May isang opinyon na ang mga bata na nagdurusa sa mga tics ay nahuhuli sa kanilang pag-aaral, medyo walang pag-iisip, at hindi makapag-concentrate ng kanilang pansin sa mahabang panahon. Ngunit hindi ito palaging nangyayari. Sa mga nakakaalam kung ano ang teak, mayroong mga mahuhusay na estudyante, atleta, at propesyonal na mga batang mananayaw. Marahil sila ang gagawa ng kasaysayan. Ngunit ngayon ito ay mga bata. At ang katotohanan na sila ay madaling kapitan ng mga tics ay nakakasagabal sa kanilang buhay: nakakaramdam sila ng kumplikado at kahit na nahihiya kapag nagsimula silang kumurap nang madalas at bahagyang kumikibot ang kanilang mga balikat o kung hindi man ay nagpapakita ng mga problema sa neurological.

impormasyon Ang mga bata mula 2 hanggang 18 taong gulang ay nakakaranas ng mga tics. Ito ay isa sa mga nangungunang sakit sa neurological ng pagkabata.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga ticks

Ito ay nangyayari nang humigit-kumulang pantay sa parehong mga babae at lalaki (11% hanggang 13%). Bago ang edad na sampu, halos bawat ikalimang bata ay nakakaranas ng isa o higit pa sa mga sumusunod na pagpapakita ng tics:

• pagtaas ng kilay;
• kumikislap;
• pagkibot ng sulok ng bibig, atbp.

Ang mga magulang ng mga bata na madaling kapitan ng sakit sa tics ay dapat na maging handa para sa katotohanan na ang isang exacerbation ng sakit ay nangyayari sa edad na tatlo o sa pagitan ng pito at sampung taon. Ang likas na katangian ng tics at ang lugar ng paglitaw ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan: oras ng taon, mood, aktibidad. Kung ang bata ay partikular na mahilig sa isang bagay, halimbawa, kawili-wiling laro o isang ehersisyo na nangangailangan ng pansin, ang mga tics ay muffled, ngunit sa sandaling umupo ka sa isang posisyon, ang isang paglala ay agad na nangyayari.

Upang makilala ang isang nervous tic sa isang bata mula sa mga contraction ng kalamnan sa panahon ng mga seizure na dulot ng iba pang mga sakit, kailangan mong malaman na ang bata ay maaaring makontrol ang mga manifestations ng neurological na problema. Halimbawa, kung gusto niyang kumuha ng lapis at gumuhit ng tuwid na linya sa ilalim ng pinuno, magtatagumpay siya.

mahalaga Ang isa pang tiyak na tampok ng sakit na ito ay maaari mong alisin ito magpakailanman o hindi makahanap ng lunas. Sa isang salita, upang lubos na maunawaan ang isang nervous tic, kailangan mong malinaw na maunawaan ang mga dahilan para sa paglitaw nito.

Pag-uuri ng mga tics sa mga bata

Ang mga sumusunod na uri ng teak ay nakikilala:

• vocal (kaugnay ng tunog: ungol, atbp.);
• motor (gamit ang mga kalamnan: kumikislap, atbp.);
• pangkalahatan (pagsasama-sama ng ilang mga tics);
• ritwal (kaugnay ng mga aksyon: paghila sa earlobe, atbp.)

Ang pagtitiyak ng tic ay ang sakit na ito ay maaaring magpakita mismo sa napaka-ambivalent na paraan sa iba't ibang sandali. Halimbawa, ang tagal ng sakit ay hindi mahuhulaan: maaari itong mangyari nang ilang oras at hindi na mauulit, o maaari itong tumagal ng maraming taon. Maaari itong magpakita mismo nang kaunti, kahit na halos hindi mahahalata, at kung minsan ito ay sinamahan ng isang anyo kung saan ang isang tao ay hindi maaaring lumabas sa mga tao. Ipahayag ang iyong sarili nang iba sa buong araw: minsan ay madalas na nangyayari, minsan bihira.

Mga sintomas at sanhi

Ang mga nerbiyos na tics sa mga bata, bilang panuntunan, ay pinagsama sa hyperactive na pag-uugali at kapansanan sa konsentrasyon, na sinamahan ng obsessive na pag-uugali, na nagpapahiwatig ng mga sintomas ng sakit na ito:

• "paglalaro" ng mga hibla ng buhok;
• pagkagat ng kuko;
• pag-twist at pag-unwinding ng mga gilid ng damit.

impormasyon Ang mga batang may tics ay kadalasang nahihirapang makatulog, makatulog nang hindi mapakali, at nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa sarado at masikip na mga silid.

Ang namamana na predisposisyon ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng mga tics. Ang mga pag-aaral na isinagawa ay naging posible upang igiit na ang sakit ay pinukaw, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagmamana, mas madali sa mga lalaki, at sa mas maagang edad kaysa sa mga magulang.

Dapat itong idagdag na marami ang nakasalalay sa klima sa pamilya. Kung ang mga magulang ay matalinong pinagsama ang "karot at stick" na paraan, pagkatapos ay ang mga problema sa neurological ay lampasan ang bata.May mga kilalang kaso kapag ang mga tics ay naganap laban sa background ng mga impeksyon sa viral o iba pang mga sakit. Halimbawa, ang mga problema sa paningin ay humantong sa pagpikit, ang mga sakit sa paghinga ay humantong sa pag-ubo o pagsinghot.

Ang nasa itaas ay nagpapahintulot sa amin na pangalanan ang mga pangunahing sanhi ng nervous tics sa mga bata:

• pagmamana;
• hindi tamang pagpapalaki;
• stress;
• kahihinatnan ng iba pang mga sakit.

Paggamot ng nervous tics sa mga bata

mahalaga Anuman ang nauuna sa hitsura ng mga tics, hindi sila dapat iwanang hindi ginagamot. Ang hindi pagkilos ay maaaring humantong sa mga komplikasyon at paglala ng problema.

• Una kailangan mo alamin ang dahilan at, kung maaari, subukang alisin ito.
• Ang susunod na hakbang ay ang epektibong pagkonekta psychotherapy. Kahit na sa mga maunlad na pamilya, ang mga konsultasyon sa mga psychologist at psychiatrist ay hindi magiging kalabisan, ayon sa kahit na, tutulong silang baguhin ang mismong saloobin sa mga tics: mayroon sila, kailangan mong labanan ang mga ito, ngunit hindi ka maaaring mabitin sa kanila.
• Ito ay magiging lubhang kapaki-pakinabang sa pangkalahatang kumplikadong paggamot sikolohikal na pagwawasto, na maaaring ituring bilang isang napakahalagang lunas para sa mga nervous tics. Ang sikolohikal na pagwawasto ay maaaring isagawa nang paisa-isa at sa isang grupo:
  • Sa indibidwal na diskarte pag-unlad ng atensyon at memorya, matutulungan mo ang bata na makayanan ang panloob na pagkabalisa at sa parehong oras ay mapataas ang pagpapahalaga sa sarili. Ang mga epektibong pamamaraan ay Pagsasadula, mga pag-uusap, mga guhit.
  • Panggrupong klase Pinahihintulutan nila ang bata na makaramdam ng higit na kumpiyansa dahil nakikita niya: ito ay hindi lamang ang kanyang problema, mayroong ibang mga tao na lubos na nakakaintindi sa kanya. Sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa kanila, pag-arte sa mga sitwasyon ng salungatan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, natututo ang mga bata na makahanap ng mga tamang solusyon, na parang "nag-eensayo" sila ng ilang uri ng sitwasyon sa buhay na maaaring mangyari sa buhay, at bilang tugon dito mayroon na isang "paghahanda sa tahanan". Binabawasan nito ang posibilidad na lumala ang mga tics.

Therapy sa droga

Kung ang mga pamamaraan na nabanggit sa itaas ay naubos na, at ang ninanais na mga resulta ay wala doon, pagkatapos ay kinakailangan upang magdagdag ng mga gamot.

impormasyon Ang mga nerbiyos na tics sa mga bata ay nangangailangan ng pinagsama-samang diskarte upang maalis ang problema, at ang paggamot sa droga ay dapat magpatuloy para sa isa pang anim na buwan pagkatapos na ganap na mawala ang mga tics.

Maaaring gamitin ang sumusunod:

• antidepressant (Phenibut, Zoloft, Paxil, atbp.);
• Ang Tiapridal, Teralen at mga katulad na gamot ay makakatulong na mabawasan ang binibigkas na mga pagpapakita ng motor;
• mga nootropic o vascular na gamot na mapapabuti ang mga proseso ng metabolic sa utak;
• ang mga bitamina ay hindi magiging labis.

Ang isang neurologist ay dapat tulungan ang bata na makayanan ang problema, na, pagkatapos pag-aralan ang klinikal na larawan, ay magrereseta ng tamang paggamot sa mga gamot.

• Kung ang sakit ay nagpahayag mismo mula 3 hanggang 6 na taon, pagkatapos ay karaniwang ang pagsubaybay at paggamot ay nangangailangan ng mahabang panahon - hanggang sa pagdadalaga.
• Agwat ng paglitaw 6-8 taon tinatawag na "kanais-nais" para sa paglaban sa mga tics - pumasa sila nang hindi bumabalik.
• Ang mga magulang na nakapansin ng mga problema sa neurological sa kanilang anak ay dapat na maging mapagbantay lalo na. hanggang 3 taon.

  mapanganib Ito ay maaaring isang tanda ng babala malubhang sakit, tulad ng: schizophrenia, autism, mga tumor sa utak at iba pang hindi gaanong karaniwang mga kondisyon. Ang bata ay kailangang seryosong suriin upang ibukod ang mga diagnosis na ito.

Paulit-ulit na binibigyang-diin ng mga doktor ang pagtulong sa pagpapalaki ng mga magulang malusog na bata kaya nila kung gusto ng mga magulang mismo. Ang tanong ng nervous tics ay nagpapatunay sa ideyang ito nang paulit-ulit. Ang isang matatag, balanseng sikolohikal na klima sa pamilya ay ang pag-iwas sa mga neurological disorder sa mga bata.

Ang hindi nabuong pag-iisip ng isang bata ay lumalabas na lubhang mahina bilang reaksyon sa iba't ibang uri ng stress. Ito ay maaaring palagiang pag-aaway sa pagitan ng mga magulang, at ang kanilang madalas na pagbabawal sa kalayaan ng bata sa pagkilos, na magpapalaki ng isang taong walang katiyakan, at ang hindi sapat na reaksyon ng mga nakatatanda sa mga pagkakamali ng bata at mga katulad nito.

Kung walang natural na predisposition sa iyong pamilya, maaari mong maiwasan ang isang nervous tic na magdudulot ng mga komplikasyon sa bata mamaya. Alagaan ang pag-iisip ng iyong sanggol, huwag pukawin ang pag-unlad ng mga takot, huwag takutin siya sa anumang bagay, huwag hayaang magkaroon ng phobias, huwag hayaang lumaki ang isang taong hindi malusog sa pag-iisip. Ang isang nervous tic ay isang panlabas na pagpapakita lamang ng mga dahilan sa itaas.

Ang bawat ina ay nangangarap ng kanyang munting himala na lumaki bilang isang malakas at malusog na bata. Naku, kahit anong pilit niya, maya-maya ay magkakasakit ang sanggol. Kung sa mga impeksyon sa viral at marami ang handa para sa iba't ibang mga impeksyon sa talamak na paghinga, ang isang nerbiyos na tic sa isang bata ay maaaring takutin kahit na ang mga pinaka may karanasan na mga magulang. Upang magbigay ng napapanahong tulong, maiwasan ang mga komplikasyon at i-save lamang ang iyong sariling mga nerbiyos, sapat na malaman ang pangunahing impormasyon tungkol sa sakit: mga sintomas, sanhi, uri at paggamot.

Ang isang nervous tic ay maaaring mangyari hindi lamang sa isang may sapat na gulang, kundi pati na rin sa isang bata - ang mga magulang ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa sintomas Ano ang isang nervous tic at kung paano makilala ito mula sa iba pang katulad na mga karamdaman?

Ang isang nervous tic ay maaaring ilarawan bilang isang biglaan at hindi sinasadyang maikling paggalaw ng mukha o mga paa na dulot ng pag-urong ng kalamnan. SA ilang mga kaso sinasabayan ng mga tunog. Panlabas na maaari mong obserbahan sa isang bata:

• kumikislap;
• pagkibot ng mga sulok ng bibig o pisngi;
• nanginginig at kibit balikat;
• pagtaas ng kilay;
• pagbabato ng ulo at iba pa.

Maaaring lumitaw ang mga tic sa mga bata sa pagitan ng edad na 2 at 18, ngunit kadalasan ay matatagpuan sila sa mga batang may edad na 3 at 7-11 taon. Ayon sa istatistika, 20% ng mga batang wala pang 10 taong gulang ang dumaranas ng tic disorder - ito ay bawat ikalimang anak.

Mahalagang makilala ang isang nervous tic mula sa convulsive muscle contraction na maaaring kasama ng isa pang sakit. Kasama sa mga palatandaang ito ang:

1. Ang kakayahan ng isang bata na gumawa, bahagyang kontrolin, at pansamantalang sugpuin ang mga tics.
2. Ang pag-asa ng dalas ng mga tics sa mood ng bata, aktibidad, oras ng taon at kahit na oras ng araw.
3. Ang kawalan ng tics sa panahon ng boluntaryong paggalaw (pag-inom mula sa isang tasa, pagkain gamit ang isang kutsara, atbp.).
4. Pagbabago ng lokalisasyon. Halimbawa, ang pagkibot ng mga sulok ng bibig sa paglipas ng panahon ay maaaring maging kibit-balikat o pagkurap. Kailangan mong maunawaan: malamang, ito ay isang bagong pag-atake ng isang lumang sakit, at hindi isa pang sakit.

Kapag ang isang bata ay nakatuon at lubos na nakatuon sa isang kawili-wiling aktibidad, ang mga nervous tics ay maaaring humina at kung minsan ay ganap na huminto. Pagkatapos ng paglalaro, pagguhit, pagbabasa o iba pang aktibidad, ang mga sintomas ay bumalik nang may panibagong sigla. Gayundin, ang matagal na pananatili ng bata sa parehong posisyon ay maaaring magpatindi sa pagpapakita ng mga tics.

Sa mga bata na madaling kapitan kaguluhan na ito, mayroong kapansin-pansing pagkagambala sa atensyon at pang-unawa. Ang kanilang mga galaw ay huminto sa pagiging makinis at magkakaugnay; ang kahirapan sa pagsasagawa ng mga nakagawiang kilos ng motor ay maaaring mapansin. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang bata ay maaaring magdusa mula sa kapansanan sa spatial na pang-unawa.

Kapag ang isang bata ay gumuhit o gumawa ng ibang bagay na interesado sa kanya, ang tic ay kadalasang pansamantalang umuurong. Pag-uuri ng mga nervous tics

Una, mayroong dalawang uri ng tics:

• simple;
• kumplikado.

Kasama sa unang uri ang mga tics na nakakaapekto lamang sa isa tiyak na grupo kalamnan: mata o ulo, braso o binti. Ang mga kumplikadong tics ay isang pinagsamang pag-urong ng ilang magkakaibang grupo ng kalamnan nang sabay-sabay.

Pangalawa, ang mga tics ay nahahati batay sa kanilang panlabas na pagpapakita:

• motor;
• vocal;
• mga ritwal;
• mga pangkalahatang anyo.

Ang unang uri ay kinabibilangan ng: pagkurap, pagkibit-balikat, pagbabalik ng ulo, pagkibot ng mga sulok ng bibig o pisngi, at iba pa. hindi sinasadyang paggalaw mga katawan. Nakukuha ng mga vocal tics ang kanilang pangalan mula sa tunog na ginagawa nila - pagsinghot, pagsinghot, o pag-ubo. Ang patuloy na paulit-ulit na mga aksyon ng parehong uri - paglalakad pabalik-balik o sa isang bilog - ay tinutukoy bilang tinatawag na mga ritwal. Sa huling anyo ng tics, ang bata ay nagpapakita ng ilang mga variant ng mga ito nang sabay-sabay.

Inilalarawan ng panitikan ang klasikong landas ng mga sintomas: unang kumukurap, pagkatapos ay suminghot, ubo, pagkatapos ay paggalaw ng balikat at kumplikadong paulit-ulit na paggalaw ng mga braso at binti, kasama ang mga stereotype sa pagsasalita na lumitaw ilang taon pagkatapos ng sakit ("sabihin hindi" - "hindi, hindi. , hindi") "). Gayunpaman, sa pagsasanay ang gayong larawan ay bihira. Kaya, kung ang simula ng isang tic ay nag-tutugma sa isang sipon, kung gayon sa panahong ito ang sobrang pagpapasigla ng nasopharynx ay hahantong sa pag-ubo o pagsinghot, at ang pagkislap ay sasali sa ibang pagkakataon. Sa kasong ito, ang isang sintomas ay maaaring magbago sa isa pa, ang mga solong palatandaan ay pinalitan ng kanilang mga kumbinasyon. Sa kawalan kwalipikadong tulong at pagkaantala ng paggamot, maaaring magkaroon ng isang malubhang anyo ng tic disorder - de la Tourette's syndrome - isang kumbinasyon ng boses at maraming mga sakit sa paggalaw, kasama ang hyperactivity na may kakulangan sa atensyon at labis na takot.

