Ang pulmonya ay impeksyon baga, sanhi ng mga virus at bakterya ng ilang uri. Ang mga baga ay namamaga at napuno ng likido, na nagiging sanhi ng pag-ubo ng pasyente at nahihirapang huminga.

Paano makilala sa isang sanggol?

Ang sakit ay maaaring mabilis na mangyari at umunlad sa loob lamang ng isa o dalawang araw, ngunit sa ilang mga kaso ang proseso ng impeksyon ay mabagal at nagpapatuloy sa loob ng ilang araw. Kadalasan, ang isang layko ay hindi matukoy ang pagkakaiba nito sa isang karaniwang sipon.

Ang pinakaunang senyales ng pneumonia ay ubo. Tawagan ang iyong lokal na pediatrician sa bahay kung ang iyong sanggol o sanggol:

• madalas may mga seizure matinding ubo na may mucous discharge;
• malinaw na masama ang pakiramdam;
• nawalan ng gana.

Ang mga malubhang kaso ng pulmonya ay nangangailangan ng sapat na paggamot sa isang ospital. Tumawag ambulansya kung nahanap mo sumusunod na sintomas pneumonia sa mga sanggol:

• ang ubo ay unti-unting lumalala at ang uhog ay nagiging dilaw, kayumanggi, o may bahid ng dugo;
• ang temperatura ng katawan ng bata ay tumataas;
• ang bata ay humihinga (o sumipol nang paos kapag humihinga);
• ang sanggol ay tumangging uminom ng tubig, at ang kabuuang dami ng likido na natupok sa huling araw ay hindi lalampas sa kalahati ng pamantayan nito;
• ang bata ay huminga nang mabilis at mababaw, sa bawat paghinga ang balat sa pagitan ng mga tadyang, sa itaas ng mga collarbone o sa ilalim ng dibdib ay binawi;
• Naging asul ang labi at mga kuko ng bata.

Mga kadahilanan ng panganib

May mga pangyayari na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng ilang mga nakakahawang sakit (kabilang ang pulmonya sa mga sanggol). Mga sintomas, pagsusuri ng panganganak, mga tampok ng pag-uugali ng sanggol sa panahon ng pagpapakain - lahat ng impormasyong ito ay magpapahintulot sa doktor na matukoy kung ang bata ay nasa panganib.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa pulmonya:

• ang pinakabata;
• nakalantad sa usok ng sigarilyo araw-araw;
• ang mga naiwang walang bakuna o nabakunahan na lumabag sa iskedyul;
• na may mga diagnosis na nakakaapekto sa kondisyon ng mga baga (hika, bronchiectasis - bronchial dilatation, cystic fibrosis);
• ipinanganak nang maaga;
• nasasakal at umuubo habang nagpapakain;
• nagdurusa sa mga malalang sakit (anuman ang mga sugat).

Mga diagnostic

Napakahirap i-diagnose ito sa panahon ng inspeksyon sa bahay. malubhang sakit parang pulmonya sa isang sanggol. Ang mga sintomas na walang lagnat ay maaaring makalinlang kahit na ang mga doktor, dahil ang mga unang pagpapakita ng pulmonya ay sa maraming paraan katulad ng karaniwan, mas karaniwang sipon. Kaya naman kailangang magpakita sa lalong madaling panahon maliit na bata pedyatrisyan Pakikinggan niya ang mga baga gamit ang stethoscope at tutukuyin kung mayroon magkapares na organ likido. Susuriin din ng doktor ang tibok ng puso ng sanggol, pakikinig sa paghinga, at tatanungin ang mga magulang kung ano ang iba pang sintomas ng sakit na kanilang natuklasan.

Kung ang kalagayan ng bata ay tila hindi kasiya-siya sa lokal na pediatrician, imumungkahi niyang pumunta ka sa ospital upang magpa-x-ray. dibdib. Naka-on x-ray makikita kung gaano nahawa ang baga. Maaari ka ring kumuha ng pagsusuri sa dugo o plema upang matukoy ang sanhi ng impeksiyon at ang kalikasan nito (viral o bacterial).

Paggamot

Mga kahihinatnan

Karaniwan, para sa isang karaniwang sakit tulad ng pneumonia sa mga sanggol, ang mga kahihinatnan ay hindi nagdudulot ng anumang panganib: karamihan sa mga maliliit na bata ay matagumpay na ginagamot, at sa lalong madaling panahon sila ay bumalik sa kanilang dating mahusay na kalusugan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pulmonya ay sinamahan ng mga komplikasyon na nangangailangan ng espesyal na therapy at lubos na atensyon sa kondisyon ng sanggol.

Mapanganib na kahihinatnan ng pulmonya sa isang bata

1. Bacteremia (pagkakaroon ng microbes sa dugo ng pasyente). Ang pagtagos mula sa mga baga patungo sa daluyan ng dugo, ang bakterya ay nakakalat ng impeksyon sa iba pang mga panloob na organo at sa gayon ay nagiging sanhi ng dysfunction ng mga organ na ito.
2. abscess sa baga. Ang ibig sabihin ng abscess ay isang koleksyon ng nana lukab ng baga. Ang kundisyong ito ay ginagamot sa mga antibiotic. Minsan ang pag-alis ng nana ay nangangailangan operasyon ng kirurhiko o paglalagay ng drain na may mahabang karayom ​​o tubo na inilalagay sa abscess.
3. Ang pleural effusion ay isang akumulasyon ng likido sa paligid ng mga baga. Ang pulmonya ay maaaring maging sanhi ng pag-iipon ng likido sa makitid na espasyo sa pagitan ng mga patong ng tissue na naglilinya sa mga cavity ng baga at dibdib (pleura). Kung ang bakterya ay nakapasok sa likidong ito, malamang na kailangan itong patuyuin o alisin sa pamamagitan ng operasyon.
4. Hirap na paghinga. Sa matinding pulmonya, nangyayari ang mga problema sa paghinga at ang maysakit na bata ay hindi makalanghap ng sapat na oxygen. Sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot kondisyon ng inpatient, kung saan ang isang maliit na pasyente ay ikokonekta sa mga espesyal na kagamitan na magpapaliit sa pinakamalalang sintomas ng pulmonya sa isang sanggol.

Pag-iwas

Maghandog maliit na bata lahat ng kondisyon para sa malusog na buhay at bawasan ang panganib ng pulmonya, gawin ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas sa oras:

1. Huwag tanggihan ang bakuna (Prevenar 13) ay magpoprotekta sa iyong sanggol mula sa pulmonya, meningitis at sepsis (pagkalason sa dugo). Upang hindi makita ang mga sintomas ng pulmonya sa isang sanggol na may karaniwang sipon, kapaki-pakinabang din na magpabakuna laban sa type b, diphtheria at whooping cough. Ang huling dalawang bakuna ay bahagi ng DTP.
2. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga patakaran ng personal na kalinisan. Takpan ang iyong bibig at ilong kapag umuubo, at hugasan nang madalas ang mga kamay mo at ng iyong anak upang maiwasan ang pagkalat ng bakterya at mga virus na nagdudulot ng impeksiyon.
3. Magsikap na bawasan ang mga negatibong epekto ng usok ng sigarilyo sa kalusugan ng iyong sanggol. Kung ikaw o ang iyong kapareha ay naninigarilyo, isaalang-alang ang paghinto bisyo. Ang mga sanggol na nakatira kasama ng mga magulang na naninigarilyo ay mas malamang na magkasakit at mas madaling kapitan ng mga sakit tulad ng pulmonya, sipon, hika at impeksyon sa tainga.

