Sa karamihan ng mga kaso tungkol sa kawalan ng pakiramdam alam lang natin na ang operasyon sa ilalim ng impluwensya nito ay walang sakit. Ngunit sa buhay maaaring mangyari na ang kaalamang ito ay hindi sapat, halimbawa, kung ang isyu ng operasyon para sa iyong baby. Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa kawalan ng pakiramdam? kawalan ng pakiramdam, o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - ito ay isang epekto ng gamot na limitado sa oras sa katawan, kung saan ang pasyente ay nasa walang malay, kapag ang mga painkiller ay ibinibigay sa kanya, na sinusundan ng pagpapanumbalik ng kamalayan, nang walang sakit sa lugar ng operasyon. Maaaring kabilang sa anesthesia ang pagbibigay sa pasyente artipisyal na paghinga, tinitiyak ang pagpapahinga ng kalamnan, paglalagay ng mga IV upang mapanatili ang pagkakapare-pareho panloob na kapaligiran ang katawan gamit ang mga solusyon sa pagbubuhos, kontrol at kompensasyon ng pagkawala ng dugo, antibiotic prophylaxis, pag-iwas sa postoperative na pagduduwal at pagsusuka, at iba pa. Ang lahat ng mga aksyon ay naglalayong tiyakin na ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon at "gumising" pagkatapos ng operasyon nang hindi nakakaranas ng isang estado ng kakulangan sa ginhawa.

Mga uri kawalan ng pakiramdam

Depende sa pamamaraan kawalan ng pakiramdam Mayroong paglanghap, intravenous at intramuscular. Pagpili ng paraan kawalan ng pakiramdam ay nakasalalay sa anesthesiologist at depende sa kondisyon ng pasyente, sa uri ng interbensyon sa operasyon, sa mga kwalipikasyon ng anesthesiologist at surgeon, atbp., dahil maaaring magreseta ng iba't ibang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa parehong operasyon. Maaaring maghalo ang anesthesiologist iba't ibang uri kawalan ng pakiramdam, pagkamit ng perpektong kumbinasyon para sa isang partikular na pasyente. Ang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang nahahati sa "maliit" at "malaki", ang lahat ay nakasalalay sa bilang at kumbinasyon ng mga gamot iba't ibang grupo. Sa mga "maliit" kawalan ng pakiramdam maaaring uriin bilang paglanghap (hardware-mask) kawalan ng pakiramdam at intramuscular kawalan ng pakiramdam. Gamit ang hardware-mask kawalan ng pakiramdam anak tumatanggap ng anesthetic na gamot sa anyo ng inhalation mixture sa panahon ng kusang paghinga. Ang mga painkiller na ibinibigay sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap ay tinatawag inhalational anesthetics (FLUOROTANE, ISOFLURANE, SEVOFLURANE). Ang ganitong uri ng general anesthesia ay ginagamit para sa low-traumatic, panandaliang operasyon at manipulasyon, gayundin para sa iba't ibang uri pag-aaral kung kinakailangan ang panandaliang pag-alis ng kamalayan baby. Kasalukuyang nilalanghap kawalan ng pakiramdam madalas na pinagsama sa lokal (rehiyonal) kawalan ng pakiramdam, dahil sa anyo ng mono kawalan ng pakiramdam hindi sapat na epektibo. Intramuscular kawalan ng pakiramdam Ngayon ay halos hindi na ito ginagamit at nagiging isang bagay ng nakaraan, dahil ang epekto sa katawan ng pasyente ng ganitong uri kawalan ng pakiramdam Ang anesthesiologist ay ganap na hindi makayanan. Bilang karagdagan, isang gamot na pangunahing ginagamit para sa intramuscular kawalan ng pakiramdam - KETAMINE, ayon sa pinakabagong data, ay hindi masyadong nakakapinsala para sa pasyente, pinapatay nito ang pangmatagalang memorya sa loob ng mahabang panahon (halos anim na buwan), na nakakasagabal sa buong pag-unlad baby. "Malaki" kawalan ng pakiramdam ay isang multicomponent na pharmacological effect sa katawan. Kasama ang paggamit ng ganoon mga pangkat ng gamot, bilang narcotic analgesics (hindi dapat ipagkamali sa mga gamot), muscle relaxant (mga gamot na pansamantalang nagpapahinga sa skeletal muscles), pampatulog, lokal na anesthetics, isang kumplikadong mga solusyon sa pagbubuhos at, kung kinakailangan, mga produkto ng dugo. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously at sa pamamagitan ng paglanghap sa pamamagitan ng baga. Sa panahon ng operasyon, sumasailalim ang pasyente artipisyal na bentilasyon baga (ventilator).