SA medikal na punto highlight ng paningin sumusunod na mga form nervous tics:

• lumilipas, sa madaling salita transisyonal;
• talamak.

Sa unang kaso, ang bata ay nagkakaroon ng kumplikado o simpleng mga uri ng tics, na paulit-ulit araw-araw sa loob ng isang buwan, ngunit hindi hihigit sa isang taon. Napakahirap para sa isang bata na kontrolin ang gayong magalang at mabilis na paulit-ulit na paggalaw. Ang talamak na anyo ng disorder ay maaaring tumagal ng higit sa isang taon na may halos araw-araw, ngunit hindi sabay-sabay, pag-uulit iba't ibang uri nervous tics.

Mga sanhi ng sakit

Bago mo simulan ang paggamot sa isang karamdaman sa iyong sanggol, kailangan mong alamin ang sanhi nito. Ang mga ito ay maaaring:

1. Namamana na predisposisyon. Ang posibilidad na magkaroon ng karamdaman sa mga bata ay tumataas sa isang pamilya kung saan ang isa sa malapit na kamag-anak ay dumaranas ng katulad na sakit.
2. Pag-uugali ng magulang at kapaligiran ng pamilya. Siyempre, ang genetika at ang kapaligiran ay may mahalagang papel sa pagbuo ng personalidad ng isang bata, ang kanyang mga katangian ng karakter at ang kakayahang sapat na tumugon sa panlabas na stimuli, ngunit ang pamilya at ang panloob na estado nito ay may pangunahing papel dito. Ang isang malinaw na paglabag sa ratio ng verbal at nonverbal na komunikasyon sa pagitan ng mga magulang at mga anak at sa kanilang mga sarili ay naghihikayat sa hindi likas na pag-uugali at mga anomalya sa karakter ng bata. Ang patuloy na pagbabawal at komento, mahigpit na kontrol at pag-igting, walang katapusang mga hiyawan ay maaaring humantong sa pagsugpo sa aktibidad ng physiological, na, sa turn, ay maaaring magresulta sa isa sa mga anyo ng mga nervous tics sa hinaharap. Ang sitwasyon na may permissiveness at connivance ay maaaring magtapos sa isang katulad na paraan, kaya sa pagpapalaki ng mga bata ito ay kinakailangan upang makahanap ng isang gitnang lupa, na kung saan ay indibidwal para sa bawat bata, depende sa kanyang pag-uugali at personal na mga katangian.

Ang mga sanhi ng tics ay pinabulaanan ang laganap na alamat na ang mga hindi mapakali at nasasabik na mga bata lamang ang madaling kapitan sa nervous disorder na ito, dahil sa isang tiyak na panahon ng kanilang buhay ganap na ang lahat ng mga bata ay kinakabahan, pabagu-bago at hindi mapigilan.

Mga kadahilanan na pumukaw ng mga tics

Ano nga ba ang maaaring mag-trigger ng paglitaw ng mga tics? Ang sagot ay halata - sikolohikal na stress na dulot ng kawalan ng kakayahan ng bata na nakapag-iisa na makayanan ang isang problema o isang mahirap na sitwasyon para sa kanya.

Ang mga pag-aaway o pilit na relasyon sa pagitan ng mga magulang ay matinding nararamdaman ng bata, kahit na hindi niya nakikita ang kumpirmasyon ng kanyang mga hula. Ito ay maaaring isa sa mga sanhi ng kondisyon ng tic

Para sa mga magulang, ang sitwasyon ay maaaring manatiling pangmundo at maaaring hindi nila napansin na ang kanilang anak ay dumanas ng sikolohikal na trauma. Bilang isang resulta, ang sanggol ay nagsisimulang humingi ng higit na atensyon, ayaw na manatili at maglaro nang mag-isa, pagkatapos ay nagbabago ang mga ekspresyon ng mukha, ang mga walang malay na paggalaw at mga kilos ay nagsisimulang lumitaw, na lalong kapansin-pansin kapag ang sanggol ay emosyonal na nasasabik o nag-aalala. Sila ang mga kasunod na nagiging nervous tics. Gayundin, ang malubhang pangmatagalang sakit sa ENT tulad ng tonsilitis, ARVI o mga sakit sa mata ay maaari ding maging sanhi ng tics.

Diagnosis ng sakit

Dapat mong simulan kaagad ang paggamot pagkatapos gumawa ng diagnosis ang iyong doktor. Mangangailangan ito ng pagsusuri ng isang neurologist at isang ipinag-uutos na pagsusuri sa mental at emosyonal na estado ng maliit na pasyente. Ang huli ay makakatulong upang malaman ang mga sanhi at kadahilanan na naging sanhi ng paglitaw ng mga tics, alamin ang kanilang kalikasan at ayusin ang hinaharap na paggamot.

Minsan ang mga karagdagang hakbang ay maaaring kailanganin upang makagawa ng diagnosis: konsultasyon sa isang psychiatrist, magnetic resonance imaging, electroencephalography. Dapat lamang silang inireseta ng isang doktor.

Mga yugto ng paggamot

Una, kailangan mong alisin ang impluwensya ng mga kadahilanan na nagdudulot ng mga tics. Kasabay nito, mahalaga na sumunod sa mga regime ng pagtulog at nutrisyon, upang matiyak iyon pisikal na ehersisyo ang mga sanggol ay sapat. Mayroong ilang mga yugto ng paggamot para sa naturang nervous disorder:

1. Psychotherapy ng pamilya. Una sa lahat, ito ay kinakailangan para sa mga pamilya kung saan ang panloob na panahunan na sitwasyon ay direktang nakakaapekto sa sikolohikal na estado ng bata. Ang pagsasanay na ito ay magiging kapaki-pakinabang din para sa mga pamilya kung saan ang bata ay lumaki sa isang kanais-nais at maayos na kapaligiran - ito ay makikinabang lamang sa mga relasyon sa loob ng pamilya at maiwasan posibleng pagkakamali sa hinaharap.
2. Pagwawasto sa isang psychologist. Naka-on indibidwal na mga aralin Gamit ang iba't ibang sikolohikal na pamamaraan, tinutulungan ang bata na makayanan ang panloob na damdamin ng pagkabalisa at kakulangan sa ginhawa at dagdagan ang pagpapahalaga sa sarili. Sa tulong ng mga pag-uusap at laro, pinasisigla nila ang pag-unlad ng mga nahuhuling lugar mental na aktibidad: memorya, pagpipigil sa sarili, atensyon. Kasama sa mga klase ng grupo ang mga bata na may katulad na mga sakit o kapansanan, at ang pangunahing ideya ng mga klase ay lumikha ng mga sitwasyon ng salungatan sa isang mapaglarong paraan. Kaya, natututo ang bata na kumilos sa mga salungatan, upang maghanap posibleng solusyon at gumawa ng mga konklusyon. Bukod pa rito, umuunlad ang saklaw ng komunikasyon at komunikasyon sa iba.
3. Paggamot sa droga. Dapat mong gamitin ang huling paraan ng paggamot lamang kung ang lahat ng mga nauna ay walang ninanais na epekto. Ang isang pediatric neurologist ay nagrereseta ng mga gamot batay sa data mula sa lahat ng eksaminasyon.

Dapat kang seryosong mag-alala tungkol sa sakit na ito kung ang mga sintomas ay lumitaw bago ang edad na tatlo - ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isa pa sakit sa pag-iisip. Kung ang mga tics ay lumitaw sa ibang pagkakataon, pagkatapos ay hindi ka dapat mag-panic nang maaga, tulad ng madalas na inirerekomenda ni Dr. Komarovsky. Ang mga tic na lumilitaw sa edad na 3-6 na taon ay bumababa sa paglipas ng panahon, at ang mga lumilitaw sa edad na 6-8 taon ay maaaring ganap na gumaling nang walang mga kahihinatnan.

Kadalasan ang mga magulang, lalo na ang mga bata, ay hindi maintindihan kung ano sa pag-uugali ng kanilang mga anak ang isang sintomas ng isang karamdaman at kung ano ang itinuturing na normal, at hindi lamang ito nakakatakot sa kanila, ngunit nagdudulot din ng maraming pagkabalisa. Kung ang isang bata ay biglang nagsimulang dilaan ang kanyang mga labi o madalas na kumurap, maraming mga magulang ang nagsisimulang mag-panic, ngunit sa katunayan, ang mga nervous tics sa mga bata ay isang medyo pangkaraniwang problema, ngunit hindi ito maaaring balewalain.

Ano ang nervous tic at paano ito nagpapakita ng sarili sa labas sa mga bata?

Ang nervous tic ay isang hindi sinasadyang pulikat ng mga kalamnan kung saan gumagawa sila ng mga paggalaw ng hindi regular, ngunit stereotypical na kalikasan. Ang ganitong mga spasmodic na paggalaw ay kadalasang nangyayari sa mga nakababahalang sitwasyon at maaaring tumindi.. Bilang isang patakaran, sa mga bata mayroong ilang mga uri ng kondisyong ito, naiiba sa kalubhaan, pati na rin sa pangangailangan para sa therapy.

Kabilang sa mga uri ng ticks ay mayroong 2: pangunahin at pangalawa, habang ang pangunahin ay maaaring:

• Mga malalang problema sa motor;
• Transitoryo;
• Mga tic na nangyayari sa Gilles de la Tourette syndrome.

Pansamantalang tics

Bumangon sila sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses ng central nervous system ng isang electrochemical na kalikasan at mga spasms ng kalamnan. Kadalasan, ang mga naturang tics ay nangyayari sa mukha, sa lugar ng mata, sa mga braso, katawan o leeg. Iba ang tics pansamantala at huwag magdulot ng panganib sa kalusugan. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng humigit-kumulang isang taon, na may mga tics na lumalabas nang pana-panahon nang walang mga sintomas ng babala, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang problema ay ganap na nawawala pagkatapos ng ilang linggo.

Sa panlabas, lumilitaw ang mga transient type tics:

• Pribadong pagngiwi.
• Ang patuloy na pagdila sa mga labi, pati na rin ang paglabas ng dila mula sa bibig.
• Madalas na pag-ubo.
• Pagkurap ng mga mata at madalas na pagkurap, pagkibot ng mga panlabas na sulok ng mga mata.

Ang ganitong mga pagpapakita ay itinuturing na motor at simple. Sa mga bihirang kaso, ang mga kumplikadong palatandaan ay maaari ding maobserbahan, halimbawa, hindi sinasadyang pakiramdam ng mga bagay, pati na rin ang patuloy na pagkahagis (paghahagis sa ulo mula sa noo hanggang sa likod ng ulo) ng buhok pabalik kapag kumikibot ang mata.

Ang mga pangunahing katangian ng transient tics sa mga bata ay maaaring tawagin:

• Kakulangan ng isang tiyak na ritmo.
• Maikling tagal ng spasms.
• Ang kanilang spontaneity o manifestation sa mga nakababahalang sitwasyon.
• Ang mataas na dalas ng mga spasms, bilang isang panuntunan, sila ay dumating nang isa-isa.
• Isang pagbabago sa intensity at kalikasan ng mga paggalaw ng kalamnan, na kadalasang nangyayari sa edad.

Nagagawa ng mga bata na sugpuin ang gayong mga pagpapakita, ngunit sa maikling panahon.

Mga talamak na tics

Kasama sa kategoryang ito ang mga tics, ang mga pagpapakita na nagpapatuloy nang mas mahaba kaysa sa isang taon, ngunit medyo bihira, lalo na sa mga bata. Unti-unti, ang gayong mga pagpapakita ay maaaring humina at maging mas makinis., ngunit madalas na nagpapatuloy habang buhay, na tumitindi sa ilalim ng stress.

Tinatawag ng ilang siyentipiko ang mga talamak na tics na isang banayad na anyo ng isang kondisyon na tinatawag na Tourette's syndrome, ngunit kadalasan ay nauuri sila bilang isang hiwalay na grupo.

Bilang isang patakaran, ang mga unang pagpapakita ng Tourette's syndrome ay sinusunod sa mga batang wala pang 15 taong gulang., habang ang mga tics ay maaaring hindi lamang motor, kundi pati na rin vocal, na ipinakita sa pamamagitan ng kakaibang vocal phenomena sa anyo ng ungol o tumatahol, meowing at iba pang mga tunog laban sa background ng twitching ng periocular muscles. Ang mga motor phenomena ay maaari ring magpakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng pagbagsak, pagtalon, paglukso sa isang binti, o paggaya sa anumang paggalaw.

Ang sakit ay may namamana na etiology at nangyayari ng 5 beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang mga pagpapakita ng pangalawang tics ay karaniwang nauugnay sa pagkagambala sa paggana ng ilang mga organo. Sa kasong ito, ang pagkibot ng kalamnan ng mga mata at mukha ay sinusunod sa pagkakaroon ng encephalitis, meningitis, schizophrenia, autism, at Huntington's disease. Sa kasong ito, ang mga panlabas na palatandaan ay madalas na katulad ng mga pagpapakita ng mga tics ng pangunahing kategorya, ngunit ang iba't ibang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay idinagdag dito.

Mga sanhi ng nervous tics sa mga bata

Bilang isang patakaran, ang nag-trigger na kadahilanan para sa paglitaw ng mga tics sa mga bata ay isang nakababahalang sitwasyon na nauugnay sa mga pagbabago sa buhay, sa mismong paraan ng pagkakaroon. Halimbawa, kapag lumipat, binabago ang karaniwang komposisyon ng pamilya (kapag lumilitaw ang mas maliliit na bata sa pamilya, diborsiyo ang mga magulang, ang hitsura ng isang ina o stepfather), kapag nagbabago ang karaniwang mga kondisyon.

Ang dahilan para sa paglitaw ng isang nervous tic ay maaaring maging ang unang paglalakbay sa kindergarten o ang paglipat mula sa kindergarten patungo sa paaralan.

Bukod dito, kung ang mga magulang ay may katulad na mga pagpapakita sa pagkabata (o nagpatuloy sa buhay may sapat na gulang), pagkatapos ay sa mga bata ang panganib na magkaroon ng nervous tic ay tumataas nang malaki. Halos anumang bagay ay maaaring maging trigger para sa sakit, kabilang ang hindi nakokontrol na panonood ng TV, pati na rin ang patuloy na paglalaro sa computer.

Madalas nakakalimutan iyon ng mga doktor na ang sanhi ng tics ay maraming sakit ng mata mismo, at hindi namamana o sikolohikal na salik. Halimbawa, ang alikabok ay nakapasok sa mata ng sanggol o ang isang pilikmata ay bumagsak, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, sakit at pangangati ng mauhog lamad, pati na rin ang natural na pagnanais na kuskusin ang mata. Kasabay nito, ang sanggol ay nagsisimulang kumurap nang husto, at kung ang sitwasyon ay madalas na paulit-ulit, pagkatapos ay sa proseso ang karaniwang spasmodic na paggalaw ay nabuo.

Sa paglaon, kapag ang banyagang katawan ay tinanggal, ang mga contraction ng kalamnan ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon. Ang ilang mga sakit ay nagdudulot din dito, kaya kung mayroong anumang pagkibot ng mata, mahalagang kumunsulta muna sa isang ophthalmologist.

Ang mga pag-atake ng epilepsy ay sinamahan ng mga kombulsyon, habang ang aktibidad ng motor ng lahat ng kalamnan ng katawan ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga signal na nagmumula sa utak. Epileptik seizures at mga pagsabog ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan, at ang iba't ibang mga sitwasyon ay maaaring humantong sa kanilang paglitaw, sa partikular, stress, ilang mga sakit, isang estado ng inis na dulot, halimbawa, sa pamamagitan ng malakas na bara sa paligid, pati na rin ang pagtaas ng temperatura ng katawan, kabilang ang dahil sa init.

Ang Chorea ay isang hindi makontrol na stereotypical na paggalaw ng anumang bahagi ng katawan, na nangyayari kapag iba't ibang sitwasyon, halimbawa, sa kaso ng pagkalason sa carbon monoxide o anumang mga gamot, gayundin sa pagkakaroon ng namamana na mga sakit sa nerbiyos, pinsala at ilang uri ng impeksyon. Ang ganitong mga paggalaw ay hindi sinasadya at hindi makokontrol.

Mga medikal na diagnostic

Kung ang mga nervous tics ay hindi nauugnay sa sakit sa mata, kung gayon ang kanilang diagnosis, pati na rin ang karagdagang paggamot, ay haharapin ng isang neurologist, sa kasong ito, isang pediatric. Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung:

• Ang tic ng isang bata ay napaka-pronounce.
• Ang tik ay may maraming karakter.
• Ang kondisyon ay nagdudulot ng malubhang pisikal na kakulangan sa ginhawa sa sanggol.
• Ang kundisyon ay nagdudulot ng mga kahirapan sa lugar pakikibagay sa lipunan baby.
• Ang tik ay sinusunod nang higit sa isang taon.

