mga pores sa tissue ng buto ay nauugnay sa maraming malalaking kanal ng Haversian, dahil kung saan bumababa ang nababanat na modulus at bumababa ang lakas. Ang paglaki at pagkahinog ay sinamahan ng pagbawas sa porosity at pampalapot ng cortical block, na ginagawang mas malakas ang skeletal system.

Anatomy at pinsala

Ang isa pang tampok ng mga bali sa mga bata ay dahil sa pagkakabit ng ligamentous blocks sa bone epiphyses. Dahil dito, ang trauma sa paa ay maaaring makapinsala sa lugar ng paglago ng buto. Ang lakas ng mga elemento ay tinitiyak ng interweaving ng annular blocks at mastoid body, ngunit sa anumang kaso, ang lugar ng paglago ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mababang lakas. Ito ay kapansin-pansin kung ikukumpara mo mga tampok na anatomikal at ang kalidad ng metaphysis, ligamentous fibers, at growth zone. Ang mga nasabing lugar ay medyo lumalaban sa pag-uunat, ngunit madaling kapitan sa negatibong impluwensya puwersa ng pamamaluktot. Ito ay kilala mula sa mga istatistika na ang paglabag sa integridad ng plate ng paglago ay madalas na ipinaliwanag sa pamamagitan ng angular na impluwensya o pag-ikot.

Ang isa pang tampok ng isang bali sa mga bata ay ang posibilidad ng isang displaced format, at ang posibilidad ay direktang nakasalalay sa kalidad at mga parameter ng periosteum. Ang mas makapal na bloke na ito, mas mababa ang panganib ng saradong pagbawas. Matapos baguhin ang posisyon, siya ang may pananagutan sa pagpapanatili ng mga fragment sa tama at matatag na estado.

Proseso ng paghilom

Ang mga bali sa mga bata ay sinamahan ng pagbabago ng buto. Ang proseso ay sinisiguro sa pamamagitan ng resorption ng periosteum, na sinamahan ng pagbuo ng bagong tissue ng buto. Ang anatomical reduction ay kailangan lamang sa isang limitadong bilang ng mga kaso. Maraming mga traumatized na bata ang hindi nangangailangan ng gayong interbensyon. Ang proseso ng pagbabagong-buhay ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan: edad, lokasyon ng pinsala na nauugnay sa kasukasuan, at ang pagkakaroon ng mga hadlang sa aktibidad nito. Ang remodeling ay tinutukoy ng potensyal na kakayahan ng buto na lumaki, at mas mababa ang edad, mas malaki ang potensyal.

Kung ang pinsala ay naisalokal malapit sa bloke ng paglago, ang pagbawi ay mangangailangan ng kaunting oras, lalo na kapag ang deformity ay tumutugma sa articular axis ng paggalaw. kung saan ang mga lugar ay lumipat, ito ay lumalaki nang mas mabagal. Ang pagpapanumbalik ng diaphysis ay nangangailangan ng maraming oras. Posibleng rotational injury o humahantong sa pagkasira ng joint motility. Ang mga ito ay gumagaling nang mas mabagal kaysa sa iba.

Bones: lumalaki ba sila sa katamtaman?

Ang isa sa mga tampok ng bone fracture sa mga bata ay ang panganib ng labis na paglaki ng buto. Tungkol sa mahabang buto, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto sa mga lugar ng paglago - sa lugar na ito, ang daloy ng dugo ay isinaaktibo, na kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng nasirang tissue. Nabanggit na ang isang bali ng femur sa isang batang wala pang sampung taong gulang ay madalas na sinamahan ng pagpapahaba ng buto ng ilang sentimetro sa susunod na ilang taon. Para mabawasan hindi kanais-nais na mga kahihinatnan rehabilitasyon, kinakailangan upang pagsamahin ang mga fragment ng buto sa paraang tulad ng bayonet. Para sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa edad na ito, ang labis na pag-unlad ay hindi gaanong mapanganib, ang proseso ay medyo mahina na ipinahayag. Kung may bali, kinakailangan na magbigay ng tulong sa pamamagitan lamang ng muling pagpoposisyon ng mga bloke.

Tungkol sa mga nuances

Ang isang tampok ng mga bali ng buto sa mga bata na kilala ng mga doktor ay ang pag-unlad ng pagpapapangit. Minsan ang pinsala ay sinamahan ng pinsala sa pineal gland. Bilang resulta, ang site ay maaaring sarado ng ilang porsyento o ganap. Ito ay humahantong sa angular deformation at maaaring maging sanhi ng pagpapaikli ng elemento ng buto. May posibilidad ng parehong uri ng komplikasyon. Ang antas ng pagpapapangit ay nakasalalay sa mga detalye ng buto at tinutukoy ng kakayahan ng tissue ng buto na lumaki.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga bali sa mga bata ay mas mabilis na gumagaling kaysa sa mga pasyenteng may sapat na gulang na trauma. Ang dahilan nito ay ang kakayahan ng skeletal system ng bata na mabilis na lumaki at mapataas ang kapal ng mga indibidwal na bloke. Ang juvenile periosteum ay ang lugar ng lokalisasyon ng mga aktibong proseso ng metabolic. Kung mas matanda ang tao, mas mababa ang rate ng paggaling.

Kailangan mo ba ng tulong?

Maaga o huli, ang mga bali ng buto sa mga bata ay nagiging problema para sa halos anumang pamilya. Kung mas hindi mapakali ang bata, mas mataas ang panganib ng malubhang pinsala. Dapat malaman ng mga magulang ang mga pagpapakita ng problema at alam kung paano magbigay ng paunang lunas sa biktima. Sa maraming paraan, nakasalalay dito ang bilis at kalidad panahon ng rehabilitasyon. Tinutukoy nila kung anong uri ng tulong ang kailangan sa una, batay sa sanhi ng bali at mga kadahilanan na tumutukoy sa mga detalye ng sitwasyon. Gayunpaman, ang mga pangkalahatang taktika ay pareho para sa lahat ng mga kaso.

Mula sa mga istatistikal na obserbasyon ay kilala na ang pinakakaraniwang alalahanin ay isang sirang braso sa isang bata; kalahati ng mataas ang saklaw ng mga bali ng paa. Kung ang pinsala ay malubha, ito ay agad na malinaw kung ano ang nangyari, ngunit mas madalas na ang mga bata ay dumaranas ng mga menor de edad na pinsala, at isang kwalipikadong doktor lamang ang makakapag-diagnose ng tama. Ang ilan ay hindi nagbibigay ng sapat na pansin sa sitwasyon, dahil ang pag-andar ng apektadong paa, kahit na may kapansanan, ay mahina. Madali mong malito ang isang bali, isang pasa, isang dislokasyon. Ang una sa itaas na mga paa't kamay ay madalas na naisalokal sa lugar ng forearm at elbow joint.

Saradong bali

Kung ang isang bali sa isang bata (braso, binti o iba pang bahagi ng katawan) ay naobserbahan sa form na ito, ito ay kinakailangan upang bigyan ang biktima ng pahinga at tiyakin ang kawalang-kilos. Ang hakbang na ito ang una sa pagbibigay pangangalaga sa emerhensiya kaagad pagkatapos ng pinsala. Dapat ilagay ng mga magulang ang pasyente sa kama, pagkatapos ay huminahon, dahil ang magulong gulat na pagkilos ay makakasama lamang sa sanggol. Ang isang malamig na compress ay inilapat sa apektadong lugar. Pinapaginhawa nito ang kondisyon at nakakatulong na makapagpahinga panloob na pagdurugo. Ang susunod na yugto ay immobilization. Ang termino ay tumutukoy sa mga hakbang upang maiwasan ang paggalaw ng apektadong lugar. Ang paa ay dapat panatilihing nakataas. Pagkatapos ay binibigyan ang pasyente ng analgesic. Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit mga gamot naglalaman ng ibuprofen, paracetamol. Ang iba pang mga gamot ay ipinagbabawal hanggang sa dumating ang doktor.