Ilang terminolohiya Premedication- psycho-emosyonal at paghahanda sa gamot pasyente para sa paparating na operasyon, magsisimula ng ilang araw bago ang operasyon at magtatapos kaagad bago ang operasyon. Ang pangunahing gawain ng premedication ay upang mapawi ang takot, bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi, ihanda ang katawan para sa paparating na stress, kalmado. baby. Ang mga gamot ay maaaring ibigay nang pasalita sa anyo ng syrup, bilang isang spray ng ilong, intramuscularly, intravenously, at din sa anyo ng microenemas. Vein catheterization- paglalagay ng catheter sa peripheral o gitnang ugat para sa paulit-ulit na pangangasiwa ng intravenous mga kagamitang medikal sa panahon ng operasyon. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa bago ang operasyon. Artipisyal na bentilasyon(ventilator) - isang paraan ng paghahatid ng oxygen sa mga baga at higit pa sa lahat ng mga tisyu ng katawan gamit ang isang artipisyal na aparato sa bentilasyon. Sa panahon ng operasyon, ang mekanikal na bentilasyon ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng mga relaxant ng kalamnan - mga gamot na pansamantalang nakakarelaks sa mga kalamnan ng kalansay, na kinakailangan para sa intubation. Intubation- pagpasok ng isang endotracheal tube sa lumen ng trachea para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa panahon ng operasyon. Ang pagmamanipula na ito ng anesthesiologist ay naglalayong tiyakin ang paghahatid ng oxygen sa mga baga at protektahan respiratory tract pasyente. Infusion therapy - intravenous administration sterile solusyon upang mapanatili ang isang pare-pareho ang tubig-electrolyte balanse sa katawan, ang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo sa pamamagitan ng mga vessels, upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng kirurhiko pagkawala ng dugo. Transfusion therapy- intravenous administration ng mga gamot na ginawa mula sa dugo ng pasyente o donor blood (erythrocyte mass, sariwang frozen na plasma atbp.) upang mabayaran ang hindi mapapalitang pagkawala ng dugo. Ang transfusion therapy ay mismong isang operasyon para sa sapilitang pagpapapasok ng mga dayuhang bagay sa katawan, at ginagamit ayon sa mahigpit na mga indikasyon sa buhay. Panrehiyon (lokal) na kawalan ng pakiramdam- isang paraan ng anesthetizing ng isang tiyak na bahagi ng katawan sa pamamagitan ng paglalapat ng solusyon ng lokal na pampamanhid (pangpawala ng sakit) sa malalaking nerve trunks. Ang isa sa mga opsyon para sa regional anesthesia ay epidural anesthesia, kapag ang isang lokal na anesthetic solution ay na-injected sa paravertebral space. Isa ito sa pinakamahirap na teknikal na pagmamanipula sa anesthesiology. Ang pinakasimple at pinakatanyag na lokal na anesthetics ay NOVOCAINE At LIDOCAINE, ngunit moderno, ligtas at may pinakamaraming pangmatagalang aksyon - ROPIVACAIN.

Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon?

Contraindications sa kawalan ng pakiramdam hindi, maliban sa pagtanggi ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, maraming mga interbensyon sa kirurhiko ang maaaring isagawa nang wala kawalan ng pakiramdam, sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam(pawala ng sakit). Ngunit kapag pinag-uusapan natin ang komportableng kondisyon ng pasyente sa panahon ng operasyon, kapag mahalaga na maiwasan ang psycho-emosyonal at pisikal na stress, kinakailangan kawalan ng pakiramdam, ibig sabihin, kailangan ang kaalaman at kasanayan ng isang anesthesiologist. At hindi naman talaga kailangan kawalan ng pakiramdam sa mga bata ito ay ginagamit lamang sa panahon ng operasyon. Maaaring kailanganin ang kawalan ng pakiramdam para sa iba't ibang diagnostic at mga therapeutic measure, kung saan kinakailangan upang alisin ang pagkabalisa, patayin ang kamalayan, paganahin ang bata na hindi matandaan hindi kasiya-siyang sensasyon, tungkol sa kawalan ng mga magulang, tungkol sa sapilitang pangmatagalang posisyon, tungkol sa isang dentista na may makintab na mga instrumento at isang drill. Kung saan kailangan mo ng kapayapaan ng isip baby, kailangan namin ng anesthesiologist - isang doktor na ang gawain ay protektahan ang pasyente mula sa surgical stress. Bago ang isang nakaplanong operasyon, mahalagang isaalang-alang ang sumusunod na punto: kung ikaw baby magagamit magkakasamang patolohiya, pagkatapos ito ay kanais-nais na ang sakit ay hindi exacerbated. Kung anak nagdusa mula sa acute respiratory disease impeksyon sa viral(ARVI), kung gayon ang panahon ng pagbawi ay hindi bababa sa dalawang linggo, at ipinapayong huwag magsagawa ng mga nakaplanong operasyon sa panahong ito, dahil ang panganib ay tumataas nang malaki. mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at sa panahon ng operasyon, maaaring lumitaw ang mga problema sa paghinga, dahil impeksyon sa baga pangunahing nakakaapekto sa respiratory tract. Bago ang operasyon, tiyak na makikipag-usap sa iyo ang anesthesiologist tungkol sa mga paksang abstract mula sa operasyon: saan ka ipinanganak? anak kung paano ka isinilang, kung nabakunahan ka at kailan, paano ka lumaki, paano ka umunlad, anong mga sakit ang mayroon ka, mayroon bang anumang mga allergy, susuriin baby, kilalanin ang kasaysayan ng medikal, maingat na pag-aralan ang lahat ng mga pagsubok. Sasabihin niya sa iyo kung ano ang mangyayari sa iyong anak bago ang operasyon, sa panahon ng operasyon at sa agarang hinaharap. postoperative period.