Sa appointment, ang doktor ay maaaring magtanong ng ilang mga katanungan upang linawin ang sitwasyon at linawin ang buong larawan ng kondisyon. Halimbawa, tungkol sa kung kailan lumitaw ang tic sa unang pagkakataon, sa anong sitwasyon ito nangyari, tungkol sa umiiral na kasaysayan ng medikal, tungkol sa posibleng pagmamana. Bilang mga hakbang sa diagnostic Maaaring masuri ng doktor hindi lamang ang pangkalahatang kondisyon ng bata, kundi pati na rin ang kanyang aktibidad sa motor, pati na rin ang mga sensory function at reflexes.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay madalas na inireseta pangkalahatang pag-aaral dugo, pagsusuri ng helminth, ionograms, pati na rin ang electroencephalography at MRI (magnetic resonance imaging).

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin karagdagang konsultasyon iba pang mga espesyalista, lalo na: espesyalista sa nakakahawang sakit, geneticist, psychotherapist, oncologist, toxicologist.

Ano ang gagawin kung ang iyong anak ay may nerbiyos na tic

Kung ang isang tic na lumilitaw ay nagiging sanhi ng emosyonal o pisikal na pagdurusa ng bata, dapat mo siyang tulungan sa paggamit ng ilang mga simpleng pamamaraan upang mabilis na maalis ang nagresultang kalamnan ng kalamnan.

Mahalagang maabala ang bata mula sa problema. Ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo at nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang tic nang ilang sandali. Maaari mong isali ang iyong anak sa isang laro o gumawa ng anumang kawili-wiling aktibidad para sa kanya, ngunit hindi mo siya maabala sa isang cartoon o laro sa computer.

Ang anumang aktibidad na kawili-wili para sa sanggol ay lumilikha ng isang zone ng espesyal na aktibidad sa utak, na nagpapalabas ng mga espesyal na impulses, salamat sa kung saan ang nervous tic ay mabilis na nawala. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang gayong panukala ay nagbibigay lamang ng pansamantalang resulta, at kapag natapos na ang aralin, ang tic ay maaaring magsimulang muli nang napakabilis.

Upang mabilis na maalis ang isang kinakabahan tic, dapat mo:

1. Pindutin nang bahagya ang lugar ng brow ridge na may malaking o hintuturo, humigit-kumulang sa gitna. Ito ay kung saan ang nerve na kumokontrol itaas na talukap ng mata. Ang daliri ay dapat hawakan nang mga 10 segundo.
2. Pagkatapos, na may parehong puwersa, kailangan mong pindutin ang mga sulok ng mga mata, mas mabuti nang sabay-sabay, na humahawak ng 10 segundo.
3. Pagkatapos nito, dapat mong hilingin sa sanggol na isara ang kanyang mga mata nang mahigpit sa loob ng mga 5 segundo, habang ang mga talukap ng mata ay dapat na tense hangga't maaari. Pagkatapos ng isang minutong pahinga, ang pagpikit ng iyong mga mata ay dapat na ulitin ng dalawang beses.

Ang ganitong mga aktibidad ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapawi ang pag-igting ng kalamnan, ngunit ang epekto ay pansamantala at maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang 2 - 3 oras.

Paggamot ng mga nervous tics sa isang bata

Bilang isang patakaran, ang karamihan sa mga nervous tics ng pangunahing grupo ay umalis sa kanilang sarili pagkatapos ng isang tiyak na oras, nang walang anumang partikular na epekto sa kalusugan ng sanggol at nang hindi lumilikha ng mga malubhang problema. Ngunit kung ang kalubhaan ng tics ay malakas, kung nagdudulot sila ng kakulangan sa ginhawa at nakakaapekto sa kondisyon at buhay ng sanggol, mahalaga na magsagawa ng paggamot, at dapat itong magsimula nang maaga hangga't maaari.

Maaaring isagawa ang paggamot gamit ang 3 pamamaraan:

• Paraan non-drug therapy.
• Sa tulong ng mga gamot at mga medikal na pamamaraan.
• Gamit ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot.

Ang priyoridad na direksyon ng therapy ay palaging itinuturing na isang non-drug approach, na ginagamit nang nakapag-iisa upang maalis ang pangunahing uri ng tics, pati na rin bilang bahagi ng kumplikadong therapy sa paggamot ng pangalawang kategorya tics.

Ang mga direksyon para sa non-drug therapy sa kasong ito ay maaaring iba.:

• Indibidwal na psychotherapy, dahil ang karamihan sa mga tics ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang resulta ng mga nakababahalang sitwasyon.
• Pagbabago ng sitwasyon ng pamilya, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa sanggol. Dapat na maunawaan ng mga magulang na ang pagpapakita ng isang nervous tic ay hindi isang kapritso o pagpapasaya sa sarili. Ito ay isang sakit na nangangailangan ng naaangkop na paggamot, kaya hindi mo siya maaaring pagalitan para dito at humingi ng kontrol sa iyong sarili. Ang sanggol ay hindi makayanan ito sa kanyang sarili.
• Pagbabago ng ugali ng magulang, kung kinakailangan. Mahalaga na ang mga kamag-anak ay hindi subukang ituon ang pansin sa umiiral na problema, ngunit ituring ang sanggol bilang isang ordinaryong malusog at ganap na normal na bata. Mahalagang protektahan ang sanggol mula sa iba't ibang mga stress, magbigay ng isang kalmado na kapaligiran, suportahan siya at agad na kumunsulta sa isang doktor kung kinakailangan.

Ang pang-araw-araw na gawain, o mas tiyak, ang wastong organisasyon nito, ay napakahalaga rin.. Mahalagang makapagpahinga nang husto ang iyong anak, lalo na sa gabi. Ang oras sa araw ay dapat na maayos na maipamahagi. Ang bata ay dapat gumising nang hindi lalampas sa 7:00, at dapat na matulog nang hindi lalampas sa 21-00.

Pagkatapos gumising, kailangan mong mag-ehersisyo at magsagawa ng mga pamamaraan ng tubig sa umaga, pagkatapos ay siguraduhing kumain ng masustansya at malusog na almusal at pumunta sa paaralan (kindergarten). Sa pag-uwi, hindi ka dapat magmadali, mas mainam na maglakad sa bilis ng paglalakad upang ikaw ay nasa hangin ng halos kalahating oras.

Pagkatapos ng tanghalian, ang bata ay dapat magpahinga, o mas mabuti pa, matulog ng mga 1.5 oras, pagkatapos ay maglakad muli sa labas ng halos kalahating oras, kumain ng meryenda sa hapon at umupo upang gawin ang kanyang takdang-aralin kung siya ay pumapasok sa paaralan. Pagkatapos nito, dapat niyang tapusin ang kanyang mga tungkulin sa paligid ng bahay, kumain ng hapunan, maglakad ng kalahating oras, magpahinga at magsimulang maghanda para sa kama.

Ang sapat na tulog ay mahalagang punto, dahil sa panahong ito ang lahat ng mga sistema, kabilang ang kinakabahan, ay naibalik. Kung ang pattern ng pagtulog ay nabalisa, kung ang bata ay patuloy na kulang sa tulog, ito ay nagiging sanhi ng labis nerbiyos na pag-igting at maaaring magpalala ng sitwasyon. Sa karaniwan, ang mga batang wala pang 14 taong gulang ay dapat matulog nang humigit-kumulang 10 oras, kabilang ang pahinga sa araw.

Ang sapat na nutrisyon ay partikular na kahalagahan para sa kalusugan ng isang bata. Ang sanggol ay dapat bigyan ng kapaki-pakinabang at natural na pagkain, kung saan matatanggap niya ang lahat ng kinakailangang elemento araw-araw. Mahalagang pagyamanin ang iyong diyeta sa mga pagkaing naglalaman malaking bilang ng kaltsyum, dahil ang hindi sapat na halaga ng elementong ito ay nag-aambag sa pagtaas ng mga spasms ng kalamnan.

Sa paggamot sa droga Kabilang dito ang paggamit ng ilang mga gamot, pangunahin ang mga sedative, pati na rin ang mga antipsychotics. Ngunit, bilang karagdagan, ginagamit din ang mga gamot na nagpapabuti sa aktibidad ng utak, mga proseso ng metabolic at sirkulasyon ng dugo. Mahalaga na ang mga gamot ay banayad at walang malubhang epekto, at ang mga dosis ng mga gamot na ito ay minimal.

Kadalasan, kapag tinatrato ang mga nervous tics, ang mga bata ay inireseta ng Novo-Passit, Cinnarizine, Thioridazine (Sonopax), Phenibut, Calcium Gluconate (o Glycerophosphate), Haloperidol, Diazepam (na maaaring mapalitan ng Relanium, Sibazon o Seduxen).

Paggamot ng nervous tics sa mga bata katutubong remedyong

Siyempre, upang gamutin ang mga bata, pinakamahusay na gumamit ng mga katutubong remedyo na may kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system ng mga bata. Ang paggamit ng mga nakapapawi na herbal mixtures, infusions at herbal decoctions ay nakakatulong na bawasan ang intensity ng nervous tics sa isang makabuluhang lawak.

Kadalasang ginagamit:

• Pagbubuhos ng motherwort. Upang ihanda ito, kumuha ng tuyong durog na damong hilaw na materyales (2 kutsara), ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa ibabaw nito at mag-iwan ng mga 2 oras hanggang sa ganap itong lumamig. Pilitin ang natapos na pagbubuhos at ilagay ito sa isang malamig, madilim na lugar sa labas ng refrigerator. Ang bata ay dapat bigyan ng pagbubuhos na ito ng tatlong beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain.. Para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ang dosis ay 1 kutsarita bawat dosis; para sa mga higit sa 14 taong gulang, kinakailangang bigyan ang produkto ng isang dessert na kutsara.
• Pagbubuhos ng ugat ng Valerian. Ibuhos ang durog na hilaw na materyal (1 kutsara) sa isang baso ng tubig na kumukulo at init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto sa isang saradong lalagyan. Mag-iwan hanggang sa ganap na lumamig (mga 2 oras), pilitin at iimbak sa labas ng refrigerator, ngunit sa isang malamig at madilim na lugar. Ang bata ay dapat bigyan ng pagbubuhos 4 beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain., at bago matulog, 1 kutsarita. Ngunit hindi mo dapat kunin ang pagbubuhos na ito nang higit sa 6 na linggo.

• Pagbubuhos ng Hawthorn. Ang mga tuyong durog na berry (1 tbsp) ay ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2 oras, pilitin. Bigyan ang bata ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain.
• Uri ng bulaklak tsaa. Ang mga pinatuyong bulaklak (1 tbsp) ay ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng mga 3 oras, pilitin. Bigyan ang iyong anak ng ¼ ng isang baso kalahating oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.

Kinakabahan sa mukha at mata

Kadalasan, ayon sa mga istatistika, sa mga bata iba't ibang edad Ang tik ay partikular na nangyayari sa lugar ng mata at mukha. Sa karamihan ng mga kaso, sa ilang kadahilanan para sa isang tiyak na dahilan Ang tic ay nangyayari sa mga bata sa iba't ibang edad, mula 2 taon hanggang adulthood.

Sa karaniwan, ang unang pagpapakita ng isang tic ay nabanggit sa panahon mula 6 hanggang 7 taon, na nauugnay sa isang pagbabago sa kapaligiran at karaniwang buhay ng bata, sa kanyang pagpasok sa paaralan, sa isang bagong grupo ng mga bata, sa isang lipunan ng mga estranghero at estranghero(mga guro at kaklase).

Sa panahon ng preschool, ang mga tics ng mukha at mga mata ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa grupo ng mga mas batang mag-aaral, pangunahin sa mga sobrang emosyonal na bata. Sa halos 96% ng mga kaso, ang isang tic ay nangyayari sa unang pagkakataon bago ang edad na 11, habang ang problema ay panlabas na ipinakikita sa pamamagitan ng pagkibot mga kalamnan sa mukha o napakadalas na kumukurap.

Ang intensity ng manifestations ay nag-iiba. Ang rurok ng sakit, bilang panuntunan, ay nangyayari sa pagitan ng 10 at 11 taong gulang, pagkatapos kung saan ang intensity ng mga manifestations (na may benign development ng sakit) ay bumababa at ang mga manifestations ay unti-unting nawawala. Sa ilang mga kaso, ang bata ay maaaring mangailangan ng paggamot.

Pag-iwas sa pag-ulit ng mga nervous tics

Imposibleng mahulaan ang paglitaw ng gayong karamdaman sa isang bata. Ngayon, ang karamdaman na ito ay madalas na nangyayari sa mga bata, dahil ang kapaligiran mismo modernong buhay lumilikha ng maraming nakababahalang sitwasyon at tensyon sa nerbiyos, lalo na sa mga batang naninirahan sa malalaking lungsod.

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga bata ang sistema ng nerbiyos ay wala pang sapat na kapanahunan at hindi maaaring gumana nang buo, kaya ang panganib ng pagbuo ng mga tics sa pagkabata ay napakataas, lalo na sa mga kaso kung saan mayroong genetic predisposition sa kanila. Ngunit ngayon ang problemang ito ay malulunasan.

Ito ay mahalaga pagkatapos ng therapy upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, kung saan ito ay kinakailangan:

• Tiyakin na ang isang normal na sikolohikal na kapaligiran ay pinananatili sa pamilya.
• Bumuo ng paglaban sa stress sa iyong anak, huwag ihiwalay ang iyong sarili mula sa kanya kapag lumitaw ang mga problema, ngunit, sa kabaligtaran, talakayin ang mga ito sa kanya, magkasamang maghanap ng solusyon, upang ang bata ay masanay sa pang-adultong buhay at maramdaman mahirap na sitwasyon Tama.
• Tiyakin na ang iyong anak ay nakakakuha ng sapat na tulog at isang malusog na diyeta.
• Siguraduhin na siya ay nagsasagawa ng pang-araw-araw na paglalakad na may kabuuan ng hindi bababa sa isang oras sa isang araw.
• Gumawa ng meditation o yoga kasama ang iyong sanggol.
• I-ventilate ang bahay, lalo na ang kwarto ng bata (siguraduhing gawin ito bago matulog).
• Protektahan ang iyong sanggol mula sa anumang bagay na maaaring mag-trigger ng pag-ulit ng tics.

Anumang panandalian, hindi sinasadyang simpleng paggalaw na nangyayari dahil sa pag-urong ng isa o higit pang mga kalamnan kasunod ng isang maling utos mula sa utak ay tinatawag na hyperkinesis. Kung ang isang hindi naaangkop na paggalaw ay nagiging mabilis at paulit-ulit, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na tic.

Sa kasong ito, hindi lamang ang muscular system, kundi pati na rin ang vocal system ay maaaring maapektuhan. Kasama ng mga galaw, maaari itong maging smacking, pagbigkas ng anumang mga tunog, atbp. Nauunawaan ng tao na ang mga pagpapakita na ito ay hindi naaangkop, ngunit hindi niya kayang harapin ang mga ito. Sa kasamaang palad, ang problemang ito ay nagiging mas at mas karaniwan at lumilitaw sa karaniwan sa bawat ikaapat na bata sa ilalim ng edad na 10 taon.

Kabilang sa mga sakit sa neurological sa pagkabata, sinasakop nito ang isa sa mga nangungunang lugar. Susunod, iminumungkahi namin na alamin mo kung ano ito - isang nervous tic sa isang bata, ano ang mga sanhi ng pagkibot ng mata, pag-ubo at pag-ubo, paggalaw ng balikat at iba pang mga sintomas, kung paano mapupuksa ito, kung paano gamutin ang mga sanggol at kung ano ang ang paggamot para sa mas matatandang mga bata.

Mga sanhi ng pag-unlad depende sa edad

Ang mekanismo ng paglitaw ng mga tics ay kumplikado at sa maraming aspeto ay hindi pa ganap na natukoy. Sumasang-ayon ang lahat ng mga mananaliksik na hindi lamang genetic factor ang kasangkot dito, kundi pati na rin sikolohikal na mga kadahilanan , at nagmumungkahi din ng posibleng pinsala sa organikong utak sa panahon ng perinatal.

Para lumitaw ang isang nerbiyos na tic, hindi bababa sa tatlong mga kadahilanan ang dapat magkasabay:

• Isang predisposisyon, madalas na tinatawag na pagmamana. Kadalasan, sa mga tics, natuklasan na ang ama o lolo ay may parehong problema, at ang ina o lola ay nagdusa mula sa obsessive-compulsive disorder.
• Maling pagpapalaki. Ang pagtaas ng kontrol at kawalan ng kompromiso ng mga magulang, kawalan ng komunikasyon, mga salungatan sa loob ng pamilya at isang pormal na saloobin sa bata ay nakakatulong sa paglikha ng problema.
• Malubhang stress, na maaaring kabilang ang pagkakaroon ng matinding sakit na viral o operasyon.

Karaniwan, sa una ang bata ay nadagdagan ang pagkabalisa, na humahantong sa talamak na stress.