Bukas na bali

Ang paggamot sa mga bukas na bali sa mga bata ay dapat na iwan sa isang doktor. Ang gawain ng mga malapit sa biktima ay magbigay ng paunang lunas. Ang isang natatanging katangian ng pinsala ay bukas na sugat, na nangangahulugang kailangan itong gamutin sa lalong madaling panahon at maiwasan ang malakihang pagkawala ng dugo. Upang ihinto ang pagdurugo, ang nasirang lugar ay natatakpan ng isang makapal na bendahe. Kung ang lugar ay marumi, kailangan mong linisin ito solusyon sa sabon. Susunod, ang isang malamig na compress ay inilapat, ang biktima ay pinananatiling hindi kumikibo, at isang analgesic ay ibinibigay kung kinakailangan.

Tungkol sa pag-commit

Isinasaalang-alang ang maikling inilarawan sa itaas na mga tampok ng mga bali ng buto sa mga bata, ang kahalagahan ng pagbibigay ng tamang first aid ay nagiging malinaw, dahil ang hindi matagumpay na mga hakbang at kakulangan ng angkop na paggamot maaaring negatibong makaapekto sa kinabukasan ng isang tao, na humantong sa skeletal asymmetry at iba pang mga komplikasyon. Ang pangunahing hakbang sa tulong ay immobilization ng apektadong lugar. Upang gawin ito, mag-apply ng splint. Ang first aid kit ng sinumang may-ari ng kotse ay nilagyan ng naturang produkto. Ito ay dapat na nasa pagtatapon ng pangkat ng ambulansya. Ang mga magulang, kapag nagbibigay ng first aid sa isang nasugatan na bata, ay dapat maghanda ng splint mula sa mga magagamit na materyales. Ang paghahanap ng bagay na angkop ay hindi mahirap - gumamit lamang ng isang siksik na materyal kung saan nakakabit ang nasugatan na bahagi ng katawan.

Tulad ng isang displaced fracture sa isang bata, at walang ganoong komplikasyon, ang gawain ng mga nagbibigay ng first aid ay maghanap ng angkop na paraan para sa immobilization. Maaari kang gumamit ng makapal na karton o playwud. Kung mayroon kang maliit na board o stick sa kamay, gagana rin ang mga item na ito. Kung ang isang napakaliit na sanggol ay nasugatan, mas mainam na gumamit ng karton at balutin ito ng cotton wool. Ang isang bendahe ay ginagamit upang ayusin ang may sakit na lugar. Ito ay kinakailangan upang patatagin ang posisyon ng mga joints sa itaas at sa ibaba ng apektadong lugar. Hindi na kailangang maghubad ng damit o sapatos. Maipapayo na kumuha ng mga malalawak na bagay para sa paglalagay ng splint - mas maaasahan sila kaysa sa makitid. Kung ang isang paa ay nasugatan, ito ay kinakailangan upang ayusin ito sa kanyang kasalukuyang posisyon, nang hindi ito inaayos sa isang mas pamilyar na isa o isa na tila komportable o tama mula sa labas. Muling iposisyon ang apektadong bloke sistema ng suporta mahigpit na ipinagbabawal - gagawin ito ng isang doktor.

Pangunang lunas: mga nuances

Kung ang isang displaced fracture ay nangyari sa isang bata, kung ang pinsala ay hindi sinamahan ng displacement, ito ay kinakailangan upang tumawag sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Kung ang sitwasyon ay nangyari noong ang pamilya ay nasa isang mataong lugar kung saan posibleng tumawag ng ambulansya, ang paa ay maaaring hindi ma-immobilize. Kailangang agarang humingi ng medikal na suporta ang mga magulang, at habang naghihintay ng sasakyan kasama ng mga doktor, ginagarantiyahan ang kapayapaan at kawalang-kilos ng biktima. Huwag hawakan ang namamagang lugar.

Mayroong isang sitwasyon kapag ang isang bata ay nasugatan, ngunit ang mga matatanda ay walang anumang bagay na angkop para sa paglalagay ng splint sa kamay. Kailangan mong i-tape ang masakit na bahagi sa isang malusog na bahagi ng katawan.

Mahigpit na ipinagbabawal

Ang isa sa mga tampok ng paggamot ng mga bali sa mga bata ay isang mahigpit na pagbabawal sa pagpainit at paghuhugas ng may sakit na lugar. Dapat subaybayan ng mga magulang ang pag-uugali ng biktima: hindi siya dapat gumalaw. Sa anumang pagkakataon ay dapat pilitin ang nasugatan na lumipat o hikayatin na lumipat. Mapanganib na subukang itama ang zone nang mag-isa. Huwag gamutin ang lugar na may mga gel o ointment.

Mga tuntunin ng probisyon pangunahing pangangalaga pareho sa kaso ng pinsala sa upper at lower extremities ay halos pareho. Kung ang iyong kamay ay nasugatan, dapat mo itong dagdagan ng isang scarf. Kung ang pinsala ay naisalokal sa binti, ang mga naturang hakbang ay hindi kinakailangan. Kung ang pinsala sa femur o pinsala na kinasasangkutan ng pelvic blocks ay pinaghihinalaang, apat na joints ang hindi kumikilos sa halip na dalawa.

Mga subtleties ng tanong

Ang mga doktor, sa pag-alam ng mga katangian ng mga bali sa mga bata at matatanda, ay natagpuan na kapag ang pantay na puwersa ay inilapat, ang isang mas matandang tao ay mas malamang na masugatan kaysa sa isang bata. Ang sistema ng suporta sa pagkabata ay lubos na nababanat, at ang mga elemento ng bumubuo nito ay nababaluktot. Sa ilang mga lawak, ang isang bali ay katulad ng isang sirang sanga ng puno. Ang mga fragment ay hindi gumagalaw, na nangangahulugang ang pagbabagong-buhay ay nangangailangan ng kaunting oras. Ang pinakamahirap na kaso upang linawin ay kung ang bali ay naisalokal sa lugar ng paglago. Kapag sinusuri ang isang bahagi ng katawan gamit ang X-ray, imposibleng makita ang tissue ng cartilage, kaya may problema ang pagtukoy sa bali.

Ang mataas na regenerative na kakayahan na likas sa katawan ng mga bata ay kilala. Pumasok si Callus sa madaling panahon pagbabago sa angkop na tela. Ang paghahambing ng mga katangian ng mga bali sa mga bata at matatanda, natagpuan na sa una, ang mga lugar ng pagkakapilat ay lumilitaw nang mas madalas. Napag-alaman na sa mga bata na nakatanggap ng bali, posible na mapanatili ang isang hindi gaanong pag-aalis - ito ay mawawala sa sarili nitong habang lumalaki ang katawan.

Mga bali: mga anyo

Nakaugalian na hatiin ang lahat ng mga kaso sa pathological at sanhi ng trauma. Ang huli ay karaniwang sinusunod sa pang-araw-araw na buhay. Sa isang bata, ang mga bali ng collarbone, limbs, at iba pang bahagi ng katawan ay pinupukaw ng mga suntok, pagkahulog, at pagtalon. Ang mga ito ay hindi karaniwan sa panahon ng mga laro at maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pag-twist ng binti o pagtakbo nang mahabang panahon. Ang mga pathological na kaso ay pinukaw ng mga sakit. Ang mga ito ay sinusunod sa dysplasia, bone tuberculosis, at maaaring magpahiwatig ng hindi tamang pagbuo ng bone tissue sa embryonic stage of development. Ang isang posibleng dahilan ay ang kakulangan ng calcium. Minsan ang isang bali ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa tissue ng buto.