Paghahanda ng bata para sa kawalan ng pakiramdam

Ang pinakamahalagang - emosyonal na globo. Hindi palaging kinakailangan na sabihin sa iyong anak ang tungkol sa paparating na operasyon. Ang pagbubukod ay kapag ang sakit ay nakakasagabal sa bata at sinasadya niyang nais na mapupuksa ito. Ang pinaka-hindi kanais-nais na bagay para sa mga magulang ay ang gutom na pause, i.e. anim na oras bago kawalan ng pakiramdam hindi makakain baby, sa loob ng apat na oras ay hindi ka man lang makakapagbigay ng tubig na maiinom, at ang ibig sabihin ng tubig ay isang transparent, non-carbonated na likido na walang amoy o lasa. Isang bagong panganak na nasa pagpapasuso, maaari kang magpakain sa huling pagkakataon apat na oras bago kawalan ng pakiramdam, at para sa baby matatagpuan sa artipisyal na pagpapakain, ang panahong ito ay pinalawig hanggang anim na oras. Ang paghinto ng pag-aayuno ay makakatulong na maiwasan ang mga ganitong komplikasyon sa simula ng kawalan ng pakiramdam, bilang aspirasyon, ibig sabihin, ang pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract (ito ay tatalakayin sa ibang pagkakataon). Dapat ba akong gumawa ng enema bago ang operasyon o hindi? Ang mga bituka ng pasyente ay dapat na walang laman bago ang operasyon upang sa panahon ng operasyon, sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam walang di-sinasadyang pagdaan ng dumi. Bukod dito, ang kundisyong ito ay dapat na obserbahan sa panahon ng mga operasyon sa mga bituka. Karaniwan, tatlong araw bago ang operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na hindi kasama ang mga produkto ng karne at mga pagkain na naglalaman ng hibla ng halaman, kung minsan ang isang laxative ay idinagdag dito sa araw bago ang operasyon. Sa kasong ito, hindi kailangan ng enema maliban kung kailangan ito ng surgeon. Ang anesthesiologist ay may maraming distraction device sa kanyang pagtatapon. baby mula sa paparating kawalan ng pakiramdam. Ito at mga bag sa paghinga na may mga larawan ng iba't ibang mga hayop, at mga maskara sa mukha na may amoy ng mga strawberry at dalandan, ito Mga electrodes ng ECG na may mga larawan ng mga cute na mukha ng iyong mga paboritong hayop - iyon ay, lahat para sa isang komportableng pagtulog baby. Ngunit gayon pa man, dapat manatili ang mga magulang sa tabi ng bata hanggang sa ito ay makatulog. At ang sanggol ay dapat gumising sa tabi ng kanyang mga magulang (kung anak ay hindi inilipat sa intensive care unit pagkatapos ng operasyon at masinsinang pagaaruga).

Sa panahon ng operasyon

Pagkatapos anak nakatulog kawalan ng pakiramdam lumalalim sa tinatawag na " yugto ng operasyon", pagkarating kung saan sinimulan ng surgeon ang operasyon. Sa pagtatapos ng operasyon "puwersa" kawalan ng pakiramdam bumababa, anak gumising. Ano ang nangyayari sa bata sa panahon ng operasyon? Natutulog siya nang hindi nakakaranas ng anumang mga sensasyon, lalo na ang sakit. Estado baby klinikal na tinasa ng anesthesiologist balat, nakikita mauhog lamad, mata, siya ay nakikinig sa mga baga at tibok ng puso baby, pagsubaybay (pagsubaybay) ng gawain ng lahat ng mahahalagang bagay mahahalagang organo at mga sistema, kung kinakailangan, isinasagawa ang mga mabilis na pagsusuri sa laboratoryo. Ang mga modernong kagamitan sa pagsubaybay ay nagbibigay-daan sa iyo na subaybayan ang iyong rate ng puso, presyon ng arterial, respiratory rate, nilalaman ng oxygen, carbon dioxide, inhalational anesthetics sa inhaled at exhaled air, oxygen saturation sa dugo porsyento, ang antas ng lalim ng pagtulog at ang antas ng pag-alis ng sakit, ang antas ng pagpapahinga ng kalamnan, ang kakayahang magsagawa ng sakit na salpok sa kahabaan ng nerve trunk at marami, higit pa. Ang anesthesiologist ay nagbibigay ng pagbubuhos at, kung kinakailangan, transfusion therapy, bilang karagdagan sa mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam Ang mga antibacterial, hemostatic, at antiemetic na gamot ay ibinibigay.

Lumalabas sa anesthesia

Exit period kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1.5-2 na oras habang ang mga gamot ay ibinibigay para sa kawalan ng pakiramdam(hindi malito sa postoperative period, na tumatagal ng 7-10 araw). Maaaring bawasan ng mga modernong gamot ang panahon ng paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam hanggang 15-20 minuto, gayunpaman, ayon sa itinatag na tradisyon anak dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist sa loob ng 2 oras pagkatapos kawalan ng pakiramdam. Ang panahong ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, masakit na sensasyon sa lugar sugat pagkatapos ng operasyon. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang karaniwang pattern ng pagtulog at pagpupuyat ay maaaring magambala, na naibalik sa loob ng 1-2 linggo. Ang mga taktika ng modernong anesthesiology at operasyon ay nagdidikta ng maagang pag-activate ng pasyente pagkatapos ng operasyon: bumangon sa kama sa lalong madaling panahon, simulan ang pag-inom at pagkain nang maaga hangga't maaari - sa loob ng isang oras pagkatapos ng isang maikli, mababang-traumatiko, hindi kumplikadong operasyon at sa loob ng tatlong hanggang apat na oras pagkatapos ng mas seryosong operasyon. Kung anak pagkatapos mailipat ang operasyon sa intensive care unit, pagkatapos karagdagang pagmamasid para sa kondisyon baby Ang resuscitator ang pumalit, at dito ang pagpapatuloy ng paglipat ng pasyente mula sa doktor patungo sa doktor ay mahalaga. Paano at kung ano ang mapawi ang sakit pagkatapos ng operasyon? Sa ating bansa, ang mga painkiller ay inireseta ng dumadating na siruhano. Maaaring ito ay narcotic analgesics ( PROMEDOL), non-narcotic analgesics (TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), non-steroidal anti-inflammatory drugs ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) at mga gamot na antipirina ( PANADOL, NUROFEN).