Kung ikaw ay matulungin sa iyong sanggol, hindi mo lamang magagawa maagang yugto upang maghinala ng isang sakit, ngunit din upang ganap na maiwasan ito.

Kapanganakan ng isang bata - masayang pangyayari. Ngunit kung minsan maaari itong ma-overshadow ng mga komplikasyon at congenital na sakit, sa partikular na intrauterine o nakuha na pneumonia. Ang pulmonya ay isang patolohiya na nagiging pagsubok para sa parehong bagong panganak at sa kanyang mga magulang. Napapanahong pagsusuri at ang paggamot ay makakatulong na maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Mga tampok ng sakit sa mga bagong silang

Ang pulmonya ay isang sakit na nagdudulot ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan sa kalusugan. Sa mga bagong silang, maaaring mangyari ang pulmonya bilang malayang sakit o bilang isang komplikasyon pagkatapos, halimbawa, isang acute respiratory viral infection.

Ang pulmonya ay 10 beses na mas malamang na makaapekto sa mga sanggol na wala pa sa panahon

Ang mga sanggol na wala sa panahon ay mas madaling kapitan ng pulmonya. Sa kanila, ang pulmonya ay nangyayari sa 10-15% ng mga kaso, habang sa mga bata na ipinanganak sa termino, ang patolohiya ay nasuri sa isang bata lamang sa isang daan. Ito ay dahil sa hindi pag-unlad ng mga kalamnan sa paghinga, hindi sapat na regulasyon ng mga mekanismo ng paghinga at pagpapalitan ng gas, at ang pagiging immaturity ng tissue ng baga.

Mga uri ng pulmonya

Ang lahat ng mga kaso ng pulmonya ay maaaring nahahati sa:

• congenital (intrauterine);
• nakuha (postnatal).

Nag-iiba sila sa paraan ng impeksyon, sintomas, kalubhaan ng sakit at posibleng kahihinatnan para sa bata.

Congenital pneumonia

Ang ganitong uri ng pulmonya ay nabubuo sa sinapupunan at bumubuo ng humigit-kumulang 10% ng lahat ng pulmonya sa mga bagong silang. Ang sakit ay nararamdaman na sa mga unang minuto o araw ng buhay ng sanggol. Maaaring mangyari ang impeksyon sa iba't ibang paraan:

• transplacentally, i.e. ang causative agent ng sakit ay pumasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng inunan. Bihirang makatagpo;
• antenatally - sa pamamagitan ng amniotic fluid;
• intrapartum, o sa panahon ng panganganak.

Kadalasan, ang congenital pneumonia ay nangyayari dahil sa impeksyon sa panahon ng panganganak na may pathogenic microflora na matatagpuan sa birth canal ng ina, o sa pamamagitan ng infected na amniotic fluid. Ang paraan ng transplacental ay bihira.

Nakuha

Kung ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng kapanganakan sa unang buwan ng buhay ng sanggol, kung gayon ito ay tinatawag na nakuha. Ang ganitong uri ng pulmonya ay maaaring:

• out-of-hospital - ang bata ay nagkasakit sa bahay;
• ospital - ang sakit na nabuo sa isang setting ng ospital sa isang maternity hospital, intensive care unit, neonatal pathology department, atbp.

Mga sanhi ng paglitaw

Mayroong maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng pulmonya sa mga bagong silang. Nagdulot sila ng partikular na panganib sa mga sanggol na wala sa panahon. Kadalasan ang ilan sa mga ito ay maaaring humantong sa sakit sa parehong oras:

• mga sakit na dinaranas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis;
• paggamit ng mga steroid ng umaasang ina;
• gutom sa oxygen at inis ng pangsanggol;
• komplikasyon sa panahon ng panganganak;
• C-section;
• pinsala sa intracranial o spinal;
• pinsala sa utak ng intrauterine;
• genetic na sakit ng mga baga at iba pang mga panloob na organo;
• hindi kanais-nais na kapaligiran para sa pagpapalaki ng isang bata;
• hindi wastong pag-aalaga ng sanggol.

Karaniwan, ang isang sanggol ay may isang maliit na halaga ng likido sa kanyang mga baga, na ibinubuga sa panahon ng natural na panganganak. Sa panahon ng isang seksyon ng caesarean, ang mga organo ay walang oras upang umangkop sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay, at ang fetal fluid ay nananatili sa kanila. Nag-aambag ito sa pagbuo ng tinatawag na fetal fluid retention syndrome, na nagiging sanhi ng panganib ng pagbuo patolohiya sa paghinga sa isang bata, lalo na sa pulmonya.

Sa isang napaaga na sanggol, ang isang seksyon ng cesarean ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sindrom mga karamdaman sa paghinga, kung saan ang mabilis, hindi regular na paghinga ay sinusunod at ang panganib na magkaroon ng pulmonya ay tumataas. Ang mga bagong silang na ito ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay, pagsusuri at paggamot.

Ang hiwalay na pagbanggit ay dapat gawin ng aspiration pneumonia. Ang sanhi nito ay kadalasang isang paglabag sa rehimen ng pagpapakain ng bata, kung saan ang gatas, pormula, tubig, o suka ay maaaring makapasok sa mga baga. Ang ganitong uri ng pulmonya ay madalas na nabubuo sa mga sanggol na wala sa panahon dahil sa kanilang predisposisyon sa regurgitation.

Mga pathogen ng pulmonya

Ang pulmonya ay sanhi ng mga virus, bacteria o fungi, na maaaring pumasok sa baga sa dalawang paraan:

• hematogenously - sa utero sa pamamagitan ng dugo;
• bronchogenic - sa pamamagitan ng baga.

1. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay ang mga sumusunod na bakterya:
   • streptococcus;
     

     Ang Group B streptococcus ay ang pinaka parehong dahilan morbidity at mortality ng mga bagong silang mula sa meningitis, sepsis at streptococcal pneumonia sa mga binuo na bansa.

   • staphylococcus;
   • Pseudomonas aeruginosa;
   • listeria;
   • gram-negative rods ng pamilya ng bituka bacteria;
   • Klebsiella (Friedlander's bacillus) at iba pang microorganism.
2. Ang viral pneumonia ay maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng herpes virus, sa partikular na cytomegalovirus, pati na rin ang influenza virus, adenovirus at iba pa.
3. Ang fungal pneumonia ay mas karaniwan sa mga bata na matagal na panahon ay nasa artipisyal na bentilasyon, lalo na para sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang mga causative agent ng sakit ay maaaring fungi ng genus Candida, mas madalas - Aspergillus, pneumocystis (isang average sa pagitan ng protozoa at fungi).
   

   Ang pneumocystis pneumonia, o pneumocystis, ay pangunahing nangyayari sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Ang impeksyon sa mikroorganismo na ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang carrier sa bahay o sa maternity hospital. Tampok Ang ganitong uri ng sakit ay ang kawalan ng wheezing sa mga baga, kaya ang diagnosis ay ginawa batay sa isang x-ray.

Ang pulmonya ng mga bagong silang sa 65–80% ng mga kaso ay may halo-halong kalikasan, halimbawa, kapag ang impeksiyong bacterial ay idinagdag sa viral o fungal na pamamaga ng mga baga.