Ang madalas na menor de edad na stress ay humahantong din dito, bilang isang resulta kung saan ang utak ng sanggol ay napupunta sa patuloy na pag-asa ng ilang uri ng panganib at hindi nagpapahinga kahit na sa pagtulog.

Ang mga mekanismo na umaangkop sa stress ay unti-unting nauubos, at kung sa una ang sanggol ay may predisposisyon sa hindi sapat na pagsugpo sa utak ng mga pathological reaksyon, ang isang traumatic factor ay maaaring maging sanhi ng pagsisimula ng isang tic.

Ang mga sanggol ay maaaring makaranas ng panginginig kaagad pagkatapos ng kapanganakan, na nagiging sanhi ng physiological twitching ng mga binti at/o mga braso, ibabang panga, at labi. Ang anumang bagay ay maaaring mag-trigger ng simula ng panginginig: colic, pag-iyak, paliligo, pagpapalit ng damit, gutom. Ang lahat ng mga pagpapakitang ito ay karaniwang nawawala nang walang bakas sa loob ng unang tatlong buwan ng buhay.

Dapat kang magsimulang mag-alala kapag, bilang karagdagan sa lahat ng iba pa, ang ulo ay nagsisimula sa pagkibot. Ito ay isa nang patolohiya, na kadalasang tumitindi sa paglipas ng panahon. Ang panginginig ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng katawan at habang lumalaki ang sanggol, ito ay nagiging mas matindi at mas tumatagal.

Ang mga walang karanasan na mga magulang ng mga sanggol ay madalas na natatakot, nakakakita ng paglihis sa halos bawat paggalaw, at nagsisimulang magpatunog ng alarma. Bilang isang patakaran, lumalabas na walang mga pathology sa likod ng lahat ng ito, ang sanggol ay lumalampas dito. Para sa iyong sariling kapayapaan ng isip, sapat na ang kumunsulta sa isang pedyatrisyan.

Mga pangunahing uri, katangian, paglalarawan

Ang mga tic ay maaaring maiuri ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig:

• sa pamamagitan ng etiology- namamana, pangunahin (psychogenic, nervous), pangalawa (symptomatic, na nagreresulta mula sa anumang sakit);
• sa haba makilala sa pagitan ng lumilipas at talamak;
• sa pamamagitan ng pagiging kumplikado- binubuo ng mga elementarya na paggalaw (simple) at binubuo ng mga kumplikadong paggalaw (kumplikado);
• ayon sa paglahok ng mga grupo ng kalamnan- nervous tics ng limbs, facial (kasangkot ang facial muscles ng bata), vocal (kasangkot ang vocal muscles);
• sa pamamagitan ng paglaganap- kinasasangkutan ng ilang grupo ng kalamnan (pangkalahatan) at kinasasangkutan ng isang grupo ng kalamnan (naka-localize);
• ayon sa paghahayag- motor (ipinapahayag sa pamamagitan ng paggalaw, kabilang dito ang mga tics ng limbs at facial expression) at vocal (tunog).

Ang paraan ng pagpapakita ng isang tic mismo ay isang malinaw na katangian na naiintindihan kahit sa isang hindi espesyalista. Bilang halimbawa, narito ang ilang karaniwang uri ng nervous tics sa mga bata:

Ang ganitong mga pagpapakita, na lumitaw nang isang beses, ay maaaring unti-unting mawala sa kanilang sarili. Ngunit kung ang bata ay hindi nakakahanap ng suporta sa kapaligiran, ang lahat ng ito ay nagiging isang pathological na ugali at unti-unting nagbabago sa isang tic. Madalas itong nangyayari pagkatapos ng mga malubhang sakit na viral.

Ang mga exacerbations ng problema ay nagsisimula sa taglagas at taglamig, na nauugnay sa pagtaas ng mental load sa panahon ng pag-aaral. SA panahon ng tag-init Ang pagpapatawad (pagpapahina ng mga sintomas) ay madalas na nangyayari.

Mga kumplikadong pagpapakita

Ang isang kumplikadong tic ay nagsasangkot ng ilang grupo ng kalamnan: tiyan, likod, limbs, leeg, facial muscles, vocal muscles. Sa karamihan ng mga bata, ang mga nervous tics ay nagsisimula sa pagkurap ng kanilang mga mata, at unti-unting itinaas ang kanilang mga balikat, itinaas ang kanilang mga tingin, iikot ang kanilang mga ulo, at igalaw ang kanilang mga paa, na pumipigil sa bata sa paggawa ng mga nakasulat na gawain habang nag-aaral.

Ito ay maaaring sinamahan ng coprolalia (pagmumura), echolalia (pag-uulit ng mga indibidwal na salita), o mabilis na slurred speech (palilalia), kadalasan sa kasong ito ang huling salita ng isang binibigkas na pangungusap ay inuulit.

Ang klinikal na larawan ay kadalasang nagiging mas kumplikado mula sa itaas hanggang sa ibaba: una, ang mga kalamnan ng mukha ay kasangkot sa proseso, pagkatapos ay ang problema ay nakakaapekto sa mga balikat at braso, at sa paglaon ang katawan at mga binti ay sumali sa walang kontrol na mga paggalaw.

Ang pinakamalubhang anyo ay Tourette's syndrome, na inilarawan noong ika-19 na siglo bilang isang sakit ng maraming tics.

Kasama sa klinikal na larawan na magkasama ang obsessive-compulsive neurosis dahil sa kakulangan sa atensyon, vocal at motor tics.

Ang sakit na ito ay nangyayari na may dalas ng isang kaso bawat 1 libong lalaki o bawat 10 libong babae. Ang problema ay unang lumilitaw sa edad na 3-7 taon na may pagkibot ng mga balikat at lokal na facial tics.

Ang isang uri ng tics ay pinalitan ng isa pa. Makalipas ang ilang taon ay sumali sila vocal tics, ngunit sa ilang mga kaso ang sakit ay nagsisimula sa kanila, ang lahat ay depende sa edad ng bata at ang mga katangian ng katawan. Ang kamalayan ng bata ay ganap na napanatili sa panahon ng mga tics, ngunit hindi niya makontrol ang mga paggalaw na ito.

Ang mga peak manifestations ay nangyayari sa pagitan ng edad na 8-11 taon. Maaaring maging sanhi ng labis na paggalaw pananakit ng kalamnan, halimbawa, sa cervical spine gulugod dahil sa madalas at malakas na pag-ikot ng ulo o dahil sa isang matalim na pagtagilid ng ulo pabalik, ang bata ay maaaring makatama ng isang matigas na bagay sa likod niya, na maaaring humantong sa pinsala.

Sa panahon ng exacerbations, ang mga bata ay may mga problema sa pag-aalaga sa sarili, at hindi sila maaaring pumasok sa paaralan. Sa 12-15 taong gulang, ang sakit ay pumapasok sa natitirang bahagi - ang huling yugto, kung saan huminto ang proseso., ang mga natitirang sintomas ay sinusunod sa klinikal na larawan.

Ito ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang mga lokal na tics. Kung ang Tourette's syndrome ay hindi kumplikado ng obsessive-compulsive neurosis, pagkatapos ay sa natitirang bahagi ng isang kumpletong pagtigil ng mga tics ay maaaring mangyari.

Manood ng isang video tungkol sa Tourette's syndrome sa mga bata:

Paano iligtas ang iyong sanggol mula sa sakit

Ang tagal at likas na katangian ng sakit ay naiimpluwensyahan ng edad kung saan nagsimulang umunlad ang sakit:

• hanggang 3 taon - madalas na ito ay sintomas ng isang umiiral na kumplikadong sakit (tumor sa utak, schizophrenia, autism, atbp.);
• sa panahon mula 3 hanggang 6 na taon - ang problema ay kadalasang tumatagal hanggang sa pagbibinata at pagkatapos ay nagsisimula nang unti-unting bumaba;
• sa panahon mula 6 hanggang 8 taon - isang kanais-nais na pagbabala, ang problema ay lilipas nang walang bakas.

Ang pangunahing prinsipyo ng therapy ay Isang kumplikadong diskarte at isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan at ang takbo ng sakit. Una, sa pakikipag-usap sa mga magulang, nalaman ito ng doktor posibleng dahilan ang problema ay lumitaw, ang mga pamamaraan ng pedagogical adjustment ay tinalakay. Bilang isang patakaran, ang therapy sa gamot ay hindi agad na ginagamit.

Mga palatandaan ng isang concussion sa isang bata - kung paano makilala at kung ano ang gagawin sa sitwasyong ito? Tungkol sa lahat nang detalyado sa isang hiwalay na artikulo.

Sinumang interesado sa tanong kung ang epilepsy sa mga bata ay ginagamot, kung anong mga uri ng karamdaman ang mayroon, at kung paano magbigay ng paunang lunas sa panahon ng pag-atake, inirerekumenda namin na pumunta ka dito.

Malalaman mo kung ano ang gagawin kung ang iyong anak ay may kombulsiyon dahil sa lagnat, dito.

Ano ang maaari mong gawin sa bahay?

Una sa lahat, ang mga natukoy na nakakapukaw na kadahilanan ay tinanggal. Kadalasan ang kalubhaan ng mga tics ay bumababa habang ang mga pangangailangan sa bata ay bumababa. Kinakailangang mapanatili ang pang-araw-araw na gawain, ayusin ang diyeta sa pamamagitan ng pag-alis mula dito ng mga pagkaing hindi nagbibigay ng anumang benepisyo sa katawan (soda, fast food, atbp.), at magtatag ng sapat na pisikal na aktibidad.

Kung matukoy ang mga paulit-ulit na traumatikong sitwasyon sa loob ng pamilya, maaaring kailanganin ang psychotherapy ng pamilya. Anumang magkasanib na aktibidad (paglilinis ng apartment, pagluluto, pagluluto ng pie), isang mabait na salita na binibigkas sa tamang oras ay makakatulong sa bata na mapupuksa ang panloob na pag-igting.

Ang pinakamadaling paraan upang kalmado ang nervous system mga lakad sa gabi, paglangoy, mainit na paliguan na may mahahalagang langis lavender at lemon balm.

Manood ng isang video tungkol sa kung paano nagpapakita ang isang nervous tic sa isang bata at kung ano ang mga sintomas at paggamot ng disorder sa mga bata sa edad ng elementarya:

Paano makakatulong ang isang doktor?

Ang diagnosis ay ginawa ng isang neurologist pagkatapos suriin ang bata. Magiging mabuti kung ang mga magulang ay naghahanda ng isang pelikula ng problema sa bahay, dahil sa panahon ng pakikipag-usap sa doktor ang larawan ay maaaring "malabo".

Ang bata ay dapat ding suriin ng isang psychologist at masuri emosyonal na katangian, antas ng pagkaasikaso, kakayahan sa memorya at kakayahang kontrolin ang mapusok na pag-uugali.

Maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang psychiatrist, magnetic resonance imaging o electroencephalogram. Maaaring magrekomenda ang doktor na kumuha ng kurso ng psychological correction nang paisa-isa o sa mga klase ng grupo.

Ang mga espesyal na sinanay na espesyalista ay tutulong sa pagwawasto ng emosyonal o emosyonal na mga problema na naantala sa pag-unlad. globo ng kaisipan Gamit ang mga laro, pag-uusap o pagguhit, gawin ang pagpapahalaga sa sarili ng iyong anak.

Magagawa ng isang tinedyer sa isang grupo ang mga posibleng sitwasyon ng salungatan sa mga kapantay at, nang mag-ensayo nang maaga, piliin ang pinakamahusay na pag-uugali, na magpapataas ng pagkakataon na maiwasan ang isang exacerbation ng tic.

Ang paggamot sa droga ay ginagamit lamang kapag ang mga nakaraang opsyon sa paggamot ay naubos na ang kanilang mga sarili nang hindi gumagawa ng mga nakikitang resulta.

Ang mga gamot ay inireseta ng isang neurologist; ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal.

Matapos ganap na mawala ang tic, magpapatuloy ang gamot nang hindi bababa sa isa pang anim na buwan, pagkatapos ay unti-unting binabawasan ang mga dosis hanggang sa kumpletong pag-withdraw.

Anong mga gamot ang inireseta

Maaaring ireseta ang mga neuroleptics na pinagsasama ang analgesic, anticonvulsant, antiemetic properties., antihistamine, sedative, antipsychotic effect: Fluphenazine, Haloperidol, Pimozide, Tiapride, Risperidone.

Kadalasan, ang mga pantulong na paraan ay idinagdag sa pangunahing kurso: upang mapanatili ang pangkalahatang kagalingan (bitamina), vascular na gamot at nootropics na nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa utak.

Kung mayroon ding obsessive-compulsive neuroses, ang mga antidepressant ay idinagdag sa paggamot. Fluoxetine (Prozac), Clomipramine (Clofranil, Clominal, Anafranil).

Kapag pumipili ng gamot para sa isang bata, dapat mo ring isaalang-alang ang kaginhawahan ng titration (dosing) ng gamot. Ang pinaka-maginhawa ay mga patak (Risperidone, Haloperidol) - gamit ang likidong anyo na ito ay maginhawa upang sukatin ang kinakailangang dami ng pagpapanatili, pag-iwas sa mga hindi kinakailangang labis na dosis. Napakahalaga nito kapag nagrereseta ng mahabang kurso.

Mga katutubong remedyo

Bilang isang madaling ma-access na lunas, ang pinakamadaling paraan ay ang paggamit ng motherwort tincture, ibigay ito sa iyong anak bago ang oras ng pagtulog. O kaya maaari kang bumili ng ilang mga halamang gamot at gumawa ng iyong sariling mga koleksyon:

• Gilingin ang herb, thyme, valerian at chicory roots, heather leaves at ihalo, pagdaragdag ng 2 bahagi ng natitirang sangkap sa 1 bahagi ng chicory. Magluto ng isang kutsara ng pinaghalong tulad ng tsaa sa isang baso ng tubig na kumukulo sa loob ng halos kalahating oras, bigyan ang bata ng tatlong beses sa isang araw mula 50 hanggang 150 ML, depende sa edad. Ang pagbubuhos na ito ay mabilis na pinapawi ang tensyon at pinapakalma ka.
• Sa 3 bahagi ng chamomile magdagdag ng 1 bahagi ng valerian root at 2 bahagi ng mint at lemon balm. Brew sa parehong dosis tulad ng sa nakaraang recipe, kumuha sa umaga bago kumain at bago matulog mula 50 hanggang 150 ml, depende sa edad.

Masahe at ehersisyo

Para sa mga nervous tics, ang masahe ay napatunayan na mismo ang pinakamahusay na paraan, dahil ito ay epektibong paraan. Ngunit dapat itong maunawaan na ang mga tampok ng pamamaraan ay nakasalalay sa uri ng kaguluhan. Ang kakanyahan ng lahat ng mga manipulasyon ay upang mamahinga ang nais na lugar ng katawan.. Ang magaan na paghagod, pagkuskos, pagmamasa ay isinasagawa.

Ang mga biglaang malakas na epekto na hindi pinapayagan ang tono ng mga kalamnan; ang layunin ng lahat ng paggalaw ay pagpapahinga. Upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak, ang lugar ng kwelyo ay hagod.

Ang pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak ay nakakatulong na mapabuti ang kalagayan ng kabuuan sistema ng nerbiyos .

Ang underwater massage shower ay perpektong pinapawi din ang pag-igting ng kalamnan. Karaniwan ang isang kurso ng 10 session ay inireseta; kailangan mong kumpletuhin ito nang buo, kahit na ang iyong kalusugan ay bumuti nang mas maaga. Ang mga ehersisyo, lalo na ang mga pagsasanay sa paghinga ni Strelnikova, ay malaking tulong.

Magiging epektibo rin ang therapeutic stretching na may mga timbang.. Sa tulong ng isang kumplikadong pinili ng isang espesyalista, posible na baguhin ang tono at anyo ng kalamnan tamang gawain utak Salamat sa biological puna sa pagitan ng mga kalamnan at mga neuron ng utak, posibleng baguhin ang mga umiiral na programa sa pag-uugali.

Ang salit-salit na pag-uunat at pagpapahinga ay may kapaki-pakinabang na epekto sa buong katawan.

Ang mga pag-load ay dapat ituro hindi sa pagkalastiko ng isang kalamnan, ngunit sa buong katawan, na nagbibigay-diin spinal column, pati na rin ang mga kasukasuan ng balikat at balakang.

Mga tampok ng paggamot sa mga sanggol

Para sa mga sanggol na may pathological tremor, ang masahe ay ipinag-uutos upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan tulad ng hyperglycemia, mga pagbabago sa pathological presyon ng intracranial, hypocalcemia, cerebral hemorrhage, atbp. Mga bata massotherapy para sa mga nervous tics sa isang bata sa ilalim ng isang taong gulang, ay maaaring gamitin mula sa 1.5 buwang gulang, sa tulong nito, ang kalamnan spasms ay inalis at ang nervous system ay nagpapatatag.

Mas mainam na makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa isang kurso sa masahe o hindi bababa sa sumailalim sa ilang mga paunang sesyon kasama niya upang kasunod na magsagawa ng masahe sa bahay nang mag-isa.