Mga posibleng komplikasyon

Ang modernong anesthesiology ay nagsusumikap na mabawasan ang pharmacological na pagsalakay nito, binabawasan ang tagal ng pagkilos ng mga gamot, ang kanilang dami, pag-alis ng gamot mula sa katawan na halos hindi nagbabago ( SEVOFLURANE) o ganap na sinisira ito sa pamamagitan ng mga enzyme ng katawan mismo ( REMIFENTANIL). Ngunit, sa kasamaang-palad, ang panganib ay nananatili pa rin. Kahit na ito ay minimal, ang mga komplikasyon ay posible pa rin. Ang hindi maiiwasang tanong ay: ano mga komplikasyon maaaring mangyari habang kawalan ng pakiramdam at anong mga kahihinatnan ang maaaring humantong sa mga ito? Anaphylactic shock - allergy reaksyon sa pangangasiwa ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, para sa pagsasalin ng mga produkto ng dugo, kapag nagbibigay ng mga antibiotics, atbp. Ang pinakakakila-kilabot at hindi mahuhulaan na komplikasyon, na maaaring umunlad kaagad, ay maaaring mangyari bilang tugon sa pangangasiwa ng anumang gamot sa sinumang tao. Nangyayari na may dalas na 1 sa 10,000 kawalan ng pakiramdam ov. Nailalarawan ng matalim na pagbaba presyon ng dugo, dysfunction ng cardiovascular at mga sistema ng paghinga. Ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka-nakamamatay. Sa kasamaang palad, ang komplikasyon na ito ay maiiwasan lamang kung ang pasyente o ang kanyang malapit na pamilya ay nagkaroon dati ng katulad na reaksyon sa gamot na ito at siya ay hindi kasama sa kawalan ng pakiramdam. Ang mga reaksyon ng anaphylactic ay mahirap at mahirap gamutin; ang pangunahing bahagi ng therapy ay mga hormonal na gamot(Halimbawa, ADRENALINE, PREDNISOONE, DEXAMETHASONE). Ang isa pang malubhang komplikasyon na halos imposibleng maiwasan at maiwasan ay malignant hyperthermia- isang kondisyon kung saan, bilang tugon sa pangangasiwa ng inhalational anesthetics at muscle relaxant, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki (hanggang sa 43 degrees C). Kadalasan, ito ay isang congenital predisposition. Ang aliw ay ang pag-unlad na iyon malignant hyperthermia- isang napakabihirang sitwasyon, 1 sa 100,000 pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Hangad- pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract. Ang pagbuo ng komplikasyon na ito ay madalas na posible kapag mga operasyong pang-emergency, kung kaunting oras na ang lumipas mula noong huling pagkain ng pasyente at ang tiyan ay hindi pa ganap na walang laman. Sa mga bata, maaaring mangyari ang aspirasyon sa panahon ng hardware-mask kawalan ng pakiramdam na may pasibong daloy ng mga nilalaman ng tiyan sa oral cavity. Ang komplikasyon na ito ay nagbabanta sa pag-unlad ng malubha bilateral na pamamaga baga, na kumplikado ng pagkasunog ng respiratory tract dahil sa acidic na nilalaman ng tiyan. Kabiguan sa paghinga - pathological kondisyon, na nabubuo kapag naputol ang paghahatid ng oxygen sa mga baga at gas exchange sa baga, na hindi nagsisiguro sa pagpapanatili ng normal komposisyon ng gas dugo. Ang mga modernong kagamitan sa pagsubaybay at maingat na pagmamasid ay nakakatulong upang maiwasan o masuri ang komplikasyon na ito sa isang napapanahong paraan. Cardiovascular failure - isang pathological na kondisyon kung saan ang puso ay hindi makapagbigay ng sapat na suplay ng dugo sa mga organo. Paano independiyenteng komplikasyon, ay napakabihirang nangyayari sa mga bata, kadalasan bilang resulta ng iba pang mga komplikasyon, tulad ng anaphylactic shock, napakalaking pagkawala ng dugo, hindi sapat na lunas sa sakit. Ang complex ay isinasagawa mga hakbang sa resuscitation na sinusundan ng pangmatagalang rehabilitasyon. mekanikal na pinsala - mga komplikasyon na maaaring lumitaw sa panahon ng mga pamamaraan na isinasagawa ng isang anesthesiologist, maging ito ay tracheal intubation, venous catheterization, paglalagay ng gastric tube o urinary catheter. Ang isang mas may karanasan na anesthesiologist ay makakaranas ng mas kaunti sa mga komplikasyong ito. Mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam pumasa sa maraming preclinical at mga klinikal na pagsubok- una sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. At pagkatapos lamang ng ilang taon ligtas na paggamit pinapayagan sila sa pagsasanay ng mga bata. Ang pangunahing tampok ng mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam- ito ang kawalan masamang reaksyon, mabilis na pag-aalis mula sa katawan, predictable na tagal ng pagkilos mula sa ibinibigay na dosis. Batay sa mga ito, kawalan ng pakiramdam ay ligtas, walang pangmatagalang kahihinatnan at maaaring ulitin nang paulit-ulit. Walang alinlangan, ang anesthesiologist ay may malaking responsibilidad para sa buhay ng pasyente. Kasama ang siruhano, sinisikap niyang tulungan ang iyong anak na makayanan ang sakit, kung minsan ay tanging responsable para sa pagpapanatili ng buhay.

Ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang tao sa anumang edad ay nagdudulot ng pagkabalisa. Ang mga nasa hustong gulang ay gumagaling mula sa kawalan ng pakiramdam sa iba't ibang paraan - ang ilan ay madaling gumaling mula sa pamamaraan, habang ang iba ay hindi maganda ang paggaling, na tumatagal ng napakatagal na panahon upang mabawi. Mga bata, bukod pa pangkalahatang paglabag kagalingan, hindi napagtanto kung ano ang nangyayari at hindi sapat na masuri ang sitwasyon, kaya ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging isang malaking stress. Ang mga magulang ay nag-aalala tungkol sa kung ano ang kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam, kung paano ito makakaapekto sa kapakanan at pag-uugali ng bata, at kung anong pangangalaga ang kakailanganin ng mga bata pagkatapos magising.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Medyo tungkol sa kawalan ng pakiramdam

Ang mga modernong gamot na pangpamanhid ay halos walang epekto negatibong impluwensya sa bata at mabilis na inalis mula sa katawan, na nagbibigay madaling panahon pagbawi pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang mga ito para sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata. mga paraan ng paglanghap pangangasiwa ng isang pampamanhid - sila ay nasisipsip sa dugo sa isang minimal na konsentrasyon at pinalabas na hindi nagbabago ng sistema ng paghinga.