1. Ang intrauterine pneumonia ay kadalasang sanhi ng grupo B streptococci at gramo-negatibong bakterya - coli at Klebsiella (Friedlander's bacillus), mas madalas - staphylococcus at listeria. Ang sakit ay maaaring umunlad dahil sa impeksyon sa cytomegalovirus, isang virus herpes simplex at fungi ng genus Candida.
2. Karamihan karaniwang mga pathogen ang nakuhang pneumonia ay mga virus (respiratory syncytial, parainfluenza at iba pa), gram-negative na bituka microflora, staphylococci. Mas madalas pamamaga na nakuha ng komunidad ang mga baga ay sanhi ng Moraxella (isang kinatawan normal na microflora itaas respiratory tract) at whooping cough stick. Ang pneumococci at influenza o Pfeiffer bacillus ay bihirang ihiwalay sa mga bagong silang.

Mga sintomas at katangian ng iba't ibang uri ng sakit

Ang mga sintomas at katangian ng sakit ay nakasalalay sa kung ang sanggol ay ipinanganak nang buo o hindi, gayundin sa uri ng pulmonya.

Ang intrauterine pneumonia ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata

Mga sintomas ng intrauterine pneumonia

1. Kung ang sakit ay nabuo sa sinapupunan, ang mga sintomas nito ay makikita kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata:
   • nabawasan ang tono ng kalamnan;
   • kakulangan ng paglunok at pagsuso ng mga reflexes;
   • may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo;
   • pamamaga ng mga binti (kung minsan);
   • isang malaking pagkawala ng timbang ng katawan ng bata - 15-30%, pati na rin ang mabagal na pagbawi nito.
2. Lumilitaw ang impeksyon sa panahon ng panganganak 1-2 araw pagkatapos ng kapanganakan. Kasabay nito, ang mga sintomas ng intrapartum pneumonia ay naiiba sa mga sintomas ng iba pang mga uri ng intrauterine pneumonia.

Mga tampok ng mga sintomas depende sa paraan ng impeksiyon - talahanayan

Iba't-ibang intrauterine pneumonia (sa pamamagitan ng paraan ng impeksyon)	Mga sintomas
Transplacental at antenatal (pag-unlad ng sakit sa sinapupunan)	maasul na kulay ng balat; ang unang sigaw ay napakahina o wala sa lahat; laryngeal wheezing; pagtaas sa temperatura ng katawan (sa mga sanggol na wala sa panahon - pagbaba sa temperatura ng katawan).
Intrapartum pneumonia (nakuha sa panahon ng panganganak)	kahinaan, mahinang gana; regurgitation at hindi pagkatunaw ng pagkain; asul na kulay ng mga labi at lugar sa paligid ng ilong; maputlang balat; maingay at paulit-ulit na paghinga (sa mga sanggol na wala sa panahon - kahinaan ng paghinga).

Mga sintomas ng nakuhang pulmonya

Ang nakuhang pulmonya sa mga sintomas nito ay kahawig ng ARVI. Ang mga sumusunod na palatandaan ay nabanggit:

• mga karamdaman sa paghinga;
• tumutulong sipon;
• pagkabalisa ng bata;
• pagkahilo;
• mga kaguluhan sa pagtulog, mga pattern ng pagpapakain;
• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang mga sintomas at kurso ng sakit ay nakasalalay sa pathogen:

1. Ang pulmonya na sanhi ng respiratory syncytial infection ay nailalarawan sa kahirapan sa paghinga.
2. Kapag nahawahan ng adenovirus, nangyayari ang matinding wheezing, conjunctivitis, runny nose, at basang ubo.
3. Sa trangkaso, naghihirap ang nervous system.
4. Sa impeksyon sa herpetic pagdurugo, talamak na bato at pagkabigo sa atay, na ipinahayag sa pagpapalaki ng atay at pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
5. Kapag nahawahan ng staphylococcus, mga abscess (ulser) ng baga, nangyayari ang pustular na mga sugat sa balat, sugat sa pusod, osteomyelitis.
6. Kapag apektado ng Klebsiella, ang enteritis, meningitis, at pyelonephritis ay nabanggit.

Mga diagnostic

Upang masuri ang pulmonya mahalaga may radiography

Upang masuri ang pneumonia sa isang bagong panganak, isinasagawa ng doktor ang mga sumusunod na hakbang:

1. Pagkolekta ng anamnesis at pagsusuri ng mga sintomas (sa pamamagitan ng pakikipanayam sa mga magulang).
2. Pangkalahatang pagsusuri, kung saan kinikilala ng espesyalista:
   • pamumutla at sianosis ng balat;
   • mahirap na paghinga - ang paglanghap ay katumbas ng tagal ng pagbuga, paghinga, atbp.
3. Pananaliksik sa laboratoryo:
   • pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, pati na rin ang pagsusuri sa dugo ng biochemical;
   • mga kultura ng mucus at plema mula sa lalamunan (upang matukoy ang pathogen).
4. Instrumental na pag-aaral:
   • x-ray ng dibdib (x-ray);
   • echocardiography;
   • CT (computed tomography).

Doktor Komarovsky tungkol sa mga pamamaraan ng pag-diagnose ng pneumonia - video

Paggamot at timing nito

Ang paggamot ng pulmonya sa mga bagong silang ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital. Kabilang dito ang isang bilang ng mga hakbang:

Ang isang mahalagang gawain ng isang ina sa panahon ng sakit ng isang bata ay upang mapanatili pagpapasuso. Pinalalakas ng gatas ng ina ang immune system at naglalaman ng lahat ng kinakailangang sangkap na nakakatulong sa pagbawi ng sanggol.

Tagal at pagbabala ng paggamot

Ang tagal ng paggamot at ang pagbabala para sa pagbawi ay depende sa sanhi ng ahente ng sakit, ang kalubhaan ng kondisyon ng sanggol at magkakasamang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang pulmonya ay madaling gamutin. Sa tama at napapanahon Medikal na pangangalaga ang pagpapabuti ay sinusunod sa 2-3 linggo ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga, pagpapanumbalik ng gana, at normalisasyon ng nervous system.

Ang pamamaga ng mga baga na sanhi ng pneumocystis ay tumatagal ng mas matagal upang gamutin. Ang kanyang tagal ng incubation mula 8 araw hanggang 1 buwan. Ang kabuuang tagal ng sakit ay 7-8 na linggo, ngunit sa mga sanggol na wala pa sa panahon lamang talamak na panahon tumatagal ng 4-6 na linggo.

Ngunit sa ilang mga kaso ang sakit ay maaaring maging sanhi mapanganib na komplikasyon at mga kahihinatnan.

Mapanganib na mga komplikasyon at kahihinatnan para sa mga bagong silang

Antas makabagong gamot napakataas na nagbibigay-daan sa pagliligtas ng mga sanggol na na-diagnose na may intrauterine o nakuha na pneumonia. Gayunpaman, kung minsan ang mga kahihinatnan ng sakit ay napakaseryoso. Nahahati sila sa:

Ang mga komplikasyon ng pulmonya sa mga bagong silang ay nakakaapekto sa buong katawan sa kabuuan at ang bawat organ at sistema ay hiwalay.

Ang mga bata na nagkaroon ng pulmonya ay may mas mataas na pagkamaramdamin sa mga sakit na bronchopulmonary. Ang mga adhesion at peklat na tinatawag na alectasis ay maaaring manatili sa tissue ng baga o bronchi. Sa pagsasalita tungkol sa mga kahihinatnan para sa kalusugan ng sanggol, kinakailangang banggitin ang mas mataas na panganib na magkaroon ng anemia at rickets sa mga napaaga na sanggol na nagdusa ng maagang pulmonya.