Ang mga galaw na ginamit ay simple (paghahaplos, pagkuskos, pagmamasa, panginginig ng boses), ngunit dapat mong matutunan kung paano isagawa ang mga ito nang tama at tingnan kung aling mga bahagi sa katawan ng sanggol ang dapat iwasan (lymph nodes, lugar sa puso, atay at gulugod).

Para sa mga sanggol hanggang sa 3 buwan, ang pamamaraan ay hindi dapat lumampas sa 5 minuto; para sa mas matatandang mga bata, ang oras ay maaaring tumaas, ngunit ang tagal ng session ay hindi dapat lumampas sa 20 minuto.

Ang pangunahing pamantayan sa panahon ng masahe ay ang pag-uugali ng bata; kung siya ay kumikilos nang hindi mapakali o pabagu-bago, ang pamamaraan ay itinigil.

Ang pag-iwas sa hindi lamang mga tics, kundi pati na rin ang anumang mga problema sa psycho-emosyonal ay isang palakaibigan, kalmado na kapaligiran sa pamilya, isang balanseng diyeta, kung saan Ang lahat ng mga pagkain at inumin na nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos (kape, tsaa, tsokolate, kakaw) ay limitado.

Ang paggugol ng oras sa computer at sa harap ng TV ay dapat na limitado sa kalahating oras sa isang araw, at lahat ng libreng oras ay dapat italaga sa sports, handicraft, at paglalakad.

Napakahalaga ng sikolohikal na aspeto, kailangang tandaan ito ng lahat ng mga magulang, kaya sa bawat pagkakataon dapat mong:

• pakinggan ang opinyon ng sanggol;
• maiwasan ang napakaraming gawain
• purihin ang bata kung nararapat;
• Sumangguni sa isang mahinang bata upang magpatingin sa isang psychologist.

Kailangan mong maging mapagpasensya sa iyong anak at turuan siya, at huwag hayaan ang kanyang pag-unlad. Estado ng pisikal at kalusugang pangkaisipan Ang bata ay higit na nakasalalay sa mga relasyon na umuunlad sa mga kapantay sa kindergarten at paaralan, sa pagtupad ng kanilang mga responsibilidad ng mga magulang, sa kanilang saloobin sa kanilang sarili at sa isa't isa.

Sa isang komportableng microclimate, tumataas ang pagpapahalaga sa sarili ng lahat, na nag-aalis ng hitsura ng mga neuroses at mga katulad na kondisyon na maaaring humantong sa pagbuo ng isang nervous tic.

Kung nangyari na ang isang tic ay nagsimula, hindi ka dapat maghintay sa pag-asa na ito ay mawawala sa sarili nitong, ngunit dapat agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ano ang gagawin kung napansin mo ang mga pagpapakita ng isang nervous tic sa isang bata, at kung paano pagalingin ang sakit, matututunan mo mula sa video na ito:

Ang mga nerbiyos na tics sa isang bata o tic hyperkinesis ay ang pinakakaraniwang neuropsychiatric disorder na nangyayari sa murang edad. Iba't ibang pag-aaral ipahiwatig na ang patolohiya na ito ay sinusunod sa 5-8% ng mga bata. Ang mga nerbiyos na tics sa mga kabataan at iba pa ay sinamahan ng biglaang, paulit-ulit na paggalaw na sanhi ng biglaang pag-urong ng iba't ibang mga kalamnan.

Ang nervous tic ay isang serye ng monotonous, paulit-ulit na di-sinasadyang paggalaw na hindi kontrolado ng pasyente. Ang mga motor tics ay libre sa kalikasan - ang bata ay hindi maaaring labanan ang kanilang hitsura.

Humigit-kumulang isang-kapat ng mga bata ang pana-panahong dumaranas ng gayong hyperkinesis. Ang mga nerbiyos na tics sa isang bata, ang mga sintomas at paggamot ay lumilitaw sa edad na anim o pitong taon, kapag ang bata ay nagsimulang pumasok sa paaralan.

Ang mga pathological contraction ay katulad ng mga normal. Maraming mga pasyente ang nakakagawa ng katulad na mga contraction, na kung minsan ay humahantong sa mga kahirapan sa diagnosis at pagkita ng kaibhan. Ang mga motor tics ay hindi dapat pigilan o itago, dahil madalas itong humahantong sa panloob na kakulangan sa ginhawa, pagkabalisa, nerbiyos at stress sa isip.

Maraming mga pasyente ang nagpapansin na ang pagsisikap na pigilan ang isang tic ay katulad ng sinusubukang kontrolin ang isang pagbahin - ang kakulangan sa ginhawa na naranasan ay hindi katumbas ng pagsisikap.

Mga uri ng motor tics

Mayroong ilang mga modernong paraan upang pag-uri-uriin ang mga nervous tics. Ang isa sa mga pinakasikat ay naglalarawan sa grupo ng kalamnan na nakukuha ng gayong mga paggalaw:

• Facial tics - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkibot ng mga kalamnan ng mukha, panginginig ng mga talukap ng mata, madalas na kumikislap na paggalaw;
• Vocal tic - isang disorder ng contractile movements vocal cords. Kadalasan ang kundisyong ito ay sinasamahan ng di-sinasadyang pagbigkas ng mga tunog;
• Hyperkinesis ng mga limbs - ang pasyente ay tila walang kontrol sa kanyang mga braso at binti. Kadalasan mayroong kumbinasyon iba't ibang uri tics;

Ang mga tic sa mga bata, ang mga sanhi nito ay maaaring makabuluhang pahabain ang kurso ng mga pathology, ay nahahati sa tatlong klase:

• Transistor - ang oras ng pagmamasid para sa mga ticks ay nag-iiba mula 14 araw hanggang isang taon;
• Talamak - ang mga paggalaw ay sinusunod nang higit sa 12 buwan;
• Ang mga pangalawang tics ay isang tanda ng mga nakaraang nervous pathologies na maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng bata;

Kadalasan ang sanhi ng tics sa mga bata ay iba't ibang mga pathologies sa utak: paglaki ng tumor, pagpapakita ng VSD, sakit sa isip, pati na rin ang iba pang mga pathologies. lamang loob. Ang pag-diagnose ng mga ganitong kondisyon ay dapat lamang isagawa ng isang karampatang medikal na propesyonal.

Mga sanhi ng nervous tics

Ang sanhi ng mga kondisyon ng tic sa mga bata ay palaging nakatago sa isang disorder ng nervous system. Ang dysfunction ay maaaring sanhi ng emosyonal na pagkabigla, nakababahalang sitwasyon, at takot. Bilang karagdagan, ang mga nervous tics sa mga bata ay maaaring magdulot ng matinding sakit, sama ng loob, pagkalito o galit. Dahil sa iba't ibang psychophysiological na aspeto ng pag-unlad, hindi makokontrol ng mga bata emosyonal na kalagayan, na siyang sanhi ng sakit.

Ang isa pang kadahilanan sa hitsura ng hyperkinesis ay ang mga genetic na katangian ng indibidwal. Kaya, halimbawa, kung ang mga magulang ay may kasaysayan ng mga tics sa nakaraan, kung gayon ang kanilang anak ay malamang na magdusa din sa patolohiya na ito.

Ang mga motor tics ay maaari ding lumitaw dahil sa isang tensiyonado na sitwasyon sa pamilya: kakulangan ng pag-ibig, patuloy na pag-aaway sa pagitan ng mga magulang, isang tense na kapaligiran - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng sakit.

Ang nerbiyos na tic ay malulunasan lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng pinagmumulan ng nerbiyos na kakulangan sa ginhawa. Gamit ang mga ahente ng pharmacological, ngunit nag-iiwan ng labis na workload sa paaralan, seksyon ng sports, club, ang tamang resulta ay hindi masusunod. Mahalagang subaybayan ang diyeta at pisikal na aktibidad ng iyong anak upang mabawasan ang panganib ng tics.

Ang pagbibinata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago mga antas ng hormonal, na makabuluhang nagpapataas ng pagkamaramdamin sa stress at nervous shocks. Ang depresyon at pagkabalisa ay nagdudulot ng pangmatagalang kondisyon ng stress sa edad na 11-13 taon, kaya dapat mong maingat na subaybayan sikolohikal na estado anak.

Ang mga nerbiyos na tics ng mata ay kadalasang maaaring sanhi ng traumatikong pinsala sa utak o gulugod, pati na rin ang pinsala sa organ o helminth infection. Maraming dahilan para sa kondisyong ito, kaya dapat mong maingat na subaybayan pisikal na kalusugan Anak mo.

Mga prinsipyo para sa pagkilala sa mga tics sa isang bata

Sa mga unang panahon ng pagpapakita ng sakit, ang mga magulang ay hindi binibigyang pansin ang mga menor de edad na paggalaw ng mukha, na kadalasang humahantong sa isang pangkalahatang pagkasira ng kondisyon. Ang paggamot sa mga tics ay direktang nakasalalay sa mga sanhi ng sakit.

Kung ang iyong anak ay nagpapakita ng hindi bababa sa isang palatandaan ng mga sumusunod, dapat kang makipag-ugnayan sa naaangkop na espesyalista:

• Pag-ugoy ng mga braso at binti;
• Paggiling ng mga ngipin;
• Pagbunot ng buhok sa ulo o pagbalot nito sa iyong mga daliri;
• Labis na maingay na paghinga;
• Madalas bumahing o ungol;

Napansin ng mas matatandang mga bata ang ilang hindi karaniwang mga paggalaw na itinuturo sa kanila ng mga estranghero. Madalas silang nahihiya dahil sa kanilang patolohiya at sinusubukang itago ito sa pamamagitan ng kanilang sariling pagsisikap. Ang ganitong pag-uugali ay humahantong lamang sa paglala ng kondisyon at pag-unlad ng sakit. Sinasabi ng mga istatistika na ang mga lalaki ay dumaranas ng hyperkinesis nang mas madalas.

Walang mga di-sinasadyang paggalaw na sinusunod sa gabi o sa panahon ng pagtulog. Karaniwan ang mga paggalaw ay tumitindi habang ang bata ay nakakaranas ng ilang uri ng kaguluhan.

Laging tandaan na ang pagbaba ng memorya, pagganap, at mga kakayahan sa pag-iisip ay mga palatandaan ng mga nervous tics, kaya kapag sila ay unang lumitaw, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng higit na pansin sa kondisyon ng kalusugan ng bata.

Ang mga magulang ay dapat na maayos na pag-aralan ang pag-uugali ng kanilang mga anak kapag nangyari ang mga hindi sinasadyang paggalaw: ang oras ng paglitaw ng mga tics, ang kanilang tagal, ang dalas ng paglitaw. Bago makipag-ugnay sa isang doktor para sa tulong, dapat kang gumawa ng isang pag-record ng video ng isang pag-atake upang mapadali ang proseso ng pagsusuri - tiyak na makakatulong ito sa iyong anak!

Tulong sa nervous tics

Ang pangunahing tanong para sa mga magulang ay: kung paano ituring ang mga nervous tics. Ang proseso ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga salik na sanhi ng patolohiya. Maaaring tumagal ang prosesong ito minsan dahil sa pagiging kumplikado ng proseso. Ang paunang pagsusuri ay dapat isagawa ng isang neurologist. Kung ang pangangailangan ay lumitaw, posible na kasangkot ang mga kinatawan ng iba pang mga medikal na espesyalidad.

Sa maraming paraan, ang lahat ay nakasalalay sa mga sanhi ng sakit. Ang organikong proseso sa central nervous system na maaaring magdulot ng sakit ay dapat gamutin upang mapawi ang mga pag-atake. Kung ang sakit ay sanhi ng mga nakababahalang sitwasyon, kung gayon mahalaga na ibukod ang mga ito sa kanyang buhay.

Ang paggamit ng mga ahente ng pharmacological ay maaaring makatulong, ngunit sa hinaharap ang nakakalason na epekto sa katawan ay magiging lubhang mapanganib. Ang paggamit ng mga sedative at restorative, paliguan at masahe upang maibsan ang symptom complex ay madalas na sinusunod.

Minsan ang mga psychotherapist ay maaaring magbigay ng makabuluhang tulong. Nagagawa nilang tulungan ang bata sa mga magaan na mungkahi, pati na rin ang komunikasyon sa mga miyembro ng pamilya - kadalasan posible na mahanap ang pinagmulan ng problema sa kanilang tulong.

Ang mga pansamantalang tics ay hindi dapat tratuhin, dahil madalas silang nawawala sa kanilang sarili.

Paggamot sa mga ahente ng pharmacological

Kadalasan, ang hyperkinesis ng mga bata ay nawawala sa sarili pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, interbensyong medikal karaniwang hindi kinakailangan. Dapat kang bumisita sa isang doktor kung ang mga hindi sinasadyang paggalaw ay pare-pareho sa mahabang panahon.

Ang mga ahente ng pharmacological ay inireseta pagkatapos ng tamang pagsusuri. Halimbawa, ang mga banayad na sedative ay ginagamit upang mapawi ang stress at pagkabalisa sa isang bata.

Hyperkinesis sanhi ng patolohiya ng central nervous system, namamana na mga sakit o panloob na organ disorder ay dapat gamutin symptomatically. Minsan ang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang mga organiko o dayuhang pormasyon na naging sanhi ng sakit.

Tulad ng nabanggit kanina, maraming mga sesyon ng psychotherapy ang dapat makatulong, ngunit dapat silang dumalo sa lahat ng miyembro ng pamilya. Tandaan na ang pinagsamang diskarte lamang sa problema ay maaaring magbigay ng mga sagot sa tanong kung paano gamutin ang isang nerbiyos na tic.

Tulong ng mga tao para sa mga nervous tics

Ang karanasan ng mga nakaraang henerasyon ay nag-aalok ng ilang mga recipe at remedyo na nagbibigay ng makabuluhang kaluwagan. Madalas silang tumulong hindi lamang sa mga pangkalahatang nervous tics, ngunit tumutulong din, halimbawa, upang pagalingin ang mga nervous tics ng mata.

Mga decoction mula sa nakapagpapagaling na bulaklak Ang chamomile ay ginawa tulad ng sumusunod: magdagdag ng ilang mga bulaklak ng chamomile sa isang baso ng maligamgam na tubig, pakuluan ng 15 minuto, salain at inumin tuwing 3-4 na oras. Ang tool na ito ay may nakakarelaks at banayad na sedative effect na magpapakalma sa iyong anak.

Ang mga pinatuyong dahon ng mabangong rue at plantain, isang kutsara sa isang pagkakataon, ay halo-halong may tatlong kutsara ng mga buto ng anis, ibinuhos ng 0.5 litro ng tubig at pinakuluan ng mga 10-15 minuto. Pagkatapos ay magdagdag ng pulot at lemon sa panlasa. Ang pinalamig na inumin ay kinukuha ng 2-3 kutsara kasama ng mga pagkain.

Nagpapakita rin ng magagandang resulta mga herbal na tsaa, na nagpapakalma sa sanggol at nagpapahintulot sa kanya na tunay na magpahinga mula sa lahat ng paghihirap ng mundo sa paligid niya.

Mga pamamaraan ng alternatibong gamot

Kadalasan mayroong isang opinyon sa mga magulang na ang iba't ibang mga lihim ng Tibet, mga pamamaraan ng mga manggagamot at psychic ay makakatulong sa kanilang anak.

Sa isang banda, ang kanilang tulong ay maaaring maging epektibo sa mga tuntunin ng phytotherapeutic at iba pang mga nakakarelaks na pamamaraan na nagbabalanse sa pag-iisip at emosyon ng bata at tumutulong sa kanya na makayanan ang stress.

Maaaring makatulong din ang palpation at acupressure. Ang banayad na pagpapasigla ng iba't ibang grupo ng kalamnan ay nagdudulot ng reflex relaxation ng mga tense na fibers ng kalamnan. Kadalasan, ang isang kumplikadong mga herbal na "paggamot" ay ginagamit din sa mga pamamaraang ito.

Tandaan na ang mga mangkukulam at iba pang mga shaman ay walang impluwensya sa kalusugan ng sanggol - sila ay isang pag-aaksaya lamang ng oras at pera.

Ang mga magagandang resulta ay ipinapakita ng iba't ibang mga physiotherapeutic procedure na nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo sa mga istruktura ng kalamnan. SA mga nakaraang taon Ang pamamaraan ng electrosleep ay nagpapakita ng magagandang resulta sa paggamot ng hyperkinesis, dahil ang mahinang low-frequency radiation ay may kapaki-pakinabang na epekto sa iba't ibang mga istruktura ng utak.

Ang pamamaraan ng electrosleep ay nagpapabuti sa emosyonal na spectrum ng isang maliit na pasyente, nagpapataas ng suplay ng dugo, at nagpapatindi ng mga proseso ng metabolic sa utak at iba pang mga tisyu. Upang makamit ang isang therapeutic effect, mga 10-12 na pamamaraan ang kinakailangan.