Pagtulong sa iyong sanggol pagkatapos gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam

Ang pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay nangyayari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang anesthesiologist at nagsisimula kaagad pagkatapos ihinto ang pangangasiwa ng anesthetic. Maingat na sinusubaybayan ng espesyalista ang mga mahahalagang palatandaan ng bata, tinatasa ang pagiging epektibo ng mga paggalaw ng paghinga, mga antas ng presyon ng dugo at ang bilang ng mga tibok ng puso. Matapos matiyak na ang kondisyon ng pasyente ay matatag, siya ay inilipat sa pangkalahatang ward. Maipapayo na maghintay ang mga magulang sa silid ng bata - ang hindi kasiya-siyang estado pagkatapos ng anesthesia ay kadalasang nakakatakot sa mga bata, at ang presensya minamahal ay tutulong sa iyo na huminahon. Sa mga unang oras pagkatapos magising, ang sanggol ay matamlay, matamlay, at ang kanyang pagsasalita ay maaaring malabo.

Batang babae sa ward pagkatapos ng operasyon

Kapag gumagamit ng mga modernong gamot, ang kanilang panahon ng pag-aalis ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 oras. Sa yugtong ito, maaaring mag-alala ang mga sumusunod: hindi kanais-nais na mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, sakit sa lugar ng operasyon, mataas na temperatura. Ang bawat isa sa mga sintomas na ito ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ilang mga hakbang.

• Pagduduwal at pagsusuka – karaniwan by-effect pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Napansin na ang posibilidad ng pagsusuka ay nauugnay sa pagkawala ng dugo - na may malawak na pagdurugo, ang pasyente ay nagsusuka sa napaka sa mga bihirang kaso. Kung ang isang bata ay may pagduduwal, hindi inirerekumenda na kumain sa unang 6-10 na oras pagkatapos ng operasyon; ang likido ay maaaring makuha sa maliit na dami upang hindi makapukaw ng isang bagong pag-atake ng pagsusuka. Bilang isang patakaran, ang kaluwagan ay nangyayari ilang oras pagkatapos ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam. Kung ang kondisyon ng bata ay lumala nang husto at ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng ginhawa, maaari mong hilingin sa nars na magbigay ng isang iniksyon ng isang antiemetic na gamot.
• Ang pagkahilo at panghihina ay natural na reaksyon ng katawan sa kawalan ng pakiramdam sa mga unang oras pagkatapos magising. Ito ay tumatagal ng ilang oras upang mabawi at ito ay magiging mas mahusay kung ang bata ay natutulog ng ilang oras. Kung sa isang kadahilanan o isa pang imposible ang pagtulog, maaari mong abalahin ang sanggol sa mga cartoon, paboritong laruan, isang kawili-wiling libro o isang fairy tale.
• Ang panginginig ay bunga ng kapansanan sa thermoregulation. Inirerekomenda na ayusin ang isang mainit na kumot nang maaga upang makatulong na panatilihing mainit ang iyong anak.
• Ang isang pagtaas sa temperatura ay karaniwang sinusunod sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Ang reaksyong ito ng katawan ay itinuturing na normal kapag ang mga halaga ay hindi lalampas sa mga antas ng subfebrile. Ang isang mataas na temperatura ng ilang araw pagkatapos ng operasyon ay nagmumungkahi ng pagbuo ng mga komplikasyon at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Sinusukat ng isang nars ang temperatura ng isang batang babae pagkatapos ng operasyon

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may pinakamalaking epekto sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang. Ang mga sanggol ay nakabuo ng isang malinaw na diyeta at iskedyul ng pagtulog, na nagiging nalilito pagkatapos ng anesthesia - ang mga bata ay maaaring malito araw at gabi, manatiling gising sa gabi. Sa kasong ito, ang pasensya lamang ang makakatulong - pagkatapos ng ilang araw o linggo ang sanggol ay babalik sa kanyang karaniwang gawain sa kanyang sarili.

Sa mga bihirang kaso, napansin ng mga magulang na ang kanilang anak ay "nahulog sa pagkabata," iyon ay, nagsimula siyang magsagawa ng mga aksyon na hindi karaniwan para sa kanyang edad. Hindi mo kailangang mag-alala tungkol dito; malamang, ito ay isang pansamantalang kababalaghan at mawawala nang mag-isa.

Ang ilang mga bata, pagkatapos ng operasyon gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, hindi natutulog, pabagu-bago, at tumangging kumain. Ang ilang mga ritwal na dapat gawin araw-araw bago matulog ay makakatulong sa iyong anak na makatulog. Ito ay maaaring isang baso ng mainit na gatas, mga kagiliw-giliw na fairy tale o isang nakakarelaks na masahe. Dapat mong limitahan ang iyong panonood ng TV - ang madalas na pagbabago ng mga larawan ay nagbubunsod ng pagkabalisa sistema ng nerbiyos, kahit na ang pinakapamilyar na hindi nakakapinsalang mga cartoon ay maaaring magpapataas ng mga abala sa pagtulog.

Pagpapakain ng bata pagkatapos ng anesthesia

Kung maayos ang pakiramdam ng sanggol, nakatulog nang maayos, at hindi naaabala ng lagnat, pagduduwal o pagsusuka, ipinapayo ng mga doktor na bumalik sa ordinaryong buhay. Nakakatulong ang maagang pag-activate ng pasyente mabilis na paggaling at pag-iwas sa pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng 5-6 na oras, maaaring payagan ng mga doktor na kumain ang iyong anak. Ang pagkain ay dapat na magaan - maaaring ito ay sopas ng gulay, halaya na may crackers o toast, sinigang na may tubig. Mga sanggol tumanggap ng pagpapasuso o formula milk.