Pag-iwas sa sakit bago at pagkatapos ng kapanganakan

Ang mga hakbang upang maiwasan ang pulmonya sa isang bata ay dapat gawin bago at pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Dapat pangalagaan ng isang buntis ang kanyang kalusugan, lalo na:

• regular na bisitahin ang klinika at gawin ang lahat ng kinakailangang pagsusuri;
• kumain ng maayos at balanse;
• upang tanggihan mula sa masamang gawi;
• nangunguna malusog na imahe buhay;
• Iwasang magkaroon ng ARVI, trangkaso at iba pang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis.

Sa panahon ng panganganak, ang lahat ng mga hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang fetal asphyxia. Pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, kailangan mong ayusin ang wastong pangangalaga para sa kanya, maiwasan ang hypothermia at makipag-ugnay sa mga may sakit na kamag-anak. Ang pagpapasuso ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa pulmonya at iba pang sakit. Pinapabuti nito ang kaligtasan sa sakit ng bata at pinatataas ang paglaban sa sakit.

Kahit na ang pneumonia sa mga bagong silang ay isang napakaseryoso at mapanganib na sakit, gayunpaman, ang antas ng modernong medisina ay nagpapahintulot sa amin na umasa para sa isang positibong resulta at ganap na paggaling. Ang pangangalaga sa kalusugan ng isang bata ay dapat magsimula hindi pagkatapos ng kapanganakan, ngunit mula sa sandali ng paglilihi.

Ang pulmonya mismo ay isang malubhang sakit, at kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa maliliit na bata, ang sitwasyon ay maaaring maging kritikal. Ang congenital pneumonia sa mga bagong silang ay hindi gaanong bihira, at ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagbubuntis umaasam na ina nagdadala ng nakakahawang sakit. Ito ay kasunod na nakakaapekto sa bata, at ang sakit ay umuunlad sa unang tatlong araw.

Kapag ipinanganak ang isang sanggol, ang mga sintomas ay agad na nakikita, at ang masakit na kondisyon ay sinamahan ng asphyxia, na nangyayari sa panahon ng panganganak, at ang katotohanan na ang bata ay napaaga.

Ang mga suso ay isang espesyal na kategorya ng mga pasyente, dahil kitang-kita ang kanilang kawalan ng pagtatanggol at kahinaan sa matinding impeksyon. Ang mga katangian ng physiological ng sanggol ay nag-aambag sa katotohanan na ang panganib na magkasakit ay tumataas nang malaki. Ang makitid na mga daanan sa bronchi at larynx ay hindi nagpapahintulot sa amin na sabihin na ang isang sanggol ay maaaring lumaban para sa buhay tulad ng isang may sapat na gulang. Ang mauhog lamad sa mga sanggol ay madaling kapitan ng pamamaga, at ang pag-alis ng plema sa mga baga ay medyo mahirap na gawain. Ang lahat ng mga sistema ay hindi pa nailunsad; Ang mga baga ay mas puno ng dugo kaysa sa mga matatanda, hindi gaanong nababanat at samakatuwid ay mahina.

Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaga ay maaaring mangyari sa isang sanggol sa labas ng ospital, kadalasan ang pinaka malubhang kaso nangyayari kapag nahawahan sa sinapupunan. Maaaring ito rin ang mga kahihinatnan ng mga nakaraang sakit, tulad ng ARVI, whooping cough, tigdas.

Sa congenital na patolohiya ang panganib na ang sakit ay magiging mas malala kaysa karaniwan ay medyo mataas.

Ang mga sintomas ng pneumonia na nakuha sa utero ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

• ang balat ay may mala-bughaw na tint, ang pinaka-binibigkas na mga pagpapakita ay nasa mga labi at dila, ang mga binti at braso ay maaaring maasul;
• ang sigaw sa kapanganakan ay napakahina o hindi narinig, dahil ang pamamaga ng tissue ng baga ay hindi pinapayagan na ipakita ang sarili sa buong puwersa;
• ang paghinga ay hindi pantay, ang ingay at paghinga ay naririnig;
• ang temperatura sa mga bata na ipinanganak sa oras ay makabuluhang nakataas, para sa hindi full-term, ito ay mas mababa sa 36 degrees;
• ang bata ay matamlay, hindi maganda ang reaksyon sa stimuli, ang mga reflexes ay nabawasan;
• maaaring mangyari ang pamamaga ng mga binti;
• ang gag reflex ay binibigkas, ang patuloy na regurgitation ay sinusunod, kapwa pagkatapos kumain at sa pagitan nila;
• bumababa ang timbang, ang umbilical cord ay nahuhulog sa isang order ng magnitude na mas mahaba kaysa sa malusog na mga bata, at ang sugat sa lugar ng pusod ay maaaring mamaga.

Ang mga sintomas na nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay nangyari sa panahon ng panganganak ay magkatulad, ngunit may ilang mga pagkakaiba:

• mataas na temperatura ng katawan;
• pagtanggi na kumain, ang regurgitation ay patuloy na sinusunod, at ang pagsusuka ay nangyayari;
• ang mga labi at ang lugar sa paligid ng ilong ay nakakakuha ng isang maasul na kulay;
• ang dumi ay nabalisa, patuloy na pananakit ng tiyan, ang bata ay pabagu-bago at mahinang natutulog;
• sa mga full-term na sanggol, ang paghinga ay maingay, na may wheezing, habang hindi ang mga full-term na sanggol ay humihinga nang mahina at bihira;
• Ang pagkalasing ng katawan ay gumagawa ng trabaho nito, at ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: kahinaan, pag-aantok, mahinang reaksyon.

Mga uri

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maikli at maaaring mula sa ilang oras hanggang pitong araw. Ang ilang mga anyo ng pulmonya sa mga bagong silang, intrauterine at nakuha, ay natukoy. Ang mga congenital na natanggap sa panahon ng pagbubuntis ay nahahati sa:

• transplantental, kung saan ang pathogen ay pumapasok sa sanggol sa pamamagitan ng inunan ng ina;
• intrapartum, kapag ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan;
• antenatal, kung saan ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng amniotic fluid at nakakaapekto sa mga baga.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay mataas din ang panganib na magkasakit, dahil ang katawan ay humina, ang immune system ay hindi pa gumagana, o mahina, na humahantong sa impeksyon. Pinaghihiwalay nila ang impeksyon sa labas ng ospital, kapag ang sanggol ay dumating na nahawahan na, at ang impeksyon sa ospital, kung sa panahon ng kanyang pananatili ospital sa panganganak nangyayari ang pulmonya. Maaari rin itong mangyari sa intensive care unit, o sa departamento ng patolohiya. Dapat pansinin na ang mga klinikal na pagpapakita ay mayroon ding isang tiyak na kwalipikasyon, at nahahati sila sa ilang mga uri:

1. Focal, kung saan ang pokus at lugar ng sugat ay medyo malaki. Ang sakit ay umuunlad, sa loob ng humigit-kumulang isang linggo, o biglaang, mabilis na pag-unlad sa loob ng tatlong araw, habang ang kurso ng sakit ay nangyayari sa banayad na anyo, madaling gamutin ilang grupo antibiotics;
2. Ang segmental ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, tanging sa tulong ng radiography ay maaaring matukoy ang compaction sa mga segment ng baga, at kadalasan ito ay sanhi ng impeksyon sa viral. Ang parehong ARVI at trangkaso ay maaaring maging sanhi nito. Maaaring may pagkakatulad sa segmental na anyo, magkatulad ang mga sintomas sa paunang yugto, ngunit ang pangkalahatang larawan, na maaaring ihayag gamit ang radiography, ay lilitaw lamang pagkatapos ng 2 linggo;
3. lobar ay naiiba sa na ang manifestation nito ay naiimpluwensyahan ng allergic resistance ng bata sa impeksiyon. Sa background mga sakit na bacterial ito ay maaaring maging napakabihirang, dahil ang katawan ng bata ay hindi nakatagpo ng gayong impeksiyon at hindi ito nakikita;
4. ang intertitial form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga compaction, at sinamahan ng reaksiyong alerdyi. Ang mga pantal at pagbabalat ay lumilitaw sa balat, na maaaring magpahiwatig ng likas na katangian ng sakit.