Ang lahat ng mga kaso ng pinsala ay nahahati sa bukas, sarado ( pangkalahatang tuntunin ang first aid ay tinalakay sa itaas). Ang mga panganib ng bukas na anyo ay hindi dapat maliitin, dahil ang pinsala sa balat ay sinamahan ng panganib ng impeksyon sa katawan. Sa isang bata, ang isang bali ng collarbone, paa, tadyang o anumang iba pang bloke ng sistema ng suporta ay sinamahan ng mga pagkalagot, at ang mga sukat ng pinsala ay nag-iiba mula sa bawat kaso. Minsan sila ay maliit, sa iba ay malaki, na humahantong sa pagkasira ng malambot na tisyu. Bilang karagdagan sa pagpapakilala ng dumi, may panganib ng pagdurog ng tissue. Ang mga kaso ng open fracture ay nahahati sa mga sinamahan ng displacement at sa mga wala nito. Ang una ay nagsasangkot ng paggalaw ng mga fragment ng buto sa mga gilid, ang pangalawang pagpipilian ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na posisyon ng mga fragment sa kanilang orihinal na lokasyon. Ang mga bali na may displacement ay maaaring hindi kumpleto o kumpleto. Ang koneksyon ng mga fragment ay bahagyang nasira, habang ang integridad ng buto ay napanatili - ito ay mga tampok ng isang hindi kumpletong bali. Ang pangalawang opsyon ay nagsasangkot ng kumpletong paghihiwalay ng mga elemento.

Ang pangunahing porsyento ng mga kaso ay mga nakahiwalay na pinsala, kung saan ang isang segment ay nasira. Hindi gaanong karaniwan ang maramihan, pinagsamang mga kaso na nakakaapekto sa ilang bahagi ng katawan.

Paano mapansin?

Ang gawain ng mga magulang ay malaman ang mga sintomas ng bali sa isang bata upang tumawag sa isang doktor sa oras at magbigay ng first aid. May mga pangkalahatang palatandaan na likas sa anumang pinsala sa ganitong uri, anuman ang lokasyon. Ang lahat ng mga pagpapakita ay nahahati sa malamang at maaasahan. Kasama sa unang kategorya ang pamamaga ng balat, hematoma, sakit na kaakibat ng paggalaw, at palpation. Ang paggalaw ng kamay, paa, at daliri ay may kapansanan. Ang mga maaasahang pagpapakita ay kinabibilangan ng pagpapapangit ng lugar at crepitus. Ang termino ay tumutukoy sa isang crunching tunog na narinig dahil sa hitsura ng mga fragment ng buto.

Ito ay kawili-wili: trauma at celiac disease

Hindi nagtagal, naging interesado ang medikal na komunidad sa kaso ng isang bata na madalas na nagdurusa mula sa bali. Sa loob lamang ng ilang taon, ang pitong taong gulang na bata ay nakatanggap ng tatlong bali ng itaas na mga paa't kamay, na hindi sinamahan ng paunang presyon. Ang mga doktor ay hindi makahanap ng anumang mga kinakailangan para sa pagkasira ng buto; ang pasyente ay kumain ng maayos at aktibong buhay. Pananaliksik sa laboratoryo nagpakita ng sapat na konsentrasyon ng mga elemento ng bakas at mineral sa dugo. Ang tanging kaduda-dudang resulta ng pag-aaral ay ang antas ng mga antibodies, na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng sakit na celiac. Ang diagnosis ay nakumpirma ng mga gastroenterologist.

Tulad ng napatunayan ng mga pag-aaral, ang bata ay may mga bali radius, collarbone at iba pang bahagi ng katawan laban sa background ng celiac disease ay mas malamang kaysa sa kawalan ng sakit na ito, dahil nakakaapekto ito sa density ng mineral. Isang kawili-wili, maaasahang pag-aaral ang inayos noong 2011. Ito ay lumabas na halos isang-kapat ng lahat ng mga taong nasuri na may sakit na celiac ay kamakailan lamang ay nagdusa ng bali.

Bakit ito nangyayari?

Ang sakit sa celiac ay isang pathological na kondisyon kung saan ang paggana ng bituka villi ay may kapansanan. Ang pagsipsip ng function ng tract ay inhibited, ang katawan ay hindi tumatanggap ng mga kinakailangang sangkap. Ito ay humahantong sa kakulangan ng iron, bitamina compounds, folic acid. Ang isa sa mga tampok ng mga bali ng mga tubular na buto sa mga bata (pati na rin ang anumang iba pang mga elemento ng sistema ng pagsuporta) ay mababang density, na sanhi ng kakulangan ng kapaki-pakinabang na mga sangkap. Alinsunod dito, ang sakit na celiac ay humahantong sa pagbaba ng lakas ng buto. Kaayon, tumataas ang antas ng pamamaga, na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng sumusuportang sistema.

Ang paghahanap ng mga katangian ng mga bali sa mga panga, paa at iba pang bahagi ng katawan ng mga bata laban sa background ng celiac disease, isinasaalang-alang ng mga doktor: ang tanging maaasahang paraan ng pag-iwas ay tamang nutrisyon. Kinakailangan na ganap na alisin ang gluten mula sa diyeta ng pasyente. Tulad ng nabanggit ng mga mananaliksik ng nabanggit na kaso, ang naturang panukalang may kaugnayan sa bata ay pinapayagan sa susunod na 3.5 taon (eksaktong pagkatapos kung gaano katagal dinala ng mga magulang ang bata sa klinika para sa pang-iwas na pagsusuri) gawin nang walang bali. Nabanggit na ang pagsasaayos sa isang bagong sistema ng nutrisyon ay hindi madali para sa mga bata, ngunit ang mga resulta ay sulit.

Mga sanhi at bunga

Kung hindi natin hawakan ang paksa ng mga bihirang congenital at hereditary na sakit, kailangan nating aminin: ang pangunahing porsyento ng mga bali sa mga menor de edad ay dahil sa industriyal na lipunan at ang mga katangian ng pakikipag-ugnayan sa lipunan. Hindi madali para sa mga bata na matutong sumunod sa mga tuntunin ng sambahayan at kumilos nang tama sa transportasyon, na nangangahulugan na ang panganib ng pinsala ay tumataas. Ang mga doktor na kasangkot sa pagsusuri at paggamot ng mga bali sa mga bata ay tandaan: mga 70% ng lahat ng mga kaso ay sanhi ng pagsakay sa mga bisikleta, skateboard, scooter, at rollerblade. Maraming bata ang sumakay kung saan ito ipinagbabawal, tumalon sa mapanganib na mga lugar, pagkahulog. Kahit na ang mga sasakyan ay hindi nagdudulot ng pinsala sa mga menor de edad nang madalas dahil sa domestic na dahilan. Sa karaniwan, ang posibilidad ng pinsala dahil sa transportasyon ay mas mataas para sa isang may sapat na gulang kaysa sa isang bata, ngunit ang kalubhaan ng pinsala ay karaniwang nangingibabaw sa huli. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa karaniwan sa bawat libong bata ay mayroong 248 katao na may mga pasa, 30 may dislokasyon at humigit-kumulang 57 na may bali ng buto.

Upang maunawaan kung paano makilala ang mga kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang kanilang mga tampok, hindi bababa sa pangkalahatang balangkas.

Tungkol sa mga tuntunin at sitwasyon

Ang pasa ay isang saradong pinsala kung saan nagdurusa ang mga organo at tisyu, ngunit ang istraktura ay nananatiling buo. Ang mga seksyon ay hindi napupunit o napunit, ngunit ang integridad ay maaaring makompromiso mga daluyan ng dugo. Ang resulta ay hematomas at mga pasa. Ang mga pasa ay nakikita bilang mga lilang spot, ang lilim nito ay unti-unting nagiging berde at dilaw. Kadalasan ang sanhi ay isang banggaan, pagkahulog, suntok. Ang kadaliang kumilos ng may sakit na bahagi ng katawan ay napanatili, ngunit ang lugar ay tumutugon sa sakit. Upang matulungan ang biktima, maglagay ng malamig na compress sa lugar at magbigay ng pahinga.