Ano ang dapat pansinin

Mga magulang, tandaan na ang nerbiyos na tic ay problema ng bata, hindi niya kasalanan. Hindi mo dapat sisihin ang iyong sanggol para sa hindi pangkaraniwang pag-uugali - kailangan mo muna lihim na pagsubaybay sa likod nito upang matukoy ang totoong problema. Kung ang huli ay nakilala, huwag ituon ang pansin ng bata dito, subukang lihim na tulungan ang maliit na pasyente.

Kung napansin ng sanggol ang pagkabalisa ng mga magulang sa mga tuntunin ng kanyang kalusugan, ito ay hahantong lamang sa paglala ng kanyang kondisyon. Hindi na kailangang gumawa ng isang trahedya sa pagbisita sa isang doktor. Sa modernong mundo, ang tunay na pagtawag ng isang doktor ay hindi sa paggamot sa mga sakit, ngunit sa pagpigil sa kanila. Sa anumang kaso, ang pagsusuri ng isang naaangkop na espesyalista ay makikinabang sa kalusugan ng bata.

Huwag kalimutan na ang sobrang tensyon sa tahanan ay nakaaapekto sa lahat ng aspeto ng kalusugan ng bata: pisikal at mental. Tumaas na pag-load, labis na pangangailangan, negatibiti - lahat ng ito ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa nerbiyos sa pasyente.

Subukan din na ibukod ang daloy ng negatibong impormasyon mula sa labas ng mundo. Ang telebisyon, Internet, balita mula sa mga tao sa paligid mo ay maaaring makasira sa iyong kalooban o matakot hindi lamang sa iyo, kundi pati na rin sa iyong anak.

Kaya, sa kabila ng katotohanan na ang mga nervous tics ay karaniwan sa mga bata, hindi na kailangang gumawa ng isang trahedya mula dito. Subukang bigyan ng katiyakan ang bata at kumbinsihin siya na ang lahat ng kanyang mga problema ay malulutas. Lumikha ng kapayapaan at kaginhawaan sa kanyang buhay, at pagkatapos ay magbabago ito mas magandang panig. Sa kasong ito, tiyak na makikita mo ang mga positibong pagbabago hindi lamang sa kanyang buhay, kundi pati na rin sa iyong buhay!

Kahit na ang isang matagal na pagpapakita ng mga nervous tics ay hindi dapat matakot sa iyo. Makipag-ugnayan sa isang karampatang espesyalista na tiyak na magpapaalis sa lahat ng iyong mga takot at makakatulong sa iyong maliit na pasyente.

Ang pagbilis ng takbo ng buhay at mga nakababahalang sitwasyon ay nagpapataas ng bilang ng mga kaso ng nervous tics sa mga bata. Ngayon, nagpapakita sila ng kanilang sarili sa isang antas o iba pa sa walo sa sampu. Sa artikulong ito tatalakayin natin kung paano makilala ang mga nervous tics sa mga bata at malaman kung paano tutulungan ang bata.

"Ang tic ay itinuturing na mabilis na paggalaw ng parehong uri, na kung minsan ay maaaring makaapekto sa vocal apparatus, na sinamahan ng pagbigkas ng mga tunog (vocalization) - ungol, smacking, pagsasalita ng mga salita."

Ang mga may sapat na gulang ay kadalasang pamilyar sa tulad ng isang pagpapakita ng mga nervous tics bilang pag-twitch ng takipmata. Laban sa background ng stress, ang isang bata ay maaari ring makaranas ng hindi sinasadyang mga contraction ng ilang mga kalamnan. Kadalasan ito ay nalalapat sa mga kalamnan ng mukha at leeg. Ang pagkibot ng iyong ulo, pagpikit ng iyong mga mata, na para bang ang buhok ay pumapasok sa iyong mga mata o ang isang hindi komportable na sumbrero ay kinukurot ka - ito ay isa ring pagpapakita ng isang tic. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga problema sa buhok at pananamit ay maaaring aktwal na pukawin ang pag-unlad ng mga tics, na magpapakita ng kanilang sarili sa kawalan ng panlabas na stimuli.

At kung gaano karaming mga problema ang maaaring lumitaw mula sa tic ng "sniffing" o "ubo" ... Tila na ang lahat ay gumaling sa bata, ngunit siya ay sumisinghot. Patuloy naming ginagamot siya, halimbawa, sa mga remedyo ng mga tao, ngunit sumisinghot pa rin siya. At kaya nagsimula ang mga konsultasyon, mga larawan ng ilong, atbp. At mabuti kung may doktor na makapagsasabi sa iyo kung ano ang mali. Ngunit mas madalas nilang sabihin na "ang lahat ay maayos." Pero nakikita ng mga magulang na may mali, may nangyayari. At nagsimula silang maghanap ng mga bagong gamot, bumaling sa ibang mga doktor, homeopath, at maghanap ng mga pandagdag sa pandiyeta. Pinapagod nila ang kanilang mga sarili at pinapagod ang bata sa walang katapusang paggamot. Ngunit madalas na kailangan mo ang eksaktong kabaligtaran - kalmado lamang, magpahinga at ayusin ang isang emosyonal na bakasyon, marahil ay kumuha ng isang kurso ng banayad na mga sedative: glycine o valerian.

Mga sanhi ng tics

Ang pinagmulan ng mga tics ay maaaring halos lahat ng bagay na nakapaligid sa bata:
- kapaligiran ng pamilya;
- pagsisimula ng mga klase sa kindergarten o paaralan;
— nanonood ng TV o naglalaro sa computer;
- anuman, hayaan kong bigyang-diin, ang anumang sitwasyon sa bakuran o sa bahay, na pumupukaw ng parehong negatibo at positibong emosyon.

Pag-diagnose

Una, subukang ibukod ang posibilidad ng mga panlabas na irritant (gupitin ang iyong mga bangs o ayusin ang iyong buhok ng mabuti, siguraduhin na ang ilong ay talagang malinis, ang kwelyo ay hindi makagambala sa bata, atbp. - lahat ay may sariling bersyon ng panlabas pagpapakita ng problema).

Pangalawa, pag-aralan kung kailan lumilitaw ang mga di-sinasadyang paggalaw o tunog at kapag nawala ang mga ito o humupa man lang. Ang katotohanan na sa panahon ng pagkabagot, kapag ang isang bata ay nagsasagawa ng mga aksyon na hindi kanais-nais para sa kanya (sapilitang mga aktibidad, paghahanda ng mga aralin), ang mga contraction ng kalamnan ay tumindi, at sa panahon ng masigasig na paglalaro sila ay humupa o ganap na huminto - nagpapatunay na malamang na tayo ay nakikitungo sa isang nervous tic.

Upang gamutin o hindi upang kontrolin?

Ito ay kinakailangan upang alisin ang mga tics at ang mas maaga ay mas mabuti. Ang pagpapakita ng mga nervous tics sa publiko ay maaaring humantong sa bata na tinutukso ng mga kapantay - ang pag-aalala tungkol dito ay makabuluhang magpapalubha at magpapalubha sa sitwasyon. Kaya hindi ito malayo sa isang nervous breakdown.

Mahalagang maunawaan na lumalabas ang mga tics laban sa kalooban ng bata; hindi niya kayang kontrolin ang mga ito. Kaya't ang panuntunan: bigyang pansin ang bata sa kanila nang kaunti hangga't maaari, sa anumang pagkakataon ay pagalitan siya para dito at huwag magbuntong-hininga nang may paninisi, "Buweno, pumikit siya / suminghot muli."

Sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga komento at patuloy na pagsubaybay sa bata, ang mga magulang ay maaaring makakuha ng panandaliang positibong resulta; susubukan ng bata na pigilan ang kanyang sarili at sa loob ng ilang panahon ay maaaring magtagumpay siya. Gayunpaman, ang bata ay nagsisimulang maging mas kinakabahan mula sa naturang "kontrol," na sa katunayan ay nagpapatindi lamang sa kanyang mga tics.

Algorithm para sa pag-aayos ng tulong

Tulad ng malamang na naunawaan mo na, ang mga opsyon sa paggamot ay nagmula sa mismong pangalan ng problema – “kinakabahan…”. Kaya, ang pangunahing bagay ay kalmado ang iyong mga nerbiyos. Nangangailangan ito ng pinagsamang diskarte:

1. Inayos namin ang emosyonal na kaginhawaan para sa bata. Mag-isip ng isang daang beses "kailangan ba talaga ito?" bago pagsabihan ang bata o pagsabihan.

2. "Hayaan na natin ang bata." Ang ilang mga magulang ay hindi sumisigaw o nagmumura, ngunit sila ay naglalagay ng labis na moral na presyon sa bata na ang pamumuhay sa tabi nila ay isang palaging stress. Ang mga bata ay nakakaranas ng sikolohikal na presyon lalo na ang mahirap, kasama. luha ng mga magulang.

3. Hindi namin binibigyang pansin ang mga panlabas na pagpapakita ng mga tics, dapat lamang silang maging isang senyas para sa iyo na "may mali, ang bata ay emosyonal na tense."

4. Nag-aayos kami ng isang bagay na masaya sa buhay: isang pagbisita sa sinehan, papet na teatro, sirko. Tinatanggap namin ito bilang pamantayan upang masiyahan sa buhay. Natutunan namin ito kasama ang bata. Ang bawat araw ay nagbibigay sa atin ng positibong bagay, natututo tayong hanapin at pahalagahan ito.

5. Kumakain kami ng tama, kumain ng mas kaunting matamis at "stimulants": tsokolate, soda, atbp.

6. Nag-aayos kami ng mga pisikal na aktibidad na kasiya-siya para sa bata, mas mabuti sa sariwang hangin.

7. Nililimitahan namin ang "mga mapaminsalang aktibidad": mga laro sa Kompyuter, TV, atbp.

8. Kung sasabihin sa amin ng puso ng magulang na hindi namin makayanan ang aming sarili, bumisita kami sa isang neurologist at/o psychologist ng bata. Kapansin-pansin, ang mga psychologist sa ganitong mga kaso ay madalas na hindi nakikipagtulungan sa bata, ngunit sa mga magulang, itinutuwid ang kanilang pag-uugali.

Paano palakihin ang malusog, masigla, matagumpay na mga bata?

Tanging Mga ligtas na pamamaraan sa kurso “Mga bata malusog. Eco-friendly"!

Mula sa kurso ay matututuhan mo ang isang malaking halaga ng impormasyon kung paano mag-ipon at magtaas kalusugan ng mga bata walang pills o gamot.

Kung ang impormasyon mula sa artikulo ay kapaki-pakinabang sa iyo o mayroon kang sariling karanasan sa paglutas ng isyu, mangyaring isulat ito sa mga komento.

Ang mga nerbiyos na tics ay obsessive, involuntary at paulit-ulit na mga contraction ng kalamnan na maaaring random o gayahin ang mga naka-target na paggalaw at vocalism. Ang sakit na ito ay nangyayari sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan, ngunit palaging may likas na neurological.

Ang mga unang sintomas ay karaniwang lumilitaw sa pagkabata o pagbibinata. Ang sakit na ito ay nasuri sa 6-10% ng mga batang may edad na 6-7 taon. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng sakit ay ang pagkurap, pag-ubo at pagsinghot. Ang mga lalaki ay mas madalas sa mga tics kaysa sa mga babae.

Mga sanhi

Kadalasan, ang kondisyong ito ng pathological ay nagpapakita ng sarili sa isang bata sa mga panahon ng krisis sa buhay (sa 5-7 at 10-11 taon). Kadalasan ay nangyayari bilang resulta ng matinding emosyonal na mga karanasan, kung minsan ito ay bunga ng pinsala sa central nervous system o kakulangan ng magnesium sa katawan. Ang facial muscle tics ay maaaring sanhi ng pamamaga sa mukha.

Pangunahing dahilan:

1. Psychogenic. Ang nervous tic na ito ay nangyayari sa mga bata sa pagitan ng lima at pitong taong gulang; sa edad na ito sila ay pinaka-emosyonal na mahina. Ang psycho-emotional trauma (pag-aaway ng pamilya, hindi gusto ng mga magulang, pakiramdam ng kalungkutan, pagtaas ng mga pangangailangan sa bata) ay kadalasang nagiging sanhi ng mga tics.
2. nagpapakilala. Ang sakit ay pinukaw ng trauma ng kapanganakan, tumor o cerebral ischemia, o mga nakaraang sakit na viral.
3. Namamana. Ang Tourette syndrome ay tumatakbo sa mga pamilya, bagaman ang mga pagpapakita nito ay maaaring mag-iba.

Mga salik na nag-aambag:

1. Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang mga tic ay kadalasang nakakaapekto sa mga hyperactive na bata, mga batang may attention deficit disorder at minimal na brain dysfunction.
2. Stress. Sa mga kaso ng nervous shock (pagkamatay ng mga kamag-anak, diborsyo ng mga magulang, atbp.), Ang panganib ng tics ay umabot sa 80%.
3. Pagsisimula ng paaralan. Tinatawag ito ng mga neurologist na "September 1st tick." Ito ay nangyayari sa mga unang baitang kapag sila ay umaangkop sa paaralan.
4. Impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan. Halimbawa, ang conjunctivitis ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na pagkurap.

Mga uri

Depende sa mga sanhi ng paglitaw, ang mga tics ay nahahati sa:

• organiko;
• psychogenic;
• parang neurosis;
• pinabalik;
• parang tic hyperkinesis;
• idiopathic.

Depende sa bilang ng mga kalamnan na kasangkot, mayroong:

• lokal - isang grupo ng kalamnan ang kasangkot;
• pangkalahatan - ilang grupo ng kalamnan ang kasangkot.

Depende sa bilang ng mga elemento, ang mga tik ay:

• simple - binubuo ng isang paggalaw (twitching ng kalamnan ng mata);
• kumplikado - isang buong grupo ng mga coordinated, hindi nakokontrol na mga paggalaw (bounce) ay kasangkot.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagpapakita:

• mga ekspresyon ng mukha - kumikislap, kumukurap, humahampas;
• motor - pumapalakpak ng mga kamay, tumatalon, tumatak, nagkibit-balikat;
• vocal - ubo, ungol, sniffling, sniffling, parirala, salita, sumpa;
• ritwal - paglalakad sa isang bilog, mula sa gilid hanggang sa gilid.

Sa tagal:

• pansamantala - hindi hihigit sa isang taon;
• talamak - regular na lumilitaw sa loob ng ilang taon.

Tick ​​mata sa mga bata

Kadalasan ang sanhi ng sakit ay nananatiling hindi maliwanag.

Bago makipag-ugnayan sa isang neurologist o psychotherapist, ang mga magulang ay maaaring independiyenteng magbigay ng lahat ng posibleng tulong:

1. Nakapapawing pagod na mga herbal na tincture na may plantain, mint, nettle.
2. Mga bitamina complex na naglalaman ng magnesium at calcium.
3. Isang ordinaryong malamig na compress, na inilalagay sa mga mata sa loob ng 10-15 minuto.
4. Suriin ang diyeta ng iyong anak:

• magdagdag ng: mani, toyo, bran, pakwan, blueberries, itim na currant, mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda at damo;
• ibukod ang: kape, matapang na tsaa, tsokolate, carbonated na inumin.

Mayroong simple at kumplikadong eye tics:

1. Sa mga simpleng kaso, ang reflex na paggalaw ng kalamnan ng mata ay nangyayari nang isang beses.
2. Sa kaso ng kumplikadong sakit sa mata, ang doble o matagal na pag-urong ng kalamnan ay sinusunod, na sinamahan ng mga karagdagang paggalaw.

Mga tampok ng sakit sa mga kabataan

Ang peak manifestations ng nervous tics ay nangyayari sa 10-12 taong gulang, pagkatapos ay ang mga sintomas ay nagiging hindi gaanong binibigkas. Sa mga kabataan, ang mga sintomas na ito ay kadalasang nangyayari dahil sa hindi nakikilalang depresyon at nadagdagan ang pagkabalisa. Samakatuwid, napakahalaga na malaman ang sanhi at, kung maaari, alisin ito.

Ang mga tic sa mga kabataan ay kadalasang nangyayari dahil sa:

• pagdadalaga;
• sitwasyong psychotraumatic;
• mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere;
• magkasalungat na pagpapalaki at despotismo ng mga magulang;
• high school load (sa mga pribadong paaralan at gymnasium).
• nadagdagan ang pagkabalisa.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay hindi lilitaw kaagad, at kung minsan ang bata ay maaaring hindi alam ang mga ito. Karaniwang napapansin ng mga tao sa paligid mo ang kakaibang pag-uugali. Pagkatapos ay ang taong may sakit mismo ay nagsimulang makaramdam ng pagsisimula ng isang pag-atake at maaaring panandaliang sugpuin ito sa pamamagitan ng pagsisikap ng kalooban.

Ang mga tics ay madalas na nagsisimula sa isang lumalagong pakiramdam ng pag-igting na gusto mong alisin. Ang pakiramdam na ito ay tumitindi kung sinusubukan ng bata na pigilan ang kanyang sarili. Pagkatapos ay mayroong pansamantalang kaluwagan.