Sa kawalan ng pagsusuka, ang pag-inom ng maraming likido ay tutulong sa iyo na mabawi nang mabilis. Ang dalisay na tubig, mga compotes, mga inuming prutas, at mga tsaa ay pinakaangkop. Ang mga juice at matamis na carbonated na inumin ay hindi inirerekomenda para sa madalas na pag-inom, dahil naglalaman ang mga ito malaking bilang ng Sahara.

Ang wastong sikolohikal na paghahanda, ang pagkakaroon ng mga mahal sa buhay at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong sa bata na makaligtas sa postoperative period nang mas madali. Ang katawan ng bata ay may kakayahang gumaling nang mabilis, at sa loob ng ilang araw ay magiging mas mabuti ang pakiramdam ng sanggol kaysa sa unang araw pagkatapos ng operasyon.

Nang walang anesthesia ( pangkalahatang kawalan ng pakiramdam) walang operasyon, lalo na para sa mga bata. SA Kamakailan lamang Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay ginagamit hindi lamang para sa mga kumplikadong interbensyon sa kirurhiko, kundi pati na rin para sa isang bilang ng mga pagsusuri, at maging sa paggamot ng mga karies sa dentistry. Gaano katuwiran ang pamamaraang ito? Sinasabi ng karamihan sa mga doktor na ito ay ganap na makatwiran. Sa katunayan, kadalasan bilang isang resulta ng psycho-emosyonal na trauma na dulot ng isang reaksyon ng sakit, ang bata ay nagkakaroon ng patuloy na neurotic na mga reaksyon (tics, night terrors, urinary incontinence).

Ngayon, ang konsepto ng kawalan ng pakiramdam ay tinukoy bilang isang kontroladong estado na sanhi ng mga gamot, kung saan ang pasyente ay walang malay at walang reaksyon sa sakit.

Ang kawalan ng pakiramdam, bilang isang medikal na interbensyon, ay isang kumplikadong konsepto; maaaring kabilang dito ang pagbibigay ng artipisyal na paghinga sa pasyente, pagtiyak sa pagpapahinga ng kalamnan, pangangasiwa ng mga gamot sa intravenous drip, pagkontrol at kompensasyon sa pagkawala ng dugo, pag-iwas sa antibiotic, pag-iwas sa postoperative na pagduduwal at pagsusuka, at iba pa. Ang lahat ng mga aksyon na ito ay naglalayong tiyakin na ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon nang ligtas at "gumising" pagkatapos ng operasyon nang hindi nakakaranas ng isang estado ng kakulangan sa ginhawa. At siyempre, tulad ng anumang medikal na epekto, ang kawalan ng pakiramdam ay may mga indikasyon at contraindications.

Ang isang anesthesiologist ay responsable para sa kawalan ng pakiramdam. Bago ang operasyon, pinag-aaralan niya nang detalyado medikal na kasaysayan pasyente, na tumutulong upang matukoy ang mga posibleng kadahilanan ng panganib at magmungkahi ng pinakaangkop na uri ng kawalan ng pakiramdam.

Depende sa paraan ng pangangasiwa, ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring inhalational, intravenous at intramuscular. At ayon din sa anyo ng epekto ay nahahati ito sa "malaki" at "maliit".

Ang "minor" na anesthesia ay ginagamit para sa mga low-traumatic, panandaliang operasyon at manipulasyon (halimbawa, pagtanggal ng apendiks), gayundin para sa iba't ibang uri ng pag-aaral kung kinakailangan ang panandaliang pag-alis ng kamalayan ng bata. Para sa layuning ito gamitin ang:

Intramuscular anesthesia

Ngayon ito ay bihirang ginagamit, dahil ang anesthesiologist ay walang kakayahang ganap na kontrolin ang epekto nito sa katawan ng pasyente. Bilang karagdagan, ang gamot na ketamine, na inilaan para sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ay seryosong nakakagambala sa mga proseso ng pangmatagalang memorya, na nakakasagabal sa buong pag-unlad ng bata.

Paglanghap (hardware-mask) anesthesia

Ang bata ay tumatanggap ng anesthetic na gamot sa anyo ng inhalation mixture sa pamamagitan ng baga habang humihinga nang nakapag-iisa. Ang mga painkiller na ibinibigay sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap ay tinatawag na inhalational anesthetics (halothane, isoflurane, sevoflurane).

"Malaking" anesthesia- multicomponent na epekto sa katawan. Ito ay ginagamit sa mga operasyon ng gitna at mataas na antas mga paghihirap na isinasagawa sa obligadong pagsara ng sariling paghinga ng pasyente - ito ay pinalitan ng paghinga gamit ang mga espesyal na aparato. Kasama dito ang aplikasyon iba't ibang grupo mga gamot (narcotic analgesics, mga gamot na pansamantalang nagpapahinga sa mga kalamnan ng kalansay, pampatulog, lokal na anesthetics, mga solusyon sa pagbubuhos, mga produkto ng dugo). Ang mga gamot ay ibinibigay sa parehong intravenously at inhalation. Sa panahon ng operasyon, binibigyan ang pasyente ng artificial pulmonary ventilation (ALV).

Inamin ng mga nangungunang eksperto na kung 30 taon na ang nakalilipas ang panganib ng mga komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam ay umabot sa pitumpung porsyento, ngayon ito ay isa o dalawang porsyento lamang, at sa mga nangungunang klinika ay mas mababa pa ito. Mga pagkamatay dahil sa paggamit ng kawalan ng pakiramdam, bilang panuntunan, isa sa ilang libong operasyon. Bilang karagdagan, ang sikolohikal na profile ng mga bata ay nagpapahintulot sa kanila na mas madaling maiugnay sa kung ano ang nangyari na; bihira nilang matandaan ang anumang mga sensasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam.