Mga sanhi

Ang ilang mga sanhi na maaaring maging sanhi ng malubhang pagpapakita ng pulmonya ay nahahati sa mga subgroup. Ang pinakakaraniwan ay bacterial infection. Maaaring ito ay streptococci anaerobic microorganism, na may kakayahang umiral sa isang kapaligirang walang oxygen, mga bacteroid na naninirahan sa lupa. Matatagpuan din doon ang Listeria.

Ang mga virus ay maaari ding maging sanhi ng sakit, na ang cytomegavirus at herpes ay partikular na karaniwan. Ang herpes ay nangyayari laban sa isang background ng pinababang kaligtasan sa sakit. Kung sa panahon ng pagbubuntis ang ina ay nagdusa ng isa sa mga anyo ng herpes, pagkatapos ay may mataas na panganib na ang sanggol ay ipanganak na may patolohiya. Samakatuwid, napakahalaga na sundin ang lahat ng mga patakaran at rekomendasyon ng mga doktor.

Ang mga fungal pathogens ay sinusunod din, na, na may mahinang immune system, ay nagiging mas aktibo at tumagos sa mas mababang respiratory tract.

Malaki ang nakasalalay sa kung anong mga malalang sakit ang naranasan ng babae, kung paano niya dinala ang bata, at sa ilalim ng anong mga kondisyon.

Ang pinagsamang pulmonya ay maaari ding maobserbahan sa mga bagong silang, ang mga kahihinatnan nito ay hindi palaging mabuti. Mahalaga na mayroong isang bihasang espesyalista sa malapit na maaaring matukoy na ang sanggol ay may sakit at iniinom mga kinakailangang hakbang. Ito ay mga diagnostic na nasa harapan; kung minsan ang buhay ng sanggol ay nakasalalay sa bilis ng paggawa ng desisyon.

Pag-iwas

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa estado ng epidemiological na sitwasyon sa maternity hospital. Ito ay ang kadahilanan na ito na makabuluhan. Kadalasan, ang congenital pneumonia sa mga bagong silang ay nangyayari sa loob ng ospital, na nauugnay sa hindi magandang kalinisan. Kamakailan lamang, ang dami ng namamatay mula sa pulmonya ay isang makabuluhang porsyento, ang mga hakbang ay ginawa at ang ilang mga kinakailangan ay pinagtibay na nakatulong upang maiwasan ang maraming mga problema.

Sa ngayon, ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa sa madaling panahon naglalaman ng impeksyon at maiwasan ang kamatayan.

Ang pagbabala para sa kurso ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, at sa napapanahong pagtuklas ng sakit, pagpapatupad ng mga hakbang sa pagpapatakbo upang neutralisahin ang sanhi ng sakit, tagumpay mga therapeutic action garantisadong.

Ang pagpapasuso ay ipinapayong, bilang gatas ng ina natatanggap ng bata ang lahat ng kinakailangang enzymes, immune defense ina, at pinipigilan nito ang pagtagos at pag-activate ng virus sa katawan ng sanggol.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, mas mabuting huwag ilantad ang bata sa panganib ng impeksyon, huwag manatili sa mga pampublikong lugar, at subukang ihiwalay siya sa mga potensyal na pasyente. Ang katawan ng sanggol ay napakahina na maaari itong tumanggap ng anumang impeksyon, at sa gayon ay nasa panganib na magkasakit.

Mahalaga para sa ina, bago maging buntis, upang ibukod ang lahat ng nagpapasiklab na proseso sa katawan, upang pagalingin ang lahat posibleng mga sakit at pagkatapos lamang planuhin ang iyong pagbubuntis.

Paggamot

Ang bawat bata ay dapat magkaroon indibidwal na diskarte, dahil pagkatapos lamang masusing pananaliksik ang mga pathology sa ina, na tinutukoy ang pagkakaroon ng mga sakit sa kanya, ay maaaring inireseta mabisang paggamot. Maipapayo na manatili sa isang ospital, at, sa mga unang palatandaan ng karamdaman, isang kinakailangan para sa mabilis na paggaling ay upang magbigay ng kwalipikadong tulong. Sa kasong ito, hindi mo magagawa nang walang antibiotics, at para sa isang maliit na ito ay palaging puno. Ngunit, sa tamang diskarte, ang lahat ay maaaring itama, at kung minsan ang buhay ng bata ay nakasalalay sa doktor, ina, at mga mahal sa buhay.

Magsagawa ng regular na pagsubaybay sa temperatura ng katawan at bilis ng paghinga. Ang balat at mauhog lamad ay dapat palaging nasa perpektong kondisyon. Ang pagpapasuso ay ipinahiwatig, ang mabuting nutrisyon ay ang susi sa matagumpay na paggamot.

Ang mga immunoglabulin at antibiotic ay kailangang-kailangan na mga gamot sa panahon ng paggamot lamang sa kanilang tulong ay maaaring talunin ang sakit.

Mga komplikasyon

Kung ang therapy ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan at ang mga sapat na gamot ay inireseta upang makatulong na ma-localize ang sakit, kung gayon ang pagbabala para sa paggamot ng isang sakit tulad ng congenital pneumonia sa mga bagong silang ay lubos na kanais-nais. Sa loob ng ilang linggo babalik sa normal ang lahat at magiging malusog ang sanggol.

Kung sinimulan mo ang sakit, lilitaw ito pagkabigo sa paghinga, toxicosis, pagtanggi na kumain, na humahantong sa kamatayan.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang panganib na magkaroon ng dysplasia ay mataas, ang tissue ng baga ay hindi gumagana sa buong kapasidad, at ang muling paglala ng mga sakit na nauugnay sa bronchopulmonary system ay nangyayari. Madalas itong humahantong sa kamatayan.

Ang pulmonya sa isang bagong panganak ay karaniwang tinatawag na isang talamak na sakit ng isang nakakahawang kalikasan (ang mga sanhi ng mga ahente ng sakit ay mga microorganism), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa respiratory (nakikilahok sa gas exchange) mga bahagi ng mga baga.

Sa kasong ito, ang bata ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng systemic (nakakaapekto hindi lamang sa site ng pagpapakilala ng pathogenic microorganism) pamamaga. Kadalasan, ang mga palatandaan ng pulmonya sa mga sanggol ay nababawasan sa paghinga, habang ang hinala ng pulmonya sa isang bagong panganak ay lumitaw lamang kapag X-ray na pagsusuri(karaniwang ipinapakita ng larawan ang shading area sa mas mababang mga seksyon baga - ito ang pokus).

Dahil mula sa mga unang minuto ng buhay ang lokasyon ng bata ay tinutukoy ng obstetric o pediatric department, ang pneumonia sa isang bagong panganak ay maaaring congenital o nosocomial.