Ipinakikita ng mga pag-aaral na posibleng magkaroon ng bali ang isang sanggol, ngunit lumilitaw lamang ang mga ligament sprain sa mga taong mahigit tatlong taong gulang. Ang klasikong lokasyon ay ang bukung-bukong joint. Ang bata ay gumagawa ng isang awkward na paggalaw, ang paa ay lumiliko sa ilalim. Ito ay posible kapag ang isang tao ay tumatakbo o naglalakad. Ang panganib ay lalong mataas kapag tumatakbo sa hagdan. Ang isang sprain ay ipinahiwatig ng matinding sakit, na sinusundan ng posibleng pamamaga ng apektadong lugar. Ang kulay ng balat kung minsan ay nagiging mala-bughaw, at ang palpation ay nagdudulot ng sakit. Posible ang mga paggalaw sa kasukasuan, ngunit sinusubukan ng biktima na iligtas ang apektadong paa, kaya halos hindi siya sumandal dito.

Ang mga magulang ay dapat maglagay ng yelo sa apektadong lugar at ayusin ito nababanat na bendahe at ipakita ang nasugatan sa doktor para sa pagsusuri sa x-ray. Mayroong mataas na panganib ng bali ng buto, na may mga sintomas na katulad ng sprain. X-ray - ang tanging paraan paglilinaw ng kondisyon.

Dislokasyon: ano ito?

Ang salita ay tumutukoy sa isang pinsala kung saan ang articular contour ay nagambala. Mas madalas ang dahilan ay pagkahulog. Ang paggalaw ng may sakit na lugar ay limitado, ang sakit ay nagiging mas malakas, at ang kakayahang lumipat ay inhibited. Ang paa na nasugatan sa pagkahulog ay nagiging mas mahaba o mas maikli kaysa sa paa. May posibilidad ng pagpapapangit.

Dapat bigyan ng mga magulang ng pahinga ang pasyente at i-secure ang apektadong lugar gamit ang splint o bendahe. Ito ay kinakailangan upang humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong doktor. Hindi mo maaayos ang isang dislokasyon nang mag-isa.

Ang subluxation ay napaka-pangkaraniwan sa pagsasanay, na ang kasukasuan ng siko ay isang tipikal na lugar. Ito ay madalas na sinusunod sa mga bata na may edad mula isa hanggang tatlong taon. Hawak ng isang may sapat na gulang ang kamay ng bata nang mahigpit, ngunit ang bata ay natitisod, biglang nadulas o nahulog, at ito ay humantong sa pinsala. Ang sandali ay minsan ay sinamahan ng isang tiyak na langutngot.

Sa subluxation, ang apektadong lugar ay tumutugon sa sakit, ang bata ay hindi gumagalaw sa paa, iniunat ito sa kahabaan ng katawan, kung minsan ay yumuko ito nang bahagya. Kung paikutin mo ang iyong bisig o siko, ang pananakit ay lalong tumitindi. Dapat tiyakin ng mga magulang ang kapayapaan sa apektadong lugar at dalhin ang pasyente sa isang pediatric traumatology department.

basag

Kung isasaalang-alang ang mga katangian ng mga bali ng buto sa mga bagong silang, sanggol, at mas matatandang bata, hindi maaaring balewalain ng isa ang mga bitak. Ang terminong ito ay tumutukoy sa bahagyang pinsala sa tissue ng buto, isang bali na hindi nakumpleto. Hindi madaling makilala siya, dahil ang mga maliliit na bata ay hindi makabuo ng mga reklamo. Mula sa labas, mayroong pangkalahatang pag-aalala ng bata. Ang panganib ng pinsala ay lalong mataas dahil sa magaan na timbang ng bata. Kung ang isang bata ay nahulog, malambot na tela medyo humina ang agresibong impluwensya, kaya ang posibilidad na magkaroon ng crack ay mas malaki kaysa sa bali.

Maaaring ilarawan ng isang mas matandang bata ang mga pagpapakita ng sitwasyon. Ang napinsalang bahagi ay naaabala ng sakit, lalo na sa matinding paggalaw, palpation, at pressure. Kung magbibigay ka ng pahinga sa apektadong bahagi, ang sakit ay mapurol, ang lugar ay pumipintig, at sa ilang mga ito ay nanginginig. Ang mga tisyu ay namamaga, at ang sintomas ay maaaring umunlad nang mabilis. Ang pamamaga ay humupa isang araw pagkatapos mangyari ang bitak o mas bago. Kadalasan ang lugar ay minarkahan ng hematoma. Kapansin-pansin ang limitadong paggalaw ng biktima, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pananakit at pamamaga.

Ang gulugod ay naghihirap

medyo karaniwang diagnosis- compression fracture. Sa isang bata (pati na rin sa isang may sapat na gulang), ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-compress ng mga elemento spinal column. Ito ay posible kapag nahuhulog, dahil sa isang suntok sa likod, pagbagsak, o pagsasanay sa himnastiko. Ito ay kilala na sa mga bata, ang mga kalamnan ay minsan ay mas malakas kaysa sa skeletal system. Kapag sila ay nagkontrata nang masinsinan, ang isang epekto ng compression ay nabuo, na nakakaapekto sa mga indibidwal na bloke ng haligi sa lateral projection. Ang pag-andar at pagiging sensitibo ay hindi pinahina, dahil walang pinsala sa gulugod, ngunit ang istraktura ng haligi ay may kapansanan. Ang mga klinikal na sintomas ng kondisyon ay madalas na malabo. Sa sandali ng pinsala, ang bata ay nakakakuha ng kanyang hininga, ang likod ay nagbibigay ng bahagyang sakit, habang ang bata ay hindi kahit na binibigyang pansin ang mga pagpapakita at nagpapatuloy sa kanyang mga laro at aktibidad.

Kung walang sapat na paggamot, ang isang compression fracture ay humahantong sa mga komplikasyon. Mas karaniwan ang mga ito pagkatapos ng mga taon. Ang mga kahihinatnan ng sitwasyon ay kinabibilangan ng radiculitis, osteochondrosis, vertebral destruction at iba pang katulad na mga proseso ng pathological. Upang maiwasan ang mga kahihinatnan, kinakailangang dalhin ang biktima sa departamento ng trauma ng klinika sa pinakamaliit na pinsala sa likod, kung saan kukuha sila ng X-ray, tasahin ang panganib ng kondisyon at pumili ng isang therapeutic program. Ang paggamot sa inpatient ay madalas na ipinahiwatig. Ang rehabilitasyon ay sinamahan ng isang espesyal na pang-araw-araw na gawain na naglalayong i-unload ang spinal column. Ang paggamot na ito ay tumatagal ng medyo mahabang panahon.

Upang iwasto ang isang compression fracture, kinakailangan na gumawa ng mga therapeutic exercise. Inirerekomenda ang paglangoy mula sa edad na tatlo. Kung walang sapat na suporta mula sa katawan, habang ikaw ay tumatanda at tumaba, ang panganib ng isang luslos sa apektadong bahagi ay tumataas.

Mga bali ng buto sa mga bata

Ang mga bata ay bihirang magkaroon ng mga bali ng buto, sa kabila ng madalas na pagbagsak sa panahon ng mga laro sa labas; gayunpaman, bilang karagdagan sa karaniwang mga bali na sinusunod sa mga matatanda, ang ilang mga uri ng mga bali ay nangyayari na katangian lamang ng pagkabata, na ipinaliwanag ng mga kakaiba ng anatomical na istraktura ng skeletal. system at ang mga pisyolohikal na katangian nito sa mga bata.

 Ang mas mababang timbang ng katawan ng bata at mahusay na nabuong soft tissue cover ay nagpapahina sa lakas ng epekto ng pagkahulog.