Ang kalubhaan ng kondisyon ng pathological ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, tulad ng oras ng taon, oras ng araw, at ang psycho-emosyonal na estado ng bata. Ang matingkad na emosyon (galit, kagalakan) ay nagpapataas ng dalas ng mga pag-atake. At sa konsentrasyon at sa panahon ng pagtulog, maaari silang ganap na mawala.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa ng isang neurologist, hindi kasama ang mga sakit sa pag-iisip at pinsala sa utak. Minsan ang mga vocal tics ay napagkakamalan bilang promiscuous behavior, kaya ang diagnosis ng doktor ay napakahalaga.

Maaaring obserbahan ng mga magulang ang mga sumusunod na tampok ng sakit:

1. Kung ang isang bata ay nagsisikap nang husto, ang isang mahinang tic ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng lakas ng kalooban.
2. Ang mga nerbiyos na tics sa mga bata ay maaaring lumipat, na nagbabago ng kanilang lokasyon.
3. Ang mga tics ay hindi kailanman nakakaabala sa isang bata kapag siya ay natutulog, ngunit sila ay nagiging mas malakas dahil sa kaguluhan.

Ang isang psychotherapist ay maaaring mag-diagnose:

• nabawasan ang memorya at atensyon;
• nabawasan ang pagganap ng kaisipan;
• mga karamdaman sa paggalaw;
• depresyon;
• pagkabalisa.

Paggamot

Ang paggamot ay nakasalalay sa mga sanhi ng paglitaw, at isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist na may paglahok ng iba pang mga espesyalista.

1. Kung ang isang nervous tic ay sanhi ng isang organikong proseso sa central nervous system, ang paggamot ay naglalayong sa pinagbabatayan na sakit.
2. Ang paggamot sa kondisyong ito, na lumitaw dahil sa stress, ay naglalayong mapawi ang panlabas at panloob na stress ng bata. Para sa layuning ito, ang mga sedative at restorative, paliguan at masahe ay inireseta.
3. Ang isang psychotherapist ay maaaring makatulong sa bata na may magaan na mungkahi, at magtrabaho kasama ang buong pamilya.
4. Upang gawing normal ang nababagabag na emosyonal na background, ginagamit ang mga banayad na sedative.
5. Nakikinabang ang ilang bata sa malapit na pakikipag-ugnayan sa mga kabayo at dolphin.
6. Ang neurosurgical intervention ay ginagamit lamang sa karamihan malubhang kaso. Gayunpaman, ang gayong paggamot ay halos hindi inireseta sa mga bata.

Ang mga pansamantalang tics ay karaniwang banayad at hindi nangangailangan ng paggamot. Maaari silang unti-unting mawala nang buo o maging halos hindi nakikita.

Pag-iwas at pagbabala

Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais sa 90% ng mga kaso. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay bababa nang malaki kung ibababa ng mga magulang ang kanilang mga kahilingan sa bata at hindi tumuon sa kanyang mga pagkukulang. Ang regular na ehersisyo, mahabang paglalakad sa hangin, at isang pang-araw-araw na gawain na sinang-ayunan ng isang neurologist ay may napakapositibong epekto.

Ang mga tic, o hyperkinesis, ay paulit-ulit, hindi inaasahang maikling stereotypical na paggalaw o pahayag na mababaw na katulad ng mga boluntaryong pagkilos. Ang isang katangian ng tics ay ang kanilang hindi sinasadyang kalikasan, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang pasyente ay maaaring magparami o bahagyang makontrol ang kanyang sariling hyperkinesis. Sa isang normal na antas ng pag-unlad ng intelektwal sa mga bata, ang sakit ay kadalasang sinasamahan ng kapansanan sa pag-iisip, mga stereotypies ng motor at mga karamdaman sa pagkabalisa.

Ang pagkalat ng tics ay umabot sa humigit-kumulang 20% ​​sa populasyon.

Wala pa ring pinagkasunduan sa paglitaw ng mga tics. Ang mapagpasyang papel sa etiology ng sakit ay ibinibigay sa subcortical nuclei - ang caudate nucleus, globus pallidus, subthalamic nucleus, at substantia nigra. Ang mga istrukturang subcortical ay malapit na nakikipag-ugnayan sa reticular formation, thalamus, limbic system, cerebellar hemispheres at ang frontal cortex ng dominanteng hemisphere. Ang aktibidad ng mga subcortical na istruktura at frontal lobes ay kinokontrol ng neurotransmitter dopamine. Ang kakulangan ng dopaminergic system ay humahantong sa mga kaguluhan sa atensyon, kawalan ng regulasyon sa sarili at pagsugpo sa pag-uugali, nabawasan ang kontrol ng aktibidad ng motor at ang hitsura ng labis, hindi nakokontrol na mga paggalaw.

Ang pagiging epektibo ng dopaminergic system ay maaaring maapektuhan ng mga kaguluhan pag-unlad ng intrauterine dahil sa hypoxia, impeksyon, trauma ng kapanganakan o namamana na kakulangan ng metabolismo ng dopamine. May mga indikasyon ng isang autosomal dominant na uri ng mana; Gayunpaman, alam na ang mga lalaki ay dumaranas ng mga tics na humigit-kumulang 3 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Marahil ay pinag-uusapan natin ang mga kaso ng hindi kumpleto at umaasa sa sex na pagtagos ng gene.

Sa karamihan ng mga kaso, ang unang paglitaw ng mga tics sa mga bata ay nauuna sa mga panlabas na hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Hanggang sa 64% ng mga tics sa mga bata ay pinukaw ng mga nakababahalang sitwasyon - maladjustment sa paaralan, mga ekstrakurikular na aktibidad, walang kontrol na panonood ng mga palabas sa TV o matagal na trabaho sa computer, mga salungatan sa pamilya at paghihiwalay sa isa sa mga magulang, pagpapaospital.

Ang mga simpleng motor tics ay maaaring maobserbahan sa pangmatagalang panahon ng isang traumatikong pinsala sa utak. Ang vocal tics - pag-ubo, pagsinghot, tunog ng lalamunan - ay madalas na matatagpuan sa mga bata na madalas na may sakit. mga impeksyon sa paghinga(bronchitis, tonsilitis, rhinitis).

Sa karamihan ng mga pasyente, mayroong isang pang-araw-araw at pana-panahong pag-asa sa mga tics - tumindi sila sa gabi at lumalala sa panahon ng taglagas-taglamig.

Ang isang hiwalay na uri ng hyperkinesis ay kinabibilangan ng mga tics na lumitaw bilang isang resulta ng hindi sinasadyang imitasyon sa ilang lubos na iminumungkahi at madaling maimpluwensyahan na mga bata. Nangyayari ito sa proseso ng direktang komunikasyon at sa ilalim ng kondisyon ng isang tiyak na awtoridad ng bata na may mga tics sa kanyang mga kapantay. Ang ganitong mga tics ay nawawala sa kanilang sarili ilang oras pagkatapos ng pagtigil ng komunikasyon, ngunit sa ilang mga kaso tulad ng imitasyon ay ang pasinaya ng sakit.

Klinikal na pag-uuri ng mga tics sa mga bata

Sa pamamagitan ng etiology

Pangunahin, o namamana, kabilang ang Tourette's syndrome. Ang pangunahing uri ng mana ay autosomal na nangingibabaw na may iba't ibang antas ng pagtagos; posible ang mga sporadic na kaso ng sakit.

Pangalawa o organiko. Mga kadahilanan ng peligro: anemia sa mga buntis na kababaihan, edad ng ina na higit sa 30 taon, malnutrisyon ng pangsanggol, prematurity, trauma ng panganganak, mga nakaraang pinsala sa utak.

Cryptogenic. Lumitaw sa background buong kalusugan isang third ng mga pasyente ay may tics.

Ayon sa clinical manifestations

Lokal (facial) tic. Ang hyperkinesis ay nakakaapekto sa isang grupo ng kalamnan, pangunahin ang mga kalamnan sa mukha; nangingibabaw ang madalas na pagpikit, pagpikit, pagkibot ng mga sulok ng bibig at mga pakpak ng ilong (Talahanayan 1). Ang pagkurap ay ang pinaka-persistent sa lahat ng mga lokal na sakit sa tic. Ang mga saradong mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malinaw na kaguluhan ng tono (dystonic component). Ang mga paggalaw ng mga pakpak ng ilong, bilang panuntunan, ay nauugnay sa mabilis na pagkurap at kabilang sa mga hindi matatag na sintomas ng facial tics. Ang mga solong facial tics ay halos hindi nakakasagabal sa mga pasyente at sa karamihan ng mga kaso ay hindi napapansin ng mga pasyente mismo.

Karaniwang tic. Maraming grupo ng kalamnan ang kasangkot sa hyperkinesis: mga kalamnan sa mukha, mga kalamnan ng ulo at leeg, sinturon sa balikat, itaas na mga paa, mga kalamnan ng tiyan at likod. Sa karamihan ng mga pasyente, ang isang karaniwang tic ay nagsisimula sa pagkurap, na sinamahan ng pagbubukas ng tingin, pagpihit at pagtagilid ng ulo, at pag-angat ng mga balikat. Sa mga panahon ng paglala ng tics, ang mga mag-aaral ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pagkumpleto ng mga nakasulat na takdang-aralin.

Vocal tics. Mayroong simple at kumplikadong vocal tics.

Ang klinikal na larawan ng mga simpleng vocal tics ay pangunahing kinakatawan ng mababang tunog: pag-ubo, "paglinis ng lalamunan," ungol, maingay na paghinga, pagsinghot. Hindi gaanong karaniwan ang mga tunog na may mataas na tono gaya ng “i”, “a”, “oo-u”, “uf”, “af”, “ay”, tili at pagsipol. Sa isang exacerbation ng tic hyperkinesis, maaaring magbago ang vocal phenomena, halimbawa, ang pag-ubo ay nagiging ungol o maingay na paghinga.

Ang mga kumplikadong vocal tics ay sinusunod sa 6% ng mga pasyente na may Tourette syndrome at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbigkas ng mga indibidwal na salita, pagmumura (coprolalia), pag-uulit ng mga salita (echolalia), at mabilis, hindi pantay, hindi maintindihan na pananalita (palilalia). Ang Echolalia ay isang pasulput-sulpot na sintomas at maaaring mangyari sa loob ng ilang linggo o buwan. Karaniwang kinakatawan ng Coprolalia ang isang kalagayan ng katayuan sa anyo ng seryeng pagbigkas ng mga pagmumura. Kadalasan, ang coprolalia ay makabuluhang nililimitahan ang panlipunang aktibidad ng bata, na nag-aalis sa kanya ng pagkakataong pumasok sa paaralan o mga pampublikong lugar. Ang Palilalia ay nagpapakita ng sarili bilang obsessive repetition huling-salita sa isang pangungusap.

Generalized tic (Tourette's syndrome). Nagpapakita ng sarili bilang isang kumbinasyon ng karaniwang motor at vocal simple at kumplikadong tics.

Ang talahanayan 1 ay nagpapakita ng mga pangunahing uri ng motor tics depende sa kanilang pagkalat at klinikal na pagpapakita.

Tulad ng makikita mula sa talahanayan na ipinakita, habang ang klinikal na larawan ng hyperkinesis ay nagiging mas kumplikado, mula sa lokal hanggang sa pangkalahatan, ang mga tics ay kumakalat mula sa itaas hanggang sa ibaba. Kaya, sa isang lokal na tic, ang marahas na paggalaw ay napapansin sa mga kalamnan ng mukha; na may malawak na tic, lumilipat sila sa leeg at braso; na may pangkalahatang tic, ang katawan at binti ay kasangkot sa proseso. Ang pagkurap ay nangyayari nang may pantay na dalas sa lahat ng uri ng tics.

Ayon sa kalubhaan ng klinikal na larawan

Ang kalubhaan ng klinikal na larawan ay tinasa ng bilang ng hyperkinesis sa bata sa loob ng 20 minuto ng pagmamasid. Sa kasong ito, maaaring wala ang tics, single, serial o status. Ang pagtatasa ng kalubhaan ay ginagamit upang gawing pamantayan ang klinikal na larawan at matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot.

Sa single ticks ang kanilang bilang sa loob ng 20 minuto ng pagsusuri ay mula 2 hanggang 9, mas madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may mga lokal na anyo at sa pagpapatawad sa mga pasyente na may malawak na tics at Tourette's syndrome.

Sa serial ticks Sa panahon ng 20 minutong pagsusuri, mula 10 hanggang 29 na hyperkinesis ay sinusunod, pagkatapos nito ay maraming oras na pahinga. Ang isang katulad na larawan ay tipikal sa panahon ng exacerbation ng sakit at nangyayari sa anumang lokalisasyon ng hyperkinesis.

Sa katayuan ng tic Sinusundan ng mga serial tics na may dalas na 30 hanggang 120 o higit pa sa bawat 20 minuto ng pagsusuri nang walang pahinga sa araw.

Katulad ng mga motor tics, ang vocal tics ay maaari ding single, serial at status, na tumitindi sa gabi, pagkatapos ng emosyonal na stress at labis na trabaho.

Ayon sa kurso ng sakit

Ayon sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), mayroong transient tics, chronic tics at Tourette's syndrome.

Lumilipas , o lumilipas Ang kurso ng tics ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng motor o vocal tics sa isang bata na may kumpletong pagkawala ng mga sintomas ng sakit sa loob ng 1 taon. Katangian ng mga lokal at laganap na tics.

Talamak Ang tic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng motor tics na tumatagal ng higit sa 1 taon nang walang vocal component. Ang mga talamak na vocal tics sa nakahiwalay na anyo ay bihira. May mga remitting, nakatigil at progresibong mga subtype ng kurso ng talamak na tics.

Sa isang remitting course, ang mga panahon ng exacerbation ay pinapalitan ng kumpletong regression ng mga sintomas o ang pagkakaroon ng mga lokal na single tics na nangyayari laban sa background ng matinding emosyonal o intelektwal na stress. Ang relapsing-remitting subtype ay ang pangunahing variant ng kurso ng tics. Sa mga lokal at laganap na tics, ang exacerbation ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang 3 buwan, ang mga remisyon ay tumatagal mula 2-6 na buwan hanggang isang taon, sa mga bihirang kaso hanggang 5-6 na taon. Sa background paggamot sa droga kumpleto o hindi kumpletong pagpapatawad ng hyperkinesis ay posible.

Ang nakatigil na uri ng sakit ay tinutukoy ng pagkakaroon ng patuloy na hyperkinesis sa iba't ibang grupo mga kalamnan na tumatagal ng 2-3 taon.

Ang progresibong kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga remisyon, ang paglipat ng mga lokal na tics sa laganap o pangkalahatan, ang komplikasyon ng mga stereotype at ritwal, ang pag-unlad ng tic status, at paglaban sa therapy. Ang isang progresibong kurso ay nangingibabaw sa mga lalaki na may namamana na tics. Ang hindi kanais-nais na mga senyales ay ang pagkakaroon ng pagiging agresibo, coprolalia, at pagkahumaling sa bata.

Mayroong kaugnayan sa pagitan ng lokalisasyon ng mga tics at ang kurso ng sakit. Kaya, ang isang lokal na tic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lumilipas na uri ng kurso, ang isang malawak na tic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang remitting-stationary na uri, at ang Tourette's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang remitting-progressive na uri.

Edad dynamics ng tics

Kadalasan, lumilitaw ang mga tics sa mga batang may edad na 2 hanggang 17 taon, ang average na edad ay 6-7 taon, ang dalas ng paglitaw sa populasyon ng bata ay 6-10%. Karamihan sa mga bata (96%) ay nagkakaroon ng tics bago ang edad na 11. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng isang tic ay ang pagkislap ng mga mata. Sa edad na 8-10 taon, lumilitaw ang mga vocal tics, na bumubuo ng humigit-kumulang isang katlo ng mga kaso ng lahat ng mga tics sa mga bata at nagaganap kapwa nang nakapag-iisa at laban sa background ng mga motor. Kadalasan, ang mga unang pagpapakita ng vocal tics ay pagsinghot at pag-ubo. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng kurso na may isang rurok ng mga manifestations sa 10-12 taon, pagkatapos ay isang pagbawas sa mga sintomas ay nabanggit. Sa edad na 18, humigit-kumulang 50% ng mga pasyente ang kusang nawawalan ng tics. Kasabay nito, walang kaugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng pagpapakita ng mga tics sa pagkabata at sa pagtanda, ngunit sa karamihan ng mga kaso sa mga matatanda ang mga pagpapakita ng hyperkinesis ay hindi gaanong binibigkas. Minsan ang mga tics ay unang lumilitaw sa mga matatanda, ngunit ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas banayad na kurso at karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 1 taon.

Ang pagbabala para sa mga lokal na tics ay paborable sa 90% ng mga kaso. Sa kaso ng mga karaniwang tics, 50% ng mga bata ay nakakaranas ng kumpletong pagbabalik ng mga sintomas.