Ang pulmonya sa isang bagong panganak ay karaniwang nahahati, depende sa microorganism, pagkatapos ng pagpapakilala kung saan naganap ang pamamaga sa mga baga, sa mga sumusunod na uri:

May mga kadahilanan na nag-uudyok sa isang bata na magkaroon ng congenital pneumonia. Ang huli ay ang prematurity ng fetus, kumplikadong pagbubuntis, ang mga kahihinatnan ng matinding inis sa panahon ng panganganak, pati na rin ang mga nakakahawang sakit sa ina (kung gayon ang impeksiyon ay maaaring direktang mailipat mula sa ina; ito ay tinatawag na transplacental transmission mechanism: sa pamamagitan ng inunan. - ang organ kung saan pinapakain ang fetus, na may dugong ina).

Ilustrasyon ng trans-placental na ruta ng paghahatid sa pangkalahatan.

Ang karagdagang panganib ay ang operasyon caesarean section(kinuha ang sanggol sa pamamagitan ng paghiwa pader ng tiyan at matris, ayon sa pagkakabanggit). Gayundin, ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang congenital pneumonia ay maaaring lumalabag sa sanitary at epidemiological na rehimen ng mga kawani ng ospital (halimbawa, hindi sapat na pangangalaga sa respiratory system ng bata). Bilang karagdagan, ang pagpapakilala ng pathogen sa katawan ng bagong panganak ay maaaring mangyari sa panahon ng pagsasalin ng dugo. Sa kasamaang palad, ang ganitong mga kahihinatnan mga gawaing medikal ay hindi gaanong bihira.

Sa prinsipyo, may iba't ibang posibleng sanhi ng pulmonya sa isang bagong panganak. Gayunpaman, kadalasan ang causative microorganism ay napupunta sa mga baga ng bata sa pamamagitan ng transplacental (mga bunga ng pagpapalitan ng dugo sa ina), gayundin sa kaso ng aspirasyon (paglanghap ng bagong panganak) ng nakakahawang ahente kasama ang amniotic fluid (ang likido na ay ang tirahan ng fetus bago ipanganak). Ibig sabihin, ang pinakakaraniwan ay congenital pneumonia.

Sa unang araw ng buhay ng isang bata, kung siya ay may pamamaga sa mga baga, maaaring mahirap para sa doktor na bigyang-kahulugan ang mga resultang palatandaan ng karamdaman bilang mga sintomas ng congenital pneumonia. Maintindihan ang tunay na dahilan mga karamdaman sa paghinga sa isang bata, kailangan mong malaman tungkol sa hindi direktang mga palatandaan pamamaga sa baga. Ang pinaka maagang palatandaan- ito ay mga dysfunctions gastrointestinal tract, na binubuo ng pagtaas ng mga nalalabi sa pagkain sa tiyan na may halong apdo.

Kasama sa mga sintomas ang mahinang pagpapasuso at patuloy na regurgitation habang pinapakain ang sanggol. Kasabay nito, ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay maaaring maobserbahan: pamumutla (kahit na "kulay abo") ng balat,

pagpapalaki ng pali (splenomegaly) o atay (hepatomegaly). At kung minsan kahit na ang pathological jaundice ay nangyayari - dilaw na pagkawalan ng kulay ng balat dahil sa isang paglabag sa mga proseso ng pagbuo ng apdo at paglabas ng apdo (mayroon ding physiological jaundice: kadalasang nakikilala ito sa pathological sa pamamagitan ng kung gaano karaming bilirubin ang nakita sa pasyente sa panahon ng proseso. pagsusuri ng biochemical dugo).

Ngunit ang mga sintomas ng pulmonya na tipikal ng isang may sapat na gulang na pasyente, tulad ng lagnat (pagtaas ng temperatura) at ubo, ay ganap na hindi katangian ng pulmonya sa mga sanggol.

Kung ang isang bagong panganak ay walang congenital pneumonia, ngunit nakuha (nosocomial), maaari itong itago sa likod ng mga kondisyon na nangangailangan ng mga hakbang sa resuscitation(severe suffocation and other critical child respiratory distress). Ang lahat ng ito ay mga layunin na kahihinatnan ng natural (hanggang sa inireseta ng paggamot) na kurso ng sakit sa baga. Kadalasan, ang ganitong pag-unlad ng mga kaganapan ay kasama ng mga napaaga na sanggol, lalo na kung ang isang seksyon ng cesarean ay ginanap (isang karagdagang kadahilanan ng panganib para sa impeksiyon).

Mga hakbang sa diagnostic kapag kinikilala ang isang sakit

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng pneumonia sa isang bagong panganak, kinakailangan upang makakuha ng radiographic data,

at magsagawa din ng paghahasik

mula sa kanal ng kapanganakan ang respiratory tract ng ina at ng bata upang maunawaan kung pareho ang microflora (microorganisms) sa kanila. Ang mga mahahalagang palatandaan din ay ang pagtaas ng antas ng mga leukocytes sa dugo (isang tagapagpahiwatig ng pamamaga), isang pagtaas sa C-reactive na protina sa loob ng takdang panahon na 72 oras pagkatapos ng kapanganakan (nagpapatunay din ng pamamaga). Bilang karagdagan, maaaring mayroong mga sumusunod na sintomas: ang pagkakaroon ng purulent na plema sa panahon ng unang intubation (pagpasok ng isang tubo sa paghinga sa respiratory tract ng sanggol), isang makabuluhang pagpapalaki ng atay ng bagong panganak sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, pati na rin ang pamamaga. sa inunan, na nakita sa panahon ng espesyal na pagsusuri sa histological istraktura ng tissue) pananaliksik. Ang lahat ng mga palatandaang ito, lalo na kung ang ilan sa mga ito ay matatagpuan nang magkasama, na may mataas na antas ang pagiging maaasahan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga palatandaan sa itaas, ang mahalagang data na nagpapahiwatig ng posibilidad ng pneumonia sa isang bagong panganak ay maaaring mga nakaraang nakakahawang sakit sa ina: mga impeksyon sa paghinga sa panahon ng pagbubuntis, pamamaga ng lalamunan mga babaeng organo o bato. Mahalaga rin ang mga komplikasyon na nangyayari sa ina pagkatapos ng pagbubuntis. Hindi nila direktang ipinapahiwatig ang hindi ganap na kanais-nais na kurso nito.

Sa kasong ito, habang nakikinig sa mga baga ng bata, ang wheezing ay makikita sa kanila, pati na rin ang pagpapahina ng paghinga (muffling of breathing sounds).

Ang pakikinig sa puso ay magbibigay ng pagtaas sa bilang ng mga contraction nito sa isang minuto (ito ay tinatawag na tachycardia) at ilang muffling ng heart beats.

Mga pangunahing hakbang sa paggamot

Ang pulmonya ay maaaring matagumpay na gamutin (kabilang ang mga kahihinatnan ng sakit) kung ang pinakamainam na kondisyon para sa pag-aalaga sa pasyente ay nalikha na dati.

Ang paggamot na hindi gamot ay pangunahing binubuo ng mga hakbang sa paglanghap (batay sa paglanghap): ang bagong panganak ay binibigyan ng humidified air-oxygen mixture. Kasabay nito, ang pag-igting (dami) ng oxygen sa dugo ay sinusubaybayan. Ang paggamot ay madalas na sinamahan ng paglipat ng bata sa artipisyal na bentilasyon baga (pagpasok ng isang tubo sa trachea na may parallel na supply ng oxygen mula sa isang espesyal na apparatus).