 Ang mga buto ay mas manipis, hindi gaanong malakas, ngunit mas nababanat. Ang pagkalastiko at kakayahang umangkop ay dahil sa mas mababang nilalaman ng mga mineral na asing-gamot sa mga buto.

 Ang periosteum ay mas makapal at may masaganang suplay ng dugo, na nagbibigay sa buto ng higit na kakayahang umangkop at pinoprotektahan ito sa panahon ng pinsala.

 Epiphyses sa mga dulo ng tubular bones ay konektado sila sa metaphyses sa pamamagitan ng malawak na nababanat na paglago ng kartilago, na nagpapahina sa puwersa ng suntok.

Karaniwang mga bali

 Mga bali ayon sa uri berdeng sanga o sanga ng wilow dahil sa flexibility ng mga buto.

 Ang mga subperiosteal fracture ay kadalasang nangyayari kapag ang mga puwersa ay inilapat sa kahabaan ng longitudinal axis ng buto. Ang sirang buto ay natatakpan ng buo na periosteum.

 Epiphysiolysis at osteoepiphysiolysis - traumatikong paghihiwalay at displacement ng epiphysis na may kaugnayan sa metaphysis o may bahagi ng metaphysis kasama ang linya ng growth cartilage hanggang sa katapusan ng proseso ng ossification. Ang epiphysiolysis ay nangyayari bilang resulta ng direktang pagkilos ng puwersa sa epiphysis. Mahalaga ang lugar ng attachment magkasanib na kapsula sa mga articular na dulo ng buto: nagaganap ang epiphysiolysis at osteoepiphysiolysis kung saan ang articular capsule ay nakakabit sa epiphyseal cartilage ng buto, halimbawa, sa pulso at bukung-bukong joints, ang distal na epiphysis ng femur. Sa mga lugar kung saan ang bursa ay nakakabit sa metaphysis upang ang paglaki ng kartilago ay sakop nito at hindi nagsisilbing isang lugar ng attachment (halimbawa, ang hip joint), hindi nangyayari ang epiphysiolysis.

 Apophysiolysis - paghihiwalay apophysis kasama ang linya ng paglago ng kartilago. Halimbawa: pag-aalis ng panloob at panlabas na epicondyles ng humerus. Mga tampok ng klinikal na larawan

 Sa kaso ng mga bali, walang mga sintomas na katangian ng isang kumpletong bali: ang mga paggalaw ay limitado, walang pathological na kadaliang mapakilos, ang mga contour ng nasirang paa ay hindi nagbabago, at mayroong lokal na sakit sa palpation. Tumutulong sa mga diagnostic X-ray na pagsusuri.

 Sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala, ang mga bata ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura sa 37-38 ° C, na nauugnay sa pagsipsip ng mga nilalaman ng hematoma.

Mga diagnostic

 Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang ossification nuclei sa epiphyses ay wala o mahinang ipinahayag, kaya ang radiological diagnosis ng subperiosteal fractures, epiphysiolysis at osteoepiphysiolysis na walang displacement ay mahirap. Ang displacement ng ossification nucleus na may kaugnayan sa diaphysis ng buto ay makikita lamang kapag inihambing sa isang malusog na paa sa radiographs sa dalawang projection. Sa mas matatandang mga bata, ang osteoepiphysiolysis ay mas madaling masuri: ang mga radiograph ay nagpapakita ng paghihiwalay ng isang fragment ng buto ng metaphysis ng tubular bone

 Sa maliliit na bata, ang kawalan ng kakayahan na kumuha ng kumpletong kasaysayan, mahusay na natukoy na subcutaneous tissue na nagpapahirap sa palpation, at ang kawalan ng displacement ng mga fragment sa subperiosteal fractures ay nagpapahirap sa pagkilala at humantong sa mga diagnostic error

 Ang pamamaga, pananakit, kapansanan sa paggana ng paa, pagtaas ng temperatura ng katawan ay kahawig ng klinikal na larawan ng osteomyelitis. Ang isang x-ray ay kinakailangan upang maalis ang isang bali.

 Ang isang mas detalyadong pagsusuri ay kadalasang kinakailangan, sinusukat ang ganap at relatibong haba ng mga paa at tinutukoy ang saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot

 Ang nangungunang paraan ng paggamot ay konserbatibo: ginagamit ang isang fixing bandage, ang immobilization ay isinasagawa gamit ang plaster splint sa isang functionally advantageous na posisyon, na sumasaklaw sa 2/3 ng circumference ng limb at pag-aayos ng dalawang katabing joints. Ang isang circular plaster cast ay hindi ginagamit para sa mga sariwang bali, dahil may panganib ng mga circulatory disorder dahil sa pagtaas ng edema.

 Ang skeletal traction ay karaniwang ginagamit sa mga batang mahigit 4-5 taong gulang.

 Sa maliliit na bata, dapat gamitin ang general anesthesia sa panahon ng pagbabawas.

 Sa mga batang wala pang 7-8 taong gulang, ang displacement ng diaphyseal fractures sa lapad ng 2/3 ng diameter ay katanggap-tanggap na may tamang axis ng paa. Sa proseso ng paglago, ang pagwawasto sa sarili ng naturang mga deformation ay nangyayari.

 Isinasagawa ang open reduction na may espesyal na pangangalaga, banayad na pag-opera, na may kaunting trauma sa malambot na mga tisyu at mga fragment ng buto at kadalasang kinukumpleto sa mga simpleng pamamaraan ng osteosynthesis - mga wire Kirchner, extramedullary osteosynthesis.

 Ang yugto ng panahon para sa pagsasama-sama ng mga bali sa malulusog na bata ay mas maikli.

Mga tampok ng mga bali ng buto sa mga bata. Mga uri ng bali at paggamot ng mga bali sa mga bata. Paano maghinala ng isang bali. Pangunang lunas at paggamot. Panahon ng pagbawi. Mga komplikasyon ng bali.

Mga tampok ng mga bali ng buto sa mga bata

Ang mga buto ng isang bata ay naglalaman ng higit pa organikong bagay(ossein protein) kaysa sa mga matatanda. Ang shell na sumasaklaw sa labas ng buto (periosteum) ay makapal at mahusay na tinustusan ng dugo. Ang mga bata ay mayroon ding mga bahagi ng paglaki ng tissue ng buto (Fig). Ang lahat ng mga salik na ito ay tumutukoy sa pagtitiyak ng mga bali sa pagkabata.

1. Kadalasan ang mga bali ng buto sa mga bata ay nangyayari bilang isang "berdeng sanga". Sa panlabas, parang bali at baluktot ang buto. Sa kasong ito, ang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay hindi gaanong mahalaga, ang buto ay nasira lamang sa isang panig, at sa kabilang panig ay isang makapal na periosteum ang humahawak sa mga fragment ng buto.
2. Ang linya ng bali ay madalas na tumatakbo sa kahabaan ng bone tissue growth zone, na matatagpuan malapit sa mga joints. Ang pinsala sa plate ng paglaki ay maaaring humantong sa maagang pagsasara nito at pagkatapos ay sa pagbuo ng curvature, pagpapaikli, o kumbinasyon ng mga depektong ito sa panahon ng paglaki ng bata. Ang higit pa maagang edad Kapag ang pinsala ay nangyari sa paglago zone, ito ay humahantong sa mas malubhang kahihinatnan.
3. Ang mga bata ay mas malamang kaysa sa mga matatanda na makaranas ng mga bali ng mga projection ng buto kung saan nakakabit ang mga kalamnan. Mahalaga, ang mga bali na ito ay mga paghihiwalay ng mga ligament at kalamnan na may mga fragment ng buto mula sa buto.
4. Ang mga tisyu ng buto sa mga bata ay lumalaki nang magkasama nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda, na dahil sa magandang suplay ng dugo sa periosteum at pinabilis na mga proseso pagbuo ng kalyo.
5. Sa mga bata ng mas bata at nasa gitnang edad na grupo, ang pagwawasto sa sarili ng mga natitirang displacement ng mga fragment ng buto pagkatapos ng bali ay posible, na nauugnay sa paglaki ng buto at paggana ng kalamnan. Sa kasong ito, ang ilang mga displacement ay sumasailalim sa pagwawasto sa sarili, habang ang iba ay hindi. Ang kaalaman sa mga pattern na ito ay mahalaga para sa paglutas ng isyu ng paggamot sa kirurhiko bali.