Tourette's syndrome

Ang pinakamalubhang anyo ng hyperkinesis sa mga bata ay, walang alinlangan, ang Tourette's syndrome. Ang dalas nito ay 1 kaso bawat 1,000 bata sa mga lalaki at 1 sa 10,000 sa mga babae. Ang sindrom ay unang inilarawan ni Gilles de la Tourette noong 1882 bilang isang "sakit ng maraming tics." Kasama sa klinikal na larawan ang motor at vocal tics, attention deficit disorder at obsessive-compulsive disorder. Ang sindrom ay minana na may mataas na penetrability sa isang autosomal dominant na paraan, at sa mga lalaki, ang tics ay mas madalas na pinagsama sa attention deficit hyperactivity disorder, at sa mga batang babae - na may obsessive-compulsive disorder.

Ang kasalukuyang karaniwang tinatanggap na pamantayan para sa Tourette's syndrome ay ang mga ibinigay sa DSM III revision classification. Ilista natin sila.

• Isang kumbinasyon ng mga motor at vocal tics na nangyayari nang sabay-sabay o sa magkaibang pagitan.
• Mga paulit-ulit na tics sa buong araw (karaniwan ay nasa serye).
• Ang lokasyon, numero, dalas, pagiging kumplikado at kalubhaan ng mga tics ay nagbabago sa paglipas ng panahon.
• Ang simula ng sakit ay bago ang 18 taong gulang, ang tagal ay higit sa 1 taon.
• Ang mga sintomas ng sakit ay hindi nauugnay sa paggamit ng mga psychotropic na gamot o sakit sa central nervous system (Huntington's chorea, viral encephalitis, systemic disease).

Ang klinikal na larawan ng Tourette's syndrome ay depende sa edad ng pasyente. Ang kaalaman sa mga pangunahing pattern ng pag-unlad ng sakit ay nakakatulong upang piliin ang tamang mga taktika sa paggamot.

Debu Ang sakit ay bubuo sa pagitan ng 3 at 7 taong gulang. Ang mga unang sintomas ay lokal na facial tics at pagkibot ng balikat. Pagkatapos ay kumakalat ang hyperkinesis sa itaas at lower limbs, may mga winces at turns ng ulo, flexion at extension ng kamay at daliri, ibinabato ang ulo pabalik, contraction ng mga kalamnan ng tiyan, paglukso at squats, isang uri ng tics ay pinapalitan ng isa pa. Ang mga vocal tics ay madalas na nauugnay sa sintomas ng motor sa loob ng ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at tumindi sa panahon ng talamak na yugto. Sa isang bilang ng mga pasyente, ang mga vocalism ay ang mga unang pagpapakita ng Tourette's syndrome, na kasunod na sinamahan ng motor hyperkinesis.

Ang generalization ng tic hyperkinesis ay nangyayari sa isang panahon na tumatagal mula sa ilang buwan hanggang 4 na taon. Sa edad na 8-11 taon, nararanasan ng mga bata peak clinical manifestations ng mga sintomas sa anyo ng isang serye ng hyperkinesis o paulit-ulit na hyperkinetic na estado kasama ng mga ritwal na aksyon at auto-aggression. Ang tic status sa Tourette's syndrome ay nagpapakilala sa isang matinding hyperkinetic na estado. Ang isang serye ng hyperkinesis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga motor tics na may mga vocal, na sinusundan ng hitsura ng mga paggalaw ng ritwal. Napansin ng mga pasyente ang kakulangan sa ginhawa mula sa labis na paggalaw, halimbawa, sakit sa servikal spine na nangyayari kapag pinihit ang ulo. Ang pinakamalubhang hyperkinesis ay ang pagtapon sa likod ng ulo - sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring paulit-ulit na tumama sa likod ng ulo laban sa dingding, kadalasang kasama ng sabay-sabay na clonic twitching ng mga braso at binti at ang hitsura ng pananakit ng kalamnan sa mga paa't kamay. Ang tagal ng mga status tics ay mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Sa ilang mga kaso, ang tanging motor o nakararami ang vocal tics ay nabanggit (coprolalia). Sa panahon ng mga status tics, ang kamalayan sa mga bata ay ganap na napanatili, ngunit ang hyperkinesis ay hindi kinokontrol ng mga pasyente. Sa panahon ng mga exacerbations ng sakit, ang mga bata ay hindi maaaring pumasok sa paaralan at ang pag-aalaga sa sarili ay nagiging mahirap para sa kanila. Katangian nagreremit ng kurso na may mga exacerbations na tumatagal mula 2 hanggang 12-14 na buwan at hindi kumpletong pagpapatawad mula sa ilang linggo hanggang 2-3 buwan. Ang tagal ng mga exacerbations at remissions ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng tics.

Sa karamihan ng mga pasyente sa 12-15 taong gulang, ang pangkalahatang hyperkinesis ay nagiging natitirang bahagi , na ipinakikita ng mga lokal o malawakang tics. Sa isang third ng mga pasyente na may Tourette's syndrome na walang obsessive-compulsive disorder sa natitirang yugto, ang isang kumpletong pagtigil ng mga tics ay sinusunod, na maaaring ituring bilang isang edad na umaasa sa infantile form ng sakit.

Comorbidity ng tics sa mga bata

Kadalasang nangyayari ang mga tic sa mga bata na may mga dati nang kondisyon ng central nervous system (CNS), tulad ng attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), cerebral asthenic syndrome, pati na rin ang mga anxiety disorder, kabilang ang generalized anxiety disorder, mga partikular na phobia at obsessive-compulsive disorder.

Humigit-kumulang 11% ng mga batang may ADHD ay may mga tics. Kadalasan ang mga ito ay simpleng motor at vocal tics na may talamak na paulit-ulit na kurso at kanais-nais na pagbabala. SA sa ibang Pagkakataon Ang differential diagnosis sa pagitan ng ADHD at Tourette's syndrome ay mahirap kapag ang hyperactivity at impulsivity ay lumitaw sa isang bata bago ang pagbuo ng hyperkinesis.

Sa mga bata na dumaranas ng generalized anxiety disorder o mga partikular na phobia, ang mga tics ay maaaring mapukaw o mapatindi ng mga alalahanin at alalahanin, hindi pangkaraniwang kapaligiran, matagal na pag-asa sa isang kaganapan at isang kasabay na pagtaas ng psycho-emotional na stress.

Sa mga batang may obsessive-compulsive disorder, ang vocal at motor tics ay pinagsama sa compulsive na pag-uulit ng isang paggalaw o aktibidad. Tila, sa mga bata na may mga karamdaman sa pagkabalisa, ang mga tics ay isang karagdagang, kahit na pathological, anyo ng psychomotor discharge, isang paraan ng pagpapatahimik at "pagproseso" na naipon ng panloob na kakulangan sa ginhawa.

Cerebrasthenic syndrome sa pagkabata ito ay bunga ng mga traumatikong pinsala sa utak o neuroinfections. Ang hitsura o intensification ng tics sa mga bata na may cerebrasthenic syndrome ay madalas na pinukaw ng panlabas na mga kadahilanan: init, kaba, mga pagbabago sa barometric pressure. Karaniwan, ang mga tics ay tumataas nang may pagkapagod, pagkatapos ng pangmatagalan o paulit-ulit na mga sakit sa somatic at nakakahawang sakit, at tumaas na mga kargamento sa edukasyon.

Ipakita natin ang ating sariling datos. Sa 52 bata na nagreklamo ng tics, mayroong 44 na lalaki at 7 babae; ang ratio ng mga lalaki: babae ay 6:1 (Talahanayan 2).

Kaya, ang pinakamalaking bilang ng mga tawag para sa mga tics ay na-obserbahan sa mga batang lalaki na may edad na 5-10 taon, na may isang peak sa 7-8 taon. Ang klinikal na larawan ng tics ay ipinakita sa Talahanayan. 3.

Kaya, ang mga simpleng motor tics na may lokalisasyon pangunahin sa mga kalamnan ng mukha at leeg at simpleng vocal tics na ginagaya ang mga pisyolohikal na aksyon (ubo, expectoration) ay madalas na naobserbahan. Ang paglukso at kumplikadong mga ekspresyon ng boses ay hindi gaanong karaniwan - sa mga batang may Tourette syndrome lamang.

Ang mga pansamantalang (lumilipas) na mga tics na tumatagal nang wala pang 1 taon ay mas madalas na naobserbahan kaysa sa mga talamak (nagre-remit o nakatigil) na mga tics. Ang Tourette's syndrome (chronic stationary generalized tic) ay naobserbahan sa 7 bata (5 lalaki at 2 babae) (Talahanayan 4).

Paggamot

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot para sa mga tics sa mga bata ay isang pinagsamang at magkakaibang diskarte sa paggamot. Bago magreseta ng gamot o iba pang therapy, kinakailangan upang malaman ang mga posibleng sanhi ng sakit at talakayin ang mga paraan ng pagwawasto ng pedagogical sa mga magulang. Kinakailangang ipaliwanag ang hindi sinasadyang katangian ng hyperkinesis, ang imposibilidad ng pagkontrol sa kanila sa pamamagitan ng paghahangad at, bilang resulta nito, ang hindi pagtanggap ng mga komento sa isang bata tungkol sa mga tics. Kadalasan ang kalubhaan ng mga tics ay bumababa kapag ang mga hinihingi sa bata mula sa mga magulang ay nabawasan, ang pansin ay hindi nakatuon sa kanyang mga pagkukulang, at ang kanyang pagkatao ay nakikita sa kabuuan, nang hindi ibinubukod ang "mabuti" at "masamang" katangian. Ang pag-streamline ng regimen at paglalaro ng sports, lalo na sa sariwang hangin, ay may therapeutic effect. Kung pinaghihinalaan ang mga sapilitan na tics, ang tulong ng isang psychotherapist ay kinakailangan, dahil ang gayong hyperkinesis ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng mungkahi.

Kapag nagpapasya kung magrereseta ng paggamot sa gamot, kinakailangang isaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng etiology, edad ng pasyente, kalubhaan at kalubhaan ng mga tics, ang kanilang kalikasan, at mga magkakatulad na sakit. Ang paggamot sa droga ay dapat isagawa para sa malubha, binibigkas, patuloy na mga tics, na sinamahan ng mga karamdaman sa pag-uugali, mahinang pagganap sa paaralan, nakakaapekto sa kagalingan ng bata, kumplikado ang kanyang pagbagay sa koponan, nililimitahan ang kanyang mga pagkakataon para sa pagsasakatuparan sa sarili. Ang drug therapy ay hindi dapat ireseta kung ang mga tics ay nakakaabala lamang sa mga magulang ngunit hindi nakakasagabal sa mga normal na gawain ng bata.

Ang pangunahing grupo ng mga gamot na inireseta para sa tics ay antipsychotics: haloperidol, pimozide, fluphenazine, tiapride, risperidone. Ang kanilang pagiging epektibo sa paggamot ng hyperkinesis ay umabot sa 80%. Ang mga gamot ay may analgesic, anticonvulsant, antihistamine, antiemetic, neuroleptic, antipsychotic, at sedative effect. Ang mga mekanismo ng kanilang pagkilos ay kinabibilangan ng blockade ng postsynaptic dopaminergic receptors ng limbic system, hypothalamus, trigger zone ng gag reflex, extrapyramidal system, pagsugpo sa reuptake ng dopamine ng presynaptic membrane at kasunod na deposition, pati na rin ang blockade ng adrenergic receptors ng ang reticular formation ng utak. Mga side effect: sakit ng ulo, pag-aantok, kahirapan sa pag-concentrate, tuyong bibig, pagtaas ng gana, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabalisa, takot. Sa pangmatagalang paggamit Maaaring magkaroon ng mga extrapyramidal disorder, kabilang ang pagtaas ng tono ng kalamnan, panginginig, at akinesia.

Haloperidol: ang paunang dosis ay 0.5 mg sa gabi, pagkatapos ay tumaas ito ng 0.5 mg bawat linggo hanggang sa makamit ang isang therapeutic effect (1-3 mg / araw sa 2 hinati na dosis).

Ang Pimozide (Orap) ay maihahambing sa bisa sa haloperidol, ngunit may mas kaunting epekto. Paunang dosis ay 2 mg / araw sa 2 dosis, kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan ng 2 mg bawat linggo, ngunit hindi mas mataas kaysa sa 10 mg / araw.

Ang Fluphenazine ay inireseta sa isang dosis na 1 mg/araw, pagkatapos ang dosis ay nadagdagan ng 1 mg bawat linggo hanggang 2-6 mg/araw.

Ang Risperidone ay kabilang sa pangkat ng mga atypical antipsychotics. Ang Risperidone ay kilala na mabisa para sa mga tics at kaugnay na mga karamdaman sa pag-uugali, lalo na sa mga likas na lumalaban sa pagsalungat. Ang paunang dosis ay 0.5-1 mg/araw na may unti-unting pagtaas hanggang sa makamit ang positibong dinamika.

Kapag pumipili ng gamot upang gamutin ang isang bata na may mga tics, dapat mong isaalang-alang ang form ng dosis na pinaka-maginhawa para sa dosing. Ang pinakamainam para sa titration at kasunod na paggamot sa pagkabata ay ang mga drop form (haloperidol, risperidone), na nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na pumili ng isang dosis ng pagpapanatili at maiwasan ang isang hindi makatarungang labis na dosis ng gamot, na kung saan ay lalong mahalaga kapag nagsasagawa ng mahabang kurso ng paggamot. Ang kagustuhan ay ibinibigay din sa mga gamot na medyo mababa ang panganib ng mga side effect (risperidone, tiapride).

Ang Metoclopramide (Reglan, Cerucal) ay isang partikular na blocker ng dopamine at serotonin receptors sa trigger zone ng brain stem. Para sa Tourette's syndrome sa mga bata, ginagamit ito sa isang dosis na 5-10 mg bawat araw (1/2-1 tablet), sa 2-3 dosis. Mga side effect- mga extrapyramidal disorder na nangyayari kapag ang dosis ay lumampas sa 0.5 mg/kg/araw.

Sa mga nagdaang taon, ang mga paghahanda ng valproic acid ay ginamit upang gamutin ang hyperkinesis. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng valproate ay upang mapahusay ang synthesis at pagpapalabas ng γ-aminobutyric acid, na isang inhibitory neurotransmitter ng central nervous system. Ang mga valproate ay ang unang pagpipilian na mga gamot sa paggamot ng epilepsy, ngunit ang kanilang thymoleptic na epekto, na ipinakita sa isang pagbawas sa hyperactivity, pagiging agresibo, pagkamayamutin, pati na rin ang isang positibong epekto sa kalubhaan ng hyperkinesis, ay interesado. Ang therapeutic dose na inirerekomenda para sa paggamot ng hyperkinesis ay makabuluhang mas mababa kaysa sa paggamot ng epilepsy at 20 mg/kg/araw. Kasama sa mga side effect ang antok, pagtaas ng timbang, at pagkawala ng buhok.

Kapag ang hyperkinesis ay pinagsama sa obsessive-compulsive disorder, ang mga antidepressant - clomipramine, fluoxetine - ay may positibong epekto.

Ang Clomipramine (Anafranil, Clominal, Clofranil) ay isang tricyclic antidepressant na ang mekanismo ng pagkilos ay pagsugpo sa reuptake ng norepinephrine at serotonin. Ang inirerekomendang dosis para sa mga batang may tics ay 3 mg/kg/araw. Kasama sa mga side effect ang lumilipas na visual disturbance, tuyong bibig, pagduduwal, pagpigil ng ihi, sakit ng ulo, pagkahilo, insomnia, excitability, extrapyramidal disorder.

Ang Fluoxetine (Prozac) ay isang antidepressant, isang selective serotonin reuptake inhibitor na may mababang aktibidad na may kaugnayan sa norepinephrine at dopaminergic system ng utak. Sa mga batang may Tourette's syndrome, epektibo nitong inaalis ang pagkabalisa, pagkabalisa, at takot. Ang paunang dosis sa pagkabata ay 5 mg/araw isang beses sa isang araw, ang epektibong dosis ay 10-20 mg/araw isang beses sa umaga. Ang gamot sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado, ang mga side effect ay medyo bihira. Kabilang sa mga ito, ang pinakamahalaga ay ang pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, asthenic syndrome, pagpapawis, at pagbaba ng timbang. Ang gamot ay epektibo rin sa kumbinasyon ng pimozide.

Panitikan

1. Zavadenko N. N. Hyperactivity at kakulangan sa atensyon sa pagkabata. M.: ACADEMA, 2005.
2. Mash E., Wolf D. Sakit sa pag-iisip ng bata. SPb.: Prime EUROZNAK; M.: OLMA PRESS, 2003.
3. Omelyanenko A., Evtushenko O. S., Kutyakova at iba pa // International Neurological Journal. Donetsk. 2006. Blg. 3(7). pp. 81-82.
4. Petrukhin A. S. Neurology ng pagkabata. M.: Medisina, 2004.
5. Fenichel J.M. Pediatric neurology. Mga pangunahing kaalaman sa klinikal na diagnosis. M.: Medisina, 2004.
6. L. Bradley, Schlaggar, Jonathan W. Mink. Movement // Disorders in Children Pediatrics in Review. 2003; 24(2).

N. Yu. Suvorinova, Kandidato ng Medical Sciences
RGMU, Moscow