Ang paggamot sa gamot sa sakit ay kadalasang kinabibilangan antibacterial therapy. Karaniwang ginagamot ang mga ito sa mga antibiotic na penicillin kasabay ng mga aminoglycosides (ang ampicillin ay isang antibiotic malawak na saklaw). Kung matukoy ang sanhi ng sakit at ito ay Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa, karaniwan itong nosocomial at hindi congenital infection), pagkatapos ang sakit ay ginagamot sa mga cephalosporins (din ang mga antibacterial na gamot) ng ika-3 henerasyon (ceftazidime) na may aminoglycosides (netilmicin).

Sa pangkalahatan, dapat tandaan na ang pagpili ng antibacterial na gamot, una sa lahat, ay depende sa kung gaano karaming mga pathogens ang natagpuan sa baga ng isang partikular na bata, kung anong mga grupo ng mga microorganism ang nabibilang nila, at gayundin sa kung anong mga kahihinatnan ang sakit na mayroon na. sanhi sa panahon ng diagnosis nito.

Kung ang sakit ay partikular na malala, ang paggamot ay maaaring magsama ng mga gamot na ang aksyon ay direktang naglalayong immune system bagong panganak Sa mga bata, hindi pa ito perpekto, kaya mas mabuting iwasan ang mga ganitong impluwensya. Gayunpaman, kung talagang kritikal ang kondisyon ng sanggol, maaaring kailanganin ang immune therapy.

Buod

Kung kalkulahin mo ang porsyento ng dami ng namamatay dahil sa pneumonia sa mga bagong silang, makakakuha ka ng mga numero ng mga 5-10%. Sa kasong ito, ang lethality ay nakasalalay, una sa lahat, sa mga proseso kung saan naganap ang sakit, pati na rin sa antas ng kapanahunan ng bata (ang pulmonya sa mga napaaga na sanggol ay nangyayari nang mas madalas at sinamahan ng malubhang komplikasyon). Lumalala ang pagbabala kung ang sakit ay nangyayari habang ang bata ay nasa intensive care unit.

Maintindihan sakit mula kapanganakan o nosocomial, kailangan mong isaalang-alang kung gaano katagal ang lumipas mula sa sandaling ipinanganak ang bata hanggang sa sandaling napansin ang mga unang sintomas ng sakit.

Ang pag-uugali ng ina sa panahon at bago ang pagbubuntis ay may malaking papel sa pag-iwas sa pulmonya sa mga bagong silang. Bilang karagdagan, mahalaga na sumunod sa sanitary at epidemiological na rehimen, gamitin ang materyal nang isang beses, pati na rin ipamahagi ang mga sanggol sa isang ratio na hindi hihigit sa dalawang bagong panganak bawat isa. nars sa intensive care unit.

Ang pulmonya sa isang bagong panganak na sanggol ay isang medyo karaniwang nakakahawang sakit ng perinatal period. Maaari itong maiuri bilang espesyal mapanganib na mga patolohiya, lalo na pagdating sa bilateral na pamamaga. Ang mga istatistika ngayon ay hindi partikular na nakapagpapatibay; ang pamamaga ay nasuri sa 1% ng buong panahon at 15% ng mga premature na sanggol (ibig sabihin, ang mga ipinanganak bago ang ika-37 linggo ng pagbubuntis).

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga bata sa panahon ng bagong panganak ay lalong madaling kapitan sa iba't ibang mga virus at bakterya. Ang mga palatandaan ng pulmonya ay maaaring mag-iba depende sa kung kailan naganap ang impeksiyon ( intrauterine na panahon, panganganak, panahon ng neonatal). Ang mga kaso ng intrauterine pneumonia ay hindi matatawag na bihira. SA ganyang kaso Ang mga palatandaan ay mapapansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pamamaga tissue sa baga, sa unang lugar ay ang mga talamak na impeksyon sa paghinga na dinaranas ng isang buntis sa panahon ng pagbubuntis (pagbubuntis).

Gayunpaman, hindi lahat sipon humahantong sa pagbuo ng intrauterine pneumonia, kaya huwag mag-panic. Ngunit hindi mo dapat hayaan ang kurso ng sakit na tumagal ng kurso nito.

Kabilang sa mga sanhi ng pulmonya sa mga bata, ang pinakakaraniwan ay staphylococci at streptococci. Dapat itong isaalang-alang na batay sa mga tampok na anatomikal, baga sa isang batang ipinanganak maaga, ay hindi gaanong binuo, at naaayon, siya ay mas madaling kapitan sa paglitaw ng sakit na ito.

Kabilang sa mga pangunahing predisposing na kadahilanan na pumukaw sa pulmonya, ito ay nagkakahalaga ng pagturo:

• malubha o malalang sakit ng ina na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• anemya;
• ang pagkakaroon ng foci ng impeksiyon sa katawan ng buntis, atbp.

Dapat tandaan na ang pulmonya ay lubhang mapanganib para sa mga bata. Ang pagpapaospital ay sapilitan. Ang pagsasagawa ng paggamot sa isang outpatient na batayan ay mapanganib; ang isang maliit na pasyente, kasama ang kanyang ina, ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista.

Mga salik na sanhi

Ang pag-unlad ng sakit sa mga bagong silang, pati na rin sa mas matatandang mga bata, ay pinukaw ng iba't ibang mga virus, fungi, microbes, protozoa at bacteria.

Kabilang sa mga dahilan na nagpapataas ng panganib ng pulmonya ay:

1. anatomical at pisikal na mga tampok ng istraktura ng respiratory tract sa pagkabata;
2. underdevelopment ng respiratory tract, lalo na binibigkas sa mga sanggol na wala pa sa panahon;
3. pagdurugo sa ina sa panahon ng pagbubuntis;
4. mga pagpapakita malalang sakit mga ina sa panahon ng pagbubuntis;
5. dinanas ng ina talamak na sakit viral sa kalikasan;
6. paglabas ng amniotic fluid nang mas maaga sa iskedyul, i.e. isang mahabang panahon na walang tubig (na may pagsabog ng pantog).

Konklusyon - ang panganib ng pulmonya sa isang bagong panganak na bata ay nagdaragdag sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang panganib ng pulmonya sa mga sanggol na wala sa panahon ay nadagdagan ng maraming beses.

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay isang lubhang mapanganib na sakit, sa kawalan ng napapanahong paggamot maaari itong magdulot ng kamatayan dahil sa matinding kabiguan paghinga. Kabilang sa mga dahilan na pumukaw sa paglitaw ng pneumonia sa mga sanggol sa panahon ng bagong panganak ay:

• Ang impeksyon ay kumakalat mula sa ina hanggang sa fetus sa pamamagitan ng inunan.
• Ang impeksyon ay pumapasok sa mga baga ng pangsanggol mula sa amniotic fluid.
• Ang impeksyon ay pumapasok sa katawan ng sanggol habang ito ay dumaan sa birth canal.
• Ang sanggol ay nahawahan pagkatapos ng kapanganakan.

Ang panganib ng pulmonya sa isang maagang edad ay ang patolohiya ay maaaring humantong sa maraming mga komplikasyon. Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, kung ang mga unang sintomas ng sakit ay naroroon, dapat mong ipakita ang sanggol sa doktor.

Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy depende sa yugto proseso ng pathological. Samakatuwid, mas maaga kang kumunsulta sa isang espesyalista, mas mabilis na gumaling ang sanggol.