Mga uri ng bali

Depende sa kondisyon ng tissue ng buto, ang traumatiko at pathological na mga bali ay nakikilala. Ang mga traumatic fracture ay nagmumula sa epekto ng isang panandalian, makabuluhang dami ng mekanikal na puwersa sa isang hindi nagbabagong buto. Ang mga pathological fracture ay nangyayari bilang isang resulta ng ilang masakit na proseso sa buto na nakakagambala sa istraktura, lakas, integridad at pagpapatuloy nito. Ang isang maliit na mekanikal na epekto ay sapat na upang maging sanhi ng mga pathological fracture. Kadalasan ang mga pathological fracture ay tinatawag na spontaneous.

Depende sa kondisyon ng balat, ang mga bali ay nahahati sa sarado at bukas. Sa saradong mga bali, ang integridad ng balat ay hindi nakompromiso, ang mga fragment ng buto at ang buong lugar ng bali ay nananatiling nakahiwalay sa panlabas na kapaligiran. Ang lahat ng saradong bali ay itinuturing na aseptiko, hindi nahawahan (hindi nahawaan). Sa bukas na mga bali, mayroong isang paglabag sa integridad ng balat. Ang laki at likas na katangian ng pinsala sa balat ay nag-iiba mula sa isang pinpoint na sugat hanggang sa isang malaking depekto ng malambot na mga tisyu sa kanilang pagkasira, pagdurog at kontaminasyon. Ang isang espesyal na uri ng open fracture ay gunshot fracture. Ang lahat ng mga bukas na bali ay pangunahing nahawaan, i.e. pagkakaroon ng microbial contamination!

Depende sa antas ng paghihiwalay ng mga fragment ng buto, ang mga bali ay nakikilala sa pagitan ng hindi na-displaced at displaced. Maaaring kumpleto ang mga displaced fracture kapag naputol ang koneksyon sa pagitan ng mga buto at nagkaroon ng kumpletong paghihiwalay. Ang mga hindi kumpletong bali, kapag ang koneksyon sa pagitan ng mga fragment ay hindi nasira sa buong haba, ang integridad ng buto ay higit na napanatili o ang mga fragment ng buto ay hawak ng periosteum.

Depende sa direksyon ng linya ng bali, ang pahaba, transverse, pahilig, helical, stellate, T-shaped, V-shaped fractures na may bone cracking ay nakikilala.

Depende sa uri ng buto, ang mga bali ng flat, spongy at tubular na buto ay nakikilala. Kabilang sa mga flat bone ang bungo, scapula, buto ng iliac(buuin ang pelvis). Kadalasan, na may mga bali ng mga patag na buto, ang makabuluhang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay hindi nangyayari. Kabilang sa mga spongy bone ang vertebrae, calcaneus, talus at iba pang mga buto. Ang mga bali ng mga kanseladong buto ay nailalarawan sa pamamagitan ng compression (compression) ng bone tissue at humantong sa compression ng buto (pagbawas sa taas nito). Kabilang sa mga tubular bone ang mga buto na bumubuo sa batayan ng mga limbs. Ang mga bali ng tubular bones ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pag-aalis. Depende sa lokasyon, ang mga bali ng tubular bones ay maaaring diaphyseal (bali ng gitnang bahagi ng buto - diaphysis), epiphyseal (bali ng isa sa mga dulo ng buto - epiphysis, kadalasang sakop articular cartilage), metaphyseal (bali ng isang bahagi ng buto - ang metaphysis, na matatagpuan sa pagitan ng diaphysis at epiphysis).

Depende sa bilang ng mga nasirang bahagi (segment) ng 1 limbs o iba pang sistema ng katawan, isolated (bone fractures ng isang segment), multiple (bone fractures ng dalawa o higit pang segment), pinagsama (bone fracture in combination with traumatic brain injury, injury sa mga organo ng tiyan) ay nakikilala. o dibdib).
1 Limb segment - anatomical at morphological unit ng isang paa (halimbawa, balikat, siko, ibabang binti, hita).

Paano maghinala ng isang bali?

Hindi mahirap maghinala ng bali sa isang bata. Kadalasan ang bata ay nasasabik at umiiyak. Ang mga pangunahing sintomas ng mga bali ng buto sa mga bata ay matinding pananakit, pamamaga, pamamaga, pagpapapangit ng nasira na bahagi ng paa, at kawalan ng kakayahan na gumana (halimbawa, ang kawalan ng kakayahang ilipat ang isang braso o hakbang sa isang binti). Maaaring magkaroon ng pasa (hematoma) sa balat sa lugar kung saan inaasahan ang bali.

Ang isang espesyal na grupo ng mga bali sa mga bata ay mga compression fracture ng gulugod, na nangyayari bilang isang resulta ng isang hindi tipikal na pinsala, kadalasan kapag nahuhulog sa likod mula sa isang maliit na taas. Ang insidiousness ng mga bali na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang pag-diagnose ng mga ito sa mga bata ay mahirap kahit na naospital sa mga departamento ng trauma ng mga ospital ng mga bata. Masakit na sensasyon sa likod ay menor de edad at ganap na nawawala sa unang 5 - 7 araw. Ang pagsusuri sa X-ray ay hindi palaging nagpapahintulot sa paggawa ng tamang diagnosis. Ang mga kahirapan sa pag-diagnose ng grupong ito ng mga bali ay dahil sa ang katunayan na ang pangunahing radiological sign pinsala sa vertebra bilang isang resulta ng trauma - ang hugis ng wedge nito, na sa mga bata ay normal na katangian lumalagong vertebra. Sa kasalukuyan, sa diagnosis ng vertebral compression fractures sa mga bata, ang makabagong pamamaraan diagnostic ng radiology- computer 2 at magnetic resonance imaging 3.
2 CT scan(CT) (mula sa Greek tomos - segment, layer + Greek grapho - write, depict) - isang paraan ng pananaliksik kung saan, gamit ang x-ray ang mga larawan ng isang tiyak na layer (hiwa) ng katawan ng tao ay nakuha. Ang impormasyon ay pinoproseso ng computer. Kaya, ang pinakamaliit na pagbabago na hindi nakikita sa isang regular na x-ray ay naitala. 3 Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic (hindi nauugnay sa mga x-ray), na nagbibigay-daan sa pagkuha ng layer-by-layer na mga larawan ng mga organ sa iba't ibang eroplano at pagbuo ng three-dimensional na reconstruction ng lugar na pinag-aaralan. . Ito ay batay sa kakayahan ng ilang atomic nuclei, kapag inilagay sa isang magnetic field, na sumipsip ng enerhiya sa hanay ng dalas ng radyo at naglalabas nito pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad sa pulso ng dalas ng radyo.

Ang mga bali ng mga buto ng pelvic ay itinuturing na malubhang pinsala at ipinakikita ng matinding sakit, kawalan ng kakayahang tumayo sa mga paa, pamamaga at pagpapapangit sa pelvic area, at kung minsan ang crepitus (crunching, creaking) ng mga fragment ng buto ay sinusunod kapag gumagalaw ang mga binti.