Gayunpaman, maraming mga magulang ang matigas ang ulo na naniniwala na ang paggamit ng anesthesia ay negatibong makakaapekto sa kalusugan ng bata sa hinaharap. Kadalasan ay inihahambing nila ang kanilang sariling mga sensasyon na naranasan nang mas maaga pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Kinakailangang maunawaan na sa mga bata, dahil sa mga katangian ng katawan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagpapatuloy nang medyo naiiba. Ang interbensyon mismo ay karaniwang mas mababa kaysa sa kaso ng mga sakit sa mga matatanda, at sa wakas, ngayon ang mga doktor ay may ganap na bagong mga grupo sa kanilang pagtatapon mga gamot. Lahat modernong gamot sumailalim sa maraming klinikal na pagsubok - una sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. At pagkatapos lamang ng ilang taon ng ligtas na paggamit ay pinahintulutan silang magamit sa pagsasanay sa bata. Ang pangunahing tampok ng modernong kawalan ng pakiramdam ay ang kawalan ng masamang reaksyon, mabilis na pag-aalis mula sa katawan, at mahuhulaan na tagal ng pagkilos ng ibinibigay na dosis. Batay dito, ang kawalan ng pakiramdam ay ligtas, walang pangmatagalang kahihinatnan para sa kalusugan ng bata at maaaring ulitin nang maraming beses.

Maraming mga medikal na pamamaraan ang napakasakit na kahit na ang isang may sapat na gulang, lalo na ang isang bata, ay hindi makayanan ang mga ito nang walang anesthesia. Sakit at takot na nauugnay sa pagsasagawa operasyon- Ito ay napakaseryosong stress para sa sanggol. Kaya, kahit na ang isang simpleng medikal na pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng ganoon mga neurotic disorder, tulad ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagkagambala sa pagtulog, bangungot, kinakabahan tic, nauutal. Sakit na shock maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Iwasan ang discomfort at bawasan ang stress mula sa mga medikal na pamamaraan Nakakatulong ang paggamit ng mga painkiller. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring lokal - sa kasong ito, ang isang pampamanhid na gamot ay iniksyon sa tisyu nang direkta sa paligid ng apektadong organ. Bilang karagdagan, ang anesthesiologist ay maaaring "i-off" dulo ng mga nerves, kung saan dumadaan ang mga impulses mula sa bahagi ng katawan kung saan isinasagawa ang operasyon patungo sa utak ng bata.

Sa parehong mga kaso, ang isang tiyak na bahagi ng katawan ay nawawalan ng sensasyon. Sa kasong ito, ang bata ay nananatiling ganap na may kamalayan, bagaman hindi siya nakakaramdam ng sakit. Lokal na kawalan ng pakiramdam kumikilos nang lokal at halos walang epekto sa pangkalahatang estado katawan. Ang tanging panganib sa kasong ito ay maaaring nauugnay sa pangyayari reaksiyong alerhiya para sa gamot.

Sa totoo lang, ang anesthesia ay tinatawag na general anesthesia, na kinabibilangan ng pag-off sa kamalayan ng pasyente. Sa ilalim ng anesthesia, ang isang bata ay hindi lamang nawawalan ng sensitivity sa sakit at bumulusok sa malalim na panaginip. Paggamit iba't ibang gamot at ang kanilang mga kumbinasyon ay nagbibigay sa mga doktor ng pagkakataon, kung kinakailangan, upang sugpuin ang mga hindi sinasadyang reflex na reaksyon at bawasan tono ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng kumpletong amnesia - pagkatapos interbensyong medikal hindi maaalala ng sanggol ang anumang bagay tungkol sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon na naranasan sa operating table.

Gaano kapanganib ang anesthesia para sa isang bata?

Ito ay malinaw na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may isang bilang ng mga pakinabang, at sa mga kaso kumplikadong operasyon ito ay tiyak na kailangan. Gayunpaman, ang mga magulang ay madalas na nag-aalala tungkol sa mga negatibong kahihinatnan na maaaring idulot ng anesthesia.

Sa katunayan, ang paggamit ng anesthesia sa mga bata ay nauugnay sa isang bilang ng mga paghihirap. Kaya, katawan ng mga bata hindi gaanong sensitibo sa ilang partikular na gamot, at upang gumana ang anesthesia, ang kanilang konsentrasyon sa dugo ng bata ay dapat na mas mataas kaysa sa mga nasa hustong gulang. Kaugnay nito ay ang panganib ng labis na dosis ng anesthetics, na maaaring magdulot ng hypoxia at iba pang komplikasyon mula sa nerbiyos at ng cardio-vascular system, hanggang sa pag-aresto sa puso.

Ang isa pang panganib ay nauugnay sa katotohanan na mas mahirap para sa katawan ng bata na mapanatili ang isang matatag na temperatura ng katawan: ang pag-andar ng thermoregulation ay hindi pa nabuo nang maayos. Kaugnay nito, sa mga bihirang kaso, ang isang karamdaman na dulot ng hypothermia o sobrang pag-init ng katawan ay bubuo. Upang maiwasan ito, dapat na maingat na subaybayan ng anesthesiologist ang temperatura ng katawan ng maliit na pasyente.

Sa kasamaang palad, may panganib ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga komplikasyon ay maaaring nauugnay sa ilang mga sakit kung saan nagdurusa ang bata. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na sabihin sa anesthesiologist bago ang operasyon tungkol sa lahat ng mga katangian ng katawan ng bata at mga nakaraang sakit.

Sa pangkalahatan, ang mga modernong anesthetics ay ligtas, halos hindi nakakalason at hindi nagiging sanhi ng anuman negatibong kahihinatnan. Sa tamang napiling dosis, hindi papayagan ng isang bihasang anesthesiologist ang anumang komplikasyon.

Pinipigilan silang gumawa ng sapat na desisyon sa pamamagitan ng maraming tsismis at alamat na pumapalibot sa paksang ito. Alin sa kanila ang totoo at alin ang haka-haka? Hiniling namin sa isa sa mga nangungunang eksperto sa larangang ito, ang pinuno ng departamento ng anesthesiology at therapy, na magkomento sa mga pangunahing takot ng magulang na nauugnay sa pediatric anesthesia. kritikal na kondisyon Moscow Research Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery ng Ministry of Health ng Russian Federation, Propesor, Doctor of Medical Sciences Andrey Lekmanov.