Mga sintomas sa mga sanggol

Tulad ng nalalaman, ang pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga dingding ng alveoli sa ilalim ng impluwensya ng nakakahawang proseso, na nangyayari sa tissue ng baga. Sintomas ng pulmonya sa mga sanggol maaaring mag-iba depende sa uri ng pathogen na pumasok sa katawan ng sanggol, ang paraan ng impeksyon at ang pangkalahatang resistensya ng katawan.

Sa intrauterine form ng impeksyon, ang mga sanggol ay ipinanganak na may mga pathological na proseso na nagaganap na sa mga baga. Ang posibilidad ng form na ito ay tumataas nang malaki kung ang ina ay nagkasakit din ng pulmonya, lalo na ang viral pneumonia, sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pag-diagnose ng pagkakaroon ng pneumonia sa isang sanggol ay hindi madali. Among mga katangiang katangian maaaring makilala:

• nabawasan ang tono ng kalamnan;
• maputlang balat;
• kahirapan sa paghinga;
• bituka cramps;
• walang gana kumain;
• pakikinig sa wheezing sa paglanghap at pagbuga;
• sianosis ng mga kuko at mga kuko sa paa;
• pagtanggi ng mga likido;
• madalas na regurgitation, pagsusuka;
• makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Ang mga neonatologist ay mapapansin ang mga pagpapakita ng pamamaga sa sanggol pagkatapos ng kapanganakan bago pa man makalabas ang ina at anak sa ospital ( ospital sa panganganak). Kung ang mga palatandaan ng pulmonya ay naroroon sa isang bata na wala pang isang taong gulang, dapat kang pumunta kaagad sa ospital at sumailalim sa pagsusuri, dahil ang pamamaga ay lalong mapanganib hindi lamang sa unang buwan ng buhay ng bata, kundi pati na rin sa unang tatlong taon.

Kung mabilis na tumaas ang temperatura ng katawan ng iyong sanggol, kailangan mong tumawag ng sasakyang pang-emerhensya.

Ang ubo sa simula ng sakit ay maaaring hindi binibigkas, ngunit ang sintomas na ito ay dapat bigyang pansin. Ang paglabas ng ilong at hirap sa paghinga ay dapat ding alerto sa ina. Ang igsi ng paghinga ay humahantong sa mala-bughaw na mga paa't kamay dahil sa kakulangan ng oxygen sa katawan.

Mga tampok na diagnostic

Ilagay tumpak na diagnosis batay sa pagsusuri ng bagong panganak at radiological data ay mas madali kaysa batay lamang sa isang layunin na pagsusuri ng bata. Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng impeksyon, isang serye ng mga pagsusuri ang dapat isagawa pananaliksik sa laboratoryo upang patunayan ang pagkakaroon ng impeksiyon. Sa anumang kaso, ang isang bata, kahit na may pinaghihinalaang pneumonia, ay dapat na maospital nang walang pagkaantala. Mahalagang tandaan na ang panganib nakamamatay na kinalabasan masyadong mataas.

Mga diagnostic ng sakit na ito sa mga bata maagang edad dapat isama ang mga sumusunod na aktibidad:

1. pagsusuri mga klinikal na pagpapakita mga sakit;
2. pagkuha ng anamnesis;
3. pagsusuri ng bata;
4. pagsusuri sa X-ray;
5. pag-aaral ng mga parameter ng laboratoryo.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagsusuri sa x-ray. Sa maraming mga kaso, ang mga magulang ay naghahanap ng mga paraan upang tanggihan ang kaganapang ito, ngunit hindi ito totoo. Ang radiography lamang ang makakatulong sa mga doktor na matukoy ang pagkakaroon ng foci ng pamamaga sa mga baga ng isang bagong panganak at makakatulong na alisin ang posibilidad congenital anomalya baga at bronchi, na nagpapalubha sa kurso ng pamamaga.

Ang pagsusuri sa X-ray ay hindi matatawag kapaki-pakinabang na pamamaraan para sa mga sanggol, ngunit kung pinaghihinalaan ang pulmonya, hindi makatwiran na tanggihan ang aktibidad na ito.

Naka-on sa puntong ito pagbuo ng gamot na mas banayad at tumpak na pamamaraan diagnosis ng pneumonia sa pagsasanay sa bata ay wala. Ang unang bagay na dapat isipin ng mga magulang ay posibleng kahihinatnan sa kaso ng late detection ng sakit.

Ang wastong paggamot ay ang susi sa matagumpay na paggaling

Ang maagang pagsusuri ng pulmonya sa mga pasyente ay napakahalaga para sa matagumpay na paggaling. sanggol. Kung ang mga manifestations ng pneumonia ay naging kapansin-pansin sa isang bagong panganak habang nasa maternity hospital pa, siya ay inilalagay sa isang espesyal na incubator upang mapanatili at patuloy na subaybayan ang paghinga at temperatura.

Ang paggamot sa pulmonya ay nagsasangkot ng mga aktibong taktika. Imposibleng pagalingin ang pneumonia sa isang bata sa mga unang araw ng buhay nang walang paggamit ng mga antibiotics. Depende sa kondisyon, ang paggamit ng isang gamot ay inireseta, ang aktibong sangkap nito ay penicillin o cephalosporin (sa sa ibang Pagkakataon Ang iba ay maaari ring mag-aplay aktibong sangkap). Posibleng oral, intramuscular at intravenous administration. Ang kaangkupan ng paggamit ng isa o ibang anyo ng gamot ay tinutukoy ng doktor. Ang kumplikadong therapy sa bitamina ay ipinahiwatig;

Ang ilang bakterya at mga virus ay lumalaban sa penicillin, kaya inirerekomenda ang pangangasiwa ng mga gamot mula sa ibang mga grupo.

Ang mga tampok ng therapy ay tinutukoy batay sa kalubhaan ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng sanggol. Gayunpaman, ang pagtanggap mga gamot na antibacterial ipinahiwatig para sa lahat ng anyo ng sakit. Ang temperatura sa mga unang araw ng proseso ng pathological ay halos hindi bumababa pagkatapos lamang na "pumapatay" ng antibiotic ang karamihan sa mga nakakahawang ahente. Ang katawan ng sanggol ay nagsisimulang mabawi pagkatapos bumaba ang temperatura ng katawan - ang gana ng bata ay bumalik, ang kanyang paghinga ay unti-unting bumalik sa normal.

Mapanganib na kahihinatnan

Kung ang paggamot para sa sakit ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababa. Kung ang therapy ay unang napili nang tama, pagkatapos ay pagkatapos talamak na yugto sakit, ang hindi naipahayag na mga sintomas ng pulmonya ay maaari pa ring magpatuloy sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang yugto ng pagbawi ay tumatagal ng ilang buwan. Sa oras na ito, ang sanggol ay maaaring matamlay at tumanggi sa pagkain. Sa ibang Pagkakataon malubhang kurso ang pulmonya ay nagdudulot ng mga pagkaantala sa pag-unlad.

Ang pagkaantala sa paggamot ay puno ng paglipat ng pulmonya sa talamak na yugto. Sa ganitong kaso, ang mga panahon ng exacerbation ay madalas na umuulit. Gayundin nagpapasiklab na proseso maaari ring makaapekto sa malusog na bahagi ng baga at bronchi. Kabilang sa mga malubhang komplikasyon ang pleurisy at pagkasira ng tissue ng baga.

Mahalagang tandaan iyon kung sakali kanais-nais na kinalabasan sakit, anumang sipon sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng paggaling ay mapanganib dahil sa isang potensyal na komplikasyon sa anyo ng pulmonya.