Pangunang lunas

Ang first aid para sa mga bali ng mga limbs ay binubuo ng immobilizing ang nasirang segment gamit ang mga improvised na paraan (mga tabla, stick at iba pang katulad na mga bagay), na sinigurado ng isang bendahe, scarf, scarf, piraso ng tela, atbp. Sa kasong ito, kinakailangan na i-immobilize hindi lamang ang nasirang lugar, kundi pati na rin ang dalawang katabing joint.Halimbawa: para sa mga bali ng mga buto ng bisig, kinakailangan upang ayusin ang nasirang bahagi ng paa at ang pulso at siko; mga bali ng buto ng shin, ang nasirang bahagi ng paa kasama ang mga kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong. Para maibsan ang pananakit, maaaring bigyan ng paracetamol o ibuprofen ang biktima. Dapat mong subukan na kalmado ang bata, una sa lahat, sa iyong kalmado na pag-uugali. Pagkatapos ay tumawag ng ambulansya (maaari itong tawagan kahit na bago magsimula ang first aid) o mag-isa na pumunta sa pinakamalapit na ospital ng mga bata (emergency department) o trauma center. Dahil sa bukas na mga bali ay may paglabag sa integridad ng balat, ang sugat ay nahawaan at ang pagdurugo ay maaaring magsimula mula sa mga daluyan ng dugo na nasira ng mga fragment ng buto, bago i-immobilize ang paa, kinakailangan na subukang ihinto ang pagdurugo, gamutin ang sugat ( kung pinapayagan ng mga kondisyon) at maglagay ng sterile bandage.

Ang nasirang bahagi ng balat ay pinalaya mula sa damit (ang mga kamay ng taong nagbibigay ng tulong ay dapat hugasan o tratuhin ng isang solusyon sa alkohol). Sa kaso ng arterial bleeding (maliwanag na pulang dugo ang dumadaloy sa isang pulsating stream), kinakailangan na pindutin ang dumudugo na sisidlan sa itaas ng dumudugo na lugar - kung saan walang malalaking masa ng kalamnan, kung saan ang arterya ay hindi masyadong malalim at maaaring pinindot. laban sa buto, halimbawa, para sa brachial artery - sa liko ng siko . Sa kaso ng venous bleeding (ang madilim na kulay na dugo ay tuluy-tuloy at pantay-pantay, hindi tumitibok), kinakailangan na pindutin ang dumudugo na ugat sa ibaba ng dumudugo na lugar at ayusin ang nasugatan na paa sa isang mataas na posisyon.

Kung hindi huminto ang pagdurugo, takpan ang sugat ng isang malaking piraso ng gasa, isang malinis na lampin, isang tuwalya, o isang sanitary pad (i-clamp ang sugat hanggang sa dumating ang isang doktor).

Kung walang pagdurugo na may bukas na bali, pagkatapos ay dapat alisin ang dumi, mga scrap ng damit, at lupa mula sa ibabaw ng balat. Ang sugat ay maaaring hugasan sa ilalim ng tubig na tumatakbo o ibuhos ng hydrogen peroxide (ang nagreresultang foam ay dapat alisin mula sa mga gilid ng sugat gamit ang isang sterile gauze pad). Susunod, maglagay ng sterile dry bandage sa sugat. Ang isang bukas na bali ay isang indikasyon para sa pagbabakuna laban sa tetanus 4 (kung hindi pa ito naisagawa nang mas maaga o lumipas na ang panahon mula noong huling revaccination), na dapat gawin sa isang emergency room o ospital.
4 Tetanus - nakamamatay impeksyon sanhi ng bacterium na Clostridium tetani. Ang mga spore nito ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng sugat na kontaminado ng lupa. Ang Tetanus ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pinsala sistema ng nerbiyos, convulsions, paralisis.

Ang first aid para sa pagkahulog mula sa taas ay binubuo ng immobilizing ang gulugod at pelvis, na kadalasang napinsala. Ang biktima ay dapat na ihiga sa isang matigas, patag na ibabaw - isang kalasag, tabla, matigas na stretcher, atbp. Kung ang isang bali ng pelvic bones ay pinaghihinalaang, ang isang bolster ay inilalagay sa mga popliteal na lugar ng mga binti. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagpapahinga ng kalamnan at pinipigilan ang pangalawang pag-aalis ng mga fragment ng buto.

Kung ang braso ng isang bata ay nasugatan at maaari siyang lumipat nang nakapag-iisa, dapat siyang pumunta sa isang sentro ng trauma ng mga bata, na, bilang panuntunan, ay matatagpuan sa bawat klinika at ospital ng mga bata.

Kung ang isang bata ay may nasugatan na binti, gulugod o pelvic bones, hindi siya makagalaw nang nakapag-iisa. Sa mga kasong ito, ipinapayong tumawag ng ambulansya, na magdadala sa nasugatan na bata sa emergency department ng isang ospital ng mga bata.

Ang pag-ospital sa ospital ay isinasagawa sa mga kaso ng displaced bone fractures na nangangailangan ng reposition (paghahambing ng mga fragment) o operasyon, gayundin sa mga bali ng gulugod at pelvis.

Ang diagnosis ng bone fracture sa mga bata ay isinasagawa sa mga emergency room o emergency department ng mga ospital ng mga bata ng mga traumatologist o surgeon. Ang pinakamahalaga para sa tamang diagnosis ay isang pagsusuri ng isang doktor, pakikipanayam sa mga magulang, saksi o bata tungkol sa mga pangyayari ng pinsala. Kinakailangan ang pagsusuri sa X-ray. Madalas ding ginagawa ang computed o magnetic resonance imaging (lalo na kung pinaghihinalaan ang spinal fracture). Sa kaso ng pinagsamang pinsala, upang masuri ang kondisyon lamang loob magsagawa ng mga pagsusuri sa ultrasound (ultrasound), pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, atbp.

Paggamot

Dahil sa medyo mabilis na paggaling ng mga buto sa mga bata, lalo na sa ilalim ng edad na 7 taon, ang nangungunang paraan ng pagpapagamot ng mga bali ay konserbatibo. Ang mga bali na walang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay ginagamot sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster splint (isang bersyon ng plaster cast na hindi sumasaklaw sa buong circumference ng paa, ngunit bahagi lamang nito). Bilang isang tuntunin, ang mga hindi naalis na bali ng buto ay ginagamot sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng ospital. Paggamot sa ambulatory isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang traumatologist. Ang dalas ng pagbisita sa isang doktor sa panahon ng normal na kurso ng panahon ng pagpapagaling ng bali ay 1 beses bawat 5 - 7 araw. Ang criterion para sa isang wastong inilapat na plaster cast ay ang paghupa ng sakit, ang kawalan ng kapansanan sa sensitivity at paggalaw sa mga daliri o paa. Ang mga "nakakaalarmang" sintomas na pinipiga ng bendahe ang paa ay pananakit, matinding pamamaga, kapansanan sa sensitivity at paggalaw sa mga daliri o paa. Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang traumatologist. Ang paggamot sa mga bali sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster cast ay isang simple, ligtas at epektibong paraan, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat ng bali ay maaaring gamutin lamang sa ganitong paraan.

Para sa mga displaced fractures, severe comminuted, intra-articular fractures, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam- saradong reposisyon ng mga fragment ng buto na sinusundan ng paglalagay ng plaster cast. Tagal pagmamanipula ng kirurhiko- Ilang minuto. Gayunpaman, hindi pinapayagan ng anesthesia ang bata na umuwi kaagad. Ang biktima ay dapat iwan sa ospital ng ilang araw sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Para sa hindi matatag na mga bali, ang transosseous fixation na may mga metal na pin ay kadalasang ginagamit upang maiwasan ang pangalawang pag-aalis ng mga fragment ng buto, i.e. Ang mga fragment ng buto ay naayos na may mga karayom ​​sa pagniniting at bilang karagdagan Tapal. Bilang isang patakaran, tinutukoy ng doktor ang paraan ng muling posisyon at pag-aayos bago isagawa ang pagmamanipula. Kapag inaayos ang lugar ng bali na may mga karayom ​​sa pagniniting, kinakailangan ang kasunod na pangangalaga at ligation ng mga lugar kung saan ang mga karayom ​​sa pagniniting ay lumabas sa paa.