Pabula: “Mapanganib ang kawalan ng pakiramdam. Paano kung hindi magising ang aking anak pagkatapos ng operasyon?"

Sa totoo lang: Ito ay napakabihirang mangyari. Ayon sa mga istatistika ng mundo, nangyayari ito sa 1 sa 100 libong nakaplanong operasyon. Sa kasong ito, kadalasan ang nakamamatay na kinalabasan ay nauugnay hindi sa reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, ngunit sa interbensyon sa kirurhiko.

Upang maging maayos ang lahat, ang anumang operasyon (maliban sa mga kaso ng emerhensiya, kapag ang mga oras o kahit na minuto ay binibilang) ay nauuna sa maingat na paghahanda, kung saan tinatasa ng doktor ang kalagayan ng kalusugan ng maliit na pasyente at ang kanyang kahandaan para sa kawalan ng pakiramdam, na nakatuon sa isang ipinag-uutos na pagsusuri ng bata at pananaliksik kabilang ang: pangkalahatang pagsusuri dugo, pagsusuri sa pamumuo ng dugo, pangkalahatang pagsusuri sa ihi, ECG, atbp. Kung ang bata ay may ARVI, init, paglala magkakasamang sakit, elective surgery ipinagpaliban ng hindi bababa sa isang buwan.

Pabula: “Ang mga modernong anesthetics ay mabuti para sa pagtulog, ngunit masama para sa sakit. Mararamdaman ng isang bata ang lahat"

Sa totoo lang: Ang sitwasyong ito ay hindi kasama ng eksaktong pagpili ng dosis ng surgical anesthetic, na kinakalkula batay sa mga indibidwal na parameter ng bata, ang pangunahing kung saan ay timbang.

Ngunit hindi lang iyon. Ngayon, walang isang operasyon ang isinasagawa nang hindi sinusubaybayan ang kondisyon ng isang maliit na pasyente gamit ang mga espesyal na sensor na nakakabit sa kanyang katawan, na sinusuri ang pulso, respiratory rate, presyon ng dugo at temperatura ng katawan. Maraming mga ospital ng mga bata sa ating bansa ang may pinakamodernong teknolohiya, kabilang ang mga monitor na sumusukat sa lalim ng anesthesia, ang antas ng pagpapahinga (muscle relaxation) ng pasyente at nagbibigay-daan sa isang mataas na antas ng katumpakan na subaybayan ang pinakamaliit na mga paglihis sa kondisyon ng isang maliit na pasyente sa panahon ng operasyon.

Ang mga eksperto ay hindi kailanman napapagod sa pag-uulit: ang pangunahing layunin ng kawalan ng pakiramdam ay upang maiwasan ang bata na mapunta sa kanyang sariling operasyon, maging ito ay isang pang-matagalang surgical intervention o isang maliit ngunit traumatikong diagnostic na pagsusuri.

Pabula: " Paglanghap anesthesia- kahapon. Ang pinakamoderno ay intravenous"

Sa totoo lang: 60–70% mga interbensyon sa kirurhiko Para sa mga bata, ito ay isinasagawa gamit ang inhalation (hardware-mask) anesthesia, kung saan ang bata ay tumatanggap ng anesthetic na gamot sa anyo ng inhalation mixture habang humihinga nang nakapag-iisa. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay nag-aalis o makabuluhang binabawasan ang pangangailangan na gumamit ng mga kumplikadong kumbinasyon ng makapangyarihan mga ahente ng pharmacological, katangian ng intravenous anesthesia at nailalarawan sa pamamagitan ng mas higit na kakayahang magamit para sa anesthesiologist at mas pinong kontrol sa lalim ng anesthesia.

Pabula: "Kung maaari, mas mahusay na gawin nang walang anesthesia. Hindi bababa sa panahon ng mga pamamaraan sa ngipin."

Sa totoo lang: Hindi kailangang matakot sa paggamot sa mga ngipin ng isang bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang paggamot ay nauugnay sa operasyon (pagbunot ng ngipin, abscesses, atbp.), na may malaking dami ng mga pamamaraan sa ngipin (paggamot maraming karies, pulpitis, periodontitis, atbp.), sa paggamit ng mga kagamitan at instrumento na maaaring takutin ang isang bata, hindi magagawa ng isang tao nang walang anesthesia. Bilang karagdagan, ito ay nagpapahintulot sa dentista na tumutok sa paggamot, nang hindi ginagambala sa pamamagitan ng pagpapatahimik sa maliit na pasyente.

Gayunpaman, gamitin pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa paggamot sa ngipin Ang mga bata ay may karapatan lamang sa isang klinika na may lisensya ng estado para sa anesthesiology at resuscitation, na nilagyan ng lahat ng kinakailangang kagamitan at may kawani ng mga kwalipikado, may karanasang pediatric anesthesiologist at resuscitator. Hindi magiging mahirap suriin ito.

Pabula: "Ang kawalan ng pakiramdam ay sumisira sa mga selula ng utak, na nagdudulot ng kapansanan sa mga function ng pag-iisip sa isang bata, na binabawasan ang kanyang pagganap sa paaralan, memorya at atensyon."

Sa totoo lang: . At kahit na sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito nakakaapekto sa memorya, ang kapansanan ay kadalasang nauugnay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. cognitive function sa mga bata at matatanda na sumailalim sa malawakan, matagal na operasyon. Karaniwang bumabawi ang mga kakayahan sa pag-iisip sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. At dito marami ang nakasalalay sa kakayahan ng anesthesiologist, sa kung gaano kahusay ang pagbibigay niya ng anesthesia, gayundin sa mga indibidwal na katangian ng maliit na pasyente.