Sa pediatric traumatology, ang paraan ng permanenteng skeletal traction ay malawakang ginagamit, na kadalasang ginagamit para sa mga bali ng mas mababang paa't kamay at binubuo ng pagpasa ng pin sa buto ng takong o tibial tuberosity (tibia bone) at traksyon ng paa na may isang load hanggang sa gumaling ang bali. Ang pamamaraang ito ay simple at epektibo, ngunit nangangailangan ng paggamot sa ospital at patuloy na pagsubaybay ng isang doktor hanggang sa ganap na gumaling ang bali.

Panahon ng pagbawi

Ang oras ng pagpapagaling ng bali sa mga bata ay depende sa edad ng pasyente, lokasyon at likas na katangian ng bali. Sa karaniwan, ang mga bali ng itaas na paa ay gumagaling sa loob ng 1 hanggang 1.5 na buwan, ang mga bali ng mas mababang paa - mula 1.5 hanggang 2.5 na buwan mula sa sandali ng pinsala, ang mga bali ng pelvic bones - mula 2 hanggang 3 buwan. Ang paggamot at rehabilitasyon ng spinal compression fractures ay depende sa edad ng bata at maaaring tumagal ng hanggang 1 taon.

Aktibo panahon ng pagbawi nagsisimula pagkatapos alisin ang plaster immobilization o iba pang uri ng fixation. Ang layunin nito ay upang bumuo ng mga paggalaw sa mga katabing joints, palakasin ang mga kalamnan, ibalik ang pagsuporta sa kakayahan ng isang nasugatan na paa, atbp. Kabilang sa mga paraan ng rehabilitation treatment ang physical therapy (physical therapy), masahe, physiotherapy, at swimming pool. Ang physiotherapy at masahe ay isinasagawa sa mga kurso ng 10 - 12 na sesyon at tumutulong na mapabuti ang microcirculation ng dugo at lymph sa nasirang lugar, ibalik ang function ng kalamnan at magkasanib na paggalaw.

Ang balanseng diyeta ay partikular na kahalagahan para sa pagpapagaling ng bali sa mga bata. Sa pagsasaalang-alang na ito, ipinapayong isama ang mga bitamina-mineral complex na naglalaman ng lahat ng mga grupo ng mga bitamina at calcium sa regimen ng paggamot.

Para sa malubhang bukas na mga bali na kumplikado ng mga karamdaman sa sirkulasyon, ang paggamot na may oxygen sa ilalim ng mataas na presyon sa isang silid ng presyon ay inirerekomenda - ang paraan ng hyperbaric oxygenation (ginagamit upang maiwasan ang impeksiyon at itaguyod ang pag-activate ng mga metabolic na proseso sa katawan).

Ang paggamot sa rehabilitasyon ay nagsisimula sa isang setting ng ospital at pagkatapos ay magpapatuloy sa isang outpatient na batayan. Sa kaso ng malubhang pinsala na sinamahan ng malubhang dysfunction ng nasirang bahagi, ang paggamot ay isinasagawa sa mga sentro ng rehabilitasyon, pati na rin ang spa treatment.

Mga komplikasyon ng bali

Sa kaso ng mga kumplikadong bali posible binibigkas na paglabag mga pag-andar ng nasugatan na paa, sakit na sindrom. Ang mga bukas na bali ay madalas na sinamahan ng mahinang sirkulasyon. Ang mga kahihinatnan ng undiagnosed compression fractures ng gulugod sa mga bata ay humantong sa pag-unlad ng juvenile osteochondrosis - isang dystrophic (na nauugnay sa tissue malnutrisyon) sakit ng gulugod, na nakakaapekto sa mga intervertebral disc, na sinamahan ng kanilang pagpapapangit, pagbabago sa taas, at paghihiwalay. Gayundin, ang gayong mga bali ay maaaring humantong sa mga deformidad ng gulugod at mahinang pustura.

Pagtalakay

Kamusta! Binasa ko ang artikulo at nadagdagan ang aking pananabik!
Nabali ang braso ng baby ko. 4 months old na siya. Non-displaced fracture of the humerus (tama sa tagiliran). Nilagyan nila ng plaster, naka-schedule sa isang linggo. Pagkalipas ng isang linggo, nagpakita ng pagtaas ng distansya ang x-ray. at baluktot ng buto. Nalipat ang plaster. Isang linggo, nakita ng x-ray na nagsimula na ang proseso, sabi ng doktor ay maayos na ang lahat. Pero nakita ko sa larawan na ang buto ay nakakurba at naka-fuse sa isang anggulo! !! Nangako silang aalisin ang cast sa loob ng 14 na araw. Total 1 month! May hinala ako na ang doktor ay naghihintay na ang buto ay tumubo pabalik sa sirang bahagi sa kanyang sarili. Tutal, lahat ay nagsasabi na sa mga bata ay mabilis itong gumaling! Hindi mo ba kailangang sirain mamaya!? At mabubuo ba ng tama ang braso? Nagkaroon ba ng medikal na error noong unang inilapat ang plaster?

Kakapasok ko lang para magpakonsulta - hinampas ng isang 11th grader ang baba ng soccer ball sa bakuran ng school... napakahirap daw.
Nalaman ko nang umuwi siya mula sa paaralan - sinabi niya na ang kanyang bibig ay hindi nakasarado, ngunit sa gabi ay maayos ang lahat, kaya ang bata ay hindi sumuko sa panghihikayat na pumunta sa doktor.
Namamaga ang baba ko, medyo marami na... ngayon may lumalabas na pasa. Ngunit hindi siya nagrereklamo tungkol sa anumang bagay at hindi ito nag-abala sa kanya, dahil tila nakalimutan pa niya ito.
Actually, hindi pa lumilipas ang 2 araw...
Ito ba ay nagkakahalaga ng pagpunta sa doktor? ano ang posibilidad ng bali? tapos yung mukha... I wouldn't want anything to become deformed;)
Ang aking anak ay 10 taong gulang.

Sa pamamagitan ng sariling karanasan- kung ang isang maliit na bata ay may bali, mas mabuting tumawag ng ambulansya kaysa i-drag ang iyong sarili sa emergency room!!! Sa mga bata, ang repositioning ay aktwal na isinasagawa sa ilalim ng anesthesia, kaya sa kaso ng displacement, sila ay ipapadala sa ospital sa anumang paraan. Pangalawa, ang mga ospital ay tiyak na mayroong X-ray, ngunit sa mga emergency room ay maaaring hindi ito gumana (ito ay sira, ang mga oras ay hindi katanggap-tanggap). Kaya ang emergency room ay madalas na aksaya lamang ng oras :(
Gayundin para sa mga ina - kahit na pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, posible na kunin ang sanggol sa susunod na araw na may pirma. At isa pang bagay - kung mapupunta ka sa emergency room at ang iyong anak ay naturukan ng "pangpawala ng sakit", siguraduhin na ang doktor ay nagpapahiwatig sa pahayag kung ano ang eksaktong na-injected!!! Nagawa naming magkagulo at sa ospital ay nalungkot kami nang matagal na hindi malinaw kung ano ang natanggap ng bata ...
Gayundin, kahit na sa emergency room ay tinatanong nila, kung hindi ang insurance policy, ang numero nito - habang nagmamaneho ka, tumawag man lang sa bahay upang mahanap ang patakaran at ang numero ay diktahan. Sa pangkalahatan, magiging maganda kung kasama mo ito sa ospital. Kung naospital sila para sa repositioning, tatanungin nila kung kailan huling kumain at uminom ang bata - bago anesthesia, tila hindi ka dapat uminom o kumain ng hindi bababa sa 2 oras, kaya sa pagpunta sa ospital kung may halatang displacement, ito mas mabuti sigurong wag na lang magbigay ng maiinom.. .